Ակամա միզարձակման բուժում. Միզուղիների անմիզապահություն

Միզուղիների անմիզապահությունը միզապարկի աշխատանքը լիովին վերահսկելու անկարողությունն է: Սա սովորական հիվանդություն է, թեև դրա վերաբերյալ դեռևս չկա ճշգրիտ վիճակագրություն՝ անմիզապահությամբ տառապողները միշտ չէ, որ դիմում են բժշկի օգնությանը։ Օրինակ՝ տարեց հիվանդները տեղի ունեցողը համարում են անձնական խնդիր, որը ուղեկցում է ծերացմանը և մարմնի մաշվածությանը: Սա ճիշտ չէ. միզուղիների անմիզապահությունը կարելի է հաջողությամբ բուժել և իրավիճակը վերահսկել:

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում միզակապություն:

Միզելու համար պատասխանատու է միզապարկի մեջ տեղակայված դետրուսոր մկանը։ Նորմալ վիճակում միզապարկի պարանոցում տեղակայված սփինտերի մկանները սերտորեն փակ են։ Կուտակվող մեզը ձգում է միզապարկի պատերը, ճնշումը խթանում է դրանցում տեղակայված ընկալիչները։ Դետտրուսորը լարվում է, միզապարկը հանգստանում է, և մարդը հասկանում է, որ ժամանակն է այցելել զուգարան։

Որպեսզի միզարձակումը տեղի ունենա, միզուկում ճնշումը պետք է ավելի ցածր լինի, քան դետրուսորում: Առողջ մարդը ռեֆլեքսորեն վերահսկում է ճնշման ուժը՝ օգտագործելով սեփական մկանները։

Պաթոլոգիայի դեպքում մարդը չի կարող վերահսկել միզարձակման գործընթացը՝ ամբողջությամբ կամ մասնակի։ Նյարդային ազդակները նմանակում են կեղծ հորդորները, և տեղի է ունենում անվերահսկելի միզակապություն։

Խնդրի նուրբ բնույթը հանգեցնում է նրան, որ մարդիկ փորձում են թաքցնել հիվանդությունը իրենց ընտանիքից և ուրիշներից և հոգեբանորեն մեկուսացվել: Էնուրեզով տառապող մարդը առօրյա կյանքում իրեն անհարմար է զգում, ամաչում է խանութներ կամ աշխատանքի գնալուց կամ ընկերական կապեր պահպանելու համար: Ամենավատ դեպքերում հոգե-էմոցիոնալ շեղումները ֆիքսվում են վարքի մեջ։

Միզուղիների անմիզապահության պատճառները

Էնուրեզը անկախ հիվանդություն չէ, այլ մարդու օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթացների հետևանք։

Միզուղիների անմիզապահության պատճառները կարելի է բաժանել երեք կատեգորիայի.

1. Հորմոնալ. Կանանց 60%-ի մոտ հաճախամիզություն կամ միզուղիների անզսպություն է առաջանում դաշտանադադարի ժամանակ։ Այս պահին օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակը նվազում է, իսկ միզապարկի և սփինտերի հյուսվածքներում կան ընկալիչներ, որոնք արձագանքում են դրանց քանակին։ Էստրոգենի պակասը հանգեցնում է կոնքի հատակի օրգանների ատրոֆիկ փոփոխությունների, ինչը կարող է նաև առաջացնել միզուղիների անմիզապահություն։
2. Անատոմիական. Մարմնի փոփոխությունները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Եթե ​​դրանք հանգեցնում են կոնքի օրգանների բնական դասավորության խախտման և զգայունության նվազման, կարող է առաջանալ էնուրեզ: Անատոմիական խանգարումների պատճառները կարող են լինել.
3. Միզուղիների համակարգի վնասվածքներ. Կարող է լինել վիրահատության կամ արտաքին վնասվածքի արդյունք։

Անվերահսկելի միզարձակման ժամանակավոր պատճառները կարող են լինել վարակները՝ հեշտոցային կամ միզուղիները, քրոնիկ փորկապությունը, ալկոհոլային խմիչքների, համեմունքների, ասկորբինաթթվի պարունակությամբ հարուստ սննդի և որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը (մի շարք հանգստացնող և մկանային հանգստացնողներ):

Հղիությանը կարող են ուղեկցել մեզի արտահոսքի ախտանիշները:

Միզուղիների անմիզապահության տեսակները

• Սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն. Եթե ​​սփինտերի մկանները թուլացել են կամ չափից դուրս ձգվել, ապա մարդու համար դժվար է մեզը պահել շարժման, ծիծաղի կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս: Որոշակի քանակությամբ մեզի (մի քանի կաթիլից և ճաշի գդալի ծավալից) դուրս է հոսում, եթե մարդը փռշտում է կամ հազում, ապա որովայնի մկանային պատը լարվում և սեղմում է միզապարկը։

Սա տարեց կանանց շրջանում էնուրեզի ամենատարածված տեսակն է: Տղամարդկանց մոտ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից ելնելով ավելի քիչ է հանդիպում միզուղիների սթրեսային անմիզապահությունը։

• Գերակտիվ միզապարկ. Սա մի իրավիճակ է, երբ միզելու կարիք դեռ չկա, բայց ուղեղն արդեն համառ ազդանշաններ է ուղարկում դետտրուսորին՝ չեղյալ համարելու: Հնարավոր է նաև մեկ այլ տարբերակ՝ դետրուսորի կծկումը հեղուկը սեղմում է միզուկի մեջ, և մարդն ունենում է շտապ զուգարան այցելելու ցավոտ ցանկություն։ Այս դեպքում միզապարկը կարող է կիսով չափ լցված կամ նույնիսկ ավելի քիչ լինել, և կարտադրի ընդամենը մի քանի գրամ մեզ:

Ցանկությունն առաջանում է օրվա կամ գիշերվա ցանկացած ժամի, երբեմն այնքան հաճախ, որ մարդը հանգստանալու և լիարժեք հանգստանալու հնարավորություն չի ունենում։ Կոչվում է նաև շտապ անմիզապահություն, տղամարդկանց ավելի քան 30%-ը և կանանց 40%-ը գերակտիվ միզապարկ ունեն: Հիվանդության պատճառ կարող է լինել տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հիվանդությունը, կանանց մոտ դաշտանադադարի սկիզբը և նույնիսկ խիստ դիետայի պահպանումը` անկախ հիվանդի սեռից:

• Ռեֆլեքսային անմիզապահություն. Այս դեպքում մեզի արտահոսք է առաջանում ողնուղեղի պաթոլոգիական ռեֆլեքսային աշխատանքի արդյունքում։ Մարդը միզելու անհրաժեշտության մասին ազդանշաններ չի ստանում, և հեղուկն ինքնուրույն արտահոսում է։ Այս խանգարումը տեղի է ունենում ողնուղեղի վնասվածքներով:
• Անմիզապահություն՝ հեղեղման հետևանքով (հորդորային անմիզապահություն). Շագանակագեղձի հիվանդությամբ կամ վիրահատված շագանակագեղձով տղամարդկանց մոտ ավելի տարածված հիվանդություն: Անմիզապահությունը տեղի է ունենում, երբ միզապարկը չի կարող ավելի շատ մեզ պահել կամ հոսքը խանգարում է միզաքարի, մեծացած շագանակագեղձի կամ ուռուցքի պատճառով: Կամ այն ​​դեպքում, երբ դետրուսորը դարձել է ավելի քիչ առաձգական և բավականաչափ հուսալիորեն չի «կողպում» հեղուկը:

Այս տեսակի անմիզապահության դեպքում մեզը կաթիլներով արտազատվում է, և դուք ցանկանում եք հաճախակի զուգարան գնալ:

Մեկ մարդ կարող է միաժամանակ զգալ մի քանի տեսակի անմիզապահության ախտանիշներ: Սա խառը միզուղիների անմիզապահություն է:

Հիվանդության աստիճանը որոշվում է 3-4 ժամվա ընթացքում արտազատվող մեզի քանակով.

• մինչև 50 մլ մեզի - մեղմ անմիզապահություն;
• 100-200 մլ մեզի - անմիզապահության միջին աստիճան;
• ավելի քան 300 մլ մեզի - ծանր անմիզապահություն:

Միզուղիների անմիզապահության ախտորոշում

Ի՞նչ անել, եթե առաջանա միզուղիների անմիզապահություն: Պետք չէ ամաչել այս խնդրից եւ դիմել բժշկի։ Ուրոլոգը զննում է մեզի անվերահսկելի արտանետմամբ հիվանդներին:

Պատրաստ եղեք պատասխանել հարցերին.

