Питоз (унжих) дээд зовхинь өргөх, буулгах булчингийн хяналтгүй эмгэг юм дээд зовхи. Булчингийн сулралнь гоо сайхны согог хэлбэрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь нүдний хараа алдагдах зэрэг олон тооны хүндрэлүүд болж хувирдаг palpebral ан цавын хэмжээтэй тэгш бус байдал юм.
Энэ өвчин нь нярайгаас эхлээд тэтгэвэр авагч хүртэл ямар ч насны өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг. Эмчилгээний бүх аргууд, түүний дотор ptosis-ийн үндсэн мэс заслын эмчилгээ нь нүдний булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.
Блефароптоз (дээд зовхи унжсан) нь булчингийн тогтолцооны эмгэг бөгөөд зовхи нь цахилдаг эсвэл хүүхэн харааг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн бүрхэж, ахисан шатанд пальпебраль ан цавыг бүрэн бүрхдэг. Ихэвчлэн баруун, зүүн зовхи нь 1.5-2 мм-ээс ихгүй байх ёстой дээд ирмэгцахилдаг. Хэрэв булчин суларч, мэдрэл муутай, гэмтсэн бол зовхи нь хяналтаа алдаж, хэвийн хэмжээнээс доош унждаг.
Доод зовхи нь өргөх үүрэгтэй леатор булчингүй тул птоз нь зөвхөн дээд зовхины өвчин юм. Тэнд жижиг Мюллер булчин байрладаг бөгөөд энэ нь мэдрэлд ордог умайн хүзүүний нурууЭнэ нь зөвхөн пальпебраль ан цавыг хэдхэн миллиметрээр өргөжүүлэх чадвартай. Тиймээс доод зовхины энэ жижиг булчинг хариуцдаг симпатик мэдрэлийн саажилттай үед птоз нь ач холбогдолгүй, огт мэдэгдэхгүй байх болно.
Харааны талбайн бие махбодийн бөглөрөл нь ялангуяа аюултай хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг бага насхарааны функц дөнгөж хөгжиж байх үед. Хүүхдийн птоз нь дурангийн харааны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог боловч тэдгээр нь гарч ирэх үед тохиолддог нялх хүүхэдхарьцуулалт хийх тархины буруу сурахад хувь нэмэр оруулдаг харааны зургууд. Дараа нь энэ нь зөв алсын харааг засах, сэргээх боломжгүй болоход хүргэнэ.
Ангилал ба шалтгаан
Булчингийн сулрал нь олдмол эсвэл төрөлхийн байж болно. Дээд зовхины төрөлхийн птоз нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог өвчин бөгөөд түүний шалтгаан нь зовхи өргөх булчингууд хөгжөөгүй эсвэл байхгүй, түүнчлэн гэмтсэн байдаг. мэдрэлийн төвүүд. Төрөлхийн птоз нь баруун болон зүүн нүдний дээд зовхины хоёр талын гэмтэл зэрэг шинж чанартай байдаг.
Хараач сонирхолтой видеоөвчний төрөлхийн хэлбэр, эмчилгээний аргуудын талаар:
Нэг талын гэмтэл нь олдмол птозын шинж чанартай байдаг. Энэ төрлийн птоз нь өөр, илүү ноцтой эмгэг процессын хүндрэл болж хөгждөг.
Үзэгдэх шалтгаанаас хамааран дээд зовхины птозын ангилал:
- Апоневротик блефароптоз - булчинг хэт их сунгах эсвэл тайвшруулах, ая алдагдах.
- Нейрогенийн птоз нь булчинг хянах мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчих явдал юм. Нейрогенийн птоз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг бөгөөд мэдрэлийн эмгэг нь тархины бүтцийг нэмэлт үзлэгт оруулах анхны дохио юм.
- Механик блефароптоз нь гэмтлийн дараах булчингийн гэмтэл, хавдрын өсөлт, сорвижилт юм.
- Настай холбоотой - бие махбодийн хөгшрөлтийн физиологийн байгалийн үйл явц нь булчин, шөрмөсний сулрал, суналтыг өдөөдөг.
- Хуурамч блефароптоз - арьсны атираа их хэмжээгээр илэрдэг.
Насанд хүрэгчдэд блефароптозын бусад шалтгаанууд нь:
- гэмтэл, хөхөрсөн, урагдал, нүдний гэмтэл;
- мэдрэлийн систем эсвэл тархины өвчин: цус харвалт, мэдрэлийн үрэвсэл, Олон склероз, хавдар, неоплазм, цус алдалт, аневризм, энцефалопати, менингит, тархины саажилт;
- парези, саажилт, хагарал, булчингийн сулрал;
- чихрийн шижин эсвэл бусад дотоод шүүрлийн өвчин;
- экзофтальм;
- амжилтгүй болсны үр дагавар гоо сайхны мэс засал, Ботокс тарилга.
Үе шатаар:
- хэсэгчилсэн;
- бүрэн бус;
- дүүрэн.
Ptosis нь 3 градустай байдаг бөгөөд энэ нь зовхины ирмэг ба хүүхэн харааны төв хүртэлх зайны миллиметрийн тоогоор хэмжигддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний нүд, хөмсөг нь тайван, байгалийн байрлалд байх ёстой. Хэрэв дээд зовхины ирмэгийн байрлал нь сурагчийн төвтэй давхцаж байвал энэ нь экватор, 0 миллиметр юм.
Птозын зэрэг:
- Эхний зэрэг - +2-аас +5 мм хүртэл.
- Хоёрдугаар зэрэг - +2-аас -2 мм хүртэл.
- Гуравдугаар зэрэг - -2-оос -5 мм хүртэл.
Өвчний шинж тэмдэг
Зовхины птоз нь гол, хамгийн тод харагдах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог - хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаалттай пальпебраль ан цав бүхий унждаг. Өвчний эхний үе шатанд эвэрлэгийн ирмэгтэй харьцуулахад баруун, зүүн нүдний зовхины байршлын тэгш хэмт анхаарлаа хандуулаарай.
Блефароптозын бусад илрэлүүд:
- нэг нүдний харааны мэдрэмж буурсан;
- хурдан ядрах;
- өвчтөн тодорхой дүр төрхийг олж авахын тулд толгойгоо буцааж шидэх үед зурхайчийн дүр төрх;
- давхар хараа;
- эмгэгийн нүд анивчихаа больсон, энэ нь хүргэдэг;
- унжсан зовхины доор үүссэн халаас нь нянгийн хуримтлалыг бий болгож, улмаар байнга үрэвсэл үүсгэдэг;
- давхар хараа;
- ухамсаргүйгээр өвчтөн хөмсөгний нуруу эсвэл духны булчинг ашиглан дээд зовхио өргөхийг оролддог;
- strabismus-ийг аажмаар хөгжүүлэх.
Оношлогоо
Оношлогоо нь өвчний үндсэн шалтгаан, зорилгыг тодорхойлоход чиглэгддэг хангалттай эмчилгээ. унжсан зовхи эрт үе шатуудбараг анзаарагдахгүй, гэхдээ энэ нь маш их юм чухал тэмдэгхөгжлийн эхлэл ноцтой өвчинтархины хавдар гэх мэт. Тиймээс нүдний эмч нь птоз нь төрөлхийн эсвэл гэнэт гарч ирдэг эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнтэй ярилцлага хийж, анамнез цуглуулдаг.
Өвчтөн өмнө нь пролапсыг анзаараагүй эсвэл яг хэзээ гарч ирснийг хэлж чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд үүнийг хийх шаардлагатай байна нэмэлт шалгалтуудбүх зүйлийг хасах боломжит шалтгаануудөвчин.
Блефароптозыг оношлох үе шатууд:
- Харааны үзлэг, птозын зэргийг хэмжих.
- Хурц, харааны талбайг хэмжих, нүдний дотоод даралт, ёроолын үзлэг.
- Нүдний биомикроскопи.
- Булчингийн аяыг хэмжих, нугалах тэгш хэм, анивчих.
- Нүдний хэт авиан, цахилгааномиографи.
- Рентген зураг.
- Толгойн MRI.
- Дурангийн хараа байгаа эсэхийг шалгаж байна.
- Мэдрэлийн мэс засалч, мэдрэлийн эмч, дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг.
Дээд зовхины птозыг хэрхэн эмчлэх вэ
Үүний шалтгааныг олж мэдсэний дараа л птозтой тэмцэх шаардлагатай. Эхний үе шатанд төрөлхийн эмгэгхарааны бэрхшээлтэй эсвэл жижиг гоо сайхны согог байхгүй тохиолдолд эмчлэхгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ иж бүрэн урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийхийг зөвлөж байна.
Птозын эмчилгээг консерватив болон мэс заслын гэж хуваадаг. Консерватив аргуудгар хийцийн ардын жортой сайн нийцдэг.
Осол гэмтэл, мэдрэлийн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас птозын хувьд тохиолдсоноос хойш нэг жил хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд үр дүнтэй эмчилгээмэс засалгүйгээр бүх мэдрэлийн холболтыг сэргээх эсвэл түүний эзлэхүүнийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой.
Ботокс хийлгэсний дараа зовхи унжсан бол яах вэ
Ботокс (ботулиний токсин) юм эм, мэдрэлийн булчингийн холболтыг тасалдаг ботулинум бактериас гаралтай. Энэ эм нь нейротоксин агуулдаг бөгөөд бага тунгаар хэрэглэхэд булчин дахь мэдрэлийн эсийг довтолж, устгадаг тул бүрэн тайвширдаг.
Мансууруулах бодисыг гоо сайхны салбарт хэрэглэх үед буруу эсвэл буруу хэрэглэсний хүндрэл нь ботокс тарилгын дараа дээд зовхины ptosis байж болох бөгөөд эмчилгээ нь маш урт байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй эхний хэдэн процедур амжилттай болох боловч дараагийнх бүр нь эмийн хэмжээг ихэсгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие махбодь ботулинум токсины эсрэг дархлаа, эсрэгбиемийг бий болгож сурдаг тул хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.
Пролапс (блефароптоз) арилгах нь хэцүү боловч боломжтой. Хамгийн энгийн мэс заслын бус эмчилгээний эхний сонголт бол юу ч хийхгүй эсвэл зүгээр л хүлээх явдал юм. Ойролцоогоор 2-3 сарын дараа бие нь мэдрэлийн хажуугийн нэмэлт салбаруудыг бий болгодог бөгөөд энэ нь булчингаа өөрөө хянах боломжийг олгоно.
Хоёрдахь арга нь энэ үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг бөгөөд үүний тулд физик эмчилгээний процедур (UHF, электрофорез, массаж, darsonval, microcurrents, galvanotherapy), прозерин тарилга, В витаминыг их хэмжээгээр авах, нейропротекторуудыг идэвхтэй ашигладаг. Энэ бүхэн нь мэдрэлийн эсийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгаж, ботоксын үлдэгдлийг хурдан шингээж өгдөг.
Үйл ажиллагаа
Дээд зовхины унжилтыг засах мэс заслыг блефаропластика гэж нэрлэдэг. Үйл ажиллагаа нь харааны чанар муудсан птозын дэвшилтэт тохиолдолд хийгддэг. Интервенцийг дор явуулж байна орон нутгийн мэдээ алдуулалтамбулаторийн эмч. Нөхөн сэргээх хугацаанэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнийг мэс заслын эмч ажигладаг.
Үйл ажиллагааны олон арга байдаг боловч мөн чанар нь нэг юм - суларсан булчинг богиносгож, нэг хэсгийг нь тайрч, салгах, эсвэл хагасаар нугалж, оёх замаар хийдэг. Гоо сайхны оёдол нь арьсны байгалийн атираагаар нуугдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүрэн уусдаг.
Үйл ажиллагааны өртөг нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал;
- птозын үе шатууд;
- нэмэлт судалгаа;
- таны сонгосон эмнэлгийн байгууллага;
- мэргэжилтний зөвлөгөөний тоо;
- лабораторийн оношлогооны тоо;
- мэдээ алдуулалтын төрөл;
- дагалддаг эмгэгүүд.
Дунджаар нэг үйл ажиллагааны хэмжээ 20-60 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Та яг нарийн тоог мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа шууд хүлээн авах боломжтой.
Мэс засал (блефаропластика) хэрхэн явагддагийг видеоноос үзнэ үү.
Гэрийн эмчилгээ
Дээд зовхины птозыг гэртээ консерватив аргаар эмчилж болно. Мэс засалгүйгээр эмчилгээ нь эм, массаж, өөр эм, физик эмчилгээний процедур.
Ардын эмчилгээг ашиглан унжсан зовхийг эмчлэх аргууд:
- түүхий маск тахианы өндөг-тай гүнжидийн тосөдөрт нэг удаа арьсанд түрхэж, бүлээн усаар угаана;
- chamomile, calendula, сарнай хонго, хар цай, хус навчны дусаахаас нойтон жин эсвэл дулаан шахалт;
- хэт шарсан далайн давстай даавуун уут ашиглан "хуурай дулаан" хэрэглэх;
- үрж жижиглэсэн түүхий төмсөөр хийсэн төмсний маскыг өдөрт нэг удаа 20 минутын турш хэрэглэнэ;
- зуун настын нухаштай зөгийн балны маскыг өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ.
Уламжлалт эмдотооддоо хэрэглэдэг, голчлон В витамин, нейропротектор, өсөлтийг идэвхжүүлдэг эм, түүнчлэн мэдрэлийн эдийг нөхөн сэргээх, тэжээлийг сайжруулах. мэдрэлийн эсүүд. Бүх зүйлийг дангаар нь зааж өгсөн бөгөөд птозын үе шат, хэлбэр, шалтгаанаас хамаарна.
Физик эмчилгээ:
- дээд зовхины птозын вакуум массаж;
- электрофорез;
- дулаарах;
- гүйдэл бүхий миостимуляци.
Бүх процедур, эмийг зааж өгч, эмчлэгч эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд үүнийг үйл ажиллагааны удирдамж болгон ашиглаж болохгүй.
Нэмж дурдахад бид таныг птозын тухай видео үзэхийг урьж байна. Елена Малышева танд өвчин, түүнтэй тэмцэх арга замын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Латин хэлнээс орчуулсан энэ нэр нь дараахь утгатай. levare - дээш өргөх, palpebral - зууны настай, дээд - дээд.
Байршил, мэдрэлийг нь харгалзан үзэхэд энэ булчинг ихэвчлэн тойрог замын булчин гэж ангилдаг. Энэ нь висцерал болон соматик булчингийн утас агуулсан байдаг нь ер бусын бөгөөд бүхэл бүтэн orbicularis oculi булчингийн зовхины хэсгийн антагонист гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зовхины зовхины зовхины зовхины зовхины унжлагад хүргэдэг.
Дээд зовхи өргөх булчин - үйл ажиллагаа, онцлог
Эмнэлзүйн онцлог
Энэ булчин нь судалтай, мэдрэлийн шинж чанартай байдаг гурав дахь хос гавлын мэдрэл . Тарсал дээд булчин нь маш гөлгөр бөгөөд симпатик постганглионик утаснуудаар тэжээгддэг. умайн хүзүүний зангилаа. Симпатик рефлексийн дистрофи (Судекийн атрофи) эмчилгээнд энэ зангилааны бөглөрөл нь хажуугийн зовхи унжихад нөлөөлнө. Булчингийн парези үүсэх үед дээд зовхи нь бас унждаг. Парези нь птоз үүсэхэд хүргэдэг.
Ptosis бол зовхи унждаг эмгэг юм. Хамгийн түгээмэл тохиолдлууд нь нэг талын ptosis боловч хоёр талдаа зовхи унжсан тохиолдол байдаг. Дээд зовхины ptosis үүсэх үед 1.5-аас 2.0 мм хүртэл, зовхины тэгш бус байрлал байдаг бөгөөд энэ нь гоо зүйн асуудал юм. Птозын хүнд хэлбэрийн үед хүүхэн хараа нь зовхинд хаагддаг бөгөөд энэ нь хараа муудах шалтгаан болдог.
Функцүүд
- зовхи дээшлүүлдэг;
- анивчихад оролцдог;
- palpebral ан цавын өргөнийг хянадаг (гэхдээ palpebral ан цавын өргөнийг симпатикууд хамгийн нарийн хянадаг. мэдрэлийн системба tarsal булчингууд);
- сэрүүн үед идэвхтэй булчин юм.
Бүтцийн онцлог
Энэ булчин нь мөгөөрсний тойрог замын дээд ирмэг дээр бэхлэгдсэн байдаг. Энэ нь periosteum-аас эхэлдэг, энэ нь оптик нээлхийн бүсэд байрладаг. Энэ нь тойрог замын хана дагуу урагшилж, дээд ирмэгдээ бага зэрэг ойртож, шөрмөс рүү нямбай ордог бөгөөд өргөн нь том чиглэлд ялгаатай байдаг.
Шөрмөсний урд талын утаснууд нь мөгөөрсний эдэд наалдаж, гол orbicularis oculi булчингийн palpebral багцад, мөн зовхины арьс руу чиглэнэ. Арын хэсгийн утаснууд нь шилжилтийн дээд атирааны коньюнктивад наалддаг. Энэ шөрмөсний дунд хэсгийн утаснуудын хувьд тэдгээр нь мөгөөрсний эдэд наалддаг бөгөөд булчингийн төгсгөл юм. Дээд зовхийг дээш өргөдөг булчин нь өөрөө өргөгчтэй нягт холбоотой бөгөөд түүний урд төгсгөлд байрладаг. Шөрмөсний ийм эв нэгдэлтэй хуваарилалтаар зовхины бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгэн зэрэг өргөх нь хангагдана, тухайлбал: мөгөөрс, арьс, коньюнктившилжилтийн дээд атираа.
Энэ хуваарилалтыг ихэвчлэн булчингийн гурван хэсэг гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, дээд зовхийг өргөх булчин нь зовхины мөгөөрс (энэ нь дунд хэсэг), коньюнктивийн дээд хөндий (арын хэсэг) болон арьс (урд хэсэг) дамжин нэгэн зэрэг хөдөлгөөнийг хангадаг.
Мэдрэлийн хувьд дунд хэсэг нь өвөрмөц гөлгөр утаснуудаас бүрдэх ба симпатик мэдрэл, харин нөгөө хоёр хөл нь нүдний моторт мэдрэл.
Зовхины арын гадаргуу нь мөгөөрстэй нягт нийлсэн коньюнктиваар бүрхэгдсэн байдаг.
Дээд зовхи нь зөв өргөлтийн аятай, эвэрлэг бүрхэвчийг 2 мм-ээр хаадаг байрлалыг эзэлдэг. "Өргөх" функц птозын улмаас эвдэрч болзошгүй, мөн түүнчлэн orbitopalpebral superior sulcus-ийн гөлгөр байдлаас шалтгаална.
Булчингийн хөдөлгөөн нь дээд ташуу булчингийн хажуу талд, шулуун гэдэсний булчингаас бага зэрэг дээгүүр байрладаг. Орбитын дээд хэсгийн урд талд бүх өргөгч нь өөхний нимгэн давхаргаар хүрээлэгдсэн бөгөөд дээд тойрог замын артери, гуурсан хоолой, урд талын мэдрэлүүд дагалддаг. Эдгээр мэдрэлүүд нь лифт булчинг тойрог замын дээвэрээс тусгаарладаг.
Дээд шулуун булчин ба зовхины зовхи нь хоорондоо ойрхон байгаа хэдий ч бие биенээсээ амархан тусгаарлагддаг; гэхдээ дунд хэсэгт биш, тэнд тэдгээр нь фасаль мембранаар холбогддог. Эдгээр булчингууд нь мезодермээс адилхан гарч ирдэг бөгөөд нүдний хөдөлгөөнт мэдрэлд хамаарах салбараар үүсгэгддэг. Мэдрэл нь тойрог замын оройноос ойролцоогоор 12 мм-ийн зайд доороос булчинд ордог. Мэдрэлийн их бие нь шулуун гэдэсний булчингийн нөгөө талд байрлах өргөлтийн булчинд ойртож болно.
Орбитын дээд ирмэгийн арын хэсэгт жижиг хэсэг нь лифтэнд наалддаг утаслаг зузаан даавуу нүдний алимыг дэмждэг. Энэ эдийг Withnell-ийн дээд хөндлөн холбоос гэж нэрлэдэг.
Орбитын дээд ирмэгийн арын хэсэг болон өргөлтийн хоорондох холболт нь маш хүчтэй; ялангуяа дотор болон гадна хэсэгт, энэ нь зөвхөн төвд байрлах хэсэгт тусгаарлагдах боломжтой гэсэн үг юм.
Дунд талдаа Withnell шөрмөс нь гуурсан хоолойд ойртсон боловч арын дээд ташуу булчингийн доор фиброз утас хэлбэрээр өнгөрч, дараа нь супраорбитын ховилыг бүрхсэн фасцитай холилддог. Гаднах байдлаар, Withnell-ийн шөрмөс нь лакримал булчирхайн фиброз капсул ба урд талын ясны periosteum-ийг холбодог.
Уитнелл түүний шөрмөсний гол үүрэг гэж үздэг нүүлгэн шилжүүлэлтийг хязгаарлах чадварарын талын булчингийн (хүчдэл). Түүний онолын зохиогч энэ функцийг нутагшуулах, хуваарилах үндсэн дээр энэ таамаглалыг гадны булчингийн хязгаарлагдмал шөрмөсний аналог болгон дэвшүүлжээ. Тэр ижил төстэй зүйл байдаг гэж бодсон. Шөрмөс нь хурцадсанаар дээд зовхийг дэмжихэд тусалдаг. Хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол зовхины өргөлт огцом өтгөрч, дотор нь птоз үүсдэг.
Хөндлөн шөрмөсөөс мөгөөрсний хавтангийн ёроол хүртэлх зай нь 14-20 мм; leator aponeurosis-аас арьсны дугуй оруулга хүртэл - 7 мм-ээс ихгүй байна.
Хэвийн апоневроз нь зовхины гадна ба дотоод шөрмөсний ард тойрог замын ирмэг дээр бэхлэгдсэн утаслаг утас (нэлээд өргөн) үүсгэдэг. Эдгээр холбоосыг дараах байдлаар нэрлэдэг. дотоод "эвэр", гадна "эвэр". Тэдгээр нь хатуу байдаг тул лифт тайрах үед дээд зовхины туслах функцийг тэмдэглэв. зөв байрлалнэмэлт хэрэгслээр "эвэр" -ийг засах замаар.
Гаднах "эвэр" нь хүч чадлаараа ялгаатай фиброз эдийн багц бөгөөд зарим газарт лакримал булчирхайн дотоод хэсгийг хоёр хэсэгт хуваадаг. Энэ нь доор байрладаг, тойрог замын с рьеэгийн хэсэгт гаднаасаа зовхины гадна шөрмөс хүртэл бэхлэгдсэн байдаг. Хэрэв та үүнийг анхаарч үзэхгүй бол анатомийн шинж чанар, хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол лакримал булчирхайн хавдрыг арилгах шаардлагатай бол птоз (зовхины хажуугийн хэсэг) үүсч болно.
Дотоод "эвэр" нь эсрэгээрээ нимгэн бөгөөд кино шиг харагдаж байна. Энэ киноны байрлал нь ташуу шөрмөсөөс дээш байдаг дээд булчин, зовхины дотоод шөрмөс болон арын лакримал орой руу чиглэнэ.
Дээд зовхины шөрмөсний шөрмөсний утаснуудын хувьд тэдгээр нь сүлжмэл байдаг холбогч эдгуравдугаар түвшинд мөгөөрсний хавтан. Булчин агших үед зовхи нь дээшилдэг бөгөөд үүний үр дүнд преапоневротик зовхи богиносч, постопоневротик зовхи уртасдаг.
Ерөнхийдөө зовхи нь гүрээний дотоод артерийн систем дэх нүдний артерийн салбарууд, гүрээний систем дэх дээд эрүү, нүүрний артерийн анастомозуудын ачаар зовхи нь цусны судсаар сайн хангагдсан байдаг. гадаад артери. Эдгээр судаснууд салаалсан үед артерийн нуман хаалга үүсдэг бөгөөд нэг нь доод зовхинд, хоёр нь дээд хэсэгт байрладаг.
Зовхи нь урд ба хойд гадаргуутай, хоёр ирмэгтэй: тойрог зам (margo orbitalis) ба чөлөөт (марго либер) - palpebral ан цавыг үүсгэдэг, урт нь 30 мм, өндөр нь 10-14 мм. Урагшаа харахад дээд зовхи хаагдана дээд хэсэгэвэрлэг, доод хэсэг нь лимбус руу 1-2 мм хүрдэггүй. Дээд зовхи нь хөмсөгний дээд хэсэгт хязгаарлагддаг. Зовхины чөлөөт (цилиар) ирмэг нь урд талдаа нуман хэлбэртэй байдаг. Энэ нь 2 мм хүртэл зузаантай урд болон хойд хавирга ба тэдгээрийн хоорондох завсрын зайг ялгадаг. Дунд хэсэгт зовхи нь дотоод комиссоор холбогдож, нүдний дугуйрсан дунд буланг үүсгэдэг. Далайн хагарлын дотоод буланд лакрималь нуур (lacus lacrimalis) байдаг бөгөөд түүний доод хэсэгт лакрималь карункул байдаг (caruncula lacrimalis - анатомийн хувьд энэ нь арьсны өөхний булчирхай, үс, булчингийн утас бүхий арьсны бүтэцтэй байдаг) . Илүү хажуу талдаа коньюнктивын давхардал харагдаж байна - хагас сарны нугалаа. Зовхины чөлөөт ирмэг нь зовхины урд ба хойд гадаргуу руу дамждаг бөгөөд тэдгээрээс урд болон хойд хавиргаар тусгаарлагдсан байдаг. Дотор буланд, дээд ба доод зовхины ирмэг, лакримал карункулын гаднах захын түвшинд, лакримал цэг бүхий лакримал папилла байдаг. Орбитын зах нь түүний арьсыг зэргэлдээх хэсгүүдийн арьс руу шилжүүлэх цэг юм.
Зовхи хийдэг хамгаалалтын функц, нүдний алимыг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалж, эвэрлэг бүрхэвч, коньюнктивийг хатахаас хамгаална. Маш их хөдөлгөөнтэй бол зовхи нь мөгөөрсний тууштай ялтсуудын ачаар мэдэгдэхүйц хүч чадалтай байдаг. Энгийн анивчдаг давтамж нь минутанд 6-7 удаа, нулимс нь эвэрлэгийн гадаргуу дээр жигд тархдаг.
Зовхины давхарга:
1) арьсан доорх эдтэй арьс - зовхины арьс нимгэн, амархан арилдаг, арьсан доорх эд нь сул илэрхийлэгддэг, сул, өөх тосгүй байдаг нь түүний онцлог шинж юм. Арьсны доор зовхины зовхины булчинг бүрхсэн өнгөц фасци байдаг. Бөөрөнхий урд талын хавирга нь сормуустай. Өөрчлөгдсөн хөлс (Молл) ба өөхний булчирхай (Zeiss) нь сормуусны үсний уутанцарт нээгддэг.
2) булчингийн давхарга - orbicularis oculi булчингаас бүрдэнэ.
Нүдний дугуй булчин (musculus orbicularis oculi) нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ.
a) дээд ба доод зовхины palpebral (pars palpebralis) хэсэг - хагас сар хэлбэртэй, дотоод шөрмөсөөс эхэлж, бүтэн тойрог хийхгүйгээр гаднах кантус руу хүрч, шөрмөсний гүүртэй холбогддог бөгөөд түүний доор гаднах шөрмөс байрладаг. зовхины. Палпебраль хэсгийн зарим утаснууд нь дотоод шөрмөсний арын процессоос эхэлж, лакримал уутны ард байрладаг - Хорнерын булчин (лакримал булчин) нь лакримал уутыг өргөжүүлдэг. Сормуусны үндэс ба булчирхайн сувгийн хоорондох зовхины ирмэг дээр байрлах пальпебрал хэсгийн булчингийн утаснууд нь зовхины ирмэгийг зовхинд дарж, арилгахад тусалдаг Риолан (m. subtarsalis Riolani) -ийн цилиар булчин гэж нэрлэгддэг. tarsal булчирхайн шүүрэл. Энэ булчин нь доод зовхинд илүү тод илэрдэг бөгөөд эмгэгийн үед зовхины энтропион үүсгэдэг.
б) тойрог замын хэсэг (pars orbitalis) - урд талын процессоос нүдний дотоод булангаас эхэлдэг. дээд эрүүба, бүрэн тойрог хийж, түүний үүссэн газарт хавсаргасан байна.
Хоёр дахин удаан агшиж буй тойрог замын хэсэг нь илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Palpebral хэсгийн агшилт нь зовхины анивчсан хөдөлгөөн, бага зэрэг хаагдахад хүргэдэг. Сайн дурын болон рефлексийн аль алинд нь нүдээ чангалах нь тойрог замын хэсэг болон пальпебраль хэсэгтэй хамт агшилтаар хангагдана. Зовхи хаах механизм нь мөн үүнд хамаарна нүүрний булчингууднүүр царай. Зовхины орбикуляр булчин нь нүүрний мэдрэлээр дамждаг бөгөөд утаснууд нь маш гүнд - бараг periosteum түвшинд дамждаг.
Зовхи өргөх ажлыг дээд зовхины гөлгөр булчингууд - Мюллерийн дээд ба доод булчингууд гүйцэтгэдэг. Доод зовхи нэмэгдүүлэх функцийг доод зовхины шулуун булчингаар гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь доод зовхины зузааныг нэмэлт шөрмөсөөр хангадаг.
Ливатор (musculus levator palpebrae) буюу дээд зовхийг өргөдөг булчин нь тойрог замын оройноос, Зинний шөрмөсний цагирагаас эхэлж, тойрог замын дээд хананы доор урагшаа явдаг. Орбитын дээд ирмэгээс холгүй булчин нь гурван хавтан хэлбэртэй өргөн шөрмөс рүү дамждаг бөгөөд энэ нь тойрог булчин болон tarsoorbital fascia-ийн ард байрладаг. Шөрмөсний хамгийн урд хэсэг нь tarso-orbital fascia руу чиглэсэн, дээд орбито-пальпебраль нугалаас бага зэрэг доогуур, энэ фасци болон орбикулярийн булчингийн утаснуудаар нимгэн багцаар нэвтэрч, мөгөөрсний урд гадаргууд хүрч, доор тархдаг. алдагдах дээд зовхины арьс. Шөрмөсний дунд хэсэг нь мөгөөрсний дээд ирмэгээр сүлжсэн нимгэн утаснаас тогтдог. Гурав дахь арын хэсэг нь коньюнктивын дээд хөндий рүү чиглэнэ. Өргөгчийг гурван газарт бэхлэх нь зовхины бүх давхаргыг нэгэн зэрэг өргөх боломжийг олгодог. Ливатор нь нүдний хөдөлгөөний мэдрэл (n. oculomotorius) -аар үүсгэгддэг.
Шөрмөсний арын гадаргуу дээр шөрмөстэй уулзвараас ойролцоогоор 2 мм-ийн зайд Мюллер булчин эхэлдэг бөгөөд гөлгөр булчингийн утаснаас бүрдэх ба мөгөөрсний дээд ирмэг дээр бэхлэгдсэн байдаг. Түүний тусгаарлагдсан агшилт нь palpebral ан цавыг бага зэрэг өргөжүүлэхэд хүргэдэг. Учир нь Мюллер булчин нь симпатик утаснуудаар тэжээгддэг бөгөөд симпатик мэдрэлийн саажилттай үед бага зэрэг птоз ажиглагддаг. Саажилт эсвэл лифтийн хөндлөн огтлолын үед бүрэн птоз ажиглагддаг.
Доод зовхи нь мөн нумаас мөгөөрсний ирмэг хүртэл коньюнктивын доор байрлах Мюллер булчинтай байдаг.
Ливаторын цогцолборыг бүрдүүлдэг үндсэн бүтцүүд нь leator body, aponeurosis, дээд зовхины хөндлөн холбоос (Whitnall ligament), Мюллер булчин юм.
Whitnall-ийн шөрмөс (Whitnall S. E., 1932) нь дараахь байдлаар сонирхолтой байдаг - түүний булчинг дээрээс бүрхсэн өнгөц хэсэг нь апоневрозын ард шууд нягт болж, шөрмөсний зориулалтын утас үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хөндлөн чиглэлд сунадаг. тойрог зам, хоёр талдаа хананд хүрдэг; шөрмөс нь апоневрозтой зэрэгцээ байрладаг боловч илүү өндөр түвшинд бэхлэгдсэн; дунд хэсэгт шөрмөсний бэхэлгээний гол газар нь трохлеа боловч түүний ард зарим фасцикулууд яс руу ордог бол нэгэн зэрэг тод харагдах зурвас нь тойрог замын дээд ховил дээр гүүр хүртэл урагш сунгадаг; Хажуу талдаа шөрмөсний утас нь лакрималь булчирхайн стромтой холбогдож, түүн рүү зүсдэг. хажуугийн эвэрапоневроз, булчирхайгаас гадна тойрог замын гадна талын ирмэгт хүрдэг; Ихэнх тохиолдолд энэ нь апоневроз дээр чөлөөтэй байрладаг боловч холбогч эдийн өтгөн утаснууд нь тэдгээрийг холбож чаддаг. Шөрмөсний битүүмжлэлийн урд талд навч нь гэнэт нимгэн болж, чөлөөт ирмэгийг үүсгэдэг боловч тойрог замын дээд ирмэг хүртэл нимгэн давхаргаар урагш сунгасан хэвээр байгаа тул үүнийг ажиглаж болно. Энэ утас нь урагт сайн илэрхийлэгддэг. Өргөлтийн араас хүч хэрэглэх үед утас нь чангарч, булчинг хязгаарлах холбоос болж, түүний хэт их үйлдлээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь байрлал, бэхэлгээний улмаас апоневроз, эвэртэй харьцуулахад илүү сайн ажилладаг. үүнээс доогуур түвшинд тогтоогдсон бөгөөд ерөнхий ойлголтоор бол тэд хамтын нөхөрлөлийн хүрээнд гүйцэтгэдэг. Ливаторын үйл ажиллагаа нь нүдний гаднах бүх булчингуудын нэгэн адил түүний фасаль давхаргын хавсралтаар хязгаарлагддаг.
3) мөгөөрс (гэхдээ дотор нь мөгөөрсний элементүүд байдаггүй) - зовхины хэлбэрийг өгдөг өтгөн фиброз хавтан (tarsal). Түүний арын гадаргуу нь нүдний салст бүрхэвчтэй нягт нийлсэн, урд талын гадаргуу нь дугуй булчинтай сул холбоотой байдаг. Хавтануудын чөлөөт ирмэгүүд нь бие биен рүүгээ чиглэсэн, тойрог замын ирмэгүүд нь нуман хэлбэртэй байна. Чөлөөт ирмэгийн урт нь 20 мм орчим, tarsal хавтангийн зузаан нь 0.8-1 мм, доод мөгөөрсний өндөр нь 5-6 мм, дээд хэсэг нь 10-12 мм байна. Орбитын ирмэгүүд нь тойрог замын ирмэг дээр tarso-orbital fascia (орбитын урд талын хил) -ээр бэхлэгддэг. Палпебраль ан цавын булангийн бүсэд зовхины дотоод (ligamentum palpebrarum mediale) болон гадаад (ligamentum palpebrarum laterale) шөрмөсний тусламжтайгаар tarsal ялтсууд хоорондоо холбогдож, харгалзах ясны хананд бэхлэгддэг. Дотор шөрмөс нь гурван процесстой гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй: хоёр нь урагшаа явж, дээд ба доод зовхины мөгөөрсний дотоод төгсгөлүүдтэй нийлдэг, гурав дахь нь арагшаа бөхийж, лакримал ясны арын оройд наалддаг. Шөрмөсний арын хэсэг нь гол урд хэсэг ба лакримал ястай хамт lacrimal fossa-ийг холбодог. Гаднах шөрмөс нь тойрог замын гадна талын ирмэг дээр урд ба хоёр талын хоорондох оёдлын түвшинд бэхлэгддэг. зигоматик яс. Кантотомийн үед зовхины гаднах хэсгийг хайчаар задлах нь ясанд хүрч болохгүй, учир нь энд зовхины орбикулярийн булчингийн тойрог замын зузаан дахь гаднах комиссын дор артерийн болон венийн судаснууд дамжин өнгөрдөг. босоо чиглэл. Мөгөөрсний зузаанд meibomian булчирхай (зовхи тус бүрд 30 орчим) байдаг - өөрчлөгдсөн тосны булчирхай, ялгаруулах суваг нь захын завсрын зайд нээгддэг, арын хавиргатай ойрхон байдаг.
4) коньюнктива - зовхины мөгөөрсний арын гадаргууг бүрхэж, булчингийн арын гадаргууг дээш өргөгч хүртэл, доод шулуун гэдэсний булчингийн фасциал процессоос ойролцоогоор 1 см дээш доошоо урсаж, цаашлаад нүдний алим руу ороож, үүсдэг. коньюнктивийн хөндий.
Зовхины арьсмаш нимгэн, хөдөлгөөнтэй, учир нь тэдний арьсан доорх эд нь маш сул, өөх тосгүй байдаг. Энэ нь хувь нэмэр оруулдаг хялбар тохиолдолболон хаван хурдан тархах нь орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц, цагт венийн зогсонги байдалболон зарим нь нийтлэг өвчин. Сул дорой байдал арьсан доорх эдбас тайлбарлав хурдан тархалтхөхөрсөн, зовхины арьсан доорх эмфизем.
Зовхины арьсны мэдрэхүйн мэдрэлээс ирэх гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл. Дээд зовхи нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эхний мөчрөөс ирдэг төгсгөлийн мөчрүүдээр, доод зовхи нь хоёр дахь мөчрөөр үүснэ.
Арьсны доор байрладаг orbicularis зовхины булчин(m. orbicularis oculi), нүүрний мэдрэлээр үүсгэгддэг, хоёр хэсгээс бүрдэнэ - palpebral болон тойрог зам. Зөвхөн пальпебраль хэсэг агших үед зовхи бага зэрэг хаагддаг бөгөөд булчингийн хоёр хэсгийн агшилтаар бүрэн хаагддаг. Булчингийн утаснууд нь зовхины ирмэгтэй зэрэгцэн, сормуусны үндэс ба эргэн тойронд байрладаг гадагшлуулах суваг meibomian булчирхай, Риолан булчинг үүсгэдэг; Энэ нь зовхины ирмэгийг нүд рүү дарж, зовхины завсрын ирмэгийн гадаргуу руу meibomian булчирхайн шүүрлийг арилгахад тусалдаг. Орбикулярын булчингийн хэт их хурцадмал байдал нь блефароспазм, ихэвчлэн спастик волюлус үүсгэдэг бөгөөд энэ нь Риолан булчингийн агшилтаас үүдэлтэй байдаг, ялангуяа өндөр настай хүмүүст.
Булчингийн тод, удаан үргэлжилсэн спазмтай үед зовхины хаван үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь энэ нь орбикулярын булчингийн утаснуудын хооронд дамждаг зовхины судсыг их хэмжээгээр шахдаг. Саажилт нүүрний мэдрэлдоод зовхи урвуу, пальпебраль ан цав (лагофтальм) хаагдахгүй болоход хүргэдэг.
TO зовхины булчингуудЭнэ нь мөн дээд зовхи (m. levator palpebrae superior) өргөх булчинг хамардаг, oculomotor мэдрэл нь innervated. Орбитын гүнээс эхлэн лифт нь мөгөөрсний эдэд хүрч, дээд ирмэг ба урд гадаргууд наалддаг. Ливаторын хоёр шөрмөсний давхаргын хооронд гөлгөр утаснуудын давхарга байдаг - симпатик мэдрэлээр үүсгэгдсэн Мюллер булчин; мөн мөгөөрсний дээд ирмэг дээр бэхлэгдсэн байдаг. Доод зовхинд леватортой төстэй булчин байхгүй, харин Мюллер булчин (m. tarsalis inferior) байдаг. Мюллерийн булчингийн тусгаарлагдсан агшилт нь пальпебраль ан цавыг бага зэрэг өргөжүүлэхэд хүргэдэг тул симпатик мэдрэлийн саажилттай үед бага зэрэг птоз ажиглагддаг бол леатор саажилттай птоз нь илүү тод илэрдэг бөгөөд бүр бүрэн байж болно.
Зууны бат бөх суурьхэлбэрүүд мөгөөрс (тарсус), нягт холбогч эдээс бүрддэг. Физиологийн ач холбогдолЗовхины мөгөөрс нь хамгаалалтын функцээс гадна түүний зузаан нь мейбомын булчирхайтай холбоотой бөгөөд шүүрэл нь зовхины завсрын ирмэгийг тосолж, зовхины арьсыг нулимс асгаруулагч шингэний нөлөөнөөс хамгаалдаг. Хамгийн чухал онцлогЗовхины бүтэц нь тэдний маш их хэмжээний цусны хангамж юм. Өөр хоорондоо анастомозын олон тооны артериуд нь нүдний артерийн систем ба нүүрний артерийн системээс хоёр системээс үүсдэг. Бие бие рүүгээ чиглэсэн артерийн мөчрүүд нийлж, артерийн нуман хаалга үүсгэдэг - arcus tarseus. Ихэвчлэн дээд зовхинд хоёр, доод зовхинд нэг нь ихэвчлэн байдаг.
Зовхины элбэг дэлбэг цусны хангамж нь мэдээжийн хэрэг практик ач холбогдолтой; Ялангуяа энэ нь их хэмжээний гэмтэлтэй, хуванцар мэс заслын үед зовхины шархыг маш сайн эдгээдэг болохыг тайлбарладаг.
Зовхины судаснуудартериас ч илүү олон тооны; Тэднээс гадагшлах урсгал нь нүүрний судлууд болон тойрог замын судаснуудад тохиолддог. Тойргийн судаснууд нь хавхлаггүй байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр венийн цусны урсгалд байгалийн саад тотгор болдог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс болоод хэцүү байна Халдварт өвчинзовхи (буглаа, улайлт гэх мэт) нь венийн сувгаар дамжин зөвхөн тойрог замд төдийгүй агуйн синус руу шууд тархаж, идээт менингит үүсэх шалтгаан болдог.
Нүдний булчингууд нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тэд нүдний алимны хөдөлгөөнийг хянаж, зовхио хааж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.
Алсын харааг төвлөрүүлэх нь тэдний ажлаас хамаарна.
Эдгээр нь харааны аппаратын зайлшгүй элемент юм. Бүтэц нь олон чухал элементүүдээс хамаардаг.
Бүтэц
Зовхины бүтэц нь маш сонирхолтой бөгөөд өвөрмөц юм. Хэсэг бүр нь олон функцийг хариуцдаг. Эдгээрийн үйл ажиллагаа, бүтцийг нарийвчлан судлах хэрэгтэй. гайхалтай булчингууд. Зовхи нь нүдний гадна талыг бүрхэж, гадны нөлөөллөөс хамгаалдаг гадаад хүчин зүйлүүд. Үндсэн функцууд:
- жижиг тоосонцор, гадны биетийн нэвтрэлтээс хамгаалах;
- жигд хуваарилалтнулимс асгаруулагч шингэн;
- эвэрлэг болон коньюнктивийг чийгшүүлэх үүрэгтэй;
- салст бүрхүүлийн гадаргуугаас жижиг хэсгүүдийг угаана;
- унтах үед нүдийг хуурайшихаас хамгаалах;
- анивчих үйл явцыг хариуцдаг.
Зовхины ирмэг нь 2 мм зузаантай. Нүдээ аних үед доод ба дээд зовхи нь нягт хаагддаг. Гөлгөрүүлсэн урд талын хавирга дээр сормуус ургадаг. Дотор нь илүү хурц бөгөөд нүдний алимтай нягт таардаг. Хоорондын зай нь урд болон хойд хэсгүүдийн хоорондох зовхины уртын дагуу байрладаг. Арьс нь нимгэн тул атираагаар цугларах хандлагатай байдаг. Нүд нээгдэх үед зовхи өргөх үүрэгтэй булчингийн тусламжтайгаар дотогшоо нугалав. Энэ нь гүн атираа үүсгэдэг. Өөр нэг бага тод томруун нь доод зовхи дээр байрладаг.
Мөн тойрог буюу пальпебраль хэсэгт арьсан дор байрладаг дугуй булчин байдаг. Зовхи хаагдах явцад хоёр булчин агшиж байдаг. Дээд эрүүний урд талын гарал үүсэлтэй өтгөн тумба нь зовхины дотоод шөрмөс юм. Энэ нь хоёр хуваагдаж, зовхины мөгөөрсний төгсгөлд холбогддог.
Нарийвчилсан бүтэцзууныг энэ зурагт үзүүлэв.
Онцлог шинж чанарууд
Булчин нь судалтай байдаг. Дээд булчин нь гайхалтай гөлгөр бөгөөд tarsal булчин гэж нэрлэгддэг. Умайн хүзүүний зангилааны утаснуудын тусламжтайгаар ажилладаг. Sudeck-ийн атрофигийн эмчилгээнд ийм зангилааг хаах эрсдэл нэмэгддэг. Парези үүсэх нь дээд зовхи унжихад хүргэдэг. Үүний эсрэгээр птоз үүсдэг.
Ptosis бол зовхи унждаг (ихэвчлэн дээд хэсэг) дагалддаг тод эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нэг талын шинж чанартай байдаг. Хоёр талын гэмтэл ховор ажиглагддаг. Зовхины тэгш бус байдал нь зөвхөн гоо зүйн гажиг үүсгэдэг төдийгүй алсын харааг бууруулдаг. Тод хэлбэрийн хувьд нүдний хүнд хэлбэрийн өвчин үүсч болно.
Булчин нь дээд мөгөөрсний тойрог замд наалддаг. Эхлэл нь оптик нээлхийн хэсэг юм. Энэ нь шөрмөс рүү дамждаг бөгөөд түүний өргөн нь илүү их байдаг. Түүний урд хэсэг нь мөгөөрсний эдэд наалдаж, орбикулярын булчинд очдог. Нуруун дээр байрлах утаснууд нь нүдний салст бүрхэвчтэй холбогдож, дээд атираа руу ордог. Шилэн утаснууд нь шөрмөсний дунд хэсэгт байрладаг. Тэд булчингийн бүтцийг бүрэн төгс болгодог.
Зовхи дээш өргөх булчин нь дээш өргөх булчинтай нягт холбоотой байдаг. Энэ нь урд талынх нь ойролцоо байрладаг. Үүнээс гадна, энэ бүтэц нь зөвхөн зовхи төдийгүй түүний бүх хэсгүүдийг дээшлүүлдэг: дээд атираа руу дамждаг мөгөөрс, арьс, коньюнктива.
Дээд зовхины дунд хэсгийн мэдрэл нь гөлгөр утастай байдаг. Тиймээс үүнийг симпатик мэдрэл гэж үздэг. Арын гадаргуу нь мөгөөрсний эдэд холбогдсон коньюнктивээр бүрэн бүрхэгдсэн байдаг. Хэрэв леаторын ая хэвийн байвал дээд зовхи нь эвэрлэг бүрхэвчийг 2 мм орчим бүрхдэг. Үүнийг өсгөх үүрэгтэй функц нь ptosis-ээр суларсан байдаг.
Сонирхолтой нь, leator нь өөх тосны эдээр бага зэрэг хүрээлэгдсэн байдаг. Үүнээс гадна трохлеар, урд талын мэдрэл, артериуд тэнд байрладаг. Энэ нь түүнийг тойрог замын оройноос тусгаарладаг.
Хөлний булчинг дээд булчингаас ялгахад маш хялбар байдаг. Тэд фасаль мембранаар холбогддог. Тэд мөн хавсаргасан салбараар өдөөгддөг оптик мэдрэл . Энэ нь доод булчинд дамждаг бөгөөд тойрог замын дээд хэсгээс ойролцоогоор 12 мм зайд байрладаг. Мэдрэлийн их бие нь цахилгаан шат руу ойртдог. Дээд талын ирмэгийн арын хэсэг нь даавууны тулгууртай холбогдсон байна нүдний алим. Анагаах ухаанд үүнийг Withnell-ийн шөрмөс гэж нэрлэдэг. Хүчтэй холболттой. Тэдгээрийг зөвхөн нэг газар - төвд нь салгаж болно.
Энэ шөрмөс нь нурууны ташуу булчингийн доор дамждаг. Дараа нь фасцитай холилдож, нүдний дээрх хэсгийг хамарна. Гаднаас нь энэ нь лакримал булчирхайн капсулд наалддаг. Үндсэн функц нь арын хэсэгт булчингийн шилжилтийг хязгаарладаг. Энэхүү онолыг ийм функцийг нутагшуулах замаар баталж байна. Хүчтэй үед шөрмөс нь дээд зовхийг дэмждэг. Хэрэв энэ функцийг гүйцэтгээгүй бол ptosis гарч ирнэ.
Хөндлөн шөрмөсөөс мөгөөрс хүртэлх зай нь хамгийн ихдээ 20 мм байна. Ливатор нь өргөн фиброз тууз үүсгэх үүрэгтэй. Энэ нь нүдний нүхэнд холбогддог. Шөрмөс нь дотоод болон гадаад эвэрт хуваагддаг. Тэдгээр нь хатуу бөгөөд бэхэлгээний тусламжтайгаар дээд зовхины зөв байрлалыг дэмждэг. Мөн анивчих үйл явцыг хариуцдаг.
Эвэр нь маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг фиброз эдүүдийн нэгдэл юм. Нүдний зовхины доод хэсэгт зовхины гадна талд байрладаг. Хэрэв та ийм шинж чанарыг анхаарч үзэхгүй, цаг тухайд нь мэс засал хийхгүй бол птоз үүсч болно.Дотор эвэр нь хальстай төстэй. Дээд ташуу булчингийн шөрмөсний дээгүүр нутагшсан. Наад зах нь гүйцэтгэдэг чухал функцууд. Хэвийн бус хөгжилнүдний эмгэгийн хөгжилд хүргэж болзошгүй.
Ливатор нь шөрмөсний утаснаас бүрдэнэ. Тэдгээр нь мөгөөрсний холбогч эдэд нэхдэг. Булчин агшилтын үед зовхи дээшилдэг.Зовхи нь цусны судаснуудтай сайн тоноглогдсон байдаг. Судаснууд салбаруудад хуваагдах үед өвөрмөц артерийн нуманууд гарч ирдэг. Тэд тодорхой хэв маягийн ард байрладаг. Нэг нь доод зовхины доор, хоёр нь дээд талаас дээш явдаг. Бүтэц бүрийн функциональ байдал нь маш чухал юм. Нүдний зовхийг дээш өргөх, багасгах үүрэгтэй бүх булчингийн ажил нь хэсэг бүрээс хамаарна.
Функцүүд
Зовхи нь харааны аппаратын салшгүй хэсэг юм. Тэд маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:
- зовхи өргөх;
- анивчих үйл явцыг хариуцдаг;
- идэвхтэй булчингууд нь сэрүүн байдлыг хариуцдаг;
- салст бүрхэвчийг чийгшүүлдэг;
- унтах үед эвэрлэгийг хатаахаас сэргийлнэ.
Нүдний эрүүл мэндэд зовхины байдал маш чухал. Палпебраль ан цавын өргөнийг хянах нь мөн тэдгээрээр тодорхойлогддог. Төрөл бүрийн эмгэгийн эмгэг, процесст өртдөг. Хамгийн түгээмэл нь птоз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. -д илэрч болно янз бүрийн зэрэггэмтэл, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Унтах үед нүд нь амрах, амрах боломжтой байдаг. Энэ амралтыг зовхи хангадаг. Тэд нулимс асгаруулагч шингэний хуваарилалтыг хянаж, салст бүрхэвчийг чийгшүүлж, унтах үед хатахаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна тэд нүдийг жижиг тоосонцор, гадны биетээс хамгаалдаг.
