مصرف پودر ACC 200. پودر ACC: دستورالعمل استفاده

شرح فرم دوز

قرص جوشان 100 میلی گرم:گرد مسطح استوانه ای سفید، با بوی توت سیاه. ممکن است بوی ضعیف سولفوریک وجود داشته باشد. محلول بازسازی شده:شفاف بی رنگ با رایحه شاه توت. ممکن است بوی ضعیف سولفوریک وجود داشته باشد.

گرانول برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی (نارنجی):همگن، سفید، بدون آگلومره، با بوی پرتقال.

شربت:محلول شفاف، بی رنگ، کمی چسبناک با بوی گیلاس.

اثر فارماکولوژیک

اثر فارماکولوژیک- موکولیتیک.

فارماکودینامیک

استیل سیستئین از مشتقات آمینو اسید سیستئین است. دارای اثر موکولیتیک، تخلیه خلط را تسهیل می کند تاثیر مستقیمدر مورد خواص رئولوژیکی خلط این عمل به دلیل توانایی شکستن پیوندهای دی سولفیدی زنجیره های موکوپلی ساکارید و ایجاد پلیمریزاسیون موکوپروتئین های خلط است که منجر به کاهش ویسکوزیته آن می شود. این دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.

بر اساس توانایی گروه‌های سولفیدریل فعال (گروه‌های SH) برای اتصال به رادیکال‌های اکسیداتیو و در نتیجه خنثی کردن آن‌ها، اثر آنتی‌اکسیدانی دارد.

علاوه بر این، استیل سیستئین باعث سنتز گلوتاتیون، یک جزء مهم سیستم آنتی اکسیدانی و سم زدایی شیمیایی بدن می شود. اثر آنتی اکسیدانی استیل سیستئین، محافظت از سلول ها را از اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد، که مشخصه یک واکنش التهابی شدید است، افزایش می دهد.

در استفاده پیشگیرانهاستیل سیستئین کاهش فراوانی و شدت تشدید اتیولوژی باکتریایی در بیماران مبتلا به برونشیت مزمنو فیبروز کیستیک

فارماکوکینتیک

جذب بالاست. به سرعت در کبد متابولیزه می شود تا یک متابولیت فعال دارویی - سیستئین، و همچنین دی استیل سیستئین، سیستین و دی سولفیدهای مخلوط را تشکیل دهد. فراهمی زیستی در صورت مصرف خوراکی 10٪ است (به دلیل وجود یک اثر عبور واضح از کبد). Tmax در پلاسمای خون 1-3 ساعت است. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون 50٪ است. از طریق کلیه ها به شکل دفع می شود متابولیت های غیر فعال(سولفات های معدنی، دی استیل سیستئین). T1/2 حدود 1 ساعت است، اختلال در عملکرد کبد منجر به گسترش T1/2 تا 8 ساعت در سد جفت می شود. داده ها در مورد توانایی استیل سیستئین برای نفوذ به BBB و آزاد شدن از آن شیر مادرهیچ یک.

نشانه های دارو ACC ®

برای تمام اشکال دارویی

بیماری های تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک و جداسازی آن دشوار است:

برونشیت حاد و مزمن؛

برونشیت انسدادی؛

تراکئیت؛

لارنگوتراکئیت؛

ذات الریه؛

آبسه ریه؛

برونشکتازی؛

آسم برونش؛

مزمن بیماری انسدادیریه ها؛

برونشیولیت؛

فیبروز سیستیک؛

سینوزیت حاد و مزمن؛

التهاب گوش میانی (اوتیت میانی).

موارد منع مصرف

برای تمام اشکال دارویی

حساسیت به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو؛

زخم معدهمعده و دوازدههدر مرحله حاد؛

هموپتیزی، خونریزی ریوی؛

بارداری؛

دوره زمانی شیر دادن;

کودکان زیر 2 سال

برای قرص های جوشان، 100 میلی گرم، به علاوه

کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز.

با دقت:سابقه زخم معده و اثنی عشر؛ آسم برونش; برونشیت انسدادی; کبدی و/یا نارسایی کلیه; عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل شود، مانند سردردرینیت وازوموتور، خارش)؛ رگهای واریسیوریدهای مری؛ بیماری های غدد فوق کلیوی؛ فشار خون شریانی.

برای گرانول برای تهیه محلول اضافی

کمبود ساکاراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، کمبود گلوکز-گالاکتوز.

با دقت:سابقه زخم معده و اثنی عشر؛ فشار خون شریانی؛ وریدهای واریسی مری؛ آسم برونش؛ برونشیت انسدادی؛ بیماری های غدد فوق کلیوی؛ نارسایی کبد و/یا کلیه؛ عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل مانند سردرد، رینیت وازوموتور، خارش شود).

اضافی برای شربت

با دقت:سابقه زخم معده و اثنی عشر؛ آسم برونش؛ نارسایی کبد و/یا کلیه؛ عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل مانند سردرد، رینیت وازوموتور، خارش شود). وریدهای واریسی مری؛ بیماری های غدد فوق کلیوی؛ فشار خون شریانی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

اطلاعات در مورد استفاده از استیل سیستئین در دوران بارداری و شیردهی محدود است. استفاده از دارو در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

اثرات جانبی

بر اساس سازمان بهداشت جهانی واکنش های ناخواستهبا توجه به فراوانی وقوع آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: بسیار رایج (≥1/10). اغلب (≥1/100،<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

عکس العمل های آلرژیتیک:غیر معمول - خارش پوست، بثورات، اگزانتما، کهیر، آنژیوادم، کاهش فشار خون، تاکی کاردی. به ندرت - واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل).

از دستگاه تنفسی:به ندرت - تنگی نفس، برونکواسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش در آسم برونش).

از دستگاه گوارش:غیر معمول - استوماتیت، درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال؛ سوزش سر دل، سوء هاضمه (به جز شربت).

از حواس:به ندرت - وزوز گوش.

دیگر:به ندرت - سردرد، تب، گزارش‌های جداگانه از خونریزی ناشی از واکنش حساسیت مفرط، کاهش تجمع پلاکتی.

اثر متقابل

برای تمام اشکال دارویی

با استفاده همزمان از استیل سیستئین و داروهای ضد سرفه، ممکن است رکود خلط به دلیل سرکوب رفلکس سرفه رخ دهد. بنابراین، چنین ترکیباتی باید با احتیاط انتخاب شوند.

مصرف همزمان استیل سیستئین با عوامل گشادکننده عروق و نیتروگلیسیرین می تواند منجر به افزایش اثرات گشادکننده عروق شود.

هنگامی که همزمان با آنتی بیوتیک ها برای تجویز خوراکی (از جمله پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها، سفالوسپورین ها) استفاده می شوند، ممکن است با گروه تیول استیل سیستئین تداخل داشته باشند که می تواند منجر به کاهش فعالیت ضد باکتریایی آنها شود. بنابراین فاصله بین مصرف آنتی بیوتیک و استیل سیستئین باید حداقل 2 ساعت باشد (به جز سفیکسیم و لوراکاربن).

