شرح فرم دوز
قرص جوشان 100 میلی گرم:گرد مسطح استوانه ای سفید، با بوی توت سیاه. ممکن است بوی ضعیف سولفوریک وجود داشته باشد. محلول بازسازی شده:شفاف بی رنگ با رایحه شاه توت. ممکن است بوی ضعیف سولفوریک وجود داشته باشد.
گرانول برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی (نارنجی):همگن، سفید، بدون آگلومرا، با بوی پرتقال.
شربت:محلول شفاف، بی رنگ، کمی چسبناک با بوی گیلاس.
عمل فارماکولوژیک
عمل فارماکولوژیک- موکولیتیک.فارماکودینامیک
استیل سیستئین از مشتقات آمینو اسید سیستئین است. دارای اثر موکولیتیک، تخلیه خلط را تسهیل می کند تاثیر مستقیمدر مورد خواص رئولوژیکی خلط این عمل به دلیل توانایی شکستن پیوندهای دی سولفیدی زنجیره های موکوپلی ساکارید و ایجاد پلیمریزاسیون موکوپروتئین های خلط است که منجر به کاهش ویسکوزیته آن می شود. دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.
بر اساس توانایی گروه‌های سولفیدریل فعال (گروه‌های SH) برای اتصال به رادیکال‌های اکسیداتیو و در نتیجه خنثی کردن آنها، اثر آنتی‌اکسیدانی دارد.
علاوه بر این، استیل سیستئین باعث سنتز گلوتاتیون، یک جزء مهم سیستم آنتی اکسیدانی و سم زدایی شیمیایی بدن می شود. اثر آنتی اکسیدانی استیل سیستئین، محافظت از سلول ها را از اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد، که مشخصه یک واکنش التهابی شدید است، افزایش می دهد.
در استفاده پیشگیرانهاستیل سیستئین کاهش فراوانی و شدت تشدید اتیولوژی باکتریایی در بیماران مبتلا به برونشیت مزمنو فیبروز کیستیک
فارماکوکینتیک
جذب بالاست. به سرعت در کبد متابولیزه می شود تا یک متابولیت فعال دارویی - سیستئین، و همچنین دی استیل سیستئین، سیستین و دی سولفیدهای مخلوط را تشکیل دهد. فراهمی زیستی هنگام مصرف خوراکی 10% است (به دلیل وجود اثر عبور اول از کبد). Tmax در پلاسمای خون 1-3 ساعت است. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون 50٪ است. از طریق کلیه ها به شکل دفع می شود متابولیت های غیر فعال(سولفات های معدنی، دی استیل سیستئین). T1/2 حدود 1 ساعت است، اختلال در عملکرد کبد منجر به گسترش T1/2 تا 8 ساعت در سد جفت می شود. داده ها در مورد توانایی استیل سیستئین برای نفوذ به BBB و آزاد شدن از آن شیر مادرگم شده اند.
نشانه های دارو ACC ®
برای همه اشکال دارویی
بیماری های تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک و جداسازی آن دشوار است:
برونشیت حاد و مزمن؛
برونشیت انسدادی؛
تراکئیت؛
لارنگوتراکئیت؛
ذات الریه؛
آبسه ریه؛
برونشکتازی؛
آسم برونش؛
مزمن بیماری انسدادیریه ها؛
برونشیولیت؛
فیبروز سیستیک؛
سینوزیت حاد و مزمن؛
التهاب گوش میانی (اوتیت میانی).
موارد منع مصرف
برای همه اشکال دارویی
حساسیت به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو؛
زخم معدهمعده و دوازدههدر مرحله حاد؛
هموپتیزی، خونریزی ریوی؛
بارداری؛
دوره شیردهی;
کودکان زیر 2 سال
برای قرص های جوشان، 100 میلی گرم، به علاوه
کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز.
با احتیاط:سابقه زخم معده و اثنی عشر؛ آسم برونش; برونشیت انسدادی; کبدی و/یا نارسایی کلیه; عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل شود، مانند سردردرینیت وازوموتور، خارش)؛ رگهای واریسیوریدهای مری؛ بیماری های غدد فوق کلیوی؛ فشار خون شریانی.
برای گرانول برای تهیه محلول اضافی
کمبود ساکاراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، کمبود گلوکز-گالاکتوز.
با احتیاط:سابقه زخم معده و اثنی عشر؛ فشار خون شریانی؛ وریدهای واریسی مری؛ آسم برونش؛ برونشیت انسدادی؛ بیماری های غدد فوق کلیوی؛ نارسایی کبد و/یا کلیه؛ عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل مانند سردرد، رینیت وازوموتور، خارش شود).
اضافی برای شربت
با احتیاط:سابقه زخم معده و اثنی عشر؛ آسم برونش؛ نارسایی کبد و/یا کلیه؛ عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل مانند سردرد، رینیت وازوموتور، خارش شود). وریدهای واریسی مری؛ بیماری های غدد فوق کلیوی؛ فشار خون شریانی
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
اطلاعات در مورد استفاده از استیل سیستئین در دوران بارداری و شیردهی محدود است. استفاده از دارو در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.
در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.
عوارض جانبی
بر اساس سازمان بهداشت جهانی واکنش های ناخواستهبا توجه به فراوانی وقوع آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: بسیار رایج (≥1/10). اغلب (≥1/100،<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
واکنش های آلرژیک:غیر معمول - خارش پوست، بثورات، اگزانتما، کهیر، آنژیوادم، کاهش فشار خون، تاکی کاردی. به ندرت - واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل).
از دستگاه تنفسی:به ندرت - تنگی نفس، اسپاسم برونش (به طور عمده در بیماران مبتلا به بیش فعالی برونش در آسم برونش).
از دستگاه گوارش:غیر معمول - استوماتیت، درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال؛ سوزش سر دل، سوء هاضمه (به جز شربت).
از حواس:به ندرت - وزوز گوش.
دیگران:به ندرت - سردرد، تب، گزارش‌های جداگانه از خونریزی ناشی از واکنش حساسیت مفرط، کاهش تجمع پلاکتی.
تعامل
برای همه اشکال دارویی
با استفاده همزمان از استیل سیستئین و داروهای ضد سرفه، ممکن است رکود خلط به دلیل سرکوب رفلکس سرفه رخ دهد. بنابراین، چنین ترکیباتی باید با احتیاط انتخاب شوند.
مصرف همزمان استیل سیستئین با عوامل گشادکننده عروق و نیتروگلیسیرین می تواند منجر به افزایش اثرات گشادکننده عروق شود.
هنگامی که همزمان با آنتی بیوتیک ها برای تجویز خوراکی (از جمله پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها، سفالوسپورین ها) استفاده می شوند، ممکن است با گروه تیول استیل سیستئین تداخل داشته باشند که می تواند منجر به کاهش فعالیت ضد باکتریایی آنها شود. بنابراین فاصله بین مصرف آنتی بیوتیک و استیل سیستئین باید حداقل 2 ساعت باشد (به جز سفیکسیم و لوراکاربن).
در تماس با فلزات و لاستیک، سولفیدهایی با بوی مشخص تشکیل می شوند.
دستورالعمل استفاده و دوز
داخل،بعد از غذا خوردن
درمان موکولیتیک
بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال:هر کدام 2 میز جوشان 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 2 بسته. گرانول ACC ® برای تهیه محلول 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 10 میلی لیتر شربت 2-3 بار در روز (400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
کودکان 6 تا 14 ساله:هر میز 1 عدد جوشان 100 میلی گرم 3 بار در روز یا 2 قرص. جوشان 2 بار در روز، یا 1 بسته. گرانول ACC ® برای تهیه محلول 3 بار در روز یا 2 بسته. 2 بار در روز یا 5 میلی لیتر شربت 3-4 بار در روز یا 10 میلی لیتر شربت 2 بار در روز (300-400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
کودکان از 2 تا 6 سال: هر میز 1 عدد جوشان 100 میلی گرم یا 1 بسته. گرانول ACC ® برای تهیه محلول 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 5 میلی لیتر شربت 2-3 بار در روز (200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
فیبروز سیستیک
برای بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک (یک خطای ذاتی متابولیسم با عفونت های مکرر مجاری برونش) و وزن بدن بیش از 30 کیلوگرم، در صورت لزوم، می توان دوز را تا 800 میلی گرم استیل سیستئین در روز افزایش داد.
کودکان بالای 6 سال:هر کدام 2 میز جوشان 100 میلی گرم یا 2 بسته. ACC ® گرانول 100 میلی گرم برای محلول 3 بار در روز یا 10 میلی لیتر شربت 3 بار در روز (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
کودکان از 2 تا 6 سال: هر میز 1 عدد جوشان 100 میلی گرم یا 1 بسته. گرانول ACC® 100 میلی گرم برای محلول یا 5 میلی لیتر شربت 4 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
قرص های جوشان را باید در 1 لیوان آب حل کنید و در موارد استثنایی بلافاصله پس از انحلال مصرف کنید، محلول آماده مصرف می تواند به مدت 2 ساعت بماند.
گرانول های محلول خوراکی (پرتقال) باید در آب، آب میوه یا چای سرد حل شود و بعد از غذا مصرف شود.
مصرف مایعات اضافی باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود. برای سرماخوردگی کوتاه مدت، مدت استفاده 5-7 روز است.
برای برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک، دارو باید برای مدت طولانی‌تری مصرف شود تا اثر پیشگیرانه در برابر عفونت‌ها حاصل شود.
شربت ACC ® با استفاده از یک سرنگ اندازه گیری یا فنجان اندازه گیری موجود در بسته مصرف می شود. 10 میلی لیتر شربت مربوط به 1/2 پیمانه اندازه گیری یا 2 سرنگ پر شده است.
با استفاده از سرنگ اندازه گیری
1. درب بطری را با فشار دادن و چرخاندن آن در خلاف جهت عقربه های ساعت باز کنید.
2. درپوش را با سوراخ از سرنگ بردارید، آن را در گردن بطری قرار دهید و فشار دهید تا متوقف شود. درپوش برای اتصال سرنگ به بطری طراحی شده و در گردن بطری باقی می ماند.
3. سرنگ را محکم در درپوش قرار دهید. بطری را با احتیاط وارونه کنید، پیستون سرنگ را به سمت پایین بکشید و مقدار لازم شربت را بکشید. اگر حباب های هوا در شربت قابل مشاهده است، پیستون را تا انتها فشار دهید، سپس سرنگ را دوباره پر کنید. بطری را به حالت اولیه برگردانید و سرنگ را بردارید.
4. شربت حاصل از سرنگ را باید روی قاشق یا مستقیماً در دهان کودک بریزید (به آرامی در ناحیه گونه ها، به طوری که کودک بتواند شربت را به درستی قورت دهد). .
5. پس از استفاده، سرنگ را با آب تمیز بشویید.
دستورالعمل برای بیماران دیابتی: 1 قرص جوشان مربوط به 0.006 XE است. 1 بسته گرانول ACC ® برای تهیه محلول 100 میلی گرم مربوط به 0.24 XE است. 10 میلی لیتر (2 پیمانه) شربت آماده حاوی 3.7 گرم D-گلوسیتول (سوربیتول) است که معادل 0.31 XE است.
مصرف بیش از حد
علائم:استیل سیستئین، زمانی که با دوز تا 500 میلی گرم بر کیلوگرم مصرف شود، هیچ علامت مسمومیت ایجاد نمی کند. در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی، ممکن است پدیده هایی مانند اسهال، استفراغ، درد معده، سوزش سر دل و حالت تهوع رخ دهد. کودکان ممکن است ترشح بیش از حد خلط را تجربه کنند.
درمان:علامت دار
دستورالعمل های ویژه
هنگام کار با دارو باید از ظروف شیشه ای استفاده کرد و از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن و موادی که به راحتی اکسید می شوند خودداری کرد.
مواردی از واکنش های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل با استفاده از استیل سیستئین بسیار نادر گزارش شده است. اگر تغییراتی در پوست و غشاهای مخاطی ایجاد شود، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و مصرف دارو را قطع کنید.
در بیماران مبتلا به آسم برونش و برونشیت انسدادی، استیل سیستئین باید با احتیاط تحت نظارت سیستمیک باز بودن برونش تجویز شود.
دارو را بلافاصله قبل از خواب مصرف نکنید (توصیه می شود دارو قبل از ساعت 18:00 مصرف شود).
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات.هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی دارو در دوزهای توصیه شده بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا استفاده از ماشین آلات وجود ندارد.
اقدامات احتیاطی ویژه هنگام دور انداختن محصولات دارویی استفاده نشده.هنگام دور انداختن داروی استفاده نشده نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.
اضافی برای شربت
از مصرف دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و/یا کبد برای جلوگیری از تشکیل اضافی ترکیبات نیتروژنی باید اجتناب شود.
1 میلی لیتر شربت حاوی 41.02 میلی گرم سدیم است. این باید در هنگام استفاده از دارو در بیمارانی که رژیم غذایی با هدف محدود کردن مصرف سدیم (سدیم/نمک کاهش یافته) دارند در نظر گرفته شود.
فرم انتشار
قرص جوشان 100 میلی گرم.
هنگام بسته بندی Hermes Pharma Ges.m.b.H.، اتریش: 20 قرص. جوشان در یک لوله پلاستیکی یا آلومینیومی. 1 لوله 20 قرص. جوشان در جعبه مقوایی
گرانول محلول خوراکی (پرتقال)، 100 میلی گرم. 3 گرم گرانول در کیسه های ساخته شده از مواد ترکیبی (فویل آلومینیوم / کاغذ / PE). 20 بسته در یک جعبه مقوایی
شربت 20 میلی گرم در میلی لیتر.در بطری های شیشه ای تیره، مهر و موم شده با درپوش سفید با غشای آب بندی، مقاوم در برابر کودکان، با حلقه محافظ، 100 میلی لیتر.
دستگاه های دوز:
لیوان اندازه گیری شفاف (درپوش)، فارغ التحصیل در 2.5; 5 و 10 میلی لیتر؛
سرنگ دوز شفاف، درجه بندی شده در 2.5 و 5 میلی لیتر با یک پیستون سفید و یک حلقه آداپتور برای اتصال به بطری.
1 fl. همراه با دستگاه های دوز در یک جعبه مقوایی.
سازنده
قرص جوشان
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H.، اتریش.
2. Hermes Arzneimittel GmbH، آلمان.
گرانول برای تهیه محلول
دارنده گواهی ثبت نام: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, اسلوونی.
سازنده: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Germany.
شربت
Pharma Wernigerode GmbH، آلمان.
دارنده مجوز بازاریابی: Sandoz d.d. Verovškova 57، لیوبلیانا، اسلوونی.
گروه مزرعه:
فرم انتشار: اشکال دوز جامد. قرص جوشان.
خصوصیات عمومی ترکیب:
ماده فعال: 200 میلی گرم استیل سیستئین.
مواد کمکی: اسید اسکوربیک، کربنات سدیم بی آب، بی کربنات سدیم، اسید سیتریک بی آب، سوربیتول، ماکروگل 6000، سیترات سدیم، سدیم ساکارینات، طعم لیمو.
عامل موکولیتیک که خلط را رقیق می کند.
خواص دارویی:
فارماکوکینتیک عامل موکولیتیک مخاط را رقیق می کند، حجم آن را افزایش می دهد، ترشح را تسهیل می کند و خلط را تحریک می کند. عمل استیل سیستئین با توانایی گروه های سولفیدریل آن در شکستن پیوندهای دی سولفیدی موکوپلی ساکاریدهای اسیدی خلط همراه است که منجر به دپلاریزاسیون موکوپروتئین ها و کاهش ویسکوزیته مخاط می شود. در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.
به دلیل وجود یک گروه SH که می تواند با سموم اکسیداتیو الکتروفیل تعامل داشته باشد، اثر آنتی اکسیدانی دارد. استیل سیستئین به افزایش سنتز گلوتاتیون کمک می کند، که یک عامل آنتی اکسیدانی مهم در حفاظت درون سلولی است و حفظ فعالیت عملکردی و یکپارچگی مورفولوژیکی سلول را تضمین می کند.
فارماکوکینتیک
در صورت مصرف خوراکی، به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. این تا حد زیادی در معرض اثر "اول عبور" از طریق کبد است، که منجر به کاهش فراهمی زیستی می شود. اتصال به پروتئین های پلاسما تا 50٪ (4 ساعت پس از مصرف خوراکی). در کبد و احتمالاً در دیواره روده متابولیزه می شود. در پلاسما بدون تغییر، و همچنین به شکل متابولیت ها - N-استیل سیستئین، N، N-دی استیل سیستئین و سیستئین استر تعیین می شود.ترخیص کالا از گمرک کلیه 30 درصد از کل کلیرانس را تشکیل می دهد.
موارد مصرف:
بیماری ها و شرایط تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک و مخاطی چرکی: حاد و مزمن، به دلیل عفونت باکتریایی و/یا ویروسی، آتلکتازی ناشی از انسداد برونش ها توسط پلاک مخاطی، (برای تسهیل در عبور ترشحات)، بخشی از درمان ترکیبی).
حذف ترشحات چسبناک از دستگاه تنفسی در شرایط پس از ضربه و پس از عمل.
مصرف بیش از حد پاراستامول
مهم!درمان را بشناسید
دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:
فردی. خوراکی برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال - 200 میلی گرم 2-3 بار در روز. کودکان 2 تا 6 ساله - 200 میلی گرم 2 بار در روز یا 100 میلی گرم 3 بار در روز، تا 2 سال - 100 میلی گرم 2 بار در روز.
IM برای بزرگسالان - 300 میلی گرم 1 بار در روز، برای کودکان - 150 میلی گرم 1 بار در روز.
ویژگی های اپلیکیشن:
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.
مطالعات بالینی کافی و کاملاً کنترل شده در مورد ایمنی استیل سیستئین در دوران بارداری و شیردهی انجام نشده است.در دوران بارداری و شیردهی، استفاده از استیل سیستئین تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا نوزاد باشد.
در کودکان استفاده کنید.
هنگام استفاده از استیل سیستئین در بیماران مبتلا به آسم برونش، لازم است از تخلیه خلط اطمینان حاصل شود. در نوزادان تازه متولد شده فقط به دلایل بهداشتی با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم زیر نظر دقیق پزشک استفاده می شود.خوراکی برای کودکان بالای 6 سال - 200 میلی گرم 2-3 بار در روز. کودکان 2 تا 6 ساله - 200 میلی گرم 2 بار در روز یا 100 میلی گرم 3 بار در روز، تا 2 سال - 100 میلی گرم 2 بار در روز.
استیل سیستئین در بیماران مبتلا به آسم برونش، بیماری های کبد، کلیه و غدد فوق کلیوی با احتیاط مصرف می شود. هنگام استفاده از استیل سیستئین در بیماران مبتلا به آسم برونش، لازم است از تخلیه خلط اطمینان حاصل شود. در نوزادان فقط به دلایل بهداشتی با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می شود.
بین مصرف استیل سیستئین و آنتی بیوتیک ها باید 1 تا 2 ساعت فاصله رعایت شود.
استیل سیستئین با برخی مواد مانند آهن، مس و لاستیک مورد استفاده در دستگاه اسپری واکنش می دهد. در مکان های تماس احتمالی با محلول استیل سیستئین باید از قطعات ساخته شده از مواد زیر استفاده شود: شیشه، پلاستیک، آلومینیوم، فلز کروم، تانتالیم، نقره استرلینگ یا فولاد ضد زنگ. پس از تماس، نقره ممکن است کدر شود، اما این تاثیری بر اثر استیل سیستئین نمی گذارد و آسیبی به بیمار نمی رساند.
عوارض جانبی:
از دستگاه گوارش: به ندرت - احساس پری در معده.
واکنش های آلرژیک: به ندرت -، خارش،.
با تزریق عضلانی کم عمق و در صورت افزایش حساسیت، احساس سوزش خفیف و سریع ممکن است ایجاد شود و بنابراین توصیه می شود دارو را به عمق عضله تزریق کنید.
برای استفاده استنشاقی: رفلکس و تحریک موضعی دستگاه تنفسی امکان پذیر است. به ندرت -، رینیت.
سایر موارد: به ندرت - بینی، .
از پارامترهای آزمایشگاهی: کاهش زمان پروترومبین به دلیل تجویز دوزهای زیاد استیل سیستئین (پایش وضعیت سیستم انعقاد خون ضروری است)، تغییرات در نتایج آزمایش برای تعیین کمی سالیسیلات ها امکان پذیر است. آزمایش رنگ سنجی) و آزمایش تعیین کمی کتون ها (آزمایش نیتروپروساید سدیم).
تداخل با سایر داروها:
استفاده همزمان از استیل سیستئین با داروهای ضد سرفه ممکن است باعث افزایش رکود خلط به دلیل سرکوب رفلکس سرفه شود.
در صورت استفاده همزمان با آنتی بیوتیک ها (از جمله تتراسایکلین، آمپی سیلین، آمفوتریسین B)، تعامل آنها با گروه تیول استیل سیستئین امکان پذیر است.
استیل سیستئین اثر کبدی پاراستامول را کاهش می دهد.
موارد منع مصرف:
زخم معده و اثنی عشر در فاز حاد، هموپتیزی، افزایش حساسیت به استیل سیستئین.
شرایط نگهداری:
در مکان های غیر قابل دسترس برای کودکان. دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد. محلول نهایی را نمی توان بیش از 7 روز در یخچال (در دمای 2-8 درجه سانتیگراد) نگهداری کرد.
شرایط تعطیلات:
با نسخه
بسته:
2، 4 یا 24 قرص جوشان در بسته های بلیستر یا جعبه های پلی پروپیلن. 1 قلمدان یا 6-12 بسته در یک جعبه مقوایی.
ماده فعال
استیل سیستئین
فرم دوز
قرص های محلول
سازنده
Merkle GmbH، آلمان
مرکب
1 قرص حاوی:
ماده فعال: استیل سیستئین 200.00 میلی گرم / 600.00 میلی گرم؛
مواد کمکی: اسید سیتریک بی آب 843.03 میلی گرم / 648.99 میلی گرم، بی کربنات سدیم 695.64 میلی گرم / 548.72 میلی گرم، طعم لیمو 100.00 میلی گرم، اسید آدیپیک 100.00 میلی گرم / 12.83 میلی گرم / 12.83 میلی گرم / 12.83 mg/12.83 میلی گرم adipic اسید خوب. 20.47 میلی گرم آسپارتام 20.00 میلی گرم / 20.00 میلی گرم.
عمل فارماکولوژیک
گروه فارماکوتراپی:
عامل موکولیتیک اکسپکتورانت
S.01.X.A.08 استیل سیستئین
R.05.C.B.01 استیل سیستئین
فارماکودینامیک:
استیل سیستئین دارای اثر موکولیتیک بر خلط (مخاط) در مجرای مجرای برونش است که توسط خواص ترشحی و ترشحی آن مشخص می شود. این دارو خلط را رقیق می کند و حجم آن را افزایش می دهد و جداسازی آن را تسهیل می کند. اثر آن حتی در صورت وجود خلط چرکی نیز ادامه دارد.
مکانیسم اثر استیل سیتئین بر اساس توانایی گروه های سولفیدریل دارو برای شکستن پیوندهای دی سولفیدی موکوپلی ساکاریدهای اسیدی خلط است که منجر به دپلاریزاسیون موکوپروتئین ها و کاهش ویسکوزیته مخاط می شود.
به افزایش سنتز گلوتاتیون کمک می کند، که یک عامل آنتی اکسیدانی حفاظت داخل سلولی است و حفظ فعالیت عملکردی و یکپارچگی مورفولوژیکی سلول های غشای مخاطی دستگاه تنفسی را تضمین می کند، که به ویژه، اثربخشی آن را به عنوان یک پادزهر برای مسمومیت با پاراستامول
با توجه به توانایی گروه های سولفیدریل در خنثی سازی سموم اکسیداتیو الکتروفیل، استیل سیستئین دارای اثر آنتی اکسیدانی است.
همچنین دارای خواص ضد التهابی متوسطی است (با سرکوب تشکیل رادیکال‌های آزاد و گونه‌های فعال اکسیژن که مسئول ایجاد التهاب در بافت ریه هستند).
فارماکوکینتیک:
در صورت مصرف خوراکی، استیل سیستئین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. با توجه به اثر "اول عبور" از طریق کبد، متابولیزه می شود تا سیستئین، دی استیل سیستئین، سیستین و دی سولفیدها تشکیل شود که فراهمی زیستی دارو را تا 10٪ کاهش می دهد. حداکثر غلظت استیل سیستئین در پلاسمای خون پس از 1-3 ساعت و در بیماران با اختلال عملکرد کبد - پس از 8 ساعت به دست می آید.
اثر درمانی پس از 30-90 دقیقه مشاهده می شود و به مدت 2-4 ساعت باقی می ماند.
عمدتاً توسط کلیه ها به شکل متابولیت های غیر فعال دفع می شود ، قسمت کوچکی بدون تغییر از طریق روده دفع می شود.
به سد جفت نفوذ می کند و در مایع آمنیوتیک تجمع می یابد.
نشانه ها
بیماری ها و شرایط تنفسی همراه با تشکیل خلط مخاطی چسبناک و جداسازی آن دشوار است:
برونشیت حاد و مزمن؛
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)؛
تراکئیت ناشی از عفونت باکتریایی و/یا ویروسی؛
برونشیولیت؛
ذات الریه؛
آسم برونش؛
برونشکتازی؛
آتلکتازی به دلیل انسداد برونش ها توسط پلاگ مخاطی؛
فیبروز کیستیک (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)؛
حذف ترشحات چسبناک از دستگاه تنفسی در شرایط پس از ضربه و پس از عمل.
اوتیت کاتارال و چرکی، سینوزیت، از جمله سینوزیت (تسهیل ترشح).
این دارو در درمان مصرف بیش از حد پاراستامول استفاده می شود.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط شناخته شده به استیل سیستئین یا سایر مواد تشکیل دهنده فرم دوز نهایی؛
بارداری، دوره شیردهی؛
زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛
فنیل کتونوری؛
کودکان تا 14 سال (برای قرص های 600 میلی گرم): کودکان تا 2 سال (برای قرص های 200 میلی گرم).
با احتیاط:
استیل سیستئین در بیماران مبتلا به آسم برونش، بیماری کبد، بیماری کلیوی، اختلال عملکرد آدرنال، وریدهای واریسی مری، در افراد مستعد خونریزی ریوی، هموپتیزی، افت فشار خون شریانی، عدم تحمل هیستامین (مصرف طولانی مدت از از مصرف دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و ممکن است منجر به علائم عدم تحمل مانند سردرد، رینیت وازوموتور، خارش شود.
عوارض جانبی
اثرات نامطلوب بر اساس فراوانی آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: اغلب (≥ 1/10)، اغلب (≥1/100،
از سیستم عصبی مرکزی: به ندرت - سردرد، خواب آلودگی.
از دستگاه گوارش: به ندرت - سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، اسهال، استوماتیت، احساس پری در معده.
واکنش های آلرژیک: غیر معمول - بثورات پوستی، خارش، کهیر، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، آنژیوادم. به ندرت - خونریزی، تا حدی با واکنش حساسیت بیش از حد همراه است. به ندرت - واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک آنافیلاکتیک، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی (سندرم لایل).
از دستگاه تنفسی: به ندرت - تنگی نفس، برونکواسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش در آسم برونش).
از حواس: به ندرت - وزوز گوش.
سایر موارد: به ندرت - خونریزی بینی، رینوره، تب، کاهش تجمع پلاکتی.
در صورت بروز عوارض جانبی ناخواسته، باید با پزشک مشورت کنید.
تعامل
با استفاده همزمان از استیل سیستئین و داروهای ضد سرفه، رکود خلط ممکن است به دلیل سرکوب رفلکس سرفه افزایش یابد، بنابراین چنین درمان ترکیبی باید فقط تحت نظارت مستقیم پزشکی انجام شود.
شواهدی وجود دارد که گروه تیول استیل سیستئین می تواند فعالیت برخی از آنتی بیوتیک ها (آمفوتریسین B، آمپی سیلین، تتراسایکلین ها، به استثنای داکسی سایکلین، پنی سیلین های نیمه سنتتیک، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها) را خنثی کند. بنابراین، مصرف خوراکی این آنتی بیوتیک ها 2 ساعت پس از مصرف استیل سیستئین توصیه می شود.
همچنین مشخص شده است که آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین، داکسی سایکلین، اریترومایسین، تیامفنیکل و سفوروکسیم با استیل سیستئین تداخل ندارند.
گزارشاتی وجود دارد که استفاده همزمان از استیل سیستئین و نیتروگلیسیرین می تواند منجر به افزایش اثر گشادکننده عروقی دومی و کاهش تجمع پلاکتی شود.
استیل سیستئین اثر کبدی پاراستامول را کاهش می دهد.
نحوه مصرف، دوره مصرف و مقدار مصرف
خوراکی بعد از غذا بعد از حل کردن قرص های جوشان در یک لیوان آب. قرص های جوشان باید بلافاصله پس از انحلال مصرف شوند.
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: 1 قرص جوشان 2-3 بار در روز (400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
کودکان 6 تا 14 ساله: 1 قرص جوشان 2 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
کودکان 2 تا 6 ساله: 1/2 قرص جوشان 2-3 بار در روز (200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
درمان فیبروز کیستیک:
کودکان بالای 6 سال: 1 قرص جوشان 3 بار در روز (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز):
کودکان 2 تا 6 سال: 1/2 قرص جوشان 4 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).
مدت (تداوم) استفاده به ویژگی های بیماری بستگی دارد. هنگام درمان برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک، درمان می تواند طولانی مدت (تا چند ماه) باشد.
مصرف بیش از حد
تا به امروز، موارد مصرف بیش از حد داروهای استیل سیستئین در هنگام تجویز خوراکی شرح داده نشده است. در دوز 500 میلی گرم بر کیلوگرم، استیل سیستئین علائم مسمومیت ایجاد نکرد. از نظر تئوری، اسهال، سوزش سر دل، حالت تهوع، استفراغ و درد معده ممکن است.
درمان: علامتی
دستورالعمل های ویژه
هنگام استفاده از دارو در بیماران مبتلا به آسم برونش، باید از تخلیه خلط اطمینان حاصل کرد و آن را با گشادکننده های برونش ترکیب کرد.
در هنگام مصرف دارو، استفاده از ظروف شیشه ای و اجتناب از تماس دارو با فلز، لاستیک، اکسیژن و موادی که به راحتی اکسید می شوند، ضروری است.
مواردی از واکنش های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل با استفاده از استیل سیستئین بسیار نادر گزارش شده است. اگر تغییراتی در پوست و غشاهای مخاطی ایجاد شود، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و مصرف دارو را قطع کنید.
هر قرص جوشان حاوی 20 میلی گرم آسپارتام (معادل 11.2 میلی گرم فنیل آلانین) است که در نتیجه بیماران مبتلا به فنیل کتونوری نمی توانند از دارو استفاده کنند.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه. چهارشنبه و خز.:
هیچ داده ای در مورد تأثیر منفی استیل سیستئین در دوزهای توصیه شده بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات وجود ندارد.
? استفاده مداوم قرص جوشان استیل سیستئین 200 میلی گرم، 20 عدد.. شرایط نگهداری قرص جوشان استیل سیستئین 200 میلی گرم، 20 عدد.. قرص جوشان استیل سیستئین 200 میلی گرم، 20 عدد.در وب سایت خرید کنید با خودت ببر قرص جوشان استیل سیستئین 200 میلی گرم، 20 عدد.. بهترین از قرص جوشان استیل سیستئین 200 میلی گرم، 20 عدد.. انتخاب قرص جوشان استیل سیستئین 200 میلی گرم، 20 عدد..
استیل سیستئین، دارو، از طریق، به ندرت، استیل سیستئین، خلط، روز، شاید، کاربرد، استیل سیستئین، قرص، اعمال، قرص، سندرم، لازم، مصرف، جانبی، مصرف، اسید، راه ها، سن، پس از، بیماری، به دنبال، ماده، مصرف، مناسب بودن، شرایط، خنثی کردن، ذخیره سازی، پاراستامول، جوشان، همچنین، موارد منع مصرف، فیبروز کیستیک
یکی از داروهای موکولیتیک بسیار محبوب ACC 200 است، بنابراین اغلب برای سرفه های همراه با خلط چسبناک تجویز می شود. اما آیا این دارو برای کودکان مناسب است؟
فرم انتشار
ACC 200 به دو صورت تولید می شود:
- پودر بسته بندی شده در کیسه های تکه تکه شده به وزن 3 گرم.این در دانه های سفید همگن که بوی عسل و لیمو می دهد ارائه می شود. پودر پرتقال نیز موجود است. یک بسته حاوی 20 بسته دارو است.
- قرص جوشان.سازنده بسته های 20 عددی از این قرص های گرد سفید را با طعم توت سیاه ارائه می دهد.
مرکب
ماده فعال در ACC 200 استیل سیستئین است.که هر قرص یا هر بسته سروینگ، همانطور که از نامش پیداست، حاوی 200 میلی گرم است. پودر ACC 200 همچنین شامل ساکارز، سدیم ساکارینات، اسید اسکوربیک و طعم دهنده ها (لیمو و عسل) می باشد. علاوه بر ویتامین C و طعم پرتقال، دانه های پرتقال حاوی ساخارین و ساکارز برای طعم شیرین است.
مواد اضافی موجود در قرص ها عبارتند از اسید سیتریک، شکر شیر، بی کربنات، ساخارینات، سیترات سدیم و کربنات، مانیتول، اسید اسکوربیک و طعم توت سیاه.
اصل عملیات
اثر اصلی استیل سیستئین که در ACC 200 موجود است، موکولیتیک است.چنین ماده ای به طور مستقیم بر خلط در دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد و خواص رئولوژیکی آن را تغییر می دهد. این به دلیل توانایی تخریب پیوندهای موکوپلی ساکاریدها در خلط است که در نتیجه ویسکوزیته ترشح کاهش می یابد. در این حالت، دارو حتی در صورت وجود چرک در خلط، فعالیت خود را از دست نمی دهد.
استیل سیستئین همچنین دارای خواص آنتی اکسیدانی است، زیرا قادر به خنثی کردن رادیکال های اکسیداتیو و تحریک تشکیل گلوتاتیون است. نتیجه این عمل افزایش حفاظت سلولی و کاهش شدت التهاب خواهد بود.
برای بررسی ویدیویی داروی ACC 200 به صورت پودر، زیر را ببینید.
آیا می توان آن را به کودکان داد؟
دستورالعمل استفاده روشن می کند که استفاده از استیل سیستئین از سن دو سالگی مجاز است.در این مورد، یک دوز واحد برای کودکان زیر 6 سال معمولاً 100 میلی گرم از ماده فعال است، بنابراین باید ساشه یا قرص را به نصف تقسیم کنید. داروی ACC 200 برای سنین بالای 6 سال طراحی شده است.
نشانه ها
پزشکان در صورت لزوم ACC 200 را برای بهبود جداسازی خلط و رقیق شدن آن تجویز می کنند. این دارو در دوران کودکی برای موارد زیر تجویز می شود:
- ذات الریه.
- برونشیت یا برونشیت.
- بیماری های مزمن ریه، از جمله بیماری های انسدادی.
- برونشکتازی
- اوتیت مدیا.
- سینوزیت.
- فیبروز سیستیک.
- آبسه در ریه.
موارد منع مصرف
این دارو در شرایط زیر نباید مصرف شود:
- اگر کودک به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو عدم تحمل داشته باشد.
- اگر زخم معده بدتر شده باشد.
- اگر در خلط خون باشد.
- اگر نوزاد سوء جذب گلوکز-گالاکتوز داشته باشد.
- هنگامی که خونریزی ریوی تشخیص داده می شود.
در صورت ابتلای کودک، تجویز دارو مستلزم توجه بیشتر پزشک است آسم برونش، فشار خون بالا، بیماری های کلیوی، آدرنال یا کبد شناسایی شده است.گرانول ها را نباید به کودکان مبتلا به عدم تحمل فروکتوز یا کمبود ساکاراز داد.
قرص های جوشان در موارد عدم تحمل لاکتوز یا کمبود لاکتاز منع مصرف دارند.
عوارض جانبی
- ACC 200 می تواند آلرژی ایجاد کندکه در کودکان به صورت بثورات پوستی، فشار خون پایین، خارش، تورم، کهیر یا تاکی کاردی ظاهر می شود. واکنش آنافیلاکتیک بسیار نادر است.
- سیستم تنفسی کودکان ممکن است با تنگی نفس به ACC پاسخ دهد و در آسم برونش، دارو باعث اسپاسم برونش می شود.
- در برخی از کودکان، سیستم گوارش ممکن است تحت تأثیر ACC آسیب ببیند،که با سوء هاضمه، سوزش سر دل، حالت تهوع، مدفوع شل، استوماتیت، استفراغ یا درد شکمی ظاهر می شود.
- گاهی اوقات، مصرف ACC باعث ایجاد سردرد می شود، وزوز گوش، تب یا خونریزی.
دستورالعمل استفاده و دوز
پودر ACC 200 باید رقیق شود و بعد از غذا به کودک داده شود تا بنوشد.برای یک کیسه، نصف لیوان مایع مصرف کنید، که نه تنها با آب، بلکه با چای یا آبمیوه خنک نیز قابل نمایش است. قرص های جوشان فقط با آب رقیق می شوند.
محلول تهیه شده باید در اسرع وقت پس از آماده سازی نوشیده شود. به دلیل وجود اسید اسکوربیک در ترکیب، داروی رقیق شده را می توان تا دو ساعت پس از رقیق شدن با مایع نگهداری کرد.
دوز دارو به سن بستگی دارد:
- در 6-2 سالگی به کودک 200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز داده می شود.از آنجایی که دوز روزانه به 2 بار تقسیم می شود، دوز واحد 100-150 میلی گرم خواهد بود. در اکثر موارد، در صورت استفاده از قرص، نصف کیسه ACC 200 مصرف می شود، سپس برای یک کودک زیر 6 سال، قرص جوشان را به نصف تقسیم کنید و فقط 1/2 آن را با آب مخلوط کنید. با این حال، در این سن استفاده از داروی ACC 100 راحت تر است.
- در سنین 6-14 سال، دوز روزانه 300-400 میلی گرم استیل سیستئین خواهد بود.بنابراین، یک دوز واحد اغلب با یک کیسه کامل یا یک قرص جوشان کامل ACC 200 نشان داده می شود و دارو 2 بار در روز مصرف می شود.
- به کودکان بالای 14 سال 400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز داده می شود.این دوز را به 1-3 دوز تقسیم کنید. در این سن، استفاده از داروی ACC Long در حال حاضر قابل قبول است.
مدت درمان با ACC 200 باید توسط پزشک تعیین شود، اما در پاتولوژی های حاد بدون عارضه، دارو اغلب برای 5-7 روز تجویز می شود.
مصرف بیش از حد
اگر دوز ACC برای کودک خیلی زیاد باشد، بدن نوزاد با حالت تهوع، مدفوع شل یا استفراغ به دارو واکنش نشان می دهد. درمان علامتی می تواند در چنین شرایطی کمک کند.
تداخل با سایر داروها
- حل کردن قرص یا پودر ACC در یک لیوان با هیچ داروی دیگری توصیه نمی شود.
- هنگام مصرف کربن فعال، فعالیت استیل سیستئین کاهش می یابد.
- تجویز ACC 200 و هر گونه داروی ضد سرفه غیرقابل قبول است، زیرا رفلکس سرفه سرکوب شده می تواند باعث رکود مخاطی در برونش شود.
- هنگامی که ACC و برونکودیلاتورها تجویز می شوند، اثربخشی آنها افزایش می یابد.
- برخی از آنتی بیوتیک ها (سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها، تتراسایکلین) در اثر تداخل با استیل سیستئین، فعالیت ضد میکروبی خود را از دست می دهند، بنابراین باید بین این گونه داروها مکث کنید و آنها را حداقل با فاصله 2 ساعت مصرف کنید.
- تجویز همزمان ACC 200 و نیتروگلیسیرین یا سایر داروهای گشادکننده عروق باعث ایجاد اثر گشادکننده عروقی بارزتر می شود.
شرایط فروش
برای خرید ACC 200 در داروخانه، نیازی به نسخه پزشک ندارید. میانگین هزینه یک بسته با 20 ساشه 130 روبل است.
شرایط نگهداری و ماندگاری
دمای محل نگهداری ACC 200 نباید از 25+ درجه سانتیگراد تجاوز کند.ساشه های ACC 200 از تاریخ عرضه 4 سال ماندگاری دارند در حالی که قرص های جوشان فقط 3 سال ماندگاری دارند. پس از خارج کردن قرص جوشان از لوله، سفت بودن بسته را بررسی کنید.
استیل سیستئین
شماره ثبت: LP-000623
نام تجاری:استیل سیستئین
نام غیر اختصاصی بین المللی:استیل سیستئین
فرم دوز:پودر برای محلول برای تجویز خوراکی
ترکیب در هر بسته:
استیل سیستئین - 0.100 گرم یا 0.200 گرم.
مواد کمکی:اسید اسکوربیک - 0.025 گرم، سوربیتول (سوربیتول) - 0.7527 گرم یا 0.6507 گرم، طعم پرتقال (طعم غذا "پرتقال") - 0.1 گرم، آسپارتام - 0.02 گرم.
توضیحات:دانه های سفید با رنگ مایل به زرد. هنگامی که محتویات یک بسته در 80 میلی لیتر آب گرم به مدت 5 دقیقه با هم زدن حل می شود، محلول مادی با رنگ کمی مایل به زرد و بوی نارنجی تشکیل می شود.
گروه فارماکوتراپی:عامل خلط آور (موکولیتیک).
کد ATX:
خواص دارویی
عمل فارماکولوژیکیک عامل موکولیتیک که خلط را رقیق می کند، حجم آن را افزایش می دهد و جداسازی خلط را تسهیل می کند.
این عمل با توانایی گروه های سولفیدریل آزاد استیل سیستئین در شکستن پیوندهای دی سولفید درون و بین مولکولی موکوپلی ساکاریدهای اسیدی خلط همراه است که منجر به پلیمریزاسیون موکوپروتئین ها و کاهش ویسکوزیته خلط می شود (در برخی موارد این منجر به کاهش قابل توجهی می شود. افزایش حجم خلط که مستلزم آسپیراسیون محتویات برونش است). در برابر خلط چرکی فعال باقی می ماند. بر ایمنی تأثیر نمی گذارد.
ترشح سیالوموسین های لزج کمتر توسط سلول های جام را افزایش می دهد، چسبندگی باکتری ها به سلول های اپیتلیال مخاط برونش را کاهش می دهد. سلول های مخاطی برونش ها را تحریک می کند که ترشح آنها توسط فیبرین لیز می شود.
این اثر مشابهی بر ترشحات تشکیل شده در طول بیماری های التهابی اندام های گوش و حلق و بینی دارد.
به دلیل وجود یک گروه SH که می تواند سموم اکسیداتیو الکتروفیل را خنثی کند، اثر آنتی اکسیدانی دارد.
آلفا1-آنتی تریپسین (مهارکننده الاستاز) را از اثرات غیرفعال کننده اکسید کننده HOCl که توسط میلوپراکسیداز فاگوسیت های فعال تولید می شود محافظت می کند.
همچنین دارای اثر ضد التهابی است (با سرکوب تشکیل رادیکال های آزاد و مواد فعال حاوی اکسیژن که مسئول ایجاد التهاب در بافت ریه هستند).
فارماکوکینتیکجذب - بالا، فراهمی زیستی - 10٪ (به دلیل وجود اثر "اولین عبور" مشخص از کبد - داستیلاسیون با تشکیل سیستئین)، زمان رسیدن به حداکثر غلظت (TCmax) در پلاسما - 1-3 ساعت پس از خوراکی تجویز، اتصال به پروتئین های پلاسما - 50٪.
نیمه عمر (T1/2) حدود 1 ساعت است، با سیروز کبدی به 8 ساعت افزایش می یابد و به صورت متابولیت های غیر فعال (سولفات های معدنی، دی استیل سیستئین) از طریق کلیه ها دفع می شود. مدفوع
به سد جفت نفوذ می کند و در مایع آمنیوتیک تجمع می یابد.
موارد مصرف
اختلال در ترشحات خلط: برونشیت، نای، برونشیت، پنومونی، برونشکتازی، فیبروز کیستیک، آبسه ریه، آمفیزم، لارنگوتراکئیت، آسم برونش، آتلکتازی ریوی (به دلیل انسداد مخاط نایژه).
اوتیت میانی کاتارال و چرکی، سینوزیت، سینوزیت (تسهیل ترشحات ترشحی).
حذف ترشحات چسبناک از دستگاه تنفسی در شرایط پس از ضربه و پس از عمل.
آماده سازی برای برونکوسکوپی، برونشوگرافی، درناژ آسپیراسیون.
برای شستشوی آبسه ها، مجاری بینی، سینوس های فک بالا، گوش میانی؛ درمان فیستول، میدان جراحی در حین عمل بر روی حفره بینی و فرآیند ماستوئید.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو، فنیل کتونوری، کمبود سوکراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، بارداری، شیردهی، کودکان زیر 2 سال.
دستورالعمل استفاده و دوز
داخل. گرانول ها در 1/3 فنجان آب حل می شوند.
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال - 200 میلی گرم 2-3 بار در روز (400 - 600 میلی گرم در روز).
کودکان 2 تا 5 ساله - 100 میلی گرم 2-3 بار در روز (200-300 میلی گرم در روز). کودکان 6 تا 14 ساله - 200 میلی گرم 2 بار در روز یا 3 بار در روز 100 میلی گرم (300-400 میلی گرم در روز).
برای بیماری های مزمن طی چند هفته:
بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال - 400-600 میلی گرم در روز در 1-2 دوز. کودکان 2-14 ساله - 100 میلی گرم 3 بار در روز (300 میلی گرم در روز).
برای فیبروز کیستیک:
کودکان 2 تا 6 ساله - 100 میلی گرم 4 بار در روز (400 میلی گرم در روز).
کودکان بالای 6 سال - 200 میلی گرم 3 بار در روز (600 میلی گرم در روز).
مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود (بیش از 10 روز). در بیماران بالای 65 سال از حداقل دوز موثر استفاده می شود.
با احتیاط
زخم معده و اثنی عشر (در مرحله حاد)، واریس مری، هموپتیزی، خونریزی ریوی، بیماری های غدد فوق کلیوی، نارسایی کبد و/یا کلیه، افت فشار خون شریانی.
مصرف بیش از حد
علائم: اسهال، دل درد، حالت تهوع، استفراغ، درد معده. درمان: علامتی
دستورالعمل های ویژه
هنگام کار با دارو باید از ظروف شیشه ای استفاده کرد و از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن و موادی که به راحتی اکسید می شوند خودداری کرد.
در بیماران مبتلا به سندرم برونش انسدادی باید با داروهای گشادکننده برونش ترکیب شود.
عوارض جانبی
حالت تهوع، استفراغ، احساس پری معده، رینوره، خواب آلودگی، تب، استوماتیت؛ واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش، کهیر، برونکواسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش).
تداخل با سایر داروها
از نظر دارویی با سایر محلول های دارویی ناسازگار است.
در تماس با فلزات و لاستیک، سولفیدهایی با بوی مشخص تشکیل می شوند.
هنگامی که به طور همزمان با نیتروگلیسیرین مصرف شود، اثر گشادکننده عروق دومی افزایش می یابد. جذب داروها از گروه پنی سیلین، سفالوسپورین، تتراسایکلین را کاهش می دهد (آنها نباید زودتر از 2 ساعت پس از مصرف استیل سیستئین مصرف شوند).
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
به دلایل ایمنی، به دلیل اطلاعات ناکافی، تجویز دارو در
بارداری و شیردهی تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر برای جنین یا نوزاد باشد.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات
هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک
دارو را با احتیاط مصرف کنید.
فرم انتشار
پودر محلول برای تجویز خوراکی 100 میلی گرم و 200 میلی گرم.
1 گرم در کیسه های قابل آب بندی حرارتی ساخته شده از مواد بسته بندی ترکیبی.
بسته های 20 یا 30 به همراه دستورالعمل استفاده در بسته های مقوایی برای بسته بندی مصرف کننده قرار می گیرد.
شرایط نگهداری:
در جای خشک با دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد.
بهترین قبل از تاریخ:
2 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.
