Las enfermedades virales son difíciles de tratar, ya que hoy en día no existen medicamentos que puedan destruir los virus de manera verdaderamente efectiva. Sin embargo, existen medicamentos que pueden ayudar a tratar este tipo de dolencias. Su mecanismo de acción puede diferir. Algunos de estos medicamentos mejoran la respuesta inmune del cuerpo, mientras que otros están dirigidos directamente a los virus y pueden bloquear su reproducción. Los medicamentos contra el herpes que estamos revisando y comparando hoy son precisamente estos últimos. ¿Qué es mejor Valaciclovir o Zovirax o Aciclovir? Analicemos la diferencia entre ellos.
¿Qué es mejor Zovirax o Aciclovir??
Zovirax y Acyclovir son medicamentos que se usan para tratar enfermedades causadas por el virus del herpes. Su uso puede ser relevante en el tratamiento del herpes común (resfriado en el labio), en caso de infección por herpes de los órganos genitales, en la corrección del herpes zoster y, en algunas situaciones, de la varicela (varicela).
Estos medicamentos contienen el mismo ingrediente activo, que se llama aciclovir. La principal diferencia entre los medicamentos es su costo, por ejemplo, Zovirax se produce en Inglaterra y cuesta un orden de magnitud más que el Aciclovir nacional.
La lista de componentes adicionales de dichos medicamentos también es algo diferente, lo que debe tenerse en cuenta si tiene intolerancia individual.
Estos medicamentos se pueden comprar en varias formas farmacéuticas. Así, los lectores de “Salud Popular” pueden encontrar Zovirax en forma de pomada al 3% (para ojos), crema al 5%, comprimidos y solución inyectable (en ampollas).
El aciclovir está disponible en forma de comprimidos (200 mg), ungüento al 5%, crema al 5% y ungüento al 3% (oftálmico).
A primera vista, Acyclovir y Zovirax parecen ser medicamentos básicamente similares. Pero tienen algunas características. Zovirax se produce en Inglaterra, por lo que está sujeto a una limpieza mucho más exhaustiva y a muchos controles. Este medicamento se utiliza incluso para el tratamiento de recién nacidos, siempre que la dosis se seleccione cuidadosamente. El aciclovir está destinado principalmente a adultos, sólo en casos excepcionales se prescribe a niños a partir de los tres años.
En principio, ambos fármacos pueden utilizarse durante el embarazo, pero sólo si el posible efecto positivo de su uso es mayor que el posible daño. Una redacción tan vaga en las instrucciones de los medicamentos sugiere que hoy en día no existen datos fiables sobre su posible daño o seguridad para las mujeres embarazadas.
Es difícil responder qué medicamento es mejor para tratar las enfermedades causadas por el virus del herpes. Como muestran las opiniones de los consumidores, a veces resultan tener exactamente la misma efectividad, a veces ambos medicamentos no dan el efecto esperado y, en algunos casos, el uso de Zovirax es mucho más efectivo.
Los médicos tampoco suelen insistir en comprar el Zovirax, más caro, y permiten el uso de un análogo económico: el aciclovir. Pero cuando se tratan formas complejas de herpes, muchos médicos todavía recomiendan desembolsar Zovirax.
Cual es mejor aciclovir o valaciclovir?
Estos medicamentos también tienen el mismo principio de acción, pero contienen diferentes ingredientes activos con el mismo nombre. El aciclovir es la fuente de aciclovir y el valaciclovir, respectivamente, es la fuente de valaciclovir. El aciclovir bloquea la reproducción del virus del herpes al afectar su ADN, y el valaciclovir, después de ingresar al cuerpo, se transforma en el hígado en el mismo aciclovir, después de lo cual comienza a actuar de manera similar. Por tanto, sus indicaciones de uso son, en principio, similares.
¿Cuál es entonces la diferencia entre Zovirax, Valaciclovir y Aciclovir??
El valaciclovir puede tener un efecto más duradero y, a diferencia del aciclovir, no puede ser adictivo.
El aciclovir se puede comprar en varias formas de dosificación, que enumeramos anteriormente. El valaciclovir sólo está disponible en forma de comprimidos, que generalmente contienen 500 mg del principio activo.
Para lograr el efecto terapéutico esperado, se suele utilizar aciclovir para el herpes común, 5 comprimidos. por día (en cinco dosis) y valaciclovir: 4 comprimidos. por día (en dos dosis).
El aciclovir se puede utilizar en la práctica pediátrica, y cuando se trata a niños con valaciclovir, es necesario preparar una suspensión a partir de tabletas (solo después de prescripción médica y explicación del médico); las tabletas en su forma pura se usan solo para el tratamiento de adultos.
Si hablamos de qué medicamento es mejor, entonces, para el tratamiento con tabletas, los médicos hoy en día prescriben con mayor frecuencia valaciclovir, considerando que este medicamento es un representante del grupo de medicamentos antivirales modificados. Este remedio es mejor no solo porque se puede consumir con menos frecuencia que el aciclovir. Por regla general, también es mejor tolerado por los pacientes y provoca menos efectos secundarios. Además, los estudios han demostrado que el valaciclovir se caracteriza por una mayor tasa de biodisponibilidad: para estos comprimidos es del 75% y para el aciclovir es solo del 15%. Esta característica se explica precisamente por la capacidad de transformar valaciclovir con la ayuda de enzimas hepáticas en aciclovir con el aminoácido valina.
Los medicamentos Famvir, Valtrex, Valaciclovir y Aciclovir forman parte de la terapia compleja de los virus del herpes de todos los genotipos y gravedad. Esta infección viral se considera incurable y, si se infecta, el microorganismo patógeno permanece para siempre en las células de la persona enferma. Los medicamentos permiten minimizar la actividad patógena de una infección viral, eliminar las consecuencias dermatológicas de su presencia y prevenir las recaídas de la enfermedad en caso de una fuerte disminución de la inmunidad del paciente. Consideremos con más detalle las ventajas cualitativas de cada uno de estos medicamentos, sus características distintivas, pros y contras.
¿Para qué enfermedades se utilizan?
Aciclovir, Famvir, Valtrex y Valaciclovir se utilizan como agentes antivirales para el tratamiento y prevención de la infección por el virus del herpes. Los medicamentos más eficaces son contra las infecciones por herpes, que tienen los genotipos de ADN 1-6.
En dermatología práctica, los especialistas utilizan activamente medicamentos de esta categoría para el tratamiento del herpes oral, la varicela (culebrilla) y el herpes genital. En general, todos estos medicamentos están creados para el tratamiento de los siguientes tipos de enfermedades:
- Herpes labial. Se cree que al menos el 96% de la población del planeta Tierra son portadores de este genotipo de infección viral. Este es el tipo más común de enfermedad dermatológica, que se manifiesta como una erupción roja en la superficie de los labios y la piel alrededor de la boca.
- . Es provocada por la infección por herpes genotipo nº 2. Los medicamentos reducen la manifestación de los síntomas característicos, detienen la propagación de la erupción en el área íntima, alivian la picazón, la hinchazón y el proceso inflamatorio. Todos estos medicamentos pueden usarse como agentes profilácticos para prevenir la infección por herpes genital si se produce contacto sexual sin protección entre un portador de la infección y una pareja sexual sana.
- . De hecho, esta enfermedad dermatológica no tiene nada que ver con el tradicional liquen redondo, ya que es provocada por un tipo de infección completamente diferente. El culpable de la enfermedad es el virus del herpes con un tercer genotipo de ADN. Tomar medicamentos de este grupo reduce el dolor, previene el desarrollo de recaídas y es un medio eficaz para prevenir el desarrollo de neuralgia posherpética. Esta última patología se considera una complicación grave de una infección herpética y es difícil de tratar de forma conservadora, ya que afecta las terminaciones nerviosas e imposibilita la transmisión estable de los impulsos neuronales desde los centros del cerebro a las fibras musculares.
Durante la fase aguda de la enfermedad, tanto Famvir como Valtrex, Valaciclovir y Aciclovir ayudan a aliviar el bienestar general del paciente, reducir la temperatura corporal, localizar las erupciones cutáneas y preservar zonas sanas de la piel. En el caso del tratamiento primario, los medicamentos permiten evitar complicaciones y acelerar varias veces el proceso de recuperación. Cuando se utilizan dosis de carga de estos medicamentos en los primeros 3 días desde la aparición de los síntomas de una infección herpética, es posible prevenir la presencia a largo plazo de signos de patología de la piel como picazón, ardor, dolor y enrojecimiento de la capa epitelial. .
Formularios de liberación y costo de los antibióticos.
Estos fármacos rotivirales se producen en las siguientes formas farmacológicas.
aciclovir
Es un análogo sintético del nucleósido de purina. Pertenece a la categoría de fármacos que tienen un efecto selectivo exclusivamente sobre los virus del herpes patógenos. Disponible en forma de tableta. La masa total del principio activo es de 200 mg. Un casete contiene 10 comprimidos. El embalaje del medicamento está hecho de cartón grueso.
El coste de un casete oscila entre 29 y 35 rublos. El rango de precios lo determinan las cadenas de farmacias minoristas que venden el medicamento.
famvir
Producido por la empresa farmacéutica suiza Novartis Pharma. El medicamento se produce en forma de tabletas que están recubiertas con una capa protectora. Dependiendo de la dosis prescrita al paciente, es posible seleccionar un medicamento con una masa total de sustancias activas de 125, 250 y 500 mg en 1 tableta. Un blister contiene 10 comprimidos a la vez. Todos ellos se colocan en un paquete de cartón grueso, que contiene 4 platos de medicamento. El costo del medicamento antiviral comienza desde 1300 rublos por paquete. El precio más alto se registró en torno a 1.550 rublos. El elevado coste del medicamento se justifica por su origen importado.
Valtrex
Fabricado en el Reino Unido por Glaxo Smith Klein. El medicamento antiviral se produce en forma de tabletas, 10 piezas en un plato. Para una mejor absorción del fármaco en las paredes del intestino grueso, las tabletas están recubiertas con una capa protectora. Protege la mucosa gástrica de la irritación, lo cual es especialmente importante para las personas propensas a la gastritis. El costo de 1 paquete de Valtrex es de 1200 rublos.
valaciclovir
Se trata de comprimidos destinados al tratamiento de todas las formas de herpes, recubiertos con una capa protectora. Una tableta contiene 500 mg del principio activo: éster de aciclovir valina. Producido por la empresa farmacológica rusa Izvarino Pharma. Cada casete de medicamento contiene 10 tabletas. El costo del embalaje es de 620 a 650 rublos.
¿Cuál es la diferencia y qué medicamento ayudará mejor? Pros y contras distintivos
Los medicamentos Aciclovir, Famvir, Valtrex y Valaciclovir, cada uno a su manera, son eficaces para combatir la infección por herpes y sus consecuencias patológicas para el cuerpo humano. Para comprender con más detalle los beneficios cualitativos de estos medicamentos, conviene estudiar sus características y propiedades farmacológicas.
aciclovir
Este medicamento constituye la base de todos los medicamentos antivirales que representan una amenaza para la vida del virus del herpes. A partir de este componente se crearon la mayoría de los demás comprimidos antivirales, pero con una fórmula farmacéutica más avanzada.
Las ventajas del aciclovir son que tiene un efecto terapéutico estable, destruye la estructura celular del ADN del virus, impide su reproducción y, por tanto, previene la aparición de nuevos focos de erupciones en la piel. Aprobado para su uso como fármaco de choque contra la infección por herpes, así como como fármaco profiláctico para personas con un sistema inmunológico debilitado.
Aciclovir está indicado para uso en adultos y niños a partir de 2 años. La duración óptima de la terapia no es más de 5 días. Durante este período, los síntomas de la enfermedad desaparecen por completo y, en ausencia de complicaciones, el paciente comienza a recuperarse. Una característica distintiva del aciclovir es que su uso le permite deshacerse del herpes zóster en solo tres días. El fármaco antiviral no sólo suprime la infección por herpes dentro del cuerpo, sino que también localiza la erupción cutánea. El uso de aciclovir para este tipo de virus del herpes es muy importante para prevenir la aparición de neuralgia posherpética. La única contraindicación y desventaja del fármaco es la tendencia del paciente a tener una reacción alérgica al principio activo del fármaco.
Valtrex
Se trata de un agente antiviral complejo que se utiliza contra los genotipos 1, 2 y 6 del herpes. El medicamento se considera muy eficaz, pero su administración debe consistir en 500 mg de la sustancia al menos 2 veces al día. Esta es una dosis grande que puede afectar negativamente la salud general del paciente. Ésta es una de las principales desventajas del medicamento. Por tanto, el fármaco tiene una gran cantidad de contraindicaciones médicas. Está prohibida la inclusión de Valtrex en el curso terapéutico de pacientes con insuficiencia renal o hepática, enfermedades asociadas con daño a la estructura celular de la médula ósea, pacientes con.
granjavir
Este es un medicamento universal que se usa para tratar diversas infecciones virales, incluida una cepa de herpes. El componente activo del fármaco es la sustancia farmaciclovir. Para tratar las manifestaciones de infección herpética, las tabletas de Pharmvir se prescriben a pacientes con herpes zóster y. La duración del curso terapéutico es de 5 a 7 días. Cuando se usan dosis de choque, el medicamento se puede usar en el tratamiento del herpes genital. Una desventaja importante de Farmvir es que no puede utilizarse para tratar a pacientes menores de 18 años. Se prescribe con precaución a pacientes que tienen intolerancia individual a los medicamentos de este grupo.
valaciclovir
Combate eficazmente el virus del herpes de todos los genotipos y además refuerza la función protectora del sistema inmunológico. El componente activo del valaciclovir actúa como catalizador en el proceso de síntesis del interferón, sin el cual una persona no tendrá una inmunidad fuerte. La ventaja del medicamento es que se toma sólo una vez al día, 30 minutos antes de la primera comida. Esto es muy conveniente para el tratamiento de personas que llevan un estilo de vida activo. Un curso terapéutico debe constar de al menos 40 comprimidos. Las desventajas del medicamento incluyen contraindicaciones en forma de prohibición de uso durante el embarazo, la lactancia, en presencia de insuficiencia renal y hepática, alergias.
Con base en las características farmacológicas de estos medicamentos antivirales, podemos llegar a una conclusión razonable de que el aciclovir tiene el mayor número de cualidades terapéuticas positivas, prácticamente no tiene contraindicaciones médicas de uso y es adecuado para el tratamiento del herpes de todos los genotipos en pacientes de distintas edades. categorías.
Medicamento antiviral. Después de la administración oral, famciclovir se convierte rápidamente en penciclovir, que tiene actividad contra los virus del herpes humano, incluido el virus de la varicela zoster (virus del herpes zóster) y el herpes simple tipos 1 y 2 (virus del herpes simple labial y genital), así como el virus de Epstein-Barr. virus y citomegalovirus.
El penciclovir ingresa a las células infectadas por virus, donde, bajo la acción de la timidina quinasa viral, se convierte rápidamente en monofosfato, que, a su vez, con la participación de enzimas celulares, se convierte en trifosfato. El trifosfato de penciclovir permanece en las células infectadas por el virus durante más de 12 horas, suprimiendo la replicación del ADN viral en ellas.
La concentración de trifosfato de penciclovir en células no infectadas no excede el nivel mínimo detectable, por lo tanto, en concentraciones terapéuticas, el penciclovir no tiene ningún efecto en las células no infectadas.
El penciclovir es activo contra cepas del virus del herpes simple resistentes al aciclovir recientemente descubiertas con ADN polimerasa alterada.
La incidencia de resistencia al famciclovir (penciclovir) no supera el 0,3%, en pacientes con inmunidad alterada: 0,19%.
La resistencia se detectó al comienzo del tratamiento y no se desarrolló durante el tratamiento ni después de finalizarlo. Se ha demostrado que famciclovir reduce significativamente la gravedad y la duración de la neuralgia posherpética en pacientes con herpes zoster.
Se ha demostrado que en pacientes con inmunidad deteriorada debido a la infección por VIH, famciclovir en una dosis de 500 mg 2 veces al día reduce el número de días de eliminación del virus del herpes simple (con y sin manifestaciones clínicas).
Farmacocinética
Succión
Después de la administración oral, el famciclovir se absorbe rápida y casi por completo y se convierte rápidamente en penciclovir activo. La biodisponibilidad de penciclovir después de la administración oral de Famvir es del 77%. La Cmax de penciclovir después de la administración oral en dosis de 125 mg, 250 mg o 500 mg de famciclovir se alcanza en promedio después de 45 minutos y es de 0,8 µg/ml, 1,6 µg/ml y 3,3 µg/ml, respectivamente.
Distribución
Las curvas farmacocinéticas concentración-tiempo son las mismas cuando se toma famciclovir una vez y cuando la dosis diaria se divide en 2 o 3 dosis.
La unión a proteínas plasmáticas del penciclovir y su precursor 6-desoxi es inferior al 20%.
No se observó acumulación con dosis repetidas del fármaco.
Eliminación
La T1/2 del penciclovir del plasma en la fase final después de tomar dosis únicas y repetidas es de aproximadamente 2 horas.
El famciclovir se excreta principalmente en forma de penciclovir y su precursor 6-desoxi, que se excretan sin cambios en la orina; famciclovir no se detecta en la orina.
Forma de liberación
Comprimidos recubiertos con película, de color blanco, redondos, biconvexos, con bordes biselados, grabados “FV” en una cara y “125” en la otra.
Excipientes: glicolato de almidón de sodio - 8,26 mg, hidroxipropilcelulosa - 3,86 mg, estearato de magnesio - 1,24 mg, lactosa anhidra - 26,85 mg.
Composición de la cubierta (Opadry OY-S-28924): hipromelosa - 2,42 mg, dióxido de titanio - 0,99 mg, polietilenglicol 4000 - 0,36 mg, polietilenglicol 6000 - 0,36 mg.
7 uds. - ampollas (1) - envases de cartón.
7 uds. - ampollas (2) - paquetes de cartón.
7 uds. - ampollas (3) - paquetes de cartón.
7 uds. - ampollas (4) - paquetes de cartón.
10 piezas. - ampollas (1) - envases de cartón.
10 piezas. - ampollas (2) - paquetes de cartón.
10 piezas. - ampollas (3) - paquetes de cartón.
10 piezas. - ampollas (4) - paquetes de cartón.
Dosis
El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, sin masticar, con agua.
Infecciones por virus varicela zoster en pacientes inmunocompetentes
La dosis recomendada es de 250 mg 3 veces/día, o 500 mg 2 veces/día, o 750 mg 1 vez/día, durante 7 días (fase aguda de la enfermedad). Para los oftalmoherpes, la dosis recomendada es de 500 mg 3 veces al día durante 7 días. Para reducir la duración y la frecuencia del desarrollo de la neuralgia posherpética, la dosis recomendada es de 250 a 500 mg 3 veces al día durante 7 días.
Infecciones por el virus varicela zoster en pacientes inmunocomprometidos
Infecciones por virus Herpes simple tipos 1 y 2 en pacientes inmunocompetentes
Para las recaídas de infección crónica, a los adultos se les prescriben 125 mg 2 veces al día durante 5 días. El tratamiento debe comenzar ya en el período prodrómico o inmediatamente después de la aparición de los síntomas de la enfermedad.
Infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2 en pacientes inmunocomprometidos
Como terapia supresora para la infección recurrente por herpes, se prescriben 250 mg 2 veces al día. La duración de la terapia depende de la gravedad de la enfermedad. Se recomienda suspender periódicamente el medicamento una vez cada 12 meses para evaluar posibles cambios en el curso de la enfermedad. En pacientes infectados por el VIH, la dosis eficaz es de 500 mg 2 veces al día.
Infecciones causadas por el virus Varicela zoster (independientemente del estado inmunológico del paciente)
Infecciones por virus herpes simple en pacientes inmunocompetentes
Primer episodio
Infección recurrente
Infecciones por el virus del herpes simple en pacientes inmunocomprometidos
Terapia supresiva para la infección recurrente por herpes.
Pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis. Dado que la concentración plasmática de penciclovir disminuye aproximadamente un 75% después de 4 horas de hemodiálisis, el medicamento debe tomarse inmediatamente después del procedimiento de hemodiálisis. La dosis recomendada es de 250 mg (para pacientes con herpes zoster) y 125 mg (para pacientes con herpes genital).
Los pacientes con insuficiencia hepática no requieren ajuste de dosis.
Sobredosis
Los casos descritos de sobredosis (10,5 g) del fármaco Famvir no estuvieron acompañados de manifestaciones clínicas.
Tratamiento: terapia sintomática y de apoyo. Si no se siguen las recomendaciones para reducir la dosis de famciclovir, teniendo en cuenta la función renal, se han notificado casos de insuficiencia renal aguda en pacientes con enfermedad renal.
El penciclovir se elimina mediante hemodiálisis. Las concentraciones plasmáticas de penciclovir se reducen en un 75% después de la hemodiálisis durante 4 horas.
Interacción
No hubo interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas entre famciclovir y otros fármacos. No hubo ningún efecto del famciclovir sobre el sistema del citocromo P450.
