Шинээр төрсөн хүүхдэд асфикси гэж юу вэ. Нярайн асфикси гэж юу вэ: уушигны болон уушигны гаднах хөгжлийн шалтгаан, эмнэлгийн тактик

Одоогийн байдлаар нярайн амьсгал давчдах нь зүрхний цохилт байхгүй эсвэл бие даасан таталт, жигд бус, гүехэн амьсгал байгаа нөхцөл байдал гэж ойлгогддог.

Асфикси нь дараахь байдлаар хуваагдана.

1) ургийн асфикси , энэ нь жирэмсний болон төрөлхийн дотор хуваагддаг;

2) нярайн асфикси .

Гол нь intrauterine asphyxiaцусны эргэлтийн эмгэг бөгөөд суурь нярайн асфикси- амьсгалын замын эмгэг нь ихэвчлэн умайн доторх цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дагавар юм.

Нярайн асфикси нь мөн хуваагданадээр анхан шатнышинэ төрсөн хүүхэд хүйн ​​боосоны дараа бие даан амьсгалахгүй байх үед болон хоёрдогч- шинэ төрсөн хүүхдийн амьдралын дараагийн цаг, өдрүүдэд тохиолддог.

Нярайн амьсгал боогдоход хүргэдэг 5 үндсэн механизм байдаг.

1) хүйн ​​дундуур цусны урсгал тасалдсан ( жинхэнэ хүйн ​​зангилаа, түүний хонхорхой, хүйн ​​хүзүүнд эсвэл хүүхдийн биеийн бусад хэсэгт нягт орооцолдох);

2) ихэсээр дамжих хийн солилцооны эмгэг ( ихэсийн дутуу бүрэн буюу бүрэн бус салалт, ихэсийн өмнөх үе гэх мэт.);

3) ихэсийн эхийн цусны эргэлтийн эмгэг ( хэт идэвхтэй агшилт, артерийн гипотензи эсвэл эхийн аль нэг шалтгааны гипертензи);

4) эхийн хүчилтөрөгчийн ханалт муудах ( цус багадалт, зүрх судасны өвчин, амьсгалын дутагдал);

5) умайн гадуурх дутагдал амьсгалын хөдөлгөөншинэ төрсөн ( эмийн эмчилгээний эхэд үзүүлэх нөлөө, урагт төрөхийн өмнөх тархины гэмтэл, уушигны төрөлхийн гажиг гэх мэт.).

Хоёрдогч гипокси нь аспираци, уушгины хатгалгаа, толгойн төрөлт гэмтлийн үр дүнд үүсч болно. нуруу нугас, зүрх, уушиг, тархины төрөлхийн гажиг.

Тиймээс асфиксиамьсгал боогдох, үүсэлтэй цочмог эмгэг процесс юм янз бүрийн шалтгааны улмаасЭнэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипоксеми), эд эсэд (гипокси) болон биед нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлал (гиперкапни) болон бусад зүйлд үндэслэдэг. хүчиллэг хоол хүнсбодисын солилцоо, бодисын солилцооны ацидоз үүсэхэд хүргэдэг. Цусан дахь эргэлдэж буй дутуу исэлдсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь эсийн биохимийн процессыг саатуулж, эд эсийн гипокси үүсгэдэг; биеийн эсүүд хүчилтөрөгч шингээх чадвараа алддаг. Эмгэг судлалын ацидоз нь нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг судасны ханацусны эргэлтийн эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн үйл явцыг тасалдуулж, янз бүрийн эрхтнүүдийн цус алдалт зэрэгт хүргэдэг эсийн мембранууд.

Судаснууд нь аяыг алдаж, цусаар дүүрч, цусны шингэн хэсэг нь хүрээлэн буй эдэд урсаж, бүх эрхтэн, тогтолцооны эсүүдэд хаван, дистрофийн өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгасфикси- амьсгал давчдах эсвэл дутмаг. Асфиксийн зэргийг Apgar хуваарийг ашиглан тодорхойлно. Өвчний олон улсын ангиллын дагуу IX засвар (Женев 1980) Асфикси нь дараахь байдлаар ялгагдана. дунд зэрэг (дунд зэрэг) ба хүнд.

Асфикси дунд зэрэг хүндэрсэн тохиолдолд 1 минутанд нийт Apgar оноо 4-6 оноо байдаг боловч 5 дахь минутад энэ нь ихэвчлэн эрүүл хүүхдүүдэд (8-10 оноо) хүрдэг.

Хүнд хэлбэрийн асфиксиХүүхэд төрснөөс хойш 1 минутын дараа 0-3 оноотой, 5 минутын дараа 7 онооноос бага Apgar оноотой хүүхдэд оношлогддог.

Апгарын оноог төрсний дараа 1 ба 5 дахь минутын төгсгөлд үнэлдэг. Хэрэв 5 минутын дараа нийт оноо 7 оноонд хүрээгүй бол үүнийг хэвийн болтол 5 минут тутамд эсвэл 20 минутын турш хийх ёстой.

Апгар оноо

Нярайн асфикси - Эмчилгээ.

Асфикси гэдэг хүнд нөхцөлЭнэ нь яаралтай тусламж шаарддаг сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Эдгээр арга хэмжээний хэрэгцээг хүүхдэд амьд төрөх шинж тэмдэг илэрснээр үнэлдэг.

1. Аяндаа амьсгалах.
2. Зүрхний цохилт.
3. Хүйн судасны цохилт.
4. Идэвхтэй хөдөлгөөнүүд.

Хэрэв амьд төрөлтийн бүх 4 шинж тэмдэг илрээгүй бол хүүхдийг амьгүйд тооцож, сэхээн амьдруулах боломжгүй. Хэрэв дор хаяж 1 шинж тэмдэг илэрвэл сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Асфиксиас арилгахын тулд P. Safar (1980)-ийн ABS сэхээн амьдруулах гэж томъёолсон нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн сэхээн амьдруулах зарчмуудыг ашиглах шаардлагатай бөгөөд үүнд: A - амьсгалын зам - суллах, амьсгалын замыг чөлөөтэй нэвтрүүлэх; B - амьсгал - амьсгалах, агааржуулалтыг хангах - хиймэл (IVL) эсвэл туслах (AVL); C - зүрхний үйл ажиллагаа, гемодинамикийн зүрхний цусны эргэлтийг сэргээх эсвэл хадгалах.

Төрөх өрөөнд эсвэл түүний ойролцоо хэд хэдэн блокоос бүрдэх "сэхээн амьдруулах арал" нь нярай хүүхдэд өдрийн цагаар туслахад бэлэн байх ёстой.

1) оновчлолын блок орчинба температурын хамгаалалт - халсан ширээ, цацрагийн дулааны эх үүсвэр, ариутгасан дулаан живх;

2) нэвтрүүлэх чадварыг сэргээх блок амьсгалын замын- цахилгаан сорох, резинэн булцуу, амны хөндийн агаарын суваг, дотоод хоолой, хүүхдийн laryngoscope;

3) хүчилтөрөгчийн эмчилгээний хэсэг - шахсан агаарын эх үүсвэр, агаар-хүчилтөрөгчийн хольцыг чийгшүүлэх, халаах төхөөрөмж, хүчилтөрөгч нэвтрүүлэх төхөөрөмж, холбох хоолой;

4) уушгины хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмж (Амбу төрлийн амьсгалын уут, уушгины автомат агааржуулалтын төхөөрөмж);

5) эмийн эмчилгээний хэсэг - нэг удаагийн тариур, бээлий, эмийн багц, хүйн ​​судалд зориулсан катетер;

6) амин чухал үйл ажиллагааны хяналтын нэгж - зүрхний монитор, хэмжих төхөөрөмж цусны даралт, секундомер, фонендоскоп.

Асфикситэй төрсөн нярай хүүхдэд үзүүлэх анхан шатны тусламж үйлчилгээний алгоритм нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

Сэхээн амьдруулах I шаттолгойг төрөх үед эсвэл хүүхэд төрсний дараа шууд амны хөндийн агуулгыг катетерээр сорж эхэлдэг. Хэрэв ам залгиураас соруулсны дараа хүүхэд амьсгалахгүй бол зөөлөн боловч идэвхтэй хүрэлцэх өдөөлтийг хийх хэрэгтэй - хүүхдийн ул дээр дарах эсвэл нурууг нь хүчтэй арчина. Хүүхдийг ариутгасан халаасан живхээр хүлээн авч, дулааны цацрагийн эх үүсвэрийн дор сэхээн амьдруулах ширээнд түргэн шилжүүлдэг. Хэвтэж байхдаа хүүхдийн толгойг бага зэрэг доошлуулна (ойролцоогоор 15 °).

Хүүхдийн арьснаас амнион шингэн, салиа, заримдаа эхийн цусыг бүлээн живхээр арчина. Хүнд хэлбэрийн асфикси, амнион шингэн эсвэл амнион хоолойд мекони байгаа тохиолдолд яаралтай интубаци хийж, дараа нь амьсгалын замын ариун цэврийн байгууламжийг цэвэрлэнэ. Бүтэн насны хүүхдийг төрсний дараа шууд эхээс нь, дутуу төрсөн хүүхдийг 1 минутын дараа салгадаг. Сэхээн амьдруулах эхний үе шатны төгсгөлд үргэлжлэх хугацаа нь 20-2 5 секундээс хэтрэхгүй байх үед хүүхдийн амьсгалыг үнэлдэг. Хангалттай амьсгалж, зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш, арьсны бага зэрэг акроцианозын үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зогсоож, хүүхдийг хянаж байдаг. Боломжтой бол бид хүүхдээ эхийн сүүгээр аль болох эрт хооллож эхлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 100-аас бага байвал дараа нь шилжинэ Сэхээн амьдруулах II үе шат, хэний үүрэг бол сэргээх явдал юм гадаад амьсгал. Үйл ажиллагаа нь маск, амьсгалын уут ашиглан уушгины агааржуулалтаас эхэлдэг. Амьсгалын хурд минутанд 30-50 байна. Ихэнхдээ 60% хүчилтөрөгч-агаарын холимог (дутуу төрсөн хүүхдэд 40%) хэрэглэдэг. Сайхан аялалууд цээжцулцангийн хангалттай агааржуулалт, түүнчлэн амьсгалын замын ноцтой бөглөрөл байхгүй байгааг илтгэнэ. Багийн болон маскны агааржуулалтын үр дүнгүй, мекони соролтыг сэжиглэх, тоо 80-аас бага, зүрхний гаднах массаж, амьсгалын замын тусламжийг удаан хугацаагаар дэмжих шаардлагатай байгаа нь дотуур хоолойн интубаци хийх шинж тэмдэг юм.

Амьсгал нь механик агааржуулалттай нэгэн зэрэг өдөөгддөг судсаар тарихналорфин эсвэл этимизол. Механик агааржуулалт эхэлснээс хойш 20-30 секундын дараа зүрхний агшилтын давтамжийг тооцоолох шаардлагатай бөгөөд хэрэв минутанд 80-100 давтамжтай байвал давтамж минутанд 100 хүртэл нэмэгдэх хүртэл механик агааржуулалтыг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 80-аас бага байвал дараа нь шилжинэ сэхээн амьдруулах III үе шат. Яаралтай эхлэх хэрэгтэй гадаад массаж 100% хүчилтөрөгчийн агууламжтай маск бүхий механик агааржуулалтын дэвсгэр дээр зүрх. Хэрэв массаж хийснээс хойш 20-30 секундын дотор үр дүн гарахгүй бол интубаци хийж, массажтай хослуулан механик агааржуулалтыг эхлүүлнэ. Өчүүний ясны доод гуравны нэгийг (гэхдээ элэг хагарах эрсдэлтэй тул xiphoid процесс дээр биш) минутанд 100-140 удаа давтамжтайгаар 1.5-2.0 см-ээр доош дарна.

Цээжний шахалтын үр нөлөөг арьсны өнгө, гуяны артерийн судасны цохилтоор үнэлнэ.

Хэрэв зүрхний массаж хийснээс хойш 60 секундын дотор ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол зүрхний үйл ажиллагааг адреналинаар өдөөж, биеийн жингийн 0.1 мл / кг тунгаар 0.01% -ийн уусмалыг дотуур эсвэл хүйн ​​судсанд хийнэ. Захиргааг 5 минутын дараа (3 хүртэл удаа) давтаж болно. Үүний зэрэгцээ механик агааржуулалт, зүрхний шууд бус массажийг үргэлжлүүлэн хийдэг. Дараа нь өнгийг үнэлнэ арьсболон бичил эргэлтийн төлөв байдал. Үзүүлэлтийн дагуу дусаах эмчилгээг хийдэг (альбумин, уугуул плазм, натрийн хлоридын изотоник уусмал). Шаардлагатай бол төлөвлөсөн дусаах эмчилгээЭнэ нь төрсний дараа 40-50 минутын дараа эхэлдэг. Судсаар хийх эмчилгээний хурд нь хэмжээнээс хамаагүй чухал гэдгийг санах нь маш чухал юм. Төрөх өрөөнд асфикситэй төрсөн бүх хүүхдэд витамин К-ыг өгнө дараа нь маш хүнд нөхцөлд анхан шатны сэхээн амьдруулахба удаан эдгэрэх нь амин чухал юм чухал функцуудхүүхдийн эмнэлгийн нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлэх нь зүйтэй.

Хэрэв 15-20 минутын дотор хүүхэд бие даан амьсгалж эхлээгүй, байнгын брадикарди байгаа бол тархины хүнд гэмтэл гарах магадлал өндөр тул сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зогсоох шийдвэр гаргах шаардлагатай.

Нярайн асфикси - Хүндрэлүүд.

Хоёр бүлгийн хүндрэлүүд байдаг- эрт, амьдралын эхний цаг, өдрүүдэд хөгжиж, хожуу - амьдралын эхний долоо хоногийн эцэс ба түүнээс хойш.

Эрт үеийн хүндрэлүүдийн дунд тархины гэмтэл (хаван, гавлын дотоод цус алдалт, үхжил гэх мэт), гемодинамик (уушигны гипертензи, зүрхний дутагдал), бөөр, уушиг, ходоод гэдэсний зам, цусархаг (цус багадалт, тромбоцитопени, тархсан судсан доторх коагуляцийн хамшинж) зэрэг орно. нийтлэг. Хожуу үеийн хүндрэлүүд нь халдварт (уушигны үрэвсэл, менингит, сепсис) болон мэдрэлийн (гидроцефалийн хам шинж, гипокси-ишемийн энцефалопати) давамгайлдаг.

дагуу эмнэлгийн статистикХүүхдүүдийн 10 орчим хувь нь идэвхтэй уйлж, тогтмол, үр дүнтэй амьсгалж, зүрхний цохилтыг сэргээж, амьдралын шинэ ер бусын нөхцөлд дасан зохицохын тулд төрсөн эхний минутаас эхлэн эмнэлгийн ажилтнуудын идэвхтэй тусламж шаардлагатай байдаг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн дунд ийм тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүсийн хувь илүү их байдаг. Хамгийн том асуудал- асфикси.

Орон нутгийн хүүхдийн эмч

Нярайн амьсгал давчдах нь амьсгалын дутагдал, зүрхний цохилт болон амьдралын бусад шинж тэмдгүүдийн үед аяндаа амьсгалахгүй байх зэргээр илэрдэг амьсгал боогдох явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд төрсний дараа шууд бие даан амьсгалах чадваргүй, эсвэл амьсгалж байгаа боловч амьсгал нь үр дүнгүй байдаг.

Дутуу төрсөн нярайн 40%, бүтэн төрсөн хүүхдийн 10% нь аяндаа амьсгалах эмгэгийн улмаас эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Нярайн асфикси нь дутуу нярайд ихэвчлэн тохиолддог. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн дунд асфикситэй төрсөн хүүхдүүд нийт хүүхдийн 1-1.5 хувийг эзэлж байна.

Асфикситэй төрсөн хүүхэд нь тусламж үзүүлж буй эмч нарын хувьд ноцтой асуудал юм амаржих газар. Дэлхий даяар жил бүр нэг сая орчим хүүхэд амьсгал боогдохоос болж нас бардаг бөгөөд ойролцоогоор ижил тооны хүүхэд дараа нь ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

Ураг ба нярайн асфикси нь хүчилтөрөгчийн дутагдал (эд эс, цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентраци буурах) ба гиперкапни (бие дэх нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж ихсэх) үед тохиолддог бөгөөд энэ нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн эмгэг, цусны эргэлтийн эмгэг, хөдөлмөрийн эмгэгээр илэрдэг. мэдрэлийн системхүүхэд.

Нярайн асфикси үүсэх шалтгаанууд

Асфикси үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Төрөхийн өмнөх болон төрөх үеийн хүчин зүйлүүд байдаг.

Умайн доторх урагт үзүүлэх нөлөө нь жирэмсэн эмэгтэйн амьдралын хэв маягийн үр дагавар юм. Төрөхийн өмнөх хүчин зүйлүүд нь:

• эхийн өвчин (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх, судасны өвчин, согог, бөөр, уушиг, цус багадалт);
• өмнөх жирэмслэлтээс үүдэлтэй асуудлууд (зулбалт, амьгүй төрөлт);
• энэ жирэмслэлтийн үеийн хүндрэл (зулбах, цус алдах аюул заналхийлэл, полихидрамниоз, олигогидрамниоз, дутуу буюу төрсний дараах үеийн жирэмслэлт, олон жирэмслэлт);
• заримын ээжийн хүлээн авалт эм;
• нийгмийн хүчин зүйл (мансууруулах бодис хэрэглэх, жирэмсэн үед эмчийн хяналтгүй байх, 16-аас доош насны жирэмсэн эмэгтэйчүүд, 35-аас дээш насны).

Төрөх үед хүүхдийн дотоод хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Төрөхийн өмнөх хүчин зүйлүүд нь төрөх үед шууд үүсдэг янз бүрийн хүндрэлүүд (хурдан эсвэл сунжирсан хөдөлмөр, ихэсийн өмнөх үе буюу ихэсийн дутуу салалт, гажиг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа).

Эдгээр нь бүгд ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг - эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурч, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь асфикситэй хүүхэд төрөх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Асфикси үүсэх шалтгаанууд

Олон шалтгааны дотор амьсгал боогдоход хүргэдэг таван үндсэн механизм байдаг.

1. Бага эсвэл үр дүнд нь ихэсийн эхийн хэсгээс хорт бодисыг цэвэрлэх хангалтгүй өндөр даралтэхэд, хэт идэвхтэй агшилт, эсвэл бусад шалтгааны улмаас.
2. Хүнд цус багадалт, амьсгалын дутагдал эсвэл эхийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж буурах. зүрх судасны систем.
3. Ихэсийн янз бүрийн эмгэгүүд, үүний үр дүнд түүгээр дамжих хийн солилцоо тасалддаг. Үүнд шохойжилт, ихэсийн түрүүлэлт эсвэл дутуу ихэс тасрах, ихэсийн үрэвсэл, цус алдалт орно.
4. Хүйгээр дамжин ургийн цусны урсгалыг тасалдуулах, тасалдуулах. Хүүхдийн хүйн ​​хүзүүг чанга ороох, хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед хүй нь шахагдах, хүйн ​​унжих үед үүсдэг.
5. Эмийн мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө (эхийн янз бүрийн эмээр эмчилсний үр дагавар), хөгжлийн хүнд хэлбэрийн гажиг, дутуу төрсөн тохиолдолд, амьсгалын тогтолцооны бүрэн гүйцэд бус байдлаас болж нярайн амьсгалын дутагдал. , амьсгалын замд орох агаарын урсгалыг зөрчсөний улмаас (гаднаас нь бөглөрөх, шахах), төрөлхийн гэмтэл, хүнд хэлбэрийн умайн халдварын үр дагавар.

Асфикси үүсэх эрсдэлийн тусгай бүлэгт хэт бага жинтэй дутуу төрсөн нярай хүүхэд, төрсний дараах үеийн нярай болон умайн доторх өсөлтийн сааталтай хүүхдүүд орно. Эдгээр хүүхдүүд асфикси үүсэх хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Асфикситэй төрсөн хүүхдүүдийн дийлэнх нь төрөхийн өмнөх болон доторх хүчин зүйлийн хосолсон нөлөөг мэдэрдэг.

Өнөөдөр умайн доторх архаг гипоксийн шалтгаануудын дунд эхийн хар тамхи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, архидалт зэрэг нь тийм ч чухал биш юм. Тамхи татдаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо аажмаар нэмэгдэж байна.

Жирэмсэн үед тамхи татах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• тамхи татсанаас хойш хагас цагийн турш үргэлжилдэг умайн судасны нарийсал;
• ургийн амьсгалын үйл ажиллагааг дарангуйлах;
• ургийн цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентраци нэмэгдэж, хорт бодис илэрч, дутуу болон дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг;
• төрсний дараа хэт өдөөх синдром;
• уушигны гэмтэл, саатал нь бие махбодийн болон сэтгэцийн хөгжилураг

Богино ба дунд зэргийн гипокси (цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах) үед ургийн бие нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхийг оролддог. Энэ нь цусны хэмжээ ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгалах, ургийн хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Ийм дасан зохицох урвал нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхдөг.

Удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн гипоксийн үед ургийн бие хүчилтөрөгч, эд, эрхтнүүдийн дутагдлыг нөхөж чадахгүй. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, учир нь хүчилтөрөгчийг голчлон тархи, зүрхэнд хүргэдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхураг буурч, зүрхний цохилт удааширч, амьсгал нь багасч, гүн нь нэмэгддэг.

Хүнд гипоксийн үр дүн нь тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, түүний хөгжлийг тасалдуулж, төрөх үед амьсгалын дутагдлыг улам хүндрүүлдэг.

Төрөхөөс өмнө ургийн уушиг нь амнион шингэн рүү ордог шингэнийг ялгаруулдаг. Ургийн амьсгал нь гүехэн, глоттис хаалттай байдаг тул хэвийн хөгжлийн явцад амнион шингэн уушгинд орж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч ургийн хүчтэй, удаан үргэлжилсэн гипокси нь амьсгалын төвийг цочрооход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд амьсгалын гүн нэмэгдэж, глоттис нээгдэж, амнион шингэн уушгинд ордог. Ингэж тэмүүлэл үүсдэг. Амнион шингэнд агуулагдах бодисууд нь үрэвсэл үүсгэдэг уушигны эд, эхний амьсгалын үед уушгийг шулуун болгоход хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Тиймээс амнион шингэнийг соруулах үр дүн нь амьсгал боогдох явдал юм.

Нярайн амьсгалын замын эмгэг нь зөвхөн уушгинд хийн солилцооны үйл ажиллагаа алдагдахаас гадна мэдрэлийн систем болон бусад эрхтнүүдийн эвдрэлийн үр дүнд үүсдэг.

Уушигтай холбоогүй амьсгалын замын эмгэгийн шалтгаан нь дараахь нөхцөл байдлыг агуулдаг.

1. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг: тархи, нугасны хөгжлийн гажиг, эм, эмийн нөлөө, халдвар.
2. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд. Үүнд зүрх, судасны гажиг, ургийн гидропс зэрэг орно.
3. Ходоод гэдэсний замын гажиг: улаан хоолойн атрези (сохроор төгсгөлийн улаан хоолой), гуурсан хоолой ба улаан хоолойн хоорондох фистулууд.
4. Бодисын солилцооны эмгэг.
5. Бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан.
6. Цус багадалт зэрэг цусны эмгэгүүд.
7. Амьсгалын замын зохисгүй хөгжил.
8. Араг ясны тогтолцооны төрөлхийн гажиг: өвчүүний болон хавирганы гажиг, түүнчлэн хавирганы гэмтэл.

Нярайн асфиксийн төрлүүд

1. Зөвхөн төрсний доторх хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй цочмог асфикси, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөх үед үүсдэг.
2. Умайн доторх гипокси удаан үргэлжилсэн үед үүссэн асфикси. Хүүхэд нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай нөхцөлд хөгжсөн.

Хүнд хэлбэрийн дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• бага зэргийн асфикси;
• дунд зэргийн асфикси;
• хүнд хэлбэрийн асфикси.

Нярайн эмч нар нярайн нөхцөл байдлыг Апгар оноогоор үнэлдэг бөгөөд үүнд амьсгал, зүрхний цохилт, булчингийн ая, арьсны өнгө, шинэ төрсөн хүүхдийн рефлекс. Нярайн нөхцөл байдлыг амьдралын эхний болон тав дахь минутад үнэлдэг. Эрүүл хүүхдүүд Apgar масштабаар 7-10 оноо авдаг.

Бага оноо нь хүүхэд амьсгалах, зүрхний цохилтонд хүндрэлтэй байгааг илтгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна.

Бага зэргийн асфикси

Зүрх, амьсгалын замын хямрал хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь нялх хүүхдийн доторх амьдралаас гадаад ертөнцөд шилжих явцад мэдэрдэг стрессийн үр дүнд амьсгалах эсвэл зүрхний цохилтын хямрал юм.

Төрөх нь хүүхдийн хувьд асар их стресс юм, ялангуяа ямар нэгэн хүндрэл гарсан тохиолдолд. Үүний зэрэгцээ, амьдралын эхний минутанд хүүхэд 4-6 оноотой Apgar оноо авдаг. Дүрмээр бол ийм хүүхдүүдэд зориулж бүтээхэд хангалттай оновчтой нөхцөлорчин, дулаан, түр амьсгалыг дэмжиж, таван минутын дотор хүүхэд сэргэж, 7 ба түүнээс дээш оноо өгдөг.

Дунд зэргийн асфикси

Төрөх үеийн хүүхдийн биеийн байдлыг дунд зэрэг гэж үнэлдэг. Хүүхэд унтамхай, үзлэг, өдөөлтөд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч гар, хөлний аяндаа хөдөлгөөн ажиглагддаг. Хүүхэд сул дорой, сэтгэл хөдлөл багатай хашгирч, хурдан чимээгүй болдог. Хүүхдийн арьс хөхөвтөр боловч маскаар хүчилтөрөгчөөр амьсгалахад хурдан ягаан өнгөтэй болдог. Зүрхний цохилт хурдан, рефлексүүд буурдаг.

Үүнийг сэргээсний дараа амьсгал нь хэмнэлтэй боловч суларч, хавирга хоорондын зай нурж болно. Төрөх өрөөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа хүүхдүүдэд хэсэг хугацаанд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийснээр хүүхдийн биеийн байдал маш хурдан сайжирч, амьдралын 4-5 дахь өдөр эдгэрдэг.

Төрөх үеийн хүүхдийн нөхцөл байдал хүнд эсвэл маш хүнд байна.

Хүнд асфикситэй бол хүүхэд үзлэгт муу хариу үйлдэл үзүүлдэг эсвэл огт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хүүхдийн булчингийн ая, хөдөлгөөн сул эсвэл огт байхгүй. Арьсны өнгө нь хөхөвтөр цайвар эсвэл зүгээр л цайвар өнгөтэй. Хүчилтөрөгчөөр амьсгалсны дараа аажмаар ягаан болж хувирдаг, арьс өнгөө сэргээхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Зүрхний цохилт чимээгүй болсон. Амьсгал нь хэмнэлгүй, жигд бус байдаг.

Маш хүнд асфикситэй бол арьс нь цайвар эсвэл шаргал өнгөтэй байдаг. Даралт бага байна. Хүүхэд амьсгалахгүй, үзлэгт хариу өгөхгүй, нүд нь хаалттай, хөдөлгөөнгүй, рефлекс байхгүй.

Асфикси хэрхэн үргэлжлэх нь эмнэлгийн ажилтнуудын мэдлэг, ур чадвар, сайн сувилахуйн чадвар, түүнчлэн хүүхэд умайд хэрхэн хөгжиж, одоо байгаа хавсарсан өвчнөөс шууд хамаарна.

Асфикси ба гипокси. Шинээр төрсөн хүүхдийн илрэлийн ялгаа

Умайн умайд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон хүүхдүүдийн цочмог асфикси ба асфиксийн зураг зарим ялгаатай байдаг.

Умайн хэвлийд удаан хугацаагаар хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон, асфикситэй төрсөн хүүхдүүдийн шинж чанарыг доор үзүүлэв.

1. Бодисын солилцоо, гемодинамикийн мэдэгдэхүйц, удаан үргэлжилсэн эмгэгүүд (биеийн судаснуудад цусны хөдөлгөөн).
2. Төрөл бүрийн цус алдалт нь ихэвчлэн гематопоэзийг дарангуйлах, цус алдалтыг зогсоох үүрэгтэй цусан дахь микроэлементүүдийн агууламж буурсантай холбоотой байдаг.
3. Ихэнх тохиолдолд уушигны хүнд гэмтэл нь соролт, гадаргуугийн идэвхт бодисын дутагдал (энэ бодис нь уушгины уналтаас сэргийлдэг), уушигны эд эсийн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг.
4. Бодисын солилцооны эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах замаар илэрдэг чухал микроэлементүүд(кальци, магни).
5. Гипокси болон тархины хаван, гидроцефалус (дусал), цус алдалтаас үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэгүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг.
6. Ихэнхдээ хослуулдаг intrauterine халдварууд, бактерийн хүндрэлүүд ихэвчлэн холбоотой байдаг.
7. Асфиксийн дараа удаан хугацааны үр дагавар хэвээр байна.

Хүндрэлүүдийн дунд нялх хүүхдийн амьдралын эхний цаг, өдрүүдэд үүсдэг эрт үеийн хүндрэлүүд, амьдралын эхний долоо хоногоос хойш тохиолддог хожуу үе байдаг.

Эрт үеийн хүндрэлүүд нь дараахь нөхцлүүдийг агуулдаг.

1. Тархины гэмтэл, хаван, гавлын дотоод цус алдалт, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины зарим хэсэг үхэх зэргээр илэрдэг.
2. Цочрол, уушиг, зүрхний дутагдал илэрдэг биеийн судаснуудын цусны урсгалыг зөрчих.
3. Бөөрний гэмтэл, бөөрний дутагдал илэрдэг.
4. Уушигны гэмтэл, уушигны хаван, уушигны цус алдалт, аспираци, уушгины хатгалгаагаар илэрдэг.
5. Хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл. Гэдэс нь хамгийн их өвдөж, хөдөлгөөн нь муудаж, цусны хангамж хангалтгүйгээс гэдэсний зарим хэсэг үхэж, үрэвсэл үүсдэг.
6. Цус багадалт, ялтасын тоо буурах, янз бүрийн эрхтнүүдээс цус алдах зэргээр илэрдэг цусны тогтолцооны гэмтэл.

TO хожуу үеийн хүндрэлүүдДараах нөхцөлүүд орно.

1. Халдвар үүсэх үед менингит (тархины үрэвсэл), уушигны үрэвсэл (уушгины үрэвсэл), энтероколит (гэдэсний үрэвсэл) үүсдэг.
2. Мэдрэлийн эмгэг (гидроцефалус, энцефалопати). Мэдрэлийн хамгийн ноцтой хүндрэл бол лейкомалаци юм - тархины хэсгүүдийн гэмтэл (хайлах) ба үхэл.
3. Хэт их хүчилтөрөгчийн эмчилгээний үр дагавар: гуурсан хоолойн дисплази, торлог бүрхэвчийн судасны гэмтэл.

Асфикситэй шинэ төрсөн хүүхдийг сэхээн амьдруулах

Асфикситэй төрсөн хүүхдүүдийн нөхцөл байдал нь сэхээн амьдруулах эмчилгээ шаарддаг. Сэхээн амьдруулах нь нарийн төвөгтэй байдаг эмнэлгийн үйл явдал, амьсгалах, зүрхний агшилтыг сэргээх, сэргээхэд чиглэгдсэн.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг 1980 онд боловсруулсан ABC системийн дагуу явуулдаг.

• "А" гэж амьсгалын замыг нэвтрүүлэх, хадгалахыг;
• "B" нь амьсгалыг илэрхийлдэг. Хиймэл эсвэл туслах агааржуулалтыг ашиглан амьсгалыг сэргээх шаардлагатай;
• "С" гэдэг нь зүрхний агшилт, судаснуудын цусны урсгалыг сэргээх, хадгалах гэсэн үг юм.

Нярайн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд тэдний амжилт нь эмнэлгийн ажилтнуудын бэлэн байдал, хүүхдийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлэхээс ихээхэн хамаардаг.

1. Эмнэлгийн ажилтнуудын бэлэн байдал. Тусламжийг зохих ур чадвартай, жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн явагдсаныг мэддэг хоёр хүн өгөх ёстой. Төрөлт эхлэхээс өмнө сувилахуйн ажилтнууд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд бэлэн байгаа тоног төхөөрөмж, эм бэлдмэлийг шалгах ёстой.
2. Хүүхдэд тусламж үзүүлэх газрын бэлэн байдал. Энэ нь тусгайлан тоноглогдсон байх ёстой бөгөөд шууд хүргэх өрөөнд эсвэл түүний ойролцоо байрладаг.
3. Амьдралын эхний минутанд сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх.
4. "ABC" системийн дагуу сэхээн амьдруулах эмчилгээний үе шат бүрийн үр нөлөөг үнэлдэг.
5. Судсаар хийх эмчилгээг хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
6. Асфикси арилсаны дараа ажиглалт хийх.

Амьсгалыг сэргээх нь тэр даруйд эхэлдэг төрөх сувагхамар, амнаас салиа сорж, толгой гарч ирдэг. Хүүхэд бүрэн төрсөн бол түүнийг халаах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд үүнийг арчиж, халаасан живхэнд боож, цацрагийн дулаан дор байрлуулна. Төрөх өрөөнд ноорог байх ёсгүй, агаарын температур 25 ºС-аас доош бууж болохгүй.

Гипотерми болон хэт халалт нь амьсгалыг дарангуйлдаг тул тэдгээрийг зөвшөөрөх ёсгүй.

Хэрвээ хүүхэд хашгирах юм бол ээжийнхээ гэдсэн дээр тавьдаг. Хэрвээ хүүхэд амьсгалахгүй бол нурууг нь арчиж, хөлийг нь алгадах замаар амьсгалыг нь идэвхжүүлдэг. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн амьсгал боогдох үед амьсгалын замын цочрол нь үр дүнгүй байдаг тул хүүхдийг цацрагийн дулаанд хурдан шилжүүлж, хиймэл агааржуулалт (ALV) эхлүүлдэг. 20-25 секундын дараа амьсгал гарч байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв хүүхдийн амьсгал сэргэж, зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш байвал сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоож, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянаж, хүүхдийг аль болох хурдан хөхний сүүгээр хооллохыг хичээдэг.

Хэрэв механик агааржуулалтын нөлөө байхгүй бол амны хөндийн агуулгыг дахин соруулж, механик агааржуулалтыг сэргээнэ. Хоёр минутын турш механик агааржуулалт хийх үед амьсгал байхгүй бол гуурсан хоолойн интубаци хийдэг. Уушигны агаарыг хангахын тулд гуурсан хоолойд хөндий хоолой хийж, хүүхдийг хиймэл амьсгалын аппараттай холбодог.

Хэрэв зүрхний цохилт байхгүй эсвэл агшилтын давтамж минутанд 60-аас бага бол шууд бус зүрхний массаж хийж, механик агааржуулалтыг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв зүрх өөрөө цохилж эхэлбэл массажийг зогсооно. Хэрэв 30 секундээс дээш хугацаанд зүрхний цохилт байхгүй бол зүрхийг эмээр өдөөдөг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд асфикси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Асфиксиас урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээ нь жирэмсэн эмэгтэйд ургийн гипоксийн шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, арилгахад чиглэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмсний туршид эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Цаг тухайд нь бүртгүүлэх, шинжилгээ өгөх, эмчтэй зөвлөлдөх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эхийн амьдралын хэв маяг ургийн хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг.

Дүгнэлт

Асфикси өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэх хүртэл бүрэн сэргээх- нэлээд урт.

Төрөх өрөөнд явуулсан үйл ажиллагааны дараа хүүхдүүдийг хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл нярайн эмгэг судлалын тасагт шилжүүлдэг. Ирээдүйд шаардлагатай бол нөхөн сэргээх эмчилгээг тусгай тасагт зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглал нь гипоксийн улмаас тархины гэмтлийн ноцтой байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тархи илүү их өртөх тусам энэ нь илүү их байдаг үхлийн үр дагавар, хүндрэл үүсэх эрсдэл болон илүү урт хугацаабүрэн сэргээх. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн таамаглал бүтэн төрсөн хүүхдүүдээс илүү муу байдаг.

Статистикийн мэдээгээр амьсгал боогдох янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг нь ойролцоогоор оношлогддог нийт нярайн 4-6% -дхүүхдүүд.

Өвчний хүнд байдал нь төрөхийн өмнөх үед хүүхдийн хийн солилцооны үйл явц хэр зэрэг эвдэрсэн, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн эд, цусны эс дэх хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн харьцаа зэргээс шалтгаална. ТУХАЙ асфиксийн үр дагаварБид нийтлэлд шинэ төрсөн хүүхдийн талаар ярих болно.

Үе шатууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд асфикси гэж юу вэ? Асфикси байж болно анхан шатнытөрөхийн өмнөх үед хийн солилцооны үйл явц тасалдсан үед. Энэ байдал нь жирэмсэн үед олигогидрамниоз, эмгэгийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

ХоёрдогчАсфикси нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд үүсдэг. Хэзээ тохиолддог төрөл бүрийнамьсгалын тогтолцооны эмгэг.

Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай гэж үздэг тул үүнийг маш аюултай гэж үздэг нийтлэг шалтгаанамьдралын эхний өдрүүдэд амьгүй төрөлт, нялхсын эндэгдэл.

Урьдчилан таамаглахэмгэгийн ноцтой байдлаас хамаардаг боловч ямар ч тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд хэрэгтэй яаралтай тусламжэрчимт эмчилгээний нөхцөлд ажилладаг мэргэжилтнүүд.

Асфиксийн үед юу тохиолддог вэ?

Асфикси үүсэхэд хүргэсэн шалтгаанаас үл хамааран энэ нөхцөл байдал үүсдэг сөргөөр нөлөөлдөг бодисын солилцооны үйл явц шинэ төрсөн хүүхдийн биед тохиолддог. Цусны эргэлт, цусны бичил эргэлтийн үйл явц тасалдсан.

Энэ нь хүүхдийн бүх эрхтэн, тогтолцооны хоол тэжээлийн доройтолд хүргэдэг. Аливаа эрхтэн хэвийн ажиллахын тулд шаардлагатай байдаг нь мэдэгдэж байна шим тэжээлба хүчилтөрөгч. Тэдний дутагдалтай үед эрхтэн, тогтолцооны хэвийн хөгжил боломжгүй юм.

Асфикси нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. -аас хамаарна хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч. Хүүхдийн биед эсийн түвшинд хоол тэжээлийг зохицуулдаг чухал үйл явц тасалдаж, глюкозын дутагдал дагалддаг ацидоз зэрэг эмгэгүүд илэрч болно.

Эхний үе шатанд хүүхдийн бие дэх цусны хэмжээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин тусах үед нэмэгддэг архаг хэлбэр, энэ хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна. Энэ нь цусны найрлага өөрчлөгдөх (цусны улаан эс, ялтасын тоо нэмэгдэх), түүний зуурамтгай чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Энэ байдал нь цусны бүлэгнэл, цусны судас бөглөрөх магадлалтай тул биед аюултай.

Дээр дурдсан зүйлсийн үр дүнд эмгэг процессуудажиглагдсан цусны бичил эргэлтийн эмгэг in дотоод эрхтнүүд(тархи, зүрх гэх мэт). Ийм эмгэг нь хавдар, бага зэргийн цус алдалт, өвчин болон бусад тогтолцооны хөгжилд хүргэдэг.

Хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд төрөлхийн асфикси, түүний нөлөөллийн зэрэг энэ эмгэгбие махбодид нөлөөлсөн тул эмч нар шинэ төрсөн хүүхдэд тусгай үзлэг хийдэг (амьдралын 1 ба 5 минутын үед). Үр дүнг тусгай хүснэгт ашиглан үнэлнэ.

Асфиксийн шинж тэмдэггүй эрүүл хүүхэд төрж байна Апгарын масштабаар 8-аас дээш оноо;хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд буурсан бол янз бүрийн хүндийн эмгэг үүсдэг.

Хэрхэн эмчлэх вэ астеник синдромхүүхэд, өсвөр насныханд? Энэ талаар манайхаас олж мэдээрэй.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Хэд хэдэн бүлэг байдаг сөрөг хүчин зүйлүүдЭнэ нь асфикси үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ эмгэг нь бие даасан гэж тооцогддоггүй боловч зөвхөн эдгээр шалтгааны үр дагавар юм.

Ургийн хүчин зүйлүүд:

1. гавлын яс - тархины гэмтэлнярай хүүхэд төрөх үед хүлээн авсан.
2. Rhesus бол эхийн биетэй зөрчилддөг. Жирэмсэн эмэгтэйн Rhesus статус нь сөрөг, хүүхдийнх нь эерэг байвал энэ үзэгдэл боломжтой. Энэ тохиолдолд лейкоцитууд жирэмсэн эхүр хөврөлийг гэж хүлээн зөвшөөрдөг гадны биеттүүнийг устгахыг оролдож байна. Энэ нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэхэд хүргэдэг.
3. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.
4. Умайн доторх халдварууд.
5. Дутуу төрөлт.
6. Төрөхийн өмнөх үеийн хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн гажиг.
7. Цохиж байна амьсгалын замын эрхтнүүдургийн шингэн, салс, ялгадас нь ургийн шингэнд ялгардаг.
8. Зүрх, тархины хөгжлийн эмгэг.

Эхийн хүчин зүйлүүд:

Ихэс дэх цусны эргэлтийг алдагдуулдаг хүчин зүйлүүд:

1. Жирэмсний дараах үе.
2. Ихэсийн эмгэг (түүний эрт хөгшрөлт, салгах, танилцуулах).
3. Үр хөврөлийг хүйн ​​ороох.
4. Олон жирэмслэлт.
5. Полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз.
6. Байгалийн зөрчлүүд төрөх үйл явц(агшилтын сулрал, эм хэрэглэх, кесар хагалгаа, ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэх).

Хөгжил рүү хоёрдогч асфикси Дараах сөрөг хүчин зүйлүүд байж болно:

1. Ургийн гэмтэл нь тархины цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.
2. Зүрхний эмгэг.
3. Буруу хооллолт, эхийн сүү нь нярайн хамар руу ороход амьсгалын хэвийн үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.
4. Онцлогууд ба эмгэг судлалын эмгэгуушигны бүтэц.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Эмгэг судлал нь түүний хүнд байдлаас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

Хөнгөн зэрэгонцлогтой:

• анхны амьсгалах мөчид бага зэрэг саатал (амьсгал нь амьдралын эхний минутанд тохиолддог);
• хүүхдийн уйлах нь бага зэрэг чимээгүй болсон;
• амьсгал нь тогтмол боловч суларсан;
• nasolabial гурвалжны талбайн арьсны өнгө нь цайвар эсвэл цэнхэр өнгөтэй;
• Апгарын оноо 6-7.

Асфикси дунд зэргийн хүндийн зэрэгзэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг.

• тогтмол бус, хүчтэй суларсан амьсгал;
• хүүхэд бараг хашгирдаггүй;
• рефлекс, зүрхний цохилт буурсан;
• арьс нь нүүр, гар, хөлний хэсэгт цэнхэр өнгөтэй;
• Апгарын оноо 4-5.

ХүндАсфикси нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• амьсгалын дутагдал (нэг амьсгалыг их хэмжээгээр хийх боломжтой);
• хашгирах дутагдал;
• булчингийн ая мэдэгдэхүйц буурах, эсвэл бүрэн байхгүй байх;
• Зүрхний цохилт минутанд 100 цохилтоос бага;
• хүйн бүсэд судасны цохилт байхгүй;
• арьсны цэнхэр өнгө;
• Апгар оноо 1-3.

Эмчилгээний мэргэжилтнүүд гуурсан хоолойн багтрааХүүхдийн хувьд та манай вэбсайтаас олох болно.

Эмчилгээ

Эмгэг судлалын хүнд байдлаас үл хамааран хүүхэд яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай, хүчилтөрөгчийн дутагдалд өртсөн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн.

Асфикси хөнгөн, дунд зэргийн хүндийн зэрэгхэд хэдэн үе шаттайгаар арилгадаг:

1. Хүүхдийн хамар, амны хөндий, ходоодыг сайтар цэвэрлэх шаардлагатай.
2. Шаардлагатай бол үүнийг хийдэг хиймэл агааржуулалттусгай маск ашиглан уушиг.
3. 20% глюкозын уусмалыг хүйн ​​судсанд тарьдаг. Мансууруулах бодисын хэмжээ нь шинэ төрсөн хүүхдийн жингээс хамаарна.
4. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ хангалтгүй байсан бол хүүхдэд механик агааржуулалт хэрэгтэй болно.

Хүнд хэлбэрийн асфиксийн эмчилгээилүү радикал арга хэмжээ авах шаардлагатай, тухайлбал:

• механик агааржуулалт;
• зүрхний гаднах массаж;
• глюкоз, преднизолон, адреналин, кальцийн глюконатыг судсаар тарих.

Нярайн асаргаа

Асфикси өвчтэй нярай хүүхдэд илүү болгоомжтой хяналт, анхаарал халамж шаарддаг. Ялангуяа хүүхэд хүчилтөрөгчийн байнгын дэмжлэг шаардлагатай байдаг.

Үүнийг хийхийн тулд үүнийг байрлуулсан байна тусгай инкубатор эсвэл хүчилтөрөгчийн майхан(цагт хөнгөн зэрэгэмгэг). Шинээр төрсөн хүүхдэд хэрэгтэй болно шинж тэмдгийн эмчилгээ, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй эмгэгийг арилгахад чиглэсэн.

Хүүхдийг хооллох асуудлыг шийдэх шаардлагатай байна. Мэдээжийн хэрэг, боломжтой бол энэ нь хамгийн тохиромжтой хөхөөр хооллох үйл явцыг сайжруулах.

Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн шинэ төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Ирээдүйд хүүхэд зэрэг мэргэжилтнүүдийн хяналт шаардлагатай болно хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь богино хугацаанд ч гэсэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг тархи ба төв мэдрэлийн системийн байдал. Энэ нь цусны эргэлтийн үйл явцыг зөрчих хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд судас нь цусаар дүүрсэний үр дүнд хэмжээ ихсэх үед илэрдэг.

Энэ нь цусны бүлэгнэл, цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв энэ үзэгдэл тархины бүсэд ажиглагдвал үхжил (тархины бор гадаргын тодорхой хэсгүүдийн үхэл) үүсч болно.

Хүнд хэлбэрийн амьсгал боогдох үед ураг умайд үхэх өндөр эрсдэлтэй, эсвэл хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд. Хүнд хэлбэрийн асфиксид өртсөн хүүхдүүд сэтгэцийн болон бие махбодийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Асфикси үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар бодоорой, эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болохоос өмнө ч гэсэн байх ёстой.Ялангуяа эрүүл мэнд, дархлаагаа хянах, архаг өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үедшаардлагатай:

1. Жирэмслэлтийг хянаж, түүний бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж үзээрэй.
2. Татгалзах Муу зуршил.
3. Өдөр тутмын ажлаа хэвийн болго, илүү их амар.
4. Зөв хоолло.
5. Цэвэр агаарт байгаарай.
6. Дунд зэрэг өгөх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх(эсрэг заалт байхгүй бол).
7. Халдварт өвчнөөс өөрийгөө хамгаалаарай.
8. Эмчийн зааж өгсөн эмийг ууна.
9. Өөрийгөө сэтгэлийн амар амгалан, эерэг сэтгэл хөдлөлөөр ханга.

Асфикси - аюултай үзэгдэлшинэ төрсөн хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж байна. Хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дүнд түүний биеийн бүх эрхтэн, системүүд өвддөг, учир нь энэ тохиолдолд эсийн түвшинд хоол тэжээл тасалддаг.

Мэдрэл, амьсгалын болон зүрх судасны систем нь сөрөг өөрчлөлтөд онцгой өртөмтгий байдаг. судасны систем. Асфиксийн үр дагавар нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд мэдэгдэхүйц хоцрогдол зэрэг маш сөрөг байж болно.

ТУХАЙ амьсгал боогдох шалтгаануудЭнэ видеон дээрх шинэ төрсөн хүүхдүүд:

Өөртөө эм хийхгүй байхыг та бүхнээс хүсч байна. Эмчтэй цаг товлох!

Энэ нь нярайн эхэн үеийн эмгэг, амьсгалын дутагдал, нярайд гипокси үүсэхээс үүдэлтэй эмгэг юм. Нярайн амьсгал боогдох нь эмнэлзүйн хувьд төрсний дараах эхний минутанд хүүхэд аяндаа амьсгалахгүй байх, эсвэл зүрхний үйл ажиллагаа бүрэн бүтэн, тусгаарлагдсан, өнгөц эсвэл таталттай амьсгалын замын жигд бус хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Асфикситэй нярай хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Нярайн асфиксийн таамаглал нь эмгэгийн хүнд байдал, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь, бүрэн гүйцэд өгөхөөс хамаарна.

Ерөнхий мэдээлэл

-аас нийт тооНярайн асфикси нь хүүхдийн 4-6% -д оношлогддог. Асфиксийн хүндийн зэрэг нь хийн солилцооны зөрчлийн түвшингээр тодорхойлогддог: нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлал, нярайн эд, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал. Хөгжлийн цаг хугацааны дагуу нярайн асфикси нь төрсний дараах эхний өдөр тохиолддог анхдагч (умайн доторх) ба хоёрдогч (умайд гадуурх) байж болно. Нярайн амьсгал боогдох нь ноцтой эмгэг бөгөөд амьгүй төрөлт, нярайн эндэгдэлийн нийтлэг шалтгаануудын нэг юм.

Шалтгаанууд

Нярайн асфикси нь жирэмслэлт тасалдсан, эх, ургийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг хам шинж юм. Нярайн анхдагч асфикси нь ихэвчлэн архаг эсвэл цочмог умайн хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой байдаг. гавлын дотоод гэмтэл, умайн доторх халдвар (улаан, цитомегаловирус, тэмбүү, токсоплазмоз, хламиди, герпес гэх мэт), эх, ургийн цусан дахь дархлааны тогтолцооны үл нийцэл, ургийн гажиг, нярайн амьсгалын замыг амнион шингэн, салстаар хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөх ( аспирацийн асфикси).

Нярайн асфикси үүсэх нь жирэмсэн эмэгтэйд экстрагенитал эмгэг (цус багадалт, зүрхний гажиг, уушигны өвчин, тиротоксикоз, чихрийн шижин, халдвар), түүнчлэн эх барихын ачаалал ихтэй түүх (хожуу токсикоз, ихэсийн дутуу таслагдах) зэрэг нь тусалдаг. , жирэмсний дараах жирэмслэлт, хүндрэлтэй төрөлт), эхийн муу зуршлууд . Нярайн хоёрдогч асфиксийн шалтгаан нь дүрмээр бол зөрчил юм тархины цусны эргэлтхүүхэд эсвэл пневмопати. Пневмопати нь перинатал юм халдварт бус өвчинуушигны эд эсийн бүрэн бус тэлэлтээс үүдэлтэй уушиг; ателектаз, хаван-цусархаг хам шинж, гиалин мембраны өвчинөөр илэрдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Эмэгтэй хүн өөрөө муу зуршлаасаа татгалзаж, зохистой дэглэм барьж, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврыг дагаж урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх ёстой. Төрөх үед нярай хүүхдийг асфиксиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх барихын мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, хүүхэд төрөх үед ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, төрсний дараа нэн даруй хүүхдийн амьсгалын дээд замыг суллах шаардлагатай.

Асфикси гэх мэт онош нь түгшүүртэй давтамжтайгаар тохиолддог. Хүүхдүүд хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдгээр төрж, бие даан амьсгалдаггүй, амьсгал нь суларсан байдаг. Энэ мөчид эмч нараас шийдэмгий, мэргэжлийн ур чадвар, эхчүүдээс хамгийн сайн сайхны төлөө итгэх итгэлийг шаарддаг. Эдгээр мөчүүдэд юу болж байна вэ? Ирээдүйд хүүхдээ хэрхэн асрах вэ? Хэрхэн хүндрэлээс зайлсхийх вэ?

Асфикси нь нярайн эмгэгийн эмгэг бөгөөд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг эмнэлгийн оролцоо

Нярайн асфикси гэж юу вэ?

Нярайн асфикси нь хүүхдийн биед хийн солилцоо тасалдсан эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн илүүдэл дагалддаг. Агаарын дутагдалтай үед хүүхэд амьсгалах нь ховор, сул оролдлого хийх боломжтой эсвэл огт амьсгалдаггүй. Энэ нөхцөлд хүүхдэд нэн даруй сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.

Асфикси нь хүнд хэлбэрийн дагуу хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрээр хуваагддаг бөгөөд эмнэлзүйн үхлийг тус тусад нь ялгадаг. Тэд ямар шинж тэмдгээр тодорхойлогддогийг харцгаая.

Асфиксийн хүнд байдал	Апгар оноо	Амьсгалын онцлог		Арьсны өнгө	Зүрхний хэмнэл	Булчингийн ая	Рефлексийн илрэл	Нэмэлт шинж тэмдэг
Хөнгөн жинтэй	6 - 7	Суларсан, гэхдээ хүүхэд өөрөө амьсгалж чадна		Уруул, хамрын хөхрөлт	Ихэвчлэн - 100 гаруй	Цол бууруулсан	Ямар ч хазайлт байхгүй	5 минутын дараа хүүхдийн биеийн байдал бие даан сайжирна
Дунд зэрэг (дундаж)	4 - 5	Согогтой сул дорой		Цэнхэр	100-аас доош	Гипертоник шинж чанартай дистони	Багасгасан эсвэл нэмэгдүүлсэн	Гар, хөл, эрүүний чичиргээ
Хүнд	1 - 3	Амьсгал ховор эсвэл огт амьсгалахгүй		Цайвар	100-аас доош, ихэнх тохиолдолд 80-аас доош	Маш багассан	Ажиглаагүй	Хүүхэд уйлдаггүй, хүйн ​​судасны цохилт байхгүй. Тархины хаван үүсэх боломжтой.
Эмнэлзүйн үхэл	0	Амьсгал алга		Цайвар	Байхгүй	Байхгүй	Харагдахгүй байна	Байхгүй

Умайн доторх ба төрсний дараах үеийн амьсгал боогдох, түүний шалтгаанууд

Аливаа өвчний нэгэн адил нярайн асфикси нь шалтгаантай байдаг. Яагаад хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг вэ? Эхлээд төрлүүдийг нь авч үзье энэ муж. Асфикси нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно.

Анхдагч (умайн доторх) нь төрөх үед оношлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь умайн доторх хүчилтөрөгчийн цочмог буюу архаг дутагдлаас (гипокси) үүсдэг. Умайн дотор асфикси үүсэх шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• шинэ төрсөн хүүхдийн гавлын ясны гэмтэл;
• жирэмсний үеийн хөгжлийн эмгэг;
• Rhesus зөрчил;
• амьсгалын замыг салиа эсвэл амнион шингэнээр бөглөрөх.

Умайн доторх эмгэгийн өөр нэг шалтгаан нь түүний илрэл юм ноцтой өвчин. Нярайн нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйн зүрхний өвчин, бөөрний асуудал, чихрийн шижин, төмрийн дутагдал зэрэгт нөлөөлж болно. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь эмэгтэй хүний ​​хөл хавдаж, цусны даралт ихсэх хожуу токсикозын үед боломжтой байдаг.

Ихэнхдээ хүүхэд төрөх үед асфикси нь ихэс болон амнион мембраны хэвийн бус бүтэцтэй холбоотой байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн түүхэнд ихэсийн эхэн үе, ус нь дутуу хагарах шинж тэмдэг илэрвэл онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хоёрдогч асфикси нь төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа үүсдэг:

• хүүхдийн зүрхний асуудал;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• шинэ төрсөн хүүхдэд тархины цусны эргэлтийн зохисгүй байдал;
• дахь эмгэгүүд умайн доторх хөгжилмөн хөдөлмөрийн үед амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Ураг ба нярайн асфиксийн үр дагавар

Нярайн асфиксийн үр дагавар бараг үргэлж тохиолддог. Хүүхэд төрөх үед болон дараа нь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүүхдийн эрхтэн, тогтолцоонд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг. Хамгийн их ул мөр нь олон эрхтэний дутагдалтай холбоотой хүнд асфикси юм.

Асфикси нь хүүхдийн ирээдүйн амьдралд хэр зэрэг нөлөөлөх нь Апгарын онооноос хамаарна. Хэрэв амьдралын 5 минутын дараа нярайн ерөнхий байдал сайжирсан бол амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал нэмэгддэг.

Үр дагавар, прогноз нь хэр зэрэг, цаг тухайд нь хийхээс хамаарна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхүнд өвчний үед эмч нар. Эмчилгээг хурдан зааж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах тусам ноцтой хүндрэл бага байх ёстой. Онцгой анхааралнярай хүүхдэд амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн амьсгал боогдсон хүүхдэд өгөх ёстой клиник үхэл.

Асфиксийн үр дагавар нь маш хүнд байж болох тул эмч нар яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг

• 1-р зэрэгтэй гипокси эсвэл асфикситэй бол хүүхдийн нөхцөл байдал үүнээс огт өөр байдаггүй. эрүүл хүүхэд, нойрмоглох байдал нэмэгдэх боломжтой;
• хоёр дахь зэрэг нь хүүхдүүдийн гуравны нэг нь мэдрэлийн эмгэгтэй гэж оношлогддог;
• Гурав дахь зэрэг - нярайн тал хувь нь 7 хоног амьд үлддэг, үлдсэн хагас нь хүнд явцтай байх магадлал өндөр байдаг. мэдрэлийн өвчин(сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг, таталт гэх мэт).

Асфикси гэх мэт оношийг гаргахдаа цөхрөл бүү зов. Энэ нь сүүлийн үед нэлээд олон тохиолдох болсон. Хүүхдийн бие махбодийн гол шинж чанар нь өөрийгөө засах чадвартай байдаг. Эмч нарын зөвлөгөөг үл тоомсорлож, эерэг хандлагатай байгаарай.

Асфикси хэрхэн оношлогддог вэ?

Анхдагч асфикси нь төрөх үед эмч нарын харааны үзлэгээр илэрдэг. Апгарын үнэлгээнээс гадна лабораторийн судалгаацус. Эмгэг судлалын нөхцөл байдалшинжилгээний үр дүнгээр батлагдсан.

Процедурыг явуулж байна хэт авиан шинжилгээтархи

Шинээр төрсөн хүүхдийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт явуулж, тархины хэт авиан шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай - энэ нь хүүхдийн мэдрэлийн системд гэмтэл учруулсан эсэхийг тодорхойлоход тусална (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :). Ийм аргуудыг ашиглан амьсгал давчдах шинж чанарыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь гипокси болон гэмтлийн гэж хуваагддаг. Хэрэв гэмтэл нь умайд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой бол нярай хүүхэд мэдрэлийн рефлексийн өдөөлтийг мэдэрдэг.

Гэмтлийн улмаас асфикси үүсвэл судасны цочрол, васоспазм илэрдэг. Оношлогоо нь таталт, арьсны өнгө, цочрол болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Анхны тусламж, эмчилгээний онцлог

Хүүхдэд асфикси үүсэхээс үл хамааран эмчилгээг төрсөн цагаас нь эхлэн бүх хүүхдэд хийдэг. Хэрэв агшилт, түлхэлтийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл кесар хагалгааны тусламжтайгаар яаралтай төрөлтийг нэн даруй хийдэг. Цаашдын сэхээн амьдруулах арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• амьсгалын замыг цус, салиа, ус болон хүчилтөрөгчийн урсгалд саад учруулж буй бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс цэвэрлэх;
• эм хэрэглэх замаар амьсгалыг хэвийн болгох;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангах;
• шинэ төрсөн хүүхдийг дулаацуулах;
• гавлын дотоод даралтыг хянах.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үеэр нярайн зүрхний цохилт, амьсгалын тоо болон бусад чухал шинж тэмдгүүдийн тогтмол хяналтыг хийдэг.

Хэрэв зүрх нь минутанд 80-аас бага удаа цохилж, бие даасан амьсгал нь сайжрахгүй бол хүүхдэд тэр даруй эм өгнө. Амин чухал шинж тэмдгүүдийн өсөлт аажмаар үүсдэг. Эхлээд адреналин хэрэглэдэг. Цусны алдагдал их байвал натрийн уусмал шаардлагатай. Хэрэв амьсгал нь хэвийн байдалдаа орохгүй бол адреналиныг хоёр дахь удаагаа тарина.

Нөхөн сэргээх, хүүхэд асрах

Арилгасны дараа цочмог нөхцөл байдалнярайн амьсгалын хяналтыг сулруулж болохгүй. Нярайн асфикси өвчний цаашдын эмчилгээ, эмчилгээ нь эмч нарын байнгын хяналтан дор явагддаг. Хүүхэд туйлын амар амгаланг шаарддаг. Толгой нь үргэлж дээшээ байх ёстой.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ тийм ч чухал биш юм. Бага зэргийн амьсгал боогдсоны дараа хүүхдийг дахин хүчилтөрөгчөөр хангахгүй байх нь чухал юм. Хүүхэд илүү их хүчилтөрөгч авах шаардлагатай байдаг. Үүний тулд зарим нь ЖирэмснийТусгай хайрцагнуудаар тоноглогдсон бөгөөд дотор нь хүчилтөрөгчийн агууламж нэмэгддэг. Нярайн эмч, мэдрэлийн эмчийн заасны дагуу хүүхэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл байх ёстой.

Хэрвээ хүүхэд асфиксиас удаан хугацаагаар өвдсөн бол хүнд хэлбэрүүд, дараа нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авсны дараа түүнийг тусгай инкубаторт байрлуулна. Энэхүү төхөөрөмж нь хүчилтөрөгчийг шаардлагатай концентрацид хүргэх чадвартай. Төвлөрлийг эмч нар (ихэвчлэн дор хаяж 40%) тогтоодог. Хэрэв төрөх эмнэлэгт ийм төхөөрөмж байхгүй бол хүчилтөрөгчийн маск эсвэл хамарт зориулсан тусгай оруулга хэрэглэдэг.

Асфиксийн дараа хүүхдийг хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчид бүртгүүлэх ёстой

Асфиксийн дараа хүүхдийг асрахдаа түүний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай. Энэ нь биеийн температур, гэдэсний үйл ажиллагаа болон хяналт тавих нь чухал юм шээс бэлэгсийн систем. Зарим тохиолдолд амьсгалын замыг дахин цэвэрлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв нярай хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон бол түүнийг төрснөөс хойш 15-17 цагийн өмнө анх удаа хооллодог. Хүнд хэлбэрийн асфикситэй хүүхдүүдийг хооллох хоолойгоор хооллодог. Хүүхэд бүрийн биеийн байдал хувь хүн байдаг тул хөхөөр хооллож эхлэх хугацаа нь хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг тул хөхөөр хооллож эхлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Нөхөн сэргээлт хийлгэж, гэртээ гарсны дараа нярай хүүхдийг хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчид бүртгүүлэх ёстой. Цаг тухайд нь оношлохурьдчилан сэргийлэхэд тусална Сөрөг үр дагаварболон хүндрэлүүд.

Хүүхэд гимнастик, массаж, цусны эргэлтийг сайжруулж, гавлын дотоод даралтыг бууруулдаг эмийг зааж өгдөг.

Амьдралын эхний 5 жилд хүүхэд таталт, хэт их цочролыг мэдэрч болно (мөн үзнэ үү :). Та эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, эрүүл мэндийг сайжруулах үйл ажиллагааг үл тоомсорлож болохгүй. Ерөнхий нөхөн сэргээх массаж болон бусад процедурыг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой. Ирээдүйд эцэг эхчүүд үндсэн арга техникийг бие даан эзэмших боломжтой. Ерөнхий бэхжүүлэх арга хэмжээ байхгүй байгаа нь нөлөөлж болно сэтгэцийн хөгжилмөн хүүхдийн зан байдал.

Асфикси өвчтэй хүүхдүүд нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх ёсгүй. Хүүхэд 8-10 сар хүртэл дасан зохицсон нярайн сүүн тэжээл эсвэл хоол идэх ёстой хөхний сүү. Эцэг эхчүүд хүүхдээ сайтар хянаж, хүчирхэгжүүлэх хэрэгтэй. Та хүүхдийн эмчтэйгээ витамин эмчилгээний хэрэгцээг ярилцах хэрэгтэй.

Үүнийг аль болох удаан хадгалах нь маш чухал юм хөхөөр хооллох

Асфиксиас урьдчилан сэргийлэх

Аливаа өвчнийг эмчлэх, хүндрэлээс айхаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Асфиксиас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш энгийн. Мэдээжийн хэрэг, урьдчилан сэргийлэх нь ирээдүйд амьсгалын замын асуудал гарахгүй байх үнэмлэхүй баталгаа өгдөггүй боловч ойролцоогоор 40% -д эерэг нөлөө ажиглагдаж байна.

Хамгийн чухал зүйл бол жирэмсний үеийн эмчийн хяналт юм. Эмэгтэй хүн бүртгүүлж, цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдах ёстой. Бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, арилгах ёстой. Үүнд:

• жирэмсэн үед халдвар авах;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• хүчтэй стресс;
• 35-аас дээш насны;
• муу зуршил (мансууруулах бодис, тамхи татах, архидалт).

Ургийн скрининг шинжилгээ хийх хугацааг үл тоомсорлож болохгүй. Хэт авианы уншилт нь хүндрэлийг илтгэнэ. Ихэс болон амнион шингэний нөхцөл байдалд үндэслэн эмч гипокси үүсэхийг тодорхойлж, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Аюулын анхны дохио гарч ирэхэд яаралтай арга хэмжээ авч, шаардлагатай эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Та эмэгтэйчүүдийн эмчийн хуваарьтай айлчлалыг алгасаж, эмнэлгийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Түүний хайхрамжгүй байдлаас болж жирэмсэн эх нь зөвхөн түүний эрүүл мэндэд төдийгүй ургийн байдал, түүний амь насанд аюул учруулж байна.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэхэд жирэмсэн эхийн амьдралын хэв маяг ихээхэн нөлөөлдөг. Эмч нар дараах дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• Алхдаг. Урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг хэвийн болгохын тулд жирэмсэн эмэгтэй гадаа хангалттай удаан байх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь цэцэрлэгт хүрээлэн эсвэл нийтийн цэцэрлэгт хүрээлэнд явган аялал хийх явдал юм. Гадаа хэдхэн цагийн дотор эхийн бие урагт нийлүүлдэг хүчилтөрөгчөөр ханадаг. Хүчилтөрөгч нь ирээдүйн хүний ​​эрхтнүүдийг зөв бүрдүүлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
• Хуваарь. Хүүхэд тээж яваа эмэгтэйн хувьд зөв горимөдөр хууль болох ёстой. Өглөө эрт босох, шөнө кино үзэх, өдрийн галзуу хэмнэл түүнд тохирохгүй. Та өнгөрсөн бүх үймээн самууныг орхиж, илүү их амрахыг хичээх хэрэгтэй. Шөнийн нойрнаад зах нь 8-9 цаг байх ёстой бөгөөд өдөрт дор хаяж 1-2 цаг зарцуулах ёстой.
• Витамин, эрдэс бодис хэрэглэх. Хэдийгээр эмэгтэй хүний ​​хоолны дэглэм нь хамгийн өндөр чанартай ба эрүүл бүтээгдэхүүн, дараа нь витамин уух шаардлагатай хэвээр байна. Харамсалтай нь орчин үеийн бүтээгдэхүүнүүд ийм тоо хэмжээ байдаггүй ашигтай бодисуудэмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй бүр өөрийн хэрэгцээ, хүүхдийн хэрэгцээг хангахуйц витамины цогцолборыг авах ёстой. Витамин-эрдэсийн цогцолборын сонголтыг бие даан эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамт хийдэг. Хамгийн алдартай нь Femibion ​​ба Elevit Pronatal (бид уншихыг зөвлөж байна :).
• Та жингээ өргөж чадахгүй.
• Дотоод амар амгалан, эерэг хандлагыг хадгалах нь чухал юм.