Хэт авианы шинжилгээ- орчин үеийн багажийн судалгааны арга дотоод эрхтнүүдхүн. Бөөрний өвчнийг оношлоход хэт авиан шинжилгээ нь судалгааны тэргүүлэх арга юм. Бөөрний хэт авиан шинжилгээг засгийн газрын нэгэн адил хийдэг эмнэлгийн эмнэлгүүд, болон арилжааны эмнэлгийн байгууллагуудад.
Шалгалтын төрлүүдҮүнд хоёр хандлага бий хэт авиан шинжилгээбөөр:
- Хэт авианы эхографи нь тусгал дээр суурилдаг дууны долгионэд эсээс ялгарч, конгломерат, неоплазм, эрхтнүүдийн топографийн эмгэгийг (хэлбэр, хэмжээ, байршил) тодорхойлох боломжтой болгодог.
- Доплер хэт авианбөөрний судаснуудад цусны эргэлтийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгдөг.
Бөөр, бөөрний дээд булчирхай, CLS-ийн хэт авиан шинжилгээний тайлбар
Хэт авианы процедурын дараа өвчтөн (эсвэл түүний хамаатан садан) дүгнэлт гаргадаг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг зөвхөн мэргэжилтнүүдэд ойлгомжтой хэлбэрээр бичдэг, учир нь тэдгээр нь маш их зүйлийг агуулдаг. эмнэлгийн нэр томъёо. Эмч нь үзлэгийн явцад илэрсэн зүйлийг өвчтөнд тайлбарлах үүрэгтэй. Гэхдээ заримдаа нефрологич, урологичтой шууд уулзах боломжгүй байдаг бөгөөд үл мэдэгдэх зүйл нь ихээхэн түгшүүр төрүүлдэг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээнд ямар үзүүлэлт хэвийн гэж тооцогддог, аль нь болохыг олж мэдье. бөөрний эмгэгТэдний өөрчлөлтүүд ярьдаг.
Насанд хүрсэн хүний бөөрний хэт авиан шинжилгээний норм нь дараах байдалтай байна.
- Эрхтэн хэмжээ: зузаан - 4-5 см, урт 10-12 см, өргөн 5-6 см, бөөрний үйл ажиллагааны хэсгийн зузаан (паренхим) - 1.5-2.5 см.Бөөрний нэг нь том (жижиг) байж болно. хоёр дахь нь, гэхдээ 2 см-ээс ихгүй байна.
- Хос эрхтэн бүрийн хэлбэр нь буурцаг хэлбэртэй байдаг.
- Байршил нь ретроперитонеаль, нурууны хоёр талд 12-р цээжний нугаламын түвшинд, баруун бөөр нь зүүнээс арай доогуур байрладаг.
- Эд эсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн, фиброз капсул ( Гадаад бүрхүүлэрхтэн) - гөлгөр.
- Бөөрний дээд булчирхайнууд байдаг янз бүрийн хэлбэрүүд: гурвалжин баруун бөөрний дээд булчирхай, сар хэлбэртэй зүүн бөөрний дээд булчирхай. Түүнээс гадна, тарган хүмүүсбөөрний дээд булчирхайг төсөөлөхгүй байж болно.
- Бөөрний дотоод хөндий (пиелокалициал систем эсвэл аарцагны систем) нь ихэвчлэн хоосон, оруулгагүй байдаг.
Бөөрний өөрчлөлт нь дараахь эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ.
Анхаар!Заримдаа хэт авиан шинжилгээнд "пневматоз ихсэх" гэсэн хэллэг байдаг. Хэт их агаар нь хий үүсэхийг илтгэж болох боловч ихэнхдээ өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх хангалтгүй байгааг илтгэнэ.
Хүний бөөр нь цусыг бие махбодид хортой бодисоос тасралтгүй цэвэрлэж байдаг хосгүй өвөрмөц эрхтэн юм. Хүний бие. Бөөрний хэмжээ хэвийн байна - энэ нь оношлогооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Тэд нас, хүйс, биеийн жингийн индексээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Хүний бөөрний анатоми
Бөөрний үндсэн бүтцийн элементүүдийг авч үзье.
- Бөөр нь нимгэн холбогч эдийн капсул, сероз мембран (урд талд) бүрхэгдсэн байдаг.
- Бөөрний паренхим нь бор гадаргын болон тархи хэсгээс бүрдэнэ. Cortex нь бөөрний капсулын доор тасралтгүй давхаргад байрладаг. Медулла нь 10-18 конус хэлбэрийн пирамид бөгөөд доод хэсэгт байрлах мэдрэлийн туяа нь бор гадаргын ургалттай байдаг. Бөөрний паренхим нь эпителийн гуурсан хоолой ба бөөрний биетүүдээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь цусны судаснуудтай хамт нефрон үүсгэдэг (бөөр бүрт 1 сая хүртэл).
- Бөөрний бүтцийн нэгж нь нефрон юм.
- Нефроноос шээс авдаг юүлүүр хэлбэртэй хөндийг аарцаг гэж нэрлэдэг.
- Шээсийг хүлээн авдаг эрхтэн бөөрний аарцагболон түүнийг тээвэрлэх давсаг, шээсний суваг гэж нэрлэдэг
- Аортаас салаалж, хаягдал бүтээгдэхүүнээр бохирдсон цусыг бөөрөнд хүргэдэг судсыг гэнэ. бөөрний артери, мөн шүүсэн цусыг хөндий вен рүү хүргэдэг судас нь бөөрний вен юм.
Бөөрний хэмжээг үнэлэх
Бөөрний хэмжээ ямар хүчин зүйлд нөлөөлдөг вэ?
Олон тооны судалгаагаар кортикал давхаргын зузаан, өргөн, урт, түүнчлэн бөөрний хэмжээ нь эрэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй том болохыг тогтоожээ. Энэ нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчдийн биеийн хэмжээ нь эмэгтэй хүнийхээс давсан байдагтай холбоотой юм.
Гэсэн хэдий ч судлаачид баруун болон зүүн бөөрний уртын хооронд өчүүхэн ялгаа байгааг олж мэдэв. зүүн бөөрбаруунаас дунджаар 5% илүү). Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар баруун бөөрний босоо өсөлт нь элэгний улмаас саатдаг.
Түүнчлэн, насанд хүрсэн хүний бөөрний хэмжээ нь наснаас ихээхэн хамаардаг. Бөөр нь хорин хорин таван нас хүртлээ "өсдөг" бөгөөд дараа нь дунд насны туршид харьцангуй тогтвортой байж, тавин жилийн дараа буурч эхэлдэг.
Биеийн жингийн индекс бөөрний хэмжээ хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Судалгааны явцад бөөрний хэмжээ нь биеийн жингийн индекстэй (BMI) нягт холбоотой болохыг тогтоожээ. BMI нэмэгдэхийн хэрээр бөөрний хэмжээ нэмэгдээд зогсохгүй эзлэхүүн, өндөр, өндөр нэмэгддэг.
Анхаарна уу: хэрэв та цусны даралт ихсэх эсвэл Чихрийн шижинБөөрний гипертрофи үүсдэг.
Насанд хүрэгчдийн бөөрний хэвийн хэмжээ
Насанд хүрэгчдийн бөөрний уртын хэмжээ дунджаар 100-120 мм (илүү нарийвчлалтай, 80-130 мм) байдаг. Дүрмээр бол бөөрний урт нь гурван нурууны нугаламын өндөртэй тохирч, өргөн нь 45-70 мм, зузаан нь 40-50 мм байна.
Анхаарна уу: нахиа нь ямар хэмжээтэй байхаас үл хамааран урт, өргөний харьцаа нь 2: 1 байна.
Залуу хүмүүст бөөрний паренхимийн хэвийн хэмжээ (түүний зузаан) 15-25 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Нас ахих тусам атеросклерозын үйл явц эсвэл үрэвслийн үр дүнд сийрэгжиж, жаран наснаас дээш хүмүүст паренхимийн зузаан нь ихэвчлэн 11 мм-ээс хэтрэхгүй байдаг. Бөөрний бүтцийг үнэлэх клиник практикПаренхимопиелийн индексийг ашигладаг.
Бөөр гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна эрүүл хүнхэмжээ нь түүний нударганы хэмжээнээс хэтрэхгүй.
Бөөрний бүтэц
Хүүхдэд бөөрний хэмжээ
Бүх хүүхдүүд өөр өөрөөр хөгждөг тул бөөрний хэмжээг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. бага нас. Гэсэн хэдий ч судалгааны явцад эрдэмтэд бөөрний дундаж уртыг наснаас хамааран тодорхойлж чадсан.
- Төрөхөөс хоёр сар хүртэл бөөрний хэмжээ 49 мм;
- Гурван сараас нэг жил хүртэл - 62 мм;
- нэгээс таван жил хүртэл - 73 мм;
- таваас арван жил хүртэл - 85 мм;
- Араваас арван таван жил хүртэл - 98 мм;
- Арван таваас арван есөн нас хүртэл - 106 мм.
Хүүхдийн бөөрний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд түүний жин, өндрийг харгалзан үздэг.
Сонирхолтой баримт: Нярай хүүхдийн бөөр нь биеийн жинтэй харьцуулахад насанд хүрэгчдийнхээс гурав дахин том байдаг.
Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаа
Бөөрний гол үүрэг бол цусыг хог хаягдал, хорт бодисоос цэвэрлэх явдал юм. Хүний биед хамгийн хортой хаягдал бол мочевин ба шээсний хүчил. Эдгээр бодисыг их хэмжээгээр хуримтлуулах нь олон тооны хүнд эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бас хүргэдэг. үхлийн үр дагавар. Шүүлтүүрийн явцад бөөрний паренхим нь биеийг хог хаягдлаас цэвэрлэдэг (тэдгээрийг аарцаганд цуглуулж, давсаг руу зөөдөг).
Сонирхолтой баримт: бөөрний паренхим нь өдөрт тавин удаа цусыг бүрэн цэвэрлэж чаддаг.
Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.
- Шээс үүсэх. Бөөрний ачаар илүүдэл ус, органик болон органик бус бодисууд, түүнчлэн азотын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодис;
- Ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн байлгах (шээсээр ялгарах шингэний улмаас);
- Зохицуулалт цусны даралт(ренин ялгарах, ус, натри ялгарах, түүнчлэн дарангуйлагч бодисуудаас болж);
- рН-ийн түвшинг зохицуулах;
- Гормоны үйлдвэрлэл;
- Д аминдэмийн үйлдвэрлэл;
- Цус тогтоогчийг зохицуулах (цусны бүлэгнэлтийн шингэний зохицуулагчийг бий болгох, түүнчлэн гепарины солилцоонд оролцох);
- Эритропоэзийн зохицуулалт;
- Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа (уураг, нүүрс ус, липидийн солилцоонд оролцох);
- Хамгаалалтын функц (бие махбодоос гадны болон хорт бодисыг зайлуулах).
Тайлбар: төрөл бүрийн хөгжлөөр эмгэгийн нөхцөлбөөрний ялгаралт ихэвчлэн мууддаг эм, тиймээс өвчтөнүүд мэдрэгдэж болно сөрөг нөлөөтэр ч байтугай хордлого.
Бөөрний шинжилгээ нь тодорхой өвчний онцлог шинж чанартай шээсний эрхтнүүдийн бүтэц, анатомийн өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусална. Процедурын явцад шалгасан үзүүлэлтүүдийн стандарт нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан нормоос ялгаатай байдаг.
Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь эмч дараахь үзүүлэлт, параметрүүдийн стандарт багцыг харахад тусална.
- эрхтнүүдийн тоо;
- бөөрний байршил;
- хэмжээс;
- хэлбэр ба контур;
- бөөрний паренхимийн бүтэц;
- цусны урсгалын байдал.
Тоо хэмжээ
Ер нь хүн хоёр бөөртэй байх ёстой ч үүнтэй холбоотой байж болох гажиг бас байдаг
- төрөлхийн дутагдал;
- аль нэг эрхтний давхардал;
- мэс заслын улмаас бөөрийг зайлуулах.
Байршил
Бөөр нь нэлээд өндөрт, эхний ба хоёр дахь нурууны нугаламын түвшинд байрладаг. Ихэвчлэн баруун бөөр нь зүүнээс арай өндөр байрладаг - энэ нь элэгний тусламжтайгаар дээшээ түлхэгддэгтэй холбоотой юм. Хэт унжсан бөөр нь нормоос хазайсан гэж үздэг.
Бөөрний байрлал (нурууны харагдах байдал)
Хэмжээ
Насанд хүрэгчдийн бөөрний хэвийн хэмжээ нь:
- урт - 100-120 мм;
- өргөн - 50-60 мм;
- зузаан - 40-50 мм.
Хүүхдүүдэд:
- 80 см хүртэл өндөр - зөвхөн урт ба өргөнийг тодорхойлно;
- 100 см-ээс дээш өндөр - бүх үзүүлэлтийг хэмждэг.
Ийм үрэвсэлт үйл явцпиелонефрит эсвэл гломерулонефрит нь бөөрний хэмжээг хэрхэн нэмэгдүүлж, эрхтэн алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэлбэр ба контур
Маягт хэвийн бөөрбуурцаг хэлбэртэй, ялгаатай гөлгөр контур. Зарим тохиолдолд "бөгтөр" эсвэл "дэлбэн" бөөр нь хэвийн үзэгдэл байж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь эрхтэний бүтцийн гажигтай холбоотой төрөлхийн гажиг бөгөөд өвчтөнд ямар нэгэн өвчин эмгэггүй тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй.
Мөн эрхтний дараах шинж чанаруудыг тодорхойлох боломжтой.
- тэгш бус контур;
- хэлбэр, аарцаг, аяганы өөрчлөлт;
- шээсний суваг нугалах.
Анатомийн хувьд бөөрний дүр төрх нь бага зэрэг бөөрөнхий туйлтай, дээд ба доод шоштой төстэй байдаг.
Бөөрний паренхимийн бүтэц
Ер нь бүтэц нь жигд сүвэрхэг байх ёстой. Хэрэв бөөр нь өвчинд нэрвэгдсэн бол хэт авианы тайлбар дахь энэ параметрийг "эчоген чанар ихсэх" эсвэл "эхоген чанар буурах" гэж тодорхойлж болно.
Паренхимд цистүүд байж болно - шингэнтэй бөмбөлөгүүд. Хэрэв тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй, цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөггүй бол тэдгээрийг эмчлэхгүй. Хэрэв тэдгээр нь шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл ер бусын харагддаг бол хавдар илэрч болно.
Цусны урсгалын байдал
Нарийвчилсан оношлогоо цусны судасҮүнийг олж авах хамгийн хялбар арга бол Доплер ашиглах явдал юм.
Доплер хэт авианы арга нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- цусны судасны хананы байдал;
- нарийсал, судасны доторх бөглөрөл байгаа эсэх;
- цусны урсгалын хурд (ихэвчлэн 50-150 см / сек).
Бөөрний цусны урсгалын дүрслэл. Харанхуй өнгөнүүдхэвийн гэж үздэг тод өнгө- Энэ нь цусны урсгалын хурд нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь цусны урсгалын хурд 200 см / сек хүрч болох нарийсал байгааг харуулж байна.
Хэт авианы үзүүлэлтүүд ба тэдгээрийн стандартыг видеонд тайлбарласан болно. Клиникийн сувгаар хангагдсан Эмэгтэйчүүдийн гоо зүйн эмчилгээ».
Хэт авиан шинжилгээ юу харуулж байна вэ, яагаад үүнийг хийдэг вэ?
Хэт авиан шинжилгээ нь дараахь эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- бөөрөнд үүсэх формаци (хоргүй ба хорт хавдар);
- сарнисан өөрчлөлт буюу бөөрний паренхимийн гэмтэл;
- urolithiasis (бөөрний чулуу);
- нефроптоз (эрхтэн пролапс);
- үрэвсэлт өвчин, цочмог ба архаг (пиелонефрит, түүнчлэн гломерулонефритийн өөрчлөлт);
- гидронефроз;
- Бөөрний MKD (urolithiasis);
- шээсний сувгийн бөглөрөл, бөөрний аарцагны тэлэлт;
- бөөрний бүтэц, хөгжөөгүй эрхтэний цусны хангамжийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг;
- янз бүрийн этиологи, нутагшуулалтын цистүүд;
- бага насны пиеэлектаз;
- бөөрний буглаа;
- бөөрний сүрьеэ.
Бөөрний өөрчлөлтийг ашиглан оношлох, таних боломжтой лабораторийн шинжилгээ, гэхдээ хэт авиан шинжилгээ нь бидэнд оношлох боломжийг олгодог үнэн зөв оношлох. Түүний тусламжтайгаар та цаг хугацааны эрхтнүүдийн төлөв байдлын өөрчлөлтийг ажиглаж, мэс заслын өмнөх болон дараах үеийн үр дүнг ашиглаж болно.
Ердийн үзүүлэлтүүд
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хувьд бөөрний эрүүл мэндийн хэвийн үзүүлэлтүүдийн хүрээ өөр өөр байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ердийн уншилтын хооронд ялгаа байгаагүй. Үндэслэсэн онцгой нөхцөл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норм нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг.
Насанд хүрэгчдэд
Насанд хүрэгчдийн бөөрний бүтцийн хэвийн үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Өндөр, см | Урт, мм | Урт, мм | Өргөн, мм | Өргөн, мм | Паренхимийн зузаан, мм | Паренхимийн зузаан, мм |
| Зүүн | Зөв | Зүүн | Зөв | Зүүн | Зөв | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Хүүхдэд
Хүүхдэд зориулсан нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Нас | Зөв | Зөв | Зөв | Зүүн | Зүүн | Зүүн |
| Зузаан, мм | Урт, мм | Өргөн, мм | Зузаан, мм | Урт, мм | Өргөн, мм | |
| 1-2 сар | 18,0-29,5 | 39,0 — 68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 сар | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 жил | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| 7 нас хүртэл | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартууд
Жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд эрхтэн нь 2 см хүртэл сунасан эсвэл бага зэрэг өргөссөн (аарцаг, шээсний сувагтай) байвал энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Хэт авиан ямар өвчнийг илрүүлдэг вэ?
Бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийх, тайлбарлах нь дараахь өвчнийг тодорхойлоход тусална.
- давсагны үрэвсэл (цистит);
- бөөрний үрэвсэл (нефрит);
- бөөрний аарцагны үрэвсэл (пиелонефрит);
- бөөрний уйланхай;
- давс, чулуу, бөөр, давсаг дахь элс;
- хавдар;
- бөөрний судасны эмгэг.
Гэмтлийн гэмтэл
Бөөрний гэмтэл нь эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгааг илтгэнэ физик нөлөө. Хүнд зэргийн хувьд ялгаатай: бага зэргийн гэмтэлээс эхлээд аюул заналхийлж байнахүний амьдралын төлөө.
Анагаах ухаанд хоёр төрлийн гэмтэл байдаг - хаалттай ба нээлттэй гэмтэлбөөр
Хаалттай гэмтэл
Үүнд:
- хөхөрсөн (паренхимд цус алдалт байж болно, гэхдээ гематомын урагдал байхгүй);
- няцралт;
- гематом бүхий дэд капсулын урагдал;
- бутлах;
- шээсний сувгийг салгах, судасны pedicle-ийн бүрэн буюу хэсэгчилсэн гэмтэл (бөөрний эд, фиброз капсулыг таслах).
Нээлттэй гэмтэл
Шалтгаан нээлттэй гэмтэлбайж болно:
- бууны шарх;
- хутганы шарх;
- болзошгүй хохирол хэвлийн хөндийперитонитийн дараагийн хөгжил.
Фото зургийн цомог
Бөөрний хөхөрсөн (гематом). Бөөр няцлахБөөрний гэмтэл
Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар
Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үзүүлэлтийг тайлахын тулд өвчтөний өвчний түүхийг бүхэлд нь харгалзан үзэх мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь дээр.
Дүгнэлт дэх тусгай нэр томъёо
Дүгнэж хэлэхэд хэт авиан шинжилгээнүүд байдаг тусгай нэр томъёоИхэнх өвчтөнүүдэд ойлгомжгүй байдаг:
- Гэдэсний гогцооны хүнд хэлбэрийн пневматоз. Энэ нь гэдэс дотор их хэмжээний хийтэй байсан тул судалгаа хийхэд хүндрэлтэй байсан гэсэн үг юм.
- Аарцаг. Энэ бол бөөрний дунд байрлах шээс хуримтлагддаг жижиг хөндий юм. Бөөрний аарцагны шээс нь шээсний суваг руу орж, тэндээс биеэс бүрэн гадагшилдаг.
- Шилэн капсул нь бөөрний гадна талыг бүрхсэн мембран юм. Дүрмээр бол энэ нь жигд, тодорхой тодорхойлогдсон байх ёстой.
- Echotenosis, hierechogenic inclusion, echogenic formation нь чулуу эсвэл элс байгааг илтгэнэ.
- Бөөрний бичил тооцоолол нь бөөрөнд 5 мм хүртэл жижиг чулуу эсвэл элс илэрсэн гэсэн үг юм.
Эрүүл бөөрний шинж тэмдэг
Хэвлийн эрхтнүүдийн эрүүл мэндийн шинж тэмдэг:
- бөөрний хэлбэр нь буурцаг хэлбэртэй, эрхтэний тойм нь тодорхой, шээсний гадагшлах урсгалын өөрчлөлтийн шинж тэмдэг байхгүй;
- аортын диаметр хэвийн, аневризм байхгүй;
- Хэвлийн эрхтнүүд хэвийн, эд, шингэний тархалт байхгүй;
- зузаан цөсний хүүдийхэвийн, суваг нь өргөсөөгүй, чулуу байхгүй;
- элэг хэвийн, бүтэц өөрчлөгдөөгүй.
Эмгэг судлалын эмгэгийг илтгэх өөрчлөлтүүд
Шалгалт нь нормоос хазайлтыг харуулж магадгүй тул бөөрний хэт авиан шинжилгээний дүгнэлт нь гажигуудын дараах тайлбарыг харуулж байна.
- эрхтний хэмжээ ихсэх, шээсний гадагшлах урсгал алдагдах, шээсний суваг өргөсөх, бөөрний чулуу үүсэх;
- аорт өргөссөн, аневризмын шинж тэмдэг илэрдэг;
- үрэвсэл, халдвар, өвчний шинж тэмдэг илэрдэг;
- эрхтнүүд нүүлгэн шилжүүлсэн, эд эс өсөн нэмэгдэж буй, эсвэл хэвлийн хөндийд шингэн байдаг;
- цөсний хүүдийн хана өтгөрч, суваг нь өргөжиж, чулуу үүсдэг;
- дулааны мегалийн шинж тэмдэг илэрч, эрхтэний бүтэц өөрчлөгдсөн.
Бөөрний хэт авиан дээр өнгө нь юу гэсэн үг вэ?
Цусны урсгалаас гадна бөөрний эд эсийн бүтэц нь түүнийг өнгөөр дүрслэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ чадварыг echogenicity гэж нэрлэдэг.
Хэт авиан шинжилгээгээр эд эс ба эмгэг формацийн эхоген байдал:
Эмгэг судлалын шинж чанар
Эцэст нь хэлэхэд хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийг хэрхэн харуулах тухай тайлбар:
- Хэрэв бөөр хэт хөдөлгөөнтэй эсвэл байрлал нь шилжсэн бол нефроптозын оношийг тавьдаг.
- Үрчлээтсэн бөөр нь нефросклерозыг илтгэнэ.
- Хэт авиан (харанхуй, харанхуйлах) дээр гиперекоик орцууд нь элс, чулуу хэлбэртэй неоплазм шиг харагддаг. Энэ тохиолдолд микрокалькулоз оношлогддог.
- Цист эсвэл буглаа хэлбэрийн неоплазмууд нь бага echogenicity гэж оношлогддог.
- Хавдрын хэлбэрийн лац, неоплазмууд нь онкологи эсвэл бөөрний гемангиомыг илтгэнэ. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хавдар нь эрхтэний орон дээр байрладаг байсан ч оношлогддог. Бөөрний хорт хавдрыг нэмэлт хорт хавдрын шинжилгээгээр илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.
- Бүтцийн өөрчлөлт, тэгш бус контур, томорсон бөөр эсвэл хөдөлгөөн багатай - өвчтөн пиелонефриттэй байдаг.
- Тэгш бус контур, echogenicity нэмэгдэж, цусны урсгал буурах - бөөрний дутагдал оношлогддог.
- Паренхимийн зузаан буурч, гидронефротик уутны харагдах байдал байхгүй - гидронефрозын шинж чанар.
- Хэрэв бөөрний хэмжээ багассан бол гломерулонефрит эсвэл төрөлхийн гипопластик бөөрний оношийг тавьдаг.
- Хэмжээ ихсэх нь гидронефрозыг илтгэнэ. хавдрын үйл явц, цусны зогсонги байдал.
- Бөөрний аарцагны өргөнийг нэмэгдүүлэх - үрэвсэл эсвэл шээсний замын өвчний шинж тэмдэг ялгаруулах систем.
- Хөвөн бөөр нь бөөрний сувгийн хэв гажилтыг илтгэнэ - олон уйланхайд өртдөг Малпигийн пирамидууд.
- Тагийн бөөр ярьдаг төрөлхийн гажигбөөрний хоёр туйл бие биетэйгээ нэгдэх. Энэ тохиолдолд пиелонефрит, нефролитиаз, гидронефрез эсвэл артерийн гипертензийн оношлогоо хийдэг.
Фото зургийн цомог
Зураг нь хэт авиан зураг дээр бөөрний эмгэгийг тодорхой харуулж байна.
Видео
Видео бичлэг нь бөөрний гажиг үүсэх үед тодорхой дүрслэгдсэн байдаг.Петр Ивачевын сувгаар үзүүлсэн.
Хэт авианы шинжилгээ– хүний дотоод эрхтнийг судлах орчин үеийн багажийн арга. Бөөрний өвчнийг оношлоход хэт авиан шинжилгээ нь судалгааны тэргүүлэх арга юм. Бөөрний хэт авиан шинжилгээг улсын эмнэлгийн эмнэлгүүд болон арилжааны эмнэлгийн байгууллагуудад хийдэг.
Шалгалтын төрлүүд
Бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийх хоёр арга байдаг.
- Хэт авианы эхографи нь эд эсээс гарах дууны долгионы тусгал дээр суурилдаг бөгөөд конгломерат, неоплазм, эрхтнүүдийн топографийн эмгэгийг (хэлбэр, хэмжээ, байршил) тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Доплер хэт авиан нь бөөрний судаснуудад цусны эргэлтийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгдөг.
Бөөр, бөөрний дээд булчирхай, CLS-ийн хэт авиан шинжилгээний тайлбар
Хэт авианы процедурын дараа өвчтөн (эсвэл түүний хамаатан садан) дүгнэлт гаргадаг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг зөвхөн мэргэжилтнүүдэд ойлгомжтой хэлбэрээр тэмдэглэдэг, учир нь тэдгээр нь олон эмнэлгийн нэр томьёо агуулдаг. Эмч нь үзлэгийн явцад илэрсэн зүйлийг өвчтөнд тайлбарлах үүрэгтэй. Гэхдээ заримдаа нефрологич, урологичтой шууд уулзах боломжгүй байдаг бөгөөд үл мэдэгдэх зүйл нь ихээхэн түгшүүр төрүүлдэг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд хэвийн гэж тооцогддог, тэдгээрийн өөрчлөлт нь бөөрний ямар эмгэгийг илтгэдэг болохыг олж мэдье.
Насанд хүрсэн хүний бөөрний хэт авиан шинжилгээний норм нь дараах байдалтай байна.
- Эрхтэн хэмжээ: зузаан - 4-5 см, урт 10-12 см, өргөн 5-6 см, бөөрний үйл ажиллагааны хэсгийн зузаан (паренхим) - 1.5-2.5 см.Бөөрний нэг нь том (жижиг) байж болно. хоёр дахь нь, гэхдээ 2 см-ээс ихгүй байна.
- Хос эрхтэн бүрийн хэлбэр нь буурцаг хэлбэртэй байдаг.
- Байршил нь ретроперитонеаль, нурууны хоёр талд 12-р цээжний нугаламын түвшинд, баруун бөөр нь зүүнээс арай доогуур байрладаг.
- Эд эсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн, фиброз капсул (эрхтэнгийн гаднах бүрхүүл) нь гөлгөр байдаг.
- Бөөрний дээд булчирхай нь өөр өөр хэлбэртэй байдаг: гурвалжин баруун бөөрний дээд булчирхай, сар хэлбэртэй зүүн бөөрний булчирхай. Түүнээс гадна тарган хүмүүст бөөрний дээд булчирхай харагдахгүй байж болно.
- Бөөрний дотоод хөндий (пиелокалициал систем эсвэл аарцагны систем) нь ихэвчлэн хоосон, оруулгагүй байдаг.
Нормативаас хазайх нь юуг харуулж байна вэ?
Бөөрний өөрчлөлт нь дараахь эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ.
Анхаар!Заримдаа хэт авиан шинжилгээнд "пневматоз ихсэх" гэсэн хэллэг байдаг. Хэт их агаар нь хий үүсэхийг илтгэж болох боловч ихэнхдээ өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх хангалтгүй байгааг илтгэнэ.
womanadvice.ru
ChLS өвчин
ChLS өвчин - энэ юу вэ? Энэ тогтолцооны эмгэгийн хөгжлийн механизмыг ойлгохын тулд түүний бүтцийг мэдэх шаардлагатай. Бид дээр нь аарцаг, аарцагны талаар аль хэдийн ярьсан. Шохойн хөндий нь нээгддэг аарцаг нь бөөрөнд хуримтлагдсан шээс ордог юүлүүр хэлбэртэй хөндий юм. Энэ бүтэц нь дотроос салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь үндсэн эсийг шээсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түрэмгий үйлдлээс хамгаалдаг. Энэ мембраны доор булчингийн давхаргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн агшилт нь шээсийг шээсний суваг руу тээвэрлэдэг. Хэрэв системийн аль нэг хэсэгт ямар нэгэн зөрчил гарвал бусад хэсгүүдэд асуудал үүсч, үүнд хүргэдэг ноцтой асуудлуудшээс бэлэгсийн систем.
Тухайн эрхтнүүдийн өвчин нь олдмол эсвэл генетикийн хувьд тодорхойлогддог.
Төрөлхийн өвчин нь шээсний суваг болон аарцагны гажиг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Гидронефроз - шохойн хөндий ба аарцаг өргөсөх үед (аарцагны суналт), бөөрний паренхим хатингардаг. Дүрмээр бол согог нь шээсний сувгийн төрөлхийн нарийслын үр дагавар юм; заримдаа vesicoureteral рефлюкс (давсаг руу шээс буцах) төрөлхийн тохиолдол гардаг. Үүний тусламжтайгаар бөөрний бүтэц нь томорч, эрхтнүүд нь өөрөө нэмэгдэж, төв мэдрэлийн тогтолцооны тэлэлт үүсдэг.
- Умайн доторх хөгжлийн гажигтай холбоотойгоор шээсний сувгийг бүрэн нийлүүлэх хүртэл нарийсдаг. Нарийн хатуурал гэж нэрлэгддэг ийм үзэгдлүүд нь хоёр талын эсвэл нэг талдаа (жишээлбэл, баруун бөөр) хөгжиж, бүхэл бүтэн системийн өргөтгөл дагалддаг. Шээсний суваг нь мухар олгойн адил сохроор төгсдөг.
- Аарцаг, шээсний суваг, шохойн сувгийн тоог хоёр дахин нэмэгдүүлэх. Ихэвчлэн энэ гажиг нь өвчтөнд төвөг учруулдаггүй, тэр ч байтугай амьдралынхаа туршид түүний хөгжлийн согогийг мэддэггүй байж болно;
- Бусад бүтцийн гажиг.
Бусад шалтгаанууд:
- шээсний сувгийн зангилаа;
- бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дагавар;
- давсагны бүрэн төлөв байдалд удаан хугацаагаар хадгалах;
- хэрэв хүүхэд маш их, байнга шээдэг бол энэ эмгэгээс болж зовж шаналж болно;
- шээсний урсгалын бөглөрөл Бөөрний чулуу, үрэвслийн ялгадас болон бусад чулуу;
- хэт их уух;
- шээсний замын халдвар;
- пиелонефрит;
- бөөрний булчингийн ая бага (үүнд хордлогын улмаас);
- шээсний рефлюкс;
- мэдрэлийн үзэгдэл;
- системийн бусад асуудлууд, эм уусны үр дагавар гэх мэт.
Өвчний клиник, оношлогоо
Бөөрний зүрхний цохилт нэмэгдэх нь ямар ч байхгүй өвөрмөц шинж тэмдэг, гэхдээ хэд хэдэн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн өвчнийг нэлээд нарийвчлалтай оношлох боломжтой хэвээр байна:
- өвчтөн доод нуруу, цавины бүсэд өвдөлт мэдэрдэг;
- бага зэргийн хэрэгцээг хангах байнгын, үр дүнгүй хүсэл;
- удаан шээх үйл явц;
- ялгарсан шээсэнд цус гарч ирдэг;
- гэдэс дүүрсэн;
- өвдөлт нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг (хоёр бөөрөөс үүсдэг). Хэрэв энэ нь нэг талыг барьсан бол нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний тал дээр (жишээлбэл, зүүн бөөр) илүү хүчтэй болно.
Зарим тохиолдолд өвчтөний цусны даралт нэмэгдэж, халуурч, эд эсийн хаван гарч ирдэг.Эмчилгээний арга хэмжээ эхлэхээс өмнө бүрэн оношлох шаардлагатай.
- Шээсний эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- цус, шээсний дээжийг хандивлах.
Энэ нь биднийг тодорхойлох боломжийг олгодог эмгэг өөрчлөлтүүдХүүхдэд, тэр дундаа пренатал үе хүртэл эрхтэнд.
Эмчилгээ
Үрэвслийн генезийг өргөжүүлэх тохиолдолд өвчнийг шинж тэмдгийн аргаар эмчилдэг бөгөөд гол зорилго нь үрэвслийн процессыг зогсоох явдал юм.
Заасан эмэнд дараахь зүйлс орно. 
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
Тэд үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг сайн арилгадаг.
Хэрэв өвчтөн булчингийн спазмтай бол шээсний систем, түүнд no-shpa гэх мэт antispasmodics-ийг нэмэлтээр зааж өгдөг. Бактерийн өвчтэй өвчтөнүүдийг уросептикээр эмчилдэг. тусгай антибиотик. Энэ бүлэгт аминогликозид ба фторхинолонууд орно.
Шээс гадагшлахад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Тийм ээ, бөглөрөл шээсний замцочролын долгион эсвэл агшилтын литотрипси ашиглан суваг бөглөрсөн зангилааг бутлах замаар арилгана.
Хамгийн хамгийн сайн эмчилгээАливаа өвчин нь урьдчилан сэргийлэлт юм.
Өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- өдөрт санал болгож буй хэмжээний шингэн уух (нэг хагасаас хоёр литр хүртэл);
- хар тугалга эрүүл дүр төрхамьдрал;
- шээс хөөх эмийг үе үе урьдчилан сэргийлэх курс хийх.
Жирэмсэн үед, татгалзах Муу зуршилэрүүл амьдралын хэв маяг нь онцгой чухал: энэ нь урагт төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
pochki2.ru
Аарцагны хэмжээ
Ихэвчлэн насанд хүрсэн хүний бөөрний аарцагны хэмжээ 10 мм-ээс ихгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт гэх мэт нөхцөл байдал нь тэдний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй - том хэмжээтэйжирэмсэн үед аарцагны яс хэвийн байна.
Жирэмсний эхний гурван сар нь нормыг 18 мм хүртэл өөрчлөх боломжийг олгодог. Цаашилбал, жирэмслэлт ахих тусам хэмжээ нь 27 мм хүрч болно.
Хэрэв жирэмслэлт байхгүй ч хэмжээ нь нэмэгдвэл энэ нь бөөрний нэмэлт эмгэгийг илтгэнэ. Дараах шалтгааны улмаас аарцагны хэмжээ өөрчлөгдөж болно.
- шээсний замыг шахаж буй хавдар;
- шээсний суваг дахь чулуу;
- шээсний замын нугалах, мушгирах.
Хүүхдэд бөөрний аарцагны хэмжээ арай бага, 6 мм хүрдэг. Энэ бол норм бөгөөд бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хүүхдийн эцэг эх нь бөөрний аарцагны хэмжээ нь тогтмол үнэ цэнэ бөгөөд шээхээс өмнө болон дараа нь хүүхдэд ижил хэвээр байдгийг мэддэг байх ёстой. Заримдаа нормын хувилбар нь аарцагны хэмжээ, 7 эсвэл 8 мм хүрдэг. Хүүхдийн томорсон хөндий нь эмгэг биш гэдгийг батлахын тулд жил бүр бөөрний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Эмч нар хүүхэд төрөхөөс өмнө хүүхдийн pyelocaliceal системийн эмгэгийг тодорхойлж чаддаг. Жирэмсний 17-20 долоо хоногт аль хэдийн эмч функциональ оношлогооургийн шээсний эрхтнүүдийг тодорхой харж, төрөөгүй хүүхдийн бөөрөнд нэг буюу өөр эмгэгийг санал болгож болно.
Хүүхдийн бөөрний аарцагны томролыг пиелоэктази гэж нэрлэдэг.
Хэрэв бид пиеэлектазаар төрсөн хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдалд дүн шинжилгээ хийх юм бол хөвгүүдийг тэргүүлэгч гэж үздэг. Бөөрний аарцаг нь шинэ төрсөн охидтой харьцуулахад 5 дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч энд бас бэрхшээл бий: ихэнх тохиолдолд эрэгтэй хүүхдүүдэд пиелоэкси зургаан сар гэхэд ул мөргүй алга болдог. Гэхдээ эмэгтэй хүүхдүүдийн хувьд энэ нь ихэвчлэн өөр, илүү ноцтой эмгэгийн нотолгоо болдог.
Насанд хүрэгчдийн хэмжээ ихсэх нь гидронефроз зэрэг өвчнийг илтгэнэ. Гэхдээ бид энэ талаар бага зэрэг ярих болно.
Эмгэг судлалын үйл явцыг тусад нь авч үзэх нь хэцүү байдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн бөөрний аарцаг нь шээсний сувагтай анатомийн хувьд нягт холбоотой байдаг тул аливаа өвчин нь хоёр бүтцэд нөлөөлдөг. Гол эмгэгийн талаар ярилцъя.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гидронефроз
Гидронефроз буюу бөөрний аарцагны тэлэлт нь олдмол болон төрөлхийн байж болно.
Хэрвээ хүүхдийн бөөрөнд гидронефроз илэрсэн бол түүнийг зөвхөн төрөх хүртэл нь хянах болно. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн улмаас үүсдэг генетикийн урьдач нөхцөл. Статистикийн мэдээгээр төрөлхийн гидронефроз нь нярайн 1.4% -д байдаг.
Олдмол гидронефроз нь дараах байдалтай холбоотой байж болно.
- онкологийн эмгэг бүхий;
- vesicoureteral рефлюкстэй;
- urolithiasis-тай.
Гидронефрозын эмчилгээг голчлон мэс заслын аргаар хийдэг. Ихэнхдээ бага зэргийн инвазив аргыг ашиглан хийдэг.
Давхардах
"Давхар" бөөрний аарцаг нь ховор, олон янзын эмгэг юм. Хүн амьдралынхаа туршид шээс хадгалах хоёр сав эсвэл хэд хэдэн шээсний сувагтай байдаг бөгөөд бөөрний үндсэн үйл ажиллагаа алдагдаагүй тул үүнээс огтхон ч зовдоггүй. Хэрвээ хүүхдэд сегментийн давхардал илэрсэн бол энэ нь хэвийн биш боловч эмчилгээг санал болгодоггүй. Хэрэв шээсний системийн үйл ажиллагаа алдагдаагүй бол эмийн эмчилгэээсвэл мэс засалшаардлагагүй.
Онкологийн үйл явц
Pyelocaliceal сегментэд шууд хортой үйл явц ховор тохиолддог. Ихэнхдээ хавдар нь бөөр эсвэл давсаганд бүхэлд нь нөлөөлдөг. Хэрэв шээсний савны дотоод гадаргууг бүрхсэн хучуур эдээс онкологийн хавдар үүссэн бол тэд аденокарцинома гэж ярьдаг.
Илчлэх онкологийн эмгэгТуслаач багажийн аргуудоношлогоо Ерөнхий төлөвөвчтөн огцом муудаж, гематури, сул дорой байдал, өвдөлт гарч ирдэг гарал үүсэл нь тодорхойгүйдоод нуруунд. Гэнэт жин хасах - тодорхой шинж тэмдэгонкологийн өвчин. Хэрэв таны найз эсвэл хамаатан садан тань богино хугацаанд огцом жингээ хасаж эхэлбэл, боломжит шалтгаанонкологи байж болно. Хорт хавдрын мэс засалчид болон хавдар судлаачид аарцагны хавдрыг эмчилдэг. Эмчилгээний аргыг сонгох нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд үргэлж хувь хүн байдаг. Ажиллаж байна мэс заслын үйл ажиллагаа, хими эмчилгээ хийдэг.
dvepochki.com
Шээсний системийн хэт авиан шинжилгээнд зориулсан заалтууд
Аливаа үзлэгийг, тэр ч байтугай хэт авиан шинжилгээ шиг аюулгүй, гэмтэлгүй ч гэсэн заалтын дагуу хийх ёстой. Хэт авиан шинжилгээний хувьд оношлогоо хийх шалтгаанууд нь:
- шээсний тогтолцооны архаг өвчнийг ажиглах (пиелонефрит, гламерулонефрит, уйланхай гэх мэт);
- урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
- мигрень шинж чанартай тогтмол толгой өвдөх, түүнчлэн цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг;
- хаван доод мөчрүүд, нүүр царай;
- дотоод шүүрлийн өвчин;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг;
- бүсэлхийн бүсэд гэмтэл, өвдөлт;
- шээх тасалдал (давтамж, үл тэвчих, үйл явцын үед өвдөх), гидронефрозыг сэжиглэх;
- бөөрний колик;
- OAM өгөгдлийн өөрчлөлт (уураг, цус, шээсний салиа).
Хэт авианы оношлогоонд илэрсэн эмгэг
Бөөрний хэт авиан шинжилгээ юуг харуулж байна вэ? Хэт авианы оношлогооны процедур нь шээсний системд энгийнээс маш ноцтой хүртэл хэд хэдэн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой.
- шээсний тогтолцооны үрэвсэлт өвчин (жишээлбэл, нефрит);
- гэмтлийн өвчин;
- төрөлхийн гажиг;
- неоплазмууд;
- өвчин судасны систембөөр (магадгүй Цусны судасны доплер хэт авиан шинжилгээбөөр);
- паренхимийн эдийг гэмтээх;
- гэмтэл;
- гидронефроз.
Хэт авиан шинжилгээний явцад үнэлэгдсэн параметрүүд
Хэт авианы оношлогооны үед эрхтнүүдийн тоо (нэг, хоёр, нэмэлт эрхтэн байгаа эсэх), хөдөлгөөн, байршил, хэлбэр, параметр, бүтцийг үнэлж, бөөрний аарцаг, шээсний сувгийг судалдаг. Биеийн хэвийн нөхцөлд эрхтнүүдийн хөдөлгөөн тийм ч их биш бөгөөд нэг см хагас хүртэл байдаг. Пролапс буюу "тэнүүчлэх" бөөрний үед хөдөлгөөн нэмэгддэг.
Бөөрний хэвийн байрлал- хоёр талдаа нугасны багана(зүүн нь баруунаас өндөр). Гэсэн хэдий ч тэд байршлаа өөрчилж, нэг талдаа (нэг дор), аарцагны бүсэд (бөөрний энэ пролапсыг нефроптоз гэж нэрлэдэг) байж болно.
Ердийн хэлбэрэнэ эрхтэний хувьд - буурцагны үр тариа. Хөгжлийн гажигтай тохиолдолд эрхтнүүд нь тах хэлбэртэй, англи хэлний "S" ба "L" үсэгтэй байж болно, заримдаа тэдгээрийн нэгдэл ажиглагддаг.
Бөөрний хэвийн хэлбэр нь шошны тоймтой төстэй. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн хөгжилд тэд тах эсвэл тах хэлбэртэй байж болно Англи үсэг"S" Оношилгооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол бөөрний хэмжээ юм. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өөр өөр байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд шалгуур үзүүлэлтийн норм, тэдгээрийн тайлбар бүхий тусдаа хүснэгт байдаг. Хүүхэд эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах онцлог ямар ч байсан хамаагүй шээсний тогтолцооны ихэнх өвчин нь бөөрний хэмжээ өөрчлөгддөг (жишээлбэл, гидронефроз нь энэ эрхтэний өсөлтөд хүргэдэг) .
Хэвийн хэмжээтэй үзүүлэлтүүдНасанд хүрсэн хүний бөөр нь дараах байдалтай байна.
- бөөрний паренхимийн зузаан нь ойролцоогоор 23 мм;
- урт нь 100-120 мм;
- эрхтэн нь 40-50 мм өргөнтэй;
- эрхтэний зузаан нь ойролцоогоор 45-55 мм, бөөрний капсулын зузаан нь 1.5 см орчим;
- нэг эрхтэн нь 120-200 грамм жинтэй байдаг.
Мөн нас ахих тусам бөөрний паренхим буурдаг мэс заслын оролцообөөрийг зайлуулахтай холбоотой. Үлдсэн эрхтэн нь алс холын хамтрагчийнхаа үүргийг гүйцэтгэж, өсөлтийн чиглэлд өөрчлөлт орж болно.
Бүтэц эрүүл бөөрнэгэн төрлийн биш, контур нь гөлгөр, тодорхой харагдаж байна. Аливаа өвчний хөгжил нь энэ бүтцэд нөлөөлдөг. Зарим бүтцийн нягтрал нь үрэвслийг илтгэж, гадны формац (конгломерат, чулуу) байгаа нь элс, чулуу хуримтлагдах эсвэл хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Гидронефрозын цуурай шинж тэмдэг нь: нөлөөлөлд өртсөн эрхтний томрол, түүний хөндийд шингэн хуримтлагдах явдал юм.
Бөөрний аарцаг ба аарцагихэвчлэн нүдэнд харагдахгүй байх ёстой. Эдгээр нь анекоген шинж чанартай бөгөөд зөвхөн хөгжих үед хэт авиан оношлогоогоор тодорхойлогддог эмгэг процесс. Жишээлбэл, аарцагны хөндийн тэлэлт нь пиелонефрит, гидронефроз, калкулоз үүсэхийг илтгэнэ.
Шээсний сувагИхэвчлэн 25-30 см урттай байдаг бол хэт авиан шинжилгээгээр ихэвчлэн харанхуй хөндийтэй цайвар ханатай байдаг. Эмгэг судлалын муруйлт, шээсний суваг богиноссон/сунасан тохиолдолд шээсний гадагшлах урсгал алдагдаж, хөгжинө. халдварт үйл явц. Мөн шээсний сувгийн давхардал үүсэх ба шээсний суваг бөөр рүү нээгддэг хэсэг нь хавхлагаар бөглөрдөг. Үүнээс гадна шээсний сувагт чулуу байж болно. Эдгээр бүх өөрчлөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлнэ.
Хэт авиан шинжилгээЭнэ нь шээсний сувагт чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эмч тэдгээрийг саармагжуулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой болно. Хэт авианы мэдээлэл, эмчийн дүгнэлтийг тайлбарлах
Бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлбарлах нь мэргэшсэн мэргэжилтний ажил юм. Гэсэн хэдий ч хэн ч хэт авиан оношлогооны эмчийн дүгнэлтэнд гарч болох үндсэн ойлголтуудтай танилцаж болно. Дараахь үр дүн ихэвчлэн тохиолддог.
- Эзлэхүүний цуурай эерэг формаци нь неоплазм юм. Нэг төрлийн байдлын хувьд бид ярьж байна сайн боловсрол. Формацийн нэг төрлийн бус байдал, жигд бус контурын хувьд бид хорт хавдрын тухай ярьж байна.
- Цистүүд нь цуурайгүй (anechoic) орон зай эзэлдэг формацууд хэлбэрээр байрладаг. Тэдний параметр, агуулгыг дүгнэлтэд тусгасан болно.
- Микролит нь элс эсвэл 3 мм хүртэл жижиг чулуу юм.
- Конгломерат (цуурай сүүдэр, гипер цуурайтай төстэй формац) - чулуу.
- Бөөрний паренхимд гипоэкоик бүс байгаа нь хаван байгааг илтгэнэ. нийтлэг шинж тэмдэгпиелонефрит).
- Бөөрний паренхим дахь гиперехоик бүсүүд байгаа нь цус алдалтын нотолгоо юм.
- Хөвөн бүтэц нь төрөлхийн цистозыг илтгэнэ.
- Томорсон аарцаг нь гидронефроз, шээсний сувгийн бөглөрөл байгааг илтгэнэ.
- Бөөрний аарцагны салст бүрхэвчийг нэгтгэх нь эд эсийн хаван байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь пиелонефритийн өөр нэг нотолгоо юм.
Бөөр - гол бие ньхүний ялгаруулах систем, үүний ачаар бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулдаг: аммиак, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, мочевин.
Тэд бусад органик болон органик бус бодисыг зайлуулах үүрэгтэй: илүүдэл ус, хорт бодис, эрдэс давс.
Эдгээр бүх функцийг паренхим нь гүйцэтгэдэг - үүнээс бүрддэг эд энэ бие.
Бөөрний паренхим нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ.
- кортекс, бөөрний капсул дор шууд байрладаг. Энэ нь бөөрний гломерули агуулдаг бөгөөд шээс үүсдэг. Гломерули нь бүрхэгдсэн байдаг асар их хэмжээхөлөг онгоцууд. Бөөр бүрийн гадна давхаргад нэг сая гаруй гломерули байдаг;
- medulla. Наад зах нь гүйцэтгэдэг чухал функцшээс дамжуулах зориулалттай хамгийн төвөгтэй системпирамид ба хоолойнууд цоморлигт, дараа нь аарцаг руу ордог. Гаднах давхаргад шууд ургадаг 18 хүртэл ийм хоолой байдаг.
Бөөрний паренхимийн үндсэн үүргүүдийн нэг нь хүний биеийн ус, электролитийн тэнцвэрийг хангах явдал юм. Агуулга - судас, гломерули, гуурсан хоолой, пирамидууд нь гадагшлуулах эрхтний үндсэн функциональ нэгж болох нефроныг бүрдүүлдэг.
Бөөрний паренхимийн зузаан нь түүний хэвийн үйл ажиллагааны гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм, учир нь энэ нь өөрчлөгддөг. сөрөг нөлөөмикроб
Гэхдээ түүний хэмжээ нь нас ахих тусам өөрчлөгдөж болох бөгөөд үүнийг хэт авиан шинжилгээг хийхдээ анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тиймээс залуу, дунд насны хүмүүст бөөрний паренхим (хэвийн утга) 14-26 мм байна.
55-аас дээш насны хүмүүст бөөрний паренхим (хэмжээ ба хэвийн) 20 мм-ээс ихгүй байна. Хөгшрөлтийн үед бөөрний паренхимийн хэвийн зузаан нь 11 мм хүртэл байдаг.
Паренхимийн эд нь нөхөн сэргээх өвөрмөц чадвартай тул өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг.Сурах
Оношлогооны процедур нь бөөрний эд эсийн бүтцийг тодорхойлох, шалгах боломжийг олгодог дотоод байдалэрхтэн, өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, тархах, хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хурдан авах.
Паренхимийн эдийг хэд хэдэн аргаар шалгаж болно.
Хэрэв паренхимийн эдийн хэмжээ нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос хазайсан бол нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай.
Оношилгооны аргыг сонгох шийдвэрийг эмнэлгийн түүх дээр үндэслэн эмч гаргана.Бөөрний паренхимийн сарнисан өөрчлөлтүүд
Ихэнхдээ өвчтөнүүд хэт авиан эсвэл CT-ийн дүгнэлттэй тулгардаг: паренхимийн эдэд сарнисан өөрчлөлтүүд. Бүү сандар: энэ бол онош биш юм.
Сарнисан гэдэг нь бөөрний эдэд хэвийн хэмжээнд тохирохгүй олон тооны өөрчлөлтийг хэлнэ. Альийг нь зөвхөн эмчийн дараа л тодорхойлж болно нэмэлт шалгалтшинжилгээ, өвчтөний ажиглалтаар дамжуулан.
Шинж тэмдэг сарнисан өөрчлөлтүүдбөөрний цочмог дутагдлын үед бөөрний паренхим
Өөрчлөлтүүд нь бөөрний паренхимийн echogenicity нэмэгдэж, бөөрний паренхимийн сийрэгжилт, эсвэл эсрэгээр, өтгөрөлт, шингэний хуримтлал болон бусад эмгэг байж болно.
Бөөрний паренхимийн томрох, хавдах нь микролит (бөөрний паренхим дахь чулуу), архаг өвчин, бөөрний судасны атеросклероз байгааг илтгэнэ.
Жишээлбэл, паренхимийн цистийн үед эдүүд шахагддаг бөгөөд энэ нь биеэс шээс үүсэх, гадагшлуулах үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.
Ихэнх тохиолдолд нэг уйланхай нь бүхэлдээ бие махбодид аюултай поликистик өвчнөөс ялгаатай нь эмчилгээ шаарддаггүй.
Олон тооны паренхимийн уйланхайг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.
Хэрэв бөөрний паренхим нимгэрч байвал (хэрэв бид өндөр настай өвчтөнүүдийн тухай ярихгүй бол) энэ нь дэвшилтэт эмгэг байгааг илтгэнэ. архаг өвчин. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээ хангалтгүй байсан бол паренхимийн давхарга нимгэн болж, бие нь хэвийн ажиллах чадваргүй болно.
Өвчин илрүүлэхийн тулд эрт үе шатэмчийн зөвлөсөн оношийг үл тоомсорлож болохгүй.Фокусын өөрчлөлтүүд
Фокусын өөрчлөлтүүд нь хоргүй эсвэл хортой байж болох хавдар юм. Ялангуяа энгийн уйланхай нь хоргүй байдаг бол хатуу паренхимийн хавдар, нарийн төвөгтэй уйланхай нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсийг тээгч байдаг.
Неоплазмыг хэд хэдэн шинж тэмдгээр сэжиглэж болно.
- шээс дэх цусны хольц;
- бөөрний бүсэд өвдөх;
- тэмтрэлтээр мэдэгдэхүйц хавдар.
Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь хамтдаа байгаа бол эмгэгийн хорт хавдрын шинж чанарыг илтгэнэ.
Харамсалтай нь тэдгээр нь ихэвчлэн ахисан шатанд илэрч, дэлхийн үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэдэг.
Оношийг судалгаанд үндэслэн хийдэг.
- компьютерийн томографи;
- нефросцинтиграфи;
- биопси.
Цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, хавдрын байршил, мэс заслын үр дүнтэй эмчилгээнд шаардлагатай судасжилтын төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог фокусын өөрчлөлтийг судлах нэмэлт аргууд:
- аортографи;
- артериографи;
- кавографи.
Рентген болон CT скангавлын яс, нуруу, уушгины томографи - туслах аргуудүсэрхийллийн тархалтын сэжигтэй үзлэг.\
