Зүрх нь перикарди, перикардид байрладаг. Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: гадна давхарга нь эпикарди, дунд давхарга нь миокарди, дотоод давхарга нь эндокарди юм.
Эндокарди
Зүрхний дотоод салст бүрхэвч буюу эндокарди нь коллаген ба уян утаснаас тогтдог бөгөөд тэдгээрийн дотор холбогч эд, гөлгөр булчингийн эсүүд байдаг. Endocardium нь зүрхний хөндийн дотор талыг бүрхэж, мөн папилляр булчингууд болон тэдгээрийн chordae tendineae-ийг хамардаг; Дотор нь холбогч эдийн утаснууд байрладаг эндокардийн деривативууд нь доод хөндийн венийн хавхлагууд, титэм судасны синусууд, аортын болон уушигны хавхлагууд, тосгуур ховдолын хавхлагуудыг үүсгэдэг.
Миокарди
Миокарди нь зүрхний хананы дунд давхарга бөгөөд түүний зузаан нь зүрхний хөндийгөөс хамаарч өөр өөр байдаг: тосгуурт 2-3 мм, баруун ховдолд 4-6 мм, зүүн ховдолд 9-11 мм байна. Миокарди нь араг ясны булчингаас бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд ялгаатай зүрхний хэлбэрийн судалтай булчингийн эдээс үүсдэг.
Булчингийн эсүүд нь зүрхний фиброз араг ясыг бүрдүүлдэг холбогч эдийн цагиргуудад наалддаг; эдгээр цагиргууд нь тосгуур ба ховдолын хооронд байрладаг бөгөөд тосгуурын хавхлагын үндэс суурийг бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээрийг зүүн фиброз цагираг (annuli fibrosi sinister) ба баруун фиброз цагираг (annuli fibrosi dexter) гэж нэрлэдэг; Хавсралтын энэ арга нь бие даасан байрлалыг баталгаажуулдаг тул тосгуурын ханыг ховдолын хананаас багасгадаг. Бусад хоёр холбогч эдийн цагираг нь артерийн гаралтын нүхийг тойрон хүрээлдэг - тус тус аорт болон уушигны их биеийг нээх; зүүн фиброз цагираг нь аортын нүхний цагирагтай холбогдож баруун (trigonum fibrosum dextrum) ба зүүн (trigonum fibrosum sinistrum) хоёр ширхэгт гурвалжин үүсгэдэг - эдгээр нь арын хэсгийн баруун ба зүүн хажуугийн нягт ялтсууд юм. аорт. Үүний зэрэгцээ баруун фиброз гурвалжин нь илүү нягтралтай бөгөөд үнэн хэрэгтээ баруун ба зүүн фиброз цагиргийг аортын нүхний цагирагтай холбодог; Энэ нь мөн ховдол хоорондын таславчийн мембран хэсэгтэй холбогдож, бүтцээрээ зүрхний дамжуулалтын системийн тосгуур ховдолын утаснуудад зориулсан нүхтэй байдаг.
Тосгуурын миокарди нь хавсарч, ховдолын миокардиас хамааралгүй ажилладаг бөгөөд өнгөц ба гүн гэсэн хоёр давхар утаснаас бүрддэг. Энэ тохиолдолд гүн давхарга нь утас руу орох замаар үүсдэг уртааш чиглэлутаслаг цагиргуудаас дээшээ босоо утас хэлбэрээр тосгуурын хавсралтууд руу цухуйж, pectineus булчинг үүсгэдэг. Гадаргуугийн давхарга нь хөндлөн байрлуулсан утаснуудаас бүрдэнэ; Эдгээр утаснууд нь гүн давхаргын утаснаас ялгаатай нь тосгуурын аль алинд нь нийтлэг байдаг. Тус тусад нь венийн амыг зүрхэнд урсдаг хэсэгт цагираг хэлбэрээр хүрээлж, компрессорын үүрэг гүйцэтгэдэг дугуй булчингийн багцууд байдаг.
Ховдолын миокарди нь гурван эгнээ булчингийн утаснаас тогтдог. Гүн давхарга нь утаслаг цагиргуудаас доошоо чиглэсэн уртааш чиглэсэн багцуудаар үүсдэг; Эдгээр утаснууд нь папилляр булчинг үүсгэдэг. Дунд давхарга нь тойрог хэлбэрээр байрлуулсан хөндлөн чиглэсэн багцуудаас үүсдэг; Эдгээр утаснууд нь гүн давхаргын утаснуудаас ялгаатай нь ховдол бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Гаднах давхаргаЭдгээр нь хоёр ховдолд нийтлэг байдаг ташуу чиглэсэн утаснуудаас бүрддэг бөгөөд зүрхний оройд зүрхний буржгар (vortex cordis) үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь гүн давхаргын утас руу ордог.
Зүрхний хананы дунд давхарга нь миокарди,миокарди, зүрхний судалтай булчингийн эдээс үүсдэг ба зүрхний миоцит (кардиомиоцит) -ээс бүрдэнэ.
Тосгуур ба ховдолын булчингийн утаснууд нь тосгуурын миокардийг ховдолын миокардиас бүрэн тусгаарладаг фиброз цагиргуудаас эхэлдэг. Эдгээр утаслаг цагиргууд нь түүний зөөлөн араг ясны нэг хэсэг юм. Зүрхний араг яс нь: харилцан уялдаатай зөвТэгээд зүүн фиброз цагираг, anuli fibrosi dexter et sinster,баруун ба зүүн тосгуурын нүхийг тойрсон; зөвТэгээд зүүн фиброз гурвалжин, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.Баруун фиброз гурвалжин нь interventricular septum-ийн мембран хэсэгтэй холбогддог.
Тосгуурын миокардиховдолын миокардиас фиброз цагирагаар тусгаарлагдсан. Атриа дахь миокарди нь өнгөц ба гүн гэсэн хоёр давхаргаас бүрдэнэ. Эхнийх нь хөндлөн байрлалтай булчингийн утас, хоёр дахь нь уртын болон дугуй хэлбэртэй хоёр төрлийн булчингийн багцыг агуулдаг. Булчингийн утаснуудын уртааш хэвтсэн багцууд нь pectineus булчинг үүсгэдэг.
Ховдолын миокардиЭнэ нь гурван өөр булчингийн давхаргаас бүрдэнэ: гаднах (өнгөц), дунд ба дотоод (гүн). Гаднах давхарга нь ташуу чиглэсэн утаснуудын булчингийн багцаар дүрслэгддэг бөгөөд тэдгээр нь фиброз цагиргуудаас эхлээд үүсдэг. зүрхний муруйлт, судсыг эргүүлэх,ба миокардийн дотоод (гүн) давхарга руу дамждаг, шилэн багцууд нь уртааш байрладаг. Энэ давхаргын улмаас папилляр булчин, махлаг трабекула үүсдэг. Interventricular septum нь миокарди ба түүнийг бүрхсэн эндокарди үүсдэг; Энэ таславчийн дээд хэсгийн үндэс нь фиброз эдийн хавтан юм.
Зүрхний дамжуулалтын систем.Зүрхний агшилтын үйл ажиллагааны зохицуулалт, зохицуулалтыг түүний дамжуулах системээр гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь зүрхний мэдрэлээс миокардид өдөөлтийг дамжуулах чадвартай, бага хэмжээний миофибрил, элбэг дэлбэг саркоплазм бүхий зүрхний дамжуулагч миоцитүүдээс бүрдэх хэвийн бус булчингийн утаснууд (зүрхний дамжуулагч булчингийн утаснууд) юм. тосгуур ба ховдол. Зүрхний дамжуулах системийн төвүүд нь хоёр зангилаа юм. 1) синоатриал зангилаа, nodus si-nuatridlis,баруун тосгуурын хананд дээд хөндий венийн нээлт ба баруун хавсралтын хооронд байрлах ба тосгуурын миокардид мөчрүүдийг гаргаж өгдөг ба 2) атриовентрикуляр зангилаа, nodus atrioveniricularis, interatrial septum-ийн доод хэсгийн зузаан дээр хэвтэж байна. Энэ зангилаа доошоо ордог атриовентрикулярын багц, fasciculus atrioventricularis,тосгуурын миокардийг ховдолын миокардитай холбодог. Ховддол хоорондын таславчийн булчингийн хэсэгт энэ багц нь баруун ба зүүн хөлд хуваагддаг. crus dextrum et crus sinistrum.Эдгээр хөлүүд хуваагддаг зүрхний дамжуулалтын системийн утаснуудын төгсгөлийн мөчрүүд (Пуркинже фибрүүд) ховдолын миокардид төгсдөг.
Перикарди(перикарди), перикарди, зүрхийг хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдээс тусгаарладаг. Энэ нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: гаднах утаслаг ба дотоод сероз. Гаднах давхарга - фиброз перикарди,перикардийн фиброз,зүрхний том судасны ойролцоо (түүний суурь дээр) тэдний адвентицид ордог. Сероз перикарди,перикардийн ийлдэсхоёр хавтантай - париетал, ламина париеталис,дотор талаас фиброз перикарди болон дотоод эрхтнийг доторлогоо, lamina visceralis (epicdrdium),зүрхийг бүрхсэн, түүний гаднах бүрхүүл болох эпикарди. Париетал болон висцерал ялтсууд нь зүрхний ёроолд бие биендээ нийлдэг. Гаднаас нь сероз перикардийн париетал хавтан ба түүний висцерал хавтангийн хооронд ангархай хэлбэртэй зай байдаг. перикардийн хөндий,cavitas pericardidlis.
Перикарди нь гурван хэсэгт хуваагдана. урд- урд талын арын гадаргуутай холбогдсон sternocostal цээжний ханаөвчүүний зүрхний шөрмөс, ligamenta sternopericardidca,баруун болон зүүн дунд хэсгийн гялтангийн хоорондох хэсгийг эзэлдэг; доод - диафрагматик,диафрагмын шөрмөсний төвд ууссан; дунд хэсгийнхэлтэс (баруун ба зүүн) - хамгийн чухал урт. Хажуугийн хажуу ба урд талд перикардийн энэ хэсэг нь дунд хэсгийн гялтантай нягт нийлдэг. Зүүн ба баруун талд френик мэдрэл ба цусны судаснууд нь перикарди ба гялтангийн хооронд дамждаг. Ар талд нь перикардийн дунд хэсгийн хэсэг нь сул холбогч эдээр хүрээлэгдсэн улаан хоолой, цээжний аорт, азигос, хагас цыган судлуудтай зэрэгцэн оршдог.
Түүний хоорондох перикардийн хөндийд зүрхний гадаргуу ба том судасны синусууд байдаг. Юуны өмнө энэ перикардийн хөндлөн синус,sinus transversus pericardii,зүрхний ёроолд байрладаг. Урд болон дээд талд нь өгсөх гол судас ба уушигны их биений эхний хэсэг, ард нь баруун тосгуурын урд гадаргуу ба дээд хөндий венийн хөндийгөөр хязгаарлагддаг. Перикардийн ташуу синус,sinus obliquus pericdrdii,зүрхний диафрагмын гадаргуу дээр байрладаг, зүүн талын уушигны зүүн венийн суурь, баруун талд нь доод хөндийн венийн судсаар хязгаарлагддаг. Энэ синусын урд талын ханыг зүүн тосгуурын арын гадаргуугаас, арын хэсгийг перикардиас бүрдүүлдэг.
Ерөнхий анатоми цусны судас. Хөндий ба паренхимийн эрхтнүүдийн артерийн тархалтын хэв маяг. Үндсэн, гадна эрхтэн, дотоод эрхтний судаснууд. Бичил цусны эргэлтийн ор.
Зүрхний артериуд-аас холдох аортын булцуу, гол судасны булцуу,- өгсөх гол судасны анхны өргөссөн хэсэг ба зүрхийг хүрээлдэг тул титэм артери гэж нэрлэдэг. Баруун титэм артери нь баруун аортын синусын түвшингээс, зүүн титэм артери нь түүний зүүн синусын түвшингээс эхэлдэг. Хоёр артери хоёулаа хагас сарны хавхлагын чөлөөт (дээд) ирмэгээс доош аортаас гардаг тул ховдолын агшилт (систол) үед хавхлагууд артерийн нээлхийг бүрхэж, цусыг зүрх рүү дамжуулахыг бараг зөвшөөрдөггүй. Ховдол амрах үед (диастол) синусууд цусаар дүүрч, аортоос зүүн ховдол руу буцах замыг хааж, зүрхний судаснуудад цусны хандалтыг нэн даруй нээдэг.
Баруун титэм артери,а. титэм судасны өвчин.Баруун талын хамгийн том салбар титэм артерибайна арын ховдол хоорондын салбар, r. interventricularis posterior.Баруун титэм артерийн мөчрүүд нь баруун ховдол ба тосгуурын хана, ховдол хоорондын таславчийн арын хэсэг, баруун ховдлын папилляр булчин, зүүн ховдлын арын папилляр булчин, синоатриал ба тосгуурын зангилааг цусаар хангадаг. зүрхний дамжуулах систем.
Зүүн титэм артери,а. coronaria sinistra.Энэ нь хоёр салбарт хуваагдана:урд талын ховдол хоорондын салбар, r. interventricularis anterior,Тэгээд циркумфлексийн салбар, r. циркумфлексус.Зүүн титэм артерийн салбарууд нь зүүн ховдолын ханыг хангадаг бөгөөд үүнд папилляр булчингууд, ховдол хоорондын таславчийн ихэнх хэсэг, баруун ховдлын урд хана, зүүн тосгуурын ханыг хангадаг.
Артерийн салаалсан хэлбэрүүдэрхтнүүдийн бүтцийн төлөвлөгөө, түүний доторх багцын тархалт, чиг баримжаагаар тодорхойлогддог. холбогч эд.
Зүрхний судаснуудартериас илүү олон байдаг. Зүрхний том судлууд нь нэг нийтлэг өргөн венийн судсанд цуглардаг. титэм судасны синус,синусын титэм. Титэм судасны синусын цутгалууд нь 5 судлууд: 1) зүрхний том судас,v. кордис магна,зүрхний оройноос түүний урд талын гадаргуу дээр эхэлдэг. Судал нь хоёр ховдолын урд талын гадаргуугийн судлууд болон ховдол хоорондын таславчаас цус цуглуулдаг. IN том судлуудзүрх нь мөн зүүн тосгуур болон зүүн ховдолын арын гадаргуугийн судлууд руу урсдаг; 2) зүрхний дунд судас,v. кордис медиа,зүрхний оройн арын гадаргуугийн бүсэд үүсч, титэм судасны синус руу урсдаг; 3) жижиг судалзүрх сэтгэл,v. кордис парва,баруун ховдолын баруун уушигны гадаргуугаас эхэлж, титэм судасны синус руу урсдаг; энэ нь ихэвчлэн зүрхний баруун хагасаас цус цуглуулдаг; 4) зүүн ховдлын арын судал,v. арын ховдол sinistri,зүүн ховдолын арын гадаргуу дээрх хэд хэдэн судаснаас үүсдэг ба титэм судасны синус эсвэл зүрхний том судал руу урсдаг; 5) зүүн тосгуурын ташуу судлууд,v. obliqua dtrii sinistri,зүүн тосгуурын арын гадаргуугийн дагуу дээрээс доошоо урсаж, титэм судасны синус руу урсдаг.
Зүрх нь титэм судасны синус руу урсдаг судлуудаас гадна баруун тосгуур руу шууд нээгддэг судлуудтай байдаг. Энэ зүрхний урд талын судлууд,vv. cordis anteriores базүрхний хамгийн жижиг судлууд, vv. кордис минимэй,зүрхний хананы зузаанаас эхэлж, баруун тосгуур руу шууд урсаж, хэсэгчлэн ховдол, зүүн тосгуур руу урсдаг. хамгийн жижиг венийн нүх, foramina vendrum minimdrum.
Зүрхний мэдрэл(дээд, дунд, доод умайн хүзүү, түүнчлэн цээжний) баруун ба зүүн симпатик их биений умайн хүзүүний болон дээд цээжний (II-V) зангилаанаас эхэлдэг. Зүрхний мөчрүүд нь баруун ба зүүн вагус мэдрэлээс үүсдэг.
Өнгөц эрхтэний зүрхний plexusуушигны их биений урд гадаргуу болон аортын нумын хонхор хагас тойрог дээр байрладаг; зүрхний гүн гүнзгий гадна эрхтэнаортын нуман хаалганы ард байрладаг. Зүүн дээд умайн хүзүүний зүрхний мэдрэл (зүүн дээд умайн хүзүүний симпатик зангилааны зангилаанаас) ба зүүн зүрхний дээд салбар (зүүн вагус мэдрэлээс) нь өнгөц эрхтний гаднах зүрхний plexus руу ордог. Дээр дурьдсан бусад бүх зүрхний мэдрэлүүд болон зүрхний салбарууд нь зүрхний дотоод эрхтний гүнд ордог.
Зүрхний гаднах эрхтнүүдийн салбарууд нь дан болж хувирдаг дотоод эрхтний зүрхний plexus.Энэ нь уламжлалт байдлаар хуваагддаг subepicardial, intramuscular and subendocardial plexuses.Зургаан субэпикардиал зүрхний plexuses байдаг. баруун урд, зүүн урд, урд талын тосгуур, баруун хойд plexus, зүүн хойд plexus болон зүүн хойд plexus.
Артери ба венийн хооронд зүрх судасны тогтолцооны алслагдсан хэсэг байдаг - бичил судасжилт, эдгээр нь цус, эд эсийн харилцан үйлчлэлийг хангадаг орон нутгийн цусны урсгалын зам юм.
Системийн эргэлтзүүн ховдолоос эхлээд гол судас гарч ирдэг ба баруун тосгуурт төгсөж, дээд ба доод хөндий венийн судаснууд урсдаг. aoota болон түүний салбаруудаар артерийн цусбиеийн бүх хэсэгт очдог. Эрхтэн бүр нэг буюу хэд хэдэн артеритай байдаг. Судлууд нь эрхтнүүдээс гарч баруун тосгуур руу урсдаг дээд ба доод венийн хөндийг үүсгэдэг. Артери ба венийн хооронд зүрх судасны тогтолцооны алслагдсан хэсэг байдаг - бичил судаснууд нь орон нутгийн цусны урсгалын зам бөгөөд цус, эд эсийн харилцан үйлчлэлийг хангадаг. Бичил эргэлтийн ор нь хамгийн жижигээс эхэлдэг артерийн судас- артериол. Үүнд венул үүсдэг хялгасан судасны нэгж (папилляр, хялгасан судас ба посткапилляр) орно. Бичил эргэлтийн ор дотор цусыг артериолоос венул руу шууд шилжүүлэх судаснууд байдаг - артериоловенуляр анастомозууд.
Ихэвчлэн хөлөг онгоц нь хялгасан судасны сүлжээнд тохиромжтой байдаг артерийн төрөл(артериол), үүнээс венул гарч ирдэг. Зарим эрхтнүүдийн хувьд (бөөр, элэг) энэ дүрмээс хазайсан байдаг. Тиймээс артери нь бөөрний их биений гломерулуд ойртдог - аферент судас, судас. afferens.Гломерулаас артери буюу гадагшлах судас бас гарч ирдэг. вас эфференс.Ижил төрлийн хоёр судас (артери) хооронд оруулсан капилляр сүлжээг нэрлэдэг артерийн гайхамшигт сүлжээ, rete mirabile arteriosum.Элэгний дэлбэнгийн завсрын ба төв венийн хооронд байрлах хялгасан судасны сүлжээ нь гайхамшигт сүлжээний төрлөөр баригдсан байдаг. венийн гайхамшигт сүлжээ, rete mirabile venosum.
Уушигны цусны эргэлтбаруун ховдолоос эхэлж уушигны их бие гарч, уушигны судлууд урсдаг зүүн тосгуурт төгсдөг. Венийн цус нь зүрхнээс уушиг руу (уушигны их бие), артерийн цус нь зүрх рүү (уушигны судал) урсдаг. Тиймээс уушигны цусны эргэлтийг уушиг гэж нэрлэдэг.
Системийн цусны эргэлтийн бүх артериуд нь гол судас (эсвэл түүний мөчрүүдээс) эхэлдэг. Зузаан (диаметр) -ээс хамааран артерийг том, дунд, жижиг гэж хуваадаг. Артери бүр нь үндсэн их бие, түүний салбаруудтай байдаг.
Зүрхний хананд гурван мембран орно: дотоод - эндокарди, дунд - миокарди, гадна - эпикарди.
Эндокарди, эндокарди, харьцангуй нимгэн бүрхүүл, зүрхний тасалгаануудыг дотроос нь зурна. Эндокарди нь эндотели, дэд эндотелийн давхарга, булчингийн уян давхарга, холбогч эдийн гадна давхаргад хуваагддаг. Эндотели нь зөвхөн хавтгай эсийн нэг давхаргаар төлөөлдөг. Эндокарди нь хурц хил хязгааргүй, том перикардийн судаснууд руу дамждаг. Хавтасны хавхлагуудын ухуулах хуудас ба хагас сарны хавхлагын хавтсууд нь эндокардийн давхаргыг илэрхийлдэг.
Миокарди нь зузаан, үйл ажиллагааны хувьд хамгийн чухал мембран юм. Миокарди нь судалтай, олон эд эсээс бүрддэг бүтэц юм булчингийн эд, сул ба фиброз холбогч эд, хэвийн бус кардиомиоцит, цусны судас, мэдрэлийн элементүүд. Агшилтын булчингийн эсийн цуглуулга нь зүрхний булчинг бүрдүүлдэг. Зүрхний булчин нь судалтай ба гөлгөр булчингийн завсрын байрлалыг эзэлдэг тусгай бүтэцтэй байдаг. Зүрхний булчингийн утаснууд нь хурдан агшилт хийх чадвартай бөгөөд холбогчоор хоорондоо холбогддог тул синцити гэж нэрлэгддэг өргөн гогцооны сүлжээ үүсдэг. Булчингийн утаснууд нь бараг бүрхүүлгүй, цөм нь дунд байрладаг. Зүрхний булчингийн агшилт автоматаар үүсдэг. Тосгуур ба ховдолын булчингууд нь анатомийн хувьд тусдаа байдаг. Тэдгээр нь зөвхөн дамжуулагч утаснуудын системээр холбогддог. Тосгуурын миокарди нь хоёр давхаргатай: өнгөц давхарга, утаснууд нь хөндлөн урсаж, тосгуурыг хоёуланг нь бүрхэж, тосгуур тус бүрт тусдаа гүн давхаргатай байдаг. Сүүлийнх нь атриовентрикуляр нүхний хэсэгт байрлах фиброз цагиргуудаас эхэлсэн босоо багцууд ба уушигны хөндийн венийн аманд байрлах дугуй багцуудаас бүрдэнэ.
Ховдолын миокарди нь тосгуурын миокардиас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Гадна (өнгөц), дунд ба дотоод (гүн) гэсэн гурван давхарга байдаг. Хоёр ховдолд нийтлэг байдаг өнгөц давхаргын багцууд нь утаслаг цагиргуудаас эхэлж, ташуу - дээрээс доошоо зүрхний орой хүртэл явдаг. Энд тэд буцаж бөхийж, гүнзгийрч, энэ газарт зүрхний буржгар, эргүүлэг үүсгэдэг. Тасалдалгүйгээр тэд миокардийн дотоод (гүн) давхаргад ордог. Энэ давхарга нь уртааш чиглэлтэй бөгөөд махлаг трабекула болон папилляр булчинг үүсгэдэг.
Өнгөц ба гүн давхаргын хооронд дунд дугуй давхарга байрладаг. Энэ нь ховдол тус бүрт тусдаа байдаг бөгөөд зүүн талдаа илүү сайн хөгжсөн байдаг. Түүний багцууд нь мөн утаслаг цагиргуудаас эхэлж, бараг хэвтээ чиглэлд явдаг. Булчингийн бүх давхаргын хооронд олон тооны холбогч утаснууд байдаг.
Булчингийн утаснаас гадна зүрхний хананд холбогч эдийн формацууд байдаг - энэ нь зүрхний өөрийнх нь "зөөлөн араг яс" юм. Энэ нь булчингийн утаснууд үүсдэг, хавхлагууд бэхлэгдсэн байдаг тулгуур бүтцийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Зүрхний зөөлөн араг яс нь дөрвөн ширхэг фиброз цагираг, nnuli fibrosi, хоёр ширхэгт гурвалжин, гурвалжин гурвалжин, ховдол хоорондын таславчийн мембран хэсэг, pars membranacea septum interventriculare.
Шилэн цагиргууд, annlus fibrosus dexter et sinster нь баруун болон зүүн тосгуурын нүхийг хүрээлдэг. Эдгээр нь трикуспид ба хоёр талт хавхлагыг дэмждэг. Эдгээр цагирагуудын зүрхний гадаргуу дээрх проекц нь титэм судасны хөндийтэй тохирч байна. Үүнтэй төстэй фиброз цагиргууд нь аорт болон уушигны их биений амны эргэн тойронд байрладаг.
Баруун фиброз гурвалжин нь зүүнээс том байна. Тэр авдаг төв байрлалмөн үнэндээ баруун ба зүүн фиброз цагираг болон гол судасны холбогч эдийн цагиргийг холбодог. Доод талдаа баруун фиброз гурвалжин нь ховдол хоорондын таславчийн мембрантай хэсэгтэй холбогддог. Зүүн фиброз гурвалжин нь хамаагүй жижиг бөгөөд энэ нь anulus fibrosus sinister-тэй холбогддог.
Ховдол ба тосгуурын суурийг арилгадаг. Митрал хавхлагазүүн доод
Дамжуулах системийн атипик эсүүд нь импульс үүсгэдэг, дамжуулдаг бөгөөд ердийн кардиомиоцитын агшилтын автомат байдлыг хангадаг. Тэд зүрхний дамжуулалтын системийг бүрдүүлдэг.
Тиймээс зүрхний булчингийн давхарга дотор харилцан уялдаатай гурван аппаратыг ялгаж салгаж болно.
1) Ердийн кардиомиоцитоор дүрслэгдсэн агшилт;
2) Байгалийн нүхний эргэн тойронд холбогч эдийн бүтцээс үүссэн тулгуур, миокарди болон эпикарди руу нэвчдэг;
3) Атипик кардиомиоцитуудаас бүрдэх дамжуулагч - дамжуулагч системийн эсүүд.
Эпикарт, эпикардиум, зүрхний гадна талыг хамардаг; түүний доор зүрхний өөрийнх нь судас болон өөхний эдүүд байдаг. Энэ нь сероз мембран бөгөөд мезотелиар бүрхэгдсэн холбогч эдийн нимгэн хавтангаас бүрдэнэ. Эпикарди нь мөн сероз перикардийн висцерал хавтан, lamina visceralis pericardii serosi гэж нэрлэгддэг.
Умай, умай(Грекээр metra s. hystera) нь аарцагны хөндийд урд талын давсаг, ар талдаа шулуун гэдэсний хооронд байрлах хосгүй хөндий булчинлаг эрхтэн юм. Энд үр тогтох үед фаллопийн хоолойгоор умайн хөндий рүү орж буй өндөг ил гардаг. Цаашдын хөгжилтөрөх үед боловсорч гүйцсэн ураг арилгах хүртэл. Энэ үүсгэгч функцээс гадна умай нь сарын тэмдгийн үүргийг гүйцэтгэдэг.
Бүрэн хөгжилд хүрсэний дараа онгон умай нь лийр хэлбэртэй, урдаас хойш хавтгай хэлбэртэй байдаг. Энэ нь ёроол, бие, хүзүүг хооронд нь ялгадаг.
ёроол, умайн ёроол, дуудсан дээд хэсэг, фаллопийн хоолойн умайд орох шугамаас дээш цухуйсан. Бие, шар бие, гурвалжин тоймтой, хүзүү рүү аажмаар нарийссан. Хүзүү, умайн хүзүү нь биеийн үргэлжлэл боловч сүүлчийнхээс илүү дугуй, нарийхан байдаг.
Умайн хүзүү нь гадна талын төгсгөлтэй, үтрээний дээд хэсэг рүү цухуйж, умайн хүзүүний үтрээ рүү цухуйсан хэсгийг гэнэ. үтрээний хэсэг, portio vaginalis (цервицис). Биеийн шууд зэргэлдээх хүзүүний дээд сегментийг нэрлэдэг portio supravaginalis (умайн хүзүү).
Урд болон арын гадаргуу нь бие биенээсээ ирмэгээр тусгаарлагдсан, марго утери (Декстергэх мэт харгис). Хананы ихээхэн зузаантай тул умайн хөндий, сavitas uteri, эрхтний хэмжээтэй харьцуулахад бага байна.
Урд талын хэсэгт умайн хөндий нь гурвалжин хэлбэртэй, суурь нь умайн ёроол руу, орой нь умайн хүзүү рүү чиглэсэн байдаг. Хоолойнууд нь суурийн булан руу нээгдэж, гурвалжингийн оройд умайн хөндий нь умайн хүзүүний хөндий буюу суваг руу үргэлжилдэг canalis cervicis uteri . Умай ба умайн хүзүүний уулзвар нарийсч, үүнийг нэрлэдэг умайн хүзүү, умайн хүзүү.
Умайн хүзүүний суваг нь үтрээний хөндийд нээгддэг умайн нүх, умайн хөндий. Нялх эмэгтэйн умайн нүх нь дугуй эсвэл хөндлөн зууван хэлбэртэй байдаг бол хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд ирмэгийн дагуу эдгэрсэн нулимс бүхий хөндлөн ангархай хэлбэрээр илэрдэг. Нялх эмэгтэйн умайн хүзүүний суваг нь булны хэлбэртэй байдаг. Умайн нээлхий буюу умайн хөндий нь хязгаарлагдмал байдаг хоёр уруул, labium anterius et posterius.
Арын уруул нь зузаан урд уруулаасаа нимгэн, доошоо бага цухуйдаг. Үтрээ урд уруулаасаа өндөр наалдсан тул арын уруул урт харагддаг. Умайн хөндийд салст бүрхэвч нь гөлгөр, атираагүй, умайн хүзүүний сувагт байдаг. атираа, атираа, plicae palmatae, урд болон хойд гадаргуу дээрх уртын дагуух хоёр өндөрлөг, хажуугийн болон дээш чиглэсэн хэд хэдэн хажуугаас бүрддэг.
Умайн хана нь гурван үндсэн давхаргаас бүрдэнэ.
1. Гадна, периметр,- энэ бол умайтай нийлж, түүний сероз мембран болох tunica serosa үүсгэдэг висцерал хэвлийн гялтан юм. (Практик зорилгоор үүнийг ялгах нь чухал юм периметри, өөрөөр хэлбэл дотоод эрхтний хэвлийн гялтан, -аас параметр, өөрөөр хэлбэл, умайн хүзүүний урд гадаргуу ба хажуу тал дээр байрлах хэвлийн хөндийн өөхний эдээс хэвлийн хөндийн давхаргын хооронд умайн өргөн шөрмөс үүсгэдэг.)
2. Дунд хэсэг, миометр,- энэ бол булчингийн давхарга, tunica muscularis. Хананы үндсэн хэсгийг бүрдүүлдэг булчинлаг цув нь янз бүрийн чиглэлд хоорондоо холбогдсон судалгүй утаснуудаас бүрддэг.
3. Дотор, эндометрийн,- энэ бол салст бүрхэвч, tunica салст бүрхэвч юм. Бүрхэгдсэн цоргоны хучуур эдмөн атираагүй умайн биеийн салст бүрхэвч нь энгийн тоноглогдсон байдаг гуурсан хоолойн булчирхай, glandulae uterinae, булчингийн давхаргад нэвтэрч ордог. Умайн хүзүүний зузаан салст бүрхэвчэд гуурсан хоолойн булчирхайгаас гадна байдаг салст булчирхай, g11. умайн хүзүү.
Дундаж гүйцсэн умайн уртЖирэмслэлтээс гадна энэ нь 6-7.5 см, үүнээс умайн хүзүү нь 2.5 см-ийг эзэлдэг. Шинээр төрсөн охины умайн хүзүү нь умайн биеэс урт байдаг боловч сүүлийнх нь нэмэгдсэн өсөлтбэлгийн бойжилтын эхэн үед.
Жирэмсэн үед умайн хэмжээ, хэлбэр хурдан өөрчлөгддөг. 8-р сард энэ нь 18-20 см хүрч, ургах тусам өргөн шөрмөсний навчийг салгаж, бөөрөнхий зууван хэлбэртэй болдог. Булчингийн бие даасан утаснууд нь зөвхөн тоогоор үржихээс гадна хэмжээ нь нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа умай аажмаар, гэхдээ маш хурдан хэмжээгээр буурч, бараг өмнөх байдалдаа буцаж ирдэг боловч тодорхой хэмжээгээр хадгалагддаг. том хэмжээтэй. Томорсон булчингийн утаснууд нь өөхний доройтолд ордог.
Хөгшрөлтийн үед умайд атрофигийн үзэгдэл илэрч, түүний эд нь цайвар, хүрэхэд илүү нягт болдог.
Умайн анатомийн боловсролын видео (умайн)
Дэд профессор Т.П.-ийн цогцосны сорьц дээрх умайн анатоми. Хайруллина, профессор В.А. Изранова ойлгож байнаХана зузаан гэдэссероз мембран, tunica serosa, серозын доорх давхарга, tela subserosa, булчингийн давхарга, tunica muscularis, салст доорх давхарга, tela submucosa, салст бүрхэвч, tunica mucosa. Сероз мембран, tunica serosa нь бие даасан хэсгүүдийг өөр өөрөөр илэрхийлдэг зузаан гэдэс.
Vermiform мухар олгойн дотор хэвлийн хөндийд байрладаг. Түүний голт судас, mesenteriolum processus vermiformis (Зураг 535, 539) нь шилжилт хөдөлгөөнөөс сэргийлдэггүй. хорт хавсралт, үүнээс болж түүний байрлал тогтворгүй байна. Ихэнхдээ энэ нь доошоо чиглэсэн байдаг. М. psoas major болон linea innominata, түүний сохор төгсгөлтэй мухар олгоог аарцагны хөндийд чиглүүлдэг. Vermiform мухар олгойн дунд болон хажуу тал, урд болон сохор гэдэсний ард байрладаг гэдэс, нэг цэгийн ойролцоо бүх чиглэлд хөдөлж - энэ нь сохор газраас гарах газар гэдэс.
Сэроз бүрхэвч болон гэдэсний caecum харьцаа өөр өөр байдаг: ceecum нь мезо- эсвэл хэвлийн хөндийд хэвтэж болно. Заримдаа cecum нь голтын судастай байдаг бөгөөд энэ нь зарим хөдөлгөөнийг үүсгэдэг гэдэс(цөцрийн гэдэсний хөдөлгөөнт). Colon ascendens нь mesoperitoneally байрладаг: өгсөх хэсгийн арын гадаргуу зузаан гэдэс, хэвлийн бүрхэвчгүй, ретроперитонеаль эдэд тулгардаг.
Бүдүүн гэдэсний хөндлөн хэсэг нь хэвлийн хөндийд байрладаг. Энэ нь хөндлөн бүдүүн гэдэсний нэлээд урт голттой байдаг гэдэс, mesocolon transversum (Зураг 564, 565), гэдсийг хойд тал руу нь тогтооно. хэвлийн ханахөндлөн чиглэлд.
Бүдүүн гэдэсний уналт нь бүдүүн гэдэсний өргөлттэй адил мезоперитональ байрлалтай байдаг.
Бүдүүн гэдэсний сигмоидум нь хэвлийн дотор байрладаг бөгөөд S хэлбэрийн нэлээд урт голтын судастай байдаг гэдэс, mesosigmoideum (Зураг 565, 569).
Шулуун шугамын эхний хэсэг гэдэсшулуун голтын судалтай, хэвлийн дотор байрладаг гэдэс, mesorectum (Зураг 574). Дунд хэсэг нь шулуун гэдэснь мезоперитональ байдлаар байрладаг бөгөөд төгсгөлийн хэсэг нь хэвлийн гадуур байдаг.
Бүгд хамтдаа зузаан гэдэсчөлөөтэй өлгөөтэй хавтгай байдаг хэвлийн хөндийсероз бүрхэвчийн процессууд - adnexal omentums, appendices epiploicae (Зураг 536), тэдгээрийн дотор шилэн дотор суулгагдсан байдаг. Сэрозын доорх давхарга болох tela subserosa нь үл ялиг эслэг давхарга хэлбэрээр зөвхөн хэвлийн бүрхэвчээр бүрхэгдсэн хэсгүүдэд байдаг. зузаан гэдэс.
Булчингийн цув, tunica muscularis нь хоёр давхаргаар байрласан булчингийн багцаас бүрдэнэ - гаднах урт, stratum longitudinale, дотоод, дугуй, дугуй давхарга.
Уртааш давхарга, stratum longitudinale, бүхэлдээ зузаан гэдэс, шулуун шугамаас бусад нь тойргийн эргэн тойронд жигд бус байрладаг гэдэс. Уртааш багцууд нь урт, нарийн булчингийн гурван эгнээнд төвлөрдөг. Тэд гадаргуу дээр тодорхой харагдаж байна гэдэс lenuiolzh, taeniaecoli гэж нэрлэгддэг гурван тууз шиг гөлгөр утас хэлбэрээр. Нэг утас урд талын гадаргуугийн дагуу урсдаг гэдэс; Энэ нь чөлөөт тууз, taenia libera гэж нэрлэгддэг, нөгөө нь арын-дотоод гадаргуугийн дагуух голтын тууз, taenia mesocolica, гурав дахь нь - ар талын дагуу. гадна гадаргуу гэдэс-salysh тууз, taenia omentalis (Зураг 535, 536).
Стейк талбайнууд зузаан гэдэсЭдгээр утаснуудын хооронд байрладаг нь халаас шиг цухуйсан цуваа шиг харагддаг зузаан гэдэс, haustra coli (Зураг 536), хөндлөнгийн оролцоотойгоор ээлжлэн солигдоно. Haustra coli, taeniaecoli болон appendices epiploicac нь гаднах гадаргууг ялгах тэмдэгтүүд юм. зузаан гэдэснимгэн гаднах гадаргуугаас гэдэс.
Дугуй давхарга, stratum circulare нь булчингийн дотоод давхарга юм. Шулуун шугамын төгсгөлийн хэсэгт энэ давхаргын булчингийн багцууд гэдэсгөлгөр булчингийн утаснаас тогтсон анусын дотоод нарийсгагчийг үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл гөлгөр булчингийн утаснуудаас бүрдэх sphincter ani internus (Зураг 541, 542).
Бага зэрэг доогуур, периний бүсэд шулуун гэдсээр нээлхий нь шулуун гэдсээр нүхний гаднах нарийсгагчийг үүсгэдэг судалтай булчингийн утаснуудын давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг.
Шулуун шугамын төгсгөл хүртэл гэдэс, үүнээс гадна өргөлтийн булчингийн фасцикулууд хоорондоо холбогддог анус, t. levator ani (Зураг 541, 542).
Салст доорхи давхарга, tela submucosa нь олон тооны судас, мэдрэл бүхий сул эслэг давхарга юм. Шулуун гэдэсний эцсийн хэсгүүдийн салст бүрхүүлийн давхарга нь ялангуяа венийн судсаар баялаг байдаг. гэдэс, гурван шулуун гэдэсний венийн plexuses хэвтэж, plexus haemorrhoidales - superior, medius et inferior.
Салст бүрхэвч, tunica mucosa нь олон тооны атираатай байдаг. Нимгэн шилжилтийн газар гэдэсзузаан нь хавтас гэж нэрлэгддэг нугалаа агуулдаг зузаан гэдэс, хавхлагын савханцар (Bauhini). Энэ нь дээд ба доод хоёр уруул, labium superius et infetius (Зураг 538, 539) -ээс тогтдог бөгөөд үүнээс хоёр талдаа сунасан нугалаа - хавчуурын френулум байдаг. зузаан гэдэс, frenulum valmlae coli.
мухар олгойн аманд мухар олгойн хавхлаг гэж нэрлэгддэг салст бүрхүүлийн нугалаа байдаг valvula processus vermiformis (Herlach) (Зураг 539) Бүх хэсгийн салст бүрхэвч зузаан гэдэс, шулуун гэдсийг эс тооцвол нэлээд өндөр хагас сарны атираа, plicae semilunares coli (Зураг 539) Шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр. гэдэсгурван өндөр хөндлөн атираа, plicae transversales recti (Зураг 541). Дээд ба доод атираа нь зүүн хагас тойрог дээр байрладаг гэдэс, дунд, хамгийн хөгжсөн, plica transversa Kohlrauschi гэж нэрлэгддэг - баруун хагас тойрог дээр гэдэс. Энэ нугаламын хэсэгт сайн хөгжсөн дугуй булчингийн давхаргыг "!, сфинктер ani tertius (Нелатон) гэж нэрлэдэг (Зураг 541).
Төгсгөлийн хэсэгт шулуун гэдэссалст бүрхүүлийн 8-10 нугалаа байдаг - шулуун нуруу гэдэс, columnaerectales (Morgagnii) (Зураг 541, 542), уртааш чиглэлд гүйдэг. Эдгээр атирааны доод хэсгүүдийн хоорондох салст бүрхүүлийн хонхорыг харагдахуйц синус гэж нэрлэдэг. гэдэс, синусын шулуун гэдсээр.
Шулуун гэдэсний синусын доор байрлах салст бүрхүүлийн талбайг шулуун гэдэсний цагираг, annulus haemorrhoidalis гэж нэрлэдэг. Энэ хэсгийн салст бүрхүүлийн давхарга нь шулуун гэдэсний доод венийн зангилаа, бага хэмжээний булчирхайг агуулдаг.
Салст бүрхэвчээр бүхэлдээ зузаан гэдэсолон тооны гэдэсний крипт (булчирхай), glandulae intestinales (Liberkuhni), нээгдэж, мөн тунгалгын булчирхайнууд, noduli lymphatici solitarii байдаг. Хавсралтын салст бүрхэвч дээр нэг уутанцрын формац хэлбэрээр лимфоид эдийн их хэмжээний хуримтлал байдаг. Салст бүрхэвч зузаан гэдэс, Салст бүрхэвч нимгэнээс ялгаатай нь энэ нь Виллигүй байдаг.