Los fármacos que bloquean la secreción tubular pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de penciclovir.
Durante los estudios clínicos, no hubo interacción entre zidovudina y famciclovir cuando se tomaron juntos.
Efectos secundarios
Los estudios clínicos han demostrado una buena tolerabilidad de Famvir, incl. en pacientes con inmunidad reducida. Se han informado casos de dolor de cabeza y náuseas, pero estos eventos fueron de leves a moderados y ocurrieron con la misma frecuencia en pacientes que recibieron placebo.
A continuación se detallan las reacciones adversas y su incidencia basadas en informes espontáneos y casos reportados en la literatura durante todo el período durante el cual Famvir se ha utilizado en la práctica clínica. Los eventos adversos informados en ensayos clínicos en pacientes inmunodeprimidos fueron consistentes con los informados en pacientes inmunodeprimidos.
Para evaluar la frecuencia de reacciones adversas se utilizaron los siguientes criterios: muy a menudo (> 1/10); frecuentemente (desde > 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Del sistema hematopoyético: muy raramente - trombocitopenia.
Del lado del sistema nervioso central: raramente - dolor de cabeza, confusión (principalmente en pacientes de edad avanzada); muy raramente: mareos, somnolencia (principalmente en pacientes de edad avanzada), alucinaciones.
Del sistema digestivo: raramente - náuseas; muy raramente: vómitos, ictericia.
Reacciones dermatológicas: muy raramente: erupción cutánea, picazón, reacciones cutáneas graves.
Reacciones alérgicas: muy raramente: urticaria, reacciones cutáneas graves (incluido eritema multiforme).
Indicaciones
- infecciones causadas por el virus Varicella zoster (herpes zoster), incluido herpes oftálmico y neuralgia posherpética;
- infecciones causadas por el virus del herpes simple (tipos 1 y 2): infección primaria, exacerbación de una infección crónica, supresión de una infección recurrente (para prevenir exacerbaciones);
- Infecciones causadas por los virus Varicella zoster y Herpes simplex (tipos 1 y 2) en pacientes con inmunidad reducida.
Contraindicaciones
- hipersensibilidad al famciclovir o cualquiera de los componentes del fármaco;
- hipersensibilidad al penciclovir.
Características de la aplicación
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Dado que no se ha estudiado la seguridad de Famvir en mujeres embarazadas y lactantes, no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia a menos que los posibles beneficios del tratamiento superen los riesgos potenciales.
No se sabe si penciclovir se excreta en la leche materna en humanos.
Famciclovir no tiene un efecto significativo sobre el recuento, la morfología o la motilidad de los espermatozoides humanos.
Los estudios experimentales no revelaron los efectos embriotóxicos y teratogénicos de famciclovir y penciclovir.
Los estudios en ratas a las que se les administró famciclovir oral han demostrado que el penciclovir se excreta en la leche materna.
Se observó una disminución de la fertilidad en un modelo experimental en ratas macho que recibieron famciclovir en una dosis de 500 mg/kg de peso corporal; en ratas hembra, no se observó una disminución pronunciada de la fertilidad.
Uso para la disfunción hepática.
Pacientes con insuficiencia hepática. En pacientes con enfermedades hepáticas en etapa de compensación, no es necesario ajustar la dosis. No hay datos sobre el uso de famciclovir en enfermedades hepáticas crónicas descompensadas graves, por lo que no existen recomendaciones exactas sobre la dosis de famciclovir en esta categoría de pacientes.
Uso para insuficiencia renal
Pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con insuficiencia renal, se observa una disminución en el aclaramiento de penciclovir.
Uso en niños
Uso en pacientes de edad avanzada
Pacientes de edad avanzada. Siempre que se preserve la función renal, el régimen de dosificación de famciclovir no cambia.instrucciones especiales
El tratamiento debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico.
Se debe tener precaución al tratar a pacientes con insuficiencia renal, en quienes puede ser necesario un ajuste de dosis.
No se requieren precauciones especiales en pacientes de edad avanzada.
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual. Durante las recaídas, aumenta el riesgo de infección. En presencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad, incluso si se inicia un tratamiento antiviral, los pacientes deben evitar las relaciones sexuales.
Durante el tratamiento de mantenimiento con medicamentos antivirales, la incidencia de infección viral se reduce significativamente, pero teóricamente existe el riesgo de transmisión de la infección. Por tanto, los pacientes deben tomar medidas de protección adecuadas durante las relaciones sexuales.
Los comprimidos del fármaco de 125 mg, 250 mg y 500 mg contienen lactosa (26,9 mg, 53,7 mg y 107,4 mg, respectivamente). Famvir no debe utilizarse en pacientes con trastornos hereditarios raros asociados con intolerancia a la galactosa, deficiencia grave de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa.
Dosis tolerables de Famvir y duración del tratamiento. Famvir fue bien tolerado en el tratamiento de la infección causada por el virus Varicella zoster cuando se usó en una dosis de 750 mg 3 veces al día durante 7 días; en pacientes con herpes genital cuando se usa el medicamento en una dosis de hasta 750 mg 3 veces al día durante 5 días y en una dosis de hasta 500 mg 3 veces al día durante 10 días. También se demostró que el fármaco es bien tolerado cuando se administra en dosis de 250 mg tres veces al día durante 12 meses para el tratamiento del herpes genital. Famvir fue bien tolerado en pacientes con inmunidad reducida cuando se trataban infecciones causadas por el virus Varicella zoster cuando se tomaba 500 mg 3 veces al día durante 10 días, así como infecciones causadas por el virus del herpes simple cuando se tomaba hasta 500 mg 2 veces al día durante 10 días. 7 días o 500 mg 2 veces al día durante 8 semanas.
Uso en pediatría
No se ha establecido la eficacia y seguridad de Famvir en niños. Por lo tanto, no se recomienda el uso de famciclovir en niños a menos que el beneficio esperado del tratamiento justifique el riesgo potencial asociado con el fármaco.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
No se espera que Famvir afecte la capacidad de los pacientes para conducir un automóvil o utilizar otras máquinas; sin embargo, los pacientes que experimenten mareos, somnolencia, confusión u otros trastornos del sistema nervioso central mientras usan Famvir deben abstenerse de conducir un automóvil o operar maquinaria durante el período. de uso de la droga.
Valaciclovir es un fármaco antiviral con un efecto antiherpético pronunciado. Se considera un análogo más fuerte, porque muestra actividad contra los virus del herpes tipo 1 y 2, resistentes al aciclovir. La forma de tableta del medicamento hace que sea mucho más fácil de tomar, sin tener un efecto negativo pronunciado en el sistema digestivo.
El valaciclovir es un compuesto de aciclovir y L-valina que, durante los procesos metabólicos que tienen lugar en el hígado, se convierte en dos componentes activos que se complementan entre sí. La tarea de la valina es administrar aciclovir en concentración máxima a las células afectadas por el virus, es decir, haga que la tableta sea biodisponible, no permita que el principio activo se destruya como resultado de procesos metabólicos en el tracto gastrointestinal. Una vez alcanzado su objetivo, el aciclovir destruye el ADN del patógeno, provocando que pierda su capacidad de reproducirse y muera.
Por tanto, es la combinación de valina + aciclovir la que proporciona un alto efecto antiviral mediante el uso de comprimidos.
¿El valaciclovir es un antibiótico o no?
El valaciclovir no es un antibiótico porque No destruye la flora bacteriana. Actúa intencionalmente, está activo solo contra los virus del herpes simple del primer y segundo tipo.
Grupo farmacológico
Incluido en el grupo de medicamentos antivirales eficaces contra la infección por herpes.
Composición valaciclovir
El ingrediente activo del medicamento es clorhidrato de valaciclovir en un volumen de 500 miligramos por tableta.
Componentes auxiliares:
- celulosa microcristalina;
- crospovidona;
- hipromelosa;
- estearato de magnesio;
- Tinte azul opadry (concha).
Fabricante: valaciclovir
El nombre internacional de Valaciclovir (genérico) es Valaciclovir y este es un compuesto activo que forma parte de muchos medicamentos. El medicamento con este nombre es producido directamente por las empresas rusas Izvarino Pharma LLC y Atoll LLC, pero se pueden encontrar análogos directos producidos por consorcios de India, Islandia, Polonia y Ucrania, pero con otros “nombres”. En este sentido, surge la pregunta: ¿qué fabricante de valaciclovir es mejor?
No hay una respuesta clara a esta pregunta: todas las empresas farmacéuticas están equipadas con los equipos más modernos y producen medicamentos que cumplen con todas las normas y requisitos adoptados por la OMS. Por lo tanto, al elegir un medicamento, puede centrarse en su costo: los análogos nacionales suelen ser más baratos.
Forma de liberación de valaciclovir
El medicamento está disponible en forma de comprimidos ovalados con extremos redondeados, de color azul y convexos por ambos lados. En uno de ellos hay un grabado del fabricante, en el otro, una marca transversal. El núcleo de la pastilla es blanco.
Los comprimidos se envasan en blisters de 10 unidades, una caja del producto puede contener de 1 a 6 blisters.
Receta de valaciclovir en latín
El medicamento se dispensa en las farmacias según prescripción médica, el formulario correspondiente debe cumplimentarse de la siguiente manera:
Rp: Tab. Valaciclovir 500 mg
D.t.d: nº 10 en la pestaña.
S: Por vía oral, 1 comprimido 2 veces al día durante 5 días.
Indicaciones: con qué ayudan las tabletas de valaciclovir
El medicamento está indicado para:
- tratamiento y prevención de patologías infecciosas provocadas por virus del herpes simple;
- Prevención y tratamiento del herpes zoster.
El uso de valaciclovir para los virus del herpes debe comenzar lo antes posible. Por lo tanto, el tratamiento con él es aconsejable para los "resfriados en los labios", a partir de la aparición de los primeros síntomas: hormigueo, ardor, dolor.
El valaciclovir para el herpes genital se prescribe tanto para las formas agudas recién diagnosticadas como para las formas recurrentes.
La terapia con valaciclovir es eficaz para el herpes zóster. Según las indicaciones, el medicamento se puede recetar para la varicela en adultos.
Contraindicaciones para el uso de valaciclovir.
El medicamento está prohibido para los pacientes:
- con intolerancia individual a cualquiera de sus componentes;
- con sistema inmunológico debilitado, con excepción de quienes padecen infección por VIH para el tratamiento del herpes genital;
- menores de 12 años para el tratamiento del herpes simple;
- menores de 18 años para combatir el herpes genital y el herpes zóster;
Con precaución y bajo la estricta supervisión de un médico, el medicamento se prescribe a pacientes con insuficiencia renal grave y después de ajustar la dosis.
Durante el embarazo, el medicamento se prescribe según indicaciones estrictas, bajo la supervisión de un médico.
Modo de empleo y dosificación: Valaciclovir
Los comprimidos se toman por vía oral, independientemente de las comidas, sin masticar y con suficiente agua, a intervalos regulares.
Posología para pacientes mayores de 18 años:
- herpes labial (resfriado en los labios) – 1 tableta (500 mg) 2 veces al día, curso de tratamiento de 5 a 7 días, máximo 10 días;
- herpes genital primario – 2 tabletas. 2 veces al día, curso de terapia – 10 días;
- herpes genital recurrente – 1 tableta 2 veces al día, duración del tratamiento 5-10;
- herpes genital crónico – 2 tabletas. 1 vez al día, en pacientes con más de 9 recaídas al año: 1 tableta al día, en pacientes infectados por VIH: 1 tableta 2 veces al día, curso de terapia: 10 días;
- para reducir el riesgo de infección de la pareja: 1 tableta. 1 por día;
- herpes zoster – 2 pastillas 3 veces al día, la duración del tratamiento es de 7 días.
Posología para pacientes menores de 18 años:
- herpes simple en niños mayores de 12 años: 1 tableta 2 veces al día durante 3-5 días;
¿Qué tan rápido actúa el valaciclovir? El efecto del uso ya se produce el primer día de tratamiento: las principales manifestaciones de la patología (dolor, hormigueo) disminuyen y desaparecen por completo en 3-5 días. La duración del tratamiento para la forma genital de la enfermedad es mayor: entre 10 y 14 días.
Efectos secundarios
Cuando se trata con el medicamento, pueden ocurrir reacciones indeseables por:
- tracto gastrointestinal: náuseas, dolor y malestar en la cavidad abdominal, vómitos, malestar intestinal, pérdida repentina de peso, disfunción hepática;
- sistema nervioso – dolores de cabeza, ansiedad, mareos, confusión, alucinaciones;
- riñón – desarrollo de insuficiencia renal aguda;
- sistema vascular – vasculitis;
- sistema hematopoyético: disminución de los niveles de plaquetas, desarrollo de anemia;
- sistema inmunológico: manifestaciones de alergias, shock anafiláctico, edema pulmonar.
También se registraron casos de cambios en los parámetros sanguíneos clínicos, convulsiones, dolores musculares y articulares, dificultad para respirar, aumento de la sensibilidad a la radiación ultravioleta, debilidad, alteraciones del ritmo cardíaco y aumento de la presión arterial.
Valaciclovir durante el embarazo y la lactancia.
El medicamento puede ser utilizado por mujeres en situaciones delicadas si el beneficio esperado para la futura madre es mayor que la amenaza potencial para el desarrollo y la vida del bebé.
Si es necesario tratar a una mujer con el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia durante todo el tratamiento.
Compatibilidad de valaciclovir con alcohol.
Está estrictamente prohibido beber bebidas alcohólicas durante toda la terapia con medicamentos. El último vaso de bebida fuerte se debe beber a más tardar 24 horas antes de tomar la primera pastilla y no antes de 14 horas después de finalizar el tratamiento.
Si bebe valaciclovir y alcohol al mismo tiempo, aumenta el efecto destructivo del etanol en el hígado y aumenta el riesgo de desarrollar lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal y hemorragia interna. Los efectos secundarios más comunes de la ingesta conjunta de sustancias potentes son tinnitus, dolores de cabeza y debilidad general.
Cabe señalar que el alcohol reduce la eficacia de la terapia y esto permite que el virus se desarrolle más activamente y conduzca a la progresión de la enfermedad.
Análogos baratos de valaciclovir.
Los análogos directos del valaciclovir, que contienen el mismo ingrediente activo, son Valcicon, Valvir, Vairova y Valtrex, pero su costo supera significativamente el precio del medicamento nacional. El único análogo directo del valaciclovir que puede clasificarse como barato es el fármaco indio Virdel.
Los sustitutos de medicamentos más asequibles para efectos terapéuticos incluyen:
¿Cuál es la diferencia entre aciclovir y valaciclovir y cuál es mejor?
Ambos medicamentos tienen un efecto antiherpético pronunciado, tienen las mismas indicaciones de uso y el principio de acción sobre los virus. El aciclovir está disponible en formas farmacéuticas para uso interno y externo.
Sin embargo, a menudo se desarrolla adicción al aciclovir (después de 3-4 ciclos de tratamiento).
El valaciclovir se produce solo en forma de tabletas, pero la dosis del principio activo que contienen se duplica y solo bajo la influencia de metabolitos en el hígado se convierte en aciclovir. Esto asegura un efecto prolongado, elimina la posibilidad de adicción, reduce la frecuencia de toma del medicamento y la duración del tratamiento.
Los medicamentos con aciclovir están permitidos desde los primeros años de vida, mientras que las tabletas de valaciclovir solo están permitidas a partir de los 12 años.
A pesar del mayor costo del valaciclovir, cuando se trata a adultos, los médicos lo prefieren con más frecuencia porque su eficacia es mucho mayor, las reacciones adversas ocurren con poca frecuencia y es necesario tomar pastillas con menos frecuencia.
¿Cuál es mejor, valaciclovir o Valtrex?
Las drogas son sinónimos, es decir. análogos completos entre sí. La única diferencia entre ellos es el fabricante y el coste del medicamento.
Entonces, Valtrex es un medicamento inglés, cuyo precio por 10 tabletas es de aproximadamente 1200 rublos. Y el valaciclovir ruso se puede comprar por un promedio de 600 rublos por 10 piezas.
¿Cuál es mejor, valaciclovir o famvir?
es un medicamento antiviral suizo que está disponible en tres dosis. Posicionado como un remedio eficaz contra el herpes simple y el herpes zóster.
La desventaja del medicamento es que está prohibido para pacientes menores de 18 años; de lo contrario, la lista de contraindicaciones y efectos secundarios y medicamentos es la misma. El precio del medicamento suizo comienza en 1.300 rublos por paquete, el doble que el de su homólogo ruso, por lo que los especialistas suelen elegir el valaciclovir, sobre todo para combatir la forma genital de la enfermedad.
Entre los agentes antivirales, el aciclovir y el valaciclovir han demostrado ser positivos. Los medicamentos suprimen el herpes a nivel genético. Una forma idéntica de influir en el virus es a través de las propiedades unificadoras de las drogas. La principal diferencia entre valaciclovir es que el fármaco actúa como un profármaco y la frecuencia de dosificación por día es menor que la del aciclovir.
¿Cuál es la diferencia?
Tanto el "aciclovir" como el "valaciclovir" son medicamentos antivirales con efectos específicos sobre diferentes cepas del VHS. Los medicamentos actúan contra:
- citomegalovirus;
- virus varicela zóster, que causa varicela y herpes zoster;
- Epstein-Barra et al.
"Aciclovir" con "Valaciclovir" tratan los tipos genitales y labiales con curso agudo y crónico. Ambos medicamentos son adecuados para la prevención. Pero hay muchas diferencias:
- forma de liberación;
- concentración de la sustancia activa;
- duración del tratamiento;
- precio en farmacias.
Composición y forma de lanzamiento.
El "aciclovir" previene la infección de células sanas y alivia los síntomas del herpes. Existen diferentes formas de liberación del fármaco:
- Tabletas de 200 mg - paquete de 20 o 100 piezas;
- Ungüento para los ojos al 3%: tubo de 4,5 o 5 g;
- Crema al 5% - tubo de 5 g;
- ampollas de 250 mg - paquete de 5 frascos.
La forma de liberación de valaciclovir es oral, es decir, comprimidos de 500 mg, presentados en un paquete de 20 unidades. El medicamento se convierte en aciclovir bajo la influencia de las enzimas hepáticas y, por lo tanto, se clasifica como un profármaco con un período de acción prolongado. La diferencia entre los dos fármacos es visible en la composición. A continuación se muestra una tabla comparativa de la cantidad de sustancias activas de los medicamentos:
¿Cómo funcionan el valaciclovir y el aciclovir?
El aciclovir, al ingresar al cuerpo humano, ataca las células virales. La timidina quinasa es una enzima producida por el virus que asegura su funcionamiento. Con la ayuda de esta enzima, el medicamento se modifica creando un nuevo principio activo: el trifosfato. Esta sustancia activa penetra en el ADN infectado, paralizando el virus, lo que detiene la propagación de la infección.
"Valaciclovir" es un fármaco de segunda generación desarrollado a base de aciclovir, por lo que su mecanismo de acción es similar. La diferencia es que después de ingresar a las células y sufrir cambios químicos, aparecen dos sustancias activas: el aminoácido aciclovir y valina. Al mismo tiempo, la absorción del fármaco por el organismo es mayor que la del aciclovir.
Ambos medicamentos se recetan para el herpes. Ambos medicamentos son recetados por médicos para el tratamiento de los virus del herpes, la supresión de recaídas, la varicela, la quimioterapia y después de un trasplante de órganos. Sólo un médico puede seleccionar el medicamento adecuado. La forma de liberación del fármaco afecta la dosis y la duración del curso. "Aciclovir" se toma internamente durante 5 a 10 días, la duración del curso depende del tipo de herpes:
- simple - 1 tableta 5 veces al día, para prevención - 4 veces al día;
- culebrilla: 4 tabletas con la misma cantidad de dosis, después de que desaparezcan los síntomas, se toman durante 3 días.
La crema y el ungüento "aciclovir" se producen sobre una base aceitosa, por lo que se usan tópicamente, se aplican directamente en las áreas dañadas de la piel:
- el ungüento se usa durante 7 a 10 días 5 veces con un descanso de 4 horas;
- la crema se aplica 5 veces al día, pero no más de una vez por hora, durante un ciclo de 5 a 10 días.
Las inyecciones de aciclovir se prescriben después de un trasplante o durante un ciclo de quimioterapia. La cantidad de medicamento la calcula el médico tratante teniendo en cuenta la edad y el peso corporal del paciente. También se selecciona el método de administración del medicamento: un gotero o inyecciones. En cualquier caso, el medicamento no se administra en forma pura, sino que se toma como base para preparar una solución.
La dosis y la duración de la toma de valaciclovir dependen del tipo de enfermedad:
- para el herpes simple, el curso dura de 5 a 10 días: 1 tableta 2 veces al día;
- con herpes zóster: 7 días, 2 tabletas 3 veces al día;
- después del trasplante de órganos y durante la quimioterapia: 4 veces al día, 4 comprimidos.
El médico prescribe el período de tratamiento y la dosis del medicamento, teniendo en cuenta el historial médico del paciente.
