ICD 10 ರ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು

ಮಸ್ಚಾನ್ ಎ.ಎ.

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಪ್ರೊಫೆಸರ್, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಉಪ ನಿರ್ದೇಶಕ

ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಉನ್ನತ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ - ಹೆಮಟಾಲಜಿ, ಆಂಕೊಲಾಜಿ, ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ವ್ಯಾಪಕ ಪರಿಚಯವಿಲ್ಲದೆ ಯೋಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಧುನಿಕ ವಸ್ತುಗಳು, ಸರಿಯಾದ ನಿಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ತಂತ್ರಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳು (CI), ಅಂದರೆ. ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಜೀವನಕ್ಕೆ ನೇರ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. CI ಯ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿದೇಶಿ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್‌ನ 1000 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 0.6 ರಿಂದ 36 ಸಂಚಿಕೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಕಿ ಸಹ ತಿಳಿದಿದೆ - 75% ರಷ್ಟು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಸೋಂಕು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

CI ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸ್ತು;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್;

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್;

ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳು (ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆ);

ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸ್ಡ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಗಾತ್ರದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ತಯಾರಿಕೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ವಸ್ತುಗಳು ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಮತ್ತು ಸಿಲಿಕೋನ್, ಟೆಫ್ಲಾನ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅವುಗಳಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಕೆಟ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಜೆನಿಸಿಟಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನೀವು ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಅಥವಾ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ “ಮುದ್ದೆ” ಎಂದು ನೀವು ನೋಡುತ್ತೀರಿ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಫಿಲ್ಮ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. , ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ದೇಶೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ನಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 7 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು.

ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಅಗತ್ಯವಾದ ದ್ರವದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗರಿಷ್ಠ ವ್ಯಾಸದ ದೋಣಿಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ತುರ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಒಟ್ಟು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ತ್ವರಿತ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹೊರಗಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜೆಲ್ಕೊ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿವಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಜಾನ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಜಾನ್ಸನ್) ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ತೆಳುವಾದ ಗೋಡೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು CI ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ.

CI ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಬಳಸುವಾಗ ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಕ್ರಮಗಳು ಅಥವಾ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಶಿಯಾಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ರಷ್ಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕಿನ ಆವರ್ತನದ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ಆವರ್ತನವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರದಿದ್ದರೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಎಂದು ನಾವು ಹೇಳಬಹುದು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಲೋಕನಗಳು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳ ಮುಖ್ಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ:

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ನಾನ್-ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸುವಾಗ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕೈ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ:
- ತೊಳೆಯುವ ಬದಲು ನಂಜುನಿರೋಧಕದಿಂದ ಸಿಂಪಡಿಸುವುದು;
- ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ನಿರಾಕರಣೆ;

ಕುಶಲತೆಗಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಕ್ಯಾನುಲಾ ಬಳಕೆ;

ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮುಲಾಮುಗಳ ಬಳಕೆ;

ತೆರೆದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆ ಸಂಪರ್ಕಗಳು;

ತಪ್ಪಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ:
- ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್;
- "ಪ್ಯಾಂಟ್";
- ನಾನ್-ಕ್ಲೂಸಿವ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್.

ಮೊದಲ ಎರಡು ಅಂಶಗಳು ವಿಶೇಷ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ. ನಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಚರ್ಮದ ಸಪ್ರೊಫೈಟ್‌ಗಳ ಕೊರಿನ್‌ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಜೆಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟಾಫ್‌ನ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ 6 ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮೊದಲ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಪರೇಟರ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿರಬೇಕು:

ಹಡಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಆಗಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ;

ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ಸಂತಾನಹೀನತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಅಯೋಡಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾದ ಕರವಸ್ತ್ರವನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;

ನಿರ್ವಾಹಕರು ಬರಡಾದ ಗೌನ್, ಮುಖವಾಡ, ಕ್ಯಾಪ್ ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ;

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್, ಅಯೋಡಿನ್-ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ಪಿರೋಲಿಡೋನ್) ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಡೈಪರ್ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮರುಬಳಕೆಲೋಹದ ವಾಹಕಗಳು.

ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರ್ವಹಣೆ. ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು:

ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟರ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ತಯಾರಿ:

• ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗಿದೆ;
  - ಬರಡಾದ ಕೈ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ;
  - ಸಣ್ಣ ತೋಳುಗಳು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮವಸ್ತ್ರ, ಗೌನ್ ಇಲ್ಲದೆ);
  - ಕೈಗವಸುಗಳು, ಮುಖವಾಡ;

ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಸ್ತುಗಳ ಬಳಕೆ;

ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ - ವಾರಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ;

ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಯೋಕ್ಲೂಸಿವ್, ಕ್ಯುರಾಫಿಕ್ಸ್, ಕ್ಯುರಾಪರ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು);

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣಾ ಹಗ್ಗಗಳ ಸಂಪರ್ಕದ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಂಜುನಿರೋಧಕದಿಂದ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾದ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮುಚ್ಚುವುದು;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು:

• ನೇಮಕಾತಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಸೆಳೆಯುವ ಸಮರ್ಥ ಗುಂಪು;
  - ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ;
  - ಬಹು-ಮಾರ್ಗ ಕವಾಟಗಳ ಬಳಕೆ;
  - ವಿಸ್ತರಣೆ ಹಗ್ಗಗಳ ಬಳಕೆ;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 2-3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಿ;

ಹೆಪಾರಿನ್ ಬೀಗಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.

ನಮ್ಮ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ನಾವು CI ಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಂಪನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ:

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪ್ರವೇಶ ಸೈಟ್ ಸೋಂಕು;

ಸುರಂಗ ಸೋಂಕು;

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್;

ಸಂಕೀರ್ಣ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್:

• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
  - ಉನ್ನತ ಅಥವಾ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
  - ಕೈಲೋಥೊರಾಕ್ಸ್;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ;

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೆಪ್ಸಿಸ್.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, CI ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ವೈದ್ಯರು ಅವರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು CI ಯ ಶ್ರೇಷ್ಠ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕಿನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮುಖ್ಯವೆಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯುಳ್ಳವುಗಳನ್ನು ಸಂಭವನೀಯ CI ಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ. CI ಗಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು:

CI ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಸ್ಟ್ಯಾಫ್. ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್, ಸ್ಟ್ಯಾಫ್. ಆರೆಸ್, ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಅಲ್ಬಿಕಾನ್ಸ್, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಗ್ರಾಂ (-) ಬ್ಯಾಸಿಲ್ಲಿ (ಪಿಎಸ್. ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಇ. ಕೋಲಿ, ಕೆ. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ಕೊರಿನೆಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಕ್ಮನ್-ಬ್ರೊವಿಯಾಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಸುರಂಗ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸವಾಲಿನದು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕೆ ಎಂಬುದು ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗಳು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು:

ಇತರ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು; ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 3-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ ವಿಫಲವಾದರೆ ಮಾತ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪ್ರೊಮೈಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪೆಟೆಂಟ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಗ್ರಾಂ (-) ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿಗೆ, 3-7 ದಿನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ; ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 10-ದಿನಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ; ಕ್ಯಾಂಡಿಡೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ, ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಅಥವಾ ಡಿಫ್ಲುಕನ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ ಕೋರ್ಸ್ 14 ದಿನಗಳು. ಜಟಿಲವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವವರೆಗೆ ದೀರ್ಘವಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸೋಂಕಿನ ವಿಧ	ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ	ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪ್ರವೇಶ ಸೈಟ್ ಸೋಂಕು	ಯಾವಾಗಲು ಅಲ್ಲ	ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು
ಸುರಂಗ ಸೋಂಕು	ಯಾವಾಗಲೂ	ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು
ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್	ಯಾವಾಗಲೂ	ವ್ಯವಸ್ಥಿತ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಹೆಪಾರಿನ್ (?), ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ	ಯಾವಾಗಲು ಅಲ್ಲ	ವ್ಯವಸ್ಥಿತ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು
ಸೆಪ್ಸಿಸ್	ಯಾವಾಗಲೂ	ವ್ಯವಸ್ಥಿತ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಲು ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಹೊಸದಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ "ಲಾಕ್" ಮೂಲಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಧಾನ ಹೀಗಿದೆ:

ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ರಕ್ತವು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ;

ಥ್ರಂಬಸ್ನಿಂದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಭಾಗಶಃ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ, 5000 ಯುನಿಟ್ ಯುರೊಕಿನೇಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ಅನ್ನು ರಬ್ಬರ್ ಪ್ಲಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟಾಪರ್ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ;

30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ತೊಂದರೆಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಅನ್ನು 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರಿಸಿ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ CI ಯ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ;

ಅಮಿಕಾಸಿನ್ ಅನ್ನು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದು MIC ಗಿಂತ 1000 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು);

ರಬ್ಬರ್ ಪ್ಲಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟಾಪರ್ ಮೂಲಕ, ಅಮಿಕಾಸಿನ್ ದ್ರಾವಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ನ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕಿಂತ 0.1 ಮಿಲಿ ಹೆಚ್ಚು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ);

ಲಾಕ್ ಅನ್ನು 1 ದಿನಕ್ಕೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಬೀಗಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಔಷಧದ ಕಿರಿದಾದ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ (ರೆಡ್ ಮ್ಯಾನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಿದಾಗ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನಾವು ಅದನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತೇವೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಸಿಐಗಳು ಕೊಳಕು ಕೈಗಳು. ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೋಂಕು ತಜ್ಞ M. ಗೆಲ್ಫಾಂಡ್ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಲಾಠಿ.

ವೀಕ್ಷಿಸಲು ದಯವಿಟ್ಟು JavaScript ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿ

ಪ್ರತಿಲಿಪಿ

1 130 UDC ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು B.V. ಬೆರೆಝಾನ್ಸ್ಕಿ, ಎ.ಎ. ಸ್ಮೋಲೆನ್ಸ್ಕ್, ಸ್ಮೋಲೆನ್ಸ್ಕ್, ರಷ್ಯಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು ಎಲ್ಲಾ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದಿವೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10% ನಷ್ಟು ಸೋಂಕುಗಳು, ಎಲ್ಲಾ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ 20% ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ 87% ವರೆಗೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ 500 ಸಾವಿರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 80 ಸಾವಿರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ಲೇಖನವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ, ಅವುಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮೂಲ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು B.V. ಬೆರೆಝಾನ್ಸ್ಕಿ, ಎ.ಎ. ಝೆವ್ನೆರೆವ್ ಸ್ಮೋಲೆನ್ಸ್ಕ್ ರೈಲ್ವೇ ಸ್ಟೇಷನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಸ್ಮೋಲೆನ್ಸ್ಕ್, ರಷ್ಯಾ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಸೋಂಕುಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10% ನಷ್ಟು ಸೋಂಕುಗಳು, 20% ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು 87% ರಷ್ಟು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು USA ಗಳಲ್ಲಿ, > ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳು ICU ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ, ಅವುಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳು, ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಸಂಪರ್ಕ ವಿಳಾಸ: ಬೋರಿಸ್ ವಿಟಾಲಿವಿಚ್ ಬೆರೆಝಾನ್ಸ್ಕಿ ಇಮೇಲ್: ಮೇಲ್:

2 131 ಪರಿಚಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸದೆ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ (CVC) ಅನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ (ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಬೆಣೆಯ ಒತ್ತಡ, ಜಲಸಂಚಯನದ ಮಟ್ಟ) ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳು, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು, ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆ. USA ನಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು 150 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ, ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 200 ಸಾವಿರ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನ ದಿನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಂತೆ ನಾವು ಅಂತಹ ಸೂಚಕವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, ಯುಎಸ್ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 15 ಮಿಲಿಯನ್ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆಯ ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು (CABI) ನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು ಎಲ್ಲಾ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10%, ಎಲ್ಲಾ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ 20% ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಮಿಯಾಗಳಲ್ಲಿ 87% ವರೆಗೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ 500 ಸಾವಿರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 80 ಸಾವಿರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಐಸಿಯುನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸ್ಡ್ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ರೇಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. 5-19% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, 5-26% ರಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು 26% ವರೆಗೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್. ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ CVC ಬಳಕೆಯ ಎರಡು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳೆಂದರೆ CAIC ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. CAIC ಅನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು, US ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (CDC) ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನ 1000 ದಿನಗಳ ಪ್ರತಿ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೂಚಕವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದೆ. ವಿವಿಧ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, CAIC ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2.9 (ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ICU ಗಳಲ್ಲಿ) 1000 ದಿನಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ 11.3 ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (1000 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ). ಸಾಮಾನ್ಯ ICU ನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ CVC ಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 1000 ದಿನಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಸರಾಸರಿ 4.3-7.7 CAIC ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ. ರಶಿಯಾದಲ್ಲಿ, CASCAT ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, CAIC ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ 1000 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 5.7 ಪ್ರಕರಣಗಳು. CVC ವಸಾಹತೀಕರಣವು 16.4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು 1000 ದಿನಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ 21.5 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. USA ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, CAIC ಯ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಾಸರಿ 19-25% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ CAIC ಗಾಗಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 2-10% ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ CAIC ಗೆ. ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಕ್ರಮವಾಗಿ 38 ಮತ್ತು 50%. ಮಾರಣಾಂತಿಕ CAIC ಪ್ರಕರಣಗಳ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಮರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು 2.7% ಆಗಿದೆ (S. ಔರೆಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕಿನಿಂದ 8.2% ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಗೆ 0.7%), ಉಳಿದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ CAIC ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ $2.3 ಶತಕೋಟಿ ವರೆಗೆ ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; CAIC ಯ ಪ್ರತಿ ಪ್ರಕರಣವು ಸರಾಸರಿ $29 ಸಾವಿರದವರೆಗೆ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ರಶಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಜ್ಞಾನದಿಂದಾಗಿ, ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ KAIC ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಎಟಿಯಾಲಜಿ CAIC ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವರ್ಣಪಟಲವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪ್ರಕಾರ, ವಿಭಾಗದ ಪ್ರೊಫೈಲ್, ಸೋಂಕಿನ ಮಾರ್ಗ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. CAIC ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ -ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ (34-49.1%) ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ (11.9 17%). ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಯಂತಹ ಇತರ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. (5.9 6%), ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. (7.2 9%), ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. (4.9 6%), ಹಾಗೆಯೇ ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, CAIC ನಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಆವರ್ತನವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಹುಶಃ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸುಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, CAIC ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ. ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳ ಮೇಲೆ CAIC ಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ಇಲಾಖೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. 2.

3 132 ಕೋಷ್ಟಕ 1. CAIC ರೋಗಕಾರಕ ವರ್ಷಗಳ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಸಂಭವದ ಆವರ್ತನ, % ವರ್ಷಗಳು, % 2001, % ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ 6 2 ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸೆಯುಡೋಡಬಲ್ ಎಸ್ಪಿಪಿಎಎಸ್ಪಿ 2. ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಅವಲಂಬನೆ ಇಲಾಖೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಎಐಸಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು CVC ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ಬಳಸುವ ನಿಯಮಗಳು ಇತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಭಾಗಗಳು ಗ್ರಾಂ(+) cocci (>60%) MRSA** (5 30%) ICU ಗ್ರಾಂ() ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (30 40%) CNS*, S. aureus (30%) ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಸ್ಥಿತಿ CNS* (>50%) S.aureus (10%) ಒಟ್ಟು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ S. ಔರೆಸ್ (>30%) CNS* (20%), ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. (~10%) ಗಮನಿಸಿ: *ಕೆಎನ್ಎಸ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ; ** MRSA ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ S. ಔರೆಸ್. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಸಿಎಐಸಿಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಡೇಟಾವು ಅತ್ಯಂತ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. 2004 ರಿಂದ ನಡೆಸಲಾದ ಒಂದೇ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನ (CASCAT), ಇದರಲ್ಲಿ CAIC ನ 75% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು CVC ವಸಾಹತುಗಳ 63% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಪ್ರಕಟಿತ ಡೇಟಾ). ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ CVC ವಸಾಹತು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಲಸೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಚರ್ಮ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಬಾಹ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ. ಕಲುಷಿತ ದ್ರಾವಣ ದ್ರಾವಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಮಾರ್ಗವು ಕಡಿಮೆ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. CAIC ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಆಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಕ್ಯಾತಿಟರ್ (ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಲ್ಯೂಮಿನಲ್), ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 1263 ರೋಗಿಗಳ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, 60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಲುಮಿನಲ್ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ S. ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ, S. ಔರೆಸ್, ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಕೊರಿನೆಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಕೈಗಳ ಚರ್ಮದಿಂದ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು P. ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸ್ಟೆನೋಟ್ರೋಫೋಮೊನಾಸ್ ಮಾಲ್ಟೋಫಿಲಿಯಾ, ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಅಲ್ಬಿಕಾನ್ಸ್, ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಪ್ಯಾರಾಪ್ಸಿಲೋಸಿಸ್ನಿಂದ ವಸಾಹತುವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲುಷಿತ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಸಹ ಸಾಧ್ಯ. ಅಭಿದಮನಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಹೆಪಾರಿನ್ ಲಾಕ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಚರ್ಮದಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಂಜೂರ. 1. ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ವಸಾಹತು/ಸೋಂಕಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು.

4,133 ಪರಿಹಾರಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸಿಟ್ರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು ಸೆರಾಟಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯದ ಈ ಮಾರ್ಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಂಡಿಡೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಈ ಮಾರ್ಗವು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ನುಗ್ಗಿದ ನಂತರ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿ, ಎರಡು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ: ಸೆಸೈಲ್ (ಅಥವಾ ನಿಶ್ಚಲ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಕ್ಟೋನಿಕ್ (ಅಥವಾ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೋಂಕುಗಳು). ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಭಾಗವಹಿಸಬಹುದು. ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ (ಮ್ಯೂಕಸ್) ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ತರಹದ ಪದರದಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಹಲವಾರು ಪದರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್‌ನ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು. ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್‌ನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪದರವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವರಿಸಿದ ಪದರವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥೂಲ ಜೀವಿಗಳ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಸುಪ್ತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತಯಾರಿಸಲಾದ ವಸ್ತುವಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ವಭಾವವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಸಿಲಿಕೋನ್, ಟೆಫ್ಲಾನ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಧುನಿಕ ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಟೆಫ್ಲಾನ್, ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಮತ್ತು ಸಿಲಿಕೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ IV ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸಿರೆ ಚಿತ್ರ. 2. ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ನಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು, ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅನೇಕ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಆರ್ಗಾನಿಸಂನ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, S. ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ ಕುಲದ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು. ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿನಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಕೋಗುಲೇಸ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ (CNS) ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. CVC ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ವಸ್ತುಗಳು ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗೆ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳ ಪರಿಚಯವು ಕೋಗುಲೇಸ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳು CVC ಯ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅವುಗಳ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶೀತದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಜ್ವರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ CAIC ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (ಅವು CAIC ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲ); ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸುತ್ತಲೂ ಪೂರಣ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಮಟ್ಟವು CAIC ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೇಳಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು), ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 65% ವರೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 2). 3) ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡೆಮಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ CAIC ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಾಗರೂಕತೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ CAIC ಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. US ನಲ್ಲಿ, ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು (CDC) ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. 1. ವಸಾಹತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ; ಬೆಳವಣಿಗೆ> 15 CFU ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ

5 134 ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಎರಿಥೆಮಾ ಎಡಿಮಾ ನೋವು ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ಚಿತ್ರ. 3. D.Maki ಪ್ರಕಾರ CAIC ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆವರ್ತನ; ಬೆಳವಣಿಗೆ > 10 3 CFU/ml ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತುವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ. 2. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದ ಸೋಂಕು: ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸೈಟ್‌ನ 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ನೊಳಗೆ ಹೈಪೇರಿಯಾ, ನೋಯುತ್ತಿರುವಿಕೆ, ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್. 3. "ಪಾಕೆಟ್" ಸೋಂಕು: ಅಂತರ್ಗತ ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಾಕೆಟ್ನ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ. 4. ಸುರಂಗ ಸೋಂಕು: ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುರಂಗದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೈಪೇರಿಯಾ, ನೋವು, ಇಂಡರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಸಪ್ಪುರೇಶನ್. 5. ಇನ್ಫ್ಯೂಸೇಟ್-ಸಂಯೋಜಿತ ಸೋಂಕು: ಸೋಂಕಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಅದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು. 6. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕು: ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಶೀತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್), ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮೂಲಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಬಿಡುಗಡೆ ( >10 3 CFU/ml ಜೊತೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಿಭಾಗ) ಅಥವಾ ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣ ವಿಧಾನ (> 15 CFU ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ವಿಭಾಗದ ತುದಿಯಿಂದ) ರಕ್ತದಿಂದ ಅದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿ, ಅಥವಾ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಐದು ಪಟ್ಟು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೂಲಕ CVC ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿಯಿಂದ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಈ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿಸಲು ವಿಭಿನ್ನ ಸಮಯದಿಂದ (2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). KAIC ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ವಿಧಾನಗಳು % KAIC ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು: ನೇರ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ, ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನ ಸ್ಮೀಯರ್ಗಳ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ವಿಧಾನಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನಿಂದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ವಿಧಾನ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷ ಬ್ರಷ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ತೆಗೆಯದೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಸಹ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: CVC ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದವುಗಳು. CVC ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದೆಯೇ CAIC ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳು CVC ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ, CVC ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿಯಿಂದ ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು AOLC (ಅಕ್ರಿಡೈನ್ ಆರೆಂಜ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್) ಸೈಟೊಸೈಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಐರೋಪ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ, 63.8% ರಲ್ಲಿ ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 14.8% ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ, 10% ರಲ್ಲಿ ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು 11.4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗುಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಗುಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಏಕ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಪ್ಪು-ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. D. Maki ತೆಗೆದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ದೂರದ ತುಣುಕನ್ನು (5-7 cm ಉದ್ದ) ದಟ್ಟವಾದ ಪೋಷಕಾಂಶದ ಮಾಧ್ಯಮದ (5% ರಕ್ತದ ಅಗರ್) ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ ಸುತ್ತುವ ಮೂಲಕ CAIC ಯ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ನಂತರ C ನಲ್ಲಿ ಕಾವು ಗಂಟೆಗಳು (ಮೇಲಾಗಿ CO 2 ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ನಲ್ಲಿ). ಬಳಕೆಯಾಗಿದ್ದರೂ ಈ ವಿಧಾನಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವಸಾಹತುವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ (92%) ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು (83%) ಹೊಂದಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 3. ನಂತರ, CAIC ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ವಿಧಾನವು 15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ 10 ಮಿಲಿ ಟ್ರಿಪ್ಟಿಕೇಸ್ ಸೋಯಾ ಸಾರುಗಳಲ್ಲಿ 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 55 kHz ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ 5-6 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೂರದ ಭಾಗವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. 0.1 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು 5% ರಕ್ತದ ಅಗರ್‌ಗೆ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 37 C ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಾವುಕೊಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬೆಳೆದ ವಸಾಹತುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶದಿಂದ ಗುಣಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾಲಿನ್ಯ > 10 3 CFU / ml ಅನ್ನು CAIC ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಬಾಹ್ಯ ವಸಾಹತೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ

6 135 ಕೋಷ್ಟಕ 3. D. Maki ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಹೆಮೊಕಲ್ಚರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಧನಾತ್ಮಕ ಋಣಾತ್ಮಕ ವಸಾಹತುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ತೀರ್ಮಾನ > 15 CFU ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ರಕ್ತದ ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವಾಗಿದೆ< 15 КОЕ Микробное обсеменение катетера гематогенным путем >15 CFU ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ, ಅಸ್ಥಿರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ< 15 КОЕ Катетер колонизирован и внутренней поверхности катетера вне зависимости от характера биопленки . Количественный метод бактериологического исследования позволяет оценить относительное число микроорганизмов при смешанных инфекциях, его чувствительность составляет 97,5%, а специфичность 88% . До появления полуколичественного метода, предложенного D. Maki, для выявления инфицированных катетеров наиболее часто использовали посев в жидкую питательную среду. Однако эта техника очень часто дает ложноположительные результаты . Для ускорения получения результатов некоторые авторы рекомендуют проводить окраску фрагмента удаленного катетера по Граму. Чувствительность и специфичность методов, основанных на окраске катетеров, являются предметом дискуссий, и они применимы не ко всем типам катетеров . Диагноз катетер ассоциированной инфекции может быть установлен и без удаления катетера. С этой целью возможно применение количественного метода парных гемокультур из ЦВК и периферической вены. Если из обоих образцов выделяется один и тот же микроорганизм, а количественное соотношение обсемененности образцов из катетера и вены 5, то катетер следует признать источником инфекции . Чувствительность описанного метода диагностики составляет 94% , а специфичность достигает 100% . Однако данный метод достаточно редко используется в клинической практике в связи с относительной сложностью . Высокой чувствительностью и специфичностью (91 и 94% соответственно для непродолжительно стоящих, 94 и 89% для длительно стоящих катетеров) обладает метод с определением дифференциального времени до положительного результата или неколичественный метод парных гемокультур из ЦВК и периферической вены . Оно определяется как разница во времени до положительного результата гемокультур, полученных через центральный венозный катетер и из периферической вены, и может быть измерено только при использовании автоматических гемоанализаторов. Диагностически значимой считается разница в 2 и более часа . Однако при применении у пациентов антибактериальных препаратов до взятия гемокультур отмечается снижение специфичности метода до 29% при неизменно высокой чувствительности 91% . Данный метод может считаться оптимальным для постановки диагноза КАИК при длительно стоящих катетерах и предпочтительным по сравнению с количественным методом парных гемокультур из ЦВК и периферической вены . Американское общество по инфекционным болезням рекомендует количественный метод непарных гемокультур из ЦВК как альтернативу количественной методике парных гемокультур из периферической вены и из ЦВК. Данный метод используется при невозможности забора крови из периферической вены по тем или иным причинам. Метод является диагностически значимым при выделении 100 КОЕ/мл в гемокультуре из ЦВК. Специфичность данного метода составляет 85%, чувствительность 75% . В целях получения материала для микробиологического исследования катетеров без их удаления разработаны специальные нейлоновые щетки, прикрепленные к проводнику. Эти щетки позволяют соскоблить биопленку с внутренней поверхности катетера, с последующим центрифугированием и окраской лейкоцитарного осадка акридиновым оранжевым (AOLC тест) . У пациентов, получающих полное парентеральное питание, этот метод имеет чувствительность 95% и специфичность 84% . Данная методика позволяет получить предварительный результат в течение мин без удаления ЦВК, а также решить вопрос о необходимости назначения специфической антибиотикотерапии и удаления ЦВК . Недавно был предложен ИФА тест для серологической диагностики КАИК, вызванных коагулазонегативными стафилококками. Методика предполагает определение титра IgG к липиду S, продуцируемому большинством грамположительных микроорганизмов. Тест имеет чувствительность 75% и специфичность 90% . Данный тест может использоваться как дополнение к уже

7 136 ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿಧಾನಗಳು CAIC ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು CVC ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದೆಯೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅನಗತ್ಯ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳುಉಳಿಸಿಕೊಂಡ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ತುರ್ತು ಸೂಚನೆಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ, CAIC ಯ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಥವಾ ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಸರಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವೆಂದರೆ ವಸಾಹತು ಅಥವಾ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುರಂಗವಿಲ್ಲದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಈ ಶಿಫಾರಸು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ತೆಗೆದ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ - ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಿ ಅಥವಾ ಹೊಸ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಹ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗೈಡ್‌ವೈರ್‌ನ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬದಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ. ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಹ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ: ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ವಸಾಹತು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹೊಸ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವಾಗ ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹಿಕ್ಮನ್ ಮಾದರಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪೋರ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದಾಗ ಅಂತಹ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಪರವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ವಾದಗಳು, ಹೊಸದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ನಿರಂತರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಮಿಯಾ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್. ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಮಾನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರಂತರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕಡಿಮೆ-ವೈರಲೆಂಟ್ ರೋಗಕಾರಕ (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್), ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ. ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಗತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯ, ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. CAIC ಗಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಆಯ್ಕೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಶಂಕಿತ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, MRSA ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಲೈನ್‌ಜೋಲಿಡ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಗ್ರಾಂ(+) ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಕ್ರಿಮಿಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಗೆ ವಿಧಾನಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 4 ಮತ್ತು 5 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ. 4. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಸುರಂಗದ ಸೋಂಕಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ. ಹೃದಯ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳಿಲ್ಲದೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ತ್ವರಿತ ಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇದ್ದರೆ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ನಂತರ CNS ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ದಿನಗಳು ಮತ್ತು 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, S. ಔರೆಸ್ CAI ಗಾಗಿ 10 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಗೆ ಅದರ ಬಳಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ

8 137 ಕೋಷ್ಟಕ 4. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು, ಬರ್ನ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಿಎಐಸಿ, ಬರ್ನ್-ಸಂಯೋಜಿತ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳು. S. aureus ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ Oxacillin IV 2 g 4 ಬಾರಿ ಒಂದು ದಿನ Cefazolin IV 1 2 g 3 ಬಾರಿ ಅದೇ + ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಅದೇ ± ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಎಸ್.ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ ಎಸ್.ಔರೆಸ್ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಎಂಟರ್ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಸಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲ್ಲಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಸೆಫೆಪೈಮ್ IV 1 2 ಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ IV 0.6 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ IV 0.5 ಗ್ರಾಂ 1 2 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಸೆಫ್ಟಾಜಿಡೈಮ್ IV 1 2 ಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ + ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್ IV 2 ಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಟೇಬಲ್ 5. ತಿಳಿದಿರುವ ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ IV 1 ಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಲೈನ್‌ಜೋಲಿಡ್ IV 0.6 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಇಮಿಪೆನೆಮ್ IV 0.5 ಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಮೆರೊಪೆನೆಮ್ IV 1 ಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಸೆಫೊಪೆರಾಜೋನ್ / ಸಲ್ಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ IV / 2 ಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ± ಲೈನ್‌ಜೋಲಿಡ್ ಗ್ರಾಂ IV 0. ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ IV 15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ MSSA MRSA ಕೋಗುಲೇಸ್-ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಎಂಟರೊಕೊಸಿಸಿಲ್ ವ್ಯಾನ್‌ಸಿಸಿಲಿಸ್-ವ್ಯಾನ್‌ಸಿಸಿಲಿಸ್ಟ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಸೆರಾಟಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಲೈನ್‌ಜೊಲಿಡ್ ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಲೈನ್‌ಜೊಲಿಡ್ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ + ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ + ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಲೈನ್‌ಜೊಲಿಡ್ ಸೆಫೆಪೈಮ್ ಸೆಫ್ಟಾಜಿಡಿಮ್ ಇಮಿಪೆನೆಮ್ ಮೆರೊಪೆನೆಮ್ ಎರ್ಟಾಪೆನೆಮ್ ಇಮಿಪೆನೆಮ್ ಮೆರೊಪೆನೆಮ್ ಸೆಫೊಪೆರಜೋನ್ / ಸಲ್ಬಾಕ್ಟಮ್ ವ್ಯಾಂಕೊಮಿನಿಕ್ಸ್ ಕಾಮೈಸಿನ್ ಕೋ ತ್ರೀ ಮೊಕ್ಸಜೋಲ್ ಕೋ ಟ್ರೈಮೋಕ್ಸಜೋಲ್ ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಲೈನ್‌ಜೋಲಿಡ್ ಲೈನ್‌ಜೋಲಿಡ್ ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಸೆಫೆಪೈಮ್ ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಸೆಫೆಪೈಮ್ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಸೆಫ್ಟಾಜಿಡೈಮ್ ಅಥವಾ cefepime ± amikacin Imipenem ಅಥವಾ meropenem ± amikacin Candida spp. ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಕ್ಯಾಸ್ಪೋಫಂಗಿನ್ ಕೋರಿನ್ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಪೆನಿಸಿಲಿನ್ ± ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಬರ್ಖೋಲ್ಡೆರಿಯಾ ಸೆಪಾಸಿಯಾ ಕೋ ಟ್ರೈಮೋಕ್ಸಜೋಲ್ ಇಮಿಪೆನೆಮ್ ಫ್ಲಾವೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಕೋ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್ ಓಕ್ರೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಆಂಥ್ರೋಪಿ ಕೋ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್ ಇಮಿಪೆನೆಮ್ + ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಟ್ರೈಕೊಫೈಟನ್ ಬೀಗೆಲಿ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಸೋಂಕಿನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್. ಆದ್ದರಿಂದ, S. ಔರೆಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ CAI ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 11 ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಎಸ್. ಆರಿಯಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ 30% ಸೋಂಕುಗಳು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

9 138 ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಎಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಫಂಗೇಮಿಯಾಗೆ ಕನಿಷ್ಟ 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 6-8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ನಾಳೀಯ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಿಲಿಕೋನ್ ಹಿಕ್ಮನ್, ಬ್ರೋವಿಯಾಕ್, ಗ್ರೋಶೋಂಡ್ ಅಥವಾ ಪೋರ್ಟಕಾಥ್ ಮಾದರಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು), 4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಮೇಲಿನ-ಸೂಚಿಸಲಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. C. ಅಲ್ಬಿಕಾನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದಾಗ, ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ನ ಹಿಂದಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ರೋಗನಿರೋಧಕವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ C. ಕ್ರೂಸಿ ಅಥವಾ C. ಗ್ಲಾಬ್ರಟಾ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪ್ರೊಮೈಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಸ್ಪೋಫಂಗಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ನಿರಂತರತೆಯು ನಿರಂತರ ಕ್ಯಾಂಡಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಸಾಧ್ಯ / ಕಷ್ಟವಾದಾಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ), ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ "ಲಾಕ್ಗಳು" ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ "ಲಾಕ್ಗಳ" ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ 14 ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅವರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 82.6% ತಲುಪಿತು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್, ಟೀಕೊಪ್ಲಾನಿನ್, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಕಾಸಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ "ಲಾಕ್‌ಗಳ" ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ, ಟೀಕೊಪ್ಲಾನಿನ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಕಾಸಿನ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಡಳಿತವನ್ನು 1 ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. -10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 2 ಮಿಲಿ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, 5 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲು IU ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಜೀವಿರೋಧಿ ಔಷಧವನ್ನು ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಕಾರಕದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ CAIC ಯ 87% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, S. ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ನ 75% ಮತ್ತು S. ಔರೆಸ್ನ 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಸಲಹೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶವು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನ ಆಯ್ಕೆಯು ಅನುಕೂಲತೆ, ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಮಾಲಿನ್ಯದ ಮಟ್ಟವು CAIC ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಜುಗುಲಾರ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಯೋಗ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವು ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ (CVC) ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. CNS S. ಔರೆಸ್ ಗ್ರಾಂ () ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. CVC ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 4 6 ವಾರಗಳು (ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ಗೆ 6 8 ವಾರಗಳು) CVC ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 5 7 ದಿನಗಳು; CVC ಅನ್ನು ಉಳಿಸುವಾಗ, "ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಲಾಕ್ಸ್" ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿ CVC ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 14 ದಿನಗಳು, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಗಾಗಿ 4 6 ವಾರಗಳು CVC ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದಿನಗಳು CVC ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಗಳು 14 ದಿನಗಳು ಚಿತ್ರ. 4. CAIC ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

10,139 ವಯಸ್ಕರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಂಠನಾಳದ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡುವಾಗ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 831 ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ 657 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತುಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್, ಜುಗುಲಾರ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ CAIC ಯ ಸಂಭವವು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೈಟ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೆಟೀರಿಯಲ್ ಹಿಂದೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, CAIC ಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಬಳಸಿದ ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಭಾಗಶಃ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಾರೀಯವಲ್ಲದ, ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಸ್ಮೂತ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿರೋಧಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲೇಪನದೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಟೆಫ್ಲಾನ್, ಸಿಲಿಕೋನ್ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಅವರು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಥೈಲ್ ಮೆಥಾಕ್ರಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಇದು ಎಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಋಣಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಹೊಸ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ "ವಿಕರ್ಷಣೆ" ಯಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ವಸಾಹತು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಅದರ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯು ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ. ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸ್ಯಾನಿಟೈಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರ ಹ್ಯಾಂಡ್ ಸ್ಯಾನಿಟೈಸಿಂಗ್ ಎನ್ನುವುದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಆಧಾರಿತ ಹ್ಯಾಂಡ್ ರಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಸಾಬೂನಿನಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ಥಿರ ಗ್ರಾಂ () ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಾಂ (+) ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಗ್ರಾಂ () ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ 2% ದ್ರಾವಣವು ಪೊವಿಡೋನ್-ಅಯೋಡಿನ್ ಮತ್ತು 70% ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕೈಗವಸುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಿವಿಸಿಗಳು ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚು ಕಠಿಣವಾಗಿರಬೇಕು. ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (ಕ್ಯಾಪ್, ಮಾಸ್ಕ್, ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಗೌನ್, ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಗ್ಲೌಸ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರ) ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ CAIC ಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬೇಕು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಅಥವಾ ಮರು-ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗಲೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ನಂಜುನಿರೋಧಕವೆಂದರೆ 10% ಪೊವಿಡೋನ್ ಅಯೋಡಿನ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು 2% ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ KAIC ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ 8 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ಅನ್ನು 10% ಪೊವಿಡೋನ್ ಅಯೋಡಿನ್ ಅಥವಾ 70% ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ 0.5% ಅನ್ನು ಪೊವಿಡೋನ್-ಅಯೋಡಿನ್ 10% ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, CAIC ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೈಟ್‌ಗಾಗಿ ಅದರ ಅಳವಡಿಕೆ ಸೈಟ್ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು, ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾದ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶದ ದೃಶ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತವೆ, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದೆಯೇ ಸ್ನಾನ ಮಾಡಿ, ಗಾಜ್ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

11,140 ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಒಳಗೊಳ್ಳದ ಚಿತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯನ್ನು (5.7%) ಗಾಜ್ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್‌ಗಳಿಗೆ (4.6%) ಹೋಲಿಸಬಹುದು; ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸೈಟ್‌ನ ವಸಾಹತುಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. 10% ಪೊವಿಡೋನ್ ಅಯೋಡಿನ್, ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ಸ್ಪಂಜುಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಾಜ್ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ದೈನಂದಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಿಎಐಸಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಹೊಲಿಗೆಗಿಂತ ಹೊಲಿಗೆರಹಿತ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಆಕಸ್ಮಿಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ತ್ವರಿತ, ತಡೆರಹಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೇಪಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬಾಣ, ಯುಎಸ್ಎ). ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕೇವಲ 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಟೇಪಲ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ CAIC ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, CCA ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಫಿಲ್ಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಫ್‌ಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಿಲ್ವರ್ ಸಲ್ಫಾಡಿಯಾಜಿನ್ ಮತ್ತು ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೋರ್‌ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಕೈಗಾರಿಕಾವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಫ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳಿಂದ (ಕ್ಲೋರ್‌ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್/ಸಿಲ್ವರ್ ಸಲ್ಫಾಡಿಯಾಜಿನ್) ಲೇಪಿತ ಅಥವಾ ಒಳಸೇರಿಸಿದ CVC ವಸಾಹತುವನ್ನು 3-ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ CAIC ವಸಾಹತುವನ್ನು 4-ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. CAIC ನ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಡೇಟಾವು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬೆಳ್ಳಿಯ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ CVC ಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡಿನ್/ಸಿಲ್ವರ್ ಸಲ್ಫಾಡಿಯಾಜಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಪಡೆದ ಡೇಟಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗ, ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್/ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ CIC ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವು ಮೈನೋಸೈಕ್ಲಿನ್/ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು 26% ರಿಂದ 8% ಕ್ಕೆ ಅನ್ಕೋಟೆಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು. ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯಲ್ಲಿ 2-ಪಟ್ಟು ಕಡಿತವನ್ನು ಮತ್ತು ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ CCA ಯಲ್ಲಿ 1.5 ಪಟ್ಟು ಕಡಿತವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಹೊರ ಮತ್ತು ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್/ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದಾಗ, ಕ್ಲೋರ್‌ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್/ಸಿಲ್ವರ್ ಸಲ್ಫಾಡಿಯಾಜಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಲೇಪಿತವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ KAIC ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನ 6 ನೇ ದಿನದ ನಂತರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ 30 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನ 1000 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 3.3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಎಐಸಿ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರ್‌ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ / ಸಿಲ್ವರ್ ಸಲ್ಫಾಡಿಯಾಜಿನ್ ಮತ್ತು ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ / ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಿಸಿರುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿವೆ. ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದ CVC ಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತೀಕರಣವನ್ನು 7 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು CAIC ಯ ಸಂಭವವನ್ನು 4 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಪ್ಲಾಟಿನಂ/ಸಿಲ್ವರ್ ಅಯಾನುಗಳಿಂದ ಲೇಪಿತವಾದ ಕಫ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ CAIC ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಬಳಕೆಯ ಎರಡನೇ ವಾರದ ನಂತರ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಕಫ್‌ಗಳು ಕಲುಷಿತ ತೂರುನಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂದು, ಕಫ್ಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ

12 141 ಸಿಲ್ವರ್-ಒಳಸೇರಿಸಿದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಮತ್ತು CAIC ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ (10 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ CAIC ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿತವಿಲ್ಲದೆ KAIC ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯು ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಎಂಟ್ರೊಕೊಕಿಯ (ವಿಆರ್‌ಇ) ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳ ಸಾಮಯಿಕ ಬಳಕೆ ಪೊವಿಡೋನ್ ಅಯೋಡಿನ್ ಮುಲಾಮು ದೂರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಟಿಪ್ ವಸಾಹತು ಮತ್ತು CAIC ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಎಐಸಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಮುಪಿರೋಸಿನ್ ಮುಲಾಮುವನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿವೆ. ಸಿಎಐಸಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮ್ಯೂಪಿರೋಸಿನ್‌ಗೆ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಮುಪಿರೋಸಿನ್ S. ಔರೆಸ್‌ನ ಕ್ಯಾರೇಜ್ ದರ ಮತ್ತು CAIC ಅಪಾಯ ಎರಡನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯಿಂದ, S. ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು CNS ನಲ್ಲಿ ಮುಪಿರೋಸಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಮುಲಾಮುಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು, ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಯಾವುದೇ ಮುಲಾಮು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು, ಇದು ತಯಾರಕರ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ "ಲಾಕ್‌ಗಳ" ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. "ಲಾಕ್" ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಪಾರಿನ್ (10 U / ml), ಹೆಪಾರಿನ್ / ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ (25 μg / ml) ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ / ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ / ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ CAIC ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಚಿಕೆಗಳು ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ + ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ + ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ + ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಎಂಟರೊಕೊಕಿಯ ಆಯ್ಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಎಥಿಲೆನೆಡಿಯಾಮಿನೆಟೆಟ್ರಾಸೆಟೇಟ್ (M EDTA) ಲಾಕ್‌ಗಳು CAIC ಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ, ಗ್ರಾಂ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಔಷಧಿಗಳ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯನ್ನು 9 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಲಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ (5 mg/mL) ಜೊತೆಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ (5000 U/mL) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ CCA ಯ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಪ್ರದೇಶವು ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು CAIC ಯ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ (ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 3 U/ml, ಪ್ರತಿ 6 ಅಥವಾ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 5000 U ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ 2500 U ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್) ಬಳಸುವಾಗ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಿಎಐಸಿ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಪಾರಿನ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂರಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಕೆಎಐಸಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಸಂರಕ್ಷಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಎರಡರ ಸಂಯೋಜಿತ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನಿಂದ ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂರಕ್ಷಕವಾಗಿದೆ.

13,142 ಒಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು ಹೆಪಾರಿನ್-ಪೂರಿತ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ 1998 ರಲ್ಲಿ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಗುಂಪು ವಾಡಿಕೆಯ, ವಾಡಿಕೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬದಲಿ ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ, CAIC ಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. CVC ಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಲೋಹದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 12 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ CVC ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ವಿಧಾನಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು CVC ಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ. ಗೈಡ್‌ವೈರ್‌ನ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೀಮಿತ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೇಲೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಸಾಹತುಗೊಳಿಸಿದ ಚರ್ಮದ ಸುರಂಗವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸುರಂಗದ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಮೂಲಕ ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ವರ್ಗಾವಣೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮಧ್ಯಂತರವು ಗಂಟೆಗಳು. CAIC ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು. ಟ್ಯಾಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೋರ್ಟ್‌ಗಳು (ಔಷಧಿಗಳು, ಪರಿಹಾರಗಳು, ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು) ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ (45-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಪ್‌ಗಳ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಮಾಲಿನ್ಯವು ಕೆಎಐಸಿ ಮೂಲವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ. ಇತರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಮತ್ತು CAIC ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಉಪನ್ಯಾಸಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬರಡಾದ "ಡ್ರೇಪ್ಸ್" ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಜೊತೆಗೆ CCI ಯಲ್ಲಿ 28% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 1000 ದಿನಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ದರವು 3.29 ರಿಂದ 2.36 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ, CAIC ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ CVC ಗಳ ಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 84 ICUಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. AIC ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಚಯ, ಕೆಲವು ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, AIC ನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀರ್ಮಾನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, CAIC ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಮರೆತುಹೋಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ನಷ್ಟಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮಾ ಆಧಾರಕ್ಕೆ ದೇಶೀಯ ಔಷಧದ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುಈ ರೀತಿಯ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯ ಸತ್ಯದ ಅರಿವು, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಈ ವಿಷಯಗಳ ಕುರಿತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಎಐಸಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಉದ್ದ, ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 1. ಸೀಫರ್ಟ್ ಎಚ್., ಜಾನ್ಸೆನ್ ಬಿ., ವಿಡ್ಮರ್ ಎ.ಎಫ್., ಫಾರ್ ಬಿ.ಎಂ. ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು. ಇನ್: ಸೀಫರ್ಟ್ ಎಚ್., ಜಾನ್ಸೆನ್ ಬಿ., ಫಾರ್ ಬಿ.ಎಂ., ಸಂಪಾದಕರು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು. 2ನೇ ಆವೃತ್ತಿ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ಮಾರ್ಸೆಲ್ ಡೆಕ್ಕರ್; p ಮೆರ್ಮೆಲ್ L.A., ಫಾರ್ರ್ B.M., ಶೆರೆರ್ಟ್ಜ್ R.J., ಮತ್ತು ಇತರರು. ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸ್ 2001; 32: ಮೆಕ್‌ಗೀ ಡಿ., ಗೌಲ್ಡ್ ಎಂ. ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2003; 348:

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕುಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮರಣ. ಈ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು 2 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ:

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್.ಐ. ಪಿರೋಗೋವಾ (ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥಾಪಕ - ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್ ಶೆವ್ಚೆಂಕೊ ಯು.ಎಲ್.) ICU (ನರ್ಸಿಂಗ್) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಆರೈಕೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಬ್ಲಡ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಕೇರ್ ಫೆಡರಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳುಓಲ್ಗಾ ಎರ್ಶೋವಾ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿಯ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ಶಿಕ್ಷಣ ತಜ್ಞ ಎನ್.ಎನ್. ಬುರ್ಡೆಂಕೊ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ 15%

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಬೈಕಲ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಕೊಖಾನ್ಸ್ಕಿ ಸ್ಟ., 7, ಚಿಟಾ, 672038 ದೂರವಾಣಿ.

ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು 1 2 3 4 5 ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೆನಿಟಿಸ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಅನರೋಬೆಸ್ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್/ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್

ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಪಾಸ್‌ಪೋರ್ಟ್ ಫಾರ್ ಈಸ್ಟರ್ನ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಪಾಸ್‌ಪೋರ್ಟ್ ಇವರಿಂದ ಸಂಕಲಿಸಲಾಗಿದೆ: ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಬಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್, ಹೆಡ್. ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಇಲಾಖೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರಇ.ವಿ. ಸ್ಲೋಬೊಡೆನ್ಯುಕ್

ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನ ಆಧುನಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ Urazbaeva D.Ch. ಹಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಅಲ್ಮಾಟಿ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕುಗಳು (UTIs) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಬ್ಲಡ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಎಲಿಜವೆಟಾ ಮಿಖೈಲೋವ್ನಾ ಲುನಿನಾ. ಎಫ್‌ಎಸ್‌ಬಿಐ ವಿಟಿಎಸ್‌ಇಆರ್‌ಎಂ ಎ.ಎಂ.ನಿಕಿಫೊರೊವ್ ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಚಿವಾಲಯದ ನರ್ಸ್-ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ವಿಭಾಗ 1 (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ)

ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಗಳು ಡಿಫ್ತಿರಿಯಾ ಸಿ.ಡಿಫ್ತೀರಿಯಾ ತೀವ್ರ ಮಾಸ್ಟೊಯಿಡಿಟಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾಸ್ಟೊಯಿಡಿಟಿಸ್ ಓಟಿಟಿಸ್ ಎಕ್ಸ್ಟರ್ನಾ ತೀವ್ರ ಪ್ರಸರಣ purulent

ಯುಟಿಐಗಳ ಎಪಿಡೆಮಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಐಸಿಸಿ ಅಸ್ಲಾನೋವ್ ಬಿ.ಐ. ಎಪಿಡೆಮಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ನಿರಂತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ದತ್ತಾಂಶದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಎಚ್‌ಸಿಎಐ* ಯೋಜನೆ, ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯ

ಬೆಲರೂಸಿಯನ್ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ವಿಭಾಗ ವಿಭಾಗದ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಪಿ.ಎಚ್.ಡಿ. ಐಇಯ ಯು.ಎಲ್.ಗೋರ್ಬಿಚ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿ: ಮುರ್ಡೋಕ್ ಡಿಆರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆರ್ಚ್ ಇಂಟರ್ನ್ ಮೆಡ್ 2009; 169: 463-473 IE: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಸೇವೆಯ ಸಂಘಟನೆ FSCC DGOI im. D. ರೋಗಚೇವಾ s/o ಸೋಂಕು ನಿಯಂತ್ರಣ FSCC DGOI ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಸೊಲೊಪೊವಾ ಜಿ.ಜಿ. ಕೇಂದ್ರದ ರಚನೆ 220 ಹಾಸಿಗೆಗಳು + ಬೋರ್ಡಿಂಗ್ ಹೌಸ್ 150 ಕೊಠಡಿಗಳು ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ICU (10)

ರಷ್ಯನ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ಸ್ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. R.R.Vredena ಜೀವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಕಾರಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳುಆಘಾತಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ: ಮೈಕ್ರೋಬಿಯಲ್ ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರ Ph.D. ಬೊಜ್ಕೋವಾ

ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು Mastoiditis ತೀವ್ರ ಹೊರರೋಗಿ S.pyogenes ಒಳರೋಗಿ 1 2 3 4 5

ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ನೋಟ S.A. Shlyapnikov "ಸಿಟಿ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ದಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಸಿವಿಯರ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್" ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್. I.I.Dzhanelidze ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಸೊಸೈಟಿ

ನಿಮಗೆ SKAT ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಏಕೆ ಬೇಕು? ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರ ಸ್ಥಾನ ಡೆನಿಸ್ ಪ್ರೊಟ್ಸೆಂಕೊ ಆಸಕ್ತಿಯ ಘೋಷಣೆ ಯಾವುದೂ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ ಏಕೆ? ಹೇಗೆ? WHO? ಯಾವುದಕ್ಕಾಗಿ? ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ತಂತ್ರ

ICU RSC ಝೈರಿಯಾಂಕಿನಾ N.M., ಚಕಿನಾ E.A., Yakusheva N.A. ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳು. ಅರ್ಕಾಂಗೆಲ್ಸ್ಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ರಾಜ್ಯ ಬಜೆಟ್ ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಸಂಸ್ಥೆ “ಮೊದಲ ನಗರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ. ವೊಲೊಸೆವಿಚ್ ಇ.ಇ. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಾಳೀಯ ಕೇಂದ್ರ ಬೆಲೋಮೊರ್ಸ್ಕ್ ಸಿಂಪೋಸಿಯಂ

GBUZ "ಸಿಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ 24 DZM" ಆಧುನಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಾಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಪ್ರೋಚ್‌ಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

1 ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಯಾ O. N., 2 Blyga E. G. ಸುಟ್ಟ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧ 1 ಬೆಲರೂಸಿಯನ್ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಮಿನ್ಸ್ಕ್, 2 ಗೊರೊಡ್ಸ್ಕಯಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಜೀವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು N.R. ನಾಸರ್ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. I.I.Dzhanelidze; ವಾಯುವ್ಯ ರಾಜ್ಯ

ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಕರಡು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು V.V. ಕುಲಬುಖೋವ್ - ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ಶುದ್ಧ-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್

ಮಕ್ಕಳ ICU ಗಳಲ್ಲಿ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರುಸಾಕ್ M. A. ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಮಕ್ಕಳ ನಗರ ಆಸ್ಪತ್ರೆ 1 ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋರಮ್ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 13, 2018 ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಿದೆ

ಹೈ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸರ್ಜರಿ FSI "FSTIIO im. ಶಿಕ್ಷಣತಜ್ಞ ವಿ.ಐ. ಶುಮಾಕೋವ್" ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಚಿವಾಲಯ ಗೇಬ್ರಿಲಿಯನ್ ಎನ್.ಐ. ಪ್ರಸ್ತುತತೆ. ಆಧುನಿಕ ಹೈಟೆಕ್

"ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಸ್ಟೀವರ್ಡ್‌ಶಿಪ್: ಉಕ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅನುಭವ, ಫಿಯೋಫಾನಿಯಾ ಕೆಬಿ ಯೋಜನೆಯ ಮೊದಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ" ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಶೆವ್ಚೆಂಕೊ ಎಲ್.ವಿ. ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ನಡುವೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ನರ್ಸಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಗವ್ರಿಲಿನಾ M.A. N. ನವ್ಗೊರೊಡ್ 2018 ಪ್ರಸ್ತುತತೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ದಾದಿಯರನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ

ಕ್ಯಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಫಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು? CAP ಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ 15-50% ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮರಣವು 10-20% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ಮೈಕ್ರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ನ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು:

ಎಫ್ಎಸ್ಬಿಐ ರಷ್ಯನ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ಸ್ ಹೆಸರಿಡಲಾಗಿದೆ. R.R.Vreden” Ph.D. ಬೊಜ್ಕೋವಾ ಎಸ್.ಎ. ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, 2013 ಎಬಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಟಿಯೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು

O. T. Prasmytsky 1, I. Z. Yalonetsky 1, S. S. Grachev 1, M. A. Terenin 2 CENTRAL VENUS CATHETER EE "1, ಬೆಲರೂಸಿಯನ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ" ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬ್ಲಡ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಸಮಸ್ಯೆ

ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ (ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್, ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್) ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಮರಣವು ತಲುಪುತ್ತದೆ

ನಿಬಂಧನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ(HAI) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಮ್ಯಾನೇಜರ್, ಕೆಎಎಫ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ - ಅನ್ನಾ ವಿಕ್ಟೋರೊವ್ನಾ ಕಾರ್ಪುಶ್ಕಿನಾ, ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್. ಆಲ್ಫಾ ಗ್ರೂಪ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ದಾನಿ

ತೀವ್ರವಾದ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್. ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೊನುರಲ್ (ಫೋಸ್ಫೋಮೈಸಿನ್ ಟ್ರೋಮೆಟಮಾಲ್) ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ. ದಕ್ಷಿಣ. Alyaev, A.Z.Vinarov, V.B. ವೋಸ್ಕೋಬೊಯ್ನಿಕೋವ್. (ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕ್ - ನಿರ್ದೇಶಕ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಯು.ಜಿ. ಅಲಿಯಾವ್ ಮಾಸ್ಕೋ ವೈದ್ಯಕೀಯ

ಬಯೋ-ರಾಡ್ ಮೇ 2014 ರಲ್ಲಿ ಐರಿನಾ ಸೊಕೊಲಿನ್ಸ್ಕಯಾ ಉತ್ಪನ್ನ ನಿರ್ವಾಹಕರು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಎಪಿಡೆಮಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ವರದಿಯ ಆಟೋಮೇಷನ್. ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ರಷ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟ 2020 ಹಂತದವರೆಗೆ

ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ಶಿಕ್ಷಣದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ HAI ನ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಬೋಧಿಸುವುದು ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಪ್ರೊ. Zueva L.P. HCAI ಉಪನ್ಯಾಸಗಳ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿಯ ಮಾಡ್ಯೂಲ್ - 12 ಗಂಟೆಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು - 24 ಗಂಟೆಗಳ ಸ್ವತಂತ್ರ

ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ನಾರ್ತ್ ಒಸೆಟಿಯಾದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ನಿಬಂಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಸೋಂಕಿನ ಕಾರಣಗಳ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧ - ಅಲಾನಿಯಾ ಖಬಲೋವಾ ನಾಡಿನಾ ರುಸ್ಲಾನೋವ್ನಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಚೆಲ್ಯಾಬಿನ್ಸ್ಕ್ ಓರ್ಲೋವಾ ಒ.ಎ. ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟ, ಚೆಲ್ಯಾಬಿನ್ಸ್ಕ್ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ HCAI ನ ರಚನೆ

ಕ್ರಾಸ್ನೋಯಾರ್ಸ್ಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮವು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (ಸಿಎಫ್) ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ರೋಗವಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಮಿಶ್ರಣದ ಸಕ್ರಿಯ ಆರ್ದ್ರತೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಸುರಕ್ಷತೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನನ್ಯೂರೋರಿಯಾನಿಮೇಷನ್‌ನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಿಗಳು ಮರಿಯಾ ಕ್ರೋಪ್ಟೋವಾ ನರ್ಸ್ ಐಸಿಯು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರದ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತತೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೇಶೀಯವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ

ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ತೊಂದರೆಗಳು. ಕುಟ್ಸೆವಲೋವಾ O.Yu. ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಸಮಸ್ಯೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು

ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ 371 UDC ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು: ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸೆಫೆಪೈಮ್ ಜರ್ಮನ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಮ್ಮೇಳನದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಉಪಗ್ರಹ ವಿಚಾರ ಸಂಕಿರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. acad. N.N. Burdenko RAMS SCBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಉರಿಯೂತದ ತೊಡಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಿಟಿಸ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಸೈನುಟಿಸ್ (ಸಂಬಂಧಿತ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಕಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಅನುಭವ ಬ್ರೂಸಿನಾ ಇ.ಬಿ., ಕೆಮೆರೊವೊ, 2013 ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ (ಜಾರ್ಗ್, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್‌ನಿಂದ ಕಾಗದವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು) ಕೃತಕ ಒಂದನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಾವುದೇ ಭೌತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಕರಣೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ,

ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಒಂದು ನವೀನ ವಿಧಾನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ 2 GBUZ SOKB 1 ಟೆವ್ಸ್ ಡಿಮಿಟ್ರಿ ವಿಕ್ಟೋರೊವಿಚ್ SSI ಸೋಂಕುಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ

ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ A.S. ಬೆಲೆವ್ಸ್ಕಿ ಉಪನ್ಯಾಸ ಯೋಜನೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ರೋಗಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ

ಜರ್ನಲ್ "ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು" ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಾಧನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೋಂಕುಗಳು: ಪರಿಭಾಷೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ BAGIROVA N. S. ಸಾರಾಂಶಗಳು

ಲೆವ್ಶಿನಾ ಎನ್. ಎನ್., ರೊಮಾಶ್ಕೊ ಯು.ವಿ., ಡ್ಯಾಶ್ಕೆವಿಚ್ ಎ.ಎಂ. ಮಿನ್ಸ್ಕ್ ಮಿನ್ಸ್ಕ್ ಸಿಟಿ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಹೈಜೀನ್ ಅಂಡ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ, ರಿಪಬ್ಲಿಕ್ ಆಫ್ ಬೆಲಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ನ ಸಂಸ್ಥೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು

ಪ್ರಿವೋಲ್ಜ್ಸ್ಕಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಶಿರೋಕೋವಾ ಐರಿನಾ ಯುರಿವ್ನಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ

ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು P.aeruginosa, S.aureus, B.cepacia Shaginyan I.A., ಮುಖ್ಯ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ತಳಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಕಾಸವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಒಂದು ಮಾದರಿಯಾಗಿ

ಯು.ಯಾ. ವೆಂಗೆರೋವ್ "ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಪ್ರಕೃತಿಯ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಲ್, ಶಿಲೀಂಧ್ರ) ಸೋಂಕಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ) ಉರಿಯೂತದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ."

ಸ್ಲೈಡ್ 1 ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ಗೆ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ L.A. ಖಾರ್ಚೆಂಕೊ ಕೀವ್ ಉಕ್ರೇನಿಯನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಕೇರ್ ಆಫ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ www.sepsis.com.ua ಸ್ಲೈಡ್ 2 ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ವರ್ಗೀಕರಣ: - ಸೆಪ್ಸಿಸ್ - ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ - ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ

ಫೆಡರಲ್ ರಾಜ್ಯ ಬಜೆಟ್ ಸಂಸ್ಥೆ "ಫೆಡರಲ್ ಸೆಂಟರ್" ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಅವರು. ಎಸ್.ಜಿ. ಸುಖಾನೋವ್" ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ (ಪೆರ್ಮ್) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,

ರಷ್ಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ "ರೋಸ್ಟೊವ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್" 1 ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಆಧುನಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಉಪಕರಣಗಳು 2 ಸಿಬ್ಬಂದಿ:

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಆಣ್ವಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಪಾತ್ರ ಓಲ್ಗಾ ಯೂರಿಯೆವ್ನಾ ಶಿಪುಲಿನಾ FGUN "TsNIIE" ರೋಸ್ಪೊಟ್ರೆಬ್ನಾಡ್ಜೋರ್, ಮಾಸ್ಕೋ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ (ಜನ್ಮಜಾತ)

ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ MEZHEBOVSKY ವ್ಲಾಡಿಮಿರ್ ರಾಫೈಲೋವಿಚ್ ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ OrgMA ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ವರ್ಗೀಕರಣ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದ ಗ್ರಾಂ-ಸಂಬಂಧಿತತೆಯ ಪ್ರಕಾರ

ಎಸ್.ವಿ.ಸಿಡೊರೆಂಕೊ

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ರಾಜ್ಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೇಂದ್ರ, ಮಾಸ್ಕೋ

URL

ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ದೈನಂದಿನ ಅಭ್ಯಾಸವು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾನವ ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಾಧನಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು (CVCs). ಹೀಗಾಗಿ, ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 5 ಮಿಲಿಯನ್ CVC ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ, CVC ಗಳು ಸೋಂಕಿನ ನಿಜವಾದ ಮೂಲವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಎಟಿಯಾಲಜಿ
ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ.
ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯೊಳಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ನುಗ್ಗುವ ಕೆಳಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾದಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ತೂರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯ ಈ ಮಾರ್ಗದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಅದರ ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು.
- ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ ಕ್ಯಾನುಲಾ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ವಸಾಹತುಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವರಿಸಿದ ಮಾದರಿಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು; ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮೇಲ್ಮೈಗಳೆರಡೂ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯಾದಾಗ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಬಹುದು.
- ಕಲುಷಿತ ದ್ರಾವಣ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
- ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯಾಗುತ್ತವೆಎಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್, ಎಸ್. ಔರೆಸ್, ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ, ಕೊರಿನೆಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಕೈಗಳ ಚರ್ಮದಿಂದ, P. ಎರುಗಿನೋಸಾ , ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ.., ಎಸ್. ಮಾಲ್ಟೋಫಿಲಿಯಾ, ಸಿ. ಅಲ್ಬಿಕಾನ್ಸ್, C. ಪ್ಯಾರಾಪ್ಸಿಲೋಸಿಸ್.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು, ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು (ಫೈಬ್ರಿನ್, ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್, ಲ್ಯಾಮಿನಿನ್) ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿಯಾದಾಗ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಲದ ಅಣಬೆಗಳುಕ್ಯಾಂಡಿಡಾಮತ್ತು ಎಸ್. ಔರೆಸ್ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್ ಗೆ ಬಂಧಿಸಲು ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಕೋಗುಲೇಸ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯು ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (ಥ್ರಂಬೋಜೆನೆಸಿಸ್) ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸ್ತುವಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅತ್ಯಧಿಕ ಥ್ರಂಬೋಜೆನಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಸಿಲಿಕೋನ್, ಟೆಫ್ಲಾನ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಕಡಿಮೆ.
CVC ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ

ರೋಗಕಾರಕ	ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
	ಎಟಿಯೋಟ್ರೋಪಿಕ್	ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ (ಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ)
	ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ	ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 1 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಅಥವಾ
	ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 2 ಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ ಅಥವಾಸೆಫಜೋಲಿನ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 2 ಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ 2-4 ವಾರಗಳು	linezolid 0.6 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಅಥವಾರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 0.3 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ +ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 0.2 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ
ಎಸ್. ಔರೆಸ್ ಎಂ.ಎಸ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಋಣಾತ್ಮಕಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ	ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 1 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಅಥವಾಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ 0.6 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ 7-10 ದಿನಗಳು	ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ MR-ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಆವರ್ತನವಾಗಿದ್ದರೆಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸೆಫಜೋಲಿನ್ ಬಳಕೆ (ಅಲರ್ಜಿಗಳಿಗೆಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ಗಳಿಗೆ - ಲಿಂಕೋಮೈಸಿನ್)
	ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ Ceftazidime ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ 1-2 ಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ಅಥವಾಸೆಫೊಪೆರಾಜೋನ್ 2 ಗ್ರಾಂ 2-3 ಬಾರಿ ಅಥವಾಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ 0.2-0.4 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ
	ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರತಿ ದಿನ (ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ 5-7 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ಅಥವಾ ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ 0.4 ಗ್ರಾಂ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ 3-5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ನಂತರ 0.4 ಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕೊನೆಯ ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ನಂತರ
ಸೂಚನೆ. ಎಮ್ಆರ್ - ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ; MS - ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮ.

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ತ್ವರಿತ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ (ಮ್ಯೂಕಸ್) ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ತರಹದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆವರಿಸಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಹಲವಾರು ಪದರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪದರವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವರಿಸಿದ ಪದರವು ಮಾನವ ದೇಹದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾನಾಶಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಬಯೋಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಬಹುಪಾಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು ಸುಪ್ತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ (ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡಬೇಡಿ), ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸರಣದ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ಲ್ಯಾಂಕ್ಟೋನಿಕ್ ರೂಪಗಳ "ಬಿಡುಗಡೆ" ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ (ಸಣ್ಣ ಆವರ್ತಕ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರದಿಂದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ವರೆಗೆ) ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ಲ್ಯಾಂಕ್ಟೋನಿಕ್ ರೂಪಗಳ ರಚನೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅನೇಕ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ.ಎಸ್. ಔರೆಸ್, ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ), ನಂತರ ಈ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ನಡುವೆಯೂ ಕಾಣಬಹುದು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳು
CVC ವಸಾಹತೀಕರಣವು ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಯುಎಸ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ವಸಾಹತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್
- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.
- ಬೆಳವಣಿಗೆ> 15 CFU - ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (ಘನ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೂರದ ತುಣುಕನ್ನು ರೋಲಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು). ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಯ ವಸಾಹತೀಕರಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
- ಬೆಳವಣಿಗೆ> 103 CFU - ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (ಸಲೈನ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ಅಮಾನತು ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಘನ ಪೋಷಕಾಂಶದ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಲೇಪಿಸುವುದು). ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಹೊರ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ವಸಾಹತುವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಸೋಂಕು
- ಒಳಗೆ ಚರ್ಮದ ಎರಿಥೆಮಾ, ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್
ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಿಂದ 2 ಸೆಂ.
ಪಾಕೆಟ್ ಸೋಂಕು
- ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಸಾಧನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎರಿಥೆಮಾ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್.
ಸುರಂಗ ಸೋಂಕು
- ಎರಿಥೆಮಾ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು
ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಸ್ಥಳದಿಂದ 2 ಸೆಂ.
ಇನ್ಫ್ಯೂಸೇಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕು
ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿಯಿಂದ ಅದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ.
ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕು
ಇತರ ಫೋಸಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ CVC ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿಯಿಂದ ಅದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಕಣ್ಮರೆ.
ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸವಾಗಿದೆ. ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಮೇಲಿನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ತೆಗೆದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ತುಣುಕಿನ ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಿಡೈನ್ ಕಿತ್ತಳೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ಚರ್ಚೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದೆಯೇ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅಖಂಡ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಪಡೆದ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಒಂದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಯನ್ನು ಎರಡೂ ಮಾದರಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಮಾದರಿಗಳ ಮಾಲಿನ್ಯದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅನುಪಾತವು 5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ವಿವರಿಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು 100% ತಲುಪುತ್ತದೆ.
ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದೆಯೇ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ನೈಲಾನ್ ಕುಂಚಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕುಂಚಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಜೈವಿಕ ಫಿಲ್ಮ್ ಅನ್ನು "ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು" ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಅಂತೆ ವೇಗವರ್ಧಿತ ವಿಧಾನಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಪಡೆದ ಗ್ರಾಂ-ಸ್ಟೇನ್ಡ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಿಡಿನ್ ಕಿತ್ತಳೆ-ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೇಂದ್ರಾಪಗಾಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಕೆಸರು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ (ನಿರ್ಲಯಗೊಳಿಸದ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಲ್ಲದ) ರಕ್ತ ಎರಡನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಸರಳ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಸಾಹತು ಅಥವಾ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಈ ಶಿಫಾರಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುರಂಗವಿಲ್ಲದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾದ ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ - ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಿ ಅಥವಾ ಹೊಸ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಹ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗೈಡ್‌ವೈರ್‌ನ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬದಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಹ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ: ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ವಸಾಹತು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹೊಸ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವಾಗ ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹಿಕ್ಮನ್ ಮಾದರಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪೋರ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದಾಗ ಅಂತಹ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಪರವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ವಾದಗಳು, ಹೊಸದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅಂತಹ ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.
ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಅಂಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಾಗಿರಬೇಕು.
ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸಹ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕೋಗುಲೇಸ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ, ನಂತರ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ. ರೋಗಕಾರಕವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ನಿಯಮಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಲೈನ್‌ಜೋಲಿಡ್, ಇದು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕರೆದರೆಎಸ್. ಔರೆಸ್, ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ( P. ಎರುಗಿನೋಸಾ) ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು, ನಂತರ ಯಶಸ್ವಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು (ಟೇಬಲ್ ನೋಡಿ).
ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಡಳಿತದ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ "ಲಾಕ್ಗಳ" ಬಳಕೆ ("ಹೆಪಾರಿನ್ ಲಾಕ್ಸ್" ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ) ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತಿದೆ. "ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು" ರಚಿಸಲು 100 mcg / ml ವರೆಗಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯ ಕುರಿತು ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು .
- ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ನಿಯಮಿತ ಬದಲಿ ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
- ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಲುಮೆನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಖಚಿತವಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ.
- ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳುತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಕಂಠನಾಳಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.
- ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವು ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
- ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ (ಪಾರದರ್ಶಕ ಅಥವಾ ಗಾಜ್ಜ್) ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರಕಾರವು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
- ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಕುಶಲತೆಯು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
- ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವಾಗ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ವಿಶೇಷ ತಂಡವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವುದು ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
- ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡಿನ್ ಬಹುಶಃ ಅಯೋಡಿನ್ ಮತ್ತು ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ ಟಿಂಚರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
- ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದ ನಿಯಮಿತ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಮುಪಿರೋಸಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಜೀವಿರೋಧಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ (ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ನಿರಂತರ ಆಡಳಿತ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ.
- ಸಿವಿಸಿ ಟನೆಲಿಂಗ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯ ಸತ್ಯದ ಅರಿವು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಿಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಪಲ್ಮನರಿ ಆರ್ಟರಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಒಳಸೇರಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಒಡೆಯುವಿಕೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ದೂರದ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕುಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಬಾಹ್ಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಹೈಪರೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಜ್ವರ, ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಫಾಂಜಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಒಟ್ಟು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು (TPN) ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಬರಡಾದ ಅಳವಡಿಕೆ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಕೇಂದ್ರೀಯ ಅಭಿಧಮನಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಬರಡಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ತುದಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕೊಳವೆಗಳ ಆವರ್ತಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪುರಾವೆಗಳು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಲುಷಿತಗೊಳಿಸಲಾದ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಕೊಳವೆಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಸ್. ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗವನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಒಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಸಾಹತುವನ್ನು 105 CFU/ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ 105 CFU/ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಆಧಾರಿತ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು 105 CFU/mL ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಪುರಾವೆಗಳು ಅಥವಾ ಎರಡನ್ನೂ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಲೈನ್ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೈಪರೇಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೊಸದರೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ತುದಿಯನ್ನು ಸಂಸ್ಕೃತಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಬೇಕು; ಯಾವಾಗ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳುಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ನಂತರ, ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಸ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳುಅನೇಕ ಸಂಭವನೀಯ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಸಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ರಕ್ತದಿಂದ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ವಸಾಹತು ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯ ಮೇಲೆ ಹೊಸ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸಂಸ್ಕೃತಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದರೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಜಯಿಸಲು, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಾಬೀತಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 7 ರಿಂದ 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಕೊಪ್ರೊಮೈಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರೋಗಿಯು 48-72 ಗಂಟೆಗಳೊಳಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಜೊತೆಗೆ, purulent ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪೀಡಿತ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಎರಡು ಬಾರಿ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಇದ್ದರೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೂ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಎರಿಥೆಮಾ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದಿಂದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಟ್ಯೂಬ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಗೈಡ್‌ವೈರ್ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪುರುಲೆಂಟ್ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್

ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ 72 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಈ ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧವಾದ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಶೀತ, ಜ್ವರದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಪೀಡಿತ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಕ್ಷೀಣತೆ. ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡಬಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸರಿಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹೋಗಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಲೇಖನವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