Горните тироидни артерии са клонове. Синтопия на щитовидната жлеза

жлеза е около 5 ml/g тъкан на минута.

Артериите на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се кръвоснабдява от сдвоени горна и долна тироидни артерии. Понякога нечифтната, най-долната артерия, a. тиреоидея има.

Горна тиреоидна артерия

а. thyroidea superior, се простира от предната повърхност на външната каротидна артерияв началото си в региона сънлив триъгълник. Артерията върви надолу и напред, приближава се до горния полюс на страничния лоб щитовидната жлезаи се разделя на задни и предни клонове (фиг.).

Задният клон е тънък, спуска се по задната повърхност на жлезата, снабдява я с кръв и анастомози с подобен клон на долната тироидна артерия отстрани (задна надлъжна анастомоза, фиг.).

Задният клон също анастомозира с артериите на ларинкса, трахеята и хранопровода. Предният клон е по-голям от задния, минава по предната повърхност на жлезата и я кръвоснабдява и анастомози в областта на горния ръб на провлака с едноименната артерия от противоположната страна (напречна анастомоза).

Горната тиреоидна артерия доставя кръв предимно към предната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлеза.

Варианти на горната тиреоидна артерия:

1. Може да възникне от общата каротидна и вътрешната каротидна артерия.
2. Може да възникне от външната каротидна артерия през общ ствол с езиковите или лицевите артерии.
3. Има различни нива на произход спрямо бифуркацията на общата каротидна артерия: на нивото, над и под нея.
4. Може да възникне от предната (по-често), както и от медиалната и латералната повърхност на външната каротидна артерия.
5. В хода си тя може да се измести значително надолу, преминавайки пред трахеята и дори между краката на стерноклеидомастоидния мускул.

Долна тироидна артерия

а. thyroidea inferior, по-голяма от горната, по-често (88,5%) произлиза от тиреоцервикалния ствол (клон на субклавиалната артерия). В началния участък артерията се издига по протежение на предния скален мускул, след което образува дъга с изпъкналост нагоре (на ниво VI шиен прешленили първите два или три хрущяла на трахеята). След това артерията се спуска надолу и медиално, пресича симпатиковия ствол и се приближава до задната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлеза. Артерията е разделена на множество клонове, които навлизат в жлезата и кръвоснабдяват главно нейната задна повърхност. Приближавайки се до жлезата, артерията се пресича с долния ларингеален нерв (крайния клон на рецидивиращия нерв) и паращитовидните жлези. Тази област на щитовидната жлеза се нарича "опасна зона" (фиг. 1.16). При лигиране на долната щитовидна артерия, извършено по време на радикална хирургияНа щитовидната жлеза, долният ларингеален нерв може да бъде повреден или захванат в скоба, което води до парализа на ларингеалните мускули и нарушена фонация.

Варианти на долната тироидна артерия:

1. Може да възникне от аортната дъга, брахиоцефалния ствол, субклавиалните (4,5%), гръбначните (0,8%), вътрешните гръдни, вътрешните каротидни артерии.
2. И двете долни щитовидни артерии могат да възникнат с общ ствол от субклавиалната артерия.
3. Може да липсва и от двете страни (6,2%).
4. Големи опции за разклоняване.

Най-долната тироидна артерия

а. thyroidea ima (Neubaueri), се среща в 10%. Тази артерия е несдвоена, често произлиза от аортната дъга и се намира пред трахеята в претрахеалното пространство. A. thyroidea ima също може да възникне от брахиоцефалния ствол, общата каротидна артерия, долната щитовидна жлеза и субклавиалните артерии.

Артерията се приближава към жлезата отдолу и кръвоснабдява предимно провлака на щитовидната жлеза.

Артериите на щитовидната жлеза образуват добре развита мрежа от анастомози, играещи важна роляв развитие съпътстваща циркулацияоргани на главата и шията. Артериите на щитовидната жлеза образуват две системи от колатерали: интраорганна (поради надлъжни и напречни анастомози на тироидните артерии) и екстраорганна (поради анастомози на тироидните артерии с артериите на фаринкса, хранопровода, ларинкса, трахеята и съседните мускули ). При лигиране на щитовидните артерии по време на субтотална струмектомия, горепосочените артерии стават основните в кръвоснабдяването на останалата част от жлезата.

Вени на щитовидната жлеза

Вените на щитовидната жлеза образуват плексуси около страничните лобове и провлака (фиг.).

Горни вени на щитовидната жлеза

v.v. thyroideae superiores, придружават едноименната артерия и се вливат в лицевите или вътрешните югуларни вени.

Средна тироидна вена

v. thyroidea media, протича отделно, пресича общата каротидна артерия и се влива във вътрешната югуларна вена.

Долни щитовидни вени

v.v.thyroideae inferiores, за разлика от горните, не придружават едноименните артерии. Те събират кръв от несдвоения венозен сплит, plexus thyroideus impar, разположен на провлака на щитовидната жлеза и под него в претрахеалното пространство.

Този плексус често се уврежда по време на трахеотомия, причинявайки прекомерно кървене. По този начин, от несдвоения венозен плексус, кръвта тече през долните щитовидни вени (1-3) в брахиоцефаличните вени. От същия плексус идва азигосна вена, v. thyroidea ima, която се влива в една от долните тироидни вени или в лявата брахиоцефална вена. Понякога тази вена може да бъде силно развита и при липса на долни вени на щитовидната жлеза целият изтичане на кръв от венозния плексус става през нея.

Благодарение на вените на щитовидната жлеза се образуват голям брой колатерали между брахиоцефаличните и вътрешните югуларни вени.

Съдържание на темата "Топография на ларинкса. Топография на трахеята. Топография на фаринкса. Топография на щитовидната жлеза. Топография на паращитовидната жлеза. Топография на хранопровода.":

Странични дялове на щитовидната жлезапрез фасциалната капсула страничните повърхности влизат в контакт с фасциалните обвивки на общите каротидни артерии.

Повътрешни повърхности странични лобове на щитовидната жлезаса в съседство с ларинкса, трахеята, трахеоезофагеалния жлеб, както и с хранопровода и следователно, с увеличаване на страничните лобове на щитовидната жлеза, тя може да бъде компресирана. В пространството между трахеята и хранопровода отдясно и по протежение на предната стена на хранопровода отляво, рецидивиращите ларингеални нерви се издигат до крикотироидния лигамент. Тези нерви, за разлика от тези в близост до щитовидните жлези, лежат извън фасциалната капсула на щитовидната жлеза.

По този начин зоната на задната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлезавъзлиза на „опасна зона“ на щитовидната жлеза, към който се приближават клоните на долната тироидна артерия, пресичайки се тук с възвратния ларингеален нерв, а паращитовидните жлези са разположени наблизо.

При компресиране n. laryngeus recurrens или по време на преход възпалителен процесот жлезата към този нерв гласът става дрезгав (дисфония).

Кръвоснабдяване на щитовидната жлеза. Съдове на щитовидната жлеза.

Кръвоснабдяване на щитовидната жлезаизвършва се от две горни тироидни (от външните каротидни артерии) и две долни тироидни (от тироидно-цервикалните стволове на субклавиалните артерии) артерии. В 6-8% от случаите нечифтната най-ниска щитовидна артерия, a. thyroidea ima, произлизаща от брахиоцефалния ствол. Артерията се издига до долния ръб на провлака на щитовидната жлеза в тъканта на превисцералното пространство, което трябва да се помни при извършване на долна трахеотомия.

Горна тиреоидна артерия, а. thyroidea superior доставя кръв към горните полюси на страничните лобове и горния ръбпровлак на щитовидната жлеза.

Долна тироидна артерия, а. Thyroidea inferior се отклонява от truncus thyrocervicalis в скално-вертебралното пространство и се издига под 5-та фасция на шията по протежение на предния скален мускул до нивото на VI шиен прешлен, като тук образува примка или дъга. След това се спуска надолу и навътре, перфорирайки 4-та фасция, до долната трета от задната повърхност на страничния дял на жлезата. Възходящата част на долната тироидна артерия минава медиално от диафрагмалния нерв. На задната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлеза клоните на долната тироидна артерия пресичат рецидивиращия ларингеален нерв, разположени отпред или отзад от него, а понякога покриват нерва под формата на съдова бримка.

Щитовидна жлезазаобиколен от добре развит венозен плексус, разположен между фиброзната и фасциалната капсули (фиг. 6.16).

От него горни тироидни вени, придружаващ артериите, кръвта се влива в лицевата вена или директно във вътрешната югуларна вена. Долните щитовидни вени се образуват от венозния плексус на предната повърхност на жлезата, както и от несдвоения венозен плексус, plexus thyroideus impar, разположен в долния край на провлака на щитовидната жлеза и пред трахеята, и се вливат съответно в дясната и лявата брахиоцефална вена.

Инервация на щитовидната жлеза. Нерви на щитовидната жлеза.

Инервация на щитовидната жлезаизвършва се от клоните на симпатиковия ствол, горния и възвратния ларингеален нерв.

Лимфен дренаж от щитовидната жлезасреща се в претрахеята и паратрахеята Лимфните възли, а след това в дълбоките лимфни възли на шията.

Щитовидна жлеза (glandula thyroidca)- Изглед отпред. тироиден мускул; пирамидален лоб на щитовидната жлеза; горна тироидна артерия; ляв лоб на щитовидната жлеза; провлак на щитовидната жлеза; долна тироидна вена; трахея; долна тироидна артерия; азигосна тироидна вена; ... ... Атлас по анатомия на човека

ЩИТОВИДНА ЖЛЕЗА- (gl. thyreoidea, син. corpus thyreoideum), един от най-важните жлезивътрешна секреция на гръбначните животни. IN ембрионално развитиеЩит възниква от епитела долна стенахрилна част на червата; в ларвите на циклостомите риби също има формата... ... Голяма медицинска енциклопедия

Този термин има други значения, вижте Артерия (група). Артерии (лат. arteria артерия) кръвоносни съдове, пренасящи кръвта от сърцето към периферията („центробежно”), за разлика от вените, по които кръвта се движи към сърцето... ... Wikipedia

горна тироидна артерия- (a. thyreoidea superior) клон на външната каротидна артерия. Извивайки се надолу, той отива към щитовидната жлеза, давайки клонове към нея, както и към стерноклеидомастоидния мускул и ларинкса (горна ларингеална артерия) ...

външна каротидна артерия- (a. carotis externa) един от крайните клонове на общата каротидна артерия. Отива нагоре и медиално, навлиза паротидна жлеза, където на нивото на шийката на матката Долна челюстсе разделя на крайните си клонове, повърхностните темпорални и максиларна артерия. С изключение… … Речник на термините и понятията за човешката анатомия

- (a. thyroidea superior, PNA) виж Списък на анат. условия... Голям медицински речник

Артериите на шията и главата. Външна каротидна артерия- Външна каротидна артерия, a. carotis externa, насочвайки се нагоре, отива леко пред и медиално на вътрешната каротидна артерия, а след това навън от нея. Отначало външната каротидна артерия е разположена повърхностно, покрита от подкожния мускул... ... Атлас по анатомия на човека

Щитовидната жлеза е орган човешкото тяло, производството на хормони, за което е основна функция. Състои се от два лоба и провлак. Между лобовете на щитовидната жлеза преминават кръвоносни съдове. Жлезата получава много активно кръвоснабдяване. В този случай скоростта на кръвния поток в щитовидната жлеза е приблизително 5 ml/g всяка минута. Притокът на кръв в тъканта на щитовидната жлеза е приблизително 50 пъти по-интензивен от притока на кръв в мускулите на човешкото тяло. При някои заболявания, които причиняват повишено производство на хормони, скоростта на потока в щитовидната жлеза може значително да се ускори.

Съдове на щитовидната жлеза

Съдовете на щитовидната жлеза се състоят от няколко артерии и вени. Щитовидната жлеза се кръвоснабдява благодарение на сдвоените горна и долна тироидни артерии, които са сдвоени. Друга артерия също участва в кръвоснабдяването, тя се намира под всички. Вените образуват множество плексуси в щитовидната жлеза. Изтичането на кръв става през вените (горна и долна), както и през вената на Кохер (странична).

Артериите на щитовидната жлеза играят Главна ролявъв формирането и осъществяването на кръвообращението в главата и шията. От артериите се образуват две системи от странични допълнителни клонове на кръвния поток (обезпечения) и доста разклонена мрежа от връзки или анастомози (анастомози). Артериите образуват интраорганни и екстраорганни допълнителни клонове на кръвния поток.

Горна тиреоидна артерия

Горната тиреоидна артерия доставя кръв предимно към предната повърхност на щитовидната жлеза. Тази артерия започва в областта на каротидния триъгълник. Артерията се разделя на два клона. Тя се спуска надолу, насочвайки се напред. В резултат на това този съд отива към страничния лоб на щитовидната жлеза, до нейния връх.

Задните клонове на горната и долната тироидна артерия се свързват и се спускат надолу зад жлезата, по нейната повърхност. Така се осъществява кръвоснабдяването му. Задният клон също създава анастомоза с други артериални съдове. Предният клон на съда, осигуряващ кръвоснабдяване, се спуска надолу пред жлезата. Тя е малко по-голяма от задната. Има няколко варианта за структурата на горната артерия:

• артерията може да се намира на различни нива: както отгоре, така и отдолу; артерията, поради местоположението си, е способна да се спуска доста значително;
• може да започне в основата на различни артерии.

Долна тироидна артерия

Долната тиреоидна артерия е малко по-голяма по размер от горната. Тази артерия е разположена така, че е насочена нагоре по дъговиден начин. Задна вътрешна югуларна венадокосва долната част на щитовидната жлеза.

На това място артериален съдсвързва се с клоните на горната артерия, често с други клонове. Артерията се разделя на клонове, които проникват в жлезата и я захранват, но главно в задната й част.

Има и няколко вида структура на долната тироидна артерия:

• може да започне от аортната дъга или другаде, над или под;
• Има много възможности за разклоняване на артериите.

