Эх барихын гарны шинж тэмдэг нь хэзээ гарч ирдэг. Chvostek, Trousseau, Lusta зэрэг шинж тэмдгүүд

Жил бүр эмгэг судлалаар өвчилсөн хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна цусны эргэлтийн систем. Венийн судасны эмгэг нь бараг бүх ахмад настанд илэрдэг. Гэхдээ эдгээр өвчин байнга хөгжиж, залуу өвчтөнүүдэд улам бүр нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүмүүс бага хөдөлж, илчлэг ихтэй хоол идэж эхэлсэн - эдгээр нь өнөөгийн ихэнх өвчний гол шалтгаан юм. Флеберизм доод мөчрүүд, hemorrhoids, тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболизм, тромбоэмболийн дараах хам шинж - энэ нь венийн эмгэгийн бүх жагсаалт биш юм.

Бага зэрэг судлагдсан нозологийн нэгжүүдийн нэг бол нүүдлийн тромбофлебит юм. Энэ бол үрэвсэлт-харшлын шинж чанартай венийн судасны өвчин бөгөөд цусны эргэлтийн системээр дамжин шилжих онцлог шинж чанартай судаснуудын дотор цусны бүлэгнэл үүсэх хэлбэрээр дээд ба доод мөчдийн судалд нөлөөлдөг. Өвчин нь захын цусны урсгалд нөлөөлдөг.

Эрдэмтэн Троуссо энэ эмгэгийг анхлан судалжээ. Тромбофлебит нь хорт хавдрын эсрэг үүсдэг гэж тэр санал болгов. Paget нь эргээд тулайтай холбоотой гэж таамаглаж байсан. Өнөөг хүртэл эмгэгийг яг юу үүсгэдэг болохыг нарийн тогтоогоогүй байгаа тул эмч нар үүнийг идиопатик нүүдлийн тромбофлебит (өөрөөр хэлбэл тодорхой шалтгаангүй) эсвэл Троуссогийн синдром гэж нэрлэхийг санал болгов.

Өвчин үүсэх талаархи таамаглалууд

Шилжилтийн тромбофлебит нь янз бүрийн дагалддаг гэсэн хамгийн өргөн тархсан үзэл бодол хэвээр байна онкологийн өвчинжишээлбэл, лимфогрануломатоз, цочмог ба архаг лейкеми, лимфома, ходоод, нойр булчирхайн хорт хавдар, уушигны карциноматоз, тархины хавдар.

Ихэнхдээ өвчний хоорондын хамаарлыг нас барсны дараа тогтоодог. Мөн уушигны биед байгаа эсэх, эсвэл уушигны гаднах хэлбэрсүрьеэ нь өвчин үүсгэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Заримдаа синдром нь өвчтөнд байгаа үед тохиолддог аутоиммун өвчин. Энэ бол өөрийн бие махбодын эсүүдэд эсрэгбие үүсэх, өвөрмөц шинж тэмдгүүд үүсэх замаар тодорхойлогддог бүлгийн өвчин юм.

Trousseau хам шинж нь ихэвчлэн дараахь оноштой байдаг.

• системийн чонон хөрвөс;
• системийн васкулит;
• системийн склеродерма.

Зарим эх сурвалжууд нь синдром нь хожимдсон хэлбэрийн харшлын гиперергик урвалын арын дэвсгэр дээр үүсдэг болохыг харуулж байна. Түүнчлэн, стрептококкийн үүсгэгч бодисоор бие махбодид халдварын архаг голомт байгаа бол тромбофлебит үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн таамаглал бөгөөд өвчний яг шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.

Үүсэх механизм ба шинж тэмдгүүд

Trousseau-ийн хам шинж нь нүүдлийн тромбоз бөгөөд голчлон өнгөц захын судлууд юм. Гэвч өнөөдөр энэ нь доод мөчдийн гүн судас, дотоод эрхтний судаснуудад ч тохиолдож болох нь батлагдсан.

Өвчин нь эрэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг. Энэ нь венийн судасны одоо байгаа эмгэгийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Өвчтөнүүд доод мөчдийн венийн венийн судаснууд эсвэл давтан тромбозтой байж болно. Гэхдээ заримдаа синдром нь туйлын үед тохиолддог эрүүл судаснууд.

Энэ нь нэлээд хурдан хөгжиж, судлын дагуу гипереми, бага зэрэг хавагнах хэсгүүд гарч ирдэг. Өвчтөний биеийн байдал бараг хөндөгдөөгүй, ховор тохиолдолд биеийн температур халуурч (37-38 хэм) хүртэл нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг нь ердийн тромбофлебиттэй маш төстэй байдаг тул та эхлээд оношлохдоо алдаа гаргаж болно. Гэвч хэсэг хугацааны дараа цусны бүлэгнэл шилжиж, венийн өөр хэсэгт, эсрэг талын мөчид эсвэл огт өөр газарт (жишээлбэл, гараас хөл рүү шилждэг) гарч ирдэг. Түүнчлэн, сонгодог хувилбараас ялгаатай нь өвчин нь хүнд өвдөлт, мөчний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаггүй.

Нэмж дурдахад хамшинж нь дараахь гомдол дагалдаж болно.

1. мөчдийн судасны сүлжээ байгаа эсэх (ихэвчлэн доод хэсэг);
2. хөлний ядаргааны харагдах байдал;
3. бага зэргийн гематом;
4. идэвхтэй хөдөлгөөнөөр өвдөлт ихсэх;
5. орон нутгийн температурын өсөлт.

Бүх шинж тэмдгүүд нь богино хугацаанд илэрч, биеийн аль нэг хэсэгт өөрөө хурдан алга болж, нөгөө хэсэгт илэрдэг. Бүх процесс заримдаа 15-20 хоног болдог. Нүүдлийн тромбофлебитын үед мөчдийн цусны эргэлтийн эмгэг байхгүй байгаагийн шалтгаан нь нөхцөл байдал нэлээд хурдан хөгжиж, богино хугацааны шинж чанартай байдаг. Тромбус алга болсны дараа хөлөг онгоцны хөндийгөөр бүрэн сэргээгддэг.

Trousseau хам шинж нь ихэвчлэн амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэггүй. Гэхдээ хөвөгч цусны бүлэгнэл (анхдагч оршин суудаг газраас салгах чадвартай), тромбоэмболизм гэх мэт аюултай нөхцөл байдал үүсэх цусны урсгалын дагуу шилжин суурьших тохиолдлуудыг тодорхойлсон байдаг. уушигны артери.

Оношлогооны аргууд

Оношлогоо нь ердийн зүйл дээр суурилдаг эмнэлзүйн зураг, түүнчлэн лабораторийн шинж тэмдгүүд.

Өвчтөнийг судасны мэс засалч шалгаж, дотор нь байх ёстой эмнэлгийн эмнэлэг.

Тромбозын төрлийг тодорхойлоход чиглэсэн судалгаанаас гадна түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг хайх хэрэгтэй эмгэгийн нөхцөл.

IN эмнэлгийн байгууллагаДараахь судалгааны аргуудыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ нь байгаа эсэхийг харуулах болно үрэвсэлт үйл явцбиед (эритроцитын тунадасны хурдыг түргэсгэх, лейкоцитоз, заримдаа ялтасын тоон найрлага өөрчлөгдөх, гематокрит).
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ - шаардлагатай ялгах оношлогообөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох.
• Коагулограмм - тромбоз үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд давамгайлсан цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийг илтгэнэ (энэ нь бас хэвийн байж болно).
• - цусны бүлэгнэл, тэдгээрийн байршлыг тодорхойлдог.
• Дуплекс скан хийхцусны эргэлтийн систем - орчин үеийн оношлогооны арга нь хэт авиан шиг ажилладаг боловч өргөтгөсөн чадвартай (цусны урсгалын хурд, эмгэгийн гүнийг тодорхойлох).
• Компьютерийн томограф- тодорхойлох зорилгоор явуулсан хорт хавдарорганизмд.
• Уушигны сүрьеэ өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цээжний рентген зураг.
• Аутоиммун өвчний маркерууд.
• Хорт хавдрын маркерууд.

Оношлогоо гэдгийг санах нь зүйтэй үндсэн анхааралөвчин нь заавал байх ёстой, учир нь түүнийг арилгахгүйгээр Троуссогийн шинж тэмдгийн илрэлийг арилгах боломжгүй юм.

Зөвхөн өвчний тодорхой шалтгаан байхгүй тохиолдолд өвчтөнд идиопатик нүүдлийн тромбофлебит оношлогддог.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний эхний цэг нь үндсэн өвчнийг арилгах эсвэл засах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв та хавдартай бол тодорхой курст хамрагдах хэрэгтэй хосолсон эмчилгээ. Хэрэв бие махбодид сүрьеэгийн бохирдлын голомт илэрсэн бол сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэнэ.

Аутоиммун өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Тиймээс өвчтөнийг энэ өвчинд хамгийн үр дүнтэй тусгай эмчилгээ хийлгэхээр сонгосон. Ихэнхдээ глюкокортикостероидын эм (Метилпреднизолон) ба цитостатик эмчилгээ (метотрексат) -ийг тогтоодог.

Архаг халдварын голомтыг, ялангуяа стрептококк илэрсэн тохиолдолд ариутгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн шүд цоорох өвчнийг арилгахын тулд шүдний эмч, ENT эмчийг эмчлэх шаардлагатай архаг тонзиллит. Мөн мэс засалч өвчтөнийг цэвэршилттэй голомт байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үздэг. Архаг ба цочмог лейкеми, лейкеми, полицитеми нь цусны эмчийн ажиглалт, эмчилгээ шаарддаг өвчин юм.

Хэрэв өвчтөн байгаа бол судасны мэс засалч эмчилгээг зааж өгөх ёстой хелийн судлууд. Энэ нь өмссөн байж болно шахалтын оймс, венотоникийн хэрэглээ эсвэл мэс засал. Үүнээс гадна ийм бүлгүүдийг томилдог эм:

1. антикоагулянтууд (Гепарин,) - цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулж, тромбоз үүсэх магадлалыг бууруулдаг;
2. стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Ибупрофен) - нөлөөлөлд өртсөн судасны хэсэгт өвдөлт байвал;
3. бактерийн эсрэг бодисууд- өвчний халдварт шинж чанар илэрсэн тохиолдолд;
4. венийн аяыг сайжруулах тос, гель.

Өвчтөнүүдийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хориглодог дасгалын стресс, өндөр өсгийт өмсөж, удаан хугацаагаар суух. Мөн татгалзахыг зөвлөж байна Муу зуршил, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, шаардлагатай бол биеийн жинг багасгах.

Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн рахит дагалддаг кальци-фосфорын солилцооны эмгэгийн үед хүүхдүүдийн 4% нь спазмофили үүсгэдэг бөгөөд үүнийг нялхсын тетани гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь мөч, нүүр, мөгөөрсөн хоолойн булчингийн спастик байдал, түүнчлэн ерөнхий клоник ба тоник таталт дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн гурван сартайгаас хоёр насны хооронд илэрдэг. Хөгжиж буй өвчний хамгийн гайхалтай илрэлүүдийн нэг нь Chvostek, Trousseau, Lyust-ийн шинж тэмдгүүд бөгөөд энэ нь үргэлжилж буй өвчний хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэрхэн тодорхойлогддог, тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх талаар бид өгүүллийн дараа ярих болно.

Спазмофилийн шинж тэмдгийг хэрхэн шалгадаг вэ?

Chvostek-ийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд үүнийг мөн үзэгдэл гэж нэрлэдэг нүүрний мэдрэл, хүүхдийг дэргүй орон дээр тавьдаг. Хөл нь шулуун, гар нь биеийн дагуу хэвтэх ёстой.

Шинж тэмдгийг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гаралтын хэсэгт (зигоматик нуман дээрх) цохилтот алх эсвэл хуруугаараа бага зэрэг товших замаар шалгана. Хэрэв өвчтөн зовхи болон дээд уруулын буланд өөрийн эрхгүй татвалзаж байвал дээрх шинж тэмдгийг эерэг гэж үзнэ. Дашрамд хэлэхэд, энэ нь хоёр хацрын ясыг шалгадаг.

Chvostek-ийн шинж тэмдгүүд нь 3 градусын илрэлтэй байдаг.

1. Нүүрний мэдрэлийг мэдрүүлэх хэсэгт булчингийн агшилт.
2. Амны булан болон хамрын далавчны булчингийн агшилт.
3. Зөвхөн амны буланд булчингийн агшилт.

Илэрхий тетани байгаа тохиолдолд хүүхэд нүүрний мэдрэлийн хэсэгт хөнгөн хүрэлцэх үед ч гэсэн эхний зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Antispasmodic шинж тэмдгийг шалгах нэмэлт арга замууд

Хүүхдийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлохын тулд Троуссо ба Шунал тачаалын шинж тэмдэг илэрдэг.

• Trousseau-ийн шинж тэмдэг нь хүүхдийн мөрний дунд хэсгийг шахах замаар илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмч гарынхаа зөөлөн эдийг аль болох их хэмжээгээр авахыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв үүний үр дүнд (шахахаас 2-3 минутын дараа) өвчтөний хуруу нь "эх барихын эмчийн гар" гэж нэрлэгддэг албадан байрлалд орвол (өөрөөр хэлбэл, эрхий хурууалган дээр авчирч, индекс ба дунд хуруугаа сунгаж, бөгж, жижиг хуруугаа нугалав), дараа нь шинж тэмдгийг эерэг гэж үзнэ. Ахимаг насны хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны даралтын ханцуйвч ашиглаж, импульс зогсох хүртэл агаарыг шахаж болно.
• Люст тэмдгийг жижиг толгойны ард эсвэл шахаж цохих алх ашиглан шалгадаг тугалын булчинАхиллес шөрмөсний бүсэд. Хэрэв өвчтөн хөлөө албадан хулгайлдаг бол ("балеринагийн хөл") шинж тэмдгийг эерэг гэж үзэж болно. Үүнийг хоёр мөчрөөр туршиж үздэг.

Chvostek, Trousseau, Lyust-ийн шинж тэмдгүүд нь спазмофиль гэж тооцогддог. Өвчтэй хүүхдэд булчингийн агшилтыг хариуцдаг цусан дахь кальцийн хэмжээ өөрчлөгдсөн тохиолдолд тэдгээр нь эерэг болдог. Энэ нь зөвхөн рахитаас гадна бусад өвчний улмаас үүсч болно.

Тетани гэж юу вэ

Chvostek болон Trousseau-ийн шинж тэмдэг нь спазмофили (тетани) шинж тэмдэг юм. Энэ өвчин нь нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог мэдрэлийн цочромтгой байдал, мөчрүүд эсвэл мөгөөрсөн хоолойд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь амьдралын эхний зургаан сард хөвгүүдэд ажиглагддаг.

Мөн энэ өвчний биологийн үндэс нь юм доод түвшинхүүхдийн цусан дахь ионжуулсан кальци.

Chvostek-ийн шинж тэмдэг яагаад хүүхдэд аюултай вэ?

Тетанитай хүүхдүүдийн зураг нь өвчний шинж тэмдэг юу болохыг ойлгох боломжийг бидэнд олгодог. Хамгийн гол нь амьсгал давчдах, царай цонхийх, хөлрөх, заримдаа ухаан алдах зэргээр илэрхийлэгддэг ларингоспазм юм. Заримдаа хэдэн цаг үргэлжилдэг хөл, гараа үе үе татах (carpopedal spasm) нь бас онцлог шинж чанартай байдаг. Бусад булчингийн бүлгүүдийн спазмууд бас боломжтой - амьсгалын замын, зажлах, нүд гэх мэт.

Гэхдээ ихэнх нь хүнд шинж тэмдэгЭнэ өвчин нь эклампсийн халдлага гэж тооцогддог - клоник-тоник таталт, нүүрнээс эхлээд мөчдийн базлалт, ларингоспазм болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд ихэвчлэн ухаан алдаж, уруул дээр хөөс гарч, албадан шээх нь ажиглагддаг. Эклампси нь амьсгалын замын болон зүрх зогсох магадлалтай тул аюултай.

Хэн тетани өвчнөөр өвчилж болох вэ?

Амьдралын эхний өдрүүдэд таталт, гипокальциеми нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд, ихэр хүүхэд, түүнчлэн шарлалт, халдварт өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдэд Chvostek-ийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь хүүхдийн биед кальцийн хэрэглээ буурч, кальцитонины шүүрэл ихэссэнээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нөхцөлЭмч нар үүнийг хүүхэд гэнэт үнээний сүүгээр хооллоход фосфор, кальцийн нийлүүлэлт тасалдсан, мөн (ховор тохиолдолд) эхийн биед Д витамин, кальцийн дутагдалтай холбоотой гэж үздэг.

Дүрмээр бол хүүхдүүдэд гипокальциеми нь мэдрэлийн булчингийн цочромтгой байдал, таталт, бөөлжих, тахикарди, амьсгалын замын шинж тэмдгээр илэрдэг.

Тетани эмчилгээ

Эклампсийн халдлага нь тусламж шаарддаг яаралтай тусламжхүүхэд, амьсгалын замын болон зүрх зогссон тохиолдолд - сэхээн амьдруулах арга хэмжээ.

Тетанийн аливаа илрэлийн хувьд хүүхдэд таталтын эсрэг эмийг тогтоодог ("Сибазон" булчинд эсвэл судсаар, "Натри оксибарбутират" булчинд тарих, "Фенобарбитал" шулуун гэдсээр эсвэл амаар хийх гэх мэт). Мөн үзүүлэв судсаар тарих 10% кальцийн глюконатын уусмал эсвэл булчинд тарих 25% магнийн сульфатын уусмал.

Спазмофили, шинж тэмдэг үүсгэдэг Chvostek болон Trousseau нь дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд таатай таамаглалтай байдаг. Цорын ганц аюул бол удаан үргэлжилсэн ларингоспазм бөгөөд энэ нь амьсгалын замын баривчлах аюулд хүргэдэг.

Хүүхэд 2-3 нас хүрэхэд цусан дахь кальци, фосфорын түвшинг тогтворжуулсны үр дүнд эмгэгийн эмгэгийг арилгадаг.

Гипопаратиреодизм нь Chvostek-ийн шинж тэмдэг дагалддаг өвчин юм.

Энэ бас тод тэмдэгүйл ажиллагааны бууралт нь гипопаратиреодизм гэж нэрлэгддэг эмгэгийн эмгэг Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал нь бамбай булчирхайн өвчний мэс заслын үр дүнд үүсдэг эсвэл үрэвсэлт үйл явцтай байдаг. Мөн заримдаа үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно халдварт үйл явцулаанбурхан, томуу гэх мэт.

Шинээр төрсөн нярайд гипопаратиреодизм нь паратироид булчирхайн төрөлхийн дутагдал эсвэл тэдгээрийн үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд үүсдэг. шүүрэл нэмэгдсэнжирэмсэн үед эхийн биед паратироид даавар.

Энэ тохиолдолд өвчтөн, дүрмээр бол, фосфорын концентраци нэмэгдэхтэй зэрэгцэн цусан дахь кальцийн агууламж буурч байна. Гаднах байдлаар энэ нь аль хэдийн тайлбарласан тетани, гэдэсний үзэгдэл, шүд, хумс, үс ургах эмгэг, арьсны өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Ийм тохиолдлуудад Chvostek болон Trousseau-ийн шинж тэмдгүүд дагалддаг лабораторийн судалгаа, хөгжсөн татран өвчнийг үнэн зөв тодорхойлж, өвчтөнийг оношлоход тусална.

Гипопаратиреодизмын эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд түүний илрэлийг үүсгэсэн шалтгаан, түүнчлэн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Тетанийн шинж тэмдэг бүхий өвчний цочмог явцтай үед 10% кальцийн хлорид эсвэл кальцийн глюконатыг судсаар яаралтай хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний дурдсан уусмал нь ижил нэртэй бодисын 27%, хоёр дахь нь ердөө 9% -ийг агуулдаг гэдгийг харгалзан үүнийг аажмаар хийдэг.

Дүрмээр бол, Chvostek-ийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд кальцийн бэлдмэлийг 10-аас доошгүй хоногийн турш эмчлэх шаардлагатай. Сайн нөлөөкальцийн хэрэглээг амаар хангадаг бөгөөд эмч нар гастрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг сүүнд уусгах замаар үүнийг хийхийг зөвлөж байна.

Гипопаратиреодизмын архаг хэлбэр нь Д аминдэмийн нэмэлтийг шаарддаг ачаалах тун(өдөрт 200-300 мянган нэгж), цусан дахь фосфор, кальцийн агууламжийг заавал хянаж, тэдгээрийн түвшинг хэвийн болгосны дараа тунг 50 мянган нэгж хүртэл бууруулна. нэг нас хүрээгүй хүүхдэд өдөрт буюу 125 мянган нэгж хүртэл. - жилийн дараа өвчтөнд.

Trousseau болон Chvostek шинж тэмдгийг өөр ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

Зөвхөн цусны сийвэн дэх кальцийг ямар нэгэн шалтгаанаар бууруулснаас үүдэлтэй өвчнөөс гадна Чвостек, Троуссо, Луст зэрэг шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинд илэрдэг. Үүнд:

• Сэтгэл түгшсэн, сэжигтэй неврастения нь өвчтөн амьсгалын хэмнэл, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох дууриамал, хоолойд бөөн мэдрэмж, агаар дутагдах, заримдаа ухаан алдах, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Астеник эсвэл астено-невротик синдромтой хавсарсан цусны эргэлтийн үйл явц нь байнгын ядаргаа, ядаргаагаар тодорхойлогддог. мэдрэлийн ядаргаа, түүнчлэн толгой өвдөх, нойргүйдэх, толгой эргэх.
• Гистериа, эпилепси болон бусад өвчин.

Хүүхдэд кальцийн тэнцвэргүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд Chvostek-ийн шинж тэмдгийг дагалддаг өвчнийг эмчлэх нь цусны түвшинг зайлшгүй сэргээхэд хүргэдэг гэдгийг та аль хэдийн харсан байх. хэвийн түвшинкальци, фосфор. Тиймээс эдгээр эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны өмнө дурдсан бодисын концентрацийг хянах шаардлагатай бөгөөд үүнийг орон нутгийн хүүхдийн эмч нар хийдэг.

Бүтээх нь чухал оновчтой нөхцөлжирэмсэн эмэгтэйн ургийн хөгжилд зориулагдсан. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эх нь нийгмийн таагүй нөхцөлд амьдардаг эсвэл эрсдэлт бүлэгт (чихрийн шижин, нефропати, цусны даралт ихсэх, хэрх өвчтэй) хамааралтай бол жирэмсний сүүлийн 2 сард Д витаминыг зааж өгдөг. дэглэм нь хангалттай хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөн юм.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хүчтэй, эрүүл саруул өсөхийн тулд хөхөөр хооллох, нэмэлт хоол хүнсийг цаг тухайд нь оруулах, өдөр бүр цэвэр агаарт гарах, чөлөөтэй дэрлэх, массаж хийх, гимнастик хийх, хөнгөн агаарт усанд орох нь чухал юм.

- бага насны хүүхдийн өвчин, эрдэс бодисын солилцоо алдагдах, мэдрэл-булчингийн цочрол ихсэх, цочроох хандлагатай байдаг. таталтын нөхцөл. Далд спазмофили нь өдөөн хатгалгад хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд нүүр, гар ("эх барихын эмчийн гар") булчингийн агшилтаар илэрдэг; илэрхий spasmophilia нь laryngospasm, carpopedal spasm болон эклампси хэлбэрээр тохиолддог. Спазмофилийн оношийг гипокальциеми, гиперфосфатеми, рахиттай холбоо тогтоосноор баталгаажуулдаг. Спазмофилийн эмчилгээнд ерөнхий таталт, ларингоспазмыг эмчлэх, кальцийн бэлдмэлийг томилох, рахитыг хангалттай эмчлэх зэрэг орно.

Ерөнхий мэдээлэл

Спазмофили (нялхсын тетани) нь нүүр, мөгөөрсөн хоолой, мөчний булчингийн спастик байдал, ерөнхий клоник эсвэл тоник таталт дагалддаг кальциопени өвчин юм. Спазмофили нь ихэвчлэн 3 сараас 2 нас хүртлээ, тухайлбал нялхсын тетани нь этиологи, эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой рахиттай ижил насныханд илэрдэг. Хэдхэн жилийн өмнө хүүхдийн спазмофили нь нэлээд түгээмэл байсан ч давтамж буурчээ хүнд хэлбэрүүдрахит нь нялхсын тетани өвчний тохиолдлын тоо буурахад хүргэсэн. Спазмофили нь рахитаар өвчилсөн хүүхдүүдийн 3.5 - 4% -д үүсдэг; хөвгүүдэд арай илүү тохиолддог.

Спазмофилийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь ларингоспазм эсвэл ерөнхий таталт хэлбэрээр ухаан алдах, амьсгалын замын зогсонги байдалд орохыг шаарддаг. эмнэлгийн мэргэжилтэнэцэг эхийн хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх чадвар, бэлэн байдал. Удаан хугацааны тетаноид төлөв байдал нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж, улмаар хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил удаашрах, хүнд тохиолдолд - үхэл.

Спазмофилийн шалтгаанууд

Спазмофили нь дунд болон хүнд хэлбэрийн рахит өвчний явцыг дагалддаг кальци-фосфорын солилцооны өвөрмөц эмгэг юм. Спазмофилийн эмгэг жам нь гиперфосфатеми ба алкалозын эсрэг цусан дахь нийт ба ионжуулсан кальцийн концентраци буурсанаар тодорхойлогддог. Цусан дахь органик бус фосфорын түвшинг нэмэгдүүлэх нь хүүхдийн үнээний сүүг фосфорын өндөр агууламжтай хооллож, илүүдэл фосфорыг бөөрөөр ялгаруулахгүй байх; гипопаратиреодизм. Кальци-фосфорын солилцооноос гадна спазмофилийн үед гипонатриеми, гипохлореми, гипомагниеми, гиперкалиеми ажиглагддаг.

Спазмофилийн клиник нь ихэвчлэн нарлаг цаг агаартай хаврын эхэн үед үүсдэг. Хүүхдийн арьсанд хэт ягаан туяаны хүчтэй өртөх нь Д аминдэмийн идэвхтэй метаболит болох 25-гидроксихолекальциферолын цусан дахь концентрацийг огцом нэмэгдүүлж, паратироид булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах, цусны рН-ийн өөрчлөлт, гиперфосфатеми, кальцийн хуримтлал ихсэх зэргээр дагалддаг. ясанд болон цусан дахь түүний түвшин (1 .7 ммоль/л-ээс доош) ноцтой уналт.

Гипокальциеми нь мэдрэлийн булчингийн цочрол, таталт өгөхөд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд аливаа цочроох хүчин зүйл (айдас, уйлах, хүчтэй сэтгэл хөдлөл, бөөлжих, өндөр халуурах, үе мөчний халдвар гэх мэт) нь хүүхдэд таталт өгөх довтолгоог өдөөж болно.

Хүүхдэд хүлээн авч байгаа нь ажиглагдсан хөхөөр хооллох, спазмофили бараг хэзээ ч хөгждөггүй. Эрсдлийн бүлэгт дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, хүүхдүүд орно хиймэл хооллохариун цэврийн болон эрүүл ахуйн тааламжгүй нөхцөлд амьдрах.

Спазмофилийн ангилал

-аас хамааран клиник курсспазмофилийн далд (далд) ба илэрхий (ил) хэлбэрийг ялгахын зэрэгцээ далд тетани нь илэрхий тетани руу шилжихийг үгүйсгэхгүй.

Далд спазмофилийг зөвхөн арьсны механик болон гальваник туршилтыг ашиглан тусгай үзлэгээр илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд үүсдэг онцлог шинж тэмдэг(Хвостек, Эрба, Троуссо, Люста, Маслова).

Илэрхий спазмофили нь ларингоспазм, карпопедаль спазм, эклампсийн дайралтын хэлбэрээр тохиолдож болно.

Спазмофилийн шинж тэмдэг

Далд хэлбэр

Далд спазмофилийн явц нь илэрхий спазмофилийн өмнө үргэлж байдаг бөгөөд хэдэн долоо хоног, сар үргэлжилдэг. -тай хүүхдүүд далд хэлбэрспазмофили нь ихэвчлэн рахит шинж тэмдэг илэрдэг. хөлрөх нэмэгдсэнтахикарди, муухай зүүд, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр, айдас, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Спазмофилийн далд хэлбэр байгаа нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Чвостекийн тэмдэг(дээд ба доод) - зигоматик нуман хаалга эсвэл буланг алх эсвэл хуруугаар тогших үед нүд, амны булан татагдах доод эрүү(өөрөөр хэлбэл, нүүрний мэдрэлийн мөчрүүдийн гарах цэгүүд);
• Троуссогийн тэмдэг- бракийн мэдрэлийн судасны багцыг шахах нь гарын булчинг таталтаар агшиж, "эх барихын эмчийн гар" байдалд хүргэдэг;
• Люстийн тэмдэг- булцууны хэсэгт товших фибула, гарах төсөөлөлд peroneal мэдрэл, ургамлын нугалан, хөлийг хажуу тийш нь хулгайлдаг;
• Эрбийн тэмдэг– гальваник гүйдлээр хүчээр цочроох үед
• Масловын үзэгдэлӨвдөлттэй цочрол (тарилга) нь далд спазмофили өвчтэй хүүхдийн амьсгалыг богино хугацаанд зогсооход хүргэдэг (эрүүл хүүхдүүдэд энэ урвал байдаггүй).

Илэрхий спазмофили

Ларингоспазм нь илэрхий спазмофилийн илрэл болох хоолойн булчингийн гэнэтийн спазмаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхэд уйлж эсвэл уйлж байх үед үүсдэг. харагдах шалтгаанууд. Хоолойн спазмын дунд зэргийн халдлага нь амьсгалын замын хэсэгчилсэн бөглөрөл, цонхийх, амьсгал давчдах, хөхүүл ханиалгыг санагдуулдаг. Глоттис бүрэн хаагдсан тохиолдолд хөхрөлт үүсдэг. хүйтэн хөлс, богино хугацаанд ухаан алдах, хэдэн секундын турш апноэ, дараа нь чанга амьсгалах, чимээ шуугиантай амьсгалах; хүүхэд тайвширч, унтдаг. Спазмофили бүхий хоолойн булчингийн спазм нь өдрийн турш хэд хэдэн удаа давтагддаг. Хэт их тохиолдолд laryngospasm-ийн халдлага нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Илэрхий спазмофилийн өөр нэг илрэл нь carpopedal spasm - гар, хөлний булчингийн тоник спазм бөгөөд хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд том үе мөчүүдэд гараа хамгийн их нугалж, мөрөө биедээ авчирч, гараа нугалж (хурууг нударгаар цуглуулсан эсвэл "эх барихын эмчийн гар" шиг нугалж байна - I, IV, V хуруунууд нугалж байна. II ба III хуруу сунгасан); хөлийн ургамлын нугалах, хуруугаа хавчих. Спазмофили бүхий carpopedal spasm нь удаан хугацааны туршид гар, хөлний нурууны реактив хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Спазмофилийн үед тусгаарлагдсан спазм үүсч болно нүдний булчингууд(түр зуурын strabismus), зажлах булчингууд(трисмус, хүзүү хөших), гөлгөр булчингууд (шээс ялгаруулах, бие засах). Хамгийн аюултай нь амьсгалын замын булчингийн агшилт, амьсгал давчдах, бронхоспазм, амьсгал зогсох, зүрхний булчинд хүргэдэг. заналхийлж байназүрх зогсох.

Илэрхий спазмофилийн хамгийн хүнд хэлбэр нь эклампси буюу клоник-тоник таталтын ерөнхий дайралт юм. Эклампсийн халдлага үүсэхээс өмнө таталт үүсдэг нүүрний булчингууд, дараа нь таталт нь их биеийн мөч, булчинд тархдаг. Ерөнхий базлалт laryngospasm, амьсгалын дутагдал, ерөнхий хөхрөлт, ухаан алдах, уруул дээр хөөс үүсэх, албадан шээхболон бие засах. Эклампсийн довтолгооны үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл өөрчлөгдөж болно. Спазмофилийн энэ хэлбэр нь амьсгалын замын болон зүрх зогсоход аюул учруулдаг.

Эхний 6 сарын хүүхдүүдэд. Амьдралд спазмофили нь ихэвчлэн ларингоспазм ба эклампси хэлбэрээр тохиолддог; ахимаг насны үед - carpopedal spasm хэлбэрээр.

Спазмофилийн оношлогоо

Спазмофилийн тодорхой хэлбэрийн хувьд оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Эмнэлзүйн болон радиологийн шинж тэмдэграхит, булчингийн агшилт, спазмтай холбоотой гомдол. Далд спазмофилийг тодорхойлохын тулд мэдрэлийн булчингийн өдөөлтийг үнэлэхийн тулд зохих механик эсвэл гальваник арьсны сорилыг хийдэг. Спазмофили өвчтэй хүүхдийг хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг.

Спазмофилийн онош батлагдсан биохимийн шинжилгээгипокальциеми, гиперфосфатеми болон бусад электролитийн тэнцвэргүй байдлыг илрүүлэх цус; цусны CBS шинжилгээ (алкалоз).

Спазмофилийн ялгавартай оношийг бусад гипокальциемийн нөхцөл, таталтын хамшинж, жинхэнэ гипопаратиреодизм, эпилепси, хуурамч круп, төрөлхийн стридор, хөх ханиалга гэх мэтээр хийх ёстой.

Спазмофилийн эмчилгээ

Ларингоспазм эсвэл эклампсийн халдлага нь хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд амьсгалын замын болон зүрх зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ларингоспазмтай үед аяндаа амьсгалыг сэргээхийн тулд хүүхдийн нүүрийг шүрших нь үр дүнтэй байдаг. хүйтэн ус, сэгсрэх, өгзөг алгадах, хэлний үндсийг цочроох, цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгоно. Хэрэв үр дүнгүй бол үүнийг хийдэг хиймэл амьсгалба шууд бус зүрхний массаж, чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийн хангамжийг хангана.

Илэрхий спазмофилийн аливаа илрэлийн хувьд таталтын эсрэг эмийг зааж өгнө (диазепамыг булчинд, судсаар эсвэл хэлний үндэс, натрийн гидроксибутиратыг булчинд тарих, фенобарбитал амаар эсвэл шулуун гэдсээр лаа, хлорид гидрат гэх мэт). Мөн 10% кальцийн глюконатын уусмал, 25% магнийн сульфатын уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэхийг зааж өгнө.

Спазмофили оношлогдсоны дараа 8-12 цагийн турш усан завсарлага хийж, дараа нь далд спазмофилийн шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл нярай хүүхдийг байгалийн болон холимог хооллолтонд шилжүүлдэг; ахимаг насны хүүхдүүдэд нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм (хүнсний ногооны нухаш, жимсний шүүс, жигнэмэгтэй цай, будаа гэх мэт) зааж өгдөг.

Гипокальциемийг арилгахын тулд кальцийн глюконатыг амаар тогтооно. Цусан дахь кальцийн түвшинг хэвийн болгож, спазмофилийн шинж тэмдэг арилсны дараа антирахит эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. IN нөхөн сэргээх хугацаагимнастик, ерөнхий массаж, цэвэр агаарт удаан алхах зэргийг үзүүлэв.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Нууц тетанийг илрүүлэх, цаг тухайд нь арилгах нь спазмофилийн эмнэлзүйн илрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Татаж авахад цаг тухайд нь тусламж үзүүлж, зохих залруулга хийх үед электролитийн эмгэгтавилан таатай байна. Маш ховор тохиолдолд, цаг тухайд нь яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол амьсгал боогдох, зүрхний шигдээсээс болж хүүхдийн үхэл тохиолдож болно.

Үүний үндсэн заалтуудад анхан шатны урьдчилан сэргийлэх spasmophilia нь рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийг давтана. Том үүрэг гүйцэтгэдэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхөхөөр хооллодог. Спазмофилийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь тетанийн далд хэлбэрийг эмчлэх, цусан дахь кальцийн түвшинг хянах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхкальцийн бэлдмэл, явуулах таталтын эсрэг эмчилгээтаталтын халдлагын дараа 6 сарын дотор.

Мөрөн дээрх мэдрэлийн судаснуудын бүсэд даралтын хариуд үүсдэг сойз; спазмофили эсвэл тетанигийн шинж тэмдэг; 2) дотоод эрхтний хорт хавдрын үед том венийн цочмог тромбофлебит үүсэх.

Том эмнэлгийн толь бичиг. 2000 .

Бусад толь бичгүүдээс "Trousseau-ийн шинж тэмдэг" гэж юу болохыг хараарай.

Троуссогийн шинж тэмдэг- Цусны эргэлт бүрэн зогсох хүртэл мөрийг шахах үед (Riva Rocha ханцуйвч, боолтоор) гар нь спазм үүсч, "эх барихын эмчийн гар" хэлбэрийг өгдөг. Спазмофили, тетани ажиглагдсан. * * * (Францын эмч А. Троуссо, 1801–1867) –… … нэвтэрхий толь бичигсэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх чиглэлээр

- (А. Труссо) Троуссогийн шинж тэмдгийг хар... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

- (18011867), Францын эмчилгээний эмч, сургаалыг үндэслэгчдийн нэг. Халдварт өвчин. П.Бретонногийн шавь. Клиникийн сонгодог лекцүүдийн зохиогч (1861), Европын бүх хэлээр орчуулагдсан (Орос орчуулга 186768,... ... Том нэвтэрхий толь бичиг

Спазм- (Грек хэлнээс гаралтай spasmos cramp), булчингийн уртассан агшилт нь тэдний аяыг ихэсгэхтэй холбоотой бөгөөд ихэвчлэн тухайн хэсгийн уналтаас үүдэлтэй байдаг. пирамид систем. Спазм нь идэвхгүй хөдөлгөөн багасч, эсэргүүцэл ихэссэнээр тодорхойлогддог ... ...

МЕНИНГИТ- МЕНИНГИТ. Агуулга: Этиологи....................... 799 Нүдний булчирхайн шинж тэмдгийн цогцолбор....... 801 Сероз M........ ....... ...... 805 Идээт M.................. 811 Эпидеми нугасны М. . . . 814 Сүрьеэ…… Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

ТЕТАНИ- ТЕТАНИЯ. Өгүүллэг. Үе үе татран (Бүжиг, 1831), spasmes musculaires idiopa thiques (Delpech, 1846), псевдотетанус (Марфан, 1857) болон бусад хэд хэдэн синонимууд нь одоо ерөнхийд нь татран гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчнийг нэрлэсэн. Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

I Tetania (татран; Грекийн tetanos хурцадмал байдал, спазм) нь цусны ийлдэс дэх ионжуулсан кальцийн концентраци буурсантай холбоотойгоор таталт хамшинж, мэдрэлийн булчингийн цочрол ихсэх зэргээр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм ... ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Уушигны гаднах сүрьеэ нь уушиг болон амьсгалын замын бусад эрхтнүүдээс бусад аливаа нутагшлын сүрьеэгийн хэлбэрийг нэгтгэдэг нөхцөлт ойлголт юм. -ын дагуу эмнэлзүйн ангилалМанай улсад үрчилж авсан сүрьеэ (сүрьеэ)-д T.v. оруулах...... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

ШАРЛАЛТ- ШАРЛАЛТ, Агуулга: Этиологи, эмгэг жам................................. 13 Эмнэлзүйн хэлбэрүүд.............. 20 Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх I!............ 26 Мэс заслын шарлалт............... ... 28 Нярайн шарлалт. . . . ........ 31 Жирэмсний шарлалт...................... Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Гипокалиеми- хонгор минь Цусны сийвэнгийн кальцийн концентраци 8.5 мг% -иас бага гипокальциеми. Өдөр тутмын хэрэгцээ: насанд хүрэгчид 1000-1200 мг; 10-аас дээш насны хүүхдүүд 1200 1300 мг; 3-10 насны хүүхдүүд 1300-1400 мг, бага насны хүүхдүүд 1300-1500 мг. агуулсан бүтээгдэхүүн... Өвчний лавлах

(А. Троуссо) 1) (син. Троуссогийн үзэгдэл) - мөрөн дээрх мэдрэлийн судаснуудын бүсэд даралтын хариуд үүсдэг гарны тоник спазм; спазмофили эсвэл тетанигийн шинж тэмдэг; 2) дотоод эрхтний хорт хавдрын үед том венийн цочмог тромбофлебит үүсэх.

• - k.-l тэмдэг. үзэгдэл, жишээ нь өвчин. Энэ нь өвчний оношлогоо, урьдчилсан таамаглалыг тогтоох үндэс суурь болдог. S. өвчнийг патол гэж хуваадаг. болон нөхөн төлбөр. Сүүлийнх нь хамгаалалтын болон дасан зохицох...

  Мал эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг

• - k.-l тэмдэг. өвчин. Субъектив ба объектив С. Перен. - k.-l тэмдэг. өвчний хэвийн явцаас хазайж буйг илэрхийлдэг үзэгдэл. үйл явц...

  Байгалийн шинжлэх ухаан. нэвтэрхий толь бичиг

• - гадаад тэмдэгаливаа үзэгдэл; шинж тэмдэг, өвчний шинж тэмдэг...

  Орчин үеийн байгалийн шинжлэх ухааны эхлэл

• - биеийн ердийн болон хэвийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орсоныг илтгэх шинж тэмдэг, сэтгэцийн болон органик эмгэг, өвчний шинж тэмдэг ...

  Сэтгэлзүйн гайхалтай нэвтэрхий толь бичиг

• - бие махбодь эсвэл сэтгэцийн шинж тэмдэг, биеийн ердийн болон хэвийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг илтгэнэ...

  Сэтгэл судлалын толь бичиг

• - сэтгэл судлалын гүн гүнзгий шинж тэмдэг гэж янз бүрийн психоневротик бүрэлдэхүүн хэсэг, хэлбэр, сэтгэцийн гэмтэл, сэтгэцийн хөгжлийн саатал зэргээс бүрдсэн өвчний нэг буюу өөр илрэл гэж ойлгогддог.

  Аналитик сэтгэл судлалын толь бичиг

• - ямар нэг зүйлийн шинж тэмдэг, зарим үзэгдлийн гадаад шинж тэмдэг, жишээлбэл. бие, сэтгэл, нийгмийн өөрчлөлтүүд...

  Философийн нэвтэрхий толь бичиг

• - ТЭМДЭГЛЭЛИЙГ үзнэ үү...

  Социологийн нэвтэрхий толь бичиг

• - зарим үзэгдлийн эхлэлийг илтгэх нөхцөл байдал ...

  Арилжааны лавлах толь бичиг

• - хэвлийн урд талын ханан дээрх ховил нь цагаан шугамтай тохирч, хүйс нь цочмог байрлал руу шилжсэн. эмгэг процессхэвлийн хөндийд ...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - диафрагмын саажилттай баруун дунд эгэмний шугамын дагуу элэг уйтгарлахгүй байх ...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - Гидроцефаликийг үзнэ үү.

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - Троуссогийн 1-р шинж тэмдгийг харна уу...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - Арман бол Францын эмч. 1825 онд докторын зэрэг хамгаалсан. Тэрээр халдварт өвчин, тахал өвчин судлахаар Польшид, Гибралтарт шар өвчин судлахаар...

  Брокхаус ба Ефроны нэвтэрхий толь бичиг

• - Троуссо Арман, Францын эмч, халдварт өвчний тухай сургаалыг үндэслэгчдийн нэг. П.Бретонногийн шавь. Европын бүх хэлээр орчуулагдсан клиникийн сонгодог лекцүүдийн зохиолч...

  Том нэвтэрхий толь бичиг

• - TRUSSEAU * trousseau m. Инж. - Хүлээгээрэй, хонгор минь, би чамд өмдөө үзүүлье. Тэгээд тэр даашинз, цамц, дотуур хувцас гэх мэтийг нэг нэгээр нь хаяж эхлэв. Давс. Амьдралын өчүүхэн зүйл. // 20-16 203...

  Орос хэлний галликизмын түүхэн толь бичиг

Номон дээрх "Троуссогийн шинж тэмдэг"

ШИНЖ

Пигмигийн үгс номноос зохиолч Акутагава Рюноскэ

ШИНЖ ХАЙРЫН нэг шинж тэмдэг бол урьд нь хичнээн хүнд хайртай байсан тухайгаа тууштай бодох, мөн эдгээр "хэчнээн" гэсэн төсөөлөлд атаархах мэдрэмж юм.. ЭНЭ ТУХАЙ хайр дурлалын өөр нэг шинж тэмдэг бол хүнийг олох гэсэн хурц хүсэл юм. тэй төстэй

ШИНЖ

"Пигмийн үгс" номноос зохиолч Акутагава Рюноскэ

ШИНЖ ХАЙРЫН шинж тэмдгүүдийн нэг нь "тэр" хэн нэгэнд урьд өмнө нь хайртай байсан гэсэн бодол, түүнийг хэн болохыг, "тэр"-ийн хайртай хүн эсвэл ямар хүн байсныг мэдэх хүсэл, тодорхойгүй атаархлын мэдрэмж юм. энэ талаар төсөөлж байна

Шинж тэмдэг

Философийн толь бичиг номноос зохиолч Комте-Спонвилл Андре

Шинж тэмдэг Шалтгааныг илтгэх нөлөө. Иймээс шинж тэмдэг нь ямар нэг утга учиртай байдаг ч энэ нь зүгээр л учир шалтгааны илрэл юм гэсэн хуурмаг зүйл байнга гардаг. Дулаанөөрөө юу ч биш гэсэн үг. Гэхдээ ямар нэг шалтгааны улмаас температур нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь

Шинж тэмдэг

Нэвтэрхий толь бичиг номноос (C) зохиолч Brockhaus F.A.

Шинж тэмдэг Шинж тэмдэг (эмнэлгийн) - гэж нэрлэгддэг. Өвчнийг таних шинж тэмдгүүд, өөрөөр хэлбэл бие махбод дахь өөрчлөлт (объектив S.) ба өвчтөний мэдрэмж (субъектив S.) хоёулаа өвчний шинж чанарыг илтгэдэг. S. өвчин буюу семиотикийн тухай сургаал нь үндэс суурийг бүрдүүлдэг

Шинж тэмдэг

Том номноос Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг(SI) зохиогчийн TSB

4. Бүрэн шинж тэмдэг

Гомеопати номноос. I хэсэг. Гомеопатийн үндсэн зарчим Коллер Герхард бичсэн

4. Бүрэн хэмжээний шинж тэмдэг - "Сандал дор хаяж гурван хөлтэй бол л бат бөх зогсдог." Сайн үнэлэгдсэн шинж тэмдэг нь дор хаяж гурван тулгууртай байх ёстой. Гэсэн хэдий ч дөрвөн хөлтэй сандал нь илүү дээр юм.Бүрэн шинж тэмдэг нь дөрвөн элементээс бүрддэг. Тэр

Өвчин биш, харин шинж тэмдэг!

Ханиалгах номноос. ТУХАЙ хүүхдийн ханиалгааав, ээжүүдэд зориулсан зохиолч Комаровский Евгений Олегович

Өвчин биш, харин шинж тэмдэг! Зарим үнэнийг агуулсан буруу ойлголт нь хамгийн аюултай. Адам Смит Гол бөгөөд тодорхой зүйлээс эхэлье Ханиалга нь өвчин биш, харин зөвхөн тодорхой өвчний шинж тэмдэг юм. Ханиалгах эм байхгүй! Үүнийг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх

Психоанализ дахь шинж тэмдэг

Анхан шатны психоанализ номноос зохиолч

Психоанализ дахь шинж тэмдэг Фрейд "шинж тэмдэг" гэж юу гэж хэлснийг эргэн санацгаая. Өнгөрсөн үе, Фрейдийн хэлснээр, хувь хүний ​​бодит амьдралд үргэлж оршдог бөгөөд энэ нөлөө нь идэвхтэй боловч биелээгүй байсан ч түүний бүх үйлдэл, харилцаанд нөлөөлдөг. Энэ бол үйл явцад илчлэгдсэн өнгөрсөн юм

Өвчин ба шинж тэмдэг

Кучера Илзе

Өвчин ба шинж тэмдэг Эмч хүний ​​хувьд, тэр дундаа сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн ажил бол өвчтөнүүдтэй ажиллах тул надад "Гэр бүлийн одны аргыг өвчин, шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрхэн ашиглах вэ?" Гэсэн асуулт гарч ирэв. Өвчний "үүрэг" нь тодорхой болсон

Шинж тэмдэг ба нууц

"Надад юу болоод байна вэ?" номноос Кучера Илзе

Шинж тэмдэг ба нууц Гэр бүл болгонд өөрийн гэсэн нууц байдаг. Тэдний олонх нь нууц хэвээр үлдэж болно, жишээлбэл холбогдох нууц хэвээр байх ёстой дотно амьдралэцэг эх. Гэхдээ хүүхэд зарим нууцыг мэдэх эрхтэй. Тэрээр өөрийн гарал үүсэлтэй холбоотой бүх зүйлийг мэддэг байх ёстой: түүний төрсөн эцэг нь хэн бэ; ДЭМБ

Шинж тэмдэг ба эвлэрэл

"Надад юу болоод байна вэ?" номноос Кучера Илзе

Шинж тэмдэг ба эвлэрэл Бүгд минийх эмчилгээний ажилшинж тэмдгийг таньж, туслах, найз болгон ашиглахад суурилдаг. Өвчин эмгэгийг надад өөрийнхөө замыг олох, өөрийгөө таньж мэдэх, систем дэх өөрийн байр суурийг мэдэж, үүнтэй санал нийлэх боломжийг олгодог туслагч гэж үздэг. -тэй тулалдах

Өвчин эсвэл шинж тэмдэг үү?

Психосоматик номноос. Сэтгэлзүйн эмчилгээний арга зохиолч Курпатов Андрей Владимирович

Өвчин эсвэл шинж тэмдэг үү? Энд дурдсан нэр томьёо, ойлголт, тодорхойлолт, арга барилын хувьд эндүүрсэнтэй холбоотой бүх “хууль ёсны” тохиолдол, зөрчлийг бид одоо болтол арилгаагүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүгээр ч барахгүй энэ төөрөгдөл нь сэтгэцийн шинжлэх ухааны салбарт ч, салбарт ч үүсдэг

1.12. Дарангуйлал ба шинж тэмдэг

Психосоматик номноос зохиолч Менегетти Антонио

1.12. Хэлмэгдүүлэлт ба шинж тэмдэг Тодорхой хугацааны дараа олон органик эмгэгүүд нь дарангуйллын улмаас бие даасан (өөрөөр хэлбэл "Би" -ийн ухамсрын үйл явцтай холбоогүй) систем болж хувирдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар "Би" нь өөрийгөө тодорхой зүйлээс хамгаалдаг.

Нууцлаг шинж тэмдэг

Хувийн айлчлал номноос зохиолч Решетников Михаил Михайлович

Нууцлаг шинж тэмдэг Намхан, илүүдэл жинтэй хүрэн үстэй - гучаас илүүгүй, хаалгыг бага зэрэг онгойлгож, миний оффис руу шахаж, босгон дээр хөлдсөн. Миний ажлын байрыг анхааралтай судалж үзээд түүний тод дүр төрхтэй огт тохирохгүй намуухан дуугаар,

ШИНЖ/СИНТОМ

Лаканы танилцуулга номноос зохиолч Мазин Виктор Аронович

ШИНЖИЛГЭЭ/СИНТОМ Фрейдийн араас Лакан хэлэхдээ: мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг- ухамсаргүй байдлын ул мөр, хүсэл эрмэлзэл хоорондын зөрчилдөөний үр дүнд үүссэн буулт хэлбэр. Фрейдийн араас Лакан шинж тэмдгийг зөвхөн хэлмэгдсэн хүмүүсийн эргэн ирэлт, зөвхөн түүнийг буцаах замаар л гэж үздэг.