Цусны шинжилгээний нэр, төрөл. Цусны шинжилгээний нэр, төрөл Цусны шинжилгээний ерөнхий нэр

Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг - шилдэг эм. Гэтэл манай улсын хүн амын гуравны нэг нь ч энэ төрлийн эмчилгээ хийдэггүй. Бодит байдал орчин үеийн ертөнцЭнэ нь жирийн иргэд шаардлагагүй зардал, тэр ч байтугай эмчилгээний шаардлагатай цагийг төлж чадахгүй байгаа юм. Хүмүүс өвчин эмгэгийг анхаарч үздэггүй аюултай синдромуудтэвчиж чадах л бол. Дараа нь тэд нэг дор хэд хэдэн эмчид хандаж, эхлээд юу эмчлэхээ ойлгохгүй, зарцуулж эхэлдэг их хэмжээнийэмийн сан.

Ийм нөхцөл байдлаас гарах арга зам

Жилээс жилд лабораторийн оношлогооэрч хүчээ авч байна. Хүн бүр туршлагагүй мэс засалч, хүүхдийн эмч нарт ханддаг байсан ч энэ төрлийн эмийг өдөр бүр нэвтрүүлдэг орчин үеийн технологидүн шинжилгээ хийх, шинжилгээний үр дүнг боловсруулахад асар том нээлт хийсэн тул олон цагаар дараалалд зогсох эсвэл цаг товлох сайн эмч рүүхуралдаанаас нэг сарын өмнө энэ нь зүгээр л шаардлагагүй болсон.

Одоогийн лабораторийн оношлогоо нь цусны шинжилгээнд суурилдаг. Шинжилгээнд зориулж цус авч, түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлох замаар хүн ямар өвчтэй болохыг тодорхойлж болно. Энэ журамЦус бол хүний ​​бүх дотоод эрхтнийг холбогч элемент учраас эмчийн үзлэгээс илүү нарийвчлалтай. Үүний зэрэгцээ та бүх зүйлд цусны шинжилгээ өгч болно

Гүнзгий цусны шинжилгээ хийснээр та дараахь зүйлийг мэдэж болно.

- Өвчтөний биеийн ерөнхий байдал
- Тодорхой эрхтнүүд эсвэл хэд хэдэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд тулгарч буй асуудлуудыг нэг механизм болгон тодорхойлох
- Үрэвслийг тодорхойлох
- Шинээр гарч ирж буй хорт хавдрын формацийг тодорхойлох
- Бөөлжих, тууралт үүсгэдэг хоолыг тодорхойлох (энэ нь тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаг).
- Хүний биед дутагдаж байгаа микроэлемент буюу витамины хэмжээг тогтооно.

Ямар тусгай шалгалт өгөх шаардлагатай вэ?

Маш олон тооны цусны шинжилгээ байдаг бөгөөд та тэдгээрийн талаар клиникийн вэбсайт, эмнэлгийн форум эсвэл хувийн лабораторийн үнийн жагсаалтаас олж мэдэх боломжтой. Мөн бүх зүйлд цусны шинжилгээ өгөх боломжтой /strong>.

Ийм нөхцөлд хамгийн алдартай нь биохимийн шинжилгээцус, цусны ерөнхий шинжилгээ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Шинжилгээ нь эмчилгээний гол урьдчилан сэргийлэлт гэж тооцогддог. Энэ нь өвчнийг үл харгалзан үзлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний эхний үе шатанд хийгддэг.

Ерөнхий шинжилгээцусыг дараахь зорилгоор хийдэг.

- Цус багадалтын оношлогоо
- Цусны өвчний оношлогоо
- Халдварт ба үрэвсэлт өвчин

Цусны хими

Энэ нь хүний ​​​​ерөнхий байдлыг урьдчилан сэргийлэх, архаг халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог. Бие даасан эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа эсвэл тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийн талаар үнэн зөв үр дүнг тодорхойлох боломжийг танд олгоно нэгдсэн систем. Элэг, бөөрний ерөнхий байдлыг харуулж, хэрэх өвчний эхэн үе, эрхтнүүдийн үрэвсэл, бие махбодид шаардлагатай элементүүдийн дутагдлыг тодорхойлдог.

Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнг дараахь шалгуурын дагуу шинжилж, тодорхойлно.

- AST (зүрх, элэг)
- Билирубин (гепатит, элэгний хатуурал)
- шээсний хүчил (бөөр)
- Гамма-GT (нойр булчирхай)
- Химийн элементүүд (кали, кальци, натри гэх мэт)
- Альбумин (гэдэс, элэг, бөөр)
- Фосфотаза (элэг, ясны асуудал)
- Холестерол (элэг)
- креатинин (бөөр)
- триглицерид ( липидийн солилцоо)

Шинжилгээний үр дүнд хэрхэн, хаана дүн шинжилгээ хийх вэ?

Өндөр чанартай ба хурдан туршилтуудзөвхөн хувийн лабораторид хийгддэг. Лабораториуд нь бие даасан бөгөөд үр дүн нь өндөр чанартай, шударга бус байдаг.

Шинжилгээний дүн шинжилгээ, тайлбарын хувьд та "форумын мэргэжилтнүүд" биш харин мэргэжлийн хүмүүст хандах хэрэгтэй. Хамгийн сайн сонголт– бие даасан лаборатори эзэмшдэг эсвэл лабораторид шинжилгээ илгээдэг эмнэлэгт хандах. Эмч нартай урьдчилан танилцаж, тэдний мэргэшлийн талаар олж мэдээрэй. Оношилгооны зөв эсэх нь шинжилгээний тайлбараас шууд хамаарна.

Туршилтын ашиг тусын талаар

Хүний бие маш их нарийн төвөгтэй механизм, тус бүр систем нь бусадтай хамтран ажилладаг. Тиймээс аливаа зөрчил, тэр ч байтугай өчүүхэн мэт санагдах нь урт хугацаанд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Цус нь биеийн бүх хэсэгт эргэлддэг тул түүний томъёо нь аливаа үрэвслийн процесст нөлөөлдөг.

Гормоны үйлдвэрлэл мөн төвлөрсөн зохицуулалттай байдаг. Тиймээс нэг бодисын хэмжээ буурах нь ихэвчлэн бүхэл системийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Тоон үзүүлэлтүүд нь эмч нарт тусалдаг үнэн зөв урьдчилсан мэдээтуршилтын үр дүнд үндэслэн.

Үүний зэрэгцээ шээс нь бөөрөнд шүүгдэж, бэлэг эрхтэнээр дамжин биеэс гадагшилдаг нь тэдний эрүүл мэндийн талаар маш үнэн зөв мэдээлэл өгдөг.

Ерөнхийдөө ерөнхий санааХэдхэн лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн насанд хүрсэн хүн болон хүүхдийн аль алиных нь сайн сайхан байдлыг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш юм.

Энэ төрлийн судалгааны давуу тал нь ойлгомжтой. Тэд:

• хэтэрхий үнэтэй биш;
• энгийн;
• байнга хийдэг байсан ч эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй.

Хэрэв хүний ​​​​эрүүл мэнд ерөнхийдөө сэтгэл хангалуун байвал энэ нь түүнд эрүүл мэндийн асуудал байхгүй гэсэн үг биш юм. Биеийн нөөцийн "чадавхи" нь эмгэгээс үүдэлтэй олон эмгэгийг нөхөхөд хангалттай юм.

Тодорхой гомдол байхгүй тохиолдолд жил бүр урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд хамрагдахад хангалттай бөгөөд та нөхцөл байдлын хяналтыг хэзээ ч алдахгүй. Гэсэн хэдий ч доорх жагсаалтаас тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид үзүүлэхээ нэг өдрийн турш хойшлуулж болохгүй.

