Хүйн цагираг нь хэвлийн урд талын хананы хамгийн сул цэг юм. Тиймээс энэ нь ивэрхийн цухуйсан газруудын нэг юм. Гэдэсний гогцоонууд, omentum болон бусад эрхтнүүдийн гогцоо нь насанд хүрэгсдэд хүйн цагирагаар дамжин гардаг.
Хүйн ивэрхийн тухай баримтууд:
- насанд хүрэгчдийн хэвлийн ивэрхийн 5% -ийг эзэлдэг;
- ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг;
- Энэ өвчнийг МЭ 1-р зуунд амьдарч байсан эртний Ромын эмч Цельс анх тодорхойлсон;
- Хүйн ивэрхийн анхны амжилттай мэс заслыг 1885 онд Францад хийжээ.
Хэвлийн урд хана, хүйсний хэсгийн анатомийн онцлог
Дотор эрхтнийг хамгаалдаг хэвлийн хажуу ба урд талын хана нь хэвлийн булчингуудаас бүрддэг. Тэдгээр нь гурван давхаргад байрладаг бөгөөд тэдгээрийн багц нь янз бүрийн чиглэлд дамждаг янз бүрийн төрөлхөдөлгөөнүүд.Хэвлий нь булчингаар хамгаалагдаагүй цорын ганц газар бол өвчүүний ясны урд хэсэгт байрлах нарийн цагаан шугам юм.
Цагаан шугам -Энэ нь баруун ба зүүн талд байрлах хэвлийн булчингийн уулзвар юм. Энэ нь тэдний апоневрозууд - багцуудаас үүсдэг холбогч эд. Дээд хэсэгт хэвлийн цагаан шугам нь нарийссан, бүдүүн, доод хэсэгт илүү өргөн, нимгэн байдаг тул сул байдаг.
Ураг жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийд байх үед хэвлийн шугаман альба хэсэгт дугуй хэлбэртэй нүхтэй байдаг - хүйн цагираг. Хүй нь түүгээр дамжин эх, хүүхдийг холбодог. 
Хүйн утас нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- хүйн артери;
- хүйн судлууд;
- шээсний суваг.
Ивэрхийн цухуйсан эрхтэнүүд нь ивэрхийн уутанд байрладаг. Энэ нь хэвлийн гялтангаар дүрслэгддэг - холбогч эдийн нимгэн хальс нь дотор талыг нь бүрхдэг хэвлийн хөндиймөн дотоод эрхтнийг хамардаг.
Насанд хүрэгчдэд хүйн ивэрхийн шалтгаанууд:
- Хүйн цагирагийн төрөлхийн тэлэлт, энэ нь бүрэн сорвигүй, жижиг нүх үлдсэн үед. Хүүхэд насандаа энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч тодорхой нөхцөлд хүйн ивэрхий үүсдэг.
- Жирэмслэлт ба төрөлт. Жирэмсний үед эмэгтэй хүний гэдэс томорч, хүйс нь сунадаг. Өтгөн хаталт үүсдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх даралт ихсэхэд хүргэдэг. Ялангуяа нэгээс олон удаа хүүхэд төрүүлсэн, жирэмсэн үед эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй эмэгтэйчүүдэд эрсдэл өндөр байдаг. Мөн хүйн ивэрхий үүсэх нь хүндрэлтэй төрөлт, том ураг, полихидрамниоз, ихэр, гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт зэргээс шалтгаалж болно.
- Суурин амьдралын хэв маяг. Хэрэв хүн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг үл тоомсорловол хэвлийн булчингууд сулардаг.
- Хэт их дасгал хийх. Хүнд жинг өргөхөд хэвлийн доторх даралт их хэмжээгээр нэмэгддэг.
- Өвчин дагалддаг тогтмол өсөлтхэвлийн доторх даралт. Энэ нь өвчин байж болно хоол боловсруулах систем, энэ үед байнгын өтгөн хатах, архаг ханиалгах гэх мэт.
- Таргалалт. Арьсан доорх өөх нь нэмэлт жин юм. Энэ нь хэвлийн урд талын ханыг сунгахад хүргэдэг.
- Хагалгаануудыг хойшлуулсан. Хүйсний бүсэд ивэрхий нь орон нутагт ч тохиолдож болно мэс заслын дараах оёдол. Хэрэв өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, шинж тэмдгүүд нь эрт илэрч эхэлбэл эрсдэл эрс нэмэгддэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.
- Хэвлийн гэмтэл.
- Хэт хурдан жин хасах. Энэ нь хүн хатуу хоолны дэглэм барьж эсвэл хүнд өвчтэй байх үед тохиолдож, ядарч сульдах болно. Хүйн цагираг нь суларч, ивэрхийн цухуйх нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
Насанд хүрэгчдийн хүйн ивэрхийн шинж тэмдэг
Хүйсний бүсэд цухуйсан байдал. Хүйн ивэрхийн хамгийн онцлог бөгөөд тод харагдах шинж тэмдэг. Энэ нь янз бүрийн хэмжээтэй байж болно. Заримдаа цухуйсан байдал нь бараг мэдэгдэхүйц биш, хэвтэх үед энэ нь огт харагддаггүй. Мөн заримдаа энэ нь маш том байдаг. Хэрэв та хуруугаа цухуйсан хэсэгт тавиад бага зэрэг ханиалгаж, хурцадвал та өвөрмөц цочролыг мэдэрч болно.
Хэрэв та цухуйсан хэсэгт дарвал энэ нь ихэвчлэн алга болдог - ивэрхий нь хэвлийн дотор багасдаг. Хүйсний хэсэгт наалдсанаас болж хүндэрсэн том ивэрхий нь буурах боломжгүй болдог - энэ нь хэзээ ч алга болдоггүй. Ихэнхдээ энэ нь өвдөлт, ходоодны хямрал, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах шалтгаан болдог. Хэрэв ивэрхийн цухуйсан хэсэг нь дотогш орвол Давсаг- шээхтэй холбоотой асуудал үүсдэг.
Хүйн ивэрхийтэй өвчтөнд өвдөлт ихэвчлэн зөвхөн хүчтэй байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, ханиалгах, найтаах, өтгөн хатах үед. 
Жирэмсэн эмэгтэйн хүйн ивэрхийн шинж тэмдэг:
- хүйс нь хүчтэй цухуйсан;
- хүйсийг мэдрэх үед энэ нь хоосон хөндий мэт санагддаг;
- Ходоодны товшилтууд байдаг: дуу нь бөмбөлөг хагарахтай төстэй.
Хүйн ивэрхийн хүндрэлүүд
- Зөрчил. Хэрэв гэдэсний хэсэг эсвэл бусад эрхтнүүд хүйн цагирагт хавчих юм бол хурц өвдөлт(тэдгээр нь янз бүрийн хүч чадалтай байж болно) мэдрэл, цусны судсыг шахахтай холбоотой. Өтгөн хаталт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. 2-8 цагийн дараа эрхтэний боомилсон хэсэг нь цус урсахгүйн улмаас үхэж эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд эрчимжиж, өвчтөний нөхцөл байдал улам хүндэрдэг. 8 цагийн дараа эрхтэний хана ихэвчлэн үхэж, перитонит үүсдэг - хэвлийн хөндийн үрэвсэл. Өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна.
- Гэдэсний түгжрэл- ивэрхийн дотор байрлах гэдэсний хэсэг нь ялгадасаар бөглөрдөг нөхцөл байдал. Энэ хүндрэл нь боомилсонтой маш төстэй бөгөөд өөрөө илэрдэг ижил төстэй шинж тэмдэг.
- Ивэрхийн уутанд байрлах эрхтэний үрэвсэл. Ивэрхийн цухуйсан хэсэгт өвдөлт, хавдар, улайлт гарч, биеийн температур нэмэгдэж, ерөнхий байдалтэвчээртэй.
Насанд хүрэгчдийн хүйн ивэрхийн оношлогоо
Хүйн ивэрхийн үед ямар эмчид хандах вэ?
Хэрэв та хүйн ивэрхийтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй. Хүйн ивэрхий нь зөвхөн хүндрэлээс болж аюултай биш юм. Хэрэв хүйсний хэсэгт цухуйж, өтгөрүүлсэн бол энэ нь үсэрхийлэл байж болно. хорт хавдарходоод. Энэ нь ховор тохиолддог, гэхдээ бүх тохиолдолд үүнийг хасах хэрэгтэй. Эмч таныг шалгаж, шинжилгээ өгөх болно. Мэс заслын эмчийн үзлэг хэрхэн явагддаг вэ?
- Эмч өвчтөнийг бэлхүүс хүртэл тайлахыг хүсдэг.
- Тэрээр босоо эсвэл хэвтэж буй байрлалд хэвлийн хөндийг шалгадаг.
- Мэс засалч нь цухуйсан байдлыг мэдэрч, өвчтөнийг бага зэрэг ханиалгаж, хүйн ивэрхийн шинж чанарыг мэдрэхийг шаарддаг.
- Эмч нь гуяны болон гуяны ивэрхийг үгүйсгэхийн тулд эрэгтэй хүний цавины хэсэг, гуя, гуяны хэсгийг шалгаж болно.
Эмч ямар асуулт асууж болох вэ?
- Хүйсний цухуйлт хэзээ үүссэн бэ?
- Та өвдөж байна уу?
- Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг: гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, хүндрэх, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт санаа зовж байна уу?
- Та өмнө нь мэс засал хийлгэж байсан уу?
- Өвчтөний ойрын гэр бүл хүйн ивэрхий өвчнөөр өвдсөн үү?
Хүйн ивэрхийн шинжилгээ
| Сургалтын гарчиг | Тодорхойлолт | Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байна вэ? |
| Хүйн ивэрхийн хэт авиан шинжилгээ | Хэт авиан шинжилгээгээр хүйн ивэрхийг тодорхойлж болох мэдээлэл:
| Хүйн ивэрхийн хэт авиан шинжилгээг ердийн аргаар хийдэг. Эмч өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтэхийг хүсч, хүйсний хэсэгт арьсанд түрхэнэ тусгай гельмөн хэт авианы мэдрэгч ашиглан судалгаа хийдэг.  |
| Herniography | Өвчтөний хэвлийд рентген тодосгогч бодис тарьдаг бөгөөд энэ нь ивэрхийн уутанд нэвтэрч, толбо үүсгэдэг. Энэ нь дээр тодорхой харагдах болно рентген туяа. Оношлогооны талаар эргэлзэж байгаа тохиолдолд эмч ивэрхий оношилгоо хийдэг. |
|
| CT скан | Шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй, оношлогоонд эргэлзээ төрүүлэх үед судалгаа хийдэг. CT скан- Биеийн тодорхой хэсгийн давхаргын хэсгүүдийг, гурван хэмжээст дүрсийг тодорхой болгох боломжийг олгодог судалгаа. |  |
| Ходоодны рентген зураг ба арван хоёр хуруу гэдэсялгаатай | Энэхүү судалгаа нь ходоод, арван хоёр нугасны хавдрын процесс, хүйн ивэрхий дагалдаж, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог. | Өвчтөнд тодосгогч ундаа өгдөг - ихэвчлэн барийн сульфатын уусмал. Дараа нь рентген зураг авдаг.  |
Гастродуоденоскопи -ходоод, арван хоёр нугасны дурангийн шинжилгээ.  |
|
Насанд хүрэгчдийн хүйн ивэрхийн эмчилгээ
Насанд хүрэгчдийн хүйн ивэрхийг эмчлэх нь зөвхөн мэс засал юм. Ивэрхийн хэмжээ, хэвлийн урд талын хананы нөхцөл байдлаас шалтгаалан янз бүрийн төрлийн мэс засал хийдэг.Ихэвчлэн хүйн ивэрхийн мэс заслыг, хэрэв боомилоогүй бол төлөвлөсөн ёсоор хийдэг. Эхний уулзалтын үеэр эмч өвчтөнийг шалгаж, хагалгааны өмнөх үзлэг, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг зааж өгдөг.
Хүйн ивэрхийтэй өвчтөнд мэс заслын өмнөх үзлэг
- гепатит, ХДХВ, тэмбүүгийн шинжилгээ;
- коагулограмм - цусны бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээ;
- цээжний рентген зураг.
Хүйн ивэрхийн мэс заслын төрлүүд
Ивэрхийн цухуйсан хэсгийг арилгахад чиглэсэн мэс заслыг ивэрхий гэж нэрлэдэг. Хүйн ивэрхийн үед хийдэг ивэрхийн төрөл:- Хүчдэл. Өвчтөний хүйн бөгжийг өөрийн эдээр бэхжүүлдэг. Согогийг арилгахын тулд тэдгээрийг татдаг тул мэс засал ийм нэртэй болсон.
- Хүчдэлгүй. Хүйн цагиргийг бэхжүүлэхийн тулд тусгай синтетик тор ашигладаг.
- Лапароскопи. Мэс засал нь зүсэлтгүйгээр, хэвлийн хананд цоолох замаар хийгддэг.
Хүчдэлийн ивэрхий
- Мэс засалч зүсэлт хийж, ивэрхийн уутанд нэвтрэх боломжийг олгодог.
- Хэмжээнээс хамаарч ивэрхийн уут, энэ нь зүгээр л ходоодонд дүрж, эсвэл хатгаж, таслав.
- Хүйн цагираг нь залгаж, зэргэлдээх эдүүдээр бэхлэгддэг.
Хүчдэлгүй ивэрхийМэс засал нь ижил төстэй аргаар хийгддэг боловч мэс засалч хүйсийг бэхжүүлэхийн тулд тусгай синтетик тор хэрэглэдэг. Дараа нь энэ нь хүрээлэн буй эдэд ургадаг.
Хүчдэлгүй ивэрхийн давуу тал нь дахилт үүсэх магадлал харьцангуй бага байдаг. Дунджаар 100 өвчтөний 2-т нь ивэрхий дахин тохиолддог. Мэргэжлийн спортоор хичээллэдэг хүмүүст нөхөн сэргээх хугацаа ердөө 30 хоног үргэлжилдэг. 
Дурангийн ивэрхий
Дурангийн мэс заслын үед торон суулгацыг мөн хэвлийн хананд цоолбороор суулгадаг. Мэс засалч том зүсэлт хийдэггүй бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааг ихээхэн бууруулдаг.
Гэхдээ тодорхой бэрхшээлүүд бас бий. Дурангийн ивэрхийн мэс засал нь тусгай тоног төхөөрөмж, мэргэшсэн мэс засалч шаарддаг. Эмнэлэг болгонд ийм боломж байдаггүй. Амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий, хүйн цагираг их хэмжээгээр өргөссөн өвчтөнүүдэд хатгалт хийх мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
Боомилсон хүйн ивэрхийн мэс засал
Хэрэв хүйн ивэрхийг боомилсон бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Боомилох эрсдэл нь ивэрхийн хэмжээнээс хамаардаггүй - өвчтөн эмчид үзүүлэхгүй байх тусам энэ нь нэмэгддэг.
Хагалгааны үед эмч ивэрхийн уутыг нээж, дотор нь байгаа эрхтнийг шалгана. Хэрэв энэ нь өөрчлөгдөөгүй бол зүгээр л ходоодонд дүрнэ. Хэрэв эрхтний хэсэг үхсэн бол түүнийг тайрч авдаг. Хэрэв эмч эргэлзэж байвал тэр эрхтэнээ бүлээн давсны уусмалд дэвтээсэн салфеткааар хучиж, новокаины уусмал тарина.
Насанд хүрэгчдэд хүйн ивэрхийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ
- Ихэвчлэн мэс засал нь хүндрэлгүйгээр явагддаг бол өвчтөн эхний өдөр босохыг зөвшөөрдөг.
- IN мэс заслын дараах үеТусгай боолт өмсөхийг заадаг (торон суулгацыг ашиглах үед нэг сар орчим).
- 10-14 дэх өдөр та дасгал хийж эхлэх боломжтой эмчилгээний дасгалууд, гэхдээ хэвлийн дасгал хийхийг хориглоно.
- Хагалгааны дараа өдөр бүр боолт хийж, 7 дахь өдөр оёдол арилгадаг (хэрэв тэдгээр нь өөрөө уусдаггүй бол).
- Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.
- Эмч мөн антибиотик, витамин, иммуномодуляторуудыг зааж өгч болно.
Хүйн ивэрхийн боолт өмссөн
Боолт нь хүйн ивэрхийн эмчилгээ биш юм. Энэ нь зөвхөн зүүж байхдаа ивэрхийг засч, боомилохоос сэргийлдэг. Боолт зүүх заалт:
- Хүйн ивэрхийн болон ерөнхийдөө ямар ч тохиолдолд мэс заслын дараа мэс заслын оролцоозүсэлт хүйсээр дамжин өнгөрөх үед.
- Хэрэв мэс засал хийхэд түр зуурын эсрэг заалт байгаа бол: цочмог өвчин, архаг явцын хурцадмал байдал Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгосны дараа мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
- Хүнд өвчин: зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоо, ядрах, өндөр нас, хорт хавдаргэх мэт.
- Жирэмсэн байна хожуу үе шатууд- Энэ нь бас мэс заслын эсрэг заалт юм.
Боолт нь уян хатан даавуугаар хийсэн өргөн бүс бөгөөд түүний дотоод гадаргуу дээр тусгай анатомийн хэлбэртэй дэвсгэр бэхлэгдсэн байдаг. Тэрээр хүйсээ дарж, ивэрхийг гадагш гаргахыг зөвшөөрдөггүй. Пелотыг боолттой холбож эсвэл Velcro-ээр холбож болно. Хүйн ивэрхийг эмчлэх уламжлалт аргууд
Насанд хүрэгчдийн хүйн ивэрхий нь зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой өвчин юм."Шил" болон хүйсэнд зоос наах нь ихэвчлэн хэрэглэхийг зөвлөдөг арга юм угсаатны шинжлэх ухаан, - зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд "туслаарай", учир нь тэдний хүйн ивэрхий 5 наснаас өмнө өөрөө хаагддаг. Энэ нь насанд хүрэгчдэд тохиолддоггүй.
Decoctions, infusions, lotions нь эмийн ургамалүр дүнгүй. Тэдний тусламжтайгаар насанд хүрсэн хүний хүйн ивэрхийг арилгах боломжгүй юм.
Хүйн ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
| Бид юу хийх ёстой вэ? | Та юунаас зайлсхийх ёстой вэ? |
 |
 |
Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад 6-10 дахь долоо хоногт гэдэс нь томорч, уртасч, хэвлийн хөндийд багтахгүй гэдэсний гогцоонууд нь хүйн цагирагаар дамжин гадагшилдаг. хүйн хэвлийн урд хананд хүрнэ. Хэвлийн гадна, хүйн мембранд байрлах тэд "физиологийн гэдэсний ивэрхийн" түр зуурын үе шатыг дамждаг бөгөөд дараа нь эргэлтийн үйл явцыг дуусгасны дараа хэвлийн хөндийд буцаж ирдэг. Гэдэсний эргэлтийн үйл явцыг зөрчсөн, хэвлийн хөндийн хөгжил дутмаг, хэвлийн хана хаагдсаны улмаас зарим эрхтнүүд хүйн мембранд үлддэг бол хүүхэд хүйн ивэрхийтэй төрдөг. утас, эсвэл ОМФАЛоцеле. Жирэмсний 11 дэх долоо хоногт гэдэсний гогцоонууд хэвлийн хөндийд буцаж орж, ивэрхийн цухуйсан байдал арилдаг.
11-13 долоо хоногтойгоос 1-р гурван сард скрининг хийхээр ирэхэд ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц аль хэдийн дууссан байдаг ч 12-13 долоо хоног хүртэл ургийн гэдэс хэвлийн хөндийн хил хязгаараас давж гардаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь физиологийн гэдэсний ивэрхий гэж тооцогддог. Хэвийн хөгжлийн явцад үүсдэг гэдэсний гогцоонууд хүйн рүү цухуйх нь ихэвчлэн түүний суурийн диаметр 7 мм-ээс бага хэмжээгээр нэмэгддэг.
Хэрэв ялгарсан гэдэсний агуулгыг хүйн хэвлийн хөндийд орж буй хэсгээс тусад нь тодорхойлж, мембранаар хучигдаагүй бол ийм эхографийн зураг гарч ирнэ. оношлогооны тэмдэгаль хэдийн хэвлийн урд талын ханыг хөгжүүлэх өөр нэг гажиг - гастрошизис, тэр ч байтугай жирэмсний эхний гурван сард ч гэсэн.
Хромосомын эмгэг (CA) эрсдэлийг тооцоолохдоо програм хангамж 11-13 долоо хоногт FMF, хэдийгээр омфалоцелийг илрүүлэхийг зааж өгсөн боловч үр дүнд нөлөөлөхгүй.
Тэгэхээр. Омфалоцеле нь хэвлийн хөндийн урд талын хананы гажиг бөгөөд амниоперитонеаль мембранаар бүрхэгдсэн хэвлийн доторх агууламж бүхий ивэрхийн уут үүсгэдэг. 
Хүүхэд төрөх үед омфалоцеле нь гэдэсний гогцооны багахан хэсэгтэй жижиг хэмжээтэй байж болох ч гэдэс, элэг болон бусад эрхтнүүдээс гадна 10 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байж болно. . Жижиг омфалоцелийн тохиолдол (5 см хүртэл) 1:5000 амьд төрөлт, том (10 см ба түүнээс дээш) - 1:10000 амьд төрөлт.
Омфалоцелийн хэт авиан оношилгоо нь хэвлийн урд талын хананд зэргэлдээх дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй формацийг илрүүлэхэд суурилдаг. гөлгөр контур, гетероген агууламжаар дүүрсэн, хүйн шууд холбогддог.
Урагт бусад өөрчлөлт, хөгжлийн гажиг байхгүй үед омфалоцелелийг тусгаарлаж болно.
Гэсэн хэдий ч:
- Ойролцоогоор 30% -д хромосомын эмгэг бүхий омфалоцелийн хослол ажиглагддаг. E.V-ийн үр дүнгээс үзэхэд. Юдина, 35-аас дээш насны өвчтөнүүдийн бүлэгт урагт омфалоцелийн CA-ийн давтамж 54.5%, 35-аас доош насны өвчтөнүүдэд 28% байна. Бүх хромосомын гажиг нь зөвхөн хавсарсан омфалоцелийн үед илэрсэн бөгөөд энэ бүлэгт тэдний давтамж 46.4% байв;
- Зарим хүүхдүүд дараа нь Беквит-Видеманы хам шинжээр оношлогддог;
- Омфалоцеле өвчтэй хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь бусад эрхтэн, тогтолцооны гажигтай байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь зүрх судасны эмгэг, шээс бэлэгсийн систем, нуруу, диафрагмын ивэрхий, араг ясны дисплази.
- 12-13 долоо хоног хүртэл энэ нь хэвийн үзэгдэл байж болохыг санаарай, скрининг шинжилгээний хариуг хүлээнэ үү.
- Хэрэв скринингийн үр дүнгээс харахад CA-ийн хувь хүний эрсдэл бага байвал 2-3 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтан хийнэ. Энэ үед физиологийн гэдэсний ивэрхий алга болох ёстой.
- Хэрэв CA-ийн эрсдэл өндөр байвал ямар ч тохиолдолд пренатал анагаах ухаан, генетикийн зөвлөгөө өгөх шаардлагатай бөгөөд ургийн кариотипийг хийхийг зөвлөж байна. Эсвэл та жирэмслэлтийг зогсоохыг сонгож болно.
- Хэрэв омфалоцеле 2-3 долоо хоногийн дараа дахин илэрсэн бол эхний гурван сард CA-ийн эрсдэл багатай байсан ч төрөхийн өмнөх эмнэлгийн болон генетикийн зөвлөгөөг зааж, ургийн кариотипийг зааж өгөхөөс гадна ургийн хэт авиан анатомийг нарийвчлан үнэлэхийг зөвлөж байна. 18-20 долоо хоногтой ураг хавсарсан согогийг хасах.
Төрөх аргыг сонгох нь ихэвчлэн ургийн ашиг сонирхлын үүднээс төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэг байдаг ч энэ асуудлын талаархи мэргэжилтнүүдийн санал бодол хоёрдмол утгатай байдаг.
Төрсний дараа маш жижиг ивэрхийтэй (1.5 см хүртэл) хүйн цагираг хэдхэн долоо хоногийн дараа бие даан хаагдана гэж найдаж болно, гэхдээ хэрэв гурван нас хүрсний дараа. зуны насивэрхий нь өөрөө хаагдахгүй, мэс засал хийх шийдвэр гаргадаг. Том омфалоцелийг ихэвчлэн амьдралын эхний өдөр мэс засал хийдэг. Ивэрхийн уутны том хэмжээ нь хэвлийн хөндийд эрхтнүүдийг аажмаар багасгах хоёр үе шаттай мэс засал шаарддаг.
Кайзер нар 1-28 насны омфалоцелийн мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүдийн хөгжлийг ажиглаж, эдгээр нь илэрсэн гэж дүгнэжээ. тусгаарлагдсан омфалоцелеЭнэ нь жирэмслэлтийг зогсоох заалт биш юм, учир нь дараагийн хөгжил ба нийгмийн дасан зохицоххүүхдүүд хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг.
Беквит-Видеманы хам шинжийн талаар хэдэн үг хэлье
Энэ бол макросоми (хурдан, гипертрофик өсөлт), омфалоцеле, макроглосси (аманд багтахгүй том хэл), үр хөврөлийн хавдар үүсэх, нярайн гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) хосолсон генетикийн хувьд тодорхойлогддог өвчин юм. нярайн түвшин). Үүнээс гадна хөгжлийн гажиг нийтлэг байдаг чихба хагас гиперплази, биеийн зарим хэсэг нь нэг талдаа нөгөөгөөсөө том байдаг.
Ийм хүүхдүүд нэлээд том (ойролцоогоор 4 кг) төрдөг бөгөөд амьдралын эхний саруудад жин, өндөр нэмэгддэг. Төрөх үед амнаас цухуйсан том хэл, хэвлийн урд хананы гажиг, голчлон омфалоцелийн анхаарлыг татдаг.
Гипогликемийг цаг тухайд нь засч залруулахад хурдацтай өсөлтийн хурд аажмаар буурч байна бага нас, оюуны хөгжилд ихэвчлэн нөлөөлдөггүй, насанд хүрэгчид ихэвчлэн тохиолддоггүй эмнэлгийн асуудлуудэнэ өвчинтэй холбоотой. Гэхдээ ийм хүүхдүүдэд Беквит-Видеманы хам шинжийг эрт оношлох нь чухал юм эрсдэл нэмэгдсэнболовсрол янз бүрийн хавдар, юуны түрүүнд Вилмсын хавдар (нефробластом) ба гепатобластом. 10 наснаас хойш хавдар үүсэх эрсдэл хүн амын ерөнхий түвшинд хүртэл буурдаг.
Хэт авианы үед Беквит-Видеманы хам шинжийг сэжиглэх боломжтой боловч зөвхөн гурав дахь гурван сард макроглосси, омфалоцеле, макросоми нь хэвийн кариотиптэй хослуулсан байдаг. 2003 оны Prenatal Diagnostics сэтгүүлд төрөхийн өмнөх тохиолдлын тодорхойлолт хэт авиан оношлогооЖирэмсний гурав дахь гурван сард урагт омфалоцелегүй Беквит-Видеманы хам шинж. Энэ синдром байгаа эсэхийг сэжиглэж байсан үед хэт авиан шинжилгээмакроглосси, микрорини, висцеромегали, макросоми дээр үндэслэн жирэмсний 30-31 долоо хоногт. Хүүхэд төрсний дараа онош батлагдсан.
Надад хэлээч, ургийн физиологийн хүйн ивэрхий юу гэсэн үг вэ? Энэ оношийг жирэмсний 10 долоо хоногт хийсэн.
Физиологийн үр хөврөлийн ивэрхий нь 10 сараас өмнө ноцтой эмгэг гэж тооцогддоггүй хөгжлийн гажиг юм. Хэрэв урагт ивэрхий хожуу илэрсэн бол энэ нь хэвийн бус хөгжлийг илтгэнэ. Хэрэв хүйн ивэрхий бол эмчийн тогтоосон цорын ганц эмгэг юм бол санаа зовох шаардлагагүй, гэдэсний гогцоонууд өөрөө татагдаж, өвчин арилах болно. Ивэрхийн болон омфалоцелийн хослолыг аюултай гэж үздэг. Омфалоцеле нь хэвлийн хөндийн гадна эрхтнүүд хөгжиж эхэлдэг гажиг юм. Ийм эрхтнүүд гипотермик болж, хатаж, халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Энэ хазайлт нь ихэвчлэн хэвлийн хананы бусад гажигийг дагалддаг. мэдрэлийн системболон булчингийн тогтолцоо.
Ургийн физиологийн ивэрхий нь аюултай биш боловч хэмжээ нь 1.5 см-ээс хэтрэхгүй тохиолдолд та маш их зүйлийг даван туулах шаардлагатай тул таамаглалын талаар алсаас ярих боломжгүй юм. оношлогооны арга хэмжээ, энэ нөхцөл байдал хэвийн эсэх эсвэл бусад хөгжлийн гажиг байгаа эсэхийг яг таг олж мэдэхийн тулд.
Хэрэв бид дагалдах эмгэггүй физиологийн ивэрхийн тухай ярих юм бол энэ нь таатай таамаглалтай байдаг. Төрсний дараа хүүхдийн хэвлийн хана бэхжиж, хэвийн хөгждөг. Ийм хүүхдүүдийн ивэрхий дахин гарч болзошгүй тул хэсэг хугацаанд хяналтанд байх шаардлагатай. Хүүхдэд өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та массаж хийж, ажлыг хянах хэрэгтэй ходоод гэдэсний зам, зөв хооллолтыг бий болгох.
Эмчилгээг таван жил хүртэл мэс заслын аргаар хийдэг. Хэрэв өвчин улам хүндэрвэл зөрчил илэрнэ. гэдэсний түгжрэлэсвэл үрэвсэл, дараа нь мэс засал нэн даруй хийгддэг.
Муу муухай зүйлсийн дунд умайн доторх хөгжилФизиологийн үр хөврөлийн ивэрхий нь хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Өвчин эмгэг нь ихэвчлэн хөвгүүдэд илэрдэг бөгөөд 6-10 мянган нярайд ойролцоогоор мянга орчим тохиолдол байдаг бөгөөд тэдний 35% нь дутуу төрсөн хүүхдүүд байдаг.
Үр хөврөлийн хөгжлийн эмгэгийг илрүүлэх
Үр хөврөлийн ивэрхийг ургийн хөгжлийн intrauterine үе шатанд ч илрүүлж болно: хэвлийн хана, түүний эмгэг нь хэт авиан дээр тодорхой харагдаж байна. Өөр нэг арга эрт оношлох- жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээ AFP (альфа-фетопротеин). Түвшин нэмэгдсэнургийн хэвийн бус хөгжлийг илтгэнэ.
Гэсэн хэдий ч 13 долоо хоног хүртэл үр хөврөлийн гэдэс хэвлийн хөндийн хилээс давж, хүйн цухуйхад хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг тооцно физиологийн норм: Үр хөврөлийн хөгжлийн зургаа, арав дахь долоо хоногийн хооронд гэдэс нь хүйн дотор шилжинэ. Жирэмсний хэвийн үед зузаан нь гогцоо ба жижиг гэдэсихэвчлэн хэвлийн хөндийд аяндаа татагддаг.
Омфалоцеле буюу хүйн ивэрхий нь үр хөврөлийн физиологийн ивэрхийг ялгах ёстой. Ургийн хэвлийн урд хана нь саатал үүсдэг тул үр дүнд нь үүсдэг физиологийн ивэрхиймөн хүйн бүрэн эдгэрээгүй. Эмгэг судлалын үйл явцүр хөврөлийн хөгжлийн хоёр дахь сараас эхэлдэг.
Хэрэв 10 долоо хоногт гэдэсний гогцоог татах (татах) үйл явц эхлээгүй бол төрөөгүй хүүхдийн хөгжил алдагдана. Дүрмээр бол омфалоцеле нь зүрх, шээс бэлэгсийн систем, араг яс, диафрагм, тэр ч байтугай тархины эмгэгтэй хавсардаг. Олон тооны зөрчил асаалттай эрт үе шатҮр хөврөлийн өсөлт нь тохиолдлын бараг тал хувь нь бүртгэгддэг.
Ураг дахь омфалоцеле болон дотоод эрхтний гажигтай хослуулан илрүүлсний дараа эмч жирэмслэлтийг зогсоохыг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь ийм эмгэгийг маш хүнд гэж үздэгтэй холбоотой бөгөөд үүнд хүргэж болзошгүй юм аяндаа үр хөндөлт, умайн дотор ургийн үхэл, амьдрах чадваргүй хүүхэд төрөх.
Өөрөө хаагдах ивэрхий
Статистикийн мэдээгээр төрөлхийн үр хөврөлийн ивэрхий нь амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй: бараг бүх нялх хүүхэд өөрөө эдгэрдэг. Гэхдээ зөвхөн эмгэг формаци нь 1.5 см-ээс ихгүй хэмжээтэй байвал л болно.
Хүүхэд төрсний дараа хэвлийн хана бэхжиж, гэдэс нь тогтвортой ажиллаж, хүүхэд өсч, илүү идэвхтэй болж, үйл ажиллагааны алдагдал арилахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор хүйн цагираг өөрөө хаагдана гэж найдаж болно. Гэхдээ энэ үйл явц нь насны хязгаартай байдаг: хэрэв гурван нас хүрэхэд ивэрхий өөрөө хаагдахгүй бол эмч мэс засал хийхээр шийддэг.
Хэрэв ивэрхий нь 1.5 см-ээс их байвал түүний эмчилгээний аргыг сонгохын тулд дараахь ангиллыг боловсруулсан болно.
- 5 см-ээс ихгүй жижиг ивэрхий
- Дундаж ивэрхий нь 10 см-ээс ихгүй байна
- 10 см-ээс дээш том ивэрхий.
Хагалгааг нярайн үед хийж болно. Энэ нь жижиг, дунд ивэрхийн хувьд хамаарна. Том ивэрхийн мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн гурваас таван настайд нь хийдэг.
Төрөлхийн үр хөврөлийн ивэрхийн аюул юу вэ? Хүндрэлүүд: гэдэсний түгжрэл үүсэх, боомилох, үрэвсэлт болон хавдрын үйл явц. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Омфалоцелийн шалтгаан ба шинж тэмдэг
Ихэнхдээ омфалоцеле нь Edwards хам шинж (олон гажиг үүсгэдэг) эсвэл Патау синдром (эдгэшгүй удамшлын) зэрэг ховор удамшлын өвчний үр дүнд үүсдэг. хромосомын өвчин). Үүнээс гадна хэвлийн хананы эмгэг нь жирэмслэлтийн үед халдварын эсрэг хөгжиж болно эм, тамхи татах, архидалт. Өвчин нь шинж тэмдэг юм сонгомол мэс засал кесар хагалгааны хэсэг, байхгүй тохиолдолд онцгой нөхцөл байдал 36 долоо хоногт хийж болно.
Омфалоцелийн өвчин нь хүндрэлтэй эсвэл хүндрэлгүй байж болно. Харааны үзлэгээр хүндрэлгүй нь арьсаар бүрхэгдээгүй хавдартай төстэй. Ил тод хүйн цагираг нь формац нь тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд энэ нь ивэрхийн уутанд юу байгааг харах боломжийг олгодог: гэдэсний гогцоо ба дотоод эрхтнүүдийн хэсгүүд.
Зураг дээр физиологийн үр хөврөлийн ивэрхийн шинэ төрсөн хүүхдийг харуулж байна
Хариуд нь хүндрэлтэй омфалоцелийн үед ивэрхийн уутны мембран хагардаг бөгөөд энэ нь умайд болон төрөх үед тохиолддог. Эрхтэн пролапсийн үр дүнд хэвлийн хөндийд үхлийн аюултай халдвар үүсдэг.
Омфалоцеле гэж юу болохыг ойлгоход хэцүү биш: төрөх үед хүүхэд хүйн нүхнээс цухуйсан ивэрхийн 4-12 см хэмжээтэй, уутанд нь зөвхөн гэдэс (хөнгөн явцтай) байдаг. эсвэл ихэнх дотоод эрхтнүүд (хүнд явцтай). Дүрмээр бол өвчин нь бусад олон гажигтай хавсардаг.
Омфалоцелийн мэс заслын эмчилгээ
Энэ өвчнөөс ангижрах цорын ганц арга бол мэс засал юм. Мэс засалч нь төрсний дараа аль болох хурдан согогийг хаадаг. Хагалгааны өмнө зүрх, уушиг, элэг, бөөр болон бусад дотоод эрхтний хавсарсан эмгэгийг тодорхойлно.
Хэрэв омфалоцеле жижиг бол хүйнийг мушгиж, нэг удаа мэс засал хийдэг. Гэвч хэзээ том хэмжээтэйтовойсон мэс засалхэрэгжүүлэхэд маш хэцүү. Энэ тохиолдолд зөрчлийн улмаас хэвийн хөгжилНярайн ургийн хэвлий нь маш жижиг тул эхлээд суулгацаар түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Магадлал үхлийн үр дагаварилэрсэн тохиолдолд үйл ажиллагаа дагалдах согогууддотоод эрхтнүүд 20 хувьд хүрдэг. Хэрэв бусад эрхтнүүдийн гажиг илрээгүй бол прогноз мэс заслын эмчилгээтаатай.
Энэ видео нь төрөлхийн гажигтай мэс заслын эмчилгээний үр дүнг тайлбарласан болно. диафрагмын ивэрхийХүүхэд нь:
Хүйн ивэрхий нь хүйн цагирагийн хэсэгт дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн цухуйлтаар илэрдэг эмгэг бөгөөд хүүхэд хашгирах эсвэл тайван бус байх үед нэмэгддэг.
Хүйн ивэрхий яагаад үүсдэгийг илүү тодорхой болгохын тулд ураг ба нярайн хүйн бүсийн анатомийн болон физиологийн онцлогийг бага зэрэг авч үзье.
Хүүхдийн хэвлийн товч нь хүйн дамжин өнгөрдөг хүйн цагираг нээгдсэн газарт үүсдэг. Хүйг боосоны дараа эхний 5 хоногт хүйн үлдсэн хэсэг нь хатаж, унадаг ба амьдралын эхний сард хүйн судас бүрэн хаагддаг. Хүйн цагирагийн хэсэг нь чангарч, сорви үүсч, арьсны нугалаар бүрхэгдсэн байдаг.
Хэрэв хүйн цагираг бүрэн хаагдахгүй бол (энэ нь зарим шинэ төрсөн хүүхдэд ажиглагддаг) хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэлтэрхийнүүд, тухайлбал том сүв, хэвлийн гялтан, гэдэсний гогцоонууд түүний нүхээр (сул цэг) арьсан дор цухуйж болно. Энэ бол хүйн ивэрхий юм.
Хүйн ивэрхийн шинж тэмдэг
Жижиг хэмжээтэй үед ивэрхий нь зөвхөн уйлах үед, түгшүүр, ачаалалтай үед гарч ирдэг. Том ивэрхийтэй бол хүйсний хэсэгт хаван байнга харагддаг бөгөөд энэ нь уйлах үед нэмэгддэг.
Хүйн ивэрхийн хэмжээ нь жижиг вандуй (3-5 мм), том чавга (5 см ба түүнээс дээш) хүртэл янз бүр байж болно. Онцлог шинж чанарЭнэ нь дарахад цухуйсан хэсэг нь хойшоо түлхэгдэж, шуугиан, шуугиан гарах нь ажиглагддаг.
Хүйн ивэрхий үүсэх урьдчилсан нөхцөл
Энэ нь хэвлийн шулуун булчин болон хэвлийн булчинг сулруулахад хүргэдэг бүх зүйл юм. Эдгээр нь дутуу төрсөн болон бага жинтэй (бага жинтэй хүүхэд) юм, учир нь энэ ангиллын хүүхдүүд нь холбогч эд, булчингийн төрөлхийн сулралаар тодорхойлогддог. Ахимаг насны хүүхдүүдэд байнга өтгөн хатах, хий үүсэх, удаан хугацаагаар уйлах нь хүйн ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг.
Жирэмсний эмгэг нь мөн ивэрхий үүсгэдэг. Төрөл бүрийн Халдварт өвчин, хортой химийн бодис, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдургийн холбогч эд, булчингийн үүсэх, хөгжилд нөлөөлж болно. Энэ нь хүйн цагирагийн бүтцийг тасалдуулж, улмаар хүйн ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг.
Зарим тохиолдолд хүүхдийн хүйн ивэрхий нь тодорхой шалтгаангүйгээр гарч ирдэг.
Ихэнхдээ жижиг ивэрхий (1 см хүртэл) үүсдэг. Ийм ивэрхий нь хэвлийн булчингууд илүү хүчтэй болж, 3 нас хүрэхэд тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр арилдаг.
Жижиг ивэрхийтэй байсан ч ивэрхийг боомилох эрсдэлтэй тул хүүхдийн эмч, мэс заслын эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Булчинг бэхжүүлэхийн тулд та тогтмол массаж, гимнастик хийх хэрэгтэй.
Хүйн ивэрхийн эмчилгээ
- Хүүхдээ гэдсэн дээр нь байнга байрлуул;
- Хүүхдээ байнга ялгадастай байлгаж, өтгөн хаталт, хий үүсэхээс сэргийлнэ;
- Хүүхдээ хүчтэй, уйтгартай хашгирахыг бүү зөвшөөр;
- Бэхжүүлэх массаж, гимнастик хийх. Үндсэн техникийг сурахад хэцүү биш бөгөөд дараа нь ээж нь өөрөө массаж, гимнастик хийх боломжтой.
Хүйн ивэрхийн массажны техник
Массаж нь хүүхдийн гэдсэн дээр цагийн зүүний дагуу (гэдэсний дагуу) хөнгөн хөдөлгөөнөөр эхэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд алгаа гэдсэн дээрээ тавьж, хүйс нь далдуу модны төвд байрлаж, гараа цагийн зүүний дагуу эргүүлнэ. Хэвлийн булчинг бэхжүүлэх өөр нэг арга бол гараа хүүхдийн хажуу тал дээр (ташууны түвшинд) байрлуулж, доороос (араас) хүйс хүртэл зөөлөн цохих хөдөлгөөн хийх явдал юм. Хүйсний эргэн тойронд бага зэрэг чимхэх нь булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг (мөн цагийн зүүний дагуу хийдэг), хүйсний хэсэгт хурууны үзүүрээр товших - эдгээр нь үндсэн аргууд юм. Массаж хийх үед гар нь дулаан байх ёстой. Хэвлийдээ хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө эсвэл 1.5-2 цагийн дараа хатуу, тэгш гадаргуу дээр массаж хийх нь дээр. Эдгэрсний дараа массаж хийж эхэлнэ хүйн шарх.
Хүйн цагирагт өөрөө ямар ч заль мэх хийдэггүй! Энэ бүгдийг өдөрт 1-2 удаа хийдэг бөгөөд хүүхэд өсөх тусам үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Массаж, гимнастикийн техникийг илүү сайн эзэмшихийн тулд массажны эмчээс асуугаарай сувилагчтэдэнд үзүүлээрэй, энэ тохиолдолд та бүх зүйлийг зөв хийж байгаа гэдэгт итгэлтэй байх болно.
Зоос, наалт ашиглан ивэрхийг багасгах тухайд энэ аргыг одоогоор ашиглаагүй байна. өндөр эрсдэлхүйн шархны халдвар. Ивэрхийг багасгаж, дараа нь наалдамхай гипсээр бэхлэх ажлыг эмч хийх ёстой. Одоо тэд хүйн ивэрхийг эмчлэх тусгай харшил үүсгэдэггүй нөхөөсийг үйлдвэрлэдэг.
Ивэрхийн хэмжээ 2 см-ээс их, хэмжээ нь нэмэгдэж, 5 нас хүрэхэд өөрөө алга болдоггүй тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Нярайд ивэрхий шаардлагатай байж болно яаралтай тусламж - ивэрхийн уут өвдөж, нягт болж, багасгах боломжгүй тохиолдолд. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүйн ивэрхийг илтгэнэ. Энэ их аюултай нөхцөл байдал, гэдэсний нэг хэсэг нь хүйн цагирагт гацдаг тул гэдэсний түгжрэл, гэдэсний зарим хэсэг нь үхжилд хүргэдэг. Зөрчил гаргасан тохиолдолд тэд үүнийг хийдэг яаралтай мэс засал.
Олон эцэг эхчүүд хүүхэддээ туслахын тулд бүх аргыг туршиж үзэхийг хичээдэг. Тийм ээ, энэ нь нэлээд алдартай нялх хүүхдэд хүйн ивэрхийн хуйвалдаан. Хэрэв танд сайныг санал болгосон бол уламжлалт эмчТэр танд тусална гэдэгт та үнэхээр итгэж байгаа бол нялх хүүхдийн хүйн ивэрхийн талаар яагаад ярьж болохгүй гэж. Зүгээр л мартаж болохгүй уламжлалт аргуудэмчилгээ. Мөн хэвлийн булчинг бэхжүүлэх, ивэрхийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулаарай (өтгөн хаталт, хий үүсэх, рахит болон бусад).
Хүүхдийн гэдэсний ивэрхий
Хүүхдэд хүйн ивэрхийн зэрэгцээ ивэрхийн ивэрхийн өвчлөл их байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд inguinal ивэрхийг оношлох нь ховор байдаг. Гэхдээ дутуу нярай хүүхдэд энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл илүү өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нярайн гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн хөндийн цухуйлт юм цавины хэсэг.
Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хэвлийн гялтангийн үтрээний үйл явцыг хаадаггүйтэй холбоотой байдаг. Хөвгүүдэд ивэрхийн ивэрх нь илүү түгээмэл тохиолддог, учир нь тэд жирэмсний үед эр бэлгийн эс болон эр бэлгийн эсийг дагалддаг утастай байдаг тул ихэвчлэн энэ нь арилдаг (хэт их ургадаг). Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол энэ суваг нь сул цэг болж, гэдэс ба гэдэсний гогцооны хэсэг нь чөлөөт орон зайд цухуйж болно. Охидын хувьд эмгэг нь бага тохиолддог боловч тэдний хувьд гэдэсний гогцоо, гуурсан хоолойноос гадна ивэрхийн уут үүсдэг. өндөгний сувагөндгөвчтэй (энэ нь маш аюултай).
Гэдэсний ивэрхий хэрхэн илэрдэг вэ?
Цайны хэсэгт хавдартай төстэй формац гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд тайван бус байх үед мэдэгдэхүйц болж, алга болдог. тайван байдал. Хөвгүүдэд ивэрхийн тал дээр scrotum-ийн тал нь томорч болно. Охидын бэлгийн уруул хавагнах магадлалтай.
Цутгасан хэсэгт зөөлөн дарснаар хэвлийн хөндийд амархан буурдаг, ихэвчлэн чимээ шуугиантай байдаг (хэрэв агууламж нь гэдэсний гогцоо байвал).
Нэг талын гэдэсний ивэрхий нь илүү түгээмэл байдаг.
Хэрэв нялх хүүхдийн цавины хэсэгт ивэрхийн цухуйсан бол (хүүхдийн наснаас үл хамааран) та яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. хүүхдийн мэс засалч. Гэдэсний ивэрхий нь өөрөө арилдаггүй, зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг гэдгийг та мэдэх ёстой.
Гэдэсний ивэрхийг боомилох
Нэг нь аюултай хүндрэлүүд inguinal ивэрхийтүүний зөрчил юм. Боомилсоны үр дүнд ивэрхийн уутны агуулгыг шахаж, энэ хэсэгт цусны эргэлтийн эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь үхжил (эдийн үхэл) үүсгэдэг.
Хөвгүүдэд гэдэсний гогцоо нь ихэвчлэн боомилдог, охидод - өндгөвч. Чимхэх үед хүүхэд пароксизм, өсөн нэмэгдэж буй түгшүүрийг мэдэрдэг. Хаван нь түгшүүрийн дайралтаас гадуур үргэлжилдэг бөгөөд даралтын үед буурдаггүй. Дараа нь хавдар нэмэгдэж, улайлт гарч ирдэг. Хэрэв ивэрхийг өөрөө засахгүй, хүүхдэд туслахгүй бол гэдэсний түгжрэл, перитонит, боомилсон эрхтнүүдийн үхжил үүсч болно. Зөрчлийг дагалдаж болно ерөнхий шинж тэмдэг- биеийн температур нэмэгдэх, бөөлжих, идэхээс татгалзах, түгшүүр.
Боомилсон охидын өндгөвчийг шахах эрсдэлтэй тул яаралтай мэс засал хийдэг. Өндгөвчийг богино хугацаанд боомилох нь өндөгний үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн системд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хөвгүүдийн боомилсон ивэрхийн үед (богино хугацааны түүхтэй эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд) булчинг тайвшруулах, хаван багасгах, ивэрхийг өөрөө багасгахад чиглэсэн консерватив арга хэмжээ авах боломжтой. .
Хэрэв бууралт үүсч, нөхцөл байдал сайжирвал төлөвлөсөн мэс заслын оролцоог хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв консерватив арга хэмжээ аваагүй, боомилолт удаан үргэлжилж, ивэрхийн уутны агууламжаас даралтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Гэдэсний ивэрхийн эмчилгээ
Одоогийн байдлаар төлөвлөсөн ажлыг хийхийг зөвлөж байна мэс заслын эмчилгээоношлогдсоны дараа шууд inguinal ивэрхий. Хүүхдэд бага насмэс засал нь амьдралын 6 сарын дараа (хэрэв боомилсон шинж тэмдэг илрээгүй бол) хийгддэг боловч хүүхдийг мэс засалч ажиглах ёстой бөгөөд эцэг эх нь боомилох эрсдэлийн талаар мэдээлдэг.
Нярайн зураг дээрх хүйн ивэрхий
