Novinet istifadə üçün təlimat. "Novine": istifadə üçün təlimat

"Novinet" dərmanı kontraseptiv təsir göstərən sistemli istifadə üçün hormonal bir dərmandır. Dərman qəbul edərkən yumurtlama yatırılır və bu da içəriyə nüfuz etmənin qarşısını alır servikal kanal sperma və yumurta implantasiyası qarşısını alır. "Novinet" dərmanı arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Məhsul "Novinet": istifadə üçün təlimatlar, rəylər

dərman şifahi olaraq istifadə olunur. Dərman qəbulu menstruasiyanın 1-ci günündən başlayır. Mümkünsə, 21 gün ərzində gündə 1 tablet içmək eyni zaman. Paketdən sonuncu tableti götürdükdən sonra bir həftəlik fasilə verin, bu müddət ərzində dərmanın dayandırılması səbəbindən qanaxma baş verir.

Bir həftəlik fasilədən sonra dərhal ertəsi gün (bu, 1-ci tableti qəbul etdikdən sonra 4 həftədir) qanaxma dayanmasa belə, dərmanın növbəti paketini yenidən istifadə etməyə başlayırlar, tərkibində də 21 tablet var. Dərman qəbulunun bu rejimi onun istifadəsinə ehtiyac qalmayana qədər aparılır. Həblərin qəbulu qaydalarına ciddi əməl etsəniz, kontraseptiv təsir bir həftəlik fasilə zamanı belə davam edir.

İndi bir çox insan "Novinet" dərmanı, təlimatları, qiyməti, tabletlərin rəyləri ilə maraqlanır, çünki bu dərman effektivliyinə görə tələb olunur. Dərman haqqında həkimlərin rəylərinin əksəriyyəti müsbətdir. Hormonal dərman əsas vəzifəsinin öhdəsindən gəlir. Dərmanın rəyləri tez-tez yazır ki, bu dərmanın uzun müddət istifadəsindən sonra dəri vəziyyətində, xüsusən də sızanaqların olması halında yaxşılaşma var. Ayrıca, "Novinet" dərmanının rəylərinə əsasən (istifadə üçün təlimat, yeri gəlmişkən, bunu da göstərir) dərman döş və yumurtalıqlarda şişlərin və endometriumun şişlərinin riskini azaldır. Bundan əlavə, Novinet tabletlərinin mövcudluğu ümidvericidir: dərmanın qiyməti 180 rubl ətrafında dəyişir.

Novinetin ilk dozası

İlk Novinet tabletini menstruasiyanın 1-ci günündə qəbul etməyə başlamalısınız. Bu vəziyyətdə, digər kontrasepsiya üsullarından əlavə istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Dərmanı dövrünün ikinci günündən beşinci gününə qədər qəbul etməyə başlaya bilərsiniz, lakin bu halda, həblərin istifadəsinin 1-ci dövründə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir. Menstruasiya başlanmasından beş gündən çox vaxt keçibsə, dərmanı qəbul etməyə başlamaq üçün növbəti menstruasiya qədər gözləməlisiniz.

Doğuşdan sonra həblərin qəbulu

Doğuşdan sonra Novinet tabletlərini necə qəbul etmək olar? İstifadəyə dair göstərişlər göstərir ki, ana südü ilə qidalanmayan qadınlar, ilk növbədə, həkimlə məsləhətləşərək, doğuşdan 3 həftədən gec olmayaraq dərman qəbul etməyə başlaya bilərlər. Bu vəziyyətdə digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əgər doğuşdan sonra artıq cinsi əlaqə olubsa, onda dərman qəbul etmək ayın 1-nə qədər təxirə salınmalıdır. menstrual dövrü.

Dərman qəbul etmək qərarı doğuşdan 3 həftədən gec olmayaraq verilərsə, ilk həftədə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Abortdan sonra həblərin qəbulu

Abortdan sonra "Novinet" dərmanını necə qəbul etmək olar? İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilir ki, əks göstəriş olmadıqda, əməliyyatdan sonra 1-ci gündən dərman qəbul etməyə başlamalısınız və bu halda əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Başqa bir kontraseptivdən keçid

Tərkibində 30 mkq etinil estradiol olan başqa bir oral hormonal kontraseptivdən istifadə etdikdən sonra, 3 həftəlik rejimə uyğun olaraq, 1-ci Novinet tableti əvvəlki dərman kursunu bitirdikdən sonra ertəsi gün qəbul edilməlidir. Bir həftəlik fasilə vermək və ya menstruasiya başlamasını gözləmək lazım deyil. Əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Bir paketdə 26 tablet olan dərmandan keçərkən, Novinet tabletləri bitdikdən sonra ertəsi gün qəbul etməyə başlamalısınız.

Buraxılmış həblər

Bir qadın Novinet tabletlərini vaxtında qəbul etmirsə və buraxılmasından on iki saatdan az vaxt keçibsə, bu unudulmuş tableti qəbul etməlidir. Sonra qəbula davam edin adi vaxt. Dərman qəbulu arasında on iki saatdan çox vaxt keçibsə, bu, bu kontrasepsiya dövründə artıq bir həb çatışmazlığı hesab olunur, buna görə də Novinet qəbul etməklə yanaşı, əlavə kontraseptiv üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur. İstifadəyə dair təlimatlar müəyyən bir zamanda həb qəbul etməyi təklif edir, buna görə də dövrünün birinci və ya ikinci həftəsində 1 həb buraxsanız, ertəsi gün iki həb qəbul etməli və sonra əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edərək davamlı olaraq qəbul etməlisiniz. dövrün sonu. Əgər dövrünün üçüncü həftəsində bir həbi əldən verərsinizsə, buraxılmış həbi qəbul etməli və sonra bir həftəlik fasilə vermədən müntəzəm olaraq qəbul etməyə davam etməlisiniz.

"Novinet" - təsirli dərman, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, estrogenin kiçik dozası səbəbindən, bir dərmanı atlasanız, arzuolunmaz hamiləlik ehtimalı artır, buna görə əlavə üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Hidantoin, Primidon, Rifampisin, Karbamazepin, Okskarbazepin, Topiramat, Griseofulvin, Felbamat kimi dərmanlar oral kontraseptivlərin təsirini azaldır və sıçrayışlı qanaxma riskini artırır.

Tetrasiklin və Ampisillin Novinet tabletlərinin effektivliyini azaldır. Birgə istifadə zəruridirsə, müalicənin bütün kursu ərzində və dərman dayandırıldıqdan sonra bir həftə ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə metodundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

"Novinet" dərmanının analoqları

Uyğun olaraq struktur analoqları aktiv maddələr: dərmanlar "Mersilon", "Marvelon", "Regulon", "Tri-Mercy".

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

Novinet doğum nəzarət həblərinin təsirli kontraseptiv dərman hesab edilməsinə baxmayaraq, bütün qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilməz. Məsələn, bir qadının arterial və ya venoz tromboz, sonra "Novinet" dərmanı onun üçün ciddi şəkildə kontrendikedir. İşemik hücum və ya angina pektorisi olan qadınlar da eyni qaydaya əməl etməlidirlər. Nevroloji fokus simptomları olan miqren də bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişdir. Ağciyər damar arteriyasının emboliyası, infarkt, ayağın damarlarının trombozu və ya vuruş varsa, Novinet də istifadə edilməməlidir. Şəkərli diabetiniz varsa, bu kontraseptivdən istifadə də qəbuledilməzdir, çünki bu, arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Bu dərman dislipidemiya, pankreatit üçün istifadə edilməməlidir. ciddi xəstəliklər qaraciyər.

Dərman sarılıq, Dubin-Conson sindromu, Gilbert sindromu üçün qəti qadağandır. xolelitiaz. Bir qadın hamiləlikdən şübhələnirsə, dərmanı istifadə etməkdən çəkinmək yaxşıdır. Süd vəziləri və ya cinsiyyət orqanlarının bölgəsində şiş meydana gəlməsi varsa, heç bir halda həb qəbul etməməlisiniz. Laktasiya dövründə bu dərman da qadağandır. Müayinə nəticəsində qadın nümayəndələrin olduğu qeyd edildi yüksək həssaslıq dərmanın hər hansı bir komponenti varsa, bu dərman başqası ilə əvəz edilməlidir.

Bu dərmanın istifadəsi bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər. Onların inkişaf riskini minimuma endirmək üçün xüsusi pəhriz əlavələrindən istifadə edə bilərsiniz (bioloji olaraq aktiv əlavələr), bu dərmanla paralel istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Novinet tabletləri: yan təsirləri

Dərmanı istifadə edərkən yan təsirlər - nadir hadisə, və, bir qayda olaraq, onlar əsasən dərmanın sonrakı istifadəsi zamanı yox olurlar. Mənfi damar reaksiyaları (flebit, təzyiq dəyişiklikləri, qızartı və isti flaşlar), infarkt, tromboz, miyokard və ağciyər arteriyalarının tromboemboliyası riskinin artması, qan təzyiqi hələ də mövcuddur. Belə ağırlaşmaların simptomları baş verərsə, Novinet-in istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.

Nadir hallarda yan təsirlərə qusma, ürəkbulanma, quru ağız və ürək yanması daxildir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə bədxassəli və ya xoşxassəli mənşəli şiş xəstəliklərinin görünüşü də mümkündür. Novinet dərmanını qəbul edərkən döş xərçəngi və hormona bağlı şişlərin inkişafı bəzən baş verdi.

Dərmanın istifadəsindən yaranan yan təsirlər, bir qayda olaraq, tabletlərin qəbulunu dayandırdıqdan sonra tez yox olur. Tez-tez qadınlar Novinet məhsulunun özünü dayandırdıqdan sonra amenoreya və ya qanaxmadan narahatdırlar. Bundan əlavə, vaginal mucusun tərkibi və təbiəti dəyişə bilər və kandidoz meydana gələ bilər; genitouriya orqanları. Anamnezdə uterusun fibroidləri və endometriozu ilə yüklənirsə, onlar da təkrarlana və ölçüdə arta bilər. Süd vəziləri tərəfdən gərginlik, ağrı və ölçüdə artım var. Dəri lezyonları da görünə bilər allergik reaksiyalar eritema nodosum, xloazma və ya ümumi qaşınma kimi. Bütün bunlar Novinet tabletlərinin uzun müddət istifadəsi ilə özünü göstərir.