• тодорхой нутагшуулалттай, байнга гарч ирдэг янз бүрийн өвдөлт;
• сул дорой байдлын мэдрэмж;
• өндөр цочромтгой байдал;
• гэнэт жин нэмэх;
• хурдан турах;
• удаан үргэлжилсэн халдварууд.

Эмч үзлэг хийж, үүн дээр үндэслэн бусад шинжилгээнд өгөх чиглэл өгөх боловч юуны түрүүнд лабораторид илгээнэ.

Ямар төрлийн шинжилгээг тогтмол авдаг вэ?

Таны эрүүл мэндийн талаар онцгой гомдол гараагүй тохиолдолд та зөвхөн хоёр дээжээр өөрийгөө хязгаарлаж болно. Бид ерөнхий шинжилгээний талаар ярьж байна:

• цус;
• шээс.

Энэ сонголт нь хамгийн хямд бөгөөд энгийн бөгөөд энэ нь бас олон хүнийг тодорхойлох боломжийг олгодог аюултай өвчин.

Ерөнхий судалгааЦус нь дараах үзүүлэлтүүдийг харуулдаг.

• гемоглобины хэмжээ;
• тромбоцит ба эритроцит тунадасжих хурд;
• бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агуулга.

Энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлж, түүнийг арилгахад шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах боломжтой.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бас мэдээлэл сайтай байдаг. Бөөр, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өмнө дурдсан эмгэгүүдээс гадна чихрийн шижин, зарим гематопоэтик өвчнийг илрүүлэх боломжтой.

Нэмж дурдахад липидийн профайл болон холестерины шинжилгээг өгөх нь ашигтай байх болно. Түүний давтамж дараах байдалтай байна.

• дор хаяж таван жилд нэг удаа - 35-аас 45 хүртэл;
• 3 жил тутамд - 45-аас 50 хүртэл;
• жил бүр - 50 жилийн дараа.

Энэхүү шинжилгээ нь өөх тосны солилцооны асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, атеросклерозын эхлэлийг дохиолдог. Энэ нь эргээд эрсдлийг бууруулдаг:

• судасны тромбоз;
• цус харвалт;
• зүрхний шигдээс.

Одоогийн байдлаар чихрийн шинжилгээ нь тийм ч найдвартай биш гэж тооцогддог. Үүний оронд та гликатжуулсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Түүний тусламжтайгаар сүүлийн 6-8 долоо хоногт глюкозын түвшин хэр зэрэг хэлбэлзсэнийг олж мэдэх боломжтой.

Үүнийг хийж байна:

• 30-аас 40 хүртэл - таван жилийн дотор;
• 40-45 хүртэл - 2 жил тутамд;
• дараа нь - дор хаяж 12 сар тутамд нэг удаа.

• билирубин;
• креатинин;
• нийт уураг;
• мочевин.

Түүний тусламжтайгаар бодисын солилцоо, ялангуяа бөөр, элэгний үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг авах боломжтой. Уг процедурын давтамж нь жилд нэг удаа байдаг.

Туршилт нь таны бамбай булчирхайн эрүүл мэндийн талаар танд хэлэх болно. бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар(TSG). Асуудал нь сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд гипотиреодизмын тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа тул эмч нар өмнө нь дурдсан судалгааг төлөвлөсөн үйл ажиллагааны жагсаалтад оруулахыг зөвлөж байна.

Өөр нэг маш мэдээлэл сайтай тест бол гомоцистеины түвшинг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь цусны судаснуудад цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Гепатит (В ба С), ДОХ-ын талаар бүү мартаарай. Эдгээр халдварууд аль хэдийн байна урт хугацааДэлхий дээр хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Аюул нь олон жилийн туршид ямар ч байдлаар өөрсдийгөө илэрхийлэхгүй байх явдал юм. Мөн энэ шинжилгээг жил бүр хийх ёстой.

Туршилтанд хэрхэн бэлдэх вэ

Ерөнхий дүрмүүд нь ерөнхийдөө тийм ч төвөгтэй биш юм. Өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• дор хаяж 6 цагийн турш идэж болохгүй;
• нэг өдрийг биеийн тамирын дасгалгүйгээр өнгөрөөх;
• аль болох хүчтэй сэтгэл хөдлөл, стрессээс зайлсхийх;
• 2 өдрийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
• 3 цагийн турш тамхи татахгүй.

Бүх дээжийг өглөө авдаг. Хэрэв эмч лавлагаа өгсөн бол энэ нь зааж өгдөг яг цаглабораторид зочлох.

Бэлгийн дааврын шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмэгтэйчүүд бие махбодийн ойртохоос зайлсхийж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатыг мэргэжилтэнд мэдэгдэх ёстой.

Оношийг зөв тогтоохын тулд эмнэлгийн тусламж авахаар эмнэлэгт очсон хүнд тодорхой шинжилгээ өгдөг. Тэд тус бүр нь цусны тодорхой үзүүлэлтүүдийг тодруулах боломжийг олгодог бөгөөд үүний үндсэн дээр хүнийг оношлох болно.

Цусны бүх шинжилгээг ямар төрлийн цус цуглуулж байгаагаас хамааран үндсэндээ хоёр төрөлд хуваадаг венийн буюу хялгасан судас. Венийн цусыг тохойн судаснаас шууд авдаг. Капилляр цусыг эндээс авдаг цагираган хуруузүүгээр цоолох.

Анагаах ухаанд цусны шинжилгээний хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг.

• ерөнхий;
• биохимийн;
• цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл;
• hCG-ийн хувьд;
• микроэлементүүд байгаа эсэх, нөхцөл байдлын хувьд;
• элсэн чихрийн хувьд;
• дархлаа судлалын;
• ийлдэс судлалын;
• харшлын сорил;
• коагуляцийг тодорхойлох;
• дааврын шинжилгээ;
• хавдрын маркерын судалгаа.

Тэд тус бүрийг хангаж чадна цусыг бүрдүүлдэг зарим эс, бодисын талаархи мэдээлэл. Тэдний оршихуй эсвэл тодорхой концентрациар бид биеийн байдлын талаар ярьж болно.

Зарим төрлийн шинжилгээнд цусыг зөвхөн судас эсвэл хуруунаас авах боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Элсэн чихэр байгаа эсэхийг шалгаххоёр үе шаттайгаар явагддаг. Юуны өмнө хялгасан судаснуудаас цусыг авдаг. Уг процедурыг өглөө, хүн дор хаяж 8 цаг идээгүй үед хийдэг. Үр дүнгийн мэдээлэлд үндэслэн эмч цусан дахь сахарын концентрацийн түвшинг шүүж чадна. Глюкозын шинжилгээг гэртээ ч хийдэг. Үүний тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тусгай төхөөрөмж ашигладаг. Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хяналт шинжилгээ хийдэг. Үүнийг эрсдэлтэй хүмүүст бас зааж өгдөг.

Шинжилгээнд зориулж венийн цус Чихрийн шижинихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүсээс авдаг. Энэ нь глюкозын түвшинг тодорхойлоход зориулагдсан байдаг. Венийн цусан дахь түүний концентраци нь эд эсээс өндөр байдаг. Үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үздэг 3.3-аас 5.5 ммоль / л хүртэл.

Харшлын шинжилгээхялгасан судасны цусыг ашиглан хийдэг боловч хуруунаас авдаггүй.

Харшлын шинжилгээ нь өвчтөний арьсан дээр жижиг зураас үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд бугуйны арьсны хэсгийг үүнд зориулж сонгодог. Дараа нь харшил үүсгэгчээс тусгаарлагдсан бодисыг зураасанд хэрэглэнэ. Хэрэв зураас нь хавдаж эхэлбэл тухайн хүн тодорхой бодисоос харшилтай эсэхийг шүүж болно.

Даалгах энэ шинжилгээхүнд өвчтэй хүмүүс харшлын урвал, яг харшил үүсгэгчийг тусгаарлах.

