3 настай хүүхэд өдөрт цефтриаксоны тунг авдаг. Антибиотик цефтриаксон нь шахмал, тарилга, хэрэглэх заавар, аналог

Эмийн найрлагад орно цефтриаксон - цефалоспорины бүлгийн антибиотик (химийн бүтэц нь 7-ACC дээр суурилсан β-лактам антибиотик).

Уг бодис нь бага зэрэг гигроскопик, шаргал өнгөтэй нарийн талст нунтаг юм цагаан. Нэг лонх эм нь 0.25, 0.5, 1 эсвэл 2 грамм ариутгасан бодис агуулдаг. натрийн давсцефтриаксон.

Гаргах маягт

Бэлтгэх нунтаг 0.25/0.5/1/2 г:

• d/i шийдэл;
• зориулсан шийдэл дусаах эмчилгээ.

Цефтриаксоныг шахмал болон сироп хэлбэрээр авах боломжгүй.

фармакологийн нөлөө

Бактерицид. "Цефалоспорин" антибиотик бүлгийн гурав дахь үеийн эм.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Фармакодинамик

Бүх нийтийн бактерийн эсрэг бодис, үйл ажиллагааны механизм нь бактерийн эсийн хананы синтезийг дарах чадвараар тодорхойлогддог. Энэ эм нь Грам (+) ба Грам (-) бичил биетний ихэнх β-лактамазуудад илүү тэсвэртэй байдаг.

Үүнд идэвхтэй:

• Грам (+) аэробууд - St. aureus Эпидермидис, Стрептококк (уушгины хатгалгаа, пиоген, бүлгүүд viridans);
• Грам (-) аэробууд - Enterobacter aerogenesТэгээд cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Хэмофилийн томуу(үүнд пенициллиназа үүсгэдэг омогтой холбоотой) ба parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(уушгины хатгалгаа орно), Escherichia савханцрын, Moraxella catarrhalisба диплококкийн төрөл Нейсериа(пенициллиназа үүсгэдэг омгуудыг оруулаад), Морганелла моргани, Proteus vulgaris болон Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa-ийн зарим омог;
• анаэробууд - Clostridium spp.(үл хамаарах зүйл - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro ( эмнэлзүйн ач холбогдолтодорхойгүй хэвээр байна) дараах бактерийн омгийн эсрэг үйл ажиллагаа ажиглагдаж байна. Citrobacter diversusТэгээд freundii, Salmonella spp.(үүнтэй холбоотой Салмонелла typhi), Providencia spp.(үүнтэй холбоотой Провиденсиа реттгери), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Melaninogenicus бактери.

-д тэсвэртэй метициллин Стафилококк, олон омог Энтерококк(үүнд Str. faecalis) Мөн Стрептококкбүлэг D хүртэл (цефтриаксоныг оруулаад) тэсвэртэй байдаг.

Цефтриаксон гэж юу вэ?

Википедиагийн дагуу цефтриаксон гэдэг антибиотик , нян устгах нөлөө нь бактерийн эсийн хананд пептидогликаны нийлэгжилтийг тасалдуулах чадвартай холбоотой юм.

Фармакокинетик

• биологийн хүртээмж - 100%;
• Цефтриаксоныг судсаар тарих үед T Cmax - дусаах төгсгөлд, булчинд тарих үед - 2-3 цаг;
• сийвэнгийн уурагтай холбогдох - 83-96%;
• T1/2 нь булчинд тарих үед - 5.8-аас 8.7 цаг хүртэл, судсаар тарихад - 4.3-аас 15.7 цаг хүртэл (өвчин, өвчтөний нас, бөөрний байдлаас хамаарч).

Насанд хүрэгсдэд 2-24 цагийн дараа 50 мг / кг тунгаар хэрэглэхэд тархи нугасны шингэн дэх цефтриаксоны концентраци нь хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийн MIC (хамгийн бага дарангуйлах концентраци) -аас олон дахин их байдаг. менингококкийн халдвар . Тархины мембраны үрэвслийн үед эм нь тархи нугасны шингэнд сайн нэвтэрдэг.

Цефтриаксон нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг:

• бөөр - 33-67% (шинэ төрсөн нярайд энэ үзүүлэлт 70%);
• гэдэс рүү цөсний хамт (эмийг идэвхгүй болгодог) - 40-50%.

Гемодиализ нь үр дүнгүй байдаг.

Цефтриаксоныг хэрэглэх заалт

Цефтриаксоныг хэрэглэх заалт нь эмэнд мэдрэмтгий нянгаар үүсгэгдсэн халдварууд гэж тэмдэглэсэн байдаг. Эмчилгээний зорилгоор судсаар дусаах, тарилга хийх эмийг тогтооно.

• халдварууд хэвлийн хөндий(үүнд хэзээ цөсний хүүдий эмпием , ангиохолит , перитонит ), чих хамар хоолойн эрхтнүүд болон амьсгалын замын (гялтангийн эмпием , хатгалгаа , , уушигны буглаа гэх мэт), яс, үе мөчний эд, зөөлөн эд ба арьс, шээс бэлгийн замын эрхтэн (үүнд орно , пиелит , , , эпидидимит );
• эпиглотит ;
• халдвар авсан түлэгдэлт / шарх;
• эрүү нүүрний бүсийн халдварт гэмтэл;
• бактерийн септицеми ;
• сепсис ;
• бактерийн ;
• бактерийн менингит ;
• шанкроид ;
• хачигт боррелиоз (Лаймын өвчин);
• хүндрэлгүй заг хүйтэн (үүнд өвчин нь пенициллиназа ялгаруулдаг бичил биетний улмаас үүссэн тохиолдолд);
• сальмонеллез/салмонеллезийн тэрэг ;
• хижиг халууралт .

Уг эмийг мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх, сул дорой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг .

Цефтриаксоныг тэмбүүгийн үед юунд хэрэглэдэг вэ?

Хэзээ гэдгийг үл харгалзан янз бүрийн хэлбэрүүд тэмбүү сонгох эм нь , түүний үр нөлөө зарим тохиолдолд хязгаарлагдмал байж болно.

Ашиглахад зориулагдсан цефалоспорины антибиотик эм үл тэвчих тохиолдолд нөөц сонголт болгон ашигладаг пенициллиний бүлэг .

Мансууруулах бодисын үнэ цэнэтэй шинж чанарууд нь:

• түүний найрлагад байгаа байдал химийн бодисууд, формацийг дарах чадвартай байдаг эсийн мембрануудбактерийн эсийн хананд мукопептидийн синтез;
• биеийн эрхтэн, шингэн, эд эсэд хурдан нэвтрэх чадвар, ялангуяа, , тэмбүүтэй өвчтөнд олон өвөрмөц өөрчлөлтүүд гардаг;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх боломж.

Энэ эм нь өвчний үүсгэгч бодис байгаа тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг Трепонема цайвар, учир нь өвөрмөц онцлогЦефтриаксон нь трепонемоцидын өндөр идэвхжилтэй байдаг. Эерэг нөлөө нь ялангуяа эмийг булчинд тарих үед тод илэрдэг.

Эмчилгээ тэмбүү мансууруулах бодис хэрэглэх нь зөвхөн дээр сайн үр дүн өгдөг эрт үе шатуудөвчний хөгжил, гэхдээ бас дэвшилтэт тохиолдолд: хамт мэдрэлийн тэмбүү , түүнчлэн хоёрдогч болон далд тэмбүү .

Цефтриаксоны T1/2 нь ойролцоогоор 8 цаг байдаг тул эмийг амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмчилгээний горимд адилхан амжилттай хэрэглэж болно. Өдөрт нэг удаа өвчтөнд эмийг хэрэглэхэд хангалттай.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг анхан шатны хувьд 5 хоногийн турш хэрэглэнэ тэмбүү - 10 хоногийн курс, эрт далд, хоёрдогч тэмбүү 3 долоо хоногийн дотор эмчилнэ.

Маягтууд ажиллахгүй байх үед мэдрэлийн тэмбүү Өвчтөнд 1-2 г цефтриаксоныг 20 хоногийн турш нэг тунгаар, өвчний хожуу үе шатанд өдөрт 1 г тунгаар хэрэглэнэ. 3 долоо хоног, дараа нь 14 хоногийн завсарлага, ижил тунгаар эмчилгээг 10 хоногийн турш хийнэ.

Цочмог үед ерөнхий менингит Тэгээд тэмбүүгийн менингоэнцефалит тунг өдөрт 5 г хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Цефтриаксон тарилга: яагаад эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд angina-д заадаг вэ?

Хэдийгээр антибиотик хувьд үр дүнтэй янз бүрийн гэмтэл хамар залгиур (үүнд хэзээ болон цагт ), энэ нь ерөнхийдөө сонгох эм болгон ховор хэрэглэгддэг, ялангуяа хүүхдийн эмчилгээнд.

At хоолой өвдөх Уг эмийг дусаагуураар судсаар эсвэл булчинд тогтмол тарилга хэлбэрээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчтөнд булчинд тарилга хийдэг. Уусмалыг хэрэглэхийн өмнө шууд бэлтгэнэ. Бэлэн болсон хольцыг бэлтгэсний дараа тасалгааны температурт 6 цагийн турш тогтвортой байлгана.

Хүүхдүүд дээр хоолой өвдөх Цефтриаксоныг онцгой тохиолдолд тогтооно цочмог хоолой өвдөх хүнд идээшилж, үрэвсэх замаар хүндрэлтэй байдаг.

Тохиромжтой тунг ирж буй эмч тодорхойлно.

Жирэмсэн үед эмийг үр дүнгүй тохиолдолд тогтооно пенициллиний бүлгийн антибиотикууд . Хэдийгээр эм нь ихэсийн саадыг давж байгаа ч ургийн эрүүл мэнд, хөгжилд онцгой нөлөө үзүүлэхгүй.

Цефтриаксоноор синуситыг эмчлэх

At синусит бактерийн эсрэг бодисуудЭхний эгнээний эмүүд юм. Цусанд бүрэн нэвтэрч, цефтриаксон нь үрэвслийн голомтод шаардлагатай концентрацид хадгалагддаг.

Дүрмээр бол эмийг хослуулан хэрэглэдэг муколитик , васоконстрикторууд гэх мэт.

Хэзээ эмийг яаж тарих вэ синусит ? Ихэвчлэн өвчтөнд цефтриаксоныг булчинд өдөрт 2 удаа, 0.5-1 г тарина.Тарилгын өмнө нунтагыг холино. (нэг хувийн уусмал хэрэглэх нь дээр) эсвэл d/i ус.

Эмчилгээ нь дор хаяж 1 долоо хоног үргэлжилнэ.

Эсрэг заалтууд

Цефтриаксоныг хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд тогтоодоггүй цефалоспорины антибиотик эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Харьцангуй эсрэг заалтууд:

• хэрэв хүүхэд байгаа бол нярайн үе гипербилирубинеми ;
• дутуу төрөлт ;
• / элэгний дутагдал ;
• гэдэсний үрэвсэл , UC эсвэл , ашиглахтай холбоотой бактерийн эсрэг бодисууд ;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх.

Цефтриаксоны гаж нөлөө

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• хэт мэдрэгшлийн урвал - эозинофили , халуурах, арьс загатнах, , хаван, арьсны тууралт, олон хэлбэр (зарим тохиолдолд хорт хавдар) эксудатив улайлт ,ийлдэсийн өвчин , , жихүүдэс хүрэх;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• олигуриа ;
• хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал (дотор муухайрах, бөөлжих, амтыг алдах, , дахь лаг үүсэх цөсний хүүдийТэгээд псевдохолелитиаз , псевдомембраноз энтероколит , , кандидомикоз болон бусад супер халдварууд);
• гематопоэзийн эмгэг (үүнд гемолитик ;лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопени ; тромбо- Тэгээд лейкоцитоз ,гематури , базофили , хамрын цус алдалт).

Хэрэв эмийг судсаар тарьж хэрэглэвэл венийн хананы үрэвсэл, венийн дагуу өвдөх боломжтой. Эмийг булчинд тарих нь тарилгын талбайд өвдөлт дагалддаг.

Цефтриаксон (тарилга ба судсаар дусаах) нь лабораторийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлж болно. Өвчтөний протромбины хугацаа буурч (эсвэл нэмэгддэг), шүлтлэг фосфатаза ба элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, мочевины концентраци нэмэгддэг. гиперкреатининеми , гипербилирубинеми , глюкозури .

Цефтриаксоны гаж нөлөөний талаархи тойм нь эмийг булчинд тарих үед өвчтөнүүдийн бараг 100% нь тарилгын улмаас хүчтэй өвдөлт, зарим нь булчин өвдөх, толгой эргэх, жихүүдэслэх, сулрах, загатнах, тууралт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг гэж дүгнэж болно.

Хэрэв та нунтагыг мэдээ алдуулагчаар шингэлвэл тарилга нь тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд эмийн өөрөө болон өвдөлт намдаах эмийн аль алинд нь шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Цефтриаксоныг хэрэглэх заавар. Цефтриаксоныг тарилгад хэрхэн шингэлэх вэ?

Үйлдвэрлэгчийн заавар, түүнчлэн Видалийн лавлах ном нь эмийг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжтой гэдгийг харуулж байна.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэх тун: өдөрт 1-2 г. Антибиотикийг хагас тунгаар 12 цаг тутамд нэг удаа эсвэл нэг удаа хэрэглэнэ.

Ялангуяа ноцтой тохиолдолд, түүнчлэн халдвар нь цефтриаксонд дунд зэргийн мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчээс үүдэлтэй бол тунг өдөрт 4 г хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөнүүдийн өөрсдийнхөө тоймд үндэслэн тэд үүнийг тэмдэглэж байна Лидокаин с дээр Новокаин , Цефтриаксоныг хэрэглэх үед өвдөлтийг намдаадаг.

Үүнээс гадна Ceftriaxone-ийн шинэхэн бэлтгэгдээгүй уусмалыг ашиглана Новокаин , тарилгын үед өвдөлт ихсэхэд хувь нэмэр оруулдаг (уусмалыг бэлтгэснээс хойш 6 цагийн турш тогтвортой хэвээр байна).

Цефтриаксоныг Новокайнтай хэрхэн шингэлэх вэ?

Хэрэв уусгагч болгон ашигладаг бол Новокаин , энэ нь 1 г эм тутамд 5 мл-ийн хэмжээгээр авна. Хэрэв та бага хэмжээгээр авбал Новокаин , нунтаг нь бүрэн уусдаггүй бөгөөд тариурын зүү нь бөөн эмээр бөглөрнө.

Лидокаинаар шингэлэх 1%

Булчинд тарихад 0.5 г эмийг 2 мл нэг хувийн уусмалд уусгана. Лидокаин (нэг ампулын агууламж); 1 г эмийн хувьд 3.6 мл уусгагч авна.

0.25 г-ийн тунг 0.5 г-тай ижил аргаар шингэлнэ, өөрөөр хэлбэл 1% -ийн 1 ампулын агууламжтай. Лидокаин . Үүний дараа бэлэн уусмалыг өөр өөр тариурт, тус бүр дэх эзэлхүүний хагасыг шингээнэ.

Уг эмийг өгзөгний булчинд гүн тарьдаг (өгзөг бүрт 1 г-аас ихгүй).

Шингэрүүлсэн Лидокаин эм нь зориулагдаагүй болно судсаар тарих. Үүнийг булчинд хатуу тарьж хийхийг зөвшөөрдөг.

Цефтриаксон тарилгыг Лидокаин 2% -тай хэрхэн шингэлэх вэ?

1 г эмийг шингэлэхийн тулд 1.8 мл ус, хоёр хувийг авна Лидокаин . 0.5 г эмийг шингэлэхийн тулд 1.8 мл холино Лидокаин 1.8 мл ус d/i, гэхдээ үүссэн уусмалын зөвхөн хагасыг (1.8 мл) уусгахад ашигладаг. 0.25 г эмийг шингэлэхийн тулд ижил төстэй аргаар бэлтгэсэн 0.9 мл уусгагчийг авна.

Хүүхдэд булчинд тарих Ceftriaxone хэрхэн шингэлэх вэ?

Цефтриаксон агуулсан тул булчинд тарих өгөгдсөн аргыг хүүхдийн практикт бараг ашигладаггүй. новокаин хүнд хүргэж болно анафилаксийн шок , ба хослуулан лидокаин - үүсэхэд хувь нэмрээ оруулж болно таталт болон зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал.

Энэ шалтгааны улмаас хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой уусгагч юм энгийн усди. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх боломжгүй бага насбууруулахын тулд эмийг бүр удаан, болгоомжтой хэрэглэхийг шаарддаг өвдөлт мэдрэмжтарилгын үед.

Судсаар тарих шингэрүүлэлт

Судсаар тарихдаа 1 г эмийг 10 мл нэрмэл усанд (ариутгасан) уусгана. Мансууруулах бодисыг 2-4 минутын турш аажмаар хэрэглэдэг.

Судсаар хийх шингэрүүлэлт

Судсаар хийх эмчилгээг хийхдээ эмийг дор хаяж хагас цагийн турш хэрэглэнэ. Уусмалыг бэлтгэхийн тулд 2 г нунтаг 40 мл Ca-гүй уусмалд шингэлнэ. декстроз (5 эсвэл 10%), NaCl (0,9%), фруктоз (5%).

Нэмж хэлэхэд

Цефтриаксон нь зөвхөн парентераль эмчилгээнд зориулагдсан: үйлдвэрлэгчид шахмал, суспенз үйлдвэрлэдэггүй. антибиотик биеийн эд эстэй харьцахдаа өндөр идэвхжилтэй бөгөөд тэднийг маш ихээр цочроодог.

Амьтанд зориулсан тун

Нохой, муурны тунг амьтны биеийн жинг харгалзан сонгоно. Дүрмээр бол 30-50 мг / кг байна.

Хэрэв 0.5 г савыг хэрэглэж байгаа бол 1 мл хоёр хувийг нэмнэ Лидокаин ба 1 мл ус d/i (эсвэл 2 мл Лидокаин 1%). Бөөгнөрөл бүрэн уусах хүртэл эмийг хүчтэй сэгсэрсний дараа тариурт хийж, өвчтэй амьтны булчин эсвэл арьсан дор тарина.

Хэрэв эмч 1 кг жинд 40 мг цефтриаксоныг зааж өгсөн бол мууранд хэрэглэх тун (цефтриаксон 0.5 г ихэвчлэн жижиг амьтдад хэрэглэдэг - муур, зулзага гэх мэт).

Нохойд (болон бусад том амьтдын хувьд) 1 г-ийн шил авна уусгагчийг 4 мл (2 мл) эзэлхүүнтэй авна. Лидокаин 2% + 2 мл ус d/i). 10 кг жинтэй нохойд 40 мг / кг тунтай бол 1.6 мл бэлтгэсэн уусмалыг өгөх шаардлагатай.

Хэрэв цефтриаксоныг катетерээр судсаар тарих шаардлагатай бол шингэлэхийн тулд ариутгасан нэрмэл усыг хэрэглэнэ.

Хэт их уух

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь таталт, төв мэдрэлийн системийг цочроох явдал юм. Хэвлийн диализ Тэгээд гемодиализ Цефтриаксоны концентрацийг бууруулахад үр дүнгүй байдаг. Энэ эм нь антидотгүй.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн.

Харилцаа холбоо

Нэг ботид энэ нь эмийн хувьд бусадтай нийцдэггүй нянгийн эсрэг бодисууд .

Гэдэсний микрофлорыг дарангуйлж, үүсэхээс сэргийлдэг витамин К . Энэ шалтгааны улмаас эмийг тромбоцитын хуримтлалыг бууруулдаг эмүүдтэй (сульфинпиразон, NSAIDs) хослуулан хэрэглэх нь цус алдалтыг өдөөж болно.

Цефтриаксоны ижил шинж чанар нь антикоагулянтуудыг хамт хэрэглэхэд үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

-тай хослуулан гогцооны шээс хөөх эм үүсэх эрсдэл нефротоксик байдал .

Борлуулалтын нөхцөл

Худалдан авахын тулд жороор олгох шаардлагатай.

Латинаар энэ нь дараах байдалтай байж болно. Латин хэл дээрх жор (жишээ):

Rp.: Цефтриаксони 0.5
D.t.d.N.10
S. Нийлүүлсэн уусгагч дотор. V / м, 1 урэх / өдөр.

Хадгалах нөхцөл

Гэрлээс хол байлга. Хадгалах хамгийн оновчтой температур нь 25 ° C хүртэл байна.

Эмнэлгийн хяналтгүйгээр хэрэглэвэл эм нь хүндрэл учруулж болзошгүй тул нунтагтай савыг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

тусгай заавар

Уг эмийг эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг. Асуудалтай байгаа өвчтөнүүдэд гемодиализ , түүнчлэн нэгэн зэрэг хүнд хэлбэрийн элэгний Тэгээд бөөрний дутагдал Цефтриаксоны сийвэн дэх концентрацийг хянах шаардлагатай.

At урт хугацааны эмчилгээЗахын цусны зураг, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг тодорхойлдог үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Заримдаа (ховор тохиолдолд) цөсний хүүдий хэт авиан шинжилгээнд тунадас байгаа эсэхийг илтгэх сүүдэр илэрч болно. Эмчилгээний курс зогссоны дараа харанхуйлах нь арилдаг.

Зарим тохиолдолд сул дорой өвчтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд цефтриаксоноос гадна зааж өгөхийг зөвлөж байна. витамин К .

Хэрэв ус ба электролитийн тэнцвэр алдагдах, түүнчлэн артерийн гипертензи Цусны сийвэн дэх натрийн түвшинг хянах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ удаан үргэлжилсэн бол өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна ерөнхий шинжилгээцус.

