Хүүхдэд аденоидыг арилгах заалтууд. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүүхдэд аденоидыг арилгах: давуу тал, сул тал, үр дагавар Аденоидыг мэс заслын аргаар зайлуулах

Аденоид буюу аденоидын ургамалжилт – эмгэг өөрчлөлтүүдлимфозын эдийн гиперплазиас үүдэлтэй залгиурын булчирхай. Энэ нь ихэвчлэн 3-14 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчдэд маш ховор тохиолддог. Хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй, сонсгол алдагдах болон бусад эмгэгийг үүсгэдэг. Үр дүнтэй аргаАденоидын эмчилгээ нь тэдгээрийг арилгах явдал юм.

Аденоидыг арилгах үйл ажиллагааны төрлүүд

Одоогоор аденоидыг арилгах ажил хийгдэж байна аденотоми- хэд хэдэн аргаар явуулсан. Хамгийн түгээмэл:

• Стандарт- тусгай багаж ашиглан Бекманы аденотоми.
• Дурангийн— сахлын машин эсвэл микродебридер ашиглан харааны хяналт мэс заслын талбардурангийн дурангууд.
• Кобляци- "хүйтэн" плазмыг ашиглан эдийг задлах.

Стандарт ажиллагаа

Үүнийг хэвтэн эмчлүүлэх болон амбулаторийн аль алинд нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно, эсвэл Бекманы аденоидыг аденоидыг арилгахад ашигладаг.

Стандарт адетомийн үе шатууд:

1. Хэлийг амны ёроолд хусуураар бэхэлж, аденоидыг дунд шугамын дагуу хамар залгиур руу оруулж, амны хөндийн арын ирмэгийн дагуу хамар залгиурын бөмбөгөр хүртэл хөдөлгөнө. Хуйхыг хамар залгиур, вомерын эсрэг дарахад авах ёстой эд нь аденотоми цагираг руу ордог.
2. Богино бөгөөд хурц хөдөлгөөнөөр багаж арын хана nasopharynx нь доошоо шилжсэн. Энэ тохиолдолд аденоидын эдийг тайрч, нимгэн туузан дээр өлгөөтэй хэвээр байвал хямсаагаар арилгадаг.
3. Үүний дараа өвчтөн хамрын хэсгүүдийг цэвэрлэх хэрэгтэй. Хэрэв мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн бол тэр үүнийг бие даан хийж, хамрын ишлэл бүрээр ээлжлэн хүчээр амьсгалах боломжтой.

Аденоидыг арилгах мэс засал хийсний дараа бага зэрэг цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан зогсдог. Хяналтын үзлэг хийсний дараа өвчтөн 2-3 цагийн дараа эмнэлгийн байгууллагаас гарч болно.

Аденоидыг арилгах дурангийн мэс засал

Сүүлийн үед дурангийн дурангийн тусламжтайгаар мэс заслын талбарыг нүдээр хянадаг дурангийн аденотоми улам бүр хэрэглэгдэж байна. Дүрмээр бол ийм үйл ажиллагаа нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энэ нь adenoids-ийг өвдөлтгүй, хурдан арилгах боломжийг олгодог.

Дурангийн аденотоми хийх үе шатууд:

1. Мэс засал эхлэхээс өмнө амны хөндийгөөр эсвэл хамрын хөндийгөөр дурангийн дуран хийдэг.
2. Аденоидыг арилгахын тулд сахлын машин (микродебридер) ашигладаг - энэ нь тусгай зүсэх хэрэгсэл юм. мэс заслын үйл ажиллагаахамрын хөндий ба хамрын хөндийд. Сахлын үзүүрийг хамрын хөндийд хамрын хөндий хүртэл оруулдаг. Энэхүү загвар нь эрүүл хэсгийг гэмтээхгүйгээр эмгэгийн эдийг таслах, цус сорох, зүсэх эдийг авах боломжийг олгодог.

Аденоидыг арилгах дурангийн мэс заслыг YouTube-ийн видео бичлэг дээр хэрхэн хийдэг.

Кобляцын аденотоми

Кобляци буюу "хүйтэн устгал" бол хамгийн чухал зүйл юм орчин үеийн технологи, эдийг "хүйтэн" плазмаар эмчлэхэд үндэслэсэн. Дүрмээр бол дурангийн хяналт, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Кобляцийн аденотоми хийх үе шатууд:

1. Дурангийн дуранг хамар эсвэл амны хөндийд оруулах.
2. Аппараттай холбогдсон тусгай төхөөрөмжийг nasopharynx руу оруулах.
3. Гэмтдэггүй плазмын цацраг ашиглан аденоидын эдийг задлах, зайлуулах эрүүл эдмөн коагулянт үйлчилгээтэй тул мэс заслын дараах цус алдалтыг бууруулдаг.

Кобляци аденотоми хийх видеог YouTube.com дээр үзэх боломжтой

Хагалгааны дараа биеийн температур нэмэгдэж, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор өөрөө алга болдог. Учир нь мэс заслын дараах хаванСалст бүрхэвч нь хамрын бөглөрөл, хамрын дуу чимээг мэдэрч болно. 10 дахь өдөр гэхэд хаван намдаж, хамрын амьсгал бүрэн сэргээгддэг.

Ямар нөхцөлд хүүхдэд аденоидыг арилгах шаардлагатай вэ? Энэ төрлийн үйл ажиллагааны тоймыг эмнэлгийн портал, эцэг эхийн форум дээрээс олж болно. Янз бүрийн санал бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч, эцэг эх хоёулаа санал нэгтэй хэлж байна: Зөвхөн ийм тохиолдол байдаг мэс засалэерэг нөлөө үзүүлж, хүүхдэд буцаж ирдэг бүрэн амьсгалах. Юу гэсэн үг вэ гэхээр - бүрэн амьдрал, хамар битүүрэх, хурхирах, нойрмоглох, нойрмоглох, сэтгэл санааны байдал муу.

Хүүхдэд аденоидыг арилгах мэс заслыг аденотоми гэж нэрлэдэг. Мэс засалчдын дунд үүнийг "стриминг" гэж нэрлэдэг. Энэ бол чих хамар хоолойн мэс засалд хамгийн их тохиолддог, богино, хүндрэлгүй хагалгааны нэг юм. Аденотоми нь яаралтай, яаралтай мэс заслын төрөл биш юм. Ихэвчлэн тэд төлөвлөгөөний дагуу бэлтгэж, шаардлагатай хэд хэдэн үзлэгийг зааж, дахин оношилгоо хийдэг. Мэс засал нь өөрөө 10 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн өглөө хийдэг. Аденоидыг арилгасны дараа өвчтөн 5 цаг орчим эмчийн хяналтанд байж, орой гэртээ эсэн мэнд буцаж ирдэг. Ховор тохиолдолд цус алдалт эсвэл мэдээ алдуулалтын гаж нөлөө илэрвэл та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд аденотоми нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг.

Аденоидын мэс заслын эмчилгээний заалтууд

Хүүхдийн аденоидыг арилгах шаардлагатай юу? Хэрэв аденоидын үрэвсэл (аденоидит) архагшсан бол консерватив эмчилгээний бүх аргууд үр дүнгүй бол энэ нь үнэ цэнэтэй юм. Энэ нь: халдварын голомт нь adenoids-д үлдэж, хаван хэвээр үлдэж, аденоидын эд эсийн хурдацтай өсөлтийг оношлодог. Ямар шинж тэмдэг, өвчнийг аденотоми хийх зайлшгүй заалт гэж үздэг вэ?

• Хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.Хүүхэд байнга амаараа амьсгалдаг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч хатах, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, тэдгээрийн дараа үүсэх хүндрэлийг өдөөдөг. Мөн хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь тайван бус унтахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн ерөнхий байдалд нөлөөлж, цочромтгой байдал, байнгын ядрахад хүргэдэг.
• Унтах үед амьсгалаа барих, эсвэл апноэ.Амь насанд аюултай шинж тэмдэг. Үүнээс гадна хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) нь тархины үйл ажиллагаа болон бүхэлдээ өсөн нэмэгдэж буй бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг.
• Дунд чихний урэвсэлийн архаг үрэвсэл.Томорсон adenoids нь дунд чихний үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг сонсголын хоолойг хаадаг. Жилийн туршид хүүхэд 4 удаа Дунд чихний урэвсэлээр өвдөж, сонсгол муудаж байна.
• Нүүрний араг ясны хэв гажилт.Байгаа эмнэлгийн нэр томъёо"аденоид нүүр" Томорсон adenoids нь эрүү нүүрний ясны хэвийн бус өөрчлөлтөд хүргэдэг. Хэрэв мэс заслыг цаг тухайд нь хийхгүй бол ийм үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болно.
• Хорт хавдар.Аз болоход, аденоид эдэд доройтох тохиолдол гардаг хорт хавдарховор байдаг.

Юу мэдэх нь чухал

Үйл ажиллагаа нь ч гэсэн зааж өгч болно нялх нас, Хэрэв тийм бол ноцтой шалтгаануудболон тодорхой заалтууд.

• Аденотоми нь гуурсан хоолойн багтраа, зүрх, цусны өвчтэй хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Ийм өвчтөнүүдийг зөвхөн зааж өгдөг консерватив эмчилгээ. Мэс засалгүйгээр хүүхдэд аденоидыг эмчлэх талаар манай бусад нийтлэлээс уншина уу.
• Байнгын ARVI нь мэс засал хийх заалт биш юм. Хэрэв хамрын амьсгал үргэлжилбэл аденотоми ихэвчлэн тогтоогддоггүй.
• 3, 4-р зэргийн аденоидыг арилгах нь үргэлж шаардлагагүй байдаг. Жишээлбэл, хүүхэд 1-2-р зэргийн аденоидтой гэж оношлогддог бол хамрын амьсгал, хурхирах, унтах апноэ, ARVI-ийн дараах хүндрэлүүд - Дунд чихний урэвсэл, синусит, синусит. Эдгээр нь аль хэдийн аденотоми хийх тодорхой шинж тэмдэг юм.
• Эцэг эхийн сэтгэгдлүүдийн дунд та дараахь санал бодлыг олж болно: хагалгаанд ороход яарах шаардлагагүй. Хэд хэдэн өндөр мэргэшсэн чих хамар хоолойн эмч нарын санал бодол илүүдэхгүй.
• Хэрэв эцэг эх нь мэс засал хийлгэхээр шийдсэн хэвээр байгаа бол нялх хүүхдэд мэс засал хийх мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
• Аденоидитын хувьд дахин оношлох шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд амьсгалын замын цочмог вируст халдвараар өвдөж, хоёр долоо хоногийн дараа 2, 3-р зэргийн аденоид гэж оношлогдвол энэ нь түгшүүрийн дохио өгч, яаралтай "таслах" шалтгаан биш юм. Дараа нь томорсон adenoids хэвийн байна өнгөрсөн өвчин. Давтан шалгалт нь мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулж чадна.

Хэт их шинж тэмдэг байхгүй бол эмч мэс заслыг хойшлуулахыг зөвлөдөг тохиолдол байдаг. Энэ нь 6-7 нас хүртлээ аденоидын эд хурдацтай ургаж, дараа нь аденоидын хэмжээ буурч эхэлдэгтэй холбон тайлбарладаг. Хүүхэд бусад хүүхдийн өвчлөлийн нэгэн адил аденоидитыг "давж" чаддаг.

Аденотоми хийх аргууд

Adenotomy-ийн мөн чанар нь nasopharynx-аас adenoid эдийг бүрэн арилгах явдал юм. Ямар аргыг хэрэглэдэг вэ орчин үеийн анагаах ухаан? Хүүхдэд аденоидыг арилгах аргуудыг янз бүрийн багаж хэрэгсэл ашиглан мэдээ алдуулалт, аденотоми хийх аргуудаас хамааран ангилж болно.

Өвдөлт намдаах төрлүүд

Аденоидыг арилгах анхны хагалгааг онд хийж эхэлсэн XIX сүүлзуун. Мэдээжийн хэрэг, тэр үед ямар ч мэдээ алдуулалтын талаар яриагүй.

• Орон нутгийн мэдээ алдуулалт.Энэ тохиолдолд өвдөлтийн босго түвшин, бяцхан өвчтөний даруу байдал, түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалболон нас. Эмч нар ихэвчлэн ахимаг насны хүүхдүүдэд ийм төрлийн мэдээ алдуулалтыг санал болгодог. Энэ нь хамрын хөндийн салст бүрхэвч дээр мэдээ алдуулах бодис цацах (тархах) хэлбэрээр хийгддэг. Хүүхэд өвдөлтийг мэдэрдэггүй, гэхдээ тэр цусыг хараад айж, эсвэл процедураас айдаг. Тиймээс ихэвчлэн хэзээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтнэмэлт хамаарна булчинд тарихтайвшруулах эм. Бяцхан өвчтөн ухамсрын уйтгартай байдалд байгаа бөгөөд хүчирхийлэлд өртдөггүй. Доод талын аденотоми орон нутгийн мэдээ алдуулалтзардал багатай, хурдан хийгддэг, мэдээ алдуулалтгүй сөрөг нөлөөболон хүндрэлүүд. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ тууштай зан чанар, тэсвэр тэвчээрийг мэддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг зөвшөөрдөг.
• Ерөнхий мэдээ алдуулалт. IN барууны анагаах ухаанЭнэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг зөвхөн хэрэглэдэг. Үүнийг дотоодын эмч нар бас хатуу зөвлөж байна: зөвхөн хүмүүнлэгийн зорилгоор (хүүхдийн сэтгэл зүйг хадгалах) төдийгүй цэвэр практик зорилгоор - зөвхөн тайван нөхцөлд өндөр чанартай мэс засал хийж, бүх аденоид эдийг арилгах боломжтой. Орчин үеийн ихэнх эмнэлгүүд ерөнхий мэдээ алдуулалт руу шилждэг. Мэдээ алдуулах эрсдэл, ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбоотой гэнэтийн хүндрэлүүд байдаг. Анестезиологич энэ талаар танд хэлэх ёстой.
• Мэдээ алдуулахгүй.Өнөөдөр энэ баримт нь цочирдож магадгүй юм. Хэдийгээр саяхан Орос улсад аденотоми нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг. Энэ нь лимфоид эдэд мэдрэлийн утас байдаггүйтэй холбоотой гэж тайлбарладаг. "Өвдөөгүй юм шиг байна," гэхдээ энэ нь маш аймшигтай юм. Эцэг эхийн форум дээр та бага насны тод, мартагдашгүй дурсамжуудыг уншиж болно: сандал дээр уясан, цуст хормогч гэх мэт. Олон эцэг эхчүүд хүүхдээ ийм зүрх шимшрүүлсэн үзэгдлээс аврахыг хүсдэг бөгөөд ерөнхийдөө ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг.

Мэдээ алдуулах эмийг сонгох шийдвэрийг анестезиологич хүүхдийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтийг сайтар судалж, харшлын урвал байгаа эсэх, үр дүнг харгалзан үздэг. шаардлагатай туршилтууд. Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтын эсрэг заалттай бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг тогтооно. Хэрэв хүүхэд мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд (зүрхний эмч, мэдрэлийн эмч, харшлын эмч, уушигны эмч, гематологич) бүртгүүлсэн бол тэдний зөвлөгөө, дүгнэлт зайлшгүй шаардлагатай.

Мэс заслын эмчилгээний үндсэн аргууд

• Аденотоми ашиглан сонгодог мэс засал.Аденотом бол аденоидыг арилгахад ашигладаг цагираг хэлбэртэй хутга юм. At сонгодог аргахоолойн толь, итгэлтэй гар, эмчийн хурц хараа зэргийг ашигладаг. Ийм хагалгааны сул тал: зайлуулах үед илүү хүчтэй цус алдалт (зарим мэс засалчид энэ баримтыг маргаж байна), харагдах байдал хангалтгүй, үүний үр дүнд аденоидын эдийг үр дүнтэй арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Хэрэв эд эсийн жижиг хэсэг үлдсэн бол аденоид дахин ургах эрсдэлтэй. Хагалгааны үед заримдаа цус тогтоогч бодис (нунтаг нунтаг, лазер эсвэл радио долгионоор цусны судсыг ариутгах) хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Орчин үеийн мэс засалд радио долгионы аденотомууд гарч ирсэн бөгөөд тэдгээр нь эдийг нэгэн зэрэг арилгаж, цус алдалтыг зогсоодог.
• Лазер арилгах.Аденотомийн оронд лазер хэрэглэдэг. Орших янз бүрийн төрөлмэс заслын нарийн төвөгтэй байдлын ангиллаас хамааран эмч сонгодог лазер хэрэгсэл. Лазер арилгах adenoids нь гэмтэл багатай, өндөр нарийвчлалтай арга гэж тооцогддог. Лазерын үргүйдэл нь мэс заслын дараах хоёрдогч халдварын хамгийн бага эрсдэлийг өгдөг. Лазер аденотоми хийсний дараа эдийг эдгээх нь илүү хурдан байдаг.
• Хүүхдэд аденоидыг дурангийн аргаар зайлуулах.Аргын гол давуу тал нь мэс заслын талбайн харагдах байдал юм. Олонхи орчин үеийн үйл ажиллагаадурангийн хяналтыг ашиглан хийдэг. Видео дурангийн ачаар мэс засалч adenotomy-ийг өндөр нарийвчлалтайгаар хийж, аденоидын эдийг үр дүнтэй, үр дүнтэй арилгадаг.
• Хүйтэн плазмын арга буюу кобляци. Сүүлийн үгЧих хамар хоолой судлалын чиглэлээр. Үүнийг коблатор - хүйтэн плазмын багаж ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ нь хэд хэдэн давуу талтай: цусгүй, өвдөлтгүй, аденоидын эдийг хамгийн сайн арилгадаг, эрсдэлийг бууруулдаг. мэс заслын дараах хүндрэлүүд, мэс заслын дараа хурдан сэргэх. Цорын ганц сөрөг зүйл бол үнэ юм.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараах үе хэрхэн үргэлжлэх вэ?

• "Сэтгэлийн сорилын" урамшуулал болгон өвчтөн зайрмаг авдаг. Хүйтэн нь судасны агшилтыг дэмждэг бөгөөд энэ нь аденоидыг зайлуулсны дараа илэрдэг.
• Залгих үед хоолойд өвдөлт, таагүй байдал хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Эмч нь орон нутгийн мэдээ алдуулагч, өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.
• Цустай бөөлжих боломжтой. Мэс заслын үед хүүхэд цус залгисан тохиолдолд энэ нь тохиолддог. Үүнтэй ижил шалтгаанаар гэдэсний гажиг үүсэх боломжтой.
• Эхний өдрүүдэд температур 38 ° C хүртэл нэмэгдэж болно. агуулсан antipyretic эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно ацетилсалицилын хүчилУчир нь энэ нь цус алдахад хүргэдэг.
• Эмчийн зааврын дагуу хамрын хөндийд astringents болон vasoconstrictors авах шаардлагатай.
• Хагалгааны дараа долоо хоногийн турш халуун усанд орох, саун руу явах, наранд орохыг хориглоно.
• Мөн эмч зөөлөн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна: салст бүрхэвчийг цочроох халуун, хатуу хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
• Хамрын хамрын чимээ, хамрын бөглөрөл нь мэс заслын дараа салст бүрхэвч хавдсанаар тайлбарлагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн долоо хоногийн дотор алга болдог.
• Тусгай нь ашигтай байх болно амьсгалын дасгалууд, энэ талаар чих хамар хоолойн эмч танд хэлэх болно.
• Цэвэр агаарыг үзүүлэв! Нэг сарын турш биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зөвхөн сарын дараа л ENT эмч мэс заслын эмчилгээний үр дүнг хангалттай тодорхойлж чадна. Хэдийгээр олон өвчтөн долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Ихэнх тохиолдолд аденотоми хийсний дараа эерэг тойм байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хүүхдэд аденоидыг арилгах нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

• Хүнд хүндрэлүүд.Зөвхөн ховор тохиолдолд мэс заслын үед болон дараа нь хүчтэй цус алдалт, аспираци үүсдэг амьсгалын замын, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд, тагнайн гэмтэл.
• Дархлаа түр зуур буурах.Чих хамар хоолойн эмч нар үүнийг баталж байна сөрөг үр дагавараденотоми хийсний дараа №: хэрэв түүний аденоидыг арилгавал хүүхэд илүү олон удаа өвдөхгүй. Бусад хагалгааны дараа аденотоми хийсний дараа дархлаа буурдаг. Хэдэн сарын дараа дархлааны систем хэвийн байдалдаа ордог.
• Аденоидыг арилгасны дараа хүүхэд хурхирдаг.Мэс засал хийснээс хойш арав хоногийн турш хурхирах, хамрын хурхирах нь хэвийн үзэгдэл юм. Хаван арилж, хурхирах нь арилна. Хэрэв аденотоми хийсний дараа хурхирах нь удаан үргэлжилбэл чих хамар хоолойн эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.
• Хоёрдогч халдвар.Хагалгааны дараа хамрын хөндийд шарх үлддэг бөгөөд энэ нь дархлаа суларсанаас болж хоёрдогч халдвар үүсгэдэг. Тиймээс эмч нар мэс заслын дараах үе шатанд гэрийн дэглэм, хүүхдийн багтай холбоо тогтоохыг түр хугацаагаар хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Үнийн асуудал

Хүүхдэд аденоидыг арилгахад хэр үнэтэй вэ? Тодорхой тоо хэлэх нь утгагүй юм. Учир нь тэдгээр нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлын ангилал, эмчийн мэргэшил, мэдээ алдуулалтын сонголт, аденотоми хийх арга, клиник, бүс нутаг. Илүү дэвшилтэт арга, мэргэжилтний ур чадвар өндөр байх тусам өртөг өндөр болно. Хүүхдүүдийнхээ мэс заслын эмчилгээний санхүүгийн зардлыг туулсан Орос эцэг эхчүүд ихэвчлэн хуваалцдаг хувийн туршлагасүлжээнд. Энэ цэвэр Оросын туршлага юугаараа онцлог вэ?

• Хэрэв энэ нь хувийн, төрийн бус эмнэлэг юм бол үнийн жагсаалтад бүх үйлчилгээг харгалзан үзэх ёстой. Ихэнхдээ зөвхөн мэс засалчийн ажлын өртөгийг зааж өгдөг, бусад нь дараа нь гарч ирдэг.
• Хэрэв энэ нь улсын эмнэлэг (эмнэлэг) бөгөөд мөнгө нь дугтуйнд өгөгдсөн бол хэнд, хэр их, хэзээ өгөхийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Мэдээ алдуулах эмч, мэс засалчдад тусад нь, онцгой "талархал" өгдөг. Хүүхдийг харж хандах сувилагч нарын тухай ч мартаж болохгүй. Энэ бол Оросын бодит байдал.

Дараа нь гэнэтийн зүйл, харилцан нэхэмжлэл гаргахгүйн тулд санхүүгийн бүх зардлыг нэн даруй тохиролцох шаардлагатай байна.

Хүүхдэд аденоидыг арилгах нь ихэвчлэн давтагддаг, ялангуяа мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд бага нас(3 жил хүртэл). Аденоидын хоёрдогч өсөлт нь мэс засал муу хийгдсэнтэй холбоотой байдаггүй. Өөр шалтгаан байж болно. Жишээлбэл, аденотоми хийсний дараа дахилт нь харшилтай хүүхдүүд болон удамшлын урьдал өвчтнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. эрчимтэй өсөлтаденоид эд.

Хэвлэх

Аденоид нь залгиурын булчирхайн лимфоид эдүүдийн тархалт бөгөөд энэ нь олон шалтгааны улмаас эхэлдэг - удамшлын урьдал өвчин, байнга ханиад хүрэх, тааламжгүй орчин гэх мэт. Аденоид үрэвсэх нөхцлийг аденоидит гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүд үүнд өртөмтгий байдаг. өвчин.

Хүүхдэд аденоидыг арилгах нь аденоидитыг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. Мэс заслын арга хэмжээ нь зөвхөн эмгэг өөрчлөлттэй эдийг арилгахад чиглэгддэг төдийгүй олон тооны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Шинж тэмдэг

Шалгалтын явцад залгиурын гүйлсэн булчирхайн томролыг илрүүлэх боломжгүй - лимфозын эд эсийн их хэмжээний өсөлтийг зөвхөн тусгай чих хамар хоолойн аппаратын тусламжтайгаар илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч аденоидитын шинж тэмдэг нь эцэг эхчүүдэд хүндрэлийн шинж тэмдгийг цаг алдалгүй анзаарч, оношлохын тулд эмчид хандахад хангалттай шинж чанартай байдаг.

Аденоидууд нь хэмжээнээсээ хамааран гарч ирж болно дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
хамрын амьсгалыг байнга эсвэл байнга зөрчих (амьсгалах, амьсгалахад хэцүү, чимээ шуугиантай);
биеийн тамирын дасгал хийх үед (гүйлт идэвхтэй тоглоомуудгэх мэт) хүүхэд амаараа амьсгалах;
унтах үед хурхирах;
сонсголын мэдрэмж илт буурсан (хүүхэд ердийн дуугаар дууддаг нэрэндээ хариу үйлдэл үзүүлэхгүй; тэр зурагт руу ойртож суудаг эсвэл дуу чимээ нэмдэг гэх мэт).

Аденоид нь тодорхой шинж чанартай байдаг: залгиурын гүйлсэн булчирхай бага зэрэг нэмэгдсэн ч энэ нь хамрын хэсгүүдийг бүрэн хааж, улмаар хүүхдийн хамрын амьсгал бүрэн дутмаг байдаг. Үүнтэй ижил магадлалаар III зэрэглэлийн аденоид нь хамрын ишлэлүүдийн ил тод байдлыг бага зэрэг бууруулж чаддаг - хамрын амьсгалыг хэр зэрэг бууруулж болох нь зөвхөн аденоидын хэмжээнээс хамаардаггүй. хувь хүний ​​онцлог nasopharynx-ийн бүтэц.

Аденоидын хүндрэлүүд

Аденоидыг эмчлэхгүй байх нь ирээдүйд хүүхдийн хөгжил, амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв та санаж байгаа бол үүнийг ойлгоход хялбар болно: ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь 3-7 насны хүүхдүүдэд тохиолддог - нүүрний яс, шүдний шүдний аппарат, дархлаа болон бусад тогтолцооны хамгийн эрчимтэй үүсэх үед.

Хамрын амьсгалыг байнга тасалдуулах, амаар амьсгалах хэрэгцээ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг - эд, түүний дотор тархины эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүүхдийн оюуны болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжилд саад учруулдаг.

Нэмж дурдахад нүүрний ясны бүтэц, эрүүний шөрмөсний аппарат нь ижил аргаар үүсдэг - амаар идэвхтэй амьсгалах нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд энэ нь гажиг, шүдний гажиг, шүдний хэвийн бус өсөлтөд хүргэдэг.
Мөн аденоидын хүндрэлийн жагсаалтад амьсгалын замын өвчин, ажлын эмгэгүүд байнга ордог дархлааны систем(үүнд харшлын урвал), архаг Дунд чихний урэвсэл, синусит болон бусад эмгэгүүд.

Аденоидын консерватив эмчилгээ

Аденоидитын консерватив эмчилгээ нь эд эсийн тархалт, шинж тэмдэг болон зэргээс хамаарна ерөнхий нөхцөлХүүхдийн эрүүл мэнд, нас нь дараахь үйл ажиллагааг агуулж болно.
биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн системчилсэн хатуурал;
дархлаа дарангуйлах, нөхөн сэргээх эм (витамин-эрдэсийн цогцолбор, био идэвхит ургамлын гаралтай эм гэх мэт) авах;
үрэвслийн эсрэг эмийн курс томилох;
намар-өвлийн улирал эхлэхээс өмнө ханиадны эсрэг вакцин хийх;
орон сууцны экологийг сайжруулах (агаар чийгшүүлэгч суурилуулах, "тоос цуглуулагч" - хивс, хүнд хөшиг гэх мэт).

Гэхдээ юуны түрүүнд залгиурын гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, үржлийн шалтгааныг арилгах шаардлагатай - хэрэв ийм шалтгааныг илрүүлсэн бол. Хэрэв залгиурын булчирхайн эд эсийн өсөлтийг өдөөж, үрэвслийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг хассан бол консерватив эмчилгээ нь аденоидын өсөлтийг зогсооход хангалттай.

Хүүхдэд аденоидыг лазераар эмчлэх

Лазер эмчилгээ нь хүүхдийн аденоидыг эмчлэх батлагдсан аргуудын нэг бөгөөд үүнийг цогцоор нь хослуулан хэрэглэдэг. эмийн эмчилгээ. Тусгай давтамжийн горимд ажилладаг лазер туяа нь орон нутгийн дархлааг (nasopharynx хэсэгт) өдөөдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг арилгаж, лимфоид эдийн өсөлтийн хурдыг бууруулдаг. Энэхүү эмчилгээний аргыг аденоидитын бие даасан шинж чанарыг харгалзан тогтоосон байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд аденоид их хэмжээгээр нэмэгдэж, III үе шат хүртэл хийж болно.

Үүнээс гадна лазер туяанд өртөх нь үрэвслийн халдварт бүрэлдэхүүн хэсгийг арилгадаг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, эдгэрэлтийг түргэсгэхэд тусалдаг.

Хүүхдэд аденоидын мэс заслын эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь үргэлж эерэг нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ нь үүнээс үүдэлтэй байж болох юм анатомийн шинж чанаруудхүүхдийн хамар залгиур, оршихуй генетикийн урьдач нөхцөладеноидит, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах чадваргүй болох. Ийм тохиолдолд аденоидыг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна, үүнд эмгэгийн хэт их ургасан эдийг арилгадаг.

Аденоидыг арилгах мэс засал нь үргэлж төлөвлөсний дагуу хийгддэг бөгөөд яаралтай тусламж гэж тооцогддоггүй: тэр ч байтугай бүрэн байхгүйхамрын амьсгал, мэс засал хийлгэхээс өмнө хүүхдийг бэлтгэх, бүрэн үзлэг хийх цаг үргэлж байдаг.
Хүүхдийн нас, лимфозын эд эсийн тархалтын түвшин болон бусад хүчин зүйлүүд нь мэс засал хийхэд нөлөөлдөггүй: зөвхөн заалт байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө хүүхдэд цус тогтоогч, бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, антигистамин эсвэл бусад эмийг эмчлэгч эмч нь авах шаардлагатай гэж үзвэл зааж өгч болно. Нэмж дурдахад мэс засал хийхээс өмнө цоорох шүдийг эмчлэх, / эсвэл цооролд өртсөн шүдийг зайлуулах замаар амны хөндийн ариутгалыг хийх шаардлагатай.

Аденоидыг арилгах заалтууд

Үүнийг зааж өгсөн нөхцөл байдал мэс заслын аргаар зайлуулахАденоид нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
үр ашиггүй эсвэл бага үр ашиг консерватив эмчилгээ;
хамрын амьсгалыг байнга зөрчих (хүүхэд ихэвчлэн амаараа амьсгалдаг);
сонсголын бэрхшээл, сонсголын мэдрэмж буурах.

Аденоидыг арилгахын эсрэг заалтууд

Аденоидыг арилгах мэс засал нь эсрэг заалттай байдаг дараах тохиолдлууд:
цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг өвчин;
системчилсэн Халдварт өвчинВ цочмог үе шат;
nasopharynx дахь цочмог үрэвсэлт үйл явц;
хүүхэд 2 нас хүрээгүй (2 нас хүртэл, мэс засал хийлгэж болно амин чухал шинж тэмдэгжишээлбэл, хамрын амьсгал бүрэн байхгүй тохиолдолд байнгын тонзиллит, ларинготрахеит зэрэг нь нойрмоглох үед амьсгал боогдох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. өндөр хурдсонсголын эрхтнүүдийн хүндрэлтэй аденоидын өсөлт).

Аденоидыг арилгах арга

Орчин үеийн мэс заслын практикт аденоидыг арилгах ажлыг уламжлалт аргаар, физик багаж хэрэгсэл эсвэл лазер ашиглан хийж болно.

Бэлтгэх, мэдээ алдуулах зэрэг үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 10-15 минут байна. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулагч тарилга эсвэл эдийг "хөлдөдөг" тусгай аэрозол ашиглан хийдэг. Аль ч тохиолдолд үйл ажиллагаа явуулж буй хэсгийн мэдрэмтгий байдал нь тэг хүртэл буурдаг, гэхдээ төв мэдрэлийн систем(ерөнхий мэдээ алдуулалттай адил).

Аденоидыг уламжлалт аргаар арилгах

Энэ аргын тусламжтайгаар эмч тусгай хутга (бариул дээр хурц үзүүртэй утсан гогцоо хэлбэртэй багаж) ашигладаг бөгөөд үүнийг амаар дамжин хамар залгиурын анатомийн хил рүү оруулдаг. Үүний дараа эмч гогцоог ургасан эдэд "дардаг" бөгөөд энэ нь гогцоонд гулсдаг. Нэг урагшлах хөдөлгөөнөөр мэс засалч аденоидыг таслав - мэс засал 1-2 минутаас ихгүй үргэлжилнэ.

Аденоидыг лазераар арилгах

Аденоидыг лазераар арилгах нь мэс заслын хамгийн тохиромжтой арга гэж тооцогддог. Энэ нь юуны түрүүнд хагалгааны талбайд халдвар авах эрсдэл багатай, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой юм.

Лазер туяа нь коагуляцийн нөлөөтэй байдаг - хамрын хөндийн салст бүрхэвчтэй туяа хүрэх үед эмгэгийн эдийг тайрч, цусны судсыг "каутеризаци" хийдэг. Энэ нь цус алдах магадлалыг бараг тэг хүртэл бууруулдаг. Лазерын өөр нэг давуу тал нь туяаны ариутгал бөгөөд мэс заслын явцад шархны халдвараас сэргийлж, мэс заслын дараах халдварын аюулыг багасгадаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Аденоидыг арилгасны дараа хамгийн түгээмэл хүндрэл нь тэдний дахилт юм. Энэ нь мэс заслын аргуудын аль нь ч эмгэгийн эдийг бүрэн арилгах боломжгүй байдаг тул хэсэг хугацааны дараа нөхөн төлжих боломжтой байдаг.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй, арилгаагүй хүүхдүүдэд аденоид дахин ургах нь түгээмэл байдаг. хортой хүчин зүйлүүд(эцэг эх нь хүүхдийн дэргэд тамхи татах, тоос шороо, дутагдал шим тэжээлгэх мэт).

Хагалгааны дараах эрүүл мэндийн асуудлаас зайлсхийхийн тулд хагалгаанд бэлтгэх, мэс засал хийлгэхийн тулд дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. нөхөн сэргээх хугацаа:
мэс засал хийснээс хойш 3-5 хоногийн дотор салст бүрхэвчийг цочроодог хоол хүнсийг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй: самар, үр, жигнэмэг, карбонатлаг ундаа гэх мэт.
хүүхэд гипотермик болохгүй эсэхийг шалгаарай;
хэрэв хүүхэд сургуульд сурдаг бол эсвэл цэцэрлэг, аденоидыг арилгасны дараа эхний хэдэн өдөр гэртээ үлдээх нь дээр;
хэрэв хагалгааг "эпидемиологийн" хугацаанд - 10-р сараас 3-р сар хүртэл хийхээр төлөвлөж байгаа бол эмчийн өгсөн төлөвлөгөөний дагуу амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэхээ мартуузай. Хүүхдийн эмзэг байдлыг харгалзан мэс заслын дараах үеИйм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хоёуланг нь урьдчилан сэргийлэх найдвартай хэрэгсэл болж чадна халдварт хүндрэлүүд, мөн мэс заслын дараа adenoids дахин өсөлт.

Хүүхэд байгаа эсэхийг ойлгохын тулд ENT эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд шалгалтын явцад зөв онош тавих болно. Шалгалтын явцад аденоидыг тэмтрэлтээр хуруугаараа хамар залгиурын арын доод хэсэгт оруулдаг, мөн арын риноскопи - амаар оруулсан толин тусгалыг ашиглан хамар залгиурын үзлэг хийдэг. Үүнээс гадна тэдгээрийг томилж болно багажийн аргуудшалгалтууд:

• Хамар залгиурын рентген зураг ба paranasal синусуудхамар,
• Эндоскопийн оношлогоо - хамар руу фибрскоп оруулсны дараа аденоидыг нүдээр шалгана.

Шалгалтын үндсэн дээр аденоидын томрох зэрэг нь тодорхойлогддог.

• 1-р зэрэг- аденоид нь хамрын хэсгүүдийг залгиуртай холбосон нүхийг 1/3-аас бага хэмжээгээр хааж, хүүхэд шөнийн цагаар хурхирч, байнга хурхирдаг.

• 2-р зэрэг- хонго нь хөндийн гуравны нэг буюу хагасаар хаагдсан, хүүхэд унтаж, сэрүүн байхдаа хамраараа муу амьсгалдаг;
• 3-р зэрэг Choanae-ийн хөндийгөөр аденоидууд бүрэн бөглөрдөг, хүүхэд их хэмжээний өвдөлтийг мэдэрдэг, удаан хугацаагаар эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд гажиг, аденоид хэлбэрийн нүүр үүсдэг.

Аденоидыг арилгах үйл ажиллагаа

Эмчилгээг томилох, мэс заслын тактикийг тодорхойлох нь зөвхөн эмчийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хувь хүн юм. Ерөнхийдөө бид дараахь зүйлийг хэлж чадна.

1-2-р зэргийн аденоидын өсөлтийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой бол 3-р зэргийн үед аденоидыг арилгах хэрэгтэй.

Нэмэлт болгон эмийн эмчилгээаденоидын ургамлын эхний үе шатанд энэ аргыг одоогоор амжилттай ашиглаж байна лазер эмчилгээ- аденоидыг эмчлэх лазерийн цацраг, хаван арилгах, аденоидын гадаргуу дээр нян устгах үйлчилгээтэй. Энэхүү лазерын үйл ажиллагааны ачаар хэмжээ нь аажмаар буурч байна. хамар залгиурын гүйлсэн булчирхаймөн хамрын амьсгалыг сэргээх. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр 10-15 процедураас бүрддэг бөгөөд үүнийг зургаан сар тутамд давтан хийх ёстой. Лазер эмчилгээний давуу тал нь өвдөлтгүй, аюулгүй байдал, сайн үр дүнтэй байдаг. Энэ аргад ямар ч сул тал илрээгүй.

Мэс засал

Хүүхдэд аденотоми хийх мэс заслыг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

Аденотоми хийх заалтууд:

• Аденоидын ургамалжилт 3 градус,
• Байнгын ханиад, идээт тонзиллитоор хүндрэх,
• Шөнийн нойрны хямрал, сонсгол алдагдах, байнгын толгой өвдөх, нүүрний аденоид хэлбэрийн хэлбэр үүсдэг.

Эсрэг заалтууд:

1. Хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүд,
2. Цочмог халдварт өвчин - ARVI гэх мэт.
3. Нүүрний араг ясны төрөлхийн гажиг (тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруул),
4. Вакцин хийлгэсний дараах эхний сард
5. онкологийн өвчин,
6. Цусны өвчин
7. Цочмог үе шатанд харшлын өвчин.

Аденотомийн мэс заслын үед ямар мэдээ алдуулалтыг ашигладаг вэ?

Мэдээ алдуулах сонголт бол маргаантай асуудалхагалгаанд орохоор төлөвлөж буй хүүхдийн эцэг эхийн хувьд.

Мэдээжийн хэрэг, ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ялангуяа харшилтай, мэдрэлийн өвчтэй хүүхдүүдэд тодорхой эрсдэлтэй байдаг ч сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн мэдээ алдуулалт ихээхэн ахиц дэвшил гарсан тул одоо та мэс заслын өмнө хүүхдийг шалгаж буй мэдээ алдуулалтанд итгэлтэйгээр итгэж болно. Аденотомийн тухайд бид ерөнхий мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас илүүд үздэг гэж хэлж болно. Энэ нь үеэр болсонтой холбоотой юм богино нойрэмчийн байранд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхэд илүү сайн нэвтрэхмөн мэс заслын талбарын тойм, түүнчлэн жижиг өвчтөн өөрөө мэдэрдэггүй сөрөг сэтгэл хөдлөлхагалгааны тухай, учир нь тэр үүнийг дараа нь санахгүй байх болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын давуу талууд:

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг анестезиологич өвчтөнд флюоротан ба азотын ислийг эндотрахеаль хэлбэрээр хийдэг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь хэвтээ байрлалд хийгддэг. Аденотоми дууссаны дараа (20-30 минут) өвчтөн сэрэх үед нойрмоглох, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Флуоротантай хамт мэдээ алдуулалт хийснээс эдгэрэх ийм шинж тэмдэг харьцангуй ховор байдаг.

Сүүлийн үед эмч нар орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг бага хэрэглэхийг оролдож байна, учир нь дутагдалтай байгаа хэдий ч өвдөлт мэдрэмж, ямар ч хүүхэд айдас, уйлах, хашгирах, ажилтнуудын гараас зугтах болно. Энэ нь нялх хүүхэд, эцэг эхчүүдэд маш их таагүй сэтгэл хөдлөлийг авчрахаас гадна аденоидыг чанарын хувьд арилгахад саад учруулж болзошгүй юм. Мэдээ алдуулалтыг лидокаин, дикаин болон бусад орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай шүрших замаар хамар залгиурыг тослох эсвэл услах замаар хийдэг.

Ямар мэдээ алдуулалт хэрэглэхээс үл хамааран хүүхдэд мэс засал хийхээс 20-30 минутын өмнө судсаар эсвэл булчинд тайвшруулах эм өгдөг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Аденотоми нь амбулаториор (ихэнхдээ) болон хоёуланд нь хийж болно хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Эмнэлэгт хэвтэх асуудлыг дангаар нь шийддэг боловч дүрмээр бол эмнэлэгт байх хугацаа 3-4 хоногоос хэтрэхгүй байна. Мэс засал хийхээс өмнө өглөө нь хүүхдийг хооллож болохгүй, учир нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэж болно. Эмч үзлэг хийж, температурыг хэмжсэний дараа өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд хүргэж, сандал дээр ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Үйл ажиллагааны цаашдын үе шатууд нь аргачлалаас хамааран өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Аденоидыг дурангийн аргаар арилгахмэс заслын хамгийн орчин үеийн, зөөлөн арга юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор дурангийн дуранг өвчтөний хамар руу хийж, аденоидыг шалгаж, үйл ажиллагааны цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дараа нь эмчийн багаж хэрэгслээс хамааран аденоидыг хусуур, радио долгионы хутга эсвэл микродебридер ашиглан арилгадаг. Сүүлчийн тохиолдолд аденоидыг хамараар арилгадаг. Энэхүү техник нь илүү үнэтэй тоног төхөөрөмж, илүү мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шаарддаг тул клиник бүр дурангийн аденотоми хийх боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ ийм үйлчилгээг хувийн эмнэлгийн төвүүдэд үзүүлдэг.

Хормын хувилбар дурангийн аргаар зайлуулахаденоидууд

Сортуудын нэг дурангийн мэс засалЭнэ нь аденоидыг кобляцийн аргаар зайлуулах арга юм - хүйтэн плазмыг ашиглан эдэд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг багажийг хамар залгиурын хөндийд нэвтрүүлэх.

Лазер аденотомиОрон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно, гэхдээ уламжлалт эдийг тайрах нь илүү найдвартай байдаг тул олон эмч нар эхлээд хуйх эсвэл аденотоми ашиглан аденоидыг арилгаж, дараа нь лазер туяа ашиглан аденоидын үлдсэн хэсгийг ариутгадаг.

Аденотоми ашиглан аденоидыг гараар тайрахДараах байдлаар гүйцэтгэнэ: хүүхдийн амны хөндийн толин тусгалыг хүүхдийн амаар хийж, зөөлөн тагнай, хөхийг өргөж, эмч нь аденоидын ургамлын талбайг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгоно. Шалгалтын дараа хурц ирмэгтэй гүйлсэн булчирхайд тусгай гогцоо тавьж, энэ гогцоогоор аденоидыг таслана. Дараа нь цус алддаг судаснуудад электрокоагуляци хийж, шаардлагатай бол гемостатик уусмалаар тампон хийнэ.

Аденотоми

Аденотоми нь ерөнхийдөө 20 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Хагалгааны дараа хүүхдийн хамрыг дахин эмчийн үзлэгт оруулсны дараа хагалгааны өрөөнөөс ажиглалтын өрөөнд хүргэж, 4-5 цагийн дараа хүндрэл гараагүй, биеийн байдал нь хангалттай бол гэртээ харьж болно. . Хүүхдийн нэг өдөр эмнэлэгт хэвтэх нь эцэг эхийн аль нэг нь дагалддаг.

Видео: хүүхдийн аденоидыг арилгах (дурангийн арга)

Хагалгааны дараах үе - юу боломжтой, юу нь болохгүй вэ?

Хагалгааны дараах үе шатанд боломжтой бага зэрэг өсөлт 38 0 хүртэл температур, лаа эсвэл парацетамол дээр суурилсан сиропоор амархан арилдаг, хамар залгиурт өвдөлт, түгжрэл мэдрэмж төрж, хэд хоногийн дараа алга болдог. Хагалгааны дараа хүүхдийг хоёр цагийн турш хооллож болохгүй, 7-10 хоногийн турш хөнгөн хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй - ам залгиурыг цочроох халуун, халуун ногоотой, давстай хоолыг хасч, илүү шингэн уух хэрэгтэй. Мөн хүүхдийг хэд хоногийн турш усанд оруулахгүй байх, ялангуяа халуун усанд орох, саунд орохгүй байх, вирусын халдвараас зайлсхийхийн тулд холбоо барих тоог хязгаарлах хэрэгтэй.

Эхний 7-10 хоногт хамрын хөндийд рефлексийн хаван үүсдэг салст бүрхэвч, үүнтэй холбогдуулан ашиглах ёстой васоконстриктор дусалхамрын хөндийд дор хаяж 5 хоног, мөнгө (протаргол, колларгол) дээр суурилсан дуслыг арав ба түүнээс дээш хоног (нэг сар хүртэл) хийнэ.

Хагалгааны дараах эхний сард хүүхэд баяжуулсан өндөр илчлэг хоол хүнс авч, илүү их хэрэглэх ёстой шинэ ногоожимс жимсгэнэ, илүү их амарч, хүч чадал олж аваарай.

Боломжит хүндрэлүүд

Энэ нь боломжтой гэж үзэх нь зүйтэй юм Мэс засал хийхээс татгалзвал аденоидитын хүндрэлүүд нь:

1. Хэт их ургасан аденоидоор хучигдсан сонсголын хоолойн бөглөрөлөөс үүдэлтэй Дунд чихний урэвсэл, сонсголын алдагдал;
2. Оюуны чадавхи муудаж, сурлагын гүйцэтгэл буурсантай холбоотой архаг гипокситархи,
3. Харшлын өвчин, хүртэл гуурсан хоолойн багтраахамар гоожих, түүний хүндрэлийн харшлын бүрэлдэхүүн хэсгийг олж авснаар байнга ханиадны улмаас үүсдэг.

Нэг цагт, мэс заслын дараах хүндрэлүүдЭдгээр нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд гол нь аденоидын эдийг бүрэн огтлоогүйгээс цус алдалт болдог. Мэс засал нь дурангийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн тохиолдолд ийм хүндрэл гарах магадлал маш бага байдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхөвчтөн, мэс засалд саад учруулж, энэ тохиолдолд хамгийн бага байна.

Мөн аденотомийн хүндрэл гэж үздэг аденоидын ургамлын дахилт.Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхтэй холбоотой бөгөөд хүүхэд эмч нь гогцоотой аденоидын суурийг бүрэн барьж, эдийг бүрэн арилгахаас сэргийлдэг. Сүүлийн жилүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх үед аденоид дахин ургах тохиолдол мэдэгдэхүйц буурч, 20-30% -иар буурчээ. орон нутгийн мэдээ алдуулалтерөнхийдөө 1-2% хүртэл.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийнхээ аденоидыг арилгах шаардлагатай байгаа талаар мэдээлсэн эцэг эхчүүдийн ухамсаргүй айдас нь тэдний таагүй дурсамж эсвэл найз нөхдийнхөө их хэмжээний цус дагалдаж, ухамсартай хүүхдэд хийсэн мэс заслын тухай түүхээс үүдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чих хамар хоолойн эмч нарын хамгийн сүүлийн үеийн ололт амжилт нь ийм айдсыг арилгаж, мэс заслыг чадварлаг, үр дүнтэй, өвдөлтгүй хийх боломжийг олгодог.

Видео: адоноид гэж юу вэ, мэс засал хийх журам