Dərmanı qəbul edərkən, yuxusuzluq, yuxululuq, baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik və tərləmə, miqren, depressiya, əhval-ruhiyyənin pozulması, eşitmə itkisi və görmə itkisi kimi yan təsirlər də baş verir. Beləliklə, görmə orqanları tərəfindən göz qapaqlarının şişməsi, gözlər qarşısında dalğalanmaların titrəməsi, konjonktivit, gözün buynuz qişasının həssaslığında dəyişikliklər (xüsusilə kontakt linzalardan istifadə edərkən) ola bilər.

Maddələr mübadiləsində dəyişikliklər baş verir, karbohidratlara qarşı dözümlülüyün azalması və bədəndə mayenin tutulması səbəbindən bədən çəkisinin artması ilə xarakterizə olunur. Tabletlərin tərkibindəki estrogen komponentinə görə laboratoriya qan parametrləri dəyişə bilər. Böyrəklərin, qaraciyərin biokimyəvi parametrləri, qalxanvarı vəzi, fibrinoliz və qanın laxtalanma göstəriciləri. Yan təsirlərin tezliyi, növü və şiddətinin ümumi doza, gündəlik doza dəyərləri və istifadə müddəti ilə əlaqəli olmadığı barədə mövcud məlumatlar səhvdir.

nəticələr

Uzunmüddətli klinik və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrini ümumiləşdirərək, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, "Novinet" dərmanı yalnız yüksək terapevtik fəaliyyətinə görə deyil, həm də xəstələr tərəfindən əla dözümlülüyünə görə məqbul və tətbiq olunan kontrasepsiya vasitəsidir.

Novinet monofazik oral kontraseptivdir.

Buraxılış forması və tərkibi

Novinet plyonka ilə örtülmüş tabletlər şəklində istehsal olunur: açıq sarı, bikonveks, yuvarlaq, bir tərəfində "RG" və digər tərəfdən "P9" (21 ədəd blisterdə, 1 və ya 3 blister karton qutuda).

1 tabletin tərkibində aşağıdakı aktiv maddələr var:

• etinil estradiol - 0,02 mq;
• Desogestrel - 0,15 mq.

Köməkçi komponentlər: koloidal silikon dioksid, sarı xinolin boyası (E104), povidon, alfa-tokoferol, maqnezium stearat, kartof nişastası, stearin turşusu, laktoza monohidrat.

Film qabığının tərkibi: hipromelloza, makroqol 6000, propilen qlikol.

İstifadəyə göstərişlər

Novinet kontrasepsiya üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər

• Venöz tromboemboliya (anamnestik məlumatların olması);
• venoz və ya arterial trombozun inkişaf riskini artıran çoxsaylı və/və ya ağır amillər, o cümlədən qan təzyiqi 160/100 mm Hg-dən yüksək olan ağır və ya orta dərəcəli arterial hipertenziya;
• Trombozun prekursorları, o cümlədən keçici işemik hücum, angina (hazırda və ya anamnestik məlumatlar olduqda);
• Tromboz/tromboemboliya (venoz və ya arterial), o cümlədən miokard infarktı, ayağın dərin ven trombozu, vuruş, ağciyər emboliyası (hazırda və ya anamnestik məlumatlar olduqda);
• Fokal nevroloji simptomlarla baş verən miqren (o cümlədən anamnestik məlumatların olması ilə);
• Dislipidemiya;
• Diabetes mellitus (angiopatiya ilə);
• qlükokortikosteroidlərlə müalicə zamanı sarılıq;
• Şiddətli hipertrigliseridemiya ilə baş verən pankreatit (o cümlədən anamnestik məlumatların olması ilə);
• Ağır qaraciyər xəstəlikləri, xolestatik sarılıq (hamiləlik zamanı inkişaf edənlər də daxil olmaqla), hepatit (o cümlədən anamnestik məlumatlar olduqda; preparat laboratoriya və funksional parametrlər normallaşdıqdan 3 ay sonra qəbul edilə bilər);
• Öd daşı xəstəliyi (hazırda və ya anamnestik məlumatlar olduqda);
• Süd vəzilərinin və cinsiyyət orqanlarının bədxassəli hormona bağlı neoplazmaları (təsdiqlənmiş və ya şübhəli);
• Qaraciyər şişləri (o cümlədən anamnestik məlumatlar olduqda);
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor sindromları;
• naməlum mənşəli vaginal qanaxma;
• otoskleroz və ya onun inkişafı, əvvəlki hamiləlik zamanı və ya qlükokortikosteroidlərlə terapiya zamanı şiddətli qaşınma;
• 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmək (gündə 15-dən çox siqaret);
• Hamiləlik (təsdiqlənmiş və ya şübhəli) və laktasiya dövrü;
• Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Novinet, arterial və ya venoz tromboz/tromboemboliya ehtimalını artıran aşağıdakı şərtlərdə və/və ya xəstəliklərdə ehtiyatla təyin edilir:

• uzun müddətli immobilizasiya;
• Mürəkkəb ailə tarixi;
• dislipoproteinemiya;
• Geniş cərrahi müdaxilələr, cərrahi müdaxilələr alt əzalar;
• Arterial hipertansiyon;
• miqren;
• epilepsiya;
• Ürək qapaqlarının qüsurları;
• Atrial fibrilasiya;
• hipertrigliseridemiya (o cümlədən ailə tarixində göstərilibsə);
• Ağır xəsarətlər;
• Oraq hüceyrəli anemiya;
• Varikoz damarları və səthi tromboflebit;
• Şiddətli depressiya (o cümlədən anamnestik məlumatların olması);
• ülseratif kolit;
• Biokimyəvi parametrlərdə dəyişikliklər (kardiolipin, hiperhomosisteinemiya, aktivləşdirilmiş protein C müqaviməti, antitrombin III çatışmazlığı, protein C və ya S çatışmazlığı, lupus antikoaqulyantı daxil olmaqla, antifosfolipid antikorları);
• sistemik lupus eritematosus;
• Şəkərli diabet, ağırlaşmamış damar pozğunluqları;
• Crohn xəstəliyi;
• qaraciyər xəstəlikləri (kəskin və xroniki);
• Siqaret çəkmək;
• Doğuşdan sonrakı dövr;
• Yaş 35 dən.

İstifadə qaydaları və dozası

Novinet şifahi olaraq, tercihen günün eyni vaxtında qəbul edilir.

Dərman menstrual dövrünün ilk günündən alınmalıdır. Tək doza– 1 tablet, qəbul tezliyi – gündə 1 dəfə. Qablaşdırmanı tamamladıqdan sonra 7 gün ara verməlisiniz. Bu dövrdə, adətən Novinet-in ləğvi ilə əlaqəli menstruasiya kimi qanaxma başlayır. Dayanıb-dayanmamasından asılı olmayaraq, ilk tableti qəbul etdikdən 28 gün sonra həftənin eyni günündə dərmanın yeni paketdən qəbulu bərpa edilir. Bu rejim kontrasepsiyaya ehtiyac olduğu müddətcə bütün dövr üçün istifadə olunur. Novinet qəbulu qaydalarına əməl etsəniz, kontraseptiv təsir yeddi günlük fasilədə davam edir.

Əgər menstruasiyanın 2-5-ci günündən dərman qəbul etməyə başlasanız, bu dövr ərzində əlavə qoruyucu üsullardan istifadə etməlisiniz. Novinet-dən dövrün digər günlərində istifadə etməyə başlamaq tövsiyə edilmir.

IN doğuşdan sonrakı dövr ana südü verməyən qadınlar dərmanı 21-ci gündən qəbul etməyə başlaya bilərlər (həkimlə məsləhətləşdikdən sonra). Bu vəziyyətdə əlavə qoruyucu tədbirlərin tətbiqinə ehtiyac yoxdur. Bu dövrdə cinsi əlaqə varsa, Novinet ilk menstruasiya zamanı qəbul edilə bilər. Doğuşdan sonra 21 gündən gec olmayaraq terapiyaya başlamaq qərarı alınarsa, ilk həftədə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Abortdan sonra qadınlar əməliyyatdan sonrakı ilk gündən dərman qəbul etməyə başlamalıdırlar və əlavə qoruyucu tədbirlər tələb olunmur.

Xəstə digər hormonal dərmanlar qəbul edirsə oral kontraseptivlər 0,03 mq etinil estradiol ehtiva edən 21 günlük rejimə görə, ilk Novinet tableti kursun bitməsindən bir gün sonra fasiləsiz qəbul edilməlidir. Əlavə qoruyucu üsullardan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Tərkibində 28 tablet olan kontraseptiv dərmandan keçərkən, Novinet paketdəki tabletlər bitdikdən ertəsi gün qəbul edilməlidir.

Oral hormonaldan keçərkən dərmanlar Tərkibində yalnız progestogen ("mini-həb") olan ilk Novinet tableti dövrün ilk günündə başlanır. əlavə tədbirlər kontrasepsiya.

"Mini-həb" qəbul edərkən menstruasiya baş vermirsə, hamiləliyin təsdiqlənməsi istisna olunduqdan sonra Novinet qəbuluna dövrün istənilən günündə başlana bilərsiniz, ilk həftə ərzində əlavə istifadə etməlisiniz. qoruyucu üsullar. Ərizə təqvim üsulu bu müddət ərzində tövsiyə edilmir.

Menstruasiyanı gecikdirmək lazımdırsa, həblərin qəbulu adi rejimə uyğun olaraq fasiləsiz davam etdirilməlidir. Bu vəziyyətdə, kontraseptiv təsirini azaltmayan sıçrayış və ya ləkəli qanaxma baş verə bilər.

12 saat ərzində bir doza buraxılmışsa, qəbul edilməlidir, bundan sonra dərman adi rejimə uyğun olaraq davam etdirilir. Həblər arasındakı interval 36 saatdan çox olarsa, bu dövrdə kontrasepsiya etibarlılığı azalır, buna görə də əlavə kontraseptiv üsullardan istifadə etmək lazımdır.

Dövrün 1-ci və ya 2-ci həftəsində bir tablet buraxılıbsa, ertəsi gün 2 tablet qəbul etməlisiniz, bundan sonra dərmanı həmişəki kimi qəbul etməyə davam edirsiniz. Dövrün sonuna qədər əlavə kontraseptiv üsullardan istifadə etməlisiniz. Əgər menstruasiya dövrünün üçüncü həftəsində bir həb buraxılıbsa, unudulmuş həbi qəbul etmək lazımdır, onda siz yeddi günlük fasilə vermədən müntəzəm olaraq Novinet qəbul etməyə davam etməlisiniz. Minimum estrogen dozası ilə ləkələnmə və/və ya yumurtlama riski artır və buna görə də əlavə kontraseptiv üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Tablet qəbul etdikdən sonra qusma və ya ishal baş verərsə, Novinet-in udulması pozula bilər. Dispepsiya əlamətləri 12 saat ərzində dayanarsa, daha bir əlavə tablet qəbul etməlisiniz, bundan sonra qəbul standart rejimə uyğun olaraq davam etdirilir. Qusma və ya ishal 12 saatdan çox davam edərsə, bu müddət üçün, eləcə də başqa bir həftə üçün əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz.

Yan təsirlər

• Hiss orqanları: otosklerozun səbəb olduğu eşitmə itkisi;
• Ürək-damar sistemi: arterial hipertenziya; nadir hallarda - tromboemboliya (arterial və venoz), o cümlədən vuruş, miokard infarktı, alt ekstremitələrin dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası; çox nadir hallarda - mezenterik, qaraciyər, retinal tromboemboliya (arterial və ya venoz), böyrək arteriyaları və damarlar;
• Digər: hemolitik-uremik sindrom, porfiriya; nadir hallarda - reaktiv sistemik lupus eritematosusun kəskinləşməsi; çox nadir hallarda - Sydenham xoreası (dərman dayandırıldıqdan sonra öz-özünə keçir).

Bu pozğunluqlar inkişaf edərsə, Novinet dayandırılmalıdır.

Terapiya zamanı digər əlavə təsirlər daha tez-tez baş verir, lakin onlar daha az şiddətlidir (əgər onlar inkişaf edərsə, dərmanın istifadəsinə davam edib-etməmək məsələsi fayda-risk nisbətini qiymətləndirə bilən həkimlə fərdi olaraq həll edilməlidir):

• mərkəzi sinir sistemi: əhval dəyişikliyi, baş ağrısı, depressiya, miqren;
• Həzm sistemi: Crohn xəstəliyi, ürəkbulanma, qusma, xoralı kolit, xolelitiyaz, xolestazla əlaqəli qaşınma və/və ya sarılığın kəskinləşməsi və ya baş verməsi;
• Reproduktiv sistem: dərmanın dayandırılmasından sonra amenoreya, vajinadan asiklik qanaxma və/və ya ləkələnmə, vaginal iltihabın inkişafı, vaginal selikli qişanın vəziyyətində dəyişikliklər, kandidoz, qalaktoreya, ağrı, gərginlik, süd vəzilərinin böyüməsi;
• Dermatoloji reaksiyalar: xloazma, eksudativ eritema, eritema nodosum, səfeh;
• Metabolizm: bədəndə mayenin tutulması, karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması, bədən çəkisinin dəyişməsi (adətən artım);
• Görmə orqanı: buynuz qişanın artan həssaslığı (kontakt linzalar taxan xəstələrdə);
• Digər: allergik reaksiyalar.

Xüsusi Təlimatlar

Novinet-dən istifadənin mümkünlüyü məsələsi ümumi tibbi məlumatları (ətraflı ailə və şəxsi tarix, qan təzyiqinin ölçülməsi, laboratoriya testləri) və ginekoloji müayinəni (çanaq orqanlarının, süd vəzilərinin müayinəsi, sitoloji analizi daxil olmaqla) qiymətləndirdikdən sonra həkim tərəfindən qərar verilir. servikal yaxma). Dərman təyin edildikdən sonra bu cür müayinələr mütəmadi olaraq altı ayda bir aparılmalıdır.

Novinet istifadə etməzdən əvvəl terapiyanın faydalarını və mümkün mənfi təsirlərini fərdi olaraq qiymətləndirmək lazımdır. Dərmanı qəbul etmək və ya hər hansı digər kontrasepsiya metodundan istifadə etmək barədə son qərarı xəstə qəbul etməlidir.

Terapiya zamanı sağlamlıq vəziyyətinizi diqqətlə izləməlisiniz. Aşağıdakı xəstəliklərdən/vəziyyətlərdən hər hansı biri yaranarsa və ya pisləşərsə, Novinet dayandırılmalı və qeyri-hormonal kontrasepsiya metoduna keçməlidir:

• epilepsiya;
• Hemostatik sistemin xəstəlikləri;
• Damar pozğunluqları ilə mürəkkəb deyil diabet;
• Ürək-damar və ya inkişafına meylli olan xəstəliklər/şəraitlər Böyrək çatışmazlığı;
• Qaraciyər funksiyasını qiymətləndirən laboratoriya testlərində anormallıqların görünüşü;
• Şiddətli depressiya (depressiyanın pozulmuş triptofan metabolizmi ilə əlaqəli olduğu hallarda, B6 vitamini korreksiya üçün istifadə edilə bilər);
• miqren;
• estrogendən asılı bir şişin və ya estrogendən asılı olan digər ginekoloji xəstəliklərin inkişaf riski;
• Oraq hüceyrəli anemiya.

Tromboembolik xəstəliklərin (arterial və ya venoz) inkişaf riski aşağıdakı şərtlər/xəstəliklər olduqda artır:

• Böyük cərrahi müdaxilələrdən sonra uzun müddət immobilizasiya, alt ekstremitələrdə cərrahi müdaxilələr, ağır yaralanmalar. Bu vəziyyətdə Novinet qəbulunu müvəqqəti dayandırmaq tövsiyə olunur (əməliyyatdan bir aydan gec olmayaraq; terapiya remobilizasiyadan sonra 14 gündən gec olmayaraq bərpa edilə bilər);
• Atrial fibrilasiya;
• Damar lezyonları ilə mürəkkəbləşən diabetes mellitus;
• Tromboembolik xəstəliklərin ailə tarixi (əgər onlara genetik meyldən şübhələnirsinizsə, Novinet istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz);
• Piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox);
• Arterial hipertansiyon;
• dislipoproteinemiya;
• hemodinamik pozğunluqlarla ağırlaşan ürək qapaqlarının xəstəlikləri;
• Siqaret çəkmək;
• Yaş 35 dən.

Postpartum dövrdə tromboembolik xəstəliklərin inkişaf ehtimalı artır. Diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, Crohn xəstəliyi, hemolitik-uremik sindrom, oraq hüceyrəli anemiya və xoralı kolit olan xəstələrdə də risk yüksəkdir.

Aktivləşdirilmiş protein C, protein C və S çatışmazlığı, hiperhomosisteinemiya, antitrombin III çatışmazlığı və antifosfolipid anticisimlərin olması arterial və ya venoz tromboembolik patologiyaların ehtimalını artırır.

Novinet qəbulunun faydaları ilə risk arasındakı tarazlığı qiymətləndirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, bu şərtlərin məqsədyönlü müalicəsi tromboemboliya riskini azaldır, simptomları:

• Sol qola yayılan qəfil sinə ağrısı;
• Ani nəfəs darlığı;
• Uzun müddət davam edən və ya ilk dəfə görünən hər hansı qeyri-adi şiddətli baş ağrısı, xüsusən də birləşdikdə qəfil itki görmə (tam və ya qismən) və ya diplopiya, çökmə, başgicəllənmə, afaziya, fokus epilepsiya, şiddətli birtərəfli ağrı dana əzələsi, zəiflik və ya bədənin yarısının şiddətli uyuşması, hərəkət pozğunluğu, kəskin qarın.

Hormonal kontraseptivləri uzun müddət qəbul edən qadınlarda qaraciyərin xoşxassəli və ya bədxassəli şişlərinin inkişafı ilə bağlı məhdud məlumatlar mövcuddur ki, bu da qarın ağrısının differensial diaqnostik qiymətləndirilməsi zamanı nəzərə alınmalıdır.

Xloazma riski varsa, ultrabənövşəyi radiasiya ilə əlaqə saxlayın və ya günəş şüaları.

Novinet, Pearl indeksi təxminən 0,05 olan etibarlı kontraseptivlərdən biridir. Bir həbi, qusma və ishalı qaçırsanız və ya eyni zamanda effektivliyini azaldan dərmanlardan istifadə etsəniz, onun effektivliyi azala bilər. doğuşa nəzarət həbləri(əlavə qoruyucu üsullardan istifadə edilməlidir).

Terapiya zamanı bəzi laboratoriya parametrlərinin (qalxanabənzər vəzin, qaraciyər, böyrəküstü vəzilərin, böyrəklərin funksional göstəriciləri, hemostaz göstəriciləri, nəqliyyat zülallarının və lipoproteinlərin səviyyəsi) səviyyəsini dəyişmək mümkündür.

Kəskin viral hepatitdən əziyyət çəkən xəstələr üçün Novinet qaraciyər funksiyası normallaşdıqdan sonra (altı aydan gec olmayaraq) qəbul edilməlidir.

Bağırsaq pozğunluqları, qusma və ya ishal halında kontraseptiv təsir azalda bilər. Bu vəziyyətdə, dərmanın dozaj rejimini dəyişdirmədən əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Novinet HİV infeksiyasından (QİÇS) və cinsi yolla keçən digər xəstəliklərdən qorunmur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Novinet bəzi dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, aşağıdakı təsirlər yarana bilər:

• Tetrasiklin, ampisilin: zəruri hallarda Novinet-in effektivliyinin azalması birgə müraciət Müalicənin bütün kursu boyunca və dərman dayandırıldıqdan sonra bir həftə ərzində (rifampisin üçün - 4 həftə ərzində) kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur;
• Barbituratlar, hidantoin, griseofulvin, primidon, rifampisin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, St John's wort preparatları, topiramat da daxil olmaqla qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanlar: Novinet-in effektivliyinin azalması və sıçrayış ehtimalının artması.

Novinet istifadə edərkən, karbohidratlara qarşı dözümlülük azala bilər və insulin və ya oral antidiyabetik dərmanlara ehtiyac arta bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Uşaqların əli çatmayan yerdə, 15-30 °C temperaturda saxlayın.

