روان‌پریشی به‌عنوان اختلالات روانی مرزی طبقه‌بندی می‌شود؛ آن‌ها موقعیتی بین تأکیدات شخصی (انحرافات شخصیت‌شناختی فردی، به خوبی جبران‌شده، که منجر به اختلالات رفتاری تنها در دوره‌های کوتاه جبران جبران ناپذیر همراه با آسیب‌های روانی می‌شود) و بیماری‌های روانی پیشرونده را اشغال می‌کنند. در کشور ما هنگام ایجاد تشخیص روان‌پریشی، استفاده می‌کنیم معیارهای بالینی، تاسیس شده توسط P.B. گانوشکین: ثبات تغییر شکل‌های شخصیتی، کلیت ویژگی‌های شخصیتی روان‌پریشی با نقض کل ساختار ذهنی و شدت ویژگی‌های شخصیتی بیمارگونه تا حدی که منجر به نقض سازگاری اجتماعی شود. به گفته P.B. گانوشکینا، "هیچ روان رنجوری بدون روان‌پریشی وجود ندارد." روان رنجوری اساساً فقط جبران سایکوپاتی است (به عنوان مثال، جبران روانپریشی هیستریک وجود دارد). اما همه با این دیدگاه موافق نیستند. به عنوان مثال، V.A. گیلیاروفسکی معتقد است که تحت شرایط خاص (استرس)، روان رنجوری می تواند در یک فرد سالم و با ثبات ذهنی ایجاد شود، اما در بیشتر موارد موقعیت P.B. گاننوشکینا از نظر بالینی درست است.

طبقه بندی روان پریشی

برای طبقه بندی روانپریشی می توان از رویکردهای مختلفی استفاده کرد. روان‌پریشی هسته‌ای (قانونی) شامل انواعی است که عمدتاً ناشی از آسیب‌شناسی ارثی است. موارد حاشیه ای (O.V. Kerbikov, 1960) که به عنوان رشد شخصیت شناختی از آنها یاد می شود، شامل انواعی از روانپریشی است که عمدتاً ناشی از تربیت نادرست است.

در روسیه برای مدت طولانیانواع شخصیت را مطابق با نظریه I.P. پاولوف در مورد رابطه بین فرآیندهای تحریک و مهار در قشر مغز. مطابق با این ایده، دایره ای از روان پریشی تحریک پذیر و مهار شده متمایز می شود. آنهایی که تحریک پذیر هستند عبارتند از سایکوپات های انفجاری، صرعی، هیستریک، ناپایدار و هیپرتایمیک. به افراد بازدارنده - روان پریشی، آنانکاستیک، آستنیک، اسکیزوئیدهای حساس. رایج‌ترین طبقه‌بندی‌های روان‌پریشی بر اساس توصیف بالینی انواع آن‌ها است که ممکن است در تظاهرات خارجی با بیماری‌های روانی عمده مطابقت داشته باشد. E. Kretschmer (1921) شخصیت هایی را که یادآور اسکیزوفرنی هستند به عنوان اسکیزوئید و آنهایی که یادآور روان پریشی دایره ای هستند را به عنوان سیکلوئید تعیین کرد. P.B. گانوشکین سایکوپات های صرعی و پارانوئید را شناسایی کرد. بنابراین، تقسیم اولیه براون (1790) از همه بیماری ها به آستنیک و تنگی، مطابق با وجود آستنیا یا استنی، در ارتباط با روشن شدن ویژگی های پیچیده تر ناهنجاری های شخصیتی، دستخوش دگرگونی شد.

با این وجود، در عمل یک روانپزشک، برخی از انواع روان‌پریشی رایج‌تر است، به عنوان مثال، افراد از نوع روان‌پریشی آستنیک (مطابق با اختلال شخصیت وابسته مطابق با ICD-10، کد F60.7).

روان‌پریشی اسکیزوئید

سایکوپاتی اسکیزوئید با انزوا، غلبه زندگی درونی (به گفته E. Bleuler) مشخص می شود. افراد متعلق به این نوع، تنهایی را ترجیح می دهند، تمایل فعالی به برقراری ارتباط ندارند، مطالعه، طبیعت، زندگی متفکرانه و فاقد خودانگیختگی را ترجیح می دهند. به گفته E. Kretschmer، افرادی که مبتلا به روان‌پریشی اسکیزوئید تشخیص داده می‌شوند، نسبت روانی-زیبایی‌شناختی خاصی را در ساختار شخصیت با ترکیبی از ویژگی‌های حساسیت بیش از حد () و سردی عاطفی (بیهوشی) نشان می‌دهند. بسته به غلبه عناصر بیش از حد زیبایی یا بیهوشی، دو نوع متمایز می شوند که توسط تعدادی گزینه انتقالی به هم مرتبط هستند. اسکیزوئیدهای حساس بیش از حد زیبایی با غلبه رادیکال‌های آستنیک هستند، در حالی که اسکیزوئیدهای منبسط سرد، بی‌تفاوت به نقطه کسلی، با غلبه تنگی و بیش فعالی هستند.

اسکیزوئیدهای حساس- اینها افرادی هستند که دارای یک سازمان داخلی "فوق العاده ظریف" (به گفته E. Kretschmer) هستند، به طرز دردناکی حساس، شبیه میموزا. آنها نظراتی را که برای مدت طولانی به آنها خطاب می شود، هر گونه توهین، حتی جزئی، تجربه می کنند؛ برای آنها دشوار است که خود را از خاطرات بی ادبی که مدت ها پیش شنیده شده رها کنند. اینها افرادی با نگرش محتاطانه نسبت به همه چیزهایی هستند که آنها را احاطه کرده است ، مردم را عمیقاً احساس می کنند ، دایره محبت آنها کاملاً محدود است. "لبه" تجربیات آنها همیشه متوجه خودشان است که می تواند به سطح شکنجه خود برسد. با وجود فروتنی، خیالبافی، خستگی آسان و عدم تمایل به ابراز خشونت آمیز احساسات، به طرز دردناکی افتخار می کنند. T.N. یودین معتقد است که عاطفه ی استنیک در آنها به عنوان یک غرور خاص ظاهر می شود: "من همه چیز را برای دیگران می بخشم، اما خودم را نمی بخشم." آنها عمق یک طرفه در کار خود، وظیفه شناسی و دقت فوق العاده را نشان می دهند، و اغلب به محدوده محدودی از وظایف روزمره محدود می شوند. تحت تأثیر شرایط آسیب زا، به دلیل مثلاً تعارضات اخلاقی مختلف، به راحتی بازنده می شوند آرامش خاطر، افسرده می شوند، بی حال می شوند، انزوای آنها از دیگران افزایش می یابد، ایده های حساس ناپایدار رابطه ممکن است با تشدید بی اعتمادی ایجاد شود.

اسکیزوئیدهای گستردهقاطع هستند، در معرض تردید و تردید نیستند، به نظرات دیگران توجه چندانی ندارند و در روابط خود با دیگران خشک و رسمی هستند. پایبندی مطالبه گرانه آنها به اصول در ارتباطات با بی تفاوتی کامل نسبت به سرنوشت مردم همراه است. همه اینها شخصیت آنها را دشوار می کند، حتی "بد"، با تکبر، سردی، ناتوانی در همدلی، بی مهری و حتی ظلم. در عین حال، آنها به راحتی آسیب پذیر هستند و به طرز ماهرانه ای نارضایتی و شک به خود را پنهان می کنند. اغلب، اسکیزوئیدهای گسترده واکنش‌های انفجاری، فوران خشم و اقدامات تکانشی را به عنوان پاسخی به مشکلات جدی زندگی از خود نشان می‌دهند. در موارد شدیدتر، ظهور حالت های نزدیک به واکنش های پارانوئید امکان پذیر است، در حالی که بی اعتمادی ذاتی با تجارب هذیانی کاتوتیمیک آشکار می شود. به گفته S.A. اسکیزوئیدهای گسترده. سوخانف، بسیار نزدیک به تیپی است که او تحت عنوان "شخصیت طنین انداز" توصیف کرد. در عین حال، در هر موقعیت مناسب و ناخوشایند تمایل به استدلال عجیب و غریب وجود دارد. چنین افرادی به نظرات دیگران توجه چندانی نمی کنند و هم در اعمال و هم در گفتار خود اعتماد به نفس دارند، دوست دارند در امور دیگران دخالت کنند، به همه توصیه کنند، «من» خودشان همیشه حرف اول را می زند. احساسات اخلاقی در بین استدلال‌کنندگان ضعیف بیان می‌شود.

رفتار بیرونی اسکیزوئیدها عاری از احساسی بودن، انعطاف پذیری طبیعی و انعطاف پذیری روان است که به کل الگوی شخصیت کیفیتی ترسیم می بخشد. افراد از نوع اسکیزوئید با محیط مخلوط نمی شوند، یک مانع نامرئی بین آنها و افراد اطرافشان باقی می ماند. آنها ظاهرو رفتار اغلب ناهماهنگ و متناقض است، حالات چهره و مهارت های حرکتی فاقد طبیعی بودن و سهولت است که می تواند ویژگی ظاهر ذهنی آنها به عنوان یک کل در نظر گرفته شود.

روان‌پریشی آستنیک.

یکی از ویژگی های بارز این نوع، خستگی خفیف و تحریک پذیری است که یادآور «ضعف تحریک پذیر» کلاسیک J. Beard است. بیماران تشخیص داده شد روان پریشی آستنیکجلب توجه با ترسو، خجالتی و تاثیرپذیری شدید، تمایل به درون نگری. این ویژگی ها به راحتی در موقعیت های غیر معمول و غیر استاندارد ظاهر می شوند. خودآگاهی این گونه افراد آستنیک با غلبه نارضایتی از خود، احساس حقارت خود، ورشکستگی، عزت نفس بدبینانه، عدم اعتماد به نفس، وابستگی به دیگران و ترس از مشکلات پیش رو تعیین می شود. آنها از مسئولیت می ترسند، نمی توانند ابتکار عمل داشته باشند و اغلب در زندگی موضع منفعلانه ای اتخاذ می کنند، فروتنی و فروتنی نشان می دهند و متواضعانه تمام توهین ها را به طور طبیعی تحمل می کنند.

برخی از آستنیک ها با بی حالی عمومی، فقدان ابتکار، بلاتکلیفی، بدگمانی، خلق و خوی بی تفاوت یا (معمولاً به طور مساوی افسرده) مشخص می شوند. آنها توانایی تلاش طولانی را ندارند، کار آنها را خسته می کند. آنها از ترس انواع بیماری ها به دنبال هر گونه نشانه ای از انحراف هستند. از هنجار در عملکردهای خود توجه خود را به کوچکترین احساسات بدن خود معطوف می کنند، برخلاف میل خود عملکردهای رویشی را که قبلاً عملکرد نادرست دارند، بر هم می زنند و اگر لحظات ناخوشایندی نیز به آن اضافه شود (شرایط زندگی دشوار، مشکلات در کار و غیره) ، آنها به راحتی "نوروزهای اندام" واقعی را ایجاد می کنند (به عنوان مثال، کاردیونوروز).

نوعی سایکوپاتی آستنیک P.B. گانوشکین نوع توصیف شده توسط S.A. سوخانف به عنوان فردی مضطرب و مشکوک. در اینجا ویژگی اصلی تمایل به اضطراب مفرط و بدگمانی اغراق آمیز است. افراد این نوع نگران چیزی هستند که اکثر مردم نسبت به آن آرام و یا حتی بی تفاوت هستند (اختلال شخصیت مضطرب، اجتنابی).

به گفته P.B. گانوشکین، تعدادی از بیماران روان پریشی تمایل غالب به شک، بلاتکلیفی شدید در تصمیم گیری، تعیین خط رفتار خود، عدم اعتماد به صحت احساسات، قضاوت ها و اعمال خود دارند. آنها فاقد استقلال، توانایی دفاع از خود هستند و قاطعانه امتناع می کنند. مطابق با مفهوم P. ​​Janet، تمام این خواص نتیجه آرامش استرس است فعالیت ذهنی، احساس کلی "ناقص بودن"، تجربه تمام فرآیندهای ذهنی. اگرچه رفتار روان‌پریشی‌ها و روابط آنها با افراد همیشه منطقی نیست، اما به ندرت با تکانه‌های خود به خودی همراه است. همانطور که P.B نوشته است، احساس مستقیم برای یک روان پریش غیرقابل دسترس است. گانوشکین، و "تفریح ​​بی دغدغه به ندرت سهم اوست." آگاهی مداوم از کامل بودن و طبیعی بودن ناکافی مظاهر مختلف فعالیت ذهنی ، تردیدهای مداوم در مورد امکان اجرای آنها به تبدیل چنین افرادی به وابسته ، وابسته ، دائماً نیازمند مشاور ، مجبور به متوسل شدن به کمک خارجی کمک می کند. E. Kraepelin به درستی این را به عنوان یک ویژگی عمومی روان‌پریشی - نوزاد گرایی ذهنی ارزیابی کرد.

مضطرب و مشکوک، توصیف شده توسط S.A. سوخانوف روانپزشکی T.I. یودین آنها را حساس می داند. آنها تأثیرپذیر هستند، مستعد گیر افتادن در برداشت های رنگی منفی، ترسناک، آسیب پذیر، حساس، خجالتی هستند، گاهی اوقات ترسو بودن آنها به حدی است که نمی توانند به تنهایی عمل کنند. آنها با کار فیزیکی سازگاری ضعیفی دارند، غیرعملی هستند و در حرکات بی دست و پا هستند. همانطور که P. Janet اشاره کرد ، آنها با مشکلاتی بسیار دور از واقعیت همراه هستند ، آنها دائماً نگران این هستند که چگونه کسی را آزار ندهند ، آنها دائماً خود را با عزت نفس تحقیرآمیز مشخص خود تجزیه و تحلیل می کنند و کاستی های خود را اغراق می کنند.

معمولاً روان‌پریشی‌ها هنوز به اندازه کافی در زندگی جبران می‌شوند و با سبک زندگی صحیح می‌توانند بر تردیدهای خود غلبه کنند. علیرغم نرمی و بلاتکلیفی خود، در صورتی که شرایط اقتضا کند، روان آفتی ها می توانند استحکام غیرمنتظره ای از خود نشان دهند؛ آنها اغلب سعی می کنند آنچه را که برنامه ریزی کرده اند در سریع ترین زمان ممکن انجام دهند و آن را با دقت خاصی انجام دهند. که در موقعیت های شدیدچنین افرادی ممکن است کاملاً غیرمنتظره شجاعتی را کشف کنند که قبلاً برای آنها ناشناخته بود.

روان‌پریشی آنکاستی با شکل‌گیری وسواس‌هایی با محتوای مختلف مشخص می‌شود. وسواس فکری غالب است؛ با جبران، می توان تشریفات را تشخیص داد.

روان پریشی هیستریک.

ویژگی هایی که ویژگی افراد هیستریک را مشخص می کند برای مدت طولانی شناخته شده است. حتی T. Sydenham (1688) این بیماری را با پروتئوس در ارتباط با تنوع شدید رفتار با آن مقایسه کرد و او اولین کسی بود که اشاره کرد که نه تنها زنان، بلکه مردان نیز می توانند از هیستری رنج ببرند. T. Sydenham توصیفی کوتاه اما دقیق از شخصیت هیستریک ارائه کرد: «همه چیز پر از هوی و هوس است. آنها به شدت عاشق چیزی هستند که به زودی بدون دلیل شروع به نفرت می کنند.»

