Sitomeqalovirus herpetik tip infeksiyadır, uşaqda və ya yetkinlərdə igg, igm antikorları üçün qan testi ilə diaqnoz qoyulur. Bu infeksiyanın daşıyıcıları dünya əhalisinin 90%-ni təşkil edir. İmmunitetin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə özünü göstərir və təhlükəlidir intrauterin inkişaf. Sitomeqaliya əlamətləri hansılardır və dərman müalicəsi nə vaxt lazımdır?
Sitomeqalovirus infeksiyası nədir
Sitomeqalovirus infeksiyası- Bu, herpetik tipli virusdur. Bu hepres tip 6 və ya CMV adlanır. Bu virusun yaratdığı xəstəliyə sitomeqaliya deyilir. Bununla, yoluxmuş hüceyrələr bölünmə qabiliyyətini itirir və ölçüsündə çox böyüyür. Yoluxmuş hüceyrələrin ətrafında iltihab inkişaf edir.
Xəstəlik istənilən orqanda lokallaşdırıla bilər - sinuslarda (rinit), bronxlarda (bronxit), sidik kisəsi(sistit), vagina və ya uretra (vaginit və ya uretrit). Ancaq daha tez-tez CMV virusu seçir genitouriya sistemi, baxmayaraq ki, onun mövcudluğu hər hansı bir bədən mayesində ( tüpürcək, vaginal axıntı, qan, tər).
İnfeksiya və xroniki daşıma şərtləri
Digər herpes infeksiyaları kimi, sitomeqalovirus da var xroniki virus. Bədənə bir dəfə (adətən uşaqlıqda) daxil olur və ömrünün sonuna qədər orada saxlanılır. Virusun saxlanma forması daşıma adlanır, virus isə gizli, hərəkətsiz (qanqliyalarda saxlanılır) formadadır. onurğa beyni). Əksər insanlar immun sistemi uğursuz olana qədər CMV daşıdıqlarını dərk etmirlər. Daha sonra hərəkətsiz virus çoxalır və görünən simptomlar yaradır.
İmmunitetin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına sağlam insanlar qeyri-adi vəziyyətlər qeyd olunur: orqan transplantasiyası əməliyyatları (toxunulmazlığı məqsədyönlü şəkildə azaldan dərmanların qəbulu ilə müşayiət olunur - bu, köçürülmüş yad orqanın rədd edilməsinin qarşısını alır), radiasiya və kemoterapi (onkologiyanın müalicəsində), uzunmüddətli istifadə hormonal dərmanlar(kontraseptivlər), spirt.
Maraqlı fakt: Müayinə olunan insanların 92%-də sitomeqalovirus infeksiyasının olması diaqnozu qoyulur. vaqon - xroniki forma virus.
Virus necə ötürülür
Cəmi 10 il əvvəl sitomeqalovirus infeksiyaları cinsi yolla ötürülən hesab olunurdu. CMV adlandırıldı " öpüşmə xəstəliyi", xəstəliyin öpüşlər vasitəsilə ötürüldüyünə inanaraq. Müasir tədqiqat sübut etdi sitomeqalovirus müxtəlif məişət vəziyyətlərində ötürülür- ümumi qablardan, dəsmallardan istifadə etmək və əl sıxmaq (əllərin dərisində çatlar, sıyrıqlar və ya kəsiklər varsa).
Eyni tibbi tədqiqat aşkar etdi ki, uşaqlar ən çox sitomeqalovirusa yoluxurlar. Onların toxunulmazlığı formalaşma mərhələsindədir, buna görə viruslar daxil olur uşaq bədəni, xəstəliyə səbəb olur və ya daşıyıcı vəziyyət yaradır.
Uşaqlarda herpetik infeksiyalar yalnız aşağı toxunulmazlıqla görünən simptomlar göstərir ( saat tez-tez xəstəliklər, vitamin çatışmazlığı, ciddi immun problemləri). Normal toxunulmazlıqla, CMV virusuna məruz qalma asemptomatikdir. Uşaq yoluxmuş olur, lakin heç bir simptom (qızdırma, iltihab, burun axması, səpgi) müşahidə edilmir. İmmunitet sistemi temperaturu yüksəltmədən (antikorlar əmələ gətirir və onların istehsalı üçün proqramı xatırlayır) xarici işğalın öhdəsindən gəlir.
Sitomeqalovirus: təzahürlər və simptomlar
CMV-nin xarici təzahürlərini adi kəskin respirator infeksiyalardan ayırmaq çətindir. Temperatur yüksəlir, axan burun görünür, boğaz ağrıyır. Arta bilər Limfa düyünləri. Bu simptomların kompleksinə mononükleoz sindromu deyilir. Bir çox yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunur.
CMV-ni fərqləndirin tənəffüs yoluxucu infeksiya uzun müddət davam edən xəstəlik səbəbindən mümkündür. Ümumi soyuqluq 5-7 gün ərzində yox olarsa, sitomeqaliya daha uzun - 1,5 aya qədər davam edir.
Sitomeqalovirus infeksiyasının xüsusi əlamətləri var (nadir hallarda adi tənəffüs yoluxucu infeksiyaları müşayiət edirlər):
- İltihab tüpürcək vəziləri (onlarda CMV virusu ən aktiv şəkildə çoxalır).
- Böyüklərdə - cinsiyyət orqanlarının iltihabı(bu səbəbdən CMV uzun müddət cinsi yolla ötürülən infeksiya hesab olunurdu) - kişilərdə xaya və uretranın, qadınlarda uşaqlıq yolunun və ya yumurtalıqların iltihabı.
Bilmək maraqlıdır: kişilərdə sitomeqalovirus tez-tez olmadan baş verir görünən simptomlar virus genitouriya sistemində lokallaşdırılmışsa.
CMV fərqlidir uzun müddət inkubasiya. Herpes infeksiyası tip 6 ilə yoluxduqda ( sitomeqalovirus) xəstəliyin əlamətləri virus daxil olduqdan 40-60 gün sonra görünür.
Körpələrdə sitomeqaliya
Uşaqlar üçün sitomeqaliya təhlükəsi onların toxunulmazlığının vəziyyəti və ana südü ilə qidalanmanın olması ilə müəyyən edilir. Doğuşdan dərhal sonra uşaq ananın anticisimləri tərəfindən müxtəlif infeksiyalardan qorunur (onlar intrauterin inkişaf zamanı onun qanına daxil olurlar və hələ də bunu davam etdirirlər. ana südü ilə qidalanma). Buna görə də, ilk altı ayda və ya bir ildə (əsasən ana südü ilə qidalanma vaxtı) körpə ananın antikorları tərəfindən qorunur. Bir yaşa qədər uşaqlarda sitomeqalovirus ananın antikorlarının olması səbəbindən heç bir simptom yaratmır.
Uşağın infeksiyası ana südü ilə qidalanma və daxil olan antikorların sayını azaltmaqla mümkün olur. İnfeksiya mənbəyi ən yaxın qohumlar olur (öpüşmək, çimmək, ümumi qayğı- Nəzərinizə çatdıraq ki, yetkin əhalinin əksəriyyəti virusa yoluxmuşdur). Birincil infeksiyaya reaksiya güclü və ya görünməz ola bilər (toxunulmazlığın vəziyyətindən asılı olaraq). Beləliklə, həyatın ikinci və ya üçüncü ilində bir çox uşaq xəstəliyə qarşı öz antikorlarını inkişaf etdirir.
Sitomeqalovirus körpə üçün təhlükəlidirmi?
Normal toxunulmazlıqla - yox. Zəif və qeyri-kafi immun reaksiya ilə - bəli. Uzun müddətli geniş iltihaba səbəb ola bilər.
Rabitə haqqında CMV simptomları və toxunulmazlıq, Dr. Komarovski də deyir: “ İmmunitet sistemi normal olarsa, uşaqlarda sitomeqalovirus təhlükə yaratmır. Ümumi qrupdan istisnalar xüsusi diaqnozu olan uşaqlardır - QİÇS, kimyaterapiya, şişlər».
Uşaq zəif doğulubsa, antibiotiklər və ya digər güclü dərmanlar qəbul etməklə onun toxunulmazlığı pozulubsa, sitomeqalovirus infeksiyası kəskin yoluxucu xəstəliyə səbəb olur - sitomeqaliya(simptomları uzunmüddətli kəskin respirator infeksiyalara bənzəyir).
Hamilə qadınlarda sitomeqaliya
Hamiləlik ananın toxunulmazlığının azalması ilə müşayiət olunur. Bu normal reaksiyadır qadın bədəni, bu, embrionun yad bir orqanizm kimi rədd edilməsinin qarşısını alır. Sıra fiziki və kimyəvi proseslər və hormonal dəyişikliklər immunitet reaksiyasını azaltmağa və immunitet qüvvələrinin təsirini məhdudlaşdırmağa yönəldilmişdir. Buna görə də, hamiləlik dövründə hərəkətsiz viruslar aktivləşə və yoluxucu xəstəliklərin residivinə səbəb ola bilər. Beləliklə, əgər sitomeqalovirus hamiləlikdən əvvəl heç bir şəkildə özünü göstərməmişdirsə, hamiləlik dövründə temperaturu artıra və iltihab meydana gətirə bilər.
Hamilə qadında sitomeqalovirus birincil infeksiya və ya ikincil relapsın nəticəsi ola bilər. Birincili infeksiya inkişaf etməkdə olan döl üçün ən böyük təhlükə yaradır.(bədənin layiqli cavab vermək üçün vaxtı yoxdur və CMV virusu uşağa plasentaya nüfuz edir).
Hamiləlik dövründə infeksiyanın təkrarlanması 98% hallarda təhlükəli deyil.
Sitomeqaliya: təhlükə və nəticələr
İstənilən kimi herpetik infeksiyalar, CMV virusu hamilə qadın üçün (daha doğrusu, bətnində olan uşaq üçün) yalnız ilkin infeksiya zamanı təhlükəlidir. İlkin infeksiya beynin müxtəlif malformasiyalarını, deformasiyalarını və ya qüsurlarını, mərkəzi orqanların patologiyalarını əmələ gətirir. sinir sistemi.
CMV virusu və ya başqa bir herpetik tipli patogen ilə yoluxma hamiləlikdən çox əvvəl baş vermişsə (uşaqlıqda və ya yeniyetməlik), onda bu vəziyyət ana bətnində olan uşaq üçün qorxulu deyil, hətta faydalıdır. İlkin infeksiya zamanı bədən qanda saxlanılan müəyyən miqdarda antikor istehsal edir. Bundan əlavə, bu virusa qarşı qoruyucu reaksiya proqramı hazırlanır. Beləliklə, virusun residivi çox daha sürətli nəzarət altına alınır. Hamilə qadın üçün ən yaxşı variantdır- uşaqlıqda CMV-yə yoluxmaq və infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün müəyyən mexanizmlər hazırlamaq.
Bir uşaq üçün ən təhlükəli vəziyyət, konsepsiyadan əvvəl bir qadının steril bədənidir. Siz hər yerdə infeksiyaya yoluxa bilərsiniz (planetin əhalisinin 90%-dən çoxu herpes viruslarının daşıyıcısıdır). Eyni zamanda, hamiləlik zamanı infeksiya dölün inkişafında bir sıra pozğunluqlara səbəb olur və uşaqlıq dövründə infeksiya ciddi nəticələr olmadan keçir.
Sitomeqaliya və uşaqlığın inkişafı
CMV virusu ana bətnində olan uşaq üçün ən böyük təhlükə yaradır. Sitomeqalovirus fetusa necə təsir edir?
Hamiləlik dövründə virusa ilkin məruz qalma zamanı fetusun infeksiyası mümkündür. İnfeksiya 12 həftədən əvvəl baş verərsə, 15% hallarda abort baş verir.
İnfeksiya 12 həftədən sonra baş verərsə, aşağı düşmə baş vermir, lakin uşaqda xəstəliyin simptomları inkişaf edir (bu, 75% hallarda olur). Anaları hamiləlik zamanı ilk dəfə virusa yoluxan uşaqların 25%-i tamamilə sağlam doğulur.
Uşaqda sitomeqalovirus: simptomlar
Uşaqda anadangəlmə sitomeqaliyadan şübhələnmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə etmək olar:
- Fiziki inkişafın ləngiməsi.
- Şiddətli sarılıq.
- Genişlənmiş daxili orqanlar.
- iltihab ocaqları ( anadangəlmə pnevmoniya, hepatit).
Yenidoğulmuşlarda sitomeqaliyanın ən təhlükəli təzahürləri sinir sisteminin zədələnməsi, hidrosefaliya, əqli gerilik, görmə, eşitmə itkisi.
Təhlil və deşifrə
Virus istənilən bədən mayesində - uşaqlarda və böyüklərdə qan, tüpürcək, selik, sidikdə olur. Buna görə də müəyyən etmək üçün analiz CMV infeksiyası qandan, tüpürcəkdən, spermadan, həmçinin vajina və farenksdən yaxma şəklində götürülə bilər. Alınan nümunələrdə virusdan təsirlənmiş hüceyrələri axtarırlar (onlar fərqlidir böyük ölçülər, onlara “böyük hüceyrələr” deyilir).
Başqa bir diaqnostik üsul, virusa qarşı antikorların olması üçün qanı araşdırır. Əgər virusa qarşı mübarizə nəticəsində əmələ gələn spesifik immunoqlobulinlər varsa, deməli, infeksiya olub və orqanizmdə virus var. İmmunoqlobulinlərin növü və onların miqdarı bunun əsas infeksiya və ya əvvəllər qəbul edilmiş infeksiyanın residivi olub olmadığını göstərə bilər.
Bu qan testi ferment immunoassay adlanır (qısaldılmış ELISA). Bu analizə əlavə olaraq, sitomeqalovirus üçün PCR testi var. Bu, infeksiyanın mövcudluğunu etibarlı şəkildə müəyyən etməyə imkan verir. PCR analizi üçün vaginal yaxma və ya amniotik maye nümunəsi götürülür. Nəticə infeksiyanın mövcudluğunu göstərirsə, proses kəskindir. Əgər PCR selik və ya digər ifrazatlarda virusu aşkar etmirsə, indi infeksiya (və ya infeksiyanın residivi) yoxdur.
Sitomeqalovirus üçün analiz: Igg və ya igm?
İnsan bədəni iki qrup antikor istehsal edir:
- əsas (onlar M və ya igm ilə təyin olunur);
- ikincil (onlar G və ya igg adlanır).
Sitomeqalovirus M-yə qarşı ilkin antikorlar CMV ilk dəfə insan orqanizminə daxil olduqda əmələ gəlir. Onların formalaşması prosesi simptomların şiddəti ilə əlaqəli deyil. İnfeksiya asemptomatik ola bilər, lakin qanda igm antikorları olacaq. İlkin infeksiyaya əlavə olaraq, residivlər zamanı G tipli antikorlar əmələ gəlir infeksiya nəzarətdən çıxdıqda və virus aktiv şəkildə çoxalmağa başlayanda. Onurğa beyninin qanqliyalarında saxlanılan hərəkətsiz virusa nəzarət etmək üçün ikincil antikorlar istehsal olunur.
İnfeksiyanın formalaşması mərhələsinin başqa bir göstəricisi avidlikdir. Antikorların yetkinliyini və infeksiyanın birinciliyini diaqnoz edir. Aşağı yetkinlik (avidlik - 30%-ə qədər) ilkin infeksiyaya uyğundur. Sitomeqalovirus üçün analiz yüksək avidliyi göstərirsə ( 60%-dən çox), onda bu, xroniki daşınmanın, xəstəliyin gizli mərhələsinin əlamətidir. Orta göstəricilər ( 30-60%) - infeksiyanın residivinə, əvvəllər hərəkətsiz olan virusun aktivləşməsinə uyğundur.
Qeyd: sitomeqalovirus üçün qan testinin deşifr edilməsi antikorların sayını və onların növünü nəzərə alır. Bu məlumatlar infeksiyanın ilkin və ya ikincil təbiəti, həmçinin bədənin öz immun reaksiyasının səviyyəsi haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.
Sitomeqalovirus üçün qan: nəticələrin təfsiri
CMV infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün əsas test qan antikor testidir (ELISA). Hamiləlik dövründə demək olar ki, bütün qadınlar sitomeqalovirus üçün test edilir. Təhlilin nəticələri antikor növlərinin və onların miqdarının siyahısına bənzəyir:
- Sitomeqalovirus igg igm - “-” (mənfi)- bu o deməkdir ki, heç vaxt infeksiya ilə təmas olmayıb.
- "Igg+, igm-"- bu nəticə əksər qadınlarda hamiləliyin planlaşdırılması zamanı müayinə edildikdə əldə edilir. CMV daşınması demək olar ki, universal olduğundan, G qrupu antikorlarının olması virusla tanışlığı və onun bədəndə hərəkətsiz formada olmasını göstərir. "Igg+, igm-" - normal göstəricilər , narahat olmamağa imkan verir mümkün infeksiya hamiləlik zamanı virus.
- “Igg-, igm+” - kəskinliyin olması əsas xəstəlik (igg yoxdur, yəni orqanizm ilk dəfə infeksiya ilə qarşılaşıb).
- “Igg+, igm+” - kəskin residivin olması(igm fonunda igg var, bu xəstəliklə daha əvvəl tanış olduğunu göstərir). Sitomeqalovirus G və M xəstəliyin residivinin əlamətləri və toxunulmazlığın azalmasıdır.
Hamilə qadın üçün ən pis nəticə sitomeqalovirusdur igm müsbət. Hamiləlik dövründə M qrupu antikorlarının olması simptomların təzahürü (iltihab, burun axması, qızdırma, genişlənmiş limfa düyünləri) ilə kəskin bir prosesi, ilkin infeksiyanı və ya infeksiyanın residivini göstərir. Əgər igm+ fonunda sitomenalovirus igg-də “-” işarəsi varsa, daha da pisdir. Bu o deməkdir ki, bu infeksiya orqanizmə ilk dəfə daxil olub. Bu, gələcək ana üçün ən acınacaqlı diaqnozdur. Döldə ağırlaşma ehtimalı yalnız 75% olsa da.
Uşaqlarda ELISA analizinin şərhi
Uşaqlarda sitomeqalovirus igg adətən həyatın ilk ilində, xüsusən də ana südü ilə qidalanan körpələrdə aşkar edilir. Bu, uşağın anadan CMV-yə yoluxduğu anlamına gəlmir. Bu o deməkdir ki, südlə yanaşı, ananın immunitet orqanları onun orqanizminə daxil olur və bunlardan qoruyur kəskin təzahürlər infeksiyalar. Ana südü ilə qidalanan bir uşaqda sitomeqalovirus igg bir patoloji deyil, normadır.
Sitomeqalovirusu müalicə etmək lazımdırmı?
Sağlam toxunulmazlığın özü CMV-nin miqdarını və onun fəaliyyətini idarə edir. Xəstəlik əlamətləri yoxdursa, sitomeqalovirusun müalicəsi lazım deyil. Terapevtik tədbirlər immun çatışmazlığı baş verdikdə və virus aktivləşdikdə lazımdır.
Hamiləlik dövründə xroniki sitomeqalovirus G tipli antikorların olması ilə xarakterizə olunur. Tapılıbsa sitomeqalovirus igg, müalicəyə ehtiyac yoxdur. Müalicə lazımdır kəskin mərhələ görünən simptomlar görünəndə xəstəlik. Eyni zamanda, bunu başa düşmək vacibdir tam müalicə CMV virusu qeyri-mümkün. Terapevtik tədbirlər virusun fəaliyyətini məhdudlaşdırmağa, onu hərəkətsiz formaya keçirməyə yönəldilmişdir.
G qrupu antikorlarının titri zamanla azalır. Məsələn, sitomeqalovirus igg 250, əgər infeksiya son bir neçə ayda baş verərsə, aşkar edilir. Aşağı titr ilkin infeksiyanın olduqca uzun müddət əvvəl baş verdiyini bildirir.
Əhəmiyyətli: yüksək titr sitomeqalovirus immunoglobulin g üçün analiz xəstəliklə nisbətən yaxınlarda bir infeksiya olduğunu göstərir.
Bu baxımdan əczaçılıq sənayesi CMV-yə qarşı antikorları olan hər kəsi müalicə etmək lazımdır (istənilən növ və titrdə). Axı bu, ilk növbədə mənfəətdir. Bir qadının və onun bətnində olan uşağının nöqteyi-nəzərindən, hərəkətsiz infeksiyanın mövcudluğunda müalicəsi igg antikorları- hadisə faydalı deyil və bəlkə də zərərlidir. Toxunulmazlığı dəstəkləyən dərmanlar, xüsusi göstərişlər olmadan hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilməyən interferon ehtiva edir. Antiviral dərmanlar da zəhərlidir.
Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusu necə müalicə etmək olar
Sitomeqalovirusun müalicəsi iki istiqamətdə baş verir:
- Ümumi toxunulmazlığı gücləndirmək üçün vasitələr (immunostimulyatorlar, modulyatorlar) - interferonlu dərmanlar (Viferon, Genferon).
- Xüsusi antiviral dərmanlar(onların hərəkəti xüsusi olaraq 6-cı tip herpes virusuna qarşı yönəldilir - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
- Vitaminlər (B vitaminlərinin enjeksiyonları) və vitamin-mineral kompleksləri də göstərilir.
Uşaqlarda sitomeqalovirusu necə müalicə etmək olar? Eyni dərmanlar istifadə olunur (immunitet stimulyatorları və antiviral preparatlar), lakin azaldılmış dozalarda.
Sitomeqalovirusu xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar
Hər hansı bir virusun müalicəsi üçün etnoelm təbii antimikrobiyal agentlərdən istifadə edir:
- sarımsaq, soğan;
- propolis (spirt və yağ tinctures);
- gümüş su;
- isti ədviyyatlar
- bitki mənşəli müalicə - sarımsaq göyərti, moruq yarpaqları, yovşan, echinacea və bənövşəyi çiçəklər, jenşen rizomları, rhodiola.
Xidmətlər müalicə otağıəlavə olaraq ödənilir. Qiymət - 60 rub.
Tədqiqat üçün material: Qan serumu
Tədqiqat metodu: Bağlı immunosorbent analizi
Hazırlanması: Damardan qan 4 saatlıq orucdan sonra verilə bilər. Qan vermədən bir gün əvvəl və gün intensiv olaraq qaçınmalısınız fiziki fəaliyyət, spirt içmək, siqaret çəkmək. Su içə bilərsiniz.
Təsvir:Yüksək keyfiyyət və kəmiyyət göstəricisi antikorlarIgMVəIgGsitomeqalovirusa Sitomeqalovirus infeksiyası - infeksiya, herpes virusu tip 5 (sitomeqalovirus) səbəb olur. O, məxmərək, toksoplazmoz, həmçinin 1 və 2 tip herpes virusunun yaratdığı patologiya da daxil olmaqla TORCH kompleksinin infeksiyaları qrupuna daxildir. TORCH kompleksinə daxil olan infeksiyalar uşağın, dölün və immun çatışmazlığı olan xəstələrin sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır. Virus xəstədən yaxın təmas zamanı ötürülür bioloji mayelər, cinsi əlaqə, anadan dölə transplasental, doğuş zamanı, ana südü ilə qidalanma. CMV müxtəlif toxuma və orqanların hüceyrələrini yoluxdurmaq və zədələmək qabiliyyətinə malikdir.
Sağlam insanlarda immun sistemi xəstəlik adətən asemptomatikdir. Əsas təzahürlərə aşağı dərəcəli qızdırma, Baş ağrısı, mialji, faringit. Anadangəlmə infeksiyanın simptomları sarılıq, pnevmoniya, qaraciyər və böyrəklərin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Eşitmə itkisi, görmə patologiyası, əqli gerilik, ciddi pozuntular Mikrosefaliyaya səbəb olan CNS. Bu günə qədər seroloji diaqnostika spesifik IgM və IgG antikorlarının təyini, eləcə də iki sinif immunoqlobulinlərin müsbət nəticələri üçün avidlik indeksinin hesablanması daxil olmaqla, infeksiya mərhələsinin yoxlanılması və müəyyən edilməsi üçün əsas vasitədir.
Antikorlar IgM sinfi həm infeksiyanın kəskin mərhələsinin, həm də təkrar infeksiya/reaktivləşmənin əsas göstəricisidir. Bu sinif antikorların bədəndə bir ildən çox dövr edə biləcəyini nəzərə almaq vacibdir. Bəzi hallarda, yoluxmamış subyektlərdə aşkar etmək mümkündür yanlış müsbət nəticələr IgM. Beləliklə, IgM antikorlarının öyrənilməsi yalnız digər seroloji üsullarla birlikdə aparılmalıdır.
G sinifinin antikorları IgM-dən sonra görünür və bədəndə uzun müddət qalır. Onlar infeksiyanın kəskin, xroniki və gizli mərhələlərində aşkar edilir. IgM ilə birlikdə antikorların aşkarlanması, həmçinin 2 həftəlik fasilə ilə IgG konsentrasiyasının 4 dəfə artması CMV infeksiyasının kəskin mərhələsini göstərə bilər. Bu hallarda, mərhələni aydınlaşdırmaq üçün yoluxucu proses antikor avidlik indeksini təyin etmək lazımdır. Virusun aşkarlanması üçün “birbaşa” metodlardan, məsələn, PCR-dən istifadə də tövsiyə olunur.
Tədqiqat üçün göstərişlər:
hamiləliyi planlaşdıran qadınların müayinəsi
CMV-yə qarşı antikorları olmayan hamilə qadınlar (hər 3 ayda bir)
cari infeksiya əlamətləri olan hamilə qadınlar
immun çatışmazlığı
kəskin CMV infeksiyası şübhəsi olan xəstələr (şəkil yoluxucu mononükleoz, uzunmüddətli aşağı dərəcəli qızdırma, böyüdülmüş qaraciyər və dalaq, naməlum mənşəli pnevmoniya)
əvvəlki imtahanın şübhəli nəticəsi
Təfsir:
İstinad dəyərləri:
|
NəticəIgM |
Təfsir |
|
|
Müsbətlik indeksi >1.0 |
"müsbət" |
Antikorların olması |
|
Müsbətlik indeksi 0,8 – 1,0 |
"şübhəli" |
Qeyri-müəyyənlik zonası |
|
Müsbətlik indeksi<0,8 |
"mənfi" |
Antikorların olmaması |
|
NəticəIgG |
Təfsir |
|
|
>0,25 IU/ml |
"müsbət" |
Antikorların olması, miqdarı |
|
0,2 – 0,25 IU/ml |
"şübhəli" |
Qeyri-müəyyənlik zonası |
|
<0,2 МЕ/мл |
"mənfi" |
Antikorların olmaması |
IgG(-)IgM(-) - hamiləlik dövründə təkrar test tələb olunur (3 ayda bir).
IgG(+)IgM(-) - keçmiş infeksiyadan sonra toxunulmazlıq, əlavə test tələb olunmur. Aktiv infeksiyadan şübhələnirsinizsə, IgG titrinə nəzarət etmək üçün 10-14 gündən sonra nümunəni yenidən göndərin.
IgG(-)IgM(+) - 3 həftədən sonra yanlış müsbət nəticəni və ya aktiv infeksiyanın başlanğıcını istisna etmək üçün təkrar test.
IgG(+)IgM(+) - infeksiyanın kəskin mərhələsi mümkündür, avidlik testi aparılır.
Şübhəli - nəticə antikorların olması və ya olmaması barədə nəticə çıxarmağa imkan vermir, 14 gündən sonra testi təkrar etmək tövsiyə olunur;
Herpes virusları qrupuna (tip 5) aid olan sitomeqalovirusa qarşı antikorlar fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA), immunokimilüminesans qan testləri və polimeraza zəncirvari reaksiya metodu ilə aşkar edilir. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, həm qanda herpes virusunun olması, həm də xəstənin infeksiyasının növü (birincil və ya ikincil) müəyyən edilir.
Sitomeqalovirusa qarşı antikorları yoxlayın
Diaqnoz zamanı antikorların (immunoqlobulinlərin) keyfiyyətcə təyini üçün qan serum antikorlarının antigenlərlə qarşılıqlı əlaqəsinə əsaslanan seroloji ELISA istifadə olunur. Şübhəli patogenlərin antigenləri nümunəyə əlavə edilir və immun (antigen-antikor) komplekslərinin əmələ gəlməsinə nəzarət edilir.
IHLA-da, lüminesans səviyyəsi alətlərlə ölçülən immunoloji reaksiyaya ultrabənövşəyi ilə parlayan fosforlar əlavə olunur.
PCR, nümunənin test hissəsini genişləndirən və bədəndə infeksiyanın olub olmadığını aşkar etməyə imkan verən bir reaksiyadır.
Nəticələrin dekodlanması
İnsanlarda G və M siniflərinə aid olan sitomeqalovirusa (CMV) qarşı iki növ antikor istehsal olunur. Sitomeqalovirus infeksiyasının aktivləşməsi diaqnostik IgG titrinin 4 dəfədən çox artması ilə göstərilir. Bu tip antikor aydınlaşdırmaq üçün birincil və ya pisləşmiş infeksiyanı göstərir, IgM testi aparılır;
Enzim immunoassay və immunokimilüminesans testinin nəticələri aşağıdakı kimi şərh olunur:
- IgG və IgM növlərinin immunoqlobulinləri yoxdur - sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlıq yoxdur, birincil infeksiya riski var;
- Anti-CMV mövcuddur (tip G) - infeksiyanın kəskin mərhələsinə keçidi istisna etməyən toxunulmazlıq mövcuddur;
- qan plazmasında M növünün olması müalicə tələb edən ilkin infeksiyanın bədənə daxil olması deməkdir;
- sitomeqalovirus IgG və IgM-yə qarşı antikorlar aşkar edildi - viral infeksiyanın ikincil kəskinləşməsi baş verdi.
Test zamanı aşkar edilmiş pozitivlik dərəcəsinin (nümunədə antikor konsentrasiyası) dəyəri formada millilitr (ml), nanoqram (ng) və ya ng/ml ilə göstərilir. Tədqiqatın istinad dəyəri müəyyən edilmiş və verilmiş test sistemi üçün norma kimi istifadə olunan göstəricinin orta qiymətini əks etdirən istinad nöqtəsi kimi istifadə olunur.
Nəticə zəif müsbət olarsa, ELISA testi bir həftə sonra təkrarlanır. M tipli antikorların səviyyəsi azalırsa, virus bədən tərəfindən basdırılır, markerlərin sayının artması xəstəliyin irəliləməsi deməkdir; Şübhəli nəticələr əldə edilərsə, analiz bir neçə dəfə aparılır.
Polimeraza reaksiya üsulu ilə təhlil edildikdə, nəticə nümunədə viral DNT-nin varlığını və ya olmamasını göstərir. Nəticə mənfi olarsa, sitomeqalovirusa yoluxma ehtimalı yüksək olaraq qalır.
Sitomeqalovirusa qarşı antikorların avidliyi
Avidlik, antigenlərin antikorlara bağlanma gücündən asılı olaraq virusun patogenlik səviyyəsini xarakterizə edir, avidlik indeksi ilə aktivlik dərəcəsi ilə müəyyən edilir:
- yüksək (60% -dən çox) avidlik bədənin infeksiyaya qalib gəldiyini və toxunulmazlığı inkişaf etdirdiyini göstərir;
- aşağı avidlik ilə (50% -dən az), birincil infeksiyadan danışırıq.
Diaqnozun asanlığı baxımından IgG seroloji markerləri daha çox öyrənilir.
Xüsusiyyətlər
Böyüklərdə
İmmunoqlobulinin konsentrasiyasının səviyyəsi yaş və cinsdən asılı olaraq dəyişir, adətən onun parametrləri aşağıdakı hədlərdə olur:
- 0,5-2,5 ədəd. IgM - kişilərdə;
- 0,7-2,9 IgM - qadınlarda;
- 16.0 IgG-dən.
Sitomeqalovirus, herpesviruslar ailəsinə aid bir virusdur. Bu virus insan əhalisi arasında yüksək yayılmışdır.
Yeniyetmələrin 10-15 faizinin və böyüklərin qırx faizinin qanında sitomeqalovirusa qarşı anticisimlər var.
İnkubasiya dövrü olduqca uzundur - iki aya qədər. Bu dövrdə xəstəlik həmişə asemptomatikdir. Sonra açıq-aydın bir başlanğıc. Stress, hipotermiya və ya sadəcə toxunulmazlığın azalması ilə təhrik edilir.
Semptomlar kəskin respirator infeksiyalara və ya kəskin respirator virus infeksiyalarına çox oxşardır. Bədən istiliyi yüksəlir, baş şiddətli ağrıyır, ümumi narahatlıq yaranır. Müalicə olunmayan virus ağciyərlərin və oynaqların iltihabı, beyin zədələnməsi və ya digər təhlükəli xəstəliklərlə nəticələnə bilər. İnfeksiya bir insanın həyatı boyu bədəndə qalır.
Virusun aşkar edildiyi il 1956-cı ildir. Onun fəaliyyəti və təzahürləri hələ də fəal şəkildə öyrənilir. Hər il yeni biliklər gətirir.
Virusun yoluxuculuğu azdır.
Yoluxma yolları: cinsi, məişət təmasları (öpüşlər və tüpürcək vasitəsilə), anadan uşağa, qan məhsulları vasitəsilə.
Yoluxmuş insanlar adətən asemptomatik olurlar. Amma bəzən zəif toxunulmazlıqdan əziyyət çəkənlərdə xəstəlik mononükleoza bənzər sindrom kimi özünü göstərir.
Bədən istiliyinin artması, üşümə hissi, yorğunluq və ümumi pozğunluq, başda şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Mononükleoza bənzər sindromun xoşbəxt sonluğu var - bərpa.
İki kateqoriyalı insanlar üçün xüsusi təhlükə var - zəif toxunulmazlığı olanlar və xəstə anadan uterusda yoluxmuş körpələr.
Sitomeqalovirusa qanda antikorların titrinin dörd dəfə və ya daha çox artması sitomeqalovirusun aktivləşməsini göstərir.
Sitomeqalovirus IgG müsbət nə deməkdir?
Sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı IgG antikorlarının təyini üçün analiz müsbət olarsa, hansı nəticəyə gəlinir?
İnsan immun sistemi təxminən bir ay əvvəl, hətta daha çox sitomeqalovirus infeksiyası ilə uğurla mübarizə apardı.
Bu orqanizm ömürlük, sabit toxunulmazlıq yaratmışdır. İnsanların təxminən 90% -i daşıyıcıdır, buna görə də bu virusa qarşı antikorların norması yoxdur. Səviyyənin artması və ya azalması anlayışı da yoxdur.
Sitomeqalovirusa qarşı antikorların təyini yalnız düzgün diaqnoz qoymaq üçün lazımdır.
Sitomeqalovirus infeksiyası, müəyyən DNT ehtiva edən material araşdırıldıqda, PCR analizində bir virusun olması hesab olunur.
İnfeksiyadan sonra onuncu gündən on dördüncü günə qədər qanda sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı IgG antikorları görünür. Antikorlar plasentadan asanlıqla keçir. Buna görə də, yeni doğulmuş uşaqlar həmişə ananın immunoglobulinləri ola bilər.
Diaqnozu və prosesin şiddətini aydınlaşdırmaq üçün üç həftədən sonra qanda immunoglobulinin səviyyəsi yoxlanılır. İmmunoqlobulinlərin səviyyəsi artarsa, proses aktiv sayılır.
Uşaqlarda sitomeqalovirus
Sitomeqalovirus infeksiyası herpes infeksiyasına çox oxşardır. Və tez-tez baş verir.
İnfeksiya erkən uşaqlıqda baş versə də, lakin bir insanın bütün həyatı boyu yaxşı güclü toxunulmazlığı varsa, sitomeqalovirus infeksiyası heç vaxt özünü göstərə bilməz. İnsan bütün həyatı boyu yalnız bir virus daşıyıcısıdır.
Sitomeqalovirusdan çox əziyyət çəkən uşaqlar var:
- intrauterin infeksiyaya məruz qalanlar, çünki plasental maneə sitomeqalovirus üçün maneə deyil;
- zəif və qeyri-sabit toxunulmazlığı olan yeni doğulmuşlar;
- hər yaşda, ciddi şəkildə zəifləmiş immunitet sistemi ilə və ya, məsələn, QİÇS olan xəstələrdə.
İnfeksiya ən çox ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) istifadə edərək diaqnoz edilir. Bu üsul yalnız uşağın bədənində sitomeqalovirus infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən edə bilməz. Ancaq bunun anadangəlmə və ya qazanılmış olduğunu dəqiq söyləmək də mümkündür.
Yenidoğulmuşlar üçün sitomeqalovirus yoluxucu mononükleozdur. Limfa sistemi təsirlənir - limfa düyünləri böyüyür, badamcıqlar iltihablanır, qaraciyər və dalaq böyüyür, nəfəs almaq çətinləşir.
Bundan əlavə, anadangəlmə infeksiya aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- vaxtından əvvəl;
- qıymaq;
- yenidoğulmuşlarda sarılıq;
- udma və əmmə reflekslərinin pozulması.
Zəif burun nəfəsi aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:
- iştahsızlıq və kilo itkisi;
- yuxu pozğunluqları;
- ağlamaq və narahat olmaq.
Uşağın anadangəlmə infeksiyası ən çox uterusda baş verir. Ancaq bəzən qidalanma zamanı ananın doğum kanalı və ya ana südü ilə.
Çox vaxt sitomeqalovirus infeksiyasının çox təhlükəli asimptomatik kursu müşahidə olunur. Bu dünyaya doğulduqdan iki ay sonra belə.
Belə uşaqlar üçün ağırlaşmalar mümkündür:
- Aylardan sonra asimptomatik, aktiv şəkildə baş verən sitomeqaloviruslu uşaqların 20% -i şiddətli qıcolmaların olması, əzaların anormal hərəkətləri, sümüklərdə (məsələn, kəllə sümüyündə) dəyişikliklər və qeyri-kafi bədən çəkisi ilə xarakterizə olunur;
- beş ildən sonra 50% nitq pozğunluğu var, intellekt əziyyət çəkir, ürək-damar sistemi təsirlənir və görmə ciddi şəkildə təsirlənir.
Uşaq immunitet sisteminin artıq yaxşı formalaşdığı neonatal dövrdə deyil, daha gec bir zamanda yoluxursa, demək olar ki, heç bir nəticə yoxdur.
Çox vaxt asemptomatikdir və ya klassik uşaqlıq ARVI-nı xatırladır.
ilə xarakterizə olunur:
- letarji və yuxululuq;
- servikal limfadenit;
- kas-iskelet sistemində ağrı (əzələlər və oynaqlar);
- soyuqdəymə və aşağı dərəcəli qızdırma.
Bu iki həftə - iki ay davam edir. Öz-özünə müalicə ilə başa çatır. Çox nadir hallarda, xəstəlik iki-üç aya qədər keçməzsə, tibbi məsləhətləşmə və müalicə lazımdır.
Sitomeqalovirus infeksiyasının ən erkən diaqnozu və vaxtında müalicə ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. İnfeksiyadan sonra yeddi-doqquz gün ərzində müalicəyə başlamaq yaxşıdır. Sonra sitomeqalovirus infeksiyası iz buraxmayacaq.
Qadınlarda sitomeqalovirus
Qadınlarda sitomeqalovirus infeksiyası xroniki formada baş verir. Çox vaxt bu asemptomatikdir, lakin bəzən simptomlar mövcuddur. Zəif bir immunitet sistemi xəstəliyin aktiv təzahürünə kömək edir.
Təəssüf ki, sitomeqalovirus infeksiyası hər yaşda olan qadınlara təsir göstərir. Təhrikedici amillər xərçəng, HİV infeksiyası və ya QİÇS və mədə-bağırsaq patologiyalarıdır. Digər oxşar təsir antitümör dərmanları və antidepresanlar qəbul edərkən müşahidə olunur.
Kəskin formada infeksiya servikal limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
Sonra submandibular, aksiller və inguinal limfa düyünlərində artım var. Artıq dediyim kimi, bu klinik mənzərə yoluxucu mononükleoza bənzəyir. Baş ağrısı, ümumi sağlamlıq vəziyyəti, hepatomeqaliya və qanda atipik mononükleer hüceyrələr ilə xarakterizə olunur.
İmmun çatışmazlığı (məsələn, HİV infeksiyası) sitomeqalovirus infeksiyasının ağır, ümumiləşdirilmiş formasına səbəb olur. Daxili orqanlar, qan damarları, sinirlər və tüpürcək bezləri təsirlənir. Sitomeqalovirus hepatiti, pnevmoniya, retinit və sialadenit meydana gəlir.
QİÇS-ə yoluxan hər on qadından doqquzunda sitomeqalovirus infeksiyası var. Onlar ikitərəfli pnevmoniya və ensefalit ilə xarakterizə olunur.
Ensefalit demans və yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur.
QİÇS və sitomeqaloviruslu qadınlar poliradikulopatiyadan əziyyət çəkirlər. Belə qadınlar böyrək, qaraciyər, mədəaltı vəzi, göz və MPS orqanlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus
Xəstəliyin kəskin forması olan bir şəxsdən gələn infeksiya hamilə qadınlar üçün ən pis seçimdir.
Hamilə qadının qanında hələ də antikor yoxdur.
Yoluxmuş şəxsin aktiv virusu bütün maneələrdən çətinlik çəkmədən keçir və uşağa zərərli təsir göstərir. Statistikaya görə, bu, bütün infeksiyaların yarısında baş verir.
İmmunitet sistemini zəiflədən amillər virusun gizli daşınmasını ağırlaşdırırsa, bu daha az təhlükəli bir vəziyyətdir.
Artıq qanda immunoqlobulinlər (IgG) var, virus zəifləmiş və o qədər də aktiv deyil. Virus yalnız iki faiz hallarda dölə yoluxmaqla təhlükəlidir. Erkən hamiləlik infeksiya baxımından daha təhlükəlidir. Hamiləlik tez-tez spontan aşağı düşmə ilə başa çatır. Və ya döl anormal inkişaf edir.
Hamiləliyin gec dövrlərində sitomeqalovirus infeksiyası ilə yoluxma polihidramnioza və ya vaxtından əvvəl doğuşa (“anadangəlmə sitomeqaliya”) gətirib çıxarır. Təəssüf ki, bədəndə sitomeqalovirusu tamamilə məhv etmək mümkün deyil. Amma siz onu qeyri-aktiv edə bilərsiniz. Buna görə hamilə qadınlar və hamilə qalmağı planlaşdıranlar sağlamlıqlarına xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Sitomeqalovirus döl üçün çox təhlükəlidir.
Sitomeqalovirus IgM müsbətdir
IgM bütün növ viruslara qarşı ilk qoruyucu maneədir. Onların spesifikasiyası yoxdur, lakin sitomeqalovirus infeksiyasının bədənə nüfuz etməsinə cavab olaraq təcili olaraq istehsal olunur.
Müəyyən etmək üçün IgM testi aparılır:
- virus tərəfindən birincil infeksiya (maksimum antikor titri);
- ağırlaşmış sitomeqalovirusun mərhələləri (virusun sayı artır və IgM sayı artır);
- təkrar infeksiya (sitomeqalovirusun yeni bir ştamı infeksiyaya səbəb oldu).
Daha sonra IgM-dən spesifik antikorlar, IgG əmələ gəlir. İmmunitet sisteminin gücü azalmazsa, o zaman IgG bütün həyatı boyu sitomeqalovirusla mübarizə aparacaq. IgG antikor titri yüksək spesifikdir. Ondan virusun spesifikasiyasını təyin edə bilərsiniz. Baxmayaraq ki, IgM testi yoxlanılan materialda hər hansı bir virusun olduğunu göstərir.
Sitomeqalovirusun sayı kəskin bir xəstəliyin şəklinin inkişafına mane olan immunoglobulin G tərəfindən idarə olunur.
Nəticələr "IgM müsbət" və "IgG mənfi" olarsa, bu, kəskin son infeksiyanı və CMV-yə qarşı daimi immunitetin olmadığını göstərir. Xroniki infeksiyanın kəskinləşməsi qanda IgG və IgM olduqda göstəricilərlə xarakterizə olunur. Bədən immunitetin ciddi şəkildə pisləşməsi mərhələsindədir.
Keçmişdə artıq infeksiya olub (IgG), lakin bədən öhdəsindən gələ bilmir və qeyri-spesifik IgM görünür.
Müsbət IgG və mənfi IgM-nin olması hamilə qadın üçün ən yaxşı test nəticəsidir. Onun spesifik toxunulmazlığı var, yəni uşaq xəstələnməyəcək.
Vəziyyət əksinədirsə, müsbət IgM və mənfi IgG ilə, bu da qorxulu deyil. Bu, bədəndə mübarizə aparan ikincil infeksiyanı göstərir, yəni heç bir komplikasiya olmamalıdır.
Hər iki sinifdə heç bir antikor yoxdursa, daha pisdir. Bu, xüsusi bir vəziyyəti göstərir. Baxmayaraq ki, bu vəziyyət çox nadirdir.
Müasir cəmiyyətdə demək olar ki, bütün qadınlar infeksiyaya yoluxur.
Sitomeqalovirusun müalicəsi və müalicə nəticələri
Bir insanın sağlam immunitet sistemi varsa, o zaman sitomeqalovirus infeksiyası ilə təkbaşına mübarizə apara bilər. Siz heç bir terapevtik tədbirlər həyata keçirə bilməzsiniz. İmmunitet yalnız özünü göstərməyən sitomeqalovirus infeksiyası üçün müalicə olunarsa zəifləyəcək. Dərman müalicəsi yalnız immunitet müdafiəsi uğursuz olduqda və infeksiya aktiv şəkildə gücləndikdə lazımdır.
Hamilə qadınların qanında spesifik IgG antikorları varsa, onların da müalicəyə ehtiyacı yoxdur.
IgM üçün müsbət bir test ilə, kəskin vəziyyəti xəstəliyin gizli bir kursuna köçürmək. Sitomeqalovirus infeksiyası üçün dərmanların bir çox yan təsirləri olduğunu həmişə xatırlamalısınız. Buna görə də, yalnız bilikli bir mütəxəssis onları təyin edə bilər, özünü müalicə etməkdən çəkinmək lazımdır;
İnfeksiyanın aktiv mərhələsi müsbət IgM-nin olmasıdır. Digər test nəticələrini də nəzərə almaq lazımdır. Hamilə və immun çatışmazlığı olan insanlar üçün bədəndə antikorların mövcudluğunu izləmək xüsusilə lazımdır.
Testlərində müsbət sitomeqalovirus IgG göstəricisi görən dermatoveneroloqun bir çox ziyarətçiləri sağlamlıqları barədə çox narahat olmağa başlayırlar.
Axı, müsbət testlər adətən bədəndə ciddi bir patologiyanın olması deməkdir ki, bu da müalicə üçün uzun və çətin vaxt aparacaq. Bununla birlikdə, sitomeqalovirus bu qayda üçün bir istisnadır.
Bu virusun xüsusiyyətləri nələrdir və antikor testinin nəticələrini necə qiymətləndirmək olar, xəstələr tez-tez soruşurlar.
Müalicə nə vaxt mütləq lazımdır və nə vaxt heç bir təhlükə yoxdur?
Bu ne virusdur
Sitomeqalovirus daha rahat və yaddaqalan CMV abbreviaturası altında insanlara daha yaxşı məlumdur. Bu patogen herpes qrupuna aiddir və əslində herpes virusunun beşinci növüdür.
CMV zəif antigenlər qrupunun nümayəndəsidir.
Bu o deməkdir ki, yoluxduqda xəstəliyin simptomları tamamilə yox və ya çox yüngül ola bilər. Təəccüblü deyil ki, bu vəziyyətdə xəstələrin əksəriyyəti viral agentlə yoluxduqlarından belə şübhələnmirlər. Təbii ki, bu halda araşdırmanın nəticələri onlar üçün böyük şok yaradır.
CMV ilə bağlı aşağıdakıları xatırlamaq vacibdir:
- Bədənə daxil olduqdan sonra infeksiyadan tamamilə xilas olmaq artıq mümkün deyil;
- patogendən qurtula bilməzsiniz, ancaq onu sizə xatırlatmamaq üçün qışlama vəziyyətinə salına bilərsiniz;
- Uşaqların əksəriyyəti virusa yoluxmuş insanlarla hava-damcı yolu ilə təmasda olur;
- böyüklər daha davamlıdır və buna görə də onlar əsasən cinsi infeksiya ilə xarakterizə olunur.
CMV insan orqanizmində illərlə özünü göstərmədən mövcud ola bilər. İnsan çox vaxt virusun daşıyıcısı olduğundan şübhələnmir.
Tədqiqatın mahiyyəti
Bir çox xəstə antikor testinin mahiyyətini başa düşmür. Bu təəccüblü deyil, çünki immunologiya ilə tanış olmayan bir insanın belə şeyləri başa düşməsi çətin ola bilər.
Bu sadədir. Patogen mikroorqanizm insan orqanizminə daxil olarsa nə baş verir?
Bədən immunitet sisteminin köməyi ilə immunoqlobulinlər adlanan xüsusi zülalları sintez etməyə başlayır. İnsan beş belə zülal istehsal edə bilər.
CMV üçün analizdə G və M sinifləri vacibdir.
Bu zülallar viral hissəciklərlə mübarizə aparmaq qabiliyyətinə malikdir. Onların insan orqanizmində aktiv şəkildə çoxalmasının və əhəmiyyətli zərərin qarşısının alınması.
Xəstələr tez-tez G sinfi immunoqlobulinləri ilə M sinif immunoqlobulinləri arasındakı fərqlərlə maraqlanırlar.
Birinci sinif yavaş immunoqlobulinlərdir. Onlar bədəndə müəyyən bir virusa qarşı işləyən immunitet sistemini daim saxlamaq üçün formalaşır.
İkinci sinif sürətli zülallardır. Onlar, necə deyərlər, burada və indi immun cavab vermək üçün formalaşır. Onların köməyi ilə daimi toxunulmazlıq təmin etmək mümkün deyil, çünki onlar olduqca tez ölürlər.
Müayinə zamanı həkimlər hər iki sinfə diqqət yetirirlər.
Sitomeqalovirus IgM müsbətdirsə, virusla təmas yaxınlarda baş verib. G-class aşkar edilərsə, o zaman infeksiya kifayət qədər köhnədir. Testi aparmaq üçün qan əsasən venadan alınır.
Tədqiqata hazırlıq qaydaları digər səbəblərdən bir damardan standart qan testləri üçün riayət edilməli olan qaydalardan fərqlənmir. Səhər acqarına təyinata gəlin. Tədqiqatdan əvvəl spirt içməyin və bədəni mənfi təsirlərdən qoruyan yüngül bir pəhriz edin.
Nə vaxt istirahət etmək
Həkimlərin qeyd etdiyi kimi, insan toxunulmazlığı iki növ ola bilər: bacarıqlı və bacarıqsız. İmmunitet sistemi səlahiyyətlidirsə, bədənin immunitet sistemi müxtəlif patogen mikroorqanizmlərlə qarşılaşmağa adekvat cavab verir. Yəni onlara qarşı tam qorunma təmin edə bilər. Xəstə tamamilə sağlamdırsa və onun immun sistemi düzgün işləyirsə, CMV üçün test nəticələri müsbət olsa belə, narahat olmamalıdır.
İnfeksiya üçün məhdudiyyət müddətinin də əhəmiyyəti yoxdur. Bədənin özü virusu boğacaq. Qarşılaşa biləcəyiniz maksimum, qızdırma və bəzən boğaz ağrısı ilə müşayiət olunan bir neçə gün ərzində yüngül bir nasazlıqdır.
M sinif immunoglobulinləri aşkar edilərsə, yoluxucu proses aktiv mərhələdə olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu dövrdə virus yoluxmuş şəxsdən hava damcıları ilə ötürülə bilər. Xəstəliyin heç bir əlaməti olmasa belə, sosial aktivliyin səviyyəsini azaltmağa dəyər.
Əsas odur ki, hamilə qadınlardan qaçın, çünki CMV onların vəziyyətində xüsusi təhlükə yaradır.
Hamilə qadında test müsbət olarsa nə etməli
İlk növbədə, həkim IgM-nin varlığına diqqət yetirir. Bu zülallar xəstəliyin relapsını və ya son infeksiyanı göstərir. Konsepsiyadan sonra ilk 12 həftədə hamilə qadının qanında onların görünüşü xüsusilə təhlükəlidir.
Virus aydın bir teratogen təsirə malikdir və təcili olaraq xəstənin müalicəsi üçün tədbirlər görmək lazımdır. Bununla belə, adekvat qərar vermək üçün həkim hamilə qadında IgG miqdarını da qiymətləndirməlidir.
Bədəndə bu sinifin zülalları varsa, təhlükə o qədər də böyük deyil. Axı, CMV hamiləlik dövründə pisləşə bilər.
Bununla belə, infeksiyaya qarşı aktiv toxunulmazlıq var və dölün yoluxma ehtimalı yalnız doğuş zamanı mövcuddur. IgG yoxdursa, vəziyyət daha ağırdır. Fakt budur ki, bu vəziyyətdə infeksiya birincildir. Buna görə də orqanizm özünü təsirlərdən tam qoruya bilmir.
Nəticədə, döl də daxil olmaqla, bütün ananın bədəni təsirlənəcəkdir. Adətən belə bir infeksiyanın nəticələri düzəlməzdir.
Uşaqda müsbət nəticələr təhlükəsi
Uşağın test nəticələri qiymətləndirilirsə, onun yaşı nəzərə alınmalıdır. Yenidoğulmuşlar üçün infeksiya ən təhlükəlidir. Əgər onların qanında IgG varsa, deməli infeksiya ana bətnində baş verib. Bu vəziyyətdə uşaq həkimdən xüsusi diqqət tələb edir. İlk növbədə infeksiyaya bağlı anadangəlmə anomaliyaların inkişaf edib-etmədiyini öyrənmək üçün yönəldilməlidir.
Hər hansı anormallıq aşkar edilərsə, valideynlər bu barədə məlumatlandırılır və sonrakı fəsadların qarşısının alınmasına başlanır. Heç bir sapma yoxdursa, uşaq nəzarətdə saxlanılır və fəsadların qarşısını almaq üçün də tədbirlər görülür. Yaşlı bir uşaqda CMV varlığının əlamətləri aşkar edilərsə, onun sağlamlığı üçün narahat olmağa ehtiyac yoxdur.
Yaşlı uşaqlar, böyüklər kimi, sitomeqalovirusun öhdəsindən gələ bilirlər və əksər hallarda kənardan kömək lazım deyil.
Əsas odur ki, uşağın vəziyyətini izləmək və infeksiyaya qarşı güclü toxunulmazlığın nə vaxt formalaşdığını anlamaq üçün testlərdən keçin. 5-ci tip herpesin viral hissəcikləri hətta intrauterin inkişaf mərhələsində də uşaqlar üçün ən böyük təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə, erkən infeksiya ilə onlar sinir sisteminə, korluğa və digər patologiyalara səbəb ola bilər. İntrauterin fetal ölüm də tez-tez baş verir.
İmmun çatışmazlığının xüsusiyyətləri
Uşaqlardan başqa, başqa xüsusi xəstələr qrupu da var. Onlar üçün sitomeqalovirus üçün müsbət test təhlükəli ola bilər. Bu xəstələr immun çatışmazlığı olan insanlardır. Üstəlik, yalnız HİV infeksiyası nəticəsində əldə edilən immun çatışmazlığı nəzərə alınmır. Həm də genetik qüsurlar səbəbiylə doğuşdan mövcud olan qoruyucu sistemlə bağlı problemlər.
Belə xəstələr tez-tez CMV-nin aşağıdakı ağırlaşmalarını inkişaf etdirirlər:
- hepatit və sarılıq ilə müşayiət olunan qaraciyərin zədələnməsi;
- bütün QİÇS xəstələrinin təxminən 90% -ni təsir edən sitomeqalovirus pnevmoniyası şəklində ağciyərin zədələnməsi;
- mədə-bağırsaq traktının müxtəlif patologiyaları;
- şüur itkisi, şiddətli baş ağrıları, zehni depressiya və bəzən iflic ilə müşayiət olunan sitomeqalovirus ensefalit;
- gözün retinasında iltihablı proseslər, vaxtında tibbi yardım olmadan korluğa səbəb ola bilər.
İmmun çatışmazlığı olan bir xəstənin qanında IgG aşkar edilsə belə, diqqətli olmalısınız. Bədənin müdafiə qüvvələrinin qeyri-kafi fəaliyyəti səbəbindən infeksiya istənilən vaxt ağırlaşmaların inkişafı ilə kəskin mərhələyə keçə bilər.
Nə etməli
Bir çox xəstə test nəticəsi müsbət olarsa nə edəcəyini düşünür. Bir insanın immun çatışmazlığı vəziyyəti yoxdursa, həkimlə qısa bir məsləhətləşmədən sonra o, yoluxduğunu sakitcə unuda bilər.
Artıq qeyd edildiyi kimi, bədənin təbii müdafiəsi ilə problemi olmayan sağlam insanlar üçün patogen təhlükə yaratmır.
Başqa bir şey immuniteti zəif olan insanlardır. Onlar antiviral dərman qəbul etməyə başlamaqla bağlı həkimlərindən məsləhət almalıdırlar. Onların köməyi ilə virusun fəaliyyətini boğmaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq mümkün olacaq.
Dərman seçimi ciddi şəkildə fərdi olaraq edilir. Sağlam insanlar üçün onları içmək tövsiyə edilmir, çünki onların kifayət qədər geniş yan təsirləri var.
Sitomeqalovirus müəyyən insan qrupları üçün təhlükə yaradan infeksiyadır. Əgər toxunulmazlığı ilə bağlı problemi olmayan bir insandan danışırıqsa, bu patogenin müayinəsi müsbət nəticə versə belə, narahat olmamalıdır.
Hamilə qadınların xüsusi risk altında olduğunu xatırlamaq vacibdir!