در تماس با فلزات و لاستیک، سولفیدهایی با بوی مشخص تشکیل می شوند.

دستورالعمل استفاده و دوز

داخل،بعد از غذا

درمان موکولیتیک

بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال:هر کدام 2 میز جوشان 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 2 بسته. گرانول ACC ® برای تهیه محلول 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 10 میلی لیتر شربت 2-3 بار در روز (400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

کودکان 6 تا 14 ساله:هر میز 1 عدد جوشان 100 میلی گرم 3 بار در روز یا 2 قرص. جوشان 2 بار در روز، یا 1 بسته. گرانول ACC ® برای تهیه محلول 3 بار در روز یا 2 بسته. 2 بار در روز یا 5 میلی لیتر شربت 3-4 بار در روز یا 10 میلی لیتر شربت 2 بار در روز (300-400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

کودکان از 2 تا 6 سال: هر میز 1 عدد جوشان 100 میلی گرم یا 1 بسته. گرانول ACC ® برای تهیه محلول 100 میلی گرم 2-3 بار در روز یا 5 میلی لیتر شربت 2-3 بار در روز (200-300 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

فیبروز سیستیک

برای بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک (یک خطای ذاتی متابولیسم با عفونت های مکرر مجاری برونش) و وزن بدن بیش از 30 کیلوگرم، در صورت لزوم، می توان دوز را تا 800 میلی گرم استیل سیستئین در روز افزایش داد.

کودکان بالای 6 سال:هر کدام 2 میز جوشان 100 میلی گرم یا 2 بسته. ACC ® گرانول 100 میلی گرم برای محلول 3 بار در روز یا 10 میلی لیتر شربت 3 بار در روز (600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

کودکان از 2 تا 6 سال: هر میز 1 عدد جوشان 100 میلی گرم یا 1 بسته. گرانول ACC® 100 میلی گرم برای محلول یا 5 میلی لیتر شربت 4 بار در روز (400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

قرص های جوشان را باید در 1 لیوان آب حل کنید و در موارد استثنایی بلافاصله پس از انحلال مصرف کنید، محلول آماده مصرف می تواند به مدت 2 ساعت بماند.

گرانول های محلول خوراکی (پرتقال) باید در آب، آب میوه یا چای سرد حل شود و بعد از غذا مصرف شود.

مصرف مایعات اضافی باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود. برای سرماخوردگی کوتاه مدت، مدت استفاده 5-7 روز است.

برای برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک، دارو باید برای مدت طولانی‌تری مصرف شود تا اثر پیشگیرانه در برابر عفونت‌ها حاصل شود.

شربت ACC ® با استفاده از یک سرنگ اندازه گیری یا فنجان اندازه گیری موجود در بسته مصرف می شود. 10 میلی لیتر شربت مربوط به 1/2 پیمانه اندازه گیری یا 2 سرنگ پر شده است.

با استفاده از سرنگ اندازه گیری

1. درب بطری را با فشار دادن و چرخاندن آن در خلاف جهت عقربه های ساعت باز کنید.

2. درپوش را با سوراخ از سرنگ بردارید، آن را در گردن بطری قرار دهید و فشار دهید تا متوقف شود. درپوش برای اتصال سرنگ به بطری طراحی شده و در گردن بطری باقی می ماند.

3. سرنگ را محکم در درپوش قرار دهید. بطری را با احتیاط وارونه کنید، پیستون سرنگ را به سمت پایین بکشید و مقدار لازم شربت را بکشید. اگر حباب های هوا در شربت قابل مشاهده است، پیستون را تا انتها فشار دهید، سپس سرنگ را دوباره پر کنید. بطری را به حالت اولیه برگردانید و سرنگ را بردارید.

4. شربت حاصل از سرنگ را باید روی قاشق یا مستقیماً در دهان کودک بریزید (به آرامی در ناحیه گونه ها، به طوری که کودک بتواند شربت را به درستی قورت دهد). .

5. پس از استفاده، سرنگ را با آب تمیز بشویید.

دستورالعمل برای بیماران دیابتی: 1 قرص جوشان مربوط به 0.006 XE است. 1 بسته گرانول ACC ® برای تهیه محلول 100 میلی گرم مربوط به 0.24 XE است. 10 میلی لیتر (2 پیمانه) شربت آماده حاوی 3.7 گرم D-گلوسیتول (سوربیتول) است که معادل 0.31 XE است.

مصرف بیش از حد

علائم:استیل سیستئین، زمانی که با دوز تا 500 میلی گرم بر کیلوگرم مصرف شود، هیچ علامت مسمومیت ایجاد نمی کند. در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی، ممکن است پدیده هایی مانند اسهال، استفراغ، درد معده، سوزش سر دل و حالت تهوع رخ دهد. کودکان ممکن است ترشح بیش از حد خلط را تجربه کنند.

رفتار:علامت دار

دستورالعمل های ویژه

هنگام کار با دارو باید از ظروف شیشه ای استفاده کرد و از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن و موادی که به راحتی اکسید می شوند خودداری کرد.

واکنش های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل به ندرت با استفاده از استیل سیستئین گزارش شده است. در صورت بروز تغییرات در پوست و غشاهای مخاطی، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و مصرف دارو را قطع کنید.

در بیماران مبتلا به آسم برونش و برونشیت انسدادی، استیل سیستئین باید با احتیاط تحت نظارت سیستمیک باز بودن برونش تجویز شود.

دارو را بلافاصله قبل از خواب مصرف نکنید (توصیه می شود دارو قبل از ساعت 18:00 مصرف شود).

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات.هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی دارو در دوزهای توصیه شده بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا استفاده از ماشین آلات وجود ندارد.

اقدامات احتیاطی ویژه هنگام دور انداختن محصولات دارویی استفاده نشده.هنگام دور انداختن داروی استفاده نشده نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.

اضافی برای شربت

از مصرف دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و/یا کبدی باید اجتناب شود تا از تشکیل اضافی ترکیبات نیتروژنی جلوگیری شود.

1 میلی لیتر شربت حاوی 41.02 میلی گرم سدیم است. این باید در هنگام استفاده از دارو در بیمارانی که رژیم غذایی با هدف محدود کردن مصرف سدیم (سدیم/نمک کاهش یافته) دارند در نظر گرفته شود.

فرم انتشار

قرص جوشان 100 میلی گرم.

هنگام بسته بندی Hermes Pharma Ges.m.b.H.، اتریش: 20 قرص. جوشان در یک لوله پلاستیکی یا آلومینیومی. 1 لوله 20 قرص. جوشان در جعبه مقوایی

گرانول محلول خوراکی (پرتقال)، 100 میلی گرم. 3 گرم گرانول در کیسه های ساخته شده از مواد ترکیبی (فویل آلومینیوم / کاغذ / PE). 20 بسته در یک جعبه مقوایی

شربت 20 میلی گرم در میلی لیتر.در بطری های شیشه ای تیره، مهر و موم شده با درپوش سفید با غشای آب بندی، مقاوم در برابر کودکان، با حلقه محافظ، 100 میلی لیتر.

دستگاه های دوز:

فنجان اندازه گیری شفاف (درپوش)، فارغ التحصیل در 2.5; 5 و 10 میلی لیتر؛

سرنگ دوز شفاف، درجه بندی شده در 2.5 و 5 میلی لیتر با یک پیستون سفید و یک حلقه آداپتور برای اتصال به بطری.

1 fl. همراه با دستگاه های دوز در یک جعبه مقوایی.

سازنده

قرص جوشان

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H.، اتریش.

2. Hermes Arzneimittel GmbH، آلمان.

گرانول برای تهیه محلول

دارنده گواهی ثبت نام: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, اسلوونی.

سازنده: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Germany.

شربت

Pharma Wernigerode GmbH، آلمان.

دارنده مجوز بازاریابی: Sandoz d.d. Verovškova 57، لیوبلیانا، اسلوونی.

دستورالعمل استفاده پزشکی

دارو

ACC ® 200

نام تجاری

نام غیر اختصاصی بین المللی

استیل سیستئین

فرم دوز

پودر محلول برای تجویز خوراکی 200 میلی گرم

ترکیب

1 کیسه حاوی 3 گرم پودر است

ماده شیمیایی فعال: استیل سیستئین 200 میلی گرم

مواد کمکی:ساکارز، اسید اسکوربیک، ساخارین، طعم پرتقال خشک 1:1000 Sotteri 289**

(**- اسانس طعم پرتقال 11.1٪، دکستروز انیدرید 82.7٪، لاکتوز 6.2٪).

شرح

پودر سفید همگن، بدون آگلومراهای ذرات، با رایحه پرتقال.

محلول بازسازی شده بی رنگ، شفاف یا کمی مادی است.

گروه فارماکوتراپی

داروهایی برای تسکین علائم سرماخوردگی و سرفه.

پیش بینی کننده ها. موکولیتیک ها استیل سیستئین

کد ATX R05 CB01

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، استیل سیستئین به سرعت از دستگاه گوارش (GIT) جذب می شود و در کبد به سیستئین، یک متابولیت فعال دارویی، و همچنین دی استیل سیستئین، سیستین و دی سولفیدهای مختلف مخلوط می شود.

به دلیل اثر عبور اول از کبد بالا، فراهمی زیستی استیل سیستئین بسیار کم است (تقریباً 10٪).

در انسان، حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 1-3 ساعت حاصل می شود. حداکثر غلظت پلاسمایی متابولیت سیستئین حدود 2 میکرومول در لیتر است. اتصال استیل سیستئین به پروتئین پلاسما تقریباً 50٪ است.

استیل سیستئین تقریباً منحصراً به شکل متابولیت های غیر فعال (سولفات های معدنی، دی استیل سیستئین) از طریق کلیه ها دفع می شود.

نیمه عمر در پلاسما تقریباً 1 ساعت است و عمدتاً توسط تبدیل زیستی کبدی تعیین می شود. بنابراین، اختلال در عملکرد کبد منجر به طولانی شدن نیمه عمر پلاسما تا 8 ساعت می شود.

فارماکودینامیک

استیل سیستئین از مشتقات آمینو اسید سیستئین است. استیل سیستئین دارای اثرات ترشحی و ترشحی در دستگاه تنفسی است. پیوندهای دی سولفیدی بین زنجیره های موکوپلی ساکارید را می شکند و بر روی زنجیره های DNA (با خلط چرکی) اثر پلیمریزاسیون دارد. به لطف این مکانیسم ها، ویسکوزیته خلط کاهش می یابد.

مکانیسم جایگزین استیل سیستئین بر اساس توانایی گروه سولفیدریل واکنش پذیر آن برای اتصال رادیکال های شیمیایی و در نتیجه خنثی کردن آنها است.

استیل سیستئین به افزایش سنتز گلوتاتیون کمک می کند، که برای سم زدایی مواد سمی مهم است. این موضوع اثر پادزهر آن را در مسمومیت با پاراستامول توضیح می دهد.

در صورت استفاده پیشگیرانه، اثر محافظتی بر فراوانی و شدت تشدید عفونت های باکتریایی دارد که در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک یافت شد.

موارد مصرف

درمان ترشحی برای بیماری های حاد و مزمن برونش ها و ریه ها، همراه با اختلال در تشکیل و حذف خلط.

دستورالعمل استفاده و دوز

ACC ® 200 فقط به صورت محلول آماده شده، بعد از غذا مصرف می شود.

بزرگسالان و نوجوانان 14 سال و بالاتر

1 کیسه پودر 2-3 بار در روز (مطابق با 400-600 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

کودکان و نوجوانان 6 تا 14 سال

1 ساشه پودر 2 بار در روز (مطابق با 400 میلی گرم استیل سیستئین در روز).

مدت زمان درمان بستگی به نوع و شدت بیماری دارد و باید توسط پزشک معالج تعیین شود.

تهیه محلول:

پودر را در یک لیوان آب جوشانده حل کرده و بعد از غذا میل کنید.

اثرات جانبی

به ندرت(≥1/1000, <1/100)

- واکنش های آلرژیک (خارش، کهیر، بثورات پوستی، برونکواسپاسم، ادم کوئینکه)

تاکی کاردی

افت فشار خون شریانی

سردرد

تب

استوماتیت، درد شکم، اسهال، استفراغ، سوزش سر دل، تهوع

سر و صدا در گوش

به ندرت (≥1/10000, <1/1000)

تنگی نفس، برونکواسپاسم عمدتاً در بیماران با افزایش واکنش پذیری سیستم برونش همراه با آسم برونش

سوء هاضمه

بسیار به ندرت (< 1/10 000)

خونریزی و خونریزی که تا حدی با واکنش های حساسیت مفرط همراه است

واکنش های آنافیلاکسی، تا شوک آنافیلاکتیک

سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل

ناشناخته

تورم صورت

موارد منع مصرف

حساسیت به هر یک از اجزای دارو

زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد

هموپتیزی، خونریزی ریوی

آسم برونش در مرحله حاد

فنیل کتونوری

کودکان زیر 6 سال

عدم تحمل فروکتوز، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا ساکارز-ایزومالتوز

با دقت: رگ های واریسی مری، آسم برونش، بیماری های غدد فوق کلیوی، نارسایی کبد و/یا کلیه، فشار خون شریانی.

تداخلات دارویی

استفاده همزمان از استیل سیستئین و داروهای ضد سرفه می تواند باعث رکود ترشحی خطرناک به دلیل کاهش رفلکس سرفه شود. به همین دلیل، این گزینه درمان ترکیبی باید بر اساس یک تشخیص دقیق باشد.

برای دستیابی به بهترین اثر درمانی، آنتی بیوتیک های خوراکی (پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها و آمینوگلیکوزیدها) باید به طور جداگانه و با فاصله زمانی دو ساعت تجویز شوند. این در مورد سفیکسیم و لوراکاربف صدق نمی کند.

استفاده از کربن فعال در دوزهای زیاد می تواند اثر استیل سیستئین را تضعیف کند.

استفاده همزمان از نیتروگلیسیرین و استیل سیستئین باید تحت نظر پزشک انجام شود، زیرا ممکن است اثر گشادکننده عروق و اثر مهاری بر تجمع پلاکتی افزایش یابد.

استیل سیستئین ممکن است با روش رنگ سنجی برای تعیین سالیسیلات ها تداخل داشته باشد.

استیل سیستئین ممکن است با نتایج اجسام کتون در آزمایش ادرار تداخل داشته باشد.

دستورالعمل های ویژه

در صورت بروز تغییرات در پوست و غشاهای مخاطی، بیمار باید فورا مصرف استیل سیستئین را قطع کرده و با پزشک مشورت کند.

در بیماران مبتلا به آسم برونش و برونشیت انسدادی، ACC ® 200 باید با احتیاط تحت نظارت سیستماتیک هدایت برونش به دلیل خطر ابتلا به اسپاسم برونش تجویز شود.

استفاده از داروی ACC ® 200 می تواند منجر به رقیق شدن خلط در برونش و افزایش جزئی در حجم آن شود. اگر رفلکس سرفه ناکافی باشد، از درناژ وضعیتی یا آسپیراسیون استفاده می شود.

بیماران مبتلا به عدم تحمل هیستامین باید ACC ® 200 را در دوره های کوتاه مصرف کنند، به دلیل تأثیر بر متابولیسم خود هیستامین و ظاهر احتمالی علائم عدم تحمل (به عنوان مثال، سردرد، آبریزش بینی، خارش).

1 کیسه حاوی 2.7 گرم ساکارز است. این باید در هنگام تجویز داروی ACC ® 200 برای بیماران مبتلا به دیابت در نظر گرفته شود.

بارداری و شیردهی

استفاده از داروی ACC ® 200 در دوران بارداری و شیردهی در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین و کودک باشد، اگرچه مطالعات حیوانی هیچ گونه سمیت مستقیم یا غیرمستقیم مؤثر بر بارداری، جنینی و/ را نشان نداده است. یا زندگی پس از زایمان

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

تاثیر نمی گذارد.

مصرف بیش از حد

علائم:تهوع، استفراغ، اسهال در کودکان خطر ترشح بیش از حد وجود دارد.

رفتار:علامت دار

فرم انتشار و بسته بندی

3 گرم در هر کیسه 20 یا 50 ساشه به همراه دستورالعمل استفاده پزشکی به زبان های دولتی و روسی در یک بسته مقوایی قرار داده شده است.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید!

ماندگاری

بعد از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

بدون پیشخوان

تولید کننده / بسته بندی

Lindopharm GmbH، آلمان

دارنده گواهی ثبت نام

Hexal AG، آلمان

آدرس سازمانی که ادعاهای مصرف کنندگان را در مورد کیفیت محصولات (محصولات) در قلمرو جمهوری قزاقستان می پذیرد.

دفتر نمایندگی JSC Sandoz Pharmaceuticals d.d. در جمهوری قزاقستان، آلماتی، خ. لوگانسکوگو 96،

شماره تلفن: +7 727 258 10 48، فکس: +7 727 258 10 47

پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده]

8 800 080 0066 - شماره تلفن رایگان در قزاقستان

شماره ثبت: P N015474/01

نام تجاری دارو: ACC®

نام غیر اختصاصی بین المللی:استیل سیستئین

فرم دوز:گرانول برای تهیه محلول برای تجویز خوراکی (پرتقال).

ترکیب:

1 کیسه حاوی:

• ماده شیمیایی فعال:استیل سیستئین - 100.0/200.0 میلی گرم؛
• مواد کمکی:ساکارز در 2829.5/2717.0 میلی گرم؛ اسید اسکوربیک -12.5/25.0 میلی گرم؛ ساخارین - 8.0/8.0 میلی گرم؛ طعم دهنده پرتقال - 50.0/50.0 میلی گرم.

شرح:دانه های سفید همگن بدون آگلومره با بوی پرتقال.

گروه فارماکوتراپی:عامل موکولیتیک

کد ATX: R05CB01.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

استیل سیستئین از مشتقات آمینو اسید سیستئین است. این اثر موکولیتیک دارد، به دلیل تأثیر مستقیم بر خواص رئولوژیکی خلط، تخلیه خلط را تسهیل می کند. این عمل به دلیل توانایی شکستن پیوندهای دی سولفیدی زنجیره های موکوپلی ساکارید و ایجاد دپلیمریزاسیون موکوپروتئین های خلط است که منجر به کاهش ویسکوزیته خلط می شود. این دارو در صورت وجود خلط چرکی فعال باقی می ماند.

بر اساس توانایی گروه‌های سولفیدریل فعال (گروه‌های SH) برای اتصال به رادیکال‌های اکسیداتیو و در نتیجه خنثی کردن آن‌ها، اثر آنتی‌اکسیدانی دارد. علاوه بر این، استیل سیستئین باعث سنتز گلوتاتیون، یک جزء مهم سیستم آنتی اکسیدانی و سم زدایی شیمیایی بدن می شود. اثر آنتی اکسیدانی استیل سیستئین، محافظت از سلول ها را از اثرات مخرب اکسیداسیون رادیکال های آزاد، که مشخصه یک واکنش التهابی شدید است، افزایش می دهد.

با استفاده پیشگیرانه از استیل سیستئین، دفعات و شدت تشدید اتیولوژی باکتریایی در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و فیبروز کیستیک کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

جذب بالاست. به سرعت در کبد متابولیزه می شود تا یک متابولیت فعال دارویی - سیستئین و همچنین دی استیل سیستئین را تشکیل دهد. سیستین و دی سولفیدهای مخلوط فراهمی زیستی پس از مصرف خوراکی 10٪ است (به دلیل وجود اثر "اولین عبور" مشخص از کبد). زمان رسیدن به حداکثر غلظت (Cmax) در پلاسمای خون 1-3 ساعت است. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون 50٪ است. عمدتاً توسط کلیه ها به شکل متابولیت های غیر فعال (سولفات های معدنی، دی استیل سیستئین) دفع می شود. نیمه عمر (T1/2) حدود 1 ساعت است، اختلال در عملکرد کبد منجر به افزایش T1/2 تا 8 ساعت در سد جفت می شود. هیچ اطلاعاتی در مورد توانایی استیل سیستئین برای نفوذ به سد خونی مغزی و دفع در شیر مادر وجود ندارد.

موارد مصرف

بیماری های تنفسی همراه با تشکیل خلط چسبناک و جداسازی دشوار:

• برونشیت حاد و انسدادی؛
• لارنگوتراکئیت؛
• ، آبسه ریه;
• برونشکتازی؛
• آسم برونش؛
• (COPD)؛
• برونشیت، فیبروز کیستیک.

سینوزیت حاد و مزمن، التهاب گوش میانی (اوتیت میانی).

موارد منع مصرف

• حساسیت به استیل سیستئین یا سایر اجزای دارو؛
• زخم معده و اثنی عشر در مرحله حاد؛
• هموپتیزی، خونریزی ریوی؛
• کمبود ساکاراز/ایزومالتاز، عدم تحمل فروکتوز، کمبود گلوکز-گالاکتوز؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• کودکان زیر 2 سال (برای این فرم دارویی).

با دقت:

سابقه زخم معده و اثنی عشر، فشار خون شریانی، آسم برونش، برونشیت انسدادی و/یا عدم تحمل هیستامین (از مصرف طولانی مدت دارو باید اجتناب شود، زیرا استیل سیستئین بر متابولیسم هیستامین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به علائم عدم تحمل شود. مانند سردرد، رینیت وازوموتور، خارش)، وریدهای واریسی مری، بیماری های غدد فوق کلیوی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

اطلاعات مربوط به استفاده از استیل سیستئین در دوران بارداری و شیردهی محدود است، بنابراین استفاده از دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد. در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع آن تصمیم گیری شود.

حالت کاربرد

گرانول ها باید در آب، آب میوه یا چای سرد حل شوند و بعد از غذا مصرف شوند. مصرف مایعات اضافی باعث افزایش اثر موکولیتیک دارو می شود.

برای سرماخوردگی کوتاه مدت، مدت دوره 5-7 روز است. برای بیماری های طولانی مدت، دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. برای برونشیت مزمن، دارو باید برای مدت طولانی تری مصرف شود تا اثر پیشگیرانه در برابر عفونت حاصل شود. در صورت عدم وجود نسخه های دیگر، توصیه می شود دوزهای زیر را رعایت کنید:

درمان موکولیتیک:

• بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال: 2 ساشه ACC® 100 میلی گرم یا 1 کیسه ACC® 200 میلی گرم 2-3 بار در روز (400-600 میلی گرم در روز).
• کودکان 6 تا 14 ساله: 1 ساشه 3 بار در روز یا 2 ساشه 2 بار در روز ACC® 100 میلی گرم (300-400 میلی گرم در روز). ACC® 200 میلی گرم باید 3 بار در روز، 1/2 ساشه یا 2 بار در روز، 1 ساشه (300-400 میلی گرم در روز) مصرف شود.
• کودکان 2 تا 6 سال: 1 ساشه ACC® 100 میلی گرم یا 1/2 ساشه ACC® 200 میلی گرم 2-3 بار در روز (200-300 میلی گرم در روز).

فیبروز سیستیک:

• کودکان بالای 6 سال: 2 ساشه ACC® 100 میلی گرم یا 1 کیسه ACC® 200 میلی گرم 3 بار در روز (600 میلی گرم در روز).
• کودکان 2 تا 6 سال: 1 کیسه ACC® 100 میلی گرم یا 1/2 ساشه ACC® 200 میلی گرم 4 بار در روز (400 میلی گرم در روز).
• بیماران با وزن بیش از 30 کیلوگرم: در صورت لزوم می توان دوز را تا 800 میلی گرم افزایش داد.

عوارض جانبی

بر اساس سازمان بهداشت جهانی (WHO)، عوارض جانبی بر اساس فراوانی آنها به شرح زیر طبقه بندی می شوند: اغلب (> 1/10)، اغلب (> 1/100،<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

عکس العمل های آلرژیتیک:

غیر معمول: خارش پوست، بثورات پوستی، اگزانتما، آنژیوادم، کاهش فشار خون، تاکی کاردی.

بسیار نادر: واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک آنافیلاکتیک، سندرم استیونز-جانسون،

نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل).

از دستگاه تنفسی:

به ندرت: برونکواسپاسم (عمدتا در بیماران مبتلا به بیش واکنشی برونش در آسم برونش).

از دستگاه گوارش:

غیر معمول: استوماتیت، درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال، سوزش سر دل، سوء هاضمه.

از حواس:

غیر معمول: وزوز گوش

دیگر:

به ندرت: سردرد، تب، گزارش‌های جداگانه از خونریزی ناشی از واکنش حساسیت مفرط، کاهش تجمع پلاکتی.

مصرف بیش از حد

مصرف استیل سیستئین در دوزهای 500 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، علائم و نشانه های مصرف بیش از حد را ایجاد نمی کند. در صورت مصرف بیش از حد اشتباه یا عمدی، پدیده هایی مانند اسهال، استفراغ، درد معده، سوزش سر دل و حالت تهوع مشاهده می شود.

رفتار:علامت دار

تداخل با سایر داروها

با مصرف همزمان استیل سیستئین و به دلیل سرکوب رفلکس سرفه، ممکن است رکود خلط رخ دهد.

در صورت استفاده همزمان با آنتی بیوتیک های خوراکی (پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها، سفالوسپورین ها و غیره)، ممکن است با گروه تیول استیل سیستئین تداخل داشته باشند که می تواند منجر به کاهش فعالیت ضد باکتریایی آنها شود. بنابراین، فاصله بین مصرف آنتی بیوتیک و استیل سیستئین باید حداقل 2 ساعت باشد (به جز سفیکسیم و لوراکاربف):

مصرف همزمان با عوامل گشادکننده عروق و نیتروگلیسیرین ممکن است منجر به افزایش اثرات گشادکننده عروق شود.

دستورالعمل های ویژه

هنگام درمان بیماران مبتلا به دیابت، باید در نظر داشت که دارو حاوی ساکارز است.

دستورالعمل برای بیماران دیابتی:

• 1 کیسه ACC® 100 میلی گرم معادل 0.24 XE است.
• 1 کیسه ACC® 200 میلی گرم معادل 0.23 XE است.

هنگام کار با دارو باید از ظروف شیشه ای استفاده کرد و از تماس با فلزات، لاستیک، اکسیژن و موادی که به راحتی اکسید می شوند خودداری کرد.

موارد واکنش های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز سمی اپیدرمی (سندرم لیل) با استفاده از استیل سیستئین بسیار نادر گزارش شده است.

در صورت بروز تغییرات در پوست و غشاهای مخاطی، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و مصرف دارو را قطع کنید.

