СУПРАПИРИФОРМАЛНА ОТВОРКА(foramen suprapiriforme) - дупка с форма на цепка между горния ръбпириформен мускул и голяма седалищна изрезка. През него преминават горните глутеални съдове и нерв.
ОТВОР С ФОРМА НА СУБПИРА(foramen infraperiforme) - отвор, подобен на цепка, между долния ръб на пириформния мускул и сакроспинозния лигамент. Отворът преминава през седалищния нерв, долните глутеални съдове и нерв, задния кожен нерв на бедрото, вътрешните генитални съдове и пудендалния нерв.
ОБСТОРАТЕН КАНАЛ(canalis obturatorius) е костно-фиброзен канал, образуван отгоре от обтураторния жлеб на срамната кост, отдолу от обтураторната мембрана и външния и вътрешния обтураторен мускул. Съдържа съдове и нерв със същото име.
МУСКУЛЕН ГАП(lacuna musculorum) - външната част на пространството под ингвиналния лигамент, ограничено от предния ингвинален лигамент, отзад и отстрани на илиачната кост, медиално от илиопектинеалната дъга. Съдържа: илиопсоас мускул, феморален нерв и в някои случаи страничния кожен нерв на бедрото.
илиопектинална дъга(arcus iliopectineus) - уплътнена област на фасцията, покриваща илиопсоасния мускул и преминаваща от ингвиналния лигамент към илиопубисното издигане на тазовата кост.
СЪДОВ ГАП(lacuna vasorum) - вътрешната част на пространството между ингвиналния лигамент и тазовата кост. Отпред ограничен от ингвиналния лигамент, отзад от пектинеалния лигамент (сухожилие на пектинеалния мускул, прикрепено към горната повърхност горен клонсрамна кост), странично - илиопектиналната дъга, медиално - лакунарния (гимбернат) лигамент (влакна на ингвиналния лигамент, увити надолу). Съдържа: феморална артерия и вена, феморален клон на феморално-гениталния нерв, влакно, лимфен възел на Розенмюлер-Пирогов. Изходно място за типични феморални хернии.
ФЕМОРАЛЕН ТРИЪГЪЛНИК(trigonum femorale, триъгълник на Scarpa) - част от предната област на бедрото, ограничена отгоре от ингвиналния лигамент, странично от вътрешния ръб на мускула на сарториуса, медиално от външния ръб на адукторния дълъг мускул. Дъното на триъгълника е илиопсоасният мускул, пектинеусният мускул, дългият мускул и адукторният голям мускул.
илиопектинеална бразда(sulcus iliopectineus) е междумускулна бразда в горната част на бедрения триъгълник, ограничена от медиалната страна от пектинеалния мускул, отстрани от илиопсоасния мускул. Съдържа бедрената артерия и вена.
ПРЕДЕН БЕДРЕЕН ЖЛЕБ(sulcus femoralis anterior) - продължение на илиопектинеалния жлеб в долната част на бедрения триъгълник. Ограничен е от медиалната страна от дългите и големи адуктори, от латералната страна от широкия медиален мускул. Съдържа феморалната артерия и вена и сафенозния нерв.
ФЕМОРАЛЕН КАНАЛ(canalis femoralis) е тясна триъгълна интерфасциална празнина в суперомедиалната част на бедрения триъгълник. Стените на канала са: отпред - горният рог на полумесеца на ръба на повърхностния лист на правилната фасция на бедрото, отзад - пектиналната фасция, странично - фасциалната обвивка на бедрената вена. Каналът има вътрешен отвор (бедрен пръстен) и външен ( подкожен пръстен). При здрави индивиди тя е пълна с фибри и лимфни съдове. Анатомичен път на излизане на бедрената херния.
БЕДРЕНА ПРЪСТЕН(annulus femoralis) - вътрешният отвор на бедрения канал, заемащ най-медиалния участък съдова празнина. Неговите граници: отпред - ингвинален лигамент, отзад – пектинеален лигамент, латерално-фасциална обвивка на феморалната вена, медиално – лакунарен лигамент. Когато се образува феморална херния, това е нейният херниален отвор.
ПОДКОЖЕН ПРЪСТЕН(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; синусова овална ямка) - външният отвор на феморалния канал, ограничен отстрани от фалкатния ръб, отгоре и отдолу, съответно от горния и долния рог на фалкатния ръб, медиалната пектинална фасция.
ДВИЖЕЩ КАНАЛ(canalis adductorius, канал на Гюнтер, син. феморално-поплитеален канал) - междуфасциално пространство, свързващо предната област на бедрото и подколенната ямка. Има три стени (медиална, странична и предна) и три отвора (горна, долна и предна). Медиалната стена се образува от мускула adductor magnus, страничната стена от мускула vastus medialis, предната стена от фиброзната lamina vastoadductoria, която се разпространява между тези мускули. Горният форамен навлиза в феморалната артерия и сафенозния нерв и излиза феморална вена. Подколенната вена влиза в долния отвор и излиза феморална артерия. От предния отвор в lamina vastoadductoria от канала излизат сафенозният нерв и десцендентната артерия на коляното и навлиза низходящата вена на коляното.
POPELLETIUM FOSSA(fossa poplitea) - вдлъбнатина с форма на диамант в задната част на коляното, изпълнена с влакна и ограничена отгоре и отстрани от двуглавия бедрен мускул, отгоре и медиално от полусухожилния и полумембранозния мускул, отдолу латерално и медиално от главите на гастрокнемиус мускул. Съдържа подколенни Лимфните възли, тибиален нерв (лежи най-повърхностно), подколенна вена и артерия (лежи най-дълбоко) (“NEVA”). Дъното на ямката образува задната повърхност на дисталната епифиза бедрена кост, капсула на колянната става, подколенен мускул.
Глезенно-поплитеален канал(canalis cruropopliteus, канал на Грубер) е междумускулно канал в задната област на крака, започващ в долния ъгъл на подколенната ямка и завършващ в медиалния ръб на солеусния мускул в началото на неговото сухожилие (долната трета на крака ). Ограничен: отпред от задния мускул на тибиалиса, отзад от дълбокия слой на фасцията на крака и мускула на солеуса, латерално от мускула flexor hallucis longus, медиално от мускула flexor digitorum longus. Съдържа задната тибиална артерия и вени, тибиалния нерв. През предния отвор в междукостната мембрана на крака каналът напуска предната тибиална артерия.
ДОЛЕН МУСКУЛОРФИБУЛАРЕН КАНАЛ(canalis musculoperoneus inferior) – клон на глезенно-поплитеалния канал, ограничен фибулаи flexor hallucis longus. Съдържа перонеална артерия и вена.
ГОРЕН МУСКУЛОРФИБУЛАРЕН КАНАЛ(canalis musculoperoneus superior) е независим мускулно-костен канал в латералното остео-фиброзно легло на крака, ограничен от шийката на фибулата и мускула peroneus longus. Каналът носи общ перонеален нерв, който също се разделя на повърхностни и дълбоки перонеални нерви.
МЕДИАЛЕН ПЛАНТАРЕН ГУРУС(sulcus plantaris medialis) - междумускулна бразда, ограничена от късия флексор на пръстите и абдукторния мускул на големия пръст. Съдържа медиалната плантарна артерия и вена, медиалния плантарен нерв.
СТРАНИЧЕН ПЛАНТАРЕН ЖЛЕБ(sulcus plantaris lateralis) е междумускулна бразда, ограничена от flexor digitorum brevis и абдуктора на мускула на малкия пръст. Съдържа латералната плантарна артерия и вена, страничния плантарен нерв.
СПЛАНХНОЛОГИЯ
Крушовидна дупка
1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речникмедицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.
Вижте какво е „дупка с форма на круша“ в други речници:
Вижте крушовиден отвор... Голям медицински речник
АПЕРТУРА- (лат.), анат. термин, обозначаващ отвор или кухина, отваряща се към окото. В този смисъл думата foramen понякога се използва в анатомията. Пример: A. piriformis крушовиден отвор; A. sinus sphenoidalis синусов отвор... ...