Raf ömrü - 3 il.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

İstehsalçı tərəfindən təsvirin son yeniləməsi 07/15/2014

Filtr edilə bilən siyahı

Aktiv maddə:

ATX

Farmakoloji qrup

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

3D şəkillər

Qarışıq

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- estrogen-progestogen, kontraseptiv.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəri. Həblərin qəbulu menstrual dövrünün 1-ci günündən başlayır və 1 tablet qəbul edir. gündə 21 gün, mümkünsə günün eyni vaxtında. Paketdən sonuncu tableti götürdükdən sonra 7 günlük fasilə verin, bu müddət ərzində dərmanın çəkilməsinə görə menstrual qanaxma baş verir. 7 günlük fasilədən sonra növbəti gün (1-ci tableti qəbul etdikdən 4 həftə sonra, həftənin eyni günü), qanaxma dayanmasa belə, 21 tabletdən ibarət növbəti paketdən dərman qəbul etməyə davam edin. Bu həb rejiminə kontrasepsiya ehtiyacı olduğu müddətcə riayət edilir. İdarəetmə qaydalarına əməl olunarsa, kontraseptiv təsir 7 günlük fasilə zamanı saxlanılır.

Dərmanın 1-ci dozası

1-ci masanın qəbulu. menstrual dövrünün 1-ci günündə başlamalıdır. Bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazım deyil. Siz menstruasiyanın 2-5-ci günündən həb almağa başlaya bilərsiniz, lakin bu halda, preparatın istifadəsinin 1-ci dövründə, həblərin qəbulunun ilk 7 günündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz. Əgər menstruasiya başlanmasından 5 gündən çox vaxt keçibsə, növbəti menstruasiyaya qədər dərmana başlamağı təxirə salmalısınız.

Doğuşdan sonra dərman qəbul etmək

Ana südü verməyən qadınlar, doğumdan sonra 21-ci gündən gec olmayaraq, həkimləri ilə məsləhətləşdikdən sonra həbləri qəbul etməyə başlaya bilərlər. Bu vəziyyətdə digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əgər doğumdan sonra cinsi əlaqədə olmusunuzsa, həbləri qəbul etmək üçün ilk menstruasiyaya qədər gözləməlisiniz. Doğuşdan sonra 21 gündən gec olmayaraq dərman qəbul etmək qərarı verilərsə, ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Abortdan sonra dərman qəbul etmək

Abortdan sonra, əks göstərişlər olmadıqda, 1-ci gündən həb qəbul etməyə başlamalısınız və bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Başqa bir oral kontraseptivdən keçid

Novinet ®-in 21 tabletdən ibarət kontraseptivdən (30 mkq etinil estradiol ilə) sonra qəbulu. 1-ci masa Novinet ®-ni əvvəlki dərman kursunu bitirdikdən sonra ertəsi gün qəbul etmək tövsiyə olunur. 7 günlük fasilə vermək və ya menstruasiya başlamasını gözləmək lazım deyil. Əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

28 tabletdən ibarət kontraseptivdən sonra Novinet ® qəbulu. Paketdəki tabletlər bitdikdən ertəsi gün siz Novinet ®-in yeni paketinə başlamalısınız.

Yalnız progestogen (mini-həb) olan kontraseptivlərdən istifadə etdikdən sonra Novinet ® qəbulu. 1-ci masa Novinet ® dövrünün 1-ci günündə qəbul edilməlidir. Əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Mini həb qəbul edərkən menstruasiya baş vermirsə, hamiləliyi istisna etdikdən sonra, Novinet ®-ni dövrün istənilən günündə qəbul etməyə başlaya bilərsiniz, lakin bu vəziyyətdə ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Yuxarıda göstərilən hallarda əlavə kontrasepsiya üsulları kimi aşağıdakı qeyri-hormonal üsullar tövsiyə olunur: spermisidal gel ilə servikal qapağın istifadəsi, prezervativ və ya cinsi əlaqədən imtina. Bu hallarda təqvim metodundan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Menstruasiya dövrünün gecikməsi

Menstruasiyanın gecikməsinə ehtiyac varsa, adi rejimə uyğun olaraq yeni paketdən tabletləri 7 günlük fasiləsiz qəbul etməyə davam etməlisiniz. Menstruasiya gecikdikdə, sıçrayış və ya ləkəli qanaxma baş verə bilər, lakin bu, dərmanın kontraseptiv təsirini azaltmır. Novinet ®-in müntəzəm istifadəsi adi 7 günlük fasilədən sonra bərpa edilə bilər.

Buraxılmış həblər

Bir qadın vaxtında bir həb almağı unutdusa və buraxılmasından 12 saatdan çox vaxt keçməyibsə, o, sadəcə unudulmuş həbi qəbul etməli və sonra onu adi vaxtda qəbul etməyə davam etməlidir. Əgər həblərin qəbulu arasında 12 saatdan çox vaxt keçibsə, bu buraxılmış həb hesab olunur, bu dövrədə kontrasepsiyanın etibarlılığına zəmanət verilmir və əlavə kontrasepsiya üsullarının istifadəsi tövsiyə olunur.

Dövrün 1-ci və ya 2-ci həftəsində bir tableti qaçırsanız, 2 tablet qəbul etməlisiniz. ertəsi gün və sonra dövrün sonuna qədər əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edərək müntəzəm istifadəyə davam edin. Döngünün 3-cü həftəsində bir həbi əldən versəniz, unudulmuş həbi qəbul etməli, müntəzəm olaraq qəbul etməyə davam etməli və 7 günlük fasilə verməməlisiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, estrogenin minimum dozası səbəbindən, həb qəbul edilmədikdə, yumurtlama və/və ya ləkələnmə riski artır və buna görə də əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qusma və ya ishal üçün göstərişlər

Dərmanı qəbul etdikdən sonra qusma və ya ishal baş verərsə, o zaman dərmanın udulması qeyri-adekvat ola bilər. Semptomlar 12 saat ərzində dayanarsa, daha 1 tablet qəbul etməlisiniz. əlavə olaraq. Bundan sonra, tabletləri həmişəki kimi qəbul etməyə davam etməlisiniz. Semptomlar 12 saatdan çox davam edərsə, qusma və ya ishal zamanı və sonrakı 7 gün ərzində əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Məzmun

Dərman monofazik oral kontraseptivlər kateqoriyasına aid olan hormonal kontraseptivdir. Tərkibindədir gündəlik doza estrogenik komponent, buna görə dərman mikrodozlanır. Reproduktiv yaşda olan qadınlar ondan arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün istifadə edirlər. Ümumi prinsip Dərmanın hərəkəti yumurtlamanın qarşısını almaq və spermanın servikal kanaldan keçməsinin qarşısını almaqdır.

Novinet istifadə üçün təlimat

Dərmanın effektivliyi təbii cinsi hormonlarla müqayisədə daha təsirli olan sintetik estrogenik və progestin komponentlərinin tərkibinə bağlıdır. Dərmanın üstünlüyü lipid və faydalı metabolik təsirlərin olmamasıdır karbohidrat mübadiləsi, lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırır. Bundan əlavə, rəylərə görə, dərman yaxşı tolere edilir və minimal yan təsirlərə malikdir, lakin bu, dərmanın təlimatlara uyğun olaraq istifadəsini tələb edir.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman yalnız bir formada mövcuddur - filmlə örtülmüş tabletlər. Onlar açıq sarı rəngdədir, biconvex forması var və hər iki tərəfdə qeyd olunur: birində - P9, digərində - RG. Novinet-in tərkibi cədvəldə daha ətraflı əks olunur:

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Dərmanın tərkibindəki aktiv komponentlər yumurtlamanın qarşısını alır. Bu xüsusiyyət hormonların sərbəst buraxılmasının qarşısının alınması ilə bağlıdır: follitropin və luteotropin. Effekt servikal mucusun viskozitesini artırmaqla gücləndirilir. Bu, spermanın uşaqlıq boşluğuna nüfuz etməsini çətinləşdirir. Estrogendən asılı yan təsirlərin riski minimuma endirilir, çünki dərmanda estrogen komponentinin konsentrasiyası çox aşağıdır.

Desogestrel adlanan ikinci aktiv komponent ikinci nəsil gestagendir. Lipid profillərini normallaşdırır, xolesterol balansını təmin edir, maddələr mübadiləsinə müsbət təsir göstərir. Desogestrel və etinil estradiolun birgə təsiri nəticəsində:

• dərinin vəziyyəti yaxşılaşır;
• qan itkisi azalır;
• şişlər də daxil olmaqla ginekoloji patologiyaların ehtimalı azalır;
• menstrual dövrü normallaşdırılır.

Emiş aktiv maddələr proksimal bölgədə baş verir nazik bağırsaq. Onların üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Desogestrelin əsas metabolik məhsulu olaraq 3-keto-desogestrel var. Onun digər metabolitlərinin aktivliyi praktiki olaraq sıfırdır. Desogestrelin bioavailability 62-81%, etinil estradiol isə 60% təşkil edir. Protein bağlanma dərəcəsi hər iki maddə üçün yüksəkdir. Onların maksimal konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-1,5 saat sonra əldə edilir. Kontraseptivlərin farmakokinetikasının digər xüsusiyyətləri:

• Desogestrelin yarı ömrü 30 saat, etinil estradiolunki isə 24 saatdır;
• qəbul edilən dozanın onda biri süd verən qadının ana südündə olur;
• etinil estradiol yağ toxumasında toplana bilir və onun metabolik məhsulları safra (60%) və sidikdə (40%) xaric edilir;
• Desogestrelin metabolik məhsulları böyrəklər tərəfindən atılır.

İstifadəyə göstərişlər

Novinet istifadəsinin əsas göstəricisi arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaqdır. Bu dərman ilk seçim kontraseptivləri hesab olunur. Bundan əlavə, dərman aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

• premenstrüel sindrom;
• dismenoreya;
• fibroidlər;
• funksional pozğunluqlar menstrual dövrü.

Novineti necə qəbul etmək olar

Novinet kontraseptiv həbləri oral istifadə üçün göstərilir. Onlar bol maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir. Kurs menstrual dövrünün 5-ci günündən gec olmayaraq başlamalıdır. Tablet 2-5-ci gündə alındıqda, ilk həftədə istifadə etməlisiniz əlavə yollar kontrasepsiya. Üç həftə ərzində heç bir fasilə və ya fasiləyə icazə verilmir. Tableti hər gün eyni vaxtda qəbul etməlisiniz. Kontraseptiv qəbul etmək üçün şərtlər:

• menstruasiya dövrünün 22 ilə 28 gün arasında bir həftəlik fasilə verilir;
• 29-cu gündə, qanaxma dayanmasa belə, kurs bərpa olunur (yeni bir paket tələb olunacaq, yeni kursun başlanğıcı həftənin eyni gününə düşür);
• menstrual qanaxmanın başlanmasından 5 gündən çox vaxt keçibsə, kursun başlanğıcı növbəti dövrə qədər təxirə salınmalıdır;
• dozaj rejiminə ciddi riayət etməklə kontraseptiv təsir dövrün 22-dən 29-a qədər olan dövrdə müşahidə olunur.

