Əvvəllər, HPV (insan papillomavirusu) bu gün siğillərin görünüşünün günahkarı kimi tanınırdı, xərçəng də daxil olmaqla, daha geniş xəstəliklər onunla əlaqələndirilir; Klinik təzahürlərin spektrinə görə HPV-nin müxtəlif növləri fərqlənir.
Bu ne virusdur
Papillomavirus ən çox yayılmış patogen mikroorqanizmlərdən biridir. Üstəlik, virus həm populyasiyada (və planetin sakinlərinin demək olar ki, 90% -ində müşahidə olunur), həm də nümayəndələrin sayına görə (zərərsizdən onkogenə qədər 27 növ və 170-dən çox növ) geniş yayılmışdır.
İnsan papillomaviruslarının növləri ötürülmə üsuluna (əl sıxma, öpüşmə, çirkli dəsmal, cinsi əlaqə yolu ilə) və hədəflərə (dəri və ya selikli qişalar, bədənin müxtəlif hissələri) görə fərqlənir. İmmunitet sisteminin funksiyaları pozulmazsa, patogenin fəaliyyətini maneə törədir və o, bəzən onilliklər ərzində gizli vəziyyətdə qalır. Ancaq zəifləmiş toxunulmazlıq ilə xəstəlik dəri neoplazmaları şəklində özünü göstərir müxtəlif növ papillomavirus vulqar və ya düz siğillərə, plantar qarğıdalılara və ya genital siğillərə səbəb ola bilər.
İnsan papillomamirusu ilk dəfə 1971-ci ildə tək növ kimi qeydə alınıb. O vaxtdan bəri, HPV-nin hansı növləri olduğu haqqında biliklər artdı. 2003-cü ildə qrup 27 növ və 5 nəsilə bölündü. 2010-cu ildə təsnifata yenidən baxıldı ki, qrupların elmi adları mənsub olduqları cinsi əks etdirsin. Tibbi praktikada onların əhəmiyyəti insan papillomavirus infeksiyasının əsas klinik təzahürlərini göstərir.
Təsnifat
Virusun neçə növünün olması ilə bağlı bir neçə fikir var. Rəsmi olaraq tibb 27 növə qruplaşdırılmış 170 HPV növü ilə məşğul olur. Bəzi məlumatlara görə, elm adamları insanlarda tapılan 600 ştamı artıq bilirlər. Bunlardan 40-a yaxını cinsiyyət orqanının zədələnməsinə səbəb olur, 20-si uşaqlıq boynu xərçəngi ilə bağlıdır.
İnsan papillomavirusunun növlərə bölünməsi optimal müalicə taktikasını inkişaf etdirməyə imkan verir. Bu o deməkdir ki, patogenin növlərini təyin edərək, onun hansı simptomlara səbəb olacağını mühakimə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, bədxassəli degenerasiya riskinə görə HPV patogenlərinin təsnifatı mövcuddur.
Onkogenliyə görə
Onkogen təsnifata görə, hər bir HPV növü bədxassəli degenerasiya riski baxımından nəzərə alınır. Klinik praktikada aşağıdakı qruplar fərqlənir:
- Qeyri-onkogen qrup. Qeyri-onkogen ştammlar HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Bu növ papillomaviruslar kənarları qeyri-bərabər olan boz ziyillərə, plantar kalluslara, “qəssab”a səbəb olur. ziyillər" ", müxtəlif formalı çoxlu böyümələr.
- Aşağı onkogen riski olan qrup. 6, 11, 42-44, 53-55 ştammları daxildir. İlk ikisi digərlərindən daha çox rast gəlinir və uşaqlıq boynunun genital ziyilləri ilə əlaqələndirilir. Bu tip HPV-nin ən təhlükəli olduğunu söyləmək olmaz, lakin səbəb olduğu böyümələrin ən qısa müddətdə aradan qaldırılması tövsiyə olunur.
- Orta onkogen riski olan qrup. 31, 33, 35, 52, 58 suşlarını ehtiva edir. Ən çox yayılmış növü 31, bowenoid papulyozun günahkarı - xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında hamar nodüllər. Bu qrupun HPV-nin ən təhlükəli növü olduğunu söyləyə bilərik. O, xoşxassəli, sonra isə bədxassəli formasiyaya çevrilə bilər, lakin ilkin mərhələdə immunostimulyasiya edən terapiyaya uyğundur.
- Yüksək onkogen riski olan qrup. İnsanlar üçün HPV-nin ən təhlükəli növləri 16.18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68-dir. Onkogenlik riski daha tez-tez 16.18 və 51 ştamlarının iştirakı ilə özünü göstərir. İlk ikisi uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olur. Tip 51 allergik səpgiləri xatırladan bowenoid papuloz və yastı kondilomalar şəklində özünü göstərir. Hər üç forma xərçəngə səbəb olur və dərhal müalicə tələb edir.
Gərginliyin yaratdığı xəstəliklər üçün
Klinik mənzərəyə əsasən, bütün növ papillomavirusları cədvəldə təqdim olunan qruplara bölmək olar:
| Hədəf orqanlar | Məğlubiyyət əlamətləri | HPV suşları |
| Plantar ziyilləri | 1, 2, 4 | |
| Vulqar siğillər | 2, 4, 26, 27, 29, 57 | |
| Düz ziyillər | 3, 10, 28, 49 | |
| Ziyillər qəssab | 7 | |
| Epidermodisplazi veruciformis | 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50 | |
Genital selikli qişa | Condylomas acuminata | 6, 11, 42-44, 54 |
| Digər təbəqələrə böyümədən epiteliya lezyonları | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70 | |
| Uşaqlıq boynu, vulva, vagina, anus və penis xərçəngi | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 | |
Qeyri-genital selikli qişa | Ağız boşluğunun selikli qişasının zədələnməsi (fokal epiteliya hiperplaziyası) | 13, 32 |
| Tənəffüs yollarının təkrarlanan papillomatozu | 6, 11, 30 | |
| Başın, boyunun, ağciyərin bədxassəli şişləri | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
HPV tipinə görə bu təsnifat risk dərəcəsini aydın şəkildə qiymətləndirməyə imkan verir. Eyni gərginlik müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər və papillomatozun zərərsiz təzahürləri ciddi patologiyaların xəbərçisi ola bilər.
HPV infeksiyası necə baş verir?
İnsan papillomavirusu son dərəcə yoluxucudur, müxtəlif HPV növlərinin öz “sevimli” ötürülmə üsulları var:
- Genital ziyillərə səbəb olan suşlar cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür - həm vaginal, həm anal, həm də oral.
- Virusun ötürülməsinin başqa bir yolu ev təsərrüfatlarıdır. Mikroorqanizm isti, rütubətli mühitdə yaxşı yaşayır, buna görə də hamamda, hovuzda, saunada və ya idman soyunma otağında yoluxmaq asandır. Başqalarının gigiyena vasitələri, paltarları, dəsmalları və qablarından istifadə etməklə tutula bilər.
- Təraş və epilyasiya zamanı papillomaların bir nahiyədən digərinə köçürülməsi çox asandır. Bu ötürülmə yolu özünə yoluxma adlanır.
- Virusun anadan uşağa keçməsi doğuş zamanı mümkündür. Bu vəziyyətdə papillomalar yenidoğanın ağız, boğaz, cinsiyyət nahiyəsi və anusunun selikli qişalarını yoluxdurur.
Virusun yaratdığı xəstəliklər
Ziyillər görünüşü, quruluşu və sevimli lokalizasiya zonaları ilə fərqlənir. Klinik şəkil insan papillomavirusunun növləri ilə müəyyən edilir.
- 1 və 2 tip viruslar plantar ziyillərə səbəb olur. Üstəlik, 1-ci tip virus müalicəsi çətin olan dərin kökləri olan böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Tip 2, bir-birinə yapışan və praktiki olaraq ağrısız olan mozaikaya bənzər böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Plantar siğillər cərrahi müalicə tələb edir.
- 2-ci virus da vulqarisə səbəb olur. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir və tez-tez heç bir müalicə olmadan keçir.
- 3 və 5-ci tip viruslar, daha çox üzdə və ovuclarda, əsasən gənclərdə müşahidə olunan diametri 3 mm-ə qədər olan yastı böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur, buna görə də onlara tez-tez yetkinlik yaşına çatmayan böyümələr deyilir. Bu tip ziyillər tez-tez müalicə olmadan keçir.
- Genital ziyillərə 6 və 11-ci tip viruslar səbəb olur. Neoplazmalar genital bölgədə, anusda və ağız boşluğunun selikli qişasında yerləşir.
- 11-ci tip virus laringeal papillomatoza səbəb olur ki, bu xəstəliyə yoluxmuş anadan doğuş zamanı uşağa, oral sekslə isə yetkinlərə ötürülür. Bu zaman xəstə səsin səsinin kəsilməsindən və udma çətinliyindən şikayətlənir. Bol papillomatoz döküntü nəfəs almağı poza bilər.
- Epidermodysplasia verruciformis 5, 8, 47 (yüksək onkogen), həmçinin 20, 21, 14, 25 (aşağı onkogen) tipli viruslar tərəfindən təhrik edilir.
- Bowenoid papuloza 16, 31-35, 18, 42, 48 və 51-54 tipli viruslar səbəb olur. Bunlar selikli qişalarda və dəridə yarımdairəvi düz böyümələrdir.
Qadınlar arasında
İnsan papillomavirus infeksiyası cinsiyyət orqanlarında kondilomaların əmələ gəlməsinə səbəb olur ki, bu da ən çox 15-30 yaşlarında müşahidə olunur. Bu forma gizli baş verə bilər.
HPV bir çox ginekoloji problemlərin günahkarıdır.Vaxtında aşkar edilməyən genital kondilomalar menopozdan əvvəl inkişaf edir və bu zaman artıq genital selikli qişanın toxumalarının bədxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan ən təhlükəli 16 və 18 ştamlardır.
Kişilərdə
İnsan papillomavirus infeksiyasının kişilərə xas formaları da gizli baş verə bilər, lakin istisnalar var. Məsələn, HPV dəri və selikli qişalarda kobud və ya hamar səthə malik düz böyümələrin göründüyü bowenoid papuloz kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Cinsi partnyor nə qədər çox olarsa, risk bir o qədər yüksək olar. Xəstəliyin əlamətləri varsa, bir uroloqa baş çəkməyə dəyər, çünki kişilərdə onkologiya da mümkündür.
Uşaqlarda
Uşaqlarda müxtəlif virus suşları dəridə və qırtlaqda papillomaların əmələ gəlməsinə səbəb olur və ya asimptomatik olaraq mövcuddur. Dəri formasında 1-10 mm diametrli böyümələr əllərdə, barmaqlarda, dırnaqların yaxınlığında, üzdə, dizlərdə görünür; Qırtlaq papillomatozu ilə səs-küy qeyd olunur və nadir hallarda tənəffüs funksiyasının pozulması müşahidə olunur (tənəffüs xəstəlikləri fonunda risk artır). Uşaq papillomaları tez-tez yaşla yox olur və müalicəyə yaxşı cavab verir.
İnsan papillomavirusu və hamiləlik
Gözləyən analarda papillomaların əmələ gəlməsi keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil. İnfeksiya nadir hallarda hamiləlik və dölün inkişafı üçün təhlükə yaradır. İstisnalar 6 və 11-ci növlərdir - onlar genital və anal kondilomalara səbəb olur və doğuş zamanı dölün dərisi ilə təmasda olur və infeksiyaya səbəb olur. İnkubasiya dövründən sonra yeni doğulmuş körpə tənəffüs papillomatozunu inkişaf etdirə bilər. Ananın bədənində dölün xaric olmasına mane olan və ya qadında qanaxmaya səbəb ola bilən kondilomalar olduqda keysəriyyə üsulu tətbiq edilir.
HPV-ni aşkar etmək üçün hansı testlər mövcuddur və onlar necə aparılır?
Qadınlarda HPV-nin müasir diaqnozu PCR analizi, Daijin testi və HPV DNT analizi ilə həyata keçirilir. PCR ginekoloji yaxma və qan nümunəsindən istifadə edir. Metod fəaliyyət mərhələsindən asılı olmayaraq virusu aşkar etməyə imkan verir. Digene testi və HPV DNT analizi üçün servikal kanaldan kazıma aparılır, sonra toxumalarda virusun konsentrasiyası və onun növü müəyyən edilir. Genital papillomaların toxumalarının histoloji müayinəsi də aparılır.
Kişilərdə HPV-nin diaqnozu PCR metodundan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, sekresiyadan, qandan və sidikdən olan mucus biomaterial kimi istifadə edilə bilər. Digene testinin nəticəsi HPV-nin bütün növlərinin və onların bədəndəki konsentrasiyasının dekodlanmasıdır. Test üçün selikli qişalardan yaxma götürülür.
Papillomavirusun müalicə prinsipləri
Müasir HPV müalicəsi papillomavirusun nəticələrini aradan qaldırmağa yönəlib və şişlər ciddi kosmetik qüsuru təmsil edirsə və ya yüksək onkogen virusdan qaynaqlanırsa istifadə olunur.
Papillomaları çıxarmaq üçün cərrahi eksizyon, elektrokoaqulyasiya, lazer terapiyası, maye azotla kriodestruksiya, radio dalğa terapiyası və kimyəvi koterizasiya üsulu istifadə olunur. Toxumalarda virusun konsentrasiyası yüksək olarsa, eyni zamanda antiviral və immunomodulyator terapiya təyin edilir.
Papillomavirusa qarşı ən etibarlı qorunma təbii toxunulmazlıqla təmin edilir. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin araşdırmasına görə, bu amil 90% hallarda orqanizmin 2 il ərzində özünü sağaltmasına səbəb olur. İmmunitet sistemi virusun təsirini boğur və o, daim gizli vəziyyətdə qalır.
HPV profilaktikası
Virus insan əhalisi arasında asanlıqla yayılır, buna görə də infeksiyanın qarşısını almaq üçün zəmanətli bir yol yoxdur. O, ictimai yerlərdə, saunalarda, hamamlarda, hovuzlarda, gözəllik salonlarında, xəstəxanalarda pusquda durur. Mikroorqanizm məişət təmasları və cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür.
Gigiyena qaydalarına əməl etsəniz, başqalarının hamam aksesuarlarını, başmaqlarını və digər şəxsi əşyalarını götürməsəniz və öz əşyalarınızı istifadə etmələrinə icazə verməsəniz, risk azalır. İmmunitet sistemini qorumaq üçün kəskin və xroniki xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, yaxşı qidalanmaq, iş və istirahət rejimi qurmaq lazımdır.
Servikal bölgədə HPV-nin inkişafının qarşısını almaq üçün intim gigiyena tədbirlərinə riayət etmək və prezervativdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
İnsan papillomavirusunun yaratdığı xərçəng şişlərinin inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında müntəzəm müayinələrdən keçməlisiniz və papilloma görünsə, bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz.
Qraft
Müasir tibb HPV-nin qarşısının alınması üsulu kimi peyvənd təklif edir. Hazırlıqlara HPV-də antikorların istehsalı üçün lazım olan üzvi birləşmələr, maya, antibiotiklər və konservantlar daxildir. Belə peyvəndlərə Gardasil (6, 11, 16, 18 HPV suşları) və Cervarix (16 və 18 HPV növləri) daxildir. Hər iki dərman birdəfəlik şprislərdə süspansiyon şəklində mövcuddur və 15-30 yaşlı qadınların peyvəndi üçün nəzərdə tutulub. Qardasil oğlan uşaqlarını peyvənd etmək üçün istifadə edilə bilər.
Unutmayın ki, peyvəndlər bədəndə artıq yerləşmiş infeksiyanı müalicə edə bilməz. Buna görə də, özünüzü və ya uşağınıza peyvənd etməyi planlaşdırırsınızsa, bu peyvənd 26 yaşından gec olmayaraq, ideal olaraq 10-13 yaş arasında edilməlidir. Daha böyük yaşda peyvənddən əvvəl ilk növbədə HPV üçün testdən keçmək tövsiyə olunur.
Müasir tibbdə xəstəliklərin diaqnostikasında laboratoriya diaqnostikası mühüm rol oynayır. Müasir elmin, kimyanın inkişafı, insan orqanizmi və müxtəlif bioloji aktiv birləşmələrin xassələri haqqında biliklər, hərfi mənada qan damcılarından və ya hətta dəri və selikli qişalardan adi qırıntılardan istifadə edərək yüksək dəqiqlikli diaqnostika aparmağa imkan verir. HPV diaqnozu qoyulduqda, kəmiyyət təhlili virusun hansı suşlarının bədəndə olduğunu və bir insanın həyatında müəyyən bir anda nə qədər aktiv olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
Kəmiyyət HPV testi nədir?
HPV-nin kəmiyyət təyini insan orqanizmində müəyyən virus növlərinin mövcudluğunu və onların fəaliyyət dərəcəsini müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Bu göstəricilər papillomavirusun hansı növlərinin xəstəyə təsir etdiyini, onların onkogenlik səviyyəsini və müalicə ehtiyacını müəyyən etməkdə aparıcı rol oynayır. İnsan papillomavirusu yoluxduqdan sonra tamamilə məhv edilə bilməz, lakin onun fəaliyyətini mümkün qədər azaltmağın bir çox yolu var. Bununla əlaqədar olaraq, virusun daimi təzahürlərindən əziyyət çəkən insanlar vaxtaşırı yoluxucu agentin təhlükəli suşlarının olub-olmaması üçün müayinə olunmalı və onların aktivliyini müəyyən etməlidirlər. Əks təqdirdə, vəziyyəti aydın şəkildə izləmək və nəzarət etmək mümkün deyil, xəstəliyin gedişatına icazə verilir, bu da ən yaxşı nəticələrə səbəb ola bilməz.
Müasir üsullar bədəndə HPV-nin sayını və növlərini müəyyən etmək üçün bir neçə yolla imkan verir. Onların arasında ən çox istifadə olunanlar:
- Virusa qarşı antikorların mövcudluğunun müəyyən edilməsi. Antikorlar immunitet sisteminin spesifik zülallarıdır. Bədənə daxil olan hər bir yoluxucu agentə qarşı tamamilə unikal antikorlar (immunoqlobulinlər) istehsal olunur. Bu immunoqlobulinlər virus və bakteriyaların zülallarına kilid açarı kimi uyğun gəlir. Bu xüsusiyyəti bilən virus zülalları laboratoriya şəraitində test qan zərdabına əlavə edilir. Kimyəvi reaksiya baş verərsə, o zaman müsbət nəticədən danışırlar - bu virusa qarşı antikorlar zərdabda olur, bu da onun bədəndə olmasını göstərir. Bu, demək olar ki, hər hansı bir xəstəxanada edilə bilər.
- Digen testi. Eyni adlı korporasiya tərəfindən hazırlanmış xüsusi bir texnika. Metodun mahiyyəti ən yüksək kogenik insan papillomaviruslarının 18 növünün müəyyən edilməsinə əsaslanır. Test bioloji mayelərdən və biopsiyalardan istifadə edir. Test materialına viral DNT ilə bağlanan xüsusi flüoresan maddələr əlavə olunur. Analizdən sonra test materialında flüoresanlıq aşkar edilərsə, bu, bir və ya digər növ papillomavirusun mövcudluğunu göstərir.
- Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR). Papilloma infeksiyasının diaqnozu üçün "qızıl standart". Metod tədqiq olunan materialda viral DNT nüsxələrinin sayının süni şəkildə artırılmasına əsaslanır. Bunun sayəsində alınan materiallarda hətta tək virusların olması yüksək dəqiqliklə müəyyən ediləcək.
Təhlil necə aparılır
HPV üçün kəmiyyət təhlili aparmaq üçün aşağıdakı materiallardan istifadə edilə bilər:
- Kapilyar qan (barmaqdan). Bioloji material toplamaq üçün kifayət qədər ümumi bir üsul. Digər infeksiyaları və biokimyəvi qan parametrlərini müəyyən etməyə yönəlmiş bir neçə test apararkən çox tez-tez istifadə olunur.
- Dəridən və ya selikli qişalardan qırıntılar. Epitelin yuxarı təbəqələrinin pambıq çubuq və ya xüsusi bir spatula ilə diqqətlə çıxarıldığı tamamilə ağrısız bir texnika. Material təsirlənmiş ərazidən toplanır ki, bu da metodun məlumat məzmununu artırır.
- Doku biopsiyaları. Çox tez-tez, xüsusən də malign neoplazmanın inkişafı şübhələnirsə, xüsusi bir diaqnostik prosedur aparılır - biopsiya. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş toxumanın bir hissəsi götürülür, bundan sonra mikroskop altında araşdırılır və klinik vəziyyət bunu tələb edirsə, viral DNT və ya xüsusi şiş zülallarının olması üçün laboratoriya diaqnostikası aparılır.
Müasir tibbin tendensiyası prosedurların maksimum ağrısızlığı arzusudur. Bu baxımdan, epiteliya səthinin qırıntıları ilə işləyə bilən diaqnostik üsullar ən çox yayılmışdır. Bəzi hallarda, kapilyar qan nümunəsi istifadə olunur. Biopsiya yalnız ekstremal, diaqnozu çətin olan hallarda istifadə olunur.
Papillomaların cinsiyyət orqanlarına (xüsusilə serviks) təsir etdiyi, əvvəllər xoşxassəli böyümələrdən bədxassəli şişlərin və ya tez-tez residivlərə meylli olan kütləvi papilloma infeksiyasının mümkün inkişafı ilə bağlı şübhələr yarandıqda, HPV növlərinin diaqnozu və müəyyən edilməsinə müraciət edilir.
Testlərdən keçməzdən əvvəl müəyyən hazırlıq keçməlisiniz:
- Prosedurdan 12 saat əvvəl antifungal, antimikrobiyal və ya antiviral maddələr qəbul etməyin.
- Testdən bir gün əvvəl duş qəbul edin, yuyun və yoxlanılan ərazini saçdan təmizləyin.
- Diaqnostik prosedurdan 2-3 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin.
PCR analizinin izahı
Bütün diaqnostik üsullar arasında ən yaxşısı olan PCR testini keçirmiş insanlar bir neçə gün ərzində nəticələrini alırlar ki, bu da həm mütəxəssislər, həm də xəstələrin özləri tərəfindən şərh edilə bilər. Tədqiqat eyni vaxtda müəyyən bir xəstədə ən çox ehtimal olunan və xərçəngin inkişafı üçün proqnoz baxımından ən təhlükəli olan bir neçə HPV növü üçün aparılır.
Bütün HPV-lər arasında ən təhlükəli növlər genital ziyillərə və ya xərçəng öncəsi vəziyyətlərə səbəb olanlar hesab olunur: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 – 59, 67, 70. Onların DNT-si belədir. diaqnostika üçün götürülən bioloji materialların tədqiq edilən nümunələrində axtarılır. Bu tip virusların genomu aşkar edilərsə, "+" qoyulur - test müsbətdir. Aşkar edilmiş DNT-nin miqdarından asılı olaraq zəif müsbət nəticələr (“+”), orta müsbət (“++”) və aydın müsbət (“+++”) fərqləndirilə bilər. Bundan əlavə, bədəndə virusların konsentrasiyasını qiymətləndirmək üçün Lg sistemi mövcuddur ki, bu da aşağıdakı kimi təyin olunur: Lg 1 - 3 - viral hissəciklərin aşağı konsentrasiyası, Lg 4 - 5 - klinik əhəmiyyətli göstəricilər, Lg 6 və yuxarı - son dərəcə yüksək bədəndə HPV tərkibi.
Testlərin yekun şərhi laboratoriya məlumatlarına və klinik təzahürlərə diqqət yetirəcək bir həkim tərəfindən aparılmalıdır. Əks halda nəticələrin yanlış təfsiri mümkündür.
Analiz nəticələri nəyi göstərir?
Hər hansı bir testin aparılması rəqəmsal göstəricilər altında bədəndəki hər hansı bir simptom və pozğunluğu ümumiləşdirmək üçün bir fürsətdir. Bu, yalnız insan orqanizmindəki subyektiv dəyişikliklərin təfsirini çox asanlaşdırır, həm də nəzərdən keçirilən konkret vəziyyətdə müalicəni daha dəqiq seçməyə imkan verir.
İnsan papillomavirusunun onkogen növlərinin olması üçün testlər apardıqdan sonra mənfi nəticələr geri dönərsə, sonrakı hərəkətlər sırf sizin arzularınızdan asılıdır. Papilloma infeksiyasının təzahürlərindən narahatsınızsa, onların müalicəsinə istənilən vaxt həm konservativ, həm də böyümələri aradan qaldırmağa yönəlmiş aktiv taktikalardan istifadə edərək başlaya bilərsiniz.
Testin müsbət olduğu halda vəziyyət bir qədər qeyri-müəyyənləşir. Nəticələr zəif müsbətdirsə və klinik cəhətdən əhəmiyyətli təzahürlər yoxdursa, müalicə uyğun olmaya bilər. Bu, bədəndə heç bir böyümə aşkar edilmədikdə, müasir terapevtik tədbirlərdən təsirlənə biləcək bir nöqtənin olmaması ilə əlaqədardır.
Testlər orta və ya güclü müsbət olduqda, əksər hallarda papillomalar və ya poliplər şəklində infeksiya təzahürləri var. Virusun onkogen növləri aşkar edilərsə, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Bədxassəli neoplazmalara çevrilməsinin qarşısını almaq üçün bədəndəki bütün siğillərin tamamilə çıxarılmasına yönəldilməlidir.
HPV - insan papillomavirusunun növləri, əksər hallarda, HPV insan qanında asimptomatik olaraq mövcuddur və toxunulmazlıq azaldıqda özünü göstərir
İnsan papillomavirusu (HPV, insan papillomavirusu, HPV) bədən toxumalarının böyüməsində dəyişikliklərə səbəb olan çox yayılmış bir virusdur. Dəridə papillomalar və siğillər məhz onun təsiri altında görünür. Bəzi HPV növləri son dərəcə təhlükəlidir, çünki onlar xərçəngə səbəb ola bilər.
Müxtəlif hesablamalara görə, əhalinin 60%-dən 90%-ə qədəri bu virusun daşıyıcısıdır. Yalnız insandan insana ötürülür. HPV infeksiyasının əsas yolları aşağıdakılardır: cinsi əlaqə (oral və anal seks daxil olmaqla); 0,1% hallarda doğum kanalının keçməsi zamanı uşağın anadan yoluxması mümkündür (lakin hamiləlik zamanı deyil); dəridə kiçik lezyonlar vasitəsilə məişət yolu ilə infeksiya.
İnsan papillomavirusunun ümumi simptomları
Əksər hallarda, HPV bir insanın qanında asimptomatik olaraq mövcuddur və toxunulmazlıq azaldıqda özünü göstərir. Xarakterik xüsusiyyətlər neoplazmalardır:
- ziyillər– diametri 2-10 mm olan kiçik xoşxassəli formasiyalar. Onlar yuvarlaq və ya düzensiz bir forma, aydın sərhədləri və qeyri-bərabər bir səthə malikdirlər. Rəngi çox fərqli ola bilər: ət rəngli, sarı, qırmızı, qəhvəyi, boz və s. Ziyillər adətən barmaqlar və dizlər kimi tez-tez zədələnən yerlərdə görünür.
- Papillomalar- ət rəngli və ya daha tünd rəngli, sapa və ya qalın bazaya yapışdırılmış yumşaq formasiyalar. Ən tez-tez boyun, üz, qoltuq və cinsiyyət orqanlarında görünürlər. Papillomalar sürətlə böyüyür və getdikcə daha çox yer tutur.
- Condylomas acuminata– gövdədə yumşaq, nəmli formasiyalar. Onlar çəhrayı rəngə və ziyil kimi qeyri-bərabər bir səthə malikdirlər. Genital və anus bölgələrinə təsir göstərir. Xarakterik xüsusiyyət çox sürətli böyümə və yayılmadır. Bəzən bütöv bir "koloniya" bir neçə saat ərzində böyüyə bilər.
- Bowenoid papuloz, cinsiyyət orqanlarının dərisində səpgilərin göründüyü. Çəhrayı, sarı və ya ağ lövhələrə bənzəyirlər. Bəzi hallarda bowenoid papuloz dəri xərçənginə çevrilə bilər.
Ümumi simptomlara əlavə olaraq, insan papillomavirusu kişilərdə və qadınlarda fərqli təzahürlərə malikdir.
Qadınlarda HPV-nin xüsusiyyətləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, virusa yoluxmanın ən çox yayılmış yolu yoluxmuş şəxslə cinsi əlaqədir. Buna görə də, HPV-dən şübhələnirsinizsə, tərəfdaşınıza yoluxmamaq üçün tədbirlər görməlisiniz.
Adətən, HPV cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri fonunda demək olar ki, nəzərə çarpmadan baş verir: vulvovaginit, endoservisit, serviksin psevdoeroziyası. Demək olar ki, həmişə digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla birləşir: xlamidiya, trichomoniasis, herpes, gonoreya, sifilis.
Qadınlarda HPV-nin simptomları:
- cinsiyyət orqanlarında qaşınma və yanma,
- atipik boşalmanın görünüşü,
- idrarla bağlı problemlər,
- ağrılı cinsi əlaqə,
- kondilomatoz, HPV-nin spesifik simptomu olan dərinin iltihablı böyüməsidir.
Genital ziyillər vulva, uretra, vajina, serviks, anus, düz bağırsağa və perineuma təsir göstərir. Tez-tez bu formasiyalar yalnız estetik bir qüsur deyil, həm də narahatlığa səbəb olur: qaşınma, toxunduqda ağrı və qanaxma ola bilər. Bununla belə, kondilomalar həyat üçün təhlükəli hesab edilmir.
Qadınlarda HPV-nin ən təhlükəli təzahürü servikal intraepitelial neoplaziyadır (uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti). Bu prosesin 3-cü mərhələsi uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafının başlanğıcıdır.
Kişilərdə HPV
Kişilər üçün papillomavirus qadınlara nisbətən daha az təhlükəlidir. Bununla belə, bəzi HPV növləri xərçəngə səbəb ola bilər. Virus uzun müddət özünü göstərməyə bilər, lakin bu onu daha az yoluxucu etmir. HPV şübhəsi varsa və diaqnoz qoyularsa, kişi tərəfdaşına yoluxmamaq üçün tədbirlər görməlidir.
Kişilərdə papilloma virusu da tez-tez digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla (xlamidiya, herpes, gonoreya və s.) Birləşir.
Kişilərdə HPV-nin simptomları:
- cinsiyyət bölgəsində narahatlıq,
- axıdmanın görünüşü,
- cinsi əlaqə və idrar zamanı ağrı,
- kondilomatoz.
Kondilomalar frenulum, sünnət dərisi və ya glans penisdə, həmçinin anusda görünə bilər. Onlar çəhrayı və ya boz rəngli kiçik böyümələrdir. Kondilomalar tək böyüyə və ya bir qrupa birləşə bilər. Penisdə olduqları üçün asanlıqla zədələnirlər və qanaxırlar.
HPV-nin əksər növləri zərərsiz hesab edilsə də, virus Bowen xəstəliyinin törədicidir. Penisin dərisində aydın kənarları olan parlaq qırmızı, nəmli, məxməri lövhə görünür. Bəzi hallarda ölçüsü artır və hətta bədxassəli bir şişə çevrilə bilər.
HPV əllərdə fotoşəkil İnsan papillomavirusunun növləri (cədvəl və təsvir)
| Xəstəliklər və klinik təzahürlər | Növlər (HPV) |
| Ayağın altındakı ziyillər (kalluzlar) | 1, 2, 4 |
| Ümumi ziyillər | 2, 4, 7, 26, 27, 29, 57 |
| Düz ziyillər | 3, 10, 28, 49 |
| Verruciform epidermodisplazi (Bowen xəstəliyinə, dəri xərçənginə, bowenoid papüllərə qədər irəliləyə bilər) | 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50 |
| Bowenoid papuloz | 16, 18, 31, 33 |
| Bowen xəstəliyi | 16, 18, 31, 33, 35, 45 |
| Condylomas acuminata | 6, 11, 42-44, 54 |
| Skuamöz intraepitelial lezyonlar (xərçəng öncəsi ola bilər) | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70 |
| Karsinoma (servikal xərçəng, vulva, vagina, anus və penis xərçəngi) | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
| Ağız boşluğunun selikli qişası (odaq epitelinin hiperplaziyası) | 13, 32 |
| Tənəffüs yollarının təkrarlanan papillomatozu | 6, 11, 30 |
| Karsinoma (baş və boyun, ağciyər xərçəngi) | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
HPV yüksək xərçəng riski
Yüksək riskli papillomaviruslara prekanser və sonra xərçəng xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilənlər daxildir. Əsas növlərə HPV 2, 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 45, 56, 66, 68 daxildir. Onkogen HPV xərçəng öncəsi xəstəliklərin inkişaf riskini kəskin şəkildə artırır. Ancaq virusun mövcudluğu ilə belə, qadınların 1% -dən azında uşaqlıq xərçəngi inkişaf edir, baxmayaraq ki, bu, görünən papilloma və siğillərə məhəl qoyula biləcəyini ifadə etmir. Vaxtında müayinə və müalicə ilə xərçəngə tutulma riskini minimuma endirmək olar.
HPV və genital xərçəng
İnsan papillomavirusunun 70 növü arasında əksəriyyəti insan sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaratmır. Bununla belə, genital xərçəngə səbəb ola bilənlərə qarşı diqqətli olmalısınız, çünki bu, HPV ilə ən çox rast gəlinən xərçəng növüdür. Genital bölgədə papillomalar görünsə, papillomavirusun növünü təyin etmək üçün bir ginekoloq (qadınlar) və ya uroloq (kişilər) ziyarət etməlisiniz. Tapılanda HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 Müalicəyə başlamaq vacibdir, çünki erkən mərhələdə diaqnoz və müalicə yalnız sağlamlığı deyil, həm də həyatı xilas edə bilər.
Bədxassəli şişlər kişilərdə qadınlara nisbətən daha az baş verir. Ancaq bir kişiyə HPV diaqnozu qoyularsa, onun tərəfdaşı ilə əlaqəni məhdudlaşdırması məsləhət görülür, çünki onun üçün bu, uşaqlıq boynu xərçəngi ilə doludur.
İnsan papillomavirusunun qarşısının alınması və diaqnozu
Papillomavirus xəstə insandan sağlam insana ötürülür. Beləliklə, doğum kanalının keçməsi zamanı, nadir hallarda, bir uşaq HPV ilə yoluxa bilər, lakin ananın belə bir diaqnozu keysəriyyə üçün bir göstərici deyil. Bundan əlavə, virus plasental maneəni keçmir, buna görə də ana bətnində uşağın infeksiyası baş vermir.
Cinsi əlaqə zamanı heç bir məhsul 100% qoruma təmin etmir, lakin prezervativlər (bariyer kontrasepsiya) infeksiya ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Ev şəraitində infeksiya zədələnmiş dəri və ya virusa yoluxmuş selikli qişalar vasitəsilə baş verə bilər. Buna görə də, gigiyena və HPV-nin qarşısının alınması məqsədilə hər bir ailə üzvündə şəxsi dəsmal, yuyucu paltar, diş fırçası və bəzən sabun olmalıdır. İctimai yerlərə (hovuzlar, saunalar) gəlincə, bunun qarşısını almağın yeganə yolu onlara baş çəkməkdən imtina etməkdir.
Güclü toxunulmazlıq papillomavirus infeksiyasının və inkişafının qarşısını alır. Buna görə də pis vərdişlərdən imtina etmək, sağlam həyat tərzi sürmək, yaxşı yemək, kifayət qədər yuxu almaq və stressdən qaçmaq vacibdir.
Qardasil peyvəndi də HPV 6, 11 və 16, 18-ə qarşı hazırlanmışdır. Peyvənd 11-12 yaşlı qızlar üçün üç mərhələdə aparılır. Ancaq onun təsiri yalnız 25 yaşdan kiçik qadınlar üçün sübut edilmişdir. Daha yüksək effektivlik üçün peyvənd ən yaxşı cinsi fəaliyyət başlamazdan əvvəl edilir.
HPV-dən şübhələnirsinizsə (dəri və ya selikli qişalarda neoplazmalar, cinsiyyət orqanlarında narahatlıq), müayinə təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. Klinik müayinədən əlavə, tez-tez məlumatlar tələb olunur:
- kolposkopiya və servikal biopsiya;
- yaxma sitologiyası;
- dəyişdirilmiş toxumaların histoloji müayinəsi;
- PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) istifadə edərək yazmaq.
HPV aşkar edilərsə, müalicəyə məsuliyyətlə yanaşmalı və həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz.
İnsan papillomavirusunun müalicəsi
HPV üçün xüsusi müalicə yoxdur, yəni. virusun nəticələrini müalicə edin (ziyilləri, hüceyrə dəyişiklikləri olan toxumaları çıxarın) və immun gücləndirici terapiya aparın. Güclü toxunulmazlıq ilə bədən 90% hallarda virusun öhdəsindən gələ bilir. HPV-nin xarici təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur.
Papillomaların çıxarılması
Xatırlamaq lazımdır ki, papilloma və siğillərin çıxarılması papillomavirusu müalicə etmir, ancaq onun xarici təzahürlərini aradan qaldırır. Onkoloqla məsləhətləşdikdən sonra şişləri necə çıxarmaq barədə qərar verilir. Müasir tibbdə aşağıdakılar istifadə olunur:
- böyümələrin cərrahi çıxarılması;
- tətbiqi və ya aerozol kriodestruksiyası (maye azotdan istifadə etməklə);
- lazer koaqulyasiyası (karbon dioksid və ya neoium lazer);
- diatermokoaqulyasiya (yüksək tezlikli cərəyanlara məruz qalma);
- elektrokoaqulyasiya (elektrik cərəyanı ilə koterizasiya);
- radio dalğalarından istifadə edərək çıxarılması;
- təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunan kimyəvi bir həll ilə tətbiqlər;
- interferon blokadaları.
Yan təsir, virusun təsirlənənlərin çıxarılması zamanı zədələnmiş qonşu toxumalara yayılması ola bilər.
Papillomalar aşağıdakı üsullarla çıxarılır:
- bədəndə - dermatoloq-kosmetoloq,
- qadınların cinsiyyət orqanlarında - ginekoloq,
- kişilər üçün - uroloq,
- anusda - proktoloq.
Tibbi prosedurlara əlavə olaraq, xalq üsullarına müraciət edə bilərsiniz, bu da papillomalardan qurtulmağa kömək edir.
Yalnız qadınlar üçün videoya baxın!
HPV müalicəsi üçün ənənəvi tibb reseptləri
Papilloma virusu insanlara uzun müddətdir məlum olduğundan, xalq təbabəti onunla mübarizə aparmaq üçün bir çox resept topladı. Bəziləri təbiətcə fantastikdir, lakin bəzilərinə diqqət yetirməyə dəyər.
- Celandine suyu papillomaları aradan qaldırmaq üçün ən təsirli vasitələrdən biri hesab olunur. Təzə bitkini kökünə (çiçəkləri, yarpaqları və gövdəsi ilə) beş santimetr kəsmək və ondan sarı suyu sıxmaq lazımdır. Şirəni 10-15 dəqiqəlik fasilələrlə 3-4 dəfə zədələnmiş nahiyəyə çəkin, sonra sarğı ilə örtün. Bu proseduru gün ərzində 2-3 dəfə təkrarlamaq daha yaxşıdır. Celandine suyu şişləri yumşaldır və onların çıxarılmasına kömək edir.
- Gənəgərçək yağından istifadə edərkən, 5-7 dəqiqə ərzində şişin ətrafındakı dəriyə sürtün, sonra celandine şirəsi ilə isladılmış bir yamaq çəkilir. Kursun müddəti 4-8 həftədir.
- Bitki yağında celandine tincture üçün bir resept var, lakin onun hazırlanması çox vaxt aparır. Çiçəkləmə dövründə celandine toplamaq və onu üyütmək lazımdır. Əzilmiş bitkilər 1: 1 nisbətində hər hansı bir bitki yağı ilə bir şüşə qaba dökülür. Məhsul təxminən bir ay sərin, qaranlıq yerdə oturmalıdır. Hazırlanmış infuziya gündə 2-3 dəfə papillomaları tamamilə yox olana qədər silmək üçün istifadə olunur.
- Çox məşhur bir dərman bitkisi Kalanchoedur. Papilloma mütəmadi olaraq təzə Kalanchoe yarpaqlarını tətbiq etmək və onları bir neçə saat (tercihen bir gecədə) bir sarğı ilə düzəltmək tövsiyə olunur. Müalicə kursu təxminən on beş prosedur tələb edir.
- Digər məşhur xalq müalicəsi şişləri yağlamaq üçün istifadə edilən dandelion suyudur.
- Ənənəvi tibb papillomalar üçün bitki mənşəli infuziya təklif edir. Bunun üçün qurudulmuş zəncirotu kökünü, limon balzamını və qatırquyruğu otlarını, bağayarpağı və gicitkən yarpaqlarını bərabər miqdarda doğrayıb qarışdırmalısınız. Kolleksiyadan üç xörək qaşığı 3-5 stəkan soyuq təmizlənmiş su ilə tökülür, aşağı istilikdə bir qaynadək gətirilir və 7-10 dəqiqə bişirilir. Sonra məhsul təxminən üç saat isti yerdə qapaq altında infuziya edilməlidir, bundan sonra incə bir süzgəcdən və ya dokadan süzülür. Lazım gələrsə, həlim sərin su ilə seyreltilir və 3 osh qaşığı qəbul edilir. Gündə 3 dəfə yeməkdən 1-1,5 saat əvvəl. Müalicə kursunun müddəti 7-10 gündür.
Unutmayın ki, bütün bu reseptlər yalnız papilloma virusunun xarici təzahürlərindən qurtulmağa kömək edir. Hər halda, ilk simptomlarda həkimə müraciət edin.
Sağlam həyat tərzi keçirin və immunitetinizi dəstəkləyin. Bu, xəstələnmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıracaqdır.
Papillomavirus - bu patogen mikroorqanizm planetimizin sakinlərinin demək olar ki, 90% -nin bədənində mövcuddur. Bu patogenin insan orqanizminə nüfuz etməsinin nəticələri qeyri-adi dəri döküntüləri - siğillər, papillomalar və kondilomalar şəklində görünür. Bu infeksiya, bu gün 600-ə yaxın çeşidi olan geniş çeşidli nümayəndələri ilə fərqlənir.
Bəzi suşlar kişilərdə və qadınlarda xərçəngin inkişafına səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin müalicəsinə yanaşma sırf fərdi olmalıdır və belə bir xəstəliyin diaqnozu zamanı müəyyən edilmiş virus növünü nəzərə almalıdır.
HPV nədir
Papillomatozun törədicisi strukturunda DNT xromosomları olan viral hissəciklərdir. Bu mikroorqanizmlərin ölçüsü cəmi 55 nm-dir. Belə bir infeksiyanın simptomatik təzahürləri papillomavirusun növündən asılı olaraq dəyişir. Bakterioloji analiz zamanı bu patologiyanın nümayəndələri qida mühitinə səpilmir. Patogenin növü molekulyar diaqnostik metodun - PCR-nin nəticələrindən istifadə edərək daha uğurla müəyyən edilə bilər. İnsan papillomavirusunun müxtəlif suşları molekulyar quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə təsnif edilir.
Bu infeksiyanın bədənə nüfuz etməsi dərinin və ya selikli qişaların zədələnmiş epidermisi vasitəsilə baş verir. Birincisi, papillomavirus dərinin dərin təbəqələrinə çatır, burada çox uzun müddət gizli (yuxu) vəziyyətdə qala bilər. Epitel hüceyrələrinin tədricən yetişməsi və rədd edilməsi viral hissəcikləri çıxarır. Səthə çatdıqda zərərli mikroorqanizmlər intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır.
Xəstənin kifayət qədər güclü immun sistemi varsa, o, infeksiyanın öhdəsindən asanlıqla gələ bilər, onu tamamilə məhv edir. Bu, yoluxmuş insanların əksəriyyətində olur. Lakin immun sistemi zəif olan xəstələrdə virus irəliləməyə başlayır. Patogen tez bir zamanda yaxınlıqda yerləşən sağlam toxumalara hücum edir. Nəticədə, HPV DNT normal hüceyrələrin xromosomlarına inteqrasiya olunur və onların nəzarətsiz, patoloji proliferasiyasına səbəb olur. Xarici olaraq, bu xəstəliyin simptomları selikli qişanın və dərinin müxtəlif çıxıntıları şəklində görünür - genital siğillər, siğillər və ya.
Məlumdur ki, müxtəlif növlərin özünəməxsus lokalizasiyası var. Bəzi infeksiya növləri yalnız dərinin səthi epidermisinə zərər verə bilər, digərləri isə yalnız selikli qişaların qalınlığında çoxalır. İnsan papillomavirusunun müəyyən ştammları bədənin yalnız müəyyən hissələrinə yoluxur.
Diqqət! Xəstənin sağlamlığı üçün onlarda hansı növ papillomatoz patogeninin aşkar edildiyini bilmək çox vacibdir. Bu patologiyanın müxtəlif növləri çox spesifik klinik təzahürlərə malikdir. İnfeksiyanın ştammını təyin etmək həkimə xəstəliyin sonrakı gedişatını öyrənməyə kömək edir, həmçinin patoloji böyümələrin bədxassəli formaya çevrilmə ehtimalını hesablayır.
Papillomatozun patogenlərinin təsnifatı
Bütün insan papillomavirusları tibbdə sistemləşdirilmişdir - növlər və qruplar ilə fərqlənirlər. Bu infeksiyanın çoxlu sayda növləri olduğundan, onlar sadəcə olaraq 1, 2, 3 və daha sonra nömrələnir. Patogen mikroorqanizmlər də xoşxassəli formasiyanın xərçəngə çevrilməsi riskinə görə qruplara bölünür. Bu DNT virusunun istənilən çeşidi, yaşından və cinsindən asılı olmayaraq bir insanda tapıla bilər.
Birinci qrup
Bu, patogenin ən təhlükəsiz suşlarını ehtiva edir. Xəstədə bu tip HPV diaqnozu qoyularsa, papillomaların xərçəngə çevrilməsindən narahat olmaq lazım deyil. Bu kateqoriyaya aşağıdakı papillomaviruslar əlavə edilmişdir:
- 1-ci, 2-ci, 4-cü - bu cür patologiyaların simptomları plantar ziyillər şəklində görünür (görünüşdə daha çox kallusa bənzəyir);
- 3-cü, 10-cu, 28-ci, 49-cu - bu növ patogen xəstənin dərisinin hər hansı bir hissəsində düz bir səthlə sarı kondilomaların görünüşünü təhrik edir;
- 5-ci, 8-ci, 12-ci, 14-cü, 15-ci, 17-ci, 19-cu, 20-ci, 36-cı, 37-ci, 46-cı, 47-ci və 50-ci - əsasən döş qəfəsində, qollarda və boyunda müxtəlif böyümələrin əmələ gəlməsinə səbəb olan viruslar irsi;
- HPV 26, həmçinin 27, 29 və 57-ci infeksiya növləri adi ziyillərə bənzəyir, bozumtul və yastı olur, əsasən əllərin xarici səthində görünür;
- Tip 7 - kənarları kənara çevrilmiş bir boşluq yarasına bənzəyən "ət" adlanan ziyillərin görünüşünə səbəb olur.
İkinci qrup
Daha sonra onkogen riski aşağı olan HPV-nin daxil olduğu №2 qrup gəlir. Budur papillomavirusların nisbətən təhlükəsiz ştammları. Onlar bədxassəli neoplazmaların inkişafına səbəb ola bilər, ancaq müəyyən şərtlərdə. Qrupa aşağıdakı patogen növləri daxildir:
- 6-cı, 11-ci - ən çox yayılmışdır, qoltuqlarda və döşlər altında papillomaların meydana gəlməsinə kömək edir;
- 13, 32 - ağız boşluğunun epiteliya hiperplaziyasının inkişafına səbəb olur;
- 42-ci, 53-cü, 44-cü - klinik olaraq qadınların serviksində əmələ gələn, tez-tez eroziyaya səbəb olan sıxılmalar şəklində özünü göstərir;
- HPV 53, 54, 55 - göbələk şəklindədir, kiçik bir gövdəsi və qapağı var, tez-tez böyük çəkisi olan insanlarda dəri qıvrımlarında görünür. HPV tipləri 53, 54 və 55 zədələndikdə ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.
Mövzu haqqında da oxuyun
Bir uşağın ayağındakı ziyildən necə qurtulmaq olar?
Üçüncü qrup
Bu kateqoriyaya orta səviyyədə kanserogen riski olan insan papillomavirusları daxildir. Belə bir vəziyyətdə, xoşxassəli bir ziyilin xərçəngli bir şişə çevrilməsi immunitet sisteminin reaktivliyinin azalması və ya ağır stresli vəziyyətlər səbəbindən baş verə bilər. Bunlar aşağıdakı infeksiya suşlarıdır:
- 31-ci - bu HPV növü ən çox daşıyıcı ilə cinsi əlaqə zamanı ötürülür. İnfeksiya nəticəsində xəstədə uretral kanalın və daxili reproduktiv orqanların selikli qişalarında sıx böyümələr əmələ gəlir;
- 33, 35, 52 - qabıqlı ziyilli böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur, onlar tünd rəngdədir və əllərin dərisində lokallaşdırılmışdır;
- 58-ci - simptomatik olaraq ilk növbədə genital və inguinal zonanın epidermisini təsir edən düyünlü neoplazmalar şəklində özünü göstərir.
Dördüncü qrup
Bura HPV-nin ən təhlükəli növləri daxildir. Bu qrupdan olan demək olar ki, bütün infeksiya suşları müəyyən bir müddətdən sonra şişin bədxassəli degenerasiyasına səbəb olur. Papillomatozun aşağıdakı növləri var:
- 16, 18 yüksək onkogen riskli viruslardır. Bu mikroorqanizmlərin təsiri altında normal selikli qişa hüceyrələri genital ziyillərə çevrilir. Onlar çox yüksək sürətlə böyüyərək sağlam toxumanın DNT strukturunu zədələyir və onun nəzarətsiz, xaotik bölünməsinə səbəb olurlar. Bu tip Qadınlar üçün HPV son dərəcə təhlükəlidir, çünki gələcəkdə displazi və servikal xərçəngə səbəb ola bilər.
- 31-ci, 33-cü də papillomavirusun olduqca təhlükəli suşlarıdır. Onlar qadınlarda servikal neoplaziyanın səbəbidir. Kişilərdə bu tip infeksiya bowenoid papuloz kimi təhlükəli bir xəstəliyə səbəb olur. Bu mikroorqanizmlər tez-tez xərçəngin intraepitelial forması olan selikli qişada xoraların görünüşünə səbəb olur.
- 51-ci - bu insan papillomavirusunun bədxassəli degenerasiyaya yüksək meyli var. HPV-nin bu növü yumru və ya düz kondilomalar şəklində özünü göstərir və xərçəng öncəsi hesab olunur. Alimlərin araşdırmasının nəticələrinə görə, genital xərçəng simptomlarından əziyyət çəkən qadınların təxminən 70-82% -i bu patogenə yoluxmuşdur. Kişilərdə papillomavirus 51 penisin və anal bölgənin selikli qişasının bədxassəli patologiyalarına səbəb olur.
- HPV 82, HPV tip 83, 52 və 59 - papillomatozun bu cür nümayəndələri bütün insanların sağlamlığına zərər verir. Vaginal boşluqda və uterus serviksindəki selikli qişanın uclu çıxıntılarının inkişafına səbəb olurlar. Buna görə də bu patogenin yaratdığı patologiyanın əlamətləri əsasən əhalinin ədalətli yarısına təsir göstərir. HPV tipləri 83, 82, 52 və 59 xüsusilə təhlükəlidir, çünki gələcəkdə uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola bilər.
Diqqət! Müayinə nəticəsində sizə yüksək onkogen riskli viruslardan biri diaqnozu qoyulubsa, vaxtından əvvəl panikaya düşməməlisiniz. Dünya statistikasına görə, papillomatozun təhlükəli ştammlarına yoluxmuş xəstələrin yalnız 18-20%-i onkologiya ilə üzləşir. Əksər hallarda xəstəlik displazi mərhələsində aşkar edilir və bu vəziyyətdə xəstəlik mükəmməl müalicə olunur.
İnfeksiya necə baş verir?
HPV infeksiyası əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür, baxmayaraq ki, tibbi praktikada təmas və məişət təmasları ilə yoluxma halları da var - ümumi gigiyena vasitələrinin istifadəsi nəticəsində. Sauna, hovuz və ya hamam kimi insanların çox olduğu müəssisələrdə tualetə baş çəkərkən, vanna qəbul edərkən və ya su prosedurlarını yerinə yetirərkən papillomavirusa yoluxma ehtimalı istisna edilə bilməz.
Virusun birbaşa ötürülməsi cinsi əlaqə zamanı, zərərli mikroorqanizmlər zədələnmiş selikli qişa toxumasına nüfuz etdikdə baş verir. Əvvəlcə yoluxmuş şəxs heç bir simptom göstərmir. Qadınlarda ginekoloji müayinə zamanı belə, selikli qişada heç bir dəyişiklik vizual olaraq aşkar edilmir. Yalnız mikroskopik analiz prosesində patologiyanın əsas mənbəyi olan reproduktiv orqanlarda transformasiya edilmiş hüceyrələr görünür.
Cinsi əlaqədə olan kişilərdə və qadınlarda HPV-nin müxtəlif növləri ilə yoluxma onların həyatının müəyyən bir mərhələsində baş verir. Yenidən virusa yoluxma ehtimalını istisna etmək olmaz. İnfeksiya ehtimalı gənclərin yenicə cinsi aktiv olmağa başladığı bir vaxtda ən yüksəkdir. İnfeksiya cinsi əlaqə yolu ilə ötürülsə də, patogenə yoluxmaq üçün nüfuzun özü lazım deyil. Taşıyıcının təsirlənmiş dərisi və selikli qişası ilə hər hansı qarşılıqlı əlaqə onunla cinsi əlaqə kimi təhlükəlidir.
Mövzu haqqında da oxuyun
İnsan papillomavirusunu (HPV) əbədi müalicə etmək mümkündürmü?
Papillomavirusların əksəriyyəti insanlar üçün təhlükəli deyil. Bir çox hallarda, bu infeksiya infeksiyadan bir neçə ay sonra öz-özünə sağalır - bu, xəstənin toxunulmazlığının əla vəziyyətdə olduğunu göstərir. HPV-nin təxminən 85-90%-i insan orqanizmində 2 ilə qədər qalır və bu mikrobların yalnız 10%-i epidermisdə qalır və bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinə təkan verə bilər.
Müxtəlif HPV növləri ilə sıx əlaqəli olan ən çox yayılmış xəstəlik uşaqlıq boynu xərçəngidir. Demək olar ki, bütün hallarda bu patogen qadınlarda displaziyaya (xərçəngdən əvvəlki vəziyyət) səbəb olur. Bu gün bu infeksiya yalnız ədalətli cinsin nümayəndələrinə zərər vermir, çünki kişilərdə anus və penisin selikli qişasının bədxassəli degenerasiyasına səbəb olur. Hətta nisbətən təhlükəsiz papillomatoz suşları (6-cı, 11-ci) tənəffüs yollarında kondilomaların meydana gəlməsinə kömək edir. Bu cür hallar xəstənin həyatını çətinləşdirsə də, nadir hallarda ölümlə nəticələnir. Uclu böyümələr - kondilomalar, olduqca tez böyüyür və birbaşa infeksiya daşıyıcısıdır.
Vacibdir! Kişilərdə bu xəstəliyin klinik təzahürləri olduqca nadir hallarda görünür. Papillomavirusa yoluxmuş güclü cinsin nümayəndəsi əsasən virusun daşıyıcısı kimi çıxış edir. Xəstənin özü də yoluxa bilər, lakin patogenin kişi orqanizminə nüfuz etməsi üçün müəyyən şərtlər və vaxt lazımdır.
Papillomatozun diaqnostik tədbirləri və müalicəsi
Papillomavirusun aşkarlanması üçün ən informativ üsul polimeraza zəncirvari reaksiyadır (qısaldılmış PCR). Bu HPV testi O, məşhurdur, çünki o, virusu yazmağa imkan verir - yəni patogenin ştammını təyin edir. Xəstənin bədənində hansı növ papillomavirusun olduğunu bilən bir mütəxəssis artıq patoloji neoplazmaların xərçəngə çevrilmə ehtimalını mühakimə edə bilər. Xüsusi skrininq testləri belə bir xəstəliyin diaqnozunda çox vacibdir və xəstənin bədənində mövcud olan bütün HPV növlərini aşkar etməyə imkan verir.
Zərərli patogeni müəyyən etmək üçün kişilər və qadınlar da təsirlənmiş toxumaların sitoloji analizindən və histoloji müayinəsindən keçirlər. Bəzi hallarda, patoloji əlamətləri çılpaq gözlə görünür - bir insanın dərisində həddindən artıq sayda papillomalar və siğillər varsa. Qadınlarda yüksək onkogen tipli infeksiyanı təyin etmək üçün kolposkopiya (vaginal boşluğun mikroskopik müayinəsi) istifadə olunur.
Müalicə
HPV-ni necə müalicə etmək olar, mümkündürmü? Bu xəstəlikdən qurtulmaq onu vaxtında aşkar etmək qədər çətindir, çünki papillomavirusların çoxalma və inkişafı prosesinin özü gizli formada baş verir. Bədənin immun müdafiəsi virusa müqavimət göstərə bilmirsə, əksər hallarda müalicəyə baxmayaraq, yoluxmuş şəxslə əbədi olaraq qalır. Buna görə əla toxunulmazlığı olan insanlarda belə bir patoloji olduqca nadir hallarda baş verir.
Tez-tez, papillomavirusa yoluxmuş xəstələrin müayinəsi nəticəsində həkim bir çox müşayiət olunan xəstəlikləri aşkar edir. Bunlar infeksion-iltihabi, xroniki və ya cinsi yolla keçən xəstəliklər ola bilər. Buna görə də, belə bir xəstəliyin müalicəsinə yanaşma həmişə hərtərəflidir. Terapevtik taktika yalnız HPV-nin aradan qaldırılmasına deyil, həm də digər patologiyaların simptomlarını aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Bədənin müdafiə vəziyyəti bu xəstəliyin gedişatına böyük təsir göstərir, buna görə də ilk növbədə immunitet sistemini gücləndirməlisiniz.
Papillomatoz üçün terapevtik tədbirlər aşağıdakı üsulların və dərmanların istifadəsini əhatə edir:
- Lazer terapiyası, elektrik laxtalanması, kriodestruksiya, papilloma toxumasının cərrahi eksizyonundan istifadə edərək patoloji şişlərin çıxarılması.
- Ziyilləri yandırmaq üçün kimyəvi üsullardan istifadə (Trikloroasetik turşu 50 və ya 90%, Solcoderm, Salisilik turşu, Contaridin).
- Antiviral dərmanların qəbulu (Aldara, Panavir).
- İmmunostimulyatorların istifadəsi (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine).
- Sitostatik maddələrin istifadəsi (Prospidin, Podophyllin məhlulu, Bleomisin, 5-fluorourasil, Podofillotoksin).
- Fizioterapiya üsullarının tətbiqi.
Terapevtik kursu bitirdikdən sonra HPV-yə yenidən yoluxmamaq üçün profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz. Bu məqsədlə xəstələrə sağlam cinsi həyat sürmələri tövsiyə olunur, daimi və etibarlı tərəfdaşın olması məsləhətdir. Qəriblərlə cinsi əlaqə minimuma endirilməlidir, əks halda prezervativlərdən istifadə edilməlidir. Bilməlisiniz ki, hətta baryer kontraseptiv də sizi bu virusdan 100% qoruya bilməz.
Bu mətni oxumaq nəticəsində siz papillomavirus növlərinin müxtəlifliyindən və onun təhlükəsindən xəbərdar oldunuz. Buna görə mütəxəssislər tibb müəssisəsinə baş çəkməyi çox uzun müddət təxirə salmamağı məsləhət görürlər. Həkimə vaxtında baş çəkmək, HPV patogenini aşkar etməyə və mümkün qədər tez qurtarmağa kömək edəcəkdir. Xəstəliyin immunoprofilaktikası da artıq olmaz. Bədənin təbii müdafiə gücünün artırılması bu virusa təkrar yoluxma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.
Ali tibb təhsili, veneroloq, tibb elmləri namizədi.
İnsan papillomavirusu (və ya HPV) insanlarda siğələr, papillomalar, displaziya və ya uşaqlıq boynu və cinsiyyət orqanlarının xərçənginə səbəb olan viruslar ailəsidir. Bu genital bölgənin ən çox yayılmış viral infeksiyasıdır.
Ümumi ailə: Papillomaviridae. Latın adı: İnsan papillomavirusu.
Qısaltma: HPV (testlərdə yazıldığı kimi).
Həkimlər və tələbələr üçün: Virusların Taksonomiyası üzrə Beynəlxalq Komitəsinin saytında papillomavirusların təsnifatındakı dəyişikliklərin bütün tarixi - keçid.
Bu hansı virusdur?
- 50 il ərzində insan papillomavirusunun 100-dən çox növü aşkar edilmişdir. İnsanlar üçün patogen - 80 növ.
- ÜST-ün məlumatına görə, dünya əhalisinin 70%-i 50 yaşa qədər HPV-yə yoluxur.
- Uşaqlarda papilloma virusları ziyillərə səbəb olur.
- Qadınlarda 16 və 18 tip HPV-nin uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olma ehtimalı digər növlərə nisbətən daha çoxdur. Hər il dünyada 500 000 yeni uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulur.
- HPV qadın və kişilərdə genital xərçəngin əsas səbəbidir.
- HPV-ni tamamilə və əbədi olaraq müalicə etmək mümkün deyil. Yalnız onun inkişafını müvəqqəti olaraq boğmaq və formasiyaların görünməsinin qarşısını ala bilərsiniz.
- Bütün dünyada uşaqlıq boynu və cinsiyyət orqanlarının xərçənginə qarşı ən təsirli profilaktika 6, 11, 16 və 18-ci növ papillomaviruslara qarşı peyvənd hesab olunur.
HPV elektron mikroskop altında belə görünür
İnfeksiya necə baş verir?
Virusun mənbəyi xəstə insanın dəri hüceyrələridir. Qan deyil! Tüpürcək deyil! Yalnız dəri və ya selikli hüceyrələr.
Əgər xəstədə papilloma, hətta kiçik olsa da, virusun birbaşa mənbəyidir!
Ancaq müayinə zamanı xəstədə hələ ziyil və ya kondiloma olmaya bilər. Dəyişikliklər hələ də mikroskopik ola bilər və gözə görünməz (xəstəliyin subklinik mərhələsi). Ancaq belə bir insan artıq virusu başqa bir insana ötürə bilər.
İnfeksiya adətən uşaqlıqda baş verir. Uşağın dərisinə (cızıqlar, sıyrıqlar) mikrodajlar vasitəsilə papillomavirus dəriyə nüfuz edir və ziyillərin yaranmasına səbəb olur. Hansı növ ziyillərin olduğunu burada oxuyuruq: link.
Yetkinlərdə müəyyən virus növləri (aşağıda müzakirə ediləcək) cinsiyyət orqanlarında anogenital ziyillərin və ya genital ziyillərin inkişafına səbəb olur (). Bu növlərin ötürülmə mexanizmi əsasən cinsidir.
Ancaq təmas yolu ilə ev təsərrüfatlarının ötürülməsi də nəzəri cəhətdən mümkündür - ümumi gigiyena vasitələri, tualetin kənarı, vanna qəbul etmək, hamamı ziyarət etmək, hovuza getmək və s.
Cinsiyyət orqanlarının mikrotravmaları vasitəsilə virus bir cinsi partnyordan digərinə ötürülür. Bu vəziyyətdə xəstənin gözünə görünən heç bir dəyişiklik olmaya bilər. Amma genital orqanların selikli qişasında mikroskopik dəyişikliklər ola bilər. Və bu dəyişdirilmiş hüceyrələr virusun mənbəyidir.
Sonra, virus dəri və ya selikli qişaya nüfuz edir və insan immun sisteminin müxtəlif hüceyrələri tərəfindən qarşılanır. Əksər hallarda immun hüceyrələr virusu məhv edir. İmmunitet sisteminin işi haqqında daha çox oxuyun.
Ancaq immunitet sistemi zəifləsə, virus dərinin və ya selikli qişaların epitelinin bazal təbəqəsinin hüceyrələrinə nüfuz etməyi bacarır, HPV DNT hüceyrələrin xromosomlarına inteqrasiya olunur və bu hüceyrələrin fəaliyyətini dəyişdirir. Hüceyrələr həddindən artıq bölünməyə başlayır və məhdud bir ərazidə böyüyür, xaricdən ziyil və papillomaya çevrilir.
İnkubasiya dövrü qısa ola bilər - 3 ay və ya illərlə davam edə bilər. Yəni virus bədəndədir, sadəcə bir neçə epitel hüceyrəsində ola bilər. Ancaq toxunulmazlıq, gözə görünən tam hüquqlu bir formalaşmanın qarşısını almaq üçün kifayət qədər güclüdür.
Papilloma virusu dəridə belə inkişaf edir
Yadda saxla
Ziyillərə səbəb olan HPV növləri uşaqlıq dövründə bədənə daxil olur.
Genital ziyillərə səbəb olan HPV növləri bədənə ilk növbədə cinsi əlaqə yolu ilə daxil olur.
Nadir hallarda insan orqanizmində insan papillomavirus infeksiyasının inkişafı bədxassəli şişə (yəni xərçəngə çevrilmə) səbəb ola bilər. Buna görə də, bütün növ papillomaviruslar onkogenlik dərəcəsinə görə (yəni xərçəngin mümkün inkişaf dərəcəsinə görə) təsnif edilir.
HPV növləri, onkogen və qeyri-onkogen
(McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shaxova N. M. et al., 06;
- Onkogen olmayan HPV növləri, yəni heç vaxt xərçəngə səbəb olmayanlar: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
- Aşağı onkogenli HPV növləri (çox nadir hallarda xərçəngə səbəb olur): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
- Orta onkogen risk növləri (xərçəng degenerasiyasının orta faizi): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
- Yüksək onkogenli HPV növləri (xərçəngin degenerasiyası riski yüksək): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Bu xüsusilə qadınlarda vacibdir.
Yeri gəlmişkən, bəzən təsnifat dəyişir. Məsələn, qadınlarda HPV tip 58 artıq yüksək onkogen deyil. Orta onkogenliyi olan bir növ kimi təsnif edilməyə başlandı.
Xəstəliklərdə baş verməsi
- Uşaqlıq boynu xərçəngi hallarının 73-90%-də aşağıdakılar aşkar edilir: HPV tipləri 16, 18 və 45
- Uşaqlıq boynu xərçəngi hallarının 77-93%-də aşağıdakılar aşkar edilir: HPV tipləri 16, 18, 45, 31 və 59
- Uşaqlıq boynu xərçəngi hallarının 80-94%-də aşağıdakılar aşkar edilir: HPV tipləri 16, 18, 45, 31, 33 və 59
- Urologiya və ginekologiyada prekanseröz şərtlər çox vaxt HPV-nin 61, 62, 68, 70, 73 növləri ilə birləşdirilir.
Ən çox analizlərdə tapılır
- insan papillomavirusu 16 (yazılmış HPV 16) - 50%
- insan papillomavirusu 18 (HPV 18) - 10%
HPV növləri 16 və 18
Simptomlar və klinika
HPV infeksiyasının simptomları və təzahürləri ziyillər, papillomalar, displaziya və uşaqlıq boynu xərçəngidir. Müxtəlif növ viruslar xəstələrdə müxtəlif təzahürlərə səbəb olur.
1. Ziyillər
Onlara aşağıdakı HPV növləri səbəb olur - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
- Yetkinlik yaşına çatmayan (və ya düz) ziyillər - virusun 3 və 5 növlərinin səbəb olduğu. Bunlar əsasən uşaqlarda baş verən dəri üzərində kiçik düz yüksəlişlərdir. Bu tip ziyil ətraflı təsvir edilmişdir.
- spinules (və ya plantar warts) - virusun 1 və 2 növlərinin səbəb olduğu (onlar haqqında daha çox oxuya bilərsiniz).
- barmaqlarda vulqar siğillər - 2-ci tip viruslar səbəb olur (onlar haqqında ətraflı məqalə).
2. Genital ziyillər
Lokalizasiya: cinsiyyət orqanlarında, anusda, ağız boşluğunda və dodaqlarda (növlər - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Bu ziyillər haqqında daha çox oxuyun -.
Yetkinlərdə bu xəstəliyin əsas ötürülməsi mexanizmi cinsidir. Çox nadir hallarda əlaqə yolu ilə ötürülmə yolu baş verə bilər - ümumi tualet əşyaları, çirkli tualet çarxı, ümumi vanna otağı, hamam və s.
Genital kondilomatozdan əziyyət çəkən bir ana uşaq dünyaya gətirərsə, o da yoluxacaq və sonra da genital ziyillər və ya qırtlaq və tənəffüs yollarının papillomatozu inkişaf edə bilər (yuxarıda müzakirə edilmişdir). Ancaq körpələrdə belə simptomların tezliyi son dərəcə aşağıdır. Uşaqlarda kifayət qədər yüksək səviyyədə toxunulmazlıq var, bu da onları infeksiyanın bu cür təzahürlərindən qoruyur.
3. Qırtlaq papillomatozu
Cinsiyyət orqanlarının ətrafında kiçik, düz ziyil lövhələri (bir qədər düz ziyillərə bənzəyir) görünür. Cinsi partnyorlarını daim dəyişən kişilərdə daha tez-tez inkişaf edir. Növlərə görə çağırılır - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
5. Displaziya və uşaqlıq boynu xərçəngi
Qadınlarda HPV infeksiyasının daha ciddi klinik təzahürləri uşaqlıq boynu və uşaqlıq boynu xərçənginin uşaqlıq boynu intraepitelial neoplaziyası (CIN və ya displaziya)dır (şəkilə bax). Bu, bu infeksiyanın bədxassəli gedişatının ən çox yayılmış növüdür. CIN və displazi haqqında daha ətraflı məqalə -.
Fotoda - uşaqlıq boynu xərçəngi
Yadda saxla
Servikal eroziya və HPV eyni şeydən uzaqdır. Uşaqlıq boynu eroziyasının nə olduğu və onun displaziya və HPV-dən necə fərqləndiyi haqqında ətraflı məqalə -.
Müasir tibb 100% əminliklə bəyan edir ki, uşaqlıq boynu xərçəngi yalnız 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tipli papillomaviruslar tərəfindən törədilir.
Diaqram HPV infeksiyasının illər ərzində inkişafını göstərir
6. Penisin dəri xərçəngi (Bowen xəstəliyi)
16 və 18 tipli viruslar səbəb olur.
Bu gün bəzi xarici alimlər insan papillomavirusunun hər hansı bir yerin xərçənginin səbəbi olduğuna inanırlar. Xərçəng dəri və ya selikli qişanın epitelinin bədxassəli şişi olduğundan, epiteldə displastik hadisələrə səbəb olan HPV virusu xərçəngin görünüşünə səbəb olur. Uşaqlıq boynu xərçəngi ilə bu, 100% sübut edilmişdir.
Döş xərçəngi və qırtlaq xərçənginə dair sübutlar var, baxmayaraq ki, bu, hələ qlobal tövsiyələrdə rəsmiləşdirilməmişdir. Və bəzi xərçəng tədqiqatçılarının fikrincə, digər yerlərin (məsələn, bağırsaq) xərçənginin də insan orqanizmində insan papillomavirusunun fəaliyyətinin nəticəsi kimi tanınacağı gün uzaqda deyil.
Yadda saxla
İnsan bədənində daim mövcud olan hər hansı bir viral infeksiya (və HPV bunlardan biridir) yalnız toxunulmazlıq azaldıqda aktivləşir.
Diaqnostika
1. PCR analizi
Papillomavirusun diaqnozunun əsas üsulu PCR reaksiyasıdır. Xüsusi reagentlərdən istifadə edərək, xəstənin materialında HPV DNT-nin olması müəyyən edilir. HPV üçün ən çox yayılmış analiz növləri 16, 18 virus növləri, eləcə də bir sıra digər yüksək onkogen tiplərdir.
Analiz üçün material qadının vajinasının və uşaqlıq boynunun selikli qişasından götürülür. Kişilərdə - penisin selikli qişasından.
Fotoşəkildə aşağıda bir PCR analizi və onun dekodlanması nümunəsi var.
PCR hətta gizli (yəni yuxuda) vəziyyətdə virusun varlığını aşkar edə bilər. Buna görə də, virus yükünü və ya virusun konsentrasiyasını müəyyən etmək vacibdir.
PCR reaksiyası həm yalançı müsbət, həm də yanlış mənfi nəticə verə bilər, xüsusən də onun həyata keçirilməsi şərtləri pozulduqda (hətta tədqiqatın aparıldığı cədvəlin itələnməsi belə bir yanlış nəticəyə səbəb ola bilər) nəticə).
Beləliklə, Qərbdəki müasir tədqiqatçıların fikrincə, papillomavirus üçün bütün PCR nəticələrinin 20% -ə qədəri yalan idi. Və bu fakt avadanlıqların mürəkkəbliyindən və reagentlərin keyfiyyətindən asılı deyildi.
2. Digen testi
Yeni tədqiqat tibb ictimaiyyətində populyarlıq qazanır. Bu test virusun klinik əhəmiyyətli konsentrasiyalarının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu test sayəsində xəstənin bədənində virusların yüksək və ya aşağı onkogenlik dərəcəsinə malik olduğunu müəyyən etmək mümkündür.
Digene testi uşaqlıq boynunun sitoloji müayinəsi ilə birlikdə istifadə olunur və onlar da hərtərəfli qiymətləndirilir.
3. Ginekoloq və/və ya uroloqun müayinəsi
4. Pap testi
Digər adlar sitoloji müayinə və ya "Pap smear"dır.
Ginekoloji müayinə zamanı götürülən yaxma yoxlanılır. Bu tədqiqat tez-tez "maye əsaslı sitologiya" və ya sadəcə "sitologiya" adlanır.
Bu vəziyyətdə, bir laboratoriya həkimi, mikroskop altında, normal olaraq mövcud olmamalı olan patoloji olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələrin varlığını və ya olmamasını müəyyən edir, lakin onlar yalnız xəstəliyin inkişafı ilə ortaya çıxır. Belə dəyişdirilmiş hüceyrələrin olması bir qadında CIN (və ya servikal displaziya) varlığını göstərə bilər.
5. Histoloji müayinə
Mikroskopik bir toxuma parçası araşdırılır, ginekoloji və ya uroloji müayinə zamanı da götürülür. Bu testin başqa adı “biopsiya”dır. Mikroskop altında həkim müayinə üçün götürülən toxumanın dəyişmə dərəcəsini qiymətləndirir.
HPV testini necə şərh etmək olar?
HPV üçün PCR analizinin nümunəsi
Təhlilin şərhi
Ölçü vahidi insanın 100.000 epitel hüceyrəsinə düşən genom ekvivalentlərinin sayıdır (sadə dillə desək, virusların sayı) (yəni 10-dan 5-ci dərəcəyə qədər).
Qısaldılmış kimi: Lg
Dərəcələr:
- 3 – 5 Lq. Bu klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir göstəricidir. Xəstəliyin inkişaf riski orta səviyyədədir. Həkim müayinəsindən keçmək lazımdır.
- > 5 Lg. Yüksək virus yükü. Servikal displaziyanı istisna etmək üçün mütləq tam müayinədən keçməlisiniz.
İstinad dəyəri nədir
Bu, bu yaş qrupu üçün bu tədqiqat üçün orta statistik göstəricilər deməkdir. Yəni, sadə dillə desək, istinad dəyərləri normadır.
HPV üçün istinad dəyərləri mənfidir. Yəni normalda testlərdə HPV DNT olmamalıdır.
KVM nədir?
KVM material qəbuluna nəzarətdir. Normalda, həkim material nümunəsində ən azı 10,000 (və ya 4 və ya 4 Lg gücündə 10) epitel hüceyrəsi olması üçün bir kazıma aparmalıdır.
Əgər CME dəyəri 4Lg-dən azdırsa, bu, analiz üçün bir neçə hüceyrənin olması deməkdir. Təhlil tövsiyə edilmir, çünki məlumatlandırıcı olmayacaq və həkimə materialın toplanmasının təkrarlanması tövsiyə olunur.
Müalicə
Yadda saxla
- İnsan papillomavirusunun müalicəsində bilmək lazımdır: virus bədəndən tamamilə çıxarılmaya bilər. Müalicənin əsas məqsədi virusun təzahürlərini aradan qaldırmaq və orqanizmdə onun konsentrasiyasını azaltmaqdır ki, insan immun sisteminin özü virusu yatırsın.
- Əvvəlcə həkim düzgün diaqnoz qoymalıdır və bu artıq müalicənin yarısıdır!!!
- Özünü müalicə aşağı effektivliyə malikdir və prosesin irəliləməsinə səbəb ola bilər. Cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri üçün özünü müalicə etmək xüsusilə təhlükəlidir.
- Bütün müalicə növləri ilə toxunulmazlığı artıran sağlam həyat tərzi tələb olunur.
3 sahədə müalicə tələb olunur
- təzahürlərin aradan qaldırılması - siğillər, kondilomalar, displaziya (eroziya) və ya uşaqlıq boynu xərçəngi
- antiviral dərmanların qəbulu (nadir hallarda ziyillərin müalicəsində istifadə olunur)
- immunitet sistemini gücləndirmək (nadir hallarda ziyillərin müalicəsində istifadə olunur)
1) Çıxarma
Papillomaların lazerlə çıxarılması
Papillomaların radio dalğalarının çıxarılması
Radio dalğası lazerlə eyni şəkildə formalaşmanı buxarlandırır. .
Skalpel ilə papillomaların çıxarılması
Elektrikli bıçaqla papillomaların çıxarılması
Əslində, bu eyni skalpeldir, yalnız elektrikdir. Hal-hazırda kosmetologiyada praktiki olaraq istifadə edilmir.
Maye azotun çıxarılması
Bu üsul haqqında ətraflı məqalə -
Cauterizing agentləri
Aptekdə yerli nekrotik dərmanlar (turşular, qələvilər) istifadə olunur:
- Super təmiz
- Solcoderm ()
- Duofilm ()
- Collomak()
- Verrukasid və ya ferezol ()
- Kondilin ()
- və bir sıra başqaları.
2) Virus əleyhinə dərmanlar
- İzoprinosin (və ya groprinosin): 2 tablet - gündə 3 dəfə; 14-28 gün (bu dərman haqqında daha ətraflı məqalə -).
- Allokin-alfa: 1 ampula, 1 ml 0,9% natrium xloriddə həll olunan toz, iki gündə bir dəfə dəri altına yeridilir, kurs - 6 enjeksiyon (Allokin haqqında daha ətraflı təsvir edilmişdir).
- Epigen intim spreyi: bütün müalicə müddəti ərzində gündə 4 dəfə təsirlənmiş əraziyə sprey edin (daha ətraflı təlimat).
- Panavir: müxtəlif formalarda mövcuddur - gel, sprey, süpozituar, inyeksiya məhlulu - hamısı prosesin yayılmasından və lokalizasiyasından asılıdır (Panavir haqqında ətraflı material).
3) İmmuniteti gücləndirən dərmanlar
Polyoxidonium, roncoleukin, immunal və s.
- İmmunal: 1 tablet - gündə 4 dəfə, kurs 2 həftədən 8 həftəyə qədər.
- Reaferon: toz 1 şüşə (1 milyon ədəd), su ilə seyreltilmiş (yarım çay qaşığı), yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl - gündə 2 dəfə, 10 gün ərzində.
- Polyoxidonium: 1 süpozituar (12 mq) vajinaya və ya rektumda gecə, hər gün - 10 dəfə.
HPV və hamiləlik
Diqqət
İnsan papillomavirusu reproduktiv funksiyaya təsir göstərmir, yəni virus qadının uşaq sahibi olmasına mane olmur.
Hamiləlik zamanı insan papillomavirus infeksiyası aşkar edilərsə:
- ilk şey yaxşı bir ginekoloq tapmaq və doğuşa qədər onun nəzarətində olmaqdır,
- ən başlıcası, bir qadının hansı infeksiya təzahürlərinin olmasıdır, həkimin taktikası bundan asılı olacaq,
- Virusun dölə heç bir təsiri yoxdur!
- siğillər və papillomalar doğuşdan sonra çıxarıla bilər;
- hamiləlik dövründə minimum dərmanlar (yalnız lazım olduqda),
- doğuş zamanı uşaq doğum kanalından keçərkən yoluxa bilər;
- iştirakı ilə ifadə etdi hamilə qadının serviksindəki dəyişikliklər qeysəriyyə əməliyyatını tələb edə bilər,
- təzahürlər olmadıqda - təbii doğuş.
Ümumiyyətlə, HPV infeksiyası üçün keysəriyyə əməliyyatı nadir hallarda həyata keçirilir. Uşaqlarda infeksiyanın sonrakı təzahürləri də olduqca nadir və ya əhəmiyyətsizdir.
Qarşısının alınması
Qarşısının alınması ən yaxşı müalicədir. Xüsusilə cinsi sahəyə gəldikdə bu ifadəni xatırlayın.
Təbiət insanlar üçün gözəl bir müalicə və qarşısının alınması mexanizmi hazırladı, bu da ona bir daha xəstələnməməyə kömək edir. Bu immunitet sistemidir.
Bir şəxs artıq bir dəfə siğillər və ya papillomalar olubsa, sonradan bu tip virusa qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirir. Buna görə yetkinlərdə çox nadir hallarda yetkinlik yaşına çatmayan ziyillər, spinules və warts vulgaris görünür.
Məhz bu prinsip əsasında insanı müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə, o cümlədən papillomavirusa qarşı peyvənd etmək üsulu qurulur.
Bu səbəbdən immunitetinizi yüksək səviyyədə saxlamaq ÇOX VACİBDİR. İmmunitet sisteminizi necə gücləndirmək barədə ətraflı məqaləni oxuyun.
PVI infeksiyasının spesifik qarşısının alınması
- ABŞ istehsalı olan "Gardasil" peyvəndi. 6, 11, 16, 18 tiplərinə qarşı bu peyvənd cinsiyyət orqanlarında ziyillər, neoplaziyalar (displaziya və ya eroziya) və uşaqlıq boynu xərçəngi, kişilərdə cinsiyyət orqanının dəri xərçəngi kimi infeksiya əlamətlərinin inkişafının qarşısını alır. Bir çox inkişaf etmiş ölkələrdə HPV peyvəndi 11-12 yaşdan (link) başlayaraq, infeksiya artıq baş verən cinsi fəaliyyət zamanına qədər çox aktiv şəkildə həyata keçirilir. Həm qızlara, həm də oğlanlara verilir.
- Peyvənd "Gardasil 9". Bu peyvənd doqquz valentlidir, yəni 9 virus növünə qarşı təsir göstərir: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 və 58. Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınmasının effektivliyi 98%-dən 100%-ə qədərdir.
- Peyvənd "Cervarix". Bu peyvənd 2 növ virusa qarşı immunitet formalaşdırır: 16 və 18.
Qeyri-spesifik profilaktika
- İctimai yerlərdə şəxsi gigiyena tədbirləri
- İmmuniteti yüksək səviyyədə saxlayan sağlam həyat tərzi
- Düzgün iş və istirahət cədvəli
- Orta bədən tərbiyəsi
- Vitaminlər, meyvələr, şirələr qəbul etmək
- Yalnız bir cinsi partnyor (ideal olaraq)
- Cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə
Və nəticədə - baxılması üçün tövsiyə olunan material mövzusunda bir neçə video.
Diqqət: Həkim sualınıza cavab vermədisə, cavab artıq saytın səhifələrindədir. Saytda axtarışdan istifadə edin.
Yenilənib: 08 oktyabr 2019-cu il
