Léčba astigmatismu u dětí ve věku 2 let. Astigmatismus u dětí

Zdravé a spokojené dítě je touhou každého rodiče. Porušení zrakové funkce Mezi dětmi jsou každým rokem častější. Při astigmatismu dochází k porušení lomu světelných paprsků optický systém očí, což vede k rozostření vidění do několika bodů namísto jednoho. Astigmatismus u dětí je poměrně častým problémem, a pokud se neléčí raná fáze může způsobit vážné poškození zraku.

Příčiny

Porucha optické struktury oka vedoucí k oslabení vidění se nazývá astigmatismus. Abnormality ovlivňují rohovku nebo čočku oka. Děti při této poruše vidí předměty nejasně nebo zaměňují tvary, v oku jsou současně dvě optická ohniska umístěná na nesprávných místech.

Jednou z nejčastějších nemocí je vrozený astigmatismus u dětí, který se dědí. Zpočátku se nemusí vůbec projevit. cesta života miminko, diagnóza se většinou stanoví nejdříve za 2 roky. Astigmatismus se může projevit kdykoli, jak dítě roste a vyvíjí se. Je důležité pečlivě sledovat zrak dětí, zvláště pokud jsou známy případy problémů se zrakem u příbuzných, a řídit se pokyny očního lékaře.

Porušení může být důsledkem poranění očí. Zrakové postižení je způsobeno patologický stavčelisti a zuby, schopné deformovat stěny očních důlků.

Důležité! U většiny dětí, které se narodí s vrozeným stupněm astigmatismu, klesá do jednoho roku věku (<1D), не требует лечения, называется физиологическим.

Jak se to projevuje

Je téměř nemožné určit přítomnost odchylky u malých dětí bez vyšetření oftalmologem, protože děti se téměř nikdy nezaměřují na odchylky zraku. To se děje proto, že dítě prostě neví o existenci problémů. Zvyká si na to, co vidí, neví, co je norma a co je odchylka od normy.

Příznaky onemocnění:

• obraz se rozmaže, zdvojnásobí;
• závratě;
• neustálá bolest hlavy;
• podrážděnost, zvýšená únava při jakémkoli druhu stresu;
• odmítání číst knihy, dívat se na obrázky nebo psát práci;
• zaklonění hlavy, šilhání.

Neměli byste očekávat, že astigmatismus přejde do fyziologické fáze. Dlouhodobé působení projekce neostrého obrazu na sítnici zabrání vzniku správných zrakových funkcí nebo zhorší ty stávající.

Pozornost! Rodiče často nepřikládají důležitost stížnostem dětí a odmítání číst knihy, protože je považují za líné a rozmarné. Buďte ke svému dítěti pozorní, je lepší častěji navštěvovat očního lékaře, než řešit komplikace v dospělosti.

Zvláště obtížné je odhalit astigmatismus u dětí do jednoho roku, i když dobrý specialista dokáže odhalit onemocnění již ve 12 měsících. Rodiče by se měli spoléhat na rodinnou anamnézu onemocnění. Dalším příznakem zrakového postižení do jednoho roku je šilhání dítěte, které často doprovází kojence.

Typy astigmatismu

Zrakové postižení zahrnuje několik ohnisek, na základě toho se dělí na několik typů.

Podle umístění ohniska se rozlišují:

1. Jednoduchý astigmatismus, při kterém dochází k odchylkám ve fungování jednoho oka (krátkozrakost nebo dalekozrakost).
2. Komplexní astigmatismus se vyznačuje stejnou refrakční vadou v každém oku.
3. Smíšený astigmatismus je kombinací krátkozrakosti na jednom oku a dalekozrakosti na druhém.

Komplexní astigmatismus v obou očích dobře reaguje na léčbu, pokud se včas poradíte s lékařem.

Podle povahy lomů se rozlišují následující:

1. Myopický astigmatismus. Může to být jednoduché i složité. První je charakterizována kombinací normální struktury jednoho oka s krátkozrakostí druhého oka. Druhá je vyjádřena v přítomnosti myopie v každém oku, s rozdílem v síle jejího projevu.
2. Hypermetropický astigmatismus u dětí se dělí na 2 podtypy. První je vyjádřena dalekozrakostí na jednom oku a nepřítomností odchylek na druhém. Komplexní hypermetropický astigmatismus se projevuje dalekozrakostí na obou očích s rozdílnou závažností.

Pamatovat si! Pouze oftalmolog po hardwarovém vyšetření může diagnostikovat konkrétní typ a určit způsob léčby astigmatismu.

Stupně astigmatismu u dětí

Patologie zraku je klasifikována podle závažnosti zrakového postižení. Stupeň ukazuje sílu lomu světla.

Jsou 3 stupně:

• slabá do 3 dioptrií je nejčastější a lze ji snadno korigovat;
• průměrně od 3 do 6 dioptrií, pozorováno méně často, brýle nepomáhají při korekci, korigováno laserovou korekcí zraku nebo operací;
• vysoké od 6 dioptrií lze korigovat kombinací laserové a chirurgické korekce nebo nošením tvrdých kontaktních čoček.

Čím horší je váš zrak, tím obtížnější je jeho náprava.

Dá se astigmatismus u dětí léčit nebo ne?

Existuje několik metod pro korekci zraku u dětí. Při včasné identifikaci problému a zahájení používání konzervativních léčebných metod dochází ke kompenzaci zraku, ale astigmatismus zcela nevymizí.

Korekce astigmatismu u dětí:

1. Nošení brýlí je rozšířené. Dětem jsou předepsány speciální brýle s cylindrickými čočkami pro neustálé nošení. Během prvních dnů, během procesu zvykání, si dítě může stěžovat na nepříjemné pocity a bolesti hlavy, ale pak odezní. Pokud obtíže neustoupí do 2 týdnů, poraďte se s lékařem, brýle mohly být vybrány špatně. Jde o nejjednodušší a nejlevnější metodu, mnoho dětí však brýle odmítá, překáží při sportovních aktivitách a omezují periferní vidění.
2. Korekce kontaktními čočkami umožňuje vyhnout se nevýhodám brýlové korekce, podporuje zlepšení vidění a správný vývoj zrakových center. Tato metoda není vhodná pro malé děti, protože si samy čočky vložit do očí nemohou, pokud se je pokusí vložit dospělí, mohou poškodit rohovku oka.
3. Chirurgická korekce se nepoužívá do 18 let věku dítěte, teprve do této doby se zrak stabilizuje a vývoj zrakových orgánů se zastaví. U dětí do 18 let je v extrémních případech předepsán chirurgický zákrok.

Brýle a čočky umožňují korigovat vidění, aby se zrakové funkce mohly správně vyvíjet. Obvykle dobře fungují při korekci krátkozrakého nebo dalekozrakého astigmatismu.

Důležité! Patologii lze zcela napravit pouze chirurgickým zákrokem.

Po předepsání brýlí dítěti a přizpůsobení se jim následuje kontrola oftalmologem, při nepozorování zrakového zlepšení lze předepsat hardwarové ošetření (pleoptika). Dva až tři léčebné cykly obvykle pomáhají obnovit vidění. Pokud je u dítěte zjištěn astigmatismus, měl by být zrakový test proveden alespoň 4krát ročně.

Trénink očí

Pro krátkozrakost a dalekozrakost jsou předepsána různá cvičení. Všechna cvičení se doporučuje doplnit jemným a častým mrkáním.

Gymnastika pro dětské oči:

1. Podívejte se do dálky, natáhněte prst na vzdálenost 30 cm od očí. Zaměřte se na něj a poté na objekt umístěný v dálce. Opakujte 10krát.
2. Pište tvary a abecedu ve vzduchu s otevřenýma očima.
3. Pevně ​​zavřete oči a poté oči otevřete (opakujte 5-7krát).
4. Natáhněte ruku dopředu, zaměřte svůj pohled na ukazováček. Pomalu přibližujte ruku k obličeji, aniž byste opustili prst, dokud se nezačne zdvojovat. Proveďte několik opakování.
5. Zavřete oči a masírujte je lehkým tlakem palců.
6. Sedněte si se zavřenýma očima (nechte je odpočívat).

Cvičení očí je také užitečné pro prevenci vzniku problémů se zrakem.

Preventivní opatření

Je nemožné vyhnout se projevům vrozené patologie, ale je možné zabránit rozvoji získané formy.

Jak postupovat v prevenci:

• zajistit správné osvětlení v domě;
• střídat zrakovou a pohybovou aktivitu (umožnit dítěti přestávky během školní výuky a domácích úkolů);
• provádět oční cvičení;
• masírujte oční víčka;
• Zdravé jídlo;
• chránit oči před zraněním a infekcí;
• Provádějte každoroční vyšetření u oftalmologa.

Vize je pro člověka velmi důležitá. Když dítě dobře vidí, může se normálně učit a sportovat, aniž by zažívalo nepohodlí. Nošení brýlí může být pro teenagera skutečnou tragédií. Buďte pozorní k dětem, poslouchejte stížnosti, starejte se o jejich zdraví předem.

Astigmatismus u dětí je komplexní refrakční vada oka způsobená změnami refrakčních vlastností čočky nebo rohovky související se změnami jejich sféricity.

V překladu z latiny „astigmatismus“ znamená „nedostatek jediného bodu zaostření“. Toto je přesný popis změn pozorovaných u této patologie - neschopnosti lomených paprsků zaměřit se na jeden bod. Výsledkem je, že s astigmatismem děti vidí okolní předměty rozmazaně, s rozmazanými konturami a jsou nuceny neustále napínat oči, aby zlepšily jasnost obrazu.

Astigmatismus u dětí je častým jevem, ale ve většině případů jde o malý stupeň, maximálně jednu dioptrii, takže na kvalitu zraku nemá velký vliv. Oční korekce je nutná pouze v 10 % případů.

Patogeneze astigmatismu

Příčiny a rizikové faktory

Při astigmatismu se v důsledku nepravidelného tvaru čočky nebo rohovky světelné paprsky pohybující se podél různých meridiánů lámou s různou silou. V důsledku toho se na sítnici nevytvoří jedno, ale hned několik ohnisek a pozorované objekty působí rozmazaně.

Pokud astigmatismus není včas korigován, pak se u dítěte časem začne vyvíjet amblyopie (“nemoc líných očí”).

Astigmatismus u dětí může být vrozený nebo získaný. Vrozená forma onemocnění je spojena s poruchami sféricity čočky nebo rohovky, což je způsobeno genetickými vadami. Vrozený astigmatismus u dětí je často kombinován s jinými patologiemi:

• fetální alkoholový syndrom (fetální alkoholový syndrom);
• vrozená retinitis pigmentosa;

U vrozeného astigmatismu u dětí se projevy patologie s věkem snižují v 31,1 % případů, ve 26,1 % se zvyšují a ve 42,8 % zůstávají nezměněny.

Získaný astigmatismus u dětí se vyvíjí v důsledku poškození struktur zrakového orgánu:

• subluxace čočky s rupturou Zinnova vazu;
• poranění oční bulvy, včetně chirurgických;
• jizevnaté léze rohovky.

Další příčinou získaného astigmatismu u dětí může být narušení vývoje zubního systému, což vede k deformaci stěn očnice, a tedy i oční bulvy.

S astigmatismem u dětí jsou v mnoha případech diagnostikována další oftalmologická onemocnění:

• hypoplazie (nedostatečný rozvoj) zrakového nervu;

Formy onemocnění

Astigmatismus u dětí může být fyziologický i patologický. U fyziologického astigmatismu je rozdíl mezi refrakční silou podél dvou hlavních meridiánů menší než jedna dioptrie. Tento stav nevyžaduje léčbu, protože negativně neovlivňuje zrakové funkce. Vznik fyziologického astigmatismu u dětí se vysvětluje nerovnoměrným růstem a vývojem oční bulvy.

Na základě charakteristik lomu světelných paprsků se rozlišují dva typy astigmatismu:

1. Opravit. V celém meridiánu je lomivost stejná. Tato patologie má nejčastěji vrozenou povahu a je často zděděna.
2. Špatně. Na různých segmentech stejného meridiánu je lomivost různá. Onemocnění prakticky není přístupné optické korekci.

Correct se zase dělí do několika typů:

• jednoduchý krátkozraký– jeden hlavní meridián má myopickou refrakci a druhý – normální;
• jednoduchý hypermetropický astigmatismus u dětí– jeden hlavní meridián s hypermetropickou refrakci a druhý s normální;
• komplexní krátkozrakost– oba hlavní meridiány mají myopickou refrakci, ale s různou mírou závažnosti;
• komplexní hypermetropický astigmatismus u dětí– oba hlavní meridiány mají hypermetropickou refrakci vyjádřenou v různé míře;
• smíšený– jeden z hlavních meridiánů má krátkozrakou refrakci a druhý hypermetropickou refrakci.

Stupně astigmatismu u dětí

Na základě rozdílu v lomu dvou hlavních meridiánů se rozlišují následující stupně:

• slabý (rozdíl je menší než 3 dioptrie);
• průměr (rozdíl od 3 do 6 dioptrií);
• vysoká (rozdíl přesahuje 6 dioptrií).

Astigmatismus u dětí je častým jevem, ale ve většině případů jde o malý stupeň, maximálně jednu dioptrii, takže nemá velký vliv na kvalitu vidění. Oční korekce je nutná pouze v 10 % případů.

Příznaky

Astigmatismus u malých dětí může být podezřelý z následujících příznaků:

• při pohledu na předměty nebo obrázky dítě mhouří oči nebo naklání hlavu na stranu;
• při chůzi dítě často klopýtá, padá, dotýká se rohů nábytku;
• dítě často umisťuje předměty za povrch stolu;
• dítě se snaží soustředit svůj pohled na vytištěný obrázek nebo text;
• Když se dítě snaží upřít svůj pohled na jakýkoli předmět, tahá prsty za vnější koutek oka.

Ve vyšším věku si děti s astigmatismem stěžují na bolesti hlavy způsobené vysokou zrakovou zátěží, diplopii, zrakovou únavu a zkreslení hranic viditelných předmětů. S astigmatismem mají děti potíže s viděním předmětů nacházejících se v jakékoli vzdálenosti od nich. Dlouhodobé namáhání očí způsobuje podráždění a únavu.

Děti se dobře adaptují na poruchy zraku, takže k diagnóze astigmatismu u nich dochází často pozdě, po objevení se komplikací (tupozrakost, strabismus, opožděný vývoj zrakového systému).

Diagnostika

Diagnostika astigmatismu se provádí při oftalmologickém vyšetření, které umožňuje posoudit zrakové funkce a stav oka. Zahrnuje následující metody:

• vizometrie;
• oftalmoskopie;
• biomikroskopie;
• Ultrazvukové vyšetření oční bulvy.

Diagnóza astigmatismu se stanoví při oftalmologickém vyšetření dítěte.

Chcete-li vyhodnotit refrakci, proveďte:

• počítačová keratotopografie;
• keratometrie (oftalmometrie);
• autorefraktometrie;
• skiaskopie (test stínu) s cylindrickými nebo sférickými čočkami.

Na základě získaných dat je učiněn závěr o přítomnosti astigmatismu u dětí, formě a stupni onemocnění a jsou stanoveny možné komplikace.

Léčba astigmatismu u dětí

Astigmatismus u dětí je léčen konzervativními metodami, protože refrakční chirurgie (keratotomie, laserová korekce astigmatismu) je kontraindikována až do konce růstu a vývoje oční bulvy.

Mírný astigmatismus nekomplikovaný krátkozrakostí nebo hypermetropií nepotřebuje korekci. Ve všech ostatních případech se volí korekční brýle nebo měkké kontaktní čočky.

Kontaktní čočky umožňují lepší zaostření obrazu na sítnici. Na rozdíl od brýlí se nemohou rozbít a dítě zranit. Při nošení kontaktních čoček byste však měli pečlivě dodržovat pravidla péče o ně, protože jinak se mohou vyvinout vážné komplikace, které ohrožují úplnou ztrátu zrakových funkcí. V tomto ohledu bývá kontaktní korekce zraku při astigmatismu předepisována starším dětem, které jsou schopny se o čočky zodpovědně starat.

Děti s astigmatismem by měly být sledovány oftalmologem. Pravidelné prohlídky umožňují upravit léčbu rychlou výměnou kontaktních čoček nebo brýlí.

K léčbě astigmatismu u dětí, které odmítají nosit korekční brýle nebo kontaktní čočky, se používá metoda ortokeratologie (OK terapie). Jeho podstatou je nošení pevných plynopropustných kontaktních čoček, které se dítěti nasazují na oči před spaním a ráno po probuzení se vyjímají. To vede k postupné korekci tvaru rohovky a zlepšení vidění. OK terapie je účinná pouze u lehkého astigmatismu u dětí (ne více než 2 dioptrie).

Nošení brýlí a kontaktních čoček pouze odstraňuje existující refrakční vadu a zlepšuje ostrost a kvalitu vidění, ale neléčí astigmatismus. Tuto patologii lze zcela odstranit pouze chirurgickým zákrokem, ale nelze ji provést před dosažením věku 18 let.

Možné následky a komplikace

Při absenci včasné léčby astigmatismu u dětí existuje vysoké riziko komplikací:

• přetrvávající bolesti hlavy;
• amblyopie;
• strabismus.

Nedostatek korekce zraku pro astigmatismus vede k výraznému zvýšení zrakové zátěže. V důsledku toho se děti rychle unaví, stanou se podrážděnými, mají konflikty a jejich studijní výsledky se snižují.

Předpověď

U vrozeného astigmatismu u dětí se projevy patologie s věkem snižují v 31,1 % případů, ve 26,1 % se zvyšují a ve 42,8 % zůstávají nezměněny.

Děti s astigmatismem by měly být sledovány oftalmologem. Minimálně dvakrát ročně musí podstoupit oftalmologické vyšetření. To je způsobeno tím, že oční bulva roste a vyvíjí se a podle toho se mění i lom světla. Pravidelné prohlídky umožňují upravit léčbu rychlou výměnou kontaktních čoček nebo brýlí.

Prevence

Prevence vrozeného astigmatismu nebyla vyvinuta, protože přesná příčina jeho vývoje nebyla stanovena. Aby se zabránilo rozvoji získané formy astigmatismu, děti potřebují:

• vyhnout se výrazné zrakové námaze;
• provádět speciální cvičení pro oči;
• vést aktivní, mobilní životní styl;
• Zdravé jídlo.

Video z YouTube k tématu článku:

Při astigmatismu oči nevidí jasně, je to způsobeno změnami tvaru rohovky nebo čočky. Při normálním vidění se paprsky světla sbíhají do jednoho bodu, ale při nemoci může být těchto bodů mnoho, proto se obrazy zkreslují.

Astigmatismus se bohužel vyskytuje i u dětí, protože nejčastěji jde o vrozené onemocnění. K léčbě dětského zrakového postižení jsou zapotřebí optické, fyzické a funkční vlivy.

Během korekce je důležité provést správnou diagnózu, zjistit příčiny a předepsat správnou léčbu. V této věci by měl pomoci zkušený oftalmolog. To je přesně to, o čem budeme hovořit v tomto článku, protože astigmatismus dítěte je třeba nejprve léčit, aby v budoucnu neovlivnil kvalitu jeho života.

Astigmatismus u dětí

Astigmatismus u dětí
Zdroj: zdorovyeglaza.ru

Při astigmatismu jsou v oku dvě optická ohniska současně a ani jedno není umístěno na správném (správném) místě. U dítěte s astigmatismem je vývoj zrakového systému brzděn a zrakové informace jsou vnímány výrazně zkresleně.

Astigmatismus je vrozený jev a nejčastěji se dědí. Toto onemocnění zrakového systému vzniká v důsledku nepravidelného (nesférického) tvaru rohovky (méně často čočky).

Nejčastěji je astigmatismus diagnostikován u dětí při vyšetření ve 2 letech. V tomto věku již lékař dokáže předvídat další vývoj zrakového systému dítěte.

Přibližně každý čtvrtý obyvatel planety má tzv. „fyziologický astigmatismus“ do 0,5 D. Člověk takovou optickou chybu necítí a nepotřebuje korekci brýlemi.

Pokud však stupeň astigmatismu přesáhne 1,0 D, pak to zpravidla výrazně ovlivňuje zrakové funkce. Vzhledem k tomu, že astigmatismus je vrozené onemocnění, může se projevit v jakémkoli věku, a ne nutně v dětství.

Jak se to pozná u dětí do dvou let?

Dětský astigmatismus může být obtížné diagnostikovat, zejména u dětí do dvou let.

To je způsobeno skutečností, že děti si zřídka stěžují na problémy se zrakem z jednoho prostého důvodu - ještě nechápou, že špatně vidí, zvykají si vnímat svět kolem sebe v roztažené nebo dvojité podobě, považují to za normu.

Děti s astigmatismem nemusí říkat, že vidí rozmazané obrázky nebo písmena, ale místo toho si jednoduše stěžují na bolesti hlavy nebo projevují neochotu číst, psát nebo jiné blízké vizuální aktivity.

Rodiče toto chování nejčastěji zaměňují za rozmary nebo povahové vlastnosti svých dětí. Pokud si dítě stěžuje na špatné vidění, bolesti hlavy, nepohodlí v superciliární oblasti nebo se rychle unaví - to vše může naznačovat přítomnost astigmatismu.

Vyšetření u očního lékaře je nutné nejen k upřesnění diagnózy, ale také k výběru brýlí či kontaktních čoček. Pokud při diagnostickém vyšetření lékař potvrdí přítomnost astigmatismu, jsou předepsány brýle nebo kontaktní čočky v závislosti na subjektivní toleranci a věku pacienta.

Obvykle se dětem s astigmatismem předepisují brýle s cylindrickými čočkami, které je třeba neustále nosit. Chirurgickou léčbu astigmatismu, korekci excimerovým laserem doporučují lékaři po 18. roce, kdy je zrakový systém plně formován.

Děti s astigmatismem potřebují navštívit očního lékaře dvakrát ročně. Pokud dítě nosí brýle, je důležité sledovat růst očí a včas měnit optiku. Na rozdíl od onemocnění, jako je myopie, astigmatismus neprogreduje.

Je důležité, aby byl astigmatismus dítěte diagnostikován včas a byla přijata opatření k jeho co nejrychlejší nápravě. Koneckonců, pokud to není provedeno včas, pravděpodobnost nevratného snížení zrakové ostrosti, pomalého rozvoje strabismu a amblyopie („líné oko“) se výrazně zvyšuje.

Typy onemocnění

Zdroj: zdorovyeglaza.ru

K rozvoji astigmatismu zpravidla dochází ve spojení s rozvojem krátkozrakosti nebo dalekozrakosti u dítěte.

V souladu s tím se rozlišují následující typy:

1. Hypermetropický astigmatismus u dětí, charakterizovaný převahou dalekozrakosti. Dělí se na jednoduché (jedna část světelných paprsků se promítá na sítnici a druhá za ní) a komplexní (všechny světelné paprsky jsou soustředěny za sítnici).
2. Myopický astigmatismus u dětí, charakterizovaný krátkozrakostí. Dělí se také na jednoduché (jedna část světelných paprsků se promítá na sítnici a druhá část před ní) a komplexní (všechny světelné paprsky jsou soustředěny před sítnici).
3. Smíšený astigmatismus u dětí, kdy dítě vidí stejně špatně na blízko i na blízko.

Podle stupně astigmatismu se astigmatismus dělí na silný (od 6D), střední (3-6D) a slabý (až 3D).

Příčiny vrozené a získané

Astigmatismus u dítěte je obvykle vrozené onemocnění, i když jej lze diagnostikovat v jakémkoli věku.

Hlavní příčiny tohoto stavu jsou:

• dědičná predispozice;
• zranění, chirurgické zákroky, nemoci, které mohou vést k narušení tvaru rohovky oka.

Současná medicína bohužel zatím nedokáže eliminovat vliv dědičného faktoru, a tak pouze včasné odhalení tohoto onemocnění závisí na rodičích.

Jedním z hlavních důvodů pro získání astigmatismu v raném věku, například před rokem, je dědičnost. V tomto případě je zaznamenán vrozený astigmatismus.

Příčiny astigmatismu u dětí nejsou vždy způsobeny tím, že jeden z příbuzných v rodině již toto oční onemocnění má a bude diagnostikováno před prvním rokem života.

Taková odchylka nebo změna může být zaznamenána po několika letech nebo ve vyšším věku. U dítěte ve věku 4 let se astigmatismus může projevit některými příznaky.

Jsou možné situace, kdy má dítě do 1 roku určitý stupeň onemocnění a časem a bez zvláštního lékařského zásahu se snižuje (méně než 1 dioptrie).

Toto onemocnění patří do fyziologické kategorie. Důvodem, který způsobil astigmatismus u dítěte, je změna normálního tvaru rohovky oka. V tomto případě má oko nepravidelný tvar a nemůže normálně lámat světelné paprsky, nejsou zaostřeny na sítnici.

Při astigmatismu dochází k narušení očních meridiánů a v důsledku toho se zjišťuje, která refrakce u dítěte převládá (přímá, reverzní, šikmá).

Astigmatismus může být pravidelný nebo nepravidelný. Při správné formě onemocnění mají meridiány očí stejnou refrakční sílu a při špatné formě mají jinou sílu.

Pokud se odchylky objeví v rozmezí 0,75 dioptrií, pak je takový astigmatismus považován za normální a nevyžaduje preventivní opatření. Tyto změny na očích jsou přijatelné a nezpůsobují zhoršení zraku.

Vyšetření obvykle určuje astigmatismus u dětí ve věku 1,5-2 let a v důsledku toho je možné zjistit řadu důvodů, které by k tomu mohly vést.

Aby se snížila pravděpodobnost takovéto chybné diagnózy, je potřeba dobré vybavení, kvalifikovaný oftalmolog a vyšetření by mělo probíhat v lékařském centru.

Faktem je, že v tak nízkém věku děti nemohou samostatně vysvětlit svým rodičům, jak vidí svět kolem sebe. Děti samy ještě nechápou, že vidí předměty nesprávně, ne tak, jak by ve skutečnosti měly být.

Důvody, které mohou způsobit získaný astigmatismus u dětí, mohou být různého původu. Faktory jako poranění oka, operace v okolí, nedostatečná oční hygiena a některá předchozí onemocnění mohou vytvořit podmínky pro rozvoj tohoto onemocnění.

Známky

Zdroj: glazatochka.ru

Astigmatismus je poměrně často zjištěn již v kojeneckém věku, kdy dítěti ještě není 1 rok. I v pozdějším věku by však rodiče měli pečlivě sledovat stav zraku svých dětí.

Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud vaše dítě vykazuje následující příznaky:

1. stížnosti na nejasné obrazy předmětů;
2. touha dítěte naklánět hlavu v různých úhlech, aby lépe viděla;
3. rychlá únava očí a bolesti hlavy;
4. Pro dítě je těžké zaměřit svůj pohled.

U dětí do 3 let je často diagnostikován mírný stupeň astigmatismu. V budoucnu se zrak může zlepšit bez jakékoli korekce. Může se ale stát i opak – zhoršení poruchy a její komplikace krátkozrakostí či dalekozrakostí.

Proto je nesmírně důležité věnovat této problematice zvýšenou pozornost a absolvovat včasné preventivní prohlídky u odborníka.

Rodiče musí své dítě pečlivě sledovat a vzít ho k lékaři, aby provedl úplnou kontrolu zraku, pokud je přítomen alespoň jeden z příznaků astigmatismu u dětí:

• Rozmazaný obraz, duchy
• Závrať
• Únava, únava očí
• Bolesti hlavy, zejména v oblasti čela nad obočím
• Potíže se zaměřením na tištěný text
• Dítě mhouří oči nebo naklání hlavu v různých úhlech, aby lépe vidělo
• Stížnosti na potíže se čtením knih nebo čtením textu napsaného na tabuli ve třídě.

Stává se, že mírný stupeň astigmatismu u dětí nevyžaduje korekci a s přibývajícím věkem sám odezní. Ale neměli byste počítat jen s tím. Pokud se objeví známky toho, že by vaše dítě mohlo mít problémy se zrakem, měli byste kontaktovat odborníka.

Pokud se na sítnici dlouhodobě promítá nejasný obraz, neumožní to plně se rozvinout zrakové funkce nebo povede k poklesu těch stávajících.

Během prvního roku života dochází k intenzivnímu rozvoji zraku, takže dítě potřebuje navštívit oftalmologa ve 3 měsících, v 6 měsících a v roce.

Abyste rychle věnovali pozornost skutečnosti, že dítě má fyziologické onemocnění, jako je astigmatismus, měli byste se pečlivě podívat na jeho chování a pohodu.

Není neobvyklé, že má dítě bolesti hlavy, očí a okolních oblastí nebo podráždění, pokud má problémy se zrakem. Dítě si může neustále protírat oči kvůli pocitu nepohodlí a rychle se unaví při čtení a psaní.

Záklon hlavičky pro lepší vidění okolních předmětů kolem, mžourání očí, dlouhé zaostřování z blízkých na vzdálené předměty – to vše jsou známky astigmatismu a významný důvod k návštěvě očního lékaře, aby dítě prohlédl.

Diagnostika

Pro rodiče je úkol určit přítomnost takového onemocnění u svých dětí poměrně obtížný, a proto je nutné navštívit lékaře alespoň dvakrát ročně za účelem prevence a diagnózy. Neměli byste počítat s tím, že při slabém stupni astigmatismu u dětí do 1 roku nemoc sama odezní, jak dítě roste.

Faktem je, že to neexistuje žádná absolutní záruka a při neustálé nejasné projekci na sítnici očí se zraková funkce dítěte nebude moci normálně vyvíjet. To může situaci zhoršit.

V prvním roce dítěte se zrak aktivně rozvíjí a návštěva oftalmologa je povinná ve 3 měsících od narození a v šesti měsících pro diagnostiku. Vrozený i získaný astigmatismus u dětí se dělí na typy: krátkozraký, dalekozraký a smíšený.

Každý typ onemocnění má charakteristické znaky, které lze přesně rozlišit, aby bylo možné předepsat správnou léčbu. Diagnostika myopického astigmatismu – předměty do dálky jsou hůře viditelné a předměty v popředí jsou lépe.

Diagnostika hypermetropického astigmatismu – objekty v blízkosti jsou méně viditelné, ale zaostřování na objekty vzdálenější je dobré. Také se nazývá dalekozrakost.

Smíšený pohled znamená přítomnost prvních dvou současně - jedno oko může mít známky krátkozrakosti, zatímco druhé - dalekozrakost.

Je nutné přijmout opatření k léčbě takového onemocnění, protože ignorování očních problémů může vést ke komplikacím ve formě strabismu a pokračujícímu zhoršování zraku.

Pro diagnostiku astigmatismu je nutné provést následující manipulace:

1. kontrola zrakové ostrosti bez brýlí a výběr dárcovských brýlí
2. stanovení oční refrakce (refrakce) a stupně krátkozrakosti
3. měření délky oka, v důsledku čehož může odborník posoudit stupeň rozvoje krátkozrakosti
4. kontrola nitroočního tlaku.

Pokud pacient podstoupil refrakční operaci ke korekci astigmatismu, jsou mu předepsány další typy diagnostiky k hodnocení cév, sítnice a zrakového nervu:

• keratopachymetrie
• keratotopografie
• abberometrie
• oftalmoskopie.

Léčba astigmatismu u dětí

Po potvrzení diagnózy a určení stupně astigmatismu může lékař doporučit použití následujících metod léčby a korekce zraku:

1. nošení brýlí se speciálními čočkami;
2. korekce zraku pomocí kontaktních čoček;
3. chirurgická intervence (laserová korekce zraku) se obvykle provádí u pacientů starších 18 let. Do této doby se oči dítěte stále vyvíjejí, takže taková radikální metoda je nežádoucí;
4. provádění speciálních cvičení na posílení zrakového systému, aby se zabránilo další progresi onemocnění (například podle metody W. Batese);
5. celkové posílení těla: vyvážená výživa, užívání multivitaminových komplexů. V tomto případě bude pravděpodobnost zvýšených příznaků onemocnění minimalizována.

Je třeba si uvědomit, že malé stupně astigmatismu (do 0,5D) často nepotřebují korekci, ale konečné rozhodnutí musí učinit ošetřující lékař.

Pokud se dítě stydí nosit brýle, je nutné jemně trvat na nutnosti jejich použití, protože při absenci korekce zraku může dojít k nepříznivým následkům, např. k dalšímu zhoršení stavu oka nebo poranění v důsledku nedostatečná zraková ostrost.

Léčba astigmatismu je nezbytná pro eliminaci možných doprovodných onemocnění zrakového systému. Vývoj a tvorba oční bulvy u dítěte nastává do věku 15-16 let a je-li to nutné, musí být během celého tohoto období přijata opatření k léčbě a prevenci očí.

Astigmatismus může provázet určité komplikace, kdy si rodiče nebo lékaři včas nevšimli příčin a příznaků, byla stanovena nesprávná diagnóza, nebyla dodržována předepsaná preventivní opatření nebo byla léčba provedena nesprávným způsobem.

Toto fyziologické onemocnění lze léčit v jakémkoli věku – jak u dětí, tak u dospělých. V prvním případě jsou však možnosti poněkud omezené.

Hardwarová léčba myopického astigmatismu a dalekozrakosti se obvykle předepisuje po dosažení věku 18 let. Faktem je, že význam hardwarového efektu na oko je, když je jeho tvorba pozastavena.

Pokud je operace provedena ve věku 10 let, příznaky se mohou objevit znovu - oči dítěte stále rostou a mění se.

Komplexní astigmatismus u dětí je možné korigovat chirurgicky, ale v extrémních případech. A hardwarová léčba by měla být provedena jednou, když se změny očí konečně zastaví. Taková korekce je drahá.

Anatomická a funkční formace a vývoj oční bulvy pokračuje až do 14-15 let, proto je nutné začít s léčbou dětského astigmatismu co nejdříve (při vývoji optického systému), jeho účinnost a schopnost vyhnout se souběžnému poškození zraku na tom do značné míry závisí.

Pokud rodiče nezaznamenali příznaky zhoršení zraku dítěte a nekonzultovali včas odborníka, pokud byla stanovena nesprávná diagnóza a byla předepsána nesprávná nebo neúplná léčba, pokud pacienti nedodržují pokyny lékaře, jsou možné komplikace.

Přestože astigmatismus sám o sobě z nedostatku léčby nepostupuje, mohou se vyvinout další onemocnění, na jejichž vzniku se podílí – astenopie, tupozrakost, strabismus.

Nízká zraková ostrost, která je pozorována u dítěte bez léčby nebo s neúplnou korekcí, oddaluje tvorbu stereoskopického a binokulárního vidění.

Existuje několik možností léčby pro dospělé, ale možnosti léčby astigmatismu u dětí jsou omezenější.

Vzhledem k tomu, že oči dítěte rostou a vyvíjejí se, není možná chirurgická korekce. Teprve po stabilizaci zraku (po 18 letech) lze onemocnění odstranit pomocí laserové operace oka.

K léčbě astigmatismu u dětí do 18 let lze operaci použít pouze jako poslední možnost ze zdravotních důvodů.

Používání brýlí a čoček

Zdroj: glazatochka.ru

Nejběžnějším způsobem léčby myopického a hypermetropického astigmatismu je použití brýlí pro speciální korekci každého typu. Tyto brýle mají cylindrický tvar a lékaři je dětem předepisují k průběžnému nošení.

Zpočátku si oči budou déle zvykat a zaostřovat na předměty, dítě může pociťovat určité nepohodlí nebo bolest hlavy (to spolu velmi souvisí), ale asi po týdnu tyto příznaky přejdou.

Zvykání na brýle je různé. Ale pokud má dítě bolesti a závratě po dlouhou dobu, měli by se rodiče poradit s očním lékařem - je pravděpodobné, že brýle nebyly vybrány správně.

Důležité je také to, jaký mají brýle, někdy to může podněcovat únavu. Je lepší volit tenké a lehké obroučky, aby tlak na hřbet nosu nebyl příliš velký. Je nutné pravidelně měnit optiku, sledovat vývoj a změny očí.

Nejznámější a nejrozšířenější metodou je brýlová korekce astigmatismu. Brýle se speciálními cylindrickými čočkami jsou předepsány dětem, aby je neustále nosily.

První dny nošení brýlí může dítě pociťovat zrakové nepohodlí a bolesti hlavy, ale tyto příznaky zpravidla vymizí do týdne, když si na brýle zvykne. Důležité je pravidelně navštěvovat očního lékaře, sledovat růst a vývoj očí a včas měnit optiku.

Pokud si dítě po dvou týdnech neustálého nošení stále stěžuje na bolesti hlavy a závratě, měli by se rodiče poradit s lékařem, možná nebyly brýle vybrány správně. Při výběru brýlí byste měli pečlivě zvážit i výběr obrub. protože to může způsobit únavu.

I přes svou oblíbenost a dostupnost má tato metoda řadu nevýhod, které ovlivňují kvalitu vidění dítěte: brýle omezují boční vidění, prostorové vnímání, neposkytují možnost 100% korigovat zrak a jsou překážkou aktivního sportování.

Nesprávně zvolené brýle navíc mohou způsobit neustálou únavu očí. Zraková centra se vyvíjejí správně, proto je pro korekci kontaktu vhodnější používat čočky. Může však být škodlivý pro děti mladší 1 roku.

Malé dítě si při pokusu o vložení čočky může poškodit oční rohovku, protože nesedí tiše. Čočky jsou předepsány pro starší děti.

Kontaktní čočky mohou také pomoci korigovat dětský astigmatismus. U kontaktní korekce zraku výše uvedené nevýhody chybí. Zlepšuje se nejen kvalita zraku dítěte, ale je pozorován i správnější vývoj zrakových center.

Proto jsou v některých případech kontaktní čočky nejpreferovanější metodou léčby. Je však použitelná pouze pro starší děti, které si čočky již umí vložit do očí samy.

Ublížit může jen malým dětem – při pokusu vložit cizí těleso do oka dítěte, které mu uniká z rukou, je velká pravděpodobnost vážného poranění rohovky.

Brýle a kontaktní čočky jsou nejběžnější metodou korekce astigmatismu. Musí být vybrány individuálně a pravidelně měněny, jak se oči vyvíjejí.

Přestože v mnoha případech lze dětský astigmatismus vyléčit dospíváním, je třeba mít na paměti, že brýle a kontaktní čočky nejsou lékem a nezaručují vyléčení, pouze korigují vady zraku, což umožňuje správný vývoj zrakových funkcí.

Co můžete dělat doma?

Je to nejčastější oftalmologická patologie diagnostikovaná u dětí. Rodiče mohou provést předběžnou diagnózu zrakové funkce.

Ale stále musíte být sledováni oftalmologem, který stanoví přesnou diagnózu a popíše léčebné metody. Na otázku, zda lze astigmatismus u dětí léčit či nikoli, lze odpovědět jednoznačně:

Bez chirurgického zákroku není možné vyléčit astigmatismus. V dětství se používají konzervativní metody, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.

Co je to za nemoc?

Jsou tři - slabé (do 3 dioptrií), střední (3-6 dioptrií), silné (nad 6 dioptrií).

ODKAZ: Fyziologická forma astigmatismu je přítomna u všech novorozenců. Do konce prvního roku života se zakřivení rohovky zmenšuje a stává se méně než 0,5 dioptrie. Pokud se tak nestane, mluví se o patologii.

Možnosti léčby

Existují konzervativní a chirurgické metody terapie. Operace během růstu oka je extrémně vzácná. Do 18 let je dítě léčeno pouze konzervativními metodami. Poskytují účinek u astigmatismu nízkého stupně, ale inhibují rozvoj u vyšších stupňů astigmatismu.

Konzervativní

To zahrnuje metody korekce kontaktu - a externí léky - kapky a masti, speciální gymnastiku, hardwarové techniky. Všechny výše uvedené se obvykle používají v kombinaci, což dává výrazný terapeutický účinek.

Brýle

Jsou vyrobeny speciálně pro malého pacienta s ohledem na vlastnosti každého oka. Neodstraňují astigmatismus, ale zlepšují kvalitu obrazu, který dítě vidí.

Ve vysokých hladinách se nepoužívají, protože způsobují bolesti hlavy, závratě a únavu očí.

Kontaktní čočky

Používá se pro slabé a střední stupně astigmatismu. Na vnější nebo vnitřní straně čočky může být umístěn speciální povrch (sférocylindrický). V prvním případě může být patologie korigována až na 4,5 dioptrií, ve druhém - až na 6.

Nedávno byla praktikována nová metoda -. Dítě je nosí v noci a přes den může chodit bez brýlí.

Kontaktní čočky mají oproti brýlím mnoho výhod:

• minimální zkreslení předmětů po stranách;
• možnost korekce středního astigmatismu;
• optimální podmínky pro vidění oběma očima současně;
• optické aberace (zkreslení) jsou minimální.

Čočky však mají i nevýhody. Nejvýznamnější je vysoká pravděpodobnost keratokonu.

Jedná se o degenerativní onemocnění rohovky, při kterém se ztenčuje a získává kuželovitý tvar.

Osobě s takovou patologií, když dosáhne 18 let, bude s největší pravděpodobností odepřena operace.

Lékař rozhodne, co preferovat, brýle nebo kontakty. V každém případě neustále sleduje stav dítěte a upravuje zvolenou terapii.

Drogy

Předepsáno ke zlepšení prokrvení očí a také k získání vitamínů. Lékař může předepsat Taufon (hlavní účinnou látkou je taurin), Emoxipin, VitA-pos (na bázi vitaminu A).

DŮLEŽITÉ! Je zakázáno, aby si děti samostatně vybíraly vitamínové kapky a oční masti, ačkoli jsou dostupné v lékárně bez lékařského předpisu. Musí je předepsat lékař.

Cvičení

Tady jde spíše o prevenci než o léčbu. Astigmatismus u dítěte nezvládne, ale pokud je zatím vše v pořádku, pomůže s nácvikem zaostřovacího mechanismu.

Příklad jednoduchého komplexu:

1. Umístěte dítě před okno. Na sklenici nalepte světlou papírovou tečku o malém průměru (1 cm). Vysvětlete, že se musíte nejprve dívat do dálky asi 10 sekund. Pak otočte pohled k věci. Zůstaňte na něm 10 sekund a vše opakujte. Sledujte své dítě. Obvykle toto cvičení není zajímavé a děti jsou líné a roztěkané.
2. Nechte své dítě posadit se. Všechna ostatní cvičení budou prováděna v této poloze. Nechte ho koukat doleva po dobu 5 sekund, poté doprava po stejnou dobu. Tento pohyb očí musíte opakovat alespoň 10krát. Vysvětlete svému dítěti, že musíte pohybovat očními bulvami jakoby s námahou – během cvičení by mělo být cítit napětí.
3. Po předchozím cvičení potřebujete minutu odpočinku. Poté požádejte dítě, aby nejprve zvedlo oční bulvy na 5 sekund a poté je na stejnou dobu spustilo dolů. Minimální počet opakování je 10. Důležité je také cítit napětí při cvičení.
4. Poslední cvičení se provádí se zavřenýma očima. Požádejte své dítě, aby nakreslilo osmičky očními bulvami – nejprve vodorovně, poté svisle.

Když si oči dítěte zvyknou na napětí během gymnastiky, můžete setrvat v extrémních polohách ne 5, ale 10 sekund. Nezapomeňte sledovat cvičení. Pokuste se svému dítěti zprostředkovat důležitost takových cvičení pro jeho zdraví.

Příklad oční gymnastiky:

Hardwarové techniky

Volba metody hardwarové intervence závisí na vybavení kliniky. Oči lze léčit:

• magnetické pole (magnetická stimulace);
• laser (laserová stimulace);
• elektrický proud (nepřímá elektrická stimulace);
• pomocí kvantové oftalmoterapie (například přístrojem ASO-ZUM).

V praxi různých oftalmologických klinik se používají přístroje „Rainbow“, „Mosaic“, MBS-02 (monobioskop) a „Spekl-M“. Nemají žádné kontraindikace.

Hardwarové metody léčby astigmatismu jsou vždy kombinovány s kontaktními metodami - pomocí brýlí a kontaktních čoček. Tato léčba zlepšuje prokrvení očních tkání, jejich saturaci kyslíkem a stimuluje metabolické procesy. Rovněž se uvolní křeč akomodace a zlepší se vodivost zrakového nervu.

DŮLEŽITÉ! Léčba lidovými léky doma je nepřijatelná - to může vést ke strabismu, amblyopii a v některých případech k úplné ztrátě zraku.

Provozní

Chirurgie je vždy poněkud nebezpečná, navzdory neustálému zlepšování technologie. Žádný lékař nemůže dát 100% záruku, že po operaci nenastanou žádné komplikace nebo nějaká nepředvídaná situace.

Když souhlasíte s operací, musíte pochopit, že se jedná o určité riziko. V 18 letech je člověk zcela samostatný a může se rozhodovat sám.

Je možné vyléčit astigmatismus chirurgickými metodami? Ano, zejména proto, že existuje spousta technik, včetně minimálně invazivních.

Chcete-li opravit vadu čočky nebo rohovky:

• . LASIK, ReLex SMILE, PRK a další techniky. Často je kontraindikován při problémech s rohovkou a astigmatismus je právě její nezdravý stav. Je velmi důležité, aby pacient před operací absolvoval kompletní diagnostiku předepsanou lékařem. Poté se rozhodne, zda lze operaci provést nebo ne.
• instalace nitrooční fakické čočky. Jedná se o alternativu laseru, pokud rohovka neumožňuje použití žádné z technik uvedených v předchozím odstavci.
• tangenciální keratotomie. Finančně nejdostupnější metoda. Používá se, když není možná kontaktní nebo laserová korekce.
• umělé čočky– implantuje se po odstranění „nativního“. Používá se ke korekci astigmatismu čočky.

Chirurgická léčba astigmatismu zahrnuje také síťování a instalaci rohovkových kroužků. Obě metody umožňují vymodelovat správnější tvar rohovky. Zlepšené vidění je vždy plus – krátkozraké nebo dalekozraké oko začíná lépe vidět.

Možné komplikace

Rodiče by měli své dítě pečlivě sledovat. Pokud začne šilhat nebo naopak otvírat oči dokořán, hrbit se při domácích úkolech, snažit se podívat na to, co je napsáno v sešitu, nebo si prsty stáhnout víčko pro zvýšení zrakové ostrosti, je nutné navštívit dětského lékaře oční lékař.

Mezi komplikace astigmatismu:

ODKAZ: Komplikace se s vysokou pravděpodobností objeví, pokud se hlavní problém, astigmatismus, neléčí, proto je velmi důležité nechat své dítě pravidelně vyšetřovat očním lékařem.

Prevence

Astigmatismu nelze zabránit, proto jsou preventivní opatření zaměřena pouze na zpomalení jeho rozvoje. Oftalmologická praxe ukazuje, že bez ohledu na to, kdy je diagnostikována vada rohovky - ve věku jednoho roku, ve věku 3 let nebo později. Po dosažení dospělosti se stále budete muset uchýlit k operaci, pokud se jí chcete zbavit.

1. Řádně uspořádejte pracoviště dítěte.
2. Dopřejte svým očím mezi lekcemi dobrý odpočinek.
3. Zajistěte, aby dítě pravidelně provádělo terapeutická cvičení.

Užitečné video

Informace o tom, jak a jak moderní medicína pomáhá dětem s diagnostikovaným astigmatismem:

U dítěte do 18 let je možné zastavit rozvoj astigmatismu pouze konzervativními metodami. Proto je důležité defekt rohovky diagnostikovat co nejdříve, aby se včas zabránilo dalšímu zhoršování stavu. Prevence je zaměřena na zpomalení progrese astigmatismu. Pomáhá také předcházet komplikacím.