Долна азигосна артерия

Азигосната артерия, която е най-ниската, се издига отдолу нагоре към жлезата. Ролята му в кръвоснабдяването на щитовидната жлеза е основно да снабди с кръв провлака на жлезата. Тази азигосна артерия се среща в 10%. Обикновено започва от аортната дъга и заема мястото си пред трахеята. Но тя може да бъде разположена по различен начин.

Артериите на главата и шията на човека осигуряват кръвоснабдяването не само на органите и мускулите, но и на жлезите, разположени в тези области. Те осигуряват правилния кръвен поток от сърцето към определена структура на тялото. Щитовидната жлеза получава кръвоснабдяването си от сдвоената горна тироидна артерия. Сдвоените долни тироидни артерии също участват в процеса на кръвоснабдяване на тази структура.

Топография

Започва горна артерияот външната каротидна артерия: се простира от нейната предна стена в областта, където се намира каротидният триъгълник. След това преминава надолу и назад, като по този начин се позиционира по протежение на щитовидната жлеза до нейните странични дялове.

Преминава директно към горния полюс и се разделя на следните клонове:

• обратно;

Съответно върви заедно задна стенащитовидни жлези Осигурява кръвоснабдяването му и образува анастомоза със задния клон на долната артерия на щитовидната жлеза. Той също така се свързва с други артерии, които осигуряват кръвоснабдяването на хранопровода, ларинкса и трахеята.

• отпред

Тя се спуска от горния лоб надолу и е разположена по протежение на предната стена на щитовидната жлеза. То има големи размериотколкото тънък заден клон. Той образува анастомоза с горната артерия на щитовидната жлеза, която се намира от противоположната страна (сдвоена артерия).

Тази топография на горните артерии на щитовидната жлеза и техните клонове осигурява основно кръвоснабдяването на нейния преден страничен лоб. Долната тироидна артерия и долната тироидна артерия на свой ред осигуряват кръвоснабдяването на останалите части на структурата.

Конструктивни особености

Топографията на горната артерия е сходна за всички хора, но нейният изход може да варира. Артериите на щитовидната жлеза имат тази особеност поради специални условияобразование. Следователно те могат да се различават леко.

Възможни са следните опции за местоположението на началото на артерията:

• разположението във височина спрямо секцията на каротидната артерия може да бъде на същото ниво с бифуркационната зона или малко по-високо/по-ниско;
• в някои случаи произходът може да не е от общата каротидна артерия, а директно от вътрешната каротидна артерия (близо до мястото на бифуркация) или от външната каротидна артерия (прикрепена или към нейната предна повърхност, или към централната, странична);
• нека приемем общ ствол на произход за горната тироидна артерия и други артерии: лицева, езикова;
• изместване надолу на артерията се счита за нормално, при което тя преминава пред трахеята (в най-редките случаи тя ще бъде разположена много ниско: между краката на стерноклеидомастоидния мускул)

Въпреки незначителни отклонения от нормата и промени в позицията, горната тиреоидна артерия, дори и в най-ниското си местоположение, не навлиза в тиреоцервикалния ствол (това е клон на субклавиалната артерия).

Възможни заболявания

Проблемите с щитовидната жлеза обикновено не са свързани с нарушено кръвоснабдяване. Благодарение на сдвоеното разположение на горните и долните артерии, притока на кръв към лобовете се извършва без затруднения. Но техните изследвания трябва да се извършват, когато се наблюдават симптоми, показващи дисфункция на самата структура.

Подобни симптоми включват:

• умора и постоянна сънливост;
• ниска производителност и загуба на памет;
• бързо наддаване на тегло (дори при условия на нормално хранене според обичайния режим и без промяна на диетата);
• повишена сухота на кожата;
• появата на подуване на крайниците и лицето.

Промените във функционирането на щитовидната жлеза могат да повлияят негативно ниско нивоживот (постоянен стрес, неправилно хранене, лоша екология). Много хора имат проблеми с щитовидната жлеза поради генетично предразположение, за останалите, главно поради структурна патология.

Условия за обучение

Когато се появят проблеми с щитовидната жлеза, условията на нейното кръвоснабдяване могат да се променят до известна степен. Проблемите могат да се отнасят и до състоянието на самите съдове, които осигуряват притока/изтичането на кръв към структурата. За тяхното изследване и получаване на пълна картина се извършва доплерова сонография, която позволява да се запознаете с условията на местоположението на артериите и особеностите на местоположението на техните клонове.

Процедурата ви позволява да видите структурата на кръвоносните съдове и да определите скоростта на кръвния поток. Освен това може да се изследва тиреоцервикалния ствол: за изследване на долната тироидна артерия, която влиза в него.