Qan təzyiqi həbi. Sağlamlıq formulu Kəllə boşluğunda təzyiq gradientləri

Migren, adətən başın bir yarısında lokallaşdırılmış, vaxtaşırı təkrarlanan baş ağrısı hücumları ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə ciddi baş xəsarətləri, insult və ya beyin şişləri yoxdur və ağrının intensivliyi və pulsasiyaedici təbiəti gərginlik baş ağrısı ilə deyil, damar baş ağrısı ilə əlaqələndirilir. Migren baş ağrıları qan təzyiqinin artması və ya kəskin azalması, qlaukoma hücumu və ya kəllədaxili təzyiqin artması ilə əlaqəli deyil (ICP). Əksər hallarda irsi bir yük var; xəstəlik tez-tez yetkinlik dövründə görünməyə başlayır. M.-də baş ağrılarının yaranma mexanizmi intra- və ekstrakranial damarların tonusunun dəyişməsi ilə bağlıdır; güman edilir ki, əvvəlcə spazm yaranır, sonra isə damar tonusunda azalma və nəticədə onların anormal genişlənməsi baş verir. Baş ağrısı hücumları ürəkbulanma, qusma və fotofobi ilə birləşir. Üz dərisinin solğunluğu və ya qızartı, soyuq əllər və ayaqlar, zəiflik, titrəmə, əsnəmə və digər hadisələr müşahidə olunur. Xəstələr adətən işıq saçan qığılcımlar, ziqzaq xətləri, bəzən görmənin azalması və gözlərdə dumanın yaranmasından şikayətlənirlər (oftalmik M.). Digər hallarda isə əzalarda, bəzən isə üzdə və dildə uyuşma, karıncalanma şikayətləri olur. T.n. simptomatik M. beynin üzvi xəstəliklərinin əlamətidir (şişlər, damar anevrizmaları və s.).

Müalicə: damar tonunun normallaşdırılması, sedativlər

Bütün bunları nəzərə alaraq mən bu düsturu yaratdım.
İmtina sadədir - (hamısı klassiklərə görə)

orta -

Bu runik skript miqren hücumunun bütün səbəblərini aradan qaldırır, həmçinin miqren hücumunun özünü, eləcə də (adında) migrenin bütün simptomlarını aradan qaldırır.

Klassik imtinanın sonu. (bu runik düstur nəticə çıxana qədər etibarlıdır)

İndi bu işin əlaqəli olduğu rünlərlə bağlı sualları gözləyirik.

İsa - dondurulur, hücumun inkişafını dayandırır və qalan rünlərin işləməsi üçün vaxt verir.

Dagaz - vəziyyəti dəyişdirir - ağrı yox olur, + xəstənin vəziyyətini sabitləşdirir, həmçinin hücum artan və ya azalmış təzyiq hücumu ilə üst-üstə düşərsə, təzyiqi sabitləşdirir. İsa ilə birləşdirildikdə ağrı kəsici.

İnquz - bədənin gücü və tarazlığının bərpası. Bədənin enerji sistemini bərpa edir, gərginliyi aradan qaldırır və tarazlığı bərpa edir, ümumi sağlamlığı gücləndirir.

Otal - Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün.

Algiz - hücumun yaxınlaşmasını aşkar edir, hücumun bütün əlamətlərini və səbəblərini tutur.

Gebo – hər şeyi bir nöqtəyə çəkir + bədəndə tarazlıq yaradır

Hagal - gebo ilə müqavilə bağladığı hər şeyi məhv edir.

Naut - ağrı və miqren ilə müşayiət olunan problemlərdən xilas olmaq.

Evaz dəyişiklikləri tez həyata keçirir.

Psixoloji də daxil olmaqla qandalları çıxarmaq üçün Ansuz

Berkana nəzərəçarpacaq rahatlıq gətirir + beyin damarlarının elastikliyinin yenilənməsi + bir hücumdan sonra bədənin bərpasına imkan verir.

Turlar - təkan başlayın.

Kano - Miqren səbəbiylə bədəndəki problemli sahələrin yumşaldılması + vurğulanması.

Perto - güc verir və şəfa üçün əlavə resursları ehtiva edir.

Raido - nəticələrin tez əldə edilməsi.

İsa ağrıları dayandırır.

Uruz xəstəlikdən sonra gücün bərpasını sürətləndirir, canlılıq bəxş edir

Evaz dəyişiklikləri tez həyata keçirir.

Yera nəticələrin əldə edilməsinə mane olan maneələri aradan qaldıracaq. Sizə "ikinci külək" tapmaq imkanı verəcək

Vunye fizikanın rifahının yaxşılaşmasına səbəb olur.

Psixoloji (məsələn, şüuraltı narahatlıq və ya qorxu kimi) qandalları aradan qaldırmaq üçün Ansuz
Berkana, qadınların problemlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir və xüsusilə nəzərə çarpan bir rahatlama gətirir

Naut Baş ağrıları ilə bağlı problemlərin aradan qaldırılması üçün

Teyvaz Tez sağalmaq üçün.

Sağalmaq üçün ruh. Ümumi fiziki vəziyyətə faydalı təsir göstərir. Və çubuqun işi üçün enerji verir.

Bu işdə müasir ədəbiyyat məlumatlarına əsaslanaraq, İCP-nin ölçülməsinin əsas fizioloji və patofizyoloji aspektləri təqdim olunur, İCP monitorinqinə göstərişlər və onun klinik əhəmiyyəti müzakirə olunur.

Giriş

Kəskin beyin zədələri olan xəstələrin müalicəsi demək olar ki, həmişə ciddi problem yaradır, ilk növbədə, sabit həcmli qapalı, möhürlənmiş kəllə boşluğunda yerləşən kəllədaxili sistemin xüsusiyyətlərinə görə. Beyin zədəsi olan xəstələrin patogenezi və tanatogenezi indi kifayət qədər tam öyrənilmişdir. Bu tədqiqatın nəticəsi kəskin kəllədaxili hipertenziya (İCH) sindromunun aparıcı rolunu açıq şəkildə göstərdi. Serebral patologiyası olan xəstələr üçün kəllə boşluğundakı təzyiq dəyərlərinin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsinin əhəmiyyəti hazırda şübhə doğurmur. Üstəlik, bəşəriyyət ICP-nin ölçülməsi üçün müxtəlif üsullar hazırlayaraq metodoloji aspektdə müəyyən bir yol keçmişdir. Bu iş ilk növbədə ICP-nin ölçülməsi metodologiyası və onun klinik əhəmiyyəti kimi aspektlərə həsr edilmişdir.

ICP ölçmələrinin tarixi.

Lomber ponksiyon metodundan istifadə edərək kəllədaxili təzyiqi (ICP) ölçmək üçün ilk cəhd 1897-ci ildə Quincke tərəfindən edilmişdir. ICP-nin ölçülməsinin nəticələrinə əsaslanan ilk hədəflənmiş neyrocərrahi müdaxilə 1920-ci ildə Sharpe W. tərəfindən həyata keçirilmişdir. Müəllif kəllədaxili hipertoniyanın inkişafında infratemporal dekompressiv kraniektomiyanın aparılması üçün göstərişləri müəyyən etmişdir.

20-ci əsrin əvvəllərində bir çox klinisyenler lomber ponksiyon zamanı İCP-ni ölçdülər və kəllədaxili hipertenziya diaqnozu qoymaq və sonrakı terapiya üçün bələdçi kimi CSF təzyiq göstəricilərindən istifadə etdilər. Eyni zamanda, xəstəliyin klinik mənzərəsi ilə serebrospinal maye təzyiqinin göstəriciləri arasında uyğunsuzluqlar qeyd edildi. Beləliklə, bir sıra hallarda, bel boşluğunda serebrospinal maye təzyiqinin yüksək dəyərləri olmadıqda dislokasiya simptomları və ya kəllədaxili hipertoniyanın klinik əlamətləri qeyd edildi.

Bu fenomen üçün bir izahat 1964-cü ildə Langfitt tərəfindən verilmişdir. O, eyni vaxtda bel və kəllədaxili boşluqlarda təzyiqin qeydini apardı və iki boşluqda təzyiq fərqini təyin etdi. Langfitt, serebellumun tentoriumunun yuxarısında və ya altında yer tutan formasiyanın mövcudluğunda içki boşluqları arasında təzyiq gradientinin mövcudluğunu qeyd etdi və bu, içki yollarının sıxılmasına səbəb olur. Langfitt müəyyən etdi ki, metod aydın bir məhdudiyyətə malikdir və nəzərə alınmalıdır: serebrospinal mayenin açıqlığı qorunmalıdır.

İlk davamlı ICP ölçmə (monitorinq) 1950-ci ildə Pierre Janny tərəfindən edilmişdir. Lakin onun əsəri yalnız 1972-ci ildə işıq üzü görüb. Buna görə də, Nils Lundberg 1960-cı ildə "Neyrocərrahiyə praktikasında mədəcik maye təzyiqinin davamlı qeydi və nəzarəti" adlı əsərini nəşr etdirən ICP monitorinqində qabaqcıl hesab olunur. ICP tendensiyalarını təhlil edərək, Lundberg müxtəlif növ ICP dalğalarını müəyyən etdi: A, B və C dalğaları. Təcrübəmizdə qarşılaşdığımız ən əhəmiyyətli dalğalar A dalğaları və ya yayla dalğalarıdır. Dalğa xarakterik formasına görə belə adlandırıldı. A - dalğalar 50 - 100 mm Hg-ə qədər bir amplituda çatır. və 5 dəqiqə və ya daha çox davam edə bilər. Yayla dalğaları beynin beyin damarlarının genişlənməsi zamanı əmələ gəlir. Bu fenomenin əsas səbəbi serebral perfuziya təzyiqinin azalması, sistemli qan təzyiqinin azalması və ya hiperkapniya ola bilər. Yayla dalğaları serebral işemiyaya səbəb ola biləcək beyin perfuziya təzyiqinin (CPP) kritik azalması ilə müşayiət olunur. Sübut edilmişdir ki, plato dalğalarının görünüşü bütöv beyin avtoregulyasiyasını göstərir və beynin elastikliyinin azalmasının göstəricisidir. Yayla dalğaları yalnız beyin damarlarının avtoregulyasiyası olduqda meydana gəldiyindən, onları aradan qaldırmaq üçün hiperventilyasiya aparmaq və qan təzyiqi və CPP-ni artıraraq vazokonstriktor kaskadını işə salmaq kifayətdir.

B və C dalğalarının əhəmiyyətli klinik əhəmiyyəti yoxdur. B dalğaları yayla dalğalarına çevrilə bilər. Castellani G. et al tərəfindən aparılan bir araşdırma göstərdi ki, plato dalğaları TBİ olan gənc xəstələrdə daha tez-tez, daha tez-tez qapalı TBI, kontuziya fokusunun minimal həcmi və kompüter tomoqrafiyasına görə median strukturların kiçik yanal dislokasiyası olan xəstələrdə qeydə alınır. (CT). . Müəlliflər qrupunun nəticələrinə görə, TBI-da plato dalğalarının olması proqnostik cəhətdən əlverişli bir əlamətdir, çünki bu, beyin damarlarının avtorequlyasiyasının qorunmasını göstərir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, İCP-nin ölçülməsinin patofizyoloji aspektləri beyin işemiyasının inkişaf riski səbəbindən plato dalğaları dərhal aradan qaldırılmalıdır.

ICP-nin ölçülməsi Monroe-Kelly doktrinasına əsaslanır, burada deyilir: - bütün kəllədaxili həcmlər sərt sümük formalaşmasında olur - kəllə boşluğu və kəllədaxili komponentlərin ümumi həcmi (qan, onurğa beyni və beyin maddəsi) sabit qalır; - əlavə həcmli komponent (şiş, hematoma, ödem) görünsə və ya yuxarıda sadalanan üçündən hər hansı birinin həcmi dəyişərsə, ümumi həcm dəyişməz qalmalıdır; - kəllədaxili sistemin komponentləri arasında həcmli tarazlıq kəllə boşluğunda sabit təzyiqi təmin edir. Başqa sözlə, komponentlərdən birinin həcminin artmasına görə kompensasiya bir və ya iki digər komponentin həcminin proporsional azalması ilə təmin edilməlidir. Volumetrik tarazlığı təmin edən kəllədaxili komponentlər onurğa beyni mayesi və kəllədaxili qanın həcminin venoz komponentidir. Volumetrik tarazlığın pozulması ICP-nin artmasına səbəb olur. ICP-nin ölçülməsinin diaqnostik dəyəri ondan ibarətdir ki, o, kəllə boşluğunda həcmli kompensasiya vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verir, riyazi olaraq, Monroe-Kelly doktrinasını aşağıdakı düsturla ifadə etmək olar: V = Vblood + Vserebrospinal maye + Vbrain və ya. V = ΔVpat +. ΔVblood + ΔVserebrospinal maye + ΔVbrain, burada V qanın ümumi həcmidir, ΔV kəllədaxili komponentlərin həcminin dəyişməsidir.

Monro-Kelly doktrinasını sxematik şəkildə təqdim etmək olar (Şəkil 1 - Monro-Kelli doktrinasının sxemi. Kəllədaxili məzmun: beyin maddəsi, qan, onurğa beyni mayesi.). Medulla kəllədaxili həcmin 80-85%-ni və ya 1200-1600 ml-ni təşkil edir: neyronlar 500-700 ml, glia 700-900 ml, hüceyrədənkənar maye 75 ml-ə qədər. Qan və serebrospinal maye ümumi kəllədaxili həcmin 15-20% -ni təşkil edir, yəni. təxminən 100-150 ml.

kəllə boşluğunda kəllədaxili həcmləri arasında əlaqələr həcmi-təzyiq curve ilə qrafik təmsil oluna bilər (Şəkil 2. Həcmi-təzyiq əlaqələr curve: kompensasiya, subkompensasiya və dekompensasiya mərhələləri.). Qrafik eksponensial əyridir. İçində həcm kompensasiya zonasını xarakterizə edən düz bir hissə var. Qrafikin bu bölməsində kəllədaxili məzmunun hər hansı bir artımı ICP-nin artmasına səbəb olmur, çünki serebrospinal maye və venoz kompensasiya mexanizmləri işə salınır. Bununla belə, kompensasiya mexanizmlərinin imkanları qeyri-məhdud deyil və düz hissədən sonra eksponensiyanın daha dik bir hissəsi gəlir. Bu sahədə kəllədaxili həcmdə minimal artım (hematoma, ödem və s.) təzyiqin kəskin artmasına və kəllədaxili hipertoniyanın inkişafına səbəb olur. Klinik praktikada, bu anda biz perfuziya təzyiqində bir azalma, ICP artımı və yayla dalğalarının görünüşünü qeyd edirik. Patoloji prosesin bu mərhələsində təcili tədbirlər görülməzsə, o zaman ağır pozğunluqların növbəti mərhələsi beynin işemiyası, dislokasiyası və yırtıqlarının formalaşması ilə başlayır.

Beyin patologiyası olan xəstələrin tez-tez bu keçid zonasında yerləşdiyini və həcm kompensasiyasının azaldılmış ehtiyatına malik olduğunu xatırlamaq vacibdir. Çox vaxt bu xəstələrdə şüurun depressiya səviyyəsi (stupor, koma), uzun müddət mexaniki ventilyasiyada olur və sedativ terapiya alır. Bütün bunlar zamanla adekvat klinik və nevroloji qiymətləndirməni çətinləşdirir. Bu kateqoriya xəstələrdə dekompensasiya mərhələsinin inkişafı gözədəyməz və kifayət qədər tez baş verə bilər. Belə klinik vəziyyətlərdə ICP monitorinqi kəllədaxili hipertoniyanın inkişafının vaxtında diaqnozuna və kompensasiya mexanizmlərinin səviyyəsinin qiymətləndirilməsinə imkan verir.

ICP nədir?

Nə qədər qəribə görünsə də, ICP-nin vahid tərifi yoxdur. Monroe-Kelly doktrinasına görə, bu, kəllə boşluğunda bir növ bərabər paylanmış təzyiqdir.

ICP-nin başqa tərifləri də var, məsələn: ... bu, onurğa beyni mayesinin təzyiqidir Cohadon F et al. 1974 ... kortikal damarlarda və venoz sinuslarda təzyiq Johnston H. et al, 1974 ... beynin mədəciklərində onurğa beyni mayesinin təzyiqi Lundberg N. 1960 Davson tənliyi İCP-ni onurğa beyni mayesinin təzyiqi kimi təsvir edir, serebrospinal mayenin istehsal sürətindən, onurğa beyni mayesinin xaricə qarşı müqavimətindən və sagittal venoz sinusdakı təzyiqdən asılıdır: ICP = CSF təzyiqi = Resistance CSF outflow x Rate CSF outflow + P sagittal sinus, burada ICP kəllədaxili təzyiqdir , Resistance CSF outflow onurğa beyni mayesinin xaricə qarşı müqavimətidir, Rate CSF çıxışı onurğa beyni mayesinin istehsal sürətidir, P sagittal sinus sagittal sinusda venoz təzyiqdir.

Bununla belə, CSF təzyiqi tək başına ICP-ni təyin edə bilməz. Marmarou A. et al. tərəfindən təsvir edilən riyazi modelə görə, onurğa beyni maye komponentinə əlavə olaraq, İCP-nin formalaşmasında mühüm komponent "vazojenik" və ya damar komponentidir. Müəllifin fikrincə, travmatik beyin ödemi olan xəstələrdə kəllədaxili hipertoniyanın formalaşmasında həlledici rol oynayan damar (“vazogenik”) komponentdir. Serebrospinal maye komponenti, müəllifə görə, kəllədaxili hipertansiyonun inkişafının yalnız üçdə birini təşkil edir. İCP-ni təyin edən əsas "vazojenik" mexanizmlər bunlardır: qan təzyiqi, venoz axını və beyin damarlarının autoregulyasiyası.

Məlumdur ki, həm arterial hipertenziya, həm də arterial hipotenziya hiperemiyanın və ya işemiyanın əmələ gəlməsi nəticəsində kəllədaxili hipertoniyaya və beyin ödeminə səbəb ola bilər. Venöz çıxışın maneə törədilməsi beyinə qan tədarükünün artmasına və nəticədə beyin ödeminin inkişafına səbəb olur. Otoregulyasiyanın itirilməsi həm hiperemiyanın, həm də işemiyanın inkişafı zamanı beyin ödeminin yaranmasına kömək edə bilər.

ICP normaldır

Normal ICP dəyərləri yaşa, bədən mövqeyinə və klinik vəziyyətə görə dəyişə bilər. Arxasında istirahət edən bir yetkində ICP 5 ilə 15 mm Hg arasında dəyişir və dayanıqlı vəziyyətdə - 5-ə qədər mənfi bir dəyər ala bilər və şunt sistemi olduqda - -dən aşağı olmamalıdır. 15 mm Hg. . Uşaqlıqda 3 ilə 7 mm Hg arasında dəyişir, yeni doğulmuşlarda isə 1,5 ilə 6 mm Hg arasında dəyişir.

ICP dəyəri 15-18 mm Hg-dən yuxarıdır. patoloji vəziyyət hesab olunur. Hidrosefalinin müalicəsi üçün göstəriş 15 mm Hg-dən yuxarı İCP və 20 mm Hg-dən yuxarı TBI üçün göstərişdir. .

ICP-ni qeyd etmək üsulları.

ICP-nin ölçülməsi üsulları ICP sensorunun yerindən asılı olaraq şərti olaraq bölünə bilər (Şəkil 3 Sensorun yerindən asılı olaraq ICP-nin ölçülməsi üsulları:

1. subdural
2. parenximal
3. mədəcik
4. epidural
5. subaraknoid
6. dura mater
7. beynin yan mədəcikləri

“Qızıl” standart adlandırılmaq hüququnu özündə saxlayan ən erkən üsul beynin yan mədəciklərinin boşluğunda onurğa beyni mayesinin təzyiqinin ölçülməsi hesab edilir.

Ventriküler ICP ölçülməsi.

Kocher nöqtəsində mədəciklərin ICP-ni ölçmək üçün ventrikulostomiya aparılır. Serebrospinal mayenin mədəcik təzyiqinin ölçülməsi xarici eşitmə açılışı səviyyəsində ekstrakranial olaraq yerləşən bir gərginlik ölçmə sensoru istifadə edərək həyata keçirilir. Monroe forameninin anatomik proyeksiyasına uyğun gələn sıfır ICP-ni təmin edən çeviricinin bu mövqeyidir. ICP-nin ölçülməsi üçün bu texnika Lundberqin işindən bəri standart olaraq qalır. Metod bahalı avadanlıq tələb etmir və məlumatları istifadə etmək və şərh etmək olduqca asandır. Metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Ventriküler ICP-nin ölçülməsinin üstünlükləri: Uzun illər ən ucuz və əlçatan olaraq qalır.

Metod “sıfır sürüşmə” yarandıqda sensoru yenidən kalibrləməyə imkan verir. O, həmçinin onurğa beyni mayesini hüceyrə və biokimyəvi tərkibinə görə təhlil etməyə, metabolik və bakterioloji monitorinq aparmağa imkan verir. Metod yalnız diaqnostik deyil, həm də terapevtikdir, çünki serebrospinal mayenin boşaldılması ilə İCP-ni idarə etməyə imkan verir: Metodun çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir: Yoluxucu (5%) və hemorragik ağırlaşmaların inkişaf riski (1,1%). diffuz ödem beyin və daralmış lateral ventriküllər fonunda ventrikulostomiya edərkən çətinliklər.

Aseptika və antisepsiaya uyğunluq, antibakterial profilaktika, mədəciklərin drenajı üçün qapalı sistemlərin istifadəsi (şəkil 4 Codman EDS 3 TM xarici mədəcik drenaj sistemi. 1 – ölçü hökmdarı, 2 – saxlama çəninin hava filtri, 3 – rezervuar, 4 – ölçmə kanalı üçün xarici gərginlik ölçən sensoru birləşdirən, 5 - ICP-nin ölçülməsi və serebrospinal mayenin boşaldılması üçün üç yollu klapan, 6 - onurğa beyni mayesinin boşaldılması üçün üç yollu klapan.), antibakterial örtüklü kateterlər yoluxucu ağırlaşmaları azaltmağa kömək edir.

ICP-nin ölçülməsi üçün digər invaziv üsullar.

Bu gün subdural və subaraknoid boşluqlarda ICP ölçmələrinin parenximal və mədəcik ölçüləri ilə müqayisədə daha az dəqiq olduğu qəbul edilir. Yeni texnikaların tətbiqi üçün bütün cəhdlərin bir məqsədi var idi - yoluxucu və hemorragik ağırlaşmaların ehtimalını azaltmaq, həmçinin ICP sensorunun quraşdırılması üsulunu sadələşdirmək. Bu baxımdan, ICP sensorunun epidural yerləşdirilməsi üsulu çox ümidverici idi. Bununla belə, kəllədaxili təzyiq ölçüləri epidural ölçmələrlə lomber və subdural ölçmələrlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur.

Bel boşluğunda ICP ölçmək, daha dəqiq desək, içki təzyiqini ölçmək cəhdləri olmuşdur. Bu texnika, əvvəllər müzakirə edildiyi kimi, CSF traktının sıxılmasının mövcudluğunda ölçmə qeyri-dəqiqliyinə görə məhdudiyyətlərə malikdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, beyin ödemi zamanı bel ponksiyonu beynin axial dislokasiyasına və yırtığına səbəb ola bilər. . Uşaq nörotravmatologiyası üçün müasir tövsiyələr, nəzarətsiz kəllədaxili hipertenziyanı (İCH) aradan qaldırmaq üçün əlavə bir seçim olaraq bel boşluğunun drenajına imkan verir. Metod kraniospinal boşluğun ehtiyatını artıran bir üsul hesab olunur. TBI və SAH olan xəstələrdə çətin İCH üçün köməkçi lomber drenajdan istifadə təcrübəsi var. Müəlliflər qeyd edirlər ki, bel drenajı yalnız onurğa beyni mayesinin yolları patentli olduqda və ətrafdakı sisternin səviyyəsində blok olmadıqda istifadə edilə bilər. Müasir texnologiyalar serebrospinal mayenin təzyiqinin müəyyən bir səviyyəsinə ciddi nəzarət etməklə eyni vaxtda davamlı ölçülməyə və idarə olunan drenaja imkan verir, beynin həddindən artıq drenajının və dislokasiyasının inkişafının qarşısını alır. LiquoGuard sistemi (Moller Medical GmbH @ CO.KG) onurğa beyni mayesinin təzyiqinin müəyyən edilmiş dəyərləri daxilində onurğa beyni mayesinin idarə olunan drenajına imkan verən belə imkanlara malikdir.

İnvaziv üsullar arasında parenximal ölçmə üsulu ən çox yayılmış üsul olaraq qalır. Sensor medullanın parenximasına 2-2,5 sm dərinlikdə quraşdırılmışdır, sensor, lateral mədəciyin ön buynuzunun ponksiyonu üçün istifadə olunan Kocher nöqtəsindəki trefinasiya dəliyi vasitəsilə quraşdırılmışdır. ICP sensoru xüsusi bir bolt sistemindən (Richmond bolt) istifadə edərək və ya dərinin altındakı ilkin tunellə düzəldilə bilər. Sensor dominant olmayan yarımkürənin premotor zonasına implantasiya edilib. ICP-nin ölçülməsinin parenximal üsulu üstünlük hesab olunur, çünki o, digər üsullardan intraventrikulyar ölçmə göstəricilərinə daha yaxşı uyğun gəlir. Parenximal ICP ölçmənin dezavantajı sensorun yüksək qiyməti və yenidən kalibrləmənin mümkünsüzlüyüdür, ehtiyac "sıfır sürüşmə" baş verdikdə yaranır.

ICP-nin ölçülməsi üçün qeyri-invaziv üsullar

Ədəbiyyat İCP-nin invaziv və qeyri-invaziv qiymətləndirilməsi üçün müxtəlif üsulları əhatə edir. Daha dəqiq və asanlıqla təkrarlana bilən metodun axtarışı davam edir. Yeni qeyri-invaziv üsulların inkişafının aktuallığı, ilk növbədə, invaziv ICP ölçülməsi ilə əlaqəli bütün ağırlaşmaları minimuma endirmək cəhdi ilə diktə edilir. Bundan əlavə, müəyyən xəstələrdə və müəyyən yaş qruplarında, məsələn, yenidoğulmuşlarda, körpələrdə, yaşlılarda, eləcə də hemostaz pozğunluğu olan xəstələrdə qeyri-invaziv ölçmə üsullarından istifadəyə açıq şəkildə üstünlük verilir.

Xüsusi ədəbiyyatda timpanik membranın yerdəyişməsi ilə İCP-nin qiymətləndirilməsinin mümkünlüyü müzakirə olunur. Güman edilir ki, İCP-də dəyişikliklər koxlear labirintdə perilimfa təzyiqini dəyişir və bu, timpanik membranın yerdəyişməsinə (deformasiyaya) səbəb olur. Ancaq bu texnika yalnız hidrosefali xəstələri üçün təsvir edilmişdir. Bu texnikanın istifadəsi üçün ilkin şərt orta qulaq və beyin sapının strukturlarının qorunmasıdır. Müəlliflərin fikrincə, ölçmə nəticəsi ICP-nin surroqat markeridir və yalnız müəyyən bir xəstədə ICP-də dəyişikliklərin dinamikasını əks etdirən göstərici göstərici kimi xidmət edə bilər. Metod əlavə təkmilləşdirmə tələb edir və hələ ki, geniş istifadə üçün tövsiyə oluna bilməz.

ICP və CPP-ni qiymətləndirmək cəhdlərindən biri Doppler ultrasəs istifadə edərək şərh idi. CPP-ni hesablamaq üçün qan təzyiqinin və xətti qan axını sürətinin dalğa xüsusiyyətlərinin kompüter analizindən istifadə olunur. Metod CPP-ni +/- 10 mm Hg səhvi ilə ölçməyə imkan verir.

Oftalmodinamometriyadan istifadə edərək İCP-ni ölçmək üçün tədqiqatlar aparılmışdır. Metodun qeyri-dəqiq olduğu sübut edilmişdir və komada və miyopik xəstələrdə böyük səhvlər yaradır. Kəmiyyət papilometriya üsulu, mahiyyəti intrakranial hipertoniyanın inkişafı ilə azalan papilokonstriksiya dərəcəsini qiymətləndirməkdən ibarətdir, özünü doğrultmadı. Metod ağır hipertansiyonlu xəstələri (ICP 20 mm Hg-dən yuxarı) müəyyən etməyə imkan verir, lakin xüsusi avadanlıqların istifadəsini tələb edir.

Ədəbiyyat kəllə boşluğunda ultrasəs dalğasının keçmə sürətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanan üsulları əhatə edir. Güman edilir ki, ultrasəs dalğasının keçmə sürəti intrakranial məzmunun sıxlığından asılı olacaq, yəni. beyin toxumasının ödeminin inkişafı ilə dəyişir. TBI olan xəstələrdə Vittamed ultrasəs monitoru ilə əldə edilən invaziv (Camino) və qeyri-invaziv ICP ölçmələri ilə müqayisə edilə bilən nəticələr əldə edilmişdir.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə İCP qeyri-invaziv şəkildə Fontannel deşikləri vasitəsilə ölçüldü. Bu məqsədlə xüsusi kontakt sensoru (Rotterdam Teletransducer) hazırlanmışdır, o, açıq ön fontanelə tətbiq edilmiş və yüngül çərçivədən istifadə edərək başına sabitlənmişdir. Həm sağlam, həm də müxtəlif nevroloji patologiyası olan 70 körpənin monitorinqinin nəticələri çox ümidverici nəticələr verib. Bu texnologiyanın daha da təkmilləşdirilməsi, hidrosefali olan körpələrdə invaziv ICP ölçmə ilə Rotterdam Teletransducer sensorunun oxunuşlarının müqayisəliliyini, eləcə də iki üsul arasında yüksək korrelyasiya dərəcəsini göstərdi (r = 0,96-0,98).

ICP-nin ölçülməsi üçün qeyri-invaziv metodların inkişafı aktual olaraq qalır. Hazırda müxtəlif ultrasəs və telemetrik ölçmə üsulları aparıcı yer tutur. Qeyri-invaziv üsullarla əldə edilən məlumatların düzgünlüyünə dair sual açıq qalır və əlavə aydınlaşdırma tələb edir. Yuxarıda göstərilən üsulların hamısı ICP-nin mütləq dəyərini ölçməyə imkan vermir, ancaq onun dəyişikliklərinin dinamikasını ekstrapolyasiya etməyə imkan verir.

ICP-nin ölçülməsi üçün göstərişlər.

Son 15 il ərzində ICP monitorinqinin istifadəsi yalnız TBI qurbanları ilə məhdudlaşmayıb. İCP-nin ölçüldüyü xəstəliklərin siyahısı əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmişdir: - Kəllədaxili qanaxma və SAK - Hidrosefali - Beyin ödemi ilə müşayiət olunan insult - Posthipoksik ensefalopatiya - İnfeksion meningit - Qaraciyər ensefalopatiyası. Ağır travmatik beyin zədəsi olan xəstələr üçün invaziv ICP ölçülməsi üçün göstərişlər aydın şəkildə müəyyən edilmişdir. İlk növbədə, ICP monitorinqi üçün göstərici komatoz vəziyyət və CT məlumatlarına görə patoloji dəyişikliklərin olmasıdır. ICP monitorinqi üçün bir əlamət həm də KT-də dəyişikliklər olmadıqda, lakin üç əlamətdən hər hansı ikisi olduqda komatoz vəziyyətdir: 40 yaşdan yuxarı yaş, postural-tonik reaksiyalar, sistolik qan təzyiqi.< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Kəllədaxili hipertansiyonun inkişafı yüksək ölüm riski ilə əlaqələndirilir, lakin yüksək ICP olan xəstələrin hamısının əlverişsiz nəticəsi olmadığı barədə məlumatlar var. Bu təəccüblü deyil, çünki ICP və CPP parametrləri zədələnmiş beyindəki bütün patofizyoloji prosesləri xarakterizə edə bilməz və beyin proseslərinin bütün müxtəlifliyini əks etdirə bilməz. İndi göstərilmişdir ki, bir sıra klinik vəziyyətlərdə yalnız ICP və CPP parametrlərinə yönəlmiş terapiya beyinin ikincili işemik zədələnməsinin inkişafının qarşısını almaq iqtidarında deyil. Bu günə qədər ICP monitorinqinin zədə nəticələrinə təsirini təsdiqləmək üçün heç bir randomizə edilmiş nəzarətli sınaqlar aparılmamışdır. Sadə etik səbəblərə görə bu müqayisəni aparmaq mümkün deyil. Bundan əlavə, müqayisə qrupları arasında nəticələrdəki fərqləri təsdiqləmək üçün əhəmiyyətli maliyyə və maddi məsrəflərin tələb olunacağı təxmin edilir.

Müxtəlif ölkələrdən olan neyrocərrahlar və intensiv həkimlər arasında aparılan sorğu nəticəsində məlum olub ki, hazırda neyrointensiv terapiyada müxtəlif monitorinq üsullarının tətbiqinə vahid yanaşma yoxdur. İCP-nin ölçülməsinə gəldikdə, ABŞ-da ICP monitorinqi ağır TBI olan xəstələrin 83% -də istifadə edildi, lakin Böyük Britaniya və İrlandiyada qurbanların yalnız 57% -i əhatə olundu. Kanada ICP-dən ən yüksək istifadə nisbətinə sahib olsa da, neyrocərrahların yalnız 20% -i bu texnikanın TBI-da nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra biləcəyinə inanır.

Kifayət qədər "maraqlı" bir araşdırma Hollandiyadan olan bir qrup müəllif tərəfindən aparıldı, iki fərqli tibb mərkəzinə qəbul edilən ağır TBI ilə qurbanlar arasında terapiyanın nəticələrini və aqressivliyini müqayisə etdi. Birinci mərkəzdə İCP monitorinqindən istifadə edilməyib və bütün qəbulların orta arterial təzyiqi 90 mmHg-dən aşağı olmayan səviyyədə təmin edilib. İkinci mərkəz 70-dən yuxarı CPP və 20 mmHg-dən aşağı bir ICP təmin etməyə yönəlmiş bir protokoldan istifadə etdi. İncəsənət. Müəlliflərin gəldiyi nəticə olduqca gözlənilməz oldu. ICP/CPP protokoluna əsaslanan terapiya mexaniki ventilyasiya müddətinin artmasına səbəb olur və nəticələri yaxşılaşdırmadan terapiyanın aqressivliyini artırır. Əsər tez-tez İCP monitorinqi probleminə həsr olunmuş xüsusi ədəbiyyatın səhifələrində istinad edilir. Bu nəşr ICP ölçmə dəyərinə dair əksər hesabatlarla ziddiyyət təşkil edir. Tez-tez bu məsələ ilə bağlı müzakirələrdə əks arqument kimi istifadə olunur, lakin eyni zamanda ICP monitorinqi ilə bağlı mübahisələri həll edə biləcək perspektiv tədqiqatın aparılmasının lehinə bir arqumentdir.

Kəllə boşluğunda təzyiq gradientləri.

Kəllə boşluğunda ICP dəyərlərinin qeyri-bərabər paylanması indi ümumi qəbul edilmiş bir faktdır, lakin bir çox suallar həll edilməmiş qalır. Kəllə boşluğu homojen bir maye ilə dolu olsaydı, kəllədaxili boşluğun bütün nöqtələrində təzyiq eyni olardı. Beyin tərkibinə görə heterojen olduğundan onun strukturları (korteks, yollar, qabıqaltı nüvələr, damarlar və maye boşluqları) müxtəlif sıxlıq və elastikliyə malikdir. Hər bir halda, zədələnmiş ərazidə təzyiqin artması müxtəlif yollarla və müxtəlif vaxtlarda kəllə boşluğunda yenidən bölüşdürülür və bərabərləşdirilir. Aydındır ki, beynin elastikliyi beyin toxumasında hüceyrədaxili və hüceyrədankənar mayenin miqdarından, beynin damar sisteminin vəziyyətindən və qan axınından, beyin toxumasının atrofiyasının olub-olmamasından və onurğa beyni vəziyyətindən asılıdır. maye sistemi. Hal-hazırda, kəllədaxili təzyiq gradientlərinin və ICP-nin yenidən bölüşdürülməsinin dinamikasının öyrənilməsinə həsr olunmuş bir neçə nəşr var.

Posterior kəllə çuxurunda şişləri çıxarmaq üçün əməliyyat olunan xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı dövrdə tentorium serebellumun üstündə və altında kəllə boşluğunda təzyiq gradientinin mövcudluğu təsvir edilmişdir. Rossenwasser və başqaları. posterior kranial fossada ICP-nin beynin mədəciklərinin lümenində ICP dəyərini orta hesabla 50% aşdığını aşkar etdi. Bu gradient əməliyyatdan sonrakı dövrdə 12 saata qədər saxlanıldı.

Supra- və infratentorial şişləri olan xəstələrdə subdural boşluqda kəllədaxili təzyiqin eyni vaxtda ikitərəfli qeydi ilə həmişə sağlam və təsirlənmiş tərəf arasında təzyiq gradienti aşkar edilmişdir.

Kəskin subdural hematomalarda hər iki frontal lobun parenximasında ICP-nin eyni vaxtda ölçülməsi 10 mmHg-dən çox interhemisferik təzyiq qradiyenti aşkar etdi. Bununla birlikdə, beyin maddəsinin fokal lezyonları və intraserebral hematomlarla ICP gradienti qeyd edilməmişdir. Bu müqayisəli tədqiqatı aparan müəlliflərin fikrincə, təsirlənmiş tərəfdən (ipsilateral) subdural hematomalarda ICP-nin ölçülməsi məqsədəuyğundur.

Klinik tədqiqatlarda Yano M. et al. Müxtəlif növ travmatik lezyonlarda interhemisferik gradient müəyyən edilməmişdir. Digər müəlliflərin fikrincə, müxtəlif kəllədaxili lezyonlar (meningeal hematomlar, kontuziya lezyonları və s.) ilə supratentorial təzyiq gradienti çox əhəmiyyətli ola bilər, 20-28 mm Hg-ə çatır. Art.. Mindermann və Gratz (1998) TBİ olan bir qrup xəstədə hətta kütləvi effektli zədələr olmadıqda belə interhemisferik təzyiq gradientinin inkişaf edə biləcəyini göstərdilər. Müəlliflər iddia edirlər ki, eyni vaxtda ikitərəfli ICP ölçülməsi TBI-nin erkən dövründə əsaslandırıla bilər və kəllədaxili hipertansiyonun düzəldilməsi ilə CPP-yə nəzarət bu gradienti aradan qaldıra bilər.

Müxtəlif növ beyin zədələri olan qrupları müqayisə edərkən, interhemisferik təzyiq gradientinin diffuz zədələnmə ilə olmadığı və fokus zədələnməsi ilə ortaya çıxdığı aşkar edilmişdir. Fokus zədələnməsi halında, təzyiq gradienti 4 saat ərzində həll edildi və birincil lezyonun çevrilməsini və ya yeni bir lezyonun meydana gəlməsini göstərdi. Təzyiq gradientinin həlli üçün vacib şərt, müəlliflərin fikrincə, subaraknoid boşluqların açıqlığı idi. Fokal supratentorial beyin zədələnməsində təzyiq gradientinin inkişafı halları 25% təşkil etmişdir. Bu xəstələrin əksəriyyətində KT-də orta xətt strukturlarının yanal yerdəyişməsi aşkar edilmişdir.

Təzyiq gradientinin formalaşmasına səbəb olan patofizyoloji mexanizmlərdən ən mühümü şişin ətrafındakı nahiyədə vazogen ödemin əmələ gəlməsi və ya beyinin fokus zədələnməsi hesab olunur. Beyin toxumasının ilkin lezyonlarının formalaşması və çevrilməsi fonunda yerli beyin qan axınında dəyişikliklər, beyin maddəsində maye miqdarı, beynin elastikliyində dəyişikliklər də baş verir - bütün bu dinamik patofizyoloji proseslər də baş verir. beyin maddəsində təzyiq gradienti. Serebral ödem zamanı təzyiq qradiyentinin inkişafına müəyyən töhfə venoz axınının pozulması ilə edilir, bu da venoz kollektorların tıxanması ilə inkişaf edir, ICP-nin artması fonunda.

Parenximal ICP ölçərkən, sensor yerinin tərəfi beyin toxumasına zərərin təbiətindən asılıdır. Fokus beyin zədələnməsi zamanı sensor patoloji fokusun yan tərəfində (hematoma, qançır və s.), diffuz zədələnmə zamanı (DAP, diffuz ödem və s.) - ölçmə yan tərəfdən aparılır. qeyri-dominant yarımkürənin. Müxtəlif patologiyalar üçün müxtəlif zonalarda (ikitərəfli, infra- və supratentorial, mədəcik və bel) eyni vaxtda İCP-nin ölçülməsi həmişə təzyiq gradientinin mövcudluğunu nümayiş etdirdi. Bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, yalnız kiçik bir qrup xəstələrdə multifokal ICP-nin ölçülməsi əsaslandırıla bilər.

Təzyiq gradientinin vaxtında diaqnozunun əhəmiyyəti, gradientin inkişafının beyin strukturlarının dislokasiyasına səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır. Kəllə quruluşunun sərtliyi, onun əsasının çoxsaylı sümük çıxıntıları ilə qeyri-bərabər olması, həmçinin beynin dislokasiyası zamanı dura materin çıxıntılarının (falks, tentorium beyincik və s.) olması müxtəlif növ yırtıqlara səbəb olur.

Yuxarıdakı baxış kranial boşluqda təzyiqin qeyri-bərabər paylanmasını göstərir. Ölçmə metodunun seçimi və ICP sensorunun yeri ilə bağlı vacib sual qalır. Mövcud monitorinq tövsiyələri mədəcik və parenximal ölçmə üsullarının üstünlük təşkil etməklə yalnız “qlobal” İCP-nin ölçülməsini təklif edir. Neyrocərrahiyyə və neyrointensiv baxımda idarəetmə taktikası ilə bağlı qərarlar həmişə xəstənin hərtərəfli qiymətləndirilməsi əsasında qəbul edilir ki, bura “qlobal” İCP-nin monitorinqi, neyroimaging üsulları (KT, MRT), həmçinin klinik və nevroloji qiymətləndirmə daxildir.

ICP monitorinqi üçün arqumentlər və ya ICP ölçməyin nə üçün vacib olduğu.

Kəllədaxili hipertansiyon, ağır TBI olan qurbanların 80% -də baş verir və üçüncüsü nəzarətsiz ICH inkişaf etdirir və sonradan ölür. Normal ICP ilə ağır TBI olan xəstələrin qrupunda ölüm 17%, İCP-nin 20 mm Hg-dən çox artması ilə. 47%-ə çatır.

Kəllədaxili hipertenziya travmatik beyin zədələnməsində əlverişsiz nəticə faktorudur. Hipertoniyanın təkcə şiddəti deyil, həm də müddəti proqnostik əhəmiyyətə malikdir. İntrakranial hipertenziya nə qədər uzun olarsa, əlverişsiz nəticə və vegetativ vəziyyətə düşmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Müəyyən edilmişdir ki, təkcə kəllədaxili hipertansiyonun müddəti deyil, həm də terapiyaya reaksiya proqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Hal-hazırda, ICP ölçülməsi artıq adi bir klinik texnikaya çevrilmişdir. ICP ölçmələri həm SAH və TBI olan xəstələrdə, həm də beyin şişləri çıxarıldıqdan sonra xəstələrin müxtəlif kateqoriyalarında aparılır. ICP monitorinqi əməliyyatdan sonrakı dövrün mürəkkəb kursu olan xəstələrdə beyin perfuziya təzyiqini (CPP) idarə etməyə və idarə etməyə, həmçinin müxtəlif beyin patologiyaları üçün məqsədyönlü patogenetik terapiya aparmağa imkan verir: beyin ödemi, serebral disemiya və s.

ICP monitorinqi bizə ödem əleyhinə terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Terapiya onun təsirinin effektivliyini və müddətini qiymətləndirmədən həyata keçirilə bilməz. İnvaziv ICP ölçülməsi serebral qan axınının səmərəliliyini əks etdirən və müstəqil proqnoz göstəricisi olan beyin perfuziya təzyiqini ölçməyə imkan verir. ICP monitorinqi zamanı xüsusi proqramlar serebral avtoregulyasiya vəziyyətini və beyin elastikliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu məlumat müalicə taktikasını seçərkən dəyərlidir. Beləliklə, beyin damarlarının beyin reaktivliyinin hesablanmış əmsalına əsaslanaraq, CPP-nin "optimal qiymətlərinə" nail olmaq mümkündür.

Nəticə

ICP-nin ölçülməsinin yarım əsrlik tarixinə baxmayaraq, ICP-nin ölçülməsi üçün yeni üsulların axtarışı və inkişafı davam edir. Kəskin beyin patologiyası olan xəstələri müalicə edərkən, mühüm vəzifələrdən biri kəllədaxili hipertansiyonun müalicəsi olaraq qalır. Kəllədaxili təzyiqin monitorinqi bu patoloji vəziyyətin tez və dəqiq diaqnozunu təmin edir və müalicənin nəticələrinə faydalı təsir göstərən məqsədyönlü patogenetik terapiyaya imkan verir.

Ədəbiyyat

1. Başkirov M.V., Şahnoviç A.R., Lubnin A.Yu. Kəllədaxili təzyiq və kəllədaxili hipertenziya. Rusiya Anesteziologiya və Reanimasiya Jurnalı 1999; 1:4-11.
2. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Reanimasiyada Transkranial Doppleroqrafiya. Metodik vəsait həkimlər üçün. Ekaterinburq: Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Elmi Tədqiqat Mərkəzinin Beyin Klinik İnstitutunun nəşri; 2004.
3. Oshorov A.V., Savin I.A., Goryachev A.S. və b. Ağır travmatik beyin zədəsinin kəskin dövründə beyin damarlarının autoregulyasiyasının monitorinqindən istifadənin ilk təcrübəsi. Anesteziologiya və Reanimatologiya 2008; 2: 16 – 20.
4. Gavalı F., Pozner D. Stupor və komanın diaqnozu. Per. ingilis dilindən M.: Tibb; 1986.
5. Sarıbekyan A.S. Kəllədaxili təzyiq səviyyəsinin qiymətləndirilməsində Transkranial Doppleroqrafiya. Jurnal neyrol. və Psixiatr 1994; 1:34-37.
6. Şahnoviç A.R., Şahnoviç V.A. Serebral qan dövranı pozğunluqlarının diaqnostikası (transkranial doppleroqrafiya). M. Medetsina; 1996.
7. Adelson PD., Bratton SL, Carney NA. və b. Körpələrdə, uşaqlarda və yeniyetmələrdə ağır travmatik beyin zədələrinin kəskin tibbi müalicəsi üçün təlimatlar. Pediatr. Tənqid. Qulluq Med. 2003; (4) 3.
8. Andrews P, Citerio G. İntrakranial təzyiq. Birinci hissə: Tarixi baxış və əsas konsepsiya. Reanimasiya Med. 2004; 30: 1730-1733.
9. Asgeirsson B., Grande P.O., Nordstrom CH. Beyin həcminin tənzimlənməsi üçün hemodinamik prinsiplərə əsaslanan travma sonrası beyin ödeminin yeni terapiyası. Reanimasiya Med. 1994; 20: 260 – 267.
10. Balesteri M., Czosnyka M., Hutchinson P., et al. Kəllədaxili təzyiqin və beyin perfuziyası təzyiqinin baş zədəsindən sonra ağır əlilliyə və ölümə təsiri. Neyrokrit. Qulluq 2006; 4: 8 – 13.
11. Banister K, Chambers IR, Siddique MS, et al. İntrakranial təzyiq və klinik vəziyyət: iki kəllədaxili təzyiq çeviricisinin qiymətləndirilməsi. Fiziol. Ölçü. 2000; 21(4): 473-479.
12. Broaddus WC, Pendleton GA, Delashaw SB, et al. İkitərəfli ipsilateral monitorlarla xəstədə diferensial kəllədaxili təzyiqin qeydi. In: Hoff JH, Betz AL. (red.) kəllədaxili təzyiq VII. Berlin, Springer, 1989. 41-44.
13. Bundgaard H., Cold G.E. Kraniotomiya zamanı regional subdural təzyiq gradientlərinin tədqiqi. Br. J. Neyrocərrah. 2000; 14(3): 229 – 234.
14. Castellani G, Zweifel C, Kim DJ, Carrera E və s. Neyrokarekritik tələb edən baş yaralı xəstələrdə plato dalğaları. Neyrokrit. Qulluq 2009; 11(2): 143-50.
15. Chambers IR, Kane PJ. Signorini DF və s. İkitərəfli ICP monitorinqi: ikinci dərəcəli təhqirlərin şiddətinin aşkar edilməsində əhəmiyyəti. Akta Neurochir. Suppl. 1998; 71: 42-43.
16. Chapman PH., Cosman ER., Arnold MA. Normal subyektlərdə və şuntları olan subyektlərdə mədəcik mayesinin təzyiqi ilə bədən mövqeyi arasındakı əlaqə: telemetrik tədqiqat. Neyrocərrahiyyə 1990; 26: 181–189.
17. Cohadon F. et al. Kəllədaxili təzyiqin fiziologiyası. Kəllədaxili hipertansiyonun ümumi fiziopatologiyası. Neyroxirurgiya 1974; 20(6): 489 – 520.
18. Cremer OL., van Dijk GW., van Wensen E. İntrakranial təzyiq monitorinqinin və hədəflənmiş intensiv terapiyanın ağır baş zədəsindən sonra funksional nəticəyə təsiri. Tənqid. Qulluq Med. 2005; 33: 2207 – 2213.
19. Czosnyka M. və Pickard JD. Kəllədaxili təzyiqin monitorinqi və təfsiri. J. Neurol. Neyrocərrahiyyə. Psixiatriya 2004; 75: 813 – 821.
20. Czosnyka M, Brady K, Reinhard M və s. Serebrovaskulyar avtoregulyasiyanın monitorinqi: faktlar, miflər və itkin əlaqələr. Neyrokrit. Qayğı. 2009; 10 (3): 373-86.
21. Czosnyka M, Matta B, Smielewski P. Baş yaralı xəstələrdə serebral perfuziya təzyiqi: transkranial Doppler ultrasəs istifadə edərək qeyri-invaziv qiymətləndirmə. J. Neyrocərrah. 1998; 88: 802 – 808.
22. Davson H, Hollingsworth G, Segal MB. Serebrospinal mayenin drenaj mexanizmi. Brain 1970; 93: 665 – 678.
23. Davson H. Serbrospinal mayenin fiziologiyası. Edinburq: Çörçill; 1967.
24. Davson NH, Welch K, Segal MB. Serebrospinal mayenin fiziologiyası və patofiziologiyası. Nyu York: Churchill Livingstone; 1987.
25. Dunn L.T. Artan kəllədaxili təzyiq. J Neurol. Neyrocərrahiyyə. Psixiatriya 2002; 73(1): 23–27.
26. Ecker H. Serebrospinal mayenin yüksək təzyiqində qeyri-müntəzəm dalğalanma. Serebrovaskulyar epizodların disfunksiyası, psevdotumor serebri və baş zədəsi kimi dalğalanmalar. tağ. Neyrol. Psixiatriya 1955; 74: 641-649.
27. Eide P.K. Davamlı kəllədaxili təzyiq siqnallarının işlənməsi üçün yeni üsul. Med Eng Fizika 2006; 28:579–587.
28. Fichtner J, Güresir E, Seifert V, Raabe A. Gümüş daşıyan xarici ventrikulyar drenaj kateterlərinin effektivliyi: retrospektiv təhlil. J Neyrocərrahiyyə. 2009.
29. Qacar ​​J. Kəllədaxili təzyiqin monitorinqi üsulları. Yeni Horiz. 1995; 3(3): 395-339.
30. Grande PO, Asgeirsson B, Nordstrom C. Travmatik baş zədəsinin müalicəsi zamanı serebral perfuziya təzyiqinə dair aspektlər. Acta Anesthesiol. 1997; 110: 36 – 40.
31. Greenberg MS. Neyrocərrahiyyə kitabçası. Beşinci nəşr. Nyu York: Thieme; 2001.
32. Guillaume J, Janny P. Manometrie intracranienne metodlarına və nəticələrinə olan marağı davam etdirir. Rev. Neyrol. 1951; 84: 131 – 142.
33. Janny P. La pression intra-cranielle chez l`home. Bunlar (1950). Aubiere: Clermont-Reproduction 1972. Neyrocərrahiyə praktikasında mədəcik mayesinin təzyiqinin davamlı qeydi və nəzarəti. Akta psixiat. Kbh. 1960; 149:193.
34. Jonston H.I., Rowan J.O: Artan kəllədaxili təzyiq və beyin qan axını. J. Neurol. Neyrocərrahiyyə. Psixiatriya 1974; 37: 392-402.
35. Keays RT, Alexander GJ, Williams R. Fulminant qaraciyər çatışmazlığında ekstradural kəllədaxili təzyiq monitorlarının təhlükəsizliyi və dəyəri. J. Hepatol. 1993; 18: 205-209.
36. Koshkinen LO, Olivecrona M. İntraparenximal kəllədaxili təzyiqin monitorinqi Codman MicroSensor sistemi ilə klinik təcrübə. Neyrocərrahiyyə 2005; 56: 693 – 698.
37. Langfitt TW, Weinstein JD, Kassell NF, et al. Artan kəllədaxili təzyiqin ötürülməsi I. Kraniospinal Ox daxilində. J Neurosurg 1964; 21(11): 989 – 997.
38. Lundberg N. Neyrocərrahiyə praktikasında mədəcik maye təzyiqinin davamlı qeydi və nəzarəti. Akta psixiat. Kbh. 1960; 149:193.
39. Marion D.W., Spiegel T.P. Dəyişikliklər

Mövcud "runik mövzulardan" biri runik naxışın necə seçiləcəyi, onun nə qədər yaxşı qurulduğunu və müəyyən bir problemin həlli üçün uyğun olub-olmadığını müəyyənləşdirmək ilə bağlıdır.

Kölgənin insanın (məxluqun) şəxsiyyətinin, obrazının və siluetinin astral uzantısı olduğuna inanılır. Mahiyyət etibarilə başqa aləmlərə aid olan və onlarda əks olunan təzahür etməmiş bir hissədir.

Qumaglede

Becoming Gumaglede (“Döyüşçülərin sevinci”) daxili ehtiyatlar və xarici mənbələr vasitəsilə praktikantın enerji və güc ehtiyacını ödəyən balanslaşdırılmış enerji içkisidir. Runik yazı, İslandiya rünlərinin və Yaşlı Futharkın "gizləndiyi" bir şifrədir.

Yeni 2020-ci il başladı. Qoy sizin üçün məhsuldar, xoş xəbərlər və maraqlı layihələrlə səxavətli olsun! Son 12 ay ərzində bizimlə olduğunuz üçün təşəkkür edirik. Biz sizin inamınızı və maariflənmə, müdriklik və güc istəyinizi yüksək qiymətləndiririk!

Payızın qızılını əsl şam atəşi ilə tamamlayın və onlar yalnız mavi rənglərdən qurtulmağa kömək edəcək, istiqamət verəcək, maarifləndirəcək, həm də təmizlənməyə kömək edəcək, müdafiəni gücləndirəcək və tarazlığı qoruyacaqdır. .

Fikirləşdik... və iyul ayında ilk 15 müştəriyə etno-mağazamızda 15% endirim etmək qərarına gəldik. Bundan əlavə, əgər bizi razı salsanız (məsələn, sosial şəbəkələrdə öz divarınızda mağazamız haqqında gözəl yazı yerləşdirməklə - sadəcə bizim əlaqə formamız vasitəsilə bu barədə bizə bildirin), o zaman biz də şəxsi endirim tətbiq edəcəyik ki, bu da qiymətləri artıra bilər. biri artıq 20%-ə qədər təmin edilmişdir. Təkliflə maraqlanırsınız?

Başlıq yoxdur

Hipertansif və hipotenziv xəstələrdə qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün müalicəvi agent.
Stav zərərsiz olaraq ahəngdar və rahat bir vəziyyətə gətirmək üçün prosesi normallaşdırmaq üçün vaxt lazımdır.
Buna görə də, onu uzun müddət geyinmək lazımdır və işi bitirdikdən sonra köklənmiş bədən özü nəticəni dəstəkləməyə çalışacaqdır.

Kömək və diaqnostika üçün hər kəsə ayrı-ayrılıqda təşəkkür edirəm!

Diqqət! Nevroloji səviyyəyə də təsir edən yeni nəsil olub və hələ də sınaqdan keçirilir!!
Buna görə də, kifayət qədər testlər və nəticələr olana qədər, yalnız təcrübəli praktikantlardan bu sistemdən istifadə etmələrini xahiş edirik.
Təcrübəli praktikantları testlərdən keçməyə dəvət edirik!!

Mərkəz: Toçka - Otal - Reid - Sol - Kenaz - Yera orta
Sol: zer. Naut - Plastur - zolaq. Laguz - ar
Sağda: Laguz - Berkana - Uruz - İnqvaz

Nöqtə- operator
Ota- Operatorun orqanizmi və qan dövranı sistemi
Basqın- Neyrosəviyyədə beyin sapını və JAM-1 istehsalını idarə edir
Duz- Qan dövranı sistemi və ürəyin işini normallaşdırır
Kenaz- hipertansiyonun müalicəsini tetiklemek və qan dövranı sisteminə kömək etmək üçün enerji
Hyera ikinci dərəcəli- proses mühərriki və daxili ilə xarici balans
zer. Naut- qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün şüurlu ehtiyac
Plastur- qan dövranı və hematopoetik sistemin yaxşılaşdırılması
zolaq Laguz- Nəfəs verin. Həddindən artıq JAM-1 və normallaşmaya mane olan digər maddələri çıxarır
Ar- nəticəyə gətirib çıxarır - neyrofizioloji səviyyədə müalicə.
Laguz- Nəfəs al. Bədəndə sağlamlığın bərpası axını
Uruz, Berkana, İnqvaz- fiziki bədənin bərpası

İmtina:
Aktivləşdirildiyi andan bədənə təsir edən DRS, JAM1 istehsalını normallaşdırır,
Rahatlıq üçün bu anda qanın kimyəvi tərkibinə nə qədər ehtiyac var
bədənin daimi vəziyyəti və qan dövranının tam işləməsi üçün və
bütövlükdə hematopoetik sistem, həmçinin maddələr mübadiləsini normal vəziyyətə gətirir və çıxarır
artıq JAM-1 və normallaşmaya mane olan digər maddələr.
Sistem tsiklik işləyir, təzyiqi normallaşdırır və təzyiq normadan kənara çıxdıqda açılır.

Bir anda 3 istiqamətdə işləyir:
- Neyroproqram. JAM1 zülal səviyyəsinin normallaşması - onun beyin sapında istehsalı.
- Fiziki proqram. Hipertansiyonun tam müalicəsinə səbəb olan hematopoetik və qan dövranı sisteminin normallaşdırılması.
- Bioproqram. Bədəndə maddələr mübadiləsinin bərpası və yaxşılaşdırılması

Anlamaq üçün giriş:
Ən son tədqiqat hipertoniyanın səbəbini neyrofizioloji səviyyədə tapdı,
daha əvvəl buraxılan hər hansı dərmanın niyə sağalmadığını, ancaq bu xəstəliyi ehtiva etdiyini izah edən izahat verdi.
Belə ki. Zülal (protein) JAM-1, beyin sapında istehsal olunur,
hüceyrələrə oksigen girişini tənzimləyir və leykositləri bağlayır.
Yüksək konsentrasiyalarda yapışır (bağlanır)
endotelə (damarların daxili təbəqəsi) leykositlərə.
Təzyiq səviyyəsini və oksigenin hüceyrələrə daxil olmasını nə müəyyənləşdirir.
Yalnız sağlam eksperimental qrupda süni stimullaşdırma ilə
protein JAM-1, tez inkişaf etmiş davamlı hipertoniya.
olanlar. JAM-1 və onu istehsal edən mərkəzlə manipulyasiya etməklə bu xəstəlikdən xilas olmaq mümkündür.

Yaxşılıq və sağlamlıq üçün!

PAYLAŞIN

Özünüz və yaxınlarınız üçün itirilmiş gücü bərpa etmək istəyirsiniz? Sonra bu məqalədə sağlamlığı və şəfanı təşviq etmək üçün rünlərin mənasını öyrənəcək, həmçinin bəzi məşhur çubuq növləri ilə tanış olacaqsınız. Oxumaqdan həzz alın!

Rünlər bədənin sağlamlığına necə təsir edir

Sağlamlığı bərpa etmək üçün bahis yaratmaq üçün runes haqqında ətraflı məlumat əldə etmək üçün Rus Tarot Məktəbində təlimə yazılmağı məsləhət görürəm. Bu arada, runenin nə olduğunu və sağlamlığınıza necə təsir etdiyini yoxlayın.

Fehu. Mədə-bağırsaq traktına və sidik sisteminə müsbət təsir göstərən bir rune. Mədə, böyrək və bağırsaqların fəaliyyətindəki pozğunluqları aradan qaldırır. Ters vəziyyətdə, onurğanın qan dövranı sistemini və insanın eterik bədənini normallaşdırır. Bu, aritmiya və ciddi enerji itkisi ilə kömək edəcəkdir. Cinsi enerjinin yaranmasına kömək edir.

Uruz. Rune mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə işləyir, cinsiyyət orqanlarını, tənəffüs yollarının problemlərini və kas-iskelet sistemini müalicə edir. Böyük "heyvan enerjisi" ilə uzun sürən xəstəlikdən sonra bərpa edir. Frigidlik, sonsuzluq, iktidarsızlığın müalicəsinə kömək edir.

Diqqət! Uruz ilə işləyərkən qeyd edin ki, qan təzyiqini artıra bilər, ona görə də hipertansif xəstələrə tövsiyə edilmir

Turisaz. Rune artrit, sidik axarlarının xəstəliklərini və düzgün maddələr mübadiləsinin pozulmasını müalicə edir.

Ansuz. Kütləvi auditoriya qarşısında kəkələmə və danışma qorxusunu aradan qaldıra bilən nitq bərpası rune. Boğaz xəstəliklərini (xroniki tonzillit və s.), miqrenləri sağalda bilir. VSD, immunitet sisteminin pozğunluqları ilə əlaqəli başgicəllənmə də daxil olmaqla mümkün sinir pozğunluqlarını aradan qaldırır.

Ansuzun tərs mövqeyi soyuqdəymə, bronxit, sinüzit, allergik xəstəlikləri (burun axması, astma və s.) müalicə edir.

Raido. Rune maddələr mübadiləsinə faydalı təsir göstərir. Gut, revmatizm və digər oynaq xəstəliklərinin müalicəsində özünü yaxşı sübut etmişdir.

Kenaz. Yaraları, yaraları və dəri xəstəliklərinin digər təzahürlərini sağaltmağa imkan verir. Sağlamlığı yaxşılaşdırır və cinsi sahədə potensialı artırır.

Gebo yeni həyati enerji mənbəyidir.

Vunyo. Sağlamlığı yaxşılaşdıran təsir. Qısa geyinməklə belə, əhvalınızı xeyli yaxşılaşdıra bilər.

Hagalaz. Sidik orqanlarına və sinir sisteminə təsir göstərir. Bədəni, ruhu və ruhu uyğunlaşdırır, psixi pozğunluqları müalicə edir. Melankoliya, depressiya və s. aradan qaldırmağa kömək edir.

Nautiz. Nevrozlara əlavə olaraq, keçəlliyi və ürək-damar sistemi xəstəliklərini sağalda bilər. Alkoqol asılılığından qoruyacaq və mövcud olanları sağaldacaq - bu məqsədlə amulet hazırlamaq və onu daim sizinlə aparmaq tövsiyə olunur. Orta barmağınızın dırnaq boşqabında bir şəkil çəkə bilərsiniz.

Ters çevrilmiş Nautiz mövqeyi limfatik, endokrin sistemlər, güc itkisi və piylənmə ilə işləyir.

İsa. Buz prinsipi ilə hərəkət edərək, mövcud xəstəliyin inkişafını dondurur. O, insanı obsesif komplekslərdən xilas edəcək. Hormonal pozğunluqlar, görmə problemləri, əzələ ağrıları üçün istifadə edilə bilər. Qan şəkərinin aşağı düşməsi və qismən iflic vəziyyətlərində açıq-aşkar müalicəvi effekt var.

Yera. Profilaktik, sağlamlaşdırıcı təsir göstərir. Güvən verəcək və sinir sistemini gücləndirəcək.

Eyvaz. Qan xəstəlikləri, soyuqdəymə ilə işləyir, mərkəzi sinir sistemini (MSS), mədə-bağırsaq traktını gücləndirir.

Perth. Hormonal səviyyələrin normallaşdırılması, bədənin daxili ehtiyatlarının daxil edilməsi.

Algiz. Sinir sisteminin bərpası, baş ağrılarının aradan qaldırılması. Beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və zədələri sağaltmağa kömək edir. Runenin ters çevrilmiş mənası qarın və qaraciyərin aşağı hissəsinə təsir edir.

Soulu. Çakraları və insan aurasını təmizləməyə imkan verən günəş enerjisi. Qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırır, iflicləri aradan qaldırır, ürək-damar sistemini gücləndirir.

Teyvaz. Sümük iliyi və daxili sekresiya vəzilərinin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, damarların kövrəkliyini və əzaların titrəməsini aradan qaldırır.

Berkana. Genitouriya orqanlarına və beyin qabığına məqsədyönlü təsir göstərir. Pielonefrit, andeksit üçün uğurla istifadə olunur. Yin və Yang enerjilərini uyğunlaşdırır.

Evaz. Mərkəzi sinir sistemini gücləndirir, remissiya vəziyyətində olan xroniki xəstəlikləri dəstəkləyir, "vəsvəsə", "ruh itkisi" seriyasından olan psixi patologiyaları sağaldır.

Mənnaz. Güc itkisini aradan qaldırır, sahibinə güc və güvən verir. Ginekoloji xəstəlikləri müalicə edir və tez-tez hematologiyada istifadə olunur.

Laguz. Sümükləri, dəri xəstəliklərini, yoluxucu təzahürləri, şizofreniyaları gücləndirir. Qorxu və şübhələrdən qurtulmağa imkan verir, buna görə də psixoloji praktikada istifadə olunur.

inquz. Canlılıq verəcək və bütün bədənə bərpaedici təsir göstərəcəkdir. Daimi istifadə ilə iktidarsızlığı və sonsuzluğu müalicə edə bilər.

Otala. Beyin hüceyrələrini canlandırır, dayaq-hərəkət sistemini harmoniyalaşdırır, intuisiyanı inkişaf etdirir.

Dağaz. Güc verir, özünə inam verir, mərkəzi sinir sistemini gücləndirir. Uzunmüddətli xəstəliklərdən, o cümlədən onların psixosomatik etiologiyasından (mənşəyində) sağalmanı təşviq edir.

Diqqət! Berkana. Neoplazmaların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilmir, çünki mövcud xəstəlikləri ağırlaşdırır

inquz. İmmunitet sistemini gücləndirir, lakin iltihablı prosesləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilməz, çünki mikroblar dəstəsini cəlb edə bilər. Bu simvolun təfsiri məhsuldur.

Sağlamlıq problemlərini diaqnoz etmək üçün rünlərdən necə istifadə etmək olar

Diaqnostika müəyyən bir obyektdə mühafizənin olub-olmamasını müəyyən etməyə imkan verir. Sağlamlıq və uzunömürlülük rünlərindən istifadə edərək düzgün aparılan diaqnostika zərər, pis göz və lənətlər kimi mənfi sehrli təsirləri göstərməyə kömək edəcəkdir.

Runik diaqnostikadan əvvəl tövsiyələr sadədir. Otur, sakitləş, rahatla. Hər hansı mənfi təzahürlər (sağlamlığın pis olması, əsəbilik və s.) diaqnozu inkar edəcək. Siz meditasiya edə, şam yandıra, xoş musiqi yandıra bilərsiniz.

Sağlamlıqla bağlı sual verərkən, aşağı salınmış dəyərlərin aşağıdakı şərhindən istifadə edin.

• Uruz: Sağlamlıq tezliklə pisləşəcək
• : Sizə ünvanlanan mənfi ifadələri gözləyin
• Kənaz: Dünyagörüşünüzü dəyişin, əks halda xəstəliklər və xəstəliklər qarğıdalı kimi töküləcək.
• Raido: Zərərlərə, uğursuz səyahətlərə aparan yollar var
• Gebo: Partnyorlarla münasibətlər tezliklə pisləşəcək - uzunmüddətli müqavilələr pozula bilər
• : Depressiya, stress gözləyin
• Nautiz: Sizi nəsə etməyə məcbur etmək istəyirlər
• İsa: İcra yolları müvəqqəti olaraq əlçatmaz olacaq
• Perth: Qadın orqanlarının normal fəaliyyətində pozuntular gəlir
• : Bədənin müdafiəsi zəifləyir
• Soulu: Uğursuzluqlar, uğursuzluqlar
• Teyvaz: Kişi haqqında fal deyəndə, kişilərin sağlamlığına fikir verin
• : Sən tək qalacaqsan
• Evaz: Xəstəliklə əlaqəli inkişaf imkanlarının bağlanması
• Mənnaz: Tərcümə zamanı zərər görmüsünüz
• İnquz: Tezliklə xəstəliklər görünəcək, münasibətlərdə nifaq mümkündür
• Dagaz: Psixoloji problemlər gəlir

Qeyd! Aşağıda sadalanan rünlərdən birini əldə etsəniz, qısa "bəli-yox" cavabına qədər olan suala aydınlıq gətirməlisiniz.

• Turisaz: Proqnozlaşdırılan nisbətdən istifadə edərək əldə ediləcək irəliləyişi aydınlaşdırın
• Hagalaz: Seçilmiş runescriptdən istifadə etdikdən sonra məhvetmə xarakteri necə olacaq?
• Eyvaz: Qeyri-müəyyənlik/naməlum vəziyyətdən nə gözləmək olar
• Perth: Nəhayət hansı sirr açılacaq?
• İnquz: Yeni vəziyyətin/həyatın yeni mərhələsinin inkişaf yolu
• Dagaz: Sürətli dəyişikliklərdən proqnozlaşdırılan nəticə

Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün runik çubuqlar

Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün bir neçə məşhur runik çubuq var. Ən ümumi olanlardan başlayaq.

Stavın mahiyyəti rifahın, rifahın tədricən artmasının sevincidir. Mümkün qədər rahat hiss etdiyiniz, fikirlərlə, özünüzü bir fərd kimi həyata keçirmək üçün ilhamla dolu olduğunuz dövrə qədər fiziki rifahı yaxşılaşdırır. Formula sıçrayışı artırmağa imkan verir, bədənin bərpasına mane olan müvəqqəti blokları məhv etməyə və sağlamlıq və uzunömürlülük matrisinə qoşulmağa kömək edir.

Runik çubuq aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir.

• Nöqtə. Matrisə işarə edir. Bu vəziyyətdə gözəl, gənc, sağlam bədəni təmsil edir
• ALU üçlü formulası Tanrıların himayəsi altında baş verən dəyişiklikləri təcəssüm etdirir. Məqsəd bərpa və yenilənmə prosesinə mane olan mövcud blokları tamamilə aradan qaldırmaqdır
• Yera - inquz. Matris kimi işləyən bərpa prosesinə başlamağa imkan verir
• Berkana - Perth. Obyektin bədəninin yenidən doğulmasını göstərir
• Algiz - Vunyo - Otala - Fehu (zerk). Sağlamlığın və gəncliyin bərpasını simvollaşdırır

İstədiyiniz nəticəni görselleştirin, rezervasiya edin, bir kağız parçasına yazın. Stavın hər bir komponenti üzərində danışın.

Ruhu sağaltmaq üçün runes

Buraya pul, sevgi və sağlamlıq daxildir.

Məlumdur ki, hər hansı bir xərçəng günahkarlıq hisslərinin və cinayətlərə görə bağışlanmamanın nəticəsidir. Eyni şey digər somatik xəstəliklərə də aiddir.

Bu runik formulun məqsədi hər hansı bir insanın sağlamlığına mənfi təsir göstərən psixoloji problemlərdən xilas olmaqdır. Simvolların qısa izahını verəcəyəm.

• Otala: O, qocaların himayədarıdır. Bu, əldə edilmiş həyat təcrübəsini dərk etməyə, qəbul etməyə və buraxdığınız səhvlərə görə özünüzü günahlandırmağı dayandırmağa imkan verir. Qocalığa qədər ağıl aydınlığını qoruyaraq, qocalma prosesini mümkün qədər yavaşlatmağa imkan verəcək
• Dagaz: Bu runenin vəzifəsi insanı harmoniya, xoşbəxtlik, şans və sülhlə doldurmaqdır. Mənfi emosiyalardan qurtulmağa imkan verir
• Mannaz: Mərkəzi sinir sistemini gücləndirməyə, işdə və evdə mümkün stresslərə qarşı müqaviməti inkişaf etdirməyə imkan verir
• Laguz: Qorxuları, fobiyaları və digər kompleksləri aradan qaldırır
• Evaz: Ruhu sağaldır, xüsusən də psixi pozğunluqların olması
• Berkana: Qadınların köməkçisi. Bu, etibarsızlıqlardan, komplekslərdən və digər fobiyalardan xilas olmağa imkan verəcəkdir. Sizi qadın enerjisi ilə doldurur və sizi daha cəlbedici edir

İtirilmiş görmə qabiliyyətini bərpa etmək

Runik formulun əsas mahiyyəti görmə qabiliyyətinin yavaş-yavaş normal səviyyələrə qaytarılmasıdır.

İstifadə olunan simvollar.

• 2 Kənaz (düz, güzgü mövqeyi) - 2 Dagaz
• İki Perthin birbaşa / güzgü mövqeyi - Fehu
• 2 Vunyo (birbaşa/güzgü mövqeyi) - Soulu - Yera

Gözəllik və uzunömürlülük üçün runik çubuqlar

Sağlamlıq və gözəllik üçün rünlərin düzgün birləşməsi çubuqlarda hətta illər sonra da cəlbedici bir görünüş saxlamağa imkan verir. Runik formulların ən maraqlı nümunələrini verəcəyəm.

Sağlamlığı və gözəlliyi qorumağa imkan verən ən güclü runik birləşmələrdən biridir. Bu formula gözəlliyini və gəncliyini göstərən hər hansı bir ətir şüşəsinə tətbiq edilməlidir.

Stav aşağıdakı simvollardan ibarətdir: Laguz - Berkana - Gebo - Soulu. Kombinasiyanın doldurulması tənəffüs yolu ilə həyata keçirilir.

İstənilən yaşda olan xanımlara gözəllik və cazibədarlıq bəxş edir. Tədricən rünləri birləşdirərək aşağı şüanın tərəfdən çəkilməlidir.

Təfsir aşağıdakı kimidir.

• Gebo - Nautiz: Diqqəti, yeni tanışlıq axınını simvollaşdırır
• Vunyo - Kenaz: Cazibədarlığı, müəyyən bir insanın ruhunun işığını, cazibəyə əsaslanan bir növ cazibəni stimullaşdırın
• Inguz - Soulu: Operatorun həyatına xoş, sevincli hadisələri cəlb etmək üçün bir növ maqnitdir. İnsan qüvvələrini qidalandıran harmonik aura yaradır

Bu stavın özəlliyi qocalma prosesini maneə törətmək/yavaşlatmaqdır. Yeganə çatışmazlıq, təsirin mümkün mənfi cəhətlərdən təmizlənərək asanlıqla aradan qaldırılmasıdır. Təsiri göz qabağındadır, xüsusən də talisman kimi istifadə olunarsa. Üzün dərisinə tətbiq oluna bilər (istənilən nəticəni kremdə göstərin).

Aşağıdakı simvollardan ibarətdir.

• Hv: Gözəlliyin və gəncliyin qaytarılmasını təşviq edir. Slavyan başlanğıc hərfidir
• Soulu: Gözəllik, gənclik (dublyaj Xv)
• Raido: Yuxarıdakı elementi qaytarmağa imkan verir (dublikat XB)
• Turisaz: İnsan orqanizmində qocalma proseslərinin aradan qaldırılması
• Yera: Daimi fəaliyyət göstərir (mənfilik təmizlənənə qədər)

Qadın sağlamlığı üçün rünlər

İtirilmiş qadınların sağlamlığını normal vəziyyətə gətirmək üçün sizə bir neçə maraqlı, mənim fikrimcə, mövqelər verəcəyəm.

Runik qadınların sağlamlığını davamlı olaraq qorumaq üçün çevrilir

Bu formula uzun müddət sizin qayğınıza qalacaq. Effekti gücləndirmək üçün onu daşa və ya hər hansı digər təbii materiala tətbiq etmək və hər zaman özünüzlə aparmaq tövsiyə olunur. Bir seçim olaraq, qadının yanında olan bir obyektə şəkil çəkə bilərsiniz. Bu, taxta daraq (plastik deyil), dəri çantanın içi və ya dəri ilə bağlanmış gündəlik ola bilər.

İstifadə olunan birləşmə Soulu - Evaz - Gebo - Uruz - Dagaz - Yera - Uruz - Gebo - Evaz - Soulu. Ayda bir dəfədən çox olmayaraq yeniləməlisiniz.

Qadınların sağlamlıq problemlərinin aradan qaldırılması

Qadın orqanlarının mövcud xəstəliklərini aradan qaldıra bilən çox güclü birləşmədir. Mioma və endometrioz kimi xəstəliklərdə uğurla istifadə olunur.

Diqqət! Nadir hallarda formulun düzgün istifadə edilməməsi kistin perforasiyasına və kəskin xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur. İstifadədən əvvəl Rus Tarot Məktəbinin mütəxəssisləri ilə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.

Stav aşağıdakı işarələri ehtiva edir - Perth - Evaz - Dagaz - Laguz - Yera.

Yuxarıdakı kombinasiyanı ağ alt paltarın üzərinə çəkin və vaxtaşırı özünüzə geyindirin. Bu stav naxışı ilə amulet də yarada bilərsiniz. Böhtanı aktivləşdirmək - nəfəs almaq.

Uşaq sağlamlığı üçün runik düsturlar

Uşağı mənfi sehrli təsirlərdən qorumaq, sağlamlığı qorumağa kömək etmək və immunitet sistemini gücləndirmək üçün bir neçə runik formul var. Ətraflı məlumat üçün aşağıya baxın.

Uşaqlıq xəstəliklərindən olmaq, immunitet sistemini gücləndirmək

Adından da göründüyü kimi, olmaq valideynlərə övladını xəstəliklərdən sağaltmaq və immunitetini artırmaq imkanı verir. Düstur təbii materialdan hazırlanmış hər hansı bir obyektə qələmlə çəkilməlidir. Uşağın tez-tez ünsiyyətdə olduğu birini seçmək məsləhətdir - portfelin içi, sevimli taxta oyuncaq və s.

Kombinasiya Algiz - Uruz - Mannaz - Algiz birləşməsindən ibarətdir.

Stav tərtib edərkən simvolları yuxarıdakı ardıcıllıqla yazmağınızdan əmin olun. Həftədə bir dəfə rəsminizi yeniləyə bilərsiniz. Çubuğu aktivləşdirmək üçün bir neçə variant var - nəfəs almaq, böhtan atmaq, əlləri bir obyektə qoymaq.

Uşaq üçün neqativlərin təmizləyicisi olmaq

Uşağın yüksək güclərdən qorunmasını nəzərdə tutur, mənfi sehrli təsirləri aradan qaldırır, bütün müstəviləri uyğunlaşdırır - psixoloji, astral, zehni, emosional, astral. Sülh bu formulun əsas məqsədidir.

Aşağıdakı Skandinaviya simvollarından ibarətdir:

• Algiz: Rune qoruyucu rolunu oynayır, daha yüksək güclərin qorunmasını simvollaşdırır
• Raido: Simvol uşağın bədənindən mənfiliyi aradan qaldırır
• Soulu: Parlaq, saf uşaqların enerjisini bərpa edərək, psixoloji enerjinin toplanmasına kömək edir
• Laguz: Neqativliyi aradan qaldırır
• Berkana: Qoruma, yenilənmə, təmizlənmə. Vəziyyətdən asılı olmayaraq daxili dincliyi tapmağınıza imkan verir
• Gebo: Balans, "ana-uşaq" sxeminə görə normal ünsiyyət
• Soulu - Raido: Psixoloji köməkçidir
• Laguz - Algiz - Berkana - Soulu: Sehrliliyin hər hansı mənfi təzahürlərini məhv etməyə imkan verir

Diqqət! Müqavilə uşağın həyatının bütün sahələrinə mənfi təsirin aradan qaldırılmasına, enerji bloklarının və üçüncü tərəfin digər mənfi cəhətlərinin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir.

Yuxarıdakı misra kağıza tətbiq olunur. Amulet edə bilərsiniz ki, uşaq onu həmişə özü ilə aparsın. Sonuncu seçim uyğun deyilsə, bu talismanın olduğu su ilə yuyun.

Yenilikləri izləyin və daha çox maraqlı şeylər öyrənin. Şərh yazmağı unutmayın. Hər vaxtınız xeyir!