تعریف مفهوم

تغییرات پراکندهبه دلیل فرآیندهای منفی مداوم در سلول های غدد درون ریز امکان پذیر است. غده هیپوفیز یا آنتی بادی ها برای جبران کمبود ید بدست آمده از غذا و آب، حجم غده را افزایش می دهند. تعادل هورمونی مختل می شود و نئوپلاسم ها ظاهر می شوند.

تغییر در تراکم بافت نتیجه آن است بیماری های مختلف. افزایش به دلیل تکثیر رخ می دهد بافت همبند، غلظت کلسیم را افزایش داد. کاهش - به دلیل ادم، وقوع تومور انکولوژیک، التهاب.

در حین معاینه سونوگرافیبافت تیروئید آسیب دیده مانند یک ساختار دانه درشت به نظر می رسد، که در آن مناطق با اکوژنیسیته کم و بالا متناوب می شوند.

بسته به آسیب شناسی، انواع مختلفی از تغییرات ندولری منتشر وجود دارد غده تیروئید:

• تیروئیدیت یک بیماری التهابی است که دارای اشکال حاد، تحت حاد و مزمن است.
• گواتر که در نتیجه بزرگ شدن اندام ایجاد می شود و دارای اشکال بومی و پراکنده (بسته به علت)، یوتیروئید (با سطح نرمالهورمون ها)، سمی (با هورمون های بیش از حد)، کم کاری تیروئید (با کمبود هورمون).

برای انجام چنین تشخیصی، یک مطالعه جامع مورد نیاز است، پس از آن می توان درمان را تجویز کرد.

علل بیماری

علل تغییرات منتشر در غده تیروئید را می توان به دو گروه اصلی و همراه تقسیم کرد.

دلایل اصلی عبارتند از:

• عدم تعادل ید در بدن که برای سنتز هورمون های تیروکسین و تری یدوتیرونین در غده تیروئید ضروری است.
• واکنش های خود ایمنی آنها بر فعالیت اندام تیروئید تأثیر می گذارند و باعث بیماری هایی مانند گواتر هاشیموتو و گواتر سمی می شوند.
• عفونت ها آنها زمانی رخ می دهند که باکتری ها همراه با خون و لنف وارد غده تیروئید می شوند.

علاوه بر این دلایل، موارد همراهی نیز وجود دارد که می تواند باعث تحریک بیماری شود. این دلایل شامل عوامل زیر است:

• تغذیه نامناسب، زمانی که رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی مواد غذایی است که عملکرد غده تیروئید را مختل می کند. اینها کلم، لوبیا، ذرت، بادام زمینی هستند.
• تابش - تشعشع.
• مسمومیت مداوم مرتبط با نوع فعالیت.
• قطع سیستم غدد درون ریز.

هنگام درمان این بیماری، تأثیر آن به این بستگی دارد تعریف درستدلایلی که باعث تغییرات شد

علائم و نشانه ها

علائم از این بیماریبه طور مستقیم به آسیب شناسی بستگی دارد. تجلیات اشکال گوناگونتغییرات منتشر شده توسط سطح هورمون ها تعیین می شود.

علائم اصلی خواهد بود:

• ناهمگونی بافت تیروئید، تراکم های مختلف در قسمت های مختلف آن.
• مرزهای تار از بدن غده.
• رشد یک اندام، تبدیل آن به گواتر.
• وجود اختلالات انجام شده توسط غده.

علاوه بر این، علائم همزمان به علائم اصلی اضافه می شود که نتیجه عملکرد نادرست غده تیروئید است. تغییرات بر جنبه های زیر از بدن تأثیر می گذارد:

• موها و ناخن ها کدر و شکننده می شوند.
• فرد اغلب در معرض سرماخوردگی است.
• به طور چشمگیری تغییر می کند حالت عمومیافزایش خستگی وجود دارد، حرکات کند می شوند، دائماً می خواهید بخوابید و دمای بدن شما کمی افزایش می یابد.
• راندمان به شدت کاهش می یابد.
• فوران عصبی وجود دارد و ممکن است فرد افسرده شود.
• کاهش یا افزایش وزن ممکن است رخ دهد.
• مشکلات صمیمی معمولی هستند.

علائم خارجی و علائم تغییرات منتشر در غده تیروئید بلافاصله برای متخصص قابل مشاهده است. هنگام انجام تحقیق لازمتشخیص مشخص می شود، علت بیماری مشخص می شود و سپس می توان درمان صحیح را تجویز کرد.

اشکال بیماری

بیماری تیروئید اشکال مختلفی دارد. تغییرات را می توان دیکته کرد به دلایل مختلف، درجه عارضه یا مکانیسم تشکیل نئوپلاسم ها.

بر این اساس، فرم های زیر متمایز می شوند:

• تغییرات منتشر در پارانشیم تیروئید یا تغییر ساختار آن.
• با توجه به درجه تجلی تغییرات، انحرافات برجسته از هنجار از متوسط ​​متمایز می شوند.
• با توجه به ساختار بدن، نئوپلاسم ها منتشر - ندولار و منتشر هستند.

پارانشیم تیروئید به بدنی اطلاق می‌شود که از فولیکول‌های کوچکی تشکیل شده و رگ‌های خونی و لنف از بین آن‌ها عبور می‌کنند. به طور معمول، هورمون های تری یدوتیرونین و تیروکسین در اینجا تولید می شوند. هنگامی که آسیب می بیند، سلول های فولیکولی رشد می کنند و تعادل هورمونی مختل می شود. در مراحل اولیه، چنین تغییری توسط پزشک با لمس قابل تشخیص است، سپس رشد از بیرون قابل مشاهده است.

هنگامی که ساختار مختل می شود، تراکم غده تغییر می کند، برخی از فولیکول ها با بافت همبند جایگزین می شوند.

اگر پارانشیم به طور مساوی و کمی افزایش یابد، این منجر به اختلالات هورمونی و ساختاری نمی شود. با انحرافات شدید، تغییر شکل شدید ساختار و پارانشیم غده مشاهده می شود.

علاوه بر این، تغییرات شدید منتشر باعث نه تنها می شود عدم تعادل هورمونی، یعنی سیستم غدد درون ریز آسیب می بیند. این فرآیند شامل قلب، رگ های خونی، استخوان ها می شود، تغییرات در سیستم تولید مثل مشاهده می شود و اختلالات عصبی مشاهده می شود.

اگر در طول تشخیص سونوگرافیهمراه با افزایش، مناطق آتروفی تشخیص داده می شود، این امکان تشخیص تغییرات کانونی منتشر در غده تیروئید را فراهم می کند، که ممکن است نشان دهنده انکولوژی باشد. تغییرات کانونی منتشر شامل نئوپلاسم هایی مانند آدنوم، کیست، لیپوم، تراتوم، همانژیوم است. تومور بدخیماراده آخرین مرحلهبیماری ها

تشخیص

تشخیص بیماری های تیروئید در زنان و مردان به صورت مرحله ای انجام می شود. برای تشخیص، انجام موارد زیر صحیح است:

• معاینه توسط پزشک؛
• بررسی سخت افزاری

اول همه چیز در اجباریدر طول معاینه پزشکی، آنها توسط یک متخصص غدد بررسی می شوند. در طول عمل، او بررسی می کند نشانه های خارجیغدد اگر هر گونه آسیب شناسی در بافت غده تشخیص داده شود، متخصص بیمار را می فرستد تحقیقات اضافی. فقط پس از این امکان تجویز درمان وجود دارد.

تحقیق سخت افزاری شامل مراحل زیر است:

• معاینه اولتراسوند؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• توموگرافی کامپیوتری.

آنها به شما امکان می دهند تمام اطلاعات لازم را در مورد وضعیت غده تیروئید بیمار به دست آورید. رایج ترین روش اولتراسوند است که به وضوح علائم اکو تغییرات منتشر در بافت های غده را نشان می دهد.

بر اساس نتایج سونوگرافی، تست های آزمایشگاهی، که به ما امکان می دهد ماهیت تغییرات را تعیین کنیم.

درمان بیماری های تیروئید

بسته به اشکال مختلفبیماری تجویز می شود و درمان تجویز می شود. فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود بدون اینکه بدانیم دلایلی که باعث ایجاد تغییرات شده است و میزان بیماری می تواند آسیب زیادی به همراه داشته باشد.

موارد مصرف داروهای مختلفبرای یک متخصص درجه ای از بزرگ شدن اندام و ناتوانی آن در انجام وظایف خود وجود دارد. سه نوع درمان وجود دارد:

• مصرف داروهای حاوی ید و خوردن غذاهای غنی از ید. این امر در صورتی امکان پذیر است که عملکرد اندام تغییر نکند و تغییرات انتشار متوسطی در غده تیروئید ایجاد شود.
• استفاده در درمان هورمون های تیروئید (داروهای لووتیروکسین، یوتیروکس)، که کم کاری اندام غدد درون ریز را جبران می کند.
• درمان جراحی و به دنبال آن درمان جایگزینی هورمون. در مواردی که تغییر ندولری منتشر در اندام تیروئید وجود دارد استفاده می شود. درمان در این مورد از بهبودی پایدار محافظت می کند و از عود مجدد جلوگیری می کند.

در هر صورت، درمان باعث بهبود وضعیت بیمار مبتلا به مشکلات غدد درون ریز می شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای اینکه ندانید تغییرات منتشر در اندام تیروئید چیست و هرگز عواقب آن را تجربه نکنید، باید سازماندهی کنید. پیشگیری مناسباز این بیماری

به اقدامات پیشگیرانهرا می توان به موارد زیر نسبت داد:

• نمک یددار و غذاهای غنی از ید بخورید. این برای افرادی که به طور دائم در یک منطقه بومی زندگی می کنند صدق می کند.
• از درمان روزانه ضد استرس استفاده کنید. این می تواند انجام یوگا، انجام تمرینات باشد تمرینات تنفسی، انجام جلسات تمدد اعصاب، استفاده از داروهای آرام بخش.
• پشتیبانی در طول سال سیستم ایمنیمولتی ویتامین ها
• تحت معاینه پزشکی برنامه ریزی شده قرار بگیرید. هنگام زندگی در شرایط نامساعد، توصیه می شود سالانه به متخصص غدد مراجعه کنید.
• اخبار تصویر سالمزندگی، حذف عادت های بد.
• در صورت وجود بیماری های غدد درون ریزتحت درمان کامل قرار گیرد.

اگر با این وجود تغییرات منتشر و کانونی در غده تیروئید تشخیص داده شود، در این صورت بیمار باید درک کند که توجه بیشتر به سلامتی و رعایت تمام توصیه های پزشک لازم است. سپس چنین تشخیصی کمکی نخواهد کرد تاثیر منفیبرای زندگی.

جراحی برای برداشتن سرطان تیروئید چقدر ایمن است؟

عملکردهای هورمونی غده تیروئید و اختلالات آنها

علائم پرکاری تیروئید

سرفه با مشکلات تیروئیدی به چه معناست؟

نحوه تشخیص و درمان کیست تیروئید

دلایل ایجاد آدنوم در غده تیروئید

علائم و علل تغییرات منتشر در غده تیروئید

زنان اغلب قربانی آسیب شناسی تیروئید می شوند. و دلیل این امر بی ثباتی سطوح هورمونی است که دقیقاً ذاتی است بدن زن. اگرچه بیماری‌های غدد درون ریز عمدتاً با اختلال در تولید هورمون همراه است، پزشکان اغلب تغییرات منتشر در غده تیروئید را تشخیص می‌دهند. این تشخیص به چه معناست، چه علائمی وجود پاتولوژی را نشان می دهد و چه خطری دارد؟

توضیحات کلی

پزشکان پس از دریافت نتایج یک معاینه اولتراسوند در مورد تغییرات منتشر در غده تیروئید صحبت می کنند که ناهمگونی در ساختار بافت تیروئید را نشان می دهد.

در فرآیند جایگزینی سلول های سالم با سلول های ناسالم، تراکم بافت تغییر می کند. و هنگامی که در معرض امواج اولتراسونیک قرار می گیرد، شروع به انعکاس آنها به روشی متفاوت از یک اندام سالم می کند. این فرآیند اکوژنیسیته نامیده می شود. یعنی هنگام انجام سونوگرافی از غده تیروئید، اکوژنیسیته آن اندازه گیری می شود. بر اساس نتایج سونوگرافی است که پزشک چنین تشخیص ترسناکی را انجام می دهد. با این حال، وضعیت واقعی اندام غدد درون ریز را منعکس نمی کند.

اتیولوژی

بافت تیروئید می تواند به دلیل دلایل مختلف، هم داخلی و هم خارجی. عوامل نامطلوب اصلی شامل موارد زیر است:

• استعداد ژنتیکی؛
• بیماری هایی که بر سیستم غدد درون ریز یا ایمنی تأثیر می گذارند.
• زندگی در منطقه ای با شرایط محیطی نامطلوب؛
• شرایط کاری مضر؛
• وجود عادت های بد؛
• چاقی

اشکال آسیب شناسی

اشکال مختلفی از تغییرات در ساختار غده تیروئید وجود دارد.

• تغییرات منتشر در پارانشیم غده تیروئید. بافت داخلی اندام به نام پارانشیم از سلول هایی تشکیل شده است که هورمون های حاوی ید تولید می کنند. سلول های پارانشیم به طور فعال در حال تقسیم هستند و تغییر شکل آنها بر کل اندام تأثیر می گذارد. یعنی تکثیر سلول های پاتولوژیک منجر به بزرگ شدن غده تیروئید می شود. و از آنجایی که اندام در قاعده گردن فرد قرار دارد، بزرگ شدن آن در هنگام بازرسی بصری قابل مشاهده است.
• تغییرات کانونی منتشر در غده تیروئید در تغییرات پاتولوژیک در ساختار ساختاری نه کل غده تیروئید، بلکه فقط بخش های آن بیان می شود. یعنی کانون هایی را نشان می دهد که ساختار آنها تغییر کرده است. در این حالت، هر ناحیه آسیب دیده از آن جدا می شود بافت سالمکپسول؛

• تغییرات کانونی در غده تیروئید. این اصطلاح به معنای وجود گره های کوچک با قطر بیش از 1 سانتی متر است.
• تشکیلات کیستیک منتشر با وجود کیست در بافت غده تیروئید مشخص می شود. آنها ویژگی متمایزاین است که در داخل کپسول ها، که آنها را از بافت سالم اندام جدا می کند، یک کلوئید وجود دارد - مایعی متشکل از هورمون های تولید شده توسط اندام غدد درون ریز.
• تغییرات منتشر متوسط ​​در غده تیروئید با افزایش اندام بدون ایجاد اختلال در ساختار بافت بیان می شود. در این حالت، اندام به طور کامل با وظیفه خود مقابله می کند و بنابراین نیازی به اقدامات درمانی ندارد.
• تغییرات منتشر شده با افزایش قابل توجهی در اندام با نقض ساختار آن مشخص می شود. این شرطمی تواند هم با بیماری گریوز و هم با تیروئیدیت خودایمنی رخ دهد.

علائم سونوگرافی پاتولوژی

بافت پارانشیم غده تیروئید، تحت تاثیر هر بیماری، بازسازی می شود که با تشخیص اولتراسوند مشخص می شود.

به طور معمول، اندام غدد درون ریز به شکل زیر است:

• غده تیروئید شفاف است و خطوط صافو شکل و ابعاد آن با پارامترهای خاصی مطابقت دارد.
• مکان آناتومیکی اندام مطابق با هنجار است.
• همگنی ساختار ذکر شده است.
• در شریان های گردنی و گره های لنفاویهیچ آسیب شناسی تشخیص داده نمی شود.

علائم تغییرات منتشر در غده تیروئید بدون تغییر است ساختار ساختاریپارچه ها کمی متفاوت به نظر می رسند:

• اندازه اندام افزایش می یابد و ممکن است کل غده تیروئید افزایش نیابد، بلکه فقط بخشی از آن افزایش می یابد.
• بافت ممکن است در پشت جناغ رشد کند.
• تغییرات پراکنده در ساختار مشاهده نمی شود.

این عارضه هم به دلیل کمبود ید و هم به دلیل بیش از حد آن و همچنین به دلیل تکثیر بافت تیروئید بعد از جراحی می تواند ایجاد شود.

علائم اکو اصلی تغییرات منتشر در غده تیروئید با اختلالات ساختاری شاخص های زیر است:

• غده تیروئید بزرگ شده و تغییرات بافتی منتشر دارد.
• ممکن است یک گره منفرد یا تعداد زیادی گره ادغام شونده روی سطح اندام وجود داشته باشد.

چنین تغییرات ساختاری در تیروئیدیت خود ایمنی ذاتی است.

با تغییرات کانونی منتشر در غده تیروئید، یک یا چند گره در ضخامت آن یافت می شود که نشان دهنده گواتر ندولار یا چند ندولار است.

تظاهرات خارجی و داخلی آسیب شناسی

تغییرات منتشر در غده تیروئید ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و تنها در طی یک معاینه پزشکی معمول تشخیص داده شود. با این حال، وجود دارد ویژگی های مشخصه، که نشان دهنده وجود آسیب شناسی است.

• افزایش یا کاهش وزن بدون تغییر کمیت یا کیفیت غذا.
• خشکی و شکنندگی مو و ناخن.
• کاهش می یابد توابع حفاظتیبدن، که با سرماخوردگی مکرر مشخص می شود.
• افرادی که تشخیص داده می شود تغییرات تیروئیدی دارند تجربه می کنند لرز مداومیا تب

• بی حالی، ضعف عضلانیو خستگی مفرط
• علائم اصلی وجود آسیب شناسی کاهش عملکرد است.
• وجود تغییرات منتشر و کانونی در غده تیروئید باعث افسردگی طولانی مدت، پرخاشگری و افزایش تحریک پذیری می شود.
• علائم آسیب شناسی با اختلال در تمرکز و همچنین مشکلات در به خاطر سپردن و بازتولید اطلاعات آشکار می شود.
• افزایش تراکم پارانشیم غده در زنان و مردان منجر به کاهش میل جنسی می شود.
• یبوست مزمن یا اسهال؛

روش های تشخیصی

تغییرات گرهی در غده تیروئید زمانی قابل تشخیص است معاینه اولیهبه متخصص غدد مراجعه کنید در صورت تشخیص ضخیم شدن اندام یا لمس گره ها، بیمار برای معاینه بیشتر ارجاع داده می شود.

ایمن ترین راه برای تجسم غده تیروئید سونوگرافی است. روش اکوگرافی تشخیص سخت افزار در موارد زیر نشان داده شده است:

• اگر بیمار خارجی یا علائم داخلیآسیب شناسی؛
• اگر در هنگام لمس غده تیروئید توده هایی احساس شود.
• اگر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی عدم تعادل هورمونی را تایید کند.

همچنین می توان بیمار را به MRI فرستاد، جایی که پارانشیم غده تیروئید به وضوح قابل مشاهده است، که امکان تشخیص هرگونه ضایعه در بافت آن را فراهم می کند.

گزینه های درمان

روش های درمان تغییرات منتشر در غده تیروئید بر اساس عللی که باعث آن شده اند انتخاب می شوند. اول از همه، مشخص می شود که اندام غدد درون ریز چقدر بزرگ شده است و آیا نقض فعالیت هورمونی آن وجود دارد یا خیر. به عنوان مثال، اگر علت تبدیل بافت بود تیروئیدیت خود ایمنی، درمان شروع نمی شود تا زمانی که بیماری به کم کاری تیروئید تبدیل شود، بیماری که با کاهش تولید هورمون مشخص می شود. که در در این مورددرمان شامل مصرف آنالوگ مصنوعی تیروکسین خواهد بود. به همین ترتیب سایر بیماری های اندام ناشی از کاهش فعالیت آن درمان می شود.

اگر علائم نشان دهنده فعالیت بیش از حد غده تیروئید باشد که تایید می شود تحقیقات آزمایشگاهی، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که تولید هورمون ها را سرکوب می کنند.

ویتامین درمانی یکی دیگر از مراحل مهم درمان است که به ثمر می رسد. هم ویتامین ها و هم عوامل هورمونیمی تواند با خیال راحت توسط زنان و مردان مصرف شود. استفاده از آنها حتی در دوران بارداری نشان داده شده است.

لازم به ذکر است که چنین تظاهری از آسیب شناسی به عنوان گره های بزرگ نیاز به مداخله جراحی دارد. در این حالت، قسمت آسیب دیده اندام به طور کامل برداشته می شود.

نتیجه

با وجود تمام پیشرفت‌ها در زمینه پزشکی، متخصصان نتوانسته‌اند ماهیت آسیب‌شناسی تیروئید را دریابند. بنابراین، حتی یک مورد مشخص نیست راه درست، به جلوگیری از توسعه آنها کمک می کند.

با این حال، برخی از بیماری ها هنوز قابل پیشگیری هستند. چنین بیماری هایی شامل شرایط ناشی از کمبود ید است. در این صورت توصیه می شود غذاهای حاوی این ماده را در برنامه غذایی خود بگنجانید و نمک معمولی را با نمک یددار جایگزین کنید. در حضور عوامل ارثیباید توجه ویژهبه شرایط کار توجه کنید اگر کار شخصی با وجود عوامل مضر همراه باشد، باید تغییر کند.

یکی از عوامل تحریک کننده برای ایجاد بیماری های سیستم غدد درون ریز است اضافه وزن، بنابراین باید سعی کنید علت ایجاد آن را از بین ببرید و رژیم غذایی و رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. اگر نقض تراکم بافت در غده تیروئید تشخیص داده شود، لازم است به طور منظم به متخصص غدد مراجعه کنید و برای جلوگیری از انجام سونوگرافی پیشرفتهای بعدیآسيب شناسي.

1. ایوانوا، V. بیماری های تیروئید و دیابت / V. Ivanova. - م.: دنیای روزنامه، 2013. - 128 ص.
2. Kazmin، V.D. بیماری های تیروئید و غدد پاراتیروئید / V.D. کاظمین. - م.: ققنوس، 2009. - 256 ص.
3. پتونینا، N. A. بیماری های غده تیروئید: تک نگاری. / بر روی. پتونینا، L.V. تروخینا. - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 222 ص.
4. پینسکی، S.B. تشخیص بیماری های تیروئید / S.B. پینسکی، A.P. کالینین، V.A. بلوبورودوف. - ل.: پزشکی، 2005. - 192 ص.

اگر سوراخ برای یک نوع بدخیم نئوپلاسم انجام شود، می تواند عوارض قابل توجهی ایجاد کند. در این مورد، درمان با برداشتن اندام انجام می شود.

پیش نیازهای توسعه

تغییرات ساختاری منتشر در غده تیروئید در بیشتر موارد در حضور سایر بیماری ها، به عنوان مثال، گواتر شکل می گیرد.

غده می تواند در حضور برخی فرآیندهای درون زا در بدن به طور ناهمگنی منتشر شود:

• استرس عاطفی و روانی قابل توجه و طولانی مدت؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز و خود ایمنی؛
• رویکرد نادرست به تغذیه؛
• عادت های بد؛
• استعداد ژنتیکی

همچنین یک عامل قوی موثر بر شخص است محیط. به دلیل شرایط نامساعد محیطی، تخلیه خاک، آلودگی آب، انتشارات صنعتی، عملکرد غده تیروئید که بلافاصله به این تظاهرات پاسخ می دهد، بدتر می شود.

تغییرات منتشر در غده تیروئید. تشخیص و علائم

تشخیص به موقع و شناسایی آسیب شناسی بسیار دشوار است، این به این دلیل است که علائم آن خفیف یا کاملاً وجود ندارد.

شما می توانید علائم تغییرات منتشر در بافت تیروئید را شناسایی کنید:

• خستگی شدید و منظم؛
• کاهش توجه و تمرکز؛
• سرماخوردگی مکرر؛

هنگامی که غده تیروئید بد کار می کند، پاسخ ایمنی کاهش می یابد، که به نوبه خود منجر به موارد زیر می شود:

• افزایش حساسیت انسان به عفونت ها (باکتریایی، ویروسی)؛
• درد و ناراحتی در عضلات؛
• خشکی بیش از حد و لایه برداری پوست؛
• کاهش یا افزایش وزن ناگهانی؛
• ریزش مو؛
• لایه لایه شدن و شکنندگی صفحه ناخن؛
• کاهش میل جنسی؛
• اختلالات شرایط سیستم عصبی(بی تفاوتی، اختلالات افسردگی)؛
• اختلال در عملکرد روده

بسته به درجه تغییرات منتشر در غده تیروئید، زنان ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنند. این ممکن است بر نظم تأثیر بگذارد چرخه قاعدگی، امکان بچه دار شدن و بچه دار شدن.

علائم آسیب شناسی منتشر غده در نوجوانان (در دوران بلوغ)، پس از زایمان و همچنین در دوران یائسگی بارزتر است.

روش های تشخیص

اگر اولیه وجود دارد علائم بالینیشما باید بلافاصله با یک متخصص غدد تماس بگیرید.

در طول معاینه بیمار، معاینه تیروئید (لمس) انجام می شود. این امکان شناسایی وجود گره ها در غده، ساختار و اندازه آن را فراهم می کند.

روش های تشخیصی به اندازه کافی آموزنده عبارتند از: آزمایش خون برای .

هنگامی که نئوپلاسم ها شناسایی می شوند، یک بررسی بافت شناسی از نمونه به دست آمده انجام می شود.

نحوه درمان تغییرات منتشر در غده تیروئید

تغییرات منتشر در غده تیروئید تغییرات در تمام بافت های تیروئید است. آنها را می توان با استفاده از سونوگرافی تعیین کرد ( معاینه سونوگرافی). آنها یک بیماری نیستند و به دلیل فرآیندهای بیوشیمیایی خاصی ایجاد می شوند.

علل

پزشکان دلایل متعددی را برای ایجاد تغییرات منتشر در غده تیروئید شناسایی می کنند.

این شامل:

• کمبود ید؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• اختلالات خود ایمنی؛
• فرآیندهای التهابی;
• مصرف نامناسب و نامتعادل غذا؛
• تغییر ناگهانی محیط زیست محیطیکه در اثر عوامل مختلف رخ داده است.

اگر فردی در یک محیط آندمیک زندگی می کند که در آن کمبود ید وجود دارد، ممکن است به برخی از بیماری های مرتبط با کمبود ید مبتلا شود.

اگر اختلالی در عملکرد غده رخ دهد، ساختار و بافت آن تغییر می کند. ممکن است اندازه آن افزایش یابد (هیپرپلازی اندام).

التهاب به دلیل اختلالات خود ایمنی رخ می دهد. این باعث تیروئیدیت مزمن خودایمنی (CAIT) می شود. با این بیماری، تولید لنفوسیت ها و آنتی بادی ها افزایش می یابد. آنها به بافت اندام آسیب می رسانند.

اگر بدن ید کافی از غذایی که می خورد دریافت نکند، اندامی که هورمون ها را تولید می کند دچار اختلال می شود. نارسایی ها نیز زمانی رخ می دهند که ید بیش از حد وجود داشته باشد. بنابراین نظارت بر میزان آن هنگام خوردن غذا بسیار مهم است.

تغییرات منتشر در غده تیروئید نیز در برخی از بیماری ها رخ می دهد.

این شامل:

• گواتر بومی و مختلط؛
• گواتر منتشر سمی؛
• تیروئیدیت تحت حاد؛
• تیروئیدیت خود ایمنی فرم مزمن.

علائم

تحت برخی عوامل، علائم تغییرات منتشر در غده تیروئید ظاهر می شود:

• گواتر که اندازه آن افزایش می یابد.
• هیپرپلازی؛
• در سونوگرافی، کانتور اندام تار است.
• ناهمگونی و کانون ظاهر می شود.
• اختلال در عملکرد اندام

دو نوع اختلال وجود دارد: کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید.

تغییرات را می توان با علائم زیر تشخیص داد.

• موی خشک؛
• شکنندگی صفحات ناخن؛
• بیماری های مکرر؛
• ضعف و خستگی؛
• اضطراب؛
• حالت عصبی؛
• افسردگی؛
• اختلال حافظه؛
• جهش در وزن بدن که با مصرف غذا مرتبط نیست.
• اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
• مشکلات عملکرد جنسی؛
• مشکلات حرکات روده مستقل از مصرف غذا.

علائم اکو با فشردگی و گره در بافت تیروئید و همچنین وجود تراکم ناهموار آشکار می شود. یک پویایی مداوم رشد در اندازه گره وجود دارد.

اغلب، تغییرات منتشر در غده تیروئید به طور تصادفی در طول معاینه توسط پزشک تشخیص داده می شود.

تشکیل می دهد

پارانشیم تغییر می کند

پارانشیم انجام می دهد توابع مهمو از بافت های مختلف (خونساز و اپیتلیال و همچنین سلول های عصبیو دیگران). پارانشیم فقط با استروما می تواند به درستی کار کند. آنها نوعی دوتایی را تشکیل می دهند که به اندام اجازه می دهد به درستی عمل کند.

بافت پارانشیم از فولیکول تشکیل شده است اندازه های متفاوت. آنها توسط رگ های خونی و مویرگ های لنفاوی احاطه شده اند. عملکرد اصلیفولیکول ها تولید هورمون هایی هستند که شامل مولکول های ید هستند.

تغییرات منتشر در پارانشیم تیروئید در فولیکول ها رخ می دهد. آنها بخش های ساختاری و عملکردی در نظر گرفته می شوند. در این حالت کل بافت پارانشیمی تغییر می کند. این باعث هیپرپلازی غده می شود و هر دو لوب اندام را تحت تاثیر قرار می دهد.

بیشتر اوقات این در هنگام معاینه توسط پزشک و در طول سونوگرافی کشف می شود. تشخیص "تغییرات منتشر در پارانشیم تیروئید" حتی زمانی که علائم واضح نیستند انجام می شود. در این زمان هیچ چیز فرد را آزار نمی دهد، اما غده در حال حاضر به سختی کار می کند. بیمار می تواند از طریق استرس، فشار بیش از حد، اعم از جسمی و روحی و همچنین عفونت های مختلف، پیشرفت بیماری را تسریع بخشد.

هنگامی که عملکرد غده تیروئید مختل می شود، عدم تعادل هورمونی رخ می دهد. این بر سلامت و عملکرد بدن به طور کلی تأثیر منفی می گذارد. اساساً، تغییرات در پارانشیم (پراکنده) به دلیل عدم تعادل هورمونی ظاهر می شود و باعث بزرگ شدن اندام می شود (می تواند در بزرگسالان، کودکان و نوجوانان رخ دهد).

تغییرات کانونی منتشر

تغییرات کانونی منتشر در غده تیروئید به شکل هیپرپلازی اندام با تظاهر کانون ها، با ساختارها و بافت های تغییر یافته بیان می شود. تشکیلات را می توان در سونوگرافی تشخیص داد، اما آنها می توانند انواع مختلفی داشته باشند.

این شامل:

• کیستیک؛
• آدنوم؛
• تراتوم
• همانژیوم؛
• پاراگانگلیوما؛
• لیپوم؛
• تومورهای انکولوژیک (سرطانی).

آنها بیماری جداگانه ای نیستند و در صورت عدم تعادل عملکردهای خاص ظاهر می شوند و همچنین می توانند با بیماری های زیر بروز کنند:

• گواتر ندولر و مختلط؛
• آدنوم تیروئید؛
• تیروئیدیت خود ایمنی به شکل مزمن (خایت)؛
• بیماری های انکولوژیک اندام.

تظاهر تغییرات کانونی منتشر ممکن است نشان دهنده این باشد که تومورهایی به شکل بدخیم یا خوش خیم در بدن در حال توسعه هستند.

آنها را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد که برای کودکان و نوجوانان مجاز است. در طول معاینه، مهم است که HAIT را از بیماری ها متمایز کنید.

درمان CAIT به صورت جداگانه انجام و تجویز می شود.

تغییرات منتشر - ندولار

تغییرات ندولر منتشر در غده تیروئید با لمس قابل تشخیص است. این امر به دلیل این واقعیت امکان پذیر است که غده تقریباً روی سطح قرار دارد و به ویژه با هیپرپلازی به راحتی قابل لمس است.

اغلب، گره ها به دلیل تغییرات پارانشیمی با فولیکول های بزرگ شده به وجود می آیند. پزشکان این گره را به عنوان یک تشکیل کپسولی جداگانه و محدود از بافت سالم توصیف می کنند.

معمولاً چنین تغییراتی برای مدت طولانی احساس نمی شود. هنگامی که آنها شروع به تغییر اندازه می کنند، معمولاً افزایش می یابد، این بر عملکرد اندام ها و بافت ها تأثیر می گذارد. اغلب بیماران از تغییر صدا، احساس خفگی و احساس وجود جسم خارجی در گردن شکایت دارند. همچنین این امکان وجود دارد که به دلیل درد دچار درد شوید تغییرات ساختاریحنجره

توجه به این نکته ضروری است که اغلب آموزش خوش خیمبه شکل بدخیم تبدیل می شود.

پزشکان این فرآیند را بدخیمی می نامند. دلایل وقوع تغییرات گرهی هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است و در حال حاضر ادامه دارد. بنابراین بیماران با این تشخیص باید دائماً تحت نظر پزشک باشند.

همچنین می تواند نشانه بیماری هایی مانند:

• آدنوم فیبروکیستیک؛
• سرطان

تحصیلات فرم بدخیمبه راحتی در سونوگرافی قابل مشاهده است. ساختار آنها در ناهمگنی و اکوژنیک بافت ها متفاوت است.

تغییرات کیستیک منتشر

این نوع است تشکیل کیستیکدر بافت های غده تیروئید در طول هیپرپلازی آن. آنها حفره ای هستند و یک کپسول محدود کننده دارند که آنها را از بافت سالم جدا می کند. حفره های آنها با مایع کلوئیدی پر شده است. حاوی هورمون هایی است که توسط غده تولید می شود.

آنها ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشوند یا علائم ممکن است مبهم باشند. اغلب آنها در یک قرار ملاقات با متخصص غدد کشف می شوند.

اساساً آنها خود را به شکل بزرگ شدن غده تیروئید همراه با چروک یا عفونت نشان می دهند. این با علائمی همراه است که مشخصه فرآیندهای التهابی است فرم حاد. ظاهر می شود حرارتبدن ها و احساسات دردناکدر ناحیه ای که کیست در آن قرار دارد.

افراد مبتلا به چنین تغییراتی باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کرده و تحت معاینات قرار گیرند.

انتشار تغییرات متوسط

تغییرات متوسط ​​منتشر در غده تیروئید را می توان با سونوگرافی تشخیص داد. در عین حال، غده کمی بزرگ شده است. آنها ناراحتی زیادی ایجاد نمی کنند زیرا اندازه آنها کوچک است. خود ارگان به طور معمول بدون شکست کار می کند.

با این تغییر، هیچ کانونی وجود ندارد، پارانشیم دارای اندازه افزایش یافته است، اما هیچ تغییری در بافت های آن وجود ندارد.

معمولاً پزشکان برای تغییرات متوسط ​​درمان تجویز نمی کنند. این تنها زمانی رخ می دهد که بیمار علائم یا درد را نشان دهد.

لازم است به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و پیشرفت تغییرات را کنترل کنید.

تغییرات برجسته را منتشر کنید

این شکل از تغییر با افزایش قابل توجهی در غده تیروئید آشکار می شود. با سونوگرافی قابل تشخیص است.

تغییرات واضح در برخی از بیماری های اندام ظاهر می شود.

این شامل:

• تیروئیدیت با ماهیت خود ایمنی یا ait؛
• پرکاری تیروئید که در طی بیماری گریوز (بیماری گریوز) ظاهر می شود.

گاهی با چنین تغییری، انواع تشکیلات کیستیک و ندولر مشاهده می شود.

این عمدتا به دلیل اختلال در کار و عملکرد غده است که بر سطوح هورمونی بدن تأثیر منفی می گذارد. اندام شروع به تولید شدید هورمون ها می کند یا برعکس. یک تغییر منتشر شدید می تواند عملکرد قلب، عصبی، سیستم تولید مثل و همچنین رگ های خونی بدن را مختل کند. این اختلالات زمانی رخ می دهند که غده تیروئید به درستی کار نمی کند.

آنها می توانند در کودکان، نوجوانان و زنان رخ دهند. در مردان نادر است.

تغییرات بر اساس نوع AIT

تیروئیدیت خود ایمنی (AIT) معمولاً در افراد 39 تا 43 ساله ظاهر می شود. زنان اغلب از آن رنج می برند، اخیراکودکان و نوجوانان مستعد ابتلا به آن هستند. AIT عمدتاً به دلیل عوامل ارثی رخ می دهد، اما می تواند توسط برخی نیز ایجاد شود تغییرات پاتولوژیک- اضافه وزن بدن، عادات بد و تغذیه نامناسب.

با تیروئیدیت خودایمنی، ایمنی و عملکرد فرد کاهش می‌یابد، مشکلات مدفوع رخ می‌دهد، موها و ناخن‌ها شکننده می‌شوند و فعالیت جنسی مختل می‌شود.

AIT را می توان با سونوگرافی، CT و MRI تشخیص داد. هنگام تأیید وجود تغییرات و اکوژنیک متفاوت در بافت ها، تشخیص "تیروئیدیت خود ایمنی" داده می شود.

تشخیص

تغییرات منتشر در غده تیروئید را می توان به روش های زیر تشخیص داد:

• معاینه توسط متخصص غدد؛

سونوگرافی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، بیشتر است راه امنمعاینات دقیق ترین نتایج را می دهد.

نشانه های معاینه سونوگرافی ممکن است به شرح زیر باشد:

• شکایت یک فرد در مورد سلامتی خود؛
• تغییرات خارجی غده؛
• اختلالات مشخص در عملکرد اندام؛
• نتایج نامطلوب آزمایش خون و ادرار

تغییرات منتشر در حضور بافت اکوژنیک تشخیص داده می شود. همچنین ممکن است پژواک متفاوتی از اندام وجود داشته باشد. این با کاهش یا افزایش اکوژنیسیته در نشان داده می شود بخش های مختلفعضو.

توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در تشخیص ضایعات و ضایعات منتشر خوب است. همچنین، با کمک آنها، پزشک کل تصویر را می بیند، که به او اجازه می دهد تا تشخیص را با دقت تعیین کند.

رفتار

انتخاب روش درمان به شدت بزرگ شدن و انواع تغییرات در غده تیروئید بستگی دارد.

اگر ناشی از کمبود ید باشد، پزشکان مصرف غذاهای غنی از این ماده را توصیه می کنند.

این شامل:

• جلبک دریایی؛
• گندم سیاه؛
• ماهی دریایی؛
• خاویار قرمز؛
• فیجوآ
• دانه های سیب

گاهی اوقات داروهای حاوی ید تجویز می شود.

در طول درمان، نظارت بر سطح ید در بدن ضروری است و هنگامی که به هنجار رسید، باید مصرف داروهای حاوی ید را متوقف کنید.

اگر میزان ید زیاد باشد، باید مصرف غذاهای غنی از این ماده را کاهش داد. ممکن است پزشک تجویز کند وسایل خاص، برای کاهش محتوای آن.

درمان در دوره هایی با نظارت مداوم توسط پزشک انجام می شود، همچنین لازم است به طور دوره ای سطح هورمون ها در خون بررسی شود. این کار با استفاده از تحلیل های ویژهدر شرایط آزمایشگاهی

برخی از اشکال گواتر نیاز به درمان دارند به صورت جراحی. که در دوره بعد از عملقرار ملاقات تعیین شده است داروهای هورمونیکه باعث بهبودی پایدار و جلوگیری از عود می شود.

این درمان بر اساس علائم و به صورت فردی تجویز می شود بیماری های همزمانو همچنین نقاط قوت آنها.

خوددرمانی می تواند منجر به بدتر شدن و عواقب جدی شود.

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده می توانید از بروز تغییرات منتشر، تیروئیدیت خودایمنی و مزمن خود ایمنی جلوگیری کنید.

این شامل:

• کنترل مصرف ید؛
• حداکثر کاهش موقعیت های استرس زا؛
• مصرف ویتامین ها؛
• بازدید منظمدکتر
• درمان به موقع تمام بیماری ها

این قوانین ساده به شما کمک می کند تا از آن اجتناب کنید عواقب ناخوشایندبا تغییرات ساختاری در غده تیروئید مرتبط است.

پیش بینی

با تغییرات منتشر در غده تیروئید، پیش آگهی مطلوب است، در مورد درمان به موقع. این بدان معنی است که شما باید سلامت خود و فرزندتان را به دقت کنترل کنید.

محیط بد و نادیده گرفتن قوانین زندگی سالماغلب باعث قطع ارتباط در کار سیستم غدد درون ریز می شود. متابولیسم و ​​سلامت کلی افراد مختل می شود. تغییرات منتشر در پارانشیم غده تیروئید می تواند به دلیل التهاب اندام ظاهر شود، با این حال، عوامل دیگری نیز می توانند اساس باشند.

تغییرات ندولری منتشر

تغییرات منتشر در غده تیروئید در زنان و مردان با استفاده از آن مشخص می شود مطالعات تشخیصی. هنگامی که تغییرات ندولری منتشر در غده تیروئید رخ می دهد، قوام بافت اندام تغییر می کند، که به روشی خاص بر پراکندگی اولتراسوند تأثیر می گذارد. در صورت تشکیل فرآیند پاتولوژیکهنگام انجام سونوگرافی، پزشک وجود یک ساختار پژواک از تغییرات منتشر در بافت غده را ثبت می کند که نشان دهنده یک کلاس کامل از بیماری ها است.

علاوه بر علائم تغییرات ساختاری منتشر که در سونوگرافی تشخیص داده می شود، پزشک به نتایج مطالعات دیگر نیاز دارد. پزشک معالج به شما خواهد گفت که چه آزمایشاتی را باید انجام دهید و چه مراحلی را باید انجام دهید.

مطالعات اضافی این امکان را به شما می دهد که نوع اصلاح ساختار غده تیروئید را بیابید. تنها پس از تأیید تشخیص می توان درمان را تجویز کرد.

تغییرات منتشر متفاوت است:

• گواتر سمی منتشر، گواتر ندولر منتشر (همچنین به عنوان بومی) غده تیروئید، گواتر آدنوماتوز و فرآیند پاتولوژیک مختلط.
• تیروئیدیت تحت حاد، فرآیند مزمن خود ایمنی و سایر آسیب شناسی های این نوع.

روش های تشخیصی

تشخیص به این ترتیب انجام می شود:

1. با یک متخصص غدد تماس بگیرید. اگر در حین معاینه، پزشک علائم اکوگرافی را پیدا کند که او را هشدار می دهد، مطالعات بیشتری با هدف ارزیابی وضعیت سیستم غدد درون ریز مورد نیاز است. بر اساس نتایج معاینات روشن، پزشک درمان را تجویز می کند.
2. ام آر آی، سی تی، سونوگرافی. این تکنیک ها به شما امکان می دهد اطلاعات گسترده ای در مورد آسیب شناسی تیروئید به دست آورید. در بسیاری از موارد، تنها معاینه سونوگرافی کافی است. سپس تغییرات منتشر به شکل اصلاح اکوژنیسیته پارانشیم تشخیص داده می شود.

پس از تایید تشخیص، بیمار نیاز به انجام برخی آزمایشات در آزمایشگاه دارد. اینها آزمایشات روشنگری هستند که برای تعیین ماهیت فرآیند پاتولوژیک ضروری هستند.

چه اطلاعاتی را می توان با استفاده از سونوگرافی به دست آورد؟

این یک روش بی ضرر، بدون درد و حاوی اطلاعات است که با استفاده از یک سنسور خاص انجام می شود. سپس صفحه نمایش نمایش داده می شود تیروئیدو تغییرات منتشر احتمالی آن، با تمرکز بر دانش و هنجارهای موجود، پزشک تغییرات غده تیروئید را در یک بیمار خاص تعیین می کند. تشخیص های مبتنی بر استفاده از اولتراسوند بر خلاف اشعه به سلامت آسیب نمی رساند.

سونوگرافی به شما امکان می دهد علائم زیر را از تغییرات منتشر در غده تیروئید ارزیابی کنید:

• حجم لوب ها، تنگی اندام؛
• تراکم پارانشیم، همگنی ساختار؛
• سرعت جریان خون؛
• وجود گره های یک ساختار خاص.

مقدار استاندارد برای ارزیابی حجم تیروئید حدود 25 سانتی متر مکعب برای بیماران مرد و 18 سانتی متر مکعب برای زنان است. علاوه بر این، به طور معمول ساختار بافتی که اندام را تشکیل می دهد، همگن و ریزدانه است. تشکیلات کانونیهیچ یک.

یک مطالعه و روش هدفمند که به منظور پیشگیری انجام می شود اغلب منجر به شناسایی اختلالات در ساختار اندام غده می شود. در مناطق بومی (کمبود محتوای ید) برای گواتر، که تقریباً کل قلمرو روسیه را پوشش می دهد، یک سوم جمعیت با تشکل هایی به شکل رشدهای ندولر مواجه هستند. اما حتی بیشتر اوقات ساختارهای غیر کانونی با بیان متوسط ​​وجود دارد.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

پزشکی ماهیت تعریف "تغییرات منتشر در غده تیروئید" را مشخص کرده است، اما عواملی را که نقش آنها در ایجاد بیماری کلیدی است، شناسایی نکرده است. مطمئناً مشخص است که تغییرات منفی توسط:

علائم تغییرات منتشر

یک پزشک ممکن است به دلیل علائم زیر به تغییر منتشر در غده تیروئید مشکوک شود:

درمان شرایط پاتولوژیک

تغییرات منتشر در غده تیروئید یک تشخیص نیست. در مرحله تشخیص، این تنها نتیجه یک معاینه اولتراسوند است. برای درک چگونگی ادامه کار، باید با نتایج سونوگرافی به دست آمده به متخصص غدد مراجعه کنید. معمولاً پزشک آزمایش های زیر را تجویز می کند:

• تعیین سطح هورمون تیروئید؛
• تیتر آنتی بادی های هورمون های تیروئید؛
• آزمایش سطح TSH در خون

اگر در نهایت پزشک کم کاری تیروئید را تشخیص داد، یعنی کاهش عملکرد اندام یا تیروتوکسیکوز، به معنای افزایش عملکرد، نیاز به دارو دارد. برای اصلاح کمبود هورمون ها، مواد مصنوعی انتخاب می شوند که آنالوگ های تیروکسین، در برخی موارد تری یدوتیرونین هستند. در صورت وجود هورمون های اضافی در بدن، تیرئوستاتیک مصرف می شود.

اگر ثابت شود تیتر بالاآنتی بادی ها، این نشانه یک فرآیند التهابی خود ایمنی است که در بافت تیروئید رخ می دهد. معمولا شکل آسیب شناسی مزمن است.

در صورت بروز تیروئیدیت خودایمنی در غیاب اختلالات عملکردیمراجعه منظم به پزشک ضروری است. برخی از زنان باید در هنگام برنامه ریزی برای بارداری تحت درمان برای این بیماری قرار گیرند.

در صورت عدم وجود آنتی بادی، علت ساختار ناهمگنغده تیروئید معمولاً دچار کمبود ید است. در مراحل اولیه توسعه، می توان به طور موثر با کمک دارو از شر مشکل خلاص شد. ابتدا بیمار داروهای حاوی یدید پتاسیم و بعداً داروهای هورمونی مصرف می کند.

امکان انجام عملیات وجود دارد. از آنجایی که با تیروئیدیت خودایمنی و گواتر آندمیک، پارانشیم غده تیروئید می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد و بر بافت های اطراف فشار وارد کند، پزشک ممکن است مداخله جراحی را تجویز کند.

به طور معمول، تشخیص غده تیروئید منتشر با سونوگرافی انجام می شود. این بدان معنی است که بافت کل غده به طور یکنواخت تغییر کرده است. این اغلب در نتیجه بیماری های مختلف رخ می دهد.

تغییرات منتشر چیست

ناهنجاری های منتشر نشان دهنده نقض ساختار بافت اندام در کل حجم آن است. بافت های بزرگ شده به طور یکنواخت ممکن است حاوی برس ها، گره ها و دیگر تشکیلات باشند. تغییرات بافت منتشر بدون کانون یا تشکیل اغلب مشاهده می شود. این شرط در موارد زیر بیان می شود:

• افزایش حجم اندام به عنوان یک کل؛
• تغییر در چگالی غیر از سالم؛
• ناهمگونی بافت

آسیب شناسی منعکس کننده فرآیندهای منفی است که در سلول های غدد درون ریز رخ می دهد. اندام تحت تأثیر بزرگ می شود هورمون محرک تیروئیدیا آنتی بادی ها، با این حال، هیپرپلازی همچنین می تواند ماهیت محافظتی داشته باشد. به عنوان مثال، در بیشتر موارد، افزایش حجم اندام غده ای، کمبود ید در بدن را جبران می کند. اما تعداد بیش از حد ثابت تیروسیت ها (سلول هایی که T3 و T4 را سنتز می کنند) باعث عدم تعادل هورمونی می شود. علاوه بر این، در پس زمینه هیپرپلازی، نئوپلاسم های کانونی متعاقبا ایجاد می شوند.

این وضعیت بافتی را نمی توان بیماری نامید - این فقط یک نتیجه گیری اولتراسوند است. نقض تراکم بافت تیروئید با بیماری های مختلفو شرایط، اما به خودی خود یک بیماری نیست. این افزایش که در هیپراکوژنیسیته بیان می شود، با تکثیر الیاف بافت همبند، رسوب کلسیم و کاهش مقدار کلوئید رخ می دهد. هیپواکوژنیسیته یا کاهش تراکم، ادم، بدخیمی.

ناهمگنی منتشر غده در ساختار دانه درشت آن بیان می شود. سونوگرافی مناطق متناوب افزایش و کاهش اکوژنیسیته را نشان می دهد. این تصویر با التهاب خود ایمنی فعلی ظاهر می شود.

اگر تغییرات منتشر در سونوگرافی تشخیص داده شود، بررسی بیشتر اندام مورد نیاز است. هنگام تشخیص بیماری که باعث آنها شده است، مشاهده، درمان دارویی یا جراحی انجام می شود.

علل تغییرات منتشر

علل آسیب شناسی عوامل زیر است:

• کمبود ید در بدن، معمولی برای افرادی که در مناطق دارای کمبود ید زندگی می کنند.
• تغییرات در تعادل هورمونی تیروئید؛
• فرآیندهای التهابی خود ایمنی که در تعدادی از بیماری ها رخ می دهد: به عنوان مثال، در تیروئیدیت خودایمنی مزمن.
• رژیم غذایی نامتعادل: تغییرات در حجم غده ناشی از شیفتگی به غذاهای گواتروژن است که حاوی مواد خاصی است که در تولید هورمون ها اختلال ایجاد می کند (کلم، لوبیا، ذرت، محصولات سویا، بادام زمینی).
• انتشار تشعشعات در منطقه

تغییرات منتشر در غده تیروئید نیز در بیماری های زیر ظاهر می شود:

• بومی، مخلوط،
• تیروئیدیت تحت حاد؛
• HAIT.

چه زمانی معاینه شوید

در بیشتر موارد، آسیب شناسی بدون علامت است و به طور تصادفی در هنگام لمس گردن در طول معاینه پزشکی معمول کشف می شود. اما حتی در این مورد نیز معمولاً بیمار نمی تواند هیچ علامتی را فهرست کند. علائم مشکل برای اولین بار فقط تحت استرس اضافی ظاهر می شود: استرس، فشار بیش از حد فیزیکی، بیماری التهابی، هیپوترمی با بررسی بیشتر وضعیت هورمونی، میزان هورمون های T3 و T4 ممکن است طبیعی باشد یا تغییر کند.

هنگامی که غلظت هورمون های تیروئید تغییر می کند، آسیب شناسی در هر سیستم بدن رخ می دهد. سیستم عصبی قادر است هم با تحریک پذیری و هم با خستگی واکنش نشان دهد. اغلب وضعیت پوست تغییر می کند و علائم مشخصه بیماری قلبی ظاهر می شود. با این حال، هر گونه درمان علامتی اثر مشخصی را به همراه نخواهد داشت.

بیشتر اوقات ، این آسیب شناسی در زنان ظاهر می شود ، زیرا آنها بیشتر در معرض نوسانات هورمونی در دوران بارداری ، یائسگی و سایر شرایط هستند. همچنین زنان به شدت تحت تأثیر عامل روانی-عاطفی قرار دارند. در صورت وقوع حاملگی، زن باید درمان تجویز شده را ادامه دهد.

در کودکان، بیماری های اندام غده ممکن است بیشتر باشد عواقب خطرناک. این به این دلیل است که آسیب شناسی تعادل هورمونی در این سن می تواند منجر به مشکلات شود رشد ذهنیو رشد: اختلال در عملکرد غده تیروئید می تواند بر فرآیندهای مغز، به ویژه بخش هیپوتالاموس-هیپوفیز تأثیر منفی بگذارد.

اشکال تغییرات منتشر

اشکال مختلفی از تغییرات منتشر در غده وجود دارد:

1. پارانشیم (بافت اندامی متشکل از فولیکول): کل پارانشیم غده در کل ناحیه خود تغییر شکل می دهد که از نظر بصری در افزایش حجم اندام در همه جهات بیان می شود. بر مرحله اولیههنوز هیچ چیز بیمار را آزار نمی دهد ، اما هرگونه بار اضافی می تواند باعث ایجاد یک روند پاتولوژیک و اختلال در تولید هورمون شود.
2. ناهنجاری های ساختاری دگرگونی هایی هستند که با انحراف از ساختار بافت طبیعی همراه هستند. بر مراحل اولیهعلائم ممکن است وجود نداشته باشد، اگرچه یک متخصص ممکن است برخی از ناهنجاری ها را در طول لمس تشخیص دهد. معاینه بیشتر ممکن است طبیعی بودن را نشان دهد وضعیت هورمونی. با این حال، اگر اختلالات خود ایمنی وجود داشته باشد، افزایش سطح آنتی بادی تشخیص داده می شود. پیشرفت بیشتر بیماری باعث اختلال در تمام سیستم های بدن - عصبی، قلبی عروقی، سیستم های تولید مثل، حتی فرآیندهای متابولیک نیز مختل می شوند.
3. تغییرات کانونی منتشر در غده تیروئید - در بافت یکنواخت بزرگ شده، ظاهر کانون هایی مشاهده می شود که در آن ساختار بافت غده تغییر می کند. ضایعات ممکن است توسط بافت غده ای با ساختار بدون تغییر احاطه شده باشند. کیست‌ها، آدنوم‌ها، همانژیوم‌ها، لیپوم‌ها، تشکل‌های سرطانی و غیره می‌توانند در زیر پوشش کانون‌ها پنهان شوند.
4. آسیب شناسی ندولر منتشر اغلب با لمس تشخیص داده می شود. سونوگرافی معمولا وجود گره ها را در اندام بزرگ شده تایید می کند. اگر سازند بزرگتر از 1 سانتی متر باشد، بیوپسی توصیه می شود. تعداد زیادی از گره ها می توانند روند انحطاط سرطانی را تحریک کنند.
5. کیستیک پدیده تشکیل کیست در غده بزرگ شده است. به بیماران با این تشخیص توصیه می شود که تحت نظارت مداوم متخصص غدد قرار گیرند.

با بزرگ شدن متوسط ​​غده تیروئید بدون گره ها و کانون های تراکم، و همچنین بدون اختلالات ساختاری و اختلالات اندام، درمان خاصی مورد نیاز نیست. با این حال، مشاهده و مراجعه منظم به متخصص غدد حداقل یک بار در سال نشان داده شده است.

اگر ناهنجاری ها تلفظ می شوند، لازم است دلایلی که باعث آنها شده است و درمان دارویی. بیشترین تغییرات مشخص در بیماری گریوز و CAIT رخ می دهد. به طور معمول باعث می شوند اختلالات عملکردیاندام، و همچنین، در نتیجه، اختلال در تولید هورمون ها و سایر سیستم ها.

عواقب احتمالی

محتمل ترین پیامدهای تغییرات بافت منتشر شامل موارد زیر است:

• اختلال در عملکرد دستگاه گوارش به دلیل کمبود آنزیم؛
• افزایش وزن؛
• بیخوابی؛
• حساسیت به سرما

اغلب باعث بروز ناهنجاری های HAIT می شود که در آن اختلالات سیستم قلبی عروقی مشاهده می شود:

• افزایش ضربان قلب؛
• فشار خون؛
• تب؛
• تغییر آگاهی

بروز تغییرات ساختاری در غده تیروئید می تواند خطرناک باشد و منجر به عواقب مختلفی شود که پیش بینی دقیق آنها تقریبا غیرممکن است.

تشخیص

تشخیص با استفاده از روش های مختلف انجام می شود:

1. معاینه توسط متخصص غدد - پزشک برای روشن شدن شکایات بیمار و لمس اندام یک نظرسنجی انجام می دهد که بر اساس آن برای معاینه بیشتر ارجاع می دهد.
2. معاینه اولتراسوند به دلیل در دسترس بودن و بی خطر بودن، رایج ترین روش برای تشخیص ناهنجاری های اندام است. نتیجه گیری در مورد وجود تغییرات منتشر دقیقاً بر اساس این بررسی انجام می شود.
3. آزمایش خون آزمایشگاهی برای هورمون ها می تواند علت آسیب شناسی را تعیین کند.

پارامترهای زیر را می توان شناسایی کرد که توسط سونوگرافی بررسی می شوند:

• ساختار اکو در حالت عادی باید همگن باشد. اگر آسیب شناسی وجود داشته باشد، درشت دانه می شود. برخی از نواحی ممکن است سونوگرافی را متفاوت منعکس کنند.
• افزایش اکوژنیسیته: مشخصه مناطق با ساختار فشرده (ندول ها و کلسیفیکاسیون ها)، کاهش اکوژنیسیته در فرآیندهای خود ایمنی و التهابی رخ می دهد.
• اندازه های طبیعی برای زنان 18 میلی لیتر و برای مردان - 25 میلی لیتر است: اگر اندازه اندام غده بیش از حد باشد، این نشان دهنده رشد غده است.
• خطوط در افراد سالم واضح است، در بیماران تار است.

مطالعات CT یا CT برای تشخیص ضایعات کانونی یا ندولار استفاده می شود. با کمک آنها می توانید تراکم و ساختار بافت ها را ارزیابی کنید.

رفتار

تغییرات منتشر در غده تیروئید تنها نتیجه معاینه اولتراسوند است که به خودی خود نیازی به درمان ندارد. بر اساس چنین نتیجه گیری، یک متخصص ممکن است برای معاینه بیشتر بفرستد - آزمایشاتی را برای موارد زیر بخواهد:

• هورمون های تیروئید؛
• TSH - تیروتروپین هیپوفیز؛
• تیتر آنتی بادی

در صورت تشخیص کم کاری تیروئید یا تیروتوکسیکوز بر اساس نتایج معاینه، درمان دارویی تجویز می شود. کمبود هورمون ها با جایگزین های مصنوعی آنها جبران می شود. معمولاً پزشک یک دوره یوتیراکس و لووتیروکسین را تجویز می کند یا ممکن است ترکیبی را تجویز کند. داروها- به عنوان مثال، Tireotom.

عملکرد بیش از حد با تیرئوستاتیک ها سرکوب می شود - ایامازول و پروپیل تیوراسیل تجویز می شوند. برای برخی از بیماری ها، درمان تجویز می شود ید رادیواکتیوکه بخشی از بافت غده را از داخل تخریب می کند و باعث کاهش عملکردهای تولید کننده هورمون می شود. در طول دوره درمان، لازم است به طور دوره ای سطح هورمون بررسی شود که با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

التهاب خود ایمنی با تیتر بالایی از آنتی بادی ها نشان داده می شود. این معمولا یک فرآیند مزمن است. HAIT نیاز به مشاهده توسط متخصص غدد دارد. این بیماری فقط در صورت کم کاری تیروئید قابل درمان است. معمولا در این مورد برای بیمار لووتیروکسین تجویز می شود. ممکن است برای زنانی که قصد بارداری دارند، درمان خاصی تجویز شود.

در غیاب آنتی بادی ها، ناهنجاری ها با کمبود ید همراه است. در مراحل اولیه، متخصص غدد ممکن است داروهای حاوی یدید پتاسیم و در مراحل بعدی هورمون درمانی را تجویز کند.

با گواتر ندولر، زمانی که آنها شروع به رشد سریع می کنند اندازه های بزرگ، برگزار شد مداخله جراحیاز آنجایی که تشکیلات می تواند منجر به فشرده سازی اندام های مجاور و اختلال در عملکرد صحیح آنها شود. بعد از درمان جراحیهورمون درمانی برای اطمینان از بهبودی پایدار و جلوگیری از عود انجام می شود.

خوددرمانی تحت هیچ شرایطی مجاز نیست. متخصص غدد برای هر بیمار یک دوره درمانی فردی را انتخاب می کند که برای سایر بیماران قابل اجرا نیست. دکتر در نظر می گیرد ویژگیهای فردییک بیمار خاص، منحصر به فرد برای بدن او و ویژگی های دوره بیماری.

چگونه از توسعه جلوگیری کنیم

بیشتر آسیب شناسی های تیروئید از ماهیت ناکافی مطالعه شده اند. بنابراین، اقداماتی برای پیشگیری 100٪ از آنها ایجاد نشده است. الگوریتم عمومی اقدامات پیشگیرانهباید به صورت زیر باشد:

1. جایگزینی نمک با نمک یددار و وارد کردن بیشتر غذاهای حاوی ید در رژیم غذایی.
2. پیشگیری از استرس، زیرا عامل روانی-عاطفی نقش زیادی در ایجاد آسیب شناسی دارد. درمان ضد استرس که شامل تمدد اعصاب، تمرینات خودکار، یوگا و تمرینات تنفسی است نیز موثر خواهد بود.
3. تقویت مداوم سیستم ایمنی، از جمله استفاده از مجتمع های ویتامین.
4. عادی سازی شاخص توده بدنی
5. معاینات منظم توسط متخصص غدد و سونوگرافی غده تیروئید بعد از 35 سال یک بار در سال.

اگر بیمار به موقع باشد، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. دلیل مراجعه به پزشک ممکن است ظاهر اضطراب، احساس بی قراری مداوم، خستگی، خستگی مداوم و غیره باشد. بهتر است در همان ابتدای ابتلا به بیماری مشکوک به آن عمل کنید و اقداماتی را انجام دهید تا منتظر بمانید. تا زمانی که این روند به حدی پیشرفت کند که کیفیت زندگی بیمار را بدتر کند.