Умайн хорт хавдрын эмчилгээ. Умайн хорт хавдар: өвчний талаархи бүх зүйл

Умайн хорт хавдар (эндометрийн хорт хавдар, умайн салстын хорт хавдар, умайн биеийн хорт хавдар) нь умайн эд эсээс үүсдэг хорт хавдар бөгөөд дараа нь бүх биед тархдаг. Өнөөдөр умайн хорт хавдар маш өргөн тархсан бөгөөд эмэгтэйчүүдийн дунд дөрөвдүгээрт, давтамжаараа хөх, арьс, ходоод гэдэсний хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог. Үүнийг хөгжүүлэх хорт хавдар 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Умай нь олон давхаргат эрхтэн учраас хавдрын хэлбэр нь түүний байршлаас шууд хамаардаг

Умайн хорт хавдар - шалтгаан

Умайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг ч хөгжлийн яг тодорхой шалтгаанууд байдаг энэ өвчнийөнөөг хүртэл тогтоогдоогүй байна. Олон тооны судалгаагаар умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: цусны даралт ихсэх, тамхи татах, ХДХВ, хүний ​​папилломавирусын халдвар, эмгэг сарын тэмдгийн мөчлөгболон хожуу цэвэршилт, бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх, per авах аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, анхны анхнытөрөлт, олон тооны бэлгийн хавьтагчтай.

Таргалалт нь энэ өвчний хөгжилд ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​биеийн жин нормоос 10-25 кг-аас хэтэрвэл умайн хорт хавдар тусах эрсдэл гурав дахин, эмэгтэй хүний ​​биеийн жин 25 кг-аас хэтэрсэн бол ес дахин нэмэгддэг.

Хорт хавдар үүсэхэд дараахь хорт хавдрын өмнөх нөхцөлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: төрсний дараах сорви, элэгдэл, шархлаа, лейкоплаки ба хучуур эдийн өсөлт (полип, кондилом), архаг үрэвсэлт үйл явц(эндометрит ба эндоцервицит).

Умайн янз бүрийн хэсгүүдийн хучуур эдүүдийн шинж чанараас хамааран умайн хүзүүний суваг, умайн хөндийн аденокарцинома (булчирхайн хорт хавдар), умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь ялгагдана. Аденокарцинома нь морфологийн үндсэн хувилбар бөгөөд 70 орчим хувьтай байдаг. Умайнд нөлөөлдөг нэлээд ховор хавдар бол саркома юм. Хавдрын ялгаа нь ялгагдаагүй, дунд зэргийн ялгаатай, сайн ялгаатай гэсэн гурван зэрэгт хуваагддаг.

Ялгахаас гадна умайн хорт хавдрын хөгжлийн дөрвөн үе шат байдаг.

1-р үе шат - неоплазм нь умайн биед байрладаг

2-р үе шат - неоплазм нь бие болон умайн хүзүүнд нөлөөлдөг

3-р үе шат - неоплазм нь үтрээнд метастаз бүхий параметрийн эдэд тархдаг

4-р үе шат - хавдар нь аарцагнаас гадуур тархаж, ургаж эхэлдэг давсагба/эсвэл шулуун гэдсээр

Умайн хорт хавдар тусах эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ

Олон тооны судалгааны үр дүнд үндэслэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь тогтоогдсон. Жирэмснээс хамгаалах эм) умайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулдаг, ялангуяа төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд. гэж таамаглаж байна хамгаалах нөлөөЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь эдгээр эмийг нэг жил тогтмол хэрэглэсний дараа үүсдэг ба хэрэглэхээ зогсоосноос хойш арав орчим жилийн турш хадгалагдах боломжтой.

Хачирхалтай нь, гэхдээ судалгаагаар умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл эрс багасдаг тамхи татдаг эмэгтэйчүүд(цэвэршилт эрт эхэлсэнтэй холбоотой байж магадгүй), гэхдээ хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тамхи татахыг зөвлөдөггүй, учир нь тамхи татах нь бусад хорт хавдар (умайн хүзүүний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар гэх мэт) үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Умайн хорт хавдар - шинж тэмдэг

Дөчин наснаас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд гадаад төрхийг сайтар хянахыг зөвлөж байна боломжит илрэлүүдумайн хорт хавдрын шинж тэмдэг. Хэрэв энэ нь эхэлсний дараа нэн даруй шинж тэмдэг илэрвэл хорт хавдарэмэгтэй хүн өчүүхэн ч сааталгүйгээр эмчтэй зөвлөлдөх болно - бүрэн эдгэрэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь умайн хорт хавдар нь илэрхий шинж тэмдгүүд нь зөвхөн илэрдэг өвчин юм хожуу үе шатууд.

Цэвэршилтийн өмнөх умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хэрэв эмэгтэй цэвэршилтийн үе шатанд байгаа бол үтрээнээс тогтмол бус цус алдалт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь сар бүр багасч, бага, бага тохиолддог.

Энэ хугацаанд умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь үтрээнээс гарч буй бүх цуст ялгадасыг авч үзэх ёстой бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад ховор эсвэл бага болдоггүй. Нэмж дурдахад, сарын тэмдэг аажмаар багасч, ховор болж, дараа нь гэнэт илүү олон удаа ирж, эрчимжиж эхэлбэл умайн хорт хавдрыг сэжиглэж болно.

Цэвэршилтийн үед умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хэрэв эмэгтэй аль хэдийн цэвэршилт (цэвэршилт) -д хүрсэн бөгөөд дор хаяж хэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирээгүй бол үтрээнээс ямар нэгэн толбо, цус гарах нь түүний давтамж, үргэлжлэх хугацаа, тоо хэмжээ (бага, хүнд) -ээс үл хамааран умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг гэж үзнэ. )

Умайн хорт хавдрын бусад шинж тэмдэг

Нас, цэвэршилтээс үл хамааран умайн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь: бэлгийн хавьтлын дараа эсвэл бэлгийн харьцааны үед цус алдах, өвдөх; перинум, доод нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсэгт цочроох өвдөлт; ядрах, мэдэгдэхүйц жин хасах.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг эрт хийх тусам бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар маш ховор тохиолддог бөгөөд хэрэв жирэмсэн үед илэрсэн бол умайг авах нь эмэгтэйн амийг аврах болно.

Умайн хорт хавдар - оношлогоо

Энэ өвчний оношлогоо нь үтрээний үтрээний хэсэг, үтрээний ханыг шалгаж, эдгээр эрхтнүүдийн өвчинтэй шууд холбоотой байж болох цус алдалтын шалтгааныг арилгахын тулд эмчийн үзлэг хийх боломжийг олгодог. Хэрэв умайн хорт хавдар илүү том талбайд тархсан бол хорт хавдар нь умайн хүзүүний шөрмөс, аарцагны хананд шилжихийг тодруулахын тулд шулуун гэдсээр дамжуулан нэмэлт судалгаа хийдэг. Аливаа өөрчлөлт гарсан тохиолдолд хорт хавдрын эхний хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүнээс цитологийн шинжилгээнд түрхэц авч, биопси хийдэг.

Оношилгооны бусад аргуудад лимфографи, хэт авиан томографи, судсаар пиелографи, илеокавографи, ирригографи, сигмоидоскопи, цистоскопи, MRI, CT, нарийн зүү хавдрын биопси, лимфангиографи орно. Эдгээр судалгаанууд нь хосолсон эсвэл цацрагийн эмчилгээний оновчтой төлөвлөгөөг боловсруулахад маш чухал юм.

Умайн хорт хавдар - эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь шууд хамаардаг ерөнхий нөхцөлболон өвчтөний нас, түүнчлэн клиник үе шатхорт хавдар. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин илэрсэн үед эрт үе шатууд, эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг бүрэн арилгахумай өөрөө болон түүний хавсралтууд (өндгөвч, фаллопийн хоолой), заримдаа та нэгэн зэрэг устгах хэрэгтэй болдог Лимфийн зангилаааарцаг Өвчний хожуу үе шатанд эмчилгээг цацраг туяа (туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээ) болон эм (хими эмчилгээ) хийдэг. Нэмж дурдахад мэс заслын оролцооны дараа хөндийн гамма эмчилгээ хийх үед хавсарсан эмчилгээ хийх боломжтой. Умайн хорт хавдрын 3-р үе шатанд мэс заслын өмнөх цацраг туяа эмчилгээг зааж өгдөг. Хэрхэн бие даасан арга, цацрагийн эмчилгээг хорт хавдрын орон нутгийн байршил, түүнчлэн хэзээ үед хэрэглэдэг янз бүрийн эсрэг заалтуудүйл ажиллагааны хувьд. Өвчний гурав, дөрөв дэх үе шатанд хавдрын эсрэг эмийг үр дүнтэй хэрэглэдэг.

Цаг тухайд нь илрүүлж, яаралтай хангалттай эмчилгээ-Ирээдүйн амьдралын таамаглал нэлээд таатай байна. Умайг зайлуулах (устгах) нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг арилгахаас гадна лимфоген ба гематоген замаар үйл явцын цаашдын тархалтаас зайлсхийх болно. Хэрэв та эмчийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол амьд үлдэх хувь нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Хагалгааны дараа ч гэсэн умайн хорт хавдрын 2-р үе шатанд эсэн мэнд үлдэх хувь 60%, 3-аас дээш үе шатанд 20% орчим байдаг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны онкологийн эмгэгүүд нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ төрлийн нийтлэг өвчний нэг бол умайн хорт хавдар юм.

Энэ өвчнийг өөр өөрөөр нэрлэдэг - эндометрийн хорт хавдар, умайн биеийн хорт хавдар, умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдар гэх мэт Эдгээр бүх онкологийн процессууд нь умайн хорт хавдар юм.

Өвчний тухай ойлголт ба статистик

Умайн хорт хавдар нь дотоод хучуур эдийн давхарга - эндометрийн давхаргаас үүсдэг хорт хавдрын процесс юм.

Дунджаар энэ өвчин эмэгтэй хүн амын 2-3% -д тохиолддог.Эндометрийн хорт хавдар нь эмэгтэй хүн бүрт тохиолдож болох боловч 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүд энэ төрлийн хорт хавдарт хамгийн өртөмтгий байдаг.

Ангилал

Хавдар судлаачид умайн хорт хавдрыг автономит ба дааврын гэсэн хоёр төрөлд ангилдаг.

Автономит хорт хавдар нь умайн хорт хавдрын бүх тохиолдлын 1/3 хувийг эзэлдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь ямар ч урьдчилсан нөхцөл, шалтгаангүйгээр гэнэт тохиолддог.

Мэргэжилтнүүд ийм онкологи нь удамшлын шалтгаантай эсвэл гэмтлийн гэмтлийн нөлөөн дор үүсдэг гэж үздэг.

Зураг дээр умайн хорт хавдрын эсийг микроскопоор харуулав

Умайн хорт хавдрын дааврын хэлбэр нь дааврын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг эмэгтэй бие. Энэ төрлийн хорт хавдар нь эндометрийн хорт хавдрын нийт тохиолдлын 2/3 хувийг эзэлдэг. Энэ нь дотоод шүүрлийн-бодисын солилцооны гаралтай тодорхой эмгэгээр тодорхойлогддог.

Гистологийн мэдээллээс харахад умайн хорт хавдар нь:

• Leiomyosarkinoma;
• Булчирхайн хавтгай эсийн онкологи гэх мэт.

Ялгах зэргээс шалтгаална эсийн бүтэцХорт хавдар нь сайн, муу эсвэл дунд зэрэг ялгаатай байж болно.

Шалтгаанууд

Дээр дурдсанчлан, эндометрийн хорт хавдар нь дааврын хамааралтай эсвэл бие даасан шинж чанартай байж болно. Үүний үндсэн дээр бид умайн хорт хавдрын хэд хэдэн онцлог шалтгааныг тодорхойлж чадна.

• Эстрогений дааврын нөлөөгөөр умайн хучуур эдийн давхаргын өдөөлтийг нэмэгдүүлэх;
• Таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бодисын солилцооны эмгэг;
• Гормон үүсгэдэг өндгөвчний хавдар;
• adrenal cortex-ийн аденома;
• Гормон агуулсан эмээр эмчлэх;
• Бодисын солилцооны бэлгийн дааврын үйл явц (гепатит гэх мэт) дагалддаг элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг байгаа эсэх;
• Гэдэс, хөхний булчирхай, өндгөвч эсвэл умайн биед онкологийн формац бүхий цусны хамаатан садан байгаа эсэх гэх мэт сөрөг удамшил;
• Цэвэршилтийн хожуу үе;
• Байгалийн төрөлттэй жирэмслэлтийн дутагдал;
• Диметистерон гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн цацраг туяа гэх мэт.

Эмэгтэйчүүдийн умайн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Умайн биеийн онкологийн формацийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг боловч хорт хавдрын процессын хөгжлийн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эхний шинж тэмдгүүд

Эхнийх нь дунд түгшүүртэй шинж тэмдэгумайн хорт хавдар онцгой анхаарал татаж байна умайн цус алдалт, сарын тэмдэгтэй холбоогүй.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь онкологичдын үзэж байгаагаар арван өвчтөн тутмын бараг 7-9-д ажиглагддаг.

Ийм цус алдалт нь шинж чанараараа ялгаатай байж болно.

• элбэг дэлбэг;
• ховор;
• Олон;
• Амжилт;
• Нэг удаагийн;
• Завсарлагатай гэх мэт.

Бэлгийн хавьталд орох, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хүнд зүйл өргөх, угаах гэх мэт үр дүнд үүсдэг контактын цус алдалт нь умайн хорт хавдрын хувьд маш түгээмэл байдаг.

Умайн биеийн хорт хавдар хүрэх үед шүүрэл гарахаас гадна дараагийн үе шатуудхөгжил, Үүнийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

1. Бага зэрэг халууралт бүхий гипертерми;
2. Бүсэлхий нуруу, перинум, хэвлийн хөндийн өвдөлт;
3. Гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц бууралт, хэт их болон хурдан ядаргаа, ядрах хүртэл;
4. Бэлгийн хавьталд орох нь өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь түүний дараа ч тохиолдож болно;
5. Хоол идэхээс татгалзах;
6. Өтгөн хатах, суулгах гэх мэт гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
7. Хүнд жингийн алдагдал.

Цэвэршилтийн өмнөх шинж тэмдгээр умайн хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд умай байх нь хэвийн гэж үздэг цуст ялгадас, энэ нь аажмаар ховордож, таныг бага багаар зовоох болно.

Хэрэв умайн биед онкологийн процесс үүсч эхэлбэл шинж тэмдгүүдийн ердийн бууралт ажиглагддаггүй бөгөөд ихэвчлэн умайн урсац нь эсрэгээрээ элбэг, элбэг болдог.

Цэвэршилтийн дараах үед ямар илрэл ажиглагдаж болох вэ?

Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдэг ирдэггүй. Тиймээс, хэрэв гэнэт үтрээнээс ялгадас гарч ирвэл та умайн хорт хавдрын процесс байгаа эсэхийг үргэлж сэжиглэх хэрэгтэй.

Түүнээс гадна энэ насанд ийм цус алдалтын давтамж, түүний үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, элбэг дэлбэг байдал нь хамаагүй.

Үе шат ба тэдгээрийн ашиглалтын хугацаа

Хавдар судлаачид умайн хорт хавдрын хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгадаг.

• Эхний шатандОнкологийн формаци нь умайн биед шууд байрладаг. Сэргээх магадлал ойролцоогоор 80-90% байна;
• Хоёр дахь шатандОнкологийн процессын үед хавдрын формаци нь умайн биеийн хил хязгаараас давж, умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүү) -д нөлөөлдөг боловч ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй. Сэргээх нь ойролцоогоор ¾ тохиолдолд тохиолддог;
• Асаалттай гурав дахьхорт хавдрын үе шат, онкологийн процесс нь хавсралт, үтрээнд тархдаг. Өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 40% байдаг;
• Асаалттай дөрөв дэхумайн хорт хавдрын үе шат, хавдрын процесс нь аарцагны бүсээс гадуур тархаж, формац нь гэдэс, давсагны эдэд ургадаг. Амьд үлдэх түвшин - 15% -иас ихгүй байна.

Үр дагавар

Умайн биеийн хорт хавдар нь маш аюултай эмгэгийн нөхцөл. Хэрэв зохих эмчилгээ байхгүй бол умайн хорт хавдар үүсэх нь гарцаагүй үхлийн үр дагаварөвчтөнүүд.

Ихэнхдээ умайн хорт хавдар нь хавсралт, үтрээний хэсэг, умайн хүзүүний хамт зайлуулах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хүчин зүйл ихэвчлэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй, учир нь хорт хавдар нь насанд хүрсэн хүүхэдтэй 45-60 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн илэрдэг.

Метастазын замууд

Умайн биед хорт хавдрын үед үсэрхийллийн гол замууд нь судас, зангилаа, мөн эцсийн шатЦусны эргэлтийн систем нь мөн хуваарилалтад оролцдог.

Нэгдүгээрт, гэмтэл нь iliac бүс ба гипогастрийн бүсэд тунгалгийн зангилааны бүтцэд тархдаг. Энэ гэмтэл нь аарцагны тунгалгийн булчирхайн бусад бүлгүүдэд хамаагүй бага тохиолддог.

Метастаз нь умайн хүзүүний суваг болон умайн биеийн гадна талд тархдаг. Гематоген хэлбэрээр метастазууд нь умайн дээд хэсгээс хавсралтууд руу нэвчдэг бөгөөд үүнээс гадна үтрээ, заримдаа бөөр, элэг, ясны эдэд нөлөөлдөг.

Оношлогоо

Умайн хорт хавдрын оношлогооны үйл явц нь спекулум ашиглан эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр эхэлдэг. Дараа нь өвчтөнийг илгээдэг хэт авиан шинжилгээ, энэ нь умайн жинхэнэ хэмжээ, бүтэц, түүнчлэн эндометрийн бүтэц, зузааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зураг нь хэт авиан оношлогоонд умайн хорт хавдар хэрхэн харагддагийг харуулж байна

Үүссэн биоматериалыг ихэвчлэн хусдаг. Үүнтэй төстэй процедурыг ашиглан хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалтэмнэлгийн нөхцөлд.

Умайн хорт хавдрын хавдрын маркерыг илрүүлэх шинжилгээ хийхдээ дараахь маркеруудыг ашигладаг.

• Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч;
• HCG эсвэл хүний ​​chorionic gonadotropin.

Эмэгтэйчүүдийн онкологийн практикт нэвтрүүлсний ачаар олон өвчтөний амийг аврах боломжтой болсон.

Өвчин хэр хурдан хөгждөг вэ?

Умайн бие дэх онкологийн процессын хөгжлийн хурдыг гистологийн формацийн төрлөөр тодорхойлдог. холбоотой эмгэгүүд, биеийн хорт хавдрын эсрэг эсэргүүцлийн хүч, эрч хүч, эмчилгээний хүрэлцээ, өвчтөний нас болон бусад ижил төстэй хүчин зүйлүүд.

Тиймээс умайн бие дэх хорт хавдрын процессын эцсийн хөгжилд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг тодорхой хэлэх боломжгүй юм.

Эмгэг судлал ба фиброзын ялгаа

Гэмтлийн хүчин зүйл, байнга үр хөндөлт, куретаж, олон тооны бэлгийн хавьтагч, шээс бэлгийн замын үрэвсэл, эмэгтэйчүүдийн дур ханамжгүй байх гэх мэт үр дүнд үүсдэг умайн эд эсийн гиперпластик томрох үйл явцыг тэд гэж нэрлэдэг.

Умайн хорт хавдар ба фибройд нь бие биентэйгээ огт хамаагүй. Эдгээр нь огт өөр эмгэгүүд тул фибройдууд хэзээ ч хорт хавдар болж хувирдаггүй.

Умайн хоргүй гиперплази нь эрхтэний булчингийн давхаргад үүсдэг ба онкологи нь хучуур эдийн давхаргад үүсдэг. Фибройд илэрсэн тохиолдолд фибройд ургаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ажиглалтын тактикийг ихэвчлэн сонгодог.

Энэ зорилгоор өвчтөн зургаан сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ордог. Хорт хавдар ба фиброзын хоорондын хамаарлыг шинжлэх ухааны шууд нотолгооны хувьд нотлох баримт байхгүй.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Ерөнхийдөө энэ нь хувь хүний ​​прогнозын үр дүнгээс хамаарна:

1. Эмчилгээний үндэс нь умайн биеийг өндгөвчний хамт зайлуулах мэс засал юм.
2. Заримдаа хорт хавдрын дахилтын эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын өмнө болон дараа нь радио цацраг туяа хийдэг боловч ийм эмчилгээ нь амьд үлдэх хувь хэмжээнд огт нөлөөлдөггүй;
3. Хагалгаанаас гадна хими эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний энэ арга нь өргөн тархсан тохиолдолд зөвтгөгддөг хавдрын үйл явц, түүнчлэн формацийн бие даасан шинж чанар, идэвхтэй метастаз, дахилт байгаа эсэх. Цисплатин, Карбоплатин, Адриамицин, түүнчлэн Доксорубицин, Таксол, Эпирубицин гэх мэт цагаан алтны эмүүдийг хэрэглэдэг.Умайн биеийн дааврын хамааралтай хавдар судлалын хувьд хими эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй;
4. Эмчилгээний сайн үр дүнг өгдөг гормоны эмчилгээ. Ийм эмчилгээнд прогестаген эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera гэх мэт Эдгээр эмүүдийг Tamoxifen-тэй хослуулж эсвэл үүнгүйгээр томилж болно. Хэрэв идэвхтэй метастаз үүсч, прогестогентэй эмчилгээ үр дүнгүй бол Zoladec-ийг тогтооно. Заримдаа би дааврын эмчилгээг химийн эмчилгээтэй хослуулдаг.

Тохиромжтойг тодорхойлохдоо эмчилгээний аргаОнкологич хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үздэг шийдвэрлэх хүчин зүйлүүддуртай физиологийн төлөв байдалөвчтөнүүд, хүртээмж дотоод шүүрлийн эмгэг, гистологийн үзүүлэлтүүд, хавдрын хэмжээ, хэмжээ гэх мэт.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол хорт хавдрын эсрэг хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ юм. Үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтаргалалт, чихрийн шижин, үргүйдэл гэх мэт хорт хавдрыг өдөөдөг хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Өөрөөр хэлбэл жингээ хатуу хянах, эмчлэх хэрэгтэй нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааболон чихрийн шижин.

Үрэвслийн эмгэг, хавдрын өмнөх эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх зэрэг хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг.

40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд үтрээний хэт авиан шинжилгээг ашиглан жил бүр скрининг хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэхүү процедур нь умайн хорт хавдрыг нялх үедээ илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эдгэрэх, урт наслах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв өвчтөнд хорт хавдрын өмнөх өвчин илэрсэн бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай.

Өвчтөний эсэн мэнд үлдэх прогноз

Жил бүр умайн хорт хавдартай хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна энэ эмгэгхагас сая өвчтөнд илэрсэн. Гэхдээ цаг тухайд нь оношлохболон хангалттай арга барил эдгээх үйл явцэсэн мэнд үлдэх өндөр, таатай таамаглалд хүрэх боломжийг олгоно.

Ерөнхийдөө хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх прогнозыг эмчилгээг эхлэх үе шат, эсийн ялгаралын зэрэг гэх мэтээр тодорхойлдог.

Жишээлбэл, хөгжлийн эхний зэрэгтэй өндөр ялгаатай формацитай бол амьд үлдэх хувь 96%, эсийн ялгаа бага, 4 зэрэгтэй бол амьдрах чадвар 18% -иас хэтрэхгүй байна.

Дараах видео нь умайн хорт хавдрыг хэрхэн таньж, эмчлэх талаар танд хэлэх болно.

Унших хугацаа: 15 минут

Үл мэдэгдэх айдас бол ямар ч хүнийг эвдэж чаддаг зүйл юм. Энэхүү дипломын ажлын хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан аймшигтай оноштой тохирч байна - умайн хорт хавдар. Сүнслэг байдлын хувьд эвдэрсэн хүмүүсийг эдгээх алхаж буй эмэгтэйчүүдхэцүү, ихэнхдээ бүтэлгүйтдэг. Тийм ч учраас бид уншигчдын анхаарлыг энэхүү аймшигт өвчинд хандуулж, умайн хорт хавдрын эхний үе шат бол цаазаар авах ял биш гэдгийг харуулахаар шийдсэн юм. Түүнээс гадна орчин үеийн анагаах ухаан нь ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд эх байх аз жаргалыг олох боломжийг олгодог тул умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу болохыг мэдэх нь чухал юм.

Эрхтэн бүтэц

Эмгэг судлалын үйл явцыг илүү ойлгомжтой болгохын тулд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэний бүтцийн талаар хэдэн үг хэлье. Харааны хувьд умай нь урвуу лийр шиг харагддаг (зураг харна уу). Дээд талд нь өргөн "лийр хэлбэртэй" суурь байдаг - умайн ёроол, доод хэсэгт (үтрээ рүү) байрладаг.

• бие;
• исмус;
• Умайн хүзүү.

Эрхтэнг бүрдүүлдэг эд нь 3 давхаргаас бүрддэг.

• endometrium - дотогшоо чиглэсэн салст давхарга (дээд талд нь эндометрийн хучуур эд эсээр бүрхэгдсэн байдаг);
• myometrium - булчин (дунд) давхарга;
• периметри - гаднах бүрхүүл.

Умайн хорт хавдрын төрлүүд

Эмгэг судлалын үйл ажиллагааны дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• түрэмгий;
• бага түрэмгий - умайн хүзүүний хучуур эдэд нөлөөлдөг, бусад эдэд нөлөөлдөггүй;
• микроинвазив - өмнөх төрлөөс ялгаатай нь зөвхөн бие даасан хавдрын эсүүд хучуур эдээс цааш ургадаг.

Өвчний эхний үе шатууд

Эхний үе шатуудад тэг ба эхний үе шатууд орно.

• 0 - урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар (карцинома in situ);
• I - хавдар нь умайн биед хязгаарлагддаг;
• IA - эндометрийн хязгаарлагдмал;
• IB - myometrium-ийн доод тал нь зузаантай.

Эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Эхний шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байна:

1. Үтрээний таагүй байдал ажиглагдаж байна.
2. Бэлгийн хавьталд орох, хүнд ачаа өргөсний дараа бага зэрэг цус гардаг.
3. Их хэмжээний салст ялгадас гарч ирдэг.
4. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдлыг бүртгэдэг.

Хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн дунд эрт үе шатанд умайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илрээгүй байгааг олон хүн онцолж байв. Эндээс харахад эхний үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх цорын ганц арга бол цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм эрүүл мэндийн үзлэг y .

Оношлогоо

Байдал хэвийн бус эсүүдУмайн хүзүүний хучуур эдийг (дисплази) эмэгтэйчүүдийн эмч нүдээр тодорхойлж, онкологийн анхны шинж тэмдэг болдог.

Сэжигтэй оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмч хүснэгтэд заасан нэг буюу хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.

Оношлогооны арга	Товч тайлбарууд
Цитологийн судалгаа	Лабораторийн нөхцөлд түрхэцийг эсийн хэвийн бус бүтэцтэй эсэхийг шалгадаг.
Гистологийн судалгаа	Умайнаас нэг хэсэг эдийг авч, хавдрын эсүүд доод давхаргад ургасан эсэхийг шалгадаг.
Кольпоскопи	Умайн хүзүүний харааны үзлэгийг зургийн тодосгогчийг нэмэгдүүлэхийн тулд өнгөт шүүлтүүрээр тоноглогдсон микроскопоор (кольпоскоп) хийдэг. Өргөтгөсөн кольпоскопи арга нь салст бүрхэвчийг янз бүрийн урвалжуудад (фтором, Цууны хүчил(3%), иод, калийн уусмал), хорт хавдрын эсүүд болон эмгэг өөрчлөлттэй судаснууд нь өнгө, гэрэлтэх, нарийсч / тэлэх урвалаар өөрсдийгөө илрүүлдэг.
	Биеийн бүтцийн нягтрал, уян хатан чанараас хамааран хэт авиан нь янз бүрээр тархаж, тусгадаг бөгөөд энэ нь эрхтний төлөв байдлын талаар ойлголттой болох боломжийг олгодог. Хавдар байгаа эсэх тухай мэдээлэл төхөөрөмжийн дэлгэц дээр харагдана.
	Рентген туяа ашиглах нь эрхтний үе давхарга, төлөв байдлын зургийг олж авах хамгийн бодитой арга юм. Зарим тохиолдолд илүү тод үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөнд тодосгогч бодис тарьдаг.
Гистероскопи	Тусгай төхөөрөмж - гистероскоп ашиглан умайн хөндийг шалгах.
Хавдар-тропик гэрэл мэдрэмтгийлэгч (фотогем, фотосен, аминолевулиний хүчил) бүхий флюресцент судалгаа	Энэ арга нь биед өмнө нь нэвтрүүлсэн гэрэл мэдрэмтгий бодисыг сонгон хуримтлуулж, дараа нь лазерын цацрагийн дор флюресценцийг (үндсэн ба өдөөгдсөн) нүдээр бүртгэснээр жижиг хэмжээтэй (1 мм хүртэл) хорт хавдар илрүүлэх боломжийг олгодог. хэт ягаан туяаны спектр.

Эрт үе шатанд умайн хорт хавдрын эмчилгээ

Өвчний зэргээс хамааран дараахь аргуудыг хэрэглэнэ.

• лазер мэс засал;
• крио мэс засал;
• конизаци;
• трахелэктоми.

0-р үе шатанд хавдрын эмчилгээний онцлог:

Хавдар судлалын эхний үе шатанд мэс заслын оролцоо илүү гүнзгий байдаг. Энэ үе шатанд эмчийн үүрэг бол эрхтнийг хадгалах, хорт хавдрын эс агуулсан хэсгийг болгоомжтой арилгах явдал юм.

Хэрэв бид нөхөн үржихүйн насны тухай ярьж байгаа бол эмэгтэй хүн үржил шимтэй үйл ажиллагаагаа алдахгүйн тулд боломжтой бүх зүйлийг хийдэг (дараа нь хүүхэд төрүүлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой).

Онкологийн 1-р үе шатыг эмчлэх үндсэн аргууд:

Зарим тохиолдолд мэс заслыг дархлаа эмчилгээ хийдэг. Эмч өвчтөнд дааврын эмчилгээ, түүний дотор эстрогений эсрэг эмийг хавдар нь эдгээр дааврын рецептортой бол зааж өгдөг.

Ямар ч тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл хүлээх хэрэггүй анхны шинж тэмдэгумайн хорт хавдар. Тэд зүгээр л байхгүй байж магадгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн жил бүр үзлэг хийх нь таныг аймшигтай оношлохоос хамгаалах процедур юм.

Өвчин үүсгэгч бодис нь хүний ​​хөхөнцөр вирүс өндөр хорт хавдар үүсгэдэг: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипүүд. Эдгээрээс эхний гурав нь хамгийн аюултай.

Тиймээс садар самууныг бүү зөвшөөр, саадтай бүтээгдэхүүн хэрэглээрэй. Хорт хавдрын эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол муу зуршлууд юм. Эрсдэлийг багасгахын тулд зайлсхий.

Хэрэв та умайн хорт хавдрын дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг ажиглавал эмчид яаралтай хандаарай!

Юу таныг өндөр эрсдэлд оруулдаг

Умайн хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг авч үзье.

• эмэгтэйчүүдийн муу зуршил, ялангуяа тамхи татах, хар тамхинд донтох байдал;
• бэлгийн хавьтагчаа ялгаварлан гадуурхах (жирэмслэхээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэгслийн талаар эндээс уншина уу);
• эрт эхлэх бэлгийн амьдрал;
• дааврын эмгэг(эндокринологичтой зөвлөлдөх нь үүнийг засахад тусална);
• таргалалт;
• улмаас жирэмслэх/хүүхэд төрүүлэх боломжгүй янз бүрийн шалтгаанууд 30 жил хүртэл;
• цусны даралт ихсэх;
• өндгөвчний эмгэг (эмэгтэйчүүдийн эмчээр эмчилдэг);
• чихрийн шижин;
• үр хөндөлт;
• цочмог өвчинэлэг;
• сулрах хамгаалалтын функцуудбие.

Үүнээс гадна сүүлийн бэлгийн хавьтагч нь умайн хорт хавдраар өвчилсөн эрэгтэй хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь умайн хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог нь батлагдсан.

Үе шат ба амьдралын хугацаа

Эмч нар хорт хавдрын эмгэгийн 4 үе шатыг ялгадаг.

• 1 tbsp. - үзлэгийн явцад тогтоогдсон хавдар нь умайн биед байрладаг;
• 2 tbsp. - гэмтэл нь умайн хүзүүг хамардаг;
• 3 tbsp. - үтрээнд үсэрхийлэх үе шат, параметрийн бүтцэд гэмтэл учруулах;
• 4 tbsp. - үсэрхийлэл нь аарцагны хил хязгаараас гадна хэвлийн хөндийд идэвхтэй тархдаг.

Өвчтөнүүдийн дундаж наслалт, түүнчлэн насыг сэргээх, хадгалах урьдчилсан таамаглал нь холбогдох олон хүчин зүйлээс хамаардаг - эмэгтэйн ерөнхий байдал, нас, онкологийн оношлогооны хугацаа.

5 жилийн эсэн мэнд үлдэх түвшинг хүснэгтэд үзүүлэв.

Өвчин намдаахаас хойшхи эхний 2-3 жилд өвчний дахилт 50-иас дээш хувь нь тохиолддог тул өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдахаас гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Умайн хорт хавдрыг 1-2-р үе шатанд зөв эмчилгээ хийлгэж, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд удаан эдэлгээтэй байх боломжтой. бүрэн амьдрал. Асуудлыг хожуу илрүүлэх нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараах амьдралын эхний 10 жилийн дотор үхэлд хүргэдэг.

Өвчин хэр хурдан хөгждөг вэ?

Умайн хорт хавдрын явц, хорт хавдрын тархалтын яг тодорхой хугацааг тогтоох боломжгүй юм. Өвчин нь нэг үе шатаас нөгөөд хурдан өөрчлөгддөг тул эмгэг нь ихэвчлэн 2, 3, 4-р үе шатанд оношлогддог.
Өвчний хөгжил, түүний хурдацтай хөгжилд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• бусад архаг эсвэл байхгүй байгаа эсэх цочмог өвчинөвчтөнд;
• дархлааны тогтолцооны төлөв байдал;
• хорт хавдрын голомт дахь цусны эргэлтийн тогтвортой байдал;
• эмгэг эсийн төрөл, байршил.

Умайн хорт хавдар үүсэх, үүсэх хугацаа нь эдгээр хүчин зүйлсийн хослолоос хамаарна.
Эрдэмтэд дунджаар хоёр жилийн дотор хорт хавдар үүсдэг болохыг тогтоожээ. Формацийн цаашдын хөгжил, өсөлт нь нөлөөлөлд өртсөн эсүүдийн ялгарах зэргээс хамаарна.
Ялгаагүй хэлбэрийн хорт хавдрын үед хавдар нь хурдан тархдаг (хэдэн сараас 1-2 жил хүртэл) олон тооны хэвийн бус эсүүдээс тогтдог; мөн ойролцоох хэсэгт үсэрхийлэх эрсдэл өндөр байдаг. дотоод системүүдба цусны урсгал.
Эмгэг судлалын өндөр ялгаатай хэлбэрийн хувьд эрүүл, нөлөөлөлд өртсөн эдүүд бараг ижил байдаг бөгөөд хавдар нь 2-5 жилийн дотор үүсдэг тул үсэрхийлэл тархах аюул багасдаг. Хэрэв хавдрыг сэжиглэж байгаа бол онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмгэг судлал ба фиброзын ялгаа

Миома хоргүй хавдар, энэ нь умайн хорт хавдраас түүний гол ялгаа юм. Гэхдээ эдгээр өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнээс гадна, хэзээ цаг тухайд нь хийгээгүй өргөдөлэмчид үзүүлж, фибройд хожуу илэрсэн тохиолдолд энэ нь онкопатологи болж хувирдаг (бүх тохиолдлын 1.5-2% -д ажиглагддаг). Фиброзын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг энд тайлбарласан болно.
Тиймээс зөвхөн өвчтөний цогц үзлэг, үүнд:

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг;
• умайг эмчлэх;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан болон MRI.

Үр дагавар

Онкологийн үйл явцыг үл тоомсорлох нь амьдралын аюулгүй байдалд ихээхэн аюул учруулж болзошгүй бөгөөд зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үхэл тохиолддог.

Умайн хорт хавдрын эхний үе шатанд эмч нар эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг хадгалж, тэдний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийг хичээдэг. Гэвч ийм хагалгааны дараа наалдац үүсэх нь элбэг бөгөөд үтрээ болон умайн хананд янз бүрийн лац үүсдэг.
Илүү их хүнд хэцүү нөхцөл байдалЭмэгтэйчүүдийн умай, үтрээ, өндгөвчийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгадаг бөгөөд энэ нь эргээд хүүхэд төрүүлэх боломжоо нөхөж баршгүй алдаж, өвчтөний дааврын түвшинд өөрчлөлт оруулдаг. Тиймээс цаашдын амьдралын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд мэс заслын дараа эмэгтэйчүүдэд дааврын эмийг тогтоодог.

Умайн хорт хавдрын эмчилгээнд байнга хэрэглэдэг хими эмчилгээ нь биеийн бүх дотоод системд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөлөөлөлд өртсөн бүх функцийг зөв ажиллуулахын тулд дор хаяж 3 жил шаардагдана.

Эцэст нь, хэрэв та эмчээс гэнэт сонссон бол аймшигтай онош, бүү мартаарай: эхний үе шатанд оношлогдсон өвчин нь цөхрөлийн шалтгаан биш юм. Үүнийг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд орчин үеийн анагаах ухаан нь залуу эмэгтэйд ирээдүйд аз жаргалтай ээж болох бүх боломжийг олгодог.

Та эмэгтэйчүүдийн эмчээс асуух зүйлээ асууж болно.

Умайн хорт хавдрын шалтгаан, шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг видео бичлэгээс үзнэ үү.

Энэ өвчин өнөө үед маш түгээмэл гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрдэг 30-55 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг(цаана өнгөрсөн жилЭнэ өвчин илүү "залуу" болсон). Энэ эмгэгийг оношлоход хялбар байдаг ч харамсалтай нь өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хожуу үе шатанд илэрдэг. Орчин үеийн анагаах ухаанхүртэл асуудлыг шийдэх хэд хэдэн аргыг санал болгодог бүрэн сэргээхболон биеийг нөхөн сэргээх. Дадлага нь хэзээ гэдгийг харуулж байна цаг тухайд нь эмчилгэээрт үе шатанд өвчин (эрхтэнг зайлуулахгүйгээр), ирээдүйд эмэгтэй хүн эрүүл үр удамтай болох боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдлын эсрэг хөгждөг. Энэ өвчний эрсдэлт бүлэгт бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээг үл тоомсорлодог эмэгтэйчүүд, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй өвчтөнүүд багтдаг.

Бэлгийн харьцаанд орж эхэлсэн охид ч өвдөж болно. бага нас(16 нас хүртэл), умайн хүзүүний хучуур эд нь хорт хавдар болж амархан мууддаг боловсорч гүйцээгүй эсүүдийг агуулдаг. эрхтний салст бүрхэвч дээрх сорви өөрчлөлт, дааврын тэнцвэргүй байдал, тамхи татах, архи уух, цацраг туяанд өртөх - энэ бүхэн үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Жил бүр энэ оношийг дэлхий даяар 600,000 эмэгтэйд илрүүлдэг.

Шалтгаанууд

Умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйд ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас үл хамааран хавдрын эх үүсвэр нь энэ эрхтнийг бүрхсэн эрүүл эсүүд юм.

Гол шалтгаанууд нь:

• хүний ​​папилломавирусын халдвар;
• бэлгийн герпес, ХДХВ, цитомегаловирус, хламиди өвчний халдвар;
• умайн хүзүүний өвчин (дисплази, лейкоплаки, элэгдэл);
• биед А, С витамин дутагдалтай;
• дархлаа суларсан;
• бие махбодид цацраг туяа, химийн хорт бодист өртөх;
• эрт үр хөндөлт, куретаж;
• умайн эд эсийн сорвижилт;
• эрхтэний гэмтэл;
• эмх замбараагүй, хамгаалалтгүй бэлгийн амьдралхэрэв түнш солигдох нь жилд 2-3-аас илүү удаа тохиолддог бол;
• стресс.

Гол аюул нь мутацид хүргэдэг вирусууд, мөн эрүүл эсийг хорт хавдар болгон доройтуулдаг. Өвчний явцад хавдрын эсийг тунгалгийн хамт ойролцоох тунгалгийн зангилаа руу шилжүүлж, улмаар үсэрхийлдэг. Өвчний хөгжил, тархалтыг үл харгалзан энэ үе шатанд эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Төрлийн

Нөлөөлөлд өртсөн хучуур эдийн төрлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• хавтгай хучуур эдийн хавдар(хамгийн түгээмэл нь хавдар нь эрхтэний үтрээний хэсгийг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг; хуваагдах явцад ДНХ-ийн бүтцэд алдаа гарсны улмаас динамик нөхөн үржих чадвартай, бүрэн гүйцэд боловсроогүй хорт хавдрын эсүүд үүсдэг);
• аденокарцинома(хавдар нь умайн хүзүүний гүн давхаргад нөлөөлдөг).

Хавтгай эсийн хорт хавдар нь 3 бүлэгт хуваагддаг.

• кератинжуулсан (хавдар нь нягт, кератинжуулсан бүтэцтэй);
• муу ялгаатай (хавдар хурдан ургадаг, зөөлөн тууштай байдаг);
• кератинжихгүй (кератинжуулагч ба муу ялгагдах хорт хавдрын хоорондох завсрын үе шат гэж үздэг).

Үндсэн үе шатууд

• 0-р үе шат - эмгэг төрүүлэгч эсүүд нь хавдар үүсгэдэггүй, эд эсэд нэвтэрдэггүй, харин умайн хүзүүний сувгийн гадаргуу дээр байрладаг хавдрын өмнөх нөхцөл;
• I үе шат (хорт хавдрын эсүүд эдэд гүн нэвтэрч, эмгэг нь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөггүй, дундаж хэмжээхавдар 3-5 мм (IA) эсвэл 5 мм хүртэл (IB));
• II үе шат (умайд ургадаг, түүний хил хязгаараас давж гардаг, нөлөөлдөггүй доод хэсэгүтрээ ба аарцагны хана);
• III үе шат (хавдар нь умайн хүзүүнээс цааш тархаж, аарцагны хана, үтрээний доод гуравны нэг хэсэг хүртэл ажиглагдсан);
• IV үе шат (хавдар нь тодорхойлогддог том хэмжээтэй, умайн хүзүүний бүх талаас тархаж, лимфийн зангилаа болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөг).

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юу болохыг яг таг хэлэх боломжгүй, учир нь өвчний бүх илрэл нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Эхний үе шатанд тэд огт байхгүй байж болно. Хавдар томрох тусам хавдар байж болно анхааруулах тэмдэгболон шинж тэмдэг. Гэхдээ энэ мөчид гэмтэл нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хүрч болно. Тийм ч учраас Эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстойзаавал кольпоскопи хийх (умайн хүзүүний байдлыг микроскопоор шалгах).

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Гол нь:

• бэлгийн харьцааны дараа цус алдах, сарын тэмдгийн хооронд, цэвэршилтийн дараа, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг хийсний дараа шууд;
• цустай холилдсон их хэмжээний цагаан, бяслагтай үтрээний ялгадас;
• эвгүй үнэртэй үтрээний идээт ялгадас;
• сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн (7 хоногоос дээш);
• хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
• нурууны доод хэсэгт цацруулсан спазм;
• бэлгийн харьцааны үед үтрээнд таагүй мэдрэмж;
• жин хасах (хэдхэн долоо хоногт 10-15 кг хүртэл);
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
• байнга эсвэл удаашруулсан шээх;
• биеийн ерөнхий сулрал;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• хөл хавагнах;
• температурын өсөлт.

Хорт хавдрын улмаас умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг шалгаж үзэхэд шархлаа оношлогддог, мөн умайн хүзүүний өнгө өөрчлөгддөг.

Дээр дурдсан умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь яг нарийн эсвэл зайлшгүй биш юм. Тэд мөн бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин байгааг илтгэж чаддаг тул энэ нь маш чухал юм цогц оношлогоотуршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмчээс.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүдийн аливаа илрэл нь сэрэмжлүүлж, оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд дараахь төрлийн судалгааг хийх шаардлагатай.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн онкологийн шинжилгээ (дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа);
• умайн хүзүүний гадаргуугаас хусах цитологийн шинжилгээ;
• PAP тест (хэвийн бус эс байгаа эсэхийг шалгах);
• кольпоскопи;
• умайн хүзүүний эд эсийн биопси;
• Шиллерийн сорил (эсвэл цууны хүчилтэй туршилт);
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - ийм судалгаа нь аарцаг дахь хавдрын тархалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвчний үе шатыг тогтооно.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол. эмэгтэйчүүдийн эмч холбогдохыг зааж өгдөг оношлогооны процедур хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хорт хавдрын тархалтыг үгүйсгэх буюу батлах.

• Аарцгийн эрхтнүүдийн MRI - хэт авиан шинжилгээний үр дүнд өвчний тархалтыг нарийн тодорхойлохгүй тохиолдолд хийдэг;
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• Элэгний хэт авиан шинжилгээ;
• давсагны хэт авиан шинжилгээ;
• Уушигны рентген зураг - алс холын үсэрхийллийг үгүйсгэх, батлах зорилгоор хийдэг;
• ирригоскопи - хавдрын тархалтын талбайг тодорхойлохын тулд рентген туяа ашиглан бүдүүн гэдэсний үзлэг;
• ректоскопи ба цистоскопи - шулуун гэдэс, давсагны шинжилгээ нь эдгээр эрхтнүүдэд хавдар өртсөн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын үед шээсний сувгийг шахах нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа алдагддаг тул энэ эрхтний "ажиллагаа" -ийг тодорхойлохын тулд судсаар урографи хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх нь дараахь төрлийн эмчилгээг агуулдаг.

• умайн хүзүүний конус (конус хэлбэрийн тайралт), умайн хүзүүний конус хэлбэрийн хэсэг болон умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг арилгах;
• цахилгаан мэс заслын гогцооны тайралт, эмгэгийн эдийг цахилгаан хутгаар зайлуулах үед эмгэг төрүүлэгч хэсгийг цочроож, оронд нь эрүүл эдүүд үүсдэг;
• өндөр ампутаци, мэс засалч умайн хүзүүг эрс арилгах үед; үйл ажиллагаа нь үтрээний хэсэг, аарцагны тунгалгийн зангилааг арилгахтай холбоотой байж болно;
• өндгөвчийг бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулах замаар гистерэктоми;
• умай, фаллопийн хоолой, үтрээ, өндгөвч, тунгалгийн булчирхайг арилгахад чиглэсэн радикал гистерэктоми;
• цацраг туяа, хими эмчилгээ;
• эмийн эмчилгээ;
• гормоны эмчилгээ.

Хэмжээг багасгахын тулд ихэвчлэн хагалгааны өмнөх үе шатанд цацраг туяа, хими эмчилгээ хийдэг хорт хавдар. Хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол хосолсон цогц эмчилгээ юм мэс засал, туяа, хими эмчилгээ. Урт хугацааЗөвхөн эхний хоёр аргыг хэрэглэж байсан бол сүүлийн үед эмчилгээний бүх аргыг хослуулах нь эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг нь батлагдсан.

Цацраг туяа нь эмчилгээний тэргүүлэх арга бөгөөд ялангуяа өвчтөн өвчний 3-4-р үе шаттай, хавдрыг арилгасан тохиолдолд ихэвчлэн ашигладаг. мэс заслын аргаарболомжгүй.

Хичээлийн явцад алсын зайн гамма эмчилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний хөндийн цацраг туяагаар нэмэгддэг.

Хими эмчилгээг ихэвчлэн цацрагийн нэмэлт болгон ашигладаг. Хүлээн авсан үр дүн нь хоёрдмол утгатай: нэг талаас үр ашиг нь нэмэгдэж, цацрагийн тунг бууруулах боломжтой болж, улмаар радиогоор өдөөгдсөн формац үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Нөгөөтэйгүүр, энэ хосолсон эмчилгээөвчтөнд муугаар тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хүндрэлүүд

Ийм өвчин хурдан хөгжиж эсвэл удааширч болох боловч эдгээр тохиолдол бүрт хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно.

• шээсний сувгийг шахах;
• шээсний зогсонги байдал;
• гидронефрозын хөгжил;
• шээсний сувгийн цэвэршилттэй халдварын илрэл;
• хавдар эсвэл бэлгийн замын цус алдалт;
• давсаг, гэдсийг үтрээтэй холбодог нэг төрлийн байгалийн бус суваг болох фистулууд үүсэх.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн хүзүүний хорт хавдар ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг ойлгохгүй байхын тулд ийм өвчний анхны шинж тэмдэг юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх. Үүний тулд дараахь арга хэмжээг авч байна.

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг хийх - харааны болон хоёр гарын авлага (гарын авлага);
• кольпоскопи (жилд дор хаяж нэг удаа) - эрхтэнийг 7.5-40 дахин томруулж, хавдрын өмнөх үйл явцыг харах боломжийг олгодог;
• хэвийн бус эсийг илрүүлэхийн тулд PAP тестийг давах;
• бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• хамгаалагдсан бэлгийн үйлдэл;
• дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцинаар умайн хүзүүний хорт хавдрын эсрэг вакцинжуулалт. (вакцинжуулалт нь 3 жилийн хугацаанд дархлаа өгдөг, хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг, 9-12 насны охидод (бэлгийн хавьталд орохоос өмнө, вирусын халдвар хараахан гараагүй үед), түүнчлэн өндөр настай охидод (наснаас эхлэн) хийдэг. 13-аас 26 нас хүртэл); вакцинжуулалтын дундаж үнэ нэг курсын хувьд 400 доллар байдаг).

Өвчний эмчилгээг мэс заслын профайлтай эмэгтэйчүүдийн эмч, түүнчлэн хавдар судлаачийн хяналтан дор хийх ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг ноцтой өвчин юм. Гол аюул нь тунгалгийн булчирхай, бусад эрхтэнд (бөөр, уушиг, элэг) үсэрхийлэх, умайг зайлуулах, үргүйдэл юм. Хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг хими эмчилгээ нь байдаг хортой гэмтэлхүний ​​биеийн эрхтэн, тогтолцооны талаар. Хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой урьдчилан сэргийлэх үзлэгзургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх, түүнчлэн шинээр гарч ирж буйг анхаарах онцлог шинж тэмдэгэмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдар.

Өвчний эмчилгээний амжилт нь өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдрын эмчийн сонгосон эмчилгээ, хавдрын үе шат, хэлбэрээс хамаарна. Хэрэв онкологи нь эрт үе шатанд оношлогдвол урьдчилсан таамаглал байдаг таатай, өвчнийг эмчлэх боломжтой мэс заслын техник, эмэгтэй хүн ирээдүйд эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой (дахилтгүй байдлыг харгалзан 3 жилийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно).

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Эмэгтэй бэлэг эрхтний хорт хавдрын хөгжлийн гол асуудал бол хавдрыг эрт үе шатанд оношлох асуудал юм. Энэ эмгэг нь умайн хорт хавдрын 1-р үе шатыг агуулдаг бөгөөд энэ нь далд, шинж тэмдэггүй байдаг. Зөв сонгосон эмчилгээний тактиксурталчилдаг бүрэн эдгээхөвчин.Умай бол эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны хосгүй хөндий эрхтэн бөгөөд нарийн төвөгтэй бүтэцтэй.

Умайн хорт хавдрыг ихэвчлэн эндометрийн хорт хавдар - нөхөн үржихүйн эрхтний цилиндр хучуур эд, умайн хүзүүний гэмтэл гэж нэрлэдэг тул зарим эх сурвалжаас "эндометрийн хорт хавдар" эсвэл "умайн хүзүүний хорт хавдар" гэсэн нэр томъёог олж болно.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 45-50 жилийн дараа өндөр насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг боловч сүүлийн үед энэ өвчний "залуужих" хандлага ажиглагдаж байна. Умайн хорт хавдрын 1-р үе шат нь ихэнх тохиолдолд тодорхойлогддог тодорхой шинж тэмдэг"Умайн хорт хавдрын 5 шинж тэмдэг" гэж нэрлэгддэг.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
• Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
• Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд! Битгий бууж өг

Шинж тэмдэг

Хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа нь батлагдсан хорт хавдар үүсэхумайн хөндийд шинж тэмдэггүй байдаг ч хавдрын процессын эхлэлийг зарим шинж тэмдгээр таньж болно.

Дараах шинж тэмдгүүд нь үүнийг илтгэнэ.

• умайн цус алдалт- ациклик умайн цус алдалт нь хорт хавдрын эмгэгийн эхлэлийн өвөрмөц шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд тэдний харагдах байдал нь онкологийн процессын эхлэлийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь амжилттай эмчилгээ хийхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• салиа шүүрэл- цагаан салст бүрхүүлийн өвөрмөц ялгадас нь хавдар тодорхой хөгжилд хүрсэнийг илтгэнэ. Заримдаа үе үе хуримтлагддаг хүнд ялгадасумайн хөндийд лейкорреа гэж нэрлэгддэг. Зарим тохиолдолд энэ нь сарын тэмдгийн өмнөх өвдөлтийн хамшинжийг санагдуулам өвдөлт дагалддаг.
• усархаг ялгадасХорт хавдар үүсэх өвөрмөц шинж тэмдэг нь шингэн ялгадас юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр тэд аажмаар идээт эсвэл идээт-цусны шинж чанарыг авч, хүчтэй эвгүй үнэртэй болно;
• идээт ялгадас- умайн хөндийгөөс идээт ялгадас гарах нь хавдрын процесс, түүнчлэн умайн хүзүүний нарийсал үүсэхийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн пиометра үүсэхэд хүргэдэг - хуримтлал. идээт ялгадасэрхтэний хөндийд;
• өвдөлтийн хам шинж- өвдөлт нь бэлэг эрхтний бүсэд эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Дүрмээр бол тэд татах шинж чанартай бөгөөд орой, шөнийн цагаар эрчимждэг. Үйл явц хөгжихийн хэрээр бүсэлхийн бүсэд цочроох өвдөлт нь бөөрний колик хэлбэрээр илэрдэг.

Видео: Умайн хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүд ямар гомдолтойгоор эмчид ханддаг вэ?

Оношлогоо

Хорт хавдрын оношлогоо нь үйл явцын тархалтын үе шат, хурдыг тодорхойлох, түүнчлэн сонгох шаардлагатай зөв тактикэмчилгээ. Эрт үе шатанд оношлох нь энэ эмгэгийг амжилттай эмчлэх боломжийг олгодог.

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шатыг оношлох нь судалгааны багц аргуудаас бүрддэг бөгөөд үр дүн нь онкологийн эмгэгийг үнэн зөв оношлох, түүний байршлыг тогтоох боломжийг олгодог.

гэх мэт оношлогооны аргуудөвчтөний гомдол, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, гистероскопи ашиглах, аспирацийн биопси, CT, хэт авиан, MRI.

Түүх авах

Умайн хорт хавдрыг оношлох эхний алхам бол анамнез цуглуулах, өөрөөр хэлбэл өвчтөнтэй нарийвчилсан ярилцлага хийх, түүний өвчний түүх, шинжилгээний хариу, тэмтрэлтээр судлах явдал юм. Хүлээн авсан хариултууд дээр үндэслэн эмч эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн магадлалыг тодорхойлдог.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг

Анамнез цуглуулсны дараа мэргэжилтэн тусгай толь ашиглан бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг хийдэг. Энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтэний хөндийд нэвчилт байгаа эсэхийг тодорхойлох эсвэл хасах боломжийг олгодог.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь үтрээний хэвлийн хөндийн үзлэгийг багтаадаг бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолой, умай, өндгөвчний нөхцөл байдал, түүнчлэн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв гэмтэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмч аспирацийн биопси хийхийг зааж өгдөг.

Аспирацийн биопси

Энэ арга нь хамгийн бага инвазив бөгөөд өвдөлтгүй бөгөөд амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг.

Умайн хөндийгөөс сорох (олборлох) нь Браун тариурыг тусгайлан оруулсан катетерээр дамжуулан гүйцэтгэдэг.

Биопси нь өвчний аль ч үе шатанд эмэгтэй эрхтэний хөндийд онкологийн хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч үйл явц үүсэх үе шатанд судалгааны амжилт 37-45% хүртэл байдаг.

Цитологийн шинжилгээ

Хэрэв умайн хүзүүний хорт хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмч Пап тестийг зааж өгдөг бөгөөд түүний мөн чанар нь өртсөн эрхтний умайн хүзүүнээс авсан эд эсийн дээжийг судлах явдал юм. Энэхүү судалгаа нь хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг илрүүлэх, тэдгээрийн бүтцийг ялгах боломжийг олгодог.

Хэт авиан

Оношилгооны нийтлэг бөгөөд үр дүнтэй арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд дараахь зүйлийг нарийн тодорхойлох боломжтой.

• эмэгтэй эрхтний хөндийд хавдар байгаа эсэх;
• түүний яг байршил;
• неоплазмын гистологийн бүтэц;
• эмгэг судлалын хөгжлийн түвшин;
• хавдрын процессын хавсралтуудад тархах;
• метастаз үүсэх магадлал.

Өвчний бүрэн дүр зураг, үйл явцын цар хүрээг авахын тулд хэт авиан шинжилгээг CT эсвэл MRI шинжилгээтэй хослуулдаг.

Энэ нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгоно ясны эд, энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр боломжгүй юм.

Гистероскопи

Гистероскопи нь судалгааны дэвшилтэт аргуудын нэг гэж тооцогддог бөгөөд эмэгтэй бэлэг эрхтний хорт хавдрыг оношлоход заавал байх ёстой. Энэ процедур нь дурангийн дуран ашиглан эмэгтэй эрхтний дотоод үзлэгийг багтаасан бөгөөд дараа нь гистологийн шинжилгээнд зориулж эдийг цуглуулдаг. Энэ аргын үр дүн нь 100% үнэн зөв үр дүнд хүрэх явдал юм.

Кольпоскопи

Кольпоскопи нь кольпоскоп - сонирхлын талбайг 35-40 дахин томруулдаг тусгай төхөөрөмж (микроскоп) ашиглан умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Шалгалт нь үтрээний талаас хийгддэг. Энэ арга нь умайн хүзүүнд тохиолддог суурь үйл явцыг нарийн тодорхойлдог: лейкоплаки, дисплази болон бусад эмгэгүүд.

Эмчилгээ

Сүүлийн хэдэн арван жилд эмэгтэй бэлэг эрхтний хорт хавдрыг эмчлэх аргууд өөрчлөгдөж, өндөр үр дүнтэй болсон. -тай хамт уламжлалт арга замуудамжилттай ашигласан шилдэг туршлагуудэцэст нь үр дүнтэй үр дүнг харуулдаг эмчилгээ.

Гэхдээ амьд үлдэх хувь нь зөвхөн зөв сонгосон эмчилгээний тактикаас гадна өвчний хөгжлийн үе шатаас хамаарна.

Мэс засал

Умайн хорт хавдрын эхний үе шат, түүнчлэн умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шат нь эрхтэн доторх хавдрын нутагшуулалт, үсэрхийлэлгүй байдаг. Энэ үе шатанд эмчилгээний радикал аргыг ашигладаг. мэс засал. Энэ нь өндөр эерэг үр дүнг харуулж байна.

Мэс засал хийх хэд хэдэн арга байдаг:

• радикал гистерэктоми буюу экстирпаци, умайг арилгах боловч өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн хүзүүг хадгалдаг;
• дэд нийт гистерэктоми, үүний үр дүнд зөвхөн гэмтсэн эрхтэний биеийг арилгаж, хүзүүг нь хадгалдаг.

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг энэ аргаэмчилгээ: цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, атеросклероз. Энэ тохиолдолд эмчилгээний бусад аргыг хэрэглэдэг.

Криокоагуляци

Энэхүү гэмтэл багатай эмчилгээний аргыг умайн хүзүүнд бага зэргийн довтолгоо (гэмтэл), түүнчлэн үсэрхийлсэн процесс байхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Азотын исэл нь эдийг хөлдөөж, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгахад ашигладаг.

Цацрагийн эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээний дараах хоёр дахь арга бол бие даасан арга болон бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг цацраг туяа эмчилгээ юм.

Хавдрыг багасгахын тулд мэс заслын өмнө эсвэл дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хагалгааны дараа цацраг туяа эсвэл туяа эмчилгээ хийдэг.

Цацрагийн эмчилгээг авч үздэг үр дүнтэй аргабусад аргууд ямар нэгэн шалтгаанаар эсрэг заалттай тохиолдолд эмчилгээ. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Цацрагийн эмчилгээг гадаад ба дотоод цацраг туяа гэсэн хоёр аргаар явуулдаг.Эхнийх нь амбулаторийн үндсэн дээр, хоёр дахь нь дотогшоо явагддаг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Гадны цацрагийн аргыг тусгай төхөөрөмж ашиглан, дотоод цацрагийн аргыг умайн хөндийд тусгай цацраг идэвхт капсулыг нэвтрүүлэх замаар гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хоёр аргыг хослуулан хэрэглэдэг.

Гормоны эмчилгээ

Гормоны эмчилгээг гормоноос хамааралтай хорт хавдрын хэлбэрийг ялгах тохиолдолд зааж өгдөг.

Үүний үр дүнд гистологийн шинжилгээХавдрын бүтцийг ялгах үед эмч гормоны эмчилгээний аль нэгийг зааж өгдөг.

• антистрогенууд- эмэгтэй дааврын үйл ажиллагааг саатуулдаг эмүүд;
• гестагенс- эмэгтэй дааврын аналоги болох эстрогений антагонистууд.

Гормоны эмчилгээ нь хавдрын процессын хөгжлийн эхний үе шатанд яг үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. Өнгөрсөн зууны сүүлчээс энэ арга нь эмчилгээний өндөр үр дүнтэй арга болох нь батлагдсан. Гормоны эмчилгээг бие даасан эмчилгээний арга болгон ашигладаг бөгөөд мэс заслын аргыг хослуулан хэрэглэдэг.

Хими эмчилгээ

Хими эмчилгээний зарчим нь хорт хавдрын эсийн хуваагдал, өсөлтийг дарангуйлдаг химийн эмчилгээний эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ аргыг дор хаяж бусадтай хослуулан зааж өгсөн болно үр дүнтэй арга замаарэмчилгээний эмчилгээ.

Хими эмчилгээг өвчний аль ч үе шатанд амжилттай зааж өгдөг боловч байдаг гаж нөлөө: хамтдаа хорт хавдрын эсүүдэм нь эрүүл эсэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Умайн хорт хавдрын 1-р үе шатны прогноз

Умайн хорт хавдар, түүнчлэн умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шат нь нэлээд өндөр байдаг эерэг үр дүнтаван жилийн амьд үлдэх хувьтай. Энэ нь эрт оношлох боломж, зөв ​​сонгосон эмчилгээний тактик, өвчтөний нас, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөний дараа таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь өндөр хувьтай байдаг: 86-98%. Энэ бол хорт хавдрын ноцтой өвчний эсрэг бараг бүрэн ялалт юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд эмч нар үүрэг гүйцэтгэдэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээТэд амбулаторийн үзлэгт тогтмол хамрагдах, прогестин эмийг үе үе хэрэглэх, цэвэршилтийн дараах үеийн эстроген орлуулах эмчилгээ, илүүдэл жинг бууруулах, хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Өнөөдөр Гардасил эм (вакцин) бүхий масс вакцинжуулалтыг үр дүнтэй арга хэмжээ гэж үздэг. Үүнийг хийсний дараа умайн хүзүүг гэмтээх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах арга юм. Энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчин, түүнчлэн ХПВ (папилломавирус) халдвар авах магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулж эсвэл бүрмөсөн арилгах боломжтой.

Видео: Умайн хүзүүний хорт хавдраас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ

Зөвхөн тогтмол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, цаг тухайд нь үзлэг хийх нь умайн хорт хавдар гэх мэт аюултай өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.