Хэрэв та эндометриозтой бол жирэмслэх боломжтой юу? Endometriosis ба жирэмслэлт: жирэмслэх боломж, хүндрэл, тойм

Хамгийн түгээмэл бөгөөд нэгэн зэрэг оношлоход хэцүү байдаг эмэгтэйчүүдийн өвчинэндометриоз хэвээр байна. Өнөөг хүртэл анагаах ухааны нийгэмлэг энэ эмгэгийг өдөөж буй шалтгаануудын талаар нэгдсэн саналд хүрээгүй байна. Ийм тодорхойгүй байдал нь жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ийм таагүй оношийг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийг айлгадаг, учир нь эндометриоз нь жирэмслэлтийг ихээхэн хүндрүүлж, бүр үргүйдэл үүсгэдэг. Олон хүмүүс өвчний шинж тэмдэг, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар сонирхож байгаа нь гайхах зүйл биш юм.

Endometriosis гэж юу вэ

Тиймээс бид эндометрийн (умайн доторлогоо) умайн гаднах өсөлтийн талаар ярьж байна - энэ нь ихэвчлэн байдаггүй. Юуны өмнө эмгэг процесс нь умай өөрөө болон ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөг: өндгөвч, фаллопийн хоолой. Заримдаа эндометроид эсүүд нь алс холын эрхтнүүд - уушиг эсвэл бүр хамрын хөндийд байдаг.

Эндометриум нь дааварт мэдрэмтгий байдаг тул энэ салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн алслагдсан хэсгүүдэд хэвийн эдэд ижил процесс явагддаг.

1. Эхэндээ эстрогений ялгаралтанд хариу үйлдэл үзүүлэх сарын тэмдгийн мөчлөг, endometrium нь умайн дотор болон гадна талд идэвхтэй нэмэгдэж, өтгөрдөг.
2. Циклийн хоёр дахь хагаст өөр нэг даавар эдэд үйлчилдэг - прогестерон. Түүний нөлөөн дор эндометрийн хэт ургасан давхарга нурж, татгалзаж эхэлдэг - сарын тэмдэг ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн газруудад эсүүд байгалийн жамаар ялгарах боломжгүй тул цус алдалт, үрэвсэл үүсдэг.

Ийм үйл явц үе үе давтагдах нь наалдамхай сорви, уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Аарцгийн болон өндгөвчний эрхтэн, эд эсийн ийм нягтаршил нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулж, жирэмслэлт, жирэмслэлттэй холбоотой ноцтой асуудлуудаар дүүрэн байдаг.

Өвчний давтамжийн хувьд эндометриоз нь эмэгтэйчүүдийн бүх өвчний дунд 3-р байранд ордог. Зөвхөн илүү нийтлэг байдаг үрэвсэлт өвчинбэлэг эрхтний эрхтэн, умайн булчингийн эдэд хавдар үүсэх (фибройд). Гэсэн хэдий ч эндометриозын далд явц, оношлогоонд хүндрэлтэй байдаг үнэн зөв оношлохЭнэ өвчин илүү түгээмэл байгааг харуулж байна.

25-40 насны эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.Охидын эндометриоз нь сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэхээс өмнө, цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог.

Яагаад үүсдэг вэ

Энэ эмгэгийн шалтгаануудын талаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын дунд зөвшилцөл байхгүй байна.

Төрөлхийн эмгэг, элэгдлийг cauterization болон хөгжлийн бусад онолууд

Эндометриозын хөгжлийг хэд хэдэн онол тайлбарладаг боловч тэдгээрийн аль нь ч бүрэн нотлогдсон гэж тооцогддоггүй.

1. Суулгацын онолыг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Судалгаанаас үзэхэд эндометриоидын тоосонцор нэвтэрдэг дотоод эрхтнүүдсарын тэмдгийн үед ялгарах цустай фаллопийн хоолойгоор дамжин.
2. Гэмтлийн онолын дагуу хэвлийн хөндийд өртсөн хэсэг үүсэх нь умайд мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг, тухайлбал:
   • үр дүнгүй хөндлөнгийн оролцоо,
   • салст бүрхэвчийн элэгдлийн хэсгүүдийг каутержуулах,
   • Кесар хэсэг.
   • гэмтэлтэй төрөлт.
3. Үр хөврөлийн онол нь алс холын эдэд эндометриоидын гэмтэл нь үр хөврөлийн хөгжлийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг гэсэн үг юм.
   

   Энэ онол нь сарын тэмдэг ирээгүй охидод өвчнийг илрүүлэх баримтыг баталж байна.

4. Зарим шинжээчид эндометрийн тоосонцор цус эсвэл тунгалгийн судсаар дамждаг гэж үздэг.
   

   Энэ онол нь умайгаас алслагдсан эрхтнүүд - уушиг, хамрын хөндий, тэр ч байтугай нүдний эдэд эмгэгийн голомтыг илрүүлэхийг тайлбарладаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Эмгэг судлалын хөгжилд дааврын эмгэгүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.Тиймээс бие дэх прогестерон дааврын хэмжээ буурч, эстроген дааврын хэмжээ ихсэх тусам умайн дотоод салст бүрхэвч хэт их хэмжээгээр нэмэгддэг. Endometrium тоосонцор нь сарын тэмдгийн цусаар хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нэвтэрч, өртсөн хэсгийг үүсгэдэг.

Өөр чухал хүчин зүйл- дархлаа суларсан. Дүрмээр бол бие нь тодорхой эрхтэн, эд эсэд хамаарахгүй формацийг оруулаад гадны хүчин зүйлээс өөрийгөө хамгаалдаг. Үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд хамгаалалтын системэндометрийн эсүүд бараг хаана ч амархан үндэслэдэг.

Нэмж дурдахад эрдэмтэд эндометриоз үүсэх, цаашдын хөгжлийг өдөөж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

• сар бүр цус алдалтын эхэн үеийн харагдах байдал;
• удамшлын урьдач байдал;
• эмэгтэйчүүдийн өвчин;
• үрэвсэлт үйл явцумайн ойролцоо байрлах дотоод эрхтнүүдэд;
• бэлгийн амьдрал хожуу эхлэх;
• хожуу анхны төрөлт;
• биеийн идэвхгүй байдал (булчингийн сулрал);
• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• Муу зуршил;
• хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал;
• умайн бүтцийн гажиг.

Ердийн ба өвөрмөц шинж тэмдгүүд

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь эндометрийн эмгэгийн голомтуудын өвөрмөц байршил, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас ихээхэн хамаардаг. Зарим тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг, ялангуяа эхний шатанд. Энэ тохиолдолд эндометриозыг зөвхөн тогтмол хугацаанд илрүүлж болно. урьдчилан сэргийлэх үзлэгэсвэл хүүхэдтэй болоход хүндрэлтэй байгаа тул эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих үед.

Эмгэг судлалын үйл явц хөгжихийн хэрээр дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Аарцгийн бүсэд өвдөлт мэдрэхүй. Энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийн 16-24% -д ажиглагддаг. Өвдөлтийн хамшинж нь байнга илэрдэг, тодорхой нутагшуулалттай, эсвэл эсрэгээрээ сарнисан шинж чанартай байдаг.
2. Сарын тэмдэгтэй холбоотой мөчлөгийн өвдөлт. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь тохиолддог. Ялангуяа хүчтэй өвдөлт нь сарын тэмдгийн эхний гурван өдөрт ажиглагддаг бөгөөд дараах хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.
   • умайн судасны спазм;
   • нөлөөлөлд өртсөн газраас хэвлийн хөндий рүү цус гоожих;
   • цусны даралт ихсэх, цистийн цусны урсгал нэмэгдэх.
3. Сексийн үед тааламжгүй, тэр ч байтугай өвдөлт мэдрэмж. Ихэнхдээ тэд үтрээний хучуур эд, умайн шөрмөс дээр өртсөн хэсгүүд гарч ирэх үед гарч ирдэг.
4. Сарын мөчлөгийн хэвийн явц дахь өөрчлөлтүүд:
   • удаан үргэлжилсэн, хэт "хүчтэй" сарын тэмдэг;
   • сул ялгадас Борсарын тэмдгийн өмнө ба дараа;
   • богино сарын тэмдэг;
   • мөчлөгийн дундуур цус алдах.
5. Хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал. Энэ шинж тэмдэг нь өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 25-40% -д ажиглагддаг. Үргүйдлийн боломжит шалтгаанууд нь өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, дархлаа сулрах, өндгөвчний эмгэг юм.

Түүнээс гадна онцлог шинж чанарууд endometriosis, зарим тохиолдолд ийм өвөрмөц шинж тэмдэг, Хэрхэн:

• өтгөн, шээсэнд цуст ялгадас гарах;
• бие засах эмгэг;
• цус алдалт;
• хүйснээс цус алдах;
• цуст нулимс.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ховор (эсвэл маш ховор) бөгөөд эмэгтэй бие дэх эндометрийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн байршлаас хамаардаг.

Оношлогоо: лапароскопи болон бусад процедур, шинжилгээ

Хэрэв эмч эмэгтэйг эндометриозтой гэж сэжиглэж байгаа бол тэр юуны түрүүнд гомдол, анамнезийн өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн дараахь чухал зүйлийг сонирхож байна.

• сарын тэмдгийн эхлэл ба түүний явцын онцлог;
• үүсэх цаг хугацаа өвдөлт мэдрэмж, тэдгээрийн нутагшуулалт;
• Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний үед эрчимждэг үү?
• өмнөх эмэгтэйчүүдийн өвчин, мэс заслын оролцоо, умайн гэмтэл;
• эхийн хамаатан садан endometriosis байсан эсэх.

Урьдчилсан оношийг тавьсны дараа эмч өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийдэг бөгөөд үүнд дараахь оношлогооны процедур орно.

1. Үтрээний хоёр гараараа тэмтрэлтээр заавал хийдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Энэ нь умайн хэмжээ, умайн хүзүүний бүс, өндгөвч, умайн шөрмөс, хавсралтын байдлыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Уг процедур нь маш их мэдээлэл сайтай биш боловч дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эндометриозын нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн талаар эмчийн таамаглал дэвшүүлэх боломжийг олгодог.
2. Дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хийхийг зөвлөж байна аарцагны бүсийн хэт авиан . Судалгаа нь дараахь зүйлийг илрүүлэхэд тусална.
   • томорсон умай;
   • эмгэгийн өтгөрөлт умайн хатадуудболон бусад дотоод эрхтнүүд;
   • нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн том голомт.
3. Компьютерийн томографи ба MRI ( Соронзон резонансын дүрслэл) нөлөөлөлд өртсөн газар нутаг, тэдгээрийн хэмжээ, байршил, ойролцоох бусад эрхтнүүдтэй харилцах харилцааг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.
   

   Энэ аргыг маш мэдээлэл сайтай гэж үздэг - нарийвчлал нь ойролцоогоор 96% байна.

4. Өөр нэг мэдээлэл сайтай, найдвартай оношлогооны процедурдурангийн дуран юм. Дотоод эрхтнүүдийн хөндийд оруулдаг видео камер бүхий тусгай нарийн хоолойг ашиглан салст бүрхүүлийн тодорхой дүрсийг олж авах, эндометриозын нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хэсгийг илрүүлэх боломжтой. Сонголтууд дурангийн аргуудоношлогоо:
   • гистероскопи - умайн үзлэг;
   • кольпоскопи - үтрээний салст бүрхэвч, умайн хүзүүний үзлэг;
   • лапароскопи - үзлэг хэвлийн хөндий;
   • колоноскопи - шулуун гэдэсний үзлэг;
   • цистоскопи - давсагны шинжилгээ.
5. Гистеросальпингографи нь тодосгогч бодисыг умайн хөндийд тарьж, дараа нь рентген шинжилгээ хийдэг. Endometrium ургах үед зургууд нь дараахь зүйлийг харуулж байна.
   • intrauterine наалдац;
   • хэвлийн хөндийд асгарсан туршилтын шингэний хэсгүүд;
   • умайн хэмжээ ихсэх.
6. Хорт хавдрын маркерын цусны шинжилгээ (CA-125). Endometrium өсөхийн хэрээр тэдний тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг боловч ийм үр дүн нь эндометриозыг илтгэдэггүй. CA-125 маркерын өндөр түвшин нь өндгөвчний хорт хавдар, хавсралтуудын үрэвслийг илтгэнэ.
7. Лапароскопи - хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны арга . Энэ бол эрхтэний хананд жижиг цоорхойгоор томруулдаг төхөөрөмж ашиглан хэвлийн хөндийг шалгах боломжийг олгодог зөөлөн мэс заслын арга юм. Өвчний голомтыг илрүүлэхээс гадна лапароскопи нь үнэн зөв оношлохын тулд өртсөн эд эсийн хэсгийг арилгах боломжийг олгодог.

Өвчний ангилал

Endometriosis нь зөвхөн архаг хэлбэрт ордог өвчин юм, учир нь өвчний цочмог үе шат бараг байдаггүй. Өвчин нь ихэвчлэн томорсон эндометрийн голомтуудын байршлаас хамааран ангилдаг.

Хүснэгт: аденомиоз, ретроцервикаль, өндгөвчний эндометриоз болон гэмтлийн байршлын бусад хувилбарууд

Төрлийн	Дэд зүйл	Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг нутагшуулах
Бэлгийн эрхтэн	Дотоод (аденомиоз)	Эндометриозын гэмтэл нь умайд өөрөө ургадаг бөгөөд салст бүрхэвч, миометрийн гүнд нэвтэрдэг. булчин) болон бүр периметрт (сероз, гаднах давхарга).
	хэвлийн хөндийн	Эндометриум нь бусад бэлэг эрхтний эрхтэнд нэвтэрч, ургадаг. өндгөвч; үтрээ; фаллопийн хоолой; умайн хүзүү (ретроцервикаль).
	Хэвлийн гаднах	Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь гадаад бэлэг эрхтэн, үтрээ, шулуун үтрээний таславчуудад байршдаг.
Экстрагенитал		Эндометрийн голомтууд нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системтэй холбоогүй эрхтнүүдэд байрладаг. гэдэс; хүйс; уушиг; давсаг; нүднүүд.

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран аденомиозын төрлийг тодорхойлох: голомт, сарнисан эндометриоз болон бусад.

Үүнээс гадна умайн булчингийн салст бүрхэвчийн гэмтлийн гүнээс хамааран аденомиозыг 4 төрөлд хуваадаг.

• голомтот - эндометроид хэсгүүд нь умайн дээд давхаргад нэвтэрч, орон нутгийн өвөрмөц голомт үүсгэдэг;
• зангилаа - салст хэсгүүд нь зангилаа дахь миометрийн хэсэгт байрладаг. Эдгээр формаци нь цусаар дүүрсэн хөндий юм;
• сарнисан - эпителийн тоосонцор нь тодорхой голомт, зангилаа үүсэхгүйгээр myometrium руу нэвтэрдэг;
• сарнисан зангилаа - холимог хэлбэрийн аденомиоз бөгөөд энэ нь миометрийн эмх замбараагүй тархсан зангилааны байршлаар тодорхойлогддог.

Мэргэжилтнүүд эндометрийн хэсгүүдийн нутагшуулалт, нэвтрэлтийн гүнийг харгалзан endometriosis-ийн хэв шинжийг боловсруулсан.

Хүснэгт: умайн болон өндгөвчний эндометриозын зэрэг

Өвчний төрөл	Зэрэг	Гэмтлийн мөн чанар
Аденомиоз	I	Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь зөвхөн умайн салст бүрхэвч дээр шууд ажиглагддаг.
	II	Эмгэг судлалын үйл явц нь умайн булчингийн давхаргын дунд хүртэл буурдаг.
	III	Endometriosis нь булчингийн бүх давхаргад нөлөөлж, умайн сероз салст бүрхэвч мөн нөлөөлдөг.
	IV	Жижиг аарцагны париетал хэвлийн гялтан хальс нөлөөлж, үйл явц нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн гаднах мембраныг хамардаг.
Өндгөвчний эндометриоз	I	Өндгөвчний гадаргуу дээр жижиг гэмтэл ажиглагддаг.
	II	Эндометриоидын уйланхай (5-6 см) нэг өндгөвч дээр гарч ирдэг, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь жижиг аарцагны хэвлийн гялтан дээр гарч ирдэг ба хавсралтуудын хэсэгт наалдац үүсдэг.
	III	Уйланхай нь өндгөвчний аль алинд нь, эндометриозын голомтууд дээр байрладаг Гадаад бүрхүүлумай, фаллопийн хоолой, аарцагны хэвлийн гялтан.
	IV	Том диаметртэй уйланхай нь өндгөвчний хоёр хэсэгт байрладаг. Хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд бас өртдөг - давсаг, гэдэс.

Архаг эндометриозын үед байгалийн жирэмслэлт боломжтой юу, яагаад энэ нь тохиолдохгүй байж болох вэ?

Эндометриозтой эмэгтэйчүүд хоёрдогч үргүйдэл үүсэх эрсдэлтэй гэж үздэг. Өвчний бэлэг эрхтний болон экстрагенитал хэлбэрийн жирэмслэлтийн хүндрэл нь өвчтөнүүдийн 25-40% -д ажиглагддаг.. Мэргэжилтнүүд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны бууралтыг дараах шалтгаанаар тайлбарлаж байна.

1. Фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх нь тэдний задралд ихээхэн саад учруулж, үр дүнд нь өндөгний хоолойгоор дамжин өнгөрөх, үржил шим нь тасалддаг.
2. Бие дэх простагландин (биологийн идэвхт бодис) өндөр агууламж нь байнгын микроспазмаас болж фаллопийн хоолойн тээвэрлэлтийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал ба дархлааны системэндометриозын үед тэд хэвийн өндгөвч, бордооны үйл явц, өндөгийг умайн хананд наалдуулахад саад учруулж болно.
4. Өндгөвч дээрх эндометриоидын уйланхай нь өндгөвчний процессыг тасалдуулж, улмаар жирэмслэх магадлалыг бууруулдаг. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол тэнд байдаг өндөр эрсдэлзулбах эсвэл дутуу төрөлт.

Endometriosis бүхий зарим өвчтөнд тогтмол, мөчлөгтэй байдаг умайн цус алдалтхэвээр үлддэг боловч өндөгний боловсорч гүйцэхгүй. Энэ нөхцлийг ановуляцийн мөчлөг гэж нэрлэдэг бөгөөд мөн үргүйдэл үүсгэдэг.

Тиймээс эндометрийн өсөлт нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн чадварыг эрс бууруулдаг. Гэхдээ цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийснээр жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал нэмэгддэг.

Фаллопийн хоолойг бүрэн хаадаг эндометрийн хүчтэй өсөлтийн үед in vitro бордооны (IVF) аргыг идэвхтэй ашигладаг. Энэ нь фаллопийн гуурсыг авсан эмэгтэйчүүдэд хүртэл жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эндометриозын эмчилгээ

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эндометриозын эмчилгээний гол зорилго нь:

• тааламжгүй эсвэл өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулах;
• жирэмслэх чадварыг сэргээх;
• эмгэг процессын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Эндометриозыг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг - эм, мэс засал.. Сонгохдоо эмчилгээний тактикЭмч нар өвчний зэрэг, эмгэг процессын тархалт, эмэгтэй хүний ​​нас, дагалдах соматик өвчин байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.

Эмийн хэрэглээ

Endometrium-ийн эмгэгийн өсөлтийг консерватив аргаар эмчлэх нь үндсэндээ дааврын эмийг удаан хугацаагаар (дор хаяж зургаан сар) авах шаардлагатай байдаг. Гормоны эмчилгээ нь эстрогений үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох, өндгөвчний үйл ажиллагааг тогтворжуулахад тусалдаг. Түүнээс гадна, дааврын бодисуудэндометриозын гэмтэл дэх үрэвслийг багасгах.

Endometriosis нь олон системийн өвчин гэж тооцогддог тул өвчтөнүүд ихэвчлэн бусад бүлгийн эмийг тогтоодог.

• үрэвслийн эсрэг;
• харшлын эсрэг;
• өвдөлт намдаах эм
• дархлаа зохицуулагч.

Хүснэгт: Duphaston, Visanne, Buserelin-depo болон бусад эмүүд эндометриозын үед ихэвчлэн заадаг.

Эмийн бүлэг	Тодорхой эмийн нэр	Үр нөлөө	Эсрэг заалтууд	Жирэмсэн үед хэрэглэнэ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм	Диана-35; Регулон; Логест.	Эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулснаар дааврын тэнцвэрийг тэнцвэржүүлнэ	тромбоз байгаа эсэх; чихрийн шижин; мигрень; элэгний дутагдал; нойр булчирхайн үрэвсэл; үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;	Хориотой
Гестагенс	Визанна; Оргаметрил; Норкалут.	Мансууруулах бодис нь прогестерон дааврын синтетик аналог юм. Идэвхтэй бодисуудэндометрийн өсөлтийг дарангуйлдаг.	Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих; цочмог тромбофлебит; зүрх, артерийн өвчин; чихрийн шижин; элэгний хүнд өвчин; үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах.	Хориотой (Duphaston-аас бусад)
Антигонадотроп эмүүд	Даназол; Даноген;	Гонадотроп дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг; Суперовуляци эхлэхийг хориглох; эндометрийн эсийн үхэлд хүргэдэг.	Элэг, бөөрний хүнд өвчин; зүрхний хүнд өвчин; үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах; хөхний хорт хавдар; бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.	Эсрэг заалттай
Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд	Диферелин; Декапептил.	Өндгөвчний ажлыг саармагжуулж, эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Сарын тэмдэг, эндометрийн өсөлт зогсдог.	Хөхөөр хооллох; эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.	Эсрэг заалттай

Фото зургийн цомог: endometriosis, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын эмчилгээ

Жанин бол бүлгийн эм юм жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл Duphaston бол эндометриозын эмчилгээнд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан бараг цорын ганц дааврын эм юм Данол нь эндометриозын шинж тэмдгийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг
Buserelin-depot - endometriosis болон үргүйдлийн эмчилгээнд зориулсан эм

Гэмтлийг мэс заслын аргаар арилгах

Хэрэв консерватив аргуудэндометриозын эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрээгүй, умайн хавсралтын үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагдаж, мэргэжилтнүүд зааж өгдөг. мэс заслын арганөлөөлөлд өртсөн гэмтлийг арилгах. Орчин үеийн анагаах ухаанд тэд ашигладаг дараах аргууд endometriosis эмчилгээнд мэс заслын оролцоо:

• лапароскопи бол эмч жижиг цоорхой эсвэл зүсэлт хийдэг бичил мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд өртсөн хэсгийг лазер эсвэл тусгай цахилгаан хэрэгслээр ариутгадаг;
• laparotomy нь өвчтөний хэвлийн ханыг цаашид мэс заслын залруулга хийх зорилгоор зүсэх илүү ноцтой мэс засал юм.

Endometrioid гэмтлийг арилгасны дараа ихэвчлэн тогтоодог эмийн эмчилгээүр дүнг нэгтгэх. Олон эмч нар консерватив болон мэс заслын аргыг хослуулан хэрэглэх нь хамгийн их гэж үздэг үр дүнтэй аргаэндометриозын эмчилгээ.

Хируд эмчилгээ

Оруулсан цогц эмчилгээ endometriosis хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь тийм ч сайн биш юм уламжлалт аргахируд эмчилгээ, эсвэл эмийн хануур хорхойгоор эмчлэх гэх мэт. Энэ аргын үр нөлөө нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• хануур хорхойг хатуу тогтоосон цэгүүд дээр тавьдаг бөгөөд энэ нь хаван арилгах, аарцагны эрхтнүүдийн цусны хангамжийг сайжруулахад тусалдаг;
• Эдгээр аннелидын шүлс нь наалдацыг арилгаж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг олон ашигтай бодис агуулдаг.

Эмчилгээний курс нь ихэвчлэн 10 процедураас бүрдэнэ. Шаардлагатай бол 2-3 сарын дараа давтана.

Эмчилгээний дараа жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөх вэ

Жирэмслэлтээ төлөвлөх хугацаа нь таны сэргэлт хэр сайн байгаагаас хамаарна эмэгтэй биедараа гормоны эмчилгэээсвэл мэс заслын оролцоо. Гэсэн хэдий ч шинжээчид жирэмслэлтийг хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь зарим тохиолдолд эндометриоз эргэж ирдэг. Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэх боломжгүй бол эмэгтэй хүн иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдана. Үүний зорилго нь үргүйдлийн бусад хүчин зүйлийг хасах явдал юм.

Жирэмслэлт нь өвчинд хэрхэн нөлөөлдөг

Хүүхэд төрүүлэх үед дааврын түвшин өөрчлөгддөг. Эстрогений хэмжээ буурч, прогестерон дааврын концентраци нь эсрэгээрээ ихээхэн нэмэгддэг. Прогестерон нь жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг төдийгүй эндометрийн өсөлтийг зогсоодог. Тиймээс endometriosis бүхий жирэмслэлт нь ашигтай гэж хэлж болно, энэ нь бие махбодийг өвчнийг даван туулахад тусалдаг.

Өвчний болзошгүй сөрөг үр дагавар, эмчилгээ нь хүүхдийг аврахад тусална

Гэсэн хэдий ч зарим эрсдэлүүд хэвээр байна. Эндометриоз дагалддаг жирэмслэлтийн үед дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• зулбалт дээр эрт үе шатууд;
• ургийн булчирхайн дутагдал;
• ихэс багатай (бордсон өндөг нь умайн доод хэсэгт наалддаг);
• дутуу төрөлт.

Үүнээс зайлсхийхийн тулд хүсээгүй үр дагавар, эмчилгээ дааврын эмпрогестерон агуулсан хэвээр байна.

Жирэмсэн үед эндометриоз нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй, мэс заслын оролцоо бага байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа тул эндометриозоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь эмэгтэй хүнд түүний үүсэх, дахин давтагдах магадлалыг аль болох багасгахад тусална. Тэдний дунд:

• эмэгтэйчүүдийн эмч, үзлэгийн өрөөнд тогтмол очиж үзэх;
• умайд үр хөндөлт болон бусад мэс заслын оролцооны дараа мэргэжилтний заавал ажиглалт;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн цочмог ба архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• заалтын дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• эрчимжилт буурах Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхсарын тэмдгийн үед (энэ нь хэвлийн хөндийд цус орохоос сэргийлнэ);
• эрүүл амьдралын хэв маяг, түүний дотор зайлсхийх Муу зуршил, биеийн жинг хянах, дархлааны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг дэмжих.

Олон өвчин шээс бэлэгсийн системэмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн чадварт нөлөөлдөг. Endometriosis нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд энэ нь жирэмслэх магадлалд шууд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд нөхөн сэргээх төлөвлөгөө гаргахгүй байх нь дээр. Эндометриоз ба жирэмслэлтийг хамтад нь яагаад хүсээгүй вэ? Энэ нөхцөл байдал ураг болон жирэмсэн эхэд хэрхэн заналхийлж болох вэ?

Нурах

Өвчний үеийн жирэмслэлт

Endometriosis-ийн үед эндометрийн эсүүд идэвхтэй хуваагдаж, өтгөрүүлсэн хэсгүүд үүсдэг. Хөгжүүлсэн энэ өвчинөөр өөр байж болно - заримдаа энэ нь голомтот шинж чанартай, бусад тохиолдолд умайн бүх дотоод гадаргуу дээр тархдаг. Хөгжлийн зэргээс хамааран ийм оноштой жирэмслэх магадлалын түвшин өөрчлөгддөг.

Зарчмын хувьд эндометриозтой жирэмслэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч үр хөврөл нь өртсөн хэт ургасан хэсэгт шууд наалдахгүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Тиймээс, хэрэв ганц гэмтэл байгаа бол жирэмслэлт бараг үргэлж тохиолддог. Хэрэв хөндий бүхэлдээ нөлөөлөлд өртсөн бол үр хөврөл хаана наалдсанаас үл хамааран татгалзах болно.

Хэрэв өвчин нь фаллопийн хоолойд нутагшсан бол жирэмслэх боломжтой юу? Өсөлтийн голомт нь хоолойн хөндийг бүрэн хааж, эр бэлгийн эсийг өндөг рүү нэвтрэхээс сэргийлж чаддаг тул энэ нь хамгийн магадлал багатай сонголт юм. Мөн өвчний энэ явцын улмаас гуурсан хоолойн бөглөрөлөөс болж умайн гуурсан хоолойн жирэмслэлт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ өвчний үед нэмэлт халдварт ба үрэвсэлт үйл явц үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэх магадлалд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь чухал юм.

Умайн голомтот, муу хөгжсөн үед эндометриозоор жирэмслэх боломжтой юу? Энэ нь бас үргэлж боломжтой байдаггүй. Юуны өмнө, энэ асуудал нь зөвхөн илүү ноцтой асуудлын шинж тэмдэг юм - дааврын тэнцвэргүй байдал, бие махбод дахь эмэгтэй бэлгийн дааврын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь жирэмслэлт үүсэхгүй байх шалтгаан байж болно.

Эмчилгээний дараа жирэмслэлт

Endometriosis эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэх боломжтой. Эмчилгээг ихэвчлэн дааврын эмийг хослуулан хэрэглэдэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Тэд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй тул ийм эмчилгээний явцад жирэмслэхгүй. Гэхдээ ийм эмтэй эмчилгээ дуусмагц бие нь сэргэж, эндометриозын дараа жирэмслэлт үүснэ.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг хоёр дахь төрлийн эм бол гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд юм. Тэд түр зуурын хиймэл эмийн цэвэршилтийг үүсгэдэг. Энэ хугацаанд жирэмслэлт үүсэхгүй. Гэхдээ эдгээр эмийг зогсоосны дараа бие нь маш хурдан сэргэж, зургаан сарын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөж болно.

Энэ бол дахин хураалтыг төлөвлөх стандарт хугацаа юм. Ямар ч төрлийн эмчилгээ хийснээр эндометрийн эдгэрэлт бага зэрэг хугацаа шаардагддаг. Нөхцөл байдал нь фаллопийн хоолойд гэмтэл учруулах нь илүү аюултай юм. Эдгэрсний дараа ч тэдгээрт наалдац үлдэж магадгүй тул мэс заслын аргаар таслах шаардлагатай болно.

Үүнээс гадна эмчилгээний арга нь дараагийн жирэмслэх магадлалд нөлөөлдөг. Дараа мэс заслын эмчилгээ(хэрэв шаардлагатай хэвээр байсан бол) энэ магадлал буурна. Гэхдээ дааврын эмчилгээ үр дүнгүй болох тохиолдол маш ховор байдаг.

Төлөвлөлтийн үе шатанд эмчилгээ

Хэдийгээр эндометриозтой жирэмсэн болох боломжтой ч эмч нар үүнийг зөвлөдөггүй. Ердийн тохиолдолд дааврын эмчилгээ хийлгэх эсвэл мэс засал хийлгэх, биеийн байдал хэвийн болох хүртэл хүлээх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн эндометриозтой жирэмслэлтийг төлөвлөж эхэлнэ. Зөвхөн нэг үл хамаарах зүйл байж болно - нөхөн үржихүйн өндөр нас, цэвэршилт ойртож байна. Энэ тохиолдолд өвчнийг эмчлэхэд зарцуулсан хугацаа нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь дууссаны дараа цэвэршилт болно.

Энэ тохиолдолд өвчтөн өөрөө жирэмслэх боломжгүй бол in vitro бордоо хийхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн, хэрэв жирэмслэлт санамсаргүй тохиолдвол өвчтөнд хүүхдээ үлдээх эсэхээ шийддэг.

Бие махбодийг бүрэн сэргээх, нөхөн сэргээхэд хамгийн их өвчтөнүүдийн тоо зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 15-аас 55% хүртэл). Хэрэв жирэмслэлт нэг эсвэл хоёр жилийн дотор болоогүй бол та редуктологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

ЭКО

Эндометриозтой хэрхэн жирэмслэх вэ? Үнэн хэрэгтээ нийт өвчтөнүүдийн 40 гаруй хувь нь үргүйдэл гэж оношлогддог. Харин үлдсэн 60% нь өөрөө амархан жирэмслэх боломжтой. Гэхдээ хоёр жилээс илүү хугацаанд жирэмслэлт гараагүй бол (эндометриозтой эсвэл эндометриозгүй) ​​өвчтөнд нөхөн үржихүйн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд in vitro бордооны процедурыг зааж өгөх шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч endometriosis оношлогдсоны дараа IVF-ийг шууд хийдэггүй. Уг процедурын өмнө урт хугацааны бэлтгэл хийдэг. Гормоны эмчилгээзургаан сараас дээш хугацаанд гүйцэтгэсэн. Үүний дараа гормоны тусламжтайгаар Суперовуляци өдөөж, үр хөврөлийг шилжүүлдэг. Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн ураг, эхийг дэмжихэд чиглэсэн тусгай дааврын эмчилгээ хийдэг.

Жирэмсний өвчинд үзүүлэх нөлөө

Endometriosis нь гормоноос хамааралтай өвчин бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно. Жирэмсний эхэн үед дааврын идэвхтэй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хожуу үе шатанд энэ нь хэвээр байгаа боловч бага идэвхтэй байдаг. Тиймээс ийм үйл явц нь өвчний хөгжилд нөлөөлж чадахгүй. Мөн энэ нөлөө нь үргэлж сөрөг байдаг.

Энэ нь эмэгтэй бэлгийн даавар эстроген дааврын илүүдэлтэй үед эд эсийн өсөлт үүсдэгтэй холбоотой юм. Тухайлбал, энэ нь эхний үе шатанд бие махбодид ихээхэн нэмэгддэг. Прогестерон дааврын түвшин мөн өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд эндометрийн эд эсийн эмгэг процессууд жирэмслэлтийн дараа бараг үргэлж идэвхждэг. Түүнээс гадна, эрүүл чийрэг байсан ч жирэмсний тодорхой үе шатанд эндометриум өтгөрдөг бөгөөд энэ эмгэгийн үед энэ нь илүү мэдэгдэхүйц юм.

Өвчний жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Endometriosis жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Цочмог буюу архаг endometriosis болон жирэмслэлт нь хоорондоо сайн зохицохгүй. Ер нь ийм оноштой жирэмслэхийг хориглодог. Учир нь эх, ургийн эрүүл мэндэд хэд хэдэн ноцтой аюул заналхийлж байна. Эдгээр нь энэ хугацаанд эндометрийн төлөв байдалтай холбоотой байдаг. Энэ хугацаанд дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

• Аюул заналхийлж байна аяндаа үр хөндөлтулмаас эхний шатанд болзошгүй эрсдэлургийн татгалзал;
• Жирэмсний 1-2 гурван сард дутуу төрөх магадлал;
• Ихэсийн цусан хангамж хангалтгүй;
• Буруу ихэсийн өмнөх байдал;
• Аль ч үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт;
• Жирэмсний үед эндометриоз нь нөхцөлт шинж тэмдэг юм кесар хагалгааны хэсэг, умайн хүзүүний уян хатан чанар заримдаа буурдаг;
• Ургийн хөгжилд умайн хана хагарах тохиолдол байдаг.

Үүнээс гадна та үүнд бүх зүйлийг нэмж болно болзошгүй эрсдэлүүд, энэ хугацаанд үүссэн дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой. Хамгийн түгээмэл үзэгдэл бол умайн гипертоник юм болзошгүй үр дагаварзулбах аюул гэх мэт. Хэрэв та энэ өвчнөөр жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол VMP үүсэх өндөр эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ийм үр дагавар гарах магадлал маш өндөр байна. Хэрэв жирэмслэлт санамсаргүй тохиолдвол эмэгтэй хүн эндометриозтой үр хөндөлт хийхийг хүсэхгүй байвал ургийг хадгалах тусгай эмчилгээг зааж өгдөг.

Ургийг аврах эмчилгээ

Умайн хүзүүний эндометриоз ба жирэмслэлт нь муу хосолсон байдаг тул өвчтөнд жирэмсний туршид ургийг хадгалахад чиглэсэн эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Прогестерон дааврын дутагдал нь умайн аяыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зулбах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс прогестеронтой дааврын эмчилгээг хийдэг. Энэ нь хүүхдийг хүлээх бүх хугацаанд эсвэл зөвхөн эхний болон хоёр дахь гурван сард тогтоогддог.

Хэрэв умайн хана хагарах эрсдэлтэй бол мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Энэ нь урагт хамгийн таатай үе буюу жирэмсний 16-20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийгддэг. Ерөнхийдөө ийм өвчтэй жирэмсэн эх үргэлж эмч нарын хяналтан дор байх ёстой. Зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

холбоотой олон асуудлын дунд нөхөн үржихүйн эрүүл мэндЭмэгтэйчүүд, эндометриоз бол өнөөдөр хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Гол асуулт бол энэ өвчинтэй жирэмслэлтийг хөгжүүлэх боломж, арга зам хэвээр байна. Энэ асуудал өнөө үед хамааралтай, учир нь цаг тухайд нь эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд эмгэг үүсэх нь эмэгтэй хүний ​​үргүйдэлд хүргэдэг.

Endometriosis гэж юу вэ?

Endometriosis- нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд умайн гадна эндометрийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Эндометрийн эд нь янз бүрийн эрхтнүүдэд хүрч, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед үрэвсэж болно.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр өвчний явцыг зогсоож болно. Endometriosis-ийн хамгийн хүнд үр дагаврын нэг бол үргүйдэл юм. Тиймээс эмэгтэй хүн жирэмслэх, хүүхдийнхээ аз жаргалтай эх болох боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эндометриозын үндсэн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг мэдэх нь маш чухал юм.

Гол шалтгаанууд

Өнөөдрийг хүртэл эндометриозын тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч эмч нар иш татдаг дараах хүчин зүйлүүдЭмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын хөгжил:

Түүнчлэн эндометриоз үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

Endometriosis-ийн шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн үед энэ нь хүнд хэлбэрээр илэрч болно хүнд шинж тэмдэг- эмэгтэй хүн унтаж, тайван амьдрахыг бүү зөвшөөр, тэдний бүрэн байхгүй байдал ажиглагдаж болно. Шинж тэмдгүүд нь эндометриозын тархалт, түүний хэлбэр, дагалдах өвчнөөс шууд хамаардаг.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

Өвчний ховор хэлбэрийн бусад шинж тэмдгүүд:

• гэдэсний эд эсийн өсөлттэй үед - гэдэсний булчингууд байнга агшилт;
• В давсаг- шээх үед өвдөх, хүнд тохиолдолд - шээсэнд цус гарах;
• уушгинд эд эсийн өсөлттэй - сарын тэмдгийн үед цусаар байнга ханиалгах;
• сарын тэмдгийн үед температур нэмэгдсэн;
• хөхний булчирхайгаас цагаан шингэний шүүрэл.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд авдаг ерөнхий шинж тэмдэгумайн фибройд илэрдэг шинж тэмдэг бүхий өвчин. Олон хүмүүс үүнийг анхаарч үздэггүй хүчтэй өвдөлтСарын тэмдгийн үед энэ нь хэвийн үзэгдэл гэж үздэг тул эмэгтэйчүүд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.

Чухал! Хэвийн сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүд хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн хадгалж, цочмог өвдөлтөөр их хэмжээний цус алдахгүй

Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол та заавал зөвлөгөө авах хэрэгтэй цаг тухайд нь эмчлэхэмэгтэйчүүдийн эмчид хандаарай.

Эндометриозын төрлүүд

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үндэслэн эндометриозын хоёр төрөл байдаг.

1. бэлэг эрхтэн– бэлэг эрхтний эд эрхтэнд гэмтэл үүсдэг.
2. экстрагенитал- биеийн бусад эдэд эмгэг, эмгэгийн хөгжил.

Хэвлийн доторх эрхтнүүдийн нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд эндометриозын үе шатуудын дагуу ангилдаг.

Эхний шатанд эмэгтэй хүний ​​амар амгалан, амьдралын чанарт гомдол байдаггүй. Ерөнхий дүр зураг муудах тусам нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааүргүйдэлд хүргэдэг бие. Дөрөв дэх үе шатанд хамтрагчдын дотно амьдрал хэцүү болж, хүчтэй нөлөөнөөс болж ажиллах чадвар нь буурдаг. өвдөлтсарын тэмдгийн үед.

Хэрэв зөвхөн умайн бие нь нөлөөлөлд өртсөн бол аарцагны бүсэд дотоод эрхтнүүдийн гэмтлийн тоо хамгийн бага байх болно.

Үүнийг харгалзан үзвэл эмнэлзүйн зурагЭндометриозын түвшний тусдаа ангилал байдаг.

• 1-р зэрэг- умайн доорх салст бүрхэвч гэмтэх;
• 2-р зэрэг- миометрийн гэмтэл 50% -иас бага;
• 3-р зэрэг- эндометрийн эд нь умайн гаднах хананд ургадаг;
• 4-р зэрэг- эд нь умайн бүх хэсэгт ургадаг. Умайн ойролцоо байрлах эрхтнүүдийн давхарга, хэвлийн гялтан нь мөн өртдөг.

Endometriosis бүхий жирэмслэлтийн магадлал

Ийм хүсээгүй өвчинтэй тулгарсан олон хосууд "Эндометриозоор жирэмслэх боломжтой юу?" гэж гайхдаг. Ерөнхий статистикийн дүн шинжилгээнээс үзэхэд энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь (ойролцоогоор 60%) жирэмсэн болох боломжтой бөгөөд зөвхөн цөөнх нь (40%) нь үргүйдлийн эцсийн оношийг тавьдаг.

Ирээдүйн эхийн насыг харгалзан үзэх нь зүйтэй - 30 нас хүрэхээс өмнө хүүхэд төрүүлэхийг төлөвлөхийг зөвлөж байна. Харамсалтай нь энэ өвчин нь аз жаргалтай эцэг эх болох гэсэн амжилтгүй оролдлогын гол шалтгаан болдог. Хөгжиж буй өвчинжирэмслэлтийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг.

Ихэнх нийтлэг шалтгаанууджирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх:

Залуу эцэг эхчүүд замдаа ийм бэрхшээлтэй тулгардаг тул ийм нөхцөлд хэрхэн жирэмслэх талаар бага ойлголттой байдаг. Өвчин хожуу оношлогдсон, эд эсийн их хэмжээний гэмтэлтэй бол жирэмслэх боломжгүй юм байгалийн.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь энэ байдлаас гарах цорын ганц арга замыг санал болгодог. IVF арга(in vitro бордоо).

Зохиомол хээлтүүлэг хийх гол хүчин зүйлүүд:

• 40-өөс дээш насны эмэгтэй;
• бэлгийн хамтрагчийн нөхөн үржихүйн чадварын асуудал;
• өмнө нь тасалдсан жирэмслэлт, зулбалт;
• эмчилгээний явцад 2-3 жилээс дээш хугацаагаар үргүйдэл оношлох;
• фаллопийн гуурсан хоолойн нээлттэй байдал, тэдгээрийн дутагдал.

IVF процедурт хамрагдсанаар та удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтийг ердөө 50-60% -д нь авч болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Хосууд эндометриозыг эмчлэхэд олон жил зарцуулж болохгүй, эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа цаг хугацааны хувьд хязгаарлагдмал гэдгийг санах ёстой.

Endometriosis ба жирэмслэлт

Endometriosis-ийн оношлогоо нь цаазаар авах ял биш бөгөөд хосууд аз жаргалтай эцэг эх болж чадна. Тэд үндсэн үзэл баримтлалаас өмнө маш их замыг туулах хэрэгтэй болно гэдгийг ойлгох ёстой.

Endometriosis-тэй амжилттай жирэмслэх дүрэм:

1. Юуны өмнө эмэгтэй хүн бүх шинжилгээнд хамрагдах ёстойөвчний цар хүрээ, шалтгааныг тогтоох.
2. Эхэндээ эд эсийн өсөлтийг зогсоох шаардлагатайөндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг бий болгоно.
3. Хэрэв өвчний явцад эд, наалдацаас цист үүссэн болӨвчтөнийг лапароскопи руу илгээдэг бөгөөд бүх формацийг мэс заслын аргаар арилгадаг.
4. Дунджаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг мэс засал хийлгэхээс 3 мөчлөгийн өмнө тогтоодог.Гайхалтай нь шахмалууд нь эндометрийн эсийн хөгжлийг бууруулж, сарын тэмдгийн цус алдалтыг бууруулж, өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг дэмждэг.

Жирэмслэлт нь төрсний дараа (мөн хөхөөр хооллох үед) эндометриозыг дарангуйлдаг;

Endometriosis бүхий жирэмсний онцлог

Энэ өвчний шинж чанарыг харгалзан үзвэл байгалийн бордооны боломж байсаар байна. Энэ тохиолдолд эр бэлгийн эс нь өндөг рүү хүрч, дараа нь умайд наалддаг. Та жирэмслэх боломжтой хэвээр байгаа тул "жирэмслэлт хэрхэн үргэлжлэх вэ?" гэсэн логик асуулт гарч ирнэ.

Энэ нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх хэд хэдэн сонголт байдаг:

Чухал! Өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх олон арга замыг харгалзан жирэмсэн болох магадлал өндөр байна. Заавал дагаж мөрдөөрэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЯлангуяа эрсдэлд орсон тохиолдолд эмчид яаралтай хандаарай

Жирэмсний үеийн хүндрэл, болзошгүй эрсдэлүүд

Эмч нар энэ өвчин жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж байгааг хараахан шийдээгүй байна. Эмчилгээ нь тохируулагдсан боловч жирэмсний бүх хугацаанд цуцлагдахгүй. Гол зорилго нь өсөн нэмэгдэж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм.

Жирэмсний гол болзошгүй эрсдэлүүд:

Энэ өвчнөөр жирэмслэх нь нэлээд ховор бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв цист үүссэн бол түүнийг бүрэн арилгах хүртэл жирэмслэлт үүсэхгүй.

Оношлогоо

Жирэмслэлтээс өмнө өвчнийг оношлох боломжтой. Жирэмсний үед гестаген дааврын түвшин нэмэгдсэний улмаас өвчний шинж тэмдэг буурдаг.

Мөн эндометриозын шинж тэмдэг нь бусад эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй төстэй байдаг тул зөв оношлоход хүндрэл учруулдаг. Өвчин нь хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Шалгалтын үеэр та бүх гомдол, сэжигтэй зүйлээ мэргэжилтэнтэй хуваалцах хэрэгтэй.

Оношлогоо хийхдээ хүн бүрийг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь умайн байдал, ерөнхий хэмжээг харуулах болно. Шалгалтын явцад өндгөвчинд бас анхаарал хандуулдаг.

Нэмэлт оношлогоонд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• CT ба MRI- ховор томилогддог, үзлэг нь эндометриозын хөгжлийн түвшинг илрүүлэхэд тусалдаг;
• SA-125 дээж- цусны шинжилгээ хийх, нөлөөлөлд өртсөн эсийн маркеруудыг тодорхойлох;
• Лапароскопи- эндометриозын хүнд хэлбэрийн үед эрхтэний гэмтлийг илрүүлэхэд тусалдаг. Ашиглах замаар энэ судалгааГэдэсний хорт хавдар, шохойжсон мезотелиома (судасны хананд кальцийн концентраци) болон үсэрхийлсэн өндгөвчний хорт хавдар (хавдар үүсэх) илрэх боломжтой.
• Умайн хүзүүний биопси;
• Гистероскопи- эмчийн шийдвэрээр аденомиозыг сэжиглэж байгаа бол (хавдар үүсэх, үргүйдэл), мэс заслын явцад умайн үзлэг хийх шаардлагатай;
• Кольпоскопи- Умайн хүзүүний үзлэгийг кольпоскоп ашиглан хийдэг. Томруулах технологи нь эндометриозын хэсгийг илрүүлэхэд тусалдаг;
• Метросалпингографи– Рентген туяа үүсгэхийн тулд эмийг биед тарьдаг.

Харах оношлогооны үзлэгТэдний тоог өвчтөний нөхцөл байдал, түүний гомдолд үндэслэн эмчлэгч эмэгтэйчүүдийн эмч тогтоодог.

Эмчилгээ

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг намдаах, эндометрийн эдийн өсөлтийг дарах нь эндометриозын эмчилгээний гол зорилго юм.

Өвчний хөгжлийн зэргээс хамааран эндометриозыг хэд хэдэн аргаар эмчилдэг.

1. Ардын аргаар.
2. Эмийн бэлдмэл.
3. Мэс заслын оролцоо.

Endometriosis-ийн консерватив эмчилгээ

Endometriosis-ийн консерватив эмчилгээнд өвчтөнүүд эстрогений концентрацийг бууруулахад тусалдаг дааврын эмийг тогтоодог. Суперовуляци дарангуйлагдаж, эндометрийн эмгэгийн хөгжил зогсдог.

Эндометриозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд:

Мэс заслын арга

Өнөөдөр өвчний хөгжилд мэс заслын арга хэмжээ авах хоёр арга байдаг.

• Консерватив арга- зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулж, дотоод эрхтнүүд нь бүрэн бүтэн хэвээр байна.
• Радикал нөлөө– өртсөн эрхтнүүд болон умайг өөрөө арилгана.

Лапароскопи ба лапаротоми- мэс заслын хамгийн зөөлөн аргууд. Лапароскопи хийх үед бичил мэс заслын үр нөлөө гарч ирдэг - жижиг зүсэлт хийсний дараа (1.5 см хүртэл) эндометрийн гэмтэл лазераар ариутгаж эхэлдэг. Лапаротоми хийх үед хэвлийн хананд зүсэлт хийж, эдийг нь авдаг.

Хагалгааны дараа физик эмчилгээ, эм зэрэг нөхөн сэргээх курс тогтоодог.