در روان افراد مبتلا به سایکوپاتی هیستریک، احساسات و عواطف با نمایش اغراق آمیز احساسات و تجربیات آنها به شدت غالب می شود. ظاهر درونی آنها با غلبه خود محوری عمیق، پوچی معنوی با تمایل به تأثیرات بیرونی، تظاهرات، که نشان دهنده عدم بلوغ ذهنی، نوزاد گرایی ذهنی است (به گفته E. Kraepelin نشانه اصلی روان پریشی) تعیین می شود. در این راستا، رفتار روان‌پرستان هیستریک نه با انگیزه‌های درونی، بلکه با تمایل به تحت تأثیر قرار دادن دیگران، ایفای مداوم نقش، «تشنگی به رسمیت شناختن» دیکته می‌شود (K. Schneider). این ویژگی ذهنی آنها را شبیه بازیگران می کند. به همین دلیل است که، به عنوان مثال، در فرانسه اصطلاحات "هیستریونیسم" و "شخصیت تاریخی" حتی معرفی شد (از لاتین histrio - یک بازیگر سرگردان که با میل به خشنود کردن و اغوا کردن مشخص می شود).

کی. یاسپرس (1923) ویژگی اصلی روان پریشان هیستریک را در تمایل آنها به ظاهر شدن در چشم دیگران "بیشتر از آنچه واقعا هستند" دید. گرایش به داستان، تخیل و شبه‌شناسی دقیقاً با این ویژگی اساسی شخصیت‌های هیستریک، با «تشنگی شناسایی» آنها مرتبط است. خواص مشابهی در این افراد از دوران کودکی مشاهده شده است، زمانی که ممکن است "کلاله" هیستریک حرکتی نیز ظاهر شود - تشنج همراه با گریه، تشنج، لکنت، پدیده های آفونی ناگهانی، آستازی-ابازیا. چنین کودکان و نوجوانانی تمایل به اعمال زیاده‌روی، اغلب بی‌اهمیت نشان می‌دهند، به ماجراجویی‌های مختلف می‌روند، قادر به فعالیت منظم و هدفمند نیستند، از کارهای جدی که مستلزم آمادگی کامل و تلاش مداوم است، پشتکار، سرپیچی می‌کنند، دانش آنها سطحی و عمیق نیست.

سایکوپات های هیستریک جذب یک زندگی بیکار همراه با سرگرمی می شوند، آنها دوست دارند چیزی جز لذت از زندگی به دست آورند، خود را تحسین کنند، در جامعه خودنمایی کنند، "خودنمایی" کنند. آنها سعی می کنند بر برتری خود - زیبایی، استعداد، غیرمعمول بودن - با بیشترین تأکید کنند راه های مختلف: تمایل به لباس پوشیدن با صدای بلند، گاهی اوقات حتی پرمدعا، نشان دهنده تعهد به مد. اغراق در دانش خود در زمینه هایی مانند فلسفه، هنر. آنها از تأکید بر جایگاه ویژه خود در جامعه، اشاره به ارتباط با افراد مشهور متنفر نیستند، آنها در مورد فرصت های غنی و گسترده خود صحبت می کنند که فقط یک تخیل و نتیجه شبه شناسی است. این خواص P.B. گانوشکین آن را با تمایل سایکوپات های هیستریک برای قرار گرفتن در مرکز توجه توضیح داد. طبق گفته P.B. گانوشکین، طرح های عجیب و غریب عجیب و غریب، معیار عینی برای آنها از بین می رود، که اغلب به دیگران دلیلی می دهد تا چنین شخصی را در بهترین حالت به دروغگویی یا تظاهر متهم کنند. به دلیل عدم توانایی درک عینی واقعیت هیستری، برخی از رویدادها به طور غیرمعمول روشن و قابل توجه ارزیابی می شوند، برخی دیگر به عنوان رنگ پریده و غیر قابل بیان ارزیابی می شوند. از این رو برای آنها تفاوتی بین خیال و واقعیت وجود ندارد. پیش آگهی روان‌پریشی هیستریک اغلب نامطلوب است، اگرچه در شرایط اجتماعی و کاری خوب در بزرگسالی، جبران پایدار و طولانی‌مدت قابل مشاهده است. آنها تا حدودی نرم تر می شوند و مهارت های کاری خاصی را به دست می آورند. موارد با حضور شبه‌شناسی کمتر مطلوب هستند؛ چنین روان‌پریشی‌ها حتی به‌عنوان گروهی مستقل از دروغگویان و فریب‌کاران برجسته می‌شوند (به گفته E. Kraepelin، 1915).

اختلال شخصیت پارانوئید (سایکوپاتی پارانوئید).

این تیپ شخصیتی به اسکیزوئید نزدیک است. آمادگی برای تحولات پارانوئید در اینجا بسیار معمول است. این نوع از شخصیت روان‌پریشی با سخت‌گیری، برآورد بیش از حد «من» فرد، سوء ظن و تمایل به شکل‌گیری ایده‌های بیش از حد ارزش‌گذاری شده مشخص می‌شود. اینها افرادی هستند که صریح، متعصب، تحریک پذیر، با غلبه عواطف یک طرفه، که اغلب بر منطق و عقل ارجحیت دارند، نیستند. آنها به شدت مراقب، وظیفه شناس و تحمل ناعادلانه هستند. افق دید آنها نسبتاً باریک است، علایق آنها معمولاً محدود است، قضاوت های آنها بیش از حد ساده و همیشه سازگار نیست. آنها اغلب اعمال تصادفی اطرافیان خود را خصمانه می دانند و معنای خاصی در هر چیزی می بینند. خودمحوری افراطی یکی از ویژگی های متمایز سایکوپات های پارانوئید است؛ این اساس افزایش عزت نفس و افزایش احساس عزت نفس آنها است. آنها نسبت به هر چیزی که خارج از حوزه "من" خودشان است بی تفاوت هستند. مخالفت مداوم خود با دیگران را می توان با احساس عمیقا پنهان نارضایتی درونی ترکیب کرد. در چنین مواردی، بی‌اعتمادی به راحتی تبدیل به سوء ظن می‌شود؛ این باور به راحتی ایجاد می‌شود که با آنها بدون احترام رفتار می‌شود، می‌خواهند توهین کنند یا به منافعشان تجاوز کنند. هر ریزه کاری، هر رویداد بی تفاوتی را می توان به مظهر نیت بد یا نگرش خصمانه تعبیر کرد. مجموعه ای از چنین ناهنجاری های شخصیتی پایدار می ماند و در طول زندگی تغییر نمی کند؛ حتی ممکن است تکثیر پاتولوژیک یک یا آن ویژگی مشاهده شود (S.A. Sukhanov, 1912). این امر آمادگی برای واکنش پارانوئید را مشخص می کند. به گفته P.B. گانوشکین، ویژگی خاص یک فرد پارانوئید، تمایل به شکل دادن ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده است که در طرح (آزار، حسادت، اختراع) متفاوت هستند و کل شخصیت را تحت سلطه خود درآورده و رفتار کلی را تعیین می کنند.

شخصیت های پارانوئید گسترده- افراد حسود بیمارگونه، افراد مستعد درگیری، اصحاب دعوی، حقیقت جویان، «اصلاح طلبان». به گفته V.F. چیزه (1902)، آنها همیشه از خود راضی هستند، شکست ها آنها را آزار نمی دهد، مبارزه با "دشمنان شخصی" آنها را خشمگین می کند و آنها را با انرژی شارژ می کند. انرژی و فعالیت با خلق و خوی افزایش یافته ترکیب می شود. این همچنین شامل گروهی از متعصبان می شود که با وسواس و اشتیاق خاص خود را وقف یک هدف خاص می کنند (نمونه آن تعصب مذهبی است).

همچنین می توان با سایکوپات های حساس پارانوئید مواجه شد (اگرچه به ندرت). در طول دوره جبران، شباهت هایی را با اسکیزوئیدهای حساس آشکار می کنند. به طور کلی، صفات حساس و آستنیک در چنین افرادی با ویژگی های استنیک (جاه طلبی، افزایش عزت نفس) ترکیب می شود. به گفته E. Kretschmer (1930)، به ویژه مشخصه آنها ظهور در ارتباط با تعارضات اخلاقی مختلف واکنش های حساس طولانی مدت است که "نوروزیس نگرش" را تعریف می کند. تعارضات بین فردی اغلب با پدیده های جبران ناپذیری در افراد پارانوئید روان پریشی همراه است. طرح اصلی توسعه پارانوئید با محتوای موقعیت تحریک کننده تعیین می شود. در عین حال، تفکر با اینرسی و دقت مشخص می شود.

(سایکوپاتی ناپایدار).

این نوع شخصیت با عدم بلوغ ویژگی های اخلاقی و ارادی، توسعه نیافتگی آنها، افزایش تلقین پذیری و فقدان نگرش های اخلاقی مثبت زندگی مشخص می شود. از قبل در دوران کودکی، چنین افرادی با فقدان علایق قوی، فقدان دیدگاه خود و افزایش تلقین پذیری مشخص می شوند. آنها تمایلی به انتخاب هیچ نوع فعالیت مفیدی ندارند، سرگرمی، اوقات فراغت را ترجیح می دهند و عذاب وجدان ندارند. اگر نیاز به تلاش جدی اراده برای کاری وجود داشته باشد، بلافاصله آن را رها می کنند و آن را با چیزی که نیازی به استرس ندارد، با کاری که می توان به راحتی و بدون تلاش انجام داد، جایگزین می کنند. از این رو نقض مکرر انضباط و قوانین جامعه است. هنگام برقراری ارتباط با مردم، به راحتی می توان در چنین افرادی به بی گناهی، سهولت تماس آنها پی برد. با این حال، در عین حال، وابستگی های پایدار حتی در روابط با افراد نزدیک و بستگان ایجاد نمی شود.

هیچ منع یا محدودیتی برای روانپزشکان ناپایدار وجود ندارد. برای اینکه خودشان رفتار کنند، اغلب در نوجوانی از خانه فرار می کنند. آنها بدون فکر کردن به آینده زندگی می کنند، یک روز در یک زمان، کارها را یکی پس از دیگری انجام می دهند، هرگز کاری را که شروع می کنند به پایان نمی رسانند، درآمد آسان را به کار جدی و مسئولانه ترجیح می دهند، و تمایل دارند به هزینه دیگران زندگی کنند. با اجبار مداوم و کنترل شدید دیگران بر رفتار آنها، جبران شرایط برای مدتی رخ می دهد. اگر کنترل دقیقی وجود نداشته باشد، سبک زندگی بیکار را ترجیح می دهند، به راحتی در گروه های ضداجتماعی درگیر می شوند، می توانند در جمع مرتکب اعمال ضد اجتماعی و جنایات کوچک شوند و به راحتی به الکل و مواد مخدر معتاد می شوند. چنین افرادی که به دلیل اعمال ناشایست، ارتکاب جنایت محکوم می شوند، تقصیر خود را به گردن دیگران می اندازند، بدون اینکه شرم یا خجالت نشان دهند، مستعد شبه شناسی هستند، دروغ های آنها نسبتاً ساده لوحانه، ضعیف فکر شده، غیرقابل قبول است، که همچنین اصلاً آنها را آزار نمی دهد. .

اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی.

ویژگی اصلی این نوع تکانشگری در اعمال بدون در نظر گرفتن عواقب احتمالی، عدم کنترل خود است. نسخه مشابهی از آسیب شناسی شخصیت زودتر از دیگران شرح داده شد (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835) و حتی در انگلستان که مفهوم "روانی روانی" برای مدت طولانی پذیرفته نشده بود، برای اولین بار در کتابچه راهنمای جی. هندرسون (1939) نسخه هیجان‌انگیز روان‌پریشی با استنادی مقایسه شد. به گفته E. Kraepelin (1915)، روان‌پریشی تحریک‌پذیر (سایکوپات‌های تکانشی) با احساسات افسار گسیخته، تسلیم‌ناپذیری و غیرقابل پیش‌بینی آن‌ها مشخص می‌شود. V.M در مورد افزایش تحریک پذیری نسبت به دیگران به عنوان یک ویژگی بارز چنین افرادی نوشت. Bekhterev (1891). همانطور که او اشاره کرد، هر دلیل ناچیز، روان‌پرستان هیجان‌انگیز را به سمت تحریک شدید سوق می‌دهد، به طوری که با کوچک‌ترین تناقضی «عصبانیت خود را از دست می‌دهند» و حتی بدون هیچ دلیلی گاهی اوقات نمی‌توانند تکانه‌های خود را مهار کنند. خشم آشکار اغلب به عنوان یک واکنش تکانشی در پاسخ به چیزهای کوچک روزمره بروز می کند. V. Magnan (1890) نوشته است که مغز این افراد با کوچکترین اختلالی قربانی تنش می شود که با تحریک پذیری بسیار پر جنب و جوش و خلق و خوی خشن ظاهر می شود. S. Milea (1970) تاریخچه سایکوپات های تحریک پذیر را به دقت مطالعه کرد و نشان داد که "رفتار دشوار" از دوران کودکی در آنها مشاهده شده است. چنین اختلالات اولیه اغلب توجه والدین و مربیان را به دلیل ارزیابی آنها به عنوان ویژگی های صرفاً "مربوط به سن" جلب نمی کند. تقاضا برای پایبندی به یک روال معمولاً منجر به تظاهرات آشکار این اختلال می شود که فرد را مجبور می کند به دنبال کمک باشد. چنین کودکانی برای اولین بار (60.6٪) تنها در بیمارستان بستری می شوند سن مدرسه. در یک رابطه سن بالغ E. Kraepelin نشان داد که شخصیت‌های روان‌پریشی از نوع هیجان‌انگیز حدود یک سوم از همه روان‌پرستان را تشکیل می‌دهند، در رابطه با این موضوع او آنها را با اصطلاح "تحریک‌پذیر" تعیین کرد که با طغیان‌های غیرقابل کنترل خشونت‌آمیز احساسات مشخص می‌شود.

E. Kretschmer (1927) واکنش های انفجاری بیماران روانی توصیف شده را نوعی واکنش در نظر گرفت که در آن عواطف قوی بدون تأخیر با تأمل تخلیه می شوند. در برخی افراد، چنین "دیاتز انفجاری" فقط در حالت مسمومیت پاتولوژیک رخ می دهد و در اوج رشد آن تشخیص داده می شود. عمل روانپزشک نشان می دهد که باریک شدن هوشیاری می تواند در اوج عاطفه در این افراد و خارج از مسمومیت رخ دهد. در اینجا یک قسمت است که در تصویر بالینی روان‌پریشی انفجاری در یک بیمار که توسط T.K. اوشاکوف (1987).

