बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें, लक्षण, कारण, सपोसिटरी, टैबलेट से उपचार। महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस: कारण, लक्षण, उपचार बैक्टीरियल वेजिनोसिस और इसका उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस- लक्षण और उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है? हम 6 साल के अनुभव वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. यू.ए. चुर्सिना के लेख में कारणों, निदान और उपचार विधियों पर चर्चा करेंगे।

रोग की परिभाषा. रोग के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिसएक संक्रामक गैर-भड़काऊ बीमारी है जिसमें योनि में कुछ सूक्ष्मजीवों की प्रचुर वृद्धि होती है और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया में तेज कमी होती है, जिनमें सुरक्षात्मक गुण होते हैं।

यह विकृति महिला जननांग क्षेत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, यह प्रजनन आयु की लगभग 70% महिलाओं में पाया जाता है।

आइए बीमारी के नाम पर ही नजर डालते हैं। शब्द "जीवाणु" ऑक्सीजन की न्यूनतम मात्रा से ऊर्जा प्राप्त करने वाले एरोबिक और विशेष रूप से अवायवीय जीवाणुओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि पर जोर देता है। "वैजिनोसिस" शब्द का अर्थ इंगित करता है कि इस बीमारी में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं।

पहले, इसे गलती से "गार्डनेरेलोसिस" कहा जाता था, क्योंकि यह माना जाता था कि विकृति का कारण बैक्टीरिया था गार्डनेरेला वेजिनेलिस. हालाँकि, यह पाया गया कि ये सूक्ष्मजीव न केवल रोग के लक्षणों वाले रोगियों में पाए जाते हैं, बल्कि 40% महिलाओं में भी पाए जाते हैं जिन्हें कोई शिकायत नहीं है। इसलिए, "गार्डनेरेलोसिस" का निदान गलत और गलत है: यह रोग के एटियलजि या रोगजनन को प्रतिबिंबित नहीं करता है, और कुछ मामलों में गलत सकारात्मक निदान और अनुचित उपचार के नुस्खे की ओर जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण बहुत विविध हैं। इनमें अंतरंग स्वच्छता के सामान्य उल्लंघन और अधिक जटिल स्थितियाँ दोनों शामिल हैं।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• प्रसव के दौरान आघात;
• पेरिनेम पर विभिन्न ऑपरेशन;
• सर्जिकल गर्भपात;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• एंटीबायोटिक दवाओं और यहां तक ​​कि स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का अतार्किक उपयोग।

यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ जननांग पथ से विपुल, तरल, सजातीय निर्वहन है। वे भूरे या सफेद हो सकते हैं।

डिस्चार्ज की गंध की तुलना अक्सर मछली की गंध से की जाती है। यह विशेष रूप से तब महसूस होता है जब योनि का वातावरण क्षारीय हो जाता है - संभोग के बाद और मासिक धर्म के दौरान।

लगभग 50% महिलाओं, यानी हर सेकंड, को योनि स्राव की कोई शिकायत नहीं होती है, इसलिए यह रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, रोगी योनि और मलाशय में असुविधा, खुजली या जलन, पेशाब की समस्याओं और संभोग के दौरान या बाद में दर्द से परेशान होते हैं।

जलन और खुजली भी योनिशोथ की विशेषता है - योनि में एक सूजन प्रक्रिया। इसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस से योनि के सूखेपन की अनुभूति के साथ-साथ इसकी परत की लालिमा और सूजन से अलग किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का रोगजनन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में एक विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं होता है - यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। सबसे आम में केवल उल्लिखित ही शामिल नहीं हैं जी.वैजाइनालिस, लेकिन फ्यूसोबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, वेइलोनेला, योनि एटोपोबियम, साथ ही बैक्टीरिया भी पेप्टोनिफिलस, प्रीवोटेला, पी. बिवियाऔर एम. मुलिएरिस. अक्सर, रोग का विकास 2-3 सूक्ष्मजीवों या अधिक के संयोजन से होता है।

जोखिम कारकों की उपस्थिति में, ये रोगजनक अपनी जीवन गतिविधि के दौरान सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, योनि के वातावरण को क्षारीय बनाते हैं (आमतौर पर, योनि स्राव का पीएच 3.5-4.5 होता है)। केवल लैक्टोबैसिली जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोक सकते हैं, लेकिन पर्यावरण के पीएच में वृद्धि के कारण उनकी संख्या कम हो जाती है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया बायोफिल्म बनाने में सक्षम होते हैं जो योनि उपकला से जुड़ते हैं। इन फिल्मों के अंदर, सूक्ष्मजीव प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं, जिनमें दवाएं भी शामिल हैं। यह बायोफिल्म का निर्माण है जो रोग की बार-बार पुनरावृत्ति और असफल उपचार का कारण बनता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई यौन संचारित रोग नहीं है, क्योंकि यह उन लड़कियों में भी होता है जिनके कभी अंतरंग संबंध नहीं रहे हैं। हालाँकि यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि बीमारी और इसके यौन संचरण के बीच कोई संबंध नहीं है: कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि यौन साथी बदलने, कई यौन साथी रखने, साथ ही अपरंपरागत सेक्स से बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

