Միզապարկի ուլտրաձայնի մեկնաբանություն. նորմ և պաթոլոգիա. Շագանակագեղձի և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ շագանակագեղձի հետազոտության անցկացում և դրան նախապատրաստում Լրացուցիչ հետազոտություններ էխոգրաֆիայից առաջ.

Հոդվածը մշակման փուլում է.

Միզապարկի կառուցվածքը

Մեզը արտազատվում է երիկամներով և միզածորանների միջոցով ուղարկվում է միզապարկ։ Միզածորանն անցնում է հետանցքային տարածությունում և ունենում է երեք ֆիզիոլոգիական նեղացում՝ կոնքի միզածորան անցման կետում (կոնք-միզածորանային հատված), միզածորանի հատման կետում իլիկ անոթների հետ (միջինի սահմանին): և ստորին երրորդը) և այն վայրում, որտեղ այն հոսում է միզապարկ:

Միզապարկը գտնվում է pubic ոսկորների հետևում. դատարկը չի տարածվում փոքր կոնքի սահմաններից, լցվածը բարձրանում է դեպի որովայնի խոռոչը. Վերևում միզապարկտղամարդկանց մոտ՝ որովայնի խոռոչը և աղիքային հանգույցները, կանանց մոտ՝ արգանդը, որովայնը և աղիքային հանգույցները: Տղամարդկանց մոտ միզապարկի հետևում գտնվում են սերմնահեղուկները և ուղիղ աղիքը, կանանց մոտ՝ արգանդը, արգանդի վզիկը և հեշտոցը: Տղամարդկանց մոտ միզապարկի տակ գտնվում է շագանակագեղձը, կանանց մոտ՝ պերինայի մկանները։ Կողմերից՝ ischioanal fossa:

Կան միզապարկի գագաթը, մարմինը, ստորին մասը և պարանոցը: Վերևը թեքված է առաջ, ներքևը՝ ներքևում, իսկ մարմինը գտնվում է նրանց միջև։ Նվազելով՝ միզապարկը անցնում է պարանոցի մեջ, որն ավարտվում է միզուկով։ Միզապարկի պարանոցը շրջապատված է կրկնակի շրջանաձև մկանով՝ ներքին և արտաքին սփինտերով։ Ներքին սփինտերը կազմված է հարթ մկաններից և աշխատում է անգիտակցաբար, մինչդեռ գծավոր արտաքին սփինտերը կարող է ենթարկվել մկանային ուժի ազդեցությանը:

Միզապարկը պատված է անցումային էպիթելով, որը ծալքեր է ձևավորում, երբ միզապարկը դատարկ է։ Չամրացված ենթամեկուսային շերտը պարունակում է նյարդային վերջավորություններ, ավշային և արյունատար անոթներ. Հարթ մկանների երեք շերտերը միավորվում են՝ ձևավորելով դետրուսոր, միզածորանների բացվածքների մոտ շրջանաձև մանրաթելերը ձևավորում են սփինտերներ։ Միզապարկի արտաքին մասը պատված է ադվենտիցիայով, իսկ մարմնի տարածքում՝ վիսցերալ որովայնով։

Ներքևի հատվածում միզածորանների բերանների և ներքին բացվածքի միջև միզուկԱռանձնացվում է վեզիկալ եռանկյունին` միջուրետային ծալքը հիմքն է, իսկ միզուկի ներքին բացվածքը` գագաթնակետը: Եռանկյունում լորձաթաղանթը միշտ հարթ է, շարակցական հյուսվածքիենթամեկուսային շերտը խիտ, հզոր դետրուսոր է: Այս վայրը սիրում են բորբոքումները և ուռուցքները։

Տրանսորովայնային միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս ամբողջ միզապարկի և շրջակա անատոմիան: Լրիվ միզապարկը ծառայում է որպես ակուստիկ պատուհան հետազոտության համար։ շագանակագեղձիտղամարդկանց մոտ և կոնքի օրգանները՝ կանանց մոտ։ Մեզ հետաքրքրում է միզապարկի պատի ծավալը, ձևը, հաստությունը, ինչպես նաև հեռավոր հատվածմիզածորանները միզելուց առաջ և հետո.

Թեստից 2 ժամ առաջ դուք պետք է դատարկեք միզապարկը և հաջորդ մեկ ժամվա ընթացքում խմեք առնվազն 1 լիտր ջուր (երեխաների համար՝ 10 մլ մեկ կգ մարմնի քաշի համար): Եթե ​​միզապարկը բավականաչափ ձգված չէ, պաթոլոգիան կարող է թաքնված լինել ծալքերով։

Հիվանդը պառկած դիրքում է։ Օգտագործվում է ուռուցիկ սենսոր՝ 3,5-6 ՄՀց, բարձր հաճախականությամբ գծային սենսորը՝ 7 ՄՀց և ավելի, հարմար է երեխաների համար: Փոխարկիչը սագիտտալ կերպով տեղադրեք միջին գծի մեջ՝ pubic symphysis-ի վերևում և ուսումնասիրեք աջ և ձախ կողային դաշտերը: Լայնակի հարթությունում գագաթից տեղափոխեք միզապարկի հիմքը:

Լրիվ միզապարկը կոնքի մեծ անեխոիկ գոյացություն է: Լրիվ փուչիկը ունի կլոր ձև, իսկ դատարկը կարծես հարթ ափսե լինի: Նորածինների մոտ միզապարկը սպինաձև է, նորածինների մոտ՝ տանձաձև, 8-12 տարեկանում՝ ձվի տեսք, դեռահասների և մեծահասակների մոտ՝ գնդաձև։ Միզապարկը խաչաձեւ հատվածներով սիմետրիկ է, ունի հավասար ներքին ուրվագիծ, իսկ լուսանցքում միշտ փոքր քանակությամբ կախոց կա։

Նկարչություն. Կնոջ և տղամարդու միզապարկը` լցված և դատարկ` արգանդ, հեշտոց, ձվարան, շագանակագեղձ, սերմնահեղուկ, ուղիղ աղիք:

Միզածորանների բացվածքների միջև միզապարկի մկանը հիպերտրոֆացված է և ձևավորում է գագաթ: Զոնդը դեպի ներքև պտտելով՝ կարելի է հետազոտել միզապարկի պարանոցը։ Բաց վիզը ձագարի տեսք ունի։ Դուք կարող եք խնդրել հիվանդին փակել միզապարկի պարանոցը մկանային ուժով:

Երեխաների մոտ 29-35 մմ-ից ավելի հետանցքային տրամագծով կղանք կատարելու մղման բացակայությունը կարող է վկայել փորկապության հակման մասին:

Միզապարկի ծավալը ուլտրաձայնի վրա

Միզապարկի հզորությունը չափվում է, երբ միզելու ցանկություն ունեք: Երկայնական հատվածի վրա չափվում է վզից մինչև միզապարկի ստորին հատվածի առավելագույն երկարությունը: Խաչաձեւ հատվածի վրա չափվում է հաստությունը՝ միզապարկի առավելագույն առաջնային չափը և լայնությունը: Ծավալը հաշվարկվում է հեղափոխության էլիպսոիդի բանաձևով. Երկարություն*Հաստություն*Լայնություն* 0,523.

Նկարչություն. Միզապարկի ծավալը.

Միզապարկի ծավալի ինդեքս: BVI= Երկարություն*Հաստություն*Լայնություն.

Երեխաների համար միզապարկի ակնկալվող հզորությունը տարբեր տարիքի(Neveus, 2006): EBC (մլ) = 30 + (տարիքը տարեկան × 30), 12 տարեկանից բարձր երեխաների դեպքում FEMP-ը 390 մլ է:

Երեխաների համար միզապարկի ֆունկցիոնալ հզորությունը՝ FEMP = BVI/EBC: Եթե ​​FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, ասում են՝ գերլարված միզապարկ.

Կրկնվող ցիստիտով միզապարկի ծավալի նվազում, հատկապես հաճախ տուբերկուլյոզով: Այս դեպքում հիվանդը չի կարող երկար ժամանակ պահել մեզը, նրան անհանգստացնում է հաճախակի ու ցավոտ միզումը։ Միզապարկի պատի ֆիբրոզի դեպքում միզակապությունը հաճախակի կլինի, բայց ոչ ցավոտ: Միզապարկի հզորությունը կարող է նվազել նաև հազվագյուտ ներթափանցող ուռուցքների դեպքում (պահանջվում է միզապարկի ասիմետրիա), հետո ճառագայթային թերապիամասին չարորակ ուռուցքներփոքր կոնք. Շիստոսոմիոզով ուշ փուլԿարող է ձևավորվել նաև «միկրոկիստիս»: Դրսից միզապարկի սեղմումը նրա հզորության նվազմամբ կարող է առաջանալ ուրոհեմատոմայի, ուռուցքների, բորբոքային ինֆիլտրատների և կոնքի տարածքում գտնվող այլ հիվանդությունների պատճառով: Վրա երկայնական հատվածներերկու հարթություններում ներկայացված է ֆիբրոզի հետևանքով անհարթ եզրագծերով և հաստացած պատերով փոքրիկ միզապարկ։ Այն չի ձգվում նույնիսկ հեղուկ խմելուց հետո նորից հետազոտվելիս։

Ընդլայնված (գերձգված) միզապարկ առաջանում է շագանակագեղձի ուռուցքով, միզուկի վնասվածքով և նեղացումով, միզուկում քարերով, նեյրոգեն միզապարկով։ միզապարկ, միզածորանի փական (երեխաների մոտ), ցիստոցելա։ նրա պատերը հարթ և բարակ տեսք կունենան, երբեմն տեսանելի են դիվերտիկուլները: Միզածորանները և երիկամները միշտ հետազոտվում են UGN-ի առկայության համար: Լվացքի միզապարկի գերլցման պատճառները. Անհրաժեշտ է չափել ROM-ը:

Մնացորդային մեզի ուլտրաձայնի վրա

Միզապարկի ծավալը չափվում է միզելու ցանկության ժամանակ և միզելուց անմիջապես հետո: Սովորաբար մնացորդային ծավալը միզելուց առաջ ծավալի 10%-ից ոչ ավելի է։ Եթե ​​միզապարկը լցված է, մնացորդային ծավալը կարող է մեծ լինել, խնդրեք հիվանդին նորից փորձել: Զգալի մնացորդային ծավալը ցույց է տալիս թերի դատարկումխցանման կամ դետրուսորի թուլության պատճառով:

Միզապարկի պատի հաստությունը ուլտրաձայնի վրա

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ միզապարկի պատի հաստությունը ներառում է հիպերէխոիկ լորձաթաղանթ և հիպոէխոիկ մկանային շերտ. Մեծահասակների մոտ պատի հաստությունը լրիվ միզապարկով<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Աղյուսակ.Երեխաների մոտ միզապարկի պատի հաստությունը (մմ)՝ կախված միզապարկի լցումից՝ ըստ Պիկովի

Աղյուսակ.Խաչաձեւ հատվածում միզապարկի պատի հաստությունը չափվում է երեք կետով՝ ներքև, կողային պատ, հիմք:

Sreedhar (2008) առաջարկում է միզապարկի պատի հաստության ինդեքս՝ օգտագործելով BVWI=BVI/միջին պատի հաստությունը բանաձևը: Պատի հաստությունը չափվում է միզապարկի ստորին, կողային և հիմքում: Նորմալ պատ BVWI 70-130, հաստացած պատ BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Դետրուսորի հիպերտրոֆիան առաջանում է հիմքում ընկած խոչընդոտի պատճառով: Երեխաների մոտ սա միզածորանի հետին փականը կամ միզասեռական դիֆրագմն է, տղամարդկանց մոտ՝ ուռուցքները և շագանակագեղձի բարորակ հիպերտրոֆիան, կանանց մոտ՝ կոնքի ուռուցքները։ Խոչընդոտները հեռացնելուց հետո միզապարկի պատը դառնում է ավելի բարակ:

Դետրուսորի կրկնվող կծկումները միզարձակման ֆունկցիոնալ խանգարումով առաջացնում են միզապարկի պատի հիպերտրոֆիա։ 3,75 մմ-ից ավելի պատի հաստությունը 50 մլ միզապարկի ծավալով, 92% զգայունությամբ և 86% սպեցիֆիկությամբ ցույց է տալիս դետրուսորի գերակտիվությունը:

Եթե ​​կա միզապարկի պատի տեղային խտացում, ապա անհրաժեշտ է բացառել ուռուցքը։ Հիվանդի դիրքի փոփոխությունը և լցոնման տարբեր աստիճանները կօգնեն տարբերել պաթոլոգիան և նորմալությունը. արյան մակարդուկները ուռուցքի տեսք ունեն, բայց դուրս են գալիս պատից և «լողում», իսկ ծալքերը անհետանում են լրացուցիչ ձգվելով:

Նկարչություն.Միզապարկի պատի տեղային խտացում՝ անբավարար լցման ժամանակ ծալվելու պատճառով, որը լցվելիս անհետանում է։ Միզապարկի լայնածավալ պոլիպ: Արյան թրոմբը միզապարկի մեջ.

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ միզածորանի արտանետում

Գոյություն ունեն միզածորանի արտանետումների վեց տարբեր տեսակներ, որոնք բնութագրվում են վեզիկուրետերային հանգույցի սֆինտերների տարբեր ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական ակտիվությամբ։ Դրանցից երկֆազային, եռաֆազ և բազմաֆազ ալիքային ձևերը դասակարգվում են որպես հասուն սփինտերի ակտիվություն, մինչդեռ մոնոֆազային ալիքային ձևերը դասակարգվում են որպես փոքր երեխաներին բնորոշ ոչ հասուն ալիքների ձևեր:

Միզածորանի բացվածքները տեսանելի չեն, սակայն դրանց գտնվելու վայրը կարելի է կռահել CDK-ի ժամանակ միզածորանային արտանետումներով: Երբեմն կարելի է նկատել միզածորանի ընդլայնում մինչև 3-4 մմ մեզի մի մասի անցման ժամանակ։ Միզածորանի շիթերը պետք է խստորեն հատել միզապարկի միջին գծի երկայնքով: Սա հաստատում է երիկամների երկկողմանի ֆունկցիան և բացառում է միզածորանի ամբողջական, բայց ոչ մասնակի խանգարումը: «Հասուն» vesicoureteral հանգույցը բնութագրվում է երկու կամ երեք ալիքային կորով:

Նկարչություն. Միզածորանի արտամղման մեկ, երկու, երեք ալիքային կոր:

Աղյուսակ.Միզածորանի արտամղման (UEF) դոպլերոգրաֆիկ ցուցանիշները առողջ երեխաների մոտ (M±m) ըստ Պիկովի

Տարիք	Vmax, սմ/վրկ	Vmin, սմ/վրկ	RI ՄԲ	PI MV	SD MV
7-30 օր	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 ամիս	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 ամիս	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 տարի	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 տարի	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 տարի	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 տարեկան	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 տարեկան	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Լազիքս թեստ երեխաների մոտ

Ջրի ծանրաբեռնվածություն 10 մլ/կգ մարմնի քաշ: Lasix-ը ներարկվում է 0,5 մգ/կգ դոզանով: Հավաքման համակարգը չափվում է 15 րոպեն մեկ: Առողջ երեխայի մոտ կոնքի չափը 15-րդ րոպեին առավելագույնն է, իսկ 30-րդ րոպեին վերադառնում է իր սկզբնական վիճակին։ Հետագայում նորմալ վերադարձը ցույց է տալիս ֆունկցիոնալ խանգարումը: Եթե ​​15-րդ րոպեից հետո կոնքը շարունակում է մեծանալ, դա ապացուցում է խցանման օրգանական բնույթը։

Տրանսպերինալ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Տրանսպերինալ ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել միզուկի և միզապարկի պարանոցի անատոմիական և ֆունկցիոնալ վիճակը: Մեծահասակների համար օգտագործվում է 3,5-6 ՄՀց ուռուցիկ սենսոր, երեխաների համար հարմար է 7,5-10 ՄՀց բարձր հաճախականության գծային սենսոր: Հիվանդը պառկած դիրքում է, միզապարկը չափավոր լցված է։ Կանանց մոտ սենսորը տեղադրվում է միզածորանի վրա, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ սկրոտումի հետևում: Սկանավորումն իրականացվում է սագիտտալ հարթությունում։

Նկարչություն. Կանանց տրանսպերինալ ուլտրաձայնի ժամանակ ստանդարտ սագիտալ հատվածը թույլ է տալիս տեսնել (առջևից հետև)՝ սիմֆիզը, միզուկը և միզապարկի պարանոցը, հեշտոցը, անորեկտալ հանգույցը: Անորեկտալ հանգույցի հետևում գտնվող հիպերէխոիկ տարածությունը ներկայացնում է բարձրացնողի կենտրոնական մասը, այսինքն. մկանային puborectalis.

Չափվում է մնացորդային մեզի ծավալը A*B* 5.6, որտեղ A և B-ն ուղղահայաց ուղիղ գծեր են։

Պերինայի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ pubic ոսկորն օգտագործվում է որպես կայուն կոնքի ուղենիշ՝ գծելու հուսալի հղման գիծ (սիմֆիզի կենտրոնական գիծ): Որակական պարամետրերը, որոնց համար կարելի է սահմանել և նկարագրել, բլա-պարանոցի ձագարն է և միզուկի դիրքն ու շարժունակությունը (ֆիքսված, հիպերմոբիլ) և միզապարկի հիմքը (ուղղահայաց, պտտվող կամ իջնող վայրէջք):

Միզապարկի և սիմֆիզի միջև հեռավորությունը, ինչպես նաև միզուկի երկարության չափումը հանգստի ժամանակ, Վալսալվայի մանևրով և սեղմումով, օգտագործվում են միզածորանի շարժունակությունը որոշելու համար:

Միզապարկի պարանոցի դիրքը և շարժունակությունը կարելի է գնահատել հուսալիության բարձր աստիճանով:Հղման կենտրոնները սիմֆիզի կենտրոնական առանցքն են կամ նրա հետին-ստորին եզրը։Առաջինը կարող է ավելի ճշգրիտ լինել, քանի որ չափումները կախված չեն փոխարկիչի դիրքից կամ շարժումից.Այնուամենայնիվ, միջբիբուլյար սկավառակի կալցիֆիկացման պատճառով, կենտրոնական առանցքը հաճախ դժվար է ձեռք բերել տարեց կանանց մոտ, փոխանցման հուսալիությունը:Պատկերումը կարող է կատարվել հիվանդին պառկած կամ կանգնած վիճակում, իսկ միզապարկը լցված կամ դատարկ վիճակում:Լրիվ միզապարկը ավելի քիչ շարժուն է և կարող է կանխել կոնքի օրգանների պրոլապսի ամբողջական զարգացումը:Կանգնած դիրքում միզապարկը հանգստի ժամանակ ավելի ցածր է տեղակայված, բայց Վալսալվայի մանևրի ժամանակ իջնում ​​է հիվանդի դիրքին:Ամեն դեպքում, էական է անտեղի ճնշում չգործադրել պերինայի վրա՝ կոնքի դատարկման լիարժեք զարգացումն ապահովելու համար, թեև դա կարող է դժվար լինել ծանր պրոլապս ունեցող կանանց մոտ, ինչպիսիք են հեշտոցային լյուքսացիան կամ պրոլապսը:

