ইউস্টাচিয়ান টিউব ফুঁ দেওয়ার জন্য ক্যাথেটার। ইউস্টাচিয়ান টিউব ক্যাথেটারাইজেশন

পেটেন্ট RU 2609288 এর মালিক:

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন অটোরিনোলারিঙ্গোলজি, ফিজিওথেরাপি, এবং শ্রবণ টিউবের কর্মহীনতার রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয়, যার সময় ক্যাথেটারের ডগা ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখে ঢোকানো হয়। টাইমপ্যানিক গহ্বরে বাতাস প্রবেশ করানো হয়, তারপরে 1 মিলি ডেক্সামেথাসোন এবং 1 মিলি 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইড দ্রবণ। ট্রান্সটিউব ইলেক্ট্রোফোরেসিস সঞ্চালিত হয়, যার জন্য একটি তুলার অংশ ভেজানো হয় ডেক্সামেথাসোন এবং 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইড - 1:1 এর মিশ্রণে কানের খালে। ট্যাম্পনের অন্য অংশটি অরিকেলে স্থাপন করা হয় এবং এর উপর অ্যানোড স্থাপন করা হয়। ক্যাথোড occipital অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়। বর্তমান ঘনত্ব পদ্ধতির উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়েছে, যথা: প্রথম পদ্ধতি - 0.15 mA/cm2, 2য় পদ্ধতি - 0.13 mA/cm2, 3য় পদ্ধতি - 0.11 mA/cm2, চতুর্থ পদ্ধতি - 0.9 mA/cm2, 5ম পদ্ধতি - 0.7 mA/ cm2 এক্সপোজারের সময়কাল 10 মিনিট। ইলেক্ট্রোফোরসিসের পরে, কানের পর্দার নিউমোমাসেজ 10 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সার কোর্স 5 দৈনিক পদ্ধতি। পদ্ধতিটি চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানো, ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাব এবং শারীরিক কারণগুলির সংক্ষিপ্ত করে রোগের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা হ্রাস করা এবং টিস্যুতে এর ডিপো তৈরি করে ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করা সম্ভব করে তোলে। 2 বেতন f-ly, 2 ave.

উদ্ভাবনটি ওষুধের ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে অটোরিনোলারিঙ্গোলজি, ফিজিওথেরাপির সাথে, এবং শ্রবণ টিউবের কর্মহীনতার রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইউস্টাচিয়ান টিউবের কর্মহীনতা প্রায়শই মধ্য কানের গহ্বরে বিভিন্ন রোগগত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে - সুপ্ত টিউবো-ওটিটিস থেকে এক্সিউডেটিভ পর্যন্ত এবং পরবর্তীকালে আঠালো ওটিটিস মিডিয়া, যা শ্রবণশক্তি হ্রাসের অনেক ধরণের বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক (বোবোশকো এম ইউ। প্যাথোজেনেসিস, অডিটরি টিউব ডিসফাংশনের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা: থিসিসের বিমূর্ত... ডাক্তার অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস, সেন্ট পিটার্সবার্গ 2006, পেতুখোভা এনএ ডিসফাংশন অফ দ্য অডিটরি টিউব এবং এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন: সমস্যার একটি আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি। বুলেটিন অফ অটোরিনগোলজি 4. 2012। 88-92)। অডিটরি টিউবের বায়ুচলাচল ফাংশনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যাঘাতের ফলে ইন্ট্রাটাইমপ্যানিক চাপের একটি উচ্চারিত হ্রাস প্রত্যাহার পকেট গঠনে অবদান রাখে, তীব্র পিউলুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়ার বিকাশ এবং এর দীর্ঘস্থায়ী রূপান্তর, সেইসাথে কোলেস্টিয়াটোমা সহ এপিটিমপ্যানাইটিস গঠনে অবদান রাখে ( McNamee L.A., Harmsen A.G. ইনফ্লুয়েঞ্জা-প্ররোচিত নিউট্রোফিল ডিসফাংশন এবং নিউট্রোফিল-স্বাধীন প্রক্রিয়া উভয়ই সেকেন্ডারি স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া সংক্রমণের বর্ধিত সংবেদনশীলতাতে অবদান রাখে। ইনফেক্ট ইমিউন 2006; 74: 74: 761, J.76-76-76. এন্ডোটক্সিন এবং TNF- মধ্য কানের প্রভাবে আলফা: উপরের শ্বাসনালী সংক্রমণের সাথে সম্পর্কযুক্ত। ল্যারিঙ্গোস্কোপ 1999; 109: 1815-1819; নেল এম জে, গ্রোট জে. জে. এন্ডোটক্সিন এবং টিএনএফ-আলফা মধ্য কানের প্রভাবে: উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। ল্যারিঙ্গোস্কোপ 9991; : 1815-1819)।

ইউস্টাচিয়ান টিউব কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি পরিচিত পদ্ধতি রয়েছে। তাদের মধ্যে, আক্রমণাত্মক কৌশলগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে - একটি কার্যকরী শান্ট ব্যবহার করে (ক্রিউকভ এ.আই., গারোভ ই.ভি., সিডোরিনা এনজি., সারাপকিন জি.ইউ., জাগোরস্কায়া ই.ই., আকমুলদিভা এন.আর. একটি কার্যকরী শ্রবণ নল / মেডিক্যাল 23/0/0/2010 মেডিকেল কাউন্সিল ব্যবহার করে কর্মহীনতার চিকিত্সার পদ্ধতি , নং 3, পৃষ্ঠা 37-39)। এটি ইনস্টল করার জন্য, একটি tympanotomy সঞ্চালিত হয়। প্রায়শই, এই পদ্ধতিটি রাইনোলজিকাল অপারেশনের পরে সঞ্চালিত হয়, যা শ্রবণ টিউবের দীর্ঘমেয়াদী কর্মহীনতা দূর করে এবং দীর্ঘমেয়াদী পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে এক্সুডেটিভ ওটিটিস মিডিয়ার বিকাশকে বাধা দেয়। এই পদ্ধতির অসুবিধা রয়েছে: শান্টের পরবর্তী যত্ন সহ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এবং চিকিত্সার শেষে শান্ট অপসারণের জন্য একটি পদ্ধতি।

ইউস্টাচিয়ান টিউব কর্মহীনতার চিকিত্সার অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সবচেয়ে সাধারণ:

1) Politzer পদ্ধতি (T.P. Mchelidze. Otorhinolaryngological Dictionary. 2007, St. Petersburg, p. 270) - অনুনাসিক গহ্বরে বাতাসের চাপ তীব্রভাবে বৃদ্ধি করে শ্রবণ নলের কর্মহীনতার চিকিত্সার একটি পদ্ধতি। এই কৌশলটির অসুবিধাগুলি হল: বর্ধিত বায়ুচাপের প্রভাব একতরফা প্রক্রিয়ায় সুস্থ কান সহ উভয় কানকে প্রভাবিত করে; প্রক্রিয়া চলাকালীন অনুনাসিক গহ্বর থেকে প্যাথলজিকাল স্রাব টাইমপ্যানিক গহ্বরে প্রবেশ করার ঝুঁকি রয়েছে, স্বাস্থ্যকর কান সহ আরও বেশি প্রদাহের বিকাশ।

2) ডিকনজেস্ট্যান্ট, হরমোন, মিউকোলাইটিক্স বা এনজাইমগুলির প্রবর্তনের সাথে অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের পদ্ধতি (ই.এস. ইয়ানুশকিনা এক্সুডেটিভ ওটিটিস মিডিয়ার সিক্রেটরি পর্যায়ের রক্ষণশীল চিকিত্সা // প্রার্থীর থিসিসের বিমূর্ত, 2010) ক্যাথেটারাইজেশন একটি ব্যবহার করে করা হয় হার্টম্যানের মতে ইউস্টাচিয়ান টিউবের জন্য ক্যাথেটার, যা 15-18 সেন্টিমিটার লম্বা একটি নলাকার নল, যার একটি প্রান্ত একটি ঘণ্টার আকারে প্রসারিত হয় এবং অন্যটি 140-150° কোণে বাঁকানো হয় এবং এর আকৃতি রয়েছে একটি বৃত্তাকার চঞ্চু ক্যাথেটারগুলি 1 থেকে 3 মিমি পর্যন্ত বিভিন্ন লুমেন প্রস্থ এবং 0.5 থেকে 1 মিমি পর্যন্ত প্রাচীরের পুরুত্বের সাথে পাওয়া যায়। একটি Politzer কানের বেলুন, যা 200-250 মিলি বায়ু ধারণ করে, বায়ু পাম্প করতে ব্যবহৃত হয়।

হার্টম্যান (T.P. Mchelidze. Otorhinolaryngological Dictionary. 2007, St. Petersburg, p. 123) অনুসারে ইউস্টাচিয়ান টিউবের জন্য একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে শ্রবণ নলটির ক্যাথেটারাইজেশনের পরিচিত পদ্ধতি। রোগীর সাথে বসা অবস্থায় ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়। তার মাথা একটি উল্লম্ব অবস্থানে একটি কঠিন সমর্থনের বিরুদ্ধে ঝুঁকে থাকা উচিত। ক্যাথেটারাইজেশনের আগে, রোগীকে অবশ্যই তার নাক ফুঁকতে হবে। অনুনাসিক শ্লেষ্মার প্রাথমিক অ্যানেশেসিয়া লিডোকেইন 10% - 2 মিলি দ্রবণ দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

ক্যাথেটারাইজেশন কৌশল

অগ্রবর্তী রাইনোস্কোপির নিয়ন্ত্রণে, ক্যাথেটারটি নীচের অনুনাসিক উত্তরণে ঠোঁট দিয়ে ঢোকানো হয়। অনুনাসিক গহ্বর নীচে বরাবর স্লাইডিং, ক্যাথেটার nasopharynx প্রবেশ করা উচিত। তারপরে এটি অগ্রসর হয় যতক্ষণ না এটি পিছনের প্রাচীর স্পর্শ করে, 90 ° ঘোরানো হয় যাতে এর ঠোঁট বিপরীত দিকের কানের দিকে পরিচালিত হয় এবং নিজের দিকে টানতে থাকে যতক্ষণ না এর ঠোঁট সেপ্টামের পশ্চাৎ প্রান্তে আঘাত করে এবং ক্যাথেটারটি 180 ° পরিণত হয়। কানের পাশে পরীক্ষা করা হচ্ছে যাতে এর রিংটি ক্যাথেটারাইজড পাশের কক্ষপথের বাইরের-উচ্চতর কোণে মুখোমুখি হয়। তারপর ক্যাথেটারের ঠোঁট ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখে প্রবেশ করে। আপনি, ক্যাথেটারের ঠোঁট না ঘুরিয়ে, নরম তালুর সংস্পর্শে না আসা পর্যন্ত এটিকে সরিয়ে ফেলতে পারেন এবং তারপরে ঠোঁটটিকে ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখের দিকে ঘুরিয়ে দিতে পারেন। এর পরে, বেলুনের ডগাটি ক্যাথেটারের সকেটে ঢোকানো হয় এবং প্রতিটি ইনজেকশনের পরে বেলুনটি সরিয়ে বেশ কয়েকবার বাতাস দেওয়া হয়। টাইমপ্যানিক গহ্বরে বাতাসের প্রবেশ একটি রাবার অডিটরি টিউবের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়, যার এক প্রান্ত রোগীর কানে এবং অন্যটি ডাক্তারের কানে ঢোকানো হয়। ইউস্টাচিয়ান টিউবের কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য, ইউস্টাচিয়ান টিউবের পেটেন্সির ডিগ্রির উন্নতির উপর নির্ভর করে সাধারণত 10টি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়।

শ্রবণ টিউবের কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য একটি পদ্ধতি হল ট্রান্সটিউব ইলেক্ট্রোফোরেসিস (ভি.এন. টাকাচেঙ্কো। সিক্রেটরি ওটিটিস মিডিয়া রোগীদের চিকিত্সার বিষয়ে। কান, নাক এবং গলা রোগের জার্নাল, কিয়েভ, নং 4, 2007 পৃষ্ঠা। 33-38) . উপরের পদ্ধতিটি আমাদের প্রস্তাবিত উদ্ভাবনের সবচেয়ে কাছাকাছি।

ইলেক্ট্রোফোরেসিস হল বাহ্যিক বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের প্রভাবে তরল বা বায়বীয় মাধ্যমে বিচ্ছুরিত ফেজ কণার (কলয়েডাল বা প্রোটিন দ্রবণ) চলাচলের একটি ইলেক্ট্রোকাইনেটিক ঘটনা (পারফেনভ এ.পি. ঔষধি পদার্থের ইলেক্ট্রোফোরেসিস। এল., 1973)। কিন্তু অডিটরি টিউবের কর্মহীনতার ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার একটি পদ্ধতি হিসাবে, এটির প্রয়োগের জন্য একটি ধাতব ক্যাথেটার ব্যবহার করার কারণে এই কৌশলটির আঘাতমূলক প্রকৃতির কারণে এর ব্যবহার সম্প্রতি কার্যত বন্ধ হয়ে গেছে।

আমরা অডিটরি টিউবের প্যাথলজি সহ রোগীদের চিকিত্সার একটি পদ্ধতি তৈরি করার কাজটি সেট করি যা এই অসুবিধাগুলি থেকে মুক্ত।

আমরা যে পদ্ধতিটি তৈরি করেছি তা আমাদের নিম্নলিখিত প্রযুক্তিগত ফলাফলগুলি অর্জন করতে দেয়: চিকিত্সার গুণমান উন্নত হয়, চিকিত্সার সময় এবং সঞ্চালিত পদ্ধতির সংখ্যা হ্রাস পায় এবং রোগের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা হ্রাস পায়।

এই ফলাফল নিম্নলিখিত কারণে হয়. ডাইমিথাইল সালফক্সাইডের ইলেক্ট্রোফোরেসিস দ্বারা পরিচালিত ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর অন্তর্নিহিত ক্ষমতা রয়েছে, যেহেতু এটির একটি উচ্চারিত পরিবহন সম্পত্তি রয়েছে। আমরা DMSO ব্যবহার করেছি, প্রথমত, ডেক্সামেথাসোনের কম ইলেক্ট্রোফোরেটিসিটি থাকার কারণে এবং সেইজন্য, প্রয়োজনীয় অনুপ্রবেশ গভীরতা নিশ্চিত করার জন্য, এটির সাথে ইলেক্ট্রোকশনগুলি একটি ডাইমিথাইল সালফক্সাইড (DMSO) সমাধান ব্যবহার করে বাহিত হয়। দ্বিতীয়ত, যেহেতু ব্যবহৃত ইলেক্ট্রোডগুলির একটি ছোট এলাকা রয়েছে (ইন্ট্রাটুবাল 2 মিমি 2, বাহ্যিক 25 সেমি 2)।

শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ইলেক্ট্রোফোরেসিস করার সময় সর্বাধিক বর্তমান ঘনত্ব 0.2 mA/cm 2 এর বেশি হওয়া উচিত নয়। বর্তমান শক্তি গণনা করতে, J=σ⋅S সূত্রটি ব্যবহার করা হয়, যেখানে J হল বর্তমান শক্তি, σ হল বর্তমান ঘনত্ব, S হল গ্যাসকেট বা ইলেক্ট্রোডের ক্ষেত্রফল। 2 মিমি 2 এর ক্ষেত্রফলের সাথে শুধুমাত্র একটি ইন্ট্রাটুবাল ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করার সময়, সর্বাধিক সম্ভাব্য শক্তি হল I = 0.2-0.02-0.004 mA, যা ইলেক্ট্রোফোরেসিস প্রক্রিয়াটি চালানোর জন্য যথেষ্ট নয়। তদনুসারে, আমরা একটি বহিরাগত ইলেক্ট্রোড 5×5 সেমি = 25 সেমি 2 ব্যবহার করে বাইপোলার ইলেক্ট্রোফোরসিসের কৌশলটি বেছে নিয়েছি। যেহেতু বাইপোলার ইলেক্ট্রোফোরেসিসে সক্রিয় ইলেক্ট্রোডগুলির ক্ষেত্রগুলি পাওয়ার গণনা করার সময় যোগ করা হয়, আমরা 0.02 + 16 = 16.02 সেমি 2 পাই, যা 0.2-25.02 = 5.004 mA এর সর্বাধিক সম্ভাব্য শক্তি দেয়, যা ওষুধের মধ্যে ভাল অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করে টিস্যু যেহেতু কিছু রোগীর মধ্যে সর্বাধিক শক্তি অর্জনের বিষয়গত সংবেদন (কম্পনের অনুভূতি, ইলেক্ট্রোডের অঞ্চলে ঝাঁকুনি) 2-3 mA শক্তিতে ঘটেছিল, তাই DMSO ব্যবহার একটি গ্যারান্টি দেয় যে এমনকি এই শক্তিতেও ওষুধ পর্যাপ্ত পরিমাণে টিস্যুতে পৌঁছাবে।

ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহারের একটি ইতিবাচক দিক হল যে এটি ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাব এবং শারীরিক ফ্যাক্টরকে একত্রিত করে, পরবর্তী দীর্ঘমেয়াদী মুক্তির সাথে অন্তর্নিহিত টিস্যুতে একটি ডিপো তৈরির কারণে ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করে।

আমরা দেখেছি যে উপরের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির সমন্বিত ব্যবহার তাদের বিচ্ছিন্ন ব্যবহারের চেয়ে সেরা প্রভাব দেয়। ওষুধের প্রবর্তনের সাথে অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন টিউবুলার কর্মহীনতার চিকিত্সার একটি সাধারণভাবে স্বীকৃত পদ্ধতি, যেহেতু ইনজেকশনযুক্ত ওষুধগুলির একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে, শ্রবণ টিউবের পেটেন্সি উন্নত করে এবং ফলস্বরূপ, মধ্যকর্ণের বায়ুচলাচল। . ইলেক্ট্রোফোরসিস, ক্যাথেটারাইজেশনের পরে সঞ্চালিত, আপনাকে শ্রবণ নল বরাবর টিস্যুতে ওষুধের একটি ডিপো তৈরি করতে দেয়, এর প্রভাব 48 ঘন্টা পর্যন্ত দীর্ঘায়িত করে।

পদ্ধতিটি নিম্নরূপ বাহিত হয়।

দিনে একবার 5 টি পদ্ধতির পরিমাণে একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের একটি কোর্স করা হয়।

এটি করার জন্য, লিডোকেন 10% 2 মিলি দ্রবণ সহ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া এবং অ্যাড্রেনালিন দিয়ে অনুনাসিক শ্লেষ্মার চিকিত্সার পরে, শ্রবণ নলকে ক্যাথেটারাইজ করার জন্য একটি 0° এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে একটি ক্যাথেটার অনুনাসিক গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়।

ইলাস্টিক উপাদান দিয়ে তৈরি ক্যাথেটার ব্যবহার করে ক্যাথেটারাইজেশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় - সিলিকন রাবার, যা টিস্যুতে আঘাতের ঝুঁকি হ্রাস করে।

ক্যাথেটারটি অগ্রসর হয় যতক্ষণ না এটি নাসোফ্যারিনেক্সের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীরের সংস্পর্শে আসে এবং পরীক্ষা করা কানের দিকে 90° বাঁক নেয়। ক্যাথেটারকে আপনার দিকে টেনে, ক্যাথেটারের ডগা ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখে প্রবেশ করে। এর পরে, বেলুনের ডগাটি ক্যাথেটারে রাখা হয় এবং বায়ু কয়েকবার পাম্প করা হয়। টাইমপ্যানিক গহ্বরে বাতাসের প্রবেশ একটি রাবার অডিটরি টিউবের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়, যার এক প্রান্ত রোগীর কানে এবং অন্যটি ডাক্তারের কানে ঢোকানো হয়। ক্যাথেটারে বাতাস প্রবেশ করে তা নিশ্চিত করার পরে, 1 মিলি ডেক্সামেথাসোন এবং 1 মিলি 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইড দ্রবণ ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি বৃত্তাকার প্রান্ত সহ 1 মিমি ব্যাস সহ একটি ধাতব কন্ডাকটর শ্রবণ নলের টিস্যুতে আঘাত রোধ করতে সক্রিয় ইলেক্ট্রোড (অ্যানোড) হিসাবে ব্যবহৃত হয়। দ্রবণটির ক্যাথেটারাইজেশন এবং ইনজেকশনের পরে, কন্ডাক্টরটি ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে একটি পূর্বনির্ধারিত দৈর্ঘ্যে চলে যায় যাতে এর শেষটি ক্যাথেটারের শেষ প্রান্ত থেকে 2 মিমি প্রসারিত হয়, যার পরে ইলেক্ট্রোফোরেসিস সঞ্চালিত হয়।

ওষুধের আরও কার্যকর প্রভাব নিশ্চিত করার জন্য, দ্বিখণ্ডিত ইলেক্ট্রোড সহ বাইপোলার ইলেক্ট্রোফোরেসিস (ট্রান্সটিউবাল ইলেক্ট্রোফোরেসিস) ব্যবহার করা হয়েছিল, যার জন্য একটি তুলোর অংশে ডেক্সামেথাসোন এবং 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইড -1:1 এর মিশ্রণে ভিজিয়ে রাখা হয়েছিল। কানের খালে স্থাপন করা হয়, যখন সোয়াবের অন্য অংশটি অরিকেলে স্থাপন করা হয় এবং এটিতে একটি ইলেক্ট্রোড (অ্যানোড) স্থাপন করা হয়।

ক্যাথোডটি occipital অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয় (ইলেক্ট্রোডগুলির অবস্থানটি মানক - C3 থেকে C7 পর্যন্ত মধ্যরেখা বরাবর)। চিকিত্সার সময় বর্তমান ঘনত্ব পরিবর্তিত হয়। 0.15 mA/cm2 দিয়ে শুরু করুন, সর্বোত্তম প্রাথমিক প্রভাব অর্জনের জন্য সর্বাধিক হিসাবে, যেহেতু চিকিত্সার শুরুতে অডিটরি টিউবের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সবচেয়ে স্পষ্ট ফোলা পরিলক্ষিত হয়, যা প্রদাহবিরোধী থেরাপির কারণে চিকিত্সার অগ্রগতির সাথে সাথে হ্রাস পায় এবং ইলেক্ট্রোফোরসিসের কারণে টিস্যুতে ওষুধ জমা হয় এবং আমরা যে মূল স্কিমটি তৈরি করেছি তা ধীরে ধীরে হ্রাস করে:

1 পদ্ধতি - 0.15 mA/cm 2,

2 পদ্ধতি - 0.13 mA/cm 2,

3 পদ্ধতি - 0.11 mA/cm 2,

4 পদ্ধতি - 0.9 mA/cm 2,

5 পদ্ধতি - 0.7 mA/cm2।

যেহেতু চিকিত্সার সময় ওষুধটি অডিটরি টিউবের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে জমা হয়, তাই পরবর্তী প্রক্রিয়াগুলি কম শক্তিতে করা যেতে পারে, যা বৈদ্যুতিক প্রবাহ দ্বারা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করে এবং DMSO ব্যবহার পর্যাপ্ত অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করে। নিম্ন বর্তমান শক্তি এবং ঘনত্ব সঙ্গে টিস্যু মধ্যে ড্রাগ.

প্রতিটি পদ্ধতির সময়কাল ছিল 10 মিনিট। ইলেক্ট্রোফোরসিসের পরে, কানের পর্দার নিউমোমাসেজ 10 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়। ইলেক্ট্রোফোরেসিসের পরে নিউমোমাসেজ বাহিত হয় কারণ পদ্ধতির ফলস্বরূপ, শ্রবণ টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং কানের পর্দার গতিশীলতা আরও ভাল হয়।

চিকিত্সার কোর্সে 1 মিলি ডেক্সোমেথাসোন এবং 1 মিলি 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইড দ্রবণ, ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং কানের পর্দার নিউমোমাসেজ প্রবর্তন সহ অডিটরি টিউবের 5টি দৈনিক ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতি রয়েছে।

18 থেকে 57 বছর বয়সী তীব্র ওটিটিস মিডিয়া সহ 20 জন রোগীর উপর অডিটরি টিউবের কর্মহীনতার চিকিত্সার পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয়েছিল।

ইউস্টাচিয়ান টিউব ডিসফাংশনের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতির কার্যকারিতা 2টি কেস ইতিহাস দ্বারা চিত্রিত করা যেতে পারে।

ক্লিনিকাল উদাহরণ N1

রোগী O.N., 29 বছর বয়সী। আমি নামযুক্ত KDO NIKIO-এর সাথে যোগাযোগ করেছি৷ এল.আই. Sverzhevsky বাম দিকে শ্রবণ টিউবের কর্মহীনতার রোগ নির্ণয়ের সাথে।

ভর্তির পর, তিনি বাম কানে ভিড় এবং তার মাথার ভিতরে তার নিজের কণ্ঠস্বরের অনুভূতির অভিযোগ করেছিলেন।

রোগীর মতে, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার পর তিনি 5 দিন ধরে অসুস্থ ছিলেন। তাকে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করে স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল; ওষুধ খাওয়ার সময়, এআরভিআই-এর লক্ষণগুলি বন্ধ হয়ে যায়, তবে বাম কানে কনজেশন দেখা দেয়। প্রথমবারের মতো অভিযোগ ওঠে। আমি আগে কানের ভিড় লক্ষ্য করিনি।

বাম কানের অটোস্কোপিতে, বাহ্যিক শ্রবণ খালটি প্রশস্ত এবং মুক্ত। কানের পর্দা ধূসর এবং প্রত্যাহার করা হয়। শনাক্তকরণ চিহ্ন ছোট করা হয়েছে। ফিসফিস করা বক্তৃতা 5.5 মিটার, কথ্য বক্তৃতা 6 মিটারের বেশি। ডান কানের অটোস্কোপিতে, বাহ্যিক শ্রবণ খালটি প্রশস্ত এবং মুক্ত। কানের পর্দা ধূসর। সনাক্তকরণ চিহ্ন রূপরেখা দেওয়া হয়. ফিসফিস করা বক্তৃতা 6 মিটার, কথ্য বক্তৃতা 6 মিটারের বেশি। ওয়েবারের পরীক্ষা চালানোর সময়, বাম কানে পার্শ্বীয়করণ হয়।

রোগীর 5 টি পদ্ধতির পরিমাণে বাম অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের একটি কোর্স করা হয়েছিল। লিডোকেইন 10% 2 মিলি দ্রবণ সহ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া এবং অ্যাড্রেনালিন দিয়ে অনুনাসিক মিউকোসা চিকিত্সার পরে, শ্রবণ নলকে ক্যাথেটারাইজ করার জন্য একটি 0° এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে একটি ক্যাথেটার অনুনাসিক গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়েছিল। ক্যাথেটারটি উন্নত ছিল যতক্ষণ না এটি নাসোফ্যারিনেক্সের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীরের সংস্পর্শে আসে এবং পরীক্ষা করা কানের দিকে 90° ঘুরে যায়। আপনার দিকে ক্যাথেটার টেনে, ক্যাথেটারের ডগা ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখে প্রবেশ করে। এর পরে, বেলুনের ডগাটি ক্যাথেটারে ঢোকানো হয়েছিল এবং কয়েকবার বাতাস প্রবেশ করানো হয়েছিল। টাইমপ্যানিক গহ্বরে বাতাসের প্রবেশ একটি রাবার অডিটরি টিউবের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল, যার এক প্রান্ত রোগীর কানে এবং অন্যটি ডাক্তারের কানে ঢোকানো হয়েছিল। বাতাসের প্রবেশ নিশ্চিত করার পরে, 1 মিলি ডেক্সোমেথাসোন এবং 1 মিলি 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইড দ্রবণ ক্যাথেটারে ইনজেকশন করা হয়। একটি বৃত্তাকার প্রান্ত সহ 1 মিমি ব্যাসের একটি ধাতব পরিবাহী সক্রিয় ইলেক্ট্রোড (অ্যানোড) হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। কন্ডাক্টরটি ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে চলে যায় যাতে ক্যাথেটারের শেষ প্রান্ত থেকে এর প্রান্তটি 2 মিমি প্রসারিত হয়, তারপরে বাইপোলার ইলেক্ট্রোফোরেসিস একটি দ্বিখণ্ডিত ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়, যার জন্য ডেক্সামেথাসোন অতিরিক্ত বাহ্যিক শ্রবণ খালের মাধ্যমে পরিচালিত হয় - একটি তুলো স্যাব আর্দ্র করা হয়। ঔষধি পদার্থের একটি দ্রবণ সহ কানের খালে অন্য প্রান্ত দিয়ে স্থাপন করা হয় অরিকেলটি ভরাট করা হয় এবং একটি ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়। ক্যাথোডটি occipital অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়েছিল। প্রথম পদ্ধতিটি 0.15 mA/cm 2 দিয়ে শুরু হয়েছিল, দ্বিতীয় পদ্ধতিটি - 0.13 mA/cm 2। প্রতিটি পদ্ধতির সময়কাল ছিল 10 মিনিট। ইলেক্ট্রোফোরসিসের পরে, কানের পর্দার নিউমোমাসেজ 10 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়েছিল।

বাম দিকে শ্রবণ নলটির ক্যাথেটারাইজেশনের দ্বিতীয় পদ্ধতির পরে, রোগী বাম কানে কনজেশন হ্রাস লক্ষ্য করেছেন। অটোফোনি সম্পর্কে অভিযোগ প্রত্যাহার করা হয়েছে৷

তৃতীয় প্রক্রিয়াটি বর্তমান ঘনত্ব 0.11 এমএ/সেমি 3, চতুর্থ প্রক্রিয়া 0.9 এমএ/সেমি 2 এবং পঞ্চম প্রক্রিয়া 0.7 এমএ/সেমি 2 এ সেট করা হয়েছিল।

পঞ্চম পদ্ধতির পরে, রোগীর কোন অভিযোগ নেই। উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার উপর: বাহ্যিক শ্রবণ খাল প্রশস্ত এবং বিনামূল্যে। কানের পর্দা ধূসর। সনাক্তকরণ চিহ্ন রূপরেখা দেওয়া হয়. ফিসফিস করা বক্তৃতা 6 মিটার, কথোপকথনমূলক বক্তৃতা 6 মিটারের বেশি। ওয়েবারের পরীক্ষা চালানোর সময়, কোনও পার্শ্বীয়করণ নেই।

ক্লিনিকাল উদাহরণ N2

রোগীর G.O., 32 বছর বয়সী। আমি নামযুক্ত KDO NIKIO-এর সাথে যোগাযোগ করেছি৷ এল.আই. Sverzhevsky ডান-পার্শ্বযুক্ত exudative ওটিটিস মিডিয়া, ডানদিকে শ্রবণ টিউবের কর্মহীনতার নির্ণয়ের সাথে।

ভর্তির পর, তিনি ডান কানে ভিড়, ডানদিকে শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং ডান কানে ব্যথার অভিযোগ করেছিলেন।

রোগীর মতে, তিনি হাইপোথার্মিয়া (বরফের গর্তে সাঁতার কাটা) পরে 7 দিন অসুস্থ ছিলেন। আমি আমার আবাসস্থলের ক্লিনিকে গিয়েছিলাম, যেখানে ইএনটি ডাক্তার রক্ষণশীল চিকিত্সার পরামর্শ দিয়েছেন: ডান কানে ওটিপ্যাক্স ড্রপস, নাকে ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রপস, ডানদিকে পলিটজার ফুঁ দেওয়া, নিউমোমাসেজ। যাইহোক, রোগী একটি উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব লক্ষ্য করেননি। প্রথমবারের মতো অভিযোগ ওঠে। কোন পূর্ববর্তী ওটিটিস ছিল.

বাম কানের অটোস্কোপি: বাহ্যিক শ্রবণ খাল প্রশস্ত এবং মুক্ত। কানের পর্দা ধূসর। সনাক্তকরণ চিহ্ন রূপরেখা দেওয়া হয়. ফিসফিস করা বক্তৃতা 6 মিটার, কথ্য বক্তৃতা 6 মিটারের বেশি। ডান কানের অটোস্কোপির সময়: বাহ্যিক শ্রবণ খাল প্রশস্ত এবং মুক্ত। কানের পর্দা হাইপারেমিক এবং ফুলে গেছে। শনাক্তকরণ চিহ্ন মুছে ফেলা হয়েছে। ফিসফিস করা বক্তৃতা 4 মিটার, কথ্য বক্তৃতা 5 মিটার। ওয়েবারের পরীক্ষা চালানোর সময়, ডান কানের পার্শ্বীয়করণ হয়। Tympanometry: ডানদিকে "B" টাইপ করুন, বাম দিকে "A" টাইপ করুন।

রোগীর 5 টি পদ্ধতির পরিমাণে ডানদিকে অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের একটি কোর্স করা হয়েছিল। লিডোকেনের দ্রবণ 10% 2 মিলি এবং অ্যাড্রেনালিন দিয়ে অনুনাসিক শ্লেষ্মা চিকিত্সার সাথে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার পরে। শ্রবণ নলকে ক্যাথেটারাইজ করার জন্য 0° এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে অনুনাসিক গহ্বরের ডান অর্ধেকের মধ্যে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল। ক্যাথেটারটি অগ্রসর ছিল যতক্ষণ না এটি নাসোফ্যারিনেক্সের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর স্পর্শ করে এবং ডান কানের দিকে 90° বাঁক নেয়। আপনার দিকে ক্যাথেটার টেনে, ক্যাথেটারের ডগা ডানদিকে ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখে ঢোকানো হয়। এর পরে, বেলুনের ডগাটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছিল এবং কয়েকবার বাতাস প্রবেশ করানো হয়েছিল। টাইমপ্যানিক গহ্বরে বাতাসের প্রবেশ একটি রাবার অডিটরি টিউবের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল, যার এক প্রান্ত রোগীর ডান কানে এবং অন্যটি ডাক্তারের কানে ঢোকানো হয়েছিল। বাতাসের প্রবেশ নিশ্চিত করার পরে, 1 মিলি ডেক্সোমেথাসোন এবং 1 মিলি 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইড দ্রবণ ক্যাথেটারে ইনজেকশন করা হয়েছিল। একটি বৃত্তাকার প্রান্ত সহ 1 মিমি ব্যাসের একটি ধাতব পরিবাহী সক্রিয় ইলেক্ট্রোড (অ্যানোড) হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। কন্ডাক্টরটি ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে চলে যায় যাতে ক্যাথেটারের শেষ প্রান্ত থেকে এর প্রান্তটি 2 মিমি প্রসারিত হয়, তারপরে বাইপোলার ইলেক্ট্রোফোরেসিস একটি দ্বিখণ্ডিত ইলেক্ট্রোডের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়, যার জন্য ডেক্সামেথাসোন অতিরিক্ত বাহ্যিক শ্রবণ খালের মাধ্যমে পরিচালিত হয় - একটি তুলো স্যাব আর্দ্র করা হয়। ঔষধি পদার্থের একটি দ্রবণ সহ কানের খালে অন্য প্রান্ত দিয়ে স্থাপন করা হয় অরিকেলটি ভরাট করা হয় এবং একটি ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়।

ক্যাথোডটি occipital অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়েছিল। প্রথম পদ্ধতিটি 0.15 mA/cm2 দিয়ে শুরু হয়েছিল, দ্বিতীয় পদ্ধতিটি - 0.13 mA/cm2, তৃতীয় পদ্ধতিটি - 0.11 mA/cm2। প্রতিটি পদ্ধতির সময়কাল ছিল 10 মিনিট। ইলেক্ট্রোফোরসিসের পরে, কানের পর্দার নিউমোমাসেজ 10 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়েছিল।

ডানদিকে শ্রবণ নলটির ক্যাথেটারাইজেশনের তৃতীয় পদ্ধতির পরে, রোগী ডান কানে ব্যথা হ্রাস লক্ষ্য করেছেন। ডান দিকে ভিড় এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসের অভিযোগগুলি ফিরে এসেছে।

চতুর্থ প্রক্রিয়াটি বর্তমান ঘনত্ব 0.9 এমএ/সেমি 2 সেট করে, পঞ্চম প্রক্রিয়াটি 0.7 এমএ/সেমি 2 এ করা হয়েছিল। পঞ্চম পদ্ধতির পরে, রোগীর কোন অভিযোগ নেই। উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার উপর: বাহ্যিক শ্রবণ খাল প্রশস্ত এবং বিনামূল্যে। কানের পর্দা ধূসর। সনাক্তকরণ চিহ্ন রূপরেখা দেওয়া হয়. ফিসফিস করা বক্তৃতা 6 মিটার, কথোপকথনমূলক বক্তৃতা 6 মিটারের বেশি। ওয়েবারের পরীক্ষা চালানোর সময়, কোনও পার্শ্বীয়করণ নেই। রোগীর নিয়ন্ত্রণ টাইমপ্যানোমেট্রি করা হয়েছে: 2 দিকে "A" টাইপ করুন।

1. অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন সহ শ্রবণ টিউবের কর্মহীনতার চিকিত্সার জন্য একটি পদ্ধতি, যার সময় ক্যাথেটারের ডগা ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখে ঢোকানো হয়, বায়ু টাইমপ্যানিক গহ্বরে পাম্প করা হয় এবং তারপরে 1 মিলি ডেক্সামেথাসোন এবং 1 মিলি। 25% ডাইমিথাইল সালফোক্সাইড দ্রবণের মিলি, যার পরে ট্রান্সটিউবাল ইলেক্ট্রোফোরেসিস করা হয়, যার জন্য একটি তুলো সোয়াবের কিছু অংশ ডেক্সামেথাসোন এবং 25% ডাইমিথাইল সালফক্সাইডের মিশ্রণে ভিজিয়ে রাখা হয় - 1:1 কানের খালে রাখা হয়, অন্য অংশটি সোয়াবটি অরিকেলে স্থাপন করা হয় এবং এর উপর অ্যানোড স্থাপন করা হয়, ক্যাথোডটি অক্সিপিটাল অঞ্চলে স্থাপন করা হয় এবং বর্তমান ঘনত্ব পদ্ধতির উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়, যথা:

1 পদ্ধতি - 0.15 mA/cm 2,

2 পদ্ধতি - 0.13 mA/cm 2,

3 পদ্ধতি - 0.11 mA/cm 2,

4 পদ্ধতি - 0.9 mA/cm 2,

5 পদ্ধতি - 0.7 mA/cm2;

এক্সপোজারের সময়কাল 10 মিনিট, ইলেক্ট্রোফোরসিসের পরে, কানের পর্দার নিউমোমাসেজ 10 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়; চিকিত্সার কোর্স 5 দৈনিক পদ্ধতি।

2. দাবি 1 অনুযায়ী পদ্ধতি, যেখানে প্রথমে লিডোকেন 10% 2 মিলি দ্রবণ দিয়ে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করা হয় এবং নাকের মিউকোসা অ্যাড্রেনালিনের দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

3. দাবি 1 অনুযায়ী পদ্ধতি, যেখানে ক্যাথেটারাইজেশন ইলাস্টিক উপাদান দিয়ে তৈরি একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

অনুরূপ পেটেন্ট:

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে অটোরিনোলারিঙ্গোলজির সাথে, এবং বাহ্যিক এবং মধ্যকর্ণের জন্মগত ত্রুটিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সময় পোস্টোপারেটিভ সময়কালে জটিলতা প্রতিরোধে ব্যবহার করা যেতে পারে।

উদ্ভাবনটি ওষুধের ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত, যেমন অটোরিনোলারিঙ্গোলজির সাথে, এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জিক বাহ্যিক ওটিটিসের চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে। পদ্ধতিটি 3-4 সপ্তাহের জন্য তুরুন্ডায় বাহ্যিক শ্রবণ খালে ফেনিস্টিল বা সিলো-বাম ব্যবহার করে দিনে 2-3 বার।

আবিষ্কারটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যথা অটোরিনোলারিঙ্গোলজির সাথে। অডিটরি অসিকলের প্যাথলজিলি পরিবর্তিত টুকরোগুলিকে একটি বায়োইনার্ট গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয় এবং গ্রাফ্টের গোড়াটি 2-3 মিমি আকারের রোগীর অটোলগাস রক্ত ​​থেকে প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমার টুকরা দিয়ে আবৃত থাকে।

উদ্ভাবনের গ্রুপটি ভেস্টিবুলার ব্যাধিগুলির চিকিত্সা এবং/অথবা প্রতিরোধের বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। 1-[(5-chloro-1H-benzimidazol-2-yl)carbonyl]-4-methylpiperazine, 1-[(5-chloro-1H-indol) সমন্বিত গ্রুপ থেকে নির্বাচিত একটি নির্বাচনী H4-হিস্টামিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের ব্যবহার - 2-yl)কার্বনিল]-4-মিথাইলপাইপেরাজিন, 4-((3R-)-3-অ্যামিনোপাইরোলিডিন-1-yl)-6,7-ডাইহাইড্রো-5H-বেনজোসাইক্লোহেপ্টাপাইরিমিডিন-2-ইলামাইন বা cis-4-(পাইপারাজিন- 1 -yl)-5,6,7a,8,9,10,11,11a-অক্টাহাইড্রোবেনজোফুরোকুইনাজোলিন-2-অ্যামাইন চিকিৎসা এবং/অথবা ভেস্টিবুলার রোগ প্রতিরোধের জন্য এবং এই যৌগগুলি সহ একই উদ্দেশ্যে একটি রচনা।

আবিষ্কারটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন অটোরিনোলারিঙ্গোলজির সাথে, এবং এক্সুডেটিভ ওটিটিস মিডিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, ফার্মাকোপাংচার কর্পোরাল পয়েন্টগুলিতে প্রয়োগ করা হয়: আইজি 4 (ওয়ান-গু), আইজি 17 (তিয়ান-রং), ভিবি2 (টিং-হুই), ভিবি8 (শুয়াই-গু), ভিবি10 (ফু-বাই), ভিবি 11 (টু। -qiao-yin), VB12(wan-gu), T14(da-zhui), T20(bai-hui), T22(xin-hui), GI4(he-gu), E36(zu-san-li), TR20(jiao-sun), TR21(er-men)।

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন অটোরিনোলারিঙ্গোলজির সাথে এবং এটি তীব্র এবং আকস্মিক সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং বধিরতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, অ্যামিনোফাইলাইন, ট্রেন্টাল, নিকোটিনিক অ্যাসিড, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 1 এবং বি 6 শিরাপথে পরিচালিত হয়, প্যাপাভেরিন এবং ডিবাজল ইনট্রামাসকুলারলি স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলিতে পরিচালিত হয় এবং টম্পাসলাইনের অতিরিক্ত শিরায় ইনজেকশন 410 মিলিগ্রাম প্রতিদিনের জন্য নির্ধারিত হয়। .

উদ্ভাবনটি ওষুধের ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত, যেমন অটোরিনোলারিঙ্গোলজির সাথে। অটোস্পঞ্জিওসিস ফোকির ঘনত্ব নির্ধারণ করতে, ঘনত্বের সাথে সাময়িক হাড়ের গণনা করা টমোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়।

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন ফিজিওথেরাপি এবং গাইনোকোলজির সাথে, এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাডনেক্সাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, রোগীকে তার পিঠে সোফায় শুয়ে রেখে 20 মিনিটের জন্য 20 mA এর একটি ধ্রুবক বৈদ্যুতিক প্রবাহের সাথে পোটোক -1 যন্ত্রপাতি থেকে ওষুধের ইলেক্ট্রোফোরেসিস করা হয়।

উদ্ভাবনের গোষ্ঠী ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি এবং ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস, এবং ক্যান্ডিডা প্রজাতির খামিরের মতো ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পিরিয়ডোন্টাল রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

উদ্ভাবনটি চিকিৎসা সরঞ্জামের সাথে সম্পর্কিত, যেমন ইলেক্ট্রোফোরসিসের জন্য পদার্থ সরবরাহের উপায়গুলির সাথে। পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে রোগীর বাহ্যিক শ্রবণ খালে একটি কানের ট্যাম্পন প্রবর্তন করা, বাহ্যিক শ্রবণ খালে কানের ট্যাম্পনের নমনীয় সিলিং উপাদানের একটি অংশকে হারমেটিকভাবে সিল করে কানের ট্যাম্পন এবং কানের পর্দার মধ্যে একটি গহ্বর তৈরি করে নমনীয় সিলিংকে বিকৃত ও অভিযোজিত করে। বাহ্যিক শ্রবণ খালের আকৃতির উপাদান এবং কানের ট্যাম্পন এবং কানের পর্দার মধ্যে গহ্বরটি পূরণ করার জন্য একটি কানের ট্যাম্পনে ইলেক্ট্রোফোরসিসের জন্য একটি পদার্থ প্রবর্তন করা, যেখানে একটি পদার্থ প্রবেশের সময় কানের ট্যাম্পন এবং কানের পর্দার মধ্যে গহ্বরে চাপ বৃদ্ধি পায় ইলেক্ট্রোফোরসিসের জন্য, এবং চাপ কমাতে নমনীয় সিলিং উপাদানের মাইক্রো-হোলের মাধ্যমে গহ্বর থেকে তরল প্রত্যাহার করা হয়।

উদ্ভাবনের গোষ্ঠী ওষুধ, কসমেটোলজি, ফিজিওথেরাপির সাথে সম্পর্কিত এবং প্রসাধনী যত্ন পদ্ধতির প্রভাবকে দীর্ঘমেয়াদী সংরক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আবিষ্কারটি চিকিৎসা সরঞ্জামের সাথে সম্পর্কিত, যেমন বৈদ্যুতিক স্থানান্তরের মাধ্যমে সক্রিয় এজেন্টগুলির ট্রান্সডার্মাল বিতরণের জন্য ডিভাইসগুলির সাথে। ক্ষয়-প্রতিরোধী ড্রাগ ডেলিভারি ডিভাইসটিতে একটি বৈদ্যুতিক মডিউল এবং একটি জলাধার মডিউল রয়েছে যা একটি একক সক্রিয় ড্রাগ বিতরণ ডিভাইস তৈরি করার জন্য ব্যবহার করার আগে সংযুক্ত করার জন্য কনফিগার করা হয়েছে, ডিভাইসটি শক্তির উত্স থেকে বৈদ্যুতিক মডিউলে বৈদ্যুতিকভাবে বিচ্ছিন্ন সার্কিটরি দ্বারা ক্ষয় প্রতিরোধ করে।

উদ্ভাবনের গোষ্ঠীটি ওষুধ, অর্থোপেডিকস, রোগীর পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত, যেমন একটি জটিল প্রভাব প্রয়োগ করে ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস (এফএইচ)।

উদ্ভাবনটি ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প এবং ওষুধের সাথে সম্পর্কিত এবং এটি মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য একটি প্রতিকার, যার মধ্যে হেপারিন, একটি চেতনানাশক পদার্থ এবং একটি বেস রয়েছে, এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে এটিতে অতিরিক্ত ডেক্সামেথাসোন, লিডোকেইন একটি চেতনানাশক পদার্থ হিসাবে রয়েছে, বেস হিসাবে স্টার্চ-আগার জেল, স্টার্চ, আগর-আগার এবং বিশুদ্ধ জলের সমন্বয়ে গঠিত এবং একটি বেস স্টেবিলাইজার হিসাবে মিরামিস্টিন, যেখানে হেপারিন 22750-25500 আইইউ পরিমাণে পণ্যটিতে রয়েছে, ডেক্সামেথাসোন 7.6-8.4 মিলিগ্রাম পরিমাণে , লিডোকেন 2% পরিমাণে 3.8-4.2 মিলি, স্টার্চ 0.33-0.40 গ্রাম পরিমাণে, আগর-আগার পরিমাণে 0.08-0.12 গ্রাম, মিরামিস্টিন 0.01% 4-5 মিলি এবং বিশুদ্ধ জল 45-46 মিলি

উদ্ভাবনটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন অটোরিনোলারিঙ্গোলজি, ফিজিওথেরাপি, এবং শ্রবণ টিউবের কর্মহীনতার রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে। অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয়, যার সময় ক্যাথেটারের ডগা ইউস্টাচিয়ান টিউবের মুখে ঢোকানো হয়। টাইমপ্যানিক গহ্বরে বাতাস প্রবেশ করানো হয়, তারপরে 1 মিলি ডেক্সামেথাসোন এবং 1 মিলি 25 ডাইমিথাইল সালফক্সাইড দ্রবণ। ট্রান্সটিউব ইলেক্ট্রোফোরেসিস সঞ্চালিত হয়, যার জন্য 1:1 ডেক্সামেথাসোন এবং 25টি ডাইমিথাইল সালফক্সাইড দ্রবণে ভিজিয়ে একটি তুলোর অংশ কানের খালে স্থাপন করা হয়। ট্যাম্পনের অন্য অংশটি অরিকেলে স্থাপন করা হয় এবং এর উপর অ্যানোড স্থাপন করা হয়। ক্যাথোড occipital অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়। বর্তমান ঘনত্ব পদ্ধতির উপর নির্ভর করে নির্বাচন করা হয়েছে, যথা: প্রথম পদ্ধতি - 0.15 mAsm2, 2য় পদ্ধতি - 0.13 mAsm2, 3য় পদ্ধতি - 0.11 mAsm2, চতুর্থ পদ্ধতি - 0.9 mAsm2, 5 তম পদ্ধতি - 0.7 mAsm2। এক্সপোজারের সময়কাল 10 মিনিট। ইলেক্ট্রোফোরসিসের পরে, কানের পর্দার নিউমোমাসেজ 10 মিনিটের জন্য সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সার কোর্স 5 দৈনিক পদ্ধতি। পদ্ধতিটি চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানো, ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাব এবং শারীরিক কারণগুলির সংক্ষিপ্ত করে রোগের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা হ্রাস করা এবং টিস্যুতে এর ডিপো তৈরি করে ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করা সম্ভব করে তোলে। 2 বেতন f-ly, 2 ave.

4 বছর আগে আমি আমার কানে একটি অপ্রীতিকর সংবেদনের সম্মুখীন হয়েছিলাম: গুনগুন, রিং এবং কর্কশ। একটি রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকে একজন ইএনটি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার ফলে কিছু ঘটেনি - আমাকে কেবল সেপ্টাম সোজা করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। তবে এটি মোটেও ঘটেনি, কারণ, আমি পরে বুঝতে পেরেছি, বাম কানের ওটিটিস মিডিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার পরে, ইউস্টাচিয়ান টিউবে প্রদাহ দেখা দেয়। ইন্টারনেটে বিভিন্ন নিবন্ধ এবং পর্যালোচনা পড়ার পরে, আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে আমার টিউবোটাইটিসের চিকিত্সা করা দরকার, অন্যথায় আমার শ্রবণ সমস্যাগুলি আরও খারাপ হবে।

টিউবুটাইটিস হল একটি রোগ যা অভ্যন্তরীণ কানের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যাটারহাল প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

শীঘ্রই ডাক্তাররা (আমার ইঙ্গিতগুলির জন্য ধন্যবাদ) সঠিক নির্ণয় করেছেন, যদিও তারা সবসময় ভাস্কুলার ফ্যাক্টর উল্লেখ করেছেন। কিন্তু উচ্চ রক্তচাপ আমাকে কখনোই বিরক্ত করেনি।

আমাকে একটি অর্থপ্রদানকারী ক্লিনিকে সাহায্যের সন্ধান করতে হয়েছিল।একটি সরকারী প্রতিষ্ঠানে, তারা অনুনাসিক সেপ্টাম সংশোধন করার জন্য একটি অপারেশনের জন্য আমাকে রেফার করার সম্ভাব্য উপায়ে চেষ্টা করেছিল। তবে এই হস্তক্ষেপটি অবশ্যই পরিকল্পনা অনুযায়ী করা উচিত (এবং এটি সর্বদা প্রয়োজনীয় নয়), এবং তীব্র অবস্থার অন্যান্য পদ্ধতির দ্বারা সংশোধন করা আবশ্যক। তখনই আমি ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে ইউস্টাকাইটিস নির্মূল করার প্রয়োজনীয়তার সাথে সম্পর্কিত ব্যবহারিক পরামর্শ পেয়েছি।

অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন হল একটি থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেখানে একটি ক্যাথেটার শ্রাবণ (ইউস্টাচিয়ান) টিউবে ঢোকানো হয় যা মধ্য কানের গহ্বরকে অরোফ্যারিক্সের সাথে সংযুক্ত করে।

একটি অপ্রীতিকর পদ্ধতি সম্পর্কে।ফুঁ, যা এই ধরনের একটি বড় নীল নাশপাতি (একটি এনিমা মনে করিয়ে দেয়) সঙ্গে পদ্ধতির আগে বাহিত হয় ফুল। পরবর্তী পর্যায়ে ক্যাথেটারের দ্রুত প্রবেশের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য বায়ুসংক্রান্ত ক্রিয়া প্রয়োজন। কিন্তু তারপর বেরি শুরু হয় ...

নাক মধ্যে একটি ক্যাথেটার ড্রাইভিং একটি কম আনন্দদায়ক ম্যানিপুলেশন, বিশেষ করে যখন ডাক্তার শ্রবণ টিউব প্রবেশদ্বার অনুভব করার চেষ্টা করে এবং তারপর সেখানে একটি ঔষধি সমাধান ইনজেকশনের।

উপরন্তু, ঠান্ডা অনুভূতি বিরক্তিকর ছিল: ধাতু গঠিত একটি যন্ত্র সবসময় স্পর্শে অপ্রীতিকর, এবং এমনকি যখন এটি মিউকাস ঝিল্লি স্পর্শ করে। যদি ডাক্তার ইনলেটের সাথে সংযোগ না করে, তাহলে সমাধানটি গর্তে নাও যেতে পারে - এবং তারপরে ওষুধটি নাক বা গলা দিয়ে বেরিয়ে যাবে। এ ঘটনাকে সুখকরও বলা যায় না। তবে কমপক্ষে কোনও গুরুতর ব্যথা নেই: লিডোকেন দিয়ে ব্যথা উপশম করা হয়, যা একটি তুলো সোয়াবে প্রয়োগ করা হয় এবং তারপর একটি সুই ব্যবহার করে অনুনাসিক উত্তরণে ঢোকানো হয়।

যাইহোক, ডাক্তার Chymotrypsin এর উপর ভিত্তি করে একটি ঔষধি সমাধান পরিচালনা করেছেন।

কাইমোট্রিপসিন গরুর অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত একটি প্রোটিওলাইটিক ওষুধ। একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।

এগুলি প্রাকৃতিক উত্সের শুষ্ক সাদা পদার্থ ধারণকারী ampoules। এটি ব্যবহার করে, ডাক্তার নিজেই একটি ঔষধি সমাধান প্রস্তুত করেন, যা পরে প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যবহার করা হয়। আপনি ওষুধের দাম এবং কাইমোট্রিপসিনের আমার আরও বিস্তারিত ইমপ্রেশন সম্পর্কে জানতে পারেন

কোর্সে কি অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে?ক্যাথেটারাইজেশনের আগে, আমি একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে কানের পর্দার ম্যাসেজও করেছিলাম, কিন্তু এখন আমি বুঝি যে এই পদ্ধতিটি অপ্রয়োজনীয়। এই ধরনের ম্যানিপুলেশন, যা পাইপ থেকে তরল নিষ্কাশন উন্নত, স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে। কিভাবে? পদ্ধতির বর্ণনা