Bir həbi əldən versəniz, ləkə və ya yumurtlama ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bu izah edilir minimum konsentrasiya Novinetdə estrogen. Bu vəziyyətdə, yeni bir dövrə başlamazdan əvvəl əlavə kontraseptiv tədbirlər görmək lazımdır. Qusma və ishal ilə kontraseptivlərin effektivliyi azalır. Əgər onlar 12 saat ərzində keçərsə, onda başqa bir tablet qəbul etməlisiniz. Sonra standart sxemə davam edin. Qusma və ya ishal daha uzun müddət davam edərsə, xəstəlik boyu və ondan sonrakı bir həftə ərzində əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Doğuşdan və ya abortdan sonra Novinet

Bir qadın ana südü ilə qidalanmırsa, ilk müstəqil menstruasiyanın ilk günündən kontraseptiv qəbul edə bilər. Kursa başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. Əksər hallarda əlavə kontraseptiv tədbirlər tələb olunmur. Müxtəlif şərtlərdə kontrasepsiyadan istifadə:

• doğuşdan sonra cinsi əlaqə varsa, növbəti menstruasiya zamanı həbləri qəbul etməyə başlamalısınız;
• kontraseptivlərin istifadəsi doğuşdan 3 həftə sonra baş verdikdə, ilk həftədə əlavə qoruyucu tədbirlərdən istifadə edilməlidir;
• hamiləliyin kortəbii dayandırılmasından və ya induksiya edilmiş abortdan sonra kontraseptiv digər kontrasepsiya vasitələrindən istifadə etmədən dərhal qəbul edilməlidir.

Digər kontraseptivlərdən keçid

Digər kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən keçidin düzgün aparılması vacibdir. Növbəti dərman əvvəlki dərmanların kursunu tamamladıqdan sonra başlayır. Fasilə verə bilməzsiniz, növbəti menstruasiyanı gözləməyə ehtiyac yoxdur. Əgər əvvəllər yalnız progestin ehtiva edən kontraseptivlərdən istifadə etmisinizsə, onda həblərin qəbulu menstrual dövrünün ilk günündə baş verməlidir. Baryer kontraseptivlərinin köməyi ilə əlavə qorunma, təhlükəli dövrdə yaxınlıqdan imtina tələb olunmur. Həkimlər də təqvim metodunu tövsiyə etmirlər.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman QİÇS və cinsi yolla keçən xəstəliklərə qarşı qoruyucu təsir göstərmir. Viral hepatitdən əziyyət çəkdikdən sonra göstəricilərə qədər gözləmək lazımdır funksional vəziyyət qaraciyər normal vəziyyətinə qayıdacaq. Yalnız bundan sonra kontraseptiv qəbul edə bilərsiniz. Xəstəlikdən sonra altı aydan əvvəl kursa başlamaq mümkün deyil. Kontrasepsiya təmin edərkən, həblərin kontraseptiv təsirinin azaldığını nəzərə almaq lazımdır, əgər:

• ishal və ya qusma;
• bir həbdən imtina;
• birləşmiş oral kontraseptivlərin təsirini azaldan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi.

Bir qadında bir neçə dərman qəbul etdikdən sonra ləkə, qeyri-müntəzəm və sıçrayışlı axıntı inkişaf etdikdə effektivlik azalır. Bu vəziyyətdə kontrasepsiya, sonuncunun bitənə qədər bir deyil, iki paket dərmanın bir kursundan istifadə etməklə təmin edilir. İkinci dövrədən sonra asiklik boşalma davam edərsə və ya çəkilmə qanaxması başlamazsa, istifadənin bərpası yalnız mümkün hamiləlik istisna edildikdən sonra mümkündür.

Hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövrüdür mütləq əks göstəriş bu dərmanın istifadəsinə. Qarışıq oral kontraseptivlər laktasiyanı dayandıra bilər. Bundan əlavə, bəzi aktiv komponentlər daxil olur Ana südü. Bu səbəbdən, laktasiya dövründə belə bir dərman seçim dərmanı deyil. Ana südü ilə qidalanmanın altıncı ayından etibarən kontraseptiv qəbul etmək mümkündür.

Novinet-in hamiləlikdən əvvəl istifadəsi səbəbindən müxtəlif fetal qüsurların inkişaf riski artmır. Əgər istəmədən kontraseptiv qəbul edirsinizsə erkən mərhələlər teratogen və ya mutagen təsirlər müşahidə olunmur. Novinet qəbul etmək də dölün cinsinə təsir göstərmir. Qeyd etmək lazımdır ki, potensial risk qəbulu ilə bağlıdır hormonal dərmanlar, faydasını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Hamiləlik müəyyən edilibsə və ya şübhələnirsə, hormonal dərman dayandırılmalıdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Əgər kontraseptivləri qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanlarla birləşdirsəniz, hamiləliyin qorunmasının effektivliyi azalır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Griseofulvin;
• barbituratlar;
• Hidantoin;
• karbamazepin;
• Rifampisin;
• primidon;
• Okskarbazepin;
• Felbamat;
• Topiramat.

Bu dərmanlar qanaxma ehtimalını artırır. Kontraseptiv induksiyasının maksimum səviyyəsi 14-20 gün ərzində müşahidə olunur, lakin dərman dayandırıldıqdan sonra bir ay davam edə bilər. Ampisillin və ya tetrasiklin qəbul etmək zərurəti yaranarsa, bütün kurs boyu və bitdikdən sonra bir həftə ərzində əlavə kontraseptiv tədbirlərin istifadəsi tələb olunur. Rifampisin vəziyyətində, Novinet müalicə başa çatdıqdan sonra 4 həftə ərzində qəbul edilməlidir.

COCs karbohidrat tolerantlığını azaltdığından insulin və ya oral antidiyabetik dərmanlara ehtiyac artır. Kontraseptiv aşağıdakı dərmanlarla ehtiyatla istifadə edilməlidir:

• bromokriptin;
• beta-adrenergik reseptor blokerləri;
• trisiklik antidepresanlar;
• hepatotoksik agentlər, o cümlədən Dantrolen;
• kumarin və indanedion antikoaqulyantlar.

Novinet-in yan təsirləri

Kontraseptiv qəbul etdikdən sonra mənfi reaksiyalar baş verərsə, onun sonrakı istifadəsi məsələsi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həll edilir. Potensial yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• amenoreya;
• kandidoz;
• ürəkbulanma;
• xolestazla əlaqəli sarılıq və ya qaşınma;
• məmə bezlərinin ağrıları və böyüməsi;
• asiklik vaginal axıntı;
• xloazma;
• ülseratif kolit;
• dəri döküntüləri;
• Qusma;
• vajinada mucus vəziyyətində dəyişikliklər;
• depressiya;
• miqren;
• libidonun azalması;
• yüksək həssaslıq reaksiyaları;
• Baş ağrısı;
• eritema nodosum və ya eksudativ;
• vajinada iltihablı proseslər;
• bədəndə mayenin tutulması;
• kökəlmək;
• kontakt linzalara qarşı göz həssaslığı.

Kontraseptivlərin qəbulu dərhal dayandırılmasını tələb edən bir sıra xüsusilə ağır yan təsirlər var. Belə mənfi reaksiyaların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• hipertansiyon;
• porfiriya;
• damarların və ya arteriyaların qan laxtalanması ilə kəskin tıxanması;
• otoskleroz, eşitmə itkisi;
• miyokard infarktı, vuruş (çox nadir);
• Sydenham xoreası;
• Libman-Sachs xəstəliyinin kəskinləşməsi.

Həddindən artıq doza

Bulantı və qusma kontraseptivlərin həddindən artıq dozasını göstərir. Dərmanın digər yan təsirlərinin artması mümkündür. Qızlarda dozanın aşılması qanlı axıntı ilə özünü göstərir. Doza həddinin aşılması vaxtında aşkar edilərsə, qəbulun ilk saatlarında mədə yuyulması lazımdır. Antidot yoxdur və müalicə simptomatikdir.

Əks göstərişlər

Bu kontraseptivdən istifadə etməyə başlamazdan əvvəl əks göstərişlərin siyahısını öyrənməlisiniz. Buraya bir çox xəstəliklər və xüsusi şərtlər bədən. Onların siyahısı belədir:

• otoskleroz;
• ilkin əlamətlər tromboemboliya;
• siqaret çəkmək;
• hamiləlik, laktasiya;
• nevroloji əlamətləri olan migren;
• tromboz;
• artan həssaslıq tərkibinə;
• vaginal qanaxma;
• pankreatit;
• damar ağırlaşmaları olan diabetes mellitus;
• damarların və ya arteriyaların trombozuna meyl;
• qaraciyərin şiş lezyonları;
• hormona bağlı şişlər;
• qaraciyər xəstəlikləri;
• yaş 35 yaşdan.

Satış və saxlama şərtləri

Dərman yalnız bir həkim resepti ilə mövcuddur. Saxlama üçün 15-30 dərəcə temperaturda və uşaqlar üçün əlçatmaz bir yer seçməlisiniz.

Novinet analoqları

Hormonal tabletlər Novinet oxşar fəaliyyət prinsipi və ya tərkibi ilə bir neçə analoqa malikdir. Bu vəziyyətdə belə bir dərmanı digəri ilə əvəz etməməlisiniz. Bir analoq seçmək üçün bir ginekoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. Alternativ olaraq o, aşağıdakı dərmanları təklif edə bilər:

1. Janine. Tərkibinə etinil estradiol daxildir. Bu dərmanda onun konsentrasiyası daha yüksəkdir - 0,03 mq. İkinci aktiv komponent dienogestdir. Antiandrogenik fəaliyyət göstərən testosteron törəməsidir. Janine daha çox hormon ehtiva edir, buna görə də kişi hormonları çox olan qadınlar üçün uyğundur.
2. Marvelon. Dərmanın əsasını desogestrel təşkil edir, buna görə də dərman hormonal kateqoriyaya aiddir. İstifadəsinin əsas göstəricisi də arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasıdır. Onu qəbul edərkən, vajinadan intermenstrüel qanaxma istisna edilmir.
3. Regulon. Eyni daxildir aktiv maddələr: etinil estradiol, desogestrel. Filmlə örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur.
4. Mercilon. Dərman estrogen-progestogen və kontraseptiv xüsusiyyətlərə malikdir. Bu səbəbdən əlavə olaraq premenstrüel sindrom, disfunksional uterin qanaxma və dismenoreya üçün istifadə olunur.
5. Tri-Mercy. Desogesterl və etinil estradiola əsaslanan başqa bir məhsul. Dərmanın təsiri də servikal mucusun ifrazını artırmaq və ovulyasiyanı maneə törətməkdir. Dərman əks göstərişlərin böyük bir siyahısına malikdir, buna görə istifadə etməzdən əvvəl onunla tanış olmalısınız.

