Gözün lazer laxtalanması
Lazer gözün laxtalanması torlu qişanın lazerlə gücləndirilməsidir. Bu əməliyyat ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Mən xəstəyə lokal anesteziya verirəm - xüsusi damcılar vurulur. Əksər hallarda, hər yaşda olan xəstələr bu prosedura yaxşı dözürlər, çünki qan damarlarını, ürəyi və ya digər orqanları çox yükləməz.
Lazer koaqulyasiyasını həyata keçirmək üçün təsirlənmiş gözə Goldmann lensi quraşdırılır, bu, lazer şüasını gözün dibinin istənilən yerinə fokuslamağa imkan verir. Bütün prosedur zamanı lazer şüası yarıq lampa vasitəsilə verilir. Cərrah əməliyyat prosesini stereomikroskopla idarə edir, lazeri göstərir və fokuslayır.
Bu zaman göstərilir:
- fundus patologiyaları;
- daxili membranın ayrılması;
- retinal damarların zədələnməsi;
- yaşa bağlı retinal distrofiya;
- mərkəzi damarın kəskin trombozu.
Bu əməliyyat qansızdır və ondan sonra sağalma dövrü olmur. Lazer laxtalanmasından sonra insanda qıcıqlanma hissi və qızarmış gözlər yaranır. Bu təzahürlər bir neçə saatdan sonra öz-özünə yox olur. Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gündə xəstəyə gözlərə damcılatmaq lazım olan xüsusi damcılar təyin edilir.
Yalnız laxtalanmadan sonra ilk gündə vizual stressi məhdudlaşdırmağa dəyər. Ertəsi gün görmə düzəldici eynək və kontakt linzalardan istifadə edə bilərsiniz. Ancaq gözlərinizi günəşdən qorumağı da laqeyd etməməlisiniz.
Retinanın lazer laxtalanmasından sonra nə etmək olmaz?
Lazer koaqulyasiyasından sonra sağalmanı sürətləndirmək və fəsadların qarşısını almaq üçün aşağıdakıları edə bilməzsiniz:
- Əməliyyatdan sonra 10 gün ərzində duz, spirt və bol maye qəbul edin.
- 30 gün idman, ağır fiziki əmək, bədənin qəfil əyilməsi, ağır əşyaların qaldırılması.
- 28 gün ərzində isti vanna və sauna qəbul edin.
Retinal distrofiya ilə bir insanın görmə qabiliyyətini itirmək təhlükəsi var. Bu nəticənin qarşısını almaq üçün lazer laxtalanma aparılır, lakin xəstəlik keçdikdə belə, istirahət etmək hələ tezdir. Lazer koaqulyasiya prosedurundan sonra bəzi məhdudiyyətlər var. Bərpa müddəti bir həftədən iki həftəyə qədər davam edir, hamısı insanın sağlamlığından asılıdır.
- televizora baxmaq və kompüterdə oturmaq;
- eynək və kontakt linzalarla görmə qabiliyyətini gərginləşdirin;
- isti vannalar, saunalar qəbul edin;
- Çimərliyə getmək.
- duzlu qidalar yeyin,
- spirt içmək,
- bol maye içmək.
Həkiminizin təyin etdiyi göz damcılarından istifadə etdiyinizə əmin olun. Həmçinin bir ay ərzində hər hansı fiziki fəaliyyətdən və idmandan uzaq olmaq lazımdır. Əməliyyatdan sonra ilk həftə avtomobil idarə edə bilməzsiniz.
Diabetli insanlar qan şəkərini normal səviyyəyə qədər nəzarət etməlidirlər. Damar sistemi ilə bağlı problemlər varsa, daim normal təzyiqi saxlamaq lazımdır. Əməliyyatdan sonra hər üç ayda bir oftalmoloqa müraciət etməyinizə əmin olun.
Çox vaxt konjonktivanın iltihabı baş verir. Profilaktika məqsədi ilə oftalmoloqlar göz damcılarını təyin edirlər. Əgər onlardan istifadə etməsəniz, sonu yaxşı olmayacaq.
Belə olur ki, gözün tor qişası yenidən aşılanır. Bu, xəstəliyin səbəbi aradan qaldırılmadıqda və ya bunu etmək mümkün olmadıqda baş verir. Bəzən bir insan məhdudiyyətlərə əməl etmir və retinanın zəif "lehimlənməsinə" kömək edir, məsələn, prosedurdan sonrakı ilk gündə fiziki işlə məşğul olur və ya televizora baxmağa qərar verir.
Bəzən xəstə müxtəlif görmə pozğunluqlarını inkişaf etdirir. Tipik olaraq, problemlər əməliyyatdan dərhal sonra baş verir və şişkinlik azaldıqca həll olunur. Onlar baxış sahəsində müxtəlif ləkələrin və nöqtələrin görünüşü ilə müşayiət olunur. Ancaq bərpa dövründə rejimin pozulması səbəbindən laxtalanmadan bir müddət sonra pozğunluqların inkişafı halları da var.
Həkimlərin "quru göz sindromu" adlandırdıqları hallar var. Bu, gözyaşardıcı mayenin olmaması səbəbindən baş verir. Simptomlara yanma hissi və adam əsnədikdə keçə biləcək narahatlıq daxildir.
Digər ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir və xəstəliyin ağırlaşması ilə əlaqələndirilir. Əsas odur ki, gözün tor qişası çox kövrək bir şeydir.
Reabilitasiya dövründə öz səhlənkarlığınız səbəbindən görmə qabiliyyətini qismən və ya hətta tamamilə itirə bilərsiniz.
Tövsiyələrə əməl edilməməsi səbəbindən fəsadlar yaranarsa nə etməli
Bu vəziyyətdə panikaya düşmək çox gecdir. Hər şeydən əvvəl, vəziyyəti daha da pisləşdirməyi dayandırmalı və həkimlərin qadağan etdiyi şeyi etməməlisiniz. Qalanları fəsadların dərəcəsindən asılıdır.
Torlu qişanın lazer laxtalanması prosesində gözyaşlarının mikrocərrahi müalicəsi və bu qişanın incəlməsi aparılır. Bu texnika görmə funksiyasının azalmasına və hətta korluğa səbəb ola biləcək tor qişanın qopmasının qarşısını alır. Əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır. Müdaxilə müddəti yarım saatdan çox deyil və müxtəlif yaş kateqoriyalı xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Retinanın lazer laxtalanmasından sonra invaziv əməliyyatlardan fərqli olaraq reabilitasiya müddəti qısa olur. Eyni zamanda, nəticələri yaxşılaşdırmaq üçün, bərpa dövrü ilə bağlı bütün həkim tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir.
Əməliyyatdan sonrakı dövrün nüansları
Əməliyyatdan 2-3 saat sonra bəbəyin damcıya reaksiyası dayanır və o, normal ölçüyə qayıdır. Eyni zamanda, xəstənin görmə funksiyası bərpa olunur. Bəzi hallarda retinanın lazer laxtalanmasından sonra gözlərdə qızartı və ya qıcıqlanma hissi yarana bilər. Adətən bütün bu simptomlar bir neçə saat ərzində öz-özünə yox olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyat günü nəqliyyat vasitəsini idarə etmək çox arzuolunmazdır. Bundan əlavə, qoruyucu eynək taxaraq tor qişanızı günəşdən qorumalısınız. Retinal bölgədə güclü xorioretinal yapışmalar əmələ gələnə qədər bu tövsiyələrə əməl etmək yaxşıdır.
Orta hesabla retinanın lazer koaqulyasiyasından sonra reabilitasiya müddəti 1-2 həftədir. Bu müddət ərzində aşağıdakıları məhdudlaşdıran yumşaq bir rejimə riayət etmək lazımdır:
- Vibrasiya, yıxılma, sarsıntı ilə müşayiət olunan bütün fəaliyyət növləri, xüsusən də idmanla məşğul olmaq;
- Xəstənin əyilməsini, qaldırmasını və ya ağır əşyaları daşımasını tələb edən iş;
- Yaxın məsafədə vizual gərginlik;
- Hamam, hovuz, sauna ziyarətləri;
- Alkoqol, həddindən artıq maye, duzlu qidalar içmək.
Retinanın uğurlu lazer laxtalanmasından sonra da yeni degenerasiya və qopma sahələrinin əmələ gəlməsi riski (xüsusilə diabetli xəstələrdə yüksək) mövcuddur. Bununla əlaqədar olaraq, əməliyyatdan sonra hər ay (ilin birinci yarısında) bir oftalmoloq tərəfindən planlaşdırılmış müayinələrdən keçməlisiniz. Gələcəkdə profilaktik səfərlərin tezliyi üç ayda bir dəfə, sonra isə daha az (illik planlaşdırılmış müayinəyə qədər) azaldılır.
Bir daha xatırlatmaq lazımdır ki, retinanın incəlməsi və qopması, gözün bu qişasının degenerasiyasının yeni sahələrinin vaxtında müəyyən edilməsi vaxtında profilaktik lazer laxtalanmasına imkan verir. Nəticədə, torlu qişanın qopması riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır və görmə itkisi ehtimalı minimal olur.
Lazer koaqulyasiyasından istifadə edərək zədələnmiş retinanın müalicəsi xəstənin görmə qabiliyyətini bərpa edə bilər, toxumada degenerativ dəyişikliklərin qarşısını alır, həmçinin korluğun inkişafının qarşısını alır. Bundan əlavə, laxtalanma retinal dekolmanı effektiv müalicə etməyə, qan tədarükünü və gözün damar aparatının funksionallığını bərpa etməyə imkan verir. Əməliyyatdan sonrakı dövrün fərqli bir xüsusiyyəti, xəstənin əməliyyat başa çatdıqdan sonra bir neçə saat ərzində xəstəxananı tərk edə bilməsidir.
Retinanın lazer koaqulyasiyası hansı hallarda təyin edilir?
Gözlər bir sıra xəstəliklər halında xəstəyə təyin edilə bilər, o cümlədən:
- göz damar aparatının distrofiyası (periferik damarlar);
- qan damarlarının çoxalması halında (angiomatoz dəyişikliklər);
- retinanın venoz trombozu;
- retinopatiyaya səbəb olan diabet və ya hipertansiyon ilə;
- yırtıqlar və ya travmatik retinal dəstələr;
- gözün makulasında distrofik yaşa bağlı dəyişikliklər (işıq şüasının cəmləşdiyi makula);
- miyopiya nəticəsində yaranan göz almasının deformasiyası (görmə qabiliyyətinin pisləşdiyi göz qırılmasının pozulması - miyopi);
- müəyyən növ formasiyaların (şişlərin) olması.
Lazer laxtalanmasının bir sıra məhdudiyyətləri ola bilər ki, bunlara gözün buynuz qişasının və şüşəvari gövdəsinin buludlanması (glioz), gözün dibində qanaxmaların olması, həmçinin görmə kəskinliyində bəzi pozğunluqlar daxildir.
Metodun effektivliyi haqqında
Lazerdən istifadə edilən cərrahiyyə effektiv şəkildə göz xəstəliklərindən qurtulmağa imkan verir, üstəlik, qısa müddət ərzində həyata keçirilir və xəstələrin xəstəxanada qalmasını tələb etmir. Prosedurdan bir neçə saat sonra xəstələr evə gedə bilərlər. Lazer əməliyyatları sonradan torlu qişanın qırılmalarını və zədələnməsini aradan qaldıra, həmçinin qan tədarükünü və qidalanmanı yaxşılaşdıra bilər.
Məsləhət: Göz almalarının deformasiyaları aşkar edilərsə, müalicə edən mütəxəssislə lazer əməliyyatının (laxtalanma) mümkünlüyünü müzakirə etmək lazımdır. Göz həyati proseslərin bərpası həm də astiqmatizm, uzaqgörənlik və miyopiya kimi xəstəliklərdən xilas olmağa imkan verən lazer görmə korreksiyası LASIK ilə effektiv şəkildə həyata keçirilir. Bundan əlavə, bu əməliyyat növü onun həyata keçirilməsində minimal məhdudiyyətlərə malikdir. Təbəssüm görmə korreksiyası da effektiv hesab olunur (əks göstərişlər olmadıqda həyata keçirilə bilər).
Lazerin istifadəsi (laxtalanma) vizual prosesləri bərpa etməyə və hətta hamiləlik dövründə göz almasının toxumasının məhv edilməsinin qarşısını almağa imkan verir. Əməliyyatdan sonra periferik damarların fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və toxumalarda proseslər bərpa olunur.
Pıhtılaşmadan sonra reabilitasiyanın xüsusiyyətləri və mümkün fəsadlar
Lazerdən istifadə edərək laxtalanmadan sonra gözlərdə birbaşa günəş işığına məruz qalmamaq lazımdır, bunun üçün güclü toxuma (xoreoretinal) yapışmalar əmələ gələnə qədər tünd eynək taxmaq tövsiyə olunur.
Əməliyyatdan sonrakı dövr insan orqanizminin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 1 həftədən 2 həftəyə qədər davam edə bilər. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə idmanla məşğul olmaq qadağandır, ağır fiziki gücdən və qəfil hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır. Həkimlərin bu tövsiyələri tor qişanın qopması və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ehtimalı riskinə əsaslanır.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicə edən mütəxəssisin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır, yəni:
- cərrahi müalicədən sonra televizora baxmamalı və kompüterdə işləməməlisiniz;
- diabet xəstələri normal qan şəkəri səviyyəsini saxlamaq üçün tələb olunur;
- hipertansiyon və ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər üçün qan təzyiqinin daimi monitorinqi lazımdır;
- Lazer koaqulyasiyasından sonra hər 3 ayda bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə mümkün olan ağırlaşmalara gözün buynuz qişasının qısa müddətli şişməsi, qaranlıqda görmənin bir qədər azalması, həmçinin göz almalarının içərisində təzyiqin artması daxildir.
Profilaktik oftalmoloji müayinələr görmə ilə bağlı gələcək ağırlaşmalardan və damar sistemindən və retinada mümkün residivlərdən qaçınmağa kömək edəcəkdir.
Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və müstəqil müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!
Retinanın lazer laxtalanması görmə orqanının strukturlarını gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Texnika lazerlərin oftalmoloji xəstələrin köməyinə gəldiyi bir vaxtda mövcud oldu. Zaman keçdikcə texnologiyalar təkmilləşdi, onların istifadəsi asanlaşdı, avadanlıq və prosedurların dəyəri ucuzlaşdı, buna görə də bu gün gözdə onlarla patoloji dəyişikliklərlə mübarizə aparmaq üçün demək olar ki, mükəmməl bir "silahımız" var.
Ciddi bir oftalmoloji patoloji varsa, ordudan möhlət almaq barədə məsləhətləşməlisiniz, bu da yalnız ciddi müayinə və müalicə ehtiyacını təsdiqləyir.
Lazer görmə koaqulyasiyası: istifadə üçün göstərişlər
Prosedurdan istifadə üçün bir çox əlamət var. Onlardan yalnız bir neçəsini sadalayaq:
- diabetik retinopatiya;
- doğuş zamanı retinal dekolmanın qarşısının alınması;
- retinanın degenerativ proseslərinin azalması;
- angiomatoz pozğunluqlar;
- mərkəzi retinal damarın trombozu;
- yaşa bağlı retinal distrofiya;
- retinanı təmin edən mərkəzi damarların trombozu.
Retinanın lazer koaqulyasiyasından sonra məhdudiyyətlər
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə özünüzü ağırlıq qaldırmaqdan ciddi şəkildə məhdudlaşdırmalısınız! Bu çox vacibdir, buna görə də intensiv fiziki fəaliyyət və güc məşqləri ilə məşğul olan məşqləri hələlik tərk edin.
Vücudunuzu zədələrdən, xüsusən də baş və göz yuvalarının zədələnməsindən qoruyun. Boynun kəskin dönüşlərini edə, başınızı əymək, tullanmaq və ya sallana bilməzsiniz. Bədəninizə fiziki istirahət verin.
Pıhtılaşmadan sonra xəstəlik məzuniyyəti verilmir. Artan görmə yükü ilə əlaqəli iş qrafiki, gözlərin minimal şəkildə iştirak etməsi üçün düzəldilməlidir. Vizual gərginlik və artan diqqət tələb edən kiçik işlərdən çəkinin.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə yadda saxlamalısınız ki, ilk 6 ayda hər ay bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Bu yolla siz xoşagəlməz sürprizlərdən qaça və uzun illər görmə kəskinliyini qoruya bilərsiniz.
Hansı əks göstərişlər üçün prosedur təyin edilmir?
Təəssüf ki, hər bir texnika kimi, gözün tor qişasının lazer laxtalanmasının da əks göstərişləri var. Göz dibi ciddi dəyişikliklərə məruz qalan, dartma sindromu ilə əlaqəli epiretinal gliozu olan və ya optik okulyar medianın qeyri-şəffaflığı olan insanlarda kontrendikedir.
Qabaqcıl retinal rubeoz və irisdə yeni qan şəbəkəsinin görünüşü də prosedur üçün əhəmiyyətli əks göstərişlərdir. Görmə kəskinliyi 0,1 diopterdən çox deyilsə, tibbi manipulyasiya ehtiyatla təyin edilir.
Lazer koaqulyasiyasından istifadənin üstünlükləri və nəticələri
Bu manipulyasiyaya xas olan şübhəsiz üstünlüklərdən xüsusilə qeyd edə bilərik:
- qeyri-invaziv nüfuz;
- ambulator şəraitdə müalicə olunmaq imkanı;
- müalicə seansları təxminən 20 dəqiqə davam edir;
- əməliyyatdan əvvəl hazırlığa ehtiyac yoxdur;
- ümumi anesteziyaya ehtiyac yoxdur.
Prosedurun nəticələrinə postoperatif kornea ödeminin inkişafı daxildir. Ancaq bundan qorxmamalısınız, çünki çox qısa müddətdə öz-özünə yox olacaq. İrisin iltihabı nəticəsində şagirdin deformasiyası nəzərə çarpan ola bilər.
Müalicə üçün dar bir lazer şüası istifadə edilərsə, o zaman optik sinirin ağır işemiyası nəticəsində vitreus qopması və qəfil görmə itkisi mümkündür.
Keyfiyyətsiz lazer laxtalanması halında gecə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi, görmə kəskinliyinin azalması, görmə sahələrinin daralması mümkündür.
Prosedurun çox nadir fəsadlarına katarakt ehtimalı və göz içi təzyiqinin artması daxildir. Ancaq bu nəticələr çox fərdi.
Hamiləlik zamanı retinanın lazer laxtalanması
Bir qadında artıq retinal dekolma varsa və ya risk altındadırsa, ginekoloqlar bunu təhlükəsiz oynamağa çalışır və keysəriyyə təklif edirlər. Təbii doğuşun retinal dekolmana kömək etdiyinə dair birbaşa sübut yoxdur.
Texnika hər yaşda olan qadınlar üçün tamamilə təhlükəsizdir. Bu, anesteziklər də daxil olmaqla, zərərli dərmanların qəbulunu nəzərdə tutmur. Hətta xəstənin ağır ürək-damar xəstəlikləri tarixi də prosedura mane olmayacaq.
Buna görə öz sağlamlığınızı və uşağın həyatını riskə atmamaq üçün manipulyasiya etməyə razı olmalısınız. Yeri gəlmişkən, retinada lazer koaqulyasiyası körpənin konsepsiyasından 35 həftəyə qədər aparılır.
Əlavə məlumat: qiymətlər, rəylər, videolar
Prosedurun qiyməti müalicə olunacaq kvadrantların sayı ilə müəyyən edilir, buna görə də qiymət aralığı əhəmiyyətlidir. Bir qayda olaraq, dəyəri 3000 ilə 50.000 rubl arasında dəyişir. Bu üsulla müalicə təklif edən oftalmoloji mərkəzin nüfuzundan çox şey asılıdır.
Prosedur, yan təsirlər və remissiya müddəti haqqında rəyləri oxumağınızdan əmin olun. Əlçatan bir formada prosedurdan sonra davranış nüansları haqqında danışdıqları bir videoya baxmaq daha yaxşıdır. Tibbi mütəxəssislərin məsləhətləri artıq olmaz, çünki müalicənin nəticəsi əsasən xəstədən asılıdır.