, , Цефпотек , Спектрацеф .

Цефтриаксон эсвэл Цефазолин - аль нь илүү вэ?

Хоёр эм хоёулаа бүлэгт багтдаг "Цефалоспорин" , гэхдээ Ceftriaxone антибиотик III үе, ба нь эхний үеийн эм юм.

Чухал онцлог цефалоспорины антибиотик I үеийнхэн бол тэд эсрэг үр дүнтэй биш юм листериа Тэгээд энтерококк , үйл ажиллагааны нарийн спектртэй байх ба доод түвшинГрам (-) бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа.

Цефазолин мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн зөөлөн эд, арьсны халдварын эмчилгээнд голчлон ашигладаг.

Халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан шээс бэлэгсийн системАмьсгалын замыг үндэслэлтэй гэж үзэх боломжгүй бөгөөд энэ нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны нарийн хүрээтэй, боломжит эмгэг төрүүлэгчдийн дунд өндөр эсэргүүцэлтэй холбоотой юм.

Аль нь дээр вэ: Цефтриаксон эсвэл Цефотаксим?

Цефтриаксон нь үндсэн бодис юм цефалоспорины бүлгийн нянгийн эсрэг бодисууд III үе. Мансууруулах бодис нь нян устгах шинж чанараараа бараг ижил байдаг.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед та архи ууж болохгүй. Хослол "Цефтриаксон + этанол"хүнд хордлоготой төстэй шинж тэмдгүүдийг өдөөж, зарим тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед цефтриаксон

Энэ эм нь жирэмсний эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг. Сувилахуйн эмэгтэйд зааж өгөх шаардлагатай бол хүүхдийг сүүн тэжээлд шилжүүлэх шаардлагатай.

ИНН:Цефтриаксон

Үйлдвэрлэгч: Sandoz GmbH

Анатомийн-эмчилгээ-химийн ангилал:Цефтриаксон

Бүгд Найрамдах Казахстан улсын бүртгэлийн дугаар: No RK-LS-5 No 021617

Бүртгэлийн хугацаа: 15.09.2015 - 15.09.2020

ED (Нэг дистрибьютерээс худалдан авах боломжтой, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний баталгаат хэмжээний эмийн жагсаалтад багтсан)

Зааварчилгаа

Худалдааны нэр

Цефтриаксон Сандоз®

Олон улсын өмчийн бус нэр

Цефтриаксон

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 500 мг, 1000 мг, 2000 мг

Нийлмэл

1 шил нь дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис -цефтриаксон натри 596.7 мг (цефтриаксон 500.0 мг-тай тэнцэх) эсвэл цефтриаксон натри 1193.3 мг (цефтриаксон 1000.0 мг-тай тэнцэх) эсвэл цефтриаксон натри 2386.6 мг (цефтриаксон 200. мг-тай тэнцэх).

Тодорхойлолт

Цагаанаас шаргал өнгөтэй хүртэл нунтаг.

Бэлтгэсэн шийдэл: тодорхой шийдэлцайвар шараас хүрэн шар хүртэл.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Системийн хэрэглээний бактерийн эсрэг эмүүд.

Бета-лактам бактерийн эсрэг эмүүдбусад.

Гурав дахь үеийн цефалоспоринууд. Цефтриаксон.

ATX код J01DD04

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Сорох

Цефтриаксон Сандозыг 500 мг ба 1000 мг судсаар тарьсны дараа цефтриаксоны сийвэн дэх хамгийн дээд концентраци нь ойролцоогоор 120 мг/л ба 200 мг/л байна. Цефтриаксон Сандозыг 500 мг, 1000 мг, 2000 мг судсаар тарьсны дараа цусны сийвэн дэх цефтриаксоны хэмжээ ойролцоогоор 80, 150, 250 мг/л байна. Дараа нь булчинд тарихЦефтриаксоны сийвэн дэх дундаж дээд хэмжээ нь эквивалент тунг судсаар тарьсны дараа ажиглагдсан концентрацийн тал орчим хувьтай тэнцүү байна. Цефтриаксон Сандоз 1000 мг булчинд нэг удаа тарьсны дараа плазмын хамгийн их концентраци нь ойролцоогоор 81 мг/л бөгөөд хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дотор хүрдэг. Судсаар болон булчинд тарьсны дараа сийвэнгийн концентраци-цаг хугацааны муруйн доорх талбайнууд ижил байна. Энэ нь булчинд тарьсны дараа цефтриаксоны биологийн хүртээмж 100% байна гэсэн үг юм.

Хуваарилалт

Цефтриаксоны тархалтын хэмжээ 7-12 литр байна. Гол халдварт өвчнөөс хамаагүй өндөр концентрацийг уушиг, зүрх, цөсний зам, элэг, гуйлсэн булчирхай, дунд чих, хамрын салст бүрхэвч, яс, тархи нугасны, гялтангийн болон үений шингэн, шүүрэл зэрэг эдэд хэмжиж болно. түрүү булчирхай. Бэлдмэлийг давтан хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх эмийн дундаж оргил концентраци (Cmax) 8-15% -иар нэмэгддэг; ихэнх тохиолдолд хэрэглэх аргаас хамааран 48-72 цагийн дотор тогтвортой байдалд хүрдэг.

Бие даасан эд эсэд нэвтрэх

Цефтриаксон нь тархины мембран руу нэвчдэг. Цефтриаксоны хамгийн их нэвтрэлт нь үрэвссэн тархины мембранаар дамждаг. Цефтриаксоны хамгийн их концентраци тархи нугасны шингэнБактерийн менингиттэй өвчтөнүүдэд үрэвсэлгүй өвчтөнүүдийн сийвэнгийн түвшин 2% -тай харьцуулахад 25% хүртэл байдаг гэж мэдээлсэн. тархины хальс. Тархи нугасны шингэн дэх цефтриаксоны дээд концентрацид судсаар тарьснаас хойш ойролцоогоор 4-6 цагийн дараа хүрдэг. Цефтриаксон нь дамжин нэвтэрдэг

ихэсийн саад тотгор бөгөөд хамт ялгардаг хөхний сүүбага концентрацид.

Уураг холбох

Цефтриаксон нь альбуминтай урвуу байдлаар холбогддог бөгөөд концентраци нэмэгдэхийн хэрээр холболтын зэрэг буурч, жишээлбэл, плазмын концентраци 100 мг/л-ээс бага бол 95% -иас 300 мг/л-ийн концентрацид 85% хүртэл буурдаг. Цусан дахь альбумин бага концентрацитай байдаг эдийн шингэн, түүний доторх чөлөөт цефтриаксоны эзлэх хувь нь сийвэнгээс өндөр байдаг.

Биологийн өөрчлөлт

Цефтриаксон нь системийн бодисын солилцоонд ордоггүй, харин хувирдаг идэвхгүй метаболитуудгэдэсний ургамлын нөлөөн дор.

Устгах

Цефтриаксоны нийт плазмын клиренс 10-22 мл/мин байна. Бөөрний клиренс 5-12 мл/мин байна. Цефтриаксоны 50-60% нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй, 40-50% нь цөсөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Насанд хүрэгчдэд цефтриаксоны хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 8 цаг байна.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд цефтриаксоны фармакокинетик бага зэрэг өөрчлөгдөж, хагас задралын хугацаа бага зэрэг нэмэгддэг (2 дахин бага); Энэ нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд ч хамаатай.

Өндөр настай өвчтөнүүд

75-аас дээш насны хүмүүсийн хагас задралын хугацаа нь залуу настнуудаас дунджаар 2-3 дахин их байдаг.

Хүүхдүүд

Шинээр төрсөн хүүхдэд цефтриаксоны хагас задралын хугацаа нэмэгддэг. У

Амьдралын эхний 14 хоногт хүүхдүүдэд цефтриаксоны чөлөөт концентраци нь буурах зэрэг хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлнэ. гломеруляр шүүлтүүрмөн уураг холбоход өөрчлөлт оруулдаг. 4 долоо хоногоос дээш насны хүүхдийн хагас задралын хугацаа нь нярай болон насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг.

Хүүхдэд цефтриаксоны плазмын клиренс ба тархалтын нийт хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байдаг.

Шугаман байдал/шугаман бус байдал

Цефтриаксоны фармакокинетик нь шугаман бус байдаг. Хагас задралын хугацааг эс тооцвол эмийн нийт концентрацид суурилсан бүх үндсэн фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь тунгаас хамаардаг. Шугаман бус байдал нь сийвэнгийн уурагтай холбогдох түвшингээс хамаардаг боловч энэ нь тийм биш юм

Энэ нь Цефтриаксон Сандозын сийвэн дэх нийт концентрацийг хэлнэ (холбоогүй).

Фармакодинамик

Үйлдлийн механизм

Цефтриаксон нь бичил биетний эсийн ханын (PBPs) нийлэгжилтийг дарангуйлдаг тул нян устгах үйлчилгээтэй. Энэ нь эсийн хана (пептидогликан) биосинтезийг тасалдуулж, бичил биетний эсийн задрал, цаашдын үхэлд хүргэдэг.

Эсэргүүцэл

Цефтриаксоны бичил биетний эсэргүүцэл нь хэд хэдэн механизм дээр суурилдаг. Энэ механизм нь төрлөөс хамаарна: грамм эерэг, грамм сөрөг гэх мэт.

Мэдрэмтгий бичил биетүүд

Грам эерэг аэробууд: Стафилококк aureus(метициллинд мэдрэмтгий)1, стафилококк коагулаза-сөрөг (метициллинд мэдрэмтгий)1, Стрептококк пиоген(А бүлэг),

Streptococcus agalactiae(Б бүлэг), Стрептококкийн уушигны үрэвсэл, viridans бүлэг, Стрептококк Грам сөрөг аэробууд: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis,Нейсериа заг хүйтэн, Нейсериа менингит, Протей mirabilis, Провиденсиа spp., Трепонема цайвар

Мэдрэмжгүй бичил биетүүд

Грам эерэг аэробууд: Стафилококк эпидермидис2 , Стафилококк hemoliticus2 , Стафилококк hominis 2 Грам сөрөг аэробууд: Цитробактер freundii, Энтеробактер аэроген , Энтеробактер cloacae, Эшерихиа коли3 , Клебсиелла уушгины хатгалгаа3 , Клебсиелла окситока3 , Морганелла morganii, Протей бүдүүлэг , Серратиа марсесенс

Анаэробууд: Бактероидууд spp. , Fusobacterium spp., Пептострептококк spp., Clostridium perfringens

Тэсвэртэй бичил биетүүд

Грам эерэг аэробууд: Энтерококк spp., Листериа моноцитоген

Грам сөрөг аэробууд: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia Анаэробууд: Clostridium difficile Бусад: Хламиди spp., Хламидофил spp., Микоплазм spp., Легионелла spp., Уреаплазма urealyticum

1 Метициллинд тэсвэртэй бүх стафилококк нь цефтриаксонд тэсвэртэй.

2 Дор хаяж нэг хэсэгт хурдны эсэргүүцэл >50% байна.

ESBL үүсгэдэг 3 омог үргэлж тэсвэртэй байдаг.

Хэрэглэх заалт

Эмчилгээ Халдварт өвчинцефтриаксонд мэдрэмтгий бичил биетүүдээс үүдэлтэй, парентерал антибиотик эмчилгээ шаардлагатай:

Менингит

Тархсан Лаймын боррелиоз (эрт болон хожуу үе шатуудөвчин)

Хэвлийн эрхтнүүдийн халдвар (перитонит, халдвар цөсний замба ходоод гэдэсний зам)

Яс, үе мөч, зөөлөн эд, арьс, шархны халдвар

Дархлаа суларсан өвчтөнүүдийн халдвар

Бөөр ба шээсний замын халдвар

Амьсгалын замын халдвар, ялангуяа уушигны үрэвсэл, чих хамар хоолойн халдвар

Бэлгийн замын халдвар, түүний дотор заг хүйтэн

Хагалгааны өмнөх халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Хэрэглэх заавар, тун

Хэрэглээний горим

Цефтриаксон Сандозын тунг өвчний хүнд байдал, байршил, бичил биетний төрөл, түүний цефтриаксонд мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн өвчтөний нас, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа зэргээс хамаарч дангаар нь тодорхойлно.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд:мансууруулах бодис 1000 мг -2000 мг булчинд тарина өдөрт нэг удаа(24 цаг тутамд).

Хүнд тохиолдолд эсвэл эмгэг төрүүлэгчид нь цефтриаксонд дунд зэргийн мэдрэмтгий байдаг халдварын хувьд хоногийн тунг 4 г хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааөвчний явцаас хамаарна. Антибиотик эмчилгээний нэгэн адил температур хэвийн болж, эмгэг төрүүлэгчийг устгах нь батлагдсаны дараа өвчтөнд Ceftriaxone Sandoz-ийн эмчилгээг дор хаяж 48-72 цагийн турш үргэлжлүүлнэ.

Хосолсон эмчилгээ

Цефтриаксон Сандоз ба аминогликозидын хооронд олон грамм сөрөг бактерийн эсрэг синергетик шинж тэмдэг илэрсэн. Хэдийгээр ийм хослолын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх нь үргэлж урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг ч ноцтой тохиолдолд үүнийг санаж байх хэрэгтэй. амь насанд аюултайгэх мэт халдварууд Pseudomonas aeruginosa.Цефтриаксон ба аминогликозидын бие махбодид үл нийцэх тул тэдгээрийг санал болгосон тунгаар тусад нь хэрэглэнэ.

өвчтэй өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааны алдагдал Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаагүй тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагагүй.

өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал байхгүй тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагагүй. Зөвхөн креатинины клиренс 10 мл/минутаас бага бөөрний дутагдалтай тохиолдолд Ceftriaxone Sandoz-ийн хоногийн тун нь 2 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

At бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын хослол Цефтриаксоны сийвэн дэх концентрацийг тогтмол тодорхойлж, шаардлагатай бол тунг нь тохируулах шаардлагатай.

Өвчтөнүүд диализ, диализийн дараа эмийг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчтөнүүдэд ялгарах хурд буурч болзошгүй тул сийвэн дэх цефтриаксоны концентрацийг хянаж, тунг тохируулах шаардлагатай.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны өсвөр насныханд (биеийн жин 50 кг-аас дээш) тусгай тунгийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ.

Цочмог Дунд чихний урэвсэл

1000-2000 мг эмийг өдөрт нэг удаа (24 цаг тутамд) булчинд тарина. Өдөрт 1000-2000 мг тунгаар 3 хоногийн турш булчинд тарина.

Хагалгааны өмнөх халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Уг эмийг хагалгааны өмнө нэг удаа булчинд 2000 мг тунгаар тарина.

Заг хүйтэн

Уг эмийг 500 мг-аар булчинд нэг удаа тарина.

Тархсан Лаймын боррелиоз (өвчний эхний болон хожуу үе [II + III])

Уг эмийг 2000 мг-аар өдөрт нэг удаа булчинд тарьж 14-21 хоног хэрэглэнэ.

Шинээр төрсөн, нярай болон 12-аас доош насны хүүхдүүд

Цефтриаксон Сандозыг томилохдоо өдөрт нэг удаа

шинэ төрсөн хүүхэд (14 хоног хүртэл) -Өдөрт 1 удаа биеийн жинд 20-50 мг/кг. Өдөр тутмын тун нь биеийн жинд 50 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Туныг тодорхойлохдоо бүтэн болон дутуу төрсөн хүүхдийг ялгах шаардлагагүй.

Цефтриаксоны кальцийн давсны тунадас үүсэх эрсдэлтэй тул кальци агуулсан уусмалыг судсаар тарьж, жишээлбэл, парентераль хооллолт гэх мэт тасралтгүй дусаах нярай хүүхдэд (≤8 хоног) цефтриаксоныг хэрэглэхийг хориглоно. Нярай, нярай, хүүхдүүд залуу нас(15 хоногоос 12 жил хүртэл):Өдөрт 1 удаа биеийн жинд 20-80 мг/кг.

50 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг тогтооно.

Менингит

At Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд бактерийн менингит эмчилгээг өдөрт нэг удаа 100 мг / кг (гэхдээ 4 г-аас ихгүй) тунгаар эхэлдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, түүний мэдрэмжийг тогтоосны дараа тунг зохих ёсоор бууруулж болно.

Хамгийн сайн үр дүн менингококкийн менингитменингит үүсгэсэн 4 хоногийн эмчилгээний үр дүнд хүрсэн Гемофилийн томууд - 6 хоног, Streptococcus pneumoniae- 7 өдөр.

Лаймын өвчин

50 мг/кг (хоногийн хамгийн их тун - 2 гр) насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өдөрт 1 удаа 14 хоног.

Заг хүйтэн (пенициллиназа үүсгэдэг ба пенициллиназа үүсгэдэггүй омгийн улмаас үүссэн)

250 мг эмийг булчинд нэг удаа тарина.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний явцаас хамаарна. Шинжилгээний үр дүнгээс харахад температур хэвийн болж, бичил биетэн байхгүй болсны дараа Ceftriaxone Sandoz эмийг дор хаяж 48-72 цагийн турш хэрэглэнэ.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Бөөр, элэгний дутагдлаас бусад тохиолдолд Ceftriaxone Sandoz-ийн тунг тохируулах шаардлагагүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бол хөнгөн ба дунд зэргийн бөөрний дутагдлын үед Цефтриаксон Сандозын тунг тохируулах шаардлагагүй.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд судалгаа хийгдээгүй байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд

Бөөрний дутагдлын өмнөх үе шатанд (креатинины клиренс 10 мл / мин-ээс бага) тохиолдолд цефтриаксон Сандозын хоногийн тун 2000 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд диализийн дараа Цефтриаксон Сандозыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагагүй. Цефтриаксон нь хэвлийн хөндийгөөр эсвэл гемодиализаар ялгардаггүй. Аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар эмнэлзүйн мониторинг хийхийг зөвлөж байна.

Ceftriaxone Sandoz-ийг хэрхэн хэрэглэх талаар

Цефтриаксон Сандозыг 30 минутаас багагүй хугацаанд судсаар дусаах (хамгийн тохиромжтой арга зам) эсвэл судсаар 5 минутын турш аажмаар эсвэл булчинд гүн тарьж болно. Болус судсаар тарихилүү ихийг оруулах ёстой том судлууд 5 минутын дотор.

Нярай болон 12-аас доош насны хүүхдэд 20-80 мг/кг тунгаар судсаар тарьж хэрэглэнэ.

Билирубин энцефалопати үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд нярай хүүхдэд 60 минутын турш дусаах хэлбэрээр судсаар тарина.

Том булчинд булчинд тарина, нэг талдаа хамгийн ихдээ 1000 мг байна. Цефтриаксон Сандозыг булчинд тарих боломжгүй тохиолдолд судсаар тарих боломжийг авч үзэх хэрэгтэй. Цефтриаксон Сандозыг 2000 мг-аас дээш тунгаар судсаар тарьж хэрэглэнэ.

Лидокаиныг уусгагч болгон ашиглахдаа Ceftriaxone Sandoz-ийн уусмалыг зөвхөн хэлбэрээр хэрэглэнэ. булчинд тарих. Хэрэглэх зааварт заасан мэдээллийг анхаарч үзэх хэрэгтэй эмлидокаин. Лидокаиныг 12-аас доош насны хүүхдэд уусгагч хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Сөрөг нөлөө

Хамгийн их давтамжтай сөрөг нөлөө: эозинофили, лейкопени, тромбоцитопени, суулгалт, тууралт, элэгний ферментийн өсөлт.

hихэвчлэн

- эозинофили, лейкопени, тромбоцитопени, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг

Суулгалт, сул сандал, дотор муухайрах, бөөлжих, стоматит, глоссит

- экзантема, харшлын дерматит, загатнах, чонон хөрвөс, хавдар

Элэгний ферментүүд нэмэгддэг

Арьсны тууралт

nихэвчлэн

Бэлгийн эрхтнүүдийн мөөгөнцрийн халдвар

Гранулоцитопени

Коагулопати

Толгой өвдөх

Толгой эргэх

Загатнах арьс

Тарилгын талбайн өвдөлт

Халуурах

Цусан дахь креатинины түвшин нэмэгддэг

Ридэмхий

- псевдоколитb

- анафилаксийн шок эсвэл анафилактоидын урвал (жишээлбэл,

бронхоспазм, халуурах, жихүүдэс хүрэх, хаван)

Зөгий

Толгой өвдөх, толгой эргэх, толгой эргэх

Буцах боломжтой холелитиазэлэгний фермент, сийвэнгийн креатининыг нэмэгдүүлэх,

Гематури, олигури,

глюкозури, хуурамч эерэг үр дүнКумбсаб тест ба галактоземийн шинжилгээ

Омаш ховор

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг

Псевдомембраноз энтероколит, ходоод гэдэсний цус алдалт.

nМэдэхгүй

Супер халдвар b

Гемолитик цус багадалт

агранулоцитоз (<500 / мм)

Хэт мэдрэг байдал

Таталт

Толгой эргэх б

Панкреатит б

Стоматит

Глоссит

Цөсний хүүдийн тунадасb

Керниктерус

Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайеллийн хам шинж / хортой

эпидермисийн үхжил, эритема олон хэлбэр, цочмог

ерөнхий экстентематоз идээт үрэвсэл.

Тарилгын талбайн өвдөлт

Олигуриа

Бөөрний тунадас (буцах боломжтой)

Коагуляцийн хугацаа нэмэгдсэн

Хуурамч эерэг глюкозын үр дүн гарахгүй

ферментийн аргууд

b "Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү.

Халдвар, халдвар

Цефтриаксоныг хэрэглэсний дараа суулгалт өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд үүнтэй холбоотой байж болно Clostridium хэцүү, бие дэх шингэн ба электролитийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Цефтриаксоны кальцийн давсны тунадас

Дутуу төрсөн болон бүрэн төрсөн нярайд (нас настан) хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэх ховор тохиолдол бүртгэгдсэн.<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.

Бөөрөнд цефтриаксоны кальцийн тунадас үүсэх нэн ховор тохиолдол, ялангуяа 3-аас дээш насны хүүхдэд цефтриаксоны хоногийн өндөр тун (жишээ нь >80 мг/кг/хоног) эсвэл нийт тун нь 10 граммаас дээш тунгаар ууж байсан тохиолдол бүртгэгдсэн. , хэрэв байгаа бол бусад эрсдэлт хүчин зүйлс (жишээ нь: шингэний хязгаарлалт, хэвтрийн амралт гэх мэт), хэвтрийн болон шингэн алдалтын үед тунадас үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ гаж нөлөө нь шинж тэмдэггүй эсвэл шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй.

ба анури, гэхдээ цефтриаксон эмчилгээг зогсоосны дараа буцах боломжтой.

Цөсний хүүдийд цефтриаксоны кальцийн давсны тунадас үүсэх тохиолдол ихэвчлэн Цефтриаксон Сандозын стандарт тунгаас өндөр тунгаар ууж байгаа өвчтөнүүдэд бүртгэгдсэн. Хүүхдэд хийсэн ирээдүйн судалгаагаар эмийг судсаар тарьсны дараа тунадас үүсэх хувьсах давтамжийг харуулсан бөгөөд зарим судалгаагаар 30% -иас их байдаг. Удаан дусаах үед (20-30 минутаас дээш) энэ гаж нөлөөний давтамж буурах магадлалтай. Энэ гаж нөлөө нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг боловч хур тунадас үүсэх нь өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг тохиолдолд ховор тохиолддог. Эдгээрт

Эсрэг заалтууд

Цефтриаксоны хэт мэдрэг байдал

Аливаа бета-лактамын антибиотик пенициллин, монобактам, карбапенемийн анафилаксийн урвал зэрэг хүнд хэт мэдрэг байдал.

Билирубин энцефалопати үүсэх эрсдэлтэй шинэ төрсөн хүүхдүүд (ялангуяа дутуу төрсөн)

41 долоо хоног хүртэлх дутуу төрсөн нярай хүүхэд (жирэмсний долоо хоног + төрсний дараах долоо хоног)

Билирубиныг холбох чадвар алдагдсанаас болж шарлалт, гипербилирубинеми эсвэл ацидоз бүхий хугацаатай нярай (28 хоногоос доош насны). Эдгээр өвчтөнүүд билирубиний энцефалопати үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Цефтриаксон кальцийн тунадас үүсэх эрсдэлтэй тул (ялангуяа нярай хүүхдэд) шаардлагатай бол (эсвэл шаардлагатай гэж үзвэл) кальци агуулсан уусмалыг судсаар тарих, тухайлбал парентерал хооллолт гэх мэт.

Цефтриаксон Сандозыг уусгагч болгон лидокаинтай булчинд тарихаас өмнө лидокаин хэрэглэхтэй холбоотой эсрэг заалтуудыг хасах хэрэгтэй. Лидокаин агуулсан Ceftriaxone Sandoz-ийн уусмалыг судсаар тарих боломжгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Рингер эсвэл Хартманы уусмал зэрэг кальци агуулсан уусмалыг Цефтриаксон Сандозыг шингэлэх эсвэл цаашид судсаар тарихад хэрэглэхийг хориглоно, учир нь тунадас үүсч болно. Цефтриаксоны кальцийн давсны тунадас үүсэх нь венийн судсаар ижил аргаар хэрэглэх үед Цефтриаксон Сандоз ба кальци агуулсан уусмалыг холих үед үүсч болно.

Цефтриаксон Сандозыг кальци агуулсан уусмалыг судсаар тарих, тухайлбал кальци агуулсан уусмалыг удаан хугацаагаар дусаах зэрэгтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Y-холбогч ашиглан парентерал хооллолт. Шинээр төрсөн хүүхдээс бусад бүх бүлгийн өвчтөнүүдэд тохирох шингэнээр дусаах хооронд дусаах системийг сайтар зайлж, эм, кальци агуулсан уусмалыг дараалан хэрэглэх боломжтой. Нярайд цефтриаксон кальцийн тунадас үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Амны хөндийн антикоагулянтууд болон эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед витамин К дутагдах эрсдэл нэмэгдэж, цус алдалт үүсч болно. INR (олон улсын нормчлогдсон харьцаа) -ийг сайтар хянаж, эмтэй эмчилгээний явцад болон дараа нь витамин К-ийн зохих тунг тохируулах шаардлагатай.

In vitro судалгааны явцад хлорамфениколтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд антагонист нөлөө ажиглагдсан.

Мансууруулах бодис, гогцооны шээс хөөх эм (жишээлбэл, фуросемид) -ийг их тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагдаагүй.

Пробенецид нь Ceftriaxone Sandoz-ийг арилгахад нөлөөлдөггүй.

Цефтриаксон Сандоз нь амсакрин, ванкомицин, флуконазол, аминогликозидуудтай нийцдэггүй.

тусгай заавар

Хэт мэдрэмтгий байдлын урвал

Үхлийн аюултай хэт мэдрэгшлийн урвалууд бүртгэгдсэн. Хэт мэдрэмтгий урвал илэрвэл Ceftriaxone Sandoz-ийн эмчилгээг даруй зогсоож, зохих арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Кальци агуулсан эмтэй харилцан үйлчлэх

Дутуу төрсөн, уушиг, бөөрөнд цефтриаксоны кальцийн давсны тунадас үүсч нас барах тохиолдол байдаг.

1 сараас доош насны бүтэн төрсөн нярай хүүхдүүд. Нярайн хүүхдэд цефтриаксоны кальцийн тунадас үүсэх эрсдэл бусад насны бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Ямар ч насны өвчтөнд Цефтриаксон Сандозыг хольж эсвэл кальци агуулсан аливаа эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

янз бүрийн дусаах систем, өөр өөр дусаах газрыг ашиглаж байсан ч судсаар хийх уусмал.

28 хоногоос дээш насны өвчтөнд өөр өөр дусаах систем эсвэл тарилга хэрэглэж байгаа бол Цефтриаксон Сандоз ба кальци агуулсан уусмалыг дараалан хэрэглэж болно.

өөр өөр газар, эсвэл дусаах иж бүрдлийг өөрчилсөн эсвэл тунадаснаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дусаах хооронд давсны уусмалаар сайтар угаана. Кальци агуулсан нийт парентерал тэжээлийн (TPN) уусмалыг тасралтгүй дусаах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тунадас үүсэх эрсдэлгүй антибиотик эмчилгээг өөр аргыг ашиглах шаардлагатай байж болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн цус задралын цус багадалт, түүний дотор үхэлд хүргэх тохиолдол байдаг.

Хэрэв цус багадалт үүсвэл цус багадалтын шалтгааныг тогтоох хүртэл Цефтриаксон Сандоз эмийг зогсоож, цефтриаксоноос үүдэлтэй цус багадалтыг хасах шаардлагатай.

Урт хугацааны эмчилгээ

Урт хугацааны эмчилгээний үед цусны тоог тогтмол хянах шаардлагатай.

Колит/мэдрэмтгий бус бичил биетний хэт өсөлт

Бусад ихэнх бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхтэй адил цефтриаксоноос үүдэлтэй суулгалт өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн. Clostridium difficile, янз бүрийн хүндийн зэрэг: бага зэргийн суулгалтаас үхлийн колит хүртэл. Тиймээс, үүнээс үүдэлтэй суулгалт үүсэх магадлалыг мэдэж байх шаардлагатай C. difficile, антибиотик эмчилгээний дараа суулгалт өвчтэй бүх өвчтөнд. Цефтриаксонтой эмчилгээг зогсоож, эмчилгээнд шилжих боломж Clostridium хэцүү. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг эмийг хэрэглэхгүй.

Бусад антибиотик эмчилгээний нэгэн адил хэт халдварт өвчин үүсч болно.

Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал

Бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна.

Натри

Цефтриаксон Сандозын нэг грамм нь 3.6 ммоль (эсвэл 83 мг) натри агуулдаг. Натрийн хяналттай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цөсний чулуу өвчин

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд сүүдэр байгаа бол цефтриаксоны кальцийн давс үүсэх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол цефтриаксоныг өдөрт 1 г-аас дээш тунгаар хэрэглэсний дараа цөсний хүүдийд чулуу үүсэх гэж андуурч, цөсний хүүдийд сүүдэр илэрсэн. Хүүхэд, өсвөр насныханд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Цефтриаксон Сандозыг эмчилгээг зогсоосны дараа цефтриаксон кальцийн давсны эдгээр хуримтлал арилдаг.

Холестаз

Цефтриаксон Сандозыг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд цөсний сувгийн бөглөрөлөөс үүдэлтэй нойр булчирхайн үрэвслийн ховор тохиолдлыг тодорхойлсон. Эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь өмнөх эмчилгээ, хүнд өвчин, нийт парентерал хооллолт зэрэг цөсний бөглөрөл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн түүхтэй байсан. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд цөсний замд Цефтриаксон Сандоз эмийн нөлөөгөөр үүссэн цефтриаксоны кальцийн давсны тунадас үүсэхийг үгүйсгэх боломжгүй юм.

Бөөрний чулууны өвчин

Цефтриаксон Сандоз ®-тай эмчилгээ дууссаны дараа алга болсон бөөрний чулууны сэргээгдэх тохиолдлууд бүртгэгдсэн. Бөөрний чулууны шинж тэмдэг илэрвэл хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Цефтриаксон Сандозыг бөөрний чулуу эсвэл гиперкальциуритай өвчтөнд зааж өгөхдөө эрсдэл ба үр ашгийн харьцааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Цефтриаксон нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг.

Цефтриаксоныг жирэмсэн үед, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард үр ашиг/эрсдлийн харьцааг үнэлсний дараа зааж өгч болно.

Саалийн үед цефтриаксоныг хэрэглэх үед хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Төрөлтийн судалгааны явцад эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Заримдаа цефтриаксон нь толгой эргэх шалтгаан болдог тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Эмчилгээ:Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Гемодиализ эсвэл хэвлийн диализ нь цефтриаксоны концентрацид нөлөөлдөггүй. Тодорхой антидот байхгүй.

Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол

500 мг эсвэл 1000 мг эсвэл 2000 мг нунтагыг 15 мл (500 мг эсвэл 1000 мг тунгаар), 30 мл (тунгийн хувьд) багтаамжтай өнгөгүй шилэн саванд (III төрөл, евро. фарм.) хийнэ. 2000 мг) резинэн таглаагаар битүүмжилсэн, хуванцар таглаатай хавчуулсан хөнгөн цагаан таг.

Эцэг эхчүүд хүүхдийг эмчлэх эмийг сонгохдоо болгоомжтой ханддаг. Олон хүмүүс хүүхдийн өвчний үед антибиотик хэрэглэхгүй байхыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд, жишээлбэл, уушгины хатгалгаа эсвэл менингиттэй бол хүчтэй эмгүйгээр хийх боломжгүй юм. Цефтриаксоныг ихэвчлэн хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Уушгины хатгалгаа болон бусад өвчний үед эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Цефтриаксон бол өргөн хүрээний үйлдэлтэй антибиотик юм. Энэ нь 3-р үеийн цефалоспорины бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодисын гол бодис нь натрийн давс хэлбэрээр цефтриаксон юм. Уг эмийг уусмал бэлтгэх зориулалттай цагаан эсвэл хар шар өнгийн нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Уг эмийг хуруу шилэнд савласан бөгөөд тус бүр нь 1 г эсвэл 2 г цефтриаксон агуулдаг.

Үйлдлийн механизм

Цефтриаксон нь нян устгах ба бактерийн эсрэг нөлөөтэй. Нунтаг нь усанд сайн уусдаг. Уг эм нь судсаар болон булчинд тарихад тохиромжтой. Бие махбодид нэвтрэн ороход бодис хурдан шингэдэг. Судсаар тарьснаас хойш хагас цагийн дараа, булчинд тарьснаас хойш 60 минутын дараа энэ бодис цусан дахь хамгийн дээд концентрацид хүрдэг.

Эмийн нөлөө нь өдрийн турш үргэлжилдэг тул өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсүүдэд нэвтэрч, цефтриаксон нь тэдгээрийн хамгаалалтын бүрхүүлийг устгаж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний шинэ элемент үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. Энэ эм нь олон грамм эерэг ба грам сөрөг аэроб ба анаэробын эсрэг идэвхтэй байдаг.

Цефтриаксоныг хэрэглэх заалт

Цефтриаксон бол биеэс амархан ялгардаг хурдан үйлчилгээтэй эм тул нэг нас хүрээгүй нялх хүүхдийг эмчлэхэд ч хэрэглэдэг. Энэ эм нь хүнд хэлбэрийн үрэвсэл дагалддаг халдварт өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Цефтриаксоныг хэрэглэх заалтууд:

• ходоод гэдэсний болон цөсний замын халдвар;
• бронхит;
• хатгалгаа;
• менингит;
• angina;
• шээсний тогтолцооны өвчин (цистит, уретрит, бөөрний үрэвсэл, пиелонефрит);
• перитонит, сепсис;
• зүрхний мембраны үрэвсэл;
• яс, үе мөчний халдвар;
• арьс, зөөлөн эдийн өвчин (карбункул, стрептодерма, эрисипел, фурункулоз, пиодерма, флегмон, стафилодерма) (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
• синусит, синусит, төвөгтэй Дунд чихний урэвсэл, мастоидит;
• хөлдөлт, түлэгдэлт, хүнд гэмтлийн дараа идээт үрэвсэл;
• дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдийн халдвар;
• Лаймын өвчин.

Цефтриаксон бол өргөн хүрээний антибиотик тул олон халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг, гэхдээ зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Энэ эмийг ихэвчлэн өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бие махбодид гүн нэвтэрдэг хүчтэй эм тул олон тооны эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд нь цефалоспорин, карбапенем, пенициллиний антибиотикийг үл тэвчих явдал юм. Цефтриаксоныг дараах тохиолдолд болгоомжтой зааж өгнө.

• дутуу төрсөн хүүхдүүд;
• 4500 кг-аас бага жинтэй хүүхэд;
• элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан;
• хамт (гипербилирубинеми);
• гэдэсний үрэвсэлтэй.

Заримдаа тарилгын талбайд гематом үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл нь эмтэй холбоогүй боловч зохисгүй журмын үр дагавар юм.

Антибиотик хэрэглэх үед өвчтөн тарилгын талбайд өвдөлт мэдэрч болох боловч энэ нь ихэвчлэн хурдан арилдаг. Мансууруулах бодисын бусад гаж нөлөө нь:

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• өтгөний давтамж өөрчлөгдөх (суулгалт, өтгөн хатах);
• хоолны дуршилгүй болох, амтлах мэдрэмж өөрчлөгдөх;
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
• зүрхний шарх;
• элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• сул дорой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох;
• толгой эргэх, толгой өвдөх;
• таталт;
• стоматит;
• арьсны тууралт ба загатнах;
• Квинкийн хаван, анафилаксийн шок;
• гематопоэтик системийг тасалдуулах (тромбоцитопени, цус багадалт, гранулоцитопени, тромбоцитоз, нейтропени гэх мэт);
• шээсэнд цус;
• хэл дээр бүрэх;
• энтероколит;
• дисбактериоз;
• хамрын цус алдалт.

Тусгай заавар, бусад эмүүдтэй харилцах

Эмнэлгийн нөхцөлд мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэн тарилга хийх ёстой

Цефтриаксоны хэрэглээний онцлог нь тарилгыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Мансууруулах бодисыг аажмаар хэрэглэх ёстой тул хүүхдэд өөрөө тарьж хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхдийг антибиотикоор эмчлэхдээ түүний цусны тоог байнга хянаж, эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг хянах шаардлагатай.

Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр өвчтөн цефтриаксоны донтолтыг бий болгож, улмаар халдвар нь хариу өгөхөө больж, хэт халдварт өвчин болж хувирдаг. Мөн урт хугацааны антибиотик эмчилгээ нь гэдэсний ашигтай микрофлорыг бууруулж, дисбактериоз үүсгэдэг. Цефтриаксоныг кальци агуулсан эмтэй хольж болохгүй.

Энэ эмийг бусад антибиотикуудтай зэрэгцүүлэн хэрэглэх боломжгүй, учир нь ийм хослол нь сөрөг урвал, бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг. Антибиотикийг шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Цефтриаксоныг цус шингэлэх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цус алдалт үүсч болно.

Хүүхдэд зориулсан Ceftriaxone хэрэглэх заавар

Зааврын дагуу хэрэглэхийн өмнө цефтриаксоныг тарилгын ус, лидокаин, глюкоз, давсны уусмалаар шингэлнэ. Мэдээ алдуулах эм нь тарилгын үед өвдөлтийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч, Лидокаиныг хэрэглэхээс өмнө хүүхдэд эмийн хүлцлийн тест хийх шаардлагатай.

Уусмалыг бэлтгэхэд шаардагдах уусгагчийн хэмжээг хүснэгтэд үзүүлэв.

Цефтриаксоныг судсаар тарихдаа аажмаар (2-4 минут), дуслаар - дор хаяж 30 минутын турш хэрэглэнэ. Булчинд тарилга нь өгзөгний гадна талын дээд хэсэгт гүн хийгддэг. Хүүхдэд цефтриаксоныг лидокаинтай хамт хэрэглэх нь харшлын урвалын магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул олон эмч нар эмийг тарилгын усаар шингэлэхийг илүүд үздэг (булчинд тарих).

Мэргэжилтнүүд эмийг Новокайнаар шингэлэхийг зөвлөдөггүй. Энэхүү өвдөлт намдаах эм нь цефтриаксоны үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд хүүхдийг эмчлэхэд Новокайныг хэрэглэх үед эмийг хэрэглэсний дараа анафилаксийн шок үүсэх боломжтой байдаг. Хэрэв өөр уусгагч хэрэглэх боломжгүй бол 1 г Ceftriaxone тутамд 5 мл мэдээ алдуулагчийг авна.

Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд 4-14 хоног байна. Хүүхдэд зориулсан тунг өвчтөний нас, жингээс хамаарч тогтооно.

Хэрэглэх давтамжийг эмч тодорхойлно. Төрөл бүрийн өвчнийг эмчлэхэд өдөрт хоёр удаа хүртэл байдаг.

Янз бүрийн насны хүүхдэд зориулсан Ceftriaxone-ийн тунг хүснэгтэд үзүүлэв.

Заримдаа Цефтриаксоныг хамрын нарийн төвөгтэй дуслын нэг хэсэг болгон синусит өвчтэй хүүхдэд зааж өгдөг. Уусмалыг бэлтгэхийн тулд 1 г антибиотик, 1 мл Називин, 5 мл Фурацилин, 1 мл Гидрокортизон холино. Хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд дуслыг хэрэглэхийг хориглоно. Хамар нь 4-7 хоногийн турш дусааж байна.

Үнэ болон ижил төстэй арга хэрэгсэл

Цефтриаксоныг 10, 20, 50 ширхэг багцаар зардаг. Та мөн 1 эсвэл хэд хэдэн шил эм худалдан авч болно. Түүний үнэ нэг шил тутамд 16-40 рубль хооронд хэлбэлздэг. Мансууруулах бодисын олон аналог байдаг. Гэсэн хэдий ч цефтриаксон агуулсан эмийг шахмал болон бусад хэлбэрээр авах боломжгүй. Эмийн зарим аналогийг уусгагчаар хангадаг боловч энэ нь тэдний үнийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Цефтриаксон бодис нь дараахь эмүүдэд багтдаг: Роцефин, Цефсон, Цефограм, Цефаксон, Биотраксон, Тороцеф, Цефатрин, Терцеф, Мовигип, Мегион, Хизон. Заримдаа өвдөлттэй тарилга нь хүүхдийг эмчлэхэд ноцтой саад болдог. Ийм тохиолдолд эмч нар антибиотикийг өөр хэлбэрээр сонгодог. Цефтриаксоныг орлох эмийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Нэр	Идэвхтэй бодис	Гаргах маягт	Хэрэглэх заалт
Цефалексин (мөн үзнэ үү :)	цефалексин	Суспенз бэлтгэх шахмал, капсул, мөхлөг	Уушгины хатгалгаа, тонзиллит, бронхит, пиелонефрит, арьсны халдвар, үе мөч, ясны өвчин, менингит
Амоксиклав	амоксициллин, клавулан хүчил	Суспенз, шахмал	Бактерийн улмаас үүссэн үрэвсэл
Амоксициллин	амоксициллин	Түдгэлзүүлэх	Амьсгалын доод замын өвчин, чих хамар хоолойн эрхтнүүд, перитонит, уретрит, арьсны идээт халдвар, сепсис
Цефаклор	цефаклор	Шахмал, суспенз, драже, шингэлэх нунтаг	Амьсгалын замын халдвар, пиелонефрит, синусит, арьс, зөөлөн эдийн гэмтэл

Хүүхдэд халдварт эмгэгийг эмчлэх аргыг сонгохдоо мэргэжилтнүүд өвчний шалтгааныг хурдан арилгах эмийг илүүд үздэг. Цефтриаксон нь хэрэглэхэд өвдөлт, гаж нөлөөг үл харгалзан үр дүнтэй эм юм. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогдоогүй боловч бусад арга замаар халдварыг даван туулах боломжгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Цефтриаксоны үнэ (1 гр): 30-50 рубль.

Хэрэглэх заавар

Цефтриаксон эм нь янз бүрийн гарал үүсэл, үл тоомсорлож буй өвчинд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлэх зорилготой антибиотикийн бүлэгт багтдаг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зориулсан цефтриаксон

Маш олон тооны гаж нөлөө нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд эмийг хэрэглэхийг хориглох шалтгаан биш юм.

Хэрэв энэ насны хүүхдүүдэд цефтриаксоныг томилох шаардлагатай бол санал болгож буй бүх заавар, зохих тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв өчүүхэн, бүр өчүүхэн ч гэсэн гаж нөлөөний шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй эм уухаа болих хэрэгтэй.

Цефтриаксон: хүүхдэд хэрэглэх заалт

Хэрэв хүүхэд үе мөчний болон араг ясны тогтолцооны халдвар, перитонит болон ходоод гэдэсний замын бусад халдвар, бөөр, шээсний системийн халдварт өвчин, уушгины хатгалгаа, аливаа шалтгаант сепсис, арьсны халдвар зэрэг өвчнөөр өвчилсөн бол Цефтриаксоныг томилох нь зайлшгүй шаардлагатай. эмчилгээний нэг хэсэг бөгөөд түүний тактикийг зөвхөн эмч тодорхойлно.

Цефтриаксон: хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө

Цефтриаксон эм нь хүчтэй антибиотик тул олон гаж нөлөө үзүүлдэг.

1. Цусны эргэлтийн тогтолцооны урвал - цус багадалт, нейтропени, лейкопени гэх мэт.
2. Шээсний системийн хариу урвал - анури, азотеми, цилиндрури, гематури.
3. Харшлын шинж тэмдэг нь жихүүдэс хүрэх, халуурах, загатнах, улайлт, тэр ч байтугай анафилаксийн шок юм.
4. Хоол боловсруулах системээс - бөөлжих, өтгөн хатах, энтероколит, дисбактериоз, дотор муухайрах.

Заримдаа хүүхэд цефтриаксон тарилгын талбайд өвдөлт, үе үе толгой өвдөх, толгой эргэх, хамраас цус алдах зэрэг мэдрэмж төрж болно.

Цефтриаксон: хүүхдэд зориулсан тун

Цефтриаксоны тун нь хүүхдийн насны онцлогоос хамаарна.

Хүлээн авсан тунг дараахь байдлаар хуваарилна.

• хэрэв хүүхдийн нас 0-ээс 2 долоо хоногтой бол шаардлагатай тун нь хүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд өдөрт 20-50 мг байна;
• 15 хоногоос 12 нас хүртэлх хүүхдэд цефтриаксоныг өдөрт нэг удаа ууж, хүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд 20-80 мг-аар хэмждэг;

• Биеийн жин нь 50 кг-аас дээш өсвөр насныханд насанд хүрэгчдийн авсан тунг зөвлөж болно, жишээлбэл. Өдөрт 1-2 гр. Заасан тун нь 4 граммаас ихгүй байх ёстой.

Антибиотик Цефтриаксон: хүүхдэд хэрхэн тарилга хийх вэ

Цефтриаксон эмийг нунтаг хэлбэрээр шингэлэхийн тулд та энгийн ус хэрэглэж болно. Үүний зэрэгцээ, лидокаиныг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь зүрхэнд сөргөөр нөлөөлж, хүүхдийн таталт үүсгэдэг. Түүнчлэн, та Цефтриаксоныг Новокаинтай хослуулж чадахгүй, учир нь ийм тууштай байдал нь хүүхдэд анафилаксийн шок үүсгэдэг.

Цефтриаксон: хүүхдэд зориулсан тарилга

Эмчийн жор нь цефтриаксоныг тарилгын аргаар хэрэглэхэд үндэслэсэн бол эмийг хүүхдэд яг яаж өгөх вэ гэсэн асуулт нэн даруй гарч ирдэг. Судсаар тарихдаа 0.5 г цефтриаксоныг 5 мл цэвэршүүлсэн усан уусмалд шингэлнэ. Тарилгын өвдөлтийг аль болох багасгахын тулд та үүнийг аажмаар, хэдэн минутын турш хийх хэрэгтэй.

Хүүхдэд цефтриаксоныг хэдэн өдөр тарих ёстой вэ?

Цефтриаксоны эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 10 хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв эмийг хүлээгдэж буй хугацаанд эмнэлзүйн сайжруулалт гарахгүй бол түүнийг өөр эм болгон өөрчлөх шаардлагатай.

Цефтриаксон эм нь хүчтэй антибиотик тул гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд хүүхдийн эмчийн байнгын хяналтан дор авах ёстой гэдгийг мартаж болохгүй.

: Цефтриаксоныг хэрхэн шингэлэх вэ.

Эх сурвалж: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/

Антибиотик Цефтриаксон - хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд зориулсан суллах хэлбэр, тун, эсрэг заалт, тойм

Бактериас үүдэлтэй халдварт өвчин нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Өвчтөн, эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс харахад венийн судас эсвэл булчинд тарьдаг антибиотик Ceftriaxone нь маш сайн үр дүнг өгдөг бөгөөд гол зүйл бол эсрэг заалт, гаж нөлөөг харгалзан үзэх явдал юм.

Энэ эм хэрхэн ажилладаг, хэрэглэх заалтууд, зөв ​​тун, хэрэглэх арга - бүгдийг эмийн тайлбарт нарийвчлан тусгасан болно.

Цефтриаксоныг хэрэглэх заавар

Энэ эм нь гурав дахь үеийн цефалоспорины бүлгийн хагас синтетик антибиотик юм. Энэ нь нян устгах нөлөөтэй, өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Цефтриаксон эм:

• бактери дахь эсийн хананы синтезийг дарангуйлдаг;
• шингэн болон эдэд биологийн саад тотгороор нэвтэрдэг;
• цусан дахь өндөр концентрацитай;
• бактерийн эсийн мембраныг дарангуйлдаг;
• пенициллинд тэсвэртэй бичил биетнийг устгадаг;
• аэробик ба агааргүй бактери, грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг идэвхтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь найрлага, суллах хэлбэр, хэрэглэх аргыг зааж өгдөг. Цефтриаксоныг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг харгалзан үздэг.

• эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа;
• заалт;
• тун;
• эсрэг заалтууд;
• амьтны эмчилгээ;
• архи болон бусад эмтэй харьцах;
• антибиотикийн аналогууд.

Нийлмэл

Хэрэглэх зааврын дагуу Ceftriaxone нь бага зэрэг гигроскоптой, цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй нарийн талст нунтаг юм. Бүтээгдэхүүнийг тусгай уусгагчаар шингэлэх замаар булчинд болон судсаар тарих уусмал бэлтгэхэд ашигладаг. Уг эм нь химийн найрлагадаа натрийн натри агуулдаг.

Гаргах маягт

Антибиотикийг зөвхөн парентераль эмчилгээнд хэрэглэдэг тул тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Найрлага нь 0.5, 1, 2 грамм шилэнд савлагдсан. Цефтриаксоныг шахмал, капсул, суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэдэггүй. Учир нь антибиотик нь:

• амаар хэрэглэх үед өндөр идэвхжилийг харуулдаг;
• эд, салст бүрхэвчийг цочроодог.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Амжилттай эмчилгээ нь антибиотикт бичил биетний мэдрэмтгий байдлаас хамаарна. Цефтриаксон нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Тэмдэглэл шинж чанарууд:

• энтерококкийн омгийн эсрэг үйл ажиллагаа;
• грам-эерэг аэробын эсрэг үйлдэл Epidermidis, Streptococcus;
• anaerobes Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.-ийн эсрэг үйл ажиллагаа;
• грам сөрөг аэробуудтай тэмцэх Escherichia col, Morganella morganii;
• хэрэглэсний дараа эм нь цусанд шингэж, эд, эрхтэнд нэвтэрдэг;
• 48 цагийн дараа бөөр, цөсөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Уг заавар нь бактерийн халдварын эсрэг антибиотикийн үр нөлөөг тодорхойлдог. Цефтриаксонтой эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үүнд: халдварууд орно.

• хэвлийн эрхтнүүд;
• амьсгалын дээд зам;
• шээс бэлэгсийн систем;
• яс, үе мөч;
• арьс, зөөлөн эд
• эрүү нүүрний бүс.

Антибиотикийг судсаар болон булчинд тарих заалтууд нь:

• ходоод гэдэсний замын үрэвсэл;
• перитонит;
• angina;
• синусит эмчилгээ;
• уушигны буглаа;
• хатгалгаа;
• шарх, түлэгдэлт;
• бөөрний халдварт өвчин;
• пиелонефрит;
• заг хүйтэн эмчилгээ;
• сепсис;
• бактерийн менингит;
• шанкрид;
• тэмбүү;
• боррелиоз;
• сальмонеллёз;
• гэдэсний халдвар;
• хижиг халууралт;
• цистит;
• простатит;
• цистит;
• бронхит;
• эпидидимит;
• мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис нь хүчтэй бактерийн эсрэг эм юм. Эмийг томилохдоо эмч нар хэрэглэхийг хориглосон зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Цефтриаксоныг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

• антибиотикийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр мэдрэмж;
• пенициллин, карбапенем болон бусад цефалоспорины эмзэг байдал;
• жирэмслэлт;
• дутуу төрөлт;
• нярайд гипербилирубинеми байгаа эсэх;
• элэгний дутагдал;
• гэдэсний үрэвсэл;
• колит;
• Бөөрний дутагдал;
• хөхүүлэх.

Хэрэглэх заавар, тун

Цефтриаксоныг судсаар - тарилга, дусаагуур эсвэл өгзөг рүү булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмийн тунг онош, өвчтөний нас, өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчийн зааж өгсөн байдаг. Антибиотикийг өдөрт нэг удаа эсвэл 12 цаг тутамд хийдэг. Зааварт тунг мг-аар өгөх зөвлөмжийг өгсөн болно.

• 12-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд - 1000-2000, өдөрт 1 удаа;
• Энэ хугацааны дээд тал нь 4000 байна.

