HRT դաշտանադադարի համար. վերջին սերնդի դեղերի ցանկ: Հորմոնալ փոխարինող թերապիա դաշտանադադարի համար. կողմ և դեմ Հորմոնային թերապիա

Menopause-ն դժվար շրջան է կնոջ կյանքում, հատկապես, եթե նա տառապում է խրոնիկական հիվանդություններով: Կա հատուկ փոխարինում հորմոնալ թերապիա 50 տարեկանից բարձր կանանց համար դեղամիջոցներն ուղղված են տհաճ ախտանիշների վերացմանը: Menopause-ի ժամանակ կանացի հորմոններ ընդունելիս կարևոր է հաշվի առնել քրոնիկական հիվանդությունները՝ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար։ Ուստի համապարփակ հետազոտությունից հետո կարեւոր է դիմել գինեկոլոգի:

Հորմոնալ թերապիա և հիվանդություններ

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան (HRT) թեթևացնում է դաշտանադադարի ախտանիշները: Menopause-ն, որը բնութագրվում է կյանքի վերջին դաշտանով, տեղի է ունենում միջինում 51 տարեկանում։ Մեր կյանքի գրեթե 1/3-ը բաժին է ընկնում հետմենոպաուզային շրջանին, մինչդեռ սեռական հորմոնների պակասը մեծանում է։

Հորմոնալ թերապիան կարգավորում է այս ժամանակահատվածը, բայց արդյոք այն կարելի՞ է օգտագործել ցանկացած քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում։ Իհարկե, պայմանով, որ հիվանդությունը լավ վերահսկվի։ Հորմոնալ թերապիայի կիրառման հակացուցումներ չկան հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• շաքարային դիաբետ,
• հիպերտոնիա,
• ասթմա,
• համատեղ հիվանդություններ,
• լյարդի հիվանդություններ.

Այնուամենայնիվ, գինեկոլոգը պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերի։ Պետք է հաշվի առնել ոչ միայն հիմքում ընկած հիվանդությունը, այլև քրոնիկական հիվանդությունների սահմանափակումները։

Կանանց հորմոններ դաշտանադադարի համար պլանշետներում - դեղերի ցանկ

Հորմոնալ թերապիան կարող է լինել բանավոր հաբերի, մաշկի պատերի և հեշտոցային հաբերի տեսքով: Վերջին ձևն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ միզասեռական տրակտի փոփոխությունների հետ կապված ախտանիշներն առավել նյարդայնացնող են: Օրինակ՝ միզապարկի հաճախակի ինֆեկցիաներ, սթրեսային անմիզապահություն։

Հեշտոցային հաբերը գործում են միայն տեղային եղանակով և չեն օգնում գիշերային քրտնարտադրությանը կամ շոգին: Այնուամենայնիվ, հեշտոցային հաբերը զուգորդված ցածր չափաբաժինով բանավոր հորմոնի հետ արդյունավետ թերապիա են 3 ամսվա բուժման համար:

Menopause-ում նկատվում է կանանց հորմոնի էստրոգենի նվազում։ Ուստի փոխարինող թերապիան ուղղված է այն համալրելուն։ Որպես հիմնական դեղամիջոցներ նշանակվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչները (ՕԿ), որոնք ունեն անդրոգեն ազդեցություն։

• Յարինա.
• Դիանան 35 տարեկան է։
• Նորքոլուտ.
• Անդրոկուր.

Պլանշետները նշանակվում են բժշկի կողմից՝ արյան մեջ հորմոնի մակարդակը վերլուծելուց հետո։

Թմրամիջոցները, ինչպիսիք են Livial-ը և Norkolut-ը, ցուցված են օստեոպորոզի նշաններ ունեցող կանանց համար, որոնք հաճախ նկատվում են դաշտանադադարի ժամանակ:

Կախված հիվանդության ախտանիշներից՝ մասնագետը կարող է նշանակել մոնոֆազային ռեժիմ կամ 2-3 դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործում։

Եթե ​​դեղամիջոցն արդյունավետ չէ, բժիշկը կառաջարկի այլ դեղամիջոց կամ դրա այլ ձև: Թերապիան կարող է ընդհատվել ցանկացած ժամանակ (բայց միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո), իսկ դաշտանադադարի ախտանիշների վերադարձի դեպքում՝ միայն այն վերսկսելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք մի փոքր ընդմիջում կատարել հորմոնների օգտագործումից (օրինակ՝ վիրահատության ժամանակ):

50-60 տարեկան կանանց հորմոնալ թերապիայի հակացուցումները

Հորմոնալ թերապիան կարող է օգտագործվել քրոնիկ հիվանդությունների մեծ մասի դեպքում, քանի որ բժիշկը կարող է ընտրել այնպիսի թերապիա, որը չի ազդի հիմքում ընկած հիվանդության վրա, ինչպես նաև զգալիորեն կբարելավի կյանքի որակը դաշտանադադարի ընթացքում: Կան մի քանի բացարձակ հակացուցումներ HRT-ի նկատմամբ: Դրանք ներառում են.

1. Թրոմբոզ (զարգանում է վերջին 5 տարիների ընթացքում):
2. Սուր լյարդի անբավարարություն.
3. Անբացատրելի հեշտոցային արյունահոսություն.
4. Սրտի կաթված կամ ինսուլտ.
5. Սրտանոթային լուրջ հիվանդություններ.
6. Ընդլայնված աթերոսկլերոզ.
7. Կրծքի քաղցկեղ.
8. Էնդոմետրիումի քաղցկեղ.
9. Մելանոմա.
10. Մենինգիոմա.

50 տարեկանից բարձր կանանց հորմոն փոխարինող թերապիա ընդունելիս քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդները պետք է մանրակրկիտ հետազոտվեն և գինեկոլոգի մշտական ​​հսկողության ներքո: Առաջին այցելության ժամանակ դուք պետք է վերադառնաք բժշկին բուժման մեկնարկից մեկ ամիս հետո, իսկ հետո՝ 3 և 6 ամիս հետո։

Բացի այդ, տարեկան հետազոտությունները պետք է կատարվեն.

• գլյուկոզա,
• խոլեստերին,
• կոագուլյացիա,
• լյարդի թեստեր.

Այս կանոնավոր ստուգումները կօգնեն հայտնաբերել հիվանդությունը զարգացման վաղ փուլում և այդպիսով արդյունավետ վերականգնել:

Շաքարախտ և դաշտանադադար

1-ին տիպի շաքարախտով կանայք ավելի շուտ են անցնում դաշտանադադար, քան առողջ մարդիկ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում՝ գիրության և ճարպային հյուսվածքից էստրոգենի լրացուցիչ արտազատման հետ միասին, այն առաջանում է դաշտանադադարից հետո։

Menopause-ի ընթացքում ձվարանները դադարում են արտադրել էստրոգեն և պրոգեստերոն: Քանի որ հորմոնալ մակարդակը ազդում է նյութափոխանակության վրա, այս փոփոխությունները ազդում են նաև ինսուլինի մակարդակի վրա: Իգական սեռական հորմոնների մակարդակի նվազումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման, քանի որ այն մեծացնում է ինսուլինի դիմադրությունը:

Հետագա ամիսներին արյան գլյուկոզի մակարդակը արագորեն նվազում է։ Պրոգեստերոնի մակարդակի իջեցումը մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը և նվազեցնում էստրոգենի զգայունությունը:

Էստրոգենի ցածր մակարդակը նպաստում է օստեոպորոզին և սրտանոթային հիվանդություններին:Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ դաշտանադադարի և շաքարախտի ախտանշանները հակված են նման լինել: Տաքության զգացումը, քնի խանգարումները, գիշերային քրտնարտադրությունը և կենտրոնացվածության պակասը կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիայի սխալ ախտորոշում, և այդպիսով գլյուկոզա-ինսուլինի հավասարակշռությունը մեծանում է շատ ուտելու պատճառով:

Կյանքի որակը բարելավելու և ախտանիշների սրությունը նվազեցնելու համար շատ կանայք որոշում են դիմել հորմոնալ թերապիայի: Սակայն HRT-ն ցուցված չէ չկարգավորվող շաքարախտով կանանց համար:

Ոչ բոլոր կանայք, ովքեր հասել են menopause, հեշտությամբ տանում են։ Հայտնի է, որ այս պահին կնոջ օրգանիզմում տեղի է ունենում գլոբալ հորմոնալ փոփոխություն։ Բայց menopause-ի բարդությունը կայանում է նաև տարբեր հիվանդությունների ակտիվացման, ինչպես նաև կնոջ հոգեբանական վիճակի և այլ գործոնների մեջ:

Այսօր հորմոնալ փոխարինող թերապիան ավելի ու ավելի է օգտագործվում դաշտանադադարի ախտանիշները մեղմելու համար: Այս բուժումը մի տեսակ բարդությունների կանխարգելում է, որոնք կարող են առաջանալ դաշտանադադարի ժամանակ, մասնավորապես՝ սրտի և անոթային հիվանդությունների, օստեոպորոզի: Այսօր կանացի հորմոնների անալոգները ներկայացված են լայն տեսականիով, սակայն ինքնաբուժումն անընդունելի է։ Գինեկոլոգիայում կանանց հորմոնալ փոխարինող թերապիան նշանակվում է բացառապես բժշկի կողմից: Ի՞նչ է հորմոնային փոխարինող թերապիան: Ինչպիսի՞ դեղամիջոցներ են դրանք և ինչպե՞ս ընտրել դրանք: Կա՞ն հակացուցումներ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի համար: Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի մանրամասն քննարկման համար դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես ճանաչել դաշտանադադարի սկիզբը և ինչ ախտանիշներ են դա ազդանշան տալիս:

Ինչպե՞ս ճանաչել դաշտանադադարը: Դրա ախտանիշները

Անմիջապես պետք է ասել, որ դաշտանադադարը տարբեր կերպ է ընթանում բոլոր կանանց մոտ։ Օրինակ՝ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներից մեկը կարող է ընդհանրապես փոփոխություններ չզգալ իր մարմնում, իսկ երկրորդը տառապում է դաշտանադադարի դրսևորումներից այնպես, որ դրանք նրան մեծ անհանգստություն են պատճառում։

Հետևյալ ախտանիշները կարող են ցույց տալ դաշտանադադարի մոտենալը.

• սրտի և արյան անոթների դիսֆունկցիան;
• արյան ճնշման փոփոխություններ;
• մակընթացություններ;
• սեռական ցանկությունների նվազում;
• հիշողության խանգարում;
• գլխապտույտ, գլխացավեր, միգրեն;
• ավելացել է քրտինքը;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, դեպրեսիա;
• քնի խանգարում;
• մշտական ​​հոգնածություն.

Այնուամենայնիվ, պետք է պատրաստ լինել նրան, որ թվարկված ախտանշանները վկայում են օրգանիզմում որոշ խանգարումների առկայության մասին, այլ ոչ թե դաշտանադադարի մոտենալու մասին։ Հենց այս պատճառով է, որ այդքան կարևոր է այցելել բժշկի և ախտորոշվել, նույնիսկ եթե ի հայտ է գալիս այս նշաններից գոնե մեկը։

Ժամանակի ընթացքում դաշտանադադարի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում։ Այժմ դաշտանադադարի ախտորոշումն ավելի հեշտ է դառնում։ Կնոջը կարող են անհանգստացնել հետևյալ ախտանիշները.

• արգանդի արյունահոսություն, որը դժվար է վերահսկել;
• սեռական դիսֆունկցիա;
• միզուղիների անմիզապահություն;
• չոր մաշկ, կնճիռների տեսք, տարիքային բծեր;
• մազերի վիճակը վատթարանում է;
• սեռական օրգանների լորձաթաղանթների փոփոխություններ;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները դառնում են ավելի ակտիվ.
• ավելորդ քաշը.

Ինչ է հորմոն փոխարինող թերապիան և դրա տևողությունը

Կանացի սեռական հորմոնները, որոնք ստացվում են սինթետիկ եղանակով, հորմոն փոխարինող թերապիայի մի մասն են, որն ուղղված է դաշտանադադարի ախտանիշների բուժմանը:

Պատրաստուկները պարունակում են բացառապես բնական էստրոգեններ, որոնք կանացի մարմինընկալում է որպես իր: Սա ձեռք է բերվում ձվարանների կողմից արտադրվող բնական էստրոգենների հետ քիմիական կազմի ամբողջական նույնությամբ: Ի՞նչը կարող է ավելի հարմար և բնական լինել կնոջ համար, քան նրա հորմոնները, որոնց անալոգները նշանակվում են դաշտանադադարի տհաճ դրսեւորումները բուժելու համար։

Կամ գուցե ավելի լավ է վերցնել բուսական պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են մոլեկուլներ, որոնք ունեն էստրոգենի նման կառուցվածք, ինչպես նաև նման ազդեցություն ընկալիչների վրա: Բայց բուսական պատրաստուկները միշտ չեն կարող արդյունավետ կերպով ազատել դաշտանադադարի բացասական դրսեւորումներից։ Նրանք չեն կարող պաշտպանել մարմինը դաշտանադադարի անբարենպաստ հետևանքներից, ինչպիսիք են օստեոպորոզը, սրտի և անոթային հիվանդությունները և գիրությունը: Բացի այդ, մինչ օրս ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ բուսական պատրաստուկների ազդեցությունը օրգանների և համակարգերի վրա:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող է լինել կամ կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ: Սինթետիկ կանացի հորմոններով ճիշտ ընտրված դեղամիջոցների շնորհիվ դաշտանադադարի ժամանակ ձվարանների մարման գործառույթները փոխարինվում են։

Եթե ​​menopause-ի ախտանշաններն արտահայտված են, ապա նշանակվում է կարճաժամկետ հորմոնալ փոխարինող բուժում, որի տեւողությունը որոշվում է ախտանշանների ծանրությամբ, բայց ոչ ավելի, քան 1-2 տարի։

Երկարատև դասընթացը կանխարգելիչ միջոց է սրտի, արյան անոթների և կոնքի օրգանների հիվանդությունների դեմ։ Տևողությունը՝ մինչև 10 տարի: Կարևոր է հասկանալ, որ HRT-ի համար կարճաժամկետ դասընթացներ չկան, քանի որ նման բուժումն ունի կարևոր նպատակ՝ օգնել կնոջ մարմնին հաղթահարել հորմոնալ փոփոխությունները և ընտելանալ նոր վիճակին:

Նրանց համար, ովքեր նախատեսում են մի քանի ամիս կանանց հորմոնների անալոգներով դեղեր ընդունել, իսկ հետո մոռանալ դրանց մասին, ավելի լավ է ընդհանրապես նման բուժում չսկսել։ Դեղամիջոցները լիարժեք ազդեցություն են ունենում դաշտանադադարի վաղ ախտանշանների վրա, և ազդեցությունը կարելի է նկատել արդեն բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում: Բայց շատ ավելի կարևոր է ոչ միայն վիճակի բարելավման հասնելը, այլ բուժման դրական արդյունքի համախմբումը։ Menopause-ի ժամանակ օրգանիզմին հնարավորինս օգնելու համար շատ կարևոր է երկարատև թերապիան։ Կինը կարող է հորմոնալ փոխարինող թերապիա ստանալ մինչև 65-70 տարեկանը, բայց միայն այն դեպքում, եթե նման բուժումը սկսվել է նախադաշտանադադարի ժամանակ և շարունակական է եղել։

Ե՞րբ է ցուցված բուժումը կանացի հորմոնների անալոգներով:

HRT-ն օգնում է վերացնել դաշտանադադարի վաղ դրսևորումները, ինչպես նաև մարմնի աշխատանքի խանգարումները, որոնք կարող են հայտնվել դրա ֆոնի վրա: Բացի այդ, հորմոնալ փոխարինող թերապիան կանխարգելիչ միջոց է դաշտանադադարի ուշ բարդությունների դեմ:

Կանացի հորմոնների անալոգներով բուժումը որպես HRT-ի մաս, հատկապես ցուցված է դաշտանադադարի վաղ սկզբի համար (մինչև 45 տարի) կամ այն ​​դեպքերում, երբ վիրահատություն է կատարվել երկու ձվարանների հեռացման համար: Թե՛ առաջին, թե՛ երկրորդ դեպքերում օրգանիզմում փոփոխություններն ավելի արագ են տեղի ունենում, քան բնական դաշտանադադարի ժամանակ։ Կինը պետք է իմանա, որ եթե նույնիսկ տաք բռնկումներ չունենա կամ շատ ինտենսիվ չեն, սա դաշտանադադարի ծանրության ցուցանիշ չէ:

Ե՞րբ է հակացուցված հորմոնալ փոխարինող թերապիան:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի դեղամիջոցները թունավոր չեն, ինչպես կարծում են շատերը: Նման դեղամիջոցների փաթեթի ներդիրի հակացուցումների մեծ ցանկը զգուշացնում է ինքնաբուժության դեմ, որով շատ կանայք սիրում են անձնատուր լինել:

HRT-ի բացարձակ հակացուցումները ներառում են.

• անհայտ բնույթի արգանդի արյունահոսություն;
• ծանր հիպերտոնիա, եթե չբուժվի;
• ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ;
• արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է.
• խորը երակային թրոմբոզ;
• լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ սուր փուլում;
• կրծքագեղձի կամ սեռական տարածքի ուռուցքաբանություն (չարորակ բնույթի հորմոնից կախված ուռուցք);
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.

Եթե ​​ունեք որևէ հիվանդություններ, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, որպեսզի նա կարողանա ընտրել բուժման ճիշտ դեղամիջոցները:

Կարո՞ղ են կողմնակի ազդեցություններ ունենալ HRT-ով:

Դեղերը նշանակվում են ցածր չափաբաժիններով, և դրանց գործողությունը ընտրովի է, ուստի մարմնի անբարենպաստ ռեակցիաները, թեև հազվադեպ են, բայց ունեն մեղմ ծանրություն:

Ամենից հաճախ HRT-ի ժամանակ կաթնագեղձերը կարող են ուռել։ Մարմնի այս ռեակցիան կարելի է համարել որպես հակում կանանց սեռական հորմոնների լրացուցիչ ծավալի ներմուծմանը: Որպես կանոն, այս երեւույթը մեղմ է եւ գործողություն չի պահանջում։ Եթե ​​կրծքագեղձի այտուցը շատ անհանգստացնող է, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, որպեսզի որոշ դեղամիջոցներ ավելացնեն՝ մարմնի այս ռեակցիան մեղմելու համար: Բայց եթե անգամ որևէ միջոց չձեռնարկեք, այս երևույթը կանցնի բուժման մեկնարկից մի քանի ամիս հետո, երբ օրգանիզմը լիովին հարմարվի դրան։ Հազվագյուտ դեպքերում կարող են առաջանալ ախտանշաններ, ինչպիսիք են օրգանիզմում հեղուկի պահպանումը, սրտխառնոցը և գլխացավը: Ամեն դեպքում, պետք չէ ինքնուրույն դադարեցնել նշանակված դեղամիջոցներով բուժումը, միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Դաշտանային ֆունկցիա և HRT

Բոլորը գիտեն, որ դաշտանադադարի սկզբում դաշտանները աստիճանաբար դառնում են սակավ, իսկ հետո ընդհանրապես անհետանում: Որոշ կանանց համար սա ուրախություն է, իսկ մյուսները կարծում են, որ դաշտանի դադարեցմամբ գալիս է ծերությունը:

HRT-ում ընդգրկված դեղամիջոցների թվում կան այնպիսիք, որոնք կարող են կանանց մոտ դաշտան առաջացնել, սակայն այլ դեղամիջոցների դեպքում դաշտան չի առաջանում։ Հետևաբար, HRT դեղամիջոցներ ընտրելիս բժիշկը առաջնորդվում է նրանով, թե որ փուլում է կինը ներկայումս՝ նախադաշտանադադար կամ հետդաշտանադադար, ինչպես նաև նրա տարիքը:

Լինում են նաև իրավիճակներ, երբ կինը գտնվում է հետդաշտանադադարի փուլում, սակայն ձվարանները դադարում են գործել մինչև 45 տարեկան դառնալը, իսկ դաշտանի բացակայությունը որոշակի հոգեբանական անհանգստություն է առաջացնում։ Այս դեպքում բժիշկը կընտրի ցիկլային HRT, որն ուղղված է դաշտանի վերականգնմանը։

Հնարավոր է նաև վերականգնել դաշտանը հորմոնալ փոխարինող թերապիայի միջոցով, եթե կինը ենթարկվել է ձվարանների հեռացման վիրահատության։ Եթե ​​նրա արգանդը հեռացվել է, ուրեմն հնարավոր չէ վերականգնել դաշտանային ֆունկցիան։

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի ախտորոշումը HRT-ից առաջ:

Հորմոնալ փոխարինող բուժումը բժիշկը չի կարող նշանակել միայն կամքով: Դեղորայք ընտրելու համար անհրաժեշտ է պարտադիր ախտորոշում, որը ներառում է մեթոդներ.

• հորմոնալ մակարդակների որոշում;
• ուլտրաձայնային ախտորոշում (կոնք, վահանաձև գեղձ, որովայնային օրգաններ);
• մամոգրաֆիա՝ մամոլոգի հետ պարտադիր խորհրդակցությամբ;
• արգանդի վզիկից քսուքներ վերցնելը հյուսվածքաբանական հետազոտության համար.
• արյան ճնշման չափում;
• արյան ստուգում կոագուլյացիայի և խոլեստերինի մակարդակի համար;
• քրոնիկ սոմատիկ հիվանդությունների բուժում.

Ի՞նչ դեղեր են ներառված հորմոնալ փոխարինող թերապիայի մեջ:

Menopause- ի համար HRT- ում օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են արտադրվել դեղաչափերի ձևերով. ներարկումներ, մոմիկներ, գելեր, պատիչներ, հաբեր: Պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի. Առաջին կատեգորիան ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են էստրոգեն և պրոգեստերոն, և դրանք նշանակվում են 3 շաբաթական ցիկլերով, դասընթացների միջև ընդմիջումով 7 օր: Սրանք կարող են լինել հետևյալ դեղամիջոցները՝ Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova և այլն:

Կանայք, որոնց արգանդը հեռացրել են կամ դաշտանադադարը սկսվել է ավելի քան մեկ տարի առաջ, պահանջում են շարունակական փոխարինող հորմոնալ թերապիա: Բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցներով, որոնք պարունակում են միայն էստրոգեններ, օրինակ՝ Պրոգինովա, Լիվիալ, Պրեմարին։

Կախված կնոջ գանգատներից, HRT-ն կարող է ներառել հետևյալ դեղերը.

• Ներարկումներ Gynodian-Depot-ով (ներառյալ արական սեռական հորմոնները) - միջոց չոր մաշկի և կնճիռների դեմ:
• Կրեմ, հաբեր, մոմիկներ Ovestin, հաբեր տեղական օգտագործման համար Էստրիոլ միզուղիների անմիզապահության, հեշտոցային չորության, ցավ սեքսի ժամանակ;
• Հանգստացնող միջոցները օգնում են հաղթահարել նյարդահոգեբուժական խանգարումները:
• Միակալցիկ, Քսիդիֆոն և այլն՝ օստեոպորոզի զարգացումը կանխելու համար։

Եթե ​​կան հակացուցումներ HRT-ին, ապա կարող են նշանակվել բուսական պատրաստուկներ, օրինակ՝ Klimadion, Klimaktoplan:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի ցանկացած դեղամիջոց ընդունելիս դուք պետք է վերահսկվեք գինեկոլոգի կողմից: Յուրաքանչյուր կնոջ մարմինը անհատական ​​է, ուստի դեղերի նկատմամբ արձագանքը կարող է տարբեր լինել: Իսկ որոշ դեղամիջոցներ կարող են առողջությանը վտանգ ներկայացնել: Ուստի բուժման ընթացքի վրա բժշկի վերահսկողությունը պետք է պարտադիր լինի:

Գինեկոլոգի մոտ առաջին այցը պետք է կատարել բուժումը սկսելուց երեք ամիս հետո, եթե, իհարկե, մինչ այս ժամանակահատվածը տհաճ ախտանիշներ չառաջանան։ Գինեկոլոգի մոտ հաջորդ հետազոտությունը 6 ամսից է, որից հետո վեց ամիս ընդմիջումներով պետք է կատարվեն բժշկի այցեր։ Բժիշկը զննում է կնոջը և գնահատում բոլոր տվյալները, որից հետո որոշում է կայացվում բուժումը շարունակելու կամ դադարեցնելու վերաբերյալ։ HRT դեղամիջոցների ճիշտ ընտրությունը արդյունավետ բուժման մեթոդ է, որը կնոջը կհեշտացնի դաշտանադադարի դիմանալը:

Դեղորայքը կարող է հիմնված լինել հորմոնների վրա: Դրանք օգտագործվում են 50 տարի անց կանանց ինքնազգացողությունը բարելավելու համար։ Բայց դա չի նշանակում, որ դուք կարող եք դրանք ընդունել անվերահսկելի և ցանկացած քանակությամբ։ Հորմոններն ունեն կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ։

Եթե ​​դուք ճիշտ եք ընդունում այս խմբի դեղերը, կարող եք ավելի լավ զգալ: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես օգտագործել դրանք և ընտրել դրանք առանձին: 50 տարեկանից բարձր կանանց համար այն ընտրվում և նշանակվում է բժշկի կողմից:

Ինչպե՞ս են հորմոնները ազդում կնոջ մարմնի վրա:

Menopause-ում կանանց օրգանիզմում հորմոնալ մակարդակի կտրուկ փոփոխություն է տեղի ունենում: Դա պայմանավորված է էստրոգենի մակարդակի նվազմամբ: Հետևաբար, կինը կարող է զգալ.

• մակընթացություններ;
• քոր առաջացում սեռական օրգանների շրջանում;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ.

Բավականին տարածված բարդությունը ոսկրերի փխրունության բարձրացումն է: Դրա վրա կազդի օրգանիզմում կալցիումի քանակի նվազումը։ Նման գործընթացները հրահրվում են մարմնում կանացի հորմոնների նվազմամբ։ Արդյունքում ոսկորները դառնում են բարակ և փխրուն։ Ամենափոքր ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է վնասվածք պատճառել։ Ուստի հիսուն տարին լրանալուց հետո ընդհանուր առողջական վիճակի վատթարացման հավանականություն կա։

Իմունիտետը պահպանելու համար կարելի է օգտագործել մեծ քանակությամբ վիտամիններով մթերքներ։ Բայց նրանց օգնությամբ դուք չեք կարող փոխել մարմնի հորմոնալ ֆոնը։ Այս դեպքում չի կարելի խուսափել հատուկ դեղամիջոցներով բուժման կուրսից։ Հորմոնների մակարդակի բարձրացումը կօգնի խուսափել տարիքային պաթոլոգիաների զարգացումից:

• դեպրեսիվ վիճակներ;
• ցավ հոդերի, ողնաշարի, մեջքի ստորին հատվածում;
• քաշի հանկարծակի ավելացում;
• աղիքային դիսֆունկցիա;
• ինքնաբուխ միզում;
• ինտիմ հարաբերությունների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ.

Կինը կարող է ունենալ դաշտանադադարի այլ ախտանիշներ: Հետեւաբար, ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:

Օգտագործված դեղերի տեսակները

Հիսուն տարի հետո կանանց նշանակված հորմոնալ դեղամիջոցների թերապևտիկ ազդեցությունը հորմոնալ մակարդակի վերականգնումն է: Դա տեղի կունենա, երբ օրգանիզմում էստրոգենը ավելանա: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր դեղամիջոց պարունակում է այս հորմոնը: Բայց դրա քանակն այլ է։ Կանանց մարմնում կարևոր դեր է խաղում պրոգեստոգեն հորմոնը:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են երկու հորմոններ կամ դրանցից մեկը: Շատ բան կախված է կնոջ առողջական վիճակից։ Օրինակ, եթե ներքին սեռական օրգանների հեռացման վիրահատություններ են կատարվել, բժիշկը նշանակում է մեկ հորմոն պարունակող դեղամիջոց։ Այլ դեպքերում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք ներառում են երկու կամ ավելի բաղադրիչ: Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք կանխել օստեոպորոզի զարգացումը։

Դեղերը կտարբերվեն նաև իրենց պարունակած հորմոնների քանակով։ Եթե ​​թարխունը 35 մգ-ից ոչ ավել է, ապա պրոգեստինը 50 մգ-ից ոչ ավելի է։ Կան հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնցում հակառակն է: Բայց ամեն դեպքում, հորմոնները կարող են հարթեցնել դաշտանադադարի սկիզբն ու ընթացքը: 50 տարեկանում այն ​​պետք է ընդունել միայն հրահանգների համաձայն։

Իրենց բաղադրության մեջ մի քանի հորմոններ պարունակող պատրաստուկներ.

• հաբեր Livial, Midiana, Divina, Ladybon;
• Կլիմարա կարկատան.

Միայն էստրոգեն պարունակող ապրանքներ.

• գել Divigel, Ovestin-ի տեսքով;
• Էստրոֆերմ հաբեր.

Բոլոր հորմոնալ դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Դրանք նշանակվում են բուժման տևողությունը և սահմանված չափաբաժինը: Այս դեղերը ազդում են նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Նրանք կարող են բարելավել անոթային համակարգի աշխատանքը և կանխել սրտի հիվանդության զարգացումը:

Բժիշկը, ըստ անհատական ​​ցուցումների, կարող է օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք չեն պարունակում հորմոններ։ Այս խումբը կոչվում է ֆիտոէստրոգեններ: Երկարատև օգտագործման դեպքում դրանք կանացի օրգանիզմին կօգնեն հաղթահարել հորմոնալ փոփոխությունները։ Նման բուժման կուրսերը տեւում են մի քանի տարի։ Բացի այդ, ձեզ անհրաժեշտ կլինեն վիտամիններ, և ազդեցությունը ավելի վատ չի լինի, քան դեղամիջոցներից:

Դեղատանը կարող եք գնել Feminal, Remens, Cyclim, Klimaxan: Մասնագետը կօգնի կնոջը դեղամիջոց ընտրել: Դեղորայքային խոտաբույսերի վրա հիմնված արտադրանքը գործնականում անվնաս է։ Նրանք կօգնեն խուսափել ցանկացած պաթոլոգիայի զարգացումից: Բայց ցանկալի էֆեկտը կհայտնվի մի քանի ամսից։

Օգտագործման ցուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Հորմոնալ թերապիան կարող է առաջացնել արտաքին տեսքը: Առավել տարածված:

• քաշ ավելացնել;
• այտուցվածության դրսևորում;
• սրտխառնոց և գլխացավեր;
• ցավ կաթնագեղձերում;
• լեղու լճացում.

Բայց այս նշանները չեն դադարում դեղամիջոցի ընդունումը։ Եթե ​​ախտանիշները դառնում են ավելի ցավոտ և վտանգավոր, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և դադարեցնեք հորմոնալ դեղամիջոցի ընդունումը: Բայց դա հաճախ չի լինում: Դեղամիջոցի չեղարկումը տեղի է ունենում, երբ.

• գլխացավերի հարձակումներ, որոնք նման են միգրենի և տևում են բավականին երկար;
• արյան խցանումների հայտնաբերում;
• էպիլեպսիայի զարգացում;
• լսողության և տեսողության վատթարացում;
• լյարդի դիսֆունկցիա.

Եթե ​​ախտանիշները վատթարանում են, դուք պետք է դիմեք մասնագետին և անցնեք բժշկական հետազոտություն:

Ընդհանրապես, բուժման հորմոնալ կուրս ընտրելուց առաջ անհրաժեշտ է փորձել այլ մեթոդներ։ Բայց դուք չեք կարող դա անել ինքնուրույն: Ցանկացած թերապևտիկ միջոցառում իրականացվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Արդյունավետ մեթոդ ընտրելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել և միայն դրանից հետո ընտրել բուժման մեթոդ։ Սովորաբար կնոջը խորհուրդ է տրվում.

• այցելեք գինեկոլոգ;
• խորհրդատվություն ստանալ մամոլոգից;
• կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• կատարել արգանդի բիոպսիա;
• անցկացնել մեզի և արյան լաբորատոր թեստեր;
• վերահսկել արյան ճնշումը;
• կատարել էլեկտրասրտագրություն.

Բուժման կուրսը տեղի կունենա բժշկի կողմից սահմանված ժամկետում։ Նա կարող է ուղղել դրանք և փոխել օգտագործվող դեղերը։

Հորմոնալ բուժում կիրառելիս պետք է հաշվի առնել հակացուցումները: Պարզելու համար յուրաքանչյուր կին, նախքան միջոց ընտրելը, պետք է փորձաքննություն անցնի և հայտնաբերի մարմնի աշխատանքի ցանկացած խախտում։

Հորմոնների ընդունման արգելքը տեղի է ունենում, եթե կնոջ մոտ ախտորոշվում է.

• Արյան թրոմբի զարգացման միտում: Անկախ նրանից՝ դա ձեռքբերովի, թե ժառանգական պաթոլոգիա է։
• Երիկամների, լյարդի, լեղու աշխատանքի խանգարումներ.
• Հիվանդություններ, որոնք զարգանում են օրգանիզմ ներթափանցող վիրուսների և բակտերիաների պատճառով։
• Արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում:
• Քաղցկեղի զարգացում.
• Մաշկի հիվանդություններ.
• Արգանդի ներքին շերտում բջիջների բազմացում.
• Բարորակ ուռուցք արգանդի մկանային հյուսվածքի վրա:
• Արգանդի անհիմն արյունահոսություն.

Մասնագետը կօգնի ձեզ ընտրել հիվանդին հարմար դեղամիջոց: Դա հնարավոր է անհատական ​​մոտեցման միջոցով: Ճիշտ օգտագործումը կխուսափի կողմնակի ազդեցություններից և բուժումն արդյունավետ կդարձնի։ Անվերահսկելի օգտագործման դեպքում հորմոնների ընդունումը կարող է առաջացնել բարդությունների և պաթոլոգիաների զարգացում:

Հորմոններ ընդունելու ցուցումներ

Հորմոնալ դեղամիջոցներ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է բացահայտել կնոջ մոտ դաշտանադադարի զարգացումը:

Սկզբում ախտանիշները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• հորմոնալ ցիկլը կփոխվի. Այն կդառնա ավելի կարճ և ավելի քիչ առատ;
• դաշտանն անկանոն կլինի;
• դաշտանի բացակայությունը կարող է երկարաձգվել;
• Գիշերը մեծ քանակությամբ քրտինքը կարող է արտազատվել;
• հեշտոցային լորձաթաղանթը չոր կլինի;
• առավոտյան քնի խանգարում.

Այս ախտանիշներից կինը կարող է հասկանալ, որ մարմնում հորմոնալ մակարդակի փոփոխություն է տեղի ունենում: Բայց սա բավարար չէ հորմոններ ընտրելու համար։ Ուսումնասիրություն է իրականացվում տարբեր հորմոնների համար.

• դուք պետք է սահմանեք FSH-ի մակարդակը, որը պատասխանատու է մարմնում էստրոգենի առաջացման համար: Դա արվում է կախված դաշտանային ցիկլից: Վերլուծությունը վերցվում է 3-ից 6 օր կամ 19-ից 21 օր;
• հայտնաբերել լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակը, որը պատասխանատու է ձվարանների մեջ դեղին մարմնի ձևավորման համար.
• Անպայման որոշեք պրոլակտինի մակարդակը։ Այն նպաստում է ձվի արտազատմանը ֆոլիկուլից: Արյան նմուշառումը կատարվում է օրական երկու անգամ;
• Տեստոստերոնի ավելացումը հանգեցնում է հղիության ձախողման: Օրգանիզմում այս հորմոնի քանակությունը որոշելու համար ցանկացած պահի կարող եք թեստ անցնել.
• Ձվի զարգացման համար կինը պետք է ունենա որոշակի քանակությամբ էստրադիոլ իր մարմնում: Այն բացահայտելու վերլուծությունը կատարվում է ցանկացած օր.
• Պրոգեստերոնի մակարդակը սահմանվում է դաշտանային ցիկլի 19-ից 21-րդ օրերի ընթացքում: Այս հորմոնը նպաստում է երեխայի բեղմնավորմանը.
• Կարևոր է որոշել վահանաձև գեղձի հորմոնների քանակը:

Վերլուծությունները կատարվում են հատուկ լաբորատորիաներում։ Սա կարող է լինել պետական ​​բժշկական հաստատություն կամ մասնավոր կլինիկա: Բայց ամեն դեպքում, հետազոտության անցկացման բոլոր կանոնները պետք է պահպանվեն։

Որպեսզի վերլուծության տվյալները հուսալի լինեն, դուք պետք է պատրաստվեք թեստային նյութի հավաքագրմանը: Կնոջը պետք է.

• սնունդ ուտել քննությունից առնվազն 8 ժամ առաջ;
• խուսափել ծանր ֆիզիկական գործունեությունից;
• դադարեցնել ալկոհոլը և նիկոտինը;
• մի այցելեք լոգարաններ և սոլյարիներ;
• մի օգտագործեք դեղամիջոցներ;
• մի զբաղվեք ինտիմ հարաբերություններով.

Կնոջ օրգանիզմում հորմոնների մակարդակը հաստատելուց հետո բժիշկը կկարողանա ընտրել ճիշտ դեղը և որոշել բուժման տևողությունը:

Դեղամիջոցի ընտրություն

Հորմոնալ դեղամիջոցներ են նշանակվում հիսուն տարեկանից բարձր կանանց՝ դաշտանադադարի ընթացքը հարթելու համար։ Օրգանիզմի համար բավական դժվար է ինքնուրույն պայքարել դրա դեմ։ Այս միջոցներն օգտագործելիս կինը կարող է հույս դնել իր վիճակի բարելավման և դաշտանադադարի նշանների կանխարգելման վրա: Նման միջոցները կօգնեն դանդաղեցնել ծերացման գործընթացը։

Դրանց օգտագործման կարևոր գործոնը բարդ հիվանդություններից խուսափելու ունակությունն է.

• սրտի կաթված;
• կաթված;
• արգանդի վզիկի քաղցկեղ.

Այս միջոցները կօգնեն դադարեցնել քաշի ավելացումը և նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները։ Բայց չպետք է թույլ տանք օրգանիզմում հորմոնների ավելացում եւ սահմանված նորման գերազանցում։ Արդյունքում կարող են զարգանալ բարդ հիվանդություններ։

Դուք կարող եք կասկածել, որ մարմնում շատ հորմոններ կան՝ հիմնվելով բնորոշ ախտանիշների վրա.

• Ցավ կաթնագեղձերում.
• Դաշտանի ընթացքը շատ երկար է և ցավով։
• Անկայուն հոգե-հուզական ֆոն.
• Արյունահոսության տեսքը.

Այս հիման վրա բժիշկը պետք է նշանակի հատուկ բուժում: Որպեսզի հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումն օրգանիզմում խանգարումներ չառաջացնի, դրանք պետք է օգտագործեք միայն բժշկի նշանակմամբ: Նա կկարողանա որոշել, թե որքանով են դրանք անհրաժեշտ յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, և որքանո՞վ է արդարացված դրանք վերցնելու ռիսկը:

Հորմոնների երկարատև օգտագործումը կարող է խթանել քաղցկեղի զարգացումը: Ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այս բուժումը միայն ծանր դաշտանադադարի դեպքում: Առանց հորմոնների անելու ամենափոքր հնարավորության դեպքում բժիշկները դրանք չեն նշանակում:

Menopause-ն անխուսափելի երեւույթ է 45-ամյա սահմանը հատած կանանց համար։ Մարմնի ծերացումը լայնածավալ գործընթաց է, որտեղ հորմոնները որոշիչ դեր են խաղում։ Հորմոնային փոխարինող թերապիան (դեղորայք 45 տարեկանից բարձր կանանց համար) ֆիզիկական և հոգեբանական անհարմարությունները վերացնելու ընթացիկ մեթոդ է՝ ապացուցված արդյունավետությամբ:

Ի՞նչ է HRT-ն:

Բալզակի տարիքը բնութագրվում է ընդգծված տարիքային փոփոխություններով, որոնք տհաճ են ցանկացած կնոջ համար։ Սրանք միայն կոսմետիկ խնդիրներ չեն՝ մաշկի, մազերի և եղունգների վատթարացման տեսքով։ Այս տարիքում նկատվող մարմնում հորմոնալ փոփոխությունները բնութագրվում են մակերիկամների կողմից արտազատվող հորմոնների մակարդակի նվազմամբ, ձվարանների ֆոլիկուլային ռեզերվի սպառմամբ, օստեոպորոզի առաջացմամբ և հոգե-հուզական անկայունությամբ:

Երիտասարդության էլիքսիրի որոնումը հազարամյակներ շարունակ արդիական խնդիր է։ 45 տարեկանից հետո կանանց համար դեղերի տեսքով փոխարինող հորմոնալ թերապիան երիտասարդությունը երկարացնելու և կյանքի որակը պահպանելու արդյունավետ միջոց է։ Կանանց մոտ HRT-ն կարելի է դիտարկել որպես մարմնի խաբեություն, որն այլեւս ի վիճակի չէ ինքնուրույն արտադրել անհրաժեշտ հորմոնները։ Որքանո՞վ է վտանգավոր հորմոնալ փոխարինող թերապիայի օգտագործումը կանանց օրգանիզմի համար:

Լրատվամիջոցները հակասական տեղեկություններ են պարունակում հորմոնների օգտագործման ռացիոնալության մասին։

Բացասական վերաբերմունքը HRT դեղերի նշանակման նկատմամբ ի հայտ եկավ հետևյալ հանգամանքների պատճառով.

• մարմնի ծերացման բնական գործընթացներին միջամտելու ռիսկը հորմոնալ կարգավորման խախտման վտանգով.
• Բնակչության անբավարար տեղեկացվածությունը նոր սերնդի HRT-ի արդյունավետության և անվտանգության մասին.
• կողմնակի ազդեցությունների վախ;
• այն ենթադրությունը, որ հորմոնների սինթետիկ անալոգները չեն կարող դեղաչափվել՝ առանց իմանալու դրանց մարմնի իրական կարիքը.
• հորմոնալ փոխարինող դեղերի օգտագործման պատճառով քաղցկեղի առաջացման վախը:

Դուք կարող եք պարզել, թե որտեղ է առասպելն ու որտեղ է իրականությունը՝ հասկանալով հորմոնների գործողության մեխանիզմը:

Մարմնի ներդաշնակ գործունեությունը ապահովելու համար՝ պահպանելով մշտական ​​ներքին միջավայրը, հորմոնալ համակարգը գործում է սկզբունքով. հետադարձ կապմարմնի համակարգերի և ուղեղի միջև (հիպոֆիզի գեղձ, հիպոթալամուս):

Հիպոթալամուսում սինթեզված արտազատող հորմոնը խթանում է ֆոլիկուլը խթանող և լյուտեինացնող հորմոնների արտադրությունը։ Նրանք իրենց հերթին հրահրում են սեռական հորմոնների արտադրությունը։ Դրանք ներառում են հետևյալը.

1. Էստրոգեն. Նրանք խթանում են էնդոմետրիումի, հեշտոցային լորձաթաղանթի էպիթելի տարածումը, վերահսկում են կաթնագեղձերի աճը, պահպանում են արյան անոթների առաձգականությունը։ Ուղղակիորեն ազդում է կանացի գեղեցկության և մաշկի քնքշության պահպանման վրա:
2. Պրոգեստերոններ. Հարթեցնում է էստրոգենի հորմոնի պրոլիֆերատիվ ազդեցությունը: Մասնակցեք մարմնի նախապատրաստմանը հղիության կամ դաշտանային ցիկլի ամբողջական ընթացքին:
3. Անդրոգեններ. Մասնակցում է էստրոգենների, արյան և լյարդի սպիտակուցների սինթեզին, կարգավորում արյան գլյուկոզայի մակարդակը։ Այս հորմոնները պատասխանատու են սեռական ցանկության, ագրեսիայի և նախաձեռնողականության համար:

Հորմոնների անհավասարակշռությունը, որը նկատվում է տարիքային փոփոխություններով, հրահրվում է հետևյալ գործոններով.

• ծերացման հետևանքով ֆոլիկուլային պաշարների սպառումը և հորմոնալ դիսֆունկցիան.
• հորմոնների նկատմամբ հիպոթալամուսի զգայունության նվազում;
• ժառանգական գործոն (գենետիկ նախատրամադրվածություն);
• մարմնում հորմոնների նյութափոխանակության խախտում;
• վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ, վերարտադրողական համակարգի օրգանների հեռացում (ձվարաններ, արգանդ, հավելումներ);
• հորմոնալ դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը.

HRT նշանակելու ցուցումներ

Սեռական հորմոնների պակասը սպառնում է դաշտանադադարի ախտանիշների զարգացմանը՝ տարբեր աստիճանի ծանրության: Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի ամենատարածված ցուցումները ներառում են հետևյալ հանգամանքները.

1. Դաշտանադադարի ծանր դրսևորումներ՝ տաք բռնկումների, դողերի, հիպերհիդրոզի, սրտի բաբախյունի, արյան ճնշման բարձրացման, միգրենի տեսքով: Ինքնավար հիշողությունը և քնի խանգարումները, դեպրեսիան, լիբիդոյի նվազումը դաշտանադադարի բնորոշ դրսևորումներ են։
2. Արգանդի, ձվարանների և հավելումների հեռացումը նպաստում է արհեստական ​​դաշտանադադարի առաջացմանը: Այս դեպքում կենսական նշանակություն ունի կանանց հորմոնային փոխարինող թերապիան՝ վերջին սերնդի դեղերի տեսքով:
3. Միզասեռական համակարգի խանգարումներ՝ միզելու ժամանակ ցավի, կեղծ հորդորների, միզուղիների անմիզապահության, ինտիմ հատվածում չորության և այրման տեսքով.
4. Հորմոնալ անբավարարության հետևանքով արգանդի և հեշտոցի պրոլապս.
5. Օրգաններում և հյուսվածքներում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում (ծանր այտուց՝ մարմնից հեղուկը հեռացնելու դժվարությամբ, արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում):
6. Էպիդերմիսի կառուցվածքային փոփոխություններ (չորություն, շերտավորում, մազաթափություն և փխրունություն, եղունգների թիթեղների շերտազատում, խորը կնճիռների առաջացում):
7. Էնդոկրին և նյարդային համակարգերի համակարգային հիվանդությունների զարգացում (շաքարային դիաբետ, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ, աթերոսկլերոզ, Ալցհեյմերի հիվանդություն): Այս դեպքում անհրաժեշտ է բուժման ռեժիմ նշանակելու և դեղաչափը որոշելու հատուկ մոտեցում: Եթե ​​դուք ունեք օստեոպորոզի գենետիկ նախատրամադրվածություն, ապա HRT-ն անհրաժեշտ պաշտպանություն է ոսկրային հյուսվածք.

Հորմոնալ թերապիան կարող է լինել 2 տեսակի.

1. Կարճաժամկետ (3-6 ամիս): Դրա նպատակն է վերացնել կամ կանխել դաշտանադադարի համախտանիշը (ներառյալ տարբեր դեղամիջոցների օգտագործումից առաջացողները):
2. Երկարաժամկետ (5-7 տարի): Այն ուղղված է կանխարգելելու ուշ դաշտանադադարի դրսեւորումների զարգացումը առկա համակարգային հիվանդությունների ֆոնին։

Թմրամիջոցներ

Ապացուցված արդյունավետությամբ նոր սերնդի դեղերի ցանկը ներառում է.

Մեծ նշանակություն ունի արգանդի (հիստերէկտոմիա), արգանդափողերի և ձվարանների հեռացումից հետո ճիշտ նշանակված հորմոնալ թերապիան։ Նույնիսկ վիրահատության ենթարկված երիտասարդ կանայք զգում են դաշտանադադարի համախտանիշի բոլոր տհաճ պահերը՝ վեգետատիվ դիսֆունկցիայի տեսքով (տաք բոցեր, գիշերային քրտնարտադրություն, դյուրագրգռություն): Եթե ​​արգանդը հեռացվի, էստրոգենը կարող է օգտագործվել իր մաքուր տեսքով՝ առանց անհանգստանալու քաղցկեղի առաջացման հավանականության մասին:

Դեղորայք, որոնք ցուցված են վիրահատությունից հետո որպես հորմոնալ փոխարինող թերապիա օգտագործելու համար:

Ovariectomy (ձվարանների հեռացում)	Արգանդի և արգանդի հավելումների հեռացում	Էնդոմետրիոզի վիրաբուժական միջամտություններ
Կիրառում ցիկլերում	Ընդունման մոնոֆազային տեսակ
Էստրադիոլ + ցիպրոտերոն ացետատ	Էստրադիոլ + Նորեթիստերոն (Norkolut, Livial)	Դիենոգեստ + Էստրադիոլ (Cliogest, Estrofem)
Լևոնորգեստրել + Դիդրոգեստերոն	Էստրադիոլ + Մեդրօքսիպրոգեստերոն	Էստրադիոլ + Ֆեմոստոն (եռականություն)
Կլիմոնորմ	Էստրադիոլ և Դրոսպիրենոն	Դիդրոգեստերոն
	Տիբոլոն	Դյուֆաստոն
	Պրոգինովան	Ֆեմոստոն

Կարևոր ասպեկտներ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկությունների համաձայն՝ հորմոնալ փոխարինող դեղամիջոցների օգտագործումը ցուցված է նախադաշտանադադարի և դաշտանադադարի ժամանակ՝ ծանր ախտանիշներով և դաշտանի դադարից հետո։ Եթե ​​ախտորոշման գործընթացում հայտնաբերվում է էստրոգենի ընդունելի մակարդակ, ապա հորմոններով բուժումը կարող է հետաձգվել որոշ ժամանակով: Որպես այլընտրանք օգտագործվում են հակադեպրեսանտներ, վիտամինային թերապիա և դեղամիջոցներ, որոնք ուղղում են ինքնավար խանգարումները։

60 տարի հետո բուժման ռեժիմը կարգավորելը շատ ավելի դժվար է, քանի որ այս տարիքում հորմոնալ թերապիայի արդյունավետությունը նկատելիորեն նվազում է։ Տարեց կանանց համար հորմոնների մակարդակի բարձրացումը վտանգ է ներկայացնում օրգանիզմի համար, եթե առկա են լյարդի, երիկամների, ստամոքսի կամ արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ:

Վերջին տարիներին հատկապես հայտնի են դարձել հոմեոպաթիկ միջոցները։ Կանայք նախընտրում են դեղաբույսերի վրա հիմնված դեղամիջոցներ ընդունել նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով: Այնուամենայնիվ, նման դեղամիջոցի արդյունավետությունը խիստ կասկածելի է: Հոմեոպաթիկ միջոցները սրտանոթային համակարգի խանգարումների դեպքում չեն տալիս ակնկալվող արդյունքները։ Դրանք բացարձակապես արդյունավետ չեն օստեոպորոզի դեպքում, նույնիսկ կալցիումի հավելումների հետ համատեղ:

Գոյություն ունեցող հակացուցումների ֆոնի վրա արդյունավետ միջոց գտնելը հաճախ դժվար է նույնիսկ փորձառու մասնագետի համար։ 45 տարեկանից հետո հորմոն փոխարինող դեղամիջոցներ օգտագործելու որոշումը անհատական ​​որոշում է, որը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ։ Երբեմն գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելը բավարար չէ։ Օգնության համար կարող եք դիմել էնդոկրինոլոգի, հոգեթերապևտի կամ ուռուցքաբանի:

Ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը որոշակի վտանգ է ներկայացնում օրգանիզմի համար։ Արդյունավետ միջոց գտնելը և անհատական ​​բուժման ռեժիմի մշակումը ներկա բժշկի խնդիրն է:

Հորմոնների օգտագործումից հետո կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ հետևյալի տեսքով.

• ծանր գլխացավեր;
• այտուցի տեսքը;
• մկանային սպազմ;
• ստամոքս-աղիքային դիսկինեզիա;
• հոգնածություն;
• ինտիմ տարածքի չորություն;
• արյունահոսության խանգարումներ.

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, հորմոնալ դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցությունների ցանկ: Սա նախադրյալներ է ստեղծում դրանց օգտագործումը սահմանափակելու համար։

HRT-ի հակացուցումները հետևյալն են.

• անհայտ էթիոլոգիայի արյունահոսություն;
• վիրահատված կրծքագեղձի քաղցկեղ;
• չարորակ ուռուցքներ կամ դրանց կասկածանք;
• նախաքաղցկեղային պայմաններ (դիսպլազիա);
• varicose veins;
• թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոէմբոլիզմ;
• սրտանոթային հիվանդություններ;
• լեղապարկի քարեր;
• սննդի ընդունման ժամանակ լյարդում ճարպերի սինթեզի խախտում (ցուցված է արտաքին օգտագործումը);
• լյարդի վնասում (հեպատիտ, ցիռոզ);
• ռևմատիզմ;
• շաքարային դիաբետի ծանր ձև;
• երիկամային անբավարարություն;
• էպիլեպսիա;
• բրոնխիալ ասթմա;
• գիրություն;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն.

Հորմոնալ փոխարինող թերապիայի նշանակմանը պետք է նախորդի մարմնի մանրակրկիտ ախտորոշումը: Բացի գինեկոլոգիական հետազոտությունից, պարտադիր է կաթնագեղձերի հետազոտությունը։ Նախորդ ախտորոշման համալիրում ներառված են նաև արգանդի վզիկի լորձի բջջաբանական հետազոտությունը, արյան մակարդման անալիզը և հղիության բացառումը։ Համապարփակ հետազոտությունը և համարժեք թերապիան օգնում են վերացնել դաշտանադադարի տհաճ ախտանիշները և պահպանել կնոջ սոցիալական և սեռական ակտիվությունը: