Orta temporal arteriya. Temporal arterit nədir

Normal qan dövranı təhlükəsiz olaraq sağlamlığın qarantı adlandırıla bilər. Qan toxumaları təmin edir qida maddələri və oksigen, çürümə məhsullarını və karbon qazını çıxarır. Qan dövranı pozğunluqları təkcə damarların özləri zədələndiyi üçün deyil, həm də qida çatışmazlığı və tullantı materialların yığılması xəstəliyə səbəb olduğu üçün təhlükəlidir. daxili orqanlar, bəzən çox çətindir.

Arterit: təsvir

Qan damarlarının immunopatoloji iltihabı nəticəsində yaranan xəstəliklər qrupunun ümumi adı. Eyni zamanda, damarın lümeni azalır, bu da qan axınına mane olur və qan laxtasının meydana gəlməsi üçün şərait yaradılır. Sonuncu qan tədarükünü tamamilə maneə törədə bilər ki, bu da ağır orqan xəstəliklərinə səbəb olur. Həmçinin, iltihabla, anevrizmanın meydana gəlməsi ehtimalı artır.

Bütün damarlar zədələnməyə həssasdır: arteriyalar, arteriollar, damarlar, venulalar, kapilyarlar.

1. Temporal arterit ya da nəhəng hüceyrə- aorta qövsünün iltihabı. Bu vəziyyətdə, yalnız temporal arteriya deyil, baş və boyun digər böyük damarları da əziyyət çəkir, lakin simptomlar arteriyada ən çox ifadə edilir.
2. Takayasu sindromu aortanın zədələnməsidir.
3. Orta damar arteriti- koronar damarlara təsir edən poliarterit nodosa və Kawasaki xəstəliyi.
4. - poliangiit, qranulomatoz və s.
5. Hər hansı bir qan damarını təsir edən iltihab- Koqan sindromu, Behçet xəstəliyi (selikli qişanın və dərinin damarları təsirlənir).

Ayrı-ayrı orqanların, sistemli və ikincili vaskulitləri də var. Onların əksəriyyəti şiddətli qızdırma ilə müşayiət olunur.

Səbəblər

Bu günə qədər onlar naməlum olaraq qalır. Böyük damarların xəstəliklərinə gəldikdə, ən açıq şəkildə yaşa bağlı dəyişikliklərdir. Yaşla, damarların və damarların divarları elastikliyini itirir, bu da immun iltihabın meydana gəlməsinə kömək edir.

Ancaq belə bir izahat yalnız bəzi növ vaskulitlər üçün verilə bilər. Belə ki, Behçet xəstəliyi 20-30 yaş qrupunda kişilərdə 3 dəfə çox, Kawasaki xəstəliyi isə 5 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur.

Hormonal sistemlərin işi ilə müəyyən bir əlaqə var, çünki qadınlar böyük damarların iltihabına daha çox həssasdırlar.

Həm də mühakimə tibbi statistika bəziləri də var genetik meyl. Nəhəng hüceyrəli arterit ağdərililər arasında geniş yayılmışdır. Və Takayasu sindromu yalnız 30 yaşdan kiçik asiyalı qadınlara təsir göstərir. Həm Avropa, həm də Asiya irqlərinin nümayəndələri sistemli vaskulitə eyni dərəcədə həssasdırlar, lakin Yaponiyadan Yaxın Şərqdə 30-dan 45 dərəcəyə qədər enliklərdə yaşayanlar. Aralıq dənizi. Bu müşahidələr hələ izah edilməyib.

Arteritin ilkin və ikincili formaları var.

1. İbtidai - vaskulit müstəqil bir fenomen kimi baş verir. Bir qayda olaraq, iltihab əsasən 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir etdiyinə əsaslanaraq, yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
2. İkinci dərəcəli - iltihab başqa bir xəstəliyin nəticəsidir, adətən ağır yoluxucu xəstəlikdir. Ən təhlükəli infeksiyalar səbəb olanlardır Staphylococcus aureus və hepatit virusu.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəlik vaskulitin adi formasından bir qədər fərqlidir. Damarın divarlarında bir növ komplekslər əmələ gəlir - çoxnüvəli nəhəng hüceyrələr, buna görə də ad. Vertebral və optik arteriyalar, həmçinin çölyak arteriyası təsirlənir. Xəstəlik təbiətdə otoimmündir: xarici birləşmələr damar toxumasına hücum edən antikorların istehsalını təhrik edir.

Şəkildə nəhəng hüceyrə arteritinin təzahürləri göstərilir, onu böyütmək üçün şəklin üzərinə klikləyin.

Gəmilərə əlavə olaraq, onlarla əlaqəli orqanlar da təsirlənir. Optik arteriya zədələnirsə, görmə kəskinliyi kəskin şəkildə azalır və trombun formalaşması mərhələsində tam korluq meydana gəlir. Vertebral arteriya zədələndikdə, bir trombüs səbəb olur.

Xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:

• kəskin güclü ağrı məbəd bölgəsində, boyun, dil və hətta çiyinə yayılan ağrı. Göz damarlarının zədələnməsini göstərən qismən və ya tam müvəqqəti görmə itkisi ilə müşayiət oluna bilər;
• ağrı simptomu açıq bir pulsasiya xarakteri daşıyır və arteriyanın ağrılı pulsasiyası ilə müşayiət olunur, palpasiya zamanı asanlıqla hiss olunur;
• məbədlərdə ağrı çeynəmə zamanı güclənir;
• tüklü hissə zədələnmiş arteriyanın tərəfindəki baş toxunuşda ağrılıdır;
• göz qapağının sallanması var;
• ikiqat görmə, bulanıq görmə, gözlərdə ağrılı hisslər;
• Məbədin sahəsi adətən şişir, qızartı müşahidə oluna bilər.

Xəstəlik qızdırma ilə müşayiət olunmur, lakin kilo itkisi, iştahanın azalması və letarji qeyd olunur.

Temporal arterit ilə birlikdə iltihab baş verə bilər üz arteriyası və polimiyalji revmatika. Sonuncu müşayiət olunur xarakterik ağrı və çiyin və çanaq qurşaqlarının əzələlərində sərtlik.

Xəstəliyin diaqnozu

Bu sahədə məsləhətçi revmatoloqdur. Diaqnoz xəstənin sözləri və laboratoriya testləri əsasında klinik mənzərənin aydınlaşdırılmasını əhatə edir.

• Qan analizi - yüksək sürət Eritrositlərin çökməsi iltihabi proseslərin gedişatını göstərir. İkinci göstərici qaraciyər tərəfindən istehsal olunur və iltihab və yaralanma zamanı qan dövranına daxil olur. Hər iki əlamət dolayıdır, lakin onların səviyyəsi müalicə üçün yaxşı göstərici kimi xidmət edir.
• Biopsiya - arteriyanın bir parçası araşdırılır. Vaskulitin simptomları bəzi digər xəstəliklərin əlamətləri ilə üst-üstə düşür və diaqnoz xəstəliyi daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Dərmanı öyrənərkən çox nüvəli nəhəng hüceyrələr aşkar edilərsə, diaqnoz təsdiqlənir. Qeyd etmək lazımdır ki, hətta biopsiya məlumatları da 100% nəticə verə bilməz: hüceyrə konqlomeratları lokallaşdırılmışdır və arteriyanın iltihabsız bir hissəsinin nümunəyə daxil olma şansı o qədər də az deyil.

Müalicə

Müalicə tez-tez diaqnoz tamamlanmazdan əvvəl başlayır. Bunun səbəbi vaxtsız müdaxilənin nəticələrinin şiddəti - insult, korluq və s. Buna görə də, simptomlar tələffüz olunarsa, kurs müalicədən dərhal sonra başlayır.

Bir çox digər iltihablı xəstəliklərdən fərqli olaraq, temporal arterit çox vaxt tələb etsə də, tamamilə müalicə edilə bilər.

Terapevtik müalicə

Diaqnoz əlavə ağırlaşmalarla yüklənmədikdə həyata keçirilir.

• Glukokortikoid dərmanları - məsələn, prednizolon. Birinci mərhələdə dərman böyük dozalarda tətbiq olunur. Vəziyyət yaxşılaşarsa, doza azaldılır, lakin aktiv müalicə ən azı 10-12 ay üçün nəzərdə tutulmuşdur. Müalicə kursu lezyonun şiddətindən asılı olaraq iki ilə qədər davam edə bilər. Qlükokortikoidlər zəif tolere edilirsə, metotreksat, azatioprin və digər oxşar dərmanlar istifadə olunur, lakin terapevtik təsirəhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırlar. Prednizolon, demək olar ki, bütün arterit növləri üçün istifadə olunur və bu gün ən təsirli vasitə kimi görünür.
• Müalicə boyu davamlı olaraq qan testləri aparılır. Vaskülit üçün mühüm diaqnostik meyar qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsinin azalmasıdır.
• Görmə itkisi təhlükəsi varsa, prednizolon nəbz terapiyası təyin edilir: dərman 3 gün ərzində venadaxili olaraq verilir, sonra xəstə dərmanı tablet şəklində alır.
• Vazodilatatorlar və qan pıhtılarının meydana gəlməsinə mane olan dərmanlar təyin edilir. Sonuncunun qarşısını almaq üçün Heparin subkutan inyeksiya şəklində əlavə edilə bilər.
• İltihab zamanı qanın tərkibi xəstəliyin gedişatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Onun aqreqasiya vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün aspirin, chimes və s. istifadə olunur.

Cərrahi müdaxilə

Müalicə, ağırlaşmaların inkişaf etdiyi hallarda, məsələn, bir damarın trombozu, anevrizmanın meydana gəlməsi, həmçinin xərçəngin olması halında göstərilir.

Kəskin arterial obstruksiya halında onlar angioprostez və ya bypass əməliyyatına müraciət edirlər. Ancaq belə ekstremal hallar nadirdir.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, temporal arteritin qarşısını almaq üçün heç bir tədbir görülə bilməz. Xəstəliyin otoimmün təbiəti ilə bədənin hüceyrələri öz antikorları tərəfindən hücuma məruz qalır və bu fenomenin mexanizmi qeyri-müəyyən olaraq qalır. Bununla belə, icra ümumi tövsiyələr bədəni gücləndirmək və immun sistemi iltihab riskini azaldır.

Temporal arterit vaxtında müalicə ilə və ən əsası həkimin göstərişlərinə əməl etməklə tamamilə müalicə edilə bilər. Semptomların təbiəti tez bir diaqnoz qoymağa və vaxtında tədbirlər görməyə imkan verir.

Temporal arterit - bu nədir və nə deməkdir?

Temporal arterit (nəhəng hüceyrəli arterit, Horton xəstəliyi) orta və böyük arteriyaların iltihabi xəstəliyidir. Ümumiyyətlə, bədənin bütün damarları iltihaba həssasdır, lakin ən çox xəstəlik baş və boyun damarlarına təsir göstərir. Məhz iltihab ocaqlarının bu lokalizasiyası xəstəliyi çox təhlükəli edir, çünki onun ağırlaşmalarına qan axınının pozulması, qismən və ya tam korluq və hətta vuruş daxildir.

Bundan əlavə, xəstəliyin xarakterik bir xüsusiyyəti qan damarlarının divarlarında qranulomaların meydana gəlməsidir ki, bu da nəticədə damarların lümenlərinin tıxanmasına və tromboza səbəb ola bilər.

Ən çox 50-70 yaşlı insanlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Çox vaxt xəstəlik 50 yaşdan sonra inkişaf edir və zirvəsi 70 yaş və ya daha çox yaşda olur. Maraqlıdır ki, risk qrupunda qadınlar üstünlük təşkil edir - statistik məlumatlara görə, onlar kişilərdən 3 dəfə çox arteritdən əziyyət çəkirlər.

Ancaq xoşbəxtlikdən, temporal arterit indi uğurla müalicə olunur ki, bu da onu bədənin digər iltihabi xəstəliklərindən fərqləndirir. Və buna baxmayaraq, arteritin səbəbləri, simptomları, diaqnostikası və müalicəsi üsulları haqqında ən azı səthi biliyə sahib olmaq bəzən həyati əhəmiyyət kəsb edir.

Temporal arteritin səbəbləri

Bu günə qədər temporal arteritin dəqiq səbəbləri məlum deyil. Lakin müəyyən edilib ki mühüm rol xəstəliyin inkişafında rol oynayacaq təbii proseslər qan damarlarının qocalması və onların divarlarının eyni vaxtda məhv edilməsi, həmçinin genetik meyl.

Bundan əlavə, bəzi hallarda temporal arteritin inkişafı üçün təkan ağır ola bilər yoluxucu xəstəliklər, müalicəsinin alınması ilə müşayiət olundu güclü antibiotiklər. Bundan əlavə, iltihab, bədənə daxil olduqda, zəifləmiş damarların divarlarına təsir edən müəyyən viruslar tərəfindən tetiklenebilir.

Temporal arterit - əsas simptomlar

Birinci narahatedici simptom, göz ardı edilə bilməz - məbədlərdə kəskin ağrının qəfil başlanğıcı və dil, boyun və hətta çiyinlərdə yayılan ağrı.

Məbədlərdə zonklayan ağrı temporal artritin ilk əlaməti ola bilər.

Temporal arteritin inkişafının açıq bir əlaməti məbədlərdə çırpınan ağrıdır. Üstəlik, eyni zamanda ağrı simptomu palpasiya zamanı temporal arteriyanın açıq bir pulsasiyası hiss edilə bilər.

Çox tez-tez ağrı hücumları bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilən qismən və ya tam görmə itkisi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, damarların mütərəqqi iltihabı və göz damarlarının zədələnməsindən danışırıq.

Bundan əlavə, ikincil simptomlar temporal arteriyaların iltihabını göstərə bilər, bunlar arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

Temporal arterit (nəhəng hüceyrəli arterit)

Temporal arterit, həmçinin nəhəng hüceyrəli arterit olaraq da bilinir, baş, göz və optik sinirləri təmin edən orta ölçülü arteriyaların iltihabi xəstəliyidir. Barmaqlarınızı məbədinizə möhkəm bir şəkildə qoyun və çox aydın bir pulsasiya hiss edəcəksiniz. Bu temporal arteriya pulsasiya edir. Xəstəlik adətən 60 yaşdan yuxarı insanlara təsir edir və məbədin və baş dərisinin damarlarının şişməsi və həssaslığı ilə özünü göstərir. Qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəlikdən 4 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər.

Temporal arteritin əsas təhlükəsi görmə itkisidir, baxmayaraq ki, xəstəliyin uzun bir kursu ilə digər arteriyalar da prosesdə iştirak edir. Bu xəstəlik görmə üçün potensial təhlükəlidir, lakin vaxtında başlasa düzgün müalicə bunun qarşısını almaq olar. Təhlükə odur ki, qan iltihablı damarlar vasitəsilə gözlərə və optik sinirlərə zəif axır, buna görə müalicə olmadan sinir hüceyrələri retina və optik sinirölmək.

İşarələr (simptomlar)

Temporal arteritli xəstələr adətən bir gözdə görmədən şikayətlənməyə başlayırlar, lakin onların yarısı müalicə olunmadan bir neçə gün sonra digər gözdə simptomları hiss edir.

Baş ağrısı

Toxunduqda baş dərisində ağrı (məsələn, cızma)

Məbəd ağrısı (dözülməz ola bilər)

Temporal arterit

Temporal (nəhəng hüceyrəli) arterit olduqca nadir bir sistemdir damar xəstəliyi, əsas təzahürləri xarici və daxili karotid arteriyaların damarlarının zədələnməsinin əlamətləri və çox nadir hallarda birbaşa aorta qövsündən uzanan arterial gövdələrdir.

Əksər hallarda bu xəstəlik kifayət qədər irəli yaşda olan xəstələrdə aşkar edilir (yalnız xəstəliyin təcrid olunmuş halları 50 yaşdan kiçik şəxslərdə diaqnoz qoyulur). Temporal arteritin xüsusiyyətlərini öyrənərkən, çox vaxt bu xəstəliyin əlamətlərinin polimiyalji revmatik təzahürləri ilə birlikdə baş verdiyi aşkar edilmişdir. Çox vaxt xəstəliyin ilk təzahürləri 60-70 yaşlı qadınlarda olur.

Temporal arteritin səbəbləri

1932-ci ildə amerikalı revmatoloqlar Horton, Magath və Brown tərəfindən temporal arteritin təzahürlərinin ilk təsvirindən bəri aparılan çoxsaylı tədqiqatlara baxmayaraq, onlar etibarlı şəkildə qurulmamışdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, xəstəliyin ilk əlamətləri görünməzdən bir müddət əvvəl xəstə müxtəlif viruslar, bakteriyalar, o cümlədən Mycobacterium tuberculosis ilə təmasda ola bilər. İrsiyyətin mümkün təsiri də inkar edilmir - dünyanın əhalisinin uzun müddət qohum nikahlarına girdiyi ərazilərdə, halların sayı bütövlükdə əhali ilə müqayisədə xeyli çoxdur (ən çox hallar Avropanın Skandinaviya ölkələrində və ABŞ-ın şimal ştatlarında müəyyən edilmişdir).

Faktorların təsiri də sübut edilmiş hesab olunur xarici mühit, təsiri altında xəstənin bədəninin immun sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlar inkişaf edir - bədənin artan həssaslığı (həssaslaşması) otoimmün prosesin inkişafında tetikleyici nöqtəyə çevrilir.

Onun əsas ocaqları orta və kiçik çaplı arteriyaların damar divarında cəmləşmişdir. Bu proseslər nəticəsində normal qan axını maneə törədilir və damar zədələnmə yerinin arxasında yerləşən toxumalarda degenerasiya və işemiya hadisələri inkişaf edir.

Çox vaxt nəhəng hüceyrəli arterit ilə damar divarında iltihablı proses başın arteriyalarına təsir göstərir, lakin müstəsna hallarda iltihabın sürətlə irəliləməsi, koronar arteriyaların, böyrək damarlarının və bağırsaqların zədələnməsi ilə mümkündür - parietal qan laxtaları ola bilər. qan damarının lümeninin mütərəqqi daralmasına səbəb olan onlarda meydana gəlir.

Temporal arteritin simptomları

Əksər hallarda damarların şiddətli iltihabının inkişafından əvvəl mütəxəssislər - revmatoloqlar və angioloqlar polimiyalji revmatika adlandırdıqları kifayət qədər uzun bir prodromal dövr (xəstəliyin prekursorlarının mərhələsi) baş verir. Şiddətli ümumi zəiflik, sağlamlığın pisləşməsi və tez-tez axşam və gecə tərləmə ilə müşayiət olunan daimi aşağı dərəcəli qızdırma (temperatur 37,70 C-dən yuxarı qalxmır) ilə xarakterizə olunur. Eyni dövrdə bütün bədənin əzələlərində və oynaqlarında xoşagəlməz hisslər və ya ağrılar baş verə bilər, xəstələrdə yuxusuzluğa səbəb olur və ürəkbulanma və iştahsızlıq əlavə edilərək xəstənin arıqlaması sürətlə irəliləməyə başlayır. Prodromal mərhələnin müddəti bir neçə həftədən bir neçə aya qədər dəyişə bilər və polimiyalji revmatika simptomlarının müddəti və şiddəti ilə temporal arteritin özünün şiddəti (prekursor mərhələsi nə qədər qısa olsa, bir o qədər çox) arasında tərs əlaqə etibarlı şəkildə qurulmuşdur. damar zədələnməsinin özü).

Ən xarakterik və subyektiv olaraq dözülməsi çətin olan simptom baş ağrısıdır. Çox vaxt diqqət mərkəzindədir müvəqqəti bölgə, lakin frontal və parietal zonalara, çox nadir hallarda başın arxasına yayıla bilər. Ağrı təbiətdə ağrılı və ya çırpınan ola bilər və demək olar ki, həmişə spontan baş verir - xəstə bir hücumun xəbərdarlıq əlamətlərini hiss etmir (miqrendən fərqli olaraq). Əksər hallarda xoşagəlməz hisslər gecələr güclənir, tez dözülməz olur və hücumun başlamasından bir neçə saat sonra baş dərisinin qalın və iltihablı olduğunu, kordonu - təsirlənmiş arteriyanı palpasiya etməyə çalışarkən kəskin ağrılı olduğunu görə bilərsiniz. .

Prosesin üz nahiyəsini qanla təmin edən arteriyalara təsir etdiyi hallarda, xəstədə dilin “aralıq klaudikasiyası”, çeynəmə və çox nadir hallarda - üz əzələləriüz, bu xəstənin normal ünsiyyətini (danışarkən çətinliklər yaranır) və qidalanmasını (qidanın uzun müddət çeynəməsinə səbəb olur) əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. kəskin ağrıüz əzələlərində).

Xəstələrin təxminən yarısında, yoxluğunda adekvat müalicə Temporal arterit sürətlə irəliləməyə başlayır və 30-40 gündən sonra görmə pozğunluğu görünə bilər; arteritin inkişafının səbəbi optik sinirin işemik zədələnməsi və ya mərkəzi retinal arteriyanın trombozudur. Bu vəziyyətdə geri dönməz korluq ehtimalı yüksəkdir - onun erkən inkişafının səbəbi optik sinirin atrofiyasıdır.

Əsas arteriyalar prosesə cəlb edildikdə, yayılma sahəsi qan tədarükü sahələri ilə üst-üstə düşən dəyişikliklər inkişaf edir. Buna görə beyin damarları prosesə cəlb edildikdə, kəskin pozğunluq əlamətləri görünə bilər. beyin dövranı və ya üstünlük təşkil edən dissirkulyator ensefalopatiya psixi pozğunluqlar. Koronar arteriyalarda dəyişikliklərlə, angina pektorisinin görünüşü və sonradan miokard infarktı ilə irəliləməsi qaçılmazdır; aortanın zədələnməsi ilə xarakterikdir. klinik şəkil onun qövsünün anevrizmaları; böyrəklərin və ya bağırsaqların arteriyaları zədələndikdə, xroniki Böyrək çatışmazlığı və ya müvafiq olaraq “qarın qurbağası” hücumları.

Xəstəliyin diaqnozu

Bir diaqnoz qoymaq və ya təsdiqləmək üçün yerinə yetirmək lazımdır klinik analiz qan və sidik, dəyişikliklər digər təzahürlərə bənzəyir otoimmün xəstəliklər- anemiya aşkar edilir, kəskin artım ESR, sidikdə protein izləri. Biyokimyəvi qan testi aktiv iltihab prosesinin əlamətlərini və koagulogramda dəyişiklikləri göstərir. Dəqiq diaqnoz yalnız perkutan biopsiyanın aparılması ilə əldə edilən temporal arteriya divarının bir parçasının histoloji müayinəsindən sonra yerləşdirilə bilər.

Temporal arteritin müalicəsi

Temporal arteritin effektiv müalicəsi qlükokortikoid (steroid) hormonları təyin etmədən mümkün deyil, ilk növbədə böyük dozada istifadə olunur, sonra isə dərmanın gündəlik miqdarı çox yavaş və tədricən azalır.

Bəzi hallarda immunosupressantların təyin edilməsi də lazımdır - bu dərmanlar korluğun inkişafı təhlükəsi olduqda və ya prosesin ümumiləşdirilməsi əlamətləri aşkar edildikdə lazımdır (müalicə olmadan, bu vəziyyətdə xəstələr nadir hallarda 6 aydan çox sağ qalır). Temporal arterit ilə yaxşılaşmanın etibarlı göstəricisinin xəstənin rifahındakı dəyişiklik deyil, laboratoriya parametrlərinin dinamikası olduğunu xatırlamaq vacibdir, buna görə də hormonların dozası iltihabın qeyri-spesifik laboratoriya parametrlərinin şiddətinə əsasən seçilir. (ESR, C-reaktiv protein).

Bundan əlavə, qan laxtalanma proseslərinin ağır pozğunluqları halında, birbaşa və dolayı antikoaqulyantlar və antiplatelet preparatlar təyin edilir. Təkmilləşdirmə üçün ümumi vəziyyət Xəstəyə simptomatik (xəstəliyin fərdi təzahürlərini aradan qaldıraraq) və metabolik terapiya - angina pektorisi və qarın ağrısı üçün antianginal dərmanlar, vitaminlər təyin edilir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Temporal arteritin ilkin qarşısının alınması çox çətindir, çünki xəstəliyin inkişafı üçün müəyyən edilmiş səbəb yoxdur. İkincil profilaktika (kəskinləşmənin qarşısının alınması) steroid hormonların və immunosupressantların ömür boyu təyin edilməsindən ibarətdir.

2931 0

Ümumi və mikrocərrahi anatomiya

Məlum olduğu kimi, in yumşaq toxumalar Başı aşağıdakı beş əsas təbəqəyə bölmək olar: saçlı dəri; dərialtı yağ toxuması; səthi temporoparietal fasya şəklində temporal bölgəyə davam edən aponevrotik dəbilqə; boş birləşdirici toxuma və perikranium (Şəkil 21.1.1).

düyü. 21.1.1. Sxem en kəsiyi temporal fossa səviyyəsindəki toxumalar.
1 - tendon dəbilqə; 2 - temporal sümük; 3 - periosteum; 4 - boş birləşdirici toxuma təbəqəsi; 5 - temporal splintin fasyası 6 - temporal əzələ; 7 - temporoparietal fasya; 8 - səthi temporal damarlar; 9 - dəri; 10 - dərialtı yağ toxuması

Temporoparietal fasya (səthi) qövsdən başlayır ziqomatik sümük, səthi temporal əzələnin fasyasının üstündə yerləşir və onu dəstəkləyən səthi əzələ-aponevrotik sistemin davamıdır. üz əzələləri(frontal və oksipital daxil olmaqla).

Temporoparietal fassiya temporal əzələni əhatə edən dərin fasiyadan daha çox öndə və qulaqcıqdan yuxarıda ifadə olunan boş birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə ayrılır və periferiyaya doğru nazikləşir.

Gəmilər. Temporo-parietal bölgənin dərisinin qidalanması xarici karotid dəstəsinin terminal qolu olan və parotidin yuxarı hissəsindən çıxan səthi temporal damar dəstəsi tərəfindən təmin edilir. tüpürcək vəzi Tragusdan 1,5 sm öndə qulaqcıq.

Çox vaxt damarlar arteriyadan daha arxada və daha dərində yerləşir. Arteriya və vena temporoparietal fasyada və təxminən 7 sm yuxarıda dərialtı yağ toxumasında yerləşir. üst kənar Tragus iki (ön və arxa), bəzən isə daha çox budağa bölünür (şək. 21.1.2).

düyü. 21.1.2. Səthi temporal arteriyanın budaqlanma diaqramı.

Arteriyanın diametri damarların diametrindən bir qədər kiçikdir və 1,8 ilə 2,2 mm arasında dəyişir, damar pedikülünün uzunluğu 4-5 sm-ə qədərdir.

Əsəblər. Damarlarla birlikdə dəri parietal-piskal siniri səthi fasyanın üstündən keçir, üz (hərəkətli) sinirinin budaqları isə fasiyanın altından keçir (şək. 21.1.3).

düyü. 21.1.3. Dəri-temporal sinirin (1) və budaqlarının yeri üz siniri (2).

Övladlığa götürmə və transplantasiya variantları. Fassial temporoparietal qapaq

Cərrahiyyədə ən çox istifadə edilən fassial temporoparietal flepdir. Onun üstünlükləri nisbətən daxildir böyük ölçülər(17 x 14 sm-ə qədər), kiçik, vahid qalınlığı və qidalanma damarlarının nisbətən böyük diametri ilə yaxşı qan tədarükü.

Fassial qapaq baş dərisindəki preaurikulyar T-formalı girişdən götürülür. Damar dəstəsi aurikülün yuxarı kənarından əvvəl dərialtı yağ toxumasında asanlıqla müəyyən edilir.

Bundan sonra, lifli dəri parçalanır, altındakı toxuma parçalanır saç follikulları. Sonuncu hal, bilindiyi kimi, fokus keçəlliyinin qarşısının alınmasında çox vacibdir.

Qapağın altından uzaqlaşdıqca, lifli körpülərlə dəri ilə getdikcə daha sıx birləşdiyi üçün fasyanın izolyasiyası getdikcə çətinləşir.

Toxuma kompleksinin ön hissəsini təcrid edərkən, üz sinirinin frontal filiallarının anatomik davamlılığını müəyyən etmək və saxlamaq üçün bir neyrostimulyatordan istifadə etmək məsləhətdir. Qapaqda aurikuloparietal dəri siniri daxil ola bilər.

Əl, qol, ayaq və əl qüsurlarının plastik cərrahiyyəsində fassial qapaqdan uğurla istifadə ayaq biləyi birgə və digər zonalar.

Toxumaların temporoparietal kompleksi səthi temporal arteriyanın budaqlarında fasiyanın fraqmentlərinin sərbəst buraxılması ilə poliflap kimi istifadə edilə bilər. Bu xüsusiyyətəl və barmaqların toxuma qüsurlarının plastik cərrahiyyəsi üçün xüsusilə vacibdir.

Temporoparietal fassiya qapağının üstünlüklərindən biri də bir-birinə qatlanmış fasyanın iki hissəsindən iki qatlı greft hazırlamaq imkanıdır, onun səthlərindən biri əvvəllər parçalanmış qalınlıqda dəri grefti ilə örtülə bilər.

Qapaq dəri, periosteum (müvəqqəti əzələ daxilindən kənarda) və parietal sümüyün xarici korteksini əhatə edə bilər.

Flapın çatışmazlıqlarına fokus keçəlliyin sonrakı inkişaf ehtimalı və üz sinirinin səthi filiallarının zədələnmə riski daxildir. Donor qüsurunun bağlanması zamanı tikiş xəttində gərginlik səbəbindən əməliyyatdan sonrakı çapıqların genişlənməsi ehtimalı qeyd edilmişdir. Bu baxımdan, bu toxuma kompleksi ilk növbədə qadınlarda istifadə üçün tövsiyə olunur. Qısa saç düzümü olan kişilərdə toxumaların fassial periskapular kompleksindən istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Fassial dəri qapaqları

Retroaurikulyar qapaq, o cümlədən saç düzümü. Bu toxuma kompleksi üzərinə köçürülə bilər arxa filial səthi temporal arteriya. Qapaq qulağın arxasında yerləşir və dərisinin bir hissəsində tük var. Beləliklə, onun transplantasiyası saç xəttinin sərhədinin formalaşmasına imkan verir.

Cərrahiyyə üçün göstərişlər, temporal bölgədə saç xəttində fokuslu keçəlliyə səbəb olan əvvəlki zədələr və ya əməliyyatlardır.

Qapağı götürmək. Səthi temporal damarlar aurikülün ön tərəfində tapılır və qapağa gedən budaqları qoruyaraq distal istiqamətdə təcrid olunur.

Qapağı boşaldan damarlar səthi temporal arteriyanın yanında və ya onun arxasına keçə bilər. Birinci halda, damarlar və arteriya dərin fasyanın üstündəki səthi fasya daxilində birlikdə axır.

Damarlar arteriyanın yan və arxa tərəfində yerləşdikdə aurikülün üstündəki dərialtı yağ toxumasına keçə bilirlər. Bu halda, bu sahə (dəri olmadan) flapın içərisinə daxil edilməlidir. Sonra qapaq qulağın arxasından aşağıya doğru çıxarılır, səthi fasyanın altından keçir.

Posterior venoz budaq müəyyən edilməmişdirsə və ya çox hündür yerləşmişdirsə, onda flapın mərhələli (gecikmiş) formalaşması məqsədəuyğundur.

Qapaqdan venoz drenaj kifayət deyilsə, kifayət qədər venoz drenajı təmin etmək üçün posterior aurikulyar venadan istifadə edilə bilər.

Qeyd etmək vacibdir ki, donor sahəsini seçərkən sərhədin yerini və zədələnmiş ərazinin xüsusiyyətlərinə uyğun gələn saç böyüməsinin istiqamətini nəzərə almaq lazımdır.

Preaurikulyar dəri-qığırdaq qapağı. Buraya aurikülün yuxarı üçdə bir hissəsindən öndə olan dəri sahəsi və onu əhatə edən dəri ilə qulaqcığın sarmal hissəsi daxildir. Bu parçalar burun qanadını və burun ucunun günbəzini mükəmməl şəkildə formalaşdırmağa imkan verir. Qapaq səthi temporal damarlarda təcrid olunur. Donor qüsurunun bağlanması kosmetik qüsuru azaltmaq üçün spiralın yerini dəyişdirməyi tələb edə bilər.

Səthi temporal arteriyanın budaqlarında digər qapaqlar yaradıla bilər. Sonuncunun arxa budağında mərkəzi oxu anteroposterior istiqamətdə aurikülün tragusundan təxminən 7 sm yuxarıda yerləşən oksipito-parietal qapaq təcrid edilə bilər.

VƏ. Arxangelski, V.F. Kirillov

arterit - ümumi ad qan damarlarında baş verən immunopatoloji iltihabi proseslərin səbəb olduğu bütün xəstəliklər qrupu. İltihab damar lümeninin daralmasına, qan axınının maneə törədilməsinə və trombüs formalaşması üçün əlverişli şəraitin yaranmasına səbəb olur. Orqan və toxumaların qan tədarükünün pozulması onların işemiyası və inkişafı ilə başa çatır ciddi xəstəliklər. Bütün damarlar iltihaba məruz qalır: arteriyalar, damarlar və kapilyarlar. Xəstəlik xəstələrə bir çox problem və çətinliklər gətirir.

Arteritin bir neçə adı var - angiit, Horton xəstəliyi, temporal arterit. Bütün bu terminlər eyni patologiyaya aiddir - damar divarının iltihabı.

Arterit mənşəlidir:

• İbtidai, müstəqil nozoloji vahid kimi yaranan - nəhəng hüceyrəli arterit;
• İkinci dərəcəli, digər patologiyalar nəticəsində yaranır.

İltihabın təbiətinə görə arterit növünə görə spesifik və qeyri-spesifik bölünür. patoloji proses– irinli, nekrotik, məhsuldar və qarışıq; damar divarında zədələnmənin lokalizasiyasına görə - endoarterit, mezoarterit, periarterit, panarterit. Tez-tez damar divarının iltihabı trombozla birləşdirilir. Bu vəziyyət tromboz adlanır.

Xəstəlik adətən 50-70 yaşlı yaşlı insanlarda inkişaf edir. Şəxslərdə daha gənc yaş patoloji yalnız müstəsna hallarda baş verir.Horton sindromu yaşlı insanların xəstəliyidir, lakin hər hansı bir qayda üçün nadir istisnalar ola bilər. Statistikaya görə, daha çox 20-30 yaşlı kişilərdə, 5 yaşa qədər uşaqlarda, iri damarların iltihabı - reproduktiv yaşda olan qadınlarda inkişaf edir.

Etiologiyası

Nəhəng hüceyrəli arteritin səbəbləri hələ də məlum deyil. Patoloji otoimmün iltihaba əsaslanır. Yaşla bağlı dəyişikliklər, divarlarda baş verir qan damarları, onların elastikliyinin itirilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və xəstəliyin inkişafına kömək edir.

Arteritin inkişafı üçün bir neçə nəzəriyyə var:

1. İrsi meyllilik - bu xəstəliyə tez-tez eyni ailənin üzvlərində və demək olar ki, həmişə eyni əkizlərdə rast gəlinir.
2. Yoluxucu nəzəriyyə - qripə yoluxmuş insanların qanında antikorların və antigenlərin olması, stafilokok infeksiyası, hepatit.
3. Horton sindromunun kollagenoz kimi təsnif edildiyi otoimmün nəzəriyyə. Xarici birləşmələr damarın öz toxumalarına hücum edən antikorların istehsalını təhrik edir.Bəzi arteritli xəstələrdə periarterit nodosa ilə birləşdirici toxuma və qan damarlarının zədələnməsinin eyni əlamətləri aşkar edilmişdir. Arterit tez-tez dermatomiyozit və sklerodermi olan xəstələrdə baş verir.

Temporal arterit ilk növbədə böyük qan damarlarını təsir edir, kapilyarlara yalnız nadir hallarda təsir göstərir. Damar divarının iltihabı toxuma strukturlarının pozulmasına, damarın lümeninin daralmasına, orqan işemiyasına, yerli qan axınının pisləşməsinə və lümeni tamamilə bloklayan qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Arteriyaların və ya damarların incə və uzanmış divarları çıxır, arterial anevrizma inkişaf edir, bu da fonda olur. kəskin artım qan təzyiqi partlaya bilər.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi lezyonun lokalizasiyası ilə müəyyən edilir. Xəstələrdə kəskin serebrovaskulyar qəza, görmə itkisi və insult inkişaf edir. Adətən iltihab baş verir karotid arteriyalar, aorta və baş və beyin qabığının nahiyələrini, görmə sinirini, görmə orqanını və bəzi daxili orqanları qanla təmin edən digər damar strukturları.

nəhəng hüceyrəli arteritdə arteriya dəyişiklikləri

Arteritdə iltihab fokus və ya seqmental xarakter daşıyır: damarlar bütün uzunluğu boyunca deyil, ayrı-ayrı sahələrdə və ya seqmentlərdə təsirlənir. Elastik pərdə limfositlərlə infiltrasiya olunur, intima qalınlaşır, plazma hüceyrələri, epitel hüceyrələri, histiositlər və çoxnüvəli hüceyrələr orada toplanır və geniş qranulomalar əmələ gətirir. Çoxnüvəli nəhəng hüceyrələr qanda dolaşan və xəstəliyə adını verən komplekslərdir.

Arteritin kəskinləşməsi olan xəstələrin qanında çoxlu sayda immun komplekslər, limfoblastlar və serum immunoqlobulinləri aşkar edilir.

Video: temporal arterit - tibbi animasiya

Simptomlar

Xüsusi simptomların görünüşündən əvvəl patologiyanın ümumi simptomları:

• Hərarət,
• Zəiflik,
• İştahsızlıq,
• Hiperhidroz,
• miyalji,
• Gözə çarpan çəki itkisi.

Arterit ilə temporal arteriya 90% hallarda iltihablanır və temporal arterit inkişaf edir. Xəstələr daimi şikayət edirlər Baş ağrısı müxtəlif dərəcələrdə intensivlik. Temporal arteriyalar şişir, şişir, pulsasiya zəifləyir, ağrılı olur. Beyni qidalandıran arterial qan damarları zədələndikdə müvafiq simptomlar görünür.

temporal arteritin görünən təzahürləri

Arteritli xəstələrin 70%-də baş ağrısı olur. Bu, diffuz xarakter daşıyan xəstəliyin ilk əlamətidir. Bu damarları palpasiya edərkən ağrı diffuz və dözülməz olur. İltihablı damarlar sıxlaşır və əyri olur, dəri onlar qızarır və şişir. Temporal arterit, boyuna yayılan məbədlərdə ağrı ilə özünü göstərir, alt çənə, çiyin. Ağrı şiddətlidir, çırpınır, palpasiya və çeynəmə ilə güclənir. Görmə zəifləyir, göz qapaqlarının sallanması, ikiqat görmə və gözlərdə ağrı müşahidə edilir. Boyun damarlarında və yuxarı əzalar nəbzin doldurulması və tezliyi dəyişir: əvvəlcə zəifləyir, sonra isə tamamilə yox olur. Əzaların əzələləri zəifləyir, polimiyalji inkişaf edir - xüsusi formaçiyin, çanaq, qol və ayaqların əzələlərində ağrı və sərtlik ilə özünü göstərən patoloji.

Maksiller və üz arteriyalarının iltihabı üçün ağrı və uyuşma var çeynəmə əzələləri, dilin zədələnməsi, diş ağrısı. Çənə altındakı yanan ağrılar çatır üst dodaq, burun və gözlərin küncləri. Bu əlamətlər müvafiq əzələlərə kifayət qədər qan tədarükü olmamasından qaynaqlanır.

Xəstəlik görmə orqanlarını təmin edən qan damarlarına təsir göstərir. Xəstələrdə görmə siniri iltihablanır, xoroid göz, ​​iris, konyunktiva, sklera, diplopiya və ptoz inkişaf edir yuxarı göz qapağı. Bu simptomlar müvəqqəti və ya davamlı ola bilər. Oftalmik və siliyer arteriyaların filiallarının iltihabı onların trombozuna, optik sinirin işemiyasına və korluğa səbəb olur.

Arteritin ən çox yayılmış formalarından biri poliarterit nodosadır.. Bu patologiyadır alt əzalar, oturaq həyat tərzi keçirən fərdlərdə və uzun müddət siqaret çəkənlərdə inkişaf edir. Xəstələrdə səbəbsiz qızdırma, qəfil arıqlama, əzələlərdə və ayaqların oynaqlarında şiddətli ağrılar olur. Palpasiya zamanı sıxılma sahələri və düyünlər aşkar edilir. Bunlar arterial anevrizmalardır.

Diaqnostika

Arteritin diaqnostikası və müalicəsi revmatoloqlar tərəfindən digər mütəxəssislərin cəlb edilməsi ilə həyata keçirilir. tibb ixtisasları– nefroloqlar, dermatoloqlar, hematoloqlar, kardioloqlar, nevroloqlar, psixiatrlar. Patologiyanı müəyyənləşdirin və düzgün diaqnoz qoyun ilkin mərhələlər olduqca çətin.

Əsas diaqnostik üsullar arteriti aşkar etmək üçün:

1. Xəstə ilə söhbət
2. Xəstənin ümumi müayinəsi, nəbzin ölçülməsi, ürəyin və ağciyərlərin auskultasiyası,
3. Ümumi və biokimyəvi analiz qan - ESR artımı Və C-reaktiv protein, orta anemiya,
4. Qan damarlarının ultrasəsi,
5. Arteriya biopsiyası - çoxnüvəli nəhəng hüceyrələrin müəyyən edilməsi,
6. arterioqrafiya,
7. Fundusun müayinəsi,
8. Oftalmoskopiya - optik sinirin işemik nevritinin aşkarlanması.

Müalicə

Patoloji yalnız kortikosteroidlərin öhdəsindən gələ biləcəyi güclü bir iltihablı prosesə əsaslanır. Onlar damarların içərisində iltihabı boğur, eyni zamanda etibarlı profilaktik agentdir. Xəstələrə oral və ya parenteral tətbiq üçün yüksək dozada kortikosteroidlər təyin olunur - "Dekortin", "Prednisolon", "Medopred", "Prednisol". Tabletlər gündə 3 dəfə, əsasən yeməkdən sonra qəbul edilir.

Prednisolon ilə müalicə müddəti 12-24 ay arasında dəyişir. Prednizolon ən çox yayılmışdır təsirli vasitə arteritin müalicəsində. Demək olar ki, bütün xəstələrdə aydın terapevtik effekt verir: bədən istiliyi normallaşır, intoksikasiya və asteniya simptomları yox olur, ESR azalır. Qlükokortikoid dərmanları bir sıra var yan təsirlər, o cümlədən hiperhidroz, hematomların görünüşü, üzün şişməsi, çəki artımı, yaşlılarda osteoporoz, psixo-emosional pozğunluqlar.

Qlükokortikoidlərə yaxşı dözməyən insanlar Metotreksat, Azatioprin və bu qrupun digər dərmanları ilə müalicə olunur.

Qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq və onun fiziki vəziyyəti, Aspirin, Dipiridamol, Kurantil və digər angioprotektorlar təyin edilir. Onlar təsirlənmiş arteriyada qan mikrosirkulyasiyasını bərpa edir, hiperkoaqulyasiya riskini azaldır və vazokonstriksiyanı aradan qaldırır.

Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün və qan axınının optimallaşdırılması, heparin terapiyası aparılır. Heparin ilə müalicə beş-altı gün davam edir, bundan sonra onlar dolayı antikoaqulyantların, məsələn, Warfirin istifadəsinə davam edirlər.

Arteritin inkişafında yoluxucu faktorlar rol oynayırsa, xəstələrə antibakterial və ya təyin edilir antiviral dərmanlar- "Ceftriaxone", "Ofloxacin", "Clindomycin", "Interferon", "Ingavirin".

Damar trombozu, onkopatologiya, anevrizmanın formalaşması kimi arteritin ağırlaşmalarının inkişafı ilə tələb olunur. cərrahiyyə. Belə hallarda angioprotez və ya bypass əməliyyatı aparılır. Əməliyyat zamanı təsirlənmiş ərazilər çıxarılır damar yatağı, damarların açıqlığını bərpa edir.

etnoelm

Bu vasitə olduğunu xatırlamaq lazımdır ənənəvi tibb yalnız müvəqqəti olaraq ağrıları aradan qaldırır və digər iltihab əlamətlərinin intensivliyini azaldır. Onlar problemin mənbəyi ilə məşğul ola bilməmək. Bu sadəcə " təcili yardım» vəziyyəti yüngülləşdirmək və narahatlığı aradan qaldırmaq. Yuxarıda sadalanan simptomlar görünsə, həkimə müraciət etməli və tam müayinədən keçməlisiniz.

Baş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün dərman bitkilərinin həlimləri və infuziyaları istifadə olunur:

Bir mütəxəssislə vaxtında məsləhətləşmə və adekvat terapiya ilə xəstəliyin proqnozu olduqca əlverişlidir. Bədəndə minimal dəyişikliklər baş verir patoloji dəyişikliklər xəstələrə tam və normal həyat sürməyə imkan verir.

Daimi baş ağrılarına məhəl qoymayan xəstələr əlil olmaq riski daşıyırlar. Arteritin inkişaf etmiş formaları müalicəsi çətin olan və irəliləməyə davam edən əlverişsiz və kifayət qədər ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.

Video: “Sağlam yaşa!” proqramında temporal arterit

Sualınıza aparıcılardan biri cavab verəcək.

IN Bu an suallara cavab verir: A. Olesya Valerievna, tibb elmləri namizədi, tibb universitetində müəllim

İstənilən vaxt köməyinə görə mütəxəssisə təşəkkür edə və ya VesselInfo layihəsini dəstəkləyə bilərsiniz.

Səthi temporal arteriya və onun filialları yoxlama və xüsusilə palpasiya üçün əlçatandır. Arteriyanın əsas gövdəsi ziqomatik qövsün altından bir qədər tragusun qarşısından çıxır, yuxarı qalxaraq bir sıra budaqlara bölünür, onlardan biri (ön budaq) temporal fossadan keçərək irəli çevrilir. Temporal arteriyanın əsas magistral və frontal şöbəsi tədqiqat üçün ən əlçatandır.

-nin temporal sahələrini araşdırarkən sağlam insan damarlar görünmür, nəzərə çarpan pulsasiya yoxdur. Arteriyalar yalnız bəzi insanlarda əhəmiyyətli fiziki və emosional stressdən sonra, şəraitdə olduqdan sonra konturlaşdırıla bilər yüksək temperatur(isti vanna, sauna), çoxlu çay və qəhvə içmək.

Ağır xəstəliyi olan xəstələrdə temporal arteriyaların budaqlarının daimi şiddəti, onların əyilmə və pulsasiyası qeyd olunur. hipertoniya, Horton arteriti ilə beyin damarlarının aterosklerotik lezyonları.

Temporal arteriyaların palpasiyası

Temporal arteriyaların palpasiyası hər iki tərəfdən eyni vaxtda aparılır.II, III, IV barmaqların terminal falanqları səthi temporal arteriyanın əsas gövdəsi boyunca temporal bölgədə quraşdırılır. Nəbz radial arteriyada olduğu kimi eyni prinsiplərə və eyni keyfiyyətlərə görə qiymətləndirilir. Temporal arteriyanın əsas gövdəsinə əlavə olaraq, temporal fossa sahəsindəki bütün budaqları və xüsusilə də onun frotal filialını hiss etmək lazımdır (şək. 355).

Sağlam insanda hər iki tərəfdən temporal argeriyanın pulsasiyası eyni olur, nəbz ritmik, qənaətbəxş dolma və gərginlik olur, nəbzin ölçüsü və forması dəyişmir, damar divarı elastik.

Temporal arteriyalarda nəbzdəki fizioloji və patoloji dəyişikliklər palpasiya zamanı nəbzin öyrənilməsi zamanı təsvir edilənlərə bənzəyir. radial arteriyalar. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, bu arteriyaların xüsusi, nisbətən spesifik bir patologiyası var - bu, temporal bölgədə qızartı, şişkinlik, palpasiya zamanı ağrı, sıxılma, əyilmə olan Horton sistemli arteritidir (Horton xəstəliyi). , temporal arteriyanın bir və ya hər iki tərəfdən pulsasiyasının azalması.