Цитомегаловирусын igg тест эерэг байна. Цитомегаловирусын IgM шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Цитомегаловирус нь герпесвирусын гэр бүлд хамаарах вирус юм. Энэ вирус нь хүн амын дунд өндөр тархалттай байдаг.

Өсвөр насныхны 10-15 хувь, насанд хүрэгчдийн дөчин хувь нь цусан дахь цитомегаловирусын эсрэгбиетэй байдаг.

Инкубацийн хугацаа нэлээд урт байдаг - хоёр сар хүртэл. Энэ хугацаанд өвчин үргэлж шинж тэмдэггүй байдаг. Дараа нь илэрхий эхлэл. Энэ нь стресс, гипотерми эсвэл зүгээр л суларсан дархлаа зэргээс үүдэлтэй.

Шинж тэмдгүүд нь амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвартай маш төстэй байдаг. Биеийн температур нэмэгдэж, толгой нь хүчтэй өвдөж, ерөнхий таагүй байдал үүсдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй вирус нь уушиг, үе мөчний үрэвсэл, тархины гэмтэл эсвэл бусад үр дагаварт хүргэдэг. аюултай өвчин. Хүний амьдралын туршид халдвар нь бие махбодид үлддэг.

Вирусыг нээсэн жил нь 1956 он бөгөөд одоог хүртэл түүний үйл ажиллагаа, илрэлийг идэвхтэй судалж байна. Жил бүр шинэ мэдлэг авчирдаг.

Вирусын халдвар багатай.

Халдвар дамжих замууд: бэлгийн замаар, ахуйн замаар (үнсэлт, шүлсээр), эхээс хүүхдэд, цусны бүтээгдэхүүнээр дамжин халдварладаг.

Халдвар авсан хүмүүс ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ заримдаа дархлаа султай хүмүүст өвчин нь мононуклеозтой төстэй синдром хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ нь биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, ядрах, ерөнхий сулрах, толгойн хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Мононуклеозтой төстэй синдром нь аз жаргалтай төгсгөлтэй байдаг - нөхөн сэргээх.

Дархлаа султай, өвчтэй эхээс умайд халдвар авсан нялх хүүхдүүд гэсэн хоёр ангиллын хүмүүст онцгой аюул бий.

Цусан дахь цитомегаловирусын эсрэгбиеийн титр 4 дахин ихэсвэл цитомегаловирус идэвхжиж байгааг илтгэнэ.

Цитомегаловирусын IgG эерэг гэж юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв цитомегаловирусын халдварын эсрэг IgG эсрэгбиемийг тодорхойлох шинжилгээ эерэг байвал ямар дүгнэлт хийх вэ?

Хүний дархлааны систем нь цитомегаловирусын халдварыг нэг сарын өмнө, эсвэл бүр илүү амжилттай даван туулсан.

Энэ организм насан туршийн тогтвортой дархлааг бий болгосон. Хүмүүсийн 90 орчим хувь нь тээгч байдаг тул энэ вирусын эсрэгбиеийн норм байдаггүй. Мөн түвшин нэмэгдсэн, буурсан гэсэн ойлголт байхгүй.

Цитомегаловирусын эсрэгбиемийг тодорхойлох нь зөвхөн зөв оношийг тогтооход л шаардлагатай байдаг.

Цитомегаловирусын халдвар нь тодорхой ДНХ агуулсан материалыг судлах үед ПГУ-ын шинжилгээнд вирус байгаа гэж үздэг.

Халдварын дараа араваас арван дөрөв дэх өдөр хүртэл. IgG эсрэгбиецитомегаловирусын халдвар. Эсрэгбие нь ихэсээр амархан дамждаг. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхэд үргэлж халдварладаггүй, энэ нь эхийн иммуноглобулин байж болно.

Цусан дахь иммуноглобулины түвшинг гурван долоо хоногийн дараа шалгаж, оношийг тодруулах, үйл явцын ноцтой байдлыг тодорхойлно. Хэрэв иммуноглобулины түвшин нэмэгдвэл үйл явц идэвхтэй гэж тооцогддог.

Хүүхдэд цитомегаловирус

Цитомегаловирусын халдвар нь герпес халдвартай маш төстэй байдаг. Мөн энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хэдийгээр халдвар нь бага наснаасаа тохиолдсон ч хүн амьдралынхаа туршид сайн дархлаатай байсан ч цитомегаловирусын халдвар хэзээ ч илрэхгүй. Хүн амьдралынхаа туршид зөвхөн вирус тээгч байдаг.

Цитомегаловирусын улмаас маш их зовдог хүүхдүүд байдаг:

• ихэсийн саад тотгор нь цитомегаловирусын эсрэг саад болохгүй тул умайн доторх халдварт өртсөн хүмүүс;
• сул, тогтворгүй дархлаатай шинэ төрсөн хүүхдүүд;
• ямар ч насны, дархлааны тогтолцоо нь маш суларсан, эсвэл жишээлбэл, ДОХ-той өвчтөнд.

Халдвар нь ихэвчлэн ELISA (ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ) ашиглан оношлогддог. Энэ арга нь зөвхөн хүүхдийн биед цитомегаловирусын халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Гэхдээ энэ нь төрөлхийн эсвэл олдмол эсэхийг тодорхой хэлэх боломжтой.

Нярайн хувьд цитомегаловирус нь халдварт мононуклеоз юм. Нөлөөлөлд өртсөн лимфийн систем– тунгалагийн зангилаа томорч, гүйлсэн булчирхай үрэвсэж, элэг, дэлүү томорч, амьсгалахад хэцүү болно.

Үүнээс гадна төрөлхийн халдвар нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• дутуу төрөлт;
• нүдээ цавчих;
• шинэ төрсөн хүүхдийн шарлалт;
• залгих, хөхөх рефлексийн эмгэг.

Хамрын амьсгал муу байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хоолны дуршил буурах, жин хасах;
• нойрны эмгэг;
• уйлж, санаа зовж байна.

Хүүхдийн төрөлхийн халдвар нь ихэвчлэн умайд тохиолддог. Гэхдээ заримдаа дамждаг төрөх сувагхооллох үед эх эсвэл хөхний сүү.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын халдварын маш аюултай шинж тэмдэггүй явц ажиглагддаг. Энэ хорвоод мэндлээд хоёр сарын дараа ч гэсэн.

Ийм хүүхдүүдийн хувьд хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• Шинж тэмдэггүй, идэвхтэй цитомегаловирустай хүүхдүүдийн 20% нь сарын дараа хүчтэй таталт, мөчдийн хэвийн бус хөдөлгөөн, ясны өөрчлөлт (жишээлбэл, гавлын яс), биеийн жин хангалтгүй байдаг;
• таван жилийн дараа 50% нь хэл ярианы бэрхшээлтэй, оюун ухаан муудаж, зүрх судасны системд нөлөөлж, алсын хараа нь ноцтойгоор нөлөөлдөг.

Хэрэв хүүхэд дархлааны тогтолцоо аль хэдийн сайн бүрэлдсэн нярайн үед биш харин хожуу үед халдвар авсан бол бараг ямар ч үр дагавар гарахгүй.

Ихэнхдээ энэ нь шинж тэмдэггүй эсвэл сонгодог хүүхдийн ARVI-ийг санагдуулдаг.

Онцлог нь:

• нойрмоглох, нойрмоглох;
• умайн хүзүүний лимфаденит;
• булчингийн тогтолцооны өвдөлт (булчин ба үе мөч);
• жихүүдэс хүрэх, бага зэрэг халуурах.

Энэ нь хоёр долоо хоног - хоёр сар үргэлжилнэ. Өөрийгөө эдгээх замаар төгсдөг. Маш ховор тохиолдолд өвчин нь хоёроос гурван сарын турш арилдаггүй бол эмчийн зөвлөгөө, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Ихэнх эрт оношлохцитомегаловирусын халдвар ба цаг тухайд нь эмчилгээ, хүндрэлийн эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулна. Халдвар авснаас хойш 7-9 хоногийн дотор эмчилгээг эхлэх нь дээр. Дараа нь цитомегаловирусын халдвар нь ул мөр үлдээхгүй.

Эмэгтэйчүүдийн цитомегаловирус

Эмэгтэйчүүдийн цитомегаловирусын халдвар нь архаг хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг ч заримдаа шинж тэмдэг илэрдэг. Дархлаа сул байгаа нь өвчний идэвхтэй илрэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Харамсалтай нь цитомегаловирусын халдвар нь ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хорт хавдар, ХДХВ-ийн халдвар эсвэл ДОХ, ходоод гэдэсний замын эмгэг юм. Өөр нэг ижил төстэй нөлөө нь хавдрын эсрэг эм, антидепрессантуудыг хэрэглэснээр ажиглагддаг.

IN цочмог хэлбэрхалдвар нь умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн гэмтэлээр тодорхойлогддог.

Дараа нь эрүүний доорхи, суганы болон inguinal тунгалагийн зангилаанууд нэмэгддэг. Би аль хэдийн хэлсэнчлэн энэ эмнэлзүйн зураг нь халдварт мононуклеозтой төстэй юм. Энэ нь толгой өвдөх, ерөнхий шинж чанартай байдаг таагүй мэдрэмж төрж байна, гепатомегали, цусан дахь атипик мононуклеар эсүүд.

Дархлаа хомсдол (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвар) нь цитомегаловирусын халдварын хүнд хэлбэрийн ерөнхий хэлбэрийг үүсгэдэг. Дотоод эрхтнүүд, судас, мэдрэл ба шүлсний булчирхай. Цитомегаловирусын гепатит, уушигны үрэвсэл, ретинит, сиаладенит үүсдэг.

ДОХ-той арван эмэгтэй тутмын ес нь цитомегаловирусын халдвартай байдаг. Тэдгээр нь тодорхойлогддог хоёр талын уушигны үрэвсэлболон энцефалитийн үзэгдлүүд.

Тархины үрэвсэл нь оюун ухааны хомсдол, ой санамж муудах шинж чанартай байдаг.

ДОХ, цитомегаловирусын халдвартай эмэгтэйчүүд полирадикулопати өвчнөөр өвддөг. Ийм эмэгтэйчүүд бөөр, элэг, нойр булчирхай, нүд, MPS эрхтнүүдийн гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус

Өвчний цочмог хэлбэрээр өвчилсөн хүнээс халдвар авах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн муу сонголт юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусанд эсрэгбие байхгүй хэвээр байна.

Халдвар авсан хүний ​​идэвхтэй вирус нь бүх саад бэрхшээлийг даван туулж, хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Статистикийн мэдээгээр энэ нь халдварын тал хувь нь тохиолддог.

Хэрэв дархлалын тогтолцоог сулруулдаг хүчин зүйлүүд нь далд вирусын тээвэрлэлтийг улам хүндрүүлдэг бол энэ нь бага аюултай нөхцөл юм.

Цусан дахь иммуноглобулин (IgG) аль хэдийн байдаг, вирус нь суларч, тийм ч идэвхтэй биш байдаг. Вирус нь тохиолдлын хоёрхон хувь нь урагт халдварласнаар аюултай. Эрт жирэмслэлт нь халдварын хувьд илүү аюултай. Жирэмслэлт нь ихэвчлэн аяндаа зулбалтаар төгсдөг. Эсвэл ураг хэвийн бус хөгждөг.

Жирэмсний хожуу үеийн цитомегаловирусын халдвар нь полихидрамниоз эсвэл дутуу төрөлт ("төрөлхийн цитомегали") үүсгэдэг. Харамсалтай нь цитомегаловирусыг бие махбодид бүрэн устгах боломжгүй юм. Гэхдээ та үүнийг идэвхгүй болгож болно. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүс эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Цитомегаловирус нь урагт маш аюултай.

Цитомегаловирусын IgM эерэг

IgM нь бүх төрлийн вирусын эсрэг хамгийн анхны хамгаалалтын хаалт юм. Тэдгээр нь тодорхой тодорхойлолтгүй боловч цитомегаловирусын халдварыг биед нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд яаралтай үйлдвэрлэдэг.

Дараахь зүйлийг тодорхойлохын тулд IgM шинжилгээ хийдэг.

• вирусын анхдагч халдвар (хамгийн их эсрэгбиеийн титр);
• хүндрүүлсэн цитомегаловирусын үе шатууд (вирусын тоо нэмэгдэж, IgM-ийн тоо нэмэгдэж байна);
• дахин халдвар авах (цитомегаловирусын шинэ омог халдвар үүсгэсэн).

Дараа нь IgM-ээс өвөрмөц эсрэгбие, IgG үүсдэг. Хэрэв дархлааны тогтолцооны хүч чадал буурахгүй бол IgG нь бүх амьдралынхаа туршид цитомегаловирусын эсрэг тэмцэнэ. IgG эсрэгбиеийн титр нь маш өвөрмөц юм. Үүнээс та вирусын тодорхойлолтыг тодорхойлж болно. Хэдийгээр IgM шинжилгээ нь шинжилгээнд хамрагдсан материалд ямар нэгэн вирус байгааг харуулж байна.

Цитомегаловирусын тоог иммуноглобулин G-ийн хяналтанд байлгаж, цочмог өвчний зураг үүсэхээс сэргийлдэг.

Үр дүнд нь " IgM эерэг"Хэрэв"IgG сөрөг" бол энэ нь сүүлийн үеийн цочмог халдвар, CMV-ийн эсрэг байнгын дархлаа байхгүй байгааг илтгэнэ. Хүндрэл архаг халдварЦусан дахь IgG ба IgM байгаа тохиолдолд үзүүлэлтүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг. Бие махбодь нь дархлааны ноцтой доройтлын үе шатанд байна.

Өмнө нь халдвар (IgG) байсан боловч бие нь үүнийг даван туулж чадахгүй, өвөрмөц бус IgM гарч ирдэг.

Эерэг IgG ба сөрөг IgM байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээний хамгийн сайн үр дүн юм. Тэр эмэгтэйд байгаа өвөрмөц дархлаа, энэ нь хүүхэд өвдөхгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв нөхцөл байдал эсрэгээрээ эерэг IgM ба сөрөг IgG байвал энэ нь бас аймшигтай биш юм. Энэ нь хоёрдогч халдварыг илтгэнэ тэмцэл байнабиед, энэ нь ямар ч хүндрэл байх ёсгүй гэсэн үг юм.

Хоёр ангиллын эсрэгбие огт байхгүй бол энэ нь илүү муу юм. Энэ нь онцгой нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Хэдийгээр энэ нөхцөл байдал маш ховор тохиолддог.

IN орчин үеийн нийгэмБараг бүх эмэгтэйчүүд халдварын халдвар авсан байдаг.

Цитомегаловирусын эмчилгээ, эмчилгээний үр дүн

Хэрэв хүн эрүүл дархлаатай бол цитомегаловирусын халдварыг бие даан даван туулж чадна. Та аль нэгийг нь хийх шаардлагагүй эмчилгээний арга хэмжээ. Зөвхөн цитомегаловирүсийн халдварыг эмчлэх нь өөрөө илэрдэггүй тохиолдолд л дархлаа сулрах болно. Эмийн эмчилгээг зөвхөн шаардлагатай үед л хийдэг дархлааны хамгаалалтдаван туулахгүй, халдвар идэвхтэй эрчимжиж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусанд тодорхой IgG эсрэгбие байгаа бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

At эерэг дүн шинжилгээ IgM-ийн хувьд, орчуулгын хувьд цочмог нөхцөл байдалөвчний далд явцын үед. Цитомегаловирусын халдварын эсрэг эмүүд олон байдаг гэдгийг та үргэлж санаж байх ёстой сөрөг нөлөө. Тиймээс зөвхөн мэдлэгтэй мэргэжилтэн тэдгээрийг зааж өгч болно, өөрийгөө эмчлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Халдварын идэвхтэй үе шат нь эерэг IgM байгаа явдал юм. Туршилтын бусад үр дүнг харгалзан үзэх шаардлагатай. Ялангуяа жирэмсэн болон дархлал хомсдолтой хүмүүсийн биед эсрэгбие байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай.

Сайн байна уу, эрхэм найзууд! Та цитомегаловирусын өвчний ELISA шинжилгээнд хамрагдаж, үр дүнд нь "эерэг цитомегаловирус IgG" илэрсэн гэж бодъё. Одоо юу болох вэ? Энэ ямар үр дүн вэ, цаашид яаж амьдрах вэ?

Юуны өмнө тайвшир, сандрах хэрэггүй, харин ELISA шинжилгээг хэрхэн тайлахыг танд хэлэх энэ нийтлэлийг анхааралтай уншаарай.

Үүнтэй төстэй үр дүнг хүлээн авсны дараа энэ нь юу гэсэн үг болохыг та гайхаж магадгүй юм. Энэ нь та дээрх герпес халдварын тээгч (тээгч) гэсэн үг юм. Тэгэхээр одоо яах вэ? Би хурдан вирусын эсрэг эм авахын тулд эмийн сан руу гүйх ёстой юу?

Огт тийм биш, учир нь ийм үр дүн нь таны халдвар авсан гэсэн үг биш юм идэвхтэй үе шатбас чамайг ямар нэг зүйлээр заналхийлж байна.

ELISA тестийн эерэг үр дүн нь жирэмсэн үед болон дархлааны систем нь маш сул дорой хүмүүст санаа зовох шалтгаан болдог. Яагаад гэдгийг мэдмээр байна уу?

Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярайд өдөөн хатгагч цитомегаловирусын талаар энэ сайтаас уншина уу. Одоо ямар төрлийн шинжилгээ нь ийм үр дүнг өгч чадах, энэ оношлогооны аргын мөн чанар юу болохыг олж мэдье.

Герпесцитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээ: үүнийг хэрхэн хийдэг, мөн чанар нь юу вэ?

Энэ оношлогооны техникөнөөг хүртэл хамгийн үнэн зөв гэж үздэг. Энэ нь цус авах замаар хийгддэг тул энгийн хүмүүст үүнийг "цусны шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Үүний мөн чанар нь халдварын вирусын өдөөн хатгасан эсрэгбиемүүдийг хайх явдал юм.

Үр дүнд нь эсрэгбиемүүдийг "Ig" гэж бичдэг. Энэ нь иммуноглобулины товчлол юм. Хариуд нь эсрэгбие-иммуноглобулин нь халдварт халдлагын дараа бидний биеэс ялгардаг хамгаалалтын уураг болдог.

Бидний бие халдвар үүсгэгч төрөл бүрийн хувьд өөрийн Ig-ийг ялгаруулдаг. Насанд хүрсэн хүний ​​​​хувьд эдгээр эсрэгбиемүүдийн асар их төрөл нь цусанд хуримтлагддаг. ELISA тест нь бидний хүн нэг бүрээс бүх төрлийн эсрэгбиемүүдийг олох боломжийг олгодог.

"G" угтвар нь юу гэсэн үг вэ? Энэ үсэг нь Ig ангиллыг илэрхийлдэг. G-ээс гадна бидний хүн нэг бүр эсрэгбиетэй байдаг: A, M, D, E.

Эсрэгбие ба цитомегаловирусын халдвар хэрхэн хамааралтай вэ?

Энэ өвчин бидний биед орж ирэхэд эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Өвчинтэй тулгараагүй хүн мэдээж эсрэгбиемгүй болно.

Зарим вируст өвчин эдгэрсний дараа ул мөргүй алга болдог тул эсрэгбие нь цаг хугацааны явцад алга болдог. Бусад нь, түүний дотор цитомегаловирус нь насан туршдаа үлддэг тул Ig нь тээвэрлэгчийг байнга илрүүлдэг.

ELISA шинжилгээний үр дүнд Ig-ийн өөр анги олддог - M. Энэ тохиолдолд нэг анги эерэг, нөгөө нь сөрөг байж болно. Дээрх ангиллын эсрэгбие нь өмнөхөөсөө юугаараа ялгаатай вэ?

М анги нь G ангиллаас юугаараа ялгаатай вэ?

Үнэн хэрэгтээ, хэрэв та үүнийг харвал бүх зүйл энгийн бөгөөд тодорхой харагдаж байна:

1. G нь ирээдүйд дархлааны тогтолцоог дэмжих, өвчний өдөөн хатгагчтай тэмцэхэд туслах зорилгоор бие махбодид аажмаар хуримтлагдаж, удаан хугацаагаар үлддэг "удаан" эсрэгбие юм.
2. M нь "хурдан" Igs бөгөөд тэдгээр нь шууд, их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, дараа нь алга болдог. Тэдний зорилго бол өвчнийг хурдан даван туулах, түүний өдөөн хатгагчийг аль болох сулруулах явдал юм. Вирусын халдлагын дараа 4-6 сарын дараа эдгээр Igs үхэж, зөвхөн өмнөх нь биед үлдэнэ.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид халдварын дараа шууд бие махбодид IgM эсрэгбие үүсч, дараа нь IgG иммуноглобулин аажмаар ялгарч эхэлдэг гэж бид дүгнэж байна.

Эхнийх нь аажмаар устгагдах бөгөөд хоёр дахь нь бие махбодид халдвар байгаа бүх хугацаанд үлдэж, өвчнийг дарахад тусална.

ELISA тестийн үр дүнд дээрх ангиллын эсрэгбиеийн харьцааны өөр өөр хувилбаруудыг харж болно.

IgG эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа таны биед яг юу болж байгааг хэрхэн ойлгох вэ? Үр дүнг нь өөрсдөө тайлж сурцгаая.

Цитомегаловирусын ELISA шинжилгээний үр дүнд Ig G ба M-ийн харьцааны боломжит хувилбарууд

1. Ig M-эерэг, G-сөрөг - та саяхан халдвар авсан, одоо өвчин хамгийн их идэвхжиж байна. Энэ нийтлэлд дурдсан халдвар нь бараг бүх хүнд шинж тэмдэггүй тохиолддог тул ийм дүн шинжилгээ хийх нь ховор байдаг. Бидний ихэнх нь ямар ч шалтгаангүйгээр ийм шалгалт өгдөггүй. Тийм ч учраас ийм үр дүнг тусгаарлагдсан тохиолдолд олж авдаг.
2. Ig M-сөрөг, G-эерэг - өвчин илрэх боловч түүний үйл ажиллагааг харуулдаггүй. Магадгүй та үүнийг удаан хугацааны өмнө барьж авсан бөгөөд одоо ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байна. Энэ бол янз бүрийн нас, статустай хүмүүсийн олж авч болох хамгийн түгээмэл үр дүн юм. Дашрамд хэлэхэд, цитомегаловирусын гаралтай халдвар нь хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг гэж тооцогддог. 45-50 насны хүмүүсийн бараг 100% нь өвддөг. Тиймээс, хэрэв та ийм үр дүнд хүрсэн бол ганцаараа байхаас хол байгаа тул цөхрөл бүү зов.
3. М-сөрөг, G-сөрөг - та энэ өвчинтэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй бөгөөд энэ өвчний эсрэг дархлаа байхгүй. Энэ бол гайхалтай үр дүн юм шиг санагдаж байна, гэхдээ үргэлж биш. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ийм үр дүнд хүрсэн бол ирээдүйд маш болгоомжтой байж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй, учир нь энэ байрлал дахь халдвар нь зөвхөн төдийгүй хамгийн аюултай гэж тооцогддог. жирэмсэн эх, гэхдээ бас түүний ургийн хувьд (илүү их хэмжээгээр).
4. M-эерэг, G-эерэг - таны өвчин идэвхжиж байна. Олон шалтгаан байж болно, жишээлбэл, гэнэтийн буюу архаг сулрал хамгаалалтын функцуудхүний ​​дархлааны систем.

Үр дүн нь G ба M-ээс гадна иммуноглобулины avidity (идэвхжил ба элбэг дэлбэг байдал) индексийг агуулдаг.

Энэ үзүүлэлтийг хувиар илэрхийлсэн бөгөөд дараах байдалтай байж болно.

• 50% -иас бага - анхдагч халдвар (саяхан тохиолдсон, бие нь өмнө нь өвчинтэй тулгараагүй);
• 60% -иас дээш - өвчин нь удаан хугацааны туршид илэрч, идэвхтэй байж болно;
• 50-60% нь тодорхойгүй нөхцөл байдал, хэсэг хугацааны дараа дахин шалгахыг зөвлөж байна.

Хэрэв үр дүнд Ig хоёулаа сөрөг байвал индекс тэг болно. Нэг л мэдэхэд энэ нь хичнээн энгийн болохыг та харж байна уу? Одоо та ELISA тестийг хэрхэн тайлж байгааг мэдэж байна. Үүнийг ууж, эерэг G-иммуноглобулин хүлээн авсны дараа юу хийх вэ?

Үр дүн нь эерэг: эмчлэх үү, эмчлэхгүй юу?

Өдөөгч цитомегаловирусын улмаас үүссэн өвчин нь маш их байдаг сонирхолтой дүр. Хэрэв энэ нь стандарт, харьцангуй хүчтэй дархлаатай энгийн хүний ​​биед суурьшвал энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Хүчтэй дархлааны систем нь вирусыг бие даан дарж чаддаг (дээр дурдсанчлан, өвчний өдөөн хатгагчаас салах нь бүрэн боломжгүй, гэхдээ үүнийг идэвхгүй болгож болно).

Дундаж дархлаатай энгийн хүний ​​хувьд өвчин нь зөвхөн үе үе муудаж болно (бусад төрлийн герпес халдварын нэгэн адил).

Өвчний хурцадмал байдлыг мононуклеоз гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь сонгодог тонзиллиттэй маш төстэй боловч бага зэрэг удаан үргэлжилдэг.

Өвчний ижил явц нь 5 наснаас хойш халдвар авсан хүүхдэд тохиолддог. Эрт нас, ялангуяа нялх насандаа өвчин нь аюул занал учруулж, цаашдын сэтгэхүйд, түүнчлэн нөлөөлж болно бие бялдрын хөгжил. Энэ нь хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Энэ нь маш сөрөг байдаг - бага насны хүүхдүүд болон дархлал хомсдолтой хүмүүст халдварын дараа дараахь зүйл тохиолдож болно.

• шарлалт;
• гепатит;
• өвөрмөц уушгины хатгалгаа (ДОХ-оор оношлогдсон бүх өвчтөнүүдийн 95% -д үхэлд хүргэдэг);
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
• энцефалит;
• ретинит.

Зөвхөн ийм өвчтэй хүмүүст эмчилгээ шаардлагатай (сул дорой, маш жижиг). Мөн энгийн хүн үүнгүйгээр амархан хийж чадна. Гэсэн хэдий ч халдвар нь түүнд ямар ч сүйрэлд хүргэхгүй.

Мөн эрүүл мэнддээ анхаарч, дархлаагаа бэхжүүлж, стрессээс зайлсхийвэл дундаж наслалтад нөлөөлөхгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйд эерэг G-иммуноглобулин: юу хийх вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд анхдагч халдвар, жирэмсний үед герпес өвчний хурцадмал байдал нь аюултай байдаг. Аль аль нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, анхны халдвар эрт үе шатуудЗаримдаа зулбах шалтгаан болдог бөгөөд хурцадмал байдал нь хүүхдийн доторхи халдварыг үүсгэдэг (энэ нь үргэлж тохиолддоггүй), иймээс хүүхэд төрсний дараа шинж тэмдэг илэрч болно. төрөл бүрийнхазайлт (бие махбодийн болон сэтгэцийн). Жирэмсэн үед өвчин яагаад улам дорддог вэ?

Бусад герпестэй адил энэ нь даамжрах таатай нөхцлийг шаарддаг. Хамгийн таатай нөхцөл бол дархлааны хамгаалалтын тогтолцооны сулрал юм. Хүчтэй дархлаа нь ургийг гадны биет гэж үзэхээс татгалздаг тул сулрах нь зайлшгүй юм.

Хэрэв G ангиллын эсрэгбиемүүд эхний 12 долоо хоногт илэрвэл эмэгтэйд яаралтай вирусын эсрэг эмчилгээг тогтооно. Эмнэлгийн түүх, бие махбодийн шинж чанарыг сайтар судалсны дараа эмчлэгч эмч үүнийг тогтооно. Цаашдын эмчилгээшаардлагатай бол дангаар нь сонгоно.

Ингээд л болоо, эрхэм уншигчид аа. Одоо та ELISA шинжилгээний хариу эерэг G-иммуноглобулин илэрвэл юу хийхээ мэдэж байна. Нийгмийн сүлжээн дээр уншсан зүйлээ найзуудтайгаа хуваалцаарай, тэд ч гэсэн ийм нийтлэг өвчний талаар суралцах нь ашигтай байх болно. Шинэчлэлтүүдийг захиалж, бидэнтэй илүү олон удаа зочилно уу. Дараа уулзая!

Цитомегаловирус igg(цитоменаловирүсийн халдвар) хүн амын дунд тархалтаараа нэгдүгээрт ордог. Халдварын үүсгэгч бодис нь герпес вирусын бүлэгт хамаарах цитомегаловирус (ДНХ агуулсан) юм. Хүний биед орсон л бол тэнд үүрд үлддэг.

Хүчтэй дархлаатай бол энэ нь аюултай биш, учир нь түүний нөхөн үржихүй нь эсрэгбиемүүдээр дарагддаг. Харин хамгаалалтын үйл ажиллагаа суларсан үед вирус идэвхжиж, дотоод эрхтнүүд болон амин чухал эрхтэнүүдийг халдварладаг. чухал системүүдбие. Халдвар үүсгэгч нь жирэмсэн эмэгтэй болон хөгжиж буй урагт онцгой аюул учруулдаг.

Дэлхийн оршин суугчдын бараг 80% нь цитомегаловирусын халдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч халдвар авсан хүн урт хугацаандТэр бусдад аюул учруулж байна гэж сэжиглэхгүй байж магадгүй онцлог шинж тэмдэгөвчин байхгүй. Энэ үед вирусыг санамсаргүйгээр илрүүлж болно лабораторийн судалгаа(цусан дахь цитомегаловирусын эсрэгбиеийг тодорхойлох).

Цитомегаловирусын халдвар ( cmv) зөвхөн хүнээс хүнд дамждаг. Халдварын эх үүсвэр нь вирүс тээгч боловч өвчнөө мэддэггүй өвчтөн болдог. Вирус нь үржиж, биологийн шингэнд ялгардаг - цус, шүлс, шээс, хөхний сүү, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл. Дамжуулах гол замууд:

1. агаарт;
2. холбоо барих - өрх;
3. бэлгийн

Өөрөөр хэлбэл, эрүүл хүн өвчтэй хүнтэй харилцах, түүнтэй гэр ахуйн эд зүйлсийг хуваалцах, үнсэлт, бэлгийн харьцаанд орох үед амархан халдвар авах боломжтой.

Ажиллаж байна эмнэлгийн манипуляциЦитомегаловирус нь бохирдсон цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед дамждаг. Хүүхдийн халдвар эхийн хэвлийд (вирус нь ихэсийн саадыг дамжин өнгөрдөг тул), хүүхэд төрөх үед болон хөхөөр хооллох.

Цитомегаловирусын герпес вирус нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд, хорт хавдартай өвчтөнүүд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст онцгой аюул учруулдаг.

Халдварын шинж тэмдэг

Cmv-ийн халдвар авсан ч гэсэн хүчтэй дархлаатай эрүүл хүмүүст , харагдах шинж тэмдэг байхгүй. Үлдсэн тохиолдолд хугацаа дууссаны дараа нууц үеийн хугацаа(60 хоног хүрч болно), халдварт мононуклеозтой төстэй илрэлүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн оношийг хүндрүүлдэг.

Өвчтөн удаан хугацаагаар халуурах (4-6 долоо хоног), хоолой өвдөх, сулрах, үе мөч, булчин өвдөх зэрэг гомдоллодог. сул сандал. Гэхдээ ихэнхдээ халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн дархлаа суларсан үед л илэрдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнд жирэмслэлттэй холбоотой байж болно. архаг өвчинэсвэл өндөр нас.

Цитомегаловирусын халдварын хүнд хэлбэрүүд нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• тууралт гарч ирэх;
• тунгалагийн зангилаа томорч, өвдөж байна (эрүүний доорх, умайн хүзүү, паротид);
• хоолой өвдөх (фарингит).

Халдварын цаашдын хөгжил нь хүний ​​дотоод эрхтнүүд (элэг, уушиг, зүрх), мэдрэл, шээс бэлэгсийн тогтолцоо, нөхөн үржихүйн тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн туршлага эмэгтэйчүүдийн асуудал(колпит, вульвовагинит, умайн хүзүү, умайн биеийн үрэвсэл, элэгдэл). Эрэгтэйчүүдэд үрэвсэлт үйл явц үргэлжилдэг шээсний сувагмөн төмсөг рүү тархдаг.

Үүний зэрэгцээ биеийн дархлааны систем нь цусан дахь вирусын эсрэг тэмцэхийг оролдож, эсрэгбие үүсгэж, эмгэг төрүүлэгчийг аажмаар шүлсний булчирхай, бөөрний эдэд "хөөж" байдаг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд таатай нөхцөл бүрдэх хүртэл далд (унтах) байдалд үлддэг. түүний идэвхжүүлэлт.

Цитомегаловирүсийн халдварыг эмчлэх боломжтой эсэхийг асуухад шинжээчид сөрөг хариулт өгдөг. Вирус бие махбодид орсны дараа насан туршдаа үлддэг. Дархлаа хүчтэй байвал энэ нь ямар ч байдлаар илрэхгүй байж болох ч энэ нь зөвхөн далд байдалд байгаа бөгөөд таатай нөхцөлд ямар ч үед "сэрж", хор хөнөөлтэй үйл ажиллагаагаа эхлүүлж чадна гэсэн үг юм.

Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн шатанд цитомегаловирусаас ангижрах одоо байгаа аргуудЭнэ боломжгүй, учир нь эмгэг төрүүлэгч нь эсийн дотор оршин тогтнож, ДНХ-ийн хуулбарыг ашиглан үрждэг.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус

Жирэмсэн үед бие махбодид байгаа цитомегаловирусын төрлөөс хамааран хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг. Анхдагч халдварын үед өвчний үр дагавар нь cmv дахин идэвхжихээс хамаагүй илүү хүнд байдаг. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд онцгой эрсдэлт бүлэгт багтдаг.

Энэ хугацаанд тэд дархлааны физиологийн бууралтаас болж ялангуяа эмзэг байдаг. Цитомегаловирус нь эх барихын эмгэгийг өдөөж болно. Тиймээс хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолдвол эмэгтэйчүүдийн 15% нь аяндаа зулбах тохиолдол гардаг.

Анхан шатны халдварын үед вирус нь ихэсийн эдэд хуримтлагдаж, ихэсээр дамжин үр хөврөл рүү нэвтэрдэг тул ургийн халдвар 40-50% -д тохиолддог. Энэ нь ургийн хөгжилд янз бүрийн гажиг, хазайлт үүсгэдэг. Умайн доторх халдварын үед дараахь гадаад илрэлүүд ажиглагддаг.

1. томорсон элэг, дэлүү;
2. пропорциональ бус жижиг толгой;
3. хэвлийн болон цээжний хөндийд шингэн хуримтлагдах.

Хэрэв эмэгтэйд цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол консерватив эмчилгээний курс дуусах хүртэл жирэмслэлтийг төлөвлөх ёсгүй. эмийн эмчилгээТэгээд лабораторийн шинжилгээнүүдэсрэгбиеийн титрүүдийн хэвийн байдлыг баталгаажуулахгүй.

Хүүхдэд цитомегаловирус igg

Хүүхдэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар нь вирүс тээгч эхээс дамжих үед төрөхийн өмнөх үед үүсдэг. Амьдралын эхний үе шатанд энэ төрлийн халдвар нь ихэвчлэн ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй боловч хожим нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

• сонсголын бэрхшээлтэй (сонсголын бэрхшээлтэй, дүлий);
• таталт үүсэх;
• оюун ухаан, хэл яриа, сэтгэцийн хомсдол;
• харааны эрхтнүүдийн гэмтэл, бүрэн харалган байдал.

Олдмол CMV (цитомегаловирусын халдвар) нь хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед эхээс нь халдвар авсан, эмнэлгийн ажилтнуудаас тээвэрлэгчтэй холбоо тогтоосны үр дагавар болдог.

Хүүхдэд халдвар авах эрсдэл нас ахих тусам огцом нэмэгддэг, ялангуяа хүүхэд хүүхдийн бүлэгт элсэж, хичээллэж эхлэх үед. цэцэрлэгболон сургууль. Хүүхдэд цитомегаловирусын илрэл нь ARVI-ийн цочмог хэлбэр шиг харагддаг, учир нь энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• гоожиж хамар гарч ирдэг;
• температур нэмэгдэх;
• умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай томордог;
• шүлс их хэмжээгээр ялгарах, шүлсний булчирхай хавагнах;
• хүүхэд сул дорой байдал, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог;
• өтгөний эмгэг (өтгөн хаталт, суулгалт ээлжлэн) байдаг;
• элэг, дэлүүний хэмжээ нэмэгддэг.

Үүний үндсэн дээр эмнэлзүйн зурагЗөв онош тавих боломжгүй юм. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд цусан дахь вирус болон вирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх лабораторийн судалгааны аргууд шаардлагатай.

Халдвар илрэхийн тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Хүний дархлааны систем нь вирус биед нэвтэрсний дараа шууд эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Мөр лабораторийн шинжилгээЭдгээр эсрэгбиемүүдийг дархлаа судлалын аргаар тодорхойлж, улмаар халдвар авсан эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог.

Халдвар авсны дараа өвөрмөц эсрэгбие нь тодорхой концентрацид (титр) үүсдэг. Вирусын хамгийн эрчимтэй нөхөн үржихүйн үед халдвар авснаас хойш ойролцоогоор 7 долоо хоногийн дараа IgM эсрэгбие гэж нэрлэгддэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээр нь алга болдог, үүнээс гадна эдгээр эсрэгбие нь бусад төрлийн вирусын халдварын үед (жишээлбэл, токсоплазмоз) илэрдэг.

IgM эсрэгбие нь хурдан иммуноглобулинууд бөгөөд тэдгээр нь том хэмжээтэй боловч дархлааны санах ойг хадгалах чадваргүй тул нас барсны дараа вирусын эсрэг хамгаалалт хэдхэн сарын дараа алга болдог.

Халдвар авсны дараа алга болдоггүй, харин амьдралынхаа туршид хуримтлагддаг Igg-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээгээр илүү нарийвчлалтай үр дүн гардаг бөгөөд энэ нь цитомегаловирусын халдвар байгааг илтгэнэ. Тэд халдвар авснаас хойш 1-2 долоо хоногийн дотор цусанд илэрч, амьдралынхаа туршид тодорхой төрлийн вирусын эсрэг дархлааг хадгалах чадвартай.

Үүнээс гадна цитомегаловирусыг илрүүлэх өөр хэд хэдэн аргууд байдаг:

1. ELISA арга нь биологийн материалд цитомегаловирусын ул мөр илэрсэн дархлаа судлалын судалгаа юм.
2. ПГУ-ын арга нь вирусын ДНХ-д халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь хамгийн найдвартай үр дүнг хурдан авах боломжийг олгодог хамгийн үнэн зөв шинжилгээний нэг гэж тооцогддог.

CMV-ийн халдварыг тодорхойлохын тулд тэд ихэвчлэн вирус судлалын аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусны ийлдэс дэх IgG эсрэгбиемийг тодорхойлоход үндэслэдэг.

Цусан дахь цитомегаловирусын норм ба шинжилгээний тайлбар

Цусан дахь вирусын хэвийн хэмжээ нь өвчтөний хүйсээс хамаарна. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн хувьд норм нь 0.7-2.8 г / л, эрэгтэйчүүдэд - 0.6-2.5 г / л байна. Хүүхдийн цусан дахь цитомегаловирусын түвшинг цусны ийлдсэнд шингэлсэн вирусын иммуноглобулины хэмжээг харгалзан тодорхойлно. Ердийн үзүүлэлт 0.5 г/л-ээс бага түвшин гэж үзнэ. Хэрэв үзүүлэлтүүд өндөр байвал шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.

1. Цитомегаловирус igg эерэг- юу гэсэн үг вэ?Эерэг үр дүн нь энэ халдвар нь биед байгааг харуулж байна. Хэрэв шинжилгээний үр дүнг тодорхойлох IgM эсрэгбиемөн эерэг байна - энэ нь харуулж байна цочмог үе шатөвчин. Гэхдээ IgM-ийн шинжилгээ сөрөг байвал энэ нь бие нь вирусын эсрэг дархлаа бий болсны нотолгоо юм.
2. Цитомегаловирусын igg болон IgM-ийн сөрөг тест нь тухайн хүн ийм халдвартай хэзээ ч тулгарч байгаагүй бөгөөд вирусын эсрэг дархлаагүй болохыг харуулж байна. Гэхдээ хэрэв igg-ийн шинжилгээ сөрөг, IgM-ийн хувьд эерэг байвал дохио өгөх цаг болжээ, учир нь ийм үр дүн нь саяхан халдвар авсан, өвчний хөгжил эхэлж байгааг нотолж байна.

Вирусын эсрэг igg-ийн эсрэгбиемүүдийг өвчтөний биологийн материалыг лабораторийн шинжилгээний явцад тодорхойлно. Энэ үзүүлэлт нь мэргэжилтнүүдэд өвчтөний биеийн халдварын түвшингийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Шинжилгээний задаргаа нь дараах байдалтай байна.

1. Саяхан тохиолдсон анхдагч халдварын хувьд илэрсэн эсрэгбиеийн тоо 50% -иас хэтрэхгүй (бага avidity).
2. 50-60% (дундаж авидит) бол оношийг тодруулахын тулд лабораторийн давтан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг эхнийхээс хэдэн долоо хоногийн дараа хийдэг.
3. Цитомегаловирусын халдварын архаг хэлбэр нь эсрэгбиеийн идэвхтэй үйлдвэрлэл дагалддаг нь 60% -иас дээш үзүүлэлтээр (өндөр avidity) илэрдэг.

Зөвхөн мэргэжилтэн шинжилгээний үр дүнг тайлж чадна. Судалгааны үр дүнд олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхдээ эмч тодорхой нюансуудыг (өвчтөний нас, хүйс) харгалзан үзсэний дараа шаардлагатай зөвлөмжийг өгч, шаардлагатай бол эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Цитомегаловирусын далд халдварыг шаарддаггүй эмчилгээний арга хэмжээ. Бусад тохиолдолд эмчилгээний курс нь хэрэглээнд суурилдаг вирусын эсрэг бодисуудба иммуномодуляторууд. Бүх томилгоог мэргэжилтэн хийх ёстой.

Эмчилгээний процесст хэрэглэдэг өвөрмөц иммуноглобулинууд нь цитомегаловирусын эсрэг 60% хүртэл эсрэгбие агуулдаг. Мансууруулах бодисыг судсаар тарьж, онцгой тохиолдолд иммуноглобулиныг булчинд тарих боломжтой боловч энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс бууруулдаг.

Өвөрмөц бус иммуноглобулиныг ихэвчлэн дархлал хомсдолтой хүмүүст CMV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Жирэмсэн үед иммуноглобулин нь бас сонгох эм бөгөөд энэ тохиолдолд урагт гэмтэл учруулах эрсдэл нь эмэгтэйн цусан дахь вирусын эсрэгбиеийн хэмжээнээс шууд хамаардаг.

Цитомегаловирусыг бүрэн арилгах боломжгүй тул даалгавар нарийн төвөгтэй эмчилгээбиеийн хамгаалалтыг сэргээх явдал юм. Эмчилгээг нөхдөг сайн хооллолт, витамин хэрэглэх, эрүүл амьдралын хэв маяг.

Малышева цитомегаловирусын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар дэлгэрэнгүй ярьж буй видеог үзээрэй.

Өгөгдөл 8 сарын 06 ● Сэтгэгдэл 0 ● Үзсэн

Доктор Дмитрий Седых

Герпес бүлгийн вирусууд нь хүнийг амьдралынхаа туршид дагалддаг. Тэдний аюулын зэрэг нь дархлааны түвшингээс шууд хамаардаг - энэ үзүүлэлтээс хамааран халдвар нь унтаа байдалд байх эсвэл ноцтой өвчнийг өдөөж болно. Энэ бүхэн нь цитомегаловирус (CMV)-д бүрэн хамаатай. Хэрэв цусны шинжилгээ нь тухайн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг IgG эсрэгбие байгааг харуулсан бол энэ нь сандрах шалтгаан биш, харин чухал мэдээлэлирээдүйд эрүүл мэндээ хадгалах.

Цитомегаловирус нь герпесвирусын гэр бүлд хамаардаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүний ​​герпес вирусын 5-р хэлбэр гэж нэрлэгддэг. Бие махбодид орсны дараа энэ нь үүрд үлддэг - одоогоор энэ бүлгийн халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг ул мөргүй арилгах арга байхгүй.

Энэ нь биеийн шингэнээр дамждаг - шүлс, цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, иймээс халдвар авах боломжтой:

• агаарын дусалаар;
• үнсэлцэх үед;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• дундын сав суулга, эрүүл ахуйн хэрэгслийг ашиглах.

Үүнээс гадна, вирус нь жирэмсний үед эхээс хүүхдэд дамждаг (дараа нь цитомегаловирусын халдварын төрөлхийн хэлбэрийн тухай ярьж болно), хүүхэд төрөх үед эсвэл хөхний сүүгээр дамждаг.

Энэ өвчин өргөн тархсан байдаг - судалгаагаар 50 нас хүртлээ хүмүүсийн 90-100% нь цитомегаловирусын тээгч байдаг. Дүрмээр бол анхдагч халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг боловч дархлааны систем огцом суларснаар халдвар илүү идэвхтэй болж, эмгэг үүсгэдэг. янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч.

Хүний биеийн эсүүдэд нэг удаа цитомегаловирус нь хуваагдах процессыг тасалдуулж, цитомегаловирусууд - асар том эсүүд үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь нөлөөлж болно янз бүрийн эрхтэнхэвийн бус уушигны үрэвсэл, цистит ба уретрит, торлог бүрхэвчийн үрэвсэл, өвчин хэлбэрээр илэрдэг системүүд хоол боловсруулах систем. Ихэнх тохиолдолд халдвар эсвэл дахилтын гадаад шинж тэмдгүүд нь улирлын чанартай ханиадтай төстэй байдаг - амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (халуурах, булчин өвдөх, хамар гоожих дагалддаг).

Анхдагч холбоо барих нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Энэ нь ургийн доторх халдварыг үүсгэж, түүний хөгжилд тодорхой хазайлтыг өдөөж болно.

Цитомегаловирус: эмгэг төрүүлэгч, дамжих зам, тээвэрлэлт, дахин халдвар авах

Оношлогоо

Цитомегаловирусын ихэнх тээвэрлэгчид түүний биед байгаа эсэхийг мэддэггүй. Хэрэв өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй, эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол CMV-ийн шинжилгээг (цусан дахь эсрэгбие, т рхэц дэх ДНХ, цитологи гэх мэт) тогтооно. Цитомегалогийн шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай вируст халдваржирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд, дархлал хомсдолтой хүмүүст. Тэдний хувьд вирус нь ноцтой аюул учруулж байна.

CMV-ийн халдварыг оношлоход амжилттай ашигладаг хэд хэдэн судалгааны аргууд байдаг. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчин үүсгэгч нь биеийн шингэнд агуулагддаг тул цус, шүлс, шээс, үтрээний шүүрэл, тэр ч байтугай эхийн сүүг биологийн материал болгон ашиглаж болно.

Т рхэц дэх цитомегаловирусыг ПГУ-ын шинжилгээ - полимеразын гинжин урвал ашиглан илрүүлдэг. Энэ арга нь аливаа биоматериал дахь халдварт бодисын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. CMV-ийн т рхэц нь бэлэг эрхтний эрхтний ялгадасыг заавал оруулах албагуй, энэ нь цэрний дээж, хамар залгиураас ялгадас эсвэл салс байж болно. Хэрэв т рхэцэд цитомегаловирус илэрсэн бол энэ нь өвчний далд эсвэл идэвхтэй хэлбэрийг илтгэнэ. Үүнээс гадна ПГУ-ын арга нь халдвар нь анхдагч эсвэл дахин давтагдах халдвар уу гэдгийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Хэрэв дээжинд цитомегаловирусын ДНХ илэрсэн бол статусыг тодруулахын тулд шинжилгээг зааж өгч болно. нэмэлт туршилтууд. Цусан дахь тодорхой иммуноглобулины шинжилгээ нь эмнэлзүйн дүр зургийг тодруулахад тусалдаг.

Ихэнхдээ ELISA-г оношлоход ашигладаг - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ эсвэл CHLA - химилюминесценцийн дархлааны шинжилгээ. Эдгээр аргууд нь цусан дахь тусгай уураг - эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин байдаг тул вирус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Цитомегаловирусын оношлогоо: судалгааны аргууд. Цитомегаловирусын ялгавартай оношлогоо

Эсрэгбиеийн төрлүүд

Вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд хүний ​​​​дархлааны систем нь гадаад төрх, бүтэц, үйл ажиллагааныхаа хугацаанаас ялгаатай хэд хэдэн төрлийн хамгаалалтын уураг үүсгэдэг. Анагаах ухаанд тэдгээрийг тусгай үсгийн кодоор тэмдэглэдэг. Тэдний нэрний нийтлэг хэсэг нь Ig бөгөөд энэ нь иммуноглобулин гэсэн үг бөгөөд сүүлчийн үсэг нь тодорхой ангиллыг илэрхийлдэг. Цитомегаловирусыг илрүүлэх, ангилах эсрэгбие: IgG, IgM, IgA.

IgM

Хамгийн том иммуноглобулин нь "хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх бүлэг" юм. Анхдагч халдварын үед эсвэл "унтаа" цитомегаловирус биед идэвхжсэн үед эхлээд IgM үүсдэг. Тэд цус, эс хоорондын зайд вирусыг илрүүлэх, устгах чадвартай.

Цусны шинжилгээнд IgM байгаа эсэх, хэмжээ нь чухал үзүүлэлт юм. Тэдний концентраци нь өвчний эхэн үед, цочмог үе шатанд хамгийн их байдаг. Дараа нь вирусын үйл ажиллагааг дарах боломжтой бол M ангиллын иммуноглобулины титр аажмаар буурч, ойролцоогоор 1.5 - 3 сарын дараа бүрэн алга болно. Хэрэв IgM-ийн бага концентраци нь цусанд удаан хугацаагаар үлдсэн бол энэ нь архаг үрэвслийг илтгэнэ.

Тиймээс, өндөр титр IgM нь идэвхтэй байгааг илтгэнэ эмгэг процесс(Сүүлийн үеийн халдвар эсвэл CMV-ийн хурцадмал байдал), бага - өвчний эцсийн үе шат эсвэл архаг явцын тухай. Хэрэв сөрөг байвал энэ нь халдварын далд хэлбэр эсвэл түүний биед байхгүй байгааг илтгэнэ.

IgG

G ангиллын эсрэгбие нь цусанд хожуу илэрдэг - халдвар авснаас хойш 10-14 хоногийн дараа. Тэд мөн вирусын үүсгэгч бодисыг холбож устгах чадвартай боловч IgM-ээс ялгаатай нь халдвартай хүний ​​биед насан туршдаа үйлдвэрлэгддэг. Туршилтын үр дүнд тэдгээрийг ихэвчлэн "Anti-cmv-IgG" гэж кодлодог.

IgG нь вирусын бүтцийг "санаж", эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид дахин ороход тэдгээрийг хурдан устгадаг. Тиймээс хоёр дахь удаагаа цитомегаловирусаар халдварлах нь бараг боломжгүй бөгөөд цорын ганц аюул нь дархлаа буурсан "унтаа" халдварын дахин давтагдах явдал юм.

Хэрэв цитомегаловирусын эсрэг IgG-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ эерэг гарсан бол бие нь энэ халдварыг аль хэдийн "танил" бөгөөд насан туршийн дархлааг бий болгосон.

IgA

Вирус нь голчлон салст бүрхэвч дээр наалдаж үрждэг тул бие нь тэдгээрийг хамгаалах тусгай эсрэгбие - IgA үүсгэдэг. IgM-ийн нэгэн адил тэд вирусын идэвхжил дарагдсаны дараа удалгүй үүсэхээ больж, өвчний цочмог үе шат дууссанаас хойш 1-2 сарын дараа цусны шинжилгээнд илрэхгүй.

Шинжилгээний үр дүнд IgM ба IgG ангиллын эсрэгбиеийн хослол нь цитомегаловирусын төлөв байдлыг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Иммуноглобулины авидит байдал

Өөр нэг чухал шинж чанар IgG эсрэгбие - авидит. Энэ үзүүлэлтийг хувиар хэмждэг бөгөөд эсрэгбие (иммуноглобулин) ба эсрэгтөрөгч - үүсгэгч вирусын хоорондох холболтын бат бөх чанарыг харуулдаг. Энэ үнэ цэнэ өндөр байх тусам дархлааны систем халдвар үүсгэгчтэй илүү үр дүнтэй тэмцдэг.

Анхдагч халдварын үед IgG-ийн авидитийн түвшин нэлээд бага байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид вирусын дараагийн идэвхжүүлэлт бүрт нэмэгддэг. Эсрэгбиеийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь анхдагч халдварыг давтагдах өвчнөөс ялгахад тусалдаг. Энэ мэдээлэл нь зохих эмчилгээг зааж өгөхөд чухал юм.

Цитомегаловирус Igg ба Igm. Цитомегаловирусын ELISA ба ПГУ, цитомегаловирусын хувьд avidity

Эерэг IgG гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

IgG-ийн CMV-ийн эерэг үр дүн нь тухайн хүн өмнө нь цитомегаловирусын халдвар авсан бөгөөд урт хугацааны тогтвортой дархлаатай гэсэн үг юм. Энэ үзүүлэлт нь ноцтой аюул заналхийлж, яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байгааг илтгэдэггүй. "Унтаж байгаа" вирус нь аюултай биш бөгөөд ердийн амьдралын хэв маягийг удирдахад саад болдоггүй - хүн төрөлхтний ихэнх нь үүнтэй аюулгүй зэрэгцэн оршдог.

Үл хамаарах зүйл бол сул дорой, дархлал хомсдолтой, хорт хавдартай, өвчтэй хүмүүс юм хорт хавдар, жирэмсэн эмэгтэй. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд бие махбодид вирус байгаа нь аюул учруулж болзошгүй юм.

Цитомегаловирусын IgG эерэг

Цусан дахь IgG-ийн өндөр титр

Шинжилгээ нь IgG эерэг эсвэл сөрөг байгаа эсэхээс гадна төрөл бүрийн иммуноглобулины титрийг зааж өгдөг. Энэ нь "хэсэгчилсэн" тооцооны үр дүн биш, харин дархлааны хариу урвалын талаархи ойлголтыг өгдөг коэффициент юм. тоо хэмжээЦусны ийлдэсийг олон удаа шингэлэх замаар эсрэгбиеийн концентраци үүсдэг. Титр нь дээж эерэг хэвээр байх шингэрүүлэлтийн хамгийн их коэффициентийг харуулдаг.

Ашигласан урвалжууд болон лабораторийн шинжилгээний шинж чанараас хамааран утга нь өөр өөр байж болно. Хэрэв эсрэг титр мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол cmv IgG, энэ нь вирус дахин идэвхжсэн эсвэл бусад хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай болно.

Лавлагаа утгуудаас давсан титр нь аюулыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд бүх судалгааны өгөгдлийг бүхэлд нь авч үзэх шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд дахин дүн шинжилгээ хийх нь дээр. Шалтгаан: өндөр хоруу чанар вирусын эсрэг эмүүд, цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлахад ашигладаг.

IgG байгаа эсэхийг цусан дахь "анхдагч" эсрэгбие - IgM-ийн хэмжээ, агууламжтай харьцуулах замаар халдварын байдлыг илүү нарийвчлалтай оношлох боломжтой. Энэ хослол, түүнчлэн иммуноглобулины авидитийн индекс дээр үндэслэн эмч оношлоно. үнэн зөв оношлохмөн цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгөх болно. Код тайлах заавар нь танд туршилтын үр дүнг бие даан үнэлэхэд тусална.

Шинжилгээний үр дүнг тайлах

Цусан дахь цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь биед халдвар байна гэсэн үг юм. Шалгалтын үр дүнг тайлбарлах, эмчилгээний жорыг (шаардлагатай бол) эмчлэгч эмчдээ даатгах ёстой боловч бие махбодид тохиолддог үйл явцыг ойлгохын тулд та дараахь диаграммыг ашиглаж болно.

1. Эсрэг CMV IgM сөрөг, эсрэг CMV IgG сөрөг:иммуноглобулин байхгүй байгаа нь тухайн хүн цитомегаловирусын халдвар авч байгаагүй бөгөөд энэ халдварын эсрэг дархлаагүй болохыг харуулж байна.
2. Anti-CMV IgM эерэг, Anti-CMV IgG сөрөг:Энэ хослол нь сүүлийн үеийн халдвар, өвчний цочмог хэлбэрийг илтгэнэ. Энэ үед бие нь халдвартай идэвхтэй тэмцэж байгаа боловч "урт хугацааны санах ой" бүхий IgG иммуноглобулины үйлдвэрлэл хараахан эхлээгүй байна.
3. Anti-CMV IgM сөрөг, Anti-CMV IgG эерэг:Энэ тохиолдолд бид далд, идэвхгүй халдварын тухай ярьж болно. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон, цочмог үе шат өнгөрч, тээвэрлэгч нь цитомегаловирусын хүчтэй дархлааг бий болгосон.
4. Anti-CMV IgM эерэг, Anti-CMV IgG эерэг:үзүүлэлтүүд нь таатай нөхцөл байдлын эсрэг халдварын дахилт, эсвэл сүүлийн үеийн халдвар, өвчний цочмог үе шатыг илтгэнэ - энэ хугацаанд цитомегаловирусын анхдагч эсрэгбиемүүд арилаагүй, IgG иммуноглобулинууд аль хэдийн үйлдвэрлэгдэж эхэлсэн байна. Эсрэгбиеийн тоо (титр) болон нэмэлт судалгаа нь эмчийг илүү нарийвчлалтай ойлгоход тусална.

ELISA-ийн үр дүнг үнэлэхэд зөвхөн мэргэжилтэн ойлгох олон нюансууд байдаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө оношлох ёсгүй, эмчилгээний тайлбар, жорыг эмчид даатгах хэрэгтэй.

CMV-ийн IgG эерэг байвал яах вэ

Энэ асуултын хариулт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Цусан дахь цитомегаловирүсийн эсрэг IgG эсрэгбие нь CMV-ийн халдварын өмнөх халдварыг илтгэнэ. Цаашдын үйл ажиллагааны алгоритмыг тодорхойлохын тулд оношлогооны үр дүнг бүхэлд нь авч үзэх шаардлагатай.

Цитомегаловирус илэрсэн - юу хийх вэ?

Шалгалтын явцад олж авсан өгөгдлийн нийт дүн нь өвчний идэвхтэй үе шатыг илтгэж байвал эмч тусгай эмчилгээний курс зааж өгнө. Вирусыг бүрэн устгах боломжгүй тул эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• дотоод эрхтэн, тогтолцоог гэмтлээс хамгаалах;
• өвчний цочмог үеийг богиносгох;
• боломжтой бол биеийн дархлааны хариу урвалыг бэхжүүлэх;
• халдварын идэвхийг бууруулж, удаан хугацааны тогтвортой ремиссияд хүрэх;
• хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Арга, эмийг сонгохдоо эмнэлзүйн зураг, биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэнэ.

Хэрэв цитомегаловирус нь далд, далд байдалд байгаа бол (зөвхөн IgG цусанд байдаг) эрүүл мэндээ хянаж, дархлаагаа хадгалахад хангалттай. Энэ тохиолдолд зөвлөмжүүд нь уламжлалт юм:

• бүрэн эрүүл хооллолт;
• муу зуршлаас татгалзах;
• шинээр гарч ирж буй өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа, хатуурал;
• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах.

Эдгээр нь адилхан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээХэрэв CMV-ийн эсрэгбие илрээгүй, өөрөөр хэлбэл анхдагч халдвар хараахан гараагүй бол хамааралтай болно. Дараа нь вирус бие махбодид ороход дархлааны систем нь халдварын хөгжлийг дарангуйлж, ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Цитомегаловирусын IgG-ийн эсрэгбиемүүдийн эерэг шинжилгээний үр дүн нь цаазаар авах ял биш юм; далд халдварнасанд хүрсэн хүнд эрүүл хүнамьдралын чанарт нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч вирусыг идэвхжүүлэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хадгалахын тулд хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байна. биеийн эрүүл мэнд- хэт их ачаалал, стрессээс зайлсхийж, зохистой хооллож, дархлаагаа хадгалах өндөр түвшин. Энэ тохиолдолд бие махбодийн хамгаалалт нь цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлах бөгөөд энэ нь тээвэрлэгчийг гэмтээх боломжгүй болно.

Үүнийг бас уншаарай

Хэрэв цитомегаловирусын IgG тест эерэг байвал олон хүн санаа зовж эхэлдэг. Энэ нь далд байгааг илтгэнэ гэж тэд үзэж байна хүнд өвчиняаралтай эмчлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч цусан дахь IgG эсрэгбие байгаа нь шинж тэмдэг биш юм хөгжиж буй эмгэг. Хүмүүсийн дийлэнх нь бага насандаа цитомегаловирусын халдвар авч, тэр бүр анзаардаггүй. Тиймээс цитомегаловирусын эсрэгбие (AT) илрүүлэх эерэг шинжилгээний хариу нь тэдний хувьд гэнэтийн зүйл юм.

Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ?

Өвчин үүсгэгч бодис нь 5-р төрлийн герпес вирус - цитомегаловирус (CMV) юм. "Герпес" гэдэг нэр нь "мөлхөгч" гэсэн утгатай латин "герпес" гэсэн үгнээс гаралтай. Энэ нь герпес вирусын улмаас үүссэн өвчний шинж чанарыг харуулдаг. CMV нь бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил сул эсрэгтөрөгч (гадны генетикийн мэдээллийн ул мөрийг агуулсан бичил биетүүд гэж нэрлэгддэг) юм.

Антигенийг таних, саармагжуулах нь дархлааны тогтолцооны үндсэн үүрэг юм. Дархлалын тодорхой хариу урвал үүсгэдэггүй хүмүүс сул байдаг. Тиймээс анхдагч нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд ханиадны шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг.

Халдвар дамжих, тархах:

1. Бага насны үед халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг.
2. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн бэлгийн замаар халдварладаг.
3. Анхны халдлагын дараа герпес вирус нь биед байнга суурьшдаг. Тэднээс салах боломжгүй юм.
4. Халдвар авсан хүн цитомегаловирусын тээгч болдог.

Хэрэв хүний ​​дархлаа хүчтэй бол CMV нь нуугдаж, ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хэрэв биеийн хамгаалалт суларсан бол бичил биетүүд идэвхждэг. Тэд ноцтой өвчний хөгжилд хүргэж болно. Дархлал хомсдолын үед хүний ​​янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. CMV нь уушгины хатгалгаа, энтероколит, энцефалит болон үрэвсэлт үйл явцВ янз бүрийн хэлтэснөхөн үржихүйн систем. Олон тооны гэмтэлтэй бол үхэл тохиолдож болно.

Цитомегаловирус нь хөгжиж буй урагт онцгой аюултай. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед анх удаа халдвар авсан бол эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн хөгжлийн ноцтой гажиг үүсгэдэг. Хэрэв халдвар нь жирэмсний 1-р гурван сард тохиолдвол вирус нь ихэвчлэн ургийн үхэлд хүргэдэг.

Цитомегаловирусын халдвар дахин давтагдах нь үр хөврөлд бага аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл 1-4% -иас хэтрэхгүй байна. Эмэгтэй хүний ​​цусанд агуулагдах эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгчдийг сулруулж, ургийн эдэд халдахаас сэргийлдэг.

Цитомегаловирусын халдварын үйл ажиллагааг зөвхөн гадны илрэлээр тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс бие махбодид эмгэг процесс байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Вирусыг идэвхжүүлэхэд бие нь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг

Вирусын довтолгооны хариуд тэдгээр нь биед үүсдэг. Тэд "түгжих түлхүүр" зарчмын дагуу эсрэгтөрөгчтэй нэгдэж, тэдгээрийг дархлааны цогцолбор (эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал) болгон холбох чадвартай. Энэ хэлбэрээр вирус нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд эмзэг болж, үхэлд хүргэдэг.

CMV-ийн үйл ажиллагааны янз бүрийн үе шатанд өөр өөр эсрэгбие үүсдэг. Тэд өөр өөр ангилалд багтдаг. "унтаа" эмгэг төрүүлэгчид нэвтэрч, идэвхжсэн даруйд M ангиллын эсрэгбиемүүд гарч ирж эхэлдэг.Тэдгээрийг IgM гэж нэрлэдэг ба Ig нь иммуноглобулин юм. IgM эсрэгбие нь үзүүлэлт юм хошин дархлаа, эс хоорондын зайг хамгаалах. Тэд цусны урсгалаас вирусыг барьж, устгах боломжийг танд олгоно.

IgM-ийн концентраци нь цочмог халдварт үйл явцын эхэн үед хамгийн их байдаг. Хэрэв вирусын идэвхжил амжилттай дарагдсан бол IgM эсрэгбие алга болно. Цитомегаловирус IgMхалдварын дараа 5-6 долоо хоногийн турш цусанд илэрдэг. Эмгэг судлалын архаг хэлбэрийн үед IgM эсрэгбиеийн хэмжээ багасдаг боловч бүрэн арилдаггүй. Цусан дахь иммуноглобулины бага концентрацийг илрүүлж болно урт хугацааүйл явц намжих хүртэл.

M ангиллын иммуноглобулины дараа биед IgG эсрэгбие үүсдэг. Тэд эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад тусалдаг. Халдвар бүрэн ялагдсан үед иммуноглобулин G нь дахин халдвар авахаас сэргийлж цусанд үлддэг. Хоёрдогч халдварын үед IgG эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг хурдан устгаж, эмгэг процесс үүсэхээс сэргийлдэг.

Вирусын халдварын довтолгооны хариуд А ангиллын иммуноглобулинууд үүсдэг.Тэдгээр нь янз бүрийн найрлагад агуулагддаг. биологийн шингэн(шүлс, шээс, цөс, лакрималь, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний шүүрэлд) салст бүрхэвчийг хамгаална. IgA эсрэгбие нь шингээлтийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй байдаг. Тэд вирусыг эсийн гадаргуу дээр наалдуулахаас сэргийлдэг. Халдвар үүсгэгч бодисыг устгаснаас хойш 2-8 долоо хоногийн дараа IgA эсрэгбие нь цусны урсгалаас алга болдог.

Янз бүрийн ангиллын иммуноглобулины концентраци нь байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог идэвхтэй үйл явцболон түүний үе шатыг үнэлэх. Эсрэгбиеийн хэмжээг судлахад ашигладаг холбоотой иммуносорбент шинжилгээ(ELISA).

Холбоотой иммуносорбент шинжилгээ

ELISA арга нь үүссэн дархлааны цогцолборыг хайхад суурилдаг. Антиген-эсрэгбиеийн урвалыг тусгай шошго фермент ашиглан илрүүлдэг. Антигенийг ферментийн шошготой дархлааны ийлдэстэй нэгтгэсний дараа хольцонд тусгай субстрат нэмнэ. Энэ нь ферментийн нөлөөгөөр задарч, урвалын бүтээгдэхүүний өнгөний өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Өнгөний эрч хүчийг холбосон эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн молекулуудын тоог тодорхойлоход ашигладаг. ELISA оношлогооны онцлогууд:

1. Үр дүнг тусгай төхөөрөмж ашиглан автоматаар үнэлдэг.
2. Энэ нь хүний ​​хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгаж, алдаагүй оношийг баталгаажуулдаг.
3. ELISA нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нь дээж дэх эсрэгбиеийн концентраци маш бага байсан ч илрүүлэх боломжийг олгодог.

ELISA нь хөгжлийн эхний өдрүүдэд өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Энэ нь анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

ELISA үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Цусан дахь AT байгаа эсэх CMV IgMцитомегаловирусын халдварын үйл ажиллагааг илтгэнэ. Хэрэв IgG эсрэгбиеийн хэмжээ бага (сөрөг үр дүн) байвал анхдагч халдвар гарсан байна. Ердийн cmv IgG нь 0.5 IU / мл байна. Хэрэв цөөн тооны иммуноглобулин илэрсэн бол үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог.

IgM эсрэгбиеийн өндөр концентрацитай нэгэн зэрэг их хэмжээний IgG илэрсэн тохиолдолд өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж, үйл явц идэвхтэй хөгжиж байна. Эдгээр үр дүн нь анхдагч халдвар нь удаан хугацааны өмнө үүссэн болохыг харуулж байна.

Хэрэв IgM болон IgA эсрэгбие байхгүй үед IgG эерэг байвал санаа зовох хэрэггүй болно. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон бөгөөд цитомегаловирусын тогтвортой дархлаа бий болсон. Тиймээс дахин халдвар авах нь ноцтой эмгэг үүсгэхгүй.

Шинжилгээнд заасан үед сөрөг үзүүлэлтүүдбүх эсрэгбие, бие нь цитомегаловирусыг мэддэггүй бөгөөд үүнээс хамгаалах хамгаалалтыг боловсруулаагүй байна. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Халдвар нь түүний урагт маш аюултай. Статистикийн мэдээгээр анхдагч халдвар нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 0.7-4% -д тохиолддог. Чухал цэгүүд:

• хоёр төрлийн эсрэгбие (IgM ба IgA) нэгэн зэрэг байгаа нь цочмог үе шатны өндрийн шинж тэмдэг юм;
• IgG байхгүй эсвэл байгаа нь анхдагч халдварыг дахилтаас ялгахад тусалдаг.

Хэрэв IgA эсрэгбие илэрсэн бол M ангиллын иммуноглобулин байхгүй бол үйл явц архагшсан болно. Энэ нь шинж тэмдгүүд дагалдаж эсвэл далд хэлбэрээр илэрч болно.

Эмгэг судлалын үйл явцын динамикийг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд ELISA шинжилгээг 1-2 долоо хоног тутамд 2 ба түүнээс дээш удаа хийдэг. Хэрэв M ангиллын иммуноглобулины хэмжээ буурвал бие нь вирусын халдварыг амжилттай дардаг. Хэрэв эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдвэл өвчин урагшилна.

Энэ нь бас тодорхойлогддог. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг олон хүн ойлгодоггүй. Авидит нь эсрэгбиемүүдийг эсрэгтөрөгчтэй холбох хүчийг тодорхойлдог. Түүний хувь өндөр байх тусам холболт илүү хүчтэй болно. Халдварын эхний үе шатанд сул холбоо үүсдэг. Дархлааны хариу урвал хөгжихийн хэрээр тэд илүү хүчтэй болдог. IgG эсрэгбиеийн өндөр авидит нь анхдагч халдварыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

ELISA үр дүнг үнэлэх онцлог

Туршилтын үр дүнг үнэлэхдээ тэдгээрийн тоон ач холбогдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь үнэлгээгээр илэрхийлэгддэг: сөрөг, сул эерэг, эерэг эсвэл хүчтэй эерэг.

CMV ангиллын M ба G-ийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь сүүлийн үеийн анхдагч халдварын шинж тэмдэг гэж тайлбарлаж болно (3 сараас илүүгүй өмнө). Тэдний бага үзүүлэлтүүд нь үйл явц суларч байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч CMV-ийн зарим омгууд нь тодорхой дархлааны хариу урвал үүсгэх чадвартай байдаг бөгөөд энэ нь M ангиллын иммуноглобулинууд цусанд 1-2 жил ба түүнээс дээш хугацаанд эргэлддэг.

Цитомегаловирусын IgG-ийн титр (тоо) хэд хэдэн удаа нэмэгдэх нь дахилтыг илтгэнэ. Тиймээс жирэмслэлтээс өмнө халдварт үйл явцын далд (унтаа) байдалд байгаа иммуноглобулины G-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой, учир нь процесс дахин идэвхжих үед ойролцоогоор 10% -д IgM эсрэгбие ялгардаггүй. М ангиллын иммуноглобулин байхгүй байгаа нь өвөрмөц IgG эсрэгбиеийн хэт их үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог хоёрдогч дархлааны хариу урвал үүссэнтэй холбоотой юм.

Хэрэв жирэмслэлтээс өмнө иммуноглобулины G-ийн тоо нэмэгдсэн бол жирэмслэлтийн үед цитомегаловирусын халдварыг даамжруулах магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд дахилтын эрсдэлийг бууруулахын тулд халдварт өвчний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Статистикийн мэдээгээр давтан халдвар (дахин идэвхжих) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 13% -д тохиолддог. Заримдаа CMV-ийн бусад омогтой хоёрдогч халдвар ажиглагддаг.

Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдэд IgG эерэг байвал хүүхэд халдвар авсан гэсэн үг юм умайн доторх хөгжил, хүүхэд төрөх үед эсвэл төрсний дараа шууд. IgG эсрэгбие байгаа нь эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд хамгийн том эрсдэл бол умайн доторх халдвар юм.

Цитомегаловирусын халдварын идэвхтэй үе шат нь сарын зайтай хийсэн 2 шинжилгээний үр дүнд IgG титр хэд дахин нэмэгдсэнээр тодорхойлогдоно. Хэрэв та хүүхдийн амьдралын эхний 3-4 сарын хугацаанд өвчнийг эмчилж эхэлбэл ноцтой эмгэг үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурна.

CMV илрүүлэх бусад аргууд

Дархлалын хомсдолтой өвчтэй хүмүүст эсрэгбие нь үргэлж илрдэггүй. Иммуноглобулины дутагдал нь дархлааны тогтолцооны сул дорой байдлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсгэх чадваргүй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

Дархлал хомсдолтой хүмүүст цитомегаловирусын халдвар онцгой аюултай. Тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд полимеразын гинжин урвал (ПГУ) аргыг ашигладаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг илрүүлж, түүний хэсгүүдийг дахин дахин хуулбарлах тусгай ферментийн шинж чанарт суурилдаг. ДНХ-ийн хэсгүүдийн концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдсэний улмаас нүдээр илрүүлэх боломжтой болдог. Энэ арга нь цуглуулсан материалд энэ халдварын цөөн хэдэн молекул байгаа ч гэсэн цитомегаловирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлохын тулд тоон ПГУ-ын урвалыг гүйцэтгэдэг.

Цитомегаловирус нь идэвхгүй байдалд байж болно янз бүрийн эрхтэн(умайн хүзүү, хоолойн салст бүрхэвч, бөөрөнд, шүлсний булчирхай). ПГУ-ын аргыг ашиглан т рхэц, хусах шинжилгээнд эерэг хариу гарсан тохиолдолд идэвхтэй процесс байгааг илтгэхг й.

Хэрэв цусанд илэрсэн бол энэ нь үйл явц идэвхтэй эсвэл саяхан зогссон гэсэн үг юм.

Үнэн зөв оношлохын тулд ELISA ба ПГУ гэсэн хоёр аргыг нэгэн зэрэг ашигладаг.

Үүнийг бас зааж өгч болно цитологийн шинжилгээшүлс, шээсний тунадас. Цуглуулсан материалцитомегаловирусын халдварын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд микроскопоор судалсан.

Вирусын халдварын үед тэд хэд дахин нэмэгддэг. Халдварын энэ хариу үйлдэл нь цитомегаловирусын халдварын өөр нэр өгсөн - цитомегали. Өөрчлөгдсөн эсүүд нь шар шувууны нүд шиг харагдаж байна. Томруулсан гол нь туузан хэлбэртэй гэрлийн бүс бүхий дугуй эсвэл зууван оруулгатай.

Анхааруулах тэмдгүүд

Цитомегаловирусын халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд түүний онцлог шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цитомегаловирусын халдварын цочмог хэлбэр нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвдөлт, хоолой өвдөх дагалддаг. Лимфийн зангилаахүзүүний бүсэд нэмэгддэг. Өвчтэй хүн унтамхай, нойрмог болж, ажиллах чадвараа алддаг. Тэр толгой өвдөж, ханиалгаж эхэлдэг. Биеийн температур нэмэгдэж, элэг, дэлүү томорч болно. Заримдаа тууралт нь жижиг улаан толбо хэлбэрээр арьсан дээр гарч ирдэг.

Төрөлхийн цитомегалитай нярай хүүхдийн элэг, дэлүү томордог. Гидроцефалус илэрч болно цус задралын цус багадалтэсвэл уушгины хатгалгаа. Хэрэв цитомегаловирусын гепатит үүссэн бол хүүхэд шарлалт үүсгэдэг. Шээс нь бараан болж, өтгөн нь өнгөө алддаг. Заримдаа шинэ төрсөн хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын цорын ганц шинж тэмдэг нь петехиа юм. Эдгээр нь улаан ягаан өнгийн баялаг дугуй тасархай толбо юм. Тэдний хэмжээ нь цэгээс вандуй хүртэл хэлбэлздэг. Petechiae нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй тул мэдрэх боломжгүй юм.

Залгих, хөхөх үйл ажиллагааны эмгэгүүд гарч ирдэг. Тэд бага жинтэй төрсөн. Strabismus болон булчингийн гипотони ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд дараа нь булчингийн ая нэмэгддэг.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг IgG эсрэгбиеийн эерэг үр дүнгийн эсрэг ажиглагдвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.