Сонирхолтой баримтууд

• Төмрийн тухай анх удаа баримтжуулсан дутагдлын цус багадалт 1554 оноос эхлэлтэй. Тэр үед энэ өвчин голчлон 14-17 насны охидод өртдөг байсан тул энэ өвчнийг "де morbo virgineo" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд орчуулбал "онгон охидын өвчин" гэсэн утгатай байв.
• Төмрийн бэлдмэлээр өвчнийг эмчлэх анхны оролдлогыг 1700 онд хийжээ.
• Далд ( далд) хүүхдийн эрчимтэй өсөлтийн үед төмрийн дутагдал үүсч болно.
• Жирэмсэн эмэгтэйн төмрийн хэрэгцээ насанд хүрсэн хоёр эрүүл эрэгтэй хүнийхээс хоёр дахин их байдаг.
• Жирэмсэн болон төрөх үед эмэгтэй хүн 1 граммаас илүү төмрийг алддаг. Хэвийн хоолны дэглэмээр эдгээр алдагдлыг 3-4 жилийн дараа л сэргээнэ.

Цусны улаан эс гэж юу вэ?

Эритроцитууд буюу цусны улаан эсүүд нь цусан дахь эсийн элементүүдийн хамгийн том популяци юм. Эдгээр нь цөм болон бусад олон эсийн дотоод бүтэцгүй маш нарийн мэргэшсэн эсүүд юм. эрхтэнүүд). Хүний бие дэх улаан эсийн үндсэн үүрэг бол хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөх явдал юм.

Цусны улаан эсийн бүтэц, үйл ажиллагаа

Цусны боловсорч гүйцсэн улаан эсийн хэмжээ 7.5-8.3 микрометрийн хооронд хэлбэлздэг ( мкм). Энэ нь эритроцитын эсийн мембран дахь тусгай бүтцийн уураг - спектрийн агууламжтай байдаг тул хоёр хонхойсон диск хэлбэртэй байдаг. Энэ хэлбэр нь бие махбод дахь хийн солилцооны хамгийн үр дүнтэй үйл явцыг баталгаажуулдаг бөгөөд спектрийн агууламж нь цусны улаан эсийг хамгийн жижиг судсаар дамжих үед өөрчлөгдөх боломжийг олгодог. хялгасан судаснууд) дараа нь анхны хэлбэрээ сэргээнэ.

Эритроцитын эсийн доторх орон зайн 95 гаруй хувь нь гемоглобин буюу уураг глобин ба уургийн бус бүрэлдэхүүн хэсэг болох гемээс бүрддэг бодисоор дүүрдэг. Гемоглобины молекул нь дөрвөн глобины гинжээс бүрдэх ба тэдгээрийн төв хэсэгт гем байдаг. Цусны улаан эс бүр 300 сая гаруй гемоглобины молекул агуулдаг.

Гемоглобины уураг бус хэсэг, тухайлбал гемийн нэг хэсэг болох төмрийн атом нь биед хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй. Цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах ( хүчилтөрөгчөөр хангах) уушигны хялгасан судсанд үүсдэг бөгөөд төмрийн атом бүр өөртэйгөө 4 хүчилтөрөгчийн молекулыг холбодог. оксигемоглобин үүсдэг). Хүчилтөрөгчтэй цусыг артериар дамжуулан биеийн бүх эд эсэд хүргэдэг бөгөөд хүчилтөрөгч нь эрхтнүүдийн эсүүдэд шилждэг. Үүний оронд нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсээс ялгардаг ( эсийн амьсгалын дайвар бүтээгдэхүүн), гемоглобинд наалддаг ( карбгемоглобин үүсдэг) ба судсаар дамжин уушгинд хүрч тэндээс ялгардаг орчинамьсгалсан агаартай хамт.

Амьсгалын замын хий тээвэрлэхээс гадна цусны улаан эсийн нэмэлт үүрэг нь:

• Антиген үйл ажиллагаа.Цусны улаан эсүүд нь өөрийн гэсэн эсрэгтөрөгчтэй байдаг бөгөөд энэ нь дөрвөн үндсэн цусны бүлгийн аль нэгэнд нь гишүүнчлэлийг тодорхойлдог ( AB0 системийн дагуу).
• Тээврийн функц. TO гадна гадаргууЦусны улаан эсийн мембран нь бие махбодид цусны урсгалаар дамждаг бичил биетний эсрэгтөрөгч, янз бүрийн эсрэгбие, зарим эмийг хавсаргаж чаддаг.
• Буфер функц.Гемоглобин нь хадгалахад оролцдог хүчил-суурь тэнцвэрорганизмд.
• Цус алдалтыг зогсоо.Цусны судас гэмтсэн үед үүсдэг тромбусанд цусны улаан эсүүд ордог.

Цусны улаан эс үүсэх

Хүний биед цусны улаан эсүүд нь үүдэл эс гэж нэрлэгддэг эсүүдээс үүсдэг. Эдгээр өвөрмөц эсүүд нь үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд үүсдэг. Тэд генетикийн аппарат байрладаг цөмийг агуулдаг ( ДНХ - дезоксирибонуклеины хүчил), түүнчлэн тэдний амин чухал үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн үйл явцыг хангадаг бусад олон органеллууд. Үүдэл эсүүд нь цусны бүх эсийн элементүүдийг үүсгэдэг.

Эритропоэзийн хэвийн үйл явцын хувьд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• Төмөр.Энэ микроэлемент нь гемийн нэг хэсэг юм ( гемоглобины молекулын уургийн бус хэсэг) ба хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг буцаах чадвартай бөгөөд энэ нь эритроцитуудын тээвэрлэлтийн функцийг тодорхойлдог.
• витамин ( B2, B6, B9, B12). Тэд улаан ясны чөмөгний гематопоэтик эсүүдэд ДНХ үүсэх, түүнчлэн ялгах үйл явцыг зохицуулдаг. төлөвшил) цусны улаан эсүүд.
• Эритропоэтин.Улаан ясны чөмөгт цусны улаан эс үүсэхийг өдөөдөг дааврын бодис нь бөөрөнд үүсдэг. Цусан дахь улаан эсийн концентраци буурах үед гипокси үүсдэг ( хүчилтөрөгчийн дутагдал), эритропоэтин үйлдвэрлэх гол өдөөгч юм.

Цусны улаан эс үүсэх ( эритропоэз) үр хөврөлийн хөгжлийн 3 дахь долоо хоногийн сүүлээр эхэлдэг. Ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд улаан цусны эсүүд голчлон элэг, дэлүү үүсдэг. Жирэмсний 4 сартайд үүдэл эсүүд элэгнээс аарцагны яс, гавлын яс, нугалам, хавирга болон бусад хэсгүүдийн хөндий рүү шилжиж, улаан эсүүд үүсдэг. Ясны чөмөг, энэ нь мөн гематопоэзийн үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Хүүхэд төрсний дараа элэг, дэлүүний гематопоэтик үйл ажиллагаа саатаж, ясны чөмөг нь цусны эсийн бүтцийг хадгалах цорын ганц эрхтэн хэвээр байна.

Цусны улаан эс болох үйл явцад үүдэл эс нь хэд хэдэн өөрчлөлтөд ордог. Энэ нь хэмжээ багасч, аажмаар цөм болон бараг бүх эрхтэнээ алддаг ( Үүний үр дүнд түүнийг цаашид хуваах боломжгүй болно), мөн гемоглобиныг хуримтлуулдаг. Улаан ясны чөмөг дэх эритропоэзийн эцсийн шат бол ретикулоцит юм. боловсроогүй улаан цусны эс). Энэ нь яснаас угааж захын цусны урсгал руу орж, 24 цагийн дотор үйл ажиллагаагаа бүрэн гүйцэтгэх чадвартай, хэвийн улаан эсийн түвшинд боловсордог.

Цусны улаан эсийг устгах

Цусны улаан эсийн дундаж наслалт 90-120 хоног байна. Энэ хугацааны дараа тэдний эсийн мембран нь бага хуванцар болж, улмаар хялгасан судсаар дамжин урвуу хэлбэрээ алдах чадвараа алддаг. "Хуучин" улаан эсийг дархлааны тогтолцооны тусгай эсүүд болох макрофагууд барьж, устгадаг. Энэ үйл явц нь голчлон дэлүү, түүнчлэн ( хамаагүй бага хэмжээгээр) элэг, улаан ясны чөмөгт. Цусны улаан эсийн бага зэрэг багахан хэсэг нь судасны давхаргад шууд устдаг.

Цусны улаан эсийг устгах үед түүнээс гемоглобин ялгардаг бөгөөд энэ нь уураг болон уургийн бус хэсгүүдэд хурдан задардаг. Глобин нь хэд хэдэн өөрчлөлтөд ордог бөгөөд үүний үр дүнд шар өнгийн пигментийн цогцолбор үүсдэг - билирубин ( холбоогүй хэлбэр). Энэ нь усанд уусдаггүй, маш хортой ( биеийн эсэд нэвтэрч, тэдний амин чухал үйл явцыг тасалдуулж чаддаг). Билирубин нь элэг рүү хурдан зөөгдөж, глюкуроны хүчилтэй холбогдож, цөстэй хамт ялгардаг.

Гемоглобины уураггүй хэсэг ( гемэ) мөн устаж, улмаар чөлөөт төмөр ялгардаг. Энэ нь биед хортой тул трансферринтэй хурдан холбогддог ( цусны уураг тээвэрлэх). Цусны улаан эсийг устгах явцад ялгардаг төмрийн ихэнх хэсэг нь улаан ясны чөмөг рүү зөөгдөж, цусны улаан эсийн нийлэгжилтэнд дахин ашиглагддаг.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт гэж юу вэ?

Цус багадалт нь цусан дахь улаан эсийн концентраци, гемоглобины бууралтаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Хэрэв энэ эмгэгийн хөгжил нь улаан ясны чөмөгт төмрийн хангалтгүй хангамж, эритропоэзийн эмгэгээс үүдэлтэй бол цус багадалтыг төмрийн дутагдал гэж нэрлэдэг.

Насанд хүрсэн хүний ​​биед 4 грамм төмөр байдаг. Энэ үзүүлэлт хүйс, наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Бие дэх төмрийн концентраци нь:

• нярайд - биеийн жингийн 1 кг тутамд 75 мг ( мг/кг);
• эрэгтэйчүүдэд - 50 мг / кг-аас их;
• эмэгтэйчүүдэд - 35 мг / кг ( сар бүр цус алдахтай холбоотой юу).

Хүний биед төмрийн гол агуулагдах газрууд нь:

• эритроцит гемоглобин - 57%;
• булчингууд - 27%;
• элэг - 7-8%.

Үүнээс гадна төмөр нь бусад уургийн ферментүүдийн нэг хэсэг юм ( цитохром, каталаза, редуктаза). Тэд бие махбод дахь исэлдэлтийн процесс, эсийн хуваагдал, бусад олон урвалыг зохицуулахад оролцдог. Төмрийн дутагдал нь эдгээр ферментийн дутагдалд хүргэж, бие махбодид холбогдох эмгэгүүд гарч ирдэг.

Хүний биед төмрийн шингээлт нь голчлон арван хоёр нугасны дотор явагддаг бол биед орж буй бүх төмөр нь ихэвчлэн гемд хуваагддаг ( хоёр валент, Fe +2), амьтан, шувууны мах, загас, гемийн бус ( гурвалсан, Fe +3), гол эх үүсвэр нь сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо юм. Төмрийг хэвийн шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай чухал нөхцөл бол найрлагад орсон давсны хүчил хангалттай хэмжээ юм. ходоодны шүүс. Түүний хэмжээ буурах үед төмрийн шингээлт мэдэгдэхүйц удааширдаг.

Шингээсэн төмөр нь трансферринтэй холбогдож, улаан ясны чөмөг рүү зөөгдөж, цусны улаан эсийн нийлэгжилт, түүнчлэн хадгалах эрхтэнд ашиглагддаг. Бие дэх төмрийн нөөцийг голчлон апоферритин уураг ба төмрийн атомуудаас бүрддэг ферритинээр төлөөлдөг. Ферритин молекул бүр дунджаар 3-4 мянган төмрийн атом агуулдаг. Цусан дахь энэ микроэлементийн концентраци буурах үед ферритинээс ялгарч, биеийн хэрэгцээнд зарцуулагдана.