РИНОПЛАСТИКА- РИНОПЛАСТИКА. Във времена, когато ринопластиката беше единственото съдържание на пластичната хирургия, старите хирурзи (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach и др.) смятаха ринопластиката за изкуство за възстановяване на носа изключително чрез смяна... ... Голяма медицинска енциклопедия
Голям медицински речник
- (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; синоним piriform aperture) преден костен отвор на носната кухина, ограничен от носните прорези на горните челюсти и предните ръбове на носните кости ... Медицинска енциклопедия
I Мускули (musculi; синоним мускули) Функционално се разграничават неволеви и волеви мускули. Неволните мускули се образуват от гладки (ненабраздени) мускулна тъкан. Той образува мускулните мембрани на кухи органи, стените на кръвоносните съдове... Медицинска енциклопедия
- ? † Красигирин ... Уикипедия
- (Flagellata s. Mastigophora, виж таблицата. Камшичести, Flagellata) клас протозои (Protozoa). Както всички останали представители от този тип, те имат тяло, състоящо се само от една клетка, представляваща протоплазма и ядро с ядро.... ... Енциклопедичен речник F.A. Брокхаус и И.А. Ефрон
Следващата екологична група, обхващаща най-голям брой видове гастеромицети, са почвени сапрофити на открити пространства: ливади, степи, полупустини и пустини. Всяка от тези зони има свои специфични видове гастеромицети.... ... Биологична енциклопедия
МУСКУЛИ- МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на съкратителната субстанция се характеризира с наличието на диференциация на нейните специфични елементи в протоплазмата. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на намаляването им и... ... Голяма медицинска енциклопедия
Топография на невроваскуларни образувания на глутеалната област. Горен глутеален невроваскуларен сноп. Генитален нервно-съдов сноп. Канал Олкок.
Всички артерии и нерви на глутеалната областизлезте от тазовата кухина през големия седалищен отвор, през супра- и инфрапиформните отвори (вижте фиг. 4.11, 4.12).
От supragiriform foramen(между долния ръб на глутеус медиус мускул и горния ръб на пириформис) излиза горен глутеален невроваскуларен сноп.
Горна глутеална артерия, а. glutea superior, възниква от задния ствол на вътрешната илиачна артерия в тазовата кухина. След като излезе от supragiriformis foramen, той кръвоснабдява мускула piriformis, gluteus maximus, gluteus medius и minimus. Едноименните вени, образуващи плексус, покриват горната глутеална артерия, а горният глутеален нерв, gluteus superior, е разположен надолу и навън по отношение на съдовете и инервира изброените по-горе мускули.
През инфрапириформения отвор(между долния ръб на пириформния мускул и горния гемелус) седалищният нерв, долният глутеален и гениталния невроваскуларен сноп навлизат в субглутеалното пространство.
Най-странично в тази дупка се намира н. ischiadicus, най-големият нерв човешкото тяло. Седалищният нерв е най-изпъкналият нерв, така че може да се счита за вътрешен ориентир за локализиране на infrapiriformis foramen и други нервно-съдови снопове. Медиално от седалищен нервима задния кожен нерв на бедрото, n cutaneus femoris posterior, и артерията, придружаваща седалищния нерв, a. comitans n. ischiadici, произлизащи от долната глутеална артерия.
Следва седалищният нерве насочен надолу, докато пред него отгоре надолу са горният гемелусен мускул, обтураторният интернус сухожилие, долният гемелусен мускул и квадратният феморисен мускул. Отзад на нерва лежи мускулът gluteus maximus. Излизайки изпод долния ръб на мускула gluteus maximus, седалищният нерв е разположен повърхностно и е покрит само от fascia lata.
Тук, в точката на пресичане на глутеалната гънка и контура на долния ръб на големия глутеус, може да се извърши проводна анестезия на седалищния нерв. За да намерите точката на въвеждане на иглата, можете също да използвате проекцията на нерва върху кожата, представена по-горе.
Долна глутеална артерия, а. glutea inferior, по-тънка от горната глутеална артерия 2-3 пъти. Артерията е заобиколена от вени със същото име и клонове на долния глутеален нерв, gluteus inferior. В инфрапиформения отвор този сноп лежи медиално на седалищния нерв и задния кожен нерв на бедрото. При излизане от infrapiriformis foramen артерията и нервът се разделят на клонове, които проникват в дебелината на мускула gluteus maximus и в мускула piriformis, където долната и горната глутеална артерия анастомозират.
Генитален нервно-съдов сноп
Генитален нервно-съдов сноп(a. et v. pudendae internae и n. pudendus) се намира в инфрапиформения отвор най-медиално. При излизане от инфрапиформния отвор, гениталният нервно-васкуларен сноп лежи върху сакроспинозния лигамент, lig. sacrospinal и гръбнака на исхиума, образувайки горния ръб на малкия седалищен отвор (виж Фиг. 4.11). След това пакетът преминава през малкия седалищен отвор под сакротуберозния лигамент, lig. sacrotuberale, по вътрешната повърхност на седалищния бустер. Последният е част от страничната стена на ишиоаналната ямка и е покрит от обтураторния интернус мускул и неговата фасция. Разделянето на тази фасция образува така наречения канал Olkok, в който преминава гениталния нервно-съдов сноп. N. pudendus в него е разположен надолу и медиално от съдовете.
Носната кухина, cavum nasi, се отваря отпред с крушовиден отвор, apertura piriformis отзад, сдвоени отвори, хоани, го свързват с фарингеалната кухина. С помощта на костната носна преграда, septum nasi osseum, носната кухина е разделена на две не напълно симетрични половини, тъй като в повечето случаи преградата не е строго сагитална, а се отклонява настрани. Всяка половина на носната кухина има 5 стени: горна, долна, странична, средна и задна.
Страничната стена има най-сложната структура: тя включва (отивайки отпред назад) следните кости: носната кост, носната повърхност на тялото и челния процес горна челюст, слъзна кост, лабиринт на етмоидната кост, долна раковина, перпендикулярна плоча на палатиналната кост и медиална плоча на птеригоидния процес на клиновидната кост.
Носната преграда, septum nasi osseum е като медиалната стена на всяка половина на носната кухина. Образува се от перпендикулярната плоча на етмоидната кост, vomer, над spina nasales на челната кост, crista sphenoidalis, под crista nasales на горната челюст и небната кост.
Горна стенаобразувана от малка част от челната кост, lamina cribrosa на етмоидната кост и отчасти от клиновидната кост.
Съставът на долната стена или дъното включва палатинов процесмаксилата и хоризонталната плоча на небцовата кост, съставляваща palatum osseum; в предната му част се забелязва отварянето на инцизивния канал, canalis incisivus.
На страничната стена на носната кухина висят навътре три носни конхи, които разделят трите носни прохода един от друг: горен, среден и долен.
Крушовидният отвор на носа, apertura piriformis nasi, е разположен под и частично между очните кухини. В долния ръб на пириформения отвор в средната линия, предният носов гръбнак, spina nasalis anterior, стърчи напред, който продължава отзад в костната преграда на носа.
1.22. Нос: кухина, параназални синуси, тяхната функция, комуникация на околоносните синуси с носната кухина, варианти и аномалии.
Съставът на cavi nas включва самата носна кухина и параназалните синуси: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Носната кухина се отваря с apertura piriformis отпред и choanae отзад. Носната кухина е разделена на две половини, septum nasi osseum, в които се отварят параназалните синуси и етмоидалните лабиринти.
Apertura periformis е ограничена: spina nasalis anterior (отдолу); incissurae nasales на горната челюст (отстрани); свободни ръбове на носовете. кости (отгоре). Septum nasi ossum образува lamina perpendicularis отгоре и vomer (отдолу и отзад). Хоана – дупка с овална форма, разрез. задник кр. отварачка
Три носни раковини висят навътре от страничната стена, които са разделени. носните проходи помежду си. Черупки: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Движи се: meatus nasi superior, media, inferior. В първия участък на горния участък се отваря cellula ethmoidales posterius. В recessus sphenoethmoidalis, който се намира в носната раковина, се отваря sinus sphenoidalis. Sinus maxillaris се отваря в средния канал. Отворът на последния синус е разделен от processus incinatus на секции: anterioinferior и posterosuperior. Последният е hiatus semilunaris, т.е. вход към кухината максиларен синус. Горна частТази цепнатина (infundibulum ethmoidale) свързва средния меатус със sinus frontalis. В близост до долния носов проход е canalis nasolacrimalis, през който слъзната течност навлиза в носната кухина. Чрез връзката на носа. ход. ср платно relit клетки к.-б. фронталният синус се възпалява. процес на хрема във фронталния синус (фрактит).
Тези анатомични връзки обясняват прехода възпалителен процесс хрема във фронталния синус (фронтален синузит). Долният назален проход, meatus nasi inferior, преминава между долната раковина и дъното на носната кухина, в предната му част се отваря назолакрималния канал, през който слъзната течност навлиза в носната кухина. Това обяснява, че при плач се усилва секрецията от носа и, обратно, при хрема очите ви сълзят.
За нормалната дейност на носните синуси изходните отвори са постоянно отворени. Поради оток изходните отвори се затварят - изд. нарушение газообменът е ограничен и след това притокът на въздух в синуса е напълно спрян, оттук и удебеляването. плач. мембрани, натрупване на секреционни продукти, активиране. вируси и бактериална флора и развитие. начална фазаасептичен възпалителен процес. Параназалните синуси са защитна бариера между кухините на гърлото и носа. Най-често срещаните заболявания на носа и параназалните синуси са: синузит, вазомоторни ринити (считани за предастматични), алергични ринити.
При новородените няма пневматизация на въздухоносните кости, от 1 година до Рентгеновможете да видите фронталния синус, след което постепенно се увеличава, но е възможно пълното му отсъствие; клетки на етмоидната кост бележка. в първите години от живота. Гойморовият синус достига пълно развитие в периода на смяна на зъбите и се характеризира със значителна вариабилност.
Варианти и аномалии на развитие (генезис) на параназалните синуси.
1. Хипогенеза на естествените отвори на параназалните синуси, водеща до нарушаване на тяхната аерация.
2. Хипергенезия на параназалните синуси.
3. Различни номера(5-17) клетки на етмоидната кост.
4. Дисгенезия на параназалните синуси, характеризираща се с нарушение на формата на носа и неговите структури.
5. Липса на фронталния синус.
6. Развитие на различни назални образувания на необичайни места (дистопия).
7. Агенезия на синусите и носните структури.
8. Хипергенеза на етмоидалната була.
Тези отвори се образуват по ръбовете на големия седалищен отвор, когато пириформният мускул преминава през него (фиг. 28)
Ориз. 28. Супрапириформни (А) и инфрапириформни (В) отвори (маркирани с пунктирана линия)
1 – мускул piriformis, 2 – sacrotuberous ligament, 3 – sacrospinous ligament, 4 – obturator internus мускул, 5 – gluteus medius мускул, 6 – gluteus minimus мускул
Супрапириформен отвор (A)ограничен до:
Горен ръб на мускула piriformis
Горният ръб на големия седалищен отвор;
Инфрапириформен отвор (B)ограничен до:
Долна граница на пириформния мускул
Долният ръб на големия седалищен отвор
5. Легло на седалищния нерв
СЪС 
строго погледнато, такъв обект е включен в номенклатурата на топографо-анатомичните образувания долен крайникИзключено. Това клетъчно пространство обаче трябва да бъде подчертано за ориентация в топографията на най-големия нерв на човешкото тяло. Намира се в глутеалната област и в задната част на бедрото (фиг. 29).
В глутеалната област леглото на седалищния нерв е ограничено:
Отзад – глутеус максимус мускул;
Отпред – тазовите мускули:
Пириформен мускул
Обтураторен вътрешен мускул
Quadratus femoris мускул
Ориз. 29. Леглото на седалищния нерв. Ходът на нерва е обозначен с пунктирана линия.
1 – gluteus maximus (отворен), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – ischial tuberosity, 6 – adductor magnus, 7 – vastus lateralis, 8 – къса глава на бицепса femoris, 9 – дълга глава на двуглавия бедрен мускул (отрязан), 10 – полумембранозен мускул, 11 – полусухожилен мускул (отрязан), 12 – подколенна ямка
В задната част на бедрото леглото на седалищния нерв е ограничено:
Отпред – големият аддуктор;
Медиално – полумембранозен мускул;
Странично – двуглав бедрен мускул.
Отдолу леглото на седалищния нерв комуникира с подколенна ямка.
6. Поплитеална ямка
Подколенна ямка, fossa poplitea,разположен отзад на колянната става, има форма на диамант и е ограничен от следните структури:
Подколенната ямка комуникира:
Отгоре – с адукторния канал (през адукторната цепка) и с леглото на седалищния нерв;
Отдолу - с глезенно-поплитеалния канал.
