Гэр Бохь Гастроэнтерологийн хэт авиан оношлогоо. Гастроэнтерологийн хэт авиан оношлогоонд бэлтгэх

Гастроэнтерологийн хэт авиан оношлогоо. Гастроэнтерологийн хэт авиан оношлогоонд бэлтгэх

Бодисын солилцоо (бодисын солилцоо)- цуврал химийн процессууд, эс бүрт идэвхтэй байдаг тул илчлэгийг энерги болгон хувиргадаг. Бид юу ч хийгээгүй ч гэсэн бие нь эрчим хүчийг үндсэн хэрэгцээнд зарцуулдаг...

Манай олон талт өрхийн эмнэлэг нь танд ердөө 2 удаа суралцахыг санал болгож байна

Таны бодисын солилцооны талаар бүгдийг мэдэж аваарай!

Бодисын солилцоо (бодисын солилцоо) - эс бүрт илчлэгийг эрчим хүч болгон хувиргадаг хэд хэдэн химийн процессууд явагддаг.Бид юу ч хийгээгүй ч гэсэн бие нь эрчим хүчийг үндсэн хэрэгцээнд зарцуулдаг: засвар үйлчилгээ амьсгалын замын үйл ажиллагаа, дархлааны үйл явц, хэвийн температур, гормон, ферментийн синтез, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, хоол боловсруулах, тээвэрлэх шим тэжээлцусны урсгалаар дамжин. Амрах үед бие нь хүлээн авсан энергийн тал хувийг тархи, зүрх, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хангахад зарцуулдаг бол үлдсэн хэсэг нь хоол боловсруулах систем, булчин болон өөх тос.

Био импедансын туршилт (BIA) нь хувь хэмжээг тогтоох оношлогооны арга юм булчингийн эд, өөх тос, ус болон бусад зарим үзүүлэлтүүд Хүний бие. Энэ арга нь биед туйлын хор хөнөөлгүй бөгөөд таргалалтын эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Судалгааны явцад ямар мэдээлэл авч болох вэ?

Био импедансийн шинжилгээ нь энгийн бөгөөд нэгэн зэрэг маш мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм. Судалгааны дараа төхөөрөмж нь дараах үзүүлэлтүүдийг автоматаар тооцдог.

  • Бодисын солилцооны суурь хурд нь хадгалахад шаардагдах хамгийн бага энерги юм чухал функцуудбие нь харьцангуй тайван байдалд байна.
  • Биеийн жингийн индекс нь хүний ​​өндөр, жингийн харьцаа юм.
  • Фазын өнцгийн утга нь тодорхойлогч үзүүлэлт юм ерөнхий байдалбие, түүний тэсвэр тэвчээр, гүйцэтгэл, бодисын солилцооны онцлог. Биологийн насыг тодорхойлохын тулд фазын өнцгийг ихэвчлэн ашигладаг.
  • Өөхний эд, булчингийн эд, ус, идэвхтэй эсийн массын хувь. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь уураг, өөх тосны солилцооны шинж чанарыг тодорхойлдог бөгөөд тэдгээртэй холбоотой байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, бие бялдрын хөгжлийн талаар ярих.
  • Бүсэлхийн тойргийг ташааны тойрогтой харьцуулсан харьцаа. Энэ индексийг таргалалтын зэрэг болон хүндрэлийн эрсдэлийг үнэлэхэд ашигладаг.

Хүлээн авсан үзүүлэлтүүд нь чухал практик хэрэглээтэй байдаг. Тэд зөвхөн таныг хөгжүүлэх боломжийг олгодоггүй бие даасан хөтөлбөржингээ хасах боловч дараахь өвчин үүсэх магадлал өндөр байгааг анхааруулж болно.

  • Чихрийн шижин.
  • Гипертоник өвчин.
  • Urolithiasis өвчин.
  • Араг ясны тогтолцооны өвчин.
  • Зүрх судасны өвчин.
  • Өндөр катаболик үйл ажиллагаа дагалддаг өвчин (элэгний хатуурал, гепатит, хорт хавдаргэх мэт).
Хэрэв та эдгээр эрсдлийг мэдэж байгаа бол үүнийг даван туулж чадна нэмэлт шалгалтмөн эдгээр өвчин үүсэх магадлалыг бууруулах эсвэл тэдгээрийг тодорхойлоход туслах урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөө боловсруулах эрт үе шатболомж байгаа үед бүрэн сэргээхаль болох өндөр.

Гликатжуулсан гемоглобин - өмнөх үеийн цусан дахь глюкозын дундаж агууламжийг харуулсан биохимийн цусны үзүүлэлт гурван сар. Энэ шинжилгээ нь байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг шалгах үндсэн шалгалт гэж тооцогддог Чихрийн шижинболон чихрийн шижингийн өмнөх өвчин (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг нөхөн сэргээгдэх нөхцөл).
Энэ үзүүлэлт нь гипоксиг оношлоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд гликатлагдсан гемоглобины түвшин өндөр байх тусам илүү их байдаг. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнбие.

үед Сүүлийн жилүүдэдХэт авианы оношлогооны төхөөрөмжүүд ("Echoline20", "Mark5", "Superscan50", "Echovision", Alok, Tashiba гэх мэт) бүтээгдсэн бөгөөд эдгээр нь үр ашгийн хувьд өрсөлдөх чадвартай. Рентген туяаны аргаэлэг судлал ба цөсний зам.

Эдгээр төхөөрөмжүүдийн ажиллагаа нь шингэн орчин агуулсан биеийн эд эсээр дамжин нэвтэрч, өөр өөр нягтралтай хоёр мэдээллийн хэрэгслийн хил дээр тусах хэт авианы цацрагийн шинж чанарт суурилдаг. Онцгой электрон тоног төхөөрөмжТэд туссан туяаг барьж, хувиргаж, дэлгэц дээр дүрсийг харагдуулдаг бөгөөд үүнээс судалж буй эрхтнүүдийн анатомийн бүтцийг шүүж болно. Төхөөрөмжийн мэдрэгч нь салбар эсвэл уртын дагуу хөдөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд судлагдсан хэсгийн эрхтнүүдийн хэсгүүдийг дэлгэц дээр олж авдаг. Агаарын орчин нь хэт авианы долгионыг нэвтлэх боломжгүй тул судалгааг хэт авианы долгион нэвтэрдэг байдлаар явуулдаг. зузаан даавуухий агуулаагүй (элэг, зүрх, булчин, бөөр гэх мэт). Хэт авианы долгионыг ч үл нэвтрүүлэх яс. Тиймээс судалгааны арга техникийг эзэмшиж, зүсмэл дамжин өнгөрөх эрхтнүүдийн топографийг мэдэх нь чухал юм.

Судалгаанд хамгийн хүртээмжтэй нь элэг, цөсний суваг, зарим ажлын аргуудтай байдаг - элэгний портын бүсэд байрлах нойр булчирхай, бөөр, ретроперитонеаль орон зай. Тиймээс нойр булчирхайн толгойг элэгний эдээр, сүүлний хэсгийг нь судалдаг бүсэлхийн бүсба бөөр.

Хэд хэдэн хэсэг нь судалж буй эрхтэний янз бүрийн хэсгүүдийн зургийг авах боломжийг олгодог. Ийм байдлаар эрхтнийг бүхэл бүтэн урт хугацаанд нь хянах боломжтой. Бараг 100% тохиолдолд зургийг шалгаж болно анатомийн бүтэццөсний хүүдий, цөөн өвчтөнд цист болон нийтлэг цөсний суваг олддог. Та элэгний нийтлэг ба дэлбээний суваг, портал судал, түүний сувгийг судалж болно. Аорт ба түүний мөчрүүд (дээд голтын судас), доод хөндий венийн судас, ходоодны судас ба артери, эслэг эсвэл Лимфийн зангилаа, элэгний хаалганы хэсэгт болон тэнд өнгөрч буй судаснуудын эргэн тойронд байрладаг. Уртааш болон хөндлөн огтлолэд эсүүд нь эрхтэний хэмжээ, түүний хөрш зэргэлдээ эдүүдтэй харилцах харилцааг судлах боломжийг олгодог.

Орчин үеийн сканнерын төхөөрөмжийг ашиглан хэт авиан сканнер хийх нь ирээдүйтэй бөгөөд чухал арга юм эрт оношлох үрэвсэлт өвчинцөсний зам, элэг, нойр булчирхай, цөсний чулуу, хамгийн чухал нь - хамгийн чухал арга замаарнойр булчирхайн хавдрын оношлогоо.

Хэрэв танд асуулт байвал. Дараа нь та удирдаж болно

288. Элэгний аденома сэжиглэж байгаа бол хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааны арга

A) CT скан

б) ангиографи

в) хэт авианы хяналтын дор зорилтот биопси

г) сцинтиграфи

289. Хэт авианы зураг дээр цочмог гепатит нь тодорхойлогддог

A) хэвийн хэмжээсүүдэлэгний эхоген чанар тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг

б) элэгний ирмэгийг бөөрөнхийлж, түүний эхоген чанар буурдаг гепатомегали

в) элэгний echogenicity нэмэгдсэн гепатомегали

г) тэмдэг портал гипертензи

290. У залуу эронд хэт авиан шинжилгээгээр 25 жил баруун дэлбэнэлэг, тунгалаг 1.5 см диаметртэй дугуй хэлбэртэй дан анехотик формаци гөлгөр тойм, нурууны псевдо-сайжруулах нөлөө, дотоод оруулгагүй. Та ямар дүгнэлт хийж байна вэ?

а) нэг элэгний үсэрхийлэл

б) элэгний гидатик уйланхай

в) элэгний гемангиома

г) элэгний ганц уйланхай

291. Хэвлийн мохоо гэмтэлтэй 47 настай өвчтөнд хэт авиан шинжилгээнд зүүн дэлбэнгийн сүүлний доод хэсгийн агууламжаас дан цуурайтай, тод, жигд контуртай, 3х4 см хэмжээтэй дугуй хэлбэртэй гэмтэл илэрсэн. элэгний. Зүүн талд шингэн илэрсэн гялтангийн хөндий. Лейкоцит – 8800, p/i – 5, ESR – 16 мм/ц. Энэ зургийг дараах байдлаар авч үзэж болно.

а) элэгний гемангиома

б) элэгний гематом

в) элэгний анхдагч хорт хавдар

г) элэгний буглаа

292. 52 настай өвчтөнд хэт авиан шинжилгээгээр элэгний баруун дэлбээний проекцэд капсулын дор диафрагмын дагуу байрлах сунасан цуурайтай зурвас илэрч, өвчтөний байрлал өөрчлөгдөхөд шилждэггүй. Үүнийг дараах байдлаар авч үзэж болно.

а) хэвийн бус байрлалтай цөсний хүүдий

б) элэгний гематом

в) элэгний буглаа

г) асцитын шингэн

293. Астеник 52 настай эрэгтэй хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд: элэг нь эрүүний нумын ирмэг доороос 3 см цухуйсан, ачаалал ихтэй үед IVC-ийн диаметр өөрчлөгддөггүй, мэдэгдэхүйц тэлэлттэй. венийн судаснуудэлэг. Эдгээр өөрчлөлтийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.

а) үндсэн хуулийн насны үндсэн хэлбэрийн хувилбар

б) элэгний хатуурал

в) гепатомегалийн өвөрмөц бус хэт авиан шинж тэмдэг

G) шууд бус шинж тэмдэгзүрхний дутагдал

294. Диаметр портал судаснасанд хүрсэн хүн ихэвчлэн хэтрдэггүй

295. Үүний үр дүнд элэгний хонхор хэсэг нь гипоэкоик шинж чанартай байдаг

a) олон тооны элэгний судаснууд

б) элэгний дугуй холбоосоор дамжин өнгөрөх үед хэт авианы туяа сулрах

в) цөөн тооны стромын элементүүд

г) их хэмжээний хэмжээ байгаа эсэх цөсний суваг

296. 63 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд элэг томрохгүй, ирмэг нь бөөрөнхий, цухуйх нь ихэссэн, бүтэц нь жижиг зангилаа, IVC, элэгний судалтай болох нь тогтоогдсон. өргөссөн байна. Амьсгалын үед IVC-ийн диаметр өөрчлөгддөггүй. Эдгээр өөрчлөлтийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно

а) элэгний хатуурал

в) зүрхний архаг дутагдлын шууд бус шинж тэмдэг

г) элэгний өөхний нэвчилт

297. 46 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд элэг нь эрүүний нумны ирмэг доороос 4 см цухуйсан, ирмэг нь бөөрөнхийлж, цухуйсан байдал ихэссэн, судасжилтын хэлбэр нь хомсдсон байна. Эдгээр өөрчлөлтийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

а) элэгний өөх тос

б) элэгний хатуурал

в) зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг

г) элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл

298. 67 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр: элэгний хэмжээ огцом томорч, ирмэг нь бөөрөнхий, дуу дамжуулах чанар нэмэгдсэн, цуурайны бүтэц суларсан, элэгний судас өргөссөн, IVC-ийн диаметр 3.5 см хүртэл нэмэгдэж, хоёр талдаа костофренийн синусуудад шингэн байдаг. Эдгээр өөрчлөлтийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

а) тэмдэг архаг гепатит

б) цочмог гепатитын шинж тэмдэг

в) зүрхний цочмог дутагдлын шууд бус шинж тэмдэг

г) элэгний атрофийн цирроз

299. Бухын нүдний шинж тэмдэг нь шинж тэмдэг юм

а) элэгний гемангиома

б) элэгний буглаа

в) элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл

г) элэгний уйланхай

300. 26 настай өвчтөнд хэт авиан шинжилгээгээр элгэнд олон тооны гипоэхогийн дугуй хэлбэртэй формаци илэрсэн. өтгөн голомтхана болон доторх тогтоц дахь шохойжилт. Эдгээр өөрчлөлтийг дараах байдлаар үнэлж болно.

а) элэгний гемангиома

б) элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл

в) элэгний гидатик уйланхай

г) элэгний буглаа

301. 53 настай өвчтөнд элэгний хоёр дэлбээний проекц дахь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд 0.5-1.5 см диаметртэй, тодорхой, жигд контуртай, нугасны псевдо шинж тэмдэг бүхий олон анекоген формаци илэрсэн. - сайжруулах. Эдгээр өөрчлөлтийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

б) элэгний гемангиома

в) элэгний поликистик өвчин

г) элэгний буглаа

302. 17 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр диафрагмын доорх элэгний нурууны гадаргуугийн проекц дээр тодорхой, жигд контуртай, нимгэн ханатай (2 мм) гипоэхоик дугуй хэлбэртэй формаци илэрсэн. , туршилтын өглөөний цайны дараа түүний хэмжээг өөрчлөх. Таны дүгнэлт

а) элэгний уйланхай

б) элэгний гематом

в) хэвийн бус байрлалтай цөсний хүүдий

г) элэгний буглаа

303. Элэгний шилжилтийг тодорхойлно

a) мэдрэгчийн даралтын дор түүний хэвлийн гадаргууг гулзайлгах замаар

б) амьсгалах, амьсгалах үед уртааш сканнердах үед

в) өвчтөний байрлал өөрчлөгдөх үед

г) амьсгалах, амьсгалах үед хөндлөн сканнер хийх

304. Элэг хэдэн дэлбээтэй вэ?

305. Баруун болон дөрвөлжин дэлбэнгийн хоорондох хилийн анатомийн тэмдэглэгээ нь юм

a) дугуй шөрмөс

б) элэгний хаалга

в) венийн шөрмөсний доторлогоо

г) цөсний хүүдийн ор

306. Элэгний зүүн дэлбээний хэвийн зузаан

a) 5 см-ээс ихгүй байна

г) 12-12.5 см

307. Өвчтөн 42 настай астеник бүтэцХэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр элэг нь хэвийн хэмжээтэй байдаг. Баруун дэлбээний проекц дээр тэгш бус контур бүхий жигд бус хэлбэрийн цуурай сөрөг формацийг тодорхойлно. Элэг ба диафрагмын хооронд шингэний цуурай сөрөг зурвас байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь үр дагавар байж болно

а) элэгний уйланхай

б) элэгний буглаа

в) элэгний анхдагч хорт хавдар

г) элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл

308. 20 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр баруун дэлбээний проекцоор 3,5х4,0 см хэмжээтэй гиперехоик формаци илэрсэн. дотоод бүтэц, түүний ард нурууны псевдоконтурын нөлөөгөөр, жигд бус тодорхой контур, гипоэкоик хоолойн бүтэцтэй. Энэ өөрчлөлтийг гэж үзэж болно

а) элэгний буглаа

б) элэгний анхдагч хорт хавдар

в) элэгний уйланхай

G) агуйн гемангиомаэлэг

309. 61 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр элэгний баруун дэлбээний ховдолын гадаргуугийн проекцийг үзэхэд өндөр нягтралтай, нэгэн төрлийн бүтэцтэй, тодорхой, жигд контур бүхий хэлбэрүүд илэрч байна. 3 см диаметртэй, элэгний товойсон контурыг өгдөг. Хамгийн магадлалтай нь энэ нь:

а) элэгний липома

б) элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл

в) элэгний гемангиома

G) өөхний доройтолэлэг

310. 36 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр зүүн дэлбээний нурууны гадаргуугийн проекц дээр бүдэг бадаг, жигд бус контур, зарим талаараа нэг төрлийн бус дотоод бүтэцтэй гипоэхоик формаци илэрдэг. Элэгний нурууны гадаргуугийн контур нь тодорхойгүй, тэгш бус байдаг. Оментын доод хэсгийн төсөөлөлд шингэн илэрдэг. Эдгээр өөрчлөлтийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

а) элэгний буглаа

б) элэгний анхдагч хорт хавдар

в) элэгний гематом

г) элэгний уйланхай

311. 41 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр: элэг нь 3 см-ээр томорсон, гол төлөв зүүн дэлбээний улмаас, контур нь тодорхой, жигд, хэт цуурайгаас болж цуурайны бүтэц нь сарнисан гетероген байна. жигд бус хэлбэрийн голомт. Хаалга судал 1.6 см, дэлүү судал 1.1 см, элэгний судал өргөссөн. Эдгээр өөрчлөлтийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.

а) элэгний анхдагч хорт хавдар

б) элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл

в) элэгний олон гемангиом

г) портал гипертензийн шинж тэмдэг бүхий элэгний хатуурал

312. Астеник биетэй 18 настай өвчтөнд зогсонги ЭХО-д элэг нь хажуугийн нуман доороос 5 см цухуйсан байна.Баруун дэлбээний ЦВР 14,5 см, бүтэц нь нэгэн төрлийн, нарийн ширхэгтэй, ирмэг нь хурц. Таны дүгнэлт:

a) насны нормын сонголт

б) үндсэн хуулийн бүтцийн онцлог

в) элэгний пролапс

г) гепатомегали

313. 47 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр: элэг томорч, контур жигд бус, echogenicity нь сарнисан нэмэгдсэн, захын судасжилтын хэлбэр нь шавхагдаж байна. Портал судас – 1.6 см Асцит. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь дараахь үр дагавар байж болно.

а) элэгний хатуурал

б) архаг гепатит

в) элэгний өөхний нэвчилт

г) зүрхний дутагдал

314. 82 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд элэг томрохгүй, контур нь жигд, баруун дэлбэнгийн проекцид олон дугуй хэлбэртэй формаци илэрсэн. , тодорхой контургүй, анекоген хүрээгээр хүрээлэгдсэн. Элэгний echogenicity нэмэгдэж, бүтэц нь гетероген, дунд, бүдүүн ширхэгтэй байдаг. Эдгээр өөрчлөлтийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

а) элэгний поликистик өвчин

б) элэгний үсэрхийлсэн гэмтэл

в) элэгний хатуурал

г) элэгний эхинококкоз

315. 36 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд элэг томороогүй, контур нь тодорхой, тэгш бус байна. 7-р сегментийн проекц дээр 1.8 х 2.4 см хэмжээтэй, дугуй хэлбэртэй, тодорхой, жигд контуртай, цуурай дохионы псевдо-сайжруулсан анекоген дугуй формаци ажиглагдаж байна. Таны дүгнэлт:

a) цөсний хүүдийн хэвийн бус байрлал

б) элэгний уйланхай

в) элэгний гемангиома

г) элэгний буглаа

316. 32 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр: элэг томороогүй, контур тодорхой, жигд, 8-р сегментийн проекц дээр 3.5 х 4.5 см хэмжээтэй формаци илэрсэн. жигд бус тодорхой контур, гетероген бүтэц echogenicity багатай хэсгүүдийг сольж байгаатай холбоотой. Эдгээр өөрчлөлтийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

а) элэгний гемангиома

б) элэгний гематом

в) элэгний анхдагч хорт хавдар

г) элэгний уйланхай

317. Цөсний чулуужилттай 60 настай өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд: элэг томороогүй, контур тодорхой, жигд, 5-р сегментэд 1.0 см хэмжээтэй цуурай эерэг формацтай. акустик сүүдэр илэрсэн байна. Таны дүгнэлт

а) элэгний үсэрхийлсэн өвчин

б) элэгний зангилааны гиперплази

в) элэгний шохойжилт

г) элэгний гемангиома

318. Ердийн үед нойр булчирхайн толгойн хэсэгт урд хойд талын дундаж хэмжээ

в) 2.5-3.5 см

г) 3.5 см-ээс их

319. Нойр булчирхай

a) хэвлийн гялтангаар бүрэн бүрхэгдсэн

б) ретроперитонеаль байрлалтай

в) сүүлний хэсэгт хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн

г) хэвлийн гялтан нь урд ба доод гадаргууг бүрхэж, арын хэсэг нь хэвлийн гялтангүй байдаг.

320. Ихэнх өргөн хэсэгнойр булчирхай

а) толгой

г) толгой ба бие

321. Нойр булчирхайн толгой байрладаг

a) нурууны урд ба түүний зүүн талд

б) нурууны баруун талд, арван хоёр нугасны гогцоонд хүрээлэгдсэн

в) нурууны зүүн талд, арван хоёр нугасны гогцоонд хүрээлэгдсэн

г) дэлүү болон зүүн бөөрний дээд туйлтай хиллэдэг

322. Нойр булчирхайн толгойн хэсэгт нэгдэл ажиглагдаж болно

a) дэлүү ба дээд голтын судлууд

б) дэлүү ба хаалганы судлууд

в) дэлүү ба доод голтын судлууд

г) дээд голтын судал ба доод голтын судлууд

323. Дэлүүний судал нь судлах лавлах цэг болдог

a) толгой ба бие

б) бие ба сүүл

г) сүүл

324. Нойр булчирхайн сүүл нь түвшинд илэрдэг

a) дэлүүний булцуу

б) зүүн бөөрний дээд туйлын бүсэд

в) зүүн бөөрний дээд булчирхайн хэсэгт

г) зүүн бөөрний дээд туйл эсвэл дэлүүний булцууны хэсэгт, үүнээс хамааран хувь хүний ​​онцлог

325. Гэдэсний булцуунд шүүдэсжилтээс үүссэн тууз хэлбэрийн гипоэкоик буюу анекоген формацийг эхографийн шинжилгээгээр илрүүлнэ.

a) нойр булчирхайн урд талд

б) нойр булчирхайн ард

в) нойр булчирхайн толгойн хэсэгт

г) нойр булчирхайн сүүл

326. эмгэг өөрчлөлтүүд архаг панкреатитхөгжлөөр тодорхойлогддог

a) склероз ба атрофийн үйл явц

б) нөхөн төлжих ба атрофийн үйл явц

в) склероз, атрофи, нөхөн төлжих үйл явц

г) склероз ба нөхөн төлжих үйл явц

327. Нойр булчирхайн липоматозын үед нойр булчирхайн гол суваг

a) өргөсөөгүй, хана нь өтгөрүүлээгүй, ихэвчлэн харагдахгүй

б) өргөссөн, контур нь тэгш бус, хана нь өтгөрүүлсэн, диаметр нь тэгш бус

в) диаметр нь өргөжиж, заримдаа хана зузаардаг

г) диаметр нь өргөсөөгүй, хана нь ихэвчлэн зузаарсан байдаг

328. Нойр булчирхайн насжилттай холбоотой фиброзын үед паренхимийн шохойжилт:

а) илрүүлсэн

б) илрээгүй

в) илрүүлэх боломжгүй

г) үргэлж дүрслэн харуулдаг

329. Нойр булчирхайн гол сувгийн хөндийд цуурай эерэг формац байгаа нь онцлог шинж юм.

A) архаг үрэвсэл

б) сувгийн фиброз

в) хавдраар шахах

г) сувгийн панкреатолитиаз

330. Хоёрдогч нойр булчирхайн үрэвслийг нэрлэнэ үү

a) вируст ба гэмтэл

б) архи, эм

в) гэмтлийн болон цөсний

г) реактив (хамт пепсины шарх, зүрхний шигдээс)

331. 50 настай эмэгтэйд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд цөсний хүүдийн хөндийд акустик сүүдэргүй 4 мм диаметртэй цуурай эерэг тогтоц илэрч, биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд шилждэггүй. . Хамгийн их магадлалтай дүгнэлт бол:

A) архаг холецистит

б) цөсний хүүдийн аденомиоматоз

V) холестерины полипцөсний хүүдий

г) цөсний хүүдий чулуу

332. Цөсний хүүдийн төрөлхийн дивертикул нь ихэвчлэн нутагшсан байдаг

a) хөөсний ёроолд

б) давсагны хүзүүнд

в) давсагны урд талын хананы дагуу

г) гэхэд арын ханахөөс

333. Элэгний шарлалтын шинж чанартай элэгний доторх холестазын үед

a) нийтлэг цөсний суваг, цөсний хүүдий, элэгний нийтлэг суваг, элэгний доторх сувгийн өргөсөлт

б) цөсний хүүдийн тэлэлт

в) нийтлэг цөсний сувгийн өргөтгөл

г) цөсний замд өөрчлөлт ороогүй

334. Өвчтөний хэт авиан шинжилгээнд цөсний нийтлэг суваг, цөсний хүүдий, элэгний нийтлэг суваг, элэгний доторх суваг өргөссөн байна. Эмгэг судлалыг хайх хэрэгтэй

а) элэгний нийтлэг сувагт

б) дотор алслагдсан хэсэгнийтлэг цөсний суваг

в) цөсний хүүдийд

г) элэгний паренхимд

335. Өвчтөнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх үед: цөсний хүүдий нь хэвийн хэмжээтэй, түүний хөндийд акустик сүүдэр өгдөг олон тооны чөлөөтэй хөдөлж буй гиперехотик бүтэцтэй; давсагны хөндий нь цуурай сөрөг, хана нь нимгэн. Таны дүгнэлт:

а) цөсний хүүдийн холестероз

б) холелитиаз

в) цөсний хүүдийн хэвийн бус хөгжил

г) цөсний хүүдий хорт хавдар

336. Цөсний нийтлэг суваг байрладаг

a) ходоод гэдэсний шөрмөс дотор

б) элэг-лиенал шөрмөс дотор

в) элэгний гэдэсний шөрмөс дотор

г) дугуй холбоост

337. Хэт авиан шинжилгээний үед цөсний хүүдийн хананы хамгийн их зузааныг ихэвчлэн дараах байдлаар тодорхойлно.

a) доод хэсэгт

б) биеийн хэсэгт

в) умайн хүзүүний бүсэд

г) доод ба биеийн хэсэгт

338. Насанд хүрэгчдийн цөсний хүүдий хамгийн их урт нь хэвийн байдаг

339. Урт дагуу цөсний хүүдийн хамгийн их зүсэлтийн талбай нь дунджаар байна

в) 11-15 см 2

d) 15-18 см 2

340. Шаардлагатай нөхцөлЦөсний хүүдий хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдий нь түүний хамгийн том дүүргэлт бөгөөд үүнийг олж авдаг.

а) дотор хэвтээ байрлал

б) босоо байрлалд

в) туршилтын өглөөний цайны дараа

г) 12 цагийн мацаг барих

341. Дунджаар нийтлэг цөсний сувгийн голч нь

a) 1.5-2 мм

342. Цөсний хүүдийд хэт авиан шинжилгээ хийх хамгийн сайн давтамжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй

a) 3.5-5.0 МГц

b) 5.0-7.5 МГц

в) 7.5-10 МГц

г) үндсэн ач холбогдолгүй

343. 3.5 МГц давтамжтай датчик бүхий цөсний хүүдийд хэт авиан шинжилгээ хийх нь гүн дэх бүтцийг хамгийн сайн дүрслэх боломжийг олгодог.

г) 24 см-ээс их

344. Цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн хэт авиан шинжилгээнд 5.0 МГц давтамжтай мэдрэгчийг ашиглах нь гүн дэх бүтцийг хамгийн сайн дүрслэх боломжийг олгодог.

345. Цөсний сувгийн хэт авиан шинжилгээгээр олон сегментийн доторх шингэн формацуудхоолой хэлбэртэй, цуурай сөрөг нэг төрлийн дотоод агуулгатай, нимгэн, бараг үл мэдэгдэх ханатай, алслагдсан псевдо-сайжруулах нөлөөтэй. Таны таамаглал юу вэ:

a) цөсний хүүдийн дивертикул

б) цөсний хүүдийн давхардал

в) элэгний сувгийн цистүүд

г) элэгний доторх цөсний сувгийн төрөлхийн эктази

346. Хаалганы венийн мөчрүүдийн дагуух элэгний паренхимын зузаан хэсэгт харагдахад хэцүү нимгэн ханатай жигд бус дугуй хэлбэртэй цуурай сөрөг формацууд тодорхойлогддог. Аль эмгэгийг хамгийн чадварлаг гэж үзэх нь зүйтэй вэ?

a) цөсний хүүдийн дивертикул

б) элэгний доторх цөсний сувгийн цистүүд

в) Каролигийн өвчин

г) холангиокарцинома

347. Цөсний хүүдийн ёроол нь ихэвчлэн шүргэлцдэг

a) хөндлөн огтлолтой бүдүүн гэдэс, пилорик ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс

б) хөндлөн бүдүүн гэдэстэй; antrumходоод, арван хоёр хуруу гэдэс

в) уруудах ба хөндлөн бүдүүн гэдэстэй

г) уруудах бүдүүн гэдэстэй, hilum баруун бөөр

348. Элэгний нийтлэг суваг нь нэгдэх замаар үүсдэг

a) элэгний баруун ба зүүн талын хөндийн суваг

б) завсрын суваг

в) цист, баруун, зүүн элэгний суваг

г) цист ба цөсний суваг

349. Цөсний нийтлэг суваг нь дараахь зүйлсийн нэгдлээс үүсдэг.

a) баруун ба зүүн элэгний суваг

б) цист, баруун, зүүн элэгний суваг

в) цистик ба нийтлэг элэгний суваг

г) цист ба завсрын суваг

350. Хэт авиан шинжилгээгээр дэлүүний урт хэвийн байна.

б) 12 см хүртэл

в) 14 см хүртэл

г) 16 см хүртэл

351. Эхографийн шинжилгээнд дэлүүний өргөн хэвийн байна.

352. Хэт авиан шинжилгээгээр дэлүүний зузаан хэвийн байна.

353.Дэлүүний доод ирмэгийн доор дэлүүний паренхимд 1,5х2,0 см хэмжээтэй зууван хэлбэрийн изохоик формаци илэрсэн.Аль таамаглал хамгийн өндөр магадлалтай вэ?

  • АФТЕР-ПОСТМОДЕРНИЗМ - постмодерн философийн хөгжлийн орчин үеийн (хожуу) хувилбар - постмодерн сонгодог деконструкциас ялгаатай 1 хуудас
  • АФТЕР-ПОСТМОДЕРНИЗМ - постмодерн философийн хөгжлийн орчин үеийн (хожуу) хувилбар - деконструкционизмын постмодерн сонгодог зохиолоос ялгаатай 2 хуудас
  • АФТЕР-ПОСТМОДЕРНИЗМ - постмодерн философийн хөгжлийн орчин үеийн (хожуу) хувилбар - деконструкционизмын постмодерн сонгодог зохиолоос ялгаатай нь 3-р хуудас

  • АНХААР!ГАСТРОЦЕНТР (МЭРГЭЖЛИЙН ДУУРАН, КЛИНИКИЙН ГАСТРОЕНТРОЛОГИЙН КЛИНИК) НЭГ ХАЯГТАЙ: МОСКВА, БЕРЗАРИНА ГУДАМЖ, 12, М.ОКТЯБРСКОЕ ПОЛЬ, WEB САЙТ W.site W. НЭГ ХАЯГТ БАЙНА. САЛБАРГҮЙ!

    Gastrocenter-ийн мэргэжилтнүүд ходоод гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж, эмчилдэг. ходоод гэдэсний зам)

    • нойр булчирхайн өвчин - нойр булчирхайн үрэвсэл
    • хоргүй, хортой
    • цөсний хүүдий өвчин -
    • элэгний өвчинБид вируст, хорт болон аутоиммун гаралтай гепатитыг шалгадаг
    • улаан хоолойн өвчиндиафрагмын ивэрхий, achalasia cardia болон cardiospasm гэх мэт.
    • ходоод, арван хоёр нугасны өвчин:
    • гэдэсний өвчин:суулгалт ба өтгөн хатах, целиак өвчин, SIBO - бүдүүн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинж, дисбиоз гэх мэт.
    • ХАВДРЫН ОНКОЛОГИЙН ОНОШЛОГО БҮРЭН ШАЛГАЛТ:Бид тодорхойлохын тулд бүрэн CHEK UP скрининг шинжилгээ хийдэг эрт үеийн хавдарходоод гэдэсний зам болон бусад нутагшуулалт (манай төвд нэг өдрийн дотор та гастроскопи болон бүдүүн гэдэсний шинжилгээг нэг нойронд хийж, Европын практикт туршлагатай эмч нар хийж, дараа нь гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх, PhD)

    МУСАЕВ ГАЗИЯВ ХАДИСОВИЧ
    Хэт авианы оношлогоо, бага инвазив дурангийн мэс засал, хатгалт биопсийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн Хэт авианы хяналттай, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор,

    Гастроцентр дээр хэт авиан шинжилгээ хийдэг хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон бусад нутагшуулалтын үзлэг Philips HD15 мэргэжлийн зэрэглэлийн хэт авиан аппарат ашиглан:

    • Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
    • Элэг, цөсний суваг, элэг цөсний тогтолцооны хэт авиан шинжилгээ
    • цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн үйл ажиллагааг судлах
    • ТРУСИ
    • бөөр, бөөрний дээд булчирхай, шээсний сувгийг шалгах, хавдар илрүүлэх, urolithiasis(энд үзнэ үү)
    • Эмэгтэйчүүдийн эмч, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
    • Хэт авиан шинжилгээгээр хатгуулах биопси

    Жигарева Елена Георгиевна
    -д мэргэжилтэн Хэт авианы оношлогоо, мэргэжлийн өндөр ур чадвартай эмч.

    • зөөлөн эдийн шинжилгээ. Цогц оношилгоо цистик формациөндгөвчний хавдар, аарцагны хавдар
    • иж бүрэн оношлогоо Эмэгтэйчүүдийн үзлэг: урьдчилан сэргийлэх иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шинжээчийн анги эрт илрүүлэхжижиг хавдар (хоёр мэдрэгч бүхий аарцагны хэт авиан шинжилгээ, хөхний булчирхай, бөөр, шээсний суваг, бөөрний дээд булчирхай, ретроперитонум, бамбай булчирхай, хэвлийн хөндий, давсаг, тунгалгийн булчирхай) -
    • цогц оношлогоо Эрэгтэйчүүдийг шалгах:- жижиг хавдрыг эрт илрүүлэх (TRUS, хэт авиан) шинжээчийн ангийн урьдчилан сэргийлэх иж бүрэн үзлэг. давсаг, бөөр, шээсний суваг, бөөрний дээд булчирхай, хэвлийн хөндийн орон зай, бамбай булчирхай, хэвлийн хөндий - элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий болон цөсний суваг, дэлүү, тунгалагийн зангилаа) хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон ретроперитонеаль орон зайг судлах. (
    • Өвчний хэт авиан оношлогоо Бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн зангилааны неоплазмууд, хэт авиан шинжилгээгээр хатгуулах биопси
    • Хөхний булчирхайн өвчний ялгавартай оношлогоо, скрининг судалгаа, хөхний булчирхайн хавдрыг эрт илрүүлэх, анхан шатны оношлох, Хэт авианы хяналтан дор нарийн зүүгээр хатгах биопси, тайвшруулах эмчилгээтэй хөхний булчирхайн гистологийн трепанобиопси (эмийн нойр)

    үнэ Хэт авианы шинжилгээмөн хуудасны доод талд

    Хэт авианы удирдлагатай нарийн зүү хатгах, хатгах биопси,нарийн зүүтэй TAB, нарийн зүү цоолох аспирацийн биопсиудирдлаган доор хэт авиан шинжилгээ(хэт авиан)

    Дүрмээр бол бамбай булчирхайн уйланхай, зангилааны формацыг цоолох нь "сохроор" хийгддэггүй, харин харааны хяналтан дор зүүний явцыг хянадаг ийм төхөөрөмж нь хэт авиан сканнер (хэт авиан аппарат) юм.
    Арьс ба капсулын бүрэн бүтэн байдлыг зүүгээр зөрчиж, дараа нь цоорох нь бамбай булчирхайн цист формациас шингэн, дараа нь зангилааны формацаас эдийг авах боломжтой болгодог.

    Цитологийн судалгаа. Биопси хийх (бамбай булчирхайг нарийн зүүгээр хатгах)булчирхай) оношийг баталгаажуулахын тулд үргэлж хийдэг, учир нь хэдий ч дэвшилтэт хэт авианы тоног төхөөрөмж болонЗөвхөн цооролт нь өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэнд формацийн хорт хавдар эсвэл хоргүй байдлын талаар үнэн зөв ярих боломжийг олгодог. Би өөрөөo Биопси (бамбай булчирхайн нарийн зүү хатгалт) -аар нэмэлт бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь оношийг үнэн зөв тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хорт хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм.үйл явц үүнээс хамаарна цаашдын тактикөвчтөний эмчилгээ. Бүх төрлийн хатгалт, биОпси, түүний дотор 5 минутын нойрны байдалд өвдөлтгүй (хэт авиан шинжилгээгээр хатгалтыг өвдөлтгүй (унтах үед) хийдэг) манай төвийн мэргэжилтнүүд хийдэг (холбоо барих хаягийг үзнэ үү), тоног төхөөрөмжийн чанар, мэргэжилтний ур чадвар чухал байдаг. энэхүү заль мэхийг мэргэжлийн өндөр түвшинд амжилттай хэрэгжүүлэхэд.GASTROCENTER-ийн хэт авианы тасаг ашигладаг Philips HD15 мэргэжилтэн хэт авиан аппарат ба Wilson-Cook автомат трефиний биопсийн зүү буу

    Gastrocenter, шинжээч хэт авиан аппарат PHILIPS H15

    Анагаах ухаан, АНУ.Бүх трепанобиопсиг мэс засалч, бага зэргийн инвазив мэс заслын мэргэжилтэн, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор хийдэг. МУСАЕВ ГАЗИЯВ ХАДИСОВИЧГистологи, иммуногистологийн бүх судалгааг мэргэжилтнүүд, түүний дотор морфологич - онкологийн чиглэлээр арвин туршлагатай анагаахын шинжлэх ухааны докторууд гүйцэтгэдэг.

    Үнийн товч жагсаалт

    • 2490 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - 3200 рубль, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг тодорхойлох хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - 3900 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • 2100 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ - 3100 рубль, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • 2520р
    • Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, хэвлийн хөндийгөөр - 3520р, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • 2670 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг трансвагиналь байдлаар хийдэг 3520р, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь хэвлийн хөндийн болон үтрээний хөндийгөөр дамждаг 4520р, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • 2450 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Ургийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - 2950 рубль, эмч d.m.s.
    • 3250 рубль, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор нэр дэвшигч
    • Бөөр, бөөрний дээд булчирхай, шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ - 3950 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ 2820 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ 3520р, эмч d.m.s.
    • 2480 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ 3480р, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • Тунгалгын булчирхай/зөөлөн эдийн хэт авиан шинжилгээ, 1-р бүлэг 1450 рубль, эмч d.m.s.
    • 11900 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Хэт авианы бүрэн шинжээчийн үзлэг, эмэгтэйчүүд ( хэвлий, хэвлийн хөндийн хөндий, хөхний булчирхай, бүх бүлгийн тунгалгийн булчирхай, аарцаг - 2 мэдрэгч, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, шээсний суваг, бамбай булчирхай- 13600 рубль, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • 11900 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Хэт авианы бүрэн хэмжээний шинжээчийн үзлэг, эрэгтэйчүүд (хэвлийн хөндий, ретроперитонеаль, давсаг, scrotum, TRUS, бүх бүлгийн тунгалгийн булчирхай, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, шээсний суваг, бамбай булчирхай - 13600 рубль, доктор, анагаахын ухааны доктор, шинжээч
    • Доплер судалгаа- 1920 рубль, Анагаах ухааны доктор, нэр дэвшигч
    • Нарийн зүү хатгалттай биопси (бамбай булчирхай, хөхний булчирхай, тунгалгийн булчирхай, арьсан доорх хавдар гэх мэт) хэт авианы хяналтан дор 1 бүс – 3750 рубль, эмч d.m.s.
    • Гистологийн трефиний биопси (нэмэлт судалгааны хэт авиан шинжилгээний зардал, автомат нэг удаагийн зүү бууны үнэ, тайвшруулах эмчилгээний зардал (эмийн унтлага) ороогүй болно):
    • Хэт авианы хяналтан дор автомат зүү бүхий хөхний булчирхайн гистологийн трепанобиопси - 5800 рубль, эмч d.m.s.
    • Хэт авианы хяналтан дор автомат зүү бүхий элэгний гистологийн трепанобиопси - 14000 рубль, эмч d.m.s.
    • Хэт авианы хяналтан дор автомат зүү бүхий нойр булчирхайн гистологийн трепанобиопси - 14000 рубль, эмч d.m.s.
    • Bracheocephalic артерийн (хүзүүний судас) өнгөт зураглал бүхий доплерографи, доктор Ph.D. 2990 рубль
    • Өнгөт судлын зураглал бүхий доплерографи доод мөчрүүд, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор нэр дэвшигч 2490 рубль
    • Доплерографи нь доод мөчдийн артерийн өнгөт зураглал, доктор Ph.D. 2490 рубль
    • Өнгөт судлын зураглал бүхий доплерографи дээд мөчрүүд, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор нэр дэвшигч 2490 рубль
    • Дээд мөчний артерийн өнгөт зураглал бүхий доплерографи, доктор Ph.D. 2490 рубль
    • 4000 рубль
    • Доод мөчний артери, венийн өнгөт зураглал бүхий доплерографи, доктор Ph.D. 4000 рубль
    • Үе мөчний хэт авиан шинжилгээ (1 үе),
    • Ph.D- 1450 рубль
    • Хэт авианы эмчтэй зөвлөлдөх, Ph.D.- 1850 рубль
    • Судалгааны үр дүнд үндэслэн хэт авианы мэргэжилтэн, шинжээч, анагаахын ухааны докторуудтай зөвлөлдөх - 1850 рубль

    БИД 7 ХОНОГТ 7 ХОНОГ АЖИЛЛАНА. ЗОГСООЛ ҮНЭГҮЙ.



    Сайт дээр шинэ

    >

    Хамгийн алдартай