Միզապարկի պարանոցի դիրքի չափումները սովորաբար կատարվում են հանգստի և առավելագույն Valsalva մանևրի ժամանակ:Տարբերությունը տալիս է միզապարկի պարանոցի իջնելու թվային արժեք:Վալսալվայի մանևրի ժամանակ պրոքսիմալ միզուկը կարող է պտտվել հետին ստորին ուղղությամբ:Պտտման աստիճանը կարելի է չափել՝ համեմատելով պրոքսիմալ միզուկի և ցանկացած այլ ֆիքսված առանցքի անկյունը։Որոշ հետազոտողներ չափում են հետադարձ (կամ հետին միզածորան) անկյունը պրոքսիմալ միզածորանի և տրիգոնի միջև:Մյուսները որոշում են γ անկյունը սիմֆիզի pubis-ի կենտրոնական առանցքի և ստորին սիմֆիզի եզրից մինչև միզապարկի պարանոց գծի միջև:Հիպերշարժունակության բոլոր ուլտրաձայնային պարամետրերից արգանդի վզիկի միզապարկի իջնելը կարող է ամենաուժեղ կապ ունենալ միզուղիների սթրեսային անմիզապահության հետ:

Միզապարկի պարանոցի շարժունակության համար նորմալ սահմանում չկա, չնայած առաջարկվել են 20 և 25 մմ կտրվածք՝ հիպերշարժունակությունը սահմանելու համար: Սթրեսային անմիզապահություն ունեցող կանանց միջին չափումները մշտապես եղել են մոտ 30 մմ (HP Dietz, չհրապարակված տվյալներ): Նկ. Նկար 9-4-ը ցույց է տալիս համեմատաբար անշարժ միզապարկի պարանոցը առաջին ծննդաբերությունից առաջ և միզապարկի պարանոցի շարժունակության նկատելի աճ ծննդաբերությունից հետո: Գծապատկեր 9-5-ը ցույց է տալիս տիպիկ ուլտրաձայնային բացահայտումները սթրեսային անմիզապահության հիվանդի մոտ, որն ունի 1-ին աստիճանի ցիստուրետրոցել, 25,5 մմ միզապարկի պարանոցի իջնումով և ձագարով: Հավանական է, որ մեթոդաբանական տարբերությունները, ինչպիսիք են հիվանդի դիրքավորումը, միզապարկի լիցքը և Valsalva մանևրի որակը (այսինքն, նմանատիպ գործոնների վերահսկումը, ինչպիսիք են ուղեկցող վերելակի ակտիվացումը), հաշվի են առնում չափումների անհամապատասխանությունները, ընդ որում բոլոր հայտնի գործոնները հակված են նվազեցնել ծագումը:

Սթրեսային անմիզապահությամբ և հեշտոցային առաջի փափուկ պատի պրոլապսով (այսինքն՝ 1-ին դասի ցիստուրետրոցելա) հիվանդի մոտ բնորոշ հայտնաբերումներ.

Գունավոր դոպլեր ուլտրաձայնը օգտագործվել է միզուկի միջով մեզի հոսքը ցույց տալու համար Վալսալվայի մանևրի կամ հազի ժամանակ:

Նկարչություն. Միզապարկի պարանոցի բարձրության չափում ինտրոատոնիկ սոնոգրաֆիայով. Սիմֆիզի ստորին սահմանին գծված է հորիզոնական գիծ։ Միզապարկի պարանոցի բարձրությունը (H) սահմանվում է որպես միզապարկի պարանոցի (BN) և այս հորիզոնական գծի միջև եղած հեռավորությունը: Հանգստի ժամանակ հուսալի չափումների համար Վալսալվայի և կոնքի հատակի սթրեսների ժամանակ ուլտրաձայնային զոնդի դիրքը չի կարող փոխվել:

Նկարչություն. Միզապարկի պարանոցի դիրքը (BN) և հետադարձ անկյան չափման մեթոդներ բ. Ձախ կողմում - չափում է միզապարկի պարանոցի դիրքը երկու հեռավորության վրա: Ստեղծվում է ուղղանկյուն կոորդինատային համակարգ, որի սկիզբը սիմֆիզի ստորին սահմանն է: X-առանցքը որոշվում է սիմֆիզի կենտրոնական գծով, որն անցնում է նրա ստորին և վերին սահմանների միջև։ Y-առանցքը կառուցված է սիմֆիզի ստորին սահմանին x-առանցքին ուղղահայաց: Dx-ը սահմանվում է որպես y-առանցքի և միզապարկի պարանոցի միջև հեռավորություն, իսկ Dy-ը սահմանվում է որպես հեռավորություն x-առանցքի և միզապարկի պարանոցի միջև: Միզապարկի պարանոցի ճշգրիտ տեղայնացման համար օգտագործվում է միզածորանի պատի վերին և փորային կետը միզապարկ ուղիղ անցման պահին: Ճիշտ է, միզապարկի պարանոցի դիրքը չափելով մեկ հեռավորությամբ և մեկ անկյունով: Չափվում է միզապարկի պարանոցի և սիմֆիզի ստորին սահմանի միջև ընկած հեռավորությունը և այս հեռավորության գծի և սիմֆիզի կենտրոնական գծի (pubic անկյուն) միջև ընկած անկյունը: Retrovision անկյան b սահմանումը նույնն է այս երկու մեթոդների համար: Անկյունի մի կողմն ընկած է կռնակային և պրոքսիմալ միզուկը միացնող գծի երկայնքով, իսկ մյուս կողմը շոշափելի ձևավորվում է միզապարկի հիմքի երկայնքով:

Նկարչություն. Միզապարկի պարանոցի բարձրության չափում ինտրոատոնիկ սոնոգրաֆիայով. Սիմֆիզի ստորին սահմանին գծված է հորիզոնական գիծ։ Միզապարկի պարանոցի բարձրությունը (H) սահմանվում է որպես միզապարկի պարանոցի (BN) և այս հորիզոնական գծի միջև եղած հեռավորությունը: Հանգստի ժամանակ հուսալի չափումների համար Վալսալվայի և կոնքի հատակի սթրեսների ժամանակ ուլտրաձայնային զոնդի դիրքը չի կարող փոխվել

Գնահատվում է միզուկի երկարությունը և լայնությունը, միզապարկի պարանոցի ձևն ու դիրքը։ Միզապարկի պարանոցը հետազոտվում է հանգստի ժամանակ՝ որովայնի պատի ճնշմամբ, հազով և լարվածությամբ (Վալսալվայի մանևր) և թուլացումով (միզակապություն):

Բաց վիզը ձագարի տեսք ունի։ Վիզը փակվում է միզապարկը լցվելիս (աջակցության ռեֆլեքս), որովայնի պատին սեղմելիս և հազալիս (ռեֆլեքս պահելիս), որովայնի պատին դիպչելիս (սակրալ ռեֆլեքս)։ Նորածինների մոտ, երբ միզումը սկսվում է, դետրուսորային մկանը կծկվում է, և արգանդի վզիկը փակվում է (արտամոքման ռեֆլեքս): Գնահատեք ձեր կոնքի հատակի մկանները ըստ ցանկության կծկելու ունակությունը:

Վալսալվայի մանևրի ժամանակ միզապարկի գերշարժունակությունը հստակ երևում է, քանի որ կոնքի հատակի մկանները սկզբում թուլանում են, իսկ հետո լարվում: Երբ կոնքի հատակի մկանները լարված են, միզապարկի պարանոցը բարձրանում է:

Նկարչություն.Միզապարկի դիագրամը հանգստի (1) և լարման ժամանակ (2): Հետևի միզածորանի անկյունը (պարանոցի երկայնական առանցքի և միզապարկի հետին ստորին պատի միջև ընկած անկյունը) մոտենում է 100°-ի; Միզելիս այս անկյունը պետք է զգալիորեն մեծանա։

Աղյուսակ.Հետևի միզածորանային անկյունը և միզածորանի երկարությունը 6-15 տարեկան առողջ երեխաների մոտ՝ ըստ Պիկովի

Ցուցանիշ	Աղջիկներ, տարիներ			Տղաներ, տարիներ
	միջին M (95% CI)	6-10	11-15	միջին M (95% CI)	6-10	11-15
Երկարություն, մմ	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Լայնություն, մմ	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Հետևի միզածորանային անկյուն	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Կարճ միզուկը, բաց արգանդի վզիկը և միզապարկի գերշարժունակությունը փոխկապակցված են միզուղիների սթրեսային անմիզապահության հետ: Պաթոլոգիա՝ դեֆորմացիա, նեղացում, փականներ, ներարկիչ, միզածորանային կիստա, դիվերտիկուլա, էկտոպիկ միզածորանի տեղադրում կամ միզածորան, զարկերակային ֆիստուլ կամ անևրիզմա, պոլիպներ, քարեր, օտար մարմին:

Խնայիր քեզ, Ձեր ախտորոշիչը!

Միզապարկի ուլտրաձայնը հետազոտություն է, որը հիմնված է օրգանից արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքի հատկությունների վրա՝ սարքի մոնիտորի վրա դրա պատկերը ձևավորելով։ Այս ախտորոշումը կիրառվում է բոլոր տարիքի մարդկանց՝ նորածինների, հղիների և տարեցների համար: Այն ունի ցուցումների լայն շրջանակ, չունի հակացուցումներ, պահանջում է նախապատրաստում։

• մեզի գույնի փոփոխություն
• անհանգստություն կամ ցավ միզելու ժամանակ
• միզելու հաճախակի ցանկություն, նույնիսկ եթե դա ցավազուրկ է
• փոքր քանակությամբ մեզի
• ցավը suprapubic տարածաշրջանում
• օդը մեզի մեջ
• նստվածք մեզի մեջ կամ աչքի համար տեսանելի փաթիլներ
• մեզի մեջ արյան առկայությունը.

Ինչ է ցույց տալիս այս ուլտրաձայնը.

1. Միզապարկի ուռուցքներ.
2. Քարեր կամ ավազ:
3. Լորձաթաղանթի սուր կամ քրոնիկ բորբոքային պրոցես.
4. Միզապարկի պատերի դիվերտիկուլա.
5. Օտար մարմիններ միզապարկի մեջ.
6. Միզապարկի կամ միզածորանի զարգացման անոմալիաներ.
7. Մեզի հետադարձ հոսք (ռեֆլյուքս) միզապարկից դեպի միզածորաններ:
8. Քարի միջոցով մեզի ելքի արգելափակում.

Դոպլերոգրաֆիայի միջոցով ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է գնահատել մեզի անցումը միզածորանների միջով. թե որ ուղղությամբ է նրա հոսքը, ինչ ձևով է այդ հոսքը, որքանով է սիմետրիկ գործընթացը երկու կողմից:

Այս վերլուծության հիման վրա եզրակացություն է արվում, թե որքանով է արգելափակված միզածորանը (քարի, այտուցի, ուռուցքի միջոցով): Այս հետազոտությունն անփոխարինելի է նաև «վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքս» ախտորոշման համար, երբ մեզի որոշակի քանակություն նետվում է իր հոսանքին հակառակ՝ միզապարկից միզածորան:

Դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս նաև եզրակացություններ անել միզածորանների քանակի և դրանց բացման մասին:

Հենց այս տեսակի ուսումնասիրությունն ավելի ճշգրիտ կօգնի հայտնաբերել ուռուցքային գոյացությունները՝ հիմնված արյան հոսքի գնահատման վրա, քանի որ ուռուցքային անոթները փոքր-ինչ այլ կերպ են նայում և իրենց պահում:

Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք հետազոտություն անցկացնելու համար

Ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում լիքը միզապարկի վրա. Հետևաբար, հետազոտությանը նախապատրաստվելը բաղկացած է այն լրացնելուց: Դա կարելի է անել երկու եղանակով.

1. Պրոցեդուրայից մեկ ժամ կամ մի փոքր ավելի առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ մեկ լիտր գազավորված ջուր, թեյ կամ կոմպոտ (բայց ոչ կաթ), ապա միզել։ Եթե ​​չեք կարող հանդուրժել միզելու ցանկությունը, կարող եք դատարկել միզապարկը, ապա կրկին խմել 2-3 բաժակ ջուր։
2. Դուք չեք կարող ջուր խմել, այլ պարզապես սպասել, մինչև այս խոռոչ օրգանը լցվի: Դա անելու համար անհրաժեշտ է երեք-չորս ժամ չմիզել: Իսկ եթե պրոցեդուրան նախատեսված է առավոտյան, կարող եք պատրաստվել ուլտրաձայնին, եթե առավոտյան չեք միզում: Եթե ​​դա չափազանց դժվար է, ինքներդ ձեզ ահազանգեք առավոտյան ժամը 3-ի համար, գնացեք զուգարան, բայց վերջապես արթնանալուց հետո դա այլևս պետք չէ անել:

Բացի այդ, գազով լցված աղիքը կարող է կանխել միզապարկի ճիշտ ախտորոշումը։ Այսպիսով, եթե դուք տառապում եք փորկապությունից կամ փորկապությունից, փորձեք նշանակված ժամից մեկ-երկու օր առաջ հետևել սննդակարգին՝ բացառելով թարմ մրգերն ու բանջարեղենը, հատիկեղենը, գազավորված ըմպելիքները և ալկոհոլը:

Լրիվ միզապարկը մի տեսակ «պատուհան» է, որը թույլ է տալիս ուլտրաձայնին «տեսնել» հետևյալ օրգանները.

• ոչ հղի արգանդ կամ առաջին եռամսյակում այն ​​հետազոտելիս (հետագա փուլերում անհրաժեշտ չէ լցնել միզապարկը հետազոտության համար)
• ձվարաններ՝ դրանց գտնվելու վայրը, չափը, կիստիկական փոփոխությունների առկայությունը
• տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձ։

Կարդացեք նաև.

Ի՞նչ ցույց կտա արգանդի և հավելումների ուլտրաձայնային ախտորոշումը:

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Ինչպես է կատարվում ուլտրաձայնը. Ախտորոշումը կարող է իրականացվել հետևյալ մեթոդներով.

1. Որովայնի պատի միջով (արտաքին հետազոտություն):
2. Վագինի, ուղիղ աղիքի կամ միզածորանի միջոցով (ներքին հետազոտություն):

Եթե ​​ուլտրաձայնը կատարվում է որովայնի միջոցով, ապա պրոցեդուրան այսպիսի տեսք ունի.

• Հիվանդը մերկանում է մինչև գոտկատեղը կամ բարձրացնում է հագուստը, որպեսզի ստամոքսը ազատվի դրանցից։
• Այսպիսով, նա պառկում է բազմոցին դեմքով սոնոլոգին, որը հատուկ գել է քսում նրա ստամոքսին (ցուրտ է, ուստի կարող են առաջանալ տհաճ սենսացիաներ, որոնք արագ անցնում են):
• Շարժվելով գելի երկայնքով՝ սենսորը սկանավորում է միզապարկի և մոտակա օրգանների պատկերը և նրանց պատկերներն ուղարկում էկրանին:

Հետազոտությունն անցավ է և տեւում է մոտ 20 րոպե։ Եթե ​​բժիշկը կասկածում է օրգանների պաթոլոգիայի մասին, նա կարող է ձեզ խնդրել դատարկել միզապարկը, որից հետո նա կրկնակի չափումներ կիրականացնի՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ մեզի մնացորդը որոշելու համար:

Այս պայմաններում.

• երբ անհրաժեշտ է հաստատել լուրջ պաթոլոգիա,
• կամ եթե արտաքին հետազոտությունը դժվար է գիրության, կպչունության, ուռուցքային պրոցեսների կամ որովայնի խոռոչում ազատ հեղուկի պատճառով,

սոնոլոգը կարող է անմիջապես ներքին հետազոտություն անցկացնել, որը տարբերվում է տղամարդկանց և կանանց միջև:

Դիտեք տեսանյութ, թե ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին:
Ինչպես կատարել միզապարկի հետազոտություն կանանց մոտ.Ամենից հաճախ `արտաքին: Բայց երբեմն ստիպված ես լինում դիմել տրանսվագինալ հետազոտության։ Այս դեպքում օգտագործվում է հատուկ սենսոր, որը միանգամյա օգտագործման հատուկ պահպանակի մեջ տեղադրվում է հեշտոց։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է նաև լցնել միզապարկը։ Տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտությունԱմենից հաճախ այն իրականացվում է նաև որովայնի պատի միջոցով։ Բայց եթե գիրությունը ծանր է, կա ասցիտ (որովայնի խոռոչում հեղուկ լյարդի ցիռոզի պատճառով), կամ եթե կա ուռուցք, որը ծագում է շագանակագեղձից, պետք է ներքին հետազոտություն կատարվի։

Այս իրավիճակում տղամարդկանց մոտ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ուղիղ աղիքի մեջ տեղադրվում է հատուկ բարակ ուլտրաձայնային փոխարկիչ, որն օգնում է ստանալ միզապարկի և այլ կառուցվածքների պատկեր։ Այս դիրքում պարզվում է, որ սենսորի և լցված միզապարկի միջև կա միայն ուղիղ աղիքի պատը։

Հետազոտությունը թեթեւ անհանգստություն է առաջացնում։ Բացի այդ, նախքան ընթացակարգը, դուք պետք է համոզվեք, որ հետանցքը դատարկված է: Դա ձեռք է բերվում միկրոկլիզմայի, գլիցերինի մոմերի կամ բուսական լուծողականի («Սենադ», «Պիկոլաքս») օգնությամբ:

Որոշ դեպքերում և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց անհրաժեշտ է ներխոռոչային ուլտրաձայնային հետազոտություն, երբ միզուկի միջոցով բարակ սենսոր է մտցվում միզապարկ:

Ինչպես հասկանալ հետազոտության արդյունքները

Միզապարկի ուլտրաձայնի մեկնաբանումը պետք է իրականացվի բուժող ուրոլոգի կողմից՝ հիմնվելով ոչ միայն ձեր ուսումնասիրության արդյունքում ստացված թվերի նորմերի հետ համեմատելու վրա: Գնահատվում են նաև այն ախտանիշները, որոնք ստիպել են մարդուն դիմել բժշկի։

Նորմալ միզապարկ՝ ըստ ուլտրաձայնային տվյալների

Սա օրգան է, որն ունի էխո-բացասական կառուցվածք։ Այն ունի կլոր ձև լայնակի սքաների վրա, ձվաձև՝ երկայնական սքաների վրա։ Օրգանը սիմետրիկ է, նրա ուրվագիծը՝ հարթ և պարզ։ Պղպջակի ներսում ոչինչ չպետք է լինի: Օրգանի պատի հաստությունը ամբողջ երկարությամբ պետք է լինի մոտ 0,3-0,5 սմ, մեզի հոսքի առավելագույն արագությունը մոտ 14,5 սմ/վ է։

Կարդացեք նաև.

Ինչ տեսք ունեն ողնաշարի օրգանները ուլտրաձայնային սենյակում

Միզապարկի պարանոցն ավելի մանրամասն գնահատելու, միզուկին նայելու և մեզի արտահոսքը ավելի ճշգրիտ վերահսկելու համար կարելի է կատարել ներվեզիկալ ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Մեզի արտահոսքի խոչընդոտները բացահայտելու համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն մնացորդային մեզի որոշման համար: Դա անելու համար լիքը միզապարկի թեստավորումից հետո հիվանդին խնդրում են միզել:

Դրանից հետո ընթացակարգը կրկնվում է՝ գնահատելով, թե որքան մեզի է մնում օրգանի ներսում։ Սովորաբար այն պետք է լինի 50 մլ կամ պակաս: Ավելի մեծ թիվը ցույց է տալիս բորբոքային պրոցես կամ միզապարկի ելքի սեղմում ուռուցքով կամ քարով:

Օրգանների բորբոքման ուլտրաձայնային նշաններ

Ուլտրաձայնային հետազոտություն ցիստիտի համար

Սուր ցիստիտն իր վաղ փուլում ունենում է հետևյալ արձագանքային պատկերը. նրանում հայտնաբերվում են փոքր էխոգեն մասնիկներ՝ տարբեր քանակությամբ։ Սա տարբեր բջիջների (էպիթել, լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ) կամ աղի բյուրեղների կուտակում է։ Սա նկարագրվում է որպես «միզապարկի նստվածք»: Պառկած դիրքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն տեղայնացվելու է միզապարկի հետևի պատի մոտ, բայց եթե մարդուն խնդրեն կանգնել, ապա ավելի մոտենալ առջևի պատին:

Քանի դեռ հիվանդությունը չի հասել խորացված փուլի, պատի խտացումը նկատելի չի լինի, նրա ուրվագիծը հարթ կլինի։ Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, պատը դառնում է ավելի հաստ, իսկ եզրագիծը դառնում է անհավասար:

Քրոնիկ ցիստիտը կարծես օրգանի պատի խտացում է, մինչդեռ լուսանցքում նույնպես կհայտնաբերվի նստվածք (գրում են նաև «փաթիլներ միզապարկի մեջ»): Եթե ​​բորբոքման ժամանակ առաջացել են արյան մակարդուկներ, ապա դրանք սկզբում նման կլինեն հիպեր- կամ հիպոէխոիկ գոյացությունների, որոնք կարող են նույնիսկ սոսնձվել լորձաթաղանթին։ Երբ երեք օր հետո թրոմբը սկսում է հեղուկանալ, այն սահմանվում է որպես գոյացություն, որում առաջացել են անհավասար ուրվագիծ ունեցող անխոիկ հատվածներ։

Ուլտրաձայնային այլ պաթոլոգիա

1. Երեխաների մոտ այս օրգանի ամբողջ պատի հաստացումը և տրաբեկուլյարությունը կարող են նշանակել միզուկի փականի միջոցով խցանումը:

2. Միզապարկի բավականին հաստ պատը միզապարկի հետ համակցված միզապարկի հետ կարող է վկայել նեյրոգեն միզապարկի մասին։

3. Նրա պատի հետ կապված միզապարկի էխոգեն գոյացությունները կարող են լինել.

• լորձաթաղանթին զոդված քարեր
• պոլիպներ
• ureterocele
• շագանակագեղձի հիպերտրոֆիա.

4. Էխոգեն գոյացություններ, որոնք շարժունակություն ունեն միզապարկի մեջ.

• քարեր
• օտար մարմին
• օդ. այն մտնում է միզապարկ կամ ֆիստուլից, կամ բորբոքման ժամանակ կամ միզուղիների կաթետեր տեղադրելիս
• արյան գունդ.

5. Օրգանի չափի մեծացումը կարող է պայմանավորված լինել.

• շագանակագեղձի հիպերպլազիա
• տղամարդկանց մոտ քարեր կամ այտուցվածություն միզուկում
• նեյրոգեն միզապարկ
• միզուկի վնասվածքներ կանանց մոտ
• փականներ կամ միզածորանի դիֆրագմ նորածինների մոտ:

Այս ուլտրաձայնի գինը մեր երկրում միջինում տատանվում է 300-ից 1200 ռուբլի:

Այսպիսով, միզապարկի ուլտրաձայնը շատ օգտակար հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել այս օրգանի և մոտակա կառույցների պաթոլոգիաների լայն շրջանակ: Այն պահանջում է նախապատրաստում, բայց ընդհանուր առմամբ պարզ է, ցավազուրկ և անվտանգ:

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցավազուրկ, ոչ ինվազիվ ապարատային ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս արագ տեղեկատվություն ստանալ պաթոլոգիայի առկայության կամ բացակայության մասին: Մեթոդը կիրառվում է կանանց և տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի կասկածելի հիվանդությունների դեպքում, մինչդեռ հնարավոր է միաժամանակ տվյալներ ստանալ միզասեռական համակարգի այլ օրգանների վիճակի մասին:

Մարդու միզուղիների համակարգ

Օգտագործման ցուցումներ

Տղամարդկանց և կանանց մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հետևյալ ախտանիշների և հիվանդությունների առկայության դեպքում.

• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• միզապարկի քրոնիկ բորբոքում;
• սուր վարակ;
• թերի դատարկության զգացում;
• մեզի անսովոր գույնը (օրինակ, արյան հետքեր);
• ցավ և ջղաձգություն suprapubic տարածքում;
• տեսողականորեն հայտնաբերվող նստվածք մեզի մեջ;
• ցավ միզելու ժամանակ;
• կոնքի տարածքում առկա նորագոյացություն;
• երիկամների պաթոլոգիայով.

Ամենից հաճախ հիվանդին ուղարկում են ուլտրաձայնի միզարձակման հետ կապված խնդիրներից կամ մեզի ատիպիկ գունավորումից բողոքելուց հետո: Մեթոդը թույլ է տալիս համակողմանի հետազոտել բոլոր օրգանները, որոնք մասնակցում են մարմնից հեղուկի հեռացմանը, առանց շատ ժամանակ վերցնելու և առանց մաշկի ամբողջականությունը խախտելու:

Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել ախտորոշմանը: Որպեսզի հարցումը լինի տեղեկատվական, և տվյալները չխեղաթյուրվեն, անհրաժեշտ է որոշակի նախապատրաստություն։ Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս օրգանի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ դատարկվելիս չափը զգալիորեն նվազի։ Այնուամենայնիվ, ախտորոշման պահին խոռոչ օրգանը պետք է լցված լինի հեղուկով, սա միակ միջոցն է հուսալի տեղեկատվություն ստանալու դրա չափի և վիճակի մասին:

Ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելը դժվար չէ. Նախապատրաստական ​​միջոցառումները հանգում են նրան, որ նշանակված ժամից 2 ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մինչև 1,5 լիտր ջուր։

Երեխայի միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նաև այն ժամանակ, երբ օրգանը լրիվ լցված է։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է հեղուկ խմել 1 կգ քաշի համար 5-10 մլ չափով: Եթե ​​երեխան հրաժարվում է ջուր խմել, այն կարելի է փոխարինել ցանկացած այլ հեղուկով, որը չի ավելացնում աղիներում գազերի առաջացումը, օրինակ՝ թեյ (գազավորված ըմպելիքներ և կաթ չի կարելի օգտագործել): Նորածինների մոտ կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելու համար նման միջոցառումներն անհրաժեշտ չեն։

Միզապարկի անատոմիա

Եթե ​​հիվանդը հակված է փքվածության և փքվածության, ապա ախտորոշումից 2-3 օր առաջ անհրաժեշտ է սննդակարգից հանել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են հատիկաընդեղենը, կաղամբը, ցիտրուսային մրգերը, կաթը, սոխը, ընկույզը, թխած մթերքները:

Հնարավո՞ր է սնվել ախտորոշիչ նիստից մեկ օր առաջ: Կարող եք ուտել մինչև ուլտրաձայնը, բայց թեթև սնունդ՝ քիչ քանակությամբ։

Ինչպե՞ս արագ լցնել միզապարկը: Եթե ​​շտապ անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն, և պատրաստվելու ժամանակ չկա, ապա հուսալի արդյունք ապահովելու համար պետք է խմել առնվազն 1 լիտր հեղուկ և ընդունել միզամուղ միջոց։ Նման միջոցները կօգնեն արագ լցնել միզապարկը և դրանով իսկ ապահովել արդյունքի հուսալիությունը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք հետևել առաջարկություններին միայն ձեր գործողությունները ձեր բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո:

Ընթացակարգի իրականացում

Չնայած բժշկական պրակտիկայում այս հետազոտական ​​մեթոդի հաճախակի օգտագործմանը, նման նշանակման հետ կապված հիվանդները ցանկանում են նախապես իմանալ, թե ինչպես է կատարվում ուլտրաձայնը և ինչ սպասել դրա իրականացման պահին: Առաջին հերթին հիվանդից պահանջվում է կատարել պարզ նախապատրաստական ​​միջոցառումներ, մասնավորապես՝ անհրաժեշտ է համոզվել, որ օրգանը լցված է։ Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկը անցկացնում է տրանսորովայնային հետազոտություն։ Նիստի ընթացքում հիվանդը պառկում է բազմոցին պառկած դիրքում (երբեմն լրացուցիչ չափումներ են պահանջվում կողային դիրքում):

Սենսորի և հետազոտվող տարածքի վրա կիրառվում է հատուկ գել, որը բարելավում է ուլտրաձայնային ալիքների հաղորդունակությունը և միևնույն ժամանակ ապահովում սենսորի սահումը։ Ապրանքը հիպոալերգեն է, անգույն և առանց հոտի և հեշտությամբ լվանում է մակերեսից՝ առանց հետքեր թողնելու։

Բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում և ըստ արձանագրության որոշակի չափումներ է կատարում, այնուհետև սուբյեկտին խնդրում է գնալ զուգարան և կրկնում է մանիպուլյացիան՝ զննելով արդեն դատարկ օրգանը։

Պրոցեդուրայի ընդհանուր տևողությունը 10-20 րոպե է։ Հաճախ հիվանդին նշանակվում է համալիր հետազոտություն՝ ներառյալ միզածորանի և երիկամների վիճակի գնահատումը։

Տրանսաբդոմինալ հետազոտության հասանելիություն

Շատ ավելի քիչ հաճախ, և բարդ ուրոլոգիական պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, երեխայի կամ մեծահասակի մոտ միզապարկի ուլտրաձայնը կատարվում է տրանսռեկտալ մոտեցման միջոցով: Նման ախտորոշման անհրաժեշտությունը սովորաբար որոշում է հիվանդին հսկող բարձր մասնագիտացված մասնագետը: Եթե ​​բժիշկը տրանսռեկտալ ախտորոշում է նշանակում, ապա նկարագրված խորհուրդներից բացի, ուլտրաձայնային հետազոտության օրը անհրաժեշտ է նաև մաքրող կլիզմա։

Կանանց հետազոտությունն իրականացվում է նաև լիքը միզապարկով և որոշակի ցուցումների առկայության դեպքում կարող է իրականացվել տրանսվագինալ ճանապարհով։ Տրանսվագինալ հասանելիությունը կիրառելի է արգանդի, ձվարանների և արգանդափողերի առկա ուղեկցող պաթոլոգիայի դեպքում, որը պետք է հետազոտվի միզասեռական համակարգի համապարփակ հետազոտության շրջանակներում:

Անդրոլոգիայում կիրառվող բավականին նոր տրանսուրետրալ կամ ներվեզիկալ ախտորոշման մեթոդն իրականացվում է միզածորանի միջով խոռոչ օրգան ներթափանցելով հատուկ բարակ սենսորով։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս անհրաժեշտության դեպքում ստանալ ճշգրիտ տվյալներ.

• գտնել կապ կամ տարբերակել պաթոլոգիական պրոցեսները միզապարկի կամ միզուկի տարածքում (հաճախ շագանակագեղձի վիրահատությունից առաջ կամ հետո);
• որոշել ջրանցքի պատերի և միզապարկի պարանոցի ներգրավվածության աստիճանը պաթոլոգիական գործընթացում.
• բացահայտել հարևան օրգանների վնասվածքի առկայությունը.

Կա մի տեխնիկա, որը համատեղում է միզապարկի ուլտրաձայնը դոպլեր ուլտրաձայնի հետ։ Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​օգտագործվում է արյան հոսքի պարամետրերը և կոնքի օրգանները մատակարարող արյունատար անոթների պատերի վիճակը գնահատելու համար: Ուլտրաձայնային դոպլեր ռեժիմում նշանակվում է դիֆերենցիալ ախտորոշման համար նորագոյացության (ուռուցքի) առկայության, ինչպես նաև վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքսի զարգացման համար (պաթոլոգիա, որի դեպքում մեզը միզապարկից ետ է նետվում միզածորանների մեջ):

Հետազոտության արդյունքներ

Հետազոտության արդյունքների հիման վրա միզապարկի ուլտրաձայնի վերծանումը երբեմն պահանջում է մասնագետի լրացուցիչ ներգրավում՝ ուլտրաձայնային պատկերն ու հիվանդության պատմությունը համեմատելու համար։

Ի՞նչ է ցույց տալիս ախտորոշումը: Սնամեջ օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել և չափել հետևյալ ցուցանիշները.

• ծավալը և ձևը;
• լրացման արագություն;
• մնացորդային մեզի քանակը;
• պատի հաստությունը;
• կառուցվածքը։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ միզապարկը սահմանվում է որպես կոնքի խոռոչից լցված վիճակում դուրս եկող անեխոիկ խոռոչ: Եթե ​​ցուցանիշները նորմալ են, ապա օրգանի սահմանները կլինեն հարթ՝ սիմետրիկ խաչմերուկներով։ Պատերի հաստությունը տատանվում է կախված լցման մակարդակից (մոտ 4 մմ), սակայն պետք է լինի միատեսակ և նույնը բոլոր գոտիներում։

Միզելուց հետո օրգանը նորից հետազոտվում է մնացորդային մեզի առկայության համար. սովորաբար դրա քանակը չպետք է գերազանցի 50 մլ-ը, ուստի առկայության դեպքում բժիշկը գրանցում է դրա ծավալը: Դրանից հետո հետազոտության արձանագրությունը ներառում է միզածորանի և երիկամների հետազոտություն։

Ի՞նչ պաթոլոգիաներ կարելի է հայտնաբերել:

Միզապարկի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության անուղղակի կամ ուղղակի նշանները.

• տրաբեկուլյարության բարձրացում;
• պատի հաստության փոփոխություն;
• ասիմետրիկ պատեր;
• ներքին կիստաներ;
• նորագոյացություններ օրգանի խոռոչում կամ դրա հիմքում.

Ուռուցքի տեղայնացման տարբերակները

Դիտարկենք ընդհանուր ախտորոշումները, որոնք հայտնաբերվում են միզապարկի ուլտրաձայնի վրա:

Օրգանի պատերի հաստացումը տղամարդկանց մոտ ամենից հաճախ առաջանում է շագանակագեղձի մակարդակի խցանման պատճառով: Նման փոփոխությունները պահանջում են երիկամների և միզուղիների հետազոտություն՝ հիդրոնեֆրոզը բացառելու համար։ Օրգանի պատերի խտության բարձրացման դեպքում անհրաժեշտ է նաև համոզվել, որ չկան դիվերտիկուլներ (ցցված գոյացություններ)։ Դրանք կարելի է պատկերացնել, եթե դիվերտիկուլի չափը գերազանցում է 1 սմ տրամագիծը: Նման կազմավորումները էխոգեն են և անցկացնում են ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Բարձր սեղմված տրաբեկուլային պատը ամրագրված է այնպիսի փոփոխություններով, ինչպիսիք են.

• Նեյրոգեն միզապարկ (ուրետրոհիդրոնեֆրոզի հետ համատեղ):
• Արտաքին խոչընդոտում հետին միզածորանի փականի կողմից (կամ միզասեռական դիֆրագմը մանկաբուժության մեջ):

Պատերի տեղական սեղմումը կարող է մեկնաբանվել տարբեր ձևերով և բժշկին ստիպել մտածել այնպիսի պայմանների և հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են.

Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ճիշտ մեկնաբանել արդյունքները:

Միզապարկի տարածքում հայտնաբերված սեղմումները կամ նորագոյացությունները կարող են տարբեր ծագում ունենալ և հետևաբար պահանջում են որակյալ դիֆերենցիալ ախտորոշում այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են.

• պեդունկուլացված պոլիպ;
• urethrocele (կիստոզի ձեւավորում);
• լորձաթաղանթի մակերեսին միաձուլված քարեր;
• ընդլայնված արգանդը կանանց մոտ;
• ընդլայնված շագանակագեղձը տղամարդկանց մոտ.

Նաև ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել շարժվող էխոգեն առարկաներ, որոնք չեն բխում օրգանից: Դրանք ներառում են.

• արյան խցանումներ (թրոմբի);
• օտար մարմիններ;
• քարեր;
• օդ.

Չափից դուրս ընդլայնված և մեծացած միզապարկը վկայում է հետևյալ խնդիրների մասին.

• շագանակագեղձի մեծացում; տղամարդկանց մոտ քարեր կամ միզածորանի նեղացումների առկայությունը.
• կանանց մոտ միզուկի տրավմա;

Եթե ​​փոքր փուչիկը տեսանելի է, դա կարող է ցույց տալ այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է.

• ցիստիտ;
• վնասվածք;
• մկանային հյուսվածքի դեգեներացիա դեպի մանրաթելային կամ օնկոպաթոլոգիա:

Հայտնաբերված պաթոլոգիայի դեպքում եզրակացության ձևը, որպես կանոն, ուղեկցվում է պատկերով, որում նորմայից շեղումները հստակ երևում են (եթե սարքն ունի նման գործառույթ)։

Հետազոտություն տղամարդկանց մոտ ուղիղ աղիքի միջոցով

Տեխնիկայի առանձնահատկությունները հիվանդների տարբեր խմբերում

Ուլտրաձայնային հետազոտության լայն կիրառումը բացատրվում է ոչ միայն մատչելիությամբ և տեղեկատվական բովանդակությամբ, այլև դրա իրականացման հակացուցումների բացակայությամբ. մեթոդը կիրառելի է բոլորի համար՝ անկախ տարիքից և սեռից:

Կին հիվանդներ

Ինչպե՞ս է կատարվում միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանանց մոտ: Բժշկի զինանոցում կա երկու մեթոդ՝ տրանսվագինալ և տրանսաբդոմինալ: Երկու մեթոդներն էլ թույլ են տալիս միաժամանակյա ախտորոշել ոչ միայն միզապարկի, այլև երիկամների, միզածորանների և վերարտադրողական համակարգի օրգանները։ Լակտացիան և հղիությունը չեն խանգարում ընթացակարգին:

Հղի կանանց կոնքի օրգանները հետազոտելիս անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ՝ որոշ դեպքերում խորհուրդ չի տրվում կնոջը տրանսվագինալ զննել։ Այս տեսակի ուլտրաձայնի օգտագործման հակացուցումները ներառում են ուշ հղիությունը (կա կծկումներ հրահրելու հնարավորություն) և վիժման սպառնալիքը։

Արական սեռի հիվանդների համար

Տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսաբդոմինալ կամ տրանսռեկտալ: Նրանք թույլ են տալիս միաժամանակ գնահատել շագանակագեղձի անատոմիան և վիճակը՝ դրանով իսկ բացահայտելով փոփոխված հյուսվածքների, խտացման և նորագոյացությունների օջախները:

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է իրականացվել երեխայի ցանկացած տարիքում՝ հետազոտության համար հակացուցումներ չկան, այն կարող է օգտագործվել ծննդից: Ախտորոշմանը նախապատրաստվելիս անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել միայն մեծ երեխաների մոտ միզապարկը լցնելու համար։ Նորածինների համար, ովքեր ինքնուրույն չեն վերահսկում միզարձակման գործընթացը, նման միջոցներ չեն կիրառվում:

Երեխայի հետազոտություն

Հետազոտությունը կօգնի բացահայտել բորբոքային պրոցեսը և միզասեռական համակարգի զարգացման շեղումները:

Երեխաների մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսորովայնային եղանակով՝ այս մեթոդը բացարձակապես ցավազուրկ է և անհանգստություն չի առաջացնում:

Միայն մասնագետը, ով մանրակրկիտ ուսումնասիրել է բժշկական պատմությունը և ունի հիվանդի առողջական վիճակի մասին բոլոր տեղեկությունները, կարող է որոշել, թե կոնկրետ դեպքում ինչ տեսակի գենիտորային համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն է անհրաժեշտ:

Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջին ախտորոշիչ նշանակումներից է, որը մարդը ստանում է միզելու ժամանակ ցավից կամ մեզի գույնի փոփոխությունից բողոքելիս։ Հետազոտությունը թույլ է տալիս պարզել միզապարկի բոլոր ֆիզիկական ցուցանիշները, բացահայտել դրա աննորմալ փոփոխությունները, ինչպես նաև տեղեկություններ ստանալ կոնքի այլ օրգանների՝ միզածորանների, երիկամների, շագանակագեղձի (տղամարդկանց մոտ), ձվարանների և արգանդի (կանանց) մասին:

Տղամարդկանց մոտ միզուղիների, այդ թվում՝ միզապարկի հիվանդությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետազոտության տարբեր մեթոդներ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է ամենատեղեկատվականներից մեկը: Այն զբաղեցնում է առաջին տեղերից մեկը ախտորոշման մեթոդների շարքում։ Տղամարդկանց մոտ ընթացակարգը նշանակվում է միզուղիների և անդրոլոգիական օրգանների պաթոլոգիաների կասկածի դեպքում։

Ախտորոշման այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս որոշել միզապարկի ծավալը, նրա պատերի վիճակը և մեզի պահպանումը։ Գործընթացից առաջ տղամարդիկ պետք է նախապատրաստվեն, որպեսզի ուլտրաձայնային արդյունքն ավելի արդյունավետ և ճշմարտացի լինի:

Հետազոտության տեսակները

Տղամարդկանց մոտ հետազոտությունը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով.

• Տրանսաբդոմինալ- իրականացվում է որովայնի նախորդ պատի միջոցով՝ օգտագործելով սենսոր: Նախքան ընթացակարգը, դուք պետք է լցնեք ձեր միզապարկը հեղուկով:
• Տրանսռեկտալ- իրականացվում է հատուկ հետանցքային սենսորի միջոցով՝ պարզելու շագանակագեղձի հիվանդության և միզապարկի միջև կապը: Մեթոդը օգնում է բացահայտել մնացորդային մեզի ծավալը:

Երբեմն կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ դոպլեր սոնոգրաֆիայով։ Այս մեթոդը տեղին է, եթե անհրաժեշտ է գնահատել մեզի հոսքը միզածորանների միջով և արյան հոսքը միզային օրգաններում: Ուռուցքի կամ միզապարկի ռեֆլյուքսի կասկածի դեպքում խորհուրդ է տրվում դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հազվադեպ են դիմում միզածորանի միջոցով ուլտրաձայնի: Պրոցեդուրան բավականին անհարմար է և ցավոտ։

Օգտագործման ցուցումներ

Բժիշկը կարող է նշանակել միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ լաբորատոր հետազոտությունների և հետևյալ դրսևորումների առկայության հիման վրա.

• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• մեզի տարանջատման գործընթացում դժվարություններ, ցավ;
• քարեր միզապարկի մեջ;
• միզապարկի մասնակի դատարկման սենսացիա;
• պղտոր մեզի, նստվածքի առկայություն.

Ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է նշանակվել, եթե կասկածվում են ցիստիտ, պրոստատիտ, շագանակագեղձի ադենոմա, ուռուցքներ կամ այլ պաթոլոգիաներ:

Ուլտրաձայնը օգտագործվում է որպես վիզուալացման մեթոդ վիրահատությունների ժամանակ.

• ուռուցքների հեռացում;
• շագանակագեղձի հեռացում;
• միջամտություններ միզածորանի և միզածորանի վրա.

Հակացուցումներ

Կախված ուլտրաձայնային մեթոդից, ընթացակարգին կարող են լինել որոշ հակացուցումներ:

Տրանսաբդոմինալ:

• միզուղիների անզսպություն;
• գիրություն (սկանավորումը դժվար է ճարպի հաստ շերտի պատճառով);
• սպիներ կամ կարեր միզապարկի վրա;
• որովայնի ստորին հատվածում մաշկի ամբողջականության խախտում (այրվածքներ, պիոդերմա):

Տրանսռեկտալ:

• աղիքներում սուր բորբոքային պրոցեսներ (հեմոռոյ, ճաքեր);
• ուղիղ աղիքի նեղացում;
• ալերգիա լատեքսի նկատմամբ.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ հիվանդը նախ պետք է նախապատրաստվի՝ հաշվի առնելով ընթացակարգի մեթոդը։ Տրանսաբդոմինալ մեթոդի համար անհրաժեշտ է դատարկել աղիները և լցնել միզապարկը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 2-3 ժամ առաջ տղամարդը պետք է խմի 1 լիտր հեղուկ (ցանկալի է մաքուր ջուր)։ Լցված օրգանը հնարավորություն է տալիս ավելի լավ պատկերացնել իր հետևում գտնվող անատոմիական կազմավորումները։ Որպեսզի արագացնեք մեզի ձևավորումը, ընթացակարգից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է ընդունել միզամուղ դեղահատ:

Աղիները պատրաստելու համար փորկապությամբ և փորկապությամբ տառապող տղամարդկանց անհրաժեշտ է 1-2 օր դիետա պահել։ Խուսափեք գազ առաջացնող մթերքներ ուտելուց։(լոբի, հում բանջարեղեն, սոդա, սուրճ, շագանակագույն հաց): Պետք է աղիները մաքրել միկրոկլիզմայով, կարող եք գլիցերինի մոմիկներ դնել։

Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ մաքրեք ուղիղ աղիքը, ընդունեք լուծողական (օրինակ՝ Microlax, Fitolax, Agiolax) կամ մաքրող կլիզմա արեք։ Բուսական լուծողականները դանդաղ են գործում, ուստի ավելի լավ է դրանք ընդունել ընթացակարգից առաջ երեկոյան: TRUS-ը կատարվում է տեղային անզգայացման միջոցով: Անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է առնվազն մեկ օր ալկոհոլ չխմել, ընթացակարգից մի քանի ժամ առաջ չծխել։ Նիկոտինը, երբ փոխազդում է ցավազրկողի հետ, կարող է առաջացնել սրտխառնոց:

Կարևոր.Եթե ​​տղամարդը ունի երիկամների, սրտի հիվանդություններ, շնչառական համակարգի պաթոլոգիաներ, անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել առկա պաթոլոգիաների մասին։

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Բժիշկը ընտրում է ուլտրաձայնային մեթոդը՝ ելնելով միզապարկի վիճակից, նրա լիությունից, ուղեկցող հիվանդություններից։ Ավելի հաճախ նրանք դիմում են տրանսաբդոմինալ մեթոդին՝ որպես ամենաանվտանգ և տեղեկատվական:

Ինչպե՞ս է կատարվում միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Հիվանդը պետք է պառկի բազմոցին՝ մեջքը ցած։ Ստամոքսը պետք է ազատել հագուստից և քսել հատուկ գել։ Բժիշկը որովայնի վրա սենսոր է տեղադրում և թեթև ճնշմամբ անցկացնում մակերեսի վրայով՝ ուսումնասիրելով միզապարկի և շրջակա օրգանների վիճակը։ Հետազոտման տարածքը գտնվում է pubis-ից մինչև անոթ:

Որոշ դեպքերում տղամարդուն կարող է անհրաժեշտ լինել զուգարան գնալ, միզել, ապա շարունակել ուլտրաձայնային հետազոտությունը՝ աղիների շարժումից հետո օրգանի վիճակը գնահատելու համար: Սա կարող է պահանջվել շագանակագեղձի հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Ուսումնասիրությունը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան 15-20 րոպե: Հետազոտության արդյունքներն անմիջապես հասանելի են։ Հիվանդը նրանց հետ գնում է ներկա բժշկի մոտ:

Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնի միջոցով հետանցքի մեջ զոնդ է տեղադրվում: Գործընթացի ընթացքում մարմնի դիրքը կարող է փոխվել: Պահպանակը դրվում է սենսորի վրա, մշակվում է փոքր քանակությամբ հատուկ գելով և մակերեսորեն տեղադրվում անուսի մեջ: Ներքին ուլտրաձայնի դեպքում սենսորի և միզապարկի միջև հեռավորությունը կրճատվում է, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի մանրամասն հետազոտել օրգանը։

Ի՞նչ է ցույց տալիս միզապարկի ուլտրաձայնը:

Տղամարդկանց ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը պետք է գնահատի միզապարկի հետևյալ պարամետրերը.

• ձևը;
• ծավալը;
• արտաքին և ներքին սխեմաների վիճակը;
• օրգանի պատերի հաստությունը;
• բովանդակության բնույթը;
• լիություն;
• մնացորդային մեզի ծավալը.

Արդյունքների վերծանում

Արդյունքները բժշկին հնարավորություն են տալիս ճիշտ գնահատել միզապարկի վիճակը և հաշվի առնելով բոլոր կլինիկական դրսևորումները՝ կատարել ճշգրիտ ախտորոշում։

Միզապարկը նորմալ է, եթե.

• Լայնակի սկանավորումը ցույց է տալիս կլոր և հավասար ձև: Երկայնական սկանավորումը որոշում է օրգանի ձվաձեւ ձևը։
• Եզրագծերը հարթ և պարզ են:
• Միզապարկի միջին ծավալը 350-700 մլ է։
• Օրգանի ամբողջ մակերեսի վրա պատերի հաստությունը 2-4 մմ է (կախված լրիվությունից): Պատերը ավելի բարակ կլինեն, եթե միզապարկը լցվի հեղուկով։
• Մեզի հոսքի արագությունը վայրկյանում 14 սմ է։
• Մնացորդային մեզի 50 մլ-ից ոչ ավել:

Այս պարամետրերից շեղումները ցույց են տալիս պաթոլոգիաների առկայությունը: Ձևը դառնում է ասիմետրիկ ուռուցքային գոյացությունների հետ: Օրգանի չափի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել շիստոսոմիազով, ավելացում՝ շագանակագեղձի ադենոմայի առկայությամբ, նեղացումներով։ Բորբոքվելիս տեսանելի են նրա պատերի հաստացումն ու անհավասար ուրվագծերը։ Աճ

Եթե ​​նա կասկածում է միզասեռական համակարգի հիվանդությունների.

Որպես կանոն, նման հիվանդությունները ուղեկցվում են վառ ախտանիշներով.

• ցավ և անհանգստություն pubis- ի վերևում գտնվող տարածքում, սակրում;
• միզելու հաճախակի ցանկություն և անմիզապահություն;
• միզելու հետ կապված խնդիրներ;
• մեզի մեջ արյան առկայությունը.

Վերոհիշյալ բոլոր գործոնները պետք է անհանգստություն առաջացնեն: Խոսում են դիսֆունկցիայի մասին, իսկ դրանց առաջացման դեպքում այս օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է։

Բացի այդ, ուլտրաձայնը կարող է նշանակվել որպես լրացուցիչ հետազոտություն հետևյալ դեպքերում.

Ախտորոշման համար կանանց կարող են նշանակվել արգանդի և ձվարանների լրացուցիչ հետազոտություններ: Եթե ​​ի հայտ են գալիս միզասեռական համակարգի խանգարումների առաջին նշանները, պետք է դիմել ուրոլոգի։ Ուշացումը հղի է լուրջ բարդություններով։

Քննության տարբերակներ

Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու երեք եղանակ կա.

1. Տրանսաբդոմինալ (կամ որովայնի պատի միջոցով):Մեթոդը պակաս ճշգրիտ է, բայց կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտել որովայնի օրգանները։ Ցավ չի առաջացնում։ Եթե ​​հիվանդը գեր է, ապա տրանսաբդոմինալ մուտքն անհնար է դառնում, և ուղիղ աղիքի միջոցով կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։
2. Տրանսուրետրալ (միզուկի միջոցով):Մեթոդը բավականին ցավոտ է։ Հազվադեպ է օգտագործվում, պահանջում է անզգայացնող միջոցների ընդունում:
3. Տրանսռեկտալ (կամ ուղիղ աղիքի միջոցով):Տրանսռեկտալ պրոցեդուրան համարվում է հետազոտության ամենահուսալի մեթոդը:

Շագանակագեղձի և միզապարկի TRUS-ի պատրաստում.հիվանդը պառկում է բազմոցին և մերկացնում մարմնի ստորին հատվածը։ Ծնկները ձգվում են դեպի որովայնի պատը։ Սենսորը տեղադրվում է անուսի մեջ, որը նախկինում տեղադրվում է պահպանակի մեջ և հիգիենայի նպատակով բուժվում է գելով: Սարքը հասցված է շագանակագեղձի մակարդակին։ Պրոցեդուրան տևում է մոտ 10 րոպե։ Տղամարդը ուլտրաձայնային սկանավորման ժամանակ որևէ ցավոտ սենսացիա չի զգում, քանի որ սենսորի տրամագիծը ընդամենը 1,5 սանտիմետր է, իսկ ընկղմման խորությունը չի գերազանցում 6-7 սանտիմետրը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամբողջովին թուլացնել անուսի մկանները՝ հնարավոր անհանգստությունը նվազագույնի հասցնելու համար։

ԿԱՐԵՎՈՐ!Ուլտրաձայնային տեխնիկան որոշում է ներկա բժիշկը: Նրա որոշումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ախտանիշներից և ախտորոշումից, որը պետք է հաստատվի:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Անհրաժեշտ է նախապատրաստվել միզապարկի և շագանակագեղձի ուլտրաձայնային պրոցեդուրաներին, որպեսզի հետազոտության արդյունքը հուսալի լինի։

Տղամարդկանց մոտ միզապարկի և շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ինչպե՞ս պատրաստվել շագանակագեղձի և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Շագանակագեղձի և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստումը ներառում է ուղիղ աղիքի դատարկում հետազոտությունից 1,5-2 ժամ առաջ: Սա կօգնի սենսորին ավելի հեշտությամբ շարժվել անուսի ներսում: Հիվանդին տրվում է 200 մլ կլիզմա:

Շագանակագեղձի և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն - պատրաստում.

• լցնել միզապարկը;
• դատարկեք ձեր աղիքները.

Շագանակագեղձը ավելի լավ է պատկերացվում լցված օրգանի ֆոնի վրա։ Թեստից 60-80 րոպե առաջ հիվանդը պետք է խմի մեկուկես լիտր հեղուկ:

Մինչ պրոցեդուրան սկսվում է, միզելու ուժեղ ցանկություն չպետք է լինի, քանի որ պրոցեդուրաների ընթացքում բժիշկը նրբորեն սեղմում է ստամոքսը։

Մասնագետը կարող է հրաժարվել ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց, եթե միզապարկը բավականաչափ լցված չէ կամ, ընդհակառակը, լցված է։ Այս դեպքերում օրգանի պարամետրերը աղավաղվում են, իսկ ուլտրաձայնը սխալ արդյունք է տալիս։

Միզապարկի տրանսուրետրալ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու համար օգտագործվում է տեղային անզգայացում։

Շագանակագեղձի և միզապարկի TRUS-ի պատրաստումը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

1. Առաջիկա պրոցեդուրայից 24 ժամ առաջ խուսափեք ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից։
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մի քանի ժամ առաջ նիկոտին մի ընդունեք։
3. Պրոցեդուրայի օրը թեթև նախաճաշեք կամ ընդհանրապես մի կերեք։
4. Սկզբում խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դեղամիջոցի հետ կապված հակացուցումներ կան:
5. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին սրտանոթային խանգարումների, երիկամների և թոքերի պաթոլոգիաների և դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների մասին:

Աղիների պատրաստման ընդհանուր խորհուրդներ.

1. Շագանակագեղձի և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունից մի քանի օր առաջ փորկապությամբ և փորկապությամբ տառապող հիվանդները պետք է սահմանափակեն գազերի ձևավորումը խթանող մթերքների օգտագործումը: Ավելի լավ է հրաժարվել կաթնամթերքից, սոդայից, կոֆեինից, հացից, հատիկաընդեղենից և սահմանափակել ցանկացած հում մրգերի և բանջարեղենի օգտագործումը։
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ օր առաջ ընդունեք ակտիվացված փայտածուխ, այն կարող է ճնշել գազերի առաջացումը:

Արդյունքներ և նորմայի տարբերակ

Հետազոտությունից հետո բժիշկը քարտում մուտքագրում է ստացված տվյալները, որոնց միջոցով կարելի է գնահատել շագանակագեղձի վիճակը.

Առողջ միզապարկը ունի հետևյալ պարամետրերը.

• ծավալը 350-ից 750 մլ;
• էխո-բացասական կառուցվածքը;
• ձվաձեւ ձև;
• ուրվագծերը հարթ են;
• նույն հաստության պատերը:

ԿԱՐԵՎՈՐ!Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ վերծանել միզապարկի շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները և ճշգրիտ ախտորոշել:

Կանխարգելում

Բժիշկները ժամանակակից տղամարդկանց խորհուրդ են տալիս տարին մի քանի անգամ անցնել միզապարկի և շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեն խանգարումները և սկսեն բուժումը։ Հանրային կլինիկաներում պրոցեդուրան անվճար է։ Կտրոնի հերթ կանգնելուց խուսափելու համար կարող եք գնալ մասնավոր բժշկական կենտրոն և այնտեղ կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ռիսկի խմբում ընդգրկված են ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներ, ովքեր հատել են 35 տարվա սահմանը։ Այս տղամարդկանց խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել միզասեռական համակարգի աշխատանքին և պարբերաբար ստուգումներ անցնել ուրոլոգի մոտ: Ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը կամ ախտորոշել այն վաղ փուլում, քան հետո շատ ժամանակ և նյարդեր ծախսել երկարատև բուժման վրա։

Եզրակացություն

Բոլոր մասնագետները վստահում են ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներին։ Պատշաճ նախապատրաստման և պատշաճ վարման դեպքում այս հետազոտությունը հավաստի տեղեկատվություն է տրամադրում օրգանի վիճակի, պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության, ինչպես նաև ժամանակի ընթացքում հիվանդի վիճակի մասին: