Бөөрний паренхим: бүтэц, үйл ажиллагаа, хэвийн үзүүлэлт, бүтцийн өөрчлөлт. Эрүүл бөөрний хэмжээ Хэт авиан шинжилгээний дагуу бөөрний хэвийн хэмжээ хэд вэ

Хэт авианы шинжилгээ- орчин үеийн багажийн аргасудалгаа дотоод эрхтнүүдхүн. Бөөрний өвчнийг оношлоход хэт авиан шинжилгээ нь судалгааны тэргүүлэх арга юм. Бөөрний хэт авиан шинжилгээг засгийн газрын нэгэн адил хийдэг эмнэлгийн эмнэлгүүд, болон арилжааны эмнэлгийн байгууллагуудад.

Шалгалтын төрлүүд

Үүнд хоёр хандлага бий хэт авиан шинжилгээбөөр:

1. Хэт авианы echography нь тусгал дээр суурилдаг дууны долгионэд эсээс ялгарч, конгломерат, неоплазм, эрхтнүүдийн топографийн эмгэгийг (хэлбэр, хэмжээ, байршил) тодорхойлох боломжтой болгодог.
2. Доплер хэт авиан нь бөөрний судаснуудад цусны эргэлтийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгдөг.

Бөөр, бөөрний дээд булчирхай, CLS-ийн хэт авиан шинжилгээний тайлбар

Хэт авианы процедурын дараа өвчтөн (эсвэл түүний хамаатан садан) дүгнэлт гаргадаг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг зөвхөн мэргэжилтнүүдэд ойлгомжтой хэлбэрээр бичдэг, учир нь тэдгээр нь маш их зүйлийг агуулдаг. эмнэлгийн нэр томъёо. Эмч нь үзлэгийн явцад илэрсэн зүйлийг өвчтөнд тайлбарлах үүрэгтэй. Гэхдээ заримдаа нефрологич, урологичтой шууд уулзах боломжгүй байдаг бөгөөд үл мэдэгдэх зүйл нь ихээхэн түгшүүр төрүүлдэг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд хэвийн гэж тооцогддог, тэдгээрийн өөрчлөлт нь бөөрний ямар эмгэгийг илтгэдэг болохыг олж мэдье.

Насанд хүрсэн хүний ​​​​бөөрний хэт авиан шинжилгээний норм нь дараах байдалтай байна.

1. Эрхтэн хэмжээ: зузаан - 4-5 см, урт 10-12 см, өргөн 5-6 см, бөөрний үйл ажиллагааны хэсэг (паренхим) - 1.5-2.5 см-ийн нэг бөөрний том (жижиг) байж болно хоёр дахь нь, гэхдээ 2 см-ээс ихгүй байна.
2. Хос эрхтэн бүрийн хэлбэр нь буурцаг хэлбэртэй байдаг.
3. Байршил нь ретроперитональ, нурууны хоёр талд 12-р цээжний нугаламын түвшинд, баруун бөөр нь зүүнээс арай доогуур байрладаг.
4. Эд эсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн, фиброз капсул ( Гадаад бүрхүүлэрхтэн) - гөлгөр.
5. Бөөрний дээд булчирхайнууд байдаг янз бүрийн хэлбэрүүд: гурвалжин баруун бөөрний дээд булчирхай, сар хэлбэртэй зүүн бөөрний дээд булчирхай. Түүнээс гадна, тарган хүмүүсбөөрний дээд булчирхайг төсөөлөхгүй байж болно.
6. Бөөрний дотоод хөндий (pyelocaliceal system эсвэл pelvicaliceal system) нь ихэвчлэн хоосон, оруулгагүй байдаг.

Нормативаас хазайх нь юуг харуулж байна вэ?

Бөөрний өөрчлөлт нь дараахь эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ.

Анхаар!Заримдаа хэт авиан шинжилгээнд "пневматоз нэмэгдсэн" гэсэн хэллэг байдаг. Хэт их агаар нь хий үүсэхийг илтгэж болох боловч ихэнхдээ өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Шээсний эмгэгийн хэт авиан оношлогоо ялгаруулах систем-аас эерэг санал авсан эмнэлгийн ажилчид, мөн өвчтөнүүдэд. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн нефропатологийн хэт авиан оношлогоо нь онцгой ач холбогдолтой юм. Тэр дунд зохих байр суурийг эзэлсэн оношлогооны процедур, түүний аюулгүй байдал, энгийн, үр дүнтэй байдлын ачаар. Жишээлбэл, гидронефрозыг оношлох гол арга бол хэт авиан юм. Ихэнхдээ давсаг, түүний сувгийн хэт авиан шинжилгээтэй хамт тогтоогддог.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд бөөрний хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн давсаг болон түүний сувгийн үзлэгтэй хамт хийдэг. Энэ нь эмчид эмгэг судлалын бүрэн дүр зургийг харах боломжийг олгодог шээсний систем

Шээсний системийн хэт авиан шинжилгээнд зориулсан заалтууд

Аливаа үзлэгийг, тэр ч байтугай хэт авиан шинжилгээ шиг аюулгүй, гэмтэлгүй ч гэсэн заалтын дагуу хийх ёстой. Хэт авиан шинжилгээний хувьд оношлогоо хийх шалтгаанууд нь:

• шээсний тогтолцооны архаг өвчнийг ажиглах (пиелонефрит, гламерулонефрит, уйланхай гэх мэт);
• урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
• мигрень шинж чанартай тогтмол толгой өвдөх, түүнчлэн цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг;
• хаван доод мөчрүүд, нүүр царай;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг;
• бүсэлхийн бүсэд гэмтэл, өвдөлт;
• шээх тасалдал (давтамж, үл тэвчих, үйл явцын үед өвдөх), гидронефрозыг сэжиглэх;
• бөөрний колик;
• OAM өгөгдлийн өөрчлөлт (уураг, цус, шээсний салиа).

Өвчтөнд анхны шинж тэмдэг илэрвэл хэт авиан шинжилгээг хийдэг гадны биетүүдбөөрөнд тэдгээрийн параметр, бүтцийг тодорхойлох. Үрэвслийг тодорхойлох, хэмжээг тодорхойлохын тулд шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд үзлэг хийдэг. бөөрний аарцаг, хэрэв та хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол хорт хавдар, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн хавантай, түүнчлэн эмнэлгийн үзлэгт бөөрний байршил, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлох.

Хэт авианы оношлогоонд илэрсэн эмгэг

Бөөрний хэт авиан шинжилгээг юу харуулж байна вэ? Хэт авианы оношлогооны процедур нь шээсний системд энгийнээс маш ноцтой хүртэл хэд хэдэн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой.

• шээсний тогтолцооны үрэвсэлт өвчин (жишээлбэл, нефрит);
• гэмтлийн өвчин;
• төрөлхийн гажиг;
• неоплазмууд;
• өвчин судасны систембөөр (бөөрний судасны хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой);
• паренхимийн эдийг гэмтээх;
• гэмтэл;
• гидронефроз.

Хэт авиан шинжилгээний явцад үнэлэгдсэн параметрүүд

Хэт авианы оношлогооны үед эрхтнүүдийн тоо (нэг, хоёр, нэмэлт эрхтэн байгаа эсэх), хөдөлгөөн, байршил, хэлбэр, параметр, бүтцийг үнэлж, бөөрний аарцаг, шээсний сувгийг судалдаг. Биеийн хэвийн нөхцөлд эрхтнүүдийн хөдөлгөөн тийм ч их биш бөгөөд нэг см хагас хүртэл байдаг. Пролапс буюу "тэнүүчлэх" бөөр гэж нэрлэгддэг тохиолдолд хөдөлгөөн нэмэгддэг.

Бөөрний хэвийн байрлал- хоёр талдаа нугасны багана(зүүн нь баруунаас өндөр). Гэсэн хэдий ч тэд байршлаа өөрчилж, нэг талдаа (нэг дор), аарцагны бүсэд (бөөрний энэ пролапсыг нефроптоз гэж нэрлэдэг) байж болно.

Ердийн хэлбэрэнэ эрхтэний хувьд - буурцагны үр тариа. Хөгжлийн гажигтай тохиолдолд эрхтнүүд нь тах хэлбэртэй, англи хэлний "S" ба "L" үсэгтэй байж болно, заримдаа тэдгээрийн нэгдэл ажиглагддаг.

Бөөрний хэвийн хэлбэр нь шошны тоймтой төстэй. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн хөгжилд тэд тах эсвэл тах хэлбэртэй байж болно Англи үсэг"S"

Оношилгооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол бөөрний хэмжээ юм. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өөр өөр байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд шалгуур үзүүлэлтийн норм, тэдгээрийн тайлбар бүхий тусдаа хүснэгт байдаг. Хүүхэд эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах онцлог шинж чанараас үл хамааран шээсний тогтолцооны ихэнх өвчин нь бөөрний хэмжээ өөрчлөгддөг (жишээлбэл, гидронефроз нь энэ эрхтэний өсөлтөд хүргэдэг) .

Хэвийн хэмжээтэй үзүүлэлтүүдНасанд хүрсэн хүний ​​бөөр нь дараах байдалтай байна.

• зузаан бөөрний паренхимойролцоогоор 23 мм;
• урт нь 100-120 мм;
• эрхтэн нь 40-50 мм өргөнтэй;
• эрхтэний зузаан нь 45-55 мм, бөөрний капсулын зузаан нь 1.5 см орчим;
• нэг эрхтэн нь 120-200 грамм жинтэй байдаг.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ: бид пиелонефрит, гидронефрозын тухай ярьж болно. Гипоплази болон бусад зарим өвчин, хөгжлийн гажигтай үед буурдаг.

Мөн нас ахих тусам бөөрний паренхим буурдаг мэс заслын оролцообөөрийг зайлуулахтай холбоотой. Үлдсэн эрхтэн нь алс холын хамтрагчийнхаа үүргийг гүйцэтгэж, өсөлтийн чиглэлд өөрчлөлт орж болно.

Бүтэцэрүүл бөөр нь нэгэн төрлийн биш, контур нь гөлгөр, тодорхой харагдаж байна. Аливаа өвчний хөгжил нь энэ бүтцэд нөлөөлдөг. Зарим бүтцийн нягтрал нь үрэвслийг илтгэж, гадны формац (конгломерат, чулуу) байгаа нь элс, чулуу хуримтлагдах эсвэл хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Гидронефрозын цуурай шинж тэмдэг нь: нөлөөлөлд өртсөн эрхтний томрол, түүний хөндийд шингэн хуримтлагдах явдал юм.

Бөөрний аарцаг ба аарцагихэвчлэн нүдэнд харагдахгүй байх ёстой. Эдгээр нь анекоик шинж чанартай бөгөөд зөвхөн эмгэг процесс үүсэх үед хэт авиан оношлогоогоор илэрдэг. Жишээлбэл, аарцагны хөндийн тэлэлт нь пиелонефрит, гидронефроз, калкулоз үүсэхийг илтгэнэ.

Шээсний сувагИхэвчлэн тэд 25-30 см урттай байдаг ба хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн харанхуй хөндийтэй цайвар ханатай байдаг. Эмгэг судлалын муруйлт, шээсний суваг богиноссон/сунасан тохиолдолд шээсний гадагшлах урсгал алдагдаж, хөгжинө. халдварт үйл явц. Мөн шээсний сувгийн давхардал үүсэх ба шээсний суваг бөөр рүү нээгддэг хэсэг нь хавхлагаар бөглөрдөг. Үүнээс гадна шээсний сувагт чулуу байж болно. Эдгээр бүх өөрчлөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлнэ.

Хэт авиан шинжилгээ нь шээсний сувагт чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эмч тэдгээрийг саармагжуулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой болно.

Хэт авианы мэдээлэл, эмчийн дүгнэлтийг тайлбарлах

Бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлбарлах нь мэргэшсэн мэргэжилтний ажил юм. Гэсэн хэдий ч хэн ч хэт авиан оношлогооны эмчийн дүгнэлтэнд гарч болох үндсэн ойлголтуудтай танилцаж болно. Дараахь үр дүн ихэвчлэн тохиолддог.

• Эзлэхүүний цуурай эерэг формаци нь неоплазм юм. Нэг төрлийн байдлын хувьд бид хоргүй формацийн тухай ярьж байна. Формацийн нэг төрлийн бус байдал, жигд бус контурын хувьд бид хорт хавдрын тухай ярьж байна.
• Цистүүд нь цуурайгүй (anechoic) орон зай эзэлдэг формацууд хэлбэрээр байрладаг. Тэдний параметр, агуулгыг дүгнэлтэд тусгасан болно.
• Микролит нь элс эсвэл 3 мм хүртэл жижиг чулуу юм.
• Конгломерат (цуурай сүүдэр, гипер цуурайтай төстэй формац) - чулуу.
• Бөөрний паренхимд гипоэкоик бүс байгаа нь хаван байгааг илтгэнэ. нийтлэг шинж тэмдэгпиелонефрит).
• Бөөрний паренхимд гиперехогийн бүсүүд байгаа нь цус алдалтын нотолгоо юм.
• Хөвөн бүтэц нь төрөлхийн цистозыг илтгэж болно.
• Томорсон аарцаг нь гидронефроз, шээсний сувгийн бөглөрөл байгааг илтгэнэ.
• Бөөрний аарцагны салст бүрхэвчийг нэгтгэх нь эд эсийн хаван байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь пиелонефритийн өөр нэг нотолгоо юм.

Хүний бөөр нь бие махбодид хортой бодисыг цусыг тасралтгүй цэвэрлэж байдаг өвөрмөц хос эрхтэн юм. Хүний бие. Бөөрний хэмжээ хэвийн байна - энэ нь оношлогооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Тэд нас, хүйс, биеийн жингийн индексээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Хүний бөөрний анатоми

Бөөрний үндсэн бүтцийн элементүүдийг авч үзье.

1. Бөөр нь нимгэн холбогч эдийн капсул, сероз мембран (урд талд) бүрхэгдсэн байдаг.
2. Бөөрний паренхим нь бор гадаргын болон тархи толгойноос бүрдэнэ. Cortex нь бөөрний капсулын доор тасралтгүй давхаргад байрладаг. Медулла нь 10-18 конус хэлбэрийн пирамид бөгөөд доод хэсэгт байрлах мэдрэлийн туяа нь бор гадаргын ургалттай байдаг. Бөөрний паренхим нь эпителийн гуурсан хоолой ба бөөрний биетүүдээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь цусны судаснуудтай хамт нефрон үүсгэдэг (бөөр бүрт 1 сая хүртэл).
3. Бөөрний бүтцийн нэгж нь нефрон юм.
4. Нефроноос шээс авдаг юүлүүр хэлбэртэй хөндийг аарцаг гэж нэрлэдэг.
5. Бөөрний аарцагнаас шээсийг хүлээн авч, түүнийг зөөвөрлөх эрхтэн давсаг, шээсний суваг гэж нэрлэдэг
6. Аортаас салаалж, хаягдал бүтээгдэхүүнээр бохирдсон цусыг бөөрөнд хүргэдэг судсыг гэнэ. бөөрний артери, мөн шүүсэн цусыг хөндий вен рүү хүргэдэг судас нь бөөрний вен юм.

Бөөрний хэмжээг үнэлэх

Бөөрний хэмжээ ямар хүчин зүйлд нөлөөлдөг вэ?

Олон тооны судалгаагаар кортикал давхаргын зузаан, өргөн, урт, түүнчлэн бөөрний хэмжээ нь эрэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй том болохыг тогтоожээ. Энэ нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчдийн биеийн хэмжээ нь эмэгтэй хүнийхээс давсан байдагтай холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч судлаачид баруун болон зүүн бөөрний уртын хооронд өчүүхэн ялгаа байгааг олж мэдэв. зүүн бөөрбаруунаас дунджаар 5% илүү). Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар баруун бөөрний босоо өсөлт нь элэгний улмаас саатдаг.

Түүнчлэн, насанд хүрсэн хүний ​​бөөрний хэмжээ нь наснаас ихээхэн хамаардаг. Бөөр нь хорин хорин таван нас хүртлээ "өсдөг" бөгөөд дараа нь дунд насны туршид харьцангуй тогтвортой байж, тавин жилийн дараа буурч эхэлдэг.

Биеийн жингийн индекс бөөрний хэмжээ хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Судалгааны явцад бөөрний хэмжээ нь биеийн жингийн индекстэй (BMI) нягт холбоотой болохыг тогтоожээ. BMI нэмэгдэхийн хэрээр бөөрний хэмжээ нэмэгдээд зогсохгүй эзлэхүүн, өндөр, өндөр нэмэгддэг.

Анхаарна уу: хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчтэй бол эсвэл Чихрийн шижинБөөрний гипертрофи үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн бөөрний хэвийн хэмжээ

Насанд хүрэгчдийн бөөрний уртааш хэмжээ нь дунджаар 100-120 мм (илүү нарийвчлалтай, 80-130 мм) байдаг. Дүрмээр бол бөөрний урт нь гурван нурууны нугаламын өндөртэй тохирч, өргөн нь 45-70 мм, зузаан нь 40-50 мм байна.

Анхаарна уу: нахиа нь ямар хэмжээтэй байхаас үл хамааран урт, өргөний харьцаа нь 2: 1 байна.

Залуу хүмүүст бөөрний паренхимийн хэвийн хэмжээ (түүний зузаан) 15-25 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Нас ахих тусам атеросклерозын үйл явц эсвэл үрэвслийн үр дүнд сийрэгжиж, жаран наснаас дээш хүмүүст паренхимийн зузаан нь ихэвчлэн 11 мм-ээс хэтрэхгүй байдаг. Бөөрний бүтцийг үнэлэх клиник практикПаренхимопиелийн индексийг ашигладаг.

Бөөр гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна эрүүл хүнхэмжээ нь түүний нударганы хэмжээнээс хэтрэхгүй.

Бөөрний бүтэц

Хүүхдэд бөөрний хэмжээ

Бүх хүүхдүүд өөр өөрөөр хөгждөг тул бөөрний хэмжээг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. бага нас. Гэсэн хэдий ч судалгааны явцад эрдэмтэд бөөрний дундаж уртыг наснаас хамааран тодорхойлж чадсан.

1. Төрөхөөс хоёр сар хүртэл бөөрний хэмжээ 49 мм;
2. Гурван сараас нэг жил хүртэл - 62 мм;
3. нэгээс таван жил хүртэл - 73 мм;
4. таваас арван жил хүртэл - 85 мм;
5. Араваас арван таван жил хүртэл - 98 мм;
6. Арван таваас арван есөн нас хүртэл - 106 мм.

Хүүхдийн бөөрний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд түүний жин, өндрийг харгалзан үздэг.

Хөгжилтэй баримт: Нялх хүүхдийн бөөр нь насанд хүрэгчдийнхээс 3 дахин том жинтэй байдаг.

Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаа

Бөөрний үндсэн үүрэг бол цусыг хог хаягдал, хорт бодисоос цэвэрлэх явдал юм. Хүний биеийн хамгийн хортой хаягдал бол мочевин ба шээсний хүчил. Эдгээр бодисыг их хэмжээгээр хуримтлуулах нь олон тооны хүнд эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бас хүргэдэг. үхлийн үр дагавар. Шүүлтүүрийн явцад бөөрний паренхим нь биеийг хог хаягдлаас цэвэрлэдэг (тэдгээрийг аарцаганд цуглуулж, давсаг руу зөөдөг).

Сонирхолтой баримт: бөөрний паренхим нь өдөрт тавин удаа цусыг бүрэн цэвэрлэж чаддаг.

Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

• Шээс үүсэх. Бөөрний ачаар илүүдэл ус, органик болон органик бус бодисууд, түүнчлэн азотын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг;
• Ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн байлгах (шээсээр ялгарах шингэний улмаас);
• Цусны даралтыг зохицуулах (ренин ялгарах, ус, натрийн ялгаралт, түүнчлэн дарангуйлагч бодисуудаас шалтгаалан);
• рН-ийн түвшинг зохицуулах;
• Гормоны үйлдвэрлэл;
• Д аминдэмийн үйлдвэрлэл;
• Цус тогтоогчийг зохицуулах (цусны бүлэгнэлтийн шингэний зохицуулагчийг бий болгох, түүнчлэн гепарины солилцоонд оролцох);
• Эритропоэзийн зохицуулалт;
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа (уураг, нүүрс ус, липидийн солилцоонд оролцох);
• Хамгаалалтын функц (бие махбодоос гадны болон хорт бодисыг зайлуулах).

Тайлбар: төрөл бүрийн хөгжлөөр эмгэгийн нөхцөлбөөрний ялгаралт ихэвчлэн алдагддаг эм, тиймээс өвчтөнүүд мэдрэгдэж болно сөрөг нөлөөтэр ч байтугай хордлого.

Энэ нь хамгийн хүртээмжтэй процедуруудын нэг төдийгүй аюулгүй, мэдээлэл сайтай арга юм. Хийх бөөрний хэт авианэмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдүүдэд янз бүрийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа олон тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Зарим нөхцөл байдал нь урагтай холбоотой ийм үзлэгийг томилохыг шаарддаг - энэ нь ихэвчлэн гурав дахь гурван сар байдаг, энэ арга нь хүүхэд төрөхөөс өмнө шээсний тогтолцооны өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хамгийн чухал цэгүүд- Бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлж тайлах, учир нь үүнийг тогтоосны дараа л үнэн зөв оношлох, мөн чадварлаг эмчилгээг тогтооно.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээгээр юу харуулах вэ?

Хэт авиан шинжилгээнд юу харуулдаг талаар ярилцъя. Хэд хэдэн тодорхой параметр, хэм хэмжээ байдаг бөгөөд тэдгээрийг зөрчих нь анхаарал татахуйц байх ёстой.

Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• Бөөр нь хос эрхтэн учраас тоо хэмжээ. Энэ тохиолдолд гажиг үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй - нэмэлт бөөр байгаа эсэх, түүний хоёр дахин ихсэх эсвэл бүрэн байхгүй. Зарим тохиолдолд аль нэг эрхтэн байхгүй байх нь үр дүн юм мэс заслын оролцоотодорхой шалтгааны улмаас.
• Зөвхөн өргөн, уртаас гадна бөөрний зузааныг багтаасан эрхтнүүдийн хэмжээсүүд. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь үүнээс хамаарна насны ангилал, өвчтөнд хамаарах, түүний биеийн жин, өндөр.
• Хэт авианы аргыг ашиглан эрхтний байршлыг мөн тодорхойлно. Хэвийн үзүүлэлтүүд нь түүний ретроперитонеаль нутагшуулалтыг илэрхийлдэг бөгөөд баруун бөөр нь зүүнээс арай доогуур байрладаг. Хэрэв бид нугаламын бүстэй харьцуулахад эрхтнүүдийн байрлалыг авч үзвэл баруун тал нь арван хоёрдугаар цээж, хоёр дахь нурууны нугаламын эсрэг талд байрладаг. – эхний харцаганы болон арваннэгдүгээр цээжний түвшинд.
• Хэрэв эрхтэний хэлбэр нь буурцагтай төстэй байвал хэвийн гэж үзнэ. Контур нь гөлгөр, эд эсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн байх ёстой.
• Чухал үзүүлэлт бол паренхимийн бүтэц бөгөөд энэ нь эрхтнийг дүүргэдэг эд юм. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн норм нь 14-26 мм-ийн зузаантай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд паренхим нь нимгэн болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Үүний дагуу ахмад үеийнхний хувьд норм нь 10-11 мм байна. Хэрэв тайлбар нь заасан тооноос давсан үр дүнг агуулсан бол үрэвсэлт үйл явц эсвэл бөөрний хаван үүсэх талаар ярьж болно. Хэрэв параметрүүд хэвийн хэмжээнээс бага байвал бид дистрофик үзэгдлийн тухай ярьж байна.
• Бөөрний цусны урсгалыг шалгахдаа мэргэжилтнүүд хэт авианы монитор дээр дүрсийг өнгөөр ​​хардаг. Харанхуй өнгөнүүд байгаа тохиолдолд цусны урсгал 50-150 см / сек хүртэл буурдаггүй гэж маргаж болох боловч тод гэрэлтсэн хэсгүүд ажиглагдвал энэ нь нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээгээр хорт хавдар, хоргүй хавдар, бөөрний хөндийд чулуу байгаа эсэхийг харуулах болно.

Чухал. Насанд хүрэгчдэд хэт авиан шинжилгээ хийх нь урьдчилсан бэлтгэл, тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд найдвартай мэдээлэл авах боломжтой болно.

Урьдчилсан бэлтгэл, хэт авиан шинжилгээ

Мэдээллийн найдвартай байдал нь процедурын бэлтгэл, хэт авиан шинжилгээг хэр зөв хийсэн эсэхээс хамаарна. Хэт авианы шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хоолны дэглэмийг гурван өдрийн турш дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь бөөрний ажлыг хөнгөвчлөх бөгөөд бодит үр дүнд хүрэхэд аль болох хялбар болгоно. Цэс нь боловсруулахад хэцүү биш бүтээгдэхүүнийг агуулсан байх ёстой. Ашиглахыг зөвлөж байна:

1. Усан дээрх будаа.
2. Шувууны мах, туулайн мах, загасны филе.
3. Өөх тос багатай айраг сүүн бүтээгдэхүүн.
4. Чанасан өндөг.
5. Уураар жигнэх, чанасан, чанасан ногоо.
6. Хүнсний ногооны шөл эсвэл хоёрдогч шөлтэй.

Мах, загасны хоол бэлтгэхдээ хайруулын тавган дээр жигнэх, жигнэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглодог бөгөөд хэрэглээ нь хий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнс, түүнчлэн хүнд хоол, тамхи татдаг хоол, шоколад, даршилсан ногоо, консерв зэргийг хатуу хориглоно.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь процедурын өмнө шууд хоол идсэн эсэхээс хэр хамаардаг вэ? Энд хамгийн чухал зүйл бол ямар төрлийн судалгааг зааж өгөх явдал юм. Хэрэв бөөрний үзлэгийг хэвлийн хөндийтэй зэрэгцүүлэн хийдэг бол процедурын өмнө мацаг барих хугацаа дор хаяж 8-12 цаг байх ёстой бөгөөд хэрэв та хоолны дэглэм баримталвал ходоод гэдэсний замд хоол хүнс бүрэн боловсруулагдах болно. Хэрэв зөвхөн бөөрийг шалгаж, хэт авиан шинжилгээг үдээс хойш хийхээр төлөвлөж байгаа бол хөнгөн өглөөний цай уухыг зөвшөөрдөг боловч өглөөний процедурын үеэр та үүнээс татгалзах хэрэгтэй. Хүчин төгөлдөр үр дүнд хүрэхийн тулд давсаг дүүргэх нь маш чухал юм.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг өвчтөн хажуу тийшээ эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж байхад хийдэг - биеийн энэ байрлал нь хамгийн үнэн зөв мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Арьс бүрхэвчшалгаж байгаа эрхтний дээгүүр тосолно тусгай гельагаарын бөмбөлөг үүсэх, нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд үсний шугам. 20-30 минут үргэлжилдэг хэт авиан шинжилгээ нь энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хичээлийн үеэр sonologist шаардлагатай параметрүүдийг хэмжиж, бөөр, цусны судасны шинж чанарыг тодорхойлдог. Зарим мөчүүдийг гэрэл зурагт буулгасан байдаг. Судалгааны ажил дууссаны дараа хүлээн авсан бүх материалыг оношлогооны эмчийн мэдэлд өгөх бөгөөд энэ нь бөөрний хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтийг оношийг боловсруулахад нөлөөлөхгүйгээр өгдөг, учир нь энэ үйлдэл нь эмчийн үйл ажиллагааны хүрээнд явагддаг. ирж буй эмч.

Судалгааны үр дүнгийн тайлбар

Хэвийн бөөр нь анатомийн онцлогийг харгалзан өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан ойлголт юм. Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахдаа батлагдсан, анагаах ухаанд тогтоосон стандартыг янз бүрийн биеийн жин, өндөр, царай зүс, насны хүмүүстэй харьцуулан тооцдог. Үүний үр дүнд одоо байгаа эмгэг, нормыг үнэлэх нь илүү хялбар, найдвартай болох загварууд юм. Хүснэгт бүрт хэвийн үзүүлэлтүүдийн жагсаалтыг багтаасан бөгөөд үүнд үндэслэн эмч:

• хүлээн авсан өгөгдлийг тайлах боломжтой;
• хазайлтын зэргийг тодорхойлдог;
• өвчний хөгжлийн үе шат, биед үзүүлэх аюулыг тооцдог.

Чухал. Ийм хүснэгтэд хандах боломжтой байсан ч өвчтөнүүд хэт авиан шинжилгээний үр дүнг бие даан тайлбарлаж болохгүй, учир нь тэдний дүгнэлт нь өнгөцхөн эсвэл бүр бүрэн алдаатай байж болно.

Энд энгийн жишээ байна: бөөрний хэмжээ ихэвчлэн пиелонефрит эсвэл бусад эмгэгийн үед үрэвсэлт үйл явцын нөлөөн дор нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүд нь зайлуулах эсвэл гажигтай үр дүнд хоёр дахь эрхтэн байхгүй тохиолдолд бас тохиолдох болно.

Насанд хүрэгчдийн бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлахдаа эмч нар нормын дээж болгон авдаг хүснэгтийг харцгаая.

Судалгааны сонголтууд	Стандарт үзүүлэлтүүд
Бөөрний тоо.	Хосолсон эрхтэн.
Бөөрний хэлбэр.	Буурцаг хэлбэртэй.
Бөөрний хэмжээ.	Урт нь 100-12 мм, өргөн нь 50-60 мм, зузаан нь 40-50 мм байна. Хэмжээний хувьд баруун ба зүүн бөөрний ялгаа нь 20 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Эрхтэнг нутагшуулах.	Доод хил нь эхний эсвэл хоёр дахь нурууны нугаламын эсрэг талд байрладаг бол баруун бөөр нь элэгний нөлөөн дор нүүлгэн шилжүүлэлтийг харгалзан бага зэрэг доогуур байрладаг.
Паренхимийн хэмжээ (зузаан).	Хамгийн их утга нь 25 мм боловч ихэнх хүмүүсийн хувьд хэмжээс нь 15-23 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Хүн 60-аас дээш настай бол паренхимийн зузаан нь 10 мм хүртэл буурч болох бөгөөд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог.
Капсул.	Ихэвчлэн тодорхой, жигд формац байдаг бөгөөд түүний зузаан нь 1.5 мм байна.
Амьсгалах үед хөдөлгөөнт байдал.	Энэ үйл ажиллагааны явцад эрхтэний шилжилт нь 20-30 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Гадаад хил.	Энэ нь тодорхой, жигд байдлаар ялгагдана, гэхдээ нэгэн зэрэг гөлгөр, цухуйсан зүйл байхгүй, шугам нь тасралтгүй байдаг.

Эхоген чанар

Бөөрний хэт авиан шинжилгээнд заасан параметрүүдээс гадна echogenicity харагдаж байна. Энэ юу вэ? Энэ нь эрхтнүүдийн хэт авианы цацрагийг тусгах чадварыг өгсөн нэр бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн дүрс нь монитор дээр гарч ирдэг. Тухайн эрхтэнд агуулагдах шингэний хэмжээ их байх тусам дэлгэцэн дээр хар бараан зураг харагдана. Дүрмээр бол бөөрний echogenicity жигд байх ёстой, гэхдээ хөнгөн дүрс нь үүнийг илтгэнэ түвшин нэмэгдсэнпаренхимтай харьцуулахад энэ үзүүлэлт. Дүрмээр бол энэ үр дүн нь гломерулонефрит эсвэл склерозын процессын үед үүсдэг эдийг нягтруулдаг.

Экогенизм нэмэгдэж байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

1. Архаг пиелонефрит.
2. Амилоидоз.
3. Хоргүй эсвэл хорт хавдартай хавдар.
4. Артерийн гипертензи үүсэх үед өртсөн эрхтнүүд.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэт авианы стандарт нь ялгаатай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үл хамаарах зүйл бол жирэмсэн үед шударга секс юм. Энэ тохиолдолд аарцагны хэмжээ, түүнчлэн шээсний сувгийн хэмжээ ихсэх нь хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог.

Өндөр ба хэмжээ хоорондын хамаарал, пиелокалициал системийн судалгаа

Дээр дурдсанчлан, хэвийн хэмжээсүүдХэт авиан шинжилгээний дагуу бөөр нь тодорхой өсөлттэй тохирч байгааг дараах хүснэгтээс харж болно.

ChLS-ийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй. Ер нь хэт авиан шинжилгээгээр пиелокалициал систем харагдахгүй. Гэсэн хэдий ч тэлэлтийн үед цоморлигуудыг аарцагны хамт монитор дээр ажиглаж болох бөгөөд энэ нь эмгэг процесс үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Ердийн үед эрхтэний аарцаг нь 10 мм-ээс ихгүй байх ёстой боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Тиймээс, хүүхэд тээж байхдаа тэдний хэмжээ нэмэгддэг - энэ үзүүлэлт нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна.

• Эхний гурван сар. Баруун эрхтний аарцаг нь ойролцоогоор 18 мм, зүүн нь 15 мм-ээс хэтрэхгүй.
• Хоёр дахь гурван сар. Баруун аарцагны хэмжээ 27 мм, зүүн нь 18 мм хүртэл нэмэгддэг.

Экогенийг авч үзэхэд бөөрний хэвийн эдэд пирамид гэж нэрлэгддэг бага нягтралтай хэсгүүд илэрч болно. Тэдгээрийг шохойн хөндийн тэлэлт гэж андуурсан эсвэл үрэвсэлт гэмтэл гэж үздэг. цист үүсэх. Төв цуурайны цогцолбор нь CLS болон бусад бүтцийн тусгал юм - мэдрэлийн, судас эсвэл тунгалгийн булчирхай, мөн фиброз болон өөхний эдээр хүрээлэгдсэн байдаг.

Дээр дурдсанчлан стандартууд нь арын дэвсгэр дээр CLS-ийг хуваах гэж үздэг бөгөөд энэ нь 10 мм-ээс ихгүй байна. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр эрүүний үений зөвхөн өргөжиж байгааг харуулсан тохиолдолд тайлбар нь пиелектазийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ гидронефроз үүсэх эхний үе шат юм. Аарцгийн хэлбэр өөрчлөгдөхөд чулуугаар хучигдсан гэж үзэж болно шээсний зам, наалдац, уйланхай болон бусад неоплазмууд байгаа эсэх.

Судалгааны үр дүн нь оношлогооны мэргэжилтнүүд тусгай нэр томъёог ашигладаг дүгнэлт юм. Тиймээс пневматоз ихсэх нь бөөрөнд их хэмжээний хий агуулагдаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь үр дүнг ихээхэн гажуудуулж болзошгүй юм - энэ нь процедурт бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлодог нийтлэг үзэгдэл юм. Нефроптоз нь хөдөлгөөн ихсэх, эрхтнийг байгалийн байрлалаас аарцаг эсвэл хэвлий рүү шилжүүлэхийг илтгэнэ. Микрокалкулозыг дурдахад тэд системээс өөрөө гарах боломжтой элс, жижиг чулуунууд байдаг гэж дүгнэдэг. MCD нь шээсний хүчлийн диатезийг хэлдэг бөгөөд энэ нь эрхтэнд уратын элс илэрдэг. Орон зай эзэлдэг формаци нь буглаа, уйланхай, янз бүрийн хавдар юм.

Хэрэв бид хэт авиан шинжилгээг хэнд ихэвчлэн зааж өгдөг талаар ярих юм бол ийм судалгааг харцаганы өвдөлт, давсаг хоослох үед таагүй мэдрэмж, мөчдийн хаван, температур байнга нэмэгдэж, шинж тэмдгүүд илэрдэг. үрэвсэлт үйл явц. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөрний хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг, учир нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эрхтэн дээрх ачаалал нэмэгддэг. Мөн дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд судалгаа хийдэг.

Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд бодисын солилцоог явуулах шаардлагатай. Ингэснээр бие нь шаардлагатай бүх зүйлийг хүлээн авдаг орчин, хүн болон гадаад орчны хооронд тасралтгүй мөчлөг байх ёстой.

Бодисын солилцооны үйл явцын явцад бидний биед бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн үүсдэг бөгөөд энэ нь биеэс гадагшлуулах ёстой. Үүнд мочевин, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, аммиак гэх мэт орно.

Бодис, илүүдэл ус, эрдэс давс, органик бодисхоол хүнс эсвэл бусад замаар бие махбодид ордог хорт бодисууд.

Устгах үйл явц нь гадагшлуулах систем, тухайлбал бөөрөөр дамждаг.

Бөөр нь хосолсон паренхимийн эрхтэн, шош хэлбэртэй. Бөөр нь дотор байрладаг хэвлийн хөндий, бүсэлхийн бүсэд, ретроперитонеаль.

Бөөрний хэвийн үнэ цэнэ:

урт 10-12 см, өргөн - 5-6 см, зузаан нь 3-аас 4 см; нэг бөөрний жин 150-200 гр.

Бөөрний бүтцэд үндсэн эд эсүүд орно. паренхим.

Бөөрний паренхим гэж юу вэ?

"Парнехим" гэдэг нэр томъёо нь өөрөө эрхтний өвөрмөц үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг эсийн цуглуулга гэж тодорхойлогддог. Паренхим бол эрхтнийг дүүргэдэг эд юм.

Бөөрний паренхим нь капсулд байрладаг medulla болон cortex-ээс бүрдэнэ. Тэрээр биеийн гүйцэтгэдэг бүх үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд үүнд хамгийн чухал нь - шээс ялгаруулах.

Гэрлийн микроскоп ашиглан паренхимийн бүтцийг судалж үзэхэд цусны судаснуудтай нягт уялдаатай хамгийн жижиг эсүүдийг харж болно.

Бөөрний паренхимийн хэвийн зузаанэрүүл хүний ​​хувьд энэ нь 14-26 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг боловч нас ахих тусам нимгэн болдог.

Жишээлбэл, доторх хүмүүст настай Бөөрний паренхимийн хэвийн хэмжээ нь 10-11 мм-ээс ихгүй байна.

Сонирхолтой нь бөөрний эд нь нөхөн төлжиж, үйл ажиллагаагаа сэргээх чадвартай байдаг. Энэ нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд маш том давуу тал юм.

Бөөрний өвчнийг эмчлэхийн тулд манай уншигчид амжилттай ашигладаг Галина Савинагийн арга.

Олон хүмүүс бөөр нь хаана байдгийг мэддэггүй тул заримдаа бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаж магадгүй гэдгээ ч анзаардаггүй.

Бөөрний өвдөлтийг илтгэж болно янз бүрийн өвчин. Төрөл бүрийн эмгэгийн үед бөөр хэрхэн өвддөг талаар манай нийтлэлээс уншина уу.

Бөөрний паренхимийн echogenicity нэмэгдсэн - энэ нь аюултай юу?

Өнөөдрийн статистик мэдээллээс харахад ерөнхий өвчлөлийн цаана хүмүүс асуудалд илүү их өртдөг
шээсний систем. Бөөрний эмгэг процессыг байнга ажиглаж чаддаггүй; далд үргэлжлүүлэх.

Бөөрний эхогенийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Техник нь инвазив, бүрэн өвдөлтгүй, байдаг их давуу тал: хэт авианы тусламжтайгаар та өчүүхэн ч гэсэн илрүүлж чадна эмгэг өөрчлөлтүүдэрт үе шатанд ч гэсэн.

Энэ нь өвчтөний эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлнэ. Оношилгооны үйл явц нь өөрөө 20-25 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд та дараахь зүйлийг мэдэж болно. сонголтуудХэрхэн:

эрхтэний хэмжээ, түүний байршил, хавдар, хэрэв байгаа бол.

Бөөрний echogenicity нэмэгдсэнзааж болно:

чихрийн шижингийн нефропати(томорсон бөөр, гэхдээ голомтод байрлах пирамидууд нь echogenicity буурсан); гломерулонефрит, энэ нь хүнд хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд бөөрний паренхим нь өөрөө түүний echogenicity-ийг сарниулан нэмэгдүүлдэг. бөөрний синусын echogenicity нэмэгдсэн нь харуулж байна үрэвсэлт үйл явц, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг.

Эд нь эрүүл бөөр нь хэт авиан шинжилгээгээр нэгэн төрлийн байдаг.

Бөөрний нарийвчилсан судалгаанд ноцтой дохио бол тэдгээрийн паренхимийн өөрчлөлт юм. ШалтгаануудЭрхтэний хэмжээ өөр өөр байж болно:

хөгжил urolithiasisбөөрөнцөр эсвэл гуурсан хоолойн үрэвсэл, шээсний системд нөлөөлдөг өвчин, пирамидын ойролцоо өөхний товруу үүсэх, бөөрний судас, өөхний эдийг үрэвсүүлэх өвчин.

Бөөрний паренхимийн цист

Үүсч, хөгждөг энэ өвчинбөөрний нефрон дахь шингэн хуримтлагдах үед энэ нь паренхимаас үүсдэг. Баруун болон зүүн бөөрний паренхимд цист үүсч болно.

Цист нь зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй, хэмжээстэй байдаг 8-10 см.

Бөөр, шээсний системийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд манай уншигчид зөвлөж байна

Эцэг Жоржийн хийдийн цай

Энэ нь хамгийн ашигтай 16 зүйлээс бүрдэнэ эмийн ургамал, бөөрийг цэвэрлэх, бөөрний өвчин, шээсний замын өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн биеийг бүхэлд нь цэвэрлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Эмч нарын дүгнэлт..."

Заримдаа цистийн хэмжээ хүрдэг харьцангуй том хэмжээтэй(шингэн нь 10 литр хүртэл хуримтлагддаг), ингэснээр ойролцоо байрлах байгууламжийг шахаж авдаг.

Цистийг цаг тухайд нь арилгах нь тийм ч амар баталгаа биш юм Хурдан эдгээрэй, гэхдээ бөөрийг аварна. Оношлогоохэт авиан ашиглан өвчин.

Шинж тэмдэгтодорхойлоход хялбар. Энэ нь гипохондри болон доод нурууны өвдөлт намдаах, нэмэгддэг байж болно цусны даралтмөн шээсэнд цус байгаа эсэх.

Харамсалтай нь шинж тэмдгүүд нь үргэлж илэрдэггүй бөгөөд өвчин нь далд хэлбэрээр илэрдэг.

Ийм тохиолдолд өвчнийг хожуу үе шатанд илрүүлж, эмчилгээний цорын ганц арга бол мэс засал юм.

Бөөрний паренхимийг сийрэгжүүлэх

Энэ эмгэгийн илрэлийн шалтгаан нь өөр байж болно. Жишээлбэл, эмчилгээний аргыг буруу сонгохэсвэл халдвар.

Бөөрний паренхим нь нас ахих тусам буурч болно гэдгийг санах нь зүйтэй, гэхдээ заримдаа архаг өвчний үед агшилт ажиглагддаг.

Хэрэв та нурууны доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж, шээх үед өвдөж байвал мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх, өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй.

Энэ нь таны цагийг хэмнэхээс гадна эрүүл мэндээ сайжруулах болно.

Видео: Хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд бөөр яагаад чухал байдаг вэ?

Нүүр хуудас » Бөөрний өвчин » Бөөрний паренхим: бүтэц, үйл ажиллагаа, хэвийн үзүүлэлт, бүтцийн өөрчлөлт

Бөөр - гол бие ньхүний ​​ялгаруулах систем, үүний ачаар бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулдаг: аммиак, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, мочевин.

Тэд органик болон органик бус бусад бодисыг зайлуулах үүрэгтэй: илүүдэл ус, хорт бодис, эрдэс давс.

Эдгээр бүх үүргийг паренхим гүйцэтгэдэг - энэ эрхтэнээс бүрддэг эд.

Бүтэц

Бөөрний паренхим нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ.

кортекс, бөөрний капсул дор шууд байрладаг. Энэ нь бөөрний гломерули агуулдаг бөгөөд шээс үүсдэг. Гломерули нь бүрхэгдсэн байдаг асар их хэмжээхөлөг онгоцууд. Бөөр бүрийн гаднах давхаргад нэг сая гаруй гломерули байдаг; medulla. Наад зах нь гүйцэтгэдэг чухал функцшээсийг пирамид ба гуурсан хоолойн нарийн төвөгтэй системээр дамжуулан шохойн хөндий рүү, цаашлаад аарцаг руу тээвэрлэхэд зориулагдсан. Гаднах давхаргад шууд ургадаг 18 хүртэл ийм хоолой байдаг.

Бөөрний паренхимийн үндсэн үүргүүдийн нэг нь хүний ​​биеийн ус, электролитийн тэнцвэрийг хангах явдал юм. Агуулга - судас, бөөрөнцөр, гуурсан хоолой, пирамидууд нь гадагшлуулах эрхтний үндсэн функциональ нэгж болох нефроныг бүрдүүлдэг.

Бөөрний паренхимийн зузаан нь түүний хэвийн үйл ажиллагааны гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм, учир нь энэ нь өөрчлөгддөг. сөрөг нөлөөмикроб

Гэхдээ түүний хэмжээ нь нас ахих тусам өөрчлөгдөж болох бөгөөд үүнийг хэт авиан шинжилгээг хийхдээ анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тиймээс залуу, дунд насны хүмүүст бөөрний паренхим (хэвийн утга) 14-26 мм байна.

55-аас дээш насны хүмүүст бөөрний паренхим (хэмжээ ба хэвийн) 20 мм-ээс ихгүй байна. Хөгшрөлтийн үед бөөрний паренхимийн хэвийн зузаан нь 11 мм хүртэл байдаг.

Паренхимийн эд нь нөхөн сэргээх өвөрмөц чадвартай тул өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Сурах

Оношлогооны процедур нь бөөрний эд эсийн бүтцийг тодорхойлох, шалгах боломжийг олгодог дотоод байдалэрхтэн, шээсний тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, тэдгээрийн тархалт, хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хурдан авах.

Паренхимийн эдийг хэд хэдэн аргаар шалгаж болно.

хэт авианы. Ямар нэгэн сэжигтэй тохиолдолд гүйцэтгэнэ эмгэг процессууд. Аргын давуу тал нь рентген туяа, эсрэг заалт байхгүй, процедурын боломжийн өртөг юм. Хэт авианы тусламжтайгаар тэдгээрийн тоо, хэмжээ, байршил, хэлбэр, эд эсийн бүтцийн байдлыг тодорхойлно. Үүнээс гадна, хэзээ хэт авиан шинжилгээта чулуу байгаа эсэхийг тогтоож, үрэвсэл, неоплазмын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжтой. Хоёр талт сканнер нь бөөрний цусны урсгалыг судлах боломжийг олгодог; CT ба MRI.Эдгээр нь хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай нь төрөлхийн гажиг, зүүн ба баруун бөөрний паренхимийн уйланхай, гидронефроз, цусны судасны эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг илүү мэдээлэл сайтай судалгааны аргууд юм. Эдгээр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай тодосгогч бодисыг ашиглан хийгддэг тул нэмэлт, илүү гүнзгий судалгаа шаардлагатай бол үүнийг тогтооно; биопси. Барьсан хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Аргын мөн чанар нь тусгай, нимгэн эмнэлгийн зүү ашиглан өвчтөнөөс авсан бөөрний микроскопийн эдийг судлах явдал юм. Биопси нь дараахь зүйлийг илрүүлж болно: архаг, далд өвчин, нефротик синдромгломерулонефрит, Халдварт өвчин, протеинурия, хорт хавдар, уйланхай. Эсрэг заалт: цусны бүлэгнэлт бага, нэг бөөр ажилладаг, новокайны харшил, гидронефроз, бөөрний венийн бөглөрөл, бөөрний артерийн аневризм.

Хэрэв паренхимийн эдийн хэмжээ нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос хазайсан бол нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай.

Оношилгооны аргыг сонгох шийдвэрийг өвчний түүх дээр үндэслэн эмч гаргана.

Бөөрний паренхимийн сарнисан өөрчлөлтүүд

Ихэнхдээ өвчтөнүүд хэт авиан эсвэл CT-ийн дүгнэлттэй тулгардаг: паренхимийн эдэд сарнисан өөрчлөлтүүд. Бүү сандар: энэ бол онош биш юм.

Сарнисан гэдэг нь бөөрний эдэд хэвийн хэмжээнд тохирохгүй олон тооны өөрчлөлтийг хэлнэ. Аль нь нарийн шинжилгээг хийж, өвчтөнд хяналт тавьсны дараа эмч л тодорхойлж болно.

Бөөрний цочмог дутагдлын үед бөөрний паренхимийн сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг

Өөрчлөлтүүд нь бөөрний паренхимийн echogenicity нэмэгдэж, бөөрний паренхим сийрэгжих, эсвэл эсрэгээр, өтгөрөлт, шингэний хуримтлал болон бусад эмгэг байж болно.

Бөөрний паренхим томрох, хавдах нь микролит (чулуу, бөөрний паренхим дахь шохойжилт), архаг өвчин, бөөрний судасны атеросклероз байгааг илтгэнэ.

Жишээлбэл, паренхимийн цистийн үед эдүүд шахагддаг бөгөөд энэ нь биеэс шээс үүсэх, гадагшлуулах үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.

Ихэнх тохиолдолд нэг уйланхай нь бүхэлдээ бие махбодид аюултай поликистик өвчнөөс ялгаатай нь эмчилгээ шаарддаггүй.

Олон тооны паренхимийн уйланхайг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.

Хэрэв бөөрний паренхим нимгэрч байвал (хэрэв бид өндөр настай өвчтөнүүдийн тухай ярихгүй бол) энэ нь дэвшилтэт эмгэг байгааг илтгэнэ. архаг өвчин. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээ хангалтгүй байсан бол паренхимийн давхарга нимгэн болж, бие нь хэвийн ажиллах чадваргүй болно.

Өвчин илрүүлэхийн тулд эрт үе шатэмчийн зөвлөсөн оношийг үл тоомсорлож болохгүй.

Фокусын өөрчлөлтүүд

Фокусын өөрчлөлтүүд нь хоргүй эсвэл хортой байж болох хавдар юм. Ялангуяа энгийн уйланхай нь хоргүй байдаг бол хатуу паренхимийн хавдар, нарийн төвөгтэй уйланхай нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсийг тээгч байдаг.

Неоплазмыг хэд хэдэн шинж тэмдгээр сэжиглэж болно.

шээс дэх цусны хольц; бөөрний бүсэд өвдөх; тэмтрэлтээр мэдэгдэхүйц хавдар.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь хамтдаа байгаа бол эмгэгийн хорт хавдрын шинж чанарыг илтгэнэ.

Харамсалтай нь тэдгээр нь ихэвчлэн ахисан шатанд илэрч, дэлхийн үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэдэг.

Оношийг судалгаанд үндэслэн хийдэг.

хэт авиан шинжилгээ; компьютерийн томографи; нефросцинтиграфи; биопси.

Цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, хавдрын байршил, мэс заслын үр дүнтэй эмчилгээнд шаардлагатай судасжилтын төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог фокусын өөрчлөлтийг судлах нэмэлт аргууд:

аортографи; артериографи; кавографи.

Рентген болон CT скангавлын яс, нуруу, түүнчлэн уушгины CT scan - туслах аргуудүсэрхийллийн тархалтын сэжигтэй үзлэг.

At хорт хавдар үүсэхБөөрний паренхимийн үед эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өртсөн эрхтнийг зайлуулах явдал юм. At хоргүй хавдарэрхтнийг хадгалах мэс засал хийх, түүний зорилго нь хавдрыг хамгийн бага гэмтэлтэйгээр арилгах явдал юм. Хагалгааны дараа хорт хавдартай өвчтөнүүдэд туяа эмчилгээ хийдэг.

Нуруу, амьсгалын замын эрхтнүүдийн нэг үсэрхийлэл нь эсрэг заалт биш юм

нефрэктоми

Учир нь тэдгээрийг мөн хасаж болно.

Сэдвийн талаархи видео

Энэхүү видео нь бөөрний анатомийг тодорхой бөгөөд энгийн байдлаар харуулж байна.

Бөөрний паренхимийн хэвийн байдлыг хадгалахад хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та явуулах хэрэгтэй эрүүл дүр төрхамьдрал, зөв, тэнцвэртэй хооллох, хоолны давс, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх. Өөрийнхөө эрүүл мэндийг анхаарч, эмчийн зөвлөмжийг дагаж, өөрийгөө эмчилж болохгүй. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол туршлагатай мэргэжилтний хяналтан дор эмчилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй.

Бөөрний өвчинтэй анх удаа тулгарсан аливаа өвчтөн энэ жижиг, хатуу мэт эрхтэнд юу өвдөж болохыг гайхдаг. Эмч мэдээж өөрийнхөөрөө тайлбарладаг эмнэлгийн хэлэмгэгийн гарал үүсэл, бөөрний паренхимд байрлах нефрон, үйл ажиллагааны доголдол зэргийг дурьдсан боловч энэ түүхээс энгийн хүмүүст маш бага зүйл тодорхой байна.

Паренхимийн бүтэц

Анагаах ухааныг мэддэггүй хүн паренхим гэж юу болохыг ойлгохын тулд үүнийг тайлбарлая - энэ бол бөөрний гол эд юм. Энэ бодис нь 2 давхаргатай.

Эхнийх нь кортикал буюу "гадаад" юм. Энд нарийн төвөгтэй төхөөрөмжүүд байдаг - бөөрний гломерули, судаснуудаар нягт бүрхэгдсэн байдаг. Шээс нь гломерулид шууд үүсдэг. Бор гадаргын бөөрөнцөрийн тоог тоолоход хэцүү байдаг, бөөр тус бүр нэг саяас илүү байдаг. Cortex нь бөөрний капсулын дор шууд байрладаг. Хоёр дахь давхарга нь тархины эсвэл "дотоод" давхарга юм. Үүний үүрэг бол үүссэн шээсийг дамжуулах явдал юм нарийн төвөгтэй систем tubules болон пирамидууд, мөн пиелокалисийн системд цуглуулдаг. Бөөр бүр 10-18 пирамид агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь бор гадаргын гуурсан хоолой хэлбэрээр ургадаг.

Энэ нь биеийн ус, электролитийн тэнцвэрийг хариуцдаг бөөрний паренхим юм. Бөөрний паренхим нь өвөрмөц эд юм. Бусад эд эсийн элементүүдээс ялгаатай нь энэ нь нөхөн төлжих чадвартай, өөрөөр хэлбэл нөхөн сэргээх чадвартай.

Ийм учраас бөөрний цочмог эмгэгийг эмчлэх нь маш чухал юм. Зүүн ба баруун бөөрний аль алиных нь паренхимийн эд нь эрүүл мэндийн арга хэмжээнд эерэгээр нөлөөлдөг.

Гломерули, пирамид, хоолой, судаснууд нь гол хэсгийг бүрдүүлдэг бүтцийн нэгжбөөр - нефрон.

Чухал үзүүлэлт физиологийн бүтэцзузаан юм. Энэ нь хувьсах утга бөгөөд нас, түүнчлэн халдвар болон бусад эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг.

Паренхимийн хэвийн зузаан:

14-26 мм, дунджаар 20-23 мм байна	20 мм хүртэл	10-11 мм

Хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний паренхимийн зузаан төдийгүй бусад физиологийн шинж чанарэрхтэн.

Эхоген чанар нэмэгдсэн

Тэгэхээр, паренхимийн үндсэн бүтэц нь юу болохыг та төсөөлж болно. Гэхдээ ховор өвчтөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хүлээн авснаар үүнийг өөрөө тайлах гэж оролддоггүй. Энэ нь ихэвчлэн паренхимийн echogenicity нэмэгдсэн байна гэж дүгнэсэн бичигдсэн байдаг. Эхлээд echogenicity гэсэн нэр томъёог авч үзье.

Дууны долгион ашиглан үзлэг хийх нь эд эсийг тусгах чадварт суурилдаг. Нягт, шингэн ба ясны эдөөр өөр эхоген шинж чанартай байдаг. Хэрэв даавууны нягтрал өндөр байвал монитор дээрх зураг цайвар, бага нягтралтай даавууны зураг бараан өнгөтэй болно. Энэ үзэгдлийг echogenicity гэж нэрлэдэг.

Бөөрний эд эсийн echogenicity нь үргэлж нэгэн төрлийн байдаг. Энэ бол норм юм. Түүнээс гадна хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь. Шалгалтын явцад зургийн бүтэц нь нэг төрлийн бус, цайвар орцтой байвал эмч бөөрний эдэд эхоген чанар нэмэгдсэн гэж эмч хэлэв.

Паренхимийн echogenicity нэмэгдсэнээр эмч дараахь өвчнийг сэжиглэж болно.

Пиелонефрит. Амилоидоз. Чихрийн шижингийн нефропати Гломерулонефрит. Эрхтэн дэх склерозын өөрчлөлт.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн бөөрний цуурайшилт нэмэгдэж байгаа хязгаарлагдмал талбай нь неоплазм байгааг илтгэж болно.

Сарнисан өөрчлөлтүүд

Хэрэв хэт авиан шинжилгээний тайланд бөөрний паренхимд сарнисан өөрчлөлт гарсан гэж үзвэл та үүнийг эцсийн онош гэж үзэх ёсгүй. Анагаах ухаанд сарнисан гэсэн нэр томъёо нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд олон тооны, өргөн тархсан эд эсийн өөрчлөлтийг хэлдэг. Паренхимийн сарнисан өөрчлөлт нь физиологийн эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд хүн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Ихэнх тохиолдолд бөөрний хэмжээ өөрчлөгдсөн тохиолдолд паренхимийн сарнисан өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Цочмог сарнисан хэлбэрийн эмгэгийн үед хүүхэд, насанд хүрэгчдийн бөөрний хэмжээ нэмэгддэг. Архаг сарнисан эмгэгийн үед паренхим нь нимгэрдэг.

Хэрэв сарнисан эмгэг нь дунд зэрэг байвал энэ нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

төрөлхийн тухай бөөрний гажигхүүхдүүдэд; бөөрний эдэд гарсан насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн тухай. Энэ тохиолдолд сарнисан өөрчлөлт нь хэвийн байж болно; өмнөх халдварын тухай; бөөрний архаг эмгэгийн талаар.

Энэ нь аливаа өөрчлөлт нь ер бусын юм физиологийн нормбөөрний эдийг сарнисан гэж үздэг. Эдгээр нь echogenicity нэмэгдсэн, бөөрний эдийг өтгөрүүлэх, сийрэгжүүлэх, шингэн байгаа эсэх гэх мэт. Сарнисан паренхимийн эмгэгийн хамгийн тод жишээ бол паренхимийн эд эсийн цист эсвэл түүний сийрэгжилт юм.

Паренхимийн цист

Энэ нь зүүн болон баруун бөөрний аль алинд нь үүсч болно. Энэ нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Хэрэв хүүхдүүдэд паренхимийн эд эсийн төрөлхийн уйланхай илэрсэн бол олдмол цист үүсэх нь 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Паренхимийн эдийн уйланхай – илүү хүнд өвчинбаруун эсвэл зүүн бөөрний өөр хэсэгт байрлах цистээс илүү. Шингэн эсвэл сероз шүүрлээр дүүрсэн хязгаарлагдмал хөндийг төлөөлдөг цист нь эдийг шахаж, шээс үүсэх, гадагшлуулах үйл явцыг алдагдуулдаг. Зүүн эсвэл баруун бөөрний уйланхай нь дангаараа, ургахгүй, эрхтэний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй бол түүнийг хянахад хангалттай. Ийм цистийг эмчлэх ямар ч эмчилгээ байдаггүй.

Хэрэв паренхимийн эдэд олон тооны уйланхай үүссэн бол эмч нар мэс заслын аргаар зайлуулах шийдвэр гаргадаг. Цистийн байршилд үндсэн ялгаа байхгүй. Энэ нь зүүн болон баруун бөөрний аль алинд нь ижил эмчилгээний тактик шаарддаг.

Паренхимийн сийрэгжилт

Паренхимийн сийрэгжилтийг илтгэдэг сарнисан өөрчлөлтүүд нь зөвхөн өвчтөний өндөр насыг илтгэдэггүй. Хэрэв өндөр настай хүн шинжилгээнд хамрагдаж байгаа бол эмч нар сийрэгжилттэй холбоотой байх магадлалтай насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Энэ шинж тэмдэг нь залуу хүмүүст бас тохиолддог. Энд эд эс нимгэрч байгаа гол шалтгаан нь тухайн хүн эмчлээгүй, буруу эмчилгээ хийлгэж байсан өмнөх өвчлөлтэй холбоотой.

Бөөрний паренхимийн сийрэгжилт нь ердийн үйл ажиллагаагаа бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй тул хэрэв хүн юу ч хийхгүй, үргэлжлүүлэн эмчилбэл архаг өвчин үүсдэг. Мөн тэрээр нефрологич, урологичдын өвчтөнүүдийн эгнээнд нэгддэг.