Novineta qiyməti

Dərmanın qiyməti paketdəki tabletlərin sayından və müəyyən bir eczanənin qiymətindən asılıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, kontraseptiv almaq üçün bir həkim resepti lazımdır. Xüsusi qiymət nümunələri cədvəldə təqdim olunur:

Satınalma yeri	Paket başına tabletlərin sayı	Qiymət, rubl
Aptek IFC
Zdrav zonası

Novinet (etinil estradiol + desogestrel) Macarıstan istehsalı olan birləşmiş tablet kontraseptivdir. əczaçılıq şirkəti GEDEON RICHTER. Statistikaya görə, qadınların təxminən 40% -i istifadə etmir farmakoloji agentlər kontrasepsiya. Bu arada, embriologiya baxımından insan həyatı qadın və kişinin cinsi hüceyrələrinin birləşməsindən başlayır, nəticədə unikal genetik materialı ehtiva edən nüvə əmələ gəlir. Və bu yeni insan bədəni genetik olaraq heç bir şəkildə bədənin yad (yəni ana) hissəsi hesab edilə bilməz. Beləliklə, abort yeni bioloji fərdin qəsdən həyatına son qoyulması hesab edilməlidir. Qarışıq həb kontraseptivləri bir neçə onilliklər ərzində istifadə olunur. İlk iki nəslin progestogenləri təsir selektivliyinin lazımi səviyyəsinə malik deyillər. Bundan əlavə, onlar bir sıra arzuolunmazlarla xarakterizə olunur mənfi reaksiyalar, daxil olmaqla arterial hipertenziya, lipid profilinin və insulin müqavimətinin pisləşməsi. Desogestrel yuxarıda göstərilən çatışmazlıqlara malik deyil. Bu maddə Novinet dərmanının tərkib hissələrindən biridir. Dərmanın tərkibindəki estrogenik komponent etinil estradioldur. Desogestrel 3-cü nəsil progestogendir. Yüksək (80% -dən çox bioavailability) var. Aktiv törəmə - 3-ketodesogestrel meydana gəlməsi ilə qaraciyərdə metabolik transformasiyalara məruz qalır. Desogestrel, güclü gestagenik təsirini təyin edən progesteron reseptorlarına qarşı ən böyük selektivlik dərəcəsini nümayiş etdirir.

Eyni zamanda, onun androgenik və estrogenik təsiri praktiki olaraq özünü göstərmir. Hazırda məlum olan bütün progestogenlər arasında desogestrel ən yüksək selektivlik indeksinə malikdir. Yeni yaxşılaşır lipid profili: aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinə təsir etmədən qanda "yaxşı" xolesterinin - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini artırır. Novinet istifadə edərkən, menstruasiya zamanı qan itkisi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və dərinin vəziyyəti, xüsusən də sızanaqlar olduqda yaxşılaşır. Novinet-in kontraseptiv kimi effektivliyi onun yumurtalıqların fəaliyyətini, o cümlədən follikulların əmələ gəlməsini boğmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. Bu baxımdan Novinet ən yaxşı kontraseptivlərdən biridir. Bu kontraseptiv qəbul edərkən yan təsirlərin tezliyi nisbətən azdır. Bu, adətən, farmakoterapiyanın ilk üç ayı ərzində, orqanizm yeni şəraitdə işləməyə uyğunlaşdıqda baş verir. Eyni zamanda, yan təsirlər xəstənin sağlamlığı və rifahı üçün heç bir təhlükə yaratmır və kontraseptiv farmakoterapiyanın dördüncü dövrü ilə demək olar ki, tamamilə yox olur. Tablet kontraseptivlərinə xas olan yan təsir - çəki artımı - Novinet vəziyyətində daha az görünür. Dərman periferik hemodinamikaya çox az təsir göstərir damar yatağı, və buna görə də qan təzyiqi səviyyələrinə aydın təsir göstərmir.

Farmakologiya

Monofazik hormonal kontraseptiv dərman estrogen (etinil estradiol) və gestagen (desogestrel) birləşməsini ehtiva edən oral tətbiq üçün. Əsas kontraseptiv təsir gonadotropinləri inhibə etmək və yumurtlamağı dayandırmaqdır. Bundan əlavə, servikal mayenin viskozitesini artıraraq, spermanın servikal kanaldan hərəkəti yavaşlayır və endometriumun vəziyyətindəki dəyişikliklər döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olur.

Etinil estradiol follikulyar hormon estradiolun sintetik analoqudur.

Desogestrel, endogen progesterona bənzər açıq bir gestagenik və antiestrogenik təsirə və zəif androgen və anabolik fəaliyyətə malikdir.

Dərman faydalı təsir göstərir lipid mübadiləsi: LDL səviyyələrinə təsir etmədən plazma HDL səviyyələrini artırır.

Dərman qəbul edərkən, menstrual qan itkisi əhəmiyyətli dərəcədə azalır (ilkin menorragiya ilə), menstrual dövrü normallaşır və faydalı təsir göstərir. dəri, xüsusilə sızanaqların olması halında.

Farmakokinetikası

Desogestrel

Emiş

Desogestrel mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur və desogestrelin bioloji aktiv metaboliti olan 3-keto-desogestrelə metabolizə olunur.

Cmax 1,5 saatdan sonra əldə edilir və 2 ng/ml təşkil edir. Bioavailability - 62-81%.

Paylanma

3-keto-desogestrel plazma zülallarına, əsasən albumin və cinsi hormon bağlayan qlobulinə (SHBG) bağlanır.

V d 1,5 l/kq təşkil edir. C ss menstrual dövrünün ikinci yarısı ilə müəyyən edilir, 3-keto-desogestrel səviyyəsi 2-3 dəfə artdıqda.

Metabolizm

3-keto-desogestrel (qaraciyərdə və bağırsaq divarında əmələ gələn) əlavə olaraq, digər metabolitlər də əmələ gəlir: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (ilk. faza metabolitləri). Bu metabolitlər farmakoloji aktivliyə malik deyil və qismən konyuqasiya yolu ilə (maddələr mübadiləsinin ikinci mərhələsi) qütb metabolitlərinə - sulfatlara və qlükuronatlara çevrilir. Qan plazmasından təmizlənməsi təxminən 2 ml/dəq/kq bədən çəkisi təşkil edir.

Silinmə

T1/2 - 30 saat metabolitlər sidikdə və nəcislə xaric olur (4:6 nisbətində).

Etinil estradiol

Emiş

Etinil estradiol mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Cmax dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra əldə edilir və 80 pq/ml təşkil edir. Presistemik konyuqasiya və qaraciyərdən "ilk keçid" təsiri səbəbindən dərmanın bioavailability təxminən 60% -dir.

Paylanma

Etinil estradiol tamamilə plazma zülallarına, əsasən albuminlərə bağlanır.

Vd 5 l/kq-dır. C ss qəbulun 3-4-cü günündə müəyyən edilir, serumda etinil estradiolun səviyyəsi dərmanın bir dozasından sonra 30-40% yüksəkdir.

Metabolizm

Etinil estradiolun sistem öncəsi konjuqasiyası əhəmiyyətlidir. Bağırsaq divarından yan keçərək (maddələr mübadiləsinin birinci mərhələsi) qaraciyərdə konyuqasiyaya məruz qalır (maddələr mübadiləsinin ikinci mərhələsi). Etinil estradiol və onun maddələr mübadiləsinin birinci fazasının konjuqatları (sulfatlar və qlükuronidlər) safra ilə xaric olur və enterohepatik dövrəyə daxil olur. Qan plazmasından təmizlənməsi təxminən 5 ml/dəq/kq bədən çəkisi təşkil edir.

Silinmə

Etinil estradiolun T1/2 hissəsi orta hesabla təxminən 24 saat təşkil edir, təxminən 40%-i sidiklə, təxminən 60%-i isə nəcislə xaric olur.

Buraxılış forması

Açıq sarı rəngli, yuvarlaq, bikonveks, plyonka ilə örtülmüş tabletlər, bir tərəfində “P9”, digər tərəfində “RG” işarəsi var.

Köməkçi maddələr: xinolin sarı boya (E104), α-tokoferol, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid, stearin turşusu, povidon, kartof nişastası, laktoza monohidrat.

Film qabığının tərkibi: propilen qlikol, makrogol 6000, hipromelloza.

21 ədəd. - blisterlər (1) - karton paketlər.
21 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.

Dozaj

Dərman şifahi olaraq təyin edilir.

Həblərin qəbulu menstrual dövrünün 1-ci günündən başlayır. Mümkünsə, günün eyni vaxtında 21 gün ərzində gündə 1 tablet təyin edin. Paketdən sonuncu tableti götürdükdən sonra 7 günlük fasilə verin, bu müddət ərzində dərmanın çəkilməsinə görə menstrual qanaxma baş verir. 7 günlük fasilədən sonra növbəti gün (ilk tableti qəbul etdikdən 4 həftə sonra, həftənin eyni günü), qanaxma dayanmasa belə, 21 tabletdən ibarət növbəti paketdən dərman qəbul etməyə davam edin. Bu həb rejiminə kontrasepsiya ehtiyacı olduğu müddətcə riayət edilir. İdarəetmə qaydalarına əməl etsəniz, kontraseptiv təsir 7 günlük fasilədə qalır.

Dərmanın ilk dozası

İlk tablet menstrual dövrünün ilk günündə alınmalıdır. Bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazım deyil. Menstruasiyanın 2-5-ci günündən həb almağa başlaya bilərsiniz, lakin bu halda, dərmanı istifadənin ilk dövründə, həblərin qəbulunun ilk 7 günündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz.

Əgər menstruasiya başlanmasından 5 gündən çox vaxt keçibsə, növbəti menstruasiyaya qədər dərmana başlamağı təxirə salmalısınız.