«بیمار S.، 47 ساله. در طی 15 سال گذشته، حالت های جبران ناپذیری از نوع تحریک پذیر بارها کشف شده است. در فواصل بین تشدید، او حساس، تحریک پذیر و عصبانی است. در تمام این سال ها او مدام از سر و صدای بچه هایی که زیر پنجره هایش بازی می کردند عصبانی می شد. یک تابستان خسته، تا حدودی عصبانی و آزرده از مشکلات کاری از سر کار به خانه برگشتم. بچه ها طبق معمول زیر پنجره بازی می کردند. تحریک پذیری سرریز شد. نتونستم مقاومت کنم به خیابان دوید. من همه چیز را در اطرافم "گویی در مه" درک کردم. دختری را دیدم که توپ بازی می کرد. او به سمت او دوید... یک ایده این بود که او را خفه کنند. فوراً متوجه وحشت عمل احتمالی شدم و متوقف شدم. قبل از آن، همه چیز به نوعی "مبهم"، "نامشخص"، "خاکستری"، "تعریف نشده" بود. در این حالت "تقریباً خودم را به خاطر نداشتم." به آپارتمان برگشت، روی مبل نشست و اشک ریخت. زانوهایم می‌لرزید، عرق داشتم و در ناحیه قلب درد شدیدی احساس می‌کردم.»

عدم تعادل S.S. کورساکوف (1893) آن را به عنوان ویژگی اصلی قانون اساسی روان‌پریشی ارزیابی کرد. به گفته V.P. سربسکی (1912)، چنین روان‌پریشی‌ها به راحتی به وجود می‌آیند؛ از نظر قدرت آنها با علتی که باعث آنها شده است، مطابقت ندارند. سایکوپاتی صرعی که قبلاً توضیح داده شد تا حد زیادی با علائم مطابقت دارد روان پریشی تحریک پذیراما در اینجا همزمان با انفجار، ویسکوزیته، افتضاح تفکر، انتقام جویی، دقیق بودن، دست پرستی، گیر افتادن به چیزهای کوچک و کندی وجود دارد. با این حال، با گذشت زمان، چنین افرادی تحریک می شوند، که می تواند به طور ناگهانی منجر به موقعیتی شود که برای دیگران خطرناک است.

روان‌پریشی دایره عاطفی.

E. Kretschmer روان‌پریشی سیکلوئید را با اسکیزوئید مقایسه کرد و به طبیعی بودن عواطف و کل آن اشاره کرد. زندگی ذهنی"گردی" شخصیت سیکلوئید در مقابل طرحواره شناسی اسکیزوئیدها. E. Bleuler (1922) ویژگی سیکلوئیدها را با اصطلاح "Syntony" مشخص کرد. این افراد به راحتی با همه ارتباط برقرار می کنند، از نظر ذهنی پاسخگو، خوشایند، ساده و طبیعی هستند و آزادانه احساسات خود را بیان می کنند. آنها با مهربانی، دوستی، طبیعت خوب، گرمی و صمیمیت مشخص می شوند. در زندگی روزمره، سیکلوئیدها واقع گرا هستند؛ آنها تمایلی به خیال پردازی و ساخت و سازهای نامفهوم ندارند و زندگی را آنگونه که هست می پذیرند. شخصیت‌های روان‌پریشی حلقه عاطفی، مبتکر، انعطاف‌پذیر و سخت‌کوش هستند. ویژگی های اصلی آنها بی ثباتی عاطفی و بی ثباتی خلقی است. شادی، "خلق آفتابی" به راحتی با غم و اندوه جایگزین می شود، احساسات معمولی آنهاست. اختلالات فاز سایکوژنیک و خودکتون اغلب در آنها رخ می دهد. چنین بی ثباتی عاطفی در چنین افرادی حتی در سن مدرسه شروع به شناسایی می کند. GE. سوخاروا خاطرنشان می کند که ناتوانی عاطفی در کودکان تناوب دارد، اما مراحل از نظر زمانی کوتاه هستند (دو تا سه روز)، غم و اندوه می تواند متناوب باشد. بی قراری حرکتی. در طول زندگی، تغییرات دوره ای از یک حالت به حالت دیگر امکان پذیر است، اما آنها نیز کوتاه مدت هستند.

هنگام در نظر گرفتن پویایی روان‌پریشی عاطفی، این سوال در مورد رابطه چنین مواردی با یک بیماری درون‌زا مطرح می‌شود. تعدادی از مطالعات بعدی به نفع استقلال روان‌پریشی از نوع عاطفی گواهی می‌دهند (K. Leongard, 1968 و غیره). بسته به عاطفه غالب، این گروه به هیپوتیمیک و هیپرتایمیک تقسیم می شود. آدم‌های دوراندیش بدبین به دنیا می‌آیند، نمی‌دانند مردم چگونه می‌توانند از هر چیزی خوش بگذرانند و لذت ببرند، حتی هر نوع شانسی به آنها امید نمی‌دهد. آنها در مورد خود می گویند: "من نمی دانم چگونه شاد باشم، همیشه برای من سخت است." بنابراین، آنها فقط به جنبه های تاریک و ناخوشایند زندگی توجه می کنند، بیشتر اوقات در خلق و خوی غم انگیز هستند، اما می توانند آن را پنهان کنند، ناامیدی را با سرگرمی های خودنمایی پنهان کنند. نسبت به هر بدبختی شدیدتر از دیگران واکنش نشان می دهند و در صورت شکست خود را مقصر می دانند. در یک محیط آرام و آشنا، این افراد ساکت، غمگین، ملایم و صمیمی هستند. افراد هیپرتایمیک، بر خلاف افراد هیپوتایمیک، خوش‌بین‌های تسلیم‌ناپذیر هستند؛ از ویژگی‌های آن‌ها وضعیت سلامت خوب، شاد، روحیه بالا و میل به فعالیت هستند. در طول سال های مدرسه، تحرک بیش از حد، حواس پرتی افزایش یافته، پرحرفی و پرحرفی از خود نشان می دهند. سپس هیجان حرکتی از بین می رود، ویژگی غالب میل به رهبری و لذت است که دلیلی برای درگیری ایجاد می کند. در بزرگسالی، آنها خوش بینانه می مانند، متحرک، از خود راضی هستند، می توانند از تمام مواهب زندگی استفاده کنند و اغلب تبدیل به افراد تجاری، در تمام تلاش ها موفق است. علیرغم افزایش تحریک پذیری که در نتیجه آنها خلق و خوی نشان می دهند، منابع کافی برای آرام کردن خود دارند. N. Petrilovich هیپرتایمیک های گسترده را شناسایی می کند - خودخواه، سلطه جو، اما ذاتا کم عمق. آنها مستعد تأثیرات قوی اما کوتاه مدت، تقریباً همیشه بی حوصله و بیش از حد قاطع هستند. فعالیت های آنها اغلب با جهت گیری یک طرفه مشخص می شود.

برچسب‌ها: انواع روان‌پریشی، طبقه‌بندی روان‌پریشی، روان‌پریشی اسکیزوئید، روان‌پریشی هیستریک، روان‌پریشی آستنیک

اختلالات فکری و روانی - ناهنجاری مداوم شخصیت افراد روان‌پریشی افرادی هستند که از دوران جوانی دارای ویژگی‌هایی هستند که آن‌ها را از افراد عادی متمایز می‌کند و مانع از سازگاری بدون درد با محیط برای خود و دیگران می‌شود. ویژگی های آسیب شناختی ذاتی آنها خصوصیات شخصیتی دائمی و ذاتی است که اگرچه می توانند در طول زندگی تشدید شوند یا در جهت خاصی رشد کنند ، اما با این وجود دچار هیچ تغییر شدیدی نمی شوند.

روان‌پریشی حوزه بین بیماری روانی و سلامتی را نشان می‌دهد. ایالت های مرزی هستند. سایکوپات ها با حقارت (نارسایی) حوزه عاطفی-ارادی و تفکر مشخص می شوند، اما منجر به زوال عقل نمی شوند. هنگام رویارویی با بیماران روانی، به دلیل نقص های خاصی در حوزه ذهنی (شیرخوارگی جزئی) تصور ناپختگی و کودکی ایجاد می شود.

ناپختگی روان در افزایش تلقین پذیری، تمایل به اغراق و خیال پردازی های بیش از حد ظاهر می شود. سوژه های هیستریک; در بی ثباتی عاطفی - در عاطفی (سیکلوئید)و تحریک پذیر; در ضعف اراده ناپایدار; در تفکر ناپخته و غیرانتقادی - در پارانوئیدسایکوپات ها

با وجود این واقعیت که ویژگی‌های شخصیت روان‌پریشی به خودی خود کاملاً تغییرناپذیر هستند، آنها زمینه خاصی را برای واکنش‌های پاتولوژیک به آسیب‌های روانی، شرایط زندگی بیش از حد دشوار و بیماری‌های جسمانی ایجاد می‌کنند. اساس روان‌پریشی یک فرودستی مادرزادی سیستم عصبی است که می‌تواند تحت تأثیر باشد. عوامل ارثی، به دلیل قرار گرفتن داخل رحمی در معرض خطرات جنین، در نتیجه صدمات هنگام تولد و بیماری های شدید دوران کودکی.

تأثیر نامطلوب محیط خارجی (تربیت نامناسب، آسیب روانی) در شکل گیری روان پریشی از اهمیت بالایی برخوردار است. با این حال، روان‌پریشی واقعی ("هسته‌ای") ماهیت قانونی دارد (مادرزادی). در مواردی که نقش اصلی در شکل گیری شخصیت آسیب شناختی به عوامل خارجی تعلق دارد، باید در مورد رشد پاتوکاراکترولوژیک فرد صحبت کنیم.

طبقه بندی و علائم بالینی روانپزشکی

این طبقه بندی بر اساس موارد زیر است: ویژگی های ماهیت آسیب شناختی که در ترکیبی از انواع مختلف ظاهر می شود ویژگی های روانی، و نوع تخلف از بالاترین فعالیت عصبی.

نوع آستنیک . مشخصه افراد روان پریش در این حلقه از دوران کودکی افزایش ترسو، کمرویی، بلاتکلیفی و تاثیرپذیری است. آنها به ویژه در محیط های ناآشنا و شرایط جدید گم می شوند، در حالی که احساس حقارت خود را تجربه می کنند.

افزایش حساسیت، "میموز" هم در رابطه با محرک های ذهنی و هم در فعالیت بدنی خود را نشان می دهد. اغلب آنها نمی توانند دیدن خون را تحمل کنند، تغییرات شدیددرجه حرارت، واکنش دردناکی به بی ادبی و بی تدبیری نشان می دهد، اما واکنش نارضایتی آنها را می توان با لمس بی صدا یا غر زدن بیان کرد. آنها اغلب دارای اختلالات مختلف خودمختار هستند: سردرد، ناراحتی در ناحیه قلب، اختلالات گوارشی، تعریق، خواب بد. آن‌ها به سرعت خسته می‌شوند و تمایل دارند روی رفاه خود متمرکز شوند.

روانی نوع آستنیک . شخصیت های این نوع با عدم تصمیم گیری، شک به خود و تمایل به شک و تردید دائمی مشخص می شوند. روانپزشکان به راحتی آسیب پذیر، خجالتی، ترسو و در عین حال به طرز دردناکی مغرور هستند. آنها با میل به درون نگری مداوم و خودکنترلی، تمایل به ساختارهای منطقی انتزاعی جدا از زندگی واقعی، تردیدهای وسواسی و ترس ها مشخص می شوند.

برای بیماران روان‌پزشکی، هرگونه تغییر در زندگی، اختلال در شیوه زندگی معمول (تغییر شغل، محل زندگی و ...) دشوار است؛ این امر باعث افزایش عدم اطمینان و ترس‌های مضطرب می‌شود. در عین حال، آنها کارآمد، منضبط، و اغلب کودکانه و آزاردهنده هستند. آنها می توانند معاونان خوبی باشند، اما هرگز نمی توانند در پست های رهبری کار کنند. نیاز به تصمیم گیری مستقل و ابتکار عمل برای آنها مخرب است. سطح بالاتظاهر و فقدان احساس واقعیت به جبران خسارت چنین افرادی کمک می کند.

نوع اسکیزوئید . شخصیت های این نوع با انزوا، رازداری، انزوا از واقعیت، تمایل به پردازش درونی تجربیات خود، خشکی و سردی در روابط با عزیزان متمایز می شوند.

سایکوپات های اسکیزوئید با ناهماهنگی عاطفی مشخص می شوند: ترکیبی حساسیت بیش از حد، آسیب پذیری، تأثیرپذیری - و سردی عاطفی و بیگانگی از مردم ("چوب و شیشه"). چنین فردی از واقعیت جدا شده است، زندگی او با هدف حداکثر رضایت از خود بدون تمایل به شهرت و رفاه مادی است.

سرگرمی های او غیر معمول، اصلی، "غیر استاندارد" است. در میان آنها افراد زیادی به هنر، موسیقی و علوم نظری دست دارند. در زندگی معمولاً آنها را عجیب و غریب ، اصیل می نامند. قضاوت آنها در مورد افراد قاطعانه، غیرمنتظره و حتی غیرقابل پیش بینی است. در محل کار اغلب غیر قابل کنترل هستند، زیرا ... بر اساس ایده های خود در مورد ارزش های زندگی کار کنند. با این حال، در زمینه های خاصی که اسراف و استعداد هنری، تفکر غیر متعارف و نمادگرایی لازم است، می توانند دستاوردهای زیادی داشته باشند.

آنها وابستگی دائمی ندارند، زندگی خانوادگی معمولاً به دلیل نداشتن علایق مشترک به نتیجه نمی رسد. با این حال، آنها آماده اند تا خود را به خاطر برخی مفاهیم انتزاعی، ایده های خیالی قربانی کنند. چنین فردی ممکن است نسبت به مادر بیمار خود کاملاً بی تفاوت باشد، اما در عین حال از گرسنگان آن طرف دنیا کمک می خواهد.

انفعال و عدم تحرک در حل مسائل روزمره در افراد اسکیزوئید با نبوغ، تلاش و پشتکار در دستیابی به اهدافی که به ویژه برای آنها اهمیت دارد ترکیب می شود (به عنوان مثال، کار علمی، جمع آوری).

نوع پارانوئید . ویژگی اصلی شخصیت‌های روان‌پریشی در این حلقه، تمایل به شکل‌گیری ایده‌های فوق‌العاده ارزشمند است که تا سن 25-20 سالگی شکل می‌گیرد. با این حال ، از دوران کودکی آنها با ویژگی های شخصیتی مانند لجاجت ، صراحت ، علایق و سرگرمی های یک طرفه مشخص می شوند. آنها حساس، کینه جو، با اعتماد به نفس و نسبت به نادیده گرفتن نظرات دیگران بسیار حساس هستند.

میل همیشگی به تایید خود، قضاوت ها و اعمال قاطعانه، خودخواهی و اعتماد به نفس شدید زمینه را برای درگیری با دیگران ایجاد می کند. ویژگی های شخصیتی معمولاً با افزایش سن افزایش می یابد. گیر افتادن در افکار و نارضایتی‌های خاص، سخت‌گیری، محافظه‌کاری، «مبارزه برای عدالت» مبنای شکل‌گیری ایده‌های غالب (بی ارزش‌گذاری‌شده) در مورد تجربیات مهم عاطفی است.

ایده های بسیار ارزشمند، بر خلاف ایده های هذیانی، بر اساس آن استوار است حقایق واقعیو رویدادها از نظر محتوا خاص هستند، اما قضاوت ها بر اساس منطق ذهنی، ارزیابی سطحی و یک طرفه از واقعیت، مطابق با تأیید دیدگاه خود است. محتوای ایده های بسیار ارزشمند می تواند اختراع و اصلاح باشد.

عدم شناخت شایستگی ها و شایستگی های یک فرد پارانوئید منجر به درگیری با دیگران، درگیری می شود که به نوبه خود می تواند مبنای واقعی رفتار دعوی باشد. "مبارزه برای عدالت" در چنین مواردی شامل شکایات بی پایان، نامه به مقامات مختلف و مراحل قانونی است. فعالیت و استقامت بیمار در این مبارزه را نمی توان با درخواست، محکومیت یا حتی تهدید شکست.

ایده های حسادت و ایده های هیپوکندری (تثبیت سلامت خود با مراجعه مداوم به موسسات پزشکی که نیاز به مشاوره، معاینات اضافی دارد، جدیدترین روش هادرمان هایی که هیچ توجیه واقعی ندارند).

نوع تحریک پذیر . ویژگی های برجسته افراد تحریک پذیر عبارتند از: تحریک پذیری و تحریک پذیری شدید، انفجار، منجر به حملات خشم، خشم، و واکنش با قدرت محرک مطابقت ندارد. پس از طغیان خشم یا رفتار پرخاشگرانه، بیماران به سرعت "دور می شوند"، از آنچه اتفاق افتاده پشیمان می شوند، اما در موقعیت های مناسب نیز همین کار را می کنند.

چنین افرادی همیشه از همه چیز ناراضی هستند، به دنبال دلایلی برای عیب جویی می گردند، در مورد هر موضوعی وارد بحث می شوند، تندخویی بیش از حد نشان می دهند و سعی می کنند طرفداران خود را فریاد بزنند. عدم انعطاف، لجبازی، اعتقاد به حق با آنها و مبارزه مداوم برای عدالت که در نهایت به مبارزه برای حقوق و منافع شخصی خود خلاصه می شود، منجر به عدم هماهنگی آنها در تیم و درگیری های مکرر در خانواده و در کار کردن

نوع صرع . یکی از گزینه ها روان پریشی تحریک پذیریک نوع صرع است. برای افراد با این تیپ شخصیتی، همراه با لزجت، چسبندگی و کینه توزی، ویژگی هایی مانند شیرینی، چاپلوسی، ریاکاری و تمایل به استفاده از کلمات کوچک در گفتگو مشخص می شود. بعلاوه، رکیک بیش از حد، آراستگی، اقتدار، خودخواهی و غلبه روحیه عبوس آنها را در خانه و محل کار غیر قابل تحمل می کند.

آنها سازش ناپذیر هستند - آنها یا دوست دارند یا متنفرند، و اطرافیان آنها، به ویژه افراد نزدیک، معمولاً از عشق و نفرت آنها رنج می برند که با کینه توزی همراه است. در برخی موارد، اختلالات تکانه ها به صورت سوء مصرف الکل، سوء مصرف مواد مخدر (برای تسکین تنش) و میل به سرگردانی ظاهر می شود. از جمله روان‌پرستان در این حلقه می‌توان به قماربازان و شراب‌خواران، منحرفان جنسی و قاتل اشاره کرد.

نوع هیستریک . بارزترین ویژگی شخصیت های هیستریک میل به شناخت است، یعنی. تمایل به جلب توجه دیگران به هر قیمتی. این امر در نمایشی بودن، نمایشی بودن، اغراق آمیز بودن و آراستگی تجارب آنها نمایان می شود. اقدامات آنها برای یک اثر خارجی طراحی شده است، فقط برای متحیر کردن دیگران، به عنوان مثال، با ظاهر غیرمعمول روشن، طوفانی از احساسات (شادی، هق هق، انقباض دست)، داستان هایی در مورد ماجراهای خارق العاده، رنج غیرانسانی.

گاهی اوقات بیماران برای جلب توجه به خود، به دروغ و خودآزاری بسنده نمی کنند، مثلاً جرائمی را که مرتکب نشده اند به خود نسبت می دهند. به اینها دروغگویان پاتولوژیک (سندرم مونچاوزن) گفته می شود. مشخصه افراد هیستریک، شیرخوارگی ذهنی (نابالغی) است که خود را در واکنش های عاطفی، قضاوت ها و اعمال نشان می دهد. احساسات آنها سطحی و ناپایدار است. تظاهرات بیرونی واکنش های عاطفی نمایشی، نمایشی است و با دلیلی که باعث آن شده است مطابقت ندارد. آنها با نوسانات خلقی مکرر و تغییرات سریع در دوست داشتن و دوست نداشتن مشخص می شوند.

نوع هیستریک با افزایش تلقین پذیری و خود هیپنوتیزم مشخص می شود، بنابراین آنها دائماً نقشی را ایفا می کنند و شخصیتی را که به آنها ضربه زده است تقلید می کنند. اگر چنین بیمار در بیمارستان بستری شود، می تواند علائم بیماری های دیگر بیمارانی را که همراه او در بخش هستند، کپی کند.

افراد هیستریک با یک نوع تفکر هنری مشخص می شوند. قضاوت آنها بسیار متناقض است و اغلب هیچ مبنایی در واقعیت ندارد. به جای درک منطقی و ارزیابی هوشیارانه حقایق، تفکر آنها مبتنی بر برداشت های مستقیم و اختراعات و خیالات خودشان است. سایکوپات های دایره هیستریک به ندرت به موفقیت می رسند فعالیت خلاقیا کار علمی، زیرا میل لجام گسیخته برای قرار گرفتن در مرکز توجه، ناپختگی ذهنی و خود محوری مانع آنها می شود.

نوع عاطفی . این نوع شامل افراد با سطوح خلقی متفاوت است که طبق قانون اساسی تعیین شده است.

• افرادی که دائماً خلق و خوی ضعیفی دارند گروهی را تشکیل می دهند هیپوتیمی سایکوپات (افسرده). اینها همیشه افراد عبوس، کسل کننده، ناراضی و بی ارتباط هستند. در کارشان بیش از حد وظیفه شناس، دقیق و کارآمد هستند، زیرا... آماده برای دیدن عوارض و شکست در همه چیز. آنها با ارزیابی بدبینانه از حال و دیدگاه متناظر از آینده همراه با عزت نفس پایین مشخص می شوند. آنها نسبت به مشکلات حساس هستند و قادر به همدلی هستند، اما سعی می کنند احساسات خود را از دیگران پنهان کنند. در مکالمه آنها محتاط و کم حرف هستند و از بیان عقیده خود می ترسند. به نظر آنها همیشه اشتباه می کنند و در همه چیز به دنبال گناه و بی کفایتی خود هستند.
• هیپرتایمیک افراد، بر خلاف افراد هیپوتیمی، با خلق و خوی بالا، فعالیت و خوش بینی مشخص می شوند. اینها افراد اجتماعی، سرزنده و پرحرف هستند. آنها در کار خود مبتکر، فعال، پر از ایده هستند، اما گرایش آنها به ماجراجویی و ناسازگاری برای رسیدن به اهدافشان مضر است. شکست های موقتی آنها را ناراحت نمی کند، آنها با انرژی خستگی ناپذیر به کار باز می گردند. اعتماد به نفس بیش از حد، برآورد بیش از حد توانایی های خود و فعالیت های در لبه قانون اغلب زندگی آنها را پیچیده می کند. این گونه افراد مستعد دروغ گویی و عدم موظف به وفای به عهد هستند. به دلیل افزایش میل جنسی، در ایجاد آشنایی بی بند و بار هستند و وارد روابط صمیمانه بی پروا می شوند.
• افراد با بی ثباتی عاطفی، به عنوان مثال. با نوسانات خلقی مداوم، به عنوان طبقه بندی می شوند نوع سیکلوئید . خلق و خوی آنها از پایین، غمگین، به بالا، شادی آور تغییر می کند. دوره های بد یا روحیه خوبی داشته باشیدمدت زمان های مختلف، از چند ساعت تا چند روز، حتی هفته ها. وضعیت و فعالیت آنها مطابق با تغییرات خلقی تغییر می کند.
• ناپایدار (ضعیف اراده). افراد این نوع با افزایش تبعیت از تأثیرات خارجی مشخص می شوند. اینها افراد ضعیف اراده، به راحتی قابل تلقین، "بدون ستون فقرات" هستند که به راحتی تحت تاثیر افراد دیگر قرار می گیرند. کل زندگی آنها نه با اهداف، بلکه توسط شرایط بیرونی و تصادفی تعیین می شود. آنها اغلب در یک شرکت بد قرار می گیرند، زیاد مشروب می نوشند، معتاد به مواد مخدر و کلاهبردار می شوند.در محل کار، چنین افرادی غیر ضروری و بی انضباط هستند. از یک طرف به همه قول می دهند و سعی می کنند راضی کنند، اما کوچکترین شرایط بیرونی آنها را ناآرام می کند. آنها دائماً به کنترل و رهبری مقتدر نیاز دارند. در شرایط مساعد، آنها می توانند به خوبی کار کنند و سبک زندگی سالمی داشته باشند.

سیر روان‌پریشی شخصیت

سایکوپاتی، بر خلاف روان پریشی، یک بیماری پیشرونده نیست. با این حال، چنین استاتیکی از روان‌پریشی مشروط است. در رابطه با حفظ وحدت فرد عادلانه است. شخصیت بستگی دارد شرایط خارجیو تأثیر عوامل دیگر می تواند سازگار (جبران) یا ناسازگار (غیر جبرانی) باشد.

جبران یک شخصیت روانی به دو صورت انجام می شود. در اول، تحت تأثیر شرایط اجتماعی مساعد، ویژگی های شخصیتی بیمارگونه صاف می شود. مسیر دوم با هدف ایجاد صفات روان‌پریشی ثانویه به منظور سازگاری با محیط ( جبران بیش از حد) است.

نقض سازگاری اجتماعی، به عنوان یک قاعده، تحت تأثیر عوامل خارجی (موقعیت های روانی، بیماری های جسمی، شرایط اجتماعی) و عوامل جبران کننده باید برای یک فرد معین مهم باشد. به عنوان مثال، یک درگیری در خانواده برای یک روانپزشک هیجان‌انگیز لحظه مهمی خواهد بود و هیچ اثر جبران‌کننده‌ای بر شخصیت اسکیزوئید نخواهد داشت.

جبران ناپذیری معمولاً افزایش شدید ویژگی های شخصیتی است. به عنوان مثال، حالت های افسردگی بیشتر در افراد هیپوتیمیک یا سیکلوئید، واکنش های هیستریک - در سایکوپات هیستریک، ایده های حسادت یا دعوا - در افراد پارانوئید رخ می دهد.

واکنش‌هایی ممکن است رخ دهد که با ماهیت روان‌پریشی مطابقت نداشته باشد، برخلاف تیپ شخصیتی. بنابراین، واکنش های آستنیک در افراد تحریک پذیر و واکنش های افسردگی در افراد هیستریک ظاهر می شود. این معمولاً در شرایط یک وضعیت آسیب زا شدید (مرگ یکی از عزیزان، وضعیت زندگی ناامیدکننده و غیره) اتفاق می افتد. در چنین مواردی، واکنش های شوک ممکن است رخ دهد و روان پریشی های واکنشی

جبران سایکوپاتی معمولا در دوره هایی از تغییرات هورمونی در بدن رخ می دهد. مهم ترین آنها در این زمینه بلوغ (نوجوانی) و دوره فروپاشی (یائسگی در زنان) است. علاوه بر این، تشدید ویژگی های شخصیتی در زنان در دوران بارداری، به ویژه در نیمه اول، پس از سقط جنین، زایمان ناموفق و قبل از قاعدگی مشاهده می شود.

در نتیجه رشد شخصیتی بر خلاف روان‌پریشی نتیجه است تربیت نادرستدر خانواده، مواجهه طولانی مدت با عوامل نامطلوب اجتماعی و روانی، که عامل روان زایی اصلی ترین آن است. به عنوان مثال، در شرایط سرکوب مداوم، تحقیر و تنبیه مکرر، ویژگی های شخصیتی مانند کمرویی، بلاتکلیفی، ترسو و شک و تردید به خود شکل می گیرد.

گاهی در پاسخ به بی ادبی مداوم، سنگدلی، ضرب و شتم (در خانواده الکلی ها)، تحریک پذیری، انفجار و پرخاشگری نیز ظاهر می شود و واکنش تدافعی روانی اعتراضی را بیان می کند.

اگر کودک در محیطی پر از تحسین، تحسین، تمجید و ستایش بزرگ شود، زمانی که تمام خواسته ها و هوس های او برآورده می شود، ویژگی های شخصیت هیستریک مانند خودخواهی، خودپسندی، خودشیفتگی، بی ثباتی عاطفی در غیاب ابتکار و هدف شکل می گیرد. در زندگی. و اگر او نیز یک فرد معمولی است که در واقع استعدادهای تجلیل شده را ندارد، باید از راه های دیگر (ظاهر متفاوت با دیگران، اعمال غیرعادی، نوشتن داستان های مختلف درباره خود و غیره) خود را اثبات کند و شناخت دیگران را به دست آورد. .

گاهی اوقات تشخیص روان‌پریشی مادرزادی از رشد شخصیتی بیماری‌زا دشوار است، به‌ویژه که عوامل بیرونی نقش مهمی در شکل‌گیری روان‌پریشی مادرزادی دارند.

درمان آسیب شناسی های روانی

در پیشگیری از جبران خسارت، اهمیت اصلی به اقدامات تأثیر اجتماعی داده می شود: تربیت صحیح در خانواده، مدرسه، اقدامات برای اشتغال کافی و سازگاری اجتماعی، متناسب با آرایش ذهنی فرد و سطح هوش.

در مرحله جبران، افراد سایکوپات نیازی به درمان ندارند.

در صورت جبران، هر دو روش تأثیر روان درمانی (روان درمانی تبیینی، آموزش خودزایی، هیپنوتیزم، روان درمانی خانواده) و درمان دارویی.

داروهای روانگردان به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن واکنش های آسیب شناختی روانی و ویژگی های شخصی تجویز می شوند. در افرادی که عمدتاً دارای نوسانات عاطفی هستند، داروهای ضد افسردگی با موفقیت استفاده می شود؛ برای واکنش های هیستریک شدید، از دوزهای کوچک استفاده می شود. داروهای ضد روان پریشی (آمینازین، تریفتازین)،در حالت بدخواهی، پرخاشگری - همچنین داروهای اعصاب (تیسرسین، هالوپریدول).در صورت انحرافات رفتاری برجسته، "اصلاح کننده های رفتار" با موفقیت استفاده می شود - نئولپتیل، سوناپاکس.واکنش های شدید آستنیک مستلزم تجویز داروهای محرک است (سیدنوکارب)یا آماده سازی طبیعی با اثر محرک ملایم (جین سینگ، علف لیموی چینی، زامانیکا، لوزیا، الوتروکوکوس و غیره).

انتخاب داروها، دوزها و روش های تجویز آنها توسط روانپزشک انجام می شود. برای دوره جبران خسارت، از دست دادن موقت توانایی کار با ثبت نام تعیین می شود مرخصی استعلاجی. بیماران به ندرت تحت شرایط تشدید کننده به ناتوانی منتقل می شوند. پیش آگهی به طور کلی مطلوب است.

مطمئناً کلمه «روان‌درمانی» را در زندگی‌تان شنیده‌اید، اما همه آن را به درستی تفسیر نمی‌کنند. این نوع خاصی از اختلال شخصیت ضداجتماعی است که تعدادی از موانع جدی را برای سازگاری در جامعه ایجاد می کند. معمولاً می گویند چنین ناهنجاری مادرزادی است و در نهایت در نوجوانی برطرف می شود و در تمام سال های زندگی فرد قابل تغییر نیست.

مشکل اصلی سایکوپت ها این است که آنها کاملاً فاقد هرگونه احساسات و ارزش های اخلاقی بالاتر هستند. یعنی چنین فردی احساس شرم نمی کند، نسبت به همسایه خود وجدان و دلسوزی ندارد. علاوه بر این، یک روان پریش هیچ کس را دوست ندارد، او نمی داند که چگونه احساس محبت به کسی دارد. مایه تاسف است که سایکوپات ها نمی توانند توبه کنند و مفهوم صداقت برای آنها ناآشنا است.

متخصصان هنگام تشخیص سایکوپاتی به نحوه رفتار فرد در جامعه توجه می کنند. اگر قوانین موجود را نادیده بگیرد، مرتباً آنها را زیر پا بگذارد، ریاکار است و صرفاً به نفع خود فریب می دهد، عصبانی، پرخاشگرانه و به شدت احساسی رفتار می کند. همه اینها مشخصه یک روان پریش است که دوست دارد به افراد آسیب جسمی و روحی وارد کند.

یک مطالعه در سال 2008 در کشورهای مختلف نشان داد که بیش از 10 درصد از جمعیت از روان‌پریشی رنج می‌برند. 2٪ شامل اختلال روانی هیستریک و هیجانی ناپایدار است، حدود 1٪ از افراد از خودشیفتگی رنج می برند. رابطه مستقیم با جنسیت نیز یافت شد. به عنوان مثال، اغلب اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی مشخصه جنس زیباتر است و هر چیز دیگری مشخصه مردان است. همچنین ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که در آن فرد به طور همزمان تعدادی از چندین علامت را که مشخصه اختلالات شخصیت فردی بودند ترکیب کند.

درباره علل روان‌پریشی

دانشمندان دریافته اند که این نوع انحراف به صورت ژنتیکی منتقل می شود. اگر در خانواده افراد مبتلا به روان‌پریشی وجود داشته باشد، احتمال اینکه نسل بعدی نیز به این بیماری مبتلا شوند، زیاد است. بسیاری از پزشکان بر این عقیده هستند که تعدادی از عوارضی که در طول یک دوره غیرطبیعی بارداری دریافت شده است، بیماری هایی که در سنین پایین به دست می آیند و همچنین زایمان دشوار نیز نقش کلیدی در ایجاد سایکوپاتی دارند. آزار جسمی، جنسی و روانی نیز مانند شرایط نامطلوب در دوران کودکی فرد نقش دارد. آنها می توانند خطر ابتلا به سایکوپاتی را چندین برابر افزایش دهند و علائم ممکن است متفاوت باشد.

انواع سایکوپات ها

انواع مختلفی از روان‌پریشی وجود دارد:

• نوع آستنیک. شخص خیلی سریع تحریک می شود، رفتار تهاجمی دارد.
• نوع تحریک پذیر. فرد واکنش های هیجانی مختلف و غیرقابل توضیحی را تجربه می کند که در چنین حالتی معمول است.
• نوع هیستریک. چنین افرادی بسیار تأثیرپذیر هستند، آنها تلقین پذیر هستند و گاهی اوقات بیش از حد روی خود متمرکز هستند.
• نوع پارانوئید. یک فرد به همه نگاه می کند، او تمایل دارد یک چیز را چندین بار تکرار کند و سعی می کند دیدگاه خود را ثابت کند.

فقط یک متخصص واجد شرایط، بر اساس رفتار یک فرد، می تواند نوع روانپریشی را که از آن رنج می برد، تعیین کند.

ویژگی های اصلی هر نوع اختلال روانی:

• روان‌پریشی آستنیک اختلال شخصیت وابسته نیز نامیده می‌شود. علائم اصلی: آسیب پذیری، افزایش حساسیت و ابراز مراقبت از جانب عزیزان. چنین افرادی از هر چیز جدید بسیار می ترسند، در یک محیط ناآشنا گم می شوند و خیلی سریع به افراد دیگر وابسته می شوند. فرد آگاهانه برای نشان دادن مسئولیت تلاش نمی کند؛ تصمیم گیری مستقل برای او بسیار دشوار است؛ علاوه بر این، تعدادی از اختلالات خودمختار مشاهده می شود.
• روان‌پریشی تحریک‌پذیر مشخص می‌شود افزایش سطحتحریک پذیری افرادی که از این نوع اختلال رنج می برند همیشه در تنش هستند، آنها احساس می کنند که نیاز فوری به خلاص شدن از شر احساسات منفی خود دارند. چنین افرادی تا حد امکان اطرافیان خود را انتقادی ارزیابی می کنند و خواسته های اغراق آمیزی را مطرح می کنند. آنها مشکوک، حسود و خود محور هستند. مشخصه آنها این است که در نارسایی مداوم، یعنی مالیخولیا عصبانی هستند. در روند تماس با افراد دیگر، چنین افرادی پرخاشگری نشان می دهند، می توانند بدون دلیل خاصی فردی را به طرز وحشیانه ای مورد ضرب و شتم قرار دهند و در هیچ کاری متوقف نخواهند شد.
• نوع هیستریک - چنین فردی با تعداد زیادی احساسات مشخص می شود که اغلب بیش از حد است. آنها تلاش می کنند همیشه در مرکز توجه همه باشند و خود را فردی شاد و صمیمی قرار دهند. اغلب، این فقط یک نقاب است و احساسات چنین روان‌پرستانی سطحی است، آنها ناپایدار و اغلب اغراق‌آمیز هستند. چنین بیمارانی با کمک تمایلات جنسی توجه افراد را به خود جلب می کنند و معتقدند که می توان با خیال راحت به عنوان ابزاری کلیدی برای دستکاری دیگران در نظر گرفت. خود محوری بیش از حد و همچنین قضاوت های بسیار سطحی وجود دارد و شخص هرگز وضعیت را به طور کامل ارزیابی نمی کند، فقط از نقطه نظر تکه تکه های آن. تشخیص را می توان بر اساس سه یا چند علامت پایدار که مشخصه این نوع اختلال است، توسط متخصص انجام داد. این بیماری با کمک روانکاوی قابل درمان است.
• روان‌پریشی پارانوئید نوع خاصی از اختلال روانی است که معمولاً با افزایش سطح رنجش، سوء ظن و واکنش حاد نسبت به هر چیزی که در اطراف اتفاق می‌افتد مشخص می‌شود. چنین افرادی تمایل به تحریف اعمال دیگران و هر اتفاقی که در اطرافشان می‌افتد را دارند، وقایع را کاملاً متفاوت درک می‌کنند و معمولاً آنها را منفی می‌بینند. کسانی که از این بیماری رنج می برند اغلب از زندگی خود ناراضی هستند، توسط مردم عصبانی می شوند و غیره. سایکوپات های پارانوئید نمی توانند یک فرد را به خاطر یک اشتباه پیش پا افتاده ببخشند، آنها تمایل دارند در همه جا و در همه چیز نیت شیطانی را در نظر بگیرند و برای ریشه کن کردن آن برنامه ریزی و اقداماتی انجام دهند. افراد بسیار حسود و از نظر عاطفی نامتعادل که نمی توانند اعمال خود را کنترل کنند. آنها تمایل دارند که بیمار بودن خود را انکار کنند و به هر اتفاقی که می افتد واکنش بسیار تند نشان می دهند و دیگران را به خاطر انواع مشکلات سرزنش می کنند.

علاوه بر چهار نوع اصلی روان‌پریشی که در بالا ذکر شد، انواع دیگری نیز وجود دارد.

انواع دیگر سایکوپات ها

برای مثال، روان‌پریشی روانی با افزایش سطح اضطراب مشخص می‌شود. آدمی خیلی از خودش مطمئن نیست، روی خیلی چیزها خیلی حساس است و برای یک فرد عادی برنامه ریزی های عجیب و گاهی کاملا غیرقابل توضیح می دهد. استقرار در جامعه و یافتن برای افراد جدا شده از واقعیت بسیار دشوار است زبان متقابلبا افراد دیگر. افراد مبتلا به این نوع اختلال از وسواس هایی رنج می برند که به نظر می رسد آنها را آزار می دهد. روان‌پریشی اسکیزوئید - چنین افرادی بسیار آسیب‌پذیر، حساس و مستعد استبداد هستند. برعکس، نشان دادن هیچ احساسی برای آنها عادی نیست، و همه به این دلیل است که آنها نسبت به هر اتفاقی که می افتد بسیار خصمانه هستند و برای دوستیابی تلاش نمی کنند. با این حال، آنها در برقراری ارتباط با افراد دیگر، پدانتزی و مقداری اوتیسم را نشان می دهند. اسکیزوئیدها توانایی همدردی با کسی را ندارند.

اختلال خودشیفتگی با اعتقاد فرد به مقاومت ناپذیری و منحصر به فرد بودن خود مشخص می شود. چنین افرادی می خواهند دائماً از آنها تعریف و تمجید شود و در همه چیز به آنها کمک شود. بیمار کاملاً متقاعد شده است که او یکی از به اصطلاح "توده های خاکستری" نیست؛ او فردی خاص و بسیار با استعداد است که باید مورد تحسین همه اطرافیانش قرار گیرد. بیمار دائماً روی این واقعیت تمرکز می کند که همه اطرافیان او حسادت می کنند، اگرچه او همچنین مخالف این نیست که کسی چیز بهتری دارد.

اختلال شخصیت مضطرب نوع خاصی از روان‌پریشی است که در آن فرد دائماً احساس بدتری نسبت به دیگران دارد. به نظر او کسی او را دوست ندارد و هیچ کس به او توجه نمی کند. چنین افرادی نسبت به انتقاداتی که به آنها می شود بسیار حساس هستند و همچنین از عدم تایید دیگران بسیار می ترسند و نگران هستند. هنگام ملاقات غریبه هاآنها ناراحتی خاصی را تجربه می کنند که با کلمات قابل توصیف نیست. بیمار صمیمانه معتقد است که شخصی برتر از او است و اغلب از طرد شدن توسط شخص دیگری می ترسد، بنابراین او برای شناختن کسی تلاش نمی کند.

با اختلال شخصیت منفعل - پرخاشگر، بیمار مقاومت دائمی در برابر هر نوع فعالیتی را تجربه می کند. انسان برای انجام کاری تلاش نمی کند، منفعلانه رفتار می کند و هیچ چیز را دوست ندارد. چنین بیمارانی دوست ندارند قوانینی به آنها دیکته شود، آنها اغلب با افراد دیگر در تضاد هستند و معتقدند که این رفتاری کاملاً طبیعی و کاملاً منطقی است. زندگی یک نفر بسیار بهتر از زندگی چنین افرادی است - به نظر افرادی که از این نوع اختلال رنج می برند این است. برای آنها راحت تر است که در حالت "رنج ابدی" باقی بمانند، که دائماً موفق می شود هر اتفاقی را که در زندگی اش می افتد اغراق کند. روان درمانی به درمان این نوع اختلال کمک می کند و معمولاً روش باید تنها بر اساس تعدادی از ویژگی های این نوع اختلال انتخاب شود. درمان عمیق یونگ به درک این موضوع کمک می کند. چه اتفاقی می افتد، اصلاحات و ترکیبات این روش ها را مطالعه کنید.

آیا سایکوپاتی نیاز به درمان دارد؟

شما بسیار شگفت زده خواهید شد، اما این نوع اختلال روانی همیشه نیاز به درمان ندارد. فقط باید توجه ویژه ای داشته باشید اقدامات پیشگیرانه، نظارت کنید که کودک چگونه در مدرسه تربیت می شود، چگونه از نظر اجتماعی با رویدادهای اطراف خود سازگار است، آیا از شغل خود راضی است و غیره. بسیار مهم است که سطح آرایش ذهنی یک فرد با سطح هوش مطابقت داشته باشد. معمولاً فقط یک متخصص می تواند سایکوپاتی را تشخیص دهد و بنابراین فقط او حق دارد در صورت لزوم دارو تجویز کند.

اینها می توانند داروهای روانگردان مختلفی باشند که با دقت و فقط بر اساس ویژگی های شخصی بیمار انتخاب می شوند. ممکن است داروهای ضد افسردگی معمولاً در پاسخ به واکنش هیستریک به رویدادهای اطراف شما تجویز شود. هر گونه انحراف آشکار نیاز به مداخله ویژه دارد و بسته به نوع احساسات و احساساتی که فرد نشان می دهد، به او اختصاص داده می شود. داروهای پیشگیرانه. به یاد داشته باشید که فقط روانپزشک حق انتخاب داروها را دارد، اما نباید خود درمانی کنید و تعدادی از مشکلات را در خود و خانواده تان تشخیص دهید. اختلالات روانی، که پس از آن نیاز به درمان فوری دارد.

طبقه بندی سایکوپاتی بسیار متنوع است. تلاش‌هایی برای کاهش همه انواع روان‌پریشی به دو نوع - تحریک‌پذیر و بازدارنده انجام شده است. توضیحاتی شامل بیش از ده نوع وجود داشت. انواع زیر در ICD-10 گنجانده شده است.

اختلال شخصیت اسکیزوئید(سایکوپاتی اسکیزوئید) طبق ICD-10 با ویژگی های شخصیتی زیر مشخص می شود:

• ناتوانی در تجربه لذت (آنهدونیا)؛
• سردی عاطفی و ناتوانی در ابراز احساسات گرم یا خصمانه نسبت به دیگران؛
• واکنش ضعیف به تحسین و سرزنش؛ علاقه کم به رابطه جنسی با دیگران؛
• تمایل به خیال پردازی به خود (فانتزی اوتیسم) و درون نگری (غوطه ور شدن در دنیای درون)؛
• عدم ارتباط نزدیک و قابل اعتماد با دیگران؛
• مشکل در درک و جذب هنجارهای پذیرفته شده رفتاری که با اعمال غیرعادی آشکار می شود.

بارزترین ویژگی شخصیت انزوا و غیر اجتماعی بودن است (از کودکی ترجیح می دادند به تنهایی بازی کنند). آنها اغلب بر اساس علایق و سرگرمی های غیرمعمول خود زندگی می کنند که در آن می توانند به موفقیت دست یابند (اطلاعات منحصر به فرد در یک زمینه محدود، علاقه عمیق به مسائل فلسفی و مذهبی، مجموعه های غیر معمول و غیره). سرگرمی ها و فانتزی ها دنیای درونی را پر می کنند که تقریباً همیشه به روی دیگران بسته است. فانتزی ها برای خود در نظر گرفته شده اند و می توانند جاه طلبانه یا وابسته به عشق شهوانی (با غیرجنسی بودن) باشند. مهار عاطفی مانند سردی به نظر می رسد، اگرچه احساسات درونی می توانند قوی و عمیق باشند. برقراری روابط عاطفی غیررسمی دشوار است. فقدان شهود با ناتوانی در درک خواسته ها، ترس ها و تجربیات دیگران آشکار می شود. آنها مستعد عدم انطباق هستند - آنها دوست ندارند "مثل دیگران" رفتار کنند. شرایطی که در آن برقراری سریع و بی رویه تماس های غیررسمی ضروری است، و همچنین تهاجم خشونت آمیز غریبه ها به دنیای درونی، تحمل آن دشوار است.

اختلال تجزیه هویت(سایکوپاتی از نوع ناپایدار، اختلال شخصیت ضد اجتماعی) بر اساس ICD-10 با ویژگی های زیر شناخته می شود:

• بی توجهی به احساسات دیگران و عدم همدلی - توانایی نفوذ به تجربیات آنها.
• بی مسئولیتی و جهل هنجارهای اجتماعی، قوانین و مسئولیت ها؛
• ناتوانی در حفظ روابط پایدار با دیگران؛ تحمل کم در برابر ناامیدی (ناتوانی در دستیابی به آنچه می خواهید)؛
• سهولت حملات تهاجمی، از جمله خشونت؛ عدم احساس گناه و ناتوانی در عبرت گرفتن از گذشته، به ویژه از مجازات؛
• تمایل به سرزنش دیگران برای همه چیز و شکایت از شکست.
• تحریک پذیری مداوم

ویژگی اصلی عطش همیشگی برای سرگرمی و لذت سبک، سبک زندگی بیکار با طفره رفتن از همه کار، مطالعه و انجام هر گونه وظیفه، اعم از اجتماعی و خانوادگی است. از دوران نوجوانی، آنها به سمت شرکت های ضد اجتماعی، الکل و مواد مخدر کشیده شده اند. زندگی جنسی فقط به عنوان منبع لذت عمل می کند. آنها قادر به عاشق شدن یا وابستگی به عزیزان و دوستان نیستند. آنها نسبت به آینده خود بی تفاوت هستند - آنها در حال زندگی می کنند. آنها سست اراده و ترسو هستند، سعی می کنند از هر مشکل و مشکلی فرار کنند. آنها تنهایی را به خوبی تحمل نمی کنند - آنها نمی توانند خود را با چیزی مشغول کنند. وضعیت غفلت، عدم سرپرستی و کنترل دقیق مضر است.

اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی(نوع روان‌پریشی ناپایدار هیجانی، روان‌پریشی انفجاری، عاطفی، تکانشی، تحریک‌پذیر، صرعی) بر اساس ICD-10 نشان‌دهنده یک گروه ترکیبی با اختلالات مختلف است. حوزه احساسی. در روانپزشکی روسی، مرسوم است که بین دو نوع نزدیک، اما نه یکسان، تمایز قائل شوند.

روان‌پریشی انفجاری (به‌طور عاطفی حساس).با فوران عاطفی در کوچکترین تحریکی مشخص می شود، اما خشم به راحتی با اشک، فحش دادن و پرتاب اشیا - با ناله، پرخاشگری نسبت به دیگران - با آسیب رساندن به خود، اقدام به خودکشی جایگزین می شود. خلق و خوی اغلب تغییر می کند که منجر به بی قراری، عدم خونسردی و حواس پرتی می شود. آنها کاملاً غیرقابل کنترل هستند، با کوچکترین اظهار نظر یا مخالفت به جوش می آیند و به طرد عاطفی و هرگونه استرس واکنش بسیار دردناکی نشان می دهند.

روان‌پریشی صرعاین تفاوت در این است که علاوه بر انفجار (گرایش به واکنش های عاطفی غیرقابل کنترل با پرخاشگری و پرخاشگری خودکار)، حالت های نارسایی به طور دوره ای ایجاد می شود - خلق و خوی تاریک و عصبانی که در طی آن بیماران به دنبال چیزی برای تخلیه شر انباشته شده خود هستند. دیسفوری از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. واکنش‌های شدید عاطفی معمولاً با جوشاندن تدریجی تحریک اولیه سرکوب شده پیش می‌آیند. در گرما و در هنگام مبارزات، آنها وحشی می شوند و قادر به وارد کردن آسیب های سنگین هستند. گاهی اوقات اختلالات تکانه ها آشکار می شود، اغلب تمایلات سادیستی-مازوخیستی. آنها از عذاب کشیدن، تمسخر پیچیده یا ضرب و شتم وحشیانه افراد ضعیف، بی دفاع، وابسته به آنها، ناتوان از مقابله با آنها لذت می برند. اغلب، از کودکی، آنها عاشق شکنجه و کشتن حیوانات هستند. اما آنها می توانند با ایجاد درد برای خود با بریدگی و سوختگی ناشی از سوزاندن سیگار لذت نفسانی دریافت کنند. مسمومیت با الکل بیشتر از نوع دیسفوریک است. آنها دوست دارند تا سر حد بی احساسی مست شوند. اقدام به خودکشی می تواند به صورت نمایشی با هدف باج خواهی از شخصی باشد یا در هنگام نارسایی با قصد واقعی خودکشی.

اختلال شخصیت هیستریونیک(سایکوپاتی هیستریک)، با توجه به ICD-10، می توان با موارد زیر تشخیص داد:

• وجود تمایل به نمایش خود، رفتار نمایشی، بیان اغراق آمیز احساسات؛
• تلقین پذیری، حساسیت آسان به تأثیر دیگران؛
• اثربخشی سطحی و حساس؛ خود محوری با تمایل به بخشیدن همه چیز خود و در نظر نگرفتن منافع دیگران؛
• تمایل دائمی به قدردانی و آسیب پذیری جزئی؛
• تشنگی برای موقعیت هایی که می توانید در مرکز توجه باشید.
• رفتار دستکاری (هر نوع دستکاری) به منظور دستیابی به اهداف خود.

در میان ویژگی های شخصیتی ذکر شده، چشمگیرترین میل مداوم برای قرار گرفتن در مرکز توجه دیگران، خودنمایی و خودنمایی است. برای این منظور حتی به نمایش هایی متوسل می شوند که اقدام به خودکشی را به تصویر می کشد. پیشنهاد پذیری، که اغلب بسیار مورد تأکید قرار می گیرد، در واقع بسیار گزینشی است: فقط می توان چیزی را پیشنهاد کرد که با آرمان های خود محوری در تضاد نباشد. اما سطح آرزوها بالاست: آنها خیلی بیشتر از توانایی ها و توانایی هایشان ادعا می کنند. تحت تأثیر ترومای شدید روانی، روان پریشی هیستریک می تواند رخ دهد - حالت های گرگ و میش، شبه دمانس و غیره.

اختلال شخصیت آنکاستیک (وسواس اجباری).(سایکوپاتی روانی) مطابق با ICD-10 با موارد زیر مشخص می شود:

• بلاتکلیفی، تردیدهای مداوم؛
• اقدامات احتیاطی بیش از حد در مورد یک دوره احتمالی خطرناک یا ناخوشایند رویدادها؛
• کمال گرایی (یعنی تمایل به دستیابی به بالاترین نتایج، انجام هر کاری به بهترین شکل، صرف نظر از بی اهمیت بودن موضوع)؛
• نیاز به بررسی مجدد آنچه انجام شده است؛
• اشتغال شدید به جزئیات در مسائل پیش پا افتاده و از دست دادن چشم انداز وسیع؛
• وظیفه شناسی شدید، دقت نظر، نگرانی، جلوگیری از تجربه لذت؛
• پدندتری و پایبندی به قراردادها با توانایی محدودابراز احساسات گرم؛
• سختی و لجاجت، اصرار بر اینکه دیگران از نظمی که ایجاد کرده اند اطاعت کنند.
• ظهور افکار و انگیزه‌های ناخواسته، اما به حد وسواس شدید نمی‌رسند.
• نیاز به برنامه ریزی همه فعالیت ها از قبل با جزییات ناچیز.

افکار وسواسی، حرکات، تشریفات، ترس‌ها، «نشانه‌ها» و «ممنوعات» خود اختراع شده تقریباً دائماً مشاهده می‌شوند، گاهی تشدید می‌شوند و گاهی ضعیف می‌شوند (مثلاً برای مناسبت‌های مهم همیشه یک لباس بپوشید، فقط یک مسیر را پیاده‌روی کنید، این کار را نکنید. هر چیزی را لمس کنید). چرا سیاه و غیره). پدانتری، میل به پیش بینی همه چیز از قبل و برنامه ریزی آن با کوچکترین جزئیات، و پایبندی دقیق به قوانین به عنوان جبران ترس دائمی برای آینده - خود و عزیزانش - عمل می کند. سایر مکانیسم‌های جبرانی ممکن است اغراق‌آمیز باشند: بلاتکلیفی وقتی تصمیمی قبلاً گرفته شده است به بی‌شکیبایی تبدیل می‌شود، کمرویی به طبقه‌بندی غیرمنتظره و غیرضروری تبدیل می‌شود. این نوع روان‌پریشی معمولاً از سال‌های مدرسه خود را نشان می‌دهد، اما زمانی تشدید می‌شود که آنها شروع به زندگی مستقل می‌کنند و نیاز دارند هم در قبال خود و هم در قبال دیگران مسئولیت پذیر باشند.

اختلال شخصیت مضطرب ("اجتنابی").(سایکوپاتی حساس) با توجه به معیارهای ICD-10 را می توان با موارد زیر تشخیص داد:

• احساس مداوم تنش و اضطراب درونی؛
• خجالتی و احساس حقارت، شک به خود؛
• دائماً در تلاش برای راضی کردن و پذیرفته شدن توسط دیگران؛
• افزایش حساسیت به انتقاد دیگران؛
• با تمایل به امتناع از وارد شدن به روابط با دیگران تا زمانی که مطمئن شوند مورد انتقاد قرار نخواهند گرفت.
• دایره بسیار محدودی از دلبستگی های شخصی؛
• تمایل به اغراق در خطر بالقوه و خطر موقعیت های روزمره، اجتناب از برخی از آنها، که با این حال، به فوبیای پایدار (ترس های وسواسی) نمی رسد.
• با توجه به یک سبک زندگی محدود که به شما امکان می دهد احساس امنیت کنید.

تاثیر پذیری زیاد و احساس حقارت دو ویژگی اصلی هستند. کاستی های زیادی در خود می بینند و از تمسخر و محکوم شدن می ترسند. انزوای آنها صرفاً بیرونی است - نتیجه حصار گرفتن از غریبه ها و موقعیت های ناآشنا. آنها با کسانی که به آنها عادت دارند و به آنها اعتماد دارند کاملاً اجتماعی هستند. وضعیتی که در آن مورد توجه غیر محبت آمیز دیگران قرار می گیرند، وقتی سایه ای بر آبروی آنها می افتد یا مورد اتهامات ناعادلانه قرار می گیرند، غیرقابل تحمل می شود. آنها مستعد واکنش های افسردگی هستند، که در طی آن می توانند به تدریج و مخفیانه برای خودکشی آماده شوند یا می توانند اقدامات ناامیدانه غیرمنتظره ای را انجام دهند که منجر به عواقب جدی (از جمله ایجاد آسیب جدی یا کشتن مجرمان) شود.

بر اساس معیارهای ICD-10، اختلال شخصیت وابسته با یکی از انواع روان‌پریشی آستنیک مطابقت دارد. با تمایل به انتقال مسئولیت خود به دیگران و تسلیم کامل به منافع شخصی که به او وابسته است، با نادیده گرفتن خواسته های خود مشخص می شود. آنها خود را درمانده، ناتوان و غیر قابل تحمل ارزیابی می کنند. آنها ترس از رها شدن و نیاز دائمی به اطمینان در این زمینه دارند. آنها نمی توانند تنهایی را تحمل کنند و وقتی روابطشان با کسانی که به آنها وابسته هستند قطع می شود احساس پوچی و درماندگی می کنند. مسئولیت بدبختی به دیگران منتقل می شود.

انواع مختلط اختلال شخصیت زمانی تشخیص داده می شود که به دلیل اینکه ویژگی های انواع مختلف به طور نسبتاً مساوی نشان داده می شود، تشخیص نوع جداگانه دشوار باشد. با این حال، انواع کاملاً "خالص" روان‌پریشی نسبتاً نادر هستند - نوع آن باید با ویژگی‌های غالب تعیین شود. درست مانند برجسته‌سازی شخصیت‌ها، انواع مختلط می‌توانند میانی باشند (عمدتاً به‌طور ارثی تعیین می‌شوند، به عنوان مثال، روان‌پریشی اسکیزوئید-صرع)، یا آمالگام (هسته درون‌زای یک نوع به دلیل تأثیر نامطلوب طولانی‌مدت روی ویژگی‌های نوع دیگر پوشیده شده است. محیط، به عنوان مثال، در مورد ویژگی های اساسی ناتوانی عاطفی در طول تربیت در دوران کودکی، به عنوان یک "بت خانواده"، صفات هیستریونیک، یعنی هیستریک، روی هم قرار می گیرند).

روان‌پریشی ارگانیک اغلب مختلط است که نشان‌دهنده ترکیب‌های مختلفی از ویژگی‌های حساس هیجانی، هیستریونیک و تجزیه‌کننده است (یعنی روان‌پریشی انفجاری، هیستریک و ناپایدار). تشخیص سایکوپاتی ارگانیک بر اساس علائم زیر. سابقه آسیب های مغزی تروماتیک داخل رحمی، تولد و اوایل پس از تولد (2-3 سال اول زندگی)، عفونت های مغزی و مسمومیت عصبی وجود دارد. "ریز علائم" باقیمانده عصبی آشکار می شود: عدم تقارن عصب صورت، اختلالات خفیف حرکتی چشم، رفلکس های ناهموار تاندون و پوست، اختلالات خفیف دی انسفالیک. اشعه ایکس جمجمه ناهنجاری های استخوانی شدن و علائم افزایش را نشان می دهد فشار داخل جمجمه، EEG معمولاً تلفظ را نشان می دهد تغییرات منتشر. معاینه پاتولوژیکی کمبود توجه و خستگی را هنگام تکرار کارها نشان می دهد.

سایر طبقه بندی های روانپزشکی طبقه بندی های زیادی پیشنهاد شده است. برخی از آنها توصیفی هستند - انواع با توجه به برجسته ترین ویژگی های شخصیت متمایز می شوند، برخی دیگر بر اساس یک اصل مشخص هستند. در روانپزشکی روسیه، نمونه ای از اولی طبقه بندی P. B. Gannushkin (1933) و دومی - شاگرد او O. V. Kerbikov (1968) و همچنین B. V. Shostakovich (1988) و A. E. Lichko (1977) است.

P.B. Gannushkin چندین گروه از روان‌پریشی را توصیف کرد.

گروه سیکلوئیدها (مشروطه-افسرده، مشروطه-هیجان زده، سیکلوتیمیک، بی ثبات-احساس) با ویژگی های خلق و خوی غالب متمایز می شوند - دائماً افسرده، بالا، دوره ای یا مکرر تغییر می کنند. گروه آستنیک ها (نوراستنیک، "بیش از حد تاثیرپذیر"، روان آستنیک) با تمایل به خستگی آسان و "ضعف تحریک پذیر" متحد شدند. علاوه بر این، گروه هایی از اسکیزوئیدها، پارانوئیدها، صرع ها، سایکوپات های هیستریک و ناپایدار و غیره شناسایی شدند که اکثر آنها با نام های مشابه یا متفاوت در ICD-10 گنجانده شده اند. برای طبقه بندی، O.V. Kerbikov انواع فعالیت عصبی بالاتر I.P. Pavlov را در نظر گرفت و اول از همه، روانپزشکی را به تحریک پذیر (منفجره، صرع) و مهار (آستنیک، روان پریشی) تقسیم کرد. اما به‌ویژه خارج از اصل انتخاب‌شده، روان‌پریشی «از نظر آسیب‌شناختی بسته» (یعنی اسکیزوئید)، هیستریک، ناپایدار، جنسی و موزاییک (یعنی مختلط) بود. شوستاکوویچ از اصل روانشناختی برای طبقه بندی استفاده کرد: غلبه تغییرات در حوزه تفکر (اسکیزوئید، روان پریشی، پارانوئید)، در حوزه اختلالات عاطفی (صرع، تحریک پذیر، سیکلوئید، هیستریک) یا در حوزه تخلفات ارادی(ناپایدار، سکسی). A. E. Lichko طبقه‌بندی روان‌پریشی و برجسته‌سازی شخصیت‌ها را با هم ترکیب کرد و انواع مشابهی را توصیف کرد که یا انواعی از هنجار (تکلید) هستند یا به آنها دسترسی دارند. سطح پاتولوژیکانحرافات (سایکوپاتی).

و غیره) که در رابطه با آن گانوشکین از عبارت "روان پریشی قانون اساسی" استفاده می کند و بر ماهیت ایستا و به نظر او ماهیت ذاتی این گروه از اختلالات تأکید می کند. در زمان انتقال به ICD-10، اصطلاح "روان‌درمانی" قبلاً به طور جدی به اختلالات شخصیت اختصاص داده شده بود.

این طبقه بندی بر اساس ویژگی های ماهیت آسیب شناختی است که در ترکیبی از ویژگی های روانی مختلف و نوع اختلال فعالیت عصبی بالاتر ظاهر می شود.

تفاوت بین روان‌پریشی و تاکید

اطلاعات کلی

جدول مقایسه ای طبقه بندی های روان پریشی:

گروه‌های روان‌پریشی	E. Kraepelin (1915)	ای. کرچمر (1921)	K. Schneider (1923)	گانوشکین پی بی (1933)	تی هندرسون (1947)	Popov E. A. (1957)	Kerbikov O. V. (1968)	ICD-9 با کد
سایکوپاتی با غلبه اختلالات عاطفی	هیجان انگیز	صرع	مواد منفجره	صرع	خشونت آمیز	هیجان انگیز مواد منفجره	هیجان انگیز	نوع تحریک پذیر 301.3
		سیکلوئیدها	هیپرتایمیک افسرده از نظر عاطفی ناپایدار	سیکلوئیدها مشروطه-هیجان زده از قانون اساسی- افسردگی عاطفی (واکنشی)-ناپایدار		تیموپاتی ها		نوع افکتیو 301.1
	علمی تخیلی دروغگو و فریبکار		به دنبال شناخت	هیستریک دروغگوهای بیمارگونه	خلاق	هیستریک	هیستریک	نوع هیستریک 301.5
سایکوپاتی با تغییرات غالب در حوزه تفکر			آستنیک	آستنیک		آستنیک	ترمز پذیر	نوع آستنیک 301.6
			آنانکست بی اعتماد به نفس	روانپزشکی		روانپزشکی		نوع آننکاستیک 301.4
	عجیب و غریب	اسکیزوئیدها		اسکیزوئیدها (رویاپردازان)	ناکافی است		از نظر پاتولوژیک کنار گذاشته شده است	اسکیزوئید نوع 301.2
	بد خلق مناظره کنندگان آسیب شناسی		متعصبان	متعصبان پارانوئید		پارانوئید		پارانوئید (پارانوئید) نوع 301.0
سایکوپاتی با غلبه اختلالات ارادی	بی بند و بار		دارای اراده ضعیف ناپایدار	ناپایدار		ناپایدار	ناپایدار	نوع ناپایدار 301.81
سایکوپاتی با اختلالات تکانه	وسواس خواسته ها					انحرافات جنسی	روان‌پریشی جنسی	انحرافات جنسی 302
روان‌پریشی با اختلالات رفتار اجتماعی	دشمنان عمومی		سرد	ضد اجتماعی				Emotionally Stupid 301.7
روان پریشی مختلط				از نظر قانون اساسی احمق			موزاییک	سایکوپاتی موزاییکی 301.82

طبقه بندی گانوشکین از سایکوپاتی

P. B. Gannushkin انواع زیر را از شخصیت های روان پریش شناسایی کرد: آستنیک، اسکیزوئید، پارانوئید، صرع، شخصیت هیستریک، سیکلوئید، ناپایدار، ضد اجتماعی و از نظر قانون اساسی احمق.

گروه آستنیک ها

روان‌پریشی آستنیک

افراد روان‌پریشی در این حلقه از دوران کودکی با افزایش ترسو، کمرویی، بلاتکلیفی و تأثیرپذیری مشخص می‌شوند. آنها به ویژه در محیط های ناآشنا و شرایط جدید گم می شوند، در حالی که احساس حقارت خود را تجربه می کنند. افزایش حساسیت، "میموزیس" هم در رابطه با محرک های ذهنی و هم در فعالیت بدنی خود را نشان می دهد. اغلب آنها نمی توانند دیدن خون، تغییرات ناگهانی دما را تحمل کنند و به بی ادبی و بی تدبیری واکنش دردناکی نشان می دهند، اما واکنش نارضایتی آنها را می توان با لمس بی صدا یا غر زدن بیان کرد. آنها اغلب دارای اختلالات مختلف خودمختار هستند: سردرد، ناراحتی در قلب، اختلالات گوارشی، تعریق، خواب ضعیف. آن‌ها به سرعت خسته می‌شوند و تمایل دارند روی رفاه خود متمرکز شوند.

سایکوپاتی روانی

شخصیت های این نوع با خجالتی بودن، بلاتکلیفی، شک به خود و تمایل به شک و تردیدهای مداوم مشخص می شوند. روانپزشکان به راحتی آسیب پذیر، خجالتی، ترسو و در عین حال به طرز دردناکی مغرور هستند. آنها با میل به درون نگری مداوم و خودکنترلی، تمایل به ساختارهای منطقی انتزاعی جدا از زندگی واقعی، تردیدهای وسواسی و ترس ها مشخص می شوند. برای بیماران روان‌پزشکی، هرگونه تغییر در زندگی، اختلال در شیوه زندگی معمول (تغییر شغل، محل زندگی و ...) دشوار است؛ این امر باعث افزایش عدم اطمینان و ترس‌های مضطرب می‌شود. در عین حال، آنها کارآمد، منضبط، و اغلب کودکانه و آزاردهنده هستند. آنها می توانند معاونان خوبی باشند، اما هرگز نمی توانند در پست های رهبری کار کنند. نیاز به تصمیم گیری مستقل و ابتکار عمل برای آنها مخرب است. سطح بالای آرزوها و فقدان احساس واقعیت به جبران ناپذیری چنین افرادی کمک می کند.

روان‌پریشی اسکیزوئید

شخصیت های این نوع با انزوا، رازداری، انزوا از واقعیت، تمایل به پردازش درونی تجربیات خود، خشکی و سردی در روابط با عزیزان متمایز می شوند. سایکوپات های اسکیزوئید با ناهماهنگی عاطفی مشخص می شوند: ترکیبی از افزایش حساسیت، آسیب پذیری، تأثیرپذیری - اگر مشکل شخصاً مهم باشد، و سردی عاطفی، نفوذ ناپذیری از نظر مشکلات دیگران ("چوب و شیشه"). چنین فردی از واقعیت جدا شده است، زندگی او با هدف حداکثر رضایت از خود بدون تمایل به شهرت و رفاه مادی است. سرگرمی های او غیر معمول، اصلی، "غیر استاندارد" است. در میان آنها افراد زیادی به هنر، موسیقی و علوم نظری دست دارند. در زندگی معمولاً آنها را عجیب و غریب ، اصیل می نامند. قضاوت آنها در مورد افراد قاطعانه، غیرمنتظره و حتی غیرقابل پیش بینی است. در محل کار، اغلب غیرقابل کنترل هستند، زیرا بر اساس ایده های خود در مورد ارزش های زندگی کار می کنند. با این حال، در زمینه های خاصی که اسراف و استعداد هنری، تفکر غیر متعارف و نمادگرایی لازم است، می توانند دستاوردهای زیادی داشته باشند. آنها وابستگی دائمی ندارند، زندگی خانوادگی معمولاً به دلیل نداشتن علایق مشترک به نتیجه نمی رسد. با این حال، آنها آماده اند تا خود را به خاطر برخی مفاهیم انتزاعی، ایده های خیالی قربانی کنند. چنین فردی ممکن است نسبت به مادر بیمار خود کاملاً بی تفاوت باشد، اما در عین حال از گرسنگان آن طرف دنیا کمک می خواهد. انفعال و عدم تحرک در حل مشکلات روزمره در افراد اسکیزوئید با نبوغ، سرمایه گذاری و پشتکار در دستیابی به اهدافی که به ویژه برای آنها اهمیت دارد (به عنوان مثال، کار علمی، جمع آوری) ترکیب می شود.

لازم به ذکر است که چنین تصویر بالینی همیشه مشاهده نمی شود. بنابراین، رفاه و قدرت مادی، به عنوان وسیله ای برای رضایت از خود، می تواند به هدف اصلی یک اسکیزوئید تبدیل شود. در برخی موارد، یک اسکیزوئید می‌تواند از توانایی‌های منحصربه‌فرد خود (اگرچه گاهی اوقات دیگران متوجه آن نمی‌شوند) برای تأثیرگذاری بر دنیای خارج از خود استفاده کند. با توجه به فعالیت های یک اسکیزوئید در محل کار، باید توجه داشت که موفق ترین ترکیب زمانی مشاهده می شود که اثربخشی کار رضایت او را به همراه داشته باشد و فرقی نمی کند که به چه نوع فعالیتی مشغول است (طبیعاً فقط در صورتی که مربوط به خلقت یا حداقل بر اساس اعاده چیزی است).

روان‌پریشی پارانوئید

ویژگی اصلی شخصیت‌های روان‌پریشی گروه پارانوئید، تمایل به شکل‌گیری ایده‌های فوق‌العاده ارزشمند است که در سنین 20-25 سالگی شکل می‌گیرد. با این حال ، از دوران کودکی آنها با ویژگی های شخصیتی مانند لجاجت ، صراحت ، علایق و سرگرمی های یک طرفه مشخص می شوند. آنها حساس، کینه جو، با اعتماد به نفس و نسبت به نادیده گرفتن نظرات دیگران بسیار حساس هستند. میل همیشگی به تایید خود، قضاوت ها و اعمال قاطعانه، خودخواهی و اعتماد به نفس شدید زمینه را برای درگیری با دیگران ایجاد می کند. ویژگی های شخصیتی معمولاً با افزایش سن افزایش می یابد. گیر افتادن در افکار و نارضایتی‌های خاص، سخت‌گیری، محافظه‌کاری، «مبارزه برای عدالت» مبنای شکل‌گیری ایده‌های غالب (بی ارزش‌گذاری‌شده) در مورد تجربیات مهم عاطفی است. ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده، بر خلاف ایده های هذیانی، مبتنی بر حقایق و رویدادهای واقعی هستند و از نظر محتوا خاص هستند، اما قضاوت ها بر اساس منطق ذهنی، ارزیابی سطحی و یک طرفه از واقعیت، مطابق با تأیید دیدگاه خود فرد است. محتوای ایده های بسیار ارزشمند می تواند اختراع و اصلاح باشد. عدم شناخت شایستگی ها و شایستگی های یک فرد پارانوئید منجر به درگیری با دیگران، درگیری می شود که به نوبه خود می تواند مبنای واقعی رفتار دعوی باشد. "مبارزه برای عدالت" در چنین مواردی شامل شکایات بی پایان، نامه به مقامات مختلف و مراحل قانونی است. فعالیت و استقامت بیمار در این مبارزه را نمی توان با درخواست، محکومیت یا حتی تهدید شکست. ایده‌های حسادت و تزویر (تثبیت سلامت خود با مراجعه مداوم به موسسات پزشکی با درخواست مشاوره اضافی، معاینه، آخرین روش‌های درمانی که هیچ توجیه واقعی ندارند) نیز می‌تواند برای چنین افرادی ارزش زیادی داشته باشد.

روان‌پریشی صرع

ویژگی های برجسته شخصیت های صرعی تحریک پذیری و تحریک پذیری شدید، انفجاری بودن، منجر به حملات خشم، خشم، و واکنش با قدرت محرک مطابقت ندارد. پس از طغیان خشم یا رفتار پرخاشگرانه، بیماران به سرعت "دور می شوند"، از آنچه اتفاق افتاده پشیمان می شوند، اما در موقعیت های مناسب نیز همین کار را می کنند. چنین افرادی معمولاً از خیلی چیزها ناراضی هستند، به دنبال دلایلی برای عیب جویی می گردند، در هر مناسبتی وارد بحث می شوند، تندی بیش از حد نشان می دهند و سعی می کنند طرف مقابل خود را فریاد بزنند. عدم انعطاف، لجبازی، اعتقاد به حق با آنها و مبارزه مداوم برای عدالت که در نهایت به مبارزه برای حقوق و منافع شخصی خود خلاصه می شود، منجر به عدم هماهنگی آنها در تیم و درگیری های مکرر در خانواده و در کار کردن برای افراد با این تیپ شخصیتی، همراه با لزج، چسبندگی و کینه توزی، ویژگی هایی مانند شیرینی، چاپلوسی، ریاکاری و تمایل به استفاده از کلمات کم رنگ در گفتگو مشخص می شود. بعلاوه، رکیک بیش از حد، آراستگی، اقتدار، خودخواهی و غلبه روحیه عبوس آنها را در خانه و محل کار غیر قابل تحمل می کند. آنها سازش ناپذیر هستند - آنها یا دوست دارند یا متنفرند، و اطرافیان آنها، به ویژه افراد نزدیک، معمولاً از عشق و نفرت آنها رنج می برند که با کینه توزی همراه است. در برخی موارد، اختلالات تکانه ها به صورت سوء مصرف الکل، سوء مصرف مواد مخدر (برای تسکین تنش) و میل به سرگردانی ظاهر می شود. از جمله روان‌پرستان در این حلقه می‌توان به قماربازان و شراب‌خواران، منحرفان جنسی و قاتل اشاره کرد.

