Эмийн дротаверины хэрэглээ. Drotaverine: юу тусалдаг, хэрэглэх заалт, заавар, тойм

Идэвхтэй бодис

Дротаверин гидрохлорид (дротаверин)

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

◊ Эм шаргал ногоон өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, зүсэлттэй, эрсдэлтэй.

Туслах бодис: төмсний цардуул - 30.1 мг, лактоз моногидрат (сүүний сахар) - 60.1 мг, (поливинилпирролидон) - 5.8 мг, тальк - 2.6 мг, магнийн стеарат - 1.4 мг.

10 ширхэг. - үүрэн контурын савлагаа (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - үүрэн контурын савлагаа (2) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - үүрэн контурын савлагаа (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг. - үүрэн контурын савлагаа (4) - картон хайрцаг.
10 ширхэг. - үүрэн контурын савлагаа (5) - картон сав баглаа боодол.
100 ширхэг. - полимер лааз (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Миотроп антиспазмодик, изокинолины дериватив. Фосфодиэстераза (PDE) IV-ийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эсийн доторх циклик аденозин монофосфат (cAMP) хуримтлагдаж, улмаар миозин киназын хөнгөн гинжийг идэвхгүй болгож, гөлгөр булчинг сулруулдаг.

Автономит иннервацийн төрлөөс үл хамааран дротаверин нь ходоод гэдэсний зам, цөс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гөлгөр булчинд үйлчилдэг. судасны системүүдӨө. Миокарди ба цусны судсанд cAMP-ийн гидролизийн фермент нь PDE III бөгөөд энэ нь ноцтой эмгэг байхгүй байгааг тайлбарладаг. сөрөг нөлөөталаас зүрх судасны систем(CCS) болон илэрхийлэгдээгүй эмчилгээний үр нөлөө SSS-ийн талаар.

Гөлгөр булчинд шууд нөлөө үзүүлэх нь m-антихолинергик бүлгийн эмүүд эсрэг заалттай (өнцөг хаах глауком, гиперплази) тохиолдолд үүнийг антиспазмодик болгон ашиглах боломжийг олгодог. түрүү булчирхай).

Фармакокинетик

Амаар уухад шингээлт өндөр, T 1/2 - 12 мин. Биологийн хүртээмж - 100%. Энэ нь эд эсэд жигд тархаж, гөлгөр булчингийн эсүүдэд нэвтэрдэг. Цусан дахь C max хүрэх хугацаа 2 цаг.Уурагтай холбогдоно 95-98%. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр, бага хэмжээгээр цөсөөр ялгардаг. Цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй.

Үзүүлэлтүүд

- шээсний болон цөсний эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазм ( бөөрний колик, пиелит, тенезм, цөсний колик, гэдэсний колик, гиперкинетик хэлбэрийн цөсний зам ба цөсний хүүдийн дискинези, холецистит, холецистэктомийн дараах хам шинж);

- ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазм (дүрмээр бол нэг хэсэг). хосолсон эмчилгээ): пилороспазм, гастродуоденит, пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс, спастик өтгөн хаталт, спастик колит, проктит;

- тензор толгой өвдөх;

- dysmenorrhea, зулбах аюул заналхийлж, дутуу төрөлт, төрсний дараах агшилт;

- зарим үед багажийн судалгаа, холецистографи.

Эсрэг заалтууд

- тод элэг болон Бөөрний дутагдал;

- хүнд хэлбэрийн дутагдал (бага синдром зүрхний гаралт);

- хөхүүлэх хугацаа;

— хэт мэдрэг байдалэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд.

Энэ тунгийн хэлбэрийг 3-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэдэггүй.

Бэлдмэлийн найрлагад лактоз моногидрат (сүүний сахар) агуулагддаг тул төрөлхийн лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдсан тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Дротаверин дагалдана болгоомжтойартерийн гипотензи, хүнд хэлбэрийн атеросклерозын үед хэрэглэнэ титэм артериуд, түрүү булчирхайн гиперплази, хаалттай өнцөгт глауком, жирэмсэн үед.

Тун

Насанд хүрэгчидДотор нь 40-80 мг (1-2 таб) өдөрт 2-3 удаа ууна. Хамгийн их өдөр тутмын тун- 240 мг.

3-аас 6 насны хүүхдүүд- нэг тунгаар 20 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 120 мг (2-3 тунгаар); В нас 6-аас 12 нас хүртэлнэг тун - 40 мг, хоногийн хамгийн их тун - 200 мг; хэрэглээний давтамж - өдөрт 2-5 удаа.

Сөрөг нөлөө

Толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах, харшлын урвал, дотор муухайрах, өтгөн хатах, халуурах, хөлрөх.

Хэт их уух

Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй байна.

эмийн харилцан үйлчлэл

Нэгэн зэрэг хэрэглэснээр леводопагийн паркинсоны эсрэг үр нөлөөг сулруулж болно.

Бендазол болон бусад антиспазмодикуудын (м-антихолинергикийг оруулаад) үр нөлөөг сайжруулж, трициклик антидепрессант, хинидин, прокаинамидаас үүдэлтэй цусны даралтыг бууруулдаг.

Морфины спазмоген идэвхийг бууруулдаг.

Дротаверины antispasmodic үйл ажиллагааны ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархыг эмчлэхэд улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны энэ бүлгийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Дротавериныг эмчилгээний тунгаар амаар авахдаа машин жолоодох, анхаарал их шаарддаг ажил гүйцэтгэх чадварт нөлөөлдөггүй. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм дээр ажиллах асуудлыг нэг бүрчлэн авч үзэх шаардлагатай.

Дротаверин эмийг хэрэглэх заавар нь энэ эмийн шинж чанарын талаар мэдээлэл авах, тайлбарыг унших, эм нь юу тусалдаг, ямар нөхцөлд хэрэглэж байгааг олж мэдэх, түүнчлэн түүний үйл ажиллагааны механизм юу болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог. хүний ​​бие. Дротавериныг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тодорхой наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд гол зүйл бол эмийг зааж өгөхдөө насны тунг ажиглах явдал юм.

Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр

Дротавериныг хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

1. ампулууд (тарилгын уусмал);
2. эм.

Идэвхтэй бодис нь дротаверин гидрохлорид юм. Маягт бүр нь идэвхтэй бодисын хэмжээгээр туйлын ижил байдаг - 40 мг нь нэг шахмал, ампулыг агуулдаг.

Дротавериныг олон хүн үйлдвэрлэдэг эмийн компаниуд, томилох, хэрэглэх нь өөрөө эмийн чанарт нөлөөлөхгүй, зүгээр л гаргах компанийн ялгааг харуулж байна.

Дротаверин олон нэртэй тул:

• Дротаверин - Тева;
• Дротаверин - Эллар;
• Дротаверин - Forte;
• Drotaverine - FPO;
• Веро - Дротаверин.

Дарница эсвэл бусад газраас Drotaverin худалдаж авахдаа бүтээгдэхүүний чанарт санаа зовох хэрэггүй, учир нь энэ нь бүх компанид сонгогддог бөгөөд ижил чанартай байдаг тул дотоодын эсвэл бүр гадаадын сав баглаа боодол нь тус бүрээс ялгаатай биш ижил эмийг агуулна. бусад.

Өтгөн хатах, суулгах гол шалтгаануудын нэг нь ашиглах төрөл бүрийн эм . Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд өдөр бүр хэрэгтэй энгийн эмийг ууна ...

Хэрэглэх заалт

Дротаверин бол толгой, хэвлий, ходоод, гэдэсний өвдөлтийг намдаах, цусны судсыг өргөжүүлэх, багасгах үйлчилгээтэй антиспазмодик эм юм. цусны даралттиймээс цусны даралт ихсэх маш сайн эм юм.

Тиймээс Drotaverine-ийг насанд хүрэгсэд эсвэл хүүхдэд дараахь шинж тэмдэг, өвчнөөр зааж өгч болно.

• Илтгэв өвдөлтийн хам шинжсарын тэмдгийн үед.
• Гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй хэвлийн (ходоод, гэдэс, умай) өвдөлт.
• Шээсний тогтолцооны өвчин (цистит, urolithiasis, пиелит гэх мэт).
• Элэг, цөсний хүүдийн өвчин (элэгний колик, холангит, холецистит, папиллит ба бусад).
• Эмэгтэйчүүдийн гөлгөр булчинг амраах хэрэгцээ - хамт тонус нэмэгдсэнэхэлдэг төрөхөөс өмнө умай хугацаанаас нь өмнөзулбах, дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.
• Спазм цусны судастолгойн өвчин намдаах.
• Хоол боловсруулах замын өвчин (гастрит, ходоодны шархлаа, цочромтгой гэдэсний хам шинж, спастик колит ба өтгөн хаталт, энтерит, проктит гэх мэт).
• Даралтыг бууруулахын тулд цусны даралт ихсэх.

Эмийн Drotaverite нь шахмал болон ампулыг авч болно. Хамгийн гол нь эмийг яаж уух вэ - хоолны өмнө эсвэл дараа. Таблетууд хоол идсэний дараа нэн даруй ууж, жижиг зуушны дараа ч гэсэн эм ууж болно. Эдгээр шахмалыг зажилж болохгүй, зөвхөн усаар залгина. Хоолны хувьд тариа хэрхэн хийх нь чухал биш юм. Ампулыг булчинд, судсаар, арьсан дор, судсаар тарьж болно.

Судсаар болон артерийн судсаар тарихдаа дротавериныг 20 мг давсны уусмалаар шингэлж, бусад тарилгад Drotaverine-ийн ердийн уусмал тохиромжтой. Тарилгыг нарийн мэргэжлийн эмч хийх ёстой.

Дротавериныг насанд хүрэгчид (жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүртэл) дараах тунгаар авч болно.

1. Эм- нэг эсвэл хоёр шахмалыг өдөрт 3-аас илүүгүй тунгаар авна. Өдөрт насанд хүрсэн хүнд 240 мг-аас ихгүй тунгаар өгч болох бөгөөд энэ нь зургаан шахмалтай тэнцэнэ.
2. Тарилга- нэг эсвэл хоёр ампулыг нэг өдөрт 1-3 удаа, гэхдээ хоногийн тун нь зургаан ампулаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүүхдэд зориулсан эмийн тун нь өөр өөр бөгөөд хүүхдийн наснаас хамаарна.

Эм:

1. 3 жилээс 6 нас хүртэл - Drotaverine-ийн дөрөвний нэг буюу хагас шахмалыг өдөрт 2-3 удаа тогтооно. Өдөр тутмын тун нь гурван шахмалаас ихгүй байна.
2. 6-аас 12 жил хүртэл - хагас буюу бүхэлд нь таблетөдөрт 2-оос 5 удаа элсүүлэхээр заасан. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын хэрэглээ 5 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Тарилга:

1. 3 жилээс 6 нас хүртэл - 10-20 мг Drotaverine өдөрт 1-3 удаа, гэхдээ өдөрт 120 мг-аас ихгүй эм.
2. 6-аас 12 нас хүртэл - 20 мг-аар өдөрт 1-3 удаа, гэхдээ өдөрт 200 мг-аас ихгүй байна.

Тухайн тохиолдолд хүүхдэд хэр их эм өгч болохыг эмч өөрөө шийдэх ёстой, насанд хүрэгчид эм уухад мөн адил хамаарна.

Гаж нөлөө гарч, биед хор хөнөөл учруулахгүйн тулд заасан тунг хэтрүүлэхгүй байх нь дээр.

Ажиллахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Шахмал дахь дротаверин нь ууснаас хойш хагас цагийн дараа биед нөлөөлж эхэлдэг. Тарилгын нөлөө илүү хурдан ирдэг - 2-3 минут.

Тиймээс эмийн шинж чанар нь дутуу төрөлт гэх мэт яаралтай шийдэл шаарддаг зарим тохиолдолд спазмыг хурдан арилгах боломжийг олгодог.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Drotaverine нь урагт хор хөнөөл учруулахаас айхгүйгээр эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно. Хөхөөр хооллох үед эм нь сүүгээр ялгардаггүй.

Дротаверин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар ч үед тохиромжтой бөгөөд хэрэв эмийг эрт (долоо хоног ба түүнээс дээш) уусан бол хүүхэд төрөх үед умайн булчингийн үйл ажиллагааг бууруулж чадахгүй, гэхдээ энэ нь хэвлийн хөндийн өвдөлтийг арилгахад тусална. аарцаг.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Дротаверин ба архи нь бие биедээ нөлөөлдөггүй - архи нь эмийн нөлөөг бууруулдаггүй бөгөөд Drotaverine нь согтууруулах ундааны хортой нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй.

Эсрэг заалтууд

• атриовентрикуляр блок I-III зэрэг;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал;
• гипотензи;
• кардиоген шок;
• лактазын дутагдал.

Сөрөг нөлөө

Энэ эм нь зарим тохиолдолд хүний ​​биед хэд хэдэн гаж нөлөө үүсгэж болно.

• толгой эргэх;
• дотор муухайрах;
• нойргүйдэл;
• дулаан мэдрэмж;
• хөлрөх;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• даралтыг бууруулах;
• уналт;
• анафилаксийн шок.

Хэт их уух

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд амьсгалын замын төвийн саажилт, зүрх зогсох боломжтой. Амьдралыг хадгалахын тулд эм уухаа нэн даруй зогсоож, сорбент ууж, шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Drotaverine ба No-shpa: ялгаа нь юу вэ?

Drotaverine болон No-shpa нь зөвхөн найрлагад төдийгүй биед үзүүлэх нөлөөгөөр аналог гэж тооцогддог. Тэдний ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

		Үгүй шпа
Идэвхтэй бодис	Drotaverine гидрохлоридыг агуулахаас захиалж авдаг Алс Дорнод, хаана боловсруулах чанар муу байна	Илүү өндөр чанартайдротаверин гидрохлоридыг боловсруулснаар илүү цэвэр бэлдмэлийг олж авдаг
Гаргах маягт	Судсаар тарих, булчинд тарих шахмал ба тарилга арьсан доорх тарилга 40 мг эм	Судсаар тарих шахмал ба тарилга ба булчинд тарих 40 ба 80 мг эм
Өргөдөл гаргах нас	Гурван жил шахмал, тарилгын 1 жилээс эхлэн	Зургаан настайгаасаа
Саалийн үед хэрэглэнэ	Зөвшөөрөгдсөн	Санал болгогдоогүй
Үнэ	10-130 урэх.	50-205 урэх.

Drotaverine-ийг орлуулагч No-shpa нь түүний чанарын хувьд нэлээд тохиромжтой бөгөөд заримдаа бүр илүү үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн зориулагдсан юм тодорхой хүмүүсТиймээс Drotaverin нь үнэ болон хэрэглээний боломжийн хувьд илүү давуу талтай байдаг.

Дротаверин нь үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн эмч нарын зөвлөдөг антиспазмодик үйлдэлтэй эмэнд юу тусалдаг вэ? Энэ нь гөлгөр булчингийн эдэд сайн нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн системүүдбие, спазмыг арилгах ба өвдөлтмэдрэлийн болон булчингийн этиологи.

Ноцтой гаж нөлөө тэмдэглэж чадаагүй байна, Гэсэн хэдий ч, томилгоо эмийн бүтээгдэхүүнзөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд өвчтөн эмчийн хяналтан дор авах ёстой.

Drotaverine: найрлага ба фармакологийн үйлдэл

Уг эмийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой тунгийн хэлбэрүүдшийдэл юм булчинд тарихболон таблетууд. Эхнийх нь дараахь зүйлийг агуулна.

• гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь drotaverine гидрохлорид;
• нэмэлт бодисууд.

• дротаверин гидрохлорид;
• лактоз;
• нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Шахмал хэлбэрээр эмийг тарилга хийхээс илүү олон удаа тогтоодог.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа антиспазмодик үйлчилгээтэй идэвхтэй бодис нь шээс бэлэгсийн систем, цөс, зүрх судасны систем, ходоод гэдэсний замд байрладаг гөлгөр булчинд үйлчилж эхэлдэг. Энэ нь цусны судсыг ихээхэн өргөжүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүчилтөрөгч нь эд эсэд чөлөөтэй урсаж, спастик өвдөлтийг намдаадаг.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь богино хугацаанд эдэд мембраны нэвчилт, чадавхийг өөрчлөх чадвартай. Тэд мөн тусгай фермент болох фосфодиэстеразын идэвхийг бууруулдаг.

Таблетыг уусны дараа концентраци идэвхтэй бодис 50-60 минутын дотор концентрацид хүрдэг. Энэ нь биеэс шээсээр ялгардаг, бага хэмжээгээр ялгадастай байж болно.

Үүний зэрэгцээ, Drotaverine эм нь зүрх судасны системд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд энэ нь түүний олон аналогиас эрс ялгаатай байдаг. Энэ нь antispasmodic, vasodilating, миотроп, гипотензи үйлдэлтэй эм юм.

Хэрэглэх заалт

Дротавериныг яагаад эмчийн зааж өгч болох вэ - мэргэжилтэн нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдлыг үгүйсгэх ёстой. Үүнийг хэрэглэх гол заалт нь хүнийг янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэж болох спастик өвдөлтийг намдаах явдал юм. Дараах өвчний аль нэг нь оношлогдсон тохиолдолд эмийг зааж өгч болно.

• холециститтэй байнга спазм;
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• хүнд өвдөлт үүсгэдэг гөлгөр эдүүдийн спазм дагалддаг өтгөн хатах;
• хий хуримтлагдах колик;
• уретрит ба цистит;
• тод өвдөлт бүхий проктит;
• шээсний чулуу, пиелит, нефролитиаз - эдгээр өвчний үед Дротавериныг орон нутгийн мэдээ алдуулах эм болгон заадаг бол эмийн цогцолборт багтдаг.

Үүний зэрэгцээ Drotaverine зэрэг эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна оношлогооны үйл ажиллагаа. Жишээлбэл, холецистографи эсвэл үүнтэй төстэй.

Спазмыг арилгах нь Drotaverin-ийн гол ажил юм

Мансууруулах бодис нь судас өргөсгөх нөлөөтэй тул эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тархины судасны спазмтай холбоотой хүнд толгойн өвдөлтийг намдаахын тулд үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд Drotaverine-ийг хэрэглэх нь өргөн тархсан байдаг - энэ нь умайн хүзүүний спазм эсвэл удаан хугацаагаар задрахад тусалдаг. Мэргэжилтэн ураг дамжих үед умайн спазм үүсэх эрсдэлтэй гэж үзвэл яаралтай төрөлтийг мөн зааж өгдөг.

Дротаверин хүлээн авах

Таблетыг амаар авдаг тул их хэмжээний усаар зайлж угаана. Хоолны хэрэглээний давтамж нь дүрмээр бол ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул тийм ч их ялгаа байхгүй - Drotaverine-ийг хоолны өмнө эсвэл дараа нь ууна. Хэрэв хүн хүчтэй өвдөлт, колик өвчнөөр өвдвөл та хоосон ходоодонд ч болно. Энэ тохиолдолд цорын ганц таагүй зүйл бол таагүй байдлын эх үүсвэрт үзүүлэх нөлөөлөл нь бага зэрэг хожимдож эхлэх явдал юм.

Хэрэв өвчтөн хэт их зовж байгаа бол хүчтэй өвдөлт, тэсвэрлэх хүч байхгүй тул эмч тарилга бичиж болно. Тэд булчинд тарьдаг тул илүү хурдан ажилладаг. Гэсэн хэдий ч элэг, бөөрний колик өвчтэй өвчтөнүүдэд үл хамаарах зүйлүүд байдаг - тэдэнтэй хамт эмийг судсаар (удаан ба жижиг хэсгүүдэд) хийдэг. Үүний зэрэгцээ нурах эрсдэл бага байдаг (эд эсэд цусны хангамж буурч, зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах) тул ийм процедурыг зөвхөн хэвтээ байдалд хийх ёстой.

Чухал: Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг бие даан тодорхойлохыг хориглоно, зөвхөн мэргэжилтэн л Drotaverine-ийг хэрхэн авахыг сонгох боломжтой.

Тухайлбал онцгой тохиолдлуудсудасны спазм үүсч, захын цусны эргэлт эвдэрсэн үед дротавериныг артерийн судсанд тарьж болно. Эмч тунг нарийн тооцоолж, эмийг судсаар хийхээс илүү удаан хийх ёстой.

Чухал: процедур нь яаралтай тул үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой. Тэр худалдаж авч чадна болзошгүй үр дагавар(хэдийгээр дүрмээр бол чадварлаг үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн ажилтантэдгээр нь тохиолддоггүй).

Эмийн бусад эмтэй нийцтэй байдал

Хэрэв дротавериныг хэвлийн хөндийгөөс эсвэл бусад тохиолдолд антиспазмодик нөлөөтэй бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөө нэмэгдэж болзошгүй боловч ийм эмчилгээг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хийх ёстой. Зөвхөн мэргэжилтэн нь зөвхөн хүчингүй болгодоггүй эмийг зөвлөнө эмчилгээний үр нөлөө Drotaverine, гэхдээ бас үүнийг илүү тод болгож чадна.

Хэрэв та Drotaverine-ийг трициклик антидепрессантуудтай хослуулсан бол артерийн гипотензи хэд дахин нэмэгдэж болзошгүй тул бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй.

Морфиныг зааж өгсөн өвчтөнүүд Drotaverine-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь спазмозын нөлөөг ихээхэн бууруулдаг.

Дротавериныг хэтрүүлэн хэрэглэх

Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн тунг өөрчлөхийг хатуу хориглоно. Шахмал эсвэл тарилгын тоо нэмэгдэх нь атриовентрикуляр бөглөрлийг өдөөж, амьсгалын замын мэдрэлийн саажилтад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дагавар нь маш сөрөг байж болно.

Боломжит гаж нөлөө

Дротавериныг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө нь хоёр тохиолдолд тохиолдож болно: хэрэв хэт удаан уувал эсвэл гарч ирвэл харшлын урвалаливаа бүрэлдэхүүн хэсэг дээр. Эдгээр арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• ходоод гэдэсний зам - гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах (эсвэл эсрэгээр суулгалт), дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж;
• төв мэдрэлийн систем - ухаан алдах, хүчтэй толгой өвдөх, өдөр тутмын дэглэм алдагдах, унтах эмгэг;
• амьсгалын зам - салст бүрхэвч эсвэл бронхоспазм хавагнах;
• харшлын урвал - ангиоэдема, дерматит, тууралт, хэт их хөлрөх, загатнах;

Тайлбарласан бүх нөлөө нь эм ууж байх үед болон тарилгын дараа хоёуланд нь тохиолддог боловч сүүлчийн тохиолдолд өвчтөн амьсгал дарангуйлах, гипотензи эсвэл атриовентрикуляр бөглөрөл (тосгуураас ховдол руу цахилгаан импульсийн дамжуулалт алдагдах) үүсч болно.

Эмийн тунг ажиглах нь чухал бөгөөд эс тэгвээс гаж нөлөө илэрч болно.

Хэрэв та Drotaverine-ийг ууж байхдаа толгой өвдөж байвал эсвэл эдгээр гаж нөлөөний аль нэг нь, ялангуяа тарилга хийсний дараа ажиглагдсан бол эмчилгээг зогсоож, эмчид хандана уу. Тэрээр эдгээр үйлдлийг арилгахын тулд аналогийг авах эсвэл нэмэлт эм бичиж өгөх боломжтой болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хүлээн авах

Drotaverine hydrochloride - идэвхтэй бодис нь гематоплацентийн саадыг нэвтрүүлэх чадвартай. Өөрөөр хэлбэл, эмийн энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь урагт шууд нөлөөлж, түүний хөгжилд ямар нэг байдлаар нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх таамаглал нь хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй аюулаас өндөр байвал мэргэжилтэн эмийг зааж өгч болно.

үед хөхөөр хооллохТа Drotaverine-ийг авахаас татгалзах хэрэгтэй, учир нь энэ нь эхийн сүүнд орж, улмаар нялх хүүхдэд дамждаг. Хэрэв татгалзах боломжгүй бол хөхөөр хооллохоо түр зогсоож, хүүхдийг хиймэл хольц руу шилжүүлэх талаар бодох хэрэгтэй.

Ихэнхдээ эмийг дутуу төрөх үед умайн аяыг тайвшруулах зорилгоор зааж өгч болно (энэ нь зулбах аюул байгаа тохиолдолд нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, эхийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр шаардлагатай бүх туслах эмчилгээг эхлэхэд тусална. үйлдэл), түүнчлэн төрсний дараах үеийн агшилтыг зогсоох.

Дротавериныг хүүхдэд зааж өгөх боломжтой юу - нээлттэй асуулт. Зарим хүүхдийн эмч, эмчилгээний эмч нар энэ эмийг хэрэглэхийг эсэргүүцэж, зөвхөн 12 нас хүрсний дараа хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөг бол зарим нь энэ эмийг хор хөнөөлгүй гэж үзэж, 5-6 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ямар ч тохиолдолд энэ эмийг эмчлэх үйл явц нь ирж буй эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Дүрмээр бол бараг бүх эм нь тодорхой эсрэг заалттай байдаг бөгөөд Drotaverine нь үл хамаарах зүйл биш юм. Үүнийг зөвхөн зааврыг уншиж, тогтоосон эмчилгээний курсын дагуу хэрэглэнэ. Эмийн аль хэлбэрийг сонгосноос үл хамааран эсрэг заалтууд нь ижил байдаг. Үүнд:

• зүрхний дутагдал;
• кардиоген шок;
• цусны даралт бага;
• атриовентрикуляр блок II ба III зэрэг;
• бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
• төрөлхийн лактазын дутагдал;
• шингээлт муутай.

Уг эмийг титэм артерийн атеросклерозтой гэж оношлогдсон хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг бөгөөд энэ нь атеросклерозын ердийн хэлбэрт хамаарна. Үүнийг хийдэг хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй мэргэжлийн үйл ажиллагааконцентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой. Гэсэн хэдий ч Drotaverine авах шаардлагатай бол түүний дараа 2-3 цагийн турш анхаарал, төвлөрлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйлдлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бүдүүн томъёо

C 24 H 31 NO 4

Дротаверин бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

14009-24-6

Drotaverine бодисын шинж чанар

Хөнгөн шар өнгийн талст нунтаг, үнэргүй. Ус, спиртэнд уусдаг.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- судас тэлэх, antispasmodic, миотроп, гипотензи.

Ионжуулсан бодисын хэрэглээг бууруулдаг идэвхтэй кальцифосфодиэстеразыг дарангуйлж, эсийн доторх cAMP хуримтлагдах замаар гөлгөр булчингийн эсүүдэд ордог. Хоол боловсруулах замд хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Амаар хэрэглэх үед биологийн хүртээмж 100% дөхөж, хагас задралын хугацаа 12 минут байна. Энэ нь эд эсэд жигд тархаж, гөлгөр булчингийн эсүүдэд нэвтэрдэг. Бөөрөөр ялгардаг.

Гөлгөр булчингийн тод ба урт хугацааны тэлэлт дотоод эрхтнүүдба цусны судаснууд, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлдэг. Ургамлын хувьд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй мэдрэлийн системмөн төв мэдрэлийн системд ордоггүй.

Drotaverine бодисыг хэрэглэх

Дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазм (кардио ба пилороспазм), архаг гастродуоденит, ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа, холелитиаз(элэгний колик), архаг холецистит, холецистэктомийн дараах хам шинж, гипермоторын дискинези цөсний зам, гэдэсний спастик дискинези, хагалгааны дараа хий хуримтлагдсанаас үүдэлтэй гэдэсний колик, колит, проктит, тенезм, хий үүсэх, urolithiasis өвчин(бөөрний колик), пиелит, тархины судас, титэм ба захын артерийн спазм, хүүхэд төрөх үед умайн агшилтыг сулруулж, умайн хүзүүний спазмыг арилгах хэрэгцээ, багажийн оролцооны үед гөлгөр булчингийн спазм.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал, глауком.

Хэрэглээний хязгаарлалт

Түрүү булчирхайн аденома, титэм судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Drotaverine бодисын гаж нөлөө

Халуурах, толгой эргэх, хэм алдагдал, цусны даралт буурах, зүрх дэлсэх, хөлрөх (ихэвчлэн парентераль хэрэглэх үед); харшлын дерматит.

Харилцаа холбоо

Бусад антиспазмодик эм (м-антихолинергик гэх мэт), трициклик антидепрессант, хинидин, прокаинамид зэргээс үүдэлтэй гипотензи (ялангуяа судсаар тарьж хэрэглэх үед) сайжруулдаг. Спазмыг арилгах найдвартай байдал нь фенобарбиталыг нэмэгдүүлдэг. Морфины спазмоген идэвхийг бууруулж, леводопагийн антипаркинсон шинж чанарыг бууруулдаг.

Хэт их уух

AV түгжрэл, зүрх зогсох, амьсгалын замын төвийн саажилт.

Захиргааны чиглэлүүд

Дотор нь / м, p / c.

Бусад идэвхтэй бодисуудтай харилцан үйлчлэл

Худалдааны нэрс

Нэр	Вышковскийн индексийн үнэ цэнэ ®
	0.3402
	0.0181
	0.0097
	0.0029
	0.0021
	0.0021
	0.0019
	0.0009
	0.0009
	0.0008

(лат. дротаверин) - судас өргөсгөгч, АД буулгах эм, миотропын antispasmodic.

Химийн нэгдэл : (1-(3,4-диетоксифенил)метилен-6,7-диетокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (гидрохлорид хэлбэрээр) Эмпирик томъёо C 24 H 31 NO 4 .

Drotaverine - олон улсын ерөнхий нэрЭмийн бүтээгдэхүүний (INN). Фармакологийн индексийн дагуу drotaverine нь "Vasodilators" ба "Myotropic antispasmodics" бүлэгт багтдаг. ATC-ийн дагуу - "Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхэд зориулсан A03A бэлдмэл" бүлгийн "A03AD Папаверин ба түүний дериватив" дэд бүлэгт A03AD02 кодтой.


, үүнээс гадна шахмал, тарилгын хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн эмийн худалдааны нэр.

Дротаверины эмийн найрлага

• Дротаверины нэг шахмал нь 40 мг агуулдаг идэвхтэй бодис- дротаверин гидрохлорид, түүнчлэн Туслах бодис:лактоз, төмсний цардуул, повидон, тальк, магнийн стеарат. Үйлдвэрлэгчид: ALSI Pharma, Veropharm, Moskhimfarmpreparaty, биохимич, Оболенское - эмийн компани, Valenta Pharmaceuticals, Rozpharm, Antiviral, ACO Synthesis, Pharmproekt, Biosynthesis, Dalchimfarm, Москва дотоод шүүрлийн ургамал, Tatkhimfarmpreparaty, Organika, Nizhpharm, PFC Update, Artlife, SSC NIOPIK, Europharm болон бусад (Орос), Борисовский ZMP (Беларусь).
• "Дротаверин" тарилгын уусмал дахь дротаверин гидрохлоридын агууламж - 20 мг / мл. Үйлдвэрлэгчид: Novosibkhimfarm, Dalkhimfarm, Norbiopharm, OAO Biomed im. I.I. Мечникова, Деко, VIFITECH (Орос).

Дротаверины фармакологийн үйлдэл

Дротаверин нь изокинолины дериватив бөгөөд фосфодиэстераза IV (PDE IV) ферментийг дарангуйлснаар гөлгөр булчингийн эсүүдэд антиспазмодик нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дагавар нь миозин киназын гэрлийн гинжийг идэвхгүй болгодог cAMP-ийн концентраци нэмэгдэж, улмаар гөлгөр булчинг тайвшруулахад хүргэдэг.

Drotaverine нь мэдрэлийн болон булчингийн аль алиных нь гөлгөр булчингийн спазмуудад үр дүнтэй байдаг. Автономит иннервацийн төрлөөс үл хамааран дротаверин нь хоол боловсруулах, шээс бэлэгсийн болон зүрх судасны тогтолцооны хөндийн эрхтнүүдийн хананы гөлгөр булчингийн эд эсэд нөлөөлдөг.

Ходоод гэдэсний замын эмчилгээнд дротаверин хэрэглэх талаар мэргэжлийн эмнэлгийн нийтлэлүүд

• Белоусова Е.А. Гастроэнтерологийн антиспазмодикууд: харьцуулсан шинж чанар ба хэрэглэх заалт // Фарматека. - 2002. - № 9. - х. 40–46.

Сайтын "Уран зохиол" хэсэгт "Антиспазмодик" дэд хэсэг байдаг.Хоол боловсруулах замын өвчнийг эмчлэхэд antispasmodics хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан нийтлэлүүдийг агуулсан.

Дротавериныг хэрэглэх заалтууд

Дротаверин нь химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизмаараа папаверинтэй төстэй. Эдгээр нь IV хэлбэрийн фосфодиэстераза (PDE) дарангуйлагч ба калмодулин антагонист юм. Үүний зэрэгцээ, дротаверины PDE-тэй холбоотой үйл ажиллагааны сонгомол чанар нь мэдэгдэхүйц өндөр бөгөөд гөлгөр булчинд үзүүлэх нөлөө нь папаверинээс 5 дахин их байдаг.

Drotaverine нь мэдрэлийн болон булчингийн аль алиных нь гөлгөр булчингийн спазмуудад үр дүнтэй байдаг. Автономит иннервацийн төрлөөс үл хамааран дротаверин нь хоол боловсруулах, шээс бэлгийн замын болон судасны тогтолцооны гөлгөр булчинд нөлөөлдөг.

Хэвлийн болон аарцагны хөндийн хөнгөн, дунд зэргийн өвдөлтийг эмчлэхэд дротаверин нь бусад антиспазмодикууд (папаверин, мебеверин, гиосцин бутилбромид, отилонийн бромид болон бусад) -ийн хамт эерэг нөлөө байхгүй тохиолдолд эхний шатлалын эм юм. Антиспазмодикуудтай монотерапийн үр нөлөө, хэвлийн хөндийд удаан үргэлжилж, нэмэгдэж буй өвдөлтийг хоёр дахь шатны эмээр солино.

Дротаверин нь папаверинаас илүү тод антиспазмодик нөлөөтэй бөгөөд ихэвчлэн янз бүрийн гаралтай цочмог спазмыг маш үр дүнтэй зогсоодог. Гэсэн хэдий ч хэзээ архаг эмгэгГэдэсний цочромтгой синдром эсвэл цөсний замын эмгэг зэрэг тохиолдолд эдгээр эмийг эмчилгээний тунгаар амаар хэрэглэх нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг тул тунг нэмэгдүүлэх эсвэл парентераль хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай болдог. Хэдийгээр дротаверин ба папавериныг ихэвчлэн өндөр тунгаар эсвэл үүнтэй хамт сайн тэсвэрлэдэг судсаар хэрэглэхТэд толгой эргэх, миокардийн өдөөлт буурах, ховдолын доторх дамжуулалт алдагдах, тосгуур ховдолын бөглөрөл үүсэх хүртэл үүсдэг. Ийм нөхцөлд дротаверин ба папавериныг мебеверинээр солих хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах замын гөлгөр булчингууд, гол төлөв бүдүүн гэдэсний булчинд сонгомол нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусны судасны гөлгөр булчингийн хананд нөлөөлдөггүй.

Оросын нэр хүндтэй гастроэнтерологчид ходоод гэдэсний өвчнийг эмчлэхэд мебеверин нь дротаверинаас илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө багатай гэсэн байр суурийг илэрхийлсэн хэд хэдэн хэвлэл байдаг.

Түүнчлэн Оросын тэргүүлэх гастроэнтерологчид дротавериныг бусад миоген антиспазмодикуудын нэгэн адил улаан хоолойн доод сфинктерийг тайвшруулах үйлчилгээтэй тул ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг анхааруулж байна.

Эсрэг заалтууд:

• drotaverine-д хэт мэдрэг байдал
• элэг эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал (зүрхний гаралтын бага синдром)
• 1-ээс доош насны хүүхдэд Drotaverine шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй

Гипотензитэй бол дротаверин хэрэглэх нь болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Дротавериныг хэрэглэх тун ба арга

• насанд хүрэгчиддротавериныг өдөрт 2-3 удаа уух хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хоногийн тун нь 120-240 мг байна.
• 6-аас дээш насны хүүхдүүдӨдөрт 80-200 мг тунгаар дротавериныг өдөрт 2-5 удаа ууна.
• 1-ээс 6 хүртэлх насны хүүхдүүддротавериныг өдөрт 2-3 удаа ууна, ингэснээр хоногийн тун нь 40-120 мг байна.

Дротавериныг хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг

Ховор тохиолдолд - дотор муухайрах, өтгөн хатах, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, зүрх дэлсэх. Маш ховор тохиолддог - гипотензи.

Хэзээ анхаарал тавих шаардлагатай хамтарсан өргөдөлдротавериныг леводопатай хамт ууна, учир нь дротаверин нь паркинсоны эсрэг үр нөлөөг бууруулж, чичиргээ, хөшүүн байдлыг нэмэгдүүлдэг.

"Дротаверин" эмийн шахмал нь лактоз агуулдаг тул лактоз үл тэвчих өвчтэй өвчтөнүүдэд асуудал үүсч болно. ходоод гэдэсний зам. Тиймээс дротаверины шахмалыг лактозын дутагдал, галактоземи, глюкоз, галактозын шингээлт муутай өвчтөнүүдэд хэрэглэж болохгүй.

Шаардлагатай эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүйгээс болж жирэмсэн үед drotaverine-ийг томилох нь зөвхөн ашиг тус, эрсдлийн харьцааг сайтар үнэлснээр боломжтой. мөн хөхөөр хооллох үед дротавериныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй .

Машин жолоодохын тулд drotaverine эмчилгээ ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй

drotaverin: Bespa, Bioshpa, Vero-Drotaverin, Droverin, Droverin тарилга 2%, Drotaverin, Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-AKOS, Drotaverin-KMP, Drotaverin-MIK, Drotaverin-STI, Drotaverin-UBF, Drotaverin-UBF, D, -Эллара, Дротаверин гидрохлорид, Дротаверин гидрохлорид шахмал 0.04 гр, No-shpa, No-shpa форте, Нош-Бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин.

Идэвхтэй бодис агуулсан эмийн худалдааны нэр drotaverine + кодеин + парацетамол: No-shpalgin, Unispaz.

Drotaverine нь улс орнуудын эмийн зах зээлд өргөн тархсан байдаг хуучин ЗХУ, Зүүн Европ, Азийн зарим орнууд. АНУ болон Баруун Европын орнуудад дротавериныг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Үйлдвэрлэгчийн заавар By эмнэлгийн хэрэглээ эмдротаверин агуулсан:

• Оросын хувьд: