I. Цочмог пародонтит

Мэдээ алдуулах– нэвчилт, дамжуулалт, дотоод эсвэл яс доторх мэдээ алдуулалтыг орчин үеийн мэдээ алдуулагч ашиглан хийдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа мэдээ алдуулалт, сонгосон мэдээ алдуулалт, сонгосон тунгаар бүрэн өвдөлт намдаах боломжгүй байдаг.

Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас байж болно:

1. талбайн рН үрэвссэн шүдбага, энэ нь мэдээ алдуулагчийг үр дүнгүй болгодог;

2. хүрээлэн буй эдэд цусны эргэлт ихсэх нь тарилгын бүсээс мэдээ алдуулагчийг хурдан зайлуулах гэх мэт;

3. Шүдний шүдний ан цавд эксудат хуримтлагдсанаас мэдээ алдуулагчийн тархалт алдагдана.

Эсвэл хуруугаараа шүдээ засаарай.

Бэлтгэлцоорох хөндий эсвэл хуучин дүүргэлтийг зайлуулах.

Цоорхойг бэлтгэх ажлыг бүх үе шатыг дагаж мөрдөнө. Үндэс сувгийн системийг ятроген (дахин) халдвараас зайлсхийхийн тулд жинхэнэ эндодонт эмчилгээ хийхээс өмнө бүх цоорох дентинийг зайлуулах шаардлагатай;

Шүдний хөндийд нэвтрэх боломжийг олгоно.Энэ үе шатны даалгавар бол багажийг шүдний хөндий ба сувгийн ам руу шууд нэвтрэх боломжийг бий болгох явдал юм. Үүнийг Блэкийн дагуу 1-р ангиллын цоорхойд цоорох хөндийгөөр дамжуулан амны хөндийн хөндийгөөр эсвэл цооролтыг зайлуулах замаар гүйцэтгэдэг. зажлах гадаргууБлэкийн дагуу 2-4-р зэрэглэлийн цоорох хөндийд, эсвэл 5-р ангиллын шүд цоорох хөндийд зажлах эсвэл амны гадаргууг трефинжүүлэх замаар.

Шүдний хөндийг нээх.Энэ үе шатны даалгавар бол багажийг шүдний хөндий ба сувгийн ам руу өргөн, тохь тухтай нэвтрэх боломжийг бий болгох явдал юм. Шүдний хөндийг нээхдээ тэдгээрийн бүлгийн харьяалал, өвчтөний наснаас хамааран шүдний хөндийн өвөрмөц топографийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Үндэс суваг руу нэвтрэхдээ дараахь зарчмуудыг баримтална.

1. Багажийг сувгийн аманд оруулахдаа шүдний титэм хэсэгт саад учруулахгүй байх:

2. Целлюлозын тасалгааны уналтыг арилгах шаардлагатай;

3. Үндэсний сувгийн юүлүүр хэлбэртэй амыг хадгалахын тулд целлюлозын камерын ёроолын бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүй байх;

Үндэс сувгийн нүхийг тэлэхэндодонтийн хэрэгслийг эх сувагт саадгүй нэвтрүүлэхэд зориулагдсан.

Үндэсний сувгаас целлюлозын ялзралыг нүүлгэн шилжүүлэхтитмийн хэсгээс эхлэн целлюлозын шахагч эсвэл файл ашиглан үе шаттайгаар (хэсэгчилсэн байдлаар) хийгддэг. Антисептикийн дуслыг сувгийн аманд түрхэж, дараа нь багажийг сувгийн ажлын уртын 1/3 хэсэгт оруулж, 90 градус эргүүлж, арилгана. Дараа нь багажийг цэвэрлэсний дараа дусал антисептикийг дахин түрхэж, багажийг эх сувагт оруулна, гэхдээ аль хэдийн уртынхаа 2/3-т байна. Дараа нь багажийг дахин цэвэрлэж, дусал антисептик түрхэж, багажийг сувгийн бүрэн ажлын уртад оруулна. Целлюлозын ялзралыг арилгах нь сувгийг их хэмжээгээр услах (эмийн сувгийн эмчилгээ) дагалдаж байх ёстой бөгөөд үүнд ихэвчлэн 0.5-0.25% натрийн гипохлоритын уусмал хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эксудатыг шингэрүүлэхийн тулд протеолитик ферментийн уусмалыг ашигладаг.

Эмчилгээний энэ үе шатанд хоёр өөр арга байдаг. Зарим зохиогчид оройн нүхийг нээх эсвэл оройн нарийсалтыг өргөжүүлэхийг зөвлөж, захын ирмэгийн эдээс эксудат гадагшлах урсгалыг бий болгодог. Оройн нүхний нээлхийг хянах шалгуур нь эх сувгийн хөндий дэх эксудат үүсэх явдал юм. Хэрэв периостит байгаа тохиолдолд оройн нарийсалт (үрэвслийн үргэлжлэх хугацаа) тэлэлтийн үед эксудат гарахгүй бол ижил үзлэгт зүсэлт хийдэг. шилжилтийн атираадараа нь шархыг зайлуулах.

IN Сүүлийн үедЗохиогчид оройн нүхийг нээхэд сөрөг хандлагатай байгаа нийтлэлүүд гарч эхэлсэн бөгөөд ингэснээр бид оройн нарийсалтыг устгадаг бөгөөд ирээдүйд эх сувгийг дүүргэх үед ломбо арилгах эрсдэлтэй байдаг. пародонтид материал.

Шүд нь хэдэн өдрийн турш нээлттэй байдаг (ихэвчлэн 2-3).

Ингэснээр анхны айлчлал өндөрлөж байна. Өвчтөнүүдийг гэртээ авч явахыг зөвлөж байна: сайтар зайлж угаана гипертоны уусмалуудөдөрт 6-8 удаа. Хоол идэхдээ цоорох хөндийг хөвөн арчдасаар хучих.

Хоёр дахь айлчлал

Өвчтөний гомдлыг тодруулахаа мартуузай, анамнезийг тодруулах, объектив байдлыг үнэлэх: үүсгэгч шүдний ойролцоох салст бүрхүүлийн байдал, цохилтын өгөгдөл, эх суваг дахь эксудат байгаа эсэх.

Гомдол байхгүй тохиолдолдерөнхий болон орон нутгийн нөхцөл байдал хангалттай бол тэд сайн мэддэг аргуудын аль нэгийг (ихэнхдээ "Титэм доошлуулах" арга) ашиглан сувгийн багажийн эмчилгээг эхэлдэг бөгөөд үүнийг эмийн эмчилгээтэй сольж өгдөг. Эмчилгээний оновчтой үр дүнд зөвхөн сувгийн хананаас үхжсэн эдийг тайрч, сувгийн бүрэн бөглөрөхөд тохиромжтой сувгийн тохиргоог бий болгох замаар эх сувгийг болгоомжтой механик аргаар эмчилдэг.

Багаж хэрэгсэлсувгийн үзлэгийг боломжит аргуудын аль нэгийг (хүснэгт, рентген зураг, оройн байрлал тогтоогч, радиовизиографи) ашиглан сувгийн ажлын уртыг тодорхойлсны дараа хийдэг. IN энэ тохиолдолдэмчилгээг оройн нарийсал хүртэл хийдэг. Механик боловсруулалтын үед багажийн тусламжтайгаар захын эдийг гэмтээхгүйн тулд бүх багажийг бөглөө ашиглан сувгийн ажлын уртаар тохируулахыг зөвлөж байна.

Нээлттэй оройн нүх бүхий үндэс сувгийн багажийн эмчилгээ шаардлагатай онцгой анхаарал. Механик боловсруулалтын явцад усалгааны уусмал болон сувгийн агууламж нь захын эдэд орохгүй, багаж хэрэгсэлд гэмтэл учруулахгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй.

Цаашилбал, өвдөлтийг арилгасны дараа эх сувгаас эксудат байхгүй, шүдний өвдөлтгүй цохилт, бохь тэмтрэлтээр хэд хэдэн зохиогчид хоёр дахь удаагаа кальцийн гидроксид дээр суурилсан бэлдмэлийг ашиглан сувгийг дүүргэхийг зөвлөж байна. Үндэс сувгийн дүүргэлтийг рентгенээр хянасны дараа тусгаарлагч жийргэвчийг байрлуулна байнгын дүүргэлт. Энэ аргыг нэг үндэстэй шүдийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Периостын үзэгдэл (өөрөөр хэлбэл үйл явц хурцдах - хазах үед өвдөх) тохиолдолд эксудатын гадагшлах урсгалыг бий болгохын тулд шилжилтийн атираа дагуу зүсэлт хийдэг.

Энэ өвчин нь пародонтитын сероз хэлбэрийн хөгжлийн дараагийн үе шат юм. Энэ нь пародонти дахь идээт шингэний концентрацийг илэрхийлдэг. Халдвар авсан газраас нянгууд цус руу орж, биеийн ерөнхий хордлого үүсгэдэг.

Үрэвслийн нутагшуулалт нь шүдний үндэсийн оройн хэсэгт байрладаг боловч бохьны ирмэгээр дамжиж болно. Заримдаа үйл явц нь бүхэлдээ periodontium-д сарнисан байдлаар нөлөөлдөг.

Статистик тоо баримтаас харахад пародонтит нь өвчтнүүдийн дунд тархалтын хэмжээгээр гуравдугаарт, пульпит, цоорох өвчний дараа хоёрдугаарт ордог. Уламжлал ёсоор цочмог идээт пародонтит нь 40-өөс доош насны залуучуудад нөлөөлдөг. насны ангилалхүн ам, эмгэг нь тэр даруй архаг болдог.

Бохьны эд дэх үрэвслийн эх үүсвэр нь хоолыг зажлахад хүндрэл учруулж, цочмог өвдөлт үүсгэдэг. Эмнэлэгт очихыг үл тоомсорлох нь зөвхөн ойр орчмын эд эсэд төдийгүй бүх биеийг халдварлахад хүргэдэг.

Идээт пародонтит үүсэх шалтгаанууд

Өвчин нь дараахь хэлбэрүүдэд хуваагдана.

• гэмтэлтэй;
• эмийн;
• халдварт.

Өвчний хамгийн сүүлийн хэлбэр Энэ мөчхамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ нь дэвшилтэт цоорох өвчин, буйлны үрэвсэл гэх мэт үр дагавар юм.Лабораторийн нөхцөлд ихэнх тохиолдолд амны хөндийн өртсөн эдүүд стафилококк, стрептококк (цус задлагч, сапрофит) халдвар авсан байдаг ба цөөн тооны өвчтөнүүд илэрсэн байна. цус задралын бус бактеритай байх.

Бичил биетүүдийг устгадаг шүдний паалан, бохьны халаас, үндэс сувгийг барьж, дараа нь таатай орчинд эрчимтэй үржиж, бие махбодийг халдварлаж эхэлдэг.

Энэ нь бохьны эдэд цусны урсгал болон тунгалгийн булчирхайгаар дамжин халдварладаг. Сүүлийнх нь нянгийн өвчин, тухайлбал остеомиелит, Дунд чихний урэвсэл гэх мэт өвчинд нэрвэгддэг. Цочмог идээт пародонтит гэх мэт олон төрлийн гэмтлийн шалтгаан нь хатуу, хурц зүйлийг зажлах, хазах үед шүдний эдэд цохилт өгөх, хөхрөх, гэмтэх зэрэг болно. жишээлбэл, яс, шил.

Байгаа архаг гэмтэл, үр дүнд нь зохисгүй эмчилгэээмнэлэгт хазуулсан өөрчлөлт, мэргэжлийн зардал (үлээвэр хөгжмийн зэмсэг тоглодог хөгжимчин), ямар нэгэн зүйл зажлах зуршил (хуулбар бичигч харандаа). Гэмтлийн давтамж нь нөхөн олговрын процессыг үрэвсэл рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Идээт пародонтитын эмийн хэлбэрийн хөгжил нь түүний өмнөх хэлбэр болох сероз, цөөхөн пульпиттэй тэмцсэний үр дүнд эмийг буруу сонгосонтой холбоотой байдаг. Формальдегид, хүнцэл болон үүнтэй төстэй бусад ноцтой эмүүд нь пародонтид ороход хүнд үрэвслийг үүсгэдэг.

Өвчний магадлалын нэмэлт хүчин зүйлүүд нь: эрүүл ахуй хангалтгүйамны хөндий, бие махбод дахь микроэлемент, витамины дутагдал. Идээт пародонтит үүсгэдэг хэд хэдэн соматик өвчин байдаг. Эдгээр нь ходоод гэдэсний замын өвчин юм чихрийн шижин, архаг хэлбэрээр дотоод шүүрлийн болон уушиг-гуурсан хоолойн тогтолцооны эмгэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний явц нь цочмог, цочмог идээт пародонтит, эмнэлзүйн зураг нь онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчтэй хүмүүс хурц цохилтыг мэдэрдэг өвдөлт мэдрэмж, үүсгэгч шүдний механик нөлөөгөөр хүндэрсэн.

Амнаас эвгүй үнэртэй. Амны хөндийн өвдөлт нь өвчтөнүүдийг зөөлөн хоолоор хязгаарлах, эрүүний өөр хэсгийг зажлах, зарим нь амаа үргэлж хагас нээлттэй байлгахад хүргэдэг.

Өвчтөн ерөнхийдөө мэдрэмж дээр үндэслэн өвдөлтийн эх үүсвэрийг нутагшуулах боломжгүй байдаг. Энэ нь хаана ч, чих, нүд, сүм рүү цацарч болно. Худлаа байрлал авах үед энэ нь илүү хүчтэй болдог. Бохь дээр хуримтлагдсан халдвартай шингэн нь шүдэнд дарамт учруулж, үүсгэдэг субъектив мэдрэмжтом болоод нүхэнд багтахгүй юм шиг.

Бүх өвчтөнд хордлогын шинж тэмдэг илэрч, ерөнхий нөхцөл байдал хурдан өөрчлөгдөж, нойрмоглох, биеийн температурын хэлбэлзэл илэрдэг.

Шүдний эмчийн харааны үзлэгээр нэн даруй харласан, суларсан, шүд цоорох өвчний улмаас маш их гэмтсэн шүдийг илрүүлдэг. Шилжилтийн нугалааг тэмтэрч, товших нь үүсгэгч шүдний үндсийг тойрсон эдэд цочмог өвдөлтийг илрүүлдэг. Зөөлөн эдүүдийн хаван, тунгалгийн булчирхайн хэв гажилт ажиглагдаж байна.

Заримдаа өвчтөн хэвийн амаа нээж чадахгүй байгаа тул эмч бүрэн үзлэг хийх боломжгүй байдаг. Энд оношлогдоогүй ч гэсэн өвчтөн цочмог идээт пародонтиттэй байх нь тодорхой бөгөөд энэ өвчтөний өвчний түүх нь шүд авах замаар төгсөх магадлалтай.

Цочмог идээт пародонтит хэрхэн оношлогддог вэ?

Заримдаа оношийг баталгаажуулах шаардлагатай болдог нэмэлт шалгалт. Ялангуяа электроодонтометрийн тусламжтайгаар гүйдлийн хамгийн бага утга нь 100 мКа байна. Целлюлоз нь аль хэдийн үхсэн бөгөөд шүд нь юу ч мэдрэхгүй байна.

Рентген зураг нь шингэнээр дүүрсэн шүдний шүдний хагарлын өөрчлөлтийг харуулдаг. Өвчтэй хүмүүсийн цусанд идээт хэлбэрпародонтит, лейкоцитоз илэрсэн (тодорхой ба бага зэрэг), үүнээс гадна ESR-ийн өсөлтийг тодорхойлно.

Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст чухал ач холбогдолтой - цочмог идээт пародонтит, ялгах оношлогообусад ноцтой шүдний (чих хамар хоолойн) эмгэгүүдтэй. Ялангуяа дэвшилтэт пульпит бүхий өвдөлт нь үе үе дайралтаар тодорхойлогддог бөгөөд "довтолгоо" -ын хооронд богино зайтай байдаг.

At одонтоген синуситнэг талдаа хамар нь бөглөрч, идээ бээр гарч, рентген зураг нь синусын пневматизаци буурч байгааг харуулж байна. Нарийвчилсан периостит нь хэлбэлзэл, нэг дор хэд хэдэн шүдийг хамарсан үрэвслийн шүүлтүүр, шилжилтийн нугалаа гөлгөр байдлаар тодорхойлогддог. Одонтоген эрүүний цочмог остеомиелит бүхий өвчтөнүүдэд ноцтой хордлогын хам шинж илэрдэг. Механик нөлөөлөл нь үүсгэгч шүдний хөдөлгөөнийг харуулдаг.

Periodontitis-ийн эмчилгээ, прогноз

Эмчилгээний явцад эмчийн өөртөө тавьдаг гол ажил бол цэвэршилттэй шингэнийг нүүлгэн шилжүүлэх, халдвар авсан эдийг цэвэрлэх явдал юм. Энэ бүгдийг эндодонтийн аргыг ашиглан хийдэг.

Эхлээд та бохьноос хортой бодисын гадагшлах урсгалыг бий болгох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд целлюлозын хандыг ашиглан шүдний хөндийг халдвартай эдийн хэсгүүдээс цэвэрлэнэ. Хэрэв сувгаас гарах урсгалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол periosteum-ийг задлана. Шүд нь маш их гэмтсэн, суларсан, ортопедийн хэрэгсэл суурилуулах боломжгүй бол шүдний эмч шүдийг арилгах болно. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эмчилгээний технологи нь энэ магадлалыг бууруулдаг.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл амжилттай үр дүнгийн таамаглал таатай байх тул та шүдгүй үлдэх шаардлагагүй болно. Үгүй бол остеомиелит, эрүүний флегмон зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.

Үрэвслийн эх үүсвэрээс үүссэн бичил биетүүд цусанд орсны дараа бүх биеэр тархаж, бусад эд эсийг гэмтээж, гэмтээдэг. дотоод эрхтнүүд, үе мөчний үрэвсэл, эндокардит зэрэг өвчин үүсгэдэг, хамгийн муу тохиолдолд магадгүй сепсис эхэлдэг.

Иймд эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь цочмог идээт пародонтит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтэр зүгээр л гарч ирэхгүй. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх нь цоорох өвчнийг нухацтай авч үзэх (мөн пульпитт мөн адил хамаарна), үе үе очиж үзэх явдал юм шүдний эмнэлэг(дор хаяж 6 сар тутамд) амны хөндийн эрүүл ахуй.

Идээт пародонтитын явцын шинж чанар нь бусад цочмог үрэвсэлтэй төстэй байдаг эрүү нүүрний хэсэг: цочмог идээт пульпит, синусит, периостит, идээт радикуляр уйланхай гэх мэт. зөв аргаЭмчилгээнд үнэн зөв онош тавих нь маш чухал. DentaBravo клиникийн мэргэжилтнүүд асар их туршлагатай бөгөөд аливаа нарийн төвөгтэй өвчнийг тодорхойлох, эмчлэхэд шаардлагатай багаж хэрэгсэлтэй байдаг.

Идээт пародонтит гэж юу вэ?

Цочмог идээт пародонтит нь шүдний үндсийг тойрсон холбогч эдийн гэмтэл юм. Өвчин нь шүдийг цулцанд хадгалдаг шөрмөсний аппаратын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, шүдний эдэд буглаа үүсэх, бохь дээр дарахад идээт эксудат үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Идээт пародонтит үүсэх шалтгаан юу вэ?

Идээт пародонтитЭнэ нь бие даасан өвчин биш, харин илүү аюултай, цэвэршилттэй үе шатанд шилжсэн, эмчилгээгүй сероз пародонтитын үр дагавар юм. Этиологийн дагуу өвчин нь халдварт, гэмтэл, мансууруулах бодисоос үүдэлтэй байж болно.

Идээт пародонтитын шинж тэмдэг юу вэ?

Өвчний шинж тэмдэг нь хүчтэй цохилж өвдөх, хүнд урвалшүдэнд бага зэрэг хүрэхэд "хэт ургасан шүд"-ийн шинж тэмдэг илэрдэг. тунгалагийн зангилаанууд, нүүрний зөөлөн эдүүд хавдах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх, ерөнхий доройтолсайн сайхан байдал, толгой өвдөх.

Цочмог идээт пародонтит ямар аюултай вэ?

Periodontium-д хуримтлагдсан идээ нь цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Биеийн байнгын хордлогын улмаас цусны найрлагад өөрчлөлт орж, цаг хугацаа өнгөрөхөд сепсис ч тохиолдож болно. Тиймээс идээт пародонтит эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй - энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй амьдралд аюултай.

Идээт пародонтитийг эмчлэхэд ямар заалт байдаг вэ?

Эмчилгээний заалт нь өвчтөний гомдол, эмнэлзүйн зурагболон техник хангамжийн судалгааны мэдээлэл. Рентген зураг дээр үндэс оройн ойролцоо шүдний шүдний хагарал өргөсөж байгааг харуулж байна. Электродонтометрийн үед шүдний мэдрэмж 100 мкА-аас багагүй байна. Цусны шинжилгээ нь түүний томъёо өөрчлөгдсөн, ESR нэмэгдэж байгааг харуулж байна. түвшин нэмэгдсэнлейкоцитууд.

Идээт пародонтитийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь идээ бээр, халдвартай эдийг арилгах явдал юм. Шүдний эмч нь шүдний хөндий, сувгаас үрэвссэн целлюлозыг цэвэрлэж, пародонтиумаас гадагшлах урсгалыг баталгаажуулдаг. Дараа нь суваг дүүргэж, шүд нь анхны хэлбэрт нь буцаж ирдэг. "Идээт пародонтит" -ийг оношлох нь зөвхөн шүдний эмчилгээ төдийгүй халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хамардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчилгээний дараа дараагийн хоёроос гурван цагийн турш идэхийг зөвлөдөггүй. Пломбо шүдний эрүүл ахуй нь бусад шүдний арчилгаанаас ялгаатай байх ёсгүй. Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд дүүргэсний дараа бага зэргийн өвдөлт гарч болзошгүй: санаа зовох хэрэггүй - тэд удахгүй алга болно. Хэрэв цочмог өвдөлт гэнэт гарч ирвэл тэр даруй эмчид хандаарай.

Ямар хүндрэл гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв идээний гадагшлах урсгал нь шүдний дотор биш, харин цулцангийн периостеум дор явагддаг бол идээт пародонтит үүсдэг. Бусдын дунд болзошгүй хүндрэлүүдЭнэ эмгэгийг эрүүний ясны остеомиелит, эрүү нүүрний бүсийн флегмон, синусит гэж нэрлэх нь зүйтэй.

Эмчилгээний чанарт ямар шалгуур тавьдаг вэ?

Өндөр чанартай эмчилгээ нь үрэвслийн эх үүсвэрийг амжилттай арилгах, сувгийг зохих ёсоор дүүргэх, рентген туяагаар баталгаажуулах, шүдний үйл ажиллагаа, гоо зүйн дүр төрхийг сэргээх, дахилт, хүндрэл, өвчтөнөөс гомдол гаргахгүй байхыг шаарддаг.

Шүд-periodontal систем, эсвэл зөөлөн атлаа хүчирхэг гарт

Цочмог пародонтит гэж юу болох, яагаад үүсдэгийг ойлгохын тулд шүд нь бохь, эрүү рүү хүчтэй наалддаггүй, хадаас шиг хавтангаар наалддаггүй, гэхдээ эдгээр бүтцэд хангалттай хөдөлгөөнтэй байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. эрүүний углуур ба шүдний гадаргуугийн хоорондох холбоосууд .

Шөрмөс нь шүдийг нааш цааш, баруун, зүүн тийш хэт савлах, босоо тэнхлэгийг тойрон эргэлдэхээс сэргийлж, шүдийг барихад шаардлагатай хүч чадалтай. Үүний зэрэгцээ шүдийг "хавар шигтгэх" боломжоор хангадаг - шөрмөсний уян хатан чанараар хязгаарлагдмал үүрэнд дээш доош хөдөлгөөн хийх нь зажлах үед дотогшоо хэт их дарахыг зөвшөөрдөггүй, эрүүний ясыг хамгаалдаг. энэ нилээд хатуу тогтоцоос үүдэлтэй гэмтэл.

Шүдний шүдний бүтэц нь цочрол шингээх, засах үүргээс гадна дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• хамгаалалтын, учир нь тэдгээр нь гистогематик саадыг төлөөлдөг;
• трофик - судас ба мэдрэлийн системийн биетэй харилцах харилцааг хангах;
• хуванцар - эдийг нөхөн сэргээх;
• мэдрэхүйн - бүх төрлийн мэдрэмжийг хэрэгжүүлэх.

Periodontium-ийн цочмог гэмтэл гарсан тохиолдолд эдгээр бүх үйл ажиллагаа тасалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг өдрийн аль ч цагт шүдний эмчийн өрөөний үүдэнд хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь маш хурц байж болох тул "тэвчих", "түүнийг хүлээх" гэсэн бодол ч төрдөггүй (мэдрэмжийг тэсвэрлэх чадвараас ялгаатай).

Хор хөнөөлтэй үйл явцын механик, түүний үе шатуудын тухай

Цочмог пародонтит үүсэхийн тулд пульпитийг эмчлэхтэй адил шүдний эдэд эмийн нөлөө үзүүлэх шаардлагатай, эсвэл халдвар нь өөрөө шүдний гэдэс рүү - целлюлоз руу нэвтрэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд шүдний хөндийд халдвар орохын тулд орох хаалга шаардлагатай бөгөөд дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• оройн суваг;
• чанар муутай зам дагуу боловсруулсан эсвэл үүссэн хөндий;
• шөрмөсний тасралтаас үүссэн гэмтлийн шугам.

Халдвар нь эмгэгийн гүний шүдний халаасаар дамжин нэвтэрч болно.

Гэмтсэн целлюлозоос бичил биетний хорт бодис (эсвэл өвчний "хүнцэл" гаралтай эм) шүдний гуурсан хоолойгоор дамжин шүдний цоорхой руу нэвчиж, эхлээд түүний бүтцийг цочроож, дараа нь үрэвслийг үүсгэдэг.

Үрэвсэлт үйл явц нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• мэдрэлийн төгсгөлийн урвалын улмаас өвдөлт;
• эд эсийн зогсонги байдал, гадна талаас нь гипереми, хавдар хэлбэрээр илэрдэг бичил эргэлтийн эмгэг;
• биеийн хордлого болон биохимийн бусад өөрчлөлтөд үзүүлэх ерөнхий хариу үйлдэл.

Хор хөнөөлтэй үйл явц нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудыг дамждаг.

1. Асаалттай periodontal үе шатгэмтэл (эсвэл хэд хэдэн) бүрэн бүтэн periodontal бүсээс тусгаарлагдсан гарч ирдэг. Гэмтэл нь томорч эсвэл нэг жижиг болж нийлж, их хэмжээний шүдний эдийг хамардаг. Хаалттай эзэлхүүний хурцадмал байдал ихэссэнээс гарах гарцыг хайж байгаа эксудат нь пародонтийн захын бүсээр дамждаг. амны хөндий, эсвэл шүдний цулцангийн авсаархан хавтанг эрүүний гэдсэнд хайлуулах замаар. Одоогийн байдлаар, улмаас огцом бууралтэксудатаас үүссэн даралт, өвдөлт их хэмжээгээр буурдаг. Үйл явц нь дараагийн үе шатанд шилждэг - энэ нь periosteum дор тархдаг.
2. Субпериостал (субпериостал)шинж тэмдэг илэрч буй үе шат - амны хөндийд periosteum товойж, бүтцийн нягтралын ачаар түүний доор хуримтлагдсан идээт эксудатын даралтыг саатуулдаг. Дараа нь periosteum хайлж, салст бүрхэвч дор идээ гарч ирдэг бөгөөд энэ нь амны хөндийд нэвтрэхэд ноцтой саад болохгүй.
3. Гурав дахь шатанд, улмаас үүсэх- амны хөндийтэй оройн бүсийн анастомоз нь өвдөлт бараг бүрэн арилах эсвэл өчүүхэн болж хувирах ба оройн проекц дахь өвдөлттэй хаван арилдаг. Энэ үе шатны аюул нь үрэвсэл нь үүгээр дуусдаггүй, харин үргэлжлүүлэн тархаж, шинэ газар нутгийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагавар, түүний дотор хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Заримдаа фистул үүсэх нь шилжилтийг хэлнэ цочмог нөхцөл байдалархагшсан.

Үндсэн хэлбэрийн клиник шинж тэмдгүүд

Цочмог пародонтитЭксудатын найрлагын дагуу энэ нь сероз, цэвэршилттэй байж болох ба үүсэх механизмын дагуу:

• халдварт;
• гэмтэлтэй;
• эмийн.

Сероз үе шат

Сероз пародонтит нь тохирно эхний шатүйл явц - эхлээд бараг мэдрэгддэггүй боловч дараа нь улам бүр нэмэгдэж буй өөрчлөлтүүд гарч ирэхэд пародонтит бүтцийн цочролд үзүүлэх мэдрэлийн цочмог урвал.

Капиллярын хананы нэвчилт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор сероз шүүдэсжилт үүсдэг бөгөөд үүнд амьд ба үхсэн лейкоцитууд, микробын амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн, үхсэн эсийн үлдэгдэл орно. Химийн болон ферментийн идэвхтэй бичил биетний энэ бүхэл бүтэн цогцолбор нь мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд үйлчилж, цочроох шалтгаан болж, өвдөлт гэж үздэг.

Энэ нь байнгын шинжтэй, эхэндээ зөөлөн боловч аажмаар, арга замаар нэмэгдэж, шүдэнд цохиход тэвчихийн аргагүй болдог. Зарим тохиолдолд эрүүгээ хаах замаар шүдийг удаан хугацаагаар, сайн дураараа дарах нь шүдийг бууруулахад хүргэдэг. өвдөлтийн илрэл(гэхдээ тэдгээрийг бүрэн даван туулахгүйгээр). Гадаад илрэлүүднөлөөлөлд өртсөн шүдний орчинд ажиглагддаггүй, учир нь энэ тохиолдолд үрэвсэл нь дээд цэгтээ хүрдэггүй.

Идээт үе шат

Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхгүйгээр эхний өвдөлтийг даван туулж чадвал шүдний эмчилгээ, үйл явц нь идээт хайлах дараагийн үе шатанд шилжиж, улмаар пародонтит нь идээт болдог.

Бичил буглааны голомт нь дан хуримтлагдсан идээ бээр нь хаалттай эзэлхүүн дэх илүүдэл хурцадмал байдлыг бий болгож, мартагдашгүй, тэвчихийн аргагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Онцлог шинж тэмдгүүд нь хамгийн ойрын шүд рүү, цаашлаад эсрэг талын эрүү хүртэл цацрдаг урагдалт хэлбэрийн цочмог өвдөлт юм. Шүдэнд бага зэрэг хүрэх нь өвдөлтийн тэсрэлт үүсгэдэг, амаа тайван аниад өвдөлттэй хэсэгт хамгийн их дарамт үзүүлэх нөлөө үзүүлдэг, "хэт ургасан шүд" -ийн шинж тэмдэг эерэг байдаг. залгуур. Сокет дахь бэхэлгээний зэрэг буурч, түр зуурын болон урвуу нэмэгддэг.

Буйлны хөндийн гүний халаас нь шүдний эдэд халдварын нэвтрэх цэг болж байгаа тохиолдолд бид пародонтитийн ахиу хэлбэрийн тухай ярьдаг (хөөгийн үений хурц гэмтэлтэй адил). , хааяа үйл явц дагалддаг их хэмжээний ялгадасидээ хүртэл идээт ялгарах зохих үнэртэй.

Идэвхтэй ус зайлуулах хоолойноос болж өвддөг ерөнхий шинж тэмдэг-тай харьцуулахад арын дэвсгэр рүү бүдгэрдэг.
Рентген шинжилгээгээр цочмог идээт пародонтит:

Гэмтлийн хэлбэр

Их хэмжээний хор хөнөөлтэй хүчний богино хугацааны нөлөөгөөр (том талбайд шөрмөс тасрахад хүргэдэг цохилттой адил) гэмтлийн пародонтит үүсэх боломжтой. Өвдөлтийн эрч хүч нь periodontal бүтцийг устгах зэргээс хамаардаг бөгөөд өвдөлттэй хэсэгт хүрэх үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Хөдөлгөөний чадвар нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Архаг хэлбэрийн хувьд сөрөг нөлөө periodontal эдүүд бүтцийн өөрчлөлт хийх чадвартай, цулцангийн ясны ханыг шингээж эхэлдэг, бэхэлгээний холбоосууд устаж, улмаар шүдний цоорхой тэлэх, шүд сулрахад хүргэдэг.

Эмийн хэлбэр

Өвчний эмийн хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь шүдний бүтцэд үзүүлэх нөлөөнөөс болж үүсдэг. эм, буруугаар эсвэл эмчилгээний эмчилгээний явцад гарсан зөрчлийн улмаас эх суваг руу нэвтрүүлсэн.

Ихэнх тохиолдолд хүнцэлтэй пародонтит үүсэх нь оношлогддог бөгөөд энэ нь хоёулаа хоёулаа үүсдэг шаардлагатай тунхүнцэл нь шүдний хөндийд хэт удаан байх үед. Өвчний энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх хамгийн алдартай "хувилбар" нь хангалтгүй нягтрал юм - хортой эмийг нэн даруй зайлуулж, эдийг антидотоор эмчлэх шаардлагатай (Unithiol).

Оношлогоо, бусад өвчнөөс ялгах талаар

Онош тавихын тулд өвчтөнийг асуух нь ихэвчлэн хангалттай байдаг (ялангуяа чухал юм оношлогооны цэгӨмнө нь харааны шинж тэмдэг илэрч, шүдэнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, одоогийн байдлаар огцом нэмэгдэж байгаа), түүнчлэн судалгааны объектив мэдээлэл (шинжилгээний өвдөлтгүй байдал, титэм эвдэрсэн тодорхой зураг).

Цочмог пародонтитийг дараахь зүйлээс ялгах шаардлагатай.

• хурцадмал байдалд;

Пульпитын шинж тэмдэг нь пароксизмийн шинж чанартай цохилж буй өвдөлт бөгөөд түүний шинж чанар, эрч хүч нь цохиураар тогших үед өөрчлөгддөггүй, харин шөнийн цагаар эрчимжих хандлагатай байдаг бол пародонтит нь арилдаггүй, тэвчихийн аргагүй, нулимс гоожих шинж чанартай байдаг. мөн эдэд хүрэхээс огцом нэмэгддэг.

Дургүй архаг пародонтитМэдээлэл нь пародонти дахь цочмог үйл явцын өөрчлөлтийг харуулдаггүй.

Остеомиелиттэй бол зураг нь зэргэлдээх шүдний үндсийг оруулаад гэмтлийн хэмжээг харуулдаг. Оношилгооны нарийвчлал нь цохилтын үед хэд хэдэн зэргэлдээ шүдний өвдөлтөөр нотлогддог.

Эмчилгээний онцлог

Пародонтитын цочмог үеийг эмчлэх стратеги нь шүдний бүх цоорхойг бүрэн эдгээх, халдвар, ялзралын бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэх, эсвэл хамгийн сүүлчийн арга бол бүх эмгэгийн агууламжтай хамт арилгах гэсэн хоёр сонголтыг агуулдаг.

Оношийг баталгаажуулсны дараа цочмог пародонтитийг хийдэг бөгөөд үрэвссэн эдэд хүрэх, чичиргээнд хэт мэдрэмтгий байдаг тул хамгийн өндөр чанартай мэдээ алдуулалт хийдэг.

Анхны айлчлал

Эмнэлэгт анх очиход шүдний титэм дэх согогийг эрүүл эдэд бэлдэх замаар арилгадаг бөгөөд хэрэв суулгасан ломбо байгаа бол тэдгээрийг арилгадаг.

Дараагийн үе шат бол сувгийн нүхийг илрүүлэх, нээх явдал юм. Өмнө нь дүүргэсэн тохиолдолд дүүргэгч материалыг зайлуулж, сувгийн эхний нээлтийн үед детритийг хамгийн нарийн арилгаж, ханыг бүх амьдрах чадваргүй эдийг тайрч, механик аргаар эмчилдэг. Үүний зэрэгцээ сувгийн люмен нь цааш дамжих, дүүргэхэд хангалттай диаметртэй болж өргөсдөг.

Бүх процедурыг антисептик уусмал (натрийн гипохлорит эсвэл) ашиглан гүйцэтгэдэг.

Хангалттай найдвартай ус зайлуулах суваг бий болсны дараа оройн хэсгийн эмчилгээ нь гурван ажлыг хамарна.

• үндсэн үндэс хөндий дэх өвдөлттэй ургамлыг устгах;
• шүдний гуурсан хоолой хүртэл үндэс сувгийн бүх салбар дахь халдварыг устгах;
• periodontal үрэвслийг дарах.

Эдгээр үйл ажиллагааны амжилт нь дараахь зүйлийг ашиглахад тусална.

• антисептик уусмалуудын аль нэгээр электрофорез хийх;
• үндэс сувагт тархалтыг эрчимжүүлэх арга эмийн бүтээгдэхүүнхэт авианы техникийг ашиглах;
• сувгийн эмчилгээ лазер туяа(цацраг туяаг лазерын нөлөөн дор тусгайлан ашигласан уусмалаас ялгарсан атомын хүчилтөрөгч эсвэл хлорын нян устгах нөлөөтэй хослуулснаар үр дүнд хүрдэг).

Шүдний сувгийг механик эмчилгээ, антисептик сийлбэрлэх үе шатыг 2-3 хоногийн турш таглаагүй орхиж дуусгана. Эмч өвчтөнд тунгийн горим, эмийн уусмалаар зайлж угаах талаар зөвлөмж өгдөг.

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл хөндийг онгойлгож, ясны оройг гадагшлуулах хэсэгт шилжилтийн нугалаа дагуу periosteum-ийг заавал задлах, заавал тийрэлтэт усаар угаана. антисептик уусмалба үүссэн шархыг уян харимхай ус зайлуулах хоолойгоор хаах.

Эмнэлэгт хоёр дахь удаагаа зочлох

Шүдний эмнэлэгт хоёр дахь удаагаа очиход өвчтөн байхгүй бол байнгын эсвэл 5-7 хоногийн турш эмчилгээ хийлгэхийн тулд оройн дараах зайг ашиглан хийдэг. Энэ тохиолдолд байнгын үндэс дүүргэгч суурилуулах, титэм сэргээн засварлах ажлыг гурав дахь удаагаа ирэх хүртэл хойшлуулна.

Хүндрэл гарсан тохиолдолд

Суваг бөглөрсөн эсвэл эндодонт эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд шүдийг нь авдаг өвчтөнд цаашгэртээ цулцангийн эмчилгээ хийх тактикийн талаар.

Маргааш нь үзлэг хийхэд (шаардлагатай бол) нүхийг иодоформоор цацсан боолтоор сул тампоноор үлдсэн цусны өтгөрөлтөөс цэвэрлэж, 1-2 хоногийн дараа залруулга давтана. Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол нэмэлт залилан хийх шаардлагагүй.

"Арсеник пародонтит" үүсэх нь хорт бодисыг нэн даруй зайлуулж, үрэвссэн эдийг антидотоор эмчлэхийг шаарддаг.

Боломжит үр дагавар, шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх.

Цооролт болон түүний байнгын хамтрагч пульпит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн зажлах үйл явцын нийтлэг ойлголтын хэм хэмжээг дагаж мөрдөх замаар л боломжтой байдаг, учир нь зөвхөн эрүүл пародонти нь бүх бүлгүүдийн зажлах булчингийн ачааллыг амжилттай тэсвэрлэдэг.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй пародонтит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд амны хөндийн өвчнийг эмчлэх стандарт, арга барилыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд пародонтид хэт их ачаалал өгөхгүй байх шаардлагатай.

Аливаа эндодонт мэс засал нь бүхэл бүтэн уртын дагуу бүрэн хийгдсэн байх ёстой. Суваг бүрэн дамжаагүй эсвэл чанар муутай дүүргэсэн тохиолдолд пульпит үүсэх нь гарцаагүй бөгөөд дараа нь пародонтит үүсдэг.

Цочмог пародонтит нь захын эдийн өвчний ангилалд онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн залуу хүмүүст нөлөөлж, хурдан хөгжиж, шүдийг эрт алдахад хүргэдэг. Энэ хэлбэрийг анх зуун жилийн өмнө тайлбарласан бөгөөд аажмаар эмгэгийн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэлтийг сайтар судалжээ. Энэ нь хүмүүст байнга нөлөөлдөг хэвээр байгаа нь олон хүчин зүйлийн нөлөөг харуулж байна. Энэ нь өвчинтэй тэмцэх боломжийг цаашид судлах шаардлагатай.

Цочмог periodontitis-ийн тухай ойлголт ба шалтгаан

Шүдний шүдний эдүүд нь яс ба шүдний үндэс хооронд байрладаг бөгөөд тэдгээр нь нэгжийг үүрэнд барьж, зажлах ачааллыг жигд хуваарилдаг. Шүдний үрэвсэл (цочмог пародонтит), шөрмөс тасрах, шингээх ясны эд. Энэ нь шүдний үндсийн оройд эсвэл бохьны ирмэгийн дагуу байрладаг бөгөөд пародонтиумыг бүрэн бүрхэх нь ховор байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн шүдний хөдөлгөөнийг мэдэрч, "томрох" синдромыг мэдэрдэг.

Цочмог пародонтит нь 95% -д нь нэвтрэлтийн улмаас үүсдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдболон бохь дахь агааргүй халдвар. Тэндээс бичил биетүүд шүдний суваг руу нэвтэрч, үрэвссэн целлюлозонд үржиж, үндэс дагуу хөдөлдөг. Цочмог periodontitis-ийн шалтгаанууд нь:

• целлюлозын үрэвсэлд хүргэдэг цоорох өвчний дэвшилтэт хэлбэр;
• пульпитыг хурцатгах;
• шүдний өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх;
• periodontal эдүүдийн үрэвслийн эхний үе шат;
• гэмтэл;
• муу битүүмжилсэн суваг;
• ARVI, томуу, бусад халдварт гэмтлийн улмаас үүссэн ерөнхий системийн үрэвсэлт үйл явц;
• цистийн хөгжил;
• үндэслэлгүй шүдний эмчилгээ.

Өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг

Цочмог пародонтит нь шүдийг барьж байдаг шөрмөсний гэнэтийн үрэвсэл юм. Эмгэг судлалын гол буруутан нь стафилококк, пневмококк, агааргүй бичил биетүүд юм.

Бактери нь шүдний эдэд оройн хэсэг буюу эмгэгээр үүссэн буйлны халаасаар дамжин ордог. Шүдний ялзарч буй микрофлор ​​нь гадагшлах замаа олох үед целлюлозын үрэвсэл, үхжилээс болж гэмтэх боломжтой. Үүссэн шалтгаанаас хамааран пародонтит нь сероз ба идээт (сероз пародонтитийн дэвшилтэт хэлбэр) гэж хуваагддаг. Тэдний шинж тэмдэг, шалтгаан нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Сэрус

Сероз пародонтит нь эхэн үед ажиглагддаг үрэвсэлт үйл явц. Энэ нь ихэвчлэн улирлын бус үед, дархлаа суларсан үед оношлогддог. Цочмог сероз пародонтитын дараах хэлбэрүүдийг гарал үүслээр нь ангилдаг.

• Эмийн эмчилгээ. Харшлын болон орон нутгийн дархлаа судлалын урвал үүсгэдэг өндөр концентрацитай эмүүдтэй эмчилгээ хийх үед үүсдэг.
• Сероз халдварт пародонтит. Бичил биетүүд нь суваг эсвэл шүдний халаасаар дамжин шүд рүү ордог.
• Гэмтлийн. Шүд нь цохилт, эрүүний гэмтэл, спортоор хичээллэх зэргээр гэмтдэг. Халуун ногоотой сероз пародонтитЭнэ нь протез хийлгэсний дараа хазуулсан өндрийг хэтрүүлэн үнэлснээс үүдэлтэй архаг гэмтэлтэй байж болно.

Байршлын дагуу цочмог periodontitis-ийн захын болон оройн хэлбэрийг ялгадаг. Өвчтөнүүд мэдэрдэг хүчтэй өвдөлт, энэ нь асуудалтай шүдний хэсэгт зажлах, угаах үед эрчимждэг. Асуудлын бүсэд хавдар, өвдөлт байдаг. Хаана ерөнхий байдалөвчтөн эмгэггүй байна. Температурын өсөлт байхгүй, халуурах, тунгалгийн булчирхай хэвийн хэвээр байна.

Идээт

Идээт пародонтит нь пародонтид идээ хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Тэндээс бактерийн хорт бодисууд цус руу амархан нэвтэрч, биеийн ерөнхий хордлогод хүргэдэг. Үрэвслийн голомт нь сэргийлдэг хэвийн үйл ажиллагаазажлах, өдөөн хатгах хүчтэй өвдөлтБусад нь. Өвчтөн өвдөлтөөс өөр юу ч бодож чадахгүй, хэрэв алдсан бол цаг тухайд нь эмчилгээ, халдвар нь дотоод эрхтнүүдэд тархаж болно.

Цочмог идээт пародонтит нь үргэлж сероз хэлбэрийн өмнө байдаг. Эмгэг судлалын нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь ходоод гэдэсний замын өвчин, дотоод шүүрлийн систем, амны хөндийн эрүүл ахуйг үл тоомсорлох, витамины дутагдал. Идээт пародонтит нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Оношлогооны аргууд

Сероз хэлбэр нь 2-4 хоногийн дотор идээт пародонтит болж хувирдаг тул шүдний эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Оношлогоо хийхдээ эмч үзлэг, цохилт, шүдний сувгийг шалгах үр дүнд тулгуурладаг. нэмэлт судалгаа. Бактериологийн, биохимийн шинжилгээ, рентген зураг. Эмгэг судлал нь ялгаатай байдаг цочмог пульпит, тэдгээрийн хоорондын ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Гарын үсэг зурах	Периодонтит	Пульпит
Өвдөлтийг нутагшуулах	Өвчтөн яг аль шүд нь өвдөж байгааг мэддэг.	Өвдөлт нь шатаж болно гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, хөрш шүдэнд нөлөөлдөг.
Өвдөлтийн мөн чанар	Шүд нь цохих, зажлах, дарах үед өвддөг.	Шүд нь температурын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Рентген туяаны өгөгдөл	Үндэс цементийн өтгөрөлт, ясны эд эсийн хэлбэр өөрчлөгдөх, пародонтит харанхуйлах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.	Эмгэг судлалын процесс нь шүдний дотор мэдэгдэхүйц байдаг. Үндэс, яс, шүдний эдэд өөрчлөлт орохгүй.
Титэм сүүдэр	Саарал өнгөтэй өнгө авдаг.	Өөрчлөгдөөгүй.

Цочмог идээт пародонтит нь түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь шүд авах замаар үргэлж дуусдаггүй. Түүний хурц хэлбэрүүдХэрэв та эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авбал амжилттай эмчилж болно. Энэ мөчийг алдахгүйн тулд өөрийгөө эмчилж, живж болохгүй тав тухгүй байдалөвдөлт намдаах эм. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь шүдийг аварч, зайлсхийхэд тусална хүнд хүндрэлүүдцочмог пародонтит.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Идээт пародонтит эмчилгээ нь идээ бээрийг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгахад чиглэгддэг. Нэгдүгээрт, шүдний эмч агуулгын гадагшлах урсгалыг баталгаажуулж, целлюлозын хандыг ашиглан суваг, шүдний хөндийг цэвэрлэнэ. IN хүнд хэцүү тохиолдлуудРентген зураг дээр үндэслэн эмч шүдний эмчийн тусламжийг авч, бохь задлан, хөндийгөөр гадагшлуулдаг.

Битүүмжилсэн сувгийн хувьд идээт голомтыг арилгахын тулд битүүмжлэх, цэвэрлэхийг зааж өгдөг. Тэд хөгжиж чадна агааргүй халдвар, шинж тэмдэг нь ургийн үнэртэй сувгийн харанхуй агууламж юм. Уламжлалт антисептик нь түүнийг эмчлэхэд үр дүнгүй байдаг. Бактрим, диоксидин, нитрофуран бэлдмэлийн суспензийг хэрэглэнэ. Нөлөөлөлд өртсөн газруудыг антисептикээр эмчилж, антибиотик, иммуномодулятор, витамин болон бусад эмийг нэмэлтээр тогтооно.

Эцсийн шатЦочмог periodontitis-ийн шүдний эмчилгээ - эх орой дээр эмчилгээний доторлогоо суурилуулах, сувгийг дүүргэх, түр зуурын, дараа нь байнгын дүүргэлтийг засах. Үрэвсэл намдасны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Үүний тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

• Шархыг эдгээх тусгай тос түрхэх. Цочмог periodontitis-ийн жорыг эмчээс авч, зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь дээр.
• Нөлөөлөлд өртсөн газрыг давс, содын уусмалаар зайлж угаана. Уг процедурыг 2 долоо хоногийн турш өдөрт хоёр удаа, дараа нь хоёр сарын турш өдөрт нэг удаа хийнэ.
• Физик эмчилгээ. -д ашигласан нөхөн сэргээх хугацааэдийг хурдан нөхөн сэргээх зорилгоор цочмог periodontitis эмчилгээ хийсний дараа.

Цочмог periodontitis-д өртсөн шүдийг арилгах нь ховор байдаг. Жишээлбэл, үндэс, бохь нь маш их гэмтсэн, титэм эвдэрсэн тохиолдолд ортодонтийн бүтцийг суурилуулах боломжийг үгүйсгэдэг. IN орчин үеийн шүдний эмчилгээустгах нь маш ховор тохиолддог.

Боломжит хүндрэлүүд

Цочмог пародонтитийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь суваг нээгдэж, бохьны дагуу цэвэршсэн агууламж тархахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын бусад хүндрэлүүд нь:

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Цочмог periodontitis-ийн эд эсийн гэмтлийн ноцтой байдлаас шалтгаалан өөрийгөө эмчлэх боломжгүй юм. Зайлсхийх нарийн төвөгтэй эмчилгээТэгээд мэс заслын оролцоо, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Тэдний дунд:

• гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх;
• архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• амны хөндийн эрүүл ахуй;
• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• зөв хооллолт;
• ортопедийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх;
• амны хөндийг тогтмол ариутгах.

Цочмог periodontitis-ийн шүдний арчилгааны бүтээгдэхүүн худалдан авахдаа шүдний эмчийн саналыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Сонголт нь өвчний үе шат, шинж чанараас хамаарна эмийн зуурмаг, энэ нь богино хугацаанд ашиглагддаг. Ихэнхдээ ашигладаг:

• Лакалут идэвхтэй;
• Splat идэвхтэй;
• Ерөнхийлөгч идэвхтэй;
• Лакалут фитоформула;
• Пародонтол идэвхтэй.