Гэдэс дэх төмрийн шингээлтийн түвшин хатуу хязгаарлагдмал бөгөөд өдөрт 2.5 мг-аас хэтрэхгүй байна. Энэ хэмжээ нь эрэгтэйчүүдэд 1 мг, эмэгтэйчүүдэд 2 мг орчим байдаг энэ микроэлементийн өдөр тутмын алдагдлыг сэргээхэд л хангалттай. Тиймээс төмрийн шингээлт муудаж, төмрийн алдагдал ихэссэн янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд энэ микроэлементийн дутагдал үүсч болно. Цусны сийвэн дэх төмрийн концентраци буурах үед нийлэгжсэн гемоглобины хэмжээ буурч, улмаар үүссэн цусны улаан эсүүд бага байх болно. Үүнээс гадна цусны улаан эсийн өсөлтийн үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь тэдний тоо буурахад хүргэдэг.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шалтгаанууд

Төмөр дутлын цус багадалтБие махбодид төмрийг хангалтгүй хэрэглэсний үр дүнд, түүнийг хэрэглэх үйл явц тасалдсан тохиолдолд хоёуланд нь үүсч болно.

Бие дэх төмрийн дутагдлын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• хоол хүнснээс төмрийн хангалтгүй хэрэглээ;
• биеийн төмрийн хэрэгцээг нэмэгдүүлэх;
• биед төмрийн төрөлхийн дутагдал;
• төмрийн шингээлтийн эмгэг;
• трансферриний нийлэгжилтийг тасалдуулах;
• цусны алдагдал нэмэгдсэн;
• програм эм.

Хоол хүнснээс төмрийн хангалтгүй хэрэглээ

Хоол тэжээлийн дутагдал нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

Бие махбодид төмрийн хэрэглээ хангалтгүй байх гол шалтгаанууд нь:

• удаан хугацаагаар мацаг барих;
• жижиг амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн агуулсан нэгэн хэвийн хооллолт.

Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдүүдэд нялх насТөмрийн хэрэгцээг хөхөөр хооллоход бүрэн хангадаг. эх нь төмрийн дутагдалд ороогүй тохиолдолд). Хэрэв та хүүхдээ хэт эрт хиймэл хоолонд шилжүүлбэл түүний биед төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болно.

Биеийн төмрийн хэрэгцээ нэмэгддэг

Физиологийн хэвийн нөхцөлд төмрийн хэрэгцээ нэмэгдэж болно. Энэ нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Жирэмсэн үед тодорхой хэмжээний төмрийг хадгалж байдаг ч ( сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүйгээс болж), түүний хэрэгцээ хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн төмрийн хэрэгцээ нэмэгдэх шалтгаанууд

Шалтгаан	Хэрэглэсэн төмрийн ойролцоогоор хэмжээ
Цусны эргэлтийн хэмжээ, цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг	500 мг
Төмөр нь урагт шилжсэн	300 мг
Ихэсийн нэг хэсэг болох төмөр	200 мг
Төрөх болон төрсний дараах үеийн цус алдалт	50-150 мг
Хооллох бүх хугацаанд хөхний сүүнд төмрийг алддаг	400-500 мг

Тиймээс нэг хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед эмэгтэй хүн дор хаяж 1 грамм төмөр алддаг. Эхийн биед 2, 3 ба түүнээс дээш ураг нэгэн зэрэг хөгжих боломжтой олон жирэмслэлтийн үед эдгээр тоо нэмэгддэг. Хэрэв төмрийн шингээлтийн түвшин өдөрт 2.5 мг-аас хэтрэхгүй гэж үзвэл бараг бүх жирэмслэлт нь янз бүрийн түвшний төмрийн дутагдлын төлөв байдлыг дагалддаг нь тодорхой болно.

Бие дэх төмрийн төрөлхийн дутагдал

Хүүхдийн бие нь эхээс шаардлагатай бүх шим тэжээл, түүний дотор төмрийг авдаг. Гэсэн хэдий ч эх, урагт тодорхой өвчин байгаа бол төмрийн дутагдалтай хүүхэд төрөх боломжтой.

Бие махбодид төмрийн төрөлхийн дутагдлын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• эхийн хүнд хэлбэрийн төмрийн дутагдлын цус багадалт;
• олон жирэмслэлт;
• дутуу төрөлт.

Дээрх тохиолдлуудын аль нэгэнд нярайн цусан дахь төмрийн агууламж хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байдаг бөгөөд амьдралын эхний долоо хоногоос төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч болно.

Төмрийн шингээлт алдагдах

Арван хоёр нугасны дотор төмрийг шингээх нь зөвхөн хэвийн үед л боломжтой байдаг функциональ байдалгэдэсний энэ хэсгийн салст бүрхэвч. Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин гэдэсний замсалст бүрхэвчийг гэмтээж, төмрийн биед орох хурдыг ихээхэн бууруулдаг.

12 нугалаа гэдэс дотор төмрийн шингээлт буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Enteritis -жижиг гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
• Гэдэсний өвчин -Цавуулаг уураг үл тэвчих, нарийн гэдсэнд шингээх чадваргүй болох удамшлын өвчин.
• Хеликобактер пилори – ходоодны салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг халдварт бодис бөгөөд энэ нь давсны хүчлийн шүүрлийг бууруулж, төмрийн шингээлтийг бууруулдаг.
• Атрофик гастрит – хатингаршилтай холбоотой өвчин ( хэмжээ, үйл ажиллагааны бууралт) ходоодны салст бүрхэвч.
• аутоиммун гастрит -Дархлаа суларч, ходоодны салст бүрхэвчийн өөрийн эсэд эсрэгбие үүсэх, улмаар устгагдах зэргээс үүдэлтэй өвчин.
• Ходоодыг зайлуулах ба/эсвэл жижиг гэдэс – Үүний зэрэгцээ үүссэн давсны хүчлийн хэмжээ, үйл ажиллагааны талбай хоёулаа буурдаг арван хоёр хуруу гэдэстөмрийн шингээлт хаана явагддаг.
• Кроны өвчин - аутоиммун өвчин, гэдэсний бүх хэсгүүдийн салст бүрхэвч, магадгүй ходоодны үрэвсэлт гэмтэлээр илэрдэг.
• Цистик фиброз -Биеийн бүх булчирхай, түүний дотор ходоодны салст бүрхэвчийн шүүрлийг зөрчсөнөөр илэрдэг удамшлын өвчин.
• Ходоод эсвэл арван хоёр нугасны хорт хавдар.

Трансферриний синтез алдагдсан

Энэхүү тээвэрлэлтийн уургийн үүсэх саатал нь янз бүрийн удамшлын өвчинтэй холбоотой байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ микроэлементийг эхийн биеэс хүлээн авсан тул төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг илрэхгүй. Төрсний дараа төмөр нь хүүхдийн биед орох гол арга нь гэдэс дотор шингэдэг боловч трансферрин дутагдсанаас шингэсэн төмрийг агуулахын эрхтнүүд болон ясны улаан чөмөгт хүргэж чадахгүй, улаан төмрийг нийлэгжүүлэхэд ашиглах боломжгүй байдаг. цусны эсүүд.

Трансферрин нь зөвхөн элэгний эсэд нийлэгждэг тул түүний янз бүрийн гэмтэл ( элэгний хатуурал, гепатит болон бусад) мөн цусны сийвэн дэх энэ уургийн концентраци буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч болно.

Цусны алдагдал ихсэх

Нэг удаагийн их хэмжээний цус алдах нь ихэвчлэн төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэггүй, учир нь биеийн төмрийн нөөц нь алдагдлыг нөхөхөд хангалттай байдаг. Үүний зэрэгцээ архаг, удаан үргэлжилсэн, ихэвчлэн үл мэдэгдэх дотоод цус алдалтаар хүний ​​бие өдөр бүр хэдэн миллиграмм төмрийг хэдэн долоо хоног, бүр сараар алдаж болно.

Архаг цус алдалтын шалтгаан нь:

• өвөрмөц бус шархлаат колит ( бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл);
• гэдэсний полипоз;
• ходоод гэдэсний замд ялзарч буй хавдар ( болон бусад нутагшуулалт);
• ивэрхий завсарлагадиафрагмууд;
• эндометриоз ( умайн хананы дотоод давхарга дахь эсийн өсөлт);
• системийн васкулит ( үрэвсэл цусны судас янз бүрийн нутагшуулалт );
• донорууд жилд 4-өөс дээш удаа цусаа өгөх ( 300 мл хандивласан цус 150 мг орчим төмөр агуулдаг).

Хэрэв цус алдалтын шалтгааныг цаг алдалгүй илрүүлж, арилгахгүй бол гэдэс дотор шингэсэн төмрийг зөвхөн нөхөх чадвартай тул өвчтөнд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх магадлал өндөр байдаг. физиологийн хэрэгцээЭнэ микроэлементэд.

Архидан согтуурах

Согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар, байнга хэрэглэх нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд бүх согтууруулах ундааны нэг хэсэг болох этилийн спиртийн түрэмгий нөлөөтэй холбоотой байдаг. Түүнээс гадна, этанолулаан ясны чөмөг дэх гематопоэзийг шууд дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цус багадалтын илрэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн хэрэглээ

Зарим эмийг хэрэглэх нь биед төмрийн шингээлт, хэрэглээг саатуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн их хэмжээний эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог.

Бие махбодид төмрийн дутагдлыг үүсгэдэг эмүүд нь:

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ( аспирин болон бусад). Эдгээр эмүүдийн үйл ажиллагааны механизм нь цусны урсгалыг сайжруулахтай холбоотой бөгөөд энэ нь архаг дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Үүнээс гадна тэд ходоодны шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
• Антацид ( Ренни, Алмагел). Энэ бүлгийн эм нь төмрийг хэвийн шингээхэд шаардлагатай давсны хүчил агуулсан ходоодны шүүсийг саармагжуулж эсвэл бууруулдаг.
• Төмөр холбогч эмүүд ( Гайхалтай, Эксжад). Эдгээр эмүүд нь трансферрин, ферритин зэрэгт агуулагдах үнэ төлбөргүй, бие махбодоос төмрийг холбох, зайлуулах чадвартай байдаг. Хэт их уусан тохиолдолд төмрийн дутагдал үүсч болно.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тун, хэрэглэх хугацааг нарийн чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг энэ өвчнийбие дэх төмрийн дутагдал, ясны улаан чөмөгт цус төлжүүлэх үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг. Төмрийн дутагдал нь аажим аажмаар үүсдэг тул өвчний эхэн үед шинж тэмдгүүд нь нэлээд ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Далд ( далд) биед төмрийн дутагдал нь сидеропенийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. төмрийн дутагдал) хам шинж. Хэсэг хугацааны дараа цус багадалтын синдром үүсдэг бөгөөд түүний хүнд байдал нь бие махбод дахь гемоглобин ба улаан эсийн түвшин, цус багадалтын хөгжлийн хурдаар тодорхойлогддог. Энэ нь хурдан хөгжих тусам эмнэлзүйн илрэлүүд улам тодрох болно), нөхөн олговор олгох чадварбие ( хүүхэд, ахмад настнуудад тэд бага хөгжсөн байдаг) болон хавсарсан өвчин байгаа эсэх.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг нь:

• булчингийн сулрал;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• кардиопальмус;
• арьс ба түүний хавсралтуудын өөрчлөлт ( үс, хумс);
• салст бүрхэвчийг гэмтээх;
• хэлний гэмтэл;
• амт, үнэрийг зөрчих;
• хүсэл тэмүүлэлтэй Халдварт өвчин;
• оюуны хөгжлийн эмгэг.

Булчин сулрах, ядрах

Төмөр нь булчингийн утаснуудын гол уураг болох миоглобины нэг хэсэг юм. Түүний дутагдалтай үед булчингийн агшилтын үйл явц тасалддаг бөгөөд энэ нь булчингийн сулрал, булчингийн хэмжээ аажмаар буурах хэлбэрээр илэрдэг ( атрофи). Үүнээс гадна булчингийн үйл ажиллагаа байнга их хэмжээний энерги шаарддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хангалттай хүчилтөрөгчийн хангамжаар бий болдог. Цусан дахь гемоглобин ба улаан эсийн концентраци буурах үед энэ үйл явц тасалддаг бөгөөд энэ нь ерөнхий сулрал, үл тэвчих шинжээр илэрдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хүмүүс өдөр тутмын ажил хийж байхдаа хурдан ядарч сульдадаг ( шатаар өгсөх, ажилдаа явах гэх мэт.), энэ нь тэдний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж болзошгүй юм. Төмрийн дутагдлын цус багадалттай хүүхдүүд суурин амьдралын хэв маягаар тодорхойлогддог бөгөөд "хөдөлгөөнгүй" тоглоомыг илүүд үздэг.

Амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан

Амьсгалын цохилт, зүрхний цохилт ихсэх нь гипокси үүсэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны хангамж, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад чиглэсэн бие махбодийн нөхөн олговор юм. Энэ нь агаар дутагдах, цээжээр өвдөх мэдрэмж дагалдаж болно. зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй үед үүсдэг), хүнд тохиолдолд - толгой эргэх, ухаан алдах ( тархины цусан хангамж алдагдсантай холбоотой).

Арьс ба түүний хавсралтуудын өөрчлөлт

Өмнө дурьдсанчлан төмөр нь эсийн амьсгалах, хуваагдах үйл явцад оролцдог олон ферментийн нэг хэсэг юм. Энэ микроэлементийн дутагдал нь арьсыг гэмтээхэд хүргэдэг - энэ нь хуурай, уян хатан бус, сэвсгэр, хагардаг. Үүнээс гадна салст бүрхэвч, арьсанд ердийн улаан эсвэл ягаан өнгийн өнгийг эдгээр эрхтнүүдийн хялгасан судаснуудад байрладаг, хүчилтөрөгчтэй гемоглобин агуулсан цусны улаан эсүүд өгдөг. Цусан дахь түүний концентраци буурах, түүнчлэн цусны улаан эсийн үүсэх бууралтын үр дүнд цайвар арьс үүсч болно.

Үс нимгэн болж, ердийн гялбаа алдаж, бат бөх чанар муудаж, амархан хугарч, унадаг. Саарал үс эрт гарч ирдэг.

Хумсны гэмтэл нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын маш өвөрмөц илрэл юм. Тэд нимгэн болж, царцсан өнгө олж, хальсалж, амархан хугардаг. Онцлог шинж чанар нь хадаасны хөндлөн зураас юм. Хүнд төмрийн дутагдалтай бол коилоничиа үүсч болно - хадаасны ирмэг нь эсрэг чиглэлд дээшлэн нугалж, халбага хэлбэртэй болдог.

Салст бүрхэвчийг гэмтээх

Салст бүрхэвч нь эсийн хуваагдлын үйл явц хамгийн эрчимтэй явагддаг эдүүдийн нэг юм. Тийм ч учраас тэдний ялагдал нь бие махбод дахь төмрийн дутагдлын анхны илрэлүүдийн нэг юм.

Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь дараахь зүйлд нөлөөлдөг.

• Амны хөндийн салст бүрхэвч.Энэ нь хуурай, цайвар болж, хатингаршилтай газрууд гарч ирдэг. Хоолыг зажлах, залгих үйл явц хэцүү байдаг. Мөн уруул дээр хагарал үүсэх, амны буланд саатал үүсэх зэргээр тодорхойлогддог ( cheilosis). Хүнд тохиолдолд өнгө өөрчлөгдөж, шүдний паалангийн бат бөх чанар буурдаг.
• Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч.Хэвийн нөхцөлд эдгээр эрхтнүүдийн салст бүрхэвч нь хоол хүнсийг шингээх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ходоодны шүүс, салиа болон бусад бодис үүсгэдэг олон булчирхайг агуулдаг. Түүний хатингаршилтай ( төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй) хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа суларсан бөгөөд энэ нь суулгалт, өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх, түүнчлэн янз бүрийн шингээлт муудах зэргээр илэрдэг. шим тэжээл.
• Амьсгалын замын салст бүрхэвч.Хоолой, гуурсан хоолойн гэмтэл нь өвдөлт, хоолойд гадны биет байгаа мэт мэдрэмжээр илэрдэг бөгөөд энэ нь үр дүнгүй дагалддаг ( хуурай, цэргүй) ханиалгах. Үүнээс гадна амьсгалын замын салст бүрхэвч нь хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг хамгаалалтын функц, гадны бичил биетэн нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэх болон химийн бодисуудуушиг руу. Түүний хатингаршилтай бол бронхит, уушгины хатгалгаа болон амьсгалын тогтолцооны бусад халдварт өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч.Түүний үйл ажиллагааг зөрчих нь шээс хөөх, бэлгийн харьцаанд орох, шээс ялгаруулахгүй байх үед өвдөлтөөр илэрдэг ( хүүхдүүдэд илүү олон удаа тохиолддог), түүнчлэн өртсөн газар нутагт байнга халдварт өвчин.

Хэлний гэмтэл

Хэлний өөрчлөлт нь төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг юм. Үр дүнд нь атрофийн өөрчлөлтүүдтүүний салст бүрхэвчинд өвчтөн өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж, суналтыг мэдэрч болно. Хэлний гадаад байдал бас өөрчлөгддөг - ердийн харагдах папилла алга болдог ( олон тооны амт нахиа агуулдаг), хэл нь гөлгөр болж, хагарлаар бүрхэгдэж, жигд бус хэлбэрийн улайлт гарч ирдэг ( "газарзүйн хэл").

Амт, үнэрийн эмгэг

Өмнө дурьдсанчлан хэлний салст бүрхэвч баялаг байдаг амт нахиа, голдуу папиллад байрладаг. Тэдний хатингаршилтай бол хоолны дуршил буурах, зарим төрлийн хоолонд үл тэвчих зэргээс эхлээд янз бүрийн амт алдагдах шинж тэмдэг илэрч болно ( ихэвчлэн исгэлэн, давслаг хоол), амтыг гажуудуулж, шороо, шавар, түүхий мах болон бусад идэшгүй зүйлсийг идэх донтолтоор төгсдөг.

Үнэрлэх эмгэг нь үнэрлэх хий үзэгдэл хэлбэрээр илэрч болно ( үнэхээр байхгүй үнэрийг мэдрэх) эсвэл ер бусын үнэрт донтох ( лак, будаг, бензин болон бусад).

Халдварт өвчинд нэрвэгдэх хандлага
Төмрийн дутагдлын үед цусны улаан эс үүсэхээс гадна биеийг гадны бичил биетнээс хамгаалдаг цусны эсийн элементүүд болох лейкоцитууд үүсдэг. Захын цусанд эдгээр эсүүд дутагдаж байгаа нь янз бүрийн бактери, вируст халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсэх, арьс болон бусад эрхтнүүдийн цусны бичил эргэлтийн эмгэгийн үед улам бүр нэмэгддэг.

Оюуны хөгжлийн эмгэг

Төмөр нь тархины хэд хэдэн ферментийн нэг хэсэг юм. тирозин гидроксилаза, моноамин оксидаза болон бусад). Тэдний үүсэхийг зөрчих нь санах ой, төвлөрөл, оюуны хөгжилд хүргэдэг. Цус багадалтын сүүлийн үе шатанд тархины хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүйгээс оюуны хомсдол улам дорддог.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын оношлогоо

Ямар ч мэргэжлийн эмч хүн цус багадалттай гэж сэжиглэж болно гадаад илрэлүүдэнэ өвчний. Гэсэн хэдий ч цус багадалтын төрлийг тогтоох, түүний шалтгааныг тогтоох, зохих эмчилгээг томилохыг гематологич хийх ёстой. Оношилгооны явцад тэрээр хэд хэдэн нэмэлт лаборатори болон томилж болно багажийн судалгаа, шаардлагатай бол анагаах ухааны бусад салбарын мэргэжилтнүүдийг оролцуулна.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шалтгааныг олж тогтоох, арилгахгүй бол эмчилгээ үр дүнгүй болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг оношлоход дараахь зүйлийг ашигладаг.

• өвчтөнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх;
• ясны чөмөгний хатгалт.

Өвчтөнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх

Хэрэв төмрийн дутагдлын цус багадалт гэж сэжиглэж байгаа бол эмчийн хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол өвчтөнийг анхааралтай асууж, шалгах явдал юм.

Эмч дараахь асуултуудыг асууж болно.

• Өвчний шинж тэмдгүүд хэзээ, ямар дарааллаар илэрч эхэлсэн бэ?
• Тэд хэр хурдан хөгжсөн бэ?
• Ямар нэгэн ижил төстэй шинж тэмдэггэр бүлийн гишүүд эсвэл ойрын хамаатан садан уу?
• Өвчтөн хэрхэн хооллодог вэ?
• Өвчтөн архаг өвчинд нэрвэгдсэн үү?
• Та архинд ямар хандлагатай байдаг вэ?
• Тухайн үед өвчтөн ямар нэгэн эм уусан уу сүүлийн сарууд?
• Жирэмсэн эмэгтэй өвдсөн бол жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, өмнөх жирэмслэлтийн эсэх, үр дүн, төмрийн бэлдмэл хэрэглэж байгаа эсэхийг тодруулна.
• Хэрвээ хүүхэд өвдсөн бол түүний төрсөн жин, бүтэн төрсөн эсэх, эх нь жирэмсэн үед төмрийн бэлдмэл уусан эсэх зэргийг зааж өгдөг.

Шалгалтын явцад эмч дараахь зүйлийг үнэлдэг.

• Хоол тэжээлийн мөн чанар– арьсан доорх өөхний илэрхийлэлийн зэргээс хамаарч.
• Арьсны өнгө, харагдахуйц салст бүрхэвч- амны хөндийн салст бүрхэвч, хэлэнд онцгой анхаарал хандуулдаг.
• Арьсны хавсралтууд -үс, хумс.
• Булчингийн хүч- эмч өвчтөнөөс гараа шахахыг хүсэх эсвэл тусгай төхөөрөмж ашигладаг ( динамометр).
• Артерийн даралт -үүнийг багасгаж болно.
• Амт ба үнэр.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Энэ нь цус багадалтын сэжигтэй тохиолдолд бүх өвчтөнд өгөх анхны шинжилгээ юм. Энэ нь цус багадалт байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог бөгөөд улаан ясны чөмөг дэх гематопоэзийн төлөв байдлын талаар шууд бус мэдээлэл өгдөг.

Ерөнхий шинжилгээнд зориулсан цусыг хуруу, судаснаас авч болно. Хэрэв ерөнхий шинжилгээ нь цорын ганц бол эхний сонголт нь илүү тохиромжтой лабораторийн судалгаа, өвчтөнд зааж өгсөн ( бага хэмжээний цус хангалттай байх үед). Цус авахын өмнө хурууны арьсыг халдвар авахгүйн тулд 70% спиртэнд дэвтээсэн хөвөн ноосоор эмчилдэг. Цооролтыг тусгай нэг удаагийн зүүгээр хийдэг ( соруулагч) 2-3 мм-ийн гүнд. Энэ тохиолдолд цус алдалт нь хүнд биш бөгөөд цус авсны дараа бараг тэр даруй бүрэн зогсдог.

Хэрэв та нэг дор хэд хэдэн судалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа бол ( жишээлбэл, ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ) - их хэмжээгээр авахад хялбар байдаг тул венийн цусыг авдаг. Цусны дээж авахын өмнө мөрний дунд гуравны нэг хэсэгт резинэн боолт түрхэж, судсыг цусаар дүүргэж, арьсан доорх байршлыг тодорхойлоход хялбар болгодог. Цоорсон газрыг мөн эмчлэх шаардлагатай архины уусмал, үүний дараа сувилагч нэг удаагийн тариураар судсыг цоолж, шинжилгээнд зориулж цус авдаг.

Тодорхойлсон аргуудын аль нэгээр олж авсан цусыг лабораторид илгээж, дэлхийн ихэнх лабораторид байдаг орчин үеийн өндөр нарийвчлалтай багаж болох гематологийн анализаторт шинжилдэг. Олж авсан цусны нэг хэсгийг тусгай будгаар будаж, гэрлийн микроскопоор шалгадаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн хэлбэр, тэдгээрийн бүтцийг нүдээр үнэлэх, гематологийн анализатор байхгүй эсвэл эвдэрсэн тохиолдолд эсийн бүх элементүүдийг тоолох боломжийг олгодог. цуснаас.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед захын цусны түрхэц нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Пойкилоцитоз -т рхэц дэх цусны улаан эс байгаа эсэх янз бүрийн хэлбэрүүд.
• Микроцитоз -цусны улаан эсийн давамгайлал, хэмжээ нь хэвийн хэмжээнээс бага ( Цусны хэвийн улаан эсүүд ч байж болно).
• Гипохроми -цусны улаан эсийн өнгө тод улаанаас цайвар ягаан болж өөрчлөгддөг.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүн

Судалж буй үзүүлэлт	Энэ нь юу гэсэн үг вэ?	Норм
Цусны улаан эсийн концентраци (R.B.C.)	Бие дэх төмрийн нөөц шавхагдах үед улаан ясны чөмөг дэх эритропоэз алдагдаж, үүний үр дүнд цусан дахь улаан эсийн нийт концентраци буурдаг.	Эрэгтэйчүүд (М ) : 4.0 – 5.0 x 10 12 /л.	4.0 x 10 12 / л-ээс бага.
		Эмэгтэйчүүд(БА): 3.5 – 4.7 x 10 12 /л.	3.5 x 10 12 / л-ээс бага.
Цусны улаан эсийн дундаж хэмжээ (MCV )	Төмрийн дутагдлын үед гемоглобин үүсэх нь тасалддаг бөгөөд үүний үр дүнд цусны улаан эсийн хэмжээ буурдаг. Гематологийн анализатор нь энэ үзүүлэлтийг аль болох үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.	75-100 шоо микрометр ( мкм 3).	70 хүрэхгүй мкм 3.
Плателетийн концентраци (PLT)	Тромбоцитууд нь цус алдалтыг зогсоох үүрэгтэй цусны эсийн элементүүд юм. Хэрэв төмрийн дутагдал нь архаг цус алдалтаас үүдэлтэй бол тэдгээрийн концентраци өөрчлөгдөх нь ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь ясны чөмөгт үүсэх нөхөн олговор нэмэгдэхэд хүргэдэг.	180 – 320 x 10 9 /л.	Хэвийн эсвэл нэмэгдсэн.
Лейкоцитын концентраци (WBC)	Хөгжлийн явцад халдварт хүндрэлүүдлейкоцитын концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно.	4.0 – 9.0 x 10 9 /л.	Хэвийн эсвэл нэмэгдсэн.
Ретикулоцитын концентраци ( RET)	Хэвийн нөхцөлд цус багадалтын эсрэг бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл нь улаан ясны чөмөг дэх улаан эсийн үйлдвэрлэлийн хурдыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч төмрийн дутагдлын үед энэхүү нөхөн олговорын урвал үүсэх боломжгүй тул цусан дахь ретикулоцитын тоо буурдаг.	М: 0,24 – 1,7%.	Буурсан буюу хэвийн доод хязгаарт байна.
		БА: 0,12 – 2,05%.
Гемоглобины нийт түвшин (HGB)	Өмнө дурьдсанчлан төмрийн дутагдал нь гемоглобин үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин удаан үргэлжлэх тусам энэ үзүүлэлт бага байх болно.	М: 130 - 170 г/л.	120 г/л-ээс бага.
		БА: 120-150 г/л.	110 г/л-ээс бага.
Цусны нэг улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж ( MCH )	Энэ үзүүлэлт нь гемоглобины үүсэх тасалдлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлдог.	27-33 пикограмм ( хуудас).	24 хуудаснаас бага.
Гематокрит (Hct)	Энэ үзүүлэлт нь плазмын эзэлхүүнтэй холбоотой эсийн элементүүдийн тоог харуулдаг. Цусны эсийн дийлэнх хэсгийг эритроцитоор төлөөлдөг тул тэдгээрийн тоо буурах нь гематокрит буурахад хүргэдэг.	М: 42 – 50%.	40% -иас бага.
		БА: 38 – 47%.	35% -иас бага.
Өнгөний индекс (CPU)	Өнгөний индексийг тодорхой урттай гэрлийн долгионыг зөвхөн гемоглобин шингээдэг цусны улаан эсийн суспензээр дамжуулж тодорхойлно. Цусан дахь энэ цогцолборын концентраци бага байх тусам өнгөт индексийн утга бага байна.	0,85 – 1,05.	0.8-аас бага.
Эритроцит тунадасжих хурд (ESR)	Бүх цусны эсүүд, түүнчлэн эндотели ( дотоод гадаргуу) хөлөг онгоцууд сөрөг цэнэгтэй байдаг. Тэд бие биенээ няцаадаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийг суспензээр хадгалахад тусалдаг. Цусны улаан эсийн концентраци буурах тусам тэдгээрийн хоорондох зай нэмэгдэж, түлхэх хүч нь багасч, үүний үр дүнд ердийн нөхцлөөс илүү хурдан хоолойн ёроолд суурьших болно.	М: 3-10 мм/цаг.	15 мм/цагаас их.
		БА: 5-15 мм/цаг.	20 мм/цагаас их.

Цусны хими

Энэхүү судалгааны явцад цусан дахь янз бүрийн химийн бодисын концентрацийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь дотоод эрхтний төлөв байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг ( элэг, бөөр, ясны чөмөг болон бусад), мөн олон өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Цусан дахь хэд хэдэн биохимийн үзүүлэлтүүд тодорхойлогддог. Энэ хэсэгт зөвхөн төмрийн дутагдлын цус багадалтыг оношлоход чухал ач холбогдолтой зүйлсийг тайлбарлах болно.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын биохимийн цусны шинжилгээ

Судалж буй үзүүлэлт	Энэ нь юу гэсэн үг вэ?	Норм	Төмрийн дутагдлын цус багадалтын болзошгүй өөрчлөлтүүд
Төвлөрөл ийлдэс төмөр	Эхэндээ энэ үзүүлэлт хэвийн байж магадгүй, учир нь төмрийн дутагдлыг агуулахаас гаргах замаар нөхөх болно. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд л цусан дахь төмрийн агууламж буурч эхэлнэ.	М: 17.9 – 22.5 мкмоль/л.	Хэвийн эсвэл багассан.
		БА: 14.3 – 17.9 мкмоль/л.
Цусан дахь ферритины түвшин	Өмнө дурьдсанчлан, ферритин нь төмрийн агуулахын үндсэн төрлүүдийн нэг юм. Энэ элементийн дутагдалтай үед түүнийг агуулахын эрхтнүүдээс дайчилж эхэлдэг тул сийвэн дэх ферритины концентраци буурах нь төмрийн дутагдлын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм.	Хүүхдүүд: 1 миллилитр цусанд 7-140 нанограмм ( нг/мл).	Төмрийн дутагдал удаан үргэлжлэх тусам ферритины түвшин буурдаг.
		М: 15-200 нг/мл.
		БА: 12-150 нг/мл.
Сийвэнгийн төмрийг холбох нийт чадвар	Энэ шинжилгээЦусан дахь трансферрин нь төмрийг холбох чадвар дээр суурилдаг. Хэвийн нөхцөлд трансферриний молекул бүр төмөртэй зөвхөн 1/3 нь холбогддог. Энэ микроэлементийн дутагдалтай үед элэг илүү их трансферрин нийлэгжүүлж эхэлдэг. Цусан дахь түүний концентраци нэмэгдэж, харин нэг молекул дахь төмрийн хэмжээ буурдаг. Трансферриний молекулуудын хэдэн хувь нь төмрөөр холбогдоогүй төлөвт байгааг тодорхойлсноор бид бие махбод дахь төмрийн дутагдлын ноцтой байдлын талаар дүгнэлт хийж болно.	45-77 мкмоль/л.	Ердийнхөөс мэдэгдэхүйц өндөр байна.
Эритропоэтин концентраци	Өмнө дурьдсанчлан, биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч дутагдаж байвал эритропоэтин нь бөөрөөр ялгардаг. Ер нь энэ даавар нь ясны чөмөгний эритропоэзийг өдөөдөг боловч төмрийн дутагдлын үед энэ нөхөн төлжих урвал үр дүнгүй байдаг.	1 миллилитрт 10 – 30 олон улсын миллиунт ( мл/мл).	Ердийнхөөс мэдэгдэхүйц өндөр байна.

Ясны чөмөгний хатгалт

Энэ судалгаабиеийн аль нэг ясыг цоолохоос бүрдэнэ ( ихэвчлэн өвчүүний яс) тусгай хөндий зүүгээр ясны чөмөгний хэдэн миллилитр бодисыг цуглуулж, дараа нь микроскопоор шалгана. Энэ нь эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн ноцтой байдлыг шууд үнэлэх боломжийг олгодог.

Өвчин эхлэхэд ясны чөмөгний соролтод өөрчлөлт орохгүй. Цус багадалт үүсэхийн хэрээр гематопоэзийн эритроид удам нэмэгдэж болно ( цусны улаан эсийн урьдал эсийн тоог нэмэгдүүлэх).

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шалтгааныг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• далд цус илрүүлэх өтгөний шинжилгээ;
• рентген шинжилгээ;
• дурангийн шинжилгээ;
• бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.

Өтгөнөөс далд цус байгаа эсэхийг шалгах

Өтгөн дэх цус үүсэх шалтгаан ( мелена) шархлааны цус алдалт, хавдрын задрал, Кроны өвчин, өвөрмөц бус шархлаат колитболон бусад өвчин. Их хэмжээний цус алдалт нь өтгөний өнгө тод улаан болж өөрчлөгдсөнөөр амархан тодорхойлогддог. доод гэдэсний цус алдалтаар) эсвэл хар ( улаан хоолой, ходоод, дээд гэдэсний судаснуудаас цус алдах үед).

Их хэмжээний ганц цус алдалт нь төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэггүй, учир нь тэдгээрийг хурдан оношилж, арилгадаг. Үүнтэй холбоотой аюул нь гэмтлийн үед тохиолддог удаан хугацааны, бага хэмжээний цусны алдагдал юм. эсвэл шархлаа) ходоод гэдэсний замын хог хаягдлын жижиг судаснууд. Энэ тохиолдолд ялгадас дахь цусыг зөвхөн тусгай шинжилгээний тусламжтайгаар илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь үл мэдэгдэх гаралтай цус багадалтын бүх тохиолдолд тогтоогдсон байдаг.

Рентген шинжилгээ

Архаг цус алдалт үүсгэж болох ходоод, гэдэсний хавдар, шархыг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодис бүхий рентген туяаг ашигладаг. Рентген туяаг шингээдэггүй бодисыг тодосгогч бодис болгон ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн усан дахь барийн суспенз бөгөөд өвчтөн шинжилгээ эхлэхээс өмнө шууд уух ёстой. Бари нь улаан хоолой, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг бүрхдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн хэлбэр, контур, янз бүрийн хэв гажилт нь рентген зураг дээр тод харагддаг.

Судалгааны өмнө сүүлийн 8 цагийн турш хоол хүнс хэрэглэхгүй байх шаардлагатай бөгөөд гэдэсний доод хэсгийг шалгахдаа цэвэрлэх бургуйг тогтооно.

Эндоскопийн судалгаа

IN энэ бүлэгхэд хэдэн судалгааг багтаасан бөгөөд тэдгээрийн мөн чанар нь нэг төгсгөлд монитортой холбогдсон видео камер бүхий тусгай аппаратыг биеийн хөндийд нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ арга нь дотоод эрхтний салст бүрхэвчийг нүдээр шалгаж, бүтэц, үйл ажиллагааг нь үнэлэх, мөн хавдар, цус алдалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шалтгааныг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Fibroesophagogastroduodenoscopy ( FEGDS) – амны хөндийгөөр дурангийн аппарат оруулах, улаан хоолой, ходоод, дээд гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгах.
• Сигмоидоскопи -шулуун гэдэс ба доод сигмоид бүдүүн гэдэсний үзлэг.
• Колоноскопи -бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгах.
• Лапароскопи -хэвлийн урд талын ханын арьсыг цоолж, хэвлийн хөндийд дурангаар оруулах.
• Кольпоскопи -умайн хүзүүний үтрээний хэсгийн үзлэг.

Бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх

Төрөл бүрийн систем, эрхтнүүдийн өвчнийг тодорхойлохдоо гематологич илүү нарийвчлалтай оношлох, зохих эмчилгээг томилохын тулд бусад салбарын мэргэжилтнүүдийг татан оролцуулж болно.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шалтгааныг тодорхойлохын тулд дараахь зөвлөгөө шаардлагатай байж болно.

• Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн -хоол тэжээлийн эмгэг илэрсэн үед.
• Ходоодны эмч -хэрэв та ходоод гэдэсний замын шархлаа эсвэл бусад өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол.
• Мэс засалч -ходоод гэдэсний зам эсвэл бусад нутагшуулалтаас цус алдалт байгаа тохиолдолд.
• Хавдар судлаач -хэрэв та ходоод, гэдэсний хавдрыг сэжиглэж байгаа бол.
• Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч -хэрэв жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээ нь цусан дахь төмрийн түвшинг сэргээх, бие махбод дахь энэ микроэлементийн нөөцийг нөхөх, цус багадалт үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг олж тогтоох, арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын хоолны дэглэм

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэх чухал чиглэлүүдийн нэг бол зөв хооллолт юм. Хоолны дэглэмийг зааж өгөхдөө махны нэг хэсэг болох төмөр нь хамгийн амархан шингэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ хоол хүнсээр хангагдсан гемийн төмрийн зөвхөн 25-30% нь гэдэс дотор шингэдэг. Бусад амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс төмрийг зөвхөн 10-15%, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнээс 3-5% шингээдэг.

Төрөл бүрийн хүнсний бүтээгдэхүүн дэх төмрийн агууламж

Бүтээгдэхүүний нэр	100 г бүтээгдэхүүнд төмрийн агууламж
Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн
Гахайн элэг	20 мг
Тахианы элэг	15 мг
Үхрийн махны элэг	11 мг
Өндөгний шар	7 мг
Туулайн мах	4.5-5 мг
Хурга, үхрийн мах	3 мг
Тахианы мах	2.5 мг
Зуслангийн бяслаг	0.5 мг
Үнээний сүү	0.1-0.2 мг
Бүтээгдэхүүн ургамлын гарал үүсэл
Нохойн сарнай жимс	20 мг
Далайн байцаа	16 мг
Prunes	13 мг
Сагаган	8 мг
Наран цэцгийн үр	6 мг
Хар үхрийн нүд	5.2 мг
Бүйлс	4.5 мг
Тоор жимс	4 мг
Алим	2.5 мг

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмээр эмчлэх

Энэ өвчний эмчилгээний гол чиглэл нь төмрийн бэлдмэлийг хэрэглэх явдал юм. Хоолны эмчилгээ нь эмчилгээний чухал үе шат боловч бие махбод дахь төмрийн дутагдлыг бие даан нөхөх чадваргүй байдаг.

Сонгох арга бол эмийн шахмал хэлбэр юм. Парентерал ( судсаар эсвэл булчинд тарих) Хэрэв энэ микроэлементийг гэдэс дотор бүрэн шингээх боломжгүй бол төмрийн эмчилгээг тогтооно. жишээлбэл, арван хоёр нугасны хэсгийг салгасны дараа), төмрийн нөөцийг хурдан нөхөх шаардлагатай ( их хэмжээний цус алдалттай) эсвэл хөгжлийн явцад сөрөг урвалэмийн аман хэлбэрийг хэрэглэхээс.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын эмийн эмчилгээ

Эмийн нэр	Механизм эмчилгээний үр нөлөө	Хэрэглэх заавар, тун	Эмчилгээний үр дүнг хянах
Гемофер уртасгах	Бие дэх энэ микроэлементийн нөөцийг нөхөх төмрийн сульфатын бэлдмэл.	Хоол идэхээс 60 минутын өмнө эсвэл 2 цагийн дараа нэг аяга усаар ууна. хүүхдүүд - өдөрт биеийн жингийн кг тутамд 3 миллиграмм ( мг/кг/хоног); насанд хүрэгчид - өдөрт 100-200 мг. Төмрийн дараагийн хоёр тунгийн хоорондох завсарлага дор хаяж 6 цаг байх ёстой, учир нь энэ хугацаанд гэдэсний эсүүд эмийн шинэ тунгаар дархлаатай байдаг. Эмчилгээний хугацаа - 4-6 сар. Гемоглобины түвшинг хэвийн болгосны дараа тэд хадгалах тун руу шилждэг ( Өдөрт 30-50 мг) өөр 2-3 сарын турш.	Эмчилгээний үр дүнгийн шалгуур нь: Төмрийн бэлдмэл хэрэглэж эхэлснээс хойш 5-10 дахь хоногт захын цусны шинжилгээнд ретикулоцитын тоо нэмэгддэг. Гемоглобины түвшин нэмэгдсэн ( ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн эмчилгээний дараа ажиглагддаг). Эмчилгээний 9-10 долоо хоногт гемоглобины түвшин, цусны улаан эсийн тоог хэвийн болгох. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох - ийлдэс дэх төмрийн түвшин, цусан дахь ферритин, сийвэнгийн нийт төмрийг холбох чадвар. Төмрийн дутагдлын шинж тэмдгүүд аажмаар алга болох нь хэдэн долоо хоног, саруудад тохиолддог. Эдгээр шалгуурууд нь төмрийн бүх бэлдмэлийн эмчилгээний үр дүнг хянахад ашиглагддаг.
Сорбифер Дурулес	Эмийн нэг шахмал нь 320 мг төмрийн сульфат, 60 мг аскорбины хүчил агуулдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор энэ ул мөр элементийн шингээлтийг сайжруулдаг.	Хоол идэхээс 30 минутын өмнө нэг аяга усаар зажлахгүйгээр амаар ууна. Насанд хүрэгчид цус багадалтыг эмчлэхэд - 2 шахмалаар өдөрт 2 удаа; Жирэмсэн үед цус багадалттай эмэгтэйчүүдэд - 1-2 шахмалаар өдөрт 1 удаа. Гемоглобины түвшинг хэвийн болгосны дараа тэд засвар үйлчилгээ рүү шилждэг ( 20-50 мг өдөрт 1 удаа).
Төмөр тугалган цаас	Нарийн төвөгтэй эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг. төмрийн сульфат; витамин В12. Энэ эмийг жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг ( төмрийн дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгдэх үед; Фолийн хүчилболон витаминууд), түүнчлэн ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчний үед зөвхөн төмрийг төдийгүй бусад олон бодисыг шингээх чадвар муудсан үед.	Хоол идэхээс 30 минутын өмнө 1-2 капсулаар өдөрт 2 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа - 1-4 сар ( үндсэн өвчнөөс хамаарна).
Феррум Лек	Судсаар тарих төмрийн бэлдмэл.	Судсаар, дуслаар, аажмаар. Хэрэглэхийн өмнө эмийг натрийн хлоридын уусмалаар шингэлэх шаардлагатай. 0,9% ) 1:20 харьцаатай байна. Хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацааг тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч тус тусад нь тодорхойлно. Төмрийн судсаар тарьж хэрэглэснээр тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг тул энэ процедурыг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой.

Зарим эмийг санах нь чухал юм ( болон бусад бодисууд) гэдэс дотор төмрийн шингээлтийн хурдыг мэдэгдэхүйц хурдасгах эсвэл удаашруулж болно. Тэдгээрийг төмрийн бэлдмэлтэй хослуулан болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь сүүлчийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл эсрэгээр эмчилгээний үр нөлөөгүй болоход хүргэдэг.

Төмрийн шингээлтэд нөлөөлдөг бодисууд

Төмрийн шингээлтийг дэмждэг эмүүд	Төмрийн шингээлтэнд саад учруулдаг бодисууд
аскорбины хүчил; сукцины хүчил ( бодисын солилцоог сайжруулдаг эм); фруктоз ( тэжээл, хоргүйжүүлэх бодис); цистеин ( амин хүчил); сорбитол ( шээс хөөх эм); никотинамид ( витамин).	таннин ( Цайны навчийг агуулдаг); фитин ( шар буурцаг, будаагаас олддог); фосфатууд ( загас болон бусад далайн хоолонд олддог); кальцийн давс; антацид; тетрациклины антибиотик.

Цусны улаан эсийг сэлбэх

Хэрэв курс нь хүндрэлгүй, эмчилгээг зөв хийвэл энэ процедурыг хийх шаардлагагүй болно.

Цусны улаан эсийг сэлбэх заалтууд нь:

• их хэмжээний цус алдах;
• гемоглобины концентраци 70 г / л-ээс бага буурах;
• систолын цусны даралтын байнгын бууралт ( мөнгөн усны 70 миллиметрээс доош);
• удахгүй болох мэс заслын оролцоо;
• удахгүй болох төрөлт.

Цусны улаан эсийг өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй болтол хамгийн богино хугацаанд цус сэлбэх шаардлагатай. Энэ журамянз бүрийн харшлын урвалаар хүндрэл учруулж болзошгүй тул үүнийг эхлэхээс өмнө донор ба хүлээн авагчийн цусны нийцтэй байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын таамаглал

Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн шатанд төмрийн дутагдлын цус багадалт нь харьцангуй амархан эмчилдэг өвчин юм. Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийж, иж бүрэн, хангалттай эмчилгээ хийлгэж, төмрийн дутагдлын шалтгааныг арилгавал үлдэгдэл нөлөөбиш байх болно.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд хүндрэлтэй байгаа шалтгаан нь:

• буруу оношлогоо;
• төмрийн дутагдлын тодорхойгүй шалтгаан;
• эмчилгээг хожуу эхлүүлсэн;
• төмрийн бэлдмэлийг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх;
• эм, хоолны дэглэмийг зөрчих.

Хэрэв өвчний оношлогоо, эмчилгээний явцад зөрчил гарвал янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч, зарим нь хүний ​​​​эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Өсөлт, хөгжил удааширсан. Энэ хүндрэлхүүхдүүдэд зориулсан ердийн зүйл. Энэ нь ишеми болон үүнтэй холбоотой өөрчлөлтүүдийн улмаас үүсдэг янз бүрийн эрхтэн, түүний дотор тархины эдэд. Саатал гэж мэдээлсэн бие бялдрын хөгжил, түүнчлэн хүүхдийн оюуны чадавхийг зөрчих, энэ нь өвчний урт хугацааны туршид эргэлт буцалтгүй байж болно.
цусны урсгал болон биеийн эд эсэд ордог), энэ нь ялангуяа хүүхэд, ахмад настнуудад аюултай.

Ихэнх хүмүүсийн сонирхлыг татдаг зүйл бол дутагдлын цус багадалт бөгөөд энэ нь бараг бүх хүмүүст тохиолддог. Тиймээс бид энэ төрлийн цус багадалтын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Төмөр дутлын цус багадалт- шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Хүний биед агуулагдах төмрийн хэмжээ 4-5 г буюу биеийн жингийн 0.000065% байдаг. Үүнээс төмрийн 58% нь гемоглобины нэг хэсэг юм. Төмөр нь элэг, дэлүү, ясны чөмөгт хуримтлагдаж (нөөцөд хадгалагддаг). Үүний зэрэгцээ төмрийн физиологийн алдагдал нь ялгадас, шээс, хөлс, сарын тэмдэг болон хөхөөр хооллох үед тохиолддог тул төмрийн агууламжтай хоолыг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай байдаг.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шалтгаанууд

Дараах тохиолдолд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг.

1. биед төмрийн дутагдал (дутуу төрсөн хүүхэд, 1-ээс доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд)
2. төмрийн хэрэгцээ нэмэгдэх (жирэмслэлт, хөхүүл, сарын тэмдэг). өсөлт нэмэгдсэн)
3. ходоод гэдэсний замаас төмрийн шингээлт, дараа нь тээвэрлэлтийг зөрчих
4. архаг цусны алдагдал

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн хувьд төмрийн дутагдлын цус багадалт нь гипокси, сидеропеник, цус багадалт гэсэн гурван үндсэн хам шинжээр илэрдэг. Эдгээр синдромууд юу вэ? Тэд тус бүрийг хэрхэн тодорхойлдог вэ? Хам шинж нь тогтвортой шинж тэмдгүүдийн багц юм. Тиймээс гипокси хамшинж нь амьсгал давчдах, толгой өвдөх, чих шуугих, ядрах, нойрмоглох, тахикарди хэлбэрээр илэрдэг; Цус багадалтын хам шинж нь цусны улаан эс, гемоглобины тоо буурах замаар илэрхийлэгддэг. Сидеропенийн хам шинж нь бие махбод дахь төмрийн хэмжээ буурахтай шууд холбоотой бөгөөд дараахь байдлаар илэрдэг: арьс, хумс, үсний тэжээлийн дутагдал - "алебастр" арьс, хуурай, барзгар арьс, хэврэг үс, хумс. Дараа нь амт, үнэрийн гажуудал (шохой идэх хүсэл, угаасан бетонон шалны үнэрийг амьсгалах гэх мэт) нэмэгддэг. Ходоод гэдэсний замын хүндрэлүүд тохиолдож болно - цоорох, дисфаги, ходоодны шүүсний хүчиллэг буурах, албадан шээх (хүнд тохиолдолд), хөлрөх.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын оношлогоо

Цусан дахь гемоглобины агууламж 60 - 70 г/л, цусны улаан эсийн хэмжээ 1.5 - 2 Т/л хүртэл буурч, ретикулоцитын тоо мөн буурч эсвэл бүрмөсөн алга болно. Янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй цусны улаан эсүүд гарч ирдэг. Сийвэн дэх төмрийн агууламж хэвийн хэмжээнээс доогуур байна.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын эмчилгээ

Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэх нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгах зарчимд суурилдаг - ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн тэнцвэртэй хооллолтыг нэвтрүүлэх. Хоолны дэглэмд төмрийн агууламж өндөртэй хоол хүнс (элэг, мах, сүү, бяслаг, өндөг, үр тариа гэх мэт) байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эхний шатанд бие дэх төмрийн хэмжээг нөхөн сэргээх гол арга бол төмрийн эм юм. Ихэнх тохиолдолд ийм эмийг шахмал хэлбэрээр тогтоодог. Хүнд тохиолдолд булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг. Энэ цус багадалтыг эмчлэхэд жишээлбэл, дараах эмүүдийг хэрэглэдэг: сорбифер, феррум-лек, тардиферон, тотема болон бусад. Өөр өөр сонголт эм, түүний дотор хосолсон нь маш өргөн.

Сонгохдоо эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ихэвчлэн, өдөр тутмын тунБага зэргийн цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд 50-60 мг төмөр, дунд зэргийн цус багадалтыг эмчлэхэд өдөрт 100-120 мг төмөр авна. Хүнд хэлбэрийн цус багадалтын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд төмрийн бэлдмэлийг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг. Дараа нь тэд таблет хэлбэрт шилждэг. Төмрийн бэлдмэл нь өтгөнийг харанхуйлахад хүргэдэг боловч энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. тав тухгүй байдалходоодонд байгаа бол түүнийг солих шаардлагатай.

Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалт, шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалтын шалтгаан

Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалт гэж бас нэрлэдэг sideroblastic эсвэл sideroachristic. Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалт нь арын дэвсгэр дээр үүсдэг хэвийн агуулгацусны ийлдэс дэх төмөр, гемоглобины нийлэгжилтэнд оролцдог ферментийн дутагдал. Өөрөөр хэлбэл, төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалтын гол шалтгаан нь төмрийн "шингээх" үйл явцыг зөрчих явдал юм.

Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалтын шинж тэмдэг, гемосидероз гэж юу вэ?

Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалт нь амьсгал давчдах, толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, ядрах, нойрмоглох, нойргүйдэх, тахикарди хэлбэрээр илэрдэг. Цусны эдэд төмрийн агууламж өндөр байдаг тул гемосидероз Гемосидероз гэдэг нь төмрийн хэмжээ ихсэхээс болж эрхтэн, эд эсэд хуримтлагдах явдал юм. Гемосидерозын үед зүрхний дутагдал үүсдэг. судасны системзүрхний булчинд төмрийн хуримтлал үүссэний улмаас чихрийн шижин, уушигны гэмтэл, элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх. Арьс нь шороон өнгөтэй болдог.

Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалтын оношлогоо, сидеробластууд гэж юу вэ?

Цусны өнгөний индекс 0.6 - 0.4 хүртэл буурч, янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй цусны улаан эсүүд, гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байна. Ясны чөмөгт өөрчлөлт гардаг - эсүүд гарч ирдэг - сидеробластууд. Сидеробластууд нь цөмийн эргэн тойронд төмөр хүрээтэй эсүүд юм. Ихэвчлэн ясны чөмөгний ийм эсүүд 2.0-4.6%, төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалттай үед тэдний тоо 70% хүрдэг.

Төмрийн галд тэсвэртэй цус багадалтын эмчилгээ

Өнөөдрийг хүртэл үүнийг бүрэн арилгах эмчилгээ байхгүй байна. Орлуулах эмчилгээг хэрэглэх боломжтой - цусны улаан эс, цус орлуулагч дусаах.

В12 дутагдлын цус багадалт, өвчний шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ.

В12 гэж юу вэ? Энэ витамин хаанаас олддог вэ?

Нэгдүгээрт, В12 гэж юу вэ? 12 цагт гэдэг нь бас нэртэй витамин юм цианокобаламин . Цианокобаламин нь ихэвчлэн амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс олддог - мах, элэг, бөөр, сүү, өндөг, бяслаг. Байгалийн физиологийн алдагдал нь ялгадас, цөсөөр дамждаг тул В12 витамины хэмжээг зохих хоол хүнс хэрэглэснээр тогтмол барьж байх ёстой.

В12 дутагдлын цус багадалтын шалтгаанууд

Тиймээс В12 дутагдлын цус багадалт нь В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт юм. В12 витамины дутагдал нь хоол хүнсээр хангалтгүй хэрэглэснээс эсвэл ходоод гэдэсний замд шингээлт муудсанаас үүсдэг. Хатуу цагаан хоолтнуудад цианокобаламиныг хоол хүнсээр хангалтгүй хэрэглэх боломжтой байдаг. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүд, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд В12-ийн хэрэгцээ ихсэх үед дутагдал үүсч болно. Хоол хүнсээр хангалттай хэмжээгээр хангагдсан В12 витаминыг шингээж авахгүй байх нь ходоод, нарийн гэдэсний өвчин (дивертикул, өт), таталтын эсрэг эм эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эмээр эмчлэхэд тохиолддог.

В12 дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг

В12-ийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын эмгэгээр тодорхойлогддог. Тиймээс эдгээр хоёр том бүлгийн шинж тэмдгийг харцгаая.

1. төв мэдрэлийн системээс. Рефлекс буурч, парестези ("галууны овойлт"), мөчний мэдээ алдалт, хөл ганхах, алхалт муудах, ой санамж муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
2. ходоод гэдэсний замаас. Хүчиллэг хоолонд мэдрэмтгий болох, глоссит, залгихад хүндрэлтэй, ходоодны салст бүрхэвч хатингарших, элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх.

В12 дутлын цус багадалтын оношлогоо

Цусны системд гематопоэзийн мегалобластик хэлбэрт шилжих шилжилт явагдаж байна. Энэ нь цусанд наслалт богиноссон аварга том улаан эсүүд, төв хэсэгт нь цэвэршээгүй тод өнгөтэй улаан эсүүд, лийр хэлбэртэй, зууван хэлбэртэй, Jolly биетэй, Кабот цагираг бүхий цусны улаан эсүүд гарч ирдэг гэсэн үг юм. Аварга нейтрофилууд гарч ирдэг, эозинофилийн тоо буурч (бүрэн байхгүй хүртэл), базофил ба нийт тоолейкоцитууд. Цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдэж, улмаар арьс, нүдний склера бага зэрэг шарлаж болно.

В12 дутагдлын цус багадалтын эмчилгээ

Юуны өмнө ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэх, В12 витаминыг хангалттай хэмжээгээр агуулсан тэнцвэртэй хооллолтыг бий болгох шаардлагатай. В12 витаминыг тарилгын курс хэрэглэх нь ясны чөмөг дэх гематопоэзийг хурдан хэвийн болгож, дараа нь хоол хүнсээр хангалттай хэмжээний В12 витаминыг тогтмол, тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Фолийн хүчил дутагдлын цус багадалт, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

В9 витамин - Фолийн хүчил . Энэ нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог - үхрийн мах, тахианы элэг, шанцайны ургамал, бууцай, спаржа, улаан лооль, мөөгөнцөр, сүү, мах. В9 витамин нь элгэнд хуримтлагддаг. Тиймээс хүний ​​биед фолийн хүчил дутагдсанаас B9 - дутагдлын цус багадалт үүсдэг. Хүүхдийг ямааны сүүгээр хооллох, хоол хүнсийг удаан хугацаагаар дулааны боловсруулалт хийх, цагаан хоолтон, эсвэл хангалтгүй эсвэл бага хэмжээгээр хэрэглэх үед фолийн хүчил дутагдалтай байдаг. тэнцвэргүй хооллолт. Түүнчлэн фолийн хүчлийн дутагдал нь жирэмсэн, хөхүүл, дутуу нярай хүүхэд, өсвөр насныхан, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд түүний хэрэгцээ ихэсдэг. Нарны дутлын цус багадалт нь бөөрний архаг дутагдал, элэгний өвчин зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Архидан согтуурах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, В12 дутагдалтай үед энэ витамины шингээлт муудсан тохиолдолд фолийн хүчлийн дутагдал үүсэх боломжтой.

Фолийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг

Фолийн дутагдлын цус багадалтаар ходоод гэдэсний зам өвддөг тул энэ цус багадалтын илрэл нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны зөрчилтэй холбоотой байдаг. Гадаад төрх байдал бий хэт мэдрэг байдалисгэлэн хоолонд, глоссит, залгихад хүндрэлтэй, ходоодны салст бүрхэвчийн хатингаршил, элэг, дэлүү томрох.
В12 дутагдлын цус багадалттай адил өөрчлөлтүүд цусны системд тохиолддог. Энэ нь гематопоэзийн мегалобластик хэлбэрт шилжих шилжилт, аварга том нейтрофил үүсэх, эозинофил, базофил, лейкоцитын нийт тоо буурах явдал юм.

Фолийн дутагдлын цус багадалтын эмчилгээ

Энэ төрлийн цус багадалтыг эмчлэхийн тулд фолийн хүчил шахмалыг хэрэглэж, хоолны дэглэмийг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь хангалттай хэмжээний фолийн хүчил агуулсан хоолыг агуулсан байх ёстой.

Гипопластик цус багадалт, шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Гипопластик цус багадалт нь цусан дахь бүх эсийн агууламж буурснаар тодорхойлогддог. панцитопени ). Панцитопени нь ясны чөмөг дэх удамшлын эсийн үхэлтэй холбоотой байдаг.

Гипопластик цус багадалтын шинж тэмдэг

Гипопластик цус багадалт нь удамшлын болон олдмол байж болох боловч энэ төрлийн цус багадалтын бүх дэд хэлбэрүүд ижил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

1. Цус алдах, бохь цус алдах, цусны судасны эмзэг байдал, арьсанд хөхөрсөн гэх мэт. Эдгээр үзэгдлүүд нь цусан дахь ялтас багатай байдагтай холбоотой юм.
2. Ам, залгиур, хамар, арьсны шархлаат-үхжилтийн гэмтэл. Халдварын хавсралт. Энэ нь цусан дахь цагаан эсийн тоо бага байгаатай холбоотой юм.
3. Толгой эргэх, толгой өвдөх, чих шуугих, нойрмоглох, ядрах, ухаан алдах, нойргүйдэх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх гэх мэт.
4. Цусны ерөнхий шинжилгээнд цусны бүх эсийн агууламж буурдаг - цусны улаан эс, лейкоцит, ялтас. Цус төлжих голомт нь өөхний эдээр солигддог тул ясны чөмөгт хоосролын зураг байдаг.

Гипопластик цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог

Ясны чөмөгний ийм гэмтэл ямар шалтгаан байж болох вэ? Үүний дагуу удамшлын цус багадалт нь удамшдаг, харин олдмол байдаг уу? Гипопластик цус багадалт үүсэхэд хүргэж болох бүх хүчин зүйлийг экзоген (гадаад) ба эндоген (дотоод) гэж хуваадаг. Хүснэгтэнд гипопластик цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг гол экзоген ба эндоген шалтгааныг харуулав.

Гадаад хүчин зүйлүүд	Дотоод хүчин зүйлүүд
Физик - цацраг, өндөр давтамжийн гүйдэл, чичиргээ	Генетик - тодорхойгүй шалтгааны улмаас үүссэн мутаци
Механик - гэмтэл	Дотоод шүүрлийн өвчин Бамбай булчирхай, чихрийн шижин, өндгөвчний өвчин, тэдгээрийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг
Химийн - үйлдвэрлэлийн хор, зарим эм	Системийн өвчин холбогч эд- системийн чонон яр, ревматоид артрит
Биологийн - вирусууд, голчлон герпес бүлэг, мөөгөнцөр, эсийн доторх бактери	Хоол тэжээлийн дутагдал - гематопоэз хийхэд шаардлагатай бодисын дутагдал

Гипопластик цус багадалтын эмчилгээний зарчим

Гипопластик цус багадалтыг эмчлэх нь гематологчийн бүрэн эрхэд хамаарна. Гематопоэзийг өдөөх эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах янз бүрийн аргыг хэрэглэж болно.

Тиймээс бид цус багадалтын бүх үндсэн төрлүүдийг авч үзсэн. Мэдээжийн хэрэг, тэднээс илүү олон байдаг, гэхдээ бид асар их зүйлийг ойлгож чадахгүй. Хэрэв цус багадалтын шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Мөн гемоглобины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Цусан дахь улаан эсийн дутагдал нь цус багадалт гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь физиологийн улмаас өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Цус багадалт ба түүний сортууд

Эритроцитууд - цусны улаан эсүүд нь гемоглобин уураг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг үүрэг нь хүчилтөрөгчийг эрхтэн, эд эсэд хүргэх явдал юм.

Бүх төрлийн цус багадалт нь эрүүл мэнд, заримдаа амь насанд аюул учруулдаг.

Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн цус багадалтын шалтгаанууд

Харамсалтай нь эмэгтэй хүний ​​цус багадалт нь ховор биш юм. Энэ нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Гэдэсний үе үе цус алдах нь онцгой аюул учруулдаг. Тэд элбэг дэлбэг, анзаарагдахгүй, гэхдээ тогтмол байдаг. Өтгөнөөс далд цус байгаа эсэхийг шинжилснээр оношлогддог. Тэр хүн сул дорой, бидний нүдний өмнө "хайлж", цус багадалтын шалтгааныг ойлгодоггүй. Үүний зэрэгцээ ийм үзэгдлүүд нь гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно;

Дээрхээс гадна цус багадалтын хөгжлийг өдөөж болох шууд бус эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

• фолийн хүчил, төмөр, витамин В12 хангалтгүй хоол хүнс, аяга таваг агуулсан хоолны дэглэм;
• дисбактериоз ба байнга гэдэсний эмгэг, үүнээс болж шим тэжээл нь цусанд бүрэн ордоггүй бөгөөд энэ нь гемоглобины түвшинд сөргөөр нөлөөлдөг;
• жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох. Эдгээр хугацаанд бие нь төмөр болон бусад микроэлементүүдийг илүү ихээр шаарддаг, учир нь энэ нь "хоёрт" ажилладаг. Жирэмслэлтийн үед болон төрсний дараа эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хяналт тавих нь түүний цусан дахь гемоглобины шинжилгээг заавал хийдэг;
• цэвэршилт Биеийн хөгшрөлт, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны бууралтаас үүдэлтэй дааврын өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдал, сайн сайхан байдалд олон өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Цус багадалт нь эдгээр метаморфозын нэг байж болох ч өндөр настай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эсрэг асуудалтай тулгардаг - гемоглобины өндөр түвшин нь эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой байдаг;
• хүн цус алддаг элэг, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• генетикийн урьдач нөхцөл. Зарим төрлийн цус багадалт нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлийн хувьд онцгой ангилалд багтдаг. Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдэд цус багадалт үүсэх аюулын талаар ярихдаа хүчилтөрөгчийн дутагдал нь бусад зүйлсээс гадна ихэс үүсэх, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ургийн гипокси үүсэх аюул нэмэгдэж, улмаар ирээдүйд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нэмэгддэг. Бусад зүйлсийн дотор цус багадалт нь жирэмсэн эхийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг сулруулдаг.

Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгож, хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Насанд хүрэгчдийн цус багадалтын эмчилгээ

Цус багадалтын эмчилгээ нь дэглэм, хоолны дэглэмийг хэвийн болгохоос эхэлдэг. Тогтмол, тэжээллэг хооллох шаардлагатай, төмрийн агууламж өндөртэй хоол хүнс, А аминдэмийг цэсэнд оруулах хэрэгтэй.Хөнгөн цус багадалттай бол энэ нь эрүүл мэндийг сэргээхэд хангалттай.

Сайжрахгүй бол эмч цусны найрлагад нөлөөлж, гемоглобины түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг эмийн эмийг зааж өгч болно. IN хүнд хэцүү тохиолдлуудГормоны эмчилгээг мөн зааж өгдөг.

Цус багадалтыг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн эмч л мэддэг. Эмчилгээний арга хэрэгсэл, аргыг сонгохдоо мэргэжилтэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой бүх зүйлийг анхаарч үздэг. Заримдаа эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Цус алдалтын дараах хэлбэрт бусад бүх зүйлээс гадна цус сэлбэх аргыг хэрэглэдэг.

Видео

Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх

Цус багадалтаас өөрийгөө хамгаалахын тулд эмэгтэй хүн бүр дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа зөв зохион байгуулахИнгэснээр бие нь хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бүх зүйлийг хүлээн авдаг. Хоол хүнс нь уураг, витамин, эрдэс бодисоор баялаг байх ёстой. Эмч нар насанд хүрсэн хүний ​​өдөр тутмын хоолны дэглэмд дор хаяж хагас кг байх ёстой гэж үздэг шинэ ногооУлирлаас үл хамааран жимс жимсгэнэ. Энэ нь биеийг бэхжүүлж, эрүүл мэндийн олон асуудлаас зайлсхийх болно;
• жирэмсэн үед нарийн эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхоношлогоо, урьдчилан сэргийлэх талаар эмгэгийн нөхцөл, үүнд цус багадалт орно. Ингэснээр та өөрийн биеийг эмх цэгцтэй байлгахаас гадна эрүүл хүүхэд төрүүлж, ямар ч асуудалгүйгээр төрүүлэх боломжтой болно;
• эхнийх нь гарч ирэх үед түгшүүртэй шинж тэмдэг эмчид үзүүлэх, хариуцлагатай хандах оношлогооны процедурба эмчилгээ.

Өөрийнхөө биед анхааралтай, болгоомжтой хандах нь таны амьдралыг бүрэн дүүрэн, урт удаан, аз жаргалтай болгоно.

Үр дагавар нь юу вэ? бага гемоглобинэмэгтэйчүүдэд, хэрхэн эмчлэх талаар.

Энэ нийтлэлээс та суралцах болно

1. Эмэгтэйчүүдийн цус багадалт, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

• Цус багадалтын янз бүрийн хэлбэрүүд, тэдгээрийн шалтгаанууд орно
• Эрсдлийн хүчин зүйлүүд
• Эмэгтэйчүүдийн цус багадалтын шинж тэмдэг

2. Эмэгтэйчүүдийн бага гемоглобиныг хэрхэн эмчлэх вэ

Эмэгтэйчүүдийн цус багадалт, яаж эмчлэх вэ?

Үүнийг цус багадалт гэж нэрлэдэг - зүгээр л тусдаа өвчин биш, энэ нь нэг нийтлэг цэгээр нэгддэг эмнэлзүйн болон гематологийн янз бүрийн хам шинжүүд юм - хүний ​​цусан дахь гемоглобины концентраци буурах, ихэнхдээ бүх зүйл нэгэн зэрэг тохиолддог. цусны улаан эсийн тоо буурах. "Цус багадалт" гэсэн нэр томъёо нь өөрөө ямар нэг өвчин, эмгэгийг илэрхийлж чадахгүй бөгөөд энгийнээр хэлбэл цус багадалтыг янз бүрийн өвчний чухал шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үзэх ёстой. эмгэг судлалын эмгэг. Ибн Сина анагаах ухааны номондоо энэ талаар маш их бичсэн байдаг.

Хэд хэдэн байдаг гэдгийг анхаарна уу янз бүрийн төрөлцус багадалт, тус бүр нь байдаг янз бүрийн шалтгаанууд; Төмрийн дутагдал нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Бие махбодид В12 витамин эсвэл фолийн хүчил дутагдсанаас цус багадалт үүсч болно.

Бага гемоглобиныг юу хариуцдаг вэ?

Төмрийн дутагдлын цус багадалт - гол шинж тэмдэг нь ядарч сульдах, сулрах зэрэг нь эрч хүч дутагдахад хүргэдэг ба бусад шинж тэмдгүүд нь амьсгалахад хүндрэлтэй байх, эсвэл харааны өөрчлөлт (цайвар өнгөтэй, хуурай хумс гэх мэт) орно. Хэрэв шалтгаан нь удаан цус алдах юм бол шинж тэмдэг илрэхгүй.

Төмөр нь бусад олон ферментийн нэг хэсэг бөгөөд үүнгүйгээр бидний бие хэвийн ажиллах боломжгүй гэдгийг мэддэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь цус багадалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Өдөр тутмын хоолны дэглэмд витамин дутагдалтай байдаг.Та байнга төмөр, витамин В-12, фолийн хүчил багатай хоол иддэг бөгөөд энэ нь бага гемоглобин үүсгэдэг.
• Та гэдэсний эмгэгээс болж зовж шаналж байна.Гэдэсний байнгын асуудал, түүнчлэн целиак өвчин, Кроны өвчин нь таны идэж буй хоол хүнснээс таны нарийн гэдсэнд орж буй бүх шим тэжээлийг хэвийн шингээхэд саад болдог.
• Сарын тэмдэг.Ерөнхийдөө цэвэршилт үзээгүй эмэгтэйчүүд төмрийн дутагдлын цус багадалтаар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Тасралтгүй сарын тэмдэг нь цус алдах, улмаар өвчин үүсгэдэг.
• Жирэмслэлт.Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс жирэмсэн үед хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг хянах нь зайлшгүй юм.
• Төрөл бүрийн архаг өвчин.Хэрэв та бөөрний дутагдал, хорт хавдар эсвэл өөр архаг өвчнөөр өвчилсөн бол өвдөх эрсдэлтэй байж болно. Таны бие дэх аливаа шархлаа болон бусад эх үүсвэрээс архаг, удаан цус алдах нь таны төмрийн нөөцийг маш хурдан шавхаж, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэдэг.
• Таны гэр бүлийн түүх.Хэрэв таны гэр бүлийн хүн хадуур эсийн цус багадалттай гэр бүлтэй бол энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.
• Бусад хүчин зүйлүүд.Халдвар, цусны эмгэг, аутоиммун эмгэг, архидалт, химийн хорт бодист өртөх, зарим эм хэрэглэх нь биеийн цусны үйлдвэрлэлд нөлөөлж, гемоглобины бууралтад хүргэдэг.
• Нас. 65-аас дээш насны хүмүүст цус багадалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Цусан дахь гемоглобины хэвийн хэмжээ хэд вэ?

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь гемоглобины хэвийн хэмжээ 12-16 г/дл байна

Эмэгтэйчүүдийн цус багадалтын шалтгаанууд

Энэ нь цусны улаан эсийг хангалттай хэмжээгээр агуулаагүй тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно:

1. Таны бие хангалттай улаан эсийг үүсгэдэггүй.
2. Цусны улаан эсийг нөхөхөөс илүү хурдан алдахад хүргэдэг цус алдалт.
3. Таны бие цусны улаан эсийг устгадаг.

Цус багадалтын янз бүрийн хэлбэрүүд ба тэдгээрийн шалтгаанууд нь:

1. Төмрийн дутагдал. ЭнэБие махбодид төмөр (мах, самар, зарим хүнсний ногоонд агуулагддаг) хангалтгүй үед цус багадалт үүсдэг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй орхивол төмрийн дутагдал нь дархлааны системд сөргөөр нөлөөлдөг тул өвчтөнийг өвчин, халдварт өртөмтгий болгодог.Зарим тохиолдолд төмрийн дутагдал нь уушгинд нөлөөлдөг тахикарди зэрэг хүндрэлүүд үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. тогтмол бус цохилт, хурдан зүрхний цохилт) болон зүрхний дутагдал.
   Жирэмсэн эмэгтэйд илүү их байдаг өндөр эрсдэлтөрөхөөс өмнө болон дараа нь хүндрэл үүсэх.
2. Витамин.Хүний биед фолийн хүчил, витамин В-12 зэрэг олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодис хэрэгтэй. Хэрэв таны биед эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг дутагдаж байвал таны хооллолт эдгээр болон бусад гол шимт бодисоор дутагдаж, цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл буурахад хүргэж болзошгүй. Нэмж дурдахад зарим хүмүүс витамин В-12-ийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэдэг боловч бие нь энэ витаминыг боловсруулах чадваргүй байдаг. Энэ төрлийн өвчний үед хор хөнөөлтэй цус багадалт үүсч болно.
3. Идэвхтэй цус алдалт- Сарын тэмдгийн их цус алдалт, гэмтлийн улмаас цус алдах нь өвчин үүсгэдэг.
4. Хорт хавдар.Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, ходоод гэдэсний шарх нь цус багадалт үүсгэдэг.
5. Архаг өвчин- Аливаа урт хугацааны өвчин, эмгэг нь цус багадалтад хүргэдэг бөгөөд энэ үйл явцын яг механизм нь тодорхойгүй байгаа тул аливаа эрүүл мэндийн байдал, хорт хавдар, эсвэл архаг халдварцус багадалт үүсгэж болно.
6. Бөөрний өвчин- ясны чөмөг цусны улаан эсийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг эритропоэтин гормоныг үүсгэдэг. Бөөрний архаг өвчтэй эсвэл бөөрний эмгэгийн төгсгөлийн шатанд энэ даавар буурдаг Бөөрний өвчинмөн цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, цус багадалт үүсгэдэг.
7. Жирэмслэлт- Жирэмслэлтийн үед шингэн, уснаас болж жин нэмэгдэх нь цусыг сулруулж, цус багадалт хэлбэрээр илэрдэг.
8. Буруу хооллолт / Цагаан хоолтон, түүхий хоолны дэглэм- Төмөр, мөн гемоглобины зохистой үйлдвэрлэлд шаардлагатай. Буруу хооллолт нь фолийн хүчил, В12 витамины хэмжээ бага байх гол шалтгаануудын нэг юм. Витаминыг хангалттай авч чаддаггүй веган цагаан хоолтон хүмүүс В12 витамины дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг.
9. Үхлийн цус багадалт- Ходоод, гэдсэнд асуудал үүсэх нь В12 витамины шингээлт муудаж, улмаар цус багадалт үүсгэдэг.
10. Хадуур эсийн цус багадалт- цусны улаан эсийн бүтцэд асуудал үүсгэж болох хэвийн бус гемоглобины молекулын үйлдвэрлэлтэй холбоотой байж болно. Хадуур эсийн цус багадалт нэлээд байж болно хүнд өвчинбөгөөд дүрмээр бол өвлөгддөг.

Эмэгтэйчүүдийн цус багадалтын шинж тэмдэг

Төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг:

• байнгын сул тал
• хэвийн дасгал хийх үед ядаргаа нэмэгддэг
• таны ажиллах чадвар огцом буурах
• цайвар арьс
• үймээн самуун, гажуудал эсвэл хоолны дуршилгүй болох
• хүнсний бус бүтээгдэхүүн (шохой) авах хүсэл
• сэтгэлийн хямрал, стресс
• байнгын муу сэтгэлийн байдал
• ядарсан харц
• Хуурай арьс
• хэврэг, уйтгартай үсболон хадаас

Эмэгтэйчүүдийн цус багадалтын нууцлаг байдал нь шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, анзаарагдахгүй байх явдал юм. Эмэгтэй хүн тэдэнд хэсэгчлэн дасан зохицож, бусад шалтгаанаар түүний нөхцөл байдлын тайлбарыг олдог.

Эмчтэй уулзахаас өмнө гемоглобины түвшин, цусны улаан эсийн тоо огцом буурч болно.

Эмэгтэйчүүдийн бага гемоглобин, цус багадалтыг хэрхэн эмчлэх вэ

1. Цус багадалтад хүргэсэн шалтгааныг эмч ойлгохын тулд бүх биеийг оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай. Шалтгааныг арилгасны дараа л эдгэрэх боломжтой.
2. Хэрэв төмрийн дутагдлаас болж гемоглобины хэмжээ буурч байгаа бол та хоолны дэглэмээ өөрчлөх хэрэгтэй (органик мах, хурга, үхрийн мах, шинэ элэг, зуслангийн бяслаг, алим, анар, жимс, өндөг, зөгийн бал, мах, шош, хулууны үр, бууцай, соррел, хамхуул, үзэм болон бусад хатаасан жимс, төмрөөр баяжуулсан үр тариа гэх мэт маш олон ногоонууд).
3. Хүнд тохиолдолд цус эсвэл улаан эсийг сэлбэх шаардлагатай байдаг бөгөөд төмрийн бэлдмэлийг булчинд тарьж өгдөг. Би хувьдаа цус багадалтын хүнд хэлбэрийн цус сэлбэлтийн тусламжтайгаар эдгэрч чадсан хүнтэй хараахан уулзаагүй байна.
4. Төмрийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг сайжруулах хэрэгтэй. Би шахмал, капсул дахь төмрийн эсрэг байдаг.

Сэргээх явцад таны бие нэмэлт хордлого авахгүй байх нь чухал тул дараах зөвлөмжийг энд оруулав.

• Хиймэл чихэрлэгчээс зайлсхий.
• Өндөр фруктозын сиропоос зайлсхий.
• Карбонатлаг ундаа ууж болохгүй.
• Түргэн хоол идэхээс зайлсхий.
• Бүх лаазалсан хоолноос зайлсхий.
• Дэлгүүрт байдаг ердийн сүүн бүтээгдэхүүнээс татгалз.
• Ердийн үхрийн махнаас зайлсхий. Хамгийн сайн үхрийн мах нь зөвхөн органик өвсөөр тэжээгддэг амьтнаас гардаг.

Үнэрт эмчилгээ

- Гааны тос - сэргээж, бэхжүүлнэ, хүчтэй цоолсон үнэртэй тул биеийн агаарыг ариутгаж, өвдөлтийг намдаана.

- Нимбэгтэй зөгийн бал - байгалийн эдгээх үнэртэй, сэргээж, цус багадалтанд тусалдаг.

Статистикийн мэдээгээр дөрөв дэх хүн бүр цус багадалт гэх мэт асуудалтай тулгардаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү цус багадалтад өртөмтгий байдаг. Эмэгтэйчүүдийн цус багадалт нь тусдаа эмгэг гэж тооцогддоггүй, харин өөр өвчин, эмгэгийн шинж тэмдэг юм Хүний бие. Ихэнхдээ энэ нь биед төмрийн дутагдлаас болж үүсдэг. Цус багадалттай эмэгтэйчүүдэд төмөр агуулсан витамин хэрэглэдэг.

Хэрэв өгөөгүй бол цаг тухайд нь эмчилгээцус багадалт, дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг хүндрэлүүд үүсч болно мэдрэлийн систембие.

Цус багадалт нь зөвхөн тусдаа өвчин төдийгүй аливаа эмгэг, түүний шинж тэмдгийн хүндрэл байж болно. Тиймээс цус багадалт үүсэх шалтгаан, түүнийг эмчлэхэд хэрэглэх эмчилгээний төрөл хоёулаа өөр өөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн хэлбэрийн цус багадалт

Цус багадалтын хөгжлийн төрөл, эмгэг эсвэл ерөнхий нөхцөлэмэгтэй хүний ​​бие, магадгүй.

Төмрийн дутагдал.Нэрнээс нь харахад түүний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь цусан дахь төмрийн дутагдал байсан гэдгийг та ойлгож болно. Мөн боломжит шалтгаануудЭнэ төрлийн тохиолдол нь жирэмслэлт, хөхүүл, их хэмжээний цус алдах, их хэмжээний цус алдах, халдварт өвчин гэх мэт байж болно.

Энэ төрлийн шинж тэмдгүүд нь хэврэг, хумс гуужих, их хэмжээний үс унах, цусны өнгөний үнэ цэнэ буурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэнх тохиолдолд цусан дахь гемоглобин болон цусны улаан эсийн чухал түвшинд илэрдэг.

Гемолитик.Энэ төрлийн цус багадалтаар цусны улаан эсүүд хурдан устдаг бол ясны чөмөг нь тэдгээрийг хэд дахин удаашруулдаг. Удамшлын болон олдмол гэж байдаг. Өвчин эмгэгийн үед шарлалт үүсэх магадлалтай.

Апластик.Бие дэх улаан эсийн үйлдвэрлэл эрс удааширсан. Үүний шалтгаан нь янз бүрийн химийн бодис, янз бүрийн халдвар, удамшлын цацраг байж болно. Энэ төрөлхүргэж болно үхлийн үр дагаварТиймээс эмгэг судлалын эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Фолийн хүчил дутагдал.Энэ нь В12 витамины дутагдлын үр дагавар юм. Үүний үр дагавар нь шөнийн харагдах байдал юм. Ихэнхдээ энэ нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, түүнчлэн эмгэг, эмийн зохисгүй хэрэглээтэй холбоотой байдаг.
Цочмог posthemorrhoidal. Биеийн хүчилтөрөгчгэмтэл, мэс заслын улмаас их хэмжээний цус алдалтаас болж. Хүний арьс цайвар болж, бие нь хөшиж эхэлдэг.

Архаг цусархаг.Шалтгаан ба шинж тэмдгүүд нь жагсаалтын эхнийхтэй төстэй.

Эмийн.Энэ төрөл нь хүний ​​хэрэглэхэд эсрэг заалттай эмийг зохисгүй хэрэглэснээс үүсдэг.

Цус багадалтыг мөн гурван зэрэгт хуваадаг.

1. 90 г/л-ээс их гемоглобинтай хөнгөн;
2. Дунджаар гемоглобин 70-90 г/л орчим;
3. Гемоглобин 70 г/л-ээс бага байвал хүндэрнэ.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдэг байж болно дараах өвчнүүд: дотоод эрхтний өвчин, бөөрний дутагдал, эмгэг, дэлүүтэй холбоотой асуудал, ходоод гэдэсний замын өвчин.

Эмэгтэйчүүдийн цус багадалт - гол шалтгаанууд

Цусан дахь гемоглобины дутагдал хэд хэдэн шалтгаантай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

• Төрөл бүрийн хоолны дэглэм, охины өдөр тутмын илчлэгийг буруу хэрэглэдэг - 1000 ба түүнээс бага.
• Цус багадалт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед их хэмжээний цус алдалтаас болж үүсдэг.
• Өндөр биеийн хөдөлгөөн.
• үед өсвөр насбиеийн бүхэлдээ идэвхтэй өсөлттэй байх үед.
• Цагаан хоолтон.
• Эмэгтэй хүний ​​бие төмрийг шингээх чадваргүй болох.
• Ходоод гэдэсний замын эмгэг.
• Цусны донор, цус сэлбэх эсвэл гемодиализ.
• Жирэмслэлт ба сарын тэмдэг.

Эмэгтэйчүүдийн цус багадалтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид харагдахгүй байж болно. Хэрэв та доор дурдсан хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• Гүйцэтгэл буурсан.
• Ядаргаа, байнгын сул дорой байдал.
• Ухаан алдах.
• Муу мэдрэмж.
• Залгихад асуудал гардаг.
• Амьсгал давчдах.
• Хуйх, хумсны хавтангийн нөхцөл байдал муу.
• Би зөвхөн давслаг, исгэлэн, халуун ногоотой хоол идэхийг хүсдэг.
• Тогтмол.
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүдзүрхний бүсэд.

Оношлогооны арга хэмжээ

Эмнэлгийн мэргэжилтэн оношлохын тулд дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой. оношлогооны арга хэмжээ: мэргэжлийн үзлэг, ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээцус. Цус багадалтыг оношлохын тулд нэмэлт судалгааг хийдэг: төмрийн дутагдал (хүний ​​цусан дахь төмрийн түвшинг тогтоох), фолийн дутагдал (цусан дахь фолийн хүчлийн түвшинг тодорхойлох), олдмол гемолитик (шууд Кубус шинжилгээ, эритроцитын осмосын эсэргүүцлийг тохируулах).

Эмчилгээний онцлог

Эмчилгээний аргууд нь өвчний төрлөөс шууд хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний явцад төмөр агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмгэгийг эмчлэхдээ зөвхөн мэргэжилтний зааж өгсөн эмийг тогтмол хэрэглэхээс гадна зөв хооллолтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх зөвлөмжүүд эрүүл мэндийн хангамжмөн интернетээс олж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцыг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Эм, витамин

Нөхөн сэргээх эмчилгээний хугацаанд та янз бүрийн хоол хүнс, витамин агуулсан эмийн тусламжтайгаар бие махбодид тусалж чадна.

Цус багадалтын үед дараахь витаминуудыг авахыг зөвлөж байна: төмөр, В бүлгийн витамин, аскорбины хүчил, зэс, цайр, бусад витаминууд. Ашиглаж байна витамины цогцолборуудэсвэл тодорхой витамин. Авсан витамины хэмжээг эмчлэгч эмчээр зохицуулдаг.

Ардын эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээний өөр нэг арга бол олон янзын ардын жор юм.
Улаан лууван, манжин, лууванаас хүнсний ногооны шүүс. Эдгээр хүнсний ногооны шүүсийг шахаж, тэнцүү хэмжээгээр холино. Сэрүүн газар хадгал, шууд харьцахаас зайлсхий нарны цацрагдолоо хоногоос илүүгүй.

-аас хандмал. Жимсний хоёр халбага дээр 500 мл буцалж буй ус хийнэ. Нэг цаг хагасын турш уусвэрийг нь үлдээгээрэй. Шаардлагатай бол элсэн чихэр нэмнэ. Та хандмалыг өдөрт 3-5 удаа уух хэрэгтэй.

Луувангийн салат. Лууванг хальсалж, тууз болгон хуваана. Цөцгий эсвэл ургамлын тосоор холино.

Цус багадалтын хоолны дэглэм

Цус багадалтаас хурдан ангижрахын тулд хоол хүнсээ мах, элэг зэрэг хоол хүнсээр бүрдүүлэх хэрэгтэй. Аль болох илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Мөн айраг, сүүн бүтээгдэхүүн - сүү, цөцгийн тос, цөцгийд давуу эрх олгох.

Байцаа, цуккини, хаш зэрэг нь эрүүл мэндэд тустай. Ямар хоол хүнс хамгийн их витамин агуулдаг вэ? байгаа бүтээгдэхүүнд шар: эрдэнэ шиш, шар будаа будаа, амтат гуа.

Цус багадалтын үр дагавар

Жирэмсэн үед энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд цус багадалтын үр дагавар нь зөвхөн эхийн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Дараахь хүндрэлүүд боломжтой: хүүхдийн дутуу төрөлт; гаж нөлөө нь хүнд хэлбэрийн токсикоз; цус алдалт; сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа; хүүхэд төрсний дараах хугацаанд сүүний дутагдал; ургийн дотоод эрхтнүүдийн зохисгүй хөгжил; аймшигтай үр дагавар- нас барсан хүүхэд төрөх; үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад хүүхдийн хөгжлийн саатал.

Цус багадалт нь эмэгтэйчүүдэд юу хүргэдэг вэ?

Энэ өвчнийг нухацтай авч үзэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, удаан хугацааны төмрийн дутагдлын үр дагавар нь мэдрэлийн эмгэг, мөчдийн цус багадалт, элэгний хэмжээ ихсэх зэрэг болно.

Ихэнхдээ IDA-ийн хүндрэл (төмрийн дутагдлын цус багадалт) нь кардиомиопати бөгөөд зүрхний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчний дэвшилтэт тохиолдлыг эмчлэхээс илүү хялбар байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой, учир нь эмгэг нь зөвхөн эхийн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.

Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та төмрийн эх үүсвэрийг хоол хүнсэндээ нэн даруй оруулах хэрэгтэй: тахиа, загас, буурцагт ургамал зэрэг амьтан, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн.

Мөн эрүүл мэндэд аюултай хорт бодистой удаан хугацаанд харьцаж болохгүй.