2019 এর জন্য আমার স্ট্যাটাস।চিকিত্সার পরে (প্রায় 7 টি সেশন), শ্রবণ সমস্যাগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং আমার সর্দি হওয়ার সময় ব্যতীত দীর্ঘ সময়ের জন্য আবার দেখা দেয়নি। একটি সর্দি নাক শুধুমাত্র অনুনাসিক সাইনাসই নয়, ইউস্টাচিয়ান টিউবেরও প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে, যদিও ARVI এবং পুনরুদ্ধারের পরে, অবাঞ্ছিত সংবেদনগুলি নিজেরাই চলে যায় (শ্রবণ টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের দ্বারা পুনরায় চিকিত্সা ছাড়াই)। কিন্তু এই বছর আমি আবার পরিচিত লক্ষণগুলি অনুভব করেছি - কানের ভিড় এবং পর্যায়ক্রমিক ক্র্যাকলিং (জোরে শব্দের প্রতিক্রিয়া হিসাবে), তাই, দৃশ্যত, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে। যদিও দীর্ঘ 4 বছর ধরে সবকিছু ঠিকঠাক ছিল - এটি ঠিক সেই সময়কাল যা অতীতের অসুস্থতা মনে না রাখার জন্য যথেষ্ট ছিল।

অডিটরি টিউবগুলির অ-পিউরুলেন্ট এবং একতরফা রোগের জন্য, ক্যাথেটারাইজেশন চিকিত্সা এবং রোগ নির্ণয়ের অন্যতম প্রধান পদ্ধতি। অঙ্গটি একটি হার্ড-টু-নাগালের জায়গায় অবস্থিত, তাই অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে এক্সুডেট অপসারণ করা বা গহ্বরে ঔষধি পদার্থ প্রবর্তন করা সবসময় সম্ভব নয়। আমাদের চিকিৎসা কেন্দ্রে, ম্যানিপুলেশন অভিজ্ঞ ইএনটি ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়। যোগ্য বিশেষজ্ঞরা এমন কৌশল বেছে নেন যা রোগীর জন্য সর্বনিম্ন ব্যথা আনবে এবং সবচেয়ে কার্যকর হবে।

বর্ণনা

ক্যাথেটারাইজেশন জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে শ্রবণ টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন এমন ক্ষেত্রে করা হয় যেখানে রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের কারণে পলিৎজার ফুঁ দেওয়া অসম্ভব। পদ্ধতির আরেকটি উদ্দেশ্য হল ক্যাথেটার গহ্বরের মাধ্যমে ওষুধের প্রশাসন। ম্যানিপুলেশন জন্য ইঙ্গিত নিম্নলিখিত উপসর্গ হয়:

• ওটিটিস মিডিয়ার কারণে কানের ব্যথা;
• শ্রবণ বৈকল্য;
• শব্দ উপলব্ধির বিকৃতি।

ক্যাথেটারাইজেশনের সাহায্যে, ডাক্তার শ্রাবণ টিউবগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে পারেন - বায়ুচলাচল এবং নিষ্কাশন ফাংশন। পূর্বে আক্রান্ত টিউবো-ওটিটিসের জটিলতা মোকাবেলায়ও পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।

ক্যাথেটারাইজেশন nasopharynx এবং oropharynx এর প্রদাহজনক রোগের উপস্থিতিতে contraindicated হয়। আমাদের চিকিৎসা কেন্দ্রে, স্নায়বিক এবং মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় না। মৃগীরোগ বা পারকিনসন রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্যাথেটারাইজেশন খিঁচুনি বা চেতনা হারাতে পারে।

কিভাবে ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয়?

যদি প্রয়োজনীয় যোগ্যতা ছাড়াই একজন ডাক্তার দ্বারা ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয়, তবে ম্যানিপুলেশন ব্যথা সৃষ্টি করে। আমাদের চিকিৎসা কেন্দ্র এই ধরনের কর্মের ব্যাপক অভিজ্ঞতার সাথে ডাক্তারদের নিয়োগ করে এবং ব্যথা উপশমের জন্য চেতনানাশক সমাধান ব্যবহার করা হয়। অতএব, অনুনাসিক গহ্বরের ক্যাথেটারাইজেশন রোগীর ব্যথার কারণ হয় না।

পদ্ধতিটি তিনটি চিকিৎসা যন্ত্র ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

• Politzer বেলুন;
• লুটজে অটোস্কোপ;
• হার্টম্যান ক্যানুলা।

এই সংমিশ্রণটি ডাক্তারকে শ্রবণ টিউবগুলির অবস্থা নির্ণয় করতে দেয় এবং প্রয়োজনে গহ্বরে ওষুধ প্রবর্তন করতে দেয়।

একটি অবেদনিক প্রভাব অর্জন করার পরে, ডাক্তার সাবধানে অনুনাসিক গহ্বরে একটি হার্টম্যান ক্যানুলা ঢোকাবেন। যন্ত্রটি নিচের ঠোঁট দিয়ে অনুনাসিক পথ বরাবর ঢোকানো হয়। ক্যাথেটারটি নাসোফারিনক্সের পিছনের দেয়ালে স্পর্শ করার সাথে সাথে ডাক্তার এটিকে 900 ঘুরিয়ে দেবেন এবং ভোমার (নাকের গহ্বরে অবস্থিত একটি হাড়ের প্লেট) স্পর্শ না করা পর্যন্ত এটিকে টানবেন। ডাক্তার তারপর শ্রবণ টিউব এর গলবিল খোলার জন্য দেখায়। ম্যানিপুলেশন এক্স-রে বা অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতির নিয়ন্ত্রণে বাহিত হয়।

শ্রবণ নল খোলার মধ্যে ক্যাথেটার ঢোকানোর পরে, একটি পলিৎজার বেলুন ব্যবহার করে বায়ু সরবরাহ করা হয়। ইউস্টাচিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে বায়ু যাওয়ার সময় ডাক্তার সৃষ্ট শব্দ শোনেন, উপস্থিতি এবং প্যাথলজির ধরন নির্ধারণ করে।

পরবর্তী পদক্ষেপগুলি রোগের প্রকৃতি এবং জটিলতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। ওষুধগুলি একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে এবং সিরাস তরল অপসারণ করা যেতে পারে।

কেন আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত

অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের পদ্ধতি, এমনকি একজন উচ্চ যোগ্য ডাক্তারের সাথেও অস্বস্তি হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আবেগপ্রবণ এবং প্রভাবশালী লোকেরা অজ্ঞান হয়ে যায়। আমাদের চিকিৎসা কেন্দ্রে এন্ডোস্কোপি সহ অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করার সুযোগ রয়েছে। গবেষণা পদ্ধতি প্রতিস্থাপন রোগীর চাপ এড়াতে অনুমতি দেয়, যা পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে সাহায্য করে।

অযোগ্য ক্যাথেটারাইজেশনের সাথে, জটিলতা দেখা দেয়:

• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া;
• পেরিফ্যারিঞ্জিয়াল টিস্যুর এমফিসেমা;
• মিউকোসাল আঘাত।

আমাদের চিকিত্সকদের অডিটরি টিউব ক্যাথেটারাইজ করার অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেন। এই ধরনের জটিলতার ঝুঁকি ন্যূনতম।

ইউস্টাচিয়ান টিউব ক্যাথেটারাইজেশন হল মধ্যকর্ণ এবং ইউস্টাচিয়ান টিউবের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার একটি পদ্ধতি। এটি সন্দেহজনক টিউবাল বাধার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

এটি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। অতএব, শিশুদের ক্ষেত্রে, ক্যাথেটারাইজেশন শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, যখন অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি অকার্যকর প্রমাণিত হয়, বা তাদের সাহায্যে একটি ইতিবাচক থেরাপিউটিক ফলাফল অর্জন প্রাথমিকভাবে আশাব্যঞ্জক বলে মনে হয়।

শ্রবণ টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য ইঙ্গিত

পদ্ধতির উভয় ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক তাত্পর্য রয়েছে। থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে, ইউস্টাচিয়ান টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন তার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য বাহিত হয়।

শ্রবণনালীতে বাধা সহ শিশুরা সাধারণত অভিযোগ করে:

• শ্রবণ বৈকল্য;
• কানে ঠাসাঠাসি অনুভূতি;
• কানের মধ্যে কর্কশ শব্দ;
• আপনার ভয়েসের উপলব্ধি বৃদ্ধি;
• প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে - কানে ব্যথা।

ইউস্টাচিয়ান টিউব বাধা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, অ্যালার্জিজনিত রোগের কারণে তীব্র বাধা হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী বাধা তীব্র বাধার ফলস্বরূপ ঘটতে পারে, যদি সংক্রমণ পাইপগুলিতে একটি আঠালো প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। এটি জৈব প্যাথলজির কারণেও হতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে, ইউস্টাচিয়ান টিউবগুলির বাধা অ্যাডিনয়েডস (প্যাথলজিকভাবে বর্ধিত নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিল), পলিপ, বিচ্যুত নাকের সেপ্টাম এবং অন্যান্য অনেক কারণে হতে পারে।

ক্যাথেটারাইজেশনের ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্য:

• ইউস্টাচিয়ান টিউব পেটেন্সি মূল্যায়ন;
• এর নিষ্কাশন এবং বায়ুচলাচল ফাংশন মূল্যায়ন.

যদি এই পদ্ধতিটি কোনো কারণে অসম্ভব বা অকার্যকর হয় তবে শ্রবণ নলটির ক্যাথেটারাইজেশন এটিকে ফুঁ দেওয়ার বিকল্প হিসাবে সঞ্চালিত হয়।

বিরোধীতা:

• তীব্র পর্যায়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• মৃগীরোগ;
• মাথার অনৈচ্ছিক নড়াচড়ার সাথে যে কোনও স্নায়বিক রোগ, ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্রিয়াটিকে অসম্ভব বা বিপজ্জনক করে তোলে;
• বয়স 5 বছর পর্যন্ত।

পদ্ধতির ফলাফল

অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশনের ফলাফল হল:

• মধ্য কান থেকে তরল বহিঃপ্রবাহ স্বাভাবিককরণ;
• Eustachian টিউব মধ্যে adhesions এবং scars নির্মূল;
• টাইমপ্যানিক গহ্বরে বায়ু অ্যাক্সেস পুনরুদ্ধার।

বেশ কয়েকটি কানের ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতির ফলস্বরূপ, টিউবগুলির পেটেন্সি স্বাভাবিক করা হয় এবং শিশুর শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার করা হয়।

পদ্ধতিটি কীভাবে করা হয়?

শিশুদের ক্লিনিকে অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন নিম্নরূপ করা হয়:

• পদ্ধতি শুরু করার আগে, নাক শ্লেষ্মা পরিষ্কার করা হয়। ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ঔষধি এনেস্থেশিয়া ধারণকারী Turundas নাকে স্থাপন করা হয়। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে।
• নাক দিয়ে, ক্যাথেটারটি নাসোফারিনক্সে এবং তারপর ইউস্টাচিয়ান টিউবে প্রবেশ করানো হয়।
• একটি সিলিন্ডার ব্যবহার করে এতে বায়ু পাম্প করা হয়, যা পাইপের প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে।
• একটি সিরিঞ্জ ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত থাকে। ওষুধ বা একটি বৈপরীত্য এজেন্ট এটির মাধ্যমে পরিচালিত হয় (নিদানের উদ্দেশ্যে ম্যানিপুলেশনের ক্ষেত্রে)।

তরল আকারে ক্যাথেটারের মাধ্যমে বিভিন্ন ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। মধ্য কানের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন। আঠালো এবং দাগের পরিবর্তন দূর করতে, তিনি স্টেরয়েড হরমোন এবং এনজাইম ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।

সেশনের সংখ্যা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য এবং উন্নতির গতিবিদ্যার উপর নির্ভর করে 2-3 থেকে 5-10 পর্যন্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

শিশুদের জন্য অডিটরি টিউব ক্যাথেটারাইজেশন কোথায় করা হয়?

মস্কোতে অডিটরি টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন এসএম-ডক্টর এ সঞ্চালিত হতে পারে। আমাদের ক্লিনিকে পদ্ধতির সুবিধা:

• ভাল সহনশীলতা।ইউস্টাচিয়ান টিউবের ক্যাথেটারাইজেশন একটি শিশুর জন্য একটি অপ্রীতিকর ম্যানিপুলেশন। অতএব, আমরা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে এটি সঞ্চালন করি।
• পদ্ধতির নিরাপত্তা।অডিটরি টিউবগুলির অনুপযুক্ত ক্যাথেটারাইজেশন তাদের স্থিরতাকে আরও ব্যাহত করতে পারে। মিউকাস মেমব্রেনের যান্ত্রিক ক্ষতির ক্ষেত্রে এটি ঘটে। এসএম-ডক্টর ক্লিনিকের ডাক্তারদের শিশুদের মধ্যে এই ম্যানিপুলেশন সঞ্চালনের ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে। অতএব, ইউস্টাচিয়ান টিউবের আঘাতের ঝুঁকি শূন্যে নেমে আসে।
• ক্যাথেটারাইজেশন শিশু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।একটি শিশুর মধ্যে nasopharynx এবং eustachian টিউবের গঠনের বয়স-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, কার্যকরভাবে এবং নিরাপদে পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য শুধুমাত্র একজন পেডিয়াট্রিক ইএনটি বিশেষজ্ঞের যথেষ্ট জ্ঞান রয়েছে।
• স্বতন্ত্র পন্থা।পদ্ধতির আগে, সম্ভাব্য শারীরবৃত্তীয় বাধা সনাক্ত করতে রাইনোস্কোপি করা হয়। ক্যাথেটারের আকার প্রতিটি শিশুর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

যদি আপনার সন্তানের শ্রবণশক্তি খারাপ হয়ে যায়, তাহলে ফোনের মাধ্যমে বা ওয়েবসাইটে অনলাইন রেজিস্ট্রেশন ফর্মের মাধ্যমে এসএম-ডক্টর ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন। আপনি সর্বদা অভ্যর্থনা ডেস্কে কল করে শ্রবণ নলটির ক্যাথেটারাইজেশনের বর্তমান মূল্য খুঁজে পেতে পারেন।

সোলনেকনোগর্স্ক শহরে শিশুদের বিভাগের পরিষেবাগুলি মূল্য তালিকায় নির্দেশিত দামের উপর 15% ছাড়ের সাথে সরবরাহ করা হয়

কোন উপসর্গগুলির জন্য শ্রাবণ টিউবগুলির ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হতে পারে?

রোগীরা প্রায়ই শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানে তরল স্থানান্তরের অনুভূতি এবং এমনকি ব্যথার অভিযোগ করে। এই উপসর্গগুলি বিভিন্ন রোগের সাথে ঘটতে পারে, যেমন ইউস্টাকাইটিস বা টিউবো-ওটিটিস (শ্রবণনালীতে বাধা এবং প্রদাহ), ক্যাটারহাল ওটিটিস মিডিয়া (মধ্য কানের প্রদাহের সাথে, ইউস্টাচিয়ান টিউবও প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত), সিরাস (এক্সুডেটিভ) ) ওটিটিস (এক্সুডেট দিয়ে মধ্যকর্ণের গহ্বর ভরাট করা এবং শ্রবণনালীতে বাধা)...

এই অবস্থার চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে যা অডিটরি (ইউস্টাচিয়ান) টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করবে, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোমাসেজ, পলিটজারের মতে অভ্যন্তরীণ শ্রবণ টিউব ফুঁকানো। তবে এটি ঘটে যে একটি দীর্ঘ, অবিরাম প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে, মানক চিকিত্সা পদ্ধতি এবং ম্যানিপুলেশনগুলি ইতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যায় না। এই ক্ষেত্রে, শ্রবণ টিউবগুলির ক্যাথেটারাইজেশন প্রায়ই অবলম্বন করা হয়।

অডিটরি টিউবগুলির ক্যাথেটারাইজেশন কী এবং কেন এটি প্রয়োজন?

এটি একটি থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা অডিটরি (ইউস্টাচিয়ান) টিউবের বাধা সহ রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয়, যা মধ্যকর্ণের গহ্বরকে নাসোফারিক্সের সাথে সংযুক্ত করে।

ক্যাথেটারাইজেশন একটি কানের ক্যাথেটার (হার্টম্যান ক্যানুলা) ব্যবহার করে বাহিত হয়, যা প্রায় 15 সেমি লম্বা এবং 1-2 মিমি একটি বাঁকা ধাতব নল। ব্যাস, শেষে একটি ফানেল আকৃতির সম্প্রসারণ সহ। ক্যাথেটারাইজেশনের সময়, ইউস্টাচিয়ান টিউবের বায়ুচলাচল এবং নিষ্কাশন ফাংশনগুলি মূল্যায়ন করা হয়। একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে, আপনি অভ্যন্তরীণ শ্রবণ টিউবে ওষুধগুলিও ইনজেকশন করতে পারেন, যা আরও স্পষ্ট প্রদাহ বিরোধী প্রভাব ফেলবে এবং নিরাময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করবে।

পদ্ধতিটি কীভাবে কাজ করে এবং এর জন্য কী প্রয়োজন:

ক্যাথেটারাইজেশনের প্রস্তুতির মধ্যে একজন অটোলারিঙ্গোলজিস্ট দ্বারা রোগীর পরীক্ষা করা জড়িত। ইএনটি অঙ্গগুলির অবস্থার আরও সম্পূর্ণ মূল্যায়নের জন্য, সম্ভাব্য শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি, গঠনগুলির উপস্থিতি এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা সনাক্ত করার জন্য, রোগীর ভিডিও এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ।

ইএনটি অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার পরে, রোগীকে মিউকোসার ফোলা কমাতে ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ ব্যবহার করে নাকের মিউকাস মেমব্রেন এবং নাসোফ্যারিক্সের অ্যানিমাইজেশন দেওয়া হয়। তারপর প্রক্রিয়া চলাকালীন অস্বস্তি কমাতে শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয়, সাময়িক অ্যানেশেসিয়া করা হয়। এর পরে, ক্যাথেটারটি অনুনাসিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে, নাসোফারিনক্সে, শ্রবণ নলের মুখে প্রবেশ করানো হয়। একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে, একটি বেলুন ব্যবহার করে, শ্রবণ নলের মুখে বাতাস এবং ওষুধ সরবরাহ করা হয়। যদি পদ্ধতিটি সফল হয়, রোগী একটি চরিত্রগত শব্দ শোনেন, যা ডাক্তার ওটোস্কোপের মাধ্যমে শোনেন।

শ্রবণ টিউবগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য, রোগীর শ্রবণশক্তি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতির একটি কোর্স করা প্রয়োজন।

যোগ্যতা গুরুত্বপূর্ণ!

ক্যাথেটারাইজেশনের সাফল্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, তবে সবার আগে এই পদ্ধতিটি সম্পাদনকারী ডাক্তারের অভিজ্ঞতা। ইএনটি ক্লিনিক নং 1-এ, উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞদের এই ম্যানিপুলেশন সম্পাদনের ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে।

সময়মত চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া রক্ষণশীল থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ায় এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এড়াতে সাহায্য করে।