• երբ և որքան հաճախ է տեղի ունենում մեզի արտազատում, արդյո՞ք գործընթացը ուղեկցվում է ցավով, անհանգստությամբ, լարվածությամբ.
• կան արդյոք աղիքային քրոնիկ հիվանդություններ, կոնքի օրգանների վիրահատություններ.
• Կա՞ն վատ սովորություններ:
• հղիությունների քանակը;
• ինչ դեղեր եք ընդունում

Տարիքով և ավելի գրգռված մարդկանց մոտ բժիշկը կգնահատի հոգեկան վիճակը։

Գնահատելով ձեր ընդհանուր առողջությունը՝ բժիշկը կշոշափի որովայնի օրգանները, ուղիղ աղիքը, սեռական օրգանները և կոնքը և կստուգի նյարդաբանական ռեֆլեքսները:

• մեզի թեստ մեզի լուծույթի համար;
• մանրէաբանական մշակույթ;
• մնացորդային մեզի հետազոտություն;
• սթրես թեստ;
• ցիստոգրաֆիա;
• ուրոդինամիկ ուսումնասիրություն;
• ցիստոսկոպիա;
• էնդոսկոպիկ հետազոտություն;
• Միզապարկի և հարակից օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության պատճառները կարող են լինել կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի ոչ պատշաճ աշխատանքը, ինչպես նաև միզապարկի ֆունկցիաների նյարդային կարգավորման խանգարումները:

Սթրեսից առաջացած միզուղիների դիսֆունկցիան կապված է դաշտանադադարի ընթացքում կոլագենի նվազման և հետագա մկանների թուլացման և կոնքի օրգանների պրոլապսի հետ:

Ծննդաբերությունից հետո սթրեսի և անմիզապահության խառը ձևը կարող է դրսևորվել՝ որպես մկանների տրավմատիկ վնասվածքի հետևանք։ Բնութագրվում է միզելու անտանելի ցանկությամբ և ծանր առարկաներ բարձրացնելիս մեզի արտահոսքով:

Մշտական ​​անմիզապահությունը կապված է միզուղիների կառուցվածքային խանգարումների հետ։ Եվ նաև չափազանց երկար կամ, ընդհակառակը, արագ ծննդաբերությամբ, որը բարդանում է կոնքի հատակի կառուցվածքների պատռվածքներով։

Կան նաև վարժություններ, որոնք ամրացնում են միզելու համար պատասխանատու մկանները և կամային վերահսկման տեխնիկան՝ փոխելով վարքային գործոնները։ Պահպանողական մեթոդները ցուցված են երիտասարդ կանանց կամ հիվանդների համար, ովքեր անցանկալի են վիրահատվել:

Դեղորայքային թերապիան ներառում է սիմպաթոմիմետիկների, հակաքոլիներգիկների, հակադեպրեսանտների, էստրոգենների օգտագործումը, իսկ ժամանակավոր անմիզապահության դեպքում՝ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են մեզի քանակը:

Վիրահատական ​​միջամտության անհրաժեշտության դեպքում կանանց տրվում են.

• նվազագույն ինվազիվ պարսատիկ վիրահատություն, որը ներառում է միզապարկի պարանոցի կամ միզածորանի տակ սինթետիկ ցանցի կամ հանգույցի տեղադրում;
• լապարոսկոպիկ կոլպոսուսպենսիա, որտեղ միզուկի շուրջ հյուսվածքը բարձրանում է դեպի աճուկային կապանները: Այս գործողությունը լավ էֆեկտ է տալիս ինչպես անմիջական, այնպես էլ երկարաժամկետ արդյունքների վրա.
• դեղամիջոցների ներարկումներ, որոնք փոխհատուցում են փափուկ հյուսվածքների ծավալը և ամրացնում միզուկը ցանկալի դիրքում: Վիրահատությունը կատարվում է ցիստոսկոպի հսկողության ներքո։

Միզուղիների անմիզապահություն տղամարդկանց մոտ

Արական էնուրեզի ամենատարածված պատճառները.

• կոնքի օրգանների, միզուկի, շագանակագեղձի վիրահատությունների հետևանքները.
• տարիքի հետ կապված արյան մատակարարման խանգարումներ;
• որովայնի օրգանների պրոլապս կամ տեղաշարժ;
• նյարդաբանական հիվանդություններ;
• կոնքի մկանների թուլությունը նստակյաց ապրելակերպի պատճառով;
• քրոնիկական թունավորում (ալկոհոլ, թմրանյութեր, շաքարախտ):

Տղամարդկանց մոտ միզուղիների անմիզապահության դեղորայքային թերապիան ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք տոնուսավորում են մկանները և բարելավում արյան միկրո շրջանառությունը. խթանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, հակամանրէային, հակավիրուսային և հորմոնալ:

Լավ ազդեցություն ունի ֆիզիոթերապիան՝ տրանսմորթային էլեկտրական խթանումը և արտամարմնային մագնիսական խթանումը: Կիրառվում է կոնքի հատակի մկանների մարզում, միզապարկի վերահսկվող դատարկում և հատուկ սննդակարգ։

Վիրաբուժական մեթոդներն առաջարկում են.

• միզապարկի օղակային փականի իմպլանտացիա. Արական էնուրեզի խնդրի ամենաարդյունավետ լուծումը շագանակագեղձի, ադենոմայի և ներքին սփինտերի անբավարարության հեռացումից հետո.
• կոլագենի ներարկումներ. Դա տղամարդկանց բուժման հուսալի մեթոդ չէ ժամանակավոր ազդեցության պատճառով. կոլագենը ժամանակի ընթացքում վերաբաշխվում և ներծծվում է.
• արական հանգույցի իմպլանտացիա (պարսատիկ վիրահատություններ): Միզուկը ցանցի մեջ փաթաթվելուց և կոնքի ոսկորներին ամրացնելուց հետո վերադարձվում է իր ճիշտ դիրքին: Դրական ազդեցություն է ձեռք բերվում դեպքերի 90% -ում:

Միզուղիների անմիզապահության թերապիան կարող է իրականացվել երեք ոլորտներում.

1. Վիրահատության իրականացում. Այն կիրառվում է պաթոլոգիայի ծանր դեպքերում, երբ բուժման այլ մեթոդները ձախողվել են:
2. Ոչ դեղորայքային բուժում. Մարմնամարզությունը նախատեսված է կոնքի հատակի մկանները ամրացնելու համար՝ Կեգելի վարժություններ, ոտքերը քաշի մեջ պահելով «մկրատով», «անկյունային» վարժություններով, ոտքերը և կոնքը դեպի վեր բարձրացնելով «կեչու ծառ» վարժությունում:
3. Բուժում դեղերով. Տալիս է կայուն ազդեցություն միզուղիների անհետաձգելի անմիզապահության դեպքում։ Դեղորայքը թեթևացնում է միզապարկի գերակտիվությունը, ինչը մեծացնում է միզապարկի հզորությունը: Հակադեպրեսանտները, հակասպազմոդիկները, հակաքոլիներգիկները օգտագործվում են խստորեն բժշկական հսկողության ներքո:
4. Կենսակերպի ուղղում. Միզամուղների՝ սուրճի, շոկոլադի, ալկոհոլի սպառման նվազեցում։ Փորկապության կանխարգելում՝ որպես կոնքի հատակի մկանների վրա ճնշման լրացուցիչ գործոն։ Նորմալացնել խմելու ռեժիմը՝ խմելու հեղուկի քանակը հասցնելով մինչև 2 լիտրի, այսպիսով մեզը դառնում է ավելի քիչ կենտրոնացված և չի գրգռում միզապարկի պատերը: Ավելորդ քաշի վերահսկում

Հիգիենա միզուղիների անմիզապահության համար

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս իրավիճակը չհասցնել սիմպտոմատիկ հիգիենայի միջոցների օգտագործման աստիճանի։ Բայց որպես ժամանակավոր միջոց կամ այն ​​դեպքերում, երբ հիվանդի բուժման հնարավորությունները սահմանափակ են, կարող են օգտագործվել հիգիենիկ ուրոլոգիական միջոցներ:

Էնուրեզի մեղմ և չափավոր ձևերի դեպքում օգտագործվում են ուրոլոգիական բարձիկներ՝ սովորական ապրելակերպը պահպանելու համար։ Արտադրվում են առանձին տղամարդկանց և կանանց համար՝ հաշվի առնելով անատոմիական ձևը։

Ծանր անմիզապահությամբ տառապող մարդկանց համար նախատեսված են տակդիրներ, տակդիրներ և սավաններ։

Ուրոլոգիական բարձիկներն ու տակդիրները պահպանում են խոնավությունը մինչև 12 ժամ, ապահովում են չորության զգացում, կլանում են տհաճ հոտերը և չեն գրգռում մաշկը։

Ուրոպահպանակները նախատեսված են տղամարդկանց համար, դրանք ամրացվում են առնանդամի վրա, իսկ մեզը հեռացնող խողովակն ուղղվում է ոտքին ամրացված միզակապին։ Նա անտեսանելի է ուրիշների համար:

Մաշկի գրգռումից և վարակներից խուսափելու համար միզածորանի տարածքը մաքուր է պահվում՝ օգտագործելով հատուկ կոսմետիկ միջոցներ՝ էնուրեզով հիվանդների համար: Ջրային պրոցեդուրաներից հետո ավելի լավ է միզածորանի շուրջ մաշկը բուժել պաշտպանիչ քսուքներով։

Միզուղիների անզսպության հետևանքները

Եթե ​​բժշկի չդիմեք, էնուրեզով տառապող մարդու կյանքի որակը կվատթարանա.

1. Ի հայտ կգան մաշկաբանական խնդիրներ՝ բարուրի ցան, դերմատիտ;
2. Ցիստիտը, միզածորանը և միզուղիների այլ վարակիչ հիվանդություններ կառաջանան ավելի հաճախ.
3. Մարդու մշտական ​​ուղեկիցը կլինի հոգեբանական անհանգստությունը և մարդկանց հետ շփվելու վախը։ Ինտիմ շփումներն ավելի են դժվարանում, գիշերը հաճախակի արթնանալը թույլ չի տա բավականաչափ քնել ու հանգստանալ։

Միզուղիների անմիզապահության բուժման կանխատեսում

Միզուղիների անմիզապահության հաջող բուժման կանխատեսումը բավականին բարձր է, դեղորայքային և վիրաբուժական բուժումը հանգեցնում է միզուղիների հսկողության վերականգնմանը դեպքերի 90%-ում: Բժիշկը որոշում է, թե ինչ տեսակի թերապիա պետք է օգտագործել՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի առաջացման պատճառները և որքանով է հիվանդը պատրաստ մասնակցելու առողջության բարելավման աշխատանքներին:

Էնուրեզի կանխարգելում

Եթե ​​հիվանդությունները պայմանավորված են ժառանգականությամբ, վնասվածքներով կամ վիրահատությունից հետո բարդություններ են, դժվար է կանխել դրանց առաջացումը: Բայց ռիսկը կարելի է նվազեցնել հետևյալով.

• Առողջ ապրելակերպ;
• պատշաճ սնուցում;
• օպտիմալ քաշի պահպանում;
• ծխելը և ալկոհոլը թողնելը;
• հիպերտոնիայի և շաքարային դիաբետի վերահսկում.

Սթրես և շտապ միզուղիների անմիզապահություն

0 ռուբ

Սթրես և շտապ միզուղիների անմիզապահություն

Միզուղիների անմիզապահությունը (անմիզապահություն) մեզի ակամա արտահոսք է, որը չի կարող վերահսկվել կամքով: Պաթոլոգիան տարածված է ամբողջ աշխարհում։ Միզուղիների անմիզապահության տարածվածության վերաբերյալ տվյալները հակասական են, ինչը բացատրվում է ինչպես հետազոտվող բնակչության ընտրության տարբերություններով, այնպես էլ նրանով, որ միզուղիների տարբեր ձևերով տառապող հիվանդների միայն փոքր մասն է դիմում բժշկական հաստատություններ:

Միջին տվյալները ցույց են տալիս, որ աշխարհի բնակչության մոտ 20%-ը այս կամ այն ​​ձևով տառապում է միզուղիների անզսպությունից: Ուրոլոգիայի ոլորտի ռուս հետազոտողները պնդում են, որ միզուղիների անմիզապահություն հանդիպում է երեխաների 12-70%-ի և մեծահասակների 15-40%-ի մոտ։ Տարիքի հետ միզուղիների անմիզապահության դեպքերը մեծանում են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Քառասունից ցածր մարդկանց խմբում անմիզապահությունն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։ Ավելի մեծ տարիքային խմբում տղամարդկանց մասնաբաժինը մեծանում է շագանակագեղձի տարիքային փոփոխությունների պատճառով:

Միզուղիների անմիզապահությունը կտրուկ վատթարանում է հիվանդների կյանքի որակը` հանգեցնելով հոգե-հուզական խանգարումների, մասնագիտական, սոցիալական, ընտանեկան և կենցաղային անհամապատասխանության: Միզուղիների անմիզապահությունը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ միայն տարբեր ծագման պաթոլոգիական պրոցեսների դրսեւորում։ Միզուղիների անմիզապահության բուժման մոտեցումը պետք է որոշվի՝ հաշվի առնելով հիմքում ընկած հիվանդությունը:

Միզուղիների անմիզապահության դասակարգում

Կան կեղծ և իրական միզուղիների անզսպություն:

Կեղծ միզուղիների անզսպություն. Կեղծ միզուղիների անմիզապահությունը մեզի ակամա արտահոսքն է բնածին (միզածորանի ընդհանուր էպիսպադիա, միզապարկի էքսստրոֆիա, միզածորանի բացվածքի էկտոպիա հեշտոցում կամ միզածորանում ելքով և այլն) կամ ձեռքբերովի (վնասվածքից հետո միզուղիների ֆիստուլ) արատներով: միզածորան, միզածորան կամ միզապարկ:

Իրական միզուղիների անզսպություն. Եթե ​​միզուղիների անմիզապահությունը զարգանում է թվարկված և նմանատիպ կոպիտ թերությունների բացակայության դեպքում, այն կոչվում է ճշմարիտ։

Միզուղիների անմիզապահության պատճառները

Անատոմիական խանգարումներ և տեղային զգայունության խանգարումներ. Բազմակի կամ բարդ ծննդաբերությունը, գիրությունը, կոնքի օրգանների քրոնիկական բորբոքային հիվանդությունները, կոնքի օրգանների վիրահատությունները, ծանրամարտը և որոշ այլ սպորտաձևեր կարող են փոխել կոնքի օրգանների նորմալ անատոմիական դիրքը և ազդել նյարդային ընկալիչների զգայունության շեմի վրա: Միզուղիների, միզապարկի, կապանների և կոնքի հատակի փոփոխությունների հետևանքը միզուղիների անմիզապահությունն է։

Միզուղիների անզսպության հորմոնալ պատճառները. Menopause-ի ժամանակ էստրոգենի անբավարարությունը հանգեցնում է միզասեռական օրգանների, կապանների և կոնքի հատակի մկանների թաղանթների ատրոֆիկ փոփոխությունների զարգացմանը, որն էլ իր հերթին առաջացնում է միզուղիների անզսպություն։

Կենտրոնական և ծայրամասային համակարգի վնասվածքներ և հիվանդություններ. Միզուղիների անմիզապահությունը կարող է զարգանալ արյան շրջանառության խանգարումների, բորբոքային հիվանդությունների, ողնուղեղի և ուղեղի վնասվածքների և ուռուցքների, շաքարային դիաբետի, բազմակի սկլերոզի և կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի որոշ արատների պատճառով:

Միզուղիների անմիզապահության տեսակները

Նախ, եկեք դիտարկենք նորմալ միզելու գործընթացը: Մեզը արտադրվում է երիկամներով, մտնում է միզապարկ, կուտակվում և ձգվում է նրա պատերը։ Դետրուսորը (միզը դուրս հանող մկանը) միզապարկի լիցքավորման ժամանակ գտնվում է հանգիստ վիճակում։ Որոշակի ճնշման դեպքում միզապարկի պատի ընկալիչները գրգռված են: Միզելու ցանկություն կա։ Դետրուսորային մկանը ձգվում է, և միզապարկի սփինտերը թուլանում է: Միզարձակումը տեղի է ունենում, երբ դետրուսորի ճնշումը գերազանցում է միզուկի ճնշումը: Սովորաբար մարդը կարող է վերահսկել միզակապությունը՝ լարելով և թուլացնելով սփինտերի և կոնքի հատակի մկանները:

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն

Միզուղիների սթրեսային անմիզապահություն առաջանում է, երբ պայմանն ուղեկցվում է ներորովայնային ճնշման բարձրացմամբ (ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն, հազ, ծիծաղ): Միզելու ցանկություն չկա։

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահությունը տեղի է ունենում կոնքի հատակի թուլացման պատճառով՝ կոնքի կապաններում կոլագենի պարունակության նվազեցմամբ: Կոլագենի մակարդակի նվազումը կարող է բնածին լինել, բայց ավելի հաճախ զարգանում է էստրոգենի պակասով դաշտանադադարի և հետդաշտանադադարի տարիքում:

Սթրեսային անմիզապահությունը ավելի հաճախ զարգանում է ծխող կանանց մոտ։ Ծխելը հանգեցնում է օրգանիզմում վիտամին C-ի մակարդակի նվազմանը։ Քանի որ վիտամին C-ի մակարդակի նվազումը ազդում է կոլագենի կառուցվածքների ամրության վրա, որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ ծխող կանանց մոտ միզուղիների սթրեսային անզսպությունը պայմանավորված է նաև կոլագենի անբավարարությամբ:

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահության պատճառներից մեկը միզապարկի պարանոցի ավելորդ շարժունակության զարգացումն է կամ միզապարկի սփինտերի ձախողումը։ Այս պայմաններում արգանդի վզիկը ձգվում կամ տեղահանվում է։ Սփինտերը չի կարող լիովին կծկվել: Բավարար դիմադրության բացակայությունը, երբ ներորովայնային ճնշումը մեծանում է, առաջացնում է միզուղիների անմիզապահություն:

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահության պատճառը որոշ դեպքերում սփինտերի անմիջական վնասումն է (կոնքի ոսկորների կոտրվածքով, տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի վիրահատության ժամանակ արտաքին սփինտերի վնասումով և այլն)։

Շտապ միզուղիների անմիզապահություն

Շտապ անմիզապահությունը կոչվում է միզուղիների անմիզապահություն, որն առաջանում է միզելու հրամայական (հրամայական) մղումով։ Հիվանդը զգում է անհապաղ միզելու անհրաժեշտություն և չի կարող հետաձգել միզարձակումը նույնիսկ շատ կարճ ժամանակով։ Շտապ միզուղիների անմիզապահության որոշ դեպքերում հորդորը արտահայտված չէ կամ թույլ է արտահայտված։

Դետրուսորի լարվածությունը լցման փուլում (գերակտիվ միզապարկ) նորմալ է 2-3 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Այնուհետև փոխվում է դետրուսորի տոնը։ Այնուամենայնիվ, մարդկանց մոտավորապես 10-15% -ը շարունակում է ունենալ գերակտիվ միզապարկ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում: Միզուղիների անմիզապահություն առաջանում է, երբ միզապարկի ճնշումը գերազանցում է միզուկի ճնշումը:

Որոշ դեպքերում միզապարկի գերակտիվությունը զարգանում է կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիական պրոցեսների արդյունքում։ Արտաքին գրգռիչները (նյարդային հուզմունքը, ալկոհոլային խմիչքներ խմելը, հոսող ջրի ձայնը, տաք սենյակը ցրտին թողնելը) կարող են հանդես գալ որպես անմիզապահության սադրիչ գործոն: Միզուղիների հսկողության կարևորությունը որոշ դեպքերում դառնում է հրատապ միզուղիների անմիզապահության նևրոտիկ «կապելու» պատճառ որոշակի իրադարձությունների (օրինակ՝ հանրության առաջ հայտնվելը):

Միզուղիների խառը անմիզապահություն

Խառը անմիզապահության դեպքում նկատվում է շտապողականության և սթրեսային միզուղիների ախտանիշների համադրություն:

Պարադոքսալ միզուղիների անմիզապահություն (հորդառատ անմիզապահություն)

Զարգանում է միզասեռական օրգանների հիվանդություններով տառապող տարեց հիվանդների մոտ (ավելի հաճախ՝ շագանակագեղձի ադենոմա, ավելի քիչ՝ տարբեր էթիոլոգիայի միզածորանի նեղացում և շագանակագեղձի քաղցկեղ): Կապված է միզապարկի գերլցման և ձգման հետ՝ մեզի արտահոսքի երկարատև խոչընդոտների պատճառով:

Ժամանակավոր (անցողիկ) միզուղիների անմիզապահություն

Որոշ դեպքերում միզուղիների անմիզապահությունը զարգանում է մի շարք արտաքին գործոնների ազդեցության տակ (տարեցների սուր ցիստիտ, սուր ալկոհոլային թունավորում, փորկապություն) և վերանում է այդ գործոնները վերացնելուց հետո։

Միզուղիների անմիզապահության ախտորոշում

Ախտորոշումը սկսվում է միզուղիների անմիզապահության պատճառների և ծանրության որոշմամբ: Հավաքեք հիվանդների բողոքները և անմիզապահության զարգացման մանրամասն պատմությունը: Հիվանդը լրացնում է միզարձակման օրագիր, որն արտացոլում է միզելու ծավալը և հաճախականությունը։ Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության դեպքում մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի գինեկոլոգի խորհրդատվությունը՝ գինեկոլոգիական հետազոտությամբ, որի ժամանակ հայտնաբերվում է ցիստոցելա, արգանդի և հեշտոցի պրոլապս։ Կատարվում է հազի թեստ (արգանդի և հեշտոցի առաջի պատի ընդգծված պրոլապսով, թեստը երբեմն բացասական է, այս դեպքում ենթադրվում է միզուղիների անմիզապահության հնարավոր թաքնված ձև)։ Մեզի կորուստը ճշգրիտ որոշելու համար կատարվում է բարձիկի թեստ:

Կոնքի հատակի անատոմիական վիճակը, միզապարկի պահպանման և տարհանման գործառույթները հետազոտվում են միզապարկի ուլտրաձայնային կամ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Կատարվում է մեզի լաբորատոր հետազոտություն, միկրոֆլորայի համար կատարվում են մեզի կուլտուրաներ։

Միզուղիների անմիզապահության բուժում

Մեր օրերում միզուղիների անմիզապահությունը բուժվում է ինչպես պահպանողական (դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիա), այնպես էլ վիրաբուժական եղանակով։ Թերապևտիկ տեխնիկան ուրոլոգի կողմից ընտրվում է անհատապես՝ հիվանդի մանրամասն զննումից հետո՝ որոշելով միզուղիների անմիզապահության պատճառներն ու աստիճանը։ Միզուղիների անմիզապահության վիրաբուժական բուժման ցուցում է պահպանողական թերապիայի անարդյունավետությունը կամ անբավարար ազդեցությունը:

Միզուղիների անմիզապահության համար ոչ դեղորայքային թերապիա

Միզապարկի վերապատրաստումը խորհուրդ է տրվում միզուղիների անմիզապահություն ունեցող բոլոր հիվանդներին: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վարժություններ կատարել կոնքի մկանների համար: Ձեռնարկվում են ընդհանուր միջոցառումներ (ֆիզիկական ակտիվության նորմալացում, սննդակարգ՝ քաշի կորստի համար):

Միզապարկի մարզումը բաղկացած է երեք փուլից՝ ուսուցում, բացթողման պլանի ստեղծում և այդ պլանի կատարում: Հիվանդի մոտ, ով երկար ժամանակ տառապում է միզուղիների անմիզապահությունից, ձևավորվում է միզարձակման հատուկ կարծրատիպ: Հիվանդը վախենում է, որ միզարձակումը կարող է տեղի ունենալ ոչ ճիշտ ժամանակին, ուստի փորձում է նախօրոք դատարկել միզապարկը, երբ հայտնվում է առաջին թույլ հորդորը։

Միզապարկի մարզումը կատարվում է միզարձակման միջև ընկած ժամանակահատվածը աստիճանաբար մեծացնելու համար: Հիվանդի համար կազմվում է միզարձակման անհատական ​​պլան։ Եթե ​​միզելու ցանկությունը ի հայտ է գալիս անպատեհ ժամանակ, հիվանդը պետք է զսպի դրանք՝ ինտենսիվ կծկելով անալ սֆինտերը։ Նախ, սահմանվում է միզարձակման միջև նվազագույն ընդմիջում: Ամեն 2-3 շաբաթը մեկ այդ միջակայքը ավելանում է 30 րոպեով, մինչև այն հասնում է 3-3,5 ժամի։

Որպես կանոն, միզապարկի ուսուցումն իրականացվում է դեղորայքային թերապիայի կուրսի հետ միաժամանակ։ Բուժումը տևում է մոտ երեք ամիս։ Այս ժամանակահատվածից հետո հիվանդը սովորաբար զարգացնում է միզուղիների նոր ձև: Եթե ​​բուժումը հաջող է, դեղերի դադարեցումը չպետք է առաջացնի միզարձակման հաճախականություն կամ չհանգեցնի մեզի անզսպության:

Միզապարկի վերապատրաստման հատուկ մեթոդ է ստեղծվել ծանր մտավոր հաշմանդամություն ունեցող հիվանդների համար՝ այսպես կոչված, «հորդորված միզում»: Ուսուցումն իրականացվում է երեք փուլով. Նախ, հիվանդին սովորեցնում են որոշել, թե երբ է նա չոր, իսկ երբ թաց է միզելուց հետո: Այնուհետև նրանց սովորեցնում են ճանաչել այդ հորդորը և հաղորդել ուրիշներին: Վերջին փուլում հիվանդը հասնում է միզարձակման լիակատար վերահսկողության։

Դեղորայքային թերապիա միզուղիների անմիզապահության համար

Դեղորայքն օգտագործվում է միզուղիների անզսպության բոլոր ձևերի բուժման համար: Դեղորայքային թերապիայի ամենամեծ ազդեցությունը նկատվում է շտապ անմիզապահություն ունեցող հիվանդների մոտ: Դեղորայք են նշանակվում միզապարկի ֆունկցիոնալ կարողությունը բարձրացնելու և նրա կծկվող ակտիվությունը նվազեցնելու համար։

Միզուղիների հրատապ անմիզապահության բուժման համար ընտրված դեղամիջոցներն են հակասպազմոդիկները և հակադեպրեսանտները: Միզուղիների անմիզապահության բուժման մեջ օգտագործվող ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը օքսիբուտինն է: Դեղը ընդհատում է կենտրոնական նյարդային համակարգի անկանոն գրգռիչ ազդակները և թուլացնում է դետրուսորը: Դոզան ընտրվում է անհատապես: Միզուղիների անմիզապահության համար դեղորայքային բուժման կուրսի տևողությունը, որպես կանոն, չի գերազանցում 3 ամիսը։ Թերապիայի ազդեցությունը սովորաբար տևում է մի քանի ամիս, երբեմն ավելի երկար։ Եթե ​​միզուղիների անմիզապահությունը կրկնվում է, ապա իրականացվում են դեղորայքային թերապիայի կրկնակի կուրսեր։

Միզուղիների անմիզապահության վիրաբուժական բուժում

Շատ դեպքերում լավ արդյունքների կարելի է հասնել միզուղիների անմիզապահության բուժման մեջ՝ օգտագործելով պահպանողական մեթոդները: Դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիայի անբավարար արդյունավետության կամ ազդեցության բացակայության դեպքում կատարվում է միզուղիների անմիզապահության վիրաբուժական բուժում։ Վիրահատական ​​մարտավարությունը որոշվում է կախված միզուղիների անմիզապահության ձևից և նախկին պահպանողական բուժման արդյունքներից։ Վիրահատություն ավելի հաճախ պահանջվում է սթրեսային և պարադոքսալ մեզի անմիզապահությամբ հիվանդների համար, իսկ ավելի հազվադեպ՝ շտապ միզուղիների անմիզապահությամբ տառապող հիվանդների համար:

Միզուղիների անմիզապահության բուժման նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ

Գոյություն ունեն միզուղիների անմիզապահության բուժման նվազագույն ինվազիվ միջոցներ: Հիվանդին տրվում են կոլագենի, միատարրացված ավտոլոգային ճարպի, տեֆլոնի մածուկի ներարկումներ և այլն: Այս տեխնիկան օգտագործվում է կանանց սթրեսային միզուղիների անմիզապահության դեպքում, եթե չկան միզուղիների նեյրոգեն խանգարումներ (նեյրոգեն միզապարկ): Բուժումը ցուցված չէ միզապարկի և հեշտոցային պատերի խիստ պրոլապսի դեպքում։

Միզուղիների անմիզապահության վիրաբուժական բուժման ժամանակ լայնորեն կիրառվում են օղակաձև (սլինգ) վիրահատությունները։ Ազատ հանգույց ձևավորելու համար օգտագործվում են սինթետիկ նյութեր (TVT, TOT հավաքածու), հեշտոցային առաջի պատից փեղկ, մկանային ապոնևրոտիկ կամ մաշկային փեղկ։ Ամենամեծ արդյունավետությունը (90-96%) ձեռք է բերվում սինթետիկ նյութերի օգտագործման ժամանակ։

Դաշնային պետական ​​բյուջետային հաստատությունում ակադեմիկոս Վ.Ի. Կուլակով» Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության Դուք ստանում եք բացառիկ հնարավորություն ստանալու ԱՆՎՃԱՐվիրաբուժական ստացիոնար բուժում

Ըստ ուսումնասիրությունների՝ Ռուսաստանում 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ 39%-ը տառապում է միզուղիների անմիզապահությամբ, և միայն 4%-ն է այս երեւույթը բնական չի համարում։

ՄԻԶԻ ԱՆՄԻԶԱՊԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆ ՏՂԱՄԱՐԴԿՈՒ ՄԵՋ

Տղամարդկանց մոտ, կանանց համեմատ, միզուղիների անմիզապահությունը շատ ավելի քիչ է հանդիպում և, որպես կանոն, ի հայտ է գալիս շագանակագեղձի վիրաբուժական միջամտություններից հետո (տրանսվեզիկալ ադենոմէկտոմիա, շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիա, ռադիկալ պրոստատեկտոմիա):

ԻՆՉ Է ՄԵԶԻ ՆՈՐՄԱԼ ՊԱՀՄԱՆՄԱՆ ՄԵԽԱՆԻԶՄԸ:

Նորմալ մեզի պահպանումիրականացվում է չորս հիմնական մեխանիզմների փոխազդեցության միջոցով.

1. միզապարկի ճիշտ դիրքը մարմնում;
2. միզուկի անշարժություն;
3. կոնքի հատակի մկանների և միզապարկի մկանային լորձաթաղանթի ադեկվատ նյարդավորում;
4. միզապարկի և միզուկի փակող ապարատի անատոմիական և ֆունկցիոնալ ամբողջականությունը:

ՄԻԶՈՒԹՅԱՆ ԱՆՄԻԶԱՊԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆ. ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ, ԹԵ ՆՈՐՄԱԼ ՏԱՐԲԵՐԱԿ:

Միզուղիների անմիզապահությունՊաթոլոգիական վիճակ է, երբ մեզի ակամա կորուստը տեղի է ունենում հետևյալի հետևանքով.

• միզապարկի և կոնքի հատակի մկանների մկանային թաղանթի պատշաճ ներվայնացման խախտում.
• միզուկի պաթոլոգիական շարժունակություն;
• միզապարկի և միզուկի փակման ապարատի ձախողում;
• միզապարկի անկայունություն.

ՄԻԶՈՒԹՅԱՆ ԱՆՄԻԶՈՒԹՅԱՆ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ

Համաձայն Միջազգային Continence Society-ի՝ միզուղիների անմիզապահության վեց տեսակ կա.

1. Շտապ միզուղիների անմիզապահություն– մեզի ակամա արտազատում՝ միզելու հանկարծակի, ուժեղ և անտանելի մղումով:

2. Սթրեսային միզուղիների անմիզապահություն (սթրեսային անմիզապահություն)– ֆիզիկական ակտիվության, հազի, փռշտոցի և այլնի ժամանակ մեզի ակամա արտազատում, այսինքն. ներորովայնային ճնշման կտրուկ բարձրացման դեպքում.

3. Միզուղիների ռեֆլեքսային անմիզապահություն.

4. մեզի ակամա արտահոսք.

5. Անկողնային խոնավացում (էնուրեզ).

6. Միզելու ավարտից հետո մեզի արտահոսք.

Ամենատարածվածն ու տարածվածն են շտապ միզուղիների անմիզապահությունը և սթրեսային միզուղիների անմիզապահությունը:

ՈՐՈ՞ՆՔ ԵՆ ՄԻԶԻ ԱՆՄԻԶԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՌԻՍԿԻ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐԸ:

1. Հիվանդի սեռը – ավելի տարածված է կանանց մոտ:
2. Հիվանդի տարիքը - ավելի հաճախ 40 տարի անց:
3. Հիվանդի քաշի ավելացում.
4. Ժառանգական գործոն – միզուղիների անմիզապահության զարգացման գենետիկ նախատրամադրվածություն:
5. Նյարդաբանական գործոն – նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների առկայություն:
6. Անատոմիական գործոն – կոնքի հատակի մկանների և կոնքի օրգանների անատոմիական խանգարումներ:
7. Վիրաբուժական միջամտություններ՝ կոնքի նյարդերի կամ մկանների վնաս:
8. Հղիություն, ծննդաբերություն.

ՈՐՈ՞ՆՔ Է ՄԻԶԻ ԱՆՄԻԶՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԱԽՏԱՆՍՆԵՐԸ:

1. Ֆիզիկական ակտիվության, հազի, փռշտալի, սեռական հարաբերության կամ հանգստի ժամանակ մեզի ակամա կորուստ:
2. Ակամա մեզի կորստի դրվագներ՝ միզելու ուժեղ, հանկարծակի մղումով:

ԻՆՉ ԱՆԵԼ, ԵԹԵ ԳՏՆԵԼ ԵՔ ՄԻԶԻ ԱՆՄԻԶԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱԽՏԱՆՍՆԵՐ:

Դուք չպետք է ապրեք այս խնդրի հետ՝ տրավմատացնելով ձեր հոգին և հրաժարվելով լիարժեք կյանքից: Միզուղիների անմիզապահությունը կարող է բուժվել: Դա անելու համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է օգնություն խնդրել որակավորված մասնագետից (ուրոլոգից), ով կօգնի ձեզ ընտրել ձեր կոնկրետ դեպքի համար ամենաարդյունավետ և համապատասխան բուժման մեթոդը:

Եկեք մանրամասն նայենք սթրեսային անմիզապահություն(կամ սթրեսային անմիզապահություն)– ֆիզիկական ակտիվության, հազի, ծիծաղի, պարելու ժամանակ մեզի ակամա և անվերահսկելի արտազատում: Ընդհանուր առմամբ, բոլոր պայմանների համար, որոնք ուղեկցվում են որովայնի ճնշման բարձրացմամբ:

Դա տեղի է ունենում միզուկի կապանային ապարատի թուլացման պատճառով, ինչը հանգեցնում է նրա գերշարժունակության։ Պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ բարդ ծննդաբերություն, էստրոգենի մակարդակի նվազում, ծանր ֆիզիկական աշխատանք, նախկին վիրահատություններ։

Այս խնդիրը զգալիորեն նվազեցնում է կնոջ կյանքի որակը։ Եվրոպական տվյալների համաձայն՝ 40-60 տարեկան կանանց մոտ 45%-ն այս կամ այն ​​չափով տառապում է միզուղիների անմիզապահությամբ։ Ռուսաստանում միզուղիների անմիզապահությամբ տառապող կանանց մասնաբաժինը կազմում է 38,6%:

ԻՆՉՈՒ ՄԻԶԸ ԴԱԴԱՐԵՑՈՒՄ Է ԿԱՌՆԵԼ:

Դիտարկենք միզապարկի և միզուկի (միզուկի) աշխատանքը նորմալ պայմաններում։

Մեզը կուտակվում է միզապարկում և որպեսզի այն մնա այնտեղ այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է, միզուկում ճնշումը պետք է ավելի մեծ լինի, քան միզապարկում։ Ֆիզիկական ակտիվության, հազի, ծիծաղի և այլնի դեպքում կնոջ որովայնի խոռոչում ճնշումը մեծանում է։ Կապանների նորմալ վիճակում այս ճնշումը հավասարաչափ փոխանցվում է ինչպես միզապարկին, այնպես էլ միզուկին: Համապատասխանաբար, ճնշումը միզապարկում և միզուկում հավասարապես աճում է։ Եթե ​​կապանները «թուլացել են», ապա երբ լարվածություն է առաջանում, միզապարկը և միզուկը շարժվում են դեպի ներքև։ Արդյունքում, երբ ներորովայնային ճնշումը մեծանում է, այն փոխանցվում է միայն միզապարկ, իսկ միզուկի վրա ճնշումը դուրս է գալիս ներորովայնային ճնշման փոխանցման գոտուց։ Այսինքն՝ միզապարկի ճնշումը մեծանում է, իսկ միզուկում՝ ոչ։ Սա նշանակում է, որ միզուկում ճնշումը դառնում է ավելի քիչ, քան միզապարկում։ Արդյունքը մեզի կորուստ է:

ԻՆՉՈ՞Ւ ԵՆ ԹՈՒԼԱՆՈՒՄ ՋԱՆՆԵՐԸ.

Պատճառները, ինչպես արդեն գրել ենք, տարբեր են՝ դժվար ծննդաբերություն, ավելորդ ֆիզիկական աշխատանք, վնասվածքներ և, իհարկե, կանացի սեռական հորմոնների՝ էստրոգենների անբավարարություն։ Ընդ որում, էստրոգենի պակաս կարող է լինել ոչ միայն դաշտանադադարի ժամանակ, այլեւ դրանից առաջ։

ԲՈՒԺՈՒՄ

1. Միզուղիների սթրեսային անմիզապահության պահպանողական բուժում.

Որպես կանոն, միզուղիների անմիզապահության կոնսերվատիվ բուժման ժամանակ օգտագործվում է տարբեր մեթոդների համակցում (վարքային թերապիա + էլեկտրական խթանում)

1) Վարքագծային թերապիա- հատուկ վարժություններ կոնքի մկանների ամրապնդման համար:

2) Կոնքի հատակի մկանների էլեկտրական խթանումգործում է անմիջապես պուդենդալ նյարդի վրա, որն ապահովում է կոնքի մկանների և պերուրետրալ մկանների կծկում: Խթանումը ամրացնում է սփինտերի և կոնքի հատակի մկանները՝ առանց ուղղակիորեն շտկելու միզուղիների անմիզապահություն առաջացնող անատոմիական արատը:

1. Վիրաբուժություն.

Սթրեսային միզուղիների անմիզապահության վիրաբուժական բուժման նպատակը միզուկի համար լրացուցիչ հենարան ստեղծելն է՝ պաթոլոգիական շարժունակությունը վերացնելու նպատակով: Այս կամ այն ​​մեթոդի ընտրությունը մեծապես կախված է մեզի անմիզապահության աստիճանից.

- սորուն ձևավորող նյութերի պարաուրետրալ կառավարումմիզուկը շրջապատող հյուսվածքում: Միզուկի արտաքին բացվածքի կողքերին կամ հեշտոցի առաջային պատին երկու պունկցիաների միջոցով միզապարկի արտաքին սփինտերի տարածքը ներարկվում է մի քանի միլիլիտր գել։ Սրանք կա՛մ պոլիակրիլամիդ գելեր են, կա՛մ գելեր, որոնք հիմնված են հիալուրոնային կենսապոլիմերի վրա: Ցավոք, նման միջամտության ազդեցությունը միշտ չէ, որ երկարատև է լինում։ Որպես կանոն, մեկ տարի անց կրկնակի ընթացակարգ է պահանջվում։

- Ուրեթրոցիստոցերվիկոպեքսիա (Կեչու վիրահատություն). Ներկայումս լայնորեն կիրառվում է, բայց լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություն է, որը պահանջում է երկար հետվիրահատական ​​շրջան

- պարսատիկ (loop) գործողություններ.

Գոյություն ունեն օղի (պարսատիկ) վիրահատությունների բազմաթիվ տարբերակներ, որոնց ժամանակ էֆեկտը (միզուղիների պահպանում) ձեռք է բերվում միզուկի համար հուսալի հավելյալ հենարան ստեղծելով` միջին մասի տակ դնելով տարբեր նյութերից (հեշտոցային կափույր, մաշկ, դիակային ֆասիա) օղակ: միզուկի.

Միզուղիների անմիզապահության հաջորդ ամենատարածված տեսակը հորդոր կամ գերակտիվ միզապարկ.

Գերակտիվ միզապարկ (OAB)) միզապարկի պատի նյարդային ընկալիչների քանակի և դրանց զգայունության ավելացումն է, ինչպես նաև միզարձակման նկատմամբ կենտրոնական նյարդային համակարգի վերահսկման խախտումը տարբեր պատճառներով (ողնուղեղի և ուղեղի վնասում, բազմակի սկլերոզ) , միզելու ռեֆլեքսը չի հասնում ուղեղին և փակվում է ողնուղեղում։ Միզապարկի իմպուլսները (միզապարկի պատի ձգում, մեզի քիմիական բաղադրիչների հետ անմիջական շփում) սովորաբար փոխանցվում են զգայական մանրաթելերի երկայնքով դեպի ուղեղ: Եթե ​​կան միզելու պայմաններ, ապա ուղեղը միզելու հրամանը փոխանցում է էֆերենտ մանրաթելերի միջոցով։ Երբ պայմաններ չկան, մեզը պահվում է այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է: Եթե ​​նյարդային ազդակների փոխանցումը ուղեղ անհնար է, ապա միզումը տեղի է ունենում առանց հրամանի, ինքնաբերաբար։

Միզապարկն ունի 2 հիմնական գործառույթ.

1) մեզի կուտակում.

2) մեզի արտահոսք.

Միզապարկի մեջ կան երկու հիմնական մկաններ՝ դետրուսոր մկանը, որը դուրս է հանում մեզը, և սփինտեր մկանը, որը պահպանում է այն։

Գերակտիվ միզապարկ– սա կուտակման փուլի խախտում է։ Այն հաճախ շփոթում են ցիստիտի հետ. իսկապես, այս հիվանդությունների ախտանիշները նման են: Ե՛վ ցիստիտով, և՛ գերակտիվ միզապարկի դեպքում խաթարվում է միզապարկի մեջ մեզի կուտակման հավանականությունը, այսինքն՝ միզելու ցանկությունն առաջանում է, երբ միզապարկը լցված չէ։ Գերակտիվ միզապարկի և նորմալ միզապարկի միջև տարբերությունն այն է, որ միզելու ցանկությունը տեղի է ունենում ավելի քիչ մեզի դեպքում, և դետրուսորը կարող է կծկվել, և սֆինտերը թուլանում է առանց ուղեղի հրամանի:

Գերակտիվ միզապարկի ախտանիշները.

1. Հաճախակի միզարձակում.
2. Միզելու հանկարծակի ցանկություն.
3. Միզուղիների անմիզապահություն.
4. Միզարձակում փոքր մասերում.
   

Գերակտիվ միզապարկի բուժում.

Ներկայումս գերակտիվ միզապարկի բուժման հիմնական «թիրախը» միզապարկի տարբեր ընկալիչներն են։

Որպես նախնական թերապիա, սովորաբար օգտագործվում են M-հակախոլիներգիկ արգելափակումներ, որոնք արգելափակում են ացետիլխոլինի ընկալիչները պարասիմպաթիկ (շարժիչ) նյարդաթելերում: Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են միզելու հաճախությունը և մեզի կորստի ռիսկը: Նրանց հիմնական թերությունը կողմնակի ազդեցություններն են (չոր բերան, փորկապություն): Եթե ​​M-anticholinergic դեղերը անարդյունավետ են, ապա օգտագործվում են էնդոսկոպիկ ներարկումներ բոտուլինային տոքսինը դետրուսորի մեջ:

Այն արդյունավետ բուժում է գերակտիվ միզապարկի համար, հատկապես, երբ ուղեկցվում է շտապ անմիզապահությամբ: Թերությունն այն է, որ այդ ներարկումները պետք է կրկնվեն 6-ից 8 ամիսը մեկ, իսկ բոտուլինումի տոքսինը բավականին թանկ դեղամիջոց է։

Նաեւ օգտագործվում է նեյրոմոդուլյացիա (տիբիալ կամ սակրալ), կենսահետադարձ թերապիա:

- Տիբիալնեյրոմոդուլյացիա.

կենսահետադարձ թերապիակենսահետադարձ կապով:

Սարքի էկրանին ցուցադրվում է անիմացիոն նկար, օրինակ՝ լողացող ձուկ։ Երբ մկանները լարվում են, ձուկը վեր է բարձրանում, իսկ երբ հանգստանում է, իջնում ​​է։ Այս կերպ հիվանդը սովորում է կառավարել իր մկանները, մարզել նրանց ուժը կամ թուլացնել դրանք։

Այսօր կենսահետադարձ թերապիան արդյունավետ մեթոդ է միզուղիների խանգարումների և կոնքի ցավերի բուժման համար:

Հ.ԳԹեև գերակտիվ միզապարկը բավականին դժվար բուժելի հիվանդություն է, ժամանակակից տեխնիկան կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդի վիճակը, իսկ որոշ դեպքերում՝ ամբողջությամբ բուժել այն: Դրա համար անհրաժեշտ է ժամանակին այցելել մասնագետ բժշկի (ուրոլոգ):

ՀԻՇԵՔ. Միզուղիների անզսպությունը ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ Է, ՈՐԸ ԵՐԲԵՔ ՉԻ ԲՈՒԺԻ ՁԵԶ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ԱՌԱՆՑ ՈՐԱԿԱՎՈՐՎԱԾ ՄԱՍՆԱԳԵՏԻ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ:

Միզուղիների անմիզապահության պատճառները. Հիվանդության բուժման ցուցումներ. Ինչպե՞ս հաղթահարել ժողովրդական միջոցները:

Միզուղիների անմիզապահությունը հիվանդություն է, որի դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է վերահսկել միզելու գործընթացը։ Այս հիվանդությունն առաջին հայացքից ֆիզիոլոգիական հետևանքներ չի ունենում, բայց հաստատ թույլ չի տալիս ձեզ հարմարավետ զգալ և հանգեցնում է հոգեբանական խնդիրների առաջացման՝ մշտական ​​մտքերի ֆոնին այլ մարդկանց հոտի հնարավոր տհաճ հոտերի մասին, ուստի այն բուժելու համար անհրաժեշտ է. Գործնականում պաթոլոգիան զարգանում է 50-70 տարեկան կանանց մոտ և ունի հետևյալ վիճակագրությունը.

• Ընդհանուր չափահաս բնակչության 5-15%-ը;
• հոսպիտալացվածների թվի 20-30%-ը;
• ծերանոցում գտնվողների մինչև 70%-ը:

Միզուղիների անմիզապահության պատճառները

Խնդիրը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ գործոններով.

• վիրաբուժական միջամտություններ;
• դժվար ծննդաբերություն;
• մի շարք դեղամիջոցների ընդունում;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն (էստրոգենի պակաս);
• փոխանցված;
• հղիություն;
• փոփոխություններ կենտրոնական նյարդային համակարգում և այլն:

Անմիզապահության անմիջական պատճառը մնում է միզապարկի վրա ավելորդ ճնշումը, մկանների թուլությունը կամ դրանց վերահսկման խնդիրը օբյեկտիվ պատճառներով:

Միզուղիների անմիզապահություն կարող է առաջանալ մի շարք լուրջ հիվանդությունների առկայության և դրանց բուժման դեպքում։ Խոսքը, օրինակ, կաթետերի տեղադրման, ս sepsis-ի, ցիստիտի կամ անկողնային խոցերի մասին է։ Պատճառ կարող է լինել նաև մի շարք դեղամիջոցների օգտագործումը։ Ամեն դեպքում, երբ ազատվում եք հիմքում ընկած հիվանդությունից կամ դադարում եք դեղեր ընդունել, միզուղիների անմիզապահությունը ինքնաբերաբար վերանում է։

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության ախտանիշները

Հետևյալ գործոնները ցույց են տալիս պաթոլոգիան.

• հեշտոցում օտար մարմնի սենսացիա;
• զուգարան այցելելուց հետո մեզի կաթել;
• մեզի արտահոսք;
• կանոնավոր ցանկություն գիշերը;
• մեզի հայտնվելը քիչ թե շատ լուրջ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ՝ հազալիս, փռշտալիս կամ ծիծաղելիս։

Միզուղիների անմիզապահության տեսակները

Հիվանդությունը բաժանված է երկու հիմնական խմբի.

• սթրեսային;
• շտապ.

Առաջինը ենթադրում է ակամա չվերահսկվող միզարձակում, որն առաջանում է որովայնի խոռոչից ճնշումը մեծանալու ժամանակ։ Ամենից հաճախ միզուղիների անմիզապահություն է նկատվում ծանր իրեր բարձրացնելիս, հազալիս, փռշտալու ժամանակ, միաժամանակ հորդոր չի նկատվում։

Միզուղիների շտապ անմիզապահությունը վերաբերում է մեզի անվերահսկելի արտազատմանը, որն անպայմանորեն ուղեկցվում է ուժեղ հորդորով։ Վերջինս տեղի է ունենում նույնիսկ եթե միզապարկը լցված չէ, և հնարավոր չէ դադարեցնել միզարձակումը։

Ինչպես արագ բուժել միզուղիների անմիզապահությունը կանանց մոտ (էնուրեզ) տանը

Խնդրից ազատվելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ բացահայտել պաթոլոգիայի պատճառը։ Միզուղիների անմիզապահության հրատապ տեսակի դեպքում սովորաբար դեղամիջոցներ են նշանակվում հիվանդությունը արագ հաղթահարելու համար: Բժիշկները սովորաբար նշանակում են հակասպազմոդիկներ, հակադեպրեսանտներ և հորմոնալ դեղամիջոցներ: Մեզի արտազատումը վերահսկելու չկարողանալու սթրեսային տեսքը կարող է ինքնուրույն լուծվել: Վերջին դեպքում բուժումն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

• վարժություններ ինտիմ մկանների համար;
• մարզել միզապարկը ինքնին;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր.

Ինտիմ մկանների մարմնամարզություն

Սա ինտիմ հատվածի մկաններն ամրացնելու հիանալի միջոց է, որն էլ ավելի կբարելավի վերարտադրողական համակարգի արյունամատակարարումը, ավելի շատ հաճույք կպատճառի մտերմությունից և կօգնի ավելի արագ հասնել օրգազմի։ Նախ պետք է գտնել միզելու և միզապարկից մեզի ելքը փակելու համար պատասխանատու մկանները։ Դա անելու համար ընդհատեք այն և հիշեք այն զգացմունքները, որոնք հետո ձեզ հարկավոր կլինի կրկնել:

Կեգելի վարժությունները, որոնք ներառում են ինտիմ մկանների տասնապատիկ լարում և դեպի ներս քաշում, կօգնեն ձեզ հասնել ցանկալի արդյունքի և ազատվել միզուղիների անմիզապահությունից։ Դուք պետք է դրանք քամեք 10 վայրկյան, որին հաջորդում է նմանատիպ հանգստի ժամանակ: Ցանկալի է միզապարկը դատարկելուց հետո առավոտյան և երեկոյան վարժություններ կատարել հետևյալ դիրքերից մեկում.

• մեջքի վրա պառկած, ոտքերը թուլացած և ծալված ծնկների վրա, մի ձեռքը հետույքի տակ, իսկ մյուսը՝ գլխի տակ;
• ստամոքսի վրա պառկած, ձեռքերը գլխի տակ, փոքրիկ բարձ կոնքի տակ, ոտքերն ուղիղ իրարից հեռու:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ միզուղիների անզսպության դեմ պայքարի վարժություններ կատարելիս շնչառությունը պետք է լինի հավասար և հանգիստ, իսկ ստամոքսը ծծելն արգելվում է:

Միզապարկի մարզում

Էնուրեզի (միզուղիների անմիզապահության) դեմ պայքարի այս մեթոդն ավելի դժվար է և ժամանակատար։ Դրա էությունը զուգարան գնալու միջև ընկած ժամանակահատվածի աստիճանական ավելացումն է: Դա անելու համար նպատակահարմար է նախօրոք պլան կազմել և ըստ դրա աստիճանաբար ավելացնել ընդմիջումները։ Սա հնարավորություն կտա ավելի լավ վերահսկել իմպուլսները՝ մարզելով համապատասխան մկանները, սակայն կան նրբերանգներ՝ կապված խմած հեղուկի ծավալի և, համապատասխանաբար, մարմնում ձևավորված մեզի քանակի տատանումների հետ:

Ֆիզիոթերապիա միզուղիների անմիզապահության համար

Սովորաբար նշանակվում է բժշկի կողմից և իրականացվում է դեղեր ընդունելուն զուգահեռ։ Կախված իրավիճակից, կարող է նշանակվել էլեկտրոֆորեզ, գալվանական հոսանք կամ էլեկտրամիոստիմուլյացիա:

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության դեմ ժողովրդական միջոցներ

Այսօր հայտնի են միզուղիների անմիզապահության բուժման բավականին մեծ թվով ժողովրդական բաղադրատոմսեր։ Նրանք ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը, բայց դրանք օգտագործելիս ուշադրություն դարձրեք հետևյալ գործոններին.

• հաշվի առեք, թե արդյոք ունեք ալերգիա կամ անհանդուրժողականություն ավանդական բաղադրատոմսերի բաղադրիչների նկատմամբ.
• եթե պատշաճ արդյունք չկա կամ միզուղիների անմիզապահության հետ կապված խնդիրներն արագ նորից ի հայտ են գալիս, դիմե՛ք բժշկի՝ մասնագիտական ​​օգնության համար.
• Նախքան բուժման համար ժողովրդական միջոցներ օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ (սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք ունեք որևէ քրոնիկական հիվանդություններ):

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարի ժողովրդական բաղադրատոմսերը բուսական թուրմեր են, որոնք պարունակում են հատուկ տարրեր, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն առողջության վրա և թեթևացնում են տհաճ ախտանիշները: Այս թուրմերը կարող եք ձեռք բերել դեղատների և խանութների մասնագիտացված բաժիններից, բայց կարող եք նաև պատրաստել ինքներդ՝ հավաքելով անհրաժեշտ բույսերը սեզոնի ընթացքում և պատշաճ կերպով չորացնելով (խորհուրդ ենք տալիս հավաքել բուժիչ բույսերը էկոլոգիապես մաքուր ճանապարհներից հեռու):

Բուսական թեյ եղինջով

• Մայիսյան եղինջ (100 գ);
• marshmallow արմատ (100 գ);
• yarrow խոտ (70 գ):

Միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարի հավաքածուն պետք է լցնել եռացող ջրով` կես լիտր ջուր յուրաքանչյուր երկու ճաշի գդալ չոր խառնուրդի համար (նախընտրելի է օգտագործել թերմոս` ջերմաստիճանի անկումը դանդաղեցնելու և սննդանյութերի առավելագույն արդյունահանումը ապահովելու համար: տերևներից): Պատրաստի լուծույթը ֆիլտրում են շոգեխաշելուց 6-8 ժամ հետո և ընդունում փոքր չափաբաժիններով ողջ օրվա ընթացքում։

Բուսական խառնուրդ ցիկորիով

• centaury արմատ;
• yarrow արմատ:
• եղերդակի արմատ.

Վերցրեք երեք բաղադրիչները հավասար ծավալներով և խառնեք։ Արտադրանքի երկու ճաշի գդալ շոգեխաշում են կես լիտր եռման ջրով և թրմում մեկ ժամ։ Միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարում ցանկալի ազդեցություն ստանալու համար պատրաստի թուրմից խմեք կես բաժակ։ Դուք կարող եք կրկնել ընթացակարգը օրական մինչև վեց անգամ:

Վարդի կոնքի թուրմ

Վերցրեք 4 ճաշի գդալ վարդի ազդր և մեկ գդալ թմբուկ: Ստացված զանգվածը լցնել մեկ լիտր ջրով և եփել մարմանդ կրակի վրա 30 րոպե։ Այնուհետեւ արգանակի մեջ ավելացնել երկու ճաշի գդալ մասուրի ծաղիկներ եւ սպասել, մինչեւ այն նորից եռա։ Ստացված թուրմը սառչելուց հետո ֆիլտրում են, իսկ բուժման համար ընդունում են օրական երկու անգամ՝ 150–200 միլիլիտր։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս թուրմը ընդհանուր բարերար ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա, և ոչ միայն պայքարում է միզուղիների անզսպության դեմ։ Արդյունքում ինֆուզիոն կօգնի պահպանել իմունիտետը և բարելավել ինքնազգացողությունը։

Դափնու տերևների թուրմ

Վերցրեք 3-4 տերեւ և եռացրեք մի բաժակ ջրի մեջ 15 րոպե։ Այնուհետև արգանակը սառչում և սպառում են մեկ շաբաթ՝ 100 միլիլիտր օրական երեք անգամ։ Մի քանի օրվա ընթացքում դուք կնկատեք ձեր վիճակի բարելավումը, քանի որ դափնու տերևում պարունակվող նյութերը լավ են պայքարում միզուղիների անզսպության դեմ:

Սուրբ Հովհաննեսի զավակի եփուկ

50 գրամ չոր խոտը լցնել մեկ լիտր եռման ջրով և թողնել չորս ժամ։ Օրվա ընթացքում կարելի է խմել առանց սահմանափակումների։

Սոսի տերեւների թուրմ

Թարմ տերևների վրա լցնել եռացրած ջուր և թողնել մեկ ժամ։ Պատրաստի թուրմը քամելուց հետո երկու շաբաթ շարունակ օրական չորս անգամ խմել կես բաժակ ուտելուց առաջ։

Այլապես ինչպե՞ս կարող եք տանը պայքարել պաթոլոգիայի դեմ:

Կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության դեմ պայքարելու մեկ այլ միջոց է նրանց ապրելակերպի նորմալացումը: Սա կնվազեցնի ախտանիշները և կդառնա գերազանց կանխարգելման տարբերակ, երբ հիվանդությունը կամ չի առաջանում, կամ ի հայտ է գալիս շատ ավելի ուշ: Դա անելու համար հետևեք հետևյալ կանոններին.

• նորմալացնել օրվա ընթացքում սպառված ջրի քանակը (դուք չեք կարող նվազեցնել հեղուկի ծավալը մարմնի ջրազրկման և միզուղիների գրգռման պատճառով, կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով);
• դադարեցնել ծխելը;
• բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը (առնվազն փորձեք օրական 10000 քայլ կատարել);
• նվազեցնել ձեր օգտագործած ցիտրուսային մրգերի, սուրճի, քաղցրավենիքի, համեմունքների, կծու մթերքների և լոլիկի քանակը, որոնք գրգռում են միզապարկը.
• վերադարձրեք ձեր քաշը նորմալ (գեր մարդիկ ավելի թույլ կոնքի մկաններ ունեն, ինչը դժվարացնում է մեզի պահպանումը);
• Պահպանեք ինտիմ հիգիենան, որը կկանխի միզասեռական համակարգի վարակումը և հիվանդությունների զարգացումը։

Միզուղիների անմիզապահության մեկ այլ պատճառ էլ փորկապությունն է, երբ աղիները ճնշում են միզապարկին։ Այս գործոնը տանը հարթելու համար հետևեք հետևյալ կանոններին.

• փորձեք օրական բավականաչափ ջուր խմել;
• նախապատվությունը տալ շոգեխաշած ուտեստներին;
• Ամեն օր կերեք ավելի շատ մանրաթելերով հարուստ մթերքներ (ձավարեղեն, բանջարեղեն, մրգեր):

Եկեք հատուկ նայենք թարմ քամած գազարի հյութին: Այն իդեալական է համալիր թերապիայի, իմունիտետի և տեսողության պահպանման համար, ինչպես նաև հիանալի ազդեցություն ունի միզասեռական համակարգի աշխատանքի վրա՝ օգնելով պայքարել միզուղիների անմիզապահության դեմ: Խնդիրից ազատվելու համար ամեն առավոտ նախաճաշից առաջ մի բաժակ խմեք այս հյութից, որն էժան է և կարելի է ինքնուրույն պատրաստել տանը։

Ինչ անել, եթե ոչինչ չի օգնում

Եթե ​​դուք երկար ժամանակ կիրառում եք կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության բուժման ավանդական մեթոդները, և չկա ցանկալի արդյունք կամ հիվանդությունը արագ վերադառնում է, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ (վերջինիս այցելությունը պարտադիր է, եթե առաջանում են ցավեր, ջերմություն, կամ մեզի գույնի փոփոխություն): Անամնեզը հավաքելուց հետո մասնագետը կանցկացնի ախտորոշում, որը ներառում է հետևյալ քայլերը.

• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• հեշտոցի հետազոտություն լաբորատոր հետազոտության համար քսուքի հավաքմամբ.
• Երիկամների, միզապարկի և միզածորանի ուլտրաձայնային հետազոտություն բորբոքման համար.

Բացի այդ, կարող է նշանակվել մնացորդային մեզի ծավալի գնահատում և կոնքի օրգանների հետազոտություն:

Միզուղիների անմիզապահության բուժման կանխատեսում

Գործնականում խնդիրը բավականին հաջող է բուժվում՝ պայմանով, որ հիվանդության պատճառը ժամանակին հայտնաբերվի և այն դադարեցվի։ Եթե ​​չկան ուժեղ բորբոքային պրոցեսներ կամ օբյեկտիվ գործոններ, որոնց պատճառով մարդը չի կարողանում վերահսկել միզարձակումը, ապա խնդիրը բավական արագ անհետանում է։ Բացառություն կլինի, օրինակ, հղիությունը, երբ պտղի ճնշումը միզապարկի վրա ինքնաբերաբար կվերանա ծննդաբերությունից և ապաքինվելուց հետո: