ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

هنوز نسخه HTML کار وجود ندارد.
با کلیک بر روی لینک زیر می توانید آرشیو اثر را دانلود کنید.

اسناد مشابه

حالت های افسردگی و اضطراب، مکانیسم های بیولوژیکی افسردگی و اضطراب که باعث اختلالات جسمی مختلف می شود. تجزیه و تحلیل طیف وسیعی از داروهای گیاهی مورد استفاده برای درمان افسردگی. فاکتورهای تقاضا برای داروهای ضدافسردگی دارویی

کار دوره، اضافه شده در 2017/02/20


افسردگی در کلینیک روانپزشکی و جسمی. علائم اصلی اختلالات افسردگی، تشخیص. مدل های نظری ساختار افسردگی. نظریه های بیولوژیکی، رفتاری، روانکاوی. نمونه های بالینی افسردگی

کار دوره، اضافه شده در 2012/05/23


تاریخچه مطالعه حالات افسردگی در روانپزشکی. نظریه های سبب شناختی اختلالات خلقی، بیولوژیکی و روانی آنها جنبه های اجتماعی. علائم بالینی افسردگی فرآیند پرستاریو ویژگی های مراقبت از بیماران مبتلا به سندرم عاطفی.

تست، اضافه شده در 2009/08/21


تجزیه و تحلیل خطر مادام العمر اشکال مختلف اختلالات خلقی. وراثت، شیوع و سیر اختلالات عاطفی. شرح ویژگی های روان پریشی شیدایی- افسردگی. اختلال دوقطبی. اصول اولیه درمان.

ارائه، اضافه شده در 11/30/2014


مکانیسم های ولع مصرف الکل و مواد مخدر، پاتوژنز و درمان بیولوژیکی. اختلالات عاطفیدر بیماران در مراحل مختلف بیماری. فارماکوتراپی: معیارهای انتخاب داروهای روانگردان برای تسکین سندرم های افسردگی.

چکیده، اضافه شده در 2010/11/25


انواع اصلی اختلالات گوارشی حاد در کودکان. علل سوء هاضمه ساده، سمی و تزریقی، ویژگی های درمان آنها. اشکال استوماتیت، پاتوژنز آنها. اختلالات مزمن خوردن و گوارش، علائم و درمان آنها.

ارائه، اضافه شده در 12/10/2015


علل اختلالات جسمانی که در آن انگیزه های ناخودآگاه منجر به اختلالات حساسیت می شود. تعیین اختلالات تبدیلی با واکنش عاطفی به بیماری های جسمی. ویژگی های بالینی بیماری.

4. مدل چند عاملی اختلالات عاطفی

A.B. Kholmogorova و N.G. گارانیان

در روانشناسی بالینی داخلی، A.B Kholmogorova و N.G. گارانیان یک مدل فرضی چند عاملی از اختلالات افسردگی را پیشنهاد کرد (1998). این مدل عوامل روانشناختی را در سطوح مختلف - اجتماعی کلان، خانوادگی، بین فردی، شخصی، شناختی و رفتاری در نظر می گیرد. این رویکرد مبتنی بر این ایده است که آسیب پذیری بیولوژیکی تنها زمانی منجر به بیماری می شود که در معرض عوامل اجتماعی و روانی نامطلوب قرار گیرد.

از دیدگاه A.B Kholmogorova و N.G. گارانیان، در فرهنگ مدرن، عوامل روانشناختی کاملاً خاصی وجود دارد که به رشد تعداد کل احساسات منفی تجربه شده در قالب مالیخولیا، ترس، پرخاشگری کمک می کند و در عین حال پردازش روانی آنها را پیچیده می کند. اینها ارزش ها و نگرش های خاصی هستند که در جامعه تشویق می شوند و در بسیاری از خانواده ها به عنوان بازتابی از جامعه گسترده تر پرورش داده می شوند. سپس این نگرش‌ها به مالکیت آگاهی فردی تبدیل می‌شوند و زمینه روان‌شناختی یا آسیب‌پذیری را در برابر اختلالات عاطفی ایجاد می‌کنند.

اختلالات عاطفی ارتباط نزدیکی با فرقه موفقیت و موفقیت، فرقه قدرت و رقابت، فرقه عقلانیت و خویشتنداری دارد که مشخصه فرهنگ ماست. جدول 2 نشان می دهد که چگونه این ارزش ها در روابط خانوادگی و بین فردی، در آگاهی فردی، تعیین سبک تفکر، و در نهایت در علائم دردناک. در جدول، یک یا نوع دیگری از ارزش ها و نگرش ها به طور معمول با سندرم های خاصی مرتبط است - افسردگی، مضطرب، جسمی. این تقسیم بندی کاملاً دلخواه است و همه نگرش های شناسایی شده ممکن است در هر یک از سه اختلال تحلیل شده وجود داشته باشد. ما فقط در مورد وزن نسبی برخی نگرش ها، در مورد روندها صحبت می کنیم، اما نه در مورد روابط دقیق علت و معلولی یک نگرش خاص با یک سندرم خاص.

پژوهش	اختلالات عاطفی
	افسرده	هشدار دهنده	جسمی
کلان اجتماعی	ارزش های اجتماعی و کلیشه هایی که به رشد احساسات منفی کمک می کند و پردازش آنها را دشوار می کند.
	فرقه موفقیت و موفقیت	فرقه قدرت و رقابت	آیین نسبت و خویشتن داری
خانواده	ویژگی های سیستم خانواده که به القا، تثبیت و مشکلات در پردازش احساسات منفی کمک می کند
	سیستم های خانواده بسته با روابط همزیستی
	خواسته ها و توقعات والدین بالا، سطح انتقاد بالا	بی اعتمادی به افراد دیگر (خارج از خانواده)، انزوا، کنترل بیش از حد	نادیده گرفتن عواطف در روابط خانوادگی و منع ابراز آن
میان فردی	مشکل در ایجاد روابط نزدیک با مردم و دریافت حمایت عاطفی
	خواسته ها و انتظارات بالا از افراد دیگر	انتظارات منفی از دیگران	مشکل در بیان خود و درک دیگران
شخصی	نگرش های شخصی که به درک منفی از زندگی، خود، دیگران کمک می کند و درک خود را پیچیده می کند.
	کمال گرایی	خصومت پنهان	"زندگی بیرون" (الکسی تایمیا)
شناختی	فرآیندهای شناختی که احساسات منفی را تحریک می کند و مانع درک خود می شود
	سه گانه افسردگی	سه گانه مضطرب	"احساس خطرناک است"
	مطلق سازی	اغراق	نفی
	انتخاب منفی، قطبی شدن، تعمیم بیش از حد و غیره.		تفکر اپراتور
رفتاری و علامتی	حالات عاطفی شدید، احساسات و دردهای جسمی ناخوشایند، ناسازگاری اجتماعی
	انفعال، مالیخولیا و نارضایتی از خود، احساس ناامیدی در دیگران	رفتار اجتنابی، احساس درماندگی، اضطراب، ترس از انتقاد از خود	احساسات در سطح فیزیولوژیکی بدون شکایات روانشناختی آهسته و تجربه می شوند

جدول 2. مدل چند متغیره اختلالات هیجانی.




نتیجه

برای دستیابی به این اهداف، در کارم مروری بر رویکردهای اصلی روانشناختی (مدل‌ها) برای مطالعه افسردگی جمع‌آوری کردم. همانطور که می بینید، هر یک از مدل های در نظر گرفته شده (روانکاوانه، رفتارگرا، شناختی) افسردگی رویکردی بدیع را برای تبیین علل و عوامل بروز علائم افسردگی بیان می کند.

رویکرد روانکاوی برای مطالعه افسردگی مبتنی بر تقدم رادیکال عاطفی در شکل گیری مجموعه علائم افسردگی است و از ایده های فروید در مورد از دست دادن یک شی، از دست دادن در حوزه خود فرد ایجاد می شود.

با توسعه روانشناسی ایگو و تئوری روابط ابژه، تمرکز روانکاوان به روابط ابژه در افسردگی، ویژگی های ایگو و خود، به ویژه به مشکلات عزت نفس و عوامل تعیین کننده آن معطوف شد. نمایندگان تئوری روابط شیء نقش زیادی به موفقیت کودک در غلبه بر مراحل متوالی رشد و هماهنگی روابط با شی می دهند.

در رویکرد شناختی- رفتاری، نقش اصلی به مولفه های شناختی خودپنداره داده می شود. افسردگی به عنوان نتیجه تفکر غیر منطقی و غیر واقعی درک می شود.

یک مدل چند عاملی مدرن از اختلالات عاطفی که توسط A.B. Kholmogorova و N.G. گارانیان طرح ویژه ای ارائه می دهد که ارتباط بین عوامل روانشناختی خاص سطح فرهنگی و بروز اختلالات عاطفی را توضیح می دهد و نشان می دهد که چگونه ارزش های مشخصه فرهنگ مدرن در روابط خانوادگی و بین فردی، در آگاهی فردی، تعیین سبک شکسته می شود. تفکر، و در نهایت، در علائم دردناک. در این رویکرد، نویسندگان به عوامل فردی توجه نمی کنند، بلکه به تعامل عوامل مختلف - شناختی، رفتاری، اجتماعی، بین فردی، خانوادگی، زیست پزشکی و غیره توجه می کنند.

دشواری مطالعه اختلالات عاطفی در "مشکل" موضوع مطالعه نهفته است، زیرا احساسات و عواطف نشان دهنده رنگ آمیزی خاصی از محتوای آگاهی، تجربه خاصی از پدیده هایی است که به خودی خود احساسات نیستند، و امکان عاطفی " سوئیچینگ، تعامل و "لایه بندی"، به طوری که یک احساس می تواند موضوعی برای ظهور یک احساس بعدی شود.
در اصل، هر یک از مدل های ارائه شده به طور کاملاً کافی طبقه جداگانه ای از اختلالات افسردگی را توصیف می کند و این مدل ها نباید به عنوان متقابل متقابل، بلکه مکمل یکدیگر در نظر گرفته شوند.

با صحبت در مورد چشم انداز مطالعه افسردگی، می توانیم زمینه هایی را که در حال حاضر در دسترس هستند فهرست کنیم. به عنوان مثال، یکی از حوزه های مهم پژوهش روانکاوانه، شناسایی انواع مختلف افسردگی (یا انواع شخصیت افسرده) است.

توجه زیادی به مطالعه عوامل شخصی مؤثر بر شروع و سیر افسردگی می شود، اما تعامل عوامل مختلف - شناختی، رفتاری، اجتماعی، بین فردی، خانوادگی، زیست پزشکی و غیره- نیز مورد مطالعه قرار می گیرد.

موضوع افسردگی در زمان ما بسیار جالب و مرتبط است. بنابراین، من نیز قصد دارم موضوع کار دوره بعدی خود را با مطالعه یا تحقیق افسردگی، اما به شکل خاص تر، مرتبط کنم.




کتابشناسی - فهرست کتب

1. Beck A.، Rush A.، Shaw B.، Emery G. شناخت درمانی برای افسردگی. سن پترزبورگ، 2003.

2. وینوگرادوف M.V. به سمت تشخیص و درمان افسردگی پنهان. پزشکی شوروی 1979، شماره 7.

3. کلاین ملانی. حسادت و قدردانی. سن پترزبورگ، 1997.

4. Mosolov S.N. کاربرد بالینیداروهای ضد افسردگی مدرن سن پترزبورگ: "آژانس اطلاعات پزشکی"، 1995. - 568 ص.

5. اوبوخوف یا.ل. اهمیت سال اول زندگی برای رشد بعدی کودک (بررسی مفهوم وینیکات). - پزشکی روسیه آکادمی تحصیلات تکمیلی. - م.، 1997

6. Sokolova E.T. وظایف پژوهشی و کاربردی در روان درمانی اختلالات شخصیت. روانپزشکی اجتماعی و بالینی، - جلد 8/شماره 1377.

7. تخستوف آ.ش. مفاهیم روانشناختی افسردگی // RMJ. - سن پترزبورگ، جلد 1/شماره 6/1998.

8. فروید 3. اندوه و مالیخولیا. روانشناسی احساسات. متن ها م.، 1984.

9. Kholmogorova A.B.، Garanyan N.G. مدل چند عاملی اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی به عنوان مبنای روان درمانی تلفیقی آنها.

10. Kholmogorova A. B. مبانی نظری و تجربی روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی (چکیده نویسنده)، - مسکو، 2006.

11. Kholmogorova A.B.، Garanyan N.G. روان درمانی تلفیقی برای اختلالات اضطرابی و افسردگی بر اساس مدل شناختی.

12. مشاوره روانشناختی: مسائل، روش ها، فنون - // مفاهیم بک و سلیگمن، - 2000، ص 278-187.

13. Ellis A. عنصر شناختی افسردگی نادیده گرفته شده است. MRP، - شماره 1/1994.

14. هورنای کی. شخصیت روان رنجور زمان ما. درون نگری. م.، 1993.

15. Kupfer D. Depression: سهم عمده ای در بار بیماری در سراسر جهان // International Medical News.- 1999.- Vol.99, No. 2.- P.1-2.

16. E.S.Paykel، T.Brugha، T.Fryers. مقیاس و بار اختلالات افسردگی در اروپا (چکیده گسترده مرور - // روانپزشکی و روان درمانی). - جلد 08/شماره 3/2006.




موضوع: رویکردهای روانشناختی به مطالعه نظریه شخصیت و روابط بین فردی. شعار "روانشناسی" OMSK 1997 صفحه مطالب معرفی................................................. ....................................... 3 - 4 فصل 1. نظریه روانشناختی اس. فروید. 1.1. ساختار شخصیت................................................ ........ ...... 5 - 9 1.2. ...

هنگام انجام تحقیق هر جنبه ای از افسردگی (یا اختلال اضطراب) مورد مطالعه قرار گیرد، همیشه این سوال مطرح می شود که آیا یافته ها ناشی از افسردگی (اختلال اضطرابی) است یا به دلیل بیماری محور I و II. قواعد طرد سلسله مراتبی مشکل را حل نمی کند، بلکه آن را از محدوده بحث خارج می کند. دو تشخیص ترکیبی نیز مشکل را حل نمی کند. بعلاوه، ...

آموزش، یعنی که یک بار در نتیجه یک تأثیر ناامیدکننده ایجاد شده و در طول زندگی ادامه دارد، از نظر علت شناسی به عنوان واکنشی تعریف می شود. نظریه های رفتارگرایانه افسردگی، مانند نظریه های روانکاوانه، علت شناختی هستند، اما برخلاف روانکاوی که بر پدیده های درون روانی متمرکز است، در رویکردهای رفتارگرایانه به رفتار توجه می شود و...



عوامل خودکشی زا عبارتند از: روانی، محیطی، اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی. 2. جنبه‌های روان‌شناختی کمک‌های پیشگیرانه به افرادی که «در معرض خطر بروز رفتار خودکشی هستند» 2.1. تشخیص روانشناختی رفتار خودکشی علیرغم انواع روش های تشخیص رفتار خودکشی، ثبت دقیق خودکشی...

دانشگاه دولتی مسکو به نام. M. V. Lomonosova

دانشکده روانشناسی

چکیده در مورد دوره
"روانشناسی بالینی"
در این مورد:
مدل های روانشناختی اختلالات عاطفی

انجام:
دانشجوی سال دوم d/o
Migunova M.Yu.

مسکو 2011

1. ویژگی های مختصر اختلالات عاطفی
2. عوامل ایجاد اختلالات خلقی
* ژنتیکی
*بیولوژیکی

3. مدل های روانشناختیاختلالات عاطفی
* مدل روانکاوی
* مدل رفتارگرا
*مدل شناختی
4. نتیجه گیری
5. مراجع

ویژگی های مختصر اختلالات عاطفی

اختلال عاطفی (Mood disorder) یک اختلال روانی است که با اختلالات در حوزه عاطفی همراه است. سهم عوامل بیولوژیکی در ایجاد اختلال عاطفی تقریباً برابر با سهم عوامل روانشناختی است که مطالعه را از نظر پزشکی و روانشناسی و به ویژه روانشناسی بالینی جالب می کند.
تعداد افرادی که از اختلالات خلقی رنج می برند هر سال در حال افزایش است. بنابراین، اگر در دهه 1970، شیوع افرادی که حداقل یک دوره افسردگی در طول زندگی خود داشتند تنها 0.4 - 0.8٪ بود، در دهه 1990 این میزان در حال حاضر 5-10٪ بود، در دهه 2000 - 10-20٪، بر اساس موارد مختلف. محققان علاوه بر این، افرادی که به موسسات پزشکی تخصصی مراجعه نکرده‌اند و در نتایج این داده‌ها لحاظ نشده‌اند نیز باید در نظر گرفته شوند.
شیوع اختلالات طیف عاطفی در بین مردان و زنان تقریباً برابر است، که نشان می دهد این اختلالات به تفاوت در سطوح هورمونی مرتبط نیستند. وقتی در مورد اختلالات خلقی صحبت می کنیم، حالت های افسردگی، شیدایی و حالت های عاطفی مختلط را تشخیص می دهیم.
افسردگی به خلق افسرده اشاره دارد که گاهی اوقات می تواند شامل اضطراب یا تحریک پذیری باشد. مفهوم افسردگی به معنای یک سندرم بالینی، همراه با این علائم اختلال عاطفی، طیف کاملی از علائم را در حوزه شناختی - انگیزشی (عزت نفس منفی، اختلال در تمرکز، از دست دادن علاقه به زندگی و غیره) در بر می گیرد. ، در حوزه رفتاری (رفتار مهار شده منفعل یا اضطراب-آشفتگی، کاهش تماس های اجتماعی و غیره) و در حوزه جسمی (اختلالات خواب و اشتها، خستگی و غیره). اینکه آیا انتقال آرامی بین خلق افسردگی تحت بالینی و اختلالات افسردگی بالینی وجود دارد یا خیر همچنان مورد بحث است (گرو و آندریسن، 1992، کاستلو، 1993).
اپیزودهای شیدایی با موارد زیر مشخص می شوند:
الف) احساسات سرخوشانه اغراق آمیز (یا عصبانیت و تحریک پذیری بیش از حد).
ب) اختلالات انگیزشی به شکل انگیزش بیش از حد، تکانشگری و بیش فعالی.
ج) کاهش نیاز به خواب.
در حالت های شیدایی، حالت سرخوشی (یا تحریک پذیری) و بیش فعالی رخ می دهد. شادی سرخوشانه در اینجا به عنوان مبنای انگیزه بیش از حد دیده می شود که به نوبه خود منجر به فعالیت های دیوانه وار و اغلب با هماهنگی ضعیف می شود. علیرغم عدم مکرر نتایج مثبت از اقدامات، خلق و خوی سرخوشی در مراحل شیدایی اغلب ادامه می یابد، زیرا نتایج منفی به عنوان مثبت تفسیر می شوند و به ارزیابی فرصت ها برای اقدامات آینده کمک نمی کنند. بنابراین، شناخت ها و واقعیت ها از هم جدا می شوند، به این معنی که چنین احساساتی با واقعیت کافی نیستند.
اشکال اصلی اختلالات عاطفی بر اساس ICD-10 عبارتند از:
1. اختلال دوقطبی
2. قسمت 3 افسردگی. قسمت شیدایی
4. اختلال افسردگی مکرر
5. اختلال عاطفی مزمن (دیس تایمی، سیکلوتیمیا)

عوامل ایجاد اختلالات خلقی

علاوه بر تأثیرات روان‌زا، عوامل ژنتیکی و بیولوژیکی نیز می‌توانند بر بروز و ایجاد اختلالات طیف عاطفی در فرد تأثیر بگذارند.
عوامل ژنتیکی
می توان...

بخش اول. مدل‌های نظری، تحقیقات تجربی و روش‌های درمانی برای اختلالات طیف عاطفی: مشکل سنتز دانش.

فصل 1. اختلالات طیف عاطفی: اپیدمیولوژی، طبقه بندی، مشکل همبودی.

1.1 اختلالات افسردگی

1.2. اختلالات اضطرابی.

1.3. اختلالات جسمانی

فصل 2. مدل های روانشناختی و روش های روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی.

2.1. سنت روان پویشی - تمرکز بر تجربیات آسیب زا گذشته و درگیری های درونی.

2.2. سنت شناختی-رفتاری - تمرکز بر افکار ناکارآمد و راهبردهای رفتاری.

2.3. روان درمانی شناختی و روانشناسی تفکر خانگی

بر توسعه تنظیم انعکاسی تمرکز کنید.

2.4. سنت اگزیستانسیال-انسانی - تمرکز بر احساسات و تجربه درونی.

2.5. خانواده و رویکردهای متمرکز بر روابط بین فردی.

2.6. روندهای توسعه عمومی: از مدل های مکانیکی به مدل های سیستمی، از مخالفت به ادغام، از نفوذ به همکاری.

فصل 3. ابزار نظری و روش شناختی سنتز دانش در علوم بهداشت روان.

3.1. مدل‌های زیستی-روانی-اجتماعی سیستمیک به عنوان ابزاری برای ترکیب دانش انباشته شده در علوم بهداشت روان.

3.2. مشکل ادغام دانش در روان درمانی به عنوان یک علم غیر کلاسیک. پ

3.3. مدل روانی-اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی به عنوان ابزاری برای ترکیب مدل های نظری و نظام مند کردن تحقیقات تجربی.

3.4. مدل چهار وجهی نظام خانواده به عنوان ابزاری برای ترکیب دانش انباشته شده در روان درمانی خانواده سیستم محور.

فصل 4. نظام مندی مطالعات روانشناختی تجربی اختلالات طیف عاطفی بر اساس یک مدل روانی-اجتماعی چندعاملی.

4.1. عوامل کلان اجتماعی

4.2. عوامل خانوادگی

4.3. عوامل شخصی

4.4. عوامل بین فردی

قسمت دوم. نتایج یک مطالعه تجربی عوامل روانشناختی اختلالات طیف عاطفی بر اساس یک مدل روانی-اجتماعی چندعاملی.

فصل 1. سازماندهی مطالعه.

1.1. هدف پژوهش: اثبات فرضیه ها و ویژگی های کلی گروه های مورد بررسی.

1.2 ویژگی های مجموعه روش شناختی.

فصل 2. تأثیر عوامل کلان اجتماعی بر بهزیستی عاطفی: یک مطالعه جمعیتی.

2.1. شیوع اختلالات هیجانی در کودکان و نوجوانان.

2.2. یتیمی اجتماعی به عنوان یکی از عوامل اختلالات عاطفی در کودکان.

2.3. کیش موفقیت اجتماعی و استانداردهای آموزشی کمال گرا به عنوان عاملی از اختلالات عاطفی در کودکان شاغل به تحصیل در برنامه های پیشرفته.

2.4. کیش کمال جسمانی به عنوان عامل اختلالات عاطفی در جوانان.

2.5. کلیشه های نقش جنسیتی رفتار هیجانی به عنوان عاملی از اختلالات هیجانی در زنان و مردان.

فصل 3. تحقیقات تجربی در مورد اختلالات اضطرابی و افسردگی.

3.1. ویژگی های گروه ها، فرضیه ها و روش های تحقیق.

3.2.عوامل خانوادگی.

3.3. عوامل شخصی

3.4. عوامل بین فردی

3.5. تجزیه و تحلیل و بحث در مورد نتایج.

فصل 4. مطالعه تجربی اختلالات جسمانی.

4.1 ویژگی های گروه ها، فرضیه ها و روش های تحقیق.

4.2.عوامل خانوادگی.

4.3 عوامل شخصی.

4.4. عوامل بین فردی

4.5. تجزیه و تحلیل و بحث در مورد نتایج.

قسمت سوم. روان درمانی یکپارچه و پیشگیری از اختلالات طیف عاطفی.

فصل 1. مبنای تجربی برای شناسایی سیستمی از اهداف برای روان درمانی و پیشگیری روانی از اختلالات طیف عاطفی.

1.1. تحلیل مقایسه ای داده های حاصل از مطالعات تجربی گروه های بالینی و جمعیتی.

1.2. همبستگی نتایج به‌دست‌آمده با مدل‌های نظری موجود و مطالعات تجربی اختلالات طیف عاطفی و شناسایی اهداف روان‌درمانی.

فصل 2. وظایف و مراحل اصلی روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی و امکانات پیشگیری روانی آنها.

2.1. مراحل اصلی و وظایف روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی.

2.2. مراحل و وظایف اصلی روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی با جسمی سازی شدید

2.3. نقش روان درمانی در افزایش تبعیت از درمان دارویی.

2.4. اهداف روانپریشی برای اختلالات طیف عاطفی در گروه‌های خطر منتخب.

لیست پیشنهادی پایان نامه ها

• عوامل بین فردی ناسازگاری عاطفی در دانش آموزان 2008، کاندیدای علوم روانشناسی Evdokimova، Yana Gennadievna

• ویژگی‌های روان‌شناختی سیستمیک خانواده‌های والدین بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب 2006، کاندیدای علوم روانشناسی وولیکووا، سوتلانا واسیلیونا

• هوش هیجانی در اختلالات عاطفی 2010، کاندیدای علوم روانشناسی پلوژنیکوف، ایلیا والریویچ

• اضطراب اجتماعی به عنوان عامل نقض روابط بین فردی و مشکلات در فعالیت های آموزشی در بین دانش آموزان 2013، کاندیدای علوم روانشناسی کراسنووا، ویکتوریا والریونا

• رویکردهای بالینی و روانشناختی برای تشخیص افتراقی شکل گیری فرآیند جسمانی سازی اختلالات عاطفی 2002، کاندیدای علوم پزشکی کیم، الکساندر استانیسلاوویچ

معرفی پایان نامه (بخشی از چکیده) با موضوع "مبانی نظری و تجربی روان درمانی یکپارچه برای اختلال طیف عاطفی"

ارتباط. ارتباط موضوع با افزایش قابل توجهی در تعداد اختلالات طیف عاطفی در جمعیت عمومی همراه است که در میان آنها اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی شکل از نظر اپیدمیولوژیک مهم ترین هستند. از نظر شیوع، آنها رهبران بلامنازع در میان سایر اختلالات روانی هستند. طبق منابع مختلف، آنها تا 30٪ از افرادی که به کلینیک ها مراجعه می کنند و 10 تا 20٪ از افراد در جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می دهند (J.M.Chignon, 1991, W.Rief, W.Hiller, 1998؛ P.S.Kessler, 1994؛ B.T.Ustun. , N. Sartorius , 1995 ; بار اقتصادی مرتبط با درمان و ناتوانی آنها بخش قابل توجهی از بودجه در سیستم مراقبت های بهداشتی کشورهای مختلف را تشکیل می دهد (R. Carson, J. Butcher, S. Mineka, 2000; E.B. Lyubov, G.B. Sarkisian, 2006؛ H.W. Wittchen, 2005). اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی فاکتورهای خطر مهم برای ظهور اشکال مختلف وابستگی شیمیایی هستند (H.W. Wittchen, 1988; A.G. Goffman, 2003) و تا حد زیادی سیر بیماری های جسمی همزمان را پیچیده می کنند (O.P. Vertogradova, 1988; Yu.A. Dovzhenko, E.L., 2004. که کشور ما در رتبه اول قرار دارد (V.V. Voitsekh, 2006؛ Starshenbaum, 2005). در مقابل پس‌زمینه بی‌ثباتی اقتصادی-اجتماعی در دهه‌های اخیر در روسیه، افزایش قابل‌توجهی در تعداد اختلالات عاطفی و خودکشی در میان جوانان، افراد مسن و مردان توانا دیده شده است (V.V. Voitsekh, 2006؛ Yu.I. پولیشچوک، 2006). همچنین افزایشی در اختلالات هیجانی تحت بالینی وجود دارد که در محدوده اختلالات طیف عاطفی قرار می گیرند (H.S. Akiskal و همکاران، 1980، 1983؛ J. Angst و همکاران، 1988، 1997) و تأثیر منفی آشکاری بر کیفیت دارند. زندگی و سازگاری اجتماعی

معیارهای شناسایی انواع مختلف اختلالات طیف عاطفی، مرزهای بین آنها، عوامل بروز و مزمن بودن آنها، اهداف و روش های کمک هنوز قابل بحث است (G. Winokur، 1973؛ W. Rief، W. Hiller، 1998؛ A. E. Bobrov, 1990; O.P.Vertogradova, 1985, V.N.Krasnov, 2003; اکثر محققان به اهمیت رویکرد یکپارچه و اثربخشی ترکیب دارودرمانی و روان درمانی در درمان این اختلالات اشاره می کنند (O.P. Vertogradova, 1985؛ A.E. Bobrov, 1998؛ A.Sh. Tkhostov, 1997؛ M. Perrez, U. Baumann، 2005؛ W. Senf، M. Broda، 1996، و غیره). همزمان، در حوزه‌های مختلف روان‌درمانی و روان‌شناسی بالینی، عوامل مختلف اختلالات ذکر شده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و اهداف و وظایف خاص کار روان‌درمانی شناسایی می‌شود (B.D. Karvasarsky, 2000؛ M. Perret, U. Bauman, 2002؛ F.E. Vasilyuk. ، 2003 و غیره).

در چارچوب نظریه دلبستگی، خانواده نظام مدار و روان درمانی پویا، اختلال در روابط خانوادگی به عنوان یک عامل مهم در پیدایش و سیر اختلالات طیف عاطفی نشان داده شده است (S. Arietti, J. Bemporad, 1983; D. Bowlby, 1980). , 1980 ; M. Bowen , E.G.Eidemiller , 2000 ; رویکرد شناختی-رفتاری بر کمبودهای مهارت، اختلال در فرآیندهای پردازش اطلاعات و نگرش های شخصی ناکارآمد تأکید دارد (A.T. Vesk، 1976؛ N.G. Garanyan، 1996؛ A.B. Kholmogorova، 2001). در چارچوب روانکاوی اجتماعی و روان درمانی بین فردی با جهت گیری پویا، بر اهمیت اختلال در تماس های بین فردی تاکید می شود (K. Horney, 1993; G. Klerman et al., 1997). نمایندگان سنت اگزیستانسیال-انسان گرایانه نقض تماس با تجربه عاطفی درونی، مشکلات آگاهی و بیان آن را برجسته می کنند (K. Rogers, 1997). همه عوامل وقوع ذکر شده و اهداف روان درمانی ناشی از آن برای اختلالات طیف عاطفی، یکدیگر را حذف نمی کنند، بلکه مکمل یکدیگر هستند، که نیاز به ادغام رویکردهای مختلف هنگام حل مشکلات عملی ارائه کمک روانشناختی دارد. اگرچه وظیفه ادغام به طور فزاینده ای در روان درمانی مدرن مطرح می شود، اما راه حل آن به دلیل تفاوت های قابل توجه در رویکردهای نظری با مشکل مواجه می شود (M. Perrez, U. Baumann, 2005; B. A. AIford, A. T. Beck, 1997; K. Crave, 1998; A. J. Rush, M. Thase, 2001; همچنین باید توجه داشت که فقدان تحقیقات تجربی عینی جامعی وجود دارد که اهمیت عوامل مختلف و اهداف کمک را تأیید کند (S.J.Blatt, 1995؛ K.S.Kendler, R.S.Kessler, 1995؛ R.Kellner, 1990؛ T.S.Brugha, 1995 و غیره). یافتن راه‌هایی برای غلبه بر این موانع، یک کار علمی مستقل مهم است که راه‌حل آن شامل توسعه ابزارهای روش‌شناختی ادغام، انجام مطالعات تجربی جامع در مورد عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی و توسعه روش‌های علمی یکپارچه روان‌درمانی برای این موارد است. اختلالات

هدف از مطالعه. توسعه مبانی نظری و روش شناختی برای سنتز دانش انباشته شده در سنت های مختلف روانشناسی بالینی و روان درمانی، مطالعه تجربی جامع سیستم عوامل روانشناختی اختلالات طیف عاطفی با شناسایی اهداف و توسعه اصول روان درمانی یکپارچه و پیشگیری روانی. اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی اهداف پژوهش.

1. تحلیل نظری و روش‌شناختی مدل‌های وقوع و روش‌های درمان اختلالات طیف عاطفی در سنت‌های اصلی روان‌شناختی. توجیه نیاز و امکان ادغام آنها.

2. توسعه مبانی روش شناختی برای سنتز دانش و ادغام روش های روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی.

3. تحلیل و نظام مندی مطالعات تجربی موجود عوامل روانشناختی اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی بر اساس مدل روانی- اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی و مدل چهار بعدی نظام خانواده.

4. توسعه یک مجموعه روش شناختی با هدف مطالعه سیستماتیک عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی اختلالات عاطفی و اختلالات طیف عاطفی.

5. انجام یک مطالعه تجربی بر روی بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی، اضطراب و تنی و گروه کنترل از افراد سالم بر اساس مدل روانی- اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی.

6. انجام یک مطالعه تجربی مبتنی بر جمعیت با هدف بررسی عوامل کلان اجتماعی اختلالات هیجانی و شناسایی گروه های پرخطر در بین کودکان و نوجوانان.

7. تحلیل تطبیقی ​​نتایج مطالعات گروه های مختلف جمعیتی و بالینی و همچنین افراد سالم، تحلیل ارتباطات بین عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی.

8. شناسایی و توصیف سیستم اهداف برای روان درمانی اختلالات طیف عاطفی، بر اساس داده های تحلیل نظری و روش شناختی و تحقیقات تجربی.

9. تدوین اصول اساسی، اهداف و مراحل روان درمانی تلفیقی برای اختلالات طیف عاطفی.

10. تعیین وظایف اصلی پیشگیری روانی از اختلالات هیجانی در کودکان در معرض خطر.

مبانی نظری و روش شناختی کار. مبنای روش شناختی این مطالعه، رویکردهای سیستمی و مبتنی بر فعالیت در روانشناسی (B.F. Lomov، A.N. Leontiev، A.V. Petrovsky، M.G. Yaroshevsky)، مدل زیستی-روانی-اجتماعی اختلالات روانی است که بر اساس آن، ظهور و در دوره در اختلالات روانی، عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی دخیل هستند (G. Engel، H. S. Akiskal، G. Gabbard، Z. Lipowsky، M. Perrez، Yu. A. Aleksandrovsky، I. Ya. Gurovich، B. D. Karvasarsky، V. N. کراسنوف)، ایده هایی در مورد علوم غیر کلاسیک که بر حل مسائل عملی و ادغام دانش از منظر این مسائل متمرکز شده است (ال. اس. ویگوتسکی، وی. گ. گوروخوف، وی. مفهوم رشد ذهنی توسط L.S. Vygotsky، مفهوم میانجیگری توسط B.V. Zeigarnik، ایده هایی در مورد مکانیسم های تنظیم انعکاسی در شرایط عادی و آسیب شناختی (N.G. Alekseev، V. K. Zaretsky، B.V. Zeigarnik، V.V. Nikolaeva، A.B. Kholmogorova) مدل سطح فرآیندهای شناختی در روان درمانی شناختی توسط A. Beck ایجاد شد. موضوع مطالعه. مدل ها و عوامل هنجار روانی و آسیب شناسی و روش های کمک روانشناختی برای اختلالات طیف عاطفی.

موضوع مطالعه. مبانی نظری و تجربی ادغام مدل های مختلفبروز و روش های روان درمانی اختلالات طیف عاطفی. فرضیه های تحقیق.

1. مدل‌های مختلف وقوع و روش‌های روان‌درمانی برای اختلالات طیف عاطفی بر عوامل مختلفی متمرکز شده‌اند. اهمیت توجه همه جانبه آنها در عملکرد روان درمانی، توسعه مدل های یکپارچه روان درمانی را ضروری می کند.

2. مدل روانی-اجتماعی چندعاملی توسعه یافته اختلالات طیف عاطفی و مدل چهار وجهی نظام خانواده به ما این امکان را می دهد که عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی را به عنوان یک سیستم در نظر گرفته و مطالعه کنیم و می تواند به عنوان ابزاری برای ادغام انواع مختلف نظری عمل کند. مدل ها و مطالعات تجربی اختلالات طیف عاطفی.

3. عوامل کلان اجتماعی مانند هنجارها و ارزش های اجتماعی (کیش خویشتن داری، موفقیت و کمال، کلیشه های نقش جنسیتی) بر بهزیستی عاطفی افراد تأثیر می گذارد و می تواند در بروز اختلالات عاطفی مؤثر باشد.

4-عوامل روانشناختی عمومی و اختصاصی اختلالات افسردگی، اضطراب و تنی با سطوح مختلف (خانوادگی، شخصی، بین فردی) وجود دارد.

5. مدل توسعه یافته روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی، ابزار مؤثری برای کمک روانشناختی برای این اختلالات است.

روش های پژوهش.

1. تحلیل نظری و روش شناختی - بازسازی طرح های مفهومی برای مطالعه اختلالات طیف عاطفی در سنت های مختلف روانشناختی.

2. بالینی-روانی - مطالعه گروه های بالینی با استفاده از تکنیک های روانشناختی.

3. جمعیت - مطالعه گروه هایی از جمعیت عمومی با استفاده از تکنیک های روانشناختی.

4. تحلیل هرمنوتیکی - کیفی داده ها و مقالات مصاحبه.

5. آماری - استفاده از روش های آمار ریاضی (هنگام مقایسه گروه ها، از آزمون من ویتنی برای نمونه های مستقل و آزمون تی ویلکاکسون برای نمونه های وابسته استفاده شد؛ برای ایجاد همبستگی، از ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد؛ برای اعتبار سنجی روش ها - تجزیه و تحلیل عاملی، آزمون مجدد، ضریب a - کرونباخ، ضریب تقسیم-نیمه گاتمن برای تجزیه و تحلیل تاثیر متغیرها استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از بسته نرم افزاری SPSS برای ویندوز، نسخه استاندارد 11.5، کپی رایت © SPSS Inc., 2002، استفاده شد.

6. روش ارزیابی های کارشناسی - مستقل ارزیابی های کارشناسیداده ها و مقالات مصاحبه؛ ارزیابی تخصصی ویژگی های نظام خانواده توسط روان درمانگران.

7. روش پیگیری - جمع آوری اطلاعات در مورد بیماران پس از درمان.

مجموعه روش شناسی توسعه یافته شامل بلوک های روش های زیر مطابق با سطوح تحقیق است:

1) سطح خانواده - پرسشنامه "ارتباطات عاطفی خانواده" (FEC که توسط A.B. Kholmogorova به همراه S.V. Volikova تهیه شده است). مصاحبه های ساختاریافته "مقیاس رویدادهای استرس زا در تاریخچه خانواده" (توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با N.G. Garanyan) و "انتقاد و انتظارات والدین" (RKO، توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با S.V. Volikova)، تست سیستم خانواده (FAST، توسعه یافته توسط T.M. گرینگ)؛ انشا برای والدین "فرزند من"؛

2) سطح شخصی - پرسشنامه ممنوعیت ابراز احساسات (ZVCh، توسعه یافته توسط V.K. Zaretsky به همراه A.B. Kholmogorova و N.G. Garanyan)، مقیاس آلکسی تیمیا تورنتو (TAS، توسعه یافته توسط G.J. Taylor، اقتباس توسط D.B. Eresko، G.L. Isur)، تست واژگان عاطفی برای کودکان (طراحی شده توسط J.H. Krystal)، آزمون تشخیص احساسات (توسعه یافته توسط A.I. Toom، اصلاح شده توسط N.S. Kurek)، تست واژگان عاطفی برای بزرگسالان (توسعه یافته توسط N.G. Garanyan)، پرسشنامه کمال گرایی (تهیه شده توسط N.G. Garanyan به همراه A.B. و T.Yu. مقیاس کمال گرایی فیزیکی (توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با A.A. Dadeko)؛ پرسشنامه خصومت (تهیه شده توسط N.G. Garanyan همراه با A.B. Kholmogorova)؛

3) سطح بین فردی - پرسشنامه حمایت اجتماعی (F-SOZU-22، توسعه یافته توسط G.Sommer، T.Fydrich). مصاحبه ساختاریافته "پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو" (توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با N.G. Garanyan و G.A. Petrova)؛ آزمون نوع دلبستگی در روابط بین فردی (توسعه یافته توسط سی هازان، پی. شاور).

برای مطالعه علائم آسیب‌شناسی روانی، از پرسشنامه شدت علائم آسیب‌شناسی روانی SCL-90-R (توسعه یافته توسط L.R. Derogatis، اقتباس شده توسط N.V. Tarabrina)، پرسشنامه افسردگی (BDI، ایجاد شده توسط A.T. Vesk و همکاران، اقتباس شده توسط N.V. Tarabrina)، استفاده کردیم. پرسشنامه اضطراب (BAI، توسعه یافته توسط A.T. Vesk و R.A. Steer)، پرسشنامه افسردگی دوران کودکی (CDI، توسعه یافته توسط M. Kovacs)، مقیاس اضطراب شخصی (تهیه شده توسط A.M. Prikhozhan). برای تجزیه و تحلیل عوامل در سطح کلان اجتماعی هنگام مطالعه گروه های خطر از جمعیت عمومی، از روش های فوق به طور انتخابی استفاده شد. برخی از روش ها به طور خاص برای این مطالعه توسعه یافته و در آزمایشگاه روانشناسی بالینی و روان درمانی مؤسسه تحقیقاتی روانپزشکی مسکو در سرویس بهداشت روسیه تأیید شده اند. ویژگی های گروه های مورد بررسی.

نمونه بالینی شامل سه گروه آزمایشی از بیماران بود: 97 بیمار مبتلا به اختلالات افسردگی، 90 بیمار با اختلالات اضطرابی، 52 بیمار با اختلالات جسمی. دو گروه شاهد از افراد سالم شامل 90 نفر بودند. گروهی از والدین بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی و افراد سالم شامل 85 نفر بودند. نمونه‌های آزمودنی از جمعیت عمومی شامل 684 کودک در سن مدرسه، 66 والدین دانش‌آموزان مدرسه و 650 فرد بزرگسال بودند. گروه‌های اضافی شامل 115 نفر برای اعتبارسنجی پرسش‌نامه‌ها در مطالعه قرار گرفتند. در مجموع 1929 نفر مورد بررسی قرار گرفتند.

این مطالعه شامل کارمندان آزمایشگاه روانشناسی بالینی و روان درمانی موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو در سرویس بهداشت روسیه بود: Ph.D. گارانیان، محققین اس. دادکو، دی. یو. ارزیابی بالینی وضعیت بیماران مطابق با معیارهای ICD-10 توسط یک محقق برجسته در موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو در خدمات بهداشت روسیه، Ph.D. تی وی دوژنکو. یک دوره روان درمانی با توجه به نشانه ها در ترکیب با بیماران تجویز شد درمان دارویی. پردازش آماری داده ها با مشارکت دکترای علوم تربیتی انجام شد. M.G. Sorokova و کاندیدای علوم شیمی O.G. قابلیت اطمینان نتایج با حجم زیاد نمونه های نظرسنجی تضمین می شود. با استفاده از مجموعه ای از روش ها، از جمله پرسشنامه، مصاحبه و آزمون، که امکان تأیید نتایج به دست آمده با استفاده از روش های فردی را فراهم می کند. استفاده از روش هایی که مراحل اعتبار سنجی و استانداردسازی را طی کرده اند. پردازش داده های به دست آمده با استفاده از روش های آمار ریاضی.

مفاد اصلی ارائه شده برای دفاع

I. در حوزه های موجود روان درمانی و روانشناسی بالینی، بر روی آن تاکید شده است عوامل مختلفو اهداف مختلف برای کار با اختلالات طیف عاطفی شناسایی شده است. مرحله فعلی توسعه روان درمانی با گرایش به مدل های پیچیده تر آسیب شناسی روانی و ادغام دانش انباشته بر اساس یک رویکرد سیستماتیک مشخص می شود. مبنای نظری تلفیق رویکردها و تحقیقات موجود و شناسایی بر این اساس سیستمی از اهداف و اصول روان درمانی، مدل روانی-اجتماعی چندعاملی اختلالات طیف عاطفی و مدل چهار وجهی تحلیل نظام خانواده است.

1.1. مدل چند عاملی اختلالات طیف عاطفی شامل سطوح کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی است. در سطح کلان اجتماعی، عواملی مانند ارزش‌های فرهنگی بیماری‌زا و استرس اجتماعی برجسته می‌شوند. در سطح خانواده - اختلال در ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی سیستم خانواده؛ در سطح شخصی - اختلالات حوزه عاطفی-شناختی، باورهای ناکارآمد و استراتژی های رفتاری. در سطح بین فردی - اندازه شبکه اجتماعی، وجود روابط نزدیک اعتماد، درجه یکپارچگی اجتماعی، حمایت عاطفی و ابزاری.

1.2. مدل چهار وجهی تحلیل نظام خانواده شامل ساختار نظام خانواده (درجه نزدیکی، سلسله مراتب بین اعضا، مرزهای بین نسلی، مرزهای با دنیای خارج) است. میکرودینامیک سیستم خانواده (عملکرد روزانه خانواده، در درجه اول فرآیندهای ارتباطی)؛ ماکرودینامیک (تاریخچه خانواده در سه نسل)؛ ایدئولوژی (هنجارهای خانوادگی، قوانین، ارزش ها).

2. مبنای تجربی روان درمانی اختلالات طیف عاطفی مجموعه ای از عوامل روانشناختی این اختلالات است که با نتایج یک مطالعه چند سطحی از سه گروه بالینی، دو گروه کنترل و ده گروه اثبات شده است.

2.1. در شرایط فرهنگی مدرن، تعدادی از عوامل کلان اجتماعی اختلالات طیف عاطفی وجود دارد: 1) افزایش استرس بر حوزه عاطفی فرد در نتیجه سطح بالای استرس در زندگی (سرعت، رقابت، مشکلات در انتخاب و برنامه ریزی). 2) کیش خویشتن داری، قدرت، موفقیت و کمال، که منجر به نگرش منفی نسبت به احساسات، مشکلات در پردازش استرس عاطفی و دریافت حمایت اجتماعی می شود. 3) موجی از یتیمی اجتماعی در پس زمینه اعتیاد به الکل و فروپاشی خانواده.

2.2. مطابق با سطوح تحقیق، عوامل روانشناختی اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی فرم زیر شناسایی شده است: 1) در سطح خانواده - اختلال در ساختار (همزیستی، ائتلاف، عدم اتحاد، مرزهای بسته)، میکرودینامیک (سطح بالای والدین). انتقاد و خشونت در خانواده)، کلان دینامیک (انباشت رویدادهای استرس زا و بازتولید اختلالات خانواده در سه نسل) ایدئولوژی (معیارهای کمال گرا، بی اعتمادی به دیگران، سرکوب ابتکار) سیستم خانواده؛ 2) در سطح شخصی - باورها و اختلالات ناکارآمد حوزه شناختی-عاطفی. 3) در سطح بین فردی - کمبود شدید اعتماد به روابط بین فردی و حمایت عاطفی. بارزترین اختلالات در سطح خانوادگی و بین فردی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی مشاهده می شود. بیماران مبتلا به اختلالات جسمی دارای اختلالات شدید در توانایی گفتاری و تشخیص احساسات هستند.

3. تحقیقات نظری و تجربی انجام شده مبنایی برای ادغام رویکردهای روان درمانی و شناسایی سیستمی از اهداف برای روان درمانی اختلالات طیف عاطفی است. مدل روان درمانی یکپارچه که بر این اساس توسعه یافته است، وظایف و اصول رویکردهای شناختی-رفتاری و روان پویشی و همچنین تعدادی از تحولات در روانشناسی روسی (مفاهیم درونی سازی، بازتاب، میانجیگری) و روان درمانی خانواده سیستمیک را ترکیب می کند.

3.1. اهداف روان درمانی یکپارچه و پیشگیری از اختلالات طیف عاطفی عبارتند از: 1) در سطح کلان اجتماعی: از بین بردن ارزش های فرهنگی بیماری زا (فرقه مهار، موفقیت و کمال). 2) در سطح شخصی: توسعه مهارت های خودتنظیمی عاطفی از طریق شکل گیری تدریجی توانایی بازتابی به شکل توقف، تثبیت، عینیت سازی (تحلیل) و اصلاح افکار خودکار ناکارآمد. دگرگونی نگرش ها و باورهای شخصی ناکارآمد (تصویر خصمانه از جهان، استانداردهای کمال گرایانه غیرواقعی، ممنوعیت ابراز احساسات). 3) در سطح خانواده: کار کردن از طریق (درک و پاسخ) تجارب و رویدادهای زندگی آسیب زا در تاریخ خانواده. کار با اختلالات فعلی ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی سیستم خانواده؛ 4) در سطح بین فردی: تمرین مهارت های اجتماعی ناقص، توسعه توانایی ایجاد روابط نزدیک، اعتماد، گسترش سیستم ارتباطات بین فردی.

3.2. اختلالات جسمی با تثبیت تظاهرات فیزیولوژیکی احساسات، باریک شدن شدید واژگان عاطفی و مشکلات در شناخت و بیان احساسات مشخص می شود، که ویژگی خاصی از روان درمانی یکپارچه را برای اختلالات با جسمی سازی مشخص در قالب یک وظیفه اضافی توسعه تعیین می کند. مهارت های بهداشت روانی زندگی عاطفی تازگی و اهمیت نظری مطالعه. برای اولین بار، مبانی نظری برای ترکیب دانش در مورد اختلالات طیف عاطفی به دست آمده در سنت های مختلف روانشناسی بالینی و روان درمانی - یک مدل روانی-اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی و یک مدل چهار جنبه ای از تجزیه و تحلیل سیستم خانواده - ایجاد شده است.

برای اولین بار، بر اساس این مدل ها، تجزیه و تحلیل نظری و روش شناختی سنت های مختلف انجام شد، مطالعات نظری و تجربی موجود در مورد اختلالات طیف عاطفی نظام مند شد و نیاز به ادغام آنها اثبات شد.

برای اولین بار بر اساس مدل‌های توسعه‌یافته، یک مطالعه تجربی روان‌شناختی جامع در مورد عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی انجام شد که در نتیجه آن عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی و بین فردی اختلالات طیف عاطفی مورد بررسی و تشریح قرار گرفت.

برای اولین بار، بر اساس مطالعه جامع عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی و تحلیل نظری و روش‌شناختی سنت‌های مختلف، سیستمی از اهداف روان‌درمانی شناسایی و تشریح شده و یک مدل اصلی از روان‌درمانی تلفیقی برای اختلالات طیف عاطفی ارائه شده است. توسعه یافته است.

پرسشنامه های اصلی برای مطالعه ارتباطات عاطفی خانواده (FEC)، ممنوعیت ابراز احساسات (TE) و کمال گرایی جسمانی ایجاد شده است. مصاحبه های ساختاریافته ایجاد شده است: مقیاسی از رویدادهای استرس زا در تاریخچه خانوادگی و پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو، که پارامترهای اصلی یک شبکه اجتماعی را آزمایش می کند. برای اولین بار، ابزاری برای مطالعه حمایت اجتماعی - پرسشنامه حمایت اجتماعی سامر، فودریک (SOZU-22) - به زبان روسی تطبیق و تایید شده است. اهمیت عملی مطالعه. عوامل روانشناختی اصلی اختلالات طیف عاطفی و اهداف علمی مبتنی بر کمک روانشناختی شناسایی شده است که باید توسط متخصصان کار با بیماران مبتلا به این اختلالات در نظر گرفته شود. توسعه یافته، تایید و تطبیق داده شده است تکنیک های تشخیصی، به متخصصان این امکان را می دهد تا عوامل اختلالات عاطفی را شناسایی کرده و اهداف کمک های روانی را شناسایی کنند. مدلی از روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی ایجاد شده است که دانش انباشته شده در سنت های مختلف روان درمانی و تحقیقات تجربی را ادغام می کند. اهداف روانپریشی اختلالات طیف عاطفی برای کودکان در معرض خطر، خانواده آنها و متخصصان مؤسسات آموزشی و آموزشی تدوین شده است. نتایج مطالعه اجرا می شود:

در عمل کلینیک های موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو خدمات بهداشت روسیه، مرکز علمی روان رم های سلامت، GKPB شماره 4 به نام. گاننوشکینا و بیمارستان بالینی شهر شماره 13 مسکو، وارد عمل به مرکز روان درمانی منطقه ای در مرکز روان درمانی منطقه ای در بیمارستان بالینی منطقه ای شماره 2 اورنبورگ و مرکز مشاوره و تشخیصی برای سلامت روان کودکان و نوجوانان در نووگورود

نتایج مطالعه در فرآیند آموزشی دانشکده مشاوره روانشناسی و دانشکده آموزش پیشرفته دانشگاه روانشناسی و آموزشی شهر مسکو، دانشکده روانشناسی دانشگاه دولتی مسکو استفاده می شود. M.V. Lomonosov، دانشکده روانشناسی بالینی

دانشگاه دولتی پزشکی سیبری، گروه آموزشی و روانشناسی دانشگاه دولتی چچن. تایید مطالعه. مفاد و نتایج اصلی کار توسط نویسنده در کنفرانس بین المللی "ترکیب داروسازی روانی و روان درمانی" (اورشلیم، 1997) ارائه شد. در سمپوزیوم های ملی روسیه "انسان و پزشکی" (1998، 1999، 2000)؛ در اولین کنفرانس روسی-آمریکایی در مورد روان درمانی شناختی رفتاری (سن پترزبورگ، 1998). در سمینارهای آموزشی بین المللی "افسردگی در شبکه پزشکی اولیه" (نووسیبیرسک، 1999؛ تامسک، 1999). در جلسات مقطعی کنگره های سیزدهم و چهاردهم جامعه روانپزشکان روسیه (2000، 2005)؛ در سمپوزیوم روسی-آمریکایی "شناسایی و درمان افسردگی در شبکه پزشکی اولیه" (2000)؛ در اولین کنفرانس بین المللی به یاد B.V. Zeigarnik (مسکو، 2001)؛ در پلنوم هیئت مدیره انجمن روانپزشکان روسیه در چارچوب کنفرانس روسیه "اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو" (مسکو، 2003). در کنفرانس "روانشناسی: جهات نوین تحقیقات بین رشته ای" که به خاطره عضو مربوطه اختصاص یافته است. RAS A.V.Brushlinsky (مسکو، 2002)؛ در کنفرانس روسیه " گرایش های مدرنسازمان های مراقبت روانپزشکی: جنبه های بالینی و اجتماعی» (مسکو، 2004). در کنفرانس با مشارکت بین المللی "روان درمانی در سیستم علوم پزشکی در طول شکل گیری پزشکی مبتنی بر شواهد" (سن پترزبورگ، 2006).

این پایان نامه در جلسات شورای علمی انستیتو تحقیقات روانپزشکی مسکو (2006)، کمیسیون مسائل شورای علمی موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو (2006) و شورای علمی دانشکده مشاوره روانپزشکی مورد بحث قرار گرفت. دانشگاه دولتی روانشناسی و آموزش مسکو (2006).

ساختار پایان نامه. متن پایان نامه در 465 واحد، مشتمل بر مقدمه، سه بخش، ده فصل، نتیجه گیری، نتیجه گیری، فهرست منابع (450 عنوان)، پیوست، شامل 74 جدول، 7 شکل ارائه شده است.

پایان نامه های مشابه در تخصص "روانشناسی پزشکی"، 19.00.04 کد VAK

• کمال گرایی به عنوان یک عامل شخصیتی در اختلالات افسردگی و اضطراب 2007، کاندیدای علوم روانشناسی یودیوا، تاتیانا یوریونا

• روان درمانی فراشخصی برای بیماران مبتلا به اختلالات عصبی و جسمی 2010، کاندیدای علوم پزشکی فوتینا، یولیا ویکتورونا

• عوامل شخصی ناسازگاری عاطفی دانش آموزان 2008، کاندیدای علوم روانشناسی مسکووا، ماریا والریوانا

• روان درمانی رقص-حرکتی یکپارچه در سیستم اقدامات درمانی و توانبخشی برای بیماران مبتلا به اختلالات جسمی 2010، کاندیدای علوم پزشکی ژاریکووا، آنا آندریونا

• وابستگی تظاهرات آسیب شناسی روانی و پاتولوژیک اختلالات جسمی به نوع تجارب تروماتیک فرد 0 سال، کاندیدای علوم پزشکی بالاشووا، سوتلانا ولادیمیرونا

نتیجه گیری پایان نامه با موضوع "روانشناسی پزشکی"، Kholmogorova، Alla Borisovna

1. در سنت های مختلف روانشناسی بالینی و روان درمانی، مفاهیم نظری توسعه یافته و داده های تجربی در مورد عوامل آسیب شناسی روانی، از جمله اختلالات طیف عاطفی، که مکمل یکدیگر هستند، جمع آوری شده است که سنتز دانش و گرایش به آنها را ضروری می کند. ادغام در مرحله کنونی

2. مبنای روش شناختی سنتز دانش در روان درمانی مدرن، رویکرد و ایده های سیستماتیک در مورد رشته های علمی غیرکلاسیک است که شامل سازماندهی عوامل مختلف در بلوک ها و سطوح و همچنین ادغام دانش بر اساس وظایف عملی است. ارائه کمک های روانی ابزارهای موثر ترکیب دانش در مورد عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی، مدل روانی-اجتماعی چندعاملی اختلالات طیف عاطفی شامل سطوح کلان اجتماعی، خانوادگی، فردی و بین فردی و مدل چهار بعدی نظام خانواده شامل ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی

3. در سطح کلان اجتماعی، دو روند متفاوت در زندگی یک فرد مدرن وجود دارد: افزایش استرس زندگی و استرس بر حوزه عاطفی یک فرد، از یک سو، ارزش های ناسازگار به شکل از فرقه موفقیت، قدرت، رفاه و کمال، که پردازش احساسات منفی را دشوار می کند، از سوی دیگر. این روندها در تعدادی از فرآیندهای کلان اجتماعی بیان می شود که منجر به شیوع قابل توجهی از اختلالات طیف عاطفی و ظهور گروه های خطر در جمعیت عمومی می شود.

3.1. موجی از یتیمی اجتماعی در مقابل پس‌زمینه اعتیاد به الکل و فروپاشی خانواده منجر به اختلالات عاطفی شدید در کودکان خانواده‌های ناکارآمد و یتیمان اجتماعی می‌شود و سطح اختلالات در دومی بالاتر است.

3.2. تعداد رو به رشد موسسات آموزشیبا افزایش بار مطالعه و استانداردهای آموزشی کمال گرا منجر به افزایش تعداد اختلالات عاطفی در دانش آموزان می شود (در این موسسات فراوانی آنها بیشتر از مدارس عادی است)

3.3. استانداردهای ظاهری کمال گرا که در رسانه ها تبلیغ می شود (وزن کم و استانداردهای خاص تناسب و فرم بدن) منجر به کمال گرایی فیزیکی و اختلالات عاطفی در جوانان می شود.

3.4. کلیشه های نقش جنسیتی رفتار عاطفی در قالب ممنوعیت ابراز احساسات آستنیک (اضطراب و غمگینی) در مردان منجر به مشکلاتی در جستجوی کمک و دریافت حمایت اجتماعی می شود که ممکن است یکی از دلایل الکلیسم ثانویه و میزان بالا باشد. خودکشی کامل در مردان

4. عوامل روانشناختی عمومی و اختصاصی اختلالات افسردگی، اضطراب و تنی را می توان بر اساس مدل چند عاملی اختلالات طیف عاطفی و مدل چهار وجهی نظام خانواده نظام مند کرد.

4.1. سطح خانواده. 1) ساختار: همه گروه ها با اختلالات زیر سیستم والدین و موقعیت محیطی پدر مشخص می شوند. برای افراد افسرده - عدم اتحاد، برای افراد مضطرب - روابط همزیستی با مادر، برای افراد جسمانی - روابط و ائتلاف های همزیستی. 2) میکرودینامیک: همه گروه ها با سطح بالایی از تعارض، انتقاد والدین و سایر اشکال القای احساسات منفی مشخص می شوند. برای افراد افسرده - غلبه انتقاد بر تمجید از طرف والدین و تناقضات ارتباطی از طرف مادر - انتقاد کمتر و حمایت بیشتر از طرف مادر. برای خانواده های بیماران مبتلا به اختلالات جسمی - از بین بردن احساسات. 3) کلان دینامیک: همه گروه ها با تجمع رویدادهای استرس زا در سابقه خانوادگی به شکل سختی های شدید در زندگی والدین، اعتیاد به الکل و بیماری های جدی بستگان نزدیک، حضور در هنگام بیماری یا مرگ آنها، سوء استفاده و دعوا مشخص می شوند. در بیماران مبتلا به اختلالات جسمی، مرگ زودهنگام بستگان نیز به افزایش فراوانی این رویدادها اضافه می شود. 4) ایدئولوژی: همه گروه ها با ارزش خانوادگی رفاه بیرونی و تصویری خصمانه از جهان برای گروه های افسرده و مضطرب مشخص می شوند - فرقه ای از دستاوردها و استانداردهای کمال گرا. بارزترین اختلالات خانوادگی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی مشاهده می شود.

4.2. سطح شخصی. بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی، نرخ بالایی از منع ابراز احساسات دارند. بیماران مبتلا به اختلالات جسمی با سطح بالایی از ناگویی هیجانی، واژگان عاطفی محدود و مشکلات در تشخیص احساسات مشخص می شوند. برای بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی و افسردگی، سطح بالایی از کمال گرایی و خصومت وجود دارد.

4.3. سطح بین فردی روابط بین فردی بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی با محدود شدن شبکه اجتماعی، فقدان روابط نزدیک اعتماد، سطح پایین حمایت عاطفی و یکپارچگی اجتماعی به شکل شناسایی خود با یک گروه مرجع مشخص مشخص می شود. در بیماران مبتلا به اختلالات جسمانی، بر خلاف اختلالات اضطرابی و افسردگی، میزان حمایت ابزاری کمترین میزان حمایت اجتماعی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی است.

4.4. داده های حاصل از تحلیل همبستگی و رگرسیون حاکی از تأثیر متقابل و روابط سیستمیک ناکارآمدی ها در سطوح خانوادگی، فردی و بین فردی و همچنین شدت علائم روانی آسیب شناختی است که بیانگر لزوم توجه همه جانبه آنها در فرآیند روان درمانی است. مخرب ترین تأثیر را بر روابط بین فردی بزرگسالان، الگوی حذف عواطف در خانواده والدین، همراه با القای اضطراب و بی اعتمادی افراد، اعمال می کند.

5. روش های خارجی آزمایش شده: پرسشنامه حمایت اجتماعی (F-SOZU-22 G.Sommer، T.Fydrich)، آزمون سیستم خانواده (FAST، T.Ghering) و پرسشنامه های اصلی "ارتباطات عاطفی خانواده" (FEC)، "منع از بیان احساسات» (SHF)، مصاحبه های ساختاریافته «رویدادهای استرس زا در مقیاس تاریخچه خانواده»، «انتقاد و انتظارات والدین» (RCE) و «پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو» ابزارهای مؤثری برای تشخیص ناکارآمدی ها در سطوح خانوادگی، شخصی و بین فردی هستند. و همچنین شناسایی اهداف برای روان درمانی.

6. اهداف ارائه کمک های روانی به بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی، که با تحلیل نظری و تحقیقات تجربی اثبات شده است، شامل کار در سطوح مختلف - کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی، بین فردی است. مطابق با ابزارهای انباشته شده برای حل این مشکلات در رویکردهای مختلف، ادغام بر اساس رویکردهای شناختی-رفتاری و روان پویایی و همچنین تعدادی از تحولات روانشناسی خانگی (مفاهیم درونی سازی، بازتاب، میانجیگری) و روان درمانی خانواده سیستمیک انجام می شود. . مبنای ادغام رویکردهای شناختی-رفتاری و روان پویایی یک مدل شناختی دو سطحی است که در درمان شناختی توسط A. Beck توسعه یافته است.

6.1. مطابق با وظایف مختلف، دو مرحله از روان درمانی یکپارچه متمایز می شود: 1) توسعه مهارت های خود تنظیمی هیجانی. 2) با بافت خانواده و روابط بین فردی کار کنید. در مرحله اول، وظایف شناختی غالب است، در مرحله دوم - کارهای پویا. انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر شامل توسعه تنظیم بازتابی در قالب توانایی متوقف کردن، تثبیت و عینیت بخشیدن به افکار خودکار شخص است. بنابراین، سازماندهی جدیدی از تفکر شکل می گیرد که به طور قابل توجهی کار را در مرحله دوم تسهیل و سرعت می بخشد.

6.2. اهداف روان درمانی یکپارچه و پیشگیری از اختلالات طیف عاطفی عبارتند از: 1) در سطح کلان اجتماعی، از بین بردن ارزش های فرهنگی بیماری زا (فرقه خویشتن داری، موفقیت و کمال 2) در سطح شخصی، توسعه مهارت های خودتنظیمی هیجانی از طریق شکل گیری تدریجی توانایی بازتابی؛ دگرگونی نگرش ها و باورهای شخصی ناکارآمد - تصویری خصمانه از جهان، استانداردهای کمال گرایانه غیرواقعی، ممنوعیت ابراز احساسات. 3) در سطح خانواده: کار کردن از طریق (درک و پاسخ) تجارب و رویدادهای زندگی آسیب زا در تاریخ خانواده. کار با اختلالات فعلی ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی سیستم خانواده؛ 4) در سطح بین فردی، آموزش مهارت های اجتماعی ناقص، توسعه توانایی روابط نزدیک، اعتماد، گسترش ارتباطات بین فردی.

6.3. اختلالات جسمی با تثبیت تظاهرات فیزیولوژیکی احساسات، باریک شدن شدید واژگان عاطفی و مشکلات در تشخیص و بیان احساسات مشخص می شود، که ویژگی روان درمانی یکپارچه را برای اختلالات با جسمی سازی مشخص در قالب یک وظیفه اضافی توسعه ذهنی تعیین می کند. مهارت های بهداشتی زندگی عاطفی

6.4. تجزیه و تحلیل داده‌های پیگیری بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی اثربخشی مدل توسعه‌یافته روان‌درمانی یکپارچه را ثابت می‌کند (بهبود قابل توجهی در عملکرد اجتماعی و عدم مراجعه مکرر به پزشک در ۷۶٪ از بیمارانی که یک دوره آموزشی را گذرانده‌اند مشاهده شده است. روان درمانی یکپارچه در ترکیب با درمان دارویی).

7. گروه های خطر بروز اختلالات طیف عاطفی در جمعیت کودک شامل کودکان خانواده های آسیب دیده اجتماعی، کودکان بی سرپرست و کودکان شاغل به تحصیل در موسسات آموزشی با بار تحصیلی افزایش یافته است. پیشگیری روانی در این گروه ها شامل حل تعدادی از مشکلات است.

7.1. برای کودکان خانواده های محروم - کار اجتماعی و روانی در زمینه توانبخشی خانواده و توسعه مهارت های بهداشت روانی عاطفی.

7.2. برای کودکان بی سرپرست - کار اجتماعی و روانشناختی در مورد سازماندهی زندگی خانوادگی با حمایت روانشناختی اجباری برای خانواده و کودک به منظور پردازش تجربه آسیب زا در خانواده تولد خود و ادغام موفقیت آمیز در سیستم جدید خانواده.

7.3. برای کودکان مؤسسات آموزشی با بار تحصیلی افزایش یافته - کار آموزشی و مشاوره ای با والدین، معلمان و فرزندان، با هدف اصلاح باورهای کمال گرا، تقاضاهای متورم و نگرش های رقابتی، آزاد کردن زمان برای ارتباط و برقراری روابط دوستانه حمایت و همکاری با همسالان.

نتیجه

داده های به دست آمده به روشن شدن ماهیت و وضعیت اختلالات طیف عاطفی کمک می کند، که موضوع بحث های داغ بین متخصصان است. ارقام بالای همبودی اختلالات افسردگی، اضطراب و تنی فرم ارائه شده در فصل اول، ریشه مشترک آنها را نشان می دهد. در حال حاضر، تعداد فزاینده‌ای از مطالعات ماهیت چندعاملی پیچیده این اختلالات را تأیید می‌کنند و اکثر متخصصان پیشرو به مدل‌های زیستی-روانی-اجتماعی سیستمیک پایبند هستند که بر اساس آن‌ها در کنار عوامل ژنتیکی و سایر عوامل بیولوژیکی، روان‌شناختی و اجتماعی نقش مهمی ایفا می‌کنند.

داده‌های به‌دست‌آمده مشاهدات متخصصان و داده‌های تحقیقات تجربی را در مورد عوامل روان‌شناختی رایج این اختلالات تأیید می‌کند: نقش مهم تجربه آسیب‌زای خانوادگی، اختلالات مختلف خانواده در قالب سطح بالای انتقاد والدین و انواع دیگر القای احساسات منفی. . بر اساس داده‌های مطالعه، می‌توان نه تنها در مورد آسیب‌دیدگی خود بیماران، بلکه در مورد انباشته شدن رویدادهای استرس‌زا در سابقه خانوادگی آنها صحبت کرد. بسیاری از والدین بیماران مجبور بودند سختی های شدیدی را تحمل کنند، سناریوهای خانوادگی الکلی وجود داشت و خشونت روانی و جسمی در خانواده ها اعمال می شد.

بررسی عوامل خانوادگی در اختلالات طیف عاطفی نیز شباهت های زیادی را در ساختار، ارتباطات، سابقه خانوادگی، هنجارها و ارزش های سه گروه بالینی مورد مطالعه نشان داد. ارتباط در چنین خانواده هایی با القای احساسات منفی از طریق تثبیت تجربیات منفی و سطح بالای انتقاد مشخص می شود. احساسات منفی انباشته شده را نمی توان به طور موثر پردازش کرد، زیرا یکی دیگر از ویژگی های بارز ارتباط بین اعضای خانواده از بین بردن احساسات است - ممنوعیت بیان باز احساسات. می توان فرض کرد که خانواده ها استراتژی های جبرانی خاصی را برای پردازش تجربیات آسیب زا توسعه می دهند. مرزهای بسته، بی اعتمادی به افراد، کیش قدرت و خویشتن داری در خانواده معیارهای کمال گرا و سطوح بالای خصومت را در کودکان شکل می دهد که منجر به تحریف های شناختی مختلف می شود که سهم مهمی در القای عاطفه منفی دارد.

این مطالعات نشان دهنده نقش مهم تجارب آسیب زا در روابط خانوادگی در پیدایش اختلالات طیف عاطفی و بازتولید آن در نسل های بعدی است. از این امر دو هدف مهم کار روانشناختی ناشی می شود - پردازش این تجربه آسیب زا، از یک سو، و کمک به ایجاد یک سیستم جدید از روابط هم در خانواده و هم با افراد دیگر. نقص اصلی این روابط ناتوانی در برقراری تماس نزدیک و محرمانه است. چنین تماسی مستلزم فرهنگ ابراز احساسات و توانایی درک احساسات و تجربیات افراد دیگر است. بر اساس تحلیل رگرسیون، این حذف احساسات در خانواده والدین است که بیشترین سهم را در نقض روابط بین فردی در بزرگسالی دارد. این منجر به هدف مهم دیگری از کار با این بیماران می شود - توسعه مهارت های روانی عاطفی، توانایی درک خود، خودتنظیمی عاطفی و اعتماد، روابط نزدیک. اهداف شناسایی شده نیاز به ادغام رویکردهای مختلف را تعیین کردند.

من می خواهم به ویژه بر داده های مربوط به نقش پیرامونی پدر در خانواده مدرن تأکید کنم. تقریباً نیمی از افراد سالم و همین درصد از بیماران، پدران خود را این گونه ارزیابی کردند که عملاً هیچ نقشی در تربیت ندارند. در بیماران، این داده ها توسط درصد نسبتاً بالایی از خانواده هایی که پدر آنها پرخاشگر و منتقد فرزندان است تکمیل می شود. این داده ها به یکی دیگر از مشکلات فرهنگ مدرن مربوط می شود - نقش شخصیت پدر در تربیت فرزندان. خانواده های بیماران مبتلا به اختلالات عاطفی با نقض عمیق زیر سیستم والدین - رابطه بین والدین - مشخص می شوند.

بنابراین، داده‌های به‌دست‌آمده به ریشه‌های روان‌شناختی مشترک اشاره می‌کنند و به نفع یک رویکرد واحد به وضعیت افسردگی، اضطراب و اختلالات جسمانی است که توسط بسیاری از متخصصان داخلی رعایت می‌شود (Vertogradova، 1985؛ Krasnov، 2003؛ Smulevich، 2003). . با این حال، آنها همچنین امکان شناسایی ویژگی های خاص این اختلالات و ترسیم اهداف متمایز برای روان درمانی را فراهم می کنند.

گرایش به جسمی سازی و تثبیت اضطراب در مورد سلامتی با آسیب های مربوط به آسیب به سلامت - وجود در هنگام مرگ یا بیماری عزیزان، مرگ های زودرس و بیماری های جدی مرتبط است. سوماتیزاسیون را می توان به عنوان یک استراتژی برای دریافت کمک در نظر گرفت - سطح حمایت ابزاری در این بیماران با افراد سالم تفاوتی ندارد. این ممکن است به دلیل مزایای خاصی که با آن مرتبط است، تقویت کننده مهم جسمانی سازی باشد. اختلالات همراه با جسمی سازی شدید، از جمله اضطراب و افسردگی، نیازمند یک رویکرد روان درمانی خاص با هدف غلبه بر سد ناگویی تایمیک و توسعه مهارت های بهداشت روانی عاطفی است.

شدیدترین تجربه آسیب زا همراه با سطح بالایی از انتقاد و ممنوعیت ابراز احساسات، که اغلب از طرف هر دو والدین ناشی می شود، مشخص شد که تعداد زیادی از استرس های مختلف در تاریخچه خانوادگی مشخصه بیماران مستعد واکنش های افسردگی است. . بیماران افسرده نیز بیش از بیماران دو گروه دیگر از کمبود حمایت اجتماعی و صمیمیت عاطفی رنج می برند. بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی بیشتر احتمال دارد که روابط همزیستی داشته باشند و حمایت بیشتری از مادرشان گزارش کردند.

با توجه به موج ادامه دار یتیمی اجتماعی در روسیه و تعداد قابل توجهی از کودکان محروم از مراقبت والدین، تجربه خشونت و آزار، می توان انتظار افزایش سریع تعداد بیماران مبتلا به اختلالات شدید افسردگی و شخصیت را داشت.

اما امنیت مادی و رفاه بیرونی خانواده ضامن رفاه روانی نیست. درصد کودکان در معرض خطر ابتلا به اختلالات عاطفی در سالن های ورزشی نخبگان برابر با کودکان بی سرپرست اجتماعی است. معیارهای کمال گرایی و رقابت باعث ایجاد کمال گرایی به عنوان یک ویژگی شخصیتی می شود و از ایجاد روابط اعتمادی جلوگیری می کند.

همه عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی شناسایی شده نشان دهنده یک سیستم پیچیده از اهداف است که نیاز به بررسی در کار عملی دارد. این دقیقاً وظایف عملی کمک است که ادغام رویکردها باید تابع آنها باشد. ادغام روش‌های روان‌درمانی، که تابع وظایف عملی است و بر اساس اهداف کمک‌رسانی به‌طور تئوری و تجربی ساخته شده‌اند، روان‌درمانی مبتنی بر شواهد مطابق با درک مدرن از وضعیت رشته‌های علمی غیرکلاسیک است (یودین، 1997؛ شویرف، 2004; زارتسکی، 1989). ادغام رویکردهای شناختی و پویا با تحولات روانشناسی روسی در مورد نقش بازتاب در توسعه خود تنظیمی هیجانی برای روان درمانی اختلالات طیف عاطفی سازنده به نظر می رسد (Alekseev, 2002, Zaretsky, 1984, Zeigarnik, Kholmogorova, Mazur, 1989). سوکولووا، نیکولایوا، 1995).

یک وظیفه مهم برای تحقیقات بیشتر، مطالعه تأثیر عوامل شناسایی شده بر سیر بیماری و روند درمان، چه دارویی و چه روان درمانی است. به ویژه نیاز به تحقیقات بیشتر در مورد عوامل شخصیتی اختلالات طیف عاطفی و جستجوی بیشتر برای ویژگی آنها برای اختلالات اضطرابی، افسردگی و جسمی است.

فهرست منابع تحقیق پایان نامه دکتر علوم روانشناختی Kholmogorova، Alla Borisovna، 2006

1. Ababkov V.A., Perret M. سازگاری با استرس. مبانی تئوری، تشخیص، درمان. سن پترزبورگ: رچ، 2004. - 166 ص.

2. اوربخ ا.س. حالات افسردگی L.: پزشکی، 1962.

3. آدلر A. روانشناسی فردی، فرضیه ها و نتایج آن // مجموعه: عمل و نظریه روانشناسی فردی. م.: پیشرفت، 1995. - ص 18-38.

4. Aleksandrovsky Yu.A. در یک رویکرد سیستماتیک برای درک پاتوژنز اختلالات روانی غیر روان پریشی و توجیه درمان منطقیبیماران با شرایط مرزی // J. درمان اختلالات روانی.-M.: آکادمی. 2006. - شماره 1.-S. 5-10

5. الکسیف N.G. فعالیت شناختی در شکل گیری حل مسئله آگاهانه // چکیده نویسنده. دیس Ph.D. روانشناسی م.، 1975.

6. الکسیف N.G. طراحی شرایط برای توسعه تفکر بازتابی // دیس. سند روانی. علمی م.، 2002.

7. Alekseev N.G., Zaretsky V.K. مبانی مفهومی برای سنتز دانش و روش ها در پشتیبانی ارگونومیک فعالیت ها // ارگونومی. M.: VNIITE، 1989. - شماره 37. - ص 21-32.

8. Bannikov G.S. نقش ویژگی های فردی در شکل گیری ساختار افسردگی و واکنش های ناسازگاری // چکیده پایان نامه. دیس . Ph.D. عسل. علمی م.، 1999.

9. Batagina G.Z. اختلالات افسردگی به عنوان یک علت ناسازگاری مدرسهدر نوجوانی // چکیده نویسنده. دیس . Ph.D. عسل. علمی -م.، 1996.

10. Bateson G., Jackson D., Haley J., Weakland J. Towards a theory of schizophrenia // مسکو. مجله روان درمانی -1993. شماره 1. - ص 5-24.

11. Beck A.، Rush A.، Shaw B.، Emery G. شناخت درمانی برای افسردگی. -SPb.: Peter, 2003.-304 p.

12. Bobrov A.E. ترکیبی از رویکردهای روانی و دارویی در درمان اختلالات اضطرابی // مواد بین المللی. conf. روانپزشکان، 16-18 فوریه 1998 - M.: Farmedinfo، 1998. - P. 201.

13. Bobrov A.E., Belyanchikova M.A. شیوع و ساختار اختلالات روانی در خانواده های زنان مبتلا به نقایص قلبی (مطالعه طولی) // مجله آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی. -1999.-T. 99.-S. 52-55.

14. Bowlby J. ایجاد و تخریب ارتباطات عاطفی. م.: پروژه آکادمیک، 2004. - 232 ص.

15. بوون ام. نظریه های سیستم های خانواده. M.: Cogito-Center, 2005. - 496 p.

16. وارگا آ.یا. روان درمانی خانواده سیستمیک سن پترزبورگ: رچ، 2001. -144 ص.

17. Vasilyuk F.E. تحلیل روش شناختی در روانشناسی. M.: Smysl, 2003.-240 p.

18. واسرمن ال.آی، بربین. M.A.، Kosenkov N.I. در یک رویکرد سیستماتیک برای ارزیابی سازگاری ذهنی // بررسی روانپزشکی و روانشناسی پزشکی به نام. V.M. بخترف. 1994. -شماره 3. - ص 16-25.

19. Vasyuk Yu.A., Dovzhenko T.V., Yushchuk E.N., Shkolnik E.JI. تشخیص و درمان افسردگی در آسیب شناسی قلبی عروقی. M.: GOUVUNMTs، 2004.-50 p.

20. ورید A.M.، Dyukova G.M.، Popova O.P. روان درمانی در درمان بحران های رویشی (حملات پانیک) و همبستگی های روانی فیزیولوژیکی اثربخشی آن // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 1993. - شماره 4. -س. 98-108.

21. Veltishchev D.Yu.، Gurevich Yu.M. اهمیت عوامل فردی و موقعیتی در ایجاد اختلالات طیف افسردگی // رهنمودها/ اد. کراسنووا V.N. م.، 1994. - 12 ص.

22. Vertogradova O.P. رویکردهای ممکن برای نوع شناسی افسردگی // افسردگی (آسیب شناسی روانی، پاتوژنز). مجموعه مقالات موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو. ویرایش ed.-M., 1980.-T. 91.-S. 9-16.

23. Vertogradova O.P. در مورد رابطه بین اختلالات روان تنی و عاطفی // چکیده گزارش ها به V All-Russian. کنگره نوروپاتولوژیست ها و روانپزشکان. M., 1985. - T. 3. - P. 26-27.

24. Vertogradova O.P. اختلالات روان تنی و افسردگی (روابط ساختاری- پویا) // چکیده گزارش ها برای هشتم همه روسی. کنگره متخصصان مغز و اعصاب، روانپزشکان و اعصاب. M., 1988. - T. 3. - P. 226228.

25. Vertogradova O.P., Dovzhenko T.V., Vasyuk Yu.A. سندرم کاردیوفوبیک (کلینیک، دینامیک، درمان) // مجموعه: اختلالات روانی و آسیب شناسی قلبی عروقی / ویرایش. اسمولویچ A.B. 1994. - صص 19-28.

26. Vertogradova O.P. اختلالات اضطراب هراسی و افسردگی // اضطراب و وسواس. M.: RAMN NCPZ، 1998. - P. 113 - 131.

27. مشاهده V.D. پارامترهای فرآیند روان درمانی و نتایج روان درمانی // بررسی روانپزشکی و روانشناسی پزشکی به نام. V.M. Bekhtereva. 1994.-№2.-S. 19-26.

28. Voytsekh V.F. دینامیک و ساختار خودکشی در روسیه // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2006. - T. 16، شماره 3. - ص 22-28.

29. Volikova S.V. ویژگی های روانشناختی سیستمیک خانواده های والدین بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب // چکیده نویسنده. دیس Ph.D. روانی. علمی م.، 2005.

30. Volikova S.V., Kholmogorova A.B. گالکینا A.M. کمال گرایی والدین عاملی در ایجاد اختلالات عاطفی در کودکانی است که در برنامه های پیچیده تحصیل می کنند // سوالات روانشناسی. - 2006. -№5.-S. 23-31.

31. ولوویک وی.ام. بررسی خانواده های بیماران روانی و مشکلات خانوادگی در اختلالات روانی. // مبنای بالینی و سازمانی برای توانبخشی بیماران روانی. م.، 1980. -س. 223-257.

32. ولوویک وی.ام. در تشخیص عملکردی بیماری های روانی // جدید در تئوری و عمل توانبخشی بیماران روانی.-L.، 1985.-P.26-32.

33. ویگوتسکی ال.اس. معنای تاریخی بحران روانی // مجموعه. Op. در 6 جلد M.: Pedagogy, 1982 a. - T.1. سوالات نظریه و تاریخ روانشناسی. - ص 291-436.

34. ویگوتسکی ال.اس. آگاهی به عنوان یک مشکل در روانشناسی رفتار // مجموعه. Op. در 6 جلد - م.: آموزش، 1982 ب. T.1. سوالات نظریه و تاریخ روانشناسی. - ص 63-77.

35. ویگوتسکی JT.C. مشکل عقب ماندگی ذهنی // مجموعه. Op. در 6 جلد - M.: Pedagogika, 1983. T. 5. Fundamentals of Defectology. - ص 231-256.

36. گالپرین پی.یا. توسعه تحقیقات در مورد شکل گیری اقدامات ذهنی // علم روانشناسی در اتحاد جماهیر شوروی. M., 1959. - T. 1.

37. گرانیان ن.گ. جنبه های عملی روان درمانی شناختی // مجله روان درمانی مسکو. 1996. - شماره 3. - ص 29-48.

38. گرانیان ن.گ. کمال گرایی و اختلالات روانی (مروری بر مطالعات تجربی خارجی) // درمان اختلالات روانی. م.: آکادمی، 2006. -شماره 1.-S. 31-41.

39. Garanyan N.G.، Kholmogorova A.B.، روان درمانی یکپارچه برای اختلالات اضطرابی و افسردگی // مجله روان درمانی مسکو. 1996.-شماره3.-س. 141-163.

40. گرانیان ن.گ. Kholmogorova A.B.، اثربخشی مدل یکپارچه شناختی-دینامیک اختلالات طیف عاطفی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2000. - شماره 4. - ص 45-50.

41. گرانیان ن.گ. Kholmogorova A.B. مفهوم آلکسی تایمیا (مروری بر مطالعات خارجی) // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2003. -№ i.-c. 128-145

42. Garanyan N.G., Kholmogorova A.B., Yudeeva T.Yu. کمال گرایی، افسردگی و اضطراب // مجله روان درمانی مسکو. 2001. -№4.-S. 18-48.

43. Garanyan N.G., Kholmogorova A.B., Yudeeva T.Yu. خصومت به عنوان یک عامل شخصی در افسردگی و اضطراب // مجموعه: روانشناسی: جهت گیری های مدرن تحقیقات بین رشته ای. M.: موسسه روانشناسی آکادمی علوم روسیه، 2003. -P.100-113.

44. گوروخوف وی.جی. دانستن انجام: تاریخچه حرفه مهندسی و نقش آن در فرهنگ مدرن. م.: دانش، 1987. - 176 ص.

45. گافمن ای.جی. نارکولوژی بالینی. M.: Miklos، 2003. - 215 ص.

46. ​​گوروویچ آی.یا.، شموکلر آ.بی.، استوروژاکوا یا.آ. درمان روانی اجتماعی و توانبخشی روانی اجتماعی در روانپزشکی. م.، 2004. - 491 ص.

47. Dozortseva E.G. آسیب روانی و عملکرد اجتماعی در دختران نوجوان با رفتار بزهکارانه // مجله روانپزشکی روسیه. 1385. - شماره 4.- ص 12-16

48. Eresko D.B.، Isurina G.L.، Kaidanovskaya E.V.، Karvasarsky B.D.، Karpova E.B. و دیگران آلکسی تایمیا و روشهای تعیین آن در اختلالات روان تنی مرزی // کتابچه راهنمای روش. سن پترزبورگ، 1994.

49. Zaretsky V.K. پویایی سازماندهی سطح تفکر هنگام حل مشکلات خلاق // چکیده نویسنده. دیس Ph.D. روانی. علمی م.، 1984.

50. Zaretsky V.K. ارگونومی در سیستم دانش علمی و فعالیت های مهندسی // ارگونومی. M.: VNIITE، 1989. - شماره 37. - ص 8-21.

51. Zaretsky V.K., Kholmogorova A.B. تنظیم معنایی حل مشکلات خلاق // بررسی مشکلات در روانشناسی خلاقیت. M.: Nauka، 1983.-P.62-101

52. Zaretsky V.K., Dubrovskaya M.O., Oslon V.N., Kholmogorova A.B. راه های حل مشکل یتیمی در روسیه M., LLC "سوالات روانشناسی"، 2002.-205 p.

53. زاخاروف A.I. اعصاب در کودکان و نوجوانان. ل.: پزشکی، 1988. -248 ص.

54. Zeigarnik B.V. روانشناسی آسیب شناسی. M.، انتشارات دانشگاه مسکو، 1986. - 280 ص.

55. Zeigarnik B.V., Kholmogorova A.B. نقض خود تنظیمی فعالیت شناختی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی // مجله آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی به نام. S.S. Korsakov. 1985.-شماره 12.-S. 1813-1819.

56. Zeigarnik B.V.، Kholmogorova A.B.، Mazur E.S. خود تنظیمی رفتار در شرایط عادی و پاتولوژیک // روان. مجله 1989. -شماره 2.- ص 122-132

57. آیوچوک ن.م. اختلالات روانی کودکان و نوجوانان. M.: NTSENAS، 2003.-80 p.

58. ایسورینا جی.ال. روان درمانی گروهی برای روان رنجورها (روش ها، مکانیسم های روانی اثر درمانی، پویایی ویژگی های روانشناختی فردی). // چکیده نویسنده. دیس . Ph.D. روانی. علمی L.، 1984.

59. Isurina G.L., Karvasarsky B.D., Tashlykov V.A., Tupitsyn Yu.Ya. توسعه مفهوم بیماری زایی روان رنجوری و روان درمانی توسط V.N. میاسیشچوا در مرحله کنونی // نظریه و عمل روانشناسی پزشکی و روان درمانی. سن پترزبورگ، 1994. - صص 109-100.

60. کابانوف م.م. توانبخشی روانی اجتماعی و روانپزشکی اجتماعی. سن پترزبورگ، 1998. - 255 ثانیه

61. Kalinin V.V., Maksimova M.A. ایده های مدرن در مورد پدیدارشناسی، پاتوژنز و درمان حالت های اضطرابی // مجله آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی به نام. S.S. Korsakov. 1994. - ت 94، شماره 3. - ص 100-107.

62. Kannabikh Yu V. تاریخچه روانپزشکی. - M., TsTR IGP VOS, 1994. - 528 p.

63. Karvasarsky B.D. روان درمانی. سنت پترزبورگ - M. - Kharkov - Minsk: Peter, 2000.-536 p.

64. Karvasarsky B.D., Ababkov V.A., Isurina G.L., Kaidanovskaya E.V., Melik-Parsadanov M.Yu., Poltorak S.V., Stepanova N.G., Chekhlaty E.I. رابطه بین روش های روان درمانی بلند مدت و کوتاه مدت برای روان رنجورها. / کتابچه راهنمای پزشکان. سن پترزبورگ، 2000. 10 ص.

65. Carson R., Butcher J., Mineka S. روانشناسی غیر طبیعی. سن پترزبورگ: پیتر، 2004.- 1167 ص.

66. کیم ال.وی. مطالعه بین فرهنگی افسردگی در میان نوجوانان کره ای قومی - ساکن ازبکستان و جمهوری کره // چکیده نویسنده. دیس . Ph.D. عسل. علمی - M.: موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، 1997.

67. کورنتوف N.A. در مورد نوع شناسی تظاهرات اولیه اختلالات عاطفی تک و دوقطبی // چکیده گزارش ها. علمی conf. "افسردگی درون زا (کلینیک، پاتوژنز)." ایرکوتسک، 15 تا 17 سپتامبر 1992. -Irkutsk, 1992.-S. 50-52.

68. کورنتوف N.A. اختلالات افسردگی تشخیص، سیستماتیک، نشانه شناسی، درمان. تامسک: انتشارات دانشگاه تومسک، 2000.

69. Korobeinikov I.A. ویژگی های اجتماعی شدن کودکان با اشکال خفیف توسعه نیافتگی ذهنی // چکیده نویسنده. دیس . سند روانی. علمی -م. 1997.

70. کراسنوف وی.ن. درباره موضوع پیش بینی اثربخشی درمان افسردگی // مجموعه: تشخیص زودهنگام و پیش آگهی افسردگی. M.: موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، 1990.-90-95 ص.

71. کراسنوف وی.ن. برنامه "شناسایی و درمان افسردگی در شبکه پزشکی اولیه" // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2000. - شماره 1. -S. 5-9.

72. کراسنوف وی.ن. مسائل سازمانی کمک به بیماران مبتلا به افسردگی //روانپزشک و روانپزشک.-2001a.-T. 3.-شماره 5.-ص.152-154

73. کراسنوف وی.ن. اختلالات روانیدر عمل پزشکی عمومی مجله پزشکی روسیه، 20016، شماره 25، صص 1187-1191.

74. کراسنوف وی.ن. جایگاه اختلالات طیف عاطفی در طبقه بندی مدرن// مواد راس. conf. «اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو». م.، 1382. - صص 63-64.

75. Kryukova T.L. روانشناسی رفتار مقابله ای // مونوگراف. -Kostroma: Avantitul, 2004.- 343 p.

76. کورک ن.س. مطالعه حوزه عاطفی بیماران اسکیزوفرنی (با استفاده از مدل تشخیص احساسات با بیان غیرکلامی) // مجله آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی به نام. S.S. کورساکوف -1985.- شماره 2.- ص 70-75.

77. کورک ن.س. کمبود فعالیت ذهنی: انفعال شخصیت و بیماری. مسکو، 1996.- 245 ص.

78. لازاروس A. روان درمانی چندوجهی کوتاه مدت. سن پترزبورگ: Rech, 2001.-256 p.

79. Langmeier J., Matejczyk 3. محرومیت ذهنی در دوران کودکی. پراگ، ابن سینوم، 1984. - 336 ص.

80. Lebedinsky M.S., Myasishchev V.N. مقدمه ای بر روانشناسی پزشکی. L.: Medicine, 1966. - 430 p.

81. لئونتیف A.N. فعالیت. آگاهی. شخصیت. م.، 1975. - 95 ص.

82. Lomov B. F. در مورد رویکرد سیستمی در روانشناسی // سوالات روانشناسی. 1975. - شماره 2. - ص 32-45.

83. لیوبوف E.B.، Sarkisyan G.B. اختلالات افسردگی: جنبه های فارماکوپیدمیولوژیک و بالینی-اقتصادی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2006. - T. 16، شماره 2. -ص.93-103.

84. مواد WHO. سلامت روان: درک جدید، امید جدید // گزارش بهداشت جهانی / WHO. 2001.

85. طبقه بندی بین المللی بیماری ها (10th revision). کلاس V = اختلالات روانی و رفتاری (F00-F99) (اقتباس شده برای استفاده در فدراسیون روسیه) (قسمت 1). Rostov-on-Don: LRRC "Phoenix"، 1999.

86. Möller-Leimküller A.M. استرس در جامعه و اختلالات مرتبط با استرس از جنبه تفاوت های جنسیتی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2004. - T. 14. - شماره 4. - ص 5-12.

87. Minukhin S., Fishman Ch. -M.: Class, 1998 -304 p.

88. Mosolov S.N. استفاده بالینی از داروهای ضد افسردگی مدرن. سن پترزبورگ: آژانس اطلاعات پزشکی، 1995568 ص.

89. Mosolov S.N. مقاومت در برابر روان درمانی و روش های غلبه بر آن // روانپزشک و روانپزشک، 1381. شماره 4. - با. 132 - 136.

90. Munipov V.M., Alekseev N.G., Semenov I.N. شکل گیری ارگونومی به عنوان یک رشته علمی // ارگونومی. M.: VNIITE، 1979. - شماره. 17. -از 2867.

91. می ر.معنی اضطراب. م.: کلاس، 2001. - 384 ص.

92. Myasishchev V.N. شخصیت و روان رنجوری. L.، 1960.

93. Nemtsov A.V. مرگ و میر ناشی از الکل در روسیه 1980-90s. m 2001.- S.

94. Nikolaeva V.V. در مورد ماهیت روانشناختی ناگویی هیجانی // جسمانی انسان: تحقیقات بین رشته ای - M., 1991. pp. 80-89.

95. Nuller Yu.L. افسردگی و مسخ شخصیت. L., 1981. - 207 p.

96. اوبوخوا ال.ف. روانشناسی مرتبط با سن م.، 1996، - 460 ص.

97. Oslon V.N., Kholmogorova A.B. خانواده سرپرست حرفه ای به عنوان یکی از موثرترین مدل ها برای حل مشکل یتیمی در روسیه // سوالات روانشناسی. 1380 الف - شماره 3. - ص64-77.

98. Oslon V.N., Kholmogorova A.B. حمایت روانیجایگزین خانواده حرفه ای // سوالات روانشناسی. 20О 1 ب. - شماره 4. - ص39-52.

99. اوسلون وی.ن. جایگزینی خانواده حرفه ای به عنوان شرط جبران اختلالات محرومیتی در ایتام. // چکیده نویسنده. دیس . Ph.D. روانی. علمی M. - 2002.

100. Palazzoli M.، Boscolo L.، Cequin D.، Prata D. پارادوکس و ضد پارادوکس: یک مدل جدید برای درمان خانواده های درگیر در تعامل اسکیزوفرنی. M.: Cogito-Center, 2002. - 204 p.

101. پروین ال.، جان او. روانشناسی شخصیت: نظریه و تحقیق. -M.: AspectPress, 2001. 607 ص.

102. Perret M., Bauman U. روانشناسی بالینی. رتبه دوم ویرایش - سن پترزبورگ: پیتر، 2002.- 1312 ص.

103. Podolsky A.I., Idobaeva O.A., Heymans P. تشخیص افسردگی نوجوانان. سن پترزبورگ: پیتر، 2004. - 202 ص.

104. Polishchuk Yu.I. مسائل جاری در روانپزشکی مرزی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2006.- ت 16، شماره 3.- ص 12-17.

105. پرشینیان ع.م. اضطراب در کودکان و نوجوانان: ماهیت روانی و پویایی سن. M.: MPSI، 2000. - 304 p.

106. پرشین ع.م.، تولستیخ ن.ن. روانشناسی یتیمی. ویرایش دوم - سن پترزبورگ: پیتر، 2005.-400 ص.

107. حباب A.A. روانشناسی. روانشناسی. روانشناسی. M.: Smysl, 2005.-488 p.

108. راجرز ک.ر. درمان مشتری محور M.: Wakler, 1997. -320 p.

109. Rotshtein V.G.، Bogdan M.N.، Suetin M.E. جنبه نظری اپیدمیولوژی اضطراب و اختلالات عاطفی // روانپزشکی و روان درمانی. J-l برای روانپزشکان و پزشکان عمومی. M.: NCPZ RAMS، PND شماره 11، 2005. - T. 7، No. 2. - P.94-95

110. Samukina N.V. جنبه های همزیستی رابطه مادر و کودک // سوالات روانشناسی. 2000. - شماره 3.- ص 67-81.

111. صفوانوف اف.اس. ویژگی های تنظیم فعالیت های افراد روان پریش توسط نگرش های معنایی (انگیزه ای) // مجله آسیب شناسی عصبی. و روانپزشک، به نام. S.S. کورساکوف 1985. - V.12. - S. 1847-1852.

112. سمنوف I.N. مطالعه سیستماتیک تفکر در حل مشکلات خلاق // چکیده نویسنده. دیس Ph.D. روانی. علمی م، 1980.

113. Semke V.Ya. روانپزشکی پیشگیرانه Tomsk, 1999. - 403 p.

114. Skärderud F. اضطراب. سفری به درون خودت سامارا: انتشارات. خانه "بهرام-م"، 1382.

115. اسمولویچ ا.ب. افسردگی در بیماری های جسمی و روانی. م.: آژانس اطلاعات پزشکی، 2003. - 425 ص.

116. Smulevich A.B., Dubnitskaya E.B., Tkhostov A.Sh. و همکاران آسیب شناسی روانی افسردگی (به سوی ساخت یک مدل گونه شناختی) // افسردگی و اختلالات همراه. م.، 1997. - ص 28-54

117. Smulevich A.B., Rotshtein V.G., Kozyrev V.N. و سایر ویژگی های اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به اختلالات اضطراب-فوبیک // اضطراب و وسواس. M.: RAMN NCPZ، 1998. - P.54 - 66

118. Sokolova E.T. خودآگاهی و عزت نفس در ناهنجاری های شخصیتی. -م.، 1989.

119. Sokolova E.T. تئوری و عمل روان درمانی. م.: آکادمی، 2002. -366 ص.

120. Sokolova E.T., Nikolaeva V.V. ویژگی های شخصیتی در اختلالات مرزی و بیماری های جسمی. M.: SvR - Argus, 1995.-360 p.

121. Spivakovskaya A.S. پیشگیری از روان رنجوری دوران کودکی - M.: MSU، 1988. -200 ص.

122. Starshenbaum G.V. خودکشی و روان درمانی بحران. M.: Kogito-Center, 2005. - 375 p.

123. استپین بی.سی. شکل گیری نظریه علمی. مینسک: BSU. - 1976.

124. Tarabrina N.V. کارگاه روانشناسی استرس پس از سانحه. مسکو: "Cogito-Center"، 2001. - 268 p.

125. Tashlykov V.A. تصویر داخلی بیماری در نوروزها و اهمیت آن برای درمان و پیش آگهی // چکیده نویسنده. دیس . سند عسل. علمی جی، 1986.

126. تیگانف آ.اس. افسردگی درون زا: مسائل طبقه بندی و سیستماتیک در: افسردگی و اختلالات همراه. - م.، 1376. ص12-26.

127. تیگانف آ.اس. اختلالات عاطفی و تشکیل سندرم // مجله نورولوژی. و روانپزشک - 1378. شماره 1، ص 8-10.

128. تیخونراوف یو.و. روانشناسی وجودی. M.: JSC "Business School" Intel-Sintez، 1998. - 238 p.

129. Tukaev R.D. آسیب روانی و رفتار خودکشی. بررسی تحلیلی ادبیات از سال 1986 تا 2001 // روانپزشکی اجتماعی و بالینی - 2003. شماره 1، ص. 151-163

130. تخستوف ا.ش. افسردگی و روانشناسی عواطف // مجموعه: افسردگی و اختلالات همراه. M.: RAMN NCPZ، 1997. - P. 180 - 200.

131. تخستوف ا.ش. روانشناسی جسمانی. M.: Smysl, 2002.-287 p.

132. Fenichel O. نظریه روانکاوی روان رنجورها. م: پروژه آکادمیک، 2004. - 848 ص.

133. فرانکل V. اراده به معنا. M.: April-Press - EKSMO-Press, 2000. -368 p.

134. فروید 3. غم و اندوه // مجموعه: درایوها و سرنوشت آنها. M.: EKSMO-Press, 1999. - 151-177 p.

135. Heim E., Blaser A., ​​Ringer X., Tommen M. روان درمانی مسئله محور. رویکرد یکپارچه م.، کلاس، 1998.

136. Kholmogorova A.B. آموزش و سلامت // امکانات توانبخشی کودکان دارای ناتوانی ذهنی و جسمی از طریق آموزش / ویرایش. V.I. Slobodchikova. م.: ILI RAO، 1995. -S. 288-296.

137. Kholmogorova A.B. تأثیر مکانیسم های ارتباط عاطفی در خانواده بر رشد و سلامت // رویکردهای توانبخشی کودکان با نیازهای ویژه از طریق آموزش / ویرایش.

138. V.I.Slobodchikova.-M.: ILI RAO, 1996.-P. 148-153.

139. Kholmogorova A.B. سلامت و خانواده: مدلی برای تجزیه و تحلیل خانواده به عنوان یک سیستم // توسعه و آموزش کودکان خاص / ویرایش. V.I. Slobodchikova. -M.: ILI RAO, 1999. P. 49-54.

140. Kholmogorova A.B. مشکلات روش شناختی روان درمانی مدرن // بولتن روانکاوی. 2000. - شماره 2. - ص 83-89.

141. Kholmogorova A.B. روان درمانی شناختی و چشم انداز توسعه آن در روسیه // مجله روان درمانی مسکو. 2001 الف. -شماره 4.-S. 6-17.

142. Kholmogorova A.B. روان درمانی شناختی و روانشناسی داخلی تفکر // مجله روان درمانی مسکو. 2001 ب. - شماره 4.- ص 165-181.

143. Kholmogorova A.B. مبانی علمی و وظایف عملی روان درمانی خانواده // مجله روان درمانی مسکو. 2002 الف. - شماره 1.1. ص 93-119.

144. Kholmogorova A.B. مبانی علمی و وظایف عملی روان درمانی خانواده (ادامه) // مجله روان درمانی مسکو. -2002 ب. شماره 2. - صص 65-86.

145. Kholmogorova A.B. مدل زیستی-روانی-اجتماعی به عنوان مبنای روش شناختی برای تحقیق در مورد اختلالات روانی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2002 ج. - شماره 3.

146. Kholmogorova A.B. اختلالات شخصیت و تفکر جادویی // مجله روان درمانی مسکو. 1381 - شماره 4. - ص 80-90.

147. Kholmogorova A.B. مدل روانی اجتماعی چند عاملی به عنوان مبنایی برای روان درمانی یکپارچه اختلالات طیف عاطفی // مطالب کنگره چهاردهم روانپزشکان روسیه، 15-18 نوامبر 2005. M.، 2005. -P. 429

148. Kholmogorova A.B., Bochkareva A.V. عوامل جنسیتی اختلالات افسردگی // مطالب کنگره چهاردهم روانپزشکان روسیه، 15-18 نوامبر، 2005-M.، 2005.-P. 389.

149. Kholmogorova A.B., Volikova S.V. ارتباطات عاطفی در خانواده های بیماران مبتلا به اختلالات جسمی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2000 a. - شماره 4. - ص 5-9.

150. Kholmogorova A.B., Volikova S.V. ویژگی های خانواده های بیماران جسمی فرم // مواد کنگره سیزدهم روانپزشکان روسیه، 10-13 اکتبر 2000 - M.، 2000 b.-S. 291.

151. Kholmogorova A.B., Volikova S.V. منابع خانوادگی طرحواره شناختی منفی در اختلالات عاطفی (با استفاده از مثال اضطراب، افسردگی و اختلالات جسمی) // مجله روان درمانی مسکو. - 1380. شماره 4. - ص 49-60.

152. Kholmogorova A.B., Volikova S.V. زمینه خانوادگی اختلالات طیف عاطفی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2004. - شماره 4.-S. 11-20.

153. Kholmogorova A.B., Volikova S.V., Polkunova E.V. عوامل خانوادگی افسردگی // سوالات روانشناسی. 2005. - شماره 6. - ص 63-71

154. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. روان درمانی گروهی روان رنجورها با ماسک های جسمی (بخش اول). اثبات نظری و تجربی رویکرد // مجله روان درمانی مسکو. 1994. -شماره 2. - ص 29-50.

155. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. روان درمانی گروهی روان رنجورها با ماسک های جسمی (بخش دوم). اهداف، مراحل و تکنیک های روان درمانی با ماسک های جسمی // مجله روان درمانی مسکو - 1996 الف. شماره 1. - صص 59-73.

156. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. ادغام رویکردهای شناختی و پویا با استفاده از مثال روان درمانی برای اختلالات جسمی //MPZh. 1996 ب. - شماره 3. - ص 141-163.

157. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. مدل چند عاملی اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 1998 a. -شماره 1. - ص 94-102.

158. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. استفاده از خودتنظیمی در اختلالات طیف عاطفی. توصیه های روش شناسی شماره 97/151. M: وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، 1998 ب. - 22 ثانیه

159. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. فرهنگ، عواطف و سلامت روان// سوالات روانشناسی. 1999 a. - شماره 2. - ص 61-74.

160. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. اختلالات عاطفی در فرهنگ مدرن // مجله روان درمانی مسکو. 1999 b.-№2.-S. 19-42.

161. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. روان درمانی شناختی-رفتاری // جهت های اصلی روان درمانی مدرن. // اوخ کمک هزینه / اد. A.M. Bokovikov. M.، "Cogito-Center"، 2000. - P. 224267.

162. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. اصول و مهارتهای بهداشت روانی زندگی عاطفی // روانشناسی انگیزش و عواطف. (سریال: Reader on Psychology) / اد. Yu.B Gippenreiter و M.V. -M., 2002.-S. 548-556.

163. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. کمک روانشناختی به افرادی که استرس آسیب زا را تجربه کرده اند. -م.: یونسکو. MGPPU، 2006. 112 ص.

164. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G., Dovzhenko T.V., Volikova S.V., Petrova G.A., Yudeeva T.Yu. مفاهیم جسمانی سازی: تاریخچه و وضعیت فعلی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2000. - شماره 4. - ص 81-97.

165. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G., Dovzhenko T.V., Krasnov V.N. نقش روان درمانی در درمان پیچیده افسردگی در شبکه پزشکی اولیه // مواد راس. conf. «اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو»، 1-3 اکتبر 2003. -M., 2003. P. 171.

166. Kholmogorova A.B.، Garanyan N.G.، Petrova G.A. حمایت اجتماعی به عنوان موضوع مطالعه علمی و آسیب آن در بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2003. - شماره 2.-S. 15-23.

167. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G., Petrova G.A., Yudeeva T.Yu. روان درمانی شناختی-رفتاری کوتاه مدت برای افسردگی در شبکه پزشکی اولیه // مطالب کنگره سیزدهم روانپزشکان روسیه، 10-13 اکتبر 2000. M.، 2000. - P. 292.

168. Kholmogorova A.B., Dovzhenko T.V., Garanyan N.G., Volikova S.V., Petrova G.A., Yudeeva T.Yu. تعامل متخصصان تیم در درمان پیچیده اختلالات روانی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2002. - شماره 4.-S. 61-65.

169. Kholmogorova A.B., Drozdova S.G. رفتار خودکشی در جمعیت دانشجویی // مطالب کنگره چهاردهم روانپزشکان روسیه، 15-18 نوامبر 2005. M.، 2005. - P. 396.

170. هورنای کی. شخصیت روان رنجور زمان ما. M.: Progress - Univers, 1993.-480 p.

171. Horney K. درگیری های داخلی ما. روان رنجوری و رشد شخصیت // مجموعه آثار در 3 جلد M.: Smysl، 1997. - T. 3. - 696 p.

172. Chernikov A.V. مدل یکپارچه تشخیص روان درمانی خانواده سیستمیک // روانشناسی خانواده و خانواده درمانی (کاربرد موضوعی). م.، 1997. - 160 ص.

173. شویرف V.S. عقلانیت به عنوان یک مسئله فلسفی. // در: Pruzhinin B.I., Shvyrev B.S. (ویرایش). عقلانیت به عنوان موضوع تحقیق فلسفی. م.، 1374. - ص.3-20

174. شینیون جی.ام. اپیدمیولوژی و اصول اساسی درمان اختلالات اضطرابی // سیناپس. -1991. شماره 1. - صص 15-30.

175. Shmaonova JI.M. Neuroses // کتابچه راهنمای روانپزشکی، ویرایش دوم، تجدید نظر شده. و اضافی / اد. A.V. اسنژنفسکی. - م.: پزشکی، 1364. - ص226-233.

176. Eidemiller E.G., Justitskis V. روانشناسی و روان درمانی خانواده. - سن پترزبورگ: پیتر، 2000.-656 ص.

177. Yudeeva T.Yu.، Petrova G.A.، Dovzhenko T.V.، Kholmogorova A.B. مقیاس Derogatis (SCL-90) در تشخیص اختلالات جسمانی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. 2000. - T. 10، شماره 4. -با. 10-16.

178. Yudin E.G. رویکرد سیستماتیک و اصل عملیات. مشکلات روش شناختی علم مدرن. M.: Nauka، 1978. - 391 p.

179. Yudin E.G. روش شناسی علم. سیستماتیک بودن فعالیت. M.: Editorial URSS, 1997. - 444 p.

180. آبراهام ک. یادداشت هایی در مورد بررسی روانکاوی و درمان جنون شیدایی- افسردگی و شرایط وابسته // در: مقالات منتخب در مورد روانکاوی. لندن: انتشارات هوگارث و موسسه روانکاوی، 1911.

181. Akiskal H.، Hirschfeild R.M.، Yerevanian V.: رابطه شخصیت با اختلالات عاطفی: یک بررسی انتقادی // Arch. ژنرال روانپزشک. 1983. - جلد. 40 - ص 801-810.

182. Akiskal H.، McKinney W. مروری بر تحقیقات اخیر در افسردگی: ادغام ده مدل مفهومی در یک چارچوب بالینی جامع // Arch. ژنرال روانپزشک. 1975. - جلد. 32، شماره 2. - ص 285-305.

183. Akiskal H., Rosenthal T., Haykal R., et al. افسردگی های مشخصه ای: یافته های EEG بالینی و خواب که "دیس تایمی های ساب افکتیو" را از اختلالات طیف شخصیت جدا می کند // Arch. ژنرال روانپزشک. 1980 - جلد. 37. - ص 777783.

184. Alford B.A., Beck A.T. قدرت یکپارچه شناخت درمانی. نیویورک-لندن: انتشارات گیلفورد، 1997.- P.197.

185. آلگولاندر سی.، باروز تی.، رایس جی.پی.، آل بک پی. -1994/1995. جلد 1. -P. 175-179.

186. Angst J., Ernst C. Geschlechtunterschiede in der Psychiatrie // Weibliche Identitaet im Wandel. Studium Generate 1989/1990. Ruprecht-Karls-Universitaet Heidelberg, 1990. - S. 69-84.

187. Angst J.، Merikangas K.R.، Preisig M. سندرم های زیرآستانه افسردگی و اضطراب در جامعه // J. Clin. روانپزشکی. 1997. - جلد. 58، عرضه 8. - ص 6-40.

188. آپلی جی. کودکی با دردهای شکمی. بلک ول: آکسفورد، 1975.

189. Arietti S.، Bemporad J. افسردگی. اشتوتگارت: Klett-Cotta، 1983. - 505 P.

190. Arkowitz H. نظریه های یکپارچه درمان. تاریخچه روان درمانی. / در D.K. Freedhein (ویرایش). واشنگتن: انجمن روانپزشکی آمریکا، 1992. - ص 261-303.

191. Bandura A.A. خودکارآمدی: به سوی یک نظریه متحد کننده تغییر رفتار // بررسی روانشناختی. 1977. - جلد. 84. - ص 191-215.

192. بارلو دی.اچ. اضطراب و اختلالات آن: ماهیت و درمان اضطراب و هراس. N.Y.: گیفورد. - 1988.

193. بارلو دی.اچ. & Cerny J.A. درمان روانشناختی هراس: کتابچه راهنمای درمان برای پزشکان. N.Y.: گیلفورد. - 1988.

194. Barsky A.J., Coeytaux R.R., Sarnie M.K. & Cleary P.D. باورهای بیماران هیپوکندری در مورد سلامت خوب // مجله روانپزشکی آمریکا. 1993. -جلد. 150.-ص.1085-1089

195. Barsky، A. J.، Geringer E. & Wool C. A. یک درمان شناختی-آموزشی برای هیپوکندریازیس // روانپزشکی بیمارستان عمومی. 1988. - جلد. 10. - ص 322327.

196. Barsky A.J., Wyshak G.L. هیپوکودریازیس و تقویت حسی جسمی // بریت. مجله روانپزشکی 1990. - جلد 157. - ص404-409

197. بک ع.ت. شناخت درمانی و اختلالات عاطفی. نیویورک: کتاب های آمریکایی، 1976.

198. Beck A.T.، Emery G. اختلالات اضطرابی و فوبیا. دیدگاه شناختی نیویورک: کتاب های پایه، 1985.

199. Beck A., Rush A., Shaw V., Emery G. شناخت درمانی افسردگی. -نیویورک: گیلفورد، 1979.

200. Beck A., Rush A., Shaw V., Emery G. شناخت درمانی برای افسردگی. -Weinheim: BeltzPVU، 1992.

201. Beck A.T.، Steer R.A. پرسشنامه اضطراب بک. سن آنتونیو: همکاری روانی، 1993.

202. برنباوم اچ.، جیمز تی. پیشایندهای آلکسی تایمیا را به هم مرتبط و به طور گذشته نگر گزارش کرد // روانشناسی. پزشکی 1994. - جلد. 56. - ص 363-359.

203. Bibring E. مکانیسم افسردگی. / در: Greenacre, P. (Ed.). اختلالات عاطفی. N.Y.: دانشگاه بین المللی مطبوعات، 1953.

204. Bifulco A.، Brown G.W.، Adler Z. سوء استفاده جنسی اولیه و افسردگی بالینی در زندگی بزرگسالان // مجله بریتانیایی روانپزشکی. -1991. جلد 159. - ص 115122.

205. بلات اس.جی. مخرب بودن کمال گرایی // روانشناس آمریکایی. -1995.- ج50.- ص 1003-1020.

206. Blatt S. & Felsen I. انواع مختلف افراد ممکن است به انواع مختلف سکته مغزی نیاز داشته باشند: تأثیر ویژگی های بیمار بر روند درمانی و نتیجه.

207. Blatt S.J., Homann E. تعامل والد-کودک در علت شناسی افسردگی وابسته و خود انتقادی // بررسی روانشناسی بالینی. 1992. - جلد. 12. - ص 47-91.

208. Blatt S., Wein S. بازنمایی والدین و افسردگی در بزرگسالان جوان عادی // J-l Abnorm. روانی 1979. - جلد. 88، شماره 4. - ص 388-397.

209. بلیچمار اچ.بی. برخی از انواع فرعی افسردگی و پیامدهای آنها برای درمان روانکاوی // Int. روانی- مقعدی. 1996. - جلد. 77. - ص 935-960.

210. Blumer D. & Heilbronn M. اختلال مستعد درد: مشخصات بالینی و روانشناختی // روان تنی. -1981. جلد 22.

211. Bohmann M., Cloninger R., Knorring von A.-L. و Sigvardsson S. مطالعه پذیرش اختلالات جسمی. تجزیه و تحلیل متقاطع و رابطه ژنتیکی با الکلیسم و ​​جنایتکاری // Arch. ژنرال روانپزشک. 1984. - جلد. 41.-P. 872-878.

212. بوون ام. خانواده درمانی در عمل بالینی. نیویورک: جیسون آرونسون، 1978.

213. Bowlby J. مراقبت از مادر و سلامت روان. ژنو: سازمان بهداشت جهانی، 1951.

214. Bowlby J. دلبستگی و از دست دادن: جدایی: اضطراب و عصبانیت. New York: Basic Books, 1973. - Vol. 2. - ص270.

215. Bowlby J. دلبستگی و از دست دادن: از دست دادن، اندوه و افسردگی. New York: Basic Books, 1980. - Vol. 3. - ص 472.

216. Bradley B.P., Mogg K.M., Millar N. & White J. پردازش انتخابی اطلاعات منفی: اثرات اضطراب بالینی، افسردگی و آگاهی همزمان // J. روانشناسی غیرطبیعی. 1995. - جلد. 104، شماره 3. - ص 532-536.

217. بروکس آر.بی.، بالتازار پی.ال. و Munjack D.J. همزمانی اختلالات شخصیت با اختلال هراس، فوبیای اجتماعی و اختلال اضطراب فراگیر: مروری بر ادبیات //J. اختلالات اضطرابی 1989. - جلد. 1. - ص 132-135.

218. براون جی دبلیو، هریس تی. ریشه های اجتماعی افسردگی لندن: مطبوعات آزاد، 1978.

219. براون جی دبلیو، هریس تی. از دست دادن والدین در کودکی و اختلال روانپزشکی بزرگسالان یک مدل کلی آزمایشی // رشد و آسیب شناسی روانی. 1990. -جلد. 2.-P. 311-328.

220. Brown G.W., Harris T.O., Bifulco A. اثرات بلند مدت از دست دادن زودهنگام والدین./ در: افسردگی در جوانان: دیدگاه های رشدی و بالینی. -نیویورک: انتشارات گیلفورد، 1986.

221. براون جی.دبلیو، هریس تی.ا.، ایلس ام.ج. علت شناسی اختلالات اضطرابی و افسردگی در جمعیت درون شهری. همبودی و ناملایمات // Psychological Med. 1993. - جلد. 23. - ص 155-165.

222. براون جی دبلیو، مورگان پی. ریشه های بالینی و روانی-اجتماعی دوره های افسردگی مزمن // مجله بریتانیایی روانپزشکی. 1994. - جلد. 165. - ص 447456.

223. Brugha T. حمایت اجتماعی // نظر فعلی در روانپزشکی. 1988. - جلد. 1. -P. 206-211.

224. Brugha T. حمایت اجتماعی و اختلالات روانی: مروری بر شواهد./ در: حمایت اجتماعی و اختلالات روانی. کمبریج: انتشارات دانشگاه، 1995.

225. برنز د- همسری که کمال گرا است. // جنبه های پزشکی تمایلات جنسی انسان. 1983. - جلد. 17. - ص 219-230.

226. Caplan G. سیستم های پشتیبانی // سیستم های پشتیبانی و سلامت روانی جامعه / ویرایش. توسط G. Caplan. N.Y.: کتاب های پایه، 1974.

227. Cassel J. سهم محیط اجتماعی در مقاومت میزبان // مجله آمریکایی اپیدمیولوژی. 1976. - جلد. 104.-P. 115-127.

228. Cathebras P.J., Robbins J.M. & Haiton B.C. خستگی در مراقبت های اولیه: شیوع، همبودی روانپزشکی، رفتار بیماری، و نتیجه // Journal Gen Intern Med.-1992.-vol.7.

229. قهرمان L.A., Goodall G.M. ، راتر ام. مشکلات رفتاری در دوران کودکی و استرس های حاد و مزمن در اوایل زندگی بزرگسالی: I. یک مطالعه پیگیری بیست ساله // پزشکی روانشناسی. 1995. - ص 66 - 70.

230. Clark D.A., Beck A.T. & Alford B.A. نظریه شناختی و درمان افسردگی. نیویورک: ویلی، 1999.

231. کلارک ال.، واتسون دی. مدل سه جانبه اضطراب و افسردگی: شواهد روانسنجی و پیامدهای طبقه بندی // مجله روانشناسی غیر طبیعی. -1991.-جلد. 100.-P. 316-336.

232. کلونینجر سی.آر. روشی سیستماتیک برای توصیف بالینی و طبقه بندی انواع شخصیت // Arch. ژنرال روانپزشک. 1987. - جلد. 44. - ص 573-588.

233. Compton A. بررسی نظریه روانکاوی اضطراب. I. تحولات در نظریه اضطراب // J. Am. روانی. دانشیار 1972 a. -جلد 20.-P. 3-44.

234. Compton A. بررسی نظریه روانکاوی اضطراب. II. تحولات در نظریه اضطراب از سال 1926 // J. Am. روانی. دانشیار -1972 b.-Vol. 20.-P. 341-394.

235. Cottraux J.، Mollard E.، درمان بالینی برای فوبیا. در: روان درمانی شناختی. تئوری و عمل. /اد. توسط سی پریس. نیویورک: Springer Verlag، 1988.-P. 179-197.

236. کروک تی.، الیوت جی. مرگ والدین در دوران کودکی و افسردگی بزرگسالی // بولتن روانشناسی. 1980. - جلد. 87. - ص 252-259.

237. Dattilio F.M., Salas-Auvert J.A. اختلال هراس: ارزیابی و درمان از طریق یک لنز زاویه باز. Phoenix: Zeig, Tucker & Co. شرکت - 2000. - ص 313.

238. دکلان ش. زوج ها و سه گانه آزار، سوگ و جدایی: نظرسنجی در کودکانی که در یک مرکز کودک و خانواده حضور می یابند // مجله ایرلندی روان. پزشکی -1998.- جلد. 15.- شماره 4.- ص 131-134.

239. DeRubies R. J. & Crits-Chistoph P. به طور تجربی از درمان های روانشناختی فردی و گروهی برای اختلالات روانی بزرگسالان پشتیبانی می کند // J. از مشاوره و روانشناسی بالینی. 1998. - جلد. 66. - ص 17-52.

240. دکتر ر.م. نتایج اصلی یک بررسی در مقیاس بزرگ قبل از درمان آگورافوبیک ها. فوبیا: بررسی جامع درمان های مدرن /در R.L. دوپون (ویرایش). N.Y.: Brunner/Mazel، 1982.

241. دوج ک.ا. شناخت اجتماعی و رفتار پرخاشگرانه کودکان 1980. - جلد 162.

242. Dohrenwend B.S., Dohrenwend B.R. بررسی اجمالی و چشم انداز تحقیق در مورد رویدادهای استرس زا زندگی. /اد. توسط B.S. Dohrenwend & B.R. 1974. - ص 310.

243. دوگان سی، شم پی و همکاران. سابقه خانوادگی به عنوان پیش بینی کننده پیامد ضعیف درازمدت در افسردگی // مجله بریتانیایی روانپزشکی. - 2000. - جلد. 157. - ص 185-191.

244. دورسن ا.م. Die "Cognitive Wende" in der Verhaltenstherapie eine Brucke zur Psychoanalyse //Nervenarzt. - 1985. - B. 56. - S. 479-485.

245. دورکین اس.ف. و همکاران دردهای متعدد و اختلالات روانی // آرچ. ژنرال روانپزشک. 1990. - جلد. 47. - ص 239 - 244.

246. Easburg M.G., Jonson W.B. کمرویی و درک رفتار والدین // گزارش های روانشناختی. 1990. - جلد. 66. - ص 915-921.

247. Eaton J.W. و ویل آر.جی. فرهنگ و اختلالات روانی: مطالعه تطبیقی ​​هوتریت ها و سایر جمعیت ها. گلنکو، مطبوعات آزاد، 1955.

248. الیس A. یادداشت در مورد درمان آگورافوبیک در مقابل قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در داخل بدن.

249. Engel G.L. درد "روان زا" و بیمار مستعد درد // عامر. جی. مد. -1959.-جلد 26.

250. Engel G.L. مدل های Die Notwendigkeit eines neuen medizinischen: Eine Herausforderung der Biomedizin. / در: H. Keupp (Hrsg.). Normalitaet und Abweichung.- Munchen: Urban & Schwarzenberg, 1979. S. 63-85.

251. Engel G.L. کاربرد بالینی مدل زیست روانی اجتماعی // آمریکایی J. روانپزشکی. 1980. - جلد. 137. - ص 535-544.

252. Engel G.L. & Schmale A.H. Eine psychoanylitische Theorie der somatischen Stoerung // روان. 1967. - جلد. 23. - ص 241-261.

253. Enns M.W.، Cox B. ابعاد شخصیت و افسردگی: بررسی و تفسیر // Canadian J. Psychiatry. 1997. - جلد. 42، شماره 3. - ص 1-15.

254. Enns M.W., Cox B.J., Lassen D.K. درک پیوند والدین و شدت علائم در بزرگسالان مبتلا به افسردگی: میانجیگری بر اساس ابعاد شخصیتی // مجله روانپزشکی کانادا. 2000. - جلد. 45. - ص 263-268.

255. Epstein N., Schlesinger S., Dryden W. درمان شناختی-رفتاری با خانواده ها. نیویورک: برونر مازل، 1988.

256. اسکوبار جی.آی، م.ا. برنام، ام. کارنو، آ. فوریث، جی.ام. گلدینگ، جسمی سازی در همبستگی // آرشیو روانپزشکی عمومی. 1987. - جلد. 44. -پ. 713-718.

257. اسکوبار جی.آی، جی.کانینو. شکایات فیزیکی غیر قابل توضیح آسیب شناسی روانی و همبستگی های اپیدمیولوژیک // مجله بریتانیایی روانپزشکی. 1980. - جلد. 154. -ص. 24-27.

258. فاوا م. حملات خشم در افسردگی تک قطبی. بخش 1: ارتباط بالینی و پاسخ به درمان فلوکستین // Am J Psychiatry. 1993. - جلد. 150، شماره 9. - ص 1158.

259. Fonagy P., Steele M., Steele H., Mogan G.S., Higgit A.C. ظرفیت درک حالات روانی: خود بازتابی در والدین و فرزند و اهمیت آن برای امنیت دلبستگی. بهداشت روانی نوزادان. -1991. جلد 13. - ص 200-216.

260. فرانسیس A. سیستم های طبقه بندی و ابعادی تشخیص شخصیت: مقایسه // Compr. روانپزشکی. 1992. - جلد. 23. - ص 516-527.

261. فرانسیس A.، Miele G.M.، Widger T.A.، Pincus H.D.، Manning D.، Davis W.W. طبقه بندی اختلالات هراس: از فروید تا DSM-IV // J. Psychiat. Res. 1993. - جلد. 27، عرضه 1. - ص 3-10.

262. Frank E.، Kupfer D.J.، Jakob M.، Jarrett D. ویژگی های شخصیتی و پاسخ به درمان حاد در افسردگی مکرر // J. Personal Disord. 1987. -جلد. l.-P. 14-26.

263. Frost R., Heinberg R., Holt C., Mattia J., Neubauer A. مقایسه دو معیار کمال گرایی // Pers. شخصی تفاوت. 1993. - جلد. 14. - ص 119126.

264. فرود اس. اضطراب چگونه سرچشمه می گیرد. نسخه استاندارد. London: Hogarth Press, 1966.-Vol. l.-P. 189-195.

265. Gehring T.M., Debry M., Smith P.K. تست سیستم خانواده FAST: تئوری و کاربرد. Brunner-Routledge -Taylor & Francis Group، 2001. - P. 293.

266. Gloaguen V., Cottraux J., Cucherat M. & Blachburn I.M. متاآنالیز اثرات شناخت درمانی در بیماران افسرده // J. مشاور و روانشناسی بالینی. 1998. - جلد. 66. - ص 59-72.

267. Goldstein A.P., Stein N. روان درمانی های تجویزی. N.Y.: Pergamon، 1976.

268. گوندا ت.ا. رابطه بین شکایات درد و اندازه خانواده // J. Neurol. جراحی مغز و اعصاب. روانپزشک. 1962. - جلد. 25.

269. Gotlib J.H., Mount J. et al. افسردگی و درک والدین اولیه: یک بررسی طولی // مجله بریتانیایی روانپزشکی. 1988. - جلد. 152. - ص 24-27.

270. Grawe K. Psychologische Therapie. Gottingen: Hogrefe, 1998.P.773

271. Grawe K., Donati R. & Bernauer F. Psychotherapy in Wandel. Von der Confession zur Profession. گوتینگن: هوگرفی، 1994.

272. گرینبلات M.، Becerra R.M.، Serafetinides E.A. شبکه های اجتماعی و سلامت روان: مروری // مجله آمریکایی روانپزشکی. 1982. - جلد. 139. - ص 77-84.

273. گروگان اس. تصویر بدن. درک نارضایتی از بدن در مردان، زنان و کودکان. لندن و نیویورک: روتلج، 1999.

274. Gross R., Doerr H., Caldirola G. & Ripley H. Boderline and Ripley H. Boderline syndrome and incas in the pain legen pain int. J. روانپزشک. پزشکی 1980/1981. - جلد 10. - ص 79-96.

275. Guidano V.F. یک رویکرد فرآیند گرا سیستمی به درمان شناختی // کتاب راهنمای درمان های شناختی-رفتاری. /اد. کی دابسون. 1988. - N.Y.: Guildford Press. - ص 214-272.

276. Harvey R., Salih W., Read A. Organic and functional disorders in 2000 gastroenterology dispatients. // لانست. 1983. - ص 632-634.

277. Hautzinger M., Meyer T.D. Diagnostik Affektiver Storungen. گوتینگن: هوگرفی، 2002.

278. Hawton K. سکس و خودکشی. تفاوت های جنسیتی در رفتار خودکشی // Br. J. روانپزشکی. 2000. - جلد. 177. - ص 484-485.

279. Hazan C., Shaver P. Love and Work: an دلبستگی-نظری دیدگاه // J. شخصیت و روانشناسی اجتماعی. 1990. - ج.59. - ص270-280

280. Hecht H. et al. اضطراب و افسردگی در یک نمونه جامعه // J. Affect. Disord.-1990.-جلد. 18.-P. 13877-1394.

281. Heim C.، Owens M. نقش حوادث نامطلوب اولیه زندگی در پاتوژنز افسردگی. WPA بولتن در مورد افسردگی. 2001. - جلد. 5 - ص 3-7.

282. هندرسون اس. شبکه های شخصی و اسکیزوفرنی ها // مجله روانپزشکی استرالیا و نیوزلند. 1980. - جلد. 14. - ص 255-259.

283. هویت پی، فلت جی. کمال گرایی و افسردگی: یک مطالعه چند بعدی // J. Soc Behavior Pers. 1990. - جلد. 5، شماره 5. - ص 423-438.

284. Hill J. Pickles A. et al. سوء استفاده جنسی از کودک، مراقبت ضعیف والدین و افسردگی بزرگسالان: شواهدی برای مکانیسم های مختلف // مجله بریتانیایی روانپزشکی. -2001.-جلد. 179.- ص 104-109.

285. Hill L. & Blendis L.، ارزیابی فیزیکی و روانی درد شکمی "غیر ارگانیک" // روده. 1967. - جلد. 8. - ص221-229

286. هیرشفیلد آر. آیا شخصیت بر روند افسردگی تأثیر می گذارد؟ // بولتن WPA در مورد افسردگی. 1998. - جلد. 4. - شماره 15. - ص 6-8.

287. هیرشفیلد آر.م. WPA. بولتن آموزشی در افسردگی. 2000. - جلد. 4. -P. 7-10.

288. نقش مددکار اجتماعی در یک رویکرد مدیریتی به درد مزمن // Soc Health Care 1977

289. Hudhes M. درد مکرر شکم و افسردگی دوران کودکی: مشاهده بالینی 23 کودک و خانواده های آنها // عامر. مجله ارتوپسیکیات. -1984. جلد 54. - ص 146-155.

290. Hudson J., Pope Y. اختلال طیف عاطفی // Am J Psychiatry. 1994. -جلد. 147، شماره 5.-ص. 552-564.

291. Hughes M. & Zimin R. کودکان مبتلا به درد روانی شکم و خانواده های آنها // Clin. اطفال. 1978. - جلد. 17. - ص 569-573

292. Ingram R.E. توجه متمرکز بر خود در اختلالات بالینی: مرور و مدل مفهومی // بولتن روانشناسی. 1990. - جلد. 107. - ص 156-176.

293. Ingram R.E., Hamilton N.A. ارزیابی دقت در ارزیابی روانشناختی اجتماعی افسردگی: ملاحظات روش شناختی، مسائل و توصیه ها // مجله روانشناسی اجتماعی و بالینی. 1999. - جلد. 18. -P. 160-168.

294. Joyce P.R., Mulder R.T., Cloninger C.R. خلق و خوی پاسخ کلومیپرامین و دزیپرامین را در افسردگی اساسی پیش بینی می کند // J. Affect Disord. -1994.-جلد. 30.-P. 35-46.

295. Kadushin A. کودکان در خانواده ها و موسسات سرپرست. پژوهش خدمات اجتماعی: بررسی مطالعات. / در: اینجا ماس (ویرایش) واشنگتن، دی.اس.: انجمن ملی مددکاران اجتماعی، 1978.

296. Kagan J., Reznick J.S., Gibbons J. Inhibited and uninhibited type of children //ChildDev.- 1989.- Vol.60. ص 838-845.

297. Kandel D.B., Davies M. عاقبت بزرگسالان علائم افسردگی نوجوان // Arch. ژنرال روانی 1986. - جلد. 43.- ص 225-262.

298. Katon W. افسردگی: ارتباط با جسمی سازی و بیماری مزمن پزشکی. //Journal Clin.Psychiatry.- 1984.-Vol. 45، شماره 3.- ص4-11.

299. Katon W. بهبود درمان ضد افسردگی بیماران مبتلا به افسردگی اساسی در مراقبت های اولیه. WPA بولتن در مورد افسردگی. 1998. - جلد. 4، شماره 16. -ص. 6-8.

300. کزدین A.E. ادغام روان‌درمانی‌های روان‌پویشی و رفتاری: سنتز مفهومی در مقابل سنتز تجربی. / در H. Arkowitz & B. Messer (Eds.).

301. درمان روانکاوی و رفتار درمانی: آیا ادغام امکان پذیر است - نیویورک: پایه، 1984.

302. کزدین ع.ه. درمان ترکیبی و چندوجهی در روان درمانی کودک و نوجوان: مسائل، چالش ها و جهت گیری های پژوهشی // روانشناسی بالینی: علم و عمل. 1996. - جلد. 133. - ص 69-100.

303. Kellner R. Somatization. نظریه ها و تحقیقات // مجله بیماری های عصبی و روانی. 1990. - جلد. 3. - ص 150-160.

304. Kendell P.C., Holmbeck G. & Verduin T. روش شناسی، طراحی و ارزیابی در تحقیقات روان درمانی. /در م.ج. لامبرت (ویرایش). کتابچه راهنمای روان درمانی و تغییر رفتار برگین و گارفیلد، ویرایش پنجم: ویلی، 2004-ص.

305. کندل آر.ای. Die Diagnosis in der Psychiatrie. اشتوتگارت: انکه، 1978.

306. کندلر ک.اس.، کسلر آر.سی. و همکاران رویدادهای استرس زای زندگی، مسئولیت ژنتیکی و شروع یک دوره افسردگی اساسی // مجله آمریکایی روانپزشکی. 1995. -جلد. 152.- ص 833-842.

307. کندلر ک.اس.، کوهن جی. پرسکات سی. رابطه متقابل روان رنجوری، رابطه جنسی و رویدادهای استرس زا زندگی در پیش بینی دوره های افسردگی اساسی // Am J Psychiatry. 2004. - جلد. 161. - ص 631 - 636.

308. کندلر اس.، گاردنر سی.، پرسکات سی. به سوی یک مدل رشدی جامع برای افسردگی اساسی در زنان // روانپزشکی Am J-l. 2002. - جلد. 159. -شماره 7.-ص. 1133-1145.

309. Kessler R. S., Conagle K. A., Zhao S. et al. طول عمر و شیوع 12 ماهه اختلال روانپزشکی DSM-III-R در ایالات متحده: نتایج حاصل از بررسی ملی همبودی // Arch.Gen. روانپزشک. 1994. - جلد. 51. - ص 8-19.

310. کسلر آر.اس.، فرانک آر.جی. تأثیر اختلالات روانپزشکی در روز از دست دادن کار // Psychol.Med. 1997.-جلد. 27. - ص 861-863.

311. Kholmogorova A.B., Garanian N.G. ادغام رویکردهای شناختی و روان پویشی در روان درمانی اختلالات جسمانی // مجله روانشناسی روسیه و اروپای شرقی. 1997. - جلد. 35. - خیر. 6. - ص 29-54.

312. Kholmogorova A.B., Garanian N.G. Vernupfung cognitiver und psychodynamisher Komponenten in der Psychotherapie somatoformer Erkrankungen // روانپزشک. روانی پزشکی روانی 2000. - جلد. 51. - ص 212-218.

313. Kholmogorova A.B., Garanian N.G., Dovgenko T.V. درمان ترکیبی برای اختلالات اضطرابی // کنفرانس "سنتز بین روان دارویی و روان درمانی". اورشلیم، 16 تا 21 نوامبر. 1997. - ص 66.

314. Kholmogorova A.B., Volikova S.V. زمینه آشنا bei Depression und Angstoerungen // روانپزشکی اروپایی، مجله انجمن روانپزشکان اروپایی، استانداردهای روانپزشکی. کپنهاگ، 20 تا 24 سپتامبر. - 1998. -P. 273.

315. کلاین دی.ف. تشریح دو سندرم اضطرابی پاسخگو به دارو // Psychofarmacologia. 1964. - جلد. 5. - ص 397-402.

316. کلینبرگ جی. کار با بیمار ناگویی در گروه ها // روانکاوی و روان درمانی. 1996. - جلد. 13. - ص 1.-12

317. کلرمن جی.ال.، ویزمن م.م.، بی.ج. رونساویل، ای.اس. شورون پی. روان درمانی بین فردی افسردگی. North Vale-New Jersey-London: Lason Aronson Inc. - 1997. - ص 253.

318. کورتلندر ای.، کندال پی سی، پانیچلی-میندل اس.ام. انتظارات و اسناد مادر در مورد مقابله در کودکان مضطرب // مجله اختلالات اضطرابی. -1997.-جلد. 11.-P. 297-315.

319. Kovacs M. Akiskal H.S., Gatsonic C. Childhood startet dyshymic disorder: ویژگی های بالینی و نتیجه آینده نگر. // آرشیو روانپزشکی عمومی. -1994.-جلد. 51.-P. 365-374.

320. Kreitman N., Sainsbury P., Pearce K. & Costain W. Hypochondriasis and افسردگی در بیماران سرپایی در یک بیمارستان عمومی // بریت. جی روانپزشکی. 1965. - شماره 3. -ص. 607-615.

321. کریستال جی.اچ. یکپارچگی و خوددرمانی. تاثیر، تروما و ناگویی خلقی. -هیلزدیل نیوجرسی: انتشارات تحلیلی، 1988.

322. لمبرت ام.ج. پژوهش نتیجه روان درمانی: پیامدهایی برای درمان های یکپارچه و التقاطی راهنمای ادغام روان درمانی. / در J.C. نورکراس و ام آر گلدفرید (ویرایشگران). نیویورک: پایه، 1992.

323. Lecrubier Y. افسردگی در عمل پزشکی // WPA Bull. در مورد افسردگی -1993.-جلد. l.-P. 1.

324. Leff J. فرهنگ و تمایز حالات عاطفی // Br. مجله روانپزشکی. 1973. - جلد. 123. - ص 299-306.

325. Lewinsohn P.M., Rosenbaum M. یادآوری رفتار والدین توسط افراد افسرده حاد، افسرده های بهبود یافته و غیر افسردگی // Journal Pers. Soc. روانشناسی. 1987.-جلد. 52.-P. 137-152.

326. Lipowski Z. J. مبانی پزشکی جامع روانپزشکی آمریکا: یک دویستمین سالگرد // ام. J. روانپزشکی. - 1981. - جلد. 138:7، ژوئیه - ص 1415-1426.

327. Lipowsky J. Somatization، مفهوم و کاربرد بالینی آن // ام. مجله روانپزشکی. 1988.-جلد. 145.-ص. 1358-1368.

328. Lipowsky J. Somatisation: تعریف و مفهوم آن // مجله آمریکایی روانپزشکی. 1989. - جلد. 147:7. - ص 521-527.

329. Luborsky L., Singer V., Luborsky L. مطالعات مقایسه ای روان درمانی // آرشیو روانپزشکی عمومی. 1975. - جلد. 32. - ص 995-1008.

330. Lydiard R. B. همبودی هراس، اختلال فوبیای اجتماعی و افسردگی اساسی // اختلاف نظرها و قرارداد در اختلال هراس: علائم AEP. 1994. - ص 12-14.

331. مادوکس جی. خودکارآمدی. / راهنمای روانشناسی اجتماعی و بالینی. /در C.R. اسنایدر و دی.آر. فورسیث (ویرایشات). نیویورک: پرگامون، 1991. - ص 57-78.

332. مالر م. غم و اندوه در کودکی. // مطالعه روانکاوانه کودک. 1961. - جلد 15. - ص 332-351

333. Mailer R.G & Reiss S. حساسیت به اضطراب در 1984 و حملات پانیک در 1987 // مجله اختلالات اضطرابی. 1992. - جلد. 6. - ص 241-247.

334. Mangweth V., Pope H.G., Kemmler G., Ebenbichler C., Hausmann A., C. De Col, Kreutner V., Kinzl J., Biebl W. Body Image and Psychopathology in Mane Bodybuilders // روان درمانی و روان تنی. 2001.- جلد 7. - ص 32-39

335. Martems M. & Petzold H. Perspektiven der Psychotherapieforshung and Ansatze fur integrative Orientierungen (تحقیق روان درمانی و جهت گیری های یکپارچه) // درمان یکپارچه. 1995. - ج.1.- ص 3-7.

336. Maughan B. رشد در شهر داخلی: یافته های مطالعه طولی لندن داخلی. // اپیدمیولوژی کودکان و پری ناتال. 1989. - جلد. 3.- ص 195-215.

337. Mayou R., Bryant V., Forfar C. & Clark D. درد غیر قلبی قفسه سینه و تپش قلب در کلینیک قلب // Br. Heart J. 1994. - Vol. 72. - ص548-573.

338. Merskey H. & Boud D. سازگاری عاطفی و درد مزمن // درد. -1978. -شماره 5.-P. 173-178.

339. Millaney J.A., Trippet C.J. وابستگی و فوبیا به الکل، توصیف بالینی و ارتباط // Brit.J. روانپزشکی. 1979. - جلد. 135. - ص 565-573.

340. محمد س.ن.، ویس گ.م. & Waring E.M. رابطه درد مزمن با افسردگی، سازگاری زناشویی و پویایی خانواده // درد. 1978. -جلد. 5.-P. 285-295.

341. مولدر ام. آسیب شناسی شخصیت و نتیجه درمان در. افسردگی اساسی: یک بررسی // Am J-l Psychiatry. 2002. - جلد. 159. - شماره 3. - ص 359-369.

342. Neale M. C., Walters E. et al. افسردگی و پیوند والدین: علت، پیامد یا کوواریانس ژنتیکی؟ // اپیدمیولوژی ژنتیک. 1994. - جلد. 11.-P. 503-522.

343. Nemiah & Sifneos. عاطفه و خیال در بیماران مبتلا به اختلالات روان تنی. روندهای مدرن در پزشکی روان تنی. / در: Hill O.W. (ویرایش). -لندن: باترورث، 1970.

344. Nickel R., Egle U. Somatoforme Stoerungen. درمان روانکاوی. / در Praxis der Psychotherapy. Ein یکپارچه کننده Lehrbuch. Senf W. & Broda M. (Eds.) - Stuttgart New York: Georg Thieme Verlag، 1999. - S. 418-424

345. نورکراس جی.سی. جنبش به سوی یکپارچه سازی روان درمانی: مروری بر // روانپزشکی آمریکایی J. 1989. - جلد. 146. - ص 138-147.

346. Norcross J.C Psychotherapy-Integration in den USA. Uberblick uber eine Metamorphose (ادغام روان درمانی در ایالات متحده آمریکا: مروری بر یک دگردیسی) // درمان یکپارچه. 1995. - جلد. 1. - ص 45-62.

347. پارکر جی. گزارش های والدین از افسردگی: بررسی چندین توضیح // مجله اختلال عاطفی. -1981. جلد 3. - ص 131-140.

348. پارکر جی. سبک والدین و از دست دادن والدین. در کتابچه راهنمای روانپزشکی اجتماعی. /اد. مانند. هندرسون و جی.دی. گودال. - آمستردام: الزویر، 1988.

349. پارکر جی. سبک تربیت والدین: بررسی ارتباط با عوامل آسیب پذیری شخصیت برای افسردگی // Soc. اپیدمیولوژی روانپزشکی روانپزشکی. - 1993.-جلد. 28.-P. 97-100.

350. Parker G., Hadzi-Pavlovic D. بازنمایی والدین از افسردگی های مالیخولیایی و غیر مالیخولیایی: بررسی ویژگی های نوع افسردگی و پیش بینی اثرات افزایشی // پزشکی روانشناسی. 1992. - جلد. 22. - ص 657-665.

351. پارکر اس. آسیب شناسی روانی اسکیموها در زمینه شخصیت و فرهنگ اسکیموها // انسان شناس آمریکایی. 1962. - جلد. 64. - س 76-96.

352. Paykel E. تأثیر شخصی افسردگی: ناتوانی // WPA Bulletin on Depression. 1998. - جلد. 4، شماره 16. - ص 8-10.

353. Paykel E.S., Brugha T., Fryers T. اندازه و بار اختلال افسردگی در اروپا // نوروسیکوپروفارماکولوژی اروپایی. 2005. - شماره 15. - ص 411-423.

354. Payne V., Norfleet M. Chronic Pain and the Family: a Review // Pain. -1986.-جلد. 26.-P. 1-22.

355. Perrez M., Baumann U. Lehrbuch: Klinische Psychologie Psychotherapie (3 Auflage). - Bern: Verlag Hans Huber-Hogrefe AG، 2005. - 1222 s.

356. پریس سی، آریندل دبلیو ای، پریس اچ و همکاران. محرومیت درک شده از تربیت والدین و افسردگی // مجله بریتانیایی روانپزشکی. 1986. - جلد. 148. - پ. 170-175.

357. فیلیپس ک.، گاندرسون جی. بررسی شخصیت افسرده // آم. J. روانپزشکی. 1990. - جلد. 147: 7. - ص 830-837.

358. Pike A., Plomin R. اهمیت عوامل محیطی غیر مشترک برای آسیب شناسی روانی کودکی و نوجوانی // J. Am. آکادمی روانپزشکی کودکان نوجوان. 1996. - جلد. 35. - ص 560-570.

359. Plantes M.M., Prusoff B.A., Brennan J., Parker G. بازنمایی والدین از بیماران سرپایی افسرده از نمونه ایالات متحده // مجله اختلال عاطفی. -1988. جلد 15. -P. 149-155.

360. Plomin R., Daniels A. چرا بچه های یک خانواده تا این حد با یکدیگر متفاوت هستند؟ // علوم رفتاری و مغزی. 1987. - جلد. 10. - ص 1-16.

361. Rado S. مشکل مالیخولیا./ در: S. Rado: مقالات جمع آوری شده. 1956. - گروه I. - Yew York: Grune & Stratton.

362. رپی ر.م. پاسخ متفاوت به هیپرونتیلاسیون در اختلال هراس و اختلال اضطراب فراگیر // J. روانشناسی غیر طبیعی. 1986. - جلد. 95:1. - ص 24-28.

363. رپی ر.م. نقش بالقوه شیوه های فرزندپروری در ایجاد اضطراب و افسردگی // بررسی روانشناختی بالینی. 1997. - جلد. 17. - ص 47-67.

364. Rasmussen S. A., Tsuang M. T. اپیدمیولوژی اختلال وسواس فکری-اجباری // مجله روانپزشکی بالینی. - 1984. - جلد. 45. - ص 450-457.

365. Regier D.A., Rae D.S., Narrow W.E. و همکاران شیوع اختلالات اضطرابی و همبودی آنها با اختلالات خلقی و اعتیادی // Br. J. روانپزشکی. -1998. جلد 34، SuppL - ص 24-28.

366. رایش جی.اچ.، گرین ا.ال. تأثیر اختلالات شخصیت بر نتیجه درمان // مجله بیماری های عصبی و روانی. 1991. - جلد. 179. - ص 74-83.

367. Reiss D., Hetherington E. M., Plomin R. et al. سوالات ژنتیکی برای مطالعات محیطی: والدین افتراقی و آسیب شناسی روانی در نوجوانی // Arch. ژنرال روانپزشک. 1995. - جلد. 52. - ص 925-936.

368. Reiss S. مدل انتظار ترس، اضطراب و وحشت // بررسی روانشناسی بالینی. -1991.-جلد. 11.-P. 141-153.

369. رایس D.P.، Miller L.S.، بار اقتصادی اختلالات عاطفی // Br. J. روانپزشکی. 1995. - جلد. 166، عرضه 27. - ص 34-42.

370. ریچوود دی.جی.، بریت ویت وی. عوامل اجتماعی-روانی مؤثر بر کمک جویی برای مشکلات عاطفی // Soc. علوم و پزشکی 1994. - جلد. 39. - ص 563572.

371. Rief W. Somatoforme und dissoziative Storungen (Konversionsstorungen): Atiologie/Bedingungesanalyse./ در Lehrbuh: Klinische Psychologie -Psychotherapie (3 Auflage). Perrez M., Baumann U. Bern: Verlag Hans Huber-Hogrefe AG, 2005. - S. 947-956.

372. Rief W., Bleichhardt G. & Timmer B. Gruppentherapie fur somatoforme Storungen Behandlungsleitfaden, Akzeptanz und Prozessqualitat // Verhaltenstherapie. - 2002. -جلد. 12.-P. 183-191.

373. Rief W. Hiller W. Somatisierungsstoerung und Hypochodrie. گوتینگن-برن-تورنتو-سیاتل: Hogrefe، Verlag fleer Psychologie، 1998.

374. روی آر. مسائل زناشویی و خانوادگی در بیمار مبتلا به درد مزمن // روانپزشک. روانی 1982. - جلد. 37.

375. Ruhmland M. & Magraf J. Effektivitat psychologischer Therapien von Generalisierter Angststorung und sozialer Phobie: Meta-Analysen auf Storungsebene. 2001. - جلد. 11. - ص 27-40.

376. راتر ام، کاکس آ، تاپلینگ سی و همکاران. پیوست و تنظیم در دو منطقه جغرافیایی. I. شیوع اختلال روانپزشکی // مجله بریتانیایی روانپزشکی. 1975. - جلد. 126. - ص 493-509.

377. سالکوسکیس پ.م. مشکلات جسمی درمان شناختی رفتاری برای مشکلات روانپزشکی: راهنمای عملی / در: Havton K.E., Salkovskis P.M., Kirk J., Clark D.M. (ویرایش). آکسفورد: انتشارات دانشگاه آکسفورد، 1989.

378. Salkovskis P.fyl. درمان موثر اضطراب شدید سلامتی (هیپوکندریا). کپنهاگ: کنگره جهانی رفتار درمانی و شناختی، 1995.

379. Sanderson W.C., Wetzler S., Beck A.T., Betz F. شیوع اختلالات شخصیتی در میان بیماران مبتلا به افسردگی اساسی و دیستیمیا // تحقیقات روانپزشکی. 1992. - جلد. 42. - ص 93-99.

380. سندلر ج.، جوفه د.گ. یادداشت هایی در مورد افسردگی دوران کودکی // J. بین المللی روانکاوی. 1965. - جلد. 46. ​​- S. 88-96.

381. Sartorius N. افسردگی در فرهنگ های مختلف (مواد مشارکتی WHO)، ویرایش. -1990.

382. Schaffer D., Donlon P. & Bittle R. درد مزمن و افسردگی: بررسی سابقه بالینی و خانوادگی // عامر. جی روانپزشکی. 1980. - V. 137. - P.l 18-120

383. Scott J., Barher W.A., Eccleston D. The New Castle Depression مزمن مطالعه. ویژگی های بیمار و عوامل مرتبط با مزمن بودن // مجله بریتانیایی روانپزشکی. 1998. - جلد. 152. - ص 28-33.

384. Senf W.، Broda M. Praxis der Psychotherapie: Ein integratives Lehrbuch fur Psychoanalyse und Verhaltenstherapie. اشتوتگارت-نیویورک: گئورگ تیم ورلاگ. - 1996.- 595 s.

385. Shawcross C.R., Tyrer P. تأثیر شخصیت بر پاسخ به مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و ضد افسردگی سه حلقه ای // J. Psychiatr Res. -1985.-جلد. 19.-P. 557-562.

386. Sheehan D.V.، Carr D.B.، Fishman S.M.، Walsh M.M. & Peltier-Saxe D. تزریق لاکتات در تحقیقات اضطراب: تکامل و عمل آن // J. of Clinical Psychiatry. 1985. - جلد. 46. ​​- ص 158-165.

387. Shimoda M. Uber den premorbiden Charakter des manish-depressive Irrseins//Psychiat. نورول. ژاپن -1941. Bd. 45. - س 101-102.

388. Sifneos P. et al. پدیده مشاهدات الکسی تایمیا در نوروتیک و سایکوسوم. بیماران // روانپزشک. روانی 1977. - جلد. 28:1-4. - ص 45-57

389. Skolnick A. دلبستگی اولیه و روابط شخصی در طول زندگی. در: توسعه و رفتار در طول عمر. /اد. P.B. بالتس، دی.ال. Featherman & R.M. لرنر. Hillsdale, N.J.: Lawrence Erlbaum, 1986. - Vol. 7. -P. 174-206.

390. Sommer G., Fydrich T. Soziale Unterstuetzung. Diagnostik، Kozepte، F-SOZU. Materialie No. 22. Dt. Ges. فوئر ورهالتن تراپی Tuebingen، 1989. -60 s.

391. Speierer G.W. Die differentielle Inkongruenzmodell (DIM). هایدلبرگ: آسانگر-ورلاگ، 1994.

392. Spitzer R.L., Williams J.B.W., Gibbon M., First M.B. مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلالات شخصیتی DSM-III-R (SCID-II، نسخه 1.0). -واشنگتن، دی سی: مطبوعات روانپزشکی آمریکا، 1990.

393. Stavrakaki S., Vargo B. The Relationship of anxiety and Depression: A Review of literature // Br. J. روانپزشکی. 1986. - جلد. 149. - ص 7-16.

394. استین م.ب. و همکاران افزایش سرکوب دگزامتازون کورتیزول پلاسما در یک زن بالغ آسیب دیده از سوء استفاده جنسی در دوران کودکی // روانپزشکی بیولوژیکی. -1997.- جلد. 42.-P. 680-686.

395. سوانسون دی. درد مزمن به عنوان سومین احساس آسیب شناختی // عامر. جی روانپزشکی. 1984.-جلد. 141.

396. Swildens H. Agorophobie mit Panickattaken und Depression // Praxis der Gespraechstherapie. / در: Eckert J., Hoeger D., Linster H.W. (Hrsg.). Stuttgart: Kohlhammer - 1997. - S. 19-30.

397. تیلور جی.جی. آلکسی تایمیا: مفهوم، اندازه گیری و پیامدهای درمان // Am. جی روانپزشکی. 1984. - جلد. 141. - ص 725-732.

398. Tellenbach R. Typologische Untersuchungen zur premorbiden Persoenlichkeit von Psychotikern unter besonderer Beruecksichtigung Manisch-depressiver//Confina psychiat. بازل، 1975.-Bd. 18.-شماره 1.-س. 1-15.

399. Teusch L., Finke J. Die Grundlagen eines Manuals fuer die gespraechstherapeutische Behandlung der Panik und Agorophobie. روان درمانی. 1995. - جلد. 40. - S. 88-95.

400. Teusch L., Gastpar T. Psychotherapie und Pharmakotherapie // Praxis der Psychotherapie: Ein integratives Lehrbuch fur Psychoanalyse und Verhaltenstherapie. / در W. Senf، M. Broda (Hrsg.). اشتوتگارت - نیویورک: Georg Theieme Verlag، 1996. - S. 250-254.

401. Thase M.E., Greenhouse J.B., Frank E., Reynolds C.F., Pilkonis P.A., Hurley K. درمان افسردگی اساسی با روان درمانی یا ترکیبات روان درمانی-دارو درمانی // Arch. ژنرال روانپزشک. 1997. - جلد. 54. - ص 10091015.

402. Thase M.E., Rush A.J. هنگامی که در ابتدا موفق نمی شوید، استراتژی های متوالی برای داروهای ضد افسردگی که پاسخگو نیستند // مجله روانپزشکی بالینی.

403. تامپسون R.A.، Lamb M.E.، Estes D. ثبات دلبستگی نوزاد به مادر و رابطه آن با تغییر شرایط زندگی در یک نمونه طبقه متوسط ​​انتخاب نشده. رشد کودک. 1982. - جلد. 5. - ص 144-148.

404. توبیس دی. انتقال از مؤسسات مسکونی به خدمات مبتنی بر جامعه در اروپای شرقی اتحاد جماهیر شوروی سابق. مقاله تهیه شده برای بانک بین المللی بازسازی و توسعه، 1999.

405. Torgerson S. عوامل ژنتیکی در اختلالات عاطفی نسبتاً شدید و خفیف //Arch. ژنرال روانپزشک. 1986 a. - جلد 43. - ص 222-226.

406. Torgerson S. ژنتیک اختلالات جسمی // Arch. ژنرال روانپزشک. -1986 b.-Vol. 43.-P. 502-505.

407. Turkat I. & Rock D. تأثیرات والدین بر رشد رفتار بیماری در درد مزمن و افراد سالم // درد. 1984. - تامین. 2. - ص 15

408. Tyrer P., Seiverwright N., Ferguson V., Tyrer J. سندرم نوروتیک عمومی: تشخیص هم محوری اضطراب، افسردگی و اختلال شخصیت // Acta Psychiatrica Scand. 1992. - جلد. 85. - ص 565-572.

409. Uexkuel T. Psychosomatische Medizin، Urban & Schwarzenberg. -Muenchen-Wien-Baltimore, 1996. 1478 s.

410. Ulusahin A.، Ulug B. ارتباط بالینی و شخصیتی نتیجه در اختلالات افسردگی در یک نمونه ترک // J. Affect. اختلاف نظر 1997. - جلد. 42. -پ. 1-8.

411. اوستون تی، سارتوریوس ن. بیماری روانی در عمل بهداشت عمومی // یک مطالعه بین المللی. 1995. - جلد 4. - ص 219-231.

412. ون همرت ا.م. Hengeveld M.W., Bolk J.H., Rooijmans H.G.M. & Vandenbroucke J.P. اختلالات روانپزشکی در رابطه با بیماری پزشکی در بین بیماران یک کلینیک عمومی سرپایی پزشکی // روان. پزشکی 1993. - جلد. 23. -P. 167-173

413. وان سی، لف جی.پی. تأثیر عوامل خانوادگی و اجتماعی در سیر بیماری روانپزشکی // مجله بریتانیایی روانپزشکی. 1976. - جلد. 129. -ص. 125-137.

414. Violon A.، شروع درد صورت // روانپزشک. روانی 1980. - جلد. 34.-P. 11-16

415. Wahl R. Interpersonelle Psychotherapie und Cognitive Verhaltenstherapie bei depressiven Erkrankungen im Vergleich. ویزبادن: Westdeutscher Verlag، 1994.

416. Warr P., Perry G. اشتغال با حقوق و رفاه روانی زنان // Psychological Bulletin 1982. - Vol. 493-516.

417. وارن اس.ال. و همکاران تجزیه و تحلیل ژنتیکی رفتاری اضطراب خود گزارش شده در سن 7 سالگی // مجله American Academia Child Adolescence Psychiatry. 1999. -جلد. 39.-P. 1403-1408.

418. Watson D., Clark, L.A. و تلگن، آ. توسعه و اعتبارسنجی معیارهای مختصر عاطفه مثبت و منفی: مقیاس های PANAS // مجله شخصیت و روانشناسی اجتماعی. 1988. - جلد. 54. - ص 1063-1070.

419. واینبرگر جی. عوامل رایج چندان رایج نیستند: معضل عوامل رایج // روانشناسی بالینی. - جلد 2. 45-69.

420. Wells K., Stewart A., Haynes R. عملکرد و رفاه بیماران افسرده: نتایج حاصل از مطالعه نتایج پزشکی. جاما. 1989. - شماره 262.-ص. 914-919.

421. Westling B.E. & Ost L. سوگیری شناختی در بیماران مبتلا به اختلال هراس و تغییرات پس از درمان های شناختی-رفتاری // پژوهش رفتار و درمان.1995. جلد 33، شماره 5. - ص 585-588.

422. WHO (سازمان بهداشت جهانی). انتخاب مداخلات: اثربخشی، کیفیت، هزینه‌ها، جنسیت و اخلاق (EQC). برنامه جهانی شواهد برای سیاست سلامت (GPE). ژنو: WHO، 2000.

423. Winokur G. انواع اختلالات عاطفی // J. Nerv. منت. دیس - 1973. -جلد. 156، شماره 2.-ص. 82-96.

424. Winokur G. افسردگی تک قطبی آیا به زیرگروه های خودمختار تقسیم می شود؟ //طاق. ژنرال روانپزشک. - 1979. - جلد. 25. - ص 47-52.

425. Wittchen H.U., Essau S.A. اپیدمیولوژی اختلال هراس: پیشرفت و مسائل حل نشده // J. Psychiatr. Res. 1993. - جلد. 27، عرضه - ص 47-68.

426. Wittchen H.U., Vossen A. Implication von komorbiditat bei Angststoerungen ein kritischer Uebersicht. // Verhaltenstherapy. - 1995. -جلد 5. - س 120-133.

427. Wittchen H.U., Zerssen D. Verlaeufe behandelter und unbehandelter Depressionen und Angststoerungen // Eine klinisch psychiatrische und epidemiologische Verlaufsuntersuchung. برلین: اسپرینگر، 1987.

428. رایت J.N.، Thase M.E.، Sensky T. درمان های شناختی و زیستی: یک رویکرد ترکیبی. شناخت درمانی با بیماران بستری. / Wright J.H. Thase M.E. Beck A.T. Ludgate J.W. (ویرایش). N.Y. - لندن: Guilford Press, 1993. - P. 193247.

429. Zimmerman M., Mattia J.I. تفاوت بین شیوه های بالینی و تحقیقاتی در تشخیص اختلال شخصیت مرزی // Am J Psychiatry. 1999. -جلد. 156.-P. 1570- 1574.1. به عنوان نسخه خطی

430. هیئت رئیسه کمیسیون عالی گواهی وزارت آموزش و پرورش و علوم روسیه (تصمیم از< ЛМ- 20Q&г» с /решил выдать диплом ДОКТОРАнаук1. Начальник отдела/

431. خوولموگورووا آلا بوریسوونا

لطفاً توجه داشته باشید که متون علمی ارائه شده در بالا فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارسال شده اند و از طریق تشخیص متن پایان نامه اصلی (OCR) به دست آمده اند. بنابراین، ممکن است حاوی خطاهای مرتبط با الگوریتم‌های تشخیص ناقص باشند. در فایل های پی دی اف پایان نامه ها و چکیده هایی که تحویل می دهیم چنین خطایی وجود ندارد.

از نظر شیوع، آنها رهبران بلامنازع در میان سایر اختلالات روانی هستند. طبق منابع مختلف، آنها تا 30٪ از افرادی که به کلینیک ها مراجعه می کنند و 10 تا 20٪ از افراد در جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می دهند (J.M.Chignon, 1991, W.Rief, W.Hiller, 1998؛ P.S.Kessler, 1994؛ B.T.Ustun. , N. Sartorius , 1995 ; بار اقتصادی مرتبط با درمان و ناتوانی آنها بخش قابل توجهی از بودجه در سیستم مراقبت های بهداشتی کشورهای مختلف را تشکیل می دهد (R. Carson, J. Butcher, S. Mineka, 2000; E.B. Lyubov, G.B. Sarkisian, 2006؛ H.W. Wittchen, 2005). اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی فاکتورهای خطر مهم برای ظهور اشکال مختلف وابستگی شیمیایی هستند (H.W. Wittchen, 1988; A.G. Goffman, 2003) و تا حد زیادی سیر بیماری های جسمی همزمان را پیچیده می کنند (O.P. Vertogradova, 1988; Yu.A. Dovzhenko, E.L., 2004.

در نهایت، اختلالات افسردگی و اضطراب عامل خطر اصلی خودکشی هستند که کشور ما از نظر تعداد آنها در رتبه اول قرار دارد (V.V. Voitsekh, 2006؛ Starshenbaum, 2005). در مقابل پس‌زمینه بی‌ثباتی اقتصادی-اجتماعی در دهه‌های اخیر در روسیه، افزایش قابل‌توجهی در تعداد اختلالات عاطفی و خودکشی در میان جوانان، افراد مسن و مردان توانا دیده شده است (V.V. Voitsekh, 2006؛ Yu.I. پولیشچوک، 2006). همچنین افزایشی در اختلالات هیجانی تحت بالینی وجود دارد که در محدوده اختلالات طیف عاطفی قرار دارند (H.S. Akiskal et al., 1980, 1983; J. Angst et al, 1988, 1997) و تأثیر منفی آشکاری بر کیفیت زندگی و سازگاری اجتماعی

معیارهای شناسایی انواع مختلف اختلالات طیف عاطفی، مرزهای بین آنها، عوامل بروز و مزمن بودن آنها، اهداف و روش های کمک هنوز قابل بحث است (G. Winokur، 1973؛ W. Rief، W. Hiller، 1998؛ A. E. Bobrov, 1990; O.P.Vertogradova, 1985, V.N.Krasnov, 2003; اکثر محققان به اهمیت رویکرد یکپارچه و اثربخشی ترکیب دارودرمانی و روان درمانی در درمان این اختلالات اشاره می کنند (O.P. Vertogradova, 1985؛ A.E. Bobrov, 1998؛ A.Sh. Tkhostov, 1997؛ M. Perrez, U. Baumann، 2005؛ W. Senf، M. Broda، 1996، و غیره). همزمان، در حوزه‌های مختلف روان‌درمانی و روان‌شناسی بالینی، عوامل مختلف اختلالات ذکر شده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و اهداف و وظایف خاص کار روان‌درمانی شناسایی می‌شود (B.D. Karvasarsky, 2000؛ M. Perret, U. Bauman, 2002؛ F.E. Vasilyuk. ، 2003 و غیره.).

در چارچوب نظریه دلبستگی، خانواده نظام مدار و روان درمانی پویا، اختلال در روابط خانوادگی به عنوان یک عامل مهم در پیدایش و سیر اختلالات طیف عاطفی نشان داده شده است (S. Arietti, J. Bemporad, 1983; D. Bowlby, 1980). , 1980 ; M. Bowen , E.G.Eidemiller , 2000 ; رویکرد شناختی-رفتاری بر کمبودهای مهارت، اختلال در فرآیندهای پردازش اطلاعات و نگرش های شخصی ناکارآمد تأکید دارد (A.T.Beck، 1976؛ N.G. Garanyan، 1996؛ A.B. Kholmogorova، 2001). در چارچوب روانکاوی اجتماعی و روان درمانی بین فردی با جهت گیری پویا، بر اهمیت اختلال در تماس های بین فردی تاکید می شود (K. Horney, 1993; G. Klerman et al., 1997). نمایندگان سنت اگزیستانسیال-انسان گرایانه نقض تماس با تجربه عاطفی درونی، مشکلات آگاهی و بیان آن را برجسته می کنند (K. Rogers, 1997).

همه عوامل وقوع ذکر شده و اهداف روان درمانی ناشی از آن برای اختلالات طیف عاطفی، یکدیگر را حذف نمی کنند، بلکه مکمل یکدیگر هستند، که نیاز به ادغام رویکردهای مختلف هنگام حل مشکلات عملی ارائه کمک روانشناختی دارد. اگرچه وظیفه ادغام به طور فزاینده ای در روان درمانی مدرن مطرح می شود، اما راه حل آن به دلیل تفاوت های قابل توجه در رویکردهای نظری با مشکل مواجه می شود (M. Perrez, U. Baumann, 2005; B. A. Alford, A. T. Beck, 1997; K. Crave, 1998; A. J. Rush, M. Thase, 2001; همچنین باید توجه داشت که فقدان تحقیقات تجربی عینی جامعی وجود دارد که اهمیت عوامل مختلف و اهداف کمک را تأیید کند (S.J.Blatt, 1995؛ K.S.Kendler, R.S.Kessler, 1995؛ R.Kellner, 1990؛ T.S.Brugha, 1995 و غیره). یافتن راه‌هایی برای غلبه بر این موانع، یک کار علمی مستقل مهم است که راه‌حل آن شامل توسعه ابزارهای روش‌شناختی ادغام، انجام مطالعات تجربی جامع در مورد عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی و توسعه روش‌های علمی یکپارچه روان‌درمانی برای این موارد است. اختلالات

هدف از مطالعه.توسعه مبانی نظری و روش شناختی برای سنتز دانش انباشته شده در سنت های مختلف روانشناسی بالینی و روان درمانی، مطالعه تجربی جامع سیستم عوامل روانشناختی اختلالات طیف عاطفی با شناسایی اهداف و توسعه اصول روان درمانی یکپارچه و پیشگیری روانی. اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی

اهداف پژوهش.

1. تحلیل نظری و روش‌شناختی مدل‌های وقوع و روش‌های درمان اختلالات طیف عاطفی در سنت‌های اصلی روان‌شناختی؛ توجیه نیاز و امکان ادغام آنها.
2. توسعه مبانی روش شناختی برای سنتز دانش و ادغام روش های روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی.
3. تحلیل و نظام‌بندی مطالعات تجربی موجود عوامل روان‌شناختی اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی بر اساس مدل روانی-اجتماعی چندعاملی اختلالات طیف عاطفی و مدل چهار وجهی نظام خانواده.
4. توسعه یک مجموعه روش شناختی با هدف مطالعه سیستماتیک عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی اختلالات عاطفی و اختلالات طیف عاطفی.
5. انجام یک مطالعه تجربی بر روی بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی و گروه کنترل از افراد سالم بر اساس مدل روانی-اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی.
6. انجام یک مطالعه تجربی مبتنی بر جمعیت با هدف بررسی عوامل کلان اجتماعی اختلالات هیجانی و شناسایی گروه‌های پرخطر در بین کودکان و نوجوانان.
7. تحلیل تطبیقی ​​نتایج مطالعات جمعیتی و گروه‌های بالینی مختلف و همچنین افراد سالم، تحلیل ارتباط بین عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی.
8. شناسایی و توصیف سیستم اهداف برای روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی، اثبات شده توسط داده های تجزیه و تحلیل نظری و روش شناختی و تحقیقات تجربی.
9. تدوین اصول اساسی، اهداف و مراحل روان درمانی تلفیقی برای اختلالات طیف عاطفی.
10. تعیین وظایف اصلی روانپریشی اختلالات هیجانی در کودکان در معرض خطر.

مبانی نظری و روش شناختی کار.مبنای روش شناختی این مطالعه، رویکردهای سیستمی و مبتنی بر فعالیت در روانشناسی (B.F. Lomov، A.N. Leontiev، A.V. Petrovsky، M.G. Yaroshevsky)، مدل زیستی-روانی-اجتماعی اختلالات روانی است که بر اساس آن، ظهور و در دوره در اختلالات روانی، عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی دخیل هستند (G. Engel، H. S. Akiskal، G. Gabbard، Z. Lipowsky، M. Perrez، Yu. A. Aleksandrovsky، I. Ya. Gurovich، B. D. Karvasarsky، V. N. کراسنوف)، ایده هایی در مورد علوم غیر کلاسیک که بر حل مسائل عملی و ادغام دانش از منظر این مسائل متمرکز شده است (ال. اس. ویگوتسکی، وی. گ. گوروخوف، وی. مفهوم رشد ذهنی توسط L.S. Vygotsky، مفهوم میانجیگری توسط B.V. Zeigarnik، ایده هایی در مورد مکانیسم های تنظیم انعکاسی در شرایط عادی و آسیب شناختی (N.G. Alekseev، V. K. Zaretsky، B.V. Zeigarnik، V.V. Nikolaeva، A.B. Kholmogorova) مدل سطح فرآیندهای شناختی در روان درمانی شناختی توسط A. Beck ایجاد شد.

موضوع مطالعه.مدل ها و عوامل هنجار روانی و آسیب شناسی و روش های کمک روانشناختی برای اختلالات طیف عاطفی.

موضوع مطالعه.مبانی نظری و تجربی برای ادغام مدل های مختلف وقوع و روش های روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی.

فرضیه های تحقیق.

1. مدل‌های مختلف ظهور و روش‌های روان‌درمانی برای اختلالات طیف عاطفی بر عوامل مختلف تمرکز دارند. اهمیت توجه همه جانبه آنها در عملکرد روان درمانی، توسعه مدل های یکپارچه روان درمانی را ضروری می کند.
2. مدل روانی-اجتماعی چندعاملی توسعه یافته اختلالات طیف عاطفی و مدل سیستم خانواده چهار وجهی به ما این امکان را می دهد که عوامل کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی را به عنوان یک سیستم در نظر گرفته و مطالعه کنیم و می تواند به عنوان ابزاری برای ادغام مدل های مختلف نظری و مطالعات تجربی عمل کند. اختلالات طیف عاطفی
3. عوامل کلان اجتماعی مانند هنجارها و ارزش‌های اجتماعی (کیش خویشتنداری، موفقیت و کمال، کلیشه‌های نقش جنسیتی) بر بهزیستی عاطفی افراد تأثیر می‌گذارند و می‌توانند در بروز اختلالات هیجانی نقش داشته باشند.
4. عوامل روانشناختی عمومی و اختصاصی اختلالات افسردگی، اضطراب و تنی با سطوح مختلف (خانوادگی، شخصی، بین فردی) وجود دارد.
5. مدل توسعه یافته روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی، وسیله ای مؤثر برای کمک روانشناختی برای این اختلالات است.

روش های پژوهش.

1. تحلیل نظری و روش‌شناختی – بازسازی طرح‌های مفهومی برای مطالعه اختلالات طیف عاطفی در سنت‌های مختلف روان‌شناختی.
2. بالینی-روانی - مطالعه گروه های بالینی با استفاده از تکنیک های روانشناختی.
3. جمعیت - مطالعه گروه هایی از جمعیت عمومی با استفاده از تکنیک های روانشناختی.
4. تحلیل کیفی هرمنوتیک داده های مصاحبه و مقاله.
5. آماری - استفاده از روش های آمار ریاضی (هنگام مقایسه گروه ها، از آزمون من ویتنی برای نمونه های مستقل و آزمون تی ویلکاکسون برای نمونه های وابسته استفاده شد؛ برای ایجاد همبستگی، از ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد؛ برای اعتبار سنجی روش ها - تحلیل عاملی. برای تجزیه و تحلیل تأثیر متغیرها از ضریب کرونباخ، آزمون بازآزمایی، تحلیل رگرسیون چندگانه استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از بسته نرم افزاری SPSS برای ویندوز، نسخه استاندارد 11.5، کپی رایت © SPSS Inc., 2002، استفاده شد.
6. روش ارزیابی تخصصی - ارزیابی کارشناسان مستقل از داده ها و مقالات مصاحبه؛ ارزیابی تخصصی ویژگی های نظام خانواده توسط روان درمانگران.
7. روش پیگیری، جمع آوری اطلاعات در مورد بیماران پس از درمان است.

مجموعه روش شناسی توسعه یافته شامل بلوک های روش های زیر مطابق با سطوح تحقیق است:

1) سطح خانواده - پرسشنامه ارتباطات عاطفی خانواده (FEC، توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با S.V. Volikova). مصاحبه های ساختاریافته "مقیاس رویدادهای استرس زا در تاریخچه خانواده" (توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با N.G. Garanyan) و "انتقاد و انتظارات والدین" (RKO، توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با S.V. Volikova)، تست سیستم خانواده (FAST، توسعه یافته توسط T.M. گرینگ)؛ انشا برای والدین "فرزند من"؛

2) سطح شخصی - پرسشنامه ممنوعیت ابراز احساسات (ZVCh، توسعه یافته توسط V.K. Zaretsky به همراه A.B. Kholmogorova و N.G. Garanyan)، مقیاس ناگویی خلقی تورنتو (TAS، توسعه یافته توسط G.J. Taylor، اقتباس توسط D.B. Eresko، G.L. Isur)، تست واژگان عاطفی برای کودکان (طراحی شده توسط J.H. Krystal)، آزمون تشخیص احساسات (توسعه یافته توسط A.I. Toom، اصلاح شده توسط N.S. Kurek)، تست واژگان عاطفی برای بزرگسالان (توسعه یافته توسط N.G. Garanyan)، پرسشنامه کمال گرایی (تهیه شده توسط N.G. Garanyan به همراه A.B. و T.Yu. مقیاس کمال گرایی فیزیکی (توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با A.A. Dadeko)؛ پرسشنامه خصومت (تهیه شده توسط N.G. Garanyan همراه با A.B. Kholmogorova)؛

سطح بین فردی - پرسشنامه حمایت اجتماعی (F-SOZU-22، توسعه یافته توسط G.Sommer، T.Fydrich). مصاحبه ساختاریافته "پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو" (توسعه یافته توسط A.B. Kholmogorova همراه با N.G. Garanyan و G.A. Petrova)؛ آزمون نوع دلبستگی در روابط بین فردی (توسعه یافته توسط سی هازان، پی. شاور).

برای مطالعه علائم آسیب‌شناسی روانی، از پرسشنامه شدت علائم آسیب‌شناسی روانی SCL-90-R (توسعه یافته توسط L.R. Derogatis، اقتباس شده توسط N.V. Tarabrina)، پرسشنامه افسردگی (BDI، ایجاد شده توسط A.T. Beck و همکاران، اقتباس شده توسط N.V. Tarabrina)، استفاده کردیم. پرسشنامه اضطراب (BAI، توسعه یافته توسط A.T.Beck و R.A.Steer)، پرسشنامه افسردگی دوران کودکی (CDI، توسعه یافته توسط M.Kovacs)، مقیاس اضطراب شخصی (توسعه یافته توسط A.M. Prikhozhan). برای تجزیه و تحلیل عوامل در سطح کلان اجتماعی هنگام مطالعه گروه های خطر از جمعیت عمومی، از روش های فوق به طور انتخابی استفاده شد. برخی از روش ها به طور خاص برای این مطالعه توسعه یافته و در آزمایشگاه روانشناسی بالینی و روان درمانی مؤسسه تحقیقاتی روانپزشکی مسکو در سرویس بهداشت روسیه تأیید شده اند.

ویژگی های گروه های مورد بررسی.

نمونه بالینی شامل سه گروه آزمایشی از بیماران: 97 بیمار مبتلا به اختلالات افسردگی بود , 90 بیمار مبتلا به اختلالات اضطرابی، 52 بیمار با اختلالات جسمی. دو گروه شاهد از افراد سالم شامل 90 نفر بودند. گروهی از والدین بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی و افراد سالم شامل 85 نفر بودند. نمونه‌های آزمودنی از جمعیت عمومی شامل 684 کودک در سن مدرسه، 66 والدین دانش‌آموزان مدرسه و 650 فرد بزرگسال بودند. گروه‌های اضافی شامل 115 نفر برای اعتبارسنجی پرسش‌نامه‌ها در مطالعه قرار گرفتند. در مجموع 1929 نفر مورد بررسی قرار گرفتند.

این مطالعه شامل کارمندان آزمایشگاه روانشناسی بالینی و روان درمانی موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو در سرویس بهداشت روسیه بود: Ph.D. گارانیان، محققین اس. دادکو، دی. یو. ارزیابی بالینی وضعیت بیماران مطابق با معیارهای ICD-10 توسط یک محقق برجسته در موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو در خدمات بهداشت روسیه، Ph.D. تی وی دوژنکو. یک دوره روان درمانی بر اساس اندیکاسیون ها همراه با درمان دارویی برای بیماران تجویز شد. پردازش آماری داده ها با مشارکت دکترای علوم تربیتی انجام شد. M.G. Sorokova و کاندیدای علوم شیمی O.G.

قابلیت اطمینان نتایجبا حجم زیادی از نمونه های نظرسنجی تضمین می شود. با استفاده از مجموعه ای از روش ها، از جمله پرسشنامه، مصاحبه و آزمون، که امکان تأیید نتایج به دست آمده با استفاده از روش های فردی را فراهم می کند. استفاده از روش هایی که مراحل اعتبار سنجی و استانداردسازی را طی کرده اند. پردازش داده های به دست آمده با استفاده از روش های آمار ریاضی.

مفاد اصلی ارائه شده برای دفاع

1. در حوزه‌های موجود روان‌درمانی و روان‌شناسی بالینی، بر عوامل مختلفی تأکید می‌شود و اهداف مختلفی برای کار با اختلالات طیف عاطفی شناسایی می‌شود. مرحله فعلی توسعه روان درمانی با گرایش به مدل های پیچیده تر آسیب شناسی روانی و ادغام دانش انباشته بر اساس یک رویکرد سیستماتیک مشخص می شود. مبنای نظری تلفیق رویکردها و تحقیقات موجود و شناسایی بر این اساس سیستمی از اهداف و اصول روان درمانی، مدل روانی-اجتماعی چندعاملی اختلالات طیف عاطفی و مدل چهار وجهی تحلیل نظام خانواده است.

1.1. مدل چند عاملی اختلالات طیف عاطفی شامل سطوح کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی است. در سطح کلان اجتماعی، عواملی مانند ارزش‌های فرهنگی بیماری‌زا و استرس اجتماعی برجسته می‌شوند. در سطح خانواده - اختلال در ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی سیستم خانواده؛ در سطح شخصی - اختلالات حوزه عاطفی-شناختی، باورهای ناکارآمد و راهبردهای رفتاری. در سطح بین فردی - اندازه شبکه اجتماعی، وجود روابط نزدیک اعتماد، درجه یکپارچگی اجتماعی، حمایت عاطفی و ابزاری.

1.2. مدل چهار وجهی تحلیل نظام خانواده شامل ساختار نظام خانواده (درجه نزدیکی، سلسله مراتب بین اعضا، مرزهای بین نسلی، مرزهای با دنیای خارج) است. میکرودینامیک سیستم خانواده (عملکرد روزانه خانواده، در درجه اول فرآیندهای ارتباطی)؛ ماکرودینامیک (تاریخچه خانواده در سه نسل)؛ ایدئولوژی (هنجارهای خانوادگی، قوانین، ارزش ها).

2. مبنای تجربی روان درمانی اختلالات طیف عاطفی مجموعه ای از عوامل روانشناختی این اختلالات است که با نتایج یک مطالعه چند سطحی از سه گروه بالینی، دو گروه کنترل و ده گروه اثبات شده است.

2.1. در شرایط فرهنگی مدرن، تعدادی از عوامل کلان اجتماعی اختلالات طیف عاطفی وجود دارد: 1) افزایش استرس بر حوزه عاطفی فرد در نتیجه سطح بالای استرس در زندگی (سرعت، رقابت، مشکلات در انتخاب و برنامه ریزی). 2) کیش خویشتن داری، قدرت، موفقیت و کمال، که منجر به نگرش منفی نسبت به احساسات، مشکلات در پردازش استرس عاطفی و دریافت حمایت اجتماعی می شود. 3) موجی از یتیمی اجتماعی در پس زمینه اعتیاد به الکل و فروپاشی خانواده.

2.2. مطابق با سطوح تحقیق، عوامل روانشناختی اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی فرم زیر شناسایی شده است: 1) در سطح خانواده - اختلال در ساختار (همزیستی، ائتلاف، عدم اتحاد، مرزهای بسته)، میکرودینامیک (سطح بالای والدین). انتقاد و خشونت در خانواده)، کلان دینامیک (انباشت رویدادهای استرس زا و بازتولید اختلالات خانواده در سه نسل) ایدئولوژی (معیارهای کمال گرا، بی اعتمادی به دیگران، سرکوب ابتکار) سیستم خانواده؛ 2) در سطح شخصی - باورها و اختلالات ناکارآمد حوزه شناختی-عاطفی. 3) در سطح بین فردی - کمبود شدید اعتماد به روابط بین فردی و حمایت عاطفی. بارزترین اختلالات در سطح خانوادگی و بین فردی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی مشاهده می شود. بیماران مبتلا به اختلالات جسمی دارای اختلالات شدید در توانایی گفتاری و تشخیص احساسات هستند.

3. تحقیقات نظری و تجربی انجام شده مبنایی برای ادغام رویکردهای روان درمانی و شناسایی سیستمی از اهداف برای روان درمانی اختلالات طیف عاطفی است. مدل روان درمانی یکپارچه که بر این اساس توسعه یافته است، وظایف و اصول رویکردهای شناختی-رفتاری و روان پویشی و همچنین تعدادی از تحولات در روانشناسی روسی (مفاهیم درونی سازی، بازتاب، میانجیگری) و روان درمانی خانواده سیستمیک را ترکیب می کند.

3.1. اهداف روان درمانی یکپارچه و پیشگیری از اختلالات طیف عاطفی عبارتند از: 1) در سطح کلان اجتماعی: از بین بردن ارزش های فرهنگی بیماری زا (فرقه مهار، موفقیت و کمال). 2) در سطح شخصی: توسعه مهارت های خودتنظیمی عاطفی از طریق شکل گیری تدریجی توانایی بازتابی به شکل توقف، تثبیت، عینیت سازی (تحلیل) و اصلاح افکار خودکار ناکارآمد. دگرگونی نگرش ها و باورهای شخصی ناکارآمد (تصویر خصمانه از جهان، استانداردهای کمال گرایانه غیرواقعی، ممنوعیت ابراز احساسات). 3) در سطح خانواده: کار کردن از طریق (درک و پاسخ) تجارب و رویدادهای زندگی آسیب زا در تاریخ خانواده. کار با اختلالات فعلی ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی سیستم خانواده؛ 4) در سطح بین فردی: تمرین مهارت های اجتماعی ناقص، توسعه توانایی ایجاد روابط نزدیک، اعتماد، گسترش سیستم ارتباطات بین فردی.

3.2. اختلالات جسمی با تثبیت تظاهرات فیزیولوژیکی احساسات، باریک شدن شدید واژگان عاطفی و مشکلات در شناخت و بیان احساسات مشخص می شود، که ویژگی خاصی از روان درمانی یکپارچه را برای اختلالات با جسمی سازی مشخص در قالب یک وظیفه اضافی توسعه تعیین می کند. مهارت های بهداشت روانی زندگی عاطفی

تازگی و اهمیت نظری مطالعه.برای اولین بار، مبانی نظری برای ترکیب دانش در مورد اختلالات طیف عاطفی به دست آمده در سنت های مختلف روانشناسی بالینی و روان درمانی - یک مدل روانی-اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی و یک مدل چهار جنبه ای از تجزیه و تحلیل سیستم خانواده - ایجاد شده است.

برای اولین بار، بر اساس این مدل ها، تجزیه و تحلیل نظری و روش شناختی سنت های مختلف انجام شد، مطالعات نظری و تجربی موجود در مورد اختلالات طیف عاطفی نظام مند شد و نیاز به ادغام آنها اثبات شد.

برای اولین بار بر اساس مدل‌های توسعه‌یافته، یک مطالعه تجربی روان‌شناختی جامع از عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی انجام شد که در نتیجه آن عوامل کلان اجتماعی، بین فردی خانوادگی اختلالات طیف عاطفی مورد مطالعه و تشریح قرار گرفت.

برای اولین بار، بر اساس مطالعه جامع عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی و تحلیل نظری و روش‌شناختی سنت‌های مختلف، سیستمی از اهداف روان‌درمانی شناسایی و تشریح شده و یک مدل اصلی از روان‌درمانی تلفیقی برای اختلالات طیف عاطفی ارائه شده است. توسعه یافته است.

پرسشنامه های اصلی برای مطالعه ارتباطات عاطفی خانواده (FEC)، ممنوعیت ابراز احساسات (TE) و کمال گرایی جسمانی ایجاد شده است. مصاحبه های ساختاریافته ایجاد شده است: مقیاسی از رویدادهای استرس زا در تاریخچه خانوادگی و پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو، که پارامترهای اصلی یک شبکه اجتماعی را آزمایش می کند. برای اولین بار، ابزاری برای مطالعه حمایت اجتماعی - پرسشنامه حمایت اجتماعی سامر، فودریک (SOZU-22) - به زبان روسی تطبیق و تایید شده است.

اهمیت عملی مطالعه.عوامل روانشناختی اصلی اختلالات طیف عاطفی و اهداف علمی مبتنی بر کمک روانشناختی شناسایی شده است که باید توسط متخصصان کار با بیماران مبتلا به این اختلالات در نظر گرفته شود. روش‌های تشخیصی توسعه یافته، استاندارد و اقتباس شده‌اند که به متخصصان این امکان را می‌دهد تا عوامل اختلالات عاطفی را شناسایی کرده و اهداف کمک روان‌شناختی را شناسایی کنند. مدلی از روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی ایجاد شده است که دانش انباشته شده در سنت های مختلف روان درمانی و تحقیقات تجربی را ادغام می کند. اهداف روانپریشی اختلالات طیف عاطفی برای کودکان در معرض خطر، خانواده آنها و متخصصان مؤسسات آموزشی و آموزشی تدوین شده است.

نتایج مطالعه اجرا می شود:

در عمل از کلینیک های موسسه تحقیقاتی روانپزشکی مسکو سرویس بهداشتی روسیه، مرکز علمی سلامت روان آکادمی علوم پزشکی روسیه، بیمارستان دولتی بالینی شماره 4 به نام. گاننوشکینا و بیمارستان بالینی شهر شماره 13 مسکو، وارد عمل به مرکز روان درمانی منطقه ای در مرکز روان درمانی منطقه ای در بیمارستان بالینی منطقه ای شماره 2 اورنبورگ و مرکز مشاوره و تشخیصی برای سلامت روان کودکان و نوجوانان در نووگورود

نتایج مطالعه در فرآیند آموزشی دانشکده مشاوره روانشناسی و دانشکده آموزش پیشرفته دانشگاه روانشناسی و آموزشی شهر مسکو، دانشکده روانشناسی دانشگاه دولتی مسکو استفاده می شود. M.V. Lomonosov، دانشکده روانشناسی بالینی، دانشگاه دولتی پزشکی سیبری، گروه آموزشی و روانشناسی، دانشگاه دولتی چچن.

تایید مطالعه.مفاد و نتایج اصلی کار توسط نویسنده در کنفرانس بین المللی "ترکیب داروسازی روانی و روان درمانی" (اورشلیم، 1997) ارائه شد. در سمپوزیوم های ملی روسیه "انسان و پزشکی" (1998، 1999، 2000)؛ در اولین کنفرانس روسی-آمریکایی در مورد روان درمانی شناختی رفتاری (سن پترزبورگ، 1998). در سمینارهای آموزشی بین المللی "افسردگی در شبکه پزشکی اولیه" (نووسیبیرسک، 1999؛ تامسک، 1999). در جلسات مقطعی کنگره های سیزدهم و چهاردهم جامعه روانپزشکان روسیه (2000، 2005)؛ در سمپوزیوم روسی-آمریکایی "شناسایی و درمان افسردگی در شبکه پزشکی اولیه" (2000)؛ در اولین کنفرانس بین المللی به یاد B.V. Zeigarnik (مسکو، 2001)؛ در پلنوم هیئت مدیره انجمن روانپزشکان روسیه در چارچوب کنفرانس روسیه "اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو" (مسکو، 2003). در کنفرانس "روانشناسی: جهات نوین تحقیقات بین رشته ای" که به خاطره عضو مربوطه اختصاص یافته است. RAS A.V.Brushlinsky (مسکو، 2002)؛ در کنفرانس روسیه "روندهای مدرن در سازمان مراقبت های روانپزشکی: جنبه های بالینی و اجتماعی" (مسکو، 2004). در کنفرانس با مشارکت بین المللی "روان درمانی در سیستم علوم پزشکی در طول شکل گیری پزشکی مبتنی بر شواهد" (سن پترزبورگ، 2006).

این پایان نامه در جلسات شورای علمی انستیتو تحقیقات روانپزشکی مسکو (2006)، کمیسیون مسائل شورای علمی موسسه تحقیقات روانپزشکی مسکو (2006) و شورای علمی دانشکده مشاوره روانپزشکی مورد بحث قرار گرفت. دانشگاه دولتی روانشناسی و آموزش مسکو (2006).

ساختار پایان نامه.متن پایان نامه در 465 صفحه ارائه شده است، مشتمل بر یک مقدمه، سه بخش، ده فصل، یک نتیجه گیری، نتیجه گیری، فهرست منابع (450 عنوان که 191 عنوان به زبان روسی و 259 عنوان به زبان های خارجی) است. ، شامل 74 جدول، 7 شکل.

محتوای اصلی کار

که در اداره می شودارتباط کار اثبات می شود، موضوع، هدف، اهداف و فرضیه های تحقیق تدوین می شود، مبنای روش شناختی مطالعه آشکار می شود، ویژگی های گروه مورد بررسی و روش های مورد استفاده ارائه می شود. تازگی علمیبا اهمیت نظری و عملی، مفاد اصلی ارائه شده برای دفاع ارائه شده است.

قسمت اولشامل چهار فصل است و به توسعه مبانی نظری برای ادغام مدل‌های وقوع و روش‌های روان‌درمانی اختلالات طیف عاطفی اختصاص دارد. که در فصل اولمفهوم اختلالات طیف عاطفی به عنوان ناحیه ای از آسیب شناسی روانی با غلبه اختلالات عاطفی و یک مؤلفه روانی- نباتی بارز معرفی شده است (J. Angst، 1988، 1997؛ H. S. Akiskal و همکاران، 1980، 1983؛ O. P. Vertogradova. ، 1992؛ V. N. Krasnov، 2003، و غیره). اطلاعاتی در مورد اپیدمیولوژی، پدیدارشناسی و طبقه بندی مدرن اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی، به عنوان مهم ترین اپیدمیولوژیک ارائه شده است. سطح بالایی از همبودی این اختلالات ثبت شده است، بحث در مورد وضعیت آنها و علت شایع مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.

که در فصل دوممدل‌های نظری اختلالات طیف عاطفی را در سنت‌های اصلی روان‌درمانی - روان‌پویشی، شناختی-رفتاری، وجودی-انسان‌گرایانه، تحلیل کرد و رویکردهای یکپارچه‌ای را با محوریت خانواده و روابط بین فردی در نظر گرفت (روان‌درمانی خانواده نظام‌محور، نظریه دلبستگی D. Bowlby، G. Klerman's روان درمانی بین فردی، نظریه روابط توسط V.N. Myasishchev). توجه ویژه ای به تحولات نظری روانشناسی خانگی اختصاص یافته به تأمل می شود، نقش آن برای خود تنظیمی عاطفی آشکار می شود.

نشان داده شده است که رویارویی سنتی بین مدل‌های کلاسیک روانکاوی، رفتارگرایی و روان‌شناسی وجودی در حال حاضر با روندهای یکپارچه در ایده‌های مربوط به ویژگی‌های ساختاری و پویای روان در شرایط عادی و آسیب‌شناختی جایگزین شده است: 1) اهمیت فزاینده‌ای به تجزیه و تحلیل ناکارآمدی های خانواده والدین و تجربه آسیب زا از روابط بین فردی اولیه به عنوان عامل ایجاد آسیب پذیری در برابر اختلالات طیف عاطفی. 2) روابط مکانیکی علت و معلولی (تروما - یک علامت؛ یادگیری ناکافی - یک علامت) یا انکار کامل اصل جبرگرایی با ایده های پیچیده سیستمی در مورد بازنمایی های منفی درونی خود و جهان و سیستم منفی جایگزین می شود. تحریف های خارجی و واقعیت درونیبه عنوان عوامل آسیب پذیری شخصی در برابر اختلالات طیف عاطفی.

در نتیجه تجزیه و تحلیل، مکمل بودن رویکردهای موجود ثابت می شود و نیاز به ترکیب دانش برای حل مسائل عملی اثبات می شود. درمان شناختی رفتاری مؤثرترین ابزار کار با تحریفات شناختی و باورهای ناکارآمد را جمع آوری کرده است (A. Beck et al., 2003; Alford, Beck, 1997). در رویکرد روان پویشی - با تجربه آسیب زا و روابط بین فردی فعلی (S. فروید، 1983؛ S. Heim، M. G. Owens، 1979؛ G. Klerman و همکاران، 1997، و غیره). در روان درمانی خانواده سیستمیک - با اختلالات فعلی خانواده و سابقه خانوادگی (E.G. Eidemiller, V. Justitskis, 2000; M. Bowen, 2005). در سنت داخلی، که اصل فعالیت موضوعی را توسعه داد، ایده هایی در مورد مکانیسم های میانجیگری و خود تنظیمی عاطفی ایجاد شد (B.V. Zeigarnik، A.B. Kholmogorova، 1986؛ B.V. Zeigarnik، A.B. Kholmogorova، E.P. Mazur، 1989؛ E.T.V.Sokol، 1989؛ E.T.V.Sokolova. نیکولایوا، 1995؛ F.S.Safuanov، 1985) یک ردیف برجسته شده است روندهای عمومیتوسعه حوزه های روان درمانی: از مدل های مکانیکی تا مدل های سیستمی در سنت ها. از مخالفت با یکپارچگی در روابط بین سنت ها؛ از نفوذ تا همکاری در روابط با بیماران.

جدول 1. ایده هایی در مورد ویژگی های ساختاری و پویای روان در جهت های اصلی روان درمانی مدرن: تمایل به همگرایی.

جهت ها روان درمانی شخصیت ریستیکا روان	سنت روان پویایی نظریه شی روابط	سنت شناختی-رفتاری روان درمانی شناختی بک	سنت اگزیستانسیال-انسانی مشتری محور روان درمانی راجرز
ساختار	سیستم ایده ها در مورد خود و جهان (بازنمایی های شی)	سیستم ایده ها در مورد خود و جهان (طرح های شناختی: باورها و باورها)	سیستم ایده ها در مورد خود و جهان (من تصور می کنم)
میکرودینامیک	انعکاس واقعیت (محافظ مکانیسم ها)	انعکاس واقعیت (شناختی اعوجاج)	انعکاس واقعیت (تحریف تجربه درونی)
ماکرودینامیک	تجربه اولیه، ماهیت دلبستگی (مراحل توسعه روابط شی)	تجربه اولیه، ماهیت دلبستگی (تشکیل طرح‌های شناختی)	تجربه اولیه، ماهیت دلبستگی (تشکیل مفهوم "من")

به عنوان یکی از زمینه‌هایی که امکان ترکیب رویکردها را فراهم می‌کند، یک مدل شناختی دو سطحی که در روان‌درمانی شناختی توسط A. Beck توسعه یافته است، پیشنهاد شده است و پتانسیل یکپارچگی بالای آن ثابت شده است (B.A.Alford، A.T.Beck، 1997؛ A.B. Kholmogorova، 2001). .

فصل سهبه توسعه ابزارهای روش شناختی برای ترکیب دانش نظری و تجربی در مورد اختلالات طیف عاطفی و روش های درمان آنها اختصاص دارد. این مفهوم علم غیر کلاسیک را بیان می کند که در آن نیاز به ترکیب دانش با تمرکز بر حل مسائل عملی و پیچیدگی دومی تعیین می شود.

این مفهوم، که قدمت آن به آثار L.S. ویگوتسکی در زمینه نقص شناسی برمی گردد، به طور فعال توسط روش شناسان داخلی بر اساس مواد علوم مهندسی و ارگونومی توسعه داده شد (E.G. Yudin، 1997؛ V.G. Gorokhov، 1987؛ N.G. Alekseev، V. K. زارتسکی، 1989). بر اساس این تحولات، وضعیت روش شناختی روان درمانی مدرن به عنوان یک علم غیر کلاسیک با هدف توسعه روش های علمی مبتنی بر کمک روانشناختی اثبات می شود.

رشد مداوم میزان تحقیقات و دانش در علوم بهداشت روان و آسیب شناسی مستلزم توسعه ابزارهایی برای سنتز آنها است. در علم مدرن، یک رویکرد سیستماتیک به عنوان یک روش کلی برای سنتز دانش عمل می کند (L. von Bertalanffy، 1973؛ E.G. Yudin، 1997؛ V.G. Gorokhov، 1987، 2003؛ B.F. Lomov، 1996؛ A.V. Petrovsky، M.G. .

در علوم بهداشت روان، به مدل‌های زیستی-روانی-اجتماعی سیستمیک منعکس می‌شود که ماهیت پیچیده چندعاملی آسیب‌شناسی روانی را منعکس می‌کند که توسط تحقیقات جدیدتر و بیشتر روشن شده است (I.Ya. Gurovich، Ya.A. Storozhakova، A.B. Shmukler. , 2004 ; V.N.Krasnov , 1990 ;

به عنوان ابزاری برای ترکیب دانش روانشناختی در مورد اختلالات طیف عاطفی، یک مدل روانی-اجتماعی چندعاملی از این اختلالات پیشنهاد شده است که بر اساس آن عوامل به بلوک های به هم پیوسته متعلق به یکی از سطوح زیر سازماندهی می شوند: کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی و بین فردی. جدول 2 نشان می دهد که مکاتب مختلف روان درمانی و روانشناسی بالینی بر کدام عوامل تاکید دارند.

جدول 2. مدل روانی-اجتماعی چندسطحی اختلالات طیف عاطفی به عنوان ابزاری برای سنتز دانش

سطوح	عوامل موثر در اختلالات طیف عاطفی	رسم و رسوم روان درمانی و روانشناسی بالینی
کلان اجتماعی	ارزش‌های بیماری‌زا و متضاد فرهنگ مدرن	روانکاوی اجتماعی
خانواده	تجربه آسیب زا دلبستگی ناامن اختلالات سیستم خانواده	روان پویایی (اس. فروید) تئوری دلبستگی بالبی خانواده سیستم محور (S. Minukhin، M. Bowen)
شخصی	تفکر منفی، باورهای ناکارآمد خودپنداره منفی، سلب مسئولیت پرخاشگری سرکوب شده، عزت نفس منفی، آلکسی تایمیا اختلال در تنظیم بازتابی تفکر و رفتار	شناختی-رفتاری (A. Beck، A. Ellis) اگزیستانسیال-انسانی (K. Rogers, R. May) روان پویایی (کی. آبراهام، ز. فروید، دی. یاکوبسون، پی. سیفنئوس) تحقیق در مورد تفکر در مدرسه مسکو (N.G. Alekseev، V.K. Zaretsky، B.V. Zeigarnik، A.B. Kholmogorova)
میان فردی	عدم توانایی در همکاری استراتژی های مخرب برای روابط بین فردی اختلالات ارتباطی، نقص مهارت های اجتماعی عدم آگاهی، فعالیت و گزینش پذیری در روابط	روانشناسی فردی اثر A. Adler روانکاوی اجتماعی (G. Sullivan، K. Horney) روان درمانی بین فردی توسط جی.کلرمن روانشناسی روابط توسط V.N. Myasishchev، روان درمانی شخصی توسط B.D.

جدول 3 یک مدل چهار وجهی از سیستم خانواده را به عنوان ابزاری برای نظام‌بندی دستگاه مفهومی توسعه یافته در مکاتب مختلف روان‌درمانی خانواده نظام‌محور ارائه می‌کند. بر اساس این مدل، ترکیبی از دانش در مورد عوامل خانوادگی اختلالات طیف عاطفی و مطالعه تجربی جامع آنها انجام شده است.

جدول 3. مدل چهار وجهی نظام خانواده به عنوان ابزاری برای ترکیب دانش در مورد عوامل خانواده

ساختار خانواده	میکرودینامیک خانواده	ماکرودینامیک خانواده	ایدئولوژی خانواده
1-ارتباطات درگیری بیش از حد، عدم اتحاد استقلال، تمایز ائتلاف 2. سلسله مراتب کم، زیاد، متوسط وارونگی سلسله مراتب 3. زیر سیستم ها. والدین، کودکانه، پدربزرگ و مادربزرگ. 4. مرزها: درونی – بین نسل ها، بیرونی – با دنیای بیرون	1-نقش های خانوادگی اختلاط نقش ها انعطاف پذیری نقش 2. کلیشه های تعامل فراوانی درگیری ها. درجه کنترل 3. گردش اطلاعات در سیستم. رازهای خانوادگی 4. سبک ارتباط عاطفی در خانواده. سطح انتقاد، احساسات منفی، ابراز احساسات، ارتباطات متناقض 5. فراارتباطات ارتباط در مورد ارتباطات 6. مثلث بندی استفاده از سومی در حل تعارضات بین دو مورد دیگر	1. تاریخچه یا تکامل خانواده روابط و اتفاقات در 3 نسل 2. سناریوی خانوادگی الگوهایی که از نسلی به نسل دیگر تکرار می شوند 3. چرخه رشد خانواده. نقاط عطف 4. مقاومت در برابر تغییر مشکلات پرسترویکا 5. منابع تغییر جنبه های مثبت روابط 6. انتقال انباشت الگوهای منفی در طول سه نسل 7. حوادث آسیب زا در تاریخچه خانوادگی مرگ زودهنگام، بیماری های جدی، قربانیان جنگ و سرکوب و غیره.	1. خانواده قوانین، هنجارها سازنده - ناکارآمد 2. تفویض الزامات و انتظارات. موافق، ناهماهنگ. مخرب، حمایت کننده 4. خانواده ارزش ها، باورها و اعتقادات سازنده - ناکارآمد 5. سنت ها، آداب و رسوم الگوهای پایداری که اعضای خانواده را متحد می کند 6. بافت فرهنگی کلی نظام خانواده ارزش های فرهنگی، کلیشه ها، هنجارها

که در فصل چهارمبخش اول نتایج سیستم‌بندی مطالعات تجربی عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی را بر اساس ابزارهای توسعه‌یافته ارائه می‌کند.

سطح کلان اجتماعی نقش استرس های اجتماعی مختلف (فقر، فاجعه های اجتماعی-اقتصادی) در رشد اختلالات عاطفی نشان داده شده است (مواد WHO، 2001، 2003، V.M. Voloshin، N.V. Vostroknutov، I.A. Kozlova و همکاران، 2001). در عین حال، افزایش بی سابقه ای در یتیمی اجتماعی در روسیه مشاهده شده است که از نظر تعداد یتیم رتبه اول را در جهان دارد: تنها طبق آمار رسمی، بیش از 700 هزار نفر از آنها وجود دارد. طبق تحقیقات، کودکان یتیم یکی از گروه‌های خطر اصلی برای رفتار انحرافی و اختلالات روانی مختلف، از جمله اختلالات طیف عاطفی هستند (D. Bowlby، 1951، 1980؛ I.A. Korobeinikov، 1997؛ J. Langmeyer، Z. Matejczyk، 1984؛ V.N. Oslon. A.B. Kholmogorova, 2001. ثابت شده است که خطر افسردگی در زنانی که مادر خود را قبل از 11 سالگی از دست می دهند سه برابر افزایش می یابد (G.W.Brown, T.W.Harris, 1978). با این حال، تقریباً 90٪ از کودکان یتیم در روسیه یتیمی هستند که والدین آنها زنده هستند و در یتیم خانه ها و مدارس شبانه روزی زندگی می کنند. دلیل اصلی فروپاشی خانواده اعتیاد به الکل است. اشکال خانواده ترتیبات زندگی برای یتیمان در روسیه به اندازه کافی توسعه نیافته است، اگرچه نیاز به مراقبت جایگزین خانواده برای سلامت روان کودکان توسط مطالعات خارجی و داخلی ثابت شده است (V.K. Zaretsky et al., 2002, V.N. Oslon, A.B. Kholmogorova, 2001، B N. Oslon، 2002، I. I. Osipova، 2005، A. Kadushin، 1978، D. Tobis، 1999، و غیره).

عوامل کلان اجتماعی منجر به قشربندی جامعه می شود. این امر از یک سو در فقر و انحطاط بخشی از جمعیت و از سوی دیگر در افزایش تعداد خانواده های ثروتمند با درخواست سازماندهی مؤسسات آموزشی نخبه با استانداردهای آموزشی کمال گرایانه بیان می شود. تمرکز آشکار بر موفقیت و موفقیت، بارهای آموزشی فشرده در این مؤسسات نیز تهدیدی برای بهزیستی عاطفی کودکان ایجاد می کند (S.V. Volikova، A.B. Kholmogorova، A.M. Galkina، 2006).

یکی دیگر از مظاهر کیش موفقیت و کمال در جامعه، تبلیغات گسترده در رسانه ها از معیارهای کمال گرایانه غیرواقعی ظاهری (وزن و تناسب اندام) و رشد گسترده باشگاه های بدنسازی و بدنسازی است. برای برخی از بازدیدکنندگان این باشگاه ها، فعالیت های تصحیح فیگور بسیار ارزشمند است. همانطور که مطالعات غربی نشان می دهد، کیش کمال جسمانی منجر به اختلالات عاطفی و اختلالات خوردن می شود که این اختلالات نیز به طیف اختلالات عاطفی تعلق دارند (T.F. Cash, 1997; F. Skärderud, 2003).

چنین عامل کلان اجتماعی مانند کلیشه های جنسیتی نیز تأثیر قابل توجهی بر سلامت روان و بهزیستی عاطفی دارد، اگرچه هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است (J. Angst، C. Ernst، 1990؛ A. M. Möller-Leimküller، 2004). داده های اپیدمیولوژیک نشان دهنده شیوع بالاتر اختلالات افسردگی و اضطراب در زنان است که به طور قابل توجهی بیشتر به دنبال کمک برای این شرایط هستند. در عین حال، مشخص است که جمعیت مردان به وضوح از جمعیت زنان در تعداد خودکشی های کامل، اعتیاد به الکل و مرگ و میر زودرس جلوتر است (K. Hawton, 2000؛ V.V. Voitsekh, 2006؛ A.V. Nemtsov, 2001). از آنجایی که اختلالات عاطفی از عوامل مهم خودکشی و اعتیاد به الکل هستند، نیاز به توضیح این داده ها وجود دارد. ویژگی‌های کلیشه‌های جنسیتی رفتار - کیش قدرت و مردانگی در مردان - می‌تواند این مشکل را روشن کند. مشکلات در شکایت کردن، کمک گرفتن، دریافت درمان و حمایت، خطر اختلالات عاطفی کشف نشده را در مردان افزایش می دهد و در اعتیاد ثانویه به الکل و رفتار ضد حیاتی بیان می شود (A.M. Meller-Leimküller, 2004).

سطح خانواده. در دهه های اخیر توجه محققان به عوامل خانوادگی در اختلالات طیف عاطفی افزایش یافته است. با شروع کارهای پیشگام D. Bowlby و M. Ainsworth (Bowlby, 1972, 1980)، مشکل دلبستگی ناایمن در دوران کودکی به عنوان عاملی در اختلالات افسردگی و اضطراب در بزرگسالان مورد مطالعه قرار گرفته است. بنیادی ترین تحقیق در این زمینه متعلق به جی پارکر (Parker, 1981, 1993) است که پرسشنامه معروف مطالعه پیوند والدین (PBI) را پیشنهاد کرد. او سبک روابط والد-کودکی بیماران افسرده را «کنترل سرد» و بیماران مضطرب را «رذل عاطفی» توصیف کرد. J. Engel اختلالات خانواده در اختلالات با جسمی سازی شدید را مورد مطالعه قرار داد (G. Engel, 1959). تحقیقات بیشتر امکان شناسایی یک سری کامل از ناکارآمدی های خانوادگی مشخصه اختلالات طیف عاطفی را فراهم کرد که بر اساس یک مدل چهار جنبه ای از سیستم خانواده سیستماتیک شده اند: 1) ساختار - همزیستی و عدم اتحاد، مرزهای بسته (A.E. Bobrov, M.A. Belyanchikova، 1999؛ N.V. Samoukina، 2000، E.G. Eidemiller، V. Yustitskis، 2000). 2) میکرودینامیک - سطح بالایی از انتقاد، فشار و کنترل (G.Parker، 1981، 1993؛ M.Hudges، 1984، و غیره). 3) ماکرودینامیک: بیماری های جدی و مرگ بستگان، خشونت فیزیکی و جنسی در سابقه خانوادگی (B.M.Payne, Norfleet, 1986؛ Sh.Declan, 1998؛ J.Hill, A. Pickles et all, 2001؛ J.Scott, W.A.Barker. , D. Eccleston, 1998); 4) ایدئولوژی - استانداردهای کمال گرا، ارزش اطاعت و موفقیت (L.V. Kim، 1997؛ N.G. Garanyan، A.B. Kholmogorova، T.Yu. Yudeeva، 2001؛ S.J. Blatt.، E. Homann، 1992). اخیراً تعداد فزاینده‌ای از مطالعات جامع که نقش مهم عوامل روان‌شناختی خانواده را در افسردگی دوران کودکی به همراه عوامل بیولوژیکی اثبات می‌کنند، انجام شده است (A. Pike, R. Plomin, 1996) و مطالعات سیستمی عوامل خانواده در حال انجام است (E. G. Eidemiller, V. Justitskis، 2000، A.V.

سطح شخصی. اگر کار روانپزشکان تحت سلطه مطالعات انواع مختلف شخصیت (رویکرد تیپولوژیک)، به عنوان یک عامل آسیب پذیری در برابر اختلالات طیف عاطفی باشد (G.S. Bannikov، 1998؛ D.Yu. Veltishchev، Yu.M. Gurevich، 1984؛ Akiskal et al. ., 1980 , 1983 ؛ H.Thellenbach , 1975 روانشناسان بالینیرویکرد پارامتریک غالب است - مطالعه ویژگی های شخصیتی فردی، نگرش ها و باورها، و همچنین مطالعه سبک عاطفی-شناختی فرد (A.T.Beck، و همکاران، 1979؛ M.W.Enns، B.J.Cox، 1997؛ J. لیپوفسکی، 1989). در مطالعات اختلالات افسردگی و اضطراب، نقش ویژگی های شخصیتی مانند کمال گرایی به ویژه مورد تاکید قرار گرفته است (R. Frost et al., 1993; P. Hewitt, G. Fleet, 1990; N. G. Garanyan, A. B. Kholmogorova, T. Yudeeva, 2001، N.G. Garanyan، 2006) و خصومت (A.A. Abramova, N.V. Dvoryanchikov, S.N. Enikolopov et al., 2001; N.G. Garanyan, A.B. Kholmogorova, T.Yu.Yudeeva, M.9, 200). از زمان معرفی مفهوم ناگویی هیجانی (G.S.Nemiah، P.E.Sifneos، 1970)، تحقیقات در مورد این سبک شخصیتی عاطفی-شناختی به عنوان عامل جسمانی سازی و بحث در مورد نقش آن متوقف نشده است (J.Lipowsky, 1988, 1989; R. کلنر، 1990؛ V. V. Nikolaeva، 1991;

سطح بین فردی بدنه اصلی تحقیقات در این سطح به نقش حمایت اجتماعی در پیدایش و سیر اختلالات طیف عاطفی مربوط می شود (M.Greenblatt, M.R.Becerra, E.A.Serafetinides, 1982; T.S.Brugha, 1995؛ A.B. Kholmogorova, N.G.G.Garanyan, N.G.A.Garanyan, 2003). همانطور که این مطالعات نشان می دهد، فقدان روابط بین فردی نزدیک و حمایتی، تماس های رسمی و سطحی با خطر ابتلا به اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی مرتبط است.

قسمتIIشامل چهار فصل است و به ارائه نتایج یک مطالعه تجربی جامع عوامل روانشناختی اختلالات طیف عاطفی بر اساس یک مدل روانی- اجتماعی چندعاملی و یک مدل چهار بعدی از نظام خانواده اختصاص دارد. که در فصل اولطرح کلی مطالعه آشکار می شود، توصیف مختصری از گروه های بررسی شده و روش های مورد استفاده ارائه می شود.

فصل دومبه مطالعه سطح کلان اجتماعی - شناسایی گروه های خطر برای اختلالات طیف عاطفی در جمعیت عمومی اختصاص دارد. برای جلوگیری از انگ زدن، از اصطلاح «اختلالات عاطفی» برای اشاره به تظاهرات اختلالات طیف عاطفی به شکل علائم افسردگی و اضطراب در جمعیت عمومی استفاده شد. داده های یک نظرسنجی از 609 دانش آموز و 270 دانشجوی دانشگاه ارائه شده است که شیوع اختلالات عاطفی را در کودکان و جوانان نشان می دهد (حدود 20٪ از نوجوانان و 15٪ از دانش آموزان در گروه با نرخ بالای علائم افسردگی قرار می گیرند). جدول 5 عوامل کلان اجتماعی مورد مطالعه اختلالات طیف عاطفی را نشان می دهد.

جدول 5. سازماندهی کلی مطالعه عوامل در سطح کلان اجتماعی

عوامل در سطح کلان اجتماعی	گروه های مورد بررسی	تکنیک
فاکتور 1.فروپاشی و الکلی شدن خانواده ها، موج یتیمی اجتماعی، افزایش تعداد کودکانی که تجربه های آسیب زا در خانواده از خشونت و از دست دادن دارند.	گروه 1 - یتیمان اجتماعی گروه 2 - فرزندان خانواده های آسیب دیده اجتماعی Gr.3 - فرزندان خانواده های معمولی مجموع - 141 نفر	پرسشنامه افسردگی دوران کودکی کواک، پرسشنامه اضطراب پریشیونر، آزمون واژگان هیجانی کریستال برای کودکان
فاکتور 2.رشد مؤسسات آموزشی (EI) با افزایش بار آموزشی، استانداردهای آموزشی کمال‌گرا	گروه 1 - کودکان از مؤسسات آموزشی با افزایش حجم کار Gr..2 – بچه های کلاس های عادی گروه 3 - والدین کودکانی از مؤسسات آموزشی با افزایش حجم کار گروه 4 - والدین کودکان کلاس های عادی مجموع - 197 نفر	پرسشنامه افسردگی دوران کودکی کواک، پرسشنامه اضطراب کلیسا، پرسشنامه کمال گرایی
فاکتور 3.کیش کمال جسمانی در قالب معیارهای کمال گرایانه وزن و تناسب اندام، تبلیغات آنها در رسانه ها	گروه 1 - دختران. کسانی که در تصحیح شکل نقش دارند Gr.2 - دخترانی که در این فعالیت شرکت ندارند گروه 1 - مردان جوان درگیر تصحیح شکل Gr.4 - مردان جوانی که در این فعالیت شرکت ندارند مجموع - 170 نفر	پرسشنامه اضطراب و افسردگی بک، مقیاس کمال گرایی فیزیکی، پرسشنامه کمال گرایی
فاکتور 4.کلیشه های نقش جنسیتی رفتار عاطفی	Gr.1 - مرد کف گر 2 - زن کف مجموع - 210 نفر	پرسشنامه بازدارنده ابراز احساسات (TSQ)

مطالعه تاثیر عامل 1(از هم پاشیدگی و الکلی شدن خانواده ها، موجی از یتیمی اجتماعی) برای رفاه عاطفی کودکان نشان داد که یتیمان اجتماعی محروم ترین گروه از سه مورد مطالعه شده را تشکیل می دهند.

آنها بالاترین امتیاز را در مقیاس های افسردگی و اضطراب و همچنین واژگان عاطفی محدود نشان می دهند. کودکانی که در خانواده‌های آسیب‌دیده اجتماعی زندگی می‌کنند، جایگاه متوسطی را بین یتیمان اجتماعی که خانواده‌های خود را از دست داده‌اند و دانش‌آموزان مدرسه‌ای خانواده‌های معمولی را اشغال می‌کنند.

مطالعه عامل 2(افزایش تعداد مؤسسات آموزشی با بار تحصیلی افزایش یافته) نشان داد که در بین دانش‌آموزان کلاس‌هایی با حجم کاری افزایش یافته، درصد بیشتری از نوجوانان مبتلا به اختلالات عاطفی در مقایسه با دانش‌آموزان کلاس‌های عادی وجود دارد.

والدین کودکانی که علائم افسردگی و اضطراب بیش از حد معمول داشتند، در مقایسه با والدین کودکانی که از نظر عاطفی خوب بودند، به طور قابل‌توجهی میزان کمال‌گرایی بالاتری داشتند. بین شاخص های کمال گرایی والدین و علائم افسردگی و اضطراب دوران کودکی همبستگی معنی داری مشاهده شد.

مطالعه عامل 3(فرقه کمال جسمانی) نشان داد که در بین جوانانی که در فعالیت های اصلاحی فیگور در باشگاه های تناسب اندام و بدنسازی فعالیت می کنند، میزان علائم افسردگی و اضطراب به طور معنی داری بیشتر از گروه هایی است که در این فعالیت شرکت نمی کنند.

جدول 6. میزان افسردگی، اضطراب، کمال گرایی عمومی و جسمانی در گروه های آمادگی جسمانی، بدنسازی و کنترل.

گروه ها پرسشنامه ها	زنان		مردان
	تناسب اندامن=60 م (SD)	پیشخوان. ن=60 م (SD)	پرورش اندام. ن=25 م (SD)	پیشخوان. ن=25 م (SD)
افسردگی بک	15** (9)	8 (7)	21* (12)	13 (12)
اضطراب بک	14* (8)	10 (6)	19** (11)	10 (8)
نمره کلی پرسشنامه کمال گرایی	43* (10)	41 (12)	50** (9)	44 (14)
مقیاس کمال گرایی فیزیکی	26,5 **(6)	17 (8)	23** (7)	19 (5)

*در صفحه<0,05 (Критерий Манна-Уитни) M – среднее значение

** در ص<0,01 (Критерий Манна-Уитни) SD – стандартное отклонение

همانطور که از جدول مشاهده می شود، گروه هایی از پسران و دختران درگیر در فعالیت های تصحیح شکل از گروه های کنترل به طور قابل توجهی از کمال گرایی عمومی و فیزیکی متمایز می شوند. شاخص‌های سطح کمال‌گرایی جسمانی با شاخص‌های پریشانی عاطفی از طریق همبستگی مستقیم معنادار همراه است.

مطالعه عامل 4(کلیشه های نقش جنسیتی رفتار عاطفی) نشان داد که مردان در مقایسه با زنان از میزان منع ابراز احساسات آستنیک غمگینی و ترس بالاتری دارند. این نتیجه به روشن شدن برخی از تناقضات مهم در داده‌های اپیدمیولوژیک مورد بحث در بالا کمک می‌کند. نتایج به‌دست‌آمده نشان‌دهنده مشکلات قابل‌توجه در شکایت و کمک‌جویی در مردان است که مانع از شناسایی اختلالات طیف عاطفی و افزایش سطح خطر خودکشی در جمعیت مردان می‌شود. این مشکلات با کلیشه های نقش جنسیتی از رفتار مردانه مانند آیین مردانگی، قدرت و خویشتن داری همراه است.

فصل سوم و چهارمبخش دوم به مطالعه گروه های بالینی که بر اساس یک مدل روانی-اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی انجام شده است، اختصاص دارد. سه گروه بالینی: بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمانی مورد بررسی قرار گرفتند. در میان بیماران هر سه گروه، زنان غالب بودند (به ترتیب 87.6٪؛ 76.7٪؛ 87.2٪). محدوده سنی اصلی در گروه بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب 21 تا 40 سال (به ترتیب 67 درصد و 8/68 درصد)، بیش از نیمی از آنها دارای تحصیلات عالی (به ترتیب 6/54 و 2/52 درصد) هستند. در بین بیماران مبتلا به اختلالات جسمانی، بیماران در محدوده سنی 31-40 (42.3%) و با تحصیلات متوسطه (57%) غالب بودند. در صورت وجود اختلالات طیف عاطفی همراه، تشخیص اصلی توسط روانپزشک بر اساس علائم غالب در زمان معاینه انجام شد. در برخی از بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی، اختلالات همبود شخصیت بالغ شناسایی شد (به ترتیب 14.4٪؛ 27.8٪؛ 13.5٪). یک دوره روان درمانی با توجه به نشانه ها در ترکیب با درمان دارویی توسط روانپزشک تجویز شد.

جدول 7. ویژگی های تشخیصی بیماران مبتلا به افسردگی اختلالات

کد ICD-10		تشخیص	بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی ن=97
			ن	%
	F32	اپیزود افسردگی	29	29,9
	F32 + F34.1	ترکیبی از دوره افسردگی و دیس تایمی	16	16,5
	F32 + F45	ترکیبی از یک دوره افسردگی و اختلال جسمانی	4	4,1
F33	F33	افسردگی مکرر	34	35,1
F34.0	F34.0	سیکلوتیمیا	3	3,1
F34.1	F34.1	دیس تایمی	11	11,3
جمع:			97	100

جدول نشان می دهد که تشخیص های غالب در گروه اختلالات افسردگی اختلال افسردگی عود کننده و دوره افسردگی است.

جدول 8. ویژگی های تشخیصی بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی

کد ICD-10		تشخیص	بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی ن=90
			ن	%
	F40.01	آگورافوبیا با اختلال هراس	7	7,8
	F40.01 + F32	ترکیبی از آگورافوبیا با هراس r-vom و قسمت افسردگی	5	5,6
	F40.1	فوبیای اجتماعی	9	10
	F40.1 + F32	ترکیبی از فوبیای اجتماعی و دوره افسردگی	4	4,4
	F41.0	اختلال هراس	6	6,7
	F41.0 + F32	ترکیبی از اختلال هراس و دوره افسردگی	8	8,8
	F41.1	سطح اضطراب عمومی	4	4,4
	F41.1 + F32	ترکیبی از اختلال اضطراب فراگیر و دوره افسردگی	7	7,8
	F41.2	اضطراب و افسردگی مختلط	24	26,7
	F41.2 + F41.0	ترکیبی از اضطراب مختلط و افسردگی و اختلال هراس	7	7,8
F42	F42	اختلال وسواس فکری عملی	9	10
جمع:			90	100

جدول نشان می دهد که تشخیص های غالب در گروه اختلالات اضطرابی، اختلال هراس با ترکیبات مختلف و اختلالات اضطرابی و افسردگی مختلط است.

جدول 9.ویژگی های تشخیصی بیماران مبتلا به اختلالات جسمی

کد ICD-10		تشخیص	بیماران مبتلا به اختلالات جسمی ن=52
			n	%
	F 45.0	اختلال جسمانی سازی	24	46,2
	F 45.3	اختلال عملکرد اتونوم سوماتوفرم	28	53,8
جمع			52	100

همانطور که از جدول مشخص است، گروه اختلالات جسمی شامل دو تشخیص اصلی ICD-10 است. بیمارانی که مبتلا به اختلال جسمانی سازی تشخیص داده شده بودند، از مکان یابی متنوع، عود کننده و اغلب در حال تغییر علائم جسمانی شکایت داشتند. شکایات بیماران مبتلا به اختلال عملکرد اتونوم سوماتوفرم مربوط به یک اندام یا سیستم جداگانه از بدن، اغلب قلبی عروقی، گوارشی یا تنفسی.

همانطور که از نمودار مشخص است، در گروه افسرده یک اوج واضح در مقیاس افسردگی، در گروه مضطرب - در مقیاس اضطراب و در گروه جسمی - بالاترین مقادیر در مقیاس جسمانی سازی وجود دارد که عبارتند از: مطابق با تشخیص های آنها بر اساس معیارهای ICD-10. بیماران افسرده به طور قابل توجهی نمرات بالاتری در اکثر مقیاس های پرسشنامه علامتی دارند.

بر اساس مدل روانی- اجتماعی چند عاملی، عوامل روانشناختی اختلالات جسمی، افسردگی و اضطراب در سطوح خانوادگی، فردی و بین فردی مورد بررسی قرار گرفت. بر اساس داده های تحقیقاتی نظری و تجربی و همچنین تجربه کاری خودمان، تعدادی فرضیه مطرح می شود. در سطح خانواده، بر اساس یک مدل چهار وجهی، فرضیه هایی در مورد ناکارآمدی های سیستم خانواده مطرح شد: 1) ساختار (اختلال در ارتباطات در قالب همزیستی، گسست و ائتلاف، مرزهای بسته بیرونی). 2) میکرودینامیک (سطح بالای انتقاد، القای بی اعتمادی به مردم)؛ 3) ماکرودینامیک (سطح بالای استرس در سابقه خانوادگی). 4) ایدئولوژی ها (معیارهای کمال گرا، خصومت و بی اعتمادی به مردم). در سطح شخصی، فرضیه های زیر مطرح شد: 1) در مورد سطح بالای ناگویی هیجانی و مهارت های ضعیف در بیان و تشخیص احساسات در بیماران مبتلا به اختلالات جسمی. 2) در مورد سطح بالای کمال گرایی و خصومت در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب. در سطح بین فردی، فرضیه هایی در رابطه با یک شبکه اجتماعی محدود و سطوح پایین حمایت عاطفی و یکپارچگی اجتماعی مطرح شد.

مطابق با فرضیه‌ها، بلوک‌های تکنیک‌ها تا حدودی برای بیماران مبتلا به اختلالات جسمانی متفاوت از دو گروه بالینی مختلف بود که با در نظر گرفتن تفاوت‌های ویژگی‌های جمعیت‌شناختی، برای آنها انتخاب شد.

بیماران افسرده و مضطرب با استفاده از مجموعه‌ای از تکنیک‌های عمومی مورد بررسی قرار گرفتند، علاوه بر این، به منظور تأیید داده‌های پژوهشی در سطح خانواده، دو گروه دیگر مورد بررسی قرار گرفتند: والدین بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب، و همچنین والدین افراد سالم.

جدول 10 گروه ها و بلوک های تکنیک های مورد بررسی را مطابق با سطوح مطالعه نشان می دهد.

جدول 10. گروه ها و بلوک های تکنیک های بررسی شده مطابق با سطوح تحقیق

گروه ها سطوح	بیماران مبتلا به سوماتوفرم r-تو، سوژه های سالم جمعا 82 نفر	بیماران مبتلا به افسردگی مشتاق r-تو، سوژه های سالم جمعا 247 نفر	والدین بیماران افسرده، مشتاق r-تو، اسپانیایی سالم. جمعا 85 نفر
خانواده	پرسشنامه ارتباطات عاطفی خانواده (FEC)، مقیاس رویدادهای استرس زای زندگی سابقه خانوادگی، آزمون سیستم خانواده FAST	پرسشنامه SEC، مقیاس رویدادهای استرس زای زندگی در سابقه خانوادگی، روش ارزیابی کارشناسان، مصاحبه «انتقاد و انتظارات والدین»	پرسشنامه SEC، HHF، خصومت، کمال گرایی، مصاحبه «راد. انتقاد و انتظارات» انشا «فرزند من»
شخصی	پرسشنامه EHF، مقیاس ناگویی خلقی، آزمون تشخیص هیجان، آزمون واژگان هیجانی	پرسشنامه های بازدارنده ابراز احساسات (IFE)، کمال گرایی و خصومت
میان فردی	پرسشنامه حمایت اجتماعی، پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو.	پرسشنامه حمایت اجتماعی، پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو، آزمون نوع دلبستگی

نتایج یک مطالعه بر روی بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی و افسردگی تعدادی از اختلالات را در سطوح خانوادگی، شخصی و بین فردی نشان داد.

جدول 11. شاخص های کلی اختلال عملکرد در سطوح خانوادگی، فردی و بین فردی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب (پرسشنامه)

گروه ها پرسشنامه ها	افسرده M (SD)	هشدار دهنده M (SD)	سالم M (SD)
سطح خانواده ارتباطات عاطفی خانواده (FEC)	49,9** (9,5)	47,7** (10,7)	40,3 (7,3)
سطح شخصی ممنوعیت ابراز احساسات (BFA) پرسشنامه کمال گرایی پرسشنامه خصومت
سطح بین فردی پرسشنامه حمایت اجتماعی

*در صفحه<0,05 (Критерий Манна-Уитни) M – среднее значение

** در ص<0,01 (Критерий Манна-Уитни) SD – стандартное отклонение

***در ص<0,001 (Критерий Манна-Уитни)

همانطور که از جدول مشاهده می شود، بیماران با اختلالات ارتباطی بارزتر خانواده، نرخ بالای بازداری از ابراز احساسات، کمال گرایی و خصومت و همچنین سطح پایین تر حمایت اجتماعی از افراد سالم متمایز می شوند.

تجزیه و تحلیل شاخص های فردی در خرده مقیاس های پرسشنامه SEC نشان می دهد که بیشترین تعداد اختلالات در خانواده های والدین بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی رخ می دهد. آنها از نظر سطح بالای انتقاد والدین، القای اضطراب، از بین بردن احساسات، اهمیت بهزیستی بیرونی، القای بی اعتمادی به افراد و کمال گرایی خانواده تفاوت قابل توجهی با افراد سالم دارند. بیماران مضطرب در سه خرده مقیاس با افراد سالم تفاوت معناداری داشتند: انتقاد والدین، القای اضطراب و بی اعتمادی به افراد.

هر دو گروه از نظر تمامی خرده مقیاس های پرسشنامه کمال گرایی و خصومت با گروه آزمودنی های سالم تفاوت معنی داری داشتند. آنها با تمایل به دیدن دیگران به عنوان بدخواه، بی تفاوت و ضعف تحقیرکننده، استانداردهای بالای عملکرد، تقاضاهای متورم از خود و دیگران، ترس از برآورده نشدن انتظارات دیگران، تثبیت بر شکست ها، تفکر دوقطبی بر اساس "همه چیز" مشخص می شوند. یا هیچ» اصل.

همه شاخص‌های مقیاس‌های پرسشنامه حمایت اجتماعی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب با شاخص‌های افراد سالم در سطح بالایی از اهمیت متفاوت است. آنها نارضایتی عمیقی از تماس های اجتماعی خود، عدم حمایت ابزاری و عاطفی، ارتباطات قابل اعتماد با افراد دیگر را تجربه می کنند و احساس تعلق به هیچ گروه مرجعی ندارند.

تجزیه و تحلیل همبستگی نشان می دهد که اختلالات خانوادگی، شخصی و بین فردی با یکدیگر و با شاخص های علائم آسیب شناختی روانی مرتبط هستند.

جدول 12. همبستگی معنی دار شاخص های کلی پرسشنامه های تست اختلالات در سطوح خانوادگی، شخصی، بین فردی و شدت علائم آسیب شناختی روانی.

** – در ص<0,01 (коэффициент корреляции Спирмена)

همانطور که از جدول مشاهده می شود، شاخص های کلی اختلال عملکرد خانواده، کمال گرایی و شاخص شدت کلی علائم آسیب شناختی روانی با همبستگی مستقیم در سطح بالایی از اهمیت به هم مرتبط هستند. شاخص کلی حمایت اجتماعی با سایر پرسشنامه ها همبستگی معکوس دارد. روابط گسسته در خانواده والدین و سطوح بالای کمال گرایی با کاهش توانایی برقراری روابط سازنده و قابل اعتماد با افراد دیگر همراه است.

تجزیه و تحلیل رگرسیون انجام شد که نشان داد (ص<0,01) влияние выраженности дисфункций родительской семьи на уровень перфекционизма, социальной поддержки и выраженность психопатологической симптоматики у взрослых. Полученная модель позволила объяснить 21% дисперсии зависимой переменной «общий показатель социальной поддержки» и 15% зависимой переменной «общий показатель перфекционизма», а также 7% дисперсии зависимой переменной «общий индекс тяжести психопатологической симптоматики». Из семейных дисфункций наиболее влиятельной оказалась независимая переменная «элиминирование эмоций».

مطالعه عوامل در سطح خانواده با استفاده از مصاحبه ساختاریافته "مقیاس رویدادهای استرس زا سابقه خانوادگی" تجمع قابل توجهی از رویدادهای استرس زا زندگی را در سه نسل از بستگان بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی و اضطراب نشان داد. بستگان آنها، به طور قابل توجهی بیشتر از بستگان افراد سالم، از بیماری های جدی و سختی های زندگی در خانواده خود، خشونت به شکل دعوا و آزار، موارد اعتیاد به الکل، حتی سناریوهای خانوادگی که مثلاً پدر، برادر و غیره رنج می بردند. اقوام نوشیدند خود بیماران بیشتر شاهد بیماری جدی یا مرگ بستگان، اعتیاد به الکل اعضای نزدیک خانواده، سوء استفاده و دعوا بودند.

بر اساس مصاحبه های ساختاریافته «انتقادات و انتظارات والدین» (که هم با بیماران و هم با والدین آنها انجام شده است)، بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی اغلب به غلبه انتقاد نسبت به تمجید از سوی مادر (54٪) توجه می کنند، در حالی که اکثر بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی - برتری ستایش بر انتقاد از او (52%). اکثر بیماران در هر دو گروه، پدر خود را در وضعیت بحرانی ارزیابی کردند (24 و 26٪) یا اصلاً در تربیت شرکت نداشتند (44٪ در هر دو گروه). بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی با خواسته‌های متناقض و پارادوکس‌های ارتباطی مادرشان مواجه می‌شدند (او آنها را به خاطر لجبازی سرزنش می‌کرد، اما خواستار ابتکار، سرسختی و قاطعیت بود؛ او ادعا می‌کرد که بسیار تحسین می‌کند، اما عمدتاً ویژگی‌های منفی را ذکر می‌کند). آنها می توانند از او برای اطاعت و بیماران مبتلا به اضطراب - برای دستاوردها سزاوار ستایش باشند. به طور کلی، بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی حمایت بیشتری از مادر دریافت کردند. والدین بیماران در هر دو گروه با سطح بالاتری از کمال گرایی و خصومت از افراد سالم متمایز می شوند. بر اساس ارزیابی کارشناسان از ساختار نظام خانواده توسط روان درمانگران، عدم اتحاد در خانواده های بیماران در هر دو گروه (33%) به طور مساوی مشاهده می شود. روابط همزیستی در بین افراد مضطرب (40٪) غالب بود، اما اغلب در بین افراد افسرده (30٪) نیز رخ می داد. یک سوم خانواده‌ها در هر دو گروه دچار تعارضات مزمن بودند.

مطالعه عوامل سطح بین فردی با استفاده از یک مصاحبه ساختاریافته، پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو، در هر دو گروه نشان داد که ارتباطات اجتماعی باریک است - تعداد قابل توجهی کمتر از افراد در شبکه اجتماعی و هسته آن (منبع اصلی حمایت عاطفی) در مقایسه با به افراد سالم آزمون حس و شیور برای نوع دلبستگی در روابط بین فردی نشان داد که در افراد افسرده (47%) دلبستگی مضطرب-دوسوگرا، در افراد مضطرب اجتنابی (55%) و در افراد سالم (85%) ایمن وجود دارد. داده‌های آزمون با داده‌های یک مطالعه روی خانواده‌های والدین همخوانی خوبی دارند - تناقض‌های گسست و ارتباط در خانواده‌های والدین افسرده با تردیدهای مداوم در مورد صداقت شریک زندگی (دلبستگی دوسوگرا) سازگار است، روابط همزیستی در بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی سازگار است. با تمایل شدید به فاصله گرفتن از مردم (وابستگی اجتنابی).

مطالعه گروهی از بیماران مبتلا به اختلالات جسمی نیز تعدادی از اختلالات را در سطوح خانوادگی، شخصی و بین فردی نشان داد.

جدول 13. شاخص های کلی اختلال عملکرد در سطوح خانوادگی، فردی و بین فردی در بیماران مبتلا به اختلالات جسمی (روش های پرسشنامه)

*در صفحه<0,05 (Критерий Манна-Уитни) M – среднее значение

** در ص<0,01 (Критерий Манна-Уитни) SD – стандартное отклонение

***در پ<0,001 (Критерий Манна-Уитни)

همانطور که از جدول مشاهده می شود، بیماران مبتلا به اختلالات جسمی در مقایسه با افراد سالم، اختلالات ارتباطی بارزتری در خانواده والدین دارند، نرخ منع بیان احساسات بالاتری دارند، واژگان عاطفی محدود شده و توانایی تشخیص آنها کاهش می یابد. احساسات با حالات چهره، سطح بالاتری از ناگویی هیجانی و سطح پایین‌تری از حمایت اجتماعی.

تجزیه و تحلیل دقیق تر خرده مقیاس های فردی پرسشنامه ها نشان می دهد که بیماران مبتلا به اختلالات جسمی در مقایسه با افراد سالم، سطوح انتقاد والدین، القای تجربیات منفی و بی اعتمادی به افراد و کاهش شاخص های حمایت عاطفی و یکپارچگی اجتماعی را دارند. در عین حال، تعداد کمتری از اختلالات خانوادگی والدین در مقایسه با بیماران افسرده دارند و شاخص‌های حمایت ابزاری تفاوت قابل‌توجهی با افراد سالم ندارد که نشان‌دهنده توانایی آنها در دریافت کمک‌های فنی کافی از دیگران، بر خلاف بیماران مبتلا به این بیماری است. افسردگی و اختلالات اضطرابی. می توان فرض کرد که علائم جسمی مختلف مشخصه این بیماران دلیل مهمی برای دریافت آن است.

بین تعدادی از شاخص‌های کلی پرسشنامه‌ها و مقیاس‌های جسمانی‌سازی و ناگویی هیجانی همبستگی معنی‌داری شناسایی شد که مقادیر بالای آنها این بیماران را متمایز می‌کند.

جدول 14. همبستگی شاخص های کلی پرسشنامه ها و آزمون ها با مقیاس جسمانی سازی پرسشنامه SCL-90-R و مقیاس ناگویی خلقی تورنتو

* – در ص<0,05 (коэффициент корреляции Спирмена)

** – در ص<0,01 (коэффициент корреляции Спирмена)

همانطور که از جدول مشاهده می شود، شاخص مقیاس جسمانی سازی در سطح بالایی از اهمیت با شاخص ناگویی هیجانی همبستگی دارد. هر دوی این شاخص ها به نوبه خود با شاخص کلی شدت علائم آسیب شناختی روانی و ممنوعیت ابراز احساسات و همچنین رابطه معکوس با غنای واژگان عاطفی ارتباط معناداری دارند. این بدان معنی است که جسمانی سازی، که سطوح بالای آن گروه سوماتوفرم را از بیماران افسرده و مضطرب متمایز می کند، با کاهش توانایی تمرکز بر دنیای درون، بیان آشکار احساسات و واژگان محدود برای بیان احساسات همراه است.

یک مطالعه با استفاده از مصاحبه ساختاریافته، مقیاس رویدادهای استرس‌زا سابقه خانوادگی، تجمع رویدادهای استرس‌زای زندگی را در سه نسل از بستگان بیماران مبتلا به اختلالات جسمی نشان داد. در خانواده‌های والدین بیماران، در مقایسه با افراد سالم، مرگ‌های زودهنگام و همچنین خشونت به شکل آزار و دعوا، بیشتر اتفاق می‌افتد، علاوه بر این، احتمال حضور آنها در بیماری جدی یا مرگ یک خانواده بیشتر بود. عضو هنگام مطالعه بیماران جسمی فرم در سطح خانواده، از آزمون سیستم خانواده Hering (FAST) نیز استفاده شد. اختلالات ساختاری در قالب ائتلاف ها و وارونگی سلسله مراتب، و همچنین درگیری های مزمن، به طور قابل توجهی بیشتر در خانواده بیماران در مقایسه با افراد سالم مشاهده شد.

یک مطالعه با استفاده از یک مصاحبه ساختاریافته "آزمون شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو" یک باریک شدن شبکه اجتماعی را در مقایسه با افراد سالم و کمبود ارتباطات نزدیک اعتماد نشان داد که منبع اصلی آن هسته شبکه اجتماعی است.

قسمتIIIبه توصیف مدل روان درمانی یکپارچه و همچنین بحث در مورد برخی از مسائل سازمانی روان درمانی و پیشگیری روانی از اختلالات طیف عاطفی اختصاص دارد.

در فصل اولبر اساس تعمیم نتایج تحقیقات تجربی جمعیت و گروه‌های بالینی، و همچنین همبستگی آنها با مدل‌های نظری موجود و داده‌های تجربی، یک سیستم تجربی و نظری مبتنی بر اهداف برای روان‌درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی فرموله شده است.

جدول 15. مدل روانی-اجتماعی چند عاملی اختلالات طیف عاطفی به عنوان ابزاری برای ترکیب داده ها و شناسایی سیستمی از اهداف برای روان درمانی

عوامل هدف رسم و رسوم سطوح پژوهش	عوامل افسردگی، اضطراب و اختلالات جسمانی و اهداف روان درمانی	رسم و رسوم روان درمانی و روانشناسی بالینی
کلان اجتماعی	استرس اجتماعی، یتیمی اجتماعی، ارزش های فرهنگی بیماری زا (فرهنگ قدرت، خویشتن داری، موفقیت، کمال)	روانکاوی اجتماعی تحقیق توسط D. Bowlby و همکاران.
خانواده	1. ساختار (همزیستی، نفاق، ائتلاف، نقض سلسله مراتب، مرزهای بسته، زیرسیستم ضعیف والدین، پدر پیرامونی) 2. میکرودینامیک (سطح بالای انتقاد، سطح کم گرمی و حمایت، خواسته‌ها و ارتباطات متناقض، پیوند دوگانه، کنترل بالا) 3. ماکرودینامیک (انباشت استرس حاد و مزمن، سناریوهای ناکارآمد خانواده) 4. ایدئولوژی (فرقه موفقیت و رفاه بیرونی، کمال گرایی، بی اعتمادی به مردم، ممنوعیت ابراز آشکار احساسات، سرکوب ابتکار عمل)	تئوری دلبستگی بالبی خانواده سیستم محور روان پویایی
شخصی	استانداردهای کمال گرا، جهان بینی خصمانه، منع ابراز احساسات، فقدان مهارت های خودتنظیمی هیجانی	شناختی-رفتاری اگزیستانسیال-انسانی روان پویایی ایده هایی در مورد تأمل به عنوان اساس خود تنظیمی (مکتب مسکو)
میان فردی	ارتباطات اجتماعی باریک، سطح پایین یکپارچگی اجتماعی، حمایت عاطفی، دلبستگی ناایمن در روابط با یک شریک	روانکاوی اجتماعی، نظریه روابط توسط V.N. Myasishchev روان درمانی بین فردی توسط جی.کلرمن، گروه روان پویا

که در فصل دوممراحل و وظایف روان درمانی برای اختلالات طیف عاطفی ارائه شده است . روان درمانی یکپارچه برای اختلالات افسردگی و اضطراب با مرحله تشخیص روانی آغاز می شود، که در آن، بر اساس یک مدل چند عاملی، با استفاده از مصاحبه ها و ابزارهای تشخیصی طراحی شده، اهداف خاص برای کار و منابع برای تغییر شناسایی می شوند. گروه هایی از بیماران شناسایی می شوند که نیاز به تاکتیک های مدیریتی متفاوتی دارند. در بیماران با سطوح بالای کمال گرایی و خصومت، ابتدا باید به این عوامل ضددرمانی پرداخت، زیرا در ایجاد یک اتحاد کاری تداخل دارند و ممکن است باعث کناره گیری زودهنگام از روان درمانی شوند. با سایر بیماران، کار به دو مرحله بزرگ تقسیم می‌شود: 1) توسعه مهارت‌های خودتنظیمی هیجانی و شکل‌گیری توانایی بازتابی بر اساس تکنیک‌های روان‌درمانی شناختی توسط A. Beck و ایده‌هایی درباره تنظیم بازتابی در روان‌شناسی روسی. 2) کار با زمینه خانواده و روابط بین فردی بر اساس تکنیک های روان درمانی خانواده روان پویشی و سیستم محور، و همچنین ایده هایی در مورد بازتاب به عنوان مبنای خود تنظیمی و موقعیت زندگی فعال. مدلی از روان درمانی برای بیماران مبتلا به جسمی سازی شدید به طور جداگانه در ارتباط با وظایف خاص توضیح داده شده است که برای حل آن آموزش اصلی برای توسعه مهارت های روانی عاطفی ایجاد شده است.

جدول 16. نمودار مفهومی مراحل روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی با جسمی سازی شدید.

وظایف مراحل	شناختی	سایکودینامیک
من صحنه	توسعه مهارت های خود تنظیمی عاطفی
مرحله 1 اطلاعاتی و انگیزشی نئوپلاسم ها یافتن معنای کار روانشناختی، خود تعیینی - انتخاب آگاهانه موقعیت در رابطه با بیماری و درمان	1. اطلاع از ارتباط بین عواطف و حالات فیزیولوژیکی; "قوانین" کلی زندگی عاطفی؛ پیامدهای نقض بهداشت روانی عاطفی برای سلامت روان و جسم. 2. مسئله سازی و ارائه روش روان درمانی گروهی.	1. ایجاد فضای اعتماد و باز بودن.
مرحله 2 آموزش آگاهی و بیان احساسات نئوپلاسم ها توانایی تمرکز بر دنیای درون ابزار نمادسازی تجربه عاطفی	1. تغییر نگرش منفی نسبت به احساسات. 2. آگاهی از مشکلات درک زندگی عاطفی خود و دیگران: 3. رشد مهارت های خود مشاهده و ابراز احساسات: 4. توسعه مهارت ها برای تمایز عواطف فردی در محدوده احساسات.	1. ایجاد جو اعتماد و باز بودن 2. ایجاد یک اتحاد کاری. 3. آموزش بازخورد. 4. تشخیص حالت های مقاومت، واکنش های انتقال و مضامین گروهی.
مرحله 3 آموزش مدیریت هیجان نئوپلاسم ها توانایی بازتابی برای توقف، رفع و عینیت بخشیدن به افکار خودکار	1. ارائه روشهای مقابله شناختی و روان پویایی: 2. تمرین مهارت های مقابله ای شناختی 3. آمادگی برای کار با باورها	1. برچسب زدن مقاومت، واکنش های انتقال و مضامین گروهی. 2. تشویق به ابراز و پاسخ به احساسات منفی.
مرحله دوم	کار با زمینه خانوادگی و روابط بین فردی
مرحله 4 تجزیه و تحلیل بازتابی - موقعیتی نئوپلاسم ها توانایی تجزیه و تحلیل موقعیت خود، ارتباط آن با موقعیت دیگران، خود تعیین کننده - انتخاب آگاهانه موقعیت در یک گروه، به دست آوردن تجربه روابط اعتماد	1. تدوین باورهای مرتبط با موقعیت در گروه 2. کار با تحریفات ذهنی	1. تعیین موقعیت هر یک از شرکت کنندگان 2. مقایسه موقعیت خود با سایر اعضای گروه 3. کار با مقاومت، بحث در مورد "منافع مشروط" بیماری. 4. تحلیل پیامدهای موقعیت و باورهای مرتبط برای زندگی و فرآیند روان درمانی 5. تالیف قلک مسائل و موضوعات فردی و گروهی 6. تغییر موقعیت پیشرو به موقعیت منفعل تر
مرحله 5 شرح و بسط بافت خانواده نئوپلاسم ها رهایی از احساسات منفی انباشته شده، خودتعیین - انتخاب آگاهانه موقعیت در زندگی	کاوش در منابع باورها و صورت بندی کاملتر آنها	1. تحلیل بافت خانواده (نقش ها، قوانین، هنجارها) در سه نسل. 2. شناسایی برنامه ریزی والدین (نیازها و انتظارات، افسانه ها و ارزش های خانواده). 3. شناسایی، پاسخ و تشریح تجربیات آسیب زا و واکنش های انتقالی کودکان
مرحله 6 تجزیه و تحلیل و تمرین شخصی مشکلات و شناسایی منابع نئوپلاسم ها ابزارهای جدید برای حل مشکلات، موقعیت فعال در رابطه با آنها، رهایی از قدرت گذشته	ایجاد باورهای جدید و تمرین استراتژی ها و مهارت های رفتاری جدید	ایجاد روابط بین مسائل جاری و زمینه خانواده

مطابق با هنجارهای علم غیر کلاسیک، یکی از زمینه های یکپارچه سازی رویکردها، ایده توالی وظایف حل شده در طول درمان اختلالات طیف عاطفی و آن دسته از نئوپلاسم هایی است که مبنای لازم برای گذار از یک کار هستند. به دیگری (جدول 16).

اطلاعاتی در مورد اثربخشی روان درمانی بر اساس داده های پیگیری ارائه شده است. 76 درصد از بیمارانی که دوره روان درمانی یکپارچه را همراه با درمان دارویی تکمیل کردند، بهبودی پایداری را تجربه کردند. بیماران به افزایش مقاومت در برابر استرس، بهبود روابط خانوادگی و عملکرد اجتماعی اشاره می کنند و اکثریت این تأثیر را به گذراندن دوره روان درمانی نسبت می دهند.

توجه ویژه ای به مسائل سازمانی روان درمانی و پیشگیری روانی از اختلالات طیف عاطفی می شود. جایگاه روان درمانی در درمان پیچیده اختلالات طیف عاطفی توسط متخصصان یک تیم چند حرفه ای مورد بحث قرار می گیرد، امکانات قابل توجه روان درمانی در افزایش انطباق در درمان دارویی مورد توجه و توجیه قرار می گیرد.

پاراگراف آخر، اهداف پیشگیری از روانی را برای اختلالات طیف عاطفی در هنگام کار با گروه های در معرض خطر - کودکان بی سرپرست و کودکان مدارس با بارهای تحصیلی افزایش یافته، فرموله می کند. ضرورت تنظیم زندگی خانوادگی آنها با حمایت روانشناختی بعدی از کودک و خانواده به عنوان وظایف مهم پیشگیری روانی از اختلالات طیف عاطفی در کودکان بی سرپرست اجتماعی اثبات می شود. برای ادغام موفقیت آمیز یک کودک یتیم در یک سیستم جدید خانواده، کار حرفه ای برای انتخاب یک خانواده حرفه ای موثر، کار با تجربه آسیب زا از کودک در خانواده تولد، و همچنین کمک به خانواده جدید در ساختار پیچیده و پیچیده مورد نیاز است. تجدید ساختار پویا مرتبط با ورود یک عضو جدید. باید به خاطر داشت که طرد شدن کودک و بازگشت او به یتیم خانه یک ضربه شدید مکرر است، خطر ابتلا به اختلالات طیف عاطفی را افزایش می دهد و ممکن است بر توانایی او در ایجاد روابط دلبستگی در آینده تأثیر منفی بگذارد.

برای کودکانی که در موسسات آموزشی با حجم کار زیاد تحصیل می کنند، وظایف پیشگیری روانی کار روانشناختی در زمینه های زیر است: 1) با والدین - کار آموزشی، روشن شدن عوامل روانی اختلالات طیف عاطفی، کاهش استانداردهای کمال گرایی، تغییر الزامات برای کودک، نگرش آرام تر نسبت به نمرات، آزاد کردن زمان برای استراحت و ارتباط با کودکان دیگر، استفاده از تمجید به جای انتقاد به عنوان یک محرک. 2) با معلمان - کار آموزشی، روشن شدن عوامل روانی اختلالات طیف عاطفی، کاهش فضای رقابتی در کلاس، کنار گذاشتن رتبه بندی و مقایسه تحقیرآمیز کودکان با یکدیگر، کمک به تجربه شکست، بازخورد مثبت در مورد اشتباهات به عنوان یک مؤلفه اجتناب ناپذیر. فعالیت در هنگام تسلط بر چیزهای جدید، ستایش برای هرگونه موفقیت در کودک با علائم اختلالات عاطفی، تشویق کمک و حمایت متقابل بین کودکان. 3) با کودکان - کار آموزشی، توسعه مهارت های بهداشت روانی در زندگی عاطفی، فرهنگ تجربه شکست، نگرش آرام تر نسبت به ارزیابی ها و اشتباهات، توانایی همکاری، دوستی و کمک به دیگران.

که در نتیجهمشکل سهم عوامل روانی و اجتماعی در تعیین پیچیده زیستی-روانی-اجتماعی اختلالات طیف عاطفی مورد بحث قرار گرفته است. چشم انداز تحقیقات بیشتر در نظر گرفته می شود، به ویژه، وظیفه بررسی تأثیر عوامل روانشناختی شناسایی شده بر ماهیت دوره و روند درمان اختلالات طیف عاطفی و سهم آنها در مشکل مقاومت است.

نتیجه گیری

1. در سنت های مختلف روانشناسی بالینی و روان درمانی، مفاهیم نظری توسعه یافته و داده های تجربی در مورد عوامل آسیب شناسی روانی، از جمله اختلالات طیف عاطفی، که مکمل یکدیگر هستند، جمع آوری شده است که سنتز دانش و گرایش به آنها را ضروری می کند. ادغام در مرحله کنونی

2. مبنای روش شناختی سنتز دانش در روان درمانی مدرن، رویکرد و ایده های سیستماتیک در مورد رشته های علمی غیرکلاسیک است که شامل سازماندهی عوامل مختلف در بلوک ها و سطوح و همچنین ادغام دانش بر اساس وظایف عملی است. ارائه کمک های روانی ابزارهای موثر ترکیب دانش در مورد عوامل روان‌شناختی اختلالات طیف عاطفی، یک مدل روانی-اجتماعی چندعاملی از اختلالات طیف عاطفی، شامل سطوح کلان اجتماعی، خانوادگی، فردی و بین فردی و یک مدل چهار وجهی از سیستم خانواده شامل ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی

3. در سطح کلان اجتماعی، دو روند متفاوت در زندگی یک فرد مدرن وجود دارد: افزایش استرس زندگی و استرس بر حوزه عاطفی یک فرد، از یک سو، ارزش های ناسازگار به شکل از فرقه موفقیت، قدرت، رفاه و کمال، که پردازش احساسات منفی را دشوار می کند، از سوی دیگر. این روندها در تعدادی از فرآیندهای کلان اجتماعی بیان می شود که منجر به شیوع قابل توجهی از اختلالات طیف عاطفی و ظهور گروه های خطر در جمعیت عمومی می شود.

3.1. موجی از یتیمی اجتماعی در مقابل پس‌زمینه اعتیاد به الکل و فروپاشی خانواده منجر به اختلالات عاطفی شدید در کودکان خانواده‌های ناکارآمد و یتیمان اجتماعی می‌شود و سطح اختلالات در دومی بالاتر است.

3.2. افزایش تعداد مؤسسات آموزشی با افزایش بار تحصیلی و استانداردهای آموزشی کمال گرا منجر به افزایش تعداد اختلالات عاطفی در دانش آموزان می شود (در این مؤسسات فراوانی آنها بیشتر از مدارس عادی است).

3.3. استانداردهای ظاهری کمال گرا که در رسانه ها تبلیغ می شود (وزن کم و استانداردهای خاص تناسب و فرم بدن) منجر به کمال گرایی فیزیکی و اختلالات عاطفی در جوانان می شود.

3.4. کلیشه های نقش جنسیتی رفتار عاطفی در قالب ممنوعیت ابراز احساسات آستنیک (اضطراب و غمگینی) در مردان منجر به مشکلاتی در جستجوی کمک و دریافت حمایت اجتماعی می شود که ممکن است یکی از دلایل الکلیسم ثانویه و میزان بالا باشد. خودکشی کامل در مردان

4. عوامل روانشناختی عمومی و اختصاصی اختلالات افسردگی، اضطراب و تنی را می توان بر اساس مدل چند عاملی اختلالات طیف عاطفی و مدل چهار وجهی نظام خانواده نظام مند کرد.

4.1. سطح خانواده. 1) ساختار: همه گروه ها با اختلالات زیر سیستم والدین و موقعیت محیطی پدر مشخص می شوند. برای افراد افسرده - عدم اتحاد، برای افراد مضطرب - روابط همزیستی با مادر، برای افراد جسمانی - روابط و ائتلاف های همزیستی. 2) میکرودینامیک: همه گروه ها با سطح بالایی از تعارض، انتقاد والدین و سایر اشکال القای احساسات منفی مشخص می شوند. برای افراد افسرده - غلبه انتقاد بر تمجید از طرف والدین و پارادوکس های ارتباطی از طرف مادر - انتقاد کمتر و حمایت بیشتر از طرف مادر. برای خانواده های بیماران مبتلا به اختلالات جسمانی - از بین بردن احساسات. 3) کلان دینامیک: همه گروه ها با تجمع رویدادهای استرس زا در سابقه خانوادگی به شکل سختی های شدید در زندگی والدین، اعتیاد به الکل و بیماری های جدی بستگان نزدیک، حضور در هنگام بیماری یا مرگ آنها، سوء استفاده و دعوا مشخص می شوند. در بیماران مبتلا به اختلالات جسمی، مرگ زودهنگام بستگان نیز به افزایش فراوانی این رویدادها اضافه می شود. 4) ایدئولوژی: همه گروه ها با ارزش خانوادگی رفاه بیرونی و تصویری خصمانه از جهان برای گروه های افسرده و مضطرب مشخص می شوند - فرقه ای از دستاوردها و استانداردهای کمال گرا. بارزترین اختلالات خانوادگی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی مشاهده می شود.

4.2. سطح شخصی. بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی، نرخ بالایی از منع ابراز احساسات دارند. بیماران مبتلا به اختلالات جسمی با سطح بالایی از ناگویی هیجانی، واژگان عاطفی محدود و مشکلات در تشخیص احساسات مشخص می شوند. برای بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی و افسردگی، سطح بالایی از کمال گرایی و خصومت وجود دارد.

4.3. سطح بین فردی روابط بین فردی بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی با محدود شدن شبکه اجتماعی، فقدان روابط نزدیک اعتماد، سطح پایین حمایت عاطفی و یکپارچگی اجتماعی به شکل شناسایی خود با یک گروه مرجع مشخص مشخص می شود. در بیماران مبتلا به اختلالات جسمانی، بر خلاف اختلالات اضطرابی و افسردگی، میزان حمایت ابزاری کمترین میزان حمایت اجتماعی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی است.

4.4. داده های حاصل از تحلیل همبستگی و رگرسیون حاکی از تأثیر متقابل و روابط سیستمیک ناکارآمدی ها در سطوح خانوادگی، فردی و بین فردی و همچنین شدت علائم روانی آسیب شناختی است که بیانگر لزوم توجه همه جانبه آنها در فرآیند روان درمانی است. مخرب ترین تأثیر را بر روابط بین فردی بزرگسالان، الگوی حذف عواطف در خانواده والدین، همراه با القای اضطراب و بی اعتمادی افراد، اعمال می کند.

5. روش های خارجی آزمایش شده: پرسشنامه حمایت اجتماعی (F-SOZU-22 G.Sommer، T.Fydrich)، آزمون سیستم خانواده (FAST، T.Ghering) و پرسشنامه های اصلی "ارتباطات عاطفی خانواده" (FEC)، "منع از بیان احساسات» (SHF)، مصاحبه های ساختاریافته «رویدادهای استرس زا در مقیاس تاریخچه خانواده»، «انتقاد و انتظارات والدین» (RCE) و «پرسشنامه شبکه اجتماعی یکپارچه مسکو» ابزارهای مؤثری برای تشخیص ناکارآمدی ها در سطوح خانوادگی، شخصی و بین فردی هستند. و همچنین شناسایی اهداف برای روان درمانی.

6. اهداف ارائه کمک های روانی به بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی، که با تحلیل نظری و تحقیقات تجربی اثبات شده است، شامل کار در سطوح مختلف - کلان اجتماعی، خانوادگی، شخصی، بین فردی است. مطابق با ابزارهای انباشته شده برای حل این مشکلات در رویکردهای مختلف، ادغام بر اساس رویکردهای شناختی-رفتاری و روان پویایی و همچنین تعدادی از تحولات روانشناسی خانگی (مفاهیم درونی سازی، بازتاب، میانجیگری) و روان درمانی خانواده سیستمیک انجام می شود. . مبنای ادغام رویکردهای شناختی-رفتاری و روان پویایی یک مدل شناختی دو سطحی است که در درمان شناختی توسط A. Beck توسعه یافته است.

6.1. مطابق با وظایف مختلف، دو مرحله از روان درمانی یکپارچه متمایز می شود: 1) توسعه مهارت های خود تنظیمی هیجانی. 2) با بافت خانواده و روابط بین فردی کار کنید. در مرحله اول، وظایف شناختی غالب است، در مرحله دوم - کارهای پویا. انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر شامل توسعه تنظیم بازتابی در قالب توانایی متوقف کردن، تثبیت و عینیت بخشیدن به افکار خودکار شخص است. بنابراین، سازماندهی جدیدی از تفکر شکل می گیرد که به طور قابل توجهی کار را در مرحله دوم تسهیل و سرعت می بخشد.

6.2. اهداف روان درمانی یکپارچه و پیشگیری از اختلالات طیف عاطفی عبارتند از: 1) در سطح کلان اجتماعی: از بین بردن ارزش های فرهنگی بیماری زا (فرقه مهار، موفقیت و کمال). 2) در سطح شخصی: توسعه مهارت های خودتنظیمی عاطفی از طریق شکل گیری تدریجی توانایی بازتابی. دگرگونی نگرش ها و باورهای شخصی ناکارآمد - تصویری خصمانه از جهان، استانداردهای کمال گرایانه غیرواقعی، ممنوعیت ابراز احساسات. 3) در سطح خانواده: کار کردن از طریق (درک و پاسخ) تجارب و رویدادهای زندگی آسیب زا در تاریخ خانواده. کار با اختلالات فعلی ساختار، میکرودینامیک، کلان دینامیک و ایدئولوژی سیستم خانواده؛ 4) در سطح بین فردی: آموزش مهارت های اجتماعی ناقص، توسعه توانایی روابط نزدیک، اعتماد، گسترش ارتباطات بین فردی.

6.3. اختلالات جسمی با تثبیت تظاهرات فیزیولوژیکی احساسات، باریک شدن شدید واژگان عاطفی و مشکلات در تشخیص و بیان احساسات مشخص می شود، که ویژگی روان درمانی یکپارچه را برای اختلالات با جسمی سازی مشخص در قالب یک وظیفه اضافی توسعه ذهنی تعیین می کند. مهارت های بهداشتی زندگی عاطفی

6.4. تجزیه و تحلیل داده‌های پیگیری بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی اثربخشی مدل توسعه‌یافته روان‌درمانی یکپارچه را ثابت می‌کند (بهبود قابل توجهی در عملکرد اجتماعی و عدم مراجعه مکرر به پزشک در ۷۶٪ از بیمارانی که یک دوره آموزشی را گذرانده‌اند مشاهده شده است. روان درمانی یکپارچه در ترکیب با درمان دارویی).

7. گروه های خطر بروز اختلالات طیف عاطفی در جمعیت کودک شامل کودکان خانواده های آسیب دیده اجتماعی، کودکان بی سرپرست و کودکان شاغل به تحصیل در موسسات آموزشی با بار تحصیلی افزایش یافته است. پیشگیری روانی در این گروه ها شامل حل تعدادی از مشکلات است.

7.1. برای کودکان خانواده های محروم – کار اجتماعی و روانی در زمینه توانبخشی خانواده و توسعه مهارت های بهداشت روانی عاطفی.

7.2. برای کودکان بی سرپرست - کار اجتماعی و روانشناختی در مورد سازماندهی زندگی خانوادگی با حمایت روانشناختی اجباری برای خانواده و کودک به منظور پردازش تجربه آسیب زا در خانواده تولد خود و ادغام موفقیت آمیز در سیستم جدید خانواده.

7.3. برای کودکان مؤسسات آموزشی با بار تحصیلی افزایش یافته - کار آموزشی و مشاوره ای با والدین، معلمان و فرزندان، با هدف اصلاح باورهای کمال گرا، تقاضاهای متورم و نگرش های رقابتی، آزاد کردن زمان برای ارتباط و برقراری روابط دوستانه حمایت و همکاری با همسالان.

1. خود تنظیمی در شرایط عادی و پاتولوژیک // مجله روانشناسی. – 1989. – شماره 2. – ص 121-132. (نویسنده مشترک B.V. Zeigarnik، E.A. Mazur).
2. مدلهای روانشناختی تأمل در تحلیل و تنظیم فعالیتها. دستورالعمل های روشی - نووسیبیرسک. – 1991. 36 ص. (نویسنده مشترک I.S. Ladenko, S.Yu. Stepanov).
3. روان درمانی گروهی روان رنجورها با ماسک های جسمی. بخش 1. اثبات نظری و تجربی رویکرد. // مجله روان درمانی مسکو. – 1994. – شماره 2. – ص 29-50. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
4. احساسات و سلامت روان در فرهنگ مدرن // چکیده اولین کنفرانس همه روسی جامعه روانشناسان روسیه - 1996. - P.81. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
5. مکانیسم های ارتباط عاطفی خانواده در اختلالات اضطرابی و افسردگی // چکیده اولین کنفرانس همه روسی جامعه روانشناسان روسیه. – 1996. – ص 86.
6. روان درمانی گروهی روان رنجورها با ماسک های جسمی. قسمت 2. اهداف، مراحل و تکنیک های روان درمانی برای روان رنجورها با ماسک های جسمی // مجله روان درمانی مسکو. – 1996. – شماره 1. – ص 59-73. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
7. ارائه کمک های روانی به کودکان و نوجوانان در کلینیک کودکان. اصول اولیه، دستورالعمل ها. – .M.: وزارت بهداشت مسکو، 1996. – 32 ص. (نویسنده مشترک I.A. Leshkevich، I.P. Katkova، L.P. Chicherin).
8. آموزش و سلامت // امکانات توانبخشی کودکان دارای ناتوانی ذهنی و جسمی از طریق آموزش / ویرایش. V.I. Slobodchikov. - M.: IPI RAO. – 1995. – ص288-296.
9. اصول و مهارت های بهداشت روانی زندگی عاطفی // بولتن کار توانبخشی روانی اجتماعی و اصلاحی. – 1996. – N 1. P. 48-56. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
10. جنبه های فلسفی و روش شناختی روان درمانی شناختی // مجله روان درمانی مسکو. – 1996. – N3. ص.7-28.
11. ترکیبی از رویکردهای شناختی و روان پویایی با استفاده از مثال روان درمانی برای اختلالات جسمی // مجله روان درمانی مسکو. – 1996. – N3. – ص 112-140. (همکار نویسنده N.G. Garanyan)
12. روان درمانی یکپارچه برای اختلالات اضطرابی و افسردگی // مجله روان درمانی مسکو. – 1996. – N3. – صص 141-163. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
13. تأثیر مکانیسم های ارتباط عاطفی در خانواده بر رشد و سلامت // رویکردهای توانبخشی کودکان با نیازهای ویژه از طریق آموزش / ویرایش. V.I. Slobodchikova. - M.: IPI RAO. – 1996. – ص148-153.
14. ادغام رویکردهای شناختی و روان پویشی در روان درمانی اختلالات جسمانی//ژورنال روانشناسی روسیه و اروپای شرقی، نوامبر-دسامبر، 1997، جلد. 35، T6، ص. 29-54. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
15. مدل چند عاملی اختلالات افسردگی، اضطراب و جسمی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 1377. – ن 1. – ص.94-102. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
16. ساختار کمال گرایی به عنوان عامل شخصی افسردگی // مطالب کنفرانس بین المللی روانپزشکان. - مسکو، 16-18 فوریه. – 1998. – ص26. (نویسنده مشترک N.G. Garanyan، T.Yu. Yudeeva).
17. استفاده از خودتنظیمی در اختلالات طیف عاطفی. توصیه های روش شناسی شماره 97/151. - M: وزارت بهداشت فدراسیون روسیه. – 1998. – 22 ص. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
18. زمینه های آشنا به افسردگی و آنگستورونگن // روانپزشکی اروپایی، مجله انجمن روانپزشکان اروپایی، استانداردهای روانپزشکی. – کپنهاگ 20 تا 24 سپتامبر. – 1998. – ص. 273. (نویسنده مشترک S.V. Volikova).
19. ادغام رویکردهای شناختی و روانی در روان درمانی اختلالات هیجانی // مجله انجمن روانپزشکان اروپایی، استانداردهای روانپزشکی. – کپنهاگ، 20-24 سپتامبر، 1998. – ص. 272. (تألیف مشترک ن.گ.گارانیان).
20. درمان ترکیبی برای اختلالات اضطرابی // کنفرانس "سنتز بین روان دارویی و روان درمانی"، اورشلیم، 16-21 نوامبر. – 1997. – ص66. (نویسنده مشترک N.G. Garanyan، T.V. Dovzhenko).
21. فرهنگ، عواطف و سلامت روان // پرسشهای روانشناسی، 1378، ش 2، ص 61-74. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
22. اختلالات عاطفی در فرهنگ مدرن // مجله روان درمانی مسکو. – 1999. – N 2. – ص 19-42. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
23. سلامت و خانواده: مدلی برای تجزیه و تحلیل خانواده به عنوان یک سیستم // توسعه و آموزش کودکان خاص / ویرایش. V.I. Slobodchikova. - M.: IPI RAO. – 1999. – ص49-54.
24. Vernupfung cognitiver und psychodynamisher komponenten in der Psychotherapie somatoformer Erkrankungen // Psychother Psychosom med Psychol. – 2000. – 51. – ص212-218. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
25. روان درمانی شناختی-رفتاری // جهت های اصلی روان درمانی مدرن. کتاب درسی / ویرایش. A.M. Bokovikov. م – 2000. – ص 224-267. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
26. سوماتیزاسیون: تاریخچه مفهوم، جنبه های فرهنگی و خانوادگی، مدل های توضیحی و روان درمانی // مجله روان درمانی مسکو. – 2000. – N 2. – ص 5-36. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
27. مفاهیم جسمانی سازی: تاریخچه و وضعیت فعلی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2000. – N 4. – ص 81-97. (نویسنده مشترک N.G. Garanyan، T.V. Dovzhenko، S.V. Volikova، G.A. Petrova، T.Yu. Yudeeva).
28. ارتباطات عاطفی در خانواده های بیماران مبتلا به اختلالات جسمی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2000. – شماره 4. – ص 5-9. (نویسنده همکار S.V. Volikova).
29. استفاده از مقیاس Derogatis (SCL-90) در تشخیص روانی اختلالات جسمی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2000. – ص.10-15. (نویسنده مشترک T.Yu. Yudeeva، G.A. Petrova، T.V. Dovzhenko).
30. اثربخشی مدل یکپارچه شناختی-دینامیک اختلالات طیف عاطفی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2000. – شماره 4. – ص 45-50. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
31. جنبه های روش شناختی روان درمانی مدرن // کنگره سیزدهم روانپزشکان روسیه، 10-13 اکتبر 2000 - مواد کنگره. – م – 2000. -ص.306.
32. کاربرد مقیاس Derogatis در تشخیص روانی اختلالات جسمی // کنگره سیزدهم روانپزشکان روسیه، 10-13 اکتبر 2000. مواد کنگره. – M.- 2000. – P. 309. (نویسنده مشترک T.Yu. Yudeeva, G.A. Petrova, T.V. Dovzhenko).
33. روان درمانی شناختی-رفتاری کوتاه مدت برای افسردگی در شبکه پزشکی اولیه // کنگره سیزدهم روانپزشکان روسیه، 10-13 اکتبر 2000 - مواد کنگره. – م – 2000، – ص292. (نویسنده مشترک N.G. Garanyan، G. A. Petrova، T. Yu. Yudeeva).
34. ویژگی های خانواده های بیماران جسمی فرم // کنگره سیزدهم روانپزشکان روسیه، 10-13 اکتبر 2000 - مواد کنگره. – م – 2000، – ص291. (نویسنده همکار S.V. Volikova).
35. مشکلات روش شناختی روان درمانی مدرن // بولتن روانکاوی. – 2000. – شماره 2. – ص 83-89.
36. مدل سازمانی کمک به افراد مبتلا به افسردگی در یک کلینیک منطقه ای. توصیه های روش شناسی شماره 2000/107. - M.: وزارت بهداشت فدراسیون روسیه. – 2000. – 20 ص. (نویسنده مشترک V.N. Krasnov، T.V. Dovzhenko، A.G. Saltykov، D.Yu. Veltishchev، N.G. Garanyan).
37. روان درمانی شناختی و چشم انداز توسعه آن در روسیه // مجله روان درمانی مسکو. – 2001. – N 4. P. 6-17.
38. روان درمانی شناختی و روانشناسی داخلی تفکر // مجله روان درمانی مسکو. – 1380. – ن 4. ص165-181.
39. کار با باورها: اصول اساسی (طبق نظر A. Beck) // مجله روان درمانی مسکو. – 2001. – N4. – ص 87-109.
40. کمال گرایی، افسردگی و اضطراب // مجله روان درمانی مسکو. – 2001. – N4. -.P.18-48 (نویسنده مشترک N.G. Garanyan, T.Yu. Yudeeva).
41. منابع خانوادگی طرحواره شناختی منفی در اختلالات عاطفی (با استفاده از مثال اضطراب، افسردگی و اختلالات جسمی) // مجله روان درمانی مسکو. – 2001. – N 4. P.49-60 (تولید مشترک S.V. Volikova).
42. تعامل متخصصان در درمان پیچیده اختلالات روانی // مجله روان درمانی مسکو. – 1380. – ن 4. – ص144-153. (نویسنده مشترک T.V. Dovzhenko، N.G. Garanyan، S.V. Volikova، G.A. Petrova، T.Yu. Yudeeva).
43. زمینه خانوادگی اختلالات جسمانی // مجموعه: روان درمانگران خانواده و روانشناسان خانواده: ما کیستیم؟ مجموعه مقالات همایش بین المللی روانشناسی و روان درمانی خانواده. 14-16 دسامبر 1999 سن پترزبورگ / اد. Eidemiller E.G.، Shapiro A.B. - سنت پترزبورگ. - ایماتون – 2001. – ص106-111. (نویسنده همکار S.V. Volikova).
44. روانشناسی داخلی تفکر و روان درمانی شناختی // روانشناسی بالینی. مطالب اولین کنفرانس بین المللی به یاد B.V. Zeigarnik. 12-13 اکتبر 2001. شنبه. خلاصه / هرزه. ویرایش آ.ش.تخستوف. - M.: MSU Media Center. – 2001. – ص279-282.
45. مشکل یتیم شدن در روسیه: جنبه های اجتماعی-تاریخی و روانشناختی // روانشناسی خانواده و روان درمانی. – 2001. – شماره 1. – ص 5-37. (همکار V.N. Oslon).
46. ​​خانواده حرفه ای به عنوان یک سیستم // روانشناسی خانواده و روان درمانی. – 2001. – شماره 2. – ص 7-39. (همکار V.N. Oslon).
47. جایگزینی خانواده حرفه ای به عنوان یکی از امیدوار کننده ترین مدل ها برای حل مشکل یتیمی در روسیه // سوالات روانشناسی. – 2001. – شماره 3. – ص 64-77. (همکار V.N. Oslon).
48. حمایت روانی برای یک خانواده حرفه ای جایگزین // سوالات روانشناسی. – 1380. – شماره 4. – ص39-52. (همکار V.N. Oslon).
49. استفاده از مقیاس Derogatis (SCL-90) در تشخیص روانی اختلالات جسمی // جنبه های اجتماعی و روانشناختی خانواده. - ولادی وستوک – 2001 – ص 66-71. (نویسنده مشترک T.Yu. Yudeeva، G.A. Petrova، T.V. Dovzhenko).
50. افسردگی - بیماری زمان ما // دستورالعمل های بالینی و سازمانی برای ارائه کمک به بیماران مبتلا به افسردگی توسط پزشکان مراقبت های اولیه / مسئول. ویرایش V.N. Krasnov. – روسیه – آمریکا – 1381. – ص.61-84. (نویسنده مشترک N.G. Garanyan، T.V. Dovzhenko).
51. مدل زیستی-روانی-اجتماعی به عنوان مبنای روش شناختی برای تحقیق در مورد اختلالات روانی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2002. – N3. – ص 97-114.
52. تعامل متخصصان تیم در درمان پیچیده اختلالات روانی //. روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2002. – N4. – ص 61-65. (نویسنده مشترک T.V. Dovzhenko، N.G. Garanyan، S.V. Volikova، G.A. Petrova، T.Yu. Yudeeva).
53. راه هایی برای حل مشکل یتیمی در روسیه // سوالات روانشناسی (کاربرد). – M. – 2002. – 208 p. (نویسنده مشترک V.K. Zaretsky، M.O. Dubrovskaya، V.N. Oslon).
54. مبانی علمی و وظایف عملی روان درمانی خانواده // مجله روان درمانی مسکو. – 1381. – شماره 1. – ص.93-119.
55. مبانی علمی و وظایف عملی روان درمانی خانواده (ادامه) // مجله روان درمانی مسکو. – 2002. – شماره 2. ص 65-86.
56. اصول و مهارتهای بهداشت روانی زندگی عاطفی // روانشناسی انگیزش و عواطف. (سریال: Reader on Psychology) / اد. Yu.B Gippenreiter و M.V. – م – 2002. – ص548-556. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
57. مفهوم آلکسی تایمیا (مروری بر مطالعات خارجی) // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 1382. – ن 1. – ص128-145. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
58. روانشناسی بالینی و روانپزشکی: همبستگی موضوعات و مدل های کلی روش شناختی تحقیق // روانشناسی: جهت گیری های مدرن تحقیقات بین رشته ای. مطالب کنفرانس علمی تقدیم به یاد و خاطره اعضاء مسئول. RAS A.V Brushlinsky، 8 سپتامبر 2002 / Rep. ویرایش A.L.Zhurravlev، N.V.Tarabrina. - M.: انتشارات موسسه روانشناسی آکادمی علوم روسیه. – 1382. ص 80-92.
59. خصومت به عنوان یک عامل شخصی در افسردگی و اضطراب // روانشناسی: جهت گیری های مدرن تحقیقات بین رشته ای. مطالب کنفرانس علمی تقدیم به یاد و خاطره اعضاء مسئول. RAS A.V. Brushlinsky، 8 سپتامبر 2002 / اد. A.L.Zhurravlev، N.V.Tarabrina. - M.: انتشارات موسسه روانشناسی آکادمی علوم روسیه. – 2003.ص.100-114. (نویسنده مشترک N.G. Garanyan، T.Yu. Yudeeva).
60. حمایت اجتماعی و سلامت روان // روانشناسی: جهت گیری های مدرن تحقیقات بین رشته ای. مطالب کنفرانس علمی تقدیم به یاد و خاطره اعضاء مسئول. RAS A.V Brushlinsky، 8 سپتامبر 2002 / Rep. ویرایش A.L.Zhurravlev، N.V.Tarabrina. - M.: انتشارات موسسه روانشناسی آکادمی علوم روسیه. – 1382. – ص139-163. (نویسنده مشترک G.A. Petrova، N.G. Garanyan).
61. حمایت اجتماعی به عنوان موضوع مطالعه علمی و آسیب آن در بیماران مبتلا به اختلالات طیف عاطفی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2003. – شماره 2. – ص 15-23. (نویسنده مشترک G.A. Petrova، N.G. Garanyan).
62. اختلالات عاطفی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی روان تنی // اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو. مواد کنفرانس روسیه. – M. – 1-3 اکتبر 2003. – P. 170 (همکاران O.S. Voron, N.G. Garanyan, I.P. Ostrovsky).
63. نقش روان درمانی در درمان پیچیده افسردگی در شبکه پزشکی اولیه // اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو. مواد کنفرانس روسیه. – م – 1-3 اکتبر 2003. -ص171. (نویسنده مشترک N.G. Garanyan، T.V. Dovzhenko، V.N. Krasnov).
64. بازنمایی والدین در بیماران مبتلا به افسردگی // اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو. مواد کنفرانس روسیه. – M. – 1-3 اکتبر 2003. – P. 179 (نویسنده مشترک E.V. Polkunova).
65. عوامل خانوادگی اختلالات طیف عاطفی // // اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو. مواد کنفرانس روسیه. – م – 1-3 اکتبر 2003. – ص 183.
66. زمینه خانوادگی اختلالات طیف عاطفی // روانپزشکی اجتماعی و بالینی. – 2004. – شماره 4. – ص 11-20. (نویسنده همکار S.V. Volikova).
67. اختلالات عاطفی و ویژگی های شخصیتی در نوجوانان مبتلا به اختلالات روان تنی // مشکلات فعلی روانشناسی بالینی در مراقبت های بهداشتی مدرن / ویرایش. بلوخینا S.I.، Glotova G.A. - اکاترینبورگ – 2004. – ص330-341. (نویسنده مشترک A.G. Litvinov).
68. بازنمایی والدین در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی / / مشکلات فعلی روانشناسی بالینی در مراقبت های بهداشتی مدرن / ویرایش. بلوخینا S.I.، Glotova G.A. - اکاترینبورگ – 2004. – ص342-356. (نویسنده مشترک E.V. Polkunova).
69. خودشیفتگی، کمال گرایی و افسردگی // مجله روان درمانی مسکو - 2004. - شماره 1. – ص 18-35. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
70. اهمیت روانشناسی بالینی برای توسعه روان درمانی مبتنی بر شواهد // روندهای مدرن در سازمان مراقبت های روانپزشکی: جنبه های بالینی و اجتماعی. مواد کنفرانس روسیه. – م – 5-7 اکتبر 2004. – ص 175
71. تصاویر والدین در بیماران مبتلا به افسردگی // روندهای مدرن در سازمان مراقبت های روانپزشکی: جنبه های بالینی و اجتماعی. مواد کنفرانس روسیه. – م – 5-7 اکتبر 2004. – ص 159. (نویسنده مشترک E.V. Polkunova).
72. عوامل خانوادگی افسردگی // سوالات روانشناسی - 2005 - شماره 6. - P.63-71 (نویسنده مشترک S.V. Volikova، E.V. Polkunova).
73. مدل روانی اجتماعی چند عاملی به عنوان مبنای روان درمانی یکپارچه برای اختلالات طیف عاطفی // کنگره چهاردهم روانپزشکان روسیه. 15-18 نوامبر 2005 (مواد کنگره). – م – 2005. – ص429.
74. رفتار خودکشی در جمعیت دانشجویی // کنگره چهاردهم روانپزشکان روسیه. 15-18 نوامبر 2005 (مواد کنگره). – م – 2005. – ص396. (نویسنده مشترک S.G. Drozdova).
75. عوامل جنسیتی اختلالات افسردگی // کنگره چهاردهم روانپزشکان روسیه. 15-18 نوامبر 2005 (مواد کنگره). – M. – 2005. – P. 389. (نویسنده مشترک A.V. Bochkareva).
76. مشکل اثربخشی در روان درمانی مدرن // روان درمانی در سیستم علوم پزشکی در طول شکل گیری پزشکی مبتنی بر شواهد. نشست چکیده های کنفرانس با مشارکت بین المللی 15 تا 17 فوریه 2006. - سن پترزبورگ – 2006. – ص.65.
77. ویژگی های حوزه عاطفی و شخصی بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان // روان درمانی در سیستم علوم پزشکی در طول شکل گیری پزشکی مبتنی بر شواهد. نشست چکیده های کنفرانس با مشارکت بین المللی 15 تا 17 فوریه 2006. - سن پترزبورگ – 2006. – ص239. (نویسنده همکار O.D. Pugovkina).
78. کمک های روانی به افرادی که استرس آسیب زا را تجربه کرده اند. - م.: یونسکو. MGPPU. – 2006. 112 ص. (همکار نویسنده N.G. Garanyan).
79. کمال گرایی والدین عامل ایجاد اختلالات عاطفی در کودکانی است که در برنامه های پیچیده تحصیل می کنند. سوالات روانشناسی. – 2006. – شماره 5. – ص 23-31. (نویسنده مشترک S.V. Volikova، A.M. Galkina).

چکیده با موضوع مبانی نظری و تجربی روان درمانی تلفیقی برای اختلالات طیف عاطفیبه روز رسانی: 13 مارس 2018 توسط: مقالات علمی.Ru