Хурууны цусны шинжилгээ

Капилляр цусыг хуруунаас авдаг. Энэ нь биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, тодорхой өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог, гэхдээ тодорхойгүй.

Дараах төрлийн судалгаанд зориулж хуруунаас цус авдаг.

• ерөнхий;
• элсэн чихрийн хувьд;
• цусны бүлэгнэлтийг тодорхойлох.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнд эмийг зааж өгдөг цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах. Энэ нь хуваарьт үзлэгт орохоос өмнө, мөн эмчийн үзлэгт ороход заавал байх ёстой гэж заасан байдаг. Үүн дээр үндэслэн эмч цусны эсийн агууламж, гемоглобины түвшин, эритроцитийн тунадасны түвшинг шүүж болно. Үрэвслийг илрүүлэхийн тулд лейкоцитын тоог мөн үнэлдэг.

Тодорхойлох цусны бүлэгнэлтийн зэрэгХурууны цусны шинжилгээ ч тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд хуруугаа зүүгээр цоолж, дараа нь цус алдалтыг зогсоох хугацааг хэмждэг. Хэвийн гэж үздэг үзүүлэлтүүд 2-оос 3 минутын хооронд байна. Гепарин зэрэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол хүний ​​цус алдалт удаан хугацаанд зогсдоггүй. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Судаснаас цус

Судасны цусыг тийм ч их авдаггүй, гэхдээ үүнийг хийхэд ашигладаг илүүшинжилгээ. Зөвхөн венийн цусны шинжилгээгээр хангаж чадах үзүүлэлтүүдийн судалгааг хийх шаардлагатай тохиолдолд тэдгээрийг тогтооно.

Хамгийн их хийдэг судалгаа бол биохимийн шинжилгээ. Үүний тулд судсаар авсан цусыг өглөө эрт 8 цагийн мацаг барьсны дараа хэрэглэдэг.

Түүний тусламжтайгаар та бие махбодид тохиолддог үрэвсэлт үйл явцыг анзаарч, ус-давсны тэнцвэр, түүнчлэн микроэлементүүдийн тэнцвэрийг үнэлэх боломжтой. Үүний хэрэгжилт нь дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• уураг;
• холестерин;
• элсэн чихэр;
• билирубин;
• триглицерид;
• төмөр;
• кали;
• кальци;
• магни;
• натри;
• мочевин;
• креатинин;
• шээсний хүчил;
• цусны хий;
• бусад ферментүүд.

Нарийвчлалтай оношийг батлах, эмчилгээг томилохын өмнө биохимийн шинжилгээг мөн зааж өгдөг.

Дархлаа судлалын судалгааМөн цусны төлөв байдлыг үнэлэх замаар хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ байгаа хүнээс судсаар цус авдаг.

Энэ тохиолдолд цусыг өөрөө биш, харин центрифугийн нөлөөн дор тусгаарлагдсан ийлдсийг шалгадаг. Энэ нь лейкоцит, гранулоцит, лимфоцит, моноцит, алуурчин эс, нуллерийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлж, цусны эсийн үйл ажиллагаа, тэдгээрийн хурдыг харуулдаг.

Нөхцөл байдал, микроэлемент байгаа эсэхийг шалгах цусны шинжилгээЭнэ нь мөн венийн цусны төлөв байдалд тулгуурлан хийгддэг, учир нь түүний микроэлементийн агууламж эд эсээс өндөр байдаг.

Энэхүү судалгаа нь бие махбод дахь микроэлементүүдийн илүүдэл эсвэл дутагдлыг шүүх боломжийг олгодог.

Дархлаа судлалын шинжилгээдархлааны чанарыг оношлох боломжийг танд олгоно. Энэ нь юуны түрүүнд харшилтай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, халдварт өвчний гомдолтой эмчид тогтмол очиж үзэх зорилгоор хийгддэг.

Ийм шинжилгээг онкологи, дархлал хомсдолын сэжигтэй тохиолдолд мөн зааж өгдөг.

Практикт энэ нь бас хийгддэг ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ. Энэ нь вирусын нөлөөн дор бие махбодид үүссэн эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийг судлах зорилготой юм. Судалгааг хийхийн тулд өвчтэй хүний ​​цусны ийлдэсийг ашигладаг. Үүнээс эсрэгбиемүүдийг тусгаарлаж, үүний үндсэн дээр үнэн зөв оношийг тогтоож болно.

Гормоны судалгаавенийн цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийсэн. Үүнд агуулагдах янз бүрийн дааврын хэмжээг оношлох нь эрүүл мэндийн тодорхой асуудалтай хүмүүст шаардлагатай байдаг. Энэхүү шинжилгээг хийх нь хангалттай эсэхийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог янз бүрийн төрөлхүний ​​янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны зохисгүй үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг өвчин.

Өглөө өлөн элгэн дээрээ дааврын шинжилгээнд зориулж венийн цусыг цуглуулдаг. Судлууд нь товойж, өвддөг хүмүүст эхлээд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ өгдөг.

Хавдрын маркер байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээМөн венийн цус ашиглан хийдэг.

Судалгааг хүний ​​биед хавдар үүсгэдэг тусгай уургийг цусанд илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Хэрэв өвчтөний цусанд хавдрын маркер илэрсэн бол эмчилгээг даруй эхлүүлнэ, учир нь өвчнийг эрт оношлох тусам өвчнийг даван туулах магадлал өндөр байдаг.

Хавдрын маркерын шинжилгээнд зориулсан венийн цусыг өглөө нь өлөн элгэн дээрээ авдаг.

Судаснаас цусны шинжилгээг мөн хийдэг жирэмслэлтийг тодорхойлох, эсвэл илүү нарийн, хүний ​​chorionic gonadotropin түвшинг судлах. Ийм шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хойш 6 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг тодорхойлж чадна.

ПГУ буюу полимеразын гинжин урвалМөн венийн цусыг үндэслэн хийдэг. Үүнийг илрүүлэхэд ашигладаг урологийн өвчин. Эмч түүний үр дүнг шээсний сүвний т рхэцийн үр дүнгийн хамт үнэлж, ямар бактери, вирус өвчин үүсгэж болохыг тодорхойлдог.

Онцгой байдлын үед үүнийг хийдэг цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд венийн цусны шинжилгээ. Мэдээлэл авахын тулд жирэмсний эмнэлэгт хэвтэх үед эмэгтэйчүүдэд ижил шинжилгээ хийдэг болзошгүй эрсдэлүүджирэмслэлтийг зогсоох.

Жилд хэдэн удаа ууж болох вэ?

Эмнэлэгт хийдэг ихэнх шинжилгээг зөвхөн эрүүл мэндийн гомдолтой эмчид үзүүлэхэд л зааж өгдөг. Бусад шинжилгээг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн үед эсвэл төлөвлөхдөө нэг эсвэл хоёр удаа хийдэг.

Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй урьдчилан сэргийлэхийн тулд дээр дурдсан цусны үндсэн шинжилгээг жилийн турш тогтмол хийх ёстой болзошгүй өвчинэсвэл дага ерөнхий нөхцөлбие. Энэ ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ. Түүнчлэн, эмч нар илүү олон удаа уухыг зөвлөж байна чихрийн шинжилгээ, Учир нь маш олон хүмүүс наснаас үл хамааран ийм асуудалтай эмнэлэгт ханддаг.

Биеийн төлөв байдалд гарсан бараг бүх өөрчлөлт нь цусны тоонд шууд тусдаг тул түүний нөхцөл байдлыг үе үе шалгаж байх нь маш чухал юм. Хэдийгээр бидний нийтлэлийн эпиграф болсон хэллэгийг агуу Воланд өөр өөр тохиолдлоор хэлсэн боловч цусны асуудал олон нууцыг агуулж байгаа бөгөөд ихэнх нь одоо тайлагдсаар байгаа бөгөөд энэ нь хүмүүст олон асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Цус бол бусадтай адил биеийн эд, зөвхөн шингэн юм.

Судасаар дамжин цус нь олон нэгдлүүдийг тээвэрлэдэг, үүнд хий, шим тэжээл гэх мэт.
Цус нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг холбож, зөөвөрлөж, эс бүрийг амьсгалахад хүргэдэг.

Цус нь эсийг глюкоз, амин хүчил, өөх тос, витамин, эрдэс бодис, усаар тэжээдэг.

Цус нь эд эсээс бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн болох мочевин, шээсний хүчил болон биеэс гадагшлуулах эрхтнүүдээр ялгардаг бусад бодисыг зайлуулж биеийг цэвэрлэдэг.

Цус нь дотоод эрхтнийг хөргөж, дулаацуулдаг.

Цусны тогтвортой байдлыг хадгалах дотоод орчин, биеийн байдлыг тогтворжуулдаг.

Цус нь ус давсны солилцоог хангадаг.

Цус гүйцэтгэдэг хамгаалалтын функц, бидний дархлааг хадгалах.

Цус нь тээвэрлэлтийн үйл ажиллагааны ачаар бүх эрхтэн, тогтолцооны зохицуулалттай үйл ажиллагааг хангадаг.

Ийм учраас хийсэн шинжилгээг ашиглан цусны тоон болон чанарын найрлагыг шалгах нь маш чухал юм янз бүрийн арга замуудЖишээлбэл, судалгаа хийхийн тулд та хуруугаараа (ихэвчлэн нэргүй хуруу, дунд ба долоовор хуруугаараа) цусны судсыг авч, залгиурын төгсгөлийн зөөлөн эдийн хажуугийн гадаргууг цоолж, ариутгасан зүү (шарагч) хийж болно. ариутгасан пипеткийг ашигладаг. Цус авахын өмнө арьсыг 70% спиртийн уусмалаар эмчилж, цусны эхний дуслыг хөвөн бөмбөрцөгөөр арчиж, дараагийн дуслыг цусны түрхэц бэлдэж, тусгай шилэн хялгасан судсанд цуглуулж, эритроцит тунадасжих хурдыг тодорхойлно. түүнчлэн бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлэх. Биохимийн шинжилгээнд ихэвчлэн венийн цусыг ашигладаг.

Ихэнх тохиолдолд аливаа үзлэгийн эхний шатанд цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээг хийдэг. Үүнд гемоглобины хэмжээг тоолох; цусны улаан эсийн тоо (эритроцит); цусны цагаан эс (лейкоцит); лейкоцитын томъёо(лейкоцитын төрөл бүрийг тоолно); цусны ялтас (ялтас); эритроцитын тунадасны хурдыг (ESR) тодорхойлох гэх мэт. Дүрмээр бол энэ төрлийн шинжилгээ нь бие махбод дахь тодорхой өөрчлөлтийг харуулах боломжгүй боловч бие махбодид тохиолддог ерөнхий өөрчлөлтийг бүхэлд нь тусгах бүрэн эрхэд байдаг. Гематологи, халдварт, үрэвсэлт өвчнийг оношлох, өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх анхны туслах. Тусгай сургалт шаарддаггүй. Шинжилгээний хувьд өлөн элгэн дээр авсан хурууны үзүүрээс цус авдаг (мацаг барих нь сүүлчийн хоол ба цус цуглуулах хооронд дор хаяж 8 цаг, триглицеридыг судлахад дор хаяж 12 цаг өнгөрдөг). Цус авахаасаа өмнө хуруугаа сунгаж, үрэх шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь энэ нь цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, шингэн ба өтгөн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. цус.

Хамгийн мэдээлэл сайтай нь биохимийн цусны шинжилгээ бөгөөд энэ шинжилгээний онцлог нь үнэлгээ юм функциональ байдалбие, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа (ялангуяа элэг, нойр булчирхай, бөөр), уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоободисууд. Тодорхойлсон: нийт уурагболон уургийн фракцууд, элсэн чихэр, холестерин ба түүний фракцууд, триглицеридүүд, билирубин ба түүний фракцууд, янз бүрийн ферментүүд (AST, ALT, CPK, GGTP, LDH, ALP, CP гэх мэт), төмөр (ийлдэс ба хуримтлагдсан), кальци, кали, натри, магни, фосфор, азотын солилцооны бүтээгдэхүүн (креатинин, мочевин, шээсний хүчил), цусны хий (O2, CO2).

Жишээлбэл, энэ шинжилгээнд уургийн үзүүлэлтүүд дараахь зүйлийг хэлж чадна.

Уургууд - маш олон төрлийн найрлагад орж болно химийн урвалбие махбодид олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг олон төрлийн бодисуудтай. Плазмын уургийн ихэнх хэсэг нь альбумин юм. Тэд усыг сайн хадгалж, цусны коллоид осмосын даралтын 80 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Багасгасан контентЦусны сийвэн дэх альбумин (гипоальбуминеми) нь уургийн нийт хэмжээ буурахтай ижил шалтгаанаар (хоол хүнс, элэгний өвчин, бөөрний өвчин, мацаг барих, түлэгдэлт, протеинурия зэрэг) үүсдэг. цусны даралт буурч, улмаар хаван үүсэхэд хүргэдэг. Биеийн шингэн дутагдсан үед цусны сийвэн дэх альбумины хэмжээ ихсэх (гиперальбуминеми) ажиглагддаг.

Өөр нэг нийтлэг шинжилгээ бол цусан дахь сахарын шинжилгээ юм.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь глюкозын түвшинг тодорхойлоход ордог бөгөөд үүнийг литр тутамд миллимолоор илэрхийлдэг. 3.3-5.5 ммоль/л глюкозын хэмжээ хэвийн гэж тооцогддог. Шинжилгээний хувьд өлөн элгэн дээрээ хурууны үзүүрээс авсан цусыг хэрэглэдэг. IN амбулаторийн тохиргооЭнэ төрлийн судалгааг 40-өөс дээш насны бүх өвчтөнд хийх ёстой бөгөөд энэ наснаас өмнө чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол.

Чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг гэртээ тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглан хэмждэг.

Глюкоз (цусан дахь сахар) нь цусан дахь хамгийн чухал нүүрс ус юм. Цусан дахь глюкозын концентраци нь нойр булчирхайд үүсэх, шингээх хурдны харьцаанаас хамаарна. ходоод гэдэсний замболон даавууг устгах.

Нүүрс усны солилцооны эмгэг нь цусан дахь глюкозын концентраци буурах эсвэл нэмэгдэх (гипо- ба гипергликеми) дагалддаг. Глюкозын түвшин нэмэгдэж байгаа нь нүүрс усны солилцоог зөрчиж байгааг харуулж байна боломжит хөгжилЧихрийн шижин Өлсгөлөнгийн цусан дахь глюкозын хэмжээ 7.0 ммоль/л ба түүнээс дээш хүртэл тогтмол нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм. Венийн цусан дахь глюкозын түвшин хялгасан судасны цусан дахь глюкозын хэмжээ хэд хэдэн хувиар бага байдаг.

Далд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх, эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг тодорхойлохын тулд глюкозын ачааллын тест (глюкозын хүлцлийн тест - GTT) хийдэг. Судалгаанд тусгай бэлтгэл шаардагддаг - өмнөх 3 хоногт нүүрс усыг хязгаарлахгүйгээр хэвийн хоолны дэглэм барьж, үр дүнд нь нөлөөлж болзошгүй эмийг (салицилат гэх мэт) зогсоох шаардлагатай. аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, кортикостероидууд, фенотиазин, лити, метапирон, витамин С гэх мэт). Судалгааны өмнөх өдөр согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Туршилтыг өглөө нь хоосон ходоодонд (12 цагаас илүүгүй мацаг барих) хийдэг. Судалгааны явцад уснаас бусад шингэн зүйл уух, хоол идэх, тамхи татахыг хориглоно. Та худлаа хэлэх эсвэл чимээгүй суух хэрэгтэй. Хэрэв сул дорой байдал, ухаан алдах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл судалгааг түр зогсооно. Өлсгөлөнгийн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоосны дараа өвчтөнд 50 г глюкоз агуулсан чихэрлэг ус уухыг санал болгодог. 1 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг дахин тодорхойлно (нэг цагийн шинжилгээ). Биеийн глюкозын шингээлтийг илүү сайн үнэлэхийн тулд 3 цагийн шинжилгээг ашигладаг. Өлөн элгэн дээрээ цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлж, дараа нь 100 гр глюкоз уухыг шаарддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг 3 удаа (чихрийн ачааллын дараа эхний, хоёр, гурав дахь цагийн дараа) хэмждэг. Судалгааг амбулаторийн үндсэн дээр явуулдаг. У эрүүл хүнЦусан дахь сахарын хэмжээ ямар ч тохиолдолд 8.8 ммоль/л-ээс хэтэрч болохгүй. Өлсгөлөнгийн глюкозын хэмжээ 6.1-6.9 ммоль / л хооронд хэлбэлзэж байгаа нь глюкозын хүлцэл алдагдсаныг илтгэдэг боловч чихрийн шижин өвчнийг үргэлж биш байдаг.

Гликозилжсэн гемоглобины түвшин. Хэрэв глюкозын хэмжээ ихсэх үед түүний агууламж нийт гемоглобины 5% -иас давсан бол энэ нь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ нь тогтоогдвол өндөр түвшиндэвсгэрийн эсрэг гликозилжсэн гемоглобин хэвийн элсэн чихэр, энэ нь өвчтөн сүүлийн 3 сарын хугацаанд гипергликемийн үе шаттай байсныг харуулж байна. Гликеми өндөр (11.0 ммоль/л-ээс дээш), дараа нь шинжилгээг хийх боломжгүй. зүрхний шигдээс болсонмиокарди, мэс засал, гэмтэл, төрөлт. Ходоод гэдэсний замын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд судсаар глюкозын ачаалал өгдөг.

Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ

Дархлаа судлалын шинжилгээ нь биеийн дархлааны эсүүд болон дархлааны цогцолборуудын тоог тодорхойлдог. Дархлаа судлалын судалгаа нь дархлааны тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгч, анхан шатны болон оношлогддог хоёрдогч дархлал хомсдол. Иммуноглобулины ангиуд байгаа нь халдварт өвчний цочмог (IgM) эсвэл архаг (IgG) үе шатыг тодорхойлдог. Лейкоцитын нийт тоо, лимфоцит, гранулоцит, моноцитийн агууламж (хувь ба үнэмлэхүй) -ийг тодорхойлох; лимфоцитын популяци - туслагч, дарангуйлагч, алуурчин, устгагч; лейкоцитын фагоцитийн идэвхжил; лимфоцитын пролифератив үйл ажиллагаа; эргэлтийн дархлааны цогцолбор (CIC); IgA иммуноглобулинууд, IgM, IgG. Шинжилгээний хувьд цусыг өлөн элгэн дээр судаснаас авдаг бөгөөд зөвхөн цусны центрифуг хийх замаар олж авсан цусны ийлдсийг ашигладаг. Шинжилгээний заалтууд нь байнгын халдвар, архаг, удаан үргэлжилсэн халдварт өвчин, удамшлын шинж чанартай эсвэл олдмол дархлал хомсдолын сэжиг, харшлын өвчин, онкологийн өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас өмнө болон дараа хүлээн авагчдын үзлэг, дархлаа дарангуйлагч, дархлаа дарангуйлагчтай хавдрын эсрэг эмчилгээг хянах.

Харшлын шинжилгээ - онд хийгдсэн заавал байх ёстойхаршлын аливаа илрэлийн хувьд. Туршилтууд нь тухайн хүний ​​тодорхой харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. Харшлын шинжилгээг зөвхөн харшлын эмч хийдэг. Судалгааг ихэвчлэн шууны арьсан дээр хийдэг. Харшил үүсгэгчийн дуслыг цэвэр арьсанд түрхэж, нэг удаагийн тусгай зүүгээр жижиг зураас хийдэг. Хэрэв үүний дараа арьсны хэсэгт хавдар, улайлт үүсвэл тухайн хүн энэ бодисын харшилтай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь харшлын оношийг тогтооход хангалтгүй бөгөөд цогц үзлэг хийх шаардлагатай.

Серологийн шинжилгээЦусны шинжилгээ нь дархлааны урвал дээр үндэслэн өвчтөний цусны ийлдэс дэх тодорхой эсрэгбие эсвэл эсрэгтөрөгчийг судлах арга юм. Энэ төрөлсудалгаанд ашигладаг Халдварт өвчинтодорхой төрлийн бактери, вирусын цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүнчлэн цусны бүлгийг тодорхойлох.

Төрөл бүрийн халдвар, вирүс (тэмбүү, гепатит А, В, С, D, Е, ХДХВ, токсоплазмоз, хламиди, улаанууд, улаанбурхан, гахайн хавдар, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус) өвөрмөц уураг (эсрэгбие) байгааг харуулж байна. энгийн герпесгэх мэт). Тодорхой эсрэгбие (өвөрмөц уураг) илрэх үед өвчний оношийг тогтооно. Тусгай сургалтсудалгаа хийх шаардлагагүй. Өглөө өлөн элгэн дээрээ судаснаас цус авдаг.

Гормоны профайлын судалгаа

Гормонууд - биологийн хувьд идэвхтэй бодисууд, тусгай эрхтнүүд эсвэл бүлэг эсүүдээр үүсгэгддэг (дотоод шүүрлийн булчирхай - өнчин тархины булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхай, бамбай булчирхай, бэлгийн булчирхай гэх мэт). Цусан дахь дааврын агууламж нь бусад цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харьцуулахад ач холбогдолгүй боловч энэ нь бүх биед нөлөөлөх хангалттай юм. Биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд цусан дахь гормоны тодорхой харьцаа чухал байдаг. Гормоны шинжилгээ нь олон өвчнийг оношлоход тусалдаг. янз бүрийн эрхтэнболон системүүд. Цусан дахь гормоны тодорхой хэм хэмжээ байдаг. Гормоны түвшин нь хүйс, нас зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг. Гормоны нормоос янз бүрийн хазайлт ( түвшин нэмэгдсэндаавар, дутагдал) нь хүний ​​биед ноцтой өөрчлөлт, үр дүнд нь олон тооны өвчин үүсгэдэг. Шинжилгээний дагуу бэлэг эрхтний эрхтэн, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.Шинжилгээнд бэлтгэх: Зарим дааврын шинжилгээг тодорхой өдрүүдэд авах ёстой, олон дааврын өдөр тутмын хэмнэл байдаг тул энэ тал нь маш чухал юм. шүүрлийн. Эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ нь мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд өөр өөр байдаг тул мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр (сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн тоолох) шинжилгээг хийх нь оновчтой байдаг. Гормоны цусыг өглөө өлөн элгэн дээрээ судаснаас авдаг. Шинжилгээний өмнөх өдөр болон өдөр та биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй стресстэй нөхцөл байдал. Гормоны цусыг авахаас 7-10 хоногийн өмнө та ямар ч эм уухаа болих хэрэгтэй эм. Хүний цусанд олон даавар байдаг боловч эрүүл мэндийн байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг дааврын шинжилгээгээр авах боломжтой: дааврын хувьд Бамбай булчирхай(T4, T3, тироглобулины эсрэгбие гэх мэт); гипофиз даавар (TSH, FSH, LH, prolactin); бэлгийн даавар (тестостерон, эстрадиол, эстриол); бөөрний дээд булчирхайн даавар (кортизол, ACTH).

HCG (хүний ​​chorionic gonadotropin) нь жирэмсний тусгай даавар юм. HCG дааварүр хөврөлийн мембраны эсийг (хорион) үүсгэдэг. Шинжилгээ цусны hCGжирэмслэлтийг эрт илрүүлэх боломжтой болгодог - бордооны дараа 6-10 дахь өдөр hCG-ийн үр дүн эерэг байх болно. Гэрийн жирэмсний тестийн үйл ажиллагааны зарчим нь шээсээр ялгардаг hCG дээр суурилдаг.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох

Хүн бүр өөрийн цусны бүлгийг мэдэх шаардлагатай бөгөөд чухал юм (жишээлбэл, хангах Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээВ онцгой нөхцөл байдал). Энэ шинжилгээг заавал хийх ёстой тодорхой бүлэг хүмүүс байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл нь анхны үзлэгээр тодорхойлогддог жирэмсний эмнэлэг. Шинжилгээний өгөгдлийг паспорт дээр тамга хэлбэрээр оруулсан болно.

Тодорхой уураг (эсрэгтөрөгч) байгаа эсэхээс хамааран дөрвөн цусны бүлэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь А ба В гэж нэрлэгддэг. Цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйл нь амьдралын туршид тогтмол хэвээр байна. Цусны төрөл, хүйсийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй. Бүх дөрвөн төрлийн цусны бүлэг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд жигд тархсан байдаг. Бүлгийн цусны шинж чанарыг өвлөх хуулиуд байдаг бөгөөд эдгээр хуулиуд нь дараах байдалтай байна. Эцэг эх нь байхгүй бол хүүхэд A, B, Rhesus бүлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх боломжгүй. Хэрэв эцэг эх (нэг эсвэл хоёулаа) цусны бүлэг 0 (I) байвал тэдний хүүхэд AB (IV) бүлэгтэй байж болохгүй. Эцэг эх нь (нэг эсвэл хоёулаа) AB (IV) цусны бүлэгтэй гэрлэлтийн хувьд 0 (I) бүлгийн цустай хүүхэд төрөх боломжгүй. Хэрэв аав, ээж нь I бүлгийн цусны бүлэгтэй бол хүүхэд зөвхөн I бүлэгтэй байж болно. Хэрэв аав, ээж хоёр цусны бүлэг II-тэй бол хүүхэд I, II-тэй болно. Хэрэв аав, ээж нь III цусны бүлэгтэй бол хүүхэд зөвхөн I эсвэл III цусны бүлэгтэй байж болно, гэхдээ II, IV биш. Хэрэв аав нь II цусны бүлэгтэй, эх нь III бүлгийн цусны бүлэгтэй бол хүүхэд IV цустай байж болно.

Rh хүчин зүйл нь ихэнх хүмүүст илэрдэг цусны тодорхой уураг бөгөөд тэдгээрийг Rh эерэг гэж нэрлэдэг; хэрэв энэ уураг илрээгүй бол - Rh-сөрөг. Rh-сөрөг эмэгтэй Rh-эерэг ураг (эцгээс Rh хүчин зүйл) жирэмсэн үед Rh зөрчил үүсч болно, ялангуяа энэ нь анхны жирэмслэлт биш юм. Ургийн цусны улаан эсүүд эхийн цусанд ороход Rh хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь 8 долоо хоногоос эхлэн сөрөг Rh-тай эмэгтэйд ямар ч жирэмслэлтийн үед тодорхойлогддог (энэ нь Rh хүчин зүйл нь урагт үүсэх үе юм. ураг). Шинжилгээнд судлын цусыг ашигладаг. Судалгаанд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ

Коагуляци хийх цусны шинжилгээ - коагулограмм, гемостазиограмм. Цусны бүлэгнэлтийн процесс нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудаас бүрдэнэ. Коагулограмм нь өвчтөн бүрийн цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хийх боломжтой болгодог. зөв эмчилгээ. Коагулограммын үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

Цус алдалтын хугацаа нь арьс цоорох үед цус зогсох үе юм. Энэ нь судасны хана, ялтасын үйл ажиллагааны байдлыг үнэлэх гол сорил юм. Ихэвчлэн 2-3 минут болдог.

APTT (идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа) нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл, түүнчлэн цусан дахь гепарины хэмжээ зэргээс шалтгаалан цусны бүлэгнэлтийн хугацаа юм. Энэ нь эмчилгээний явцад гепарины түвшинг хянах, тунг тодруулахад ашиглагддаг.

Протромбин бол цусны бүлэгнэлтийн хамгийн чухал уураг болох тромбины урьдал уураг юм. Фибриноген нь сийвэнгийн уураг, фибриний урьдал бодис, цусны бүлэгнэл үүсэхэд шаардлагатай уураг юм. Энэ нь үрэвслийн цочмог үеийн уураг бөгөөд ESR-ийн үнэ цэнэд нөлөөлдөг.

Антитромбин бол антикоагулянт системийн уураг бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн шингээлтийг хангадаг тромбин дарангуйлагч юм. Түүний бууралт нь тромбоз үүсэх, гепарины эмчилгээний үр дүнгүй болоход хүргэдэг.

Коагулограмм нь судасны өвчин, элэгний өвчин, цус алдалт зэрэгт зайлшгүй шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед (3 сар тутамд нэг удаа), түүнчлэн антикоагулянтуудыг (тромбозын эмчилгээнд, протез хийх үед тромбозоос урьдчилан сэргийлэх) хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай. Судалгааны хувьд судлын цусыг өлөн элгэн дээрээ өгдөг. Шинжилгээ нь хангалтгүй эсвэл эсрэгээр цусны бүлэгнэлтийн чадварыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Төлөвлөсөн болон яаралтай тусламжийн өмнө шинжилгээ хийх шаардлагатай мэс заслын үйл ажиллагааболон дотор мэс заслын дараах үе, цус, элэг, зүрхний өвчин, эх барихын, хамт хелийн судлуудсудлууд доод мөчрүүд, аутоиммун өвчний хувьд.

Полимеразын гинжин урвал

ПГУ (полимеразын гинжин урвал) - орчин үеийн аргаянз бүрийн урологийн болон эмэгтэйчүүдийн өвчний молекулын оношлогоо. Өнөөдөр ПГУ нь хамгийн их байдаг яг аргаоношлогоо ПГУ-ын шинжилгээнд венийн судсаар цус, үтрээ, шээсний сүвнээс түрхэц авдаг. Шинжилгээний үр дүн нь бие махбодид янз бүрийн вирус, бактери байгааг харуулж байна. ПГУ нь хэзээ ч худал сөрөг үр дүн өгдөггүй, гэхдээ энэ туршилт нь маш мэдрэмтгий байдаг тул нэг дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн худал өгдөг. эерэг үр дүн, дээж нь гадны ДНХ-ээр маш амархан бохирддог тул үүнд зөвхөн нэг молекул хангалттай.

Хавдрын маркерын шинжилгээ

Хавдрын маркерын шинжилгээ нь эсээс үүссэн уургийг илрүүлэх явдал юм янз бүрийн хавдар, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь бие махбод дахь ердийн бодисоос эрс ялгаатай эсвэл нормоос хамаагүй их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Ер нь зөвхөн үр хөврөлийн эсүүд хавдрын маркер үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдийн цусан дахь хавдрын маркерын агууламж нь бие махбод дахь хавдрын өвчний дохио юм. Эрт илрүүлэхХавдрын маркер нь хорт хавдрыг эрт оношлоход маш чухал юм. Хорт хавдар тус бүр буюу хоргүй неоплазмөөрийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгчийг ялгаруулдаг. Ихэнхдээ хорт хавдрыг оношлохын тулд цусыг дараах эсрэгтөрөгчийн шинжилгээнд хамруулдаг: AFP, hCG, PSA, CEA, CA-125, CA 15-3, CA 19-9. Судалгааны бусад аргуудын хамт хавдрын маркерыг эмчлэгч эмчид өгдөг Нэмэлт мэдээлэлбиед хавдар байгаа эсэх талаар. Хавдрын маркерын цусыг өглөө өлөн элгэн дээрээ өгөх ёстой. Цусыг судсаар авдаг.

Сонирхолтой баримтуудцусны тухай

Далайн түвшнээс дээш 19,200 метрийн өндөрт (Армстронг хязгаар) даралт нь цусан дахь цусны урсгал маш ихээр буурдаг газар юм. Хүний биебуцалгана.

Европчууд колоничлохоос өмнө Шинэ ертөнцийн оршин суугчдын хэн нь ч гурав дахь цусны бүлэгтэй байгаагүй.

Цус зүрхнээс уушгинд хүрч буцаж ирэхэд ердөө 6 секунд, тархи болон нуруунд хүрэхэд ердөө 8 секунд, хуруунд хүрч буцаж ирэхэд ердөө 16 секунд шаардлагатай.

Зүрхний шахдаг цусны хэмжээ хүний ​​амьдрал дундаж хугацаа, 45 жилийн турш бүрэн тэжээгддэг усны цоргоноос урсах усны хэмжээтэй тэнцүү байна.

Орос улсад анхны цус сэлбэхийг 1832 оны 4-р сарын 20-нд Санкт-Петербургийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Андрей Вольф хийжээ.

Хүний биед лейкоцитууд 2-4 хоног, эритроцитууд 3-4 сар амьдардаг.

Антарктидын загасны цусны температур Цельсийн -1.7 хэм хүрч болно.

Муур нь гурван цусны бүлэгтэй байдаг - хоёр дахь (A), гурав дахь (B), дөрөв (AB).

Эрэгтэй хүний ​​биед эргэлдэж буй цусны хэмжээ дунджаар 5-6 литр, эмэгтэйчүүдэд 4-4.5 литр байдаг.

Зарим нь цусны бүлэг болон хоолны дэглэмийн хоорондын хамаарлыг хардаг. Жишээлбэл, хамгийн эртний цусны бүлгийн (I) эзэд уураг ихтэй хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна - мах (гахайн махнаас бусад), загас, далайн хоол идэх. Исгэлэнээс бусад бүх ногоо, жимс жимсгэнэ эрүүл байдаг. Хоолны дэглэмд улаан буудай, улаан буудайн бүтээгдэхүүн, эрдэнэ шишээс татгалзах нь дээр.

Харин II цусны бүлэгтэй хүмүүс өртөмтгий байдаг онкологийн өвчин, цус багадалт, зүрх, элэг, ходоодны өвчин. Тэд цагаан хоолтон хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна - сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлаж, шар буурцагны бүтээгдэхүүнээр сольж, үр тариа, жимс жимсгэнэ, загас идэхийг зөвлөж байна.

-тэй хүмүүс гэж үздэг III бүлэгбуруу хооллолтоос үүдэлтэй цус, тогтворгүй байдал, ховор тохиолддог вируст өвчин, синдром архаг ядаргаа. Тиймээс тэд тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна - мах (шувууны махнаас бусад), өндөг, үр тариа, хүнсний ногоо (эрдэнэ шиш, улаан лоольоос бусад), жимс жимсгэнэ идэх. Далайн хоол идэхийг зөвлөдөггүй.

"Хамгийн залуу" цусны бүлэг бол IV бөгөөд эзэд нь далайн хоол, самар, үр тариа, хүнсний ногоо, хүчиллэг бус жимс идэхийг зөвлөдөггүй.

Танд эрүүл энх, аз жаргал, цусаа бага наснаасаа эхлэн анхаарч үзээрэй!

26.09.2017

Оношийг тодруулах, тодорхойлохын тулд оношлогооны арга хэмжээ авдаг хавсарсан өвчин, өвчний шалтгаан, сонголт тохиромжтой эмчилгээ. Энэ нь атеросклероз, ишеми, цусны шинжилгээ авах үед тохиолддог.

Туршилтын үр дүнгийн нэг үзүүлэлт бол ялтасын төлөв байдал юм. Цусны эсүүд ханыг нөхөн сэргээх үүрэгтэй цусны судасгэмтлийг бөглөрөх цусны бүлэгнэл үүсэх.

Тромбоцитууд нь ясны чөмөгөөр үүсдэг цусны эсүүд юм

Хэн ч амьдралынхаа туршид гэмтэл бэртлээс зайлсхийж чадахгүй - үрэлт, хуруугаа зүсэх, хэзээ... арьсны бүрхэвчцус алдалт. Гэмтэл нь амь насанд аюултай биш бөгөөд цус алдалт хэдхэн минутын дотор өөрөө зогсдог.

Плателетууд энэ үйл явцад оролцдог бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар шарх нь бөглөрдөг. Бүх хүмүүсийн цус алдалт амархан зогсдоггүй, хэрэв цусан дахь гемостатик бодис хангалтгүй бол энэ өвчнийг гемофили гэж нэрлэдэг. Ийм өвчний үед та гэмтэл, зүслэгээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Тромбоцитууд нь ясны чөмөгөөр үүсдэг цусны эсүүд юм.

Цусны эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• цусны судасны анхдагч бөглөрөл нь цус алдахаас сэргийлдэг;
• цусны бүлэгнэл үүсэх, судасны гэмтлийг хаадаг;
• эсийн нөхөн сэргэлт ба хуваагдал - цусны судасны дотоод гадаргуу нь эдгээр процессуудад маш их ялтас хэрэглэдэг.

Хэрэв судалгаагаар ялтасны өндөр түвшин илэрсэн бол энэ нь цусны бүлэгнэлт нэмэгдэж, судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Цусны шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд та хоолны дэглэм барьж, согтууруулах ундаа, тамхи татах, сод, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Өглөө нь хоосон ходоодонд шинжилгээ хийдэг тул та цай ууж чадахгүй. Гүн венийн тромбозын хувьд цусны шинжилгээ хийдэг боловч үр дүнг авахын тулд антикоагулянтуудыг түдгэлзүүлдэг.

Цусны шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийх ёстой

Цусны эмнэлзүйн шинжилгээгээр дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• Бэлэн байдал үрэвсэлт үйл явцорганизмд;
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин.

Шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тромбофлебит ба венийн судаснууд, судас, зүрхний өвчин болон бусад нөхцөлд зааж өгдөг.

Тромбозыг илрүүлэх шинжилгээний төрлүүд

Тромбоцитуудын төрлүүд (хөгшин ба боловсорч гүйцсэн, залуу, доройтсон) байдаг. Нарийвчилсан онош тавихцусны эсийн бүлгийн төлөв байдал, тэдгээрийн хоорондын харилцааг үнэлэх үндсэн дээр байрлуулсан. Доор жагсаасан судалгаанууд хийгдсэн.

Тромбозыг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийдэг

Хэрэв эмчийн зөвлөмжид нэр байгаа бол цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ:

• уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг рүү. AT-III нь элэг, цусны судсанд үүсдэг. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны бүлэгнэлтийг уусгаж, цусны бүлэгнэлтийг багасгахад шаардлагатай байдаг. Хэрэв уургийн бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшин буурсан бол энэ нь тромбоз, хүндрэлийг заналхийлдэг;
• APTT дээр. Энэхүү шинжилгээ нь цусны өтгөрөлт үүсэх механизмыг ямар ч эмгэггүйгээр үнэлэх боломжийг олгодог судасны хана. Хэрэв APTT буурвал хөлөг онгоцны бөглөрөл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг ба нэмэгдсэн хувь APTT нь витамин К дутагдлыг илтгэнэ;
• INR дээр - цусны бүлэгнэл үүсэх хугацааг хэвийн байдалд эсвэл антикоагулянт хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээ гэж юу вэ;
• PTI индекс дээр - цусан дахь фибриний бүлэгнэл үүсэх үе. PTI (протромбины цагийн индекс) үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь тодорхой эмгэгийг илтгэнэ. PTI-ийн бууралт нь венийн тромбозыг илтгэдэг бөгөөд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь жирэмсний төгсгөлд гормон, эм ууж байх үед ажиглагддаг. PTI-ийн өсөлт нь витамин К дутагдал, элэгний эмгэгийг илтгэнэ;
• чонон хөрвөс антикоагулянтын хувьд. Эсрэгбие нь эмгэгийн шинж чанартай бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн процессыг өөрчилж, антифосфолипидын хамшинжийг үүсгэдэг. Өөрчлөлт нь цус алдалтыг өдөөж, тромбоз үүсгэдэг;
• цусны бүлэгнэлтийн хурд дээр. Энэ бол нийтлэг дүн шинжилгээ юм. Лабораторийн техникч фибрин хэрхэн полимержиж байгааг ажигладаг - урвал удаан үргэлжлэх тусам цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв урвал хурдан явагдах юм бол цусны судас бөглөрөх эрсдэл нэмэгддэг;
• байгалийн антикоагулянт бодисууд байдаг - бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг уураг C ба S. Хэрэв тэдгээр нь цөөхөн бол энэ нь залуу насандаа тромбоз үүсгэдэг;
• D-dimer түвшин хүртэл. Фибриний задралын үед D-dimer гарч ирдэг бөгөөд түүний түвшин нь уусч болох фибриний формацийн тоог харуулдаг. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг байвал тромбоз байхгүй болно.

Цусны бүлэгнэлтийн гол шинжилгээ нь элэгний үйлдвэрлэсэн протромбины шинжилгээ юм. Энэ нь цусны төлөв байдал, эрхтэнд үүсч буй эмгэгийг илтгэнэ.

Коагулограмм

Цусны шинжилгээнд венийн цусыг авдаг бөгөөд шаардлагатай хэмжээ нь 5 мл байна. Өглөө нь өлөн элгэн дээр цус өгдөг бөгөөд лабораторийн туслах нь тусгай антикоагулянт бүхий туршилтын хоолойд хийдэг. Үр дүн нь дээр дурдсан ялтасны бүлгийн хэдэн хувийг харуулна. Тромбоцитийн тодорхой харьцаа хэвийн хэмжээнээс хэтрээгүй ч ялтасын доройтол, боловсорч гүйцээгүй олон тооны хэлбэрийн улмаас цусны эсийн үр ашиг хангалтгүй байх тохиолдол байдаг. Тромбозын хувьд ийм судалгааг цусны судасны хэт авиан шинжилгээтэй зэрэгцүүлэн тогтоодог бөгөөд тэдгээрийн доторх цусны өтгөрөлтийг тодорхойлж, коагуляци хэр зэрэг муудаж байгааг тодорхойлох болно. Эхний судалгаанд үндсэн шинжилгээ хийдэг бөгөөд хэрэв тромбоз илэрсэн бол нарийвчилсан судалгааг зааж өгнө.

Коагулограмм нь цусны бүлэгнэлтийг шалгахад тусална

Коагулограмм нь тромбины хугацаа, фибриноген, PTI болон цусны судаснуудад цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг илтгэдэг бусад шинж чанаруудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв дээр дурдсан утгууд нэмэгдсэн бол энэ нь тромбофлебиттэй өвчтөнүүдийн амь насанд аюултай цусны бүлэгнэл, эмболи үүсэх эрсдэлтэй байдаг - хэрэв энэ нь тасарвал цусны бүлэгнэл цусаар зүрх, тархинд хүрч болно. энэ нь үхэлд хүргэх болно. Эмч үргэлж бүрэн коагулограмм хийх шаардлагагүй байдаг.

Хэрэгцээнээс хамааран тэрээр цусны тоог шалгаж болно.

• фибриноген. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог уураг юм. Энэ нь цусанд ууссан хэлбэрээр илэрдэг. Ихэвчлэн түүний үзүүлэлтүүд 1 литр тутамд 2-4 г байдаг. Хэрэв фибриногений түвшин буурсан бол цусны бүлэгнэлт мөн буурдаг. Хэрэв фибриногений хэмжээ нормоос хэтэрсэн бол цусны өтгөрөлт үүсэх эрсдэлтэй;
• коагуляци ба протромбин. Тромбофлебитийн шинжилгээг томилсон тохиолдолд түүний үр дүн нь өвчний илрэлийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Түүнчлэн, ийм судалгааны тусламжтайгаар эмч коагуляцийг хэвийн болгохын тулд тогтоосон эмийн үр нөлөөг хянадаг. Протромбины хэвийн индекс 95-105% байна. Насанд хүрэгчдийн хувьд цусны бүлэгнэлтийн хурд 101-5 секунд бол хэвийн гэж тооцогддог.

Молекул генетикийн шинжилгээ

Флебологич өвчний удамшлын шалтгааныг сэжиглэж, хүндрэлийн эрсдлийг үнэлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг төлөвлөхөд энэ шинжилгээг тромбофлебитыг батлах зорилгоор хийдэг. Бусад шинжилгээг лабораторид хийдэг - биохими, эмнэлзүйн, дархлаа судлалын.

Тромбофлебитийг батлахын тулд молекул генетикийн шинжилгээ хийдэг

Хэрэв хүн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй бол ихэнх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Та эмчээсээ эрсдэл, урьдчилан сэргийлэх, шинжилгээний талаар мэдэж болно.

Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээнд хэн хамрагдах шаардлагатай вэ?

Тромбоз нь гэр бүл нь ижил төстэй өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Тэд эрүүл мэндээ хянах, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах, бие махбод дахь цусны өтгөрөлтийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

• хэт авиан ашиглан дуплекс сканнердах. Цусны урсгалын хурд, хөлөг онгоцны голчийг үнэлдэг. Шалгалтын явцад эмч цусны бүлэгнэлтийг илрүүлдэг;
• Флебографи нь тодосгогч бодис ашиглан цусны судасны рентген зураг юм. Оношлогоо нь хөлөг онгоцны бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог;
• ангиографи - цусны өтгөрөлтийг илрүүлэх тархины судасны рентген зураг;
• коагуляци, холестерин, биохимийн цусны шинжилгээ.

Тромбозыг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг

Үр дүнг хурдан авахын тулд Доплер хэт авиан бүхий хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Харамсалтай нь таргалалттай өвчтөнүүдэд ийм судалгаа хийдэггүй. Үүний оронд венографи тогтоодог.

Хэрэв хөлний тромбозыг сэжиглэж байгаа бол оношлогоо нь цусны бүлэгнэлтийг илрүүлэх, түүний шинж чанарыг тодорхойлоход чиглэгддэг (нягтрал, хөлөг онгоцны хананд бэхлэх, урт гэх мэт).

Хэт авиан дээр хоёр талт сканнердахСтандарт шинж тэмдэг илэрдэггүй цусны өтгөрөлтийг тодорхойлох боломжтой. Ийм эмнэлзүйн зурагЭнэ нь бөглөрсөн хэсгийг тойрч гарах замаар цусны урсгалаар тайлбарлагддаг.

Шинж тэмдэггүй тромбоз нь маш аюултай, учир нь хүн эрүүл мэнд, амь насаа эрсдэлд оруулж байна гэж сэжиглэдэггүй. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь хөлөг онгоцны бүрэн бөглөрөл, эрхтэн, эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаг. Тиймээс жилд нэг удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх нь хамгийн чухал юм.