Сайн уу, Хайрт найзууд! Та цитомегаловирусын өвчний ELISA шинжилгээнд хамрагдаж, үр дүнд нь "эерэг цитомегаловирус IgG" илэрсэн гэж бодъё. Одоо юу болох вэ? Энэ ямар үр дүн вэ, цаашид яаж амьдрах вэ?
Юуны өмнө тайвшир, сандрах хэрэггүй, харин ELISA шинжилгээг хэрхэн тайлахыг танд хэлэх энэ нийтлэлийг анхааралтай уншаарай.
Үүнтэй төстэй үр дүнг хүлээн авсны дараа энэ нь юу гэсэн үг болохыг та гайхаж магадгүй юм. Энэ нь та дээрх герпес халдварын тээгч (тээгч) гэсэн үг юм. Тэгэхээр одоо яах вэ? Би хурдан вирусын эсрэг эм авахын тулд эмийн сан руу гүйх ёстой юу?
Огт тийм биш, учир нь ийм үр дүн нь таны халдвар авсан гэсэн үг биш юм идэвхтэй үе шатбас чамайг ямар нэг зүйлээр заналхийлж байна.
ELISA тестийн эерэг үр дүн нь жирэмсэн үед болон дархлааны систем нь маш сул дорой хүмүүст санаа зовох шалтгаан болдог. Яагаад гэдгийг мэдмээр байна уу?
Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярайд өдөөн хатгагч цитомегаловирусын талаар энэ сайтаас уншина уу. Одоо ямар төрлийн шинжилгээ нь ийм үр дүнг өгч чадах, энэ оношлогооны аргын мөн чанар юу болохыг олж мэдье.
Герпесцитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээ: үүнийг хэрхэн хийдэг, мөн чанар нь юу вэ?
Энэ оношлогооны техникөнөөг хүртэл хамгийн үнэн зөв гэж үздэг. Энэ нь цус авах замаар хийгддэг тул энгийн хүмүүст үүнийг "цусны шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Үүний мөн чанар нь халдварын вирусын өдөөн хатгасан эсрэгбиемүүдийг хайх явдал юм.
Үр дүнд нь эсрэгбиемүүдийг "Ig" гэж бичдэг. Энэ бол иммуноглобулины товчлол юм. Хариуд нь эсрэгбие-иммуноглобулин нь халдварт халдлагын дараа бидний биеэс ялгардаг хамгаалалтын уураг болдог.
Манай бие халдвар үүсгэгч төрөл бүрийн хувьд өөрийн Ig-ийг ялгаруулдаг. Насанд хүрсэн хүний хувьд эдгээр эсрэгбиемүүдийн асар их төрөл нь цусанд хуримтлагддаг. ELISA тест нь бидний хүн нэг бүрээс бүх төрлийн эсрэгбиемүүдийг олох боломжийг олгодог.
"G" угтвар нь юу гэсэн үг вэ? Энэ үсэг нь Ig ангиллыг илэрхийлдэг. G-ээс гадна бидний хүн нэг бүр эсрэгбиетэй байдаг: A, M, D, E.
Эсрэгбие ба цитомегаловирусын халдвар хэрхэн хамааралтай вэ?
Хэзээ энэ өвчинбидний биед нэвтэрч, эсрэгбие идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Өвчинтэй тулгараагүй хүн мэдээж эсрэгбиемгүй болно.
Зарим вируст өвчинэдгэрсний дараа тэд ул мөргүй алга болдог тул эсрэгбие нь цаг хугацааны явцад алга болдог. Бусад нь, түүний дотор цитомегаловирус нь насан туршдаа үлддэг тул Ig нь тээвэрлэгчийг байнга илрүүлдэг.
ELISA шинжилгээний үр дүнд Ig-ийн өөр анги олддог - M. Энэ тохиолдолд нэг анги эерэг, нөгөө нь сөрөг байж болно. Дээрх ангиллын эсрэгбие нь өмнөхөөсөө юугаараа ялгаатай вэ?
М анги нь G ангиллаас юугаараа ялгаатай вэ?
Үнэн хэрэгтээ, хэрэв та үүнийг харвал бүх зүйл энгийн бөгөөд тодорхой харагдаж байна:
- G нь ирээдүйд дархлааны тогтолцоог дэмжих, өвчний өдөөн хатгагчтай тэмцэхэд туслах зорилгоор бие махбодид аажмаар хуримтлагдаж, удаан хугацаагаар үлддэг "удаан" эсрэгбие юм.
- M нь "хурдан" Igs бөгөөд тэдгээр нь шууд, их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, дараа нь алга болдог. Тэдний зорилго бол өвчнийг хурдан даван туулах, түүний өдөөн хатгагчийг аль болох сулруулах явдал юм. Вирусын халдлагын дараа 4-6 сарын дараа эдгээр Igs үхэж, зөвхөн өмнөх нь биед үлдэнэ.
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид халдвар авсны дараа шууд бие махбодид IgM эсрэгбие үүсч, дараа нь IgG иммуноглобулинууд аажмаар ялгарч эхэлдэг гэж бид дүгнэж байна.
Эхнийх нь аажмаар устгагдах бөгөөд хоёр дахь нь бие махбодид халдвар байгаа бүх хугацаанд үлдэж, өвчнийг дарахад тусална.
ELISA тестийн үр дүнгээс та харж болно янз бүрийн сонголтуудДээрх ангиллын эсрэгбиеийн харьцаа.
IgG эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа таны биед яг юу болж байгааг хэрхэн ойлгох вэ? Үр дүнг нь өөрсдөө тайлж сурцгаая.
Цитомегаловирусын ELISA шинжилгээний үр дүнд Ig G ба M-ийн харьцааны боломжит хувилбарууд
- Ig M-эерэг, G-сөрөг - та саяхан халдвар авсан, одоо өвчин хамгийн их идэвхжиж байна. Энэ нийтлэлд дурдсан халдвар нь бараг бүх хүнд шинж тэмдэггүй тохиолддог тул ийм дүн шинжилгээ хийх нь ховор байдаг. Бидний олонхи нь ямар ч шалтгаангүйгээр ийм шалгалт өгдөггүй. Тийм ч учраас ийм үр дүнг тусгаарлагдсан тохиолдолд олж авдаг.
- Ig M-сөрөг, G-эерэг - өвчин илрэх боловч түүний үйл ажиллагааг харуулдаггүй. Магадгүй та үүнийг удаан хугацааны өмнө барьж авсан бөгөөд одоо ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байна. Энэ бол хамгийн их нийтлэг үр дүнхүмүүсийн авах боломжтой янз бүрийн насныболон статус. Дашрамд хэлэхэд, цитомегаловирусын гаралтай халдвар нь хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг гэж тооцогддог. 45-50 насны хүмүүсийн бараг 100% нь өвддөг. Тиймээс, хэрэв та ийм үр дүнд хүрсэн бол ганцаараа байхаас хол байгаа тул цөхрөл бүү зов.
- М-сөрөг, G-сөрөг - та энэ өвчинтэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй бөгөөд энэ өвчний эсрэг дархлаа байхгүй. Энэ бол гайхалтай үр дүн юм шиг санагдаж байна, гэхдээ үргэлж биш. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ийм үр дүнд хүрвэл ирээдүйд маш болгоомжтой байж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй, учир нь энэ байрлал дахь халдвар нь зөвхөн төдийгүй хамгийн аюултай гэж тооцогддог. жирэмсэн эх, гэхдээ бас түүний ургийн хувьд (илүү их хэмжээгээр).
- M-эерэг, G-эерэг - таны өвчин идэвхжиж байна. Олон шалтгаан байж болно, жишээлбэл, гэнэтийн буюу архаг сулрал хамгаалалтын функцуудхүний дархлааны систем.
Үр дүн нь G ба M-ээс гадна иммуноглобулины avidity (идэвхжил ба элбэг дэлбэг байдал) индексийг агуулдаг.
Энэ үзүүлэлтийг хувиар илэрхийлсэн бөгөөд дараах байдалтай байж болно.
- 50% -иас бага - анхдагч халдвар (саяхан тохиолдсон, бие нь өмнө нь өвчинтэй тулгараагүй);
- 60% -иас дээш - өвчин нь удаан хугацааны туршид илэрч, идэвхтэй байж болно;
- 50-60% нь тодорхойгүй нөхцөл байдал, хэсэг хугацааны дараа дахин шалгахыг зөвлөж байна.
Хэрэв үр дүнд Ig хоёулаа сөрөг байвал индекс тэг болно. Нэг л мэдэхэд энэ нь хичнээн энгийн болохыг та харж байна уу? Одоо та ELISA тестийг хэрхэн тайлж байгааг мэдэж байна. Үүнийг ууж, эерэг G-иммуноглобулин хүлээн авсны дараа юу хийх вэ?
Үр дүн нь эерэг: эмчлэх үү, эмчлэхгүй юу?
Өдөөгч цитомегаловирусын улмаас үүссэн өвчин нь маш их байдаг сонирхолтой дүр. Хэрэв энэ нь стандарт, харьцангуй хүчтэй дархлаатай энгийн хүний биед суурьшвал энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй.
Хүчтэй дархлааны систем нь вирусыг бие даан дарж чаддаг (дээр дурдсанчлан, өвчний өдөөн хатгагчаас салах нь бүрэн боломжгүй, гэхдээ үүнийг идэвхгүй болгож болно).
Дундаж дархлаатай энгийн хүний хувьд өвчин нь зөвхөн үе үе муудаж болно (бусад төрлийн герпес халдварын нэгэн адил).
Өвчний хурцадмал байдлыг мононуклеоз гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь сонгодог тонзиллиттэй маш төстэй боловч бага зэрэг удаан үргэлжилдэг.
Өвчний ижил явц нь 5 наснаас хойш халдвар авсан хүүхдэд тохиолддог. Эрт нас, ялангуяа нялх насандаа өвчин нь аюул занал учруулж, цаашдын сэтгэхүйд, түүнчлэн нөлөөлж болно бие бялдрын хөгжил. Энэ нь хэрхэн нөлөөлөх вэ?
Энэ нь маш сөрөг байдаг - бага насны хүүхдүүд болон дархлал хомсдолтой хүмүүст халдварын дараа дараахь зүйл тохиолдож болно.
- шарлалт;
- гепатит;
- өвөрмөц уушгины хатгалгаа (ДОХ-оор оношлогдсон бүх өвчтөнүүдийн 95% -д үхэлд хүргэдэг);
- хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
- энцефалит;
- ретинит.
Зөвхөн ийм өвчтэй хүмүүст эмчилгээ шаардлагатай (сул дорой, маш жижиг). Мөн энгийн хүн үүнгүйгээр амархан хийж чадна. Гэсэн хэдий ч халдвар нь түүнд ямар ч сүйрэлд хүргэхгүй.
Мөн эрүүл мэнддээ анхаарч, дархлаагаа бэхжүүлж, стрессээс зайлсхийвэл дундаж наслалтад нөлөөлөхгүй.
Жирэмсэн эмэгтэйд эерэг G-иммуноглобулин: юу хийх вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд анхдагч халдвар, жирэмсний үед герпес өвчний хурцадмал байдал нь аюултай байдаг. Аль аль нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Жишээлбэл, анхны халдвар эрт үе шатуудЗаримдаа зулбах шалтгаан болдог бөгөөд хурцадмал байдал нь хүүхдийн доторхи халдварыг үүсгэдэг (энэ нь үргэлж тохиолддоггүй), иймээс хүүхэд төрсний дараа шинж тэмдэг илэрч болно. төрөл бүрийнхазайлт (бие махбодийн болон сэтгэцийн). Жирэмсэн үед өвчин яагаад улам дорддог вэ?
Бусад герпестэй адил энэ нь даамжрах таатай нөхцлийг шаарддаг. Хамгийн таатай нөхцөл бол дархлааны хамгаалалтын тогтолцооны сулрал юм. Хүчтэй дархлаа нь ургийг гадны биет гэж үзэхгүй байх тул сулрах нь зайлшгүй юм.
Хэрэв G ангиллын эсрэгбиемүүд эхний 12 долоо хоногт илэрвэл эмэгтэйд яаралтай вирусын эсрэг эмчилгээг тогтооно. Эмнэлгийн түүх, бие махбодийн шинж чанарыг сайтар судалсны дараа эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Цаашдын эмчилгээг шаардлагатай бол дангаар нь сонгоно.
Ингээд л болоо, эрхэм уншигчид аа. Одоо та ELISA шинжилгээний хариу эерэг G-иммуноглобулин илэрвэл юу хийхээ мэдэж байна. Уншсан зүйлээ хуваалцаарай нийгмийн сүлжээндИйм нийтлэг өвчний талаар суралцах нь ашиг тустай найзуудтайгаа. Шинэчлэлтүүдийг захиалж, бидэнтэй илүү олон удаа зочилно уу. Дараа уулзая!
Шинжилгээнд цитомегаловирүсийн IgG-ийн эерэг үзүүлэлтийг олж харснаар дерматовенерологичдод ирсэн олон хүмүүс эрүүл мэнддээ маш их санаа зовж эхэлдэг.
Эцсийн эцэст эерэг шинжилгээ нь ихэвчлэн бие махбодид ноцтой эмгэг байгааг илтгэдэг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд удаан, хэцүү цаг хугацаа шаардагдана. Гэсэн хэдий ч цитомегаловирус нь дүрмээс үл хамаарах зүйл юм.
Энэ вирусын онцлог юу вэ, эсрэгбиеийн шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлэх вэ гэж өвчтөнүүд байнга асуудаг.
Эмчилгээ хэзээ зайлшгүй шаардлагатай вэ, хэзээ ямар ч аюул заналхийлдэггүй вэ?
Энэ ямар төрлийн вирус вэ
Цитомегаловирусыг илүү тохиромжтой, мартагдашгүй CMV товчлолоор хүмүүст илүү сайн мэддэг. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь герпес бүлэгт хамаардаг бөгөөд үнэндээ герпес вирусын тав дахь омог юм.
CMV нь сул бүлгийн эсрэгтөрөгчийн төлөөлөгч юм.
Энэ нь халдвар авсан үед өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй эсвэл маш хөнгөн байж болно гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд ихэнх өвчтөнүүд вирусын халдвар авсан гэж сэжиглэдэггүй нь гайхах зүйл биш юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд судалгааны үр дүн тэдний хувьд маш их цочирдуулдаг.
CMV-ийн талаар дараахь зүйлийг санах нь чухал.
- Бие махбодид нэвтэрсний дараа халдварыг бүрэн арилгах боломжгүй болсон;
- та эмгэг төрүүлэгчээс салж чадахгүй, гэхдээ энэ нь танд өөрийгөө сануулахгүйн тулд ичээний байдалд оруулж болно;
- Ихэнх хүүхдүүд агаар дуслын замаар халдвар авсан хүмүүстэй харьцах замаар вирусын халдвар авдаг;
- Насанд хүрэгчид илүү тэсвэртэй байдаг тул гол төлөв бэлгийн халдвараар тодорхойлогддог.
CMV нь хүний биед олон жилийн турш өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Хүн өөрийгөө вирус тээгч гэж сэжиглэдэггүй.
Судалгааны мөн чанар
Олон өвчтөн эсрэгбиеийн шинжилгээний мөн чанарыг ойлгодоггүй. Дархлаа судлалын талаар мэдлэггүй хүн ийм зүйлийг ойлгоход хэцүү байдаг тул энэ нь гайхах зүйл биш юм.
Энэ бол энгийн. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн хүний биед орвол яах вэ?
Бие махбод нь эхэлдэг дархлааны системиммуноглобулин гэж нэрлэгддэг тусгай уураг нийлэгжүүлдэг. Хүн ийм таван уураг үүсгэж чаддаг.
CMV-ийн шинжилгээнд G ба M ангилал чухал байдаг.
Эдгээр уураг нь вирусын тоосонцортой тэмцэх чадвартай. Тэднийг идэвхтэй нөхөн үржихээс урьдчилан сэргийлэх Хүний биеихээхэн хохирол учруулдаг.
Өвчтөнүүд G ангиллын иммуноглобулин ба M ангиллын иммуноглобулинуудын ялгааг ихэвчлэн сонирхдог.
Эхний ангилал нь удаан иммуноглобулин юм. Эдгээр нь тодорхой вирусын эсрэг ажилладаг дархлааны системийг байнга хадгалахын тулд бие махбодид үүсдэг.
Хоёрдугаар анги - хурдан хэрэм. Тэд энд, одоо, тэдний хэлснээр дархлааны хариу урвал үзүүлэхийн тулд үүсдэг. Тэд маш хурдан үхдэг тул тэдний тусламжтайгаар байнгын дархлаа өгөх боломжгүй юм.
Шалгахдаа эмч нар хоёр ангиудад анхаарлаа хандуулдаг.
Хэрэв цитомегаловирүсийн IgM эерэг байвал вирустай холбоо тогтоох нь саяхан болсон. Хэрэв G ангилал илэрсэн бол халдвар нь нэлээд хуучирсан байна. Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг голчлон судсаар авдаг.
Судалгаанд бэлтгэх журам нь бусад шалтгааны улмаас венийн цусны стандарт шинжилгээнд дагаж мөрдөх ёстой дүрмээс ялгаатай биш юм. Өглөө өлөн элгэн дээрээ товлосон газраа ирээрэй. Судалгааны өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, бие махбодийг сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах хөнгөн хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
Хэзээ амрах вэ
Эмч нарын тэмдэглэснээр хүний дархлаа нь чадварлаг ба чадваргүй гэсэн хоёр төрөлтэй байж болно. Хэрэв дархлааны систем чадварлаг бол биеийн дархлааны систем нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тулгарах үед хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь тэдний эсрэг бүрэн хамгаалалтыг хангаж чадна гэсэн үг юм. Хэрэв өвчтөн бүрэн эрүүл бөгөөд түүний дархлааны систем зөв ажиллаж байгаа бол CMV-ийн шинжилгээний хариу эерэг гарсан ч санаа зовох хэрэггүй.
Халдварын хөөн хэлэлцэх хугацаа бас хамаагүй. Бие нь өөрөө вирусыг дарах болно. Хамгийн их тохиолдож болох зүйл бол халуурах, заримдаа хоолой өвдөх зэрэг хэд хоногийн турш бага зэрэг таагүй байдал юм.
Хэрэв M ангиллын иммуноглобулин илэрсэн бол энэ нь гэсэн үг гэдгийг санах нь чухал юм халдварт үйл явцидэвхтэй үе шатандаа байна. Энэ хугацаанд вирус нь халдвартай хүнээс агаар дуслын замаар дамждаг. Хэдийгээр өвчний шинж тэмдэг илрээгүй ч нийгмийн идэвхжилийн түвшинг бууруулах нь зүйтэй.
Хамгийн гол нь CMV нь тэдний нөхцөл байдалд онцгой аюул учруулдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс зайлсхийх явдал юм.
Жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд яах вэ
Юуны өмнө эмч IgM байгаа эсэхийг анхаарч үздэг. Эдгээр уургууд нь өвчний дахилт эсвэл сүүлийн үеийн халдварыг илтгэнэ. Жирэмслэлтээс хойшхи эхний 12 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь тэдгээрийн харагдах байдал нь ялангуяа аюултай байдаг.
Вирус нь тодорхой тератоген нөлөөтэй тул өвчтөнийг эмчлэхэд чиглэсэн арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч хангалттай шийдвэр гаргахын тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйд IgG-ийн хэмжээг үнэлэх шаардлагатай.
Хэрэв энэ ангийн уураг биед агуулагддаг бол аюул тийм ч их биш юм. Эцсийн эцэст, CMV жирэмсэн үед улам дордож болно.
Гэсэн хэдий ч идэвхтэй дархлаахалдвар байдаг бөгөөд урагт халдвар авах магадлал зөвхөн хүүхэд төрөх үед л байдаг. Хэрэв IgG байхгүй бол нөхцөл байдал илүү хэцүү болно. Баримт нь энэ тохиолдолд халдвар нь анхдагч юм. Үүний дагуу бие нь сөрөг нөлөөллөөс өөрийгөө бүрэн хамгаалж чадахгүй.
Үүний үр дүнд эхийн бүх бие, түүний дотор ураг нөлөөлнө. Ихэнхдээ ийм халдварын үр дагавар нь нөхөж баршгүй байдаг.
Хүүхдэд эерэг үр дүн гарах аюул
Хэрвээ хүүхдийн шинжилгээний үр дүнг үнэлдэг бол түүний насыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Халдвар нь шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн аюултай. Хэрэв тэдний цусанд IgG байгаа бол халдвар нь эхийн хэвлийд байсан гэсэн үг. Энэ тохиолдолд хүүхэд эмчээс онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ нь юуны түрүүнд халдварын улмаас төрөлхийн гажиг үүссэн эсэхийг олж мэдэхэд чиглэгдэх ёстой.
Хэрэв ямар нэгэн хазайлт илэрвэл эцэг эхчүүдэд энэ талаар мэдээлж, урьдчилан сэргийлэх ажлыг эхлүүлнэ нэмэлт хүндрэлүүд. Хэрэв хазайлт байхгүй бол хүүхдийг хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Хэрэв том хүүхдэд CMV байгаа шинж тэмдэг илэрвэл түүний эрүүл мэндэд санаа зовох шаардлагагүй болно.
Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил ахимаг насны хүүхдүүд цитомегаловирусыг даван туулах чадвартай байдаг бөгөөд ихэнхдээ гадны тусламж шаарддаггүй.
Хамгийн гол нь хүүхдийн биеийн байдлыг хянаж, халдварын эсрэг хүчтэй дархлаа үүсэхийг мэдэхийн тулд шинжилгээ өгөх явдал юм. 5-р төрлийн герпес вирусын тоосонцор нь үе шатанд ч гэсэн хүүхдүүдэд хамгийн их аюул учруулдаг умайн доторх хөгжил. Энэ тохиолдолд эрт халдвар авсан тохиолдолд тэдгээр нь гэмтэл учруулж болзошгүй юм мэдрэлийн систем, мөн харалган байдал, бусад эмгэгүүд. Умайн доторх ургийн үхэл бас түгээмэл байдаг.
Дархлал хомсдолын онцлог
Хүүхдүүдээс гадна өөр нэг тусгай бүлэг өвчтөнүүд байдаг. Тэдэнд эерэг тестцитомегаловирус нь аюултай байж болно. Эдгээр өвчтөнүүд нь дархлал хомсдолтой хүмүүс юм. Түүгээр ч зогсохгүй ХДХВ-ийн халдварын үр дүнд олж авсан дархлал хомсдолд хамаарахгүй. Гэхдээ асуудал бас бий хамгаалалтын систем, генийн согогийн улмаас төрсөн цагаасаа байсан.
Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн хөгждөг дараах хүндрэлүүд CMV:
- гепатит, шарлалт дагалддаг элэгний гэмтэл;
- цитомегаловирүсийн уушгины хатгалгаа хэлбэрээр уушигны гэмтэл, ДОХ-ын халдвартай нийт өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь нөлөөлдөг;
- янз бүрийн эмгэг ходоод гэдэсний зам;
- цитомегаловирусын энцефалит, энэ нь ухаан алдах, хүнд толгой өвдөх, сэтгэцийн хямрал, заримдаа саажилт дагалддаг;
- нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол харалган байдалд хүргэдэг.
Дархлалын хомсдолтой өвчтөний цусанд IgG илэрсэн ч гэсэн та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас халдвар нь ямар ч үед хүндрэл үүсэх цочмог үе шатанд орж болно.
Юу хийх вэ
Олон өвчтөн шинжилгээний хариу эерэг гарсан тохиолдолд яах ёстойг гайхдаг. Хэрэв хүн дархлал хомсдолгүй бол эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тэр халдвар авсан гэдгээ тайван мартаж чадна.
Өмнө дурьдсанчлан, төлөө эрүүл хүмүүсБиеийн байгалийн хамгаалалттай холбоотой асуудалгүй бол эмгэг төрүүлэгч нь ямар ч аюул занал учруулахгүй.
Өөр нэг зүйл бол дархлаа султай хүмүүс юм. Тэд эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчээсээ зөвлөгөө авах ёстой. вирусын эсрэг эмүүд. Тэдгээрийн тусламжтайгаар вирусын үйл ажиллагааг дарангуйлж, хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой болно.
Эмийн сонголтыг дангаар нь хатуу хийдэг. Эрүүл хүмүүст уухыг зөвлөдөггүй, учир нь тэд хангалттай байдаг өргөн хамрах хүрээсөрөг нөлөө.
Цитомегаловирус нь тодорхой бүлгийн хүмүүст аюул учруулдаг халдвар юм. Хэрэв бид дархлаатай холбоотой асуудалгүй хүний тухай ярьж байгаа бол энэ эмгэг төрүүлэгчийн шинжилгээ эерэг үр дүнтэй байсан ч тэр санаа зовох хэрэггүй.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд онцгой эрсдэлтэй гэдгийг санах нь чухал!
Цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэх шинжилгээнд эерэг үр дүн гарч байгаа нь хүний биед вирусын үйл ажиллагааг блоклодог эсрэгбие байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь тийм гэсэн үг энэ хүнхалдвар тээгч болж ажилладаг. Энэ төрлийн халдварын эсрэг дархлаатай байх нь айхгүй байх боломжийг олгодог болзошгүй хүндрэлүүд, амь насанд аюултайөвчтэй.
Энэ асуудалд чухал үүрэгбиеийн хамгаалалтын чиг үүргийн ажлын чанарыг эзэлдэг ба биеийн эрүүл мэндтэвчээртэй. Жирэмсний үед хийсэн ийм шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хөгжиж буй бие нь энэ халдварын эсрэг эсрэгбие байхгүй тул энэ баримт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй юм.
Цитомегаловирус бол дэлхийн хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм
Цитомегаловирусын IgG эсрэгбие илэрсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ асуултад хариулахын тулд бид судалгааны процедурыг өөрөө авч үзэх хэрэгтэй. Уг процедурын явцад цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг хайж олохын тулд судалгаанд илгээсэн генетикийн материалыг судалдаг. Ig нэр томъёо энэ тохиолдолдиммуноглобулины товчлол.Энэхүү ул мөр элемент нь янз бүрийн вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд дархлааны системээр нийлэгждэг хамгаалалтын уураг юм.
Хүний биеийн дархлааны систем нь олон арван төрлийн тусгай эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь эсрэгбиетэй тэмцэх явдал юм. янз бүрийн төрөлхалдварууд. Бэлгийн бойжилтын төгсгөлд биеийн дотоод орчинд хэдэн арван төрлийн иммуноглобулин байдаг. Энэ хослол дахь G үсэг нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх үүрэгтэй эсрэгбиеийн ангиллыг илэрхийлдэг. Эдгээр анги тус бүрийг латин цагаан толгойн үсгээр тэмдэглэдэг.
Хэрэв хүн өмнө нь цитомегаловирустай тулгараагүй бол дотоод орчин нь өвчинтэй тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиемүүдийг агуулдаггүй гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр шинжилгээний эерэг үр дүн нь энэ төрлийн халдвар урьд өмнө нь биед байсан гэдгийг нотлох баримт болж чадна гэж хэлж болно. Нэмж дурдахад, ижил ангиллын нэг хэсэг болох өөр өөр зорилготой иммуноглобулинууд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүний үндсэн дээр цитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгодог.
Шинжилгээг хэрхэн тайлдаг вэ?
Цитомегаловирусын онцлог шинж чанар нь хүний биеийн дотоод орчинд нэвтэрсний дараа халдвар нь үүрд үлддэг. Өнөөдрийг хүртэл анагаах ухаанд энэ вирусын омгийг биеэс хэрхэн бүрэн арилгах вэ гэсэн асуултын хариулт байхгүй байна. Энэ төрлийн халдвар нь идэвхгүй байдалд байгаа бөгөөд шүлсний булчирхайн шүүрэл, цусны найрлага, мөн зарим эрхтнүүдийн эсүүдэд хадгалагддаг. Зарим хүмүүс халдвар байгаа эсэх, халдвар тээгч гэдгээ ч мэддэггүй гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.
Би өөрөө IgG тестцитомегаловирусын хувьд өвчтөний биеэс янз бүрийн дээжинд вирусын эсрэг биетүүдийг хайж олохыг хэлнэ. гэсэн асуултыг авч үзвэл, эерэг цитомегаловирус IgG, энэ нь юу гэсэн үг вэ, бид бага зэрэг тойруу замаар явж, эсрэгбиеийн ангиллын зарим ялгааг харах хэрэгтэй. IgM ангилалд байгаа эсрэгбиемүүд орно том хэмжээ. Богино хугацаанд вирусын халдварын идэвхийг бууруулахын тулд тэдгээрийг дархлааны системээр үйлдвэрлэдэг. Энэ ангиллын эсрэгбие нь дархлаа судлалын санах ойг бий болгох чадваргүй байдаг. Энэ нь тодорхой хугацааны дараа нөхөн үржихүйн эсрэгбиемүүд алга болж, бие махбодийн хамгаалалт алдагдана гэсэн үг юм.
Полимер гинжин урвалын судалгаа, эдгээр судалгаанд эерэг хариу өгөх нь хүний биед цитомегаловирусын эсрэгбиемүүд байгааг харуулж байна. Хэрэв цусанд M бүлгийн эсрэгбие байгаа бол халдвар авсан цагаас хойш өнгөрсөн хугацааг шүүж болно. Эдгээр эсрэгбиемүүд байгаа нь энэ вирус үйл ажиллагааныхаа оргилд хүрч, бие нь халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгааг нотолж байна. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд нэмэлт мэдээлэлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Юуг анхаарах вэ
Полимер гинжин урвалын тест нь цитомегаловирусын IgG-ийг илрүүлэхээс гадна бусад олон төрлийн вирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог. хэрэгтэй мэдээлэл. Гүйцэтгэсэн шинжилгээний өгөгдлийг эмчлэгч эмч тайлсан боловч тодорхой нэр томъёоны талаархи мэдлэг нь танд өгсөн мэдээлэлтэй бие даан танилцах боломжийг олгоно. Хамгийн түгээмэл нэр томъёоны жагсаалтыг доор харуулав.
- "IgM эерэг, IgG сөрөг"- дархлааны систем нь вирусын эсрэг тэмцэхэд чиглэсэн эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Энэ үр дүн байгаа нь халдвар саяхан гарсан бөгөөд дархлааны систем нь "G" ангиллын эсрэгбие үүсгэж амжаагүй байгааг харуулж байна.
- « IgM сөрөг, IgG эерэг"- халдвар идэвхгүй байдалд байна. Циталомегавирусын халдвар нь удаан хугацааны өмнө болсон бөгөөд дархлааны систем нь биеийг бүрэн хамгаалдаг. Хэрэв дахин халдвар авсан бол эсрэгбие нь халдвар тархахаас сэргийлнэ.
- "IgM сөрөг, IgM сөрөг"- Энэ үр дүн нь биеийн дотоод орчинд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эсрэгбие байхгүй байгааг харуулж байна, учир нь энэ халдварын омог бие махбодид хараахан мэдэгдээгүй байна.
- "IgM эерэг, IgG эерэг"- энэ байдал нь вирус дахин идэвхжиж, өвчин хурцдаж байгааг илтгэнэ.
Шинжилгээний үр дүн "Цитомегаловирусын IgG эерэг" нь ийм үр дүн гарсан өвчтөн цитомегаловирусын эсрэг дархлаатай бөгөөд түүний тээгч мөн гэсэн үг юм. Заримдаа ийм үр дүнд "Анти CMV IgG нэмэгдсэн" гэсэн мөр гарч ирдэг. Энэ нь циталомегавирусын эсрэг тэмцэхэд шаардлагатай эсрэгбиеийн хэмжээ нормоос давсан гэсэн үг юм.Ямар утга нь нормыг харуулж байгааг ойлгохын тулд эсрэгбиеийн авидитийн индекс гэх мэт үзүүлэлтийг авч үзье.
- 0 индекс– биед халдвар байхгүй гэсэн үг.
- ≤50% - энэ үр дүн нь анхдагч халдварын нотолгоо юм.
- 50-60% - тодорхой бус өгөгдөл. Хэрэв та энэ үр дүнг хүлээн авбал арван таван хоногийн дараа дахин шалгалт өгөх ёстой.
- ≥60% - бие нь халдварыг дахин идэвхжүүлэхээс хамгаалдаг эсрэгбиемүүдийг агуулдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ байдал нь өвчин өөрөө архагшсан болохыг илтгэж болно.
Хэрэв та хүчтэй дархлаатай, дархлааны тогтолцооны чанарт нөлөөлдөг архаг өвчингүй бол эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах эерэг үр дүн нь таны эрүүл мэндэд санаа зовох шалтгаан болохгүй. Ихэнх тохиолдолд вирусын эсрэг дархлааны тогтолцооны нөлөөлөл нь өвчний шинж тэмдэггүй явц руу хөтөлдөг. Илүү хүнд тохиолдолд хүчтэй дархлаатай цитомегаловирус нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- хоолой өвдөх;
- температурын бага зэрэг өсөлт;
- гүйцэтгэл буурсан.
Хэдийгээр идэвхтэй халдварын шинж тэмдэг илрээгүй ч халдвар авсан хүн байж болно цочмог курсӨвчин, та тусгаарлагдсан байх ёстой. Мэргэжилтнүүд олон нийтийн газар аль болох бага очиж, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүдтэй ойр дотно харьцахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Өвчний энэ үе шатанд хүн халдварын идэвхтэй эх үүсвэр болдог тул халдварын цочмог үе шатыг богиносгохын тулд эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед хийсэн шинжилгээний эерэг үр дүн
Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг байвал IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг хэд хэдэн дүгнэлт хийж болно. Энэ үр дүнЭнэ нь цитомегаловирусын анхдагч халдвар, өвчний дахилтыг хоёуланг нь илэрхийлж болно. Хэрэв энэ ангиллын иммуноглобулинууд жирэмсний эхний гурван сард илэрсэн бол өвчний эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Шаардлагатай арга хэмжээг хойшлуулснаар халдвар нь ургийн хөгжилд тератоген нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.
Жирэмсэн үед өвчин дахин давтагдах тохиолдолд болзошгүй хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс буурдаг. Гэсэн хэдий ч өмнөх тохиолдлын нэгэн адил эмчилгээ дутмаг нь нярайд төрөлхийн эмгэг үүсгэдэг. Халдварт өвчин. Мөн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхэд халдвар авах эрсдэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Эмчилгээний стратеги нь жирэмсний явцыг дагалдаж буй эмчээр тодорхойлогддог.
Цитомегаловирус нь бие махбодид нэвтрэн орохдоо далд явцтай герпес вирус юм Халдварын мөн чанарыг тодорхойлохын тулд та "G" ангилалд хамаарах иммуноглобулины түвшинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр биетүүд байгаа нь хоёрдогч халдварын дархлааны баталгаа юм. Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын шинж тэмдэг нь бие махбодийн хамгаалалтын функцүүдийн чанар буурч байгааг илтгэнэ. Хэрэв ПГУ-ын процедурын үр дүн сөрөг байвал эмч бие махбодид учирсан хохирлыг анхдагч гэж үзэж, урагт хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах ёстой.
Эмчилгээний дэглэмийг томилохын тулд та өвчтөний өвчний түүхийг нарийвчлан шинжлэх хэрэгтэй.Үүний зэрэгцээ үүнийг анхаарч үздэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, үүнд одоо байгаа архаг өвчин. М ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өвчний аюулын шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч G ангиллын эсрэгбие байхгүй тохиолдолд сөрөг Anti cmv IgM зэрэг үр дүн нь тодорхой аюул учруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэй бие махбодийг анхдагч халдвараас хамгаалах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.
Нярайд эерэг үр дүн
Шинээр төрсөн хүүхдэд G ангиллын эсрэгбие байгаа нь үр хөврөлийн умайн доторх хөгжлийн явцад халдвар үүссэнийг нотлох нэг төрлийн нотолгоо юм. Хоёрдмол утгагүй нотлох баримтыг олж авахын тулд та нэг сарын зайтай хэд хэдэн дээж авах шаардлагатай болно. Төрөлхийн халдвар байгаа эсэхийг цусны найрлагыг бичил харуурын шинжилгээгээр тодорхойлж болно.
Ихэнх тохиолдолд хөгжил цитомегаловирусын халдвардалд хэлбэрээр явагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй. Ийм хүндрэлүүд нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит, уушгины хатгалгаа юм. Үүнээс гадна ирээдүйд хараагаа бүрэн алддаг chorioretinitis үүсэх эрсдэлтэй.
Хэрэв нярайд цитомегаловирусын үйл ажиллагааг сэжиглэж байгаа бол болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд халдвар авсан хүүхэд байнга анхаарал халамж тавих ёстой.
Эмчилгээний арга
Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын эсрэгбие нь өвчний хурцадмал байдлыг бие даан арилгадаг.Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд халдварыг арилгахын тулд хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. эм. Ийм эмийг шаардлагагүйгээр хэрэглэх нь хөгжих өндөр эрсдэлтэй тул хүсээгүй юм сөрөг нөлөөэм. дунд янз бүрийн арга хэрэгсэлцитомегаловирусыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь Ганцикловир, Фоскарнет, Панавир юм. Боломжтой хэдий ч сөрөг нөлөөбөөр, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах хэлбэрээр эдгээр эмүүд нь богино хугацаанд халдварын үйл ажиллагааг арилгадаг.
Хүний халдвар ихэвчлэн 12 наснаас өмнө тохиолддог. Үүнээс гадна, найрлагад нарийн төвөгтэй эмчилгээинтерфероны бүлгийн эм, түүнчлэн халдварын эсрэг дархлаатай доноруудаас авсан иммуноглобулиныг хэрэглэдэг. Дээрхийг ашиглан эммэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа л зөвшөөрнө. Эдгээр хүчтэй эмүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн анагаах ухаан, фармакологийн салбарын мэргэжилтнүүд мэддэг.
Эцэст нь хэлэхэд, цитомегаловирусын халдвар байгаа эсэх талаар ПГУ-ын процедурын эерэг үр дүн нь хүний биед өвчний хөгжилд саад болох эсрэгбиемүүдийг агуулдаг болохыг харуулж байна. Дархлаа нь бие махбодийг үргэлжлүүлэн хамгаалахын тулд эрүүл мэндийн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
-тай холбоотой
Өвчтөнүүд цитомегаловирустай эсэхийг сонирхож байна igg эсрэгбиеолж мэдсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өнөө үед ямар ч байдлаар илэрдэггүй олон тооны өвчин байдаг бөгөөд тэдний биед байгаа эсэхийг зөвхөн лабораторийн аргаар, заримдаа бүрэн санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Ийм халдварын нэг нь цитомегаловирус юм. Хэрэв цитомегаловирусын iG эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Цитомегаловирусын эсрэгбие гэж юу вэ?
Цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь энэ халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Цитомегаловирус (товчилсон CMV) нь хүний биед цитомегали үүсгэдэг герпесвирусын гэр бүлийн гишүүн юм. Цитомегали нь вируст өвчин, энэ нь хүнээс хүнд дамждаг. Энэ нь вирус нь хүний эд эсийн эрүүл эсүүдэд наалдаж, тэдгээрийг өөрчилдөг онцлогтой дотоод бүтэцҮүний үр дүнд эд эсэд цитомегал гэж нэрлэгддэг асар том эсүүд үүсдэг.
Энэ вирус нь маш онцгой шинж чанартай байдаг урт жилүүдамьдрах Хүний биемөн өөрийгөө ямар ч байдлаар харуулахгүй. Биеийн дархлааны тэнцвэр алдагдах үед вирус идэвхжиж, өвчин маш хурдан хөгжиж эхэлдэг. Дүрмээр бол цитомегаловирус нь нутагшсан байдаг шүлсний булчирхай, бүтцийн хувьд ойролцоо байдаг тул энэ төрөлдаавуу.
Хүний биед бие даан ялгардаг. Албан ёсны мэдээллээр энэ вирусын эсрэгбие нь хүүхдүүдэд илэрсэн байна өсвөр настохиолдлын 10-15%, насанд хүрэгчдэд - 40%.
Цитомегаловирусын тархалт:
- агаар дуслаар, жишээлбэл, шүлсээр;
- шилжүүлэн суулгах, өөрөөр хэлбэл эхээс урагт ихэсээр дамжих, түүнчлэн хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед;
- хоол тэжээл, өөрөөр хэлбэл хоол идэх, уух үед амаар, түүнчлэн бохир гараар дамжих;
- бэлгийн харьцаанд - жишээлбэл, үтрээний салст бүрхэвчтэй харьцах, салст бүрхэвч нь эр бэлгийн эстэй харьцах;
- цус сэлбэх үед;
- хөхүүл үед эхийн сүүгээр дамждаг.
CMV-ийн инкубацийн хугацаа 20-60 хоног үргэлжилдэг бол өвчний цочмог хугацаа 2-6 долоо хоногийн дотор дамждаг. Өвчний цочмог үе шатанд хүн дараахь илрэлүүдийг мэдэрдэг.
Өвчний цочмог үе шат өнгөрсний дараа дархлааны систем идэвхжиж, эсрэгбие үүсдэг. Хэрэв өмнөх өвчлөл, амьдралын буруу хэв маягаас болж дархлаа суларсан бол өвчин үүсдэг архаг үе шатэд эсэд, ихэнхдээ хүний дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.
Жишээлбэл, CMV нь нойтон толбоны доройтлын хөгжлийг өдөөдөг, өөрөөр хэлбэл харааны эрхтнүүдээс тархи руу мэдрэлийн импульс дамжуулах үүрэгтэй нүдний эсийн өвчин юм.
Өвчин нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- ARVI, зарим тохиолдолд уушигны үрэвсэл;
- ерөнхий хэлбэр, тухайлбал, ялагдал дотоод эрхтнүүджишээлбэл, элэг, нойр булчирхай болон бусад булчирхай, түүнчлэн гэдэсний хананы эдүүдийн үрэвсэл;
- Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлууд, байнгын үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.
Жирэмсэн эмэгтэй цитомегаловирусын халдвар авсан тохиолдолд та онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эхийн цусан дахь вирусууд ихэсээр дамжих үед ургийн эмгэг үүсдэг. Жирэмслэлт нь зулбалтаар дуусдаг, эсвэл хүүхдийн тархи гэмтсэний улмаас бие махбодийн болон оюун санааны өвчнөөр өвддөг.
Үүнийг төлөх шаардлагатай их анхааралумайн доторх өвчний оношлогоо. Жирэмсэн эмэгтэй хэрхэн халдвар авсан болохыг тогтоох нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө бие нь аль хэдийн өвчнөөр шаналж байсан бол жирэмсэн үед энэ нь тохиолддог дахин халдвар авах, энэ баримт нь төрөх магадлал өндөр гэсэн үг юм эрүүл хүүхэд. Цитомегаловирус нь өвчнийг өдөөдөг өндөр эрсдэл хүнд хүндрэлүүдамьдралын төлөө.
Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ? CMV-ийг оношлоход дараах аргуудыг ашигладаг.
- биеийн биологийн шингэн дэх вирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог иммунофлуоресценцийн арга;
- дархлалын шинжилгээнд үндэслэсэн химилюминесценцийн дархлааны шинжилгээ (CHLA) арга;
- полимеразын гинжин урвал (ПГУ) нь хүний биологийн шингэн дэх вирусын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог молекул биологийн арга юм;
- эсийн өсгөвөр тарих;
- Цусан дахь CMV-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA).
Хэрэв Anti-CMV IgG илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Жагсаалтад орсон сорилын төрлүүд нь иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг тусгай эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Энэ нь эргээд өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг тодорхойлох боломжтой болгодог. Тэдгээрээс хамгийн үр дүнтэй бөгөөд байнга хэрэглэгддэг нь ELISA болон CLLA тестүүд юм.
CMV-д илэрдэг иммуноглобулины 2 анги байдаг. Шинжилгээ нь тэдгээрийн тоон үзүүлэлтийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь жишиг утгуудаас давсан, өөрөөр хэлбэл нормоос давсан үзүүлэлт юм.
Вирусын халдварт хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг иммуноглобулин М. Эдгээр эсрэгбие нь ANTI-CMV IgM гэсэн олон улсын товчлолтой бөгөөд энэ нь M ангиллын цитомегаловирусын эсрэг үүссэн эсрэгбие гэсэн үг юм.
Эдгээр эсрэгбие нь дархлааны санах ойг үүсгэдэггүй бөгөөд зургаан сарын дотор бие махбодид устдаг.
Цитомегаловирусын IgM-ийн хэмжээ ихсэх үед энэ нь оношлогддог цочмог үе шатөвчин.
Амьдралын туршид үүсдэг иммуноглобулин G, халдвар дарагдсаны дараа идэвхждэг. ANTI-CMV IgG нь олон улсын ангиллын дагуу эдгээр эсрэгбиемүүдийн товчилсон нэр бөгөөд энэ нь цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийн G ангиллын эсрэгбие нь бие махбодид вирус хөгжиж байгааг илтгэнэ. Лабораторийн судалгаахалдварын ойролцоогоор хугацааг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг титр гэж нэрлэдэг үзүүлэлтээр илэрхийлнэ. Жишээлбэл, цитомегаловирусын igg 250-ийн титр нь халдвар нь хэдэн сарын турш биед нэвтэрч байгааг харуулж байна. Индикатор бага байх тусам халдварын үргэлжлэх хугацаа урт болно.
Халдварын магадлалыг үнэлэхдээ IgG ангиллын эсрэгбиемүүдийн харьцаанд дүн шинжилгээ хийх ба IgM анги. Харилцааны тайлбар нь:
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд эдгээр судалгааг хийх нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө сөрөг IgM-тэй цитомегаловирусын IgG-ийн эерэг үр дүн гарсан бол энэ нь жирэмслэлтийн үед анхдагч халдвар (урагт хамгийн аюултай) байхгүй болно гэсэн үг юм.
Хэрэв эерэг бол IgM жирэмслэлтҮүнийг хойшлуулж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Хэрэв цитомегаловирусын IgG ба IgM-ийн үр дүн сөрөг байвал биед вирус байхгүй, анхдагч халдвар авах боломжтой.
Хэрэв би IgG эсрэгбие эерэг гарсан бол би яах ёстой вэ?
CMV-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн цитомегаловирусыг хүний дархлааны системээр удирдаж болох далд хэлбэрт оруулахын тулд дархлааны системийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.
Эмчилгээ нь мөн герпес эсрэг үйлчилгээтэй вирусын эсрэг эм хэрэглэхэд суурилдаг. Дагалдах өвчин, CMV-тэй хамт хөгжиж, антибиотикоор эмчилдэг.
CMV-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамгаалахад чиглэсэн тусгай вакциныг боловсруулсан. Судалгаанаас үзэхэд вакцин Энэ мөчойролцоогоор 50% -ийн үр ашгийн түвшинтэй.
Эерэг цитомегаловирус iGG илэрсэн үр дүнг цаазаар авах ял гэж үзэж болохгүй. CMV вирусхүмүүсийн дийлэнх олонхийн биед байдаг. Цаг тухайд нь дүн шинжилгээ хийх, урьдчилан сэргийлэх, зохих эмчилгээ нь энэ халдвараас үүдэлтэй өвчний эрсдлийг бууруулж чадна.
Цитомегаловирусын эсрэг IgM ангиллын эсрэгбие нь хүний биед үүсдэг өвөрмөц иммуноглобулин юм. хурц үецитомегаловирусын халдвар бөгөөд энэ өвчний эрт үеийн ийлдэс судлалын маркер юм.
Орос хэл дээрх синонимууд
Цитомегаловирусын (CMV) IgM ангийн эсрэгбие.
Англи хэлний синонимууд
Anti-CMV-IgM, CMV эсрэгбие, IgM.
Судалгааны арга
Electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA).
Судалгаанд ямар биоматериал ашиглаж болох вэ?
Венийн, хялгасан судасны цус.
Судалгаанд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ?
Шинжилгээ хийхээс 30 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.
Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл
Цитомегаловирус (CMV) нь герпес вирусын гэр бүлд хамаардаг. Энэ бүлгийн бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил энэ нь хүний насан туршдаа хэвээр үлдэж чадна. Хэвийн дархлаатай эрүүл хүмүүст анхдагч халдвар нь хүндрэлгүйгээр тохиолддог (мөн ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг). Гэсэн хэдий ч цитомегаловирус нь жирэмсэн үед (хүүхдийн хувьд) болон дархлал хомсдолын үед аюултай байдаг.
Цитомегаловирусыг янз бүрийн аргаар халдварлаж болно биологийн шингэн: шүлс, шээс, эр бэлгийн эс, цус. Үүнээс гадна, энэ нь эхээс хүүхдэд (жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед) дамждаг.
Дүрмээр бол цитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа өвчин нь төстэй байдаг Халдварт мононуклеоз: халуурах, хоолой өвдөх, нэмэгдэх Лимфийн зангилаа. Дараа нь вирус эсийн дотор идэвхгүй байдалд үлддэг. Харин бие суларсан тохиолдолд вирус дахин үржиж эхэлнэ.
Эмэгтэй хүн өмнө нь CMV-ийн халдвар авсан эсэхээ мэдэх нь чухал, учир нь энэ нь түүнийг жирэмсний хүндрэлд өртөх эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв тэр өмнө нь халдвар авсан бол эрсдэл хамгийн бага байна. Жирэмсэн үед хуучин халдварын хурцадмал байдал үүсч болох боловч энэ хэлбэр нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.
Хэрэв эмэгтэй хүн CMV-тэй болоогүй бол тэр эрсдэлтэй тул цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд аюултай эхийн жирэмслэлтийн үед анх удаа халдвар авсан халдвар юм.
Жирэмсэн эмэгтэйд анхдагч халдварын үед вирус нь ихэвчлэн хүүхдийн биед нэвтэрдэг. Энэ нь тэр өвчтэй болно гэсэн үг биш юм. Ихэвчлэн, CMV халдваршинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор 10% -д нь хүргэдэг төрөлхийн эмгэг: микроцефали, тархины шохойжилт, тууралт ба дэлүү, элэг томрох. Энэ нь ихэвчлэн оюун ухаан буурч, дүлийрэл дагалддаг бөгөөд үхэл ч боломжтой байдаг.
Тиймээс жирэмсэн эх нь өмнө нь CMV-ийн халдвар авсан эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв тийм бол CMV-ийн улмаас үүсэх хүндрэлийн эрсдэл бага байх болно. Хэрэв тийм биш бол жирэмсэн үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
- хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх,
- өөр хүний шүлстэй холбоо барихгүй байх (үнсэлцэхгүй байх, аяга таваг, шүдний сойз гэх мэт),
- хүүхэдтэй тоглохдоо эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх (шүлс, шээсэнд орсон тохиолдолд гараа угаах),
- ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн шинжилгээ хийлгэх.
Үүнээс гадна, дархлаа суларсан тохиолдолд цитомегаловирус нь аюултай (жишээлбэл, дархлаа дарангуйлагч эсвэл ХДХВ-ийн халдварын улмаас). ДОХ-ын үед CMV нь хүнд явцтай байдаг нийтлэг шалтгаанөвчтөнүүдийн үхэл.
Цитомегаловирусын гол шинж тэмдэг:
- нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл (харалган байдалд хүргэж болзошгүй),
- колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл),
- улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн үрэвсэл),
- мэдрэлийн эмгэг (энцефалит гэх мэт).
Эсрэгбие үйлдвэрлэх нь тэмцэх арга замуудын нэг юм вируст халдвар. Хэд хэдэн ангиллын эсрэгбиемүүд (IgG, IgM, IgA гэх мэт) байдаг бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагаагаараа ялгаатай байдаг.
Иммуноглобулин M (IgM) ихэвчлэн цусанд (бусад төрлийн эсрэгбиемүүдээс эрт) илэрдэг. Дараа нь тэдний тоо аажмаар буурдаг (энэ үйл явц хэдэн сар үргэлжилж болно). Хэрэв далд халдварын хурцадмал байдал үүсвэл IgM-ийн түвшин дахин нэмэгдэх болно.
Тиймээс IgM илэрсэн:
- анхдагч халдварын үед (энэ тохиолдолд IgM түвшин хамгийн өндөр байдаг),
- өвчний хурцадмал үед (мөн дахин халдвар авах үед, өөрөөр хэлбэл вирусын шинэ хэлбэрийн халдвар).
Судалгааг юунд ашигладаг вэ?
Цочмог цитомегаловирусын халдварыг оношлоход зориулагдсан.
Хичээл хэзээ товлогдсон бэ?
- Жирэмсэн үед.
- Дархлаа хомсдолтой (ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай).
- Хэвийн дархлаатай хүн мононуклеозын шинж тэмдэг илэрвэл (хэрэв шинжилгээнд Эпштейн-Барр вирус илрээгүй бол).
- Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол.
- Жирэмсэн үед:
- өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд,
- хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хөгжлийн гажиг илэрсэн бол;
- скрининг хийх зориулалттай.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд CMV-ийн халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд температур нэмэгдэж, лимфийн зангилаа, элэг ба / эсвэл дэлүү томордог.
Дархлаа хомсдолын үед CMV-ийн халдварын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болно: ерөнхий эмгэгээс эхлээд ретинит, колит, энцефалит гэх мэт.
- Шинээр төрсөн хүүхдэд дараахь тохиолдолд шинжилгээ өгч болно.
- шарлалт, цус багадалт,
- томорсон дэлүү ба/эсвэл элэг,
- толгойн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага,
- сонсгол, харааны бэрхшээлтэй,
- мэдрэлийн эмгэгүүд байдаг (саатал сэтгэцийн хөгжил, таталт).
Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
Лавлах утгууд
Үр дүн: сөрөг.
S / CO харьцаа (дохио / таслах): 0 - 0.7.
Сөрөг үр дүн
- Одоогоор CMV-ийн халдвар байхгүй байна. Хэрэв тодорхой өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь өөр эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд CMV нь далд хэлбэрээр илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв халдвар саяхан (хэдэн өдрийн өмнө) тохиолдсон бол IgM эсрэгбиемүүд цусанд хараахан гарч ирээгүй байж магадгүй юм.
Эерэг үр дүн
- Сүүлийн үеийн халдвар (анхдагч халдвар). Анхдагч халдварын үед IgM-ийн түвшин хурцадмал үеийнхээс өндөр байдаг.
Анхан шатны дараа IgM халдваруудхэдэн сарын турш илрэхгүй байж болно.
- Далд халдварын хурцадмал байдал.
Чухал тэмдэглэл
- Заримдаа та шинэ төрсөн хүүхэд цитомегаловирусын халдвар авсан эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор ПГУ-ыг хэрэглэж, эсрэгбиемүүдийг нэмэлтээр тодорхойлно. Хэрэв хүүхдийн цусанд IgM илэрсэн бол тэр үнэхээр CMV халдвар авсан гэсэн үг.
- Дахин халдвар авах гэж юу вэ? Байгаль дээр CMV-ийн хэд хэдэн сорт байдаг. Тиймээс аль хэдийн нэг төрлийн вирусын халдвар авсан хүн өөр төрлийн вирусын халдвар авах боломжтой.
Судалгааг хэн захиалах вэ?
Доктор ерөнхий практик, эмчилгээний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмэгтэйчүүдийн эмч.
Уран зохиол
- Adler S. P. Жирэмсний үед цитомегаловирус илрүүлэх шинжилгээ. Dis Obstet Gynecol-ийг халдварла. 2011: 1-9.
- Goldman's Cecil Medicine 24th Ed., Schafer A.I., eds.
- Lazzarotto T. et al. Цитомегаловирус яагаад төрөлхийн халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог вэ? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.
