Нэр:
Кофейн натрийн бензоат (Coneinum natrii-benzoas)
Фармакологийн
үйлдэл:
Психостимулант ба аналептик бодис, метилксантины дериватив.
Төв болон захын А1 ба А2 аденозины рецепторуудыг блоклодог.
Төв мэдрэлийн систем, зүрх, гөлгөр булчингийн эрхтнүүдийн PDE-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. араг ясны булчингуудаа, өөхний эд нь тэдгээрийн дотор cAMP ба cGMP-ийн хуримтлалыг дэмждэг (энэ нөлөө нь зөвхөн өндөр тунгаар хэрэглэхэд ажиглагддаг).
Төвүүдийг өдөөдөг medulla oblongata(амьсгалын болон васомотор), түүнчлэн n.vagus төв нь тархины бор гадаргын шууд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг.
Өндөр тунгаар нугасны мэдрэлийн мэдрэлийн дамжуулалтыг хөнгөвчилдөг, нугасны рефлексийг сайжруулах.
Сэтгэцийн болон бие махбодийн гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг, моторын үйл ажиллагаа, урвалын хугацааг богиносгодог, ядаргаа, нойрмог байдлыг түр зуур бууруулдаг.
Бага тунгаар хэрэглэхэд өдөөх нөлөө, их тунгаар хэрэглэхэд дарангуйлах нөлөө давамгайлдаг. мэдрэлийн систем.
Амьсгалыг хурдасгаж, гүнзгийрүүлнэ.
Ихэнхдээ энэ нь эерэг ino-, chrono-, bathmo- болон dromotropic нөлөөтэй байдаг (зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөө нь миокардид шууд өдөөгч нөлөө үзүүлж, n.vagus төвүүдэд нэгэн зэрэг өдөөгч нөлөө үзүүлдэг тул үр нөлөө нь үүнээс хамаарна. нэг буюу өөр үйлдлийн давамгайлал).
Васомоторын төвийг идэвхжүүлдэгшууд тайвшруулах үйлчилгээтэй судасны хана, энэ нь зүрх, араг ясны булчин, бөөрний цусны судсыг өргөсгөхөд хүргэдэг бол тархины артерийн тонус нэмэгддэг (тархины судас нарийсч, энэ нь багасч дагалддаг). тархины цусны урсгалтархи дахь хүчилтөрөгчийн даралт).
Кофеины нөлөөллийн судас ба зүрхний механизмын нөлөөн дор цусны даралт өөрчлөгддөг: анхны цусны даралт хэвийн үед кофеин өөрчлөгддөггүй эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг; артерийн гипотензитэй бол хэвийн болгодог.
Энэ нь гөлгөр булчинд спазмолитик нөлөөтэй (бронходилаторын нөлөөг оруулаад), судалтай булчингуудад өдөөгч нөлөөтэй.
Ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
Дунд зэргийн шээс хөөх эм нөлөөтэй бөгөөд энэ нь проксимал ба дистал дахь натрийн ион ба усны дахин шингээлт буурсантай холбоотой юм. бөөрний гуурсан хоолой, түүнчлэн бөөрний судас өргөжиж, бөөрний бөөрөнцөр дэх шүүлтүүрийг нэмэгдүүлнэ.
Тромбоцитуудын бөөгнөрөл, гистамин ялгаралтыг бууруулдаг шигүү мөхлөгт эсүүд.
Суурийн бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг: гликогенолизийг нэмэгдүүлж, липолизийг нэмэгдүүлдэг.
Заалтууд
өргөдөл:
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал дагалддаг халдварт болон бусад өвчин зүрх судасны систем(зүрхний цочмог дутагдал);
- амьсгалын замын хямрал;
- асфикси;
- төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эм болон бусад хордлогын хордлого;
- астеник синдром;
- тархины судасны спазм;
- сэтгэцийн болон бие махбодийн гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх, нойрмог байдлыг арилгах;
- хүүхдийн шээсний дутагдалд хэрэглэдэг.
Хэрэглэх арга:
ДоторТэгээд PC.
Туныг тус тусад нь тогтоодог, хэрэглэх давтамж нь өдөрт 2-3-аас ихгүй байна.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг тун нь ихэвчлэн 1 мл 10 эсвэл 20% уусмал, хүүхдүүдэд (наснаас хамааран) 0.25-0.1 мл 10% -ийн уусмалыг тогтоодог.
Насанд хүрэгчдэд парентераль хэрэглэхэд илүү өндөр тун: нэг удаа - 0.4 г, өдөр бүр - 1 г; амаар авах үед: нэг тун - 0.5 г, өдөр бүр - 1.5 г.
Үүнийг моно эсвэл хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: нойрны хямрал, түгшүүр, түгшүүр; Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл донтох боломжтой.
Зүрх судасны системээс: тахикарди, цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал.
Гаднаас нь хоол боловсруулах систем
: дотор муухайрах, бөөлжих.
Эсрэг заалтууд:
Сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх;
- нойргүйдэл;
- хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх;
- атеросклероз;
- органик өвчинзүрх судасны систем;
- настай;
- глауком;
- ихэссэн ядаргаа, нойрмоглох эмчилгээнд - бага нас 12 нас хүртэл.
Болгоомжтойжирэмслэлт ба хөхүүл үед.
Харилцаа холбоо
бусад эм
бусад аргаар:
Нэгэн зэрэг хэрэглэвэл нойрны эм, мэдээ алдуулагчийн нөлөө буурдаг.
Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр өвдөлт намдаах эм-антипиретик, салициламид, напроксен зэрэг эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Эстрогенийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ( жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, HRT-ийн санхүүжилт) кофейны үйл ажиллагааны эрч хүч, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой CYP1A2 изоферментийг эстроген дарангуйлснаас үүдэлтэй.
Аденозинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд кофеин нь аденозин дусаахаас үүдэлтэй зүрхний цохилт, цусны даралтын өөрчлөлтийг бууруулдаг; аденозины нөлөөгөөр үүссэн судасны тэлэлтийг бууруулдаг.
Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр биологийн хүртээмж, шингээлтийн түвшин, сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой ацетилсалицилын хүчил.
Мексилетиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр кофеины ялгаралтыг бууруулдагМексилетиний нөлөөгөөр элэг дэх кофейны солилцоог дарангуйлдагтай холбоотой нь түүний сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Метоксален нь биеэс кофейны ялгаралтыг бууруулж, түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, хорт нөлөөг бий болгодог.
Фенитоиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед элэгний микросомын ферментийг өдөөж байгаатай холбоотой. Метаболизм, кофейны ялгаралт хурдасдаг.
Флуконазол ба тербинафин нь цусны сийвэн дэх кофеины концентрацийг дунд зэрэг нэмэгдүүлдэг, кетоконазол бага зэрэг илэрдэг.
Кофеиныг эноксацин, ципрофлоксацин, пипемидийн хүчилтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр AUC-ийн хамгийн тод өсөлт, клиренсийн бууралт ажиглагддаг; бага тод өөрчлөлтүүд - пефлоксацин, норфлоксацин, флероксацин.
Кофеиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эрготамины шингээлтийг түргэсгэдэг.
Жирэмслэлт:
Урагнаас кофейн удаан арилдаг тул жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой зөвхөн эх, урагт үзүүлэх ашиг/эрсдлийн харьцааг үнэлсний дараа.
Жирэмсэн үед кофейны хэт их хэрэглээ нь аяндаа үр хөндөлт, хожимдолд хүргэдэг умайн доторх хөгжилураг, урагт хэм алдагдал; Их хэмжээний тунгаар хэрэглэх үед араг ясны хөгжилд саад учруулж, бага тунгаар хэрэглэх үед араг ясны хөгжил удааширч болно.
Кофейн болон түүний метаболит нь эхийн сүүнд бага хэмжээгээр ордог боловч нярайд хуримтлагдаж, хэт идэвхжил, нойргүйдэл үүсгэдэг.
Саалийн үед хэрэглэх шаардлагатай бол эх, хүүхдэд үзүүлэх үр ашиг / эрсдлийн харьцааг үнэлэх шаардлагатай.
Хэт их уух:
Шинж тэмдэг: ходоодны хямрал, түгшүүр, түгшүүр, түгшүүр, моторын тайван бус байдал, төөрөгдөл, дэмийрэл, шингэн алдалт, тахикарди, хэм алдагдал, гипертерми, байнга шээх, толгой өвдөх, мэдрэгчтэй эсвэл өвдөлтийн мэдрэмж ихсэх, чичрэх, булчин татах; дотор муухайрах, бөөлжих, заримдаа цустай байх; чих шуугих, эпилепсийн уналт(цочмог хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд - тоник-клоник).
Кофеиныг өдөрт 300 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх нь (кофе хэтрүүлэн хэрэглэх үед - 4-өөс дээш аяга байгалийн кофе, тус бүр 150 мл) нь сэтгэлийн түгшүүр, чичиргээ, толгой өвдөх, төөрөгдөл, экстрасистол үүсгэдэг.
Шинээр төрсөн нярайд (дутуу нярай хүүхдийг оруулаад) цусны сийвэн дэх кофеины концентраци 50 мг / мл-ийн хувьд хортой нөлөө үзүүлэх боломжтой: түгшүүр, тахипноэ, тахикарди, чичрэх, өвдөх, гэдэс дүүрсэнэсвэл бөөлжих, Моро рефлекс нэмэгдэж, өндөр концентрацитай үед таталт үүсдэг.
Эмчилгээ: кофейныг сүүлийн 4 цагийн дотор 15 мг/кг-аас дээш тунгаар ууж, кофейноос үүдэлтэй бөөлжилт байхгүй бол ходоодоо угаах; хүлээн авалт идэвхжүүлсэн нүүрс, тайвшруулах эм; цусархаг гастритын үед - антацид эм ууж, ходоодыг мөсөн хүйтэн 0.9% NaCl уусмалаар угаах; уушигны агааржуулалт, хүчилтөрөгчийн хангамжийг хадгалах; эпилепсийн уналтын үед - судсаар диазепам, фенобарбитал эсвэл фенитоин; шингэн ба давсны тэнцвэрийг хадгалах.
Гемодиализ, шинэ төрсөн хүүхдэд шаардлагатай бол цус сэлбэх.
-д зориулсан заавар эмнэлгийн хэрэглээ
эмийнбайгууламж
Кофейн натрийн бензоат
Худалдааны нэр
Кофейн натрийн бензоат
Олон улсын өмчийн бус нэр
Тунгийн хэлбэр
Шийдэл арьсан доорх удирдлага 200 мг/мл
Нийлмэл
Нэг ампулыг агуулдаг:
Тодорхойлолт
Ил тод өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэйшингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Психостимулятор ба ноотропик эмүүд. Ксантины деривативууд.Кофеин.
ATX код N06B C01
Фармакокинетик
Арьсан дор хэрэглэсний дараа хурдан, бүрэн шингэдэг. Гистогематик бүх саад тотгорыг нэвт шингээж, эд, эрхтэнд тархдаг. BBB болон гематопластентын саадыг нэвт шингээдэг. Тархи нугасны шингэн ба амнион шингэн дэх концентрацийг цусны сийвэн дэх кофейны агууламжтай харьцуулж болно.
Хэрэглэсний дараа элгэнд эрчимтэй метаболизмд ордог бөгөөд 7 метаболит үүсдэг. Бодисын солилцооны гол зам нь цитохром P 450 изоформ CYP1A2-ийн нөлөөн дор фармакологийн нөлөөтэй диметилксантин (теофиллин, параксантин) үүсэх явдал юм (хэрэглэсэн тунгийн 72-80%).
Кофеины хагас задралын хугацаа (T ½) 2.5-4.5 цаг, нярайд кофейны ялгаралт удааширч, T ½ 80 ± 23 цаг, 3-5 сартайд 14.4 цаг, 5 настайд буурдаг. -6 сар насанд хүрсэн хүнийхтэй тэнцэнэ. Насанд хүрэгчдийн кофейны нийт клиренс 155 мл/кг/цаг, шинэ төрсөн хүүхдэд 31 мл/кг/цаг байна.
Тамхи татдаг хүмүүсийн хувьд кофеины хагас задралын хугацаа нь тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад 30-50% -иар буурдаг.
Кофеин нь метаболит хэлбэрээр голчлон шээсээр ялгардаг. Хэрэглэсэн тунгийн 10% нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
Фармакодинамик
Энэ нь психостимуляци, аналептик шинж чанартай байдаг.
Үйлдлийн механизм нь кофеин нь пурины A 1 ба A 2A рецепторуудын өрсөлдөх чадвартай антагонистоор ажиллах чадвартай холбоотой юм.
Кофеин нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд шууд өдөөгч нөлөөтэй: сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, хариу үйлдэл үзүүлэх хугацааг богиносгож, эерэг нөлөө үзүүлдэг. нөхцөлт рефлексүүд. Кофеиныг нэвтрүүлсний дараа эрч хүч гарч, ядрах, нойрмоглох нь түр зуур буурч эсвэл арилдаг. Настай хүмүүст үр нөлөө нь илүү тод илэрдэг.
Зүрх судасны системд нөлөөлдөг: зүрхний агшилтын давтамж, хүчийг нэмэгдүүлж, гипотензи нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. хэвийн түвшинАД нөлөө үзүүлэхгүй). Дутуу төрсөн нярайд үе үе амьсгалыг арилгаж, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр агааржуулалтын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Гуурсан хоолойн гөлгөр булчингуудыг тайвшруулж, цөсний зам, араг ясны булчин, зүрх, бөөрний судсыг тэлэх шалтгаан болдог. Өргөтгөлийн улмаас сул шээс хөөх үйлчилгээтэй бөөрний судаснуудбөөрний хоолой дахь электролитийн дахин шингээлтийг саатуулдаг.
Тромбоцитийн агрегацийг бууруулдаг. Ходоодны булчирхайн шүүрлийг өдөөдөг. Суурийн бодисын солилцоог нэмэгдүүлж, гликогенолизийг сайжруулж, гипергликеми үүсгэдэг.
Хэрэглэх заалт
Төв мэдрэлийн систем, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны хямралтай холбоотой нөхцөл байдал: эмийн хордлого, хүнд хэлбэрийн Халдварт өвчин, ерөнхий мэдээ алдуулалт (мэдээ алдуулалт) хэрэглэсний дараах нөхцөл байдал
Тархины судасны спазмууд
Хүнд хэлбэрийн ерөнхий соматик болон халдварт өвчний дараа эдгэрэх үед сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралт
Нарколепси
Нярайн амьсгалын замын эмгэг (үе үе амьсгалах, идиопатик апноэ), үүнд. дутуу төрсөн хүүхдүүд.
Хэрэглэх арга батун
Насанд хүрэгчид арьсан дор 200 мг (1 мл 20% -ийн уусмал) тарьдаг.
Илүү өндөр нэг тун- 0.4 гр, хамгийн их өдөр тутмын тун- 1 жил
Тарилгын талбайд өвдөлттэй спастик булчингийн агшилт үүсэх магадлалтай тул кофеин-натрийн бензоатын уусмалыг булчинд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Сөрөг нөлөө
Сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, чичрэх, тайван бус болох, толгой өвдөх, толгой эргэх, эпилепсийн таталт, рефлекс нэмэгдэх, тахипноэ, нойргүйдэл
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, ядрах, нойрмоглох, булчингийн хурцадмал байдалудаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа эмийг гэнэт зогсоосноор
Зүрх дэлсэх, тахикарди, хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх
Дотор муухайрах, бөөлжих, пепсины шархлааны хурцадмал байдал
Хамрын түгжрэл
Донтолт, удаан хугацааны хэрэглээтэй хар тамхины хамаарал.
Эсрэг заалтууд
Ксантины деривативт хэт мэдрэг байдал
Сэтгэлийн хөөрөл, нойргүйдэл нэмэгддэг
Атеросклероз
Зүрх судасны тогтолцооны органик өвчин, үүнд зүрхний цочмог шигдээсмиокарди, пароксизм тахикарди, артерийн гипертензи
Жирэмслэлт, хөхүүл үе
60-аас дээш настай
Глауком
18-аас доош насны хүүхдүүд (20% тарилгын уусмал).
Нэгэн зэрэг хэрэглэхэд кофеин нь antiplatelet эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг нойрны эм, хар тамхи болон бусад эмийн нөлөөг бууруулдаг.
Нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ацетилсалицилын хүчил, парацетамол, эрготамин зэрэг бодисын биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлж, улмаар тэдгээрийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
Өндөр тунгаар (сальметерол, салбутамол, фенотерол) b2-адренерг агонистуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипокалиеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Метилксантин (теофиллин, аминофиллин) -тэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх теофиллиний концентраци нэмэгдэж, түүний хортой нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.
Anticonvulsants (карбамазепин, дифенин), барбитуратууд нь кофейны солилцоог хурдасгаж, цусны сийвэн дэх концентрацийг бууруулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, макролидын антибиотик (кларитромицин, эритромицин), интерферон бэлдмэл ба мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (кетоконазол, флуконазол) нь кофейны солилцоог удаашруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Тамхи татдаг хүмүүст кофейн натрийн бензоат хэрэглэх үед түүний сийвэн дэх концентраци нь тамхи татдаггүй өвчтөнүүдийнхээс бага байдаг.
Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь мэдрэлийн системийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагааг өдөөх, дарангуйлах хэлбэрээр илэрдэг.
Кофеины нөлөөгөөр артерийн даралтсудас ба зүрхний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг бөгөөд зүрхийг өдөөдөг нөлөө, түүний үйл ажиллагааг бага зэрэг саатуулдаг.
-тэй хүмүүст хэрэглэнэ пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэсанамнезид
Учир нь эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд кофейныг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх шаардлагатай эрсдэл нэмэгдсэнтэдний ходоодны шархлааны хурцадмал байдал.
Нөлөөллийн онцлог эмтээврийн хэрэгсэл болон аюултай механизм жолоодох чадварын талаар
Мэдрэл-булчингийн урвалын хугацааг багасгадаг бөгөөд тээврийн хэрэгслийн жолооч, аюултай механизмтай ажилладаг хүмүүст эсрэг заалттай байдаггүй.
Хэт их уух
Шинж тэмдэг:ходоодны хямрал, цочрол, түгшүүр, цочромтгой байдал, тайван бус байдал, төөрөгдөл, дэмийрэл, шингэн алдалт, тахикарди, хэм алдагдал, гипертерми, байнга шээх, толгой өвдөх, мэдрэгчтэй эсвэл өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгдэх, чичрэх, булчин татах; дотор муухайрах, бөөлжих, заримдаа цустай байх; чихэнд дуугарах, эпилепсийн таталт (цочмог хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд - тоник-клоник).
Кофеиныг өдөрт 300 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх нь (кофе хэтрүүлэн хэрэглэх үед - 4-өөс дээш аяга байгалийн кофе, тус бүр 150 мл) нь сэтгэлийн түгшүүр, чичиргээ, толгой өвдөх, төөрөгдөл, экстрасистол үүсгэдэг.
Эмчилгээ:хэрэв кофеиныг сүүлийн 4 цагийн дотор 15 мг/кг-аас дээш тунгаар ууж, кофейноос үүдэлтэй бөөлжилт байхгүй бол ходоодоо угаах; идэвхжүүлсэн нүүрс, тайвшруулах эм уух; цусархаг гастритын үед - антацид эм ууж, ходоодыг мөсөн хүйтэн 0.9% NaCl уусмалаар угаах; уушигны агааржуулалт, хүчилтөрөгчийн хангамжийг хадгалах; эпилепсийн уналтын үед - судсаар диазепам, фенобарбитал эсвэл фенитоин; шингэн ба давсны тэнцвэрийг хадгалах.
Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол
1 мл шилэн ампулыг хийнэ.
Текстийг ампул тус бүр дээр түрхэж, түргэн бэхэлсэн бэхээр наасан эсвэл олон өнгийн хэвлэх, офсет цаасаар хийсэн шошго, эсвэл өөрөө наалддаг шошго наасан байна.
10 ампулыг ампулыг нээх хутга эсвэл ампулыг соруулагчийн хамт Атираат цаасаар хийсэн Атираат доторлогоотой картон хайрцагт хийнэ.
Хайрцаг нь олон өнгийн хэвлэх эсвэл офсет цаасаар хийсэн шошго-боодолоор хучигдсан байдаг.
Хайрцагыг эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт бүлгийн саванд хийнэ. Төрийн болон орос хэл дээрх эмнэлгийн хэрэглээний зааврын тоо нь багцын тоотой тохирч байх ёстой.
Эсвэл 10 ампулыг поливинил хлоридын хальсанд хийнэ. 1 ампулыг ампулыг онгойлгох хутга эсвэл ампулын соруулагч, эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт хром-эрсац картон хайрцагт хийнэ.
Тарилга.
Физик ба химийн үндсэн шинж чанарууд: өнгөгүй тунгалаг шингэн.
Фармакологийн бүлэг"type="checkbox">
Фармакологийн бүлэг
Сэтгэцийн өдөөлт, анхаарал сулрах гиперактив эмгэг (ADHD) болон ноотропик эмчилгээнд хэрэглэх эм. Ксантины деривативууд. ATX код N06B C01.
Фармакологийн шинж чанар
Фармакологийн.
Кофеин нь цайны навч, кофены шошнд агуулагддаг алкалоид юм. Эмийн фармакологийн шинж чанарыг төвийн болон захын гэж хуваадаг. Төвийн нөлөө нь эргээд сэтгэцэд нөлөөлөх ба аналептик гэж хуваагддаг.
Кофеины натрийн бензоатын сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө нь төв мэдрэлийн систем (ТМС) дахь пуринергик (аденозин) A-1 ба A-2 рецепторуудад үзүүлэх үйл ажиллагааны механизм дахь аденозины антагонизмтэй холбоотой юм. Аденозин нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор нэмэгддэг сэтгэцийн үйл ажиллагаа, сэтгэцийн болон бие махбодийн гүйцэтгэл. Психостимуляцийн нөлөө нь тунгаас шууд хамаардаг. Бага тун нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг, их хэмжээний тун нь тэдгээрийг саатуулдаг (мэдрэлийн эсийн хомсдолоос үүдэлтэй).
Натрийн кофейн бензоатын аналептик нөлөө нь medulla oblongata-ийн амьсгалын замын болон гемодинамикийн төвүүдэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд амьсгалах давтамж, хэмжээ нэмэгдэж байна.
Мансууруулах бодисын захын нөлөө нь хоёрдмол утгатай бөгөөд түүний тун ба нөлөөллийн түвшинтэй холбоотой байдаг судасны орба миокарди. Титэм судасны цусны урсгал эхлээд нэмэгдэж, дараа нь буурч, бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж, судас нарийсдаг. хэвлийн хөндий, арьс. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор төвийн цусны эргэлтийг дарангуйлж, тархи нугасны шингэний даралтыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь мигрень өвчний үр нөлөөг тайлбарладаг. Эмийн зүрхэнд үзүүлэх нөлөө нь хоёрдмол утгатай. Бага тунгаар хэрэглэхэд эерэг инотроп нөлөө үзүүлдэг бол өндөр тунгаар хэрэглэхэд эерэг хронотроп нөлөө үзүүлдэг. Зарим хүмүүст энэ нь тахикарди, тэр ч байтугай хэм алдагдал үүсгэдэг.
Фармакокинетик.
Мансууруулах бодис нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хурдан тархдаг. Цусны уураг (альбумин) - 25-36% -тай харилцах. Цус-тархины саад тотгор, ихэст амархан нэвтэрдэг. нэвтэрдэг хөхний сүү. Насанд хүрэгчдэд тархалтын хэмжээ 0.4-0.6 л / кг, нярайд 0.78-0.92 л / кг байна. Эмийн хүлээн авсан тунгийн 90 гаруй хувь нь элэг, амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд 10-15 хувь хүртэл метаболизмд ордог. Насанд хүрэгчдэд кофеины тунгийн 80 орчим хувь нь параксантин, 10 орчим хувь нь теобромин, 4 орчим хувь нь теофиллин болж хувирдаг. Эдгээр нэгдлүүд нь монометилксантин болж деметилжиж, дараа нь метилжүүлсэн байна шээсний хүчил. Насанд хүрэгчдэд хагас задралын хугацаа 3.9-5.3 цаг (заримдаа 10:00 хүртэл), нярайд (4-7 сар хүртэл) 65-130 цаг байна. Кофеин ба түүний метаболитууд нь бөөрөөр ялгардаг (насанд хүрэгчдэд 1-2% нь өөрчлөгдөөгүй, нярайд 85% хүртэл ялгардаг).
!}
Үзүүлэлтүүд
Төв мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны хямрал дагалддаг халдварт болон бусад өвчин; амьсгалын замын хямрал, амьсгал давчдах; төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эм болон бусад бодисоор хордох; астеник синдром тархины судасны спазмууд.
Эсрэг заалтууд
Мэдрэмж нэмэгдсэнксантины дериватив болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх; нойргүйдэл, цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх; атеросклероз; зүрх судасны тогтолцооны органик өвчин, түүний дотор цочмог миокардийн шигдээс, пароксизмаль тахикарди, артерийн гипертензи; 60-аас дээш насны глаукомын нас.
Тусгай арга хэмжээаюулгүй байдал" type="checkbox">
Аюулгүй байдлын тусгай арга хэмжээ
Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь мэдрэлийн системийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагааг өдөөх, дарангуйлах хэлбэрээр илэрдэг.
Кофеины цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө нь судас ба зүрхний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг тул зүрхийг өдөөх нөлөө, түүний үйл ажиллагааг бага зэрэг дарангуйлах нөлөө үүсч болно.
Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдийн апноэ нялх насВ мэс заслын дараах үе(урьдчилан сэргийлэх) кофеин эсвэл кофейн цитратыг хэрэглэх боловч кофейн натрийн бензоатыг хэрэглэхгүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах, бусад төрлийн харилцан үйлчлэл
Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл дараахь боломжтой.
альфа ба бета-адренергик агонистууд, өвдөлт намдаах эмүүд, антипиретикүүд, клозапин, ксантины деривативууд, психостимуляторууд, зүрхний гликозидууд, бамбай булчирхайг өдөөдөг эмүүд - дээр дурдсан эмийн үр нөлөөг сайжруулах;
анксиолитик, опиоид өвдөлт намдаах эм, нойрсуулах эм болон тайвшруулах эм- дээр дурдсан эмийн нөлөө сулрах;
-тай хэм алдагдалын эсрэг эмүүд(мексилетин), дааврын аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дисульфирам, эноксацин, эритромицин, изониазид, метоксален, норфлоксацин, офлоксацин, циметидин, ципрофлоксацин - кофейны нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
антидепрессант, барбитурат, бета-хориглогч, примидон, таталтын эсрэг эмүүд (гидантоины деривативууд, ялангуяа фенитоин), холестирамин, антихолинергикүүдтэй хамт - кофейны нөлөөг сулруулдаг.
төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг эмүүд, кофеин агуулсан ундаанууд - төв мэдрэлийн системийг хэт их өдөөх;
MAO дарангуйлагчид, прокарбазин, фуразолидонтой - аюултай хэм алдагдал эсвэл цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэх;
эрготаминтай хамт - хоол боловсруулах замаас сүүлийнх нь шингээлт нэмэгддэг
кальцийн бэлдмэлтэй хамт - сүүлийнх нь шингээлт сулрах ходоод гэдэсний зам
литийн бэлдмэлүүдтэй хамт - шээсээр сүүлийнх нь ялгардаг;
никотины хамт - шээсэнд кофейны ялгаралт нэмэгддэг.
Энэ эм нь шээсээр тодорхойлогддог 5-гидроксиндол цууны хүчлийн концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодис нь катехоламин ба ваниллилмигдалийн хүчлийн концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь феохромоцитома, нейробластома оношлоход хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг. Туршилтын явцад эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Биттнерийн аргыг ашиглан сийвэнгийн уратын концентрацийг тодорхойлоход эм нь алдаатай үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.
Хэрэглээний онцлог
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.
Уг эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.
Эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй сөрөг нөлөөмэдрэлийн системийн зүгээс анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаанаас татгалзах.
Хэрэглэх заавар, тун
Насанд хүрэгсдийн хувьд эмийг 10% -ийн уусмал (100-200 мг) 1-2 мл тунгаар арьсан дор тарина. Нэг удаагийн хамгийн их тун нь 400 мг, хоногийн дээд тун нь 1 г байна.
12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг 0.25-1 мл 10% -ийн уусмал (25-100 мг) тунгаар (наснаас хамааран) арьсан дор хэрэглэнэ.
Хүүхдүүд
Уг эмийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй.
Хэт их уух
Шинж тэмдэг: сэтгэлийн түгшүүр, цочрол, моторын тайван бус байдал, цочрол, чичрэх эсвэл булчин татах, эпилепсийн таталт (цочмог хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд - тоник-клоник таталт), гиперестези, тосгуурын скотома, чих шуугих, толгой өвдөх, нойргүйдэх, төөрөгдөл, дэмийрэх, дэмийрэх, тахикарди, хэм алдагдал, гипертерми, ойр ойрхон шээх, шингэн алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих, заримдаа цустай.
Эмчилгээ: уушигны агааржуулалтыг дэмжих, хүчилтөрөгчөөр хангах, шингэн ба давсны тэнцвэрийг хадгалах, гемодиализ, эпилепсийн уналтын үед - судсаар диазепам, фенобарбитал эсвэл фенитоин.
Кофеин нь эмийн бүтээгдэхүүн, мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Нүдний доорх болон арьсан дор хэрэглэх шахмал, уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Кофеины фармакологийн үйлдэл
Кофейн натрийн бензоат нь сэтгэцэд нөлөөлөх эм бөгөөд бүх хэлбэрээр ялгарах идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь кофеин юм.
Кофеин нь тархины бор гадарга дээр өдөөгч нөлөө үзүүлж, medulla oblongata-ийн васомотор болон амьсгалын төвүүдийн ажлыг идэвхжүүлж, рефлексийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Кофейн натрийн бензоат нь мэдрэлийн эсийн дамжуулалтыг дэмждэг нуруу нугас, моторын үйл ажиллагаа, сэтгэцийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, нойрмоглохоос сэргийлж, ядрах шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг.
Мансууруулах бодисыг бага тунгаар хэрэглэх үед мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Кофейн натрийн бензоатыг их тунгаар хэрэглэх нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлахад хүргэдэг.
Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь биеийн зүрх, судасны механизмд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг өөрчлөхөд хүргэдэг: кофейны улмаас хэвийн даралт бага эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг.
Ампул болон шахмал дахь кофейн нь бие махбодийн болон сэтгэцийн гүйцэтгэлхүний гөлгөр булчинд спазмодик нөлөө үзүүлдэг ба судалтай булчингуудад өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Эмийн бодисшээс хөөх эм, ходоодны шүүрлийн идэвхийг нэмэгдүүлж, ялтасын бөөгнөрөл, шигүү мөхлөгт эсүүдээс гистамин ялгаралтыг бууруулдаг.
Кофеины ачаар биеийн үндсэн бодисын солилцоо нэмэгддэг: гликолиз нэмэгдэж, липолиз нэмэгддэг.
Ахмад настнуудад кофейн хэрэглэх нь нойрны эхлэлийг удаашруулж, үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц багасгаж, шөнийн сэрэх давтамжийг нэмэгдүүлдэг.
Дутуу төрсөн нярайд кофейн натрийн бензоатыг хэрэглэх үед амьсгалах үе үе алга болж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт буурч, зүрхний цохилт өөрчлөгдөхгүйгээр агааржуулалтын хэмжээ нэмэгддэг.
Кофеин ба капсикамын холимогийг гоо сайхны салбарт үр дүнтэй ашигладаг.
Кофеин хэрэглэх заалт
Ампул болон шахмал хэлбэрээр кофеиныг сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралт, судасны гаралтай толгой өвдөх, мигрень, халдварт өвчний үед хэрэглэдэг.
Нярай хүүхдэд дунд зэргийн артерийн гипотензи, нойрмоглох, шээс хөөх, амьсгалын замын хямрал, опиоид өвдөлт намдаах эм, нойрсуулах эм, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого зэрэгт кофейн натрийн бензоатыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мэс заслын практикт эмийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг шаардлагатай түвшинуушигны агааржуулалт.
Кофеиныг нүдний эмгэгийн үед харааны эрхтнүүдэд мэс засал хийсний дараа аяыг багасгах, мөн торлог бүрхэвчийг арилгахад ашигладаг.
Гоо сайхны практикт кофеин ба капсикамын холимогийг боох процедурт үр дүнтэй ашигладаг.
Хэрэглэх заавар, тун
Насанд хүрэгчдэд зориулсан каффейн шахмалыг хоолноос үл хамааран өдөрт 2-3 удаа 50-100 мг-аар тогтооно. Хүүхдэд зориулсан эмийн тун нь өдөрт 2-3 удаа 30-75 мг байна.
Ампулуудад кофейн нь арьсан дор хэрэглэх зориулалттай. Эмийн зөвшөөрөгдөх нэг тун нь 100-200 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 600 мг байна. 12-аас дээш насны хүүхдэд 25-100 мг уусмалыг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Нүдний эмчилгээнд кофейн натрийн бензоатыг мөн ампулуудад хэрэглэдэг - уусмалыг коньюнктивын доорх хэсэгт өдөрт нэг удаа 0.3 мл-ээр тарина. Мансууруулах бодисын хэрэглээний давтамжийг эмчлэгч эмч зааж, тохируулж, үүнээс хамаарна нүдний дотоод даралтболон нүдний урд талын камерын гүн.
Целлюлитийн эсрэг хольц бэлтгэхийн тулд 4 ампулыг кофейн, капсикам тос (2 вандуйны хэмжээ), хүүхдийн тос (4 вандуй) холино. Үүссэн бодисыг асуудалтай газарт хэрэглэж, хүнсний хальсаар хучих хэрэгтэй. Та өргөдлийг 3 цагийн турш хадгалах хэрэгтэй. Боодолтой байх үед болон дараа нь хоёр цагийн турш хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Курс нь 10 процедуртай тэнцэнэ.
Кофеины гаж нөлөө
Уусмал болон кофейн шахмал хоёулаа дараахь хүсээгүй үр нөлөөг үүсгэж болно.
- тайван бус байдал, түгшүүр, түгшүүрийн мэдрэмж;
- булчингийн хурцадмал байдал;
- ядаргаа нэмэгдсэн;
- нойргүйдэл;
- кардиопальмус;
- толгой өвдөх;
- чичиргээ;
- тахипноэ;
- эпилепсийн уналт.
Мөн бие нь тахикарди, хэм алдагдал, цусны даралт өндөр байх, хамрын түгжрэл.
Кофеин нь ходоодны шархлаанд нөлөөлж, шархыг улам дордуулдаг.
Таблет, уусмалыг ампулыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд кофейн нь донтуулагч, донтуулдаг.
Кофеин ба капсикамын холимогоор боох үед процедурын хэсэгт халуун шатаж болно.
Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд
Кофеиныг зүрх судасны тогтолцооны өвчинд заагаагүй, түгшүүрийн эмгэгтахикарди, артерийн гипертензи, ховдолын хэсгийн экстрасистол, түүнчлэн нойрны цочмог эмгэгийн үед.
Энэ эм нь 12-аас доош насны хүүхдүүд, эпилепси, глауком, уналттай өндөр настан, жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Целлюлитийн эсрэг кофейн болон капсикамын холимогийг арьсны гэмтсэн хэсэгт түрхэж болохгүй.
Хэт их уух
Кофейн, натрийн бензоатыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь шалтгаан болдог хурц нөхцөл байдалтүгшүүр, чичиргээ, тайван бус байдал, толгой өвдөх, зүрхний экстрасистол, төөрөгдөл.
Нэмэлт мэдээлэл
Эмчилгээний явцад эм нь нойрсуулах эм, эмийн нөлөөг сайжруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй мансууруулах эм, аспирин, парацетамол болон бусад мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд.
Кофеиныг мексилетин агуулсан эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр кофейныг биеэс зайлуулах үйл явц муудаж байна. Энэ эмийг никотинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь түүний ялгаралтыг нэмэгдүүлж, хурдасгадаг.
Бүх төрлийн кофеиныг харанхуй, сэрүүн газар хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 60 сар байна.
Ил тод өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Психостимулятор ба ноотропик эмүүд. Ксантины деривативууд.
ATX код N06BC01
Фармакологийн шинж чанар
Фармакокинетик
Мансууруулах бодис нь биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хурдан тархдаг. Цусны уурагтай холбоо тогтоох (альбумин) - 25-36%. Цус-тархины саад тотгор, ихэст амархан нэвтэрдэг. Хөхний сүүнд ордог. Насанд хүрэгчдэд тархалтын хэмжээ 0.4-0.6 л / кг, нярайд 0.78-0.92 л / кг байна.
Мансууруулах бодисын авсан тунгийн 90 гаруй хувь нь элэгний дотор метаболизмд ордог бөгөөд амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд 10-15% хүртэл байдаг. Насанд хүрэгчдэд кофеины тунгийн 80 орчим хувь нь параксантин, 10 орчим хувь нь теобромин, 4 орчим хувь нь метаболизмд ордог.
теофиллин. Эдгээр нэгдлүүд нь дараа нь монометилксантин болон метилжүүлсэн шээсний хүчил болж деметилизаци хийдэг. Насанд хүрэгчдэд хагас задралын хугацаа 3.9-5.3 цаг (заримдаа 10 цаг хүртэл), нярайд (4-7 сар хүртэл) 65-130 цаг байна. Кофеин ба түүний метаболитууд нь бөөрөөр ялгардаг (насанд хүрэгчдэд 1-2% нь өөрчлөгдөөгүй, нярайд 85% хүртэл ялгардаг).
Фармакодинамик
Кофеин нь цайны навч, кофены шошнд агуулагддаг алкалоид юм. Эмийн фармакологийн шинж чанарыг төвийн болон захын гэж хуваадаг.
Төвийн нөлөө нь эргээд сэтгэцэд нөлөөлөх ба аналептик гэж хуваагддаг. Кофеин-натрийн бензоат-Дарницагийн сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө нь төв мэдрэлийн систем (Төв мэдрэлийн систем) дэх пуринергик (аденозин) A-1 ба А-2 рецепторуудад аденозины эсрэг үйлчилдэгтэй холбоотой юм. Аденозин нь төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор сэтгэцийн үйл ажиллагаа, сэтгэцийн болон бие махбодийн гүйцэтгэл нэмэгддэг. Психостимуляцийн нөлөө нь тунгаас шууд хамаардаг. Бага тун нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг, их хэмжээний тун нь тэдгээрийг саатуулдаг (мэдрэлийн эсийн хомсдолоос үүдэлтэй).
Кофеин-натрийн бензоат-Дарницагийн аналепсик нөлөө нь medulla oblongata-ийн амьсгалын замын болон гемодинамикийн төвүүдэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд амьсгалах давтамж, хэмжээ нэмэгдэж байна.
Мансууруулах бодисын захын нөлөө нь тодорхойгүй бөгөөд түүний тун ба судасны ор, миокардид үзүүлэх нөлөөллийн түвшинтэй холбоотой байдаг. Титэм судасны цусны урсгал эхлээд нэмэгдэж, дараа нь буурч, бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж, хэвлийн хөндий ба арьсны судаснууд нарийсдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор төвийн цусны эргэлт муудаж, тархи нугасны шингэний даралт буурч байгаа нь мигрень өвчний үр нөлөөг тайлбарладаг. Эмийн зүрхэнд үзүүлэх нөлөө нь хоёрдмол утгатай. Бага тунгаар хэрэглэхэд эерэг инотроп нөлөө үзүүлдэг бол өндөр тунгаар хэрэглэхэд эерэг хронотроп нөлөө үзүүлдэг. Зарим хүмүүст энэ нь тахикарди, тэр ч байтугай хэм алдагдал үүсгэдэг.
Хэрэглэх заалт
Төв мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны хямрал дагалддаг халдварт болон бусад өвчин
Амьсгалын замын хямрал, амьсгал давчдах
Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эм болон бусад бодисоор хордох
Астеник синдром
Тархины судасны спазмууд
Хэрэглэх заавар, тун
Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийг арьсан дор 1-2 мл 10% уусмал (100-200 мг) тунгаар хэрэглэнэ. Нэг удаагийн хамгийн их тун нь 400 мг, хоногийн дээд тун нь 1 г байна.
12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг арьсан дор тунгаар хэрэглэнэ (эсвэл
нас) 0.25-1 мл 10% уусмал (25-100 мг).
Сөрөг нөлөө
Сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр, чичиргээ, тайван бус байдал, нойргүйдэл, толгой өвдөх, толгой эргэх, эпилепсийн таталт, рефлекс нэмэгдэх, тахипноэ. Хэрэв эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гэнэт зогсоовол төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нэмэгдэж, ядрах,
нойрмоглох, булчингийн хурцадмал байдал, сэтгэлийн хямрал
Зүрх дэлсэх, цээж хорсох, тахикарди, хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх
Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, пепсины шархлааны хурцадмал байдал
тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, ангиоэдема, бронхоспазм зэрэг хэт мэдрэг байдлын урвал
Гипо- эсвэл гипергликеми, креатинины клиренс нэмэгдэж, нэмэгддэг
натри, кальцийн ялгаралт, шээсний концентраци хуурамчаар нэмэгддэг
Биттнерийн аргаар тодорхойлсон цусны сийвэн дэх хүчил, шээсэн дэх 5-гидроксиндол цууны хүчил, ваниллилманделины хүчил, катехоламинуудын концентраци бага зэрэг нэмэгддэг.
Бусад: шээсний давтамж нэмэгдэх, хамрын бөглөрөл,
урт хугацааны хэрэглээ - донтолт, мансууруулах бодисын хамаарал
Эсрэг заалтууд
Ксантины дериватив болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал
Сэтгэлийн хөөрөл нэмэгддэг
Нойргүйдэл
Атеросклероз
Зүрх судасны тогтолцооны органик өвчин, түүний дотор цочмог
зүрхний шигдээс
Пароксизм тахикарди
Артерийн гипертензи
Глауком
60-аас дээш настай
Жирэмслэлт, хөхүүл үе
12 хүртэлх насны хүүхдийн нас
Эмийн харилцан үйлчлэл
Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд
Магадгүй:
альфа-тай ба бета-агонистууд, өвдөлт намдаах эм, антипиретик,
клозапин, ксантины деривативууд, сэтгэцэд нөлөөлөх бодисууд,
зүрхний гликозид, бамбай булчирхайг өдөөдөгмигэсэн үг- дээр дурдсан эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх;
анксиолитик, опиоид өвдөлт намдаах эм, нойрсуулах эм, тайвшруулах эмтэй- дээр дурдсан эмийн нөлөө сулрах;
хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (мексилетин), жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, дисульфирам, эноксацин, эритромицин,
изониазид, метоксален, норфлоксацин, офлоксацин, циметидин,
ципрофлоксацин- кофейны нөлөөг нэмэгдүүлэх;
антидепрессант, барбитурат,бета- адренохориглогч, примидон, таталтын эсрэг эмүүд(гидантоины деривативууд, ялангуяа фенитоин), холестирамин, антихолинергик- кофейны нөлөөг сулруулах;
эм, өдөөгчтэймитөв мэдрэлийн
систем, кофеин агуулсан ундаа- хэт их өдөөх
төв мэдрэлийн систем;
MAO дарангуйлагч, прокарбазинтай, фуразолидон- аюултай хэм алдагдал эсвэл цусны даралт ихсэх;
эрготаминтай- Ходоод гэдэсний замаас сүүлийнх нь шингээлт нэмэгдэх;
кальцийн бэлдмэлтэй хамт- Ходоод гэдэсний замаас сүүлийнх нь шингээлт сулрах;
мансууруулах бодистойби юулити- сүүлийнх нь шээсээр ялгарах хэмжээ ихсэх;
никотины хамт- шээсээр кофейны ялгаралт нэмэгддэг.
Энэ эм нь шээсээр тодорхойлогддог 5-гидроксиндол цууны хүчлийн концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Мансууруулах бодис нь катехоламинуудын концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг
Хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг ваниллилманделийн хүчил
феохромоцитома ба нейробластома оношлох шинжилгээний үр дүн.
Туршилтын явцад эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Мансууруулах бодис нь хүргэж болзошгүй худал үр дүнБиттнерийн аргыг ашиглан цусны ийлдэс дэх уратын концентрацийг тодорхойлох.
Кофеин нь аденозины антагонист юм.
тусгай заавар
Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь мэдрэлийн системийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд дээд мэдрэлийн системийг өдөөх, дарангуйлах хэлбэрээр илэрдэг.
үйл ажиллагаа.
Кофеины цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө нь судас болон зүрхний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг тул энэ нь үр дагавар болж хөгжиж болно.
зүрхийг өдөөж, түүний үйл ажиллагааг бага зэрэг дарангуйлдаг.
Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, эпилепситэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Хагалгааны дараах үеийн (урьдчилан сэргийлэх) нярай болон нярайд апноэ хэрэглэхэд кофеин эсвэл кофейн цитратыг хэрэглэдэг боловч хэрэглэдэггүй.
кофейн натрийн бензоат.
Хүүхдүүд
Уг эмийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Уг эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.
Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог
Эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад механизмтай ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд мэдрэлийн системээс гаж нөлөө илэрвэл болзошгүй механизмтай ажиллахаас зайлсхийх хэрэгтэй. аюултай төрөл зүйланхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа.
