Бүдүүн томъёо

C 21 H 23 N 3 OS

Перисиазин бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

2622-26-6

Перисиазин бодисын шинж чанар

Пиперидин фенотиазины дериватив.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- антипсихотик, нейролептик, бөөлжилтийн эсрэг.

Постсинаптик D 2 - тархины мезолимбийн системд байрлах допамин рецепторыг блоклодог (антипсихотик нөлөө), гипоталамус (гипотермик нөлөө ба галакторея), бөөлжих төвийн гох бүс, экстрапирамидын систем.

Энэ нь бөөлжилтийн эсрэг, антихолинергик, тайвшруулах нөлөөтэй, дунд зэргийн экстрапирамидын нөлөөгөөр тодорхойлогддог бөгөөд гипотерми үүсгэдэг. Захын альфа-адренолитик нөлөө нь гипотензи (даралт буурах нөлөө нь дунд зэрэг), H1-антигистамин нөлөө нь харшлын эсрэг нөлөөгөөр илэрдэг.

Антипсихотик нөлөө нь тайвшруулах эмтэй хавсарч, өдөөгч бүрэлдэхүүн хэсэг байдаггүй. Тайвшруулах нь ууртай, цочромтгой, ууртай нөлөөллийн төрлөөр тодорхой илэрхийлэгддэг. Түрэмгий байдал буурах нь хүнд нойрмоглох, нойрмоглох шинж тэмдэг дагалддаггүй. Ялангуяа зан үйлийн эмгэг (ялангуяа хүүхдүүдэд), холбоо барих эмгэгийн үед үр дүнтэй байдаг.

Амаар уувал ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Элэгээр дамжих анхны нөлөөгөөр сийвэнгийн концентраци маш их ялгаатай байдаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 90% байна. Гистогематик саад тотгорыг, түүний дотор BBB-ийг амархан даван туулж, эдэд эрчимтэй тархаж, нэвтэрдэг. хөхний сүү. Элгэнд метаболизмд ордог (гидроксилжилт ба коньюгаци), шээс, цөс, ялгадасаар ялгарч, элэгний эргэлтэнд ордог. T1/2 нь ойролцоогоор 30 цаг (биотрансформацийн бүтээгдэхүүнийг устгахад илүү их хугацаа шаардагдана).

Перисиазин бодисыг хэрэглэх

Цочмог сэтгэцийн эмгэгүүд. Шизофрени, архаг шизофрени гэх мэт архаг сэтгэцийн эмгэгүүд хуурмаг эмгэг: паранойд хуурмаг эмгэг, архаг хий үзэгдэлтэй сэтгэцийн эмгэг (дахилтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор). Сэтгэлийн түгшүүр, психомоторын цочрол, түрэмгий эсвэл аюултай импульсив зан үйл (эдгээр нөхцөл байдлыг богино хугацаанд эмчлэх нэмэлт эм болгон).

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, хаалттай өнцөгт глауком, өвчний улмаас шээс ялгарах түрүү булчирхай, агранулоцитозын түүх, порфирийн түүх, допаминергик агонистуудтай хавсарсан эмчилгээ, судасны дутагдал(нуралт), төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бодисын цочмог хордлого, эсвэл кома, зүрхний дутагдал, феохромоцитома, псевдопаралитик миастения гравис (Эрб-Голдфламын өвчин).

Ашиглалтын хязгаарлалт

Зүрх судасны өвчин, бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдал, эпилепси, Паркинсоны өвчин, өндөр нас(хэт их даралт бууруулах нөлөө, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Перисиазин бодисын гаж нөлөө

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:сэтгэлийн хямрал, экстрапирамидын эмгэг, эрт дискинези (спазмодик тортиколлис, нүдний хөдөлгөөний хямрал, трисмус), хоцрогдсон дискинези.

Бусад:ортостатик гипотензи, антихолинергик нөлөө (хуурай ам, өтгөн хатах, байрлах парези, шээс хадгалах), бэлгийн сулрал, хөлдөлт, сарын тэмдэг, галакторея, гинекомасти, гиперпролактинеми, жин нэмэгдэх, холестатик шарлалт, агранулоцитоз, гэрэл мэдрэмтгий чанар.

Харилцаа холбоо

АД буулгах эм, тайвшруулах эм, архи, өвдөлт намдаах эм, нойрсуулах эм, мэдээ алдуулалтын төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:паркинсонизм, кома.

Эмчилгээ:шинж тэмдэг илэрдэг.

Catad_pgroup Антипсихотик (нейролептик)

Neuleptil - хэрэглэх заавар

ЗААВАРЧИЛГАА
(мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдээлэл)
By эмнэлгийн хэрэглэээм

Регистрийн дугаар:

P N014803/01-110110

Эмийн худалдааны нэр:Неулептил ®

Олон улсын өмчийн бус нэр:

перициазин.

Тунгийн хэлбэр:

капсулууд.

Нийлмэл
Нэг капсул нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис: перициазин - 10 мг.
Туслах бодис:кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат, магнийн стеарат, титаны давхар исэл (E 171), желатин.

Тодорхойлолт:
капсулын харагдах байдал:тунгалаг бус хатуу желатин капсул №4, их бие цагаан, цагаан малгай.
капсулын агууламж:шар нунтаг, бараг үнэргүй.

Эмийн эмчилгээний бүлэгАнтипсихотик (нейролептик).

CodeATX-N5AC01.

Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Перициазин нь пиперидины фенотиазины деривативын бүлгийн антипсихотик эм бөгөөд антидопаминергик үйл ажиллагаа нь эмчилгээний антипсихотик (өдөөх бүрэлдэхүүн хэсэггүй), түүнчлэн бөөлжилтийн эсрэг болон гипотермик нөлөөг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч антидопаминергик үйл ажиллагаа нь түүний гаж нөлөөг (экстрапирамидын хам шинж, хөдөлгөөний эмгэгба гиперпролактинеми).
Перициазины антидофаминергик идэвхжил нь дунд зэрэг бөгөөд үүнээс болж энэ нь дунд зэргийн антипсихотик нөлөөтэй бөгөөд экстрапирамидын эмгэгийн дунд зэргийн хүндрэлтэй байдаг. Перициазин нь тархины ишний торлог бүрхэвч ба гистамины төв рецепторын адренергик рецепторуудад саад учруулдаг тул эм нь тодорхой тайвшруулах нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд тааламжтай нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа ууртай, цочромтгой, уур уцаартай байдаг. нөлөөлж, түрэмгий байдал буурах нь нойрмоглох, сулрах шинж тэмдэг дагалддаггүй. Хлорпромазинтай харьцуулахад перициазин нь антисеротонин, бөөлжилтийн эсрэг болон төв тайвшруулах нөлөөтэй боловч антигистамин нөлөө багатай байдаг.
Перициазин нь түрэмгийлэл, цочромтгой байдал, дарангуйллыг бууруулж, зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болгодог. Перициазин нь зан үйлийг хэвийн болгох нөлөөтэй тул "зан байдлыг засч залруулах" гэж нэрлэдэг.
Захын H1-гистамин рецепторыг блоклох нь эмийн харшлын эсрэг үр нөлөөг үүсгэдэг. Захын адренергик бүтцийг блоклох нь түүний гипотензи нөлөөгөөр илэрдэг. Үүнээс гадна эм нь антихолинергик нөлөөтэй байдаг.

Фармакокинетик
Амаар уусны дараа перициазин сайн шингэдэг боловч бусад фенотиазины деривативуудын нэгэн адил гэдэс ба/эсвэл элгэнд эрчимтэй метаболизмд ордог тул амаар хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй перициазины концентраци нь булчинд тарихаас бага байдаг. бөгөөд өргөн хүрээтэй байдаг.
20 мг перицязиныг (2 капсул) амаар уусны дараа плазмын хамгийн их концентраци 2 цагийн дотор хүрч, 150 нг/мл (410 нмоль/л) байна.
Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь 90% байдаг. Перициазин нь цусны тархины саад тотгорыг оролцуулан гистогематик саадыг амархан даван туулдаг тул эд эсэд эрчимтэй нэвтэрдэг.
Перицязины ихэнх хэсэг нь элгэнд гидроксилжилт ба коньюгациар метаболизмд ордог. Цөсөөр ялгарсан метаболитуудыг гэдсэнд дахин шингээж авах боломжтой. Перицязины хагас задралын хугацаа 12-30 цаг; метаболитыг арилгах нь бүр ч удаан байдаг. Хамтарсан метаболитууд нь шээсээр ялгардаг бөгөөд эмийн үлдсэн хэсэг болон түүний метаболитууд нь цөс, ялгадасаар ялгардаг.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд фенотиазины бодисын солилцоо, ялгаралт удааширдаг.

Хэрэглэх заалт

Цочмог сэтгэцийн эмгэг.

Шизофрени, архаг шизофрени бус төөрөгдөл зэрэг архаг сэтгэцийн эмгэгүүд: паранойд хуурмаг эмгэг, архаг хий үзэгдэлтэй сэтгэцийн эмгэг (эмчилгээ, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор).

Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэцийн хөдөлгөөн, түрэмгий эсвэл аюултай импульсив зан үйл (эдгээр нөхцөл байдлыг богино хугацааны эмчилгээнд нэмэлт эм болгон). Эсрэг заалтууд

Перицязин ба/эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хаалттай өнцөгт глауком.

Түрүү булчирхайн өвчний улмаас шээс ялгарах.

Агранулоцитозын түүх.

Порфирийн түүх.

Допаминергик агонистуудтай хавсарсан эмчилгээ: леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибенидил, прамипексол, хинаголид, ропинирол, эдгээрийг Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг эс тооцвол (бусад "мансууруулах бодис"). ) .

Судасны дутагдал (нуралт).

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бодис эсвэл комын цочмог хордлого.

Зүрхний дутагдал.

Феохромоцитома.

Myasthenia gravis псевдопаралитик (Эрб-Голдфламын өвчин).

Хүүхдийн нас (үүнд тунгийн хэлбэр) Дараах бүлгийн өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

ховдолын хэм алдагдал үүсэх урьдал хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд (зүрх судасны эмгэг, төрөлхийн урт QT интервал, брадикарди, гипокалиеми, гипомагниеми, мацаг барих ба/эсвэл архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнүүд, QT интервалыг уртасгах ба/эсвэл шалтгаан болдог эмтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд. фенотиазины антипсихотикууд нь маш ховор тохиолдолд QT-ийн хугацааг уртасгахад хүргэдэг (энэ нөлөө нь тунгаас хамаардаг) ба ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор хоёр чиглэлтэй зүрхний хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул хүнд брадикарди минутанд 55-аас бага цохилт, зүрхний доторх дамжуулалтыг удаашруулж, цусны электролитийг өөрчлөх). ховдолын хэм алдагдал. ховдолын тахикардиамь насанд аюул учруулж болзошгүй пируэт төрөл ( гэнэтийн үхэл);

бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (эм хуримтлагдах эрсдэл);

өндөр настай өвчтөнүүдэд (биеийн гипотензи үүсэх, хэт их даралт бууруулах, тайвшруулах нөлөө үзүүлэх, экстрапирамидын эмгэг үүсэх, халуун цаг агаарт гипертерми, хүйтэн цаг агаарт гипотерми үүсэх, өтгөн хатах, саажилт үүсэх). гэдэсний түгжрэлболон түрүү булчирхайн өвчний үед шээс ялгарах, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор эм хуримтлагдах эрсдэлтэй);

зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд (цусны даралт ихсэх, хинидинтэй төстэй нөлөө үзүүлэх аюул, эм нь тахикарди үүсгэх чадвараас шалтгаалан);

сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүд болон цус харвах эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд (сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд цус харвалтын тохиолдол гурав дахин нэмэгдсэн);

тромбоэмболизмын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд ("Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү. тусгай заавар").

хангалттай хүлээн авдаггүй эпилепситэй өвчтөнүүдэд таталтын эсрэг эмчилгээ(фенотиазины бүлгийн нейролептикүүд нь таталтанд бэлэн байх босгыг бууруулдаг);

Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд;

гипертиреодизмтэй өвчтөнүүдэд (гипертиреодизмын эмчилгээнд перисиазиныг хослуулан хэрэглэх үед агранулоцитоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг);

цусны зураг өөрчлөгдсөн өвчтөнүүдэд ( эрсдэл нэмэгдсэнлейкопени эсвэл агранулоцитоз үүсэх);

хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд (цусан дахь пролактины түвшин нэмэгдсэний улмаас өвчин даамжрах магадлал). Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жирэмслэлт
Дэмжихийг зөвлөж байна сэтгэцийн эрүүл мэнддекомпенсацаас сэргийлэхийн тулд жирэмсэн үед эхчүүд. Сэтгэцийн тэнцвэрийг хадгалах шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ, дараа нь жирэмсний туршид үр дүнтэй тунгаар эхэлж, үргэлжлэх ёстой. Амьтанд хийсэн туршилтын судалгаагаар перицязины тератоген нөлөө илрээгүй. Хүний биед перициазины тератоген нөлөөг судлаагүй бөгөөд жирэмсэн үед перициазин хэрэглэх нь ургийн тархины хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн талаарх мэдээлэл байхгүй боловч перициазиныг ууж байх үед тохиолдсон жирэмслэлтийн дүн шинжилгээ нь өвөрмөц шинж чанаргүй болохыг харуулж байна. тератоген нөлөө. Тиймээс, хэрэв байгаа бол эмийн тератогенийн эрсдэл бага байна.
Жирэмсний үед перициазиныг зааж өгөх боломжтой боловч эхэд үзүүлэх ашиг тусыг урагт үзүүлэх эрсдэлтэй харьцуулах шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх хугацааг хязгаарлах нь зүйтэй.
Ховор тохиолдолд, эх нь хүлээн авсан нярай хүүхдэд дараах эмгэгүүд ажиглагдсан урт хугацааперицязины их тунгаар эмчлэх:

тахикарди, хэт цочромтгой байдал, хэвлийгээр дүүрэх, эмийн атропин төст нөлөөтэй холбоотой меконийн дамжуулалтыг удаашруулж, төв мэдрэлийн системд холинергик дамжуулалтыг дарангуйлдаг залруулах антипаркинсоны эмтэй хавсарч хэрэглэвэл эрчимжих боломжтой;

экстрапирамидын эмгэг (булчингийн гипертоник, чичиргээ);

тайвшруулах
Боломжтой бол жирэмсний төгсгөлд нейролептикийн атропинтэй төстэй нөлөөг сайжруулж болох перицязин ба паркинсоны эсрэг эмийн тунг багасгахыг зөвлөж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд мэдрэлийн системийн байдал, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Саалийн
Мансууруулах бодисыг хөхний сүүнд нэвтрүүлэх талаар мэдээлэл байхгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хөхөөр хооллохэм ууж байхдаа. Хэрэглэх заавар, тун
Neuleptil ®, 10 мг капсул нь насанд хүрсэн өвчтөнд амаар хэрэглэх зориулалттай.
Хүүхдэд Neuleptil ® 4%, аман уусмалыг хэрэглэнэ ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү).
Тунгийн горим нь заалт, өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан ихээхэн ялгаатай байдаг. Эмийн тунг дангаар нь сонгох хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмчилгээг бага тунгаар эхлэх ёстой бөгөөд дараа нь аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Хамгийн бага үр дүнтэй тунг үргэлж хэрэглэх ёстой.
Өдөр тутмын тунг 2 эсвэл 3 тунгаар хувааж, ихэнх тунг оройн цагаар авна.
Насанд хүрэгчдэд хоногийн тун нь 30 мг-аас 100 мг хүртэл байж болно.
Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 200 мг.
Цочмог ба архаг сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ
Өдөр тутмын эхний тун нь 70 мг, 2-3 тунгаар хуваагдана). Өдөр тутмын тунг оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл долоо хоногт 20 мг-аар нэмэгдүүлж болно (дунджаар өдөрт 100 мг хүртэл).
Онцгой тохиолдолд хоногийн тунг 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Зан үйлийн эмгэгийг засах
Өдөр тутмын эхний тун нь 10-30 мг байна.
Өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээ
Туныг 2-4 дахин бууруулдаг. Гаж нөлөө
Neuleptil ®-ийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг боловч зарим тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдож болно. хүсээгүй хариу үйлдэлҮүний илрэл нь авсан тунгийн хэмжээнээс хамаарах эсвэл хамаарахгүй байж болох бөгөөд сүүлийн тохиолдолд өвчтөний бие даасан мэдрэмжийн үр дагавар юм.
Төв мэдрэлийн системээс
Тайвшруулах эсвэл нойрмоглох нь эмчилгээний эхэн үед илүү тод илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн хэд хоногийн дараа алга болдог.
хайхрамжгүй байдал, түгшүүр, сэтгэлийн өөрчлөлт.
Зарим тохиолдолд гаж нөлөө илэрч болно: нойргүйдэл, цочромтгой байдал, нойрны өөрчлөлт, түрэмгий байдал, сэтгэцийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
Экстрапирамидын эмгэг (эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед ихэвчлэн тохиолддог):

цочмог дистони эсвэл дискинези (спазмодик тортиколлис, нүдний хямрал, тризмус гэх мэт), ихэвчлэн эмчилгээг эхлэх эсвэл тунг нэмэгдүүлснээс хойш 4 хоногийн дотор тохиолддог;

паркинсонизм нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ба / эсвэл удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа (долоо хоног, сараар) үүсдэг бөгөөд антихолинергик антипаркинсоны эмийг хэрэглэснээр хэсэгчлэн арилдаг бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх замаар илэрдэг. дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: чичиргээ (маш олон удаа паркинсонизмын цорын ганц илрэл), хөшүүн байдал, булчингийн гипертоникийн хавсарсан эсвэл дагалддаггүй акинези;

хожуу дистони эсвэл дискинези, ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) тохиолддог урт хугацааны эмчилгээба/эсвэл эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх, эмчилгээг зогсоосны дараа ч тохиолдож болно (хэрэв эдгээр нь тохиолдвол антихолинергик антипаркинсоны эмүүд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд муудах шалтгаан болдог);

Акатизи, ихэвчлэн өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа ажиглагддаг.
Амьсгалын замын хямрал (амьсгалын дарангуйлал үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, амьсгалыг дарангуйлдаг бусад эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд) настайгэх мэт.).
Автономит мэдрэлийн системээс

Антихолинергик нөлөө (хуурай ам, орон байрны парези, шээсний хуримтлал, өтгөн хатах, саажилттай).
Гаднаас нь зүрх судасны систем

Татгалзах цусны даралт, ихэвчлэн артерийн гипотензи (ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүд болон цусны эргэлтийн хэмжээ буурсан өвчтөнүүдэд, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болон өндөр тунгаар хэрэглэх үед тохиолддог).

хэм алдагдал, түүний дотор тосгуурын хэвийн бус байдалхэмнэл, атриовентрикуляр блок, ховдолын тахикарди, түүний дотор үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй ховдолын тахикарди нь өндөр тунгаар хэрэглэхэд илүү их тохиолддог ("Эсрэг заалтууд", "Болгоомжтой" дэд хэсгийг үзнэ үү; "Бусад эмтэй харилцах"; "Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү. ).

ЭКГ-ын өөрчлөлт, ихэвчлэн бага зэрэг: QT уртасгах, ST сегментийн уналт, U долгион ба T долгионы өөрчлөлт.

Антипсихотик эм хэрэглэх үед тромбоэмболизм, түүний дотор тромбоэмболизмын тохиолдол ажиглагдсан. уушигны артери(заримдаа үхэлд хүргэдэг) ба гүн венийн тромбоз ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).
Дотоод шүүрэл ба бодисын солилцооны эмгэг(эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед ихэвчлэн тохиолддог)

Аменорея, галакторея, гинекомасти, бэлгийн сулрал, хөлдөх зэрэгт хүргэдэг гиперпролактинеми.

Биеийн жин нэмэгдэх.

Терморентацийн эмгэг.

Гипергликеми, глюкозын хүлцэл буурсан.
Арьс ба харшлын урвал

Арьсны харшлын урвал, арьсны тууралт.

бронхоспазм, хоолойн хаван, ангиоэдема, гипертерми болон бусад харшлын урвал.

Гэрэл мэдрэмтгий байдал (эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед ихэвчлэн). Арьсны мэдрэмтгий байдал ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).
Гематологийн эмгэг

Лейкопени (өндөр тунгаар антипсихотик хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 30% -д ажиглагддаг).

Маш ховор тохиолддог: агранулоцитоз, түүний хөгжил нь тунгаас хамаардаггүй бөгөөд лейкопенийн дараа шууд эсвэл хоёроос гурван сар хүртэл үргэлжилдэг.
Нүдний эмгэг

Эмийн хуримтлалаас болж нүдний урд талын камерт хүрэн бор хуримтлал үүсэх, нүдний эвэрлэг бүрхэвч, линзний пигментаци үүсэх нь ихэвчлэн хараанд нөлөөлдөггүй (ялангуяа фенотиазины деривативыг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед).
Элэг ба цөсний замаас

Маш ховор тохиолддог: холестатик шарлалт, элэгний гэмтэл, гол төлөв холестатик эсвэл холимог, эмийг зогсоох шаардлагатай.
Бусад

Нейролептик хорт хамшинж нь бүх антипсихотик эмийг хэрэглэх үед тохиолдож болох үхэлд хүргэж болзошгүй синдром бөгөөд гипертерми, булчингийн хөшүүн байдал, автономит эмгэг (цайварлах, тахикарди, тогтворгүй цусны даралт, хөлрөх, амьсгал давчдах), кома хүртэл ухамсрын эмгэгээр илэрдэг. Нейролептик хорт хавдар үүсэх нь антипсихотик эмчилгээг даруй зогсоохыг шаарддаг. Хэдийгээр перициазин болон бусад антипсихотик эмийн энэ нөлөө нь өвөрмөц шинж чанартай холбоотой боловч шингэн алдалт эсвэл тархины органик гэмтэл зэрэг түүний үүсэх урьдал хүчин зүйлүүд байдаг.

Цөмийн эсрэг эсрэгбие байхгүй, эерэг ийлдэс судлалын шинжилгээ эмнэлзүйн илрэлүүдчонон хөрвөс.

Маш ховор тохиолддог: приапизм, хамрын бөглөрөл.

Маш ховор тохиолддог: перициазины өндөр тунгаар эмчилгээг гэнэт зогсоосны дараа дотор муухайрах, бөөлжих, нойргүйдэх, үндсэн өвчнийг хурцатгах эсвэл экстрапирамидын эмгэг үүсэх магадлалаар илэрдэг.
Фенотиазины антипсихотик эм ууж буй өвчтөнүүдийн дунд гэнэтийн үхлийн тохиолдлууд ("Эсрэг заалтууд", "Анхааралтай"; "Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү), түүнчлэн гэнэтийн үхлийн шалтгаан тодорхойгүй тохиолдлууд бүртгэгдсэн байна. Хэт их уух
Шинж тэмдэг
Фенотиазиныг хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг нь нойрмоглохоос кома руу шилжих төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал юм. Хордлогын анхны илрэл эсвэл дунд зэргийн хордлого бүхий өвчтөнүүд тайван бус байдал, төөрөгдөл, цочромтгой байдал, тайван бус байдал, дэмийрэл зэргийг мэдэрч болно. Хэт их уусны бусад илрэлүүд нь цусны даралт буурах, тахикарди, ховдолын хэм алдагдал, ЭКГ-ын өөрчлөлт, уналт, гипотерми, хүүхэн хараа агших, чичрэх, булчин татах, булчингийн агшилт эсвэл хөшүүн байдал, таталт, дистони хөдөлгөөн, булчингийн гипотони, залгихад хэцүү, амьсгалын замын хямрал, апноэ, хөхрөлт. Шингэн алдалт, хүнд хэлбэрийн экстрапирамидын дискинезид хүргэдэг полиурия бас боломжтой.
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байх ёстой бөгөөд амьсгалын замын болон зүрх судасны үйл ажиллагааны хяналтыг зохион байгуулж, хэтрүүлэн хэрэглэх үзэгдлийг бүрэн арилгах хүртэл үргэлжлүүлэх боломжтой тусгай тасагт явагдах ёстой.
Хэрэв эмийг ууснаас хойш 6 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрвөл ходоодыг угаах эсвэл түүний агууламжийг соруулж авах шаардлагатай. Нойрмоглох ба/эсвэл экстрапирамидын эмгэгийн үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг тул бөөлжих эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэглэх боломжтой идэвхжүүлсэн нүүрс. Тодорхой антидот байхгүй.
Эмчилгээ нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахад чиглэгдэх ёстой.
Хэрэв цусны даралт буурсан бол өвчтөнийг шилжүүлэх шаардлагатай хэвтээ байрлалдээш өргөгдсөн хөлтэй. Судсаар шингэн дусаахыг зааж өгнө. Хэрэв шингэний хэрэглээ нь гипотензиийг арилгахад хангалтгүй бол норэпинефрин, допамин эсвэл фенилэфрин ууж болно. Эпинефрин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Гипотермитэй бол биеийн температур зүрхний хэм алдагдал үүсэх боломжтой түвшинд (өөрөөр хэлбэл 29.4 хэм хүртэл) буурахаас бусад тохиолдолд та өөрөө арилахыг хүлээж болно.
Ховдолын эсвэл суправентрикулярын тахиарритми нь ихэвчлэн нөхөн сэргээхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг хэвийн температурбие, гемодинамик болон бодисын солилцооны эмгэгийг арилгах. Хэрэв амь насанд аюултай хэм алдагдал хэвээр байвал хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай. Лидокаин, боломжтой бол урт хугацааны хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв төв мэдрэлийн систем, амьсгал нь дарагдсан бол өвчтөнийг шилжүүлэх шаардлагатай хиймэл агааржуулалтуушигны халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд уушиг болон антибиотик эмчилгээ.
Хүнд дистони урвал нь ихэвчлэн проциклидин (5-10 мг) эсвэл орфенадрин (20-40 мг) булчинд эсвэл судсаар тарихад хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Таталтыг зогсоож болно судсаар тарихдиазепам.
Экстрапирамидын эмгэгийн хувьд антихолинергик антипаркинсоны эмийг булчинд тарихад хэрэглэдэг. Бусад эмүүдтэй харьцах

Допаминергик агонистуудтай (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) Паркинсоны өвчингүй өвчтөнүүдэд- допаминергик агонистууд ба перицязины хоорондох харилцан антагонизм. Нейролептик эм ууснаас үүдэлтэй экстрапирамидын эмгэгийг допаминергик агонистууд (нейролептик идэвхжил буурах, алдах) эмчлэх ёсгүй - энэ тохиолдолд антихолинергик антипаркинсоны эмийг хэрэглэх нь илүү дээр юм.
Зөвлөмж болгож буй хослолууд

Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд допаминергик агонистууд (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) - допаминергик ба перязизин хоёрын хоорондох харилцан антагонизм. Допаминергик агонистууд нь сэтгэцийн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв допаминергик агонистуудыг хүлээн авдаг Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд антипсихотик эмчилгээ шаардлагатай бол тунг аажмаар бууруулах замаар зогсоох хэрэгтэй (допаминергик агонистуудыг гэнэт татан буулгах нь нейролептик хорт хамшинж үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг). Перициазиныг леводопатай хамт хэрэглэхдээ хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэнэ. үр дүнтэй туналь аль нь эм.

Согтууруулах ундаатай бол перицязины улмаас тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Амфетамин, клонидин, гуанетидинтэй бол антипсихотик эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эдгээр эмийн нөлөө буурдаг.

Сультопридтэй бол ховдолын хэм алдагдал, ялангуяа ховдолын фибрилляци үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Хослолууд эм, ашиглах нь болгоомжтой байхыг шаарддаг

QT интервалыг нэмэгдүүлэх боломжтой эмүүдтэй (аритмийн эсрэг IA ба III анги, моксифлоксацин, эритромицин, метадон, мефлокин, сертиндол, трициклик антидепрессантууд, литийн давс ба цисаприд болон бусад) - хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ("Эсрэг заалт", "Анхааралтай" хэсгийг үзнэ үү).

Тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэх үед электролитийн эмгэг (гипокалиеми, гипомагниеми) үүсэх магадлалтай тул хэм алдагдалын эрсдэл нэмэгддэг.

ХАМТ даралт бууруулах эм, ялангуяа альфа-хориглогч - нэмэгддэг гипотензи нөлөөба ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэл (нэмэлт нөлөө). Клонидин ба гуанетидины хувьд "Бусад эмтэй харилцан үйлчлэл" хэсгийн "Эмийн хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй" хэсгийг үзнэ үү.

Төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг бусад эмүүдтэй хамт: морфины деривативууд (өвдөлт намдаах эм, ханиадны эсрэг эмүүд), барбитуратууд, бензодиазепин, бензодиазепин бус анксиолитик, нойрсуулах эм, нейролептик, тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессантууд (амитриптилин, доксепин, мипразамин, мипразамин) ), гистамин H хориглогч 1-рецепторууд тайвшруулах нөлөөтэй, төвлөрсөн даралт бууруулах эм, баклофен, талидомид, пизотифен - төв мэдрэлийн системд нэмэлт дарангуйлах нөлөө үзүүлэх эрсдэл, амьсгалын замын хямрал.

Трициклик антидепрессантууд, MAO дарангуйлагчид, мапротилиныг хэрэглэснээр нейролептик хорт хамшинж үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, тайвшруулах болон антихолинергик нөлөө нэмэгдэж, удаан үргэлжлэх боломжтой.

Атропин болон бусад антихолинергик эмүүд, түүнчлэн антихолинергик нөлөөтэй эмүүд (имипрамин антидепрессантууд, антихолинергик антипаркинсоны эмүүд, дизопирамид) - хуримтлагдах боломжтой. хүсээгүй үр дагаваршээс ялгаруулах, өтгөн хатах, хуурай ам, халуунд харвалт гэх мэт антихолинергик нөлөөтэй холбоотой, түүнчлэн антипсихотик эмийн антипсихотик нөлөөг бууруулдаг.

Бета-хориглогчтой бол гипотензи, ялангуяа ортостатик (нэмэлт нөлөө) үүсэх эрсдэл, эргэлт буцалтгүй ретинопати, хэм алдагдал, хоцрогдсон дискинези үүсэх эрсдэлтэй.

Элэгний хордлоготой эмүүдтэй бол элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг.

Литийн давстай бол шингээлт буурдаг ходоод гэдэсний зам, Li + ялгаралтын хурдыг нэмэгдүүлэх, экстрапирамидын эмгэгийн хүндрэлийг нэмэгдүүлэх; болон эрт шинж тэмдэгЛи+ хоруу чанар (дотор муухайрах, бөөлжих) нь фенотиазины бөөлжилтийн эсрэг нөлөөгөөр далдлагдсан байж болно.

Альфа ба бета адренерг өдөөгч бодисууд (эпинефрин, эфедрин) -ийн нөлөөг бууруулж, цусны даралтыг парадоксик бууруулах боломжтой.

Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд - агранулоцитоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Апоморфины хамт - апоморфины бөөлжилтийн нөлөө буурч, төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг.

Гипогликемийн эмүүд - антипсихотикуудтай хавсарч хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө буурч магадгүй тул тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.
Харгалзах ёстой харилцан үйлчлэлтэй эмийн хослолууд

Антацид (магни, хөнгөн цагаан, кальцийн давс, исэл ба гидроксид) - ходоод гэдэсний замд перизиазины шингээлт буурдаг. Боломжтой бол антацид ба перициазиныг хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж хоёр цаг байх ёстой.

Бромокриптины хувьд - перицязиныг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх пролактины концентраци ихсэх нь бромокриптины нөлөөнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хоолны дуршил дарангуйлагч (фенфлураминаас бусад) нь тэдний үр нөлөөг бууруулдаг. тусгай заавар
Перицязиныг авахдаа захын цусны найрлагыг тогтмол хянахыг зөвлөж байна, ялангуяа халуурах эсвэл халдвар авсан тохиолдолд (лейкопени, агранулоцитоз үүсэх боломжтой). Хэрэв захын цусан дахь мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд (лейкоцитоз, гранулоцитопени) илэрвэл перициазинтай эмчилгээг зогсооно.
Нейролептик хорт хамшинж - биеийн температур тодорхойгүй нэмэгдсэн тохиолдолд перициазинтай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй, учир нь энэ нь нейролептик хорт хам шинжийн илрэл байж болно. эрт илрэлүүдЭнэ нь автономит эмгэгийн илрэл байж болно (жишээ нь хөлрөх нэмэгдсэн, судасны цохилт, цусны даралтын тогтворгүй байдал).
Эмчилгээний явцад та архи, согтууруулах ундаа агуулсан эм ууж болохгүй, учир нь тайвшруулах нөлөө нь хариу урвал буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь удирдаж буй хүмүүст аюултай байдаг. тээврийн хэрэгсэлба механизм ("Бусад эмтэй харилцах" хэсгийг үзнэ үү)
Мансууруулах бодис нь таталтын босгыг бууруулах чадвартай тул эпилепситэй өвчтөнүүд перициазиныг ууж байгаа тохиолдолд эмнэлзүйн болон боломжтой бол цахилгаан энцефалографийн хяналтанд хамрагдах ёстой.
-ийг эс тооцвол онцгой тохиолдлуудПаркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд перициазиныг хэрэглэхийг хориглоно ("Эсрэг заалт", "Анхааралтай" хэсгийг үзнэ үү).
Фенотиазины нейролептикүүд нь QT интервалыг тунгаас хамааралтай уртасгах чадвартай бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор амь насанд аюултай torsade de pointes (TdP) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Брадикарди, гипокалиеми, QT интервалыг сунгах (төрөлхийн эсвэл QT интервалын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг эмийн нөлөөн дор олдмол) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Антипсихотик эмчилгээг томилохын өмнө өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эдгээр хүнд хэм алдагдал (минутанд 55 цохилтоос бага брадикарди, гипокалиеми, гипомагниеми, ховдолын доторхи дамжуулалт удаашрал, төрөлхийн QT интервал) үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг хасах шаардлагатай. QT интервалыг уртасгах бусад эмийг хэрэглэх үед урт QT интервал ("Эсрэг заалтууд", "Анхааралтай" "Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү).
Мансууруулах бодисыг эмчлэх явцад эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах шаардлагатай.
Перициазин ууж байх үед гэдэс дүүрэх, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хэвлийн хөндий, гэдэсний түгжрэлийг арилгахын тулд шаардлагатай үзлэгийг хийх ёстой, учир нь энэ гаж нөлөө үүсэх нь яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.
Өндөр настан, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүд, элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд перициазин болон бусад антипсихотик эмийг зааж өгөхдөө өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, онцгой болгоомжтой байх шаардлагатай. бөөрний дутагдал, сэтгэцийн хомсдолтой өндөр настан, цус харвах эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүд ("Эсрэг заалт", "Анхааралтай" хэсгийг үзнэ үү).
Санамсаргүй байдлаар клиник судалгааЗарим атипик антипсихотикийг дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд плацеботой харьцуулж үзэхэд тархины судасны эмгэг үүсэх эрсдэл гурав дахин нэмэгдсэн байна. Энэ эрсдлийн механизм тодорхойгүй байна. Энэ эрсдэлийг бусад антипсихотик эмүүд эсвэл бусад өвчтөнд хэрэглэхийг үгүйсгэх аргагүй тул цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд перицазиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Дементиатай холбоотой сэтгэцийн эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд антипсихотик эм хэрэглэх үед нас барах эрсдэл нэмэгддэг. Плацебо хяналттай 17 судалгааны дүн шинжилгээ ( дундаж хугацаа>10 долоо хоног) нь хэвийн бус антипсихотик эм хэрэглэдэг ихэнх өвчтөнүүд плацебо хүлээн авсан өвчтөнүүдээс 1.6-1.7 дахин их нас барах эрсдэлтэй болохыг харуулсан. Хэдийгээр хэвийн бус антипсихотик эмтэй холбоотой эмнэлзүйн судалгаагаар нас баралтын шалтгаан нь янз бүр байсан ч нас баралтын ихэнх шалтгаан нь зүрх судасны (жишээлбэл, зүрхний дутагдал, гэнэтийн үхэл) эсвэл халдварт (жишээлбэл, уушгины хатгалгаа) шинж чанартай байдаг. Ажиглалтын судалгаагаар хэвийн бус антипсихотик эмчилгээтэй адил ердийн антипсихотик эмчилгээ нь нас баралтыг нэмэгдүүлж болзошгүйг баталсан. Нас баралтын өсөлт нь өвчтөний зарим шинж чанараас илүүтэй сэтгэцийн эсрэг эм хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болох нь тодорхойгүй байна.
Ашиглах үед антипсихотик эмүүдВенийн тромбоэмболизм, заримдаа үхэлд хүргэдэг тохиолдол ажиглагдсан. Тиймээс тромбоэмболизмын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд перицязиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, "Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү.
Перицязины өндөр тунгаар эмчилгээг гэнэт зогсоосноор таталтын синдром үүсэх магадлалтай тул ("хэсгийг үзнэ үү"). Сөрөг нөлөө"), өндөр тунгаар хэрэглэх үед эмийг зогсоох нь аажмаар явагдах ёстой.
Гэрэл мэдрэмтгий байдал үүсэх магадлалтай тул перициазин ууж буй өвчтөнүүд нарны шууд тусгалд өртөхгүй байхыг зөвлөж байна.
Маш ховор тохиолдолд фенотиазинтай байнга харьцдаг хүмүүс фенотиазинтай харьцах арьсанд мэдрэмтгий болдог тул эмийг арьсанд шууд хүргэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хүүхдийн практикт Neuleptil ® 4%, аман уусмалыг хэрэглэх нь зүйтэй. Тээврийн хэрэгсэл болон бусад машин механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Өвчтөнүүд, ялангуяа тээврийн хэрэгслийн жолооч эсвэл бусад механизмтай ажилладаг хүмүүст мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой нойрмоглох, хариу урвал буурах магадлал, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед мэдэгдэх ёстой, учир нь сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааны сулрал нь аюултай үед аюултай байж болно. тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах. Гаргах маягт
Капсул 10 мг.
PVC/хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт 10 капсул. 5 цэврүү, хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ. Хадгалах нөхцөл
25 хэмээс ихгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Жагсаалт Б. Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
5 жил.
Хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэх боломжгүй. Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор. Үйлдвэрлэгч
Хаупт Фарма Ливрон, Франц Үйлдвэрлэгчийн хаяг:
Rue Comte de Sinard - 26250, Ливрон-сюр-Дром, Франц Хэрэглэгчийн гомдлыг дараахь хаягаар илгээнэ үү.
115035, Москва, гудамж. Садовническая, 82, 2-р байр.

Туслах бодис: кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат - 556 мг, натри кроскармеллоз - 18 мг, магнийн стеарат - 6 мг.

Капсулын найрлага:(бие: титаны давхар исэл - 2%, желатин - 100% хүртэл; бүрээс: час улаан будаг [Ponzo 4 R] - 1.36%, улаан төмрийн исэл будаг - 0.85%; титаны давхар исэл - 2.5%, желатин - 100% хүртэл - 96 мг.

10 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (5) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Антипсихотик эм (нейролептик), фенотиазины пиперидины дериватив. Энэ нь антипсихотик, тайвшруулах, тод нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь адренергик хориглолт, тодорхой антихолинергик үйл ажиллагаатай тул гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Хлорпромазинтай харьцуулахад энэ нь илүү тод антисеротонины үйл ажиллагаатай бөгөөд төвийг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Антипсихотик үйл ажиллагааны механизм нь тархины мезолимбик бүтэц дэх постсинаптик допаминергик рецепторуудыг блоклохтой холбоотой юм. Энэ нь альфа-адренерг хориглогч нөлөөтэй, гипофиз болон гипоталамусын дааврын ялгаралтыг дарангуйлдаг. Допамин рецепторыг блоклох нь гипофиз булчирхайгаар пролактины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Бөөлжилтийн эсрэг төвийн нөлөө нь тархины химорецепторын гох бүсэд допамин D2 рецепторыг дарангуйлах эсвэл блоклохтой холбоотой бөгөөд захын нөлөө нь түгжрэлээс үүдэлтэй байдаг. вагус мэдрэлходоод гэдэсний замд. Антихолинергик, тайвшруулах, антигистамин шинж чанартай тул бөөлжилтийн эсрэг үр нөлөө нь нэмэгддэг.

Фармакокинетик

Перицязины фармакокинетикийн талаархи эмнэлзүйн мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.

Фенотиазин нь уураг ихтэй холбодог. Тэд ихэвчлэн бөөрөөр, хэсэгчлэн цөсөөр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Психопати (өдөөх ба гистерик), шизофрени дэх психопаттай төстэй байдал, органик, судасны эмгэг, хөгшрөлтийн эмгэгийн үед параноид байдал, дайсагнасан байдал, импульсив, түрэмгий байдал давамгайлсан үлдэгдэл үзэгдлийг даван туулахад туслах сэтгэцийн эмгэгийн үед.

Эсрэг заалтууд

Зүрх судасны хүнд өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн хямрал, хорт агранулоцитозын түүх, хаалттай өнцөгт глауком, порфири, түрүү булчирхайн өвчин, жирэмслэлт, хөхүүл.

Тун

Өвчтэй өвчтөнд хоногийн эхний тун нь 5-10 мг байна хэт мэдрэг байдалфенотиазины хувьд - 2-3 мг. Өдөр тутмын дундаж тун нь 30-40 мг, тунгийн давтамж нь өдөрт 3-4 удаа, оройн цагаар илүү тохиромжтой байдаг.

Хүүхэд болон ахмад настнуудын хувьд эхний тун нь өдөрт 5 мг, дараа нь тунг аажмаар 10-30 мг / хоног хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Өдөр тутмын хамгийн их туннасанд хүрэгчдэд 60 мг.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:нойргүйдэл, цочрол, акатизи, бүдэг хараа, сэтгэлийн хямрал, эрт дискинези (спазмодик тортиколлис, нүдний хөдөлгөөний хямрал, тризм), экстрапирамидын хам шинж, хоцрогдсон дискинези.

Зүрх судасны системээс:байрлалын гипотензи, хэмнэл алдагдах.

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: холестатик шарлалт.

Гаднаас нь амьсгалын тогтолцоо: хамрын бөглөрөл, амьсгалын замын хямрал (өвчтөнтэй өвчтөнүүдэд).

Гаднаас нь дотоод шүүрлийн систем: бэлгийн сулрал, хөлдөлт, сарын тэмдэг буурах, галакторея, гинекомасти, гиперпролактинеми.

Бодисын солилцооны талаас:жин нэмэгдэх (магадгүй ач холбогдолтой).

Цус үүсгэгч системээс:лейкопени (ихэвчлэн өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх); ховор тохиолддог - агранулоцитоз.

Арьс судлалын урвал:гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Антихолинергик үйл ажиллагааны үр нөлөө:хуурай ам, өтгөн хатах, орон байр алдагдах, шээс ялгаруулах.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг эмүүд, этанол эсвэл этилийн спирт агуулсан эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө, амьсгалын замын дарангуйлал нэмэгддэг.

Экстрапирамидын урвал үүсгэдэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл экстрапирамидын эмгэгийн давтамж, хүндрэл нэмэгдэх боломжтой.

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бусад эмийн антихолинергик нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой бол антипсихотик эмийн антипсихотик нөлөө буурч болно.

-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед таталтын эсрэг эмүүдтаталт өгөх бэлэн байдлын босгыг бууруулах боломжтой; гипертиреодизмыг эмчлэх эмтэй хамт - агранулоцитоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг; Артерийн гипотензи үүсгэдэг эмүүдтэй бол хүнд ортостатик гипотензи үүсэх боломжтой.

Трициклик антидепрессант, мапротилин, МАО дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл NMS үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр амфетамин, леводопа, клонидин, гуанетидин, эпинефрин зэрэг эмийн нөлөөг бууруулах боломжтой.

Паркинсоны эсрэг эм, литийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл фенотиазины шингээлт муудаж болно.

Флуоксетинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл экстрапирамидын шинж тэмдэг, дистони үүсэх боломжтой.

Нэгэн зэрэг хэрэглэвэл түүний судас агшаагч нөлөө сулардаг.

тусгай заавар

Перициазиныг бусад фенотиазины эмэнд хэт мэдрэмтгий болох, өндөр настай өвчтөнүүдэд (хэт их тайвшруулах, гипотензи нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг), суларсан, суларсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Фенотиазиныг өвчтөнд маш болгоомжтой хэрэглэдэг эмгэг өөрчлөлтүүдцусны зураг, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, архины хордлого, Рейгийн хам шинж, түүнчлэн зүрх судасны өвчин, глауком, Паркинсоны өвчин, ходоодны шархлаа болон хөгжлийн урьдал нөхцөл байдал арван хоёр хуруу гэдэс, шээс хадгалах, архаг өвчинамьсгалын замын эрхтнүүд (ялангуяа хүүхдүүдэд), эпилепсийн уналт, бөөлжих.

NMS-ийн элементүүдийн нэг болох гипертерми үүссэн тохиолдолд перициазиныг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хүүхдэд, ялангуяа хамт цочмог өвчин, фенотиазиныг хэрэглэх үед экстрапирамидын шинж тэмдгүүд үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээний хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Өвчтэй байж болзошгүй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй аюултай төрөл зүйлшаардлагатай үйл ажиллагаа өндөр хурдтайпсихомоторын урвал.

Жирэмслэлт ба хөхүүл Өндөр настангуудад хэрэглэнэ

Перициазиныг өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Өгүүлэлд бид Periciazine-ийн аналогийг авч үзэх болно.

Энэ эм нь антипсихотик юм. Мансууруулах бодис нь антипсихотик, тайвшруулах, бөөлжилтийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь илэрхий антихолинергик ба адренергик хориглогч үйлчилгээтэй бөгөөд дүрмээр бол гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Хлорпромазинтай харьцуулахад энэ нь илүү тод антисеротонины үйл ажиллагаатай бөгөөд илүү хүчтэй тайвшруулах төв нөлөөтэй байж болно.

Үзүүлсэн бүтээгдэхүүн нь ижил бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Туслах бодисууд энэ тохиолдолдКальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат, кроскармеллозын натри, магнийн стеаратыг хэрэглэдэг. Перициазин нь "Перициазин" болон "Нейлептил" гэсэн хоёр худалдааны нэртэй байдаг.

"Периказин" эмийн фармакологийн нөлөө

Тиймээс "Периказин" нь антипсихотик эм (нейролептик) юм. Энэ эм нь антипсихотик, бөөлжилтийн эсрэг, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Антихолинергик ба адренергик блоклох үйл ажиллагаатай тул эм нь гипотензи нөлөө үзүүлдэг.

Анхны өдөр тутмын тунЭнэ эм нь ихэвчлэн 5 эсвэл 10 миллиграмм байдаг. Фенотиазинд хэт мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд эмч нар ихэвчлэн 2 эсвэл 3 миллиграммыг зааж өгдөг. Өдөр тутмын дундаж тун нь зааврын дагуу 30-40 миллиграмм, хэрэглэх давтамж нь өдөрт гурваас дөрвөн тун юм. Эмчилгээг оройн цагаар хийх нь дээр. Хамгийн их өдөр тутмын нормнасанд хүрэгчдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн 60 миллиграмм байдаг.

Хүүхдэд зориулсан "Перициазин"

Хүүхдүүд болон ахмад настнуудын хувьд эхний тун нь 5 миллиграмм юм. Дараа нь эмийн хэмжээ аажмаар 10 эсвэл 30 мг хүртэл нэмэгддэг.

Үзүүлэлтүүд

Хэрэглэх зааварт зааснаар "Перицязин" -ийг эмчилгээнд хэрэглэдэг дараах тохиолдлууд:

• Шизофрени өвчний үед цочромтгой, гистерик шинж чанар, түүнчлэн психопаттай төстэй байдал зэргээр тодорхойлогддог психопати үүсэх нөхцөл байдлын эсрэг.
• Сэтгэцийн эмгэгийн паранойд хэлбэрийн тохиолдолд.
• Органик, судасны пресенил, хөгшрөлтийн өвчин байгаа тохиолдолд.
• Сэтгэцийн эмгэгийг даван туулахад туслах хэрэгсэл болгон үлдэгдэл үзэгдэлимпульсив байдал, дайсагнал эсвэл түрэмгий байдал давамгайлсан.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Энэ эмийг хэд хэдэн тохиолдолд хэрэглэдэггүй:

• Зүрх, судасны хүнд хэлбэрийн өвчлөлийн эсрэг.
• Мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн хямралтай.
• Анамнез дахь хорт агранулоцитозын үед.
• Хаалттай өнцөгт глауком ба порфири байгаа тохиолдолд.
• Түрүү булчирхайн өвчний эсрэг.
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед.

Цаг товлохоосоо өмнө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Перисиазиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хэрэглэх зааврын дагуу эмсэтгэл гутралын нөлөө үзүүлдэг мэдрэлийн системэсвэл этилийн спирттэй бол амьсгалахад асуудал үүсч болно. Экстрапирамидын урвал үүсгэдэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл экстрапирамидын эмгэгийн хүндрэл, давтамж нэмэгдэх магадлалтай.

Нэгэн зэрэг хэрэглэвэл бусад эмийн антихолинергик нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, харин антипсихотик эмийн антипсихотик идэвхжил буурч болно. -тай зэрэгцүүлэн хэрэглэх үед таталтын эсрэг эмүүдтаталтын босго буурна гэж хүлээх хэрэгтэй. Гипертиреодизмыг эмчлэх эмтэй хослуулан агранулоцитоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Энэ эмийн аналогууд

Энэ бүтээгдэхүүний аналогууд нь:

• "Тиоридазин" эм.
• "Пипотиазин" эм.
• "Neuleptil" нэртэй эм.

"Тиоридазин"

Энэ эмийг эмийн орлуулагчид Меллерилтэй хамт Sonapax орно. Эдгээр эмүүд нь дунд зэргийн өдөөгч, тимолептик, антидепрессант нөлөөтэй хослуулан бага зэргийн антипсихотик нөлөөтэй байж болно.

"Периказин" -ийн аналог "Тиоридазин" нь шизофрени өвчний үед ашиглагддаг (цочмог болон цочмог үрэвсэл үүссэн тохиолдолд). субакут хэлбэр), психомоторын цочрол, невроз болон бусад өвчний арын дэвсгэр дээр. Хэрэв танд байгаа бол энэ эм нь эсрэг заалттай байдаг харшлын урвал, цусны зураг өөрчлөгдөх, коматоз. Бүтээгдэхүүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр хорт ретинопати үүсч болно.

Энэхүү аналогийг гаргах хэлбэр нь драже юм. Эмчилгээний нэг хэсэг болох эмч өөрөөр заагаагүй бол нэг шахмалыг өдөрт гурван удаа хэрэглэнэ.

Перисиазины өөр ямар аналогийг худалдаанд гаргаж болох вэ?

Эмийн эм "Пипотиазин"

Энэ эмийг фармакологийн орлуулагчид "Пипортил" орно. Энэ нь шизофрени өвчний янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэх, галлюцинация бүхий психозтой тэмцэх, мөн эмчилгээний нэг хэсэг болгон өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. сэтгэцийн эмгэгболон хүүхдийн хэвийн бус байдал. "Пипотиазин" -ийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг.

Хоёр хувийн тосны уусмал нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан пипотиазины дундаж тун нь дөрвөн долоо хоногт нэг удаа булчинд тарьж 100 миллиграмм (4 миллилитр уусмал) байдаг. Архаг психозыг эмчлэхэд энэ эмийг өвчтөнд өдөрт нэг удаа 20 эсвэл 30 миллиграмм тунгаар амаар зааж өгч болно. Тогтвортой байдалд хүрсний дараа эмчилгээний үр нөлөөэмийн хэмжээг өдөрт 10 миллиграмм хүртэл бууруулж болно.

Энэ аналогийг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь хаалттай өнцөгт глаукомын хамт бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал юм. "Пипотиазин" -ийг гаргах хэлбэр нь дусал, уусмал, ампулын хамт шахмал юм. Дараа нь "Neuleptil" нэртэй аналогийг авч үзье.

"Нейлептил": уусмал ба дусал

Энэ эмАмаар хэрэглэх уусмал (дусал) болон капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь перициазин хэмээх бодис юм. "Нейлептил" нь сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог түрэмгий байдлыг арилгадаг.

Мансууруулах бодис нь торлог бүрхэвчийг дарангуйлж, тархины бор гадаргын нөлөөг бууруулах замаар антипсихотик нөлөөтэй байж болно. Энэ эм нь допамины зуучлагч функцийг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын тайвшруулах нөлөө нь ихэвчлэн ретикуляр формацийн бүсэд байрлах төв адренергик рецепторуудыг хааж, гистамин рецепторуудын идэвхжил буурсантай холбоотой юм.

Хэрэглэх зааврын дагуу Neuleptil дуслыг өвчтөнд хаалттай өнцөгт глауком, Паркинсоны эмгэг, допаминергик антагонист эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд хэрэглэхгүй. Энэ аналогийг бусад зүйлсээс гадна өвчтөн зүрхний дутагдал, Голдфламын өвчинтэй хамт перициазины үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэмтгий болсон тохиолдолд хэрэглэхгүй. Өвчтөн түрүү булчирхайн эмгэг, порфири, агранулоцитоз, феохромоцитома гэх мэт эмгэгээс үүдэлтэй шээсний дутагдалтай байсан ч энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр.

"Нейлептил"-ийг зүрхний өвчин, судасны эмгэг, бөөрний өвчин, жирэмслэлт, элэгний эмгэгтэй хавсарч өвчтөнд маш болгоомжтой зааж өгдөг.

Neuleptil-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ

Хэрэв өөр жор байхгүй бол өвчтөн энэ аналогийг 30-100 миллиграмм тунгаар авна. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь 0.2 грамм байна. Хүүхдүүд тайлбарласан эмийг биеийн жингийн килограмм тутамд 0.1-0.5 миллиграмм ууна. Эмийг өдөрт хоёроос гурван удаа ууна.

Бид Periciazine-ийн аналоги болон түүний зааврыг авч үзсэн.

"Периказин": аналоги, худалдааны нэр, хэрэглэх заавар - сайт дээрх эрүүл мэндийн талаархи зөвлөмж, зөвлөмж