Юу үржүүлэх вэ

Антибиотик тарилгыг шинэхэн бэлтгэсэн хольцоор хийх ёстой. Тарилгыг хийхийн тулд эхлээд цефтриаксоныг уусгагчаар шингэлэх хэрэгтэй. Үүний тулд хэд хэдэн бодис хэрэглэдэг. Антибиотик уусгах ажлыг хэрхэн хийдэг вэ? Үүний тулд:

• тарилгад нэрмэл ус хэрэглэх - хэрэв та бусад эмэнд харшилтай бол;
• лидокаины 2% -ийн уусмалыг хэрэглэх;
• өвдөлтийг багасгахын тулд Novocaine-ээр шингэлнэ;
• Лидокаиныг ус эсвэл натрийн хлоридын уусмалаар хослуулан хийнэ.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа

Зааврын дагуу зөвхөн эмч антибиотикийг зааж өгч болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдал, шинж чанараас хамааран тодорхойлно. Халдвар үүсгэгч нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд байдаг:

• хэрэв энэ нь грам сөрөг Neisseria diplococci бол өвчтөн 4 хоногийн дотор эдгэрнэ;
• антибиотикт мэдрэмтгий энтеробактерийн хувьд - хоёр долоо хоног.

тусгай заавар

Хэрэглэх заавар нь антибиотик Ceftriaxone хэрэглэхэд анхаарах ёстой тусгай цэгүүдийг заасан байдаг. Дүрмийг дагаж мөрдөх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Чухал цэгүүд:

• анафилаксийн шок тохиолдвол яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байх ёстой;
• Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай, гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн цусны сийвэн дэх эмийн концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Антибиотикийг судсаар эсвэл булчинд тарихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүдэд витамин К шаардлагатай байдаг;
• Цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ процедур дууссаны дараа алга болох сүүдэр гарч ирэх боломжтой;
• Баруун талын гипохонрон дахь өвдөлтийн үед шинж тэмдгийн эмчилгээ хийж, Ceftriaxone эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед

Харамсалтай нь хүүхэд хүлээх нь халдварт өвчний улмаас хүндрэлтэй байдаг. Цефтриаксоны уусмалыг хөхүүлэх, жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой юу? Мансууруулах бодис нь нярай хүүхдэд сүүгээр дамжин хүрч чаддаг тул тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• энэ үед эмчилгээнд антибиотик хэрэглэхгүй байх;
• яаралтай шаардлагатай бол процедурын туршид хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжүүлэх шаардлагатай.

Эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмслэлт бол Цефтриаксоныг хэрэглэхээ болих нь дээр. Халдвар нь жирэмсэн эхийн биед өвчний үр дагавар, антибиотик хэрэглэхээс хамаагүй илүү аюултай нөхцөл байдал үүсч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд шийдвэрийг эмэгтэйчүүдийн эмч гаргадаг. Тэмдэглэнэ үү:

• эмчилгээний эсрэг заалтууд;
• бүрэн хориг нь жирэмсний эхний гурван сард ургийн систем, эрхтэн үүсэх үед тохиолддог.

Бага насандаа

Хүүхдэд зориулсан цефтриаксон нь өөрийн хэрэглээний шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодисын тун, курс үргэлжлэх хугацааг нарийн ажиглах нь чухал юм.

Эмнэлэгт эмч нарын хяналтан дор хүүхдэд булчинд болон судсаар тарих нь илүү дээр юм. Өдөр тутмын норм нь 4 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрвээ хүүхдүүд 50 кг-аас дээш жинтэй бол процедурыг хагас цагийн турш дусаагуур хэлбэрээр гүйцэтгэдэг. Зааврын дагуу цефтриаксоны тунг биеийн жингийн кг тутамд өдөрт мг-аар тооцно.

• хоёр долоо хоног хүртэлх шинэ төрсөн хүүхдэд - дээд тал нь 50;
• 12-аас доош насны хүүхэд - 20-аас 80 хүртэл.

Цефтриаксоныг өвчний оношлогоо, хүндийн зэргээс хамааран хүүхдэд зааж өгдөг бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хүүхдийн эмч тодорхойлно. Хэрэв хүүхэд 50 кг-аас дээш жинтэй бол насанд хүрсэн өвчтөний хувьд эмийн тунг авдаг. Эмгэг төрлөөс хамааран өдөрт биеийн жингийн кг тутамд цефтриаксоныг мг-аар тогтооно.

• бактерийн менингитийн хувьд - нэг удаад 100;
• хүнд халдварын хувьд - 25-37.5, 12 цаг тутамд;
• арьсны өвчний хувьд - процедур бүрт 50-75.

Амьтны хувьд

Мал эмнэлгийн анагаах ухаанд энэ эмийг амьтдын бактерийн хүндрэлд хэрэглэдэг. Тарилгын хувьд антибиотикийг 2% -ийн эмийн концентрацитай Лидокаин, тарилгын усаар шингэлнэ.

Уг эмийг булчинд эсвэл арьсан дор тарьдаг. Шаардлагатай бол катетерээр судсаар тарина. Энэ тохиолдолд нунтаг нь ариутгасан нэрмэл усаар шингэлж байх ёстой.

Туныг жингийн килограмм тутамд миллиграммаар тооцдог бөгөөд дараах байдалтай байна.

• жижиг амьтад - зулзага, муур - 0.16;
• нохой болон бусад том сорьцуудад - 50 хүртэл.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Цефтриаксон эмийн зааварт нэгэн зэрэг хэрэглэх үед бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэхийг заасан байдаг. Антибиотикийг томилохдоо эмч нар эмийн бие биедээ үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзэх ёстой. Цефтриаксон эмийн шинж чанарыг анхаарч үзээрэй.

• аминогликозидуудтай хамт грам сөрөг бактерийн эсрэг нөлөө нэмэгддэг;
• гогцоо шээс хөөх эм хэрэглэх үед бөөрний хордлого үүсэх эрсдэлтэй;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед цус алдалтыг үгүйсгэх аргагүй;
• бусад антибиотикуудтай үл нийцэх байдал.

Цефтриаксон INN

Энэ нь 3-р үеийн өргөн хүрээний цефалоспорины антибиотикуудын ангилалд багтдаг.
Суллах хэлбэр: тарилгын эм. Судсаар болон булчинд тарих уусмалыг бий болгох нунтаг.
Хадгалах нөхцөл: нарны шууд тусгалаас хол, хуурай газар. 25 хэмээс бага температурт.
Хадгалах хугацаа: 3 жил.
Ceftriaxone-ийн доод үнэ 45 рубль байна. Худалдан авахаасаа өмнө та Санкт-Петербург хотын эмийн санд Ceftriaxone-ийн үнийг харьцуулах хэрэгтэй.

фармакологийн нөлөө

Энэ нь эмгэг төрүүлэгч нянгийн эсийн мембраны элементүүдийг устгадаг тул нян устгах, бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Энэ нь аэробын грам эерэг (стрептококк, стафилококк), грам сөрөг (энтеробактери, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus гэх мэт) бичил биетэн, анаэроб (клостриди гэх мэт) -ийн эсрэг өндөр идэвхжилээр тодорхойлогддог.

Мансууруулах бодис нь пенициллин, аминогликозид, 1, 2-р үеийн цефалоспарин зэрэгт тэсвэртэй олон тэсвэртэй омогуудад хортой нөлөө үзүүлдэг. Булчинд хэрэглэсний дараа шингээлт үүсдэг. Эцсийн задрал, хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь эмийг цусанд оруулснаас хойш 2-3 цагийн дараа тохиолддог.

Заалт ба эсрэг заалтууд

• Хэвлийн эрхтнүүдийн халдвар (перитонит, ходоод гэдэсний зам, цөсний замын үрэвсэл).
• Амьсгалын зам, ENT эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Яс, үе мөчний хөндий, арьс, зөөлөн эдийн халдвар.
• Шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдвар (пиелонефрит, заг хүйтэн гэх мэт).
• Эпиглотит.
• Бактерийн гаралтай менингит, сепсис.
• Шарх, түлэгдэлтийн гадаргуугийн халдвар.
• Тэмбүүгийн шанкр.
• Хачигт боррелиоз.
• Салмонеллез ба өвчний идэвхгүй тээвэрлэлт.
• Том болон жижиг хагалгааны дараа шархны гадаргуу дээр халдварт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
• Дархлалын хомсдолтой хүмүүст халдвар авах өндөр эрсдэлтэй.

Эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, үл тэвчих шинжтэй тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвхөн эмэгтэйд хүлээгдэж буй ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс их байх тохиолдолд л зөвшөөрнө. Саалийн үед эмийг зааж өгсөн бол хөхөөр хооллохыг зогсооно. Бэлдмэлийг хэрэглэх хязгаарлалт нь бөөр, элэгний дутагдал, ходоод гэдэсний замын өвчин (ялангуяа UC, антибиотик эмчилгээний үр дүнд үүссэн гэдэсний үрэвсэл, колит) болон дутуу төрөлт юм.

Тун ба хэрэглэх арга

Судсаар болон булчинд тарихад хэрэглэнэ. 12-аас дээш насны хүмүүст өдөрт 1-2 г буюу 0.5-1 г-ийг 12 цаг тутамд тогтооно. Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 4 гр. 50 мг / кг-аас дээш тунгаар хэрэглэх үед эмийг хагас цагийн турш судсаар тарина. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг дангаар нь сонгоно.

Зөвхөн шинэхэн бэлтгэсэн бэлэн эмийг хэрэглэж болно. Судсаар тарихдаа 0.25 эсвэл 0.5 г идэвхтэй бодисыг тарилгын 5 мл усан уусмалд уусгана. Хурд бага байх ёстой (хамгийн багадаа 2-4 минут). Судсаар дусаахын тулд 40 мл кальцигүй уусмалд 2 г уусгах шаардлагатай. 50 мг/кг ба түүнээс дээш тунгаар хагас цагийн турш судсаар тарина.

Сөрөг нөлөө

Хэрэв тунг нэмэгдүүлсэн эсвэл эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

• Мэдрэлийн систем: толгой эргэх, толгой өвдөх, таталт өгөх.
• CVS ба гематопоэтик систем: лейкоцит, ялтас, моноцит, базофил ба эозинофилийн хэмжээ ихсэх, нейтрофил ба лимфоцитын концентраци буурах, хамрын цус алдалт.
• Ходоод гэдэсний замаас: диспепсийн эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих), суулгалт давамгайлсан өтгөний эмгэг, трансаминазын түр зуурын өсөлт, шүлтлэг фосфатаза эсвэл билирубиний концентраци нэмэгдэх, хэвлийгээр өвдөх, шарлалт.
• Шээсний болон нөхөн үржихүйн систем: цусан дахь мочевин азотын хэмжээ ихсэх, креатинины хэмжээ ихсэх, шээсэнд цутгамал, цусны улаан эс, шээсэнд глюкоз илрэх.
• Харшлын илрэл: арьсны тууралт, анафилаксийн шок, загатнах, шатаах, халуурах хамшинж.
• Үлдсэн хэсэг нь: мөөгөнцрийн халдвар, хөлрөх, нүүрний хэсэгт цусны урсгал нэмэгддэг. Орон нутгийн хувьд тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар үүсэх боломжтой.

Хэт их уух

Тодорхой антидот байхгүй. Хэрэв эмийн хэт их концентраци хэрэглэвэл түүний хэрэглээг даруй зогсоож, шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд гемодиализ, хэвлийн диализ нь үр дүнгүй байдаг.