Doğuşdan sonra dərman qəbul etmək

Ana südü verməyən qadınlar, doğumdan sonra 21 gündən gec olmayaraq, həkimləri ilə məsləhətləşdikdən sonra həbi qəbul etməyə başlaya bilərlər. Bu vəziyyətdə digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əgər doğuşdan sonra cinsi əlaqə varsa, həblərin qəbulu ilk menstruasiyaya qədər təxirə salınmalıdır. Doğuşdan sonra 21 gündən gec olmayaraq dərman qəbul etmək qərarı verilərsə, ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Abortdan sonra dərman qəbul etmək

Abortdan sonra, əks göstərişlər olmadıqda, əməliyyatdan sonrakı ilk gündən həb almağa başlamalısınız və bu vəziyyətdə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Başqa bir oral kontraseptivdən keçid

Tərkibində 30 mkq etinil estradiol olan başqa bir hormonal oral kontraseptivdən istifadə etdikdən sonra, 21 günlük rejimə uyğun olaraq, əvvəlki dərman kursunu bitirdikdən bir gün sonra ilk Novinet tabletini qəbul etmək tövsiyə olunur. 7 günlük fasilə vermək və ya menstruasiya başlamasını gözləmək lazım deyil. Əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Tərkibində 28 tablet olan bir dərmandan keçərkən, paketdəki tabletlər bitdikdən bir gün sonra Novinet ®-in yeni paketinə başlamalısınız.

Şifahi istifadə etdikdən sonra Novinet-ə keçid hormonal dərmanlar tərkibində yalnız progestogen ("mini həb")

İlk Novinet ® tableti dövrünün 1-ci günündə qəbul edilməlidir. Əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

"Mini-həb" qəbul edərkən menstruasiya baş vermirsə, hamiləliyi istisna etdikdən sonra, Novinet'i dövrün istənilən günündə qəbul etməyə başlaya bilərsiniz, lakin bu vəziyyətdə, ilk 7 gündə əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır. (spermisidal gel, prezervativ və ya cinsi əlaqədən imtina ilə servikal qapaqdan istifadə). Bu hallarda təqvim metodundan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Menstruasiya dövrünün gecikməsi

Menstruasiyanın gecikməsinə ehtiyac varsa, adi rejimə uyğun olaraq 7 günlük fasiləsiz yeni paketdən tabletləri qəbul etməyə davam etməlisiniz. Menstruasiya gecikdikdə, sıçrayış və ya ləkəli qanaxma baş verə bilər, lakin bu, dərmanın kontraseptiv təsirini azaltmır. Novinet-in müntəzəm istifadəsi adi 7 günlük fasilədən sonra bərpa edilə bilər.

Buraxılmış həblər

Bir qadın vaxtında bir həb qəbul etməyi unutdusa və buraxılmasından 12 saatdan çox vaxt keçməyibsə, unudulmuş həbi qəbul etməli və sonra onu adi vaxtda qəbul etməyə davam etməlidir. Əgər həblərin qəbulu arasında 12 saatdan çox vaxt keçibsə, bu buraxılmış həb hesab olunur, bu dövrədə kontrasepsiyanın etibarlılığına zəmanət verilmir və əlavə kontrasepsiya üsullarının istifadəsi tövsiyə olunur.

Dövrün birinci və ya ikinci həftəsində bir tableti qaçırsanız, 2 tablet qəbul etməlisiniz. ertəsi gün və sonra dövrün sonuna qədər əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edərək müntəzəm istifadəyə davam edin.

Əgər dövrünün üçüncü həftəsində bir həbi əldən verərsinizsə, unudulmuş həbi qəbul etməli, müntəzəm olaraq qəbul etməyə davam etməli və 7 günlük fasilə verməməlisiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, estrogenin minimum dozasına görə, həb qəbul etmədiyiniz təqdirdə yumurtlama və/və ya ləkələnmə riski artır və buna görə də əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qusma/ishal

Dərmanı qəbul etdikdən sonra qusma və ya ishal baş verərsə, o zaman dərmanın udulması qeyri-adekvat ola bilər. Semptomlar 12 saat ərzində dayanarsa, daha bir tablet qəbul etməlisiniz. Bundan sonra, tabletləri həmişəki kimi qəbul etməyə davam etməlisiniz. Qusma və ya ishal 12 saatdan çox davam edərsə, qusma və ya ishal zamanı və növbəti 7 gün ərzində əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, qızlarda - vajinadan qanaxma.

Müalicə: dərmanı yüksək dozada qəbul etdikdən sonra ilk 2-3 saat ərzində mədə yuyulması tövsiyə olunur. Xüsusi antidot yoxdur, müalicə simptomatikdir.

Qarşılıqlı əlaqə

Hidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, St John's wort preparatları kimi qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanlar oral kontraseptivlərin effektivliyini azaldır və qanaxma riskini artırır. Maksimum induksiya səviyyəsinə adətən 2-3 həftədən gec olmayaraq nail olunur, lakin dərman dayandırıldıqdan sonra 4 həftəyə qədər davam edə bilər.

Ampisillin və tetrasiklin Novinet-in effektivliyini azaldır (qarşılıqlı təsir mexanizmi müəyyən edilməmişdir). Zəruridirsə birgə qəbul Müalicənin bütün kursu boyunca və dərman dayandırıldıqdan sonra 7 gün ərzində (rifampisin üçün - 28 gün ərzində) əlavə maneə kontrasepsiya metodundan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Oral kontraseptivlər karbohidrat tolerantlığını azalda və insulin və ya oral antidiyabetik dərmanlara ehtiyacı artıra bilər.

Yan təsirlər

Dərmanın dayandırılmasını tələb edən yan təsirlər

Kənardan ürək-damar sistemi: arterial hipertenziya; nadir hallarda - arterial və venoz tromboemboliya (miokard infarktı, vuruş, aşağı ətrafların dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla); çox nadir hallarda - qaraciyər, mezenterik, böyrək, retinal arteriya və damarların arterial və ya venoz tromboemboliyası.

Hisslərdən: otosklerozun səbəb olduğu eşitmə itkisi.

Digər: hemolitik-uremik sindrom, porfiriya; nadir hallarda - reaktiv sistemik lupus eritematosusun kəskinləşməsi; çox nadir hallarda - Sydenham xoreası (dərman dayandırıldıqdan sonra keçən).

Digər yan təsirlər daha tez-tez, lakin daha az şiddətlidir. Dərmanın istifadəsini davam etdirməyin məqsədəuyğunluğu fayda/risk nisbətindən asılı olaraq həkimlə məsləhətləşdikdən sonra fərdi olaraq qərar verilir.

Reproduktiv sistemdən: vajinadan asiklik qanaxma / ləkəli axıntı, dərman dayandırıldıqdan sonra amenoreya, vaginal mucusun vəziyyətində dəyişikliklər, inkişaf iltihabi proseslər vagina, kandidoz, gərginlik, ağrı, döş böyüməsi, qalaktoreya.

Kənardan həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, xolestazla əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınmanın baş verməsi və ya kəskinləşməsi, xolelitiaz.

Dermatoloji reaksiyalar: eritema nodosum, eksudativ eritema, səpgi, xloazma.

Mərkəzi sinir sistemindən: baş ağrısı, migren, əhval-ruhiyyənin pozulması, depressiya.

Görmə orqanından: buynuz qişanın həssaslığının artması (kontakt linzalar taxarkən).

Metabolizm: bədəndə mayenin tutulması, bədən çəkisinin dəyişməsi (artması), karbohidratlara qarşı dözümlülüyün azalması.

Digər: allergik reaksiyalar.

Göstərişlər

Kontrasepsiya.

Əks göstərişlər

• venoz və ya arterial tromboz üçün ağır və/və ya çoxsaylı risk faktorlarının olması (qan təzyiqi ≥ 160/100 mm Hg ilə ağır və ya orta dərəcəli arterial hipertenziya daxil olmaqla);
• tarixdə tromboz prekursorlarının (keçici işemik hücum, angina pektorisi daxil olmaqla) olması və ya göstəricisi;
• fokus nevroloji simptomları olan migren, o cümlədən. anamnezdə;
• hazırda və ya tarixdə venoz və ya arterial tromboz/tromboemboliya (miokard infarktı, vuruş, ayağın dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla);
• venoz tromboemboliya tarixi;
• diabetes mellitus (angiopatiya ilə);
• ağır hipertrigliseridemiya ilə müşayiət olunan pankreatit (anamnez daxil olmaqla);
• dislipidemiya;
• ağır qaraciyər xəstəlikləri, xolestatik sarılıq (hamiləlik zamanı daxil olmaqla), hepatit, o cümlədən. anamnez (funksional və laboratoriya parametrlərinin normallaşmasından əvvəl və onların normallaşmasından sonra 3 ay ərzində);
• GCS qəbul edərkən sarılıq;
• hazırda və ya tarixdə öd daşı xəstəliyi;
• Gilbert sindromu, Dubin-Conson sindromu, Rotor sindromu;
• qaraciyər şişləri (tarix daxil olmaqla);
• əvvəlki hamiləlik və ya kortikosteroid qəbul edərkən şiddətli qaşınma, otoskleroz və ya onun inkişafı;
• hormondan asılıdır bədxassəli neoplazmalar cinsiyyət orqanları və süd vəziləri (onlardan şübhələndikdə daxil olmaqla);
• bilinməyən etiologiyalı vaginal qanaxma;
• 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmək (gündə 15-dən çox siqaret);
• hamiləlik və ya ona şübhə;
• laktasiya dövrü;
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dərman venoz və ya arterial tromboz/tromboemboliya inkişaf riskini artıran şəraitdə ehtiyatla təyin olunmalıdır: 35 yaşdan yuxarı yaş, siqaret çəkmə, ailə tarixi, piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox), dislipoproteinemiya, arterial hipertenziya, migren, epilepsiya, ürək qapaq qüsurları, atrial fibrilasiya, uzun müddətli immobilizasiya, geniş cərrahi müdaxilə, aşağı ətraflarda cərrahiyyə, ağır travma, varikoz damarları damarlar və səthi tromboflebit, doğuşdan sonrakı dövr, ağır depressiyanın olması (anamnez daxil olmaqla), biokimyəvi parametrlərdə dəyişikliklər (aktivləşdirilmiş protein C müqaviməti, hiperhomosisteinemiya, antitrombin III çatışmazlığı, protein C və ya S çatışmazlığı, antifosfolipid anticisimlər, o cümlədən kardiolipin, lupus antikoaqulyantına qarşı anticisimlər) , diabetli olmayan damar xəstəlikləri, SLE, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, oraq hüceyrəli anemiya, hipertrigliseridemiya (ailə tarixi daxil olmaqla), kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Novinet ® hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadəsi kontrendikedir.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Kontrendikedir ciddi xəstəliklər qaraciyər, xolestatik sarılıq (hamiləlik zamanı daxil olmaqla), hepatit, o cümlədən. anamnez (funksional və laboratoriya parametrlərinin normallaşmasından əvvəl və onların normallaşmasından sonra 3 ay ərzində). Dərman kəskin və ehtiyatla təyin edilməlidir xroniki xəstəliklər qaraciyər.

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Ehtiyatla və yalnız istifadənin faydaları və riskləri hərtərəfli qiymətləndirildikdən sonra dərman böyrək çatışmazlığı (o cümlədən tarix) üçün təyin edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl ümumi tibbi müayinədən keçmək lazımdır (ətraflı ailə və şəxsi tarix, qan təzyiqinin ölçülməsi, laboratoriya tədqiqatı) və ginekoloji müayinə (süd vəzilərinin, çanaq orqanlarının müayinəsi, servikal yaxmanın sitoloji təhlili daxil olmaqla). Dərman qəbulu dövründə bu cür müayinələr mütəmadi olaraq, hər 6 ayda bir aparılır.

Dərman etibarlı bir kontraseptivdir: Pearl indeksi (1 ildən çox 100 qadında kontraseptiv üsuldan istifadə zamanı baş verən hamiləliklərin sayının göstəricisi) düzgün istifadə təxminən 0,05 təşkil edir.

Hər bir halda, təyinatdan əvvəl hormonal kontraseptivlər onların qəbulunun faydaları və ya mümkün mənfi təsirləri fərdi olaraq qiymətləndirilir. Bu məsələ lazımi məlumatları aldıqdan sonra qəbul edəcək xəstə ilə müzakirə edilməlidir son qərar hormonal və ya hər hansı digər kontrasepsiya üsuluna üstünlük verilməsi haqqında.

Qadının sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Dərman qəbul edərkən aşağıdakı şərtlərdən/xəstəliklərdən hər hansı biri yaranarsa və ya pisləşərsə, siz dərmanı qəbul etməyi dayandırmalı və başqa qeyri-hormonal kontrasepsiya üsuluna keçməlisiniz:

• hemostatik sistemin xəstəlikləri;
• ürək-damar və böyrək çatışmazlığının inkişafına meylli olan şərtlər/xəstəliklər;
• epilepsiya;
• miqren;
• estrogendən asılı bir şiş və ya estrogendən asılı ginekoloji xəstəliklərin inkişaf riski;
• damar xəstəlikləri ilə çətinləşməyən diabetes mellitus;
• ağır depressiya (əgər depressiya triptofan mübadiləsinin pozulması ilə əlaqədardırsa, onda vitamin B 6 düzəliş üçün istifadə edilə bilər);
• oraq hüceyrəli anemiya, çünki bəzi hallarda (məsələn, infeksiyalar, hipoksiya), bu patoloji üçün estrogen tərkibli dərmanlar tromboemboliyaya səbəb ola bilər;
• qaraciyər funksiyasını qiymətləndirən laboratoriya testlərində anormallıqların görünüşü.

Tromboembolik xəstəliklər

Epidemioloji tədqiqatlar oral hormonal kontraseptivlərin qəbulu ilə arterial və venoz tromboembolik xəstəliklərin (miokard infarktı, vuruş, alt ekstremitələrin dərin venalarının trombozu, ağciyər emboliyası daxil olmaqla) inkişaf riskinin artması arasında əlaqə olduğunu göstərdi. Sübut edilmiş artan risk venoz tromboembolik xəstəliklər, lakin hamiləlik dövründən əhəmiyyətli dərəcədə azdır (100 min hamiləliyə 60 hal). Ağızdan istifadə edərkən kontraseptiv dərmanlarçox nadir hallarda, qaraciyər, mezenterik, böyrək və ya retinal damarların arterial və ya venoz tromboemboliyası müşahidə olunur.

Arterial və ya venoz tromboemboliya riski artır:

• yaşla;
• siqaret çəkərkən (yüksək siqaret çəkmə və 35 yaşdan yuxarı yaş risk faktorlarıdır);
• ailədə tromboembolik xəstəliklər varsa (məsələn, valideynlər, qardaş və ya bacı). Əgər genetik meyldən şübhələnirsinizsə, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır;
• piylənmə üçün (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox);
• dislipoproteinemiya ilə;
• arterial hipertenziya ilə;
• hemodinamik pozğunluqlarla ağırlaşan ürək klapanlarının xəstəlikləri üçün;
• atriyal fibrilasiya ilə;
• damar lezyonları ilə çətinləşən diabetes mellitus ilə;
• uzun müddətli immobilizasiya ilə, böyük əməliyyatdan sonra, aşağı ətraflarda əməliyyatdan sonra, ağır travmadan sonra.

Bu hallarda, preparatın istifadəsinin müvəqqəti dayandırılması (əməliyyatdan 4 həftə əvvəl və remobilizasiyadan sonra 2 həftədən gec olmayaraq bərpa) nəzərdə tutulur.

Doğuşdan sonra qadınlarda venoz tromboembolik xəstəlik riski artır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, şəkərli diabet, sistemik qırmızı qızartı, hemolitik-uremik sindrom, Kron xəstəliyi, xoralı kolit, oraqvari hüceyrəli anemiya venoz tromboembolik xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, aktivləşdirilmiş zülal C, hiperhomosisteinemiya, protein C və S çatışmazlığı, antitrombin III çatışmazlığı, antifosfolipid anticisimlərin olması arterial və ya venoz tromboembolik xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.

Dərmanı qəbul etməyin fayda/risk nisbətini qiymətləndirərkən, müalicənin məqsədyönlü olduğunu nəzərə almaq lazımdır bu dövlət tromboemboliya riskini azaldır. Tromboembolizmin simptomları bunlardır:

• sol qola yayılan qəfil sinə ağrısı;
• qəfil nəfəs darlığı;
• davam edən hər hansı qeyri-adi şiddətli baş ağrısı uzun müddətə və ya ilk dəfə görünən, xüsusilə görmə qabiliyyətinin qəfil tam və ya qismən itməsi və ya diplopiya, afaziya, başgicəllənmə, kollaps, fokus epilepsiya, zəiflik və ya bədənin yarısının şiddətli uyuşması, hərəki pozğunluq, baldır əzələsində şiddətli birtərəfli ağrı, kəskin qarın.

Şiş xəstəlikləri

Bəzi tədqiqatlar uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin artdığını bildirdi, lakin tədqiqatların nəticələri uyğun deyil. Uşaqlıq boynu xərçənginin əmələ gəlməsində cinsi davranış, insan papillomavirusu ilə yoluxma və digər amillər mühüm rol oynayır.

54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi müəyyən edib ki, oral hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar arasında süd vəzi xərçəngi riskində nisbi artım var, lakin döş xərçəngi hallarının daha çox olması daha müntəzəm istifadə ilə bağlı ola bilər. tibbi yoxlama. Hormonal kontraseptiv qəbul edib-etməməsindən asılı olmayaraq, 40 yaşdan kiçik qadınlarda süd vəzi xərçəngi nadirdir və yaşla artır. Həb qəbul etmək bir çox risk faktorlarından biri hesab edilə bilər. Bununla belə, fayda-risk nisbətinin (yumurtalıq və endometrial xərçəngdən qorunma) qiymətləndirilməsi əsasında qadın döş xərçənginin inkişafının mümkün riskindən xəbərdar edilməlidir.

Xoşxassəli və ya inkişafı haqqında az məlumat var bədxassəli şiş uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda qaraciyər. Qaraciyər ölçüsünün artması və ya intraperitoneal qanaxma ilə əlaqəli ola bilən qarın ağrısını differensial qiymətləndirərkən bunu yadda saxlamaq lazımdır.

Chloasma hamiləlik dövründə bu xəstəlik tarixi olan qadınlarda inkişaf edə bilər. Xloazma inkişaf riski olan qadınlar Novinet qəbul edərkən günəş işığı və ya ultrabənövşəyi radiasiya ilə təmasdan çəkinməlidirlər.

Səmərəlilik

Əgər dərmanın effektivliyi azala bilər aşağıdakı hallar: buraxılmış həblər, qusma və ishal, doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyini azaldan digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi.

Xəstə eyni vaxtda doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyini azalda biləcək başqa bir dərman qəbul edirsə, əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

Bir neçə aylıq istifadədən sonra qeyri-müntəzəm, ləkəli və ya sıçrayışlı qanaxma görünsə, dərmanın effektivliyi azala bilər, belə hallarda növbəti paketdə bitənə qədər tabletləri qəbul etməyə davam etmək məsləhət görülür. İkinci dövrünün sonunda menstruasiya qanaxma başlamazsa və ya asiklik qanaxma dayanmazsa, həbləri qəbul etməyi dayandırın və yalnız hamiləlik istisna edildikdən sonra davam edin.

Laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər

Oral kontraseptiv həblərin təsiri altında - estrogen komponentinə görə - bəzi laboratoriya parametrlərinin səviyyəsi (qaraciyərin, böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin funksional göstəriciləri, hemostaz göstəriciləri, lipoproteinlərin və nəqliyyat zülallarının səviyyəsi) dəyişə bilər.

əlavə informasiya

Kəskin viral hepatitdən sonra dərman qaraciyər funksiyası normallaşdıqdan sonra (6 aydan gec olmayaraq) qəbul edilməlidir.

Diareya və ya bağırsaq pozğunluğu, qusma ilə kontraseptiv təsir azalda bilər. Dərmanı qəbul etməyə davam edərkən, kontrasepsiya üçün əlavə qeyri-hormonal üsullardan istifadə etmək lazımdır.

Siqaret çəkən qadınlarda inkişaf riski artır damar xəstəlikləri ciddi nəticələrlə (miyokard infarktı, vuruş). Risk yaşdan (xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlarda) və çəkilən siqaretlərin sayından asılıdır.

Qadına xəbərdarlıq edilməlidir ki, dərman HİV infeksiyasından (QİÇS) və cinsi yolla keçən digər xəstəliklərdən qorunmur.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Novineta-nın avtomobil idarə etmək və mexanizmləri idarə etmək üçün lazım olan qabiliyyətlərə təsirini öyrənmək üçün heç bir tədqiqat aparılmamışdır.