دارو را بلافاصله قبل از خواب مصرف نکنید (توصیه می شود دارو قبل از ساعت 18 مصرف شود).

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات

هیچ داده ای در مورد تأثیر منفی دارو ACC® در دوزهای توصیه شده بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند وجود ندارد.

اقدامات احتیاطی ویژه هنگام دور انداختن محصول دارویی استفاده نشده در هنگام از بین بردن داروی استفاده نشده ACC نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی نیست.

فرم انتشار

3 گرم گرانول در هر کیسه ساخته شده از مواد ترکیبی (فویل آلومینیوم / کاغذ / پلی اتیلن). 20 و 50 ساشه در هر جعبه مقوایی به همراه دستورالعمل استفاده.

شرایط نگهداری

در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

شرایط تعطیلات

بدون پیشخوان.

سازنده

Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenia; سازنده: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Germany. شکایات مصرف کنندگان باید به ساندوز CJSC ارسال شود.

در صورت وجود سرفه شدید، همراه با خلط ضعیف، درمان باید با مصرف داروهایی با هدف بهبود خواص رئولوژیکی ترشحات آزاد شده از برونش ها آغاز شود. پس از مصرف چنین داروهایی، مخاط کمتر چسبناک می شود و به سرعت از لوله های تنفسی پاک می شود که فضای بیشتری برای عبور هوا و تجدید لایه مخاطی ایجاد می کند. یکی از این داروها شامل پودر ACC است. برای درمان راحت و موثر، ابتدا باید تصمیم بگیرید که چگونه پودر ACC-200 را به درستی رقیق کنید.

پودر حاوی چه چیزی است؟

"ACC-200" پودری از ذرات ریز دانه است. یک کیسه حاوی 200 میلی گرم داروی فعال است. این دارو حاوی اجزای زیر است:

• استیل استئین؛
• مواد اضافی - عسل، طعم مرکبات، ساکارز، ساخارین، و همچنین اسید اسکوربیک.

گرانول های کوچک در پودر به رنگ سفید و کمتر زرد رنگ می شوند. اگر بو کنید بوی مرکبات و عسل به مشام می رسد.

چگونه بر بدن انسان تأثیر می گذارد؟

پودر محلول "ACC-200" متعلق به گروه داروهای خلط آور از نوع موکولیتیک است که به تسریع روند حذف خلط انباشته شده در برونش های بیمار کمک می کند.

استیل سیستئین، که بر خواص رئولوژیکی مخاط برونش تأثیر می گذارد (سیالیت آن را افزایش می دهد)، به دستیابی به چنین نتایج خوبی کمک می کند. این مؤلفه حتی زمانی که لخته های چرک در خلط خروجی تشخیص داده شود مؤثر است.

از چه زمانی باید مصرف آن را شروع کرد؟

دستورالعمل دارو نشان دهنده بیماری های اصلی است که منجر به ظهور سرفه حاد می شود. توصیه می شود مصرف پودر ACC را طی فرآیندهای زیر شروع کنید:

• فیبروز سیستیک؛
• برونشیت، COPD، آسم برونش، برونشکتازی
• آبسه ریه؛
• به طور فعال در حال توسعه ذات الریه؛
• برونشیت حاد، مزمن یا انسدادی؛
• نای و لارنگوتراکئیت.

برای تعیین نحوه رقیق کردن پودر "ACC"، باید دستورالعمل های مصرف دارو را با جزئیات در نظر بگیرید.

دستورالعمل نحوه رقیق کردن پودر ACC-200

چگونه محصول را به درستی مصرف کنیم؟ چگونه پودر ACC (200 میلی گرم) را رقیق کنیم؟ قبل از رقیق کردن دارو، باید دستورالعمل دارو را دوباره به طور کامل مطالعه کنید. فقط رعایت دقیق دوز و قوانین تجویز به دستیابی به یک اثر خوب و عدم وجود عوارض جانبی کمک می کند. هیچ ویژگی خاصی در این روش وجود ندارد، فقط مراحل زیر را دنبال کنید:

• کیسه با گرانول در داخل باید با برش با قیچی یا پاره کردن لبه بالایی باز شود.
• محتویات را در یک کاسه عمیق بریزید؛
• آماده سازی را با آب داغ بریزید (200 میلی لیتر کافی است).

اگر به آرامی مخلوط را با قاشق هم بزنید، می توانید به رقیق شدن سریعتر دارو برسید. دستورالعمل نحوه رقیق کردن پودر ACC نشان می دهد که باید از آب گرم استفاده شود.

نحوه صحیح مصرف رقیق کننده موکوس

برای دستیابی به حداکثر اثر دارو، باید موضوع مصرف صحیح آن را نیز در نظر بگیرید. ویژگی های زیر در نظر گرفته شده است:

• طبق دستورالعمل، مخلوط نهایی باید بلافاصله پس از آماده سازی نوشیده شود (دما باید گرم بماند) پس از غذا خوردن.
• هنگام استفاده از محلول در هنگام سرماخوردگی و سرفه، اجزای فعال دارو سریعتر جذب جریان خون می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند که منجر به اثر مخاطی می شود.
• اگر بیمار دارای شرایط تب باشد، قبل از مصرف مخلوط تمام شده باید تا دمای اتاق خنک شود.
• مخلوط آماده شده نباید بیش از 3 ساعت پس از آماده سازی بماند، زیرا چنین ترکیبی دیگر مناسب نخواهد بود و هیچ نتیجه ای به همراه نخواهد داشت.

داروی محلول "ACC" برای کودکان بالای 6 سال و بزرگسالان قابل استفاده است. حداکثر دوز برای یک کودک زیر 14 سال 600 میلی گرم در روز است که به طور مساوی در چندین دوز توزیع می شود. برای انجام این کار تجویز دوز ممنوع است، باید با پزشک مشورت کنید.

چگونه پودر ACC را رقیق کنیم؟ دستورالعمل استفاده به شما امکان می دهد مایعات گرم شده دیگری را همراه با آن مصرف کنید، زیرا آنها فقط اثر مخاطی را افزایش می دهند و روند بهبود را تسریع می کنند.

مدت زمان مصرف دارو

قبل از مصرف هر دارویی، بیمار باید تمام موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی را مطالعه کند. دانستن چنین اطلاعاتی به شما کمک می کند تصمیم بگیرید که آیا مصرف چنین دارویی در یک موقعیت خاص امکان پذیر است یا خیر. موارد منع اصلی "ACC-200" عبارتند از:

• آغاز پیشرفت زخم؛
• وجود خونریزی در ریه ها یا انتشار خون همراه با خلط؛
• در صورت وجود هر نوع کمبود گلوکز-گالاکتوز؛
• زنان حامله کودک و شیردهی؛
• کودکانی که هنوز 6 ساله نشده اند.

علاوه بر این، بیمارانی که واکنش آلرژیک به اجزای اضافی موجود در ترکیب یا ماده فعال اصلی دارند، از استفاده از دارو منع می شوند.

بیماران باید "ACC" را به شکل پودر با احتیاط خاصی مصرف کنند:

• فشار خون؛
• آسم برونش (در شرایط حاد کاملاً ممنوع است)؛
• زخم معده؛
• بیماری های غدد فوق کلیوی؛
• آلرژی به هیستامین؛
• نارسایی کلیه یا کبد

همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که استفاده از داروها، به ویژه استفاده طولانی مدت، می تواند در هر زمان ظاهر یک واکنش منفی را تحریک کند - آلرژی، مشکلات تنفسی، اختلالات سوء هاضمه و موارد دیگر. اغلب، شرایطی از این نوع در نتیجه مصرف بیش از حد رخ می دهد.

نظرات در مورد مصرف دارو "ACC"

برای چندین دهه، جایگاه پیشرو در بازار داروهای دارویی توسط داروی "ACC" اشغال شده است و بررسی ها در مورد این دارو در اکثر موارد همچنان مثبت است.

به گفته پزشکان، پودر در موارد بسیار نادر منجر به واکنش های نامطلوب می شود. بسیاری از مردم این دارو را داروی اصلی در داروخانه خانگی می نامند.

اما برخی از ویژگی های متمایز نیز وجود دارد که مصرف کنندگان معایب آنها را در نظر می گیرند:

• فهرست بزرگی از موارد منع مصرف، به همین دلیل است که بسیاری از شروع مصرف دارو می ترسند.
• در دوران بارداری و شیردهی قابل استفاده نیست.
• برای کودکان زیر شش سال در دسترس نیست.

نحوه مصرف در دوران کودکی

انتخاب هر دارویی برای کودک بسیار دشوار است. کودکان نه تنها حساسیت بالایی به داروها نشان می دهند، بلکه در صورت داشتن طعم ناخوشایند یا بوی زننده دارو می توانند دمدمی مزاج شوند.

سازنده پودر ACC انواع مختلفی از دارو را مناسب برای سنین خاص تولید می کند. آنها با تعداد زیادی از اجزای اضافی در ترکیب و دوز متفاوت ماده فعال متمایز می شوند. ACC-100 را می توان توسط کودکان بالای 2 سال مصرف کرد.

قوانین رقیق کردن محصول

چگونه پودر ACC را رقیق کنیم؟ داروی تجویز شده باید با رعایت تمام دستورالعمل های پزشک معالج مصرف شود. در عین حال، مهم است که به یاد داشته باشید که برخی موارد منع مصرف و حتی محدودیت های سخت وجود دارد.

برخلاف سایر داروها، پودر ACC را می توان به سرعت و به راحتی رقیق کرد. زمان و تلاش زیادی نیاز نخواهد داشت. دستورالعمل نحوه رقیق کردن آن می گوید که محتویات کیسه را باید در یک ظرف جداگانه ریخته و با آب پر کرده و کاملاً مخلوط کنید. بهتر است قوام را در یک لیوان شیشه ای آماده کنید. برای این منظور نمی توان از لیوان های پلاستیکی و فلزی استفاده کرد. کارشناسان توصیه می کنند بلافاصله پس از تهیه محلول به کودک بدهید.

از چه آبی برای انحلال استفاده کنیم

چگونه پودر ACC را رقیق کنیم تا از دوز تجاوز نکنیم و از عوارض جانبی جلوگیری کنیم؟ اجزای موجود در محصول امکان استفاده از آب ساده را برای ایجاد محلول فراهم می کند. مخلوط به دست آمده بوی نامطبوع از خود متصاعد نمی کند و طعم شیرینی دارد که کودک قطعا آن را دوست خواهد داشت.

اما قبل از تهیه محصول توجه به این نکته ضروری است که فقط باید از آب جوشیده و داغ استفاده کرد. دستورالعمل مصرف دارو نشان می دهد که رقیق کردن پودر با آب جوش ممنوع است.

حفظ مصرف صحیح

تنها در صورتی که والدین قوانین اولیه مصرف پودر ACC را رعایت کنند، می توانند به بهبودی سریع و بدون دردسر کودک دست یابند. پودر استیل اشتئین، طبق دستورالعمل، باید طبق طرح زیر مصرف شود:

1. در سن 2 تا 6 سال - یک بسته کامل یا نیمی از آن 4 بار در روز (حداکثر دوز روزانه - از 200 تا 400 میلی گرم، که به وزن بدن بستگی دارد).
2. کودکان 6 تا 14 ساله می توانند یک ساشه سه بار در روز یا دو ساشه - 2 بار مصرف کنند. دوز روزانه از 400 میلی گرم تجاوز نمی کند.
3. نوجوانان بالای 14 سال مجاز به استفاده از دو ساشه سه بار در روز (دوز حداکثر 600 میلی گرم) هستند.

رژیم های درمانی توصیف شده برای کودکان در سنین مختلف، به استثنای فیبروز کیستیک، تأثیر خوبی در مبارزه با هر بیماری ذکر شده در دستورالعمل ها دارد. برای درمان این بیماری، برای کودکان 2 تا 6 ساله 1 بسته چهار بار در روز پس از 6 سال تجویز می شود، تعداد بسته ها به 2 و تعداد دوزها - به 3. اگر وزن کودک بیش از 30 کیلوگرم باشد. دوز روزانه ممکن است کمی افزایش یابد.

زمان درمان با این دارو نباید بیش از یک هفته باشد. اگر بیماری مزمن یا در حین پیشگیری از تشدید باشد، ممکن است دوره درمان افزایش یابد، اما تصمیم نهایی توسط پزشک گرفته می شود.

آنچه والدین باید بدانند

اغلب، برای درمان پیچیده، درمانگران آنتی بیوتیک های اضافی را تجویز می کنند. استفاده ترکیبی از پودر و برخی آنتی بیوتیک ها می تواند باعث کاهش فعالیت دومی شود.

طبق دستورالعمل، "ACC" به شکل پودر باید بلافاصله پس از آنتی بیوتیک مصرف شود. با این حال، این دارو را نمی توان با داروهای گشادکننده عروق ترکیب کرد. ترکیبی از چنین داروهایی می تواند به یک اثر گشادکننده عروق قوی منجر شود.

قبل از رقیق کردن گرانول های ACC برای کودک، توصیه می شود در مورد موارد منع مصرف اصلی اطلاعات کسب کنید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دیابت؛
• بیماری زخم معده در زمان تشدید؛
• اگر به مواد موجود در محصول واکنش آلرژیک دارید؛
• تشکیل لخته خون در خلط

استفاده از دارو در دوران بارداری ممنوع است، زیرا خطر نفوذ اجزای فعال دارو به مایع آمنیوتیک وجود دارد. در صورت وجود فیبروز کیستیک، ترشحات چرکی، نارسایی کبد و کلیه و مشکلات در عملکرد سیستم ادراری باید با احتیاط از "ACC" استفاده شود.

آنالوگ های "ACC"

اگر به دلایل خاصی بیمار نمی تواند استیل اشتئین مصرف کند، می توانید به داروهای دیگری که پزشک به شما در انتخاب آنها کمک می کند توجه کنید. آنالوگ های اصلی عبارتند از "ViksActiv"، "Expectomed"، "Mukonex" و "Acetylcysteine".

"ViksActiv" در آلمان تولید می شود و دارای اثر خلط آور و موکولیتیک است. برای کودکان بالای دو سال تجویز می شود.

"استیل سیستئین" به صورت پودر جوشان و قرص موجود است. قبل از رقیق کردن دارو برای کودک، توجه به این نکته ضروری است که برای سرفه خشک مصرف نشود. آنالوگ ها موارد منع مصرف یکسانی دارند.

پزشک معالج به شما کمک می کند تا آنالوگ "ACC" را انتخاب کنید و پس از مشاوره و شناسایی ویژگی های بدن بیمار، دوز و مدت دوره درمان بیماری را تعیین کنید.

دستورالعمل استفاده:

ACC دارویی متعلق به گروه داروهای موکولیتیک است. ماده فعال دارو استیل سیستئین است.

اثر فارماکولوژیک

ACC به مایع شدن مخاط در مجاری تنفسی و از بین بردن آن کمک می کند و اثر خلط آور دارد. ACC یک پادزهر (ماده ای که می تواند اثرات سمی سموم و سموم را خنثی کند) برای مسمومیت با پاراستامول، آلدئیدها و فنل ها است.

ACC به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود، حداکثر سطح دارو در خون 1-3 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. اتصال استیل سیستئین به پروتئین های پلاسما 50٪ است. دارو از طریق ادرار و مدفوع (مقدار ناچیز) دفع می شود. نیمه عمر در عملکرد طبیعی کبد 1 ساعت است و در صورت نارسایی کبد تا 8 ساعت افزایش می یابد.

ACC از جفت عبور می کند و می تواند در مایع آمنیوتیک تجمع یابد.

فرم انتشار

ACC 100 و ACC 200 به صورت قرص جوشان 20 عدد در هر بسته موجود می باشد.

نوشیدنی گرم ACC به صورت پودر برای تهیه نوشیدنی 200 و 600 میلی گرم در هر بسته موجود می باشد.

ACC Long به صورت قرص جوشان 600 میلی گرم در هر بسته (10 عدد) تولید می شود.

پودر ACC برای تهیه محلول مصرف داخلی 100 و 200 میلی گرم در هر بسته.

ACC کودکان به صورت پودر مصرف داخلی 30 گرم در بطری 75 میلی لیتری و 60 گرم در بطری 150 میلی لیتری تولید می شود.

نشانه های استفاده از ACC

نشانه های استفاده از ACC همه بیماری ها و شرایطی هستند که در آن ها خلط انباشته شده در دستگاه تنفسی وجود دارد. این شامل:

برونشیت به شکل حاد و مزمن؛

برونشیت انسدادی؛

تراکئیت؛

برونشیولیت؛

برونشکتازی؛

آسم برونش؛

سینوزیت؛

لارنژیت؛

فیبروز سیستیک؛

اوتیت مدیا اگزوداتیو گوش میانی.

روش تجویز ACC و دوز

طبق دستورالعمل، ACC برای درمان فیبروز کیستیک در دوزهای زیر استفاده می شود:

برای بیماران با وزن بیش از 30 کیلوگرم، دوز روزانه ACC 800 میلی گرم است.

ACC برای کودکان از روز دهم زندگی تا 2 سال 50 میلی گرم 2-3 بار در روز استفاده می شود.

ACC برای کودکان 2 تا 5 ساله با دوز 400 میلی گرم در روز تجویز می شود. دوز روزانه به چهار دوز تقسیم می شود.

ACC برای کودکان بعد از شش سالگی با دوز 600 میلی گرم استفاده می شود که به 3 دوز در روز تقسیم می شود.

دوره درمان ACC از 3 تا 6 ماه است.

طبق دستورالعمل ها، ACC برای سایر بیماری ها طبق یک طرح متفاوت استفاده می شود.

استفاده از ACC برای بزرگسالان و کودکان پس از 14 سال از 400 تا 600 میلی گرم در روز متغیر است.

استفاده از ACC برای کودکان 6 تا 12 ساله 300-400 میلی گرم است که به 2 دوز در روز تقسیم می شود.

ACC برای کودکان 2 تا 5 ساله در دوز روزانه 200-300 میلی گرم تجویز می شود که باید به 2 دوز تقسیم شود.

برای کودکان از روز دهم زندگی تا 2 سالگی، استفاده از ACC با دوز 50 میلی گرم 2-3 بار در روز نشان داده شده است.

دوره درمان برای یک دوره بدون عارضه بیماری 5-7 روز است، در صورت وجود عوارض یا یک دوره مزمن بیماری، دوره درمان می تواند بسیار متفاوت باشد و به 6 ماه برسد.

طبق دستورالعمل، ACC باید بعد از غذا مصرف شود. قرص های جوشان (ACC 100، ACC 200، ACC طولانی) یا یک کیسه (نوشیدنی داغ ACC یا پودر ACC برای محلول خوراکی، ACC برای کودکان) را در 100 میلی لیتر مایع (چای، آب میوه، آب) حل کنید.

اثرات جانبی

استفاده از ACC می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی زیر شود:

دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، استوماتیت؛

CNS: وزوز گوش، سردرد.

قلب و عروق خونی: آریتمی، افزایش فشار خون.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف ACC عبارتند از:

حساسیت به اجزای ACC؛

زخم معده؛

خونریزی از ریه ها؛

عدم تحمل فروکتوز؛

هپاتیت و نارسایی کلیه (برای کودکان).

بارداری و شیردهی

تجویز ACC در دوران بارداری و شیردهی فقط با توجه به توصیه پزشک امکان پذیر است.

اطلاعات اضافی

ACC باید با احتیاط برای زخم معده و اثنی عشر استفاده شود.

بیماران مبتلا به آسم برونش باید محلول ACC را با احتیاط تهیه کنند، زیرا ذرات دارو استنشاق شده با هوا می توانند باعث اسپاسم برونش شوند.

برای اثر موکولیتیک موثرتر (رقیق شدن و حذف خلط) باید همراه با مصرف دارو مایعات فراوان بنوشید.

ACC در موارد استثنایی طبق تجویز پزشک برای نوزادان تجویز می شود.

شرایط نگهداری

دارو باید دور از دسترس کودکان و در دمای بیش از 30 درجه نگهداری شود. محلول آماده شده نباید بیش از 12 روز در یخچال نگهداری شود.