Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının təzahürü və müalicəsi. Uşaqlarda sitomeqalovirusun simptomları və nəticələri Uşaqlarda CMV virusunun simptomları və müalicəsi

Məzmun

Bir çox virus uşağın bədənində dərhal görünmür. Bunlardan biri qan testi zamanı təsadüfən aşkar edilən sitomeqalovirusdur. İnfeksiya doğuşdan əvvəl də baş verir - uşaqlıq və ya plasenta vasitəsilə uşaqlıqda. Bəzən sitomeqalovirus əldə edilir, lakin anadangəlmə növü daha çox ağırlaşmalara səbəb olur və daha ağır olur. Xəstəliyin törədicisi herpesvirus qrupuna aid bir virusdur. Tüpürcək vəzilərində daha çox rast gəlinir.

Sitomeqalovirus nədir

Bu, mövsümiliyi olmayan sitomeqalovirus infeksiyasının (CMVI) qısaldılmış adıdır. Onun digər adları: sitomeqalovirus, CMV infeksiyası, CMV. Xəstəlik səbəb olan viruslarla birlikdə herpesvirus ailəsinə aiddir suçiçəyi və herpes simplex. CMV-ni fərqli edən onun yoluxdura bilməsidir uşaq bədəni həm uşaqlıqda, həm də başqa yollarla.

Cytomegalovirus hominis beşinci növ DNT virusları ailəsinə aiddir. Mikroskop altında o, şabalıd meyvəsinin yumru, tikanlı qabığına bənzəyir. Kəsikdə patogen dişli çarxı xatırladır. Sitomeqalovirus eyni adlı infeksiyaya səbəb olur. Patogen aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Virusun səbəb olduğu asemptomatik infeksiya. Patogen aqressiv deyil. Bu, bədənə daxil olduqdan sonra virusun uzun müddət özünü göstərməməsi ilə təsdiqlənir, buna görə də CMV fürsətçi adlanır.
2. Tipik yer: tüpürcək vəziləri, CMV-nin bütün bədənə "səyahət edə" biləcəyi yerdən.
3. Sarsılmazlıq. Virus insan orqanizminə bir dəfə daxil olduqdan sonra öz genetik materialını müxtəlif hüceyrələrə daxil edir, oradan isə artıq onu aradan qaldırmaq mümkün deyil.
4. Asan transfer. Virus hətta aşağı yoluxma qabiliyyəti fonunda da insanlar arasında tez və aktiv şəkildə yayılır.
5. Bir çox insan bioloji mayeləri ilə ifraz. Virus lenfositlərdə - hüceyrələrdə olur immun sistemi və epitel toxuması. Bu səbəbdən tüpürcək, toxum mayesi, vaginal ifrazat, qan və göz yaşı ilə xaric olur.
6. Aşağı müqavimət mühit. Virus 60 dərəcəyə qədər qızdırmaqla və ya dondurmaqla təsirsiz hala gətirilir.

Transmissiya yolları

Sitomeqalovirus yüksək yoluxucu deyil, buna görə də sağlam insana ötürülmə daşıyıcı və ya artıq xəstə olan biri ilə sıx təmasda baş verir. İnfeksiyanın cinsi yolu böyüklər üçün xarakterikdir. Uşaqlarda infeksiya tez-tez öpüşmə və xəstə insanla digər təmaslar zamanı baş verir. Beləliklə, sitomeqalovirusun əsas ötürülmə yolları aşağıdakılardır:

• Havadan. İnfeksiya xəstə ilə danışarkən və ya onun asqırması nəticəsində baş verir.
• Əlaqə. İnfeksiya uşağı qidalandırarkən, öpərkən və ya qorunmayan əllərlə yaraları müalicə edərkən birbaşa təmasda baş verir. Xəstənin paltarından və digər şəxsi əşyalarından istifadə etməklə yoluxma məişət vasitələri ilə də mümkündür. Həyatının ilk günlərində yeni doğulmuş körpə ana südü ilə yoluxa bilər.
• Parenteral. Bir şəxs qanköçürmə və ya yoluxmuş orqanın transplantasiyası zamanı yoluxur.
• Transplasental. Virus plasenta baryeri və ya divarları vasitəsilə ötürülür doğum kanalı anadan dölə qədər. Nəticədə uşaqda anadangəlmə sitomeqalovirus inkişaf edir.

Növlər

Əsas təsnifata görə, sitomeqalovirus infeksiyası anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Birinci halda, yeni doğulmuş uşaq ana bətnində plasenta vasitəsilə yoluxur. Qazanılmış sitomeqalovirus, dölün doğum kanalından keçməsi zamanı, döl onların selikli qişası ilə təmasda olduqda inkişaf edir. Yoluxma uşaq doğulduqdan sonra təmas, məişət, parenteral və hava-damcı yolu ilə baş verə bilər. Xəstəliyin yayılmasına görə, aşağıdakı növlərə bölünür:

• Ümumiləşdirilmiş. Orqanların üstünlük təşkil etdiyi zərərləri nəzərə alaraq bir çox çeşidə malikdir. Tez-tez immun çatışmazlığı qeyd olunur.
• Lokallaşdırılmış. Bu zaman virus yalnız tüpürcək bezlərində aşkar edilir.

Ayrı bir növ HİV-ə yoluxmuş uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasıdır. Kursun təbiətinə görə xəstəlik daha 3 formaya bölünür:

• ədviyyatlı. Daha tez-tez infeksiyanın parenteral yolu ilə müşahidə olunur. İnfeksiya ilk dəfə insanda baş verir və onun qanında ona qarşı antikor yoxdur. Virusa cavab olaraq, bədən patologiyanın yayılmasını məhdudlaşdıran antikorlar istehsal edir. İnsan hətta prosesi hiss etməyə bilər.
• Gizli. Bu forma virusun orqanizmdə qeyri-aktiv vəziyyətdə olması deməkdir. İstehsal edilən antikorlar CMV hüceyrələrini tamamilə aradan qaldıra bilmir, buna görə də bəzi patogen hüceyrələr qalır. Bu vəziyyətdə olan virus çoxalmır və bütün bədənə yayılmır.
• Xroniki. Dövri olaraq bir virus qeyri-aktivdən aktivə dəyişə bilər. Eyni zamanda, çoxalmağa və bütün bədənə yayılmağa başlayır. Virusun yenidən aktivləşməsi zamanı qan testi ona qarşı antikorların səviyyəsinin artdığını göstərir.

Simptomlar

Uşaqlarda anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. 12 həftədən əvvəl yoluxmuşsa, fetusun ölümü və ya inkişaf qüsurları baş verə bilər. Sonrakı mərhələlərdə CMV infeksiyası aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• konvulsiyalar;
• hidrosefali;
• nistagmus;
• üz asimmetriyası;
• uşağın əzalarının titrəməsi.

Doğuşdan sonra həkimlər körpəyə qida çatışmazlığı diaqnozu qoyurlar. Ən çox görülən ağırlaşma anadangəlmə hepatit və ya qaraciyər sirozudur.. Bundan əlavə, yeni doğulmuş bir uşaq ola bilər:

• 2 ay ərzində dərinin sarılığı;
• dəridə qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin;
• nəcisdə və qusmada qan çirkləri;
• göbək yarasının qanaxması;
• beyində və digər orqanlarda qanaxmalar;
• qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım;
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması.

Anadangəlmə forma məktəbəqədər yaşda da özünü göstərə bilər. Belə uşaqlarda əqli gerilik və Korti orqanının atrofiyası var. daxili qulaq, xorioretinit (torlu qişanın zədələnməsi). Anadangəlmə CMV infeksiyasının proqnozu çox vaxt əlverişsizdir. Əldə edilən bir kəskin respirator virus infeksiyası kimi irəliləyir, bu da diaqnozda çətinlik yaradır. arasında xarakterik simptomlar fərqlənir:

• axan burun;
• öskürək;
• temperaturun artması;
• boş nəcis;
• boğazın qızartı;
• iştahsızlıq;
• servikal limfa düyünlərinin bir qədər genişlənməsi.

CMV infeksiyasının inkubasiya dövrü 2 həftədən 3 aya qədər davam edir. Xəstələrin əksəriyyətində xəstəliyin aşkar simptomlarla müşayiət olunmayan gizli gedişi müşahidə olunur. İmmunitetin azalması fonunda infeksiya 2 formada inkişaf edə bilər:

• Ümumiləşdirilmiş mononükleoza bənzər forma. Kəskin başlanğıc var. İntoksikasiyanın əsas əlamətləri bunlardır: əzələ və baş ağrıları, zəiflik, limfa düyünlərinin şişməsi, titrəmə, qızdırma.
• Lokallaşdırılmış (sialoadenit). Parotid, submandibular və ya dilaltı bezlər yoluxmuş olur. Klinik şəkilçox tələffüz olunmur. Uşaq kökəlməyə bilər.

Lokalizasiyanı nəzərə alaraq, uşaqlarda sitomeqalovirus səbəb olur müxtəlif simptomlar. Ağciyər formasında CMV infeksiyası aşağıdakı əlamətlərlə göstərildiyi kimi pnevmoniya kimi baş verir:

• quru öskürək;
• təngnəfəslik;
• burun tıkanıklığı;
• udma zamanı ağrı;
• bədəndə qırmızı ləkələr şəklində döküntü;
• ağciyərlərdə hırıltı;
• dodaqların mavi rəngi.

CMV infeksiyasının serebral forması meningoensefalitdir. Konvulsiyalar, epileptik tutmalar, parezi, psixi pozğunluqlar və şüurun pozulması. Lokallaşdırılmış sitomeqalovirusun başqa formaları var:

1. Böyrək. Subakut hepatit kimi baş verir. Skleranın və dərinin sarılığı ilə müşayiət olunur.
2. Mədə-bağırsaq. Tez-tez ilə xarakterizə olunur boş nəcislər, qusma, şişkinlik. Pankreasın polikistik lezyonları ilə müşayiət olunur.
3. Birləşdirilmiş. Bura daxil patoloji prosesçoxlu orqanlar iştirak edir. Bu vəziyyət immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün xarakterikdir. Kombinə edilmiş CMV infeksiyasının fərqli əlamətləri limfa düyünlərinin ümumiləşdirilmiş böyüməsi, ağır intoksikasiya, qanaxma, gündəlik temperaturun 2-4 dərəcə aralığında yüksəlməsidir.

Bir yaşdan kiçik bir uşaqda

Həyatın ilk günlərində uşaqlarda sitomeqalovirus dərinin, skleranın və selikli qişaların ikterik rəngsizləşməsinə səbəb olur. U sağlam körpələr bu bir ay ərzində yox olur və yoluxmuş şəxslərdə altı aya qədər davam edir. Uşaq tez-tez narahat olur, çəkisi zəif artır. Digərlərinin siyahısı xarakterik xüsusiyyətlər bir yaşa qədər sitomeqalovirusa daxildir:

• dərinin asanlıqla göyərməsi;
• hemorragik döküntüləri dəqiq müəyyənləşdirin;
• göbəkdən qanaxma;
• qusma və nəcisdə qan;
• konvulsiyalar;
• nevroloji pozğunluqlar;
• şüur itkisi;
• görmə pozğunluğu;
• göz lensinin buludlanması;
• şagirdin və irisin rəngində dəyişiklik;
• nəfəs darlığı;
• mavi dəri rəngi (ağciyər forması ilə);
• sidik miqdarının azalması.

Sitomeqalovirus uşaq üçün nə qədər təhlükəlidir?

CMV 35-40 yaş arası insanların 50-70%-də aşkar edilir. TO pensiya yaşı daha çox xəstə virusa qarşı immunitetə ​​malikdir. Bu səbəbdən, CMV infeksiyasının təhlükəsi haqqında danışmaq çətindir, çünki çoxları üçün bu, tamamilə diqqətdən kənarda qaldı. Sitomeqalovirus hamilə qadınlar və doğmamış uşaqlar üçün daha təhlükəlidir, lakin gələcək ananın onunla ilk dəfə qarşılaşması şərti ilə. Əgər o, əvvəllər CMV infeksiyasından əziyyət çəkibsə, deməli onun bədənində sitomeqalovirusa qarşı antikorlar var. Belə şəraitdə uşağa heç bir zərəri yoxdur.

Ana bətnində olan döl üçün ən təhlükəli şey ananın ilkin infeksiyasıdır. Uşaq ya ölür, ya da ciddi inkişaf qüsurları əldə edir, məsələn:

• zehni gerilik;
• karlıq;
• hidrosefali;
• epilepsiya;
• serebral iflic;
• mikrosefali.

Uşaq doğum kanalından keçərkən yoluxmuş olarsa, onda pnevmoniya, ensefalit və meningit inkişaf edə bilər. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə ana südü ilə qidalanma zamanı və ya qanköçürmə zamanı infeksiyadan sonra sitomeqaliya diqqətdən kənarda qala bilər, lakin bəzi hallarda lenfositoz, anemiya və pnevmoniyaya səbəb olur. Eyni zamanda, yeni doğulmuş körpə yaxşı çəki almır və inkişafdan geri qalır.

Diaqnostika

Bütün müayinə üsulları bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşən bir pediatr tərəfindən təyin edilir. Sitomeqalovirus aşkar edildikdən sonra müalicədə bir oftalmoloq, uroloq, nevroloq və nefroloq iştirak edə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün laboratoriya kompleksi və instrumental tədqiqatlar, o cümlədən:

• ümumi və biokimyəvi analiz qan;
• ferment immunoassay;
• ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;
• Beyin və qarın boşluğunun ultrasəsi;
• bir oftalmoloq tərəfindən fundusun müayinəsi.

Bir uşaqda viruslar üçün qan testi

Laborator diaqnostika üsullarından ilk olaraq həkim ümumi və biokimyəvi qan testini təyin edir. Birincisi, qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin səviyyəsinin azaldığını əks etdirir, bu da bədəndə iltihabı göstərir. Biokimyəvi analiz AST və ALT-də artımı aşkar edir. Karbamid və kreatinin artımı böyrəklərin zədələnməsini göstərir. Virusun özünü təcrid etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya). Bu üsuldan istifadə edərək qanda CMV DNT aşkar edilir. Bioloji material tüpürcək, sidik, nəcis və serebrospinal maye ola bilər.
• Enzim immunoassay. Xüsusi antikorların müəyyənləşdirilməsini əhatə edir sitomeqalovirus infeksiyası. Metodun əsasını antigen-antikor reaksiyası təşkil edir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, virus daxil olduqda orqanizm tərəfindən istehsal olunan antikorlar CMV-nin səthindəki zülallara - antigenlərə bağlanır. Tədqiqat serolojidir. ELISA nəticələri aşağıdakı kimi şərh olunur:

1. Əgər IgM antikorları aşkar edilibsə, onda biz birincil infeksiyadan və CMV infeksiyasının kəskin mərhələsindən danışırıq (əgər onlar doğuşdan sonra ilk 2 həftə ərzində aşkar edilibsə, onda biz anadangəlmə CMV infeksiyasından danışırıq).
2. Həyatın 3 ayından əvvəl aşkar edilmiş IgG antikorları anadan ötürülür, buna görə də 3 və 6 aylıq yaşlarda təkrar test aparılır (titr artmayıbsa, CMV istisna olunur).
3. Sitomeqalovirus IgG müsbət- bu, insanın bu virusa qarşı immun olduğunu və onun daşıyıcısı olduğunu göstərən nəticədir (hamilə qadınların infeksiyanı dölə ötürmə riski var).

Sitomeqalovirus yenidoğulmuşlarda xüsusi antikorları aşkar etmədən də aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə, 30 gün aralığında 2 qan nümunəsi götürülür, bu zaman IgG səviyyəsi qiymətləndirilir. Əgər 4 dəfə və ya daha çox artıbsa, yeni doğulmuş uşaq yoluxmuş sayılır. Kiçik bir xəstənin həyatının ilk günlərində xüsusi antikorlar aşkar edildikdə, ona anadangəlmə sitomagelovirus diaqnozu qoyulur.

Instrumental üsullar

Daxili orqanlarda və sistemlərdə patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün aparat diaqnostik üsullarından istifadə olunur. Bu, CMV infeksiyası ilə bədənə zərərin dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə tez-tez aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

• rentgen. Yaranan görüntüdə CMV-nin pulmoner formasında pnevmoniya və ya digər ağciyər xəstəliklərinin əlamətlərini görə bilərsiniz.
• Qarın boşluğunun ultrasəsi. Dalağın və qaraciyərin ölçüsündə artımı təyin edir. Bundan əlavə, orqanlarda qanaxma, sidik sistemi və həzm pozğunluqlarını göstərir.
• Beynin ultrasəs və MRT. Bu tədqiqatlar beyin toxumasında kalsifikasiyaların və iltihablı proseslərin olduğunu göstərir.
• Oftalmoloq tərəfindən fundus müayinəsi. CMV infeksiyasının ümumiləşdirilmiş forması üçün təyin edilir. Tədqiqat görmə aparatının strukturunda dəyişiklikləri aşkar edir.

Uşaqlarda sitomeqalovirusun müalicəsi

Terapiya xəstəliyin növü və şiddəti nəzərə alınmaqla təyin edilir. Xüsusi müalicə Yalnız sitomeqalovirus infeksiyasının gizli forması tələb olunmur. Bununla, uşaq aşağıdakılarla təmin edilməlidir:

• təmiz havada gündəlik gəzintilər;
• rasional qidalanma;
• bədənin sərtləşməsi;
• psixo-emosional rahatlıq.

İmmunitetin azalması halında, qeyri-spesifik immunoqlobulin - Sandoglobulin təyin edilir. Kəskin CMV infeksiyası halında, xəstəyə ilk iki gündə yataq istirahəti və bol ilıq maye lazımdır. Müalicənin əsasını antiviral və bəzi digər dərmanlar təşkil edir, məsələn:

• Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - antiviral;
• Cytotect - antisitomeqalovirus immunoqlobulini;
• Viferon interferon kateqoriyasına aid bir dərmandır.

Antiviral agentlər çox zəhərlidir, buna görə də onların çoxluğu var yan təsirlər. Bu səbəbdən, onlar yalnız gözlənilən fayda artıq olduqda uşaqlara təyin edilir mümkün risk. İnterferon preparatları ilə birlikdə istifadə edildikdə antiviral dərmanların toksikliyi bir qədər azalır, buna görə də bu birləşmə praktikada tez-tez istifadə olunur. Ganciclovir ilə müalicə sxemləri belə görünür:

• Əldə edilmiş CMVI üçün kurs 2-3 həftədir. Dərman gündə 2 dəfə 2-10 mq / kq bədən çəkisi dozasında təyin edilir. 2-3 həftədən sonra doza 5 mq/kq-a endirilir və müalicə kursu tam sağalana qədər davam etdirilir. klinik təzahürlər CMVI.
• İnfeksiyanın anadangəlmə forması ikiqat dozada - 10-12 mq/kq bədən çəkisi ilə müalicə olunur. Terapiya kursu 6 həftə davam edir.

Bağlı ikincili infeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunur. CMV-nin ümumiləşdirilmiş forması vitamin terapiyası tələb edir. Simptomatik müalicə aşağıdakı dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir:

• ekspektoranlar (Bromhexine) - viskoz bəlğəmlə öskürək ilə müşayiət olunan ağciyər forması üçün;
• antipiretiklər (Parasetamol) - temperatur 38 dərəcədən yuxarı qalxarsa;
• immunomodulyator (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - 5 yaşından etibarən qoruyucu antikorların istehsalını sürətləndirmək üçün.

Qarşısının alınması

biri mühüm şərtlər Sitomeqalovirusun qarşısının alınması gigiyenadır. Yaşlı uşağa əllərini yaxşıca yumaq lazım olduğunu öyrətmək lazımdır. Sitomeqaloviruslu bir anadan qaçınmaq lazımdır ana südü ilə qidalanma uşağı sağlam doğulsa. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakı qaydalar da daxildir:

• körpənin toxunulmazlığını gücləndirmək;
• onu təmin edin yaxşı qidalanma, sərtləşmə və müntəzəm dərslər idman;
• uşağın xəstə insanlarla təmasını məhdudlaşdırın;
• hamiləliyi planlaşdırarkən, lazım olduqda vaxtında peyvənd olunmaq üçün CMV-yə qarşı antikorların olub olmadığını yoxlayın;
• Körpənizi dodaqlarından öpməkdən çəkinin.

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Uşağa sitomeqalovirus diaqnozu qoyulub. Bu agentin planetdə geniş yayılmasına baxmayaraq, adi insanların bu barədə praktiki olaraq heç bir məlumatı yoxdur. Ən yaxşı halda, kimsə bir dəfə bir şey eşitdi, amma dəqiq nəyi xatırlaya bilmir. Doktor Evgeni Komarovski bunun bir virus olduğunu, niyə təhlükəli olduğunu və uşağın qan testlərində bu "dəhşətli heyvan" aşkar edilərsə nə etməli olduğunu əlçatan bir şəkildə izah etdi. Biz sizə tanınmış həkimdən məlumat almaq imkanı veririk.

Virus haqqında

Sitomeqalovirus 5-ci tip herpes virusları ailəsinə aiddir. Mikroskopla baxdıqda olduqca maraqlıdır - forması şabalıd meyvəsinin yuvarlaq, tikanlı qabığına bənzəyir, en kəsiyində isə dişli çarx kimi görünür.

Bu virus insanlara yoluxduqda sitomeqalovirus infeksiyasına səbəb olur. Bununla belə, o qədər də aqressiv deyil: bədənə girdikdən sonra, o uzun müddətdir varlığını heç bir şəkildə göstərmədən orada kifayət qədər dinc şəkildə mövcud ola bilər. Bu "tolerantlıq" üçün ona fürsətçi virus deyilir, o, yalnız müəyyən amillər altında çoxalır və xəstəliyə səbəb olur. Əsas olan zəifləmiş toxunulmazlıqdır. İnfeksiyaya ən çox həssas olanlar hər hansı səbəbdən çoxlu dərman qəbul edən, ekoloji cəhətdən çirklənmiş ərazidə yaşayan və çox vaxt məişət kimyəvi maddələrindən çox istifadə edən insanlardır.

Sitomeqalovirus tüpürcək bezlərində yerləşməyi sevir. Oradan bütün bədənə yayılır.

Yeri gəlmişkən, bədən tədricən ona qarşı antikorlar istehsal edir və onların kifayət qədər miqdarı yığılıbsa, hətta zəifləmiş bir immunitet sistemi artıq sitomeqalovirus infeksiyasına səbəb ola bilməz.

Transmissiya yolları

Əgər böyüklər üçün yoluxmanın əsas yolu cinsidirsə, uşaqlar üçün öpüşmək, virusa yoluxmuş şəxsin tüpürcəyi ilə təmasda olmaqdır, buna görə də bəzən öpüş virusu da adlanır.

Həmçinin, böyük bir sitomeqalovirus infeksiyası olan bir ana hamiləlik dövründə onu fetusa ötürür və bu, onun inkişafında kifayət qədər ciddi qüsurlara səbəb ola bilər. Uşaq doğuş zamanı doğum kanalının selikli qişaları ilə təmasda olduqda yoluxa bilər. Bundan əlavə, körpə həyatının ilk günlərində ana südü ilə infeksiya ala bilər.

Sitomeqalovirusun başqa bir ötürülmə yolu qandır. Əgər körpəyə belə bir virusu olan donordan əvəzedici qan köçürülübsə, həmçinin yoluxmuş donordan orqan transplantasiyası əməliyyatları olubsa, o zaman uşaq mütləq sitomeqalovirusun daşıyıcısına çevriləcək.

Təhlükə

Yevgeni Komarovski aşağıdakı faktı gətirir: planetdə yaşlı insanların 100%-i bu və ya digər şəkildə sitomeqalovirusla təmasda olub. Yeniyetmələr arasında bu agentə artıq antikorları olanların təxminən 15% -i aşkar edilir (yəni xəstəlik artıq əziyyət çəkmişdir). 35-40 yaşa qədər CMV-yə qarşı antikorlar insanların 50-70% -ində tapılır. Təqaüdə çıxanda virusa qarşı immuniteti olan insanların sayı daha da çoxdur. Beləliklə, 5-ci tip virusun hər hansı həddindən artıq təhlükəsi haqqında danışmaq olduqca çətindir, çünki sağalmış bir çox insanlar belə bir infeksiya haqqında belə bilmirlər - bu, onlar üçün tamamilə diqqətdən kənarda qaldı.

Virus yalnız hamilə qadınlar və onların doğmamış uşaqları üçün təhlükəlidir, eyni zamanda toqquşma şərtilə gözləyən ana CMV ilə hamiləlik dövründə ilk dəfə meydana gəldi. Əgər qadın əvvəllər xəstələnibsə və onun qanında antikor aşkarlanıbsa, uşağa heç bir zərəri yoxdur. Ancaq hamiləlik zamanı ilkin infeksiya körpə üçün təhlükəlidir - ölə bilər və ya yüksək risk var anadangəlmə qüsurlar inkişaf.

Körpə hamiləlik dövründə və ya doğuşdan dərhal sonra yoluxmuşsa, həkimlər konjenital sitomeqalovirus infeksiyası haqqında danışırlar. Bu olduqca ciddi bir diaqnozdur.

Bir uşaq artıq yetkin həyatında virusa tutuldusa, qazanılmış bir infeksiyadan danışırlar. Çox çətinlik və nəticələr olmadan aradan qaldırıla bilər.

Valideynlər ən çox sual verirlər: körpənin qan testində sitomeqalovirusa (IgG) antikorlar aşkar edilərsə və CMV + olaraq təyin olunarsa, bu nə deməkdir? Yevgeni Komarovski deyir ki, narahat olacaq bir şey yoxdur. Bu, uşağın xəstə olması demək deyil, onun bədənində sitomeqalovirusun "çirkli əməlini" qarşısını alacaq antikorların olduğunu göstərir. Onlar müstəqil inkişaf etdilər, çünki uşaq artıq bu virusla təmasda idi.

Əgər uşağınızın qan testinin nəticələri IgM+ göstərərsə, narahat olmağa başlamalısınız. Bu o deməkdir ki, virus qandadır, lakin hələ antikor yoxdur.

İnfeksiyanın simptomları

Həkimlər yenidoğanda sitomeqalovirus infeksiyasının varlığını təyin edirlər uşaq şöbəsi doğum evi. Körpə doğulduqdan dərhal sonra geniş qan testi aparırlar.

Qazanılmış infeksiya halında valideynlər bunu bilməlidirlər inkubasiya müddəti 3 həftədən 2 aya qədər davam edir və xəstəliyin özü 2 həftədən bir ay yarıma qədər davam edə bilər.

Semptomlar, hətta çox diqqətli bir ana üçün, ən kiçik bir şübhə və ya şübhə yaratmayacaq - onlar ümumi bir viral infeksiyanı çox xatırladır:

• bədən istiliyi yüksəlir;
• görünür tənəffüs simptomları(burun axması, öskürək, tez bronxitə çevrilir);
• intoksikasiya əlamətləri nəzərə çarpır, uşağın iştahı yoxdur, baş ağrısı və əzələ ağrılarından şikayətlənir.

Əgər uşağın immunitet sistemi ilə hər şey qaydasındadırsa, o zaman virusla güclü mübarizə aparacaq, onun yayılması dayandırılacaq və körpənin qanında eyni IgG antikorları görünəcək. Bununla birlikdə, körpənin öz müdafiəsi kifayət deyilsə, infeksiya "gizlənə bilər" və daxili orqanların və sinir sisteminin təsirləndiyi ləng, lakin dərin oturmuş bir forma əldə edə bilər. Sitomeqalovirus infeksiyasının ümumiləşdirilmiş formasında qaraciyər, böyrəklər, adrenal bezlər və dalaq təsirlənir.

Müalicə

Sitomeqalovirus infeksiyasını analoqla müalicə etmək adətdir herpetik infeksiya, ümumiyyətlə herpesə deyil, xüsusən də sitomeqalovirusa təsir edən dərmanlar seçmədikcə. İki belə dərman var - Ganciclovir və Cytoven, hər ikisi olduqca bahalıdır.

Xəstəliyin kəskin mərhələsində uşağa çoxlu maye və vitaminlər təyin edilir. Mürəkkəb olmayan sitomeqalovirus infeksiyası üçün antibiotiklərə ehtiyac yoxdur, çünki antimikroblar viruslara qarşı kömək etmir.

Antibakterial maddələr daxili orqanlarda iltihablı proseslər olduqda, xəstəliyin mürəkkəb bir kursu zamanı həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Qarşısının alınması

Ən yaxşı qarşısının alınması- immun sisteminin gücləndirilməsi, yaxşı qidalanma, sərtləşmə, idmanla məşğul olmaq. Əgər hamilə qadın sitomeqaliya keçirməyibsə və qeydiyyatdan keçərkən bu virusa qarşı antikor yoxdursa, o, avtomatik olaraq risk altında olacaq.

Bu virus gəncdir (yalnız 20-ci əsrin ortalarında aşkar edilmişdir) və buna görə də az öyrənilmişdir. Bu günə qədər eksperimental peyvəndin effektivliyi təxminən 50% təşkil edir, yəni peyvənd olunmuş hamilə qadınların yarısı hələ də CMV alacaq.

Doktor Komarovskinin videosu sitomeqalovirus infeksiyası haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edəcək.

Sitomeqalovirus insan populyasiyasında ən çox yayılmış yoluxucu agentlərdən biridir və bu və ya digər yaşda bütün dünyada uşaqların yarıdan çoxunda rast gəlinir.

Virusun uşağın bədəninə nüfuz etməsi ümumiyyətlə xüsusi bir təhlükə yaratmır, çünki əksər hallarda asemptomatikdir və müalicə tələb etmir. Ancaq təhlükə hamiləlik dövründə, doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə və ya körpənin immun sisteminin fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə yoluxduqda yaranır...

Virusun uşağın bədəninə nüfuz etməsi

Sitomeqalovirus infeksiyasının inkişafında virusun daxil olma mexanizmi və uşağın yaşı xüsusi rol oynayır.

Sitomeqalovirusun uşağın bədəninə daxil olmasının aşağıdakı yolları var:

• antenatal (intrauterin inkişaf zamanı plasenta vasitəsilə);
• intrapartum (doğuş zamanı);
• doğuşdan sonra (doğumdan sonra).

Ən çox ağır nəticələr uşağın sağlamlığı üçün plasenta vasitəsilə yoluxduqda baş verir. Bu vəziyyətdə virus amniotik mayenin içindədir və böyük miqdarda daxil olur həzm sistemi və uşağın ağciyərləri, demək olar ki, bütün orqan və toxumalara nüfuz etdiyi yerdən.

Gələcək ana hamiləlik dövründə ilkin olaraq yoluxduqda, virusun amniotik mayeyə daxil olma ehtimalı 50% -ə çatır.

Bəzən hamiləlik dövründə bədənin ümumi müqavimətində azalma olur, bunun fonunda alevlenme mümkündür. gizli infeksiya. Bununla belə, ananın cəsədində dölün infeksiya riskini 2% -ə qədər azaldan, həmçinin doğmamış uşağın bədənini inkişafdan qoruyan xüsusi antikorlar var. ağır ağırlaşmalar.

Ananın xəstəlik əlamətləri olmadan virusa qarşı antikorları varsa, uşaqda anadangəlmə infeksiyanın inkişaf riski praktiki olaraq yoxdur.

İlkin infeksiya və ya aktivləşmə xroniki infeksiya anada hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrlərində inkişaf edən dölün sağlamlığı üçün ən böyük təhlükə yaradır və bəzən aşağı düşməyə səbəb olur. Bu dövrdə fetus öz antikorlarını istehsal etmir və effektiv qorunma üçün ana antikorları kifayət deyil. Üçüncü trimestrdə fetus M və G siniflərinin öz antikorlarını inkişaf etdirir, buna görə də ağırlaşma riski minimaldır.

Doğuş zamanı infeksiya sitomeqalovirusun ötürülməsində kiçik rol oynayır: uşaq aktiv infeksiyası olan bir anadan doğulduğunda ehtimal 5% -dən çox deyil.

Doğuşdan sonrakı dövrdə körpələr öpüşlər və digər yaxın təmaslar vasitəsilə valideynlərindən yoluxa bilərlər. Xəstə anaları südlə qidalandırarkən, virus 30-70% hallarda uşağa ötürülür.

Çox vaxt infeksiya 2 ilə 5-6 yaş arasında baş verir. Bu dövrdə uşaq adətən məktəbəqədər müəssisələrə gedir, burada patogenin işçilərdən və digər uşaqlardan ötürülməsi ehtimalı yüksəkdir. Daşıyıcılarda virus qanda, tüpürcəkdə, sidikdə və digər ifrazatlarda ola bilər və yaxın təmas, asqırma, gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi və ya oyuncaqları paylaşarkən ötürülə bilər. Məktəbəqədər təhsil müəssisələrində yoluxma halları 25-80% təşkil edir. Virus yoluxmuş insan orqanizmindən təxminən iki il ərzində aktiv şəkildə sərbəst buraxıla bilər.

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası əksər hallarda asemptomatikdir və heç bir nəticə vermir. mənfi nəticələr. 5-6 ildən sonra uşaqlarda immunitet sisteminin fəaliyyəti sabitləşir və ağır sitomeqaliya inkişafının potensial riski demək olar ki, sıfıra enir.

Yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus infeksiyası

CMV infeksiyasının anadangəlmə və qazanılmış formaları var.

Konjenital forma fetusun intrauterin infeksiyası zamanı baş verir və daha ağır bir kursa malikdir. Virusun xəstə anadan dölə ötürülməsinin yüksək tezliyinə baxmayaraq, uşaqların təxminən 10% -i anadangəlmə infeksiya ilə doğulur. Bunların 90%-dən çoxunda xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur.

Anadangəlmə infeksiyanın simptomlarına vaxtından əvvəl doğuş, sarılıq, yuxululuq, udma və əmmədə çətinlik daxildir. Tez-tez dalaq və qaraciyərin böyüməsi, qıcolmalar, çəpgözlük, korluq, karlıq, mikrosefaliya, hidrosefali müşahidə edilir. Bəzən ürək-damar, həzm və kas-iskelet sistemlərinin inkişafında anormallıqlar aşkar edilir.

Anadangəlmə CMV infeksiyası şübhəsi olan yeni doğulmuş körpədə bu simptomların olmaması uşağın sağlamlığını göstərmir. Xəstəliyin həyatın ilk 10 ilində zehni geriləmə, dişlərin formalaşmasının pozulması, görmə və eşitmə qabiliyyətinin azalması şəklində gec təzahürü ola bilər.

Qazanılmış infeksiya doğuş zamanı və həyatın ilk həftələrində yoluxduqda inkişaf edir. Xəstəliyin simptomları doğumdan 1-2 ay sonra görünür. Zehni geriliyi var və fiziki inkişaf, azaldı və ya artdı motor fəaliyyəti, qıcolmalar, tüpürcək vəzilərinin şişməsi, bulanıq görmə, dərialtı qanaxmalar. Pnevmoniya, pankreatit, diabet və hepatit inkişaf edə bilər. Ancaq əksər hallarda qazanılmış infeksiya asemptomatikdir və gizli olur.

Uşaqlarda xəstəliyin normal gedişi

Bir qayda olaraq, uşağın cəsədi heç bir xarici təzahür olmadan sitomeqalovirusla kifayət qədər effektiv mübarizə aparır. Bəzi hallarda mononükleoza bənzər sindrom meydana gəlir. Onun əsas simptomları ARVI-yə bənzəyir: yorğunluq, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, baş ağrısı, titreme, qızdırma, burun axması, bəzən şişkin limfa düyünləri müşahidə olunur, artan tüpürcək, diş ətində və dildə ağımtıl örtük.

Xəstəlik iki həftədən iki aya qədər davam edir. Semptomların müddəti CMV infeksiyasının dolayı göstəricisi ola bilər. Xəstəxanaya yerləşdirmə və xüsusi müalicə tələb olunmur.

Bəzən ağırlaşmalarla qarşılaşır

Xarici infeksiyanın gedişinə nəzarətin olmaması sağlam uşaq anadangəlmə infeksiya şübhəsi ilə ağırlaşmaların gecikməsinə səbəb ola bilər.

Sitomeqalovirusa yoluxmuş asimptomatik körpələrin təxminən 17% -i doğuşdan bir neçə ay sonra qıcolmalar inkişaf etdirir. hərəkət pozğunluqları, kəllə sümüyünün anormal ölçüləri (mikro və ya hidrosefali), qeyri-kafi bədən çəkisi. 5-7 yaşlarında uşaqların 10% -ində pozğunluqlar inkişaf edir sinir sistemi, nitq pozğunluğu, əqli gerilik, ürək-damar sisteminin inkişaf etməməsi. Bu yaşda olan uşaqların təxminən 20%-i görmə qabiliyyətini sürətlə itirir.

Əldə edilmiş infeksiya çox vaxt ağır ağırlaşmalara səbəb olmur. Ancaq iki aydan çox müddət ərzində mononükleoza bənzər bir xəstəliyin əlamətlərini müşahidə etsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz.

CMV infeksiyasının formaları və onların xüsusiyyətləri

CMV-nin bədənə ilk daxil olması birincil infeksiyaya səbəb olur. İmmunitet sisteminin normal fəaliyyəti ilə asemptomatikdir, azalır immun statusu- kəskin, mononükleoza bənzər sindrom əlamətləri ilə. Qaraciyərin zədələnməsi və pnevmoniya da qeyd oluna bilər.

Zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə təkrarlanan infeksiyalar inkişaf edir. Tez-tez bronxit, pnevmoniya, limfa düyünlərinin çoxsaylı iltihabı şəklində özünü göstərir, xroniki yorğunluq və ümumi zəiflik. Adrenal bezlərin, böyrəklərin, mədəaltı vəzinin və dalağın iltihabı inkişaf edə bilər. Şiddətli residivlərdə gözün dibi, tor qişa, bağırsaqlar, sinir sistemi və oynaqlar təsirlənir. Tez-tez bakterial infeksiyalar müşahidə olunur.

Sitomeqalovirus infeksiyasının atipik gedişi nadirdir və kiçik şəkildə özünü göstərə bilər dəri səpgiləri, reproduktiv sistemin zədələnməsi, iflic, hemolitik anemiya, qarın damcısı, qanın laxtalanmasının azalması, beynin genişlənmiş mədəcikləri və ya onlarda kistlərin əmələ gəlməsi.

Bir uşaqda sitomeqalovirusu necə təyin etmək olar: diaqnostik üsullar

CMV infeksiyasının diaqnozu bir neçə üsuldan istifadə etməklə mümkündür:

• mədəni: insan hüceyrə mədəniyyətində virusun təcrid edilməsi. Metod ən dəqiqdir və virusun fəaliyyətini təyin etməyə imkan verir, lakin təxminən 14 gün çəkir;
• Sitoskopik: sidikdə və ya tüpürcəkdə xarakterik bayquş gözlü nəhəng hüceyrələrin aşkarlanması. Metod kifayət qədər informativ deyil;
• Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA): qanda immunoqlobulin M (IgM) aşkarlanması ilkin infeksiyanı göstərir. İmmunoqlobulin G (IgG) aşkar edilərsə, ən azı iki həftəlik fasilələrlə təkrar müayinə aparılır. Antikor titrlərinin artması infeksiyanın aktivləşməsini göstərir. Yanlış müsbət nəticələr əldə etmək mümkündür;
• Polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR): sürətli və dəqiq üsul, virusun DNT-sini və onun orqanizmdə çoxalma sürətini müəyyən etməyə imkan verir.

Ən çox yayılmış ferment immunoassaydır. Onu istifadə edərkən bir anda bir neçə növ antikor təyin etmək lazımdır ki, bu da onu kifayət qədər bahalı edir. Ancaq bu, infeksiyanın mərhələsini təyin etməyə imkan verir. Metodun dəqiqliyi təxminən 95% -dir.

PZR metodu yüksək qiymətə görə hər laboratoriyada mövcud deyil, lakin mümkünsə yüksək dəqiqliyinə (99,9%) üstünlük verilməlidir.

Ferment immunoassayının necə edildiyi haqqında qısa bir video

İnfeksiyaya nəzarətin xüsusiyyətləri

Asimptomatik CMV və mononükleoza bənzər sindromla müalicə tələb olunmur. İkinci halda, intoksikasiya əlamətlərini azaltmaq üçün çoxlu maye içmək tövsiyə olunur.

Müalicə lazım olduqda ağır simptomlar anadangəlmə infeksiya və ya ağırlaşmalar. Dərmanların siyahısı və dozası xəstəliyin şiddətini, uşağın yaşını və bədən çəkisini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müalicə üçün antiviral preparatlar istifadə olunur: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. Həm də immunoglobulin preparatları - Megalotect və Cytotect.

Özünü müalicə ciddi yan təsirlərin inkişaf ehtimalı yüksək olduğundan ciddi şəkildə kontrendikedir.

Profilaktika haqqında bir neçə kəlmə

deməkdir xüsusi profilaktika sitomeqalovirus infeksiyaları yoxdur. Peyvənd hazırlanma mərhələsindədir.

Uşağı qorumaq üçün mümkün nəticələr infeksiya, ilk növbədə, hamiləliyin planlaşdırılmasına ciddi yanaşmaq lazımdır. Gələcək ana xüsusi antikorların olması üçün test edilməlidir. Əgər virusa qarşı toxunulmazlıq yoxdursa, hamilə qadın ayrı qablardan istifadə etməli, kiçik uşaqlarla tez-tez təmasdan qaçmalı, şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etməlidir. Hamiləlik dövründə birincil infeksiyanın və ya xroniki bir xəstəliyin residivinin vaxtında aşkarlanması üçün virusa qarşı antikorların olması üçün iki dəfə sınaqdan keçmək lazımdır.

Doğuşdan sonrakı ilk aylarda uşağı böyüklər və 6 yaşınadək uşaqlarla yaxın təmasdan qorumaq, yeni doğulmuş uşağı öpməkdən çəkinmək lazımdır. Doğuşdan 2-3 ay sonra uşağın immunitet sistemi artıq onu inkişafdan qoruya bilir ağır formaları infeksiyalar, buna görə də gələcəkdə körpəyə adekvat qayğı göstərmək kifayətdir. 6 ildən sonra immunitet sisteminin formalaşması tamamlanır. Bu yaşdan etibarən normal böyüyən uşağın cəsədi klinik təzahürlər inkişaf etdirmədən sitomeqalovirusla effektiv şəkildə mübarizə apara bilir.

Gələcəkdə körpəyə lazımi gigiyena bacarıqlarını aşılamaq, balanslı bir pəhriz təmin etmək və bədəni sərtləşdirmək kifayətdir.

Viruslar körpənin bədəninə daxil olduqdan sonra dərhal özünü göstərmir. Onlar doğru anı gözləyirlər. İnfeksiyanın inkişafında bir amil müqavimətin azalmasıdır - bədənin müqaviməti. Sitomeqalovirus infeksiyası oxşar şəkildə hərəkət edir. Virus adətən qan testi zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Uşaq CMV-ni xaricdən alır və ya doğumdan əvvəl, plasenta vasitəsilə yoluxur. Xəstəliyin anadangəlmə növünə dözmək daha çətindir və bir çox fəsadlar var, bunun nəticəsində iş pozulur. müxtəlif orqanlar və sistemlər. Xəstəliyin müalicəsi yoluxma üsulundan asılıdır.

Uşaqlar niyə sitomeqalovirus alırlar?

CMV DNT virusuna - herpesvirus ailəsinə aid olan sitomeqalovirusa aiddir. İnsanın bütün orqanlarına nüfuz edir, lakin əsasən tüpürcək vəzilərindən təcrid olunur, burada aktiv şəkildə çoxalır və DNT-ni hüceyrə nüvəsinə inteqrasiya edir. Xarici element səbəbiylə tüpürcək vəzilərinin hüceyrələri ölçüdə artır. Virusun adı (latın dilindən “nəhəng hüceyrələr” kimi tərcümə olunur) buradan gəldi.

Əgər uşağın yaxşı toxunulmazlığı varsa, "IgG müsbət" sitomeqalovirus qeyri-aktiv vəziyyətdədir. Bu o deməkdir ki, uşaq yalnız infeksiyanın daşıyıcısıdır, özü isə xəstə deyil. Bədənin müqaviməti azaldıqda virus aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, orqanizm spesifik antitellər ifraz edir və müəyyən simptomlar yaranır.

Bədənin müqavimətini azaldan əlavə amillər həzm problemləri və kövrək bir uşağın bədəninə ağır yüklərdir, bu da yorğunluğun artmasına səbəb olur. Zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə bədən yoluxucu agentlər üçün asan bir hədəfə çevrilir.

İmmuniteti azaldan amillər bunlardır:

• uzun sürən xəstəlikdən sonra bədənin reabilitasiyası (məsələn, qrip);
• allergik reaksiyalar;
• doğuş xəsarətləri;
• vitamin çatışmazlığı;
• dərmanların düzgün istifadə edilməməsi;
• pis ətraf mühit;
• yenidoğulmuşlar üçün qısa müddətə ana südü.

Xəstəliyin növləri və simptomları

Anadangəlmə infeksiya

İntrauterin infeksiya ilə, doğuşdan sonra uşaqlarda klinik əlamətlər görünür. Semptomlara CMV infeksiyası daxildir:

• Dərinin sarılığı. Hepatiti göstərir. Qan testləri yüksək bilirubini aşkar edir.
• Hepatit nəticəsində qaraciyər və dalaq böyüyə bilər, çünki bədəndə bir yoluxucu agentə ilk reaksiya verirlər.
• Yüksək bədən istiliyi.
• Əzələ zəifliyi.
• Dəridə səpgi var, qanaxma yaraları mümkündür.
• Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri.
• Böyümüş limfa düyünləri (oxumağı tövsiyə edirik :).

Sitomeqalovirus infeksiyasının əlamətlərindən biri genişlənmiş limfa düyünləridir

• Şişmiş qırtlaq, ehtimal ki, genişlənmiş badamcıqlar.
• Nəfəs almanın pisləşməsi.
• Dərinin siyanozu (siyanoz).
• Əmə və udma refleksləri pozulur.
• Qusma və ishal ilə müşayiət olunan həzm pozğunluqları.
• Görmə və ya eşitmə itkisi.
• Mümkün pnevmoniya.
• Az çəki.

Uşaqlarda anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası zehni geriliyə səbəb ola bilər. Bəzən bir virus səbəb olur ölümcül nəticə. Yoluxmuş yeni doğulmuş körpələrin ölüm nisbəti 30%-ə çatır. Həmçinin, infeksiya səbəbiylə görmə korluq dərəcəsinə qədər pisləşir. Əgər anadangəlmə sitomeqaloviruslu uşaqlarda klinik əlamətlər müşahidə olunmursa, bu uşaqların 10-15%-də sonradan eşitmə qüsuru olacaq.

Əldə edilmiş infeksiya

Sitomeqalovirusu yalnız bir xəstədən və ya virusun daşıyıcısından ala bilərsiniz. Xəstəliyin kliniki simptomları orqanizmin müqaviməti azaldıqda görünür. Tez-tez xəstəlik ümumi bir ARVI-yə bənzəyir, çünki yuxarıdakı iltihab əlamətləri ilə müşayiət olunur. tənəffüs yolları, öskürək və udma zamanı ağrı. Burun tıkanıklığı və bədən istiliyinin artması da mümkündür. Əlavə bir klinik əlamət olaraq, bütün bədəndə qırmızı ləkələr şəklində bir səpgi görünə bilər.

Limfa sistemi, boyun və altındakı limfa düyünlərini genişləndirərək bir yoluxucu agentin yayılmasına cavab verir. alt çənə. Onlar ağrısızdır, onların üzərindəki dəri dəyişməz görünür.

Körpə qarın ağrısından şikayət edirsə, bu, genişlənmiş qaraciyər və dalağın əlamətidir. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri - inguinal və aksiller - də böyüyə bilər. Gözün və dərinin ağlarının sararması qaraciyərin zədələnməsindən xəbər verir.

Xəstə körpə letarji və yuxulu olur. Tonzillitin bütün əlamətləri inkişaf etməyə başlayır. Uşaqlar əzələlərdə və oynaqlarda ağrıdan şikayətlənirlər. Fəsadlara pnevmoniya və ya hepatit daxil ola bilər. Bu şəkil davranışda nevroloji anormalliklərlə müşayiət olunur.

CMV necə ötürülür və daşıyıcı kimdir?

In xarici mühit Uşaqlarda sitomeqalovirus bioloji mayelərlə daxil olur: tüpürcək, genital açılışlardan axıdılması. Uşaqlar aşağıdakı yollarla yoluxur:

• Uşaqlıqda. Gələcək ana hamiləlik dövründə yoluxmuş olarsa, sitomeqalovirus infeksiyası anadan gələn qan vasitəsilə plasenta vasitəsilə fetusa daxil olur.
• Ana südü ilə, əmizdirən ana kəskin xəstədirsə və ya ana südü zamanı yoluxmuşdursa.
• Yoluxmuş insanlar və ya infeksiya daşıyıcıları ilə ünsiyyət qurarkən hava damcıları ilə.
• Əlaqə. Uşaq doğuş kanalından keçərkən virusu anadan ala bilər.

Bir tibb bacısı sitomeqalovirusa yoluxmuşsa, ana südü ilə körpəyə keçəcək.

Virusun bədənə daxil olması üçün xəstə bir insanla belə təmasda olmaya bilərsiniz. Bioloji ifrazatlar da körpənin sağlamlığı üçün böyük təhlükə yaradır. İnfeksiya qab-qacaq, şəxsi gigiyena əşyaları, qapı tutacaqları və s.-də keçə bilər. Kontaktın ötürülməsi körpənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır.

İnfeksiyanın daşıyıcısı xəstəliyin görünən əlamətləri olmayan şəxsdir. Ancaq müqaviməti azalmış digər insanlar üçün təhlükəlidir. İnfeksiya bədəndə gizli vəziyyətdədir və uşağın toxunulmazlığı azaldıqda doğru anı gözləyir. Sonra virus aktiv şəkildə çoxalmağa və uşağın bədəninə sirayət etməyə başlayır.

Xəstəlik necə aşkarlanır?

Diaqnoz qoymaq üçün sadəcə müayinə aparmaq kifayət deyil. İştirak edən həkim bir sıra testlər təyin edir:

• Xüsusi antikorları müəyyən edən seroloji qan testi. Seçim IgM antikorları infeksiyanın kəskinləşdiyini bildirir (latent tip IgG proteini ilə xarakterizə olunur).
• PCR tüpürcəkdə, sidikdə və digərlərində virusu aşkar etməyə kömək edəcəkdir bioloji mayelər.
• Ümumi qan testi. Qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin və leykositlərin sayında azalma göstərəcək (oxumağı məsləhət görürük :).
• Qanın biokimyası. ALT və AST səviyyələri yüksələcək və kreatinin və üre artımı böyrəklərin zədələnməsini göstərəcək.
• Nəhəng hüceyrələrin olması üçün sidik çöküntüsünün mikroskopik analizi.

Xəstəliyin mövcudluğunu dəqiq təsdiqləmək üçün bir sıra həyata keçirmək lazımdır bioloji testlər

Sitomeqalovirus IgG müsbət göstərir xroniki kurs xəstəliklər. Əlavə diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

• Ağciyərlərdə ağırlaşmaların rentgenoqrafiyası pnevmoniyanı göstərəcək;
• Qarın boşluğunun ultrasəsi genişlənmiş dalaq və qaraciyəri göstərəcək;
• Beynin MRT-si iltihab sahələrini aşkar edəcək.

Bir oftalmoloqun müayinəsi də mümkündür. Ümumiləşdirilmiş infeksiya zamanı göz dibi müayinəsi zamanı gözün strukturlarında dəyişiklikləri aşkar edir.

Sitomeqalovirus infeksiyası uşaqlar üçün təhlükəlidirmi?

İnfeksiya körpəlikdə olan və ya uşaqlıqda yoluxmuş uşaqlar üçün çox təhlükəlidir. 20% hallarda, infeksiyası xüsusi simptomlarla müşayiət olunmayan uşaqlarda sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur - narahatlıq, konvulsiyalar və məcburi əzələ daralması görünür. Belə uşaqlar tez arıqlayır və dəridə səpgilər mümkündür.

Sitomeqalovirusun nəticələri 2 və 4 yaşında bir uşaqda, eləcə də bir neçə ildən sonra nitqin və zehni inkişafın ləngiməsi, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, qulaq və görmə aparatlarının disfunksiyası, tam itkiyə qədər görünə bilər. görmə və qismən eşitmə itkisi. Yaşlı uşaqlarda infeksiya fonunda bədənin müqaviməti kəskin şəkildə azalır. Bu, bakterial mikrofloranın inkişafına səbəb olur və pnevmoniya və ya bronxit kimi digər xəstəliklərə səbəb olur.

Sitomeqalovirus infeksiyası fonunda uşaqda bronxit və ya pnevmoniya inkişaf edə bilər.

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?

Virusdan tamamilə qurtulmaq mümkün deyil, onu yalnız qeyri-aktiv vəziyyətə gətirə bilərsiniz, buna görə terapiya virusun fəaliyyətini aradan qaldırmağa və patogen bakteriyalar tərəfindən bədənin infeksiyasının nəticələrini azaltmağa yönəldilmişdir. pediatriyada istifadə olunur:

1. Qansiklovir. CMV də daxil olmaqla bir çox virusa qarşı aktivdir. Aktiv tərkib Dərman virusun DNT-sinə inteqrasiya olunur və onun sintezini maneə törədir.
2. Asiklovir. Su çiçəyi də daxil olmaqla bütün herpes virusları ilə uğurla mübarizə aparır. Fəaliyyət prinsipi antibiotiklərə bənzəyir - viral DNT reproduksiyası zəncirini yavaşlatır və kəsir.

Antiviral preparatlarla müalicə müddəti 2-3 həftədir. Klinik təzahürlər tamamilə dayandırıldıqda və test nəticələri virusun qeyri-aktiv vəziyyətini göstərdikdə, terapiya dayandırılır.

Sitomeqalovirusun kompleks müalicəsində istifadə olunan başqa bir dərman qrupu immunostimulyatorlardır:

1. İzoprinosin (oxumağı tövsiyə edirik :). Bədənin immunitet qüvvələrinin stimulyatoru. RNT viruslarının çoxalmasını maneə törədir. Anormal hüceyrələri məhv edən işi aktivləşdirir, buna görə də hətta onkologiyada istifadə olunur. Sitomeqalovirusun müalicəsində, sonuncunun hərəkətini tamamlamaq üçün tez-tez Acyclovir ilə paralel olaraq təyin edilir.
2. Viferon. Süni sintez əsasında dərman insan interferonu. Herpes viruslarına qarşı təsirlidir. Rektal süpozituar və məlhəm şəklində mövcuddur və qaraciyər və həzm sistemində ağırlaşmalar səbəbindən ağızdan dərmanların kontrendikedir olduğu hallarda istifadə olunur.

Dərman müalicəsinə əlavə olaraq var xalq müalicəsi. Bununla belə, rəsmi tibb onların sitomeqalovirusla mübarizədə faydasız olduğuna inanır, buna görə də həkimlər bu reseptləri tövsiyə etmirlər.

Nəticələrin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün xəstə insanlarla təması məhdudlaşdırmaq lazımdır. Uşağa gigiyena qaydalarını aşılamaq və əlin hərtərəfli yuyulmasının zəruriliyini izah etmək lazımdır. Sitomeqalovirusa yoluxmuş bir ana doğursa sağlam uşaq, siz ana südü ilə qidalandırmağı tamamilə dayandırmalısınız.

Uşağın toxunulmazlığının infeksiyalara qarşı davamlı olması üçün bütün zəruri vitamin və mikroelementləri ehtiva edən balanslaşdırılmış qidalanma ilə gücləndirilməlidir. Müqaviməti azalmış uşaqlara virusa qarşı antikorları ehtiva edən qeyri-spesifik immunoqlobulin verilir.

İmmunitet sisteminizi digər tanınmış üsullarla gücləndirməlisiniz: sağlam şəkildə həyat, sərtləşmə, aktiv istirahət. Fiziki fəaliyyət mümkün olmalıdır - nəticə naminə idman oturaq həyat tərzi kimi zərərlidir.

Xəstəliyə qarşı mübarizə bir virus şübhəsi varsa, uşağa göstərməli olan bir yoluxucu xəstəlik həkimi tərəfindən həyata keçirilir. Müxtəlif ağırlaşmalar üçün nevroloq, qastroenteroloq, LOR mütəxəssisi, oftalmoloq, nefroloq, pulmonoloqa da müraciət etmək lazımdır. Kompleks müalicə fəsadların növündən asılıdır.

Sonda deyə bilərik ki, vəziyyətin öz axarı ilə getməsinə və özünü müalicə etməsinə icazə verməməlisiniz. Bu, xəstəliyi ağırlaşdıracaq və uşağın inkişafına təsir edəcək bir çox fəsadlar verəcəkdir. Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus daşıyıcısı üçün testdən keçmək və müvafiq müalicədən keçmək də vacibdir.

Sitomeqalovirus infeksiyası (CMVI) viral yoluxucu bir xəstəlikdir. Buna Epstein-Bar, suçiçəyi və başqaları daxil olan herpesvirus ailəsinə aid olan DNT virusu - Cytomegalovirus hominis səbəb olur. CMV virusu insan bədəninin müxtəlif yerlərində tapıla bilər, lakin CMV çox güman ki, tüpürcək vəzilərində məskunlaşır.

Xəstəliyin törədicisi insan orqanizminə daxil olduqdan sonra yoluxmuş şəxsin hüceyrələrində çoxalır. HCMV insanlar üçün növlərə xasdır, yavaş replikasiya, azalmış virulentlik və aşağı interferon istehsal fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Virus istiliyə davamlıdır, lakin otaq temperaturunda virulent olaraq qalır.

Uşaqlarda sitomeqalovirus niyə təhlükəlidir?

Uşaq sağlam olduqda, sitomeqalovirus tez-tez özünü göstərmir. Bununla belə, virus immunçatışmazlığı olan insanlar üçün ölümcüldür: HİV xəstələri, transplantasiyası qurulmuş insanlar, gözləyən analar və yeni doğulmuş uşaqlar. İnfeksiyadan sonra sitomeqalovirus virusu bədəndə uzun müddət gizli qala bilər (latent forma). Bir insanın bu infeksiyaya sahib olduğundan şübhələnməsi praktiki olaraq mümkün deyil, lakin o, sitomeqalovirusun daşıyıcısıdır. Sitomeqalovirus belə həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaları təhrik edir: beynin iltihabı (ensefalit); xəstəliklər tənəffüs sistemi(məsələn, viral pnevmoniya); iltihablı və viral xəstəliklər mədə-bağırsaq traktında (enterokolit, hepatit) və s.

CMV infeksiyasının gizli gedişatının ən pis nəticəsi bədxassəli yenitörəmələrdir.

Bu viral xəstəlik həm uşaqlara, həm də böyüklərə təsir göstərir. Uşaq tez-tez ana bətnində, uterus və ya plasenta vasitəsilə yoluxur. İlkin CMV infeksiyası baş verdikdə erkən mərhələlər hamiləlik, bu, sonrakı mərhələlərdə tez bir zamanda dölün ölümünə səbəb ola bilər, uşaq böyüməyə davam edir, lakin CMV infeksiyası bu və ya digər şəkildə onun keyfiyyətinə təsir göstərir; intrauterin inkişaf. Konjenital sitomeqalovirus infeksiyası inkişaf edə bilər və ya infeksiya doğuş zamanı baş verə bilər. İnfeksiya təkrarlanırsa, fetal infeksiya riski daha azdır, lakin müalicə tələb olunur. Hər bir konkret vəziyyətə uyğun olaraq, hamiləliyin idarə olunmasının müvafiq taktikası hazırlanmalıdır.

Bir uşaqda sitomeqalovirus infeksiyası: simptomlar və müalicə

Uşaqlarda sitomeqalovirus planetdə geniş yayılmışdır, lakin inkişaf etməkdə olan ölkələrdə bir qədər daha çox yayılmışdır. aşağı səviyyə həyat. Virus müxtəlif bioloji mayelərdə aşkar edilir insan bədəni: qanda, tüpürcəkdə, sidikdə, ana südü, vaginal axıntı və sperma. Bədənə daxil olduqdan sonra patogen ömrünün sonuna qədər orada qalır. Adətən CMV infeksiyası xaricdən nəzərə çarpmır.

Körpələrdə xəstəliyin əlamətləri soyuqdəymə əlamətlərinə çox oxşardır: artan yorğunluq, qızdırma, iltihablı hadisələr farenksdə, badamcıqların hipertrofiyası.

Adətən, nə vaxt yaxşı vəziyyətdə toxunulmazlıq, sitomeqalovirus heç bir təzahür olmadan gizli formadadır klinik əlamətlər. İmmunitetin azalması dövründə xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formaları inkişaf edir.

Uşaqda anadangəlmə sitomeqalovirus: simptomlar

Sitomeqalovirus ilə intrauterin infeksiyanın aydın əlamətləri körpə doğulduqdan dərhal sonra deyil, yalnız 3-5 yaşında görünür. Bundan əlavə, bir yaşa qədər uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası həm uşağın yaşadığı qohumlardan, həm də müxtəlif məktəbəqədər müəssisələrdəki həmyaşıdlarından yaxın təmasda baş verir.

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə CMV-nin təzahürləri tez-tez adi kəskin respirator infeksiyaya bənzəyir. Simptomlar adətən aşağıdakılardır: burun axması, qızdırma, şişkin limfa düyünləri, farenksin şişməsi, bəzən sətəlcəm, şiddətli yorğunluq, endokrin bezlərdə, qaraciyərdə və mədə-bağırsaq traktında pozğunluqların təzahürləri.

Sitomeqalovirusun başqa bir nəticəsi qızdırma, zəiflik və yorğunluqla müşayiət olunan mononükleoz xəstəliyidir. Ən ağır hallarda xəstəlik bütün əsas orqanlara təsir göstərir.

Bir uşaqda CMV infeksiyası ilə anadangəlmə infeksiya fiziki və pozğunluqlara səbəb olur zehni inkişaf. Bundan əlavə, sitomeqalovirus tez-tez ölümə, perinatal dövrdə xəstəliyə və orqan və sistemlərdə gecikmiş pozğunluqlara səbəb olur. Hamiləlik dövründə əsasən CMV-yə yoluxmuş analardan olan yeni doğulmuşların təxminən 40-50%-i intrauterin infeksiya, bunun 5-18% -ində klinik təzahürlər həyatın ilk saatlarından görünür. Sitomeqalovirus ilə anadangəlmə infeksiya hallarının 25-30% -ində, ölümcül nəticə. Sağ qalanların 80% -ində əhəmiyyətli nevroloji pozğunluqlar var. Ancaq ana bətnində sitomeqalovirusa yoluxmuş körpələrin əksəriyyətində klinik simptomlar doğuş zamanı xəstəliklər, lakin təəssüf ki, onların 10-15% -ində nəticələr sonradan eşitmə funksiyalarının pozulması, görmənin tam korluğa qədər pisləşməsi, intellektual inkişafın ləngiməsi və tutma şəklində özünü göstərəcəkdir.

Uşaqlarda sitomeqalovirus: infeksiyanın səbəbləri və yolları

Virus uzun müddət içəridə gizlənə bilər insan bədəni, heç bir şəkildə özünü göstərmədən. Ancaq immunitet sistemində uğursuzluq olduğu bir vəziyyətdə, sitomeqalovirus oyanır və xəstəliyə səbəb olur.

Yetkinlərdə virus cinsi yolla ötürülür və uşaqlar hələ ana bətnində olarkən və ya doğum kanalında olarkən yoluxurlar. Ancaq sonradan yoluxa bilərsiniz: ötürülmə qan və ya tüpürcək ilə məişət şəraitində baş verir.

ÜST-nin statistikasına görə, Avropada yeni doğulanların təxminən 2,5%-i sitomeqalovirusa yoluxmuşdur. Rusiyada rəqəmlər daha yüksəkdir - xəstəliyin əlamətləri ilə doğulan uşaqların təxminən 4% -i. İlk dəfə və kəskin formada sitomeqalovirus infeksiyasından əziyyət çəkən analardan doğulan uşaqlara dərhal CMV-yə qarşı antikorlar üçün bir test təyin edilir. Sitomeqalovirus ilə intrauterin infeksiya statistik olaraq doğulan uşaqların 0,4-2,3% -də aşkar edilir.

Bir körpədə sitomeqalovirusun əlamətləri və diaqnozu

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası olan yenidoğulmuşların əksəriyyətində müsbət sitomeqalovirusun əlamətləri xaricdən görünmür. Onlarda xəstəliyin müvəqqəti əlamətləri var, müəyyən müddətdən sonra iz qoymadan keçəcək. Yalnız bir neçə insanda ömür boyu davam edən anadangəlmə CMV əlamətləri var.

Sitomeqalovirusun diaqnozu körpəçətin, buna görə də infeksiyadan şübhələnirsinizsə, CMV-yə qarşı antikorları aşkar etmək üçün antikorlar üçün qan testi verilir.

Diaqnoz xüsusi tədqiqatların nəticələrinə əsaslanaraq bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi və ya terapevt tərəfindən qoyulur. Məsələn, polimeraza zəncirvari reaksiya. Qan, tüpürcək, vaginal və servikal nümunələr və amniotik maye (hamiləlik zamanı) test edilə bilər. Sitomeqalovirusun varlığını yoxlamaq üçün başqa bir üsul, uşağın immunitet sisteminin reaksiyasına əsaslanan immunitetdir. Sitomeqalovirus infeksiyası üçün test hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar üçün tövsiyə olunur.

Bəzən müsbət sitomeqalovirus doğuş zamanı dərhal nəzərə çarpan əlamətlərə malikdir, baxmayaraq ki, nəticələr daha tez-tez aylar və ya hətta illər sonra aşkar edilir. Adətən bu görmə və eşitmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsidir.

Xəstəliyin müvəqqəti əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: qaraciyərin zədələnməsi, ağciyərlərin dalağı, gözün və dərinin selikli qişasının saralması, dəridə bənövşəyi-mavi rəngli ləkələr, çəkinin azalması.

Yenidoğulmuşlarda CMV infeksiyasının daimi əlamətləri bunlardır: korluq, karlıq, kiçik baş, zehni gerilik, koordinasiyanın olmaması, ölüm.

CMV infeksiyası 6-cı tip herpesdən fərqləndirilməlidir. Bu iki növ herpes virusunun klinik təzahürlərində oxşarlığa baxmayaraq, tip 6 herpes ciddi fərqlərə malikdir. Aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərini qaçırmamaq vacibdir:

1. Üç-beş gün ərzində davamlı olaraq azalmayan temperaturun 39-40 C-ə qədər artması.
2. Kəskin respirator virus infeksiyası və ya bağırsaq infeksiyası əlamətləri yoxdur.
3. Roseola bədəndə qırmızı səpgilər şəklində görünür.
4. Yüksək temperatur səbəbiylə konvulsiyalar.
5. Badamcıqlarda ARVI - herpetik boğaz ağrısı.
6. Ağız boşluğunda stomatit kimi iltihab.
7. Nevroloji pozğunluqlar.

6-cı tip herpes virusunun təzahürləri vaxtında fərq edilməzsə, uşaq onurğa beyni və ya beyinə ciddi ziyan vurma riski daşıyır. Körpələrdə 6-cı tip herpesin ağırlaşması ölümlə nəticələnir. Uşağa lazımi tibbi yardımı vaxtında başlamaq üçün təcili olaraq həkim çağırmaq lazımdır.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu

Uşağın infeksiyası olub-olmaması yalnız ona görə müəyyən ediləcək laboratoriya analizi CMV-yə qarşı antikorların olması üçün qan. Analiz anadangəlmə sitomeqalovirusu göstərdisə, o zaman gözləmək lazım deyil kəskin forma xəstəlik və uşağın təhlükə altında olacağına zəmanət verilir. Sitomeqalovirus IgG müsbətdir, bu nə deməkdir? Həyatın ilk üç ayında bir uşaqda IgG şəklində sitomeqalovirusa qarşı antikorlar aşkar edilərsə, çox güman ki, onlar virusu daşıyan anadan körpəyə köçürülüb və tezliklə öz-özünə yox olacaq. Yetkin və yaşlı bir uşaqda bu, infeksiyaya qarşı sabit toxunulmazlığın inkişafını göstərə bilər. Ancaq onlar körpənin qanında aşkar edilərsə müsbət antikorlar lgM sinfi, bədənin virusun işğalına mümkün qədər tez cavab vermək üçün istehsal etdiyi nəhəng hüceyrələr, sitomeqalovirus xəstəliyinin kəskin forması var.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasını necə müalicə etmək olar

Sitomeqalovirusu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Bununla belə, simptomlar antiviral dərmanlardan istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər. dərmanlar: Panavir, Acyclovir, Cytotect və s. Bu dərmanlarla virus nəzarət altında olacaq.

Xəstə gözləyən və süd verən analar və uşaqlar üçün toxunulmazlıq artır və xüsusi antiviral dərmanlar təyin edilir. Bu vəziyyətdə əsas diqqət toxunulmazlığın artırılmasıdır. Nə üçün dərman bitkiləri-immunostimulyatorlar (məsələn, echinacea, leuzea, jenşen və başqaları) təyin edilir? aktiv əlavələr(məsələn, İmmunal), dərman bitkiləri-immunostimulyatorlar (məsələn, echinacea, leuzea, jenşen və başqaları), balanslaşdırılmış pəhriz (minerallar və mikroelementlər), mütləq təzə tərəvəz və meyvələr (vitaminlər), təmiz havada tez-tez gəzintilər və müntəzəm fiziki fəaliyyət. Uşaqların sitomeqalovirusa yoluxmasının qarşısını almaq üçün onları təmin etmək lazımdır düzgün qidalanma, onlarla fiziki məşqlər edin, xəstə insanlarla təmasdan qaçın və gigiyena qaydalarına riayət edin.

Uşaqlarda sitomeqalovirusun ənənəvi üsullarla müalicəsi

IN xalq reseptləri yox xüsusi müalicə, sitomeqalovirus infeksiyasının aradan qaldırılmasına yönəldilib, lakin immunitet sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir çox vasitə var. Budur bəzi tövsiyələr:

1. Biyan kökü, qızılağac qozaları, qəpik kökü, leuzea kökü, çobanyastığı çiçəkləri, simli otların qarışığı - bərabər paylarda. Əzilmiş otların qarışığından iki yemək qaşığı hazırlayın və 0,5 l tökün qaynadılmış su və bir gecədə termosda buraxın. Qəbul: gündə 3-4 dəfə bir stəkan üçdə bir dörddə birinə.
2. Sarımsaq və soğan, xüsusilə payız-qış soyuq mövsümündə uşaqlara virusla mübarizə aparmağa kömək edir. Bu zaman yeməyinizə hər gün bir diş sarımsaq və ya bir neçə soğan halqası əlavə etmək məsləhətdir.
3. Aromaterapiya - mənzildə yağ çiləmə çay ağacı sağlamlıq üçün əlverişli mikroiqlim yaradır.
4. Aspen və qızılağac qabığını, həmçinin dandelion kökünü bir-bir götürün. Qarışığın bir kaşığı üzərinə 0,6 litr qaynar su tökün və beş dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Dozaj: yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 2 xörək qaşığı.