Ихэнхдээ мэс заслын өмнө тогтоодог консерватив эмчилгээ 3 сараас зургаан сар хүртэлх хугацаанд дааврын эм. Үүний дараа үйл ажиллагаа явуулдаг. Үнэн бол өөр дараалал хийх боломжтой - эхлээд мэс заслын эмчилгээ хийлгэж, дараа нь консерватив эмчилгээг тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэж, дааврын эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөнд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Мөн сарын тэмдгийн үед өвдөлт мэдэгдэхүйц буурдаг.

Сэргээх курс дууссаны дараа эмэгтэй 3 сар тутамд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, CA-125 цусны маркерийг хандивладаг.

Уламжлалт аргууд

Эндометриозыг эмчлэх уламжлалт аргууд үр дүнтэй байдаг эхний үе шатуудөвчний хөгжил. Эдгээр аргуудыг өвчний хөгжлийн эхэн үед болон аль алинд нь хэрэглэж болно нэмэлт эмчилгээүндсэн эмчилгээний үед.

Нөлөөллийн нийтлэг аргууд:

Эрүүл бэлтгэхийн тулд ургамлын дусаахта chamomile, elecampane, licorice, eleutherococcus, plantain зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авах хэрэгтэй. 2 tsp нэмнэ. чаги ба бодиаги. Холимогоос 3 tbsp авна. л., шилэнд хийнэ, 250 мл ус нэмнэ. Үүнийг буцалгаад 40-45 минут буцалгана. Өглөө, оройд дусаахыг 10 хоногийн турш угаана.

Анхаар! Уламжлалт эмчилгээний аргууд нь мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь орлохгүй бөгөөд эмчилгээг эмээр орлуулах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмчилгээний дараа жирэмслэлт

Дамжсан бүрэн эмчилгээмөн өвчнийг даван туулж, үүнийг авах боломжгүй юм зуун хувь итгэлтэйтэр жирэмслэх нь амархан болж, ойрын ирээдүйд жирэмслэх болно.

Үргүйдэл - эргэлт буцалтгүй үр дагаварөвчин. Үүний шалтгаан нь эмгэгийн үед үүссэн наалдац юм нөхөн үржихүйн эрхтнүүд. Эдгээр наалдац нь нөлөөлөлд өртсөн эд, эрхтнийг бүрхсэн тортой төстэй. Наалдац нь өндгөвчний өндгөвчний гадаргуугийн дагуу өндөгний хөдөлгөөнд саад учруулж, умайн хүзүүгээр эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд саад болдог. Наалдацыг арилгахын тулд мэс засал хийдэг - лапароскопи.

Дараа бүрэн сэргээхжирэмслэх магадлал зургаан сар эсвэл нэг жилийн дотор гарч ирдэг. Бие махбодийг сэргээхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Эмэгтэйчїїдийн 15-55 хувь нь амжилттай жирэмсэлж, тєрєх чадвартай байдаг эрүүл хүүхэд.

Хэрэв нэг жилийн дотор бордолт гарахгүй бол шинэ шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Туршилтын эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд эмч нар IVF процедурыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Эндометриозтой төрөлт хэрхэн тохиолддог вэ?

Хүүхэд төрөхөөс өмнөх хугацаанд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ихэс нь умайн хананд наалдсан байх эрсдэлтэй. Умайн гипотоник байдал нь төрсний дараах үе шатанд ч үүсч болно.

Хүүхэд төрөхөд ойртож байна жирэмсэн эхэдхэт авиан шинжилгээг зааж өгсөн. Үр дүнгээс харахад эд эсийн өсөлт байгаа эсэх, тэр байгалийн жамаар төрөх боломжтой эсэхийг харж болно.

Кесар хагалгааны хэсгийг томилсон тохиолдолд эмч нар эндометрийн эдийг хэвлийн хөндийд орохоос урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй. Хагалгааны явцад умай нь цэвэр материалаар хучигдсан байдаг. Хагалгааны төгсгөлд эмэгтэйд умайн агшилтыг өдөөдөг окситоцин эмийг өгдөг.

Үр хөндөлт хийх боломжтой юу?

Энэ эмгэгийн хувьд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөдөггүй. Ургийг цэвэрлэж, эмчилсний дараа ихэнх тохиолдолд өвчин урагшилж эхэлдэг.

Түүнчлэн эндометриозтой үр хөндөлтийн дараа аюултай эрсдэл, ноцтой хүндрэлүүд байдаг.

• хүнд цус алдалт нээх;
• умайн хана гэмтсэний улмаас эмэгтэй хүн нас барсан (боловсон хүчний буруугаас эмнэлгийн багажаар цоорох)
• үр хөндөлтийн дараа фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх;
• үргүйдлийн хөгжил.

Хэрэв эмэгтэй хүн endometriosis эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд жирэмслэлтийг хүсэхгүй байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч өвчтөнд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг сонгоно.

Урьдчилан таамаглах

Өвчинтэй жирэмслэлтийн урьдчилсан таамаглал нь түүний хөгжлийн түвшин, эндометрийн эд эсийн үүсэх байршил, мөн чанараас ихээхэн хамаардаг. физиологийн шинж чанарээж нь өөрөө. Энэ бүхэн нь эмэгтэй хүний ​​​​биед энэ эмгэгийн явцын түвшин, түүнд үзүүлэх эмчилгээний аргуудаас хамаарна.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг энэ өвчин байгаа эсэхээс үл хамааран эмэгтэйчүүд ажиглах ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон умайн доторх төхөөрөмжийг хэрэглэвэл илүүдэл жинтэй, цусан дахь эстрогений түвшин нэмэгддэг бол онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Endometriosis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Энэ нийтлэлд та эндометриозтой жирэмслэх боломж байгаа эсэх, мөн ийм өвчнийг хэрхэн даван туулах талаар олж мэдэх болно. Энэ эмгэгээр төрөх боломжтой юу, ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Endometriosis нь тохиолдлын тал хувь нь үргүйдэлд хүргэдэг өвчин юм. Харамсалтай нь ийм эмгэгтэй охид удаан хугацаанд жирэмслэхгүй.

Эндометриозын архаг хэлбэрийн үед жирэмслэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ энэ нь охин хүүхэд төрүүлэхийг тэвчихгүй гэсэн үг биш юм. Орчин үеийн хүмүүс гайхалтай зүйлийг хийдэг.

Энэ нь хэзээ тохиолддог вэ

Яг тодорхой хариулт алга. Зарим эмч нар ийм өвчин нь хүндрэлтэй төрөлт эсвэл зулбах үед үүсдэг гэсэн онолыг баримталдаг. Эндометрийн хэсгүүд нь умайн хэсгийг бүрэн орхиж, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн дотор үлддэг. Тиймээс эндометри нь өндгөвч, хоолой эсвэл үтрээнд наалдаж, ургаж эхэлдэг.

Өөр онолыг дэмжигчид ийм өвчин зөвхөн удамшлын замаар дамждаг гэдэгт итгэлтэй байна. Хэрэв охины эмээ эсвэл ээж нь ийм өвчтэй байсан бол тэр ч бас үүнд өртөмтгий байдаг.

Бие махбодид наалдсан, өсөн нэмэгдэж буй эдийг (зөвхөн нөхөн үржихүйн эрхтэнд төдийгүй) тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи хийдэг.

Өвчний зэрэг

Endometriosis нь 4 үе шатанд хуваагддаг.

1. Хөнгөн хэлбэрөвчин. Харамсалтай нь энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг тул та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Шалгалтын явцад эмч танд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээнд явуулахгүй, гэхдээ та аюулгүйгээр тоглож, өвчний илрэлийг үгүйсгэхийн тулд лавлагаа авах боломжтой.

2. Хоёрдугаар зэргийн endometriosis нь аль хэдийн илүү хэцүү байдаг. Өвчтөн хучуур эд нь үндэслэж, өсөн нэмэгдэж буй газарт өвдөлтийг мэдэрдэг. Ихэнхдээ энэ үе шатанд та тусгай эм ууснаар өвчнийг хурдан арилгах боломжтой.

Өвчин хурдан хөгжиж, энэ тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Өвчний хоёр дахь шатанд сарын тэмдгийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Мөн сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсдэг.

3. Endometriosis-ийн гурав дахь шат нь маш ноцтой юм. Эрхтэн дээр эд эсийн шинэ хэсгүүд гарч ирдэг бөгөөд хуучин хэсгүүд нь нэмэгддэг. Үүний дагуу өвдөлт улам хүчтэй болдог. Энэ үе шатанд нөхөн үржихүйн болон бусад эрхтнүүд нөлөөлдөг.

4. Өвчний хүнд хэлбэр. Энэ тохиолдолд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем бүрэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хэвлийн эрхтнүүдэд ч хамаатай. Нэгдэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Үтрээ болон анус нь энэ үйл явцад илүү өртөмтгий байдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол үхэх боломжтой.

Endometriosis ба үзэл баримтлал

Өвчтөнүүд ийм өвчтэй бол жирэмслэх боломжгүй гэж гомдоллодог. Энэ бүхэн нь өвчний хөгжлийн түвшин, аль эрхтэнд нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Жирэмсэн болох боломжтой юу

Endometriosis-ийн эхний хоёр үе шатанд жирэмслэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн гурван тохиолдолд.

1. Хэрэв хамгийн багадаа нэг өндгөвч нь өртөөгүй бол. Энэ нь боловсорч гүйцсэн өндөг гарч, умайн хөндий рүү орох боломжтой гэсэн үг юм.
2. Фаллопийн хоолой нь патент юм. Хэрэв нэг өндгөвч гэмтсэн бол түүний эргэн тойрон дахь хэсэг нь жирэмслэлтэнд ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Тиймээс нэг ажлын хоолойгоор жирэмслэх боломжтой.
3. Умай нь эндометриозоор хэт их өртдөггүй. Эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэх боломжтой.

Энэ нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Шинэ ургалт (өндгөвчний уйланхай, фаллопийн хоолойд наалдамхай) үүссэний улмаас булчирхайн ажил нөхөн үржихүйн систем. Үүний дагуу бүх асуудлыг арилгах хүртэл хүүхэдтэй болох боломжгүй болно. Түүнчлэн, неоплазмын улмаас өндөг рүү орох нь илүү хэцүү байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм учраас жирэмслэх боломжгүй.

Өндөг нь бордож болох боловч эндометриозын улмаас умайд суулгах боломжгүй болно (хэрэв энэ эрхтэн өвчинд нэрвэгдсэн бол).

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Умайн эндометриозын үед зулбах эрсдэлтэй байдаг. Энэ өвчин нь мөн зиготыг амьсгал боогдуулж болно. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө та ноцтой эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Зарим эмч нар жирэмсэн үед өвчин сулардаг бөгөөд үүний ачаар ирээдүйд өвчнөөс ангижрах боломжтой гэж үздэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөх

Умайн эндометриозын хувьд жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө дааврын эмээр эмчилгээг тогтооно. Хэрэв умайн бие нь хучуур эдэд өртсөн бол мэс заслын эмчилгээг тогтоодоггүй. Эмч эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системийг "тайвшруулах" дааврын эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээний курс (3-6 сар) дараа эерэг динамик ажиглагдвал тэдгээрийг цуцална. Дараа нь эмэгтэй хүн өөрөө жирэмслэх боломжтой.

Эндометриозтой хэрхэн жирэмслэх вэ

Жирэмслэлт хэвийн байхын тулд та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Өвчний эхний үе шатанд жирэмслэх нь хэцүү биш байж болно.

Жирэмслэхээс өмнө өвчин урагшлахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Эс бөгөөс энэ нь эмгэнэл болж хувирах магадлалтай.

40 жилийн дараа

Энэ насанд бие даасан үзэл баримтлалыг зөвлөдөггүй.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем аль хэдийн бүрэн хүчин чадлаараа ажиллахгүй байгаа бөгөөд дараа нь эндометриоз үүсдэг.

Энэ насны жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэл, цуцлагдах аюул дагалддаг. Тиймээс эмчийн байнгын хяналтанд байх нь чухал. Мөн цуцалсан бие даасан хүүхэд төрүүлэх. Кесар мэс засал хийдэг.

2-р зэргийн үзэл баримтлал: боломжтой юу?

Endometriosis-ийн хоёр дахь үе шатанд жирэмслэх боломжтой боловч хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. жирэмслэхээс өмнө курс хийх дааврын бэлдмэлнөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулах;
2. энгийн стресс нь эпителийн өсөлтийг өдөөдөг тул та тайван, сайхан сэтгэлтэй байх хэрэгтэй;
3. өвчний эерэг динамикийг тодорхойлох шинжилгээ хийх;
4. нэг удаагийн уулзалтыг алдалгүйгээр эмчид тогтмол очиж үзэх;
5. эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

Жирэмслэлтийн үед эндометриоз арилдаг гэж олон эмч нар хэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, тэр даруй биш, гэхдээ аажмаар. Одоо л жирэмслэх нь хэцүү болж байна.

Эмэгтэй хүн бүр хүүхдээ төрүүлж, өсгөж хүмүүжүүлснээр эх болохын баярт мөчийг мэдрэх гэж төрдөг нь нууц биш. Гэвч харамсалтай нь шударга сексийн бүх төлөөлөгчид зорилгодоо хүрч чаддаггүй.

Үргүйдэлд хүргэдэг эмэгтэйчүүдийн тэргүүлэх өвчний нэг бол эндометриоз юм. Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдийн 30-аас дээш хувийг эзэлдэг тул ийм аймшигтай оношлогдсон олон охид эндометриозоор жирэмслэх боломжийн талаар мэдэхийг хүсдэг.

Хамгийн их асуудаг асуултуудад хариулт өгөхийн тулд бид өвчний шалтгаан, жирэмсний явцын боломж, шинж чанарыг ойлгохыг хичээх болно.

Endometriosis бүхий жирэмслэлт боломжтой гэж хоёрдмол утгагүй хариулахад хэцүү байдаг. Анагаах ухаан эндометриозоор өвчилсөн охид нэлээд аюулгүй жирэмсэлж, нас барж, эрүүл хүүхэд төрүүлсэн тохиолдлыг мэддэг.

Гэхдээ эндометриоз ба жирэмслэлт нь зарим тохиолдолд үл нийцдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Ерөнхийдөө эндометриозыг оношлоход жирэмслэх боломжтой боловч бүх эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг. Энэ нь их хэмжээний эндометрийн хэт их өсөлт нь үр хөврөлийг бүрэн хөгжүүлэхээс сэргийлдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Эндометриозоор жирэмслэх боломжийн талаар олон зөрчилтэй баримт, тохиолдол байдаг. Гэхдээ хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол эмэгтэй хүн дараахь эрсдэлд бэлэн байх ёстой.

• Суперовуляци зогсох боломжтой;
• умайн хөндий рүү ороход эр бэлгийн эс үхэж болзошгүй;
• фаллопийн хоолойд наалдац үүсч болох бөгөөд энэ нь өндөгийг умайд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй;
• Суурь ба умайн хөндийд их хэмжээний гэмтэл учруулсан тохиолдолд үр хөврөлийн умайн хүзүүний суулгац үүсч болох бөгөөд энэ нь аяндаа зулбахад хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчний талаар олж мэдээд зөв эмчилгээг эхлүүлбэл эдгээр эрсдэлээс зайлсхийх боломжтой.

Хэрэв эндометриозын талаар яаралтай арга хэмжээ авбал та жирэмслэх, гэр бүлээ шинээр нэмэхэд найдаж болно.

Умайн эндометриозоор жирэмслэх боломжтой юу?

Умайн эндометриоз нь эрхтэний бие махбодид нөлөөлдөг эмгэг процесс бөгөөд эндометр нь булчингийн давхаргад гүн гүнзгий ургах үед өвдөлт, томрох шалтгаан болдог. Өвчин нь 4 үе шаттай бөгөөд тус бүр нь эндометрийн соёололтын гүнд ялгаатай байдаг.

Энэ өвчин нь эмэгтэй хүний ​​хүүхэд төрүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг, учир нь өвчний голомт нь үр хөврөлийг хордуулдаг бодисыг ялгаруулдаг. Үүнээс гадна аарцагны ясанд үүссэн наалдац нь нөхөн үржихүйн системийг идэвхгүй болгодог.

Умайн эндометриозтой жирэмслэлт нь үргэлж боломжгүй байдаг тул өвчний нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно.

• умайн өвдөлт;
• хэмжээг нэмэгдүүлэх;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь ажиглагддаг цуст толбо.

Хэдийгээр эндометриозоор жирэмслэх боломж байсаар байна. өөр өөр үе шатуудэмэгтэй хүн сарын тэмдгийн хооронд байнга цус алдах, цус багадалтаас болж зовж шаналж болох өвчин, хурдан ядрах, нойрмоглох.

Умайн хүзүүний эндометриоз, жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​хувьд муугаар төгсөхгүй байхын тулд тэрээр цаг тухайд нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг, учир нь ийм өвчин ихэвчлэн эмэгтэйд ямар нэгэн саад учруулахгүй байх үед эмчид үзүүлэх үеэр оношлогддог.

Өндгөвчний эндометриозоор жирэмслэх боломжтой юу?

Өндгөвчний эндометриозын үед өвчний голомт нь өндгөвчинд шууд нөлөөлдөг. Энэ үйл явц нь цусаар дүүрсэн цист үүсэх дагалддаг.

Ийм эндометриома нь янз бүрийн хэмжээтэй хүрч, том уйланхай нь урагдаж, цус алдаж, өвдөлт, үрэвсэл, перитонит үүсгэдэг.

Мөн өндгөвч гэмтсэн тохиолдолд умайг холбосон наалдац үүсч, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Ийм учраас эндометриозын үед жирэмслэлт үүсдэггүй бөгөөд өвчин нь бүрэн үргүйдэлд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын бүрэн оношийг тогтоохын тулд та хэт авиан эсвэл MRI ашиглаж болно. Гэхдээ илүү үр дүнтэй байхын тулд лапароскопи хийх нь дээр бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчнийг илрүүлэхээс гадна хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ.

Endometriosis ба жирэмслэлт

Эндометриоз гэх мэт өвчний жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөөний тухай олон домог байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үндэслэлгүй байдаг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд үргүйдэлтэй гурван эмэгтэйн хоёр нь эндометриозтой гэж оношлогддог боловч энэ нь эндометриозын жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө нь тийм ч их гэсэн үг биш юм.

Тиймээс дотоод эндометриоз нь үргүйдлээс гадна дараахь асуудлуудыг үүсгэдэг.

• дааврын тэнцвэргүй байдал (өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдлын үед үүсч болно, эсвэл үүнтэй төстэй эмгэгийг өдөөж болно, иймээс эндометриоз ба өндгөвч нь шууд холбоотой байдаг: өвчний явцын улмаас Суперовуляци бүхэлдээ зогсч, сарын тэмдгийн үед ялгадас ихсэх болно. );
• өндгөвчний хомсдол (энэ нь мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай уйланхай үүссэний улмаас үүсдэг; тэр ч байтугай залуу охидод эндометриозын үр дагавар нь өөрөө жирэмслэх магадлалыг тэг хүртэл бууруулдаг);
• фаллопийн хоолойн бөглөрөл (ихэнх тохиолдолд эндометриозын үед аарцагны хөндийд наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь өндөг рүү явах замд эр бэлгийн эсэд саад болдог; хэрэв хоолойд бага зэрэг цоорхой байвал умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлал нэмэгддэг);
• ураг тээж явах чадваргүй болох, эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлт (умайд бордсон өндөг амжилттай нэвтэрч, эндометрийн давхаргад бүрэн суулгах баталгаа үргэлж байдаггүй; жирэмсний эхэн үеийн эндометриоз нь chorion-ийн хөгжлийг саатуулж, саатуулдаг).

Олон эмэгтэйчүүд, зарим мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар жирэмслэлт нь эндометриозын хөгжилд маш эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд төрсний дараа охин өвчнөөс бүрэн ангижирсан тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.

Энэ нь боломжтой хэдий ч ийм үр дүн нь үл хамаарах зүйл юм, учир нь жирэмслэлт нь дотоод болон гадаад эндометриозыг эмчлэхэд тусалдаг нь маш ховор байдаг.

Хэдийгээр хүүхэд төрүүлэх нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хүчтэй стресс бөгөөд үр нөлөө нь бүр зогсох болно эмгэг өөрчлөлтүүд, өвчний "ичээнээс" удаан үргэлжлэхгүй.

Эндометриозыг эмчлэх гэж дэмий хоосон оролдсон зарим эмэгтэйчүүд 40 наснаас хойш жирэмслэхийг зүрхлэхийг анхаарна уу.

Гэхдээ бид өмнө нь хэлсэнчлэн, хүүхэд төрсний дараа өвчин бүрэн арилна гэж найдах нь тэнэг хэрэг бөгөөд хүүхэд төрүүлэх наснаас хол байх нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Эндометриозтой хэрхэн жирэмслэх вэ

Үргүйдлийн шинжилгээнд хамрагдаж буй эмэгтэйчүүдэд эндометриоз ихэвчлэн оношлогддог хэдий ч эндометриоз нь шударга хүйсийн төлөөлөгч бүрт нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад охидын 50 гаруй хувь нь эндометриозтой хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг бөгөөд тэд бүгд ийм эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй байдаг.

Гэхдээ Суперовуляци ба эндометриоз нь хоорондоо нягт холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй (өвчний явцын үр дүнд Суперовуляци бүрмөсөн алга болно). Хэрэв эмгэг процессын явцад Суперовуляци үргэлжлэх боломжгүй бол жирэмсний талаар ярих нь утгагүй болно.

Мөн жирэмслэх магадлалд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн дунд үүнээс багагүй байна аюултай асуудал- наалдац. Чухамхүү эдгээр формацууд нь умайн "гарц" -ыг хааж, үрийн шингэн нь "зорилгодоо" хүрэх ёстой.

Маш олон удаа, бага зэрэг наалдсан байсан ч жирэмслэлт тохиолддог, гэхдээ энэ нь тохиолдох ёстой газар биш, харин фаллопийн хоолойд тохиолддог бөгөөд энэ нь наад зах нь зулбалтаар төгсдөг.

Тиймээс жирэмслэхийн тулд эхлээд бүрэн шинжилгээ хийлгэж, зохих эмчилгээ хийлгэж, эмчтэйгээ зөвлөлдөж, дараа нь тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж жирэмсэлж эхлэх хэрэгтэй.

Endometriosis-ийн дэвсгэр дээр жирэмслэлт хэрхэн явагддаг вэ?

Эрүүл жирэмсэн охид, эндометриозоор өвчилсөн хүмүүст жирэмслэлт нь ижил аргаар явагддаг. Аль ч тохиолдолд эмэгтэйчүүд токсикозын талаар гомдоллож, нэмэгддэг суурь температур, hCG нэмэгдсэн.

Жирэмсний үед эндометриоз оношлогдсон эсвэл жирэмслэлтээс өмнө өвчнийг эмчилсэн бол жирэмсний эхний гурван сард зулбах эрсдэл үүсч болно.

Энэ нь эхний гурван сард бордсон өндөг нь фаллопийн хоолойгоор дамжиж, дараа нь умайн хананд нэвтэрдэгтэй холбоотой юм.

Хэрэв жирэмсний хамгийн аюултай үе нь сөрөг үр дагаваргүйгээр өнгөрсөн бол жирэмсний цаашдын явцын талаар санаа зовох хэрэггүй болно. Дүрмээр бол дараагийн саруудад хазайлт ажиглагддаггүй.

Гэсэн хэдий ч архаг эндометриоз, жирэмслэлт нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг, учир нь өвчин нь гайхалтай хурдацтай хөгжиж, бусад хэлтэсүүдэд нөлөөлж болно.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь зулбалт, аяндаа зулбах, эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Endometriosis бүхий жирэмслэлтийг төлөвлөх

Өмнө дурьдсанчлан, эндометриозтой хослуулан жирэмслэх, хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөсөө өмнө ураг төрөх нь маш хэцүү боловч боломжтой юм.

Ийм өвчин нь өндөгний боловсорч гүйцэх үйл явц, фаллопийн хоолойгоор дамжин өнгөрөх үйл явцад өөрийн зохицуулалтыг хийж чаддаг тул нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ нь эндометриозтой жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй.

Хэрэв өвчний явц удаан хугацаагаар үргэлжилбэл наалдац үүсэх магадлал нэмэгдэж, үргүйдэлд хүргэдэг.

Үүний зэрэгцээ эндометриозоор оношлогдсон охид жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Заримдаа энэ өвчин нь жирэмслэлттэй холбоотой ямар ч асуудалгүй, таагүй байдал болон бусад шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллоогүй эмэгтэйчүүдэд ч оношлогддог.

Бусад шалтгааны улмаас удаан хугацаагаар жирэмсэлж чадахгүй байсан шударга сексийн төлөөлөгчид эцэст нь эндометриозын дараа эх болохын баяр баясгаланг мэдэрсэн тохиолдол ч байсан.

Endometriosis-ийн дараах жирэмслэлт

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хөгжлийнхөө энэ үе шатанд гайхалтай үр дүнд хүрсэн бөгөөд энэ нь умайн эндометриозыг эмчлэх, жирэмслэлтийг аль болох ойртуулах боломжийг олгодог.

Нэмж дурдахад, эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн өвчний голомтыг арилгахад чиглэгддэг төдийгүй эр бэлгийн эсийг "хүндэт зорилгод" нэвтрэхээс сэргийлдэг наалдацыг арилгахад чиглэгддэг.

Endometriosis-ийн дараа жирэмслэх нь тийм ч хялбар биш юм. Өвчний эмчилгээ хийлгэсний дараа үржил шимийг сэргээх боломж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, 50% ба түүнээс дээш байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа эмчилгээний дараа аль болох хурдан жирэмсэлж эхлэх хэрэгтэй.

Төрөлтийн онцлог

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан дэвшилттэй байгаа хэдий ч эндометриозтой бүх охид үргүйдэл гэсэн аймшигтай оноштой амьдрахаас өөр аргагүй болж, хүүхэд төрүүлж чаддаггүй.

Гэсэн хэдий ч гайхамшиг тохиолдсон хэвээр байна. Ийм учраас ийм өвчтэй эмэгтэй хүн бүр эмгэг процесс нь ямар үр дагаварт хүргэж болох, "сонирхолтой байрлалд" байхдаа хэрхэн биеэ авч явахаа мэдэх нь чухал юм.

Хэрэв эндометриозтой эмэгтэй хүүхэд төрүүлбэл тэр өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой гэсэн үзэл бодолтой таарч магадгүй бөгөөд үүнд зарим нэг үнэн бий. Энэ нь дараа нь байгаатай холбоотой юм хөдөлмөрийн үйл ажиллагаадэвшилтэт өвчин нь "унтах үе шат" болж хувирч болох боловч дүрмээр бол тайван байх хугацаа удаан үргэлжилдэггүй.

Ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, түүний бүх томилгоог дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нарийн хяналтан дор төрөх болно.

Эмч нарын үзэж байгаагаар эндометриозтой өвчтөнүүдийн жирэмслэлт, төрөлт нь тодорхой аюул учруулж байна, тухайлбал:

• төрөлт дутуу эхэлж болно;
• кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байж болно;
• хэрэв дутуу төрөлт (эх барихын 20 долоо хоног хүртэл) бол ургийн амьгүй төрөх магадлал өндөр;
• preeclampsia хоёр ба гурав дахь гурван сард боломжтой;
• төрөхийн өмнөх цус алдалт үүсч болно;
• Төрөлтийн хүндрэлийн үр дүнд урагт төрөлхийн эмгэг үүсч болно.

Эндометриозыг хэрхэн эмчилж, жирэмслэх вэ

Хэрэв өвчнийг эрт үе шатанд оношлох боломжтой бол эмчилгээ нь зөвхөн дааврын эм хэрэглэхээс бүрдэнэ. Гэхдээ ийм эмчилгээ маш урт байдаг - дор хаяж зургаан сар.

Гормоны эмчилгээнээс гадна эмч нар мэс засал хийлгэж болох боловч энэ нь онцгой тохиолдол юм.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжгүй байсан бол өвчин нь хөгжсөн хүнд хэлбэр, та лапароскопи руу хандах хэрэгтэй болно. Энэ эмчилгээний арга нь энгийн бөгөөд ямар ч аюул занал учруулахгүй;

Уг процедурын мөн чанар нь эмч жижиг цооролтоор салстын гадаргуугийн гэмтлийн түвшинг үнэлж, дараа нь өвчний голомтыг нэн даруй арилгадаг явдал юм.

Лапароскопи хийх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гуурсан хоолойн бөглөрөл юм. Endometriosis-ийг ийм аргаар эмчилсний дараа жирэмслэлт нь нэлээд амжилттай явагддаг бөгөөд ураг төрөхөд аюулгүй байдаг.

Гэхдээ эндометриозыг эмчилсний дараа жирэмслэлт үүсэхгүй байж магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд нэмэлт шалгалт. Ийм нөхцөлд эмч нар нэмэлт эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Хэрэв нэмэлт арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй, жирэмслэлт үүсэхгүй бол харамсалтай нь байгалийн үзэл баримтлалын талаар ярих шаардлагагүй болно. Энэ үр дүнд эмч нар зөвхөн зохиомол хээлтүүлэг санал болгодог - IVF.

Эмийн хэрэглээ

Бид аль хэдийн хэлсэнчлэн, консерватив аргуудЭмчилгээ нь дааврын эмчилгээнээс бүрдэх бөгөөд зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ эмчилгээ нь эстрогений үйлдвэрлэлийг хэвийн болгож, өндгөвчний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Гормоны эм нь мөн үрэвслийг бууруулдаг.

Хэрэв бид эндометриозыг олон системийн өвчин гэж үзвэл бусад эмийг зааж өгөх нь үндэслэлтэй юм фармакологийн бодисууд, Жишээлбэл:

• үрэвслийн эсрэг;
• харшлын эсрэг;
• өвдөлт намдаах эм;
• дархлааг сайжруулах эмүүд.

Доорх хүснэгтээс та илүү дэлгэрэнгүй харж болно эммөн тэдний хүрч чадах үр нөлөө.

Мансууруулах бодисын бүлэг	Мансууруулах бодис хэрэглэх үр нөлөө	Төлөөлөгчид
Хамтарсан үйлдэлтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд	Эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулснаар дааврын түвшинг хэвийн болгох боломжийг танд олгоно	Ложест, Жанин, Регулон
Гестагенс	Энэ эм нь эндометриозын эд эсийн өсөлтийг дарах боломжийг олгодог	Duphaston, Orgametril, Norkalut
Антигонадотропууд	Эдгээр нь гонадотроп дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоож, өндгөвчний эхлэлийг удаашруулж, эндометрийн эсийн үхэлд хүргэдэг.	Данол, Даназол, Даноген
Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд	Өндгөвчний үйл ажиллагааг удаашруулж, эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулж, эндометрийн өсөлт, сарын тэмдэг ирэхээс сэргийлнэ.	Декапептил, диферелин

Гэмтлийг мэс заслын аргаар арилгах

Орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслын хэд хэдэн аргыг ашигладаг бөгөөд эдгээрийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• консерватив (процедурын явцад зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулж, бүх эрхтнүүдийг хадгалдаг);
• радикал (мэс засалчийн ажлын явцад өртсөн эрхтэн бүрэн арилдаг, заримдаа умайг бүхэлд нь арилгадаг).

Ийм тодорхой ангиллыг үл харгалзан эмч нар ихэвчлэн хосолсон арга техникийг ашигладаг.

Илүү зөөлөн процедурыг бас ашиглаж болно, тухайлбал:

• лапароскопи (бичил интервенц хийх явцад бараг мэдэгдэхүйц зүсэлт (0.5-1.5 см) хийж, эндометрийн хуримтлалын хэсгүүдийг лазераар ариутгадаг);
• laparotomy (энэ процедурыг эндометриоз нь нарийн төвөгтэй хэлбэрээр тохиолддог; мэс засалч хэвлийн хананы дагуу зүсэлт хийдэг).

Эндометрийн хуримтлалын голомтыг арилгах ажил дууссаны дараа эмч өвчтөнд физик эмчилгээний процедур, эмийн курс зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хүрсэн үр дүнг нэгтгэхэд тусалдаг.

Эмчилгээний аргыг сонгохдоо анхаарах ёстой шалгуурт дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг болохыг анхаарна уу.

• өвчтөний нас;
• өвчний үе шат;
• өвчтөн жирэмсэн байсан эсэх, хэрэв тийм бол хэдэн удаа;
• эрхтэний гэмтлийн зэрэг;
• өвчний явц, түүний хүндийн зэрэг дагалддаг шинж тэмдгүүд.

Эмч ямар эмчилгээний аргыг сонгохоос үл хамааран дараахь зорилгыг баримтлах ёстой.

• өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг арилгах;
• бусад эрхтэн, эд эсэд ургах, нөлөөлөх магадлалаас өвчнийг арилгах;
• үрэвслийн процессыг арилгах;
• Байгалийн жамаар жирэмслэх, ураг төрөх боломжийг аль болох хадгалах.

Олон тооны туршлагатай эмч нарын үзэж байгаагаар эмчилгээний хамгийн их үр дүнд зөвхөн эмчилгээний эмчилгээ, мэс заслын аргыг хослуулан хэрэглэж болно.

Хируд эмчилгээ

Хируд эмчилгээ - өөр аргахануур хорхой ашиглан хийдэг эндометриозын эмчилгээ. Эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэх ийм аргууд нь дэлхий даяар эрт дээр үеэс хэрэгжиж ирсэн бөгөөд аль хэдийн олон мэргэжилтнүүдтэй болсон.

Хануур хорхойтой эндометриозын эмчилгээг бүрэн процедур эсвэл нэмэлт байдлаар хийж болно. Энэ эмчилгээг шахмал хэлбэрээр эм хэрэглэхтэй хослуулж эсвэл мэс заслын оролцооны дараа биеийг сэргээхэд ашиглаж болно.

Эдгээр эмийн хорхойн шүлсний бүрэлдэхүүн хэсэг болох хирудин ферментийн ачаар хануур хорхойг хэрэглэсний дараа эерэг үр дүнд хүрч чадна. Энэ нь дараахь ашигтай шинж чанартай фермент юм.

• цусны бүлэгнэлтийг хурдасгах;
• умайд үрэвслийг арилгах;
• цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн цусны урсгалыг сайжруулах;
• сарын тэмдгийн урсгалыг багасгах.

Гэхдээ эндометриозыг эмчлэх энэ аргын хамгийн эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд хануур хорхойг хаана байрлуулахаа мэдэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд хануур хорхойг байрлуулсан газрууд нь элэг, гургалдай, перинэум, өндгөвч, sacrum, coccyx-ийн ойролцоо байрладаг.

Хирудотерапи нь курс хэлбэрээр ашиглагддаг эмчилгээ юм. Нэг курс нь ихэвчлэн 10 процедураас бүрддэг. Гэхдээ эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд төдийгүй хүрсэн үр дүнг нэгтгэхийн тулд дор хаяж хоёр курс хийхийг зөвлөж байна, тэдгээрийн хооронд гурван долоо хоног орчим завсарлага үлдээх хэрэгтэй.

Энэхүү процедур нь илт хор хөнөөлгүй хэдий ч түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалтууд байдаг, тухайлбал:

• endometriosis дагалддаг хүнд цус алдалт;
• өндгөвчний дээр эсвэл ойролцоо уйланхай байгаа эсэх.

Тиймээс ямар нэгэн эмчилгээ хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Эмчилгээний дараа жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөх вэ

Эндометриозыг эмчлэх нь маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаарддаг бөгөөд аль аргыг сонгох нь хамаагүй гэдгийг танд сануулъя.

Гормоны эмээр эндометриозыг эмчилсний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө дааврын зохицуулалтын аль хэсэгт дутагдал илэрсэн болохыг тодорхойлох шаардлагатай.

Үүнээс хамааран зөвхөн эмчлэгч эмч бүх үйл явцыг хэвийн болгож, нөхцөл байдлыг засах тодорхой эмийг зааж өгөх боломжтой болно.

IN заавал байх ёстойэмчилгээ шаарддаг төмрийн дутагдлын цус багадалттөмрийн бэлдмэл ууж, тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэмийг баримталснаар. Дархлаа зохицуулагч, өвдөлт намдаах, цус тогтоогч бодисыг мөн зааж өгч болно.

Endometrioid гэмтэлээс салах нь бараг боломжгүй ч эмчилгээ нь өвдөлтийг намдааж, сарын тэмдэгийг хэвийн болгодог. Энэ нь байгалийн жирэмслэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эндометриозын үр дүнд наалдац үүссэн бол мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжгүй болно. Үүний хамгийн тохиромжтой арга бол лапароскопи бөгөөд энэ нь өртсөн эд, наалдсан хэсгүүдийг арилгах гэмтэл багатай арга юм.

Өвчинг бүрэн эдгээх нь бараг боломжгүй гэдгийг харгалзан эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчнийг "унтуулах" болно. Иймэрхүү саатал нь эмэгтэй хүн жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Endometriosis - энэ юу вэ?

Endometriosis нь янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог өвчин бөгөөд жил бүр "хохирогчдын" тоо нэмэгдсээр байна. Тохиолдлын 20-30% -д нь эндометриозоор оношлогдсон эмэгтэйчүүд үргүйдэлтэй байдаг.

Endometriosis нь умайн хоргүй булчирхайн эд эсийн тархалт юм. Ийм неоплазмууд нь бүтцийн хувьд умайн эндометрийн бүтэцтэй ижил байдаг боловч тэдгээр нь түүний хил хязгаараас хол байж болно.

Неоплазмууд нь умайн хөндийд сар бүр тохиолддогтой адил тодорхой давтамжтайгаар өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна эндометриозын эд эсийн тархалт нь бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэг, жишээлбэл, фибройд үүсгэдэг.

Хоргүй зангилаа нь зөвхөн умайд төдийгүй түүний хил хязгаараас хол зайд үүсч болно. Умайн дотоод хана нь эндометрийн хэсгүүдийг сард нэг удаа урсгадаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн урсгал дагалддаг. Энэ нь эдгээр тоосонцор гарч ирэхийг илтгэдэг сарын тэмдэг юм.

Гэхдээ эндометрийн хэсгүүд үргэлж бүрэн хэмжээгээр гардаггүй бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолой болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүдэд үлдэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд эндометрийн гацсан газруудад энэ нь ургадаг. Энэ процессыг эндометриоз гэж нэрлэдэг.

Статистик мэдээллээс харахад стресст байнга өртдөг эмэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Өмнө дурьдсанчлан, эндометриозын үед эндометриум нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэсэгт (зөвхөн биш) ургаж болно. хэвийн нөхцөлэнэ нь байх ёсгүй. Түүнчлэн, умайн хөндийн гаднах эсүүд үйл ажиллагаагаа зогсоодоггүй, харин умайд шууд ажилладаг шигээ ажилладаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь зөвхөн умайд төдийгүй бусад эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг, жишээлбэл:

• өндгөвч;
• давсаг;
• фаллопийн хоолой.

Анагаах ухаан нь уушгинд эндометрийн өсөлт, түүнчлэн хамрын хөндийн салст бүрхэвч дээр оношлогдсон тохиолдлуудыг мэддэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хэдийгээр орчин үеийн анагаах ухаанБи эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийг арилгах эм, аргуудыг олсон бөгөөд өнөөг хүртэл үргүйдэлд хүргэдэг өвчний илрэл, хөгжлийг өдөөдөг нарийн тодорхойлогдсон шалтгаан байхгүй байна.

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь эрт дээр үеэс эмэгтэй хүний ​​​​биед нөлөөлдөг халдварууд байж магадгүй юм. бага нас, дааврын тэнцвэргүй байдал, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц. Ихэнхдээ эндометриоз нь үргүйдэл төдийгүй умайн фибройд үүсгэдэг.

Ретроградын сарын тэмдгийн онол нь эмч нарын дунд хамгийн олон тооны баримтлагчтай байдаг. Олон эмч нар сарын тэмдгийн үед татгалзсан эндометрийн тоосонцор нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийг үргэлж орхиж, суурьшдаг гэж үздэг. янз бүрийн эрхтэнмөн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлнэ.

Нэмж дурдахад, эндометрийн тоосонцороор ялгардаг сарын тэмдгийн цус нь ялгарах газрыг үргэлж олдоггүй бөгөөд энэ нь сар бүр бичил цус алдалтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийг үүсгэдэг.

Эндометрийн зарим хэсгийг бусад эрхтэнд хүргэдэг сарын тэмдгийн цус, эсвэл метаплази, үүний үр дүнд эндометри нь түүнд ер бусын эмгэг өөрчлөлтийг хийдэг гэсэн бусад онолууд байдаг.

Сарын тэмдэг нь шударга сексийн төлөөлөгч бүрт түгээмэл байдаг ч эндометриоз нь зөвхөн зарим охидод нөлөөлдөггүй, харин бүгдэд нь нөлөөлдөггүй талаар эмч нар маргаж чадахгүй байна.

Зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ эмгэг нь зөвхөн дагалддаг хүчин зүйлүүдтэй эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

• эмэгтэй хүний ​​дархлааны эмгэг;
• удамшил;
• хавсралтуудын хэвийн бус бүтэц, энэ нь сарын тэмдгийн шингэнийг хэвлийн хөндийд хэт их нэвтрүүлэхэд хүргэдэг;
• эстрогений өндөр агууламж;
• насны онцлог (ихэнхдээ "хохирогчид" нь 30-45 насны эмэгтэйчүүд байдаг);
• архи, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх, кофейн өндөр агууламжтай ундаа;
• тодорхой эм уух;
• жин нэмэгдэх, улмаар таргалалтад хүргэдэг бодисын солилцооны үйл явцын доголдол;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн бууралт.

Хэрэв хамгаалалтын функцуудэмэгтэй хүний ​​бие хангалттай түвшинд байгаа, дархлааны систем нь бүх эмгэгийн эсийн задралыг илрүүлж устгадаг. Сарын тэмдгийн үед хэвлийн гялтан руу нэвчсэн эдүүд нь лимфоцит ба макрофагуудаар устдаг.

Биеийн хамгаалалт амжилтгүй болох үед эндометрийн хамгийн жижиг хэсгүүд хэвлийн хөндийд суурьшиж, тэнд үндэслэдэг бөгөөд энэ нь эндометриоз үүсэхэд хүргэдэг.

Эмэгтэйд өмнө нь хийлгэсэн мэс заслын арга хэмжээ нь өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд зөвхөн мэс засал хийхээс гадна куретаж, үр хөндөлт, элэгдлийг арилгах зэрэг орно.

Хэрэв бид удамшлын талаар авч үзвэл нэг гэр бүлийн бүх төлөөлөгчид энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол байдаг.

Endometriosis-ийн хөгжлийн олон янзын онолуудыг үл харгалзан тодорхой шалтгаан-үр дагаврын харилцааны талаар туйлын итгэлтэйгээр хэлэх боломжгүй юм. Шинжлэх ухаанаар батлагдсан цорын ганц баримт бол үр хөндөлт хийлгэсэн охидод өвчин тусах магадлал нэмэгддэг.

Үүнтэй адил чухал шалтгаан нь ихэвчлэн анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд экологийн хувьд тааламжгүй орчинд амьдрах явдал юм. Аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүд диоксин хэмээх маш аюултай бодисыг агаарт ялгаруулдаг нь аль эрт нотлогдсон.

Ийм агаараар байнга амьсгалснаар залуу охид хүртэл эндометрийн хяналтгүй өсөлтийн хохирогч болдог.

Эндометриозын шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг, ямар ч насны жирэмслэх магадлал нь эмгэг процессын хэмжээ, хохирлын хэмжээнээс шууд хамаардаг.

Өвчний эхний үе шатанд охид, дүрмээр бол өгдөггүй асар их ач холбогдолтойцаг агаарын өөрчлөлт, витамины дутагдал, стресс зэргээс шалтгаалан сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хэт их өвдөх, толбо үүсэх, мөчлөгийн бага зэрэг шилжих зэрэг таагүй байдал.

Өвчин аюулгүй хөгжихөд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• бэлгийн харьцааны үед улам бүр дорддог өвдөлт;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал, тасалдал;
• сарын тэмдгийн үед хүчтэй өвдөлт;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ба дараа хүчтэй толбо үүсэх;
• гэдэсний хөдөлгөөн, шээх үед таагүй мэдрэмж;
• шээсэнд цус.

Эндометриозын шинж тэмдэг гэж үргүйдлийн тухай ярих нь утгагүй, учир нь энэ нь үндэслэлгүй мэдээлэл юм.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчин маш хурдан хөгжиж болно. Нэмж дурдахад өвчин нь бусад асуудалд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эргээд дараахь зүйлд хүргэдэг.

• аарцагны хөндийд наалдац үүсэх, энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг, ялангуяа сарын тэмдгийн үед эрчимждэг (наалдац нь ихэвчлэн үргүйдэл үүсгэдэг, эмэгтэй хүний ​​дотно амьдралд таагүй байдал үүсгэдэг);
• түүний дотор цусархаг цус багадалт архаг хэлбэр(сарын тэмдгийн урсгал хүндэрч, үүний үр дүнд эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алдаж болно);
• хорт хавдар (эндометрийн эсүүд нь хорт хавдар болж хувирдаг);
• мэдрэлийн шинж чанартай эмгэг (энэ нь мэдрэлийн хавчихаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь парези, доод мөчдийн саажилт үүсгэдэг).

Endometriosis-ийн оношлогоо

Шалгалтын явцад эмч өвчтөнийг эндометриозтой гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол эмэгтэй хүнтэй уулзаж болзошгүй гомдлын талаар ярилцлага хийх, анамнез цуглуулах явдал юм. Энэ үед мэргэжилтэн дараахь чухал мэдээллийг авах шаардлагатай.

• сарын тэмдгийн шинж чанар, мөчлөг, шинж чанарын талаар асуух;
• өвдөлт хэр удаан үргэлжилж, түүний байршил юу болохыг аль болох нарийвчлан олж мэдэх;
• өвдөлтийн мэдрэмжийн шинж чанар, тэдгээрийн эрчимжих боломжит шалтгаанууд (сарын тэмдэг, бие засах, бэлгийн харьцаанд орох);
• өвчтөнөөс өнгөрсөн зүйлийн талаар асуу эмэгтэйчүүдийн өвчин, мэс заслын арга хэмжээ, аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, үр хөндөлт, жирэмслэлт;
• өвчтөний гэр бүлд ижил төстэй өвчний талаар олж мэдэх (эхийн талд).

Эмч урьдчилсан онош тавихад эмэгтэйг нэмэлт үзлэг, шаардлагатай шинжилгээнд илгээнэ.

Шалгалтын явцад дараахь процедурыг хийх шаардлагатай.

• үеэр эмэгтэйчүүдийн үзлэгэмэгтэй хүн үтрээнд хоёр гараараа тэмтрэлт хийх шаардлагатай (хэдийгээр энэ нь маш их мэдээлэл сайтай процедур биш боловч умайн хэмжээ, умайн хүзүүний бүс, өндгөвч, шөрмөсний байдлыг олж мэдэхэд тусална);
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн хэмжээ ихсэх, умай болон зэргэлдээх эрхтнүүдийн эмгэг процесс, том хэмжээний нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг оношлох);
• CT ба MRI (ийм процедур нь нөлөөлөлд өртсөн талбайн тоо, хэмжээ, байршил, түүнчлэн хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдтэй харилцах харилцааг тодорхойлох боломжтой болгодог).

Дээрх заавал хийх үзлэгүүдээс гадна дурангийн шинжилгээ нь мэдээлэл авахад тусална. Энэ процедурыг видео камераар тоноглогдсон тусгай нарийн хоолой ашиглан гүйцэтгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг илрүүлэхийн тулд энэ хоолойг дотоод эрхтнүүдэд оруулдаг.

Эмч нар мөн гистеросальпингографийг зааж өгдөг. Энэ процедур нь тодосгогч бодисыг умайд тарьж, дараа нь рентген шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв эндометрийн хэмжээ их хэмжээгээр өссөн бол зураг нь: олон тооны наалдац үүсэх; тодосгогч бодис нэвтэрсэн хэвлийн хөндийн бүсүүд; умайн хэмжээ ихсэх.

Хэрэв эмч оношлогооны үнэн зөв гэдэгт итгэлтэй байвал өвчтөнд хорт хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусаа хандивлахыг зааж өгч болно.

Мэдээжийн хэрэг, тэдний цусан дахь өндөр түвшин нь өвчнийг үргэлж илтгэдэггүй. Гэхдээ хэрэв өвчин тохиолдвол энэ шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд учир нь түүний тусламжтайгаар хэт их ургасан эндометрийн хэлбэр өөрчлөгдсөн эсэхийг олж мэдэх боломжтой болно. хорт хавдарэсвэл биш.

Өнөөдөр өвчнийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол лапароскопи юм. Энэ журамийм зүйл гэж нэрлэдэг мэс заслын оролцоо, гэхдээ зөөлөн хэлбэрээр.

Лапароскопи хийх үед эмч хэвлийн хөндийг томруулах төхөөрөмж оруулсны дараа жижиг цоорхойгоор шалгадаг.

Лапароскопи нь маш үр дүнтэй байхаас гадна хамгийн үнэн зөв оношлохын тулд өртсөн эдээс дээж авах боломжтой болгодог.

Эцэст нь хэлэхэд, эрүүл мэндээ өөрчлөх ёсгүй гэдгийг нэмж хэлмээр байна. Бие махбоддоо анхаарал болгоомжтой хандаарай - энэ бол урт удаан, аз жаргалтай амьдралын түлхүүр юм!