ওয়েবারের অভিজ্ঞতার উপসংহার। টিউনিং কাঁটা গবেষণা

বায়ু এবং হাড়ের সঞ্চালনের তুলনা করার অভিজ্ঞতা (রিনের অভিজ্ঞতা)

পদ্ধতি:একটি লো-ফ্রিকোয়েন্সি (C 128) টিউনিং কাঁটা তার স্টেমের সাথে মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার বিরুদ্ধে স্থাপন করা হয়। যখন এটি থেকে শব্দটি বিষয় দ্বারা উপলব্ধি করা বন্ধ হয়ে যায়, তখন টিউনিং ফর্কটি বাইরের দিকে আনা হয় কান খাল.

স্বাভাবিক শ্রবণ এবং শব্দ গ্রহণকারী যন্ত্রের ক্ষতির সাথে, কিছু সময়ের জন্য টিউনিং ফর্ক শোনা যাবে (রিনের ইতিবাচক অভিজ্ঞতা)। যখন শব্দ-পরিবাহী যন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন বিপরীতটি ঘটে (রিনের নেতিবাচক অভিজ্ঞতা)।

শব্দের পার্শ্বীয়করণ নির্ধারণের অভিজ্ঞতা (ওয়েবারের পরীক্ষা)

পদ্ধতি:সাউন্ডিং খাদের লেগ (128 থেকে) টিউনিং ফর্ক বিপরীতে স্থাপন করা হয়

মুকুটের মাঝখানে।

স্বাভাবিক শ্রবণশক্তির সাথে, মাথার মাঝখানে বা উভয় কানের মধ্যে একটি টিউনিং ফর্কের শব্দ সনাক্ত করা হয়। শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রের একতরফা রোগের ক্ষেত্রে বা উভয় কানে শ্রবণশক্তি হ্রাসের বিভিন্ন তীব্রতার ক্ষেত্রে, শব্দটি রোগাক্রান্ত বা আরও খারাপ-শ্রবণকারী কানের দ্বারা অনুভূত হয় - শ্রবণের পার্শ্বীয়করণ কানে ব্যথা. শব্দ গ্রহণকারী যন্ত্রের রোগে, সুস্থ (ভাল শ্রবণ) কানে শব্দের পার্শ্বীয়করণ পরিলক্ষিত হয়।

হাড়ের পরিবাহিতা নির্ধারণের অভিজ্ঞতা (শোয়াবের অভিজ্ঞতা)

পদ্ধতি:সাউন্ডিং টিউনিং ফর্কের পাটি মুকুটের মাঝখানে স্থাপন করা হয় বা মাস্টয়েড.

পরীক্ষার সারমর্ম হল একটি অসুস্থ এবং সুস্থ ব্যক্তির (টিউনিং ফর্কের "পাসপোর্ট") শব্দের হাড়ের সঞ্চালনের সময় একটি কম-ফ্রিকোয়েন্সি (1.28 থেকে) টিউনিং ফর্কের উপলব্ধির সময়কালের তুলনা করা।

শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রের রোগে হাড়ের সঞ্চালন দীর্ঘ হয় এবং শব্দ গ্রহণকারী যন্ত্রের রোগে ছোট হয়।

পরীক্ষার প্রশ্নের জন্য

10. শ্রবণ পাসপোর্ট, এর ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা

শ্রবণ ফাংশন অধ্যয়ন শুধুমাত্র শ্রবণ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণের জন্য নয়, তবে প্রধানত রোগের সাময়িক নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য পরিচালিত হয়।

শ্রবণ পরীক্ষা একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা (শুনানির পাসপোর্ট) অনুযায়ী শুরু হয়।

প্রথমত, রোগীর মধ্যে বিষয়গত কানের শব্দের উপস্থিতি এবং তার প্রকৃতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

একটি চিৎকার পরীক্ষা করা হচ্ছে একটি বারানি র‍্যাটেল ব্যবহার করে একটি সুস্থ গুলিয়ে ফেলার জন্য কানসম্পূর্ণ একতরফা বধিরতা নির্ধারণ করার সময়।

বায়ু পরিবাহিতার একটি টিউনিং ফর্ক অধ্যয়ন দুটি টিউনিং ফর্ক ব্যবহার করে করা হয়: খাদ এবং ট্রেবল। হাড় পরিবাহী পরীক্ষা একটি খাদ টিউনিং কাঁটা ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

শোবাচের পরীক্ষা-নিরীক্ষা চলছে। ওয়েবার, রিনি।

শ্রবণ বিশ্লেষকের ব্যাধিগুলির সাময়িক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, টিউনিং ফর্ক অধ্যয়নের নিম্নলিখিত সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে এটি প্রয়োজনীয়:

1. বায়ু পরিবাহিতা অধ্যয়নে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি এবং কম-ফ্রিকোয়েন্সি টিউনিং ফর্কের উপলব্ধি সময়ের তুলনা।

2. বায়ু এবং হাড়ের সঞ্চালনের সময় একটি কম-ফ্রিকোয়েন্সি টিউনিং ফর্কের উপলব্ধির সময়কালের তুলনা।

3. হাড়ের পার্শ্বীয়করণের প্রকৃতি দ্বারা।

4. আদর্শের সাথে সম্পর্কিত হাড়ের উপর উপলব্ধির সময়কালের পরিবর্তনের মাধ্যমে।

টপিকাল ডায়াগনস্টিকসে ব্যবহৃত অতিরিক্ত টিউনিং ফর্ক পরীক্ষা হিসাবে, বিনতা পরীক্ষা চালানো হয়, সেইসাথে জেল পরীক্ষা, যা ডিম্বাকৃতির জানালায় স্টেপগুলির গতিশীলতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

Kuturskoto পরীক্ষা চালানো হচ্ছে. ওটোটোপিক ফাংশনের তীক্ষ্ণ প্রতিবন্ধকতার উপর ভিত্তি করে, যা সম্পূর্ণ একতরফা বধিরতা (এক কানে শ্রবণশক্তি হ্রাস) নির্ণয় করা সম্ভব করে।

শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রের ক্ষতির জন্য শ্রবণ পাসপোর্ট

ডান কান		বাম কান
		6 মিটারের বেশি
	বরানীর সঙ্গে ‘চিৎকার’	নিঃশব্দ
	C 128 (সাধারণ 120c)
	2048 থেকে (nooma 50s)
	SK 128 (আদর্শ 60 s)

ইএনটি রোগ

(জিন্ডার এবং পোকরোভস্কি, গ্রিনবার্গ, ইত্যাদি)।

অধ্যয়ন নির্ধারণ করে শ্রবণ সীমা,যা স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি মানুষের জন্য প্রায় 10 ডিবি অনুরূপ; বোধগম্যতা থ্রেশহোল্ডঅর্থাৎ 50% বোধগম্যতা (এটি টোনাল থ্রেশহোল্ডের প্রায় 35 ডিবি উপরে) এবং 100% বক্তৃতা বোধগম্যতা,যা সাধারণত 45-50 dB এর তীব্রতায় অর্জন করা হয়। অধ্যয়নের ফলাফলগুলি বক্তৃতা অডিওগ্রাম আকারে গ্রাফিকভাবে চিত্রিত করা হয়। dB-তে বক্তৃতার তীব্রতা অ্যাবসিসা অক্ষে নির্দেশিত হয় এবং বোধগম্যতা বিষয়কে দেওয়া মোট শব্দের শতাংশ হিসাবে অর্ডিনেট অক্ষে নির্দেশিত হয়।

1 Jpn, শ্রবণশক্তি হ্রাসের বিভিন্ন ফর্মের মধ্যে, চরিত্রগত বক্তৃতা বোধগম্যতা বক্ররেখা পরিলক্ষিত হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রের ক্ষতির ক্ষেত্রেবক্তৃতা বোধগম্যতার বক্ররেখা, একজন সুস্থ ব্যক্তির বক্ররেখার তুলনায়, আকৃতিতে সামান্য পরিবর্তিত হয়, তবে শ্রবণশক্তি হ্রাসের সমান পরিমাণে ডানদিকে স্থানান্তরিত হয়। শব্দ গ্রহণকারী যন্ত্রের ক্ষতির ক্ষেত্রেবোধগম্যতা বক্ররেখা প্রায়শই 100% পর্যন্ত পৌঁছায় না এমনকি সর্বাধিক বক্তৃতা তীব্রতা এবং বোধগম্যতার প্রান্তিক অঞ্চলে ডানদিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হয়।

"

RINNE অভিজ্ঞতা(রিন্নে), অন্যতম ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, শব্দ সঞ্চালনকারী যন্ত্রপাতি অধ্যয়ন করতে ওটিওলজিতে ব্যবহৃত হয়। অভিজ্ঞতা ফিজিওল উপর ভিত্তি করে. ভিত্তি: হাড়ের মাধ্যমে সঞ্চালনের তুলনায় বাতাসের মাধ্যমে শব্দ পরিবাহী দীর্ঘ এবং আরও তীব্র। পরীক্ষামূলক কৌশল: একটি সাউন্ডিং টিউনিং কাঁটা একটি স্টেম সহ মাস্টয়েড প্রক্রিয়া পরীক্ষা করা হয়, এবং বাহ্যিক শ্রবণ খোলা প্রথমে একটি পুরু ট্যাম্পন দিয়ে বন্ধ করা হয়; বিষয়কে শব্দের সংবেদন বন্ধ করার জন্য একটি সংকেত দিতে বলা হয়; সিগন্যালের পরপরই, টিউনিং ফর্ক (কৌশলগুলি পুনরাবৃত্তি না করে যেগুলি এটি কম্পন সৃষ্টি করে!) বহিরাগত শ্রবণ খোলার জন্য আনা হয়, অবশ্যই ট্যাম্পন থেকে মুক্ত করা হয়। পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক বলে মনে করা হয় যদি হাড়ের মাধ্যমে শব্দের বিঘ্নিত উপলব্ধি বাতাসের মাধ্যমে পুনরায় শুরু করা হয়। (প্রচলিত উপাধি: Rinne+।) একটি নেতিবাচক ফলাফল (Rinne-) এমন ক্ষেত্রে বলা হয় যেখানে টিউনিং ফর্কের শব্দ, যা যন্ত্রটি মাস্টয়েড প্রক্রিয়ায় থাকাকালীন বিষয় দ্বারা আলাদা করা যায় না, এমনকি যখন তার দ্বারা অনুভূত হয় না টিউনিং ফর্ক বাহ্যিক শ্রবণ খালের কাছে যায়; এই ক্ষেত্রে; সাধারণত, পরীক্ষার একটি পরীক্ষামূলক পরিবর্তন করা হয়: প্রাথমিকভাবে একটি শব্দযুক্ত টিউনিং কাঁটাটি বাহ্যিক শ্রুতিমধুর খোলার কাছে স্থাপন করা হয় এবং তারপর, যখন বিষয়টি শব্দ শোনা বন্ধ হওয়ার মুহূর্ত নির্দেশ করে, তখন টিউনিং ফর্কটি মাস্টয়েড প্রক্রিয়াতে স্থানান্তরিত হয়, পরে যে শব্দ আবার অনুভূত হতে শুরু করে। একটি নেতিবাচক রিন শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রের যেকোনো অংশে একটি রোগ নির্দেশ করে (মধ্য কান, শ্রবণ ossicles, কানের পর্দা). লিট.:রিনি এইচ., বেইট্রেজ জেড। Physiologie des men-schlichen Ohres, Prager VIerteljahrsschr., B. I, 1855 (এছাড়াও Ztscnr. f. rat. Med., 3. Reine, B. XXIV, 1865)।

আরও দেখুন:

• RINO LIT(গ্রীক rhis থেকে, rhinos-nose এবং H-thos-stone), বা অনুনাসিক পাথর হল একটি ক্যালকুলাস যা অনুনাসিক গহ্বরে তার শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিঃসরণ এবং সেইসাথে টিয়ার তরল নাকের মধ্যে অনুপ্রবেশের ফলে গঠিত হয়। ফলাফল...
• রাইনোপ্লাস্টি. এমন এক সময়ে যখন নাকের অস্ত্রোপচারই ছিল একমাত্র বিষয়বস্তু প্লাস্টিক সার্জারি, পুরানো সার্জনরা (Taglia-cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach, ইত্যাদি) R. কে ত্রুটি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে বিশেষভাবে নাক পুনর্গঠনের শিল্প হিসাবে বিবেচনা করেন...
• রাইনোস্ক্লেরোমা, স্ক্লেরোমা দেখুন।
• রাইনোস্কোপি(গ্রীক রিস-নোজ এবং স্কোপিও-লুক থেকে), অনুনাসিক গহ্বর পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি, যার সাহায্যে এটি অনুনাসিক খোলার মাধ্যমে বা মুখ এবং নাসফ্যারিঙ্কস এবং চোয়ানা, সামনের এবং পশ্চাদ্দেশীয় R. পরীক্ষা করা যেতে পারে। ..
• রিনোফিমা, rhinophyma (গ্রীক rhis-nose এবং phyma-groth থেকে elephantiasis nasi, অনুনাসিক হাইপারট্রফি, ওয়াইন নাক, তামা, বাল্বস নাক। R. নামটি হেব্রা (He-bra) দ্বারা প্রবর্তিত হয়েছিল, kfyy এই নামে মনোনীত ব্রণ রোসেসিয়ার 3য় পর্যায় ...

1. রিনের পরীক্ষা - বায়ু এবং হাড়ের সঞ্চালনের তুলনা।

সাউন্ডিং টিউনিং ফর্ক C128 মাস্টয়েড এলাকায় এর স্টেম সহ স্থাপন করা হয়। বিষয়ের দ্বারা শব্দের উপলব্ধি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, টিউনিং ফর্ক, উদ্দীপনা ছাড়াই, বহিরাগত শ্রবণ খালে আনা হয়।

যদি বিষয়টি বাতাসের মাধ্যমে একটি টিউনিং ফর্কের কম্পন শুনতে পায়, তবে রিনের অভিজ্ঞতা ইতিবাচক (+)।

যদি বিষয়, টিউনিং ফর্ক মাস্টয়েড প্রক্রিয়াতে শব্দ করা বন্ধ করার পরে, এটি বাহ্যিক শ্রবণ খালে শুনতে পায় না, এই ফলাফলটিকে নেতিবাচক (-) বলা হয়।

একটি ইতিবাচক Rinne অভিজ্ঞতা সঙ্গে, একটি প্রাধান্য আছে বায়ু সঞ্চালনহাড়ের উপরে শব্দ, একটি নেতিবাচক শব্দ সহ - তদ্বিপরীত।

একটি ইতিবাচক রিন অভিজ্ঞতা সাধারণত পরিলক্ষিত হয়, একটি নেতিবাচক অভিজ্ঞতা শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রের রোগে পরিলক্ষিত হয়।

শব্দ গ্রহণকারী যন্ত্রের রোগে, যেমন স্বাভাবিক, হাড়ের সঞ্চালনের উপর বায়ু সঞ্চালনের প্রাধান্য পরিলক্ষিত হয়, যখন বায়ু এবং হাড়ের সঞ্চালনের সময়কাল, সেকেন্ডে প্রকাশ করা হয়, স্বাভাবিকের চেয়ে কম, এবং তাই রিনের অভিজ্ঞতা ইতিবাচক থাকে।

2. ওয়েবারের অভিজ্ঞতা

সাউন্ডিং টিউনিং ফর্ক C128 বিষয়ের মুকুটে রাখুন যাতে এর পা মাথার মাঝখানে থাকে। টিউনিং ফর্কের চোয়াল অবশ্যই সামনের সমতলে দোলাতে হবে, যেমন বিষয়ের ডান কান থেকে বাম দিকে।

সাধারণত, বিষয় মাথার মাঝখানে বা উভয় কানে সমানভাবে একটি টিউনিং ফর্কের শব্দ শুনতে পায়। শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রের একতরফা রোগে, শব্দকে রোগগ্রস্ত কানের মধ্যে পাশ্ববর্তী করা হয়; দ্বিপাক্ষিক কানের রোগের জন্য বিভিন্ন ডিগ্রীবা ভিন্ন প্রকৃতিরপরীক্ষার ফলাফলগুলি অবশ্যই সমস্ত কারণের উপর নির্ভর করে মূল্যায়ন করা উচিত।

3. শোবাচের পরীক্ষা - হাড়ের মাধ্যমে শব্দ উপলব্ধির সময়কাল পরিমাপ করা।

সাউন্ডিং টিউনিং ফর্কটি সাবজেক্টের মুকুটের বিপরীতে রাখুন এবং সাবজেক্টটি আর শুনতে না পাওয়া পর্যন্ত এটি ধরে রাখুন। তারপরে গবেষক (স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি সহ) তার মুকুটে একটি টিউনিং কাঁটা রাখেন, যদি তিনি টিউনিং কাঁটা শুনতে থাকেন, তবে বিষয়ের শোয়াবাচ অভিজ্ঞতা সংক্ষিপ্ত হয়ে যায়, যদি তিনিও না শুনতে পান, তবে বিষয়ের শোয়াবাচ অভিজ্ঞতা স্বাভাবিক। শব্দ-বোধগম্য যন্ত্রের রোগে শোবাচ অভিজ্ঞতার সংক্ষিপ্ততা পরিলক্ষিত হয়।

4. জেলি অভিজ্ঞতা

মাথার মুকুটে সাউন্ডিং টিউনিং ফর্ক রাখুন এবং একই সময়ে বাহ্যিক শ্রবণ খালে বাতাসকে ঘনীভূত করতে একটি বায়ুসংক্রান্ত ফানেল ব্যবহার করুন। বায়ু সংকোচনের মুহুর্তে, সাধারণ শ্রবণশক্তি সহ একজন রোগী উপলব্ধি হ্রাস অনুভব করবেন; এটি ডিম্বাকৃতির জানালার কুলুঙ্গিতে স্টেপগুলি চাপার কারণে শব্দ-পরিবাহী সিস্টেমের গতিশীলতার অবনতির কারণে। যদি স্টেপগুলি স্থির থাকে (ওটোস্ক্লেরোসিস), বাহ্যিক শ্রবণ খালে বায়ু ঘন হওয়ার মুহূর্তে উপলব্ধিতে কোনও পরিবর্তন ঘটবে না। যদি শব্দ গ্রহণকারী যন্ত্রটি রোগাক্রান্ত হয়, তবে শব্দটি স্বাভাবিকের মতোই দুর্বল হয়ে যাবে।

পর্যায় 6। শুনানির পাসপোর্ট পূরণ করা।

বক্তৃতা এবং টিউনিং ফর্ক পরীক্ষার ফলাফল একটি শ্রবণ পাসপোর্টে রেকর্ড করা হয়। নীচে AD-তে স্বাভাবিক শ্রবণ এবং AS-এর প্রতি দুর্বল উপলব্ধি সহ একটি বিষয়ের শ্রবণ পাসপোর্ট রয়েছে।

	নরক		এএস
	6 মি	sh.r.	3 মি
	6 মি	r.r	5 মি
30 -	খ (৩০)	C 128 V (30)	- 16
18 -	কে (18)	S 128 K (18)	- 8
	32	সি 512 (32)	22
	29	সি 2408 (29)	19
	+	আর	+
		ডব্লিউ
	আদর্শ	গেহ	সংক্ষিপ্ত

শ্রবণশক্তির পাসপোর্টের শেষে, আপনাকে অবশ্যই লিখতে হবে যে বিষয়ের কী ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে - শব্দ সঞ্চালন বা শব্দ উপলব্ধির ক্ষতির ধরন বা মিশ্র ধরনের।

সাউন্ডিং টিউনিং ফর্কের পা মাঝখানে স্থাপন করা হয় মুকুট. স্বাভাবিক শ্রবণশক্তির সাথে, শব্দ উভয় কানে সমানভাবে প্রেরণ করা হয় এবং মাথার মাঝখানে বা উভয় কানের মধ্যে টিউনিং ফর্ক শব্দের স্থান নির্ধারণ করা হয়। আপনি যদি একটি আঙুল দিয়ে একটি কান বন্ধ করেন বা তুলোর উল দিয়ে এটি প্লাগ করেন তবে শব্দটি এই কান দ্বারা অনুভূত হয় এবং এর উত্সটি এটির কাছাকাছি বলে মনে হয় (শব্দের পার্শ্বীকরণ)।
শব্দ সঞ্চালনের একতরফা রোগের ক্ষেত্রে ওয়েবারের পরীক্ষার সাথে যন্ত্রপাতিশব্দটি রোগাক্রান্ত কান দ্বারা অনুভূত হয়, শব্দটি অসুস্থ কানের দিকে নির্দেশিত হয়।

শব্দের পাশ্বর্ীয়করণ এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় কানে ব্যথা কিউপলব্ধ সেরা শর্তঅনুরণনের জন্য, সেখান থেকে বহিঃপ্রবাহ আরও কঠিন শব্দ তরঙ্গঅবশেষে, বাইরে থেকে শব্দগুলি সেখানে কম প্রবাহিত হয় এবং এইভাবে মাথার খুলির হাড়ের মাধ্যমে সরবরাহ করা শব্দের উপলব্ধিতে হস্তক্ষেপ করে না।

একতরফা জন্য রোগশব্দ গ্রহণকারী যন্ত্র, এই পরীক্ষার সময় শব্দ একটি সুস্থ কান দ্বারা অনুভূত হবে. পরীক্ষাটি হাড়ের টেলিফোন অডিওমিটার ব্যবহার করে করা যেতে পারে। এটি চেম্বারটপের তুলনায় কিছু সুবিধা দেয়, যার কম্পন দ্রুত ক্ষয় হয়।

এ ওয়েবারের অভিজ্ঞতার মূল্যায়নএটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে উত্তরদাতার উত্তরটি বিষয়ভিত্তিক এবং সর্বদা সঠিক নয়। অনেক ক্ষেত্রে, রোগী নিজেই শব্দের স্থানীয়করণ বুঝতে সক্ষম হয় না। প্রায়শই, একতরফা বধিরতার সাথে, তিনি শব্দকে পার্শ্ববর্তী করেন না বা বিভ্রান্তিকর উত্তর দেন না। ফলাফলগুলি স্পষ্ট করার জন্য, আপনাকে মিডলাইনের উভয় পাশে টিউনিং ফর্কের স্টেমটি সরাতে হবে; এই আন্দোলনের সাথে রোগীর প্রতিক্রিয়ার কাকতালীয়তা পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে রায়কে সহজতর করে।

পাশ্বর্ীয়করণটিউনিং ফর্কের উচ্চতার উপর নির্ভর করে প্রায়ই পরিবর্তন হয়। এইভাবে, একটি উচ্চ এবং নিম্ন টিউনিং কাঁটা দিয়ে বিভিন্ন ফলাফল পরিলক্ষিত হয়। ওয়েবারের পরীক্ষার একটি সংযোজন একটি টিউনিং ফর্ক বা একটি বারানি র‍্যাটেল দিয়ে একটি পরীক্ষা হতে পারে, যা মাথার পিছনের দিক থেকে মধ্যরেখা বরাবর কিছু দূরত্বে স্থাপন করা হয়। যদি উভয় কানের শ্রবণ সমান না হয়, তবে রোগী বাতাসের মাধ্যমে প্রেরিত শব্দটিকে আরও ভাল শ্রবণশক্তির কানের দিকে পাশ্ববর্তী করবেন।

শব্দ-পরিবাহী ক্ষতির ক্ষেত্রে যন্ত্রপাতিএই অভিজ্ঞতা এবং ওয়েবারের অভিজ্ঞতায় পাশ্বর্ীয়করণ ভিন্ন; যখন শব্দ উপলব্ধি প্রভাবিত হয়, এটি মিলে যায়।
ভিতরের কানের কিছু প্রক্রিয়ায় ওয়েবারের পরীক্ষা থেকে শব্দপ্রথমে মাঝখানে অনুভূত হয় এবং তারপর সুস্থ বা ভাল শ্রবণশক্তির কানে পার্শ্ববর্তী করা হয়।

রিনের অভিজ্ঞতা (1885)

তুলনা হাড় এবং বায়ু সঞ্চালনএটি সবচেয়ে সাধারণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি এবং এটি রিন টেস্ট নামে পরিচিত।
পরীক্ষাটি নিম্নরূপ বাহিত হয় উপায়. মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার বিরুদ্ধে তার স্টেমের সাথে একটি শব্দযুক্ত টিউনিং কাঁটা স্থাপন করা হয়; শব্দটি একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক সেকেন্ডের জন্য অনুভূত হয়, তারপর এটি শোনা যায় না। যদি এখন, আবার আঘাত না করে, আপনি টিউনিং ফর্কের চোয়াল রোগীর কানের খালে নিয়ে আসেন, তাহলে কানটি স্বাভাবিক অবস্থায় থাকলে বা শব্দ গ্রহণকারী যন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হলে, টিউনিং ফর্কটি আবার শোনা যাবে (রিনের ইতিবাচক অভিজ্ঞতা)।

উল্লেখযোগ্য ক্ষতি সঙ্গে শব্দ-পরিবাহী যন্ত্রবিপরীত ঘটনাটি পরিলক্ষিত হয়: টিউনিং ফর্কটি বাতাসের মাধ্যমে শ্রবণযোগ্য হওয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, টিউনিং ফর্কের স্টেমটি মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার উপর স্থাপন করা হলে শব্দটি অনুভূত হতে থাকে (নেতিবাচক রিন অভিজ্ঞতা)।

2. টিউনিং ফর্কের সাহায্যে (256 Hz ফ্রিকোয়েন্সি সহ), পরিবাহী ব্যাঘাতগুলি খুব সহজেই ক্ষতি থেকে আলাদা করা যায় ভিতরের কানঅথবা retrocochlear ক্ষতি থেকে যদি এটা জানা যায় যে কোন কান ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।

ক. ওয়েবারের অভিজ্ঞতা।

সাউন্ডিং টিউনিং ফর্কের স্টেমটি খুলির মধ্যরেখা বরাবর স্থাপন করা হয়; এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ কানের ক্ষতিগ্রস্থ রোগী রিপোর্ট করে যে তিনি সুস্থ কানের সাথে সুর শুনতে পান; মধ্যকর্ণের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীর মধ্যে, সুরের সংবেদন ক্ষতিগ্রস্থ দিকে চলে যায়।

একটি সহজ ব্যাখ্যা আছে:

ভিতরের কানের ক্ষতির ক্ষেত্রে:ক্ষতিগ্রস্ত রিসেপ্টর শ্রবণ স্নায়ুতে দুর্বল উদ্দীপনা সৃষ্টি করে, তাই সুস্থ কানের মধ্যে স্বর জোরে দেখা যায়।

মধ্য কানের ক্ষতির ক্ষেত্রে:প্রথমত, প্রদাহের কারণে আক্রান্ত কানের পরিবর্তন হয় এবং শ্রবণযন্ত্রের ওজন বৃদ্ধি পায়। এটি হাড়ের সঞ্চালনের কারণে অভ্যন্তরীণ কানের উত্তেজনার অবস্থার উন্নতি করে। দ্বিতীয়ত, কারণ কন্ডাকশন ডিসঅর্ডারের সাথে, কম শব্দ ভিতরের কানে পৌঁছায় এবং এটি আরও মানিয়ে নেয় নিম্ন স্তরগোলমাল, রিসেপ্টরগুলি স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।

খ. রিন পরীক্ষা।

একই কানে বাতাস এবং হাড়ের সঞ্চালনের তুলনা করার অনুমতি দেয়। একটি শব্দযুক্ত টিউনিং কাঁটা মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার উপর স্থাপন করা হয় ( হাড়ের সঞ্চালন) এবং রোগীর শব্দ শোনা বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত এটিকে সেখানে ধরে রাখুন, তারপরে টিউনিং ফর্কটি সরাসরি বাইরের কানে স্থানান্তরিত হয় (বায়ু সঞ্চালন)। স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি এবং প্রতিবন্ধী উপলব্ধিযুক্ত ব্যক্তিরা। আবার টোন শোনা যায় (রিন টেস্টটি ইতিবাচক), কিন্তু যাদের পরিবাহিতা দুর্বল তারা শুনতে পায় না (রিন পরীক্ষা নেতিবাচক)।

46. ​​প্যাথলজিক্যাল হিয়ারিং ডিসঅর্ডার এবং তাদের সংজ্ঞাবধিরতা একটি সাধারণ প্যাথলজি। শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ:

1. শব্দ সঞ্চালনের ব্যাঘাত।মধ্যকর্ণের ক্ষতি - শব্দ পরিবাহী যন্ত্র। উদাহরণস্বরূপ, যখন শ্রবণ ওসিকেলগুলি স্ফীত হয়, তখন তারা অভ্যন্তরীণ কানে স্বাভাবিক পরিমাণে শব্দ শক্তি প্রেরণ করে না।

2. প্রতিবন্ধী শব্দ উপলব্ধি (সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস)। এই ক্ষেত্রে, কর্টি অঙ্গের চুলের রিসেপ্টরগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলস্বরূপ, কক্লিয়া থেকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে তথ্য প্রেরণ ব্যাহত হয়। উচ্চ-তীব্রতার শব্দের প্রভাবে (130 ডিবি-র বেশি) বা অটোটক্সিক পদার্থের প্রভাবে (অভ্যন্তরীণ কানের আয়ন যন্ত্রপাতি ক্ষতিগ্রস্ত হয়) শব্দের আঘাতের কারণে এই ধরনের ক্ষতি হতে পারে - এগুলি অ্যান্টিবায়োটিক, কিছু মূত্রবর্ধক।

3. রেট্রোকোক্লিয়ার ক্ষত।এই ক্ষেত্রে, ভিতরের এবং মধ্য কান ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। ক্ষতিগ্রস্ত হয় কেন্দ্রীয় অংশপ্রাথমিক অভিহিত শ্রবণ তন্তু, বা শ্রবণ ট্র্যাক্টের অন্যান্য উপাদান (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের টিউমার সহ)।