روان پریشی هیستریک

بارزترین ویژگی افراد هیستریک، تشنگی به رسمیت شناختن است، یعنی تمایل به جلب توجه دیگران به هر قیمتی. این امر در نمایشی بودن، نمایشی بودن، اغراق آمیز بودن و آراستگی تجارب آنها نمایان می شود. اقدامات آنها برای یک اثر خارجی طراحی شده است، فقط برای متحیر کردن دیگران، به عنوان مثال، با ظاهر غیرمعمول روشن، طوفانی از احساسات (شادی، هق هق، انقباض دست)، داستان هایی در مورد ماجراهای خارق العاده، رنج غیرانسانی. گاهی اوقات بیماران برای جلب توجه به خود، به دروغ و خودآزاری بسنده نمی کنند، مثلاً جرائمی را که مرتکب نشده اند به خود نسبت می دهند. اینها نامیده می شوند دروغگوهای بیمارگونه. مشخصه افراد هیستریک، شیرخوارگی ذهنی (نابالغی) است که خود را در واکنش های عاطفی، قضاوت ها و اعمال نشان می دهد. احساسات آنها سطحی و ناپایدار است. تظاهرات بیرونی واکنش های عاطفی نمایشی، نمایشی است و با دلیلی که باعث آن شده است مطابقت ندارد. آنها با نوسانات خلقی مکرر و تغییرات سریع در دوست داشتن و دوست نداشتن مشخص می شوند. نوع هیستریک با افزایش تلقین پذیری و خود هیپنوتیزم مشخص می شود، بنابراین آنها دائماً نقشی را ایفا می کنند و شخصیتی را که به آنها ضربه زده است تقلید می کنند. اگر چنین بیمار در بیمارستان بستری شود، می تواند علائم بیماری های دیگر بیمارانی را که همراه او در بخش هستند، کپی کند. افراد هیستریک با یک نوع تفکر هنری مشخص می شوند. قضاوت آنها بسیار متناقض است و اغلب هیچ مبنایی در واقعیت ندارد. به جای درک منطقی و ارزیابی هوشیارانه حقایق، تفکر آنها مبتنی بر برداشت های مستقیم و اختراعات و خیالات خودشان است.

سایکوپاتی سیکلوئیدی

گروه سیکلوئیدها شامل افراد با سطوح خلقی متفاوت، طبق قانون اساسی تعیین شده است. افرادی که دائماً خلق و خوی ضعیفی دارند گروهی را تشکیل می دهند سایکوپات های افسرده طبق قانون اساسی(هیپوتیمی). اینها همیشه افراد عبوس، کسل کننده، ناراضی و بی ارتباط هستند. آنها در کار خود بیش از حد وظیفه شناس، دقیق و کارآمد هستند، زیرا آماده دیدن عوارض و شکست در همه چیز هستند. آنها با ارزیابی بدبینانه از حال و دیدگاه متناظر از آینده همراه با عزت نفس پایین مشخص می شوند. آنها نسبت به مشکلات حساس هستند و قادر به همدلی هستند، اما سعی می کنند احساسات خود را از دیگران پنهان کنند. در مکالمه آنها محتاط و کم حرف هستند و از بیان عقیده خود می ترسند. به نظر آنها همیشه اشتباه می کنند و در همه چیز به دنبال گناه و بی کفایتی خود هستند.

مشروطه هیجان زده است- اینها افراد هیپرتایمیک هستند و بر خلاف افراد هیپوتایمیک، خلق و خو، فعالیت و خوش بینی دائماً افزایش می یابد. اینها افراد اجتماعی، سرزنده و پرحرف هستند. آنها در کار خود مبتکر، فعال، پر از ایده هستند، اما گرایش آنها به ماجراجویی و ناسازگاری برای رسیدن به اهدافشان مضر است. شکست های موقتی آنها را ناراحت نمی کند، آنها با انرژی خستگی ناپذیر به کار باز می گردند. اعتماد به نفس بیش از حد، برآورد بیش از حد توانایی های خود و فعالیت های در لبه قانون اغلب زندگی آنها را پیچیده می کند. این گونه افراد مستعد دروغ گویی و عدم موظف به وفای به عهد هستند. به دلیل افزایش میل جنسی، در ایجاد آشنایی بی بند و بار هستند و وارد روابط صمیمانه بی پروا می شوند.

افراد دارای بی ثباتی عاطفی، یعنی دارای نوسانات خلقی مداوم، از نوع سیکلوئید هستند. حالت سیکلوتیمیکتغییر از پایین، غمگین، به بالا، شادی بخش. دوره های خلق و خوی بد یا خوب با مدت زمان متفاوت، از چند ساعت تا چند روز، حتی هفته ها. وضعیت و فعالیت آنها مطابق با تغییرات خلقی تغییر می کند.

سایکوپات های حساس به احساسات (واکنشی-ناپایدار).- افرادی که وضعیت آنها اغلب نوسان می کند، گاهی اوقات درست از روز. خلق و خوی آنها بدون هیچ دلیلی از یک افراط به دیگری می رود.

روان‌پریشی ناپایدار

افراد این نوع با افزایش تبعیت از تأثیرات خارجی مشخص می شوند. اینها افراد ضعیف اراده، به راحتی قابل تلقین، "بدون ستون فقرات" هستند که به راحتی تحت تاثیر افراد دیگر قرار می گیرند. کل زندگی آنها نه با اهداف، بلکه توسط شرایط بیرونی و تصادفی تعیین می شود. آنها اغلب در یک شرکت بد قرار می گیرند، زیاد مشروب می نوشند، معتاد به مواد مخدر و کلاهبردار می شوند. در محل کار، چنین افرادی غیر ضروری و بی انضباط هستند. از یک طرف به همه قول می دهند و سعی می کنند راضی کنند، اما کوچکترین شرایط بیرونی آنها را ناآرام می کند. آنها دائماً به کنترل و رهبری مقتدر نیاز دارند. در شرایط مساعد، آنها می توانند به خوبی کار کنند و سبک زندگی سالمی داشته باشند.

روان پریشی ضد اجتماعی

یکی از ویژگی های روان پریشان ضداجتماعی نقایص اخلاقی برجسته است. آنها از کسالت عاطفی نسبی رنج می برند و عملاً هیچ عواطف اجتماعی ندارند: احساس وظیفه نسبت به جامعه و احساس همدردی با دیگران معمولاً کاملاً وجود ندارد. نه شرم دارند و نه شرف، نسبت به تمجید و سرزنش بی تفاوت هستند و نمی توانند خود را با قوانین جامعه تطبیق دهند. آنها اغلب به سمت لذت های نفسانی گرایش پیدا می کنند. برخی از سایکوپت های ضداجتماعی از دوران کودکی مستعد آزار و شکنجه حیوانات بوده اند و حتی به نزدیک ترین افراد (حتی به مادرشان) دلبستگی ندارند.

از نظر قانون اساسی احمق

سایکوپات هایی که احمق و محدود به دنیا می آیند. یکی از ویژگی های بارز کمبود ذهنی مادرزادی است. این افراد برخلاف افراد اولیگوفرنی، به خوبی درس می خوانند (نه تنها در دبیرستان، بلکه حتی در دانشگاه) و اغلب حافظه خوبی دارند. با این حال، وقتی وارد زندگی می شوند، جایی که باید دانش خود را عملی کنند و ابتکار عمل را به دست بگیرند، هیچ چیز برایشان درست نمی شود. آنها هیچ اصالتی از خود نشان نمی دهند و تمایل به گفتن چیزهای پیش پا افتاده و کلیشه ای دارند، به همین دلیل است که اختلال آنها "Salon Blödsinn" (در آلمانی به معنای "Dementia سالن") نامیده می شود. برای نشان دادن همین مفهوم، یوگن بلولر از اصطلاح "die unklaren" ("نامشخص") استفاده کرد و تأکید کرد که ویژگی اصلی آنها بیشتر مبهم بودن مفاهیم است تا فقر تداعی ها. گروه احمق های قانون اساسی همچنین شامل "فلسطین ها" است - افرادی که نیازها و درخواست های معنوی (فکری) ندارند. با این حال، آنها می توانند به خوبی با الزامات ساده یک تخصص کنار بیایند.

سایکوپات های احمق قانون اساسی، افرادی قابل تلقین هستند که آماده اطاعت از "افکار عمومی" هستند؛ آنها همچنین تمایل به پیروی از مد دارند. آنها همیشه محافظه‌کار هستند، از هر چیز جدید می‌ترسند و به دلیل احساس دفاع از خود، چیزی را که به آن عادت کرده‌اند و با آن وفق داده‌اند، نگه می‌دارند.

سایکوپات های احمق از نظر قانون اساسی می توانند اهمیت زیادی برای خود داشته باشند، در حالی که با یک هوای باشکوه و موقر عبارات پیچیده بی معنی را به زبان می آورند، یعنی مجموعه ای از کلمات فاخر بی محتوا. در ادبیات موضوعی مشابه به شکل کاریکاتور وجود دارد - کوزما پروتکوف.

طبقه بندی کریپلین از روان پریشی

• دشمنان عمومی (به آلمانی: Gesellschaft feinde)، همچنین «ضد اجتماعی»؛
• تکانشی (به آلمانی: Triebmenenschen)، همچنین «مردم میل»؛
• هیجان انگیز (به آلمانی: Erregbaren);
• بی بند و بار (به آلمانی: Haltlosen)، همچنین «ناپایدار»؛
• عجیب و غریب (آلمانی: Verschrobenenen);
• بحث کنندگان آسیب شناسی (به آلمانی: Streitsüchtigen);
• دروغگوها و فریبکاران (به آلمانی: Lügner und Schwindler)، همچنین "شبه شناسان".

طبقه بندی اشنایدر از روان پریشی

• افسرده(به آلمانی: Depressiven) - بدبین و بدبین که به معنای زندگی شک دارند. آنها میل به زیبایی شناسی، پیچیدگی و شکنجه خود دارند که تاریکی درونی را زینت می دهد. آنها از خلق و خوی افسرده کم و بیش طولانی رنج می برند، معمولا همه چیز را در نور تاریک درک می کنند و طرف دیگر همه چیز را می بینند. ویژگی برخی از افراد افسرده، غرور و تمسخر افرادی است که در درون خود «سبک» و ساده هستند. آنها خود را رنج دیده، بالاتر از دیگران، به عنوان اشراف احساس می کنند.
• هیپرتایمیک(آلمانی: Hyperthymischen) - شخصیت های فعالافرادی با شخصیتی شاد، خلق و خوی شهوانی سرزنده، خوش بینان خوش اخلاق، اهل بحث، هیجان انگیز. تمایل به دخالت فعال در امور دیگران. ویژگی های منفی شامل بی انتقادی، بی توجهی، قابلیت اطمینان پایین است و همچنین به راحتی تحت تأثیر دیگران قرار می گیرند.
• از نظر احساسی ناپایدار(به آلمانی: Stimmungslabilen) - افرادی با خلق و خوی ناپایدار، مستعد تغییرات غیرمنتظره.
• به دنبال شناخت(به آلمانی: Geltungsbedürftigen) - افراد عجیب و غریب و بیهوده که تلاش می کنند مهمتر از آنچه هستند ظاهر شوند. عجیب و غریب بودن در خدمت جلب توجه است، به همین دلیل آنها غیرعادی ترین نظرات را بیان می کنند و غیر معمول ترین اقدامات را انجام می دهند.
• مواد منفجره(آلمانی Explosiblen) - افراد به راحتی تحریک پذیر، تحریک پذیر، گرم مزاج. آنها اغلب به دلیل بی اهمیت ترین دلایل "جوش" می زنند. به گفته E. Kretschmer، واکنش های آنها واکنش های اولیه هستند. آنها از هر کلمه ای که در سرکشی گفته می شود آزرده می شوند و قبل از اینکه معنای آن را بفهمند، واکنشی به شکل خشونت سریع یا اعتراض توهین آمیز به دنبال دارد.
• بی روحیا غیر حساس(به آلمانی: Gemütlosen) - افرادی که عاری از احساس شرم، شفقت، شرافت، پشیمانی هستند. آنها عبوس و عبوس هستند و اعمالشان غریزی و بی ادبانه است.
• دارای اراده ضعیف(آلمانی Willenenslosen) - افراد ناپایدار که در معرض تأثیرات مثبت و منفی هستند، آنها به سادگی در برابر هیچ تأثیری مقاومت نمی کنند.
• بی اعتماد به نفس(به آلمانی: Selbstunsicheren) - افراد محدود، مضطرب و ناامن و خجالتی. آنها می توانند این ویژگی ها را با رفتاری بیش از حد متهورانه و جسورانه پنهان کنند. درونی بلاتکلیف و اغلب کمی افسرده.
• متعصب(به آلمانی: Fanatischen) - افراد گسترده و فعال، اسیر عقده های بیش از حد ارزش گذاری شده از افکار با ماهیت شخصی یا ایدئولوژیک هستند و مستعد مبارزه برای حقوق قانونی یا خیالی خود هستند. گاهی اوقات متعصبان گسترده نمایشگاه می گذارند تظاهرات پارانوئیدفراتر از گمان معمولی نیز وجود دارد متعصبان بی حال، عجیب و غریب از "هواپیما فانتزی"، جدا از واقعیت، با شخصیتی که کمتر یا اصلاً دعوا نمی کند، مانند، برای مثال، بسیاری از فرقه گرایان.
• آستنیک(German Asthenenischen) - افرادی که با مشکل در تمرکز، عملکرد پایین، حافظه ضعیف، بی خوابی و افزایش خستگی مشخص می شوند. آنها به شدت احساس نارسایی ذهنی و ذهنی می کنند. در آینده، برخی از آستنیک ها از احساس بیگانگی، غیرواقعی بودن جهان و همه احساسات (شرایط توصیف شده به عنوان یادآور غیرواقعی شدن) شکایت دارند. همه این شرایط نه همیشه، بلکه اغلب ناشی از درون نگری است. آستنیک ها دائماً به درون نگری می پردازند و به درون خود می نگرند؛ به دنبال هر گونه مشکلی در عملکرد بدن هستند و از وضعیت بدن خود به پزشکان شکایت می کنند. شایان ذکر است که "سایکوپاتی آستنیک" هیچ ارتباطی با "فیزیک آستنیک"، به اصطلاح فیزیک لپتوزومی ندارد.

طبقه بندی کربیکوف از روان پریشی

نوع شناسی روانپزشکی پیشنهاد شده توسط O.V. Kerbikov یکی از رایج ترین ها در روانپزشکی شوروی بود و شامل انواع زیر بود:

• نوع ناپایدار
• نوع روانی
• نوع موزاییک (مختلط).

سه معیار برای روان‌پریشی اثر گانوشکین-کربیکوف:

1. شدت ویژگی های شخصیتی بیمارگونه تا حد اختلال در سازگاری اجتماعی.
2. ثبات نسبی صفات شخصیت ذهنی، برگشت پذیری کم آنها.
3. مجموع ویژگی های شخصیتی بیمارگونه که کل ظاهر ذهنی را تعیین می کند.

Kerbikov O.V. خاطرنشان کرد که نوع خاصی از تربیت منجر به شکل گیری یک روان پریشی خاص می شود. بنابراین، با محافظت بیش از حد غالب (پرورش کودک با "دستکش آهنی") یک نوع آستنیک شکل می گیرد و با محافظت بیش از حد افراطی (کودک "بت خانواده" است) شخصیتی از نوع هیستریک و غیره شکل می گیرد.

طبقه بندی ژنتیکی روانپزشکی کربیکوف-فلینسکایا

این طبقه بندی، سایکوپاتی را بر اساس علت شناسی به گروه های زیر تقسیم می کند:

1. هسته ای (قانون اساسی، درست).
2. خریداری شده که شامل گروه های زیر می باشد:
   1. پس از فرآیند (به دلیل اختلال روانی قبلی).
   2. ارگانیک (مرتبط با آسیب شناسی مغزی-ارگانیک. به عنوان مثال، نسخه شخصیتی سندرم روانی ارگانیک).
   3. رشد پاتولوژیک شخصیتی منطقه ای (بیماری، پس واکنشی و پس عصبی).

در بیشتر موارد، علت سایکوپاتی مختلط است.