फिलहाल, बीमारी के चरणों में कोई वर्गीकरण या विभाजन नहीं है। ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में भी ऐसा कोई कोड नहीं है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के अनुरूप हो। इस स्थिति को एन्कोड करने के लिए अन्य कोड का उपयोग किया जाता है। अक्सर इसे "एन86. योनि की अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो गलत है और हमेशा सही नहीं होता है।

पहले, ई.एफ. द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता था। 1995 में कियारा. इसके अनुसार, चार प्रकार के योनि माइक्रोबायोसेनोसिस की पहचान की गई - योनि में रहने वाले सूक्ष्मजीवों का एक संग्रह:

• नॉर्मोसेनोसिस - लैक्टोबैसिली की प्रबलता। यह सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का संकेत है।
• मध्यवर्ती प्रकार - लैक्टोबैसिली की मध्यम या कम संख्या, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स की उपस्थिति। अक्सर स्वस्थ महिलाओं में देखा जाता है, यह शायद ही कभी जननांग पथ से निर्वहन की शिकायतों के साथ हो सकता है।
• डिस्बिओसिस लैक्टोबैसिली, प्रचुर मात्रा में बहुरूपी ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रॉड और कोकल माइक्रोफ्लोरा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है। यह स्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हुई है।
• वैजिनाइटिस - स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। यह स्थिति गैर-विशिष्ट योनिशोथ से जुड़ी हुई है।

आज, योनि माइक्रोबायोसेनोसिस के बारे में ज्ञान के महत्वपूर्ण विस्तार और आधुनिक प्रयोगशाला निदान विधियों के उद्भव के कारण इस तरह के वर्गीकरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएँ

जननांग पथ से अप्रिय स्राव एक महिला के जीवन की गुणवत्ता और उसके आत्मसम्मान को काफी कम कर देता है, यौन व्यवहार में गड़बड़ी का कारण बनता है और यहां तक ​​​​कि नेतृत्व भी कर सकता है।

सामान्य तौर पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। वैज्ञानिकों ने गर्भावस्था के दौरान बीमारी के प्रभाव को सिद्ध किया है: इससे समय से पहले जन्म का खतरा दोगुना हो जाता है, खासकर अगर इसका पता दूसरी तिमाही की शुरुआत में चलता है। बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं: प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव में संक्रमण। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि वेजिनोसिस रोगजनकों के विषाक्त पदार्थ प्लेसेंटा में प्रवेश करके भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं, जो बाद में बच्चे के जन्म का एक कारण बन सकता है।

अपेक्षाकृत हाल ही में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और के बीच संबंध: इस गैर-भड़काऊ योनि रोग वाले रोगियों में, मानव पैपिलोमा वायरस से संक्रमण का खतरा स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक होता है। इससे सर्वाइकल नियोप्लासिया के बढ़ते खतरे का भी पता चलता है।

इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों के बढ़ते जोखिम के बीच संभावित संबंध पर वर्तमान में सक्रिय रूप से बहस चल रही है (,)। विशेष रूप से, एक अध्ययन में कहा गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली एचआईवी संक्रमित महिला में बिना वेजिनोसिस वाली एचआईवी संक्रमित महिला की तुलना में यौन साथी में एचआईवी संचारित होने की संभावना अधिक होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान आमतौर पर महत्वपूर्ण कठिनाइयां पेश नहीं करता है। हालाँकि, निदान करते समय, आप अक्सर त्रुटियों का सामना कर सकते हैं: अति निदान (जब किसी मरीज को ऐसी बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो उसे वास्तव में नहीं है) और अल्प निदान दोनों।

अक्सर, बीमारी की सही पहचान तभी हो पाती है जब कोई महिला पहली बार डॉक्टर से सलाह लेती है। ऐसे मामलों में, निदान विशिष्ट शिकायतों, परीक्षा डेटा और योनि स्राव के पीएच-मेट्री के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी काफी व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में, आर. एम्सेल मानदंड का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• जननांग पथ से सजातीय सफेद-भूरे निर्वहन की उपस्थिति (परीक्षा के दौरान, कोई योनि की दीवारों के साथ इसके समान वितरण को नोट कर सकता है);
• योनि में बढ़ा हुआ पीएच - 4.5 से अधिक;
• 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान के साथ सकारात्मक परीक्षण - वाष्पशील एमाइन का निर्धारण;
• देशी स्मीयरों और/या ग्राम स्मीयरों में "प्रमुख कोशिकाओं" का पता लगाना, यानी योनि उपकला कोशिकाएं जिनकी सतह पर ग्राम-चर सूक्ष्मजीव कसकर जुड़े होते हैं। इन स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स का पता नहीं लगाया जाता है या सामान्य सीमा के भीतर समाहित किया जाता है, जो सूजन की अनुपस्थिति को इंगित करता है, और लैक्टोबैसिली पूर्ण अनुपस्थिति के बिंदु तक कम हो जाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान तब स्थापित किया जाता है जब कम से कम तीन लक्षण मौजूद हों।

0 से 10 के पैमाने पर योनि द्रव के ग्राम-दाग वाले स्मीयरों का अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन भी होता है। आजकल इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रयोगशाला निदान के लिए, पीसीआर रियल टाइम विधि का उपयोग योनि माइक्रोफ्लोरा के व्यापक विश्लेषण के हिस्से के रूप में किया जाता है। कई परीक्षण प्रणालियाँ हैं, जिनमें से सबसे आम हैं फेमोफ्लोर 16+केवीएम और फेमोफ्लोर स्क्रीन। ये परीक्षण प्रणालियाँ आपको एक महिला की योनि के माइक्रोबायोसेनोसिस की विशेषताओं की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

नैदानिक ​​निदान विधियों में विभिन्न तीव्र परीक्षण शामिल हैं: फेम-परीक्षा, बीवीब्लू, पिप-एक्टिविटी टेस्टकार्ड। हालाँकि, इन सभी निदानों का नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इसका मुख्य कारण उनमें संवेदनशीलता की कमी है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कोई भी महिला जो यौन रूप से सक्रिय है और जननांग पथ से स्राव की शिकायत के साथ डॉक्टर से परामर्श लेती है, इन संक्रमणों की व्यापक घटना और उच्च घटना के कारण, ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरिया के प्रेरक एजेंटों की जांच की जानी चाहिए। जटिलताओं का.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

किसी भी स्थिति में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए - यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, अन्यथा यह महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को विशेष ध्यान देने की जरूरत है। उनके उपचार की उपयुक्तता के बारे में चर्चा पहले ही बंद कर दी गई है: यह आवश्यक रूप से सभी गर्भवती रोगियों के लिए संकेत दिया गया है, जिनमें समय से पहले जन्म के कम जोखिम वाले लोग भी शामिल हैं (ऐसे मामले जहां अतीत में कोई समय से पहले जन्म नहीं हुआ है)। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियल वेजिनोसिस और समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार (यदि बच्चे पहले भी समय से पहले पैदा हुए हों) गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को खत्म करने के लिए एंटीसेप्टिक्स और विभिन्न संयोजन दवाओं का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, दो-चरणीय उपचार आहार की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है: पहले चरण में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शामिल है, और दूसरे में योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना शामिल है।

इस बीमारी के लिए विदेशी और रूसी दोनों तरह की बहुत सारी सिफारिशें और उपचार नियम हैं। बाह्य रोगी अभ्यास में रोगाणुरोधी एजेंटों के तर्कसंगत उपयोग के लिए यूरेशियन नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को खत्म करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

प्रथम पंक्ति चिकित्सा:

• क्रीम "क्लिंडामाइसिन" 2%;
• जेल "मेट्रोनिडाज़ोल" 0.75%;
• "मेट्रोनिडाज़ोल" 0.5 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए);
• "ऑर्निडाज़ोल" 0.5 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए)।

दूसरी पंक्ति चिकित्सा:

• सपोसिटरीज़ "क्लिंडामाइसिन" 0.1 ग्राम;
• "क्लिंडामाइसिन" 0.3 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए);
• "मेट्रोनिडाज़ोल" 2.0 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए)।

इन दवाओं को लेने की अवधि और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में संयोजन दवाएं भी मौजूद हैं।

योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, जीवित लैक्टोबैसिली के साथ योनि कैप्सूल, योनि में उपयोग के लिए एस्कॉर्बिक एसिड और लैक्टिक एसिड के साथ जेल का उपयोग किया जा सकता है।

इस समय बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज का एक आशाजनक तरीका अल्ट्रासाउंड-कैविटेटेड एंटीसेप्टिक समाधान के साथ योनि का उपचार है। इस पद्धति का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है और न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बल्कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में भी इस पर बड़ी उम्मीदें लगाई गई हैं।

पूर्वानुमान। रोकथाम

अधिकांश मामलों में समय पर उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। कभी-कभी रोग की पुनरावृत्ति संभव होती है। जब वे होते हैं, तो रोगी के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, एक पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा और सहवर्ती रोगों का बहिष्कार जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है। आपको पोषण और जीवनशैली के मुद्दों पर भी परामर्श लेने की आवश्यकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना को रोकने के लिए, सबसे पहले जोखिम कारकों को बाहर करना आवश्यक है जैसे:

• एक महिला के बाहरी जननांग की अखंडता और शारीरिक रचना का उल्लंघन (प्रसव के दौरान चोटों, विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के कारण हो सकता है);
• योनि वातावरण का क्षारीकरण (कुछ स्नेहक, शॉवर जैल, वाउचिंग के उपयोग से संभव);
• सर्जिकल गर्भपात, कुछ स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, गर्भाशय ग्रीवा नहर से बलगम प्लग को हटाने के साथ;
• रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, हाइपोएस्ट्रोजेनिक अवस्था;
• रोगाणुरोधी एजेंटों और एंटीसेप्टिक्स का तर्कहीन उपयोग।

रोग के विकास और पुनरावृत्ति में महत्वपूर्ण योगदान यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन, गंभीर सहवर्ती रोग, शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान द्वारा किया जाता है। इन सब से बचना चाहिए.

रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक स्वस्थ जीवन शैली, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और उचित पोषण का पालन द्वारा निभाई जाती है - शाकाहारी भोजन और "तेज" कार्बोहाइड्रेट की बढ़ती खपत से पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, आपको अंतरंग स्वच्छता के लिए सिफारिशों का पालन करना होगा:

• अपने आप को दिन में कम से कम दो बार धोएं। जननांगों को धोने के लिए, अंतरंग स्वच्छता के लिए केवल गर्म पानी या विशेष रचनाओं का उपयोग करें जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो योनि वातावरण की अम्लता को परेशान नहीं करते हैं।
• आपको केवल साफ़ धुले हाथों से ही धोना चाहिए, वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें। धोते समय पानी की धारा आगे से पीछे की ओर होनी चाहिए।
• धोने के बाद, आपको अंतरंग स्वच्छता के लिए तौलिये से नमी को सोखना होगा। यह नरम, साफ और सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। इनका उपयोग हाथों, चेहरे या शरीर के अन्य हिस्सों पर नहीं किया जा सकता है।
• मासिक धर्म के दौरान, पूल या तालाब में स्नान करने या तैरने की सिफारिश नहीं की जाती है। सुबह और शाम को स्नान करना बेहतर होता है। विशेषकर मासिक धर्म के पहले दिनों में संभोग से बचना बेहतर है।
• मासिक धर्म के दौरान, सैनिटरी पैड को दिन में कम से कम चार से पांच बार बदलना चाहिए, टैम्पोन - हर दो घंटे में।
• नियमित रूप से नहीं बल्कि दैनिक सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• नियमित स्वच्छता के लिए योनि वाउचिंग का प्रयोग न करें। वे केवल तभी संभव हैं जब वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित हों।
• चौड़े कली वाले प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर को प्राथमिकता दें। इसे रोजाना बदलना चाहिए, कुछ मामलों में तो दिन में दो बार। अंडरवियर को अन्य कपड़ों, तौलियों और बिस्तर के लिनेन से अलग धोना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे आम योनि रोगों में से एक है और अंतरंग क्षेत्र में अप्रिय गंध, योनि स्राव और खुजली का एक आम कारण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• योनि से अप्रिय "मछली जैसी" गंध। गंध लगातार बनी रह सकती है या सेक्स के दौरान या बाद में दिखाई दे सकती है।
• , कभी-कभी बलगम जैसा दिखता है। डिस्चार्ज भारी या मध्यम हो सकता है।
• अंतरंग क्षेत्रों में जलन, खुजली, बेचैनी, त्वचा की लालिमा।
• पेशाब करते समय दर्द और कटना।
• सूखापन और...

आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की अधिक संभावना है यदि:

• क्या आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स ली हैं?
• आपने हाल ही में अपना यौन साथी बदला है
• पिछले कुछ सप्ताहों में आपके दो या अधिक यौन साथी रहे हैं
• आपके पास
• क्या आपने हाल ही में जकूज़ी का उपयोग किया है या स्नान किया है?
• क्या आपने हाल ही में स्नान किया है?
• आप अनुपालन नहीं करते

उपरोक्त सभी कारक सूजन का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन वे योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की संभावना बढ़ाते हैं।

स्मीयर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत कब देता है?

अधिकांश महिलाओं को परिणाम से पता चलता है कि उन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस है। यदि किसी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, तो स्मीयर में निम्नलिखित परिवर्तन पाए जाते हैं:

• कई प्रमुख कोशिकाएँ
• कई कोको-बैसिलरी रूप (बैक्टीरिया जो छड़ और कोक्सी की तरह दिखते हैं)
• प्रचुर मात्रा में कोकल वनस्पति
• ल्यूकोसाइट्स ऊंचे या सामान्य सीमा के भीतर हैं
• मोबिलंकस की उपस्थिति
• स्राव का pH 4.5 से ऊपर होता है

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को अक्सर अन्य संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए स्मीयर में अन्य बीमारियों की विशेषता वाले परिवर्तन हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस ()।

गार्डनेरेला और बैक्टीरियल वेजिनोसिस

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस को गलती से गार्डनरेलोसिस कहा जाता है, क्योंकि अक्सर यह जीवाणु गार्डनेरेला वेजिनेलिस होता है जो इस बीमारी में सूजन का कारण बनता है।

हालाँकि, गार्डनेरेला अक्सर स्वस्थ महिलाओं की योनि में पाया जाता है जिन्हें सूजन नहीं होती है। इसीलिए, यदि आपको गार्डनेरेला का निदान किया गया है, लेकिन सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं (सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं और स्मीयर परिणाम सामान्य है), तो किसी भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई सवाल ही नहीं है, और आप ठीक हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस खतरनाक क्यों है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया मानक एंटीबायोटिक उपचार के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, और रोग का इलाज आसानी से किया जा सकता है। लेकिन अगर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• - गर्भाशय की सूजन.
• सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है।
• एडनेक्सिटिस गर्भाशय उपांगों (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) की सूजन है।
• बांझपन.

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस से समय से पहले जन्म हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहली बार प्रकट होता है:

• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम (ट्राइकोसेप्ट): एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार, या
• वैजाइनल जेल मेट्रोनिडाजोल 0.75% (रोज़ेक्स): 5 दिनों के लिए सोने से पहले योनि में एक एप्लीकेटर डालें। या
• क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम 2% (क्लिंडासिन): 7 दिनों के लिए सोने से पहले योनि में एक एप्लीकेटर डालें।

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस निर्धारित उपचार से दूर नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक वैकल्पिक उपचार सुझाएंगे:

• टिनिडाज़ोल: 2 ग्राम प्रति दिन 2 दिनों के लिए, या 1 ग्राम प्रति दिन 5 दिनों के लिए, या
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स ऐसी तैयारी हैं जिनमें समान होता है लाभकारी बैक्टीरिया, जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं और संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए निम्नलिखित प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• गाइनोफ्लोर: योनि गोलियाँ
• वागिलक: मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए प्रोबायोटिक्स लेने का नियम इस प्रकार है:

• दैनिक उपयोग के 7 दिन
• 7 दिन का ब्रेक
• पुनर्नियुक्ति के 7 दिन

प्रोबायोटिक्स लेने का यह नियम जीवाणुरोधी उपचार की समाप्ति के कई महीनों बाद संक्रमण की वापसी से बचाएगा। निर्माताओं के अनुसार, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेना प्रतिबंधित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस इसका कारण बन सकता है, इसलिए उपचार आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था की दूसरी तिमाही (13 सप्ताह से पहले नहीं) से निर्धारित दवाएँ लेने की सलाह दी जाती है:

• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम: एक गोली 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार
• मेट्रोनिडाजोल 250 मिलीग्राम: एक गोली 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार
• क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम: एक गोली एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार

स्थानीय उपचार (योनि मलहम या क्रीम) बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है, लेकिन गर्भावस्था (समय से पहले जन्म) के दौरान रोग की जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है।

ध्यान दें: ये उपचार नियम सांकेतिक हैं और आपके डॉक्टर द्वारा इन्हें बदला जा सकता है। दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें!

क्या मेरे पति (यौन साथी) को उपचार की आवश्यकता है?

यह ज्ञात है कि 80% पुरुषों में जिनके यौन साथी बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित हैं, इस बीमारी का मुख्य प्रेरक एजेंट मूत्रमार्ग में पाया जाता है। गार्डनेरेला वेजिनेलिसऔर अन्य बैक्टीरिया. इसका मतलब यह है कि असुरक्षित यौन संबंध के दौरान बैक्टीरिया योनि से पुरुष के मूत्रमार्ग में "चलते" हैं।

और, फिर भी, पुरुषों का इलाज किया जाना चाहिए कोई ज़रुरत नहीं है. कई अध्ययनों से पता चला है कि यौन साझेदारों के उपचार से महिलाओं की रिकवरी पर कोई असर नहीं पड़ता है और दोबारा होने की संभावना कम नहीं होती है।

अपने साथी के लिए उपचार ज़रूरीयदि यह पहली बार नहीं है कि आपको बैक्टीरियल वेजिनोसिस हुआ है, या यदि आपको यौन संचारित रोगों का निदान किया गया है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (या गार्डनरेलोसिस) महिलाओं, विशेषकर प्रजनन आयु की युवा महिलाओं की एक आम बीमारी है। यह रोग योनि में बैक्टीरिया के असंतुलन की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

एक स्वस्थ महिला की योनि एक संतुलित वातावरण है जहां 1000 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव सह-अस्तित्व में रहते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी भूमिका होती है; वे सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं। इसमें एक विशेष भूमिका लैक्टोबैसिली, या लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस एसपीपी), साथ ही बिफीडोबैक्टीरिया और प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है।

लैक्टोबैसिली (सामान्य रूप से लगभग 90%) - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, एक प्राथमिक कार्य करते हैं - वे हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करते हैं, योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं (पीएच 3.8 - 4.5)। यह वह वातावरण है जो योनि में रहने वाले अन्य (अवायवीय) प्रतिनिधियों की आक्रामक गतिविधि को नियंत्रित और संतुलित करता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का "ट्रिगर तंत्र" हमेशा योनि वातावरण में लाभकारी लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी (या उनका पूर्ण गायब होना) होता है, जिससे योनि में लैक्टिक एसिड की एकाग्रता कम हो जाती है। अवसरवादी (सामान्य परिस्थितियों में खतरनाक नहीं) अवायवीय सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं, मुख्य रूप से गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जो खाली जगह पर कब्जा कर लेते हैं। इनकी संख्या 5-6 गुना बढ़ जाती है। गार्डनेरेलास योनि में कालोनियों के रूप में निवास करते हैं, और वे जो वाष्पशील यौगिक उत्पन्न करते हैं - एमाइन - उनमें एक विशिष्ट गंध (सड़ी हुई मछली) होती है।

महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पाठ्यक्रम के 2 प्रकार हैं: रोग के विशिष्ट लक्षणों के साथ और बिना लक्षणों के। महिलाएं प्रचुर, कभी-कभी झागदार, योनि स्राव पर ध्यान देती हैं जिसमें सड़ी हुई मछली जैसी गंध आती है। मासिक धर्म से पहले और बाद में, संभोग के दौरान गंध तेज हो सकती है।

बीमारी के दौरान, स्राव की चिपचिपाहट और रंग बदल सकता है। तो, गार्नेरेलोसिस की शुरुआत में, लक्षण एक पतली-श्लेष्म स्थिरता के साथ ल्यूकोरिया की उपस्थिति तक कम हो जाते हैं; लंबे समय तक चलने के साथ, वे मोटे और चिपचिपे हो जाते हैं। डिस्चार्ज का रंग पीला-हरा हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया 2-3 साल तक चलती है।

अक्सर महिलाओं में गार्डनरेलोसिस का एकमात्र संकेत जननांग पथ से भूरे-सफ़ेद स्राव (ल्यूकोरिया) का दिखना है। सड़ी हुई मछली की गंध के समान प्रदर की गंध भी ध्यान आकर्षित करती है। लेकिन अक्सर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। लगभग 45% मामलों में, महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस बिना किसी लक्षण के होता है, और यह निदान प्रक्रिया को जटिल बना देता है।

डिस्चार्ज में अन्य लक्षण भी जुड़ सकते हैं: जननांग क्षेत्र में दर्द और असुविधा जो संभोग के दौरान होती है - डिस्पेर्यूनिया, बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन।

ऐसे लक्षणों से बैक्टीरियल वेजिनोसिस पर संदेह करना आसान है। हालाँकि, लगभग आधे रोगियों में रोग स्पर्शोन्मुख है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस के सकारात्मक प्रयोगशाला संकेत और नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति। इस मामले में, संभावित बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विचार लगातार और गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों और उपचार के बाद नियमित रूप से होने वाली पुनरावृत्ति से सुझाया जाता है।

पुरुषों में गार्डनरेलोसिस के लक्षण अक्सर क्यों मिट जाते हैं?

"मजबूत आधे" को संभोग के दौरान एक संक्रमित महिला से गार्डनेरेला वेजिनेलिस, गार्डनरेलोसिस का प्रेरक एजेंट, जीवाणु प्राप्त होता है। लेकिन, महिलाओं के विपरीत, पुरुषों में गार्डनरेलोसिस अधिक बार वाहक प्रारूप में देखा जाता है। इसे मूत्रजनन पथ की विशेषताओं द्वारा समझाया गया है, जिसके निचले हिस्से में गार्डनेरेला प्रवेश करती है और बनी रहती है। इस अवधि के दौरान, बिना जाने (चूंकि कोई लक्षण नहीं होते हैं), पुरुष अपने साथियों के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि वह उन्हें यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित करता है।

यदि, गार्डनेरेला वेजिनेलिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, किसी पुरुष के जननांग तंत्र में सूजन विकसित हो जाती है, तो लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं: मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग में दर्द, दर्द और जलन), और फिर लिंग के सिर की सूजन (सूजन, दर्द, निर्वहन के साथ) बदबू)। किसी व्यक्ति में गैर-विशिष्ट सूजन के रूप में गार्डनरेलोसिस के लक्षण डॉक्टर को तुरंत निदान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करते हैं।

– स्त्रीरोग संबंधी संक्रामक गैर-भड़काऊ रोग। यह रोग आमतौर पर संभोग के परिणामस्वरूप होता है। आंकड़ों के अनुसार, योनिओसिस प्रजनन आयु की 20% महिलाओं को प्रभावित करता है। रोग की विशेषता परिवर्तनों से होती है योनि का वातावरणऔर वनस्पतियों, उत्पादन में कमी आती है दुग्धाम्ल और योनि वातावरण का pH कम हो जाता है। इस प्रकार, परिणामी तटस्थ वातावरण सहित विभिन्न रोगाणुओं के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है ट्रायकॉमोनास .

योनि के माइक्रोफ्लोरा को इस प्रकार दर्शाया जा सकता है मोबाइल पारिस्थितिकी तंत्र. सामान्य अवस्था में योनि में होता है लैक्टोबैसिली , जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। लैक्टोबैसिली प्रसंस्करण ग्लाइकोजन (प्रजनन आयु की महिलाओं में, योनि उपकला कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन होता है) लैक्टिक एसिड में, जिससे योनि की अम्लता कम हो जाती है। इसके अलावा, लैक्टोबैसिली बनाने में सक्षम हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड और योनि का अम्लीय वातावरण अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रसार को दबा देता है ( और.स्त्रेप्तोकोच्ची , staphylococci , अवायवीय जीवाणु , कोलाई , मोबिलुनकस एसपीपी। , गार्डनेरेला वेजिनेलिस .). जो अधिकांश महिलाओं की योनि के माइक्रोफ्लोरा में कम मात्रा में पाए जाते हैं।

यदि शरीर में लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, तो वे उनके स्थान पर कब्जा कर लेते हैं अवसरवादी बैक्टीरिया(मुख्य रूप से गार्डनेरेला वेजिनेलिस)। उत्तरार्द्ध वाष्पशील अमाइन की रिहाई में योगदान देता है, जिसकी गंध सड़ी हुई मछली की गंध के बराबर होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित नहीं है क्योंकि ऐसा नहीं है गुप्त रोग. बैक्टीरियल वेजिनोसिस (मुख्य रूप से गार्डनेरेला वेजिनेलिस) का कारण बनने वाले बैक्टीरिया यौन संपर्क के माध्यम से फैल सकते हैं। लेकिन इनका महिला से महिला में संचरण बीमारी का मुख्य कारण नहीं हो सकता। चूँकि कम मात्रा में ये रोगाणु अधिकांश महिलाओं की योनि के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं।

हालाँकि, असुरक्षित यौन संबंध बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में भूमिका निभा सकता है। यहां पूरा मुद्दा संक्रामक संक्रमण के बारे में नहीं है, बल्कि इस तथ्य के बारे में है यौन साथी का शुक्राणुया कई यौन साझेदार योनि के माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन का कारण बनते हैं।

रोग का मुख्य कारण केवल बैक्टीरिया की उपस्थिति नहीं है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनता है (वे लगभग हर महिला में थोड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं), बल्कि अवसरवादी रोगाणुओं (जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं) और लैक्टोबैसिली के अनुपात में बदलाव है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस में लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, और रोगजनकों का अनुपात बढ़ जाता है। इसलिए, चिकित्सा में बैक्टीरियल वेजिनोसिस कहा जाता है योनि डिस्बिओसिस.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना शरीर के आंतरिक प्रभावों और तथाकथित बाहरी प्रभावों दोनों के कारण हो सकती है एक्जोजिनियस और अंतर्जात कारक . ये हार्मोनल स्तर में बदलाव, प्रतिरक्षा रक्षा में कमी, विशेष रूप से आंतों के कार्य में गड़बड़ी हो सकते हैं माइक्रोबायोसेनोसिस . यह रोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग, साथ ही जननांग प्रणाली की पिछली सूजन संबंधी बीमारियों जैसे कारणों से भी हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पुरुषों के लिए खतरनाक नहीं हैं। जिन पुरुषों में गार्डनेरेला वेजिनेलिस का निदान किया गया है, साथ ही बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के यौन साझेदारों को उपचार की आवश्यकता नहीं है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होता है। रोग की विशेषता कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं, ये प्रचुर मात्रा में हैं मलाईदार स्रावयोनि से. वे एक समान, भूरे-सफ़ेद रंग के होते हैं और अक्सर योनि की दीवारों से चिपके रहते हैं। बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एमाइन के टूटने के कारण, योनि स्राव में अक्सर एक अप्रिय, तथाकथित "गड़बड़" गंध होती है। डिस्चार्ज के कारण योनि में जलन और खुजली जैसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण होते हैं। अक्सर यह महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन जाता है, कभी-कभी संभोग के दौरान अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं।

योनिशोथ कई प्रकार के होते हैं, उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं:

• एरोबिक योनिशोथ- योनि के सामान्य लैक्टोफ्लोरा में एक बार की कमी के दौरान, एरोबिक माइक्रोफ्लोरा के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
• ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस- योनिशोथ के सबसे आम प्रकारों में से एक है।
• कैंडिडल योनिशोथ- एक सूजनकारी कवक, जिसके मुख्य प्रेरक कारक खमीर जैसे कवक हैं Candida .
• एलर्जिक वेजिनाइटिस- जननांग रोगों के प्रकारों में से एक है, जो अवांछित गर्भधारण को रोकने या जननांग अंगों के रोगों के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग के कारण होता है।
• डिसक्वामेटिव इन्फ्लेमेटरी वेजिनाइटिस- गैर विशिष्ट योनिशोथ के प्रकारों में से एक।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

रोग का निदान कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, की उपस्थिति के लिए स्मीयरों की प्रयोगशाला जांच की जाती है प्रमुख कोशिकाएँ. जब एक स्मीयर को मिथाइलीन ब्लू से रंगा जाता है, तो कोई फ्लैट एपिथेलियल कोशिकाओं का पता लगा सकता है गर्द्नेरेल्ला , यही कारण है कि कोशिकाएं काली मिर्च जैसी दिखने लगती हैं। इसके अलावा, स्मीयरों का प्रयोगशाला विश्लेषण भी शामिल है अमीन परीक्षण. जांच के दौरान, योनि स्राव को 5-10% घोल से पतला किया जाता है पोटेशियम हाइड्रोक्साइड . परिणामी गंध, मछली जैसी या, अधिक सटीक रूप से, अमीन गंध, एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में योनि के माइक्रोफ्लोरा के पीएच स्तर का निर्धारण भी शामिल है। ऐसा करने के लिए, सीधे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान, डॉक्टर चिमटी का उपयोग करके योनि वॉल्ट के स्राव में पीएच पेपर डालते हैं। रोग की उपस्थिति pH 4.5 पर निर्धारित की जाती है।

इन सभी संकेतों की उपस्थिति, साथ ही बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण, निदान की सटीक पुष्टि करते हैं। रोग का निदान बैक्टीरिया के शुद्ध कल्चर को अलग करके भी किया जा सकता है, लेकिन ऐसा निदान अप्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि 58% से अधिक स्वस्थ महिलाओं में रोगाणुओं का स्तर उच्च होता है गार्डनेरेला वेजिनेलिस योनि स्राव में.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

रोग के लिए रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जैसे,। इनका उत्पादन मौखिक और योनि उपयोग की तैयारी में किया जाता है। यह , मेट्रोजेल , क्लियोसीन , टिंडामैक्स . योनि संबंधी दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं और इन्हें अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में शामिल किया जाता है। इनके दुष्प्रभाव कम होते हैं, लेकिन जोखिम बना रहता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सबसे अच्छा इलाज है metronidazole (उदाहरण के लिए) 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों तक, दिन में 2 बार लें। कभी-कभी दवा को सहन करना मुश्किल होता है (मतली हो सकती है)। शराब के साथ पूरी तरह से असंगत. लेकिन प्रणालीगत उपचार बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण होने वाली जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है।

आरक्षित औषधियाँ:

clindamycin ( , क्लाइमाइसिन ) 7 दिनों के लिए, दिन में 2 बार, 300 मिलीग्राम मौखिक रूप से। क्लिंडामाइसिन न केवल बैक्टीरिया के विकास को रोकता है गार्डनेरेला वेजिनेलिस, लेकिन लैक्टोबैसिली भी ( लैक्टोबैसिलस एसपीपी.). रोगियों द्वारा मेट्रोनिडाजोल के प्रति असहिष्णुता के मामले में क्लिंडामाइसिन निर्धारित किया जाता है।

क्लिंडामाइसिन क्रीम , 2% की सांद्रता के साथ ( dalacin ) दिए गए एप्लिकेटर का उपयोग करके 5 दिनों के लिए, प्रति दिन 1 बार (रात में) योनि में डाला जाता है। बेशक, स्थानीय उपचार बहुत बेहतर सहन किया जाता है, लेकिन कम प्रभावी प्रणालीगत उपचार बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताओं के जोखिम को कम कर देता है।

जेल मेट्रोनिडाज़ोल , 0,75% ( , Flagyl ) दिए गए एप्लिकेटर का उपयोग करके 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार योनि में डाला जाता है। पिछली दवा की तरह, स्थानीय उपचार को बेहतर ढंग से सहन किया जाता है, लेकिन कम प्रभावी प्रणालीगत उपचार से बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक और इलाज है, इसकी प्रणाली में दो चरण होते हैं। सबसे पहले प्रजनन को दबाना जरूरी है रोगज़नक़ों . इन उद्देश्यों के लिए, बोरिक और लैक्टिक एसिड के समाधान के साथ सिंचाई का उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिक आधुनिक चिकित्सा तैयारी भी हैं। अर्थात्, दवा - व्यापक स्पेक्ट्रम प्रभाव वाली एक एंटीसेप्टिक दवा - 6 दिनों के लिए एक बार (एक टैबलेट) इंट्रावागिनल रूप से उपयोग की जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान जन्म नहर को साफ करने के लिए किया जा सकता है। यह उसी योजना के अनुसार किया जाता है, चिकित्सीय उपचार की शुरुआत पीडीआर से 6-7 दिन पहले होती है।

दूसरे चरण में, बहाली की जाती है योनि बायोकेनोसिस. इन उद्देश्यों के लिए इनका उपयोग स्थानीय स्तर पर किया जाता है यूबायोटिक्स , औषधीय उत्पाद जिनमें लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया के उपभेद होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएँ: स्राव की अप्रिय गंध, बेचैनी, खुजली; विकास (सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भपात के बाद, प्रसवोत्तर); समय से पहले जन्म और देर से गर्भधारण का जोखिम।