Пенициллиний бүлгийн хэлбэрээр амоксициллин. Эмийн бүлэг - Пенициллин

Анхны антибиотик нь пенициллин байсан бөгөөд дэлхийн 2-р дайны үед олон мянган хүний ​​амийг аварсан бөгөөд өнөөг хүртэл хамааралтай хэвээр байна. эмнэлгийн практик. Тэдэнтэй хамт антибиотик эмчилгээний эрин үе эхэлж, тэдний ачаар бусад бүх нянгийн эсрэг эмийг олж авсан.

Энэ хэсэгт одоогийн хамааралтай нянгийн эсрэг эмийн бүрэн жагсаалтыг оруулсан болно. Үндсэн нэгдлүүдийн шинж чанараас гадна бүх худалдааны нэр, аналогийг өгсөн болно.

Үндсэн гарчиг	Нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа	Аналогууд
Бензилпенициллиний кали ба натрийн давс	Грам эерэг бичил биетүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Одоогийн байдлаар ихэнх омгууд эсэргүүцэлтэй болсон боловч спирохетууд нь бодист мэдрэмтгий хэвээр байна.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
Бензилпенициллин прокаин	Стрептококк, пневмококкийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан. Кали, натрийн давстай харьцуулахад энэ нь удаан уусдаг бөгөөд булчинд агуулагдах агуулахаас шингэдэг тул илүү урт нөлөөтэй байдаг.	Бензилпенициллин-KMP (-G, -Teva, -G 3 мега)
Бициллин (1, 3, 5)	Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор архаг хэрх өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг Халдварт өвчинстрептококкийн улмаас үүссэн дунд ба хөнгөн зэрэг.	Бензициллин-1, Молдамин, Экстинциллин, Ретарпин
Феноксиметилпенициллин	Энэ нь өмнөх бүлгүүдтэй төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй боловч хүчиллэг ходоодны орчинд устдаггүй. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой.	V-Пенициллин, Клиацил, Оспен, Пенициллин-Фау, Вепикомбин, Мегациллин Амны хөндийн, Pen-os, Star-Pen
Оксациллин	Пенициллиназа үүсгэдэг стафилококкийн эсрэг идэвхтэй. Энэ нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа багатай бөгөөд пенициллинд тэсвэртэй бактерийн эсрэг бүрэн үр дүнгүй байдаг.	Оксамп, Ампиокс, Оксамп-Натри, Оксамсар
Ампициллин	Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны өргөн хүрээтэй. Үндсэн спектрээс гадна үрэвсэлт өвчинХодоод гэдэсний зам нь Escherichia, Shigella, Salmonella-ийн үүсгэгчийг эмчилдэг.	Ампициллин AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Амоксициллин	Амьсгалын болон шээсний замын үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Ходоодны шархлааны нянгийн гарал үүслийг тогтоосны дараа хеликобактерийг устгахад ашигладаг.	Flemoxin solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Карбенициллин	Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр нь Pseudomonas aeruginosa ба Enterobacteriaceae юм. Хоол боловсруулах чадвар, нян устгах нөлөө нь карбенициллинээс өндөр байдаг.	Securopen
Пиперациллин	Өмнөхтэй төстэй боловч хордлогын түвшин нэмэгддэг.	Исипен, Пипрасил, Пициллин, Пипракс
Амоксициллин/клавуланат	Дарангуйлагчийн улмаас нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр нь хамгаалалтгүй бодистой харьцуулахад өргөжиж байна.	Аугментин, Флемоклав солутаб, Амоксиклав, Амклав, Амовикомбе, Верклав, Ранклав, Арлет, Кламосар, Рапиклав.
Ампициллин / сульбактам		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Тикарциллин/клавуланат	Хэрэглэх гол заалт нь эмнэлгийн дотоод халдвар юм.	Гиментин
Пиперациллин / тазобактам		Тазоцин

Өгөгдсөн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Бүх жорыг зөвхөн эмч хийдэг бөгөөд эмчилгээг түүний хяналтан дор явуулдаг.

Пенициллиний хоруу чанар багатай хэдий ч тэдний хяналтгүй хэрэглээ нь үр дагаварт хүргэдэг хүнд үр дагавар: эмгэг төрүүлэгчид тэсвэртэй байдал үүсэх, өвчнийг эмчлэхэд хэцүү архаг хэлбэрт шилжүүлэх. Энэ шалтгааны улмаас өнөөдөр эмгэг төрүүлэгч бактерийн ихэнх омгууд нь эхний үеийн ALD-д тэсвэртэй байдаг.

Мэргэжилтний зааж өгсөн эмийг бактерийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэнэ. Бие даасан хайх оролдлого хямд аналогмөн хэмнэлт нь нөхцөл байдлыг улам дордуулахад хүргэдэг.

Жишээлбэл, ерөнхий эмийн идэвхтэй бодисын тун нь дээш эсвэл доош ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцад сөргөөр нөлөөлнө.

Санхүүгийн хомсдолоос болж эмээ солих шаардлагатай бол энэ талаар эмчээс асуух хэрэгтэй, учир нь зөвхөн мэргэжилтэн хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжтой.

Пенициллиний бүлгийн эмүүд нь бета-лактамд хамаардаг. химийн нэгдлүүд, түүний томъёонд бета-лактамын цагираг байдаг.

Энэ бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэгбактерийн халдварт өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: энэ нь бактерийн эсийн мембраныг барихад шаардлагатай пептидогликаны тусгай биополимер үүсгэхээс сэргийлдэг. Үүний үр дүнд мембран үүсэх боломжгүй бөгөөд бичил биетэн үхдэг. Пептидогликан агуулаагүй тул хүн, амьтны эсэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Мөөгөнцөр мөөгөнцрийн хаягдал бүтээгдэхүүн дээр суурилсан эмүүд нь дараахь шинж чанаруудаас шалтгаалан анагаах ухааны бүх салбарт өргөн тархсан.

• Биологийн хүртээмж өндөр - эм нь хурдан шингэж, эд эсэд тархдаг. Тархины мембраны үрэвслийн үед цус-тархины саад сулрах нь тархи нугасны шингэн рүү нэвтрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
• Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны өргөн хүрээтэй. Эхний үеийн химийн бодисуудаас ялгаатай нь орчин үеийн пенициллин нь грам сөрөг ба эерэг бактерийн дийлэнх олонхийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Тэд мөн пенициллиназа болон ходоодны хүчиллэг орчинд тэсвэртэй байдаг.
• Бүх антибиотикуудын дунд хамгийн бага хоруу чанар. Тэд жирэмсэн үед ч хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, мөн зөв техник(эмчийн зааж өгсөн, зааврын дагуу) хөгжлийг бараг бүрэн арилгадаг сөрөг нөлөө.

Судалгаа, туршилтын явцад олон эмийг олж авсан янз бүрийн шинж чанарууд. Жишээлбэл, хэрэв тэдгээр нь ерөнхий цувралд хамаарах бол пенициллин ба ампициллин нь ижил зүйл биш юм. Пенициллиний бүх антибиотикууд бусад ихэнх эмтэй сайн нийцдэг. Бусад төрлийн бактерийн эсрэг эмүүдтэй цогц эмчилгээний хувьд бактериостатиктай хослуулан хэрэглэх нь пенициллиний үр нөлөөг сулруулдаг.

Анхны антибиотикийн шинж чанарыг сайтар судлах нь түүний төгс бус байдлыг харуулсан. Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, хоруу чанар багатай хэдий ч байгалийн пенициллин нь зарим бактерийн үүсгэсэн тусгай хор хөнөөлтэй фермент (пенициллиназа) -д мэдрэмтгий болсон. Нэмж дурдахад энэ нь ходоодны хүчиллэг орчинд чанараа бүрэн алдсан тул зөвхөн тарилга хэлбэрээр ашигладаг. Илүү үр дүнтэй, тогтвортой нэгдлүүдийг хайж олоход төрөл бүрийн хагас синтетик эм.

Өнөөдөр пенициллиний антибиотикууд, тэдгээрийн бүрэн жагсаалтыг доор өгөв, 4 үндсэн бүлэгт хуваагддаг.

Penicillium notatum болон Penicillium chrysogenum хөгц мөөгөнцөрөөс үүсдэг бензилпенициллин нь молекулын бүтэцтэй хүчил юм. Эмнэлгийн зориулалтаар үүнийг натри эсвэл калитай химийн аргаар хольж давс үүсгэдэг. Үүссэн нэгдлүүдийг бэлтгэхэд ашигладаг тарилгын уусмалууд, хурдан шингэдэг.

Эмчилгээний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дотор ажиглагддаг боловч 4 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь булчингийн эдэд олон удаа давтан тарих шаардлагатай байдаг (тусгай тохиолдолд натрийн давсыг судсаар тарьж болно).

Эдгээр эмүүд нь уушиг, салст бүрхэвч рүү сайн нэвтэрч, тархи нугасны болон синовиал шингэн, миокарди, яс руу бага хэмжээгээр нэвтэрдэг. Гэсэн хэдий ч үрэвсэлтэй тархины хальс(менингит) цус-тархины саад тотгорын нэвчилт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь амжилттай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодисын үр нөлөөг уртасгахын тулд байгалийн бензилпенициллинийг новокаин болон бусад бодисуудтай хослуулдаг. Үр дүнд нь давс (novocaine, Bicillin-1, 3 ба 5) дараа булчинд тарихТэд тарилгын талбайд эмийн агуулах үүсгэдэг бөгөөд тэндээс идэвхтэй бодис байнга, бага хурдтайгаар цусанд ордог. Энэ өмч нь арчилгаа хийх явцад тарилгын тоог өдөрт 2 удаа багасгах боломжийг олгодог эмчилгээний үр нөлөөкали ба натрийн давс.

Эдгээр эмүүд нь архаг хэрх, тэмбүү, стрептококкийн голомтот халдварын удаан хугацааны антибиотик эмчилгээнд ашиглагддаг.
Феноксиметилпенициллин нь дунд зэргийн халдварт өвчний эмчилгээнд зориулагдсан бензилпенициллиний өөр нэг хэлбэр юм. Ходоодны шүүсний давсны хүчлийг эсэргүүцэх чадвараараа дээр дурдсанаас ялгаатай.

Энэ чанар нь эмийг шахмал хэлбэрээр (өдөрт 4-6 удаа) шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэх боломжийг олгодог. Спирохетаас бусад ихэнх эмгэг төрүүлэгч бактери одоогоор биосинтетик пенициллинд тэсвэртэй байдаг.

Мөн уншина уу: Пенициллинийг тарилга, шахмал хэлбэрээр хэрэглэх заавар

Байгалийн бензилпенициллин нь пенициллиназа үүсгэдэг стафилококкийн омгийн эсрэг идэвхгүй байдаг (энэ фермент нь идэвхтэй бодисын бета-лактамын цагиргийг устгадаг).

Удаан хугацааны туршид пенициллинийг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй байв стафилококкийн халдвар 1957 онд түүний үндсэн дээр оксациллин нийлэгжих хүртэл. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн бета-лактамазын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг боловч бензилпенициллинд мэдрэмтгий омогоос үүдэлтэй өвчний эсрэг үр дүнгүй байдаг. Энэ бүлэгт мөн клоксациллин, диклоксациллин, метициллин болон бусад зүйлс багтдаг бөгөөд эдгээр нь хоруу чанар нэмэгдэж байгаа тул орчин үеийн анагаах ухааны практикт бараг ашиглагддаггүй.

Үүнд амаар хэрэглэх зориулалттай, ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй (грам+ ба грам- хоёулаа) нянгийн эсрэг бодисуудын хоёр дэд бүлэг багтана.

Өмнөх бүлгүүдтэй харьцуулахад эдгээр нэгдлүүд нь хоёр чухал давуу талтай. Нэгдүгээрт, тэдгээр нь илүү өргөн хүрээний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг, хоёрдугаарт, тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой тул хэрэглэхэд илүү хялбар болгодог. Сул талууд нь бета-лактамазын мэдрэмтгий байдал, өөрөөр хэлбэл аминопенициллин (ампициллин ба амоксициллин) нь стафилококкийн халдварыг эмчлэхэд тохиромжгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч оксациллин (Ampiox) -тай хослуулан тэд тэсвэртэй болдог.

Мансууруулах бодис нь сайн шингэж, удаан хугацаанд үйлчилдэг тул хэрэглэх давтамжийг 24 цаг тутамд 2-3 удаа бууруулдаг. Хэрэглэх үндсэн заалтууд нь менингит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, шээсний болон амьсгалын дээд замын халдварт өвчин, энтероколит, Хеликобактер (ходоодны шархлаа үүсгэгч) устгах явдал юм. Аминопенициллиний нийтлэг гаж нөлөө нь харшил үүсгэдэггүй шинж чанартай тууралт бөгөөд энэ нь зогсоосны дараа шууд алга болдог.

Эдгээр нь тусдаа пенициллиний антибиотик цуврал бөгөөд нэр нь тэдний зорилгыг тодорхой болгодог. Бактерийн эсрэг үйлчилгээ нь аминопенициллинтэй төстэй (псевдомоназаас бусад) бөгөөд Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг илэрдэг.

Үр дүнтэй байдлын дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• Карбоксипенициллин, эмнэлзүйн ач холбогдол нь Сүүлийн үедбуурдаг. Энэ дэд бүлгийн эхнийх болох карбенициллин нь ампициллинд тэсвэртэй Proteus-ийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Одоогийн байдлаар бараг бүх омгууд карбоксипенициллинд тэсвэртэй байдаг.
• Уреидопенициллин нь Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг илүү үр дүнтэй байдаг ба Клебсиеллагаар үүсгэгдсэн үрэвслийн үед мөн зааж өгч болно. Хамгийн үр дүнтэй нь Пиперациллин ба Азлоцилин бөгөөд эдгээрээс зөвхөн сүүлийнх нь эмнэлгийн практикт хамааралтай хэвээр байна.

Өнөөдөр Pseudomonas aeruginosa омгийн дийлэнх нь карбоксипенициллин ба уреидопенициллинд тэсвэртэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас тэд эмнэлзүйн ач холбогдолбуурдаг.

Ихэнх эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өндөр идэвхтэй ампициллин бүлгийн антибиотикийг пенициллиназа үүсгэгч бактери устгадаг. Тэдэнд тэсвэртэй оксациллиний нян устгах нөлөө нь ампициллин ба амоксициллинээс хамаагүй сул тул хосолсон эмийг нэгтгэсэн.

Антибиотикууд нь сульбактам, клавуланат, тазобактамтай хослуулан хоёр дахь бета-лактамын цагиргийг олж авдаг бөгөөд үүний дагуу бета-лактамазын эсрэг дархлаа үүсдэг. Үүнээс гадна дарангуйлагчид нь үндсэн идэвхтэй найрлагыг сайжруулж, бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Дарангуйлагчаар хамгаалагдсан эмүүд нь ихэнх эмэнд тэсвэртэй байдаг эмнэлгийн хүнд хэлбэрийн халдварыг амжилттай эмчилдэг.

Мөн уншина уу: Антибиотикийн орчин үеийн ангиллын талаар бүлгийн параметрүүдээр

Түүний өргөн хүрээний үйлдэл, өвчтөнд сайн тэсвэрлэх чадвар нь пенициллинийг халдварт өвчний хамгийн оновчтой эмчилгээ болгосон. Нянгийн эсрэг эмийн эриний эхэн үед бензилпенициллин ба түүний давсыг сонгох эм байсан боловч Энэ мөчИхэнх эмгэг төрүүлэгчид тэдгээрт тэсвэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн хагас синтетик пенициллиний антибиотикууд шахмал, тарилга болон бусад тунгийн хэлбэрүүданагаах ухааны янз бүрийн салбарт антибиотик эмчилгээний тэргүүлэх байруудын нэгийг эзэлдэг.

Нээлтч нь пенициллиний амьсгалын замын өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг онцгой үр дүнтэй болохыг тэмдэглэсэн тул эмийг энэ чиглэлээр хамгийн өргөн хэрэглэдэг. Бараг бүгдээрээ синусит, менингит, бронхит, уушгины хатгалгаа болон амьсгалын доод болон дээд замын бусад өвчнийг үүсгэдэг бактериудад хортой нөлөө үзүүлдэг.

Дарангуйлагчаар хамгаалагдсан эмүүд нь ялангуяа аюултай, байнгын эмгэг судлалын халдварыг эмчилдэг.

Спирохетууд нь бензилпенициллин болон түүний деривативуудад мэдрэмтгий хэвээр байгаа цөөн тооны бичил биетний нэг юм. Бензилпенициллин нь гонококкийн эсрэг үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь тэмбүү, заг хүйтэн өвчнийг өвчтөний биед сөрөг нөлөө багатай амжилттай эмчлэх боломжийг олгодог.

Эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй гэдэсний үрэвсэл нь хүчилд тэсвэртэй эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Хеликобактерийг устгах цогцолборын нэг хэсэг болох аминопенициллин нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт жагсаалтад багтсан пенициллиний олон эмийг эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бактерийн халдварыг эмчлэх, нярайн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Энд пенициллиний антибиотикууд бас зохих байр суурийг эзэлдэг. нүдний дусал, тос, тарилгын уусмал нь кератит, буглаа, гонококкийн коньюнктивит болон бусад нүдний өвчнийг эмчилдэг.

Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин бактерийн гаралтай, зөвхөн дарангуйлагчаар хамгаалагдсан эмээр эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлэх. Үлдсэн дэд бүлгүүд нь үр дүнгүй байдаг, учир нь эмгэг төрүүлэгч омгууд нь тэдэнд маш тэсвэртэй байдаг.

Пенициллинийг анагаах ухааны бараг бүх салбарт эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд зөвхөн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Жишээлбэл, мэс заслын практикт мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тэдгээрийг тогтоодог.

Ерөнхийдөө бактерийн эсрэг эм, ялангуяа пенициллиний эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой. Эм нь өөрөө хамгийн бага хоруу чанартай хэдий ч зохисгүй хэрэглээ нь бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулдаг. Антибиотик эмчилгээг сэргээхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж, эмийн шинж чанарыг мэдэх хэрэгтэй.

Пенициллин болон түүн дээр үндэслэсэн янз бүрийн эмийг анагаах ухаанд хэрэглэх хүрээ нь тухайн бодисын тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог. Бактериостатик ба нян устгах нөлөө нь дараахь байдалтай холбоотой байдаг.

• Грам эерэг бактери - гонококк ба менингококк;
• Грам сөрөг - янз бүрийн стафилококк, стрептококк ба пневмококк, сахуу, псевдомонас ба боомын нян, Proteus;
• Актиномицет ба спирохета.

Бага хоруу чанар, өргөн хүрээний үйлдэл нь пенициллиний бүлгийн антибиотикийг тонзиллит, уушгины үрэвсэл (фокус болон лобар аль аль нь), час улаан халууралт, сахуу, менингит, цусны хордлого, септицеми, гялтангийн үрэвсэл, пиеми, остеомиелит зэрэгт хамгийн оновчтой эмчилгээ болгодог. архаг хэлбэрүүд, септик эндокардит, арьс, салст бүрхэвч, зөөлөн эдийн янз бүрийн идээт халдварууд, улаанууд, боом, заг хүйтэн, актиномикоз, тэмбүү, бленорея, түүнчлэн нүдний өвчин, чих хамар хоолойн өвчин.

Хатуу эсрэг заалтууд нь зөвхөн бензилпенициллин болон энэ бүлгийн бусад эмэнд үл тэвчих шинж чанартай байдаг. Түүнчлэн эпилепси оношлогдсон өвчтөнүүдэд эндолумбар (нугасны судсанд тарих) эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Жирэмсэн үед пенициллиний эмтэй антибиотик эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Тэд хамгийн бага тератоген нөлөө үзүүлдэг хэдий ч шахмал, тарилгыг зөвхөн дараах тохиолдолд л тогтооно. яаралтай хэрэгцээ, ураг болон жирэмсэн эмэгтэйн эрсдэлийн түвшинг үнэлэх.

Пенициллин ба түүний деривативууд нь цусны урсгалаас хөхний сүүнд чөлөөтэй ордог тул эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ эм нь нярайд ноцтой өвчин үүсгэдэг. харшлын урвалЭхний хэрэглээнд ч гэсэн. Саалийн үйл ажиллагаа зогсохгүйн тулд сүүг тогтмол гаргаж байх ёстой.

Бусдын дунд бактерийн эсрэг бодисуудПенициллиний давуу тал нь бага хоруу чанартай байдаг.

Хэрэглээний хүсээгүй үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• Харшлын урвал. Ихэнхдээ илэрдэг арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, халуурах, хавдах. Маш ховор тохиолдолд, хүнд тохиолдолд анафилаксийн шок үүсч болзошгүй тул антидот (адреналин) яаралтай хэрэглэх шаардлагатай болдог.
• Дисбактериоз. Байгалийн микрофлорын тэнцвэргүй байдал нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх) болон кандидоз үүсэхэд хүргэдэг. Сүүлчийн тохиолдолд салст бүрхэвч нөлөөлдөг амны хөндий(хүүхдэд) эсвэл үтрээ.
• Мэдрэлийн хордлогын урвал. Сөрөг нөлөөТөв мэдрэлийн систем дэх пенициллин нь рефлексийн өдөөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт, заримдаа ухаан алдах зэргээр илэрдэг.

Бие махбодийг цаг тухайд нь эмчлэх нь dysbiosis үүсэхээс сэргийлж, харшил үүсгэхээс сэргийлнэ. Антибиотик эмчилгээг өмнөх болон пробиотик, түүнчлэн мэдрэмтгий байдлыг арилгах эм (хэрэв мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн бол) хэрэглэхтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Шахмал, тарилгыг хүүхдэд боломжит байдлыг харгалзан болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй сөрөг хариу үйлдэл, мөн тодорхой эмийг сонгохдоо анхааралтай хандах хэрэгтэй.

Амьдралын эхний жилүүдэд бензилпенициллинийг сепсис, уушгины үрэвсэл, менингит, Дунд чихний урэвсэл зэрэгт хэрэглэдэг. Амьсгалын замын халдвар, хоолойн ангина, бронхит, синусит өвчнийг эмчлэхэд хамгийн их аюулгүй антибиотикжагсаалтаас: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.

Хүүхдийн бие насанд хүрсэн хүнийхээс илүү эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс та хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй (пенициллин нь аажмаар ялгардаг бөгөөд хуримтлагдах үед таталт үүсгэдэг), мөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Сүүлд нь гэдэсний микрофлорыг хамгаалах, хоолны дэглэм барих, дархлааны системийг цогцоор нь бэхжүүлэхийн тулд урьдчилан болон пробиотикуудыг хэрэглэх зэрэг орно.

Бяцхан онол:

20-р зууны эхээр анагаах ухаанд жинхэнэ хувьсгал хийсэн нээлт санамсаргүй байдлаар хийгдсэн. Мөөгөнцөр мөөгөнцөрийн бактерийн эсрэг шинж чанарыг эрт дээр үед хүмүүс анзаарсан гэж хэлэх ёстой.

Александр Флеминг - пенициллинийг нээсэн

Жишээлбэл, египетчүүд 2500 жилийн өмнө үрэвссэн шархыг хөгцтэй талхаар хийсэн компрессоор эмчилдэг байсан бол эрдэмтэд зөвхөн 19-р зуунд л асуудлын онолын талыг авч үзсэн. Антибиотикийг судалдаг Европ, Оросын судлаачид, эмч нар (зарим бичил биетний бусдыг устгах өмч) үүнээс практик ашиг тусыг авахыг оролдсон.

Их Британийн микробиологич Александр Флеминг 1928 онд 9-р сарын 28-нд стафилококкийн колони бүхий Петрийн аяганд хөгц мөөгөнцөр байгааг олж илрүүлжээ. Лабораторийн ажилтнуудын хайхрамжгүй байдлаас болж үр тарианд орсон түүний спорууд соёолж, эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгасан. Сонирхсон Флеминг энэ үзэгдлийг сайтар судалж, пенициллин хэмээх нян устгах бодисыг ялган авчээ. Урт жилНээлттэй хүн хүмүүсийг эмчлэхэд тохиромжтой химийн цэвэр, тогтвортой нэгдлүүдийг олж авахаар ажиллаж байсан ч бусад хүмүүс үүнийг зохион бүтээжээ.

1941 онд Эрнст Чейн, Ховард Флори нар пенициллинийг хольцоос цэвэрлэж, Флемингтэй хамт эмнэлзүйн туршилт хийжээ. Үр дүн нь маш амжилттай байсан тул 1943 он гэхэд АНУ-д уг эмийг олноор үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулж, дайны үеэр олон зуун мянган хүний ​​амийг аварсан юм. Флеминг, Чэйн, Флори нарын хүн төрөлхтөнд үзүүлсэн үйлчилгээг 1945 онд хүлээн зөвшөөрөв: нээлт, хөгжүүлэгчид Нобелийн шагналтнууд болжээ.

Дараа нь анхны химийн бодисыг байнга сайжруулж байв. Ходоодны хүчиллэг орчинд тэсвэртэй, пенициллиназад тэсвэртэй, ерөнхийдөө илүү үр дүнтэй орчин үеийн пенициллинүүд ингэж гарч ирэв.

Сонирхолтой нийтлэлийг уншина уу: Антибиотик зохион бүтээгч эсвэл хүн төрөлхтнийг аврах түүх!

Асуулт хэвээр байна уу? Яг одоо үнэ төлбөргүй эмчийн зөвлөгөө аваарай!

Товчлуур дээр дарснаар та маягт бүхий манай вэбсайтын тусгай хуудас руу шилжих болно санал хүсэлтсонирхож буй профайлын мэргэжилтэнтэй.

Үнэгүй эмчийн зөвлөгөө

Мөөг бол амьд организмын хаант улс юм. Мөөг нь өөр өөр байдаг: тэдгээрийн зарим нь бидний хоолны дэглэмд ордог, зарим нь шалтгаан болдог арьсны өвчин, зарим нь маш хортой тул үхэлд хүргэж болзошгүй. Гэхдээ Penicillium төрлийн мөөг нь сая сая хүнийг хэмнэдэг хүний ​​амьдралэмгэг төрүүлэгч бактериас.

Энэ хөгц дээр үндэслэсэн пенициллиний антибиотик (мөөгөнцөр нь мөн мөөгөнцөр юм) анагаах ухаанд одоог хүртэл ашиглагдаж байна.

Өнгөрсөн зууны 30-аад оны үед Александр Флеминг стафилококктой туршилт хийжээ. Тэрээр бактерийн халдварыг судалсан. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн бүлгийг шим тэжээлт орчинд үржүүлсний дараа эрдэмтэн тавагны эргэн тойронд амьд бактери байхгүй хэсгүүд байгааг анзаарчээ. Мөрдөн байцаалтын явцад эдгээр толбоны буруутан нь хуучирсан талханд суурьших дуртай энгийн ногоон хөгц байсныг харуулж байна. Мөөгөнцөрийг Penicillium гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд стафилококкийг устгадаг бодис үйлдвэрлэсэн нь тогтоогджээ.

Флеминг асуудлыг цааш нь судалж, удалгүй цэвэр пенициллинийг ялгаж авсан нь дэлхийн анхны антибиотик болжээ. Эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь дараах байдалтай байна: бактерийн эс хуваагдах үед тал бүр нь тусгай эсийн тусламжтайгаар эсийн мембраныг сэргээдэг. химийн элемент, пептидогликан. Пенициллин нь энэ элемент үүсэхийг хориглодог бөгөөд бактерийн эс нь хүрээлэн буй орчинд зүгээр л "шийддэг".

Гэвч удалгүй бэрхшээлүүд гарч ирэв. Бактерийн эсүүд эмийг эсэргүүцэж сурсан - тэд бета-лактамыг (пенициллиний үндэс) устгадаг "бета-лактамаза" хэмээх ферментийг үйлдвэрлэж эхлэв.

Дараагийн 10 жилийн хугацаанд пенициллинийг устгадаг эмгэг төрүүлэгчид болон энэ пенициллинийг өөрчилдөг эрдэмтдийн хооронд үл үзэгдэх дайн өрнөв. Энэ бол пенициллиний олон тооны өөрчлөлтүүд үүссэн бөгөөд энэ нь одоо пенициллиний бүх цуврал антибиотикийг бүрдүүлдэг.

Ямар ч төрлийн хэрэглээнд зориулагдсан эм бүх биед хурдан тархдаг, түүний бараг бүх хэсэгт нэвтэрч байна. Үл хамаарах зүйл: тархи нугасны шингэн, түрүү булчирхай, харааны систем. Эдгээр газруудад концентраци маш бага, хэвийн нөхцөлд 1 хувиас хэтрэхгүй байна. Үрэвслийн үед 5% хүртэл өсөх боломжтой.

Антибиотик нь эсэд нөлөөлдөггүй Хүний биеСүүлийнх нь пептидогликан агуулаагүй тул.

Энэ эм нь биеэс хурдан ялгардаг бөгөөд 1-3 цагийн дараа ихэнх хэсэг нь бөөрөөр дамждаг.

Энэ сэдвээр видеог үзээрэй

Бүх эмийг байгалийн (богино ба урт хугацааны) ба хагас синтетик (антистафилококк, өргөн хүрээний эм, antipseudomonas) гэж хуваадаг.

Эдгээр эмүүд хөгцөөс шууд гаргаж авдаг. Одоогийн байдлаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дархлаатай болсон тул ихэнх нь хуучирсан байна. Анагаах ухаанд ихэвчлэн бензилпенициллин, бициллин хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь грам эерэг бактери, кокк, зарим анаэроб, спирохетын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Ходоодны хүчиллэг орчин нь тэдгээрийг хурдан устгадаг тул эдгээр бүх антибиотикуудыг булчинд тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Натри, калийн давс хэлбэрийн бензилпенициллин нь байгалийн богино хугацаанд үйлчилдэг антибиотик юм. Үр нөлөө нь 3-4 цагийн дараа арилдаг тул олон удаа давтан тариа хийх шаардлагатай байдаг.

Энэхүү дутагдлыг арилгахын тулд эм зүйчид байгалийн урт хугацааны антибиотикийг бүтээжээ: Бициллин ба бензилпенициллин новокаины давс. Эдгээр эмийг "депо хэлбэр" гэж нэрлэдэг, учир нь булчинд тарьсны дараа тэдгээр нь "депо" үүсгэдэг бөгөөд үүнээс эм нь биед аажмаар шингэдэг.

Мансууруулах бодисын жишээ: бензилпенициллиний давс (натри, кали эсвэл новокаин), Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5.

Пенициллинийг олж авснаас хойш хэдэн арван жилийн дараа Эм зүйчид түүний үндсэн идэвхтэй бодисыг тусгаарлаж чадсан бөгөөд өөрчлөх үйл явц эхэлсэн. Ихэнх эмүүд сайжирсны дараа ходоодны хүчиллэг орчинд тэсвэртэй болж, хагас синтетик пенициллинүүдийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэж эхлэв.

Изоксазолпенициллин нь стафилококкийн эсрэг үр дүнтэй эм юм. Сүүлийнх нь бензилпенициллинийг устгадаг фермент үйлдвэрлэж сурсан бөгөөд энэ бүлгийн эм нь ферментийн үйлдвэрлэлд саад учруулдаг. Гэхдээ сайжруулахын тулд та төлөх ёстой - энэ төрлийн эм нь бие махбодид сайн шингэдэггүй бөгөөд байгалийн пенициллинтэй харьцуулахад үйл ажиллагааны хүрээ бага байдаг. Мансууруулах бодисын жишээ: Оксациллин, Нафциллин.

Аминопенициллин бол өргөн хүрээний үйлчилгээтэй эм юм. Эдгээр нь грам эерэг бактерийн эсрэг тэмцэлд бензилпенициллинээс доогуур байдаг ч илүү өргөн хүрээний халдварыг хамардаг. Бусад эмүүдтэй харьцуулахад тэдгээр нь биед илүү удаан үлдэж, биеийн зарим саадыг илүү сайн нэвтрүүлдэг. Мансууруулах бодисын жишээ: Ампициллин, Амоксициллин. Та ихэвчлэн Ampiox - Ампициллин + Оксациллин олж болно.

Карбоксипенициллин ба уреидопенициллин - Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг үр дүнтэй антибиотик. Одоогийн байдлаар тэдгээрийг бараг ашигладаггүй, учир нь халдвар нь тэдэнд хурдан тэсвэртэй болдог. Заримдаа та тэдгээрийг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон олж болно.

Мансууруулах бодисын жишээ: Тикарциллин, Пиперациллин

Эм

Сумамед

Идэвхтэй бодис: азитромицин.

Заалт: амьсгалын замын халдвар.

Эсрэг заалт: үл тэвчих, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, 6 сараас доош насны хүүхдүүд.

Үнэ: 300-500 рубль.

Оксациллин

Идэвхтэй бодис: оксациллин.

Заалт: эмэнд мэдрэмтгий халдварууд.

Үнэ: 30-60 рубль.

Амоксициллин Сандоз

Заалт: амьсгалын замын халдвар (хоолой өвдөх, бронхит гэх мэт), халдварууд шээс бэлэгсийн систем, арьсны халдварууд, бусад халдварууд.

Эсрэг заалт: үл тэвчих, 3-аас доош насны хүүхдүүд.

Үнэ: 150 рубль.

Ампициллин трихидрат

Заалт: уушгины хатгалгаа, бронхит, тонзиллит, бусад халдварууд.

Эсрэг заалт: хэт мэдрэг байдал, элэгний дутагдал.

Үнэ: 24 рубль.

Феноксиметилпенициллин

Идэвхтэй бодис: феноксиметилпенициллин.

Заалт: стрептококкийн өвчин, хөнгөн ба дунд зэргийн халдвар.

Үнэ: 7 рубль.

Амоксиклав

Идэвхтэй бодис: амоксициллин + клавулан хүчил.

Заалт: амьсгалын замын халдвар, шээсний систем, эмэгтэйчүүдийн халдвар, амоксициллинд мэдрэмтгий бусад халдварууд.

Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, шарлалт, мононуклеоз, лимфоцитын лейкеми.

Үнэ: 116 рубль.

Бициллин-1

Идэвхтэй бодис: бензатин бензилпенициллин.

Заалт: цочмог тонзиллит, час улаан халууралт, шархны халдварууд, erysipelas, тэмбүү, лейшманиаз.

Эсрэг заалт: хэт мэдрэг байдал.

Үнэ: нэг тарилгад 15 рубль.

Оспамокс

Идэвхтэй бодис: амоксициллин.

Заалт: амьсгалын дээд ба доод замын халдвар, ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар, эмэгтэйчүүдийн болон мэс заслын халдвар.

Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, ходоод гэдэсний замын хүнд халдвар, лимфоцитын лейкеми, мононуклеоз.

Үнэ: 65 рубль.

Ампициллин

Идэвхтэй бодис: ампициллин.

Заалт: амьсгалын замын болон шээсний замын халдвар, ходоод гэдэсний зам, менингит, эндокардит, сепсис, хөхүүл ханиалга.

Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, хүүхэд нас, жирэмслэлт.

Үнэ: 163 рубль.

Бензилпенициллин

Заалт: хүнд халдвар, төрөлхийн тэмбүү, буглаа, уушгины хатгалгаа, улайлт, боом өвчин, татран.

Эсрэг заалт: үл тэвчих.

Үнэ: нэг тарилгад 2.8 рубль.

Бензилпенициллин новокаины давс

Идэвхтэй бодис: бензилпенициллин.

Заалт: бензилпенициллинтэй төстэй.

Эсрэг заалт: үл тэвчих.

Үнэ: 10 тарилгын хувьд 43 рубль.

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin нь хүүхдийг эмчлэхэд тохиромжтой. Гэхдээ Эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатайтунг тохируулах.

Пенициллиний бүлгийн антибиотикийг халдварын үед тогтоодог бөгөөд антибиотикийн төрлийг халдварын төрлөөс хамаарч сонгоно. Эдгээр нь янз бүрийн кокк, саваа, агааргүй бактери гэх мэт байж болно.

Ихэнх тохиолдолд амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварыг антибиотикоор эмчилдэг.

Хүүхдийг эмчлэх тохиолдолд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд тэр антибиотикийг зөв зааж, тунг тохируулах болно.

Жирэмсэн үед антибиотик нь урагт нэвтэрдэг тул маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Саалийн үед эм нь сүүнд нэвчдэг тул холимог руу шилжих нь дээр.

Ахмад настнуудад үгүй тусгай зааварХэдийгээр эмч эмчилгээг зааж өгөхдөө өвчтөний бөөр, элэгний байдлыг харгалзан үзэх ёстой.

Гол ба ихэнхдээ цорын ганц эсрэг заалт бол бие даасан үл тэвчих явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог - өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% -д. Нэмэлт эсрэг заалтууд нь тодорхой антибиотикоос хамаардаг бөгөөд хэрэглэх зааварт заасан байдаг.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах, эмийг зогсоож, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх хэрэгтэй.

Пенициллиний хөгц хаана ургадаг вэ?

Бараг хаа сайгүй. Энэ хөгц нь олон арван дэд зүйлүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн амьдрах орчинтой байдаг. Хамгийн алдартай төлөөлөгчид бол талханд ургадаг пенициллиний хөгц (энэ нь алим руу дайрч, хурдан ялзрахад хүргэдэг) болон зарим бяслаг үйлдвэрлэхэд ашигладаг хөгц юм.

Пенициллиний антибиотикийг юу сольж чадах вэ?

Хэрэв өвчтөн пенициллинд харшилтай бол пенициллиний бус антибиотик хэрэглэж болно. Эмийн нэрс: Цефадроксил, Цефалексин, Азитромицин. Хамгийн алдартай сонголт бол эритромицин юм. Гэхдээ эритромицин нь ихэвчлэн дисбиоз, ходоодны хямрал үүсгэдэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

Пенициллиний цувралын антибиотикууд - хүчтэй эмянз бүрийн бактериас үүдэлтэй халдварын эсрэг. Тэдгээрийн нэлээд олон төрөл байдаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран эмчилгээг сонгох ёстой.

Цорын ганц эсрэг заалт нь хэт мэдрэгшлийн урвал байдаг тул тэдгээр нь биед хор хөнөөлгүй мэт санагддаг, гэхдээ буруу эмчилгэээсвэл өөрийгөө эмчлэх нь эмгэг төрүүлэгчийг антибиотикт эсэргүүцэх чадварыг өдөөж болзошгүй тул та илүү аюултай, үр дүн багатай өөр эмчилгээг сонгох хэрэгтэй болно.

Үе мөч, нурууны өвдөлтийг хэрхэн мартах вэ?

• Өвдөлт нь таны хөдөлгөөн, бүрэн амьдралыг хязгаарладаг уу?
• Та таагүй байдал, шажигнах, системчилсэн өвдөлтийн талаар санаа зовж байна уу?
• Магадгүй та олон тооны эм, тос, тосыг туршиж үзсэн үү?
• Гашуун туршлагаар заалгасан хүмүүс... >>

Энэ асуудлын талаар эмч нарын санал бодлыг уншина уу

Антибиотикууд нь Шотландын эрдэмтэн Александр Флемингтэй холбоотой. Бүр тодруулбал, түүний хайхрамжгүй байдал. 1928 оны 9-р сард тэрээр холын аялалаас лабораторидоо буцаж ирэв. Энэ үеэр ширээн дээр мартагдсан Петрийн аяганд мөөгөнцөртсөн хэсэг ургаж, түүний эргэн тойронд үхсэн микробын цагираг үүссэн байна. Энэ үзэгдлийг микробиологич анзаарч, судалж эхлэв.

Туршилтын хоолой дахь хөгц нь Флеминг пенициллин гэж нэрлэдэг бодис агуулсан байв. Гэсэн хэдий ч пенициллинийг үйлдвэрлэхээс өмнө 13 жил болсон цэвэр хэлбэр, түүний үйлдлийг анх удаа хүн дээр туршиж үзсэн. Шинэ эмийг 1943 онд өмнө нь виски исгэж байсан үйлдвэрт бөөнөөр нь үйлдвэрлэж эхэлжээ.

Өнөөдөр нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй хэдэн мянга орчим байгалийн болон синтетик бодисууд байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний хамгийн алдартай нь пенициллиний эм юм.

Цус, эд эсэд нэвтэрч буй аливаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хуваагдаж, ургаж эхэлдэг. Пенициллиний үр нөлөө нь бактерийн эсийн хана үүсэхийг тасалдуулах чадварт суурилдаг.

Пенициллиний бүлгийн антибиотикууд нь бактерийн бүрхүүлийн хамгаалалтын пептидогликан давхаргын синтезийг хариуцдаг тусгай ферментүүдийг блоклодог. Энэ давхаргын ачаар тэд хүрээлэн буй орчны түрэмгий нөлөөнд мэдрэмтгий байдаггүй.

Синтез эвдэрсэний үр дүн нь бүрхүүл нь гаднах даралт ба эсийн доторх даралтын зөрүүг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг тул бичил биетэн хавдаж, зүгээр л дэлбэрдэг.

Пенициллин нь бактериостатик нөлөөтэй антибиотикууд бөгөөд өөрөөр хэлбэл тэд хуваагдах, шинэ эсийн мембран үүсэх үе шатанд байгаа идэвхтэй бичил биетүүдэд нөлөөлдөг.

Химийн ангиллын дагуу пенициллиний антибиотикийг β-лактам антибиотик гэж ангилдаг. Тэдний бүтцэд тэд тусгай бета-лактам цагираг агуулдаг бөгөөд энэ нь тэдний гол нөлөөг тодорхойлдог. Өнөөдөр ийм эмийн жагсаалт нэлээд том байна.

Эхнийх нь байгалийн пенициллин нь бүх үр дүнтэй хэдий ч нэг чухал сул талтай байв. Энэ нь бараг бүх бичил биетний үүсгэсэн пенициллиназа ферментийг тэсвэрлэх чадваргүй байв. Тиймээс эрдэмтэд хагас синтетик болон синтетик аналогийг бий болгосон. Өнөөдөр пенициллиний бүлгийн антибиотикууд нь гурван үндсэн төрлийг агуулдаг.

Олон жилийн өмнөх шиг тэдгээрийг Penicillium notatum болон Penicillium chrysogenum хөгц ашиглан олж авдаг. Өнөөдөр энэ бүлгийн гол төлөөлөгчид бол бензилпенициллиний натри эсвэл калийн давс, түүнчлэн пенициллиний новокаины давс болох Бициллин -1, 3, 5-ын аналогууд юм. Эдгээр эмүүд нь ходоодны түрэмгий орчинд тэсвэртэй байдаггүй тул зөвхөн тарилгын аргаар хэрэглэдэг.

Бензилпенициллин нь эмчилгээний үр нөлөөг хурдан эхлүүлж, 10-15 минутын дотор үүсдэг. Гэсэн хэдий ч түүний үргэлжлэх хугацаа нь маш богино, ердөө 4 цаг юм. Бициллин нь новокаинтай хослуулсан тул илүү тогтвортой байдаг тул үйл ажиллагаа нь 8 цаг үргэлжилдэг.

Энэ бүлгийн жагсаалтад багтсан өөр нэг төлөөлөгч болох феноксиметилпенициллин нь хүчиллэг орчинд тэсвэртэй тул хүүхдэд хэрэглэж болох шахмал, суспенз хэлбэрээр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь мөн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаандаа ялгаатай биш бөгөөд өдөрт 4-6 удаа томилж болно.

Ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тэдэнд тэсвэртэй байдаг тул байгалийн пенициллинүүдийг өнөөдөр маш ховор хэрэглэдэг.

Энэ пенициллиний бүлгийн антибиотикийг янз бүрийн аргаар олж авсан химийн урвал, үндсэн молекулд нэмэлт радикалуудыг нэмнэ. Бага зэрэг өөрчлөгдсөн химийн бүтэц нь эдгээр бодисуудад пенициллиназын эсэргүүцэл, илүү өргөн хүрээний үйл ажиллагаа гэх мэт шинэ шинж чанарыг өгсөн.

Хагас синтетик пенициллинд дараахь зүйлс орно.

• Антистафилококк буюу 1957 онд авсан Оксациллин, өдгөөг хүртэл хэрэглэж байгаа, мөн хоруу чанар өндөртэй тул хэрэглэхгүй байгаа клоксациллин, флуклоксациллин, диклоксациллин.
• Antipseudomonas нь Pseudomonas aeruginosa-ийн үүсгэсэн халдвартай тэмцэх зорилгоор бүтээгдсэн пенициллиний тусгай бүлэг юм. Үүнд Карбенициллин, Пиперациллин, Азлоцилин орно. Харамсалтай нь өнөөдөр эдгээр антибиотикийг маш ховор хэрэглэж байгаа бөгөөд бичил биетний эсэргүүцэлтэй холбоотойгоор тэдний жагсаалтад шинэ эм нэмэгдэхгүй байна.
• Пенициллиний цуврал өргөн хүрээний антибиотик. Энэ бүлэг нь олон бичил биетэнд үйлчилдэг бөгөөд хүчиллэг орчинд тэсвэртэй байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн тарилгын уусмалаас гадна хүүхдэд зориулсан шахмал, суспенз хэлбэрээр байдаг. Үүнд Ампициллин, Ампиокс, Амоксициллин зэрэг хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аминопенициллин орно. Мансууруулах бодис байдаг урт хугацааны үйл ажиллагаабөгөөд ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг.

Хагас синтетик эмийн бүх бүлгээс хамгийн алдартай нь пенициллиний өргөн хүрээний антибиотик бөгөөд хэвтэн эмчлүүлэх болон амбулаторийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Нэгэн цагт пенициллин тарилга нь цусан дахь хордлогыг эмчилдэг байсан. Өнөөдөр ихэнх антибиотикууд энгийн халдварын үед ч үр дүнгүй байдаг. Үүний шалтгаан нь эсэргүүцэл, өөрөөр хэлбэл бичил биетний олж авсан эмэнд тэсвэртэй байдал юм. Үүний нэг механизм нь бета-лактамаза ферментийг ашиглан антибиотикийг устгах явдал юм.

Үүнээс зайлсхийхийн тулд эрдэмтэд пенициллинүүдийг тусгай бодисууд - бета-лактамазын дарангуйлагчид, тухайлбал клавулан хүчил, сульбактам эсвэл тазобактамтай хослуулан бүтээжээ. Ийм антибиотикийг хамгаалагдсан гэж нэрлэдэг бөгөөд өнөөдөр энэ бүлгийн жагсаалт хамгийн өргөн хүрээтэй байдаг.

Дарангуйлагчид пенициллинүүдийг бета-лактамазын хор хөнөөлтэй үйлдлээс хамгаалахаас гадна нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Энэ бүлгийн антибиотикуудаас хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн нэгдэл болох Амоксиклав, ампициллин ба сульбактам хоёрын нэгдэл Амписид юм. Эмч нар зааж өгдөг ба тэдгээрийн аналогууд - Augmentin эсвэл Flemoklav эм. Хамгаалалттай антибиотикийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд жирэмслэлтийн үед халдварыг эмчлэхэд хамгийн түрүүнд хэрэглэдэг эм юм.

Бета-лактамазын дарангуйлагчаар хамгаалагдсан антибиотикийг бусад ихэнх эмэнд тэсвэртэй хүнд халдварыг эмчлэхэд амжилттай ашигладаг.

Статистик мэдээллээс харахад хэрэглээний тархалтын хувьд антибиотикууд өвдөлт намдаах эмийн дараа хоёрдугаарт ордог. DSM Group аналитик компанийн мэдээлснээр 2016 оны дөрөвний нэг улиралд 55.46 сая багц зарагдсан байна. Өнөөдөр эмийн сангууд 240 гаруй компанийн үйлдвэрлэсэн 370 орчим нэр төрлийн эмийг худалдаалж байна.

Антибиотикуудын бүх жагсаалт, түүний дотор пенициллиний цуврал нь хатуу лицензтэй эмүүдийг хэлдэг. Тиймээс тэдгээрийг худалдаж авахын тулд эмчийн жор хэрэгтэй болно.

Пенициллинийг хэрэглэх заалт нь тэдэнд мэдрэмтгий байдаг аливаа халдварт өвчин байж болно. Эмч нар ихэвчлэн пенициллиний антибиотикийг заадаг.

1. Грам эерэг нянгаар үүсгэгдсэн өвчин, тухайлбал, менингит, заг хүйтэн өвчнийг үүсгэдэг гонококк үүсгэдэг менингококк.
2. Пневмококк, стафилококк эсвэл стрептококк зэрэг грам сөрөг бактериас үүдэлтэй эмгэгийн хувьд амьсгалын дээд ба доод зам, шээс бэлэгсийн систем болон бусад олон халдварын шалтгаан болдог.
3. Актиномицет ба спирохетын улмаас үүссэн халдварын хувьд.

Пенициллиний бүлгийн бусад антибиотикуудтай харьцуулахад бага хоруу чанар нь хоолойн ангина, уушгины хатгалгаа, арьсны янз бүрийн халдвар, арьсны халдварт өвчнийг эмчлэхэд хамгийн их зааж өгдөг эм юм. ясны эд, нүд, чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн өвчин.

Энэ бүлгийн антибиотик нь харьцангуй аюулгүй байдаг. Зарим тохиолдолд, тэдгээрийн хэрэглээний үр ашиг нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед ч гэсэн тэдгээрийг зааж өгдөг. Ялангуяа пенициллиний бус антибиотикууд үр дүнгүй байдаг.

Тэд мөн хөхүүл үед хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар антибиотик хэрэглэж байхдаа хөхөөр хооллохгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь сүүнд нэвтэрч, хүүхдэд харшил үүсгэдэг.

Пенициллиний эмийг хэрэглэх цорын ганц үнэмлэхүй эсрэг заалт бол үндсэн бодис болон туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал юм. Жишээлбэл, бензилпенициллин новокаины давс нь новокайны харшилтай үед эсрэг заалттай байдаг.

Антибиотик бол нэлээд түрэмгий эм юм. Хүний биеийн эд эсэд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй ч хэрэглэхэд таагүй үр дагавар гарч болзошгүй.

Ихэнхдээ энэ нь:

1. Харшлын урвал, голчлон хэлбэрээр илэрдэг арьс загатнах, улайлт ба тууралт. Илүү бага тохиолдолд хавдаж, халуурч болно. Зарим тохиолдолд анафилаксийн шок үүсч болно.
2. Байгалийн микрофлорын тэнцвэргүй байдал нь эмгэг, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах зэргийг өдөөдөг. Ховор тохиолдолд кандидоз үүсч болно.
3. Мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлж, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, ховор таталт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өнөөдөр бүх төрлийн нээлттэй антибиотикуудын ердөө 5% нь л ашиглагддаг. Үүний шалтгаан нь эмийн зохисгүй хэрэглээний улмаас ихэвчлэн тохиолддог бичил биетний эсэргүүцлийг бий болгодог. Антибиотикийн эсэргүүцэл жил бүр 700 мянган хүний ​​аминд хүрдэг.

Антибиотик нь аль болох үр дүнтэй байж, ирээдүйд дасал үүсгэхгүйн тулд эмчийн зааж өгсөн тунгаар, үргэлж бүрэн курсээр уух ёстой!

Хэрэв эмч танд пенициллин эсвэл бусад антибиотик зааж өгсөн бол дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа, давтамжийг хатуу ажигла. Эмийг нэгэн зэрэг ууж үзээрэй, энэ нь цусан дахь идэвхтэй бодисын тогтмол концентрацийг хангах болно.
• Хэрэв пенициллиний тун бага бөгөөд эмийг өдөрт гурван удаа уух шаардлагатай бол тун хоорондын хугацаа 8 цаг байх ёстой. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн тунг өдөрт хоёр удаа - 12 цаг хүртэл хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол.
• Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 5-14 хоног байж болох бөгөөд таны оношоор тодорхойлогддог. Өвчний шинж тэмдгүүд таныг зовоохоо больсон ч гэсэн эмчийн зааж өгсөн бүх курсийг үргэлж ууна.
• Хэрэв та 72 цагийн дотор сайжрахгүй бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Магадгүй түүний сонгосон эм хангалттай үр дүнтэй биш байсан байх.
• Нэг антибиотикийг өөр антибиотикоор бие даан сольж болохгүй. Тун болон тунгийн хэлбэрийг өөрчилж болохгүй. Хэрэв эмч тарилгыг зааж өгсөн бол эм нь таны хувьд хангалттай үр дүнтэй биш байх болно.
• Хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхөө мартуузай. Хоолныхоо хажуугаар уух хэрэгтэй антибиотик байдаг ба дараа нь шууд уудаг антибиотикууд байдаг. Энэ эмийг зөвхөн энгийн, хөдөлгөөнгүй усаар ууна.
• Антибиотик эмчилгээний үед архи, өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Антибиотикийг голчлон элэг ялгаруулдаг тул энэ хугацаанд нэмэлт ачаалал өгөх шаардлагагүй.

Хэрэв пенициллиний антибиотикийг хүүхдэд зааж өгсөн бол тэдгээрийг авахдаа онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хүүхдийн бие эдгээр эмүүдэд насанд хүрэгчдээс хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг тул хүүхдэд харшил нь илүү олон удаа тохиолддог. Хүүхдэд зориулсан пенициллин нь ихэвчлэн тусгай тунгийн хэлбэрээр, суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг тул та хүүхдэдээ шахмалыг өгөх ёсгүй. Антибиотикийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, шаардлагатай үед зөв ууна.

Пенициллиний антибиотикууд нь бүлэгт хуваагддаг хэд хэдэн төрлийн эм юм. Анагаах ухаанд эмийг халдварт ба бактерийн гаралтай янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодис нь хамгийн бага тооны эсрэг заалттай бөгөөд янз бүрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг хэвээр байна.

Нэгэн удаа Александр Флеминг лабораторид эмгэг төрүүлэгчдийг судалж байв. Тэрээр тэжээллэг орчинг бий болгож, стафилококкийг ургуулсан. Эрдэмтэн тийм ч цэвэр биш байсан тул угаалтуур руу аяга, боргоцойгоо хийж, угаахаа мартжээ.

Флеминг дахин аяга таваг хэрэгтэй болоход тэр аяга нь мөөгөнцөр - хөгцөөр бүрхэгдсэн болохыг олж мэдэв. Эрдэмтэн өөрийн таамаглалыг шалгахаар шийдэж, нэг савыг микроскопоор шалгав. Мөөгөнцөр байгаа газарт стафилококк байхгүй болохыг анзаарсан.

Александр Флеминг судалгаагаа үргэлжлүүлж, хөгц нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд үзүүлэх нөлөөг судалж эхэлсэн бөгөөд мөөгөнцөр нь бактерийн мембранд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлж, тэдний үхэлд хүргэдэг болохыг олж мэдэв. Судалгаанд олон нийт эргэлзэж болохгүй.

Энэхүү нээлт нь олон хүний ​​амийг аврахад тусалсан. Энэ нь хүн амын дунд үймээн самуун үүсгэж байсан өвчнөөс хүн төрөлхтнийг аварсан. Мэдээжийн хэрэг, орчин үеийн эмүүд нь хэрэглэж байсан эмүүдтэй харьцангуй төстэй байдаг XIX сүүлзуун. Гэхдээ эмийн мөн чанар, тэдгээрийн үйлдэл тийм ч эрс өөрчлөгдөөгүй.

Пенициллиний антибиотикууд анагаах ухаанд хувьсгал хийж чадсан. Гэвч нээлтийн баяр хөөр удаан үргэлжилсэнгүй. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ба бактери нь мутаци хийх чадвартай болох нь тогтоогдсон. Тэд өөрчлөгдөж, эмэнд мэдрэмтгий болдог. Энэ нь пенициллин зэрэг антибиотикт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахад хүргэсэн.

Эрдэмтэд бараг бүхэл бүтэн 20-р зууны турш бичил биетэн, бактерийн эсрэг тэмцэж, хамгийн тохиромжтой эмийг бий болгохыг хичээсэн. Хүчин чармайлт дэмий хоосон байсангүй, гэхдээ ийм сайжруулалт нь антибиотикийг ихээхэн өөрчлөхөд хүргэсэн.

Шинэ үеийн эм нь илүү үнэтэй, илүү хурдан ажилладаг, олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв бид мөөгөнцөрөөс гаргаж авсан эмийн талаар ярих юм бол тэдгээр нь хэд хэдэн сул талуудтай байдаг.

• Хоол боловсруулах чадвар муу. Ходоодны шүүс нь мөөгөнцөрт онцгой байдлаар нөлөөлж, түүний үр нөлөөг бууруулж, эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөх нь дамжиггүй.
• Пенициллиний антибиотикууд нь байгалийн гаралтай эм тул өргөн хүрээний үйлдэл хийдэггүй.
• Эмийг тарилга хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа биеэс хурдан гадагшилдаг.

Чухал: Эдгээр эмүүд нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй. Хэрэв та антибиотикт үл тэвчих шинжтэй эсвэл харшлын урвал илэрвэл тэдгээрийг авахыг зөвлөдөггүй.

Орчин үеийн бактерийн эсрэг бодисууд нь танил болсон пенициллинээс эрс ялгаатай. Өнөөдөр та энэ ангиллын эмийг шахмал хэлбэрээр хялбархан худалдаж авах боломжтой болохоос гадна тэдгээрийн маш олон төрөл байдаг. Ангилал, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн бүлэгт хуваах нь эмийг ойлгоход тусална.

Пенициллиний бүлгийн антибиотикийг дараахь байдлаар хуваадаг.

1. Байгалийн.
2. Хагас синтетик.

Мөөгөнцөр дээр үндэслэсэн бүх эм нь байгалийн гаралтай антибиотик юм. Өнөөдөр ийм эмийг анагаах ухаанд бараг ашигладаггүй. Үүний шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тэдэнд дархлаатай болсон явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, антибиотик нь нян дээр зохих ёсоор үйлчилдэггүй, хүрэхийн тулд хүссэн үр дүнэмчилгээний явцад энэ нь зөвхөн эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед л тохиолддог. Энэ бүлгийн эмүүд нь: Бензилпенициллин ба Бициллин.

Мансууруулах бодисыг тарилгын нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд үр дүнтэй үйлчилдэг: агааргүй бичил биетүүд, грам эерэг бактери, кокк гэх мэт. Эдгээр эмүүд нь байгалийн гаралтай байдаг тул удаан хугацааны үр нөлөөгөөр сайрхаж чадахгүй тул 3-4 цаг тутамд тарилга хийдэг. Энэ нь цусан дахь бактерийн эсрэг бодисын концентрацийг бууруулахгүй байх боломжийг танд олгоно.

Хагас синтетик гаралтай пенициллиний антибиотикууд нь хөгц мөөгөнцөрөөс үүссэн эмийг өөрчилсний үр дүн юм. Энэ бүлэгт хамаарах эмүүд нь зарим шинж чанартай байсан бөгөөд юуны түрүүнд хүчилд мэдрэмтгий бус болсон. шүлтлэг орчин. Энэ нь антибиотикийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэх боломжтой болсон.

Мөн стафилококкийн эсрэг үйлчилдэг эмүүд гарч ирэв. Энэ бүлгийн эм нь байгалийн антибиотикоос ялгаатай. Гэвч сайжруулалт нь эмийн чанарт ихээхэн нөлөөлсөн. Тэд шингээлт муутай, ийм өргөн хүрээний үйл ажиллагаа явуулдаггүй, эсрэг заалттай байдаг.

Хагас синтетик эмийг дараахь байдлаар хувааж болно.

• Изоксазолпенициллин нь стафилококкийн эсрэг үйлчилдэг эмийн бүлэг бөгөөд жишээнд дараахь эмүүдийн нэрс орно: Оксациллин, Нафциллин.
• Аминопенициллин - хэд хэдэн эм нь энэ бүлэгт хамаардаг. Эдгээр нь өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай боловч байгалийн гаралтай антибиотикуудаас хүч чадлаараа доогуур байдаг. Гэхдээ тэд олон тооны халдвартай тэмцэж чаддаг. Энэ бүлгийн эм нь цусанд удаан хадгалагддаг. Ийм антибиотикийг ихэвчлэн янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг, жишээлбэл, маш сайн мэддэг хоёр эм: Ампициллин ба Амоксициллин.

Анхаар! Эмийн жагсаалт нэлээд том бөгөөд тэдгээр нь хэд хэдэн заалт, эсрэг заалттай байдаг. Ийм учраас антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Пенициллиний бүлэгт хамаарах антибиотикийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хэрэв танд байгаа бол эм уухыг зөвлөж байна:

1. Халдварт ба бактерийн шинж чанартай өвчин (уушигны үрэвсэл, менингит гэх мэт).
2. Амьсгалын замын халдвар.
3. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл, бактерийн шинж чанартай өвчин (пиелонефрит).
4. Төрөл бүрийн гаралтай арьсны өвчин (эрсипелас, стафилококкийн улмаас үүссэн).
5. Гэдэсний халдвар, халдварт, бактерийн эсвэл үрэвсэлт шинж чанартай бусад олон өвчин.

Мэдээлэл: Антибиотикийг их хэмжээний түлэгдэлт болон гүн шарх, бууны болон хутганы шарх.

Зарим тохиолдолд эм уух нь хүний ​​амийг аврахад тусалдаг. Гэхдээ та ийм эмийг өөрөө бичиж болохгүй, учир нь энэ нь донтолтод хүргэж болзошгүй юм.

Эм нь ямар эсрэг заалттай байдаг:

• Жирэмсэн болон хөхүүл үед та эм ууж болохгүй. Мансууруулах бодис нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Тэд сүүний чанар, түүний амт чанарыг өөрчилж чаддаг. Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээнд нөхцлөөр батлагдсан хэд хэдэн эм байдаг боловч ийм антибиотикийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Зөвхөн эмч л зөвшөөрөгдөх тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж чадна.
• Хүүхдийн эмчилгээнд байгалийн болон синтетик пенициллиний бүлгийн антибиотикийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр бүлгийн эм нь хүүхдийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас эмийг болгоомжтой зааж өгч, оновчтой тунг тогтооно.
• Та тодорхой заалтгүйгээр эм хэрэглэж болохгүй. Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Антибиотик хэрэглэхэд шууд эсрэг заалтууд:

1. Энэ ангиллын эмэнд бие даасан үл тэвчих байдал.
2. Төрөл бүрийн харшлын урвалын хандлага.

Анхаар! Эм уух гол гаж нөлөө нь удаан хугацааны суулгалт, кандидоз юм. Эдгээр нь эм нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд төдийгүй ашигтай микрофлорт нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Пенициллиний цуврал антибиотикууд нь цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас энэ ангиллын эмийг ихэвчлэн заадаг. Тэд өвчнийг хурдан даван туулж, буцаж ирэхэд тусалдаг хэвийн хэмнэламьдрал.

Эм сүүлийн үеийн үеөргөн хүрээний үйл ажиллагаатай. Ийм антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагагүй, сайн шингэдэг бөгөөд хангалттай эмчилгээ хийснээр 3-5 хоногийн дотор "хүнийг хөл дээр нь босгох" боломжтой.

Асуулт бол аль антибиотик хамгийн сайн вэ? риторик гэж үзэж болно. Эмч нар нэг шалтгааны улмаас бусдаас илүү олон удаа зааж өгдөг хэд хэдэн эм байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмийн нэрийг олон нийтэд сайн мэддэг. Гэхдээ эмийн жагсаалтыг судлах нь зүйтэй.

1. Сумамед бол амьсгалын дээд замын халдварт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Идэвхтэй найрлага нь эритромицин юм. Энэ эмийг бөөрний цочмог болон архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэггүй бөгөөд 6 сараас доош насны хүүхдэд заадаггүй. Сумамедийг хэрэглэх гол эсрэг заалт нь антибиотикт үл тэвчих шинжтэй хэвээр байх ёстой.
2. Оксациллин нь нунтаг хэлбэрээр байдаг. Нунтаг нь шингэлж, дараа нь уусмалыг булчинд тарихад хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь энэ эмэнд мэдрэмтгий халдвар юм. Хэт мэдрэмтгий байдал нь Оксациллиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт гэж үзэх ёстой.
3. Амоксициллин нь хэд хэдэн синтетик антибиотикт багтдаг. Энэ эм нь нэлээд алдартай бөгөөд энэ нь хоолой өвдөх, бронхит болон бусад амьсгалын замын халдварт өвчний үед зориулагдсан байдаг. Амоксициллиныг пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл) болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчний үед авч болно. Антибиотикийг 3-аас доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй. Эмийг үл тэвчих нь шууд эсрэг заалт гэж тооцогддог.
4. Ампициллин - эмийн бүтэн нэр: Ампициллин трихидрат. Мансууруулах бодис хэрэглэх заалтыг амьсгалын замын халдварт өвчин (хоолой өвдөх, бронхит, уушигны үрэвсэл) гэж үзэх хэрэгтэй. Антибиотик нь бөөр, элэгээр биеэс ялгардаг тул элэгний цочмог дутагдалтай хүмүүст ампициллин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.
5. Амоксиклав бол хосолсон найрлагатай эм юм. Энэ нь хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикуудын нэг гэж тооцогддог. Амоксиклав нь амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Үүнийг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд бас ашигладаг. Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь хэт мэдрэгшил, шарлалт, мононуклеоз гэх мэт.

Нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой пенициллиний антибиотикуудын жагсаалт эсвэл жагсаалт:

1. Бензилпенициллин новокаины давс нь байгалийн гаралтай антибиотик юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт нь төрөлхийн тэмбүү, янз бүрийн шалтгаант буглаа, татран, боом, уушигны үрэвсэл зэрэг хүнд халдварт өвчин юм. Энэ эм нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй, гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ нь маш ховор хэрэглэгддэг.
2. Ампициллин нь дараахь халдварт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг: сепсис (цусны хордлого), хөхүүл ханиалга, эндокардит, менингит, уушигны үрэвсэл, бронхит. Ампициллин нь хүүхэд, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Жирэмслэлт нь энэ антибиотикийг хэрэглэхэд шууд эсрэг заалт гэж үзэж болно.
3. Ospamox нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, эмэгтэйчүүдийн болон бусад халдварын эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Хагалгааны дараах үе шатанд хөгжих эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд тогтооно үрэвсэлт үйл явц. Антибиотикийг бие даасан үл тэвчих шинжтэй тохиолдолд ходоод гэдэсний замын хүнд халдварт өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Чухал: Антибиотик гэж нэрлэгддэг эм нь бие махбодид бактерийн эсрэг нөлөөтэй байх ёстой. Вируст нөлөөлдөг бүх эм нь антибиотиктой ямар ч холбоогүй юм.

Сумамед - өртөг нь 300-500 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Амоксициллин шахмал - үнэ нь ойролцоогоор 159 рубль юм. багц бүрт.

Ампициллин трихидрат - шахмалуудын үнэ 20-30 рубль байна.

Нунтаг хэлбэрээр ампициллин, тарилга хийх зориулалттай - 170 рубль.

Оксациллин - дундаж үнэнэг эм нь 40-60 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Амоксиклав - өртөг - 120 рубль.

Ospamox - үнэ нь 65-100 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Бензилпенициллин новокаины давс - 50 урэх.

Бензилпенициллин - 30 урэх.

Агуулга

Пенициллинүүдийг 20-р зууны эхээр нээсэн боловч анагаах ухаан нь тэдний шинж чанарыг тасралтгүй сайжруулсаар ирсэн. Тэгэхээр, орчин үеийн эмпенициллиназын эсэргүүцлийг олж авсан бөгөөд энэ нь тэднийг өмнө нь идэвхгүй болгож, ходоодны хүчиллэг орчинд дархлаатай болсон.

Пенициллиний ангилал

Penicillium төрлийн хөгц мөөгөнцөрт үүсгэгддэг бүлгийн антибиотикийг пенициллин гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ихэнх грам эерэг, зарим грам сөрөг микробууд, гонококк, спирохета, менингококкийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Пенициллин орно том бүлэгбета-лактам антибиотикууд. Тэдгээр нь байгалийн болон хагас синтетик гэж хуваагддаг, хоруу чанар багатай ерөнхий шинж чанартай, өргөн хүрээний тунг агуулдаг.

Антибиотикийн ангилал:

1. Байгалийн (бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин).
2. Изоксазолпенициллин (оксациллин, флуклоксациллин).
3. Амидинопенициллин (амдиноциллин, ацидоцилин).
4. Аминопенициллин (ампициллин, амоксициллин, пивампициллин).
5. Карбоксипенициллин (карбенициллин, кариндациллин, тикарциллин).
6. Урейдопенициллин (азлоцилин, пиперациллин, мезлоцилин).

Үйлдвэрлэлийн эх үүсвэр, үйл ажиллагааны спектр, бета-лактамазатай хослуулан антибиотикийг дараахь байдлаар хуваана.

1. Байгалийн гаралтай: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин.
2. Антистафилококк: оксациллин.
3. Өргөтгөсөн спектр (аминопенициллин): ампициллин, амоксициллин.
4. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) эсрэг идэвхтэй: карбоксипенициллин (тикарциллин), уреидопенициллин (азлоциллин, пиперациллин).
5. Бета-лактамазын дарангуйлагчтай (дарангуйлагчаар хамгаалагдсан): амоксициллин, тикарциллин, ампициллин/сульбактам клавунаттай хослуулан хэрэглэнэ.

	Эмийн нэрс	Үйлдлийн спектр
Байгалийн	Бициллин, Бензатин, Пенициллин, Экобол	Стрептококк, стафилококк, нян, энтерококк, листериа, коринебактери, нейсериа, клостридия, актиномицет, спирохета
Хагас синтетик	Оксациллин, Тикарциллин, Метициллин, Мециллам, Нафциллин	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, спирохета
Өргөтгөсөн үйл ажиллагааны спектртэй (antipseudomonas)	Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин трихидрат	Klebsiella, Proteus, Clostridia, Staphylococcus, Gonococcus
Бактерийн эсрэг өргөн хүрээтэй	Карбенициллин, Азлоцилин, Пиперациллин, Азитромицин	Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus

Пенициллиний бүлгийн эмүүд

Олон тооны пенициллиний антибиотикууд нь шахмал, тарилга хэлбэрээр байдаг бөгөөд эмчийн жороор зарагддаг, гэхдээ жоргүй байдаг эмүүд бас байдаг.

Эдгээрийг шүд, чих хамар хоолой, мэс засал, урологи, эмэгтэйчүүд, нүд, венерологи зэрэгт ашигладаг.

Эм

Пенициллиний цуврал антибиотикийг алдартай шахмалаар төлөөлдөг.

Эмийн нэр	Хэрэглэх заалт	Удирдлагын арга	Сөрөг нөлөө	Эсрэг заалтууд
Амоксикар	Фарингит, бронхит, уушигны үрэвсэл, цистит, остеомиелит	тус бүр 1 ширхэг 8 цаг тутамд 14 хоногоос илүүгүй хугацаагаар	Бөөлжих, диспепси, суулгалт, гепатит, лейкопени, загатнах, чонон хөрвөс, толгой эргэх, хэт халдвар, таталт	Найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, холестатик шарлалт, фенилкетонури өвчний түүх
Амоксиклав	Синусит, Дунд чихний урэвсэл, буглаа, тонзиллит, фарингит, цочмог холангит	тус бүр 1 ширхэг 5-45 хоногийн турш 8 цаг тутамд	Хоолны дуршил алдагдах, бөөлжих, дотор муухайрах, гепатит, колит, улайлт, дерматит, кандидоз	Шарлалт, найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил
Ампициллин	Холангит, холецистит, уушигны үрэвсэл, бронхит, буглаа, менингит, ходоод гэдэсний үрэвсэл, хижиг халууралт, паратифийн халууралт, эндокардит, перитонит, септицеми, пиелит, заг хүйтэн	Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа 6 цаг тутамд 250-1000 мг	Харшил, арьсны тууралт, загатнах, ринит, чонон хөрвөс, коньюнктивит, улайлт, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, халуурах, үе мөч өвдөх, гепатит, чичрэх, таталт	Найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, бөөр, элэг, лейкеми, ХДХВ-ийн халдварын хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Аугментин	Уушгины хатгалгаа, бронхит, бронхопневмони, цистит, уретрит, пиелонефрит, заг хүйтэн, остеомиелит, пародонтит, септик үр хөндөлт	тус бүр 1 ширхэг 5-14 хоногийн курс өдөрт гурван удаа	Кандидоз, цус багадалт, васкулит, толгой эргэх, таталт, суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах, гастрит, стоматит, колит, загатнах, тууралт, чонон хөрвөс, кристаллури	Найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, шарлалт, фенилкетонури өвчний түүх
Флемоклав Солутаб	Дунд чихний урэвсэл, синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, олон нийтийн олдмол уушигны үрэвсэл	тус бүр 1 ширхэг 5-14 хоногийн курс өдөрт гурван удаа	Харшил, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, хэт халдвар авах, чонон хөрвөс	Шарлалт, мононуклеоз, лимфоцитын лейкеми, 2 нас хүртэл
	Уушгины хатгалгаа, бронхит, пиелит, цистит, заг хүйтэн, умайн хүзүүний үрэвсэл, перитонит, энтероколит, боррелиоз, улаан хоолой, менингит, сальмонеллез		чонон хөрвөс, улайлт, халуурах, хаван, ринит, дерматит, дисбактериоз, энтероколит, цочрол, нойргүйдэл, лейкопени, кандидоз, тахикарди	Харшлын диатез, хадлан халуурах, гуурсан хоолойн багтраа, хөхүүлэх, элэгний дутагдал

Тарилга

Пенициллиний бүлгийн антибиотикууд нь тарилгын хэлбэрээр:

Эмийн нэр	Хэрэглэх заалт	Удирдлагын арга	Сөрөг нөлөө	Эсрэг заалтууд
Оспамокс	Бронхит, уушгины үрэвсэл, хөхүүл ханиалга, пиелонефрит, заг хүйтэн, аднексит, паратифийн халууралт, шигеллез, лептоспироз, листериоз, септицеми	Өдөрт 1.5-2 г 2-3 тарилгад 10 хоног хэрэглэнэ	Дотор муухайрах, глоссит, стоматит, чонон хөрвөс, үе мөч өвдөх, улайлт, толгой өвдөх, ядрах	Амьсгалын замын вируст халдварууд
Тиментин	Сепсис, бактериеми, эндометрит, пиелонефрит	6-8 цаг тутамд 1.6-3.2 г судсаар тарина	Үхжил, бөөлжих, суулгах, колит, гипокалиеми	Хүүхдүүдийн дутуу төрөлт, найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих
Хиконсил	Боррелиоз, Лаймын өвчин, заг хүйтэн, эндокардит	500 мг өдөрт гурван удаа 5-12 хоног	Дотор муухайрах, харшил, суулгалт	Найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал

Хүүхдэд зориулсан пенициллиний антибиотик

Эмч нар хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэл өндөр байдаг тул пенициллиний антибиотикийг болгоомжтой зааж өгдөг. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдэд сепсис, менингит, уушгины хатгалгааны эмчилгээнд бензилпенициллин өгдөг. Эсрэг заалтууд нь: найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, бөөр, элэгний дутагдал.

Хүүхдийн бие нь антибиотикт илүү мэдрэмтгий байдаг. Пенициллинүүд хуримтлагдаж, таталт үүсгэдэг. Эмчилгээнд хэрэглэдэг хүмүүсийн жагсаалт бактерийн өвчинХүүхдэд зориулсан аман эмчилгээ:

• амоксициллин;
• Augmentin;
• Амоксиклав.

Видео

Текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Пенициллин бол бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүн дээр суурилсан анхны AMP юм. Эдгээр нь цефалоспорин, карбапенем, монобактам зэрэг өргөн хүрээний β-лактам антибиотик (β-лактам) ангилалд багтдаг. Эдгээр антибиотикуудын бүтэц дэх нийтлэг зүйл бол дөрвөн гишүүнтэй β-лактамын цагираг юм. β-лактамууд нь үндэс суурийг бүрдүүлдэг орчин үеийн хими эмчилгээ, учир нь тэдгээр нь ихэнх халдварын эмчилгээнд тэргүүлэх буюу чухал байр суурийг эзэлдэг.

Пенициллиний ангилал

Байгалийн:

Бензилпенициллин (пенициллин), натри, калийн давс

Бензилпенициллин прокаин (пенициллиний прокаины давс)

Бензатин бензилпенициллин

Феноксиметилпенициллин

Хагас синтетик:

изоксазолилпенициллин

аминопенициллин

Ампициллин
Амоксициллин

карбоксипенициллин

Карбенициллин
Тикарциллин

уреидопенициллин

Азлоцилин
Пиперациллин

дарангуйлагчаар хамгаалагдсан пенициллин

Амоксициллин/клавуланат
Ампициллин / сульбактам
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин / тазобактам

Пенициллиний (мөн ерөнхийдөө бүх β-лактамуудын) үүсгэн байгуулагч нь бензилпенициллин (пенициллин G, эсвэл зүгээр л пенициллин) юм. клиник практик 40-өөд оны эхэн үеэс. Одоогийн байдлаар пенициллиний бүлэгт гарал үүсэл, химийн бүтэц, нянгийн эсрэг үйл ажиллагаанаас хамааран хэд хэдэн дэд бүлэгт хуваагддаг олон тооны эмүүд багтдаг. Байгалийн пенициллинүүдээс бензилпенициллин ба феноксиметилпенициллинийг эмнэлгийн практикт ашигладаг. Бусад эмүүд нь төрөл бүрийн байгалийн AMP эсвэл тэдгээрийн биосинтезийн завсрын бүтээгдэхүүнийг химийн аргаар өөрчилсний үр дүнд олж авсан хагас синтетик нэгдлүүд юм.

Үйлдлийн механизм

Пенициллин (болон бусад бүх β-лактамууд) нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Тэдний үйл ажиллагааны зорилго нь бактерийн эсийн хананы гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох биополимер болох пептидогликаны нийлэгжилтийн эцсийн шатанд ферментийн үүрэг гүйцэтгэдэг бактерийн пенициллин холбогч уураг юм. Пептидогликаны синтезийг хориглох нь нянгийн үхэлд хүргэдэг.

Тусгай ферментийн үйлдвэрлэлтэй холбоотой бичил биетний олдмол эсэргүүцлийг даван туулахын тулд β-лактамыг устгадаг β-лактамаза - эдгээр ферментийн үйл ажиллагааг эргэлт буцалтгүй дарангуйлдаг нэгдлүүдийг боловсруулсан бөгөөд энэ нь β-лактамазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг клавулан хүчил юм. (клавуланат), сульбактам ба тазобактам. Эдгээр нь хосолсон (дарангуйлагчаас хамгаалагдсан) пенициллин үүсгэхэд ашиглагддаг.

Пептидогликан ба пенициллин холбогч уураг нь хөхтөн амьтдад байдаггүй тул β-лактамууд нь өвөрмөц хоруу чанарыг харуулдаггүй.

Үйл ажиллагааны спектр

Байгалийн пенициллин

Эдгээр нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй ижил спектрээр тодорхойлогддог боловч үйл ажиллагааны түвшинд бага зэрэг ялгаатай байдаг. Ихэнх бичил биетний эсрэг феноксиметилпенициллиний MIC утга нь дүрмээр бол бензилпенициллинийхээс арай өндөр байдаг.

Эмнэлзүйн гол ач холбогдол нь оксациллиний стафилококкийн β-лактамазын эсэргүүцэл юм. Үүний ачаар оксациллин нь олон нийтийн халдварын үүсгэгч стафилококкийн дийлэнх омгийн (PRSA гэх мэт) эсрэг өндөр идэвхтэй байдаг. Эмийн бусад бичил биетний эсрэг үйл ажиллагаа нь практик ач холбогдолгүй юм. Оксациллин нь пенициллинд тэсвэртэй байх нь β-лактамаза үүсэхтэй холбоотой биш, харин хэвийн бус PSB - MRSA үүсэхтэй холбоотой стафилококкт нөлөөлдөггүй.

Гэр бүлийн зарим гишүүдэд үзүүлэх нөлөөгөөр аминопенициллиний үйл ажиллагааны хүрээ өргөжсөн Enterobacteriaceae - E.coli, Шигелла spp., Салмонелла spp. Тэгээд P.mirabilis, онцлогтой доод түвшинхромосомын β-лактамазын үйлдвэрлэл. Ампициллин нь амоксициллинээс илүү шигеллагийн эсрэг илүү идэвхтэй байдаг.

Байгалийн пенициллинтэй харьцуулахад аминопенициллиний давуу талыг тэмдэглэв Гемофил spp. Амоксициллиний нөлөө H. pylori.

Грам эерэг бактери ба анаэробын эсрэг үйл ажиллагааны спектр, түвшний хувьд аминопенициллин нь байгалийн пенициллинтэй харьцуулж болно. Гэсэн хэдий ч Listeria нь аминопенициллинд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Аминопенициллин нь бүх β-лактамазын гидролизд өртөмтгий байдаг.

Дарангуйлагчаар хамгаалагдсан аминопенициллинүүдийн (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй спектрийг грам сөрөг нянгаар өргөжүүлсэн. Клебсиелла spp., P.vulgaris, C.diversus, түүнчлэн бүлгийн анаэробууд B.fragilisА ангиллын хромосомын β-лактамазыг нэгтгэдэг.

Нэмж дурдахад дарангуйлагчаар хамгаалагдсан аминопенициллин нь β-лактамаза үүсэхээс үүдэлтэй олдмол эсэргүүцэлтэй микрофлорын эсрэг идэвхтэй байдаг: стафилококк, гонококк, M. catarrhalis, Гемофил spp., E.coli, P.mirabilis.

Пенициллинд тэсвэртэй байх нь β-лактамазын үйлдвэрлэлтэй холбоогүй бичил биетний хувьд (жишээлбэл, MRSA, S. pneumoniae), дарангуйлагчаар хамгаалагдсан аминопенициллин нь ямар ч давуу талтай байдаггүй.

Грам эерэг бактерийн эсрэг карбенициллин ба тикарциллиний үйл ажиллагааны спектр нь бусад пенициллинүүдийнхтэй ерөнхийдөө давхцдаг боловч үйл ажиллагааны түвшин бага байдаг.

Актиномикоз.

Удаан хугацааны үйлчилгээтэй пенициллин нь цусан дахь өндөр концентрацийг үүсгэдэггүй бөгөөд бараг BBB-ээр дамждаггүй тул хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаггүй. Тэдгээрийг хэрэглэх заалт нь тонзиллофарингит, тэмбүүгийн эмчилгээ (мэдрэлийн тэмбүүгээс бусад), улайлт, час улаан халуурах, хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд л хязгаарлагддаг. Феноксиметилпенициллин нь хөнгөн ба дунд зэргийн стрептококкийн халдварыг (тонзиллофарингит, эрисипел) эмчлэхэд ашигладаг.

Гонококкийн пенициллинд тэсвэртэй байдал нэмэгдэж байгаа тул заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд эмпирик байдлаар ашиглах нь үндэслэлгүй юм.

Оксациллин

Батлагдсан эсвэл сэжиглэгдсэн стафилококк халдвар янз бүрийн нутагшуулалт(хэрэв оксациллинд мэдрэмтгий болох нь батлагдсан эсвэл метициллиний эсэргүүцэл тархах эрсдэл бага байвал).

Аминопенициллин ба дарангуйлагчаар хамгаалагдсан аминопенициллин

Эдгээр эмийг хэрэглэх үндсэн заалтууд нь ижил байдаг. Аминопенициллиний жорыг хөнгөн, хүндрэлгүй халдвар, тэдгээрийн дарангуйлагчаар хамгаалагдсан деривативыг илүү хүнд эсвэл давтагдах хэлбэр, түүнчлэн β-лактамаза үүсгэдэг бичил биетний тохиолдлын өндөр давтамжийн талаарх мэдээлэл байгаа тохиолдолд илүү зөвтгөдөг.

Тахир дутуу эсвэл амаар тарих аргыг халдварын хүнд байдлаас хамааран сонгоно. Амаар хэрэглэхийн тулд амоксициллин эсвэл амоксициллин/клавуланатыг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

Дарангуйлагчаар хамгаалагдсан аминопенициллинүүдийг томилох нэмэлт заалтууд нь:

Карбоксипенициллин ба дарангуйлагчаар хамгаалагдсан карбоксипенициллин

Карбоксипенициллиний эмнэлзүйн ач холбогдол одоогоор буурч байна. Эмзэг омгийн улмаас үүссэн эмнэлгийн халдварыг хэрэглэх заалт гэж үзэж болно. P. aeruginosa. Энэ тохиолдолд карбоксипенициллинийг зөвхөн Pseudomonas aeruginosa (II-III үеийн аминогликозидууд, фторхинолонууд)-ийн эсрэг идэвхтэй бусад AMP-тай хослуулан хэрэглэнэ.

Тикарциллин/клавуланатыг хэрэглэх заалт нь арай илүү өргөн хүрээтэй бөгөөд олон эмэнд тэсвэртэй, холимог (аэробик-анаэроб) микрофлороос үүдэлтэй янз бүрийн байршлын хүнд, голчлон эмнэлгийн халдварыг агуулдаг.

Уреидопенициллин ба дарангуйлагчаар хамгаалагдсан уреидопенициллин

Урейдопенициллиныг аминогликозидуудтай хослуулан псевдомоназын халдварын үед хэрэглэдэг (мэдрэмтгий тохиолдолд). P. aeruginosa).

Пиперациллин/тазобактам нь янз бүрийн байршлын хүнд, голчлон эмнэлгийн, холимог (аэробик-анаэроб) халдварыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

төрсний дараах идээт-септик хүндрэлүүд;

Цөсний хүүдий, цөсний перитонит, элэгний буглаа;

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пенициллинүүдийг нэг тариурт эсвэл нэг дусаах системд аминогликозидуудтай хольж хэрэглэх нь физик-химийн хувьд үл нийцэх тул хэрэглэх боломжгүй юм.

Ампициллинийг аллопуринолтой хослуулан хэрэглэхэд ампициллин тууралт гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Бензилпенициллиний калийн давсыг өндөр тунгаар кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэх. ACE дарангуйлагчидурьдчилан тодорхойлдог эрсдэл нэмэгдсэнгиперкалиеми.

Цус алдалт нэмэгдэх эрсдэлтэй тул Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг идэвхтэй пенициллинүүдийг антикоагулянтууд болон антиплателет эмүүдтэй хослуулахдаа болгоомжтой байх шаардлагатай. Тромболитик эмтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Пенициллинийг сульфаниламидтай хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь тэдний нян устгах нөлөөг сулруулж болзошгүй юм.

Холестирамин нь ходоод гэдэсний замд пенициллинүүдийг холбож, амаар уухад био хүртээмжийг бууруулдаг.

Амны хөндийн пенициллин нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг алдагдуулах замаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Пенициллинүүд нь гуурсан хоолойн шүүрлийг дарангуйлснаар метотрексатыг биеэс зайлуулах үйл явцыг удаашруулж чаддаг.

Өвчтөний мэдээлэл

Пенициллинийг их хэмжээний усаар амаар уух хэрэгтэй. Ампициллин ба оксациллиныг хоол идэхээс 1 цагийн өмнө (эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа), феноксиметилпенициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланатыг хоолноос үл хамааран авна.

Хавсаргасан зааврын дагуу амаар хэрэглэх суспензийг бэлдэж, авна.

Эмчилгээний бүх хугацаанд тогтоосон дэглэмийг чанд мөрдөж, тунг бүү алдаарай, тодорхой давтамжтайгаар ууна. Хэрэв та тунг алдвал аль болох хурдан авах; дараагийн тунг авах цаг ойртож байгаа бол бүү ав; тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болохгүй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, ялангуяа стрептококкийн халдварын үед.

Хугацаа нь дууссан, задарсан бүтээгдэхүүн нь хортой байж болзошгүй тул бүү хэрэглээрэй.

Хэдэн өдрийн дотор сайжрахгүй, шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Хэрэв тууралт, тууралт эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдэг илэрвэл та эм уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй.

Хүснэгт. Пенициллиний бүлгийн эмүүд.
Үндсэн шинж чанарууд ба хэрэглээний онцлогууд

ИНН	Лекформа LS	Ф (дотор), %	T ½, h *	Тунгийн горим	Мансууруулах бодисын шинж чанар
Байгалийн пенициллин
Бензилпенициллин (кали ба натрийн давс)	Пор. d/in. 250 мянган нэгж; 500 мянган нэгж; 1 сая нэгж; 1.5 сая нэгж; 5 сая нэгж; 10 сая ширхэг лонхонд	10-20	0,5-0,7	Парентерал Насанд хүрэгчид: өдөрт 4-12 сая нэгж 4-6 тарилгад; стрептококкийн тонзиллофарингит - 10 хоногийн турш 8-12 цаг тутамд 500 мянган нэгж; менингит ба эндокардит - 18-24 сая нэгж / хоног 6 танилцуулга Хүүхдүүд: 1 сар хүртэл: "Хүүхдэд AMP ашиглах" хэсгийг үзнэ үү; 1 сараас дээш: 4 удирдлагад 50-100 мянган нэгж/кг/хоног; стрептококкийн тонзиллофарингит - өдөрт 25-50 мянган нэгж / кг, 2 удаа 10 хоног; менингиттэй - 300-400 мянган нэгж/кг/хоног 6 тарилгад	Байгалийн гол пенициллин. Грам эерэг бичил биетний эсрэг зонхилох үйл ажиллагаа. Өндөр харшилтай
Бензилпенициллин прокаин	Пор. d/in. 600 мянган нэгж; Тэгээд 1.2 сая нэгж; лонхонд	Н.Д	24	V/m Насанд хүрэгчид: 600 мянга-1.2 сая ширхэг/хоног 1-2 тарилгад Хүүхдүүд: 1 сар хүртэл: "Хүүхдэд APM хэрэглэх" хэсгийг үзнэ үү; 1 сараас дээш: 50-100 мянган нэгж/кг/хоног 1-2 тарилгад	Заалт: хөнгөн ба дунд зэргийн стрептококкийн халдвар, уушгины хатгалгааны амбулаторийн хэлбэрүүд. Хэт их уусан тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг үүсэх боломжтой.
Бензатин бензилпенициллин	Пор. d/in. 300 мянган нэгж; 600 мянган нэгж; 1.2 сая нэгж; 2.4 сая ширхэг лонхонд	Н.Д	Хэд хоногийн	V/m Насанд хүрэгчид: 1.2-2.4 сая нэгж нэг удаа; тэмбүүгийн хувьд - 5-7 хоног тутамд 2.4 сая нэгж (2-3 тарилга); хэрх, дахин давтагдах улаан тууралтаас урьдчилан сэргийлэхэд - сард нэг удаа 1.2-2.4 сая ширхэг. Хүүхдүүд: нэг удаа 1.2 сая нэгж; хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд - сард нэг удаа 600 мянга-1.2 сая ширхэг	Цусан дахь өндөр концентрацийг үүсгэдэггүй. Заалт: тэмбүү, хөнгөн ба дунд зэргийн стрептококкийн халдвар, час улаан халуурах, дахин давтагдах улаан тууралтаас урьдчилан сэргийлэх, хэрх өвчнөөс жилийн турш урьдчилан сэргийлэх
Бензилпенициллин (калийн давс)/ бензилпенициллин прокаин/бензатин бензилпенициллин (1:1:1) (Бициллин-3)	Пор. d/in. Нэг шил тутамд 1.2 сая ширхэг.	Н.Д	Хэд хоногийн	V/m Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд: Нэг удаа 1.2 сая ширхэг	Цусан дахь өндөр концентрацийг үүсгэдэггүй. Судсанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Үзүүлэлтүүд: хөнгөн ба дунд зэргийн стрептококкийн халдвар, жилийн турш хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Хэрэв та прокаин (новокайн) харшилтай бол эсрэг заалттай.
Бензатин бензилпенициллин/ бензилпенициллин прокаин (4:1) ( Бициллин-5)	Пор. d/in. Нэг шил тутамд 1.5 сая ширхэг.	Н.Д	Хэд хоногийн	V/m Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд: 1.5 сая нэгж нэг удаа; хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - сард нэг удаа 1.5 сая ширхэг	Бициллин-3-ыг үзнэ үү
Феноксиметил пенициллин	Хүснэгт 0.1 гр; 0.25 гр; 0.5 гр; 1.0 гр; 1.5 гр; 1 сая нэгж; 1.2 сая IU Хүснэгт. sol. 600 мянган IU; 1 сая IU Drajee 100 мянган ширхэг Порт . d/susp. г / амаар 0.3 г; 0.6 гр; 1.2 гр; 300 мянган IU/5 мл Эмээ. d/susp. г/амаар 125 мг/5 мл; 300 мянган IU/5 мл Эрхэм ээ. 400 мг/мл; 750 мянган IU / 5 мл Cap. аман эмчилгээнд 150 мянга. IU / мл	40-60	0,5-1,0	Дотор Насанд хүрэгчид: 6 цаг тутамд 0.25-0.5 г; стрептококкийн тонзиллофарингит - 10 хоногийн турш 8-12 цаг тутамд 0.25 г; хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - 12 цаг тутамд 0.25 г. Хүүхдүүд: 30-40 мг/кг/хоног 4 тунгаар; стрептококкийн тонзиллофарингит - 10 хоногийн турш 8-12 цаг тутамд 0.125-0.25 г.	Цусан дахь өндөр концентрацийг үүсгэдэггүй. Заалт: хөнгөн ба дунд зэргийн стрептококкийн халдвар, хэрх өвчнөөс жилийн турш урьдчилан сэргийлэх
Изоксазолилпенициллин
Оксациллин	Caps. 0.25 гр Хүснэгт 0.25 гр; 0.5 гр Пор. d/in. 0.25 гр; Нэг шил тутамд 0.5 гр.	25-30	0,5-0,7	Дотор Насанд хүрэгчид: 6 цаг тутамд 0.5-1.0 г хоол идэхээс 1 цагийн өмнө Хүүхдүүд: 1 сар хүртэл: "Хүүхдэд AMP ашиглах" хэсгийг үзнэ үү; 1 сараас дээш: өдөрт 40-60 мг / кг 3-4 тунгаар (гэхдээ өдөрт 1.5 г-аас ихгүй) Парентерал Насанд хүрэгчид: 4-6 тарилгад 4-12 г/өдөр Хүүхдэд: 0.2-0.3 г/кг/хоног 4-6 тарилга	Стафилококкийн эсрэг пенициллин. Амаар уувал цусан дахь өндөр концентраци үүсгэдэггүй. Заалт: стафилококкийн халдвар (MRSA-аас бусад)
Аминопенициллин
Ампициллин	Хүснэгт 0.125 гр; 0.25 гр Caps. 0.25 гр; 0.5 гр Susp. амаар хэрэглэхэд 0.125 г/5 мл; 0.25 г/5 мл Пор. d/in. 0.25 гр; 0.5 гр; 1.0 гр; 2.0 гр Пор. d/susp. г/амаар 5 гр Эрхэм, 0.25 г/5 мл Пор. d/cap. хүүхдэд амаар хэрэглэхэд 100 мг/мл	35-40	1,0	Дотор Насанд хүрэгчид: 6 цаг тутамд хоолны өмнө 1 цагийн өмнө 0.5 г Хүүхдэд: 30-50 мг/кг/өдөрт 4 тунгаар хуваана Парентерал Насанд хүрэгчид: 2-6 г / хоногт 4 удаа; менингит ба эндокардит - 4-6 тарилгад өдөрт 8-12 г Хүүхдүүд: 1 сар хүртэл: "Хүүхдэд AMP ашиглах" хэсгийг үзнэ үү; 1 сараас дээш: 4 удаа 50-100 мг / кг / хоног; менингитийн үед - 6 тарилгад өдөрт 0.3 г/кг	улмаас үйл ажиллагааны хүрээ өргөжиж байна E.coli, Салмонелла, шигелла, β-лактамаза үүсгэдэггүй омгууд H.influenzae. Амаар уувал цусан дахь өндөр концентраци үүсгэдэггүй. Харшлын бус тууралт үүсгэж болно
Амоксициллин	Хүснэгт 0.125 гр; 0.25 гр; 0.5 гр; 0.375 гр; 0.75 гр; 1.0 гр Хүснэгт sol. 0.75 гр; 1.0 гр Caps. 0.25 гр; 0.5 гр Cap. г/амаар 100 мг/мл Эмээ. d/susp. амаар хэрэглэхэд 0.125 г/5 мл; 0.25 г/5 мл	75-93 **	1-1,3	Дотор Насанд хүрэгчид: 8 цаг тутамд 0.25-0.5 г; эндокардитаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - нэг удаа 3.0 г Хүүхдүүд: 30-60 мг/кг/хоног 3 тунгаар	Биологийн хүртээмж нь хоол хүнснээс хамаардаггүй. Заалт: бага зэргийн болон дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн АН, шээсний замын халдвар; устгах H. pylori; эндокардитаас урьдчилан сэргийлэх
Карбоксипенициллин
Карбенициллин	Пор. d/in. Нэг шил тутамд 1.0 гр.	10-20	1	IV Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд: 6-8 удаад 0.4-0.6 г/кг/хоног Удирдлага нь 30-60 минутын турш удаан дусаах замаар хийгддэг.	P. aeruginosa Грам эерэг коккуудын эсрэг идэвхжил багатай. Энэ нь электролитийн эмгэг, ялтас нэгтгэх эмгэг, флебит үүсгэдэг
Уреидопенициллин
Азлоцилин	Пор. d/in. 0.5 гр; 1.0 гр; 2.0 гр; Нэг шил тутамд 4.0 гр.	Н.Д	1	IV Насанд хүрэгчид: 4-6 тарилгад өдөрт 0.2-0.35 г/кг Хүүхдүүд: 1 сар хүртэл: "Хүүхдэд AMP ашиглах" хэсгийг үзнэ үү; 1 сараас дээш: 4 удаад 0.2-0.3 г/кг/хоног	улмаас спектр өргөжсөн байна Enterobacteriaceaeболон исгэдэггүй бактери. Эмнэлзүйн гол ач холбогдол нь эсрэг үйл ажиллагаа юм P. aeruginosa, гэхдээ одоо олон омог тэсвэртэй болсон.
Пиперациллин	Пор. d/in. 1.0 гр; 2.0 гр; 3.0 гр; Нэг шил тутамд 4.0 гр.	Н.Д	1	IV Насанд хүрэгчид: 4-6 тарилгад өдөрт 0.2-0.3 г/кг Хүүхдүүд: 3-4 удаа өдөрт 0.15-0.3 г/кг Удирдлага нь 30 минутын турш удаан дусаах замаар хийгддэг.	улмаас спектр өргөжсөн байна Enterobacteriaceaeболон исгэдэггүй бактери. Эмнэлзүйн гол ач холбогдол нь эсрэг үйл ажиллагаа юм P. aeruginosa, гэхдээ одоо олон омог тэсвэртэй болсон. Карбенициллинээс илүү сайн тэсвэрлэдэг
Дарангуйлагчаар хамгаалагдсан пенициллин
Амоксициллин/ клавуланат	Пор. d/susp. г/хүүхдийн амаар 0.156 г/5 мл; 0.312 г/ 5 мл Хүснэгт 0.375 гр; 0.625 гр; 1.0 гр Пор. d/cap. 0.063 г/мл Пор. лиоф. d/in. 0.6 гр; 1.2 гр	90/75	1,3/1	Дотор (хоолны үеэр) Насанд хүрэгчид: 8-12 цаг тутамд 0.375-0.625 г Хүүхдүүд: 40-60 мг/кг/хоног (амоксициллин) 3 тунгаар IV Насанд хүрэгчид: 6-8 цаг тутамд 1.2 г. Хүүхдүүд: 40-60 мг/кг/хоног (амоксициллин) 3 тунгаар	H.influenzae, төлөөлөгчид EnterobacteriaceaeТэгээд B.fragilis.
Ампициллин/ сульбактам (Султамициллин) Ампициллин/ сульбактам	Хүснэгт 0.375 гр Пор. d/susp. амаар хэрэглэхэд 0.25 г/5 мл Пос. лиоф. d/in. 0.25 гр; 0.5 гр; 0.75 гр; 1.0 гр; 1.5 гр; Нэг шил тутамд 3.0 гр.	Н.Д	1/1	Дотор Насанд хүрэгчид: 12 цаг тутамд 0.375-0.75 г Хүүхдүүд: 50 мг/кг/хоног 2 тунгаар Парентерал Насанд хүрэгчид: 1.5-12 г/өдөрт 3-4 тарилгад Хүүхдүүд: 150 мг / кг / хоног 3-4 тарилгад	Спектр нь PRSA, β-лактамаза үүсгэдэг омгуудыг багтааж өргөжсөн H.influenzae, зарим төлөөлөгчид EnterobacteriaceaeТэгээд B.fragilis. АН болон шээсний замын халдварын илүү өргөн боломж. Арьс, зөөлөн эдийн халдвар, хэвлийн хөндийн халдвар, мэс заслын үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.
Тикарциллин/ клавуланат	Пор. лиоф. d/inf. Нэг шил тутамд 1.6 г ба 3.2 гр.	Н.Д	1/1	IV Насанд хүрэгчид: 6-8 цаг тутамд 3.1 г, хүнд халдварын хувьд - 4 цаг тутамд Хүүхдэд: 0.2-0.3 г/кг/хоног 4-6 тарилга Удирдлага нь 30 минутын турш удаан дусаах замаар хийгддэг.	Спектр нь PRSA, β-лактамаза үүсгэдэг омгуудыг багтааж өргөжсөн EnterobacteriaceaeТэгээд B.fragilis. Эмнэлгийн халдварын үед хэрэглэнэ
Пиперациллин/ тазобактам	Пор. лиоф. d/inf. Нэг шил тутамд 2.25 г ба 4.5 гр.	Н.Д	1/1	IV Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд: 6-8 цаг тутамд 2.25-4.5 г. Удирдлага нь 30 минутын турш удаан дусаах замаар хийгддэг.	Ихэнх грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетүүдийг хамарсан өргөн хүрээтэй, B.fragilis. Эмнэлгийн халдварын үед хэрэглэнэ. 12-аас доош насны хүүхдэд заагаагүй

* цагт хэвийн үйл ажиллагаабөөр

** Флемоксин уусмал

Агуулга

Анхны антибиотик нь пенициллиний эм байв. Эм нь олон сая хүнийг халдвараас аврахад тусалсан. Мансууруулах бодис өнөөдөр үр дүнтэй хэвээр байна - тэдгээрийг байнга өөрчилж, сайжруулдаг. Пенициллин дээр үндэслэн олон алдартай нянгийн эсрэг бодисуудыг боловсруулсан.

Пенициллиний антибиотикийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүн дээр суурилсан анхны нянгийн эсрэг эм нь пенициллин (Penicillium) юм. Бензилпенициллин нь тэдний өвөг дээдэс гэж тооцогддог. Уг бодисууд нь өргөн хүрээний β-лактам антибиотикт багтдаг. Бета-лактамын бүлгийн нийтлэг шинж чанар нь бүтцэд дөрвөн гишүүнтэй бета-лактамын цагираг байдаг.

Пенициллиний антибиотикууд нь тусгай полимер - пептидогликаны нийлэгжилтийг саатуулдаг. Энэ нь мембраныг бий болгохын тулд эсээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд пенициллинүүд нь биополимер үүсэхээс сэргийлж, эс үүсэх боломжгүй болж, ил задгай цитоплазмын задрал, бичил биетний үхэлд хүргэдэг. Асаалттай эсийн бүтэцХүн, амьтны эсэд пептидогликан байдаггүй тул эм нь хортой нөлөө үзүүлэхгүй.

Пенициллинүүд бусадтай сайн ажилладаг эм. Хэзээ тэдний үр нөлөө сулардаг нарийн төвөгтэй эмчилгээбактериостатиктай хамт. Пенициллиний цуврал антибиотикийг орчин үеийн анагаах ухаанд үр дүнтэй ашигладаг. Энэ нь дараахь шинж чанаруудын улмаас боломжтой юм.

• Бага хоруу чанар. Бактерийн эсрэг бүх эмүүдийн дотроос пенициллин нь зөв бичиж, зааврыг дагаж мөрдсөн тохиолдолд гаж нөлөөний хамгийн бага жагсаалттай байдаг. Эмийг нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Өргөн хүрээний үйл ажиллагаа. Орчин үеийн антибиотикуудпенициллин нь ихэнх грамм эерэг ба зарим грамм сөрөг бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг. Уг бодисууд нь ходоодны шүлтлэг орчин, пенициллиназын нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.
• Биологийн хүртээмж. Өндөр түвшиншингээлт нь бета-лактамуудыг эд эсээр хурдан тархаж, тархины тархи нугасны шингэнд ч нэвтэрч орох чадварыг баталгаажуулдаг.

Пенициллиний антибиотикийн ангилал

Пенициллинд суурилсан нянгийн эсрэг бодисуудыг олон шалгуураар ангилдаг - харьяалал, нийцтэй байдал, үйл ажиллагааны механизм. Байгалийн пенициллиний бодисууд пенициллиназыг эсэргүүцэх чадваргүй болсон нь синтетик болон хагас синтетик эм үүсгэх хэрэгцээг тодорхойлсон. Үүний үндсэн дээр энэ төрлийн антибиотикийг үйлдвэрлэлийн аргын дагуу ангилах нь пенициллиний фармакологийн шинж чанарыг ойлгоход чухал ач холбогдолтой юм.

Биосинтетик

Бензилпенициллинийг Penicillium chrysogenum болон Penicillium notatum хөгцөөр үйлдвэрлэдэг. Молекулын бүтцийн дагуу идэвхтэй бодис нь хүчил юм. Анагаах ухааны хувьд энэ нь кали эсвэл натритай химийн нэгдлээс болж давс үүсгэдэг. Эдгээр нь эдэд хурдан шингэдэг тарилгын уусмалын нунтаг үндэс юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дотор тохиолддог боловч 4 цагийн дараа бодисын нөлөө дуусна. Энэ нь олон тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Идэвхтэй бодис нь салст бүрхэвч, уушгинд хурдан нэвтэрч, яс, миокарди, синовиал, тархи нугасны шингэнд бага хэмжээгээр нэвтэрдэг. Эмийн үйл ажиллагааг уртасгахын тулд бензилпенициллинийг новокайнтай хослуулдаг. Тарилгын талбайд үүссэн давс нь эмийн агуулах үүсгэдэг бөгөөд тэндээс бодис аажмаар, байнга цусанд ордог. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ тарилгын тоог өдөрт 2 удаа багасгахад тусалсан. Эдгээр эмүүд нь тэмбүү, стрептококкийн халдвар, хэрх өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд чиглэгддэг.

Биосинтетик пенициллин нь спирохетээс бусад ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг. Дунд зэргийн халдварыг эмчлэхийн тулд бензилпенициллиний дериватив болох феноксиметилпенициллин хэрэглэдэг. Уг бодис нь ходоодны шүүсний давсны хүчлийн нөлөөнд тэсвэртэй тул шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэж, амаар хэрэглэдэг.

Хагас синтетик антистафилококк

Байгалийн бензилпенициллин нь стафилококкийн омгийн эсрэг идэвхтэй байдаггүй. Энэ шалтгааны улмаас эмгэг төрүүлэгчийн бета-лактамазын үйл ажиллагааг саатуулдаг оксациллин нийлэгжсэн. Хагас синтетик пенициллинд метициллин, диклоксациллин, клоксациллин орно. Эдгээр эмийг орчин үеийн анагаах ухаанд маш их хордуулдаг тул бараг ашигладаггүй.

Аминопенициллин

Энэ бүлгийн антибиотикт ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин орно. Агентууд нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй бөгөөд шахмал хэлбэрээр байдаг. Эмийн сул тал нь стафилококкийн омгийн эсрэг амоксициллин ба ампициллиний үр дүнгүй байдал юм. Ийм өвчнийг эмчлэхийн тулд бодисыг оксациллинтэй хослуулдаг.

Аминопенициллин нь хурдан шингэж, удаан хугацаанд үйлчилдэг. Эмчийн шийдвэрийн дагуу өдөрт 2-3 шахмалыг тогтооно. Зөвхөн ажиглагдсан гаж нөлөө нь харшлын тууралт бөгөөд эмийг зогсоосны дараа хурдан арилдаг. Мансууруулах бодисыг дараахь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

• амьсгалын дээд замын болон шээсний замын халдвар;
• синусит;
• энтероколит;
• Дунд чихний урэвсэл;
• ходоодны шархлааны үүсгэгч бодис (Helicobacter pylori).

Antipseudomonas

Пенициллиний бүлгийн антибиотикууд нь аминопенициллинтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг. Үл хамаарах зүйл бол псевдомонас юм. Уг бодисууд нь Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь:

Дарангуйлагчаас хамгаалагдсан хослол

Энэ бүлгийн эмийг ихэнх бичил биетүүдэд идэвхтэй бодисын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхийн тулд зохиомлоор нийлэгжүүлдэг. Бэлдмэлийг бета-лактамазын дархлааг хангадаг клавулан хүчил, тазобактам, сульбактамтай хослуулан гаргаж авдаг. Хамгаалагдсан пенициллин нь үндсэн бодисын нөлөөг сайжруулж, бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Эмийг эмнэлгийн хүнд хэлбэрийн халдварын эмчилгээнд амжилттай ашигладаг.

Пенициллиний шахмал

Пенициллиний шахмалыг хэрэглэх нь өвчтөнд тохиромжтой, ашигтай байдаг. Тарилгын тариурт мөнгө үрэх шаардлагагүй, эмчилгээг гэртээ өөрөө хийдэг. Пенициллиний антибиотикууд:

Нэр	Идэвхтэй бодис	Үзүүлэлтүүд	Эсрэг заалтууд	Үнэ, урэх
Азитромицин	Азитромицин дигидрат	Цочмог бронхит, импетиго, хламидийн уретрит, borreliosis, улайлт	Бөөрний өвчин, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, миастения гравис
Оксациллин	оксациллин	Үе мөч, яс, арьс, синусит, бактерийн менингит, эндокардит зэрэг халдварууд	Пенициллинд хэт мэдрэг байдал
Амоксициллин Сандоз	амоксициллин	тонзиллит, бактерийн фарингитболон гэдэсний үрэвсэл, олон нийтийн уушигны үрэвсэл, цистит, эндокардит	Пенициллинд мэдрэмтгий байдал, бусад бета-лактамуудтай харшил үүсгэдэг
Феноксиметилпенициллин	феноксиметилпенициллин	Хоолойн ангина, бронхит, уушгины хатгалгаа, тэмбүү, заг хүйтэн, татран, боом	фарингит, aphthous стоматит, пенициллинд мэдрэмтгий байдал
Ампициллин	ампициллин трихидрат	Ходоод гэдэсний зам, гуурсан хоолойн болон шээсний замын халдвар, менингит, сепсис, улаан хоолойн үрэвсэл	Лимфоцитийн лейкеми, Халдварт мононуклеоз, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Амоксициллин	амоксициллин	Уретрит, пиелонефрит, уушигны үрэвсэл, бронхит, листериоз, заг хүйтэн, лептоспироз, хеликобактер	Харшлын диатез, хадлан халуурах, халдварт мононуклеоз, астма, лимфоцитын лейкеми, элэг, цус, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
	азитромицин	Зөөлөн эд, арьс, амьсгалын замын халдвар, Лаймын өвчин, умайн хүзүүний үрэвсэл, уретрит	Азитромицин, элэгний өвчин, дигидроэрготамин ба эрготаминтай хослуулан хэрэглэхэд мэдрэмтгий байдал.
Амоксиклав	амоксициллин, клавуланат	Цочмог Дунд чихний урэвсэл, синусит, бронхит, залгиурын буглаа, уушгины үрэвсэл, арьсны халдвар, эмэгтэйчүүдийн өвчин, цөсний зам, холбогч болон ясны эд	Элэгний өвчин, лимфоцитын лейкеми, халдварт мононуклеоз, пенициллинд хэт мэдрэг байдал

Тарилгад

Тарилгын хувьд пенициллин G натрийн давсыг 500 мянга буюу 1 сая нэгж хэрэглэдэг. Нунтаг нь резинэн таглаатай шилэн саванд хийнэ. Хэрэглэхийн өмнө бүтээгдэхүүнийг усаар шингэлнэ. Мансууруулах бодисын жишээ:

Нэр	Идэвхтэй бодис	Үзүүлэлтүүд	Эсрэг заалтууд	Үнэ, урэх
Ампициллин	ампициллин натрийн давс	Цистит, пиелонефрит, бактерийн синусит, хэвлийн доторх болон эмэгтэй бэлэг эрхтний халдварууд	Элэг, бөөрний эмгэг, колит, лейкеми, ХДХВ
Бициллин-1	бензатин бензилпенициллин	Тэмбүү, час улаан халууралт, арьсны бактерийн халдвар	Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, харшил үүсгэх хандлагатай
Бензилпенициллин	бензилпенициллин	Сепсис, пиеми, остеомиелит, менингит, сахуу, актиномикоз, час улаан халууралт, бленорея	Пенициллин ба цефалоспорины хэт мэдрэг байдал
Оспамокс	амоксициллин	Уушгины хатгалгаа, Дунд чихний урэвсэл, бронхит, простатит, эндометрит, заг хүйтэн, улаан хоолойн үрэвсэл, хижиг, листериоз	Эпилепси, цочмог лимфоцитын лейкеми, астма, харшлын диатез, хадлан халуурах
Бензилпенициллин новокаины давс	бензилпенициллин	Лобар ба голомтот уушгины үрэвсэл, тэмбүү, сахуу, менингит, септицеми, бленорея	Пенициллинд хэт мэдрэг байдал, эпилепси - эндолумбар тарилга хийх