Титэм артерийн атеросклероз. Зүрхний титэм артерийн атеросклероз

Атеросклероз нь үхэлд хүргэдэг зүрх судасны өвчний дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Энэ динамикийн гол шалтгаанууд: идэвхгүй амьдралын хэв маяг нь түүний хөгжлийг өдөөдөг, өвчнийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг. эрт үе шатуудтэгээд дараа нь эмчилнэ. Төрөл бүрийн атеросклерозын гол аюул нь титэм судасны атеросклероз юм бид ярилцанадоор.

Титэм артери нь зүрхний "төв" булчин, миокардид хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг хүргэдэг артери юм. Сүүлийнх нь зүрхний хэмнэлийн агшилтыг хариуцдаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн үндэс болж, хүний ​​амьдралын туршид зогсдоггүй.

Атеросклероз - архаг өвчинартерийн судаснууд, тэдгээрийн дотор холестерины товруу үүсч, артерийн хөндийг хааж, цусны хэвийн урсгалд саад учруулдаг.

Атеросклероз титэм артериуд- Эдгээр нь зүрхний эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг титэм судасны доторх бөглөө юм.

Артерийн люмен яагаад нарийсдаг вэ?

Энэ бүхэн холестерины тухай юм. Түүний өндөр концентраци нь артерийн дотоод хананд товруу үүсэхэд хүргэдэг. Хана нарийсч, чухал эрхтнүүдэд хүчилтөрөгч багасч, эд эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж үхдэг.

Холестерины өндөр түвшин нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Хамгийн тод нь хоол тэжээлийн дутагдал юм. Илүү их шарсан төмс ходоодонд орох тусам илүү хортой (хэрэв илүү байвал) цусанд ордог. Бие махбодоос холестеролыг зайлуулах үүрэгтэй липопротейн зэрэг бодисын солилцоо муу байгаа нь тодорхойгүй байна. Өндөр нягтралтай липопротеинууд нь даалгавраа биелүүлдэг боловч бага ба маш бага нягтралтай ижил төстэй уургууд нь холестерины хамт товруунд хуримтлагддаг.

Залгуур нь эхлээд цусны судасны дотоод хананд хуримтлагдсан хэлбэрээр илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд "барилгын материал" -ын шинэ хэсгүүд гарч ирснээр өсөлт нь илүү том болж, холбогч эд. Ийм байдлаар титэм судасны хатуурал үүсдэг. Дараа нь хоёр зүйлийн нэг нь тохиолддог: хөлөг онгоц аажмаар, гэхдээ бүрэн бөглөрөх хүртэл хаагдах, эсвэл нөжрөл нь хагарч, агуулгыг нь суллаж, артерийг шууд хаадаг.

Титэм судаснуудад өвчин удаашралтай байгаа тохиолдолд өвчтөн зүрхний титэм судасны эмгэгийг илрүүлж эхэлдэг. архаг хэлбэр. Энэ онош нь зүрхэнд хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй, зүрхний бүсэд өвдөлт, амьсгал давчдах, толгой эргэх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Цусны бүлэгнэл тасрах үед зүрхний ишемийн өвчин үүсдэг цочмог хэлбэр- зүрхний шигдээс. Энэ тохиолдолд зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хангамж гэнэт зогсч, миокарди үхжилд өртөж, өөрөөр хэлбэл үхэж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хүний ​​амьдралын асуудал ойрын хэдэн цаг, бүр хэдэн минутын дотор шийдэгдэнэ.

Тиймээс артерийн хөндийн нарийсал нь цусны судасны хананд холестерины хуримтлалаас үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн бөглөрөлд хүргэдэг бөгөөд ноцтой архаг өвчин, гэнэтийн үхлийн шалтгаан болдог.

Хэн өвчинд өртөмтгий байдаг вэ?

• Цусан дахь холестерины түвшин нэмэгдсэн. Илүү их холестерол нь цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.
• Суурин амьдралын хэв маяг. Бие дэхь цусны зогсонги байдал нь холестериныг артерийн ханан дээр суулгахад тусалдаг.
• Таргалалт. Илүүдэл жин нь бүх бие, түүний дотор зүрх судасны системд ачаалал өгдөг.
• Гипертензи. Цусны даралт ихсэх нь цусны судасны хананд гэмтэл учруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Чихрийн шижин. Бодисын солилцооны эмгэг нь бүх биед урьдчилан таамаглах аргагүй нөлөө үзүүлдэг.
• Буруу хооллолт. Ялангуяа аюултай нь амьтны гаралтай өөх тос, холестерин, давс их хэмжээгээр агуулагддаг.
• Тамхи татах. Энэ нь цусны судсыг нарийсгаж, өргөсгөж, тэдгээрийн ачааллыг нэмэгдүүлж, мөн мууддаг дотоод бүтэцартери ба судлууд.

Амьдралдаа эдгээр хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг хүмүүс атеросклерозоор өвчлөх магадлал өндөр байдаг тул ирээдүйнхээ талаар бодох хэрэгтэй.

Атеросклерозын шинж тэмдэг

Зүрхний цусны эргэлт хангалтгүй байгаа бүх шинж тэмдгүүд нь ерөнхий ба ишемийн гэсэн хоёр ангилалд хуваагдана. Ерөнхийдөө биеийн бүх хэсэгт цусны урсгал муудаж, ишеми нь ялангуяа зүрхтэй холбоотой байдаг.

Ерөнхий шинж тэмдэг:

• Амьсгал давчдах, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар муу. Уушиг нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхийн тулд бие махбодийг илүү их хүчилтөрөгчөөр хангах ёстой.
• Толгой эргэх. Хэрэв цусны даралт хангалтгүй бол тархи хэвийн ажиллаж чадахгүй.
• Гар, хөл нь хүйтэн байна. Цус нь биеийн алслагдсан хэсгүүдэд хангалттай хэмжээгээр урсдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд температур буурдаг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих, эрүүл мэнд муудах, ухамсрын үүлэрхэг. Өвчин дагалддаг бүх зүйл зүрх судасны систем.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчин бүрэн хүчээ авч чадаагүй байгаа боловч аль хэдийн ойртож байгаагийн баталгаатай шинж тэмдэг юм.

Ишемийн шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Angina-ийн халдлага. Цээжний хурц өвдөлт, ихэвчлэн араас. Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийх үед гарч ирдэг бөгөөд зүрх нь хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаатай холбоотой юм.
• Буруу зүрхний цохилт. Цус дутагдсанаар зүрх "сул" ажиллаж чаддаг.
• Гипертензи. Титэм судасны бөглөрөл нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Архаг буюу цочмог хэлбэрийн зүрхний титэм судасны өвчин. Дээр дурдсанчлан, миокардид хоол тэжээлийн дутагдал нь үхэлд хүргэх зэрэг олон асуудал үүсгэдэг.
• Кардиофоби. Энгийнээр хэлэхэд энэ нь зүрхний аливаа асуудал үүсэх үед үхэхээс айдаг. Энэ нь аюултай, учир нь аливаа айдас нь тестостероны урсгал болон зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээсийг улам хүндрүүлдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь асуудал байгааг илтгэж байгаа тул яаралтай арилгах шаардлагатай байна. Тиймээс, хэрэв та эдгээр зүрхний шинж тэмдгүүд эсвэл титэм судасны өвчний хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол хамгийн гол нь сандрах хэрэггүй бөгөөд тэр даруй эмчид хандаарай.

Өвчний эмнэлгийн оношлогоо

Бараг бүх өвчин, түүний дотор атеросклерозыг оношлох үндэс нь өвчтөний эрүүл мэнд (түүх) болон янз бүрийн шинжилгээний талаар асуух явдал юм.

Өвчний түүх, шинжилгээнээс гадна зүрхний хэт авиан болон эхокардиографи ашигладаг. Зүрхний хэт авиан зураг нь гэмтлийн цар хүрээг үнэлэх боломжийг олгодог: дотоод хэлбэр, хананы зузаан, камерын агшилтын түвшинг өөрчлөх. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад процедурыг хийх нь хүчилтөрөгч багатай хэсгийг харах боломжийг олгодог. 24 цагийн ЭКГ-ын хяналтыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үүнд бичлэг хийх төхөөрөмж нь биед бэхлэгдсэн бөгөөд удаан хугацааны туршид хүнтэй хамт байдаг.

Компьютерийн томографи (CT), олон зүсэлттэй CT, электрон цацрагийн томографи нь зургийг өргөжүүлж, өвчтөний зүрхний эмгэгийн талаар илүү ихийг мэдэх боломжийг олгодог. Шалгалтын явцад тодосгогч бодис хэрэглэх нь артери, судас, судаснуудын нарийвчилсан зургийг харуулдаг. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн эмч эмчилгээний төрлийг сонгож болно.

Оношлогооны нарийвчилсан мэдээллийг тодруулах шаардлагатай бол судсанд хэт авиан шинжилгээ, радионуклидын судалгаа, гүйлтийн зам, сцинтиграфи, унадаг дугуйн эргометрийг тогтооно.

Ерөнхийдөө титэм судасны атеросклерозын оношлогоо нь түүний аргуудын хувьд нэлээд өргөн цар хүрээтэй бөгөөд өвчтөний бие даасан байдал, түүний чадвар, түүний байрлаж буй эмнэлгийн чадавхиас хамаардаг.

Титэм артерийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Юуны түрүүнд чухал дүрэмэмчилгээнд - өөрийгөө эмчлэхгүй! Хамгийн сайн нь энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өвчин улам бүр хөгжих болно. Хамгийн муу тохиолдолд өвчин улам дордож болно.

Хөнгөн ба дунд зэргийн тохиолдолд эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд хангалттай. Мансууруулах бодис нь хоёр зорилгод чиглэгддэг: хөлөг онгоцны хөндийг цаашид нарийсгахтай тэмцэх, үр дагаврыг арилгах. титэм судасны атеросклероз. Эхний цэг нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах замаар, хоёр дахь нь зүрхний булчинг бэхжүүлж, хамгаалах замаар хүрдэг.

Амьдралын хэв маягийг сайжруулах нь энд илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэгтаблетаас илүү. Хангалттай хооллолт, зүрх судасны эмчийн удирдлаган дор дунд зэргийн дасгал хийх, татгалзах Муу зуршил, таргалалт болон чихрийн шижин зэрэг бусад өвчнийг эмчлэх нь эмнэлгийн оролцоотой адил хурдан өвчтөнийг хөл дээр нь босгох болно. Ерөнхийдөө эрүүл амьдралын хэв маягт сөргөөр нөлөөлөх ганц ч өвчин байдаггүй.

Хүнд тохиолдолд, өөр сонголт байхгүй бол эмч мэс засал хийлгэж болно. Нийтлэг сонголт бол гэмтсэн судсыг өргөжүүлэх, цусны урсгалыг хэвийн болгоход ашиглаж болох стент суулгах явдал юм. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол титэм артерийн судас суулгах шаардлагатай. Энэ арга нь атеросклерозын судсыг тойрч өнгөрөхөд цусны эрүүл замыг бий болгодог.

Эмч өвчтөнд ямар аргыг зааж өгөхөөс үл хамааран эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй - эм уух, өглөө гүйх эсвэл мэс засал хийлгэх, учир нь атеросклерозын үед алдагдсан цаг хугацаа нь цаашдын сайн сайхан байдал, тэр байтугай амь насаа алдах болно.

Атеросклерозын таамаглал

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчний явцыг зогсоож болно. Гэмтсэн артерийг бүрэн сэргээх нь бараг боломжгүй юм, гэхдээ цаг тухайд нь арга хэмжээ авч, чадварлаг эмнэлгийн оролцоосклерозын товруу буурч, цусны урсгал нэмэгдэж, өвчтөний байдал сайжирна.

Гэхдээ зүрхний титэм судасны атеросклероз бол таны амьдрах ёстой өвчин гэдэгтэй эвлэрэх хэрэгтэй. Та долоо хоног эм ууж, гүйж, ногоо идэж, сайжирч чадахгүй. Энэ өвчинтэй тулгарсан хүмүүс үлдсэн цагийг эмнэлэг, эрчимт эмчилгээний тасагт өнгөрөөхийг хүсэхгүй байгаа бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, шинэ нөхцөлд дасан зохицох хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Уншигч хүн өөрийгөө сайн мэдэрч, амьдралынхаа 10-20 жилийг ноцтой архаг өвчинтэй тэмцэхэд зориулах бодолгүй байгаа бол одооноос эрүүл мэндээ бодох хэрэгтэй. Зүрхний титэм судасны атеросклероз нь эрт үе шатанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн шинж тэмдгүүд илрэх үед л илрэх боломжтой байдаг нь гал дээр түлш нэмэх явдал юм. Энэ нь хэтэрхий оройтсон гэсэн үг.

Урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн: та муу зуршлаасаа татгалзах, спортоор хичээллэх, биеийн тамирын дасгал хийх, сайн хооллох, өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, хэдэн жил тутамд зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, энэ жагсаалтыг дагаж мөрдөх нь тийм ч хялбар биш боловч үүнийг дагаж мөрдөх нь амьдралын чанарыг сайжруулж, уртасгах болно.

Үүний үр дүнд титэм судасны атеросклероз нь архаг хэлбэрээр илэрдэг аюултай архаг өвчин юм. хожуу үе шатуудболгоомжтой хандахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Энэ нь зүрхний төв артериудад нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг зогсоох, тэр ч байтугай эерэг динамикийг олж авах боломжтой ч эмчлэх дургүй байдаг. Зүрхний шигдээсийн дараа эрчимт эмчилгээнд хэвтэхгүйн тулд шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь эмчид хандах хэрэгтэй, тэр ч байтугай эрүүл мэндээ анхаарч, огт өвдөхгүй байх хэрэгтэй.

Эмч нарын хэлснээр зүрх судасны өвчинжил бүр 17,000,000 хүн нас бардаг. Тэдний тал орчим хувь нь зүрхний судасны атеросклероз юм. Зөвхөн Европт л гэхэд жил бүр 1,950,000 хүн нас бардаг.

Титэм артерийн атеросклерозын оношлогоо нь юу болохыг, энэ өвчний аюул, шинж тэмдэг, эмчилгээний сонголт, ямар хүндрэлүүд гарч болохыг олж мэдье.

Өвчний физиологи

Атеросклерозын хөгжил эрт эхэлдэг. Эхний protoplaques аль хэдийн гарч болох нь батлагдсан бага нас. Ихэвчлэн атеросклерозын товруу үүсэх нь 10 гаруй жил үргэлжилдэг.Эхлээд энэ нь цусны урсгалд нөлөөлөхөд хэтэрхий бага байдаг. Орд томрох тусам судасны хөндийн өсөн нэмэгдэж буй хэсгийг эзэлдэг бөгөөд үүнийг мэдэгдэхүйц нарийсгадаг - зүрхний артерийн нарийсалт атеросклероз үүсдэг. Хэрэв атеросклерозын товруу үүсэх нь үргэлжилсээр байвал энэ нь хөлөг онгоцыг бөглөж болно. Энэ эмгэгийг арилгах атеросклероз гэж нэрлэдэг.

Титэм судаснууд нь зүрхний булчинг хангадаг артери ба венийн систем юм. Тэдний судасны хэв маяг нь салаалсан модтой төстэй бөгөөд хамгийн жижиг мөчрүүд нь хялгасан судас юм. Зүрхний эс бүрт зөвхөн нэг хялгасан судас ойртдог. Хэрэв цус түүнд хүрэхгүй бол миоцитүүд хүчилтөрөгч хүлээн авахаа болино. Хэсэг хугацааны дараа тэд үхдэг (миокардийн шигдээс). Бусад эрхтнүүдийн эсүүдэд цусны хангамжийг үргэлж хэд хэдэн судаснууд гүйцэтгэдэг тул ийм ноцтой үр дагаваргүйгээр артерийн хөндийн нарийсалтыг тэсвэрлэдэг.

ICD-10-ийн дагуу зүрхний титэм артерийн атеросклерозыг зүрхний атеросклерозын өвчин (I25.1 бүлэг) гэж ангилдаг.

Гол шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Атеросклерозыг хөгжүүлэхийн тулд 2 бүрэлдэхүүн хэсэг шаардлагатай.

• артерийн гэмтэл;
• бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа өөх тосны солилцоо.

Амьдралын туршид цусны судасны хана нь олон төрлийн гэмтлийн хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдаг. Аль нь ноцтой хохирол учруулсан болохыг тогтоох боломжгүй.

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу өөх тосны солилцооны эмгэг нь атеросклерозын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Холестерины өндөр түвшин, бага нягтралтай липопротеины LDL, төвийг сахисан өөх тос, өндөр нягтралтай липопротейн HDL-ийн бага концентраци, липидийн фракцын хэвийн бус хэмжээ нь орд үүсэхэд нөлөөлдөг.

Тиймээс эмч нар атеросклерозын тодорхой шалтгааныг нэрлэхгүй, харин түүний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Хүндрэлийн улмаас нас бардаг хүмүүсийн 80-90% нь титэм судасны өвчинДараах хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байсан:

• 50-аас дээш насны хүмүүсийн цусны даралт ихсэх. Энэ нь эрсдэлийн хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг гэж тооцогддог. АГ-ийн нөлөөн дор артерийн хана нимгэн, уян хатан бус болдог. Энэ нь амархан гэмтдэг бөгөөд энэ нь товруу үүсэхийг өдөөдөг.
• Нас. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд, түүнчлэн 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүд атеросклерозд илүү өртөмтгий байдаг.
• Удамшлын урьдач байдал. Хэрэв өвчтөн 55 (эрэгтэй) эсвэл 65 (эмэгтэйчүүд) нас хүрээгүй зүрх судасны өвчтэй хамаатан садантай бол тэр эрсдэлтэй;
• Өндөр холестерин, LDL. Титэм судасны атеросклерозтой хүмүүсийн 60 орчим хувь нь тэдний өндөр концентрацитай байдаг.
• Тамхи татах. Тамхи татдаг хүмүүсмаш их байна өндөр эрсдэлөвчний хөгжил.Идэвхгүй тамхичид ч үүнийг хөгжүүлэх хандлагатай байдаг. Тамхи нь цусны бүлэгнэлтийн урвалд оролцдог уураг болох фибриногений түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Никотин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, судасны цохилтыг хурдасгадаг.
• Чихрийн шижин. Чихрийн шижин байгаа нь титэм судасны атеросклерозын эрсдэлийг эрэгтэйчүүдэд 2-4 дахин, эмэгтэйчүүдэд 3-5 дахин нэмэгдүүлдэг.Өвчин нь улам дорддог Сөрөг нөлөөтамхи татах, таргалалтын бие дээр.
• Хоолны дэглэм. Хоолны дэглэм нь ханасан өөх тос, холестерин, давс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр баялаг хүмүүст атеросклерозын товруу бүхий цусны судасны хөндийг нарийсгах эрсдэл нэмэгддэг.
• Суурин амьдралын хэв маяг. Зүрхний өвчний магадлалыг 50% нэмэгдүүлж, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, таргалалтын хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Таргалалт. Үүнээс гадна илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг эрсдэл нэмэгдсэнхөгжил титэм судасны өвчинзүрх, энэ нь бас триглицерид, LDL, бага HDL дагалддаг.
• Бусад хүчин зүйлүүд. Стресс, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, цусан дахь гомоцистеины дутагдал, илүүдэл төмөр, үрэвсэлт өвчин, заримыг нь авч байна аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврын эм.

Титэм судасны атеросклерозын шинж тэмдэг

Атеросклерозын эхний үе шатанд орд нь зүрхний булчинд цусны хангамжид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхэд хэтэрхий бага байдаг. Үүнээс болж энэ үе шатанд титэм судасны атеросклерозын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Атеросклерозын явц ахих тусам миокардид хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Энэ эмгэгийг зүрхний титэм судасны өвчин гэж нэрлэдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн байнга гарч ирдэггүй, харин их хэмжээний бие махбодийн ачаалал, стресстэй байдаг. Үүнд:

• Angina-ийн халдлага (angina pectoris). Энэ нь өвдөлтийн мэдрэмж, төв эсвэл зүүн хагаст шахалт хэлбэрээр илэрдэг цээждээр нь хэн нэгэн зогсож байгаа юм шиг. Ихэвчлэн хэдэн минутын дараа эсвэл зогссоны дараа таагүй мэдрэмж алга болдог Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Зарим хүмүүс, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд өвдөлт нь түр зуурын эсвэл хурц, хүзүү, гар, нуруунд тархдаг;
• Амьсгаадалт. Миокардийн эсүүд илүү муу ажиллаж эхэлдэг тул зүрх нь биеийн хэрэгцээнээс бага цус шахдаг. Бие махбодь нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхийг оролддог бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог;
• Ерөнхий сулрал, архаг ядаргаа.

Хэрэв холестерины товруу нь судасны хөндийг хааж байвал миокардийн шигдээс үүсдэг. Ердийн шинж тэмдэгцээжийг шахах, мөр, гар, бага зэрэг эрүү, хүзүүнд цацруулдаг цочмог зэрлэг өвдөлт. Заримдаа зүрхний шигдээсийн хөгжил нь амьсгал давчдах, хүчтэй хөлрөх дагалддаг.

Зарим хүмүүс зүрхний шигдээс шинж тэмдэггүй байж болно.

Орчин үеийн оношлогоо

Титэм судасны атеросклерозын эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Уулзалтын үеэр эмч эхлээд өвчтөнийг асууж, ерөнхий үзлэг хийж, зүрх сэтгэлийг нь сонсдог. Дараа нь өвчтөн өгдөг биохимийн шинжилгээцус, ингэснээр эмч дотоод эрхтний үйл ажиллагааны талаархи ойлголттой болно. Хэрэв ерөнхий үзлэг, цусны биохимийн үр дүнд үндэслэн эмч атеросклероз үүсэх магадлалтай гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ.

Титэм судасны атеросклерозыг оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Электрокардиограмм. Зүрхээр дамжих цахилгаан дохиог бүртгэдэг. At зүрхний шигдээс болсонимпульс нь сорвины эдээр дамжин өнгөрөхөд хэцүү байх бөгөөд энэ нь ЭКГ дээр тусгагдана. Энэ төрлийн шинжилгээг өмнөх зүрхний шигдээсийг илрүүлэхэд ашигладаг. Зарим өвчтөнд өдөр бүр ЭКГ-ын хяналтыг зааж өгдөг. Үүний тулд хүн 24 цагийн турш өмсдөг жижиг төхөөрөмжөө зүүдэг.
• Эхокардиограмм. Хэт авианы шинжилгээний дэд төрөл нь зүрхний дүрсийг олж авах, хананы зузаан, тасалгааны хэмжээ, хавхлагын байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Зүрхний эмгэгийн үед эдгээр үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг.
• Стресс тест. Зөвхөн дасгал хийх үед шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Ийм өвчтөнүүд гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл дасгалын дугуйн дөрөө хийхийг хүсдэг. Эмч энэ бүх хугацаанд өвчтөний ЭКГ-ын өөрчлөлтийг хянадаг. Заримдаа биеийн тамирын дасгал хийхийн оронд зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эм өгдөг. Дараа нь эмч MRI ашиглан зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж болно.
• Ангиографи. Эмч нь титэм судсанд бага хэмжээний будаг тарьдаг. Хэсэг хугацааны дараа тэрээр зүрхний зургийг авдаг (рентген / MRI ашиглан). Будаг нь судаснуудыг харагдуулдаг тул нарийссан хэсгүүд нь зураг дээр тодорхой харагдаж байна.
• CT скан. Эмч хамгийн аюултайг тодорхойлох боломжийг олгодог атеросклерозын товруукальци агуулсан. Ангиографитай хавсарч болно.

Эмчилгээний онцлог

Титэм судасны атеросклерозын эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх (тамхи татахаа болих, илүү их хөдлөх), хоолны дэглэм, эмчилгээнээс эхэлдэг. хавсарсан өвчин. Хоолны ихэнх хэсэг нь ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнээс бүрдэх ёстой бөгөөд амьтдад шувууны мах, загас, өндөг, өөх тос багатай сүүг оруулахыг зөвшөөрдөг. Улаан махны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна - түргэн хоол, хөнгөн зууш, гудамжны shawarma, chebureks.

Хэрэв жагсаасан арга хэмжээ хангалтгүй эсвэл эмнэлэгт хэвтэх үед эрүүл мэндийн байдал нь эргэлзээ төрүүлж байвал титэм судасны атеросклерозын эмчилгээнд хэрэглэнэ. эмийн эмчилгээ, мэс заслын үйл ажиллагаа.

Консерватив эмчилгээ

Эхний болон дунд үе шатанд титэм судасны атеросклерозыг эмээр эмчилж болно. Үнэн хэрэгтээ өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжгүй юм.Түүний явцыг удаашруулж, зарим шинж тэмдгийг арилгах нь эмчийн бүрэн эрхэд байдаг. Эмчилгээний эмчилгээний зорилго:

• зүрхний ачааллыг багасгах;
• судасны спазмыг арилгах;
• багасгах;
• тромбозоос урьдчилан сэргийлэх;
• зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулах;
• цусны даралтыг хэвийн болгох.

Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Ихэнх эмийг насан туршдаа уух ёстой.

Липид бууруулах эмүүд

Энэ бүлгийн эмүүд нь өөх тосны солилцооны үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгодог: холестерин, LDL, HDL, триглицерид. Үүнд:

• Статин (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин). Бүлгийн хамгийн хүчирхэг төлөөлөгчид. Тэд элэгний холестерины нийлэгжилтийг хааж, LDL, триглицеридын концентрацийг бага зэрэг бууруулдаг. Атеросклерозын эмчилгээ, эрсдэлт бүлгийн хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон.
• Фибратууд (фенофибрат, гемфиброзил). Статиныг зохион бүтээхээс өмнө атеросклерозтой өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг байсан. Эдгээр нь триглицеридын концентрацийг хамгийн үр дүнтэй бууруулж, HDL-ийг нэмэгдүүлж, холестерин болон VLDL-ийн түвшинд бага нөлөө үзүүлдэг.
• Никотиний хүчил. Витамин В3 (PP) гэж нэрлэгддэг эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь триглицерид, LDL-ийг бууруулахад зориулагдсан байдаг. Гэхдээ эмийг өдөр тутмын хэрэгцээнээс 50-300 дахин их тунгаар хэрэглэх ёстой тул ниациныг бараг үргэлж дагалддаг. сөрөг урвал. Үүнээс болж никотиний хүчлийн хэрэглээ маш хязгаарлагдмал байдаг.
• Цөсний хүчлийн шингээгч (колестирамин, колестипол). Өгөдөггүй эмүүд цөсний хүчилдахин шингэж, бие махбодийг холестерины нийлэгжилтэд ашиглахыг албаддаг;
• Холестерол шингээх дарангуйлагч (эзетимиб). Хоолны холестериныг шингээхээс сэргийлнэ.

Цус шингэрүүлэгч

Титэм судасны атеросклерозын хөгжлийн аль ч үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай. Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг. Хамгийн алдартай эм бол ацетилсалицилын хүчил(аспирин). Энэ нь өвчний эхний үе шатанд илэрдэг. Атеросклерозын илүү хүнд хэлбэрийн хувьд варфарин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

АД буулгах эмүүд

Цусны даралт ихсэх нь артерийн ханыг гэмтээх хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог. Шалгуур үзүүлэлт 35-40% -иар буурах нь атеросклерозын явцыг саатуулдаг. Цусны даралтыг засахын тулд бисопролол, валсартан, лизиноприл, амлодипин зэрэг эмүүдийг тогтооно.

Мэс засал

Титэм артерийн атеросклерозын хувьд ордын хэмжээ их байвал мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Хамгийн түгээмэл хоёр арга бол bypass мэс засал, стент тавих юм.

Тойрог зам нь тойрч гарах замыг бий болгодог. Үүнийг хийхийн тулд хиймэл буюу шилжүүлэн суулгах судсыг атеросклерозын товрууны доор, дээр нь оёж, цус чөлөөтэй урсдаг.

Stenting - цусны урсгалыг сэргээх нь нарийссан хэсэгт металл хүрээ - стент суурилуулах замаар хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд үлээлгэсэн бөмбөлөг бүхий катетерийг том хөлөг онгоцоор оруулна. Мэс засалч нь компьютерийн хяналтан дор атеросклерозын товруу руу шилжүүлж, дараа нь түүнийг шахдаг. Савны хөндийгөөр өргөжиж, товруу нь хавтгай болдог. Үр дүнг баталгаажуулахын тулд катетер нь атираат пүршийг (стент) нарийссан газарт хүргэж, задалдаг. Артерийг нээлттэй байлгах хатуу хүрээ үүсдэг.

Ардын эмчилгээ

Атеросклерозын эхний үе шатанд, эхний шинж тэмдгүүд хараахан гарч ирээгүй үед та эмчилгээг туршиж үзэж болно. ургамлын гаралтай дусаах, гэхдээ энэ нь үр дүнгүй юм.

• Зүрхний өвс, шаргал, хүрэн модны холтос - тус бүр 100 гр, өвс, зангилаа, нимбэгний навч, зулзаган үр, наранцэцгийн дэлбээнүүд - тус бүр 50 гр. Жагсаалтад орсон ургамлуудаас хольц бэлтгэнэ. 1 tbsp. л. Халуунд хийж, нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, 20-30 минут исгэж өгнө. Шүүсэн дусаахыг 100 мл-ээр өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ууна.
• 20 гр каравайн үр, япон софорын буурцаг, 30 гр валерианы үндэс, нимбэгний навч, 40 гр долоогоно цэцэг, хамхуул навч. 1 халбага буцалж буй ус хийнэ, хагас цаг байлгана, шүүнэ. Өглөө болон оройн хоолны өмнө 150 мл дусаахыг өдөрт 2 удаа ууна.
• Тэнцүү харьцаатай ургамлууд: хус навч, хамхуул навч, мэргэн, гэзэг өвс, зангилаа, долоогоно баг цэцэг, зулзаган үр, сарнай хонго, бор замаг, yarrow. 3 tbsp. л. саванд хийж, буцалсан устай гурван аяга хийнэ. Тагийг нь таглаад 3 цаг байлгана. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө нэг аяга ууна. 70-аас дээш насны өвчтөнүүдийн хувьд тунг хагас шил хүртэл бууруулдаг.
• Долоогонын цэцэг, зангилаа өвс, алтан саваа, Гэгээн Жонны вандуй, yarrow зэргийг тэнцүү хэмжээгээр холино. Холимог нэг халбага саванд хийж, буцалж буй ус асгаж, бага дулаанаар хийнэ. 3 минутын турш хооллоорой. Хааяа тавиад 10 минут байлгана. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа нэг аяга бүлээн ууна. Тун тус бүрт дусаахын нэг хэсгийг бэлтгэх шаардлагатай.
• Тэнцүү хэмжээтэй гахайн үрчлээс, нялцгай биет, мөхөөлдөс, гэзэг, янжуур зэргийг холино. Нэг халбага хольцыг нэг аяга усанд хийнэ, 3 цаг байлгана. Гал дээр тавиад 5 минутын турш хооллоорой. 30 минут байлгана, шүүнэ. 2-3 сарын турш хагас шил дусаахыг өдөрт 2 удаа ууна. Тав дахь цуглуулгад хүчтэй ургамлууд байдаг. Аюулгүй хэрэглэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлд.

Биологийн хувьд олон идэвхтэй бодисуудургамал нь эмтэй харьцах чадвартай байдаг. Тиймээс эмчилгээ уламжлалт аргуудэмчилгээний эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Хүндрэлүүд

Титэм артерийн атеросклероз нь зүрхний үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулдаг. Боломжит хүндрэлүүдөвчин:

• angina pectoris;
• зүрхний шигдээс;
• зүрхний дутагдал;
• хэм алдагдал.

Өвчтөний үхэл нь холестерины товруу хагарсны дараа тохиолдож болно, тэдгээрийн хэсгүүд нь артерийн судсыг хаадаг. Эдгээр тохиолдлын ихэнх нь хүйтний улирлын өглөөний цагаар тохиолддог. Хүнд стресс эсвэл бие махбодийн хүч чармайлт нь үхлийн хүндрэлийг өдөөж болно.

Зүрх бол хүний ​​биеийн хамгийн чухал эрхтэн юм. Зүрхний хэмнэлтэй агшилт нь хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг бүх биед эргэлдүүлдэг. Энэ байгалийн үйл явц. Миокарди өөрөө (энэ нь түүний массын ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг зүрхний булчингийн дунд давхаргын нэр юм) хэвийн ажиллахад шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг ямар судаснуудаар дамжуулж авдаг вэ? Титэм судаснуудаар (мөн титэм судас гэж нэрлэдэг).

Чухал! Зүрхний цусан хангамжийн цорын ганц эх үүсвэр нь титэм артери юм. Тиймээс тэд "ажлын нөхцөлд" ажиллаж, хэвийн ажиллах нь маш чухал юм.

Зүрхний титэм судасны атеросклероз нь формацаар тодорхойлогддог архаг эмгэг юм. холестерины товруу, артерийн хөндийг ихээхэн хааж, цусны урсгалыг хэвийн болгохоос сэргийлдэг. Статистик мэдээллээр энэ өвчин зүрх судасны тогтолцооны өвчний дунд эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Түүнээс гадна эмгэгийг эхний шатанд оношлоход хэцүү байдаг; мөн хожуу илэрсэн тохиолдолд эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийг юу өдөөдөг вэ? Үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ? Түүний шинж тэмдэг юу вэ? Урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ нь титэм судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлж чадах вэ? Үүнийг олж мэдье. Хэрэгтэй мэдээлэлхэзээ ч хэт их байдаггүй.

Атеросклерозын хөгжлийн шалтгаанууд

Титэм судасны атеросклерозын хөгжлийн гол шалтгаан нь цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх (ойролцоогоор 6 ммоль / л ба түүнээс дээш) байгаа явдал юм. Энэ байдалд юу хүргэж болох вэ:

• Амьтны гаралтай өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэх.
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа буурсан.
• Гэдэс нь өөх тос агуулсан бодисыг гадагшлуулахгүй байх.
• Титэм судасны атеросклерозын удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
• Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал.
• Чихрийн шижин.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Хурдан залгахбиеийн жин, өөрөөр хэлбэл таргалалт.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих.
• Идэвхгүй амьдралын хэв маяг (жишээ нь биеийн идэвхгүй байдал).
• Өвчтөний нас, хүйсийн хүчин зүйлийн талаар бид мартаж болохгүй. Хүн нас ахих тусам бодисын солилцоо удааширдаг нь нууц биш. 60 нас хүртлээ өвчин нь эрэгтэйчүүдэд илүү их оношлогддог; Эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилтийн дараа өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

• Цусны даралт ихсэх (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх).

Тэмдэглэл дээр! Титэм судасны аортын атеросклерозыг дээр дурдсан хүчин зүйлүүд өдөөж болно. Бид танд сануулж байна: аортыг хамгийн том гэж нэрлэдэг цусны судас, дээр байрладаг Энэ нь титэм судасны цусны хангамжийн хоёр гол артери (баруун ба зүүн) тэндээс гардаг.

Судасны атеросклерозын хөгжлийн механизм

Аорт, титэм судас, артерийн атеросклерозын хөгжлийн эхлэлийн цэг нь аутоиммун эмгэг, вирус, бактерийн өртөлт, харшлын урвалын үр дүнд эндотелийн гэмтэл юм. Эдгээр газруудад өөхний хуримтлал (товруу) үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд улам бүр томорч, шинэ хэмжээний "барилгын материал" байнга нийлүүлдэг. Үүний үр дүнд гэмтэлд холбогч эд үүсдэг бөгөөд энэ нь аорт болон титэм судасны люмен нарийсах шалтгаан болдог; тэдгээрийн бөглөрөл; орон нутгийн цусны эргэлтийн үйл явцын доголдол, үүний үр дүнд ноцтой өвчинархаг (жишээлбэл, зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл миокардийн шигдээс) ба тэр ч байтугай үхлийн үр дагавар. Өөрөөр хэлбэл, холестерины товруу байгаа тохиолдолд эмгэгийг хөгжүүлэх хоёр сонголт байдаг: эхнийх нь - хөлөг онгоц аажмаар, гэхдээ бүрэн бөглөрөх хүртэл гарцаагүй бөглөрдөг; хоёр дахь нь - цусны бүлэгнэл хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, зүгээр л хагарч, улмаар артериар дамжин цусны аливаа хөдөлгөөнийг хаадаг. Хоёулаа маш муу.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Титэм судасны атеросклерозд хэн өртөмтгий байдаг вэ? тархины судаснуудболон артериуд? Бие махбодид ийм эмгэг үүсэх боломжтой тодорхой бүлэг хүмүүс байдаг. Энэ ангилалд дараахь хүмүүс орно.

• Суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг, өөрөөр хэлбэл тэр байнга сууж эсвэл хэвтэж байдаг. Үүний үр дүнд цусны зогсонги байдал нь бие махбодид тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд холестерин нь артерийн ханан дээр тогтдог.
• Холестерины хэмжээ ихэссэн.

Санаж байна уу! Цусан дахь холестерин их байх тусам цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

• Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн. Бодисын солилцооны эмгэг нь эмгэгийн гол шалтгаануудын нэг юм.
• Илүүдэл жинтэй.

• Зөв хооллодоггүй. Энэ нь хоолны дэглэмд их хэмжээний давс, амьтны өөх тос агуулдаг.
• Цусны даралт ихсэх (энэ нь цусны судасны ханыг гэмтээхэд хувь нэмэр оруулдаг).
• Тэр маш их, олон удаа тамхи татдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Зүрхний цусны эргэлт зохих түвшинд байдаггүй бүх шинж тэмдгүүд нь ишемийн болон ерөнхий гэсэн хоёр ангилалд хуваагддаг. Эхнийх нь зүрхний булчингийн ажилтай шууд холбоотой, сүүлийнх нь цусны урсгал муудахтай холбоотой байдаг. янз бүрийн хэсгүүдбие.

Ишемийн шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Зүрхний булчингийн хэмнэл хэвийн хэмжээнээс арай өөр байдаг. Энэ нь хангалттай цус байхгүй үед зүрх "сул ажиллаж" эхэлдэгтэй холбоотой юм.

• Өсөлт бий цусны даралттитэм судасны бөглөрлийн улмаас.
• Зүрхний булчинтай холбоотой асуудлаас болж өвчтөнд айдсын дайралт үүсдэг. Судасны цохилт түргэсч, тестостероны урсгал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Титэм судасны атеросклерозын ерөнхий шинж тэмдэг:

• Довтолгооны эхний үе шатанд ажиглагддаг амьсгал давчдах .
• Цусны даралт хангалтгүйгээс болж толгой эргэх.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол.
• Өвдөлт (шатаах, дарах шинж чанар) нь өвчүүний яс руу туяарах боломжтой зүүн мөрэсвэл буцах. Дүрмээр бол тэдгээр нь бие бялдрын хүч чармайлтын үед тохиолддог бөгөөд зүрхэнд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой байдаг.

• Мэдрэлийн байдал нэмэгдсэн.
• Ухаан алдах.
• Хүйтэн нь мөчдийн (хөл, гар) мэдрэгддэг.
• Хавдар.
• Унтах ба сул дорой байдал.
• Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
• Арьсны улайлт.

Чухал! Хөгжлийн эхний үе шатанд титэм артерийн атеросклероз нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь товруу нэмэгдэж, цусны судасны люмен хэсгийг бүрхэж эхлэх үед л гарч ирдэг. Тиймээс, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Атеросклерозын үндсэн үе шатууд

Өвчний хөгжлийн үндсэн үе шатууд хэдэн арван жил үргэлжилж, өвчний эсрэг тэмцэл байхгүй тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Атеросклерозын таван үе шат байдаг:

• Урьдчилан липидийн үе шат. Энэ нь гөлгөр булчинд уургийн нэгдэл, липидийн зарим хуримтлалаар тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд эс хоорондын мембраны хэв гажилт, цусны өтгөрөлт (зөөлөн бүтэц) үүсэх, булчингийн уян хатан чанар алдагдах, мөн биед коллаген үүсдэг. Энэ үе шатанд та зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдвөл хэвийн байдалдаа орох боломжтой.
• Липоидын үе шат. Холбогч эдийн цаашдын өсөлтийг үл харгалзан өвчтөн ямар ч санаа зовдоггүй. Энэ хугацаанд биеийн жин огцом нэмэгддэг.
• Липосклерозын үе шат. Бүрэн хэмжээний фиброз товруу үүсдэг.

• Атероматозын үе шат. Энэ үе шатанд атеросклерозын товруу, цусны судас, булчингийн эд, холбогч эдийг устгадаг. Үүний үр дүнд төвийн үйл ажиллагаанд тасалдал үүсдэг мэдрэлийн систем. Тархинд цус алдах боломжтой.
• Шохойжилтын үе шат. Хавтан дээр хатуу бүрхүүл ажиглагдаж, судаснууд нь хэврэг болж, уян хатан чанар, хэлбэрээ бүрэн алддаг.

Тархины титэм судасны атеросклероз

Өвчин нь удаан хугацааны туршид бүрэн шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн илэрхийлэлтэйгээр хөгжиж болно. Клиник нь атеросклерозын шинж чанартай товруу аль хэдийн саад болсон үед л ажиглагдаж эхэлдэг тархины цусны эргэлт, ишеми болон тархины судасны гэмтэл (өөрөөр хэлбэл цусны эргэлтийн энцефалопати) үүсгэдэг. Үр дүн нь түр зуурын үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл эд эсийн ноцтой гэмтэл юм.

Гурван аортын титэм тархины судаснууд байдаг:

• Эхлээд. Энэ бол ерөнхий сулрал зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог эхний үе шат юм. хурдан ядаргаа, нойрмоглох, толгой өвдөх, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, чих шуугих, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, цочромтгой болох.
• Хоёрдугаарт. Энэ бол дэвшилтэт үе шат бөгөөд энэ нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчтөн хөгждөг сэтгэл гутралын байдалхуруу эсвэл толгойн чичиргээ ажиглагдаж байна; санах ой, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй; толгой өвдөх, байнгын чих шуугих, хөдөлгөөний зохицуулалтгүй байх, тодорхойгүй яриа, сэжигтэй байдал, түгшүүр.
• Гуравдугаарт. Энэ үе шатанд өвчтөн ярианы үйл ажиллагааны байнгын бууралт, түүнд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг Гадаад төрх(өөрөөр хэлбэл хайхрамжгүй байдал), ой санамж муудах, өөрийгөө арчлах чадвараа алдах.

Тархины атеросклерозын эмчилгээ нь урт процесс бөгөөд бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэггүй. Тогтмол, нарийн төвөгтэй эмчилгээний үр дүнд эмгэг судлалын хөгжил бага зэрэг удаашрах боломжтой байдаг нь үнэн.

Өвчинг эмчлэх хэд хэдэн мэс заслын арга байдаг:

• Маневр хийх (өөрөөр хэлбэл хуванцар хэвлийн мэс засал), энэ нь цусны урсгалыг хөлөг онгоцны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах боломжийг олгодог.
• Endarterectomy, энэ үед судасны хананы атеросклерозын товруу болон өөрчлөгдсөн эдийг арилгадаг.
• Гавлын дотоод анастомоз (жишээ нь холболт дотоод систем каротид артеритүүний гадаад бүрэлдэхүүн хэсэгтэй).
• Артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг (өөрөөр хэлбэл атеросклерозын товруугаар бөглөрсөн) арилгаж, хиймэл протез (өөрөөр хэлбэл брахиоцефалийн их биеийн протез) суурилуулах замаар нөхөн сэргээх.
• Мэс заслын арга хэмжээний үр дүнд каротид артерийн дотоод гадаргууг тайрч авдаг.

Атеросклерозын оношлогоо

Өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад ирэхэд юуны түрүүнд мэргэжилтэн түүнийг анхааралтай сонсдог. Түүнээс гадна бүх жижиг нарийн ширийн зүйл нь чухал бөгөөд учир нь тэдгээр нь болон эмнэлзүйн туршилтуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог үнэн зөв оношлох. Анамнез цуглуулах, харааны үзлэг хийхээс гадна эмч дараахь лаборатори, багажийн судалгааг зааж өгдөг.

• Цусан дахь холестерины хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны бүрэн шинжилгээ хийх.
• Шагай-brachial индексийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл шагай ба мөрний бүсэд даралтыг хэмжих.
• Электрокардиограмм. Заримдаа оношийг тогтоохын тулд өдөр бүр ЭКГ-ын хяналт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд бүх уншилтыг бүртгэдэг бичлэгийн төхөөрөмжийг тухайн хүний ​​биед бүсээр холбож, бүх үзлэгийн туршид түүнтэй хамт байдаг.
• Кардиовизор гэж нэрлэгддэг тусгай анализатор дээр үзлэг хийнэ.
• Радионуклидын судалгаа.
• Унадаг дугуйн эргометр. Энэ арга нь титэм судасны дутагдлын далд хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Гүйлтийн замын туршилт. Энэ оношлогооны явцад зүрхний булчингийн төлөв байдлыг тодорхой биеийн тамирын дасгал хийх үед шалгадаг.
• Судасны хэт авиан шинжилгээ. Үүнийг ашигласнаар та цусны судасны хөндийгөөс тодорхой зураг авах боломжтой.
• Дуплекс скан хийх. Цусны урсгалын шинж чанарыг үнэлэхэд ашиглаж болох инвазив бус хэт авиан шинжилгээ.
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ. Энэ аргыг хэрэглэснээр та эрхтэний гэмтлийн хэмжээг тодорхойлж болно.
• Стрессийн эхокардиографи. Хэт авиан ашиглан энэ аргыг үнэлэх боломжийг танд олгоно анатомийн бүтэцбие махбодийн үйл ажиллагааны үед зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн перикардийн орон зай.
• CT скан.

Зөвхөн дараа нь нарийн төвөгтэй оношлогооТитэм судасны атеросклерозын хувьд мэргэжилтэн зохих эмчилгээг тогтооно.

Чухал! Өөрийгөө эмчилж болохгүй: хамгийн сайн нь энэ нь ямар ч үр дүн өгөхгүй, хамгийн муу нь таны эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулна.

Судасны атеросклерозын эмчилгээ

Олон талаараа зүрхний титэм судасны атеросклерозын эмчилгээ нь өвчний үе шатаас хамаардаг. Хэрэв өвчин дөнгөж хөгжиж эхэлсэн бол заримдаа хангалттай байдаг.

• Холестеролыг бууруулах тодорхой эм (өөрөөр хэлбэл статин) уух. Эмч мөн бета-хориглогч, шээс хөөх эм, antiplatelet бодис болон атеросклерозын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг бусад эмийг зааж өгч болно.

Санаж байна уу! Зөвхөн мэргэжилтэн л эмийг зааж өгч, тунг нь тодорхойлж чадна.

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм, зүрх судасны эмчийн хяналтан дор дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн хийх, хийсвэрлэх стресстэй нөхцөл байдал, түүнчлэн тамхи татах, "халуун" ундаа уух зэрэг муу зуршлаас татгалзах нь өвчнийг хурдан даван туулахад тусална.

Тэмдэглэл дээр! Та зөвлөмжийг ашиглаж болно уламжлалт анагаах ухаан, эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа. Жишээлбэл, сармис идэх нь атеросклерозтой тэмцэхэд сайн нөлөө үзүүлдэг. Үнэн бол энэ нь өвчтөний зүрхний цохилтыг хурдасгахад хүргэдэг бол эмийн санд сармис дээр суурилсан бүтээгдэхүүн худалдаж авах нь дээр.

Хүнд тохиолдолд титэм судасны атеросклерозыг хэрхэн эмчлэх вэ? Хамгийн магадлалтай, үгүй мэс заслын оролцоохангалтгүй:

• Хамгийн түгээмэл сонголт бол нөлөөлөлд өртсөн судсыг өргөжүүлэхэд ашигладаг стент суурилуулах бөгөөд ингэснээр цусны урсгалыг хэвийн болгодог.

Чухал! Стент хийлгэсэн өвчтөн насан туршдаа статин болон бусад эмийг хэрэглэх шаардлагатай болно, учир нь үүнийг хийхгүй бол судаснууд дахин атеросклерозоор өвчлөх болно.

• Өөр нэг сонголт бол титэм артерийн судасжилт юм. Энэ аргыг хэрэглэснээр та цусны урсгалыг хөлөг онгоцны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах боломжийг олгоно.

Урьдчилан сэргийлэх

Титэм судасны атеросклерозыг дараа нь эмчлэхгүйн тулд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

• Бие махбодоо дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал (жишээлбэл, алхах, усанд сэлэх, дасгал хийх гэх мэт) тогтмол хийж байгаарай өглөөний дасгалуудэсвэл зүгээр л өөрийн талбай дээр ор ухаж ав). Хамгийн чухал зүйл бол илүү их хөдөлгөөн юм.
• Аливаа эмгэгийг цаг тухайд нь эмчил. Хэрэв та хэдэн жилд нэг удаа зүрх судасны эмч дээр очиж үзэх нь зүйтэй юм.

• Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ, эсвэл ядаж өөрийгөө тэднээс холд. Аливаа сэтгэц-сэтгэлийн дарамт нь эрүүл мэндэд хортой.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол үүнтэй тэмцэхээ мартуузай.
• Биеийн тамирын дасгалыг амралтаар солихыг хичээ.
• Зөв хооллолт нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Юу хийх хэрэгтэй вэ? Амьтны гаралтай өөх тос, өндөг, цөцгийн тос, өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, цөцгий, түүнчлэн өөх тос, мах, загаснаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг зөвлөж байна.
• Тамхи татахаа болих, хатуу ундаа уух.
• Тогтмол алхах цэвэр агаар.
• Уламжлалт анагаах ухааны жорыг ашигла.

Тэмдэглэл дээр! Хэрэв атеросклероз аль хэдийн хөгжсөн бол түүний явцыг удаашруулахыг хичээ. Эм, амьдралын хэв маягийг сонгохдоо эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв мэс засалзайлшгүй, тэгвэл түүнтэй хамт бүү хойшлуул.

Эцэст нь

Эрүүл мэнд, ялангуяа зүрх сэтгэлдээ илүү анхаар. Түүнээс гадна титэм артерийн атеросклероз гэх мэт эмгэг нь зөвхөн хожуу үе шатанд бүх алдар суугаараа илэрдэг. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү боловч үүнийг зогсоож, заримдаа эерэг динамикийг олж авах боломжтой. Санаж байна уу: гол зүйл бол титэм судасны атеросклерозын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм. Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!

Зүрхний өвчний дунд зүрхний титэм судасны өвчин байдаг. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь зүрхний судасны атеросклероз юм. Асуудлыг хүндрүүлж байгаа нь тэр хөгжил юм эхний үе шатуудөвчин нь бараг шинж тэмдэг дагалддаггүй.

Хэрэв атеросклерозыг эрт үе шатанд илрүүлж чадвал энэ нь эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлнэ: судаснуудад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, хүндрэлийн магадлалыг бууруулж болно.

Саяхан болтол атеросклерозыг зөвхөн 45-аас дээш насны хүмүүст илрүүлдэг. Одоо өвчнийг "залуужуулах" хандлагатай байна.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
• Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
• Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!

Патологи гэж юу вэ

Зүрхний титэм судасны атеросклероз (ICD код - 10) нь өвчин юм архаг явцтай, өөхний товруу үүсэх, ургах дагалддаг. Сүүлийнх нь цусны судасны хананд холестерин, түүнчлэн бага нягтралтай липопротеины хуримтлалаас болж үүсдэг. Эдгээр "туслагч" олон байх тусам товруу ургах болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд артерийн хөндийг хааж эхэлдэг. Энэ нь тэдний доторх цусны урсгал буурч, эцэст нь бүрмөсөн зогсоход хүргэдэг.

Үүний үр дүнд хүчилтөрөгч хүлээн авдаг эрхтнүүдэд асуудал үүсдэг шим тэжээл. Энэ нь эрхтнүүдийн ишеми, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Нэг минутын дотор атеросклероз үүсдэггүй. Үүнд олон жил шаардагдана. Эхний үед атеросклероз нь өсвөр насандаа тохиолдож эхэлдэг.

Эхлээд энэ нь аажмаар хөгждөг боловч амьдралын хоёр дахь хагаст шилжих үед өвчин нь ахиж эхэлдэг бөгөөд 45 жилийн дараа өөрийгөө мэдэрдэг.

Хуримтлагдсан холестерины товруу нь биеийн аль ч хэсгийн артерийг "халдварлаж" чаддаг. Артерийн судаснууд нөлөөлж болно доод мөчрүүд, бөөр, тархи, голтын судас, аорт. Гэхдээ хамгийн их өртдөг нь зүрхийг цусаар хангадаг титэм судаснууд юм.

Асуудлын ноцтой байдал нь титэм судаснууд нь муруй, өндөр салаалсан, нэлээд нарийхан байдаг. Тэд л голчлон товруунд "халдлагад өртөж", "хэт их ургадаг" хүмүүс юм.

Гэхдээ атеросклерозын хөгжил нь үргэлж тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Өвчтөн удаан хугацаагаар өвдсөн ч шинж тэмдэг илрэхгүй байх тохиолдол байдаг. Үүнийг тархи, бөөр нь хүчилтөрөгчийн асар их хэрэгцээтэй байгаатай холбон тайлбарлаж болно.

Гэхдээ зүрх нь тийм биш, учир нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад үүсдэг. Тиймээс амарч байх үед зүрхээр 5 литр цус урсдаг бол биеийн тамирын дасгал хийх үед - 30 литр / мин. Цусны хэмжээ ихсэх тусам хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ үүсдэг.

Атеросклерозын үед зүрхний доод судаснууд нь товруугаар "бөглөрч", шаардлагатай хэмжээний цусыг зүрх рүү урсахыг зөвшөөрдөггүй. Энэ тохиолдолд товруу нь цусны судасны ханыг нягтруулж, хэвийн тэлэхээс сэргийлдэг. Энэ бүхэн нь миокардийн цусны эргэлтийн дутагдалд хүргэдэг.

Атеросклерозын улмаас үүссэн миокардийн ишемийг зүрхний титэм судасны өвчин (өөрөөр бол IHD) гэж нэрлэдэг.

Шалтгаанууд

Атеросклероз нь бүх биеийн артерийн судасны гэмтэл юм. Тиймээс титэм судас болон тархины судасны атеросклероз нь ижил байдаг.

Өвчин нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• чихрийн шижин, таргалалт зэрэг өвчин байгаа эсэх;
• тамхи татах, хэт их архи уух зэрэг муу зуршлууд;
• цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх;
• идэвхгүй байдал;
• артерийн гипертензи;
• хоол тэжээлийн дутагдал, их хэмжээний нүүрс ус, амьтны гаралтай өөх тос, давс, загас, хүнсний ногоо, тосыг үл тоомсорлож эсвэл бага хэмжээгээр хэрэглэдэг. ургамлын гарал үүсэлболон жимс.

Шинж тэмдэг

Зүрхний титэм судасны өвчин, титэм судасны атеросклероз нь нэг бөгөөд ижил шинж тэмдэгтэй байдаг. IHD хоёр төрөл байдаг:

Angina pectoris нь атеросклероз, түүний эмнэлзүйн илрэлтэй нягт холбоотой байдаг. Энэ өвчин нь товрууны судас нарийссанаас болж миокардид цусны хангамж дутагдсанаас үүдэлтэй цээжний өвдөлт дагалддаг.

Ийм өвдөлттэй дайралт нь ихэвчлэн 15 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг, биеийн тамирын дасгал хийх явцад ажиглагддаг бөгөөд дууссаны дараа зогсдог.

Хойш нь тавих өвдөлт мэдрэмжТа нитроглицериныг хэрэглэж болно, энэ нь титэм судасны өргөжилтөд хүргэдэг тул цус нь зүрхэнд зохих хэмжээгээр урсаж эхэлдэг.

Титэм судасны аортын атеросклероз, angina pectoris, миокардийн ишеми нь хэр зэрэг хүндэрч байгаагаас хамааран ижил зэрэгтэй байж болно.

Үүнээс гадна шинж тэмдэг, тэдгээрийн хүч чадал нь ямар төрлөөс шууд хамаардаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхбие нь дамждаг.

Angina pectoris нь хэд хэдэн функциональ ангилалд хуваагддаг.

Оношлогоо

Эхний үед зүрхний титэм судасны атеросклерозыг ЭКГ-д сэжиглэж болох бөгөөд энэ нь миокардийн ишемийн шинж тэмдгийг тодорхой харуулдаг. Та ашиглан товруу байгаа эсэхийг сэжиглэж болно дараах аргуудсудалгаа:

Миокардийн стрессийн сцинтиграфи	Энэ арга нь атеросклерозын товрууны байршлыг төдийгүй хамгийн аюултай нь аль хөлөг онгоцонд байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Судасны хэт авиан шинжилгээ	Доплерыг мөн ашигладаг.
Зүрхний хэт авиан шинжилгээ ба DEHO-CG	Энэ аргыг ашиглан бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой: хананы зузаан, тасалгааны хэмжээ, агшилт байхгүй эсвэл буурсан хэсгүүд, гемодинамик ба хавхлагын морфологи зэргийг тодорхойлох.
Титэм судасны ангиографи	Энэ нь урьдчилсан тодосгогч бүхий рентген шинжилгээнээс өөр зүйл биш юм. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн судаснууд хаана байрладаг, өртсөн талбайн урт, хөлөг онгоцны нарийсалтыг тодорхойлох боломжтой болгодог.

Титэм судасны атеросклерозын эмчилгээ

Өвчний эмчилгээг өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгдөг. Дүрмээр бол цусан дахь илүүдэл холестеролыг арилгахад туслах эмийн эмчилгээ, олон төрлийн процедурыг тогтоодог.

Бодисын солилцооны хам шинжийг арилгах, өвчин дагалддаг янз бүрийн эмгэгийг арилгах, дулааны солилцоог хэвийн болгохын тулд эмийн эмчилгээг тогтооно. Дүрмээр бол дараахь эмүүдийг тогтооно.

1. Эрчим хүчний солилцоог нэмэгдүүлэх боломжтой эмүүд.
2. Цусан дахь холестериныг шингээхээс сэргийлдэг эмүүд.
3. Цусны сийвэн дэх триглицерид ба холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд.

Үүнээс гадна дараахь зүйлийг зааж өгч болно: Ангинин, Аевит, Васопростан гэх мэт.

Ардын эмчилгээ

Аортын атеросклерозын эмчилгээнд мөн ашигладаг өөр эм. Зөвхөн энэ тохиолдолд та ийм эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний оронд ямар ч байдлаар ашиглах боломжгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ нь боломжтой, учир нь ургамал нь шинж тэмдгийг арилгах, цусан дахь өөхний эсийг задлах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Усан онгоцыг цэвэрлэхийн тулд та дараах жорыг ашиглаж болно.

Урьдчилан буталсан чихэр өвс, улаан буудайн өвс, данделион үндэс (10г, 20г, 10г тус тус) эмийн холимог	Хуурай массыг хагас литр буцалж буй усаар асгаж, хагас цагийн турш бага дулаанаар хийнэ. Хэрэв хүсвэл элсэн чихэр эсвэл зөгийн бал нэмж болно. Бэлтгэсэн, шүүсэн декоциний нь өдөрт 2-3 удаа, 1 tbsp ууна. Энэхүү жор нь олон талт атеросклерозын үед сайн тусалдаг.
Хоол тэжээлийн залруулга	Их хэмжээний витамин агуулсан хоол хүнс, мөн өөхний эсийг задалж, биеэс зайлуулах чадвартай хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Жишээлбэл, энэ нь наранцэцгийн үрийг түүхий болон 1-2 tbsp хэмжээтэй байж болно. өдөрт эсвэл 1/2 tbsp. chokeberry.
(хануурын эмчилгээ)	Энэ аргыг ихэвчлэн эмийн эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн зааж өгдөг. Үнэн хэрэгтээ хануур хорхойн шүлсэнд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг фермент агуулагддаг. Энэ нь эргээд тромбоз үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Альтернатив эмчилгээний аргыг сонгохоос үл хамааран үүнийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрөл, хяналтан дор хийх ёстой.

Хоолны дэглэм

Титэм судасны атеросклероз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг багасгахын тулд хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд холестерин ихтэй хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй, тухайлбал:

• өндөгний шар;
• сало;
• өөх тос ихтэй мах;
• бөөр;
• хатуу амьтны өөх тос;
• тархи.

Бие махбодийг холестеролыг цэвэрлэх чадвартай хоол хүнсэндээ оруулаарай: овъёосны гурил, байцаа, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, төмс.

Амьтны өөхний оронд ургамлын тос хэрэглээрэй. Хүнсний ногоо, үр тариа, жимс жимсгэнэ зэргийг бүү мартаарай.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв өвчтөн анхан шатны атеросклерозоор аль хэдийн оношлогдсон бол эмчилгээг нэн даруй зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд дараа нь бүхэл бүтэн организм удаан хугацаанд сэргэж, илүү ноцтой үе шат руу шилжихгүй байх ёстой.

Атеросклероз бол архаг өвчин тул өвчтөнд насан туршдаа авах ёстой эмийг зааж өгдөг. Атеросклерозын товрууг багасгахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

1. Бие дэх холестерины хэрэглээг бууруулдаг тусгай хоолны дэглэмийг баримтал.
2. Физик эмчилгээ хий.
3. Муу зуршлаасаа бүрэн татгалзах.

Энэ бүхэн нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь шаардлагагүй аюултай үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

50-иас дээш насны гаригийн оршин суугчдын хамгийн аймшигт дайсан, далд дайсан, гэнэтийн байдлаар гүйцэж түрүүлж, амьдралыг нэг бүрчлэн өөрчилдөг. Харцаар нь мэдэх хэрэгтэй дайсан. Титэм судасны атеросклерозтой танилцах.

Үнэхээр аймшигтай мэдээлэл өгдөг эмнэлгийн статистик-Дэлхий дээр хоёр дахь тохиолдол бүр зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас барж байна. Үүний шалтгаан нь титэм судасны атеросклероз юм. Бүхэл бүтэн цэргийн тулалдааны үеийг эс тооцвол ийм тохиолдол үргэлж байсаар ирсэн. Хамгийн харамсалтай нь эдгээр уншилтууд жилээс жилд улам дорддог. Хэдийгээр анагаах ухаан хөгжиж, өнөөгийн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхийн тулд бүс нутгийн судасны төвүүд нээгдэж, шинэ эм үйлдвэрлэгдэж байна. Энэ нь ямар төрлийн өвчин, түүнийг хэрхэн ялах талаар олж мэдье.

Зүрхний артери ба артериолууд (хамгийн жижиг судаснууд) мэдэгдэхүйц нарийсч, атеросклерозын процессоор гэмтсэнээр зүрх нь ажлаа улам дордуулж, улам дорддог. Амрах үед өвдөлт ихэвчлэн танд төвөг учруулдаггүй, харин алхах, гүйх, хүнд зүйл өргөх эсвэл хүчтэй туршлага хуримтлуулах үед зүрх хурдан ажиллаж эхэлдэг. Тэр үед өвчтөн гарч ирдэг өвөрмөц өвдөлт. Дүрмээр бол хүн хүндийн мэдрэмжтэй төстэй шахалтын мэдрэмжийг гомдоллож, гараа цээжний төв эсвэл зүүн тал руу чиглүүлдэг. Амрах үед өвдөлт арилдаг. Энэ эмгэгийг анагаах ухаанд angina гэж нэрлэдэг. Илүү хүнд тохиолдолд, зүрхний титэм судасны атеросклероз илүү өргөн тархсан үед өчүүхэн хөдөлгөөнтэй байсан ч үүнтэй төстэй өвдөлт үүсдэг.

Яагаад миний зүрх өвдөж байна вэ?

Өвчний эхэн үед хүн ихэвчлэн өвддөггүй - тэр ямар ч гомдолгүй, тав тухгүй байдал. Урт хугацаандзүрхний титэм судасны атеросклероз нь өөрийгөө мэдрэхгүйгээр өвдөлтгүй явагддаг. Дүрмээр бол атеросклерозын товруу томорч, хөлөг онгоцны хөндийгөөр товойсон үед анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Зүрхний булчинг цусаар хангадаг судас нарийсдаг. Цус түүгээр урсах нь улам дорддог. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, зүрх нь ачааллыг муу даван туулж эхэлдэг. Энэ эрхтэн нь хоол тэжээлийн дутагдлаас болж зовж шаналж байна. Анагаах ухаанд "зүрхний өвдөлт бол тусламж гуйх нь" гэсэн алдартай хэллэг байдаг.

Өвчний хөгжил

Angina pectoris нь хүнийг хэдэн арван жил дараалан зовоож байдаг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч өвчин улам бүр нэмэгддэг. Эмчилгээнд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол атеросклероз үргэлжлэн хөгжиж, зүрхний шигдээс үүсдэг.

Молекулын түвшинд зүрхний шигдээсийн шалтгаан нь титэм артерийн нарийсалт атеросклероз юм. . Энэ нь зүрхний судаснуудад асар их, нийт гэмтэл юм. Энэ нь иймэрхүү тохиолддог: товрууны бүрхүүл хагарч, цусны хэсгүүд шингэн цөмд наалдаж, өтгөрөлт үүсгэдэг. Аль хэдийн нарийхан сав нь бүрэн хаагддаг. Үрэвсэл нь түүний хөндийгөөс эхэлдэг. Мөн энэ савнаас хангагдсан булчингийн хэсэгт сүйрэл үүсдэг. Булчин нь тэжээл авахаа болих үед үхдэг. Энэ мөчид өвчтөн цээжиндээ хурц, тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдэрч, айдас, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ мөч нь амьдралын чухал үе юм. Зарим нь амьд үлддэг, зарим нь үлддэг. Энэ нь юуны түрүүнд нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээнээс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөний нас, нөхцөл байдал, бусад архаг өвчин нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Яаж тэмцэх вэ

Өвчтөнүүдийн асуудаг хамгийн эхний асуулт бол атеросклерозыг эмчлэх боломжтой эсэх юм. Мэдээж үгүй. Үйл явцыг буцаах, товрууг багасгах, арилгах эм байхгүй. Эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах явдал юм. Атеросклерозын өсөлтийг удаашруулж, хамгийн амжилттай тохиолдолд бүрмөсөн зогсооно. Хамгийн тохиромжтой нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө энэ талаар бодох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хожим нь энэ нь амин чухал хэрэгцээ болж хувирдаг.

Хичнээн улиг болсон мэт санагдаж байсан ч амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс эхлэх хэрэгтэй. Тухайлбал, зөв ​​хооллолтоор. Товчлуурыг бүрдүүлдэг өөх тос нь ихэвчлэн бидний идэж буй өөх тосноос үүсдэг. Атеросклероз үүсэхэд зөвхөн амьтны гаралтай өөх тосыг "буруутгах" ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй - тэдгээр нь аюултай байдаг. Ургамлын гаралтай өөх тос нь атеросклерозын өсөлтийг үүсгэдэггүй. Цөцгийн тос, цөцгий, өөхний мах - эдгээр нь хатуу хязгаарлалттай байх ёстой хоол хүнс юм. Харин ч хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа нь маш эрүүл бүтээгдэхүүн юм. Тэдний агууламж нь хоолны дэглэмийн ихэнх хэсгийг бүрдүүлэх ёстой. Ургамлын тоснь өгөгдсөн их анхаарал, тэд боломжтой бол цөцгийн тосыг солих хэрэгтэй.

Хоол тэжээлээс гадна их үнэ цэнэбодисын солилцоотой. Биеийн жин ихэссэн хүн зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Нэмж дурдахад, чихрийн шижин, ялангуяа муу эмчилгээ хийснээр атеросклерозын хандлага нэмэгддэг. өндөр түвшинцусан дахь сахар

Өвчин үүсгэхэд удамшил ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Аорт болон титэм артерийн атеросклероз нь залуу насандаа ч хөгжиж, өвчтөн маш түрэмгий байдаг. генетикийн урьдач нөхцөл. Цусан дахь нийт холестерин болон түүний фракцын агууламжийг харуулсан шинжилгээгээр үүнийг илрүүлж болно. Цусан дахь өөх тосны нэг төрөл нь хамгийн аюултай нь үнэн юм. Тиймээс нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Липидийн солилцооны ноцтой эмгэгийн үед "муу" холестерин - LDL (3-аас дээш), нийт холестерины хэмжээ (5-аас дээш) нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг.

Эмийн эмчилгээ

Өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд байдаг. Тэднийг статин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын өсөлтийг үүсгэдэг "муу" холестерины өсөлтийг дарангуйлдаг. Статинууд мөн буурдаг ерөнхий агуулгацусан дахь холестерин. Шинжлэх ухааны зарим мэдээллээс харахад эдгээр эм нь атеросклерозын товрууны хэмжээг бага зэрэг бууруулж чаддаг ч та үүнд нухацтай найдаж болохгүй.

Энэ төрлийн эмийн жор, тунг сонгохдоо зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бусад эмийн нэгэн адил тэдгээр нь олон тооны эмтэй байдаг сөрөг нөлөөжишээлбэл, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг шинжилгээ, өвчний хүнд байдалд анхаарлаа хандуулж, заалтын дагуу хатуу зааж өгдөг. Статиныг зохих тунгаар цаг тухайд нь хэрэглэх нь атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн хүчирхэг хэрэгсэл юм.

Үйл ажиллагаа

Зүрхний титэм судасны өвчинд нэрвэгдсэн судасны хэмжээ мэс засал хийхэд маш бага юм шиг санагддаг. Гэвч аз болоход, орчин үеийн анагаах ухаанмагадгүй тэр ч байтугай. Хүнд хэлбэрийн angina эсвэл цочмог зүрхний шигдээс тохиолдолд тусгай хөндлөнгийн оролцоог хийдэг - титэм судасны ангиографи. Микроскопийн мэдрэгчийг зүрхний судсанд хийж, тодосгогч бодисыг тарьдаг. Өндөр томруулсан үед эмч нар цусны урсгал хаана саад болж байгааг харж, асуудлыг засах боломжтой. Тусгай бөмбөлөг ашиглан нарийссан талбайг өргөжүүлж, стент суурилуулсан - люменийг нэмэгдүүлдэг торон хэлбэрийн бүтэц. Энэ үйлдлийг доор гүйцэтгэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Түүнээс гадна цээжийг онгойлгох шаардлагагүй, зөвхөн гар эсвэл гуяны жижиг цоорхой.

Ганцхан зүйл биш юмаа гэхэд стент тавих нь аврал гэж үзэж болох байсан. Хэрэв статин болон бусад олон эмийг хэрэглэхгүй бол интервенц хийсэн судаснууд атеросклерозоор дахин өртдөг. Хагалгааны дараа өвчтөн тодорхой схемийн дагуу насан туршдаа эм уух үүрэгтэй.

Дүгнэж хэлэхэд атеросклероз бол үнэхээр нэг номерын дайсан гэж хэлж болно. Гэхдээ бүх талаас нь харвал бид дайралтыг амжилттай няцааж чадна. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь, ухаалгаар ажиллах явдал юм.