Эрэгтэйчүүдэд цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Цөсний чулуу өвчнийг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Цөсний чулууны өвчин нь эрхтэнд хатуу чулуу үүсэхээр тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд энэ үйл явц нь анзаарагдахгүй явагддаг бөгөөд ихэвчлэн том чулуутай байсан ч гэсэн өвчин илэрдэг.

Чулуу нь эрхтний дотоод салст бүрхэвчийг гэмтээж, үрэвслийг үүсгэдэг. Хэрэв олон тооны чулуу байгаа бол цөсний хүүдий ажиллахаа больж, зайлуулах шаардлагатай. Тиймээс цөсний чулуу өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.

Цөсний чулуу өвчний шалтгаан

Чулуунууд цөсний хүүдийгол төлөв цөсний зогсонги байдал, доторх холестерины хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг. Өвчин нь ямар ч хүнд тохиолдож болох боловч түүний магадлалд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• хүйс - эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмсэн үед эрэгтэйчүүдээс илүү цөсний чулуу үүсэх хандлагатай байдаг;
• нас - өвчин нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог, насанд хүрэгчид, ялангуяа ахмад настнуудад ихэвчлэн тохиолддог;
• хоол тэжээлийн мөн чанар;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, энэ нь цөсний урсгалыг алдагдуулдаг;
• эрхтэний стандарт бус хэлбэр, түүний нугалах;
• дааврын эмгэг;
• илүүдэл жин, таргалалт;
• бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эм уух;
• дагалдах өвчин.

Ихэнх чухал үүрэгХоолны дэглэм нь цөсний системд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад оршин суугчдын хоолны дэглэмд их хэмжээний илчлэг ордог өөх тостой хоол хүнс, өвчлөл хэд дахин их байна. Өндөр таргалалт нь холелитиазын шалтгаан байж болно. Хүнсний ногоо, үр тариа, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр идэх нь цөсний чулуу өвчин үүсгэх магадлал бага байдаг. Жирэмсэн үед цөсний чулуу үүсэх нь нэг дор хоёр хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг - прогестерон дааврын нөлөө (булчинг тайвшруулж, цөсний гадагшлах урсгалыг бууруулдаг) болон томорсон умайн бусад эрхтнүүдийн даралт. Эмэгтэйчүүдийн хувьд цөсний чулуу үүсэх эрсдэл өндөр байдаг дааврын шалтгаанууд. Эмнэлгийн вэбсайт дээрх нийтлэлүүдийн сэтгэгдлээс харахад эрчүүд цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийн талаар гомдоллох нь бага байдаг. Цөсний гадагшлах урсгалыг саатуулдаг эсвэл түүний найрлагыг өөрчилдөг өвчин нь чулуу үүсэхийг өдөөдөг.

• ойролцоох эрхтнүүдийн хавдар;
• наалдац, сорви;
• давсагны халдварт үрэвсэл;
• архаг гепатит;
• дискинези (цөсний замын хөдөлгөөний сулрал);
• гемолитик цус багадалт.

Өвчний хөгжил

Цөсний чулууны өвчин ихэнх тохиолдолд цөсний зузаан нэмэгдэхээс эхэлдэг. Энэ үе шатанд чулуу байхгүй ч үүсэх магадлал өндөр байна. Хэрэв холестерин, кальци, пигмент болон бусад хатуу бодисын концентрацийг бууруулах арга хэмжээ авахгүй бол энэ хурдасаас чулуу үүсч эхэлдэг. Ийм цөсийг литоген гэж нэрлэдэг, i.e. чулуу үүсэх шалтгаан болдог. Цөсний зузаан нь ус, холестерин, хүчлийн харьцаагаар тодорхойлогддог. Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Анхдагч чулуу үүсэх

Найрлага дахь зонхилох бодисоос хамааран дараахь чулууг олно.

• холестерин (тохиолдлын 80% -д);
• кальцлаг;
• пигменттэй;
• пигмент-холестерол;
• цогцолбор.

Ихэнх тохиолдолд хамгийн түрүүнд холестерины чулуу үүсдэг шармөн эрдэс хольц, билирубин агуулсан. Тэд дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Холестерины чулуу нь давхаргат бүтэцтэй, 4-5-аас 12-15 мм диаметртэй байдаг. Ийм чулуу үүсэх эхний үе шатыг амжилттай эмчилж болно. Гэхдээ энэ үе шатанд цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Кальцийн солилцоо эвдэрсэн үед эсвэл цөсний гадагшлах урсгал алдагдсанаас хоёрдогч чулуу үүссэний үр дүнд шохойн чулуу үүсдэг. дагуу эмнэлгийн судалгаа, тэдгээр нь хамгийн хачирхалтай хэлбэрийг авч чаддаг, голчлон кальциас бүрддэг, цайвар хүрэн эсвэл хар хүрэн өнгөтэй байдаг. Тэднийг эмчлэх нь холестеролоос хамаагүй хэцүү байдаг. Пигмент (билирубин) чулуу үүсэх нь ихэвчлэн цус задралын цус багадалтыг илтгэдэг. Цусны улаан эсийн задралын үр дүнд билирубин үүсдэг бөгөөд илүүдэл нь эрхтэнд тогтдог. Ийм чулуу нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг бөгөөд цөсний сувагт нутагшдаг бөгөөд бараан өнгөтэй байдаг. Чулуунд холестерин, кальци, пигментээс гадна давс, уураг, гликопротейн, цөсний хүчил, микроэлементүүд байдаг. Ихэвчлэн пигмент чулуу их хэмжээгээр агуулагддаг. Чулуу үүсэх үйл явц олон жилийн турш хөгждөг. Элсний жижиг ширхэг нь аажмаар улам бүр хатуу бодис давхаргад дарагдаж, диаметр нь нэмэгддэг. Давсагнаас 2 мм хүртэл диаметртэй чулуунууд цөстэй хамт гарч ирдэг тул том чулууг эмчлэх нь аль хэдийн асуудалтай байдаг. Тэд мөн сувагт үүсдэг бөгөөд цөсний ялгаралтыг хязгаарлахад тусалдаг. Чулууг хүлээн авдаг янз бүрийн хэлбэрүүд– тэдгээр нь гөлгөр, зулзаган хэлбэртэй, баяжуулалтын хэлбэртэй, сүвэрхэг. Чулууны тоо нэгээс хэдэн зуу хүртэл байж болно. Ихэнх цөсний чулуу нь холимог найрлагатай байдаг. Эдгээр нь холестерин, билирубин, цөсний хүчил, уураг, гликопротейн, төрөл бүрийн давс, микроэлементүүдээс бүрддэг.

Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, хоёрдогч чулуу үүсэх

Цөсний чулуужилтын эмчилгээ байхгүй тохиолдолд чулуу нь давсаг, цөсний сувгийн орон зайн өсөн нэмэгдэж буй хэсгийг дүүргэдэг. Үүнээс болж цөсний гадагшлах урсгал эвдэрч, өтгөрч, хүндэрч, чулуу үүсэх үйл явц хурдасдаг. Хоёрдогч гэж нэрлэгддэг чулуунууд үүсдэг. Эрхтэнүүдийн ханыг цочроохоос үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг бөгөөд үрэвслийн үр дүнд ялгарах шингэн нь өтгөрдөг бөгөөд чулууны найрлагад бас байдаг.

Эрхтэн үйл ажиллагааны алдагдал

Хэрэв эрхтэн нь чулуугаар дүүрсэн бол цөсний чөлөөт зай үлдэхгүй. Энэ нь давсаг руу урсахаа больж, арван хоёр нугасны дотор шууд ялгардаг. Тиймээс цөсний чулуу өвчний эцсийн шатанд давсаг нь хоол боловсруулах үйл явцаас "унтардаг". Аажмаар эрхтэн хатаж, сул уут болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч чулуу гарах, давсаг, суваг гэмтэх аюул үргэлж байдаг бөгөөд энэ нь үхэл зэрэг хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв ийм өвчин илэрсэн бол хожуу үе шат, зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Хагалгааны эсрэг заалт байхгүй бол (хөгшин нас, жирэмслэлт, хавсарсан өвчин гэх мэт) давсаг арилгадаг. IN цочмог нөхцөл байдалэсрэг заалттай байсан ч мэс засал хийдэг. Том чулуу (давсагнаас цөсний гарцыг хааж, ханыг нь гэмтээж), жижиг чулуунууд хоёуланд нь хүндрэл үүсч болно - сувагт гацаж, гэмтээж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Асаалттай эхний шатөвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй - жижиг чулуу үүсэх нь тухайн хүнд мэдрэгддэггүй, cholelithiasis шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд эрхтэний хананд наалддаггүй, харин цөсөөр хөвж эсвэл ёроолд нь хэвтэж байдаг. Цөсний чулуужилтын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө элсний ширхэгүүд үе үе цөстэй хамт гарч ирдэг боловч жижиг диаметртэй тул энэ нь үргэлж мэдэгдэхүйц байдаггүй. Цөсний чулуу өвчин өөрөө өөрийгөө мэдрэх үед энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Чулууны тоо хэмжээ, хэмжээ ихсэх тусам эрхтэний ханыг цочроож эхэлдэг. Цөсний найрлага дахь зөрчил нь түүний үрэвсэлд хүргэдэг. Өвчтөн мэдэрдэг:

• баруун талд хүндрэх, ялангуяа хоол идсэний дараа;
• хүнд цөсний коликийн үе үе халдлага;
• дотор муухайрах, цээж хорсох (хэрэв цөсний гадагшлах урсгал эвдэрч, гэдэс дотор орвол);
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
• хоол боловсруулах чадвар муу, ялангуяа өөх тос, суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
• бөглөрөлтийн шарлалт үүсдэг.

Цөсний чулууны чулуу нь эрхтэний салст бүрхэвчийг цочроож, эрхтэний үрэвсэл үүсгэдэг - калькуляртай холецистит. Энэ өвчний үед биеийн температур нэмэгддэг (даамжрах үед), хүн баруун талдаа сул дорой байдал, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Цочмог үрэвсэл нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Энэ нь үе үе, дараа нь тохиолдож болно урт хугацаандөнгөрөх боловч энэ нь сэргэлтийг илтгэдэггүй. Заримдаа халдвар нь процесст нэгдэж, эрхтэнд идээ бээр гарч ирдэг. Энэ үйл явц нь цөсний коликийн дайралт дууссаны дараа удаан үргэлжилсэн өвдөлтөөр илэрдэг. Баруун гипохондри дахь хүчтэй өвдөлт нь цөсний сувагт чулуу гацаж, давсагнаас шингэний гадагшлах замыг хааснаас үүдэлтэй байж болно. Спазм үүсч, цөсний зогсонги байдлаас болж дүүрэх мэдрэмж төрж болно. Хэрэв ийм халдлага гэнэт тохиолдвол дуудах шаардлагатай түргэн тусламжӨвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх арга хэмжээ авах:

• гашуун хэсэгт халаалтын дэвсгэр түрхэх эсвэл халуун усанд хэвтэх;
• antispasmodic (но-шпа, папаверин, атропин) уух, хүчтэй өвдөлтийн үед - мэдээ алдуулагч;
• Чулууны хөдөлгөөнийг өдөөхгүйн тулд бага хөдөл - энэ нь давсаг, цөсний сувгийг чулуугаар гэмтээж болно.

Довтолгоо 15 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Гэхдээ өвдөлт нь өөрөө алга болсон ч давтан довтолж байгаа бол эмч дуудаж, эмнэлэгт оношлогдох нь дээр. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам колик нь байнга тохиолддог бөгөөд гэнэтийн тохиолдлуудад тохиолддог.

Оношлогоо

Сэжигтэй эмгэгийн анхны үзлэгт баруун гипохондрийн тэмтрэлт орно. Хүчдэл, зовиур зэрэг өвчний шинж тэмдэг илэрч, эрхтэн томорч болно. Эдгээр нь Мефри, Кер, Ортнерийн шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүд юм (их биеийг товших, амьсгалах, тэврэх зэргээр илэрдэг). Хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн үндсэн тоног төхөөрөмжийн үзлэг болгон ашигладаг. Энэ нь эрхтэний хэмжээ, байршил, дотор нь чулуу байгаа эсэх, үрэвслийн процессыг тодорхойлоход тусалдаг. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний үед хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Хэрэв чулуу байгаа бол тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр, нягт нь харагдана. Насанд хүрэгчдийн холецистит нь бусад олон өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул оношийг зөв тогтоох нь маш чухал юм.

• тодосгогч бодис ашиглан холецистографи нь цөсний хүүдийд юу болж байгааг үнэн зөв дүрслэх арга юм;
• арван хоёрдугаар гэдэсний интубаци арван хоёр хуруу гэдэсцөсний дээж авах - түүний найрлага, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцааг тодорхойлоход тусалдаг;
• дурангийн ретроградын cholangipancreatigraphy - рентген оношлогоонд дуран болон тодосгогч бодис ашиглан үзлэг хийдэг;
• динамик сцинтиграфи - тодосгогч бодисоор элэг, цөсний хүүдийд рентген шинжилгээ хийх.

Орчин үеийн анагаах ухаанд оношлох нь зөвхөн цөсний хүүдийн нөхцөл байдлыг төдийгүй ходоод гэдэсний замын бусад өвчнийг илрүүлэхэд тусална. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгсдэд "цөс чулуужих" оношийг гэдэс, нойр булчирхай, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг. Үр дүнгийн тайлбарыг ихэвчлэн шалгалтын үеэр шууд хийдэг.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ

Хэрэв цөсний хүүдийд элс эсвэл жижиг чулуу олдвол консерватив аргыг ашиглан тэдгээрийг арилгах боломжтой. Цөсний урсгалыг нэмэгдүүлэх, шингэлэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• эм;
• choleretic ургамлын декоциний;
• зарим хүнсний ногоо, жимс жимсгэний шүүс;
• хоолой (давсагны хэсэгт халаах дэвсгэр түрхэхтэй холеретик бодис, усыг хослуулсан процедур).

Бие дэхь концентрацийг бууруулахын тулд хамгийн бага хэмжээний холестерин бүхий хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Хоол боловсруулахад хортой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий - шарсан хоол, тамхи татдаг хоол, илүүдэл чихэр, архи. Эмчилгээний хугацаа хэдэн сараас нэг жил хүртэл байж болно. Гэхдээ том чулуу байгаа тохиолдолд консерватив аргууд нь зөвхөн хор хөнөөл учруулах болно. Суллагдсан үед чулуу нь цөсний сувагт гацаж, хагарч, зурж, дараа нь сорви үүсдэг. Тиймээс холеретик эм хэрэглэхээс өмнө чулууг аль болох багасгах хэрэгтэй. Заримдаа өвчнийг хэт авиан эсвэл шок долгионы эмчилгээгээр эмчилдэг. Өөр нэг арга бол эмийг цөсний хүүдийд шууд оруулах явдал юм (ursodeoxycholic эсвэл chenodeoxycholic хүчил дээр үндэслэсэн). Процедурууд нь өвдөлтгүй, том чулууг устгаж, жижиг талст, элс гарч ирдэг байгалийнцөстэй. Гэхдээ хэрэв өтгөн, хатуу чулуу байгаа бол cholelithiasis-ийн ийм эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг үргэлж өгдөггүй. Кальцийн өндөр агууламжтай чулууг уусгахад хэцүү байдаг.

Мэс засал

Хэрэв консерватив аргууд нь чулууны хэмжээ өөрчлөгддөггүй, эсвэл давсаг нь ажиллахаа больсон хожуу үе шатанд цөсний чулуу өвчин илэрвэл түүнийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол цөсний хүүдийг чулуутай хамт зайлуулах явдал юм. Хагалгааг эрхтэний хагарлаас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг аврах зорилгоор хийдэг архаг үрэвсэлба өвдөлт. Цөсний чулууны өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх үндсэн заалтууд нь:

• цөсний хүүдий 1/3-аас илүү нь чулуугаар дүүрсэн;
• уусдаггүй кальцийн чулуу байгаа эсэх;
• цөс ялгаруулахад хүндрэлтэй байх;
• сувагт чулуу гацах;
• цөсний коликийн байнгын халдлага;
• халдвар дагалддаг чулуугаар салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас цөсний хүүдийн үрэвсэл;
• Цөсний хүүдий хагарах эсвэл фистул илэрсэн тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Орчин үеийн анагаах ухаанд холецистэктоми нь хэвлийн хөндийд зөвхөн хоёр жижиг зүсэлт хийдэг зөөлөн дурангийн аргаар бараг үргэлж хийгддэг. Гэсэн хэдий ч цочмог нөхцөлд (цөсний зам эсвэл давсагны урагдал, перитонит) хэвлийн нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв мэс заслын эсрэг заалт байгаа бол (жирэмслэлт, өндөр нас, хавсарсан өвчин) хүлээх, харах аргыг хэрэглэнэ. Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж, үйл явцыг удаашруулах зорилгоор эмийг тогтоодог нэмэлт боловсролчулуу - аллохол, холензим, урсодеоксихолик хүчил (ursofalk, ursosan, urdoxa) дээр үндэслэсэн эмүүд. Шарсан, өөх тос, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхгүйгээр чулуу гарах магадлалыг багасгах хоолны дэглэм баримтлахаа мартуузай. Ийм хоол хүнс нь гэнэт цөс ялгарах шалтгаан болдог бөгөөд энэ үед чулуунууд цөсний хүүдийээс гарч, суваг руу гацдаг. Энэ нь цөсний коликийн дайралтыг өдөөж, үүсгэж болно таагүй үр дагавар, эрхтэн хагарах хүртэл.

Хагалгааны дараах үе

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа амьдралын чанар мууддаггүй - та зөвхөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хадгалах сан байхгүй тохиолдолд цөс нь элэгнээс шууд гэдэс рүү урсдаг. Хоол хүнс бага боловч ойр ойрхон байхыг зөвлөж байна. Цөсний сувагт чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм (цөс чулуужих өвчин) - тэдний үүсэх нь хоолны дэглэм, өдрийн цагаар биеийн тамирын дасгал хийх, цөс шингэлэх эм хэрэглэх зэрэгт нөлөөлдөг. 3-4 цаг тутамд (өдрийн цагаар) идэх нь хамгийн сайн арга юм, та өглөөний цайгаа уух хэрэгтэй, учир нь өглөө нь цөс идэвхтэй ялгардаг. Хоолны үндэс нь дараахь байх ёстой.

• туранхай мах, шувууны мах, загас;
• шинэхэн, чанасан, чанасан ногоо;
• далайн хоол;
• жимс жимсгэнэ;
• үр тарианы хоол - будаа, Сагаган, овъёос;
• зуслангийн бяслаг, тараг.

Цөсний хүүдий байхгүй тохиолдолд шингэц муутай, ходоод гэдэсний замд хүндрэл учруулдаг өөх тостой хоолноос татгалзах шаардлагатай - хүнд мах, цөцгийн тос. Халуун ногоотой хоол, шарсан хоол, тамхи татдаг, даршилсан хоол, согтууруулах ундаа, элсэн чихэр, цардуул ихтэй чихэр, хийжүүлсэн ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь өөрөө хор хөнөөлтэй боловч хэрэв цөсний хүүдийг арилгах юм бол тэдгээрийн хэрэглээ нь эрүүл мэндэд хортой бөгөөд цөсний сувагт чулуу үүсэхийг өдөөдөг.

Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг ургамлын декоциний ургамлын гаралтай цай уух нь ашигтай байдаг.

• сүүн Thistle;
• артишок;
• эрдэнэ шишийн торго;
• үхэшгүй мөнх;
• гаа;
• Dandelion үндэс;
• celandine;
• турмерик.

Хэрэв та хоолны дэглэм, мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл мэс заслын дараа богино хугацаанд хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэж орох боломжтой. Биеийн тамирын дасгал хийхэд өөрийгөө хязгаарлах шаардлагагүй - дунд зэргийн дасгал хийх нь бүр ашигтай, цөсний гадагшлах урсгалыг дэмждэг. Заримдаа илүү хурдан эдгэрэхийн тулд массаж, физик эмчилгээ хийдэг.

Хүндрэлүүд

Чулуу үүсэх хамгийн аюултай үр дагавар нь цөсний хүүдийн цооролт (урагдал) юм. Чулуу агшилтын үед эрхтэний хананд дарах үед энэ нь ямар ч үед тохиолдож болно. Цөс болон давсагны бусад агууламж орж ирдэг хэвлийн хөндий, энэ нь үхэл зэрэг хүндрэл үүсгэдэг. Үрэвсэлт үйл явц, эрхтэнд бичил биетэн, идээ бээр байгаа нь перитонит үүсэх эрсдэлийг улам нэмэгдүүлдэг. Заримдаа цөсний хүүдийн хананд гэмтэл аажмаар үүсдэг. Фистул үүсдэг бөгөөд үүгээр дамжуулан агууламж нь хэвлийн хөндий эсвэл зэргэлдээх эрхтнүүд (12 хуруу гэдэс, ходоод) руу аажмаар урсдаг. Чулуу нь цөсний сувгийн бөглөрөлд гацах эсвэл үүсгэх шалтгаан болдог механик гэмтэл, яагаад сорви, наалдац үүсдэг. Том чулуунууд нь эрхтнээс цөсний гадагшлах замыг бүрэн хааж, түүнд зай үлдээдэггүй - үүний үр дагавар нь хоол боловсруулах үйл явцаас эрхтнийг "унтраах" явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цөс нь давсаг руу урсахаа больж, хатдаг. Хэрэв жижиг чулуунууд байвал суваг руу орох эрсдэл өндөр байдаг. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа доголдох үед элэг ч өвддөг. Хэрэв элэгнээс цөсний гадагшлах урсгалд саад болж байвал үр дагавар нь архаг гепатит, эрхтэн эсийн үхэл, элэгний хатуурал байж болно. Тиймээс цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл мэс засалгүйгээр цөсний чулууг арилгах магадлал нэлээд өндөр байдаг. Хэрэв чулуу дөнгөж үүсч эхэлсэн эсвэл хатуураагүй бол консерватив эмчилгээний аргууд эерэг нөлөө үзүүлнэ. Чулууны тоо ихсэх тусам өвчнийг эмчлэх боломжгүй болж, мэс засал хийхээс зайлсхийх магадлал буурдаг. Гэхдээ цаг тухайд нь мэс засал хийх (цөсний хүүдий арилгах) нь хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас зайлсхийх, элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Эрхтэн хагарах, перитонит үүсэх эрсдэл арилдаг - чулуугаар дүүрсэн цөсний хүүдий нь "цагийн бөмбөг" бөгөөд ямар ч үед өөрийгөө мэдэгддэг. Тиймээс эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэх олон хүчин зүйлийг өөрчлөх боломжгүй - тэдгээрийг генетик, хүйс, нас, амьдралын нөхцлөөр тодорхойлдог. Жишээлбэл, эрэгтэй хүний ​​бие эмэгтэй хүнийхээс илүү чулуу үүсэхэд бага өртдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулах боломжтой. Хэрэв холестерин ихэссэн бол (ялангуяа "муу" холестерин нь цусны судас бөглөрөх, цусны бүлэгнэл үүсэх, бие махбод дахь бусад эмгэг процессыг өдөөдөг) бол хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай. Холестеролыг уусгах тусгай бэлдмэлийг зааж өгсөн болно.

• фибратууд;
• статин;
• никотиний хүчлийн деривативууд.

At илүүдэл жинтэйзөв хооллолтыг сахиж, өлсөхгүй байх замаар аажмаар багасгах ёстой. Хэт ачаалалгүйгээр дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (эмэгтэйчүүдэд) болон цөсний чулуу үүсэхэд шууд бусаар нөлөөлдөг бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цөсний хүүдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Эмч нар хоолны дэглэмийг эрхтний эрүүл мэндийн гол нөхцөл гэж үздэг. Зарим хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.

• өөх тос агуулсан хоол хүнс;
• шарсан, тамхи татдаг;
• их хэмжээний чихэр;
• цагаан гурилаар хийсэн бүтээгдэхүүн;
• согтууруулах ундаа.

Хоолны жорыг үл тоомсорлож болохгүй уламжлалт анагаах ухаан. Өдөрт нэг удаа ууж байгаа борцог, лийр, манжин, улаан луувангийн шүүс нь цөс нимгэрэхэд тустай. Beetroot шөл, исгэлэн жимс, жимсгэний шүүс нь цөсний сувгаас гарахыг өдөөдөг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд байгалийн гаралтай эмийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг - tansy, эрдэнэ шишийн торго, үхэшгүй цэцэг, barberry болон холеретик болох нь батлагдсан бусад ургамал. Хэрэв чулуу байгаа бол цөсний суваг, давсаг гэмтэхээс сэргийлж эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Үгүй бол эмчилгээ ардын эмчилгээхохирол учруулж болзошгүй.

Видео

Хараач дэлгэрэнгүй видеоЦөсний чулуу, түүний шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар.

Цөсний чулуу өвчин- шинж тэмдэг, эмчилгээ

Цөсний чулуу өвчин гэж юу вэ? Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний аргуудын талаар бид 13 жилийн туршлагатай мэс засалч, доктор А.А.Мелентьевийн нийтлэлд хэлэлцэх болно.

Өвчний тодорхойлолт. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Цөсний чулуу өвчин(цөсний холецистит) нь цөсний хүүдий эсвэл түүний сувагт чулуу (чулуу) илрэх замаар тодорхойлогддог өвчин юм.

Цөсний чулуу өвчин (GSD) нь мэс заслын гастроэнтерологийн хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд мэс заслын өвчний дунд нэгдүгээрт ордог. Европ, АНУ-д хийсэн судалгаагаар насанд хүрсэн хүн амын 10-15% -д цөсний чулуу өвчин оношлогддог. Дэлхий даяар жил бүр 500 мянга гаруй холецистэктомийн мэс засал (цөсний хүүдий авах мэс засал) хийдэг.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь 40-50 насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч энэ нь маш залуу, хөгшрөлтийн аль алинд нь илэрдэг.

Цөсний чулуу өвчин нь полиэтиологийн өвчин бөгөөд түүний үүсэх нэг шалтгааныг нэрлэх боломжгүй юм.

Цөсний хүүдийн люмен дэх чулуунууд нь цогц хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Төрөл бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд нь холестерины талстжилтыг бий болгож, улмаар цөсний чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Цөсний чулуужилт үүсэх нь дараахь хүчин зүйлээс шууд хамаардаг.

• хүйс - статистикийн дагуу эмэгтэйчүүдэд цөсний чулуу нь эрэгтэйчүүдээс гурав дахин их оношлогддог;
• нас - нас ахих тусам энэ өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (энэ нь ихэвчлэн 60 наснаас хойш хүмүүст илэрдэг);
• удамшлын болон генетикийн хүчин зүйлүүд;
• буруу хооллолт - чихэрлэг, хэт халуун ногоотой, тамхи татдаг, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэт их хэрэглэх;
• липидийн (өөх) бодисын солилцооны эмгэг;
• байнга хэт их идэх;
• жирэмслэлт эсвэл өмнөх олон төрөлт;
• хоол идэхээс удаан хугацаагаар татгалзах;
• тамхи татах, архи;
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• тодорхой эм уух;
• янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактери, бичил биетүүдээр арван хоёр нугалаа эсвэл цөсний сувгийн халдвар;
• элэгний хатуурал.

Үүссэн чулуунууд нь найрлагадаа өөр өөр байдаг. Тэдгээр нь:

• пигменттэй;
• холестерин;
• шохойн чулуу;
• холимог (төрөл бүрийн химийн элементүүдээс бүрдэнэ).

Цөсний чулууны өвчин нь өөрийн гэсэн "нүүр царай"-аар тодорхойлогддог. IN энэ тохиолдолдТаван Fs-ийн дүрэм ажилладаг - хамгийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд:

• Эмэгтэй (эмэгтэй);
• Өөх тос (таргалалт);
• Дөчин (40-өөс дээш настай);
• Шударга (шаргал);
• Үржил шимтэй (төрөх).

Тарган өвчтөнүүдэд цусан дахь холестерины концентраци ихэсдэг бөгөөд энэ нь чулуу үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог. 40-өөс дээш насны хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд цөсний чулуу өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

Буруу хооллолт, холестерин, өөх тосны хэт их хэрэглээ нь цөсний чулуу үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хамгийн хатуу цагаан хоолтон ч гэсэн үүнээс ангид байдаггүй.

Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай!

Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдэг

Цөсний чулуужилтын илрэл нь нэлээд тодорхой юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд баруун гипохондри дахь уйтгартай өвдөлт, хүндийн мэдрэмжээс болж зовж шаналж байдаг бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмд алдаа гарсан тохиолдолд тохиолддог. Дотор муухайрах, аманд хорсох мэдрэмж болон бусад диспепсийн эмгэгүүд таныг зовоож магадгүй юм.

Ихэнхдээ cholelithiasis нь ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, бүдүүн гэдэсний дивертикулоз (хана цухуйх) зэрэгтэй зэрэгцэн тохиолддог бөгөөд энэ нь нийтлэг мэдрэл ба ижил хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураг бүрэн тодорхой бус байж болно.

Ихэнхдээ цөсний чулуу өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд цөсний хүүдийн хөндийд чулуу илэрдэг.

Тодорхой тооны тохиолдлуудад өвчин нь цочмог үрэвсэл эсвэл нэн даруй хүндрэл (холедохолитиаз, холангит, бөглөрөлт шарлалт) үүсэх замаар илэрдэг (өөрийгөө илэрдэг).

Цөсний чулуу өвчний үед цочмог холецистит үүсэх үед өвчтөн баруун гипохондри дахь цочмог өвдөлт, халуурах, дотор муухайрах зэргээр ихэвчлэн зовдог.

Холедохолитиаз гэх мэт цөсний чулуу өвчний ноцтой хүндрэл үүсэх үед цөсний суваг) болон бөглөрөх шарлалт, арьс, склера, салст бүрхэвч шарлаж, арьс загатнах, шээс харлаж, ялгадас өнгө өөрчлөгдөнө. Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь мэс заслын эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог.

Цөсний чулуужилтын эмгэг жам

Цөсний хүүдий болон түүний сувгийн анатомийг авч үзье.

Элэгний эсүүдээр нийлэгжсэн цөс нь баруун, зүүн хавирганы сувгаар дамжин элэгний нийтлэг суваг руу ордог. Дараа нь цистийн сувгаар дамжин цөсний хүүдийд хуримтлагдана (түр зуур хадгалагдана). Хоол идэх үед цөсний хүүдий агшиж, цөс нь нийтлэг цөсний сувгаар дамжин том сувгаар урсдаг. арван хоёр нугасны хөх 12 хуруу гэдэс рүү орж хоол хүнстэй холбогддог. Цөсний гол үүрэг бол өөх тосыг эмульсжүүлэх (эвдрэх) юм.

By янз бүрийн шалтгаанууд, ихэвчлэн арван хоёр нугасны хөндийгөөс эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цөсний хүүдийд орж, ирээдүйн цөсний чулууны "нянгийн цөм" -ийг бүрдүүлдэг. Цөсний хүүдийн хөндийд архагшсаны улмаас халдварт үрэвсэлтүүний агшилтын үйл ажиллагаа суларсан. Цөс нь зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь чулууны тоо, хэмжээ нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Цөсний чулуужилтын этиопатогенезийн хэд хэдэн онол байдаг.

Цөсний чулуу өвчний хөгжлийн үе шат, ангилал

Калкулийн холецистит нь архаг ба хурц явцөвчин.

Архаг чулуулаг холециститхүндрэх, намжих үе буюу шинж тэмдэггүй явцаар тодорхойлогддог. Энэ төрлийн чулуулаг холецистит нь эмнэлзүйн зургаар ялгагдана.

• анхан шатны архаг холецистит - өвчний шинж тэмдэггүй явц;
• архаг давтан холецистит- өвчин нь даамжрах, ангижрах үед тохиолддог;
• архаг үлдэгдэл холецистит- энэ тохиолдолд өвчтөнүүд баруун гипохондри дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмжээр байнга санаа зовдог.

Цочмог чулуулаг холециститЭнэ нь өвчний хурц эхлэл, хүчтэй өвдөлт, түүнчлэн хэт авиан зураг, цусны шинжилгээнд тодорхой өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Энэ нь цөсний хүүдийн ханан дахь үрэвслийн өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас хамаарч ялгагдана.

• катараль;
• флегмоноз;
• гангрена.

Дэвшилтэт тохиолдолд перитонит үүсдэг бөгөөд энэ нь орон нутгийн, өргөн тархсан, сарнисан байж болно. Мөн перифизик буглаа үүсч болно.

Цөсний чулуу өвчний хүндрэл

Цөсний чулууны өвчнийг сайтар судалж, дурангийн аргаар холецистэктомийг (мэс заслын эмчилгээний сонголт) олон мэс засалчид төгс эзэмшсэн хэдий ч өвчтөнүүд эмчилгээг эцсийн мөч хүртэл хойшлуулдаг эсвэл мэс засал хийхээс айдаг. ийм байдалтай эмнэлэгт хэвтсэн хүнд хүндрэлүүдхоледохолитиаз, түгжрэлийн шарлалт гэх мэт.

Цөсний хүүдийн хөндийгөөс цөсний нийтлэг суваг руу чулуу нүүх үед чулуу гацаж, шарлалт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд цөс нь арван хоёр нугасны хөндий рүү орохын оронд цус руу буцаж шингэж, хүнд хордлого, элэгний дутагдалд хүргэдэг.

Энэ хүндрэл нь нэн даруй дурангийн мэс засал хийх шаардлагатай - ERCP (дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи) ба цөсний нийтлэг сувгаас чулууг зайлуулах, дараа нь ойрын ирээдүйд дурангийн холецистэктоми хийх шаардлагатай.

Түүнчлэн, холелитиаз нь дараахь байдлаар хүндрэлтэй байж болно.

Цөсний чулууны өвчний оношлогоо

Цөсний чулууны өвчнийг оношлох нь маш энгийн бөгөөд ихэвчлэн өндөр технологи шаарддаггүй багажийн аргуудшалгалтууд.

Анамнез цуглуулахдаа өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн алдаа, аманд гашуун мэдрэмж төрүүлэх үед баруун гипохондри дахь уйтгартай өвдөлтийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Цөсний чулуужилттай өвчтөнд "хүйтэн үе", өөрөөр хэлбэл хурцадмал байдалгүйгээр бие махбодийн үзлэг хийх нь үр дүнгүй байж магадгүй юм. Зөвхөн цочмог холецистит эсвэл цөсний коликийн дайралтын үед цөсний хүүдийд баруун гипохонрон дахь тэмтрэлтээр өвдөж болно.

Цөсний чулууны өвчнийг оношлох үндсэн багажийн арга Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү ердийн оношлогооны арга нь цөсний хүүдий дэх чулууг 95% -ийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлох, тэдгээрийн хэмжээ, хэмжээг тодорхойлох, цөсний хүүдийн хананы байдал, элэгний доторх болон элэгний гаднах цөсний сувгийн диаметр зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Олон спираль CT сканБайгаа хязгаарлагдмал боломжчулуу нь ихэвчлэн рентген туяа сөрөг байдаг тул энэ судалгаанд харагдахгүй тул цөсний чулууны өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн хүндрэлтэй цөсний чулуу өвчний үед өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай Соронзон резонансын дүрслэл. Энэ арга нь cholelithiasis болон түүний хүндрэлүүд, түүнчлэн элэгний булчирхайн булчирхайн эрхтнүүдийн бусад өвчнийг оношлох хамгийн сайн арга юм.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ

20-р зууны дунд үед цөсний чулууг эмчлэх дараах аргыг амьтны туршилтаар судалсан: цөсний хүүдий тайрч, чулууг гаргаж, буцааж оёдог. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд чулуу дахин үүссэн бөгөөд энэ нь ойлгомжтой, учир нь цөсний чулуу нь өвчин өөрөө биш харин зөвхөн өвчний илрэл юм. Цөсний хүүдийн архаг үрэвсэл арилаагүй бөгөөд энэ нь өвчний дахилтыг бий болгосон.

Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр эмчлэх дараагийн оролдлого нь цочролын долгионы литотрипси (эмчилгээтэй адил) байв. urolithiasis). Гэхдээ энэ төрлийн эмчилгээ нь буглаа, гематом, перитонит үүсэх замаар элэгний эд эсвэл цөсний хүүдийн хана хагарах шалтгаан болдог. Чулууны хэлтэрхийнүүд хэдийгээр буталсан ч суваг руу шилжиж, холедохолитиаз, бөглөрөлт шарлалт үүсгэдэг. Арга нь өнгөрсөнд үлдэх ёстой байсан.

Зарим гастроэнтерологчид өвчтөнүүддээ янз бүрийн эм уухыг зөвлөж байна холеретик эмүүд, түүнчлэн cholelithiasis-ийн консерватив эмчилгээний зорилгоор янз бүрийн төрлийн "дубаж". Энэхүү эмчилгээний нөлөөн дор чулуу нь цөсний хүүдийээс элэгний гаднах цөсний суваг руу амархан шилжиж, холедохолитиаз, бөглөрөлт шарлалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Тиймээс, радикал эдгээх цорын ганц аргахолелитиаз нь түүнийг арилгах явдал юм - холецистэктоми.

Эхэндээ энэ хагалгааг уламжлалт (лапаротомийн) аргаар хийсэн бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах эхэн болон хожуу үеийн олон тооны хүндрэлийг дагуулсан. Шинэ технологи хөгжихийн хэрээр мэс заслыг дурангийн аргаар хийж эхэлсэн.

Холецистэктоми дараах байдлаар хийгддэг.

• хүйснээс дээш сантиметр зүслэгээр гуурс (трокар) ба лапароскопыг хэвлийн хөндийд хийж, хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэж, улмаар мэс засал хийх зайг бүрдүүлдэг;
• нэмэлт сантиметр, 25 мм-ийн трокар суурилуулах;
• тусгай багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар цөсний хүүдий хөдөлгөөнд орж, орноосоо салгаж, цистийн суваг, артерийг титан хавчаараар таслав;
• Цөсний хүүдий нь хэвлийн хөндийн эсвэл эпигастрийн хүрдээр дамждаг.

Үйл ажиллагаа нь доор явагддаг ерөнхий мэдээ алдуулалтбөгөөд дунджаар нэг цаг үргэлжилдэг. Гэмтэл багатай лапароскопийн аргын ачаар мэс заслын дараах өвдөлт бага байдаг бөгөөд мэс засал хийлгэсэн өдөр орой нь өвчтөн хүчтэй өвдөлт мэдрэхгүйгээр босч, алхаж чаддаг.

Хагалгааны дараах үе жигдэрсэн бол мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь өвчтөн эмнэлгээс гарах боломжтой бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн насны хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Хагалгааны гоо сайхны согог хамгийн бага бөгөөд мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа сорви бараг үл үзэгдэх болно.

Лапароскопийн холецистэктомитой зэрэгцэн минилапаротомийн аргаар холецистэктоми үүссэн. Гэсэн хэдий ч элэгний гэдэсний шөрмөсний элементүүдийг харахад хэцүү, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг тул энэ аргыг бараг ашигладаггүй.

Харьцангуй сүүлийн үед дурангийн аргаар холецистэктоми хийгдэж эхэлсэн. Энэ хагалгааг хийхдээ хүйснээс дээш 3-4 см урттай нэг зүсэлт хийдэг.Энэ хандалт нь өвчтөн хүйн ​​ивэрхийтэй тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь нэг зүсэлтээр хоёр асуудлыг шийдэх боломжийг олгодог.

NOTES мэс засал - байгалийн нүхээр хийх мэс засал нь улам бүр түгээмэл болж байна. Тиймээс дурангийн холецистэктоми нь үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр зүсэх замаар хийж болох бөгөөд энэ нь хэвлийн хэсэгт сорви үлдээдэггүй, харин халдварт болон бусад хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Урьдчилан таамаглах. Урьдчилан сэргийлэх

Цөсний чулууны өвчин нь зөвхөн мэс заслын өвчин. Консерватив эмчилгээний бүх оролдлого нь утгагүй бөгөөд ихэвчлэн аюултай байдаг. Цор ганц боломжтой аргаөвчнийг ялах - мэс засал.

Лапароскопийн холецистэктоми нь цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх "алтан стандарт" юм. Интервенц нь аль болох аюулгүй бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл багатай байдаг. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх нь маш хурдан бөгөөд өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа дараагийн хэдэн өдрийн дотор ажилдаа орох боломжийг олгодог. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа дунджаар 1-2 хоног байна.

Дурангийн холецистэктоми хийсний дараа өвчтөн нэг сарын турш хоолны дэглэмийг (хоолны дэглэм №5) дагаж мөрдөх, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх, мөн уухыг зөвлөж байна. ферментийн бэлдмэл(Панкреатин, Креон болон бусад).

Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа өвчтөн хүндрэл гарах эрсдэлгүйгээр хэвийн хооллолт, амьдралын хэв маягтаа эргэн орох боломжтой. Цөсний хүүдий байхгүй байх нь удаан хугацааны туршид амьдралын чанарт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Цочмог холециститын мэс засал нь хүндрэлийн өндөр хувьтай байдаг тул довтолгооны үед биш харин "хүйтэн" үед мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Хагалгааг түр хойшлуулах шаардлагагүй. Дадлагаас харахад холециститын халдлага нь хамгийн тохиромжгүй мөчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагаас хол байдаг.

Жил ирэх тусам зүрх, уушиг муудаж, нэгддэг гэдгийг мартаж болохгүй ишемийн өвчинзүрх сэтгэл ба Архаг бронхит, энэ нь мэдээ алдуулалтын явц болон мэс заслын дараах үе шатанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь идэвхтэй амьдралын хэв маяг, эрүүл хооллолт, муу зуршлаас татгалзах явдал юм. Энэ бүхэн нь цөсний чулуу өвчний эрсдлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж болох ч түүнээс 100% хамгаалж чадахгүй.

Тиймээс цөсний чулуу өвчин илэрсэн тохиолдолд та цаг хугацаа алдах ёсгүй, харин мэс заслын эмчилгээний асуудлыг хурдан шийдвэрлэхийн тулд мэргэжлийн мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй.

Өнөөдөр бараг бүх хүн нас, амьдралын хэв маягаас үл хамааран цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг. Түүнээс гадна энэ эмгэг"залуу болж" өмнөхөөсөө илүү олон удаа гарч ирэв. Өмнө нь 40-өөс дээш насныханд ихэвчлэн олддог байсан бол одоо залуу охид, хөвгүүдэд ч илэрч болно. Үүнд олон шалтгаан байж болно.

Ямар өвчин вэ?

Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийг авч үзэхээсээ өмнө түүний хөгжлийн механизмыг олж мэдэх шаардлагатай. Эмгэг судлал нь архаг эсвэл цочмог байж болно. Энэ нь аажмаар хөгждөг. Цөсний суваг, давсагны жижиг эсвэл том чулуугаар тодорхойлогддог. Энэ үйл явц нь нэлээд урт юм.

Цөс өтгөрөх үед чулуу үүсэх нь эхэлдэг. Үүн дээр мөхлөгүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн дээр боловсруулаагүй кальци, холестерины молекулууд суурьшдаг. Чулуу нь олон эсвэл дан байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна, тэд байна өөр өөр хэмжээтэй. Тэд хөдөлж эхлэхэд цочмог дайралт үүсдэг бөгөөд энэ нь маш хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирэхгүй байж болно, өөрөөр хэлбэл эмгэг нь цаг хугацааны явцад үүсдэг. Нэмж дурдахад, том элементүүд нь сувагт нэлээд удаан "сууж", хаашаа ч хөдөлдөггүй. Хэдийгээр энэ нь бас олон асуудал үүсгэдэг. Энэ өвчин маш түгээмэл бөгөөд тохиолдлын тоо байнга нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэд хэдэн төрлийн чулуу байдаг гэдгийг хэлэх ёстой.

• пигменттэй;
• холестерин;
• кальцлаг;
• пигмент-холестерол;
• дээрх гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэх цогц чулуу.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийг харахын өмнө юуны түрүүнд яагаад үүсдэгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж буй шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

• нас (40 жилийн дараа мэдрэлийн болон хошин тогтолцообие нь өөрөөр ажиллаж эхэлдэг дотоод эрхтнүүд, үр дүн багатай);
• хүнд жин (ялангуяа хүн хэт өөх тос, халуун ногоотой хоол, холестерол ихтэй хоол иддэг бол);
• бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• тохиромжгүй уур амьсгал, муу экологи;
• цөсний замын халдвар (холестерол нь тэдгээрийн дотор тунадасжиж, дараа нь хуримтлагдаж, нягтарч, чулуу болж хувирдаг);
• липидийг уусгах хүчлийн хангалтгүй хэмжээ;
• дотоод эрхтний бусад эмгэгүүд (физиологийн, халдварт эсвэл үрэвсэлт).

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй тул эхлээд үүнийг танихад нэлээд хэцүү байдаг. Зөвхөн эмч л үнэн зөв оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч өвчин дараахь байдлаар илэрдэг.

Цөсний чулуу өвчний бусад шинж тэмдгүүд байдаг: харшлын урвал, ядрах, нойргүйдэх, хоолны дуршилгүй болох, нойрмоглох. Тэд дангаараа эсвэл нэгэн зэрэг гарч ирж болно гэж хэлэх ёстой.

Өвчний оношлогоо

Насанд хүрэгчдийн цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг нь зохих эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай бүрэн дүр зургийг гаргаж чадахгүй. Мэдээжийн хэрэг та бүх төрлийн оношлогооны арга хэмжээ авах туршлагатай эмч дээр очих хэрэгтэй болно. Тэд чулууны хэмжээ, эмгэг судлалын хөгжлийн түвшин, түүний төрлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Оношлогоонд техникийн болон эмнэлзүйн аль аль нь янз бүрийн багаж хэрэгслийг ашигладаг. Хоёр дахь тохиолдолд эмч цөсний хүүдий болон сувгийг тэмтрэлтээр хийдэг бөгөөд энэ үед өвчтөн таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрч болно. Үүнээс гадна колик нь маш жижиг чулуугаар дамжин өнгөрч болох бөгөөд энэ нь мөн өвчин байгааг илтгэнэ.

Оношлогоо хийхдээ насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд (хэрэв ийм тохиолдол байгаа бол) цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийг харгалзан үздэг. Үүнээс гадна өвчтөн дараахь процедурыг хийх шаардлагатай болно.

• дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• цус, шээсний шинжилгээ (12 хуруу гэдэсний элементийн агууламж, холестерины түвшин, билирубин, өөх тосны солилцооны үзүүлэлт, альфа-амилаза идэвхжил);
• өвчтөний өвчний түүх, гэр бүлийн түүхийг нарийвчлан шинжлэх;
• өтгөний шинжилгээ (үүнд та ямар хоол хүнс шингэдэггүйг ихэвчлэн харж болно);
• ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс, улаан хоолойн дотоод гадаргуугийн үзлэг (улаан хоолойн гастродуоденоскопи);
• холангиопанкреатографи (дуоденофиброскоп ашиглан цөсний сувгийг дотор талаас нь шалгах);
• дотоод эрхтнүүдийн компьютерийн томографи;

Шинж тэмдгийн өвөрмөц бус байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай тул оношийг аль болох нарийвчлалтай хийх шаардлагатай. Үгүй бол эмч зүгээр л буруу өвчнийг эмчилж магадгүй бөгөөд энэ нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт хүргэх болно.

Цочмог дайралтын явц ба анхны тусламжийн онцлог

Энэ эмгэг нь аажмаар хөгжиж болох боловч энэ нь өөрийгөө мэдрэх цаг ирэх болно. Тиймээс та цөсний чулуу өвчний дайралтыг хэрхэн арилгахаа мэддэг байх ёстой. Хатуу тоосонцор суваг дамжин хөдөлж, бөглөрөх үед хүн хамгийн муу мэдрэмж төрдөг гэж хэлэх ёстой. Энэ тохиолдолд хүчтэй өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд халдлага шөнийн цагаар тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв та цөсний чулуу өвчний дайралттай бол юу хийхээ мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс та дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай болно.

1. Цөсний хүүдийд халаах дэвсгэр эсвэл дулаан компресс хийх хэрэгтэй. Хамгийн сүүлчийн арга бол өвдөлтийг багасгах, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд халуун усанд орохыг зохион байгуулах шаардлагатай.
2. Одоо та спазмыг арилгах боломжтой өвдөлт намдаах эм уух хэрэгтэй ("Атропин", "Папаверин", "Но-шпу").
3. Түргэн тусламж дуудаж, хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зайлшгүй юм. Түүнээс гадна эмгэг улам дордвол та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эмнэлэгт шаардлагатай бүх оношлогоо, мэс заслын оролцоо (шаардлагатай бол) хийх боломжтой.
4. Өвдөлт намдаах эмтэй хамт үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.

Цаг тухайд нь авах арга хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой гэдгийг хэлэх ёстой. Одоо та цөсний чулуу өвчний дайралтыг хэрхэн арилгахаа мэддэг болсон. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмгэгийг эмчлэх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээний онцлог

Одоо та уламжлалт, уламжлалт бус, радикал аргуудыг ашиглан энэ асуудлыг хэрхэн даван туулахаа олж мэдэх боломжтой. Эхнийхээс эхэлье. Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, суваг, давсагнаас чулууг зайлуулах нь хангалтгүй юм. Шаардлагатай урт хугацааэмийн эмчилгээ хийх, тодорхой хоолны дэглэм барих, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх.

Мэргэжилтнүүд цөсний чулуу өвчний үед янз бүрийн эм хэрэглэдэг.

1. Өвдөлтийг арилгахын тулд булчинд болон судсаар өвдөлт намдаах эм (Таламонал, анальгины уусмал) хэрэглэдэг. Онцгой тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэж болно: морфин, Промедол.
2. Суваг дахь спазмыг арилгахын тулд та "Papaverine" эсвэл "No-spa" эмийг арьсан дор хэрэглэх хэрэгтэй. Цөсний эргэлтийг сайжруулахын тулд та тусгай эм ("Холензим") хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч илүү хүчтэй эм хэрэглэхгүй байхыг хичээгээрэй, учир нь энэ нь мэс засалд орох цочмог халдлагад хүргэдэг.
3. Cholelithiasis-ийн эмчилгээ нь хатуу элементүүдийн дамжлага дагалддаг. Үүний тулд ихэвчлэн бүлээн цай, халаалтын дэвсгэр хэрэглэдэг.
4. Хэрэв эмгэг нь архаг шатанд орсон бол эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг үе үе хийлгэхийг хичээ. Жишээлбэл, "Лиобил" гэх мэт эмүүдийг хэрэглэдэг.

Ямар ч тохиолдолд та зөвхөн өөртөө хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмийг бие даан сонгох боломжгүй. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, нарийн шинжилгээ хийлгэх нь дээр.

Ардын эмчилгээний эмчилгээний онцлог

Мэдээжийн хэрэг, эмийн эмчилгээ нь эм биш бөгөөд үргэлж тусалдаггүй. Өөрөө бэлтгэсэн бодисууд нь үр нөлөөг сайжруулдаг. Жишээлбэл, цөсний чулууг ардын аргаар эмчлэх нь эмгэгээс ангижрах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлэх боловч эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр тэдгээрийг хэрэглэж болохгүй. Тиймээс дараах жорууд ашигтай байж магадгүй юм.

1. Улаан манжингийн шүүс. Урт хугацааны хэрэглээЭнэхүү ундаа нь чулууг хурдан арилгахад тусална. Түүнээс гадна тэд бүрэн өвдөлтгүй уусна. Та зөвхөн шүүс төдийгүй манжингийн шөл хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд хүнсний ногоог удаан хугацаанд чанаж болгосон байх шаардлагатай. Бүх хүмүүс энэ ундаанд дургүй байдаг гэдгийг анхаарна уу.
2. Cholelithiasis, ардын эмчилгээ, ялангуяа эмчилгээг ашиглан хийж болно янз бүрийн ургамлын холимог, тус бүр өөрийн гэсэн тодорхой үйлдэлтэй. Жишээлбэл, дараахь эм нь өвдөлт намдаах, дотоод эрхтнийг цэвэрлэж, цусны хангамжийг сайжруулах боломжтой: каламус, валериан ба чацаргана, зэрлэг розмарин ургамал, гаа, долоогоно, chamomile, хөндийн сараана, сарнайн хонго зэргийг ижил хэмжээгээр холино. . Үүнээс өмнө бүх ургамлыг жижиглэсэн байх ёстой. Ургамлын нэг бүрийн дээд хэмжээ 5 грамм байна. Дараа нь хольцыг 1.5 литр усаар асгаж, галд хийнэ. Шингэнийг таван минутаас илүүгүй хугацаанд буцалгана. Мөн бүтээгдэхүүнийг суулгах цагийг (ойролцоогоор 6 цаг) өг. Та өдөрт хэд хэдэн удаа 100 мл уух хэрэгтэй. Бүрэн эдгэрэх хүртэл эмийг уух шаардлагатай.
3. Суваг дахь цөсний зогсонги байдлыг арилгахын тулд зэрлэг гүзээлзгэнэ жимс, навчны декоциний хэрэглэнэ. Өдөрт гурван удаа нэг аяга ууна.
4. Ердийн dill нь бас ашигтай гэж үздэг. Декоциний бэлтгэхийн тулд та үрийн хоёр том халбага, буцалсан ус 2 аяга хэрэгтэй болно. Дараа нь хольцыг галд оруулах ёстой. Энэ нь 12 минутаас илүүгүй хугацаанд буцалгана. Өдөр бүр хагас аяга бүтээгдэхүүн уухыг хичээ. Үүнээс гадна шингэн нь дулаан байх ёстой. Таныг эдгээхэд хэдэн долоо хоног шаардагдана.
5. Чикориний үндэс дусаах нь чулууг үр дүнтэй уусгаж, биеэс зайлуулахад тусална. Ундаа бэлтгэхийн тулд 60 грамм буталсан түүхий эдийг авч, 200 мл буцалж буй ус хийнэ. Декоциний дор хаяж 20 минутын турш суух ёстой. Дараа нь өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд ундаа ууна. Шөл бүр шинэхэн байвал сайн.
6. Хар улаан луувангийн шүүс, зөгийн бал нь цөсний хүүдийг цэвэрлэж, чулууг уусгахад тусална. Өглөө өлөн элгэн дээрээ 1 хоолны халбагын хольцыг ууж үзээрэй. Үүний дараа та дөрөвний нэг цагийн дараа л идэж болно. Уг процедур нь урт бөгөөд дор хаяж зургаан сар шаардагдана гэдгийг анхаарна уу.

Үүнээс гадна цөсний шүүрлийг сайжруулахыг хичээ. Үүнийг хийхийн тулд өдөр бүр лууван, байцааны шүүсийг ууна.

Мэс засал хийх заалт, үйл ажиллагааны төрөл

Цөсний чулуу өвчний үед эм хэрэглэх боломжгүй эсвэл уламжлалт жор нь тус болохгүй тохиолдол байдаг. Түүнээс гадна, хурц халдлагамэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ тохиолдолд чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Интервенц хийх тодорхой заалтууд байдаг:

Мэс заслын эсрэг заалтууд бас байдаг: өвчтөний хүнд байдал, бусад эрхтнүүдийн онкологийн өвчин, бие махбод дахь хүнд үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн бие даасан шинж чанарууд.

Цөсний чулууг хэд хэдэн аргаар арилгадаг.

1. Уламжлалт (laparotomy).Үүнийг хийхийн тулд эмч урд хэсгийг нээх ёстой хэвлийн ханабөмбөлгийг бүх агууламжийн хамт арилгана. Чулуунууд хэт том, эсвэл эрхтэн нь өгөгдсөн үүргээ гүйцэтгэхээ больсон тохиолдолд ийм мэс засал хийдэг.
2. Лапароскопи.Үүнийг хийхийн тулд хэвлийн гялтанг огтлох шаардлагагүй. Мэргэжилтнүүд зүгээр л хөөс үүссэн хэсэгт жижиг нүх гаргаж, чулууг нь зайлуулдаг. Үүний зэрэгцээ ийм мэс заслын дараа эдгэрэх нь илүү хурдан явагддаг бөгөөд арьсан дээр бараг ямар ч сорви үлдэхгүй. Өөрөөр хэлбэл, энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоог ихэвчлэн ашигладаг.

Хэрэв та цөсний чулуутай бол мэс заслыг хусуургүйгээр хийж болно. Жишээлбэл, одоо анагаах ухаанд үүссэн элементүүдийг бутлах чадвартай тусгай техникийн хэрэгслийг ашигладаг. Энэ аргыг цочролын долгионы литотрипси гэж нэрлэдэг. Энэ процедурыг хаа сайгүй хийх боломжгүй. Уг процедурын дараа жижиг чулууг зүгээр л эмийн тусламжтайгаар уусгаж, биеэс нь зайлуулдаг.

Хоол тэжээлийн онцлог

Илүү ихийг үр дүнтэй эмчилгээөвчтөнд хоолны дэглэм № 5. Цөсний чулуу өвчний хувьд үүнийг оновчтой гэж үздэг. Тиймээс энэ хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээ өдөрт ойролцоогоор 2800 ккал байна. Хэрэв өвчтөн таргалалттай бол эдгээр үзүүлэлтүүдийг 2300 ккал хүртэл бууруулж болно. Та өдөрт дор хаяж 5 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй.

Та цэвэр ус, аль болох их (өдөрт хоёр литрээс) уух хэрэгтэй. Хийжүүлсэн ус уухгүй байхыг хичээгээрэй, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Хамгийн сайн сонголт бол цай, жүүс болон ургамлын гаралтай дусаах. Цөсний чулуу өвчний бүтээгдэхүүн нь шинэхэн, аюулгүй байх ёстой. Өөх тос, шарсан, утсан, халуун ногоотой хоол, шоколад, лаазалсан хоол, хиам, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, загас, махан шөл идэхийг хориглоно. Мөн хоол хийхдээ сармис, чинжүү, гахайн өөх, сонгино, сорел, давсыг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийг хичээгээрэй.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнүүд нь хивэгтэй талх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загас юм. Түүнээс гадна, сүүлчийнх нь зууханд жигнэх эсвэл уураар жигнэх хэрэгтэй. Будаа идээрэй чанасан өндөг(өдөрт 1-ээс ихгүй). Оронд нь наранцэцэг хэрэглээрэй оливын тос. Хэрэв та хурцадмал үеийг мэдэрч байгаа бол бүтээгдэхүүнийг нунтаглах хэрэгтэй.

Та өөртөө хоолны дэглэм тогтоож чадахгүй. Энэ чиглэлээр мэргэшсэн туршлагатай мэргэжилтэн, мөн эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг хичээ. Хэрэв та цөсний чулуу өвчний үед юу хийж чадахаа мэдэхгүй байгаа бол энэ нийтлэлд үзүүлсэн жор танд маш их хэрэгтэй болно.

Тиймээс 300 гр төмс, 25 гр лууван, 19 гр цөцгийн тос, 350 гр ус, 7 гр яншуй, 25 гр сонгино авна. Бүх ногоог чанаж болгосон байх ёстой. "Шөл" дээр аажмаар тос, яншуй нэмнэ. Энэ нь лууван, төмс цавчих нь зүйтэй юм.

Лууван, төмсний нухаш нь өвчний үед эрүүл бөгөөд маш амттай байдаг. Бүх ногоог буцалгаж, буталсан (нунтагласан) байх ёстой. Дараа нь холимогт бага зэрэг сүү, бага зэрэг давс нэмнэ. Одоо нухаш буцалгаад үйлчилж болно.

Ийм нөхцөлд маш ашигтай хүнсний ногоо бол хаш юм. Энэ нь цөцгий соусаар stewed болно. Энэ хоолыг бэлтгэхийн тулд 230 гр хаш, ургамал, бага зэрэг цөцгийн тос, давс авна. Соусын хувьд 50 гр ус, 50 ​​гр цөцгий, бага зэрэг цөцгийн тос, гурил хэрэгтэй болно. Бид хашыг хамгийн сүүлд чанаж өгдөг. Соус нь иймэрхүү байдлаар хийгдсэн: гурилыг халаасан хайруулын тавган дээр хуурч, тос, ус нэмнэ. Холимогийг 20 минут орчим буцалгана. Эцэст нь цөцгий нэмнэ. Одоо хаш хальсалж, тайрч, давсалж, гашуун байдлыг арилгахын тулд хэдэн минут байлгана. Дараа нь хэсэг хэсгүүдийг хайруулын тавган дээр хийж, бага дулаанаар бага зэрэг буцалгана. Эцэст нь, хаш дээр соус нэмээд таваг буцалгаад дахин 5 минут байлгана. Сайхан хооллоорой!

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Үзүүлсэн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай боловч урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм. Өөрөөр хэлбэл, та өвчнөөс зайлсхийхэд туслах шаардлагатай бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой. Үгүй бол эмчилгээ удаан, өвдөлттэй байх болно.

Жишээлбэл, биеийн жинг оновчтой байлгахыг хичээ. Таргалалт нь зөвхөн энэ эмгэг болон бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс хөдөлж, өглөөний дасгал хийж, гимнастик эсвэл идэвхтэй спортоор хичээллээрэй. Илүү их алхах, алхах, гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх.

Урьдчилан сэргийлэх маш үр дүнтэй арга бол тэнцвэртэй, зөв ​​хооллолт юм. Та ходоод гэдэсний замдаа хэт ачаалал өгөх ёсгүй, тиймээс хэт идэж болохгүй, эрүүл бус хоол хүнс, аяга таваг, зуршлаас татгалзахыг хичээ. Жишээлбэл, түргэн хоолны газруудад тамхи татах, архи уух, идэхээ болих хэрэгтэй. Цэсээс халуун ногоотой, өөх тос, тамхи татдаг, лаазалсан хоолыг хас. Чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, гахайн өөх, тослог загас болон бусад хүнд хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлаарай. Эцсийн эцэст, ходоодонд шингээгүй зүйл нь хортой тунадас болж хувирдаг бөгөөд үүнээс хойш чулуу үүсдэг. Хэрэв та хоолны дэглэмээ хэрхэн зөв тооцоолохоо мэдэхгүй байгаа бол хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлд. Тэр танд өвчний аюулаас ангижрах, бие махбодийг хэлбэрт оруулах хоол тэжээлийн системийг бий болгоно.

Хэрэв та жингээ хасахыг хүсч байвал биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахгүйн тулд үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Гэнэт, хурдан турах шаардлагагүй. Энэ нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчин гарч ирвэл түүний хөгжлийг зогсоох нь яаралтай юм. Өөрөөр хэлбэл, анхны шинж тэмдгүүд илэрч, зөв ​​оношлогдсоны дараа эмчилгээг хойшлуулахгүй байхыг хичээ.

Чулууг зайлуулахтай холбоотой асуултын талаар та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол энэ чиглэлээр мэргэшсэн бусад мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах боломжтой. Үр дагавар нь маш ноцтой байж болох тул өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Эмчийн хяналтан дор өвчнийг арилгах бүх уламжлалт болон уламжлалт бус аргуудыг хослуулах нь дээр. Эрүүл байх!

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Цөсний чулууны өвчний оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд оношлогоо хийдэг холелитиазЭмнэлзүйн үе шатанд онцгой хүндрэл гардаггүй. Баруун гипохондри дахь өвөрмөц өвдөлт нь эмч нарыг энэ эмгэгийг сэжиглэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч бүрэн оношлох нь зөвхөн чулууг өөрөө илрүүлэхэд хязгаарлагдахгүй. Ямар шалтгаан, эмгэг нь энэ өвчинд хүргэж болохыг олж мэдэх нь бас чухал юм. Мөн өвчний хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд анхаарал хандуулдаг.

Ихэвчлэн цөсний чулуужилтыг мэс засалч эсвэл эмчилгээний эмч өвчтөнд өвөрмөц шинж тэмдгээр ирэхэд оношлогддог. Заримдаа анхны мэргэжилтэн нь хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээ хийдэг эмч байдаг ( чулуу зөөгчийг санамсаргүй илрүүлсэн).

Өвчтөнд анхан шатны үзлэг хийх явцад эмч ихэвчлэн өвчтөн өөрөө анзаараагүй байж болох дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

• Мерфигийн тэмдэг.Хэрэв эмч цөсний хүүдийн хэсэгт бага зэрэг дарамт үзүүлж, өвчтөнийг гүнзгий амьсгаа авахыг хүсч байвал өвдөлт үүсдэг. Хэвлийн хөндийн эзэлхүүн ихэссэнээс цөсний хүүдий хуруугаараа дарагдсан байдаг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
• Ортнерийн тэмдэг.Баруун хажуугийн нуман дээр хуруугаа зөөлөн дарахад цөсний хүүдийд өвдөлт гарч ирдэг.
• Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг. Энэ шинж тэмдэгГэдсэн дээрээ гараа аажмаар дарж, гэнэт даралтыг арилгасны дараа өвчтөн гэнэт өвдөлтийг мэдэрдэг бол үүнийг илрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцыг харуулдаг. Цөсний чулуу өвчний үед энэ нь холецистит эсвэл өвчний зарим үрэвсэлт хүндрэлийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно.
• Арьсны гиперестези.Гиперестези гэж нэрлэдэг мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнхүрэх эсвэл цохих замаар тодорхойлогддог арьс. Заримдаа энэ нь таагүй мэдрэмжийн хурц мэдрэмж, заримдаа дунд зэргийн өвдөлт юм. Cholelithiasis дахь гиперестези нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар юм. Энэ нь баруун гипохондри, баруун талд мөр, мөрний ирээс олддог.
• Ксантелазма.Үүнийг жижиг толбо эсвэл овойлт гэж нэрлэдэг шаргал өнгөтэй, заримдаа тухайн газарт гарч ирдэг дээд зовхи. Эдгээр формацууд нь цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэнийг илтгэж байгаа бөгөөд үнэндээ түүний арьсан дахь хуримтлал юм.
• Хуурай бүрсэн хэламны хөндийг шалгах явцад илрүүлсэн.
• Багассан артерийн даралт (гипотензи) заримдаа cholelithiasis удаан үргэлжилсэн халдлагын үед илрүүлдэг. Гипотензи нь өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг.

Дээрх бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол аль хэдийн cholelithiasis-ийн шинж тэмдгийн үе шатанд тодорхойлогддог. Чулуу зөөвөрлөх үе шатанд, хавсарсан үрэвсэлт үйл явц байхгүй үед тэдгээр нь байхгүй байж болно. Дараа нь багажийн болон лабораторийн судалгааны аргууд руу шилжих ёстой.

Ерөнхийдөө цөсний чулууны өвчнийг оношлох явцад дараахь судалгааны аргуудыг зааж өгч болно.

• лабораторийн шинжилгээ;
• хэт авиан шинжилгээ;
• рентген зураг;

Цөсний чулуу өвчний цусны шинжилгээ

Цусны шинжилгээ нь ердийн судалгааны арга боловч маш мэдээлэл сайтай байдаг. Цусны эсийн болон химийн найрлага нь бие махбод дахь янз бүрийн эмгэг процессуудын талаар маш сайн ярьдаг. Дүрмээр бол, нэг буюу өөр шинжилгээний загвар нь тодорхой эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Цөсний чулуужилтын үед чулуу үүсэх боломжит шинж чанарыг тодруулах зорилгоор шинжилгээ хийдэг. Цусны шинжилгээний зарим гажиг нь чулуу өөрөө үүсээгүй байгаа өвчний өмнөх үе шатанд ч гэсэн мэргэжилтэнд анхааруулж болно. Сайн эмчИйм өөрчлөлтийг үл тоомсорлохгүй, харин тэдгээрийг засахыг хичээх болно, мөн өвчтөнд ирээдүйд чулуу үүсэх эрсдэлийн талаар сэрэмжлүүлэх болно ( урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх хэрэгцээ).

Цөсний чулуу өвчний үед цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнд дараахь үзүүлэлтүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Лейкоцитын түвшин.Лейкоцитууд нь бие махбодид олон үүрэг гүйцэтгэдэг цусны цагаан эсүүд юм янз бүрийн функцууд. Гол зүйлүүдийн нэг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцэх, үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх явдал юм. Цусан дахь цагаан эсийн хэмжээ ихсэх ( 1 литр тутамд 10-15 тэрбум) ихэвчлэн хавсарсан холецистит, өвчний хэд хэдэн хүндрэлүүд ажиглагддаг.
• Эритроцит тунадасжих хурд ( ESR). Үрэвслийн процессын үед ESR ихэвчлэн нэмэгддэг бөгөөд түүний түвшин нь үрэвслийн хэмжээнээс шууд хамаардаг. Дүрмээр бол, ESR 20 мм / цаг-аас дээш, cholelithiasis-ийн янз бүрийн хүндрэлүүд тохиолддог. Жирэмсэн үед эрүүл эмэгтэйд ESR өндөр байх тул энэ үзүүлэлт нь мэдээлэл биш юм.
• Билирубин.Чулуу байхгүй тохиолдолд билирубиний өндөр түвшин нь ирээдүйд үүсэх урьдчилсан нөхцөл гэж үзэж болно. Өвчний эмнэлзүйн үе шатанд аль хэдийн цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд холбогдох түвшин ( шууд) билирубин. Норм нь 4.5 мкмоль/л хүртэл байна.
• Шүлтлэг фосфатаза.Энэ фермент нь хүний ​​олон эд эсэд байдаг боловч түүний хамгийн их концентраци нь элэг, цөсний сувгийн эсүүдэд байдаг. Тэдгээр нь гэмтсэн тохиолдолд фермент нь цусанд их хэмжээгээр орж, шинжилгээний явцад түүний концентраци нэмэгддэг. Норм нь 20 - 140 IU / л байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ ферментийн хэмжээ өндөр байдаг тул энэ нь цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг биш юм.
• Холестерол.Цусан дахь холестерины хэмжээг тодорхойлох нь өвчнийг эрт үе шатанд, чулуу дөнгөж үүсч байгаа үед илрүүлэхэд тусална. Ихэвчлэн цусан дахь энэ бодисын агууламж 3.6 - 7.8 ммоль / л байдаг боловч түүний түвшинг 5 ммоль / л хүртэл байлгахыг зөвлөж байна.
• Триглицерид.Триглицеридын түвшин нь чулуу үүсэх эрсдлийг шууд бусаар илэрхийлдэг. Норм нь хүйс, наснаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​хувьд дунджаар 0.5-3.3 ммоль/л байна.
• Гамма-глутамил транспептидаза ( GGT). Энэ фермент нь бөөр, элгэнд өндөр концентрацитай байдаг. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулан цөсний сувгийг чулуугаар бөглөж байгааг илтгэнэ. Норм нь 5 - 61 IU / л бөгөөд шинжилгээний аргаас хамааран өөр өөр байдаг ( янз бүрийн лабораторид), түүнчлэн өвчтөний хүйс, нас.
• Элэгний трансаминазууд. ALT ( аланин аминотрансфераза) ба AST ( аспартат аминотрансфераза) элэгний эсүүдэд агуулагддаг бөгөөд эдгээр эсүүд устах үед нэмэгдэж болно. Цөсний чулуужилтыг оношлоход энэ нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй хүндрэлийг хянахад чухал ач холбогдолтой ( реактив гепатит). Норм нь AST 10 - 38 IU / л, ALT - 7 - 41 IU / л байна. Элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бусад эмгэгийн үед AST-ийн түвшин нэмэгдэж болно ( жишээлбэл, миокардийн шигдээс).
• Альфа амилаза.Энэ фермент нь ихэвчлэн нойр булчирхайн эсүүдэд байдаг. Норм нь 28 - 100 U / л байна. Цөсний чулууны өвчнийг оношлоход энэ фермент нь зарим хүндрэлийг хянахад чухал ач холбогдолтой ( нойр булчирхайн үрэвсэл).

Бүх өвчтөнүүд дээр дурдсан бүх үзүүлэлтүүдийн түвшин өндөр байдаггүй бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь цөсний чулуужилтыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч 3-5 лабораторийн шинж тэмдгүүдийн хослол нь аль хэдийн цөсний хүүдийтэй холбоотой тодорхой асуудлууд байгааг харуулж байна.

Цусны төлөө ерөнхий шинжилгээТэдгээрийг ихэвчлэн хуруунаас, биохимийн шинжилгээнд - судаснаас авдаг. Шинжилгээнд цусаа өгөхөөс өмнө идэх, тамхи татах, архи уухгүй байхыг зөвлөж байна ( 24-48 цагийн дотор) мөн хүнд биеийн хөдөлгөөн хийхгүй байх. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд байж болно янз бүрийн зэрэгдүн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж, дүгнэлтийн бодит дүр зургийг зарим талаар гажуудуулж байна. Эдгээр тохиолдолд хазайлт нь 10-15% хүртэл байж болно.

Түүнчлэн, цөсний чулуу өвчний шалтгааныг гүнзгий оношлохын тулд цөсний шинжилгээ хийж болно. Цөсийг тусгай процедурын тусламжтайгаар цуглуулдаг - шалгах. Үүссэн дээжийг лабораторид илгээж, цөсний холестерин, лецитин, цөсний хүчлийг шинжилдэг. Үүний үр дүнд тусгай литогенийн индексийг тооцоолж болно. Хэрэв түүний үзүүлэлт 1-ээс дээш байвал чулуу үүсэх үйл явц явагдаж байна ( чулуунууд өөрсдөө хараахан байхгүй байсан ч гэсэн). Тиймээс цөсний биохимийн шинжилгээ нь өвчний өмнөх үе шатанд өвчнийг таних боломжийг олгодог. Харамсалтай нь энэ процедур нь харьцангуй өндөр өртөгтэй, харьцангуй нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан ховор хийгддэг.

хэт авиан шинжилгээ ( Хэт авиан) цөсний чулуу өвчний хувьд

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь цөсний чулуу өвчнийг оношлох алтан стандарт байж магадгүй юм. Энэ арга нь хямд, мэдээлэл сайтай, эсрэг заалтгүй бөгөөд процедурын дараа шууд үр дүнг өгдөг. Энэ арга нь нягт эдээс хэт авианы долгион тусах чадварт суурилдаг. Төхөөрөмж нь туссан долгионыг хүлээн авч, өгөгдлийг боловсруулж, монитор дээр мэргэжилтэнд ойлгомжтой дүрсийг харуулдаг.

Ихэвчлэн баруун гипохондри дахь уйтгартай өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, мөн цөсний коликийн дараа оношийг батлахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Өвчтөн эмчийн үзэж байгаагаар хэт авиан шинжилгээг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн хийдэг. янз бүрийн өвчинхэвлийн эрхтнүүд.

Хэт авианы тусламжтайгаар та өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно.

• шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч чулуу байгаа эсэх;
• цөсний чулууны тоо;
• чулууны хэмжээ;
• давсагны хөндий дэх чулуунуудын байршил;
• эрхтэний хэмжээ;
• эрхтний хананы зузаан;
• цөсний суваг эсвэл элэгний доторх сувагт чулуу байгаа эсэх;
• зарим хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цөсний чулуу өвчний рентген зураг
Рентген туяаг ашиглахад үндэслэсэн хэд хэдэн судалгаа байдаг. Тэд бүгдээрээ зураг авах нийтлэг зарчмаар нэгддэг. Жижиг хэсгүүд биеийн эд эсээр дамжин өнгөрдөг ( цацрагийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд). Хэрхэн илүү нягт даавуу, эдгээр тоосонцор илүү их байх тусам хальс эсвэл детекторын гадаргуу дээр унадаг. Үр дүн нь янз бүрийн эрхтнүүдийн хэлбэр, эмгэгийн формацийг ялгах боломжтой биеийн дүр төрх юм.

Рентген туяаг ашигладаг хамгийн энгийн бөгөөд түгээмэл аргууд бол хэвлийн хөндийн рентген зураг юм. Өвчтөн зогсож эсвэл хэвтэж байна ( түүнээс хамаарна ерөнхий нөхцөл ). Зураг нь хэвлийн хөндийг бүхэлд нь төлөөлдөг бөгөөд үүнд тохируулсан цацрагийн шинж чанараас хамааран тодорхой эд эсийн зургийг авах боломжтой. Зургийг өөрөө орчин үеийн төхөөрөмж дээр хурдан олж авдаг. Хуучин загварт энэ нь бага зэрэг хугацаа шаардагдах болно.

Цөсний чулуу өвчний үед хэвлийн хөндийн энгийн рентген зураг нь цөсний хүүдий болон чулууны хэсэгт хүчтэй үрэвсэлт үйл явцыг илрүүлж чаддаг. Өвчний эхний үе шатанд үүссэн жижиг чулууг рентгенээр илрүүлэхгүй байж болно. Энэ нь тэдний бага нягтралтай холбоотой ( Рентген туяа сөрөг чулуу), хүрээлэн буй эдүүдийн нягтралтай ойролцоо байна. Мөн рентген зураг нь жижиг чулууг илрүүлэхгүй.

Цөсний чулуужилтыг оношлоход дараахь рентген шинжилгээг ашиглаж болно.

• Амны хөндийн холецистографи.Энэ арга нь тусгай тодосгогч бодисыг биед тарих явдал юм ( Yodognost, bilitrast, cholevid гэх мэт.). Өвчтөн шөнийн цагаар хэд хэдэн шахмалыг ууж, тодосгогч бодис нь гэдэс дотор шингэж, элэг рүү орж, цөсөөр ялгардаг. 12 цагийн дараа зураг авдаг. Цөсний дотор тодосгогч бодис байгаа тул цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн контур нь рентген зураг дээр тод харагддаг. Хэрэв чулуу олдвол процедурыг үргэлжлүүлж болно. Өвчтөн цөсний урсгалыг өдөөдөг эмийг хэрэглэдэг. Цөсний хүүдийг хоосолсноор жижиг чулуу ч илүү тод харагддаг. Энэ журамэлэгний асуудал байгаа бол хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байж болно ( Цөс нь муу үүсдэг) эсвэл суваг нь чулуугаар бөглөрсөн ( тэгвэл тодосгогч нь хэвийн хуваарилагдахгүй).
• Судсаар хийх холангиохолецистографи.Амны хөндийн холецистографи нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол хийж болно. Тодосгогч бодисыг цусны урсгалд дуслаар тарьдаг ( Өвчтөний биеийн жинд 0.5-0.9 мл/кг). Үүний дараа 20-30 минутын дараа тодосгогч бодисыг цөсний сувгаар, 1.5-2 цагийн дараа цөсний хүүдийд тараана. Зурган дээрх чулуунууд нь тодосгогч бодисоор дүүргэгдээгүй тул "гэрэлтэх бүс" шиг харагдаж байна.
• Ретроградын холангиопанкреатографи.Энэхүү судалгааны арга нь тодосгогч бодисыг цөсний суваг руу шууд тарьдаг тул илүү төвөгтэй байдаг. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, процедурт бэлддэг ( Хоол идэж чадахгүй, тайвшруулах эм шаардлагатай), үүний дараа эмч амаар дамжуулан арван хоёр нугасны хоолойд тусгай хоолойг оруулдаг ( фибрскоп). Түүний төгсгөлийг гол папилла руу шууд авчирч, тодосгогч бодисыг тарьдаг. Үүний дараа цөсний сувгийг тодорхой харуулсан рентген зураг авдаг. Ретроградын холангиопанкреатографийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан үүнийг бүх өвчтөнд зааж өгдөггүй. Хэрэв холедохолитиазыг сэжиглэж байгаа бол энэ аргыг хэрэглэх шаардлагатай. цөсний сувагт шууд чулуу байгаа эсэх).

Дээрх аргууд нь хэвлийн хөндийн ердийн рентген зураглалаас хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч процедур нь өөрөө илүү төвөгтэй, үнэтэй байдаг. Заримдаа тэдгээрийг мэс засал хийлгэхээс өмнө эсвэл тодорхойгүй тохиолдолд зааж өгдөг. Эдгээр нь цөсний чулуужилттай бүх өвчтөнд заавал байх албагүй.

Дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг авах нь эсрэг заалттай байдаг.

• эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг элэг, бөөрний хүнд өвчин;
• бие даасан иодын үл тэвчих байдал ( Учир нь ихэнх цацраг идэвхт бодисууд иод агуулдаг);
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• бамбай булчирхайн зарим өвчин;
• цусан дахь уургийн хэмжээ 65 г/л-ээс бага;
• альбумины түвшин ( цусны уургийн төрөл) 50% -иас бага;
• билирубиний түвшин 40 мкмоль/л-ээс их байна.

Цөсний чулуу өвчний лапароскопи

Лапароскопи нь оношлогооны зорилгоор маш ховор хэрэглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмчилгээний арга болгон ашиглагддаг, учир нь процедур нь өөрөө бүрэн хэмжээний мэс заслын арга хэмжээ юм. Аргын мөн чанар нь хэвлийн хөндийд тусгай төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх явдал юм ( дурангийн дуран), камер, гэрлийн эх үүсвэрээр тоноглогдсон. Үүнийг хийхийн тулд хэвлийн урд хананд нэг буюу хэд хэдэн жижиг зүслэг хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, үйл ажиллагаа нь хагалгааны өрөөнд, зохих мэдээ алдуулалтын техникээр ариутгасан нөхцөлд явагддаг.

Лапароскопи бол хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм, учир нь эмч процедурын явцад асуудлыг өөрийн нүдээр хардаг. Тэрээр эд эсийн байдал, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлж, янз бүрийн хүндрэл гарах магадлалыг тодорхойлж чадна. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа эрсдэлийн улмаас ( процедурын явцад хэвлийн хөндийн халдвар, мэдээ алдуулалтын хүндрэл гэх мэт.) оношлогооны лапароскопиСудалгааны бусад аргууд хангалттай мэдээлэл өгөөгүй тохиолдолд л тогтоосон.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ

Янз бүрийн үе шатанд cholelithiasis эмчилгээ янз бүрийн аргаар тохиолдож болно. Чулуу зөөх үе шатанд, цөсний хүүдийд чулуу анх удаа илэрсэн үед бид яаралтай мэс заслын талаар яриагүй. Ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь мэс заслын бус эмчилгээний аргуудтай хослуулан үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэс заслын асуудалтай тулгардаг. Ер нь цөсний хүүдийг чулуутай хамт авах нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Үүний дараа чулуу дахин үүсэхээ больсон ч өвчтөн амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийн зарим хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Цөсний коликийн үе шатанд өвчтөнийг ихэвчлэн мэс засалч эмчилдэг. Энэ нь яаралтай мэс засал хийх нь утга учиртай эсэх, эсвэл өвчтөнийг эмнэлэгт хэсэг хугацаанд ажиглах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв хүндрэл гарвал ( ялангуяа хэвлийн хөндийд үрэвсэлт үйл явц) өвчтөнд ноцтой үр дагавар гарах эрсдэл нэмэгддэг тул мэс засал хийх нь хамгийн сайн сонголт юм.

Ерөнхийдөө цөсний чулууны өвчнийг эмчлэх бүх арга хэмжээг дараахь чиглэлээр хувааж болно.

• Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.Энэ нь ихэвчлэн тусгай хоолны дэглэм, зарим эмийг агуулдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилго нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Жишээлбэл, чулуу зөөвөрлөх өвчний үед өвчтөн тодорхой зүйлээс бүрэн татгалзаж болно эмчилгээний арга хэмжээ (түүнд юу ч саад болохгүй), гэхдээ үрэвсэл, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөнө.
• эм ( консерватив) эмчилгээ.Энэ чиглэл нь фармакологийн эм - шахмал, тарилга болон бусад хэрэгслийн тусламжтайгаар эмчилгээг хамардаг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Халдварт хүндрэл, цөсний колик болон бусад тохиолдолд янз бүрийн эмийг зааж өгч болно. Ерөнхийдөө энэ нь асуудлыг шийдэж чадахгүй, харин цөсний чулуу өөрөө цөсний хүүдийд үлддэг тул зөвхөн өвчний илрэлийг арилгадаг.
• Мэс заслын эмчилгээ.Энэ тохиолдолд бид мэс заслын үйл ажиллагааны явцад цөсний хүүдийг ямар нэг байдлаар арилгах талаар ярьж байна. Энэ арга нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгадаг тул хамгийн найдвартай арга юм. Гэсэн хэдий ч мэс заслын болон мэс заслын дараах хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна өвчтөнд байж болно янз бүрийн эсрэг заалтуудүйл ажиллагаа руу.
• Мэс заслын бус радикал эмчилгээ.Эдийг задлах мэс засалгүйгээр чулууг арилгах хэд хэдэн арга байдаг. Энэ тохиолдолд бид чулууг химийн аргаар уусгах эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглан бутлах талаар ярьж байна. Эдгээр аргууд нь цөсний чулуужилттай бүх өвчтөнд хамаарахгүй.

Ямар ч тохиолдолд цөсний чулуу өвчнөөр өвчилсөн эсвэл цөсний чулуу байгаа эсэхийг сэжиглэж буй өвчтөнүүд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн эмч л одоогийн байдлаар эрсдэлийг зөв үнэлж, энэ эсвэл өөр эмчилгээг санал болгож чадна. Цөсний чулууны өвчнийг өөрөө эмчлэх нь ихэнх тохиолдолд хүндрэлүүдээр төгсдөг бөгөөд дараа нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Бүх тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг зөвхөн оношийг тодруулахын тулд эмнэлэгт хүргэдэг. Цөсний колик өвчнөөр өвдсөн ч зарим өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхээс татгалздаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн илүү эрчимтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хэд хэдэн нөхцөл байдаг.

Яаралтай тусламжийн эмч нар ихэвчлэн удирддаг дараах шалгуурӨвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд:

• цөсний коликийн давтан байнга халдлага;
• cholelithiasis-ийн улмаас цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• gangrenoz болон бусад аюултай хэлбэрийн холецистит;
• цөсний чулуу өвчний анхны халдлага ( оношийг баталгаажуулах);
• жирэмслэлт;
• хавсарсан ноцтой өвчин.

Эмнэлгийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Дунджаар цөсний чулуу өвчний хувьд 5-10 хоног байна ( шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээ орно). Цөсний нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.

Цөсний чулуу өвчнийг аль эмч эмчилдэг вэ?

Зарчмын хувьд цөсний хүүдийн өвчин нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг судалдаг анагаах ухааны салбар болох гастроэнтерологийн салбарт хамаардаг. Үүний дагуу өвчний бүх үе шатанд зөвлөгөө авах шаардлагатай гол мэргэжилтэн бол гастроэнтерологич юм. Төрөл бүрийн хүндрэл гарсан тохиолдолд эсвэл тусгай эмчилгээ хийлгэхийн тулд бусад мэргэжилтнүүдийг оролцуулж болно.

Цөсний чулуутай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд дараахь эмч нар оролцож болно.

• Өрхийн эмч эсвэл эмчилгээний эмч– өвчнийг сэжиглэж, бие даан оношилж, өвчтөнтэй удаан хугацаагаар зөвлөлдөж болно.
• Мэс засалч- явуулдаг мэс заслын эмчилгээ, хэрэв шаардлагатай бол. Мөн янз бүрийн хүндрэлийн эрсдлийг үнэлэхэд ашиглаж болно.
• Физик эмчилгээний эмч- Заримдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ эсвэл мэс заслын бус эмчилгээнд хэрэглэдэг.
• Дурангийн эмч- FEGDS болон дурангаар ажиллах ур чадвар шаарддаг бусад оношлогооны судалгааг явуулдаг.
• Хүүхдийн эмч– Хүүхдэд цөсний чулуу илэрсэн тохиолдолд заавал оролцдог.
• Эмэгтэйчүүдийн эмч- жирэмсэн үед цөсний чулуужилттай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч гастроэнтерологич үргэлж тэргүүлэх мэргэжилтэн хэвээр байна. Энэхүү мэргэжилтэн нь чулуу үүсэх механизмыг бусдаас илүү сайн ойлгодог бөгөөд цөсний чулуу үүсэхэд хүргэсэн хавсарсан эмгэгийг илрүүлж чаддаг. Нэмж дурдахад тэрээр хамгийн оновчтой хоолны дэглэмийг сонгоход тусалж, өвчтөнд өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх бүх сонголтыг нарийвчлан тайлбарлах болно.

Цөсний чулуу өвчний дайралтын үед юу хийх вэ?

Гэнэт гарч ирэх үед цочмог өвдөлтбаруун гипохонрон дахь хамгийн их магадлалтай онош нь цөсний чулуужилтын халдлага юм - цөсний колик. Түргэн тусламжийн эмч ирэхээс өмнө өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх ёстой. Энэ нь өвдөлтийг бууруулж, эмч нар ирсний дараа тэдний ажлыг хөнгөвчлөх, эмгэг процессыг удаашруулна.

Цөсний коликийн анхны тусламжийн хувьд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

• Өвчтөнийг баруун талд нь өвдгөөрөө бөхийлгөж хэвтүүлнэ. Хэрэв энэ байрлал нь түүнийг тайвшруулахгүй бол өвдөлт намдаах ямар ч байрлалыг авч болно. Та зүгээр л их хөдөлж болохгүй ( Зарим өвчтөнүүд маш их сандарч, гэнэт байрлалаа сольж, алхаж эхэлдэг).
• Баруун талд түрхэж болно дулаан халаалтын дэвсгэр. Дулаан нь гөлгөр булчингийн спазмыг намдааж, өвдөлт аажмаар буурдаг. Хэрэв өвдөлт 20-30 минутын дараа буурахгүй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул дулааныг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв өвдөлтийн дайралт анх удаа гарч ирвэл өвчтөн энэ нь цөсний чулуунаас үүссэн гэдэгт эргэлзэж байвал оношийг тодруулах хүртэл дулааныг хэрэглэхгүй байх нь дээр.
• Өвчтөний хүзүүвчийг онгойлгож, цусны эргэлтэнд саад учруулж болзошгүй бүс эсвэл бусад хувцасыг арилгана.

Ерөнхийдөө цөсний колик нь зөвхөн цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг боловч тусдаа эмийн эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь өвчтөн маш хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг тул эмч нарт түүнийг хэвийн үзлэг хийхийг зөвшөөрдөггүйтэй холбон тайлбарлаж байна. Цөсний коликийн үед эмч нар эхлээд оношийг зөв эсэхийг шалгана ( онцлог шинж тэмдэг, шинж тэмдэг), дараа нь өвдөлт намдаах эм хэрэглэнэ.

Цөсний коликийн хувьд өвдөлт намдаахад дараах аргууд хамгийн үр дүнтэй байх болно.

• Атропин.Анхны тусламжийн хувьд 0.1% -ийн концентрацитай 1 мл уусмалыг хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол 15-20 минутын дараа тунг давтаж болно. Энэ эм нь гөлгөр булчингийн спазмыг намдааж, өвдөлт аажмаар буурдаг.
• Эуфиллин.Тунг дангаар нь сонгоно. Энэ нь ихэвчлэн атропин байхгүй тохиолдолд уусмал хэлбэрээр булчинд тарьдаг. Мөн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах боломжтой.
• Промедол.Энэ нь ихэвчлэн коликийг атропинтой хослуулдаг мансууруулах өвдөлт намдаах эм юм. Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь 1-2% -ийн концентрацитай 1 мл уусмал юм.
• Морфин.Мөн хүнд тохиолдолд өвдөлт намдаах зорилгоор атропинтой хавсарч хэрэглэж болно. Ихэвчлэн 1 мл нэг хувийн уусмал хэрэглэдэг.
• Папаверин.Шахмал болон тарилгын аль алинд нь хэрэглэж болно. Энэ нь гөлгөр булчингийн спазмыг хурдан арилгадаг antispasmodic юм. Цөсний коликийн хувьд үүнийг ихэвчлэн хийдэг булчинд тарих, 1-2 мл 2%-ийн уусмал.
• Омнопон.байна хосолсон эммансууруулах өвдөлт намдаах эм агуулсан ( морфин), спазмодик ( папаверин) болон бусад хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Дээрх бүх аргууд нь өвдөлтийг үр дүнтэй арилгаж, өвчтөн 20-30 минутын дотор эрүүл мэндээ мэдрэх болно. Гэсэн хэдий ч түүнийг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв дээрх аргуудыг хэрэглэсний дараа өвдөлт арилахгүй эсвэл хэдэн цагийн дараа эргэж ирдэг бол яаралтай холецистэктоми хийх шаардлагатай байдаг - цөсний хүүдий болон чулууг зайлуулах.

Цөсний чулуужилтын довтолгооны үед өвдөлт намдаах эм, antispasmodics нь тарилгын хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтөн бөөлжиж болно ( заримдаа олон), энэ нь эмийн үр нөлөөг үгүйсгэх болно.

Цөсний чулуу өвчний мэс засал

Олон мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар cholelithiasis-ийн мэс заслын эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй, оновчтой байдаг. Нэгдүгээрт, цөсний хүүдий болон чулууг зайлуулах нь гол шинж тэмдэг болох цөсний коликээс ангижрах болно. Хоёрдугаарт, цөсний хүүдийд чулуу үүсэхээ болино. Статистикийн мэдээгээр дахилтын түвшин ( чулуу дахин үүсэх) эмийн эмчилгээ эсвэл бутлах дараа 50% орчим байна. Гуравдугаарт, цаг хугацааны явцад гарч болох хэд хэдэн аюултай хүндрэлийг хассан болно ( фистулууд, цөсний хүүдий хавдар гэх мэт.).

Цөсний чулуужилтын мэс заслыг өөрөө холецистэктоми гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэвлийн урд талын хананы эдийг задлах, цөсний хүүдийг бүхэлд нь чулуугаар зайлуулах явдал юм. Цөсний сувгийг холбосон бөгөөд ирээдүйд цөс нь элэгнээс шууд арван хоёр хуруу гэдэс рүү урсах болно. Шаардлагатай бол цөсний сувгийг мэс засал хийж болно ( жишээлбэл, тэдгээрийн аль нэгэнд нь чулуу гацсан бол).

Ерөнхийдөө холецистэктоми нь ердийн мэс засал гэж тооцогддог бөгөөд энэ үед хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Энэ нь холелитиазын өндөр тархалт, эмч нарын арвин туршлагаар тайлбарлагддаг. Одоогийн байдлаар цөсний хүүдий арилгах хэд хэдэн арга байдаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай.

Цөсний хүүдий арилгах аргаар үйл ажиллагааны аргууддараах байдлаар хувааж болно.

• дурангийн аргаар зайлуулах ( хамгийн бага инвазив). Цөсний хүүдийг дурангийн аргаар зайлуулах нь цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх хамгийн оновчтой арга гэж тооцогддог. Энэ нь хэвлийн хөндийн урд хананд дөрвөн жижиг нүх гаргах бөгөөд түүгээрээ тусгай багажийг оруулдаг ( жижиг камер, тусгай цахилгаан хусуур гэх мэт.). Хэвлий рүү бага хэмжээний нүүрстөрөгчийн давхар ислийг шахаж, хэвлийн хөндийг шахаж, эмчийн маневр хийх боломжийг олгодог. Үүний дараа цөсний хүүдийг зайлуулж, нэг нүхээр гаргаж авдаг. Дурангийн аргын гол давуу тал нь хамгийн бага гэмтэл юм. Хэдэн өдрийн дотор өвчтөнүүд бараг л чадна бүрэн амьдрал. Оёдлын утас тасрах эрсдэлгүй, мэс заслын дараах хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Энэ аргын гол сул тал бол эмчийн үйл ажиллагааны хязгаарлагдмал талбар юм. Төрөл бүрийн хүндрэлийн үед цөсний хүүдийг лапароскопоор зайлуулахыг зөвлөдөггүй. идээт хүндрэл, фистулууд гэх мэт.).
• Лапаротоми.Энэ тохиолдолд хэвлийн урд талын ханыг задлах мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь мэс засалчийг цөсний хүүдийд өргөнөөр нэвтрэх боломжийг олгодог. Зүсэлтийг захын нуман хаалгатай зэрэгцүүлэн хийдэг ( асуух), баруун талын хэвлийн булчингийн ирмэг дээр эсвэл хэвлийн дунд шугамын дагуу. Зүсэлтийн төрөл нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны төлөвлөсөн цар хүрээнээс хамаардаг. Төрөл бүрийн хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд дунд шугамын зүсэлт хийх нь илүү тохиромжтой бөгөөд энэ нь мэс засалчдад илүү их нэвтрэх боломжийг олгоно. Цөсний чулууны лапаротомийг одоогоор тийм ч их ашигладаггүй. Хагалгааны дараа зүслэгийг эдгээхэд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Дүрмээр бол лапаротомийн мэс засал нь фистулууд, шархлаа болон цөсний чулуужилтын бусад хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь илүү болгоомжтой хандах шаардлагатай байдаг. Хүндрэлгүй cholelithiasis-ийн хувьд тэд лапароскопийн аргыг ашиглахыг хичээдэг бөгөөд лапаротомийг зөвхөн шаардлагатай тоног төхөөрөмж, мэргэжилтэн байхгүй тохиолдолд л хийдэг.

Ихэнх өвчтөнүүд холецистэктомийг ямар ч аргаар сайн тэсвэрлэдэг. Хүндрэл байхгүй тохиолдолд нас баралт маш бага байна. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдийн дунд бага зэрэг нэмэгддэг боловч мэс засал хийхээс илүүтэй хавсарсан өвчинтэй холбоотой байдаг.

хэрэгцээ мэс заслын аргаар зайлуулахшинж тэмдэггүй чулуу зөөгч дэх чулуу. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх нь үндэслэлгүй эрсдэл мэт санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ чулуу зөөвөрлөгчтэй өвчтөнүүдэд эрт орой хэзээ нэгэн цагт цөсний колик тохиолддог хэвээр байгаа бөгөөд мэс заслын талаар асуулт гарч ирдэг. Өвчний шинж тэмдэггүй явцын үед цөсний хүүдийг арилгах нь яаралтай мэс засал хийхээс хамаагүй бага эрсдэлтэй төлөвлөсөн мэс засал хийх боломжийг олгодог. Өвчтөн аажмаар мэс засал хийхэд бэлтгэгддэг).

Ерөнхийдөө цөсний чулуу өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхэд дараахь заалтууд байдаг.

• чулуу зөөвөрлөхөд зориулж төлөвлөсөн зайлуулах ( өвчтөний хүсэлтээр);
• олон тооны жижиг чулуунууд нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг;
• чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ( зохих бэлтгэлийн дараа), учир нь тэдний дотор өвчний хүндрэлүүд хурдан хөгжиж, маш их аюул учруулдаг;
• цөсний хүүдийн хана шохойжих шинж тэмдэг ( Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэж үздэг);
• идээт хүндрэлүүд ( эмпием, перитонит гэх мэт.);
• цөсний фистулууд болон бусад олон хүндрэлүүд.

Хэрэв та чулуутай бол өвчтөний амьдралын хэв маягийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Маш их аялдаг, нисдэг, биеийн хүчний хүнд ажил хийдэг өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв тэд цөсний чулуутай бол хамгийн тохиромжгүй газарт колик үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг ( онгоц, галт тэргэнд, эмнэлгээс хол газар). Эдгээр тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, магадгүй хожимдож өгөх бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул заналхийлэх болно.

Цөсний чулуу өвчний эсрэг эмүүд

Эмийн эмчилгээ cholelithiasis тохиолдолд энэ нь голчлон цөсний хүүдий дэх чулуунуудын эсрэг биш харин өвчний илрэлийн эсрэг тэмцдэг. Эмийн эмчилгээний үр дүнтэй радикал аргуудаас зөвхөн чулууг эмээр уусгах арга байдаг бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно. Ерөнхийдөө cholelithiasis бүхий өвчтөнүүдэд цөсний коликийг эмчлэхэд өвдөлт намдаах эм, элэг болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийг дэмжих үйлчилгээ үзүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийн эмийн эмчилгээг ерөнхий эмчийн зааж өгч болно. Шинж тэмдгүүд нь засч залруулах боломжтой бие махбодийн үйл ажиллагааны тодорхой зөрчлийг илэрхийлдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах, боломжтой бол өвчний дараагийн үе шат руу шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн эмчилгээг чулуу зөөвөрлөх үе шатанд аль хэдийн зааж өгдөг.

Ерөнхийдөө дараах бүлгийн эмүүдийг цөсний чулуу өвчний үед хэрэглэж болно.

• Өвдөлт намдаах эм ( өвдөлт намдаах эм). Тэдний хэрэглээний хэрэгцээ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн цөсний коликийн үед үүсдэг. Энэ хугацаанд өвчтөнд мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно ( ихэвчлэн нэг удаа). Өвдөлт намдаах эмийг мэс заслын дараах үе шатанд бас хэрэглэдэг.
• Antispasmodics. Энэ бүлэгэм нь гөлгөр булчинг тайвшруулахад хүргэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн өвчний хурцадмал үед тогтоодог.
• Нойр булчирхайн ферментүүд.Энэ бүлгийн эм нь шим тэжээлийг задлах үүрэгтэй ферментүүдийг агуулдаг. Тэдгээрийн хэрэгцээ нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл бусад хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед үүсч болно.
• Халууралт бууруулах эм ( antipyretics). Эдгээр эмийг ихэвчлэн цочмог холецистит эсвэл холангит өвчний үед температур 38 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгддэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөг хослуулсан байдаг.
• Тайвшруулах эм ( тайвшруулах эм). Олон өвчтөн тайван бус болдог тул өвдөлт намдаах үед тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
• Бөөлжилтийн эсрэг эм.Ихэнхдээ cholelithiasis нь олон удаа бөөлжих шалтгаан болдог. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд бөөлжихийг эмээр зогсооно.
• Суулгах, тайвшруулах эм.Эдгээр бүлгийн эмийг өтгөний эмгэгийн үед шаардлагатай хэмжээгээр авдаг.
• Элэгний хамгаалалт ( элэг хамгаалах бүтээгдэхүүн). Энэ бүлгийн бүтээгдэхүүн нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж, эсийг хорт нөлөөнөөс хамгаалдаг. Цөс үүсэх, түүний гадагшлах урсгалыг мөн хэвийн болгодог. Гепатопротекторыг хавсарсан гепатит эсвэл түүнээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.
• Антибиотик.Цочмог холециститтэй зарим өвчтөнд боломжоо багасгахын тулд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог халдварт хүндрэлүүд. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын дараах үе шатанд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. ихэвчлэн 2-3 хоногийн дотор).

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дээр дурдсан бүлгээс цөөн хэдэн бүтээгдэхүүн хэрэгтэй байдаг. Энэ нь өвчтөнд илэрч буй өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Эмийн тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчтөнд үзлэг хийсний дараа эмч тодорхойлно. Тун эсвэл эмийн буруу сонголт нь цөсний колик болон бусад аюултай хүндрэлийг өдөөж болох тул өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.

Цөсний чулуу өвчнийг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь тусгай бэлдмэлээр чулууг уусгах явдал юм. Энэ тохиолдолд бид чулууны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд химийн нөлөө үзүүлэх тухай ярьж байна. Урт хугацааны эмчилгээ нь ихэвчлэн цөсний чулууг бүрэн татан буулгахад хүргэдэг. Мэс заслын бус эмчилгээний хоёр дахь арга бол чулуу бутлах явдал юм. Тэдний жижиг хэсгүүд нь байгалийн жамаар цөсний хүүдийээс чөлөөтэй гардаг. Аль ч тохиолдолд эмчилгээг радикал гэж үздэг, учир нь бид өвчний хамгийн субстрат болох цөсний чулууг арилгах талаар ярьж байна. Гэсэн хэдий ч арга бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талууд, заалт, эсрэг заалттай байдаг.

Цөсний чулууг уусгах эмчилгээг амны хөндийн литолитик эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь урт гэсэн үг юм 1-2 жил) чулууг аажмаар уусгахад тусалдаг тусгай эмээр эмчлэх курс. Хамгийн үр дүнтэй эм бол ursodeoxycholic болон chenodeoxycholic хүчил дээр суурилсан эм юм. Эдгээр эмүүд нь гэдэс дотор холестерины дахин шингээлтийг бууруулдаг. баасанд илүү их цөс ялгардаг), цөсний үйлдвэрлэлийг бууруулж, чулууг аажмаар цөсний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон хувиргах. Энэ нь ноцтой шалтгаан болдоггүй тул арга нь оновчтой юм сөрөг нөлөөөвчтөнд ноцтой эрсдэл учруулахгүй ( мэс заслын үеэр гэх мэт). Гэсэн хэдий ч амны хөндийн литолитик эмчилгээ нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Практикт эмч нар ийм эмчилгээг зөвхөн холелитиазтай өвчтөнүүдийн 13-15% -д өгдөг.

Дараах нөхцөл хангагдсан тохиолдолд л консерватив эмчилгээг амжилттай хийх боломжтой.

• Өвчин нь эхний шатандаа байгаа өвчтөнүүдэд эмчилгээг эхлүүлдэг ( чулуу зөөх);
• чулуугаар химийн найрлагапигмент биш харин холестерин байх ёстой;
• өвчтөнд өвчний хүндрэлийн шинж тэмдэг байхгүй ( Ховор коликийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой);
• чулуу нь дан байх ёстой бөгөөд диаметр нь 1.5 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой;
• цөсний хүүдий нь атоник эсвэл тахир дутуу байх ёсгүй ( түүний булчингууд хэвийн агшиж, цөс ялгардаг);
• чулуу нь их хэмжээний кальци агуулаагүй байх ёстой ( шохойжилтыг рентген зураг дээрх харанхуйн хэмжээгээр тодорхойлдог; CT-ийн унтрах коэффициент нь Хонсфилдийн масштабаар 70 дурын нэгжээс бага байвал эмчилгээг тогтооно.).

Ийм эмчилгээний курс нэлээд өндөр өртөгтэй гэдгийг та бас санаж байх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаанд тогтмол хэрэглэж байх ёстой. Ходоод гэдэсний эмчийн байнгын хяналт, үе үе рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Амны хөндийн литолитик эмчилгээний эмчилгээний схем нь дараах байдалтай байна. боломжит хувилбаруудын аль нэгийг сонгоно уу):

• Chenodeoxycholic хүчил- өдөрт 1 ( Орой нь) 1 кг жинд 15 мг ( өөрөөр хэлбэл 70 кг жинтэй хүний ​​тун нь 1050 мг байна).
• Урсодеоксихолик хүчилМөн оройд өдөрт 1 удаа, биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг.
• Chenodeoxycholic болон ursodeoxycholic хүчлүүдийн нэгдэл.Орой унтахын өмнө ижил тунгаар ууна - биеийн жингийн 1 кг тутамд 7-8 мг.

Тунгийн тооцоог хөнгөвчлөхийн тулд заримдаа 80 кг-аас бага жинтэй өвчтөнд 2 капсул урсодеоксихолийн хүчил хангалттай байдаг гэж үздэг. 500 мг), мөн 80 кг-аас дээш жинтэй - 3 капсул ( 750 мг). Ямар ч тохиолдолд капсулыг унтахын өмнө хангалттай хэмжээний ус эсвэл бусад ундаагаар ууна ( гэхдээ архичин биш).

Амны хөндийн литолитик эмчилгээг дараахь эсрэг заалттай өвчтөнүүдэд заагаагүй болно.

• жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд;
• илүүдэл жин ( таргалалт);
• элэгний хатуурал, цочмог ба архаг гепатит;
• цөсний чулуу өвчний байнга хурцадмал байдал ( колик);
• хоол боловсруулах замын ноцтой эмгэгүүд ( удаан үргэлжилсэн суулгалт);
• цөсний чулуу өвчний үрэвсэлт хүндрэлүүд ( цочмог холецистит );
• цөсний хүүдийн хүнд хэлбэрийн тасалдал ( Сувгийг бөглөрөлгүй байсан ч агшихгүй, цөс сайн ялгаруулдаггүй “тасарсан” давсаг);
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа байгаа эсэх ( ялангуяа хурцадмал үед);
• ходоод гэдэсний замын зарим хавдар;
• давсагны эзэлхүүний талаас илүү хувийг эзэлдэг олон тооны чулуу;
• 15 мм-ээс их диаметртэй том чулуу;
• пигмент чулуу, кальцийн өндөр агууламжтай чулуу.

Тиймээс энэ эмчилгээний аргын өвчтөнийг сонгох шалгуур нь нэлээд хатуу байдаг. Литолитик эмчилгээний мэдэгдэхүйц сул тал бол хэсэг хугацааны дараа чулуу дахин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Чулуунууд ууссанаас хойш хэдэн жилийн дараа цөсний чулуу нь өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь дахин гарч ирдэг. Энэ нь энэ өвчний урьдал нөхцөл эсвэл анх удаа тодорхойлогдоогүй хүчин зүйлийн нөлөөгөөр тайлбарлагддаг. Дахилт өндөр байдаг тул ( давтагдсан хурцадмал байдал) Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөнүүд зургаан сар тутамд урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь эрт үе шатанд шинэ чулуу үүсэхийг илрүүлэх болно. Дахилт үүссэн тохиолдолд дээрх схемийн дагуу чулууг дахин уусгах боломжтой.

Цөсний чулууг уусгахтай харьцуулахад тэдгээрийг бутлах нь илүү сул талтай бөгөөд бага ашиглагддаг. Энэ аргыг цочролын долгионы литотрипси гэж нэрлэдэг. Чулууг чиглэсэн хэт авианы долгион ашиглан бутлана. Үүний гол асуудал бол буталсан чулууны хэлтэрхий нь цөсний сувгийг бөглөрөх явдал юм. Түүнчлэн, энэ арга нь дахилтын магадлалыг бууруулдаггүй ( Энэ зорилгоор буталсаны дараа урсодеоксихолийн хүчил тогтооно) ба зарим хүндрэл гарах магадлалыг үгүйсгэхгүй ( цөсний хүүдий хавдар гэх мэт.).

Шок долгионы литотрипси нь дараах шинж тэмдгүүдэд ашиглагддаг.

• нэг буюу хэд хэдэн чулуу байгаа эсэх, тэдгээрийн диаметрийн нийлбэр нь 3 см-ээс хэтрэхгүй байх;
• холестерины чулуу;
• цөсний хүүдий хэвийн ажиллаж, үүнтэй холбоотой хүндрэл байхгүй;
• цөсний хүүдийн гөлгөр булчингууд нь түүний агшилтыг дор хаяж 50% хангадаг ( хэсгүүдийг арилгахад чухал ач холбогдолтой).

Тиймээс, цочролын долгионы литотриптийг томилохын тулд дээрх бүх шалгуурыг тодорхойлох хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай. Энэ нь нэмэлт зардал дагуулдаг.

Мэс заслын бус эмчилгээний гуравдахь хувилбар бас бий. Энэ нь тусгай уусгах эмийг цөсний хүүдийд шууд нэвтрүүлэх явдал юм ( ихэвчлэн цөсний сувгаар дамждаг). Гэсэн хэдий ч процедурын нарийн төвөгтэй байдал, харагдахуйц ашиг тус байхгүйгээс ( бас бий өндөр эрсдэлдахилт ба эсрэг заалтууд нь бараг ижил байдаг) эмчилгээний энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнийг дурангийн холецистэктоми хийх нь зүйтэй гэдэгт итгүүлэхийг үнэхээр хичээдэг. Мэс заслын бус эмчилгээний аргуудыг байгаа тохиолдолд илүү их хэрэглэдэг ноцтой эсрэг заалтуудмэс заслын эмчилгээнд.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар cholelithiasis эмчилгээ

Цөсний чулуужилт нь цөсний хүүдийн хөндийд чулуу үүссэнээс үүсдэг тул энэ өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээний үр нөлөө маш хязгаарлагдмал байдаг. Үнэн хэрэгтээ эмийн ургамал нь зөвхөн цусан дахь тодорхой бодисын концентрацийг нэмэгдүүлж, бууруулж, улмаар тодорхой эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч ийм аргаар чулууг уусгах боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч уламжлалт анагаах ухаан нь өвчний илрэлтэй тэмцэхэд өвчтөнд ихээхэн туслалцаа үзүүлж чадна. Жишээлбэл, зарим эмийн ургамал цусан дахь билирубиний хэмжээг бууруулдаг. шарлалт бууруулах), бусад нь эрхтэний ханан дахь гөлгөр булчинг сулруулж, өвдөлтийг бууруулдаг. Мөн дунд зэргийн үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй ургамлууд байдаг бөгөөд энэ нь хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг.

Цөсний чулууны эмчилгээнд дараахь ардын эмчилгээг ашиглаж болно.

• Байцааны шүүс.Шүүсийг сайн угаасан цагаан байцаа навчнаас шахаж авдаг бөгөөд өвчтөнүүд өдөрт 2 удаа 0.5 аяга ууна. Хоолны өмнө шүүсийг бүлээн уухыг зөвлөж байна.
• Роуны шүүс.Шүүсийг боловсорсон rowan жимснээс гаргаж авдаг. Энэ нь бага зэрэг хөргөсөн согтуу байна ( 15 градус орчим байна) хоолны өмнө 25-50 мл. Энэ нь холециститийн үрэвслийн процессыг бууруулдаг гэж үздэг.
• Овъёос дусаах. 0.5 кг угаасан овъёосыг 1 литр буцалсан ус руу хийнэ. Холимогийг 1 цаг орчим байлгаж, үе үе хутгана. Үүний дараа дусаахыг шүүж, өдөрт гурван удаа хагас аяга ус ууна. Энэхүү эм нь цөсний зам, цөсний хүүдийн өвчний үед цөсний үйлдвэрлэл, гадагшлах урсгалыг хэвийн болгодог.
• Манжингийн декоциний.Боловсорч гүйцсэн дунд хэмжээний нишингэ хальсалж, шүүсийг алдахгүйн тулд нимгэн зүсмэлүүд болгон хуваасан. Зүсмэлүүдийг бага хэмжээний усаар хийнэ ( өмнө нийт усанд орох ) бага дулаанаар хооллоорой. Аажмаар шөл өтгөрдөг. Үүссэн сиропыг хөргөж, өдөрт гурван удаа 30-40 мл ууна.
• Будра дусаах. 5 гр ivy budra 200 мл буцалж буй усанд асгаж, дор хаяж 1 цагийн турш харанхуй газар үлдээнэ. Дараа нь дусаахыг боолт эсвэл самбайгаар шүүнэ. Үүссэн шингэнийг хоол бүрийн өмнө 50 мл ууна. Өдөрт 3-4 удаа).

Ихэнх тохиолдолд эмч нар эдгээр эмийг хэрэглэхийг хориглодоггүй, харин заримыг нь өөрсдөө санал болгодог. Жишээлбэл, элэг хамгаалах нөлөөтэй ургамал ( толботой сүүн өргөс, элсэрхэг үхэшгүй гэх мэт.) элэгний эсийг хамгаалж, үйл ажиллагааг нь хэвийн болгоно. Энэ нь гепатит, элэгний хатуурал үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд холециститэд маш чухал юм. Үүнээс гадна мэс заслын дараах үе шатанд эдгээр ургамлуудад суурилсан бүтээгдэхүүн нь цөсний үйлдвэрлэлийг хэвийн болгож, улмаар бие махбодид өөх тосыг шингээхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч ноцтой эмийн компанид үйлдвэрлэсэн эдгээр ургамал дээр суурилсан эмийн бэлдмэл нь гэртээ бэлтгэсэн декоциний эсвэл дусаахаас илүү хүчтэй нөлөө үзүүлэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь идэвхтэй бодисын өндөр концентрацитай холбоотой юм. Мөн энэ тохиолдолд тунг илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжтой болно.

Мөн цөсний чулууг эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгдэх ургамлын бус аргууд байдаг. Жишээлбэл, чулууг арилгасны дараа ( цөсний хүүдий хадгалагдах үед хуваагдах эсвэл уусгах замаар) Моршины давсны уусмал, шинж чанараараа ижил төстэй рашаан ус нь маш ашигтай байж болно. Ропа нь цөсний урсгалыг сайжруулах зорилгоор сохроор шалгахад амжилттай хэрэглэгддэг. Энэ нь удаан хугацааны зогсонги байдлын дараа ашигтай бөгөөд биохими, микробиологийн судалгаанд зориулж цөсний дээж авах боломжийг олгодог.

Цөсний чулуу өвчний хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм нь цөсний чулуутай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хоол тэжээлийн гол зорилго нь элэгний нэг төрлийн "буулгах" явдал юм. Янз бүрийн хоолыг бие махбодь өөр өөрөөр хүлээн авдаг. Өвчтөнд хоол боловсруулахад их хэмжээний цөс шаарддаг хоол хүнс хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Тэдний хэрэглээ нь цөсний колик, янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж, чулууг зөөвөрлөх тохиолдолд чулууны өсөлтийг хурдасгадаг.

Бүх үе шатанд cholelithiasis нь Pevzner-ийн дагуу 5-р хоолны хүснэгтийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Энэ нь элэг, цөсний хүүдийд хэт ачаалал өгөхгүйгээр бие махбодод шаардлагатай бүх шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр хангах зорилготой юм.

5-р хоолны дэглэм нь дараах зарчмууд дээр суурилдаг.

• Хоолыг өдөрт 4-5 удаа ууна. Хэсэг нь ойролцоогоор тэнцүү хэмжээтэй байх ёстой.
• Хоолны хооронд ( хоосон ходоод дээр) Халуун ус уухыг зөвлөж байна. Хангалттай хэмжээний шингэн нь цөсийг бага зэрэг шингэлнэ. Нийт хэмжээ нь өдөрт дор хаяж 2 литр байх ёстой.
• Ихэнх хоолыг уураар жигнэх ёстой, чанасан махыг зөвшөөрдөг. Аливаа шарсан хоол, өөх тос, шатаасан хоолыг хасах хэрэгтэй.
• Гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй ( гэдэс дүүрэх).
• Та давсны хэрэглээгээ цэвэр хэлбэрээр нь болон төрөл бүрийн хоол бэлтгэхдээ хязгаарлах хэрэгтэй ( нийтдээ өдөрт 10 г хүртэл).
• Шингэн болон хагас шингэн хүнсний хооронд ойролцоогоор тэнцүү харьцааг хадгалах.
• Хоол хүнс хэрэглэх үед халуун байх ёстой ( өрөөний температур эсвэл дулаан), гэхдээ халуун биш. Хэт халуун эсвэл хүйтэн хоол нь цочмог өвдөлтөөр цөсний хүүдийн булчингийн спазмыг өдөөдөг.

Өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байвал 5-р хоолны дэглэмийг хэдэн жилийн турш хэрэглэж болно. Тэрээр хоолны дэглэмдээ дунд зэргийн олон төрлийн байхыг зөвшөөрдөг бөгөөд уургийн хэвийн харьцааг хадгалдаг ( 70-80 гр), өөх тос ( 80 гр хүртэл, хагас орчим нь хүнсний ногоо) ба нүүрс ус ( 350 гр хүртэл) бие махбодийг хангалттай эрчим хүчээр хангадаг. Цөсний колик өвчний дараа хоолны дэглэмийг дор хаяж хэдэн өдрийн турш дагаж мөрдөх ёстой. Чулууг удаан хугацаагаар наалдуулах нь өвчний цочмог шинж тэмдгүүдийн илрэлийг хойшлуулах болно.

Певзнерийн дагуу 5-р хоолны дэглэмийн дагуу зөвшөөрөгдсөн болон хориотой хоол хүнсний жишээ

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн	Хориотой бүтээгдэхүүн
Цай ( чихэрлэг эсвэл нимбэгтэй зэрэг орно), ургамлын гаралтай декоциний, вазелин ( бага хэмжээгээр).	Кофе эсвэл какао, карбонатлаг ундаа, согтууруулах ундаа.
Цагаан хоолтон шөл, ногоон борщ, байцаатай шөл, буурцагт ургамлын шөл, сүүтэй шөл.	Баян шөл, өөхний загасны шөл, окрошка.
Ихэнх үр тариа, үр тариа.	Буцалсан шош эсвэл бусад буурцагт ургамал, эрдэнэ шишийн үр тариа, сувдан арвайн будаа.
Гоймон, амтлагчгүй гоймон.	Кетчуп болон бусад гоймонгийн амтлагч.
өөх тосгүй мах ( үхрийн мах, тахиа, туулай гэх мэт.) чанасан эсвэл шатаасан. Ер нь махны хэрэглээгээ бага зэрэг хязгаарлаарай.	дотоод эрхтнүүд ( зүрх, элэг, хэл гэх мэт.)
Банш, пилаф эсвэл хиам бага хэмжээгээр.	Өөх тостой мах, шарсан махан хоол.
Уурын котлет, махан бөмбөлөг болон бусад өөх тос багатай татсан махан бүтээгдэхүүн.	Ихэнх далайн хоол - сам хорхой, хавч, дун, түрс гэх мэт.
Лаазалсан хүнсний ногоо хязгаарлагдмал.	Лаазалсан мах, загас.
Хөх, хөх тариа эсвэл хивэг талх, жигнэмэг.	Аливаа шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн.
Өндөг ( омлет хэлбэрээр) болон сүүн бүтээгдэхүүн.	Чанасан өндөг, давсалсан, тослог бяслаг, цөцгий.
Ихэнх салатыг жимс, ногоогоор хийдэг.	Амтлагч, мөөг, түүхий улаан лууван, лууван, улаан лууван, манжин ( хатуу ургамлын утас бүхий үндэс хүнсний ногоо), байцаа.
Зөвшөөрөгдсөн жимс, тарвага болон ихэнх элсэн чихэрт суурилсан бүтээгдэхүүнээс чанамал эсвэл чанамал.	Шоколад, какао амттан, зайрмаг, өтгөрүүлсэн сүү.

5-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчтөнийг цөсний чулуунаас ангижруулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь дотор муухайрах, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, таагүй байдал, өтгөний эмгэг зэрэг өвчний ийм шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд тусална. Үүнээс гадна энэ нь янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Мэс заслын бус аргаар чулуу авахуулсан өвчтөнүүд насан туршдаа энэ хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулах, цөсний хүүдий дэх цөсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Хэрэв бид чулуун даацын тухай ярьж байгаа бол зорилго нь хойшлуулах явдал юм цочмог үе шатөвчин. Ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр дүн тийм ч өндөр биш байх болно. Баримт нь хэрэв цөсний чулуу өвчинд өртөмтгий эсвэл хавсарсан өвчин байгаа бол ( чулуу үүсэхийг өдөөдөг) чулуунууд ямар нэг байдлаар бий болно. Та зөвхөн тэдний үүсэх хурдад нөлөөлж чадна. Мөн өвчний дайралтын давтамжийг бууруулж, янз бүрийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ эмгэгийн зөв амьдралын хэв маяг нь өвчнийг насан туршдаа чулуу зөөх үе шатанд зогсоож чадна. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд чулуу байх болно, гэхдээ чулуу байхгүй болно ноцтой шинж тэмдэг, эдгээр тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг.

Цөсний чулуу, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах;
• дааврын эмийг зохистой хэрэглэх ( ихэвчлэн эстроген);
• хангалттай биеийн хөдөлгөөн ( спорт, алхах гэх мэт.);
• өөх тос, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• хоолны дэглэм;
• хангалттай хэмжээний шингэн уух;
• чулуу зөөвөрлөх үе шатанд хүнд биеийн хөдөлгөөн, гэнэтийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• шаардлагатай бол мэргэжилтэнтэй үе үе зөвлөлдөж, хэт авиан шинжилгээ хийх ( ялангуяа чулуу тээдэг өвчтөнүүдэд);
• чулуу зөөх үе шатанд цөсний хүүдийг зайлуулах ( ирээдүйд хурцадмал байдал, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх);
• өвчтөний нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх;
• Урсодеоксихолийн хүчил 250 мг/хоног ( литоген цөстэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд эмийн урьдчилан сэргийлэлт).

Парентераль хооллолт хийлгэж буй өвчтөнүүдийн талаар онцгойлон дурдах хэрэгтэй. Эдгээр нь хүнд нөхцөлд байгаа эсвэл мэс заслын дараа удаан хугацаагаар хоол хүнс авч чадахгүй байгаа өвчтөнүүд юм. Шим тэжээлийг дусаагуурт уусмал хэлбэрээр дусаана. Эдгээр тохиолдолд ходоод гэдэсний зам бараг ажиллахгүй бөгөөд чулуу үүсэх замаар цөсний зогсонги байдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай эм өгдөг - холецистокинин ( Өдөрт биеийн жингийн 1 кг тутамд 58 нг). Энэ нь цөсний шингэрүүлэлт, түүний гадагшлах урсгалыг баталгаажуулдаг.

Цөсний чулуутай бол дасгал хийх боломжтой юу?

Дээр дурдсанчлан бие махбодийн үйл ажиллагаа нь цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол эсрэг заалтуудын нэг юм. Ихэнх спортууд нэг талаараа ийм ачаалалтай байдаг тул энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд эдгээрээс татгалзахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг.

Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой спорт өөр өөр үе шатуудЦөсний чулуу нь дараах байдалтай байна.

• Чулуу зөөх үе шатанд, хэрэв чулуу нь жижиг бол та усанд сэлэх, гүйлт болон бусад дунд зэргийн дасгал хийж болно. Идэвхтэй хөдөлгөөн нь чулуу томрохоос зарим талаар сэргийлнэ. Гэсэн хэдий ч хэрэв чулуунууд хангалттай том бол та дунд зэргийн ачааллыг ч буруугаар ашиглах ёсгүй.
• Өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн үед дасгал хөдөлгөөн нь цөсний коликийг өдөөдөг тул бараг бүх төрлийн спортыг хасахыг зөвлөж байна. Орон зай дахь биеийн байрлал өөрчлөгдөх нь чулууг нүүлгэн шилжүүлэх, гөлгөр булчингийн спазмыг үүсгэдэг.
• Хагалгааны дараах үед хэвлийн хөндийн урд хана гэмтсэн тул ачааллыг хязгаарлах хэрэгтэй. Дурангийн чулууг зайлуулах үед гэмтэл бага байдаг ч дотоод цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй. Хэрэв хагалгааны үеэр хэвлийн ханыг огтолж авсан бол оёдлын зөрүү үүсэх эрсдэл өндөр байна. Дурангийн мэс заслын дараа мэс засал хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна идэвхтэй төрөл зүйлдор хаяж 6-8 долоо хоног спортоор хичээллэх. Лапаротоми хийсний дараа энэ хугацаа хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Тодорхой тохиолдол бүрт нөхөн сэргээх хугацааг ирж буй эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө цөсний хүүдий авсны дараа эсвэл чулууг татан буулгасны дараа ачааллын хувьд онцгой хязгаарлалт байхгүй. Хэрэв оёдол нь сайн эдгэрсэн бол цаг хугацаа өнгөрөхөд хүн бараг ямар ч спортоор хичээллэх боломжтой.

Ерөнхийдөө бид үүнийг хэлж чадна эрүүл хүнТөрөл бүрийн спорт нь cholelithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Бие махбодид хавсарсан эмгэг байхгүй тохиолдолд хөдөлгөөн нь цөсний урсгалыг сайжруулж, чулуу үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Ийм урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн тохиромжтой нь усанд сэлэх, гүйх, дугуй унах явдал юм. Чулуу байгаа тохиолдолд хамгийн аюултай спорт бол хүндийн өргөлт, пауэрлифтинг, уран сайхны гимнастик, холбоо барих спорт юм. Эдгээр тохиолдолд хэт их ачаалал, цөсний хүүдийд нөлөөлөх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд орон зай дахь биеийн байрлал хурдан өөрчлөгдөх шинж чанартай байдаг. Энэ бүхэн нь cholelithiasis-ийн дайралтыг өдөөж болно.

Хэрэв та цөсний чулуутай бол хэр их ус ууж чадах вэ?

Зарчмын хувьд cholelithiasis-ийн усны хэрэглээнд тусгай хязгаарлалт байхгүй. Тэд бөөрний чулуунд байдаг ( нефролитиаз) чулуу нь бөөрний аарцаганд байрлах үед. Дараа нь шээсний илүүдэл нь чулууны хөдөлгөөнийг амархан өдөөж, бөөрний колик үүсгэдэг. Цөсний чулуу өвчний хувьд ижил төстэй механизмҮгүй Их хэмжээний шингэн нь цөсийг бага зэрэг шингэлж болох боловч түүний хэмжээнээс шууд хамаардаггүй. Тиймээс их хэмжээний ус уух нь цөсний колик болон аливаа хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Эрүүл хүмүүсийн усны хэрэглээ хэвийн байна ( дор хаяж 1.5 - 2 литр шингэн) холелитиазаас урьдчилан сэргийлэх гэж үзэж болно. Шингэний дутагдал нь цөс илүү төвлөрч, тунадас үүсч эхэлдэг болохыг тэмдэглэжээ. Цөсний литоген ялгаралттай гэж оношлогдсон хүмүүст хангалттай хэмжээний шингэн хэрэглэх нь онцгой чухал юм. чулуу үүсэх үе шатнаас ч өмнө). Тэдний хувьд энэ нь шууд юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, цөсний чулуу өвчний эхэн үеийг хойшлуулах.

Насанд хүрсэн хүний ​​усны хэрэглээний дундаж хэмжээ ( түүний дотор цөсний чулуужилттай хүмүүс) ойролцоогоор 2 литр байх ёстой. Гэсэн хэдий ч үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа нь нэмэлт шингэний алдагдалтай холбоотой байдаг. Зуны улиралд халуун цаг агаарт усны хэрэглээний хэмжээ нэмэгддэг ( ойролцоогоор 3 л хүртэл).

Хагалгааны дараах үе шатанд шингэний хэрэглээнд ямар нэгэн хязгаарлалт байж болно. Ус нь ходоод гэдэсний замаар дамждаг бөгөөд түүний агшилтыг хэсэгчлэн өдөөдөг. Хагалгааны дараа нэн даруй энэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг үүсгэж болзошгүй юм. Тухайн тохиолдол бүрт мэс заслын дараа зөвшөөрөгдсөн шингэний хэмжээг мэс засалчтай тодруулах шаардлагатай. Цөсний хүүдийг дурангийн аргаар зайлуулсны дараа ямар ч хязгаарлалт байхгүй байж болох ч зарим хүндрэлийг мэс заслын аргаар эмчилсний дараа хязгаарлалт нь эсрэгээрээ нэлээд хатуу байж болно.

Хэрэв та цөсний чулуутай бол архи уух боломжтой юу?

Цөсний чулуу өвчний үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь согтууруулах ундаа нь ходоод гэдэсний зам, элэгний эсэд хортой нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэхэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэл бол нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Чулуунаас үүдэлтэй цөсний гадагшлах урсгалын хүндрэл нь үүний урьдчилсан нөхцөлийг аль хэдийн бүрдүүлдэг. Согтууруулах ундааны хэрэглээ ( эрүүл хүний ​​нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг) ихэвчлэн цочмог үрэвсэлт үйл явцын эхлэлийг өдөөдөг.

Чулуу зөөвөрлөх үе шатанд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй боловч өвчтөн түүний асуудлын талаар аль хэдийн мэддэг бол архи уухыг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд хүндрэл гарах эрсдэл бага боловч энэ нь хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч бид зөвхөн хүчтэй согтууруулах ундааны тухай яриагүй. Жишээлбэл, шар айраг нь хий үүсэх шалтгаан болдог ( хийн хуримтлал). Хэвлийн хөндийд даралт ихсэх нь заримдаа чулуу, цөсний коликийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад шар айраг их хэмжээгээр уух нь ферментийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, гэдэсний асуудал үүсгэж, халдварт хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ( холецистит).

Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх өөр нэг чухал хүчин зүйл бол өвчтөнүүдийн хэрэглэдэг олон эмтэй үл нийцэх явдал юм. Цочмог холециститийн үед эдгээр нь антибиотикууд бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөөг хослуулан сулруулдаг этилийн спиртбүр хортой байж болно.

Хэрэв өвчтөн үе үе хурцаддаг цөсний чулуу өвчнөөр өвдвөл ( архаг холецистит), дараа нь согтууруулах ундааны үе үе хэрэглэх нь өвдөлтийн давтамж нэмэгдэж, эрчимжих болно. Хоёрдугаарт, ийм өвчтөнүүдэд хорт хавдар зэрэг хүндрэлүүд илүү хурдан үүсдэг ( хорт хавдар) цөсний хүүдий, элэгний хатуурал.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цөсний чулуу өвчин нь цөсний хүүдийд хатуу чулуу үүсэхээр тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд энэ үйл явц нь анзаарагдахгүй явагддаг бөгөөд ихэвчлэн том чулуутай байсан ч гэсэн өвчин илэрдэг. Тэд эрхтний дотоод салст бүрхэвчийг гэмтээж, үрэвслийг үүсгэдэг. Хэрэв олон тооны чулуу байгаа бол цөсний хүүдий ажиллахаа больж, зайлуулах шаардлагатай. Тиймээс цөсний чулуу өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.

Цөсний чулуу өвчний шалтгаан

Цөсний чулуу нь гол төлөв цөсний зогсонги байдал, доторх холестерины хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг. Цөсний чулууны өвчин хүн бүрт тохиолдож болох боловч түүний магадлалд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

• хүйс - эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү чулуунд өртөмтгий байдаг, ялангуяа жирэмсэн үед;
• нас - өвчин нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог, насанд хүрэгчид, ялангуяа ахмад настнуудад ихэвчлэн тохиолддог;
• хоол тэжээлийн мөн чанар;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал;
• бөмбөлгийн стандарт бус хэлбэр, түүний гулзайлт;
• дааврын эмгэг;
• илүүдэл жин, таргалалт байгаа эсэх;
• бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эм уух;
• дагалдах өвчин.

Хоолны дэглэм нь цөсний системд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Оршин суугчдын хоолны дэглэм нь өндөр илчлэг, өөх тос агуулсан хоол хүнс агуулдаг өндөр хөгжилтэй орнуудад өвчлөл хэд дахин их байдаг. Өндөр таргалалт нь холелитиазын шалтгаан байж болно. Хүнсний ногоо, үр тариа, жимс жимсгэнэ идэх нь цөсний чулуу өвчин үүсгэх магадлал багатай байдаг.

Жирэмсэн үед чулуу үүсэх нь нэг дор хоёр хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг - прогестерон дааврын нөлөө (булчинг тайвшруулж, гадагшлах урсгалыг бууруулдаг) болон бусад эрхтэнд томорсон умайн даралт.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд цөсний чулуу үүсэх эрсдэл өндөр байдаг, ялангуяа дааврын шалтгааны улмаас. Эмнэлгийн вэбсайт дээрх нийтлэлүүдийн сэтгэгдлээс харахад эрчүүд цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийн талаар гомдоллох нь бага байдаг.

Цөсний гадагшлах урсгалыг саатуулдаг эсвэл түүний найрлагыг өөрчилдөг өвчин нь чулуу үүсэхийг өдөөдөг.

• ойролцоох эрхтнүүдийн хавдар;
• наалдац, сорви;
• давсагны халдварт үрэвсэл;
• архаг гепатит;
• дискинези (цөсний замын хөдөлгөөний сулрал);
• гемолитик цус багадалт.

Өвчний хөгжил

Цөсний чулууны өвчин ихэнх тохиолдолд цөсний зузаан нэмэгдэхээс эхэлдэг. Энэ үе шатанд чулуу байхгүй ч үүсэх магадлал өндөр байна. Хэрэв холестерин, кальци, пигмент болон бусад хатуу бодисын концентрацийг бууруулах арга хэмжээ авахгүй бол энэ хурдас (цөсний лаг) -аас чулуу үүсч эхэлдэг. Ийм цөсийг литоген гэж нэрлэдэг, i.e. чулуу үүсэх шалтгаан болдог. Цөсний зузаан нь ус, холестерин, хүчлийн харьцаагаар тодорхойлогддог. Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Анхдагч чулуу үүсэх

Найрлага дахь зонхилох бодисоос хамааран дараахь чулууг олно.

• холестерин (тохиолдлын 80% -д);
• кальцлаг;
• пигменттэй;
• пигмент-холестерол;
• цогцолбор.

Ихэнх тохиолдолд хамгийн түрүүнд холестерины чулуу үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь шар өнгөтэй, эрдэс хольц, билирубин агуулдаг. Тэд дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Холестерины чулуу нь давхаргат бүтэцтэй, 4-5-аас 12-15 мм диаметртэй байдаг. Ийм чулуу үүсэх эхний үе шатыг амжилттай эмчилж болно. Гэхдээ энэ үе шатанд цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Кальцийн солилцоо алдагдах эсвэл гадагшлах урсгал алдагдсанаас хоёрдогч чулуу үүссэний үр дүнд шохойн чулуу үүсдэг. Эмнэлгийн судалгаагаар тэд хамгийн хачирхалтай хэлбэртэй, гол төлөв кальциас бүрддэг, цайвар хүрэн эсвэл хар хүрэн өнгөтэй байдаг. Тэднийг эмчлэх нь холестеролоос хамаагүй хэцүү байдаг.

Пигмент (билирубин) чулуу үүсэх нь ихэвчлэн цус задралын цус багадалтыг илтгэдэг. Цусны улаан эсийн задралын үр дүнд билирубин үүсдэг бөгөөд түүний илүүдэл нь цөсний хүүдийд хуримтлагддаг. Ийм чулуу нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг бөгөөд цөсний сувагт нутагшдаг бөгөөд бараан өнгөтэй байдаг. Ихэвчлэн пигмент чулуу их хэмжээгээр агуулагддаг.

Чулуунд холестерин, кальци, пигментээс гадна давс, уураг, гликопротейн, цөсний хүчил, микроэлементүүд байдаг.

Чулуу үүсэх үйл явц олон жилийн турш хөгждөг. Элсний жижиг ширхэг нь аажмаар улам бүр хатуу бодис давхаргад дарагдаж, диаметр нь нэмэгддэг. Давсагнаас 2 мм хүртэл диаметртэй чулуунууд цөстэй хамт гарч ирдэг тул том чулууг эмчлэх нь аль хэдийн асуудалтай байдаг. Тэд мөн цөсний сувагт үүсдэг бөгөөд цөсний ялгаралтыг хязгаарлахад тусалдаг. Бетонууд нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг - тэдгээр нь гөлгөр, гөлгөр хэлбэртэй, баяжуулалтын хэлбэртэй, сүвэрхэг байж болно. Чулууны тоо нэгээс хэдэн зуу хүртэл байж болно. Ихэнх цөсний чулуу нь холимог найрлагатай байдаг. Эдгээр нь холестерин, билирубин, цөсний хүчил, уураг, гликопротейн, төрөл бүрийн давс, микроэлементүүдээс бүрддэг.

Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, хоёрдогч чулуу үүсэх

Цөсний чулуужилтын эмчилгээ байхгүй тохиолдолд чулуу нь давсагны орон зайн нэмэгдэж буй хэсгийг дүүргэдэг. Үүнээс болж гадагшлах урсгал тасалдаж, өтгөрч, хүндэрч, чулуу үүсэх үйл явц хурдасдаг. Хоёрдогч гэж нэрлэгддэг чулуунууд үүсдэг. Эрхтэнүүдийн ханыг цочроосноос болж үрэвсэл эхэлж, үрэвслийн үр дүнд ялгарсан шингэн нь өтгөрдөг бөгөөд чулууны найрлагад бас байдаг.

Цөсний үйл ажиллагааны алдагдал

Хэрэв эрхтэн нь чулуугаар дүүрсэн бол цөсний чөлөөт зай үлдэхгүй. Энэ нь цөсний хүүдий рүү урсахаа больж, арван хоёр нугасны дотор шууд ялгардаг. Тиймээс цөсний чулуу өвчний эцсийн шатанд давсаг нь хоол боловсруулах үйл явцаас "унтардаг". Аажмаар эрхтэн хатаж, сул уут болж хувирдаг.

Гэсэн хэдий ч чулуу гарах, цөсний хүүдий, сувгийг гэмтээх аюул үргэлж байдаг бөгөөд энэ нь үхэл зэрэг хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв ийм хожуу үе шатанд өвчин илэрсэн бол зөвхөн цөсний чулуужилтыг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Цөсний хүүдий нь мэс заслын эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд (хөгшин нас, жирэмслэлт, хавсарсан өвчин гэх мэт) арилдаг. Цочмог нөхцөлд мэс засал нь эсрэг заалтаас үл хамааран хийгддэг.

Том чулуу (давсагнаас цөсний гадагшлах замыг хааж, ханыг нь гэмтээж), жижиг чулуу нь цөсний сувагт гацаж, гэмтээж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй - жижиг чулуу үүсэх нь тухайн хүнд мэдрэгддэггүй, cholelithiasis шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд эрхтэний хананд наалддаггүй, харин цөсөөр хөвж эсвэл ёроолд нь хэвтэж байдаг. Өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө элсний ширхэгүүд үе үе цөстэй хамт ялгарч болох боловч жижиг диаметртэй тул энэ нь үргэлж мэдэгдэхүйц байдаггүй. Цөсний чулуу өвчин өөрөө өөрийгөө мэдрэх үед энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Чулууны тоо хэмжээ, хэмжээ ихсэх тусам давсагны ханыг цочроож эхэлдэг. Цөсний найрлага дахь зөрчил нь түүний үрэвсэлд хүргэдэг. Өвчтөн мэдэрдэг:

• баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж, ялангуяа хоол идсэний дараа;
• хүнд цөсний коликийн үе үе халдлага;
• дотор муухайрах, цээж хорсох (хэрэв цөсний гадагшлах урсгал эвдэрч, цөс нь гэдэс рүү орвол);
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
• хоол боловсруулах чадвар муу, ялангуяа өөх тос, суулгалт эсвэл өтгөн хатах;
• бөглөрөлтийн шарлалт үүсдэг.

Цөсний чулууны чулуу нь цөсний чулууны салст бүрхэвчийг цочроож, эрхтэний үрэвсэл үүсгэдэг - чулуун цочмог холецистит. Энэ өвчний үед биеийн температур нэмэгддэг (даамжрах үед), хүн биеийн баруун талд сул дорой байдал, өвдөлтийг мэдэрдэг. Цочмог үрэвсэл нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Энэ нь үе үе тохиолдож, дараа нь удаан хугацаагаар алга болж болох боловч энэ нь сэргэлтийг илтгэдэггүй. Заримдаа халдвар нь процесст нэгдэж, цөсний хүүдийд идээ гарч ирдэг. Энэ үйл явц нь хүнд хэлбэрийн цөсний коликийн дайралт дууссаны дараа удаан үргэлжилсэн өвдөлтөөр илэрдэг.

Мөн баруун талдаа хүчтэй өвдөлт нь цөсний сувагт чулуу гацаж, давсагнаас шингэн гарах замыг хааснаас үүдэлтэй байж болно. Спазм үүсч, зогсонги байдлаас болж бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрж болно.

Хэрэв ийм халдлага гэнэт тохиолдвол түргэн тусламж дуудаж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• цөсний хэсэгт халаах дэвсгэр түрхэх эсвэл халуун усанд хэвтэх;
• antispasmodic (но-шпа, папаверин, атропин) уух, хүчтэй өвдөлтийн үед - мэдээ алдуулагч;
• Чулууны хөдөлгөөнийг өдөөхгүйн тулд бага хөдөл - энэ нь давсаг эсвэл цөсний хүүдийд чулуугаар гэмтэл учруулж болзошгүй.

Довтолгоо 15 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Гэхдээ өвдөлт нь өөрөө алга болсон ч давтан довтолж байгаа бол эмч дуудаж, эмнэлэгт оношлогдох нь дээр. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам колик нь байнга тохиолддог бөгөөд гэнэтийн тохиолдлуудад тохиолддог.

Оношлогоо

Цөсний хүүдийн эмгэгийг сэжиглэж буй анхны үзлэг нь баруун гипохондрийн талбайг тэмтрэлтээр хийдэг. Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдэг хурцадмал байдал, өвдөлт гэх мэт шинж тэмдэг илэрч, цөсний хүүдий томорч болно. Эдгээр нь Мефри, Кер, Ортнерийн шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүд юм (их биеийг товших, амьсгалах, тэврэх зэргээр илэрдэг).

Хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн цөсний хүүдийн үндсэн аппаратын үзлэг болгон ашигладаг. Энэ нь эрхтэний хэмжээ, байршил, дотор нь чулуу байгаа эсэх, үрэвслийн процессыг тодорхойлоход тусалдаг. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний үед хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Хэрэв чулуу байгаа бол тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр, нягт нь харагдана. Насанд хүрэгчдийн цөсний чулуу өвчин нь бусад олон өвчинтэй адил төстэй байдаг тул оношийг зөв тогтоох нь маш чухал юм.

Илүү тайзны тулд үнэн зөв оношлохЗаримдаа нэг буюу хэд хэдэн нэмэлт судалгааг хуулбарын хамт зааж өгдөг.

• тодосгогч бодис ашиглан холецистографи нь цөсний хүүдийд юу болж байгааг үнэн зөв дүрслэх арга юм;
• цөсний дээж авах арван хоёр нугасны гуурсан хоолойн интубаци - түүний найрлага, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие биенийхээ харьцааг тодорхойлоход тусалдаг;
• дурангийн ретроградын cholangipancreatigraphy - рентген оношлогоонд дуран болон тодосгогч бодис ашиглан үзлэг хийдэг;
• динамик сцинтиграфи - тодосгогч бодисоор элэг, цөсний рентген шинжилгээ хийх.

Орчин үеийн анагаах ухаанд оношлох нь зөвхөн давсагны нөхцөл байдлыг төдийгүй ходоод гэдэсний замын бусад өвчнийг илрүүлэхэд тусална. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгсдэд "цөс чулуужих" оношийг гэдэс, нойр булчирхай, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг дагалддаг. Үр дүнгийн тайлбарыг ихэвчлэн шалгалтын үеэр шууд хийдэг.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ

Хэрэв цөсний хүүдийд элс эсвэл жижиг чулуу олдвол консерватив аргыг ашиглан тэдгээрийг арилгах боломжтой. Цөсний эргэлтийг нэмэгдүүлэх, шингэлэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• эм;
• choleretic ургамлын декоциний;
• зарим хүнсний ногоо, жимс жимсгэний шүүс;
• хоолой (давсагны хэсэгт халаах дэвсгэр түрхэхтэй холеретик бодис, усыг хослуулсан процедур).

Бие дэхь концентрацийг бууруулахын тулд хамгийн бага хэмжээний холестерин бүхий хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Хоол боловсруулахад хортой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий - шарсан хоол, тамхи татдаг хоол, илүүдэл чихэр, архи. Эмчилгээний хугацаа хэдэн сараас нэг жил хүртэл байж болно.

Гэхдээ том чулуу байгаа тохиолдолд консерватив аргууд нь зөвхөн хор хөнөөл учруулах болно. Суллагдсан үед чулуу нь цөсний сувагт гацаж, хагарч, зурж, дараа нь сорви үүсдэг. Тиймээс холеретик эм хэрэглэхээс өмнө цөсний чулууг аль болох багасгах хэрэгтэй. Заримдаа өвчнийг хэт авиан эсвэл шок долгионы эмчилгээгээр эмчилдэг.

Өөр нэг арга бол эмийг цөсний хүүдийд шууд оруулах явдал юм (ursodeoxycholic эсвэл chenodeoxycholic хүчил дээр үндэслэсэн). Уг процедур нь өвдөлтгүй, том чулууг устгаж, жижиг талст, элс нь байгалийн жамаар цөсөөр ялгардаг. Гэхдээ хэрэв өтгөн, хатуу чулуу байгаа бол cholelithiasis-ийн ийм эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг үргэлж өгдөггүй. Кальцийн өндөр агууламжтай чулууг уусгахад хэцүү байдаг.

Мэс засал

Хэрэв консерватив аргууд нь чулууны хэмжээ өөрчлөгддөггүй, эсвэл давсаг нь ажиллахаа больсон хожуу үе шатанд цөсний чулуу өвчин илэрвэл түүнийг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол давсагны чулуутай хамт зайлуулах явдал юм. Эрхтэн тасрахаас урьдчилан сэргийлэх, архаг үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах зорилгоор мэс засал хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээний гол заалтууд нь:

• цөсний хүүдий 1/3-аас илүү нь чулуугаар дүүрсэн;
• уусдаггүй кальцийн чулуу байгаа эсэх;
• цөс ялгаруулахад хүндрэлтэй байх;
• цөсний сувагт чулуу гацах;
• цөсний коликийн байнгын халдлага;
• халдвар дагалддаг чулуугаар салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас цөсний хүүдийн үрэвсэл;
• Цөсний хүүдий хагарах эсвэл фистул илэрсэн тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Орчин үеийн анагаах ухаанд холецистэктоми нь хэвлийн хөндийд зөвхөн хоёр жижиг зүсэлт хийдэг зөөлөн дурангийн аргаар бараг үргэлж хийгддэг. Гэсэн хэдий ч цочмог нөхцөлд (цөсний хүүдий эсвэл давсагны урагдал, перитонит) хэвлийн хөндийн нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай.

Хэрэв мэс заслын эсрэг заалт байгаа бол (жирэмслэлт, өндөр нас, хавсарсан өвчин) хүлээх, харах аргыг хэрэглэнэ.

Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж, цаашдын үүсэх үйл явцыг удаашруулдаг эмүүдийг тогтоодог - аллохол, холензим, урсодеоксихолийн хүчил (ursofalk, ursosan, urdoxa) дээр үндэслэсэн эмүүд.

Шарсан, өөх тос, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхгүйгээр чулуу гарах магадлалыг багасгах хоолны дэглэм баримтлахаа мартуузай. Ийм хоол хүнс нь гэнэт цөс ялгарах шалтгаан болдог бөгөөд энэ үед чулуунууд цөсний хүүдийээс гарч, суваг руу гацдаг. Энэ нь цөсний коликийн дайралтыг өдөөж, тааламжгүй үр дагавар, тэр дундаа эрхтэний урагдал үүсгэдэг.

Хагалгааны дараах үе

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа амьдралын чанар мууддаггүй - та зөвхөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Хадгалах сан байхгүй тохиолдолд цөс нь элэгнээс шууд гэдэс рүү урсдаг. Хоол хүнс бага боловч ойр ойрхон байхыг зөвлөж байна. Цөсний суваг (цөсний чулуу) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм - тэдгээрийн үүсэх нь хоолны дэглэм, өдрийн цагаар биеийн тамирын дасгал хийх, цөс шингэлэх эм хэрэглэх зэрэгт нөлөөлдөг. 3-4 цаг тутамд (өдрийн цагаар) идэх нь хамгийн сайн арга юм, та өглөөний цайгаа уух хэрэгтэй, учир нь өглөө нь цөс идэвхтэй ялгардаг. Хоолны үндэс нь дараахь байх ёстой.

• туранхай мах, шувууны мах, загас;
• шинэхэн, чанасан, чанасан ногоо;
• далайн хоол;
• жимс жимсгэнэ;
• үр тарианы хоол - будаа, Сагаган, овъёос;
• зуслангийн бяслаг, тараг.

Цөсний хүүдий байхгүй тохиолдолд шингэц муутай, ходоод гэдэсний замд хүндрэл учруулдаг өөх тостой хоолноос татгалзах шаардлагатай - хүнд мах, цөцгийн тос. Халуун ногоотой хоол, шарсан хоол, тамхи татдаг, даршилсан хоол, согтууруулах ундаа, элсэн чихэр, цардуул ихтэй чихэр, хийжүүлсэн ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь өөрөө хор хөнөөлтэй боловч хэрэв цөсний хүүдийг арилгах юм бол тэдгээрийн хэрэглээ нь эрүүл мэндэд хортой бөгөөд цөсний сувагт чулуу үүсэхийг өдөөдөг.

Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг ургамлын декоциний ургамлын гаралтай цай уух нь ашигтай байдаг.

• сүүн Thistle;
• артишок;
• эрдэнэ шишийн торго;
• үхэшгүй мөнх;
• гаа;
• Dandelion үндэс;
• celandine;
• турмерик.

Биеийн тамирын дасгал хийхэд өөрийгөө хязгаарлах шаардлагагүй - дунд зэргийн дасгал хийх нь бүр ашигтай, цөсний гадагшлах урсгалыг дэмждэг. Заримдаа илүү хурдан эдгэрэхийн тулд массаж, физик эмчилгээ хийдэг.

Хүндрэлүүд

Цөсний чулуу үүсэх хамгийн аюултай үр дагавар нь цөсний хүүдийн цооролт (урагдал) юм. Чулуу агшилтын үед эрхтэний хананд дарах үед энэ нь ямар ч үед тохиолдож болно. Цөс болон давсагны бусад агууламж нь хэвлийн хөндийд ордог бөгөөд энэ нь үхэл зэрэг хүндрэл үүсгэдэг. Үрэвсэлт үйл явц, эрхтэнд микроб, идээ бээр байгаа нь перитонит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Заримдаа цөсний хүүдийн хананд гэмтэл аажмаар үүсдэг. Фистул үүсдэг бөгөөд үүгээр дамжуулан агууламж нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд рүү аажмаар урсдаг.

Чулуу нь цөсний сувгийн бөглөрөлд гацах эсвэл механик гэмтэл учруулж болзошгүй тул сорви, наалдац үүсдэг. Цөсний том чулуу нь цөсний гадагшлах замыг бүрэн хааж, түүнд зай үлдээдэггүй - үүний үр дагавар нь хоол боловсруулах үйл явцаас эрхтнийг "унтраах" явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цөс нь давсаг руу урсахаа больж, хатдаг. Хэрэв жижиг чулуу байгаа бол цөсний суваг руу орох эрсдэл өндөр байдаг.

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа доголдох үед элэг ч өвддөг. Хэрэв элэгнээс цөс гарахад хүндрэлтэй байвал үр дагавар нь архаг гепатит, эрхтэний эсийн үхэл, элэгний хатуурал байж болно. Тиймээс цөсний чулуу өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл мэс засалгүйгээр цөсний чулуу өвчнөөс ангижрах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв чулуу дөнгөж үүсч эхэлсэн эсвэл хатуураагүй бол консерватив эмчилгээний аргууд эерэг нөлөө үзүүлнэ.

Чулууны тоо ихсэх тусам өвчнийг эмчлэх боломжгүй болж, мэс засал хийхээс зайлсхийх магадлал буурдаг. Гэхдээ цаг тухайд нь мэс засал хийх (давсаг арилгах) нь хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас зайлсхийх, элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Эрхтэн хагарах, перитонит үүсэх эрсдэл арилдаг - чулуугаар дүүрсэн цөсний хүүдий нь "цагийн бөмбөг" бөгөөд ямар ч үед өөрийгөө мэдэгддэг. Тиймээс эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Урьдчилан сэргийлэх боловсрол

Цөсний чулуу өвчнийг өдөөдөг олон хүчин зүйлийг өөрчлөх боломжгүй - тэдгээрийг генетик, хүйс, нас, амьдралын нөхцлөөр тодорхойлдог. Жишээлбэл, эрэгтэй бие нь эмэгтэй биетэй харьцуулахад чулуу үүсэхэд бага өртөмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энэ үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулж болно.

Хэрэв холестерин ихэссэн бол (ялангуяа "муу" холестерин нь цусны судас бөглөрөх, цөсний лаг үүсэх, бие махбод дахь бусад эмгэг процессыг өдөөдөг) бол хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай.

Холестеролыг уусгах тусгай бэлдмэлийг зааж өгсөн болно.

• фибратууд;
• статин;
• никотиний хүчлийн деривативууд.

Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол өлсөхгүйгээр зөв хооллож, бага багаар багасгах хэрэгтэй. Хэт ачаалалгүйгээр дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (эмэгтэйчүүдэд) болон чулуу үүсэхэд шууд бусаар нөлөөлдөг бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цөсний хүүдийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Эмч нар хоолны дэглэмийг цөсний хүүдийн эрүүл мэндийн гол нөхцөл гэж үздэг. Зарим хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.

• өөх тос агуулсан хоол хүнс;
• шарсан, тамхи татдаг;
• их хэмжээний чихэр;
• цагаан гурилаар хийсэн бүтээгдэхүүн;
• согтууруулах ундаа.

Уламжлалт анагаах ухааны жорыг үл тоомсорлож болохгүй. Өдөрт нэг удаа ууж байгаа борцог, лийр, манжин, улаан луувангийн шүүс нь цөс нимгэрэхэд тустай. Beetroot шөл, исгэлэн жимс, жимсгэний шүүс нь түүний ялгаралтыг өдөөдөг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд байгалийн гаралтай эмийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг - tansy, эрдэнэ шишийн торго, үхэшгүй цэцэг, barberry болон холеретик болох нь батлагдсан бусад ургамал. Хэрэв чулуу байгаа бол цөсний суваг, давсаг гэмтэхээс сэргийлж эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Үгүй бол ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Видео

Cholelithiasis, түүний шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар дэлгэрэнгүй видеог үзээрэй.