Баруун париетал дэлбэнгийн агуйн ангиома. Тархины агуйн ангиомагийн эмчилгээ

Cavernous angiomas гэж нэрлэдэг кавернома, нь төвийн аль ч хэсэгт төрснөөс хойш байдаг цусны судасны эмгэг юм мэдрэлийн систем, элэг эсвэл нүдний алимнд.

Капиллярын энэ хэвийн бус хуримтлалын шалтгаан, шинж тэмдэг, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзье.

Агуйн ангиома гэж юу вэ

Cavernous angiomas эсвэл гүн гемангиома, хэрэв энэ нь тархины бүсэд үүсдэг бол энэ нь тусгай төрлийн гемангиома, өөрөөр хэлбэл хоргүй хавдарҮүний үр дүнд бий болсон цусны судасны хучуур эдийн эсийн хэвийн бус тархалт.

Гистологийн хувьд, өөрөөр хэлбэл, эд эсийн бүтцийг судалдаг шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл агуйн ангиома нь цусны судаснуудын хэвийн бус хуримтлал, муруй, өргөссөн, дотор нь цус зогсонги байдалд ордог.

Нэмж дурдахад судас үүсгэдэг эсүүд нь хүрээлэн буй эсүүдтэй нэгдмэл байдаггүй бөгөөд энэ нь гөлгөр булчингийн бүтцийн дэмжлэгт нөлөөлдөг.

Агуйн ангиомагийн тархалтыг тооцоолоход хэцүү байдаг, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул тэдгээрийг анзаардаггүй бөгөөд ихэвчлэн буруу оношлогддог. Эдгээр нь хүн амын 0.5% -д тохиолддог гэж үздэг бөгөөд тэдний зөвхөн 40% нь шинж тэмдэг илэрдэг.

Агуйн ангиомагийн төрлүүд

Тэдний хөгжиж буй биеийн талбайгаас хамааран бид ялгаж чадна Гурван төрлийн агуйн ангиома:

• Тархины агуйн гемангиома. Энэ нь ихэвчлэн тархины хэсгүүдэд үүсдэг - цагаан бодис (тархины гүн хэсэг) эсвэл бор гадаргын (гадна хэсэг). Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэмжээ нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг.
• . Энэ нь элэгний дотор хөгжиж, дүрмээр бол хавдар үүсгэдэггүй боловч элэгний аль нэг хэсэгт бүрэн нөлөөлж болно. Энэ нь маш олон янзын хэмжээтэй, хэдэн миллиметрээс хэдэн сантиметр хүртэл байдаг.
• Нүдний хөндийн гемангиома. Нүдний булчингийн конус хэлбэрээр хөгждөг - хажуугийн газар оптик мэдрэл. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэг, асуудал үүсгэдэггүй.

Cavernous angioma-ийн шалтгаан ба хөгжил

Шалтгаан нь үргэлж мэдэгддэггүй. Агуйн ангиома үүсэх тодорхой шалтгаан нь өвчтөнийг эмчлэх явдал юм ионжуулагч цацрагхавдрыг арилгах.

Ямар ч шалтгаангүйгээр өвчний үндэс суурь байж магадгүй гэж үздэг генийн мутаци. Одоогийн байдлаар уг өвчинтэй холбоотой гурван генийг илрүүлсэн - KRIT1, MGC4607 болон PDCD10 - одоо байгаа. 7-р хромосом дээр. Гэсэн хэдий ч хромосом дээр байрлах хоёр генийн аль нэгний мутаци нь өвчин үүсгэхэд хангалтгүй, хоёр аллелийн мутаци зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг.

Эмгэг төрүүлэх, өөрөөр хэлбэл. Өвчин үүсгэх үйл явц нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч элэгний зарим төрлийн агуйн ангиома нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон прогестерон дааврын түвшин ихэссэн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог болохыг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь эсийн өсөлтөд эмэгтэй дааврын нөлөөг харуулж байна.

Гүн гемангиомын шинж тэмдэг

Дүрмээр бол агуйн ангиома нь шинж тэмдэггүй хөгждөг боловч шинж тэмдэг илэрвэл гэмтлийн байршлаас хамааран өөр өөр байдаг.

Локалчлал	Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Тархины агуйн гемангиома	Тэнцвэрийн асуудал Гар, хөлний парестези (мэдрэмжийн өөрчлөлт). Дээд ба дээд хүч чадал алдагдах доод мөчрүүд Алсын хараатай холбоотой асуудлууд. Хамгийн түгээмэл зүйлүүдийн нэг бол давхар хараа юм Тархины хавдраас үүссэн даралтаас болж таталт, таталт Ангиомын цус алдалтаас үүдэлтэй цусархаг цус харвалт Хэл ярианы хүндрэлүүд Санах ойн алдагдал Анхаарлын дутагдал, анхаарлаа төвлөрүүлж, сэтгэл ханамжтай байлгах чадваргүй байх
Элэгний агуйн гемангиома	Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт (баруун тал) Дотор муухайрах, бөөлжих Бага хэмжээний хоол идсэний дараа ч гэдэс дүүрэх мэдрэмж Хоолны дуршил буурах, турах
Нүдний хөндийн гемангиома	Экзофтальм. Нүдний урд талын тойрог замаас цухуйсан байдал Харааны согог, давхар хараа

Агуйн гемангиомын оношлогоо

Гемангиомыг оношлохын тулд голчлон дүрслэх аргуудыг ашигладаг, тухайлбал:

• CT скан . Рентген туяа ашиглан эрхтний тэнхлэгийн хөндлөн огтлолын дүрсийг гаргадаг.
• MRI. Хүчтэй соронзон орон ашиглан сканнердах нь эрхтэний дүрсийг гаргахад ашиглагддаг.
• Илүү үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд та ашиглаж болно ангиографи. Энэ нь тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа рентген зураг авахаас бүрдэнэ.

Агуйн ангиомаг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг нь өвчтөнд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд ихэнхдээ гэмтэл нь санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Ангиомын эмчилгээ: эм, мэс засал

Бусад хоргүй хавдрын нэгэн адил агуйн гемангиома үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг, учир нь энэ нь хэт их өсөлтхэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болно.

Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Стероидууд. Хавдар руу шууд тарьж эсвэл шахмал хэлбэрээр авч болно. Стероидууд нь ангиомагийн өсөлтийг удаашруулдаг.
• Склеротерапия. Энэ нь цусны урсгалыг бууруулж, улмаар түүний хэмжээг багасгахад хүргэдэг тусгай бодисыг хавдар руу нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ.
• Мэс заслын оролцоо. Ангиома нь хэт томорч, эргэн тойрны эдийг шахах үед түүнийг арилгах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч тархины агуйн ангиомагийн үед хөндлөнгөөс оролцох нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Агуйн гемангиомын хүндрэлүүд

Cavernous angioma-ийн хамгийн аюултай хүндрэл нь байж болно цус алдалт. Үе үе гемангиома хагарч, цус алдалтыг зогсооход хэцүү байдаг. Энэ хүндрэл нь тархины гемангиомын үед онцгой аюултай бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндийн мэдрэлийн эмгэг, бүр кома үүсгэдэг.

Эпидемиологийн судалгаагаар хүндрэлийн эрсдэл нь эмэгтэйчүүд, 40-өөс доош насны хүмүүс, цус алдалтанд өртсөн хүмүүст илүү их байдаг.

Тархины агуйн гемангиома өвчнөөр шаналж буй хүний ​​дундаж наслалтыг энэ талаар статистикийн материал байхгүй тул тооцоолох боломжгүй юм.

Одоо онкологийн өвчин ховор биш юм. Хавдрын эмчээр эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн тоо жил ирэх тусам нэмэгдэнэ. Хавдар нь ямар ч эрхтэнд тохиолдож болох бөгөөд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Мэдээжийн хэрэг бидний хүн нэг бүр толгой өвддөг, гэхдээ бид түүний илрэлийг ядаргаа, ихэссэнтэй холбодог. артерийн даралтэсвэл osteochondrosis-ийн шинж тэмдэг. Эсвэл шинжилгээнд хамрагдаж, жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх цаг болсон болов уу? Хавдар нь зөвхөн хорт хавдар төдийгүй хоргүй шинж чанартай байдаг. Тархины кавернома гэж юу вэ, түүний шалтгаан, эмчилгээний аргууд юу вэ, бид цаашид авч үзэх болно.

Кавернома гэж юу вэ

Кавернома нь өөр нэртэй байдаг - тархины агуйн ангиома. Энэ хавдар нь цусны ерөнхий урсгалтай холбоогүй бөгөөд үүнтэй тодорхой, органик, үйл ажиллагааны холбоогүй байдаг.

Хэрэв та "Тархины кавернома - энэ юу вэ?" Гэсэн асуултанд хариулбал үүнийг дараах байдлаар тодорхойлж болно. Эдгээр нь судасны хөндий хэлбэрийн тархины хавдар юм янз бүрийн хэлбэрүүд. Тэд цусны задралын бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Агуулга нь холбогч эд, цусны өтгөрөлтөөс бүрдэх ба зарим хана нь эмзэг, нимгэн байдаг. Каверномын хэмжээ, тэдгээрийн тоо маш өөр байж болно. Тиймээс хэд хэдэн формацыг бие биенээсээ чөлөөтэй салгаж болно, эсвэл бие биентэйгээ нягт наалддаг.

Гаднах нь агуйн гадаргуу нь хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. Энэ нь тодорхой тоймтой, ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй, ойролцоох эд эсээс тусгаарлагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ зэргэлдээх эдэд бүдүүлэг өөрчлөлт гардаг. Шаргал өнгөтэйагуйг тойрсон медулла байх болно, энэ нь цус алдалт байгааг илтгэнэ.

Кавернома хаана байрлаж болох вэ?

Хавдрын нутагшуулалт

Тархины агуйн ангеома нь тархины аль ч хэсэгт илэрдэг. Түүний нутагшуулах дараах газруудыг ялгаж салгаж болно.

• Тархины бор гадар - ихэнхдээ.
• Таламус.
• Корпус каллосум.
• Тархины ховдолууд.
• Тархины иш.

Цоорхой үүсэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд тархины кавернома нь төрөлхийн формаци юм. Хоргүй хавдар нь дарахад зөөлөн, уян хатан байдаг. Энэ нь дарагдсан үед алга болох боловч дараа нь анхны хэлбэрээ олж, цус алдах магадлалтай бөгөөд энэ нь дараа нь халдвар үүсгэдэг.

Үед харагдах шалтгаан умайн доторх хөгжилэд эсийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг зөрчих явдал юм. Умайн доторх хөгжлийн эхний үе шатанд венийн судсыг артериудтай холбох нь энэ өвчнийг үүсгэдэг.

Үүний шалтгаан нь зөөлөн эдийн гэмтэл байж болох бөгөөд энэ нь судасны неоплазм үүсэхийг эхлүүлэх болно.

Мөн кавернома үүсэхийг дараахь байдлаар хөнгөвчлөх боломжтой гэж үздэг.

• Жирэмсэн үед халдварт эмгэг.
• Дархлаа-үрэвслийн хүчин зүйлүүд.
• Цацрагт өртөх.

Өвчинг хэрхэн таних вэ? Үүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Тархины агуйн ангиомагийн шинж тэмдэг

Дүрмээр бол тархины кавернома гэх мэт өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөн юунд ч санаа зовдоггүй, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ердийн үзлэгээр неоплазмыг ихэвчлэн илрүүлдэг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг шинж тэмдгүүд нь агуйн байрлал, түүний хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Тархины ишний кавернома, зүүн эсвэл баруун урд талын дэлбэнгийн хэсэгт илрэх шинж тэмдэг илэрдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Өвчний клиник зураг нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Тогтмол толгой өвдөх.
• Эпилепсийн синдром.
• Таталт гарч ирдэг.
• Бөөлжих.
• Мэдрэмж муудсан.
• Сонсголын мэдрэмж алдагддаг.
• Саажилт.

Хэрэв толгой өвдөхнэмэгдэж, өөрөөр хэлбэл каверномын хана хагарах магадлал нэмэгддэг. Цус алдах эрсдэл хэт өндөр байна. Ийм өвчтөнүүдэд энэ нь 4-23% байдаг бөгөөд хэрэв өвчтөн удаа дараа цус алдалт зовдог бол 30% -д нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.

Эмгэг судлалын үр дагавар

Тархины кавернома нь мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой үр дагаварт хүргэдэг. Мөн энэ хавдар нь тархины бодисыг шахаж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Цус алдалт үүссэний дараа тархины бодис нь гемосидерин болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр ханасан байдаг. Үүний үр дүнд зарим функцууд идэвхгүй болсон. Тиймээс, хэрэв кавернома нь урд талын дэлбээнд байрладаг бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Өвчтөн практик ур чадвараа алддаг.
• Өөрийгөө болон бусдыг шүүмжлэлтэй талаас нь дүгнэж чаддаггүй.

Хэрэв зүүн эсвэл баруун түр зуурын дэлбээ гэмтэж, дэлбээ давамгайлсан, тухайлбал баруун гартнууд зүүн, зүүн гартнууд баруун гарт байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Харааны талбайн алдагдал.
• Сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах.
• Үг хэлэх чадвар мууддаг.

Хэрэв гэмтэл нь түр зуурын дэлбэнгийн давамгайлсан хэсэгт байхгүй бол дараахь эмгэгүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг.

• Сонсголын хий үзэгдэл үүсэх.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв гэмтэл нь нутагшсан бол түр зуурын бүс, сэтгэцийн эмгэгийн хөгжил нь онцлог шинж юм.

Түүнчлэн, агуй дахь эмгэгийг хожуу илрүүлснээр үрэвсэлт үйл явц эсвэл дегенератив өөрчлөлтүүд эхэлдэг бөгөөд дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Цус алдалт.
• Зөрчил тархины цусны эргэлт.
• Цусны судас хагарах, орон нутгийн цусны урсгалыг зөрчих.
• Судасны хуримтлал, хөндий ихсэх.
• Үхэл.

Каверномын оношлогоо

Өвчтөнүүд заримдаа тархины каверноматай гэдгээ мэддэггүй. Энэ нь юу болохыг тэд олж мэдсэнийхээ дараа л олж мэдсэн боловч бүхэл бүтэн оршин тогтнох хугацаандаа энэ нь тэдэнд ямар ч таагүй байдал үүсгээгүйд гайхаж байна. Оношлогдсоны дараа эмчид тогтмол очиж, түүний хөгжлийг хянах шаардлагатай.

Дараахь судалгааны үр дүнд тархины кавернома оношлогддог.

• CT скан.
• Соронзон резонансын дүрслэл.
• Ангиографи.
• EEG. Энэ үйлчилгээний үнэ нь мэдээжийн хэрэг, өвчтөн аль эмнэлэг, хотод процедурыг хийхээс хамаарна, гэхдээ хэрэв бид дундаж утгын талаар ярих юм бол 1500 рублийн дотор байлгах боломжтой. Гэхдээ энэ нь эпилепсийн уналт байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн оновчтой арга юм.

Өвчтөнийг радио мэс заслын эмчилгээнд бэлтгэх явцад трактографи ашигладаг бөгөөд энэ нь шаардлагатай цацрагийн тунг тооцоолох боломжийг олгодог.

Кавернома өвчний эсрэг заалтууд

Тархины кавернома гэх мэт өвчин нь эмчилгээг зөвшөөрдөггүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна ардын эмчилгээмөн өөрийгөө эмчлэх. Энэ нь цус алдалт эсвэл цусны судас хагарах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Физио эмчилгээний процедур, массаж гэх мэт хавдарт нөлөөлөх, өөрөөр хэлбэл цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг бүх аргыг хэрэглэхийг хориглоно.

Каверномыг хянахын тулд MRI болон EEG-ийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна. Ийм үйлчилгээний үнэ зарим хүмүүст нэлээд өндөр мэт санагдаж болох ч эрүүл мэнд нь эргээд үнэлж баршгүй гэдгийг дахин сануулах нь утгагүй гэж найдаж байна.

Эмчилгээний тухай

Кавернома хариу өгөхгүй эмийн эмчилгээ. Шаардлагатай мэс заслын оролцоо. Хавдрыг арилгахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний байршлын улмаас үргэлж боломжгүй байдаг. Түүнчлэн, хэрэв кавернома нь түүнд ямар нэгэн байдлаар саад болохгүй бол өвчтөн үүнийг эсэргүүцэж болно. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй, гэхдээ эрсдэл хэвээр байна. Өвчтөн мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Хэрэв өвчтөн эпилепсийн уналттай бол эмчилгээг антиконвульсантаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд ийм өвчтөнүүдэд хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна.

Тархины гүн давхаргад байрладаг, мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй кавернома нь маш аюултай. Н.В.-ийн нэрэмжит Мэдрэлийн мэс заслын судалгааны хүрээлэн нь ийм эмчилгээний арвин туршлага, туршлагатай. Бурденко.

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Эмч нар дараах тохиолдолд агуйг арилгахыг шаарддаг.

• Хавдар нь эпилепсийн таталт, таталтыг өдөөдөг.
• Амьдралын чухал газруудын ойролцоо байрладаг.
• Кавернома нь мэдрэлийн эмгэг, олон удаа цус алдалт үүсгэдэг.
• Хавдар нь том хэмжээтэй бөгөөд функциональ чухал хэсэгт байрладаг.

Энэ тохиолдолд эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Өвчтөний нас.
• Хавдрын хэлбэр, хэмжээ.
• Өвчний явц ба дагалдах өвчин.
• Хэр удаан цус алдалт байсан бэ?

Хэрэв хавдрыг арилгах боломжгүй бол мэс заслын аргаар, бусад орчин үеийн зайлуулах аргууд байдаг.

Кавернома арилгах арга техник

Уламжлалт мэс заслаас гадна тархины каверномыг арилгах өөр ямар аргууд байдгийг харцгаая.

• Радио мэс засал. Гамма хутга. Хүрэхэд хэцүү хавдарт түрхэнэ. Цус алдах эрсдэл байхгүй. Хавдар бүрэн арилдаг.
• Лазер эмчилгээ. Өнгөц агуйг арилгахад ашигладаг. Цус алдах, сорви үүсэх хамгийн бага эрсдэл.
• Крио эмчилгээ. Шингэн азотыг өнгөц байрлалтай неоплазмд хэрэглэдэг.

Эдгээр бүх аргыг Мэдрэлийн мэс заслын судалгааны хүрээлэнгийн каверномыг арилгахад ашигладаг. Бурденко. Тухайн тохиолдол бүрт нэг эсвэл өөр аргыг хэрэглэхийн тулд өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчийн зөвлөгөөнөөр шийдвэр гаргадаг.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхөн сэргээх процедурыг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Зарим функц сэргээгдэхгүй байж магадгүй.

Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх ажлыг туршлагатай мэргэжилтнүүд хийх ёстой. Танд зөвлөгөө, тусламж хэрэгтэй болно:

Хагалгааны дараах үе шатанд MRI хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь 4-6 сарын дараа давтан хийнэ. Энэ нь тархины агуйн ангиомаг бүрэн арилгахад тусална.

Нөхөн сэргээх үйл явц илүү сайн, илүү үр дүнтэй байх тусам алдагдсан үйл ажиллагаа хурдан сэргээгдэх болно. Өвчтөн бүрт шаардлагатай байдаг.Эхний үе шатанд бүх ангиуд идэвхгүй горимд явагддаг бөгөөд хэрэв хүндрэл гарахгүй бол хөтөлбөрийг өргөжүүлж болно.

Өвчтөний таамаглал

Зургаан сарын турш ахих тусам агуйг арилгах нь илүү сайн прогнозтой гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. 70% -д нь цус алдалт зогсдог, эпилепсийн синдромтой өвчтөнүүдийн 55% -д таталт сулардаг эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Хэрэв эпилепсийн хамшинж нь удаан хугацааны туршид каверномын үр дүнд үүсдэг бол эмчилгээний үр нөлөө буурдаг.

Каверномыг арилгахын тулд энэ үе шатанд радио мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Хамгийн гол нь цаг хугацаа алдахгүй байх, дараа нь алдагдсан функцийг сэргээх, цус алдах эрсдэлийг бууруулах боломж нэмэгддэг.

D18.0 Аль ч байршлын гемангиома

G93 Тархины бусад гэмтэл

Cavernous angioma-ийн шалтгаанууд

Cavernous angioma нь төрөлхийн болон үе үе байж болно. Төрөлхийн төрлийн өвчний эмгэг жамыг илүү судалсан гэж үздэг. Асаалттай Энэ мөчАутосомын давамгайлсан удамшлын төрлийн нотолгоо байдаг бөгөөд долоо дахь хромосомын тодорхой генүүд нээгдэж, тодорхойлогдсон бөгөөд тэдгээр нь өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмгэг судаснуудын багц үүсэх шалтгаан болдог.

Олдсон генийн туршилтууд нь агуйн ангиома үүсэх нь үүсэх эмгэгээс урьдчилан тодорхойлогддог болохыг харуулсан. эсийн бүтэцэндотели. Тодорхой генээр кодлогдсон уураг нь нэг чиглэлд ажилладаг гэж үздэг.

Ангиома үүсэх шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Олон эрдэмтдийн дэвшүүлсэн онолын таамаг л байдаг. Гэсэн хэдий ч одоогоор ийм онолын тодорхой нотолгоо байхгүй байна:

• цацрагийн үр дүнд үүссэн радиогоор үүсгэгдсэн формацийн онол;
• дархлаа-үрэвсэлт, халдварт эмгэг судлалын онол.

Эмгэг төрүүлэх

Ангиомагийн диаметр нь маш өөр байж болно - хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь 20-30 мм хэмжээтэй байдаг.

Согог нь төв мэдрэлийн тогтолцооны аль ч хэсэгт байршдаг.

• Ангиомагийн 80% нь энд байрладаг дээд хэсгүүдтархи;
• эдгээрийн 65% нь урд, түр зуурын болон париетал дэлбээнд байрладаг;
• 15% нь харааны thalamus болон суурийн зангилааны судасны формациас бүрддэг;
• 8% нь тархины ангиома;
• Нуруу нугасны 2.5% choroid plexuses.

Cavernous angioma-ийн шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь формац яг хаана байрлаж байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь цочмог болон цочмог мэдрэлийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан эпилепсийн уналт юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь тархины илрэлүүдтэй нэгэн зэрэг эсвэл бие даан гарч ирж болно.

• толгой өвдөх нь эхлээд сул, түр зуурын шинжтэй байж болох ба дараа нь энгийн аргаар арилгах боломжгүй хүчтэй өвдөлт болж хувирдаг. эм;
• эпилепситэй төстэй таталт таталт;
• толгой, чихний дотор чимээ шуугиан, дуугарах мэдрэмж;
• тогтворгүй алхалт, хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих халдлага хэлбэрээр диспепсийн эмгэг;
• мөчний саажилт, сул дорой байдал, мэдээ алдалт үүсэх;
• харааны болон сонсголын үйл ажиллагаа муудах, ой санамж, анхаарал төвлөрөх эмгэг, хэл ярианы бэрхшээл, бодол төөрөгдөл.

Ихэнхдээ агуйн гемангиома ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тохиолдол байдаг. Олон тооны хүмүүс өвчнийхөө талаар мэдэхгүй байж болно. Ийм өвчтөнүүдэд өвчин нь бусад эмгэгийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх судалгаа хийх, ойр дотны хүмүүст ангиома илрүүлэх үед илэрдэг.

Маягтууд

Өмнө дурьдсанчлан, агуйн ангиомагийн шинж тэмдгүүд нь байршлаас ихээхэн хамаардаг судасны үүсэхболон түүний хэмжээ. Өвчний илрэл нь цусны судаснуудын багц нь тархины тодорхой хэсэгт хүрээлэн буй эд, мэдрэлийн төгсгөлд дарамт учруулж эхлэхэд тохиолддог.

• Урд талын дэлбэнгийн агуйн ангиома, Түүнээс гадна стандарт шинж тэмдэгөөрийгөө зохицуулах эмгэг дагалдаж болно сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Тархины урд хэсэг нь урам зориг, зорилго тавих, хэрэгжүүлэх, үйл хөдлөлөө хянах, үр дүнг үнэлэх үүрэгтэй. Өвчтөнүүдийн ой санамж муудаж, гар бичмэл өөрчлөгдөж, эрхтнүүдийн хяналтгүй шаардлагагүй хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг.
  • Зүүн урд талын хөндийн агуйн ангиома нь ярианы зохицуулалтыг зөрчих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг: хүний ​​үгсийн сан муудаж, үгээ мартаж, маш дурамжхан ярьдаг; хайхрамжгүй байдал, санаачилга байхгүй.
  • Баруун урд талын дэлбэнгийн агуйн ангиома нь эсрэгээрээ хэт их ярианы идэвхжилээр тодорхойлогддог. Өвчтөн үе үе хүсэл тэмүүлэлтэй байдалд орж, сэтгэлийн хөдлөл, заримдаа бүр хангалтгүй болдог. Өвчтөний сэтгэл санаа нь ихэвчлэн эерэг байдаг - ихэнхдээ тэр өвчний эхэн үеийг мэддэггүй.
• Зүүн түр зуурын дэлбэнгийн агуйн ангиомасонсгол, хэл ярианы бэрхшээлтэй дагалддаг. Өвчтөн муу санаж, бусад хүмүүсийн яриаг чихээр нь улам дордуулдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр яриандаа ижил үгсийг олон удаа, ухамсаргүйгээр давтдаг.

Баруун түр зуурын хөндийн агуйн ангиома нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Өвчтөн дуу чимээний шинж чанарыг тодорхойлохоо больж, тодорхой дуу чимээний гарал үүслийг олж чадахгүй. Дуу хоолойны хувьд ч мөн адил: өмнө нь танил болсон хоолой нь гадаад мэт санагдаж магадгүй юм.

Париетал дэлбэнгийн агуйн ангиомаихэвчлэн оюуны эмгэг гэж нэрлэгддэг тодорхойлогддог. Өвчтөн энгийн математикийн асуудлыг шийдэх чадвараа алдаж, хуваах, үржүүлэх, хасах, нэмэх үндсэн дүрмийг мартдаг. Логик, техникийн сэтгэх чадвар алдагдсан.

Тархины хөндийн ангиомаЗаримдаа энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр илэрдэг - алхах, тэр ч байтугай суух нь тодорхойгүй, толгой ба биеийн байрлал хангалтгүй (хачин нугалж, байрлал). Хэл ярианы үйл ажиллагааг зөрчих, нистагм, таталт, агшилт нь мэдэгдэхүйц юм.

• Тромботик агуйн ангиомаихэвчлэн синус болон хамрын хөндийгөөс голчлон тархдаг халдварт өвчний улмаас үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь биеийн температур нэмэгдэх, сулрах, гипергидроз, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ бүхэн нь судасны формацийн байршлаас хамааран ангиомагийн стандарт шинж тэмдгүүдтэй нэгэн зэрэг тохиолддог.

Өвчтөнүүдийн дунд байнга асуулт үүсгэдэг өөр нэг төрлийн ангиома байдаг - энэ нь гемосидерофаг ихтэй агуйн ангиома юм. Энэ юуны тухай вэ?

Гемосидерофагууд нь төмөр агуулсан пигмент болох гемосидерин агуулсан өвөрмөц макрофаг эсүүд юм. Эдгээр эсүүд байгаа нь эмгэгийн голомтод шингээх процесс явагдаж байна гэсэн үг юм: сидерофагууд үйл явцын эхэн үеэс 3-4 хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд ойролцоогоор 17-18 хоногт устдаг. Резорбци гэдэг нь макрофагууд идэвхтэй оролцдог эритроцитын задралын массыг шингээх явдал юм. Гемосидерофагийн боловсорч гүйцсэн зэргээс хамааран үрэвслийн гэмтэл нь ангиома хэр удаан үүссэнийг тодорхойлж болно.

Хүндрэл ба үр дагавар

Агуйн ангиома ямар үр дагавар, хүндрэл үүсгэж болох вэ? Энэ нь судасны кавернома тархины аль хэсэгт байрладаг, түүний хэмжээ, эмгэгийн явц, өвчтөний амьдралын хэв маяг болон бусад олон хүчин зүйлээс шууд хамаардаг. Хэрэв гажиг хэтэрхий оройтсон эсвэл үрэвсэлт эсвэл дистрофийн үйл явц үүсвэл удахгүй хүндрэл гарч болзошгүй: судасны хана хагарах, цус алдах, судасны бөглөрөл, хөндийн хэмжээ ихсэх, орон нутгийн цусны урсгалын эмгэг, тархины цусны эргэлтийн эмгэг. мөн үхэл.

Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчтөн ийм эмгэгтэй амьдарч, түүний оршин тогтнолыг сэжиглэж чаддаггүй. Гэхдээ энэ талаар найдах нь зүйтэй болов уу, учир нь тохиолдлууд өөр өөр байдаг тул өвчний хүсээгүй илрэлээс хэн ч дархлаагүй байдаг. Энэ нь каверномад ч хамаатай - энэ өвчин нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд ирээдүйд хэрхэн биеэ авч явахыг хэн ч хэлж чадахгүй. Тиймээс эмч нар тодорхой зөвлөж байна: эмнэлзүйн илрэл байхгүй байсан ч судасны агуйн формацийн явц, нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж, түүний хөгжлийг хянаж, үе үе курс хийх нь чухал юм. урьдчилан сэргийлэх эмчилгэээмчийн зааж өгөх болно.

Cavernous angioma-ийн оношлогоо

Каверномын эмчилгээг үргэлж бүрэн оношлохоос эхлэх ёстой бөгөөд түүний схемийг эмч нар өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тодорхойлдог. Генерал оношлогооны техникдараахь төрлийн судалгааг агуулж болно.

• Цусны нарийвчилсан шинжилгээ (байдлыг тодорхойлох үрэвсэлт үйл явц, цус багадалт), түүнчлэн тархи нугасны шингэн(тархи нугасны шингэнд цус алдалт байгаа тохиолдолд).

Багажны оношлогоо:

1. ангиографийн арга - тодосгогч шингэн ашиглан судаснуудын рентген шинжилгээ. Үүссэн зураг нь тархины судаснуудын нарийсалт, эвдрэлийн зэргийг илрүүлэх, судасны хананд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлох, сул талыг тодорхойлоход тусална. Энэхүү оношлогооны процедурыг тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор тогтоодог. Энэ нь angioma-ийн байршил, хэмжээ, хэлбэрийг тодорхой тодорхойлох, түүнчлэн гэмтсэн судсыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Оношлогоо нь тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд явагддаг. Нэгдүгээрт, эмч орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг удирдаж, дараа нь уян хатан катетерийг хөлөг онгоцонд оруулж, өртсөн хэсэгт шилжүүлдэг. Цусны эргэлтийн системд нэвтрүүлсэн тодосгогч бодис нь судасны сүлжээгээр тархдаг бөгөөд үүний дараа эмч хэд хэдэн гэрэл зураг авдаг бөгөөд дараа нь оношийг тогтоодог;
2. Тооцоолсон томографийн арга нь маш түгээмэл өвдөлтгүй процедур бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тодосгогч бодистой эсвэл хэрэглэхгүйгээр хийгддэг. Үүний үр дүнд эмч нарийвчилсан давхарга бүрийг хүлээн авдаг рентген туяаэмгэгийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог хоёр хэмжээст дүрс хэлбэрээр. Уг процедурыг зөвхөн зохих тоног төхөөрөмж бүхий тусгай өрөөнд хийдэг - томограф;
3. Соронзон резонансын дүрслэлийн техник нь компьютерийн томографийг зарим талаар санагдуулдаг боловч рентген туяаны оронд радио долгион, соронзон цацрагийг ашигладаг. Зургууд нь нарийвчилсан, гурван хэмжээст юм. Уг процедур нь инвазив бус, өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг боловч харьцангуй үнэтэй байдаг;
4. Электроэнцефалографийн арга нь тархины биологийн чадавхийг судлах, түүнчлэн ангиома хаана байрладаг, түүний хэмжээ ямар байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв хавдар байгаа бол эмч тархины бүтцэд илгээсэн дохионы өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Ялгаварлан оношлох

Дүрмээр бол ялгах оношийг бусад хавдар эсвэл аневризмтай хамт хийдэг - хэрэв ан цав үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд тархи нугасны шингэний шинжилгээг эмнэлэгт зааж өгдөг. Шинжилгээ нь цус алдалт, цус алдалтын ул мөрийг илрүүлэх болно. Энэ процедурыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийж болно.

Нэмж дурдахад судасны мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч, мэдрэлийн эмч, генетикч гэх мэт бусад мэргэжилтнүүдийн үзлэг, зөвлөгөөг зааж өгч болно.

Агуйн ангиомагийн эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээ нь каверномын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний арга юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах бүх нийтийн эм байдаггүй.

Агуйн ангиома нь олон өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул байнгын хөгжлийн бэрхшээл нь ихэвчлэн гүн гүнзгий ангиома эсвэл тархины ишний неоплазмаас үүссэн цус алдалтаар ажиглагддаг тул эмчилгээг томилох нь ихэвчлэн төвөгтэй байдаг. хөндлөнгийн оролцоо.

Гэсэн хэдий ч өвчний хоргүй явц нь ирээдүйд хүндрэл гарахгүй байх баталгаа болохгүй бөгөөд цаг тухайд нь мэс засал хийснээр сөрөг үр дагаварын аюулыг бүрэн арилгах боломжтой.

• цус алдалт, таталт хэлбэрээр илэрдэг өнгөц агуйн ангиоматай;
• тархины идэвхтэй бүсэд байрладаг, цус алдалт, байнгын мэдрэлийн эмгэг, эпилепсийн дайралт хэлбэрээр илэрдэг неоплазмуудын хувьд;
• аюултай хэмжээтэй ангиоматай.

Ямар ч тохиолдолд эмч өвчтөнд болзошгүй бүх эрсдэл, өвчний явцын хувилбаруудын талаар мэдээлэх ёстой.

Cavernous angioma-ийн мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

• Мэс заслын эмчилгээ нь хавдрыг арилгах сонгодог арга бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй тархины эдэд судасны багцын даралтыг бууруулж, тааламжгүй шинж тэмдгүүд, эмгэг судас хагарах аюулыг арилгах болно. Энэ нь зарим эсрэг заалттай байдаг: хөгшрөлт, олон судасны формаци.
• Радио мэс заслын мэс засал нь тусгай төхөөрөмж (Cyber ​​​​Gamma Knife) ашиглан хавдрыг арилгах явдал юм. Аргын мөн чанар нь ангиома нь тодорхой өнцгөөр чиглэсэн цацрагийн цацрагт өртдөг. Энэ процедур нь аюулгүй гэж тооцогддог боловч мэс засал шиг үр дүнтэй биш юм. Энэ аргыг голчлон мэс засал хийх боломжгүй эсвэл ангиома хүрэх боломжгүй тул хүндрэлтэй тохиолдолд ашигладаг.

Cavernous angioma-ийн уламжлалт эмчилгээ

Cavernous angioma-ийн ургамлын эмчилгээг зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг. Ургамлын гаралтай эм хэрэглэх нь асуудлаас бүрэн ангижрахад тусална гэж найдах нь тэнэг хэрэг - ангиомагийн цорын ганц радикал эмчилгээ бол мэс засал гэдгийг бид дахин давтан хэлье. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

• Судасны хана хагарахаас сэргийлэхийн тулд түүний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь өдөрт 2 хоолны халбагыг өлөн элгэн дээрээ уухад хүрч болно. л. ямар ч ургамлын тос (өглөө нэг халбага, хоёр дахь нь шөнө). Чидун жимсний тос эсвэл маалинган тос, мөн цэвэршүүлээгүй наранцэцэг.
• Цусны судасны уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд өөр нэг түгээмэл аргыг хэрэглэдэг: өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ байгалийн зөгийн бал, ургамлын тос, маалингын үр, нимбэгний шүүстэй тэнцүү хэмжээгээр холино.
• Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд дараах жор ашигтай байж болно: өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ нэг халбага шинэхэн шахсан төмсний шүүс ууна. Мөн сарнай хонго нь дусаахыг зөвлөж байна.
• Цусны судсыг цэвэрлэж, цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд сармис дусаах хэрэгтэй. Энэ нь дараах байдлаар бэлтгэгдсэн: нэг толгой сармис, нэг нимбэг (хальстай) нилээд сараалжтай нунтаглаж, хольж, 0.5 литр буцалсан хөргөсөн ус хийнэ, 3-4 хоног байлгана. 2 tbsp ууна. л. өдөр бүр. Хөргөгчинд хадгалах боломжтой.
• Dill үр нь толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Энэ нь буцалж буй ус 1 tbsp асгах шаардлагатай байна. л. үр 1 tbsp авна. л. Өдөрт 4 рубль.
• Толгой эргэх, толгойны чимээ шуугианаас ангижрахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа гаа эсвэл нимбэгний бальзамтай цай уух нь ашигтай байдаг.
• Цусны судсыг бэхжүүлэхийн тулд өглөөний цайны өмнө өдөрт нэг удаа хоёр ногоон чидун идэхийг зөвлөж байна.

Ангиома бол идэвхтэй хуваагдаж эхэлдэг судасны эсүүдээс тогтсон неоплазм бөгөөд олон тооны судаснуудын зангилаа үүсдэг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эдэд дарамт учруулдаг.

Энэ эмгэг нь тархинд үүсдэг тул шинж тэмдэг, илрэлүүд нь түүний бүтцэд хавдрын нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг. Тархины венийн ангиома нь аажмаар хөгжиж, эхлээд өөрийгөө илрүүлдэггүй.

"Тогтмол бус" судасны сүлжээ үүсэх шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч илэрсэн ангиомагийн дийлэнх хувь нь удамшлын шалтгаантай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь толгойн гэмтэл эсвэл бүрэн эмчлэгдээгүй халдварт өвчний хариу үйлдэл юм.

Өвчний хөгжлийн механизм

Хавдар үүсэх үйл явц (эмгэг төрүүлэх) нь нэлээд төвөгтэй байдаг.

Эрүүл биед тархины талбайн артери нь эхлээд жижиг судаснуудад хуваагдаж, хамгийн жижиг формацууд - артериолуудаар төгсдөг.

Тэд эргээд салж, үр дүнд нь венул ба судлууд руу нэгддэг өргөн капилляр сүлжээ үүсдэг. Капилляруудад цусны урсгал удааширч, эд ба цусны хооронд хийн солилцоо үүсдэг.

Хэрэв судсанд венийн ангиома үүссэн бол энэ нь цусны судасны хэвийн урсгалыг зөрчиж, улмаар тархины артери нь хялгасан судсыг тойрч вен рүү шууд ордог. Үүнийг маневр гэж нэрлэдэг. Цусны урсгалыг удаашруулах физиологийн үйл явц эвдэрч, цус нь энэ хөлөг онгоцоор илүү хурдан урсдаг.

Үүний үр дүнд тархины цусны эргэлт нь тархины бусад артериудад бас өөрчлөгддөг, учир нь тэдгээрээс цус шинээр үүссэн сүлжээнд дахин хуваарилагддаг. Энэ үзэгдэл нь тархины эд эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангалтгүй хангахад хүргэдэг.

Үүнээс болж өвчний янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ формаци нь ихэвчлэн хажууд байрлах янз бүрийн тархины судасны дериватив байж болно мэдрэлийн төвүүдтодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм учраас гемангиома нь янз бүрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Өвчин эмгэгийн үед өвчтөнд хамгийн их аюул заналхийлж байгаа нь тархины цус алдалт юм. Гемангиома нь гадаад төрхийг үүсгэдэг цусархаг цус харвалт, энэ нь ноцтой хүндрэл эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

Ангиома үүсэх шалтгаанууд

Нэг нь болзошгүй шалтгаанууд angioma-ийн хөгжил - генетикийн эмгэг

Одоогоор ийм хавдар үүсэх шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүд тархины судасны неоплазм үүсэхэд хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ баримт нь тэдний дотоод эрхтэн, тогтолцооны төлөвшилгүй байгаатай холбон тайлбарладаг.

Тохиолдлын 95% -д тархины ангиома нь төрөлхийн бөгөөд зарим генетикийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Үлдсэн 5% нь халдварт гэмтлийн улмаас үүсдэг тархины судаснуудэсвэл гэмтлийн үр дагавар.

Ялангуяа ихэвчлэн тархины хүнд гэмтлийн дараа ангиома үүсдэг.

Нэмж дурдахад эрдэмтэд ийм судасны неоплазм үүсэх нь янз бүрийн ноцтой өвчин (жишээлбэл, элэгний хатуурал) эсвэл бусад эрхтэнд үүсдэг өндөр онкоген хавдараас үүдэлтэй байж болно гэж эрдэмтэд санал болгож байна.

Дээр дурдсан бүх шалтгаанууд нь нэг ангиома үүсэх эсвэл ангиоматоз үүсэхэд хүргэдэг (олон неоплазм үүсэх).

Ангиома үүсэх механизм

Сайн байна артерийн судасЭнэ нь эхлээд жижиг артериолуудад хуваагддаг бөгөөд дараа нь бүр жижиг судаснууд болох хялгасан судаснууд руу хуваагддаг. Тэд сүлжээнд тархаж, дараа нь венул, судал үүсгэдэг.

Ангиоматай бол судаснууд ийм хуваагдал үүсдэггүй бөгөөд артери нь нэн даруй судас болж хувирдаг. Цусны урсгалын ийм хэвийн бус үүсэх нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг, учир нь эмгэг судас нь хэвийн судасны сүлжээг "дээрэмдэж", тархины хэсэг нь хангалттай тэжээл авдаггүй.

Үүний үр дүнд тодорхой мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь тархины тодорхой хэсэгт ангиомагийн байршлаас хамаардаг.

Үүнээс гадна хавдар том хэмжээтэй болоход энэ чухал эрхтэний эд эсийг шахаж, үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг.

Анатомийн хувьд гемангиома нь том судасны орооцолдох сүлжээ үүсгэж, нэг бүхэлд нь нийлдэг судаснууд нь өргөсөж болно. Ийм үзэгдлийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа ч эрдэмтэд зарим таамаглал дэвшүүлж байна.

Ихэнхдээ эмгэг судлалын хөгжил нь янз бүрийн тархины гэмтэлтэй холбоотой байдаг Халдварт өвчинба судасны гажиг.

Дашрамд хэлэхэд, энэ нь 95% -д ангиома үүсэхийг өдөөдөг судасны гажиг юм. Арьсны гадаргуу дээр байрлах хавдар нь ихээхэн аюул учруулахгүй. Илүү муу зүйл бол тархины хэсэгт нөлөөлдөг орооцолт юм.

Нуруу нугасны нөлөөлөлд өртсөн ангиома нь гар, хөл, их биений мэдээ алдалт, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах, мөч, нуруугаар өвдөх зэргээр таньж болно. Неоплазм нь шахалтын нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Өвчин нь цус алдалттай нягт холбоотой байдаг тул цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол цус харвалт, тархины эмгэг, таталт зэрэг үр дагавар гарах боломжтой.

Боломжит эмгэгийг илтгэх шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

• толгой өвдөх (эрчим, шинж чанар, давтамж нь хувьсах);
• таталт;
• эпилепсийн уналт;
• биеийн бие даасан хэсгүүдийн саажилт;
• толгой эргэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• амт, ярианы эмгэг;
• толгой дахь чимээ шуугиан;
• aphasia (ярих бүрэн байхгүй);
• зөрчил бодлын үйл явц;
• санах ойн алдагдал, анхаарал сулрах.

Гемангиомын шалтгааныг дараахь байдлаар авч үздэг.

• Төрөлхийн гажиг, үр хөврөлийн үеийн судасны холболтууд төрсний дараа үргэлжлүүлэн ажиллах үед;
• Тархины олдмол ангиомагийн үед тархины гэмтэл.

Ангиома нь дан эсвэл олон (ангиоматоз) байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд олон судасны хавдар үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл байж болно.

cavernous angioma - cavernoma

Неоплазмыг бүрдүүлдэг судаснуудаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

1. Артерийн гемангиома;
2. венийн судас;
3. Каверноз (кавернома);
4. Капилляр;
5. Холимог төрөл.

Ангиома үүсэх шалтгаануудын дунд хамгийн түгээмэл нь генетикийн урьдал нөхцөл, үүнээс гадна гэмтэл, гэмтэл, Халдварт өвчинөдөөн хатгасан хүчин зүйл болж, хавдар үүсэхэд түлхэц болдог.

Өвчин нь нэлээд түгээмэл тохиолддог: ойролцоогоор 200 тохиолдлын нэгд нь эмч ангиома байгаа эсэхийг оношлох боломжтой бөгөөд үүний шалтгааныг доор жагсаав.

• удамшлын (хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь "эвдэрсэн" генийн тээгч бол хүүхэд өвчний 50% -д өвлөнө);
• генетикийн эмгэгтэй холбоо тогтоогдоогүй үе үе (тусгаарлагдсан) тохиолдол.

Одоогийн байдлаар өвчний хөгжлийг холбосон зөвхөн таамаглал байдаг халдварт үйл явц, тархины гэмтлийн гэмтэл, түүнчлэн ионжуулагч (цацраг идэвхт) цацраг.

Тархины менингиома гэж юу болохыг олж мэдээрэй. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, оношлогоо Тархины мэдрэлийн эмгэг гэж юу болохыг эндээс олж болно.

Өвчний ангилал

Бүтэцээс хамааран ангиомагийн дараах төрлүүд ялгагдана.

• капилляр - жижиг хялгасан судасны сүлжээнээс үүссэн;
• венийн судас - бөмбөлөгт цуглуулсан судаснуудаас бүрдэх, өргөссөн венийн их биеийг үүсгэдэг;
• cavernous - эмгэг судаснуудын бөөгнөрөл бөгөөд олон тооны цусаар дүүрсэн хөндий (хөндий), бие биенээсээ трабекула (мембран) -аар тусгаарлагдсан байдаг.

Ямар төрлийн судаснууд өөрчлөгдөж байгаагаас хамааран хэд хэдэн төрлийн неоплазмуудыг ялгадаг.

1. Венийн ангиома нь өвчтөнд хамгийн зөөлөн явцтай байдаг.

Дүрслэн харахад энэ нь нэг том диаметртэй судал руу нийлсэн судаснуудын бөөгнөрөл мэт харагдана. Энэ хавдар нь венийн даралт бага байдаг тул хагарах эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Өвчний энэ хэлбэр нь бага зэргийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог - бага зэргийн толгой өвдөх, дотор муухайрах, ядрах мэдрэмж. Өвчтөн неоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь ердийн ядаргаатай холбоотой байдаг.

1. Cavernous angioma нь илүү аюултай өвчин юм.

Энэ нь венийн төрлийн ангиомагаас ялгаатай нь тархины доторх агуй - хөндийгөөс үүсдэг. Хөндий бүрийг бусдаас тусгай мембранаар тусгаарладаг - трабекула нь нимгэн ханатай байдаг.

Ийм хавдар нь хагарах эрсдэл маш өндөр байдаг бөгөөд энэ нь цусархаг цус харвалт үүсэхэд хүргэдэг. Статистикийн мэдээгээр их биеийн кавернома нь өвчтөний 30% -д цус алдах аюулд хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд хөлөг онгоцны хагарал нь амьдралын аль ч үед тохиолдож болно. Үүнийг өдөөж болно:

1. хүчтэй стресс;
2. артерийн гипертензи;
3. толгойн огцом хөдөлгөөн (эргэлт, хазайлт);
4. ямар ч гэмтэл, бага зэрэг хамаагүй.

Өөр ангиллын дагуу (байршлаас хамааран) бүх ангиома нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. тархины судасны ангиома;
2. тархины баруун ба зүүн урд талын дэлбэнгийн хавдар;
3. тархины париетал дэлбэн дэх гемангиома;
4. түр зуурын бүс ба агуйн синусын неоплазм;
5. Гүүр ба тархины ишний кавернома

Заримдаа эмгэг судлал нь тархины ишний хэсэгт нөлөөлдөг. Сарнисан байрлалтай ишний бүтцийн шинэ формац, жишээлбэл, торлог бүрхэвч зэрэг нь ихэвчлэн олддог.

Замууд хөндлөн гарсан тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хавдрын талбайн эсрэг талд илэрдэг (эсрэг талын шинж тэмдэг).

Хэрэв энэ нь нөлөөлдөг бол тархины хагас бөмбөрцгийн кавернома баруун талд гарч ирдэг зүүн талтархи, мөн эсрэгээр. Тархины хувьд түүний замууд нь кроссовер шинж тэмдэггүй, шинж тэмдгүүд нь ipsilateral, өөрөөр хэлбэл нэг тал дээр, жишээлбэл, санаатай чичиргээ илэрдэг.

Эмч нар ангиомагийн капилляр, агуй, венийн төрлүүдийг ялгадаг. Эдгээр төрөл бүр өөрийн гэсэн аюултай байдаг. Капилляр хавдар нь жижиг хялгасан судасны сүлжээнд нөлөөлдөг. Агуйн төрөл нь агуйн ягаан формацтай, дотор нь цусны урсгал мууддаг.

Венийн ангиома.

Венийн төрөл нь хар хөх эсвэл өнгөөр ​​ялгагдана бор, үүнтэй зэрэгцэн тэрээр бие даан хөгжих чадвартай - энэ өмч нь цус харвалт үүсгэдэг.

Тархины венийн ангиома нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог - хувь нас баралтэнд ялангуяа гайхалтай. Агуйн төрөл нь олон тооны эмгэгийн судасны өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Тархины бүх ангиома нь венийн болон агуйд хуваагдана.

Венийн ангиома

Нас баралтын түвшин өндөр байгаа нь энэ төрлийн ангиомаг хүний ​​амьдралд хамгийн аюултай болгодог. Ихэнх тохиолдолд тархины венийн ангиома нь цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг.

Өөр нэг сөрөг хүчин зүйл бол тархины бодис дээр angioma-ийн байнгын даралт юм. Бусад аливаа өвчний нэгэн адил тархины венийн ангиома нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь оношлогооны нэмэлт аргуудыг хийхээс өмнө энэ өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Гол шинж тэмдэг

Венийн ангиома нь choroid plexus үүссэн үеэс эхлэн толгой өвдөх нь нэмэгдэж эхэлдэг. Өвдөлтөөс гадна энэ ангиома нь хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• Толгой эргэх шинж тэмдэг.
• Арьсны мэдрэмж алдагдах.
• Бөөлжих, дотор муухайрах.
• Уналтын харагдах байдал.
• Эпилепсийн уналт үүсэх боломжтой.

Ангиомагийн байршлаас хамааран хэд хэдэн эмгэгийн шинж тэмдгүүд үүсэх бөгөөд энэ нь хавдрын яг байршлыг тогтооход тусалдаг.Хэрэв венийн ангиома зүүн талын урд талын дэлбээнд байрладаг бол дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогдоно. шинж тэмдэг:

• Анхаарал, сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурсан.
• Урам зориг, жолоодлого дутмаг.
• Хэл ярианы хяналт дутмаг.
• Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг гажуудуулсан.

Урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй баруун талзан үйлийн эмгэг, сэтгэцийн үйл ажиллагааны бууралт, сэтгэлийн хямрал, хийж буй үйлдлүүдийн талаархи мэдлэг дутмаг зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг.

тухай санаануудын ерөнхий дүр зурагтай байх болзошгүй зөрчилТархины урд талын дэлбээнд өртөх үед тэдгээрийн үндсэн үйл ажиллагааг ойлгох шаардлагатай. Тархины урд хэсэг нь нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх, шийдвэр гаргах үүрэгтэй бөгөөд бүх төрлийн ур чадварыг эзэмшиж, санаачлагатай байх үүрэгтэй.

Тархины париетал дэлбэн гэмтсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Температурын мэдрэмжийн гажуудал эсвэл бүрэн байхгүй.
• Өвдөлт мэдрэх чадвар дутмаг.
• Мэдрэхүйн мэдрэмжийн дутагдал.

Ховор тохиолдолд уншсан текстийг ойлгох, ойлгох чадваргүй болох боломжтой бөгөөд энэ нь ярианы төвийг бүхэлд нь гэмтээхтэй холбоотой байдаг. Тархи гэмтсэн тохиолдолд араг ясны булчингийн үйл ажиллагаа алдагдаж, хөдөлгөөний зохицуулалт байхгүй, хөдөлгөөний зохицуулалт, тэнцвэрийг хадгалах чадвар алдагддаг.

Бүтцийн дагуу тархи нь баруун ба зүүн тархи гэж хуваагддаг. Баруун тархи гэмтсэн тохиолдолд дараах хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.

• Хөдөлгөөний үеэр чичиргээний дүр төрх.
• Гар бичгийн хэлбэлзэл.
• Яриа, хөдөлгөөн удаашрах.
• Сканнердсан ярианы онцлог шинж чанарыг хөгжүүлэх.

Зүүн тархи гэмтсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Нистагмус гарч ирдэг.
• Алхалт нь өөрчлөгддөг.
• Араг ясны булчингийн ажилд үл нийцэх байдал гарч ирдэг.

Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь судаснуудын орооцолдол нь тархины бодисыг дарах үед л ангиома ургаж эхэлсний дараа илэрч эхэлдэг.

Оношлогоо, эмчилгээний үндсэн зарчим

Тархины венийн ангиомагийн оношийг компьютерийн томограф, ангиографи ашиглан, мөн өвчтөний гомдлыг урьдчилан үнэлсний дараа хийж болно.

Эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан нь дээрх өвчний дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрсэн байх ёстой. Хэрэв эмчилгээг эхлүүлсэн бол эрт үе шатөвчин, дараа нь бид ангиомаг бүрэн арилгах, амжилттай эдгэрэх талаар аюулгүйгээр ярьж болно.

Хэрэв венийн ангиома нь өнгөцхөн байрладаг бол тархины бодисыг гэмтээхгүйн тулд тусгай гамма хутга ашиглан мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөж байна.

Венийн судасжилтыг эмчлэх өөр нэг арга бол sclerotherapy юм. Энэ арга нь катетер дор өртсөн судсанд тусгай бодис тарих явдал юм. Уг процедурыг хийсний дараа өөрчлөгдсөн хөлөг онгоцны дотоод гадаргууг холбогч эдээр солино.

Тархины венийн судасны ангиома нь зөвхөн ганц бие, жижиг хэмжээтэй тохиолдолд хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд онцгой аюул учруулахгүй. Бусад бүх тохиолдолд энэ нь хүний ​​эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Венийн судасжилтыг эмчлэх аргыг сонгохдоо хүний ​​бие махбодийн бие даасан шинж чанар, шинжилгээний үр дүн, түүнчлэн өвчний хөгжлийн үе шатыг харгалзан үзэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өвчин эрт илрэх тусам эмчилгээний үр дүн өндөр байх болно.

Cavernous angioma

Энэ төрлийн тархины хавдар нь толгойн судаснуудад эмгэг өөрчлөлтийг хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Гэмтлийн үр дүнд судаснуудын дотор цусаар дүүрсэн тасалгаанууд болох өвөрмөц каверномууд үүсдэг.

Каверномын диаметр нь хэдэн мм-ээс хэдэн см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тэдгээр нь тархины аль ч хэсэгт байрладаг. Тархины аливаа агуйн ангиома нь нөлөөлөлд өртсөн судаснуудад цусны урсгал алдагдах, түүнчлэн судасны ханыг сийрэгжүүлэх зэргээр тодорхойлогддог.

Энэ нь судасны хананы эмзэг байдал нь хамгийн түгээмэл хүндрэл, тухайлбал тархины цус алдалт үүсгэдэг.

Агуй үүсэх нь дан эсвэл олон шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь өвчний явцыг бүхэлд нь улам хүндрүүлдэг.Энэ эмгэгийн талаар илүү нарийвчилсан ойлголттой байхын тулд та түүний шинж тэмдгүүдтэй танилцах хэрэгтэй.

Ангиомагийн шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь янз бүрийн шинж чанар, эрчимтэй толгой өвдөх юм.

Хэсэг хугацааны туршид тархины ангиома нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хавдрын эд нь тодорхой хэмжээнд хүрэхэд тархинд дарамт учруулж, түүний хэвийн бус үйл ажиллагааны тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хамгийн муу тохиолдолд неоплазм нь цусаар их хэмжээгээр дүүрч, эмгэг судлалын судасны ханыг хагарах шалтгаан болдог. Ийм тохиолдолд тархины цус алдалтын эмнэлзүйн зураг гарч ирнэ.

Дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн ийм неоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

• толгой өвдөх - дарах, өвдөх, уйтгартай, цохилох, байнгын эсвэл эрчимтэй нэмэгдэх;
• толгой дахь таагүй мэдрэмж;
• толгой эргэх;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• таталт ба эпилепсийн таталт;
• дотор муухайрах, бөөлжих халдлага;
• харааны бэрхшээл;
• ярианы эмгэг;
• саажилт ба парези;
• алхалтын тогтворгүй байдал;
• хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг;
• зөрчил амт мэдрэхүйба үнэрлэх мэдрэмж;
• санах ойн сулрал, сэтгэхүй, анхаарлын эмгэг.

Шинж тэмдгүүдийн хэлбэлзэл, хүндийн зэрэг нь ангиомагийн төрөл, хэмжээ, түүний нутагшуулах талбайгаас хамаарна.

Капилляр судасны ангиома

Ийм неоплазм нь бараг үргэлж шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн ховор тохиолдолд бага зэргийн цус алдалт үүсгэдэг.

Тархины ийм формаци нь анх удаа толгой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

• толгой эргэх;
• арьсны мэдрэмжийн эмгэг;
• таталт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;

Энэ төрлийн тархины ангиома нь хамгийн аюултай тул тэдгээрийг "цагийн бөмбөг" гэж нэрлэдэг. Хавдар тодорхой хэмжээнд хүрэхэд тархины цусны эргэлт алдагдах, тархины эдийг шахах, нимгэрэх шинж тэмдэг илэрдэг. судасны ханатархины эдэд цус алдах аюулыг үргэлж бий болгодог.

Ихэнх тохиолдолд тархины агуйн ангиома нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• өвдөлт намдаах эм уухад арилдаггүй толгой өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• чихэнд чимээ шуугиан, чимээ шуугиан;
• үнэр, амт, харааны бэрхшээл;
• анхаарал сулрах;
• сэтгэн бодох эмгэг;
• гар, хөлний парези ба саажилт;
• эпилепсийн уналт (заримдаа).

Ийм хавдрын хамгийн аюултай хүндрэл нь түүний хонгил хагарах, улмаар тархинд цус алдах явдал юм. Хэрэв ийм цус алдалт аль хэдийн ажиглагдсан бол түүний дахин давтагдах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тархины хоргүй хавдрын гол шинж тэмдгүүд нь:

Эхний шинж тэмдэг нь толгой эргэх, толгой өвдөх. Тэдний эрч хүч нэмэгдэж, үүнээс гадна энэ өвчний бусад шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Бүх илрэлүүд нь тархины даралттай холбоотой байдаг. Венийн ангиома нь янз бүрийн хэсэгт үүсч болох тул шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болох ч олон тооны нийтлэг илрэлүүд байдаг.

Венийн ангиомагийн ерөнхий шинж тэмдэг:

• Толгой өвдөх,
• Толгой эргэх нь дотор муухайрах дагалддаг
• Эпилепсийн халдлага,
• Ухаан алдах.

Хүний ерөнхий байдал зовдог. Венийн ангиома өвчнөөр өвдөх үед биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь энэ нь судаснуудад сөргөөр нөлөөлж, шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.

Урд талын дэлбэнгийн эмгэг

Тархины урд талын хэсэг нь нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх, шийдвэр гаргах, янз бүрийн ур чадварыг эзэмших үүрэгтэй. Санаачлага авах нь тархины урд хэсгийн хариуцлагын бүсэд бас оршдог.

Зүүн урд талын болон баруун талын венийн судасны ангиома нь сэтгэн бодох чадвар буурч, хайхрамжгүй байдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна зүүн эсвэл баруун урд талын венийн судасны ангиома гэмтэх өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Зүүн урд талын дэлбэнгийн гэмтлийн шинж тэмдэг:

• Урам зориг дутмаг
• Яриа хянах чадвараа алдах
• Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг гажуудуулах.

Баруун урд талын дэлбэнгийн гэмтэлийн шинж тэмдэг:

• Зан үйлийн эмгэг
• Сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурсан,
• Гүйцэтгэсэн үйлдлийн талаарх мэдлэг буурсан,
• Сэтгэлийн хямрал.

Тархины париетал дэлбэнгийн гэмтэл

Бидний тархины энэ хэсэг нь хөдөлгөөний зохицуулалт, тууштай байдал, хүрэлцэх мэдрэмжийг хариуцдаг бөгөөд тархины париетал хэсгийн ачаар бид өвдөлт, температурын босгыг үнэлэх боломжтой.

Тархины энэ хэсэг нь тэмдэг, тэмдгийг ойлгож, уншиж сурах боломжийг олгодог. Баруун эсвэл зүүн талын париетал дэлбэнгийн венийн судасжилтын байрлал нь тархины аль бүтцэд нөлөөлж, аль хэсэгт дарамт шахалт үзүүлж байгааг тодорхойлдог.

Жишээлбэл, баруун гар нь давамгайлсан хүмүүсийн зүүн париетал дэлбэнгийн венийн судасжилт нь апракси үүсгэдэг. Тэд үндсэн үйлдлүүдийг хийх чадвараа хадгалж үлддэг боловч хавдар үүсэх тусам нарийн төвөгтэй, зорилготой үйлдлүүдийг хийхэд хэцүү болдог.

Баруун талын париетал дэлбэнгийн гэмтэл нь халуун, хүйтэн, өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг.

Тархи дахь ярианы төвийн байршлын онцлог нь зүүн урд талын париетал хэсгийн венийн ангиома нь хүний ​​ярианы чадварыг бууруулдаг.

Тархины венийн ангиома

Тархи нь хөдөлгөөнийг зохицуулах, тэнцвэр, булчингийн аяыг зохицуулах үүрэгтэй тархины хэсэг юм. Тархины венийн ангиома нь эдгээр бүх үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Тархины энэ хэсгийн онцлог нь мөн адил хуваагдалтай, бяцхан зурагт том тархи шиг байдаг. Үзэгдэх шинж тэмдгүүд нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарна.

Баруун тархины тархины венийн ангиома нь дараах байдлаар илэрдэг.

• Хөдөлгөөнүүд нь хурц боловч удаан болж,
• Чичирхийлэл нь мөчрүүдэд илэрдэг.
• Яриа удааширдаг
• Гар бичгийн өөрчлөлт.

Тархины зүүн хагасын венийн ангиома нь эмгэг судлаачдын хөгжил дэвшлийн өндөр хувьтай байдаг тул эхний үед түгшүүртэй шинж тэмдэгмэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай байна.

Тархины зүүн тархи гэмтэх шинж тэмдэг:

• Алхалтын эмгэг
• дээд ба доод мөчдийн хөдөлгөөний зөрчил;
• Алсын хараа муудах,
• Амт амтыг өөрчлөх
• Хэсэгчилсэн саажилт
• Хэл ярианы эмгэг
• Таталт эсвэл эпилепсийн уналт.

Ихэнх тохиолдолд тархины ангиома нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ заримдаа тэд мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болвол дараахь зүйлд хүргэдэг.

• таталт (эпилепси) нөхцөл;
• дээд ба доод мөчдийн булчингийн сулрал;
• зохицуулалтын асуудал;
• хараа, сонсгол алдагдах;
• санах ой, анхаарал хандуулах асуудал;
• байнгын толгой өвдөх, толгой эргэх;
• мэдрэлийн дутагдлын бусад шинж тэмдэг.

Өвчин нь түүнийг олж авдаг шинж чанаруудтархины тодорхой хэсэг өртсөн үед. Тиймээс зүүн урд талын венийн ангиома нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах, сэтгэлийн хямрал;
• аливаа зүйлийг хийх хүсэл эрмэлзэл дутмаг;
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурсан;
• бодлын үйл явц, төвлөрөл буурсан.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна зүүн урд талын агуйн ангиома нь ярианы эмгэгийг үүсгэдэг: үгсийн сан маш муу болж, хүн ярих дургүй, хайхрамжгүй байдлыг харуулдаг. Баруун урд талын дэлбэнгийн өвчтэй бол өвчтөн эсрэгээрээ ярианы идэвхжил, яриа хөөрөөтэй болдог.

Баруун урд талын венийн ангиома нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• зан үйлийн эмгэг: хүн нийгмийн орчинд сайн дасан зохицож чаддаггүй;
• үйлдлийн ухамсаргүй байдал (жишээлбэл, хүн галт тэрэгний билет худалдаж авсан боловч яаж, яагаад үүнийг хийснээ санахгүй байна);
• гүйцэтгэл буурсан.

Париетал бүсийн эмгэг нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• арьсны мэдрэмжийн гажуудал (жишээлбэл, хүн объектын температурыг мэдрэхээ больсон);
• өвдөлт мэдрэхүйн дутагдал.

Тэмдэглэл дээр! Тархины ангиома нь бага тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн гол илрэл нь хөдөлгөөний зохицуулалт, мөчний чичиргээ юм.

Нярайн ангиома нь амьдралын эхний өдрүүдээс таталтаар илэрдэг, эсвэл удаан хугацааны туршид илрээгүй байж болно. Ихэнхдээ энэ өвчин нь 30-аас доош насны өвчтөнд байнга хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, мэдрэлийн бусад шинж тэмдгүүдээр өвддөг үед оношлогддог.

Оношлогоо

Тархины судасны ангиографи нь ангиомаг оношлоход тусална

Эхний үе шатанд тархины ангиома нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд бусад өвчний тархины үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Эмч өвчтөний гомдлын дагуу хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, тархины эдийг шахах үед ийм хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

Оношийг тогтоох, эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд багажийн шинжилгээний дараах аргуудыг зааж өгч болно.

• MRI (тодосгогч бодистой);
• CT (тодосгогчтой болон тодосгогчгүй);
• ангиографи.

Хэрэв ангиома илэрсэн бол эмч нар яаралтай эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд түүний шинж чанар нь хавдрын төрөл, байршлаас хамаарна. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд ангиомагийн тарилга, шахмалыг боловсруулаагүй байна.

Аливаа эмийн эмчилгээ нь түр зуурынх бөгөөд өвчний шалтгааныг арилгахгүй. Энэ нь хавдар оношлогдсоны дараа мэс засал хийх шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Өвчтөнийг мэс засалд оруулахын өмнө эмч нар өргөн хүрээтэй арга хэмжээ авдаг оношлогооны судалгааөвчний түүх, ангиографи, компьютерийн томограф зэрэг орно. Цоорхойг тодорхойлохдоо MRI оношлогоог ашигладаг.

Хагалгааг илүү сайн төлөвлөхийн тулд мэс засалчид трактографи захиалах болно. Юу болж байгаа талаар бүрэн дүр зургийг хүлээн авсны дараа танд аль нэгийг нь томилж магадгүй юм гурван аргамэс заслын оролцоо:

1. Устгах. Хавдрын өнгөц нутагшуулах зорилгоор хэрэглэнэ. Энэ нь мэс заслын эмчилгээний хамгийн гэмтлийн төрөл гэж тооцогддог тул тийм ч их ашиглагддаггүй.
2. Залгуурын бодисыг танилцуулах. Энэ нь судасны катетерээр шууд ангиома руу ордог.
3. Гамма хутга. Ангиома доторх цусны урсгалыг цацраг туяа ашиглан зогсооно.

Ерөнхий болон өвөрмөц шинж тэмдгүүд илрэх нь эмч өвчтөнд венийн судасжилтыг сэжиглэх боломжийг олгодог. Дараа нь эцсийн онош тавихын тулд үнэн зөв онош тавих шаардлагатай. Оношлогоо нь дараахь судалгааны цогц юм.

• Цус, шээсний шинжилгээ
• цусны судасны ангиографи,
• рентген,
• CT скан.

Хөгжлийн эхний үе шатанд ангиома нь санаа зовдоггүй, стандарт үзлэг, шинжилгээ нь ер бусын зүйл харуулахгүй. Зөвхөн шинж тэмдэг илэрвэл энэ асуудлыг сэжиглэж болно. Заримдаа өвчнийг өөр үзлэгийн үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Хэрэв энэ оношийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл оношлогооны арга хэмжээ авна.

тодосгогч бодис ашиглан рентген шинжилгээ. Энэ аргыг хэрэглэснээр тархины судаснууд хэрхэн гэмтэж байгааг харж, ангиомагийн байршил, хэмжээ, төрлийг тодорхойлох боломжтой.

Судасны системд тусгай бодис тарьдаг. Хэсэг хугацааны дараа хэд хэдэн гэрэл зураг авдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр оношийг тавьдаг.

Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Маш тохиромжтой орчин үеийн оношлогооны арга нь өвдөлт намдаах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ шаарддаггүй бөгөөд хавдар байгаа эсэх, төрөл, хэлбэрийг маш нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Үүнийг тодосгогч бодис нэвтрүүлэх замаар хийж болно, гэхдээ үүнгүйгээр ч гэсэн зураг нь маш тодорхой харагдаж байна. Үүнийг давхаргаар хийдэг бөгөөд энэ нь ангиома өөрөө болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.

• Соронзон резонансын дүрслэл

Энэ нь соронзон болон радио долгионы цацрагийг ашиглан хийгддэг бөгөөд эмгэгийг гурван хэмжээстээр харах боломжийг танд олгоно. Мэдээ алдуулах болон бусад урьдчилсан арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Шалгалтанд орохын тулд та мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй бөгөөд хэрэв танд өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл эмч үнэн зөв оношлох аргуудын аль нэгийг санал болгоно.

Энэ өвчнийг консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй боловч өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд шууд аюул занал учруулахгүй тохиолдолд тархины ангиомагийн эмийн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд түүний зорилго нь эрүүл мэндийг тогтворжуулах явдал юм.

Эмч нь цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг эм, шаардлагатай бол өвдөлт намдаах, тайвшруулах эмийг зааж өгдөг.

Хэрэв ангиома өсөхгүй, амьдралд саад болохгүй бол ихэвчлэн юу ч хийдэггүй. Энэ эмгэг байгааг ч мэдэлгүй бүх насаараа амьдардаг хүмүүс байдаг (ихэвчлэн венийн судасны ангиома).

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь илэрсэн бол гэнэтийн асуудал гарахаас зайлсхийхийн тулд түүний нөхцөл байдлыг тогтмол шалгаж, цусны судасны байдлыг хянаж, бэхжүүлэх эм уух хэрэгтэй.

Хэдийгээр "хоргүй" гэсэн нэр томъёог үл харгалзан энэ нь тархинд байх ёсгүй формац гэдгийг мартаж болохгүй.

Өнгөц ангиома оношлох нь хэцүү биш бөгөөд үзлэг хийх явцад эмч зөв оношийг санал болгоно.

оношлогооны зураг дээр тархины ангиома

Дотоод эрхтнүүдийн ангиомагийн хувьд шаардлагатай байж болно хэт авиан шинжилгээДоплер хэт авиан, CT, MRI, рентген тодосгогч эсвэл соронзон резонансын ангиографитай.

Ангиома / гемангиомын эмчилгээ

Angioma-ийн эмчилгээний сонголт нь түүний хэмжээ, байршил, судас хагарах эрсдэлээс хамаарна. Одоогийн байдлаар ашиглаж байгаа үндсэн аргууд нь:

• хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах;
• туяа эмчилгээ;
• Хавдрын судасны эмболизаци.

Хавдар нь жижиг, хэмжээ нь нэмэгдэхгүй, өвчтөнд төвөг учруулахгүй, цус алдалтаар хагарах эрсдэл багатай тохиолдолд эмч динамик ажиглалт хийхийг зөвлөж болно.

Ихэвчлэн арьсны өнгөц ангиомын үед хүлээгдэж буй эмчилгээ хийдэг. Хүүхдэд ийм хавдар нь амьдралынхаа 3-4 жилийн дотор бие даан буурдаг тул арилгах нь гэмтэл учруулж, сорви үүсэхэд хүргэдэг тул арилах хүртэл хүлээх нь зүйтэй юм.

Ангиомагийн янз бүрийн явцын жишээ: ДЭЭРД хавдар аажмаар алга болдог, ДЭЭР - ангиома үүсэх нь хувьсах аюул дагуулдаг.

Ангиома арилгах заалтууд нь:

1. Өсөн нэмэгдэж буй том хавдартай өндөр эрсдэлцус алдалт.
2. Толгой ба хүзүүний бүсэд неоплази.
3. Өмнө нь хавдар үүссэн шархлаа эсвэл цус алдалт.
4. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн гэмтлийн хэмжээ, үйл ажиллагааны алдагдал.

Өнгөц гемангиомын хувьд электрокоагуляци гэх мэт зөөлөн аргуудыг хэрэглэж болно. лазер арилгах, крио эмчилгээ. Цахилгаан гүйдэл, шингэн азот эсвэл лазер ашиглан хавдрыг арилгах нь гоо сайхны сайн нөлөөтэй тул арьсны хавдарт хэрэглэж болно.

Гэсэн хэдий ч ангиома том талбайтай бол сорви үүсэх эрсдэлтэй тул цацраг туяа хэрэглэх нь дээр бөгөөд заримдаа преднизолон хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

склероз

Гүнзгий хавдрын үед склеротерапи эмчилгээ хийдэг. Энэ арга нь хавдрыг бүрдүүлдэг судаснуудын хөндийн склероз, хэт их өсөлтийг үүсгэдэг бодисыг нэвтрүүлэхэд суурилдаг.

Энэ зорилгоор ихэвчлэн 70% -ийг ашигладаг. этанол, судаснууд руу орох нь орон нутгийн үрэвсэл, сорвижилтыг үүсгэдэг. Судаснууд ажиллахаа больж, ангиома арилдаг.

Орон нутгийн хавдрыг арилгах арга нь өвдөлттэй байж болох бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эдгээхэд тодорхой хугацаа шаардагддаг тул процедурын явцад өвдөлт намдаах эмчилгээ хийх шаардлагатай. Бага насны хүүхдийг эмчлэхдээ энэ баримтыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Мэс заслын эмчилгээ нь хавдрыг бүрэн тайрах, хавдрыг үүсгэгч судсыг оёх, хавдрыг цусаар хангадаг судсыг боох зэрэг орно.

Мэс заслын аргаар зайлуулах нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг боловч бүх ангиома нь байршлын улмаас мэс засалчийн хуйханд хүрч чаддаггүй. дотоод эрхтнүүдэсвэл тархи.

Эндоваскуляр эмболизаци нь катетер ашиглан хийгддэг бөгөөд түүгээр дамжуулан хавдар руу бодис нийлүүлж, цусны судас бөглөрдөг. Энэ арга нь үргэлж радикал биш тул мэс засал эсвэл цацраг туяатай хослуулдаг.

Боломжийн талаар мэдээлэл байна консерватив эмчилгээбета-хориглогчдын бүлгийн эм бүхий гемангиома. Эдгээр эмийг ихэвчлэн хэм алдагдал, зүрхний дутагдлын үед тогтоодог боловч бага тунгаар хэрэглэх нь гемангиомын бууралтад хүргэдэг.

Харамсалтай нь гемангиомын консерватив эмчилгээний дэглэмийг Зөвлөлтийн дараахь ихэнх орнуудад боловсруулаагүй тул бүх мэргэжилтнүүд үүнийг хийх үүрэг хүлээдэггүй бөгөөд эм, түүний тунг сонгохдоо эмч хувийн туршлага, зөн совин дээр тулгуурладаг.

Хүүхдэд гемангиомын эмийн эмчилгээнд маш сайн үр дүнтэй тохиолдлуудыг тайлбарласан байдаг, ялангуяа биеийн нээлттэй хэсэгт байрладаг, хавдрыг арилгах нь сорви үүсэхэд хүргэдэг.

Тархины ангиомагийн эмчилгээ

Тархины ангиомагийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь нээлттэй мэс заслын эрсдэл нэлээд өндөр байдаг. Хавдрын судас хагарах, цус алдах магадлалаас гадна хагалгааны явцад мэдрэлийн эдийг гэмтээх магадлалтай.

Ихэнхдээ хавдар нь маш гүн байрладаг тул мэс засал хийх боломжгүй тул мэс засал хийх боломжгүй байдаг.

Хэрэв ангиома нь аюултай хүндрэлийн эрсдэлгүйгээр мэс заслын аргаар арилгах боломжтой бол ийм мэс заслыг мэдрэлийн мэс засалч хийнэ. Бусад тохиолдолд хамгийн бага инвазив арга, цацраг туяа хэрэглэдэг.

Хавдрын судаснуудын эмболизацийг тархины гүнд байрлах жижиг ангиомын үед хийж болно. Склерозын бодисыг катетерээр тарьж, хавдрын судсыг устгах (хэт их өсөлт) үүсгэдэг.

Ийм мэс засал хийснээр бүх судаснууд хаагдахгүй байх магадлалтай тул хавдар бүрэн арилдаггүй. Хавдрын дахин өсөлтөөс зайлсхийхийн тулд энэ аргыг мэс засал эсвэл туяа эмчилгээ хийдэг.

Тархины ангиомагийн радио мэс засал

Төвийн системийн хавдрыг эмчлэхэд улам бүр ашиглагдаж байгаа маш ирээдүйтэй арга бол радио мэс засал (гамма хутга эсвэл кибер хутга) юм. Хавдрын цацраг туяагаар цацраг туяа нь ангиома үүсгэдэг хөлөг онгоцны склерозыг үүсгэдэг.

Эргэн тойрон дахь эдүүд өртдөггүй бөгөөд энэ нь гавлын доторх хавдрыг нутагшуулахад онцгой ач холбогдолтой юм.

Радио мэс заслын сул тал нь хавдар аажмаар алга болдог бөгөөд энэ нь хэдэн сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Бусад хавдараас ялгаатай нь аажмаар буурч, өвчтөнд санаа зовдоггүй, ангиома нь бүрэн эдгэрэх хүртэл цусны судас хагарах, цус алдах чадварыг хадгалдаг.

Үүнтэй холбогдуулан цацраг туяа нь эмчилгээний цорын ганц боломжит арга болсон тохиолдолд жижиг хэмжээтэй хавдар эсвэл түүний гүн байрлалтай тохиолдолд радио мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

радио мэс засал

Зарим өвчтөнүүд, хэрэв хавдрын судаснууд бүрэн хаагдахгүй бол хоёр дахь цацрагийн процедурыг зааж өгдөг бөгөөд дараа нь үр нөлөө нь 95% ба түүнээс дээш хүрдэг.

Эхний үед түгшүүртэй илрэлүүдта эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Компьютерийн томографи нь неоплазм, түүний шинж чанарыг нэн даруй илрүүлэх болно. Ангиографи ашиглан ангиома байрлаж буй хэсгийн судасны нөхцөл байдлыг шалгана.

Оношлогооны үндсэн дээр эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хавдрын байршлаас ихээхэн хамаардаг.

Эмчилгээний аргууд:

• Склеротерапия,
• Радио мэс засал,
• Уламжлалт мэс засал.

Эмчилгээний үр дүн нь өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг. Бусад хавдрын нэгэн адил ангиома нь хөгжлийнхөө эхэн үед хамгийн сайн эмчилдэг.

Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл үзлэг, нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо бариарай. Өвчин оношлох үндсэн аргууд:

• Тодосгогч бодис ашиглан тархины судасны ангиографи нь судасны орыг харах, түүнчлэн ангиомагийн хэмжээ, байршлыг үнэлэх боломжийг олгодог арга юм.
• CT scan - орчин үеийн аргаТархины бүтцийн давхаргын тодорхой дүрсийг авах боломжийг олгодог рентген шинжилгээ.
• Соронзон резонансын дүрслэл нь үйлдэл дээр суурилсан дүрслэлийн өөр нэг арга юм. соронзон орон. Гурван хэмжээст 3D зургийг хүлээн авахдаа эмч ангиомагийн хэмжээ, байршил, дотоод бүтцийг тодорхойлдог - зураг дээр юу болохыг хараарай.

Тархины судасны өвчний талаар та юу мэддэг вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, оношлогоо. MRI ашиглан ямар өвчин оношлогддог талаар эндээс уншина уу. Тархины ямар төрлийн ангиома байдаг талаар эндээс уншина уу: http://golmozg.ru/zabolevanie/angioma-mozga.html. Ангиомагийн клиник илрэлүүд.

Эмчилгээ

Тархины ангиома илэрсэн тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын аргаар зайлуулахыг бараг үргэлж зөвлөдөг. Интервенц хийхээс өмнө өвчтөнд хавдрын янз бүрийн шинж тэмдгийг арилгах эмийг тогтоодог: тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эм, судасны эм.

Зөвхөн зарим тохиолдолд венийн ангиома нь шинж тэмдэггүй, өртөмтгий биш байдаг хурдацтай өсөлт, эмч өвчтөнд эмгэг судлалын хяналтанд байхыг зөвлөж болно.

Хэрэв хавдар өсөхгүй бол мэс засал хийхгүй байж болно.

Ангиома арилгахын тулд тэдгээрийг хийж болно янз бүрийн төрөлмэс заслын арга хэмжээ:

• ангиома арилгах - мэс засал хийдэг уламжлалт аргамөн судасны цуглуулгуудын тайралтаас бүрдэнэ;
• судасны ээдрээний склероз - склерозант эмийг катетерээр дамжуулан хавдрын судасны хөндийгөөр тарьж, эмгэг судсыг "битүүмжилдэг";
• судасны орооцолдсон эмболизаци - энэхүү бага зэргийн инвазив арга нь цагаан алтны спираль эсвэл шингэн эмболизацыг катетерээр дамжуулан хавдрын судасны хөндийгөөр нэвтрүүлэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь хэрэглэсний дараа эмгэг судсыг бөглөж, ерөнхий цусны эргэлтээс салгадаг;
• Гамма хутга - гавлын ясыг онгойлгохгүйгээр ийм инвазив бус радио мэс заслын үйл ажиллагаа нь судасны хавдрыг радио долгионы цацрагаар арилгадаг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг;
• Кибер хутга - энэ инвазив бус радио мэс заслын аргыг мөн янз бүрийн өнцгөөр бага тунгаар цацрагийн цацраг бүхий хавдрын эдэд нөлөөлдөг тусгай суурилуулалтыг ашиглан гүйцэтгэдэг;
• ангиопластик - энэ нь хамгийн бага инвазив интервенц нь тархины хэвийн эргэлтийг сэргээхийн тулд стент, бөмбөлөг суулгах явдал юм.

Тархины ангиомагийн мэс заслын эмчилгээний нэг буюу өөр аргыг сонгохдоо хавдрын хүртээмжтэй байдал болон өвчтөнийг шалгах явцад илэрсэн бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Өнөөдөр ийм хавдрыг эмчлэхдээ мэс засалчид хамгийн бага инвазив эсвэл радио мэс заслын аргыг илүүд үздэг. Эдгээр нь хүрээлэн буй эдэд хамгийн бага нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд мэс заслын дараа өвчтөний нөхөн сэргэлтийг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Стереотактик мэс заслын аргууд - Гамма ба Кибер хутга нь тархины ангиомагийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь инвазив бус, магадгүй тархины хамгийн хүртээмжгүй хэсэгт байдаг бөгөөд хавдрын эдэд үнэн зөв нөлөөлж, судасжилтыг үүсгэдэг.

Тархины ангиома нь хоргүй хавдар юм. Гэсэн хэдий ч тэдний оршихуй нь үргэлж хор хөнөөлгүй байдаггүй, учир нь тэд тархины эдийг их хэмжээгээр шахаж, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг шинж тэмдгүүд илэрч, тархины цус алдалт үүсгэдэг.

Ийм хавдрыг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Заримдаа хавдар нь жижиг, хагарах эрсдэл бага байвал өвчтөнд хавдрын өсөлтийг хянахын тулд эмнэлзүйн хяналтыг санал болгож болно.

Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдэгтэй байж болно. Үүнд дараахь бүлгийн эмүүд орно.

1. тархины хэвийн эргэлтийг сэргээх хэрэгсэл;
2. тайвшруулах эм;
3. өвдөлт намдаах эм.

Энэхүү эмчилгээ нь хөлөг онгоцны эвдрэл, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд гемангиома илэрсэн нь түүнийг арилгах мэс засал хийх шинж тэмдэг болдог. Хавдар нь хоргүй, удаан хөгжиж, цус алдах эрсдэлгүй байсан ч хүрээлэн буй тархины эдийг хүчтэй шахаж, улмаар хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох болно.

Тархины агуй буюу венийн судасжилтыг арилгах ажлыг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Эхнийх нь choroid plexus-ийг арилгах явдал юм.

Хэрэв хавдар нь тархины бараг гадаргуу дээр, ойр орчмын бүтцийг гэмтээх эрсдэлгүй, хүрэхэд хялбар газар байрладаг бол энэхүү хөндлөнгийн оролцоог хийдэг.

Эд эсийн гүн дэх тархины агуйн согогийг өөр аргаар арилгадаг. Үүнийг хийхийн тулд дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэнэ.

1. неоплазмын afferent судаснууд бөглөрөх;
2. судас-стенозын уусмалыг нэвтрүүлэх;
3. эмболизаци - хуванцар спираль зохиомлоор нэвтрүүлэх, судсыг "түгжих", цусны урсгалыг тасалдуулах, дараа нь тромбоз үүсэх, цусны урсгалаас үүсэх формацийг "унтраах";
4. ангиопластик;
5. шингэн эмболийн бодисоор савыг дүүргэх.

Эдгээр мэс заслын арга хэмжээ нь нэлээд үнэтэй боловч өвчтөнд үзүүлэх эрсдэл нь мэс заслын үйл ажиллагаанаас хамаагүй бага байдаг. шууд устгаххавдар. Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэх боломжтой бол хамгийн бага инвазив аргыг сонгохыг зөвлөж байна.

Тиймээс тархины ангиома нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тархинд цус алдахад хүргэдэг хавдар юм. Тиймээс өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд энэ нь сайн прогнозтой бөгөөд эмчлэх боломжтой.

Харамсалтай нь, онд орчин үеийн анагаах ухаанХараахан болоогүй эм, түүний тусламжтайгаар эмгэгийг хамгийн богино хугацаанд эмчлэх боломжтой болно. Ихэнх тохиолдолд тархины цус алдалтын шууд аюул байхгүй бол эмч шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх зорилготой юм.

Эмчилгээ нь цусны судсыг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тайвшруулах, өвдөлт намдаах эм, эмийг хэрэглэдэг.

Гэхдээ тархины ангиома нь шинж тэмдгийн эмчилгээнээс илүү ихийг шаарддаг. Үүнийг ч гэсэн санаж байх хэрэгтэй хоргүй неоплазмтархины хавдар нь маш аюултай байж болно, учир нь хавдар нь хамгийн ойрын судаснуудад дарамт учруулдаг.

Энэ нь ирээдүйд ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ангиома арилгахыг зөвлөж байна.

Тархины ангиома арилгах

Зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлуудад, өвчин нь илэрхий дагалддаггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэг, эмч мэс заслын арга хэмжээ авахгүй байж болно, гэхдээ зүгээр л баруун эсвэл зүүн талд байрлах хавдрыг ажиглаж, өвчтөнийг оношилгооны шинжилгээнд системтэйгээр илгээдэг.

гэх мэт мэс заслын эмчилгээДараах аргуудын аль нэгийг ашигладаг.

• "Кибер хутга" (гамма цацраг) ашиглах. Цацраг туяа нь хавдрын тодорхой цэгүүдэд чиглэж, хавдрын судас бөглөрөхөд хүргэдэг. Судасны багц дахь цусны эргэлт зогсдог бөгөөд үүнээс болж ангиома ургаж, хөгжихөө больж, ноцтой аюул занал учруулахаа больсон.
• Хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах. Энэ аргыг зөвхөн цусны судаснууд гадаргуу дээр ойрхон байрлуулсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гүн байрлалтай ангиома нь гэмтэл багатай аргаар арилдаг.
• Ангиома руу склерозын бодис нэвтрүүлэх арга. Судасны катетер ашиглан цусны судаснуудад тусгай бодис тарьдаг бөгөөд үүнээс болж эмгэг судаснууд бөглөрдөг.

Өвчтөний эрүүл мэндийг сахихад чиглэсэн ангиомаг эмчлэх бусад дэвшилтэт аргууд байдаг.

Энэ эмгэг нь аяндаа арилгах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй.

Эмчилгээний гол арга бол ангиома арилгах мэс засал юм. Үйлчлүүлэгч эмч мэс засал хийлгэхийг зааж өгдөг.

Хэрэв хүн сайн мэдэрч байвал интервенцийг хойшлуулж болно. Мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөнд эсрэг заалттай байдаг тохиолдол байдаг.

Дараа нь дааврын эмчилгээг зааж өгч, цитостатик эмийг бас хэрэглэж болно. Тэд хавдрын шингээлтийг дэмждэг.

Өвчтөн түргэн тусламж хүсэх тусам венийн судасжилтын үр дагавар бага байх бөгөөд эмчилгээ нь илүү амжилттай байх болно.

Хэрэв гарч ирсэн шинэ өсөлт нь хурдан өсөх хандлагатай биш бөгөөд асуудал, таагүй байдал үүсгэдэггүй бол түүнийг зүгээр л орхиж болно. Ангиома арилах эсвэл тайван байдалд байх тохиолдол ихэвчлэн байдаг.

Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд ийм формаци илэрсэн бол та үзлэгт хамрагдах ёстой, ангиографи ихэвчлэн тогтоогддог.

Заримдаа тархины ангиомагийн эмчилгээг сул цацраг туяагаар хийдэг бөгөөд энэ нь формацийг аажмаар арилгахад тусалдаг.

Ангиома нь хоргүй өвчин боловч тархинд байрлах нь ноцтой хүндрэлийн улмаас маш аюултай болгодог. Эмчилгээний тактикийг мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч тус бүрээр нь сонгоно.

Эмч нар жил бүр үзлэг хийх замаар шинж тэмдэггүй явцтай жижиг венийн судасжилтыг ажиглахыг илүүд үздэг. Хэрэв формац нь эхлээд том эсвэл томорч байвал мэс заслын эмчилгээг зөвлөж байна.

Ангиома нь тархины гадаргуу дээр байрлах тохиолдолд л мэс заслын аргаар арилгах боломжтой бөгөөд энэ нь нэлээд гэмтэлтэй байдаг. Ангиома нь тусгай цацрагаар бөглөрдөг гамма хутга (кибер хутга) ашиглан мэс засал хийдэг.

Склерозын (судас бөглөрөх) бодисыг ангиомагийн хөндийд шууд тарих. Сүүлийн хоёр аргыг өвчнийг эмчлэхэд улам бүр ашигладаг.

Тэд гэмтэл багатай, өндөр үр дүнтэй байдаг. Склерозын ачаар ангиома нурж, хэмжээ нь буурч, тархины цусны эргэлтэнд оролцохоо болино.

Хэрэв мэс засал хийхийг заагаагүй эсвэл боломжгүй бол тэд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг - тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг антиконвульсантууд, тайвшруулах эм, эмийг тогтооно.

Гэхдээ тэд бүгд түр зуурын үйлдэл хийж, өвчний шалтгааныг арилгадаггүй. Хэрэв өвчтөн ангиома гэж оношлогдвол ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй.

Өвчний хүндрэл, үр дагавар

Судасны неоплазмын хөгжлийн үр дагавар нь хавдар байрладаг тархины хэсэг, түүнчлэн ангиомагийн нас, түүний хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Тархины ангиома нь маш аюултай эмгэг юм. Эмч нар тэднийг цагийн бөмбөг гэж нэрлэдэг, учир нь тэдгээр нь шинж тэмдэггүй байсан ч ямар ч үед тархины цочмог сүйрэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчний хүндрэлүүд нь:

30.07.2017

Тархины агуйн ангиома нь шинж чанараараа маш төстэй бөгөөд хөндий хэлбэрийн судасны хавдар бөгөөд дотор нь цус байдаг бөгөөд формацийн хана нь судасны эдээс тогтдог. Энэ төрлийн эмгэг нь заримдаа 10-12 см-ийн мэдэгдэхүйц хэмжээтэй байж болно.Ижил төстэй хавдар нь тархины аль ч хэсэгт илэрч болно, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн тархины судасны бүтцэд үүсдэг. Ийм формацийн улмаас тохиолдож болох хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай хүндрэл бол цус алдалт бөгөөд энэ нь бүх тохиолдлын дөрөвний нэгд тохиолддог.

Тархины кавернома нь төрөлхийн эмгэг боловч заримдаа хааяа хэлбэрийн формаци илэрсэн хэвээр байна.

Түүнээс гадна ийм хавдар нь хөвөн ханатай бүтэцтэй бөгөөд хэрэв та тэдгээрийг дарвал маш уян хатан байдаг.

Маш их дарамтанд ийм эмгэг нь бүрмөсөн алга болох боловч тодорхой хугацааны дараа дахин гарч ирэх болно. Үүнээс гадна ийм гажиг нь ихэвчлэн цус алддаг бөгөөд энэ нь халдвар авахад хүргэдэг.

Каверномын харагдах байдал нь умайн доторх хөгжлийн явцад үүсдэг эсийн эдийг ялгах үйл явцын улмаас үүсдэг. Ийм неоплазм үүсэх нь венийн судсыг артеритай холбосон ургийн анастомозоос эхэлдэг.

Тиймээс эмгэг судсыг хөгжүүлэх явцад түүний хэмжээ бас нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд ийм судасны неоплазм (хөндий) үүсэх шалтгаан нь зөөлөн эдийн гэмтэл юм.

Гэсэн хэдий ч спорадик (олдмол) каверномын яг тодорхой этиологи өнөөдөр бүрэн ойлгогдоогүй байна. Энэ нь цацрагийн хүчин зүйл, дархлааны эмгэг, халдварт гэмтэл зэргээс шалтгаална гэсэн тодорхой таамаглал байдаг.

Шинж тэмдэг ба хэлбэрүүд

Cavernous angiomas нь янз бүрийн эдэд хөгжиж болох боловч хамгийн төвөгтэй, мөн түүнчлэн аюултай хэлбэрЭдгээр нь тархинд нутагшсан хавдар юм. Тэд ихэвчлэн цус алдалт, цус алдалтыг өдөөдөг.

Эдгээр нь эдгээр неоплазмын анхны шинж тэмдэг юм. Нэмж дурдахад тархи эсвэл нугасны их биенд цус алдах үйл явц тохиолдоход энэ нь маш хүнд мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь квадрипарез болон бусад эмгэг байж болно.

Ихэнхдээ ийм өвчин бүрэн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Ийм гажиг нь 40-өөс доош насны хүмүүст илэрдэг. Формацууд яг хэрхэн харагдах нь хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Статистик мэдээллээс харахад агуйн гэмтлийн бараг 80% нь тархины дээд хэсэгт, 8 орчим хувь нь тархинд, үлдсэн хэсэг нь choroid plexuses-д үүсдэг.

Онцлог шинж чанарууд ба тэмдэг

Тархины гемангиома нь байршлын хувьд харилцан адилгүй боловч бүх тохиолдолд нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг.

• Довтолгоонууд нь таталт үүсэх үед эпилепсийн уналттай маш төстэй байдаг;
• Өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эмээр намдаадаггүй толгой өвдөх;
• Зохицуулалт, вестибуляр аппараттай холбоотой асуудал;
• Ерөнхий сулрал, мэдээ алдалт, үе мөчний саажилт;
• Толгойд гадны дуу чимээ байгаа эсэх;
• дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• Сонсгол, хараа муудах, анхаарал төвлөрөх, санах ой, хэл ярианы асуудал, түүнчлэн бодлын төөрөгдөл.

Хэзээ агуйн гемангиома нь зөвхөн урд талын дэлбэн дээр гарч ирдэг ерөнхий шинж тэмдэг, гэхдээ бас тодорхой зөрчил сэтгэцийн өөрийгөө зохицуулах. Энэ нь урд талын дэлбэн нь хүнийг урамшуулах, зорилгоо тодорхойлох, түүнд хүрэх, түүнчлэн хийсэн үйл ажиллагааны үр дүнг үнэлэх үүрэгтэй байдагтай холбоотой юм.

Үүнээс гадна, өвчтөнд санах ойн асуудал үүсч, мөчний албадан хөдөлгөөн эхэлдэг. Хэрэв формаци нь зүүн түр зуурын бүсэд нутагшсан бол энэ нь сонсгол, хэл ярианы бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тиймээс энэ нь бусад хүмүүсийн ярианд мэдрэмжгүй байх, мэдээлэл цээжлэх чадвар муу, харилцан ярианы үеэр тэд тодорхой үгсийг байнга давтдаг.

Хавдрын түр зуурын зөв байрлалтай тохиолдолд янз бүрийн дуу чимээний гарал үүслийг ялгах чадвар мууддаг. Тийм ээ, энэ дуу хоолойны улмаас хайртай хүнтанихгүй хүн шиг санагдах болно. Эмгэг судлалын париетал хөгжлөөр оюуны хомсдол үүсдэг. Мөн тархи гэмтсэн тохиолдолд алхахтай холбоотой асуудал үүсч, заримдаа таталт, хэл яриа нь бүдгэрч эхэлдэг.

Хавдрын үр дагавар

Агуйн тогтоцоос үүсэх аюул нь тэдгээрийн байршил, хэмжээ, хөгжлийн түвшин, хурдаар тодорхойлогддог. Өвчин илэрсэн үед хожуу үе шатууд, эсвэл хавдарт дистрофик өөрчлөлт гарсан тохиолдолд энэ нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Судасны хагарал;
• цус алдалт;
• Тархины хэсгүүдийн SDS (урт хугацааны шахалтын синдром), тэдгээрийн үйл ажиллагааны онцлог эмгэг;
• Үүнтэй холбоотой асуудлууд эргэлт буцалтгүй;
• Үхэл.

Гэсэн хэдий ч хүн амьдралынхаа туршид үүнтэй төстэй өвчинтэй хамт амьдарч, түүний байгаа эсэхийг сэжиглэхгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ нь эмгэгийг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдагтай холбоотой бөгөөд хэрэв энэ нь өчүүхэн ч гэсэн илэрсэн бол эмч нар үүнийг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Энэ нь өвчний явцын эхлэлийг цаг тухайд нь харж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Оношлогоо

Томруулах CT

Энэ эмгэгийн неоплазмыг тодорхойлохын тулд дараахь процедурыг ашигладаг.

• Тархины биопотенциалыг судлахаас бүрддэг электроэнцефалографи. Хэрэв тодорхой формацууд байгаа бол энэ арга нь тэдгээрийг тодорхойлох боломжийг олгоно;
• CT нь оношлогооны процедурсайн мэдээллийн агуулгатай;
• MRI нь хамгийн их яг аргатархины бүтцэд эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгаа;
• Ангиографи нь судаснуудад тохиолддог бүх эмгэг өөрчлөлтүүдийг харуулдаг.

Эмчилгээ

Энэ төрлийн өвчнийг арилгахын тулд эмчилгээний аргыг ашиглах нь утгагүй юм. Тиймээс үүнийг зөвхөн ашигладаг мэс заслын аргаар зайлуулах. Гэхдээ хавдар үүсэх байршил, эсвэл өвчний илрэл байхгүйн улмаас өвчтөн үүнийг хийхээс татгалзсанаар мэс засал нь хүндрэлтэй байж болно. Тиймээс эмч нар дараах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд зөвхөн онцгой тохиолдолд мэс засал хийхийг оролддог.

• Формаци нь өнгөц давхаргууд дээр байрладаг бөгөөд мөн байнга таталтын шалтгаан болдог;
• Хавдартай том хэмжээтархины чухал хэсэгт байрладаг;
• Хэрэв эмгэг нь аль хэдийн цус алдалт, цус алдалтанд хүргэсэн бол.

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байгаа тохиолдолд дараах төрлийн мэс заслыг хэрэглэж болно.

• Устгах сонгодог төрөл. Энэ тохиолдолд мэс засал хийсний дараа тархины бүтцүүдийн шахалт арилдаг бөгөөд үүнээс болж үүссэн шинж тэмдгүүд арилдаг;
• Радио мэс засал эсвэл гамма хутга. Энэ тохиолдолд үр нөлөө нь эмгэг, тархины бусад бүтэц, эдэд шууд нөлөөлдөггүй;
• Лазер эмчилгээ. Энэ арга нь лазерын нөлөөллөөс болж агуйн ангиомаг давхаргаар нь арилгах боломжийг олгодог. Энэ эмчилгээний гол эерэг тал нь сорвижилт, цус алдах эрсдэл багатай байдаг. Энэ нь өнгөц байрлалтай эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн алдартай болгодог;
• Диатермокоагуляци. Энэ нь ихэвчлэн цус алдах өндөр хандлагатай жижиг, дунд формацийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Устгах процедурыг цахилгаан гүйдэл ашиглан гүйцэтгэдэг;
• Крио эмчилгээ. Энэ тохиолдолд хавдарыг шингэн азотын нөлөөнд оруулах процедурыг гүйцэтгэдэг. Үүнээс болж хөлддөг.

Мөн мэс заслын бус эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн мэс засалд бэлтгэхийн тулд:

• Склеротерапия. Энэ аргадотор талаас нь наах тусгай бэлдмэлийг хөндийд нэвтрүүлэх хэрэгцээ орно. Энэ техник нь мэс засал хийхгүйгээр эмгэгийн хэмжээг эрс багасгах боломжийг олгодог;
• Гормоны эмчилгээ. Эмгэг судлалын өсөлтийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд эмийг зөв сонгосон тохиолдолд түүний хэмжээг багасгах боломжийг олгодог. Энэ нь арилгахын өмнө формацийг тогтворжуулах боломжийг олгодог.