Сүрьеэгийн эмчилгээ. Сүрьеэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээ нь урт хугацааны, цогц арга барилыг шаарддаг. Энэ зорилгоор хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэг дээр үндэслэн тусгай хими эмчилгээг боловсруулсан.

Ерөнхий дүрмүүд

Насанд хүрэгчдийн уушигны сүрьеэгийн эмчилгээг хэд хэдэн эм, тасалдалгүйгээр хийх ёстой. Дүрмээр бол схемд 4-5-ыг ашигладаг бөгөөд үүнийг зургаан сарын турш өдөр бүр авах ёстой.

Идэвхтэй найрлага нь микобактерид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн хослуулан хэрэглэснээр микобактерийг бүрэн устгах боломжтой. Үүнээс гадна, in заавал байх ёстойДархлаа зохицуулагч эмийг тогтооно.

Амьсгалын дасгал, физик эмчилгээ хийх шаардлагатай. Үгүй бол нас баралт идэвхтэй хэлбэрээр 50% хүрч болно. Хоёр дахь 50% нь эмчлэхгүй бол архаг өвчин болдог.

Ийм өвчний эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой - өөрийгөө эмчлэх нь микобактерийг эсэргүүцэх, илүү дэвшилтэт шатанд хүргэдэг.

Үйлдлийн алгоритм

Насанд хүрэгчдэд уушигны сүрьеэ хэрхэн эмчилдэг вэ? Сэргээх нь тодорхой зорилтуудыг хэрэгжүүлэхийг шаарддаг:

1. Өвчний лабораторийн шинж тэмдэг, эмнэлзүйн илрэлийг арилгах.
2. Хүний гүйцэтгэлийг сэргээх.
3. Лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажсан микобактерийг хүрээлэн буй орчинд гаргахыг зогсоох.
4. Устгах янз бүрийн шинж тэмдэгРентген шинжилгээгээр байхгүй болохыг баталгаажуулсан өвчин.

Анхаар! Хэрэв бүрэн курс хийх боломжгүй бол эмчилгээг тасалдуулснаас хойш хойшлуулах нь дээр. Бүх эмийг өдөр бүр завсарлагагүйгээр авах ёстой.

Эмчилгээг хаана хийдэг вэ?

Насанд хүрэгчдийн уушигны сүрьеэгийн эмчилгээг бүхэлд нь хийдэг урт хугацааүе шат бүрт заавал эмчийн хяналтанд байх.

Мэс заслын оролцоо

Төрөл бүрийн микобактерийн сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь шаардлагатай байдаг мэс засал- үрэвслийн эх үүсвэрийг таслах уушигны эд.

Дараах тохиолдолд уушигны сүрьеэгийн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

1. Цэр ялгаруулж, нян тараах хөндий байдаг. Хаана консерватив эмчилгээ 3-6 сарын турш амжилт авчирсангүй. Зарим тохиолдолд хөндийн цус алдалт аюултай байдаг. Том хөндий үүсдэг бөгөөд үүнээс болж хөндий нь өөрөө сорвижих боломжгүй бөгөөд энэ нь халдварын тархалт, дахилт үүсэхэд хүргэдэг.
2. Микобактеригүй үрэвслийн голомт байдаг. Тодорхойлсон эм нь фиброз эдэд нэвтэрч чадахгүй тул эдгээр гэмтлийг ариутгаж чадахгүй.
3. Гэмтлийн дараа гуурсан хоолойн цикатрик хатуурал байгаа эсэх.
4. Эмийн эмчилгээ хийх боломжгүй, хэвийн бус микобактерийн улмаас үүссэн халдварын голомт.
5. Дотор нь идээ хуримтлагдах хэлбэрийн хүндрэлүүд гялтангийн хөндийэсвэл уушигны уналт (цусны даралт бага).
6. Үл мэдэгдэх этиологийн неоплазм үүсэх (өвчний шалтгаан).

Мэс заслын эмчилгээг сүрьеэгийн эсрэг эмтэй сайжруулсан эмчилгээтэй хослуулах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг буруу хийвэл эмэнд тэсвэртэй байдлаас болж эмчлэх боломжтой үе шат нь эмчлэхэд хэцүү нөхцөл болж хувирдаг.

тайрахаас гадна ( бүрэн арилгах) уушиг, гялтан хальс эсвэл уушигны эд эсийн агуйгаас ус зайлуулах (шингэний сорох) боломжтой, түүнчлэн хиймэл пневмоторакс (агаар хуримтлагдах) хэрэглэх боломжтой.

Гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн хэлхээ

Сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ анх гарч ирэх үед өвчинтэй тэмцэх дараах схемийг бий болгосон.

• Стрептомицин.

Эдгээр бодисыг уушигны сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд олон арван жилийн турш хэрэглэж, олон хүний ​​амийг аврахад тусалсан.

Дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсгийн хэлхээ

Идэвхтэй эхэлснээр Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, микобактерийн омгууд (вирусын төрөл) эмэнд илүү тэсвэртэй болсон. Дараагийн алхамЭнэ нь дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эхний ээлжийн эмчилгээний хөгжил байв.

• Стрептомицин/канамицин;
• Рифабутин/;
• Изониазид / фтивазид;
• Пиразинамид / этионамид.

Сонирхолтой! Өвчинтэй тэмцэх ийм зарчмуудыг 1974 онд Голландын эмч Карел Стибло боловсруулсан. 20 жилийн дараа Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага Стиблогийн сүрьеэгийн хяналтын загварыг хүлээн зөвшөөрч, DOTS стратеги гэж нэрлэж, энэ төрлийн халдвартай орнуудад хэрэглэхийг зөвлөжээ. өндөр түвшин Mycobacterium tuberculosis-ийн өвчлөл.

Зарим шинжээчид уушигны сүрьеэ өвчнийг эмчлэх Зөвлөлтийн стратеги нь доктор Стиблогийн аргуудтай харьцуулахад сүрьеэгийн эсрэг диспансеруудыг ашиглан илүү үр дүнтэй, цогц байсан гэж үздэг.

Таван бүрэлдэхүүн хэсгийн хэлхээ

Өнөөдөр олон мэргэжилтнүүд фторхинолон дээр суурилсан нэмэлт бодис, жишээлбэл, ципрофлоксацин бүхий дэглэмийг сайжруулахыг илүүд үздэг. Эмэнд дасалтай өвчлөл нэмэгдэж байгаа тул эмчилгээ нь улам бүр төвөгтэй асуудал болж байна.

Эмчилгээнд хоёр, гурав, дараагийн үеийн антибиотикууд орно. Ийм эмийн үр нөлөө нь 20 сар ба түүнээс дээш хугацаанд өдөр бүр хэрэглэсний дараа тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч хоёр дахь болон түүнээс дээш үеийн антибиотикийн өртөг нь эхний ээлжийн курсээс хамаагүй их байдаг. Түүнээс гадна, аль хэдийн сөрөг нөлөөийм эмүүдээс тэд илүү олон удаа тохиолддог.

Дөрөв, таван бүрэлдэхүүн хэсгийн дэглэмтэй байсан ч микобактер нь эсэргүүцэх чадвартай байдаг. Дараа нь уушигны сүрьеэ өвчнийг арилгахын тулд эмчилгээг хоёрдугаар эгнээний хими эмчилгээний эмүүд - капреомицин, циклосерин зэрэгт шилжүүлдэг.

Mycobacterium tuberculosis-ийн үрэвсэл, эмчилгээний арга нь өөрөө хоёрдогч өвчинд хүргэдэг - цус багадалт, гиповитаминоз, лейкопени. Тиймээс, ялангуяа жингийн алдагдал их байвал олон төрлийн хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн түүх нь хар тамхины улмаас хүндэрсэн өвчтөнүүд архины донтолт, сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээг эхлэхээс өмнө хорт бодисыг цэвэрлэх.

Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийдэг MBT-ээс өөр өвчин байвал (дарангуйлах сөрөг хариу үйлдэлДархлаа), дараа нь эмнэлзүйн зураглалыг зөвшөөрвөл бүрмөсөн цуцална, эсвэл тунг нь бууруулна.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээтэй зэрэгцэн ХДХВ-ийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Глюкокортикоидууд

Эдгээр эмүүд нь тодорхой дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Тиймээс тэдний хэрэглээ маш хязгаарлагдмал байдаг.

Глюкокортикоид (стероидууд) хэрэглэх заалт нь хүнд хэлбэрийн хордлого эсвэл цочмог үрэвсэл юм. Тэдгээрийг богино хугацааны курсээр бага тунгаар, үргэлж таван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хими эмчилгээний үед зааж өгдөг.

Холбогдох аргууд

Эмчилгээний чухал элемент бол Рашаан сувиллын эмчилгээ. Уулын нимгэн агаар нь уушгины хүчилтөрөгчийг хөнгөвчлөх, улмаар микобактерийн өсөлтийг бууруулж, тоог нэмэгдүүлнэ.

Үүнтэй ижил зорилгоор гипербарик хүчилтөрөгчийг ашигладаг - тусгай даралтын камерт хүчилтөрөгч ашиглах.

Нэмэлт аргууд

Өмнө нь зузаан хананы улмаас хөндий нь багасдаггүй тохиолдолд цорын ганц шийдэл нь мэс засал байв. Өнөө үед хавхлагын гуурсан хоолойн бөглөрөлийн арга илүү үр дүнтэй байдаг.

Үүний мөн чанар нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт дотоод гуурсан хоолойн хавхлагыг нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь таныг хадгалах боломжийг олгодог. ус зайлуулах функцгуурсан хоолой ба гиповентиляци үүсгэдэг. Хавхлагыг ашиглан мөгөөрсөн хоолойгоор суулгана орон нутгийн мэдээ алдуулалт(мэдээ алдуулах).

Энэ арга нь тоног төхөөрөмжийн өндөр өртөгтэй тул зохих өргөн тархсан алдар нэрийг хараахан хүртээгүй байгаа бөгөөд бие даасан биш юм - ийм үйл ажиллагаа нь химийн эмчилгээний оронд зэрэгцээ хийгддэггүй.

Өвчний эхний үе шат

Чухал. Амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай цаг тухайд нь оношлох. Халдвар, өвчлөлийг тодорхойлох лабораторийн янз бүрийн аргууд байдаг.

Уушигны сүрьеэгийн эрт үе шатыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Хэрэв зөв үнэлгээний ачаар эмнэлзүйн зураг(удаан хугацаагаар ханиалгах, тунгалгийн булчирхай томрох, дотор муухайрах, сулрах, цайрах, ерөнхий бууралтдархлаа, гэнэтийн алдагдалжин) ба гүйцэтгэх рентген шинжилгээМэргэжилтэн нь сүрьеэгийн оношийг тавьдаг, дараа нь хангалттай эмчилгээ, үр дүнд нь 6 сарын дотор, бага тохиолдолд - хоёр жилийн дотор хүрч болно.

Дүрмээр бол эхний үе шатанд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• пиразинамид;
• стрептомицин;
• Рифампицин.

Гэхдээ эдгээр эмийн тун нь тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг. хожуу үе шатуудмөн дангаар нь томилох ёстой. Энэ нь чухал бөгөөд үүнд заавал оруулах ёстой шинэ ногоожимс жимсгэнэ, үр тарианы талх, хивэг, хүрэмтэй төмс, өндөг, сүү.

Нэмэлт болгон та лавлаж болно ардын анагаах ухаан. Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээг зөвхөн эмийн тусламжтайгаар хийх боломжгүй юм.

Ургамлууд болон дусаах нь эмчилгээнд маш сайн нэмэлт байх болно

1. Зефирийн үндэс дусаах;
2. Coltsfoot навчны декоциний;
3. Ledum дусаах;
4. Нарсны боргоцойны декоциний.

Ургамал бүр өөрийн тун, хэрэглэх давтамжтай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

TO урьдчилан сэргийлэх аргаерөнхий эрүүл мэндийг сахих (янз бүрийн дасгалын стрессба зөв хооллолт), үл хамаарах зүйл Муу зуршил(тамхи татах, архи, мансууруулах бодис донтох). Чухал хүчин зүйл бол нийгэм, амьдралын сайн нөхцөл юм.

Бид та бүхэнд сүрьеэгийн тухай сонирхолтой танин мэдэхүйн киног толилуулж байна. Хэрэв та энэ өвчний талаар мэдэхгүй бол заавал үзээрэй.

Ажлын нөхцлийг сайжруулах, бохирдолтой тэмцэх орчин, өвчтөнүүдтэй харилцахаас зайлсхийх нь урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ юм.

Сүрьеэ эсвэл хэрэглээ нь анзаарагдахгүй, гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг. Энэхүү халдварт өвчин нь зөвхөн хүмүүст нөлөөлдөг байсан үе өнгөрсөн нийгмийн эсрэг дүр төрхамьдрал, муу хооллох, эрүүл мэнддээ анхаарал тавихгүй байх. Өвчний аюул нь эмгэг төрүүлэгч нь 30 нас хүртлээ хүн бүрийн биед байдаг. Үүний зэрэгцээ таны биед нэг удаа нэвтэрсэн микобактер өөрийгөө илрэх мөчийг хүлээх болно. Ийм нөхцөл байдал үүсч магадгүй юм урт хугацааны стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, байхгүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхдээр цэвэр агаар. Бага зэргийн ханиалгах, бие сулрахаас эхэлдэг өвчин бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг та стресс, ядрах, бага зэрэг ханиадтай холбоотой гэж үздэг. дархлаа буурсан, хурдацтай хөгжиж чадна. Сүрьеэ нь эдгэрдэг гэдгийг санаарай, гэхдээ сүрьеэгийн эмчилгээ нь хожуу оношлогдсон тохиолдолд нэг жил хагас хүртэл хугацаа шаардагддаг. Сүрьеэ өвчнийг хэр амжилттай эмчилдэг, яаж эмчилдэг вэ? орчин үеийн нөхцөлЭнэ тоймд шинэ схем, шинэ зарчмуудыг танилцуулсан.

Амьсгалын замын өвчнийг оношлох нь олон талт эмнэлгүүдийн эмч нарын ихэнх нь болж байна. Сүрьеэтэй өвчтөнд фтизиатр эмчлэгдэх ёстой. Хэрэв та эрүүл мэнддээ анхаардаг хүний ​​хувьд жилд 1-2 удаа эмнэлэгт очиж эмч нараас зөвлөгөө авдаг бол танд очих санал ирэх магадлал өндөр. Флюрографи нь заавал эрүүл мэндийн үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийгддэг.

Чухал! Флюорографийн үр дүнгээс үзэхэд өвчтөнүүд оршин суугаа газрынхаа эрүүл мэндийн ерөнхий сүлжээний байгууллагад хандахад сүрьеэгийн тохиолдлын 30-50% нь эхний үе шатанд илэрсэн байна.

Тиймээс эрт илрүүлсэн шинж тэмдгүүд нь хурдан эдгэрэх, таатай прогнозын түлхүүр юм.

Өвчний үед микобактери (анхны халдвар) биед нэвтэрч, үрэвслийн гол голомтыг бүрдүүлдэг. Хүчтэй дархлаа нь үрэвслийг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь эдэд өтгөн капсулаар тусгаарлагдана. Суларсан бие нь сүрьеэгийн халдвар тархах хамгийн тохиромжтой орчин юм. Анхдагч анхааралБиеийн хамгаалалт буурч, халдвар нь цусаар дамжин биеийн эд эсэд тархах үед үрэвсэл идэвхждэг. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт халдвар тархахтай холбоотой жин хасах явдал юм.

Бие махбодид халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Агаар дуслын замаар дамжин биед нэвтрэн ороход (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог) микобактерийн сүрьеэ нь биед үлдэх болно. урт хугацаандмөн өөрийгөө илэрхийлэх зөв мөчийг хүлээ.

эхний шат

Тухайн хүнд байгаа шинж тэмдэг эхний шатсүрьеэ:

1. Биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг тул хүн өөрийгөө үргэлж бие даан үнэлж чадахгүй өндөр температур. Ихэвчлэн халдвар тархах үед температур 37-37.5 хэм, оройн цагаар ихэвчлэн нэмэгддэг.
2. Өвчтөн ихэвчлэн шөнийн цагаар хөлрөх нь ихэсдэг.
3. Гэнэт жин хасах - 5-10 кг ба түүнээс дээш. Жин хасах үйл явц нь бие махбодийн хордлого, микобактерийг арилгах хэрэгцээтэй холбоотой байдаг.
4. Хүн хоолны дуршил буурах, сулрах, ядрах, гүйцэтгэл буурч байгааг мэдэрдэг.

Хэрэв танд гурав ба түүнээс дээш байвал жагсаасан зүйлс, та хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандаж, флюрографи хийлгэх шаардлагатай.

Бие махбодид сүрьеэгийн тархалт

Цаг хугацаанд нь тогтоогдоогүй эмгэг төрүүлэгч нь бие махбодид халдвар тархахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үе шатанд өвчин илүү тодорхой болж, сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрч, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог - цээжний өвдөлт гарч ирдэг, уушгины цустай салстаас татгалздаг - цус алдалт. Лимфийн зангилаа томордог.

Уушигны эдийг аажмаар устгадаг бөгөөд энэ нь уушигнаас цусыг салгахад хүргэдэг. Уушигны эд эсийг устгасны үр дүнд уушгинд хүчилтөрөгчийн солилцоог хариуцдаггүй холбогч эдээр дүүрсэн хөндийүүд үүсдэг.

Фокус нь уушиг, гялтан хальс, өөрөөр хэлбэл амьсгалын эрхтний эрхтэнд байрлаж болно; амьсгалын замын сүрьеэгийн шинж тэмдэг нь амьсгалын замын өвчин, амьсгалын дутагдал. Хэрэв эх сурвалж нь гадна байгаа бол амьсгалын замын эрхтнүүд- Дараа нь шинж тэмдгүүд нь хордлого, халууралт болно.

Архаг хэлбэрүүд

Өвчний хожуу илрэх нь ихэвчлэн үүсэх үүрэг гүйцэтгэдэг архаг хэлбэрөвчин. Үүнээс гадна зөв сонгосон эмчилгээ, өвчтөний нийгэм, амьдралын нөхцөл байдал, муу зуршилтай байх, зарим эмийг үл тэвчих зэрэг нь маш чухал юм. Цагаа олсон ч гэсэн зохих эмчилгээ, хүчин зүйл бүрэн эдгээхбиеийн эсэргүүцэх чадвараас ихээхэн хамаардаг. Тодорхой тохиолдол бүрт сүрьеэгийн эмчилгээг хэр удаан хийх нь ашигласан аргуудаас хамаарна, гэхдээ дунджаар 6 сар хүртэл хугацаатай байдаг.

Сүрьеэ өвчнийг хэрхэн бүрэн эмчлэх вэ

Цаг тухайд нь илрүүлсэн сүрьеэ өвчнийг орчин үеийн анагаах ухаанаар сайн эмчилдэг. Ашигласан антибиотикийн арсенал нь сүрьеэгийн аль ч хэлбэрийг даван туулах чадвартай. Өвчний хэлбэрээс хамааран өвчтөнийг амбулаториор эмчилдэг - Кохын нян ялгарах тохиолдолд энэ нь боломжтой юм. гадаад орчинтохиолддоггүй бөгөөд BK-ийн цэрний шинжилгээ сөрөг байна. At нээлттэй хэлбэрэмчилгээг эмнэлэгт хийдэг - сүрьеэгийн диспансер.

Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой нэгдсэн арга барилэмчилгээнд. Зөвхөн сүрьеэгийн эмч л уушигны сүрьеэгийн оношийг тогтоож, эмчилгээг зааж өгөх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Манай улсад сүрьеэ өвчнийг эмчлэх гол аргууд нь эм, мэс засал юм. Уушигны сүрьеэ өвчний бүх үе шатанд эмчилдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд уушигны сүрьеэгийн эмчилгээний зарчим

Хүүхдэд, түүнчлэн насанд хүрэгчдэд сүрьеэгийн эмчилгээг хийдэг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлсүрьеэгийн эмнэлгийн байгууллагад. Хүүхдэд сүрьеэгийн эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол процедурын явцад анхааралтай ажиглаж, илүү зөөлөн дэглэмийг томилох явдал юм. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний сүрьеэ өвчнийг дунджаар 2 сарын дотор эдгээдэг. Хүүхэд, өсвөр насныхны уушигны сүрьеэгийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг илүүд үздэг.

• Хоёроос илүүгүй удаа нэгэн зэрэг хэрэглэх эмхамгийн бага тунгаар;
• Бие махбодийг бэхжүүлэх процедурыг хийх - дасгалын эмчилгээ, массаж, цээжинд чиглэсэн физик эмчилгээ;
• Өвчтөний дархлааг бэхжүүлэх.

Хүүхдэд халдварын дараа биеийг нөхөн сэргээх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг. At зөв горимхоол тэжээл, бие махбодийг бэхжүүлэх хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хүүхдийн бие 4-12 сарын дотор бүрэн сэргэж, өвчний шинж тэмдэг арилдаг. Энэ хугацаанд өвчин үүсгэдэг микобактерийн эсрэг бие махбодийн тусгай эсэргүүцлийг бий болгох нь чухал юм.

Эмнэлэгт эмчилгээ хийх

Чухал! Сүрьеэ өвчнийг бүрэн эмчлэхийн тулд та эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Антибиотикууд зөвхөн тогтмол уувал үр дүнтэй байдаг тул эмчилгээний дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, эмийн тун, давтамжийг ажиглаарай.

Ихэнх үр дүнтэй аргаСүрьеэгийн эмчилгээ эмнэлэгт хэвээр байна. Одоо байгаа орчин үеийн аргуудэнэ халдварт өвчний эмчилгээ. Эмнэлэгт сүрьеэгийн эмчилгээний гол давуу талууд нь өвчтөнийг тусгаарлах явдал юм боломжит эх сурвалжуудхалдвар авах, нөхцөл байдал улам дордох, нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, тохируулах, эм хэрэглэхийг хянах.

Сүрьеэгийн эмчилгээний дэглэмд хими эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ, эмгэг төрүүлэх эмчилгээ, уналтын эмчилгээ орно.

Хими эмчилгээ

Эмнэлгийн нөхцөлд сүрьеэ өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц арга бол хими эмчилгээ юм. Хими эмчилгээний зэрэгцээ микобактерийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг эмийг тогтоодог.

Эмчилгээний схем нь эхний (бактериостатик ба нян устгах) ба хоёр дахь (ариутгах) үе шатуудаас бүрдэнэ. Эхний шатанд хэрэглэдэг сүрьеэгийн эм нь ихэнх микобактерийг арилгах боломжийг олгодог. Хоёр дахь шатанд далд, унтаа байдалд байгаа эмгэг төрүүлэгчид устдаг.

Эмийн бэлдмэл

Чухал! Сүрьеэ өвчнийг бүрэн эдгээж, алдахгүйн тулд бие махбодийн хамгаалалтыг олж авахын тулд сүрьеэгийн эмчийн зааж өгсөн зөв эмчилгээний дэглэм шаардлагатай. Энэ нь сүрьеэгийн үе шат, түүний нутагшуулалт, үйл явцын үргэлжлэх хугацаа, тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үзэх ёстой.

Сүрьеэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх, ямар эмчилгээний дэглэмийг сонгох, хэдэн өдөр үргэлжлэхийг зөвхөн эмч шийддэг. Өвчтөний цэрэнд микобактерийн бүрэлдэхүүн хэсэг хэвээр байгаа бол бусдад халдвар авах аюул занал учруулахгүйн тулд түүнийг эмнэлэгт, сүрьеэгийн эсрэг диспансерт байх нь дээр. Халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг хамгийн үр дүнтэй даван туулах сүрьеэгийн эмүүд нь (R), (Z), (S) ба (E) юм.

20-25 хоногийн дараа өвчтөн цэрэндээ халдварт өвчин үүсгэгч бодис ялгарахаа больсон - тэр бусдад халдварлахаа больсон.

Сүрьеэ өвчнийг эмчилсэн тохиолдолд хими эмчилгээ, фтизиологийн аргыг хослуулан эмчилдэг зөв хооллолт, горимууд эрүүл унтахмөн амрах.

Сүрьеэгийн хими эмчилгээний дэглэм нь сүрьеэгийн эмчилгээнд эм шаардлагатай үе шатуудыг агуулдаг бөгөөд энэ нь 2-3 сар үргэлжилдэг. Үүний дараа тогтворжилтын үе эхэлдэг. Энэ хугацаанд өвчтөн 4-6 сар хүртэл рифампицин, изониазид эм ууж байна. Энэ арга хэмжээ нь өвчний шинж тэмдгийг буцааж өгөх, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Эмчилгээний туршид өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг бүхэлд нь хянах нь ба тусламжтайгаар хийгддэг. Хэрэв өвчин эмэнд тэсвэртэй хэлбэрт орвол сүрьеэгийн мэргэжилтнүүдийн хүчин чармайлтыг үл харгалзан уушигны сүрьеэгийн антибиотикууд тус болохгүй. Сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ДЭМБ-аас 2017 онд антибиотикийн хэрэглээний талаарх зөвлөмжийг шинэчлэн боловсруулж, ACCESS, ХЯНАЛТ, НӨӨЦ гэсэн шинэ ойлголтуудыг нэвтрүүлсэн.

Патогенетик эмчилгээ

Сүрьеэ өвчнийг бүрэн эдгээж, алдахгүйн тулд бие махбодийн хамгаалалтыг олж авахын тулд сүрьеэгийн эмчийн зааж өгсөн зөв эмчилгээний дэглэм шаардлагатай. Энэ нь сүрьеэгийн үе шат, түүний нутагшуулалт, үйл явцын үргэлжлэх хугацаа, таны өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үзэх ёстой.

Антибиотик, сүрьеэгийн халдварын улмаас суларсан биеийн нөөцийг сэргээхийн тулд эмгэг төрүүлэгч спектрийн эмийг тогтоодог. Эмчилгээний явцад амьсгалын эрхтний эд эсийн нөхөн төлжилтийн үйл явцад нөлөөлдөг. Үл хамаарах зүйл патогенетик эмчилгээхими эмчилгээний аргаар хязгаарлах нь өртсөн эдийг төгс бус эдгээхэд хүргэдэг.

Патогенетик эмүүд

Эмгэг төрүүлэгч эмэнд хэрэглэдэг эмүүд орно нарийн төвөгтэй эмчилгээсүрьеэ нь:

• Үрэвслийн эсрэг;
• Стероид бус эмүүд;
• Стероид эмүүд;
• Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй сүрьеэгийн бусад эмүүд.

Өвчтөнүүдийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хосолсон аргуудаар эмчилдэг дархлааны хамгаалалтбие. Энэ нь Т-лимфоцитэд нөлөөлдөг иммуномодулятор эмийн цогцолборыг томилох явдал юм.

Альтернатив эмчилгээ

Дараа нь бид халдвар гэж нэрлэгддэг халдварыг эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултанд хариулахыг хичээх болно. Хүмүүс зовж байна Халдварт өвчинОлон жилийн турш энэ нь үе үе мэдрэгдэж байх үед хүмүүс сүрьеэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой эсэхийг гайхдаг. Практикаас харахад өвчин нь эдгэрдэг эрт оношлох, хими эмчилгээ хийх, нийгэм, ахуйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

Уушигны сүрьеэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар хэд хэдэн зөвлөмж байдаг. Ардын эмчилгээЭнэ нь фтизиатрийн томилгоог орлож чадахгүй ч нэмэлт асуудалд найдвартай туслах хэвээр байна. шинж тэмдгийн эмчилгээуушигны сүрьеэ, дархлаа нэмэгддэг.

Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай - цэвэр агаарт алхах, чанасан эсвэл ариутгасан сүү, усан үзмийн шүүс уух. Цэр гадагшлуулахын тулд зефирийн үндэс, ууцны навчны декоциний дусаах нь сайн. Хуурай түүхий эдийг нэг халбага буцалж буй усанд хийнэ, усан ваннд 15 минут байлгаад аяганы гуравны нэгийг өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ууна. Ledum дусаах (нэг халбага түүхий эдийг нэг аяга буцалж буй усанд нэг цагийн турш дусааж, хоолны өмнө 2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууна), нарсны нахиа декоциний (1 цайны халбага нахиа нэг аяга буцалж буй усанд хийнэ, барина). усан ваннд 15 минут, 1 -1.5 цагийн турш уусвэрийг татах).

Мөн сүрьеэгийн эсрэг заалттай загасны өөхХоолны өмнө өдөрт 3 удаа халбагаар ууна. Цагаан байцаа идэх нь ашигтай байдаг.

Үндсэн эмчилгээний зэрэгцээ хэрэглэж болох сүрьеэ өвчнийг эмчлэх алдартай арга бол зөгийн балыг сүү болон бусад өндөр илчлэг хоол хүнсэнд зуун настын шүүс нэмсэнээр хэрэглэх явдал юм.

Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх

Эмч нар өвдөж, эдгэрсэн хүмүүст, мөн архаг явцтай үед цэвэр агаарт, далайн агаараар амьсгалахыг зөвлөж байна. Хэрэглээний улмаас зовж шаналж байсан Антон Павлович Чехов эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд Таганрогоос Ялта руу далайн эрэг рүү нүүсэн нь гайхах зүйл биш юм. өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон санал болгож байна. Жишээлбэл, Крымд өвөрмөц байдаг байгалийн нөхцөлхүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэх (агаар дахь хүчилтөрөгчийн агууламж өндөр), микобактерийн тархалтаас сэргийлж, халдвартай тэмцэх шинэ хүч чадал өгдөг. Зөв тэнцвэртэй хооллолт нь цэвэр агаартай адил сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг гэдгийг бүү мартаарай.

Сүрьеэгийн эмчилгээний дэглэмийг янз бүрийн гэж ойлгох хэрэгтэй эмийн хослолууд, тэдгээрийн тун ба хэрэглэх хугацаа, түүнчлэн хэрэглэх арга ( амаар, судсаар, булчинд тарих).

Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэх нь зөвхөн сүрьеэгийн эсрэг эмнэлэгт л боломжтой бөгөөд тэд эмч нарын хяналтан дор байнга байх болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 12 сар.

Уушигны сүрьеэгийн эмчилгээний дэглэм

Сүрьеэгийн эмчилгээг үргэлж тогтоосон стандартын дагуу хийдэг. Өвчин эмчлэхийн тулд хими эмчилгээний эмийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь ялгаатай байдаг үр ашиг, аюулгүй байдал.

Эмчилгээг хөнгөвчлөх, микобактерийн эсэргүүцэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх; тусгай схемүүд. Тэдгээрийг тодорхойлсон өвчний төрөл, эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцэл болон бусад шинж тэмдгүүдээс хамааран тогтоодог.

Сүрьеэгийн эмчилгээний 4 схем

Бүх эмчилгээний горимд байдаг эрчимтэй үе шат, эмчилгээг үргэлжлүүлэх.Эхнийх нь хоёр сар үргэлжилдэг бөгөөд ремиссияд хүрэхэд чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд тэд ихэвчлэн хамгийн их хэрэглэдэг хүчтэй эмчилгээ. Үргэлжлүүлэх үе шат нь идэвхтэй эмчилгээ хэр үр дүнтэй байсан дээр үндэслэн сонгосон эмээр явагддаг. Үүний зорилго нь юуны түрүүнд хүрсэн ангижралыг бэхжүүлэх, сүрьеэ өвчнийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Анхан шатны өвчтөнүүдэд зориулсан 1 хими эмчилгээний систем

Энэ эмчилгээний горимыг зааж өгсөн болно өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ:

• шинээр оношлогдсон сүрьеэтэймөн цэрэнд микобактер байгаа эсэх;
• зэрэг өвчний хэлбэрүүдтэй, эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлахгүйгээр тархсан сүрьеэ, гялтангийн үрэвсэл.

Лабораторийн аргаар микобактерийн мэдрэмж, эсэргүүцлийг тодорхойлох хүртэл эрчимжсэн үе шат нь хоёроос гурван сар үргэлжилнэ.

Энэ нь 5 эмийг хэрэглэхэд суурилдаг. Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин, Пиразинамид, Этамбутол.

Чухал.Жил бүр хүн сүрьеэ өвчнөөр нас бардаг 3 саяХүн. Энэ нь илүү юм ДОХ, хумхаа, суулгалтхалуун орны бүх өвчин нийлдэг.

Эрчимт үе шатанд өвчтөн амаар авах ёстой дор хаяж 60 тунхими эмчилгээний эмүүдийг тогтоосон хослолоор. Өвчтөн ямар нэг шалтгаанаар эм уухаа больсон тохиолдолд хэрэглэх хугацааг нэг өдрөөр шилжүүлдэг. Ямар ч тохиолдолд тэрээр түүнд заасан бүх тунг авах ёстой.

Үргэлжилсэн үе шатанд шилжих нь микобактерийн ялгаралт зогсох, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч, өвчний эмнэлзүйн болон радиологийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал буурсан гэж үздэг.

Хэрэв 60 хоногийн дарааЭмчилгээний явцад эмгэг төрүүлэгчийн эхний бүлгийн эмэнд мэдрэмтгий байдал хэвээр үлдэж, дараа нь эмийг үргэлжлүүлнэ 4 сарын дотор. Энэ үед өвчтөн Изониазид ба рифампициныг 120 тунгаар тогтоодог. Эмийн хэрэглээ нь өдөр бүр эсвэл үе үе, өөрөөр хэлбэл хоёр өдөрт нэг удаа байж болно. Альтернатив хувилбар нь Этамбутолыг изониазидтай хослуулах, үүнийг зургаан сарын турш авах ёстой.

Фото 1. Зураг дээр судсаар болон амаар тарих сүрьеэгийн эсрэг эм, нэг удаагийн тариурыг үзүүлэв.

Дахилттай өвчтөнүүдийн эмчилгээний 2-р сонголт

Онцлох хоёр схемИйм сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ:

• 2а- өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан дахилтөвчин, хүлээн авсан өвчтөнүүд хангалтгүй эмчилгээсараас илүү. жишээлбэл, хими эмчилгээний эмийг буруу хослуулан эмчилсэн эсвэл хангалттай эм аваагүй хүмүүс хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ эмэнд тэсвэртэй байх магадлал бага байх ёстой;
• 2б- хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг MBT эмийн эсэргүүцэл. Эдгээр нь нянтай харьцаж байсан, байнгын оршин суух газаргүй, өвчтэй хүмүүс юм хавсарсан өвчинмөн бусад.

Эдгээр схем бүр нь байдаг өвөрмөц онцлог.

2а диаграмм

Эрчимжүүлсэн үе шатанд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• үндсэн хөрөнгийн эхний хоёр сарын хугацаанд - Рифампицин, Этамбутол, Изониазид ба пиразинамид, Стрептомицин;
• гурав дахь сард - Стрептомицинээс бусад ижил эмүүд.

Бүх эрчимтэй үе шатанд өвчтөн хүлээн авдаг 90 тунсүрьеэгийн эсрэг үндсэн дөрвөн эм болон 60 тунСтрептомицин. Хэрэв гурван сарын эмчилгээ хийсний дараа эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдал хэвээр байвал эмийг хэрэглэнэ 150 тунИзониазид, Рифампицин, Этамбутол. Та тэдгээрийг ашиглаж болно өдөр бүрэсвэл дотор 7 хоног тутамд гурван удаа.

Хэрэв эрчимжсэн үе шатны төгсгөлд цэрний бактериоскопийн шинжилгээгээр тогтоогдсон бактерийн ялгаралт үргэлжилж, эсвэл эмэнд бактерийн эсэргүүцэл тогтоогдвол химийн эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөн эм уусаар байгаа бөгөөд үр нөлөө нь хадгалагдан үлддэг боловч нэмэлт эмийг нэмэлтээр зааж өгдөг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг 60-90 хоног.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээний горимыг дотор нь явуулдаг есөн сар. Хэрэв эмгэг төрүүлэгчийн олон эмэнд тэсвэртэй байдал тогтоогдвол өвчтөнийг хими эмчилгээний IV хувилбарт шилжүүлнэ.

Та бас сонирхож магадгүй:

2б диаграм

Энэ тохиолдолд эмчилгээний эрчимтэй үе шатанд эмчилгээний дэглэмд нэмж оруулдаг. Канамицин ба фторхинолон.

Үргэлжлүүлэх үе шатыг микобактерийн эсэргүүцлийн судалгааны үр дүнд үндэслэн тодорхойлно.

зэрэг агентуудад MBT-ийн олон эсэргүүцэлтэй бол Рифампицин эсвэл Изониазид, хими эмчилгээний дөрөв дэх горимд шилжихийг зааж өгсөн.

Идэвхтэй эмчилгээний 3 арга

Гурав дахь химийн эмчилгээний горимыг эмчлэхэд ашигладаг эхлээд тодорхойлсонмикобактерийг тусгаарлахгүйгээр уушигны сүрьеэ. Үүнийг томилохын тулд өвчтөний уушигны эд гэмтэх нь тэнцүү талбайгаас хэтрэхгүй байх ёстой хоёр сегмент.

Эрчимт үе шат нь ихэвчлэн үргэлжилдэг хоёр сар. Энэ үед эмчилгээний эхний эгнээний эмүүдийг хэрэглэдэг. Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол. Нийт ашигласан 60 тунэм.

Заримдаа дараа нь 60 хоногэмчилгээ нь микобактерийн хими эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж чадахгүй. Ийм тохиолдолд энэ мэдээллийг олж авах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Эмчилгээний үргэлжлэх үе шат нь эмнэлзүйн болон радиологийн илрэлүүдэд эерэг хандлага ажиглагдсан үед эхэлдэг. Ийм тохиолдолд ашиглах Изониазид ба рифампициндараах горимуудад:

• 120 тунөдөр бүр дөрвөн сарын турш;
• Завсарлагатай горимд ижил хэмжээний эм - Долоо хоногт 3 удаа.

Мөн эмчилгээг үргэлжлүүлэх үе шатанд хэрэглэж болно Этамбутол ба Изониазидзургаан сарын дотор. Гурав дахь эмчилгээний дэглэмийн үед хими эмчилгээний нийт үргэлжлэх хугацаа 6-8 сар.

Тэсвэртэй бичил нянтай сүрьеэгийн эмчилгээний дөрөв дэх дараалал

Энэ химийн эмчилгээг шүүрэл ялгаруулдаг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг олонэмэнд тэсвэртэй микобактер. Тиймээс өвчтөнд эм хэрэглэхээс өмнө MBT-ийн мэдрэмжийг тодорхойлох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд экспресс аргыг ашиглах нь дээр, жишээлбэл, BACTEC систем.

Зураг 2. Эмчтэй уулзах цаг, уушигны зураг цаана нь. Эмч нүүрэндээ ариутгасан маск тавьдаг.

Mycobacterium tuberculosis-ийн эмэнд мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдээллийн үр дүнд үндэслэн химийн эмчилгээний бие даасан дэглэмийг сонгоно.

Лавлагаа.Эмчилгээг зөвхөн нарийн мэргэжлийн чиглэлээр хийдэг сүрьеэгийн эсрэг эмнэлэг. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байгаатай холбоотой юм анхааралтай хянахямар үр дүн гарч байна микробиологийн судалгаа, эмчилгээний үр нөлөө.

Эмэнд тэсвэртэй MBT-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан эмүүд нь:

• канамицин;
• Циклосерин;
• капреомицин;
• фторхинолонуудболон бусад нөөцийн сүрьеэгийн эсрэг эмүүд.

Эрчимжсэн үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь зургаан сар. Энэ үед дор хаяж таван эмээс бүрдсэн эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Сүрьеэгийн эсрэг эмэнд микобактер мэдрэмтгий хэвээр байгаа тохиолдолд үндсэн эмийг нэмж болно.

Сүрьеэгийн эсрэг эмийг эрчимтэй үе шатанд эмнэлзүйн болон радиологийн эерэг динамик гарч ирэх хүртэл зааж өгнө. дор хаяж хоёр сөрөг үр дүнцэрний нян судлалын шинжилгээний үед.

Ашиглалтын хамт хими эмчилгээхөрөнгийг ашиглаж болно мэс заслынаргууд, жишээлбэл, хиймэл пневмоторакс. Энэ нь өвчнийг арилгах үйл явцыг ихээхэн хурдасгах боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээний үргэлжлэх үе шат нь өвчтөн болох үед эхэлдэг өвчний тогтворжилт, цэрний өсгөвөр болон микроскопийн шинжилгээгээр бактерийн ялгаралт зогсдог. Үүний зэрэгцээ эмнэлзүйн мэдээлэл, рентген шинжилгээний үр дүнгийн дагуу эерэг динамикийг тэмдэглэх шаардлагатай.

Энэ хугацаанд бүрдсэн хослолыг ашигладаг дор хаяж гуравсүрьеэгийн эсрэг эм, түүний дотор мэдрэмтгий байдлыг хадгалсан гол эмүүд. Эмийн хэрэглээний хугацаа - 12 сараас дээш.

Хэрэгтэй видео

Би жил бүр флюрографи хийлгэх шаардлагатай юу? Дэлхий даяар жил бүр сүрьеэгийн халдварын 9 сая, сүрьеэгийн 3 сая тохиолдол бүртгэгддэг. үхлийн үр дагавар. Шинжлэх ухаан, практикийн төвд энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэгийг видеонд үзүүлэв.

Дүгнэлт

Сүрьеэгийн хими эмчилгээний дэглэмийг сонгох нь маш их хариуцлага шаарддаг өвчтөний бүрэн үзлэг. Хэрэв эмчилгээний дэглэмийг буруу сонгосон бол өвчин намдахгүй, өвчтөний байдал сайжирч, буурахгүй. эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин. Эмч хими эмчилгээний эмийн хослол, дэглэмийг зөв сонгосон тохиолдолд үүнийг хийх боломжтой хэдэн сарын туршнөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирна.

Энэ нийтлэлийг үнэлэх:

дундаж үнэлгээ: 5-аас 5.
Үнэлгээ: 1 уншигч.

Эмчилгээ амжилттай болохын тулд хэд хэдэн эмийг зааж өгөх шаардлагатай. Бид 1946 онд сүрьеэ өвчнийг стрептомициноор эмчилж эхлэхэд хамгийн түрүүнд тулгарсан зүйл бол эмгэг төрүүлэгчид эмэнд тэсвэртэй байдал үүссэний улмаас дахилт байв. Олон төрлийн эм, ялангуяа изониазидыг рифампицинтэй хослуулан хэрэглэснээр эмэнд тэсвэртэй болох эрсдэл эрс буурсан. Хэдийгээр хурдан үрждэг микобактерийн дийлэнх хэсэг нь эмчилгээ эхэлснээс хойш маш хурдан үхдэг боловч удаан үргэлжилсэн, удаан үргэлжилсэн байх ёстой, учир нь устгахад цаг хугацаа шаардагддаг байнгын, удаан үрждэг эсвэл далд микобактерууд байсаар байна.

Хэд хэдэн том Эмнэл зүйн туршилтЭМЯ-ны дэмжлэгтэйгээр хийгдсэн ба нийгмийн үйлчилгээАНУ ба Британийн зөвлөл эмнэлгийн судалгаа, уушигны сүрьеэгийн эмчилгээг эхний 2 сард гурван эмийг хослуулан хэрэглэж, зөвхөн изониазид, рифампициныг дахин 4 сар хэрэглэвэл 6 сар үргэлжлүүлэх боломжтой болохыг харуулсан. Эхний шатанд эмийг өдөр бүр, дараа нь долоо хоногт хоёр удаа зааж өгнө. Эдгээр туршилтаар тохиолдлын 95-аас дээш хувь нь эдгэрч, өвчингүй байх хугацаа дор хаяж нэг жил үргэлжилсэн. Туршилтын үр дүнд үндэслэн стандарт эмчилгээний дэглэмийг баталсан: 2 сарын турш - изониазид, рифампицин, пиразинамид өдөр бүр, дараагийн 4 сард - изониазид ба рифампициныг өдөр бүр эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа.

Хэрэв пиразинамид үл тэвчих юм бол изониазидыг рифампицинтэй хамт 9 сарын турш тогтооно; Хэрэв изониазид эсвэл рифампициныг үл тэвчих эсвэл эмгэг төрүүлэгч эдгээр эмүүдийн аль нэгэнд тэсвэртэй бол ихэвчлэн этамбутол ба стрептомицин гэсэн хоёр эмийг нэмж зааж өгч, эмчилгээг 12-18 сарын турш үргэлжлүүлнэ. Уушигны гаднах сүрьеэгийн үед ижил горимыг хэрэглэж болно. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг эмчлэх нь дор хаяж 9 сар үргэлжлэх ёстой гэж үздэг боловч ердийн курс хангалттай байх боломжтой.

Эмийн сонголт нь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий чанарт нөлөөлдөг. 1997 онд АНУ-д сүрьеэгийн микобактерийн омгийн 7.8% нь изониазид, 1.4% нь изониазид болон рифампицин хоёуланд нь тэсвэртэй байжээ. Калифорниа, Флорида, Нью Жерси, Нью-Йорк хотод эдгээр хувь хэмжээ мэдэгдэхүйц өндөр байсан; 35 мужид изониазид тэсвэртэй омгийн эзлэх хувь дор хаяж 4% байна. Изониазидад тэсвэртэй омгийн тархалт 4% -иас дээш буюу тодорхойгүй байгаа газруудад эхний шатанд дөрөв дэх эм болох этамбутол эсвэл стрептомициныг нэмэлтээр тогтооно. Эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмжийг үнэлсний дараа схемийг тохируулна: хэрэв мэдрэмтгий байдал хадгалагдвал тэд ердийн схемд буцаж ирдэг; Хэрэв эмгэг төрөгч изониазид эсвэл рифампициныг тэсвэрлэх чадвартай бол эмчилгээний курс 18 сар хүртэл нэмэгддэг.

Үр нөлөөгүй тохиолдолд давтан эмчилгээ, олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн эмчилгээ нь эмчийн бүрэн эрхэд хамаарахгүй. ерөнхий практик. Mycobacterium tuberculosis-ийн изониазид ба рифампициныг эсэргүүцэх нь эмчилгээг хүндрүүлдэг: үр дүн багатай, илүү хортой эмийг зааж өгөх, курс үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хүссэн үр дүнд хүрч, сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээний явцад өвчтөнийг хянах шаардлагатай. Тэрээр өвчний илрэл, эмчилгээний хүндрэлийг үнэлэхийн тулд сард дор хаяж нэг удаа эмчид хандах ёстой.

Уушигны сүрьеэгийн хувьд цэрний шинжилгээг хийдэг: эхлээд сар бүр 3 сар эсвэл сөрөг үр дүн гарах хүртэл, дараа нь эмчилгээний төгсгөлд, 3-6 сарын дараа. Рентген зураг цээжхүсүүштэй, гэхдээ шаардлагагүй. Илүү их чухал үзүүлэлтүүдэмчилгээний амжилт - өвчтөний нөхцөл байдал, өгөгдөл бактериологийн судалгаа. Мэдээжийн хэрэг эмчилгээний явцад рентген зураг сайжирч байх ёстой, гэхдээ жишээлбэл, хөндийг хаах гэх мэт тод өөрчлөлтүүд огт шаардлагагүй юм. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хийхийг зөвлөж байна ерөнхий шинжилгээцус, BUN-ийн түвшин, элэгний ферментийн үйл ажиллагаа, түвшинг тодорхойлно шээсний хүчил(пиразинамид хэрэглэхээс өмнө), мөн алсын харааг шалгана (этамбутолыг томилохоос өмнө). Гурван гол эм нь элэгний хордлоготой тул элэгний ферментийн идэвхийг сар бүр хэмжих шаардлагатай. Эдгээр үзүүлэлтүүд дунд зэргийн өсөлттэй байвал эмчилгээг үргэлжлүүлж болно, учир нь ирээдүйд тэд ихэвчлэн хэвийн байдалдаа ордог боловч өвчтөнийг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Эмчилгээний үр дүнгүй байдлын гол шалтгаан нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх явдал юм. Өвчтөнтэй ярилцах, өвчний мөн чанар, нөхцөл байдал сайжирсны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатайг тайлбарлах нь ашигтай байдаг.

Өөр үр дүнтэй арга- хяналттай амбулаторийн эмчилгээний систем: гэр бүлийн хамгийн ухамсартай гишүүн эсвэл өвчтөнийг асран халамжилж буй хүн уулзалт бүрийн өмнө түүнд эм өгч, өвчтөн үүнийг ууж байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ арга нь эмийг долоо хоногт 3 удаа хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой бөгөөд эмчилгээг хөнгөвчлөх гэж найдаж болох аливаа өвчтөнд тохиромжтой. Эдгээрт хар тамхичин, архичид багтсан бололтой. Нийгэм, эдийн засгийн байдал, боловсролын түвшин нь өвчтөн эмчилгээний талаар хэр ухамсартай байхыг урьдчилан таамаглаж чадахгүй. Өвчтөнүүдийн 90-ээс бага хувь нь эмчийн зааврыг (өөрөөр хэлбэл хаа сайгүй) дагаж мөрддөг сүрьеэ дахин сэргэх аюулыг харгалзан бүх эмчилгээг шууд хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна.

Албадан эмчилгээ хийх нь ховор байдаг. Эмчилгээг хөнгөвчлөх аливаа зүйл (жишээлбэл, эмийг долоо хоногт хоёроос гурван удаа багасгах) дагаж мөрдөхөд тусална. Ашиглаж байна хосолсон эмүүд(рифампицин / изониазид эсвэл рифампицин / изониазид / пиразинамид) өвчтөн дур зоргоороо түүнд зааж өгсөн бүх зүйлийг авах ёстой. Маш олон удаа, ийм ховор тохиолддог урьдчилан сэргийлэх гаж нөлөөизониазид, мэдрэлийн эмгэгийн хувьд пиридоксиныг нэмэлтээр зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд өвчтөн зөвхөн витамин ууж эхлэх боломжтой; Тиймээс пиридоксиныг хэрэглэх нь ашиг тусаас илүүтэйгээр хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Хамгийн сайн тактик бол эмчилгээг энгийн байлгах явдал юм.

Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу, үгүй ​​юу гэдгийг олон хүн сонирхож байна. Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ өвчнийг эмчлэх арга, аргуудад нээлт хийсэн. Өнөөдөр тэд өвчтөнүүдэд эерэг таамаглал өгч байна. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь өргөдөл гаргах явдал юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Эмчилгээнд ямар аргыг хэрэглэдэг вэ? Та ардын жоронд итгэж болох уу? Бид нийтлэлээс эдгээр асуултын хариултыг олохыг хичээх болно.

Энэ аймшигтай үг бол сүрьеэ

Мөргөх үед аймшигтай өвчинӨвчтөнүүд "Сүрьеэ эдгэрдэг үү, үгүй ​​юу?" гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хэрэв 90-ээд онд өвчилсөн хүмүүсийн 80 хүртэлх хувь нь өвчнөөр нас бардаг байсан бол бидний үед энэ хувь эрс буурсан байна. Орчин үеийн эм, эмчилгээний шинэ аргууд. Энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд асар их ахиц дэвшил гарсан талаар эмч нар ярьдаг.

Үүнийг битгий мартаарай эерэг үр дүнӨвчтөн хэр зэрэг цаг тухайд нь зөвлөгөө авахаас ихээхэн хамаардаг.

Шинж тэмдгийг судлах

Хүн бүр өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

• Удаан хугацаагаар үргэлжилдэг өндөр температур.
• Ерөнхий эмгэг: нойрмоглох, сулрах, сэтгэлийн хямрал.
• Шөнийн хөлрөх.
• Үргэлжилсэн ханиалга.
• Томорсон лимфийн зангилаа.
• Цээжний өвдөлт.

Бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг "гарч" байх шаардлагагүй. Анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол тохирох сироп, хольцыг хэрэглэсний дараа арилдаггүй ханиалга юм. Энэ тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөж, тусгай үзлэгт хамрагдах ёстой (флюрографи эсвэл рентген зураг). Хэрэв онош батлагдсан бол сүрьеэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултанд зөвхөн эмч хариулж чадна. Энэ бүхэн үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогбие.

Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Сүрьеэгийн анхны сэжигтэй үед та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эмчилгээний үр дүн нь үүнийг хэр хурдан хийхээс хамаарна. Харамсалтай нь олон хүн зочлохоо хойшлуулдаг эмнэлгийн төвэцсийн мөч хүртэл, ингэснээр зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Эмч нараас "Сүрьеэ эмчлэх боломжтой юу?" Мэргэжилтнүүд үүнд эерэг хариулт өгч байна.

Юуны өмнө оношийг баталгаажуулах шаардлагатай. Үүнийг тусгай төхөөрөмж - флюрограф ашиглан хийж болно. Ирээдүйд эмчилгээ нь сүрьеэгийн хэлбэрээс хамаарна. Нээлттэй дэгдэлттэй тохиолдолд сүрьеэгийн диспансерт тусгай арга хэмжээ авахаар төлөвлөж байна.

Сүрьеэ өвчнийг хэр удаан эмчилдэг вэ гэсэн асуултад хариулахдаа эмч нар нарийн огноог өгдөггүй. Энэ үйл явц нь нэлээд урт бөгөөд дунджаар 12-18 сар үргэлжилдэг. Эмчилгээг цогцоор нь хийдэг. Сүрьеэгийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүдээс гадна биеийн дархлааны чанарыг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг авах шаардлагатай. Эмч нар зохих тунг зааж өгдөг: тэд хамгийн бага тунгаар эхэлж, эцэст нь хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Эмчилгээг уушигны эмч, физик эмчилгээний эмчийн байнгын хяналтан дор хийх нь чухал юм.

Нээлттэй хэлбэр - эдгэрэх боломж бий юу?

"Сүрьеэ өвчнийг хэр удаан эмчлэх вэ?" - Магадгүй энэ нь өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл асуултуудын нэг юм. Энэ бүхэн өвчний хэлбэрээс хамаарна. Хэрэв энэ нь нээлттэй бол өвчтөн ойр орчмын хүмүүст халдвар авахгүйн тулд эмнэлэгт илүү их цаг зарцуулах шаардлагатай болно. Юуны өмнө эмч өвчнийг хаалттай хэлбэрт шилжүүлэх ажилтай тулгардаг. Энэ тохиолдолд дэгдэлт нь бусдад аюулгүй болдог. Үүнийг тусгай эмийн тусламжтайгаар хийж болно. Тэд нэлээд үнэтэй боловч та тэдний тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.

Нээлттэй сүрьеэ эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултад мэргэжилтнүүд эерэг таамаглал дэвшүүлж байна. Цорын ганц зүйл бол илүү их цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргах болно. Биеийн дархлааг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй эмийн талаар бүү мартаарай. Энэ хугацаанд бүх нөөцийг ашиглаж, эрхтэн бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах нь чухал.

Хүүхдэд эмчилгээний онцлог

Мөн хүүхэд сүрьеэгийн халдвар авч болно. Хэрэв эцэг эх нь цаг тухайд нь дархлаагаа хийлгээгүй бол энэ нь тохиолддог. Хүүхдийг хамгаалахын тулд түүнд өгдөг БЦЖ вакцинжуулалт. Дараа нь вакцинжуулалтыг ДЭМБ-аас баталсан тодорхой хуваарийн дагуу хийдэг.

Олон эцэг эхчүүд "Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ байдаг уу?" Ихэнх эмийг хүүхдэд хэрэглэхийг хориглодог тул нөхөн сэргээх үйл явц нь төвөгтэй байдаг. Тэд бие махбодид ноцтой эмгэг үүсгэж, дархлааг бууруулж, дааврын тэнцвэрийг өөрчлөх гэх мэт олон зүйлийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд эмч нар зөвлөж байна дараах диаграммуудэмчилгээ:

1. Сүрьеэгийн голомтыг арилгах эм хэрэглэх.
2. Дархлаа сайжруулах шахмалыг хэрэглэнэ.
3. Нэмэлт аргуудын талаар бүү мартаарай: амьсгалын дасгал, физик эмчилгээ, зүүний эмчилгээ.

Дээрх аргууд тус болохгүй тохиолдолд мэргэжилтнүүд эрс арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. мэс заслын оролцоо. Уушигыг цэвэрлэж, гэмтлийг эмчилж, илүүдэл салиа, хуримтлагдсан шингэнийг арилгана. Үүний дараа 80% тохиолдолд хүүхдүүд эдгэрэх боломжтой байдаг.

Өндөр настны сүрьеэ. Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

55-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд байдал өөр байна. Энэ нь бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүдийн тухай юм. Энэ тохиолдолд эмч нар өвчтөнийг эмчлэхийн тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. хангалтгүй. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал идэвхтэй хэвээр байна. Дархлааг сайжруулах витамин, эмийг тогтооно.

Дүрмээр бол эмч нар тайвшруулах таамаглал өгдөггүй. Өвчин эмгэгээс бүрэн ангижрах боломжгүй юм. Мэргэжилтнүүд зөвхөн өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж, арилгах боломжтой цочмог хэлбэрсүрьеэ. Ямар ч тохиолдолд өндөр настай хүмүүс уушигны эмчийн байнгын хяналтанд байдаг.

Физик эмчилгээ бол ашиг тусаа өгдөг арга юм

Үүнээс гадна олон эмч нар эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ санал болгож байна. Тэр байж магадгүй янз бүрийн хэлбэрүүд: хэт авиан, хэт улаан туяа, лазер, хэрэглээ соронзон оронболон бусад олон. Энэ бүхэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Үндсэн зорилтууд энэ аргадараах байдалтай байна.

Сүрьеэ үүсгэдэг бичил биетэн, бактерийн үхэл.

Гуурсан хоолой, уушигнаас цэр, шингэнийг зайлуулах.

Үрэвслийн процессыг зогсоох, арилгах.

Бие махбодийг цэвэр хүчилтөрөгчөөр тэжээнэ.

Уушигны эдийг нөхөн сэргээх.

Зөвхөн физик эмчилгээний тусламжтайгаар сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Энэ арга нь зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт юм. Энэ нь эдгэрэлтийн процессыг хурдасгаж, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

Амьсгалын дасгал хийхэд ямар нэгэн утга учир бий юу?

Олон мэргэжилтнүүд амьсгалын дасгал хийхэд эерэг хандлагатай байдаг. Хяналтын явцад тэдгээрийг өдөр бүр хийх шаардлагатай ерөнхий нөхцөлөвчтэй. Гимнастик нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Булчин, уушиг, гуурсан хоолойг бэхжүүлдэг.
• Хийн солилцоог сайжруулахад тусалдаг. Хүчилтөрөгч уушгинд илүү хурдан хүрдэг.
• Амьсгалын зөв хэмнэлийг сэргээнэ.

Маш олон дасгалууд байдаг бөгөөд зөвхөн эмч л тодорхой тохиолдолд тэдгээрийн алийг нь ашиглахаа шийдэх эрхтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай. Эхний процедурыг эмч, сувилагчийн дэргэд хийхийг зөвлөж байна.

Олон хүмүүс "Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу, үгүй ​​юу амьсгалын дасгалууд?. Бактерийг устгах эрчимтэй эмгүйгээр өвчнийг даван туулах боломжгүй гэж эмч нар баталж байна. Нэмэлт аргуудыг хэрэглэж болох ба ашиглах ёстой боловч эмчилгээний явцад эдгээр нь суурь биш юм.

Уламжлалт эмчилгээ

Харамсалтай нь сүрьеэ бол нэлээд түгээмэл өвчин юм. Үүнтэй тэмцэхийн тулд олон хүн ашигладаг ардын жор. Медведка нь өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Баримт нь лейкоцитууд шавьжны биед хангалттай хэмжээгээр байдаг. Тэд үүнийг цэрээр задалж, арилгах боломжтой. Мэнгэ крикетийг хатааж, нухаш болгон нунтаглаж, дор хаяж 3 хоногийн турш уух шаардлагатай. Үүний дараа цэр их хэмжээгээр гарч, хүчтэй ханиалгах болно.

Тогтмол дорго өөх нь таны дархлааг сайжруулахад тусална. Үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно. Энэ нь шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд та нэгэн зэрэг зөгийн бал халбага идэх хэрэгтэй.

Өвчний эсрэг тэмцэхэд сармис, тунхууны тустай. Тэд зөвхөн дархлааны системийг бэхжүүлж зогсохгүй цэрийг арилгахад туслах болно. Сармисыг өдөрт 5 толгой хүртэл хэрэглэж болно. Мөн тунхууны үндсийг сараалжтай, гурван литрийн багтаамжтай саванд хийж, шар сүүгээр дүүргэж, 4 хоногийн турш дулаан газар байрлуулна. Хугацаа дууссаны дараа өдөрт хагас аяга бүтээгдэхүүнийг ууна.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн “Сүрьеэ эдгэрдэг үү, үгүй ​​юу? уламжлалт аргууд?. Эмч нар өөрийгөө эмчлэх боломжгүй гэдэгт итгэлтэй байна, энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, үнэт цагаа алдах болно. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, флюрографи хийлгэх хэрэгтэй.

Сүрьеэ эдгэрдэг эсэх талаар асуухад эмч нар эерэг хариулт өгдөг. Баярлалаа орчин үеийн анагаах ухаан, хүчтэй эм, шинэ боловсруулсан техник нь өвчнийг даван туулж чадна. Үүнийг хийхийн тулд та мэргэжилтнүүдээс цаг алдалгүй зөвлөгөө авч, тэдний бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.