ಮನೆ ಬಾಯಿಯ ಕುಹರ ಗುದನಾಳದೊಳಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ತಂತ್ರ. ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಗುದನಾಳದೊಳಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ತಂತ್ರ. ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಗುರಿಗಳು:ಚಿಕಿತ್ಸಕ (ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತ), ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ರೋಗಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶ).

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರೋಗ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಉತ್ತೇಜಕ ಪದಾರ್ಥಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ::

§ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ (25% ಪರಿಹಾರ - 40-50 ಮಿಲಿ, 33% ಪರಿಹಾರ - 25-40 ಮಿಲಿ);

§ ಗ್ಲುಕೋಸ್ (40% ಪರಿಹಾರ - 30-40 ಮಿಲಿ);

§ ಸಸ್ಯಜನ್ಯ ಎಣ್ಣೆ (40 ಮಿಲಿ).

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ 3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ನೀವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಇನ್ಟುಬೇಶನ್ಗಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು: ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಿಹಿ ಚಹಾದ ಗಾಜಿನನ್ನು ನೀಡಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ.

ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವಾಗ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಸಿಹಿಯಾದ ಚಹಾವನ್ನು ನೀಡಬಾರದು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತನಿಖೆಗಾಗಿ ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉಪಕರಣಗಳು:

ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಟ್ಯೂಬ್;

ಉತ್ತೇಜಕ ವಸ್ತು;

ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ರ್ಯಾಕ್, ಜಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್, ಕ್ಲಾಂಪ್;

ಮೃದುವಾದ ಕುಶನ್ ಅಥವಾ ದಿಂಬು, ಟವೆಲ್, ಕರವಸ್ತ್ರ;

ರಬ್ಬರ್ ಕೈಗವಸುಗಳು.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕ್ರಮ (ಚಿತ್ರ 10.4):

1. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕುರ್ಚಿಯ ಮೇಲೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಿ ಇದರಿಂದ ಹಿಂಭಾಗವು ಔಲ್ನ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ.

2. ರೋಗಿಯ ನಾಲಿಗೆಯ ಮೂಲದ ಮೇಲೆ ತನಿಖೆಯ ಕುರುಡು ತುದಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಹೇಳಿ.

3. ತನಿಖೆ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ಅದರ ಮುಕ್ತ ತುದಿಗೆ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.

4. ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೆತ್ತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ, ಅವನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸಲು ಅವನನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಿ; ನಿಮ್ಮ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಬೆಚ್ಚಗಿನ ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ.

5.. 70 ಸೆಂ ಮಾರ್ಕ್ ತನಕ 20-60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನುಂಗುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಿ.

6. ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ; ಆಲಿವ್ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಗೋಲ್ಡನ್-ಹಳದಿ ದ್ರವವು ಪರೀಕ್ಷಾ ಕೊಳವೆಗೆ ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

7. ಒಳಬರುವ ದ್ರವದ 2-3 ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ (ಪಿತ್ತರಸದ ಭಾಗ A), ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.

ಪಿತ್ತರಸದ ಎ ಭಾಗವು ಬರದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಬೇಕು (ತನಿಖೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ತಿರುಚುವಿಕೆ) ಅಥವಾ ದೃಶ್ಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ಅಕ್ಕಿ. 10.4 ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಧ್ವನಿ.

8. ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿಸಿ, ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಜಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ಉತ್ತೇಜಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ, ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ.

9. 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ತನ್ನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಹೇಳಿ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಇಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ: ದಪ್ಪ, ಗಾಢವಾದ ಆಲಿವ್-ಬಣ್ಣದ ದ್ರವವು (ಭಾಗ ಬಿ) - 20 ರೊಳಗೆ ಹರಿಯಬೇಕು. -30 ನಿಮಿಷಗಳು, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ (ವೆಸಿಕಲ್ ಪಿತ್ತರಸ) 60 ಮಿಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

B ಯ ಒಂದು ಭಾಗವು ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದರೆ, ಬಹುಶಃ ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಸೆಳೆತವಿದೆ. ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ 1 ಮಿಲಿ 0.1% ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಬೇಕು (ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ!).

10. ಪಾರದರ್ಶಕ ಗೋಲ್ಡನ್-ಹಳದಿ ದ್ರವವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ (ಭಾಗ ಸಿ), ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ - 20-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 15-20 ಮಿಲಿ ಪಿತ್ತರಸವು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳುಯಕೃತ್ತು (ಯಕೃತ್ತಿನ ಪಿತ್ತರಸ).

11. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಿ.

12. ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಿ

ಎನಿಮಾಸ್

ಎನಿಮಾ (ಗ್ರೀಕ್) ಕ್ಲೈಸ್ಮಾ- ಲ್ಯಾವೆಜ್) ಎನ್ನುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ವಿವಿಧ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

· ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವ ಎನಿಮಾ: ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ (ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳ ಕೆಳ ಕರುಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು), ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಎಕ್ಸರೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

· ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾ: ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಕೊಲೊನ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ.

· ವಿರೇಚಕ ಎನಿಮಾ: ದಟ್ಟವಾದ ಮಲ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ ಸಹಾಯಕ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ಔಷಧದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್, ತೈಲ ಮತ್ತು ಎಮಲ್ಷನ್ ವಿರೇಚಕ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾ: ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ ಆಡಳಿತದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಔಷಧಿಗಳುಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.

· ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಎನಿಮಾ: ದೇಹಕ್ಕೆ ನೀರು, ಉಪ್ಪು ಪ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಎನಿಮಾವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಗುದನಾಳ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೊಲೊನ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕೆಲವು ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಅಮಾನತು) ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಎನಿಮಾ (ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯು ಡಬಲ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಎನಿಮಾವಾಗಿದೆ - ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅಮಾನತು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ನಂತರದ ಉಬ್ಬುವಿಕೆಯ ಪರಿಚಯ. ಕೊಲೊನ್ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪಾಲಿಪ್ಸ್, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಈ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಮೈಕ್ರೋನೆಮಾ" (ಇದರಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 50 ರಿಂದ 200 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು "ಮ್ಯಾಕ್ರೋನೆಮಾ" (ಇದರಲ್ಲಿ 1.5 ರಿಂದ 12 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಸಹ ಇವೆ.

ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ದ್ರವವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ:

ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ) - ದ್ರವವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುವ ಜಲಾಶಯದಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ;

ಒತ್ತಡ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೈಲ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ) - 200-250 ಮಿಲಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ವಿಶೇಷ ರಬ್ಬರ್ ಬಲೂನ್ (ಬಲ್ಬ್) ನೊಂದಿಗೆ, ಜಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಒತ್ತಡದ ಸಾಧನ "ಕೊಲೊಂಜಿಡ್ರೊಮ್ಯಾಟ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದ್ರವವನ್ನು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಎನಿಮಾಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ-
ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಕರುಳಿನಲ್ಲಿ, ಗುದದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್-ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳುಗುದನಾಳ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ, ಗುದನಾಳದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾ

ಗುರಿಗಳು:

ಶುದ್ಧೀಕರಣ - ಮಲವನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೊಲೊನ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು;

ರೋಗನಿರ್ಣಯ - ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯ ಹಂತವಾಗಿ;

ಚಿಕಿತ್ಸಕ - ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯ ಹಂತವಾಗಿ.

ಸೂಚನೆಗಳು:ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಿಷ, ಯುರೇಮಿಯಾ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಎನಿಮಾಗಳು, ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತಯಾರಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಸಾಮಾನ್ಯ.

ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎನಿಮಾವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಸಾಧನ), ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1. ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ ಮಗ್ (ಗಾಜು, ರಬ್ಬರ್ ಅಥವಾ ಲೋಹದ ಪಾತ್ರೆ 2 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ).

2. 1 ಸೆಂ ಮತ್ತು 1.5 ಮೀ ಉದ್ದದ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದಪ್ಪ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್, ಇದು ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ನ ಮಗ್ನ ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ.

3. ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಟ್ಯಾಪ್ (ವಾಲ್ವ್) ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು
ದ್ರವಗಳು.

4. ಗ್ಲಾಸ್, ಎಬೊನೈಟ್ ಅಥವಾ ರಬ್ಬರ್ ತುದಿ.

ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು: 1-2 ಲೀಟರ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರು, ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾದ ಸಾಧನ, ಚೊಂಬು ನೇತಾಡುವ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್, ದ್ರವದ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್, ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ, ಡಯಾಪರ್, ಬೇಸಿನ್, ಪಾತ್ರೆ, "ಸ್ವಚ್ಛ" ಮತ್ತು "ಕೊಳಕು" ಕರುಳಿನ ಸುಳಿವುಗಳಿಗಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪಾತ್ರೆಗಳು, ಒಂದು ಚಾಕು , ವ್ಯಾಸಲೀನ್, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಉಡುಪುಗಳು (ಮುಖವಾಡ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗೌನ್, ಏಪ್ರನ್ ಮತ್ತು ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು), ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾತ್ರೆಗಳು.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕ್ರಮ (ಚಿತ್ರ 10.5):

ಅಕ್ಕಿ. 10.5 ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು (ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ವಿಧಾನ).

1. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ: ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ
ಸಾಬೂನು ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹರಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ ತ್ಸುಕಿ, ಮುಖವಾಡ, ಏಪ್ರನ್ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಹಾಕಿ
ಕೈಗವಸುಗಳು.

2. ಬೇಯಿಸಿದ ನೀರು ಅಥವಾ ನಿಗದಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ದ್ರವ, ಪರಿಮಾಣ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-1.5 ಲೀ) ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ನ ಮಗ್ಗೆ ಸುರಿಯಿರಿ.

4. ಟ್ಯಾಪ್ ತೆರೆಯಿರಿ, ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸಿ (ಉದ್ದವಾದ ರಬ್ಬರ್ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು), ಪೈಪ್ಗಳಿಂದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಕೆಲವು ಮಿಲಿಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ನೀರನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿ.

5. ಮಂಚದ ಬಳಿ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಜಲಾನಯನವನ್ನು ಇರಿಸಿ; ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಹಾಕಿದರು
ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ (ರೋಗಿಗೆ ನೀರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯನ್ನು ಅನಿಲಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಬೇಕು) ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಡಯಾಪರ್.

6. ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ (ಮೇಲಾಗಿ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ) ಮಂಚದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಆಹ್ವಾನಿಸಿ, ಅವನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರೆಸ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ತಂದುಕೊಳ್ಳಿ (ಚಲನೆಯು ರೋಗಿಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಎನಿಮಾ ಕೂಡ ಮಾಡಬಹುದು. ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವುದು, ಅವನ ಕೆಳಗೆ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಇರಿಸಿ); ರೋಗಿಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಯಾಸಗೊಳಿಸದೆ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಬೇಕು.

7. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಾಟುಲಾದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದರೊಂದಿಗೆ ತುದಿಯನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಿ.

8. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಹರಡಲು ಬಳಸಿ ತಿರುಗುವ ಚಲನೆಗಳುಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗುದದ್ವಾರದೊಳಗೆ ತುದಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, ಅದನ್ನು ಮೊದಲು ಹೊಕ್ಕುಳಕ್ಕೆ 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ಸರಿಸಿ, ನಂತರ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಒಟ್ಟು 7-8 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ.

9. ಟ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ತೆರೆಯಿರಿ, ನೀರು ಬೇಗನೆ ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ರೋಗಿಯು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿರಾಮಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನೋವು ದೂರವಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

10. ನೀರು ಹರಿಯದಿದ್ದರೆ, ಮಗ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತರಿಸಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ತುದಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ, ಅದನ್ನು 1-2 ಸೆಂ.ಮೀ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುವುದು; ನೀರು ಇನ್ನೂ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹರಿಯದಿದ್ದರೆ, ತುದಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ (ಅದು ಮಲದಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರಬಹುದು).

11. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ತುದಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ರೋಗಿಯ ಬಲ ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಒತ್ತಿ, ಇದರಿಂದ ದ್ರವವು ಗುದನಾಳದಿಂದ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

12. ಗುದದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವತಃ ಹಿಂಡಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಾಲ ನೀರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ (ಕನಿಷ್ಠ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳು).

13. 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ನೀಡಿ ಅಥವಾ ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ನೀರನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡದಂತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿ, ಆದರೆ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ.

14. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ; ರೋಗಿಯು ನೀರು ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಮಲದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಖಾಲಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ, ಎನಿಮಾವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು.

15. ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಅಸೆಂಬಲ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

16. ಏಪ್ರನ್, ಮುಖವಾಡ, ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ.

ಎನಿಮಾದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ದ್ರವವು ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಸರಾಸರಿ 1-1.5 ಲೀ), ಒತ್ತಡ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಚೊಂಬು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡ) ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು (ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ) ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾ ಸಾಧನದ ಟ್ಯಾಪ್). ನಿಶ್ಚಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ತಾಪಮಾನದ ಆಡಳಿತಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರವ, ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು: ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರವದ ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನ, ಬಲವಾದ ಕರುಳಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎನಿಮಾದ ನೀರಿನ ತಾಪಮಾನವನ್ನು 37-39 °C ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಟೋನಿಕ್ ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ, ಶೀತ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು (12 °C ವರೆಗೆ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಮಲಬದ್ಧತೆಗೆ, ಸೆಳೆತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಅಥವಾ ಬಿಸಿಯಾದವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( 37-42 °C).

ಸಿಫೊನ್ ಎನಿಮಾ

ಸಿಫೊನ್ ಎನಿಮಾ - ಸಂವಹನ ನಾಳಗಳ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಕರುಳಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತೊಳೆಯುವಿಕೆ: ಈ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕರುಳು, ಎರಡನೆಯದು ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕೊಳವೆ, ಅದರ ಇನ್ನೊಂದು ತುದಿಯನ್ನು ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಚಿತ್ರ 10.6, a). ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 0.5 ಮೀ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ, ದ್ರವವು ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ (ನೀರಿನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಮಟ್ಟವು ಕೊಳವೆಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ), ಕೊಳವೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ದೇಹ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ (ಚಿತ್ರ 10.6, 6). ಕೊಳವೆಯ ಏರಿಕೆ ಮತ್ತು ತಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯ ಪ್ರತಿ ಏರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದಕ್ಕೆ ದ್ರವವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕ್ಲೀನ್ ನೆಲದ ಕೊಳವೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುವವರೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಸಿಫನ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10-12 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬೇಕು.

ಅಕ್ಕಿ. 10.6. ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು: a - ನೀರನ್ನು ಕೊಳವೆಯೊಳಗೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ; ಬೌ - ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು ಅದರ ಮೂಲಕ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ಗುರಿಗಳು:

ಶುದ್ಧೀಕರಣ - ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳಿಂದ ಕರುಳಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿ;

ವೈದ್ಯಕೀಯ;

ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ;

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಯಾರಿ ಹಂತವಾಗಿ.

ಸೂಚನೆಗಳು:ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾದಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಲಬದ್ಧತೆಯಿಂದಾಗಿ), ಕೆಲವು ವಿಷಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಯಾರಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೊಲೊನ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ (ಕೊಲೊನಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆತೊಳೆಯುವ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅನಿಲಗಳಿಲ್ಲ).

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯ, ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ.

ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶೇಷ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1-2 ಲೀಟರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಗಾಜಿನ ಕೊಳವೆ;

ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ 1.5 ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸ 1-1.5 ಸೆಂ;

ಗಾಜಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು (ವಿಷಯಗಳ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು);

ದಪ್ಪ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ (ಅಥವಾ ಕರುಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲು ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್).

ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ದಪ್ಪ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಗಾಜಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಫನಲ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು: ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, 10-12 ಲೀಟರ್ ಶುದ್ಧ ಬೆಚ್ಚಗಿನ (37 ° C) ನೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಂಟೇನರ್, 1 ಲೀಟರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಲ್ಯಾಡಲ್, ನೀರನ್ನು ತೊಳೆಯಲು ಬೇಸಿನ್, ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ, ಡಯಾಪರ್, ಸ್ಪಾಟುಲಾ, ವ್ಯಾಸಲೀನ್ , ವಿಶೇಷ ಬಟ್ಟೆ (ಮುಖವಾಡ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗೌನ್, ಏಪ್ರನ್, ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು), ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕಗಳು.

ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ:

1. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ: ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನೀವು ಮಿಮೀ
ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಸಾಬೂನು ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹರಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಿರಿ, ಮುಖವಾಡ, ಏಪ್ರನ್ ಮತ್ತು ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕಿ.

2. ಮಂಚದ ಬಳಿ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಜಲಾನಯನವನ್ನು ಇರಿಸಿ; ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಹಾಕಿದರು
ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ (ಇದರ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯನ್ನು ಜಲಾನಯನಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಡಯಾಪರ್,

3. ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಂಚದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಹೇಳಿ, ಅವನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅವನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರೆಸ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ತರಲು.

4. ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಚಾಕು ಜೊತೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದರೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಿ.

5. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಹರಡಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯಿಂದ, ಬೆಳಕಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ, 30-40 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಗುದದೊಳಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಿ.

6. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಿರುವ ಇಳಿಜಾರಿನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಒಂದು ಲೋಟವನ್ನು ಬಳಸಿ 1 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ತುಂಬಿಸಿ.

7. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 0.5 ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಫನಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

8. ನೀರಿನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಮಟ್ಟವು ಕೊಳವೆಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ತಕ್ಷಣ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಯು ದ್ರವದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವಿನಿಂದ ತುಂಬುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ (ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀರು).

ಕೊಳವೆಯೊಳಗೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕೊಳವೆಯ ಬಾಯಿಯ ಕೆಳಗೆ ನೀರು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಾರದು. ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶವು ಸೈಫನ್ ತತ್ವದ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಮತ್ತೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

9. ಕೊಳವೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಬೇಸಿನ್ ಆಗಿ ಹರಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ತೊಳೆಯುವ ನೀರಿನ ಮೊದಲ ಭಾಗದಿಂದ 10-15 ಮಿಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

10. ಕ್ಲೀನ್ ವಾಶ್ ಕೋಡ್‌ಗಳು ಫನಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ (ಹಂತಗಳು 6-9).

12. ನಿಧಾನವಾಗಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಂಟೇನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಫನಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಮುಳುಗಿಸಿ.

12. ಗುದದ ಶೌಚಾಲಯ.

13. ಏಪ್ರನ್, ಮುಖವಾಡ, ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿರೇಚಕ ಎನಿಮಾ

ಒಂದು ವಿರೇಚಕ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರಂತರವಾದ ಮಲಬದ್ಧತೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಪರೇಸಿಸ್ಗಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ನೀಡುವಾಗ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಥವಾ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎನಿಮಾಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶುದ್ಧೀಕರಣಕರುಳುಗಳು. ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಂದ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ನೀರಿನ ಹೇರಳವಾದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುಡೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎನಿಮಾವು ಹೇರಳವಾದ ಸಡಿಲವಾದ ಮಲವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು:ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಬೃಹತ್ ಊತ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಸಾಮಾನ್ಯ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎನಿಮಾಗೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಒಂದು ಮೀ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಹಾರಗಳು:

10% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ;

ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 20-30% ಪರಿಹಾರ;

20-30% ಸೋಡಿಯಂ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಪರಿಹಾರ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ನಿಗದಿತ ಪರಿಹಾರವನ್ನು (50-100 ಮಿಲಿ) 37-38 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎನಿಮಾದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಎದ್ದೇಳದಂತೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸುವುದು ಮತ್ತು 20-30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತೈಲ ಎನಿಮಾಕರುಳಿನೊಳಗೆ ನೀರಿನ ಪರಿಚಯವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ದೊಡ್ಡ ಮಲವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ತೈಲದ ಪರಿಣಾಮವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ:

ಯಾಂತ್ರಿಕ - ತೈಲವು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಮಲದ ನಡುವೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮಲವನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;

ರಾಸಾಯನಿಕ - ತೈಲವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಸಪೋನಿಫೈಡ್ ಮತ್ತು ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು: ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಮಲಬದ್ಧತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಂನ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾದಾಗ; ಕರುಳಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯ.

ತೈಲ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ನಿಯಮದಂತೆ, | ಸಸ್ಯಜನ್ಯ ಎಣ್ಣೆಗಳು(ಸೂರ್ಯಕಾಂತಿ, ಅಗಸೆಬೀಜ, ಸೆಣಬಿನ) ಅಥವಾ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಎಣ್ಣೆ. ಸೂಚಿಸಲಾದ ತೈಲವನ್ನು (100-200 ಮಿಲಿ) 37-38 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಣ್ಣೆ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎನಿಮಾದ ನಂತರ ಎನಿಮಾವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವವರೆಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10-12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ) ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರಬಾರದು ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಎಮಲ್ಷನ್ ಎನಿಮಾ:ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸಂಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 20-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, 2 ಗ್ಲಾಸ್ ಕ್ಯಾಮೊಮೈಲ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಮಲ್ಷನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಒಂದು ಮೊಟ್ಟೆಯ ಹಳದಿ ಲೋಳೆಗಳು, 1 ಟೀಸ್ಪೂನ್. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮತ್ತು 2 ಟೀಸ್ಪೂನ್. ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಎಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಸರಿನ್.

ವಿರೇಚಕ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನ.ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು: ವಿಶೇಷ ರಬ್ಬರ್ ಪಿಯರ್ ಆಕಾರದ ಬಲೂನ್ (ಪಿಯರ್) ಅಥವಾ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್, ನಿಗದಿತ ವಸ್ತುವಿನ 50-100 ಮಿಲಿ ( ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರ, ಎಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ಎಮಲ್ಷನ್), ನೀರಿನ ಸ್ನಾನ, ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್, ಗ್ಯಾಸ್, ಡೈಪರ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ, ಕರವಸ್ತ್ರ, ಸ್ಪಾಟುಲಾ, ವ್ಯಾಸಲೀನ್, ಮುಖವಾಡ, ಕೈಗವಸುಗಳು, ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ:

1. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ: ಸೋಪ್ ಮತ್ತು ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ನೀರಿನಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ, ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕಿ.

2. ತಯಾರಾದ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಲ್ಬ್ (ಅಥವಾ ಜಾನೆಟ್ನ ಸಿರಿಂಜ್) ಗೆ ಎಳೆಯಿರಿ. ಪರಿಹಾರ ಧಾರಕದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಉಳಿದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

3. ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಾಸಿಗೆಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಆಹ್ವಾನಿಸಿ, ಅವನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರೆಸ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ತಂದುಕೊಳ್ಳಿ.

4. ರೋಗಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಡೈಪರ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆಯನ್ನು ಇರಿಸಿ.

5. ಒಂದು ಚಾಕು ಬಳಸಿ ಪಿಯರ್ನ ಕಿರಿದಾದ ತುದಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಸಲೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಿ.

6. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಹರಡಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯಿಂದ, ಬೆಳಕಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಪಿಯರ್ ಅನ್ನು ಗುದದೊಳಗೆ 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಿ.

7. ರಬ್ಬರ್ ಬಲ್ಬ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಸುಕಿ, ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿ.

8. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯಿಂದ ಬಲ್ಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ, "ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ" ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯಿಂದ ಅದನ್ನು ಹಿಸುಕು ಹಾಕಿ, ಉಳಿದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಹಿಸುಕು ಹಾಕಿ.

9. ಗುದದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಕರವಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ, ಗುದನಾಳದಿಂದ ಬಲ್ಬ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ (ಪೆರಿನಿಯಮ್ನಿಂದ ಗುದದವರೆಗೆ) ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಒರೆಸಿ.

10. ರೋಗಿಯ ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ, ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಪರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

11. ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕದಲ್ಲಿ ಪಿಯರ್-ಆಕಾರದ ಬಲೂನ್ (ಝಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್) ಇರಿಸಿ.

12. ಮುಖವಾಡ, ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ.

ವಿರೇಚಕ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ನೀವು ಅದನ್ನು 15 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ವ್ಯಾಸಲೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಬೇಕು, 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ ಗುದದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತುಂಬಿದ ಪಿಯರ್-ಆಕಾರದ ಬಲೂನ್ (ಅಥವಾ ಜಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್) ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಬೇಕು. ಟ್ಯೂಬ್ಗೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ. ನಂತರ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಪಿಯರ್-ಆಕಾರದ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಬಿಚ್ಚದೆ, ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯಿಂದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ, ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯಿಂದ "ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ" ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹಿಸುಕು ಹಾಕಿ, ಉಳಿದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಹಿಸುಕು ಹಾಕಿ.

ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾ

ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಎರಡು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ನೇರ (ಸ್ಥಳೀಯ) ಪರಿಣಾಮದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ: ಕರುಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಕಿರಿಕಿರಿ, ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ ಸವೆತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. . ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ, ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾಮೊಮೈಲ್ ಕಷಾಯ, ಸಮುದ್ರ ಮುಳ್ಳುಗಿಡ ಅಥವಾ ಗುಲಾಬಿ ಎಣ್ಣೆ, ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯ (ರೆಸಾರ್ಪ್ಟಿವ್) ಪರಿಣಾಮಗಳ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ; ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಮೊರೊಹಾಯಿಡಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು.

ಸೂಚನೆಗಳು: ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಭಾವಗುದನಾಳದ ಮೇಲೆ, ಮರುಹೀರಿಕೆ ಪರಿಣಾಮದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತ; ಸೆಳೆತ, ಹಠಾತ್ ಆಂದೋಲನ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಗುದದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗೆ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾಗಳು ಮೈಕ್ರೊಎನಿಮಾಗಳು - ಆಡಳಿತದ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿಯಮದಂತೆ, 50-100 ಮೀ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು 39-40 ° C ಗೆ ನೀರಿನ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ಬಿಸಿ ಮಾಡಬೇಕು; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಶೀತ ತಾಪಮಾನಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕರುಳಿನ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಔಷಧವನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಹೊದಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್ (ಪಿಷ್ಟದ ಕಷಾಯ) ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾದ ನಂತರ ಅವನು ಒಂದು ಗಂಟೆ ಮಲಗಬೇಕು ಎಂದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾವನ್ನು ವಿರೇಚಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಯೇ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೌಷ್ಟಿಕ ಎನಿಮಾ (ಡ್ರಿಪ್ ಎನಿಮಾ)

ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಎನಿಮಾಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನೀರು, ಲವಣಯುಕ್ತ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಎನಿಮಾವು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು:ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನುಂಗುವಿಕೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ವಿಷ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಸಾಮಾನ್ಯ.

ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು (200 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ) ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಎನಿಮಾವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರಾವಣವನ್ನು 39-40 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಔಷಧೀಯ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು, ಡ್ರಿಪ್ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಶಾಂತ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗ. ಡ್ರಾಪ್ ಮೂಲಕ ಡ್ರಾಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರಾವಣದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವು ಕರುಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಒಂದು ಹನಿ ಎನಿಮಾವನ್ನು 0.85% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, 15% ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧೀಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 39-40 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಹನಿ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು, ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪೋಷಕಾಂಶದ ಹನಿ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶೇಷ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

· ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ ಮಗ್;

· ಎರಡು ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ನಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ;

· ಸ್ಕ್ರೂ ಕ್ಲಾಂಪ್ (ಇದು ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ ಮೇಲಿನ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ);

· ದಪ್ಪ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್.

ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು: ನಿಗದಿತ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ಪರಿಹಾರ, ಹನಿ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಎನಿಮಾದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಚೊಂಬು ನೇತಾಡುವ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್, ದ್ರವದ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್, ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ, ಜಲಾನಯನ, ಪಾತ್ರೆ, “ಸ್ವಚ್ಛ” ಗಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು "ಕೊಳಕು" ಕರುಳಿನ ಸಲಹೆಗಳು, ಒಂದು ಚಾಕು, ವ್ಯಾಸಲೀನ್, ಮೇಲುಡುಪುಗಳು (ಬೌಲ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗೌನ್, ಏಪ್ರನ್ ಮತ್ತು ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು), ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕಗಳು.

ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ:

1. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ: ಸೋಪ್ ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹರಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ, ಮುಖವಾಡ, ಏಪ್ರನ್ ಮತ್ತು ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕಿ.

2. ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ನ ಮಗ್ಗೆ ತಯಾರಾದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸುರಿಯಿರಿ.

3. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 1 ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಪಾಡ್ನಲ್ಲಿ ಮಗ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿ.

4. ಕ್ಲಾಂಪ್ ತೆರೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ.

5. ತನಿಖೆಯಿಂದ ಪರಿಹಾರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ.

6. ರೋಗಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ.

7. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಾಟುಲಾದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದರೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯ ತುದಿಗಳನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಿ.

8. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಹರಡಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯಿಂದ, ಲಘು ತಿರುಗುವ ಚಲನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ದಪ್ಪ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಗುದದೊಳಗೆ 20-30 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಿ.

9. ಡ್ರಾಪ್ ದರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60-80 ಹನಿಗಳು).

10. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ರೋಗಿಯ ಬಲ ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಒತ್ತುವುದರಿಂದ ದ್ರವವು ಗುದನಾಳದಿಂದ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

11. ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಅಸೆಂಬಲ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

12. ಮುಖವಾಡ, ಏಪ್ರನ್, ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ನಿದ್ರಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಹನಿಗಳ ಆಡಳಿತದ ದರ ಮತ್ತು ದ್ರಾವಣದ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ದಾದಿಯ ಕರ್ತವ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿರ ತಾಪಮಾನದ್ರವವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದಂತೆ, ಅದು ತಂಪಾಗುತ್ತದೆ, ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ನ ಮಗ್ ಅನ್ನು ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಬೇಕು.

ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಪೈಪ್

ವಾಯು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನಿಂದ ಅನಿಲಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ 5-10 ಮಿಮೀ ಆಂತರಿಕ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 40 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ನ ಹೊರ ತುದಿಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಒಳಗಿನ ತುದಿ (ಇದು ಗುದದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ದುಂಡಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ನ ದುಂಡಾದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಎರಡು ರಂಧ್ರಗಳಿವೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು:ವಾಯು, ಕರುಳಿನ ಅಟೋನಿ.

ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು: ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್, ಸ್ಪಾಟುಲಾ, ವ್ಯಾಸಲೀನ್, ಟ್ರೇ, ಪಾತ್ರೆ, ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆ, ಡಯಾಪರ್, ಕರವಸ್ತ್ರಗಳು, ಕೈಗವಸುಗಳು, ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕ್ರಮ (ಚಿತ್ರ 10.7):

1, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ: ಸಾಬೂನು ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಹರಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತೊಳೆಯಿರಿ, ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕಿ.

2. ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಾಸಿಗೆಯ ಅಂಚಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿ ಮಲಗಲು ಹೇಳಿ ಮತ್ತು ಅವನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಅವನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯಿರಿ.

3. ರೋಗಿಯ ಪೃಷ್ಠದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆಯನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಡಯಾಪರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ.

4. ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ನೀರಿನಿಂದ ತುಂಬಿದ ಪಾತ್ರೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಕುರ್ಚಿಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ.

5. ಒಂದು ಚಾಕು ಬಳಸಿ 20-30 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ನ ದುಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಿ.

6. ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಡ್ ಮಾಡಿ, ನಿಮ್ಮ ಉಂಗುರ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ ಬಲಗೈಮತ್ತು ಬರೆಯುವ ಪೆನ್ನಿನಂತೆ ದುಂಡಗಿನ ತುದಿಯನ್ನು ಹಿಡಿಯುವುದು.

7. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಹರಡಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯಿಂದ, ಬೆಳಕಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ 20-30 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇರಿಸಿ.

8. ಟ್ಯೂಬ್ನ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯನ್ನು ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ತಗ್ಗಿಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೊದಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿ.

9. ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ, ಗುದದ್ವಾರದಿಂದ ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

10. ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

11. ಗುದದ್ವಾರವನ್ನು ಟಾಯ್ಲೆಟ್ ಮಾಡಿ (ಒದ್ದೆ ಬಟ್ಟೆಯಿಂದ ಒರೆಸಿ).

12. ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಮುಖವಾಡ, ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ.

ಅಕ್ಕಿ. 10.7. ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್: ಎ - ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ವಿಧ; ಬೌ - ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಅಳವಡಿಕೆ; ಸಿ - ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಬಳಸಿ ಅನಿಲಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.


ಸಿಫೊನ್ ಎನಿಮಾ (ಎರಡು ಜನರಿಂದ ಪ್ರದರ್ಶನ)ಸ್ಥಿತಿ - ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಹಂತಗಳು ಸಮರ್ಥನೆ
1. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ 1. ಮುಂಬರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಾರ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ವಿವರಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅವರ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಸಹಕರಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಪ್ರೇರಣೆ. ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ಗೌರವ
2. ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿ
3. ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಏಪ್ರನ್ ಧರಿಸಿ
4. ಮಂಚವನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಹಾಳೆಯ ಮೇಲೆ ಎಣ್ಣೆ ಬಟ್ಟೆಯನ್ನು ಹಾಕಿ ಇದರಿಂದ ಅದು ಜಲಾನಯನಕ್ಕೆ ನೇತಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಡಯಾಪರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಮಲಗಲು ಕೇಳಿ ಅಥವಾ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ. ಅವನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕಡೆಗೆ ತರಬೇಕು ಗುದನಾಳವು ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ನೀರು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಸ್ಥಳದ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣ. ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಅನುಕೂಲ
5. 30-40 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯ ದುಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಿ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ತನಿಖೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಅಹಿತಕರ ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ
II. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು 6. ಎಡಗೈಯ I ಮತ್ತು II ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಪೃಷ್ಠವನ್ನು ಹರಡಿ, ತನಿಖೆಯ ದುಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಬಲಗೈಯಿಂದ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು 30 - 40 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಸರಿಸಿ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ
7. ತನಿಖೆಯ ಮುಕ್ತ ತುದಿಗೆ ಕೊಳವೆಯೊಂದನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ. ರೋಗಿಯ ಪೃಷ್ಠದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಓರೆಯಾಗಿ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಜಗ್ನಿಂದ 1 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ಸುರಿಯಿರಿ. ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಂತೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು
8. ನಿಧಾನವಾಗಿ 1 ಮೀ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಿ. ನೀರು ಕೊಳವೆಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ತಕ್ಷಣ, ಅದನ್ನು ಪೃಷ್ಠದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಿ, ಕೊಳವೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತುಂಬುವವರೆಗೆ ನೀರನ್ನು ಸುರಿಯದೆ. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತೆಗೆಯುವುದು
9. ತಯಾರಾದ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಹರಿಸುತ್ತವೆ
ಹಂತಗಳು ಸಮರ್ಥನೆ
10. 10 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ಬಳಸಿ 7-9 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು
GP ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ 11. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಕೊಳವೆಯ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕರುಳಿನಿಂದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಅದನ್ನು ಟಾಯ್ಲೆಟ್ ಪೇಪರ್ನಿಂದ ಒರೆಸಿ. ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
"12. ಬಳಸಿದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕದೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಿ. ತೊಳೆಯುವ ನೀರನ್ನು ಡ್ರೈನ್ ಕೆಳಗೆ ಸುರಿಯಿರಿ ಸೋಂಕಿನ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು
13. ರೋಗಿಯು ಅಸಹಾಯಕನಾಗಿದ್ದರೆ (ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ) ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಟಾಯ್ಲೆಟ್ ಪೇಪರ್ನಿಂದ ಗುದದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ಒರೆಸಿ. ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಚರ್ಮದ ಮೆಸೆರೇಶನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
14. ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಏಪ್ರನ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆದು ಒಣಗಿಸಿ ಸೋಂಕಿನ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು
15. ರೋಗಿಗೆ ಮಂಚದಿಂದ ಇಳಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ (ಅಥವಾ ಅವನನ್ನು ಸಾರಿಗೆಗೆ ಸರಿಸಿ) ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದು
16. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಮಾಡಿ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಆರೈಕೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು

ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಎನಿಮಾ

ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳುಗಳಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗಗಳ ತಪಾಸಣೆ ಕಷ್ಟ. ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಶ್ನಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.

ಕರುಳಿನ ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕೆಲವು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಆಗಿರಬಹುದು. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯನ್ನು ಕ್ಯಾಮೆರಾವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಳಗಿನಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುರುತಿಸಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

  • ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು;
  • ಮಲಬದ್ಧತೆ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರದಂತಹ ಕರುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
  • ವಾಂತಿ ಮಲ;
  • ಉಬ್ಬುವುದು;
  • ಮಲದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಲ್ಮಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಕೆಳಗಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ:

  • ಫೈಬ್ರೊಸೊಫಾಗೋಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಅನೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್;
  • ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಸಂಶೋಧನೆ;
  • ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನ. ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು:

  • ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
  • ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್;
  • ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗ;
  • ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ;
  • ಪಾಲಿಪ್ಸ್;
  • ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣು;
  • ಡ್ಯುಯೊಡೆನಿಟಿಸ್;
  • ಎಂಟ್ರೊಕೊಲೈಟಿಸ್;
  • ಪ್ರೊಕ್ಟಿಟಿಸ್;
  • ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್;
  • ಗುದದ ಬಿರುಕುಗಳು;
  • ಕಂಡಿಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್;
  • ಪ್ಯಾರಾಪ್ರೊಕ್ಟಿಟಿಸ್.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು FEGDS ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. FEGDS ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶ. ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಥವಾ ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಯೋಜಿತ ಮತ್ತು ತುರ್ತು FEGDS ಇವೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಅನುಕೂಲಗಳು:

  • ತ್ವರಿತತೆ;
  • ಮಾಹಿತಿ ವಿಷಯ;
  • ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ;
  • ಸುರಕ್ಷತೆ;
  • ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ;
  • ನೋವುರಹಿತತೆ;
  • ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಗೋಡೆಗಳೊಳಗೆ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಾಧ್ಯತೆ;
  • ಲಭ್ಯತೆ.

ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ತನಿಖೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿಲುಗಡೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಹಿತಕರ ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ FEGDS ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಹುಣ್ಣು;
  • ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಿಟಿಸ್;
  • ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
  • ವಾಟರ್ನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್;
  • ಡ್ಯುಯೊಡೆನಿಟಿಸ್;
  • ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು.

FEGDS ಮೊದಲು, ತಯಾರಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ತಿನ್ನುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರದಿಂದ ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳು, ಬೀಜಗಳು, ಬೀಜಗಳು, ಚಾಕೊಲೇಟ್, ಕಾಫಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ನೀವು ಮೊದಲು ರಾತ್ರಿ 6 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಊಟ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನೀವು ಉಪಾಹಾರ ಸೇವಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಲ್ಲುಜ್ಜಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ದೇಹಕ್ಕೆ ಒತ್ತಿದರೆ ಮೊಣಕಾಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಕ್ಯಾಮೆರಾದೊಂದಿಗೆ ತೆಳುವಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಡೆಸಿದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಾತನಾಡಬಾರದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಅನುಮತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಲಾಲಾರಸವನ್ನು ನುಂಗಬೇಕು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಕೇವಲ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನೀವು ತಿನ್ನಬಹುದು.

FEGDS ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

  • ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ನ ವಕ್ರತೆ;
  • ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ;
  • ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು;
  • ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಇತಿಹಾಸ;
  • ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ;
  • ಸಿರೋಸಿಸ್;
  • ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
  • ಅನ್ನನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ;
  • ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ, ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಗಂಟಲಕುಳಿ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಉರಿಯೂತ.

ಕರುಳಿನ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು

ಮುಖ್ಯ ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಆವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಫೈಬರ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ತನಿಖೆಯಾಗಿದ್ದು, ಗುದದ್ವಾರದ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

  • ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುಗಳ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ;
  • ಕರುಳಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ;
  • ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು;
  • ಬಯಾಪ್ಸಿ;
  • ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ತಯಾರಿಸಬೇಕೆಂದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕರುಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಎನಿಮಾಸ್ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲಬದ್ಧತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್. ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ವಿಳಂಬವಾದಾಗ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಎಸ್ಮಾರ್ಚ್ ಮಗ್ ಮತ್ತು 1.5 ಲೀಟರ್ ನೀರು ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನೀವು ಸ್ಲ್ಯಾಗ್-ಮುಕ್ತ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಬಳಸಲು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ ತಾಜಾ ತರಕಾರಿಗಳು, ಹಣ್ಣುಗಳು, ಗ್ರೀನ್ಸ್, ಹೊಗೆಯಾಡಿಸಿದ ಮಾಂಸ, ಉಪ್ಪಿನಕಾಯಿ, ಮ್ಯಾರಿನೇಡ್ಗಳು, ರೈ ಬ್ರೆಡ್, ಚಾಕೊಲೇಟ್, ಕಡಲೆಕಾಯಿ, ಚಿಪ್ಸ್, ಬೀಜಗಳು, ಹಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಫಿ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಸಂಜೆ, ನಿಮ್ಮ ಕರುಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಬೇಕು. ಲವಕೋಲ್, ಎಂಡೋಫಾಕ್ ಮತ್ತು ಫೋರ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಮುಂತಾದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು FEGDS ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಹ್ಲಾದಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಮೆರಾದೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಾಳಿಯ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕರುಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು 20-30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಧ್ಯ:

  • ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
  • ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರ;
  • ಉಬ್ಬುವುದು;
  • ಜ್ವರ;
  • ನೋವು.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೊಳೆಯುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳು, ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸ್ಟ್ರೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಯು ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆ. ಉಂಡೆಗಳು, ಕೀವು, ರಕ್ತ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು, ಹೃದಯಾಘಾತ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

ಕರುಳಿನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕರುಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಸೇರಿದೆ. ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟಿಂಗ್ ಸರಳ ಅಥವಾ ಡಬಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಮೊದಲ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಅನುಕೂಲಗಳು:

  • ಸುರಕ್ಷತೆ;
  • ನೋವುರಹಿತತೆ;
  • ಪ್ರವೇಶಿಸುವಿಕೆ;
  • ಮಾಹಿತಿ ವಿಷಯ;

ಕೊಲೊನ್ (ಆರೋಹಣ, ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ), ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಮೇಲಿನ ಕಾಲು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಒತ್ತಿದರೆ. ಗುದನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಬೇರಿಯಮ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫೋಟೋ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ. ಮುಂದೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಫೋಟೋವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ:

  • ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅನುಮಾನ;
  • ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ;
  • ಪಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೂಲ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
  • ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು;
  • ಸ್ಟೂಲ್ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಉಬ್ಬುವುದು;
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು 3 ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

  • ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾಸ್;
  • ಫೋರ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
  • ಕೊಲೊನ್ ಜಲಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಫೋಟೋದಿಂದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯನ್ನು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಸಮವಾದ ಹೌಸ್ಟ್ರಾ ಮಡಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಕೆರಳಿಸುವ ಕರುಳಿನ ಸಹಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್ನ ಅಸಮ ವ್ಯಾಸ, ಸೆಳೆತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಸಂಕೋಚನದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಇದು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೇಲೆ ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಮಾಡಬಾರದು.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು

ಕರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ. ಇದರ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಗುದದೊಳಗೆ ಏನನ್ನೂ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎರಡು ಕೋಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಒಂದು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಸಾಕು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಅನುಕೂಲಗಳು:

  • ಸುರಕ್ಷತೆ;
  • ಸರಳತೆ;
  • ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ;
  • ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆ ಇಲ್ಲ;
  • ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ;
  • ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾ ಇಲ್ಲದೆ ಕರುಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ.

ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುವ ಅನಾನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬೆಲ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಧರಿಸಿರುವ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಸೀಮಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ತಡವಾದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೊರರೋಗಿ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್. ವ್ಯಕ್ತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ನುಂಗಿದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಹೋಗಬಹುದು. ತಯಾರಿಕೆಯು ವಿರೇಚಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕರುಳಿನ ಅಂತಿಮ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಲೋಹದ ಕೊಳವೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳಕಿನ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ನಂತರದ ದಪ್ಪವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ, ನೀವು ಗುದದ್ವಾರದಿಂದ 35 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

  • ಕರುಳಿನ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುದದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ನೋವು;
  • ನಿರಂತರ ಮಲಬದ್ಧತೆ;
  • ಅಸ್ಥಿರ ಸ್ಟೂಲ್;
  • ಗುದನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
  • ಮಲದಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಯ ಅಥವಾ ಕೀವು ಇರುವಿಕೆ;
  • ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಭಾವನೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ hemorrhoids ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಗುದದ ಬಿರುಕು, ಕರುಳಿನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾರಾಪ್ರೊಕ್ಟಿಟಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ತಯಾರಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಗುದದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅದನ್ನು ವ್ಯಾಸಲೀನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಧನವು ಮುಂದುವರಿದಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಲು, ಗಾಳಿಯನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀವು ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಇದ್ದರೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು

ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್. ಇದನ್ನು ಡಬಲ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಬಣ್ಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅವನು ಸಹಾಯಕ. MRI ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ ನೋವುರಹಿತತೆ, ಮಾಹಿತಿಯ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣದ ಮಾನ್ಯತೆಯ ಕೊರತೆ.

ಅಂಗದ ಲೇಯರ್-ಬೈ-ಲೇಯರ್ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಆರ್ಐ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸುಮಾರು 40 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿರುವಾಗ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ವೇದಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹವನ್ನು ಪಟ್ಟಿಗಳಿಂದ ಭದ್ರಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು ಅನೋಸ್ಕೋಪಿ ಸೇರಿವೆ. ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಅಂತಿಮ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಅನೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಅಬ್ಚುರೇಟರ್, ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಲೈಟಿಂಗ್ ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.

ಅನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಮೊದಲು ಡಿಜಿಟಲ್ ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಲಾಮುವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಶ್ನೆ, ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಕರುಳಿನ ಕುಹರವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೇರುವ ಕಲ್ಪನೆ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರಅದರ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಇದು ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಾಕಾರವನ್ನು ಪಡೆಯಿತು, ಇದನ್ನು 1772 ರಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಂಚ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೆನಾಟ್ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ವಾಶ್ಪ್ 1879 ರಲ್ಲಿ ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೇರಿಕೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಪಾದರಸದ ವಿಷದಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು ರೋಗಿಯು ವಿರೇಚಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. 1883 ರಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ MausN ಮೊದಲು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿತು. ಈ ಕ್ಷಣದಿಂದ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಅಮೆರಿಕ. 1902 ರಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ನಲ್ಲಿ, ಹೈಡೆನ್ಹೈನ್ ಇದರ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇಲಿಯಸ್ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ, ಅವರಲ್ಲಿ ನಾಲ್ವರು ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. 1910 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಕ್ರೋಗಿಸ್ ಈಗಾಗಲೇ ಅಂತಹ 107 ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. "ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬ್ರೌನ್ ಅವರು 1913 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಅವರು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಹೊಂದಿರುವ 10 ರೋಗಿಗಳು. ರಶಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು A.A.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಸ್ತುಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾದಂತೆ, ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಶುದ್ಧವಾದ-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟೊಮಿ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, 1912 ರಲ್ಲಿ I.I. ಗ್ರೆಕೋವ್ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರು. ಈ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕರುಳಿನ ಪರೇಸಿಸ್ನ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮೊದಲ ವರದಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು.

ಈಗಾಗಲೇ 1910 ರಲ್ಲಿ, ವೆಸ್ಟರ್‌ಮನ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 15 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಅನುಭವವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಿದರು.


ಅಧ್ಯಾಯ 2

ಪರಿವಿಡಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೇಟಿಂಗ್ ನೀಡಿದೆ. ಕನವೆಲ್ (1916) ರ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ, ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು. 1913 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ 32 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ವಾನ್-ಜೆನ್‌ಸ್ಟೀನ್ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಘಟನೆಯೆಂದರೆ T. ಮಿಲ್ಲರ್ ಎಟ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಅಬಾಟ್ (1934) ರ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಬರಿದಾಗಿಸಲು ಅದರ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ರಬ್ಬರ್ ಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಅಲೆಗಳು, ಅಬೊರಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿರುವ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಳ್ಳುವುದು, ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ತನಿಖೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸುರುಳಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಮ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗದ ಕಾರಣ, ಇದು ತರುವಾಯ ಹಲವಾರು ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. ಹೀಗಾಗಿ, 1946 ರಲ್ಲಿ, M.O. ಪಾದರಸದ ದ್ರವತೆಯಿಂದಾಗಿ ತನಿಖೆಯು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸಿತು. 1948 ರಲ್ಲಿ, ಜಿ.ಎ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಜೆಜುನಮ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಡಿ.ಎಲ್. ಲಾರ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1962) ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್ ತನಿಖೆಯ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸುಧಾರಣೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು ನಂತರ ನಿರಂತರವಾದ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಬಳಕೆಗೆ ತಿರುಗಿತು. ಇದು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸುದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೊತೆಗೆ, ಕರುಳಿನ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. G. A. ಸ್ಮಿತ್ (1956) ಮತ್ತು J. C. ಥರ್ನರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ. (1958), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ಗಾಗಿ ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು.

ರಿಚರ್ಡ್‌ಸನ್ (1927) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಮಾನತುಗೊಂಡ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಜೊತೆಗೆ ಹೆಲ್ಲರ್‌ನ (1931) ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಫ್. ರಾಂಕಿನ್ (1931) ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಗಾಯದ ಹೊರಗೆ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ರೂಪಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ರಶಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು 1935 ರಲ್ಲಿ ಬಿ.ಎ. ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಚಾರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಎಸ್.ಎಸ್.ಯುಡಿನ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. "ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ಮರಣವನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು" ಎಂಬ ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಅಮಾನತುಗೊಂಡ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಅನ್ವಯದ ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಅವರು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.


1ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡವರಲ್ಲಿ ಅತಿಥಿ” ಎಂದು 1943 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಗ್ರೇಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ತಂತ್ರವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿತು ದೇಶಭಕ್ತಿಯ ಯುದ್ಧಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡವರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ.

A.A. Bocharov (1947) ಮತ್ತು S.I. ಬನೈಟಿಸ್ (1949) ಪ್ರಕಾರ, ಕರುಳಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ 12.8% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಯುದ್ಧಾನಂತರದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸ್.ಎಸ್. ಯುಡಿನ್ ಪ್ರಕಾರ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕುಸಿತ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಕರುಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಕರುಳಿನ ಆ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಇಳಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಬಳಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 1959 ರಲ್ಲಿ ಜೆ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ ಬಾಕ್ಸರ್ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ ಇಡೀ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ವಿಷಯದ ವರ್ತನೆ ಬದಲಾಯಿತು.

ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಉದ್ದವಾದ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನೇತಾಡುವ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅರವತ್ತರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಐ.ಡಿ. ಅಂದಿನಿಂದ, ಇದನ್ನು "ಐಡಿ ಝಿಟ್ನ್ಯುಕ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂವತ್ತು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1956 ರಲ್ಲಿ J.M.Farris et G.K.Smith ಅವರು ಮೊದಲು ಆಳವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿದರು. ದೇಶೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟೆರೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು 1962 ರಲ್ಲಿ Yu.M.Dederer ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ವಿಧಾನವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿತು.

1959 ರಲ್ಲಿ, ಐ.ಎಸ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, 1965 ರಲ್ಲಿ ಜಿ. ಸ್ಕೈಡ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ.

ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಹೊಸ ವಿನ್ಯಾಸಗಳ ಆಗಮನದೊಂದಿಗೆ, ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಡ್ರೈನೇಜ್‌ನ ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಅಂತಹ ಬೆಂಬಲಿಗರು ಮತ್ತು ಪ್ರವರ್ತಕರು ಕೂಡ ತೆರೆದ ವಿಧಾನಗಳುಒ.ಎಚ್. ​​ಬೇಕರ್ ನಂತಹ ಡ್ರೈನೇಜ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಐವತ್ತರ ದಶಕದ ಉತ್ತರಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅರವತ್ತರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈಗಾಗಲೇ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಸಜ್ಜಿತರಾಗಿದ್ದರು.




H.Hamelmann und H.Piechlmair (1961) ರ ಪ್ರಕಾರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಸಂಕೋಚನವು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳಂತೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲ ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ಅರವತ್ತು ವರ್ಷಗಳು ಕಳೆದಿದ್ದರೂ, ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಟ್ಯೂಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಆಳವಾದ ಅಧ್ಯಯನ, ಜೊತೆಗೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳ ಸುಧಾರಣೆ, ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಶೋಧಕಗಳ ವಿನ್ಯಾಸದ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಅವುಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಮರ್ ವಸ್ತುಗಳು. ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಣಾಮಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯು ಕರುಳಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಳಚರಂಡಿಯು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗೆ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ದ್ರವದ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಒಂದೇ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್ ಮಾದರಿಯ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ, ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ರೆಕ್ಟಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಒಳಚರಂಡಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯದೆಯೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಕೃತಕ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಾಗ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಅಬೊರಲ್ (ಕಾಡಲ್) ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಮ್ಮುಖ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಕರುಳು ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ರೆಕ್ಟಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸೇರಿವೆ.


__________________ 69

ಆಪರೇಟಿಂಗ್ - ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ, ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಮತ್ತು ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನಗಳು. - kshpkiGa ಸಂಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. "ಬಿನ್ಡ್ ಡ್ರೈನೇಜ್" ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತುತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್.

21 ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು

ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್ ಪ್ರಕಾರದ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ವಿಧಾನ. 1934 ರಲ್ಲಿ, T. M. ಶೆರ್ ಮತ್ತು W. ಅಬಾಟ್ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ತನಿಖೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು, ಇದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಿಯೊಂದಿಗೆ 1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಉದ್ದವಾದ (3.5 ಮೀ ವರೆಗೆ) ಮೃದುವಾದ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದೆ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳು. ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆ ಚಲಿಸುವಾಗ ಉಬ್ಬುವ ಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಯು ತನಿಖೆಯನ್ನು ನುಂಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ. ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ತನಿಖೆಯು 5-7 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಅಲೆಗಳು, ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಫ್ ಅನ್ನು ಅಬೊರಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತಳ್ಳುವುದು, ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಬಯಸಿದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಬರಿದಾಗಿಸುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಧಾನವು ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಬ್ಬರ್ ಕಫ್ ಅನ್ನು ಪಾದರಸದ ಕಾರ್ಟ್ರಿಡ್ಜ್ (ಕ್ಯಾಂಟರ್ ಪ್ರೋಬ್) ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯ ನಂತರದ ಸುಧಾರಣೆಯು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಅದರ ವೇಗವಾದ ಚಲನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿತು.

Yu.M ಡೆಡೆರರ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ಪ್ರಕಾರ. (1971), ಈ ವಿಧಾನವು ಕರುಳಿನ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕುಶಲತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೆಜುನಮ್ಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಯಶಸ್ವಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು 60% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. R. E. ಬ್ರೋಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1987) ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮುಚ್ಚಿದ ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಲೇಖಕರು ಮುಖ್ಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಅನಿಲದ ನಿರ್ಣಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ದ್ರವ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಅನಿಲದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಆದರೆ ಭಾಗಶಃ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಊದಿಕೊಂಡ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ಇರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೊದಲ 6-12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 193 ರಲ್ಲಿ 38 (19%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು 125 ರಲ್ಲಿ 149 (84%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ನಾನ್-ಆಪರೇಟಿವ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಎಫ್.ಜಿ. (1989) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 41 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಮರು-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದ 10 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಯಾಂತ್ರಿಕ ರೂಪದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಿರಂತರವಾದ ಪರೇಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಬಾವು.

ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಂಟರ್ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವರದಿಗಳಿವೆ (ನೊರೆನ್ಬರ್ಗ್-ಚಾರ್ಕ್ವಿಯಾನಿ ಎ.ಇ., 1969; ಹಾಫ್ಸ್ಟರ್ ಎಸ್.ಆರ್., 1981; ವುಲ್ಫ್ಸನ್ ಪಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1985).

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಮ್‌ಗೆ ಆಲಿವ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ತನಿಖೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ತನಿಖೆ ಎಂಟ್ರೊಗ್ರಫಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯು ಲೋಹದ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅದರ ಅಂತ್ಯವು ತನಿಖೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಕ್ಕೆ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೈಲೋರಸ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಆಳದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ತಿರುವು ಹೊಂದಿರುವ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನ. ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಸೆಳೆತವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, 1 ಮಿಲಿ ಪ್ರೊಸೆರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯು ಟ್ರೀಟ್ಜ್ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ, ಲೋಹದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 20% ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ 500 ರಿಂದ 1000 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, 20-30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಅಡಚಣೆಯ ಸ್ವರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ (ಎರ್ಯುಖಿನ್ I.A., ಜುಬಾರೆವ್ P.N., 1980). ಚಿತ್ರವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆ.ಡಿ. ಟೋಸ್ಕಿನ್ ಮತ್ತು ಎ.ಎನ್. ಪ್ರಕಾರ (1988), ಪ್ರೋಬ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಎಂಟರ್‌ಗ್ರಫಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 96.5% ಆಗಿದೆ. ಕುರುಹುಗಳ ಪತ್ತೆ ಅಥವಾ ಸೆಕಮ್ನಲ್ಲಿ ಬೇರಿಯಮ್ ಅಮಾನತು ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಪರಿಹಾರದ ಚಿತ್ರವು ತೀವ್ರವಾದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆ


ಇದು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಬಿ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಮೊಟ್ಟೆಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಅಜೋಂಟೆರಿಕ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಫೈಬರ್ಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಾಧನದ ವಾದ್ಯಗಳ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ.

ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಎಂಟರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಟ್ಯೂಬ್ ಇಂಟ್ರೆಸ್ಟಸ್ಟಿನಲ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಬ್ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವು 0.2 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ದ್ರಾವಣಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕು. ಎರಡನೆಯ ವಿಧಾನವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಗಳ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ಗಾಗಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0.4 ರಿಂದ 0.8 ಸೆಂ.ಮೀ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. Yu.M. Pantsyrev ಮತ್ತು Yu.I. ಗ್ಯಾಲಿಂಗರ್ (1984) ಪ್ರಕಾರ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನ ವಾದ್ಯಗಳ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. 111 ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ಲೇಖಕರು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ. ವಿಫಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 1.3% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನ ವಾದ್ಯಗಳ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ಸೂಚನೆಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಸಾವಯವ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಅಥವಾ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಿಕ್ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಂಗೀಕಾರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಟೋನಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. .)

ಫಾರಂಜಿಲ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನ ತುದಿಯು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಸಮತಲ ಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ವಾದ್ಯಗಳ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟೆರೊಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು 40-50 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ಜೆಜುನಮ್ ಡಿಸ್ಟಾಲ್ನ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಲೂಪ್ಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿರಿದಾಗುವ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಗೋಚರ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ವಿಂಗಡಣೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು



ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಟಂಪ್ ಮತ್ತು ಊತದ ಅಟೋನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ. ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಬ್ಬಿದಾಗ, ಅದು ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ. ಎರಡು-ಸಾಲು ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಾಡುವಾಗ ಅದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ತನಿಖೆಯ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯು ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಖದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ರೆಕ್ಕೆಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಮಿಶ್ರಣಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ತನಿಖೆಯ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಅದರ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ದ್ರವ ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಆಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸವಿದ್ದರೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ. R.E.Brolin et al ಪ್ರಕಾರ. (1987), ಇದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಂಗೀಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಇರುವ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ತುರ್ತು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. G. F. ಗೋವೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1987) ಮತ್ತು L. ಸ್ಟಿಲಿಯಾನು ಮತ್ತು ಇತರರು. (1988) ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ವಿಶಾಲವಾದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಹಂತವಾಗಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ. ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಅನಗತ್ಯ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ. T.P.Gurchumelidze ಮತ್ತು ಇತರರ ಡೇಟಾದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. (1990), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪರೇಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಲೇಖಕರು 54 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 40 ರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಜೆಜುನಮ್‌ಗೆ ಎಂಡ್ರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಳಿದ ರೋಗಿಗಳು 12 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು.


"ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ರೋಬ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ನೀವು ಬಳಸಬೇಕು

"ಚಿಕ್ಕ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಸಾಧನಗಳು (GIF-P3, *SqGIF-QW, ಒಲಿಂಪಸ್‌ನಿಂದ GIF-D4, ACM ನಿಂದ TX-7, TX-8 ಸ್ಲಿಮ್" ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು).

↑ jq V. ಸಿನೆವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1988) ಪ್ರೋಬ್ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಲೋಹದ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ-ಸೇರಿಸುವಂತೆ ಸೂಚಿಸಿ, ಇದು ತನಿಖೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯ ಬಿಗಿತವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. Yu.M. Pantsyrev ಮತ್ತು K) I. ಗ್ಯಾಲಿಂಗರ್ (1984) ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ 5-6 ರೇಷ್ಮೆ ಲಿಗೇಚರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಅಥವಾ ಪರಸ್ಪರ 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಇರುವ ರಿಬ್ಬನ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಅವರು ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ತನಿಖೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಕ್ಕೆ ನೀವು ಬಯಸಿದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ನೀಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, 0.6-0.8 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕರುಳಿನ ತನಿಖೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಫೈಬರ್ಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆಯು ಪೈಲೋರಸ್ಗೆ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ.

ಪೈಲೋರಿಕ್ ಕಾಲುವೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಕ್ರತೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತನಿಖೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಅಂಗೀಕಾರಕ್ಕೆ ಅನಿವಾರ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉತ್ತಮ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ. ತನಿಖೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಕೆಳಗಿನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ. ತನಿಖೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೊದಲ ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ವಿರುದ್ಧ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಗೇಚರ್ನಿಂದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಸಮತಲ ಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಟ್ರೀಟ್ಜ್ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾದುಹೋಗುವವರೆಗೆ ಕುಶಲತೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೈಡ್ ರಂಧ್ರಗಳಿಂದ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತನಿಖೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತನಿಖೆಯ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ, ಯು.ಎಮ್. ಪ್ಯಾಂಟ್ಸಿರೆವ್ ಮತ್ತು ಯು.ಐ. ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಒಳಗೆ. ನಂತರ ___ ಗ್ರಾಂ ನಂತರ #-""-"ಉಸಿರಾಡಿ

ತಿರುಚಿದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದವಾದ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಲೋಹದ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 0.2 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಂತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಲೋಹದ ವಾಹಕದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳು.

ಫೈಬರ್ಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ - 10 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ. ತನಿಖೆಯು ಟ್ರೀಟ್ಜ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹಾದುಹೋದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಬಲೂನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು (GowenG.F. etal., 1987). ತನಿಖೆಯನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅವರೋಹಣ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲೂನ್ ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕರುಳು ಖಾಲಿಯಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಅಲೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ತನಿಖೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, T. P. ಗುರ್ಚುಮೆಲಿಡ್ಜ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1990) ತನಿಖೆಯ ತುದಿಯು ಟ್ರೀಟ್ಜ್‌ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಥವಾ ಡ್ಯುಯೊಡೆನೊಜೆಜುನಲ್ ಪದರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೂರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಅವರ ಸರಣಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಡಯೋಟಿಕ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ವಲಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಒಳಚರಂಡಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಕರುಳಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, B.G ಸ್ಮೋಲ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1980) ಮತ್ತು Yu.V ಸಿನೆವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1988) ಎರಡು ಚಾನೆಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ - ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ. ಎರಡೂ ಚಾನಲ್‌ಗಳು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಕ್ರಿಯ ಕರುಳಿನ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಎಂಟ್ರೊಸಾರ್ಪ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

30-40 ಮಿಮೀ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ರಚಿಸುವಾಗ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯ ವಿಷಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣ. ಕನಿಷ್ಠ 1500 ಮಿಲಿ, ಎರಡನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ - ಸುಮಾರು 1000 ಮಿಲಿ, ಮೂರನೇ - 800 ಮಿಲಿ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಪ್ರೋಬ್ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಎಂಟರಲ್ ಪೋಷಣೆಗಾಗಿ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ.

ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳುಗಳ ನಾನ್‌ಆಪರೇಟಿವ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ರೆಕ್ಟಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಅಥವಾ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ವಾಲ್ವುಲಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಕರುಳಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ


"ಲುಮೆನ್ ಅದರ ಆಳಕ್ಕೆ ಕಿರಿದಾಗಿದಾಗ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ< 5 х0 д ИМ0 учитывать, что сужение кишки бывает & * 0 не только самой опухолью, но и воспалением окружа- о б уСЛ °тканей и отеком слизистой оболочки. ಪ್ರಮುಖ g 0111 * ನಲ್ಲಿ ಬೌಹಿನಿಯನ್ ಕವಾಟದ ಯಾವುದೇ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ ಇಲ್ಲ. ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ದೂರದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆ, ಮತ್ತು 20% ರಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯವಿದೆ, ಅದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ * ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಕೊಲೊನಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಚಬ್ರೊಸ್, ಅದರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಮತ್ತು ಪರೇಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.

ಪ್ರೊಕ್ಟೊಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಕೊಲೊನ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಬಿದ್ದಿರುವ ಗುದನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಬದಿಯ ರಂಧ್ರಗಳು ಮತ್ತು ದುಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಪೆಟ್ರೋಲಿಯಂ ಜೆಲ್ಲಿಯಿಂದ ಉದಾರವಾಗಿ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಗಡ್ಡೆಯು ಗುದದ್ವಾರದಿಂದ 30 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮಾಡಲು ಫೈಬ್ರೊಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಫೈಬ್ರೊಕೊಲೊವೊಸ್ಕೋಪ್ನ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ಅಡಚಣೆಯ ಮೇಲಿರುವ ಕಾಲುವೆಯ ಗೋಚರ ಸ್ಲಿಟ್ ಮೂಲಕ ಎಂಟ್ರೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ನೀವು ಅದೇ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೂಲಕ ರವಾನಿಸಬಹುದು, ಅದು ಎಕ್ಸೋಫೈಟಿಕ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಪ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಲುಮೆನ್ ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಚಾನಲ್ನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋ- ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮಾಮಿಕೊನೊವ್ I.L. ಮತ್ತು ಸವ್ವಿನ್ ಯು.ಎನ್., 1980). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅತಿಯಾದ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಕುಶಲತೆಯು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ತನಿಖೆ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಕೊಲೊನ್ನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಜಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್ ಬಳಸಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಾತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರೊಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲದೆ, ಕೊಲೊನ್ನ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ರವಾನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಖಾಲಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

76__________________________________________ ಅಧ್ಯಾಯ 2

ಅದರ ಆಹಾರ ವಿಭಾಗಗಳ ತಿಳುವಳಿಕೆ. ಎರಡನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಿಂದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರೊಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೌಹಿನಿಯಮ್ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಯು ವಿ ಸಿನೆವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಾರ. (1988)" ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳುಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಅದರ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ, 0.3 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲುಮೆನ್ನೊಂದಿಗೆ ಯುಟೆರೊಸ್ಟೊಮಿ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ಗೆ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

2.2 ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಗಾಗಿ ಆಪರೇಟಿವ್ ವಿಧಾನಗಳು

2.2.1. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ನ ಒಂದು-ಬಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯದೆಯೇ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಹಿಸುಕುವ ಮೂಲಕ ("ಸ್ಕ್ವೀಜಿಂಗ್") ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿಗೆ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರು ಈ ವಿಧಾನದ ವಿರುದ್ಧ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಅದರ ಬೆಂಬಲಿಗರೂ ಇದ್ದಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ P.D. ರೋಗಾಲ್ ಮತ್ತು A.A.

ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಪೆರಿಯೊಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜನ್ 111 ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಒದ್ದೆಯಾದ ಗಾಜ್ ಕರವಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಎಡಗೈಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಇತರ ಬೆರಳುಗಳ ನಡುವೆ, ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಬೆರಳುಗಳ ನಡುವೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಜಿಜಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬಲಗೈ "ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೋಡೆಗಳ ಹತ್ತಿರ ತರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 17). ಈ pboase ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯಕ ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರತಿ 15-20 ಸೆಂ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳನ್ನು ಅದರ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಲು, ಅದನ್ನು ದಪ್ಪ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಅನಿಲಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಕಡಿಮೆ ದ್ರವದ ವಿಷಯಗಳು. ಸಾಕಷ್ಟು ಕರುಳಿನ ಖಾಲಿಯಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಅನೇಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿರಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ


fti ">

GLAVd


ಅಕ್ಕಿ 19. ತೆಳುವಾದ ಪೆನ್ ಅನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು ಸಹಾಯದಿಂದವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರುವಿಕೆ,

ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎರಡು ಬದಿಯ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಟ್ರೋಕಾರ್ ಅನ್ನು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡೆಡೆರರ್ ಯು.ಎಂ., 1971). ವಿಶಾಲವಾದ ಲುಮೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರುವಿಕೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ, ಎರಡನೆಯದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದಟ್ಟವಾದ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿದ್ದರೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾಗಿ ಚಾಚಿದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಟ್ರೋಕಾರ್ ಸ್ಟೈಲೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೈಲೆಟ್ ಮೇಲಿನ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೋಳು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 18). ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹತ್ತಿರದ ಲೂಪ್‌ಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್‌ಗೆ "ಹಾಲು" ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಟ್ರೋಕಾರ್‌ನ ಕೊನೆಯ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ, ಟ್ರೋಕಾರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೋಮಸ್ಕುಲರ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಎಂಟರೊಟಮಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಎರಡು ಥ್ರೆಡ್-ಹೋಲ್ಡರ್‌ಗಳ ನಡುವೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ತುದಿಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಕರುಳಿನ ಹತ್ತಿರದ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕರುಳಿನ ಇತರ ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ತುದಿಗೆ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಚಿತ್ರ 19). N.Balsano ಮತ್ತು M.Reynolds (1970) ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ವಿಷಯಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಸಂಖ್ಯೆ 22 ಫೋಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು.


ರೂ. 20. ಒಂದು ಬಾರಿ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತಿದೆಫೋಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಎದೆಯು 3 ಮಿಲಿ ನೀರಿನಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಮುಕ್ತ ಚಲನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ತನಿಖೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಎಂಟರೊಟಮಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20) . ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಎರಡು-ಸಾಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ವಿಭಾಗದ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಮೂಲಕ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು ಒಂದು-ಬಾರಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧನದ ತುದಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಖಾಲಿಯಾದ ನಂತರ, ಅದರ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರತರಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವರ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸರಳತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ವಿಧಾನಗಳು ಹಲವಾರು ಗಮನಾರ್ಹ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅವು ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಮಾಲಿನ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಕರುಳಿನ ಹತ್ತಿರದ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಖಾಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬದಲಾದ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಹಾಕಲಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಂದೇ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ರೆಕ್ಟಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.


2.2.2. ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿ

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ನಾಸೊಎಂಟೆರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಸರಣಿ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಟೊಳ್ಳಾದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಸೂಪ್‌ಗಳ ರಚನೆಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ನಾಸೊಎಂಟರಲ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಎಂಟರಲ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ.

ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಥರ್ಮೋಬೈಲ್, ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕಲ್ಮಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಸವು 1.2 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಚಾನಲ್ ಲುಮೆನ್ 0.8 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು 6-8 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಸೈಡ್ ರಂಧ್ರಗಳೊಂದಿಗಿನ ತನಿಖೆಯ "ಕೆಲಸದ ಭಾಗ" 250-300 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಉದ್ದವನ್ನು 160-170 ಸೆಂ.ಮೀ. ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವು ಆಲಿವ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಾಹಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅದೇ ವಸ್ತುವಿನಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದೇ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಡಂಬ್ಬೆಲ್-ಆಕಾರದ ತನಿಖೆಯ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 21). 37 ° C ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆ ಮೃದುವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ತನಿಖೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 0.4-0.8 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು ಲುಮೆನ್ನೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದವಾದ (250-300 ಸೆಂ.ಮೀ) ರಬ್ಬರ್ ಅಥವಾ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾಸೊಎಂಟರಲ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗಿಸಲು, ಸ್ಟೇನ್ಲೆಸ್ ತಂತಿಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅದರ ಲುಮೆನ್. ತನಿಖೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವು ರಬ್ಬರ್ ಅಥವಾ ಸಿಲಿಕೋನ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪ್ಲಗ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ನ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಆಲಿವ್-ಆಕಾರದ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನ್ನನಾಳ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಆಘಾತವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಂಡಕ್ಟರ್ನ ಉಚಿತ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ತನಿಖೆಯ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಪೆಟ್ರೋಲಿಯಂ ಜೆಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗ್ಲಿಸರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 0.2 ರಿಂದ 0.3 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಫೈಬ್ರೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೋರೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ನಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಕರಗುವ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯ ವರದಿಗಳಿವೆ (ಜಂಗ್ ಡಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು." 1988). ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿನ ತನಿಖೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಕ್ಷಣದಿಂದ 4 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ 52 ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಲೇಖಕರು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ತನಿಖೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳು ಇರಲಿಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಡಚಣೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗಳು.

ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ


ಅಕ್ಕಿ. 21. ಓಡಿಯೊಲುಮಿನಲ್ ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್.

ಮೇಲಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಜಾಗವನ್ನು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. Palyshtorno ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನೊಜೆಜುನಲ್ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ವಲಯದ ಗೆಡ್ಡೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ನ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಇದ್ದರೆ, ಒಬ್ಬರು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಕಫ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಝೋನ್-ಡೊಮ್ ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಳವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ತನಿಖೆಯ ಆಲಿವ್ ಅನ್ನು ಪೆಟ್ರೋಲಿಯಂ ಜೆಲ್ಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಉದಾರವಾಗಿ ನಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಅನ್ನನಾಳದೊಳಗೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಬಾಹ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಚಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕವೂ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆಯ ಈ ಸ್ಥಾನವು ವಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ತನಿಖೆಯ ಮುಕ್ತ ತುದಿಯನ್ನು ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 22).




ಗುರಾಣಿಗಳ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಎರಡು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗಳಾಗಿ ಮಿಶ್ರಣ.

.

ಅಕ್ಕಿ. 22. ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದಿಂದ ನಾಸೊಯುಥೆರಲ್ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು.

80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯತ್ನವಿಲ್ಲದೆಯೇ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒತ್ತಡ, ತನಿಖೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ, ಕಿರಿದಾದ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗ, ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ವಕ್ರತೆ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದಿಂದ ಅನ್ನನಾಳದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 23). ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಬಲಗೈಯ ತೋರು ಬೆರಳನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತನಿಖೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿರುದ್ಧ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಗಂಟಲಕುಳಿ, ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 24) ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲ್ಯಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ (ಚಿತ್ರ 25) ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತನಿಖೆಯ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯು.ಪಿ. ಸ್ವಿರ್ಗುನೆಂಕೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1982) ಮತ್ತು B.K. ಶುರ್ಕಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1986) ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮುನ್ನಡೆಸಲು, ಅವರು ಅದನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಳಸೇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು (ಚಿತ್ರ 26). ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.



ನಿಯಂತ್ರಣ


ಜೊತೆಗೆ, ಗಾಳಿ ತುಂಬಬಹುದಾದ ಪಟ್ಟಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೌದು

ರು PZHI ಮೊಗೊ. ಅದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, E.S Babiev (1983) 100 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು 1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗಿನ ವಾಹಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.

"ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ, ಕರುಳಿನ ತನಿಖೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಎರಡೂ ಶೋಧಕಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಮುಂದುವರೆಯುತ್ತವೆ. ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರ * ಪಾರ್ಶ್ವ ರಂಧ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನಲ್ಲಿದೆ. ಜಿ. ಡೊರೊಫೀವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1986) ದಪ್ಪ ರಬ್ಬರ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತನಿಖೆಯಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿ.

V.V. Izosimov ಮತ್ತು V.A. ತೆಳುವಾದ ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. P.Yu.Plevokas (1989) ಲೋಹದ ಉಂಗುರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದರು. ಉಂಗುರಗಳು ತನಿಖೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಿಡಿಯಲು, ಹಿಡಿದಿಡಲು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತನಿಖೆಯ ಉದ್ದವು 170-200 ಸೆಂ.ಮೀ., ಹೊರಗಿನ ವ್ಯಾಸವು 1.2 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿದ್ದು, ಅದರ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ಗಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು 300-350 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ತನಿಖೆ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅದನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಕ್ರತೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತನ್ನ ಬಲಗೈಯಿಂದ ಔಟ್ಲೆಟ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಎಡಗೈಯಿಂದ, ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಪೈಲೋರಸ್ ಮೂಲಕ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಬಲ್ಬ್ಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಸೆಳೆತವು ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕುಶಲತೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ನಡುವಿನ ಸಂಘಟಿತ ಕ್ರಮಗಳ ಕೊರತೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ತಂತ್ರವು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಲಗೈಯಿಂದ, ಅದರ ದೇಹ ಮತ್ತು ಆಂಟ್ರಮ್ನ ಗಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಆಲಿವ್ನಿಂದ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಬದಿಯಿಂದ ಎಡಗೈಯ ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಡಗೈಯ ಬೆರಳುಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ರಿಂಗ್, ತನಿಖೆಯ ಆಲಿವ್ (ಚಿತ್ರ 27) ಮೇಲೆ "ಸ್ಟ್ರಂಗ್" ಆಗಿದೆ. ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಬಲ್ಬ್ನಲ್ಲಿರುವ ತಕ್ಷಣ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತನ್ನ ಬಲಗೈಯಿಂದ ದೂರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ. ಎಡಗೈಯ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ, ಅವನು ಅದರ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಸಮತಲವಾದ ಬೆಂಡ್ಗೆ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ಟ್ರೀಟ್ಜ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕಡೆಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಭಾವಿಸಿದಾಗ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವುದು

________

ಅಧ್ಯಾಯ 2

"

ಅಕ್ಕಿ. 27. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದುಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್.

ಅಡೆತಡೆಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊಚೆರ್ (ಚಿತ್ರ 28) ಪ್ರಕಾರ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೆಜುನಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಅದನ್ನು ಬಲಗೈಯ ಮೂರು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು 10-15 ಸೆಂ.ಮೀ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನೊಜೆಜುನಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಒಂದು ಅಡಚಣೆಯು ಜೆಜುನಮ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದಿಂದ ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ತನಿಖೆಯ ಆಲಿವ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸಬೇಕು (ಚಿತ್ರ 29).

ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು, ಹಲವಾರು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, A.L. ಪ್ರುಸೊವ್ ಮತ್ತು N.S. Poshshdopulo (1983) ಪ್ರತಿ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ತನಿಖೆಯ "ಕೆಲಸದ ಭಾಗ" ದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಬ್ಬರ್ ಉಂಗುರಗಳನ್ನು ಹಾಕಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮೂಗಿನ ಹಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. A.I.Antukh (1991) ಅನ್ನನಾಳದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಜೆಲಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಜೆಲಾಟಿನ್ ಕಪ್ಲಿಂಗ್ಗಳು ಮೂರನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ರಸದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ತನಿಖೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವನ್ನು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಫ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.


ಅಕ್ಕಿ. 28. ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದುಪ್ರವೃತ್ತಿ.

ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ರಬ್ಬರ್ (ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್ ಪ್ರೋಬ್) (ನೆಲ್ಸನ್ R.L., Nyhys L.M., 1979; Seidmon E.J. et al., 1984). ಕಫ್ಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಅನುಕೂಲವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ.

ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಅದನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕ ಅಥವಾ ಗಾಳಿಯಿಂದ ಉಬ್ಬಿಸುತ್ತಾರೆ (ಪ್ರುಸೊವ್ ಎ.ಎಲ್., ಪಾಪಾಂಡೋಪುಲೋ ಎನ್.ಎಸ್., 1983; ವೆಲ್ಲರ್ ಡಿ.ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು., 1985). ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಒಳಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು, 2-2.5 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೆಳುವಾದ ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಅಡ್ಡ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತನಿಖೆಯ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಅಥವಾ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಒಳಹರಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, D-G ವೆಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1985) ಕರುಳಿನ ಆಘಾತವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ವತಃ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ತನಿಖೆಯು ಉಂಗುರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸುರುಳಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನೇರಗೊಳಿಸಿ 6141 ನಂತರದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ



ಅಕ್ಕಿ. 29. ನಡೆಸುವುದುಝೋನಾ ಆರಂಭಿಕ ಗೆಇಲಾಖೆ ತೆಳುವಾದಕರುಳು-

ದೂರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ. ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಂದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವುದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಕರುಳಿನ ಪರೆಸಿಸ್ (Fig. 3O) ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು "ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್" ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 8-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಕರುಳಿನ ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ತಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕರುಳನ್ನು ಸಮೀಪದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನೇರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಾಗಿದ್ದರೆ ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು


ರೂ. 30. ನಡೆಸುತ್ತಿದೆನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆ ಮಾಡಿ.

ಟ್ರೀಟ್ಜ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೂಲ್, ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕರು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತನಿಖೆಯ ಆಲಿವ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ (ಒಟ್ಟು ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಯಶಸ್ವಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿಗಳು (ಗೌನ್ಸ್ ವೈ.ಕೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1985; ಪಾಶ್ಕೆವಿಚ್ ಐ.ಎಫ್., ಶೆಸ್ಟೋಪಾಲೋವ್ ಎ.ಇ., 1984) 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹರಿಸುತ್ತವೆ. 70 ಸೆಂ (ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಡ್ರೈನೇಜ್). ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಮಾಸ್ಕೋ ಸಿಟಿ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನ ನೌಕರರು ಹೆಸರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೆವಿ ಸ್ಕ್ಲಿಫೊಸೊವ್ಸ್ಕಿ ಅದರ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಲುವೆಯ ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. 50-70 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಟ್ರೀಟ್ಜ್ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಿಂದೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 20-40 ಮಿಮೀ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್ನ ನಿರ್ವಾತವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ದ್ರವದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ **Ppsh ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಾಧಿಸುವುದು ಮಧ್ಯಮ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ KV1 ಓವನ್ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ನಿರಂತರ ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ


-


ಅಕ್ಕಿ. 81. ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ನಾಸೊಎಂಟರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಸ್ಥಾನ -

ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅಗತ್ಯ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, N.S. Uteshev et al. (1985) ಮೊದಲು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಟ್ರೀಟ್ಜ್‌ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಿಂದೆ 50 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿ.

ಒಟ್ಟು ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಅದರ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ತನಿಖೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಹ ಗಮನಿಸಬೇಕು.


*rvmಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದಿನ, ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆಯು 15-20 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಐದನೇ ದಿನದ ವೇಳೆಗೆ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ 2/3 ಹಾಗೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. *^ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು M. ರೀಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1974) ಮತ್ತು H.W.Waclawiczek ^iS?) ಇದನ್ನು ಬೌಜಿನಿಯನ್ ತಡೆಗೋಡೆ-ಸೆಕಮ್‌ನ ಆಚೆಗೆ ನಡೆಸುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಮಿಲ್ಲರ್-ಅಬಾಟ್-ಕೆರ್ಪ್ ಪ್ರೋಬ್ (1980) ಮತ್ತು ಎಲ್. ನಿಟ್ಜೆ ಎಟ್ ಇ. ಹಟರ್ (1984) ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸೆಕಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಉಬ್ಬಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಲೇಖಕರು 7-8 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟರು.

ತೆಳುವಾದ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯು ಪ್ರಮಾಣಿತ ನಾಸೊಎಂಟೆರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅನನುಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾಲ್ಯುಮಿನಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಟ್ಯೂಬ್ನ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳ ನಿಶ್ಚಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್. ಅತಿಯಾಗಿ ತುಂಬಿದ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಗಾಗ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ 114 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ತನಿಖೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಿಡಲಾಗಿದೆ, 67 (58%) ರಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯವು ಜಾನೆಟ್ ಸಿರಿಂಜ್ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಾತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಕ್ರಿಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 23 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (20.8%), ಸಂಪೂರ್ಣ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಯಿತು. ಜೊತೆಗೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಪಕ್ಕದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಎಂಟರೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ.

36% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಏಕ-ಲುಮೆನ್ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಟ್ಯೂಬ್ನ ಪಕ್ಕದ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಬಿಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದೇ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 21.1% ಮತ್ತು 12.7% ಆಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 22).

ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ವಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ 5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ನಾಸೊಎಂಟರಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಟಮ್-ಲುಮೆನ್ ಪ್ರೋಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.


ಟೇಬಲ್ 22 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಆವರ್ತನ

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ನಲ್ಲಿಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ

91 34 57 , 249
35 21 11 5

ಏಕ-ಲುಮೆನ್ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ನೈಯೋಎನ್ಟೆರಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್:

ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದು

ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್

ರಂಧ್ರವನ್ನು ಬಿಡದೆ

ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತನಿಖೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿ:

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಶೋಧಕಗಳು

ಡಬಲ್ ಲುಮೆನ್ ನಿಯೋಗಾಸ್ಟ್ರೋ-

ಎಂಟರಲ್ ಟ್ಯೂಬ್

ಒಟ್ಟು:

ಗಮನಿಸಿ. ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿನ ತನಿಖೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮೂರು ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.

ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿ. ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಬೆರಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಮುನ್ನಡೆಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಗೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ನೀಡಲು, ಲೋಹದ ದಾರವನ್ನು ಅದರ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಶೋಧಕಗಳ ಮುಕ್ತ ತುದಿಗಳನ್ನು ಒಂದು ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ರೆಕ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಳಿಸುವಿಕೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಟ್ಯೂಬ್ ಕರುಳಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನುಭವವು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಶೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಹಲವಾರು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಫರೆಂಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಶೋಧಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು


ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉದ್ಭವಿಸುವ ಅದಮ್ಯ ಬಯಕೆಯು ಹುಣ್ಣಿನ ರೆಕ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಹೊಲಿಯುವುದನ್ನು ಸಹ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಶೋಧಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಬೆಡ್‌ಸೋರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು ಒಂದೇ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಿಡಿಯಲ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಸಾಹಿತ್ಯಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಶೋಧಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಗೌನ್ಸ್ ವೈ.ಕೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1986; ತಮಜಾಶ್ವಿಲಿ ಟಿ.ಎಸ್.ಎಚ್., 1986; ಷ್ಮೋಜ್ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು, 1983; ಸೀಡ್ಮನ್ ಇ.ಜೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು., 1984; Xaicala ಜೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1985). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ತಾಂತ್ರಿಕ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಮರುಬಳಕೆಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ತುರ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, T.Sh (1986) ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ದೇಹದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಚೆಂಡನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೋಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕವಾಟ. ಕವಾಟವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. E. J. Seidmon ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ತನಿಖೆ. (1984), ಎರಡು ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಕಫ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು, ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಮಲ್ಟಿಚಾನಲ್ ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಶ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವು ಕನಿಷ್ಟ 0.4 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರಬೇಕು, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೇವಲ ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಪ್ರೋಬ್ಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಾನಲ್ಗಳ ರಚನೆಯು ತನಿಖೆಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ನಾವು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿಗಾಗಿ ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ-ಎಂಟರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದೇವೆ (05.12.91 ದಿನಾಂಕದ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 4935940 ಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ) (ಚಿತ್ರ 32, ಚಿತ್ರ 33). ತನಿಖೆಯು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ, ಥರ್ಮೊಬೈಲ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಪಾಲಿಕ್ಲೋರೋವೈಟ್ ಆಗಿದೆ

ಅಕ್ಕಿ. 33. ಸಾಮೂಹಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ-ಯೂಥೆರಿಕ್ ತನಿಖೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟ,ಪ್ಲಗ್ಡ್ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಎಂಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಬ್-ಆಕಾರದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಭಾಗ (A) ಹೊಂದಿರುವ nyl ಟ್ಯೂಬ್. ತನಿಖೆಯ ಕೆಲಸದ ಭಾಗವು 40-50 ಅಡ್ಡ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಾನಲ್ (ಬಿ) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಸ್ಪರ 5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚಾನಲ್ (ಬಿ). ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ 3-4 ರಂಧ್ರಗಳಿವೆ. ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಭಾಗ (ಡಿ) 30 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಘನ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಉದ್ದಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಕರುಳಿನ ಕಾಲುವೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಭಾಗದ ಆರಂಭಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕಾಲುವೆಯು ಸಿಲಿಕೋನ್ ಸ್ಲೀವ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರ ವ್ಯಾಸವು ತನಿಖೆಯ ಲುಮೆನ್ನ 1/2 ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಕಾಲುವೆಯ ಕೆಲಸದ ಭಾಗದ ಉದ್ದವು 1.6 ಮೀ ನಿಂದ 2 ಮೀ ವ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ


k ಅನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 22 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಡೇಟಾದಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾಗಿದೆ, ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಬರಿದಾದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದರವು 10.5% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಏಕ-ಲುಮೆನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬರಿದುಹೋದ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ. purulent tracheobron-ಹಿಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಹರಿವಿನ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ವಯಸ್ಸು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಮೂಗಿನ ರೆಕ್ಕೆಗೆ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಿಗೆ, ಅಸ್ಥಿರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಭ್ರಮೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. G.-A.Sh. ಕಗನ್ (1982), ಈ ವಿಧಾನದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಸುತ್ತಲೂ ಹಿಂದೆ ಚಿತ್ರಿಸಿದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಬಳಸಿ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು, ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಕಡಿಮೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. E. J. ಸೀಡ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1984) ಮೃದುವಾದ ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ರಬ್ಬರ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಉಬ್ಬಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಗಿನ ಹಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶೇಷ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಪಟ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ, ಅದರ ತುದಿಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. R.Sh. ವಖ್ತೈಗಿಶ್ವಿಲಿ ಮತ್ತು M.V (1983) ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಲೂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

2,2.3. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ರೆಕ್ಟಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅದರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ರೆಕ್ಟಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ




(ಡೊಲೆಟ್ಸ್ಕಿ S.Ya. et al., 1973; Topuzov V.S. et al., 1982; Ba^ G.A., Roshal L.M., 1991). ಇದು ಮಗುವಿನ ಕರುಳಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಮತ್ತು ಆಷ್ಟೊಮೊ-ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂಗಿನ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫಿಸ್ಟುಲರ್ ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳು. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಕೊಲೊನ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಆಘಾತಕಾರಿ ಕುಶಲತೆಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಕೋನ ಮತ್ತು ಬೌಹಿನಿಯನ್ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕೊಲೊನ್ನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯೂಬ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮಲದಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳನ್ನು ಹರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ರೆಕ್ಟಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನ ಯಶಸ್ವಿ ಬಳಕೆಯ ವರದಿಗಳಿವೆ (ಜೈಟ್ಸೆವ್ ವಿಟಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1977; ಲ್ಯುಬೆಂಕೊ LA ಜೊತೆಗೆಅಲ್., 1987; ಗ್ರಿಫೆನ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ., 1980). ಈ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ರೆಕ್ಟಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಪ್ರಮಾಣವು 9 ರಿಂದ 11% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಹಾಗೆಯೇ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು. ಕರುಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳುಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ನಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು

ಇಂದು, ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ವಿವಿಧ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕೊಲೊನ್, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಗುದ ಕಾಲುವೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕರುಳಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಬೆರಳು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು;
  • ಅನೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ;
  • ಫೈಬ್ರೊಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ;
  • ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸ್ಟೂಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಡೆಸುವುದು;
  • ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ತನಿಖೆ.

ಗುದನಾಳದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗುದನಾಳದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಸ್ವಲ್ಪ ತಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅನೋಸ್ಕೋಪಿ

ಅನೋಸ್ಕೋಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಗುದನಾಳವನ್ನು ಅದರ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅನೋಸ್ಕೋಪ್, ಗುದದ ಮೂಲಕ 12-14 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ ಗುದನಾಳದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುದದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ನೋವು, ರಕ್ತ, ಕೀವು ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಕರುಳಿನ ತೊಂದರೆಗಳು (ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಅತಿಸಾರ) ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅನುಮಾನದ ದೂರುಗಳಿದ್ದರೆ ಅನೋಸ್ಕೋಪಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ತಯಾರಿಕೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ನಂತರ ನಡೆಸಿದ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತನಕ ಆಹಾರದಿಂದ ದೂರವಿರುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯ ಆಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸುತ್ತಲಿನ ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ಪೆರಿ-ರೆಕ್ಟಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫೈಬರ್ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ

ಫೈಬ್ರೊಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಉದ್ದವಾದ, ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮಸೂರ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಗುದದ್ವಾರದ ಮೂಲಕ ಕೊಲೊನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಾಧನವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ

ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಎಂದರೆ ಒಂದು ವಿಧಾನ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಕೊಲೊನ್, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಕಾರ, ಉದ್ದ, ಅಂಗದ ಸ್ಥಳ, ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ

ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ವೈದ್ಯರು ಪರಿಹಾರ, ಬಣ್ಣ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಟೂಲ್ನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ತನಿಖೆ

ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು, ಮೂರು-ಚಾನಲ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ತೆಳುವಾದ ರಬ್ಬರ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬಲೂನ್ಗಳು ಎರಡು ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ತುದಿಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ; ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು, ಆಕಾಶಬುಟ್ಟಿಗಳು ಗಾಳಿಯಿಂದ ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತವೆ. ಉಚಿತ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಅನೇಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇವುಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಅನಿಲ ಮತ್ತು ದ್ರವದಿಂದ ಕರುಳಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಬಿಡುಗಡೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕುಶಲತೆ.

ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಅಡಚಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಹಂತದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಡಚಣೆಯು ಉಳಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅಥವಾ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಹೀರುವಿಕೆಯಿಂದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ನಂತರ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು. ವಿಧಾನವು ಸರಳವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕನಿಷ್ಟ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಶೇಖರಣೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಹೀರುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಂಟರೊಟಮಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅದರ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ಕರುಳಿನ ತುದಿಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಘಾತವಿದೆ.

ಹಾಲುಕರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

"ಹಾಲುಕರೆಯುವ" ವಿಧಾನ - ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕುಣಿಕೆಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು - ಬಹುತೇಕ ಎಂದಿಗೂ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕರುಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ವಾಯು ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯು ಹೊಲಿಗೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಎಂಟರೊಟಮಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಾಲುವೆಯ ಲುಮೆನ್ ತೆರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಖಂಡ ಕರುಳಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಕ್ಕಿಂತ 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ಎಂಬ ಹೆಸರಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ. N.V. Sklifosovsky ಹೊರಹರಿವು ರಚಿಸಲು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಟ್ಯೂಬ್ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ enterostomy ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಒಂದು ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂದು ಇದನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ, ಹತ್ತಿರದ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ. IN ಇತ್ತೀಚೆಗೆನಾಸೊಜೆಜುನಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಮಾನತುಗೊಂಡ ಎಂಟ್ರೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಮುಖ್ಯ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಅಪೂರ್ಣ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದುಕರುಳುಗಳು, ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವಾದ ಟ್ಯೂಬ್ (1.5-2 ಮೀ) ಅನೇಕ ಅಡ್ಡ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು (I. D. Zhitnyuk) ಸೇರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೂರದವರೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನದ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಖಚಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವರು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು, ಇತರರು ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಒಳಹರಿವುಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇತರ ಲೇಖಕರು ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಕಮ್ ಮೂಲಕ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. .

ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ದೀರ್ಘ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಹೊರಹರಿವುಗಾಗಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಎರಡು ಅಗತ್ಯತೆಗಳ ಅನುಸರಣೆ - ಸೋಂಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತ - ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ವಿಧಾನವು ಇನ್ನೂ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ, ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾದುಹೋಗುವುದು ದೊಡ್ಡ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತಹ ತನಿಖೆ ತುಂಬಾ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಉದ್ಭವಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಕ್ತಿಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅದನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ತರಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕರುಳಿನ ಆಘಾತವು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಲು ಅನೇಕರನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿತು, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಒಂದು-ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿತು.

ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಈ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ತನಿಖೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿದಾಗ, ಅದು ತೇವಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಜಾರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕುಶಲತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, 5-5.5 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 1-2 ಲೋಹದ ಸುತ್ತಿನ ಚೆಂಡುಗಳು (ಬೇರಿಂಗ್ಗಳು) ಒಂದರಿಂದ 15-20 ಮಿಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಲೋಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ತನಿಖೆಯ ದೂರದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳ ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿನ್ಯಾಸದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ "ಕುರುಡು" ಇರುವಿಕೆ, ಅಂದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವ ರಂಧ್ರಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 65-70 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಸೆಕಮ್ ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಕೆಗಾಗಿ ಶೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ 15-20 ಸೆಂ. (ಅಥವಾ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ) . "ಕುರುಡು" ಅಂತ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಸುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಒಳಹರಿವಿನ ತಂತ್ರ

ಮೂಗು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಿ, ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಧಾನವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ನಿಮ್ಮ ಗುರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಒಂದು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಅದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗಾಗಿ ಪ್ರೋಬ್‌ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಪೆಟ್ರೋಲಿಯಂ ಜೆಲ್ಲಿಯೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಿದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಬೆಂಡ್ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅದನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಟ್ರೀಟ್ಜ್ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜೆಜುನಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ತುದಿ ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕುಶಲತೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಒತ್ತಿದರೆ, ಇದರಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ಬೆಂಡ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ (ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತನಿಖೆ ಸುರುಳಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ), ನಂತರ ಅದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ. ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಂಗೀಕಾರವು ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ನೊಂದು 5-15 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆಯು ಕರುಳಿನ ಮೃದುವಾದ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ತನಿಖೆ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತನಿಖೆಯ ಸಮೀಪದ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಮುಚ್ಚದಿದ್ದರೆ ಈ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಸರಳವಾದ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು, ನಂತರ ತನಿಖೆಯು ಮುಳುಗಿದಂತೆ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಗಿನಿಂದ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಲುವಾಗಿ ತನಿಖೆಯ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ತನಿಖೆಯ ಮೊದಲ ತಿರುವಿನ ನಂತರ, ತಡೆಯುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. .

ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಶುಚಿತ್ವವನ್ನು ಕಾಪಾಡುವುದು, ಏಕೆಂದರೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ನೈಸರ್ಗಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವಲ್ಲದ ಶೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ವಹನದ ಸಮಾನವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಾಲುವೆಯ (ಹೊಟ್ಟೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್) ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ಏಕೈಕ, ಆದರೆ ಬಹಳ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನ್ಯೂನತೆಯೆಂದರೆ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಉರಿಯೂತ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಏಕೆಂದರೆ ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾಳಜಿಯಿಲ್ಲದೆ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, 50-60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಈ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ (ಪ್ರತಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ) ಸಕ್ರಿಯ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಸಮರ್ಪಕವಾದ ತಕ್ಷಣ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಖ್ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವೆಂದರೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು - 3-4 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ನಂತರ ಇಲ್ಲ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಕು.

ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ಈ ತಂತ್ರವು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ. ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ - ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಬೆಂಡ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು ಸುಲಭ. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಡಬಹುದು ಬಹಳ ಸಮಯ. ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಈ ವಿಧಾನದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಲವಂತದ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಅದರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಸ್ಟೊಮಾದ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಳೆದುಹೋದಾಗ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗದ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ಝಿಟ್ನ್ಯುಕ್ ಪ್ರಕಾರ ಕರುಳಿನ ಒಳಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಇಲಿಯಮ್ನ ದೊಡ್ಡ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕೆಳಗಿಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಾಲುವೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳು ಬರಿದಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್. ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಸ್ಟೊಮಾ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ತಂತ್ರವು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರು 5 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಲು ಯೋಜಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲಿಯಮ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸೆಕಮ್ ಮೂಲಕ ಒಳಸೇರಿಸಿದ ತನಿಖೆ, ಅದರ ಮೃದುವಾದ ಬಾಗುವಿಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಟೈರ್ನಂತೆ, ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಸೆಕಮ್ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕರುಳಿನ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮೂರು-ಸಾಲಿನ ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಸರಿಯಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಾ (ಎರಡು-ಸಾಲು ಅಥವಾ ಏಕ-ಸಾಲು ಸಬ್ಮರ್ಸಿಬಲ್ ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದಿನ 5-14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ.

ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯಂತೆ ಸೆಕಮ್ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ತನಿಖೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಇದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಇಲಿಯಮ್. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕವಾಟದ ಮೇಲೆ 7-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಂಟರೊಟೊಮಿಗೆ ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಲೋಹದ ರಾಡ್ ಅನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಬಟನ್ ಪ್ರೋಬ್) ಈ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಕವಾಟವನ್ನು ಸೆಕಮ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ತನಿಖೆಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ತುದಿಯನ್ನು ಲೋಹದ ರಾಡ್‌ಗೆ ಕಟ್ಟಿದ ನಂತರ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಪ್ರೋಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇಲಿಯಮ್‌ಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸನ್ ಕುಶಲತೆ).

ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು. ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಮೊದಲು ಸೆಕಮ್ ಅನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಹೊಲಿಯಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ಹಿಂದೆ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಗಾಯವನ್ನು ಬೇಲಿ ಹಾಕಿದ ನಂತರ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ.

ಟ್ರಾನ್ಸಾನಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್

ಈ ಕುಶಲತೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಈಗಾಗಲೇ ಕೈಗೊಂಡ ಕರುಳಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇರುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ವಿಚ್ಛೇದನೆಗೆ ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿ ಕೊಲೊನ್ನ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಕೋನಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸಬೇಕು. ಸ್ವತಂತ್ರ ವಿಧಾನವಾಗಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ರೆಕ್ಟಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಈ ತಂತ್ರವು ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೊಲೊನ್ನ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಕೋನವನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದರೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು (ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ, ಮೂಲಾಧಾರಕ್ಕೆ), ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಯ ಕೈಗಳು, ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ, ರೋಗಿಯು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ತನಿಖೆ

ಉದ್ದವಾದ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ: ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಇದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿನ ತನಿಖೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು, ಜೊತೆಗೆ, ಕರುಳಿನ ಕಿಂಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಮೂಲ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯು ಸರಾಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ: ಉಬ್ಬುವುದು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಕೂಡ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಅನಿಲದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಣ್ಣ ವಾಯುವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ (ಪ್ರತಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಸಣ್ಣ (300-500 ಮಿಲಿ) ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತೊಳೆಯಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ ಅಧಿವೇಶನಕ್ಕೆ ಕೇವಲ 1-1.5 ಲೀಟರ್). ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ನೇ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ನೋಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ದ್ರವದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ದಾಖಲಿಸುವುದು (ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ). ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದ್ದೇಶಿತ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ - ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಮಿಶ್ರಣಗಳು.

ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಚೇತರಿಕೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚಕಗಳು ಸಹ ಕರುಳಿನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ಏಕರೂಪದ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಅದರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಅಲೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಆವರ್ತಕ, ಜರ್ಕಿ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, 5 ನೇ ದಿನದಂದು, ಕರುಳಿನ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಡೇಟಾ, ಅನಿಲಗಳ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಂಗೀಕಾರ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ದ್ರವ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಡಿಯೊಟ್ರಸ್ಟ್ (ವೆರೋಗ್ರಾಫಿನ್) ನ 50-70% ದ್ರಾವಣದ 40-60 ಮಿಲಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಅಥವಾ ಸಮೀಕ್ಷೆ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ಸ್ವರೂಪದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

15-30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಅದರ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ಕರುಳಿನ ಒಳಹರಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಸುರುಳಿಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ, ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದು. ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಇಳಿಸಲು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಕರುಳಿನ ಪರೇಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಈ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ತಂತ್ರವನ್ನು ಮಾಸ್ಟರಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ತಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ) ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ 6 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ತೊಡಕುಗಳು

ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಆಗಿ ಸೇರಿಸುವಾಗ, ಅದರ ಮೌಖಿಕ ವಿಭಾಗವು, ಪಕ್ಕದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಮೌಖಿಕ ತುದಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಕೊನೆಯ ಭಾಗವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಈ ನಿಯಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಎರಡು ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತನಿಖೆಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಆಳವಾಗಿ ಸೇರಿಸಿದರೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಬರಿದಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಸ್ವತಃ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಳವಾಗಿ ಸೇರಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯ ರಂಧ್ರವು ಅನ್ನನಾಳ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಂಡರೆ, ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಬೆದರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಸಾಧ್ಯ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಮೂಗಿನಿಂದ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ತನಿಖೆಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಏಕಶಿಲೆಯ ಥ್ರೆಡ್ ಸಂಖ್ಯೆ 5-6 ನೊಂದಿಗೆ ಮೂಗಿನ ರೆಕ್ಕೆಗೆ ಹೊಲಿಯಬೇಕು. ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎಚ್ಚರವಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಭಾಗಶಃ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದನು, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಶ್ಚಲವಾದ ವಿಷಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ಗೆ ಸುರಿಯುವ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಿಡಲು ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಮೂಗಿನ ಕುಹರ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ (ಸುಮಾರು 60 ಸೆಂ.ಮೀ) ಇರುವ ತನಿಖೆಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪಕ್ಕದ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಆವರಿಸಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ತನಿಖೆಯು ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆ. ಚರಂಡಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು. ರೋಗಿಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ.

ಅಪೆಂಡಿಕೋಸೆಕೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕವಾಟದ ಅಂಗೀಕಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಿಂದ ಸೀಕಲ್ ಗೋಡೆಯ ರಂದ್ರವು ಸಾಧ್ಯ. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ. ತನಿಖೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಈ ಕುಶಲತೆಯು ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸನ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ, ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕೋನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೆಕಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಹಾನಿಯು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ತನಿಖೆಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಕಮ್‌ನಿಂದ ಇಲಿಯಮ್‌ಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೀವು ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿಗೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಹಾನಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಹರಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಬಲವಂತವಾಗಿ, ಮತ್ತೊಂದು ತೊಡಕು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. 5-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಸೆಕೊಸ್ಟೊಮಾದ ತಳದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಿದ ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸೆಟೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಂತಹ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಪಕ್ಕದ ರಂಧ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ಅದನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ನ ಭಾಗವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ವಿಶೇಷ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಪ್ರೋಬ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಈ ತೊಡಕು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಇನ್ನೂ ರಬ್ಬರ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಒಡೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಅಡ್ಡ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಸ್ಟೊಮಾ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಸೀಲ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತುಂಬಾ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ಬಲವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬಳಸಬಾರದು. ಡಿಸ್ಟಿಬೇಶನ್ ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು 90-180 ° ತಿರುಗಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಕತ್ತರಿಸುವವರೆಗೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ. ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸೆಕಮ್ ಮೂಲಕ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಯಾವುದೇ ವಿಪರೀತ ಇರಬಾರದು.

ಇನ್ನೊಂದು ತೊಡಕನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ. ಕೈಗವಸು ಟ್ಯೂಬ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಯ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತನಿಖೆ, ನಂತರದ ಗೋಡೆಯು ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 4 ನೇ-5 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಬೆಡ್ಸೋರ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪದವೀಧರರ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು 7-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಮುಚ್ಚಿದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಹ ಸಾಧ್ಯ.

ಈ ತೊಡಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಅವರು ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಒತ್ತದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ; ರಿಜಿಡ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು; ಮೊದಲು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ-ಕೈಗವಸು ಪದವೀಧರನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ದೀರ್ಘ ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇಲಿಯಸ್ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಬೇಕು.

ಲೇಖನವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ

ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಸದು

>

ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ

© 2024. ದಂತ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಪೋರ್ಟಲ್.

ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಭಾಗಗಳು