Нярайн доторх халдварын шалтгаан, жирэмсэн үед: шинж тэмдэг, эмчилгээ, үр дагавар. Нярайн доторх халдвар - энэ юу вэ? Шинээр төрсөн нярайд intrauterine халдварын хөгжил

Халдварын шалтгаан

Эмгэг төрүүлэгчдийн төрлүүд

Үүнд:

Шинээр төрсөн хүүхдийг эмчлэх

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн ургийн үед авсан халдвар нь өвчлөл, нялхсын эндэгдэл, цаашдын хөгжлийн бэрхшээлийн статистик мэдээнд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Өнөөдөр эрүүл чийрэг эмэгтэй (тамхи татдаггүй, архи уудаггүй, архаг өвчингүй) эрүүл бус хүүхэд төрүүлэх тохиолдол байнга гардаг.

Үүнийг юу тайлбарлаж байна вэ? Жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа буурч, жирэмслэлтээс өмнө илэрдэггүй зарим далд (далд) халдварууд идэвхждэг (энэ нь ялангуяа 1-р гурван сард аюултай).

IUI-ийн талаархи чухал баримтууд

• Нийт жирэмслэлтийн 10 хүртэлх хувь нь эхээс урагт халдвар дамжих замаар дагалддаг.
• Төрсөн хүүхдүүдийн 0.5% нь ямар нэг хэлбэрийн халдвартай байдаг
• Эхийн халдвар нь урагт халдвар авах албагүй
• Урагт аюултай олон халдвар нь эхийн хувьд хөнгөн буюу шинж тэмдэггүй байдаг.
• Ургийн халдвар нь эхийн анхны халдварын үед ихэвчлэн тохиолддог
• Жирэмсэн эмэгтэйг цаг тухайд нь эмчлэх нь урагт үзүүлэх эрсдлийг бууруулж, арилгах боломжтой.

Ураг яаж халдвар авсан бэ?

Дамжуулах гурван үндсэн арга байдаг intrauterine халдваржирэмсэн үед:

• Шилжүүлэн суулгах (гематоген) - вирус (CMV, герпес гэх мэт), тэмбүү, токсоплазмоз, листериоз.

Эмгэг төрүүлэгч эхийн цуснаас ихэсээр дамждаг. Хэрэв энэ нь 1-р гурван сард тохиолдвол гажиг, согог ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв ураг 3-р гурван сард халдвар авсан бол шинэ төрсөн хүүхдэд цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг хүүхдийн цусанд шууд оруулах нь ерөнхий гэмтэлд хүргэдэг.

• Өсөх - микоплазм, хламиди, герпес

Халдвар нь эхийн бэлэг эрхтэнээс хүүхдэд дамждаг. Энэ нь ихэвчлэн мембран хагарсны дараа, хүүхэд төрөх үед тохиолддог боловч заримдаа жирэмсэн үед тохиолддог. гол шалтгаанУмайн доторх халдвар нь амнион шингэн рүү орох бөгөөд үр дүнд нь ургийн арьс, амьсгалын зам, хоол боловсруулах замын гэмтэл үүсдэг.

• уруудаж байна

Халдвар нь фаллопийн хоолойгоор (adnexitis, oophoritis) ураг руу дамждаг.

Умайн доторх халдварын нийтлэг үүсгэгч бодисууд

Олонхи хүнд мэддэгвирус, бактери нь урагт нэвтэрч, янз бүрийн гэмтэл учруулж болно. Гэхдээ тэдний зарим нь ялангуяа халдвартай эсвэл хүүхдэд илүү их аюул учруулдаг. Зарим вирусууд (ARVI-ийг үүсгэдэг бараг бүх зүйл) нялх хүүхдэд дамждаггүй, гэхдээ зөвхөн энэ тохиолдолд л аюултай байдаг. хүчтэй өсөлтжирэмсний температур.

Хүүхдэд умайн доторх халдварын үр дагавар

Төрөлхийн халдвар нь цочмог ба архаг гэсэн 2 хувилбараар хөгжиж болно. Цочмог халдвар нь хүнд хэлбэрийн сепсис, уушгины хатгалгаа, цочролын үед аюултай. Ийм нялх хүүхдийн эрүүл мэнд муудаж буй шинж тэмдгүүд нь бараг л төрсөн цагаасаа л харагддаг, муу иддэг, их унтдаг, идэвхгүй болдог. Гэхдээ ихэнхдээ хэвлийд хүлээн авсан өвчин нь удаан эсвэл тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Ийм хүүхдүүд мөн удаан хугацааны үр дагаварт өртөх эрсдэлтэй байдаг: сонсгол, хараа муудах, сэтгэцийн болон моторт хөгжлийн саатал.

Умайн доторх халдварын нийтлэг шинж тэмдэг

Халдвар үүсгэгч бодисыг умайд нэвчүүлэх үед зулбалт, жирэмслэлт бүдгэрч, жирэмсний үеийн ургийн эндэгдэл, амьгүй төрөлт ихэвчлэн тохиолддог. Амьд үлдсэн урагт дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• умайн доторх өсөлтийн саатал
• Микро ба гидроцефалус
• Хориоретинит, катаракт (нүдний гэмтэл)
• Миокардит
• Хатгалгаа
• Шарлалт, элэг томрох
• Цус багадалт
• Ураг дусдаг (хаван)
• Арьсан дээр тууралт гарах
• Халуурах

Жирэмсний аль үе шатанд халдвар нь аюултай вэ?

Хүүхэд төрөхөөс өмнө халдвар авах нь жирэмсний аль ч үе шатанд аюултай байж болно. Гэхдээ зарим халдвар нь эхний гурван сард амь нас, эрүүл мэндэд маш их аюул учруулдаг (жишээ нь улаанууд вирус), зарим өвчин төрөхөөс хэд хоногийн өмнө (салхины цэцэг) халдварлавал аймшигтай байдаг.

Эрт халдвар нь ихэвчлэн зулбалт, хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг. Хожуу халдвар нь ихэвчлэн нярайд хурдан тохиолддог халдварт өвчинтэй холбоотой байдаг. Илүү тодорхой эрсдэл, аюулын зэргийг шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, жирэмсний хугацаа, тодорхой халдварын шинж чанарт үндэслэн эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Урагт аюултай өвчний эрсдэлт бүлэг

• Сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролд хамрагддаг том хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд
• Цэцэрлэг, ясли, сургуулийн ажилчид
• Эмнэлгийн ажилчид
• Архаг үрэвсэлт өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд
• Эмнэлгийн давтан үр хөндөлтийн шинж тэмдэг
• Халдвартай хүүхэд төрүүлсэн түүхтэй эмэгтэйчүүд
• Урьд нь гажиг, ургийн нас баралт
• Амнион шингэнийг цаг тухайд нь таслахгүй байх

Жирэмсэн эмэгтэйн халдварын шинж тэмдэг

• температурын өсөлт
• Лимфийн зангилаа томорч, өвддөг
• Ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх
• Хамар гоожих, лакримация, коньюнктивит
• Үе мөчний өвдөлт, хавдар

Дээрх шинж тэмдгүүд нь харшил, халдварт бус өвчин, хүүхдэд аюултай биш халдварын шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ эрүүл мэндийн аливаа шинж тэмдгийг жирэмсэн эмэгтэй анзаарч, эмчид хандах шалтгаан болдог.

Умайн доторх халдварын нийтлэг үүсгэгч бодисууд

Вирусууд

	Эхийн халдвар	Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар
Улаанууд	агаарын зам	ургийн rubella хам шинж
Цитомегаловирус	Биологийн шингэнээр: цус, шүлс, үрийн шингэн, шээс	Төрөлхийн CMV халдвар (шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэггүй)
Вирус энгийн герпес 2	Гол төлөв бэлгийн харьцаанд ордог	төрөлхийн герпес халдвар
Парвовирус В19	агаарын зам	Цус багадалт, ургийн дусал
Тахианы цэцэг	Агаарын, холбоо барих-өрхийн арга	Эрт халдвартай гажиг, төрөхөөс өмнө халдвар авсан төрөлхийн салхин цэцэг
	агаарын зам	аяндаа үр хөндөлт, төрөлхийн улаанбурхан
Гепатит В, С	Сексийн арга	Нярайн гепатит, вирусын архаг тээвэрлэлт
	Бэлгийн зам, тарилгын зам	Төрөлхийн ХДХВ-ийн халдвар

бактери

Эгэл биетэн

CMV

Герпес вирусын бүлэгт хамаарах CMV нь цус сэлбэх болон бусад хөндлөнгийн оролцооны үед бэлгийн замаар дамждаг, түүнчлэн гэр бүлийн ойр дотно харилцаатай байдаг. Европ дахь эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа энэ вирусын халдвар авсан гэж үздэг. Эхийн анхдагч халдварын үед ихэс рүү ихэвчлэн нэвтэрдэг.

Гэхдээ унтаа халдварыг идэвхжүүлэх нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй (жирэмслэлт ба цитомегаловирусыг үзнэ үү). 3-р гурван сард ургийн халдвар хамгийн их магадлалтай бөгөөд жирэмсний эхэн үед халдвар авсан тохиолдолд хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь илүү хүнд байдаг. Ургийн халдвар авах эрсдэл 30-40% байдаг гэж үздэг. Үүнээс хүүхдийн 90% нь шинж тэмдэг, үр дагаваргүй болно. Мөн шинэ төрсөн хүүхдүүдийн 10% нь төрөх болно янз бүрийн шинж тэмдэг intrauterine халдвар.

Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар:

• зулбалт, амьгүй төрөлт
• бага жинтэй төрсөн
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал (сонсголын алдагдал, янз бүрийн түвшний дүлийрэл)
• микроцефали (тархины хэмжээ хангалтгүй)
• гидросефалус (тархины хөндийд шингэн хуримтлагдах)
• гепатоспленомегали (элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх үед гэмтэх)
• хатгалгаа
• харааны мэдрэлийн хатингиршил (янз бүрийн түвшний харалган байдал)

Хүнд хэлбэрийн хавсарсан гэмтэлтэй бол хүүхдүүдийн гуравны нэг нь амьдралын эхний саруудад нас барж, зарим өвчтөнд удаан хугацааны үр дагавар (дүлий, харалган, сэтгэцийн хомсдол) үүсдэг. Бага зэргийн халдвартай бол таамаглал илүү сайн байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн шинж тэмдгийг арилгах үр дүнтэй эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. Ганцикловирыг хэрэглэх нь уушгины хатгалгаа, нүдний гэмтэлийг бага зэрэг хөнгөвчилдөг гэж үздэг.

Нярайн үр дүн сайн байж болох тул CMV нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг биш юм. Тиймээс хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэхийг зөвлөж байна.

HSV

Герпес симплекс вирус, ялангуяа 2 төрлийн (бэлгийн) төрөлхийн эмгэг үүсгэдэг герпетик халдвархүүхдүүд. Энэ нь төрсний дараах эхний 28 хоногийн дотор илэрдэг (жирэмсэн үеийн герпесийг үзнэ үү).

Амьдралдаа анх удаа жирэмсэн байхдаа герпес өвчнөөр өвчилсөн эхчүүдийн хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед тохиолддог боловч трансплантаар дамжих боломжтой байдаг.

Төрөлхийн герпесийн үр дагавар:

• зулбалт, амьгүй төрөлт
• нойрмоглох, хоолны дуршил буурах
• халуурах
• арьсан дээрх өвөрмөц тууралт (заримдаа тэр даруй гарч ирдэггүй)
• шарлалт
• цус алдах эмгэг
• хатгалгаа
• нүдний гэмтэл (хориоретинит)
• тархины гэмтэл (таталт, апноэ, гавлын дотоод даралт ихсэх)

Ихэвчлэн төрснөөс хойш 4-7 хоногийн дараа олон эрхтэн өвдөж, цочролоос нас барах эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв вирус тархинд халдвал энцефалит, менингит үүсэх, тархины бор гадаргын бодисын атрофи үүсэх магадлалтай. Тиймээс хүнд хэлбэрийн төрөлхийн герпес нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн тоо (тархины саажилт, сэтгэцийн хомсдол, ургамлын төлөв байдал) ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Өвчний бүх аюулын зэрэгцээ хүүхэд герпес шинж тэмдэггүй төрөх, нүд, арьсанд бага зэргийн гэмтэл учруулах нь ховор биш юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээг вирусын эсрэг эм (ацикловир, валацикловир болон бусад) -аар 3-р гурван сард ихэвчлэн хийдэг. Эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд хүчтэй тууралт гарсан тохиолдолд хүүхэд төрөх үед хүүхэд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг тул эмч нар кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна. Герпес шинж тэмдэгтэй хүүхдийг мөн ацикловироор эмчилнэ.

Улаанууд

Улаанууд вирүс нь ургийн гажиг үүсгэдэг хамгийн аюултай вирусуудын нэг гэж тооцогддог. Ялангуяа жирэмсний 16 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эрсдэл өндөр байдаг (80% -иас дээш). Өвчний шинж тэмдэг нь урагт вирус нэвтэрсэн хугацаанаас хамаарна (жирэмсэн үед улаанууд хэр аюултай болохыг харна уу).

Төрөлхийн rubella хам шинж:

• зулбалт, амьгүй төрөлт
• бага жинтэй төрсөн
• микроцефали
• катаракт
• дүлий (хүүхдийн 50% хүртэл)
• зүрхний гажиг
• "нэрстэй бялуу" гэх мэт арьс - арьсны гематопоэзийн хөхрөлт голомт
• менингит ба энцефалит
• гепатоспленомегали
• хатгалгаа
• арьсны гэмтэл

Жирэмсэн эмэгтэйн rubella-ийн шинж тэмдэг нь сонгодог шинж тэмдэг юм: халуурах, тууралт гарах, лимфийн зангилаа хавдсан, үе мөч өвдөх, ерөнхий эмгэг. Улаанууд вирус нь маш халдвартай тул жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө бүх эмэгтэйчүүдэд иммуноглобулины шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчний дархлаа байхгүй бол жирэмслэлтээс дор хаяж гурван сарын өмнө вакцин хийлгэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед болон нярайд улаанууд өвчнийг эмчлэх боломжгүй байдаг.

Парвовирус В19

Өвчин үүсгэгч вирус халдварт улайлтнасанд хүрэгчдэд ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Ихэнхдээ халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэвч жирэмсэн үед энэ өвчин нь зулбалт, амьгүй төрөлт, умайн дотор халдвар үүсгэдэг. Хүүхдийн эндэгдэл 2.5-10% байна. Вирусын хамгийн их аюул нь жирэмсний 13-аас 28 долоо хоног хүртэл байдаг.

Умайн доторх халдварын үр дагавар:

• цус багадалт
• хаван
• миокардит
• гепатит
• перитонит
• тархины гэмтэл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд парвовирусын халдвар нь жижиг үе мөчний өвдөлт, тууралт, халуурах зэргээр илэрдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл эмэгтэй хүн парвовирусын халдвар авсан бол лабораторийн оношлогоо хийх шаардлагатай.

Баталгаажсан халдвар, ургийн цус багадалттай бол цусны улаан эсийг умайгаар нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ техник нь ихэвчлэн цусны улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлж, хүүхдийн амийг аврах боломжийг олгодог.

Тахианы цэцэг

Жирэмсний үед тохиолддог салхин цэцэг нь урагт ноцтой гэмтэл учруулдаг (төрөлхийн тахианы цэцэг). Хүүхэд төрөхөөс хэд хоногийн өмнө халдвар авсан нь нас баралт өндөртэй сонгодог хүнд хэлбэрийн салхин цэцэгт хүргэдэг. Ургийн халдварын нийт эрсдэл 25% байдаг ч бүгдэд нь шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Төрөлхийн салхин цэцэг өвчний шинж тэмдэг:

• тууралт, зигзаг сорви
• мөчний дутуу хөгжил (богино, хэв гажилт)
• оптик мэдрэлийн хатингаршил, нүд нь дутуу хөгжсөн
• тархины гэмтэл (дутуу хөгжил)
• хатгалгаа

Жирэмсэн үед салхин цэцэгтэй өвчтөнтэй харьцахдаа иммуноглобулин эсвэл вирусын эсрэг эмчилгээ (ацикловир) хийх боломжтой. Салхин цэцэг өвчний шинж тэмдэг төрсний дараа даамжрахгүй тул шинэ төрсөн хүүхдийг эмчлэх нь боломжгүй юм. Ээж нь төрөхөөс 5 хоногийн өмнө халдвар авсан тохиолдолд л хүүхдэд иммуноглобулин өгөх нь утга учиртай байдаг, учир нь ээж нь эсрэгбиемээ түүнд шилжүүлэх цаг байхгүй байсан.

Гепатит В

Бэлгийн замаар дамждаг гепатит В вирус нь жирэмсний аль ч үе шатанд ихэсээр дамжин урагт дамждаг. Гэсэн хэдий ч 3-р гурван сард эх нь гепатитын халдвар авсан тохиолдолд хүүхдэд хамгийн их аюул учруулдаг.

Гепатиттай умайн доторх халдварын үр дагавар:

• зулбалт, амьгүй төрөлт
• жингүйдэл, гипокси
• сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийг удаашруулсан
• элэгний дутагдал, үхэл бүхий гепатитын цочмог хэлбэр
• тэрэг ба архаг гепатит IN
• элэгний хорт хавдар
• гепатит В, дараа нь эдгэрнэ

Эхийн гепатитыг оношлохын тулд HBsAg-ийн түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь халдвар авснаас хойш 1-2 сарын дараа нэмэгддэг. Хэзээ архаг өвчинэсвэл вирусын тээвэрлэлт, энэ эсрэгтөрөгч алга болдоггүй. Эмчилгээ хүнд хэлбэрүүдгепатитыг интерферон-А ашиглан хийдэг. Гэхдээ шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жирэмсэн эмэгтэй энэ өвчнийг хүүхэддээ дамжуулж чаддаг тул ийм нярай хүүхдэд тусгай хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

ХДХВ-ийн халдвар

Тусгай дархлааны лимфоцитуудыг халдварладаг хүний ​​дархлал хомсдолын вирус сүүлийн үед улам олон шинэ газар нутгийг эзлэн авч байна. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь бэлгийн замаар халдварладаг бол 13-аас доош насны бараг бүх хүүхдүүд ургийн амьдрал эсвэл төрөх үед энэ өвчнөөр өвчилдөг.

ХДХВ-ийн халдвартай олон хүүхэд зохих эмчилгээгүйгээр хоёр жилээс илүү амьд үлддэг, учир нь вирусын нөхөн үржихүйн түвшин маш өндөр байдаг. Дараа нь нялх хүүхдүүд оппортунист халдварын улмаас нас бардаг эрүүл хүнаймаар биш.

Шинээр төрсөн хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох аргуудын дунд ПГУ-ыг ашиглах нь дээр. Амьдралын эхний 3-6 сард эсрэгбиемийг тодорхойлох нь мэдээлэлгүй байж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх нь маш чухал юм. Насан туршийн ретровирусын эсрэг эмчилгээ (жирэмсний 4 долоо хоногоос эхлэн зидовудин) № хөхөөр хооллоххүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлэх эрүүл хүүхэд 90% хүртэл. Хэрэв хүүхдийн ХДХВ-ийн цусны шинжилгээний хариу эерэг хэвээр байгаа бол өвчнийг удаан хугацаагаар удаашруулах боломж байсаар байна. Сүүлийн үед тохиолдлын мэдээлэл улам бүр нэмэгдсээр байна бүрэн сэргээхтөрснөөс хойш тогтмол эм ууж байсан хүүхдүүд.

Листериоз

Listeria нь ихэсийн саадыг давж чаддаг цөөн тооны бактерийн нэг юм. Эмэгтэй хүн мах, бяслаг, хүнсний ногоо идэх, амьтантай харьцах замаар листериозоор халдварладаг. Жирэмсэн эмэгтэй ямар ч шинж тэмдгийг анзаардаггүй, заримдаа бөөлжих, гүйлгэх, температур нэмэгдэж, томуу төст өвчин гарч ирдэг.

Умайн доторх халдварын илрэл:

• амьгүй төрөлт, аяндаа үр хөндөлт
• халуурах, идэхээс татгалзах
• менингит
• сепсис
• олон тооны идээт голомт, тууралт

Хэрэв шинж тэмдгүүд эхний долоо хоногт хүүхдэд илэрвэл нас баралтын түвшин маш өндөр байдаг - ойролцоогоор 60%. Тиймээс листериозоор батлагдсан бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ампициллинээр 2 долоо хоног эмчилдэг. Өвчтэй нярай хүүхдэд умайн доторх халдварын ижил эмчилгээ шаардлагатай.

тэмбүү

Жирэмсний үед тохиолдож, эмчлүүлээгүй анхдагч тэмбүү (хатуу шанкр үүсэх - нянгийн нэвчдэст шархлаа) нь бараг 100% тохиолдолд хүүхдэд дамждаг бөгөөд үүний үр дүнд 6-д нь халдварладаг. 10 хүүхэд нас барж, бусад нь төрөлхийн тэмбүүгээр өвчилдөг.

Анхдагч шархлааны дараа эхийн өвчин нь үе үе хурцаддаг далд үе шатанд шилждэг. Жирэмсний 4-р сараас эхлэн эхэд тод шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ураг халдвар авч болно.

Тэмбүүгийн халдварын үр дагавар:

• амьгүй төрөлт
• дутуу төрөлт
• цус багадалт, шарлалт
• арьсны хагарал, янз бүрийн хэлбэрийн тууралт
• нүд, чих, мөч, шүдний гэмтэл ("Хэтчинсоны шүд")
• дүлий
• сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал

Умайн доторх халдварын эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд пенициллиний эмчилгээг хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх нь заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь төрөхөөс өмнө урагт тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг. Шинээр төрсөн нярайд тэмбүүгийн эсрэг эерэг хариу үйлдэл үзүүлснээр түүнд пенициллиний бэлдмэл үзүүлдэг. Оношлогоо, энгийн эмчилгээ үр дүнтэй байдаг тул хожуу төрөлхийн тэмбүүтэй хүүхдүүдийн тоо одоогоор бага байна.

Токсоплазмоз

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь хүүхдийн халдвар авах эрсдлийг 60% бууруулдаг.

TORCH халдвар гэж юу вэ?

Токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус, герпес болон бусад зарим өвчин (тэмбүү, сүрьеэ гэх мэт) нь тохиолдлоор биш TORCH гэсэн нэр томъёонд нэгдсэн байдаг. Эдгээр бүх халдварууд нь умайн доторх халдварын үед маш аюултай бөгөөд тэдгээрийн зарим нь шинж тэмдэггүй эсвэл цөөн шинж тэмдэгтэй байдаг тул урьдчилан сэргийлэх, оношлохыг шаарддаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө

Жирэмслэлтээс өмнө TORCH-ийн дархлааны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Шаардлагатай титр дэх IgG байгаа нь өмнөх халдварын тогтвортой дархлааг илтгэнэ. Ийм зүйл байхгүй нь эмэгтэй хүний ​​халдварт өртөмтгий шинж тэмдэг юм. Тиймээс rubella-ийн эсрэг вакцин хийлгэх, түүнчлэн муурыг болгоомжтой арчлах (токсоплазмозоос зайлсхийх), хамтрагчдаа герпес, цитомегаловирусын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. өндөр титр IgM нь цочмог халдварыг илтгэнэ. Ийм эмэгтэйчүүд жирэмсний төлөвлөлтийг хойшлуулахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед гадаад төрх байдал

Жирэмсэн үед IgM нь халдварыг илтгэж болох бөгөөд энэ нь онолын хувьд ургийн доторх халдварыг үүсгэдэг. Эдгээр эмэгтэйчүүд бууж өгөх ёстой нэмэлт туршилтуудхүүхдийн нөхцөл байдал, цаашдын тактикийг тодорхойлох.

Умайн доторх халдварын оношлогоо

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан цусны шинжилгээ

• тэмбүү, гепатит В, С, микрофлорын үтрээнээс тогтмол т рхэц
• Цусан дахь вирусыг илрүүлэх ПГУ

хэт авиан

Ургийн хэт авиан шинжилгээ нь энгийн, аюулгүй боловч үнэмлэхүй биш юм. яг аргахалдварын оношлогоо. Үүний үр дүнд умайн доторх өсөлтийн саатлыг үнэлэх, халдварын үр дагавар болох зарим согогийг харах боломжтой. Үүнээс гадна cordocentesis нь хэт авиан шинжилгээний удирдамжийн дагуу хийгддэг. Хэт авиан шинжилгээгээр халдвар авах боломжтой шинж тэмдэг:

• тархины ховдолын томрол
• тархи, элэг, гэдэс дотор кальцийн олон ордууд
• зүрх, элэг, дэлүү томрох
• хэвлийн хөндийн томрол, бөөрний пиелокалисийн системийг тэлэх
• intrauterine өсөлтийг удаашруулах синдром
• ихэсийн хаван, амнион тууз
• их эсвэл бага ус
• үүссэн гажиг

Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь халдварт бус өвчний үр дүн эсвэл нормын хувилбар байж болно (жирэмсний эхний гурван сард илрүүлэх шинжилгээг үзнэ үү).

Сероиммунологийн арга

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд иммуноглобулиныг тодорхойлох шаардлагатай. IgM-ийн илрэл нь халдвар эсвэл халдварыг дахин идэвхжүүлж байгааг илтгэнэ. Энэ нь инвазив оношлогооны шинж тэмдэг байж болно: cordocentesis.

Дотоодын эрүүл мэндийн үйлчилгээнд улаанууд, тэмбүү, гепатит, ХДХВ-ийн эрсдэлт бүлэгт заавал ийлдэс судлалын шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ ихэвчлэн эмч TORCH бүлгийн болон бусад халдварын нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Жирэмслэхээс өмнө ижил төстэй судалгаа хийсэн бол зарим шинжилгээний үр дүнг (жишээлбэл, токсоплазмозын хувьд) тайлбарлахад хялбар байдаг.

Иммуноглобулины тодорхойлолтын мөн чанар:

• IgM байдаг, IgG байхгүй - цочмог халдвар байдаг
• IgG байдаг, IgM байхгүй - халдвар нь өмнө нь байсан, дархлаа үүсдэг
• Хангалттай титр дэх IgM эсвэл IgG байхгүй - эмэгтэй хүн халдвар аваагүй, эсвэл маш удаан хугацаанд өвчилсөн, дархлаа байхгүй.
• IgM ба IgG байдаг - дархлаа нь аль хэдийн үүсч эхэлсэн эсвэл өмнө нь байсан халдварыг дахин идэвхжүүлсэн халдвар байдаг. Хамгийн магадлалтай нь урагт аюул заналхийлдэггүй.

Нярайн цусанд серологийн шинжилгээ хийх нь хэцүү байдаг, учир нь энэ нь зургийг гажуудуулдаг эхийн эсрэгбиемүүдийг агуулдаг.

Кордоцентез ба амниоцентез

Кордоцентез нь арьсны цооролт, хүйснээс цусны дээж авах бөгөөд халдварыг тодорхойлох нэлээд нарийвчлалтай арга юм. Хүйн цус нь эмгэг төрүүлэгч ДНХ, түүнчлэн түүний эсрэг дархлааны цогцолбор агуулсан байж болно.
Амниоцентез - амнион шингэний судалгаа.

Нярайн цус, шүлс, шээс, тархи нугасны шингэний шинжилгээ

Эдгээр нь янз бүрийн түвшний шинж тэмдгүүдтэй хүүхдүүдэд intrauterine халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Умайн доторх халдварын эмчилгээ, хяналт

Вирусын эрт илрүүлэлт эсвэл бактерийн өвчинЭнэ нь маш чухал бөгөөд учир нь зарим халдвар нь эрт үе шатанд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд нялх хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэл буурдаг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Байрлалтай эмэгтэйд бактерийн эмгэгийг антибиотикоор эмчилж болно. Ихэнх тохиолдолд пенициллиний эмийг хэрэглэдэг - тэдгээр нь олон өвчний хувьд аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Нянгийн халдварын шинж тэмдэг илэрсэн шинэ төрсөн хүүхдэд мөн нянгийн эсрэг эм тарьдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амь насыг аварч, хүндрэлээс сэргийлдэг.

Вирусын халдварыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярайд илүү муу эмчилдэг. Зарим эм (ацикловир, валацикловир болон бусад) нь герпес шарх болон бусад зарим өвчинд ашиглагддаг. Хэрэв эмчилгээ хурдан тусалдаг бол ноцтой гажиг, төрөлхийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зүрх, тархи, эмчилгээний бусад эрхтнүүдийн гажиг хэлбэрээр үүссэн үр дагавар вирусын эсрэг бодисуудсубъект биш.

Хүргэлтийн аргыг сонгох

Бэлгийн эрхтнүүдийн тууралттай олон өвчин нь хүүхэд төрүүлэхэд болгоомжтой хандахыг шаарддаг бөгөөд бэлгийн уруул дээр цэврүүтсэн цочмог герпес нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хүүхдэд аюултай байдаг. Ийм тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Гэхдээ эхийн ихэнх халдварт өвчний үед төрөлт нь байгалийн замаар явагддаг.

Халдвар авсан хүүхдийн тандалт

Амьдралын эхний саруудад CMV, rubella-ийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч халдвар авсан хүүхдүүд 5-6 нас хүртэл сонсголыг нь шалгах шаардлагатай байдаг.

Нярайн доторх халдварын үед үүссэн согог, гэмтлийг эмчлэх

Төрөлхийн олон гажиг (CHD, катаракт) мэс заслын аргаар багасгаж, арилгах боломжтой. Ийм тохиолдолд хүүхэд амьдрах, бие даасан үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олж авдаг. Ихэнхдээ халдвар авснаас хойш олон жилийн дараа хүүхдүүд шаардлагатай байдаг Сонсголын аппарат, учир нь халдвар авсан хүмүүсийн сонсголын алдагдал нэлээд түгээмэл байдаг.

Ургийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх

• Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө хүүхэд, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийг вакцинжуулах
• Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд анхаарал тавих
  • хүүхдүүдтэй харилцах харилцааг хязгаарлах, ялангуяа боловсролын байгууллагуудад
  • хүн ам ихтэй газар очихыг хязгаарлах
  • муурны хогийн савыг цэвэрлэхээс зайлсхийж, гэрийн тэжээвэр амьтантай болгоомжтой харьц
  • дулаанаар боловсруулсан хоол хүнс, зөөлөн бяслаг, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх
  • бэлгийн харьцааны үед халдвараас хамгаалах хангалттай арга
• Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө умайн гол TORCH халдварын иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох

Халдвар авсан хүмүүстэй харьцахдаа юу хийх вэ?

Хэрэв жирэмсэн үед эмэгтэй хүн халдвар авсан насанд хүрсэн хүүхэд, хүүхэдтэй удаан хугацаанд харьцсан эсвэл ойр байсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Жишээлбэл, rubella-тай холбоо барих үед IgG байгаа эсэхийг нэн даруй шалгадаг. Тэдний оршихуй нь жирэмсэн эмэгтэй болон нялх хүүхдийн дархлааны байнгын хамгаалалтыг хэлдэг. Ийм эсрэгбие байхгүй бол өртсөнөөс хойш 3-4, 6 долоо хоногийн дараа нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Сөрөг үр дүн нь тайвшрах шалтгаан болдог. Эерэг дүн шинжилгээ эсвэл оршихуй эмнэлзүйн шинж тэмдэг- шалтгаан нэмэлт судалгаа(хэт авиан, кордоцентез болон бусад).

Гэдэсэнд нөлөөлдөг хүүхдийн халдвар нь нэлээд түгээмэл бөгөөд хамгийн бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолддог. нялх нас. Эмгэг төрүүлэгч вирус эсвэл бактерийн бичил биетүүд нь хүүхдийн биед бохир гар, тоглоом, шалан дээр унасан хөхүүл зэргээс нэвтэрдэг.

Халдварын шалтгаан

Гэдэсний халдварт нялхсын халдвар нь голчлон амны хөндийн ялгадас, гар, гэр ахуйн янз бүрийн эд зүйлсээр ялгадаснаас үүссэн бактерийн эмгэг төрүүлэгчид унадаг. Нярай хүүхэд гарт орсон бүх зүйлийг ам руугаа сорохыг оролддог тул бактери, вирус нэвтрэх нь тийм ч ховор тохиолддог зүйл биш юм.

Ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хүүхдийн биед нэвтрүүлэх шалтгаан нь эцэг эх нь хүүхдээ асрахдаа хувийн ариун цэврийн дүрмийг үл тоомсорлодог явдал юм. Жишээлбэл, халдварын шалтгаан нь угаагаагүй шил, гудамжны дараа угаагаагүй гар гэх мэт байж болно.

Түүнчлэн, хэрэв эх нь тээгч эсвэл хүүхэд төрүүлэх явцад гэдэсний халдвар авсан бол халдвар нь бие махбодид тохиолддог.

Халдвар нь эхийн хэвлийд байх үед ч гэсэн ураг амнион шингэнийг залгих эсвэл эх, нялх хүүхдийн хоорондох нийтлэг цусны эргэлтийн системээр дамжих, эсвэл хүүхэд төрөх сувгаар дамжин халдварлах үед ч тохиолдож болно.

Эмгэг төрүүлэгчдийн төрлүүд

Хүүхдэд гэдэсний халдвар нь ихэвчлэн бактерийн эсвэл вирусийн шинж чанартай байдаг.

Хамгийн түгээмэл ийм халдварууд нь гэдэсний ханиад, шигеллёз, цусан суулга гэж хүн амын дунд илүү алдартай ротавирус юм. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus гэх мэт эмгэг төрүүлэгчид нь мөн эмгэг төрүүлэгч байж болно.

Ихэнхдээ нярайд AEI-ийн үүсгэгч бодисууд нь ердийн ургамалд хамаарах оппортунист бичил биетүүд боловч зарим тохиолдолд халдварт гэмтэл үүсгэдэг.

Ийм нөхцөл байдал нь төлөвшөөгүй байж болно дархлаа хамгаалахантибиотик уух гэх мэт.

Нярайд гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Ээж нь үйрмэгийн халдварын анхны шинж тэмдгүүдэд аль хэдийн дохио өгөх ёстой. Үүнд:

• Хурц гипертермик урвал. Нярайд энэ мөчийг алдах нь бараг боломжгүй юм, учир нь температурын өсөлтийн үр дүнд нүүр нь улаан болж, нүд нь халуухан гэрэлтэж эхэлдэг.
• Нярайд гэдэсний халдварын өөр нэг онцлог шинж тэмдэг нь олон удаа бөөлжих явдал юм. Хүүхэд хоолноос бүрэн татгалзаж, нулимж, цээжээ хазаж, дур булаам байж чаддаг, учир нь түүний идсэн бүх зүйл гадаа байдаг.
• Гэдэсний үйл ажиллагаа тасалдсан бөгөөд энэ нь хүүхдийг уйлж, хөлийг нь өшиглөж, өвдгөө гэдсэнд нь дарахад хүргэдэг хүчтэй өвдөлт мэдрэмж дагалддаг.
• Кал бас өөрчлөгддөг. Хэрэв энэ нь ихэвчлэн шар, өтгөн бол гэдэсний халдварын үед шингэн, ногоон өнгөтэй болж, салс, цус, идээ бээртэй холилдсон байдаг.

Энэ шинж тэмдэг илэрвэл өвчин нь хүндрээгүй, бие махбодид тархаагүй байхад эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Эмч ямар шинжилгээ өгөх боломжтой вэ?

Нярайд гэдэсний нутагшуулах халдвар нь ихэвчлэн үхлийн шалтгаан болдог тул энэ нь маш их байдаг ач холбогдолэмгэг, түүний этиологийг цаг тухайд нь илрүүлдэг. Эмч хүүхдийг шалгаж, эмгэгийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход чиглэсэн нэмэлт судалгааг зааж өгдөг.

Өтгөн ялгадас судлалын шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох, ходоод гэдэсний замын бүтцэд гарсан зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Бактериологийн өсгөвөр, биохими ба ерөнхий судалгаацус ба ялгадас, шээс. Шаардлагатай бол хэт авиан оношлогоо гэх мэт.

Шинээр төрсөн хүүхдийг эмчлэх

Хөхөөр хооллодог нялх хүүхдэд гэдэсний халдварын эмчилгээ нь хиймэл хүүхдээс хамаагүй хурдан бөгөөд хялбар байдаг. Эцсийн эцэст эхийн сүү нь дархлааны хамгаалалтыг бэхжүүлж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Үндсэн ажил бол гэдэсний бүтцийг эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс цэвэрлэх явдал бөгөөд энэ нь хордлогын үр нөлөөг зогсоож, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ийм бага насны хүүхдийг эмчийн хатуу хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь гэдэсний бичил уур амьсгал хурдан хэвийн байдалдаа орно.

12-18 цагийн турш хоол хүнс хэрэглэхгүй байх нь чухал бөгөөд энэ хугацаанд хүүхдэд ус эсвэл сул цай өгөхийг зөвшөөрдөг.

Ходоод гэдэсний замын бүтцээс бүх хорт бодисыг хурдан зайлуулж, ус, электролитийн тэнцвэрийг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг сорбент бодисуудыг (Enterosgel, Smecta) ашиглахыг үзүүлэв.

Хэрэв хүүхэд байнга бөөлжиж байвал ходоодны хөндийг угаах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд бөөлжиж байгаа бол та хүүхдэд дуслаар дусаах тэжээл өгөх хэрэгтэй. Хэрэв халдвар нь хүнд хэлбэрийн бактерийн шинж чанартай бол өргөн хүрээний нөлөө бүхий антибиотик эмчилгээг зааж өгнө.

Хэзээ эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг вэ?

Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатайг эмч нар анхааруулж байна.

1. Хэрэв үйрмэгийн бөөлжилтөнд жижиг цуст бөөгнөрөл олдвол;
2. Хэрэв хүүхэд ууж чадахгүй бол энгийн ус балгасны дараа байнга бөөлжиж эхэлдэг;
3. Хэрэв хүүхэд сүүлийн 5-6 цагийн турш бие засахыг хүсээгүй бөгөөд арьс нь хатсан бол;
4. Хэрэв зогсооход хэцүү гипертермик урвал гэнэт гарч ирвэл;
5. Хэрэв биед байгаа бол харшлын тууралтэсвэл хүүхэд хүчтэй толгой өвдөх талаар гомдоллодог.

Ийм байхад аюултай шинж тэмдэгХүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Видео хөтөлбөр нь хүүхдийн гэдэсний халдварыг хэрхэн эмчлэх талаар танд хэлэх болно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Ерөнхийдөө эмгэг судлал цаг тухайд нь оношлохЭмчилгээ нь ялангуяа эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлсэн тохиолдолд маш таатай прогнозтой байдаг.

Гэдэсний халдварын шинж тэмдгийн дүр төрх нь цаашдын хөгжилд улам дорддог тул та хүүхдийг хөхүүлэх, түүний дархлааг бэхжүүлэх, бүтээгдэхүүнийг өндөр чанартай дулаанаар эмчлэх зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нэн даруй авах хэрэгтэй.

Гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн хэрэглэж буй усыг хатуу хянаж, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог сайтар угаахыг шаарддаг.

Хүүхдэд гэдэсний цочмог үрэвсэл өргөн тархсан, учир нь дархлааны хамгаалалт хараахан бүрдээгүй, хоол боловсруулах систем нь өөрөө зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ өвчин нь хүүхдүүдэд нэлээд төвөгтэй явцаар тодорхойлогддог тул та эмчлэх шаардлагатай.

Гэдэсний халдвар, эсвэл нялх хүүхдийн дунд товчилсон AII нь SARS-ийн дараа "хүндэт" хоёрдугаар байр эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг бөгөөд нялх насандаа үхэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд (шингэн алдалт, халдварт өвчин) хорт шок, таталт, кома). Тэдний өндөр тархалт, ач холбогдол, өндөр эрсдэлтэй, ялангуяа нярайд бүх эцэг эхчүүд зөвхөн шинж тэмдгүүд төдийгүй AII-ийн шалтгаан, хүндрэл, эмчилгээний талаар мэддэг байх ёстой.

Агуулгын хүснэгт: OKI гэж юу гэсэн үг вэ? Ямар эмгэг төрүүлэгчид AII-ийн хөгжлийг хариуцдаг вэ? AII үүсэхэд нөлөөлдөг нялх хүүхдийн хоол боловсруулах үйл явцын онцлог, АII үүсэхэд микрофлорын үүрэг, нялх хүүхэд гэдэсний халдварт өвчнөөр хэрхэн халдварладаг вэ? Нялх хүүхдийн гэдэсний халдварын илрэлүүд Гэмтлийн онцлогууд янз бүрийн хэлтэсхоол боловсруулах зам Нярайд OKI нь юугаараа онцлог вэ

OKI гэж юу гэсэн үг вэ?

AII (гэдэсний цочмог халдвар) гэсэн нэр томъёоны дагуу эмч нар өөр өөр шалтгаантай боловч халдварын нэг механизмтай ("бохир гарны өвчин") болон ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг халдварт гаралтай бүхэл бүтэн бүлгийн эмгэгийг хэлдэг - суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, сулрах, халуурах.

Нярайн эдгээр өвчнүүд нь хүнд явцтай байдаг тул эмнэлэгт хэвтэх, эрчимт эмчилгээ хийх аюул заналхийлж буй нарийн төвөгтэй явцтай байдаг.

Манай улсад төдийгүй дэлхий дахинд гэдэсний цочмог халдварын өвчлөл маш өндөр байгаа бөгөөд хоёр нас хүртэл эдгээр өвчлөл, түүний хүндрэлүүд нь нярайн, ялангуяа амьдралын эхний жилд эндэх гол шалтгаануудын нэг болж байна. Ихэнхдээ гэдэсний цочмог халдвар нь тархалтын дэгдэлт хэлбэрээр явагддаг - өөрөөр хэлбэл бүхэл бүтэн гэр бүл эсвэл зохион байгуулалттай бүлгүүд, эмнэлгийн хэлтэс, тэр байтугай төрөх эмнэлгүүд нэг дор өвддөг.

Ямар эмгэг төрүүлэгчид AII-ийн хөгжлийг хариуцдаг вэ?

Шалтгаан дээр үндэслэн гэдэсний бүх цочмог халдварыг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно. Тиймээс, хуваарилах:

тэмдэглэл

Ихэнхдээ бага насны үед эмчилгээг эрт эхлүүлж, өсгөвөр авч үр дүнг нь авах үед эмийн улмаас эмгэг төрүүлэгч ургамлыг дарангуйлдаг тул AEI-ийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Заримдаа микробын бүхэл бүтэн бүлэг тарьдаг бөгөөд яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Дараа нь тавь эмнэлзүйн оношлогоо OKINE, өөрөөр хэлбэл энэ нь тодорхойгүй эсвэл тодорхойгүй шалтгаантай OKI юм.

Оношлогооны ялгаа нь эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээний аргад бараг нөлөөлдөггүй боловч халдвар судлалын тандалт, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (дэгдэлт дэх одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт) нь чухал юм.

OKI-д хувь нэмэр оруулдаг нялх хүүхдийн хоол боловсруулах онцлог

IN бага нас, ялангуяа гурван жил хүртэлх хугацаанд хоол боловсруулах систем нь тусгай бүтэц, үйл ажиллагааны идэвхжилтэй, мөн өвөрмөц дархлааны урвалтай байдаг нь гэдэсний цочмог халдварыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цээжний эдгээр өвчинд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Хүүхдэд AII-ийн үед хоол боловсруулах хоолойн янз бүрийн хэсгүүд ходоодноос эхлээд шулуун гэдэс хүртэл (улаан хоолой, амны хөндий нь үйл явцад оролцдоггүй) нөлөөлж болно. Амны хөндийд орсны дараа хоол хүнс нь шүлсээр боловсруулагддаг бөгөөд үүнд агуулагддаг лизоцимнян устгах нөлөөтэй. Нялх хүүхдэд бага хэмжээгээр агуулагддаг, идэвхгүй байдаг тул хоол хүнс нь бага халдваргүйжүүлдэг. Ходоодонд үйлдвэрлэгддэг пепсин, давсны хүчил (тэдгээр нь эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгадаг) ба бикарбонатуудходоодны ханыг түрэмгий хүчиллэг орчноос хамгаалах. Нярайд пепсин ба хүчлийн идэвхжил бага байдаг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон вирусын эсрэг хамгаалалтыг бууруулдаг.

Гэдэсний салст бүрхэвч дээр хоол боловсруулахад идэвхтэй оролцдог олон тооны виллууд байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд тэд маш эмзэг, эмзэг байдаг, эмгэг төрүүлэгч объектууд нь тэдгээрийг амархан гэмтээж, улмаар гэдэсний хөндийгөөр хавдаж, шингэний шүүрэл үүсгэдэг - тэр даруй суулгалт үүсгэдэг.

Гэдэсний ханаар ялгардаг хамгаалалтын (нууцлагдмал) иммуноглобулин - IgA, гурван нас хүртлээ түүний үйл ажиллагаа бага байдаг бөгөөд энэ нь мөн AII-ийн урьдал нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Үүн дээр боловсорч гүйцээгүй, бага наснаасаа болж дархлаа хамгаалах ерөнхий бууралтыг нэмнэ.

тэмдэглэл

Хэрэв хүүхэд хиймэл бол өөр нэг сөрөг хүчин зүйл бол хөхний сүүний иммуноглобулин дутагдалтай байдаг. хамгаалалтын эсрэгбиеЭнэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг тэмцэлд хүүхдийг эвдэх болно.

AII үүсэхэд микрофлорын үүрэг

Хүүхэд төрөх үед хоол боловсруулах зам нь гэдэсний тодорхой микрофлорыг бүрдүүлдэг микробоор дүүрдэг. чухал үүрэгдархлаа, витамины нийлэгжилт, хоол боловсруулах, тэр ч байтугай эрдэс бодисын солилцоо, хоол хүнс задрах. Микробын ургамал (тодорхой түвшний үйл ажиллагаа, рН, орчны osmolarity бий болгох) нь мөн түүний үйл ажиллагааны улмаас гэдэс дотор орж буй эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист бодисын өсөлт, үржлийг дарангуйлдаг.

Микробын тогтвортой тэнцвэр нь хүүхдийг AEI-ээс хамгаалахад тусалдаг тул бага насны бичил биетний ургамлын төлөв байдал маш чухал бөгөөд дисбактериозын төлөв байдал нь AEI үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог.

Хэрэв бид бүх микробын талаар ярих юм бол тэдгээрийг бүлэгт хувааж болно.

• Үүрэг (гэдсэнд байнга байрладаг),энэ нь бас ашигтай ургамлыг хэлдэг. Үүний гол төлөөлөгчид нь бифидо- ба лактофлора, колиболон бусад. Тэд гэдэсний бүх бичил биетний эзлэхүүний 98% -ийг бүрдүүлдэг. Гол үүрэг нь орж ирж буй эмгэг төрүүлэгч микроб, вирусыг дарах, хоол боловсруулахад туслах, дархлааны системийг идэвхжүүлэх явдал юм.
• нэмэлт ургамал(энэ нь бас түр зуурын бөгөөд нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч). Энэ бүлгийн микробууд нь гэдэс дотор байхыг зөвшөөрдөг боловч шаардлагагүй, бага хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрөгддөг бөгөөд хор хөнөөл учруулахгүй. Онцгой нөхцөлд оппортунист микробын бүлэг нь AII-ийн хөгжилд хүргэдэг (хэрэв дархлаа буурч, гэдэсний дисбактериоз илэрсэн бол хүчтэй эм уусан бол).
• эмгэг төрүүлэгч ургамал(ердийн бус)гэдэсний хөндийгөөр орох нь гэдэсний халдварт өвчинд хүргэдэг тул хүүхдэд аюултай.

Нярайн хувьд энэ нь хамгийн аюултай эмгэг төрүүлэгч ургамал бөгөөд дархлаа буурах, хүнд хэлбэрийн дисбактериоз, зарим онцгой нөхцөл байдал нь аюултай болж, OKI-ийг нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч төлөөлөгчдөө хүртэл өгдөг.

Хүүхэд яаж гэдэсний халдварт өвчин тусдаг вэ?

Нярайн халдварын хамгийн түгээмэл эх үүсвэр нь AII-тэй насанд хүрэгчид эсвэл эмгэг төрүүлэгч объектыг тээгч юм. AII-ийн инкубацийн хугацаа нь зарим эмгэг төрүүлэгчдийг эс тооцвол ихэвчлэн богино байдаг бөгөөд хэдэн цагаас хэдэн өдөр (ихэвчлэн 1-2 хоног) үргэлжилдэг. Учир нь вируст халдваруудхалдварт өвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн бүх хугацаанд, бүх шинж тэмдгүүд арилснаас хойш хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Нэмж дурдахад хоол хүнс, ус нь аюултай бүлгийн вирус, микробоор халдварласан нярай хүүхдэд AII эмгэг төрүүлэгчийн эх үүсвэр болдог.

тэмдэглэл

AII-ийн үүсгэгч бодисууд нь амаар дамжин биед нэвтэрдэг - бохир үзэг, хоол хүнс, усаар дамждаг бөгөөд зарим халдварын хувьд агаар дуслын зам нь бас хамааралтай байдаг (ARVI-ийн адил). Эмгэг төрүүлэгч вирус, микробоор бохирдсон гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл, сав суулга, эд зүйлс нь халдварын эх үүсвэр болдог. Ил задгай усан сангаас аманд орж буй усанд орох ус нь аюултай, эцэг эх нь хувийн ариун цэврийг сахиагүй, ялангуяа тэд өөрсдөө өвчтэй эсвэл халдвар тээгч байвал аюултай.

Энэ нь нярай хүүхдүүд AEI-д ​​хамгийн мэдрэмтгий байдаг ч ямар ч насны хүмүүс тэдэнтэй өвдөж болно. Хүүхдүүд ихэвчлэн шингэн алдалт, шингэн алдалт зэрэг нь илүү хүнд явцтай байдаг сөрөг үр дагавартаталт, шингэн алдалт эсвэл бусад хүндрэлийн хэлбэрээр. Нярайн хувьд AEI-ийн илүү хүнд явцтай тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Төрснөөс эхлэн томъёогоор хооллох
• Дутуу төрсөн эсвэл дутуу төрсөн хүүхдүүд
• Насанд тохиромжгүй, зохисгүй бэлтгэсэн, эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр тарьсан нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлэх
• Аюултай эмгэг төрүүлэгчдийн идэвхжил өндөр байдаг зуны улирал (микробын хувьд)
• Хүйтэн улирал (вирусын хувьд)
• Төрөлхийн буюу олдмол гаралтай дархлал хомсдолын төлөв байдал
• Гэмтлийн эсвэл гипоксийн гаралтай мэдрэлийн системийг гэмтээх.

Эдгээр халдварын дархлаа нь туйлын тогтворгүй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхгүй бол нялх хүүхэд нэг AII-тэй бол дараа нь бусад төрлийн халдвар авах боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Нярайд гэдэсний халдварын илрэл

Халдвар авсны дараа шууд халдварын анхны илрэлүүд гарч ирдэг тул эмгэг төрүүлэгчид хүүхдийн биед "чухал масс"-ыг хуримтлуулахад тодорхой хугацаа шаардагдана. Энэ үеийг инкубацийн үе гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь халдварын төрөл бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Вирусын халдвар нь ихэвчлэн бичил биетнээс илүү хурдан илэрдэг боловч бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгчид байдаггүй.

Дунджаар инкубацийн хугацаа 4-6 цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг, бага давтамжтай - илүү урт байдаг. Үүний дараа AEI-ийн бүх ердийн илрэлүүд - ерөнхий болон орон нутгийн аль алинд нь бий болдог оргил үе ирдэг. хоол боловсруулах систем. Нярайд ихэвчлэн хоёр байдаг клиник синдромуудӨвчин үүсгэгч, нас, дагалдах хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамааран янз бүрийн зэрэгтэй, хүндийн зэрэгтэй:

• халдварт хордлогын хам шинж
• гэдэсний хам шинж.

Илэрхийллийн хувьд халдварт хордлогын хам шинжТемпературын өсөлт нь ердийн зүйл бөгөөд нялх хүүхдэд заримдаа эгзэгтэй тоо хүртэл, зарим тохиолдолд бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тийм ч аюултай биш юм.

тэмдэглэл

Халууралт нь урт хугацааны болон хүнд хэлбэрийн, эсвэл богино хугацааны, үе үе эсвэл тогтмол байж болно, энэ бүхэн эмгэг төрүүлэгчийн өвөрмөц шинж чанараас хамаарна. Халуурах эсвэл халуурах үед бие махбодид хуримтлагдсан вирус эсвэл бичил биетний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд орно хүнд сул дорой байдалболон нойрмоглох, түүнчлэн халуурах цаана толгой эргэх, бие өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг.

Ихэнхдээ ийм илрэл нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс өмнө эсвэл түүнтэй зэрэгцэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

гэдэсний хам шинж- эдгээр нь хоол боловсруулах замын нэг буюу хэд хэдэн хэсэг болох ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэл, түүнчлэн гэмтэлийн хослол юм. янз бүрийн хэлтэс. Үүнд: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, суулгах өөр төрөл(устай, хүнсний хэсгүүд, хольцтой).

Хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдийн гэмтлийн онцлог

Хоол боловсруулах тогтолцооны аль хэсэгт илүү их өртөж байгаагаас хамааран шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, тэдгээрийн өвөрмөц илрэлүүд хамаарна. Ходоодны голомтот халдварт гэмтэл нь эмнэлэгт хүргэдэг цочмог гастрит хөхөнд.Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно, нярайд энэ нь усан оргилуур, түүнчлэн идэж уусны дараа нэн даруй их хэмжээний регургитаци байж болно. Мөн ходоодны өвдөлт байж болох бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд хашгирах, тайвшрахгүй уйлах зэргээр илэрдэг бөгөөд бөөлжих үед хэсэг хугацаанд намдадаг. Өтгөн нь бага зэрэг сул байж болно, гэхдээ зөвхөн богино хугацаанд. Байнгын болон давтан бөөлжих үед шингэн алдалт хурдан үүсч болно. Зөвхөн ходоодны ийм тусгаарлагдсан гэмтэл нь ховор тохиолддог.

Ходоодны гэмтэл ба жижиг гэдэсхэлбэрүүд цочмог гастроэнтерит,хүйсний ойролцоо хэвлийн өвдөлт үүсгэдэг;мөн нярайд энэ нь ходоодонд бүхэлдээ асгарч, хашгирах, уйлах, хөлийг чангалах зэргээр илэрдэг. Үүний эсрэг байнга шингэн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд өтгөн шигтгээтэй, дараа нь усархаг болж хувирдаг. Шалтгаан дээр үндэслэн ногоон, хүрэн өнгөтэй өнгөний өөрчлөлт, хоол хүнс, сүүний шингэцгүй хэсгүүд, холимог байж болно. Өтгөний асуудалтай холбоотойгоор дээр дурдсан бүх гастритын илрэлүүд бас байдаг.

Тусгаарлагдсан гэдэсний үрэвсэлбөөлжихгүйгээр эсвэл нэг бөөлжих үед тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвлийн өвдөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.Гэхдээ энтеритийн хувьд олон удаа усархаг ялгадас гарах нь ердийн зүйл бөгөөд түүний давтамж нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, нэвтэрсэн бодисын хэмжээ, нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна. Өтгөн дэх шингэн их хэмжээгээр алдагдсанаас болж шингэн алдалтаас болж энэ нөхцөл байдал бас аюултай.

Илэрхийлэл гастроэнтероколит- энэ нь ходоод, гэдэсний бүх хэсгүүд, жижиг, том аль алиных нь нэгэн зэрэг гэмтэл юм.. Түүний хувьд регургитаци, бөөлжих, дотор муухайрах, байнга сул сандал, хэвлийгээр өвдөх зэрэг нь ердийн зүйл бөгөөд бүх хэлтэст хамаатай. Бие засах нь нялх хүүхдэд өвдөлтийг авчирдаг, ихэвчлэн өтгөнөөс салс, цус их хэмжээгээр илэрдэг, гэдэсний хөдөлгөөн бага, салст бүрхэвчтэй байдаг.

Энтероколит хөгжилд хүргэдэг өвдөлтийн хам шинжходоодны бүх хэсэгт шингэн өтгөнтүүнчлэн салст шүүрэл, цусны судалтай үе үе бага зэргийн гэдэсний хөдөлгөөн. Учир нь колитихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт, ялангуяа хэвлийн хэсгээр өвдөх, бие засах нь өвдөлт үүсгэдэг, өтгөн нь элбэг биш, салстай, байнга хуурамч хүсэл эрмэлзэлбие засах болон гэдэс дүүрэх, хий үүсэх.

Эмгэг төрүүлэгчээс хамааран хоол боловсруулах тогтолцооны зарим хэсэг нь голчлон нөлөөлдөг.

• Цочмог гастрит нь ихэвчлэн хоолны хордлого, хордлого,
• Гастроэнтерит нь сальмонеллез, эшерихиоз, стафилококкийн халдвар, ротавирусын хувьд ердийн шинж чанартай байдаг.
• Энтерит нь ихэвчлэн холерын үед тохиолддог.
• Энтероколит эсвэл колит нь бичил биетний цусан суулгааар илэрдэг.

Бага насандаа гастроэнтерит эсвэл гастроэнтероколитын илрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны тусгаарлагдсан, орон нутгийн гэмтэл нь ховор байдаг.

Нярайд OKI-ийн онцлог юу вэ?

Бүх ахимаг насны бүлгүүдээс ялгаатай нь нярайд өвчин хурдан эхэлж, маш хүнд явцтай байдаг бөгөөд хэдхэн цагийн дотор шинж тэмдгүүд нь нэмэгддэг. Нэмж дурдахад, гэмтлийн вирусын этиологи нь ахимаг насны хүүхдүүдээс илүү давамгайлдаг.

Тэдгээрийн дотор AII үүсэх нь шингэн алдалтын хүнд хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг судсаар тарих, түүнчлэн давсны алдагдлыг нөхөх. Энэ нь нас баралтын өндөр хувийг эзэлж байна насны ангилалтэдэнд зохих ёсоор, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүйгээр. Нэмж дурдахад, AII-ийн клиникийг хөгжүүлэхэд оппортунист ургамлын үүрэг өндөр байдаг бөгөөд энэ нь тухайн нөхцөл байдалд хүнд хэлбэрийн халдварт хүргэж болзошгүй юм.

Нярайн гэдэсний халдвар: хоолны дэглэм ба уух дэглэм Нярайн гэдэсний халдвар: эмчилгээ

Алена Парецкая, хүүхдийн эмч, эмнэлгийн тайлбарлагч

Төрөлт ямар ч хүндрэлгүй, саадгүй, эрүүл саруул төрсөн эцэг эхчүүд ямар их баярладаг бол. Мөн төрөхийн баяр баясгаланг өөр юу ч дарж чадахгүй юм шиг санагддаг. Гэвч хоёр хоног өнгөрч, нярайн эрүүл мэнд эрс мууддаг. Хүүхэд ихэвчлэн хоолоо нулимж, нойрмоглож, хоолны дуршил алга болж, жин нэмэгдэхгүй. Энэ бүхэн нь нярайн доторх халдварын үр дагавар байж болох юм. Энэ юу вэ?

Нярайн доторх халдварын тухай ойлголт

Харуулдаг шиг эмнэлгийн практик, В Хүний биебүх төрлийн өвчний үүсгэгч бодис болох бичил биетүүд үргэлж байдаг. Хэрэв тэднээс халдвар авсан эр хүн зөвхөн өөрийнхөө төлөө хариуцлага хүлээдэг бол шударга сексийн хувьд илүү хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, хэрэв тэр халдвар авах үед сонирхолтой байрлалд байгаа бол. Энэ тохиолдолд таны хүүхдийг эхийн хэвлийд байхад нь халдвар авах эрсдэлтэй. Боломжит арга замуудхалдварууд нь: хүүхэдтэй эхийн цусны ерөнхий урсгал, ургийн амнион шингэнийг санамсаргүйгээр залгих. Ихэнхдээ халдвар нь төрөх явцад тохиолддог.

Ямар эмгэг төрүүлэгч эхийн биед халдвар авахаас эхлээд энэ нь хүүхдийн өвчин болно. Эмч нарын үзэж байгаагаар өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Герпес, rubella, томуугийн вирус, цитомегали;
• Бактери - стрептококк, Escherichia coli, цайвар трепонема, хламиди;
• Эгэл биет (токсоплазма);
• Мөөг.

Ирээдүйн эхэд дараах хүчин зүйлүүд байгаа нь нярайд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.

1. Архаг шинж чанартай янз бүрийн өвчнөөр эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд доройтдог;
2. Тамхи татах, архины хэрэглээнээс татгалзах, аюултай үйлдвэрт ажилд орох зэрэг олон сөрөг хүчин зүйлүүд эмэгтэй хүний ​​биед нөлөөлдөг;
3. Жирэмсний туршид байнгын стресс;
4. Ээж нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчнөөр өвддөг.

Эмнэлгийн орчинд түүний эцэг эхийн хэвлийд байхдаа хүлээн авсан нярайн өвчлөлийг нэг бүлэг болгон бууруулж, тэдэнд TORCH гэсэн нийтлэг нэр өгсөн. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчид өөр өөр байдаг ч өвчний илрэл нь ижил шинж чанартай байдагтай холбоотой байв. Энэхүү абракадабра нь маш энгийнээр илэрхийлэгддэг:

T - токсоплазмоз;

Өө - бусад. Энэ нь халдварт шинж чанартай бараг бүх өвчнийг хэлдэг;

R нь улаанууд юм. Латин улаануудаар;

C - нярайн цитомегаловирусын халдвар;

N - герпес.

Халдвар гарсан үеэс эхлэн хүүхдийн цаашдын хөгжилд халдварын нөлөөллийн зэрэг илэрдэг;

• Арван хоёр долоо хоног хүртэл - ийм эрт үе шатанд халдвар авах нь ихэвчлэн аяндаа тасалдал үүсэхэд хүргэдэг. Цаашдын хөгжилбяцхан нь агуу муу муухайгаар өнгөрөх болно;
• Халдвар нь 12-28 долоо хоногийн хооронд тохиолддог - ихэвчлэн энэ үед халдвар нь хөгжлийн саатал үүсгэдэг. Үүний үр дагавар нь шинэ төрсөн хүүхэд жин багатай төрөх болно;
• 28 долоо хоногоос хойшхи халдвар нь хүүхдийн сайн бүтэцтэй эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул аюултай. Тархи, зүрх, элэг, уушиг голчлон нөлөөлдөг. Энэ нь бүх чухал эрхтэн юм.

Умайн доторх хамгийн түгээмэл халдварууд

Статистик мэдээллээс харахад энэ жагсаалтад дараахь халдварууд буурах дарааллаар багтдаг.

• токсоплазмоз;
• Цитомегаловирус;
• Стафилококкийн халдвар.

Шинээр төрсөн хүүхдэд цитомегаловирус

Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье:

Стафилококкийн халдвар нь эргээд хоёр төрөлд хуваагддаг.

• Орон нутгийн шинж чанартай идээт үрэвсэлт үйл явц;
• Ерөнхий халдвар эсвэл сепсис.

Хүүхдэд хамгийн аюултай нь Staphylococcus aureus. Түүний эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн биед байдаг гэдгийг арьсан дээрх идээт тууралтаар таньж болно. Энэ нь мөн идээт үрэвсэл байж болно хүйн шарх. Стафилококкийн халдварын үр дагавар нь хордлогын цочрол хүртэл нэлээд хүнд байдаг. Тиймээс, анхны шинж тэмдэг илэрмэгц та яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Хүүхдийн эмч нар эрсдэлт бүлэгт багтсан хүмүүсийн жагсаалтыг эртнээс гаргаж ирсэн. Үүнтэй ижил жагсаалтад амьд хүмүүсээс гадна эмч нар багтсан болно субъектив шалтгаанууд. Энд жагсаалт байна:

• Өмнө нь төрсөн хүүхэдтэй эхчүүд. Сургуулийн сурагчид, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын сурагчид;
• Цэцэрлэг, сургуулийн ажилчид;
• Хүүхэдтэй шууд ажилладаг эрүүл мэндийн ажилтнууд;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд үрэвсэлт өвчинөвчний архаг явцтай;
• Эрүүл мэндийн шалтгаанаар дахин үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд;
• аль хэдийн халдвар авсан хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд;
• Урьд өмнө нь ургийн гажигтай хүүхэдтэй, жирэмсэн байсан, умайд ургийн үхэлд хүргэсэн эмэгтэйчүүд;
• Төрөхөөс өмнө амнион шингэн эвдэрсэн.

Жирэмсэн эмэгтэйд дараах шинж тэмдэг илэрмэгц эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

1. Температурын огцом өсөлт;
2. Лимфийн зангилаа томорч, хүрэхэд өвддөг;
3. Арьс нь гэнэт тууралтаар бүрхэгдсэн;
4. Ханиалгах, амьсгал давчдах;
5. Нойрмоглох, нулимс гоожих;
6. Үе мөч нь хавдаж, хөдөлж байхдаа өвддөг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бяцхан хүүхдэд аюултай байх албагүй. Гэхдээ тэд эмчтэй холбоо барихад зайлшгүй шаардлагатай. Удаан, хүнд хэцүү үед эмчлүүлснээс аюулгүй байх нь дээр.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Аливаа өвчнийг дараа нь эмчилснээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр гэдгийг эрт дээр үеэс мэддэг болсон. TORCH халдвар нь үл хамаарах зүйл биш юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг жирэмслэхээс өмнө болон жирэмслэхээс өмнө хоёр төрөлд хуваадаг.

хүртэл хэмждэг

Юуны өмнө, энэ нь төрөхийн өмнөх жагсаалтад багтсан өвчний дархлаа байгаа эсэхийг шалгах бүх шинжилгээг өгөх явдал юм. Хэрэв шинжилгээ нь кредитэд IqG гэх мэт үзүүлэлт байгааг харуулж байгаа бол энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед шаардлагатай эсрэгбиемүүд байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ боломжгүй бол энэ нь зөвхөн нэг л зүйлийг илтгэнэ - эмэгтэй хүний ​​бие халдвар авахад нээлттэй байна. Тиймээс хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эхлээд улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийлгэх ёстой. Токсоплазмозоос зайлсхийхийн тулд та төрөхөөс өмнө бүх амьтдыг гэрээс нь түр хугацаагаар зайлуулж, герпес, цитомегаловирусын халдварыг хамтрагчтайгаа хамт шалгаж болно. Хэрэв IqG нь маш өндөр байвал энэ нь эмэгтэй биед цочмог халдвар байгааг илтгэнэ. Мөн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөхөөсөө өмнө бүрэн эмчлэх шаардлагатай.

үед урьдчилан сэргийлэх

Гэхдээ хэрэв IgG титр нь жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээнд байгаа бол энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед халдвар авсан болохыг аль хэдийн тодорхой харуулж байна. Онолын хувьд энэ нь төрөөгүй хүүхэд бас аюулд орсон гэсэн үг юм. Үүнээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх нь ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж, цаашдын үйлдлээ боловсруулах боломжтой нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Мөн харилцагчдаа хянаарай.

Эмчилгээний үйл явц

Жирэмсэн үед халдвар илэрсэн бол энэ нь бууж өгөх шалтгаан биш юм. Энэ өвчнийг антибиотикоор сайн эмчилдэг. Пенициллиний бүлгийн төлөөлөгчид энд гайхалтай байдаг. Эцсийн эцэст, антибиотикуудын дунд нэр хүндтэй "нас" -ыг үл харгалзан тэд вирусын халдварыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг хэвээр байна. Түүнээс гадна тэд хүүхдийн эрүүл мэндэд бараг аюулгүй байдаг.

Үүний зэрэгцээ нянгийн эсрэг эмийг идэвхтэй хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь ихэвчлэн хүүхдийн амийг аварч, сөрөг үр дагаврыг бууруулдаг.

Вирусын халдварын үед эмчилгээ нь нэлээд хэцүү үйл явц боловч хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэхдээ хэрэв тэд аль хэдийн үүссэн бол вирусын эсрэг эм нь ашиггүй болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын аргууд ихэвчлэн аврах ажилд ирдэг. Нүдний катаракт эсвэл зүрхний өвчин туссан тохиолдолд хүүхэд хамгийн багадаа гадны тусламжгүйгээр амьдралынхаа үлдсэн хугацааг бие даан амьдрах боломжтой болно. Ийм хүүхдүүд олон жилийн дараа сонсголын аппарат авах шаардлагатай болдог.

Дээр дурдсанчлан, эхийн бэлгийн уруул дээр тууралт бүхий цочмог герпес нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг юм. Бусад тохиолдолд байгалийн төрөлтөд юу ч саад болохгүй.

Нярайн гэдэсний халдвар нь нийтлэг үзэгдэл юм. Үндсэндээ эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бохир гар, тоглоомоор дамжин хүүхдийн амны хөндийд ордог.

Эдгээр бичил биетүүд хоол боловсруулахад оролцож, хүүхдийн ялгадсыг үүсгэдэг. Ер нь хөхөөр хооллож буй хүүхдийн өтгөн нь өдөрт 4-өөс дээш удаа тохиолддог. Хүүхдийг хооллох хиймэл хоол тэжээлбага тустай: 2-оос ихгүй сандал, ихэвчлэн өтгөн хатахтай холбоотой асуудлууд.

Гэхдээ зөвхөн ашигтай бичил биетүүд колоничлолд ордоггүй хүүхдийн гэдэс: Эмгэг төрүүлэгч бактери нь ээжийн бохир гар, угаагаагүй хөх, тоглоом зэрэгт ордог. Нярайн гэдэсний халдвар нь зөвхөн таатай таамаглалтай байдаг эрт оношлохэмгэг, цаг алдалгүй эмчилгээ.

Хэрэв халдвар эхэлсэн бол өвчин нь шингэн алдалт, хүүхдийн биед ноцтой хордлого үүсгэдэг. Нярайд гэдэсний халдварын шинж тэмдэг нь өвчний эхэн үеэс хойш эхний хэдэн цагт аль хэдийн тохиолддог давтан бөөлжих, суулгах явдал юм.

Нярайн хувьд энэ нь шингэн алдалт, шээсний тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан, хөгжлийн улмаас аюултай байдаг эмгэгийн нөхцөламьсгалын зам, зүрх судасны болон мэдрэлийн системээс. Онцгой тохиолдолд, хангалттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд нярайд гэдэсний халдвар нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Халдварын зам нь амаар дамждаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эхлээд хүүхдийн аманд нэвтэрч, дараа нь ходоод гэдэсний замаар дамждаг.

Та хэд хэдэн аргаар халдвар авч болно:

1. Өвчтэй хүнтэй шууд харьцах замаар.
2. Хүүхдийн аманд унасан бохир зүйлээр дамжин.
3. дамжуулан хүнсний бүтээгдэхүүн. Эмгэг төрүүлэгч вирус, бактери нь муудсан эсвэл чанар муутай бүтээгдэхүүнээс олддог.
4. Чанар муутай ус.

Халдварын эхний шинж тэмдэг

Залуу эхэд сэрэмжлүүлэх ёстой нялх хүүхдийн гэдэсний халдварын анхны шинж тэмдгүүд нь:

1. Температурын огцом өсөлт. Энэ мөчийг алдах боломжгүй, учир нь термометр байхгүй байсан ч арьсны өнгө өөрчлөгдөж, хүрэхэд температур нэмэгдсэнээс болж нялх хүүхдийн халууралт тодорхой харагдаж байна.
2. Нярайд гэдэсний халдварын хоёр дахь шинж тэмдэг нь олон удаа бөөлжих явдал юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд хоол хүнснээс бүрэн татгалзаж болно, учир нь идсэн бүх зүйл ходоодыг шууд эсрэг чиглэлд орхидог.
3. Өтгөний өнгө, тууштай байдал өөрчлөгдөх. Ердийн үед хүүхдийн өтгөн нь шар өнгөтэй, өтгөн шигтгээтэй байдаг. Хэрэв өтгөн нь ногоон өнгөтэй, маш шингэн болж, тэр ч байтугай салсттай холилдсон бол түгшүүрийн дохио өгөх хэрэгтэй.
4. Гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчих, үүнтэй холбоотой өвдөлт нь нялх хүүхдийн гадаад таагүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг. Тэр гашуунаар уйлж, өвдгөө гэдсэндээ бөхийлгөж, тусламж гуйж байгаа мэт чичирнэ.

Халдвартай хэрхэн тэмцэх вэ?

Нярайд гэдэсний халдварыг эмчлэх нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг устгахад чиглэгддэг. Нарийн төвөгтэй курс нь антибиотик, шингээгч бодис, түүнчлэн биеийн шингэн алдалт, хордлогыг арилгах эмүүдийг агуулдаг.

Консерватив эмчилгээ нь бүгдийг нь зориудаар арилгадаг шингээгч авахаас бүрдэнэ эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдхүүхдийн биеэс. Микрофлорын тэнцвэрийг сэргээхийн тулд пробиотикуудыг тогтоодог - Acilac, Bifiform, Linex. Хордлогыг арилгахын тулд эмч шингэн алдалтын шинж тэмдгүүдийн эсрэг Smecta, Enterosgel-ийг зааж өгдөг - Регидрон эсвэл Реополиглюкин.

Давтан бөөлжих үед ходоод угаах процедурыг хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол шим тэжээлийн уусмал бүхий дусаагуурыг хүүхдэд зааж өгдөг. Creon эсвэл Mezim ферментийн хэрэглээ нь хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгож, хоол боловсруулах замын ачааллыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь Парацетамол эсвэл Ибупрофен дээр суурилсан antipyretics, antispasmodics (No-Shpy) авахаас бүрдэнэ.

Нярайн өвчний явцын онцлог

Аливаа халдвар нялх хүүхэдцочмог тэсвэрлэдэг, гэдэсний халдвар нь үл хамаарах зүйл биш юм. Нярайд гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илэрдэг бол хүүхэд идэвхгүй болж, идэх, тоглохоос татгалзаж, удаан хугацаанд уйлж, бага унтдаг. Шингэн алдалтын эсрэг биеийн жин хурдан алдагддаг.

Дуудах хэрэгтэй түргэн тусламжхэрэв хүүхэд байгаа бол:

• 6 ба түүнээс дээш цаг шээхгүй байх;
• өтгөнд цусны ул мөр гарч ирдэг;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөж, үрчлээтэж, хүрэхэд хуурай болдог;
• олон удаа бөөлжих, гүйлгэх үед хүүхэд ухаан алддаг.

Нярайд гэдэсний халдварын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчний хүнд үе шатанд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй.

Өвчний үед болон дараа нь хоол тэжээл

Гэдэсний халдварын үед хөхөөр хооллох боломжтой эсэхийг олон эхчүүд мэддэггүй. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь зөвхөн боломжтой төдийгүй хүүхдийг хөхөнд илүү олон удаа оруулах шаардлагатай байдаг. Шингэн алдагдсан хүүхдэд нэг наснаас эхлэн өвчтэй хүүхдүүдэд санал болгож буй нэгээс хоёр өдрийн урьдчилан сэргийлэх мацаг барилтыг зохион байгуулж болохгүй. Хэрэв хүүхэд хоол хүнснээс татгалзвал шим тэжээл нь түүнийг парентераль байдлаар хөтөлж эхэлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Нярайд гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Хүүхдийг тойрсон бүх зүйл, эцэг эхийн гар үргэлж цэвэр байх ёстой. Алхаж, унтах болгондоо гараа угааж, шалан дээр унасан хөхөө угаахаас залхуурах шаардлагагүй.
• Хүүхдийг хооллохын өмнө хөхийг сул содын уусмалаар эмчилдэг бол залуу ээж өдөр бүр шүршүүрт орж, дотуур хувцсаа солихоо мартаж болохгүй.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэг нь гэдэсний өвчнөөр өвчилсөн бол бүрэн эдгэртэл нь гэр бүлийн гишүүнтэй холбоо тогтоохыг багасгах нь чухал юм.
• Өрөөнд нойтон цэвэрлэгээ, агааржуулалтыг аль болох олон удаа хийх хэрэгтэй.
• Хүүхдэд зориулсан хиймэл хооллолтыг савласан хүүхдийн усны үндсэн дээр бэлтгэх хэрэгтэй.

Бага насны гэдэсний халдварт өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь өвчтэй хүнтэй харьцах, чанар муутай хоол идэх, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс болж хүүхдийн биед нэвтэрдэг. Нярайд энэ өвчин хүнд явцтай байдаг. Нярайд гэдэсний халдварын анхны шинж тэмдэг илэрвэл - өндөр халуурах, давтан бөөлжих, суулгах - яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн эмчилгээгээ эхлүүлнэ.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын талаар хэрэгтэй видео

Холбоотой нийтлэл байхгүй.

Энэ нийтлэлд бид нярай хүүхдийн гол халдварт өвчнийг шинжлэх болно: хэрхэн оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар.

Ихэнхдээ эдгээр өвчин нь төрөх үед дархлаа суларсантай холбоотой байдаг. Дутуу төрсөн нярайд дархлааны тогтолцоо бүрэн бүрдээгүй, арьс, салст бүрхэвчийн нэвчилт нэмэгддэг.

Ихэнхдээ хүүхдүүд эмнэлгийн халдвар, амаржих газрын ариун цэврийн шаардлага хангаагүй байдал, эмнэлгийн ажилтнуудаас халдвар авсан, ерөнхий тасгийн бусад хүүхдүүдээс (халдвар агаараар дамжих үед) өвддөг.

Весикулопустулоз

Энэ өвчин нь хүүхдийн арьсан дээр идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Бие дээр үүлэрхэг шингэнээр дүүрсэн жижиг цэврүү (цэврүү) гарч ирдэг.

Хэдэн өдрийн дараа тэд хагарч, тэдний оронд хайрст үлд үүсдэг. Хожим нь тэд унаж, арьс дээр ямар ч ул мөр үлдээхгүй.

Дүрмээр бол ийм өвчин нь аюултай биш бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй.

Пемфигус

Хүүхдийн арьсан дээр идээ бээр, саарал шингэнээр дүүрсэн жижиг цэврүү (1 см хүртэл диаметртэй) гарч ирдэг. Ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт, хүйсний ойролцоо, хөл, гар дээр илэрдэг.

Өвчин нь хүнд үе шатанд шилжиж болно: 3 см хүртэл диаметртэй том цэврүү. Бүхэл бүтэн организмын хордлого байдаг. Яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай!

Халдвар нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дотор арилдаг. Сепсистээр төгсөж болно.

Эмчилгээ:бөмбөлгийг цоолж, хатгасан газрыг анилин будгийн спиртийн уусмалаар эмчилнэ.

Псевдофурункулоз

Өвчин нь хуйхан дор үрэвсэх хэлбэрээр эхэлж, цаашаа тархдаг. Бөмбөлгийг цоолсны дараа идээ бээр гарч ирдэг.

Нутагшуулалт: толгойн үсний шугамын доор, хүзүү, нуруу, өгзөг дээр.

Үндсэн шинж тэмдгүүд: халуурах, бага зэргийн хордлого, сепсис, цусан дахь лейкоцитын өндөр түвшин.

Мастит

Өвчний гол шалтгаан нь буруу ажил юм хөхний булчирхай. Эхний өдрүүдэд энэ нь харагдахгүй байж магадгүй юм.

Шинээр төрсөн хүүхэд нэмэгдсэн хөх. Тэгээд дарахад хөхний толгойноос идээ гардаг.

Хүүхэд байнга уйлж, хөхүүлэхээс татгалзаж, биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Мастит нь бүхэл бүтэн организмд дараагийн цэвэршилттэй хүндрэлүүдээр аюултай. Тиймээс эмчид очих хугацааг хойшлуулж болохгүй.

стрептодерми

Халдвар нь ихэвчлэн хүйс, цавины хөндий, гуя, нүүрэн дээр гарч, цааш тархдаг.

Энэ бол маш ноцтой өвчин юм: температур 40 градус хүртэл, хүүхэд унтарч, идэхээс татгалздаг, менингит, суулгалт.

Өвчин нь хорт цочролоор хүндрэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Флегмон

Энэ өвчин нь арьсан доорх эдэд идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Хамгийн хүнд үе шатанд үхжилтэй флегмон (эдийн үхжил) ажиглагддаг.

Үрэвсэлт-идээт процесс явагдана цээжба өгзөг, ховор тохиолдолд - гар, хөл дээр.

Өвчний эхлэлийг тодорхойлоход хялбар байдаг: бага зэрэг үрэвсэл гарч ирдэг, хүрэхэд өвддөг. Аажмаар ургадаг. Арьс нь хар ягаан болж, дараа нь үхдэг (халдварт өвчний хоёр дахь болон дараагийн өдрүүдэд цайвар, эсвэл саарал өнгөтэй болдог).

Арьсны үрэвссэн хэсгийг зүсвэл дотор нь идээ бээр, үхсэн эд гарч ирнэ.

Өвчний шинж тэмдэг:биеийн хордлого, температур 39 градус хүртэл, бөөлжих, цусан дахь лейкоцитоз их хэмжээгээр (лейкоцитоз).

Цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийснээр халдвар тархах, үхжил, арьсны татгалзалтаас урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн боломжтой байдаг.

Омфалит

Энэ нь хүйсний арьсны үрэвсэл бөгөөд идээ бээртэй байж болно.

Энэ өвчин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Ээжүүдэд өдөрт 3 удаа 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар шархыг эмчлэхийг зөвлөж байна. Дараа нь - калийн перманганатын уусмал.

Нярайн өвчний үед: температур нэмэгдэж, бөөлжих, хооллосны дараа регургитаци үүсдэг.

Коньюнктивит

Энэ өвчин нь лакримал булчирхайн үрэвсэл, хаван, нүднээс хүхэр, байнгын нулимс гоожих зэргээр тодорхойлогддог. Гүн гүнзгий үрэвсэл, шархлааны улмаас хүндрэлтэй байж болно.

Халдвар нь эмнэлэгт эсвэл эхээс халдвар авч болно.

Эмчилгээ:Баруун болон зүүн нүдийг тусад нь хөвөн арчдасаар идээт ялгадасыг болгоомжтой арилгана. Өдөрт хэд хэдэн удаа антибиотик уусмалаар зайлж угаана. Угаалгын дараа нүдний тос (пенициллин) хийнэ.

Цочмог ринит

Энэ өвчин нь хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Хамраас идээ гарч эхэлдэг.

Дараа нь хамрын салст бүрхэвч хавагнах боломжтой. Хүүхэд амьсгалахад хэцүү байдаг. Хүүхэд хөхүүлж чадахгүй (хамараар амьсгалж чадахгүй), байнга уйлж, жингээ хасдаг.

Хэрэв үрэвслийг эмчлэхгүй бол дунд чих, хоолой руу тархах боломжтой.

Эмчилгээ: шим тэжээлийг сорох аргаар соруулж авна. Та вазелин тосоор ариутгасан арчдас хэрэглэж болно. Бактерийн эсрэг эмийн уусмалыг хамар руу дусааж, хэдэн минутын турш хамрын нүх тус бүрт самбай арчдас (уусмалд дэвтээсэн) хийнэ.

Өвчний цочмог үед эмч антибиотик тарилгыг зааж өгч болно.

Цочмог Дунд чихний урэвсэл

Өвчин нь дунд чихний хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Дунд чихний урэвсэл нь идээт эсвэл сероз байж болно. Дунд чихний урэвсэлийн үед хавантай шингэн нь чихний хөндийд хуримтлагддаг. At идээт Дунд чихний урэвсэлТимпаник мембраны хэсэгт хүчтэй хаван, идээт үрэвсэл үүсдэг.

Өвчинг илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг, энэ нь нууцаар үргэлжилдэг. Дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно халдварын шинж тэмдэг:

чихний дэлбэн хавдах + өвдөлт мэдрэхүй, хүүхэд хөхөө өгөхөөс татгалздаг - залгихад өвддөг, биеийн температур: хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн, нүүрний булчин чангарах нь мэдэгдэхүйц юм.

Хэрэв та халдвар илэрвэл чих хамар хоолойн эмчтэй уулзахаар очоорой. Тэр хүүхдэд өгөх болно хуурай дулаанболон UHF.

Хатгалгаа

Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм. Энэ нь уушигны эд эсийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Хүүхэд хэвлийд эсвэл эмнэлэгт өвдөж болно.

Дутуу төрсөн хүүхдэд үрэвсэл удаан үргэлжилж, уушигны эд эсийн идээт + үхжил болж хувирдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдэг:

хүүхэд хөхөөс татгалзаж, муу хөхөх; цайвар арьс; амьсгалын замын эмгэг: амьсгал давчдах, амьсгал боогдох; амьсгалах үед амьсгал давчдах.

Эмчилгээ:

хүүхдийг ээжтэй нь тусдаа өрөөнд байрлуулж, чөлөөтэй ороож, тогтмол агааржуулах; антибиотик эмчилгээ; удаан үргэлжилсэн уушгины хатгалгаатай бол метронидазол, бифидобактериныг тогтооно; иммуноглобулиныг өдөрт 3-4 удаа томилох; хамрын нүх тус бүрт интерферон дусаах - 2 цаг тутамд; хүчилтөрөгчийн эмчилгээ; кальцийн бэлдмэл, новокаин бүхий электрофорез;

Энтероколит

Нарийн болон бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог халдварт өвчин. Гэдэсний ажил тасалдсан. Үндсэн эмгэг төрүүлэгчид: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

Өвчний шинж тэмдэг:

салстай шингэн ногоон ялгадас; гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн (ихэнхдээ хананы агшилт); хүүхэд хөхөөс татгалзаж, нойрмоглох; цөсөөр бөөлжих; байнгын газики; хэвлийн доод хэсэг, бэлэг эрхтэний хаван; өтгөний хадгалалт, салиа, цус агуулсан байж болно; улмаас шингэн алдалт байнга бөөлжих, өтгөн ба регургитаци - хэл, амны хөндий хуурайших; гэдэс дүүрэх; хүнд жингийн алдагдал.

Эмчилгээ: зөв хооллолтба чийгшүүлэх эмчилгээ. Эмч нь бактерийн эсрэг эм, их хэмжээний бифидумбактерин, бактерисубтил (гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох) эмчилгээг зааж өгч болно.

Сепсис

Маш аюултай халдварт өвчин. Дархлаа буурсантай холбоотойгоор цус руу халдвар нэвчсэний улмаас үрэвсэл үүсдэг. Ихэнхдээ халдвар нь хүйс, арьсны гэмтсэн хэсэг, шарх, салст бүрхэвч, нүдээр дамжин нэвтэрдэг.

Халдвар авсны дараа эхлээд бага зэргийн үрэвсэл нь нэвчсэн хэсэгт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь арьсны хөрш хэсгүүдэд тархдаг.

Арьсан дээр идээт хэсгүүд үүсч, бие махбодид хордлого үүсдэг. Тархи (менингит), элэг, уушгинд идээт үсэрхийлэх боломжтой.

Гол шинж тэмдэг:

хөхөөс татгалзах, байнгын бөөлжих, регургитаци, нойрмоглох, арьс, салст бүрхэвч шарлах, элэг томорч, халдвар авсан шарх эдгэрдэггүй.

Сепсис үргэлжлэх хугацаахүүхдүүдэд:

1-3 хоног - хурц сепсис; 6 долоо хоног хүртэл - цочмог сепсис; 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар - удаан үргэлжилсэн сепсис.

Сепсистэй нярайн эндэгдэл 30-40% байна!

Сепсис эмчилгэээмчлэгч эмчийг томилж, хатуу хяналтан дор явуулдаг. Ихэвчлэн хүүхдүүдэд дараахь журмыг зааж өгдөг.

Хамгийн оновчтой арчилгаа, тэжээл. Халдварын голомтыг арилгах. Бактерийн эсрэг эмчилгээ. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ. Антибиотик эмчилгээ.

Эмчилгээний эхэн үед эмийг тогтооно ерөнхий үйлдэл, дараа нь ургамлын аймагт үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнгийн дагуу - өвөрмөц. Үргэлжилсэн сепсис бол хэрэглэнэ метронидазол. Антибиотиктой зэрэгцэн та лактобактериныг өдөрт 3 удаа, витамин өгч болно.

Сепсисээс урьдчилан сэргийлэх нь эмнэлэг, гэртээ ариун цэврийн болон эпидемиологийн стандартыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Шинээр төрсөн хүүхдүүд халдварт өртөмтгий байдаг тул халдварт өвчний эрсдэл маш өндөр байдаг гэдгийг санаарай. Дутуу төрсөн нярайд дархлаа сулрах нь бас нэмэгддэг.

Анхаар! Энэ нийтлэл дэх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Битгий завгүй бай өөрийгөө эмчлэххүүхэд. Мэргэжилтэнээс тусламж хүс.

Заримдаа жирэмслэлт нь сайхан болж, төрөлт сайн болж, хүүхэд төрсний дараа тэр даруй хашгирч байсан ч амьдралынхаа хоёр, гурав дахь өдөр гэнэт хүүхдийн биеийн байдал бага зэрэг муудсан гэж эмч хэлэв. Хүүхэд нойрмоглож, цайвар болж, муу иддэг, хөхөрсөн, жин нэмдэггүй. Ноцтой бөгөөд ойлгомжгүй онош юм шиг санагдаж байна: intrauterine халдвар. Умайн доторх халдвар гэж юу вэ, энэ нь хаанаас ирдэг, яаж эмчлэх вэ?

Умайн доторх халдвар нь жирэмсэн үед эсвэл төрөх үед халдвартай эхээс урагт халдвар авсан үед үүсдэг өвчин юм. Умайн доторх халдварыг хөгжүүлэх урьдчилсан хүчин зүйлүүд нь янз бүр байдаг архаг өвчинэхчүүд, ялангуяа бөөр, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц (цистит, пиелонефрит, үтрээний үрэвсэл, умайн хавсралтын үрэвсэл гэх мэт). Ажлын аюул, стресс, Муу зуршилхоол тэжээлийн дутагдал нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Умайн доторх халдварын үүсгэгч бодисууд нь вирус (герпес, цитомегали, томуу, улаанууд), бактери (стрептококк, E. савханцар, цайвар трепонема, хламиди), мөөгөнцөр (Candida) болон эгэл биетүүд (токсоплазма) байж болно. Жирэмсэн эмэгтэй анх удаа халдвартай тулгарвал хүүхэд халдвар авах магадлал эрс нэмэгддэг.

Халдвар авсан үе нь маш чухал бөгөөд жирэмсний цаашдын явцыг тодорхойлдог. Жирэмсний 3-12 дахь долоо хоногт умайн доторх халдвар нь үр хөндөлт эсвэл ургийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Жирэмсний 11-28 дахь долоо хоногт халдвар авсан тохиолдолд умайн доторх өсөлт удааширч, хүүхэд бага жинтэй төрдөг. Хожим нь халдвар нь аль хэдийн үүссэн дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг: төв мэдрэлийн систем нь хамгийн эмзэг бөгөөд зүрх, элэг, уушиг нь ихэвчлэн өвддөг. Умайн доторх халдвар нь ихэвчлэн дутуу төрөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Мөн умайн доторх халдварын халдвар нь хүүхэд төрөх үед, жишээлбэл, халдвартай амнион шингэн, төрөх сувгийн агуулгыг залгих, холбоо барих (арьс, салст бүрхэвчээр) тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөхөд таатай байх ба халдварын шинж тэмдэг - нойрмоглох, цайрах, хоолны дуршил буурах, регургитаци нэмэгдэх, амьсгалын дутагдал гэх мэт - хэсэг хугацааны дараа гарч ирэх боловч амьдралын гурав дахь өдрөөс хэтрэхгүй. .

Умайн доторх халдварын үр дүн нь өөр өөр байдаг бөгөөд халдвар авсан цаг хугацаа, тодорхой эмгэг төрүүлэгчээс хамаардаг. Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө удаан хугацаагаар өвдвөл бүх халдварт үйл явц нь умайд явагддаг бол хүүхэд эрүүл, гэхдээ бага жинтэй төрөх боломжтой. Гэхдээ урт хугацааны үр дагавар нь бас боломжтой (ялангуяа вируст халдварын хувьд): жишээлбэл, аливаа эрхтэн, эд эсийн хөгжлийн эмгэг; тархины янз бүрийн уйланхай гэх мэт. Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн халдвар авсан бол уушгины хатгалгаа, энтероколит, менингит гэх мэт халдварт үйл явцын явцтай хүүхэд төрж болно.

Умайн доторх халдварын оношлогооөвөрмөц эмнэлзүйн илрэл байхгүйгээс хүндрэлтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн бараг бүх умайн доторх халдварууд ижил хэлбэрээр илэрдэг: умайн доторх өсөлтийн саатал, элэг, дэлүү томрох, шарлалт, тууралт, амьсгалын замын эмгэг, зүрх судасны дутагдал, мэдрэлийн эмгэг. Жирэмсэн үед болон хүүхэд төрсний дараа оношлохын тулд тэд тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг тодорхойлох, цус, шээс эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг өөрөө хайхад ашигладаг. тархи нугасны шингэнхүүхэд ба/эсвэл эх. Мөн олон уламжлалт шалгалтын аргууд, тухайлбал ерөнхий шинжилгээцус, шээс, биохимийн шинжилгээцус, тархины хэт авиан шинжилгээ болон дотоод эрхтнүүд, рентген зураг, оношлогоонд тусална.

Умайн доторх халдварын эмчилгээнярайн хувьд энэ нь өвчин үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч, өвчний илрэл зэргээс шалтгаална. Бактерийн эсрэг, вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, ерөнхий бэхжүүлэх эмийг ихэвчлэн тогтоодог.

Хамгийн үр дүнтэй нь intrauterine халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Жирэмслэлт эхлэхээс өмнө зарим халдварыг шалгаж үзэх нь зүйтэй, учир нь тэдгээрийн олонх нь далд, удаан явцтай бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л илэрдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн улаануудаар өвчлөөгүй бол жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө (дор хаяж 3 сарын өмнө) энэ халдварын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна, учир нь эхний шатанд улаанууд нь хүүхдийн ноцтой гажиг үүсгэдэг. Нэмж дурдахад жирэмсэн эх нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна: өвчтэй хамаатан садантайгаа холбоо барихгүй байх, гэрийн тэжээвэр амьтдыг (муурыг токсоплазмозын халдвартай эсэхийг шалгах), түүнчлэн халдвар тээгч бол цаг тухайд нь шалгаж, эмчлэхийг зөвлөж байна. аливаа халдвар. Хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй: түргэн хоол идэхээс зайлсхий, сайн хийсэн мах, загас идэж, чамин хоолонд бүү авт - эдгээр энгийн арга хэмжээ нь токсоплазмоз ба листериозоос урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм.

Чимээгүй жирэмслэлт, амар хялбар төрөлт, төрөлт эрүүл хүүхэдзарим тохиолдолд амьдралынхаа 2-3 дахь өдөр үйрмэгийн байдал гэнэт муудаж, байнга регургитаци, нойрмоглох, жин нэмэгдэхгүй байх зэргээр илэрдэг. Энэ бүхэн нь нярайн доторх халдварын үр дүн байж болно. Эдгээр халдварууд гэж юу болох, тэднээс хэрхэн сэргийлэх талаар ярилцъя?

Шинээр төрсөн нярайд умайн доторх халдварууд юу вэ?

Ихэнхдээ биед байдаг ирээдүйн ээжянз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, ихэвчлэн бэлэг эрхтэнд хүргэдэг зарим эмгэг төрүүлэгчид байдаг. Ийм халдварын үр дүн нь умайн доторх хөгжлийн явцад ургийн дараагийн халдвар байж болно.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн халдвар нь эмэгтэй, ургийн нэг цусны урсгалаар дамждаг. Заримдаа нярайн халдвар нь бохирдсон амнион шингэнийг залгих эсвэл хүүхэд төрөх үед (төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед) тохиолддог.

Нярайн халдварт өвчин нь жирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрөхөөс өмнө эмэгтэй бие махбодид нөлөөлдөг эмгэг төрүүлэгчдээс хамаардаг.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эдгээр нь дараахь эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй байж болно.

• вирус (герпес, улаанууд, томуу, цитомегали);
• бактери (стрептококк, E. coli, цайвар трепонема, хламиди);
• эгэл биетэн (токсоплазма);
• мөөг.

Үүний зэрэгцээ эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн сөрөг нөлөөллийн аюул дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

• хэрэв эмэгтэй хүн архаг өвчтэй бол;
• хортой бодисуудтай харьцах үед (химийн үйлдвэрлэл, тамхи татах, архи уух);
• жирэмсэн эмэгтэйд тогтмол стресстэй байх;
• жирэмслэхээс өмнө олж авсан шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг үрэвсэлт үйл явцтай.

Нярайн умайн доторх халдварт өвчнийг ихэвчлэн TORCH бүлэг гэж нэрлэдэг. Өөр өөр эмгэг төрүүлэгчтэй тул энэ бүлгийн бүх халдварууд нь бараг ижил хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд ижил төстэй хазайлт үүсгэдэг.

TORCH товчлол нь дараах декодчилолтой байна.

• Т - токсоплазмоз
• O - бусад (хламиди, тэмбүү, энтеровирусын халдвар, гепатит А ба В, улаанбурхан, гахайн хавдар гэх мэт бусад халдварт өвчин);
• R - улаанууд (rubella);
• C - нярайн цитомегаловирусын халдвар;
• N - герпес.

Ургийн эрүүл мэнд, хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн зэрэг нь халдвар хэзээ үүссэнээс хамаарна.

• жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө халдвар авсан тохиолдолд ийм халдвар нь үр хөндөлт эсвэл ургийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг;
• Жирэмсний 12-28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд ураг халдвар авсан тохиолдолд, дүрмээр бол түүний доторх хөгжил удааширч, улмаар хүүхэд бага жинтэй төрсөн;
• Жирэмсний хожуу үеийн ургийн халдвар нь шалтгаан болдог сөрөг нөлөөхүүхдийн аль хэдийн үүссэн эрхтнүүд, ялангуяа түүний тархи, зүрх, элэг, уушгинд.

Нярайн хамгийн түгээмэл халдварт өвчнийг авч үзье.

Нярайд хамгийн их тохиолддог умайн доторх халдварууд юу вэ?

Өнөөдрийг хүртэл нярайн хамгийн түгээмэл халдварууд нь:

• токсоплазмоз
• цитомегаловирус;
• шинэ төрсөн нярайд стафилококкийн халдвар.

Цитомегаловирусын халдвар нь урагт ихэвчлэн умайн доторх хөгжлийн явцад нөлөөлдөг бөгөөд хүүхэд төрөх үед бага байдаг. Эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ нь үл мэдэгдэх байдлаар үргэлжилдэг боловч шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь маш тод илэрдэг. Ирээдүйн эхийн халдварын шалтгаан нь түүний биеийн дархлааны дутагдал, хүүхдийг вирус, бактериас хамгаалах чадваргүй байдаг. Үндсэндээ нярайн цитомегаловирусын халдвар нь хүүхдийн бие махбодийн хөгжилд бараг нөлөөлдөггүй. эмийн эмчилгээонцгой тохиолдолд (хүүхдийн амь насанд заналхийлсэн) томилогдсон.

Нярайн стафилококкийн халдвар нь салст бүрхэвч, арьс, дотоод эрхтнүүд, төв мэдрэлийн тогтолцооны идээт үрэвсэлт өвчний томоохон бүлэг юм. Стафилококкийн халдвар нь жирэмсний өмнөх болон хүүхэд төрөх үед боломжтой байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь хавьтлаар (маалинган даавуу, арчилгааны хэрэгсэл, эх, ажилчдын гараар), мөн хөхний сүүгээр (хэрэв эмэгтэй хөхний толгой хагарах эсвэл маститтай бол) тохиолддог.

Нярайн стафилококкийн халдвар нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг бөгөөд мэргэжилтнүүд үүнийг хоёр том бүлэгт хуваадаг.

• орон нутгийн идээт үрэвсэлт үйл явц;
• ерөнхий халдвар (сепсис).

Эдгээр бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчинд дараахь зүйлс орно.

• коньюнктивит;
• омфалит (хүйн цагирагны үрэвсэл);
• псевдофурункулоз;
• весикулопустулоз;
• шинэ төрсөн хүүхдийн пемфигус;
• "Түлшсэн арьсны синдром";
• флегмон;
• буглаа;
• энтероколит.

Эдгээр умайн доторх өвчнөөс гадна амьдралын эхний өдрүүдэд нярай хүүхэд гэдэсний янз бүрийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд хамгийн их тохиолддог гэдэсний халдварт өвчин юу вэ?

Хүүхдийн эмч нарын ярьснаар нярай хүүхдийн гэдэсний халдварт өвчин нь вирус, бактериас үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн өндөр халуурах, суулгах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Халдвар нь ус, хоол хүнс, агаар дуслаар, гэр ахуйн болон ялгадас-амаар дамжин халдварладаг.

Гэдэсний халдварын бүлэгт дараахь эмгэг төрүүлэгчид орно.

• цусан суулга;
• вируст суулгалт;
• протейн халдвар;
• колентерит;
• гэдэсний стафилококкийн гэмтэл (ихэнхдээ амьдралын эхний саруудад тохиолддог).

Мэдээжийн хэрэг жирэмсэн эх нь эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Хэрэв урагт умайн дотор халдвар авах эрсдэлтэй бол тэр сандрах ёсгүй, учир нь орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд нь голчлон өгдөг. эерэг үр дүнжирэмслэлтийг хадгалах, эрүүл хүүхэд төрүүлэх.

Өдрийн мэнд Өөрийн нөөц бололцоогоо ашиглан өчигдөр ээж болсон сайн найз Юлечкадаа баяр хүргэж, дэмжихийг хүсч байна. Харамсалтай нь дөнгөж төрсөн нярайд халдварт өвчин илэрсэн тул охид эмнэлгээс гарахгүй удаж байна. Үйл явдлын судас дээр хуруугаа барихын тулд би хүүхэд төрсний дараа шууд тохиолдож болох хүүхдийн гол өвчлөлийн талаар дүн шинжилгээ хийсэн. Шинээр төрсөн хүүхдийн гол асуудал бол өвчин юм. Ээж, хүүхэд хоёулаа амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдэд дасан зохицоход нь туслах ёстой. эмнэлгийн ажилтнууд. Гэвч эхийн өвчлөл, дутуу үзлэг, үргүйдэл, эмч нарын зохисгүй үйлдлээс болж хүүхэд төрөх эмнэлэгт халдвар авах тохиолдол цөөнгүй гардаг.

Тиймээс амьдралын эхний минутаас хүүхэд эхлээд ангир уураг, дараа нь хөхний сүү авах нь маш чухал юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар энэ хоёр бүтээгдэхүүн нь хүүхдийн дархлааг сайжруулахад тустай олон бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь төрөх эмнэлэгт хүүхдийг халдвараас хамгаалдаг.

Мөн умайн болон төрөлхийн халдварууд байдаг. Умайн доторх нь ураг ба ихэсийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн зөрчлөөс үүсдэг ба төрөлхийн - улаанууд, гепатит, ДОХ, герпес.

Урагт эдгээр вирусын улмаас ихэнх өвчин үүсдэг. Ялангуяа герпес өвчний улмаас цитомегаловирусын халдвар гарч ирдэг. Тиймээс жирэмсний эхэн үед эдгээр өвчний шинжилгээг (нэмэлтийг оруулаад) авах нь маш чухал юм.

Амьдралын эхний өдрүүдэд аюул заналхийлж байна

Нярайн халдвар нь эрт эсвэл хожуу байж болно. Эрт үеийн өвчинд амьдралын эхний 72 цагийн дотор хүүхдэд илэрдэг өвчин орно. Хожуу нярайд эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд 72 цагийн дараа (ба түүнээс дээш) тохиолддог. Ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Дутуу төрсөн халдварт дараахь зүйлс орно.

• хатгалгаа;
• менингит;
• бактериеми;
• шээсний замын халдвар.

Нэг талаас, эдгээр өвчин нь маш ховор тохиолддог хэвээр байгаа бөгөөд нөгөө талаас маш хэцүү, хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. ихэвчлэн хүчтэй антибиотикоор арилдаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй сонголт юм. Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах хүчтэй эмүүдзөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна.

Хожуу үеийн өвчин нь мөөгөнцөр, бичил биетний улмаас үүсдэг. Эхний ээлжинд байна стафилококк халдвармөн гэдэсний халдвар, өөрөөр хэлбэл, бохир гарны өвчин. Эдгээр халдварын шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор ижил байдаг: хүүхдүүд муу унтдаг, хооллодог, ерөнхийдөө нойрмог байдаг.

Антибиотикийг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон - эрүүл ахуй, нялх хүүхэдтэй харилцахдаа гар ариутгагч бодис хэрэглэдэг.

Ээжүүд өөр юунд санаа зовох ёстой вэ?

Нярайн шарлалт, хүйн ​​халдвар нь тийм ч аймшигтай биш, гэхдээ тааламжгүй хэвээр байна. Нялх хүүхдийн шар арьс энэ тухай ярьдаг өндөр түвшинцусан дахь билирубин. Энэ нь ялангуяа дутуу нярайд тохиолддог байгалийн илрэл боловч тархины саажилтаас эхлээд сэтгэцийн хомсдол хүртэлх үр дагавар нь маш ноцтой тул шинжилгээнд энэ пигментийн өсөлтийг хянах нь маш чухал юм.

Асуудлын гол шийдэл нь хүүхдийг цэнхэр дэнлүү гэж нэрлэгддэг гэрэлд байрлуулах бөгөөд билирубин пигментүүдийг устгадаг.

Би одоог хүртэл физиологийн шарлалт гэдгийг л мэддэг байсан, гэхдээ хөхний сүүний шарлалт бас байдаг нь тогтоогдсон. эмгэг шарлалтТэгээд гемолитик өвчин. Хэрэв хөхний сүүнд үзүүлэх пигментийн урвал нь бараг байгалийн шинж чанартай бөгөөд үүнийг засч залруулах боломжтой (мөн хөхөөр хооллох үед) эмгэгийн хувилбарууд нь хүүхдийн мэдрэлийн систем, тархинд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул ноцтой хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг.

Хүүхдэд тохиолддог бэрхшээлүүдийн дунд нялх хүүхдийн хүйсний халдварыг тэмдэглэдэг - эдгээр нь төрөлт болон төрсний дараа үргүйдэл ажиглагдаагүйгээс үүсдэг янз бүрийн төрлийн идээшилж, ихэвчлэн алтан стафилококк дагалддаг.

Шинээр төрсөн нярайд хүйн ​​шархны хэсэгт идээт бодис, хаван, шарх үүсч болно. Өөрийгөө эмчлэх нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг эрс доройтуулж болзошгүй тул ийм асуудлыг зөвхөн эмч нар эмчлэх ёстой.

Хэрэв таны хүүхэд ийм асуудалтай бол халдвараас ангижрах шаардлагатай байж болзошгүй тул эмнэлэгт хэвтэхийг зөвшөөрөх шаардлагатай. хүчтэй хэрэгсэлялангуяа дархлаа эмчилгээний хувьд.

Өнөөдрийн нийтлэл үнэхээр баяр баясгалангүй байсан ч жирэмсэн эхчүүдэд урьдчилан сэргийлэх, муу зуршлаасаа ангижрах талаар бодох болно гэж найдаж байна. цаг тухайд нь эмчилгээмөн жирэмсэн үед тогтмол байдаг. Эцсийн эцэст ижил цитомегаловирусын халдварыг эрт үе шатанд илрүүлж болох бөгөөд хэзээ үүссэнийг олж мэдээд өөртөө болон төрөөгүй хүүхдэдээ туслаарай.

Эрхэм уншигчид! Таны найз нөхөд, хайртай хүмүүст миний бичсэн бүх зовлон бэрхшээлээс зайлсхийхийг хүсч байна. Хүүхдүүд энэ ертөнцөд эрүүл саруул, хүч чадлаар дүүрэн ирэх болтугай! Би хүн бүрт сайн сайхны туяа илгээдэг, би дахин байршуулна гэж найдаж байна.

Умайн доторх халдварт өвчин юм их аюулургийн хөгжил, янз бүрийн согог, өвчин эмгэгийг саатуулахад хүргэдэг тул хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалах.

Нярайн доторх халдвар нь умайд эсвэл хүүхэд төрөх үед халдварын үр дүнд үүсдэг халдварт өвчин юм. Үр дагавар нь маш өөр байж болно - төрөлхийн гажиг үүсэхээс эхлээд хүүхдийн үхэл хүртэл.

Ийм халдварын эмнэлзүйн илрэл нь олон тооны халдвараас хамаардаг янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Ихэнх тохиолдолд тэд үүнээс хамаардаг цочмог өвчинтөрөхийн өмнөх болон төрөх үеийн эхчүүд. Шинж тэмдгүүд нь огт өөр бөгөөд үргэлж биш байдаг эмнэлзүйн зурагөвчин байгаа эсэхийг илрүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс жирэмсэн үед эмэгтэй хүнийг зөв хянах нь эрсдлийг бүрэн арилгах эсвэл бүх үр дагаврыг арилгахад тусалдаг.

Шинээр төрсөн нярайд энэ нь жирэмслэлт эсвэл төрөх үед урагт эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас болж үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн халдвар эхээс гардаг. Халдвар авах тохиолдол нь эхийн тодорхой төрлийн оношлогоо (инвазив пренатал оношилгоо), төрөл бүрийн цусны бүтээгдэхүүнийг хүйсээр дамжуулан хүүхдэд нэвтрүүлэх болон бусад аргаар халдвар авах боломжтой байдаг.

Хуухдийн умай доторх хегжлийн явцад ихэвчлэн янз бүрийн вирусууд (рубелла, ХДХВ, герпес, гепатит В, гепатит С, цитомегали) ба эсийн доторх бичил биетүүд (микоплазмоз, токсоплазмоз) ихэвчлэн халдварт бодисоор илэрдэг.

Төрөх үед халдварын зэрэг нь эхийн төрөх сувгийн төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Ихэсийн бүрэн бүтэн байдал, эрүүл үйл ажиллагаа нь хүүхдэд хамгийн энгийн вирус, ихэнх хортой бактериудад хүрэх боломжгүй юм. Ихэсийн дутагдал эсвэл янз бүрийн гэмтэлтэй бол хүүхдэд халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Өвчний явцын хүндрэл нь халдварын цаг хугацаа, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Умайн доторх хөгжлийн эхний арван долоо хоногт халдвар авсан тохиолдолд аяндаа зулбах магадлал өндөр байдаг.

Эхний арван дөрвөн долоо хоногт эмгэг төрүүлэгчийн халдвар нь амьгүй төрөлт, хүүхдийн хөгжилд ноцтой гажиг, эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Хоёр ба гурав дахь гурван сард өвчин нь бие даасан эрхтнүүдийн гэмтэл эсвэл өргөн тархсан халдвар үүсгэдэг.

Ийм тохиолдол байдаг эмнэлзүйн илрэлэхийн халдвар нь хүүхдийн халдварын шинж тэмдэг, хүндийн зэрэгтэй тохирохгүй байж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн шинж тэмдгийн бага эрч хүч эсвэл өвчний шинж тэмдэггүй явц нь урагт нөлөөлдөг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - эмгэгээс үхэл хүртэл.

Шинж тэмдэг

Хүүхэд төрөх үед ч гэсэн intrauterine халдварыг тодорхойлох боломжтой. тод тэмдгүүдхалдвар байж болно:

• амнион шингэний тааламжгүй үнэр, булингар;
• ихэсийн нөхцөл байдал хангалтгүй;
• шинэ төрсөн нярайд асфикси.

Ирээдүйд өвчний бусад илрэлийг оношлох боломжтой.

• зарим дотоод эрхтнүүдийн томрол (элэг);
• микроцефали;
• шарлалт;
• гэнэтийн халуурах синдром;
• пиодерма;
• арьсны янз бүрийн пигментаци;
• таталт.

Умайн доторх халдварын илрэл нь нярайн саарал арьсны өнгө, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, хэт их регургитацийн синдром байж болно. Ирээдүйд удаан хугацааны хөгжлийн явцад халдвар нь остеомиелит, янз бүрийн хэлбэрийн энцефалит, менингит үүсгэдэг.

Төрөлхийн токсоплазмоз

Цочмог илрэлүүд нь төрсний дараах амьдралын эхний өдрүүдэд эхэлдэг бөгөөд эрхтнүүдийн үрэвсэл, бөөрний үрэвсэл, суулгалт, шарлалт, халуурах янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Таталт, хаван үүсэх боломжтой.

Архаг хэлбэр нь strabismus, microcephaly, нүдний мэдрэлийн хатингиршил, iridocyclitis-д хүргэдэг. Өвчний моносимптоматик ба далд хэлбэрийн тохиолдол хамаагүй бага байдаг. Хожуу хүндрэлүүд нь харалган байдал, эпилепси, сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг.

төрөлхийн улаанууд

Жирэмсний янз бүрийн үе дэх жирэмсэн эмэгтэйн улаанууд янз бүрийн зэрэг нь хүүхдэд халдвар авах магадлалыг баталгаажуулдаг. Эхний найман долоо хоногт халдвар авсан тохиолдолд урагт өвчин 80% байдаг бөгөөд үр дагавар нь аяндаа зулбах хүртэл өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хоёр дахь гурван сард өвчин нь эрсдлийг 20%, гурав дахь нь 8% хүртэл бууруулна.

Улаанууд өвчтэй хүүхэд ихэвчлэн бага жинтэй эсвэл дутуу төрдөг. Ердийн эмнэлзүйн зураглалд төрөлхийн зүрхний өвчин, сонсголын мэдрэл, нүдний гэмтэл орно. Дүлий байдал үүсч болно.

Хэвийн бус илрэл ба үр дагавар нь дараахь байдлаар үүсч болно.

• гепатит
• гидросефали;
• микроцефали;
• сэтэрхий тагнай;
• араг ясны гажиг;
• янз бүрийн системийн гажуудал;
• сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн саатал.

Цитомегали

Эмгэг төрүүлэгчид ялагдана цитомегаловирусын халдварихэвчлэн янз бүрийн дотоод эрхтнүүдийн хөгжилд гэмтэл, хэвийн бус байдал, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг дархлааны систем, янз бүрийн хүндрэлүүд.

Ихэнхдээ төрөлхийн эмгэгүүд илэрдэг:

• катаракт;
• ретинопати;
• микрофтальми;
• микрогирия;
• микроцефали болон бусад ноцтой өвчин.

Ирээдүйд элэгний хатуурал, харалган байдал, пневмосклероз, энцефалопати, дүлийрэл үүсч болно.

герпетик халдвар

Энэ өвчин нь өргөн, салст бүрхэвч, мэдрэлийн гэсэн гурван хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний өргөн хэлбэр нь токсикоз, шарлалт, гепатомегали, уушгины хатгалгаа, дистрессийн хам шинжээр тодорхойлогддог. Бусад хэлбэрүүд нь тууралт ба энцефалитийн илрэлээр илэрдэг. Сепсис үүсч болно.

Гепатит нь янз бүрийн зэргийн гажиг үүсгэдэг - одой, ретинопати, микроцефали. Илүү хожуу үеийн хүндрэлүүдхөгжлийн хоцрогдол, харалган байдал, дүлий.

Оношлогоо

Орчин үеийн анагаах ухааны хувьд хамгийн тулгамдсан ажлуудын нэг юм эхний үе шатууд. Үүний тулд өргөн хүрээний янз бүрийн шинжилгэээмгэгийг тодорхойлохын тулд - жирэмсэн эмэгтэйн үтрээнээс ургамлын гаралтай т рхэц, өсгөвөр, ПГУ-ын оношлогоо, шинэ төрсөн нярайд умайн доторх өвчний цогц шинжилгээ хийх тусгай лабораторийн шинжилгээ.

Өргөн хэрэглэгддэг хэт авиан ашиглан тусгай маркеруудыг тодорхойлох аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ арга нь бага ба полихидрамниоз, амнион шингэний булингар, хөгжлийн эмгэг, ихэсийн гэмтэл, ургийн янз бүрийн эмгэг, хүүхдийн янз бүрийн эрхтэн тогтолцооны хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Төрсний дараах үеийн олон төрлийн цогцолбор лабораторийн судалгааумайн доторх халдвар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд. Бичил биетэн, вирус, бактери илрүүлэх шинжилгээг өргөн ашигладаг. ДНХ, ийлдэс судлалын болон гистологийн шинжилгээнд суурилсан молекул биологийн судалгааны аргыг ашигладаг.

Амьдралын эхний өдрүүдэд, хэрэв халдварыг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийг янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд - зүрх судлал, мэдрэл, нүд, бусад чиглэлээр шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хүүхдийн бие махбодийн хариу урвалын талаар янз бүрийн судалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Умайн доторх халдварын эмчилгээ нь өвчнийг даван туулахад тусалдаг олон талт эмчилгээний цогц арга юм. Эмчилгээний үндсэн төрлүүд нь бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс ангижруулах, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх, өвчний дараа биеийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд иммуномодулятор ба иммуноглобулиныг тогтооно. Нярайн болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан ихэнх антибиотикууд нь вирус, бактерийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Бие махбодийг нөхөн сэргээх нь умайн доторх халдварын үлдэгдэл шинж тэмдгүүдээс салах явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Юуны өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд түншүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь умайн доторх халдвараас зайлсхийхэд тусална. Маш олон удаа вакцинжуулалтыг герпес вирусээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Урьдчилан сэргийлэх чухал элемент бол хувийн болон ерөнхий эрүүл ахуйн дүрмийг бүрэн, болзолгүй дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, тогтмол шалгалтуудянз бүрийн халдварт өвчний хувьд.